ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ pancreatic

ໂຣກຜີວ ໜັງ ເປັນອະໄວຍະວະທີ່ພະຍາດສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນບຸກຄົນໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບຈະຮູ້ກ່ຽວກັບມັນຫລັງຈາກມີອາການເຈັບສ້ວຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ເພື່ອການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາແລະມີປະສິດຕິຜົນ, ທ່ານຕ້ອງຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທັນທີເພື່ອການບົ່ງມະຕິຄຸນນະພາບ. ໜຶ່ງ ໃນບັນດາວິທີການທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດໃນການບົ່ງມະຕິແລະຮັກສາໂລກຕັບແມ່ນ laparoscopy.

ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້! ເຖິງແມ່ນວ່າໂລກກະເພາະລໍາໄສ້ "ທີ່ຖືກລະເລີຍ" ສາມາດຮັກສາໄດ້ຢູ່ເຮືອນ, ໂດຍບໍ່ມີການປະຕິບັດງານແລະໂຮງຫມໍ. ພຽງແຕ່ອ່ານສິ່ງທີ່ Galina Savina ເວົ້າ ອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງ laparoscopy

Laparoscopy ແມ່ນວິທີການທີ່ຂ້ອນຂ້າງ ໃໝ່ ຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແລະວິນິດໄສ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມັນ, ຂະບວນການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງແມ່ນງ່າຍດາຍ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຕັບ. Laparoscopy ເຮັດງ່າຍໆ cholangiography ໂດຍໃຊ້ກົງກັນຂ້າມ, radiography, biopsy, ແລະການຖ່າຍຮູບສີຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ວິທີການດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ສາມາດຊອກຫາສາເຫດຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີສຸກເສີນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ laparoscopy ສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້:

• ບໍ່ມີຮອຍແປ້ວຢູ່ດ້ານ ໜ້າ ຂອງທ້ອງ,
• ຜົນການວິນິດໄສແມ່ນຖືກຕ້ອງກວ່າ,
• ຂັ້ນຕອນການແມ່ນບໍ່ເຈັບປວດ,
• ການສູນເສຍເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ
• ຈໍານວນຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນມີຫນ້ອຍ
• ໄລຍະເວລາ postoperative ໃນໂຮງຫມໍໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ,
• ໄລຍະການຟື້ນຟູຫລັງການຜ່າຕັດມີ ໜ້ອຍ ລົງ.

ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວບໍ່ຄ່ອຍຈະມີການບໍລິຈາກເລືອດເຊິ່ງແຕກຕ່າງຈາກເຄື່ອງ ທຳ ມະດາ, ໃນເວລານີ້ເກືອບຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຍ້າຍກ້າມທ້ອງຢູ່ແລ້ວ 1 ມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຈະອອກຈາກພາຍຫຼັງປະມານ 4 ມື້, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

Laparoscopy, ເປັນວິທີການຂອງການຜ່າຕັດ, ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບ:

• ການສ້າງຕັ້ງຂອງ necrosis pancreatic ໃນມີຂອງ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ,
• ຄວາມຕ້ອງການໃນການກວດກາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ pancreatic,
• ການປະກົດຕົວຂອງ cyst ແລະໂຣກ neoplasms ຕ່າງໆ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.

Laparoscopy, ເປັນວິທີການຄົ້ນຄ້ວາ, ຖືກ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບ:

• ພະຍາດເຫຼືອງ, ເຊິ່ງມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ເມື່ອທ່ານຕ້ອງການຮູ້ຕົ້ນ ກຳ ເນີດ,
• hepatomegaly, ປະຖົມມະການທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ,
• ascites, ຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດຫາໄດ້ດ້ວຍວິທີອື່ນ (ມັກຈະເປັນໂຣກຕັບແຂງຫຼືຈຸລັງມະເລັງພົບພ້ອມກັນ),
• ກຳ ຈັດການມີຈຸລັງມະເລັງໃນຕ່ອມຂົມ,
• ຄຳ ນິຍາມຂອງພະຍາດລະບົບຖ່າຍເບົາ.

ການບົ່ງມະຕິໂຣກ Laparoscopic ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດເບິ່ງວ່າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໃນຂັ້ນຕອນໃດ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນ.

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ສຳ ລັບໂຣກເນື້ອງອກ

Cystadenomas (ໂຣກເນື້ອງອກໃນກະດູກສັນຫຼັງອ່ອນໆ) ແມ່ນສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບການຜ່າຕັດແບບນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການ ນຳ ໃຊ້ຂັ້ນຕອນ ສຳ ລັບໂຣກ neuroendocrine ທີ່ຢູ່ໃນອະໄວຍະວະດຽວກັນແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນ. ຮູບແບບທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຈະຕ້ອງບໍ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໃນທາງນີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບໃນການເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຈຸລັງມະເລັງ, ການຜ່າຕັດຊິ້ນສ່ວນ laparoscopic ສາມາດຖືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນວິທີທີ່ປອດໄພແລະ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດ.

ເຄື່ອງຫມາຍລົບໃຫຍ່ຂອງການສົ່ງຄືນດັ່ງກ່າວແມ່ນວ່າມີຄົນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ທີ່ໄດ້ຜ່ານຂັ້ນຕອນດັ່ງນັ້ນວິທີການຈຶ່ງຖືວ່າເປັນການທົດລອງແລະຕ້ອງການການຢືນຢັນແລະການສຶກສາຕໍ່ໄປ. ປົກກະຕິແລ້ວ, laparoscopy ເປີດເຜີຍເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ເຊິ່ງກ່ອນທີ່ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຈະຖືວ່າເປັນເນື້ອງອກທີ່ປອດໄພ. ຖ້າສະຖານະການດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນ, ໃຫ້ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຈິງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ນີ້ແມ່ນ ສຳ ຄັນແທ້ໆ! ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ບໍ່ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ - ມັນເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ໂຣກມະເລັງ. ຜະລິດຕະພັນ penny ໝາຍ ເລກ 1 ຕ້ານການເຈັບກະເພາະ. ຮຽນຮູ້ >>

• ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຫຍັງ,
• ມີຈຸລັງມະເລັງຢູ່ໃນຂອບຂອງການສົ່ງຄືນ,
• ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ,
• ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດແບບຊ້ໍາອີກ, ແຕ່ແລ້ວຕາມກົດລະບຽບຂອງຂັ້ນຕອນການ oncological.

ຖ້າຄົນເຈັບຕ້ອງການການຜ່າຕັດແບບນີ້ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານທີ່ມີໂຣກກະເພາະ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກຽມຕົວ ສຳ ລັບມັນ, ຄື:

• ດຳ ເນີນການກວດກາສາຍຕາພາຍນອກ,
• ເຮັດການບົ່ງມະຕິທາງຊີວະວິທະຍາໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ເນື້ອງອກມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນ,
• ເຮັດ CT scan ດ້ວຍຂະ ໜາດ 0.3-0.4 ຊມ,
• ດຳ ເນີນການກວດແສງດ້ວຍການກວດແສງແລະກວດວິເຄາະທາງຮ່າງກາຍຖ້າມີຄວາມສົງໃສວ່າເນື້ອງອກຈະເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ,
• ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເຮັດການຄົ້ນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຄິດສ້າງສັນ cholangiopan.

ການວິເຄາະທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາແມ່ນ ດຳ ເນີນການຢ່າງເລືອກເຟັ້ນ. ຕົວກໍານົດການວິນິດໄສແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍອີງຕາມອາການ. ຖ້າຂໍ້ມູນທາງຊີວະເຄມີປະສົມ, ການທົດລອງຫຼືການຄົ້ນຄ້ວາໃນສະຖານທີ່ສະເພາະແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບແລະຕົວຊີ້ບອກຂອງ laparoscopy pancreatic

Laparoscopy ແມ່ນເຕັກນິກ ໃໝ່ ທີ່ຂ້ອນຂ້າງ ສຳ ລັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແລະຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃນການແຍກພະຍາດຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງກະຕ່າຍ.

ຂັ້ນຕອນການເຮັດ cholangiography ງ່າຍດາຍໂດຍ ນຳ ໃຊ້ສ່ວນປະກອບທີ່ກົງກັນຂ້າມ, radiography, biopsy. ເຕັກນິກດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສ້າງສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນກໍລະນີທີ່ຮີບດ່ວນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວໂດຍໄວ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບລວມມີການຂາດຮອຍແປ້ວຢູ່ ໜ້າ ຝາດ້ານ ໜ້າ ຂອງທ້ອງ, ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການບົ່ງມະຕິສູງ, ການ ໝູນ ໃຊ້ແບບບໍ່ເຈັບປວດ, ແລະການສູນເສຍເລືອດເລັກ ໜ້ອຍ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ໄລຍະເວລາຟື້ນຟູທີ່ສັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫລັງ.

ກ້າມເນື້ອໃນທ້ອງສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ. ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນປະຕິບັດພຽງແຕ່ 4 ມື້ເທົ່ານັ້ນ, ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ອອກໂຮງ ໝໍ ແລ້ວ. Laparoscopy ເປັນເຕັກນິກການຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການເສຍຊີວິດຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງໃນທີ່ປະທັບຂອງການໂຈມຕີສ້ວຍແຫຼມຂອງໂຣກ pancreatitis,
• ຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການເບິ່ງເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນດ້ວຍການອັກເສບຂອງຕັບ,
• ການປະກົດຕົວຂອງ cyst ແລະຮູບແບບປະເພດຕ່າງໆທີ່ເປັນຜົນມາຈາກຮູບແບບ ຊຳ ເຮື້ອຂອງໂຣກ pancreatitis.

ຂັ້ນຕອນ Laparoscopic ແມ່ນປະຕິບັດເປັນວິທີການຄົ້ນຄ້ວາ. ການບົ່ງບອກແມ່ນໂຣກຕາເຫຼືອງ (ຊ່ວຍໃນການສ້າງສະຖານະການ etiology ທີ່ແນ່ນອນ), ການຂະຫຍາຍທາງດ້ານ pathological ຂອງຕັບຂອງ etiology ທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ, ascites - ຖ້າບໍ່ສາມາດວິນິດໄສສາເຫດຂອງການພັດທະນາໂດຍວິທີອື່ນ. ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດກັບໂຣກ cholecystitis ເພື່ອຍົກເວັ້ນການມີຢູ່ຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການ ກຳ ນົດພະຍາດຂອງລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ.

Laparoscopy ສຳ ລັບໂຣກຜີວ ໜັງ ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນ.

ການກະກຽມ Preoperative

ກ່ອນທີ່ຈະບອກວ່າການກະກຽມແມ່ນຫຍັງ, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກົງກັນຂ້າມ. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການ ໝູນ ໃຊ້ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ຖ້າວ່າກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ສາມາດສ້າງລັກສະນະທີ່ເປັນມະເລັງຂອງມັນ. contraindication ທີສອງແມ່ນປະສົບການທີ່ບໍ່ມີປະສົບການຂອງທ່ານ ໝໍ ໃນການ ດຳ ເນີນການຜ່າຕັດທີ່ເປີດຢູ່ເທິງກະດູກສັນຫຼັງຫຼືຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດກະດູກຜ່ອຍ.

ການແຊກແຊງແມ່ນປະຕິບັດຕາມທິດທາງຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ນອກຈາກນີ້, ການ ໝູນ ໃຊ້ແບບນີ້ແມ່ນສະ ເໜີ ໂດຍສະຖາບັນການແພດເອກະຊົນ. ລາຄາປະກອບມີຫຼາຍປັດໃຈ, ໃນນັ້ນມີນະໂຍບາຍລາຄາຂອງຄລີນິກ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂັ້ນຕ່ ຳ ແມ່ນ 35,000 ຮູເບີນ.

ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືແມ່ນປະຕິບັດ. ມອບ ໝາຍ ການກວດເລືອດທົ່ວໄປ, ການກວດກາຊີວະວິທະຍາ, ການກວດກາພະຍາດ Tomography, MRI, angiography, ການກວດຮ່າງກາຍ.

ໂດຍໄດ້ຮັບຜົນຂອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ແຜນ ດຳ ເນີນງານໄດ້ຖືກລວບລວມ.ການກະກຽມກ່ອນຂັ້ນຕອນການ:

1. ການເບິ່ງເຫັນຂອງໂຄງສ້າງຂອງຮ່າງກາຍຂອງອະໄວຍະວະກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.
2. ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີເພື່ອຍົກເວັ້ນການເພິ່ງພາອາໄສຂອງເນື້ອງອກໃນຮໍໂມນ.
3. ການສະແກນດ້ວຍ CT ຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດສະຖານທີ່ທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເຂົ້າເຖິງຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນໄລຍະຜ່າຕັດ.
4. ການກວດຫາເຄື່ອງ ໝາຍ ມະເລັງ. ເຫດການດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ບົ່ງບອກ ສຳ ລັບທຸກໆເນື້ອງອກຂອງໂຣກມະເຮັງ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, laparoscopy ເປີດເຜີຍໂຣກ neoplasms ທີ່ບໍ່ດີເຊິ່ງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນໂຣກອ່ອນກ່ອນການຜ່າຕັດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມາດຖານອື່ນໆໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ: ພະຍາດຕິດຕໍ່, ການປະກົດຕົວ / ການບໍ່ມີຂອງຈຸລັງໃນຂອບໃບຮັບຮອງ, ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ຄຳ ຖາມກໍ່ ກຳ ລັງຖືກແກ້ໄຂຢູ່ບໍ່ວ່າຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດການ ດຳ ເນີນງານອື່ນ, ແຕ່ແມ່ນແລ້ວຕາມຫຼັກການທາງການແພດຂອງຂັ້ນຕອນການ oncological.

ຄຸນລັກສະນະຂອງ laparoscopy

ເພື່ອປະຕິບັດ laparoscopy ການວິນິດໄສ, ອາການສລົບແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ສໍາລັບການນີ້, ການກະກຽມລ່ວງຫນ້າແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງປະຕິບັດງານໃນ gurney. ຫຼັງຈາກວາງໂຕະປະຕິບັດງານ, ເລືອກ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການໃຫ້ອາການສລົບ, ທໍ່ແມ່ນຖືກໃສ່ລົງໃນທໍ່ trachea, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ໃຫ້ມີອາການສລົບ endotracheal.

ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວເປັນໂຣກ thrombophlebitis, ເຄື່ອງມືພິເສດ ສຳ ລັບການບີບອັດທີ່ມີການບິດເບືອນແມ່ນຖືກເອົາໃສ່ແຂນແຕ່ລະຂາເບື້ອງລຸ່ມຂອງຄົນເຈັບ. ຝາທາງ ໜ້າ ຂອງທ້ອງແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂຢາຂ້າເຊື້ອໂຣກ, ເຂດການຜ່າຕັດແມ່ນປົກຄຸມດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ເປັນຫມັນ.

ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆແມ່ນເຮັດເພື່ອໃສ່ເຄື່ອງມືທາງການແພດ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ, ເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກ, ເຄື່ອງຈັກຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຢ່າງລະມັດລະວັງແລະສ່ວນປະກອບຕ່າງໆແມ່ນຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້ກັບການຜ່າຕັດ. ຫລັງຈາກນັ້ນກໍ່ໄດ້ຕິດຕັ້ງລົດ trocar - ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການເຈາະຮູທ້ອງ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ອຍນ້ ຳ ແລະທາດອາຍຜິດ.

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Laparoscopic ແມ່ນເຮັດໂດຍໃຊ້ສາມວິທີ:

• ດ້ວຍຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນ ໜຶ່ງ ທ່ອນ,
• ດ້ວຍການຮັກສາໂລກກະດູກສັນຫຼັງແລະເສັ້ນເລືອດໃນມັນ,
• ການຂ້າມເຮືອ splenic, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍບໍ່ມີການ ກຳ ຈັດ spleen.

ໃນຂັ້ນຕອນການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ທ່ານ ໝໍ ພະຍາຍາມຮັກສາໂລກກະດູກສັນຫຼັງ, ເພາະວ່າອະໄວຍະວະພາຍໃນນີ້ມີບົດບາດພິເສດໃນການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ເປັນເຊື້ອພະຍາດ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນມີຜົນດີຕໍ່ການມີຊີວິດຍືນຍາວຂອງຄົນເຮົາ. ຂໍ້ມູນນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ສະນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນກໍ່ຍົກເວັ້ນການເປັນພະຍາດນີ້, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັກສາເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ laparoscopic. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແມ່ນງ່າຍແລະໄວກວ່າເພາະວ່າທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາໃນການລະດົມເສັ້ນເລືອດ.

ທັນທີຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາຫນ່ວຍບໍລິການເບິ່ງແຍງທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ, ບ່ອນທີ່ລາວຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງລັດທີ່ຫມັ້ນຄົງ. ໃນໄວໆນີ້, ຄົນເຈັບຈະຖືກໂອນເຂົ້າຮັບການຜ່າຕັດທ້ອງຫຼືໄປຫາພະແນກທົ່ວໄປ, ບ່ອນທີ່ລາວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະໂພຊະນາການ.

ຫຼັງຈາກລົງຂາວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການ ສຳ ຫຼວດ prophylactic, ໃຫ້ໄປຢ້ຽມຢາມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນທຸກໆ 6 ເດືອນເພື່ອ ດຳ ເນີນການກວດ ultrasound. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ສັ່ງຢາ, ອາຫານການກິນ (ປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີ 5 ກັບໂຣກ pancreatitis ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ປີ), ວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ວິທີການປະຕິບັດ laparoscopy ຂອງ pancreatic ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນວິດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້.

LAPAROSCOPY IN PANCREECONECROSIS: ບຸກຄົນພິເສດຫລືຄວບຄຸມບໍ?

ວິທະຍາສາດການແພດທີ່ທັນສະ ໄໝ, ເຕັກນິກການບົ່ງມະຕິທາງການແພດແລະເຕັກນິກແລະອຸປະກອນການແພດແມ່ນໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫ້ດີຂື້ນເລື້ອຍໆ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຢາພາຍໃນປະເທດແມ່ນປະເພດອະນຸລັກທີ່ສຸດຂອງກິດຈະ ກຳ ທາງວິທະຍາສາດແລະພາກປະຕິບັດຕົວຈິງ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການກວດວິເຄາະລັງສີທີ່ທັນສະ ໄໝ (ultrasound, CT, MRI) ແລະປະສົບການຂອງການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການວິນິດໄສແລະການຮັກສາທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ ultrasound, ຍົກເວັ້ນ laparoscopy ຢ່າງສົມບູນຈາກຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວໃນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ / ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ (OP / PN).

ຂ້ອຍອະນຸຍາດໃຫ້ຕົວເອງສະແດງຄວາມຄິດເຫັນວ່າ laparoscopy (ພ້ອມກັບ laparotomy ແລະ lumbotomy) ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນ OP / PN:

• ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບ OP / PN ສາມາດໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍວິທີການທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃນການກວດລະອຽດໃນ 100% ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ laparoscopy ວິນິດໄສ (DL).
• ທຸກໆ ໜ້າ ວຽກທີ່ມອບໃຫ້ laparoscopy ທາງການແພດ (LL) ແມ່ນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍການໃຊ້ວິທີການສະແດງທີ່ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນການເບິ່ງແຍງດູແລພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ ultrasound.
• ປະສິດທິຜົນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ DL / LL ສຳ ລັບ OP / PN ບໍ່ເກີນປະສິດທິຜົນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງວິທີການວິນິດໄສລັງສີແລະວິທີການວິນິດໄສທີ່ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດພາຍໃຕ້ Uz.
• ຄວາມຜິດພາດຂອງການປະຕິບັດ DL / LL ແລະຄວາມສັບສົນທີ່ເກີດຂື້ນຂອງການຫມູນໃຊ້ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ວິຊາ OP / PN ເພີ່ມຂື້ນ.

ແມ່ນແຕ່ວຽກງານການຢັ້ງຢືນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ perforation ຂອງອະໄວຍະວະທີ່ເປັນຮູ, thrombosis ຂອງເຮືອຂອງກະເພາະອາຫານໃນທ້ອງ (ການຕິດເຊື້ອໃນກະເພາະລໍາໄສ້), ການອະນາໄມຂອງກະເພາະອາຫານທີ່ມີ peritonitis pancreatogenic, necrosecestrectomy ຂອງ retroperitoneal foci ຂອງການທໍາລາຍ pancreatogenic, ການອະນາໄມຂອງ retroperitoneal phlegmon, ສາມາດແກ້ໄຂຢ່າງສໍາເລັດຜົນໂດຍບໍ່ມີການ DL / LL (ແລະບໍ່ມີ laparotomy, lumbotomy).

ສຳ ລັບຄວາມແຕກຕ່າງ, ຂ້ອຍສະ ເໜີ“ ວິທີການວິນິດໄສລັງສີທີ່ສັບສົນດ້ວຍເຕັກໂນໂລຢີທີ່ສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນການຮັກສາຜ່າຕັດ OP / PN ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ UZ” ຈະຖືກກ່າວເຖິງວ່າເປັນການຜ່າຕັດທີ່ສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຂອງໂຣກ Pancreatonecrosis (IIHP).

ຄວາມເຫັນທີ່ເປັນເອກະສັນກັນຂອງຄວາມຈິງດ້ານວິຊາການ ໂດຍການສະ ໝັກ DL / LL

ອີງຕາມ MES - ການບົ່ງມະຕິຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໃນໄລຍະສອງມື້ ທຳ ອິດຂອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຂອງຄົນເຈັບຢູ່ໂຮງ ໝໍ ຜ່າຕັດ.

LAPAROSCOPY DIAGNOSTIC(INDICATIONS):

• ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ peritonitis ຂອງ etiologies ຕ່າງໆ (ລວມທັງການສົງໃສວ່າເປັນການລະເມີດຂອງອະໄວຍະວະທີ່ເປັນຮູແລະການຫາຍໃຈຂອງເຮືອຂອງ ລຳ ໄສ້ທ້ອງ - ການຕິດເຊື້ອໃນ ລຳ ໄສ້).
• ປະເມີນຂອບເຂດແລະລັກສະນະຂອງການເປັນໂຣກແຜທະເລ.
• ປະເມີນຂອບເຂດແລະລັກສະນະຂອງໂຣກ peritoneal.
• ປະເມີນຂະ ໜາດ ແລະລັກສະນະຂອງການບາດແຜຂອງເສັ້ນໃຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ Retroperitoneal.
• ເພື່ອກວດພິສູດຮູບແບບຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.
• ຄວາມສົງໃສຂອງໂຣກ cholecystitis ສ້ວຍແຫຼມ.

DYNAMIC LAPAROSCOPIC CONTROL (INDICATIONS):

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງ effusion ກ່ຽວກັບການລະບາຍນ້ໍາຈາກທ້ອງຢູ່ໃນທ້ອງ.

·ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຮຸນແຮງແລະ / ຫຼືລັກສະນະຂອງສີຂອງການລະລາຍໂດຍຜ່ານການລະບາຍອອກຈາກຜົ້ງທ້ອງ.

ອະນຸຍາດໃຫ້ມີ LAPAROSCOPY:

ຖອກທ້ອງບໍລິເວນຜົ້ງທ້ອງປະດົງ.

· ບຳ ລຸງເສັ້ນປະສາດຮອບຕັບ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຢາເປັນເວລາດົນ.

· ນຳ ໃຊ້ cholecystostomy ສຳ ລັບເຮັດໃຫ້ຕ່ອມຂົມຫຼຸດລົງ.

·ເປີດກະເປົາເຄື່ອງ ໝາຍ, ເຂດກະແຈກກະຈາຍ, ເຂດ ທຳ ລາຍ parapancreatic ແລະ ດຳ ເນີນເຂດ necrsecvestrectomy, ເຂດລະບາຍນ້ ຳ ຂອງເຂດ ທຳ ລາຍ (retroperitoneoscopy).

ການຮັກສາ LAPAROSCOPY (INDICATIONS):

presence ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ pancreatitis ທີ່ ທຳ ລາຍ (MES -“ Laparoscopy ແມ່ນວິທີການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາແບບບັງຄັບ”).

ne ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອອກ.

ul ເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລິນຊີຂອງເສັ້ນໃຍ retroperitoneal.

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ (enzymatic, abacterial).

ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງລະດັບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍຄັ້ງທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຫລືກ້າວ ໜ້າ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຄວາມຈິງຂອງການຕິດເຊື້ອ, ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກແບບສະລັບສັບຊ້ອນເປັນເວລາ 1-3 ວັນ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic ແລະເນື້ອເຍື່ອຍ້ອນໂຣກຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອ pancreatogenic.

ients ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ອີງຕາມ CT angiography ມີລະດັບ necrosis ຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແລະ / ຫຼືຖືກກວດພົບວ່າມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກ necrosis ໄປສູ່ພື້ນທີ່ retroperitoneal ເຊິ່ງກົງກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການຕິດເຊື້ອແລະພາວະແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ຂອບເຂດຂອງການສົນທະນາກ່ຽວກັບເຕັກນິກ LAPAROSCOPIC:

ການລະບາຍທ້ອງໃນ laparoscopic.

ການແກ້ໄຂບັນຫາກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານທີ່ມີໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ.(ການຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມໃນ peritoneal ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ເນື່ອງຈາກວ່າການລະບາຍທ້ອງໃນ laparoscopic ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງດ້ວຍການຄວບຄຸມໃນນະໂຍບາຍດ້ານແມ່ນວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນດີໃນການຮັກສາໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ.

ການອຸດຕັນແລະການກວດເສັ້ນເລືອດຂອງຕັບຮອບ.

ການເສື່ອມຂອງຕ່ອມຂົມ.

· Necsesecvestrectomy (ການລະບາຍຂອງ endoscopic ແລະການຟື້ນຟູຂອງພື້ນທີ່ retroperitoneal) ຜ່ານ omentopancreatobursostomy ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

·ເນື້ອງອກຂອງຮ່ອງຂອງຖົງໃສ່.

· Necrosecvestrectomy (ການລະບາຍຂອງ endoscopic ແລະການຟື້ນຟູຂອງພື້ນທີ່ retroperitoneal) ໂດຍຜ່ານການເຂົ້າເຖິງ lumbar extraperitoneal (lumbostomy).

ການຮັກສາທາງດ້ານສຸຂະພາບທາງການແພດຂອງ PANCREONECROSIS

(ຄັດຈາກມາດຕະຖານການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງ "-ໂຄງການດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກກະກຽມໂດຍພະແນກການຜ່າຕັດຄະນະວິຊາໂດຍມີວິຊາກ່ຽວກັບການຮັກສາຄືນ ໃໝ່ ແລະຫຼັກສູດການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລແພດສາດ (ຫົວ ໜ້າ - ນັກວິຊາການຂອງ RAS ແລະ RAMS B.C.

“ ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂັ້ນພື້ນຖານກ່ຽວກັບຫລັກການຂອງການປິ່ນປົວແບບຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແລະໂຣກຊືມເສົ້າ. ພວກມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຂໍ້ ກຳ ນົດແລະຮູບແບບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ການເຂົ້າເຖິງ, ປະເພດການ ດຳ ເນີນງານກ່ຽວກັບກະຕຸກ, ລະບົບເບື່ອ, ວິທີການລະບາຍຂອງພື້ນທີ່ກະດູກສັນຫຼັງແລະ ໜ້າ ທ້ອງ.

ການບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວແມ່ນ:

•ໂຣກປອດອັກເສບທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອແລະ / ຫຼືເປັນໂຣກຝີໄສ້, ໂຣກ phlegmon ຂອງເນື້ອເຍື່ອຍ້ອນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງລະດັບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.

•ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍຄັ້ງທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຫຼືກ້າວ ໜ້າ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຄວາມຈິງຂອງການຕິດເຊື້ອ, ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກແບບສະລັບສັບຊ້ອນເປັນເວລາ 1-3 ວັນ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງໂຣກ necosis ແລະ pancreatic necrosis ຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອ pancreatogenic.

•ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງອີງຕາມ CT angiography, ຂະ ໜາດ ຂອງໂຣກ necrosis ເກີນ 50% ຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແລະ / ຫຼືການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກ necrosis ໄປສູ່ພື້ນທີ່ retroperitoneal ແມ່ນຖືກວິນິດໄສ, ເຊິ່ງກົງກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການຕິດເຊື້ອແລະພາວະແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

•ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ Pancreatogenic (enzymatic, abacterial) ແມ່ນເປັນຕົວບົ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫົດຕົວຂອງ laparoscopic ແລະການລະບາຍຂອງທ້ອງ.

ຄວາມຈິງຂອງການຕິດເຊື້ອແພຈຸລັງ necrotic ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ.

ການ ນຳ ໃຊ້ເກັດປະສົມປະສານ ສຳ ລັບການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ ທຳ ລາຍມີບົດບາດຫຼາຍໃນການຄັດຄ້ານການຊີ້ບອກການຜ່າຕັດ.

ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດໂດຍນະໂຍບາຍດ້ານຂອງຂະບວນການທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດໃນ TOC, ເນື້ອເຍື່ອ retroperitoneal ແລະທ້ອງນ້ອຍ. ວິທີແກ້ໄຂທາງດ້ານເຕັກນິກຂອງຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກ necrosecestrectomy ແມ່ນປະເພດດຽວກັນ, ສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ການເລືອກວິທີການປະຕິບັດການລະບາຍນ້ ຳ ໃນພື້ນທີ່ຫລັງຍ້ອນວ່າວິທີການລະບາຍໄດ້ຖືກຄັດເລືອກມາແລ້ວໃນການປະຕິບັດງານຄັ້ງ ທຳ ອິດ ກຳ ນົດຢ່າງຈະແຈ້ງທາງເລືອກຂອງໂຫມດການ ດຳ ເນີນງານ.

ໃນປະຈຸບັນ, ມີສາມວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງການຜ່າຕັດລະບາຍນ້ ຳ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກກະດູກສັນຫຼັງ.

ວິທີການທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນການປະຕິບັດການລະບາຍນ້ ຳ ປະກອບມີວິທີການທາງວິຊາການບາງຢ່າງຂອງການລະບາຍນ້ ຳ ພາຍນອກຂອງບັນດາພະແນກຕ່າງໆຂອງເນື້ອເຍື່ອ retroperitoneal ແລະ ໜ້າ ທ້ອງ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການເລືອກຮູບແບບຍຸດທະວິທີບາງຢ່າງຂອງການແຊກແຊງຊ້ ຳ ອີກ:

•ການດັດແກ້ທີ່ເປັນລະບົບແລະສຸຂະອະນາໄມຂອງທຸກໆເຂດຂອງການ ທຳ ລາຍແລະການຕິດເຊື້ອໃນພະແນກຕ່າງໆຂອງພື້ນທີ່ ໝູນ ວຽນ ("ຕາມແຜນງານ")

•ການແຊກແຊງຊ້ ຳ ແລ້ວແລະບັງຄັບ (ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ຕາມຄວາມຕ້ອງການ) ຍ້ອນມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແລະ / ຫຼືເກີດຂື້ນ (ຕິດຕໍ່ກັນ, ການລະບາຍນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ເລືອດອອກແລະອື່ນໆ) ໃນນະໂຍບາຍດ້ານການປ່ຽນເສັ້ນທາງຂອງພະຍາດ necrosis / ເຂດການຕິດເຊື້ອໃນຊ່ອງຫວ່າງຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະທ້ອງ.

ວິທີການປະຕິບັດການລະບາຍນ້ ຳ ຂອງພື້ນທີ່ ໝູນ ວຽນໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະລອນຖືກຈັດປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

I. ວິທີການປະຕິບັດການລະບາຍ“ ປິດ” ປະກອບມີການລະບາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອກະດູກສັນຫຼັງແລະກະເພາະອາຫານບໍລິເວນທ້ອງພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງຄວາມສົມດຸນທາງຮ່າງກາຍຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະທ້ອງ. ນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການຝັງໂຄງສ້າງການລະບາຍຊິລິໂຄນຫຼາຍຊ່ອງທາງ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂຢາຂ້າເຊື້ອໂລກເປັນແຕ່ສ່ວນນ້ອຍໆຫຼືລອກລົງໃນສະຖານທີ່ ທຳ ລາຍ (ການຕິດເຊື້ອ) ດ້ວຍຄວາມປາດຖະ ໜາ ຢ່າງຫ້າວຫັນ. ວິທີການລະບາຍ“ ປິດ” ປະກອບມີການແຊກແຊງຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ພຽງແຕ່ "ຕາມຄວາມຕ້ອງການ". ການຄວບຄຸມສະຖານທີ່ ທຳ ລາຍ / ການຕິດເຊື້ອໂດຍ ໜ້າ ທີ່ລະບາຍນ້ ຳ ແມ່ນປະຕິບັດຕາມຜົນຂອງການກວດສອບເຕັກໂນໂລຍີ, CT, ເຕັກນິກວິດີໂອ fistulography.

ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການຂອງ bursomentoscopy ທີ່ປິດດ້ວຍ laparoscopic ແລະການຟື້ນຟູຂອງກ່ອງເຄື່ອງມື. ການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກ laparoscopic, laparoscopy, ການເສື່ອມຂອງຕ່ອມຂົມ, ການອະນາໄມ, ການລະບາຍຂອງກະເພາະອາຫານແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ອອກແບບມາເປັນພິເສດ, ການກວດກາຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ຖືກປະຕິບັດຢ່າງເຕັມທີ່ແລະ pancreatomento-bursostostomy ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ເລີ່ມແຕ່ 3-5 ມື້ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ໂດຍມີໄລຍະຫ່າງຂອງ 1-3 ມື້, ການຈັດຕັ້ງຂັ້ນຕອນຂອງການປະຕິບັດແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ໄລຍະເວລາໃນການປະຕິບັດງານຮ່ວມກັນປະຕິບັດການລະງັບຂອງເຊືອກຂອງກະເປົາເຄື່ອງ.

ນຳ ໃຊ້ວິທີການຂອງການລະບາຍທາງ endoscopic ແລະການຟື້ນຟູພື້ນທີ່ retroperitoneal ໂດຍຜ່ານການເຂົ້າເຖິງ lumbar extraperitoneal. ວິທີການຜ່າຕັດທີ່ສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການລະບາຍນ້ ຳ ທີ່ຖືກຕັດຕາມເສັ້ນເລືອດຂອງເຂດ parapancreatic ແລະພະແນກອື່ນໆຂອງເນື້ອເຍື່ອຍ້ອນກັບ, ຕ່ອມຂົມພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ ultrasound ແລະ CT ກຳ ລັງແຜ່ລາມອອກໄປເລື້ອຍໆ. ການແຊກແຊງທີ່ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດແມ່ນປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ເຈັບ ໜ້ອຍ ລົງແລະມີປະສິດຕິຜົນໂດຍມີຕົວຊີ້ບອກທີ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະປະຕິບັດຕາມວິທີການ. ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງວິທີການລະບາຍນ້ ຳ ຂ້າງເທິງ ສຳ ລັບໂຣກ necosis, ໂດຍສະແດງໃຫ້ເຫັນ laparotomy.

ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກ ສຳ ລັບວິທີການ "ລະບາຍ" ແລະ "ເປີດເຄິ່ງ" ຂອງການລະບາຍນ້ ຳ ຂອງພື້ນທີ່ອະວະກາດແມ່ນ:

•ຮູບແບບຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງໂຣກກະດູກສັນຫຼັງປະສົມປະສານກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ retroperitoneal,

•ໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic ແລະເປັນຝີໃນ pancreatogenic ໃນການປະສົມປະສານກັບຮູບແບບຈຸດສຸມໃຫຍ່ຂອງໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic ທີ່ຕິດເຊື້ອ,

• relaparotomy ຫຼັງຈາກວິທີການລະບາຍນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ "ປິດ" ຫຼື "ເຄິ່ງເປີດ".

II. ວິທີການ“ ເປີດ” ຂອງການຜ່າຕັດລະບາຍນ້ ຳ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວພັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປັບປຸງໂປແກມແລະສຸຂະອະນາໄມຂອງພື້ນທີ່ ໝູນ ວຽນແລະມີວິທີແກ້ໄຂທາງດ້ານເຕັກນິກຕົ້ນຕໍ, ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຂະ ໜາດ ປົກກະຕິຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງການລະບາດຂອງພື້ນທີ່ກະດູກສັນຫຼັງແລະທ້ອງ. ວິທີການນີ້ປະກອບມີ:

ການບົ່ງບອກຕົວຢ່າງຂອງໂຣກ pancreatomentobursostomy + lumbotomy ແມ່ນໂຣກ necosis ທີ່ແຜ່ກະຈາຍແລະແພ້ຢ່າງແຜ່ຫຼາຍໃນການປະສົມປະສານກັບແຜໃນເສັ້ນໃຍ parapancreatic, paracolic ແລະ pelvic. Pancreato-omentobursostomy ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍຊິ້ນສ່ວນທີ່ຍືດເຍື້ອຂອງເສັ້ນປະສາດ ລຳ ໄສ້ໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດ parietal peritoneum ໃນສ່ວນທີສາມເທິງຂອງບາດແຜ laparotomy ໂດຍປະເພດຂອງ marsupialization ແລະການລະບາຍຂອງທຸກໆພື້ນທີ່ຂອງໂຣກ necrosis / ການຕິດເຊື້ອດ້ວຍການລະບາຍ Penrose ໃນການປະສົມປະສານກັບໂຄງສ້າງທໍ່ຫຼອດລົມ. ການລະບາຍນ້ ຳ Penrose, ທີ່ອ້າງອີງໃນວັນນະຄະດີຂອງຣັດເຊຍວ່າ "ຜ້າປູຢາງທີ່ໃຊ້ຢາງພາລາ", ຖືກລະລາຍດ້ວຍຢາຂ້າເຊື້ອແລະຢາຂີ້ເຜິ້ງບົນພື້ນທີ່ລະລາຍນ້ ຳ ("Levosin", "Levomekol"). ກົນລະຍຸດການຜ່າຕັດແບບນີ້ໃຫ້ໃນອະນາຄົດທີ່ບໍ່ມີການເຂົ້າເຖິງພື້ນທີ່ດັ່ງກ່າວແລະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ necrsecvestrectomy ທີ່ ເໝາະ ສົມໃນຮູບແບບທີ່ມີໂຄງການໂດຍມີໄລຍະເວລາ 48-72 ຊົ່ວໂມງ.ການທົດແທນໄລຍະເວລາຂອງການລະບາຍນ້ ຳ Penrose ກຳ ຈັດຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງມັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ທຳ ງານຂອງການລະບາຍນ້ ຳ ໄລຍະສັ້ນແລະການຕິດເຊື້ອ (re) ອັນຕະລາຍ. ຍ້ອນວ່າເນື້ອເຍື່ອ retroperitoneal ຖືກເຮັດຄວາມສະອາດຂອງ necrosis ແລະ detritus, ດ້ວຍຮູບລັກສະນະຂອງເນື້ອເຍື່ອ granulation, ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ວິທີການ“ ປິດ” ຂອງການລະບາຍແມ່ນສະແດງອອກ.

ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບທົ່ວໄປແລະຄວາມຮຸນແຮງທີ່ສຸດຂອງສະພາບຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍການແຜ່ກະຈາຍແລະ / ຫຼືໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕ່າງໆ (ໂຣກຊືມເສົ້າຮ້າຍແຮງ, ໂຣກຊືມເສົ້າ, APACHE II> 13 ຈຸດ, Ranson> 5 ຄະແນນ), laparostomy, ໂຄງການສຸຂະອະນາໄມຂອງເນື້ອເຍື່ອ retroperitoneal ແລະທ້ອງນ້ອຍຜ່ານ 12- 48 ຊົ່ວໂມງ.

III. ວິທີການລະບາຍນ້ ຳ "ເຄິ່ງເປີດ" ສຳ ລັບໂຣກລະບົບປະສາດໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຕັ້ງໂຄງສ້າງລະບາຍນ້ ຳ ຫຼາຍຫຼອດ, ປະສົມກັບການລະບາຍນ້ ຳ Penrose. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ, ບາດແຜ laparotomic ແມ່ນມີຄວາມຫຍາບຊ້າຢູ່ໃນຊັ້ນ, ແລະການອອກແບບລວມຂອງການລະບາຍນ້ ຳ ຈະຖືກເອົາອອກໂດຍຜ່ານການປະສົມປະສານກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງຢູ່ໃນສ່ວນຂອງກະດູກ lumbar-lateral ຂອງທ້ອງ (lumbotomy). ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວຖືກເອີ້ນວ່າ "ແບບດັ້ງເດີມ", ໃນເວລາທີ່ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງການລະບາຍ, ຕາມກົດລະບຽບ, ຖືກຊັກຊ້າໂດຍ 5-7 ມື້. ມີ necrosis ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະການຈັດລໍາດັບ, ພູມສັນຖານທີ່ສັບສົນຂອງຊ່ອງທາງທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ເງື່ອນໄຂຕ່າງໆມັກຈະຖືກສ້າງຂື້ນສໍາລັບການລະບາຍຂອງ foci ທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງໂຣກ necrosis / ການຕິດເຊື້ອແລະການຜ່າຕັດຊ້ໍາຊ້ອນໃນ 30-40% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປະຕິບັດຊ້າກັບເວລາຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້, ທ່າແຮງການລະບາຍຂອງເສັ້ນໄຍ retroperitoneal ສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້ຖ້າມີການທົດແທນການລະບາຍນ້ ຳ ທີ່ ເໝາະ ສົມໃນຮູບແບບ "ໂປແກຼມ", i.e. ຢ່າງ ໜ້ອຍ ພາຍຫຼັງ 48-72 ຊົ່ວໂມງ, ແຊ່ນ້ ຳ ເປື້ອນ Penrose ດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ, ສົມທົບກັບຢາສະຜົມຫລືຢາຂີ້ເຜິ້ງບົນພື້ນທີ່ລະລາຍນ້ ຳ ("Levosin" / "Levomekol"). ການປະຕິບັດກົນລະຍຸດການຜ່າຕັດທີ່ ເໝາະ ສົມໃນ“ ວິທີການເປີດເຄິ່ງທາງ” ຂອງການລະບາຍນ້ ຳ ພາຍນອກ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດຂອງໂຣກ pancreatic ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍປະຕິບັດການແຊກແຊງທາງດ້ານການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ. ລະບອບ“ ອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການ” ໃນສະຖານະການນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ຂາດທັງທາງທິດສະດີຫຼືປະຕິບັດຕົວຈິງ.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດໂດຍສະເພາະວ່າວິທີການທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ຂອງການລະບາຍ "ເສັ້ນ" ແລະ "ການເປີດ" ຂອງເສັ້ນໄຍ retroperitoneal ແມ່ນບໍ່ມີການແຂ່ງຂັນ, ເພາະວ່າ, ອີງຕາມວິທີການແລະຫຼັກຖານທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ພວກມັນຖືກອອກແບບມາເພື່ອຮັບປະກັນການຟື້ນຟູທີ່ພຽງພໍແລະຄົບຖ້ວນໃນທຸກໆພື້ນທີ່ຂອງການ ທຳ ລາຍ necrotic ແລະການຕິດເຊື້ອ pancreatogenic. "

ເພື່ອເບິ່ງເຫັນແລະປຽບທຽບຄວາມສາມາດຂອງວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ພວກເຮົາລວມເຂົ້າກັນ DL / LL ແລະMHP ໃນຕາຕະລາງ ໜຶ່ງ:

Laparoscopy pancreatic ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

Laparoscopy ແມ່ນຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວທີ່ມີການຜ່າຕັດທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດ - laparoscope. ມັນແມ່ນທໍ່ກ້ອງສ່ອງທາງໄກທີ່ມີເລນຕັ້ງແລະສອງຊ່ອງທາງ. ຜ່ານ ໜຶ່ງ, ແສງສະຫວ່າງໄດ້ຖືກສະ ໜອງ, ແລະຜ່ານທາງອື່ນ, ຮູບພາບວິດີໂອຈະຖືກສົ່ງໄປຫາຈໍຕິດຕາມເພື່ອຄວບຄຸມການ ໝູນ ໃຊ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດແລະອຸປະກອນຜ່າຕັດແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທ້ອງນ້ອຍໂດຍຜ່ານຮູນ້ອຍໆ (ບໍ່ເກີນ 1.5 ຊມ), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດປະຕິບັດຂັ້ນຕອນດ້ວຍການບາດເຈັບ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການ ໝູນ ໃຊ້.

ເປັນວິທີທາງການແພດແລະການວິນິດໄສ

ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, laparoscopy ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ເທົ່ານັ້ນ. ດ້ວຍການພັດທະນາເຕັກໂນໂລຢີ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການນີ້ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະແມ່ພັນໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເລື້ອຍໆເປັນວິທີການວິນິດໄສ, ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ໃຊ້ ultrasound ແລະ MRI ມັນບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດພື້ນທີ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອງອກ, ຖ້າຜົນຂອງການສຶກສາແຕກຕ່າງກັນ.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດວ່າເນື່ອງຈາກຄວາມບິດເບືອນຂອງສະຖານທີ່ຂອງໂຣກຕັບ, ການເຊື່ອມຕໍ່ໃກ້ຊິດກັບອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ, ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ໃນຕອນຕົ້ນແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.Laparoscopy ແມ່ນວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ມີຂໍ້ມູນສູງທີ່ມີຮູບພາບທາງຄລີນິກທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້, ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງວິທີອື່ນ, ການສະແດງ ໜ້ອຍ, ວິທີການແລະຄວາມບໍ່ສາມາດໃນການຍົກເວັ້ນພະຍາດອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການການແຊກແຊງດ່ວນ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການວິນິດໄສນີ້ແມ່ນ:

1. ພະຍາດ ໝາກ ເຫຼືອງເປັນອາການຂອງໂລກຕັບອັກເສບຫລືຄວາມເສຍຫາຍຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີໂດຍເປັນເນື້ອງອກ, ກ້ອນຫີນ.
2. ການຊີ້ແຈງກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ.
3. ຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການ ກຳ ນົດຂອບເຂດ, ຄວາມຮຸນແຮງແລະລັກສະນະຂອງພະຍາດ pancreatic.
4. ການກໍານົດຮູບແບບຂອງໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic.

ການບົ່ງມະຕິນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດກາໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ທໍ່ນ້ ຳ ທະເລ, ແຕ່ຍັງເປັນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, ໜອງ, ຕ່ອມຂົມ, ພ້ອມທັງກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ເນື່ອງຈາກວ່າພວກມັນຢູ່ໃກ້ໆກັນ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງກວ່າຂອງການເປັນໂຣກຜິວເນື້ອສີຂາຂອງພວກເຂົາຫຼືການກັບມາຂອງຄວາມເຈັບປວດໄປສູ່ພື້ນທີ່ອື່ນ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນພື້ນຖານຂອງການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

Laparoscopy ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາວິທີການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຊົມຊອບທີ່ສຸດແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ທົ່ວໄປ ສຳ ລັບພະຍາດແຜທະເລ. ດ້ວຍຄວາມຊ່ອຍເຫລືອຂອງມັນ, ມັນຖືກປະຕິບັດ:

• ການກໍາຈັດຂອງສະສົມ purulent ຈາກຢູ່ຕາມໂກນທ້ອງມີ peritonitis,
• ການເປີດ, ການເຮັດຄວາມສະອາດບໍລິເວນຂອງການ ທຳ ລາຍ, ການເນົ່າເປື່ອຍປະມານຕ່ອມແລະໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະຂອງມັນເອງ,
• ການ ກຳ ຈັດປັດໃຈການບີບອັດໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີແລະທໍ່ລະບົບປະສາດ.
• ການລະບາຍຂອງ cyst, ໃນເງື່ອນໄຂທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນສໍາລັບການໄຫຼວຽນຂອງເນື້ອຫາຂອງພວກມັນເຂົ້າໄປໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ເນື່ອງຈາກວ່າ cyst "ຍ່ອຍ",
• puncture cyst, ການສ້າງຕັ້ງຂອງການໄຫຼອອກຂອງຮູບແບບຂອງນ້ໍາໃນກະຕຸກແລະທໍ່ຂອງມັນພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງ ultrasound, CT.

ການກະ ທຳ ສອງຢ່າງ ທຳ ອິດໃນດ້ານການແພດຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຮັກສາສຸຂະອະນາໄມຂອງ ໜອງ, ເຂດທ້ອງ, ການລົບລ້າງການບີບອັດ - ການເສື່ອມໂຊມ.

ໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ cyst ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. cyst ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຖ້າຂະ ໜາດ ຂອງມັນສູງກວ່າຫ້າຊັງຕີແມັດແລະພວກມັນກໍ່ບໍ່ແກ້ໄຂພາຍໃນຫົກອາທິດ, ການລະບາຍນ້ ຳ ຈະ ດຳ ເນີນໄປ. Laparoscopy ຂອງ cyst pancreatic ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະຖືກຕ້ອງແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍໃນການຮັກສາໂລກພະຍາດນີ້.

ຄືກັບການຜ່າຕັດ

ໂດຍໃຊ້ວິທີນີ້, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

ຖ້າເນື້ອງອກມີຜົນກະທົບຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ຕິດກັນ, ມັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້ອອກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕ່ອມຂົມ, ຕຸ່ມຄັນ.ໃນເວລາທີ່ ກຳ ຈັດພາກສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃຫ້ເປັນປົກກະຕິການຜ່ານອາຫານ, ນ້ ຳ ແລະຄວາມລັບຜ່ານລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ທ່ານ ໝໍ ເຮັດວົງແຫວນທຽມເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ອະໄວຍະວະ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມັນຖືກ ກຳ ນົດ?

Laparoscopy ຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍ:

1. necrosis ເນື້ອເຍື່ອ Pancreatic, ປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອແລະເປັນຝີ.
2. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ.
3. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍຊະນິດ, ເຊິ່ງພັດທະນາແລະຄົງຕົວເປັນເວລາສາມມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກ, ຍ້ອນວ່ານີ້ແມ່ນອາການທີ່ຈະແຈ້ງຂອງການເສຍຊີວິດຂອງເນື້ອເຍື່ອຕັບແລະເຂດ retroperitoneal.
4. ຢູ່ໃນ CT ຫຼື MRI, ໄດ້ພົບເຫັນການເສຍຊີວິດ 50 ເປີເຊັນຂອງເນື້ອເຍື່ອຕັບ.
5. ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ necrosis ກັບພາກພື້ນ retroperitoneal.
6. ການສ້າງຕັ້ງຂອງ cysts ໄດ້.
7. ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກໃຫຍ່ຂື້ນດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ເປັນຮອຍເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫລວຽນຂອງເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານໃນໂຣກຊືມມ້ຽນຊໍາເຮື້ອ.
8. ການສ້າງຕັ້ງຂອງກ້ອນຫີນກີດຂວາງ ລຳ ໄສ້, ທໍ່ລະບົບປະສາດແລະກ້ອນຫີນຂອງ duodenum.
9. ມະເຮັງ Tumor.
10. ມະເຮັງ Periampicular.
11. ນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະ.

ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈເລືອກ laparoscopy ເປັນວິທີການປິ່ນປົວຫຼືການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະປະສິດທິຜົນຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງມັນໃນກໍລະນີສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ.

Contraindications Laparoscopy

Laparoscopy ສຳ ລັບໂຣກຜີວ ໜັງ ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

1. ການຂາດອຸປະກອນດ້ານເຕັກນິກ, ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະສ້າງການເຂົ້າເຖິງສູງສຸດຂອງພາກສ່ວນທີ່ຖືກກະທົບແລະການທົບທວນພື້ນທີ່ປະຕິບັດງານ.
2. ຂໍ້ຕໍ່ຫນຽວຢູ່ໃນທ້ອງເທິງ, omentum.
3. ໂລກອ້ວນ
4. ພະຍາດກ້າມໃນເລືອດ.
5. ຄວາມສາມາດໃນການ ທຳ ຄວາມສະອາດບໍລິເວນຜົ້ງທ້ອງໃນອີກທາງ ໜຶ່ງ, ວິທີການສະແດງ ໜ້ອຍ.

ດ້ວຍໂລກມະເລັງໃນກະເພາະ, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບຂອງອະໄວຍະວະ, laparotomy ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນກວ່າເກົ່າ - ການ ດຳ ເນີນງານທົ່ວໄປກັບການຜ່າຕັດທ້ອງ.

ມັນຍັງຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າ, ບໍ່ເຫມືອນກັບໂຣກມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ບໍ່ເຮັດໃຫ້ມີບາດແຜ pancreatic ສໍາລັບ oncology, ເນື່ອງຈາກວ່າເນື່ອງຈາກວ່າ peculiarities ຂອງສະຖານທີ່ຂອງຕົນ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເປີດເລືອດ, ການບາດເຈັບອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ, ແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງ fistula ໄດ້. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ນັກຜ່າຕັດ ກຳ ລັງພະຍາຍາມສ້າງການເຂົ້າເຖິງທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍແລະ ກຳ ຈັດການສ້າງເນື້ອງອກ.

ຜົນກະທົບທາງລົບ

ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈວ່າຈະປະຕິບັດ laparoscopy, ທ່ານຄວນຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີທາງທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາດ້ວຍວິທີອື່ນ, ວິທີການສະແດງທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ຂັ້ນຕອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີອາການເຈັບປວດ ໜ້ອຍ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນຖືກປະຕິບັດບໍ່ດີ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການ ໝູນ ໃຊ້ລວມມີ:

• ການບາດເຈັບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ, ລຳ ໄສ້.
• Subcooling ຈາກທາດອາຍຜິດທີ່ຖືກແນະ ນຳ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ທ້ອງອືດ.
• ບາດແຜຈາກໄຟຟ້າ.
• ການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງພົບແພດທີ່ມີປະສົບການທາງດ້ານວິຊາຊີບໃນ laparoscopy, ເພາະວ່າຄວາມ ສຳ ເລັດຂອງການ ໝູນ ໃຊ້ແມ່ນຂື້ນກັບເຄິ່ງນີ້.

ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງເຕັກນິກ

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການຜ່າຕັດຂະ ໜາດ ນ້ອຍຖືກສ້າງຂື້ນໃນຊ່ວງ laparoscopy, ອຸປະກອນຕົວເອງແມ່ນເສັ້ນຜ່າກາງຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະມີເລນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຮູບພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ມັນມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບການປະຕິບັດງານແບບ ທຳ ມະດາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະເພາະທ້ອງ.

ຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ຝາທ້ອງນ້ອຍເຈັບແລະອະໄວຍະວະພາຍໃນ,
• ການເບິ່ງເຫັນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງພື້ນທີ່ປະຕິບັດງານ,
• ໄລຍະພັກເຊົາທີ່ສັ້ນໃນໂຮງ ໝໍ
• ການຟື້ນຟູແມ່ນໄວແລະເຈັບ ໜ້ອຍ
• ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ມີຮອຍແປ້ວນ້ອຍໆແລະຍັງຄົງຢູ່, ເຊິ່ງເປັນການຮັກສາໄວກ່ວາຮ່ອງຮອຍຂອງການຜ່າຕັດໃຫຍ່,
• ເຈັບ ໜ້ອຍ ລົງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫລັງເກີດ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ວິທີການນີ້ມີຂໍ້ເສຍປຽບບາງຢ່າງ:

• ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ optics, ຄວາມຮັບຮູ້ຂອງຄວາມເລິກຂອງການແນະ ນຳ ຂອງ laparoscope ແມ່ນມີການບິດເບືອນ - ເພື່ອຄິດໄລ່ຄວາມເລິກທີ່ຕ້ອງການແລະເຂົ້າອຸປະກອນຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄວາມເປັນມືອາຊີບແມ່ນ ຈຳ ເປັນ,
• ອຸປະກອນບໍ່ມີຄວາມຍືດຍຸ່ນແລະມືດມົວກັບມືຂອງທ່ານ ໝໍ, ຄວາມຊ້າດັ່ງກ່າວຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງຂັ້ນຕອນ,
• ມັນຍາກທີ່ຈະຄິດໄລ່ແຮງກົດດັນຂອງເຄື່ອງມືໃສ່ຜ້າ, ເພາະວ່າມັນບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີປະສິດຕິພາບ, ນີ້ຕ້ອງມີປະສົບການແລະຄວາມເປັນມືອາຊີບ,
• ບໍ່ມີທາງທີ່ຈະຄິດໄລ່ບາງລັກສະນະຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ (ຕົວຢ່າງຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງເນື້ອງອກ),
• ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ, ທ່ານ ໝໍ ເຫັນພຽງແຕ່ພື້ນທີ່ສະເພາະທີ່ຖືກປະຕິບັດງານແລະບໍ່ສາມາດກວດເບິ່ງບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງໄດ້ທັງ ໝົດ (ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ທ່ານສາມາດຂ້າມການປະກົດຕົວຂອງເນື້ອງອກໃນພື້ນທີ່ທີ່ຢູ່ນອກພື້ນທີ່ທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້).

ແຜນການຂອງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ laparoscopic

ເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າ laparoscopy ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ແລະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນກໍລະນີສະເພາະ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຄົ້ນຄ້ວາບາງຢ່າງ. ມອບ ໝາຍ ໃຫ້:

• ການວິເຄາະທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາຂອງເລືອດ, ການວິເຄາະຄວາມຄ່ອງຕົວຂອງມັນ.
• ການວິເຄາະຄວາມເປັນພິດຂອງປັດສະວະແລະເລືອດ.
• Ultrasound ຂອງພື້ນທີ່ທ້ອງແລະ retroperitoneal.
• ໃນກໍລະນີພິເສດ, ການກວດ CT ແລະການວິເຄາະເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ.
• ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການ fluorography, cardiogram, ແລະກວດຫາໂຣກເອດສ໌ແລະໂຣກຕັບອັກເສບ.

ຖ້າການປະຕິບັດງານມີຄວາມຮີບດ່ວນ, ການກວດເລືອດ, ການກວດປັດສະວະ, ຕົວຊີ້ວັດການ coagulation ຖືກປະຕິບັດ, ກຸ່ມເລືອດແລະ rhesus ຖືກກໍານົດ. ດ້ວຍການຕັດສິນໃຈໃນທາງບວກ, ການຜ່າຕັດ laparoscopic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ໄລຍະກະກຽມ

ການກະກຽມໂດຍກົງ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືສິນອົດເຂົ້າເປັນເວລາແປດຊົ່ວໂມງກ່ອນການ ໝູນ ໃຊ້. ຖ້າການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນຕອນເຊົ້າ, ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນພາຍຫຼັງ 18:00 ໂມງຂອງມື້ກ່ອນ, ເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍມີເວລາທີ່ຈະຍ່ອຍອາຫານທັງ ໝົດ. ການຂາດອາຫານຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອໃນທ້ອງ, ລັກສະນະຂອງອາການຮາກໃນໄລຍະອາການສລົບ.

ໃນມື້ທີ່ມີການ ໝູນ ໃຊ້, ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງກ່ອນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຍັງໄດ້ຮັບຢາລ້າງທ້ອງ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນຫຼືໃຫ້ຢາເພື່ອ ທຳ ຄວາມສະອາດ ລຳ ໄສ້.

ກ່ອນຂັ້ນຕອນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງເອົາເຄື່ອງປະດັບ, ເລນ, ແຂ້ວປອມ.

ທັນທີກ່ອນການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຢາທີ່ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃນການເຂົ້າສູ່ອາການສລົບ, ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຄວາມຢ້ານກົວ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງຕ່ອມແລະຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແພ້. ການໃຊ້ຢາອາການສລົບມັກຈະຖືກປະຕິບັດດ້ວຍເສັ້ນເລືອດແລະທາງເດີນຫາຍໃຈ.

ຄວາມຄືບ ໜ້າ ການ ດຳ ເນີນງານ

ການ ດຳ ເນີນງານແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຕາມລະບົບວິທີຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການແນະ ນຳ ເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊເພື່ອສ້າງພື້ນທີ່ຫວ່າງເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ເບິ່ງເຫັນພື້ນທີ່ທີ່ໃຊ້ງານ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງເຄື່ອງມືທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ. ກGasາຊສະສົມດ້ວຍການໃຊ້ເຂັມ, ເຊິ່ງຖືກໃສ່ຜ່ານຮູທີ່ສ້າງຂື້ນໃນສາຍບື.
2. ທໍ່ຮູແມ່ນຖືກແຊກຜ່ານການຜ່າຕັດນ້ອຍໆໃສ່ທ້ອງ, ເຊິ່ງເປັນການປູທາງ ສຳ ລັບເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ໃນເວລາປະຕິບັດງານ. ຕາມກົດລະບຽບ, ສາມທໍ່ແມ່ນຖືກໃສ່: ຫນຶ່ງສໍາລັບ laparoscope (ມັນຖືກໃສ່ເຂົ້າໃນການຜ່າຕັດຂອງກະດູກທີ່ຖືກປະຕິບັດມາກ່ອນ), ອີກສອງທໍ່ສໍາລັບການແນະນໍາເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມ.
3. laparoscope ຖືກໃສ່, ເຊິ່ງຄູ່ມືແສງສະຫວ່າງແລະກ້ອງວິດີໂອຖືກແກ້ໄຂ.
4. ກະເພາະອາຫານໃນທ້ອງແມ່ນຖືກກວດເບິ່ງວ່າມີແຜທີ່ມີຢູ່, ລະດັບຂອງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ການປະກົດຕົວຂອງກາວແລະການອັກເສບ foci.
5. ການປະຕິບັດການປິ່ນປົວທີ່ວາງແຜນໄວ້ (ການເສື່ອມໂຊມ, ການລະບາຍ, ສຸຂະອະນາໄມ) ຫຼືການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອ, ເນື້ອງອກ, ການກາວຫລືຫີນແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປ.
6. ເອກະສານແມ່ນເອົາໄປກວດທາງປະຫວັດສາດແລະຊີວະວິທະຍາ.
7. ເນື້ອຫາທີ່ບໍ່ສະອາດ (ຖ້າມີ) ຖືກສະແດງຢູ່ຂ້າງນອກ.
8. ການກວດທ້ອງນ້ອຍຖືກກວດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າທຸກຂັ້ນຕອນການສຸກເສີນໄດ້ ສຳ ເລັດແລ້ວ.
9. ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດຖືກຖອດອອກ.
10. ແກັດຖືກຖອດອອກ.
11. ຂໍ້ສົງໄສແມ່ນໃຊ້ກັບຄວາມບໍ່ພໍໃຈ (ຕາມກົດລະບຽບ, ມີພຽງແຕ່ສາມຂອງມັນ).

ຖ້າຫາກວ່າ seams ແມ່ນເຄື່ອງສໍາອາງ - ພວກເຂົາຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ, ຖ້າເປັນເລື່ອງທໍາມະດາ - ໃນມື້ທີ 10 ຫຼັງຈາກການ ໝູນ ໃຊ້ພວກມັນຖືກຍ້າຍອອກ.

ການຟື້ນຟູ

ໃນຂັ້ນຕອນການຟື້ນຟູ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍໃນການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຂອງ sutures, ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງພວກເຂົາ, ຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານການກິນ. ຈຸດຟື້ນຟູທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ:

ການປະຕິບັດຕາມຈຸດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູຢ່າງໄວວາແລະການປ້ອງກັນພະຍາດແຊກຊ້ອນຫຼັງເກີດ.

• ການ ນຳ ໃຊ້ຄ່າ ທຳ ນຽມ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ທ່ານຈະປະຫລາດໃຈວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວຫລຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ເບິ່ງແຍງຮັກສາໂລກຕັບ! ຫລາຍກວ່າ 10,000 ຄົນໄດ້ສັງເກດເຫັນການປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍພຽງແຕ່ດື່ມໃນຕອນເຊົ້າ ...

ມີການພັດທະນາໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ໃນການຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນອະໄວຍະວະທີ່ເປັນພະຍາດ.

ເຄື່ອງຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນສະພາບຂອງຄົນເຈັບໂດຍການສັງເກດເບິ່ງ ໜ້າ ທີ່ທີ່ພິການຂອງອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໂຣກ. ມັນຄິດໄລ່ປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງອິນຊູລິນແລະສີດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນອັດຕາທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ.

ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕ່ອມໃຕ້ຫມາກແມ່ນປະຕິບັດແນວໃດແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແນວໃດ?

ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າຄຸນນະພາບແລະອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການທົດແທນທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍຄັ້ງ. ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຫາສອງປີ, ຕ່ອມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກສືບຕໍ່ເຮັດວຽກໃນປະມານ 87% ຂອງປະຊາຊົນ

ວິທີການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄົນເຈັບ

ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດທາດເຫຼັກ, ມັນສາມາດຖອດອອກໄດ້ທັງ ໝົດ, ຫຼືບາງສ່ວນຂອງມັນ. ນອກຈາກນີ້, ສຳ ລັບເຫດຜົນທາງການແພດ, ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງສາມາດຖືກຕັດອອກ

ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ laparoscopy, cyst ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໄດ້ຖືກລະບາຍ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວໄດ້ ດຳ ເນີນໄປຢ່າງໄວວາແລະບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ຮອຍແປ້ວທີ່ແປກປະຫລາດໃຈໄດ້ຫາຍດີຢ່າງໄວ.

ກ່ອນທີ່ຈະເປັນ laparoscopy, ມັນກໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຊອກຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ດີ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການປະຕິບັດງານນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີອາການເຈັບ ໜ້ອຍ ລົງ, ແຕ່ຜົນ ສຳ ເລັດແລະການຂາດຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມເປັນມືອາຊີບແລະປະສົບການຂອງແພດຜ່າຕັດ.

ໂຣກປອດອັກເສບ Laparoscopic distal

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນແມ່ນຄືກັນກັບການເຮັດວຽກອື່ນ. ແຕ່ວ່າໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ distal ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເຮັດວຽກກັບໂຣກ neoplasms ທີ່ເປັນໂຣກ. ວິທີການນີ້ແມ່ນ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກແລະເນື້ອງອກໃນຕ່ອມຫລືຫາງຂອງມັນ. ການໃຊ້ວິທີນີ້ແມ່ນຖືກຫ້າມ ສຳ ລັບ:

• ໂລກມະເລັງ
• ແພດທີ່ບໍ່ມີທັກສະໃນການຜ່າຕັດເປີດຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ຊັບຊ້ອນທີ່ໃຊ້ວິທີການນີ້.

ມື້ນີ້, 3 ທາງເລືອກ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນໄດ້ຖືກພັດທະນາແລ້ວ:

• ພ້ອມດຽວກັນເອົາ spleen,
• ຢ່າລະເມີດຄວາມຊື່ສັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະເຮືອຂອງມັນ,
• ຂ້າມເຮືອ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ ສຳ ຜັດກັບກະດູກສັນຫຼັງ.

ພວກເຂົາພະຍາຍາມຊ່ວຍປະຢັດ spleen ຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລິນຊີທີ່ເປັນເຊື້ອພະຍາດ. ສິ່ງນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວຽກງານຂອງຮ່າງກາຍແລະອາຍຸຍືນ.ຂໍ້ມູນນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຢືນຢັນຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ເພາະສະນັ້ນ, ຜູ້ຜ່າຕັດຫຼາຍຄົນຈຶ່ງເອົາອະໄວຍະວະອອກ, ໂດຍສະເພາະເນື່ອງຈາກວ່າມັນຍາກທີ່ຈະຮັກສາເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະ laparoscopy. ສະນັ້ນຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແມ່ນງ່າຍແລະໄວກ່ວາ, ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການລະດົມເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ ດຳ ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້, ຄວາມສ່ຽງຂອງການລະບາດຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆກໍ່ຈະເພີ່ມຂື້ນເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ເປັນໄພອັນຕະລາຍໃຫຍ່. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ລາວ ກຳ ຈັດຕົນເອງ.

• ໃຫ້ອາການສລົບ
• ເຮັດ intubation endotracheal,
• ວາງທໍ່ລະບາຍ Foley,
• ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ,
• ເອົາຫີບຫີບໃສ່ຂາຂອງພວກເຂົາ,
• ເຮັດໃຫ້ ໜ້າ ທ້ອງອືດ.

ຂັ້ນຕອນ:

• ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ laparoscope ວິດີໂອ, ການກວດກາຂອງຜົ້ງທ້ອງແມ່ນຖືກປະຕິບັດ,
• ເນື່ອງຈາກວ່າ dissection ໄດ້ຮັບການ pancreas ໄດ້,
• ສຳ ລັບການກວດຫາເນື້ອງອກທີ່ຖືກຕ້ອງແລະເນື້ອເຫຍື່ອໃຫຍ່ໃນກະຕຸກ, ultrasound laparoscopic ແມ່ນໃຊ້,
• ຊອກຫາຈຸດທີ່ຂ້ອນຂ້າງບາງໆໃນຕ່ອມ,
• ບັນດາເຮືອທີ່ຖືກຂົນຂວາຍດ້ວຍ stapler ຍົກເວັ້ນເຄື່ອງທີ່ຕິດ ແໜ້ນ,
• ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອະໄວຍະວະສ່ວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນເຄື່ອນທີ່ແລະເອົາມາຈາກທ້ອງ,
• ວາງທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ,
• ເອົາເດັກ.

ວິທີການນີ້ຈະປ້ອງກັນທ້ອງນ້ອຍຈາກການຕິດເຊື້ອຈາກພາຍນອກ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາ hernias ແລະອາການເຈັບແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນສູນ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ປີ, ຄົນເຈັບຕ້ອງຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວລານີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວຄວນຈະໄດ້ຮັບການກວດສະແກນ ultrasound ໃນທຸກໆເຄິ່ງປີ.

ການຜ່າຕັດອື່ນໆ

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ວິທີການຕ່າງໆ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ແພດຜ່າຕັດເຮັດໃຫ້ມີບາດແຜນ້ອຍໆຢູ່ບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງແລະແຊກທາງດ້ານ laparoscope. ດັ່ງນັ້ນລາວສາມາດກວດກາອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະ ກຳ ນົດວ່າມີໂຣກເນື້ອງອກໃຫຍ່ບໍ? ປະເພດຂອງການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດແມ່ນຂື້ນກັບສະຖານທີ່ທີ່ neoplasm ຕັ້ງຢູ່: ໃນຫົວ - ການເຮັດວຽກຂອງ Whipple, ໃນຫາງ - ກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີການບິດເບືອນ, ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ - ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງທັງ ໝົດ:

• ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຂອງ Whipple, ທ່ານ ໝໍ ກຳ ຈັດຫົວຂອງອະໄວຍະວະສ່ວນ ໜຶ່ງ, ສ່ວນກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້ນ້ອຍແລະທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ຄວາມສົມບູນຂອງມັນຖືກຟື້ນຟູໃນໄລຍະເວລາ.
• ການໃຊ້ laparoscopy, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ໃນໄລຍະທີ່ພວກເຂົາຊອກຫາວິທີການທ້ອງຖິ່ນຂອງມະເຮັງມະເລັງ. ນີ້ແມ່ນວິທີການຄົ້ນຄ້ວາສຸດທ້າຍທີ່ໃຫ້ຜົນສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບຂອບເຂດຂອງການແຜ່ລາມຂອງເນື້ອງອກ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ laparoscopes ມື້ນີ້ມີເສັ້ນໃຍແກ້ວນໍາແສງ, ອຸປະກອນ biopsy ແລະເຄື່ອງມືອື່ນໆ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ laparoscopy ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ. ວິທີການວິນິດໄສນີ້ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດກົນລະຍຸດຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນອະນາຄົດ.
• ການປະຕິບັດງານກັບ pseudo-cyst. ວິທີການທີ່ ນຳ ໃຊ້: ການເຂົ້າເຖິງ transgastric. ພວກເຂົາເດີນທາງໄປຫາກະຕຸກກະເພາະຜ່ານກະເພາະອາຫານໂດຍໃຊ້ກ້ອງສ່ອງທາງໄກແລະ laparoscope. ໃຊ້ຈ່າຍໃນການລະບາຍ.
• Laparoscopic enucleation. ໃຊ້ ສຳ ລັບ neoplasms benign. ວິທີການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສົ່ງຕໍ່ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ໃຊ້ກັບເນື້ອງອກຊັ້ນສູງເຖິງ 20 ມມ. ເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕັດເທົ່າໃດ, ຕ້ອງໃຊ້ເຊັນເຊີພິເສດ. fascia ທໍາອິດແມ່ນເປີດແລະເນື້ອງອກໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກ.
• ໂຣກ Pancreaticoduodenectomy. ວິທີການແມ່ນການທົດລອງແລະການ ນຳ ໃຊ້ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິສູດ.

ມັນຍັງຄົງເຫັນທ່ານບໍທີ່ຈະສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາທຸລະກິດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ?

ການພິຈາລະນາໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າທ່ານ ກຳ ລັງອ່ານສາຍເຫຼົ່ານີ້ດຽວນີ້, ໄຊຊະນະໃນການຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນມີຢູ່ກັບທ່ານ.

ແລະທ່ານເຄີຍຄິດກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດແລ້ວບໍ? ມັນສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້, ເພາະວ່າອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ແລະການເຮັດວຽກທີ່ ເໝາະ ສົມແມ່ນກຸນແຈ ສຳ ຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບແລະສະຫວັດດີພາບ. ອາການເຈັບທ້ອງເລື້ອຍໆ, ເຈັບຫົວໃຈ, ກະເພາະອາຫານ, ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ປວດຮາກ. ອາການທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ແມ່ນຄຸ້ນເຄີຍກັບທ່ານເອງ.

ແຕ່ມັນສາມາດປິ່ນປົວສາເຫດໄດ້ຫຼາຍກວ່າຜົນກະທົບບໍ? ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ອ່ານເລື່ອງຂອງ Galina Savina, ວິທີທີ່ນາງຮັກສາບັນຫາກ່ຽວກັບ ລຳ ໄສ້. ອ່ານບົດຄວາມ >>

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານ

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ laparoscopic ສຳ ລັບໂຣກ pancreatitis ແມ່ນພະຍາດດັ່ງກ່າວ:

• ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເສັ້ນປະສາດທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້,
• ໂຣກ Pancreatic necrosis ໃນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ,
• ການສ້າງກະດູກສັນຫຼັງແລະໂຣກ neoplasms ອື່ນໆທີ່ມີລັກສະນະເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງແລະອ່ອນເພຍໃນການເປັນໂຣກຕັບ.

ມີວິທີການບົ່ງມະຕິໃດທີ່ສາມາດໃຊ້ເພື່ອອອກຢາ laparoscopy?

ກ່ອນທີ່ຈະ laparoscopy, ວິທີການວິນິດໄສໃນຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດຖືກກໍານົດໃຫ້ຄົນເຈັບ:

ຫຼັງຈາກປະຕິບັດຊຸດວິທີການບົ່ງມະຕິເຫຼົ່ານີ້ທີ່ແນ່ນອນ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການຜ່າຕັດ laparoscopic ແລະແຕ້ມແຜນການ ສຳ ລັບການກະກຽມຄົນເຈັບຕື່ມອີກ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ.

laparoscopy ບົ່ງມະຕິຖືກປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດສະຖານທີ່ຂອງຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກຫລືສະຖານທີ່ຂອງໂຣກ necrosis ໂດຍໃຊ້ ultrasound.

ພາຍໃຕ້ປະເພດໃດແດ່ຂອງອາການສລົບແມ່ນການຜ່າຕັດ laparoscopic ທີ່ປະຕິບັດສໍາລັບໂຣກຕ່າງໆຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ?

1. ເພື່ອປະຕິບັດ laparoscopy ການວິນິດໄສ, ທ່ານຫມໍປະຕິບັດອາການສລົບ.
2. ເພື່ອປະຕິບັດການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຂັບໄລ່ແລະສົ່ງຕໍ່ໄປໂຮງ ໝໍ.
3. ພວກເຂົາວາງໂຕະປະຕິບັດງານ, ເລືອກ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານ.
4. ຫລັງຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ຄົນເຈັບໃຫ້ຮູ້ກ່ຽວກັບອາການສລົບໄລຍະ ໜຶ່ງ ແລະທໍ່ນ້ ຳ ຖືກແຊກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນທາງເດີນທາງເພື່ອແຊກຊຶມເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແດງແລະສືບຕໍ່ອາການສລົບ endotracheal.

ການປະຕິບັດງານ ດຳ ເນີນງານໄດ້ແນວໃດ?

1. ສຳ ລັບຈຸດປະສົງຂອງ prophylaxis, ອຸປະກອນພິເສດ ສຳ ລັບການບີບອັດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຖືກເອົາໃສ່ໃນແຕ່ລະຂາ, ເຊິ່ງປ້ອງກັນການເປັນໂຣກ thrombophlebitis.
2. ຝາດ້ານ ໜ້າ ຂອງທ້ອງແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍວັດຖຸຢາຂ້າເຊື້ອໂລກແລະປົກຄຸມດ້ວຍຜ້າລີ້ນທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ.
3. ທ່ານ ໝໍ ປະຕິບັດການຜ່າຕັດນ້ອຍໆແລະໃສ່ເຄື່ອງມື laparoscopic ເຂົ້າໄປໃນທ້ອງ.
4. ຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງ necrosis ຫຼື neoplasm, ທ່ານຫມໍເອົາເຄື່ອງມືແລະ sutures incisions ໄດ້, ຕິດຕັ້ງ trocar ໄດ້.

ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຄວາມສັບສົນຂອງການເຂົ້າເຖິງສະຖານທີ່ຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງແລະການບົ່ງມະຕິຂອງຄົນເຈັບ. ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນໃຊ້ເວລາປະມານ 2.5-3 ຊົ່ວໂມງ.

ການດູແລຄົນເຈັບຫລັງເກີດ

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ ສຳ ເລັດແລ້ວ, ຄົນເຈັບຈະຖືກ ນຳ ຕົວໄປຫາ ໜ່ວຍ ບໍລິການເບິ່ງແຍງຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ, ແລະລາວ ກຳ ລັງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງພະນັກງານແພດຈົນກ່ວາສະພາບທົ່ວໄປຂອງລາວຄົງຕົວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວສາມາດຖືກໂອນເຂົ້າໄປໃນພະແນກການຜ່າຕັດທົ່ວໄປຫຼືທ້ອງ.

ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຂອງຄົນເຈັບ ກຳ ນົດກົນລະຍຸດຕໍ່ໄປຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ, ຂື້ນກັບການບົ່ງມະຕິຂອງລາວ. ຫຼັງຈາກລົງຂາວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການຮັກສາປ້ອງກັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້, ລວມທັງອາຫານການກິນ, ການຂາດສານອາຫານແລະການ ດຳ ລົງຊີວິດເປັນປົກກະຕິ.

ມີປະສົບການ - 21 ປີ. ຂ້ອຍ ກຳ ລັງຂຽນບົດຄວາມເພື່ອໃຫ້ບຸກຄົນສາມາດໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນຄວາມຈິງກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ ໜ້າ ລົບກວນໃນອິນເຕີເນັດ, ເຂົ້າໃຈເນື້ອແທ້ຂອງພະຍາດແລະປ້ອງກັນຄວາມຜິດພາດໃນການຮັກສາ.

ກົນໄກການພັດທະນາ

ທ່ານສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະກວດພົບອາການ ທຳ ອິດ. ພື້ນຖານສໍາລັບການພັດທະນາຂອງໂຣກ necosis ແມ່ນຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນໄກການປ້ອງກັນຂອງທ້ອງຖິ່ນຂອງ pancreas.

ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຕໍ່ໆໄປຂອງພະຍາດເກີດຂື້ນເປັນ 3 ໄລຍະ:

1. ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນພິດ. ຫຼັງຈາກປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີອິດທິພົນຂອງມັນມາໃນກະຕຸກ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບພາຍນອກຂອງອະໄວຍະວະແລະການແຜ່ລາມຂອງຕ່ອມຂອງຕ່ອມ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ມີຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂະບວນການຂອງຈຸລັງອະໄວຍະວະຂອງອະໄວຍະວະ. ນັ້ນແມ່ນ, ຮ່າງກາຍຂຸດຕົວເອງ. ໃນກໍລະນີຂອງການກະຕຸ້ນ lipase, ໂຣກ necrosis ຂອງໄຂມັນເກີດຂື້ນ; ຮູບແບບທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການວິພາກຂອງໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic ນີ້ເອີ້ນວ່າໄຂມັນ. ແລະຖ້າການກະຕຸ້ນຂອງ elastase ເກີດຂື້ນ, ການທໍາລາຍເສັ້ນເລືອດເລີ່ມຕົ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະເວົ້າເຖິງຮູບແບບຂອງເສັ້ນເລືອດ.ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆບໍ່ສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້, ນັ້ນກໍ່ຄືການເປັນໂຣກຂອງອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນທັງ ໝົດ - ຫົວໃຈ, ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະສະ ໝອງ.
2. ຫຼັງຈາກພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ເລີ່ມພັດທະນາແລ້ວ, ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນຝີເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ຂະບວນການອັກເສບໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຕ່ອມ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆດ້ວຍການຕິດເຊື້ອຂອງຜີວ ໜັງ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ມາ.
3. ເພື່ອເພີ່ມໂອກາດຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເອື້ອອໍານວຍ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຫຼີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງໄລຍະທີສາມຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic - ການສ້າງຕັ້ງຂອງ foci purulent. ຖ້າພະຍາດໄດ້ເຖິງຂັ້ນຕອນນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະ ໄໝ ແລະເປັນມືອາຊີບກໍ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນຫຍັງເລີຍ.

ສາເຫດແລະອາການຂອງໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic

ມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດ.

ປັດໄຈທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະຖານະຂອງພະຍາດມະເລັງແລະການພັດທະນາພະຍາດວິທະຍາແມ່ນການດື່ມເຫຼົ້າດົນນານ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກນີ້, ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດສາມາດເປັນການລະເມີດອາຫານການກິນ, ການບໍລິໂພກອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະໄຂມັນຫຼາຍເກີນໄປ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ປັດໃຈສ່ຽງແມ່ນ:

• ການຕິດເຊື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອຫຼືໄວຣັດໃນຮ່າງກາຍ,
• ແຜໃນກະເພາະຫຼື duodenal,
• ຕ່ອມຂົມ
• ການຜ່າຕັດຫຼືການບາດເຈັບຂອງທ້ອງ
• ພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ,
• ການໃຊ້ຢາ.

ຫຼັງຈາກ ສຳ ຜັດກັບເຫດຜົນ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍເຫດຜົນ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຊຸງອາດຈະເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງມີສາມໄລຍະການພັດທະນາ:

1. Toxemia - ໃນກໍລະນີນີ້, ສານພິດທີ່ປິດລັບໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໄຫຼວຽນໃນເລືອດ.
2. ເປັນຝີແມ່ນການສະ ໜອງ ທີ່ມີ ຈຳ ກັດຂອງກະຕຸກແລະບາງຄັ້ງອະໄວຍະວະໃນການພົວພັນກັບມັນ.
3. ການປ່ຽນແປງທີ່ຂີ້ຮ້າຍ - ໃນຕ່ອມແລະເສັ້ນໃຍໃກ້ຄຽງ.

ອີງຕາມໄລຍະຂອງໂຣກ necrosis, ອາການລັກສະນະເກີດຂື້ນ:

• ຄວາມເຈັບປວດ - ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍມັກຈະອະທິບາຍວ່າມັນແຂງແຮງ, ທົນບໍ່ໄດ້, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດຫລຸດລົງໄດ້ຖ້າທ່ານນອນກັບຫົວເຂົ່າຂອງທ່ານທີ່ກົດດັນໃສ່ກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ,
• ປວດຮາກ
• ອາຈຽນ - ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ອາຫານ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ຮາກນ້ ຳ ມູກ, ແຕ່ບໍ່ຮູ້ສຶກໂລ່ງໃຈຫຍັງ,
• ໂຣກຂາດນ້ ຳ - ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຮຸນແຮງ, ຄົນເຈັບຍ້ອນອາການຮາກບໍ່ຍ່ອຍ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການດື່ມນໍ້າຕະຫຼອດເວລາ, ຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກຂອງລາວແຫ້ງ, ຍ່ຽວຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫລວງຫລາຍຫລືຂາດຫາຍໄປ ໝົດ,
• ອາການແດງຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຜິວ ໜັງ,
• hyperthermia
• bloating
• tachycardia ທີ່ ສຳ ຄັນ,
• ຮູບລັກສະນະຂອງຈຸດສີມ່ວງຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ກົ້ນແລະກັບຄືນ,

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງໂຣກ necosis ແມ່ນຍ້ອນດື່ມເຫຼົ້າແລະກິນອາຫານບໍ່ດີ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂຣກ necosis ເປັນໂຣກ pancreatic ຖືກກວດພົບຢ່າງຊັດເຈນຫຼັງຈາກການໃຊ້ເຫຼົ້າແລະອາຫານທີ່ມີໄຂມັນໃນປະລິມານຫຼາຍ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງວັນພັກຜ່ອນ, ຫລັງຈາກກິນເຂົ້າທີ່ຍາວນານພ້ອມດ້ວຍອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າຫລາຍ. ອາການຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດສາມາດກວດພົບໄດ້ແລ້ວໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກ ສຳ ຜັດກັບປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນ.

ເຫດຜົນຕໍ່ໄປທີ່ໂຣກ necosis ສາມາດພັດທະນາແມ່ນການມີໂຣກ cholelithiasis ໃນຄົນເຈັບ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທໍ່ນ້ ຳ ເປື້ອນກາຍເປັນອຸດຕັນ, ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມກົດດັນໃນລະບົບຂື້ນຂື້ນແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະກໍ່ສູນຫາຍໄປ.

ສາເຫດຂອງໂຣກ necosis pancreatic ຍັງສາມາດເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການບາດເຈັບໃນທ້ອງ, ແລະການເຮັດໃຫ້ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ເປັນຜົນມາຈາກ ໜຶ່ງ ໃນປັດໃຈຂ້າງເທິງ, ການຊືມເສົ້າເກີດຂື້ນ - ນໍ້າບີຖືກໂຍນລົງໄປໃນກະຕຸກແລະການກະຕຸ້ນຂອງໂປຣຕີນ proenzymes, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາ enzymatic.

ເຊື້ອພະຍາດຂອງການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນອີງໃສ່ການລະເມີດກົນໄກປ້ອງກັນທ້ອງຖິ່ນຂອງອະໄວຍະວະ.ການກິນອາຫານແລະເຫຼົ້າໃນປະລິມານທີ່ອຸດົມສົມບູນຊ່ວຍເພີ່ມການຜະລິດລັບພາຍນອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຍ້ອນວ່າການໄຫຼອອກຂອງນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດແມ່ນຖືກລົບກວນແລະທໍ່ນ້ ຳ ຂອງອະໄວຍະວະສ່ວນເກີນ. ເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນພາຍໃນທໍ່, ຮູບແບບ parenchyma edema ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, acini ຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນຖືກ ທຳ ລາຍ.

ທັງ ໝົດ ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດເນື້ອເຍື່ອໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆ (ການຍ່ອຍອາຫານຂອງຈຸລັງໄຂມັນແລະຝາຫລອດເລືອດ). ດ້ວຍການເຂົ້າສູ່ລະບົບຕໍ່ໆໄປຂອງຜະລິດຕະພັນ enzymes ແລະລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອເຂົ້າໄປໃນລະບົບການ ໝູນ ວຽນ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຈະຖືກແຜ່ລາມອອກໄປສູ່ອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ. ແຜເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ, ສະ ໝອງ.

ແລະເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີໃຜປອດໄພຈາກການພັດທະນາຂອງໂຣກ necosis, ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດກຸ່ມສ່ຽງ ສຳ ລັບການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດນີ້. ນີ້ຄວນປະກອບມີເຫຼົ້າທີ່ເປັນໂຣກເຮື້ອຮັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ປະສົບກັບພະຍາດຕ່ອມຂົມ, ພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຄົນທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຂື້ນໃນໂຄງສ້າງຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫລືອະໄວຍະວະຍ່ອຍອາຫານກໍ່ເປັນຂອງທີ່ນີ້.

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ pancreatic necrosis ແມ່ນການດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າໃນເວລາດົນນານ. ປະມານ 25% ຂອງຄົນເຈັບມີປະຫວັດເປັນໂຣກ cholelithiasis. ປະມານ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວເປັນປະ ຈຳ. ຄາບອາຫານຂອງພວກມັນມີອາຫານທີ່ຂົ້ວ, ສູບຢາ, ໄຂມັນ.

ເຫດຜົນອື່ນໆ ສຳ ລັບການພັດທະນາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອອກໄປປະກອບມີ:

• ການບາດເຈັບຂອງທ້ອງ
• ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງບາດແຜ duodenal,
• ການເຈາະໄວຣັດ
• ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕິດເຊື້ອ,
• ແຜໃນກະເພາະອາຫານ.

ປັດໄຈທີ່ກະຕຸ້ນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ຄືການຢູ່ດົນນານໃນສະຖານະການທີ່ຄຽດ. ບາງຄັ້ງໂຣກ necosis pancreatic ພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງການໄດ້ຮັບຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ປະເພດການ ດຳ ເນີນງານໂດຍປະລິມານການແຊກແຊງ

ອີງຕາມການແຈກຢາຍແລະທ້ອງຖິ່ນຂອງຂະບວນການ ທຳ ລາຍ, ມີ:

• necrosis pancreatic ຈໍາກັດ,
• ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ (ຍ້ອນໂຣກ pancreatic pancreatic necrosis, ເກືອບທັງ ໝົດ ຂອງອະໄວຍະວະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ),
• ລວມທັງ ໝົດ (ການເອົາຊະນະປະລິມານຂອງອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ).

ຂື້ນຢູ່ກັບວ່າຫຼັກສູດຂອງພະຍາດແມ່ນປະກອບດ້ວຍຂະບວນການຕິດເຊື້ອ:

• ກັບການຕິດເຊື້ອ, ນັ້ນແມ່ນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ,
• ອະເຊື້ອ - ບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ.

ຮູບແບບທີ່ເປັນຫມັນຂອງໂຣກ necrosis pancreatic ສາມາດເກີດຂື້ນໃນ ໜຶ່ງ ໃນ 3 ຮູບແບບການວິພາກທາງຄລີນິກ:

1. ໄຂມັນ. ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຂະບວນການ necrotic ເກີດຂື້ນຢ່າງຊ້າໆ, ໃນໄລຍະ 4-5 ວັນ, ການຄາດຄະເນໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ.
2. ໂລກຫອນໄກ່. ການພັດທະນາຂອງພະຍາດແມ່ນໄວ, ມັກຈະມີເລືອດອອກພາຍໃນ.
3. ປະສົມ. ມີອາການຂອງຮູບແບບໄຂມັນແລະເສັ້ນເລືອດຝອຍ, ຮູບແບບນີ້ມັກພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງການປະຕິບັດງານທັງ ໝົດ ຢູ່ໃນກະຕ່າແມ່ນແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມ, ຂື້ນກັບປະລິມານແລະວິທີການແຊກແຊງ. ໂດຍປະລິມານ, ພວກມັນສາມາດຮັກສາອະໄວຍະວະຫຼືດ້ວຍການ ກຳ ຈັດຕ່ອມຫຼືສ່ວນຂອງມັນ.

ນີ້ແມ່ນການແຊກແຊງຕ່າງໆທີ່ເນື້ອເຍື່ອຕັບບໍ່ຖືກ ກຳ ຈັດ, ແຕ່ວ່າການເປີດແລະການລະບາຍຂອງຝີ, hematomas, ການແຍກຂອງແຄບຊູນດ້ວຍການໃຄ່ບວມຢ່າງຮຸນແຮງ, ການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຕັບທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍ, ການລະບາຍຂອງ ລຳ ໃສ້ໃນການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມເພື່ອລະບາຍນ້ ຳ.

ການແຊກແຊງເຫຼົ່ານີ້ແບ່ງອອກເປັນ 2 ກຸ່ມ:

• resection - ການໂຍກຍ້າຍສ່ວນຂອງຕ່ອມ,
• pancreatectomy - ການກໍາຈັດຕ່ອມຢ່າງສົມບູນ.

ການຕ້ານທານສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນພະແນກຕ່າງໆບ່ອນທີ່ມີເນື້ອງອກ, cyst, necrosis (ເນື້ອເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອ): ໃນບໍລິເວນຂອງຫາງ, ຮ່າງກາຍຫຼືຫົວຂອງຕ່ອມ.

ການປະຕິບັດງານທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ pancreato-duodenal: ການເອົາຫົວຂອງຕ່ອມ, duodenum, ພົກຍ່ຽວ, ສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານ. ມັນຖືກປະຕິບັດດ້ວຍເນື້ອງອກທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຫົວແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ຈັດອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ຕິດກັບມັນ. ການຜ່າຕັດແມ່ນເຈັບຫຼາຍ, ມີອັດຕາການຕາຍແລະອາການແຊກຊ້ອນສູງ.

ສຳ ລັບການຢັບຢັ້ງຂອງຫົວ, ການປະຕິບັດງານຂອງ Frey ກ່ຽວກັບກະຕຸກແມ່ນໃຊ້, ດ້ວຍການຮັກສາ duodenum 12. ມັນແມ່ນຄວາມເຈັບປວດຫນ້ອຍ, ແມ່ນສະແດງໂດຍມີການປ່ຽນແປງທີ່ຊັດເຈນຢູ່ໃນຫົວທີ່ມີໂຣກ pancreatitis, ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ລະບົບປະສາດ. ຫຼັງຈາກທີ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຫົວຖືກຍ້າຍອອກ, ທໍ່ນ້ ຳ ເປື້ອນຖືກຕັດອອກຕາມລວງຍາວແລະ sutured ໄປຫາຊ່ອງຫວ່າງຂອງ ລຳ ໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກວ້າງໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນລະຫວ່າງມັນແລະ ລຳ ໄສ້ ສຳ ລັບການໄຫຼຂອງນ້ ຳ ກະເພາະເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້.

ການ ກຳ ຈັດຕ່ອມຫຼືຕ່ອມເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຢ່າງສົມບູນຖືກປະຕິບັດດ້ວຍໂຣກ necosis ທັງ ໝົດ ຂອງກະຕຸກ, ການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຕ່ອມນ້ ຳ ລາຍ, ກະດູກຜ່ອຍຫລາຍແລະມີເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ.

ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແລະການກະກຽມກ່ອນ laparoscopy

ທ່ານສາມາດບົ່ງມະຕິການພັດທະນາຂອງພະຍາດໂດຍການປະເມີນປະຫວັດຂອງຄົນເຈັບ, ຟັງ ຄຳ ຮ້ອງທຸກຂອງລາວ, ກວດກາແລະຈັດຕັ້ງການກວດກາເພີ່ມເຕີມ.

ໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ necosis.

ຈາກນັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປກວດຫາເຄື່ອງມື, ລວມທັງ:

• Ultrasound ຂອງທ້ອງແລະກະເພາະ ລຳ ໄສ້ biliary, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ກວດພົບວ່າມີກະດູກສັນຫຼັງແລະຝີແລະການ ກຳ ນົດທ້ອງຖິ່ນຂອງມັນ,
• tomography ຄອມພິວເຕີ້, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດລະດັບຂອງການຂະຫຍາຍຕ່ອມ, ຕ່ອມ pancreatic, ການມີ foci ຂອງ necrosis, ການອັກເສບຂອງເນື້ອເຍື່ອ,
• ຮູບພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ,
• radiography ຂອງທ້ອງ,
• ການເຈາະແລະການແບັກທີເລຍຂອງນ້ ຳ ທີ່ເປັນຜົນໃນແຜ
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕາ
• retrograde cholangiopancreatography (ການປະເມີນສະພາບຂອງທໍ່ຫຼອດລົມ) ແລະ laparoscopy ວິນິດໄສ.

ມີພຽງແຕ່ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດທີ່ສອດຄ່ອງ, ກົງກັບເວລາແລະມີຄຸນນະພາບສູງເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງ. ທ່ານຫມໍບໍ່ສາມາດລະເລີຍຂັ້ນຕອນໃດໆຂອງການກວດ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຮູບພາບຂອງພະຍາດຈະບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື.

ກ່ອນການຜ່າຕັດ laparoscopic, ວິທີການຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືຄົ້ນຄວ້າປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ:

1. ນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ
2. ຊີວະເຄມີເລືອດ
3. ການປຽບທຽບ tomography,
4. ຮູບພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ,
5. Angiography
6. ການກວດຮ່າງກາຍ

ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຜົນແລ້ວ, ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເຮັດການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ laparoscopy. ລາວຈະສ້າງແຜນການລະອຽດຂອງຂັ້ນຕອນແລະສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດທັນທີກ່ອນການ ດຳ ເນີນງານ:

• ການບົ່ງມະຕິທາງສາຍຕາ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງ ກຳ ນົດຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງທາງກາຍຍະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
• ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີເພື່ອ ກຳ ນົດການມີການເພິ່ງພາອາການ neoplasm ກັບຮໍໂມນ.
• ອະໄວຍະວະເລື່ອຍໆຂອງອະໄວຍະວະເພດ, ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເລືອກສະຖານທີ່ທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເຂົ້າເຖິງຂອງຕຸ່ມໃນເວລາຜ່າຕັດ.
• ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ ultrasound, ບວກກັບການກວດວິເຄາະ.
• ການທົດສອບເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ.

ຢາປິ່ນປົວໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດໃຫ້ພັກຜ່ອນຕຽງນອນທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ການຮັກສາໄວ. ເປົ້າ ໝາຍ ສຳ ຄັນຂອງທ່ານ ໝໍ ແມ່ນເພື່ອຢຸດອາການເຈັບປວດ.

ສຳ ລັບຈຸດປະສົງຂອງສິ່ງນີ້, ການແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາແກ້ປວດແລະຢາແກ້ປວດ. ເພື່ອສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງເລຂານຸການຂອງກະເພາະ, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການ ທຳ ລາຍຂອງມັນເກີດຂື້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີການກະກຽມຢາ antienzyme.

ທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດຂອງພວກມັນແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດດ້ານການແພດແມ່ນ Kontrikal (ຊື່ອື່ນໆຂອງມັນແມ່ນ Trasilol ແລະ Gordoks). ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນການຕື່ມສານສະສົມຂອງນ້ ຳ ທີ່ສູນຫາຍໄປໃນລະຫວ່າງການຮາກ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ການຫົດນ້ ຳ ແບບລະລາຍຂອງວິທີແກ້ສີວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ມັນກໍ່ແມ່ນຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະຫຼຸດອຸນຫະພູມໃນບໍລິເວນອັກເສບ - ໃຊ້ນ້ ຳ ກ້ອນ. ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ ຈຳ ເປັນ - ເພື່ອ ທຳ ລາຍພືດແບັກທີເຣຍ.

ຖ້າການປິ່ນປົວທັງ ໝົດ ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນ, ຫຼືຂະບວນການດັ່ງກ່າວໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແລະພະຍາດ peritoneum (ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ), ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຢ່າງຮີບດ່ວນແມ່ນໄດ້ຊີ້ບອກ.

ໃນຖານະເປັນການບົ່ງມະຕິຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວທາງການແພດ. ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວທີ່ໂຮງ ໝໍ ທັນທີໃນ ໜ່ວຍ ຮັກສາທີ່ໃກ້ຊິດຂອງພະແນກຜ່າຕັດ. ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງມາດຕະການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດສະເພາະໃນໂຮງ ໝໍ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ການປິ່ນປົວແມ່ນແນໃສ່ສະກັດກັ້ນຂະບວນການທີ່ ທຳ ລາຍໃນຮ່າງກາຍ: ປ້ອງກັນການຍ່ອຍອາຫານຂອງຕ່ອມນ້ ຳ, ການ ກຳ ຈັດຜົນກະທົບຂອງການເປັນພິດ, ແລະຖ້າມີອາການແຊກຊ້ອນພົບເຫັນທັນທີສະກັດກັ້ນ.

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ໃຊ້ວິທີຮັກສາແລະຜ່າຕັດ. ວິທີການອະນຸລັກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການຮັບປະກັນການພັກຜ່ອນຂອງຄົນເຈັບຢ່າງແທ້ຈິງ, ນັ້ນແມ່ນຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ສົມບູນຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ,
• ການຍົກເວັ້ນການໄດ້ຮັບສານອາຫານ (ຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກປ້ອນໂດຍໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂພິເສດຜ່ານການຢອດຢາ),
• ການແນະ ນຳ ຂອງຢາທີ່ສະກັດກັ້ນຄວາມເຈັບປວດ (ສິ່ງນີ້ຕ້ອງເຮັດເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ອາການຊpainອກອາການເຈັບ),
• ການກີດຂວາງການຮັກສາຄວາມລັບຂອງກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້ແລະ duodenum (ໂດຍການບໍລິຫານຢາຮັກສາຕົວແທນຂອງສານຕ້ານເຊື້ອແລະການລະລາຍຂອງກະເພາະອາຫານດ້ວຍນ້ ຳ ເຢັນ),
• ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີໂຣກ cholelithiasis ມາພ້ອມກັບ, ການແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ choleretic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້,
• ພະຍາດພູມຕ້ານທານທ້ອງຖິ່ນ (ໃຊ້ໃນກະເພາະອາຫານເຢັນ),
• ການແນະ ນຳ ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍເພື່ອປ້ອງກັນແລະຢຸດຂະບວນການອັກເສບໃນຕ່ອມ (ຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ Cepepim, Ciprofloxacin ແລະ Metronidazole ສາມາດໃຊ້ໄດ້),
• ການບໍລິຫານ intrauscular ຂອງ cerucal ເພື່ອສະກັດກັ້ນອາການຮາກ,
• ດ້ວຍອາການເມົາເຫຼົ້າຢ່າງຮຸນແຮງ, ເລືອດຈະຖືກເຮັດໃຫ້ບໍລິສຸດໂດຍໃຊ້ plasmapheresis, hemosorption, peritoneal dialysis, hemofiltration,
• ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງເລືອດພາຍໃນ, somatostatin ຖືກປະຕິບັດ.

ຖ້າພວກເຮົາພິຈາລະນາວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນການວິນິດໄສໂຣກ necosis, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ເພາະວ່າເປີເຊັນຂອງການ ໜີ ອອກມາແມ່ນບໍ່ ສຳ ຄັນ. ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫລຂອງນ້ ຳ ລາຍຕ່ອມ, ກຳ ຈັດພື້ນທີ່ຫລັງບໍ່ສະອາດແລະຮູບແບບທີ່ບໍລິສຸດ, ຢຸດການເປັນເລືອດພາຍໃນ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໂດຍໃຊ້ການຜ່າຕັດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫຼັງຈາກໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງສາມາດແກ່ຍາວປະມານ 4-5 ວັນ. ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດຢ່າງຮີບດ່ວນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຖ້າມີເນື້ອເຍື່ອແລະເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ ຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມປອດ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ແລະເປັນຝີໃນກະເພາະ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕັ້ງພູມ ລຳ ເນົາເພື່ອ ກຳ ຈັດສິ່ງທີ່ເຫຼືອຂອງການຕິດເຊື້ອແລະໂຣກນິວເຄຼຍ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະຂັ້ນຕອນການແພດອື່ນໆ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດສ້າງການວິນິໄສຕື່ມອີກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແລະຍາດພີ່ນ້ອງຂອງລາວ. ມີໂຣກ necosis pancreatic, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດຢ່າງພຽງພໍ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງມີມາດຕະການຟື້ນຟູທີ່ສັບສົນຫຼາຍຢ່າງ. ພາຍໃນ 3-4 ເດືອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ຄົນ ໜຶ່ງ ຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນຄົນພິການ.

ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂຣກ pancreatic necrosis, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຫລີກລ້ຽງປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນທີ່ຮູ້ຈັກກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທາງລົບຂອງມັນຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ນີ້ແມ່ນອາຫານການກິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ວິຖີຊີວິດແບບບໍ່ຫຼັບແລະການດື່ມເຫຼົ້າ.

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບກາຍເປັນຫ້ອງແຈກຈ່າຍເງິນ. ທຸກໆ 6 ເດືອນ, ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ດຳ ເນີນການກວດກາລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ລາວໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນການຜ່ານຂອງ ultrasound. MRI ໃນທ້ອງບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຫລັງຈາກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ລາວຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກິນອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດທີ່ສຸດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະໃຫ້ໂພຊະນາການສ່ວນປະກອບ. ອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການອົບອຸ່ນ. ການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມປະເພດເຫຼົ້າ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ບໍ່ມີທາດເຫຼົ້າແມ່ນບໍ່ໄດ້ຄິດໄລ່. ຜົນປະໂຫຍດອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຮ່າງກາຍແມ່ນການປະຕິເສດຂອງຫວານ.

ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ທຳ ລາຍອາຫານການກິນ, ອາຍຸຍືນຂອງລາວກໍ່ຫຼຸດລົງ. ໃນເວລາທີ່ຮູບແບບ latent ເກີດຂື້ນ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ອະນຸຍາດສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້.

ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນຫລັງການຜ່າຕັດ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ 20%. 30% ຂອງປະຊາຊົນມີປັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ອະໄວຍະວະຂອງສາຍຕາ. ຫຼາຍຄົນເປັນຄົນຕາບອດ. ບາງຄັ້ງ hypoxia ເສັ້ນເລືອດແດງພັດທະນາໃນລະບົບປອດ. ອາການຊຸດໂຊມທີ່ສົດໃສຂອງລະບົບຫາຍໃຈຈະປາກົດ. ຄົນເຈັບບາງຄົນມີຕັບອ່ອນໆ.

ເປີດໃຫ້ບໍລິການ

ນີ້ແມ່ນການແຊກແຊງແບບດັ້ງເດີມທີ່ມີການຜ່າຕັດທີ່ໃຫຍ່ໃນຜິວ ໜັງ ຂອງທ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ອະໄວຍະວະເຂົ້າເຖິງໄດ້ດີ. ມື້ນີ້ພວກເຂົາ ກຳ ລັງຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ໜ້ອຍ ແລະ ໜ້ອຍ ໃນການເຊື່ອມໂຍງກັບການມາເຖິງຂອງເຕັກໂນໂລຢີ ໃໝ່ໆ ທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ ໃໝ່.

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການປະຕິບັດງານ laparoscopic ກ່ຽວກັບກະຕຸກ, ປະຕິບັດໂດຍການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຫຼາຍໆຢ່າງຕາມຜິວ ໜັງ ຂອງທ້ອງ. laparoscope ວິດີໂອແລະເຄື່ອງມືພິເສດໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ຜ່ານມັນ. ແພດຜ່າຕັດຕິດຕາມຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການຜ່າຕັດໃນ ໜ້າ ຈໍ. ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງດັ່ງກ່າວ, ການຟື້ນຟູແມ່ນມີຄວາມສັ້ນຫຼາຍ, ແລະຄວາມຍາວຂອງການຢູ່ໂຮງ ໝໍ ກໍ່ຫຼຸດລົງເປັນເວລາຫຼາຍມື້.

ການປະຕິບັດງານທີ່ບໍ່ມີເລືອດ

ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກຕ່ອມ. ສິ່ງເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີວິທະຍຸ - ການ ກຳ ຈັດໂດຍໃຊ້ລັງສີທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ (ມີດມີດໄຊເບີ), cryosurgery - ການແຊ່ແຂງຂອງເນື້ອງອກ, ການສຸມ ultrasound, ການຜ່າຕັດເລເຊີ. ຖ້າມີດມີດໄຊເບີບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບຮ່າງກາຍ, ເຕັກໂນໂລຢີອື່ນໆຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການກວດສອບທີ່ຖືກແຊກເຂົ້າໄປໃນ duodenum.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງໂຣກ pancreatic, ການຄາດຄະເນແມ່ນຂື້ນກັບໄລຍະເວລາຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຄຸນນະພາບຂອງການຟື້ນຟູ, ການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ, ແລະມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກ. ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ມັກຈະພັດທະນາ:

1. ມີເລືອດອອກຢູ່ໃນທ້ອງ.
2. ພະຍາດຕາຕໍ້ແລະຫລອດເລືອດຈາງ.
3. ການຕິດເຊື້ອ, ການພັດທະນາຂອງຝີ, ໂລກອັກເສບ.
4. ການສ້າງຕັ້ງຂອງ fistula pancreatic.

ເກືອບວ່າຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ຂອງການຜ່າຕັດ pancreatic ແມ່ນການຂາດທາດ enzyme ແລະການຍ່ອຍອາຫານ, ແລະໂຣກເບົາຫວານຈະພັດທະນາໃນເວລາທີ່ຫາງຈະຖືກສົ່ງຄືນ. ປະກົດການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກການແຕ່ງຕັ້ງຕົວແທນການກຽມຕົວຂອງທາດ enzyme ແລະຕົວແທນ hypoglycemic.

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຊີວິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນມີການປ່ຽນແປງແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາຄືນ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຕ້ອງແບ່ງສ່ວນນິໄສທີ່ບໍ່ດີແລະຍຶດ ໝັ້ນ ໃນອາຫານການກິນ: ບໍ່ລວມເຫຼົ້າ, ໄຂມັນແລະອາຫານເຜັດ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ.

ສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ pancreatic? ຄາບອາຫານຄວນປະກອບມີທາດໂປຼຕີນທີ່ພຽງພໍ (ຊີ້ນບໍ່, ປາ, ເນີຍແຂງ), ເສັ້ນໃຍແລະວິຕາມິນຕ່າງໆ: ທັນຍາພືດ, ຜັກ, ໝາກ ໄມ້, ໝາກ ໄມ້, ຊາຈາກຕົ້ນຢາສະ ໝຸນ ໄພ. ອາຫານຄວນກິນຢ່າງ ໜ້ອຍ 5 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນສ່ວນນ້ອຍ.

ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງ ນຳ ພາວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ສົມທົບການອອກ ກຳ ລັງກາຍດ້ວຍການພັກຜ່ອນທີ່ດີແລະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຈາກແພດ.

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ແມ່ນສັບຊ້ອນ, ຕ້ອງການຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິສູງແລະມີເງື່ອນໄຂທີ່ ເໝາະ ສົມໃນຄລີນິກ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບຄົນເຈັບເອງ, ການປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ແລະອາຫານຂອງທ່ານ ໝໍ.

ການແຊກແຊງປະເພດຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການສົ່ງຄືນທັງ ໝົດ. ບາງຄັ້ງທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດຕ້ອງຕັດສິນໃຈທີ່ ສຳ ຄັນໃນໄລຍະ ດຳ ເນີນການ. ການແຊກແຊງມີເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 7 ຊົ່ວໂມງ.
2. ການຍ່ອຍຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງແມ່ນການໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນຂອງກະຕຸກ. ມີພຽງສ່ວນນ້ອຍໆຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຍັງເຫຼືອ, ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບ duodenum.
3. ການຜ່າຕັດແບບ Pancreato-duodenal ແມ່ນການເຮັດວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ. ຂີ້ກະເດືອນ, duodenum, ພົກຍ່ຽວແລະສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານຖືກ ກຳ ຈັດອອກ.ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນບັນດາເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງ. ມັນເປັນອັນຕະລາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການບາດເຈັບຕໍ່ແພຈຸລັງອ້ອມຂ້າງ, ການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫລັງແລະການຕາຍ.

Laparoscopy

ການຜ່າຕັດ Laparoscopic, ເຊິ່ງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງການວິນິດໄສ, ດຽວນີ້ສາມາດປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍໂຣກ necosis ແລະໂຣກເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນສະແດງໂດຍໄລຍະເວລາຟື້ນຟູສັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ວິທີ endoscopic, ອະໄວຍະວະໄດ້ຖືກເຂົ້າຜ່ານການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ, ແລະການກວດສອບວິດີໂອເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນ.

ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ

ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນກະດູກສັນຫຼັງອ່ອນໆແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍສອງທາງ:

1. ການດໍາເນີນງານເບຍ. ການເຂົ້າເຖິງອະໄວຍະວະແມ່ນຜ່ານການແຍກເນື້ອເຍື່ອກະເພາະລໍາໄສ້, ຫລັງຈາກນັ້ນເສັ້ນເລືອດຝອຍເຂັ້ມຂົ້ນ. ຢູ່ພາກສ່ວນເທິງແລະລຸ່ມຂອງກະຕ່າຍ, ການຮັກສາຄວາມປອດໄພແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຫຼັງຈາກການກວດກາຢ່າງລະອຽດ, ຫົວຂອງອະໄວຍະວະຂອງ isthmus ໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາແລະແຍກອອກຈາກເສັ້ນເລືອດປະຕູທີ່ດີກວ່າ.
2. ການປະຕິບັດງານ Frey - ການຜ່າຕັດເອົາສ່ວນທີ່ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຫົວຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງຕາມລວງຍາວ.

ການປະຕິບັດງານທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານຮ້າຍແຮງ. Contraindications ແມ່ນຄືກັນກັບການຖ່າຍທອດອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ໂຣກ ໝາກ ພ້າວ ສຳ ລັບການຖ່າຍທອດແມ່ນໄດ້ມາຈາກຜູ້ບໍລິຈາກ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນໂຣກສະ ໝອງ ເສີຍ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການປະຕິເສດຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກຖ່າຍທອດ, ເພາະສະນັ້ນ, ມັນຖືກປະຕິບັດກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ການເຜົາຜານອາຫານແມ່ນປົກກະຕິ, ຄວາມຕ້ອງການໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນຫາຍໄປ.

ການຊົດເຊີຍຄືນທັງ ໝົດ ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ ສຳ ລັບພະຍາດຕ່າງໆທີ່ປະກອບດ້ວຍ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນຖືກກໍານົດພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການກວດຮ່າງກາຍຢ່າງລະອຽດ, ໃນເວລາທີ່ມີຕົວຊີ້ບອກຢ່າງແທ້ຈິງ. ຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດຕັບເປື່ອຍຢ່າງສົມບູນ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນ, ອິນຊູລິນ, ອາຫານພິເສດ, ການໄປຢ້ຽມຢາມແພດ ໝໍ endocrinologist ເປັນປະ ຈຳ.

ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ

ການຜ່າຕັດແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການ ກຳ ຈັດໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມເຫຼືອງ. ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມລຽບງ່າຍໃນການປະຕິບັດ. stenting ທໍ່ Pancreatic ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ endoscopically. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ມີການຕິດຕັ້ງທຽມໂລຫະ, ເຄືອບດ້ວຍການສີດຢາຕ້ານເຊື້ອ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການອຸດຕັນແລະການຕິດເຊື້ອ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບ

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ laparoscopic ແມ່ນ:

1. ຄວາມຕ້ອງການໃນການບົ່ງມະຕິຄຸນນະພາບສູງຂອງອະໄວຍະວະ,
2. necrosis pancreatic ບາງສ່ວນຫຼືສົມບູນໃນການໂຈມຕີສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດ pancreatic,
3. ການສ້າງຕັ້ງ neoplasms ຂອງ etiology benign ຫຼື malignant ໃນຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງໂຣກ pancreatitis.

Laparoscopy ແມ່ນວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ທັນສະ ໄໝ, ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງການເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວສົມເຫດສົມຜົນ:

• ຄວາມບໍ່ສະບາຍ
• ຄົ້ນຄ້ວາຄວາມຖືກຕ້ອງ
• ການຟື້ນຟູສຸກເສີນ
• ຂາດຮອຍແປ້ວ.

ເຫດຜົນ ສຳ ລັບການນັດພົບຂອງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ:

• pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ປະກອບດ້ວຍການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ,
• ການພັດທະນາຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ,
• ຂະບວນການທາງດ້ານ pathological ປະກອບໂດຍ suppuration,
• ຝີ
• cyst, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງທີ່ນໍາໄປສູ່ຮູບລັກສະນະຂອງອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ,
• ເນື້ອງອກທີ່ອ່ອນແລະເສີຍໆ,
• ອຸດຕັນຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີຂອງອະໄວຍະວະ,
• necosis pancreatic.

ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ: ບ່ອນທີ່ແລະວິທີການເຮັດມັນ, ອາການແຊກຊ້ອນແລະສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼັງຈາກ laparoscopy

ອັດຕາການຕາຍໂດຍສະເລ່ຍຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແມ່ນ 50%, ຕົວຊີ້ວັດຕັ້ງແຕ່ 30 ຫາ 70%.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຊີວິດລອດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາແລະພຽງພໍ.

ຫລັງຈາກເປັນພະຍາດ, ມີພຽງແຕ່ການ ທຳ ງານຂອງ exocrine ຂອງກະດູກສັນຫຼັງເທົ່ານັ້ນທີ່ເສີຍຫາຍ, ນັ້ນແມ່ນຄວາມລັບຂອງເອນໄຊໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານແມ່ນກະທົບກະເທືອນ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ການເຮັດວຽກຂອງ endocrine ແມ່ນປົກກະຕິ - ຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມລະດັບຂອງ glucose ໃນເລືອດ (insulin, glucagon) ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງພະຍາດຂ້າງເທິງແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

• ຜິດປົກກະຕິການຍ່ອຍອາຫານ
• ຂະບວນການອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອໃນກະເພາະ
• ໃນໄຕມາດ ໜຶ່ງ ຂອງກໍລະນີ - ເບົາຫວານ
• cysts ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງອາດຈະເກີດຂື້ນພາຍໃນຕ່ອມ,
• ຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນປະລິມານຂອງໄຂມັນໃນເລືອດ,
• ກ້ອນຫີນໃນທໍ່.

ໂຣກຊືມມິກຊ້ ຳ ຊ້ ຳ ຊ້ ຳ ອີກແມ່ນເປັນໄປໄດ້ກັບ:

1. ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ
2. ພະຍາດ Gallstone
3. ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ

ຜົນສະທ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນ:

• ເລືອດອອກພາຍໃນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ
• thrombosis
• ໄຂ້
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ (ປວດຮາກແລະຮາກ, ທ້ອງຜູກ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍອາການຖອກທ້ອງ),
• ການຕິດຂອງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ,
• ການສ້າງຕັ້ງຂອງ fistulas ແລະເປັນຝີ,
• ໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ
• ໂຣກອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມ
• ການພັດທະນາຂອງສະພາບອາການຊshockອກ,
• exacerbation ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ
• necrosis ເນື້ອເຍື່ອອະໄວຍະວະຫຼັງຈາກການຖ່າຍຄືນ,
• ການລົບກວນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ການຄາດຄະເນພາຍຫຼັງໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic ແລະປ້ອງກັນພະຍາດ

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກແລະການຜ່າຕັດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.

ໂອກາດຂອງການຢູ່ລອດແມ່ນປະມານຫ້າສິບເປີເຊັນ. ມັນທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປະຕິບັດງານ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ກ່ຽວກັບເພດແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງການຜ່າຕັດຂອງແພດ, ກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ອາຫານ, ແລະການກິນຢາຕາມປະ ຈຳ.

ຖ້າຄົນເຈັບກິນອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ສູບຢາ, ດື່ມເຫຼົ້າ, ການແກ້ຕົວຂອງພວກມັນຈະບໍ່ຢູ່ດົນ.

ວິຖີການ ດຳ ລົງຊີວິດແບບນີ້ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກຕ່ອມຊ້ ຳ ຊ້ ຳ ຊ້ ຳ ອີກ, ແລະລາຄາ ສຳ ລັບການລະເລີຍດັ່ງກ່າວອາດຈະສູງເກີນໄປ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຊິນອັກໂກ.

ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານເພື່ອບໍ່ໃຫ້ພາດການພັດທະນາທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ການກວດປັດສະວະທົ່ວໄປເພື່ອສຶກສາເສັ້ນປະສາດປະ ຈຳ ວັນແລະອັດຕາສ່ວນຂອງການຍ່ຽວໃນກາງເວັນແລະກາງຄືນ, ແລະໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງ ultrasound ເພື່ອເບິ່ງວ່າມີເນື້ອງອກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ຖ້າໂຣກເບົາຫວານເກີດຂື້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງອົດທົນແລະຄວບຄຸມອິນຊູລິນໃຫ້ທັນເວລາແລະກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ.

ການປ້ອງກັນໂຣກດັ່ງກ່າວມີດັ່ງນີ້:

1. ການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບ (ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ພະຍາດໄຂມັນເສື່ອມໂຊມ) ແລະການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາແລະຄົບຖ້ວນ.
2. ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິເສດການມີຢູ່ໃນຄາບອາຫານໄຂມັນ, ເຄັມ, ການສູບຢາ, ດອງ, ອາຫານກະປnedອງຫລືຫຼຸດການ ນຳ ໃຊ້ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ,
3. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະປະຖິ້ມນິໄສທີ່ບໍ່ດີ - ເຫຼົ້າ, ຢາສູບແລະຢາເສບຕິດ, ເພາະວ່າ ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ຕັບແລະກະຕຸນ,
4. ທ່ານຕ້ອງລະວັງກ່ຽວກັບການບາດເຈັບຂອງທ້ອງ,
5. ສຳ ລັບການລະເມີດຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ,
6. ການອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດທຸກໆມື້,

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຄວນປະຖິ້ມການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງສົມບູນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນສິ່ງເສບຕິດທີ່ສຸດກັບເຄື່ອງດື່ມກາກບອນທີ່ມີນໍ້າຕານ.

ກ່ຽວກັບໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.

ການຄາດຄະເນຊີວິດ

ໄລຍະເວລາແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ, ປະເພດການປະຕິບັດງານທີ່ໄດ້ປະຕິບັດ, ແລະການປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ໃນໄລຍະການຟື້ນຟູ.

ການຕັ້ງພູມຕ້ານທານຂອງຕ່ອມກັບມະເລັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ. ອັດຕາການຢູ່ລອດສະເລ່ຍຂອງ 5 ປີຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວບໍ່ເກີນ 10%. ຄົນເຈັບມີໂອກາດທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິຫຼັງຈາກການຢ່ອນຫົວຫຼືຫາງຂອງອະໄວຍະວະໃນໂຣກໂຣກໂຣກຕັບອັກເສບຫລືໂຣກເນື້ອງອກ.