ຢາສະກັດກັ້ນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2: ລາຍຊື່

ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ WHO (ອົງການອະນາໄມໂລກ) ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ການຈັດຕັ້ງດ້ານໂພຊະນາການທີ່ ເໝາະ ສົມແລະການ ນຳ ໃຊ້ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະໃນການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາໃນປີ ທຳ ອິດໃຫ້ສູງສຸດ, ເພາະວ່າ ນີ້ສາມາດປັບປຸງການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຍັງສ້າງພື້ນຖານທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍໃຫ້ແກ່ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

ແນ່ນອນວ່າ, ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທຸກຄົນມີການປະສົມປະສານກັບອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານເປັນເວລາດົນ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຢາເມັດ້ໍາຕານແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້.

ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ໃບສັ່ງແພດຂອງຢາລົດນ້ ຳ ຕານແມ່ນ ຈຳ ເປັນຕັ້ງແຕ່ເວລາທີ່ກວດພົບໂຣກເບົາຫວານ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຫຼາຍ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການກວດພົບພະຍາດຊ້າ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ພວກເຮົາຮູ້ແລ້ວວ່າພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດ ດຳ ເນີນໄປເປັນເວລາດົນນານເກືອບຈະບໍ່ຮູ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແມ່ນເພື່ອຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງບັນລຸໄດ້ໂດຍວິທີການທັງ ໝົດ ທີ່ມີຢູ່ໃນສານຫນູຂອງຢາ. ອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານຄວນ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງມັນໃນທາງທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ສຸດ.

ເມັດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານທີ່ທັນສະ ໄໝ

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ທາງເລືອກຂອງຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໄດ້ຂະຫຍາຍອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ໃນນັ້ນ, ຫຼາຍກຸ່ມສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້ຕາມຫຼັກການຂອງການກະ ທຳ:

1. ຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍກະຕຸກ.
2. ການກະກຽມທີ່ປັບປຸງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນໃນລະດັບເຊນ (ເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງອິນຊູລິນ).
3. ຢາທີ່ຊ່ວຍລຸດການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງໃນທາດໃນ ລຳ ໄສ້.

ແນ່ນອນ, ການເລືອກຢາຫຼືການປະສົມຂອງພວກມັນໃນແຕ່ລະກໍລະນີ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເລືອກປະລິມານແມ່ນລ້ວນແຕ່ຢູ່ໃນຄວາມສາມາດຂອງແພດ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄຸນລັກສະນະຂອງຢາທີ່ພວກເຮົາໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ບໍ່ສາມາດຖືວ່າເປັນ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກມັນ!

ຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ມີສອງຊື່: ສາກົນ, ໂດຍກ່າວເຖິງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົວຈິງ, ພ້ອມທັງການຄ້າ (ການຄ້າ). ສານດຽວກັນນີ້ສາມາດມີຫລາຍໆຢ່າງໃນທີ່ສຸດ, ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ຜະລິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃຫ້ຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຂົາມີຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ລວມທັງການຈັດສົ່ງສິນຄ້າໄປປະເທດຕ່າງໆ. ຄົນເຈັບຕ້ອງການຮູ້ຊື່ສາກົນຂອງຢາຂອງລາວ. ມັນສະເຫມີຈະຖືກຊີ້ໃຫ້ເຫັນກ່ຽວກັບການຫຸ້ມຫໍ່ຖັດຈາກການຄ້າ (ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຕົວອັກສອນນ້ອຍກວ່າ)!

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ພວກເຮົາຈະບອກຊື່ສາກົນຂອງຢາ, ແລະຊື່ການຄ້າໃນວົງເລັບ.

ຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິພາບໃນກະເພາະ

ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີຢາທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງກຸ່ມ sulfonylurea (ມີຫຼາຍຊະນິດ, ພວກເຮົາຈະລົງລາຍຊື່ຕື່ມອີກ) ແລະຢາ ໃໝ່ ທີ່ມີຊື່ວ່າ repaglinide (Novonorm) ແລະ nateglinide (Starlix).

sulfonylureas ທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ: glibenclamide (Maninil), glyclazide (Diabeton MV), glycidone (Glurenorm), glimepiride (Amaryl).

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເພື່ອກະຕຸ້ນການປ່ອຍອິນຊູລິນໂດຍກະເພາະອາຫານເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງຢາດຽວກັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ຈົນເຖິງການຂາດປະສິດຕິຜົນ).

ຢາແຕ່ລະຊະນິດມີຄຸນລັກສະນະຂອງມັນເອງ, ເຊິ່ງທ່ານ ໝໍ ຈະ ຄຳ ນຶງເຖິງ, ເຮັດການນັດ ໝາຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບສະເພາະ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໄລຍະເວລາຂອງການກະ ທຳ.

Glibenclamide ແລະ gliclazide ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານປະມານ 12 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.

Glycvidone ມີໄລຍະເວລາສັ້ນກວ່າເລັກນ້ອຍ; ມັນສາມາດກິນ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ (ກ່ອນອາຫານຫຼັກ).

ໄລຍະເວລາສັ້ນໆໂດຍສະເພາະຂອງການປະຕິບັດງານໃນ repaglinide ແລະ nateglinide. ໃນຢາເຫຼົ່ານີ້, ການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງວ່ອງໄວແລະຍັງສືບຕໍ່ພຽງແຕ່ໃນໄລຍະຫຼັງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເພາະສະນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າຜູ້ຄວບຄຸມອາຫານຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານທີ່ສຸດແມ່ນ glimepiride, ຢານີ້ໃນຄົນເຈັບຫຼາຍໆຄົນສາມາດໃຊ້ໄດ້ມື້ລະ ໜຶ່ງ ເທື່ອ. ດຽວນີ້ຍັງມີໂປຼແກຼມ gliclazide ທີ່ມີຜົນງານຍາວນານ - MV Diabeton.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຫລັກຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ ໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ຢາທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ມາໃຊ້ໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ການຖືພາແລະ lactation, ສະພາບທີ່ສ້ວຍແຫຼມ (ລວມທັງອາການເບົາຫວານ, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ແລະອື່ນໆ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມບໍ່ຍອມຮັບຂອງແຕ່ລະຄົນ.

ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງທີ່ຈະສົມທົບກັນ. ການປະສົມປະສານກັບ metformin (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມ), ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສາມາດມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ. ຢາບາງຊະນິດນີ້ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດສົມທົບກັບອິນຊູລິນ.

ຢາອິນຊູລິນ

ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີ metformin ຢາທີ່ຮູ້ກັນມາດົນນານ (Siofor, Glucofage) ແລະຄົນ ໃໝ່ - pioglitazone (Actos), rosiglitazone (Avandia).

Metformin ຊ່ວຍປັບປຸງການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານໂດຍຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນໂດຍກະຕຸກ. ໂດຍສະເພາະມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. Metformin ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມຢາກອາຫານ (ບາງຄັ້ງຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນການກະກຽມ sulfonylurea). ໃນເວລາທີ່ກິນຢາ metformin, ບໍ່ມີການປະຕິບັດໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

Metformin ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການເຮັດວຽກຂອງຕັບຫຼື ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ, ພ້ອມທັງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ - ສຳ ລັບການຖືພາແລະສະພາບທີ່ເປັນໂຣກສມອງ (ໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະອື່ນໆ), ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ບຸກຄົນ.

Metformin ສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນໂດຍກະຕຸກ, ພ້ອມທັງກັບອິນຊູລິນ.

ເມື່ອໃດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ອິນຊູລິນ?

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ປະລິມານອິນຊູລິນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຈະຖືກປ່ອຍອອກໄປ, ຕາມການເວລາ, ຄົນເຈັບບາງຄົນຍັງຕ້ອງການການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ.

ນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic, ເຊິ່ງໃນສະພາບການທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼຸດລົງຕໍ່ອິນຊູລິນຈະເຮັດໃຫ້ພະຍາດເບົາຫວານຊຸດໂຊມລົງ.

Insulin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີຄຸນຄ່າສູງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຖ້າທຸກວິທີອື່ນໃນການຫຼຸດຜ່ອນມັນບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ (ອາຫານ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ເມັດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ແລະການປະສົມຂອງມັນ).

ການແຕ່ງຕັ້ງອິນຊູລິນມັກຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຢ້ານກົວ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຫຼາຍຈົນລາວປະຕິເສດການປິ່ນປົວ. ນີ້ແມ່ນ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ຜິດຫຼາຍ, ເພາະວ່າເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກຂອງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແມ່ນການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ອັນຕະລາຍທີ່ເກີດຈາກຮ່າງກາຍໂດຍນໍ້າຕານສູງບໍ່ສາມາດປຽບທຽບກັບຄວາມບໍ່ສະດວກຊົ່ວຄາວໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ!

ສະຖານະການທີ່ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍທີ່ສຸດ (ແລະເລື້ອຍໆ!) ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. Insulin ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແຕ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງລາວຍັງສູງຢູ່. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າຄວາມຈິງພຽງແຕ່ການສັ່ງຢາອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຫລັງຈາກສັ່ງຢາອິນຊູລິນ, ການເຮັດວຽກທີ່ເຈັບປວດແລະມັກຈະຍາວນານຍັງມີຕໍ່ທ່ານ ໝໍ ແລະຄົນເຈັບ. ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເພີ່ມທະວີການຄວບຄຸມຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເພື່ອຮຽນຮູ້ຄວາມຮູ້ ໃໝ່ໆ (ແນວຄິດຂອງຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ເປັນມາດຕະການດ້ານປະລິມານທາດແປ້ງ, ແລະອື່ນໆ) ແລະທັກສະ (ເຕັກນິກການສີດ, ແລະອື່ນໆ).

ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າປະລິມານຢາອິນຊູລິນເພື່ອບັນລຸການຊົດເຊີຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຍ້ອນວ່າມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼຸດລົງ, ສາມາດຂ້ອນຂ້າງສູງ. ຄົນເຈັບບາງຄັ້ງກໍ່ຢ້ານກົວຂອງຢາອິນຊູລິນ "ໃຫຍ່", ເຖິງແມ່ນວ່າສານນີ້ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນຕົວມັນເອງ, ເພາະວ່າມັນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທຸກໆຄົນ.

ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ອາດຈະເປັນການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ. ນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ, ແລະຖ້າທ່າອ່ຽງນີ້ເກີດຂື້ນ, ພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່.

ບາງຄັ້ງ, ອິນຊູລິນອາດຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເປັນມາດຕະການຊົ່ວຄາວ. ນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ກັບພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນໂຣກປອດບວມ, ຂະບວນການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ, ຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະອື່ນໆ.

ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າທຸກໆການລະເມີດທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເສື່ອມໂຊມ. ສະຖານະການອາດຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການພັດທະນາສະຕິຂອງໂລກເບົາຫວານ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເປັນໂລກເບົາຫວານມີເວລາແຕກຕ່າງກັນ, ປົກກະຕິຈົນກວ່າຈະມີການປັບປຸງທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ ຈາກນັ້ນ, ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ອິນຊູລິນສາມາດຍົກເລີກໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນການຊົ່ວຄາວ ສຳ ລັບໄລຍະຜ່າຕັດໃຫຍ່.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. ບັນດາທ່ານນາຍົກລັດຖະມົນຕີ

ບັນດາທິດທາງທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2

ໜຶ່ງ ໃນບັນດາເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແມ່ນການຄົ້ນພົບພະຍາດເສັ້ນທາງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການວິນິດໄສທີ່ທັນສະ ໄໝ ສາມາດກວດພົບຄວາມແຕກຕ່າງໃນຂັ້ນຕອນຂອງການລະເມີດການຕອບສະ ໜອງ ຂອງເຊນທີ່ຖືກຕ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວແບບຮຸກຮານແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດບັນລຸຄຸນຄ່າຂອງ glycemic ໃນເປົ້າ ໝາຍ ໃນເວລາທີ່ສັ້ນທີ່ສຸດ. ທັງການປິ່ນປົວແບບໂມໂນ - ແລະການປະສົມປະສານສາມາດໃຊ້ໄດ້, ການຕັດສິນໃຈສະເພາະແມ່ນເຮັດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໂດຍຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນແລະຄຸນລັກສະນະຂອງວິຊາພະຍາດ.

ຫຼັງຈາກການກວດສຸຂະພາບເປັນປະ ຈຳ ໂດຍອີງໃສ່ການວິເຄາະທີ່ໄດ້ຮັບ, ເຕັກນິກສາມາດປັບຕົວໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ເນື່ອງຈາກວ່າການບົກຜ່ອງຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ກຸ່ມຢາ

ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການໃຊ້ຢາ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຟື້ນຟູຕົນເອງຂອງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໃນຄຸນຄ່າທີ່ເປັນປົກກະຕິແມ່ນຫຼຸດ ໜ້ອຍ ລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທາດເຫຼັກກໍ່ເປັນໂລກຮ້າຍແຮງ. ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ມາດຕະການກ່ຽວກັບອາຫານ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ມໍເຕີແລະການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດແມ່ນຖືກພະຍາຍາມ. ພຽງແຕ່ຖ້າຄວາມພະຍາຍາມປິ່ນປົວອາການຄັນດ້ວຍວິທີການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ຢາທາງປາກແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດ.

ປະເພດຂອງຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານ

ປະເພດຂອງຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານ

ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງຢາສະເພາະສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຫຼັງຈາກການກວດຫາທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການກະ ທຳ ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຄວນກົງກັບສາເຫດຂອງໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດທີສອງແລະແມ່ນແນໃສ່ການ ກຳ ຈັດຂອງມັນ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປແມ່ນຖືກແນະ ນຳ.

Secretogens (ຕົວກະຕຸ້ນອິນຊູລິນ)

ຢາທີ່ມີຄວາມນິຍົມຫຼາຍ, ຜະລິດບົນພື້ນຖານຂອງ sulfonylurea, ມີລັກສະນະໂດຍປະສິດທິພາບແລະອັດຕາການດູດຊືມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ປະລິມານທີ່ເຂັ້ມງວດແມ່ນຕ້ອງການ, ການກິນເກີນຄວນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທາງດ້ານພະຍາດທີ່ເກີດມາຈາກການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໄລຍະປອດແມ່ນມີລັກສະນະຂອງຜິວ ໜັງ ຈືດ, ເຫື່ອອອກແລະປາກ. ໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງ, ຄວາມສັບສົນຂອງສະຕິ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການປາກເວົ້າ, ການສູນເສຍການເຄື່ອນໄຫວແລະການປະຖົມນິເທດຈະປາກົດຂຶ້ນ. ຄົນເຈັບອາດຈະຕົກຕະລຶງ.

ຈຸລັງທົດລອງ Pancreatic ແມ່ນກະຕຸ້ນດ້ວຍສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin. ໄລຍະເວລາແມ່ນ ຈຳ ກັດໂດຍຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງເຊນ.

1. ຜົນປະໂຫຍດ. ພວກມັນມີຜົນກະທົບທາງດ້ານການຮັກສາທີ່ອອກສຽງ, ຫຼຸດຜ່ອນ HbA1C ລົງ 2%, ແລະກະຕຸ້ນຈຸດສຸດຍອດໃນການຮັກສາຄວາມລັບ. ມີພຽງແຕ່ຊ່ອງທາງໂພແທດຊຽມທີ່ຖືກບລັອກ. ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດຖືກໂອນໄປໃຊ້ອິນຊູລິນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດ.
2. ຂໍ້ເສຍປຽບ. ໃນລະຫວ່າງການຕ້ອນຮັບ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ອຶດຢາກຢ່າງກະທັນຫັນ, ນໍ້າ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບຈະເພີ່ມຂື້ນໃນຈັງຫວະທີ່ເລັ່ງ.

ການຂັດຂວາງປະກອບມີການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ການຂາດຈຸລັງທົດລອງ, ການຫົດຕົວຂອງຕ່ອມ thyroid.

ມະນິລິນ

ຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ, ເປັນຂອງຄົນລຸ້ນທີສອງ, ມີຜົນສະທ້ອນໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ. ມັນຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍໂດຍຈຸລັງຕັບ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນບໍ່ສາມາດເກີນ 20 ມກ, ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸປະລິມານຫຼຸດລົງເປັນ 10 ມກ. ຢາເມັດຖືກປະຕິບັດສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ປະລິມານຢາແມ່ນຖືກປັບໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ. ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນພາຍຫຼັງ 4 ອາທິດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຖ້າການປ່ຽນແປງໃນທາງບວກບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຄວນປ່ຽນໄປໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ.

ໂລກເບົາຫວານ

ມັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີສອງໃນຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ, simulates ການຮັກສາຄວາມລັບອິນຊູລິນສູງສຸດໃນໄລຍະຕົ້ນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງສາມາດປັບປຸງພາລາມິເຕີຂອງມັນອີກດ້ວຍ. ມັນມີຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ການສະ ໜອງ ເລືອດ, ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການພັດທະນາພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະສະແດງຄຸນສົມບັດຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ. ອີງຕາມຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຫນຶ່ງຫຼືສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຜົນກະທົບຄັ້ງທໍາອິດຖືກກໍານົດໃນອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການບໍລິຫານ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານປະຈໍາວັນແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການວິເຄາະປັດສະວະແລະເລືອດ. ປະລິມານທີ່ສູງສຸດບໍ່ເກີນ 320 ມລກ / ມື້.

Glimepiride

ໝາຍ ເຖິງຢາລຸ້ນທີ 3, ປ່ອຍອິນຊູລິນເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ສາມາດ ກຳ ນົດໃນການລະງັບໂຣກ myocardial infarction. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ຮ່າງກາຍບໍ່ສະສົມ, ຖ່າຍອອກເປັນປັດສະວະແລະອາຈົມ. ມັນກິນມື້ລະເທື່ອ, ຂັ້ນຕອນປະລິມານແລະປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 1 ມລ. ການປະເມີນຜົນຂອງປະສິດທິຜົນຂອງການກະ ທຳ ແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍຫຼັງການປິ່ນປົວ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ການປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານຂອງຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ໄດ້ຫຼັງຈາກການວິເຄາະປັດສະວະແລະເລືອດ. ເມື່ອປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາອື່ນ, ອັດຕາສ່ວນທີ່ແນ່ນອນລະຫວ່າງປະລິມານຂອງຢາຕ່າງໆບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້.

Alpha Glucosidase Inhibitors

ຢາຫລຸດ ນຳ ້ຕານ: alpha glucosidase inhibitors

ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາ, ຈາກຄອບຄົວໃຫຍ່ຂອງຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນເຫຼົ່ານີ້, ມີພຽງແຕ່ຕົວແທນດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນລັດ - acarbose. Acarbose ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົວກອງ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ສະສົມເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມັນຜູກພັນກັບເອນໄຊຂອງ ລຳ ໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມັນ ທຳ ລາຍສານສະເຕີຣອຍສະລັບສັບຊ້ອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ແມ່ນປ້ອງກັນ.

1. ຜົນປະໂຫຍດ. ມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ບໍ່ກະຕຸ້ນການຜະລິດຂອງມັນ. ຜົນກະທົບທາງບວກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ຄົນເຈັບເລີ່ມຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ປານກາງ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນບັນລຸໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າປະລິມານແຄລໍລີ່ທີ່ມີແຄລໍລີ່ສູງໃນຮ່າງກາຍຈະ ໜ້ອຍ ລົງ. ໃນການປະຕິບັດ, ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າເປັນຜົນມາຈາກການໃຊ້ acarbose ດົນ, ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ atherosclerosis vascular ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ພວກເຂົາເພີ່ມຄວາມຮັກແພງຂອງພວກເຂົາ, ແລະການເຮັດວຽກຂອງກ້າມເນື້ອກ້ຽງຂອງຝາ capillary ປັບປຸງ. ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເຊິ່ງລົບລ້າງການເກີດຂື້ນຂອງເຊື້ອພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ.
2. ຂໍ້ເສຍປຽບ. ໃນ ລຳ ໄສ້, ເນື່ອງຈາກປະລິມານທາດແປ້ງຫຼາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກເອນໄຊ, ການ ໝັກ ເລີ່ມຕົ້ນ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທ້ອງອືດແລະຖອກທ້ອງ. ປະສິດທິຜົນຂອງຢາມີ ໜ້ອຍ ກ່ວາຢາ metformin ແລະ sulfonylurea.

ມັນຖືກຫ້າມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ​​ການອັກເສບຕ່າງໆຂອງ ລຳ ໄສ້, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແມ່ຖືພາແລະ lactating. ຜົນຂ້າງຄຽງເກືອບຈະບໍ່ເກີດຂື້ນ.

ມັນຖືກປະຕິບັດກ່ອນອາຫານ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສາມຄັ້ງ 50 ມລກໃນແຕ່ລະຄັ້ງ. ຫຼັງຈາກ 4 ອາທິດຂອງການໃຊ້ຢາໃນການປິ່ນປົວ, ທ່ານຄວນຈະພັກຜ່ອນ.

Glucobay

Pseudotetrasaccharide ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຈຸລິນຊີ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະລິມານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ດູດຊຶມ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງມັນໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງມື້. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດເກີດຂື້ນພາຍໃນ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ຖືກໄລ່ອອກຈາກ ລຳ ໄສ້ (50%) ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (50%). ປະສິດທິຜົນໄດ້ຖືກກວດກາພາຍຫຼັງ 4 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສາມາດເພີ່ມເປັນ 200 ມລກສາມເທື່ອຕໍ່ມື້. ບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຮ່ວມກັບ adsorbents.

Miglitol

ມັນເປັນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ alpha glucosiad, ເປັນຢາທີ່ມີທາດໂລຫະປະສາດ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນເຖິງ 25 ມລກສາມເທື່ອຕໍ່ມື້, ການທົດສອບປະສິດທິຜົນແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກປະມານ 4-8 ອາທິດ. ອີງຕາມການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ, ປະລິມານທີ່ຖືກປັບແລະສາມາດເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 100 ມລກຕໍ່ຄັ້ງ. ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງ, ອາການທ້ອງອືດ, ຖອກທ້ອງ, ແປແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນຜື່ນຜິວ ໜັງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນກັບພະຍາດ ລຳ ໄສ້, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມພ້ອມຂອງ propranolol ແລະ ranitidine.

ຜຸພັງ

ຕົວຍັບຍັ້ງການແຂ່ງຂັນຂອງ alpha-glucose ທີ່ ທຳ ລາຍ polysaccharides. ມັນຍັບຍັ້ງການສ້າງແລະດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນຫຼຸດລົງໃນເລືອດ. ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ກິດຈະ ກຳ gluc-glucosidase. ຢານີ້ຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດຊ້າ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບແລະຖືກໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍດ້ວຍອາຈົມ. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ສັ່ງອາການໂລກເບົາຫວານໃຫ້ຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນແລະສະພາບການທາງເດີນທາງຂອງ ລຳ ໄສ້.

ການກະກຽມ Glitazone

ຢາໃນມື້ນີ້ໃຊ້ສອງຕົວແທນປິ່ນປົວຂອງກຸ່ມນີ້: pioglitazone ແລະ rosiglitazone.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວກະຕຸ້ນໃຫ້ຜູ້ຮັບຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອແລະຈຸລັງ adipose, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ປະລິມານອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ. ແພຈຸລັງສ່ວນປະກອບເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ດີກວ່າການມີຂອງອິນຊູລິນ.

1. ຜົນປະໂຫຍດ. ຖືວ່າເປັນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໃນບັນດາຢາປິ່ນປົວທາງປາກ. ເນື່ອງຈາກການອຸດຕັນຂອງ lipolysis ໃນເລືອດ, ປະລິມານຂອງກົດໄຂມັນຟຣີຫຼຸດລົງ, ເນື້ອເຍື່ອຖືກແຈກຢາຍໃຫ້ subcutaneous. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເພີ່ມອັດຕາສ່ວນຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງ triglycerides ຫຼຸດລົງ.
2. ຂໍ້ເສຍປຽບ. ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ cardiovascular, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ເຮັດໃຫ້ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານ physiological ຂອງ HbA1C ຫຼຸດລົງ. ການ ນຳ ໃຊ້ໄລຍະຍາວສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ.

ໃຊ້ເປັນການຜູກຂາດຫລືປະສົມປະສານກັບອຸປະກອນການແພດອື່ນໆ. ບາງຄັ້ງພວກມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະງັບທາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ໂລກເລືອດຈາງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເອນໄຊຕັບຈາກມາດຕະຖານ.

ມາດຕະຖານ Diab

ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ກະຕຸ້ນໃຫ້ຜູ້ຮັບ gamma. ເພີ່ມອັດຕາການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ, ປັບປຸງການຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma. ການບໍລິໂພກທີ່ຍາວນານໃນປະລິມານສູງສຸດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາແລະນອນບໍ່ຫຼັບ. ບາງຄັ້ງກໍ່ປະກອບສ່ວນເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

Pioglar

ມັນກະຕຸ້ນໃຫ້ ors-receptors ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ປະລິມານ triglycerides ຫຼຸດລົງ. ມັນມີການດູດຊືມສູງ, ຖືກໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍນໍ້າບີ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງເລືອດບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຄວາມເຂັ້ມຂອງຄວາມສົມດຸນຕ້ອງໃຊ້ເວລາເຈັດວັນ. ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາແລະແມ່ທີ່ພະຍາບານ.

Avandia

ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຕົວຮັບຈຸລັງໄຂມັນໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ, ປົກປັກຮັກສາແລະຟື້ນຟູການ ທຳ ງານຂອງພູມສາດຂອງຈຸລັງທົດລອງ. ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບຂອງກົດໄຂມັນ, ປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ເອົາໄປປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມກົດດັນອາການເຈັບປວດກັບຢາໂຣໂຊລິລິດ, ແມ່ທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແລະແມ່ຍິງຖືພາ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມ

ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນເຖິງແມ່ນວ່າໃນປະລິມານສູງສຸດ, ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼາຍຊະນິດຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດ. ຕົວເລືອກສະເພາະແມ່ນເຮັດໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງພະຍາດແລະຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຢາຖືກເລືອກທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ. ຢາຊະນິດທີສອງຈະຖືກເພີ່ມພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການກວດ, ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານຂອງອັນດັບ ທຳ ອິດບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ.