ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ ສຳ ລັບການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ: ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍ

ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນຫົວຂໍ້ທີ່ມັກສ້າງຄວາມຄິດເຫັນຫຼາຍຢ່າງໃນ ໝູ່ ແມ່ຍິງ - ຜູ້ທີ່ຍອມຮັບມັນແລະຜູ້ທີ່ຢ້ານມັນ. ມັນຍັງມີການສົນທະນາຫຼາຍກ່ຽວກັບວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາຫຼືຖ້າວ່າທຸກຢ່າງເກີດຂື້ນຕາມ ທຳ ມະຊາດ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາໃດໆ.

ສຳ ລັບແມ່ຍິງບາງຄົນ, ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນຫຼາຍກ່ວາເວລາສິ້ນສຸດຂອງການມີລູກ. ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອເຊັ່ນນ້ ຳ ຕານ ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນຮູ້ເຖິງການປ່ຽນແປງຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງອື່ນໆ.

ຖ້າການຕົກໄຂ່ຂອງແມ່ຍິງຈະຜ່ານໄປທຸກໆ 28 ວັນຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍວິທີການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ການເຫນັງຕີງທີ່ ສຳ ຄັນສາມາດສັງເກດໄດ້. ທ່ານສາມາດມີຮອບວຽນທີ່ໄປ 40 ມື້ຫຼືດົນກວ່ານັ້ນໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາ, ແລະໃນບາງກໍລະນີ, ວັນທີ່ ສຳ ຄັນສາມາດມາພາຍໃນສອງສາມອາທິດ. ເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນ, ລະດັບຂອງຮໍໂມນ, ຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນແລະໂປຣແຊດສະເຕໂຣນຂອງທ່ານກໍ່ຈະປ່ຽນໄປເລັກນ້ອຍ. ການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາຕ່າງໆ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານໃຫ້ດີເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ - ສິ່ງທີ່ອາດຈະເປັນໄປໄດ້ຍາກໃນໄລຍະເປັນປະ ຈຳ ເດືອນ.

ການຮັບຮູ້ອາການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ

ບາງອາການຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນອາດຈະຖືກເຮັດໃຫ້ຜິດພາດ ສຳ ລັບອາການທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງເກີນໄປຫລືຕໍ່າເກີນໄປ, ລວມທັງມີອາການວິນຫົວ, ເຫື່ອອອກແລະອາການຄັນຄາຍ. ດ້ວຍອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້, ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກ ສຳ ລັບແມ່ຍິງໃນການ ກຳ ນົດວ່າແມ່ນຫຍັງ. ແທນທີ່ຈະຄາດເດົາ, ທ່ານຄວນ ກວດເບິ່ງລະດັບ glucose ໃນເລືອດຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານປະສົບກັບອາການເຫຼົ່ານີ້. ຖ້າອາການຍັງຄົງຢູ່ຫຼືບໍ່ສະບາຍຂື້ນ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນສາມາດເປັນປະ ຈຳ ເດືອນມາຊ້າກ່ວາ ໝູ່ ຂອງພວກເຂົາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າລະດັບ estrogen ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນແມ່ນຫຼຸດລົງຊ້າກ່ວາຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືປົກກະຕິ.

ອາການແຊກຊ້ອນດ້ານສຸຂະພາບ

ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນອາດຈະບໍ່ມີປະກົດການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນ ທຳ ມະຊາດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ພວກມັນມີບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ, ຈື່ໄວ້. ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ atherosclerosis, ແຂງແລະ ໜາ ຂອງຝາເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈວາຍ. ການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ຫລັງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກແຕ່ມັນເບິ່ງຄືວ່າມັກພົບເລື້ອຍໃນບັນດາແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງເປັນການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈ.

ດ້ວຍການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແລະວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ມີຄວາມສ່ຽງອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ: ໂລກກະດູກພຸນພະຍາດກະດູກ. ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກກະດູກພຸນຍ້ອນວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ແຕ່ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນກະດູກຫັກໃນກະດູກໃນຊ່ວງທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນກ່ວາຜູ້ຍິງທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ (HRT) ຍັງເປັນຫົວຂໍ້ທີ່ມີການຖົກຖຽງ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເປັນທາງເລືອກ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ປະສົບກັບອາການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໃນການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແລະມີບັນຫາໃນການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງ HRT ພາຍຫຼັງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຂັດແຍ້ງກັນ, ແຕ່ວ່າທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນ ກຳ ລັງຫັນກັບການອະນຸມັດການ ນຳ ໃຊ້ຮໍໂມນ, ເຖິງວ່າຈະມີວິທີການທີ່ລະມັດລະວັງກວ່າ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນ ໝໍ ທຸກຄົນເຫັນດີກັບເລື່ອງນີ້. ມັນໄດ້ຕົກລົງກັນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວວ່າແມ່ຍິງຄວນເລີ່ມຕົ້ນ HRT ພຽງແຕ່ຖ້າວ່າອາການຂອງນາງ, ເຊັ່ນ: ກະພິບຮ້ອນ, ແມ່ນຮ້າຍແຮງແລະບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໃນທາງອື່ນ. ຖ້າແມ່ຍິງຕັດສິນໃຈບໍ່ໃຊ້ຢາ HRT, ລາວຄວນປຶກສາການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລາວ, ເພາະວ່າລາວອາດຈະຕ້ອງການຢາທີ່ຕໍ່າກ່ວາພວກເຂົາກ່ອນປະ ຈຳ ເດືອນ.

ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນປະກອບມີການປ່ຽນແປງ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທຸກໆຄົນ, ການເຮັດວຽກກັບທ່ານ ໝໍ ໃນຊ່ວງໄລຍະຊີວິດທີ່ ສຳ ຄັນນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີການປ່ຽນແປງທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ເພາະສະນັ້ນທາງດ້ານສິນ ທຳ: ຜັກທຸກຊະນິດມີເວລາຂອງມັນເອງ

ຜູ້ສູງອາຍຸ - ເຖິງວ່າຈະເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະຊາດ, ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທີ່ ໜ້າ ຍິນດີທີ່ສຸດໃນຊີວິດຂອງທຸກໆຄົນ. ມັນ ນຳ ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວທີ່ບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດແມ່ຍິງໃນທາງບວກແລະມັກຈະກົງກັນຂ້າມ. ເພາະສະນັ້ນ, ດ້ວຍການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ຢາແລະຢາມັກຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດ.

ອີກ ຄຳ ຖາມ ໜຶ່ງ ແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະປອດໄພແລະມີປະສິດຕິພາບແນວໃດ. ການຮັກສາຄວາມສົມດຸນຢ່າງແທ້ຈິງລະຫວ່າງສອງຕົວ ກຳ ນົດນີ້ແມ່ນບັນຫາໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງອຸດສະຫະ ກຳ ການຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ແລະການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໄດ້ຈິງ: ທັງການບໍ່ດອດປືນຈາກປືນ, ທັງການໄລ່ຊ້າງບໍ່ດ້ວຍກະໂປງແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ.

ຮໍໂມນປະສົມ

ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນໃນການຫມົດປະຈໍາເດືອນ, ຕົວແທນຮໍໂມນປະສົມແລະ estrogens ບໍລິສຸດສາມາດຖືກກໍານົດ. ຢາຊະນິດໃດທີ່ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ແມ່ນຂື້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ
• contraindications
• ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ
• ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ
• ພະຍາດວິທະຍາການແຜ່ກະຈາຍ.

ໜຶ່ງ ຊຸດມີ 21 ເມັດ. ຢາເມັດສີເຫຼືອງ 9 ເມັດ ທຳ ອິດມີສ່ວນປະກອບຂອງຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນ - estradiol valerate ໃນປະລິມານ 2 ມກ. 12 ເມັດທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນສີນໍ້າຕານແລະປະກອບມີ estradiol valerate ໃນປະລິມານ 2 ມລກແລະ levonorgestrel ໃນປະລິມານ 150 ມກ.

ຕົວແທນຮໍໂມນຕ້ອງໄດ້ກິນ 1 ເມັດທຸກໆມື້ເປັນເວລາ 3 ອາທິດ, ຫລັງຈາກສິ້ນສຸດລົງ, ຄວນຢຸດພັກ 7 ມື້ໃນໄລຍະທີ່ມີອາການຄ້າຍຄືກັບປະ ຈຳ ເດືອນເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ຖືກບັນທຶກໄວ້, ເມັດແມ່ນກິນຕັ້ງແຕ່ມື້ທີ 5, ໂດຍມີປະ ຈຳ ເດືອນມາບໍ່ປົກກະຕິ - ມື້ໃດຍົກເວັ້ນການຖືພາ.

ສ່ວນປະກອບຂອງ estrogen ແມ່ນລົບລ້າງອາການທາງດ້ານຈິດວິທະຍາທາງຈິດໃຈແລະອັດຕະໂນມັດ. ເລື້ອຍໆທີ່ປະກອບມີ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການນອນ, hyperhidrosis, ກະແສຮ້ອນ, ຊ່ອງຄອດແຫ້ງ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທາງດ້ານອາລົມແລະອື່ນໆ. ສ່ວນປະກອບ progestogen ປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງຂະບວນການ hyperplastic ແລະມະເຮັງ endometrial.

ຮອບວຽນ-Proginova

ແຜ່ນໃບໂພງມີ 21 ເມັດ. ເມັດສີຂາວ 11 ເມັດ ທຳ ອິດມີສ່ວນປະກອບຂອງ estrogen ເທົ່ານັ້ນ - estradiol valerate ໃນປະລິມານ 2 ມກ. ເມັດສີນ້ ຳ ຕານອ່ອນໆ 10 ເມັດຕໍ່ໄປນີ້ປະກອບດ້ວຍສ່ວນປະກອບຂອງ estrogen ແລະ progestogen: estradiol ໃນປະລິມານ 2 ມລກແລະ norgestrel ໃນປະລິມານ 0.15 ມກ. Cyclo-Proginov ຄວນກິນທຸກໆມື້ເປັນເວລາ 3 ອາທິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັງເກດການພັກຜ່ອນປະ ຈຳ ອາທິດ, ໃນເວລາທີ່ປະ ຈຳ ເດືອນເລີ່ມມາ.

ພື້ນຫລັງຮໍໂມນ

ສຳ ລັບແມ່ຍິງ, ຮໍໂມນເອສໂຕຣແຊນ, ໂປຣແຊດສະຕິນແລະ, ພິເສດ, androgens ສາມາດຖືວ່າເປັນຮໍໂມນເພດ ສຳ ພັນຂັ້ນພື້ນຖານ.

ໃນການປະມານທີ່ຫຍາບຄາຍ, ທຸກໆປະເພດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• estrogens - ຮໍໂມນເພດຍິງ,
• progesterone - ຮໍໂມນຂອງການຖືພາ,
• androgens - ເພດ.

estradiol, estriol, estrone ແມ່ນຂອງຮໍໂມນສະເຕີຣອຍທີ່ຜະລິດໂດຍຮວຍໄຂ່. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ການສັງເຄາະຂອງພວກມັນຢູ່ນອກລະບົບການຈະເລີນພັນ: cortex adrenal, ເນື້ອເຍື່ອ adipose, ກະດູກ. ຕົວປະ ຈຳ ຕົວຂອງພວກມັນແມ່ນ androgens (ສຳ ລັບ estradiol - testosterone, ແລະ ສຳ ລັບ estrone - androstenedione). ໃນແງ່ຂອງປະສິດທິຜົນ, estrone ແມ່ນຕໍ່າກ່ວາ estradiol ແລະທົດແທນມັນຫຼັງຈາກຫມົດປະຈໍາເດືອນ. ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວກະຕຸ້ນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງຂະບວນການຕໍ່ໄປນີ້:

• ການເຕີບໂຕເຕັມທີ່ຂອງມົດລູກ, ຊ່ອງຄອດ, ຫລອດເລືອດຕົກ, ຕ່ອມ mammary, ການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະ ossification ຂອງກະດູກຍາວຂອງທີ່ສຸດ, ການພັດທະນາຄຸນລັກສະນະທາງເພດຂັ້ນສອງ (ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜົມປະເພດເພດຍິງ, ການຍ້ອມສີຂອງຫົວນົມແລະອະໄວຍະວະເພດ), ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ epithelium ຂອງຊ່ອງຄອດແລະມົດລູກ, ຄວາມລັບຂອງມົດລູກ, ການປະຕິເສດ endometrial ໃນມົດລູກ. ເລືອດອອກ.
• ຮໍໂມນທີ່ເກີນໄປຈະ ນຳ ໄປສູ່ການ keratinization ບາງສ່ວນແລະການປາດຖະ ໜາ ຂອງຊ່ອງຄອດ, ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ endometrium.
• Estrogens ແຊກແຊງການຍັບຍັ້ງເນື້ອເຍື້ອຂອງກະດູກ, ສົ່ງເສີມການຜະລິດອົງປະກອບຂອງການກ້າມເລືອດແລະໂປຣຕີນໃນການຂົນສົ່ງ, ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ cholesterol ຟຣີແລະ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກ atherosclerosis, ເພີ່ມລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid, thyroxine ໃນເລືອດ,
• ປັບຕົວເຂົ້າກັບລະດັບຂອງໂປຼແຊດສະຕິນ,
• provoke edema ເນື່ອງຈາກການລະເຫີຍຂອງນໍ້າຈາກເຮືອເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ທີ່ຂັດຂວາງກັບພື້ນຫລັງຂອງການຮັກສາ sodium ໃນເນື້ອເຍື່ອ.

ໂປຣແຊດສະຕິນ

ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຫ້ການຖືພາແລະການພັດທະນາຂອງມັນ. ພວກມັນຖືກປິດລັບໂດຍ adrenal cortex, luteum corpus ຂອງຮວຍໄຂ່, ແລະໃນລະຫວ່າງການທ່າທາງ, ໂດຍແຮ່. ສານສະເຕີຣອຍເຫຼົ່ານີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ progestogens.

• ໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ຖືພາ, estrogens ແມ່ນມີຄວາມສົມດຸນ, ປ້ອງກັນການປ່ຽນແປງຂອງ hyperplastic ແລະ cystic ໃນ mucosa ຂອງມົດລູກ.
• ໃນເດັກຍິງ, ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເຕົ້ານົມແມ່ນໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອ, ແລະໃນແມ່ຍິງຜູ້ໃຫຍ່, ການປ້ອງກັນໂຣກ hyperplasia ໃນເຕົ້ານົມແລະການເປັນມະເລັງ.
• ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງພວກມັນ, ຄວາມຜູກພັນຂອງມົດລູກແລະທໍ່ fallopian ຫຼຸດລົງ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງສານທີ່ເພີ່ມຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງກ້າມ (oxytocin, vasopressin, serotonin, histamine) ຫຼຸດລົງ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ໂປຼແຊດສະຕິນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຂອງປະ ຈຳ ເດືອນແລະມີຜົນຕໍ່ຕ້ານອັກເສບ.
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບ androgens ແລະເປັນ androgen antagonists, ຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະຂອງ testosterone ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.
• ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບໂປຼແຊດສະຕິນ ກຳ ນົດການປະກົດຕົວແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກປະ ຈຳ ເດືອນ.

Androgens, testosterone, ໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ໄດ້ຖືກກ່າວຫາໃນເວລາສິບຫ້າປີກ່ອນຫນ້ານີ້ທີ່ຖືກກ່າວຫາວ່າເປັນບາບທັງຫມົດຂອງມະຕະແລະຖືກຖືວ່າເປັນພຽງແຕ່ຕົວກ່ອນໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງ:

• ໂລກອ້ວນ
• ຫົວ ດຳ
• ຜົມຂອງຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ
• hyperandrogenism ແມ່ນອັດຕະໂນມັດເທົ່າກັບຮວຍໄຂ່ polycystic, ແລະມັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຈັດການກັບມັນໃນທຸກໆທາງ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການສະສົມປະສົບການຕົວຈິງ, ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າ:

• ການຫຼຸດລົງຂອງ androgens ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ collagen ໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ລວມທັງພື້ນບໍລິເວນທ້ອງ
• ໂຕນກ້າມເນື້ອຊຸດໂຊມລົງແລະ ນຳ ໄປສູ່ການສູນເສຍຮູບລັກສະນະທີ່ບໍ່ດີຂອງແມ່ຍິງ, ແຕ່ມັນກໍ່ເຊັ່ນກັນ
• ຕໍ່ບັນຫາກ່ຽວກັບການຖ່າຍເບົາແລະ
• ຮັບນໍ້າ ໜັກ.

ນອກຈາກນີ້, ແມ່ຍິງທີ່ຂາດສານ androgen ຢ່າງຈະແຈ້ງມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມປາຖະ ໜາ ທາງເພດແລະສ່ວນຫຼາຍແລ້ວຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ສັບສົນກັບ orgasm ກໍ່ຈະຖືກບັນທຶກລົງ. Androgens ຖືກສັງເຄາະໃນ cortex adrenal ແລະຮວຍໄຂ່ແລະເປັນຕົວແທນໂດຍ testosterone (ບໍ່ມີຂອບເຂດແລະບໍ່ມີຂໍ້ຜູກມັດ), androstenedione, DHEA, DHEA-C.

• ລະດັບຂອງເຂົາເຈົ້າຄ່ອຍໆເລີ່ມຫຼຸດລົງໃນແມ່ຍິງພາຍຫຼັງ 30 ປີ.
• ດ້ວຍຄວາມເຖົ້າແກ່ຕາມ ທຳ ມະຊາດ, ພວກມັນບໍ່ໃຫ້ spasmodic ຕົກ.
• ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ testosterone ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນແມ່ຍິງຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນປະຈໍາເດືອນປອມ (ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮັງໄຂ່).

Estrogen ແລະ ລຳ ໄສ້

ໃນການສຶກສາ, ຟິລິບແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ສັກຢາຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນເຂົ້າໃນ ໜວດ ຫຼັງປະ ຈຳ ເດືອນ. ປະສົບການທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສຸມໃສ່ວິທີການເອດໂຕເຈນເຮັດວຽກໃນຈຸລັງພັດທະນາອິນຊູລິນ. ໃນປັດຈຸບັນ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ສຸມໃສ່ວິທີການ estrogen ພົວພັນກັບຈຸລັງທີ່ຜະລິດ glucagon, ຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ໃນເລືອດສູງຂື້ນ.

ອີງຕາມການສຶກສາ ໃໝ່, ຈຸລັງ alcadcccicic ທີ່ຜະລິດ glucagon ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວກັບ estrogen ຫຼາຍ. ມັນເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ປ່ອຍ glucagon ໜ້ອຍ ລົງ, ແຕ່ວ່າຮໍໂມນຫຼາຍກວ່ານັ້ນເອີ້ນວ່າ Glucagon-like Peptide 1 (GLP1).

GLP1 ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ, ຂັດຂວາງຄວາມລັບຂອງ glucagon, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກອີ່ມໃຈ, ແລະຜະລິດຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້.

Sandra Handgraaf, ໜຶ່ງ ໃນນັກຂຽນຂອງການສຶກສາກ່າວວ່າ“ ແທ້ຈິງແລ້ວ, ມັນມີຈຸລັງ L ໃນ ລຳ ໄສ້ທີ່ຄ້າຍຄືກັບຈຸລັງ alphaccicic, ແລະ ໜ້າ ທີ່ຫຼັກຂອງມັນແມ່ນເພື່ອຜະລິດ GP1. "ຄວາມຈິງທີ່ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຜະລິດ GLP1 ໃນ ລຳ ໄສ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອະໄວຍະວະນີ້ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນແນວໃດໃນການຄວບຄຸມຄວາມສົມດຸນຂອງທາດແປ້ງແລະຜົນກະທົບຂອງຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນໃນການເຜົາຜານອາຫານທັງ ໝົດ ຈະມີປະສິດຕິພາບສູງປານໃດ",

ກ່ຽວກັບຈຸລັງຂອງມະນຸດ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກຢືນຢັນ.

ບົດຄັດຫຍໍ້ຂອງບົດຂຽນດ້ານວິທະຍາສາດໃນດ້ານການແພດແລະການຮັກສາສຸຂະພາບ, ຜູ້ຂຽນເອກະສານວິທະຍາສາດແມ່ນ Akker L. V. , Stefanovskaya O. V. , Leonova N. V. , Khamadyanova S. U.

ການສຶກສາໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນເພື່ອ ກຳ ນົດຜົນກະທົບຂອງ drospirenone, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການກຽມໂຕ Angelic ໃນປະລິມານຕ່ ຳ, ກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະພະຍາດ hemostasis ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນແມ່ຍິງຫຼັງເກີດປະ ຈຳ ເດືອນ. ພວກເຮົາໄດ້ສຶກສາຜູ້ປ່ວຍ 50 ຄົນທີ່ເປັນໂຣກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ຜູ້ທີ່ເປັນປະ ຈຳ ເດືອນ ທຳ ມະຊາດ, ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 2 ປີ, ເຊິ່ງເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ແມ່ຍິງ ຈຳ ນວນ 30 ຄົນທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຫຍັງ ກຳ ນົດໃຊ້ຢາທີ່ມີປະລິມານຕ່ ຳ ໃນແອນຕີນິກ. ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນລະດັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງໂດຍການອົດອາຫານ glucose, C-peptide, insulin, ການຕໍ່ຕ້ານ insulin ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍດັດຊະນີ Nomo, hemostasis ໂດຍການນັບ platelet, coagulation, D-dimer ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 3 ແລະ 6 ເດືອນ. ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວກັບ Angelik, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການຕໍ່ຕ້ານ glucose ແລະ insulin ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍເດືອນ 6 ຂອງການປິ່ນປົວ, ແລະບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນໃດໆຕໍ່ສະພາບຂອງລະບົບ hemostasis. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ Angelik ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີປະສິດຕິຜົນ, ປອດໄພແລະມີຄຸນລັກສະນະໃນທາງບວກອີກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.

ພະຍາດເບົາຫວານແລະລາຄາແພງ: ໂອກາດທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງພະຍາດສັດສ່ວນ

ການຄົ້ນຄວ້າໂດຍຈຸດປະສົງໃດທີ່ຖືກປະຕິບັດແມ່ນເພື່ອ ກຳ ນົດ ອິດທິພົນຂອງ drospirenon ເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການກະກຽມ Angeliq, ກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະສະພາບຂອງພະຍາດຄວາມຮ້ອນສູງສຸດທີ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ 2 ຊະນິດໃນເວລາທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ. ຜູ້ປ່ວຍ 50 ທີ່ເປັນໂຣກພູມແພ້, ຢູ່ໃນປະ ຈຳ ເດືອນ ທຳ ມະຊາດ, ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 2 ປີ, 2 ຊະນິດທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກກວດກາ. ສຳ ລັບແມ່ຍິງ 30 ຄົນທີ່ບໍ່ມີສັນຍານຂັດແຍ້ງທີ່ນາງ Angeliq ຖືກແຕ່ງຕັ້ງ ການກະກຽມເປັນ. ຕົວ ກຳ ນົດຂອງການແລກປ່ຽນທາດຄາໂບໄຮເດຣດໃນລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ມີທາດ peptide, insulin, ດັດຊະນີຂອງການຕໍ່ຕ້ານ insulin ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນ. ພາລາມິເຕີຂອງ hemostasis ໃນລະດັບ thrombocyte, ປັດໄຈກ້າມ, D-Dimer ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຜ່ານການປິ່ນປົວ 3 ແລະ 6 ເດືອນ. ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໂດຍການກະກຽມ Angeliq ພວກເຮົາໄດ້ສັງເກດເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງແທ້ຈິງ ໃນລະດັບຂອງລະດັບ glucose ແລະ insulinresistance ໂດຍ 6 ເດືອນຂອງການຕ້ອນຮັບການຂາດອິດທິພົນຂອງລະບົບສະພາບຂອງ hemostasis. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການກະກຽມ Angeliq ສຳ ລັບການ ບຳ ບັດຮໍໂມນທີ່ທົດແທນທີ່ຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ເປັນໂຣກເບົາຫວານ 2 ຊະນິດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ປອດໄພແລະມີ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຂອງຄຸນສົມບັດໃນທາງບວກເພີ່ມເຕີມ.

ບົດຂຽນຂອງຜົນງານວິທະຍາສາດໃນຫົວຂໍ້ "ໂລກເບົາຫວານແລະການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ: ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ທັນສະ ໄໝ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ"

L.V. Akker, O.V. Stefanovskaya, N.V. Leonova, S.U. Khamadyanova SUGAR DIABETES ແລະ CLIMAX: ທຸລະກິດໂອກາດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງທຸລະກິດ HORMONAL HERMONAL

ພະແນກ Obstetrics ແລະ Gynecology No 2 Altai State Medical University Barnaul, ລັດເຊຍ

ໄດ້ມີການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາ, ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນເພື່ອ ກຳ ນົດຜົນກະທົບຂອງ drospirenone, ເຊິ່ງແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການກະກຽມປະລິມານຕ່ ຳ ຂອງ Angelique, ກ່ຽວກັບລະດັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະພະຍາດ hemostasis ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນແມ່ຍິງຫຼັງປະ ຈຳ ເດືອນ.

ພວກເຮົາໄດ້ສຶກສາຜູ້ປ່ວຍ 50 ຄົນທີ່ເປັນໂຣກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນເຊິ່ງ ກຳ ລັງເປັນປະ ຈຳ ເດືອນ ທຳ ມະຊາດ, ເປັນເວລາດົນກວ່າ 2 ປີ, ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ແມ່ຍິງ 30 ຄົນທີ່ບໍ່ມີ contraindications ໄດ້ສັ່ງຢາທີ່ມີປະລິມານຕ່ ຳ ໃນແອນຕີນິກ.ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນລະດັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງໂດຍການອົດອາຫານ glucose, C-peptide, insulin, ການຕໍ່ຕ້ານ insulin ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍດັດຊະນີ Noto, hemostasis ໂດຍການນັບ platelet, coagulogram, D-dimer ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 3 ແລະ 6 ເດືອນ.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວກັບ Angelik, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການຕໍ່ຕ້ານ glucose ແລະ insulin ໂດຍການບໍລິຫານ 6 ເດືອນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ແລະບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນໃດໆຕໍ່ສະພາບຂອງລະບົບ hemostasis.

ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ Angelik ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີປະສິດຕິຜົນ, ປອດໄພແລະມີຄຸນລັກສະນະໃນທາງບວກອີກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.

ຄຳ ສັບ ສຳ ຄັນ: ໂຣກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ, ທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ພະຍາດ hemostasis.

L.V. Akker, O. V. Stefanovskaja, N. V. Leonova, S. U. Hamadyanova ຄວາມບົກຜ່ອງແລະການຮັກສາ: ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທາງກາຍະພາບແບບພິເສດຂອງສັດສ່ວນ

ການຄົ້ນຄວ້າໂດຍຈຸດປະສົງໃດທີ່ຖືກປະຕິບັດແມ່ນເພື່ອ ກຳ ນົດ ອິດທິພົນຂອງ drospirenon ເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການກະກຽມ Angeliq, ກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະສະພາບຂອງພະຍາດຄວາມຮ້ອນສູງສຸດທີ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ 2 ຊະນິດໃນເວລາທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ.

ຜູ້ປ່ວຍ 50 ທີ່ເປັນໂຣກພູມແພ້, ຢູ່ໃນປະ ຈຳ ເດືອນ ທຳ ມະຊາດ, ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 2 ປີ, 2 ຊະນິດທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກກວດກາ. ສຳ ລັບແມ່ຍິງ 30 ຄົນທີ່ບໍ່ມີສັນຍານຂັດແຍ້ງທີ່ນາງ Angeliq ຖືກແຕ່ງຕັ້ງ ການກະກຽມເປັນ. ຕົວ ກຳ ນົດຂອງການແລກປ່ຽນທາດຄາໂບໄຮເດຣດໃນລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ມີ NenTHga, insulin, ດັດຊະນີຂອງການຕໍ່ຕ້ານ insulin ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນ. ພາລາມິເຕີຂອງ hemostasis ໃນລະດັບ thrombocyte, ປັດໄຈກ້າມ, D-Dimery ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຜ່ານການປິ່ນປົວ 3 ແລະ 6 ເດືອນ.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໂດຍການກະກຽມ Angeliq ພວກເຮົາໄດ້ສັງເກດເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງແທ້ຈິງ ໃນລະດັບຂອງລະດັບ glucose ແລະການຕໍ່ຕ້ານ insu-lin ໂດຍ 6 ເດືອນຂອງການຕ້ອນຮັບ

ການຂາດອິດທິພົນຕໍ່ລະບົບສະພາບຂອງ hemostasis.

ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການກະກຽມ Angeliq ສຳ ລັບການ ບຳ ບັດຮໍໂມນທີ່ທົດແທນທີ່ຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ເປັນໂຣກເບົາຫວານ 2 ຊະນິດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ປອດໄພແລະມີ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຂອງຄຸນສົມບັດໃນທາງບວກເພີ່ມເຕີມ.

ຄຳ ສຳ ຄັນ: ໂຣກ climacterical, ພະຍາດເບົາຫວານ 2 ຊະນິດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ສາມາດທົດແທນໄດ້, ການແລກປ່ຽນທາດແປ້ງ, ທາດເຮັກຕ້າ.

Diabetes mellitus (DM) ແມ່ນກຸ່ມຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບທາງເດີນອາຫານທີ່ມີລັກສະນະເປັນໂຣກ hyperglycemia. ບັນດາກໍລະນີພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນສອງປະເພດ etiopathogenetic ທີ່ກວ້າງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຄື: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 (DM1) ທີ່ມີການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໃນນັ້ນ hyperglycemia ຊໍາເຮື້ອພັດທະນາເນື່ອງຈາກການປະສົມຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແລະການຕອບສະ ໜອງ ຂອງອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ. ,.. ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດ

ມີພະຍາດເບົາຫວານ 2. ມັນກວມເອົາ 90-95% ຂອງຄົນເຈັບທັງ ໝົດ ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຄວາມຖີ່ຂອງໂຣກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 50 ປີແລະເປັນໄປໄດ້, ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນມີຜົນກະທົບແນ່ນອນໃນການເພີ່ມອັດຕາສ່ວນຂອງມັນໃນກຸ່ມແມ່ຍິງໃນກຸ່ມຜູ້ສູງອາຍຸ. ອີງຕາມການລົງທະບຽນຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນເຂດອານາເຂດ Altai, ອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານ 2 ໃນກຸ່ມແມ່ຍິງແມ່ນ 3,9%. ໃນອາຍຸ 40-49 ປີ, ແມ່ຍິງ 1,1% ປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານ 2, ໃນເວລາອາຍຸ 50-59 ປີ, 2,2%, ອາຍຸ 60-69 ປີ, ແມ່ຍິງ 8,7%

ປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີແມ່ນແມ່ຍິງ 11,3%.

ມັນໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວວ່າຮໍໂມນເພດຊາຍມີຜົນກະທົບຫຼາຍຢ່າງຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ. ຜົນສະທ້ອນທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແລະການສະແດງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການຂາດ estrogen, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງແມ່ຍິງໃນລະດັບ peri - ແລະອາຍຸ postmenopausal, ລວມມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາໂຣກ atherosclerosis, hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ, ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ (3 ຄັ້ງ), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດ (7 ຄັ້ງ) . ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຢຶດຄອງ ໜຶ່ງ ໃນສະຖານທີ່ ນຳ ໜ້າ ໃນບັນດາສາຍເຫດຂອງການຕາຍຂອງແມ່ຍິງໃນຊ່ວງຫຼັງການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນແລະການກະຕຸ້ນຂອງພະຍາດຕ່າງໆກໍ່ຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນ. ແຕ່ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນແບບຢ່າງຂອງໂຣກຈຸລິນຊີ - ຈຸລະພາກແລະໂລກມະເລັງທີ່ສັບສົນ. ພະຍາດທີ່ເປັນແຜຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງຕຽງ vascular ທັງ ໝົດ ນີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນກັບພະຍາດອື່ນໆ. ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນພະຍາດຂອງເຮືອໃຫຍ່. ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫຼອດເລືອດເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດໂຣກຊືມເສົ້າແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ສູງກ່ວາໂຣກ triad ແບບຄລາສສິກ: ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເລືອດ. ການປະສົມປະສານຂອງໂຣກປະ ຈຳ ເດືອນແລະພະຍາດເບົາຫວານສ້າງເງື່ອນໄຂໃຫ້ມີອາການແຊກຊ້ອນເຊິ່ງກັນແລະກັນທີ່ເປັນໄປໄດ້. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໃນການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະໃຫ້ການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍແລະພ້ອມດຽວກັນນັ້ນກໍ່ຈະຊົດເຊີຍຢ່າງຈິງຈັງຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ.

ເປັນເວລາຫລາຍປີ, ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຖືກ contraindicated ໃນການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ (HRT) ສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະປ້ອງກັນພະຍາດປະ ຈຳ ເດືອນ. ການໂຕ້ຖຽງທີ່ຕິດພັນຂອງຖະແຫຼງການນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂປຼແຊດສະຕິນທີ່ໃຊ້ໃນ HRT ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ hemostasis, ທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະ lipid, ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບໃນທາງບວກຂອງ estrogen 1,2

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນໃນການ ນຳ ໃຊ້ HRT ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງຮວຍໄຂ່ໂດຍບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາແລະປັບປຸງວິທີການຮັກສານີ້, ການສ້າງອົງປະກອບຂອງຮໍໂມນ ໃໝ່ ແລະບົນພື້ນຖານຂອງມັນ, ຢາ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິພາບແລະປອດໄພ. ຢານີ້ຄວນປະກອບມີ Angers

face (Schering, ເຢຍລະມັນ), ຊຶ່ງເປັນວິທີທີ່ທັນສະ ໄໝ ຂອງການປະຕິບັດການປະສົມປະລິມານຕ່ ຳ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ: ແຕ່ລະເມັດປະກອບດ້ວຍ estradiol hemihydrate 1 ມລກແລະ drospirenone 2 ມລກ. ການໃຊ້ drospirenone, ເຊິ່ງມີຜົນຕໍ່ຕ້ານ thiandrogenic, ໃນລະດັບໃດ ໜຶ່ງ ກໍ່ ກຳ ຈັດຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງ androgens ຕໍ່ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ. ການລົບລ້າງປະລິມານ sodium ຫຼາຍເກີນໄປພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ drospirenone ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດທີ່ດີຂື້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນກະທົບໃນທາງບວກຂອງ drospirenone ຕໍ່ສະພາບແລະການເຮັດວຽກຂອງ endothelium, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງໄນໂຕຣເຈນອອກໄຊ, ການສະກັດກັ້ນການປ່ຽນທາດ angiotensin 1 ກັບ angiotensin 2, ເຊິ່ງຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ, ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງ myocardial. Dros-pyrenone ມີຜົນດີຕໍ່ສະຖານະພາບ lipid. ຄຳ ຖາມທີ່ເກີດຂື້ນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ drospirenone ກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນຜູ້ປ່ວຍ postmenopausal ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນແມ່ນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແລະບໍ່ວ່າຜົນກະທົບຂອງມັນມີສ່ວນພົວພັນກັບການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນແລະການເພີ່ມ glycemia.

ບັນຫາ ໜຶ່ງ ອີກແມ່ນຜົນກະທົບຂອງ drospirenone ກ່ຽວກັບ hemostasis, ເພາະວ່າ HRT ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາປັດໃຈໃນການພັດທະນາຂອງໂລກຕັບແຂງ.

ຄຳ ຖາມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້.

ວັດສະດຸແລະວິທີການຄົ້ນຄ້ວາ

ການສຶກສາລວມມີຜູ້ປ່ວຍ 50 ຄົນທີ່ເປັນໂຣກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ (CS) ອາຍຸ 45 - 57 ປີ (ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາແມ່ນ 52 ± 0.5 ປີ), ຜູ້ທີ່ເປັນປະ ຈຳ ເດືອນ ທຳ ມະຊາດເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 2 ປີ, ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະມີປະເພດທ້ອງ ໂລກອ້ວນ. ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບ HRT ໃນທຸກໆກໍລະນີແມ່ນໂຣກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ໃນນັ້ນອາການທີ່ເປັນໂລກປະສາດ. ລະດັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບເຊື້ອແບັກທີເລຍໄດ້ຖືກກວດພົບໃນຄົນເຈັບ 3 ຄົນ, ລະດັບສະເລ່ຍໃນ 20, ບໍ່ຮຸນແຮງໃນ 27. ຄະແນນສະເລ່ຍໃນລະດັບຂອງການປະເມີນຂອງດັດຊະນີດັດແກ້ປະ ຈຳ ເດືອນ (MMI) ກ່ອນການປິ່ນປົວແມ່ນ 41 ± 2 ຄະແນນ.

ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນ, ແມ່ຍິງ 30 ຄົນທີ່ບໍ່ມີ contraindications ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີການກຽມຕົວປະລິມານຕ່ ຳ (Angelik). ການກວດສອບແມ່ຍິງ 20 ຄົນໄດ້ເປີດເຜີຍ hypertriglyceridemia, ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບປະເພດນີ້ໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ມີວິທີການປິ່ນປົວແບບທົດແທນ - Clima-dinone (phytoestrogen "Binorica") ໃນການປະສົມປະສານ

ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນ. ໃນກໍລະນີຂອງການເປັນປົກກະຕິຂອງ triglycerides ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 3 ເດືອນ, ແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍ Angelik. HRT ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບການຊົດເຊີຍແລະການທົດແທນຍ່ອຍຂອງໂລກເບົາຫວານ. ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນມີທັກສະໃນການຄວບຄຸມຕົນເອງ, ການສົນທະນາການຝຶກອົບຮົມໄດ້ຖືກຈັດຂື້ນກັບພວກເຂົາກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະຂອງລະບອບໂພຊະນາການ, ແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ.

ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ HRT, ການກວດທີ່ ຈຳ ເປັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ: ultrasound ຂອງຕ່ອມ mammary ແລະອະໄວຍະວະເພດ, ກວດ cytological ກ່ຽວກັບຮອຍຍິ້ມຂອງປາກມົດລູກ, ການປະເມີນປັດໃຈ coagulation, ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ, ການປືກສາຫາລືກັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຕາບອດ, ນັກວິທະຍາສາດທາງດ້ານ neurologist, nephrologist, ແພດຫົວໃຈ. ການປະເມີນຜົນ CS ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ດັດຊະນີ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ຖືກປ່ຽນແປງ (E.V. Uvarova, 1983). ເພື່ອປະເມີນລະດັບຂອງນໍ້າ ໜັກ ເກີນຫຼືໂລກອ້ວນ, ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກອ້ວນທ້ອງໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຂະ ໜາດ ຂອງແອວ (OT). ຢູ່ທີ່ RT ຂອງ P80 ຊຕມ, ໂລກອ້ວນທ້ອງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ (ອີງຕາມການຈັດປະເພດ IDF, 2005).

ທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດຄາໂບໄຮເດຣດໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ລະດັບ glycemia, ອິນຊູລິນພູມຕ້ານທານ, C-peptide. ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin, ພວກເຮົາໄດ້ຄິດໄລ່ດັດຊະນີ Homa.

ຕົວຊີ້ວັດ Hemostasis ໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ coagulogram, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ D-dimer.

ໂຄງການບົ່ງມະຕິທັງ ໝົດ ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນການປິ່ນປົວແມ່ຍິງຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 3 ແລະ 6 ເດືອນ.

ຜົນການສຶກສາແລະການສົນທະນາ

ໃນໄລຍະການກວດເບື້ອງຕົ້ນ, ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ (BMI 25.0-29 / 9 kg / cm2) ພົບໃນ 15, ລະດັບໂລກອ້ວນ I (BMI 30.0-34.9 kg / m2) ໃນ 16, ໂລກອ້ວນ II (BMI 35.039.9 kg / m2) ໃນ 15 , ໂລກອ້ວນ III ອົງສາ (BMI -40 kg / m2) ໃນຄົນເຈັບ 4 ຄົນ. ທັງຫມົດມີ OT ຂອງ□ 80 ຊຕມ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາມີໂລກອ້ວນທ້ອງ. BMI ສາມແລະຫົກເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການໃຊ້ຢາບໍ່ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫຼຸດລົງໃນນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (BMI ຫຼຸດລົງຈາກ 32 kg / m2 ລົງມາເປັນ 30,67 kg / m2) ຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຂອງຕົວຊີ້ວັດການປະເມີນລະດັບຂອງໂລກອ້ວນໃນທ້ອງ (OT) , ເວົ້າບໍ່ພຽງແຕ່ການບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກອ້ວນທ້ອງ, ແຕ່ຍັງມີຜົນກະທົບຍັບຍັ້ງການເພີ່ມນໍ້າ ໜັກ (OT ຫຼຸດລົງຈາກ 99,24 ຊມ± 1,9 ຫາ 95.10 ຊມ± 1.8)

ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນທາງບວກກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີການຫຼຸດລົງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກກວດພົບໃນເດືອນທີສາມຂອງການ ນຳ ໃຊ້ HRT ແລະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເດືອນ 6 ແລະການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນໂດຍເດືອນທີ 6 ຂອງ HRT ກໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. (tab. 1,2)

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ, ອິນຊູລິນ, C-peptide ໃນລະດັບເລືອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ Angelik ____________

ຕົວຊີ້ວັດໃນເບື້ອງຕົ້ນຫຼັງຈາກ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກ 6 ເດືອນ

ຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖື P1 P 2 P3

ນ້ ຳ ຕານ, mmol / L 7.83 ± 0.37 7.61 ± 0.31 6.78 ± 0.23

C-peptide, ng / ml 3.73 ± 0.67 3.35 ± 0.52 2.97 ± 0,4

ອິນຊູລິນ, mIU / ml 15.94 ± 1.67 13.59 ± 1.31 13.05 ± 1.49

ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາເສບຕິດ Angelique ________________

ຕົວຊີ້ວັດໃນເບື້ອງຕົ້ນຫຼັງຈາກ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກ 6 ເດືອນ

ຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖື P1 P 2 P3

ດັດຊະນີ Homo 5.19 ± 0.44 4.3 ± 0.37 3.72 ± 0.45 *

ໝາຍ ເຫດ: 0.02 ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດຊອກຫາສິ່ງທີ່ເຈົ້າຕ້ອງການໄດ້ບໍ? ລອງໃຊ້ບໍລິການຄັດເລືອກວັນນະຄະດີ.

Fibrinogen, mg / L 3701 ± 48.59 3666.67 ± 24.95 3616.67 ± 23.16

APTT, sec 23.23 ± 0.99 24 ± 0.87 23.35 ± 0.8

RFMC, mg% 4.07 ± 0.17 3.91 ± 0.15 3.86 ± 0.16

Platelets, ພັນ 284.31 ± 4.02 284.31 ± 3.36 285.83 ± 3.66

D-Dimer, ng / ml 100 ± 0 100 ± 0 100 ± 0

ໝາຍ ເຫດ: P ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດຊອກຫາສິ່ງທີ່ເຈົ້າຕ້ອງການໄດ້ບໍ? ລອງໃຊ້ບໍລິການຄັດເລືອກວັນນະຄະດີ.

5. Jellinger P. Postprandial hyperglycemia ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ // ໂລກເບົາຫວານ. - ປີ 2004. -№2.- C.2-4.

6. Farquharson CA, Struthers AD. Spironolactone ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບການຜຸພັງໄນໂຕຣເຈນອອກຊິເຈນ, ປັບປຸງລະບົບການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຫລອດເລືອດໃນຮ່າງກາຍ endothelial, ແລະສະກັດກັ້ນການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ I / angiotensin II ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ. ການ ໝູນ ວຽນ 2000, 101: 594-597

7. Godsland IF. ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນພາຍຫຼັງທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໃນ lipid, lipoprotein, ແລະ apolipoprotein (ກ) ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ: analisis ຂອງການສຶກສາເຜີຍແຜ່ແຕ່ປີ 1974-2000. Fertil Steril 2001, 75: 898-915

8. Hoibraaten E, Qvigstad E, Arnesen H, et al. ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນໂຣກເລືອດຈາງໃນໄລຍະປະຕິບັດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ. Thromb Haemost 2000, 84: 961-967

9. Rosendaal FR, Vessey M, Rumley A, et al. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ, ການກາຍພັນແບບກະຕຸ້ນແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ. Br J Haematol 2002,1168: 851- 854

ເປັນປະ ຈຳ ເດືອນ

ແນວຄວາມຄິດຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຂອງທຸກໆຄົນ. ເກືອບສະເຫມີໄປໃນຊີວິດປະ ຈຳ ວັນ, ຄຳ ສັບນີ້ມີສຽງຮ້ອງທີ່ເສົ້າສະຫລົດໃຈຫລືແມ້ກະທັ້ງສາບານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ເຂົ້າໃຈວ່າຂະບວນການຂອງການປັບໂຄງສ້າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸແມ່ນເຫດການທີ່ເປັນ ທຳ ມະຊາດຢ່າງສົມບູນ, ເຊິ່ງ ທຳ ມະດາບໍ່ຄວນກາຍເປັນປະໂຫຍກຫຼື ໝາຍ ເຖິງຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຊີວິດ. ສະນັ້ນ, ໄລຍະການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂື້ນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ, ຂະບວນການຕ່າງໆຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມເລີ່ມຕົ້ນຄອບ ງຳ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຫມົດປະຈໍາເດືອນສາມາດແບ່ງອອກເປັນໄລຍະຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປ່ຽນແປງຂອງປະ ຈຳ ເດືອນ (ໂດຍສະເລ່ຍ, ຫຼັງຈາກ 40-45 ປີ) - ເມື່ອບໍ່ແມ່ນທຸກໆຮອບວຽນປະກອບດ້ວຍການເຕີບໂຕຂອງໄຂ່, ໄລຍະເວລາຂອງຮອບວຽນປ່ຽນແປງ, ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ“ ສັບສົນ”. ມີການຫຼຸດລົງໃນການຜະລິດຮໍໂມນການກະຕຸ້ນຂອງ follicle, estradiol, ຮໍໂມນຕ້ານ Muller ແລະສານຍັບຍັ້ງ B. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຊັກຊ້າ, ຄວາມກົດດັນທາງຈິດວິທະຍາ, ການໄຫລວຽນຂອງຜິວຫນັງ, ອາການ urogenital ຂອງການຂາດ estrogen ອາດຈະເລີ່ມປາກົດຂື້ນແລ້ວ.
• ມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນເປັນປະ ຈຳ ເດືອນສຸດທ້າຍ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຮວຍໄຂ່ຈະປິດ, ປະ ຈຳ ເດືອນບໍ່ເປັນໄປຫຼັງຈາກມັນ. ເຫດການນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຍ້ອນຫຼັງ, ຫຼັງຈາກປີທີ່ບໍ່ມີເລືອດອອກປະຈໍາເດືອນ. ໄລຍະເວລາຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນແຕ່ລະຄົນ, ແຕ່ມີອຸນຫະພູມສະເລ່ຍຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ: ສຳ ລັບແມ່ຍິງອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 40 ປີ, ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາກ່ອນໄວອັນຄວນ, ໄວ - ເຖິງ 45, ໃຫ້ທັນເວລາຈາກ 46 ເຖິງ 54, ຊ້າ - ຫລັງ 55.
• Perimenopause ແມ່ນເອີ້ນວ່າຫມົດປະຈໍາເດືອນແລະ 12 ເດືອນຫຼັງຈາກມັນ.
• ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ - ເປັນໄລຍະຫຼັງຈາກ. ທຸກໆອາການຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນກ່ອນໄວ, ເຊິ່ງມີອາຍຸ 5-8 ປີ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ, ເກີດຂື້ນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານອະໄວຍະວະຫຼືຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງຈິດວິທະຍາ.

Perimenopause

ສາມາດຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຍິງເປັນຕອນຂອງລະດັບ estrogen ທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະການຂາດການເຕີບໂຕຂອງໄຂ່ (ການຕົກເລືອດໃນມົດລູກ, ການດູດນົມ, ການເຈັບຫົວ) ແລະການສະແດງຂອງການຂາດ estrogen. ສຸດທ້າຍສາມາດແບ່ງອອກເປັນຫລາຍກຸ່ມ:

• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງຈິດໃຈ: ອາການຄັນຄາຍ, ໂຣກ neurotizaption, ຊຶມເສົ້າ, ລົບກວນການນອນຫລັບ, ການປະຕິບັດທີ່ຫຼຸດລົງ,
• ປະກົດການ vasomotor: ເຫື່ອອອກຫຼາຍ, ກະແສຮ້ອນ,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.

ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ

ເຮັດໃຫ້ມີອາການແບບດຽວກັນຍ້ອນຂາດ estrogen. ຕໍ່ມາພວກມັນຖືກເສີມແລະທົດແທນໂດຍ:

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ການສະສົມໄຂມັນໃນທ້ອງ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍກັບອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.
• cardiovascular: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງປັດໃຈ atherosclerosis (cholesterol ທັງຫມົດ, lipoproteins ຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ), dysfunction endothelial vascular,
• musculoskeletal: ເລັ່ງ resorption ກະດູກນໍາໄປສູ່ການເປັນໂລກກະດູກພຸນ,
• ຂະບວນການຫົດນ້ ຳ ໃນຊ່ອງຄອດແລະຊ່ອງຄອດ, ການຍ່ຽວ, ປັດສະວະຜິດປົກກະຕິ, ອັກເສບພົກຍ່ຽວ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນປະ ຈຳ ເດືອນ

ການຮັກສາດ້ວຍຢາຮໍໂມນໃນແມ່ຍິງທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນມີ ໜ້າ ທີ່ໃນການປ່ຽນແທນຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນທີ່ຂາດແຄນ, ເຮັດໃຫ້ສົມດຸນກັບໂປຼແຊດສະຕິນເພື່ອຫລີກລ້ຽງຂະບວນການ hyperplastic ແລະ oncological ໃນ endometrium ແລະຕ່ອມ mammary. ເມື່ອເລືອກປະລິມານຢາ, ພວກມັນ ດຳ ເນີນໄປຈາກຫຼັກການຂອງຄວາມພຽງພໍຂັ້ນຕ່ ຳ, ໃນນັ້ນຮໍໂມນເຮັດວຽກ, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງ.

ຈຸດປະສົງຂອງການແຕ່ງຕັ້ງແມ່ນເພື່ອຍົກສູງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງແມ່ຍິງແລະປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານຊ້າ.

ນີ້ແມ່ນບັນດາຈຸດທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການໂຕ້ຖຽງຂອງຜູ້ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ແລະຜູ້ຕໍ່ຕ້ານການທົດແທນຮໍໂມນເພດຍິງ ທຳ ມະຊາດແມ່ນອີງໃສ່ການປະເມີນຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມອັນຕະລາຍຂອງຮໍໂມນສັງເຄາະ, ພ້ອມທັງການບັນລຸຫຼືບໍ່ບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການ ບຳ ບັດດັ່ງກ່າວ.

ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນການແຕ່ງຕັ້ງໃນແມ່ຍິງອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 60 ປີ, ເຖິງແມ່ນວ່າການມີປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດມາກ່ອນແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ຍິງກ່ອນໄວກວ່າສິບປີກ່ອນ. ຄວາມຕ້ອງການແມ່ນໃຫ້ກັບການປະສົມຂອງຮໍໂມນເອສໂຕຣແຊນກັບໂປຣແຊດສະຕິນໃນຂະນະທີ່ປະລິມານຂອງຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນຍັງຕໍ່າ, ກົງກັບຜູ້ຍິງ ໜຸ່ມ ໃນໄລຍະການຈະເລີນພັນຂອງ endometrial. ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນພຽງແຕ່ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເຫັນດີຈາກຄົນເຈັບ, ໂດຍຢືນຢັນວ່ານາງຄຸ້ນເຄີຍກັບທຸກໆລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ສະ ເໜີ ແລະຮູ້ເຖິງຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງມັນ.

ໃນເວລາທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ

ຢາທົດແທນຮໍໂມນແມ່ນບອກໄວ້ ສຳ ລັບ:

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ vasomotor ກັບການປ່ຽນແປງຂອງໂປຣໄຟລ,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການນອນ
• ອາການຂອງການຮ້າຍກາດຂອງລະບົບ genitourinary,
• ການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ
• ຫມົດປະ ຈຳ ເດືອນກ່ອນໄວແລະໄວ,
• ຫຼັງຈາກທີ່ spaying,
• ມີຄຸນນະພາບຕໍ່າຂອງຊີວິດຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນ, ລວມທັງຍ້ອນອາການເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນແລະຂໍ້ຕໍ່,
• ການປ້ອງກັນແລະຮັກສາໂລກກະດູກພຸນ.

ທັນທີເຮັດການຈອງທີ່ພື້ນຖານນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ gynecologist ຂອງຣັດເຊຍເບິ່ງບັນຫາ. ເປັນຫຍັງການຈອງນີ້, ພິຈາລະນາຕ່ ຳ ກ່ວານັ້ນ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະພາຍໃນປະເທດ, ດ້ວຍຄວາມຊັກຊ້າບາງຢ່າງ, ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນບົນພື້ນຖານຂອງທັດສະນະຂອງສະມາຄົມໂລກປະ ຈຳ ເດືອນ, ເຊິ່ງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະໃນບັນຊີລາຍຊື່ສະບັບປີ 2016 ເກືອບຄືກັນແຕ່ມີລາຍການທີ່ເພີ່ມເຂົ້າມາແລ້ວ, ເຊິ່ງແຕ່ລະຂໍ້ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ໂດຍລະດັບຫຼັກຖານ, ພ້ອມທັງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຂອງສະມາຄົມອາເມລິກາກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກປະ ຈຳ ເດືອນໃນປີ 2017, ເຊິ່ງເນັ້ນ ໜັກ ຢ່າງແນ່ນອນ ກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພທີ່ພິສູດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຢາຝ້າ, ການປະສົມແລະຮູບແບບຂອງຢາ.

• ອີງຕາມພວກມັນ, ກົນລະຍຸດ ສຳ ລັບແມ່ຍິງໃນຊ່ວງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແລະໃນ ໝວດ ອາຍຸສູງສຸດຈະແຕກຕ່າງກັນ.
• ການນັດພົບຄວນຈະເປັນບຸກຄົນຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະ ຄຳ ນຶງເຖິງການສະແດງທຸກຢ່າງ, ຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການປ້ອງກັນ, ການມີຢູ່ຂອງພະຍາດແລະປະຫວັດຄອບຄົວ, ຜົນການວິໄຈ, ພ້ອມທັງຄວາມຄາດຫວັງຂອງຄົນເຈັບ.
• ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທາງຮໍໂມນແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຍຸດທະສາດໂດຍລວມເພື່ອເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງແມ່ຍິງເປັນປົກກະຕິ, ລວມທັງອາຫານການກິນ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ແລະປະຖິ້ມນິໄສທີ່ບໍ່ດີ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍບໍ່ມີສັນຍານທີ່ຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການຂາດ estrogen ຫຼືຜົນສະທ້ອນທາງຮ່າງກາຍຂອງການຂາດນີ້.
• ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບການກວດສຸຂະພາບເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນໄດ້ຖືກເຊີນໃຫ້ໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ gynecologist ຢ່າງ ໜ້ອຍ ປີລະຄັ້ງ.
• ແມ່ຍິງທີ່ເປັນປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ເປັນປະ ຈຳ ເດືອນກ່ອນເກີດກ່ອນອາຍຸ 45 ປີມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກກະດູກພຸນ, ໂຣກຫົວໃຈແລະໂຣກສະ ໝອງ ເສີຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ສຳ ລັບພວກເຂົາ, ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຫນ້ອຍຈົນຮອດອາຍຸກາງຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ.
• ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນການຕັດສິນໃຈເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ, ໂດຍບໍ່ ຈຳ ກັດອາຍຸສູງສຸດ.
• ການຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນປະລິມານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າສຸດ.

Contraindications

ໃນການປະກົດຕົວຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຕົວຊີ້ບອກວິທີການປິ່ນປົວທົດແທນ, ບໍ່ມີໃຜອອກໃບສັ່ງຮໍໂມນ:

• ເລືອດໄຫຼໃນອະໄວຍະວະເພດ, ສາເຫດທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ,
• oncology ເຕົ້ານົມ,
• ມະເຮັງ endometrial
• thrombosis vein ເລິກຢ່າງຮຸນແຮງຫຼື thromboembolism,
• ຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ
• ຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ຢາເສບຕິດ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ estrogen

• ພຽງແຕ່ເອົາມັນ.
• ປະສົບການທີ່ດີໃນການສະ ໝັກ.
• ຢາມີລາຄາຖືກ.
• ມີຫຼາຍຂອງພວກເຂົາ.
• ອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບໂປຼແຊດສະຕິນໃນ ໜຶ່ງ ເມັດ.

• ເນື່ອງຈາກການດູດຊືມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງສານແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.
• ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຍ້ອນພະຍາດຂອງກະເພາະອາຫານຫລື ລຳ ໄສ້.
• ບໍ່ໄດ້ບົ່ງບອກເຖິງການຂາດ lactase.
• ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນໂດຍຕັບ.
• ມີຫຼາຍກ່ວາ estrone ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫນ້ອຍກ່ວາ estradiol.

ເຈນຜິວຫນັງ

• ມັນສະດວກຕໍ່ການສະ ໝັກ.
• ປະລິມານຂອງ estradiol ແມ່ນຕໍ່າທີ່ສຸດ.
• ອັດຕາສ່ວນຂອງ estradiol ກັບ estrone ແມ່ນຟີຊິກ.
• ບໍ່ມີທາດແປ້ງໃນຕັບ.

• ມັນຕ້ອງຖືກນໍາໃຊ້ປະຈໍາວັນ.
• ແພງກວ່າຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ.
• ການດູດຊືມອາດແຕກຕ່າງກັນ.
• progesterone ບໍ່ສາມາດຖືກເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນເຈນໄດ້.
• ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຫນ້ອຍລົງຕໍ່ການສະແດງຂອງ lipid.

ທາຜິວ

• ເນື້ອໃນຂອງ estradiol ຕໍ່າ.
• ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຕັບ.
• estrogen ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບ progesterone.
• ມີຮູບແບບທີ່ມີຂະ ໜາດ ແຕກຕ່າງກັນ.
• ທ່ານສາມາດຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວໂດຍໄວ.

• ການດູດຊືມປ່ຽນແປງ.
• ໄມ້ບໍ່ດີຖ້າປຽກຫຼືຮ້ອນ.
• Estradiol ໃນເລືອດເລີ່ມຫຼຸດລົງຕາມເວລາ.

• ອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງຢາເມັດ.
• ບາງທີການນັດພົບໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ການຂາດທາດແປ້ງກ່ຽວກັບທາດແປ້ງ, ພະຍາດທາງເດີນອາຫານຂອງ ລຳ ໄສ້, ພະຍາດ migraines.
• ພວກເຂົາໃຫ້ສານທີ່ຫ້າວຫັນໃນຮ່າງກາຍໄດ້ໄວແລະບໍ່ສູນເສຍ.

ຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດທີ່ບັນຈຸເອດໂຕຣເຈນຫຼືໂປຼແຊດສະຕິນ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກເອດໂຕຣເຈນແມ່ນຖືກບົ່ງບອກພາຍຫຼັງການເອົາມົດລູກອອກ. ໃນຫຼັກສູດຂອງ estradiol, estradiolavalerate, estriol intermittently ຫຼືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ແຜ, ຂີງ, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນຊ່ອງຄອດຫຼືຢາເມັດ, ການສັກຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
• ໃນການໂດດດ່ຽວ, gestagen ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການປ່ຽນປະ ຈຳ ເດືອນຫຼືໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບໃນຮູບແບບຂອງ progesterone ຫຼື dydrogesterone ໃນຢາເມັດເພື່ອຈຸດປະສົງຂອງການແກ້ໄຂຮອບວຽນແລະການຮັກສາຂັ້ນຕອນຂອງການ hyperplastic.

ການປະສົມປະສານຂອງຮໍໂມນເອດໂຕຣແຊນກັບໂປຣແຊດສະຕິນ

• ໃນຮູບແບບຮອບວຽນຮອບວຽນຕໍ່ໆໄປຫຼືຕໍ່ເນື່ອງ (ສະ ໜອງ ໃຫ້ບໍ່ມີພະຍາດກ່ຽວກັບ endometrial) - ມັກຈະຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະການປ່ຽນປະ ຈຳ ເດືອນແລະເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ.
• ສຳ ລັບຜູ້ຍິງທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ການປະສົມປະສານຂອງຮໍໂມນເອສໂຕຣແຊນກັບໂປຣແຊດສະຕິນມັກຖືກເລືອກໃຫ້ໃຊ້ເປັນປະ ຈຳ.

ໃນທ້າຍເດືອນທັນວາປີ 2017, ກອງປະຊຸມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດ gynecologist ໄດ້ຖືກຈັດຂື້ນໃນ Lipetsk, ບ່ອນທີ່ ໜຶ່ງ ໃນສະຖານທີ່ສູນກາງໄດ້ຖືກ ນຳ ມາຈາກ ຄຳ ຖາມຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນໃນການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ. V.E.Balan, MD, ສາດສະດາຈານ, ປະທານສະມາຄົມລັດເຊຍເພື່ອ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໄດ້ສະແດງພື້ນທີ່ທີ່ຕ້ອງການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ.

ຄວາມຕ້ອງການຄວນໃຫ້ກັບ estrogens transdermal ໃນການປະສົມປະສານກັບ progestin, ໃນນັ້ນ progesterone micronized ແມ່ນຕ້ອງການ. ການປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຂອງ thrombotic. ນອກຈາກນັ້ນ, progesterone ບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນ endometrium ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີຜົນຕໍ່ຕ້ານຄວາມກັງວົນ, ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການນອນຫຼັບດີຂື້ນ. ປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນ 0,75 ມລກຂອງ estradiol percutaneous ຕໍ່ 100 ມລກຂອງ progesterone. ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກຜີວ ໜັງ, ຢາຊະນິດດຽວກັນແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ໃນອັດຕາສ່ວນ 1.5 ມກຕໍ່ 200 ເມັດ.

ຜູ້ຍິງທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮວຍໄຂ່ກ່ອນໄວອັນຄວນ (ປະ ຈຳ ເດືອນກ່ອນໄວອັນຄວນ)

ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ໂຣກເສື່ອມໂຊມ, ໂລກກະດູກພຸນແລະການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ, ພວກເຂົາຄວນຈະໄດ້ຮັບຢາເອດໂຕຣເຈນສູງສຸດ.

• ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການຄຸມ ກຳ ເນີດແບບປະສົມປະສານສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບພວກເຂົາຈົນຮອດເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ແຕ່ການປະສົມປະສານທີ່ມັກທີ່ສຸດຂອງ estradiol ແລະ progesterone.
• ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຕໍ່າ (ໂດຍສະເພາະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຮວຍໄຂ່ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ) ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ testosterone ໃນຮູບແບບຂອງຂວດຫລືຕຸ່ມ. ເນື່ອງຈາກວ່າການກະກຽມຂອງແມ່ຍິງສະເພາະບໍ່ໄດ້ພັດທະນາ, ພວກເຂົາໃຊ້ວິທີດຽວກັນກັບຜູ້ຊາຍ, ແຕ່ວ່າໃນປະລິມານທີ່ຕໍ່າກວ່າ.
• ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວ, ມີກໍລະນີຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຕົກໄຂ່, ນັ້ນແມ່ນ, ການຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ, ເພາະສະນັ້ນ, ຢາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນແມ່ນບໍ່ສາມາດຖືວ່າເປັນການຄຸມ ກຳ ເນີດທັງສອງ.

ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງການ ນຳ ໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ

ໃນປະຈຸບັນ, ທ່ານ ໝໍ ຫຼາຍຄົນມີທັດສະນະຄະຕິທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນ, ທັດສະນະຄະຕິນີ້ຈະຖືກຍົກຍ້າຍໂດຍອັດຕະໂນມັດໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ (HRT) ໃນຊ່ວງປະ ຈຳ ເດືອນແລະຫຼັງການປະ ຈຳ ເດືອນ. ທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນລວມທັງການບໍລິຫານເອດໂຕຣເຈນ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນການປະສົມປະສານກັບໂປຼແຊດສະຕິນ. ຄວາມແຕກຕ່າງພື້ນຖານແມ່ນວ່າດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ, estrogens ສັງເຄາະໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານທີ່ເກີນຮ່າງກາຍເພື່ອສະກັດກັ້ນການຕົກໄຂ່, ໃນຂະນະທີ່ການຮັກສາດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ, ການຂາດຮໍໂມນທີ່ມີຢູ່ແມ່ນຖືກແກ້ໄຂໂດຍຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນ ທຳ ມະຊາດ, ເຊິ່ງມີການເຄື່ອນໄຫວ ໜ້ອຍ ກວ່າສານສັງເຄາະແລະມີ ໂຄງສ້າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມົດ. ນອກຈາກນັ້ນ, estrogens ທໍາມະຊາດໃນຂະບວນການຂອງ metabolism ໃນຕັບບໍ່ມີຜົນຕໍ່ enzymes microsomal ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການຂອງໂຣກ fibrinolysis, hemocoagulation ແລະລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone.

ໄລຍະເວລາຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນຖືວ່າເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ງ່າຍດາຍເນື່ອງຈາກການຂາດຮໍໂມນຮັງໄຂ່, ແລະການປິ່ນປົວທົດແທນເປັນການປິ່ນປົວເພື່ອແນໃສ່ການຟື້ນຟູການເກີດຂອງຮໍໂມນໃນລະດັບປະ ຈຳ ເດືອນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເອດໂຕຣເຈນແມ່ນການສຶກສາທີ່ດີທີ່ສຸດແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ການເພີ່ມ progestogens ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາ estrogen ແມ່ນການຮັກສາລະບົບພູມສາດຂອງ HRT, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ estrogen, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບລະບົບ cardiovascular.

ຄຽງຄູ່ກັບການສະກັດກັ້ນການຕົກໄຂ່, ຜົນກະທົບຂອງຮໍໂມນເອສໂຕຣແຊນຫຼາຍເກີນໄປຈະ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ການເຊື່ອມໂຍງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງພວກມັນແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ corticosteroids, ນຳ ໄປສູ່ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍກັບ estrogen ເຮັດໃຫ້ມີການປັບປຸງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

ອີງຕາມການສຶກສາສ່ວນຫຼາຍ, ມັນຖືວ່າ ເໝາະ ສົມທີ່ຈະໃຊ້ ຄຳ ວ່າ“ ການ ບຳ ບັດການທົດແທນຮໍໂມນ”, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາທັງແພດ ໝໍ ແລະຜູ້ຍິງສ້າງຮູບແບບທີ່ແນ່ນອນອີງຕາມການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນ.

ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າທັງວັນນະຄະດີທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມແລະທັດສະນະຂອງທ່ານ ໝໍ ທີ່ເນັ້ນ ໜັກ ເຖິງຜົນກະທົບດ້ານລົບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຂອງ HRT ມີອິດທິພົນຢ່າງແຂງແຮງຕໍ່ຄົນເຈັບ. ມັນເບິ່ງຄືວ່າ, ເຖິງວ່າຈະມີການເຜີຍແຜ່ HRT ຢ່າງຮຸນແຮງ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງແພດແລະແມ່ຍິງຂອງພວກເຮົາໄດ້ເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນ. ຄວາມຢ້ານກົວຂອງມະເລັງເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະເອົາຊະນະແບບຢ່າງ: ໂຣກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນສິ່ງທີ່ຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້. ນີ້ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຜົນກະທົບຂອງ HRT ກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະການຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບບັນຫານີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈາກ HRT, ຕາມກົດລະບຽບ, ປະຕິເສດ.

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງທັດສະນະຄະຕິທີ່ບໍ່ດີຂອງແພດແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II ຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນແມ່ນ, ທຳ ອິດ, ການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງແພດຜ່າຕັດ - gynecologist ແລະ endocrinologist, ແລະອັນທີສອງ, ຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າການທົດແທນຮໍໂມນແມ່ນແຜ່ລາມອອກໄປໃນທັງຄົນເຈັບແລະທ່ານ ໝໍ ການປິ່ນປົວແລະພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ເຂົ້າກັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທັດສະນະຄະຕິທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນຂອງຍາດພີ່ນ້ອງແລະ ໝູ່ ເພື່ອນມີບົດບາດອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II. ອາຍຸ, ລະດັບການສຶກສາແລະ ຕຳ ແໜ່ງ ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບເອງກໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນແນ່ນອນ.

ການສຶກສາຂອງຜູ້ຍິງທີ່ເປັນໂຣກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໂຮງຮຽນ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນຊ່ວຍໃຫ້ມີການປັບຕົວດ້ານຈິດຕະວິທະຍາໃນການ ບຳ ບັດການທົດແທນຮໍໂມນ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຫຼັກສູດຂອງໂຣກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນແມ່ຍິງອາຍຸ 50 ປີ. ໂຣກເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານມັກພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ຍິງຫລາຍກວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸເທົ່າກັນ, ອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານໂດຍທົ່ວໄປໃນແມ່ຍິງອາຍຸ 55-64 ປີແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ຊາຍ 62%. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນມີຜົນກະທົບທີ່ແນ່ນອນໃນການເພີ່ມອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນກຸ່ມແມ່ຍິງອາຍຸນີ້ (Dedov I.I. , Suntsov Yu. I. ).

ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ 48-49 ປີ, ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນເກີດຂື້ນໃນ 49 - 50 ປີ, ນັ້ນແມ່ນສອງຫາສາມປີກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນ 38-39 ປີ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນ 3,5-4 ປີ. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍມີອາການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນປານກາງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຮ້ອງທຸກຂອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ເປັນກະເພາະອາຫານ. ໄລຍະເວລາຂອງໂຣກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍ HRT ໂດຍສະເລ່ຍສອງຫາສີ່ປີ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນ 62% ຂອງຄົນເຈັບ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຫມົດປະຈໍາເດືອນເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງລຶະເບິ່ງໃບໄມ້ຜລິລຶະເບິ່ງໃບໄມ້ຜລິທຽບກັບພື້ນຫລັງຂອງການເສື່ອມສະພາບຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ເຮັດໃຫ້ວິທີການຂອງມັນຊຸດໂຊມລົງ.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ການຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບ vasomotor ແລະອາລົມທາງຈິດ - ທາງດ້ານຈິດໃຈແມ່ນມາໃນອັນດັບ ທຳ ອິດ, ເຊິ່ງແນ່ນອນແມ່ນຍ້ອນໂຣກເສັ້ນປະສາດຕາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ. ຄຳ ຮ້ອງທຸກທີ່ຖືກຄົ້ນພົບຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ກະແສຮ້ອນ, ກະທົບກະເທືອນ, ຊຶມເສົ້າ, ອຸກອັ່ງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຜູ້ປ່ວຍ 99% ຈົ່ມວ່າ libido ຫຼຸດລົງແລະ 29% - ຂອງຜິວ ໜັງ ແຫ້ງແລະຜົມຫຼົ່ນ. ໃນສະຖານທີ່ທີສອງແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ urogenital, ເຊິ່ງອີງໃສ່ glucosuria ຍາວນານ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກ neuropathy visceral ທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ພົກຍ່ຽວ. ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານຊ້າ, ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຫົວໃຈໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ 69% ຂອງແມ່ຍິງ, ການເປັນໂຣກກະດູກພຸນໃນແມ່ຍິງໃນໄລຍະປະ ຈຳ ເດືອນໃນ 33,3% ຂອງກໍລະນີ, ໃນແມ່ຍິງໃນໄລຍະຫຼັງການປະ ຈຳ ເດືອນໃນ 50% ຂອງກໍລະນີ. ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ, ຫຼັກສູດຂອງໂຣກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ Urogenital ໃນການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ອີງຕາມການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, 87% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II ໄດ້ຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມແຫ້ງ, ອາການຄັນ, ແລະການເຜົາ ໄໝ້ ໃນຊ່ອງຄອດ, 51% ສຳ ລັບໂຣກ dyspareunia, 45,7% ສຳ ລັບ cystalgia, ແລະປະມານ 30% ສຳ ລັບການຍ່ຽວ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນຫຼັງຈາກການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ ນຳ ໄປສູ່ຂະບວນການທີ່ເປັນໂລກ ລຳ ໃສ້ກ້າວ ໜ້າ ໃນເຍື່ອເມືອກ, ຊ່ອງຄອດ, ພົກຍ່ຽວ, ເຄື່ອງປະສາດ ligamentous ຂອງບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍ, ແລະກ້າມເນື້ອບໍລິໂພກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຂາດ estrogen ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ, ບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະແມ່ນມີບົດບາດໂດຍ: ພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ, glucosuria ແກ່ຍາວ, ການພັດທະນາໂຣກ neuropathy visceral ກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງພົກຍ່ຽວ. ໃນກໍລະນີນີ້, ພົກຍ່ຽວທາງ neurogenic ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, urodynamics ແມ່ນຖືກລົບກວນ, ແລະປະລິມານຂອງປັດສະວະທີ່ຍັງເຫຼືອຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງສ້າງເງື່ອນໄຂທີ່ສະດວກໃຫ້ແກ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງຂຶ້ນ.

ທັງ ໝົດ ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນັ້ນ ນຳ ໄປສູ່ການຂະບວນການ atrophic ທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ໃນເຍື່ອເມືອກ, ຊ່ອງຄອດ, ພົກຍ່ຽວ, ໃນເຄື່ອງປະສາດຂອງຊັ້ນບໍລິເວນທ້ອງແລະກ້າມເນື້ອບໍລິເວນກ້າມ. ຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ເປັນການກໍ່ສ້າງພົກຍ່ຽວທາງ neurogenic. ຕາມ ທຳ ມະຊາດ, ປັດໃຈທັງ ໝົດ ທີ່ອະທິບາຍປະສົມປະສານກັບອາລົມຈິດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຫຼຸດລົງໃນ 90% ຂອງແມ່ຍິງ. ຄຽງຄູ່ກັບສິ່ງນີ້, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ urogenital ນໍາໄປສູ່ dyspareunia ຄັ້ງທໍາອິດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຂອງກິດຈະກໍາທາງເພດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສະຖານະການທີ່ຫນ້າເສົ້າສະຫລົດໃຈຕື່ມອີກເຊິ່ງເກີດຈາກຂະບວນການຂອງອາຍຸ.

ຂໍ້ ກຳ ນົດຫຼັກໃນການ ນຳ ໃຊ້ການຮັກສາການທົດແທນຮໍໂມນໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ

ໃນປະຈຸບັນ, ຂໍ້ ກຳ ນົດຕໍ່ໄປນີ້ກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ HRT ແມ່ນຖືວ່າເປັນທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ.

1. ການ ນຳ ໃຊ້ estrogens ທຳ ມະຊາດແລະການປຽບທຽບຂອງມັນ.

2. ການນັດພົບຂອງລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍ (ນ້ອຍ) ຂອງເອດໂຕຣເຈນ, ເຊິ່ງກົງກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ estradiol ໃນໄລຍະການຂະຫຍາຍຕົວໃນໄວ ໜຸ່ມ ຍິງ.

3. ການປະສົມປະສານຂອງ estrogens ກັບ progestogens ຫຼື (ບໍ່ຄ່ອຍ) ກັບ androgens, ເຊິ່ງ ກຳ ຈັດຂະບວນການ hyperplastic ໃນ endometrium.

4. ການແຕ່ງຕັ້ງຜູ້ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຜ່າຕັດໂລກເອດສ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນ (estradiol) ໂດຍມີວິຊາການປະ ຈຳ.

5. ໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ຮໍໂມນ prophylaxis ແລະການ ບຳ ບັດຮໍໂມນແມ່ນ 5-7 ປີ, ມັນແມ່ນໄລຍະເວລານີ້ທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອຮັບປະກັນການປ້ອງກັນໂລກກະດູກພຸນ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະອຸປະຕິເຫດຂອງເຊວ.

ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ວິທີການໃຊ້ທາງປາກທີ່ສຸດໃນການ ກຳ ນົດການຮັກສາການທົດແທນຮໍໂມນໃນແມ່ຍິງຫຼັງການປະ ຈຳ ເດືອນ, ເຊິ່ງທັງສອງຄົນເຈັບແລະທ່ານ ໝໍ ຮູ້ດີຂຶ້ນ. ນີ້ກໍ່ແມ່ນຍ້ອນຄວາມລຽບງ່າຍແລະລາຄາຖືກຂອງວິທີການ.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມີພຽງແຕ່ການສຶກສາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ກ່ຽວກັບຜົນຂອງ estrogen ໃນການໃຊ້ຮ່ວມກັນໃນປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດເປັນປະລິມານ 0.625 ມລກ / ມື້ກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນຜູ້ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງພວກມັນຊີ້ບອກເຖິງການປັບປຸງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ອີກອັນ ໜຶ່ງ - ການບໍ່ມີຜົນກະທົບໃດໆກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບຂອງ hyperrogencemic ຂອງ estrogens ແມ່ນຊົ່ວຄາວ, ແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານແລະໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກມັນແລະບໍ່ແມ່ນການຕໍ່ຕ້ານກັບການແຕ່ງຕັ້ງດ້ວຍການແກ້ໄຂທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າປະລິມານຂອງ estrogen ໃນລະດັບເກີນ 1.25 ມລກ / ມື້ເຮັດໃຫ້ມີການເສື່ອມໂຊມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມທົນທານຂອງ glucose ແລະການຕໍ່ຕ້ານ insulin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອີງຕາມການຄົ້ນຄ້ວາຂອງພວກເຮົາ, ການບໍລິຫານ b-estradiol ທາງປາກໃນປະລິມານ 2 ມລກຕໍ່ມື້ຈະບໍ່ກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງແລະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ.

ມີສອງວິທີການຕົ້ນຕໍໃນການບໍລິຫານເອສໂຕຣເຈນ ທຳ ມະຊາດ: ປາກແລະພໍ່ແມ່. ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ມີສອງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນ.

1. estrogens ທຳ ມະຊາດມີການປ່ຽນເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ໃຫ້ເປັນ estrone ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ການບໍລິຫານ estrogens ທາງປາກແມ່ນປະສົບກັບການເຜົາຜະຫລານທາດໂປຼຕີນໃນຕັບປະສົມກັບການສ້າງຮູບແບບ sulfate ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດທາງຊີວະພາບ.ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ບັນລຸລະດັບການ Physiological ຂອງ estrogens ໃນອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ, ການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາໃນປະລິມານ supraphysiological ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

2. estrogens ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງແບບພໍ່ແມ່ບັນລຸອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ ໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ, ແລະຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນຫຼຸດລົງຕາມຄວາມ ເໝາະ ສົມ, ເນື່ອງຈາກວ່າທາດ metabolism ໃນຂັ້ນຕົ້ນຂອງພວກມັນຢູ່ໃນຕັບຖືກຍົກເວັ້ນ.

estrogens Conjugated (Premarin) ແມ່ນໄດ້ມາຈາກຍ່ຽວຂອງ mares. ພວກມັນແມ່ນສານປະສົມຂອງ estrogen ຫຼາຍຊະນິດ: estrone ແລະ equillin. ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, estrogens conjugated ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຫຼາຍກວ່າ 30 ປີ. ໃນເອີຣົບ, estradiol ແລະ estradiol valerate ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍຂື້ນ.

Estriol ແລະ estriol succinate ໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ colpotropic ແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ urogenital. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, estriol ໃຫ້ຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບທີ່ອ່ອນແອ.

ຢາ Ethinyl estradiol, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ, ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ HRT ຫຼັງປະ ຈຳ ເດືອນຍ້ອນປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍການບໍລິຫານເອເລັກໂຕຣນິກຂອງພໍ່ແມ່ແບບເອເລັກໂຕຣນິກ, ເສັ້ນທາງການບໍລິຫານຕ່າງໆແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຜົນກະທົບຂອງລະບົບແມ່ນບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການບໍລິຫານ intramuscular, ຊ່ອງຄອດ, percutaneous (ໃນຮູບແບບຂອງ plasters) ແລະ cutaneous (ໃນຮູບແບບຂອງຢາຂີ້ເຜິ້ງ) ການບໍລິຫານ. ຜົນກະທົບໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການບໍລິຫານຊ່ອງຄອດຂອງການກຽມຕົວຂອງຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນໃນຮູບແບບຂອງຢາຂີ້ເຜິ້ງ, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ແຫວນ, ອະນາໄມໃນການຮັກສາໂລກຜິດປົກກະຕິຂອງ urogenital.

Progestogens (ໂປຣແຊດສະຕິນແລະໂປຣແຊດສະຕິນ)

ດ້ວຍການໄດ້ຮັບສານ estrogens ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເປັນເວລາດົນ, ການເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງຄວາມຖີ່ຂອງໂລກ hyperplasia ແລະແມ້ແຕ່ມະເລັງ endometrial ກໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນປະຈຸບັນ, ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະຫຼັງການປະ ຈຳ ເດືອນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເພີ່ມຮອບວຽນ progestogens ໃຫ້ກັບ estrogens ພາຍໃນ 10-12-14 ມື້. ການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ estrogens ທໍາມະຊາດດ້ວຍການເພີ່ມຂອງ progestogens ລົບລ້າງ hyperplasia endometrial. ຂໍຂອບໃຈກັບ gestagens, ການຫັນປ່ຽນຄວາມລັບຂອງວົງຈອນຂອງ endometrium ທີ່ມີການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນເກີດຂື້ນແລະດັ່ງນັ້ນ, ການປະຕິເສດຂອງມັນຖືກຮັບປະກັນ. ສຳ ລັບຜູ້ຍິງທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ລະບອບ HRT ທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການບໍລິຫານໂປຼແຊດສະຕິນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເປັນໂລກປະດົງເນື້ອໃນຂອງ endometrial ແລະການບໍ່ມີເລືອດອອກທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.

ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການ hyperplasia endometrial, ໄລຍະເວລາຂອງການບໍລິຫານ progestogen ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກ່ວາປະລິມານປະຈໍາວັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການໄດ້ຮັບສານເພີ່ມເຕີມຂອງຜົ້ງທ້ອງພາຍໃນ 7 ວັນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງ hyperplasia endometrial ໄດ້ເຖິງ 4%, ແລະພາຍໃນ 10-12 ມື້ມັນ ກຳ ຈັດມັນໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ. ປະລິມານຕໍ່າຂອງ progestogens ແລະການບໍລິຫານຮອບວຽນຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທາງລົບຂອງມັນຕໍ່ lipoproteins.

ປະຈຸບັນມີ 4 ໂປຼແຊດສະຕິນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນເອີຣົບ: norethisterone acetate, levonorgestrel, medroxyprogesterone acetate ແລະ dydrogesterone. ເປັນຜົນມາຈາກການວິເຄາະອິດທິພົນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບທາດ metabolism ຂອງ glucose ແລະ insulin, dydrogesterone ແລະ norethisterone acetate ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນວິທີການທີ່ເປັນກາງ, ໃນເວລາດຽວກັນພົບວ່າ levonorgestrel ແລະ medroxyprogesterone acetate ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານກັບ estrogens, progestogens ສາມາດມີຜົນກະທົບເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້ຫຼາຍໆລັກສະນະໃຫມ່ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ. ການປະສົມປະສານຂອງ norethisterone acetate ກັບ estrogens ແມ່ນເປັນກາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການປະສົມຂອງ levonorgestrel ແລະ medroxyprogesterone acetate ກັບ estrogens ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມທົນທານຂອງທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ດີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອີງຕາມຜູ້ຂຽນບາງຄົນ, ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຂອງ HRT ກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ estrogen-progestogen, ເຊິ່ງປະກອບມີ medroxyprogesterone acetate, ເປັນເວລາສາມເດືອນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ມັນເຊື່ອວ່າມັນແມ່ນການເລືອກຢາທີ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ HRT ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນຕ້ານໂລກເບົາຫວານ.

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຢາຮໍໂມນທີ່ທັນສະ ໄໝ ຫຼາຍຊະນິດໄດ້ປາກົດຢູ່ໃນຕະຫຼາດຂອງພວກເຮົາ, ແລະ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງ HRT ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄຳ ນຶງເຖິງຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications, ຄວາມຮູ້ພື້ນຖານແມ່ນຕ້ອງການຈາກແພດ ໝໍ.

ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໃນໄລຍະເປັນປະ ຈຳ ເດືອນແລະປະ ຈຳ ເດືອນ, ຢາທີ່ເລືອກແມ່ນ tricequens ແລະ femoston.

Trisequens ແມ່ນຢາ 3 ໄລຍະທີ່ເຮັດໃຫ້ປະ ຈຳ ເດືອນຂອງແມ່ຍິງໃນໄລຍະປະ ຈຳ ເດືອນ: 12 ມື້ຂອງ 17-b-estradiol, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 10 ວັນ 17-b-estradiol 2 mg + norethisterone acetate 1 mg, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 6 ມື້ 17-b-estradiol 1 ມລ.

Femoston ແມ່ນການກະກຽມ biphasic ທີ່ປະສົມປະສານທີ່ບັນຈຸ micronized 17-b-estradiol ເປັນສ່ວນປະກອບຂອງ estrogen ແລະ dydrogesterone ເປັນສ່ວນປະກອບຂອງ gestagen. ສ່ວນປະກອບທັງສອງແມ່ນທາງເຄມີແລະທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຮໍໂມນເພດ ສຳ ພັນຂອງແມ່ຍິງ.

ໃນໄລຍະ postmenopausal, cliogest ຢາແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

Kliogest ແມ່ນຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ມີ monophasic ແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນແມ່ຍິງຫຼັງເກີດປະ ຈຳ ເດືອນ. ມັນປະກອບດ້ວຍ 17-b-estradiol 2 mg ແລະ norethisterone acetate 1 ມລກ.

ໃນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂປ

Duphaston ແມ່ນມີຢູ່ໃນຂະ ໜາດ ຂອງ 10 ມລກແລະເປັນໂປໂມຊັ່ນ. ຢານີ້ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂຣກ endometriosis, ໂຣກປະ ຈຳ ເດືອນ, ພະຍາດປະ ຈຳ ເດືອນມັດທະຍົມ, ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນມົດລູກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການບໍລິຫານຂອງມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຮ້າຍແຮງຂື້ນ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນປະກອບ progestogen ຂອງ HRT ໃນການປະສົມປະສານກັບສ່ວນປະກອບຂອງຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນໃດໆ (ມີການຄັດເລືອກແຕ່ລະບຸກຄົນໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ຍອມຮັບກັບແມ່ຍິງທີ່ມີຮູບແບບການໃຊ້ຢາ ສຳ ເລັດຮູບ).

ຮູບແບບການສັ່ງຊື້ຂອງ HRT ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ການປິ່ນປົວໂຣກເອດໂຕຣເຈນ - ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນເສັ້ນເລືອດ. Estrogens ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນຫຼັກສູດການຮຽນຊົ່ວຄາວ 3-4 ອາທິດດ້ວຍການພັກຜ່ອນ 5-7 ວັນ. ສຳ ລັບຜູ້ຍິງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ຢາຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນດີທີ່ສຸດ: estrofem (17-b-estradiol 2 ມລກ) ເປັນເວລາ 28 ວັນ, ມີເສັ້ນທາງບໍລິຫານເສັ້ນທາງໄກ - dermestril ແລະປີນພູ.

2. Estrogens ປະສົມປະສານກັບ progestogens. ໃນແມ່ຍິງທີ່ຢູ່ໃນໄລຍະຮອບວຽນແລະປະ ຈຳ ເດືອນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນຮອບວຽນຫຼືປະສົມປະສານແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ຄລີນິກຂອງ ESC RAMS ໄດ້ຮັບປະສົບການຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການໃຊ້ຢາ Trisequens ແລະ Cliogest ໃນແມ່ຍິງອາຍຸ 42-56 ປີ, ໄດ້ຮັບຄວາມເດືອດຮ້ອນຈາກ CS ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II. ຫຼາຍກວ່າ 92% ຂອງຄົນເຈັບໃນທ້າຍເດືອນ 3 ນັບແຕ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວສັງເກດວ່າການຫາຍຕົວໄປຂອງ vasomotor ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຈິດໃຈແລະຈິດໃຈ, libido ເພີ່ມຂື້ນ. ໃນເວລານີ້, ລະດັບພື້ນຖານຂອງ glycated hemoglobin (HbA1c) ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກ 8.1 ± 1.4% ເປັນ 7,6 ± 1.4%, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕໍ່ HRT ແມ່ນໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ 2.2 kg ໃນທ້າຍເດືອນ 3 ການຮັກສາ.

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ hypertriglyceridemia ແມ່ນກຸ່ມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ CHD. ການບໍລິຫານຂອງຮູບແບບເອສໂຕຣເຈນທີ່ມີປະສິດຕິພາບຫຼື conjugated ຂອງພວກມັນອາດຈະເພີ່ມລະດັບ triglyceride, ໃນຂະນະທີ່ 17-b-estradiol ບໍ່ມີຜົນກະທົບນີ້. ຜົນກະທົບຂອງ estrogens ຍັງພົວພັນກັບວິທີການໃນການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາ: ກັບການບໍລິຫານແບບ percutaneous, ເມື່ອບໍ່ມີຢາຜ່ານຕັບ, ລະດັບຂອງ triglycerides ຈະປ່ຽນໄປໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກ່ວາການບໍລິຫານທາງປາກ.

ໃນການຮັກສາໂລກຜິດປົກກະຕິຂອງ urogenital ໃນທ້ອງຖິ່ນແລະເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຂອງອະໄວຍະວະເພດໃນຜູ້ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໃນໄລຍະຫຼັງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ຄວນໃຊ້ການກະກຽມທີ່ປະກອບມີ estriol ໃນຮູບແບບຄີມ ບຳ ລຸງຊ່ອງຄອດ (1 mg / g) ແລະຢາ suppositories (0.5 ມລກ) )

Ovestin ມີຢູ່ໃນຫຼາຍຮູບແບບ (ເມັດ, ຢາຂີ້ເຜິ້ງ, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນຊ່ອງຄອດ). ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ estriol. ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບແລະປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວອາການຂອງໂຣກປະ ຈຳ ເດືອນ.

ສະຖຽນລະພາບຂອງ glycemia ແລະ glycated hemoglobin (HbA1c), ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) ໃນລະຫວ່າງ HRT ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຍັງມີອິດທິພົນຈາກປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ, ທຳ ອິດ, ດຳ ເນີນການ ສຳ ພາດດ້ານການສຶກສາກັບແມ່ຍິງກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະຂອງພຶດຕິ ກຳ ການກິນໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II. , ຄວາມຕ້ອງການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາສ່ວນຂອງໄຂມັນສັດແລະກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນໃນອາຫານ, ແລະອັນທີສອງ, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກການສັງເກດເບິ່ງອາຫານແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງມໍເຕີມີຜົນດີ.

ອີງຕາມວັນນະຄະດີພາຍໃນປະເທດ, ການວິເຄາະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HRT ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຕໍ່າເມື່ອທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການກວດກາຢ່າງລະອຽດກ່ອນ HRT ໃນ ໝວດ ຄົນເຈັບນີ້.

ອີງໃສ່ສິ່ງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ມັນຄວນຈະໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນຄວນລວມຢູ່ໃນໂຄງການຝຶກອົບຮົມ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ II. ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການເຜົາຜານອາຫານ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີພະລັງງານ ໜ້ອຍ ເພື່ອຮັກສານ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ. ຖ້າ ຈຳ ນວນພະລັງງານໃນແມ່ຍິງປະເພດນີ້ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງ ໜ້ອຍ 20%, ຈາກນັ້ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີພາລະດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄາບອາຫານຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ II ຂອງໄຂມັນສັດ, ຕາມ ທຳ ມະຊາດ, ໃນໄວໆນີ້, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານ.

ໃນຖານະເປັນແມ່ຍິງທີ່ປະສົບກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກ HRT ສາມາດປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກກະດູກພຸນ, ໂຣກຫົວໃຈ, ຢຸດການສະແດງອອກຂອງໂຣກປະ ຈຳ ເດືອນແລະໂຣກ urogenital.

ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດການທົດແທນຮໍໂມນດ້ວຍຢາ estrogen-progestogen ເຊິ່ງປະກອບມີສ່ວນປະກອບ progestogen ໃນຮູບແບບ dydrogesterone, norethisterone acetate. ຖ້າແມ່ຍິງມີປະຫວັດກ່ຽວກັບພະຍາດ gynecological (ເສັ້ນເລືອດໃນມົດລູກ, ໂຣກ hyperplasia endometrial, endometriosis), ມັນຄວນຈະໃຊ້ຢາທີ່ມີສ່ວນປະກອບ progestational ແມ່ນ norethisterone acetate, ເພາະວ່າມັນແມ່ນກິດຈະ ກຳ ທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຕໍ່ກັບການຫັນປ່ຽນຄວາມລັບຂອງ endometrium.

ການເລືອກລະບຽບການ ບຳ ບັດການທົດແທນຮໍໂມນ (ໄລຍະສັ້ນຫລືໄລຍະຍາວ) ຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນໃນແຕ່ລະກໍລະນີ, ແລະການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນໃນລະບອບໄລຍະຍາວແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສາມາດຄວບຄຸມຕົນເອງ, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍປົກກະຕິ, ໃນສະພາບການຊົດເຊີຍຫຼືການຍ່ອຍຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ.

ການສຶກສາທີ່ ສຳ ຄັນກ່ອນການບໍລິຫານ HRT ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

• ການສຶກສາປະຫວັດສາດໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງບັນຊີ contraindications
• ການກວດກາອະໄວຍະວະເພດ - ອະໄວຍະວະເພດ
• ກວດເຕົ້ານົມ, mammography
• Oncocytology
• ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ, ຄວາມສູງ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ປັດໃຈ coagulation, cholesterol ໃນເລືອດ
• ການວັດແທກລະດັບ hemoglobin glycated (HbA1c)
• ການວັດແທກລະດັບ Glycemia ໃນລະຫວ່າງມື້
• ການປຶກສາຫາລືກັບແພດຊ່ຽວຊານຕາ, ໝໍ ປະສາດ, ຊ່ຽວຊານປະສາດ

ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຮໍໂມນໃນທຸກໆສາມເດືອນ, ການກວດຄວາມດັນເລືອດ, ການກວດ ultrasound ໃນ 1 ປີຕໍ່ອະໄວຍະວະເພດແລະ mammograms, ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ glycated hemoglobin, ການຕິດຕາມດ້ວຍຕົນເອງເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະດັບຂອງ glycemia, BMI, ການປຶກສາຫາລືກັບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະຊ່ຽວຊານຕາ, ລວມທັງການແນະ ນຳ mini ແລະການສົນທະນາກຸ່ມແມ່ນແນະ ນຳ. ກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງ HRT

ມະເລັງເຕົ້ານົມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ: oncophobia ຫຼືຄວາມເປັນຈິງບໍ?

• ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ວາລະສານການແພດຂອງອັງກິດໄດ້ສ້າງສຽງດັງ, ເຊິ່ງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໄດ້ແຍກຕົວເອງໃນການຕໍ່ສູ້ດ້ານຕຸລາການຢ່າງ ໜັກ ກັບຊາວອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພແລະການຮັກສາລະບຽບການຂອງຢາ statin ແລະເກີດຂື້ນຈາກການປະທະກັນເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍ, ສົມຄວນຫຼາຍ. ໃນຕົ້ນເດືອນທັນວາ 2017, ວາລະສານໄດ້ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາເກືອບ 10 ປີໃນປະເທດເດັນມາກ, ເຊິ່ງໄດ້ວິເຄາະເລື່ອງຕ່າງໆຂອງແມ່ຍິງປະມານ 1,8 ລ້ານຄົນທີ່ມີອາຍຸ 15 ຫາ 49 ປີທີ່ໃຊ້ການປ່ຽນແປງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນທີ່ທັນສະ ໄໝ (ການປະສົມປະສານຂອງຮໍໂມນເອດໂຕຣແຊນແລະໂປຣແຊດສະຕິນ). ຜົນການຄົ້ນພົບທີ່ ໜ້າ ຜິດຫວັງຄື: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມໃນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸມ ກຳ ເນີດແບບປະສົມປະສານມີຢູ່, ແລະມັນສູງກວ່າຜູ້ທີ່ງົດເວັ້ນຈາກການປິ່ນປົວແບບນີ້. ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນກັບໄລຍະເວລາຂອງການຄຸມ ກຳ ເນີດ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໃຊ້ວິທີການປົກປ້ອງແບບນີ້ຕະຫຼອດປີ, ຢາເສບຕິດໃຫ້ກໍລະນີໂຣກມະເລັງເພີ່ມອີກ 1 ສຳ ລັບແມ່ຍິງ 7690 ຄົນ, ນັ້ນແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນນ້ອຍ.
• ສະຖິຕິຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໂດຍປະທານສະມາຄົມອາການປວດປະ ຈຳ ເດືອນຂອງຣັດເຊຍວ່າມີພຽງແຕ່ແມ່ຍິງ 25 ຄົນໃນໂລກເສຍຊີວິດຍ້ອນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແລະສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການເສຍຊີວິດແມ່ນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ເປັນການປອບໂຍນ.
• ການສຶກສາ WHI ກະຕຸ້ນຄວາມຫວັງ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການປະສົມປະສານຂອງຮໍໂມນເອດສະໂຕຣແຊນ - ໂປຣແຊດສະຕິນເລີ່ມເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ໄວກ່ວາຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາ 5 ປີ, ກະຕຸ້ນການເຕີບໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກທີ່ມີຢູ່ (ລວມທັງການວິນິດໄສບໍ່ດີແລະໄລຍະ ທຳ ອິດ).
• ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສັງຄົມປະ ຈຳ ເດືອນສາກົນຍັງໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຂອງຜົນກະທົບຂອງຮໍໂມນທົດແທນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນສູງກ່ວາ, ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຍິງ, ແລະການມີຊີວິດຂອງນາງ ໜ້ອຍ ລົງ.
• ອີງຕາມສັງຄົມດຽວກັນ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫນ້ອຍກັບການໃຊ້ຮູບແບບ transdermal ຫຼືປາກຂອງ estradiol ໃນການປະສົມປະສານກັບ progesterone micronized (ທຽບກັບຕົວປ່ຽນແປງສັງເຄາະຂອງມັນ).
• ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນຫລັງ 50 ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເພີ່ມຮໍໂມນຮໍໂມນເອດສະໂຕຣແຊນ. ປະຫວັດຄວາມປອດໄພທີ່ໃຫຍ່ກວ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂປຣແຊດສະເຕໂຣນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກັບຄືນສູ່ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ເຄີຍເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນເມື່ອກ່ອນບໍ່ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວທົດແທນ.
• ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ, ແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າໃນການເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກເພື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ, ແລະການກວດນົມແມ່ປະ ຈຳ ປີຄວນປະຕິບັດຕໍ່ກັບພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວ.

ເອກະສານຊ້ອນແຝດແລະ coagulopathies

• ນີ້, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ, ເສັ້ນເລືອດຕີບໃນໂຣກ myocardial, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດເລິກແລະຫລອດເລືອດໃນປອດ. ອີງຕາມຜົນຂອງ WHI.
• ໃນແມ່ຍິງຫຼັງການປະ ຈຳ ເດືອນກ່ອນໄວອັນຄວນ, ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ມັກພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການໃຊ້ estrogen, ແລະມັນເພີ່ມຂື້ນເມື່ອອາຍຸຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂື້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເບື້ອງຕົ້ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າໃນໄວ ໜຸ່ມ, ມັນບໍ່ສູງ.
• Transdermal estrogens ປະສົມກັບ progesterone ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງປອດໄພ (ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຫນ້ອຍກ່ວາສິບ).
• ການເກີດຂອງການເປັນໂຣກຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດເລິກແລະໂຣກປອດບວມແມ່ນປະມານ 2 ກໍລະນີຕໍ່ແມ່ຍິງ 1000 ຄົນຕໍ່ປີ.
• ອີງຕາມ WHI, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກປອດບວມແມ່ນຕໍ່າກວ່າການຖືພາປົກກະຕິ: +6 ກໍລະນີຕໍ່ 10,000 ດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແລະ +4 ກໍລະນີຕໍ່ 10,000 ໂດຍມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນໃນແມ່ຍິງອາຍຸ 50-59 ປີ.
• ການວິນິດໄສແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນແລະກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ມີອາການຂອງໂຣກ thrombosis.
• ອາການແຊກຊ້ອນເຫລົ່ານີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນປີ ທຳ ອິດຂອງການປີ່ນປົວ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນຈະໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າການສຶກສາຂອງ WHI ແມ່ນແນໃສ່ເພື່ອ ກຳ ນົດຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງການປິ່ນປົວທົດແທນ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 10 ປີຫຼັງຈາກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ. ການສຶກສາຍັງໄດ້ໃຊ້ພຽງແຕ່ປະເພດ ໜຶ່ງ ຂອງໂປຣແຊດສະຕິນແລະເອດສະໂຕຣແຊນປະເພດ ໜຶ່ງ. ມັນ ເໝາະ ສົມກວ່າ ສຳ ລັບການທົດສອບສົມມຸດຕິຖານ, ແລະບໍ່ສາມາດພິຈາລະນາເປັນພິລະອາດຫານໂດຍມີຫຼັກຖານສູງສຸດ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນສູງຂື້ນໃນແມ່ຍິງທີ່ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກອາຍຸ 60 ປີ, ແລະນີ້ແມ່ນການລົບກວນຂອງ ischemic ຂອງການໄຫຼວຽນຂອງສະຫມອງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມີການເພິ່ງພາອາໄສການບໍລິຫານເອດໂຕຣເຈນໃນໄລຍະຍາວ (ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຂອງ WHI ແລະ Cochrane).

Oncogynecology ແມ່ນຕົວແທນໂດຍມະເລັງຂອງ endometrium, ປາກມົດລູກແລະຮັງໄຂ່

• hyperplasia endometrial ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບການກິນ estrogens ທີ່ໂດດດ່ຽວ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການເພີ່ມໂປຣແຊດສະຕິນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ neoplasms ໃນມົດລູກ. (ຂໍ້ມູນການສຶກສາ PEPI) ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາຂອງ EPIC, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໄດ້ສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນໂຣກ endometrial ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ, ເຖິງແມ່ນວ່າການວິເຄາະຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບຍ້ອນວ່າການຍຶດຫມັ້ນທີ່ຕໍ່າກວ່າຂອງແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ສຶກສາໃນການປິ່ນປົວ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, International Menopause Society ໄດ້ສະ ເໜີ ຊົ່ວຄາວວ່າ progesterone micronized ຖືວ່າປອດໄພ ສຳ ລັບມົດລູກໃນປະລິມານ 200 ມລກຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 2 ອາທິດໃນກໍລະນີທີ່ມີການປິ່ນປົວຕາມ ລຳ ດັບແລະ 100 ມລກຕໍ່ມື້ເມື່ອປະສົມກັບ estrogen ສຳ ລັບໃຊ້ຕໍ່ເນື່ອງ.
• ການວິເຄາະຂອງການສຶກສາ 52 ໄດ້ຢືນຢັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ໂດຍປະມານ 1,4 ເທົ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນໄດ້ຖືກໃຊ້ມາ ໜ້ອຍ ກວ່າ 5 ປີກໍ່ຕາມ. ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ມີແຜນຮ່າງຢ່າງນ້ອຍໃນຂົງເຂດນີ້ - ນີ້ແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈແມ່ນວ່າອາການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນວ່າເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ສາມາດຖືກປອມເປັນການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແລະມັນແນ່ນອນ ສຳ ລັບພວກເຂົາວ່າການຮັກສາຮໍໂມນສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້, ເຊິ່ງແນ່ນອນຈະ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງພວກເຂົາແລະເລັ່ງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກ. ແຕ່ມື້ນີ້ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທົດລອງໃນທິດທາງນີ້. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ໄດ້ມີການຕົກລົງກັນວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຢືນຢັນກ່ຽວກັບຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງການໄດ້ຮັບຮໍໂມນທົດແທນແລະມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ເນື່ອງຈາກວ່າການສຶກສາທັງ ໝົດ 52 ຢ່າງແຕກຕ່າງກັນຢ່າງ ໜ້ອຍ ໃນບາງຂໍ້ຜິດພາດ.
• ມະເຮັງປາກມົດລູກໃນມື້ນີ້ແມ່ນຕິດພັນກັບໂຣກ papillomavirus ຂອງມະນຸດ. ບົດບາດຂອງ estrogen ໃນການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມເຂົ້າໃຈບໍ່ດີ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບການຮ່ວມກັນໃນໄລຍະຍາວບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງພວກມັນ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມສ່ຽງດ້ານມະເລັງໄດ້ຖືກປະເມີນຢູ່ໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີການສຶກສາກ່ຽວກັບ cytological ຢ່າງເປັນປົກກະຕິທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການກວດພົບໂຣກມະເຮັງໃນທ້ອງຖິ່ນນີ້ໃນແມ່ຍິງເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະມີປະ ຈຳ ເດືອນ. ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຂອງ WHI ແລະ HERS ໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນ.
• ໂຣກມະເຮັງຕັບແລະປອດບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄດ້ຮັບຮໍໂມນ, ມີຂໍ້ມູນ ໜ້ອຍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະຍັງມີຄວາມສົງໃສວ່າມັນ ກຳ ລັງຫລຸດລົງຍ້ອນການຮັກສາຮໍໂມນ, ຄືມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ

ນີ້ແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມພິການແລະອັດຕາການຕາຍຂອງແມ່ຍິງໃນຊ່ວງຫຼັງການປະ ຈຳ ເດືອນ. ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດວ່າການໃຊ້ຢາ statin ແລະແອດສະໄພລິນບໍ່ມີຜົນຄືກັບຜູ້ຊາຍ. ໃນສະຖານທີ່ ທຳ ອິດຄວນເປັນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ການຕໍ່ສູ້ຕ້ານກັບໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນສາມາດມີຜົນຕໍ່ການປ້ອງກັນຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດໃນເວລາໃກ້ຈະຮອດປະ ຈຳ ເດືອນແລະສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຖ້າການເລີ່ມຕົ້ນຂອງມັນຊັກຊ້າເກີນ 10 ປີນັບແຕ່ປະ ຈຳ ເດືອນສຸດທ້າຍ. ອີງຕາມ WHI, ໃນແມ່ຍິງອາຍຸ 50-59 ປີ, ໂຣກຫົວໃຈບໍ່ຄ່ອຍຈະມີຂື້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ແລະມີຜົນປະໂຫຍດໃນການພັດທະນາໂຣກຫົວໃຈຄໍຖ້າການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນອາຍຸ 60 ປີ. ການສຶກສາການສັງເກດການໃນປະເທດຟິນແລນໄດ້ຢືນຢັນວ່າການກຽມຕົວຂອງ estradiol (ມີຫລືບໍ່ມີໂປໂມຊິນ) ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຂົງເຂດນີ້ແມ່ນ DOPS, ELITE, ແລະ KEEPS. ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ການສຶກສາຂອງເດັນມາກ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອຸທິດກັບໂລກກະດູກພຸນ, ໂດຍບັງເອີນໄດ້ສັງເກດເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງການເສຍຊີວິດຂອງໂຣກຫຼອດເລືອດແລະການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ສຳ ລັບການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial ໃນບັນດາແມ່ຍິງທີ່ມີປະ ຈຳ ເດືອນມາ ໃໝ່ ທີ່ໄດ້ຮັບ estradiol ແລະ norethisterone ຫຼືໄປໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 10 ປີ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຕິດຕາມອີກ 16 ປີ. .

ຄັ້ງທີສອງໄດ້ປະເມີນຜົນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ແລະຕໍ່ມາການແຕ່ງຕັ້ງຢາ estradiol (ໃນແມ່ຍິງອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ປີຫຼັງຈາກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແລະຕໍ່ມາເກີນ 10 ປີ). ການສຶກສາໄດ້ຢືນຢັນວ່າການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວທົດແທນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຕໍ່ສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ຄັ້ງທີສາມປຽບທຽບ estrogen ທີ່ສົມດຸນກັນກັບ placebo ແລະ perradaneous estradiol, ບໍ່ພົບຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນໃນສະພາບຂອງເຮືອຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂ້ອນຂ້າງໄວເປັນເວລາ 4 ປີ.

Urogenicology - ທິດທາງທີສອງ, ການແກ້ໄຂທີ່ຄາດວ່າຈະມາຈາກການແຕ່ງຕັ້ງ estrogen

• ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ການຄົ້ນຄ້ວາຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຫຼາຍເຖິງສາມຄັ້ງໄດ້ພິສູດວ່າການໃຊ້ຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນໃນລະບົບບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເກີດປັດສະວະທີ່ມີຢູ່ໃນປັດສະວະທີ່ມີຢູ່ແລ້ວເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດການລະງັບຄວາມຄຽດອີກຄັ້ງ ໃໝ່. / ສະພາບການນັ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການວິເຄາະໂຕະລ້າສຸດ, ດຳ ເນີນໂດຍກຸ່ມ Cochrane, ໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າມີພຽງແຕ່ຢາປາກເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວ, ແລະ estrogens ທ້ອງຖິ່ນເບິ່ງຄືວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນການສະແດງອອກເຫຼົ່ານີ້. ໃນຖານະເປັນຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມ, estrogens ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ.
• ໃນຖານະເປັນ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງຂອງໂລກ atrophic ໃນຊ່ອງຄອດແລະຍ່ຽວ, ຮໍໂມນເອດສະເຕີຣີນແມ່ນດີທີ່ສຸດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຫ້ງແລະບໍ່ສະບາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຂໍ້ໄດ້ປຽບຍັງຄົງຢູ່ກັບການກະກຽມຊ່ອງຄອດໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ການດູດຊືມຂອງກະດູກ

ນີ້ແມ່ນພື້ນທີ່ກ້ວາງຂວາງ, ການຕໍ່ສູ້ກັບເຊິ່ງໄດ້ອຸທິດເວລາແລະຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍຕໍ່ແພດ ໝໍ ທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານດ້ານຕ່າງໆ. ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງມັນແມ່ນກະດູກຫັກ, ລວມທັງຄໍກະດູກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງພິການຢ່າງໄວວາ, ເຮັດໃຫ້ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຫຼຸດລົງ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີກະດູກຫັກ, ການສູນເສຍຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ຂໍ້ກະດູກ, ກ້າມແລະເສັ້ນໃຍ, ເຊິ່ງຂ້ອຍຢາກຫຼີກລ້ຽງ.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມໃນເວລາກາງຄືນທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດ gynecologist ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ estrogen ສຳ ລັບການຮັກສາມວນກະດູກແລະປ້ອງກັນໂລກກະດູກພຸນໄດ້ກະແສນ້ ຳ, ເຖິງແມ່ນວ່າອົງການສາກົນໃນການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໃນປີ 2016, ເຊິ່ງ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນຖືກຂຽນອອກໂດຍຫຼັກການປິ່ນປົວທົດແທນພາຍໃນປະເທດ. ແມ່ຍິງທີ່ອອກລູກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທາງເລືອກໃນການຮັກສາໂລກກະດູກພຸນຄວນອີງໃສ່ຄວາມສົມດຸນຂອງປະສິດທິຜົນແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.

ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ແມ່ນມີຫຼາຍປະເພດ. ດັ່ງນັ້ນຕົວປ່ຽນແບບຄັດເລືອກຂອງ receptors estrogen (raloxifene) ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດຕິຜົນໃນການປ້ອງກັນການກະດູກຫັກແລະບໍ່ສາມາດຖືວ່າເປັນຢາທີ່ເປັນທາງເລືອກ ສຳ ລັບການຈັດການກັບໂລກກະດູກພຸນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທາງ bisphosphonates. ພ້ອມກັນນີ້, ການປ້ອງກັນການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກ osteoporetic ແມ່ນໃຫ້ກັບການປະສົມທາດແຄວຊ້ຽມແລະວິຕາມິນ D3.

• ດັ່ງນັ້ນ, estrogens ສາມາດຍັບຍັ້ງການສູນເສຍຂອງກະດູກ, ແຕ່ວ່າຮູບແບບປາກຂອງພວກມັນໄດ້ຖືກສຶກສາເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນທິດທາງນີ້, ຄວາມປອດໄພຂອງມັນແມ່ນມີ ຄຳ ຖາມບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກມະເຮັງ.
• ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນກະດູກຫັກຍ້ອນການປິ່ນປົວທົດແທນໄດ້ຮັບ, ນັ້ນແມ່ນ, ເອດໂຕຣເຈນໃນມື້ນີ້ແມ່ນຕໍ່າກ່ວາຢາທີ່ປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບຫລາຍກວ່າເກົ່າໃນແງ່ຂອງການປ້ອງກັນແລະ ກຳ ຈັດຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂລກກະດູກພຸນ.