Amitriptyline - ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ ສຳ ລັບໂຣກຊຶມເສົ້າທີ່ຮຸນແຮງ

ລາຍລະອຽດກ່ຽວຂ້ອງກັບ 22.09.2014

• ຄຳ ນາມ: Ammitriptyline
• ລະຫັດ ATX: N06AA09
• ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: Amitriptyline
• ຜູ້ຜະລິດ: Grindeks (ລັດເວຍ), Nycomed (ເດນມາກ), ການສັງເຄາະ (ຣັດເຊຍ), ໂອໂຊນ (ຣັດເຊຍ), ALSI Pharma (ຣັດເຊຍ)

Dragees ແລະແທັບເລັດ Amitriptyline ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ 10 ຫຼື 25 ມລກໃນຮູບແບບຂອງ amitriptyline hydrochloride.

ສານເພີ່ມເຕີມໃນຢາເມັດແມ່ນ microcrystalline cellulose, talc, lactose monohydrate, ຊິລິໂຄນ dioxide, ແມກນີຊຽມ stearate, ທາດແປ້ງ pregelatinized.

ສານເພີ່ມເຕີມໃນ dragees ແມ່ນ: stearate magnesium, ທາດແປ້ງມັນຕົ້ນ, talc, polyvinylpyrrolidone, monohydrate lactose.

1 ມລຂອງການແກ້ໄຂບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ 10 ມກ. ສານເພີ່ມເຕີມແມ່ນ: ກົດ hydrochloric (sodium hydroxide), dextrose monohydrate, ນ້ ຳ ສຳ ລັບລະລາຍ, sodium chloride, chloride benzetonium.

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

ຢາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ, ລົບລ້າງການນອນ, ມີ antiserotonin ປະຕິບັດ. ຢາມີຜົນກະທົບ anticholinergic ເປັນສູນກາງແລະຕໍ່ເນື່ອງ. ຜົນກະທົບ Antidepressant ບັນລຸໄດ້ໂດຍການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serotonin ໃນລະບົບປະສາດແລະ norepinephrine ໃນ synapses. ການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ receptors serotonin ແລະ beta-adrenergic ໃນສະ ໝອງ ຫຼຸດລົງ. Amitriptyline ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງການສະແດງທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈ, ກໍ່ກວນຄວາມກັງວົນໃນໄລຍະ ຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າ. ໂດຍການກີດກັ້ນ H2-histamine receptors ໃນຝາຂອງກະເພາະອາຫານ (ຈຸລັງ parietal) ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອໂຣກ. ຢາແມ່ນສາມາດເຮັດໃຫ້ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ຄວາມດັນເລືອດກັບອາການສລົບທົ່ວໄປ. ຢາບໍ່ໄດ້ຍັບຍັ້ງການ monoamine oxidase. ຜົນກະທົບ antidepressant ຈະປາກົດພາຍຫຼັງການປິ່ນປົວ 3 ອາທິດ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານໃນເລືອດເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກ 2-12. ມັນຫັນອອກທາດແປ້ງກັບປັດສະວະ. ມັນຜູກມັດດີກັບໂປຣຕີນ.

Contraindications

ອີງຕາມ ຄຳ ບັນຍາຍ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial infarction, ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບຫຼັກ, ກັບ ພະຍາດຕາຕໍ້intoxication ສ້ວຍແຫຼມກັບ psychoactive, analgesic, hypnotics, ມີ intoxication ເຫຼົ້າສ້ວຍແຫຼມ. ຢາແມ່ນ contraindicated ໃນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ການລະເມີດຢ່າງຮຸນແຮງຂອງການປະຕິບັດທາງເສັ້ນປະສາດ, ການປະຕິບັດການປ້ອງກັນ. ດ້ວຍພະຍາດທາງດ້ານເສັ້ນເລືອດຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ໂດຍມີການກີດຂວາງໂຣກກະດູກຜ່ອຍ, psychic-ຊຶມເສົ້າ manic, ໂຣກຫອບຫືດ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຫລຸດລົງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ໂຣກຕັບແລະໄຕ, ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນປະສາດ, ຮັກສາລະບົບຖ່າຍເບົາ, hyperplasia ກ່ຽວກັບຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ, ໂດຍມີການຍັບຍ່ຽວໃນພົກຍ່ຽວ, thyrotoxicosis, ການຖືພາ, ບ້າ ໝູ Amitriptyline ແມ່ນຖືກລະມັດລະວັງ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ການສະແດງອອກຈາກ ລະບົບປະສາດ: ອາການບໍ່ສະ ໝອງ, ຄວາມໂງ່ຈ້າ, ຄວາມເຫງົານອນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ໂຣກ ataxia, ໂຣກບ້າ ໝູ, ໂຣກ choreoathetosishyperreflexia dysarthria, ຄວາມເຄັ່ງຄັດຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມບົກຜ່ອງ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງ psychomotor.

ການສະແດງຂອງການກິນເກີນຂອງ Amitriptyline ກັບ ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ການລະເມີດການປະຕິບັດງານໃນເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດ, ຊshockອກ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫາຍາກ - ການຈັບກຸມຫົວໃຈ.

ຍັງໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນ ໂລກຣູມານີoliguria, ເຫື່ອອອກຫຼາຍ, hyperthermia, ຮາກ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ, ໂຣກປອດອັກເສບ. ບາງທີອາດມີການຕິດຢາເສບຕິດ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີຂອງການກິນເພາະຖ້າກິນຫລາຍເກີນໄປ, ການກິນອາຫານກະເພາະອາຫານສຸກເສີນແລະການບໍລິຫານການຍັບຍັ້ງ cholinesterase ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການສະແດງຢາແກ້ພິດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ມັນຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte, ລະດັບຄວາມດັນເລືອດ, ຕິດຕາມກວດກາລະບົບຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ, ການຕໍ່ຕ້ານແລະມາດຕະການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຖ້າ ຈຳ ເປັນ. diuresis ບັງຄັບ, ແລະ hemodialysis ບໍ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດຕິຜົນໃນກໍລະນີທີ່ກິນເກີນຂອງ amitriptyline.

ການໂຕ້ຕອບ

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດ, ຊຶມເສົ້າລະບົບຫາຍໃຈ, ຜົນກະທົບທີ່ເສົ້າສະຫລົດໃຈຕໍ່ລະບົບປະສາດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍການຮ່ວມກັນຂອງຢາທີ່ຍັບຍັ້ງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ອາການສລົບທົ່ວໄປ, benzodiazepines, barbiturates, ຢາປ້ອງກັນໂຣກແລະອື່ນໆ. ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຜົນກະທົບ anticholinergic ເມື່ອກິນ amantadine, antihistamines, biperiden, atropine, ຢາ antiparkinsonian, phenothiazine. ຢາດັ່ງກ່າວເສີມຂະຫຍາຍກິດຈະກໍາ anticoagulant ຂອງ indadione, ອະນຸພັນ coumarin, anticoagulants ໂດຍທາງອ້ອມ. ຫຼຸດລົງໃນປະສິດທິພາບ alpha blockersphenytoin. Fluvoxamine, fluoxetine ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາໃນເລືອດ. ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກຊັກບ້າ ໝູ ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຜົນກະທົບດ້ານ anticholinergic ແລະ sedative ຍັງໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ benzodiazepines, phenothiazines, ແລະຢາ anticholinergic. ການຕ້ອນຮັບພ້ອມໆກັນmethyldopa, reserpine, betanidine, guanethidine, clonidine ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບ hypotensive ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເມື່ອກິນໂຄເຄນ, ເສັ້ນປະສາດຈະພັດທະນາ. Delirium ພັດທະນາໃນເວລາທີ່ກິນຕົວຍັບຍັ້ງການ acetaldehydrogenase, disulfiram. Amitriptyline ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ cardiovascular phenylephrinenorepinephrine epinephrineisoprenaline. ຄວາມສ່ຽງຂອງ hyperpyrexia ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກ, m-anticholinergics.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການປິ່ນປົວ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບຄວາມດັນເລືອດ. ການບໍລິຫານຂອງພໍ່ແມ່ຂອງ amitriptyline ແມ່ນຄຸ້ມຄອງສະເພາະພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທາງການແພດໃນສະຖານທີ່ໂຮງ ໝໍ. ໃນຊ່ວງຕົ້ນໆຂອງການຮັກສາ, ການພັກຜ່ອນຕຽງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ຕ້ອງມີການປະຕິເສດຢ່າງສົມບູນຂອງທາດເອທານອນ. ການປະຕິເສດຢ່າງຮຸນແຮງຂອງການປິ່ນປົວສາມາດເປັນສາເຫດ ໂຣກຖອນ. ຢາໃນປະລິມານຫຼາຍກ່ວາ 150 ມລກຕໍ່ມື້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຂອບເຂດຂອງກິດຈະ ກຳ ທີ່ມີອາການຊັກເຊິ່ງເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາໂຣກບ້າ ໝູ ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຄັນ. ບາງທີການພັດທະນາຂອງ hypomanic ຫຼື ລັດ manic ໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຮອບວຽນ, ມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະທີ່ຊຶມເສົ້າ. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ການຮັກສາກໍ່ຈະເລີ່ມຄືນ ໃໝ່ ດ້ວຍຂະ ໜາດ ນ້ອຍຫຼັງຈາກຢຸດສະພາບການດັ່ງກ່າວ. ຂໍ້ຄວນລະວັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ຢາຮໍໂມນ thyroid ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ thyrotoxicosis ເພາະວ່າມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຈາກການພັດທະນາຜົນກະທົບຕໍ່ cardiotoxic. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງ ລຳ ໄສ້ທີ່ເປັນ ອຳ ມະພາດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ພ້ອມທັງອາການທ້ອງຜູກ ຊຳ ເຮື້ອ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບອາການສລົບກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ amitriptyline ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນຫລືທົ່ວໄປ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍໄລຍະຍາວກະຕຸ້ນການພັດທະນາ caries. ຄວາມຕ້ອງການທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ ສຳ ລັບ riboflavin. Amitriptyline ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ໃນເດັກອ່ອນ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການງ່ວງນອນ. ຢາມີຜົນຕໍ່ການຂັບຂີ່.

ຢາແມ່ນອະທິບາຍຢູ່ໃນ Wikipedia.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຢາບັນເທົາອາການຊຶມເສົ້າ. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທາງອາລົມຮຸນແຮງ, ອາການຊຶມເສົ້າ. ຫຼັກການຂອງການປະຕິບັດຕໍ່ຕ້ານການຊຶມເສົ້າແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານ norepinephrine ໃນ synapses ແລະ / ຫຼື serotonin ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ການຫຼຸດລົງຂອງການດູດຊືມຂອງພວກມັນ). ການສະສົມຂອງ neurotransmitters ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເນື່ອງຈາກການສະກັດກັ້ນຂອງການຈັບພາບດ້ານຫລັງຂອງພວກມັນໂດຍເຍື່ອຂອງ neurons presynaptic.

ການກະ ທຳ ຂອງຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າເກີດຂື້ນພາຍໃນສອງຫາສາມອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ການບໍລິຫານຢາ.
Amitriptyline ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ, M-anticholinergic, antihistamine, antiserotonin, timoleptic, anxiolytic ແລະ analgesic, antiulcer effect.

ໃນໄລຍະອາການສລົບທົ່ວໄປ, ມັນຈະຊ່ວຍຫລຸດຄວາມດັນເລືອດແລະອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ.
ບໍ່ຍັບຍັ້ງການ monoamine oxidase.

ແບບຟອມຢາ

Amitriptyline ແມ່ນຜະລິດໂດຍຜູ້ຜະລິດຫຼາຍຄົນ. ຮູບແບບຕົ້ນຕໍຂອງຢາ - ເມັດ, ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດຢາ:

• ການແກ້ໄຂການສີດ - ampoules 20 mg / 2 ml, vials 10 mg / ml,
• ແທັບເລັດ 0.025 g
• ເມັດເຄືອບນ້ ຳ ຕານ 10 ມລ, 25 ມກ,
• ເມັດ, ເຄືອບເງົາ 10 ມລ, 25 ມກ, 50 ມກ, 75 ມກ,
• dragee 25 ມລກ
• ແຄບຊູນປ່ອຍແບບຍືນຍົງ 50 ມລກ.

ສ່ວນປະກອບທາງດ້ານປະລິມານຂອງຢາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແຮງໂນ້ມຖ່ວງສະເພາະຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ສາມາດແຕກຕ່າງກັນ.

ສ່ວນປະກອບຂອງວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດ:

• ຕົວແທນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - amitriptyline hydrochloride,
• excipients - glucose (dextrose), ນໍ້າ ສຳ ລັບສັກ.

ສ່ວນປະກອບຂອງແທັບເລັດທີ່ເຄືອບເງົາ:

• ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ amitriptyline hydrochloride,
• excipients - stearate magnesium, talc, povidone, ທາດແປ້ງມັນຕົ້ນ, cellulose microcrystalline, monohydrate lactose.

ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍ: propylene glycol, hypromellose, titanium dioxide, talc.
ສ່ວນປະກອບຂອງແທັບເລັດ:

• ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - amitriptyline,
• excipients - lactose, stearate ແມກນີຊຽມ, cellulose microcrystalline, croscarmellose sodium, polyethylene glycol 6000, talc, polysorbate 80, colloidal silicon dioxide, hypromellose, titanium dioxide (E 171), ລົດໂອໂຕ (E 122).

ສ່ວນປະກອບຂອງແຄບຊູນປ່ອຍແບບຍືນຍົງ:

• ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ amitriptyline hydrochloride,
• excipients - ອາຊິດ stearic, ຜ່ານນ້ໍາຕານ, shellac (shellac ທີ່ບໍ່ແມ່ນຂີ້ເຜີ້ງ), talc, povidone.

ສ່ວນປະກອບຂອງແຄບຊູນທີ່ເປົ່າແມ່ນ gelatin, ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີແດງ (E 172), titanium dioxide (E 171).

• ອາການຊຶມເສົ້າແບບຮຸນແຮງ, ໂດຍສະເພາະກັບອາການປົກກະຕິຂອງຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທາງອາລົມ, ຄວາມວຸ້ນວາຍໃນການນອນ: ການເກີດຂື້ນ (ເກີດຂື້ນ ໃໝ່), ມີປະຕິກິລິຍາ (ຫຼັງຈາກອາການເຈັບທາງຈິດ), ໂຣກ neurotic, ຢາເສບຕິດ, ດ້ວຍການຖອນເຫຼົ້າ, ຜົນຮ້າຍຂອງສະ ໝອງ ອິນຊີ, ລວມທັງໃນໄວເດັກ,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກຈິດຂອງກິດຈະ ກຳ ທາງຈິດ, ສະພາບຊຸດໂຊມໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ schizophrenia,
• ການລົບກວນແບບປະສົມຂອງສະພາບອາລົມ,
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມສົນໃຈ, ກິດຈະ ກຳ,
• nocturnal enuresis (ຍົກເວັ້ນຄົນເຈັບທີ່ມີສຽງຫຼຸດລົງຂອງຝາຂອງພົກຍ່ຽວ),
• bulimia nervosa
• ໂຣກອາການເຈັບຊ້ ຳ ເຮື້ອ - ອາການເຈັບປວດໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງ, ໂລກຫົວ, ໂລກປະດົງຂໍ່, ຄວາມເຈັບປວດ atypical ໃນໃບ ໜ້າ, ໂຣກ neuralgia postherpetic, ໂຣກ neuropathies ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຕ່າງໆ (ພະຍາດເບົາຫວານ, post-traumatic, ໂຣກປະສາດອື່ນໆ).
• ເຈັບຫົວ
• ໂປຼຕີນ
• ແຜ peptic ຂອງກະເພາະອາຫານແລະ duodenum.

Tricyclic Antidepressants ກາຍເປັນຢາ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ວິທີການໃນການບໍລິຫານແລະປະລິມານຢາ

Amitriptyline ແມ່ນກິນໂດຍປາກໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນທັນທີຫຼັງຈາກກິນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການລະຄາຍເຄືອງຂອງເຍື່ອຫຸ້ມກະເພາະ.
ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 25-50 ມລກໃນເວລານອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານຢາເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະ 5-6 ມື້ເຖິງ 150-200 ມລກຕໍ່ມື້ໃນສາມຄັ້ງ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະລິມານທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລານອນ. ຖ້າຫລັງຈາກ 14 ມື້ບໍ່ມີການປັບປຸງ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 300 ມລກ.

ຖ້າອາການຂອງໂຣກຊຶມເສົ້າຫາຍໄປ, ປະລິມານຈະຖືກຫຼຸດລົງເຖິງ 50-100 ມລກຕໍ່ມື້ແລະການປິ່ນປົວແມ່ນສືບຕໍ່ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສາມເດືອນ.
ໃນເວລາເຖົ້າແກ່, ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິບໍ່ຮຸນແຮງ, ປະລິມານ 30-100 ມລກຕໍ່ມື້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃນຕອນກາງຄືນ, ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ພວກເຂົາປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າສຸດ 25-50 ມກຕໍ່ມື້.

ການສັກຢາແມ່ນໃຫ້ຊ້າໃນປະລິມານ 20-40 ມລກ 4 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ຄ່ອຍໆປ່ຽນແທນໂດຍການກິນ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ເກີນ 6-8 ເດືອນ.
ມີ enuresis nocturnal:

• ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ຫາ 10 ປີ - 10 ຫາ 20 ມລກຕໍ່ມື້ໃນຕອນກາງຄືນ,
• ໃນເດັກອາຍຸ 11-16 ປີ - 25-50 ມກ / ມື້.

ເດັກນ້ອຍເປັນຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າ:

• ອາຍຸ 6 ຫາ 12 ປີ - 10-30 ມກຫຼື 1-5 ມລກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ໜຶ່ງ ກິໂລຕໍ່ມື້,
• ໄວລຸ້ນ - 10 ມລກສາມເທື່ອຕໍ່ມື້, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ - ເຖິງ 100 ມລກຕໍ່ມື້.

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການເຈັບຫົວ, ດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດທາງ neurogenic ຊຳ ເຮື້ອ, ອາການເຈັບຫົວດົນນານ - ຈາກ 12,5 - 25 ເຖິງ 100 ມລກຕໍ່ມື້. ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນກິນໃນຕອນກາງຄືນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ນອກເຫນືອຈາກຜົນກະທົບຂອງຂະບວນການທາງ neural, amitriptyline ແມ່ນສະແດງໂດຍຜົນກະທົບທາງ neurochemical ມັດທະຍົມຫຼາຍທີ່ກໍານົດຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນ:

• ເປັນສັດຕູກັນໃນການພົວພັນກັບ receptors M1-cholinergic ກຳ ນົດການພັດທະນາຂອງໂຣກ anticholinergic - tachycardia, ປາກແຫ້ງ, ບ່ອນພັກເຊົາທີ່ຖືກລົບກວນ, ທ້ອງຜູກ, ການຮັກສາປັດສະວະ, ຄວາມສັບສົນ (ການລະບາຍອາການຫລືວຸ້ນວາຍ), ເປັນໂລກ ລຳ ໄສ້ທີ່ເປັນ ອຳ ມະພາດ,
• ການກີດຂວາງຂອງ alpha1-adrenergic receptors ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງ (ວິນຫົວ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມມືດມົວຂອງສະຕິ, ຄວາມມືດມົວ), tachycardia ປີ້ນ,
• ການກີດຂວາງຂອງ receptors H1-histamine - ການຍັບຍັ້ງ, ການຮັບນ້ ຳ ໜັກ,
• ການປ່ຽນແປງຂອງທາດ E-metabolism ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງສະ ໝອງ ແລະຫົວໃຈຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມພ້ອມຂອງການກຽມພ້ອມທີ່ກະຕຸ້ນແລະປະກອບສ່ວນໃນການສະແດງຜົນກະທົບ cardiotoxic - ຈັງຫວະຂອງການຫົດຕົວແລະການກະຕຸ້ນການກະຕຸ້ນໃຫ້ myocardium ຖືກລະເມີດ.

ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງມັກຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ແພດໃຊ້ຢາປະລິມານຕໍ່າທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ, ແລະຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການປິ່ນປົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຊິ່ງຈະຊ່ວຍຫຼຸດປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພິດທີ່ຮ້າຍແຮງໂດຍການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກ tricyclic, ພວກເຂົາຖືກເລືອກໂດຍຄົນເຈັບທີ່ມີແນວໂນ້ມການຂ້າຕົວຕາຍເພື່ອຮັບຮູ້ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຂອງພວກເຂົາ. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາຈຶ່ງຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເພື່ອໃຫ້ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດສະສົມ ຈຳ ນວນທີ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບການກະ ທຳ ການຂ້າຕົວຕາຍ.

ການປຽບທຽບຂອງ Amitriptyline

ຢາທີ່ມີສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນແມ່ນ amitriptyline ແມ່ນ Amizol, Elivel, Saroten retard. ສົນທິສັນຍາ, ຢາຕ້ານອະນຸລັກຂອງຢາປະກອບມີຢາເສບຕິດທີ່ເປັນຂອງກຸ່ມທາດແກ້ອາການບິດຣິກ: imipramine, clomipramine, desipramine, doxepin, pipofesin, tianeptine. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກິດຈະ ກຳ ການຢາຂອງພວກມັນແຕກຕ່າງກັນ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທຸກຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະກັບການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ແມ່ນໄດ້ຮັບຮູ້ຜ່ານຜົນກະທົບທີ່ສັບສົນຕໍ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງລະບົບປະສາດສະ ໝອງ ແລະເຄື່ອງຮັບຂອງສະ ໝອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ແຕ່ລະສ່ວນຂອງຜົນກະທົບທາງຈິດວິທະຍາ, ໂຣກ neurotropic ແລະ somatotropic ຂອງຢາຕ້ານກັບອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນຂື້ນກັບອັດຕາສ່ວນຂອງປະຖົມແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້. ການບັນຊີລວມຂອງພວກເຂົາຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເລືອກເອົາຢາທີ່ແທ້ຈິງພຽງແຕ່ໃນແຕ່ລະກໍລະນີເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດກໍ່ ກຳ ນົດຄວາມ ສຳ ເລັດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວ.

ເອົາໃຈໃສ່! ລາຍລະອຽດຂອງຢາແມ່ນແບບງ່າຍດາຍແລະເພີ່ມເຕີມຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຢາແມ່ນສະ ໜອງ ໃຫ້ເພື່ອຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຄູ່ມືແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ.

ແບບຟອມຢາ

ຢາເມັດເຄືອບ, ຂະ ໜາດ 25 ມກ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - amitriptyline hydrochloride ໃນແງ່ຂອງ amitriptyline 25 mg,

ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, sodium croscarmellose, hypromellose, stearate ແມກນີຊຽມ, ຊິລິໂຄນໂດນໄຊນ໌ດີ, ໂພລີເອທິລີນ glycol 6000, titanium dioxide (E 171), talc, polysorbate 80, carmoisin (E 122).

ແທັບເລັດມີຮູບກົມມົນ, ຕັ້ງແຕ່ສີບົວອ່ອນຫາສີບົວ, ມີ ໜ້າ ດ້ານໂຄ້ງດ້ານເທິງແລະດ້ານລຸ່ມ. ກ່ຽວກັບຄວາມຜິດຢູ່ພາຍໃຕ້ແກ້ວຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນທ່ານສາມາດເຫັນຫຼັກທີ່ລ້ອມຮອບດ້ວຍຊັ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

Amitriptyline ແມ່ນດູດຊຶມໄດ້ດີຈາກ ລຳ ໄສ້, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນເວລາປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ.

ຊີວະພາບຂອງ amitriptyline ແມ່ນ 48 ± 11%, 94.8 ± 0.8% ແມ່ນພົວພັນກັບໂປຣຕີນ plasma. ຕົວກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ.

ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 16 ± 6 ຊົ່ວໂມງ, ປະລິມານການແຈກຢາຍແມ່ນ 14 ± 2 ລິດ / ກິໂລ. ຕົວກໍານົດການທັງສອງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.

Amitriptyline ແມ່ນ demethylated ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຕັບກັບ metabolite ຕົ້ນຕໍ - nortriptyline. ເສັ້ນທາງເດີນອາກາດປະກອບມີ hydroxylation, N-oxidation, ແລະການປະສົມປະສານກັບກົດ glucuronic. ຢານີ້ຈະຖືກຍ່ຽວອອກໃນ ໜິ້ວ ປັດສະວະ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ, ໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າຫຼືໃຊ້ຮ່ວມກັນ. ການກວດລ້າງແມ່ນ 12,5 ± 2.8 ມລ / ນາທີ / ກິໂລ (ບໍ່ຂື້ນກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ), ໜ້ອຍ ກວ່າ 2% ແມ່ນຖ່າຍອອກມາໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ແພດການຢາ

Amitriptyline ແມ່ນຢາຕ້ານ tricyclic. ມັນໄດ້ອອກສຽງຄຸນສົມບັດ antimuscarinic ແລະ sedative. ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນອີງໃສ່ການຫຼຸດລົງຂອງການຍັບຍັ້ງ presynaptic (ແລະ, ເປັນຜົນມາຈາກ, inactivation) ຂອງ norepinephrine ແລະ serotonin (5HT) ໂດຍຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດ presynaptic.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການກົດຂື້ນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ສະແດງຕົວເອງໃນເວລາ 10-14 ມື້ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ການຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າກົນໄກຂອງການປະຕິບັດສາມາດປະກອບຄຸນສົມບັດທາງດ້ານການຢາອື່ນໆຂອງຢາ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ການປິ່ນປົວຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ ນ້ອຍໆ, ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງຕໍ່ການຕອບສະ ໜອງ ທາງຄລີນິກແລະການສະແດງອອກຂອງຄວາມບໍ່ຍອມຮັບໃດໆ.

ຜູ້ໃຫຍ່: ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 75 ມລກຕໍ່ມື້, ກິນເປັນສ່ວນແບ່ງຫຼືທັງ ໝົດ ໃນຕອນກາງຄືນ. ອີງຕາມຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ປະລິມານຢາອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 150 ມລກ / ມື້. ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມຂະ ໜາດ ຂອງຢາໃນຕອນທ້າຍຂອງມື້ຫລືເວລານອນ.

ການກະ ທຳ ທີ່ຫລົງຜິດປົກກະຕິສະແດງອອກຢ່າງໄວວາ. ຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານອາການເມົາອາດຈະເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 3-4 ວັນ, ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບທີ່ພຽງພໍ, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາເຖິງ 30 ວັນ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຟື້ນຕົວ, ປະລິມານການຮັກສາ 50-100 ມລກໃນຕອນແລງຫລືກ່ອນເຂົ້ານອນຄວນຈະໄດ້ຮັບ.

ເດັກນ້ອຍ: ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 16 ປີ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ): ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 10-25 ມລກສາມເທື່ອຕໍ່ມື້ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຖ້າ ຈຳ ເປັນ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ຢາສູງ, ປະລິມານ 50 ມລກຕໍ່ມື້ອາດຈະພຽງພໍ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ ຈຳ ເປັນສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ໃນຫຼາຍໆຄັ້ງ, ຫຼື ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ດີກວ່າໃນຕອນແລງຫຼືກ່ອນເຂົ້ານອນ.

ຢາເມັດຄວນຈະກືນກິນໂດຍບໍ່ຕ້ອງກີນແລະດື່ມກັບນໍ້າ.

ຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ ກຳ ນົດທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງ, ເພາະວ່າການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ. ການຂາດການປັບປຸງໃນສະພາບຂອງຄົນເຈັບສາມາດສັງເກດໄດ້ເຖິງ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາອື່ນໆ, ຢາ amitriptyline, ຢາທີ່ເຄືອບ, ບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ບໍ່ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ amitriptyline, ບາງຊະນິດກໍ່ເກີດຂື້ນເມື່ອໃຊ້ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ເປັນຂອງກຸ່ມ amitriptyline.

ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີແມ່ນຈັດແບ່ງຕາມຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດຂື້ນ: ເລື້ອຍໆ (> 1/10), ເລື້ອຍໆ (ແຕ່> 1/100 ເຖິງ 1/1000 ເຖິງ 1/10000 ເຖິງ