ອາຍຸຍືນຂອງມະເລັງ Pancreatic

ເນື້ອງອກແລະເນື້ອງອກຂອງໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນທົ່ວໂລກ. ມີເຖິງ 200 ພັນຄົນທີ່ເປັນໂຣກຕັບເປື່ອຍທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່ ແມ່ນໄດ້ລົງທະບຽນທຸກໆປີ. ອັດຕາສ່ວນດັ່ງກ່າວໄດ້ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈຂອງແພດຜ່າຕັດແລະນັກຊ່ຽວຊານດ້ານມະຫາສະມຸດທົ່ວໂລກ.

ປະເພດຂອງເນື້ອງອກ

ມະເລັງທາງດ້ານມະເລັງ, ມະເລັງໃນກະຕຸກພັດທະນາຈາກເນື້ອເຍື່ອ epithelial, hematopoietic ແລະ lymphoid. ໃນ 95% ຂອງຄົນເຈັບ, ເນື້ອງອກຈະເລີນເຕີບໂຕຈາກເນື້ອເຍື່ອ epithelial. ມັນສາມາດເປັນຕົວແທນໂດຍ adenocarcinoma, adenoma ແລະ cystadenoma. Adenoma ແລະ cystadenoma ແມ່ນເນື້ອງອກອ່ອນໆ. ພວກມັນຖືກ ຈຳ ແນກໄດ້ໂດຍການພັດທະນາແລະການພັດທະນາທີ່ຍາວນານ, ການຂາດອາການແລະການຄາດເດົາທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງຫຼັກສູດ.

ໃນບົດຂຽນນີ້, ພະຍາດມະເລັງໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງຈະຖືກພິຈາລະນາ. ລະຫັດ ສຳ ລັບ ICD-10 - C.25.

ໂລກນ້ ຳ ລາຍ Gland Malignant Neoplasms

ເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມກະດູກແມ່ນປະເພດຂອງເນື້ອເຍື່ອ epithelial. ເພາະສະນັ້ນ, ມະເລັງພັດທະນາມາຈາກຈຸລັງຕ່ອມສ່ວນໃຫຍ່ເປັນສ່ວນຂອງເນື້ອງອກ epithelial. ແລະການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງມັນເອງຖືກເອີ້ນວ່າ "adenocarcinoma." ນີ້ແມ່ນໂຣກ neoplasm ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ - ເຖິງ 95% ຂອງເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ. ຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ, adenocarcinoma ສາມາດພັດທະນາ:

1. ຈາກ epithelium ຂອງທໍ່ລະບາຍອອກ.
2. ຈາກຈຸລັງ acinus (ຕົວຈິງແມ່ນຈຸລັງຕ່ອມ).

ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື້ອງອກມະເລັງດັ່ງກ່າວພັດທະນາຈາກເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມ: cystadenocarcinoma, cell acinar ແລະ carcinoma cell squamous. ພວກເຂົາຖືກກວດພົບພຽງແຕ່ໃນ 5% ຂອງຄົນເຈັບທັງ ໝົດ.

ການຈັດປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາ adenocarcinoma

ສະຫະພັນລັດເຊຍໄດ້ຮັບຮອງເອົາການຈັດແບ່ງປະເພດໂຣກມະເລັງຕາມຂັ້ນຕອນສາກົນໂດຍອີງໃສ່ການຈັດປະເພດ TMN:

1. ຂັ້ນຕອນທີ 1 - ຂໍ້ຂອງເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ບໍ່ເກີນ 2 ຊມ, ບໍ່ມີສານສະກັດຈາກຕ່ອມລູກ ໝາກ ໃນພາກພື້ນ. ບໍ່ມີສານ metastases ທີ່ຫ່າງໄກກັບອະໄວຍະວະ. ອາການຕ່າງໆບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຂັ້ນຕອນນີ້. ການຄາດຄະເນແມ່ນເອື້ອອໍານວຍ.
2. ຂັ້ນຕອນທີ 2 - ເນື້ອງອກຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ duodenum, ທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະເສັ້ນໃຍອ້ອມຂ້າງ. ບໍ່ມີສານຕິດຕໍ່ກັບຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງໃນພາກພື້ນ. ບໍ່ມີສານ metastases ທີ່ຫ່າງໄກກັບອະໄວຍະວະ. ຄົນເຈັບເລີ່ມກັງວົນກ່ຽວກັບອາການເລີ່ມຕົ້ນ. ການຄາດຄະເນແມ່ນເອື້ອອໍານວຍ.
3. ຂັ້ນຕອນທີ 3 - ເນື້ອງອກຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ duodenum, ທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະເສັ້ນໃຍອ້ອມຂ້າງ. ມັນມີເມຕຕາແມັດໃນເສັ້ນເລືອດເນື້ອໃນດຽວໃນພາກພື້ນ. ບໍ່ມີສານ metastases ທີ່ຫ່າງໄກກັບອະໄວຍະວະ. ອາການເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ການຄາດຄະເນແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວ.
4. ຂັ້ນຕອນ 4A - ໝາຍ ເຖິງການແຕກງອກຂອງເນື້ອງອກໃນເນື້ອເຍື່ອແລະອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງໂດຍການລະເມີດ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນ. ມັນອາດຈະມີເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ໃນເສັ້ນເລືອດໃນຕ່ອມດຽວ. ບໍ່ມີສານ metastases ທີ່ຫ່າງໄກກັບອະໄວຍະວະ. ກັງວົນກ່ຽວກັບອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຄາດຄະເນແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວ.
5. ຂັ້ນຕອນ 4B - ແມ່ນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີ foci ຂອງເມືອກທີ່ໄກຈາກຮ່າງກາຍແລະແພຈຸລັງ. ເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບອາການຮຸນແຮງ. ການຄາດຄະເນແມ່ນບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ.

ທ້ອງຖິ່ນເນື້ອງອກໃນ Pancreatic

ຂະບວນການທີ່ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຖືກທ້ອງຖິ່ນ:

1. ໃນຫົວ - ພະຍາດພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ (ເຖິງ 70% ຂອງກໍລະນີ).
2. ໃນຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງອະໄວຍະວະ - ຢູ່ໃນອັນດັບສອງໃນແງ່ຂອງອັດຕາສ່ວນ (ເຖິງ 24%).
3. ໃນຂະບວນການຕິດແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ (ເຖິງ 6% ຂອງກໍລະນີ).

ເວລາຈາກອາການ ທຳ ອິດຈົນເຖິງຄວາມຕາຍ

ອີງຕາມເງື່ອນໄຂແລະວິຖີຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ (ການເຄື່ອນໄຫວຫຼືການນອນຫຼັບ), ການມີຫຼືການຕິດສິ່ງເສບຕິດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ການສືບທອດແລະການມີພະຍາດຕິດຕໍ່ (ເຖິງແມ່ນວ່າສະພາບທາງຈິດໃຈຂອງຄົນ: optimist ຫຼື pessimist), ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສືບຕໍ່ໃນຄວາມໄວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ໂດຍຜ່ານຫຼາຍໆໄລຍະ:

• ສູນ (0 ຂັ້ນຕອນ),
• ຂ້ອຍມີ IA ແລະ IB ໄລຍະ
• II, ບ່ອນທີ່ໄລຍະ IIA ແລະ IIB ຍັງມີຄວາມໂດດເດັ່ນ,
• III (ກ່ອນເກີດ)
• IV (ຢູ່ປາຍຍອດ, ສຸດທ້າຍຫຼືສຸດທ້າຍ).

ເວລາທີ່ ກຳ ລັງເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດຈົນເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນສຸດທ້າຍແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບແຕ່ລະຄົນ.

ມັນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອັດຕາການເຕີບໃຫຍ່ຂອງການເສື່ອມໂຊມ, ຂົງເຂດຂອງໂຣກຕ່ອມແລະໂຄງສ້າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການ, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ ກຳ ນົດສະພາບຂອງສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ (ຈາກ pH ເຖິງກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບການກ້າມເລືອດ) ເຊິ່ງ ກຳ ນົດທັງອັດຕາການເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດຕົວເອງແລະອັດຕາການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຄົນໃກ້ຄຽງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກ.

ສະນັ້ນ, ດ້ວຍການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກຈາກ epithelium ductal, ອາການສະແດງອາການຈະຂຶ້ນກັບຄວາມ ສຳ ຄັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄວາມສາມາດຂອງທໍ່, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງທີ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຈະມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ, ເພາະວ່າພວກເຮົາ ກຳ ລັງເວົ້າເຖິງລະບົບຕ່າງໆທີ່ມີການຂົນສົ່ງແລະການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງອະໄວຍະວະໃນມັນ - ກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດ.

ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ pancreatitis ແລະພະຍາດເບົາຫວານ (ແລະບາງສ່ວນກໍ່ກາຍເປັນແຫຼ່ງແລະສາເຫດຂອງມະເຮັງ) ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຕໍ່າຢູ່ແລ້ວແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະພາບທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ໄລຍະເວລາຂອງແຕ່ລະຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ຄືກັນກັບເວລາທີ່ໄດ້ຮັບ ສຳ ລັບສະພາບການທົ່ວໄປ.

ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີອາການທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກໃນໄລຍະ 0 ແລະໄລຍະທີ I, ຄົນເຈັບມັກຈະບໍ່ສົນໃຈ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງລາວ. ແຕ່ນີ້ແມ່ນໄລຍະເວລາດຽວທີ່ການຜ່າຕັດສາມາດປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໄລຍະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ (ມີເນື້ອງອກຈະກາຍເປັນຕ່ອມ) ໂດຍມີການສະແດງອອກທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍຂື້ນແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນກັບການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ ຫຼືບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກເລີຍ (ເຕັກນິກການປະຕິບັດພຽງແຕ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຊີວິດຄົນເຈັບຂະຫຍາຍຕົວເລັກ ໜ້ອຍ).

ມັນສາມາດຮັກສາໄດ້ບໍ?

ການວິນິດໄສແມ່ນຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ (ສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຢູ່ພາຍໃນຫຼືທາງຫລັງຂອງອະໄວຍະວະ, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແລະການປະກົດຕົວຂອງໂຣກທີ່ມີຢູ່ໃນພວກມັນ), ທີ່ຕັ້ງຂອງເນື້ອງອກໃນຕ່ອມ, ລັດຂອງລະບົບຮ່າງກາຍແລະລະດັບຂອງອຸປະກອນຂອງຫ້ອງປະຕິບັດການທີ່ມີອຸປະກອນທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃນສະພາບທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍທັງ ໝົດ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງ, ມາດຕະການສາມາດປະຕິບັດໄດ້:

1. ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ 0 - ໂດຍການກວດຮັງໄຂ່ຂອງຮາກທີ່ມີລັງສີ gamma ທີ່ບັງຄັບໃຊ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
2. ໃນຂ້າພະເຈົ້າ - ການແຊກແຊງທີ່ສຸດທີ່ສຸດ (ບໍ່ວ່າຈະມີການກວດກາຂອງຕ່ອມທັງ ໝົດ, ຫຼື ຈຳ ກັດໃນການຢ່ອນຄືນຂອງມັນ, ຫຼື ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກ Whipple) ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ.
3. ໃນໄລຍະ II ແລະ III, ການ ດຳ ເນີນງານ palliative ສະເພາະສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດອຸປະສັກທາງກົນຈັກທີ່ສ້າງຂື້ນໂດຍຕ່ອມຕົວມັນເອງຫຼືຕັນຂອງມັນແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ (ເພື່ອເອົາຊະນະການອຸດຕັນຂອງທໍ່, ລຳ ໄສ້ອຸດຕັນ), ຫລືມາດຕະການຕ່າງໆສາມາດປະຕິບັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການບິດເບືອນຂອງກະເພາະອາຫານແລະ ລຳ ໄສ້.
4. ໃນຂັ້ນຕອນທີ IV, ເນື່ອງຈາກສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດແບກຫາບພາລະອັນຮ້າຍແຮງ, ແລະໂຣກມະເລັງຂອງເນື້ອງອກໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດບໍ່ສາມາດສະ ເໜີ ຫຍັງໃຫ້ຄົນເຈັບ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການຮັກສາໃຫ້ສົມບູນແທ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ 0 ຫລືໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນທີ I.

ວິດີໂອກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້:

ການຢູ່ລອດໃນໄລຍະແຕກຕ່າງກັນ

ມີສະຖິຕິ ສຳ ລັບກໍລະນີທີ່ເປັນມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດໄດ້ແລະບໍ່ສາມາດກວດໄດ້.

ໃນເວທີ 0-I, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນ, ການຄາດຄະເນແມ່ນມີຜົນດີ (ອັດຕາສ່ວນຂອງການຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນຈາກ 65 ເຖິງ 60), ການຢູ່ລອດຕໍ່ໄປແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍອັດຕາການອອກຈາກ neoplasm ເກີນແຄບຊູນຂອງຕ່ອມໂດຍການແຕກງອກໃນອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ.

ເມື່ອເຖິງສະພາບຂອງລັດນີ້ (ຂັ້ນຕອນທີ II), ການຢູ່ລອດເປັນເວລາ 5 ປີແມ່ນເປັນຈິງ ສຳ ລັບ 52- 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມໂຄງການຄົບຖ້ວນ, ເປັນອີກສະບັບ ໜຶ່ງ (ບໍ່ມີການຜ່າຕັດ, ແຕ່ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ), ຕົວເລກນີ້ບໍ່ເກີນ 15 12%

ໃນຂັ້ນຕອນທີ III, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໂຍກຍ້າຍມີພຽງແຕ່ 20% ຂອງກໍລະນີ (ມີອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີເທົ່າກັບ 41%), ຖ້າບໍ່ສາມາດເອົາສະຖິຕິອອກໄດ້ຢ່າງໄວວາກໍ່ໃຫ້ຕົວເລກ 3%.

ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນທີ IV, ຕົວຊີ້ວັດຂອງການຢູ່ລອດ 5 ປີໃນຖານະເປັນດັ່ງກ່າວບໍ່ມີ - ຊີວິດສະເລ່ຍຂອງຄົນເຈັບໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ເກີນ 8 ເດືອນ, ໂດຍມີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ - 1.5 ປີຫລື 1 ປີ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນບັນດາຄລີນິກ oncological ຊັ້ນ ນຳ ຂອງໂລກທີ່ມີການຮັກສາໂຣກມະເລັງຄືນ ໃໝ່, ຕົວຊີ້ວັດນີ້ບໍ່ເກີນ 16%.

ສຳ ລັບໂຣກ neoplasm ທີ່ບໍ່ສາມາດກວດສອບໄດ້, ຕົວເລກຂອງໄລຍະການຢູ່ລອດ 5 ປີ ສຳ ລັບໄລຍະ I-IV ແມ່ນຕາມ ລຳ ດັບ:

ພະຍາດມະເລັງຫິນ

ເນື່ອງຈາກການຂາດຕົວຈິງຂອງສັນຍານຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງຂະບວນການນີ້, ເນື້ອງອກຈະໄປຮອດຂະ ໜາດ ທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ເພາະສະນັ້ນການຄາດຄະເນແມ່ນ ໜ້າ ຜິດຫວັງ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງຕ່ອມຮ່ວມກັບຕ່ອມຂົມແລະກະດູກສັນຫຼັງ (ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼາຍຄັ້ງ) ເມື່ອປະຕິບັດການແຊກແຊງໃນການປະສົມປະສານກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ, ອາຍຸການໃຊ້ງານບໍ່ເກີນ 12-10 ເດືອນ, ແລະອັດຕາສ່ວນຂອງການຢູ່ລອດ 5 ປີແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ 8 ແລະ 5.

ວິດີໂອຈາກດຣ Malysheva:

ຊົ່ວໂມງສຸດທ້າຍ

ພວກມັນຖືກເບິ່ງຂ້າມ ສຳ ລັບຜູ້ເບິ່ງແຍງແລະຍາດພີ່ນ້ອງໂດຍການປະກົດຕົວຂອງຄົນປ່ວຍເປັນໂຣກບ້າຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເສື່ອມໂຊມທີ່ຮ້າຍແຮງ (ເປັນມະເລັງ). ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນເອກະລາດແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ຄົນເຈັບຍັງບໍ່ມີຄວາມປາດຖະ ໜາ ທີ່ຈະນັ່ງຢູ່ເທິງຕຽງ (ໂດຍມີການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກພາຍນອກ).

ນອກເຫນືອໄປຈາກການລະບາຍຄວາມຮຸນແຮງ, pallor ທີ່ມີ staining icteric ເລິກຂອງ sclera ແລະຜິວຫນັງ, ມີອາການຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ເລິກເຊິ່ງຂອງ psyche - ມັນແມ່ນທັງໃນລັກສະນະຂອງການຊຶມເສົ້າເລິກກັບການຖອນຕົວເຂົ້າໄປໃນຕົວມັນເອງ, ຫຼືຖືກສະແດງອອກໂດຍການກ່າວຫາທີ່ຮຸກຮານຂອງທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແລະທຸກຢ່າງໃນສະພາບທີ່ເປັນຕາຕົກໃຈຂອງມັນ.

ຮູບພາບດັ່ງກ່າວຍິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຮຸນແຮງຂື້ນຕື່ມໂດຍການບ້ຽວຂອງໃບ ໜ້າ (ດ້ວຍຄວາມເສີຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ), ກິ່ນຂອງທະລາຍມາຈາກປາກຂອງຄົນເຈັບ, ສຽງດັງ, ຄວາມບໍ່ສະຫຼາດຂອງການປາກເວົ້າ, ແລະຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຮ້ອງໄຫ້ແມ່ນຢຸດໂດຍການໄອແຫ້ງ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຝອຍ.

ເຫງືອກແມ່ນເລືອດອອກ, ສີແລະໂຄງສ້າງຂອງລີ້ນມີການປ່ຽນແປງ, ລົມຫາຍໃຈສັ້ນບໍ່ໄດ້ຢຸດຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ສົມບູນ.

ການບິດເບືອນຂອງລົດຊາດໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຢູ່ປາຍທາງໄດ້ຖືກທົດແທນໂດຍຄວາມບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງເຕັມທີ່ຕໍ່ອາຫານ, ຄວາມອ່ອນແອຂອງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງລົດຊາດແລະກິ່ນ.

ຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ສູງ, ກະດູກສັນຫຼັງແລະຕັບໃຫຍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ອາການຂອງທາດອົກຊີສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້, ແລະຄວາມລັບທາງຊີວະພາບໄດ້ຮັບສີສະເພາະ: ປັດສະວະໄດ້ຮັບລັກສະນະສີຂອງເບຍ, ອາຈົມຈະຄ້າຍຄືກັບດິນ ໜຽວ ຂາວ.

ໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ຄວາມສິ້ນຫວັງທີ່ສົມບູນແລະຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງການເບິ່ງແຍງຕົນເອງແບບງ່າຍດາຍທີ່ສຸດກໍ່ເກີດຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຕາຍເກີດຂື້ນຍ້ອນການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍຊະນິດ (ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈ).

ການຢູ່ລອດຂອງມະເລັງໂຣກ pancreatic ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດແນວໃດ?

ການຢູ່ລອດແມ່ນເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເວລາທີ່ແນ່ນອນ (5, 10, 15 ປີ) ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ. Oncologist ສໍາລັບການຄາດຄະເນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີໃນປະຈຸບັນໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ 4-5 ປີກ່ອນ. ໃນຂະນະທີ່ຢາ ກຳ ລັງພັດທະນາ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ອາດຈະມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າສະຖິຕິ. ການຢູ່ລອດຍັງຂື້ນກັບປັດໃຈສ່ວນບຸກຄົນ: ອາຍຸແລະສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ປະເພດແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ, ລະບອບການຮັກສາທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້.

ເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂື້ນ, ມັນກໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ ໜ້ອຍ ລົງ. ຖ້າໂຣກ neoplasm ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ໄປສູ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແລະຫ່າງໄກ, ການຄາດຄະເນ, ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວຈະດີຂື້ນ 2-3 ເທົ່າ.

ການທ້ອງຖິ່ນຂອງໂຣກເນື້ອງອກ

ການສະແດງອອກຂອງອາການແມ່ນຂື້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ. ຖ້າມະເລັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວຂອງກະຕຸກ, ທໍ່ນ້ ຳ ບີແມ່ນຖືກບີບອັດ. ຄົນເຈັບພັດທະນາເປັນໂຣກເຫຼືອງ - ສີຜິວຈະກາຍເປັນສີເຫຼືອງໂດຍສະເພາະ, ປວດຮາກແລະຮາກເປັນສິ່ງລົບກວນ, ສີຂອງປັດສະວະປ່ຽນໄປ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ກະຕຸ້ນທ່ານໃຫ້ໄປພົບທ່ານ ໝໍ, ສະນັ້ນພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດກວດຫາໄດ້ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ metastasis. ໃນ 90% ຂອງກໍລະນີ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນເນື້ອງອກໃນຫົວຂອງກະຕຸກແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດງານຂອງ Whipple - ການ ກຳ ຈັດຕ່ອມແລະແພຈຸລັງທີ່ຖືກກະທົບ.

Neoplasms ໃນຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງຕ່ອມຈະເລີນເຕີບໂຕບໍ່ສະເຫມີກັນ, ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາຈຶ່ງເຖິງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະຈັດການເພື່ອແຜ່ລາມກ່ອນການບົ່ງມະຕິ.

ສາເຫດຂອງ adenocarcinoma

ປັດໄຈດ້ານລະບົບນິເວດວິທະຍາທີ່ ສຳ ຄັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເທື່ອ, ພ້ອມທັງກົນໄກການຫັນປ່ຽນຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງມະເລັງ. ມີການສົມມຸດຖານທີ່ສົມມຸດຕິຖານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດຂອງປັດໃຈ predisposing ທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກ.

ປັດໄຈທີ່ຄາດຄະເນ, ຜົນກະທົບຂອງມັນໄດ້ຖືກພິສູດໃນປະຈຸບັນໃນໄລຍະທົດລອງວິທະຍາສາດ:

• ການສູບຢາ. ມີການພິສູດວ່າສານເຄມີທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນຢາສູບມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນສານກໍ່ມະເລັງບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບປອດ, ແຕ່ມັນຍັງມີຜົນຕໍ່ການເກີດຂອງກະເພາະ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາເນື້ອງອກໃນຜູ້ສູບຢາແມ່ນສູງກ່ວາ 2-3 ເທົ່າຂອງຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາ.
• ໂລກອ້ວນແລະນໍ້າ ໜັກ ເກີນໄປ - ເຮັດໃຫ້ວິຊາແລະການຄາດຄະເນຊຸດໂຊມລົງ.
• ເວລາຫຼາຍປີຂອງການເຮັດວຽກໃນວິສາຫະກິດອຸດສະຫະ ກຳ ຕິດພັນກັບອຸດສະຫະ ກຳ ເຄມີ.
• ການມີຢູ່ໃນປະຫວັດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອໃນໄລຍະຍາວສົມທົບກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ອາການຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ເປັນເວລາດົນນານເຮັດໃຫ້ອາການຂອງມະເລັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ເຮັດໃຫ້ການຄາດຄະເນຮ້າຍແຮງຂື້ນ.
• ມໍລະດົກທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍ - ການມີເນື້ອງອກທີ່ຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນຄອບຄົວທີ່ມີອາການກະທັນຫັນ. ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າບັນດາພາວະແບກຫາບທີ່ ໜັກ ໜ່ວງ ເຮັດໃຫ້ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດຊຸດໂຊມລົງ.

ອາການແລະອາການເລີ່ມຕົ້ນ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເນື້ອງອກເນື້ອງອກ, ບໍ່ມີອາການສະເພາະຫຼືການສະແດງອອກຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນສິ່ງທ້າທາຍໃນແງ່ຂອງການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການພັດທະນາ, ມະເລັງສາມາດສົງໃສໄດ້ພຽງແຕ່ໃນໄລຍະການກວດສຸຂະພາບເປັນປະ ຈຳ ສຳ ລັບອາການທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະ. ຖ້າບໍ່ມີການຢັ້ງຢືນໂດຍວິທີການໃນຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືຂອງການກວດກາ, ການບົ່ງມະຕິຈະບໍ່ມີ.

ອາການ ທຳ ອິດຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້:

• ອາການເຈັບປວດກັບການທ້ອງຖິ່ນທີ່ເກີດຂື້ນໃນທ້ອງເທິງໃນ epigastrium.
• ອາການຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຈົນເຮັດໃຫ້ ໝົດ ກຳ ລັງ.
• ອາການທ້ອງອືດ: ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ.
• ພະຍາດຕາເຫລື້ອມຂອງເຍື່ອເມືອກແລະເຍື່ອຜິວ ໜັງ.
• ພົກຍ່ຽວອັກເສບ Palpable ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.
• Ascites.
• ການສ້າງປະລິມານ volumetric Palpable ໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງການຄາດຄະເນຂອງ pancreas ໄດ້.
• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ.

ເຖິງແມ່ນວ່າມີອາການປະສົມປະສານຫຼາຍຢ່າງ, ແຕ່ຄົນເຮົາບໍ່ສາມາດເວົ້າດ້ວຍຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ກ່ຽວກັບການປະກົດຕົວຂອງຂະບວນການທີ່ບໍ່ດີ. ມັນບໍ່ແມ່ນສະເພາະແລະມີຢູ່ໃນພະຍາດວິທະຍາອື່ນໆ. ຖ້າມີ, ທ່ານ ໝໍ ມີສິດທີ່ຈະແຕ່ງຕັ້ງວິທີການເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມຂອງການກວດກາຄົນເຈັບ, ສຳ ລັບການກວດຫາເນື້ອງອກກ່ອນແລະການກວດສອບການບົ່ງມະຕິ.

ການສະແດງທາງການແພດກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ກ້າວ ໜ້າ

ຄົນເຈັບເອງກໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ເມື່ອອາການເລີ່ມລົບກວນ. ຕາມກົດລະບຽບ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຈັບທ້ອງຂອງລັກສະນະທີ່ບໍ່ມີຂອບເຂດ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ສະຖານທີ່ຂອງຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານກະທູ້. ດ້ວຍໂລກມະເລັງຂອງຫົວຂອງກະຕຸກ, ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຖືກທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນຂຸມຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືໃນ hypochondrium ທີ່ຖືກຕ້ອງ. ດ້ວຍໂລກມະເລັງຂອງຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງຕ່ອມ, ພວກມັນຈະເອືອບທ້ອງເທິງຫລືທ້ອງຖິ່ນຂອງ epigastrium ໃນ hypochondrium ຊ້າຍທີ່ມີລັງສີໄປທາງດ້ານຫລັງແລະດ້ານຫລັງ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມເຈັບປວດ, ອາການແລະການສະແດງອອກຂອງໂຣກມະເລັງໃນໄລຍະຕໍ່ມາອາດຈະປະກອບມີ:

• cachexia ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
• ຮອຍແປ້ວຂອງ Saffron ຂອງ sclera, ເຍື່ອເມືອກແລະຜິວຫນັງ. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງແມ່ນຍ້ອນການບີບອັດຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະເປັນຜົນມາຈາກການລະເມີດຂອງການໄຫຼອອກຂອງ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ. ທາດ bilirubin ຫຼາຍເກີນໄປຈະແຜ່ລາມໃນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ມີສີເຫຼືອງ.
• ຮາກຂອງອາຫານທີ່ກິນກ່ອນມື້ ໜຶ່ງ, ອາການເລືອດໄຫຼໃນ ລຳ ໄສ້, ກະເພາະອາຫານ, ທ້ອງອືດ.ອາການເຫລົ່ານີ້ຈະຖືກສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ໃນໄລຍະຫລັງຂອງມະເລັງ, ໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກຈະເລີ່ມແຕກງອກໃນກະເພາະອາຫານແລະ duodenum, ແຊກແຊງການຍົກຍ້າຍຂອງອາຫານ.
• ເສັ້ນເລືອດຂອດຫຼາຍເສັ້ນເລືອດແດງແລະເລິກ.
• Splenomegaly, ascites.

ການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງແລະການ ກຳ ນົດເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງເນື້ອງອກ

ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການພັດທະນາ, ມີພຽງແຕ່ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຢືນຢັນມະເລັງ: ການກວດເລືອດເພື່ອໃຫ້ມີເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງເນື້ອງອກ. ສຳ ລັບພະຍາດມະເລັງມັນເປັນສານກໍ່ມະເລັງ (CEA) ແລະຄາໂບໄຮເດຣດ anhydrate (CA-19-9 antigens).

ໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການວິເຄາະນີ້, ພວກເຂົາ ດຳ ເນີນການດັ່ງນີ້:

• ການກວດເລືອດແບບຄລີນິກທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງການກວດພົບການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin ແລະເມັດເລືອດແດງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການຕົກຕະກອນ erythrocyte ແມ່ນຖືກກວດພົບ.
• ການວິເຄາະທາງຊີວະເຄມີ - ການລະເມີດຂອງສ່ວນປະກອບທາດໂປຼຕີນຂອງເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງແລະ gamma glutamyl transpeptidase.
• Urinalysis - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ, ການປາກົດຕົວຂອງ diastase (pancreatic amylase).

ວິທີການ ultrasonic

ພວກມັນຖືກປະຕິບັດເປັນຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ສົງໃສເປັນມະເລັງ. ພວກມັນຖືກຖືວ່າເປັນຂໍ້ມູນທີ່ດີທີ່ສຸດແລະມີຢູ່ໃນເກືອບທຸກຄລີນິກ.

• ກວດສຸຂະພາບຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ. ມັນຖືກປະຕິບັດຜ່ານຜິວ ໜັງ ຂອງ ກຳ ແພງທ້ອງນ້ອຍ. ອາການໂດຍກົງຂອງເນື້ອງອກແມ່ນການປະກົດຕົວຂອງການສ້າງກະແສໄຟຟ້າແບບດ່ຽວຫຼືເສັ້ນດ່າງ inhomogeneous ທີ່ມີສາຍທີ່ຊັດເຈນລະຫວ່າງການສ້າງຕັ້ງນີ້ແລະ parenchyma ປົກກະຕິ. ຫົວແລະຮ່າງກາຍຂອງຕ່ອມຖືກເບິ່ງເຫັນໃນທາງທີ່ດີທີ່ສຸດ, ເພາະສະນັ້ນ, ເນື້ອງອກຂອງທ້ອງຖິ່ນນີ້ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນຖືກກວດພົບໄດ້ງ່າຍກ່ວາເນື້ອງອກ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ ultrasound, ໂຣກ neoplasm ຈາກ 1-2 ຊມສາມາດກວດພົບໄດ້. ວິທີການ ultrasound ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຂະບວນການໂຣກມະເລັງແລະການມີຂອງ metastases ໃນອະໄວຍະວະທ້ອງ. ການແຕກງອກຂອງມະເລັງແມ່ນເວົ້າວ່າເມື່ອມີການແຕກງອກຂອງຈຸລັງທີ່ເປັນມະເລັງຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນປະສາດໃກ້ຄຽງ.
• ການສະແກນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງເຮືອແພນ. ມັນຖືກປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງດ້ວຍການກົງກັນຂ້າມພ້ອມກັນ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນລະດັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະລະດັບຂອງການ vascularization ຂອງການສ້າງຕັ້ງຄ້າຍຄືເນື້ອງອກແລະ parenchyma, ຄວາມ ສຳ ພັນຂອງໂຄງສ້າງອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກັນແລະກັນ. ການສຶກສານີ້ແມ່ນ ດຳ ເນີນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເຊິ່ງໃນນັ້ນຜູ້ທີ່ ultrasound ໄດ້ເປີດເຜີຍອາການຂອງຈຸລັງມະເລັງທີ່ ກຳ ລັງຈະເລີນເຕີບໂຕໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດແລະ aorta.
• ultrasound endoscopic. ປະເພດຂອງ ultrasound percutaneous ທໍາມະດາ, ພຽງແຕ່ໃນທີ່ນີ້ເຊັນເຊີ endoscopic ເພີ່ມເຕີມແມ່ນໃຊ້. ແກັບນີ້ຖືກແຊກຜ່ານທໍ່ອາຫານແລະກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຂອງ duodenum, ຈາກບ່ອນທີ່ສັນຍານມາ. ວິທີການແມ່ນດີໃນການທີ່ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວິນິດໄສເນື້ອງອກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 5 ມມຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດກວດພົບກັບ ultrasound ແບບ ທຳ ມະດາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍປະເມີນສະພາບຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງແລະເສັ້ນເລືອດສໍາລັບໂຣກ metastasis.

Tomography ຄອມພິວເຕີ້ Helical

ນີ້ແມ່ນ "ມາດຕະຖານ ຄຳ ໃນການບົ່ງມະຕິ." ການສຶກສາແມ່ນມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຮູບແບບ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການ ກຳ ຈັດໂຣກມະເລັງສະສົມຄັດສະສົມຄວາມແຕກຕ່າງໃນຕົວມັນເອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດປະເມີນຂະ ໜາດ, ການທ້ອງຖິ່ນແລະອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອພະຍາດ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ CT, ສະພາບຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ໃນພາກພື້ນ, ລະບົບທໍ່, ຫຼອດເລືອດແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງໄດ້ຖືກປະເມີນ. CT ແມ່ນວິທີການທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ. ຖ້າມີໃນປະຈຸບັນ, ພະຍາດ metastases ຈະຖືກກວດພົບໃນ 99% ຂອງຄະດີ.

ພາບຖ່າຍສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ

ໃຊ້ເປັນທາງເລືອກຂອງ CT. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, MRI ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ - ມັນຍາກທີ່ຈະແຍກຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກ neoplasm ຈາກຈຸດສຸມທີ່ອັກເສບ. ປົກກະຕິແລ້ວ, MRI ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອເບິ່ງເຫັນ ducts ທີ່ດີກວ່າ.

ການຜ່າຕັດດ້ວຍການດູດຊືມ Percutaneous ດ້ວຍການກວດສອບ ultrasound

ວິທີການບົ່ງມະຕິສະແດງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເອົາເອກະສານຈາກພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບເພື່ອກວດກາປະຫວັດສາດ. ວິທີການດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຕໍ່ການ ກຳ ນົດໂມເລກຸນຂອງ neoplasm ແລະການຕັດສິນໃຈຂັ້ນສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບອາການອ່ອນເພຍຫຼືໂຣກຮ້າຍຂອງມັນ. ອີງຕາມຜົນຂອງການກວດຮ່າງກາຍ, ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຄວາມ ເໝາະ ສົມຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການຕັດສິນໃຈ.

Laparoscopy

ວິທີການສະແດງຂອງຄົນຮຸ່ນຫລັງສຸດທ້າຍ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານມະນຸດວິທະຍາສາມາດປະເມີນສະພາບຂອງພະຍາດມະເລັງ, ທໍ່ແລະອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງໃນເວລາຈິງດ້ວຍຕາຂອງຕົນເອງ. ການສະຫລຸບກ່ຽວກັບການມີມະເລັງແມ່ນຢູ່ໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ. ຖ້າມີ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້, ການແປພາສາທ້ອງຖິ່ນແລະ metastasis ແມ່ນຖືກປະເມີນ.

ຫຼັກການແລະທິດທາງໃນການຮັກສາ

ທິດທາງຂອງການປິ່ນປົວຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກ:

1. ການຜ່າຕັດ (ຮາກແລະ palliative).
2. ລັງສີຫຼືການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.
3. ລວມເຂົ້າກັນ.
4. ອາການ

ປະເພດການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ການປະກົດຕົວຂອງໂລກພະຍາດທີ່ມີກິ່ນ ເໝັນ, ມະເລັງຂອງມະເລັງແລະອັດຕາສ່ວນຂອງມັນແມ່ນຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ. ອາການຂອງຄວາມສັບສົນທີ່ສົງໃສແລະການທ້ອງຖິ່ນກໍ່ຖືກປະເມີນເຊັ່ນກັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຢ່າງແທ້ຈິງ ສຳ ລັບການສົ່ງຄືນ. ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications ສໍາລັບການຜ່າຕັດແລະມີສິດເທົ່າທຽມການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ຖືກຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍທ່ານຫມໍ.

ການຮັກສາຜ່າຕັດ

ການປະຕິບັດງານ ສຳ ລັບການ ກຳ ຈັດຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ແມ່ນໄດ້ ດຳ ເນີນຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມຕົວຊີ້ວັດ.

contraindications ຢ່າງແທ້ຈິງສໍາລັບການຜ່າຕັດຮາກ:

• ການກວດຫາມະເລັງໃນຕັບແລະ peritoneum.
• ການກວດກາຕົວຢ່າງກ່ຽວກັບຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໃນການ ກຳ ຈັດ.
• ການແຕກງອກຂອງເຮືອ venous ກັບ metastases ທົ່ວຝາທີ່ມີການຜິດປົກກະຕິຂອງມັນ.
• ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສາຂາໃຫຍ່ຂອງ aorta ໃນຂະບວນການເປັນມະເລັງ (ລຳ ຕົ້ນຂອງກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ເສັ້ນເລືອດແດງສະມັດຖະພາບແລະໂລກຕັບແຂງ).
• ພະຍາດເສັ້ນທາງ somatic ຮ້າຍແຮງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດກ່ຽວຂ້ອງກັບ ໜຶ່ງ ໃນສາມປະເພດຂອງການຜ່າຕັດຄື: ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ pancreatoduodenal, ການຜ່າຕັດດ້ວຍ pancreatoduodenectomy ທັງ ໝົດ, ຫຼືການຜ່າຕັດຂອງຕ່ອມ distal.

ໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍຄືນ pancreatoduodenal, ຫົວແລະຂະບວນການສ້າງຮູບຊົງທີ່ມີສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານ, ທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະ duodenum ທົ່ວໄປໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.

ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງພາກສ່ວນທີ່ບິດເບືອນ ໝາຍ ເຖິງການ ກຳ ຈັດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມ (ຫົວ, ຮ່າງກາຍ, ຫາງ, ຂະບວນການ) ດ້ວຍສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ, duodenum ແລະກະເພາະອາຫານ.

ດ້ວຍໂຣກ pancreatoduodenectomy ທັງ ໝົດ, ຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ຖືກສົ່ງຄືນຢ່າງສົມບູນພ້ອມດ້ວຍຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ຕິດກັນທັງ ໝົດ, ເສັ້ນໃຍ, ເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນປະສາດ. ການປະຕິບັດງານນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນທີ່ສຸດຄົນເຈັບມີ enzyme ຢ່າງແທ້ຈິງແລະບໍ່ພຽງພໍຮໍໂມນ.

ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ palliative, ມັນຖືກປະຕິບັດສໍາລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່. ການຜ່າຕັດແບບຜິດປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເປັນໂຣກວຸ້ນວາຍ, ອຸດຕັນໃນ ລຳ ໄສ້ແລະການຍົກຍ້າຍອາຫານທີ່ກະທົບກະເທືອນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມມັກແມ່ນໃຫ້ກັບ laparotomy ຕາມປົກກະຕິ, ໃນໄລຍະທີ່ຄວາມສາມາດຮັກສາຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີຫຼື ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ stoma. ແພດຜ່າຕັດຍັງປະເມີນສະພາບຂອງອະໄວຍະວະ, ລະດັບຄວາມເສຍຫາຍແລະຄວາມເປັນມາຂອງຂະບວນການມະເລັງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນສະແດງໂດຍສະເພາະໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຂອງມະເລັງ. ການຄາດຄະເນຂອງການຢູ່ລອດເພີ່ມຂື້ນ 5-7 ເທື່ອ. ການຄາດຄະເນການຢູ່ລອດໂດຍສະເລ່ຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນເຖິງ 2 ປີ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ມັນຖືກປະຕິບັດກ່ອນຫຼືຫຼັງການຜ່າຕັດຫຼືເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກໍ່ໄດ້ຖືກບົ່ງບອກເຖິງການປິ່ນປົວເນື້ອງອກໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອມີແຜນ້ອຍໆ. ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນໄລຍະ 5 ອາທິດດ້ວຍການໃຊ້ ກຳ ມັນຕະລັງສີຄົງທີ່. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ອ່ອນເພຍສາມາດສັງເກດໄດ້, ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກຫຼັກສູດໄດ້ ສຳ ເລັດແລ້ວ, ຜົນຂ້າງຄຽງຈະຫາຍໄປເອງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີປັບປຸງການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ, ລົບລ້າງອາການເຈັບປວດທີ່ເຈັບປວດ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ

ການຮັກສາແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍຢາເຄມີ ບຳ ບັດພິເສດທີ່ສາມາດຂ້າເຊວມະເລັງຫລືເຮັດໃຫ້ການເຕີບໃຫຍ່ຊ້າລົງ. ໃນປັດຈຸບັນມັນດີທີ່ຈະໃຊ້ຢາປະສົມປະສານຫຼາຍຊະນິດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນໄວ. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນໃຫ້ໃນຫລັກສູດ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກຢາກອາການປວດຮາກແລະຮາກ, ອາການອິດເມື່ອຍ, ແຜຂອງເຍື່ອເມືອກ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງຫຼັກສູດ, ຜົນຂ້າງຄຽງເຫລົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປ. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີກໍ່ຊ່ວຍເພີ່ມການຄາດເດົາຂອງພະຍາດແລະການຢູ່ລອດ.

ການປິ່ນປົວອາການແມ່ນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້, ເມື່ອບໍ່ມີວິທີໃດຂ້າງເທິງນີ້ສາມາດ ກຳ ຈັດມະເລັງໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດດີຂື້ນ, ລົບລ້າງອາການ, ປັບປຸງການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດໂດຍລວມ.

ການຄາດຄະເນ: ຫຼາຍປານໃດທີ່ທ່ານສາມາດຢູ່ໄດ້

ອັດຕາການລອດຕາຍແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ສະນັ້ນເຖິງແມ່ນທ່ານ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມກໍ່ບໍ່ສາມາດໃຫ້ການຄາດຄະເນທີ່ຖືກຕ້ອງໄດ້. ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ມີດັ່ງນີ້:

• ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແບບຮັງສີ, ການຢູ່ລອດໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນສະເລ່ຍປະມານ 1 ປີຫາ 2,5 ປີ. ປະມານ 20% ຂອງຄົນເຈັບອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 5 ປີ.
• ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ palliative, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ຖ້າຄົນເຈັບປະຕິເສດການຜ່າຕັດ, ການຄາດຄະເນແມ່ນສູງເຖິງ 1 ປີ. ໂດຍສະເລ່ຍ 6-8 ເດືອນ.

0 ແລະ 1 ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເລັງ

ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນຕ່ອມ, ຂະ ໜາດ ຂອງມັນບໍ່ເກີນ 1,5 ຊມ, ມັນຍາກທີ່ຈະກວດພົບໄດ້, ເພາະວ່າມັນບໍ່ແຊກແຊງເຂົ້າໃນ ໜ້າ ທີ່ຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະບໍ່ໃຫ້ອາການ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂຣກມະເຮັງໃນໄຕໃນໄລຍະ 0 ແລະ 1 ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ເຂດແດນຂອງ 5 ປີແມ່ນມີປະສົບການໂດຍ 60-65% ຂອງຄົນເຈັບ.

ອັດຕາການຕາຍ

ໂຣກມະເຮັງ Pancreatic ແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍທີ່ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງສູງ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະເວລາໃດ ໜຶ່ງ ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຕັດສິນລະດັບຂອງຕົວຊີ້ວັດ, ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດນີ້ໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ກຸ່ມທົ່ວໄປຂອງ“ ເນື້ອງອກຂອງອະໄວຍະວະຍ່ອຍແລະ peritoneum ອື່ນໆ”. ແຕ່ພວກເຮົາສາມາດປຽບທຽບທ່າອ່ຽງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນປະເທດອື່ນແລະຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງພະຍາດໃນປະເທດຣັດເຊຍ.

ການຄາດຄະເນຂອງອັດຕາການຕາຍຂອງມະເລັງໃນສະຫະລັດໃນປີ 2000 ແມ່ນຫຼາຍກວ່າຄົນເຈັບ 28,000 ຄົນ, ແຕ່ອີງຕາມສະຖິຕິ, ອັດຕາດັ່ງກ່າວໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຮ້າຍແຮງ (ເປັນ 0.9% ຕໍ່ປີ) ໃນ ຈຳ ນວນປະຊາກອນຊາຍ, ແຕ່ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນໃນກຸ່ມປະຊາກອນເພດຍິງ.

ໂລກລະບາດ

ໂຣກມະເຮັງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກໂຣກມະເຮັງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຮ່ວມ

ອີງຕາມສະຖິຕິຂອງອັງກິດ, ໃນປີ 2012, ມີການກວດພົບວ່າມີຜູ້ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ ໃໝ່ ຫລາຍກວ່າ 8800 ຄົນໃນອັດຕາສ່ວນ 1: 1 ໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ, ສະນັ້ນ, ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດແມ່ນ 14: 100,000 ຂອງປະຊາກອນ. ຕົວຊີ້ວັດຂອງບັນດາປະເທດເອີຣົບອື່ນໆທີ່ປະຕິບັດບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ອັດຕາການແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະປະເທດ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ເນື້ອງອກຈະຖືກກວດພົບໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີການພັດທະນາເສດຖະກິດແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະພົບເຫັນໃນອາຟຣິກາ, ອິນເດຍ, ຫວຽດນາມ, ຍີ່ປຸ່ນແລະອາເມລິກາໃຕ້. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວິນິດໄສເນື້ອງອກແລະປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນມີພະຍາດເບົາຫວານ, ໂລກອ້ວນ, ການສູບຢາ, ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດຕັບແຂງແລະການເພີ່ມປະລິມານອາຫານໂປຕີນແລະໄຂມັນເປັນອັນດັບ ໜຶ່ງ. ແລະປັດໃຈສ່ຽງດັ່ງກ່າວແມ່ນລັກສະນະເດັ່ນກວ່າຂອງປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວ.

ໃນບັນດາປະເທດເອີຣົບ, ອັດຕາການເກີດສູງສຸດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນອອສເຕີຍ, ຟິນແລນ, ໄອແລນແລະເດນມາກ; ໃນລັດເຊຍ, ເຂດຕາເວັນອອກໄກ, ພາກຕາເວັນຕົກສຽງ ເໜືອ ແລະພາກຕາເວັນຕົກ Siberian ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ໃນບັນດາປະເທດໃນເອີຣົບແລະອາເມລິກາ, ອັດຕາການເກີດມີການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ແຕ່ວ່າໃນປະເທດຣັດເຊຍ ຕຳ ແໜ່ງ ຕົວຊີ້ວັດທີ່ ໝັ້ນ ຄົງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ແມ່ນແຕ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງພວກມັນ. ໃນເອີຣົບ, ໃນລະຫວ່າງປີ 1979 ແລະ 2003, ການເກີດມີການຫຼຸດລົງ 18% ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍ, ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນການເພີ່ມຂື້ນ 6% ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢຸດສູບຢາ, ແລະການເຕີບໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດສານອາຫານແລະໂລກອ້ວນ. ໃນແມ່ຍິງ, ອັດຕາການເກີດໃນລະຫວ່າງປີ 1979 ແລະ 2001 ແມ່ນມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງ, ແຕ່ຕໍ່ມາກໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນ 10%. ແນວໂນ້ມນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກອ້ວນແລະປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆ ສຳ ລັບການພັດທະນາພະຍາດເສັ້ນເລືອດ.

ສະຖິຕິອາການ

ໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະອາຫານມັກຖືກເອີ້ນວ່າ "ນັກຂ້າທີ່ງຽບສະຫງົບ", ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກໂຣກທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກຍາວນານຍ້ອນໂຣກທ້ອງຖິ່ນ. ຈົນກ່ວາເນື້ອງອກຈະມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະເລີ່ມຕົ້ນກົດດັນບໍລິເວນໃກ້ຄຽງ, ຄົນເຈັບບໍ່ປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຢູ່ລອດຕໍ່າແລະຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການປິ່ນປົວ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມະເລັງຂອງຫົວກະຕຸກພັດທະນາ, ສະນັ້ນຢູ່ລຸ່ມນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດດ້ານສະຖິຕິຂອງອາການຂອງເນື້ອງອກປະເພດນີ້ໂດຍສະເພາະ. ໃນ 5% ຂອງຄົນເຈັບ, ມະເຮັງແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຕ່ອມເທົ່ານັ້ນແລະພວກເຂົາສາມາດຮັບການຜ່າຕັດ, ພວກເຂົາມີອາການເປັນຕຸ່ມໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ, ອາການເຈັບປວດໃນ 30%, ອາການເຫຼືອງຂອງຜິວ ໜັງ ໂດຍບໍ່ເຈັບປວດໃນ 55%, ອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນປະມານ 1.5 ປີຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ.

ໃນເກືອບ 45% ຂອງຄົນເຈັບ, ເນື້ອງອກຈະແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມບໍ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜ່າຕັດ, ສະນັ້ນອາຍຸຍືນຂອງພວກມັນປະມານ 9 ເດືອນ.

ໃນ 49% ຂອງກໍລະນີ, ໂຣກ metastasis ກັບອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກແລະເນື້ອເຍື່ອຖືກສັງເກດເຫັນ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງໃນ 100%, ບໍ່ຄ່ອຍເປັນໂຣກເຫຼືອງ. ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍຂອງພວກເຂົາແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 5 ເດືອນ.

ແພດມັກຈະ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງໃນກະເພາະ, ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການບົ່ງມະຕິຢ່າງລະອຽດ. ແຕ່ມັນແມ່ນພວກເຂົາຜູ້ທີ່ ກຳ ນົດທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດແມ່ນຖືວ່າເປັນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເລັງແລະການຄາດເດົາປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ

ຂັ້ນຕອນແມ່ນແບ່ງອອກໂດຍອີງຕາມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະຕິບັດງານ:

ເນື້ອງອກທີ່ໃຊ້ໄດ້. ຮູບແບບຂອງໂຣກ neoplasm ທີ່ເປັນໂຣກນີ້ແມ່ນຖືກວິນິດໄສໃນ 15-18% ຂອງກໍລະນີ. ເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ ດຳ, ບໍ່ໃຫ້ສານ metastases. ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມປ່ຽນແປງ, ເພາະວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກຟື້ນຟູ, ຜູ້ຂຽນບາງຄົນກໍ່ຍັງໂຕ້ຖຽງວ່າການຟື້ນຟູຈະພັດທະນາຢູ່ທີ່ 100%.

ເນື້ອງອກໃນທ້ອງຖິ່ນກ້າວ ໜ້າ. ໃນໄລຍະນີ້, ເນື້ອງອກຈະກວດພົບໃນ 40% ຂອງຄົນເຈັບ, ໃນຂະນະທີ່ມັນແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແລະເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ, ຈະເລີນເຕີບໂຕເປັນຫລອດເລືອດ. ເພາະສະນັ້ນ, ການປະຕິບັດງານແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນ.

ເນື້ອງອກ metastatic. ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດນີ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນ 55% ຂອງກໍລະນີ. ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນຕັບແລະໂຣກອື່ນໆແມ່ນບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ.

ການ ກຳ ຈັດແຜໃນບາດແຜໃນຂະບວນການທາງ pathological ທີ່ໂດດດ່ຽວເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ 15-25%. ມັນຍັງຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນປະມານ 10%, ໂດຍມີຂັ້ນຕອນການຮາກມັນເຖິງ 20%. ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແມ່ນການພັດທະນາຂອງການຟື້ນຕົວ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ 2 ໂຣກມະເຮັງ Pancreatic

ໃນຂັ້ນຕອນທີ 2, ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກເກີນ 2 ຊມ, ມັນເລີ່ມຈະໃຫຍ່ຂື້ນເປັນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ. ໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ໃນລະດັບທີສອງ, ສາມາດຜ່າຕັດ Whipple ໄດ້. ເຂດແດນຂອງ 5 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນມີປະສົບການໂດຍຄົນເຈັບ 50-52%. ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແມ່ນໃຊ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຄາດຄະເນຫຼຸດລົງເຖິງ 12-15%.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ 3 ໂຣກມະເຮັງ Pancreatic

ຂັ້ນຕອນທີ 3 ໝາຍ ຄວາມວ່າເນື້ອງອກໄດ້ລື່ນກາຍມະເລັງ, ແຜ່ລາມໄປຫາເຮືອໃຫຍ່ແລະເສັ້ນປະສາດ. ໃນ 20% ຂອງກໍລະນີ, ການຮັກສາຜ່າຕັດແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ເຂດແດນຂອງ 5 ປີແມ່ນມີປະສົບການໂດຍ 41% ຂອງຄົນເຈັບ. ຖ້າການຜ່າຕັດຂອງ Whipple ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ການຢູ່ລອດເປັນເວລາ 5 ປີແມ່ນ 3%.

ເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະບັນເທົາອາການເຈັບ, ການຮັກສາແບບ palliative ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ການຮັກສາໂລກມະເລັງໃນ 4 ຂັ້ນຕອນ

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ການປິ່ນປົວ palliative ແມ່ນຊີ້ບອກ. ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ພວກເຂົາໃຊ້ເຄມີ ບຳ ບັດ, ລັງສີ, ຢາແກ້ປວດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງການຜ່າຕັດແບບອະໄວຍະວະ. ມັນປະກອບດ້ວຍການຢຶດເອົາບາງສ່ວນຂອງພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ຈັດເຊວມະເລັງທັງ ໝົດ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການຄາດຄະເນຫນຶ່ງ

ແນ່ນອນ, ການຄາດເດົາການ ດຳ ລົງຊີວິດດ້ວຍຂະບວນການ oncological ໃນຕ່ອມທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ. ຄຸນຄ່າຈະຂຶ້ນກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມໄວຂອງການພັດທະນາຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ສະພາບທົ່ວໄປ, ຈຳ ນວນມະເລັງຂັ້ນສອງກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ.

ການວິນິດໄສທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນເວລາທີ່ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຈະຖືກ ດຳ ເນີນໃນຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດຂອງໂລກມະເລັງ, ການສ້າງຕັ້ງຍັງບໍ່ທັນອອກຈາກບໍລິເວນອະໄວຍະວະ, ແລະຍັງບໍ່ມີພະຍາດ metastasis. ໃນກໍລະນີຂອງລະດັບປາຍຂອງເນື້ອງອກ, ຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຈົນເຖິງການເສຍຊີວິດ, ສອງສາມເດືອນຜ່ານຈາກເວລາທີ່ກວດພົບໂຣກນີ້.

ຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດຂອງການເປັນໂຣກ oncology ໃນໂຣກ Pancreatic IA ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນເນື້ອງອກຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ສູງເຖິງ 2 ຊມ, ບໍ່ແຜ່ລາມອອກໄປນອກຂອບຂອງຕ່ອມ. ດ້ວຍພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການຫຍັງ, ຍົກເວັ້ນກໍລະນີເມື່ອການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນບໍລິເວນອອກຂອງ duodenum 12. ຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຈະຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ແຕ່ລະໄລຍະການຖອກທ້ອງຈະປາກົດຂຶ້ນເມື່ອປ່ຽນອາຫານ.

ຂັ້ນຕອນຂອງ IB ໃນເບື້ອງຕົ້ນ - ເນື້ອງອກຍັງມີຢູ່ໃນຕັບ, ແຕ່ວ່າຂະ ໜາດ ຂອງມັນແມ່ນເກີນ 2 ຊັງຕີແມັດແລ້ວ, ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກມະເລັງຢູ່ໃນຫົວຂອງອະໄວຍະວະ, ຄົນເຈັບຈະຈົ່ມວ່າອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖອກທ້ອງ
• ປວດຮາກ
• ເຈັບເລັກນ້ອຍພາຍໃຕ້ກະດູກຂ້າງຊ້າຍ,
• ຜິວ ໜັງ ຈະປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ.

ໃນການປະກົດຕົວຂອງຈຸລັງທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຫຼືພາກສ່ວນຫາງ, ອາການທີ່ເກີດຂື້ນໃນ insulinoma, glucogonom, gastrinoma ຈະປາກົດຂຶ້ນ.

ເພື່ອ ກຳ ຈັດເຊື້ອພະຍາດ, ການຜ່າຕັດແມ່ນອະນຸຍາດ. ຫຼັງຈາກການ ໝູນ ໃຊ້, ໃບ ໜ້າ ທີ່ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ສັ່ງທັງ ໝົດ ຂອງທ່ານ ໝໍ ອາໄສຢູ່ເປັນເວລາດົນນານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ດ້ວຍການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນ 100%.

ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກມະເລັງໂຣກມະເຮັງແມ່ນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ດີໃນ 2-5% ຂອງຄົນເຈັບ, ຖ້າວ່າເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກຈະຖືກຜ່າຕັດຢ່າງທັນເວລາ. ໃນອະນາຄົດ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການການຮັກສາທົດແທນເຊິ່ງປະກອບມີການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນເອນໄຊ, ເພື່ອຮັກສາລະດັບການຍ່ອຍອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງຜະລິດຕະພັນອາຫານ.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດບໍ່ເກີນ 10%. ປະມານ 45% ຂອງຄົນເຈັບອາໄສຢູ່ 5 ປີ.

ຖ້າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມອອກໄປໃນບໍລິເວນຕ່ອມທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້, ຫຼືຖ້າເປັນແຜເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຂັ້ນ ທຳ ອິດຂອງປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນ, ການປິ່ນປົວທີ່ປະຕິບັດໄດ້ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ໃນສະຖານະການນີ້, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ.

ເນື້ອງອກຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອ່ອນໆມັກຈະມີການຄາດຄະເນທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ, ເພາະວ່າມີພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກເທົ່ານັ້ນທີ່ພວກມັນຈະເສື່ອມໂຊມລົງໄປໃນເຍື່ອຫຸ້ມປອດທີ່ບໍ່ມີຄຸນນະພາບ. ເມື່ອການສ້າງຂື້ນຂື້ນໃນປະລິມານເພີ່ມຂື້ນ, ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງ, ການລະບາດຂອງ ລຳ ໄສ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ຖ້າເນື້ອງອກຖືກ ກຳ ຈັດອອກຢ່າງທັນເວລາ, ສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.

ການຄາດຄະເນໃນຂັ້ນຕອນທີສອງ

ຂັ້ນຕອນນີ້ບໍ່ມີປະລິມານເນື້ອງອກທີ່ ສຳ ຄັນ, ແຕ່ມີຜົນກະທົບທີ່ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບ lymphatic ແລ້ວ.
ຂະບວນການແພດ oncological ຂອງລະດັບທີສອງຂອງມະເລັງແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງສ່ວນ.

ດ້ວຍ 2A, ຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ເສັ້ນໃຍແລະເສັ້ນເລືອດເກີດຂື້ນ. Metastases ບໍ່ໄດ້ຖືກຜະລິດ.

ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດໃນ 2B ຂັ້ນຕອນທີ 2 ແມ່ນມີລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກເບື້ອງຕົ້ນ. ມັນສາມາດກາຍເປັນຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂື້ນ, ທ້ອງຖິ່ນກາຍຊາຍແດນຂອງຕ່ອມ. ການສ້າງຕັ້ງຂື້ນເລິກເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ pancreatic ແລະ lymph node ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ໆ. ການແຜ່ລະບາດຄັ້ງ ທຳ ອິດເກີດຂື້ນ.

ສັນຍານຂອງພະຍາດທີ່ມີເນື້ອງອກ 2B.

1. ລົດນ້ ຳ ໜັກ.
2. ເຈັບທ້ອງ.
3. ຖອກທ້ອງ
4. ຮາກ

ລະດັບທີສອງຂອງ oncology ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂອກາດຂອງການຢູ່ລອດ. ໃນບັນດາທ່ານຫມໍ, ມັນເຊື່ອວ່າການເກີດຂື້ນຂອງຫຼັກສູດທີ່ຕໍ່າກວ່າໃນພື້ນທີ່ຂອງຫົວແມ່ນເປັນກໍລະນີທີ່ຫຍຸ້ງຍາກກັບໂຣກຕ່ອມ.

ໂຣກມະເຮັງໃນຫົວ, ແມ່ນການຄາດເດົາ, ມີຈັກຄົນທີ່ຢູ່ກັບມັນ? ໃນໄລຍະການຮັກສາຜ່າຕັດ, ແພດຜ່າຕັດປະຕິບັດການກວດກາທີ່ສົມບູນຂອງຫົວ, ລຳ ໃສ້, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ທໍ່ນ້ ຳ, ມີແຜ 12 ແຜ. ເມື່ອທຸກພາກສ່ວນຖືກຍ້າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ທ່ານ ໝໍ ກໍ່ຟື້ນຟູຄວາມສົມບູນຂອງກະເພາະອາຫານກັບ ລຳ ໄສ້.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດເພື່ອການຜ່າຕັດເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເປື້ອນແມ່ນປະມານ 9-13%. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີພະຍາດທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດ, ປະມານ 7% ຂອງຄົນເຈັບອາໄສຢູ່ປະມານ 5 ປີ.

ການຄາດຄະເນໃນແງ່ບວກແມ່ນເປັນໄປໄດ້ເມື່ອ, ຫຼັງຈາກປະຕິບັດການ ໝູນ ໃຊ້ທີ່ ຈຳ ເປັນ, metastases ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນຕອບແທນ.

ມີມະເລັງແຜ່ກະຈາຍ, ມີຈັກຄົນຢູ່? ໂດຍໄດ້ເປີດເຜີຍລະດັບທີສອງຂອງການຈັດຕັ້ງການແຜ່ກະຈາຍ, ການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີອອກເຕັມ. ແລະທ່ານ ໝໍ ກໍ່ອາດຈະເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະເພາະອາຫານ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ບໍລິເວນຂໍ້ຂອງຂໍ້.
ຍ້ອນຜົນຂອງການກວດກາທີ່ກວ້າງຂວາງນີ້, ທ່ານ ໝໍ ກໍ່ເອົາທໍ່ນັ້ນເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ. ປັນຫາດັ່ງກ່າວແມ່ນຍ້ອນການ ກຳ ຈັດອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດຮ້າຍແຮງສາມາດພັດທະນາໄດ້ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ.
ເມື່ອໂຣກເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຫາງແລະຮ່າງກາຍ, ທ່ານ ໝໍ ປະຕິບັດການກວດກາທັງສະຖານທີ່ທີ່ເປັນມະເລັງ, ພົກຍ່ຽວແລະຕຸ່ມເປື່ອຍ. ປະມານ 45% ຂອງຄົນເຈັບອາໄສຢູ່ປະມານ ໜຶ່ງ ປີ. ຖ້າຄົນເຈັບ ກຳ ລັງໄປ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ, ເຖິງ 10% ສາມາດ ດຳ ລົງຊີວິດໄດ້ 5 ປີ.

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ມັກຈະເປັນພະຍາດທາງວິທະຍາສາດຖືກກວດພົບໃນເວລາຊັກຊ້າ, ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ເຂັ້ມແຂງກັບໂຣກ metastases. ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຈະເປັນເວລາ 1 ປີເຄິ່ງ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການຄາດຄະເນສາມຢ່າງ

3 ໄລຍະທີສາມແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການເອົາຊະນະທີ່ ໜ້າ ປະທັບໃຈໂດຍຈຸລັງມະເລັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ເຮືອທີ່ມີເສັ້ນປະສາດ. Metastases ຍ້າຍໄປຢູ່ບ່ອນທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກຫຼາຍແລະ ທຳ ລາຍຕ່ອມລູກ ໝາກ, ເຮັດໃຫ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈເລືອກ.

ມີຈັກຄົນທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງ? ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ 20% ຂອງສະຖານະການ. ຫ້າປີມີຊີວິດສູງເຖິງ 41% ຂອງຄົນເຈັບ. ຖ້າມີ contraindications ໃນການປິ່ນປົວຜ່າຕັດ, ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງປະມານ 5 ປີແມ່ນ 3%.

ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກມັກຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຍ້ອນປະລິມານແລະສະຖານທີ່ໃຫຍ່.

ໃນຂັ້ນນີ້, ມະເລັງໂຣກມະເລັງຂອງລະດັບ 3 ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນ - ການປະກົດຕົວຂອງສິ່ງເສບຕິດ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດໃຫ້ເປັນພະຍາດອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເສື່ອມໂຊມໃນການພັດທະນາພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ເກີດຂື້ນໃນປະຈຸບັນແລະສະຫວັດດີການທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ. ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ຈະ ນຳ ໄປສູ່ການກີດຂວາງການແຜ່ລະບາດຂອງໂຣກແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສຶກສາ, ແລະໃນເວລາສັ້ນໆຈະຍືດອາຍຸຍືນ. ການໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດທາງເຄມີພຽງແຕ່ບໍ່ປ່ຽນແປງອາຍຸການໃຊ້, ແຕ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກຈະຢຸດ. ການຄາດຄະເນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາບໍ່ດີຫຼາຍ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການຄາດຄະເນສີ່ຢ່າງ

ນີ້ແມ່ນປະລິມານທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂຣກມະເຮັງ, ຖືກກວດພົບໃນເກືອບ 50% ຂອງຄົນ. ເນື່ອງຈາກວ່າການເກີດມະເລັງຄືນ ໃໝ່ ສາມາດທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ - ຕັບ, ພົກຍ່ຽວ, ປອດ, ກະເພາະອາຫານ, intoxication ຫຼືການສະສົມຂອງທາດແຫຼວໃນ peritoneum ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສື່ອມໂຊມຢ່າງຮ້າຍແຮງໃນສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບ.
ອັດຕາການລອດຊີວິດຂອງໂຣກມະເລັງໃນຂັ້ນຕອນທີ 4 ແມ່ນຍ້ອນວ່າ:

• ລະດັບຂອງການຈັດວາງມະເລັງໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ,
• ການປະກົດຕົວຂອງອາການເຈັບ
• ສະຫວັດດີພາບ
• ການ ສຳ ຜັດກັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ.

ຂ້ອຍສາມາດຢູ່ກັບໂຣກມະເລັງລະດັບ 4 ໄດ້ດົນປານໃດ? ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວອີ່ມຕົວຈະຖືກປະຕິບັດ, ໄລຍະເວລາການຢູ່ລອດບໍ່ເກີນ 1 ປີ. ປົກກະຕິຄົນເຈັບມີຊີວິດຕັ້ງແຕ່ 4-6 ເດືອນ. ປະມານ 5 ປີຂອງຊີວິດແມ່ນຢູ່ໃນ 4% ຂອງຄົນເຈັບ. ໄລຍະເວລານີ້ລາວແມ່ນກ່ຽວກັບການສະຫນັບສະຫນູນຢາ.

ຖ້າທ່ານກວດພົບວ່າມີການປ່ຽນແປງເລັກໆນ້ອຍໆໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ທ່ານຄວນໄປຫາທ່ານ ໝໍ ທັນທີ. ນີ້ແມ່ນໂອກາດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອ ກຳ ນົດສາເຫດ, ອາການແລະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວເຊິ່ງຈະຊ່ວຍເພີ່ມໂອກາດໃນການແກ້ໄຂຢ່າງເຕັມທີ່.