ໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່: ອາການ, ສາເຫດ, ການຮັກສາ

ບາງຄັ້ງການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານແມ່ນໃຫ້ແກ່ເດັກເກີດ ໃໝ່. ໂລກພະຍາດທີ່ຫາຍາກນີ້ເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ແຕ່ເປັນຍ້ອນຄວາມບົກຜ່ອງຂອງເຊື້ອທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic. ພະຍາດນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ໜຶ່ງ ກໍລະນີຕໍ່ເດັກເກີດ ໃໝ່ 200-500 ພັນຄົນ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ເອີ້ນວ່າ "ເດັກເກີດ ໃໝ່" ແລະຖືກກວດພົບໃນເດັກໃນໄລຍະ 6 ເດືອນ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ

ສົງໃສວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເດັກຍ້ອນເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ:

ເດັກດູດຊ້າແລະປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຮັບນ້ ຳ ໜັກ.
ເດັກຍ່ຽວເລື້ອຍໆແລະຫຼາຍເກີນໄປ.
ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດ - ພື້ນຖານຂອງຮ່າງກາຍໄປສູ່ດ້ານອາຊິດ, ຫຼື acidosis, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນຕົວຂອງມັນເອງໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ລະບົບ cardiovascular ແລະກິ່ນຂອງຫມາກໂປມສົ້ມຈາກປາກ.
ການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກເຊິ່ງສາມາດຖືກສົງໃສວ່າເປັນຜິວ ໜັງ ວ່າງ, ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ, ອ່ອນເພຍ, ຫາຍໃຈໄວແລະເປັນຝ້າ.
ໃນການກວດເລືອດ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານສູງເຖິງ 9 mmol / l ກ່ອນການໃຫ້ອາຫານ, ແລະ 11 mmol / l - ຫລັງຈາກນັ້ນ, ມີຕົວຂອງ ketone.
ໃນການກວດປັດສະວະ - ການມີນໍ້າຕານ, ແລະ, ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ຮ່າງກາຍ ketone.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ໂຣກເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານສາມາດເກີດມາຈາກການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ພັນເຊັ່ນດຽວກັນກັບການ ທຳ ລາຍຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກຕັບໃນເດັກທີ່ເກີດຈາກໄວຣັດບາງຢ່າງ: ໂຣກຫັດ, ໂຣກຫັດ, ໂຣກ ໝາກ ເບີດ, ໂຣກໄກ່, ໂຣກຫັດ cytomegalovirus, Coxsackie.

ຈຸລັງທົດລອງ Pancreatic ຍັງມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຢາເຊັ່ນ: ວັກຊີນ, streptozocin, alloxanpentamidine, diazoxide, agonists β-adrenergic, thiazides, dilantin, ແລະ interferon-alpha, ກິນໃນເວລາຖືພາ.

ການວິນິດໄສ

ໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຖືກກວດຫາມາກ່ອນຍ້ອນວ່າໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດໃນປະເພດ 1. ໃນປັດຈຸບັນມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງຫນ້າເຊື່ອຖືໂດຍບໍ່ພຽງແຕ່ອີງໃສ່ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແຕ່ວ່າຍັງກ່ຽວກັບການຄົ້ນຄວ້າທາງພັນທຸກໍາ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ພົບໃນເດັກທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດຢ່າງເລິກເຊິ່ງ, ການເກີດຂອງລາວແມ່ນໄວກ່ວາໃນໄລຍະ 30 ອາທິດ.

ການຄາດຄະເນ ສຳ ລັບອະນາຄົດຂອງເດັກທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ

ພະຍາດນີ້ມັກຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ:

1) ຊົ່ວຄາວ (ຊົ່ວຄາວ) - ເກີດຂື້ນເກືອບເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງກໍລະນີ, ຜ່ານໄປ ໝົດ 12 ເດືອນ. ອາການຕ່າງໆຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປຫຼືຄ່ອຍໆ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະກັບມາໃນໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ.

2) ຖາວອນ (ຖາວອນ), ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕະຫຼອດຊີວິດ.

ໃນປະຈຸບັນ, ຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ແມ່ນບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້ໃນເວລາທີ່ເຮັດການບົ່ງມະຕິວ່າຈະມີໄລຍະເວລາຂອງການແກ້ໄຂແລະໄລຍະເວລາໃນແຕ່ລະກໍລະນີສະເພາະ.

ຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.ໂດຍທົ່ວໄປ, ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແລະການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານໃນລະດັບທີ່ ເໝາະ ສົມ, ການຄາດຄະເນແມ່ນເປັນບວກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ (ປະມານ 20%) ມີການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາການຂອງເດັກ, ສະແດງອອກໂດຍກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮຽນຮູ້, ພ້ອມທັງໂຣກບ້າ ໝູ.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງທຸກໆກໍລະນີ, ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພວກມັນແມ່ນຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນ Glibenclamide ຫຼື ອູຣູຊາຊູນ.

ທ່ານຄວນຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງກອງທຶນເຫຼົ່ານີ້ໃນແຕ່ລະກໍລະນີ. ດ້ວຍການເລືອກຢາແລະປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານເຊັ່ນ: ການພັດທະນາການຊັກຊ້າແລະໂຣກເສັ້ນປະສາດປະສາດສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້.

ໂດຍມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດຊົ່ວຄາວ, ຄົນເຈັບບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາອິນຊູລິນ, ຫຼືການສັກຢາຈະຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານທີ່ຄົງທີ່ຈົນກວ່າຢາຈະ ໝົດ ກຳ ນົດ. ໂດຍປົກກະຕິເມື່ອອາຍຸ 3 ເດືອນ, ເດັກບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ອິນຊູລິນຈາກພາຍນອກ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດຖາວອນຈະເພິ່ງພາອິນຊູລິນສະ ເໝີ. ພວກເຂົາບໍ່ມີໄລຍະເວລາທີ່“ ບໍ່ເປັນສຸກ” ຂອງພະຍາດ. ຂະ ໜາດ ປະລິມານປະລິມານຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຕາມປົກກະຕິແລ້ວແຕ່ ໜ້ອຍ ດຽວແລະແມ່ນ 3-4 ໜ່ວຍ ຕໍ່ 1 ກິໂລຂອງນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່.

ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນເດັກ, ການ ບຳ ບັດຮັກສາແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນການຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte ແລະກົດ. Enzymes Pancreatic ຍັງຖືກກໍານົດໄວ້ວ່າເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວແທນ. ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍຕ້ອງການການຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ໂພແທດຊຽມ, ແຄຊຽມ, ທາດ sodium.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

ໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neonatology ແລະໂຣກເດັກນ້ອຍທີ່ມີລັກສະນະເປັນໂຣກ hyperglycemia. Kistel ໄດ້ອະທິບາຍກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນປີ 1852. ອັດຕາສ່ວນຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນເດັກເກີດ ໃໝ່ 1: 300-400 ພັນຄົນ. ໃນ 55-60% ຂອງກໍລະນີ, ແບບຟອມການປ່ຽນແປງຈະພັດທະນາ. NSD ແບບຖາວອນແມ່ນມີ ໜ້ອຍ, ແລະຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງພະຍາດທາງເດີນອາກາດ. ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ເດັກຊາຍແລະເດັກຍິງມີອາການເຈັບເປັນຄວາມຖີ່ດຽວກັນ, ແຕ່ວ່າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜ siv ຜຶ - ປະເພດຂອງມໍລະດົກຂອງບາງຮູບແບບຂອງໂລກເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານກໍ່ຂື້ນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ສະເພາະແລະສາມາດເປັນຜູ້ທີ່ມີ ອຳ ນາດທາງດ້ານການ ກຳ ເນີດ (GK ຜິດປົກກະຕິ) ຫຼືອັດຕະໂນມັດທີ່ຊືມເສົ້າ (KCNJ11).

ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ

ລະບົບນິເວດຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນຂື້ນກັບຮູບແບບການແພດຂອງມັນ. ຜົນໄດ້ຮັບ NSD ແບບຊົ່ວຄາວຈາກການພັດທະນາທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງຈຸລັງ of ຈຸລັງຂອງບັນດາເກາະນ້ອຍໆຂອງ Langerhans. ຈຸລັງທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ງານໄດ້ບໍ່ສາມາດຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ຢ່າງພຽງພໍຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia. ໃນກໍລະນີນີ້, ລະດັບອິນຊູລິນໃນລະດັບອິນຊູລິນອາດຈະເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພະຍາດເສັ້ນທາງພັດທະນາເປັນໄລຍະ. ແນວໂນ້ມການສືບພັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງແຂນຍາວຂອງໂຄໂມໂຊມ VI ຍັງໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວ. ການກາຍພັນຂອງສາຍພັນ ABCC8 ແລະ KCNJ11 ອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກ neonatal transient, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງພັນທຸ ກຳ ດຽວກັນໃນບາງກໍລະນີກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຮູບແບບຖາວອນ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກ neonatal ທີ່ທົນທານແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນໂຄງສ້າງຂອງຈຸລັງ,, ຕ່ອມທັງ ໝົດ, ຫຼືອິນຊູລິນເອງ, ເນື່ອງຈາກວ່າການຂາດຂອງມັນພັດທະນາ. ຕາມກົດລະບຽບ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມບົກຜ່ອງທາງພັນທຸກໍາຂອງພັນທຸກໍາຕ່າງໆ. ຕົວແປທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການກະຕຸ້ນຂອງ heterozygous ຂອງການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ABCC8 ແລະ KCNJ11. ມັກຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງ NSD: IPF-1 - hypo- ຫຼື aplasia ຂອງໂຣກມະເລັງ, GK - ຂາດການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, EIF2FK3 (ໂຣກ Walcott-Rallison) - ການສັງເຄາະອິນຊູລິນທີ່ເສີຍຫາຍ, FOXR3 (ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ) - ຄວາມເສຍຫາຍ autoimmune ກັບຈຸລັງຕ່ອມ. ຮູບແບບຖາວອນຍັງສາມາດເປັນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດທາງດ້ານກະດູກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການຕິດເຊື້ອ enterovirus, ເຊິ່ງແມ່ໄດ້ປະສົບໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ.

ການຈັດປະເພດແລະອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກ neonatal

ພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍມີສອງຮູບແບບທາງການແພດຕົ້ນຕໍ:

NSD ຊົ່ວຄາວຫຼືປ່ຽນແປງ. ຕົວເລືອກທົ່ວໄປຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການປິ່ນປົວ, ອາການຄ່ອຍໆຫາຍໄປກ່ອນອາຍຸ 3 ເດືອນ. ການໃຫ້ອະໄພ ໝົດ ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 6 ເດືອນເຖິງ 1 ປີ. ການພັກຜ່ອນໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
NSD ທົນນານຫຼືຖາວອນ. ມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນໂຄງສ້າງຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງ syndromic. ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຕະຫຼອດຊີວິດ.

ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນໄລຍະຂ້າມຜ່ານແລະຖາວອນໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີໂຣກໂຣກອື່ນໆແມ່ນເກືອບຄືກັນ. ດ້ວຍໂຣກອະໄວຍະວະສືບພັນ, ການຖອກທ້ອງການເຕີບໂຕຂອງ intrauterine ມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນ - ເດັກນ້ອຍເກີດມາມີນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານ (ຕ່ ຳ ກວ່າ 3 ເປີເຊັນ) ສຳ ລັບອາຍຸການຖືພາຂອງພວກເຂົາ. ສະພາບທົ່ວໄປຂອງເດັກທີ່ມີຮູບແບບຊົ່ວຄາວແມ່ນຖືກລົບກວນເລັກນ້ອຍ - ຄົນເຈັບບໍ່ແຂງແຮງ, ເຫງົານອນ, ຄວາມຢາກອາຫານຈະຖືກຫຼຸດລົງຫລືຮັກສາ. Coma ແມ່ນ uncharacteristic. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂພຊະນາການທີ່ດີ, ເດັກນ້ອຍກໍ່ຄ່ອຍໆເພີ່ມນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ. ອາການສະເພາະຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນໂຣກ neonatal ແມ່ນຖືກສະແດງອອກໃນ polyuria ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ມັກຈະເປັນກິ່ນຂອງອາຊິດໂຕນຈາກປາກ.

ສຳ ລັບຮູບແບບຖາວອນຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກ neonatal, ອາການທັງ ໝົດ ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງແມ່ນລັກສະນະ, ແຕ່ມີຄວາມຮຸນແຮງຫລາຍກວ່າເກົ່າ. ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, ການຖອຍຫລັງຂອງການເຕີບໂຕຂອງ intrauterine ກໍ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ. ອາການອື່ນໆທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນຂື້ນກັບວ່າ NSD ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຄງສ້າງຂອງໂຣກ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ EJ ທາງດ້ານຄລີນິກ, ສິ່ງນີ້ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ, ໂຣກຖອກທ້ອງ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ autoimmune, ໂລກເລືອດຈາງ. ໂຣກ Walcott-Rallison, ນອກເຫນືອໄປຈາກໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກ neonatal, ປະກອບມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມພິການທາງປັນຍາ, ໂຣກ hepatomegaly ແລະໂຣກ spondyloepiphyseal.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ

ຍຸດທະວິທີການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ສຳ ລັບຮູບແບບຖາວອນແລະໄລຍະຂ້າມຜ່ານຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ neonatal ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີ NSD ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການປິ່ນປົວທົດແທນອິນຊູລິນແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍທາດ ບຳ ລຸງທີ່ມີພະລັງງານສູງ. ລະບຽບການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບເດັກແຕ່ລະຄົນໂດຍອີງໃສ່ລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອິນຊູລິນແລະທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຕາມກົດລະບຽບ, insulins ຂອງການປະຕິບັດທັງສັ້ນແລະຍາວແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້. ອີງຕາມປະຈຸບັນພະຍາດກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neonatal, ການແກ້ໄຂທີ່ ເໝາະ ສົມແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ FOXR3, cytostatics ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ການຜ່າຕັດກະດູກແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ແລະດ້ວຍຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ KCNJ11, sulfanylureas ຖືກ ນຳ ໃຊ້ແທນ insulins. ການທົດແທນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນສະແດງອອກຕະຫຼອດຊີວິດ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຮູບແບບການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກ neonatal, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນໃຊ້ພຽງແຕ່ໃນລະດັບສູງຂອງ glycemia, exicosis, ການລົບກວນຢ່າງຮຸນແຮງໃນສະພາບທົ່ວໄປ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະການຮັບສະ ໝັກ ຊ້າ. ໃນໄລຍະ 6-12 ເດືອນ ທຳ ອິດ, ຄວາມຕ້ອງການຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຫາຍໄປ - ການແກ້ໄຂຢ່າງສົມບູນຈະເກີດຂື້ນ. ການກວດສອບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານຂຶ້ນກັບນະໂຍບາຍດ້ານຂອງ NSD ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນທຸກໆ 7 ວັນຫຼື 1 ຄັ້ງຕໍ່ເດືອນໂດຍແພດ ໝໍ endocrinologist ແລະແພດເດັກຫລືແພດ ໝໍ ຄອບຄົວ.

ການຄາດເດົາແລະການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ

ການວິນິໄສ ສຳ ລັບຮູບແບບຊົ່ວຄາວຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນເປັນການດີ. ຕາມກົດລະບຽບ, ຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 6 ເດືອນເຖິງ 1 ປີ, ການໃຫ້ການປິ່ນປົວຄົບຖ້ວນໄດ້ເກີດຂື້ນ. ຕໍ່ມາເດັກນ້ອຍບາງຄົນອາດຈະປະສົບກັບຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ. ມັນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ autoimmune ອາຍຸ 20-30 ປີ. ການວິນິໄສ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູທີ່ມີຮູບແບບຖາວອນຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນບໍ່ດີ. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງພະຍາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ເດັກຈະຖືກບັງຄັບໃຫ້ກິນຢາອິນຊູລິນ. ການວິນິດໄສ ສຳ ລັບຊີວິດທີ່ມີຮູບແບບ NSD ນີ້ແມ່ນ ໜ້າ ສົງສານ. ຜົນໄດ້ຮັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບການມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ. ດ້ວຍໂຣກ IPEX, ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະເສຍຊີວິດກ່ອນອາຍຸ 1 ປີຍ້ອນໂຣກ sepsis ຮ້າຍແຮງ.

ການປ້ອງກັນສະເພາະຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກບໍ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາ. ມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບລວມມີການໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາທາງພັນທຸ ກຳ ສຳ ລັບຄູ່ຜົວເມຍທີ່ມີການປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການມີລູກທີ່ມີພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອໂຣກ. ໃນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເກີດຂື້ນຂອງ NSD ໃນເດັກທີ່ຍັງບໍ່ທັນເກີດມາ, ການຜ່າຕັດ ອຳ ມະພາດອາດຈະຖືກປະຕິບັດຕາມດ້ວຍ karyotyping.

ໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຫຍັງ

ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ປີແມ່ນ 1 ກໍລະນີຕໍ່ 200 ພັນເດັກນ້ອຍ, ແຕ່ວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ສາມາດສັງເກດໄດ້ວ່າມັນມີແນວທາງຮ້າຍແຮງແລະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ນອກຈາກນີ້, ໃນເດັກອ່ອນ, ໂດຍມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນເວລາດົນ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນກະເພາະປັດສະວະໄດ້ຮັບຫຼັກສູດທີ່ສັບສົນແລະຕໍ່ມາສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຖາວອນໃນວິໄສທັດຫລືການສູນເສຍທີ່ສົມບູນຂອງມັນ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈຂອງເດັກ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກຕັບແຂງແລະໂຣກບ້າ ໝູ.

ພະຍາດວິທະຍານີ້ມີສອງຮູບແບບ:

ໄລຍະຂ້າມຜ່ານ (ມ້ວນ) - ໃນ 50% ຂອງກໍລະນີ, ອາການຂອງໂລກເບົາຫວານຈະຫາຍໄປຢ່າງລຽນຕິດກ່ອນອາຍຸ 12 ອາທິດ, ແລະເດັກນ້ອຍບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ,
ແບບຟອມທົນນານ, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍມັກຈະປ່ຽນເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I.

ແຕ່ສິ່ງ ສຳ ຄັນແມ່ນຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຮູບແບບຊົ່ວຄາວແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງການເກີດໂຣກເບົາຫວານໃນການເກີດຂື້ນໃນໂຮງຮຽນຫລືໄວລຸ້ນ, ພ້ອມທັງພາຍຫຼັງ 20 ປີ, ໂດຍສະເພາະພາລະດ້ານມໍລະດົກ, ການ ສຳ ຜັດກັບປັດໃຈທີ່ຮຸກຮານຂອງຈຸລັງ pancreatic (ໄວຣັສ, ສານພິດ, ຜະລິດຕະພັນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ) , ຢາປິ່ນປົວ), ຄວາມກົດດັນ, ວຽກເກີນ ກຳ ນົດ. ຕ້ອງໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ເພື່ອຕິດຕາມການປ່ຽນແປງພຶດຕິ ກຳ ຫຼືສະພາບຂອງເດັກ, ໂດຍສະເພາະເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.

ອາການຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ອາການຕ່າງໆແມ່ນຄ້າຍຄືກັນທັງສອງຮູບແບບ, ສະນັ້ນພວກມັນມັກຈະລວມເຂົ້າກັນ.

ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນ:

ການຢັບຢັ້ງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ intrauterine, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນຕົວຂອງມັນໃນນ້ ຳ ໜັກ ໜ້ອຍ,
ອາການງ້ວງຊຶມແລະຄວາມບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງເດັກ,
ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານຫຼືປົກກະຕິ, ແຕ່ເດັກນ້ອຍບໍ່ໄດ້ຮັບນ້ ຳ ໜັກ ດີ
ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆແລະກະຕຸ້ນເຕືອນ,
ການຂາດນ້ ຳ, ສັງເກດເຫັນໃນຜິວ ໜັງ ທີ່ກະແຈກກະຈາຍ, ຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປຂອງເດັກ, ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງແລະກະເພາະຫົວໃຈ,
acidosis, ນັ້ນແມ່ນການປ່ຽນແປງໃນການດຸ່ນດ່ຽງຖານຂອງອາຊິດກັບດ້ານອາຊິດ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະກວດພົບໂດຍກິ່ນຂອງອາເຊຊູນຈາກປາກ,
ການກວດເລືອດແລະປັດສະວະມີລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນ, ແລະອົງການ ketone ອາດຈະມີຢູ່ໃນຍ່ຽວ.

ດ້ວຍຮູບແບບທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ, ທຸກໆອາການຈະປະກົດວ່າສົດໃສ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສາມາດວິນິດໄສໄດ້ໄວ. ການປະກົດຕົວທາງຄລີນິກປະກົດຂື້ນໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກ.

ວິທີການຮັກສາ

ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດມາຈາກການບິດເບືອນວຽກງານຂອງພັນທຸ ກຳ, ມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້. ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ການຮັກສາອິນຊູລິນຕະຫຼອດຊີວິດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ປະລິມານຮໍໂມນໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນປະມານ 3-4 ໜ່ວຍ ຕໍ່ 1 ກິໂລຂອງມວນຂອງເດັກ.

ດ້ວຍຮູບແບບຊົ່ວຄາວຫຼືການເກີດລູກ, insulin ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຢາທີ່ຊ່ວຍໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຊັ່ນ: ທາດຢູທາ sulfate ຫຼື glibenclamide ພວກມັນກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ.

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນແຕ່ລະກໍລະນີຕ່າງຫາກແລະຖືກດັດປັບເປັນປົກກະຕິໂດຍແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ເຊິ່ງຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງແລະຢຸດເຊົາໃນອາຍຸສາມເດືອນ. ຂະນະດຽວກັນໃຊ້ກັບຢາເສບຕິດ hypoglycemic, ການກິນຂອງພວກມັນຢຸດຢູ່ໃນອາຍຸ 6-12 ເດືອນ.

ໃນຂະຫນານ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເພື່ອລົບລ້າງອາການຂອງພະຍາດທີ່ລົບກວນການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ. ຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດ - ອາຊິດປົກກະຕິແລະລະດັບນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ. ຢາທີ່ບັນຈຸໂພແທດຊຽມ, ໂຊດຽມແລະແຄວຊ້ຽມ, ການແກ້ໄຂຂອງ sodium chloride ອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດ. ບາງຄັ້ງການແນະ ນຳ ໃຫ້ໃສ່ Pancreatic enzymes.

ການຄາດຄະເນການພັດທະນາຂອງພະຍາດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບຮູບແບບຂອງມັນແລະເວລາຂອງການບົ່ງມະຕິ. ສະນັ້ນ, ດ້ວຍຮູບແບບຄົງທີ່, ເດັກຈະໃຊ້ການກະກຽມອິນຊູລິນຕະຫຼອດຊີວິດຂອງລາວ.

ລາວຈະໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ຄລີນິກແລະຮັບຢາໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພະຍາດຕົວເອງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ສະພາບທົ່ວໄປຮ້າຍແຮງຂື້ນ.ບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສາຍຕາທີ່ຫລຸດລົງ, ການຮັກສາບາດແຜທີ່ບໍ່ດີແລະການຟື້ນຕົວຈາກການບາດເຈັບທີ່ເປັນເວລາດົນຈະເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍເສຍຊີວິດຕະຫຼອດຊີວິດ.

ດ້ວຍພະຍາດທາງດ້ານວິຊາການຊົ່ວຄາວ, ອາການຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປແລະການປິ່ນປົວກໍ່ເຊົາໄປ. ແຕ່ເດັກຍັງຢູ່ໃນການຈົດທະບຽນຢູ່ຕະຫຼອດເວລາແລະມີການກວດກາເປັນປະ ຈຳ, ນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກນີ້ຄືນ ໃໝ່ ໃນໄວລຸ້ນຫລືມີຜູ້ໃຫຍ່ແລ້ວ. ຍັງບໍ່ທັນສາມາດຄາດຄະເນໄລຍະເວລາຂອງການແກ້ຕົວແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຮັກສາທີ່ສົມບູນ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດມາດຕະການປ້ອງກັນ:

ຕິດກັບອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບດ້ວຍລະດັບທາດແປ້ງແລະໄຂມັນທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ,
ຍຶດ ໝັ້ນ ໃນການ ດຳ ລົງຊີວິດທີ່ແຂງແຮງກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ ແລະຂາດນິໄສທີ່ບໍ່ດີ,
ຫລີກລ້ຽງການນໍ້າ ໜັກ ເກີນ
ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດອື່ນໆ, ພະຍາຍາມ ກຳ ຈັດພວກມັນໃນເວລາສັ້ນໆ,
ຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ມີການຄາດເດົາວ່າພວກເຂົາສາມາດຍືດໄລຍະເວລາຂອງການໃຫ້ອະໄພແລະຊັກຊ້າການພັດທະນາພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ດົນເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າອິດທິພົນຂອງພະຍາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກແມ່ນແຂງແຮງຫຼາຍ, ແລະການຮັກສາໄວເທົ່າໃດກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ຈະປາກົດ ໜ້ອຍ ລົງ. ໃນປະມານ 20 ເປີເຊັນຂອງຄະດີ, ມີຄວາມຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້: ຊັກຊ້າໃນການປາກເວົ້າແລະການພັດທະນາມໍເຕີ, ໂຣກບ້າຫມູ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮຽນ. ການຊົດເຊີຍພວກມັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາກ.

ມັນຍັງມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຕໍ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ: ພະຍາດເສັ້ນເລືອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ.

ໃນການເຊື່ອມໂຍງກັບຄຸນລັກສະນະຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງພະຍາດ, ການປ້ອງກັນຂອງມັນຍາກທີ່ຈະປະກອບເປັນຮູບປະ ທຳ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ມັນປະກອບມີການຮັກສາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີໂດຍພໍ່ແມ່ທັງສອງກ່ອນທີ່ຈະວາງແຜນການຖືພາ.

ໄລຍະເວລານີ້ຄວນຈະເປັນຢ່າງຫນ້ອຍຫົກເດືອນ. ການອຸທອນເພື່ອໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາດ້ານການແພດແລະທາງພັນທຸ ກຳ ຍັງສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະຖ້າມີການຕິດເຊື້ອທາງຄ້າຍຄືກັນຫຼືເຊື້ອພະຍາດທາງພັນທຸ ກຳ ອື່ນໆໃນຄອບຄົວ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະຊ່ວຍກະກຽມຂັ້ນຕອນການຄິດແລະໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ວິດີໂອຈາກດຣ Komarovsky:

ສະພາບທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງໃນໄລຍະຖືພາແລະຫລີກລ້ຽງການ ສຳ ຜັດກັບປັດໃຈທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຕາມປະເພນີ, ແມ່ຍິງໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງສະຖານທີ່ທີ່ເຂົາເຈົ້າສາມາດຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ມີພະຍາດ ສຳ ລັບແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ, ຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນລະດັບ ຕຳ ່ສຸດ, ຫຼາຍຊະນິດແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ຄວາມສ່ຽງຂອງແມ່ຍິງສູງກວ່າເດັກ.

ແນ່ນອນວ່າ, ດ້ານລົບເຊັ່ນ: ການໃຊ້ເຫຼົ້າ, ຢາສູບ, ແລະສານເສບຕິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈິດຕະວິທະຍາຄວນຫລີກລ້ຽງໃນໄລຍະນີ້. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຄາດຄະເນລັກສະນະຂອງພະຍາດວິທະຍາ, ແຕ່ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ຈະປອດໄພຈາກມັນ.

ສາເຫດແລະປັດໃຈສ່ຽງ

ການພັດທະນາຂອງພະຍາດທາງເດີນອາກາດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ມັກຈະມີການກະຕຸ້ນທາງພັນທຸ ກຳ ແລະຕິດຕໍ່ຈາກພໍ່ແມ່

ໂລກເບົາຫວານໃນເດັກເກີດມາຈາກການປ່ຽນແປງຂອງພັນທຸ ກຳ ເຊິ່ງເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ. ສະນັ້ນ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມາຈາກຄອບຄົວເຊິ່ງພໍ່ແມ່ ໜຶ່ງ ຄົນເປັນພະຍາດເບົາຫວານ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງໄປສູ່ເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກນ້ອຍມັກຈະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບສາເຫດອື່ນໆແລະພວກເຂົາຍັງຕ້ອງການທີ່ຈະຮູ້.

ປັດໃຈສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຕົວແທນທີ່ບໍ່ດີທີ່ແຊກແຊງການຈັດວາງແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຄງສ້າງຂອງ pancreatic ຂອງລູກໃນທ້ອງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂົງເຂດປິດລັບຂອງອິນຊູລິນ.

ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ໄວຣັດ (ໂຣກຫັດ, ໂຣກ ໝາກ ສຸກ, ໂຣກ cytomegalovirus, ໂຣກຫັດ, ໂຣກ ໝາກ ເບີດ, ໂຣກໂຣກ Coxsackie),
ການກິນຢາ (Streptozocin, Vacor, Diazoxide, Alloxanpentamidine, on-adrenergic agonists, α-interferon, Thiazides, ຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າ),
ສູບຢາ, ກິນຢາເສບຕິດຫຼືເຫຼົ້າ, ໂດຍສະເພາະໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ,
ກ່ອນໄວອັນຄວນກັບຄວາມບໍ່ສົມດຸນ morphofunctional ທີ່ທົນທານຂອງໂຄງສ້າງຂອງ pancreatic.

ຖ້າມີປະຫວັດຂອງ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍປັດໃຈສ່ຽງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງເດັກ

ພໍ່ແມ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈື່ວ່າການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນເດັກສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຈາກປັດໃຈທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນໄລຍະການພັດທະນາພາຍໃນຂອງພາຍນອກເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງການເກີດຂອງເດັກ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເກີດມາຈາກ:

ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ຮ້າຍແຮງ,
ການໃຊ້ຢາທີ່ຍາວນານທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນພິດຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ (ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຊູນຟາ):
ຄວາມກົດດັນ: ການຮ້ອງໄຫ້ດົນໆແລະການລະຄາຍເຄືອງຂອງລະບົບປະສາດເປັນປະ ຈຳ (ສຽງດັງ, ໄຟສາຍດັງ) ເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້ໃນເດັກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ,
ການໃຫ້ອາຫານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ: ການບໍລິຫານອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ອາຫານຈືນ, ທັນຍະທັນຍາພືດທີ່ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 3 ເດືອນ, ນ້ ຳ ຕານ, ນົມທັງ ໝົດ ທີ່ມີໄຂມັນສູງ.

ໃນເວລາທີ່ສົງໃສວ່າພະຍາດເບົາຫວານຂອງ neonatal?

ປົກກະຕິແລ້ວ, ອາການທາງຄລີນິກທີ່ສັງເກດເຫັນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ປະກົດວ່າມີນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງໃນນີ້ແລະຄວາມສັບສົນຂອງການບົ່ງມະຕິພະຍາດໃຫ້ທັນເວລາ.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກອ່ອນ:

ການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ບໍ່ພຽງພໍກັບຄວາມຢາກອາຫານທີ່ດີແລະຄວາມຖີ່ຂອງການໃຫ້ອາຫານ, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດວ່າເດັກ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຫ້ອາຫານເລື້ອຍໆ,
ຄວາມກັງວົນແລະອາລົມຄົງທີ່ໂດຍບໍ່ມີສາເຫດທີ່ຈະແຈ້ງຂອງຄວາມບໍ່ສະບາຍ,
ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວຫຼາຍຕໍ່ມື້ (ຫຼາຍກ່ວາ 2 ລິດ),
ຜື່ນແດງທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ, ການອັກເສບແລະການລະຄາຍເຄືອງຂອງຜິວຫນັງໃນບໍລິເວນ gluteal ແລະບໍລິເວນອະໄວຍະວະເພດ, ເຊິ່ງຍາກທີ່ຈະຮັກສາ.
ພະຍາດກະດູກສັນຫຼັງ,
ໃນບາງເວລາ, ເດັກນ້ອຍຈະກາຍເປັນງ້ວງຊຶມແລະສູນເສຍຄວາມສົນໃຈໃນໂລກທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບລາວ,
ຜິວຫນັງແຫ້ງ, ການຫຼຸດລົງຂອງ turgor ຂອງຕົນ, ການຫລົ້ມຈົມ fontanel ຂະຫນາດໃຫຍ່,
ປັດສະວະກາຍເປັນ ໜຽວ ແລະປ່ອຍໃຫ້ຂາວໃສ່ຜ້າອ້ອມ.

ໜຶ່ງ ໃນອາການຂອງພະຍາດວິທະຍາທີ່ສັບສົນນີ້ແມ່ນການຫິວນໍ້າຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ເດັກນ້ອຍມີອາການ capricious ແລະສະຫງົບລົງພຽງແຕ່ດື່ມພາຍໃນເວລາສັ້ນໆ.

ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະຍາວຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ ໜຶ່ງ ປີມີອາການຮຸນແຮງຂື້ນ - ອາການຮາກຮຸນແຮງເກີດຂື້ນ (ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນໃດໆ), ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ຄວາມພ້ອມທີ່ວຸ້ນວາຍຫຼືອາການຊັກ, ສູນເສຍສະຕິ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ເດັກໃນໂຮງ ໝໍ ໂດຍດ່ວນ, ການຊີ້ແຈງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວດ່ວນແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ໃນໂລກເບົາຫວານ, ເດັກນ້ອຍອາຍຸເຖິງ ໜຶ່ງ ປີມີອາການກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ທີ່ສາມາດສ້າງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ການຮັກສາພະຍາດນີ້ໃນໄວເດັກແມ່ນຂື້ນກັບຮູບແບບຂອງພະຍາດ: ພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະສົ່ງຕໍ່ຫຼືຮູບແບບຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບພະຍາດທາງເດີນທາງນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດຮູບແບບຂອງພະຍາດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງແລະສັບສົນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດພົບແລະການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາໃນໄວອາຍຸ. ການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I ໃນເດັກນ້ອຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາສະພາບຂອງເດັກແລະການເຕືອນຂອງພໍ່ແມ່ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ.

ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປົກປ້ອງເດັກຈາກຜົນກະທົບຂອງປັດໃຈລົບກັບປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ. ເດັກທາລົກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເລີ່ມຕົ້ນຄວນໄດ້ຮັບຄວາມເອົາໃຈໃສ່ແລະການດູແລສູງສຸດແລະການຝຶກອົບຮົມຄ່ອຍໆເພື່ອຄວບຄຸມສະພາບຂອງເດັກ.

ດ້ວຍສານອາຫານທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການຮັກສາແລະວິຖີຊີວິດທີ່ ເໝາະ ສົມ, ທ່ານສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານຫຼືຮັບປະກັນຊີວິດທີ່ສົມບູນຂອງເດັກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເພາະວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ໂລກເບົາຫວານແລະສະພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ສະແດງໂດຍ hyperglycemia ແລະ glucosuria, ແນ່ນອນແມ່ນພົບຫຼາຍກ່ວາການວິນິດໄສ. ການວິເຄາະຂໍ້ມູນທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ແລະການສັງເກດການຂອງພວກເຮົາຢືນຢັນວ່າການລະເມີດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີລັກສະນະພູມຕ້ານທານໃນຕົ້ນ ກຳ ເນີດ, ແຕກຕ່າງກັນແນ່ນອນແລະມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຄວາມຄິດເຫັນຕ່າງໆໄດ້ສະແດງອອກກ່ຽວກັບຄວາມເປັນຈິງຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະອາການໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນຫລາຍໆແຫຼ່ງທີ່ມີຊື່ວ່າ "ໂຣກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່," ແລະ "ໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ,

ໃນບັນດາເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ສັບສົນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກ neonatal, ຄວນສັງເກດກ່ອນອື່ນ ໝົດ ວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງຄວາມບໍ່ສົມດຸນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງລະບົບ endocrine, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການບໍ່ພຽງພໍຂອງອຸປະກອນອິນຊີທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະໂດດດ່ຽວແລະຖືກປິດບັງຈາກສະພາບທາງພະຍາດອື່ນໆ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນພຽງແຕ່ການສະແດງອອກໂດຍສະເພາະຂອງການບາດເຈັບໃນການເກີດຂອງ craniocerebral, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, cytomegaly ທົ່ວໄປ, ພະຍາດ hemolytic ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ແລະ toxoplasmosis ເກີດ.

ເອກະສານສະບັບນີ້ສະ ເໜີ 4 ຂໍ້ສັງເກດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.

ການບົ່ງມະຕິທາງຄລີນິກ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເສື່ອມສະພາບ. ອາການແຊກຊ້ອນ: ໂຣກ staphylococcal sepsis (ຮູບແບບຂອງການຊຶມເຊື້ອ-pemic), ໄລຍະເວລາສູງສຸດ, ແນ່ນອນສ້ວຍແຫຼມ, ໂຣກອັກເສບ staphylococcal, ລະດັບ II ຂາດສານອາຫານ, ໂລກເລືອດຈາງ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດການສັກຢາອິນຊູລິນ 2 ໜ່ວຍ, ແລະຕໍ່ມາ 3 ໜ່ວຍ ກ່ອນການໃຫ້ອາຫານແຕ່ລະຄັ້ງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ໂຣກ sepsis ແລະ enterocolitis ໄດ້ຖືກປິ່ນປົວ. ຄ່ອຍໆ, glycemia ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວບໍ່ຖືກກວດພົບ. ຕໍ່ມາ, ເດັກຊາຍໄດ້ຖືກແຕ່ງຕັ້ງໃຫ້ເປັນ ICC ຂອງ 6 ໜ່ວຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນເວລາ 9 a.m.

ການສັງເກດເບິ່ງຄົນເຈັບເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ອາທິດໄດ້ຢືນຢັນຄວາມພຽງພໍຂອງການຮັກສາ, ແລະລາວໄດ້ຖືກອອກໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານນີ້. ໃນໄລຍະເດືອນທີ່ຢູ່ໃນຄລີນິກ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ 1000 g, ເດັກໄດ້ກາຍເປັນຄົນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ, ຜື່ນຜ້າອ້ອມແລະຜື່ນຜິວ ໜັງ ຫາຍໄປ, ອາຈົມແລະຖ່າຍເບົາເປັນປົກກະຕິ. ສະພາບຫຼັງຈາກລົງຂາວຍັງພໍໃຈ. ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມ, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມທີ່ ກຳ ນົດໄວ້.

ມີເດັກນ້ອຍ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງເກີດມາໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຜົນງານອື່ນໆ. ໃນຖານະເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດຂອງພະຍາດຕ່ອມລູກ ໝາກ ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນຖືກແນະ ນຳ. ຂະບວນການທີ່ເປັນໂລກກະເພາະໃນເດັກນ້ອຍຖືກຖືວ່າພວກເຮົາເປັນໂຣກແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມ, 4 ໜ່ວຍ ຂອງອິນຊູລິນທີ່ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີ ຈຳ ນວນເທົ່າກັນພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ. ທາດ Sodium ascorbate, cocarboxylase, ແລະ plasma ເລືອດໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງເຖິງ 28,9 mmol / L, pHmet 7.115, pH 7.044 BE -16,5 mmol / L. ການຮັກສາໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນຕໍ່ໄປ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເອົາຄົນເຈັບອອກຈາກສະພາບທີ່ ສຳ ຄັນ.

ການບົ່ງມະຕິທາງດ້ານພະຍາດຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ຕ່ອມ adrenal, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ໂຣກຕ່ອມຂົມ mitral. ອາການແຊກຊ້ອນ: ຫຼອດປອດອັກເສບບໍລິສຸດ, ໂຣກປອດບວມສອງຂ້າງແລະເປັນຫຼອດປອດ (Staphylococcus aureus ໂດດດ່ຽວຈາກປອດ), foci of emphysema ແລະ atelectasis, catarrhal enterocolitis, ຜື່ນຜື່ນແດງ, ເປັນຕຸ່ມ, ຕັບໄຂມັນ, ໂຣກຕັບແຂງ myocardial, ໂຣກຕັບແຂງຈາກທາດແປ້ງ.

ໃນການສັງເກດການນີ້, ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນໂຣກຕັບອັກເສບຊcongອກຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງ. ຈົນກ່ວາ 1 1/2 ເດືອນ, ເດັກຍິງເຕີບໃຫຍ່ສຸຂະພາບດີ. ການເສື່ອມໂຊມຢ່າງຮຸນແຮງໃນສະພາບການເກີດຂື້ນໃນການພົວພັນກັບການຍົກຍ້າຍຂອງມັນໄປສູ່ການໃຫ້ອາຫານທຽມໃນເງື່ອນໄຂຂອງ SARS. ເດັກໄດ້ພັດທະນາການເປັນໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດກວດຫາໂຣກນີ້ໄດ້ໃນໄລຍະກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອພະຍາດກໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຊ້າເກີນໄປ.

ມັນສາມາດຄາດເດົາໄດ້ວ່າໃນຂະນະທີ່ເດັກຍິງໄດ້ຮັບນົມແມ່, ການເຜົາຜານອາຫານຂອງນາງພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງການໄດ້ຮັບສານຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນໄດ້ຮັບຈາກອິນຊູລິນຂອງແມ່. ເນື້ອໃນຂອງຮໍໂມນທີ່ ຈຳ ກັດໃນນົມແມ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນ, ເພາະວ່າຈຸລັງຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ມີຕົວຮັບສານອິນຊູລິນເກືອບ 6 ເທົ່າແລະມີຄວາມສາມາດໃນການຜູກມັດຂອງອິນຊູລິນສະເພາະ, ຄວາມສາມາດນີ້ແມ່ນ 24.3% ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ 4,7%.

ພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບໍ່ສະຫງົບຂອງເດັກນ້ອຍ,
ການເກີດຂື້ນຂອງອາການທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການຂາດນໍ້າ (ຮູ້ສຶກຫິວ),
ໃນຄວາມຢາກອາຫານປົກກະຕິ, ເດັກບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ,
ປັດສະວະຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນ ໜຽວ ແລະເອົາຮ່ອງຮອຍໃສ່ເຄື່ອງນຸ່ງຫຼືຜ້າອ້ອມ (ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ແປ້ງແປ້ງ"),
ມີຜື່ນແດງແລະທຸກຂະບວນການອັກເສບຕາມຜິວ ໜັງ,
ການພັດທະນາຂອງການອັກເສບໃນບໍລິເວນອະໄວຍະວະເພດ (ໃນເດັກຊາຍຢູ່ເທິງຜິວ ໜັງ, ແລະໃນເດັກຍິງ - vulvitis).

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກແມ່ນໂຣກ polyuria, ເຊິ່ງໃນເດັກນ້ອຍເຫັນວ່າເປັນຕຽງນອນ, ແລະ polydipsia. ຜ້າກັ້ງຫຼັງຈາກເວລາແຫ້ງໃບຈະກາຍເປັນເຄັ່ງຄັດ, ຄືກັບແປ້ງ. ປັດສະວະຖືກໄລ່ອອກໃນປະລິມານຫຼາຍ (3-6 ລິດຕໍ່ມື້), ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງມັນສູງ (ຫຼາຍກວ່າ 1020), ປັດສະວະມີນໍ້າຕານແລະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ acetone.

ອາການຂອງ ketosis ແລະ acidosis ເພີ່ມຂື້ນແມ່ນການເພີ່ມຄວາມເລິກຂອງການຫາຍໃຈ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

ອີງຕາມການຈັດປະເພດປະຈຸບັນ, ມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະ ຈຳ ແນກປະເພດຄວາມສ່ຽງທາງສະຖິຕິເມື່ອນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ເກີນລະດັບປົກກະຕິ, ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ galactose ຍັງບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມບ່ຽງເບນໃນເດັກທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບພະຍາດເບົາຫວານ (ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃນເວລາເກີດ, ປະຫວັດຂອງການເຜົາຜານທາດແປ້ງ) ແລະການພັດທະນາຂອງໂລກອ້ວນ.

ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີເຊື້ອສາຍພັນທຸ ກຳ, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນຊ່ວງໄລຍະການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະຄວາມເປັນ ໜຸ່ມ, ໂດຍສະເພາະການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກ neuroendocrine, ຕົວເອງສາມາດເປັນປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ມີການ ກຳ ນົດທາງພັນທຸ ກຳ ແລະການຮູ້ຕົວຈິງຂອງມັນໃນການຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານຂອງປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ.

ເມື່ອສຶກສາຄວາມທົນທານຂອງ glucose ໂດຍໃຊ້ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ glucose ແບບມາດຕະຖານແລະວິທີການໂຫຼດແບບ Stub-Traugott, ເສັ້ນໂຄ້ງ glycemic ຫຼາຍຊະນິດ (hyperinsulinemic, dubious, hypoinsulinemic, ພະຍາດເບົາຫວານແລະແມ້ແຕ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ) ສາມາດກວດພົບໄດ້, ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງ ລຳ ດັບແລະຄວາມເລິກຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມທົນທານຕໍ່ທາດແປ້ງໃນບັນດາເດັກນ້ອຍຈາກ ເຊື້ອໂຣກເບົາຫວານ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນບັນດາເດັກນ້ອຍທີ່ມີພາລະ ໜັກ (ເບົາຫວານ, ໂລກອ້ວນ) ຕ້ອງການການດູແລຕິດຕາມພິເສດ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍກຸ່ມນີ້.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ລະດັບຂອງການອົດອາຫານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍປົກກະຕິ, ສະນັ້ນ, ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ, ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ (ການໂຫຼດ glucose ແມ່ນ 1,75 g / kg) ແມ່ນສາມາດເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການຊີ້ແຈງຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້ແລ້ວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນສັບສົນກັບການໃຊ້ອິນຊູລິນແລະການ ບຳ ບັດອາຫານ, ເພື່ອແນໃສ່ບໍ່ພຽງແຕ່ປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຕິດພັນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຮັບປະກັນການພັດທະນາຮ່າງກາຍທີ່ ເໝາະ ສົມ. ໂພຊະນາການຕ້ອງປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານອາຍຸການ Physiological. ອາຫານທີ່ສະກັດໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.

ຄວາມຕ້ອງການຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກປົກຄຸມໃນໄລຍະນີ້ຍ້ອນທາດແປ້ງທີ່ມີຢູ່ໃນນົມ, ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກ. ນ້ ຳ ຕານແລະໄຂມັນທີ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ງ່າຍຄວນ ຈຳ ກັດໃນແຕ່ລະໄລຍະໃນໄລຍະການຊົດເຊີຍ,

ໃນການມີ ketosis ແລະ acetonuria ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການບໍລິຫານໄຂມັນຄວນຈະຖືກ ຈຳ ກັດຫຼາຍ, ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາປົກກະຕິຫຼືແມ່ນແຕ່ເພີ່ມປະລິມານທາດແປ້ງ. ເນີຍແຂງທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ, ທັນຍາພືດ, ອາຫານຊີ້ນທີ່ ໜື້ງ ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ໃນໄວເດັກ, ຢ່າໃຊ້ຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານ (sulfonylureas ແລະ biguanides).

ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຄໍານຶງເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກໃນການ insulin. ການສັກຢາຈະຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະ 8 ຊົ່ວໂມງໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງ glucosuric: ເພີ່ມປະລິມານທີ່ຫລັງຈາກທີ່ມີການລະລາຍທີ່ສຸດຂອງນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະ, ແລະຕາມຄວາມ ເໝາະ ສົມຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານທີ່ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງ glucosuria ສູງສຸດ.

ການກະກຽມອິນຊູລິນຍາວນານບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ lipodystrophy, ສະຖານທີ່ສັກຢາອິນຊູລິນຄວນປ່ຽນແປງ. ໃນເວລາທີ່ການຊົດເຊີຍສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານ, ການອອກກໍາລັງກາຍປິ່ນປົວແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ, ການແລ່ນສະເກັດໄດ້ຖືກອະນຸຍາດ, ຂີ່ສະກີພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍແລະພໍ່ແມ່. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນກິລາ. ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແລະສະມອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ເບິ່ງ Coma).

ການປ້ອງກັນ

ຈັດຕັ້ງການສັງເກດການແຜ່ກະຈາຍ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍຈາກຄອບຄົວທີ່ມີຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານ. ກວດກາເບິ່ງປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຍ່ຽວເປັນປະ ຈຳ, ຈຳ ກັດການໃຊ້ຂອງຫວານ. ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງການດູແລແລະເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາມີນໍ້າ ໜັກ ໂຕໃຫຍ່ (ເກີນ 4 ກິໂລ). ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຂອງໂລກເບົາຫວານຈາກກຸ່ມສ່ຽງ, ເສັ້ນໂຄ້ງ glycemic ທີ່ມີສອງພາຫະນະຖືກກວດສອບ.

ເດັກດູດຊ້າແລະປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຮັບນ້ ຳ ໜັກ.
ເດັກຍ່ຽວເລື້ອຍໆແລະຫຼາຍເກີນໄປ.
ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດ - ພື້ນຖານຂອງຮ່າງກາຍໄປສູ່ດ້ານອາຊິດ, ຫຼື acidosis, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນຕົວຂອງມັນເອງໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ລະບົບ cardiovascular ແລະກິ່ນຂອງຫມາກໂປມສົ້ມຈາກປາກ.
ການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກເຊິ່ງສາມາດຖືກສົງໃສວ່າເປັນຜິວ ໜັງ ວ່າງ, ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ, ອ່ອນເພຍ, ຫາຍໃຈໄວແລະເປັນຝ້າ.
ໃນການກວດເລືອດ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານສູງເຖິງ 9 mmol / l ກ່ອນການໃຫ້ອາຫານ, ແລະ 11 mmol / l - ຫລັງຈາກນັ້ນ, ມີຕົວຂອງ ketone.
ໃນການກວດປັດສະວະ - ການມີນໍ້າຕານ, ແລະ, ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ຮ່າງກາຍ ketone.

ເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດອາດຈະມີໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ທີ່ພັດທະນາແລ້ວ.
ໂຣກຜີວ ໜັງ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເຊວອິນຊູລິນຜະລິດ.
ມີການໄດ້ຮັບສານທີ່ເປັນພິດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ນອນໃນຕຽງ, ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ (ຈັດສັນປັດສະວະ 3-6 ລິດຕໍ່ມື້),
ຫຼັງຈາກເວລາແຫ້ງແລ້ງ, ຜ້າອ້ອມແລະຜ້ານຸ້ມກາຍເປັນແຂງ, ຄືກັບແປ້ງ,
ມີກິ່ນຫອມຂອງອາຊີໂຕໂຕນຈາກປາກ
ນໍ້າ ໜັກ ຕໍ່າ
ເຫງົານອນ, ປວດຮາກ, ເຫງົານອນ,
ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມເລິກຂອງການຫາຍໃຈເພີ່ມຂື້ນ,
ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ
ຜື່ນຜ້າອ້ອມ, ບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້.
ຄວາມກັງວົນ, ຂາດນໍ້າ.

ການກິນຢາບາງຊະນິດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານໄວຣັດ,
ການມີຢູ່ຂອງພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຂອງການພັດທະນາຂອງຕ່ອມຂົມຫລືຄວາມເສຍຫາຍຂອງໄວຣັດເບຕ້າ,
Pancreatic underdevelopment ກັບການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ,
ເດັກນ້ອຍຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕິດເຊື້ອ.

ຄຸນລັກສະນະທີ່ ສຳ ຄັນ

ພະຍາດເບົາຫວານ Neonatal ແມ່ນເກີດມາຈາກການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍທີ່ມີຜົນຕໍ່ການຜະລິດອິນຊູລິນ. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າລະດັບ glucose ໃນເລືອດ (ນ້ ຳ ຕານ) ໃນຮ່າງກາຍໄດ້ເພີ່ມສູງຫຼາຍ. ລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກແມ່ນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ເດືອນ, ແລະນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ມັນແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ເຊິ່ງມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ເດືອນ.

ປະມານ 20 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ມີການພັດທະນາຊ້າ (ເຊັ່ນກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮຽນຮູ້) ແລະໂຣກບ້າ ໝູ. ພະຍາດເບົາຫວານ Neonatal ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນປະເທດອັງກິດໃນປະຈຸບັນມີຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເບົາຫວານບໍ່ຮອດ 100 ຄົນຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ພະຍາດເບົາຫວານປະສາດມີສອງຊະນິດ - ຊົ່ວຄາວ (ຊົ່ວຄາວ, ຊົ່ວຄາວ) ແລະຖາວອນ (ຖາວອນ, ທົນນານ). ໃນຖານະເປັນຊື່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ, ໂຣກເບົາຫວານຊົ່ວຄາວໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ບໍ່ໄດ້ຢູ່ຕະຫຼອດໄປແລະມັກຈະຫາຍໄປກ່ອນອາຍຸ 12 ເດືອນ. ແຕ່ວ່າໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ neonatal, ຕາມກົດລະບຽບ, ເກີດຂື້ນໃນເວລາຕໍ່ມາໃນຊີວິດ, ຕາມປົກກະຕິ, ໃນໄວລຸ້ນ.

ໂດຍວິທີທາງການ, ໃນຂະນະທີ່ຄວບຄຸມລະດັບ glucose ໃນເລືອດ, glibenclamide ຍັງສາມາດປັບປຸງອາການຂອງການພັດທະນາຊ້າ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ທ່ານຕ້ອງຮູ້ວ່າລູກຂອງທ່ານເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າລາວ ກຳ ລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາທີ່ຖືກຕ້ອງ (ຕົວຢ່າງ: ຢຸດການໃຊ້ອິນຊູລິນ).

ການທົດສອບທາງພັນທຸ ກຳ ເພື່ອ ກຳ ນົດໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງເຮັດໃຫ້ໄວທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າການຢືນຢັນການວິນິດໄສໂດຍການທົດລອງພັນທຸ ກຳ ໂມເລກຸນແມ່ນ ຈຳ ເປັນກ່ອນທີ່ຈະພິຈາລະນາການປ່ຽນແປງໃດໆໃນການຮັກສາ. ຖາມທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເພື່ອກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.