ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານຫຼາຍເກີນໄປ: 5 ສັນຍານເຕືອນ

Diabetes mellitus (DM) ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ເປັນໂລກ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ມັກເກີດຂື້ນໃນສັງຄົມ, ເສດຖະກິດແລະການແພດທົ່ວໄປ. ການສຶກສາບໍ່ຫຼາຍປານໃດສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການພັດທະນາຄວາມຜິດກະຕິກັງວົນໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, 6. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດ, ການວິນິດໄສຄວາມຜິດກະຕິກັງວົນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ເກັດການບົ່ງມະຕິ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກຜິດປົກກະຕິໃນ ຄຳ ຖາມ.

ວຽກງານທັງພາຍໃນແລະຕ່າງປະເທດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອຸທິດໃຫ້ແກ່ການສຶກສາກ່ຽວກັບອາການຊຶມເສົ້າໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ 3, 9. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າຄວາມກັງວົນກ່ອນການພັດທະນາຂອງໂລກຊຶມເສົ້າ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນ 50% ຂອງກໍລະນີ, ແລະຄວາມກັງວົນໃຈໂດຍບໍ່ມີການຊຶມເສົ້າແມ່ນພົບໃນ 60% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ 2 ປະເພດ. ສິ່ງນີ້ເນັ້ນ ໜັກ ເຖິງຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການ ກຳ ນົດຄວາມຜິດປົກກະຕິກັງວົນໃຈ, ການຮັບຮູ້ຂັ້ນຕອນວິຕົກກັງວົນຫລືການພັດທະນາຂອງພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບເພື່ອປ້ອງກັນເຫດການທາງຄລີນິກທີ່ສັບສົນຫຼາຍ.

ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມກັງວົນທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມກັງວົນໃຈເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາແລະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ: ຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ໂຣກຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເຊິ່ງເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບັນຫາການຄົ້ນພົບຄວາມກັງວົນກັງວົນໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ.

ຈຸດປະສົງຄົ້ນຄ້ວາ

ອີງໃສ່ສິ່ງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນເພື່ອ ກຳ ນົດລັກສະນະທາງຄລີນິກແລະທາງຈິດວິທະຍາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກັງວົນໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະຄວາມ ສຳ ພັນຂອງພວກເຂົາກັບຕົວ ກຳ ນົດທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພະຍາດ endocrine.

ເອກະສານແລະວິທີການຄົ້ນຄ້ວາ

ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກ - ຈິດຕະວິທະຍາແລະການແພດ - ທາງຈິດວິທະຍາໄດ້ ດຳ ເນີນໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 103 ໂດຍມີອາການກັງວົນ, ໃນນັ້ນແມ່ຍິງ 86 ຄົນ (83,6%) ແລະຊາຍ 17 ຄົນ (16,4%), ອາຍຸສະເລ່ຍແມ່ນ 53.8 ± 6.3 ປີ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃນພະແນກ endocrinology ພິເສດຈາກ 2007 ຫາ 2010. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ຖືກກວດສອບຕາມມາດຖານຂອງ WHO (1999) ໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ຄົນເຈັບທຸກຄົນໄດ້ໃຫ້ການຍິນຍອມທີ່ມີຂໍ້ມູນເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ.

ຄົນເຈັບຂອງຄົນກາງ, ອາຍຸສູງສຸດທີ່ມີຮ່າງກາຍທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດຈາກ 44 ຫາ 59 ປີ (72 ຄົນ, 69,9%) ໄດ້ຮັບຜົນດີ. ຄຸນວຸດທິການສຶກສາສູງຂອງກຸ່ມທີ່ໄດ້ສຶກສາຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ (ພິເສດມັດທະຍົມ - 56,3%, ສູງກວ່າ - 12,6%) ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບເປັນຕົວແທນຂອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງດ້ານສັງຄົມ. ການສຶກສາມັດທະຍົມຕອນປາຍແລະມັດທະຍົມສົມບູນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 32 (31.1%) ຂອງການສອບເສັງ. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍໄດ້ແຕ່ງງານ (84 ຄົນ, 81,6%), ການເປັນ ໝ້າຍ ແມ່ນໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນ 13,6%, ຄົນໂສດ - 4,8%.

ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 1 ເດືອນເຖິງ 29 ປີແລະສະເລ່ຍ 10.1 ± 0.5 ປີ. ໄລຍະເວລາຂອງໂຣກເບົາຫວານຕໍ່າກວ່າ 10 ປີໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບ 54 (52,4%), ໃນໄລຍະ 10 ປີ - ໃນຄົນເຈັບ 49 (47,6%). ຄອບ ງຳ ໂດຍຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ - 77 ແລະ 21 (74,8% ແລະ 20,4%) ຄົນເຈັບຕາມ ລຳ ດັບ. ຄວາມຮຸນແຮງເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 5 ຄົນ (4,8%).

ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາຕົ້ນຕໍແມ່ນຫ້ອງການແພດ - ຈິດຕະວິທະຍາ. ການປະເມີນທາງດ້ານ nosological ຂອງບັນດາກໍລະນີທີ່ສັງເກດເຫັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິທີ່ໄດ້ຮັບຮອງເອົາໃນຂະ ແໜງ ຈິດວິທະຍາຂອງຣັດເຊຍ. ການວິນິດໄສຄວາມກັງວົນກັງວົນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ມາດຖານຂອງ ICD-10. ເພື່ອປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບການ, ວິທີການທາງຈິດວິທະຍາທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍໃຊ້ເກັດ Hamilton ເພື່ອປະເມີນຄວາມກັງວົນໃຈ (HARS) ແລະໂຣກຊຶມເສົ້າ (HDRS-17).

ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໄດ້ຖືກວິເຄາະໂດຍວິທີການທາງສະຖິຕິດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມໄດ້ຖືກສຶກສາໂດຍໃຊ້ມາດຕະຖານ Kolmogorov-Smirnov, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຫຼາຍກຸ່ມໄດ້ຖືກສຶກສາໂດຍໃຊ້ການທົດສອບ Kruskal-Wallis, Spearman ຈັດລຽງລໍາດັບຄວາມສໍາພັນ, ການວິເຄາະຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານ ໜຶ່ງ ຂອງ ANOVA ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວິເຄາະການເພິ່ງພາອາໄສກັນຂອງຕົວອັກສອນ. ການວິເຄາະສະຖິຕິໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ໂປແກຼມສະຖິຕິ 6.0.

ຄົນທີ່ມີປະເພດອື່ນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ (ພະຍາດເບົາຫວານເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ, ພະຍາດ pancreatic, ພະຍາດ endocrine, ພະຍາດເບົາຫວານຂອງແມ່ຍິງຖືພາ), ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ, ປະຫວັດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະຫົວໃຈວາຍ, ແລະພະຍາດເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກຕົວຢ່າງ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງຈິດທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ໂຣກຈິດທາງດ້ານ endogenous, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງບຸກຄະລິກກະພາບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດແລະການປະພຶດຍ້ອນການ ນຳ ໃຊ້ສິ່ງທີ່ເປັນໂຣກຈິດ ເປັນໂຣກ ທຳ ມະຊາດ, ໂຣກສະຫມອງ.

ຜົນການວິໄຈ

ອີງຕາມການບົ່ງມະຕິຕົ້ນຕໍ (ICD-10), ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກກັງວົນ - ຊຶມເສົ້າ (F41.2) - 39,8% ແລະຄວາມກັງວົນໃຈທົ່ວໄປ (F41.1) - 32.0% ຄອບ ງຳ. ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການປັບຕົວ, ຄວາມກັງວົນໃຈແລະປະຕິກິລິຍາຊຸດໂຊມ (F43.22) ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 12 (11,7%) ຄົນເຈັບແລະປະຕິກິລິຍາອື່ນໆທີ່ເກີດກັບຄວາມກົດດັນຮຸນແຮງ (F43.8) ໃນ 17 (16,5%) ຄົນເຈັບ, ບ່ອນທີ່ມີປະຕິກິລິຍາ nosogenic ເກີດຂື້ນໃນການພົວພັນກັບພະຍາດ somatic ຮ້າຍແຮງ. ໂຣກເບົາຫວານຍ້ອນໂຣກຂາດວິທີການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ၊

ຄົນເຈັບທີ່ມີໄລຍະເວລາຂອງຄວາມກັງວົນກັງວົນໃຈຈາກ 6 ເດືອນຫາ 2 ປີ (57 ຄົນ, 55,3%) ເອົາຊະນະໄດ້, ໃນ 32 (31,1%) ຄົນເຈັບໄລຍະເວລາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດບໍ່ເກີນ 6 ເດືອນ, ແລະໃນ 14 (13.6%) - ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 2 ປີ.

ໃນບັນດາອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມອິດເມື່ອຍ (ຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມອິດເມື່ອຍເພີ່ມຂື້ນ) ແມ່ນບັນທຶກເລື້ອຍໆ - ຜູ້ປ່ວຍ 94 (91.3%), ນອນຫຼັບ, ນອນບໍ່ຫຼັບ (ນອນບໍ່ຫລັບ), ແລະນອນບໍ່ຫຼັບກັບການຕື່ນຕົວເລື້ອຍໆ - 91 (88.3%), ເພີ່ມອາການຄັນຄາຍແລະບໍ່ອົດທົນ - 90 (87,4%), ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ - 85 (82,5%), ເຈັບຫຼືບໍ່ສະບາຍໃນເອິກ - 83 (80.6%), ເຈັບຫົວດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກ ຄວາມກົດດັນ - 82 (79.6%), ຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນໃຈກັບຄວາມຮູ້ສຶກຕື່ນເຕັ້ນພາຍໃນ, ຄວາມກັງວົນໃຈແລະຄວາມບໍ່ສາມາດ ພັກຜ່ອນ - 82 (796%), ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມຂອງການເອົາໃຈໃສ່ - 78 (756%) ຄົນເຈັບ. ຄຳ ຮ້ອງທຸກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຢ່າງໄວວາຂອງຄວາມຜິດກະຕິກັງວົນໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍຜູ້ປະຕິບັດທົ່ວໄປຢູ່ໂຮງ ໝໍ somatic.

ລະດັບຄວາມວິຕົກກັງວົນໃນລະດັບ Hamilton ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ກວດກາແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 11 ເຖິງ 38 ຈຸດ, ໂດຍສະເລ່ຍ - 24,1 ± 0.5 ຄະແນນ. ລະດັບຂອງການຊືມເສົ້າໃນລະດັບ Hamilton ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 3 ຫາ 34 ຈຸດ, ສະເລ່ຍ 16.1 ± 0.5 ຄະແນນ. ຂໍ້ມູນການວິເຄາະຄວາມ ສຳ ພັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມ ສຳ ພັນທາງບວກລະຫວ່າງລະດັບຄວາມກັງວົນໃຈແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກຊຶມເສົ້າ (r = 0.72, p

1. hemoglobin glycated ຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ສະເຫມີຕໍ່າກວ່າ 7%

ການກວດນີ້ຈະວັດແທກລະດັບ glucose ສະເລ່ຍໃນເລືອດຂອງທ່ານໃນ 2-3 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ. ໂດຍປົກກະຕິໃນຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັນຕ່ ຳ ກວ່າ 5,7%, ແລະໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈາກ 5,7 ຫາ 6,4%.

ແລະເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານອາດຈະຄິດວ່າຕົວຊີ້ວັດທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງ 6,4% ແນ່ນອນວ່າມັນຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ທ່ານກໍ່ຄິດຜິດ. ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບອັນຕະລາຍ. ມັນແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນມັນໃຫ້ພຽງພໍເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍ.

ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈາກຊຸມຊົນເອີຣົບຂອງ Endocrinologist ເຊື່ອວ່າ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງ hemoglobin glycated ແມ່ນ 7-7,5%.

3. ດ້ວຍອາຍຸ, ລະບອບການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຍິ່ງມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຂື້ນ.

ໃນອາຍຸສູງສຸດທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ການດູແລຮັກສາໂລກເບົາຫວານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ມາດຕະການທີ່ຖືກປະຕິບັດຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກອອກແບບເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນອະນາຄົດ. ສະນັ້ນຖ້າທ່ານອາຍຸ 80 ປີ, ການກິນຢາຫຼືສັກຢາຫຼາຍເພື່ອຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍອາດຈະບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າໃນຄວາມເປັນຈິງ, ທ່ານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮູ້ສຶກວ່າມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີຈາກການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍກວ່າການປ້ອງກັນການໂຈມຕີ.

5. ທ່ານໄດ້ສັງເກດອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ?

ຖ້າທ່ານເຄີຍມີລະດັບການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ໂດຍສະເພາະການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງຮີບດ່ວນ, ມັນອາດຈະເປັນເວລາທີ່ຈະຕ້ອງລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການເລືອກຢາແລະຢາທີ່ ເໝາະ ສົມ. ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ວ່າບໍ່ມີໃຜລົບກວນທ່ານໃນການເລີ່ມຕົ້ນການສົນທະນາ.

ກະລຸນາຢ່າຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຮັກສາຕົວເອງ, ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງທ່ານ!

ນັກວິທະຍາສາດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຄວາມວຸ້ນວາຍອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ຂອງເວລາຂອງພວກເຮົາ, ຄືການຂາດການນອນ, ກໍ່ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2

ໂຣກເບົາຫວານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ປັດຈຸບັນນີ້, 285 ລ້ານຄົນທົ່ວໂລກແມ່ນເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະຮອດປີ 2025, ຕາມການຄາດຄະເນຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ, ຈະມີຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແລ້ວ 435 ລ້ານຄົນແລ້ວ.

ສະຖິຕິທາງການຂອງຣັດເຊຍໃຫ້ຕົວເລກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: 3 ລ້ານຄົນຂອງພີ່ນ້ອງຮ່ວມຊາດເຮົາເປັນໂລກເບົາຫວານ, 2,8 ຄົນເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແຕ່ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວມີຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວເຖິງ 3-4 ເທົ່າ.

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ, ເພາະວ່າພະຍາດນີ້ແມ່ນຜົນມາຈາກການ ດຳ ລົງຊີວິດຂອງພວກເຮົາ: ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ຕໍ່າ (ເບິ່ງໃນເວັບໄຊທ໌້ www.miloserdie.ru), ອາຫານທີ່ບໍ່ດີແລະ ນຳ ້ ໜັກ ເກີນໄປ. ແລະເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຄວາມວຸ້ນວາຍອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ຂອງເວລາຂອງພວກເຮົາ, ຄືການຂາດການນອນຫລັບ, ກໍ່ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ແຕ່ກ່ອນຈະເວົ້າເຖິງຜົນຂອງການສຶກສາ ໃໝ່, ໃຫ້ເຮົາຄົ້ນພົບວ່າມີພະຍາດຊະນິດໃດແດ່.

ຖ້າໂຣກເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດມີສ່ວນພົວພັນກັບການຂາດອິນຊູລິນ, ນັ້ນກໍ່ຄືການຫຼຸດລົງຂອງການຜະລິດຮໍໂມນອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕັບ, ຈາກນັ້ນພະຍາດເບົາຫວານຂອງຊະນິດທີສອງພັດທະນາຍ້ອນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງເປັນການລະເມີດຂອງການຕອບສະ ໜອງ ທາດແປ້ງອິນຊູລິນ. ນີ້ແມ່ນສະພາບການທີ່ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ, ໃນເວລາທີ່ ຈຳ ນວນຮໍໂມນທີ່ຖືກປ່ອຍລົງໃນເລືອດ, ບໍ່ສາມາດໃຊ້ມັນໄດ້. ການໄດ້ຮັບສັນຍານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການຂາດອິນຊູລິນ, ຈຸລັງທົດລອງທີ່ຜະລິດດ້ວຍ pancreatic ຈະຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍຂື້ນ. ຄ່ອຍໆພວກມັນເສີຍຫາຍແລະບໍ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນພຽງພໍ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະສູງຂື້ນແລະໂຣກຜີວ ໜັງ ຊ້ ຳ ເຮື້ອພັດທະນາ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານ mellitus.

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນໃຈໃນຄົນເຈັບ, ທ່ານພຽງແຕ່ບໍ່ສາມາດເອົາໃຈໃສ່ພວກເຂົາໄດ້. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ທ່ານຕ້ອງໄປພົບທ່ານ ໝໍ.

ຍ່ຽວໄວ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ກຳ ລັງເຮັດວຽກຢ່າງຈິງຈັງເພື່ອ ກຳ ຈັດ ນຳ ້ຕານທີ່ເກີນໄປ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງລຸກຫລາຍຄັ້ງຕໍ່ຄືນເພື່ອຄວາມສະດວກສະບາຍ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່ານີ້ແມ່ນບັນຫາ.

ຫິວຫຼາຍເກີນໄປ. ມັນເປັນທີ່ຈະແຈ້ງວ່າຮ່າງກາຍຕ້ອງໄດ້ເຕີມເຕັມຄວາມຊຸ່ມທີ່ສູນຫາຍໄປ.

ລົດນ້ ຳ ໜັກ ໄວ. ເນື່ອງຈາກທາດນ້ ຳ ຕານບໍ່ເຂົ້າສູ່ຈຸລັງໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນ, ຮ່າງກາຍ ນຳ ໃຊ້ແຫລ່ງພະລັງງານທາງເລືອກ, ທຳ ລາຍທາດໂປຼຕີນກ້າມແລະການເຮັດວຽກຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ນຳ ໄປສູ່ການເຜົາຜານພະລັງງານເພີ່ມ.

ຄວາມຮູ້ສຶກອຶດຫິວ. ມັນແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ເມື່ອມັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ຮ່າງກາຍກໍ່ໃຫ້ສັນຍານວ່າມັນຕ້ອງການການສະ ໜອງ ທາດນ້ ຳ ຕານ ໃໝ່.

ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງແລະອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ ເນື່ອງຈາກການຂາດນໍ້າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຜິວ ໜັງ ທີ່ຫາຍາກເຊັ່ນ: ໂຣກຜິວ ໜັງ, ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບສາມາດພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຖ້າຜິວ ໜັງ ບໍລິເວນຄໍຫຼືຂີ້ແຮ້ຈະມືດ, ນີ້ສະແດງເຖິງຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ, ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຈະບໍ່ສູງຂື້ນ.

ການຮັກສາບາດແຜຊ້າໆຂອງການຕັດແລະເປັນຕຸ່ມ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າເສັ້ນເລືອດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍເນື່ອງຈາກລະດັບນໍ້າຕານສູງແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເຊິ່ງຮັບປະກັນການຮັກສາບາດແຜແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ.

ແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ.

ອາການເມື່ອຍລ້າຊໍາເຮື້ອແລະອາການຄັນຄາຍແມ່ນເປັນຜົນມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຮ່າງກາຍຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຄວາມພະຍາຍາມເພີ່ມເຕີມເພື່ອຊົດເຊີຍການຂາດ glucose ໃນຈຸລັງ.

ວິໄສທັດທີ່ມົວ. ກ່ອນທີ່ຕາຂອງຂ້ອຍຈະເປັນວົງມົນ, ຈຸດ ດຳ. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຮູບຊົງຂອງເລນຂອງຕາ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສາຍຕາທີ່ບໍ່ເປັນຕາເບິ່ງ. ໂດຍປົກກະຕິພວກມັນຈະຜ່ານໄປເມື່ອນໍ້າຕານຈະກັບສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ຄວາມບວມແລະຂາໃນແຂນຂາ. ນ້ ຳ ຕານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກ neuropathy ຂອງເສັ້ນປະສາດສ່ວນປະ ​​ຈຳ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີຂອງສາຍຕາ, ອາການຈະຫາຍໄປດ້ວຍການແຊກແຊງຢ່າງທັນເວລາ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ທ່ານຄວນເລີ່ມປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ໂຣກ neuropathy ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ.

ການນອນບໍ່ຫຼັບສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນໄດ້ແນວໃດ? ການສຶກສາຂອງນັກວິທະຍາສາດຈາກມະຫາວິທະຍາໄລຊິຄາໂກ, ປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ພົບວ່າການຂາດການນອນ (ວິຊາທີ່ນອນພຽງ 4 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້) ເປັນເວລາສອງມື້ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທາງເດີນອາຫານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ລະດັບ leptin ຫຼຸດລົງ 18%, ແລະລະດັບ ghrelin ເພີ່ມຂຶ້ນ 28%. Leptin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມການເຜົາຜານພະລັງງານແລະສະກັດກັ້ນຄວາມຢາກອາຫານ, ghrelin ແມ່ນຮໍໂມນຄວາມຢາກອາຫານ. ແນ່ນອນ, ໃນເວລາທີ່ທໍາອິດຫຼຸດລົງແລະຄັ້ງທີສອງແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຢາກອາຫານໄປຮອດຈຸດສູງສຸດຂອງມັນແລະມັນເປັນເລື່ອງຍາກສໍາລັບລາວທີ່ຈະຕໍ່ຕ້ານສິ່ງອື່ນໃດນອກ ເໜືອ ຈາກອາຫານທ່ຽງທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມຈິງໃຈຫຼື - ເຊິ່ງມັນບໍ່ເປັນຕາ ໜ້າ ກິນແທ້ໆ - ຄ່ໍາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຂາດການນອນຫລັບແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນເຫດຜົນຂອງການຢາກເຮັດຂອງຫວານ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກຫຍັງເລີຍ: ສະ ໝອງ ທີ່ອິດເມື່ອຍຕ້ອງໃຊ້“ ເຊື້ອເພີງ” ເພີ່ມເຕີມ, ນັ້ນແມ່ນທາດນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງເປັນແຫລ່ງພະລັງງານດຽວແລະປ່ຽນແທນບໍ່ໄດ້ ສຳ ລັບອະໄວຍະວະທີ່ສັບສົນທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.

ໃນເດືອນຕຸລາປີ 2012, ການສຶກສາ ໃໝ່ ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່, ຍັງ ດຳ ເນີນຢູ່ສູນການແພດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລຊິຄາໂກ, ມອບໂດຍສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດອາເມລິກາ. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕົວຮັບອິນຊູລິນໃນການຕອບສະ ໜອງ ກັບເວລານອນບໍ່ພຽງພໍ. ເຈັດວິຊາໃຊ້ເວລານອນ 4,5 ຊົ່ວໂມງໃນເວລາ 4 ມື້, ແລະນອນ 8,5 ຊົ່ວໂມງໃນເວລາ 4 ມື້ຕໍ່ໄປ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງຈຸລັງໄຂມັນຈາກຊັ້ນ subcutaneous ແລະໄດ້ປະເມີນຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງມັນກັບອິນຊູລິນ. ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າຫຼັງຈາກພຽງແຕ່ 4 ວັນທີ່ຂາດການນອນ, ມັນຫຼຸດລົງ 16%. ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ໂດຍລວມ, ເຊິ່ງຖືກປະເມີນບົນພື້ນຖານຂອງການກວດເລືອດຂອງຫົວຂໍ້ຕ່າງໆ, ຫຼຸດລົງ 30%. ທ່ານ Matthew Brady, ອາຈານສອນຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລຊິຄາໂກກ່າວວ່າ "ການຫຼຸດລົງນີ້ເທົ່າກັບການເຮັດວຽກຂອງທາດແປ້ງກັບຜູ້ສູງອາຍຸໃນລະດັບ 10-20 ປີ," ຈຸລັງໄຂມັນຕ້ອງການການນອນຫລັບ, ແລະຖ້າພວກເຂົາບໍ່ພຽງພໍ, ພວກມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດຈັດການກັບຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໄດ້. ". ຖ້າຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin ຊະນິດນີ້ກາຍເປັນສະ ໝ ່ ຳ ສະ ເໝີ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງແລະລະດັບຄໍເລສເຕີໂຣນຈະ ນຳ ໄປສູ່ໂລກເບົາຫວານແລະໂລກຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ການສຶກສາມີຂໍ້ ຈຳ ກັດຂອງມັນ: ມັນມີພຽງແຕ່ 7 ວິຊາໃນມັນ, ທັງໄວ ໜຸ່ມ, ສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະຮຽວ, ສະນັ້ນມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງບົດສະຫຼຸບ ສຳ ລັບ ໝວດ ອາຍຸອື່ນໆແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອ. ແລະສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄົ້ນພົບວ່າຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນພັດທະນາດ້ວຍຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ບໍ່ ໜ້ອຍ ຕໍ່ເວລາການນອນ, ແຕ່ຈະແກ່ຍາວບໍ່ໄດ້ 4 ມື້, ຄືກັບໃນການທົດລອງ, ແຕ່ວ່າເປັນເດືອນຫຼືປີ.

ທ່ານ ໝໍ ຫຼາຍຄົນໃຫ້ຄວາມສົນໃຈຕໍ່ວົງການທີ່ໂຫດຮ້າຍໃນພະຍາດຂອງຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ. ຖ້າຂາດການນອນເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຕົກຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ແລະການພັດທະນາຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ວົງຈອນທີ່ຮຸນແຮງເລີ່ມຕົ້ນ: ໂຣກ polyuria ເລີ່ມຕົ້ນ (ເພີ່ມປັດສະວະ), ແລະການນອນຫຼັບຂອງຄົນເຈັບກໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ເພາະວ່າລາວຕ້ອງໄດ້ນອນຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ຄືນ ເນື່ອງຈາກການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ການນອນຫຼັບບໍ່ດີກໍ່ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ໃນການພັດທະນາການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຕື່ມອີກ.

ໂດຍວິທີທາງການ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານເວົ້າກ່ຽວກັບວົງວຽນທີ່ໂຫດຮ້າຍຄ້າຍຄືກັນໃນການພົວພັນກັບການນອນຫລັບຍ້ອນການຫາຍໃຈ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ມັກຈະມາພ້ອມກັບຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ການນອນຫຼັບທີ່ບໍ່ດີເຮັດໃຫ້ເກີດນ້ ຳ ໜັກ, ແລະເງິນຝາກໄຂມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫາຍໃຈຊຸດໂຊມລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫາຍໃຈບໍ່ຫຼັບ.

ນີ້ຢູ່ໃນບົດຂຽນນີ້ http://www.miloserdie.ru ມັນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບບົດບາດການນອນທີ່ມີບົດບາດໃນຊີວິດຂອງພວກເຮົາ, ໃນນັ້ນທ່ານຍັງຈະໄດ້ພົບບາງ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ເປັນປະໂຫຍດກ່ຽວກັບວິທີການຫລີກລ້ຽງການນອນໄມ່ຫລັບແລະເພີ່ມປະສິດທິພາບການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າ 8 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້ແມ່ນພຽງແຕ່ຕົວຊີ້ວັດສະເລ່ຍ, ແລະ ສຳ ລັບພວກເຮົາແຕ່ລະຄົນຄວາມຕ້ອງການຂອງການນອນແມ່ນຖືກວັດແທກໂດຍເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນຕ້ອງການຟື້ນຟູຄວາມເຂັ້ມແຂງ. ຜູ້ ອຳ ນວຍການສູນຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການນອນໃນພາກພື້ນ (ລັດມິນນິໂຊຕາ), ທ່ານດຣ Mark Mahowald, ເມື່ອຖາມວ່າທ່ານຕ້ອງການນອນຈັກຊົ່ວໂມງ, ໃຫ້ ຄຳ ຕອບງ່າຍໆທີ່ສຸດ:“ ຖ້າທ່ານຕື່ນນອນຈາກການຕື່ນນອນ, ທ່ານກໍ່ຈະບໍ່ໄດ້ນອນຫລັບພຽງພໍ. ຖ້າທ່ານນອນຫລັບໃຫ້ພຽງພໍ, ສະ ໝອງ ຂອງທ່ານຈະຕື່ນກ່ອນສຽງປຸກ.”

ຜູ້ອໍານວຍການສູນການແພດ Seattle ສໍາລັບການຄົ້ນຄ້ວານອນ, ທ່ານດຣ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າຖ້າການສຶກສາຕໍ່ໆມາຢືນຢັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ຮັບແລ້ວ, ການຮັກສາຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນສາມາດງ່າຍດາຍ: ຄົນເຈັບພຽງແຕ່ຕ້ອງການນອນຫຼັບຫຼາຍເທົ່ານັ້ນ. ທ່ານສາດສະດາຈານ Watson ເຊື່ອວ່າ“ ການນອນຫຼັບແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ດີແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຈົນກວ່າທ່ານຈະປະຕິບັດຂັ້ນຕອນພິເສດຫຼືຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ທົດແທນການນອນຫລັບ, ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດກໍ່ຄືການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີງ່າຍດາຍທີ່ສຸດ… ປິດຄອມພິວເຕີແລະເຂົ້ານອນກ່ອນໄວໆນີ້.”