Telzap - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ການທົບທວນຄືນ, ການປຽບທຽບແລະແບບຟອມການປ່ອຍຕົວ (ຢາ 40 ມລ, 80 ມກ, ບວກ 80 ມກ 12, 5 ມລກກັບຢາ diuretic hydrochlorothiazide) ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງແລະການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍແລະການຖືພາ

ໃນບົດຂຽນນີ້, ທ່ານສາມາດອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ Telzap. ໃຫ້ ຄຳ ຄິດເຫັນຈາກຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມສະຖານທີ່ - ຜູ້ບໍລິໂພກຂອງຢານີ້, ພ້ອມທັງຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ Telzap ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງຂອງພວກເຂົາ. ການຮ້ອງຂໍໃຫຍ່ແມ່ນການເພີ່ມການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຢ່າງຈິງຈັງກ່ຽວກັບຢາ: ຢາໄດ້ຊ່ວຍຫລືບໍ່ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ຈັດພະຍາດ, ມີອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງແດ່, ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຖືກປະກາດໂດຍຜູ້ຜະລິດໃນບົດຄັດຫຍໍ້. ການປຽບທຽບຂອງ Telzap ໃນການມີຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງໂຄງສ້າງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ໃຊ້ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດສູງທີ່ ຈຳ ເປັນແລະຄວາມດັນຕ່ ຳ ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນເວລາຖືພາແລະ lactation. ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

Telzap - ຢາຕ້ານໂຣກລະລາຍ.

Telmisartan (ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາ Telzap) ແມ່ນຕົວຕ້ານທານສະເພາະຂອງ receptors angiotensin 2 (ຊະນິດ AT1), ມີປະສິດຕິຜົນໃນເວລາກິນທາງປາກ. ມັນມີຄວາມເປັນເອກະພາບສູງຫຼາຍ ສຳ ລັບປະເພດ AT1 receptor subtype, ໂດຍຜ່ານການປະຕິບັດຂອງ angiotensin 2 ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້. Telmisartan ບໍ່ມີຄວາມຜູກພັນກັບຜູ້ຮັບອື່ນໆ, incl. ກັບ AT2 receptors ແລະ receptors angiotensin ທີ່ໄດ້ສຶກສາຫນ້ອຍ. ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງຮັບເຫຼົ່ານີ້, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຂອງການກະຕຸ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປກັບໂຣກ angiotensin 2, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນກັບການແຕ່ງຕັ້ງ telmisartan, ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. Telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນ plasma ເລືອດ, ບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາຂອງ renin, ແລະບໍ່ກີດຂວາງຊ່ອງທາງ ion. Telmisartan ບໍ່ຍັບຍັ້ງ ACE (kininase 2), ເຊິ່ງຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການທໍາລາຍຂອງ bradykinin. ນີ້ຫລີກລ້ຽງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະ ທຳ ຂອງ bradykinin (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໄອແຫ້ງ).

Telzap ໃນປະລິມານຂອງ 80 ມລກເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບ hypertensive ຂອງ angiotensin 2. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດການຕ້ານການອັກເສບແມ່ນຖືກສັງເກດພາຍໃນ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ telmisartan ຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ຜົນກະທົບຂອງຢາດັ່ງກ່າວແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງແລະຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການແພດຈົນເຖິງ 48 ຊົ່ວໂມງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານປະສິດຕິພາບທີ່ອອກສຽງມັກຈະພັດທະນາ 4-8 ອາທິດຫລັງຈາກໃຊ້ເປັນປົກກະຕິ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic, ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ໃນກໍລະນີທີ່ການຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາ Telzap ຢ່າງຮຸນແຮງ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຄ່ອຍໆກັບມາຢູ່ໃນລະດັບເດີມໃນຫຼາຍໆມື້ໂດຍບໍ່ມີການພັດທະນາຂອງໂຣກຖອນ.

ໃນຖານະເປັນຜົນຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍປຽບທຽບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ຜົນກະທົບ antihypertensive ຂອງ telmisartan ແມ່ນປຽບທຽບກັບຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງຢາຂອງຫ້ອງຮຽນອື່ນໆ (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide ແລະ lisinopril).

ອັດຕາການໄອແຫ້ງແມ່ນຕ່ ຳ ຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບ telmisartan ເມື່ອທຽບກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ການປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 55 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນ, ການໂຈມຕີ ischemic ຊົ່ວຄາວ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ, ຫຼືມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ເຊັ່ນ: ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ). ເຫດການ, Telzap ມີຜົນກະທົບຄ້າຍຄືກັບຜົນກະທົບຂອງ ramipril ກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນຈຸດຈົບລວມ: ອັດຕາການຕາຍຂອງຫລອດເລືອດໃນເລືອດຈາກການລະບາດຂອງ myocardial ໂດຍບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໂດຍບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະລັດ ໂພຊະນາການຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ອາການໄອແຫ້ງແລະໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍ ໜ້ອຍ ລົງກັບ telmisartan ເມື່ອທຽບກັບ ramipril, ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງມັກຈະເກີດຂື້ນກັບ telmisartan.

Hydrochlorothiazide ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ Telzap Plus ແມ່ນຢາ diiatic thiazide. Thiazides ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊືມຂອງ electrolytes ໃນຫຼອດນ້ ຳ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງໂຊດຽມແລະທາດ chloride ໃນປະລິມານເທົ່າກັບ. ຜົນກະທົບ diuretic ຂອງ hydrochlorothiazide ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງ BCC, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງ plasma renin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດຂອງ aldosterone, ປະຕິບັດຕາມໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງ potassium ແລະ bicarbonates ໃນປັດສະວະແລະການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນຂອງ potassium ໃນ plasma ເລືອດ. ການໃຊ້ telmisartan ພ້ອມໆກັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມທີ່ເກີດຈາກ diuretic ນີ້, ອາດຈະເປັນຍ້ອນການປິດ RAAS. ຫຼັງຈາກກິນ hydrochlorothiazide, diuresis ເພີ່ມຂື້ນຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບສູງສຸດຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບຈະມີປະມານ 6-12 ຊົ່ວໂມງ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດໄດ້ພົບວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ hydrochlorothiazide ແກ່ຍາວເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະອັດຕາການຕາຍ.

ສ່ວນປະກອບ

Telmisartan + ຜູ້ຍົກເວັ້ນ.

Telmisartan + Hydrochlorothiazide + ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ (Telzap Plus).

ແພດການຢາ

ໃນເວລາທີ່ກິນທາງປາກ, Telzap ແມ່ນດູດຊືມຢ່າງໄວວາຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. Bioavailability ແມ່ນ 50%. Telmisartan ແມ່ນຜູກພັນກັບໂປຕີນ plasma, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີທາດ glycoprotein ທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກ albumin ແລະ alpha-1. ມັນແມ່ນ metabolized ໂດຍ conjugation ກັບກົດ glucuronic. conjugate ບໍ່ມີກິດຈະກໍາການຢາ. ມັນຖືກປ່ອຍອອກມາໂດຍຜ່ານ ລຳ ໄສ້ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ການຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ໜ້ອຍ ກວ່າ 1%.

Hydrochlorothiazide ບໍ່ໄດ້ຖືກເຜົາຜະຫລານໃນມະນຸດ. ມັນຖືກຂັບຖ່າຍເກືອບບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນຍ່ຽວ. ປະມານ 60% ຂອງປະລິມານທີ່ກິນດ້ວຍປາກແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງ, ການກວດລ້າງໄຂ່ຫຼັງແມ່ນ 250-300 ມລ / ນາທີ.

Pharmacokinetics ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ telmisartan ໃນຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ຍິງ. Cmax ແລະ AUC ແມ່ນສູງກວ່າປະມານ 3 ແລະ 2 ເທົ່າຂອງແມ່ຍິງທຽບກັບຜູ້ຊາຍໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງ.

ໃນແມ່ຍິງ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຂອງ hydrochlorothiazide ໃນ plasma ໃນເລືອດ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຫມາຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດທາງຄລີນິກ.

ຢາ pharmacokinetics ຂອງ telmisartan ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ. ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເບົາບາງແລະປານກາງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຂອງ telmisartan. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໃນເບື້ອງຕົ້ນ 20 ມລກຕໍ່ມື້. Telmisartan ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນໂດຍ hemodialysis.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍອ່ອນໆແລະປານກາງ (ຊັ້ນ A ແລະ B ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh), ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມກ.

ຕົວຊີ້ບອກ

ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ສຳ ຄັນ,
ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຕາຍແລະພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດ cardiovascular ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ atherothrombotic (IHD, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼືປະຫວັດຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນຕັບ) ແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະເປົ້າຫມາຍ.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ຢາເມັດ 40 ມລແລະ 80 ມລກ.

ຢາເມັດ 80 ມກ + 12,5 ມລ (Telzap Plus).

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະຂະ ໜາດ

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນດ້ວຍປາກ, 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງການກິນອາຫານ, ຢາເມັດຄວນລ້າງອອກດ້ວຍແຫຼວ.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Telzap ແມ່ນ 40 ມລກ (1 ເມັດ) ມື້ລະຄັ້ງ. ໃນບາງຄົນເຈັບ, ການກິນຢາໃນປະລິມານ 20 ມກຕໍ່ມື້ອາດຈະມີຜົນ. ປະລິມານ 20 ມລກສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການແບ່ງເມັດ 40 ມລກໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄວາມສ່ຽງ. ໃນກໍລະນີທີ່ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວບໍ່ບັນລຸໄດ້, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Telzap ອາດຈະເພີ່ມສູງສຸດ 80 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ໃນຖານະເປັນທາງເລືອກ, Telzap ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນການປະສົມປະສານກັບ thiazide diuretics, ຍົກຕົວຢ່າງ, hydrochlorothiazide, ເຊິ່ງ, ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບເພີ່ມເຕີມ. ໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈວ່າຈະເພີ່ມປະລິມານຢາ, ມັນຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຕັບສູງສຸດແມ່ນມັກຈະບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 4-8 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຕາຍແລະຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດ cardiovascular

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງ Telzap ແມ່ນ 80 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດ;

ປະສົບການກັບ telmisartan ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງຫລືຄົນເຈັບກ່ຽວກັບໂລກຕັບແຂງແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ກິນໃນເບື້ອງຕົ້ນຕ່ ຳ ກວ່າ 20 ມລກຕໍ່ມື້. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເບົາບາງລົງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

ການໃຊ້ Telzap ດ້ວຍ aliskiren ແບບສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ແມ່ນຖືກ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (GFR ຕໍ່າກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2 ຂອງພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ).

ການໃຊ້ Telzap ພ້ອມໆກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ພ້ອມກັນແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນໆແລະປານກາງ (ຊັ້ນ A ແລະ B ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh) ຄວນໄດ້ຮັບການສັ່ງໃຫ້ລະມັດລະວັງ, ປະລິມານບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມລກມື້ລະເທື່ອ. Telzap ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (ຊັ້ນ C ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh).

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

ພາຍໃນ, ມື້ລະເທື່ອ, ລ້າງອອກດ້ວຍຂອງແຫຼວ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ.

ຄົນເຈັບທີ່ BP ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ຢ່າງຖືກຕ້ອງດ້ວຍ telmisartan ຫຼື hydrochlorothiazide ຄວນກິນ Telzap Plus. ກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນໄປໃຊ້ການປະສົມປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດ, ການໃຫ້ສ່ວນສິບຂອງສ່ວນປະກອບຂອງແຕ່ລະສ່ວນປະກອບແມ່ນຖືກແນະ ນຳ. ໃນບາງສະຖານະການທາງການແພດ, ການຫັນປ່ຽນໂດຍກົງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະລິມານທີ່ ຈຳ ກັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ.

ຢາ Telzap Plus, ສາມາດໃຊ້ໄດ້ມື້ລະເທື່ອ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງເມື່ອກິນ telmisartan ໃນປະລິມານ 80 ມລກຕໍ່ມື້.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ລວມທັງ cystitis,
ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈເທິງ, ລວມທັງໂຣກ pharyngitis ແລະ sinusitis,
sepsis, ລວມທັງ ຄວາມຕາຍ
ພະຍາດເລືອດຈາງ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເລືອດຍົວະ,
ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ,
hypersensitivity
hyperkalemia
ໂລກເອດສໃນເລືອດ (ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ),
ນອນໄມ່ຫລັບ
ຊຶມເສົ້າ
ຄວາມກັງວົນໃຈ
ສະຫຼົບ
ເຫງົານອນ
ຄວາມລົບກວນດ້ານສາຍຕາ
vertigo
bradycardia
ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປ,
hypotension orthostatic,
tachycardia
ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
ໄອ
ພະຍາດປອດໃນກະເພາະ
ເຈັບທ້ອງ
ຖອກທ້ອງ
dyspepsia
flatulence
ຮາກ
ປາກແຫ້ງ
ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນກະເພາະອາຫານ
ການລະເມີດລົດຊາດ
ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ / ຄວາມເສຍຫາຍຕັບ,
ຜິວຫນັງຄັນ
hyperhidrosis
ຜື່ນ
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ (ຍັງມີຄວາມຕາຍ)
ໂລກຜິວ ໜັງ
erythema
urticaria
ຜື່ນຢາ
ຜື່ນຜິວ ໜັງ ເປັນພິດ
sciatica
ປວດກ້າມເນື້ອ
myalgia
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ,
ປວດຂາ
ໂຣກຄ້າຍຄືໂຣກ tendon,
ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
ເພີ່ມຂື້ນ creatinine plasma,
ການຫຼຸດຜ່ອນ hemoglobin,
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ uric plasma,
ກິດຈະ ກຳ ເພີ່ມຂື້ນຂອງເອນໄຊຕັບແລະ CPK,
ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ
asthenia
ໂຣກຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່.

Contraindications

ພະຍາດ ລຳ ໃສ້ອຸດຕັນ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຕັບຮຸນແຮງ (ເດັກນ້ອຍ Pugh ຊັ້ນ C),
ປະສົມປະສານກັບ aliskiren ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (GFR ຕໍ່າກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2 ຂອງພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ),
ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ,
intolerance fructose ແບບບໍ່ເປັນລະບຽບ (ຍ້ອນມີ sorbitol ໃນສ່ວນປະກອບຂອງຢາ),
ການຖືພາ
ໄລຍະເວລາໃຫ້ນົມລູກ,
ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 18 ປີ (ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງ),
hypersensitivity ກັບສານເສບຕິດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼື excipients ຂອງຢາ.

ການຖືພາແລະ lactation

ໃນປະຈຸບັນ, ຂໍ້ມູນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງ telmisartan ໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນບໍ່ມີ. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, ຄວາມເປັນພິດຂອງການຈະເລີນພັນຂອງຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ການໃຊ້ຢາ Telzap ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນເວລາຖືພາ.

ຖ້າການຮັກສາໄລຍະຍາວກັບ Telzap ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ວາງແຜນການຖືພາຄວນເລືອກໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບແບບອື່ນທີ່ມີຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພທີ່ຖືກພິສູດ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ. ຫຼັງຈາກການສ້າງຄວາມເປັນຈິງຂອງການຖືພາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Telzap ຄວນຈະຖືກຢຸດເຊົາທັນທີແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວທາງເລືອກຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

ໃນຖານະເປັນຜົນຂອງການສັງເກດທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin 2 ໃນຕົວຕັດຂອງການຖືພາ 2 ແລະ 3 ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ (ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, oligohydramnios, ການຫົດຕົວຂອງກະໂຫຼກທີ່ຊັກຊ້າ) ແລະເດັກເກີດ ໃໝ່ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, hypotension ແລະ hyperkalemia). ເມື່ອໃຊ້ຢາ angiotensin 2 antagonists ໃນໄຕມາດທີ 2 ຂອງການຖືພາ, ultrasound ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະກະໂຫຼກຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນຖືກແນະ ນຳ. ເດັກນ້ອຍທີ່ແມ່ຂອງລາວໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin 2 ໃນເວລາຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອກວດຫາໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ telmisartan ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນບໍ່ມີ. ການໃຊ້ຢາ Telzap ໃນລະຫວ່າງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນ contraindicated. ຄວນໃຊ້ຢາປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບຊະນິດອື່ນທີ່ມີໂປຼແກຼມຮັກສາຄວາມປອດໄພທີ່ ເໝາະ ສົມກວ່າ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາໃຫ້ອາຫານເດັກເກີດ ໃໝ່ ຫຼືເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ.

ໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍ

ການໃຊ້ຢາ Telzap ທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ (ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງ).

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ

ການ ນຳ ໃຊ້ Telzap ແມ່ນຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ cholestasis, ການອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໃສ້ຫລືການ ທຳ ງານຂອງຕັບທີ່ພິການຮ້າຍແຮງ (Child-Pugh class C), ເນື່ອງຈາກວ່າ telmisartan ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປັນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ການກວດລ້າງຕັບຂອງ telmisartan ແມ່ນຫຼຸດລົງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານພະຍາດຕັບອັກເສບຮຸນແຮງຫຼືປານກາງ (ຊັ້ນ A ແລະ B ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh), Telzap ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ດຽວເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດແດງແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເມື່ອປະຕິບັດກັບຢາທີ່ປະຕິບັດກັບ RAAS.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ

ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ Telzap ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ການຕິດຕາມກວດກາແຕ່ລະໄລຍະກ່ຽວກັບເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມແລະ creatinine ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດ ບໍ່ມີປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຍັງກັບ Telzap ໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນມໍ່ໆນີ້.

hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງອາການສະແດງໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ Telzap ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ BCC ຫຼຸດລົງແລະ / ຫຼືໂຊດຽມໃນ plasma ເລືອດທຽບກັບພື້ນຫລັງຂອງການຮັກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ດ້ວຍຢາ diuretics, ຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການກິນເກືອ, ຖອກທ້ອງ, ຫຼືຮາກ. ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ (ນ້ ຳ ແລະ / ຫຼືການຂາດທາດ sodium) ຄວນຖືກ ກຳ ຈັດອອກກ່ອນກິນ Telzap.

ການຂັດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ RAAS

ການໃຊ້ telmisartan ກັບ aliskiren ແມ່ນສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (GFR ຕໍ່າກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2 ຂອງພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ).

ການໃຊ້ຢາ Telzap ແລະ ACE ຕົວກະຕຸ້ນໃນເວລາດຽວກັນແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

ເປັນຜົນມາຈາກການຍັບຍັ້ງການ RAAS, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງ, syncope, hyperkalemia, ແລະການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສິ່ງນີ້, ໂດຍສະເພາະເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ຍັງປະຕິບັດໃນລະບົບນີ້. ເພາະສະນັ້ນ, ການສະກັດກັ້ນສອງເທົ່າຂອງ RAAS (ຕົວຢ່າງ, ໃນຂະນະທີ່ກິນ telmisartan ກັບນັກຕໍ່ຕ້ານ RAAS ອື່ນໆ) ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.

ໃນກໍລະນີຂອງການເພິ່ງພາອາການໂຕນຂອງຫລອດເລືອດແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບກິດຈະ ກຳ RAAS (ຕົວຢ່າງ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຫຼືພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງການເປັນໂຣກເສັ້ນປະສາດແດງຫລື stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ), ການໃຊ້ຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະບົບນີ້ອາດຈະ ປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງສ້ວຍແຫຼມ, hyperazotemia, oliguria, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hyperaldosteronism ປະຖົມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ, ຜົນກະທົບຂອງມັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການຍັບຍັ້ງ RAAS, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ການໃຊ້ຢາ Telzap ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ຫລອດເລືອດສະຫມອງ Aortic ແລະ mitral, cardiomyopathy ອຸດຕັນ hypertrophic

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກ vasodilator ອື່ນໆ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກສະມັດຕະພາບ, ຄວນຈະລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Telzap.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນຫຼືທາດລະລາຍໃນເລືອດເພື່ອການບໍລິຫານທາງປາກ

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາກັບ Telzap, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວອາດຈະປະສົບກັບການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ການຄວບຄຸມ Glycemia ຄວນໄດ້ຮັບການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ເຊັ່ນດຽວກັນ ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຫຼືຕົວແທນ hypoglycemic.

ການໃຊ້ຢາທີ່ປະຕິບັດໃນ RAAS ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຫລືໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາທີ່ເພີ່ມລະດັບໂພແທດຊຽມ plasma, ແລະ / ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຕິດເຊື້ອ, hyperkalemia ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.

ໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈວ່າການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ RAAS, ມັນຕ້ອງມີການປະເມີນອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດ. ປັດໃຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍຂອງໂລກ hyperkalemia ທີ່ຄວນພິຈາລະນາແມ່ນ:

mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ອາຍຸ (ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ),
ການປະສົມປະສານກັບຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດຫຼືຫຼາຍຊະນິດທີ່ເຮັດໃນ RAAS, ແລະ / ຫຼືທາດເພີ່ມທາດອາຫານທີ່ມີໂພແທດຊຽມ. ຢາຫລືຫ້ອງຮຽນປິ່ນປົວທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia ເປັນຕົວແທນເກືອທີ່ບັນຈຸທາດໂປຕາຊຽມ, diuretics ໂພແທດຊຽມເພີ່ມຂື້ນ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin 2, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal (NSAIDs) (ລວມທັງຕົວເລືອກ COX-2 inhibitors), heparin, immunosuppressants (cyclosporine ຫຼື tacrolimus) ແລະ trimethoprim,
ພະຍາດຕິດຕໍ່ໂດຍສະເພາະແມ່ນການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ໂຣກຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມ, ໂຣກກະເພາະອາຫານ, ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ໂຣກ cytolysis (ຕົວຢ່າງ, ໂຣກ ischemia ຢູ່ປີກ, ສ້ວຍ, ໂຣກຫົວໃຈ, ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງກວ້າງຂວາງ).

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດຢ່າງລະມັດລະວັງ.

Telzap ມີ sorbitol (E420). ຄົນເຈັບທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດ fructose ທີ່ຫາຍາກບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ ສຳ ລັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, telmisartan ແລະຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin 2 ອື່ນໆເບິ່ງຄືວ່າຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ ໜ້ອຍ ລົງຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນໃນຜູ້ປ່ວຍເຊື້ອຊາດ Negroid ຫຼາຍກວ່າເຊື້ອຊາດອື່ນໆ, ອາດເປັນຍ້ອນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ renin ໃນປະຊາກອນຄົນເຈັບ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ cardiomyopathy ischemic ຫຼືໂຣກຫົວໃຈວາຍສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ myocardial infarction ຫຼື stroke.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ

ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກພິເສດເພື່ອສຶກສາຜົນກະທົບຂອງຢາກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ລົດແລະກົນໄກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ດຳ ເນີນການເທື່ອ. ໃນເວລາຂັບຂີ່ແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່, ເພາະວ່າ ອາການວິນຫົວແລະເຫງົານອນບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນກັບການໃຊ້ Telzap.

ການພົວພັນຢາ

ການຂັດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ RAAS

ການໃຊ້ Telzap ດ້ວຍ aliskiren ແບບສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ແມ່ນຖືກ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (GFR ຫນ້ອຍກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2 ຂອງພື້ນຜິວ ໜ້າ ຂອງຮ່າງກາຍ) ແລະບໍ່ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບອື່ນໆ.

ການໃຊ້ສານຍັບຍັ້ງ telmisartan ແລະ ACE ພ້ອມໆກັນແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ເບົາຫວານ.

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການອຸດຕັນສອງຄັ້ງຂອງ RAAS ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ ACE inhibitors ຮ່ວມກັນ, angiotensin 2 receptor antagonists, ຫຼື aliskiren ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີເຊັ່ນ: ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ, hyperkalemia, ແລະການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກທີ່ເປັນໂຣກ renal (ລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ທຽບກັບການນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງ ຢາເສບຕິດປະຕິບັດກ່ຽວກັບ RAAS.

ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາ hyperkalemia ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາຊະນິດອື່ນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia (ທາດໂປຼຕຽມທີ່ບັນຈຸທາດໂປຼຕີນຈາກໂພຊະນາການແລະເກືອທົດແທນທີ່ບັນຈຸໂພແທດຊຽມ, diuretics ໂພແທດຊຽມເພີ່ມເຕີມ (ຕົວຢ່າງ: spironolactone, eplerenone, triamterene ຫຼື amiloride), NSAIDs (ລວມທັງຕົວຍັບຍັ້ງ COX-2 ທີ່ເລືອກ) , heparin, immunosuppressants (cyclosporine ຫຼື tacrolimus) ແລະ trimethoprim). ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີເອກະສານ, ການໃຊ້ຢາປະສົມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຕິດຕາມກວດກາເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດ.

ດ້ວຍການໃຊ້ telmisartan ຮ່ວມກັບ digoxin, ການເພີ່ມຂື້ນໂດຍສະເລ່ຍຂອງ Cmax ຂອງ digoxin ໃນ plasma ແມ່ນ 49% ແລະ Cmin ໂດຍ 20% ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາ, ເມື່ອເລືອກປະລິມານແລະຢຸດການຮັກສາດ້ວຍ telmisartan, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ digoxin ໃນ plasma ເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຮັກສາມັນຢູ່ໃນຂອບເຂດການປິ່ນປົວ.

ທາດໂປຼຕີນຈາກ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມຫຼືທາດໂພແທດຊຽມທີ່ມີສານອາຫານເສີມ

ຢາຕ້ານໂຣກ Angiotensin 2, ເຊັ່ນ: telmisartan, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍໂພແທດຊຽມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍ. ທາດໂປຼຕີນຈາກ diuretics ທີ່ມີໂພແທດຊຽມ (ເຊັ່ນ: spironolactone, eplerenone, triamteren, ຫຼື amiloride), ທາດເພີ່ມທາດອາຫານທີ່ມີໂພແທດຊຽມ, ຫຼືການທົດແທນເກືອສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ plasma potassium. ຖ້າມີການ ນຳ ໃຊ້ແບບງ່າຍດາຍ, ຖ້າມີເອກະສານກ່ຽວກັບ hypokalemia, ພວກມັນຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດ.

ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງການປະສົມປະສານ lithium ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin 2, ລວມທັງ telmisartan, ການເພີ່ມຂື້ນ ໃໝ່ ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນ plasma ເລືອດແລະຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ຢາປະສົມນີ້, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດ lithium ໃນ plasma ໃນເລືອດ.

NSAIDs (i.e. , acetylsalicylic acid ໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຕ້ານການອັກເສບ, ຕົວຍັບຍັ້ງ COX-2 ແລະ NSAIDs ທີ່ບໍ່ເລືອກ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງໂຣກ angiotensin 2 receptor antagonists ອ່ອນແອລົງ. ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ) ໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງ angiotensin 2 receptor antagonists ແລະຢາທີ່ຢັບຢັ້ງ COX-2 ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເສື່ອມສະມັດຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕື່ມອີກ, ລວມທັງການພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມ tatochnosti, ຊຶ່ງເປັນປົກກະຕິແລ້ວປີ້ນກັບກັນ. ສະນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັນຄວນ ດຳ ເນີນດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ການຮັບນ້ ຳ ທີ່ພຽງພໍຄວນຮັບປະກັນ, ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮ່ວມກັນແລະແຕ່ລະໄລຍະໃນອະນາຄົດ, ຄວນມີການຕິດຕາມຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

Diuretics (thiazide ຫຼື loop)

ການຮັກສາກ່ອນໂດຍໃຊ້ຢາ diuretics ທີ່ມີປະລິມານສູງເຊັ່ນ: furosemide ("diuretic" diuretic) ແລະ hydrochlorothiazide (diuretic thiazide), ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກເລືອດຈາງແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ hypotension ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ telmisartan.

ຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ

ຜົນກະທົບຂອງ Telzap ອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງໂດຍການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆ.

ໂດຍອີງໃສ່ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານການຢາຂອງ baclofen ແລະ amifostine, ມັນສາມາດຄາດເດົາໄດ້ວ່າພວກມັນຈະຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງການຮັກສາຂອງຢາຕ້ານພະຍາດທັງ ໝົດ, ລວມທັງ telmisartan. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຣກ hypotension orthostatic ສາມາດໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນໂດຍການໃຊ້ເອທານອນ (ເຫຼົ້າ), barbiturates, ຢາເສບຕິດຫຼືຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ.

Corticosteroids (ສຳ ລັບໃຊ້ໃນລະບົບ)

Corticosteroids ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ telmisartan ອ່ອນແອລົງ.

Analogs ຂອງຢາ Telzap

ການປຽບທຽບໂຄງສ້າງຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ:

Mikardis,
Mikardis Plus, ທ.
Prirator
Tanidol
ເຫຼົ່ານີ້,
Telzap Plus,
Telmisartan
Telmista
Telpres
Telpres Plus, ທ.
Telsartan
Telsartan N.

ການປຽບທຽບໃນກຸ່ມ pharmacological (angiotensin 2 receptor antagonists):

Aprovask, ທ.
Aprovel
Artinova,
Atacand
Blocktran
Brozaar
Vasotens,
ວາເລ
Valz N,
Valsartan
Valsacor
Vamloset
Gizaar
Hyposart,
Diovan
Duopress,
Zisakar
Ibertan
Irbesartan
Irsar
ຜູ້ຕັດສິນ
ທຽນໄຂ
Cardomin
Cardos,
Cardosal
Cardosten
Karzartan
Co-Exforge,
Coaprovel
Cozaar
Xarten
Lozap,
Lozap Plus, ທ.
Lozarel
Losartan
Losartan ນ
Lorista
Losacor
Mikardis,
Naviten
Nortian
ໂອລິມາລາ
ສັ່ງ
Prirator
Presartan
Renicard
Sartavel
Tanidol
ທາລົກ
ທຣຳ
Teveten
Telmisartan
Telpres
Telsartan
ອົດທົນ
Edarby
ບັງຄັບ
Exfotans,
Eprosartan Mesylate.

ການຈັດປະເພດ Nosological (ICD-10)

ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ	1 ແຖບ.
ສານທີ່ຫ້າວຫັນ:
telmisartan	40/80 ມກ
ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: meglumine - 12/24 mg, sorbitol - 162.2 / 324,4 mg, sodium hydroxide - 3.4 / 6.8 mg, povidone 25 - 20/40 mg, stearate magnesium - 2,4 / 4.8 mg

ແພດການຢາ

Telmisartan ແມ່ນສະເພາະ ARA II (AT subtype₁), ມີປະສິດຕິຜົນເມື່ອກິນທາງປາກ. Telmisartan ມີຄວາມເປັນເອກະພາບສູງຕໍ່ AT₁- ຕົວຮັບຮູ້ໂດຍຜ່ານການປະຕິບັດຂອງ angiotensin II ແມ່ນຖືກຮັບຮູ້. ມັນເຄື່ອນຍ້າຍ angiotensin II ຈາກຄວາມຜູກພັນກັບເຄື່ອງຮັບ, ບໍ່ມີການກະ ທຳ ຂອງ agonist ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວຮັບນີ້. Telmisartan ຜູກມັດພຽງແຕ່ກັບປະເພດ AT₁receptors ຂອງ angiotensin II. ການສື່ສານແມ່ນມີຄວາມຍືນຍົງ. Telmisartan ບໍ່ມີຄວາມຜູກພັນກັບຜູ້ຮັບອື່ນໆ, incl. ເອ₂receptors ແລະ receptors angiotensin ທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຫນ້ອຍ. ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງຮັບເຫຼົ່ານີ້, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຂອງການກະຕຸ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປຂອງພວກມັນດ້ວຍໂຣກ angiotensin II, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນກັບການແຕ່ງຕັ້ງ telmisartan, ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. Telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນ plasma ເລືອດ, ບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາຂອງ renin, ແລະບໍ່ກີດຂວາງຊ່ອງທາງ ion. Telmisartan ບໍ່ຍັບຍັ້ງ ACE (kininase II), ເຊິ່ງຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການທໍາລາຍຂອງ bradykinin. ນີ້ຫລີກລ້ຽງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະ ທຳ ຂອງ bradykinin (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໄອແຫ້ງ).

ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ສຳ ຄັນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍ, telmisartan ໃນປະລິມານ 80 ມລກຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບ hypertensive ຂອງ angiotensin II ສູງຂື້ນ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດການຕ້ານການອັກເສບແມ່ນສັງເກດພາຍໃນ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຄັ້ງທໍາອິດຂອງ telmisartan. ຜົນກະທົບຂອງຢາດັ່ງກ່າວແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງແລະຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການແພດຈົນເຖິງ 48 ຊົ່ວໂມງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານປະສິດຕິພາບທີ່ອອກສຽງມັກຈະພັດທະນາ 4-8 ອາທິດຫລັງຈາກໃຊ້ເປັນປົກກະຕິ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດແລະພໍ່ໂດຍບໍ່ມີຜົນຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ໃນກໍລະນີທີ່ການຢຸດເຊົາການ telmisartan ຢ່າງຮຸນແຮງ, ຄວາມດັນເລືອດໃນຫຼາຍໆມື້ຄ່ອຍໆກັບມາຢູ່ໃນລະດັບເດີມໂດຍບໍ່ມີການພັດທະນາຂອງໂຣກຖອນ.

ການປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 55 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນ, ການໂຈມຕີ ischemic ຊົ່ວຄາວ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ, ຫຼືອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ເຊັ່ນ: ໂຣກ retinopathy, ໂຣກຫຼອດເລືອດໃນຊ້າຍ, ໂຣກມະຫາສະ ໝອງ ຫລື microalbuminuria) ທີ່ມີປະຫວັດຂອງເຫດການກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, telmisartan ມີຜົນກະທົບຄ້າຍຄືກັບ ramipril ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຈຸດຈົບລວມ: ອັດຕາການຕາຍຂອງຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ການອັກເສບ myocardial ທີ່ບໍ່ແມ່ນໄຂມັນ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຕາຍແລະ tion ຂອງໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ CHF.

Telmisartan ມີປະສິດທິຜົນເທົ່າກັບ ramipril ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງຈຸດທີສອງ: ອັດຕາການຕາຍຂອງຫົວໃຈຂອງຫຼອດເລືອດ, ການອັກເສບ myocardial ທີ່ບໍ່ແມ່ນໄຂມັນ, ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຕາຍ. ອາການໄອແຫ້ງແລະໂຣກຊືມເສົ້າແມ່ນມັກຈະຖືກພັນລະນາກັບ telmisartan ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ ramipril, ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດມັກຈະເກີດຂື້ນກັບ telmisartan.

ຄົນເຈັບຂອງເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ. ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງ telmisartan ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ແພດການຢາ

ການດູດ. ເມື່ອຖືກປະຕິບັດ, telmisartan ແມ່ນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. Bioavailability ແມ່ນ 50%. ເມື່ອກິນພ້ອມໆກັບອາຫານ, ການຫຼຸດລົງຂອງ AUC ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 6% (ໃນລະດັບປະລິມານ 40 ມກ) ຫາ 19% (ໃນປະລິມານ 160 ມກ). ຫຼັງຈາກ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໃນເລືອດແມ່ນລະດັບບໍ່ວ່າຈະເປັນ telmisartan ໄດ້ກິນໃນເວລາດຽວກັນກັບອາຫານຫຼືບໍ່. ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ. ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ AUC ແມ່ນສູງກວ່າປະມານ 3 ແລະ 2 ເທົ່າຂອງແມ່ຍິງທຽບກັບຜູ້ຊາຍໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງ.

ບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງປະລິມານຢາແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma. ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ, AUC ເພີ່ມອັດຕາສ່ວນເທົ່າກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານເມື່ອໃຊ້ຢາເກີນ 40 ມລກ / ມື້.

ການແຈກຢາຍ. Telmisartan ຜູກມັດຢ່າງ ແໜ້ນ ໜາ ກັບໂປຕີນ plasma (> 99,5%), ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີ albumin ແລະ alpha₁-acid glycoprotein.

ປາກົດຂື້ນ V_ss ແມ່ນປະມານ 500 ລິດ.

ການເຜົາຜານອາຫານ. ມັນແມ່ນ metabolized ໂດຍ conjugation ກັບກົດ glucuronic.

conjugate ບໍ່ມີກິດຈະກໍາການຢາ.

ການປັບປຸງພັນ. ທ_1/2 ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 20 ຊົ່ວໂມງມັນໄດ້ຖືກຖ່າຍອອກໂດຍຜ່ານ ລຳ ໄສ້ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ເປັນ ໜິ້ວ ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ໜ້ອຍ ກວ່າ 1%. ການ ຊຳ ລະລ້າງ plasma ທັງ ໝົດ ແມ່ນສູງ (ປະມານ 1000 ມລ / ນາທີ) ທຽບກັບການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ມີຕັບແຂງ (ປະມານ 1500 ມລ / ນາທີ).

ປະຊາກອນຄົນເຈັບພິເສດ

ເຖົ້າແກ່. ຢາ pharmacokinetics ຂອງ telmisartan ໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ. ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເບົາບາງແລະປານກາງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຂອງ telmisartan.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດອັກເສບຕັບອັກເສບແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໃນເບື້ອງຕົ້ນ 20 mg / ມື້ (ເບິ່ງ“ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ”). Telmisartan ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນໂດຍ hemodialysis.

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍອ່ອນໆແລະປານກາງ (ຊັ້ນ A ແລະ B ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh), ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມກ.

ແບບຟອມຢາ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ: telmisartan 40,000 ຫຼື 80,000 mg ຕາມລໍາດັບ,

hydrochlorothiazide 12.500 ມລກຫຼື 25.000 ມລກຕາມ ລຳ ດັບ,

ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: sorbitol, sodium hydroxide, povidone 25, stearate ແມກນີຊຽມ

ຢາເມັດທີ່ມີຮູບຊົງຍາວໆແລະມີ ໜ້າ ດ້ານ biconvex ຕັ້ງແຕ່ສີຂາວຫາສີເຫຼືອງ, ມີເລກທີ່ຂະຫຍາຍ "41" ຢູ່ດ້ານ ໜຶ່ງ ຂອງເມັດ, ຍາວປະມານ 12 ມມແລະກວ້າງປະມານ 6 ມມ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 40 ມກ / 12,5 ມກ).

ເມັດທີ່ມີຮູບຊົງຍາວໆແລະມີ ໜ້າ ດ້ານ biconvex ຕັ້ງແຕ່ສີຂາວຫາສີເຫຼືອງ, ມີຕົວເລກທີ່ຂະຫຍາຍ "81" ຢູ່ດ້ານ ໜຶ່ງ ຂອງເມັດ, ຍາວປະມານ 16,5 ມມ, ກວ້າງປະມານ 8.3 ມມ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ ຂອງ 80 ມກ / 12,5 ມກ).

ເມັດທີ່ມີຮູບຊົງຍາວໆແລະມີ ໜ້າ ດ້ານ biconvex ຕັ້ງແຕ່ສີຂາວຫາສີເຫຼືອງ, ມີ ຈຳ ນວນທີ່ຍືດຍາວ“ 82” ຢູ່ດ້ານ ໜຶ່ງ ຂອງເມັດ, ຍາວປະມານ 16 ມມ, ກວ້າງປະມານ 8 ມມ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ ຂອງ 80 ມກ / 25 ມກ).

ຕົວຊີ້ບອກ Telzap ®

ການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍແລະພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່:

- ກັບພະຍາດ cardiovascular ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ atherothrombotic (ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼືປະຫວັດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຕໍ່),

- ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ.

Contraindications

hypersensitivity ກັບສານເສບຕິດການເຄື່ອນໄຫວຫຼື excipients ຂອງຢາເສບຕິດ,

ການຖືພາແລະ lactation,

ພະຍາດ ລຳ ໃສ້ອຸດຕັນ

ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຕັບຮຸນແຮງ (ເດັກນ້ອຍ Pugh ຊັ້ນ C),

ໃຊ້ຮ່ວມກັບ aliskiren ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (GFR ຕໍ່າກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2) (ເບິ່ງ“ ການໂຕ້ຕອບ” ແລະ“ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ”),

intolerance fructose ແບບບໍ່ເປັນລະບຽບ (ຍ້ອນມີ sorbitol ໃນເມັດ),

ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (ເບິ່ງ "ການໂຕ້ຕອບ" ແລະ "ຄໍາແນະນໍາພິເສດ"),

ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 18 ປີ (ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງ).

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ: ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງຂອງສອງຝ່າຍຫຼືໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກດຽວ, ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານພະຍາດຕັບອ່ອນໃນລະດັບປານກາງ, ຫຼຸດລົງ BCC ເມື່ອທຽບກັບການໄດ້ຮັບຢາ diuretics ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ການ ຈຳ ກັດການບໍລິໂພກ sodium chloride, ຖອກທ້ອງຫຼືຮາກ, hyponatremia, hyperkalemia, ສະພາບຫຼັງຈາກການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ. ບໍ່ມີ), ຫົວໃຈວາຍເຮື້ອຮັງຮ້າຍແຮງ, ເປັນໂຣກຫລອດເລືອດສະ ໝອງ ອ່ອນແລະຫຼອດເລືອດສະ ໝອງ ຕີບ, cardiomyopathy ອຸດຕັນ hypertrophic, ຫົວໃຈ hyperaldosta onizm (ສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ), ການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີສີດໍາ.

ການຖືພາແລະ lactation

ໃນປະຈຸບັນ, ຂໍ້ມູນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງ telmisartan ໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນບໍ່ມີ. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, ຄວາມເປັນພິດຂອງການຈະເລີນພັນຂອງຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ການໃຊ້ Telzap ®ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນເວລາຖືພາ (ເບິ່ງ "ການຄຸມ ກຳ ເນີດ").

ຖ້າການຮັກສາໄລຍະຍາວກັບ Telzap ®ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ວາງແຜນການຖືພາຄວນເລືອກໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານຊະນິດອື່ນທີ່ມີຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພທີ່ຖືກພິສູດ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ. ຫຼັງຈາກສ້າງຄວາມເປັນຈິງຂອງການຖືພາ, ການຮັກສາດ້ວຍ Telzap ®ຄວນຢຸດທັນທີແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວທາງເລືອກຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

ດັ່ງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈາກຜົນຂອງການສັງເກດທາງຄລີນິກ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ ARA II ໃນຊ່ວງ II ແລະ III ຂອງການຖືພາມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ (ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, oligohydramnios, ການຫົດຕົວຂອງກະໂຫຼກທີ່ຊັກຊ້າ) ແລະເດັກເກີດ ໃໝ່ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງແລະ hyperkalemia). ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ ARA II ໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ, ultrasound ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະກະໂຫຼກຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນຖືກແນະ ນຳ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ແມ່ຂອງລາວກິນຢາ ARA II ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ telmisartan ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນບໍ່ມີ. ການກິນຢາ Telzap ®ໃນຊ່ວງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ (ເບິ່ງ "Contraindications"), ຢາຊະນິດປ້ອງກັນພະຍາດທາງເລືອກທີ່ມີໂປຣໄຟລ໌ຄວາມປອດໄພທີ່ ເໝາະ ສົມກວ່າຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາໃຫ້ອາຫານເດັກເກີດ ໃໝ່ ຫຼືກ່ອນ ກຳ ນົດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ອີງຕາມອົງການ WHO, ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຖືກຈັດແບ່ງຕາມຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ເລື້ອຍໆ (/1 / 10), ເລື້ອຍໆ (ນັບແຕ່≥1 / 100 ເຖິງແມ່ນລວມທັງຄວາມຕາຍ).

ໃນສ່ວນຂອງລະບົບເລືອດແລະ lymphatic: infrequently - ພະຍາດເລືອດຈາງ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະ - eosinophilia, thrombocytopenia.

ຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ: ບໍ່ຄ່ອຍ - ຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ, hypersensitivity.

ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງທາດແປ້ງແລະສານອາຫານ: ໂດຍບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ຕົວ - hyperkalemia, ບໍ່ຄ່ອຍຈະ - ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ).

ຈາກຂ້າງຈິດໃຈ: infrequently - insomnia, ຊຶມເສົ້າ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ຄວາມກັງວົນ.

ຈາກລະບົບປະສາດ: infrequently - fainting, ບໍ່ຄ່ອຍ - ເຫງົານອນ.

ຈາກຂ້າງຂອງອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດບໍ່ຄ່ອຍຈະ: ຄວາມລົບກວນດ້ານສາຍຕາ.

ໃນສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຍິນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ labyrinth: infrequently - vertigo.

ຈາກໃຈຈິງ: infrequently - bradycardia, ບໍ່ຄ່ອຍ - tachycardia.

ຈາກເຮືອ: infrequently - ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດ, hypotension orthostatic.

ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ, ໜ້າ ເອິກແລະອະໄວຍະວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ຢ່າງບໍ່ຮູ້ຕົວ - ລົມຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆ, ໄອ, ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ເປັນໂຣກປອດໃນລະຫວ່າງເພດ.

ຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່: ບໍ່ເປັນລະບຽບ - ເຈັບທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ, dyspepsia, flatulence, ຮາກ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ປາກແຫ້ງ, ບໍ່ສະບາຍໃນກະເພາະອາຫານ, ການລະເມີດຄວາມຮູ້ສຶກຂອງລົດຊາດ.

ໃນສ່ວນຂອງຕັບແລະ ລຳ ໄສ້ບີ: ບໍ່ຄ່ອຍ - ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງຕັບ / ຄວາມເສຍຫາຍຕັບ.

ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ: ຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, hyperhidrosis, ຜື່ນ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ເປັນໂຣກຊືມເສົ້າ (ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ), ໂລກຜິວ ໜັງ, erythema, urticaria, ຜື່ນຢາເສບຕິດ, ຜື່ນຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນພິດ.

ຈາກລະບົບກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່: infrequently - ອາການເຈັບປວດກັບຄືນ (sciatica), ປວດກ້າມເນື້ອ, myalgia, ບໍ່ຄ່ອຍ - arthralgia, ເຈັບຂາ, ອາການເຈັບປວດ tendon (ໂຣກຄ້າຍຄື tendon).

ຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ: infrequently - ການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສະຖານທີ່ສັກຢາ: ແບບບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ - ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ, ໂຣກຊືມເສົ້າ (ອ່ອນເພຍ), ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນໂຣກຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່.

ອິດທິພົນຕໍ່ຜົນຂອງການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມື: ຢ່າງບໍ່ຮູ້ຕົວ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ creatinine ໃນ plasma ໃນເລືອດ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນ - ການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນຂອງ Hb, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງກົດ uric ໃນ plasma ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ enzymes ຕັບແລະ CPK.

ການໂຕ້ຕອບ

ການຂັດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ RAAS. ການໃຊ້ telmisartan ກັບ aliskiren ແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (GFR ຕໍ່າກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2) ແລະບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບອື່ນໆ.

ການໃຊ້ສານຍັບຍັ້ງ telmisartan ແລະ ACE ພ້ອມໆກັນແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (ເບິ່ງ "Contraindications").

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິດ RAAS ສອງຄັ້ງຍ້ອນການໃຊ້ ACE inhibitors, ARA II, ຫຼື aliskiren ແມ່ນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີເຊັ່ນ: ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງ, hyperkalemia, ແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ), ທຽບໃສ່ກັບການໃຊ້ຢາພຽງຢ່າງດຽວ ການສະແດງໃນ RAAS.

ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາ hyperkalemia ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາຊະນິດອື່ນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia (ທາດໂປຼຕຽມທີ່ບັນຈຸທາດໂປຼຕີນຈາກໂພຊະນາການແລະເກືອທົດແທນທີ່ບັນຈຸໂພແທດຊຽມ, diuretics ໂພແທດຊຽມເພີ່ມເຕີມ (ເຊັ່ນ: spironolactone, eplerenone, triamterene ຫຼື amiloride), NSAIDs, ລວມທັງຕົວເລືອກ COX-2 inhibitors, hepari , immunosuppressants (cyclosporine ຫຼື tacrolimus) ແລະ trimethoprim. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກ hypokalemia ທີ່ມີເອກະສານ, ການໃຊ້ຢາປະສົມປະສານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ ຈົ່ງລະມັດລະວັງແລະຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງທາດໂປຕາຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ.

Digoxin. ດ້ວຍການຮ່ວມມືດ້ານການບໍລິຫານຂອງ telmisartan ກັບ digoxin, ການເພີ່ມຂື້ນໂດຍສະເລ່ຍຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} plasma digoxin ຢູ່ທີ່ 49% ແລະ C_ນ ໂດຍ 20%. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາ, ເມື່ອເລືອກປະລິມານແລະຢຸດການຮັກສາດ້ວຍ telmisartan, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ digoxin ໃນ plasma ເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຮັກສາມັນຢູ່ໃນຂອບເຂດການປິ່ນປົວ.

ທາດໂປຼຕີນຈາກ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມຫຼືທາດໂພແທດຊຽມທີ່ມີສານອາຫານເສີມ. ARA II, ເຊັ່ນ: telmisartan, ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມທີ່ເກີດຈາກ diuretic. ທາດໂປຼຕີນຈາກ diuretics, ການຍົກຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: spironolactone, eplerenone, triamteren ຫຼື amiloride, ທາດເພີ່ມທາດອາຫານທີ່ມີໂພແທດຊຽມຫຼືທົດແທນເກືອສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມປະລິມານໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດ. ຖ້າມີການ ນຳ ໃຊ້ແບບງ່າຍດາຍ, ຖ້າມີເອກະສານກ່ຽວກັບ hypokalemia, ພວກມັນຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດ.

ການກະກຽມ lithium. ໃນເວລາທີ່ການກະກຽມ lithium ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຮ່ວມກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະ ARA II, ລວມທັງ telmisartan, ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ lithium ແລະຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ຢາປະສົມນີ້, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດ lithium ໃນ plasma ໃນເລືອດ.

NSAIDs. NSAIDs (ເຊັ່ນ: ກົດ acetylsalicylic ໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຕ້ານການອັກເສບ, ຕົວຍັບຍັ້ງ COX-2 ແລະ NSAIDs ທີ່ບໍ່ເລືອກ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງການຕ້ານການອັກເສບຂອງ ARA II ອ່ອນແອລົງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (ເຊັ່ນ: ການສູນເສຍນ້ ຳ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ), ການ ນຳ ໃຊ້ ARA II ແລະຢາທີ່ສະກັດກັ້ນ COX-2 ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການ ທຳ ລາຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສື່ອມໂຊມ, ລວມທັງການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນປີ້ນກັບກັນ. ສະນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັນຄວນ ດຳ ເນີນດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນເພື່ອຮັບປະກັນການໄດ້ຮັບນ້ ຳ ທີ່ ເໝາະ ສົມ, ນອກ ເໜືອ ຈາກນີ້, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮ່ວມກັນແລະແຕ່ລະໄລຍະໃນອະນາຄົດ, ຄວນກວດສອບຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

Diuretics (thiazide ຫຼື loop). ການຮັກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ດ້ວຍຢາ diuretics ທີ່ມີປະລິມານສູງເຊັ່ນ: furosemide (loop diuretic) ແລະ hydrochlorothiazide (thiazide diuretic), ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກ hypovolemia ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ hypotension ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ telmisartan.

ຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ. ຜົນກະທົບຂອງ telmisartan ສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍການໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ. ໂດຍອີງໃສ່ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານການຢາຂອງ baclofen ແລະ amifostine, ມັນສາມາດຄາດເດົາໄດ້ວ່າພວກມັນຈະຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງການຮັກສາຂອງຢາຕ້ານພະຍາດທັງ ໝົດ, ລວມທັງ telmisartan. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຣກ hypotension orthostatic ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນກັບເຫຼົ້າ, barbiturates, ຢາເສບຕິດ, ຫຼືຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ.

Corticosteroids (ສຳ ລັບໃຊ້ໃນລະບົບ). Corticosteroids ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ telmisartan ອ່ອນແອລົງ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ພາຍໃນ, ມື້ລະເທື່ອ, ລ້າງອອກດ້ວຍຂອງແຫຼວ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ.

ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Telzap ®ແມ່ນ 1 ເມັດ. (40 ມລກ) ມື້ລະຄັ້ງ. ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບປະລິມານ 20 ມລກ / ມື້. ປະລິມານ 20 ມລກສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການແບ່ງເມັດ 40 ມລກໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄວາມສ່ຽງ. ໃນກໍລະນີທີ່ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວບໍ່ບັນລຸໄດ້, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Telzap ®ສາມາດເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດ 80 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນຖານະເປັນທາງເລືອກ, Telzap ®ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນການປະສົມປະສານກັບ thiazide diuretics, ຍົກຕົວຢ່າງ, hydrochlorothiazide, ເຊິ່ງ, ໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ມີຜົນກະທົບ antihypertensive ເພີ່ມເຕີມ.

ໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈວ່າຈະເພີ່ມປະລິມານຢາ, ມັນຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຕັບສູງສຸດແມ່ນມັກຈະບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 4-8 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຕາຍແລະຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດ cardiovascular. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ຂອງ Telzap ®ແມ່ນ 80 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດ;

ປະຊາກອນຄົນເຈັບພິເສດ

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ. ປະສົບການກັບ telmisartan ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງຫລືຄົນເຈັບກ່ຽວກັບໂລກຕັບແຂງແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ກິນໃນເບື້ອງຕົ້ນຕ່ ຳ ກວ່າ 20 ມລກ / ມື້ (ເບິ່ງ“ ການປິ່ນປົວພິເສດ”). ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເບົາບາງລົງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ. ການໃຊ້ Telzap Con ດ້ວຍ aliskiren ແມ່ນສັບສົນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (GFR ຕໍ່າກວ່າ 60 ml / ນາທີ / 1,73 ມ 2) (ເບິ່ງ. "Contraindications").

ການໃຊ້ Telzap ®ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນຖືກປົນເປື້ອນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (ເບິ່ງ "Contraindications").

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ. Telzap contra ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (ເດັກນ້ອຍ, Pugh ຊັ້ນ C) (ເບິ່ງ "Contraindications"). ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບຮຸນແຮງ (ປານກາງແລະປານກາງ (ຊັ້ນ A ແລະ B ຕາມການແບ່ງປະເພດເດັກນ້ອຍ-Pugh, ຕາມ ລຳ ດັບ), ຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ປະລິມານບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມລກຕໍ່ມື້ (ເບິ່ງ "ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ").

ເຖົ້າແກ່. ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ. ການ ນຳ ໃຊ້ Telzap ®ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີແມ່ນມີຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບເນື່ອງຈາກຂາດຂໍ້ມູນດ້ານຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິພາບ (ເບິ່ງ "Contraindications").

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຕ່າງໆ ການສະແດງອອກຢ່າງຊັດເຈນທີ່ສຸດຂອງການກິນເພາະຖ້າກິນແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແລະພະຍາດຕາບອດ, ແລະໂຣກ bradycardia, dizziness, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum creatinine ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມຍັງໄດ້ຖືກລາຍງານ.

ການປິ່ນປົວ: Telmisartan ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນໂດຍ hemodialysis. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະມີອາການພ້ອມທັງການດູແລສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບເວລາທີ່ຜ່ານໄປຫຼັງຈາກກິນຢາ, ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ. ມາດຕະການທີ່ແນະ ນຳ ປະກອບມີການກະຕຸ້ນໃຫ້ອາການຮາກແລະ / ຫຼືການຂາດອາຫານໃນກະເພາະອາຫານ; Plasma electrolytes ແລະ creatinine ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ. ຖ້າວ່າຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງທີ່ເກີດຂື້ນ, ຄົນເຈັບຄວນເອົາທ່າຕັ້ງຢູ່ຕາມແນວນອນໂດຍມີຂາຍົກຂຶ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ bcc ແລະ electrolytes ຢ່າງໄວວາ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ. ການ ນຳ ໃຊ້ Telzap ®ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ cholestasis, ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີຫຼືການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ເດັກນ້ອຍ-Pugh ຊັ້ນ C) (ເບິ່ງ "Contraindications"), ເນື່ອງຈາກວ່າ telmisartan ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ການກວດລ້າງຕັບອັກເສບຂອງ telmisartan ແມ່ນຫຼຸດລົງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຕັບອ່ອນໆຫຼືປານກາງ (ຊັ້ນ A ແລະ B ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh), Telzap ®ຄວນຈະໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ (ເບິ່ງ ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ).

ຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນລະດັບສູງ. ໃນການຮັກສາຢາທີ່ປະຕິບັດກັບ RAAS ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບໄຕແດງສອງຂ້າງຫລືໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກດຽວ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງຮ້າຍແຮງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເພີ່ມຂື້ນ.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເມື່ອໃຊ້ Telzap ®ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການຕິດຕາມກວດກາແຕ່ລະໄລຍະກ່ຽວກັບເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມແລະ creatinine ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນຖືກແນະ ນຳ. ບໍ່ມີປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຍັງກັບ Telzap ®ໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນມໍ່ໆນີ້.

ຫຼຸດລົງໃນ BCC. hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງອາການສະແດງໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ Telzap first ທຳ ອິດ, ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ BCC ຕ່ ຳ ແລະ / ຫຼືໂຊດຽມໃນ plasma ເລືອດຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ດ້ວຍຢາ diuretics, ຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການກິນເກືອ, ຖອກທ້ອງຫຼືຮາກ.

ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ (ນ້ ຳ ແລະ / ຫຼືການຂາດທາດ sodium) ຄວນຖືກ ກຳ ຈັດອອກກ່ອນກິນ Telzap ®.

ການຂັດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ RAAS. ການໃຊ້ telmisartan ກັບ aliskiren ແມ່ນສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (GFR ຕໍ່າກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2) (ເບິ່ງ. "Contraindications").

ເປັນຜົນມາຈາກການຍັບຍັ້ງການ RAAS, ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການລົ້ມສະຫລາຍ, hyperkalemia, ແລະການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການນີ້, ໂດຍສະເພາະເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ຍັງປະຕິບັດໃນລະບົບນີ້. ເພາະສະນັ້ນ, ການສະກັດກັ້ນສອງເທົ່າຂອງ RAAS (ຕົວຢ່າງ, ໃນຂະນະທີ່ກິນ telmisartan ກັບນັກຕໍ່ຕ້ານ RAAS ອື່ນໆ) ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.

ໃນກໍລະນີຂອງການເພິ່ງພາອາການໂຕນຂອງຫລອດເລືອດແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບກິດຈະ ກຳ RAAS (ຕົວຢ່າງ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຫຼືພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງໃນສະ ໝອງ ຫຼື stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ), ການບໍລິຫານຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບນີ້ອາດຈະມາພ້ອມກັບການພັດທະນາຂອງສ້ວຍແຫຼມ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ, hyperazotemia, oliguria ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມ.

hyperaldosteronism ປະຖົມ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hyperaldosteronism ປະຖົມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ, ຜົນກະທົບຂອງມັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການຍັບຍັ້ງ RAAS, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ Tezap drug.

ການກະຕຸ້ນຂອງປ່ຽງ aortic ແລະ mitral, cardiomyopathy ທີ່ເປັນໂຣກ hypertrophic. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກ vasodilator ອື່ນໆ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກສະມັດຕະພາບ, ຄວນຈະລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Telzap ®.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນຫຼືທາດລະລາຍໃນເລືອດເພື່ອການບໍລິຫານທາງປາກ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາດ້ວຍ Telzap ®, ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະພົບກັບໂລກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ການຄວບຄຸມ glycemic ຄວນໄດ້ຮັບການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ເຊັ່ນດຽວກັນ ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຫຼືຕົວແທນ hypoglycemic.

ໂລກ hyperkalemia ການໄດ້ຮັບຢາທີ່ປະຕິບັດກັບ RAAS ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືໂຣກເບົາຫວານ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມໂພແທດຊຽມ plasma, ແລະ / ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ concomitant, hyperkalemia ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.

ໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈວ່າການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ RAAS, ມັນຕ້ອງມີການປະເມີນອັດຕາສ່ວນຜົນປະໂຫຍດ. ປັດໃຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍຂອງໂລກ hyperkalemia ທີ່ຄວນພິຈາລະນາແມ່ນ:

- ໂຣກເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ອາຍຸ (ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 70 ປີ),

- ການປະສົມປະສານກັບຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດຫຼືຫຼາຍຊະນິດທີ່ເຮັດໃນ RAAS, ແລະ / ຫຼືທາດເພີ່ມທາດອາຫານທີ່ມີໂພແທດຊຽມ. ຢາຫລືຫ້ອງຮຽນປິ່ນປົວທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia ແມ່ນການທົດແທນເກືອທີ່ບັນຈຸທາດໂປຕາຊຽມ, ຢາ diuretics ທີ່ມີທາດໂພແທດຊຽມ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ARA II, NSAIDs ລວມທັງ ຕົວຍັບຍັ້ງ COX-2 ທີ່ເລືອກ, heparin, immunosuppressants (cyclosporin ຫຼື tacrolimus) ແລະ trimethoprim,

- ສະພາບ / ພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນໂດຍສະເພາະການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍໂດຍສະເພາະການຂາດນ້ ຳ ໃນຫົວໃຈ, ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ໂຣກກະເພາະອາຫານ, ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ໂຣກ cytolysis (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການຜ່າຕັດຢູ່ແຂນສ້ວຍແຫຼມ, ໂຣກແສບຮ້ອນ, ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງກວ້າງຂວາງ).

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດຢ່າງລະມັດລະວັງ (ເບິ່ງ "ການໂຕ້ຕອບ").

ເມືອງ Sorbitol. ຢານີ້ມີ sorbitol (E420). ຄົນເຈັບທີ່ມີເຊື້ອໂຣກ fructose ທີ່ມີເຊື້ອໂຣກທີ່ຫາຍາກບໍ່ຄວນກິນຢາ Telzap ®.

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຊົນເຜົ່າ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ ສຳ ລັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, telmisartan ແລະ ARA II ອື່ນໆເບິ່ງຄືວ່າຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າລົງໃນຜູ້ປ່ວຍເຊື້ອຊາດ Negroid ຫຼຸດລົງຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນກ່ວາຜູ້ຕາງ ໜ້າ ເຊື້ອຊາດອື່ນ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ renin ໃນປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.

ຫລອກ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ cardiomyopathy ischemic ຫຼື CHD ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຫຼືເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະ, ກົນໄກ. ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກພິເສດເພື່ອສຶກສາຜົນກະທົບຂອງຢາກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ລົດແລະກົນໄກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ດຳ ເນີນການເທື່ອ. ໃນເວລາຂັບຂີ່ແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່, ເພາະວ່າ ອາການວິນຫົວແລະເຫງົານອນບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ Telzap ®.

ຜູ້ຜະລິດ

Zentiva Saalyk Yurunleri Sanayi ve Tijaret A.Sh, ປະເທດຕຸລະກີ.

ເມືອງ Kucukkaryshtyran, st. Merkez, ສະບັບເລກທີ 223 / A, 39780, Buyukkaryshtyran, Luleburgaz, Kırklareli, Turkey.

ຜູ້ຖືໃບຢັ້ງຢືນການລົງທະບຽນ. Sanofi ຣັດເຊຍ JSC. 125009, ຣັດເຊຍ, ມອດໂກ, ul. Tverskaya, 22.

ການຮຽກຮ້ອງກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຢາຄວນຈະຖືກສົ່ງໄປຫາທີ່ຢູ່ຂອງ Sanofi Russia JSC: 125009, ຣັດເຊຍ, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

ໂທລະສັບ: (495) 721-14-00, ແຟັກ: (495) 721-14-11.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

Telzap ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ເຄືອບດ້ວຍເຄືອບເງົາ 40 ມກແລະ 80 ມກ. 10 ແຜ່ນແມ່ນຂາຍເປັນແຜ່ນໃບໂພ, ໃນຊອງ cardboard ມີໂພງ 3, 6 ຫຼື 9 ແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ Telzap.

1 ເມັດມີສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ແກ່: telmisartan - 40 mg ຫຼື 80 mg ແລະສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: povidone 25, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, magnesium stearate.

ຍັງຜະລິດເມັດ Telzap Plus 80 mg + 12.5 ມລ, ປະກອບດ້ວຍ telmisartan 80 ມລກແລະ hydrochlorothiazide 12,5 ມລກ - ຢາ diuretic.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ສານເຄື່ອນໄຫວ telmisartan ມີຄຸນສົມບັດຂອງຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II ທີ່ສະເພາະເຈາະຈົງ. ໃນເວລາທີ່ກິນ, ຢາສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍ angiotensin II ຈາກການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງມັນກັບເຄື່ອງຮັບ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນການພົວພັນກັບຜູ້ຮັບນີ້, ລາວບໍ່ແມ່ນ agonist. Telmisartan ພຽງແຕ່ພົວພັນກັບ receptors angiotensin II ATl. ສານທີ່ໃຊ້ບໍ່ໄດ້ສະແດງຄຸນສົມບັດຄ້າຍຄືກັນກັບເຄື່ອງຮັບ AT2 ແລະບາງຊະນິດອື່ນໆ.

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາໃນ plasma ເລືອດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ຫຼຸດລົງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ກິດຈະກໍາ renin ຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນແລະຊ່ອງທາງ ion ບໍ່ໄດ້ຖືກສະກັດ.

ເອນໄຊ Angiotensin-converting ທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການ ທຳ ລາຍຂອງ bradykinin ບໍ່ໄດ້ຖືກຍັບຍັ້ງ. ຄຸນລັກສະນະນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ຈັດຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ໄອແຫ້ງ.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ປະລິມານຂອງ 80 ມລກໃນຄົນເຈັບ, ຜົນກະທົບ hypertensive ຂອງ angiotensin II ແມ່ນຖືກສະກັດ. ຜົນກະທົບແມ່ນບັນລຸໄດ້ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກປະລິມານ ທຳ ອິດ. ການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວແກ່ຍາວເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ມັນຖືກຖືວ່າມີປະສິດຕິຜົນທາງຄລີນິກເປັນເວລາ 48 ຊົ່ວໂມງ. ການກິນຢາເມັດປົກກະຕິເປັນເວລາ 4-8 ອາທິດຈະເຮັດໃຫ້ມີຜົນຕໍ່ການຕ້ານການອັກເສບ.

ການໃຊ້ Telzap ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ຢານີ້ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີພະຍາດກ່ຽວກັບລະບົບເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ຢາເມັດມີຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການ:

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ
infarction myocardial
ອັດຕາການຕາຍຍ້ອນພະຍາດ cardiovascular.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ Telzap? ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແທັບເລັດ:

IHD ໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີ.
ການປ້ອງກັນພະຍາດຕ່າງໆຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.
ການປ້ອງກັນການຕາຍຍ້ອນການໂຈມຕີຫົວໃຈວາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ (ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈກັບຜົນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ).
ການປ້ອງກັນພະຍາດແຊກຊ້ອນຈາກຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ຄວາມດັນເລືອດສູງຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ - ສູງກວ່າ 140/90 ສຳ ລັບໂຣກ hypertension ທີ່ ຈຳ ເປັນແລະແນ່ນອນ.
ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນຫຼັງຈາກການໂຈມຕີເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ ຫຼື ischemic.

ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

Telzap Plus

ກິນທາງປາກ, ມື້ລະເທື່ອ, ລ້າງອອກດ້ວຍຂອງແຫຼວ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານກໍ່ຕາມ.

ຄົນເຈັບທີ່ BP ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ຢ່າງຖືກຕ້ອງດ້ວຍ telmisartan ຫຼື hydrochlorothiazide ຄວນກິນ Telzap Plus.

ກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນໄປໃຊ້ການປະສົມປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດ, ການໃຫ້ສ່ວນສິບຂອງສ່ວນປະກອບຂອງແຕ່ລະສ່ວນປະກອບແມ່ນຖືກແນະ ນຳ. ໃນບາງສະຖານະການທາງການແພດ, ການຫັນປ່ຽນໂດຍກົງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະລິມານທີ່ ຈຳ ກັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ.

ອ່ານບົດຄວາມນີ້ອີກ: ໃນຄວາມດັນທີ່ຄວນດື່ມ Corinfar: ຄຳ ແນະ ນຳ, ລາຄາແລະ ຄຳ ຕິຊົມ

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ການກິນຢາ Telzap ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ພະຍາດທ້ອງບິດແລະອາການໄອບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ. ຫາຍາກ, ພະຍາດປອດໃນລະຫວ່າງເກີດຂື້ນ.
ຄົນເຈັບບາງຄົນຈົ່ມວ່ານອນບໍ່ຫຼັບ, ຊຶມເສົ້າ, ເພີ່ມຄວາມກັງວົນໃຈ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ມີການຈ່ອຍຜອມ.
ໃນແມ່ຍິງ, ພະຍາດອັກເສບຂອງລະບົບສືບພັນສາມາດເກີດຂື້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການສັງເກດການຜິດປົກກະຕິຂອງວົງຈອນປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍ, ມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ລຳ ຕັ້ງຊື່ erectile dysfunction.
ມີຫຼັກຖານກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງ thrombocytopenia, eosinophilia ແລະ hemoglobin ຕໍ່າ.
ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງກ່າວຄວນຖືກເອີ້ນວ່າ hyperhidrosis, ອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ຕຸ່ມຜື່ນ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອັກເສບ.
ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເອີ້ນວ່າການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ໃນບັນດາ pathologies ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal.
ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ, ຮາກ, ນ້ ຳ ມູກໄຫຼແລະທ້ອງບວມມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກ່ວາຄົນອື່ນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລົດຊາດ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນເຂດ epigastric, mucosa ແຫ້ງໃນຜົ້ງປາກແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະສັງເກດເຫັນ.

ລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈບໍ່ຄ່ອຍຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ເຫດການທີ່ບໍ່ດີກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Telzap. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຄົນເຈັບແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດດ້ວຍການປ່ຽນແປງຂອງ ຕຳ ແໜ່ງ ໃນຮ່າງກາຍ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ hypotension
ຫຼຸດລົງຫຼືເພີ່ມຂື້ນໃນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມຂົມແລະຕັບແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວອາດຈະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງແລະກົດລະລາຍໄຂມັນໃນຕັບ.

ອາການແພ້, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ການໃຊ້ hydrochlorothiazide ແລະ telmisartan ພ້ອມໆກັນກໍ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້.

Telmisartan: ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ telmisartan ສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 0.5 - 1.5 ຊົ່ວໂມງ, ຄວາມສາມາດດ້ານຊີວະພາບຂອງ telmisartan ຢ່າງແທ້ຈິງໃນປະລິມານ 40 ມກແລະ 160 ມກແມ່ນ 42% ແລະ 58% ຕາມ ລຳ ດັບ. ເມື່ອກິນ telmisartan ພ້ອມໆກັນກັບອາຫານ, ການຫຼຸດລົງຂອງ AUC (ພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງເວລາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ) ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 6% (ໃນລະດັບປະລິມານ 40 ມກ) ຫາ 19% (ໃນປະລິມານ 160 ມກ). 3 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລະດັບ plasma ໃນເລືອດຈະ ໝົດ ໄປໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານ. ການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນ AUC ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ປະສິດທິຜົນດ້ານການປິ່ນປົວຫຼຸດລົງ. ຢາ pharmacokinetics ຂອງຢາ telmisartan ແມ່ນບໍ່ແມ່ນຢາໃນປະລິມານ 20-160 ມລກເຊິ່ງມີການເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma (Cmax ແລະ AUC) ດ້ວຍປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ບໍ່ມີການກວດພົບການສະສົມຂອງ telmisartan ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

Hydrochlorothiazide: ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ Telzap Plus, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນບັນລຸປະມານ 1,0 ເຖິງ 3.0 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ. ອິງຕາມການຄິດໄລ່ຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກສະສົມຂອງ hydrochlorothiazide, ຊີວະພາບສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນປະມານ 60%.

Telmisartan ເຊື່ອມໂຍງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ທາດໂປຼຕີນຈາກ plasma (ຫຼາຍກວ່າ 99,5%), ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີທາດອົກຊີໃນຮໍໂມນແລະ alpha-1-acid glycoprotein. ປະລິມານການແຈກຢາຍແມ່ນປະມານ 500 ລິດ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງການຜູກມັດເນື້ອເຍື່ອເພີ່ມເຕີມ.

Hydrochlorothiazide 68% ຖືກຜູກມັດກັບໂປຣຕີນ plasma ແລະປະລິມານການແຈກຢາຍແມ່ນ 0,83 - 1,14 ລິດ / kg.

Telmisartan metabolized ໂດຍ conjugation ກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ acylglucuronide ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດດ້ານການຢາ. glucuronide ຂອງທາດປະສົມພໍ່ແມ່ແມ່ນທາດແປ້ງດຽວທີ່ຖືກລະບຸໃນມະນຸດ. ຫຼັງຈາກການສັກຢາ telmisartan ຂະ ໜາດ 14C ດຽວ, glucuronide ແມ່ນປະມານ 11% ຂອງປະລິມານການກວດວິທະຍຸຂອງ plasma. Cytochrome P450 ແລະ isoenzymes ບໍ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການເຜົາຜະຫລານຂອງ telmisartan.

Hydrochlorothiazide ບໍ່ metabolized ໃນມະນຸດ

Telmisartan: ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງຜ່ານທາງປາກຫຼືທາງປາກຂອງ telmisartan 14C ທີ່ມີການຕິດສະຫຼາກ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະລິມານທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານ (> 97%) ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາໃນອາຈົມໂດຍຜ່ານການລະບາຍນໍ້າບີ. ປະລິມານຫນ້ອຍໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ການກວດລ້າງ plasma ທັງ ໝົດ ຂອງ telmisartan ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນ> 1500 ມລ / ນາທີ. ໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ> 20 ຊົ່ວໂມງ.

Hydrochlorothiazide excreted ເກືອບບໍ່ປ່ຽນແປງໃນຍ່ຽວ.ປະມານ 60% ຂອງປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນຊ່ອງປາກຈະຖືກໄລ່ອອກພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງ. ການເກັບກູ້ລະບົບຖ່າຍເທແມ່ນປະມານ 250 - 300 ມລ / ນາທີ. ສະຖານີຈອດເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 10 ຫາ 15 ຊົ່ວໂມງ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ຢາ pharmacokinetics ຂອງ telmisartan ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ Plasma ຂອງ telmisartan ແມ່ນສູງກ່ວາຜູ້ຍິງປະມານ 2-3 ເທົ່າ. ໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼືຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກ hypotension ໃນແມ່ຍິງ. ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ທີ່ສູງຂື້ນຂອງ hydrochlorothiazide ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນແມ່ຍິງກ່ວາຜູ້ຊາຍ. ນີ້ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ

ການກວດກາທາງຢາງບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການເກັບກູ້ທາງດ້ານ telmisartan. ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບຂອງປະສົບການ ໜ້ອຍ ກັບ Telzap Plus ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອ່ອນໆແລະປານກາງ (ການກວດລ້າງ creatinine 30-60 ມລ / ນາທີ, ມູນຄ່າສະເລ່ຍປະມານ 50 ມລ / ນາທີ), ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ. Telmisartan ບໍ່ໄດ້ຖືກເອົາອອກຈາກເລືອດໂດຍ hemodialysis. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ອັດຕາການລຸດຂອງ hydrochlorothiazide ຈະຫຼຸດລົງ. ໃນການສຶກສາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການ ກຳ ຈັດສານ Creatinine ໂດຍສະເລ່ຍ 90 ml / ນາທີ, ຊີວິດເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງ hydrochlorothiazide ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ ທຳ ງານ, ການ ກຳ ຈັດເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນປະມານ 34 ຊົ່ວໂມງ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບ, ຊີວະວິທະຍາຢ່າງແທ້ຈິງຂອງ telmisartan ເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 100%. ເຄິ່ງຊີວິດ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ຟາມodinaມika

Telzap Plus ແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງ antagonist angiotensin II (ARAII), telmisartan, ແລະ thiazide diuretic, hydrochlorothiazide. ການປະສົມປະສານຂອງສ່ວນປະກອບເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນຕໍ່ຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງໃນລະດັບທີ່ກວ້າງກວ່າສ່ວນປະກອບດຽວ. Telzap Plus ເມື່ອກິນມື້ລະເທື່ອຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນແລະລຽບ.

Telmisartan ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ angiotensin II receptor antagonist (ປະເພດ AT1) ທີ່ມີປະສິດຕິພາບແລະສະເພາະ (ເລືອກເອົາ). Telmisartan ທີ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນສູງຫຼາຍຍ້າຍຖິ່ນຖານຈາກ angiotensin II ຈາກສະຖານທີ່ທີ່ຜູກມັດຂອງມັນໃນ receptors ຂອງ subtype 1 (AT1), ເຊິ່ງຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຜົນກະທົບທີ່ຮູ້ຈັກຂອງ angiotensin II. Telmisartan ບໍ່ສະແດງກິດຈະ ກຳ agonist ບາງສ່ວນຕໍ່ກັບ receptor AT1. Telmisartan ຜູກພັນກັບຕົວເລືອກ AT1. ການຜູກມັດແມ່ນໄລຍະຍາວ. Telmisartan ບໍ່ໄດ້ສະແດງຄວາມເປັນເອກະພາບຕໍ່ຜູ້ຮັບອື່ນໆ, ລວມທັງເຄື່ອງຮັບ AT2 ແລະອື່ນໆ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາ ໜ້ອຍ.

ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງຮັບເຫຼົ່ານີ້, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຂອງການກະຕຸ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປຂອງພວກມັນດ້ວຍໂຣກ angiotensin II, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນກັບການແຕ່ງຕັ້ງ telmisartan, ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ.

Telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ plasma aldosterone, ບໍ່ກີດຂວາງການ renin ໃນ plasma ແລະຊ່ອງທາງ ion ຂອງມະນຸດ.

Telmisartan ບໍ່ຍັບຍັ້ງການអង់ស៊ីម angiotensin-converting enzyme (kinase II), ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຂອງ bradykinin. ເພາະສະນັ້ນ, ບໍ່ມີການຂະຫຍາຍຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະ ທຳ ຂອງ bradykinin.

ຢາ telmisartan ຂະ ໜາດ 80 ມລກ, ໃຫ້ກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ເກືອບຈະເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ເກີດຈາກການ ສຳ ຜັດກັບໂຣກ angiotensin II. ຜົນກະທົບຂອງການຍັບຍັ້ງຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາຫຼາຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ (ເຖິງ 48 ຊົ່ວໂມງ).

ຫຼັງຈາກກິນຢາ telmisartan ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຫຼຸດລົງພາຍຫຼັງ 3 ຊົ່ວໂມງ. ການຫຼຸດລົງສູງສຸດຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນບັນລຸໄດ້ 4-8 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແລະຍັງຄົງຢູ່ໃນການຮັກສາໄລຍະຍາວ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກນີ້ຈະແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນຢາ, ລວມທັງ 4 ຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະກິນຄັ້ງຕໍ່ໄປ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ, ພ້ອມທັງອັດຕາສ່ວນຄົນເຈັບທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ (ສູງກວ່າ 80%) ຂອງອັດຕາສ່ວນຕໍ່າແລະສູງສຸດຂອງຢາຫລັງຈາກກິນ 40 ແລະ 80 ມລກຂອງ telmisartan ໃນການຄວບຄຸມ placebo. ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນທັງຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະຄວາມດັນເລືອດໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ປະສິດທິພາບຂອງການຕ້ານໂຣກ telmisartan ແມ່ນປຽບທຽບກັບຕົວແທນຂອງຢາອື່ນໆທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງ (ດັ່ງທີ່ສະແດງໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກປຽບທຽບກັບ telmisartan ກັບ amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, ແລະ lisinopril).

ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມສອງຄັ້ງຕາບອດ (N = 687 ທີ່ຖືກປະເມີນຜົນໃຫ້ມີປະສິດທິພາບ), ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ກັບການປະສົມປະສານ 80 ມກ / 12,5 ມລໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບເທື່ອລະກ້າວຂອງການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດຂອງການປະສົມປະສານ 80 ມກ / 25 ມລກທຽບກັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວດ້ວຍປະລິມານທີ່ ຂະ ໜາດ 80 mg / 12.5 ມລ 2.7 / 1,6 mmHg (SBP / DBP) (ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການປ່ຽນແປງສະເລ່ຍໃນການປ່ຽນແປງຂອງພື້ນຖານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ). ໃນການສຶກສາດ້ວຍການປະສົມປະສານ 80 ມກ / 25 ມກ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງໂດຍລວມ 11,5 / 9,9 mmHg. (GARDEN / DBP).

ການວິເຄາະໂດຍທົ່ວໄປຂອງສອງຄັ້ງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ 8 ອາທິດ, ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມໂດຍໃຊ້ placebo ປຽບທຽບກັບ valsartan / hydrochlorothiazide 160 mg / 25 mg (N = 2121 ຄົນເຈັບທີ່ຖືກປະເມີນຜົນເພື່ອປະສິດທິພາບ) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ 2.2 / 1.2 mm Hg . (SBP / DBP) (ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການປ່ຽນແປງສະເລ່ຍຂອງການປ່ຽນແປງຈາກພື້ນຖານ, ຕາມ ລຳ ດັບ) ໃນຄວາມໂປດປານຂອງການລວມກັນຂອງ telmisartan / hydrochlorothiazide 80 mg / 25 mg.

ຫຼັງຈາກການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງກັບ telmisartan, ຄວາມດັນເລືອດຄ່ອຍໆກັບມາສູ່ມູນຄ່າເບື້ອງຕົ້ນຂອງມັນໃນຫລາຍໆມື້ໂດຍບໍ່ມີອາການຂອງການເປັນໂຣກ hypertension "ຟື້ນຕົວ".

ໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍປຽບທຽບໂດຍກົງກັບການປິ່ນປົວທັງສອງ, ການເກີດຂອງໄອແຫ້ງແມ່ນຕໍ່າກວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ telmisartan ຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin-converting enzyme inhibitors.

ການສຶກສາ PRoFESS ໄດ້ ດຳ ເນີນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 50 ປີຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ sepsis ກັບ telmisartan ທຽບກັບ placebo, 0.70% ທຽບໃສ່ 0.49% OR 1,43 (ໄລຍະຫ່າງຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ 95% 1.00 - 2.06), ຄວາມຖີ່ຂອງການເສຍຊີວິດຈາກໂຣກ sepsis ແມ່ນສູງກວ່າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໃຊ້ telmisartan (0.33%) ທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ກິນ placebo (0.16%) OR 2.07 (ໄລຍະຫ່າງຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ 95% 1.14 - 3.76). ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ສັງເກດເຫັນໃນການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກ sepsis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ telmisartan ອາດຈະເປັນປະກົດການແບບສຸ່ມຫລືອາດກ່ຽວຂ້ອງກັບກົນໄກທີ່ບໍ່ຮູ້ກັນໃນປະຈຸບັນ.

ຜົນກະທົບຂອງ telmisartan ກ່ຽວກັບອັດຕາການຕາຍແລະພະຍາດຫົວໃຈຂອງຫຼອດເລືອດໃນປະຈຸບັນແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. Hydrochlorothiazide ແມ່ນ thiazide diuretic. ກົນໄກຂອງຜົນກະທົບ antihypertensive ຂອງ thiazide diuretics ແມ່ນບໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຢ່າງເຕັມສ່ວນ. Thiazides ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກົນໄກການ ບຳ ບັດຂອງ reabsorption ຂອງ electrolytes ໃນຫຼອດ, ເພີ່ມການລະລາຍຂອງ sodium ແລະ chloride ໂດຍກົງໃນປະລິມານທຽບເທົ່າ. ຜົນກະທົບ diuretic ຂອງ hydrochlorothiazide ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານ plasma, ເພີ່ມກິດຈະກໍາ plasma plasma, ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງ aldosterone, ຕິດຕາມດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ການສູນເສຍທາດຄາໂບໄຮເດດແລະການຫຼຸດລົງຂອງໂປຕີນໃນໂປຕີນ. ໂດຍສົມມຸດວ່າຜ່ານການສະກັດກັ້ນຂອງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone, ການຮ່ວມມືຂອງ telmisartan, ຕາມກົດລະບຽບ, ປ້ອງກັນການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ diuretics ເຫຼົ່ານີ້. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ hydrochlorothiazide, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ diuresis ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ແລະຜົນກະທົບສູງສຸດເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງ, ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຍັງຄົງຢູ່ປະມານ 6-12 ຊົ່ວໂມງ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາເປັນເວລາດົນດ້ວຍ hydrochlorothiazide ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແລະໂລກມະເລັງ.

ເດັກນ້ອຍ, ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງຢານີ້ໃນເວລາຖືພາ. ຖ້າຄົນເຈັບ ກຳ ລັງວາງແຜນການຖືພາ, ແລະລາວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາອື່ນ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຈາກກຸ່ມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ, ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin ໃນເຄື່ອງຕັດຫຍິບອັນດັບ 2 ແລະ 3 ປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ການຫົດຕົວຂອງກະໂຫຼກທີ່ຊັກຊ້າໃນລູກໃນທ້ອງ, oligohydramnion (ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງນ້ ຳ amniotic).

ການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ການພົວພັນຢາ

Telzap ມັກຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງແທັບເລັດກັບຢາອື່ນໆ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ຢາ telmisartan ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆໃນເວລາດຽວກັນ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ.

ຢາທີ່ບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້: