Tritace ບວກ

ແພດການຢາ Ramiprilat, ທາດປະສົມທີ່ກະຕຸ້ນຂອງ ramipril, ຍັບຍັ້ງການ enzyme dipeptidyl carboxypeptidase I (ສັບຄ້າຍຄື: angiotensin ປ່ຽນເປັນ enzyme, kininase II). ໃນ plasma ແລະເນື້ອເຍື່ອ, enzyme ນີ້ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການປ່ຽນຂອງ angiotensin I ເຂົ້າໄປໃນ vasoconstrictor (vasoconstrictor) angiotensin II, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແບ່ງແຍກຂອງ bradykinin vasodilator ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ການຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II ແລະການຍັບຍັ້ງການແຕກແຍກຂອງ bradykinin ເຮັດໃຫ້ການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ angiotensin II ຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການປ່ອຍ aldosterone, ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ aldosterone ແມ່ນຫຼຸດລົງຍ້ອນ ramiprilat. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງ bradykinin, ແນ່ນອນ, ກໍານົດຜົນກະທົບ cardioprotective ແລະ endothelioprotective ທີ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນການທົດລອງສັດ. ໃນມື້ນີ້ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນວ່າວິທີການນີ້ມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ການພັດທະນາຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແນ່ນອນ (ຕົວຢ່າງ, ໄອທີ່ລະຄາຍເຄືອງ).
ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໃນຜູ້ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ renin ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນຕໍ່າ. ການຕອບສະ ໜອງ ໂດຍສະເລ່ຍຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ ACE inhibitor monotherapy ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເຊື້ອຊາດ Negroid (ໂດຍປົກກະຕິໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ renin ຕ່ ຳ) ແມ່ນຕໍ່າກວ່າເມື່ອທຽບກັບຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງເຊື້ອຊາດອື່ນ.
ການກິນ ramipril ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຕໍ່ຕ້ານຂອງເສັ້ນປະສາດຂ້າງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ອັດຕາການໄຫຼຂອງ plasma ແລະອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງຫລອດເລືອດບໍ່ປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ການແນະ ນຳ ຂອງໂຣກ ramipril ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງໃນ ໜ້າ ທີ່ ຕຳ ແໜ່ງ ແລະຢືນ, ໂດຍບໍ່ມີການເຕີບໃຫຍ່ຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຮໍໂມນຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຂອງປະລິມານດຽວຈະປາກົດພາຍຫຼັງ 1-2 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງຢາຄັ້ງດຽວແມ່ນປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດພາຍຫຼັງ 3 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງແລະປົກກະຕິຈະແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ.
ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການຍັບຍັ້ງສູງສຸດທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ຍາວນານກັບ ramipril ແມ່ນສັງເກດຫຼັງຈາກ 3-4 ອາທິດ. ມັນໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຍືດຍາວມັນຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາ 2 ປີ.
ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຢຸດເຊົາການກະຕຸ້ນຂອງ ramipril, ບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດຢ່າງໄວວາແລະຊັດເຈນ.
ການສຶກສາຂອງ AIRE ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການສະແດງທາງການແພດກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ການປິ່ນປົວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນ 3 ຫາ 10 ມື້ຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial ຢ່າງຮຸນແຮງ, ramipril ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ 27% ທຽບກັບ placebo. Subanalysis ຍັງໄດ້ເປີດເຜີຍການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສ່ຽງອື່ນໆ, ລວມທັງຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ (ໂດຍ 30%) ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດຕໍ່ການພັດທະນາຂອງຫົວໃຈວາຍທີ່ຮ້າຍແຮງ / ທົນນານ (ໂດຍ 23%). ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໃນເວລາຕໍ່ມາຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈວາຍຫຼຸດລົງ 26%.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຫລືໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກ ramipril ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ, ແລະເປັນຜົນ, ຄວາມຕ້ອງການໃນການຜ່າຕັດປ່ຽນເສັ້ນເລືອດແດງຫລືໄຕ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານຫຼືໂຣກເບົາຫວານ, ramipril ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຂັບຖ່າຍຂອງ albumin.
ການສຶກສາ HOPE ທີ່ຄວບຄຸມໂດຍ placebo (ການສຶກສາການປະເມີນຜົນຜົນການປ້ອງກັນຫົວໃຈ), ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາ 5 ປີ, ລວມມີຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 55 ປີຂຶ້ນໄປຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນຍ້ອນພະຍາດຫລອດເລືອດ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ປະຫວັດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືພະຍາດຫຼອດເລືອດສະຫມອງ) ຫຼືໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງມີປັດໃຈສ່ຽງອີກຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຢ່າງ (microalbuminuria, hypertension, ສູງຂື້ນໃນລະດັບທົ່ວໄປ Cholesterol, cholesterol HDL ຕໍ່າ, ການສູບຢາ). ຜູ້ປ່ວຍ 4645 ນອກເຫນືອໄປຈາກການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານທີ່ໃຊ້ ramipril ເພື່ອຈຸດປະສົງ prophylactic. ການສຶກສານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ramipril, ເຊິ່ງມີຄວາມ ໝາຍ ທາງສະຖິຕິສູງ, ໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງໂຣກ myocardial infarction, stroke, ຫຼືການເສຍຊີວິດຂອງ cardiovascular. ນອກຈາກນັ້ນ, ramipril ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍໂດຍລວມແລະການເກີດຂື້ນຂອງຄວາມຕ້ອງການຂອງການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດ, ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ການເລີ່ມຕົ້ນແລະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ. Ramipril ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ nephropathy ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. Ramipril ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງ microalbuminuria ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີທັງ hypertension ແລະ normotension.
ແພດການຢາ ການເຜົາຜະຫລານຂອງລະບົບຜະລິດ (presystemic metabolism) ຂອງທາດໂປຼຕິນ, ramipril, ເກີດຂື້ນໃນຕັບ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ ramiprilat metabolite ທີ່ ໜຶ່ງ ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ (ໂດຍ hydrolysis, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຕັບ). ນອກເຫນືອໄປຈາກການກະຕຸ້ນດັ່ງກ່າວກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ ramiprilat, ramipril ໄດ້ຜ່ານ glucuronidation ແລະປ່ຽນເປັນ ramipril diketopiperazine (ether). Ramiprilat ຍັງເປັນ glucuronidated ແລະປ່ຽນເປັນ ramiprilat diketopiperazine (ອາຊິດ).
ເປັນຜົນມາຈາກການກະຕຸ້ນ / ການຍ່ອຍສະຫຼາຍຂອງໂຄງການນີ້, ປະມານ 20% ຂອງ ramipril ທີ່ບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ຊີວະວິທະຍາຂອງ ramiprilat ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ 2.5 ແລະ 5 ມລກຂອງ ramipril ແມ່ນປະມານ 45%, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄວາມພ້ອມຂອງມັນຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ iv ຂອງປະລິມານດຽວກັນ.
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກປະມານ 10 ມລກຂອງຢາສະຫລັດທີ່ຕິດປ້າຍທີ່ມີປ້າຍ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີ, ປະມານ 40% ຂອງປ້າຍທັງ ໝົດ ຈະຖືກຖ່າຍອອກໃນອາຈົມແລະປະມານ 60% ໃນຍ່ຽວ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກປະມານ 5 ມລກຂອງ ramipril ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີການລະບາຍຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ປະລິມານເທົ່າກັບຂອງ ramipril ແລະສານລະລາຍຂອງມັນໄດ້ຖືກໄລ່ອອກໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດດ້ວຍນ້ ຳ ຍ່ຽວແລະນ້ ຳ ບີ.
ປະມານ 80 ຫາ 90% ຂອງທາດເມຕາໂມນໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວແລະນ້ ຳ ບີແມ່ນທາດໄຂມັນ ramiprilat ຫຼື ramiprilat. Ramipril glucuronide ແລະ ramipril diketopiperazine ກວມປະມານ 10 ຫາ 20% ຂອງ ຈຳ ນວນທັງ ໝົດ, ແລະ ramipril ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸປະມານ 2%.
ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, ramipril ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່.
Ramipril ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍການວັດແທກປະລິມານຂອງປ້າຍຊື່ທີ່ເປັນສານເຄມີຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ເຊິ່ງສະແດງພຽງແຕ່ ໜຶ່ງ ເສັ້ນທາງລົບລ້າງ, ການດູດຊຶມຂອງ ramipril ບໍ່ຕໍ່າກວ່າ 56%. ການກິນ ramipril ກັບອາຫານບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ການດູດຊຶມ.
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດຂອງ ramipril ແມ່ນບັນລຸໄດ້ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ. ຊີວິດເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງ ramipril ແມ່ນປະມານ 1 ຊົ່ວໂມງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ ramiprilat ໃນ plasma ແມ່ນຖືກສັງເກດໃນລະຫວ່າງ 2 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ ramipril.
ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ramiprilat ໃນ plasma ເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍໆໄລຍະ. ໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການແຈກຈ່າຍແລະລົບລ້າງແມ່ນປະມານ 3 ຊົ່ວໂມງ, ຫລັງຈາກນີ້, ມີໄລຍະຂ້າມຜ່ານ (ມີໄລຍະເວລາປະມານ 15 ຊົ່ວໂມງ), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄລຍະສຸດທ້າຍ, ໃນໄລຍະທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ ramiprilat ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ມີໄລຍະເວລາປະມານ 4-5 ວັນ.
ການປະກົດຕົວຂອງໄລຍະສຸດທ້າຍເນື່ອງຈາກການແບ່ງປັນ ramiprilat ຊ້າຈາກຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ໃກ້ຊິດແຕ່ອີ່ມຕົວກັບ ACE.
ເຖິງວ່າຈະມີການລົບລ້າງໄລຍະສຸດທ້າຍທີ່ຍາວນານ, ຫຼັງຈາກການສັກຢາ ramipril ໃນປະລິມານ 2.5 ມກຫຼືສູງກວ່ານັ້ນ, ສະພາບຄົງທີ່ (ເມື່ອຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ ramiprilat ຍັງຄົງຕົວຢູ່) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງປະມານ 4 ມື້. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຊ້ ຳ ແລ້ວ, ການມີຊີວິດເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ອີງຕາມປະລິມານແມ່ນ 13-17 ຊົ່ວໂມງ.
ການສຶກສາໃນ vitro ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຍັບຍັ້ງຄົງທີ່ຂອງ ramiprilat ແມ່ນ 7 mmol / L, ແລະເວລາຂອງການ disipiation ຂອງ ramiprilat ກັບ ACE ແມ່ນ 10,7 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງກິດຈະກໍາສູງ.
ການຜູກມັດຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat ກັບທາດໂປຣຕີນແມ່ນປະມານ 73 ແລະ 56% ຕາມ ລຳ ດັບ.
ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ມີອາຍຸ 65-76 ປີ, ການ ກຳ ເນີດຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໃນໄວ ໜຸ່ມ.
ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສື່ອມສະພາບ, ການຂັບຖ່າຍຂອງ ramiprilat ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ການກວດລ້າງເນື້ອງອກຂອງ ramiprilat ຫຼຸດລົງຕາມອັດຕາສ່ວນຂອງການເກັບກູ້ creatinine. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ ramiprilat, ເຊິ່ງຫຼຸດລົງຫຼາຍຊ້າກ່ວາໃນບຸກຄົນທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.
ດ້ວຍການແນະ ນຳ ປະລິມານສູງ (10 ມລກ) ກັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບຫຼຸດລົງ, ການປ່ຽນ ramipril ກັບ ramiprilat ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນພາຍຫລັງ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ ramipril ເພີ່ມຂື້ນແລະການຂັບໄລ່ຂອງ ramiprilat ຊ້າລົງ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງເສັ້ນປະສາດ 5 ມລກຂອງ ramipril ໜຶ່ງ ເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 2 ອາທິດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ບໍ່ມີການສະສົມຂອງ ramipril ແລະ ramiprilat ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຂໍ້ມູນດ້ານຄວາມປອດໄພ preclinical. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງ preclinical ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການບໍ່ມີອັນຕະລາຍຕໍ່ມະນຸດອີງຕາມການສຶກສາມາດຕະຖານກ່ຽວກັບຮ້ານຂາຍຢາຄວາມປອດໄພ, ຄວາມເປັນພິດກັບການສັກຢາຊ້ ຳ ອີກ, ການຮັກສາໂຣກ genotoxicity, ໂຣກມະເລັງ.

ຕົວຊີ້ບອກການໃຊ້ Tritace ຂອງຢາ

AH (ຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ), ເຊິ່ງມີຈຸດປະສົງໃນການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ, ຕົວຢ່າງ: ຢາ diuretics ແລະທາດຕ້ານທານດ້ວຍທາດການຊຽມ.
ໂລກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ຍັງປະສົມປະສານກັບຢາ diuretics.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ Congestive ໃນສອງສາມມື້ທໍາອິດຫຼັງຈາກ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ.
ໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຫລືໂຣກເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານ.
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ myocardial infarction, stroke, ຫຼືການເສຍຊີວິດຂອງໂຣກຫົວໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ (ມີຫຼືບໍ່ມີໂຣກ myocardial infarction), ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດສະ ໝອງ ອັກເສບ, ຫຼືໂລກເບົາຫວານ mellitus ທີ່ມີຢ່າງ ໜ້ອຍ ອີກ ໜຶ່ງ ປັດໃຈທີ່ເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. ຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດ (microalbuminuria, hypertension, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cholesterol ທັງຫມົດ, cholesterol HDL ຕ່ໍາ, ການສູບຢາ).

ການໃຊ້ຢາ Tritace

ປະລິມານຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອີງຕາມຜົນແລະຄວາມທົນທານຂອງຢາຕໍ່ຄົນເຈັບສະເພາະ.
ຢາ Tritace ຕ້ອງກືນດ້ວຍປະລິມານຂອງແຫຼວທີ່ພຽງພໍ (ປະມານ 1/2 ຖ້ວຍ). ແທັບເລັດບໍ່ຄວນຖືກແກ້ມຫຼືຕີ.
ອາຫານບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງ ramipril. ເພາະສະນັ້ນ, Tritace ສາມາດກິນກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງອາຫານ.
ການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ (ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ).
ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່: Tritace 2.5 ມລກມື້ລະເທື່ອ.
ອີງຕາມການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານໂດຍເພີ່ມສອງເທົ່າທຸກໆ 2-3 ອາທິດ.
ປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາປົກກະຕິ: Tritace ປະມານ 2.5 - 5 ມລກຕໍ່ມື້.
ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່: Tritace 10 mg.
ທາງເລືອກໃນການເພີ່ມປະລິມານຢາຫຼາຍກ່ວາ 5 ມລກຂອງ Tritace ຕໍ່ມື້ອາດຈະເປັນການ ນຳ ໃຊ້ເພີ່ມເຕີມ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຢາ diuretic ຫຼືທາດການຊຽມ.
ການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.
ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່: 1.25 ມລກ Tritace 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ອີງຕາມການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າໃນແຕ່ລະ 1-2 ອາທິດ. ຖ້າປະລິມານທີ່ຕ້ອງການແມ່ນຢາ Tritace 2.5 ມກຫຼືສູງກວ່ານັ້ນ, ມັນສາມາດກິນເປັນຄັ້ງດຽວຫລືແບ່ງເປັນ 2 ຄັ້ງ.
ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນ: Tritace 10 mg.
ການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກ infarction myocardial.
ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ: ຢາ Tritace 5 ມລກຕໍ່ມື້, ແບ່ງອອກເປັນ 2 ຄັ້ງ 2.5 ມກ, ຢາມື້ ໜຶ່ງ ກິນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຍອມຮັບປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນດັ່ງກ່າວ, ປະລິມານ 1,25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 2 ມື້ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.
ຈາກນັ້ນ, ອີງຕາມການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບ, ປະລິມານຢາອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານໂດຍເພີ່ມສອງເທົ່າທຸກໆ 1 ຫາ 3 ມື້.
ໃນອະນາຄົດ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ, ເຊິ່ງໄດ້ແບ່ງອອກເປັນສອງຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ສາມາດກິນໄດ້ໃນຄັ້ງດຽວ.
ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນ: Tritace 10 mg.
ປະສົບການໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຮຸນແຮງ (ຊັ້ນ IV, NYHA - New York Heart Association) ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃນທັນທີຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial ບໍ່ພຽງພໍ. ໃນກໍລະນີຂອງການໃຊ້ຢາ Tritace, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕ່ ຳ ທີ່ສຸດ (1,25 ມລກຂອງ Tritace 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້) ແລະການເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆຄວນຈະຖືກ ດຳ ເນີນດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ.
ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຫລືໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານ.
ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່: 1.25 ມລກ Tritace 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ອີງຕາມຄວາມທົນທານຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ຢາ, ປະລິມານສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາ, ເຊິ່ງແມ່ນ 5 ມລກຂອງ Tritace 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ປະລິມານສູງກວ່າ 5 ມລກຂອງ Tritace 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາຢ່າງພຽງພໍໃນໄລຍະການທົດລອງທາງຄລີນິກຄວບຄຸມ.
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ myocardial infarction, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຫຼືການເສຍຊີວິດຂອງ cardiovascular.
ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່: ຂະ ໜາດ Tritace 2.5 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້.
ອີງຕາມຄວາມອົດທົນຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ຢາ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານສອງຄັ້ງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 1 ອາທິດ, ແລະຫຼັງຈາກ 3 ອາທິດ - ເພີ່ມມັນໃຫ້ກັບປະລິມານການຮັກສາປົກກະຕິຂອງ 10 ມລກ Tritace 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມ, ການໃຊ້ຢາ Tritace ຫຼາຍກ່ວາ 10 ມລກມື້ລະເທື່ອບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາພຽງພໍ.
ການ ນຳ ໃຊ້ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດ້ວຍການເກັບຕົວ creatinine ≤36 ml / ນາທີບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາພຽງພໍ.
ປະຊາກອນຄົນເຈັບພິເສດ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.
ຖ້າການກວດລ້າງ creatinine ແມ່ນ 50–20 ml / ນາທີຕໍ່ 1,73 ມ 2 ຂອງເນື້ອທີ່ຮ່າງກາຍ, ປະລິມານ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ປະ ຈຳ ວັນໃນປະລິມານ 1,25 ມລກຂອງປົກກະຕິແມ່ນໃຊ້. ປະລິມານປະຈໍາວັນສູງສຸດໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນ 5mg Tritace.
ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດຸ່ນດ່ຽງໄຟຟ້າທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຂອງຮ່າງກາຍ, ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ), ແລະຄົນເຈັບທີ່ຜູ້ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາ hypotensive ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະ (ຕົວຢ່າງ, ໂດຍມີໂຣກ stenosis ທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະຫມອງຫລືສະຫມອງ, ປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງໃນເບື້ອງຕົ້ນຄວນໃຊ້ 1 , Tritace 25 ມລກຕໍ່ມື້.
ຄົນເຈັບໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics.
ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຢຸດການໃຊ້ຢາ diuretics ພາຍໃນ 2 ຫາ 3 ມື້ຫຼືອີງຕາມໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງ diuretic, ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tritace, ຫຼືຢ່າງ ໜ້ອຍ ກໍ່ຈະຫຼຸດປະລິມານຢາ diuretic. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເຄີຍໃຊ້ຢາ diuretic ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ 1.25 ມລກຂອງ Tritace.
ຄົນເຈັບທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຕັບພິການ.
ການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວສາມາດເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງ. ສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມກວດກາດ້ານການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ປະລິມານປະຈໍາວັນສູງສຸດສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 2.5 ມລກ Tritace.
ຜູ້ສູງອາຍຸ.
ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຄວນຈະຕໍ່າ - 1,25 ມລກ Tritace ຕໍ່ມື້.

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ Tritace ຂອງຢາ

• hypersensitivity ກັບ ramipril, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນຫຼືຜູ້ທີ່ຖືກຍົກເວັ້ນທີ່ປະກອບເປັນຢາ,
• ປະຫວັດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ,
• stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ (renal stenosis ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ),
• hypotensive ຫຼືສະພາບບໍ່ຫມັ້ນຄົງ hemodynamically,
• hyperaldosteronism ປະຖົມ,
• ໄລຍະເວລາຖືພາ
• ໄລຍະເວລາ lactation
• ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ.

ຫລີກລ້ຽງການໃຊ້ Tritace ຫຼືສານຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆໃນການປະສົມປະສານກັບວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍ extracorporeal, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຕິດຕໍ່ທາງເລືອດກັບ ໜ້າ ດິນທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນທາງລົບ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊshockອກ anaphylactic ຮ້າຍແຮງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອກິນ Tritace, ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການຍັບຍັ້ງການຫົດເລືອດຫຼືການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໂດຍໃຊ້ polyacrylonitrile, sodium-2-methylsulfonate ເຍື່ອທີ່ມີກິດຈະ ກຳ ລະລາຍສູງ (ຕົວຢ່າງ: "AN 69") ແລະຂັ້ນຕອນການຍັບຍັ້ງການເປັນໂຣກເຍື່ອເມືອກຂອງ LDL ໂດຍໃຊ້ dextran sulfate.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ Tritace

ເນື່ອງຈາກວ່າ Tritace ແມ່ນຕົວແທນຕ້ານການຍັບຍັ້ງໂຣກ, ຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຢ່າງຂອງມັນແມ່ນມັດທະຍົມກັບຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງມັນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນຂອງ adrenergic ທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ຫຼື hypoperfusion ອະໄວຍະວະ. ຜົນກະທົບອື່ນໆຫຼາຍຢ່າງ (ຕົວຢ່າງ: ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສົມດຸນຂອງ electrolytes, ອາການຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງຫຼືຕິກິລິຍາອັກເສບຈາກເຍື່ອເມືອກ) ແມ່ນເກີດມາຈາກການຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼືຜົນກະທົບທາງຢາອື່ນໆຂອງຢາຊະນິດນີ້.
ລະບົບ cardiovascular ແລະລະບົບປະສາດ.
ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີອາການແລະປະຕິກິລິຍາອ່ອນໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຫົວ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນ, ໂຣກຕາບອດ, ອ່ອນເພຍ, ເຫງົານອນ, ວິນຫົວ, ຫຼືອັດຕາການປະຕິກິລິຍາຫຼຸດລົງ.
ປະຕິກິລິຍາອ່ອນໆແລະອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຕຸ່ມຜົ້ງທ້ອງ, ມີອາການແສບຮ້ອນ, ວິນວຽນ, ວິນຫົວ, ເມື່ອຍລ້າ, ລະຄາຍເຄືອງທາງລະບົບປະສາດ, ອາລົມເສົ້າໃຈ, ສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມກັງວົນ, ວິໄສທັດທີ່ມົວ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການນອນ, ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ erectile, ຄວາມຮູ້ສຶກ palpitations, ການເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການໄດ້ຍິນ, ການນອນຫຼັບ, ກົດລະບຽບກ່ຽວກັບ orthostatic, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: angina pectoris, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແລະການສູນເສຍສະຕິແມ່ນຫາຍາກ.
ການອັກເສບ hypotension ຮ້າຍແຮງບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເລືອດ.
ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະການດຸ່ນດ່ຽງໄຟຟ້າ.
ບາງຄັ້ງກໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບຂອງທາດຢູເຣນຽມແລະ serum creatinine (ຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂື້ນກັບການໃຊ້ຢາ diuretics ເພີ່ມເຕີມ) ແລະການເຊື່ອມໂຊມຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວຄວາມຄືບ ໜ້າ ອາດຈະມີການພັດທະນາ - ການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ບາງຄັ້ງຄາວ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ potassium serum ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ລະດັບທາດ sodium ໃນລະດັບອາດຈະຫຼຸດລົງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທາດໂປຼຕີນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວກໍ່ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ (ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມກົດດັນຂອງ ACE ມັກຈະເຮັດໃຫ້ທາດໂປຼຕີນຊີນຫຼຸດລົງ) ຫຼືປະລິມານການເພີ່ມຂື້ນຂອງປັດສະວະ (ຍ້ອນກິດຈະ ກຳ ຂອງຫົວໃຈດີຂື້ນ).
ລະບົບຫາຍໃຈ, ອາການຜິດປົກກະຕິ / ອາການແພ້ແລະອາການແພ້ຜິວ ໜັງ.
ມັກມີອາການໄອທີ່ແຫ້ງ (ບໍ່ມີຜົນດີ). ອາການໄອນີ້ມັກຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນແລະໃນເວລາພັກຜ່ອນ (ຕົວຢ່າງ, ໃນເວລານອນ) ແລະມັກຈະເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງແລະບຸກຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ.
ບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດອາການອຸດຕັນທາງເສັ້ນປະສາດ, ໂຣກເສັ້ນປະສາດ, ໂຣກປອດອັກເສບ, ຫຼອດປອດອັກເສບ, ຫຼອດລົມອັກເສບ, ແລະໂຣກບວມນ້ ຳ ພັດທະນາ.
ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ, ຢາແກ້ໂຣກ angioneurotic ທີ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ຢ່າງລະມັດລະວັງສາມາດສັງເກດໄດ້ (ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້. ປະຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງຂອງປະເພດນີ້ແລະປະຕິກິລິຍາອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ມີການໄກ່ເກ່ຍທີ່ບໍ່ມີທາງການແພດກັບ ramipril ຫຼືສ່ວນປະກອບອື່ນໆແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.
ປະຕິກິລິຍາຈາກຜິວຫນັງຫຼືເຍື່ອເມືອກ, ເຊັ່ນ: ຕຸ່ມຜື່ນ, ຄັນ, ຫລືຕຸ່ມຄັນຊນິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ເປັນຕຸ່ມຜື່ນຂອງລັກສະນະ maculopapular, pemphigus, exacerbation ຂອງ psoriasis, psoriasiform, pemphigoid ຫຼື lichenoid exanthema ແລະ enanthema, erythema multiforme, ໂຣກ Stevens-Johnson, ໂຣກລະບາດທີ່ເປັນພິດ, ໂຣກ alopecia, onycholysis ຫຼືນັກຖ່າຍຮູບສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້.
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະກົດຕົວແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງການປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິແລະການປຽບທຽບກັບພິດຂອງແມງໄມ້ໃນລະຫວ່າງການສະກັດກັ້ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ACE. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ກ່ຽວກັບອາການແພ້ອື່ນໆ.
ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ຕັບ.
ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ, ອາການປວດຮາກ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ enzymes serum ຂອງຕັບແລະ / ຫຼື bilirubin, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມ cholestatic, ສາມາດເກີດຂື້ນ. ບາງຄັ້ງຄາວ, ປາກແຫ້ງ, ອຸດຕັນ, ບໍ່ສະບາຍທ້ອງ, ອາການເຈັບທ້ອງບິດ, ກະເພາະອາຫານມີອາການທ້ອງຜູກ, ທ້ອງຜູກ, ຖອກທ້ອງ, ຮາກ, ແລະມີພູມຕ້ານທານເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ໂຣກປອດອັກເສບຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຕັບ (ລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບສ້ວຍແຫຼມ) ອາດຈະພັດທະນາ.
ຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບ Hematologic.
ບາງຄັ້ງບາງຄາວ, ມັນອາດຈະມີເລັກນ້ອຍ - ໃນບາງກໍລະນີທີ່ ສຳ ຄັນ - ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງແລະ hemoglobin, ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວຫຼືເມັດເລືອດຂາວ. ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ໂຣກ agranulocytosis, pancytopenia ແລະໂຣກໂຣກກະດູກເສື່ອມແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ.
ປະຕິກິລິຍາຂອງ Hematologic ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງກະດູກຜ່ອຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສານ collagenoses (ຕົວຢ່າງລະບົບ lupus erythematosus ຫຼື scleroderma), ຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ຢາອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນອົງປະກອບຂອງເລືອດ.
ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ອາດຈະພັດທະນາ.
ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆ.
ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາງຄັ້ງການກະຕຸ້ນກ້າມເນື້ອ, libido ຫຼຸດລົງ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຮັບຮູ້ຂອງກິ່ນແລະລົດຊາດ (ຕົວຢ່າງ, ລົດໂລຫະຢູ່ໃນປາກ) ຫຼືບາງສ່ວນ, ບາງຄັ້ງສົມບູນ, ສູນເສຍລົດຊາດ.
ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ໂຣກ vasculitis, myalgia, arthralgia, ໄຂ້ແລະ eosinophilia, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງພູມຕ້ານທານຕ້ານໂຣກເອດສ໌.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການໃຊ້ Tritace ຂອງຢາ

Tritace ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງແພດ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ກໍລະນີຂອງໂຣກຕາຕໍ້ຂອງໃບ ໜ້າ, ແຂນຂາ, ຮີມສົບ, ລີ້ນ, glottis ຫຼື pharynx ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ຕິດຕາມຄົນເຈັບຢ່າງ ໜ້ອຍ 12 ຫາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຈົນກວ່າອາການຈະຫາຍໄປ ໝົດ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ກໍລະນີຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຈົ່ມວ່າມີອາການເຈັບທ້ອງ (ມີຫລືບໍ່ມີອາການປວດຮາກຫຼືຮາກ), ແລະໃນບາງກໍລະນີໂຣກຕາຕໍ້ຂອງໃບ ໜ້າ ກໍ່ເກີດຂື້ນ. ອາການໂຣກ angioedema ຂອງລໍາໄສ້ຫາຍໄປຫຼັງຈາກຢຸດຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.
ບໍ່ມີປະສົບການດ້ານການປິ່ນປົວພຽງພໍກັບ Tritace ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຜ່າຕັດໃນຮ່າງກາຍ (ການກວດລ້າງ creatinine ຕໍ່າກວ່າ 20 ມລ / ນາທີຕໍ່ພື້ນທີ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ 1,73 ມ 2), ແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນຂອງລະບົບ renin-angiotensin. ໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ມີກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງລະບົບ renin-angiotensin, ຕ້ອງມີການດູແລພິເສດ. ໃນຜູ້ປ່ວຍດັ່ງກ່າວ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດຢ່າງກະທັນຫັນແລະຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຜົນກະທົບຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການຍັບຍັ້ງການ ACE, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ການຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼື diuretic concomitant ຖືກກໍານົດໃນຄັ້ງທໍາອິດຫຼືຄັ້ງທໍາອິດໃນປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາຢາເສບຕິດຫຼືດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານ, ຄວນຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດຢ່າງລະມັດລະວັງຈົນກວ່າຈະມີໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດຢ່າງໄວວາ.
ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງລະບົບ renin-angiotensin ສາມາດຄາດຫວັງໄດ້, ໂດຍສະເພາະ:

• ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດ hypertension ຮຸນແຮງ, ແລະໂດຍສະເພາະ. ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການຮັກສາ, ຕ້ອງມີການຄວບຄຸມທາງການແພດພິເສດ,
• ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງຫຼືໃນກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງ. ໃນກໍລະນີຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ, ຕ້ອງມີການກວດກາດ້ານການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດ,
• ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນການໄຫລວຽນຫຼືການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກຫລອດເລືອດຝອຍຊ້າຍ (ຕົວຢ່າງ, ໂຣກ stenosis aortic ຫຼື stenosis valve mitral ຫຼື hypertrophic cardiomyopathy). ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ທ່ານຕ້ອງການການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດ,
• ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ໃນເລືອດແດງ. ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຕ້ອງມີການຄວບຄຸມດ້ານການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics:

• ໃນຄົນເຈັບທີ່ຜ່ານມາໃຊ້ຢາ diuretics. ຖ້າຫາກວ່າການຢຸດເຊົາຫຼືການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາ diuretic ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້, ການຄວບຄຸມທາງການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ,
• ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໄພຂົ່ມຂູ່ຫຼືຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນການດຸ່ນດ່ຽງໄຟຟ້າ (ເປັນຜົນມາຈາກການໄດ້ຮັບນ້ ຳ ຫຼືເກືອທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼືຍ້ອນການສູນເສຍຂອງເຂົາເຈົ້າ - ຖອກທ້ອງ, ເຫື່ອຫຼືເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ໃນກໍລະນີທີ່ການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບການຂາດນ້ ຳ ແລະເກືອແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ).

ການແກ້ໄຂສະພາບການຂາດນ້ ຳ, ການຂາດນ້ ຳ ໃນເລືອດ hypovolemia ຫຼື electrolyte ກ່ອນການປິ່ນປົວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດ (ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈ, ມາດຕະການແກ້ໄຂດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຂອງປະລິມານເກີນ). ໃນສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ ສຳ ຄັນ, ການຮັກສາ Tritace ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນຫລືສືບຕໍ່ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ມາດຕະການທີ່ ເໝາະ ສົມເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປແລະເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ.
ຄົນເຈັບທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຕັບພິການ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ Tritace ສາມາດເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຢ່າງຮ້າຍແຮງຂອງຕັບທີ່ມີໂຣກປອດບວມແລະ / ຫຼືໂຣກເອດສ໌, ກິດຈະກໍາຂອງລະບົບ renin-angiotensin ສາມາດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ດັ່ງນັ້ນ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລພິເສດໃນໄລຍະປິ່ນປົວຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.
ຄົນເຈັບ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະ (ຕົວຢ່າງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ຫຼືເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ), ການຄວບຄຸມທາງການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ,
ຜູ້ເຖົ້າ.
ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ປະຕິກິລິຍາກັບຢາຍັບຍັ້ງ ACE ອາດຈະມີສຽງຫຼາຍຂື້ນ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ, ການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຖືກແນະ ນຳ.
ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂດຍສະເພາະໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ການຕິດຕາມກວດກາໂດຍສະເພາະແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ:

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
• ພະຍາດ vasorenal, ລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ເປັນເອກະພາບໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບກຸ່ມສຸດທ້າຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນລະດັບ serum creatinine ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ,
• ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການກວດສອບຄວາມສົມດຸນຂອງ electrolyte.
ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ. ມີການຕິດຕາມກວດກາລະດັບທາດໂປຼຕຽມຊີນເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.
ການຕິດຕາມກວດກາກ່ຽວກັບມະເລັງ.
ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມ ຈຳ ນວນ leukocytes ເພື່ອ ກຳ ນົດ leukopenia ທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃຫ້ທັນເວລາ. ການຕິດຕາມກວດກາເລື້ອຍໆແມ່ນແນະ ນຳ ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ມີ collagenosis concomitant (ລະບົບ lupus erythematosus ຫຼື scleroderma) ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊະນິດອື່ນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນຄ່າຂອງ hemogram.
ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation.
ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນ Tritace (ເບິ່ງພາກສ່ວນການຄວບຄຸມ). ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາໃນຜູ້ຍິງທີ່ມີອາຍຸການເກີດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນການຖືພາທີ່ເປັນໄປໄດ້. ແມ່ຍິງໃນໄວເກີດລູກຄວນໃຊ້ວິທີຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໄດ້ໃນຂະນະທີ່ກິນ Tritace. ຖ້າແມ່ຍິງຕ້ອງການຢາກຖືພາ, ໃຫ້ຢຸດໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວແລະປ່ຽນແທນຢາອື່ນ (ຍົກເວັ້ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE). ຖ້າການຮັກສາກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ບໍ່ສາມາດຢຸດໄດ້, ຄວນປ້ອງກັນການຖືພາ. ໃນກໍລະນີທີ່ການຖືພາໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tritace, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ (ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງທ່ານ ໝໍ) ໄປຫາຕົວແທນການຮັກສາທາງເລືອກທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ (ຍົກເວັ້ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE).
ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ramipril ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ວ່າ ramipril ສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ຂອງມະນຸດ, ການໃຊ້ Tritace ໃນຊ່ວງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.
ເດັກນ້ອຍ. ເນື່ອງຈາກການຂາດປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ພຽງພໍ, Tritace ບໍ່ຄວນຖືກກໍານົດໃຫ້ເດັກນ້ອຍ.
ຄວາມສາມາດໃນການມີອິດທິພົນຕໍ່ອັດຕາການປະຕິກິລິຍາເມື່ອຂັບລົດຫຼືເຮັດວຽກກັບກົນໄກອື່ນໆ.ຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ (ຕົວຢ່າງ: ອາການຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ໂດຍສະເພາະອາການປວດຮາກ, ວິນຫົວ) ສາມາດກະທົບກະເທືອນຄວາມສົນໃຈຂອງຄົນເຈັບແລະອັດຕາການປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ.

Tritace ປະຕິສໍາພັນຢາເສບຕິດ

ການປະສົມປະສານທີ່ຖືກ contraindicated.
ວິທີການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ extracorporeal, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ການຕິດຕໍ່ຂອງເລືອດທີ່ມີບໍລິເວນທີ່ຖືກກ່າວຫາໃນທາງລົບ, ເຊັ່ນ: dialysis ຫຼື hemofiltration ໂດຍໃຊ້ບາງເຍື່ອທີ່ມີອັດຕາການໄຫຼສູງ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ເຍື່ອ polyacrylonitrile) ແລະ Ldl apheresis ໂດຍໃຊ້ dextrin sulfate.
ການປະສົມປະສານທີ່ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ.
ເກືອທີ່ມີໂພແທດຊຽມ, diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ potassium potassium ຄວນຈະເປັນທີ່ຄາດຫວັງ. ດ້ວຍການຮັກສາພ້ອມໆກັນກັບ ramipril ດ້ວຍຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ (ຍົກຕົວຢ່າງ, spironolactone) ຫຼືເກືອໂພແທດຊຽມ, ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
ໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ.
ຢາຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບ (ຕົວຢ່າງ: ຢາລະງັບຄວາມຮ້ອນ) ແລະຢາອື່ນໆສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າລົງ (ຕົວຢ່າງ: ທາດໄນໂຕຣເຈນ, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ອາການສລົບ): ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດຂອງ ramipril ສາມາດຄາດຫວັງໄດ້. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium sodium ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນກັບການໃຫ້ຢາ diuretics.
Vasoconstrictive sympathomimetics: ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງຄວາມດັນເລືອດ Tritace ຫຼຸດລົງ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດໂດຍສະເພາະຢ່າງລະມັດລະວັງ. Allopurinol, immunosuppressants, glucocorticosteroids, procainamide, cytostatics ແລະຢາອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂອງ hemograms: ສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງປະຕິກິລິຍາ hematological ເມື່ອໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ ramipril.
ເກືອເກືອລິໂຄນ. ການຫຼຸດລົງຂອງ lithium ໂດຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອາດຈະຫຼຸດລົງ. ການຫຼຸດລົງດັ່ງກ່າວສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງ lithium. ໃນເລື່ອງນີ້, ມັນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນຫຼອດເລືອດ.
ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ (ຕົວຢ່າງ: ອິນຊູລິນແລະອະນຸພັນ sulfonylurea). ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ insulin. ໃນບາງກໍລະນີ, ສິ່ງນີ້ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານພ້ອມກັນ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຖືກແນະ ນຳ.
ອາຫານບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງການດູດຊຶມຂອງ ramipril ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງ.
NSAIDs (ຕົວຢ່າງ: indomethacin ແລະກົດ acetylsalicylic). ບາງທີອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າລົງພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງ Tritace. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຮັກສາພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະ NSAIDs ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງແລະລະດັບໂປຕີນໃນລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.
Heparin. ບາງທີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ.
ເຫຼົ້າ: ເພີ່ມລະບົບຫລອດເລືອດ. Tritace ອາດຈະເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງເຫຼົ້າ.
ເກືອ ການກິນເກືອເພີ່ມຂື້ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງ Tritace ອ່ອນລົງ.
ວິທີການຂອງ hyposensitization ສະເພາະ. ເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງ ACE, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິແລະ anaphylactoid ກັບແມງໄມ້ເພີ່ມຂື້ນ.ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ກ່ຽວກັບອາການແພ້ອື່ນໆ.

ການກິນຢາ Tritace ຫຼາຍເກີນໄປ, ອາການແລະການຮັກສາ

ອາການຂອງການຕິດເຫຼົ້າ. ການກິນຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼາຍເກີນໄປ (ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຊshockອກ), bradycardia, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນຄວາມສົມດຸນຂອງ electrolyte ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕິດຢາ. ຕົວຢ່າງ: ການລ້າງສານພິດຂັ້ນຕົ້ນ, ໂດຍການລ້າງກະເພາະອາຫານ, ການໃຊ້ adsorbents, sodium thiosulfate (ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ໃນ 30 ນາທີ ທຳ ອິດ). ໃນກໍລະນີຂອງ hypotension, ນອກເຫນືອໄປຈາກມາດຕະການທີ່ແນໃສ່ການຟື້ນຟູປະລິມານນໍ້າແລະຄວາມສົມດຸນຂອງເກືອ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ agonists ຂອງ receptors -1-adrenergic (ຕົວຢ່າງ: norepinephrine, dopamine) ຫຼື angiotensin II (angiotensinamide), ເຊິ່ງຕາມກົດລະບຽບ, ມີພຽງແຕ່ໃນການຄົ້ນຄ້ວາສ່ວນບຸກຄົນ ຫ້ອງທົດລອງ.
ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງ diuresis ທີ່ຖືກບັງຄັບ, ການປ່ຽນແປງຂອງການຕອບສະ ໜອງ ທາງເດີນປັດສະວະ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼືການລ້າງເລືອດໃນແງ່ຂອງການເລັ່ງການ ກຳ ຈັດ ramipril ຫຼື ramiprilat. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ dialysis ຫຼື hemofiltration ແມ່ນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ.

ແບບຟອມຢາ

ຄຸນສົມບັດທາງກາຍແລະສານເຄມີຂັ້ນພື້ນຖານ:

Tritace PLUS ® 5 ມກ / 12,5 ມລແມ່ນເມັດສີບົວຂະ ໜາດ ສີແດງແລະມີເສັ້ນແບ່ງອອກທັງສອງດ້ານ. ບັດສູງສຸດ: 41 / AV.

ແທັບເລັດ Tritace PLUS ® 10 ມກ / 12,5 ມລກມມມມມມມມມມມມມມມມມມມແ. ບັດສຸດຍອດ 42 / AV.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການໂຕ້ຕອບ

ອາຫານ. ການໄດ້ຮັບອາຫານພ້ອມໆກັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງ ramipril.

ວິທີການປິ່ນປົວແບບພິເສດສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການພົວພັນກັບເລືອດກັບ ໜ້າ ທີ່ຖືກຄິດຄ່າລົບເຊັ່ນ: dialysis ຫຼື hemofiltration ໂດຍໃຊ້ເຍື່ອບາງຢ່າງທີ່ມີອັດຕາການໄຫຼສູງ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, polyacrylonitrile membranes) ແລະຄວາມບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ ໂດຍໃຊ້ dextran sulfate - ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາອາການແພ້ທີ່ຮຸນແຮງ. ຕິກິລິຍາ (ເບິ່ງ

ການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ບັນຈຸ aliskiren ແມ່ນຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫລືຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນລະດັບປານກາງຫລືຮ້າຍແຮງ (ການກວດລ້າງ creatinine)

ການໃຊ້ຢາ angiotensin II receptor antagonists ພ້ອມໆກັນແມ່ນຖືກໃຊ້ເພື່ອໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແຕ່ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບອື່ນໆ.

ການປະສົມປະສານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ.

ເກືອທີ່ມີໂພແທດຊຽມ, ສານເຮີລິນລິນ, ຢາ diuretics ທີ່ມີທາດໂພແທດຊຽມແລະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ (ລວມທັງຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II, trimethoprim, tacrolimus, cyclosporine). ໂຣກ hyperkalemia ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້, ດັ່ງນັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ.

ຢາຕ້ານພະຍາດຕັບອັກເສບ (ຕົວຢ່າງ: ຢາ diuretics) ແລະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ ລົງ (ເຊັ່ນ: ທາດໄນໂຕຣເຈນ, ຢາຕ້ານໂຣກ tricyclic, ຢາສະລົບ, ເຫຼົ້າ, baclofen, alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin). ມັນອາດຈະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ (ເບິ່ງໃນສ່ວນ "ຢາແລະການບໍລິຫານ" ສຳ ລັບຢາ diuretics).

vasopressor sympathomimetics ແລະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: epinephrine), ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງ ramipril. ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດເປັນປະ ຈຳ.

Allopurinol, immunosuppressants, corticosteroids, procainamide, cytostatics ແລະສານອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນຮູບເລືອດ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຂອງປະຕິກິລິຍາ hematological (ເບິ່ງພາກ "ລັກສະນະຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ").

ເກືອເກືອລິໂຄນ. ເນື່ອງຈາກຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການລະລາຍຂອງ lithium, ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເປັນພິດຂອງ lithium ເພີ່ມຂື້ນ.

ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ, ລວມທັງອິນຊູລິນ. ປະຕິກິລິຍາໃນຕ່ອມນ້ ຳ ຕານອາດຈະເກີດຂື້ນ. Hydrochlorothiazide ແມ່ນສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານອ່ອນແອລົງ. ສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ພ້ອມໆກັນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. Metformin ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກົດ lactic ຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໄປໄດ້ເນື່ອງຈາກ hydrochlorothiazide.

ຢາຕ້ານການອັກເສບ Nonsteroidal (NSAIDs) ແລະກົດ acetylsalicylic. ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານພະຍາດຂອງ Tritace Plus ®ຄາດວ່າຈະເປັນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການໃຊ້ ACE inhibitors ແລະ NSAIDs ພ້ອມກັນອາດຈະປະກອບດ້ວຍຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງປາກ . ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ hydrochlorothiazide, ຜົນກະທົບ anticoagulant ອາດຈະອ່ອນແອລົງ.

ຢາ Corticosteroids, ACTH, amphotericin B, carbenoxolone, ການ ນຳ ໃຊ້ໃບອະນຸຍາດທີ່ມີປະລິມານຫລາຍ, ຢາລະລາຍ (ດ້ວຍການໃຊ້ດົນໆ) ແລະຢາອື່ນໆທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ຫລືສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດປະລິມານໂພແທດຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ hypokalemia.

ການກະກຽມດິຈິຕອລ, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ສາມາດເພີ່ມໄລຍະເວລາຂອງໄລຍະເວລາຂອງ QT, ຢາຕ້ານໄວຣັດ. ໃນການປະກົດຕົວຂອງຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງໄຟຟ້າ (ຕົວຢ່າງ, hypokalemia, hypomagnesemia), ຜົນກະທົບ proarrhythmic ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຜົນກະທົບ antiarrhythmic ອາດຈະອ່ອນແອລົງ.

ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບໂພແທດຊຽມໃນລະດັບ

ການຕິດຕາມກວດກາແຕ່ລະໄລຍະກ່ຽວກັບລະດັບທາດໂປຼຕິນ serum ແລະການກວດ ECG ແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ຖ້າ hydrochlorothiazide ຖືກປະຕິບັດພ້ອມໆກັນກັບຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບໂພແທດຊຽມໃນລະດັບ (ຕົວຢ່າງ, digitalis glycosides ແລະຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ) ແລະຢາຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດປະເພດ tachycardia polymorphic pirouette ( ventricular tachycardia) (ລວມທັງຢາບາງຊະນິດທີ່ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ), ເນື່ອງຈາກວ່າໂຣກ hypokalemia ແມ່ນປັດໃຈ ໜຶ່ງ ທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງ pirouette tachycardia:

• ຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດ Ia (quinidine, hydroquinidine, disopyramide)
• ຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດ III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide)
• ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດ (ເຊັ່ນ: thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoroorazine, ciamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpiride, thiapride, pimozide, haloperidol, droperidol)
• ຢາຊະນິດອື່ນ (ເຊັ່ນ: bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງເສັ້ນປະສາດ, halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine ສຳ ລັບການບໍລິຫານໃນເສັ້ນເລືອດ).

Methyldopa. ບາງກໍລະນີຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ໄດ້ຖືກລາຍງານດ້ວຍການນໍາໃຊ້ hydrochlorothiazide ແລະ methyldopa ພ້ອມໆກັນ.

Cholestyramine ຫຼືຢາງແລກປ່ຽນທາດ ion ອື່ນໆທີ່ຖືກຖ່າຍໂດຍປາກ. ການດູດຊືມທີ່ບໍ່ດີຂອງ hydrochlorothiazide. ຢາໂຊຊູນໂມນາໄມ diuretics ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຫນ້ອຍ 1:00 ກ່ອນຫຼື 4-6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້.

ເຄື່ອງຜ່ອນກ້າມກ້າມ Curariform. ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນແລະເພີ່ມໄລຍະເວລາຂອງການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອ.

ເກືອແຄວຊ້ຽມແລະຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບແຄວຊ້ຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ hydrochlorothiazide, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງແຄວຊ້ຽມໃນ plasma ສາມາດຄາດຫວັງໄດ້, ສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດສອບລະດັບແຄວຊ້ຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ.

Carbamazepine. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hyponatremia ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ hydrochlorothiazide.

ຕົວແທນກົງກັນຂ້າມທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ. ໃນກໍລະນີຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຢາ diuretics ລວມທັງ hydrochlorothiazide ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນມາໃຊ້.

ເປນີຊີລິນ. ການຢອດຢາ Hydrochlorothiazide ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຫຼອດທີ່ບິດເບືອນຂອງເນັນໂຕຣລ, ເນື່ອງຈາກວ່າການອອກຂອງສານເປນີຊີລິນຫຼຸດລົງ.

Quinine. Hydrochlorothiazide ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອອກລິດຂອງ quinine.

Vildagliptin. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເກີດຂອງໂຣກ angioneurotic edema ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ພ້ອມກັນກິນຢາ ACE inhibitors ແລະ vildagliptin.

ຕົວຍັບຍັ້ງການ MTOR (ຕົວຢ່າງ: Temsirolimus) . ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເກີດໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວມະໂລກ.

Heparin. ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ potassium serum.

ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ salicylates ປະລິມານສູງ, hydrochlorothiazide ສາມາດເພີ່ມຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງມັນຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ cyclosporine ພ້ອມໆກັນ, hyperuricemia ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: gout ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ.

ເຫຼົ້າ Ramipril ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ vasodilation ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງເຫຼົ້າ.

ເຫຼົ້າ, barbiturates, ຢາເສບຕິດຫຼື antidepressants. ອາດເສີມຂະຫຍາຍ hypotension orthostatic.

ເກືອ ຄວາມອ່ອນແອທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນກະທົບ antihypertensive ຂອງຢາທີ່ມີການເພີ່ມປະລິມານເກືອໃນອາຫານ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta ແລະ diaxoside. ການໃຊ້ thiazide diuretics ພ້ອມໆກັນ, ລວມທັງ hydrochlorothiazide, ດ້ວຍ beta-blockers ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ hyperglycemia.

ອາແມນດານ. Thiazides, ລວມທັງ hydrochlorothiazide, ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ amantadine.

Pressor amines (ເຊັ່ນ: adrenaline). ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງແຮງກົດດັນອ່ອນລົງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນໃນຂອບເຂດທີ່ຈະຍົກເວັ້ນການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ.

ວິທີແກ້ໄຂ gout (probenecid, sulfinpyrazone ແລະ allopurinol). ຕ້ອງມີການປັບຕົວຂອງຕົວແທນ uricosuric, ເພາະວ່າ hydrochlorothiazide ອາດຈະເພີ່ມລະດັບອາຊິດ uric urum. ມີແນວໂນ້ມວ່າຈະມີຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມປະລິມານຂອງ probenecid ຫຼື sulfinpyrazone. ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ thiazides ພ້ອມໆກັນ, ການເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ມີພູມຕ້ານທານກັບ allopurinol ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Anticholinergics (ຕົວຢ່າງ: atropine, biperiden). ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນແອຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ອ່ອນແອແລະການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຍົກຍ້າຍອອກຈາກກະເພາະອາຫານ, ຊີວະວິທະຍາຂອງ diuretics ປະເພດ thiazide ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ.

ຜົນກະທົບຂອງຢາໃນຜົນການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງ

ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານແຄວຊຽມ, thiazides ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂອງການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ parathyroid (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ຄຸນລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້").

hypersensitivity ສະເພາະ. ເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງ ACE, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິແລະ anaphylactoid ກັບແມງໄມ້ເພີ່ມຂື້ນ. ມັນເຊື່ອວ່າຜົນກະທົບນີ້ຍັງສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ສໍາລັບອາການແພ້ອື່ນໆ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ການຖືພາ ການຮັກສາດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼືຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II ບໍ່ຄວນເລີ່ມຕົ້ນໃນເວລາຖືພາ. ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການສືບຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍຕົວຕ້ານທານ ACE inhibitor / angiotensin II receptor antagonist ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແທ້ໆ, ຄົນເຈັບທີ່ວາງແຜນຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການໂອນໄປຫາຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອີກຊະນິດ ໜຶ່ງ, ການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ຖືວ່າປອດໄພໃນເວລາຖືພາ.

ການກີດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ renin-angiotensin- (RAAS) ໂດຍໃຊ້ຢາທີ່ບັນຈຸ aliskiren

ການກີດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ renin-angiotensin ໂດຍການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງຢາ Tritace Plus ®ແລະ aliskiren ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ, ເພາະວ່າມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນໂຣກ hypotension, hyperkalemia ແລະການປ່ຽນແປງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (GFR 60 ml / ນາທີ), ການໃຊ້ Tritace Plus ®ແລະ aliskiren ແມ່ນຮ່ວມກັນ (ເບິ່ງສ່ວນ“ Contraindications”).

ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຫລອດເລືອດແດງ

ຄົນເຈັບທີ່ມີກິດຈະ ກຳ ເພີ່ມຂື້ນຂອງ renin-angiotensin. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ renin-angiotensin - ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນໃນຄວາມດັນເລືອດແລະການ ທຳ ງານຂອງໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການເນື່ອງຈາກການສະກັດກັ້ນ ACE. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ຕົວປະຕິບັດການຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼື diuretic ເປັນຕົວປະ ຈຳ ໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດຫຼືປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງ renin-angiotensin ທີ່ຕ້ອງການການສັງເກດທາງການແພດ, ລວມທັງການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ສາມາດຄາດຫວັງໄດ້, ຕົວຢ່າງ, ໃນຄົນເຈັບ:

• ມີ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງຮ້າຍແຮງ,
• ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ decompensated,
• ມີອຸປະສັກທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງການໄຫຼວຽນຫຼືການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກ ventricle ຊ້າຍ (ຕົວຢ່າງ, stenosis ຂອງປ່ຽງ aortic ຫຼື mitral)
• ມີການເປັນ ໜິ້ວ ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເປັນເອກະພາບໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນອັນດັບສອງ
• ມີການຂາດທາດແຫຼວຫລືອິເລັກໂທຼນິກທີ່ແຂງແຮງຫຼືຍັງອ່ອນໆ (ລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ diuretics),
• ທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງແລະ / ຫຼືເຊື້ອໂຣກວິຕາມິນ,
• ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼືໃນໄລຍະອາການສລົບດ້ວຍຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ.

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ມັນມັກຈະແນະ ນຳ ວ່າການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ການຂາດນ້ ຳ ໃນເລືອດ, hypovolemia, ຫຼືການຂາດໄຟຟ້າແມ່ນຖືກແກ້ໄຂ (ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ມາດຕະການແກ້ໄຂດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການຊັ່ງນໍ້າຫນັກຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງປະລິມານເກີນ).

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tritace Plus ®ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຮ້າຍແຮງຂອງຕັບ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍໂຣກປອດບວມແລະ / ຫຼືໂຣກເອດສ໌, ກິດຈະກໍາຂອງລະບົບ renin-angiotensin ສາມາດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເພາະສະນັ້ນ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລພິເສດໃນໄລຍະປິ່ນປົວຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ການຮັກສາດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ເຊັ່ນ ramipril, ຄວນຢຸດເຊົາ 1 ມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈຫລືເຊວໃນສະ ໝອງ ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງ. ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງ.

hyperaldosteronism ປະຖົມ. ການປະສົມປະສານຂອງ ramipril + hydrochlorothiazide ບໍ່ແມ່ນຢາຂອງການເລືອກໃນການຮັກສາ hyperaldosteronism ປະຖົມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າ ramipril + hydrochlorothiazide ຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hyperaldosteronism ປະຖົມ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ຢາແລະການບໍລິຫານ".

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte ທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາດ້ວຍ diuretics hydrochlorothiazide ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງຕັບອັກເສບ hepatic.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບອັກເສບແລະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ຢາ thiazides ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ cholestasis ໃນລະດັບຕໍ່າ, ພ້ອມທັງການປ່ຽນແປງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນການດຸ່ນດ່ຽງເກືອ - ນ້ ຳ ເຊິ່ງສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງໂລກຕັບອັກເສບ. Hypothiazide ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (ເບິ່ງສ່ວນ "Contraindications").

ຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາກ່ອນແລະໃນໄລຍະການຮັກສາແລະປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການປັບປ່ຽນໃຫ້ ເໝາະ ສົມ, ໂດຍສະເພາະໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາ. ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ“ ຢາແລະການບໍລິຫານ”) ຕ້ອງມີການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, thiazides ສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໂລກ uremia. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ຜົນກະທົບສະສົມຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວອາດຈະເກີດຂື້ນ.ຖ້າຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກາຍເປັນປາກົດຂື້ນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ຊີ້ບອກໂດຍການເພີ່ມປະລິມານຂອງໄນໂຕຣເຈນທີ່ຍັງເຫຼືອ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຕໍ່ອາຍຸການຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການຊັ່ງນໍ້າຫນັກຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຄວນພິຈາລະນາໃຫ້ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic (ເບິ່ງພາກ "Contraindications").

ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງໄຟຟ້າ. ເຊັ່ນດຽວກັບຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ວັດແທກລະດັບຂອງ electrolytes ໃນ Plasma ໃນໄລຍະທີ່ ເໝາະ ສົມ. Thiazides, ລວມທັງ hydrochlorothiazide, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ໍາທີ່ມີໄຟຟ້າ (hypokalemia, hyponatremia ແລະ hypochloremic alkalosis).

ເຖິງແມ່ນວ່າ hypokalemia ອາດຈະພັດທະນາດ້ວຍຢາ thiazide diuretics, ການໃຊ້ ramipril ພ້ອມກັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ hypokalemia ທີ່ເກີດຈາກ diuretics. ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ hypokalemia ແມ່ນສູງທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ​​ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຕັບແຂງເພີ່ມຂື້ນ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ electrolytes ບໍ່ພຽງພໍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນກັບ corticosteroids ແລະ ACTH (ເບິ່ງພາກ“ ການພົວພັນກັບຢາຊະນິດອື່ນແລະປະເພດອື່ນໆຂອງ ການໂຕ້ຕອບ”). ໃນໄລຍະອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາ, ຄວນ ກຳ ນົດລະດັບໂພແທດຊຽມ plasma ໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ຖ້າພົບວ່າລະດັບໂພແທດຊຽມໃນລະດັບຕໍ່າ, ຕ້ອງມີການແກ້ໄຂ.

ການຫາຍໃຈຂອງ hyponatremia ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ລະດັບ sodium ຕ່ ຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະເປັນ asymptomatic, ສະນັ້ນການ ກຳ ນົດປະລິມານຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ​​ການກວດດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເລື້ອຍໆ.

ຢາ Thiazides ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມທະວີການລະລາຍຂອງປັດສະວະທາງເດີນປັດສະວະ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ໂລກ hypomagnesemia.

ໂລກ hyperkalemia ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຍັບຍັ້ງ ACE, ເຊັ່ນ: Tritace Plus ®, ການປະກົດຕົວຂອງ hyperkalemia ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ກຸ່ມສ່ຽງທີ່ເປັນໂຣກ hyperkalemia ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸ 70 ກວ່າປີ), ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຫຼືຄວບຄຸມບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼືຜູ້ທີ່ກິນເກືອໂພແທດຊຽມ, diuretics ໂພແທດຊຽມແລະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບໂປຕີນ plasma ເພີ່ມຂື້ນ ເລືອດ, ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ການເສື່ອມຂອງຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມ, ຫຼືໂຣກກະເພາະອາຫານ. ຖ້າການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນັ້ນພ້ອມກັນນັ້ນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ປະຕິ ສຳ ພັນກັບຢາແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການໂຕ້ຕອບ").

ຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງໄຟຟ້າທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາດ້ວຍຢາ diuretics, ລວມທັງ hydrochlorothiazide, ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາໂຣກຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ, ການປິ່ນປົວຄວນຢຸດທັນທີ.

hypercalcemia. Hydrochlorothiazide ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຮັກສາແຄວຊ້ຽມໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ໂລກ hypercalcemia. ນີ້ອາດຈະບິດເບືອນຜົນຂອງການທົດສອບທີ່ຖືກປະຕິບັດເພື່ອສຶກສາ ໜ້າ ທີ່ຂອງຕ່ອມ parathyroid.

ໂຣກຜິວ ໜັງ Angioneurotic. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຍັບຍັ້ງການ ACE, ເຊັ່ນ ramipril, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກກະຕ» ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້. ຄົນເຈັບຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທາງການແພດເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 12-24 ຊົ່ວໂມງແລະສາມາດປ່ອຍອອກໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກອາການໄດ້ຫາຍໄປ ໝົດ ແລ້ວ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຍັບຍັ້ງ ACE, ເຊັ່ນ: Tritace Plus ®, ມີກໍລະນີຂອງໂຣກ angioedema ຂອງລໍາໄສ້ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ຕິກິລິຍາທາງລົບ"). ຄົນເຈັບເຫລົ່ານີ້ຈົ່ມວ່າມີອາການເຈັບທ້ອງ (ມີຫລືບໍ່ມີອາການປວດຮາກ / ຮາກ).

ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິໃນໄລຍະ hyposensitization. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະກົດຕົວແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງການປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິແລະອາການຜິດປົກກະຕິຕໍ່ພິດຂອງແມງໄມ້ແລະອາການແພ້ອື່ນໆເພີ່ມຂື້ນ.

Neutropenia / agranulocytosis. ກໍລະນີຂອງໂຣກ neutropenia / agranulocytosis ແມ່ນຫາຍາກ. ການຫ້າມການເຮັດວຽກຂອງໄຂກະດູກກໍ່ໄດ້ຖືກລາຍງານ. ເພື່ອ ກຳ ນົດໂຣກ leukopenia ທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຄວບຄຸມ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດ. ການຕິດຕາມກວດກາເລື້ອຍໆແມ່ນແນະ ນຳ ໃນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ collagenosis (ຕົວຢ່າງ lupus erythematosus ຫຼື scleroderma ທີ່ເປັນລະບົບ) ແລະຜູ້ທີ່ ກຳ ລັງກິນຢາອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນຮູບເລືອດ. ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການໂຕ້ຕອບ” ແລະ“ ຕິກິລິຍາທາງລົບ”).

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຊົນເຜົ່າ. ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆ, ຜົນກະທົບ hypotensive ຂອງ ramipril ອາດຈະມີສຽງຫນ້ອຍໃນຜູ້ປ່ວຍຂອງເຊື້ອຊາດ Negroid ທຽບກັບຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງເຊື້ອຊາດອື່ນໆ. ນີ້ອາດແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນຄົນເຈັບ ດຳ ທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງທີ່ມີກິດຈະ ກຳ ຕ່ ຳ ຕ່ ຳ ມັກຖືກສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ.

ນັກກິລາ Hydrochlorothiazide ສາມາດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການທົດສອບ doping.

ຜົນກະທົບຂອງເມຕິນແລະ endocrine. ການຮັກສາ Thiazide ອາດຈະກະທົບຕໍ່ຄວາມທົນທານຂອງ glucose. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານອາດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປັບຕົວຂອງຢາອິນຊູລິນແລະຕົວແທນຕ້ານໂລກເບົາຫວານ. ເມື່ອຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ thiazides, ໂຣກເບົາຫວານໃນຮູບແບບຊ້າໆສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ການສະແດງອອກ.

ການຮັກສາດ້ວຍຢາ Thiazide diuretic ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cholesterol ແລະ triglycerides. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂລກ hyperuricemia ຫຼືການໂຈມຕີໂຣກ gout.

ໄອ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ອາການໄອໄດ້ຖືກລາຍງານ. ຕາມກົດລະບຽບ, ອາການໄອນີ້ແມ່ນບໍ່ມີຜົນດີ, ແກ່ຍາວແລະຫາຍໄປຫຼັງຈາກຢຸດການປິ່ນປົວ. ໃນການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອາການໄອ, ທ່ານຄວນຈື່ຖ້າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການໄອທີ່ເກີດຈາກຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ພະຍາດຕາຕໍ້ກະທັນຫັນແລະໂຣກຕໍ້ກະຈົກ. Hydrochlorothiazide ແມ່ນການກະກຽມ sulfonamide. ຕົວອະນຸພັນ Sulfanilamides ແລະ sulfonamide ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ idiosyncrasies ທີ່ພາໃຫ້ເປັນໂຣກ myopia ຊົ່ວຄາວແລະເປັນໂຣກຕໍ້ຫີນໃນມຸມປິດ. ອາການຕ່າງໆປະກອບມີອາການເລີ່ມຕົ້ນສ້ວຍແຫຼມຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຕາຫລືເຈັບຕາແລະມັກຈະເກີດຂື້ນພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຫາຫລາຍອາທິດຫລັງຈາກເລີ່ມໃຊ້ຢາ.

ພະຍາດຕາຕໍ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການສູນເສຍສາຍຕາຖາວອນ. ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບສະພາບການນີ້ແມ່ນໃຫ້ຢຸດການໃຊ້ຢາໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ການດູແລທາງການແພດຫຼືການຜ່າຕັດສຸກເສີນອາດຈະ ຈຳ ເປັນຖ້າວ່າຄວາມກົດດັນໃນລະບົບຖ່າຍເທຍັງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ປັດໃຈສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກຕໍ້ກະຈົກໃນມຸມສ້ວຍແຫຼມອາດຈະປະກອບມີປະຫວັດຂອງອາການແພ້ sulfonamide ຫຼື penicillin.

ທ່ານດຣ. ໃນຄົນເຈັບ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການມີປະຫວັດຂອງ alla

ແບບຟອມການປ່ອຍ

Tritace Plus ມີຢູ່ໃນຮູບແບບແທັບເລັດ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດມີສີບົວເປັນສີບົວ, ແຕ່ລະຂ້າງມີຄວາມສ່ຽງແບ່ງປັນ. ຢູ່ເທິງສຸດແມ່ນບັດ 41 / AV. ອະນຸຍາດໃຫ້ ດຳ ດ່ຽວ.

ຢາຄຸມກໍາເນີດມີສີສົ້ມສີແດງ, ທັງສອງດ້ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແບ່ງປັນ. ຢູ່ເທິງສຸດແມ່ນບັດ 42 / AY. ການລວມເອົາຊ້ໍາດຽວແມ່ນອະນຸຍາດ.

ເມັດມີສີຂາວເກືອບ, ສີຄຣີມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແບ່ງປັນ, ຮູບຊົງເປັນຮູບຂອບຂະ ໜານ. ຢູ່ທັງສອງດ້ານມີໂລໂກ້ຂອງບໍລິສັດແລະປ້າຍ HNW.

ເມັດສີບົວ. ມີຄວາມສ່ຽງແບ່ງປັນທັງສອງຝ່າຍ. ບັດສຸດຍອດ 39 / AV. ອະນຸຍາດຈຸດດ່າງ ດຳ ທີ່ດຽວ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ລວມເຂົ້າກັນ ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ 2 ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນ.

ສ່ວນປະກອບໃນປະຈຸບັນແມ່ນ ຕົວຍັບຍັ້ງ enzyme ACE. ຫຼັກການຂອງອິດທິພົນແມ່ນອີງໃສ່ການປ້ອງກັນການຫັນປ່ຽນຂອງຮູບແບບ ໜຶ່ງ angiotensin (ຂ້ອຍ) ຕໍ່ອີກ (II).

ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໂດຍກົນໄກການຊົດເຊີຍ, ການຜະລິດບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ aldosterone, ລະດັບຄວາມກົດດັນໃນລະບົບເສັ້ນເລືອດໃນລະບົບຫຼອດປອດບໍ່ປ່ຽນແປງ, ບໍ່ເພີ່ມຂື້ນ ການສະ ໜອງ ເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ອັດຕາການກັ່ນຕອງໃນ glomeruli ຂອງລະບົບຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ປ່ຽນແປງ, ແລະຄວາມຕ້ານທານຢູ່ໃນເຮືອຂອງລະບົບ pulmonary ຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບເລີ່ມຕົ້ນ.

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຮຸນແຮງ hypertrophy myocardial ໃນຄົນເຈັບທຸກທໍລະມານ hypertension. ໃນ isocic myocardium Ramipril ຊ່ວຍເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກ myocardial ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ arrhythmias.

ຜົນກະທົບ Cardioprotective (ຫົວໃຈ + ປ້ອງກັນ) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການສັງເຄາະ prostaglandinsແລະຍັງເນື່ອງມາຈາກການກະຕຸ້ນການສ້າງທາດໄນໂຕຣເຈນອອກໄຊໃນຈຸລັງ endotheliocyte. ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ ການລວບລວມ platelet.

Hydrochlorothiazide

ສ່ວນປະກອບໃນປະຈຸບັນແມ່ນ thiazide diureticແລະສາມາດປ່ຽນແປງການຊົດເຊີຍຂອງທາດໂປຕາຊຽມ, chlorine, sodium, ion ion. ການຊັກຊ້າຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ ອາຊິດ uric ໃນຮ່າງກາຍ, ຊ້າລົງຂະບວນການຂອງການໄລ່ຂອງທາດການຊຽມໃນທາດການປ່ຽນແປງ, ການປ່ຽນແປງການດູດຊືມຂອງນ້ ຳ ໃນ nephrons (ສ່ວນທີ່ບິດເບືອນ).

ຜົນກະທົບ antihypertensive ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການເພີ່ມປະສິດຕິຜົນທີ່ຊຶມເສົ້າຕໍ່ ganglia, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບຂອງ pressor norepinephrine, adrenaline ແລະ amines vasoconstrictor ອື່ນໆ, ຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງ BCC. ພາຍໃຕ້ປົກກະຕິ ຄວາມດັນເລືອດ ຜົນກະທົບ hypotensive ບໍ່ໄດ້ສະແດງອອກ.

Ramipril ແລະ hydrochlorothiazide ແມ່ນສະແດງໂດຍຜົນກະທົບທີ່ເພີ່ມເຕີມ. Hydrochlorothiazide ເຮັດໃຫ້ໂພແທດຊຽມອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ແລະ Ramipril ກໍາຈັດຜົນກະທົບນີ້, ປ້ອງກັນການສູນເສຍຂອງ K +.

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງ Ramipril ຖືກບັນທຶກ 90 ນາທີຫຼັງຈາກກິນຢາ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບສູງສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 5-9 ຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດມື້. ພາຍຫຼັງການ ບຳ ບັດ ສຳ ເລັດ, ອາການ“ ຖອນຕົວ” ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຜົນກະທົບ diuretic ຂອງ hydrochlorothiazide ປາກົດພາຍຫຼັງ 1-2 ຊົ່ວໂມງ.

ຜົນໄດ້ຮັບສູງສຸດແມ່ນສັງເກດຫຼັງຈາກ 4 ຊົ່ວໂມງແລະສາມາດໃຊ້ໄດ້ເຖິງ 12 ຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບຕ້ານພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 3-4 ວັນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະບັນລຸຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດເທົ່ານັ້ນຫຼັງຈາກ 3-4 ອາທິດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ:

ສັນຍາກ່ຽວກັບ genitourinary:

• libido ຫຼຸດລົງ
• ທາດໂປຼຕີນ
• ຜົນຜະລິດຍ່ຽວຫຼຸດລົງ,
• ຄວາມຮຸນແຮງເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ລະບົບປະສາດ:

• ຕື່ນເຕັ້ນລະບົບປະສາດ
• ການປ່ຽນແປງຂອງ ischemic ໃນສະຫມອງ,
• ວິນຫົວ,
• ຈຸດອ່ອນ
• paresthesia
• ເພີ່ມຂຶ້ນເຫງົານອນ
• ຄວາມກັງວົນໃຈ
• ຄວາມກັງວົນໃຈ
• ການລົບກວນການນອນ, ການນອນໄມ່ຫລັບ,
• ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານອາລົມ,
• ສະຫຼົບ
• ຄວາມສັບສົນ,
• ອາລົມເສົ້າໃຈ
• ແຂນສັ່ນສະເທືອນ.

ອະໄວຍະວະຄວາມຮູ້ສຶກ:

• ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບລົດຊາດ,
• ພິການທາງສາຍຕາ,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິ vestibular
• tinnitus.

ສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ:

ລະບົບຫາຍໃຈ:

ຄຳ ຕອບທີ່ມີອາການແພ້:

• angioedema ຂອງລີ້ນ, ສົບ, larynx ຫຼືຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງຫົວ,
• ຜື່ນຜິວຫນັງ,
• angioedema ຂອງທີ່ສຸດ,
• serositis
• pemphigus
• ໂຣກ Lyell
• ການຖ່າຍຮູບ,
• vasculitis
• ໂລກຜິວຫນັງ exfoliative,
• ຜິວຫນັງຄັນ
• urticaria
• myositis
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ
• onycholysis,
• eosinophilia.

ອະໄວຍະວະ Hematopoietic:

• pancytopenia
• ການຫຼຸດຜ່ອນ hemoglobin,
• ໂຣກກະເພາະ
• thrombocytopenia
• ໂລກເລືອດຈາງ
• erythropenia.

ຜົນກະທົບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ:

• ຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກຂອງກະໂຫຼກ,
• hyperkalemia
• ການຊອກຄົ້ນຫາພູມຕ້ານທານຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ,
• ພະຍາດປະສາດຕາ,
• ສັນຍາຜູກແຂນ
• ພະຍາດຕັບອັກເສບ,
• ການປ່ຽນແປງການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ renal,
• ຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດ
• oligohydramnios
• hypoplasia ຂອງກະດູກຂອງກະໂຫຼກ.

ປະຕິກິລິຍາໃນຫ້ອງທົດລອງ:

• ການຊອກຄົ້ນຫາພູມຕ້ານທານຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ,
• hyperkalemia
• ພະຍາດຕັບອັກເສບ,
• hypercreatininemia, ພະຍາດເບົາຫວານ
• hyperbilirubinemia, ພະຍາດເບົາຫວານ
• ເພີ່ມຂຶ້ນ ALT, AST, bilirubin.

ປະຕິກິລິຍາອື່ນໆ:

ປະຕິກິລິຍາທາງລົບຂອງຄຸນລັກສະນະຂອງ hydrochlorothiazide:

• ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ,
• ອາການຄັນຄາຍ
• ຄວາມສັບສົນ,
• ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຈິດໃຈແລະອາລົມ,
• ການເປັນດ່າງໃນ hypochloremic,
• ໂຣກຖອກທ້ອງ
• ໂຣກອະຫິວາ
• tachycardia,
• ໂລກເລືອດຈາງ (aplastic, hemolytic),
• hypotension orthostatic,
• ອາການເຈັບ epigastric
• sialadenitis
• ໂຣກກະເພາະ
• ອາການປວດຮາກ
• hyperuricemia
• hyperglycemia
• ຄວາມເສື່ອມໂຊມຂອງ gout,
• necrotizing vasculitis,
• ຜື່ນຜິວຫນັງ,
• ປອດອັກເສບ
• pulmonary edema ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ບໍ່ແມ່ນ cardiogenic.

ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບ Tritac Plus (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ຢາແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ. ເວລາຕ້ອນຮັບທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນຊົ່ວໂມງເຊົ້າ. ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນໃຫ້ກິນ 2 ເມັດໃນປະລິມານ 5 + 25 ຫລື 4 ເມັດໃນປະລິມານ 2.5 + 12.5, ເຊິ່ງເທົ່າກັບ 50 mg ຂອງ hydrochlorothiazide ແລະ Ramipril 10 ມລກ.

ໃນເວລາທີ່ຂ້າມປະລິມານ, ພວກເຂົາພະຍາຍາມກິນມັນໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ການໃຫ້ປະລິມານສອງເທົ່າຂອງຕົວເອງບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດ. ແທັບເລັດຕ້ອງຖືກລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ, ການແຕກແລະການຟອກບໍ່ໄດ້. ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາຂອງ Tritace Plus.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ

Tritace ® Plus ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ. ເພາະສະນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາໃນຜູ້ຍິງທີ່ມີອາຍຸຈະເລີນພັນ, ການຖືພາຄວນຈະຖືກຍົກເວັ້ນ, ແລະໃນໄລຍະການຮັກສາພວກເຂົາຄວນໃຊ້ວິທີການຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໄດ້. ໃນກໍລະນີຂອງການຖືພາໃນໄລຍະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາກິນໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ແລະໂອນຄົນເຈັບໄປກິນຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ, ເຊິ່ງຄວາມສ່ຽງຂອງເດັກຈະມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງ ramipril ແລະ hydrochlorothiazide ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດໂອນໄປປິ່ນປົວພະຍາດຄວາມດັນໂລຫິດແດງອື່ນໄດ້ (ໂດຍບໍ່ມີການຍັບຍັ້ງ ACE ແລະ diuretics) ເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການເກີດລູກ.

ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າຜົນກະທົບຂອງຢາ Tritace ® Plus ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ. ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມຂອງການຖືພາແມ່ນປະສົມກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນເດັກແລະເດັກເກີດ ໃໝ່, ລວມທັງຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນກະດູກ cranial, anuria, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ renal reversible ຫຼື irreversible, ແລະການເສຍຊີວິດ.

ການພັດທະນາຂອງ oligohydramnios ກໍ່ໄດ້ຖືກລາຍງານເຊັ່ນກັນ, ປາກົດຂື້ນເນື່ອງຈາກການເສື່ອມເສີຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງລູກໃນທ້ອງ, oligohydramnios ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງການເຮັດສັນຍາຂອງສຸດທ້າຍຂອງ fetus, ຜິດປົກກະຕິ craniofacial, ການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ການເຕີບໂຕຂອງການເຕີບໂຕຂອງ intrauterine ແລະການບໍ່ປິດຮູຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງ ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜົນກະທົບຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ໄດ້ຮັບການສໍາຜັດກັບ intrauterine ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ເພື່ອກວດຫາຄວາມດັນເລືອດ, oliguria ແລະ hyperkalemia ຫຼຸດລົງ. ໃນ oliguria, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຮັກສາຄວາມດັນເລືອດແລະການອັກເສບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍການແນະນ້ໍາທີ່ເຫມາະສົມແລະຢາ vasoconstrictor. ເດັກເກີດ ໃໝ່ ດັ່ງກ່າວມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ oliguria ແລະພະຍາດທາງປະສາດ, ເນື່ອງຈາກການເປັນໄປໄດ້ຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນສະ ໝອງ ແລະສະ ໝອງ ຫຼຸດລົງຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ເກີດຈາກຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ມັນໄດ້ຖືກຄາດວ່າດ້ວຍການໃຊ້ຢາ hydrochlorothiazide ໃນໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກ thrombocytopenia ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ

ເນື່ອງຈາກວ່າ ramipril ແລະ hydrochlorothiazide ແມ່ນຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່, ຖ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ Tritace plus ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ຄວນຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ວິທີການສະ ໝັກ

ຢາເມັດຄວນຈະກືນລົງທັງ ໝົດ ດ້ວຍປະລິມານທີ່ພຽງພໍ (1/2 ຖ້ວຍ). ຢາເມັດບໍ່ສາມາດຖືກຕີແລະຄ້ຽວ. ການກິນບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ຊີວະພາບຂອງຢາ, ສະນັ້ນມັນສາມາດກິນກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງຫລືຫລັງອາຫານ. ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນປະ ຈຳ ວັນໃຫ້ກິນຄັ້ງດຽວກັນໃນເວລາດຽວກັນຂອງມື້, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນຕອນເຊົ້າ.

ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ແລະໃຫ້ຢາ Sharp

ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ການເລືອກປະລິມານຢາແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍທ່ານ ໝໍ ຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະພົບກັບປັດໃຈສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ພ້ອມທັງຄວາມທົນທານຕໍ່ຢາ.

ປະລິມານຂອງ Tritace Plus ແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍການຈ່າຍສ່ວນສິບ (ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຫຼືຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການຫຼຸດຜ່ອນ) ຂອງການສັກຢາຂອງ ramipril ແລະ hydrochlorothiazide ແຕ່ລະຄັ້ງ.

ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຢາ ramipril ແລະ hydrochlorothiazide, ເພື່ອຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ, ການໄດ້ຮັບສານຂອງພວກມັນສາມາດທົດແທນໄດ້ໂດຍການກິນຢາ Tritace ບວກກັບປະລິມານຢາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ຮັບປະກັນໃຫ້ຢາ ramipril ແລະ hydrochlorothiazide ເຫຼົ່ານີ້ກິນໃນເມັດດຽວ.

ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນປົກກະຕິ: ramipril 2.5 ມລກແລະ 12,5 ມລກ hydrochlorothiazide 12 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຢາອາດຈະເພີ່ມຂື້ນໃນຊ່ວງ 2-3 ອາທິດ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດທີ່ ຈຳ ເປັນດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ ramipril monotherapy ໃນປະລິມານ 10 ມກ, ຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດທີ່ ຈຳ ເປັນໃຫ້ບັນລຸໄດ້ດ້ວຍ ramipril ໃນປະລິມານ 10 ມກແລະ hydrochlorothiazide ໃນປະລິມານ 12.5 ມກ -25 ມລ. ໃນຖານະເປັນການກະກຽມແຍກຕ່າງຫາກ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Tritace ®ບວກ 12,5 ມລກ + 10 ມກແລະ 25 ມກ + 10 ມກ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຫຼຸດລົງຢ່າງພຽງພໍໃນເວລາທີ່ກິນ Tritace d Plus ໃນປະລິມານຈາກ 2.5 mg ຂອງ ramipril ແລະ 12,5 ມລກຂອງ hydrochlorothiazide ເຖິງ 5 ມລກຂອງ ramipril ແລະ 25 mg ຂອງ hydrochlorothiazide. ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ແລະໃຫ້ປະລິມານຢາໃນສະພາບການທາງການແພດພິເສດ

ການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ diuretics
ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics, ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Tritace plus, ຖ້າເປັນໄປໄດ້ 2-3 ມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ (ຂຶ້ນກັບໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາ diuretics), ພວກເຂົາຄວນຈະຖືກຍົກເລີກຫຼື, ຢ່າງ ໜ້ອຍ ກໍ່ໃຫ້ຫຼຸດປະລິມານຢາ.
ຖ້າບໍ່ສາມາດຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາ diuretics ໄດ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ ramipril ທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດ (1,25 ມລກຕໍ່ມື້) ໃນການປະສົມປະສານນີ້, ກິນຢາຕ່າງກັນຂອງຢາ ramipril ແລະ hydrochlorothiazide. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າໃນອະນາຄົດ, ການໂອນຍ້າຍໄປໃຊ້ຢາ Tritace ®ບວກຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນແບບທີ່ປະລິມານປະຈໍາວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ເກີນ 2.5 mg ຂອງ ramipril ແລະ 12,5 ມລກຂອງ hydrochlorothiazide. ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ
ໃນເວລາທີ່ການກວດລ້າງ creatinine ແມ່ນຈາກ 30 ຫາ 60 ມລ / ນາທີຕໍ່ພື້ນທີ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ 1,73 ມ 2, ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ ramipril monotherapy ໃນປະລິມານປະລິມານ 1,25 ມລຕໍ່ມື້.
ຫຼັງຈາກປະລິມານຢາ ramipril ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະ ໜ້ອຍ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາປະສົມປະສານເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ 2.5 mg ຂອງ ramipril ແລະ 12,5 ມລກຂອງ hydrochlorothiazide. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດສູງສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນ 5 mgmgipril ແລະ 25 mg hydrochlorothiazide. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວບໍ່ຄວນກິນຢາ Tritace plus ບວກ 12,5 ມກ + 10 ມກແລະ 25 ມກ + 10 ມກ.

ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮຸນແຮງ (5-6 ຈຸດໃນລະດັບ Child-Pyo) ຫຼືປານກາງ (7-9 ຄະແນນໃນລະດັບ Child-Pyo) ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ.
ການຮັກສາດ້ວຍ Tritace ® plus ຄວນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງໃກ້ຊິດແລະປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ ramipril ຄວນຈະແມ່ນ 2.5 ມກ.
ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ຢາ Tritace cannot ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, ບວກກັບ 25 mg + 5 mg, 12.5 + 10 mg 25 mg + 10 mg.

ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ
ການຮັກສາຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຄວນຈະຄ່ອຍໆຄ່ອຍໆຂື້ນ (ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ) ຍ້ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ອ່ອນແອ.

Dose ຂ້າມ

ໃນເວລາທີ່ຂ້າມປະລິມານຕໍ່ໄປ, ປະລິມານທີ່ພາດໂອກາດນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າພົບເຫັນວ່າໃກ້ຄຽງກັບເວລາຂອງຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຂ້າມຢາທີ່ຂາດໄປແລະກັບມາໃຊ້ໃນປະລິມານຢາທີ່ປົກກະຕິ, ຫລີກລ້ຽງປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເຊິ່ງສາມາດເກີດຂື້ນກັບການໃຊ້ Tritace ®ບວກ, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນ (ramipril ແລະ hydrochlorothiazide), ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆ, ຫຼືຢາ diuretics ອື່ນໆເຊັ່ນ hydrochlorothiazide, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບ gradations ຕໍ່ໄປນີ້ຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດຂື້ນຂອງພວກມັນ:
ຫຼາຍ (≥ 10%), ເລື້ອຍໆ (≥ 1% - ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ischemia myocardial, ລວມທັງການພັດທະນາຂອງ angina pectoris, tachycardia, cardiac arrhythmias, palpitations, peripheral edema.
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: infarction myocardial.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກລະບົບເລືອດແລະໂຣກປອດແຫ້ງ
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນ leukocytes ໃນເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ, ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດບໍລິເວນສ່ວນປະກອບ, ການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic, ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເມັດໃນເລືອດຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ.
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: ການລະເມີດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກ, ລວມທັງ agranulocytosis (ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼືການສູນເສຍຂອງ granulocytes ຈາກເລືອດຕໍ່), pancytopenia, eosinophilia, hemoconcentration ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນຂອງນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍ, ລວມທັງເລືອດ peripheral.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດ
ເລື້ອຍໆ: ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ (ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ "ອ່ອນໆ" ໃນຫົວ).
ຢ່າງກະທັນຫັນ: vertigo, paresthesia, ຄວາມສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ລຸກຂອງຜິວຫນັງ, dysgeusia (ການລະເມີດລົດຊາດ), agegezia (ການສູນເສຍລົດຊາດ).
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: ischemia cerebral, ລວມທັງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ແລະການລົບກວນຊົ່ວຄາວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງສະຫມອງ, ປະຕິກິລິຍາທາງສະຫມອງເສື່ອມ, parosmia (ມີກິ່ນ ເໝັນ, ລວມທັງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີກິ່ນຂອງກິ່ນໃດໆໃນການຂາດຂອງມັນ).

ການລະເມີດອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດ
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງສາຍຕາ, ລວມທັງຄວາມມືດມົວຂອງຮູບພາບທີ່ເບິ່ງເຫັນ, ໂຣກອັກເສບ.
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: xantopsia, ການຫຼຸດລົງຂອງການຜະລິດນ້ ຳ ຕາໄຫຼ (ຍ້ອນມີ hydrochlorothiazide ໃນການກະກຽມ).

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການໄດ້ຍິນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ labyrinthine
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ສຽງດັງໃນຫູ.
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ໜ້າ ເອິກແລະອະໄວຍະວະ mediastinal
ເລື້ອຍໆ: ອາການໄອທີ່ບໍ່ມີຜົນດີ ("ແຫ້ງ"), ຫຼອດປອດອັກເສບ.
ຢ່າງກະທັນຫັນ: sinusitis, ຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆ, ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນປະສາດ.
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: bronchospasm, ລວມທັງອາການທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດຫືດ bronchial, ໂຣກ alveolitis (ໂຣກປອດອັກເສບ), ໂຣກປອດບວມທີ່ບໍ່ແມ່ນ cardiogenic (ຍ້ອນໂຣກ hydrochlorothiazide ໃນການກະກຽມ).

ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ຕິກິລິຍາອັກເສບຂອງເຍື່ອເມືອກຂອງກະເພາະລໍາໄສ້, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນທ້ອງ, dyspepsia, ໂລກກະເພາະອາຫານ, ອາການປວດຮາກ, ທ້ອງຜູກ, ໂຣກ gingivitis (ເນື່ອງຈາກມີ hydrochlorothiazide ໃນການກະກຽມ).
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ອາການປວດຮາກ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ອັກເສບ, ໂຣກກະເພາະ, ອາການຖອກທ້ອງ, ເຈັບ epigastric, ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ.
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: pancreatitis (ໃນກໍລະນີທີ່ຍົກເວັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ກິນຢາ ACE ຍັບຍັ້ງການ, ໂຣກ pancreatitis ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໄດ້ສັງເກດເຫັນ), ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ enzymes pancreatic ໃນເລືອດ, ໂຣກ angioedema ຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, sialadenitis (ເນື່ອງຈາກມີ hydrochlorothiazide ໃນການກະກຽມ).

ການລະເມີດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະລິມານຂອງປັດສະວະທີ່ເປັນ ໜິ້ວ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຢູເຣນຽມໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ creatinine ໃນເລືອດ (ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ creatinine ກັບການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນເອກະພາບອາດຈະສະແດງເຖິງຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ).
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໂປຼຕີນ, ພະຍາດ nephritis interstitial (ເນື່ອງຈາກມີ hydrochlorothiazide ໃນການກະກຽມ).

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຊໍຣິໂອ: ໃນກໍລະນີພິເສດ, ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈເນື່ອງຈາກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເສຍຊີວິດ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ຄ້າຍຄືໂລກຜິວ ໜັງ, ມີເຫື່ອອອກຫລາຍຂື້ນ, ຜື່ນຜິວ ໜັງ,
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: ການລະບາດຂອງໂຣກທີ່ເປັນພິດ, ໂຣກ Stevens-Johnson, ໂຣກ erythema multiforme, pemphigus, ໂລກຮ້າຍແຮງຂອງໂລກ psoriasis, ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ exfoliative, ປະຕິກິລິຍາ photosensitization, onycholysis, pemphigoid ຫຼື lichenoid exanthema ຫຼື enanthema, urticaria, lupus erythematosus ລະບົບ (ຍ້ອນໂຣກ).

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະເຊື່ອມຕໍ່
ຢ່າງກະທັນຫັນ: myalgia.
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: arthralgia, ການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອ spastic, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມເນື້ອ, tetany (ເນື່ອງຈາກມີ hydrochlorothiazide ໃນການກະກຽມ).

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກລະບົບ endocrine
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: ໂຣກຂອງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ບໍ່ພຽງພໍ (SNA ADH).

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເມຕິນແລະສານອາຫານ
ເລື້ອຍໆ: decompensation of mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມທົນທານຂອງ glucose ຫຼຸດລົງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ uric ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການຂອງ gout, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ cholesterol ແລະ triglycerides ໃນເລືອດ (ເນື່ອງຈາກມີ hydrochlorothiazide ໃນອົງປະກອບ).
ຢ່າງກະທັນຫັນ: anorexia, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ທາດໂປແທດຊຽມໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມຫິວ (ເນື່ອງຈາກມີ hydrochlorothiazide ໃນການກະກຽມ).
ຫາຍາກ: ໂພແທດຊຽມເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ (ເນື່ອງຈາກມີ ramipril ໃນການກະກຽມ).
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: ການຫຼຸດລົງຂອງ sodium sodium, glucosuria, alkalosis metabolism, hypochloremia, hypomagnesemia, hypercalcemia, ການສູນເສຍນ້ໍາ (ເນື່ອງຈາກມີ hydrochlorothiazide ໃນການກະກຽມ).

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມດັນໂລຫິດຂອງກະດູກ (ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານກົດລະບຽບ orthostatic ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ), ຄວາມມືດ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາໃບ ໜ້າ.
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: thrombosis ກັບການສູນເສຍນ້ໍາຢ່າງຮຸນແຮງ, stenosis vascular, ການປະກົດຕົວຫຼືຄວາມຮຸນແຮງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງໂຣກທີ່ມີຢູ່ໃນພື້ນຫລັງຂອງໂຣກ stenotic vascular, ໂຣກ Raynaud, ໂຣກ vasculitis.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສະຖານທີ່ສັກຢາ
ເລື້ອຍໆ: ຄວາມອ້ວນ, ໂຣກປະສາດ.
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ, ໄຂ້.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: ປະຕິກິລິຍາ anaphylactic ຫຼື anaphylactoid ກັບ ramipril (ດ້ວຍການຍັບຍັ້ງ ACE, ການເພີ່ມປະຕິກິລິຍາທາງພູມຕ້ານທານທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼື anaphylactoid ກັບພິດຂອງແມງໄມ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້) ຫຼືປະຕິກິລິຍາທາງ anaphylactic ກ່ຽວກັບ hydrochlorothiazide, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເຕົາພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.

ການລະເມີດລະບົບຕັບແລະກະເພາະ ລຳ ໄສ້
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ໂລກຕັບອັກເສບ cholestatic ຫຼື cytolytic (ໃນກໍລະນີພິເສດທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ), ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງ enzymes "ຕັບ" ແລະ / ຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ bilirubin conjugated ໃນເລືອດ, cholecystitis ຄິດໄລ່ (ເນື່ອງຈາກມີ hydrochlorothiazide ໃນການກະກຽມ).
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບສ້ວຍແຫຼມ, ໂຣກຕັບຮຸນແຮງ, ໂຣກຕັບອັກເສບ.

ການລະເມີດອະໄວຍະວະເພດແລະຕ່ອມ mammary
ຢ່າງກະທັນຫັນ: erectile dysfunction.
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: libido ຫຼຸດລົງ, gynecomastia.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ອາລົມເສົ້າສະຫລົດໃຈ, ຄວາມບໍ່ມີໃຈ, ຄວາມກັງວົນ, ປະສາດ, ການລົບກວນການນອນ (ລວມທັງອາການງ່ວງເຫງົາ).
ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້: ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມສົນໃຈທີ່ພິການ (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫຼຸດລົງ).

ຕິກິລິຍາທາງລົບ

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງ Ramipril ປະກອບມີອາການໄອແຫ້ງແລະປະຕິກິລິຍາເນື່ອງຈາກການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ. ປະຕິກິລິຍາທີ່ຮ້າຍແຮງປະກອບມີໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ອັກເສບ, ໂຣກລະບົບອັກເສບ myocardial infarction, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະລາຍ.

ອາການທີ່ມັກຖືກລາຍງານຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການຮັກສາດ້ວຍແອນໂມດີພີນແມ່ນອາການງ້ວງນອນ, ວິນຫົວ, ວິນຫົວ, tachycardia, hyperemia, ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ໃຄ່ບວມຢູ່ຂໍ້ກະດູກຂໍ້ຕີນ, ບວມ, ແລະເພີ່ມຄວາມເມື່ອຍລ້າ.

ການເກີດມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບມີການຈັດປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ຫຼາຍ (≥ 1/10), ເລື້ອຍໆ (≥ 1/100 ເຖິງ