Baeta Long - ຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການສໍາລັບການນໍາໃຊ້

ມັນແມ່ນທາງອອກ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຍ່ອຍ. ໃນປາກກາ syringe ສາມາດ 1,2 ຫຼື 2,4 ml ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ຊຸດດັ່ງກ່າວມີປາກກາ syringe ໜຶ່ງ ແກ້ວ.

ສ່ວນປະກອບມີ:

• exenatide -250 mcg,
• ທາດ sodium acetate trihydrate,
• ອາຊິດອາຊີຕິກ,
• mannitol
• metacresol
• ນໍ້າ ສຳ ລັບສັກ.

"Baeta Long" ແມ່ນຜົງ ສຳ ລັບການກະກຽມໂຈະ, ຂາຍ ສຳ ເລັດຮູບດ້ວຍສານລະລາຍ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາຊະນິດນີ້ແມ່ນສູງກວ່າ, ມັນຖືກໃຊ້ເລື້ອຍໆ. ມັນຖືກຄຸ້ມຄອງພຽງແຕ່ subcutaneously.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ມັນມີຜົນກະທົບໃນການເຮັດໃຫ້ຜິວ ໜັງ ແຫ້ງ. ປັບປຸງການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເພີ່ມປະສິດທິພາບການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ pancreatic, ສະກັດກັ້ນການປິດລັບຂອງ glucagon ຫຼາຍເກີນໄປ, ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງລະດັບອິນຊູລິນໃນ glucose ແລະເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ.

Exenatide ແມ່ນສ່ວນປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງຈາກສານອິນຊູລິນ, sulfonylurea ແລະສານອື່ນໆ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ສາມາດເປັນຕົວແທນຂອງພວກມັນໃນການຮັກສາ.

ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ Bayeta ຫລຸດຄວາມຢາກອາຫານ, ລົດນໍ້າ ໜັກ, ແລະຮູ້ສຶກດີທີ່ສຸດ.

ແພດການຢາ

ມັນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ - ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບສະຖານທີ່ສັກຢາ. ມັນແມ່ນ metabolized ໃນສັນຍາ gastrointestinal, pancreas. ມັນຖືກ ນຳ ອອກຈາກ ໜິ້ວ ພາຍຫຼັງ 10 ຊົ່ວໂມງ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ທັງການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດອື່ນໆ.

Contraindications

• ຄວາມອ່ອນແອກັບອົງປະກອບ,
• ພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ທີ່ມີກະເພາະ ລຳ ໃສ້ໃຫຍ່,
• ປະຫວັດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ,
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ການຖືພາແລະ lactation
• ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນບໍລິເວນທ້ອງ, ບ່າ, ສະໂພກຫລືກົ້ນ. ສະຖານທີ່ສັກຢາຄວນໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ. ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ ຂອງ 5 mcg ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ກ່ອນອາຫານ. ທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານຢາໃຫ້ໄດ້ 10 mcg ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ຫຼັງຈາກ 4 ອາທິດ, ຖ້າຖືກລະບຸ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ການດັດປັບປະລິມານຂອງ sulfonylurea ແລະສານອະນຸມູນອິດສະຫລະອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ແບບຟອມຢາ:

ຊຸດ ໜຶ່ງ ມີ (ໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ):
ຜົງ:
ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: exenatide 2.0 ມລກ
ຂໍ້ສະ ເໜີ: ໂພລີເມີ 50:50 DL 4AP (copoly-D, L-lactide-glycolide) 37,2 mg, sucrose 0,8 mg ລະລາຍ:
Carmellose sodium 19 mg (ປະລິມານອາດຈະແຕກຕ່າງກັນເພື່ອບັນລຸຄວາມຫນືດເປົ້າ ໝາຍ), sodium chloride 4.1 mg, polysorbate 20 0.63 mg, sodium dihydrogen phosphate monohydrate 0.61 mg, sodium sodium phosphate heptahydrate 0.51 mg, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກໃສ່ 0, 63 ກ

ໜຶ່ງ ປາກກາ syringe ມີ (ໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ):
ຜົງ:
ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: exenatide 2.0 ມລກ
ຂໍ້ສະ ເໜີ: ໂພລີເມີ 50:50 DL 4AP (copoly-D, L-lactide-glycolide) 37,2 mg, sucrose 0,8 mg ລະລາຍ:
Carmellose sodium 19 ມລກ (ປະລິມານອາດຈະແຕກຕ່າງກັນເພື່ອບັນລຸຄວາມຫນືດຂອງເປົ້າ ໝາຍ), sodium chloride 4.1 mg, polysorbate 20 0.63 mg, sodium dihydrogen phosphate monohydrate 0.61 mg, sodium sodium phosphate heptahydrate 0.51 mg, 1 M sodium hydroxide solution 0 , 36 ມລກ, ນໍ້າ ສຳ ລັບສັກ 604 ມກ

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

Exenatide-glucose dependant ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕຸກ. ດ້ວຍການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນເກີດຂື້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ exenatide ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ປະສົມປະສານກັບ metformin ແລະ / ຫຼື thiazolidinedione, ຄວາມຖີ່ຂອງການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ໄດ້ເກີນຄວາມຖີ່ທີ່ສັງເກດເຫັນໃນກຸ່ມ placebo ດ້ວຍ metformin ແລະ / ຫຼື thiazolidinedione, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ insulinotropic-glucose-dependant. ").

Exenatide ຍັບຍັ້ງການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ glucagon, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທີ່ຮູ້ກັນວ່າມີການເພີ່ມຂື້ນບໍ່ພຽງພໍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 (T2DM). ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucagon ໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ອັດຕາການປ່ອຍ glucose ຫຼຸດລົງໂດຍຕັບ. Exenatide ບໍ່ແຊກແຊງການຮັກສາປົກກະຕິຂອງ glucagon ແລະຮໍໂມນອື່ນໆໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. Exenatide ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການອຸດຕັນກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ, ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການກູໂກໂກສຈາກອາຫານເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ.

Exenatide ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານອາຫານທີ່ບໍລິໂພກເນື່ອງຈາກຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງແລະຄວາມອີ່ມ ໜຳ ສຳ ລານເພີ່ມຂື້ນ.

ຜົນກະທົບດ້ານການຢາ
Exenatide ຊ່ວຍປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນໄລຍະຍາວຂອງທາດໄຂມັນ postprandial ແລະການຄວບຄຸມໄຂມັນໃນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ບໍ່ຄືກັບ GLP-1 ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ຮູບແບບການຢາແລະຢາ pharmacodynamic ຂອງ Bayeta Long ສະ ໜອງ ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ.

ໃນການສຶກສາທາງດ້ານ pharmacodynamic ກ່ຽວກັບ exenatide ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 (n = 13), ການຟື້ນຟູໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະການປັບປຸງຄວາມລັບຂອງ insulin ໄລຍະທີສອງໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການບໍລິຫານຂອງກະເພາະອາຫານໃນເສັ້ນເລືອດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.

ປະສິດທິພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຄວາມປອດໄພ
ຜູ້ປ່ວຍ 1628 ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງໃຊ້ຢາ Bayeta Long (ຜູ້ປ່ວຍ 804 ໄດ້ຮັບຢາ Bayeta Long), 54% ແມ່ນຜູ້ຊາຍ, 46% ແມ່ນແມ່ຍິງ, ຜູ້ປ່ວຍ 281 ຄົນອາຍຸສູງສຸດ (ໃນນັ້ນຜູ້ປ່ວຍ 141 ໄດ້ຮັບ Bayeta Long) ອາຍຸ 65 ປີ.

ການຄວບຄຸມ Glycemic
ໃນສອງການສຶກສາ (ໄລຍະເວລາ 24 ແລະ 30 ອາທິດ), ການກະກຽມ Bayeta-Long 2 ມລກເມື່ອທຽບໃສ່ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດກັບການໃຊ້ຢາ exenatide 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນການສຶກສາທັງສອງ, ການວັດແທກຄັ້ງ ທຳ ອິດກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glyogylated hemoglobin (HbA_{1 ຄ}) ໃນເລືອດ (ຫຼັງຈາກ 4 ຫຼື 6 ອາທິດ) ມີຕົວຊີ້ວັດນີ້ຫຼຸດລົງ. ການ ນຳ ໃຊ້ Bayeta Long ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງດ້ານສະຖິຕິ_{1 ຄ} ໃນການສົມທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ exenatide 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ Bayeta Long ກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA_{1 ຄ} ສັງເກດເຫັນຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ hypoglycemic ຂັ້ນພື້ນຖານໃນການສຶກສາທັງສອງ. ໃນທັງສອງກຸ່ມ (ການກະກຽມ Bayeta Long and ແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ການກະກຽມ Bayeta)) ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຕົວຊີ້ວັດເບື້ອງຕົ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມປິ່ນປົວບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງສະຖິຕິ.

ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA ເພີ່ມເຕີມ_{1 ຄ} ແລະການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຢ່າງ ໝັ້ນ ຄົງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 52 ອາທິດໃນຜູ້ປ່ວຍ ສຳ ເລັດໄລຍະຄວບຄຸມ 30 ອາທິດແລະໄລຍະການສຶກສາທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມເປັນເວລາ 22 ອາທິດ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເປີດຂອງການສຶກສາ._{1 ຄ} 2.0% ທຽບໃສ່ພື້ນຖານ.

ໃນການສຶກສາ 26 ອາທິດ, ການກຽມຕົວ Bayeta Long ຂະ ໜາດ 2 ມລກໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA ທີ່ມີປະສິດຕິພາບດີຂື້ນ_{1 ຄ}, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິທາງດ້ານນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແລະການປະກົດຕົວຂອງໂລກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ໜ້ອຍ ລົງເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ insulin glargine ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ມື້ ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວຂອງການສຶກສານີ້ (156 ອາທິດ) ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 26 ອາທິດ.

ໃນການສຶກສາຕາບອດສອງອາທິດ 26 ອາທິດ, Bayeta Long ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບຢາ sitagliptin ແລະ pioglitazone ໃນປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະມື້ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ metformin ເຊັ່ນກັນ. Baeta ®ດົນນານສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມດີກວ່າເກົ່າຫຼາຍກວ່າ sitagliptin ແລະ pioglitazone ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA_{1 ຄ} ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນຄ່າຕົ້ນສະບັບ. ການກະກຽມທີ່ຍາວນານຂອງ Baeta was ແມ່ນດີຂື້ນທາງສະຖິຕິຫຼາຍກ່ວາ sitagliptin, ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ໃນຂະນະທີ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນກຸ່ມ pioglitazone.

ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ
ໃນການສຶກສາທັງ ໝົດ ຂອງ Bayeta Long, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍທຽບກັບຄ່າພື້ນຖານໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍດ້ວຍການໃຊ້ຢາເບຕາຕາລອງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍບໍ່ວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະມີອາການປວດຮາກຫຼືບໍ່, ເຖິງແມ່ນວ່າການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຈະສັງເກດເຫັນໄດ້ຫຼາຍໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ພັດທະນາການປວດຮາກ (ຫຼຸດລົງໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 2,9-5,2 ກກ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຮາກ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການຫຼຸດລົງຂອງ 2.2-2.9 kg ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີອາການປວດຮາກ).

ອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA_{1 ຄ}, ຕັ້ງແຕ່ 70 ເຖິງ 79% (ອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA_{1 ຄ}ແມ່ນ 88-96%).

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ Plasma / serum glucose
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long ໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma / serum glucose ໃນການຖືພາຢ່າງໄວວາ. ການຫຼຸດລົງນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ 4 ອາທິດ. ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານຫລັງເກີດກໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ການປັບປຸງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງໃນໄລຍະ 52 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວ.

ຫນ້າທີ່ຫ້ອງທົດລອງ
ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງເຊນຫ້ອງທົດລອງ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ຮູບແບບການປະເມີນຜົນຂອງການຮັກສາສຸຂະພາບ (HOMA-B). ຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫ້ອງທົດລອງແມ່ນມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງໃນໄລຍະ 52 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວ.

ຄວາມດັນເລືອດ
ໃນການສຶກສາຂອງ Bayeta Long, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ systolic (SBP) ໂດຍ 2.9-4.7 ມມ RT ຖືກສັງເກດເຫັນ. ສິນລະປະ. ໃນການສຶກສາປຽບທຽບ 30 ອາທິດຂອງ Bayeta Long ແລະ Exenatide 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ການກຽມຕົວຂອງ Bayeta)), ການຮັກສາທັງສອງຊະນິດໄດ້ເຮັດໃຫ້ SBP ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທຽບກັບຄ່າພື້ນຖານ (4.7 ± 1.1 mm Hg ແລະ 3.4 ± 1.1 mmHg ຕາມລໍາດັບ) ໂດຍບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງສະຖິຕິລະຫວ່າງກຸ່ມປິ່ນປົວ. ການປັບປຸງລະດັບຂອງ SBP ຍັງຄົງຢູ່ໃນການປິ່ນປົວ 52 ອາທິດ.

ໂປຣໄຟລ໌ lipid
Bayeta Long ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂໍ້ມູນ lipid.

ແພດການຢາ
ຕົວຊີ້ວັດການດູດຊຶມ Exenatide ກຳ ນົດຄວາມສາມາດຂອງຢາ Bayeta Long ສຳ ລັບການກະ ທຳ ໃນໄລຍະຍາວ. ຫຼັງຈາກທີ່ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, exenatide ແມ່ນແຈກຢາຍແລະຖ່າຍທອດໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຄຸນລັກສະນະຂອງຢາ pharmacokinetic ທີ່ມີຊື່ສຽງ (ອະທິບາຍໃນພາກນີ້).

ການດູດ
ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາ Bayeta Long®ໃນປະລິມານ 2 ມລກຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ exenatide ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນເກີນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າສຸດ (

50 pg / ml) ຫຼັງການປິ່ນປົວ 2 ອາທິດ, ຕາມມາດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສະເລ່ຍຂອງ exenatide ໃນ plasma ເລືອດເປັນເວລາ 6-7 ອາທິດ. ໃນອາທິດຕໍ່ໄປ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ exenatide ຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບຂອງ 300 pg / ml, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງຜົນສໍາເລັດຂອງລັດທີ່ມີຄວາມສົມດຸນ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງ exenatide ໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ໃນການບໍລິຫານທີ່ມີຄວາມຖີ່ຂອງ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດໂດຍມີຄວາມຜັນຜວນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດລະຫວ່າງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແລະຂັ້ນຕ່ ຳ.

ການແຈກຢາຍ
ປະລິມານການແຈກຢາຍຂອງ exenatide ໂດຍສະເລ່ຍຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງປະລິມານດຽວແມ່ນ 28 ລິດ.

ການເຜົາຜານແລະການຂັບຖ່າຍ
ການສຶກສາ Preclinical ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການ exenatide ແມ່ນ excreted ຕົ້ນຕໍໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນລະຫວ່າງການຕອງ glomerular, ປະຕິບັດຕາມໂດຍການສະກັດກັ້ນ proteolytic. ການເກັບກູ້ສະແດງອອກໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 9 l / h. ຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ຂອງ pharmacokinetic ແມ່ນບໍ່ຂື້ນກັບປະລິມານຂອງ exenatide. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໂດຍສະເລ່ຍຂອງ exenatide ຫຼຸດລົງຕໍ່າກ່ວາຂອບເຂດຈໍາກັດການຊອກຄົ້ນຫາປະມານ 10 ອາທິດຫຼັງຈາກຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long.

Pharmacokinetics ໃນສະຖານະການຄລີນິກພິເສດ
ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ
ການວິເຄາະ Pharmacokinetic ໃນປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງທີ່ໄດ້ຮັບ Bayeta Long ໃນປະລິມານ 2 ມລໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບປານກາງ (n = 10) ແລະບໍ່ຮຸນແຮງ (n = 56), ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບການ ສຳ ຜັດກັບລະບົບຂອງ exenatide ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຕາມ ລຳ ດັບ, ໂດຍ 74% ແລະ 23% ທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ (n = 84).

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບພິການ
ການສຶກສາ pharmacokinetic ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນການ. Exenatide ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສະນັ້ນ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ສ່ວນຫຼາຍຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ exenatide ໃນເລືອດ.

ເພດ, ເຊື້ອຊາດແລະນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ
ບົດບາດຍິງຊາຍ, ເຊື້ອຊາດແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນຕົວ ກຳ ນົດການທາງດ້ານການຢາຂອງ exenatide.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ, ແຕ່ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃນລະດັບຂອງການ ສຳ ຜັດກັບຄວາມຮຸນແຮງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຍຸເຖິງ 75 ປີ.

ດ້ວຍການແນະ ນຳ exenatide ໃນປະລິມານ 10 2 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ອາຍຸ 75-85 ປີໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC (ພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງ pharmacokinetic) ໂດຍສະເລ່ຍ 36% ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບອາຍຸ 45-65 ປີ, ເຊິ່ງມີແນວໂນ້ມວ່າ , ແມ່ນພົວພັນກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງໃນຜູ້ສູງອາຍຸ (ເບິ່ງໃນສ່ວນ "ການຮັກສາແລະການບໍລິຫານ").

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ

ການຖືພາ
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ Bayeta Long ໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນພິດຂອງການຈະເລີນພັນ. ການໃຊ້ຢາ Bayeta Long ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່
ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆທີ່ສະແດງວ່າ Bayeta Long ສາມາດຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ໄດ້. Bayeta ®ຍາວບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ exenatide ປ່ຽນ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ການກະກຽມ Bayeta to) ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long, ການເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະສັ້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດສັງເກດໄດ້, ເຊິ່ງປົກກະຕິ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ, ພາຍໃນສອງອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານຮ່ວມຂອງ Bayeta Long ກຽມພ້ອມກັບ metformin, thiazolidinedione, ຫຼືດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ metformin ແລະ / ຫຼື thiazolidinedione ອາດຈະບໍ່ປ່ຽນແປງ. ໃນກໍລະນີຂອງການປະສົມປະສານຂອງ Bayeta Long ກັບຕົວຊີ້ວັດ sulfonylurea, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ sulfonylurea ອະນຸພັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ (ເບິ່ງໃນສ່ວນ "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ").

Baeta ®ຍາວຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດໃນມື້ດຽວກັນຂອງອາທິດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ມື້ຂອງອາທິດສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານຢາຕໍ່ໄປແມ່ນໃຫ້ກ່ອນໄວກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກປະລິມານກ່ອນ. ຢາ Baeta ®ຍາວສາມາດໃຊ້ໄດ້ທຸກເວລາຂອງມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການກິນອາຫານ.

ຖ້າຂາດປະລິມານຢາ, ມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ຈາກນັ້ນຄົນເຈັບສາມາດກັບໄປໃຊ້ຕາຕະລາງການ ນຳ ໃຊ້ປະ ຈຳ ອາທິດ. ການສັກສອງເທື່ອຂອງ Bayeta Long ບໍ່ຄວນສັກໃນມື້ດຽວ.

ການໃຊ້ຢາເບຕາຕາ®ຍາວບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຄວບຄຸມເອກະລາດເພີ່ມເຕີມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ການກວດສອບດ້ວຍຕົນເອງກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຂອງ sulfonylurea.

ຖ້າວ່າ, ຫຼັງຈາກການຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long, ການໃຊ້ຢາໃນເລືອດໃນເລືອດຕ່ ຳ ກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນ, ຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານຂອງ Bayeta Long ຄວນໄດ້ຮັບການ ຄຳ ນຶງເຖິງ (ເບິ່ງພາກ Pharmacokinetics).

ໃຊ້ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ
ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ
ການປັບຂະ ໜາດ ໃຫ້ຂື້ນກັບອາຍຸບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ແຕ່ເມື່ອສັ່ງຢາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຫຼຸດລົງກັບອາຍຸຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ (ເບິ່ງຕື່ມໃນສ່ວນ -“ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ”). ປະສົບການທາງຄລີນິກກັບຢາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກ່ວາ 75 ປີແມ່ນມີ ຈຳ ກັດຫຼາຍ (ເບິ່ງໃນສ່ວນ“ Pharmacokinetics”).

ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການຂອງຄວາມຮຸນແຮງບໍ່ຮຸນແຮງ (ການກວດລ້າງ creatinine 50-80 ມລ / ນາທີ) ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ການໃຊ້ຢາ Bayeta Long ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (ການກວດລ້າງ creatinine 30-50 ml / ນາທີ) ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເນື່ອງຈາກມີປະສົບການທາງການແພດທີ່ ຈຳ ກັດຫຼາຍ (ເບິ່ງພາກ "Pharmacokinetics"). Bayeta ®ຍາວແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະປາຍຫຼືພິການທາງດ້ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (creatinine ®ການເກັບກູ້ຍາວນານໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ).

ວິທີການສະ ໝັກ
Bayeta ®ຍາວແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການໃຊ້ເອກະລາດຂອງຄົນເຈັບ. ຊຸດສັກຢາຫລືປາກກາຕ້ອງໃຊ້ໂດຍຄົນເຈັບຄົນດຽວແລະໃຊ້ພຽງຄັ້ງດຽວ.

ກ່ອນທີ່ຈະກະກຽມການລະງັບ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສານລະລາຍແມ່ນໂປ່ງໃສແລະບໍ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້. ການໂຈະທີ່ກຽມໄວ້ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ທັນທີ ສຳ ລັບການສີດ, ບໍ່ແມ່ນເກັບໄວ້.

ຖ້າຢາຖືກແຊ່ແຂງ, ມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້.

ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ຄົນເຈັບຫລືພີ່ນ້ອງ / ຜູ້ດູແລຂອງຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາທາງການແພດໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຕາມກົດລະບຽບໃນການ ດຳ ເນີນການສັກຢາແບບອິດສະຫຼະ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດ ສຳ ລັບການໃຊ້ປາກກາ syringe Bayeta Long ຫຼື ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຊຸດຢາເສບຕິດ Bayeta Long ທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນກ່ອງເຈ້ຍ.

ຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງໃນບໍລິເວນທ້ອງ, ກົກຂາຫລືບ່າໄຫລ່ທັນທີຫລັງຈາກປະສົມຜົງດ້ວຍສານລະລາຍ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການກະກຽມການຢຸດຂອງຜະລິດຕະພັນເປັນຢາແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ປາກກາ syringe Bayeta Long ຫຼື ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຊຸດຢາເສບຕິດ Bayeta Long.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ດ້ວຍການໃຊ້ exenatide ຫລັງການລົງທະບຽນ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ມີລາຍງານທີ່ຫາຍາກໄດ້ຮັບກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງໂຣກປອດອັກເສບແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ").

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Bayeta Long, ເຊິ່ງໄດ້ເກີດຂື້ນໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແລະໃນການປະຕິບັດຫຼັງການຕະຫຼາດ. ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໂດຍໃຊ້ ຄຳ ສັບທີ່ມັກໃນແງ່ຂອງລະບົບອະໄວຍະວະຂອງອະໄວຍະວະແລະສະແດງເຖິງຄວາມຖີ່ຢ່າງແທ້ຈິງ. ຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວຂອງປະກົດການດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຊັ້ນຮຽນຕໍ່ໄປນີ້: ຫຼາຍ (≥ 1/10), ເລື້ອຍໆ (≥ 1/100, 1).

ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງທາດແປ້ງແລະສານອາຫານ: ສ່ວນຫຼາຍມັກ - ໃນລະດັບ 1 ໃນເລືອດ (ໃນກໍລະນີຂອງການປະສົມປະສານກັບການກະກຽມ sulfonylurea), ເລື້ອຍໆ - ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ 1, ຂາດແຄນ - ຂາດນໍ້າ 1.

ຈາກລະບົບປະສາດ: ມັກ - ເຈັບຫົວ 1, ວິນຫົວ 1, ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີອາການເຈັບ 1, ງ້ວງຊຶມ 1.

ຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່: ຫຼາຍ - ອາການປວດຮາກ 1, ຖອກທ້ອງ 1, ມັກຮາກ 1, ທ້ອງບິດ 1, ເຈັບທ້ອງ 1, ພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ 1, ກະເພາະອາຫານ 1, ທ້ອງຜູກ 1, ທ້ອງຜູກ 1, ກິນເຂົ້າບໍ່ໄດ້ - ການອຸດຕັນໃນ ລຳ ໄສ້ 1, ໂຣກທ້ອງບິດ 1, ຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ 1, ກະເພາະອາຫານ 1, ທ້ອງຜູກ 1, ທ້ອງຜູກ 1, ກິນບໍ່ຄ່ອຍ - ທ້ອງ ລຳ ໄສ້ 1, ສາຍແອວ 1, ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ - ສ້ວຍແຫຼມ ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກລະບາດ 2 (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ").

ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ: ເລື້ອຍໆ - ອາການຄັນແລະ / ຫຼື urticaria 1, ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນ hyperhidrosis 1, alopecia 1, ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ - ໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະ papular 2, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກသတင်းစာ

ຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ serin creatinine 1 (ເບິ່ງພາກສ່ວນ“ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ”)

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທົ່ວໄປແລະອາການແຊກຊ້ອນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ: ມັກ - ມີອາການຄັນຢູ່ບໍລິເວນສັກຢາ 1, ເມື່ອຍລ້າ 1, ມີອາການອິດເມື່ອຍຢູ່ບ່ອນສັກຢາ 1, ໂຣກອາການປະດົງ 1, ບໍ່ເປັນປະ ຈຳ - ເປັນຕຸ່ມຢູ່ບໍລິເວນສັກຢາ 1, ບໍ່ຄ່ອຍ - ຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນໃຈ 1.

ການປ່ຽນແປງຂອງຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງ: ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍ່ໄດ້ລະບຸ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນປົກກະຕິຂອງສາກົນ (INR) (ເບິ່ງພາກ“ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ”).
1 ຄວາມຖີ່ຖືກ ກຳ ນົດບົນພື້ນຖານຂອງຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາໄລຍະຍາວກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນເວລາດົນ, ຈຳ ນວນຜູ້ປ່ວຍທັງ ໝົດ ແມ່ນ 2868 ຄົນ (ລວມທັງຄົນເຈັບ 1002 ຄົນທີ່ກິນ sulfonylurea).
2 ຄວາມຖີ່ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດບົນພື້ນຖານຂອງການລາຍງານທີ່ມີຢູ່ໂດຍອັດຕະໂນມັດເມື່ອການສະແດງອອກທີ່ຍາວນານຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະຊາກອນທີ່ມີຂະ ໜາດ ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ
ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ
ໃນກໍລະນີຂອງການໃຊ້ Bayeta Long ໃນການປະສົມປະສານກັບການກະກຽມ sulfonylurea, ການສັງເກດເຫັນວ່າມີອັດຕາການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດສູງຂື້ນ (24.0% ທຽບກັບ 5,4%) (ເບິ່ງໃນພາກ“ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ”). ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ, ອາດຈະຕ້ອງມີການປັບຕົວຂອງ sulfonylurea (ເບິ່ງພາກສ່ວນ“ ວິທີໃຊ້ຢາແລະການບໍລິຫານ” ແລະ“ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ”).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long ແມ່ນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດຕ່ ຳ ຫຼາຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin glargine ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ metformin (3% ທຽບກັບ 19%) ແລະໃນຜູ້ປ່ວຍຍັງໄດ້ຮັບ metformin ແລະ sulfonylurea (20% ປຽບທຽບ ກັບ 42%). ການລະລາຍຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ບັນທຶກໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານການຊ່ວຍ exenatide ທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາເປັນເວລາດົນ (99,9%, n = 649) ແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງແລະໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຫຼັງຈາກການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງຄາໂບໄຮເດດໃນປາກ. ຄົນເຈັບຄົນ ໜຶ່ງ ມີອາການຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ, ເພາະວ່າລາວມີລະດັບ glucose ໃນເລືອດຕ່ ຳ (2,2 mmol / L), ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກພາຍນອກແມ່ນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກິນທາດແປ້ງເພື່ອຢຸດການລະລາຍໃນເລືອດ.

ປວດຮາກ
ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ສຸດແມ່ນອາການປວດຮາກ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາການປວດຮາກທີ່ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ Bayeta Long. ສ່ວນຫລາຍອາການປວດຮາກແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງຫລືປານກາງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ປະສົບກັບອາການປວດຮາກໃນໄລຍະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ, ການເກີດອາການປວດຮາກໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ. ການເກີດການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຍ້ອນມີປະຕິກິລິຍາບໍ່ດີໃນການສຶກສາຄວບຄຸມ placebo 30 ອາທິດແມ່ນ 6% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ Bayeta Long. ເຫດການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວໃນກຸ່ມປິ່ນປົວໃດ ໜຶ່ງ ແມ່ນອາການປວດຮາກແລະຮາກ. ການຢຸດການປິ່ນປົວຍ້ອນອາການປວດຮາກຫຼືຮາກໄດ້ເກີດຂື້ນໃນ in ຍາວ.

ປະຕິກິລິຍາຂອງສະຖານທີ່ສັກ
ໃນຫ້າການສຶກສາທີ່ມີການຄວບຄຸມຢ່າງຫ້າວຫັນໃຊ້ເວລາ 24-30 ອາທິດ, ປະຕິກິລິຍາຢູ່ບ່ອນສັກຢາໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 17.1% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ Bayeta Long.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຮຸນແຮງແລະ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ການລົບລ້າງຢາທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາ. ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອາການໃນຂະນະທີ່ສືບຕໍ່ຮັກສາດ້ວຍ Bayeta Long. ທ່ານຄວນເລືອກສະຖານທີ່ ໃໝ່ໆ ສຳ ລັບການແນະ ນຳ ຢາໃນແຕ່ລະຄັ້ງຕໍ່ມາ.

ໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການຈັດຕັ້ງປະທັບຕາ subcutaneous ຂະ ໜາດ ນ້ອຍຢູ່ສະຖານທີ່ສັກຢາແມ່ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການປະກົດຕົວຂອງ microspheres ໂພລີເມີໃນສ່ວນປະກອບຂອງການກະກຽມ, ເຊິ່ງປະກອບມີໂພລີເມີ 50:50 DL 4AP (copoly-D, L-lactide-glycolide). ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການປະທັບຕາສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນບໍ່ສະເຫມີ, ບໍ່ແຊກແຊງການເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ, ແລະຫາຍໄປຫຼັງຈາກ 4-8 ອາທິດ.

ການສ້າງຕັ້ງພູມຕ້ານທານ
ຢາທີ່ບັນຈຸທາດໂປຣຕີນແລະ peptides ອາດມີຄຸນສົມບັດພູມຕ້ານທານ, ສະນັ້ນ, ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ Bayeta Long, ພູມຕ້ານທານຕໍ່ຢາ exenatide ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ໃນການກວດພົບພູມຕ້ານທານ, ເຕົາຂອງພວກມັນຫຼຸດລົງຕາມການເວລາ.

ການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານ (ເຕ້ຍສູງຫລືຕ່ ຳ) ບໍ່ໄດ້ພົວພັນກັບລະດັບຂອງການຄວບຄຸມ glycemic. ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ Bayeta Long, ປະມານ 45% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນທາດຕັບຕ້ານເຊື້ອ exenatide ຕ່ ຳ ຢູ່ຈຸດສຸດທ້າຍຂອງການສຶກສາ. ໂດຍລວມ, ອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານແມ່ນປະມານຄືກັນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທັງ ໝົດ. ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງໄລຍະ 3, 12% ຂອງຄົນເຈັບມີເຕົາພູມຕ້ານທານສູງ. ໃນບາງຄົນຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ການຕອບສະ ໜອງ ກ່ຽວກັບ glycemic ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long ແມ່ນຂາດໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາການສຶກສາທີ່ຄວບຄຸມ, ໃນ 2,6% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີທາດຕ້ານທານສູງ, ການຄວບຄຸມ glycemic ບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ແລະໃນ 1,6% ຂອງຄົນເຈັບບໍ່ມີການປັບປຸງໃດໆເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີພູມຕ້ານທານ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານເພື່ອລະງັບການສະແດງອອກຫຼາຍຂື້ນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ (ຕົວຢ່າງ, ຜິວ ໜັງ ແດງແລະອາການຄັນ) ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນຄວາມຖີ່ແລະປະເພດຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະມານຄືກັນກັບໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ເກີນໄປ. .

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Bayeta Long, ຄວາມຖີ່ຂອງປະຕິກິລິຍາພູມຕ້ານທານທີ່ອາດເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ (ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມີອາການຄັນໂດຍບໍ່ມີອາການຄັນ) ໃນການສຶກສາ 30 ອາທິດແລະສອງອາທິດ 26 ອາທິດແມ່ນ 9%. ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນ ໜ້ອຍ ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ພູມຕ້ານທານ (4%) ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີປະຕິກິລິຍາໃນທາງບວກ (13%), ມີອັດຕາການຕິກິລິຍາສູງກວ່າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເຕົາພູມຕ້ານທານສູງ.

ການວິເຄາະຕົວຢ່າງຂອງພູມຕ້ານທານບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປະຕິກິລິຍາຂ້າມທີ່ ສຳ ຄັນກັບ peptides ທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ (glucagon ຫຼື GLP-1).

ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາ
ໃນການສຶກສາ 30 ອາທິດ, ປະມານ 3% ຂອງຄົນເຈັບ (n = 4/148) ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long ມີຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ໄລຍະຊົ່ວຄາວຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາ (ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍລະຫວ່າງສອງຄັ້ງທີ່ຕິດຕໍ່ກັນຫຼາຍກ່ວາ 1, 1). 5 ກິໂລຕໍ່ອາທິດ).

ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນ
ໃນ ຈຳ ນວນປະຊາກອນທີ່ເປັນກຸ່ມຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແມ່ນ 2,6 ເທື່ອຕໍ່ນາທີໄດ້ຖືກສັງເກດວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບພື້ນຖານ (74 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ). ໃນ 15% ຂອງຄົນເຈັບຈາກກຸ່ມ Bayeta Long, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈສະເລ່ຍເພີ່ມຂື້ນ≥ 10 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈສະເລ່ຍໂດຍ≥ 10 ເທື່ອຕໍ່ນາທີໃນກຸ່ມປິ່ນປົວອື່ນໆໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 5-10% ຂອງຄົນເຈັບ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການພົວພັນຢາເສບຕິດ

ໃນເວລາທີ່ກິນຢາ paracetamol ໃນປະລິມານ 1000 ມລກໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າຫຼືຫລັງກິນອາຫານ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍອາທິດທີ່ໃຊ້ກັບ Bayeta Long, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃນ AUC ຂອງ paracetamol ເມື່ອທຽບກັບໄລຍະເວລາຄວບຄຸມ. Cmax (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ) ຂອງຢາ paracetamol ຫຼຸດລົງ 16% (ທ້ອງເປົ່າ) ແລະ 5% (ຫລັງກິນອາຫານ), ແລະ tmax (ເວລາເຖິງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ) ເພີ່ມຂື້ນຈາກປະມານ 1 ຊົ່ວໂມງໃນໄລຍະເວລາຄວບຄຸມລົງມາເປັນ 1,4 ຊົ່ວໂມງ (ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ) ແລະ 1, 3 ຊົ່ວໂມງ (ຫລັງຈາກກິນເຂົ້າ).

ການກະກຽມ Sulfonylurea
ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ sulfonylurea, ການປັບຕົວຂອງຢາ sulfonylurea ອາດຈະ ຈຳ ເປັນ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ“ ວິທີໃຊ້ຢາແລະການບໍລິຫານ” ແລະ“ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ”).
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາປະຕິ ສຳ ພັນທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການໃຊ້ exenatide ໃນປະລິມານ 10 2g 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ທາດຍັບຍັ້ງ Hydroxymethylglutaryl CoA reductase
AUC ແລະ Cmax ຂອງ lovastatin ຫຼຸດລົງ 40% ແລະ 28% ຕາມ ລຳ ດັບ, ແລະ tmax ເພີ່ມຂື້ນປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງເມື່ອການໃຊ້ຢາ exenatide 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ດ້ວຍ lovastatin (40 ມລກ) ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄຸນຄ່າທີ່ສັງເກດເຫັນດ້ວຍ lovastatin ດຽວ. ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໃຊ້ຄວບຄຸມໂດຍໃຊ້ placebo 30 ອາທິດຂອງການໃຊ້ຢາ exenatide 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ການ ນຳ ໃຊ້ HMG-CoA reductase inhibitors ພ້ອມໆກັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໂປຼໄຟລ໌ lipid (ເບິ່ງພາກ Pharmacodynamics). ການດັດປັບປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນກວດເບິ່ງປະລິມານ lipid.

Warfarin
ຖ້າ warfarin ຖືກປະຕິບັດ 35 ນາທີຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ exenatide (2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້), ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ tmax ປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງໄດ້ຖືກສັງເກດ. ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນ Cmax ຫຼື AUC. ມີບົດລາຍງານກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ INR ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ warfarin ແລະ exenatide. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ warfarin ແລະ / ຫຼືເຄື່ອງທີ່ມາຈາກ coumarin, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມ INR ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long (ເບິ່ງພາກ“ ຜົນຂ້າງຄຽງ”).

Digoxin ແລະ lisinopril
ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາ, ການໃຊ້ຢາ exenatide (2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້) ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນ Cmax ຫຼື AUC ຂອງ digoxin ແລະ lisinopril, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ tmax ປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

Ethinyl estradiol ແລະ levonorgestrel
ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແບບປະສົມປະສານ (30 μgຂອງ ethinyl estradiol ແລະ levonorgestrel 150 )g) ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງກ່ອນການບໍລິຫານ exenatide (ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້), ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃດໆໃນ AUC, Cmax ຫຼື Cmin (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຕ່ ຳ ສຸດ) ຂອງ ethinyl estradiol ແລະ levonorgestrel. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແບບປະສົມປະສານ 35 ນາທີຫຼັງຈາກກິນຢາ Exenatide (ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້), AUC ຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຫຼຸດລົງຂອງ Cmax of ethinyl estradiol ຫຼຸດລົງເຖິງ 45% ແລະ Cmax ຂອງ levonorgestrel ໂດຍ 2741%, ພ້ອມທັງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ tmax ປະມານ 2-4 ຊົ່ວໂມງຍ້ອນການລະລາຍຂອງກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ . ການຫຼຸດລົງຂອງ Cmax ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ສະນັ້ນການດັດປັບປະລິມານຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນປາກແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

Baeta ®ຍາວບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນເສັ້ນ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບພື້ນຫລັງຂອງອາຫານແລະກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

Bayeta ®ຍາວບໍ່ແມ່ນການທົດແທນການໃຊ້ອິນຊູລິນ, ການໃຊ້ຮ່ວມກັບອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ (ເບິ່ງໃນສ່ວນ“ Contraindications”).

Bayeta Long ບໍ່ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການໃສ່ເສັ້ນເລືອດຫຼື intramuscularly.

ຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ເປັນຢານີ້ມີໂຊດຽມຫນ້ອຍກວ່າ 1 ມລກ (23 ມລກ), i.e. ການກະກຽມແມ່ນການປະຕິບັດໂດຍບໍ່ມີການ sodium.

ຄວາມສ່ຽງຂອງເນື້ອງອກຕ່ອມ C-cell
ການບໍລິຫານ exenatide ທີ່ໃຊ້ເວລາດົນກັບສັດໃນຫ້ອງທົດລອງ (ໜູ) ໃນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກແມ່ນມາພ້ອມກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເກີດຂອງເນື້ອງອກ C-cell ຂອງຕ່ອມ thyroid ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມຄວບຄຸມ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາ preclinical ແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມັນບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງເນື້ອງອກ C-cell (ລວມທັງມະເຮັງ medullary) ຂອງຕ່ອມ thyroid. ຢານີ້ມີສານຜິດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍໃນປະຫວັດສ່ວນຕົວຫລືໃນຄອບຄົວ, ພ້ອມທັງໂຣກ MEN ປະເພດ 2.

Serum calcitonin ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກທາງຊີວະວິທະຍາຂອງໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍ medullary. ຄວາມວ່ອງໄວໃນການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum calcitonin ຫຼືການກວດສອບ ultrasound ຂອງຕ່ອມ thyroid ເພື່ອການກວດຫາໂຣກມະເລັງໃນໄລຍະຕົ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ Bayeta ® Long ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ການຕິດຕາມກວດກາດັ່ງກ່າວອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນເນື່ອງຈາກຄວາມແນ່ນອນຕ່ ຳ ຂອງການ ກຳ ນົດຂອງ serum calcitonin ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິໂຣກມະເລັງ medullary ແລະຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດ thyroid. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum calcitonin ສູງຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງມະເລັງໃນລະດັບ medullary, ແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເລັງມະເຮັງປົກກະຕິແລ້ວມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ> 50 ng / L. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum calcitonin ຖືກ ກຳ ນົດແລະເພີ່ມຂື້ນ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໄດ້ກວດຕໍ່ໄປ. ຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງຂອງຕ່ອມ thyroid ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນໄລຍະການກວດຮ່າງກາຍຫຼື tomography ຂອງຄໍກໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາຕື່ມອີກ. ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງເນື້ອງອກຕ່ອມໄທລໍແລະອາການຂອງພວກເຂົາ (ເບິ່ງໃນສ່ວນ "ການກວດຄວບຄຸມ").

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະສຸດທ້າຍທີ່ໄດ້ຮັບການອັກເສບ hemodialysis, ການໃຊ້ຢາ exenatide 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມຖີ່ຂອງການມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບຈາກກະເພາະລໍາໄສ້, ເພາະສະນັ້ນ, ຢາ Bayeta Long ແມ່ນມີການຕິດເຊື້ອໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຕອນທ້າຍຫລືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການກວດລ້າງ creatinine ®ຍາວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ໜ້າ ທີ່ເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບປານກາງ (ການກວດລ້າງ creatinine 30-50 ml / ນາທີ) ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເນື່ອງຈາກມີ ຈຳ ກັດຫຼາຍ ປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ບັນດາກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ຢາຫຼັງລົງທະບຽນໄດ້ຖືກລາຍງານລວມທັງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum creatinine, ການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມຊຸດໂຊມຂອງໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຊຸດໂຊມ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍ.ໃນບາງກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຕ້ອງມີ hemodialysis. ບາງປະກົດການເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນຍ້ອນການສູນເສຍນໍ້າເນື່ອງຈາກມີອາການວິນວຽນ, ຮາກ, ແລະ / ຫຼືຖອກທ້ອງ, ແລະ / ຫຼືຢາທີ່ມີຄວາມຮູ້ຄວາມສາມາດທີ່ຈະກະທົບກະເທືອນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ / ນໍ້າຕານໃນຮ່າງກາຍ. ຢາປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານປະກອບມີຕົວຍັບຍັ້ງການປ່ຽນທາດ enzyme angiotensin-converting, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal, ແລະຢາ diuretics. ເມື່ອ ກຳ ນົດການຮັກສາດ້ວຍອາການແລະການຢຸດຢາ, ໂດຍສັນນິຖານວ່າສາເຫດຂອງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ລວມທັງການອອກລິດ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ. ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການສຶກສາກ່ອນໄວຮຽນ, nephrotoxicity of exenatide ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ.

ພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່
Bayeta Long ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ ລຳ ໄສ້, ລວມທັງພະຍາດກະເພາະອາຫານ. ການໃຊ້ຢາ Bayeta ®ຍາວມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕິກິລິຍາທາງລົບຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເຊັ່ນ: ປວດຮາກ, ຮາກແລະຖອກທ້ອງ, ສະນັ້ນການໃຊ້ຢານີ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ ລຳ ໄສ້ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຈະຖືກ ທຳ ລາຍ.

ໂຣກປອດອັກເສບ
ບັນດາກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມໄດ້ຖືກລາຍງານດ້ວຍການໃຊ້ຢາເບຕາຕາລອງ. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາ, ໂຣກ pancreatitis ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກ necrotic ຫຼືເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະ / ຫຼືການເສຍຊີວິດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງໂຣກສ້ວຍແຫຼມ: ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ໃນທ້ອງ. ຖ້າສົງໃສວ່າໂຣກ pancreatitis, ການຮັກສາໂຣກ exenatide ຄວນຢຸດເຊົາ. ຖ້າຄົນເຈັບຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ຢາ Bayeta Long®ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ. ຢາ Baeta ® Long ແມ່ນຖືກຕິດເຊື້ອໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດການເປັນໂຣກ pancreatitis.

ຢາປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ
ການໃຊ້ Bayeta Long ພ້ອມໆກັນກັບ insulin, D-phenylalanine ອະນຸພັນ (meglitinides), ຕົວຍັບຍັ້ງ alpha-glucosidase, ຕົວຍັບຍັ້ງ dipeptidyl peptidase-4 ແລະຢາປ້ອງກັນໂຣກ GLP-1 ອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ການໃຊ້ Bayeta ® Long ແລະ Exenatide ພ້ອມກັນ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (Bayeta ®) ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາແລະບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.

ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ
ໃນກໍລະນີຂອງການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມຂອງ Bayeta Long ໃນການປະສົມປະສານກັບການກະກຽມ sulfonylurea, ການທີ່ພົບວ່າມີການລະລາຍຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ. ມັນຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈອ່ອນເພຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ມີອັດຕາການອັກເສບ hypoglycemic ສູງກວ່າເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ sulfonylurea, ໃຫ້ພິຈາລະນາຫຼຸດປະລິມານຂອງຢານີ້.

ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາ
ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງໄວວາໄດ້ຖືກລາຍງານໃນອັດຕາ> 1.5 ກິໂລຕໍ່ອາທິດໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການ exenatide. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ດັ່ງກ່າວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບ. ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍໃນຄົນເຈັບ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມອາການຂອງໂຣກ cholelithiasis.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບ Warfarin
ກໍລະນີຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ INR, ໃນບາງກໍລະນີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕົກເລືອດ, ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າມີການໃຊ້ຢາ warfarin ແລະ exenatide ປະສົມປະສານກັນ (ເບິ່ງພາກ "ການພົວພັນກັບຢາແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການຕິດຕໍ່ຢາເສບຕິດ").

ການຖອນການຮັກສາ
ຜົນກະທົບຂອງ Bayeta ®ຍາວຫຼັງຈາກການຖອນການບໍລິຫານຂອງມັນອາດຈະຄົງຕົວເປັນເວລາດົນນານ, ເນື່ອງຈາກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ exenatide ໃນ plasma ເລືອດຫຼຸດລົງເປັນເວລາ 10 ອາທິດ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາອື່ນໆແລະເລືອກປະລິມານຢາຂອງພວກເຂົາ, ຂໍ້ເທັດຈິງນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ, ເນື່ອງຈາກວ່າການເກີດຂື້ນຂອງຕິກິລິຍາທາງລົບແລະຜົນກະທົບທີ່ອອກມາ, ຢ່າງຫນ້ອຍບາງສ່ວນ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນການມີ exenatide ໃນ plasma ເລືອດ.

ການສ້າງຕັ້ງພູມຕ້ານທານ
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ Bayeta Long, ພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດລິດສີດວງທະວານອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ພູມຕ້ານທານ Exenatide ໄດ້ຖືກກໍານົດໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long ໃນ 5 ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍຢາປຽບທຽບຢ່າງຫ້າວຫັນທີ່ໃຊ້ໄດ້ຕະຫຼອດ 24-30 ອາທິດ. ໃນ 6% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ Bayeta Long, ການສ້າງພູມຕ້ານທານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕອບສະ ໜອງ ຂອງ glycemic ຫຼຸດລົງ. ຖ້າການຕອບສະ ໜອງ ກ່ຽວກັບ glycemic ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼືຖ້າລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການຄວບຄຸມ glycemic ບໍ່ບັນລຸໄດ້, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ hypoglycemic ທາງເລືອກຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນ (ເບິ່ງພາກ“ ຜົນຂ້າງຄຽງ”).

ຕິກິລິຍາຕ່ໍາຕ່ໍາ
ດ້ວຍການໃຊ້ exenatide ຫລັງການລົງທະບຽນ, ກໍລະນີທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຕ່ ຳ ຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຮ້າຍແຮງ (ເຊັ່ນວ່າອາການຜິດປົກກະຕິແລະໂຣກຊືມເສົ້າ). ຖ້າມີປະຕິກິລິຍາແພ້ໃນອາການແພ້, ທ່ານຄວນຢຸດການໃຊ້ຢາ Bayeta Long ແລະຢາອື່ນໆ, ການໃຊ້ຢານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາຕ່ ຳ ເຮື້ອ, ແລະຄວນຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ“ ຜົນຂ້າງຄຽງ”).

ປະຕິກິລິຍາຢູ່ບ່ອນສັກຢາ
ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ການລົງທະບຽນຫລັງຂອງ Bayeta Long, ບັນດາກໍລະນີທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງຢູ່ບ່ອນສັກຢາ (ເຊັ່ນວ່າເປັນຝີ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບແລະໂຣກເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ) ໄດ້ຖືກລາຍງານ, ລວມທັງການສ້າງປະທັບຕາ subcutaneous. ໃນບາງກໍລະນີ, ຕ້ອງມີການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ຜົນຂ້າງຄຽງ").

ການຈະເລີນພັນ
ການສຶກສາຜົນກະທົບຂອງ Bayeta ®ຍາວກ່ຽວກັບການຈະເລີນພັນໃນມະນຸດບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນ.

Packer (ການຫຸ້ມຫໍ່ຕົ້ນຕໍ)

Amilin Ohio Electric, USA
8814 ທ່າ ກຳ ປັ່ນການຄ້າ, West Chester, Ohio 45071, USA
Amylin Ohio LLC, USA
8814 ທ່າ ກຳ ປັ່ນການຄ້າ, West Chester, Ohio 45071, USA

Vetter Pharma-Fertigun GmbH & Co. KG, ເຢຍລະມັນ (ລະລາຍໃນຊຸດ)
Eisenbahnstrasse 2-4, 88085 Langenargen, ເຢຍລະມັນ
Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co. KG, ເຢຍລະມັນ Eisenbahnstrasse 2-4, 88085 Langenargen, ເຢຍລະມັນ

ເຄື່ອງຫຸ້ມຫໍ່ (ມັດທະຍົມ (ຜູ້ບໍລິໂພກ) ການຫຸ້ມຫໍ່)

Amilin Ohio ELC, USA (ປາກກາ)
8814 ທ່າ ກຳ ປັ່ນການຄ້າ, West Chester, Ohio 45071, USA
Amylin Ohio LLC, USA
8814 ທ່າ ກຳ ປັ່ນການຄ້າ, West Chester, Ohio 45071, USA

Enestia Belgium NV, Belgium (ທີ່ ກຳ ນົດໄວ້)
Kloknerstraat 1, Hamont-Ahel, B-3930, ແບນຊິກ
Enestia Belgium NV, ແບນຊິກ
Klocknerstraat 1, Hamont-Achel, B-3930, ແບນຊິກ

ອອກການຄວບຄຸມຄຸນະພາບ

ບໍລິສັດ AstraZeneca UK Limited, ອັງກິດ
ສວນສາທາລະນະເສັ້ນທາງສາຍ ໄໝ, Mcclesfield, Cheshire, SK10 2NA, ອັງກິດ
ບໍລິສັດ AstraZeneca UK Limited, ອັງກິດ
ສວນສາທາລະນະເສັ້ນທາງສາຍ ໄໝ, Macclesfield, Cheshire, SK10 2NA, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ

Amilin Ohio ELC, USA (ປາກກາ)
8814 ທ່າ ກຳ ປັ່ນການຄ້າ, West Chester, Ohio 45071, USA
Amylin Ohio LLC, USA
8814 ທ່າ ກຳ ປັ່ນການຄ້າ, West Chester, Ohio 45071, USA

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີໃຫ້ຕາມການຮ້ອງຂໍ:
ການເປັນຕົວແທນຂອງບໍລິສັດ AstraZeneca UK Limited, ອັງກິດ, ໃນມອດໂກແລະ
LLC AstraZeneca ຢາ 125284 Moscow, ul. ແລ່ນ, 3, ໜ້າ 1

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

Baeta Long ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນຮູບແບບຜົງ ສຳ ລັບການກະກຽມການຢຸດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous (s / c) ຂອງການປະຕິບັດທີ່ຍາວນານ: ເກືອບສີຂາວຫລືສີຂາວ, ສານລະລາຍແມ່ນທາດແຫຼວໂປ່ງໃສທີ່ບໍ່ມີສີຫລືສີເຫຼືອງ / ສີນ້ ຳ ຕານ (ກຳ ນົດ - ຜົງໃນປະລິມານທີ່ສອດຄ້ອງກັບ 2 ມລກຂອງ exenatide, ໃນ ຂວດແກ້ວທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສ 3 ມລ, ປິດດ້ວຍກະດາດຢາງ chlorobutyl ແລະຝາອາລູມີນຽມທີ່ມີຝາໂພລີໂປລີລິນ, ແລະສານລະລາຍ 0,65 ມລໃນແກ້ວຢານ້ ຳ ໂປ່ງໃສ 1.5 ມລກັບປອກໂພລີຟີລິດລີນພ້ອມດ້ວຍ ມີເຄື່ອງປັ່ນຢາງ rhombutyl ແລະຕົວເຊື່ອມຕໍ່ Luer, ໃນຖົງພົກຍ່ຽວທີ່ປະທັບຕາ 1 ຊຸດ, ລວມມີ 1 ຂວດທີ່ມີຜົງ, 1 ຫຼອດພ້ອມດ້ວຍສານລະລາຍ, ເຄື່ອງດັດແປງ 1 ແລະເຂັມທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ, ໃນກ່ອງກ່ອງທີ່ມີການຄວບຄຸມເປີດຄັ້ງ ທຳ ອິດ 4 ຊອງ, ປາກກາ syringe ຫ້ອງທາງຫນ້າຂອງປາກກາ syringe ປະກອບມີຜົງໃນປະລິມານທີ່ສອດຄ້ອງກັບ 2 ມລກຂອງ exenatide, ໃນຫ້ອງທາງຫລັງຂອງກ່ອງແກ້ວທີ່ໂປ່ງໃສປະສົມປະສານເຂົ້າໄປໃນປາກກາ syringe - ສານລະລາຍ 0,65 ມລ, ໃນຖົງສີດ 1 ຊອງ. ດ້ວຍເຂັມທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ 1 ອັນ, ໃນມັດກະດາດຊາຍທີ່ມີການຄວບຄຸມເປີດຄັ້ງ ທຳ ອິດ 4 ຊອງແລະ 1 ເຂັມທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ.ແຕ່ລະຊອງຍັງມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Bayeta Long).

ໃນຢາ 1 ຜົງ (1 ຊຸດຫລື 1 ປາກກາ syringe) ປະກອບມີ:

• ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: exenatide - 2 ມກ,
• ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ: sucrose, polymer 50:50 DL 4AP copoly- (D, L-lactide-glycolide).

ສ່ວນປະກອບຂອງສານລະລາຍ: polysorbate 20, sodium carmellose, sodium dihydrogen phosphate monohydrate, sodium chloride, sodium hydrogen phosphate heptahydrate, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ, ນອກຈາກນັ້ນຍັງມີປາກກາ syringe - 1 M sodium hydroxide solution.

ແພດການຢາ

Exenatide ແມ່ນ agonist ຂອງ receptors peptide-1 ຄ້າຍຄື glucagon (GLP-1), ສະແດງຜົນກະທົບ antihyperglycemic ບາງຢ່າງທີ່ປະກົດຂຶ້ນໃນ GLP-1. ລໍາດັບອາຊິດ amino ທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນ exenatide ບາງສ່ວນແມ່ນກົງກັບລໍາດັບຂອງ GLP-1 ຂອງມະນຸດ. ການສຶກສາໃນ vitro ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສານທີ່ຫ້າວຫັນຜູກມັດແລະກະຕຸ້ນໃຫ້ GLP-1 receptors, ແລະ cyclic adenosine monophosphate (cAMP) ແລະ / ຫຼືເສັ້ນທາງສົ່ງສັນຍານອື່ນໆທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມເຂົ້າໃນກົນໄກການປະຕິບັດຂອງມັນ.

Exenatide glucose-dependant ເສີມຂະຫຍາຍການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງ pancreatic.-cells. ການຫຼຸດລົງຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຖ້າສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ thiazolidinedione ແລະ / ຫຼື metformin, ຄວາມຖີ່ຂອງການລະລາຍຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດບໍ່ໄດ້ເກີນ ກຳ ນົດໃນກຸ່ມ placebo ກັບ thiazolidinedione ແລະ / ຫຼື metformin. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນກົນໄກການປະຕິບັດການ insulinotropic-glucose ຂື້ນກັບການປະຕິບັດ.

Exenatide ຍັບຍັ້ງການຜະລິດ glucagon, ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນບໍ່ພຽງພໍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ glucagon ໃນເລືອດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໄວຂອງຂະບວນການຂອງການປ່ອຍ glucose ໂດຍຕັບ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ການກິນຢາ exenatide ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຕໍ່ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ glucagon ແລະຮໍໂມນອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກການຫຼຸດລົງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. Baeta Long ຊ່ວຍໃນການເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດອັດຕາການ ນຳ ້ຕານເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ການ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານອາຫານທີ່ບໍລິໂພກເນື່ອງຈາກຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກ.

Exenatide ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີຂື້ນເນື່ອງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນໄລຍະຍາວໃນການຖືພາໄວໃນເລືອດແລະນ້ ຳ ຕານຫລັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບ GLP-1 ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ເອກະສານກ່ຽວກັບຢາແລະຢາ pharmacokinetic ຂອງ Baeta Long ອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວທຸກໆ 7 ວັນ. ໃນການສຶກສາທາງດ້ານ pharmacodynamic ຂອງ exenatide ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການຟື້ນຟູຂອງລະດັບ I ຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະການປັບປຸງຂອງໄລຍະ II ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການບໍລິຫານ bolus intravenous (iv).

ໃນໄລຍະສອງການສຶກສາ (ໄລຍະເວລາ 24 ແລະ 30 ອາທິດ), Baeta Long ໃນປະລິມານ 2 ມລກ 1 ເທື່ອໃນເວລາ 7 ວັນໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບການກິນເກີນ Exenatide 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ຢາ Bayeta). ໃນທັງສອງການສຶກສາ, ການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin glycated (HbA_{1 ຄ}) ໃນເລືອດໄດ້ບັນທຶກໄວ້ແລ້ວໃນລະຫວ່າງການວັດແທກຄັ້ງ ທຳ ອິດ - 4 ຫຼື 6 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສຶກສາ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາ, ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິໃນ HbA_1s ເມື່ອປຽບທຽບກັບຄົນເຈັບຈາກກຸ່ມ exenatide, ກິນ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ໃນທັງສອງກຸ່ມ, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍທຽບກັບພື້ນຖານແມ່ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງສະຖິຕິ.

ການຫຼຸດຜ່ອນ HbA ເພີ່ມເຕີມ_{1 ຄ} ແລະການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 52 ອາທິດໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ ສຳ ເລັດການຄວບຄຸມໄລຍະ 30 ອາທິດແລະໄລຍະເວລາ 22 ອາທິດທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມການສຶກສາ.

ໃນການສຶກສາ 26 ອາທິດຂອງ Baeta Long ໃນປະລິມານ 2 ມລກເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA ທີ່ມີປະສິດຕິພາບດີຂຶ້ນ_{1 ຄ}, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິທາງດ້ານນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແລະການປະກົດຕົວທີ່ຫາຍາກຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ insulin glargine, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການສຶກສາແບບຕາບອດສອງອາທິດທີ່ມີປະມານ 26 ອາທິດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດຂອງ Bayeta Long ຫຼາຍກວ່າ pioglitazone ແລະ sitagliptin, ເຊິ່ງກິນໃນປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ metformin, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ HbA_{1 ຄ} ກ່ຽວຂ້ອງກັບພື້ນຖານ.

ໃນໄລຍະການສຶກສາທັງ ໝົດ ຂອງຢາ Baeta Long, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍທຽບກັບຄຸນຄ່າເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຍັງເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງ plasma / serum glucose. ການຫຼຸດລົງນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼັງເກີດໄດ້ຖືກບັນທຶກລົງ. ການປັບປຸງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄວຂື້ນຢ່າງ ໝັ້ນ ຄົງໃນໄລຍະ 52 ອາທິດຂອງການຮັກສາ.

ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາກ່ຽວກັບຢາ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ systolic (SBP) ຂອງ 2.9-4.7 mm Hg ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ສິນລະປະ. ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນຄ່າຕົ້ນສະບັບ. ການປັບປຸງທີ່ບັນລຸໄດ້ໃນຕົວຊີ້ວັດ GARDEN ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະ 52 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ການໃຊ້ຢາ Baeta Long ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ເປັນການຮັກສາເພີ່ມເຕີມ ສຳ ລັບ metformin, thiazolidinedione, sulfonylurea ອະນຸພັນ, ປະສົມປະສານຂອງ metformin ແລະ sulfonylurea derivative ຫຼື thiazolidinedione ແລະ metformin ພາຍໃຕ້ສະພາບການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ບໍ່ພຽງພໍ (ຖ້າວ່າຕົວແທນເຫລົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ຍອມຮັບສູງສຸດ).

Baeta Long, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

ຢາ Baeta Long ແມ່ນໃຊ້ໃນທ້ອງ, ກົກຂາຫລືແຂນດ້ານ ໜ້າ ຢ່າງບໍ່ອັ້ນໃນເວລາຂອງມື້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານການກິນ.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຕົວແທນ hypoglycemic ແມ່ນ 2 ມລກ 1 ເທື່ອໃນ 7 ວັນ.

ໃນກໍລະນີການໂອນຄົນເຈັບຈາກ Exenatide 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ຢາ Bayeta) ໄປປິ່ນປົວ Bayeta Long, ສາມາດສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະສັ້ນເຊິ່ງໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃນ 14 ວັນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັນກັບ thiazolidinedione, metformin, ຫຼືດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ thiazolidinedione ແລະ / ຫຼື metformin ອາດຈະບໍ່ຖືກປັບ. ຖ້າຫາກວ່າ Baeta Long ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານໃນຄັ້ງສຸດທ້າຍອາດຈະ ຈຳ ເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

Baeta Long ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທຸກໆ 7 ວັນ, ໃນມື້ດຽວກັນຂອງອາທິດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານສາມາດປ່ຽນວັນປະຕິບັດຢາ, ແຕ່ປະລິມານຢາຕໍ່ໄປໃນກໍລະນີນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກ່ອນໄວກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກຢາກ່ອນ.

ຖ້າທ່ານຂ້າມປະລິມານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃສ່ມັນໃນເວລາທີ່ສັ້ນທີ່ສຸດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ໃຊ້ Baeta Long ຕາມປົກກະຕິ. ປະຕິບັດການສັກຢາ 2 ຄັ້ງພາຍໃນ ໜຶ່ງ ມື້ກໍ່ບໍ່ຄວນ.

ການຮັກສາດ້ວຍຢາບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການກວດສອບເອກະລາດເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການຄວບຄຸມດັ່ງກ່າວອາດ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນປະລິມານຂອງ sulfonylurea derivative.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆຫຼັງຈາກ ສຳ ເລັດການປິ່ນປົວ Bayeta Long, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານຂອງຢາ.

ຕົວແທນ hypoglycemic ແມ່ນມີຈຸດປະສົງສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທີ່ເປັນເອກະລາດໂດຍຜູ້ປ່ວຍ. ຖົງໃສ່ເຂັມຫຼືຊຸດສັກຢາແມ່ນໃຊ້ຄົນເຈັບຄົນດຽວ. ກ່ອນທີ່ຈະກະກຽມການລະງັບ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສານລະລາຍແມ່ນໂປ່ງໃສແລະບໍ່ລວມເອົາສ່ວນທີ່ເຫັນໄດ້. ການລະງັບທີ່ໄດ້ມາຈາກຜົງບໍ່ສາມາດເກັບຮັກສາໄວ້ໄດ້, ມັນຕ້ອງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການບໍລິຫານທັນທີ.

ຢ່າໃຊ້ການກະກຽມທີ່ແຂງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

ຄົນເຈັບຫລືຜູ້ທີ່ດູແລລາວແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາທາງການແພດຄວນສຶກສາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບກົດລະບຽບການສັກຢາດ້ວຍຕົນເອງແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ໃນຄູ່ມື ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເຂັມ / ຊຸດເຄື່ອງມື Baeta Long ຕິດກັບຢາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ເຫດການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ບັນທຶກໃນເວລາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແມ່ນອາການປວດຮາກແລະຖອກທ້ອງ. ອາການປວດຮາກເຊິ່ງເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ການເກີດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ພັດທະນາໃນໄລຍະການໃຊ້ຕົວແທນ hypoglycemic ເປັນຂອງປອດຫຼືມີອາການຮຸນແຮງປານກາງ.

ໃນໄລຍະການໃຊ້ຢາ Baeta Long, ບັນດາເຫດການທີ່ບໍ່ດີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້:

ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການຍ່ອຍອາຫານແລະການກິນອາຫານ: ມັກຫຼາຍ (≥ 1/10) - ການລະລາຍທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ (ກັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea, ສຳ ລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດທີ່ບັນທຶກໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງແລະໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາດແປ້ງທາດແປ້ງ), ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ (≥ 1 / 100 ແລະ 50 ng / L ໃນກໍລະນີເມື່ອເນື້ອໃນຂອງ serum calcitonin ເພີ່ມຂື້ນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາເພີ່ມເຕີມ. ຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຖືກລະບຸໃນລະຫວ່າງການກວດຮ່າງກາຍຫຼື tomography ຂອງຄໍແມ່ນຍັງຕ້ອງໄດ້ກວດຕໍ່ໄປ. ducation thyroid.

ໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ການລົງທະບຽນຫລັງຂອງ Baeta Long, ມີລາຍງານກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ເຊັ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ serum creatinine, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຊຸດໂຊມ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ບາງຄັ້ງໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ hemodialysis. ປະກົດການດັ່ງກ່າວ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ສາມາດເກີດຈາກການຂາດນ້ ຳ ເນື່ອງມາຈາກພະຍາດຖອກທ້ອງແລະ / ຫຼືຮາກແລະ / ຫຼືຍ້ອນການໃຊ້ຢາທີ່ແຊກແຊງການເຮັດວຽກຂອງນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຫລືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງອາດຈະປະກອບມີຢາ diuretics, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal (NSAIDs), angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors). ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດການຮັກສາອາການແລະການເຊົາໃຊ້ຢາທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ. Neetrotoxicity of exenatide ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long, ການພັດທະນາຂອງໂຣກຜີວອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກໄດ້ສັ່ງການຮັກສາການຮັກສາ, ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮູບລັກສະນະຂອງການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຫຼືໂຣກ necrotic pancreatitis ແລະ / ຫຼືການເສຍຊີວິດແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງໂຣກ pancreatitis ແມ່ນອາການເຈັບທ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນນີ້, ການຮັກສາຢາຄວນຖືກຢຸດ.

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ exenatide, ກໍລະນີຂອງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງໄວວາໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ - ໃນອັດຕາຫຼາຍກ່ວາ 1.5 ກິໂລຕໍ່ອາທິດ. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແບບນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນໃນທາງລົບ, ເຊິ່ງຜົນຈາກຜົນຂ້າງຄຽງນີ້, ຄວນມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບອາການຂອງໂຣກ cholelithiasis.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກທີ່ສັບສົນ

ການສຶກສາຜົນກະທົບຂອງການຂັບຂີ່ລົດຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະກົນໄກອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ໃນກໍລະນີທີ່ໃຊ້ Baeta Long ປະສົມປະສານກັບການກຽມຕົວ sulfonylurea ໃນເວລາຂັບຂີ່ຫລືເຮັດວຽກກັບກົນໄກທີ່ສັບສົນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການລະມັດລະວັງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.

ການຖືພາແລະ lactation

ແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນຄວນໃຊ້ວິທີຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໃນເວລາປິ່ນປົວ.ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ Baeta Long ມີໄລຍະເວລາລົບລ້າງຍາວນານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ອງເຮັດໃຫ້ ສຳ ເລັດຢ່າງ ໜ້ອຍ ສາມເດືອນກ່ອນການຖືພາທີ່ວາງແຜນໄວ້.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາໂດຍແມ່ຍິງໃນເວລາຖືພາແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ໃນການສຶກສາ preclinical ໃນສັດ, ຄວາມເປັນພິດຂອງການຈະເລີນພັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບ.

ຂໍ້ມູນທີ່ຢືນຢັນຄວາມສາມາດຂອງການ exenatide ທີ່ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາໃນນົມຂອງມະນຸດແມ່ນບໍ່ມີ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການໃຫ້ນົມ, ການປິ່ນປົວ Bayeta Long ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Baeta Long ໃນປະລິມານ 2 ມກ, ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອ່ອນແລະປານກາງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບການ ສຳ ຜັດລະບົບຂອງລະບົບອະໄວຍະວະເພດແມ່ນສູງກວ່າ 23 ແລະ 74% ຕາມ ລຳ ດັບ, ສາມາດສັງເກດໄດ້, ເມື່ອທຽບກັບບຸກຄົນທີ່ມີກິດຈະ ກຳ ກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊະນິດອ່ອນໆ (CC 50–80 ມລ / ນາທີ), ມັນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງດັດປັບປະລິມານ Bayeta Long; ສຳ ລັບຄວາມຮຸນແຮງປານກາງ (30–50 ມລ / ນາທີ), ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວເນື່ອງຈາກມີປະສົບການທາງການແພດທີ່ ຈຳ ກັດ, ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ ຄວາມຜິດປົກກະຕິ (CC ຕໍ່າກວ່າ 30 ml / ນາທີ) ຫຼືການຮັກສາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍກັບຢາແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບຢາ pharmacokinetic ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ເນື່ອງຈາກ Baeta Long ຖືກ ກຳ ຈັດໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບທີ່ມີປະໂຫຍດຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບເລືອດ exenatide.

ໃນເວລາທີ່ມີໂຣກຕັບ, ການດັດປັບປະລິມານຢາບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃຊ້ໃນເວລາເຖົ້າແກ່

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ, ແຕ່ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່, ການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃນລະດັບຂອງການເປີດເຜີຍຂອງອະໄວຍະວະພາຍນອກແມ່ນບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຍຸເຖິງ 75 ປີ.

ເມື່ອໃຊ້ຢາ exenatide 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນປະລິມານ 0,01 ມລ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ທີ່ມີອາຍຸ 75-85 ປີໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC (ຂະ ໜາດ ຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງທາງ pharmacokinetic) ປະມານ 36% ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 45-65 ປີ, ເຊິ່ງ , ສັນນິຖານວ່າເກີດຈາກກິດຈະ ກຳ ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ອ່ອນແອໃນໄວແກ່.

ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ໃຊ້ Bayeta Long ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປ່ຽນປະລິມານ, ແຕ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກັບອາຍຸຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ການພົວພັນຢາ

• ຢາເສບຕິດທາງປາກ (ຢາທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ອັດຕາການລະລາຍຂອງກະເພາະອາຫານ): ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງດ້ານຄລີນິກໃນອັດຕາແລະລະດັບຂອງການດູດຊຶມຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ຄາດວ່າຈະເປັນຜົນມາຈາກການປ່ຽນແປງປະລິມານຢາຂອງພວກເຂົາບໍ່ ຈຳ ເປັນ,
• paracetamol (ໃນປະລິມານ 1000 ມລກ): ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 14 ອາທິດກັບ Bayeta Long, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃດໆໃນ AUC ຂອງ paracetamol ກິນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າຫຼືຫລັງກິນ, ເມື່ອທຽບກັບໄລຍະການຄວບຄຸມ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) paracetamol ຫຼັງຈາກກິນແລະໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງຫຼຸດລົງ 5 ແລະ 16% ຕາມລໍາດັບແລະເວລາທີ່ຈະໄປເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (T_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ເພີ່ມຂື້ນຈາກປະມານ 1 ຊົ່ວໂມງໃນໄລຍະເວລາຄວບຄຸມມາເປັນ 1,3 ຊົ່ວໂມງ (ຫລັງກິນອາຫານ) ແລະ 1,4 ຊົ່ວໂມງ (ໃນທ້ອງຫວ່າງເປົ່າ),
• ການກະກຽມ sulfonylurea: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ການປ່ຽນປະລິມານຂອງຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຕ້ອງການ.

ຜົນຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບການໂຕ້ຕອບທີ່ບັນທຶກດ້ວຍການນັດພົບຂອງ Exenatide 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນປະລິມານ 0.01 ມລກ:

• warfarin: ໃນເວລາກິນ warfarin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ T ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ 35 ນາທີຫຼັງຈາກການສັກຢາ exenatide_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງ, ການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ຫຼື AUC ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ມີບົດລາຍງານກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ INR, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bayeta Long, ຖ້າຖືກ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ warfarin ແລະ / ຫຼື coumarin ອະນຸພັນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມຕົວຊີ້ວັດ INR,
• hydroxymethylglutaryl-CoA reductase inhibitors (HMG-CoA reductase), ລວມທັງ lovastatin ໃນປະລິມານ 40 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້: ການຫຼຸດລົງຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ AUC ຂອງ lovastatin ໂດຍ 28 ແລະ 40% ຕາມລໍາດັບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ T_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໂດຍສະເລ່ຍ, ສູງເຖິງ 4 ຊົ່ວໂມງເມື່ອທຽບກັບຕົວຊີ້ວັດທີ່ສັງເກດເຫັນກັບ lovastatin ຢ່າງດຽວ, ໃນໄລຍະການສຶກສາຄວບຄຸມ placebo 30 ອາທິດດ້ວຍການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງ exenatide ແລະ HMG-CoA reductase inhibitors, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid, ການປັບປະລິມານຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ແຕ່ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຄວນກວດເບິ່ງໂປຼໄຟລ໌ lipid,
• levonorgestrel (0.15 mg) ແລະ ethinyl estradiol (0.03 mg): ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຕົວຊີ້ວັດ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}/ ຄ_ນ ແລະ AUC ຂອງສານເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ສ່ວນປະກອບຂອງມັນແມ່ນ, 1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການບໍລິຫານ exenatide, ເມື່ອໃຊ້ວິທີຄຸມ ກຳ ເນີດແບບປະສົມປະມານ 35 ນາທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ exenatide, ການປ່ຽນແປງຂອງ AUC ບໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຫຼຸດລົງຂອງ C ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} levonorgestrel ໂດຍ 27–41%, ethinyl estradiol ໂດຍ 45%, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ T_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນເວລາ 2 hours4 ຊົ່ວໂມງເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການດູດຊຶມຂອງກະເພາະອາຫານ, ການຫຼຸດລົງຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການແພດ, ສະນັ້ນ, ການປ່ຽນປະລິມານຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ,
• lisinopril ແລະ digoxin: ບໍ່ມີການບັນທຶກຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ຫຼື AUC ຂອງສານເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ວ່າມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ T ຖືກສັງເກດເຫັນ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງ.

ການປຽບທຽບຂອງ Baeta Long ແມ່ນ Trulicity, Viktoza, Baeta, Lixumia, ແລະອື່ນໆ.

ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂຂອງການເກັບຮັກສາ

ເກັບມ້ຽນໄວ້ໃນເຄື່ອງບັນຈຸຕົ້ນສະບັບໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ປົກປ້ອງຈາກແສງ, ທີ່ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ, ໃນອຸນຫະພູມ 2-8 ° C, ບໍ່ໃຫ້ ໜາວ. ຫຼັງຈາກເປີດຊອງແລ້ວ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນມັນໄວ້ໃນບັນຈຸຖົງໂພງປິດຢ່າງສະນິດໄວ້ພາຍໃນເວລາບໍ່ເກີນສີ່ອາທິດທີ່ອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 30 ອົງສາ C.

ອາຍຸການໃຊ້ງານຂອງປາກກາ syringe ແມ່ນ 2 ປີ, ຊຸດແມ່ນ 3 ປີ.

ການທົບທວນຄືນ ສຳ ລັບ Baeta Long

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Baeta Long ຈາກຜູ້ປ່ວຍຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທາງການແພດແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢານີ້ຖືກລົງທະບຽນໂດຍກະຊວງສາທາລະນະສຸກຣັດເຊຍໃນປີ 2017 ເທົ່ານັ້ນ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວເຖິງ exenatide ເປັນຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍຫຼາຍກ່ວາ 35 ກິໂລ / m who, ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ glycemic ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ metformin / thiazolidinedione, ຫຼືດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງ metformin ມີການກະກຽມ sulfonylurea (ເມື່ອໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນປະລິມານທີ່ມີຄວາມທົນທານສູງສຸດ). ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍແບບຍາວນານຍັງປະກອບມີຄວາມປອດໄພຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດໃນໄລຍະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ 4-5 ຕໍ່ເດືອນຕໍ່ເດືອນ. ສຸດທ້າຍ, ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການຮັກສາ.

ລາຍລະອຽດຂອງຢາ, ຮູບແບບການປ່ອຍແລະສ່ວນປະກອບ

Baeta ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ agonist receptog enteroglucagon (peptide ຄ້າຍຄື glucagon), ຜະລິດໃນການຕອບສະຫນອງກັບການຍ່ອຍອາຫານໂດຍອາຫານ. ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານ, ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງເບຕ້າໃນກະຕຸກ.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບອິນຊູລິນ, Baeta ແຕກຕ່າງຈາກຮໍໂມນໃນໂຄງສ້າງທາງເຄມີແລະຄຸນສົມບັດທາງການຢາ, ພ້ອມທັງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນພານ syringe, ເຊິ່ງເປັນຕົວຢ່າງຂອງ syringes ອິນຊູລິນທີ່ໃຊ້ໂດຍຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ. ເຂັມສັກຢາ ສຳ ລັບສັກບໍ່ໄດ້ລວມເຂົ້າໃນຊຸດ, ສະນັ້ນຄວນຊື້ຕ່າງຫາກ. ຊຸດດັ່ງກ່າວມີພຽງແຕ່ປາກກາ syringe ທີ່ມີໄສ້ຕອງທີ່ມີສານບັນຈຸຢາໃນປະລິມານ 1,2 ຫຼື 2,4 ml.

1. ສ່ວນປະກອບຕົ້ນຕໍແມ່ນ Exenatide (250 mcg).
2. ເກືອອາຊິດອາຊິດຊິລິກ (1.59 ມກ) ເປັນສານຊ່ວຍ.
3. ສ່ວນປະກອບ Metacresol ໃນປະລິມານ 2,2 ມກ.
4. ນໍ້າແລະຕົວຍົກເວັ້ນອື່ນໆ (ຄອບຄອງເຖິງ 1 ມລ).

Baeta ແມ່ນການແກ້ໄຂທີ່ໂປ່ງໃສທີ່ບໍ່ມີສີໂດຍບໍ່ມີກິ່ນສະເພາະ.

ຄົນເຈັບພິເສດ

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະມີພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຄວນລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະໃນການໃຊ້ຢາ Bayeta.

ກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດລວມມີ:

1. ມີການລະເມີດໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເບົາບາງຫລືປານກາງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອາດບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ຢາ Bayet.
2. ມີການລະເມີດຕັບ. ເຖິງແມ່ນວ່າປັດໃຈນີ້ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ exenatide ໃນເລືອດ, ການປຶກສາຫາລືກັບທ່ານ ໝໍ ຊ່ຽວຊານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
3. ເດັກນ້ອຍ. ຜົນກະທົບຂອງຢາໃນຮ່າງກາຍ ໜຸ່ມ ນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 12 ປີບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ໃນໄວລຸ້ນ 12-16 ປີຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂ (5 μg), ຕົວ ກຳ ນົດການ pharmacokinetic ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໃນການສຶກສາຂອງຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່.
4. ຖືພາ ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຂອງຢາໃນການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ, ມັນຖືກ contraindicated ເພື່ອໃຊ້ໂດຍແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ.

ກິນຫຼາຍເກີນໄປແລະພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ

ຮູບລັກສະນະຂອງອາການເຊັ່ນ: ອາການປວດຮາກຮຸນແຮງ, ປວດຮາກຮຸນແຮງ, ຫລືການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງການກິນຢາເກີນ ກຳ ນົດ (ເກີນ ຈຳ ນວນທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດຂອງການແກ້ໄຂ 10 ຄັ້ງ).

ການຮັກສາໃນກໍລະນີນີ້ຄວນເປັນການບັນເທົາອາການຕ່າງໆ. ດ້ວຍການສະແດງທີ່ອ່ອນເພຍຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະບໍລິໂພກຄາໂບໄຮເດຣດ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຮຸນແຮງ, ການບໍລິຫານຢາ dextrose ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກຢາ Bayeta, ພ້ອມກັບຢາອື່ນໆ, ຈຸດ ສຳ ຄັນທີ່ຄວນພິຈາລະນາລວມມີ:

1. ຢາທີ່ຕ້ອງການການດູດຊືມຢ່າງໄວວາໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ 1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການບໍລິຫານຂອງ Byet ຫຼືໃນອາຫານດັ່ງກ່າວເມື່ອບໍ່ ຈຳ ເປັນສັກຢາ.
2. ປະສິດທິຜົນຂອງ Digoxin ຫຼຸດລົງດ້ວຍການບໍລິຫານຂອງໄບຕ໌ພ້ອມກັນ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ 2.5 ຊົ່ວໂມງ.
3. ຖ້າຕ້ອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດກັບຢາ Lisinopril, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັງເກດໄລຍະເວລາລະຫວ່າງກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະການສັກຢາຂອງ Bayet.
4. ເມື່ອກິນ Lovastatin, ເວລາເຄິ່ງຊີວິດຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ 4 ຊົ່ວໂມງ.
5. ເວລາຖອນຂອງ warfarin ຈາກຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ 2 ຊົ່ວໂມງ.

ຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ

ຈາກການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບ, ມັນສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າປະສິດທິຜົນແລະການປັບປຸງຂອງ Bajeta ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍໆຄົນສັງເກດເຫັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງຢາ.

ໂຣກເບົາຫວານໄດ້ເປີດເຜີຍ 2 ປີກ່ອນ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານໂດຍການໃຊ້ຢາຊະນິດຕ່າງໆກໍ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນ ສຳ ເລັດ. ໜຶ່ງ ເດືອນກ່ອນ, ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ອອກ ຄຳ ສັ່ງໃຫ້ຂ້າພະເຈົ້າສັກຢາ subcutaneous ຂອງຢາ Bayet. ຂ້ອຍອ່ານການທົບທວນຄືນໃນອິນເຕີເນັດແລະຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວ. ຜົນໄດ້ຮັບກໍ່ແປກໃຈຫຼາຍ. ພາຍໃນ 9 ວັນຂອງການບໍລິຫານ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຈາກ 18 mmol / ລິດມາເປັນ 7 mmol / l. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າຍັງສາມາດຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ 9 ກິໂລໄດ້ຕື່ມອີກ. ດຽວນີ້ຂ້ອຍບໍ່ຮູ້ສຶກວ່າມັນແຫ້ງແລະຫວານໃນປາກຂອງຂ້ອຍ. ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງຢາເທົ່ານັ້ນແມ່ນລາຄາສູງ.

Elena Petrovna

ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ເດືອນທີ່ບາດເຈັບ Baeta. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຂ້ອຍສາມາດຫຼຸດລະດັບນໍ້າຕານໄດ້ຫຼາຍ ໜ່ວຍ ແລະຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ 4 ກິໂລ. ຂ້ອຍດີໃຈທີ່ຄວາມຢາກອາຫານໄດ້ຫຼຸດລົງ. ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ສືບຕໍ່ບໍລິຫານຢາເປັນເວລາອີກເດືອນ ໜຶ່ງ, ແຕ່ມາຮອດປັດຈຸບັນຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຕັດສິນໃຈຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດແລະກັບໄປໃຊ້ຢາທີ່ຜ່ານມາ. ລາຄາ ສຳ ລັບຂ້ອຍແມ່ນສູງ ສຳ ລັບຂ້ອຍ, ສະນັ້ນຂ້ອຍບໍ່ສາມາດຊື້ໄດ້ທຸກໆເດືອນ.

ເອກະສານວິດີໂອກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ເຂັມສັກຢາທີ່ ເໝາະ ສົມກັບຢາ:

ຂ້ອຍສາມາດທົດແທນຢາໄດ້ບໍ?

ບໍ່ມີຂໍ້ຄ້າຍຄືກັນກັບວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງ Bayet ໃນຕະຫຼາດການຢາ. ມີພຽງແຕ່ "Baeta Long" - ຜົງຜົງ ສຳ ລັບການກະກຽມລະງັບທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບສັກ.

ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ຄືກັບ Baeta:

1. ວິນໂດ. ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານ subcutaneous ແລະມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເຂັມ syringe. ການ ນຳ ໃຊ້ມັນໂດຍຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ສາມາດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແລະຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້.
2. ຈາວາວາ - ມີຢູ່ໃນຮູບແບບເມັດ.ມັນແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນວິທີທີ່ລາຄາຖືກທີ່ສຸດທີ່ມີຜົນສະທ້ອນຄ້າຍຄືກັນໃນຮ່າງກາຍ.

ຢາ Baeta ມີຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ລາຄາຂອງມັນຜັນຜວນປະມານ 5200 ຮູເບີນ.

ໃຊ້ໃນໄວເດັກແລະເຖົ້າແກ່

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂອງຢາໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ, ສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ. ເຖິງວ່າຈະມີປະສົບການໃນການ ນຳ ໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 12 ປີ, ຕົວຊີ້ວັດການປິ່ນປົວແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຕົວເລກຂອງຜູ້ໃຫຍ່. ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວວິທີການອື່ນໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຄວນຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນທີ່ມີປະຫວັດກ່ຽວກັບ ketoacidosis ຫຼືມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງໄຂ່ຫຼັງ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການກວດເປັນປະ ຈຳ.

ປຽບທຽບກັບຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ

ຢາທີ່ມີລາຄາແພງນີ້ມີສັບຄ້າຍຄືກັນທີ່ສາມາດໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໄດ້. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາຄຸນສົມບັດຂອງພວກເຂົາໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຊ່ວຍປຽບທຽບແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນຖືກຫ້າມ!

ປະຊາຊົນສັງເກດເຫັນວ່າຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີປະລິມານທີ່ເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຜົນກະທົບຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແມ່ນໄດ້ກ່າວເຖິງ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນໃນທຸກໆກໍລະນີ. ໂດຍທົ່ວໄປ, "Bayeta" ມີການທົບທວນຄືນທີ່ດີຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານທີ່ມີປະສົບການ.

Alla:“ ຂ້ອຍໄດ້ໃຊ້ຢານີ້ເປັນເວລາສອງປີແລ້ວ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ນ້ ຳ ຕານກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ແລະນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງ 8 ກິໂລ. ຂ້ອຍມັກວ່າມັນເຮັດວຽກໄດ້ອຍ່າງລວດໄວແລະບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງ. ຂ້ອຍແນະ ນຳ ເຈົ້າ.”

Oksana:“ Baeta” ແມ່ນຢາແກ້ທີ່ມີລາຄາແພງ, ແຕ່ມັນຊ່ວຍໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ນ້ ຳ ຕານຍັງຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນ, ເຊິ່ງຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີໃຈຫຼາຍ. ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ວ່າມັນສາມາດຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ຢ່າງ ໜ້ອຍ ຂ້ອຍກໍ່ເຊົາເຊົາ. ແຕ່ຄວາມຢາກອາຫານມີຂໍ້ ກຳ ນົດແທ້ໆ. ຂ້ອຍຕ້ອງການກິນອາຫານ ໜ້ອຍ ລົງ, ແລະດ້ວຍເຫດນີ້ນ້ ຳ ໜັກ ກໍ່ຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຂ້ອຍພໍໃຈກັບຢານີ້.”

Igor:“ ພວກເຂົາໄດ້ສັ່ງຢານີ້ເພື່ອປິ່ນປົວເມື່ອຢາເກົ່າຂອງຂ້ອຍຢຸດເຊົາການຮັບມື. ໂດຍທົ່ວໄປ, ທຸກຢ່າງ ເໝາະ ສົມ, ຍົກເວັ້ນລາຄາທີ່ສູງ. "Bayetu" ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ທ່ານຕ້ອງສັ່ງລ່ວງ ໜ້າ. ນີ້ແມ່ນຄວາມບໍ່ສະດວກເທົ່ານັ້ນ. ຂ້ອຍບໍ່ຕ້ອງການໃຊ້ຕົວຢ່າງປຽບທຽບເທື່ອ, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າຂ້ອຍສາມາດສັງເກດເຫັນວ່າຂ້ອຍຮູ້ສຶກເຖິງຜົນກະທົບທີ່ຂ້ອນຂ້າງໄວ - ພຽງແຕ່ສອງສາມອາທິດຫລັງຈາກເລີ່ມປະລິມານ. ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ສະນັ້ນລາວກໍ່ສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນເວລາດຽວກັນ.”

ສະຫຼຸບ

"Baeta" ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເຊິ່ງເປັນທີ່ນິຍົມຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ມັນມັກຈະຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາທີ່ຢາເສບຕິດຊະນິດອື່ນປະຕິບັດ. ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງແມ່ນຊົດເຊີຍຈາກຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະການສະແດງອອກທີ່ຫາຍາກຂອງຜົນຂ້າງຄຽງໃນຄົນເຈັບທີ່ ກຳ ລັງປິ່ນປົວ. ເພາະສະນັ້ນ, "Bayeta" ມັກຈະມີການທົບທວນຄືນທີ່ດີຈາກທັງຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາແລະແພດ ໝໍ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ຫຼັກສູດຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຄົນໃນໄວແກ່ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີອາການພາຍນອກເປັນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານ - ບໍ່ມີອາການຂອງການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ກະຫາຍນ້ ຳ, ປາກແຫ້ງ,
• ມີອາການທົ່ວໄປ, ບໍ່ແມ່ນສະເພາະຂອງພະຍາດ - ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມ ຈຳ, ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ,
• ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂຄງສ້າງໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແມ່ນຖືກກວດພົບແລ້ວໃນເວລາກວດພະຍາດ,
• ຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານພະຍາດຂອງລະບົບອະໄວຍະວະຕ່າງໆພັດທະນາ,
• ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍ, ການວິເຄາະໃນຫ້ອງທົດລອງບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ.

ບໍ່ວ່າການປິ່ນປົວຜູ້ສູງອາຍຸຈະມີປະສິດຕິຜົນແມ່ນຂື້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ:

• ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ
• ມີຫຼືບໍ່ມີຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈເລິກ,
• ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມສາມາດໃນການເຮັດກິດຈະ ກຳ ປະ ຈຳ ວັນທີ່ ຈຳ ເປັນ - ຕິດຕາມກວດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ອາຫານການກິນ,
• ອັນຕະລາຍຂອງການລະລາຍໃນເລືອດ - ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າລະດັບປົກກະຕິ,
• ລະດັບຂອງຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານມັນສະຫມອງໃນຄົນເຈັບ - ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຊົງ ຈຳ, ການຮັກສາເຫດຜົນ, ຄວາມສົງໄສຂອງຈິດໃຈ.

ຄວາມໂດດດ່ຽວ, ເງິນ ບຳ ນານຕໍ່າ, ລືມ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮຽນຮູ້ມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານໃນການຄວບຄຸມຕົນເອງຂອງພະຍາດສ້າງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບາງຢ່າງໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ເພື່ອຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ

ຢາຫລຸດ ນຳ ້ຕານແມ່ນແບ່ງອອກເປັນຫລາຍກຸ່ມຕາມກົນໄກການປະຕິບັດ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ ໝວດ ຢາ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານມີດັ່ງນີ້:

• biguanides (metformin), ມ.
• sulfonylurea ການກະກຽມ
• glinids (meglitinides),
• thiazolidinediones (glitazones),
• ຕົວຍັບຍັ້ງ glucosidase,
• agonists peptide ຄ້າຍຄື glucagon -1 (aGPP-1),
• ຢາຍັບຍັ້ງ dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptins),
• ທາດຍັບຍັ້ງ sodium 2 ຊະນິດ glucose cotransporter (INGLT-2, glyphlosins),
• insulins.

ສຳ ລັບຢາ ສຳ ລັບປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸປະເພດ 2, ຂໍ້ ກຳ ນົດພິເສດແມ່ນ ນຳ ໃຊ້:

• ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ - ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານກະທັນຫັນຕໍ່າກ່ວາປົກກະຕິ, ຄວນຫຼຸດ ໜ້ອຍ ຖອຍລົງ
• ການຂາດສານພິດຕໍ່ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ,
• ຢາບໍ່ຄວນພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ,
• ການກິນຢາຄວນຈະສະດວກ.

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ຢາທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດແມ່ນຢາຍັບຍັ້ງ dipeptidyl peptidase-4. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພວກມັນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຫຼຸດລົງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ຢາ Metformin ແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນທັງໄວ ໜຸ່ມ ແລະຜູ້ເຖົ້າ, ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນການຮັບເຂົ້າຂອງລາວ.
ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຄວນໃຊ້ເວລາກຽມຕົວ sulfonylurea, ເພາະວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນກັບຄວາມເຖົ້າແກ່. ຫຼັງຈາກ 61 ປີ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຢາ gibenclamide - ຢາທີ່ເປັນຂອງກຸ່ມຢານີ້.

ຂໍ້ຄວນລະວັງແມ່ນໃຫ້ກັບຕົວຍັບຍັ້ງການດູດຊືມທາດ sodium glucose cotransporter ປະເພດ 2. ພວກເຂົາບໍ່ຄວນໃຊ້ກັບ diuretics.
Thiazolidinediones ເປັນຢາແກ້ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ.

Biguanides ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ມາເປັນເວລາ 50 ປີແລ້ວ. ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຫຼັກຂອງກຸ່ມຢານີ້ແມ່ນຢາ metformin ແລະ phenformin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, phenformin ໄດ້ຖືກຍົກເລີກເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການສ້າງກົດ lactic acidosis ໃນຂະນະທີ່ກິນມັນ. ອາຊິດ lactic acidosis (ອາການບໍ່ສະບາຍນົມ) ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງກົດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ. Lactic acidosis ທີ່ເກີດຈາກ metformin ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ສະນັ້ນ, ນັບແຕ່ປີ 2005, ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງສະມາຄົມໂລກເບົາຫວານສາກົນ, ຢາ metformin ແມ່ນຢາ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2.

ການກະກຽມຕົ້ນສະບັບຂອງ metformin ແມ່ນຢາພາຍໃຕ້ຊື່ການຄ້າ Siofor (Berlin-Chemie AG, ເຢຍລະມັນ), Glucophage (Nycomed, Austria). ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດມີຢາຫລາຍຊະນິດ - ຢາທົ່ວໄປ.

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍທີ່ສຸດເຊິ່ງມີການ ນຳ ໃຊ້ໃນຫຼາຍປະເທດ. ຢານີ້ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນເວລາດົນນານ, ສະນັ້ນກົນໄກຂອງການປະຕິບັດການຕ້ານໂຣກຜີວ ໜັງ ຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີ. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າຢາເສບຕິດເປັນສາເຫດ:

• ຫຼຸດລົງການດູດຊຶມທາດແປ້ງໃນກະເພາະລໍາໄສ້,
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນ glucose ກັບ lactate ໃນສັນຍາ gastrointestinal,
• ເພີ່ມຂຶ້ນຜູກມັດຂອງ insulin ກັບ receptors,
• ການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນທົ່ວເຍື່ອໃນກ້າມ,
• ຫຼຸດລົງໃນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, triglycerides ແລະ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ,
• ລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ lipoproteins ຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ.

Metformin ເອົາຊະນະຄວາມຕ້ານທານ, ຄວາມອ່ອນແອ (ຄວາມຕ້ານທານ) ຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຕໍ່ອິນຊູລິນ, ໂດຍສະເພາະກ້າມເນື້ອແລະຕັບ. ຜົນຈາກການໃຊ້ຢາ:

• ການຜະລິດ glucose ແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງໂດຍຕັບ,
• ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການດູດຊືມກ້າມຂອງກ້າມ
• ການຜຸພັງອາຊິດໄຂມັນເກີດຂື້ນ

ການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຕໍ່ເນື່ອງພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ metformin ເຮັດໃຫ້ມີການປັບປຸງການປຸງແຕ່ງ glucose ໃນຕັບ, ກ້າມແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, hyperglycemia ບໍ່ພັດທະນາ, ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ.

ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ metformin ແມ່ນອາການຖອກທ້ອງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຂອງກະເພາະອາຫານ: ລົດຊາດໂລຫະຢູ່ໃນປາກ, ປວດຮາກ, ອາການຊືມເສົ້າ, ເຊິ່ງໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນເກືອບ 20% ຂອງຄົນເຈັບ, ແຕ່ຜ່ານໄປພາຍຫຼັງສອງສາມມື້. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊ້າລົງຂອງການດູດຊຶມ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍໂດຍ metformin. ການສະສົມຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຄາໂບໄຮເດຣດເຮັດໃຫ້ເກີດການ ໝັກ ແລະການຈ່ອຍລົງ. ການປັບຕົວຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ຄ່ອຍໆກັບ metformin ແມ່ນຮັບປະກັນໂດຍການນັດພົບຂອງຢາຂັ້ນຕ່ ຳ (500 ມລກ), ກ່ອນ ທຳ ອິດກ່ອນເຂົ້ານອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຮ່ວມກັນຫຼືຫຼັງອາຫານ, ພ້ອມດ້ວຍນ້ ຳ ຈອກ ໜຶ່ງ ແກ້ວ. Metformin ເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງ lactate ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍແລະເກືອບຈະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ຢາ metformin ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່າທີ່ຈະພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານເມື່ອທຽບກັບ sulfonylurea ແລະ insulin. Siofor ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໂດຍຕັບ, ໝາຍ ຄວາມວ່າມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ກົນໄກຕົ້ນຕໍໃນການເພີ່ມລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ດຽວນີ້ຢາ metformin ແມ່ນຢາຫຼັກໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນບໍ່ສາມາດຖືກເອີ້ນວ່າເປັນຢາທີ່ລ້າສຸດ, ເປັນເຄື່ອງມືຂອງຄົນລຸ້ນຫລັງ, ແຕ່ຄວາມສົນໃຈໃນຢາບໍ່ຫວັ່ນໄຫວ. ມີການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍຢ່າງກັບຢາ. ຢາແມ່ນເປັນເອກະລັກ, ຍ້ອນວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ ໃໝ່ ໃນການ ນຳ ໃຊ້ມັນຖືກເປີດເຜີຍ.
ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່ານອກເຫນືອໄປຈາກ antihyperglycemic, metformin ມີຜົນກະທົບອື່ນໆ. ຢາມີຜົນຕໍ່ກົນໄກຊັ້ນ ນຳ ຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກ atherosclerosis:

• ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງ endothelium - ຊັ້ນຂອງຈຸລັງທີ່ຕິດຢູ່ດ້ານໃນຂອງເສັ້ນເລືອດແລະ lymph, ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ,
• ຮັກສາໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ,
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມກົດດັນຜຸພັງ - ຂະບວນການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຈຸລັງເນື່ອງຈາກການຜຸພັງ,
• ມີຜົນດີຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນແລະຂະບວນການຂອງການລະລາຍຂອງກ້າມໃນເລືອດ.

Metformin ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນຢາທີ່ມີຜົນສະທ້ອນຕໍ່ຕ້ານພະຍາດຫົວໃຈ ນຳ ອີກ. ຢານີ້ສາມາດຍັບຍັ້ງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງເນື້ອງອກ, ພ້ອມທັງເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຂອງຜູ້ສູງອາຍຸຊ້າລົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງຕ້ອງມີການສຶກສາຕໍ່ໄປເພື່ອຢືນຢັນຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້.

ຕົວຍັບຍັ້ງ Dipeptidyl peptidase-4 (gliptins) - ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ ໃໝ່

ຢາຍັບຍັ້ງ Dipeptidyl peptidase-4 ແມ່ນຢາ ໃໝ່ ທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກພັດທະນາໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຟີຊິກສາດຂອງທາດເສີມ, ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດພາຍຫຼັງກິນອາຫານແລະເຊິ່ງກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງປາກົດຢູ່ໃນສະຕະວັດທີ 21. ອີງຕາມກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ຂອງກຸ່ມຢານີ້ເມື່ອພວກເຂົາຖືກປະຕິບັດ:

• ການກະຕຸ້ນທີ່ຂື້ນກັບ glucose ຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin,
• ການສະກັດກັ້ນ glucose-dependant ກ່ຽວກັບຄວາມລັບຂອງ glucagon - ຮໍໂມນ pancreatic,
• ການຜະລິດ glucose ຫຼຸດລົງໂດຍຕັບ.

ໜຶ່ງ ໃນບັນດາຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ ໃໝ່ ແມ່ນການຂາດຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນເວລາເຖົ້າ, ສະພາບ hypoglycemic ສາມາດ provoke ການພັດທະນາຂອງວິກິດການ hypertensive, spasm ຂອງເຮືອ coronary ກັບການພັດທະນາຂອງ infarction myocardial ແຫຼມ, ການສູນເສຍວິໄສທັດຢ່າງກະທັນຫັນ.
Gliptins ສາມາດຖືກມອບຫມາຍ:

• ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ກວດພົບ ໃໝ່,
• ມີຄວາມທົນທານບໍ່ດີຫຼື contraindications ກັບການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ biguanides,
• ປະສົມປະສານກັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຢາມີຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ. ການຕ້ອນຮັບຂອງ glyptins ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບໂດຍການພັດທະນາຂອງໂຣກ edema. ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຊະນິດນີ້ສາມາດກິນໄດ້ທຸກຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ. ຢາ Metformin, peptide receptor agonists, glucagon ຄ້າຍຄື glucagon, ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ glucosidase cause ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ໃນຂະນະທີ່ glyptins ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງດີຈາກຄົນເຈັບ.
ແຕ່ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານແບບ ໃໝ່ ນີ້ມີຂໍ້ບົກພ່ອງຮ້າຍແຮງ. ຢາມີລາຄາແພງ.
ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຂອງກຸ່ມ“ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors” ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້:

1. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ (ຍົກເວັ້ນ saxagliptin, linagliptin),
2. ກັບຫົວໃຈວາຍ.

ຢາເມັດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຂອງຊັ້ນຂອງ gliptins ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນ ketoacidosis, ເຊິ່ງເປັນໂຣກແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ພັດທະນາທ່າມກາງການຂາດສານອິນຊູລິນໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການດູດນົມ.
ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຕົວຍັບຍັ້ງ dipeptidyl peptidase-4 ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ປີ 2005. ບັນຊີລາຍຊື່ຢາທີ່ຂຶ້ນກັບກຸ່ມ IDPP-4 ທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງ 1.
ຕາຕະລາງ 1

ລະຫວ່າງຕົວເອງ, gliptins ແຕກຕ່າງກັນໃນໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ, ການພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໃນບາງປະເພດຂອງຄົນເຈັບ. ໃນແງ່ຂອງການຫຼຸດລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ຄວາມປອດໄພແລະຄວາມທົນທານ, ຢາຄຸມເບົາຫວານຊະນິດ 2 ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄືກັນ.

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກປະສົມປະສານກັບ metformin. Vildagliptin ແລະ sitagliptin ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງເປີດໂອກາດຄວາມເປັນໄປໄດ້ ໃໝ່ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຍາວນານ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ Dipeptidyl peptidase-4 ຕັ້ງແຕ່ເວລາທີ່ຮູບລັກສະນະຂອງພວກເຂົາສາມາດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນບັນດາຢາເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆຈາກ ລຳ ໄສ້ໃນ ລຳ ໄສ້ແຍກແຍະຢາຊະນິດນີ້ອອກຈາກຢາອື່ນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2.

ການກະກຽມ Sulfonylurea

ອີງຕາມກົນໄກຂອງການກະ ທຳ, ການກະກຽມ sulfonylurea ເປັນຂອງຕົວແທນທີ່ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ (ລັບລັບ). ໃນໄລຍະປີທີ່ຜ່ານມາ, ຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້ແມ່ນຕົ້ນຕໍໃນບັນດາຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທັງ ໝົດ ທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໃນເລືອດແລະເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດຕິພາບໃນການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ແຕ່ການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມ sulfonylurea ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃນລະດັບປານກາງແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍພັດທະນາຢ່າງໄວວາ ສຳ ລັບພວກມັນ. ສະນັ້ນ, ຢາກຸ່ມນີ້ມີຄວາມ ລຳ ອຽງຕໍ່ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ. ແຕ່ຖ້າມີ contraindications ໃນການໃຊ້ metformin, sulfonylureas ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນເມັດຕົ້ນຕໍ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນໃນການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, ການກະກຽມ sulfonylurea ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນປະລິມານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ເທົ່າກັບຕອນອາຍຸຍັງນ້ອຍ, ແລະປະລິມານຢາຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຊ້າໆ.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ເປັນຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນຍາວນານ. ຢາແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງລຸ້ນ. ຕົວແທນປົກກະຕິທີ່ສຸດຂອງຕົວອະນຸພັນ sulfonylurea ລຸ້ນທີສອງແມ່ນ glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone.ຢາລຸ້ນ ທຳ ອິດບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ.
ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງກຸ່ມຢາ sulfonylurea ແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງ 2.
ຕາຕະລາງ 2

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບາງຢ່າງອາດຈະເກີດຂື້ນ, ຢາຊະນິດໃດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະ, ເຊິ່ງຢາຈາກບັນຊີລາຍຊື່ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນສູງກວ່າ. ລະຫວ່າງຕົວມັນເອງ, ເມັດແຕກຕ່າງກັນ:

• ກິດຈະ ກຳ ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ,
• ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ
• ລະດັບການໃຫ້ຢາ
• ຄວາມປອດໄພ.

ການສຶກສາຫຼາຍຢ່າງໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໃນເຊິ່ງຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຂອງຊັ້ນ sulfonylurea ກໍ່ໄດ້ຖືກທົດສອບເພື່ອຄວາມປອດໄພເຊັ່ນກັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງແຕ່ glibenclamide ເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກອົງການອະນາໄມໂລກແລະກະຊວງສາທາລະນະສຸກຣັດເຊຍວ່າເປັນຢາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານຈາກຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງຢາທຸກຊະນິດນີ້.

Glibenclamide ແມ່ນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂລກເບົາຫວານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເຊິ່ງໄດ້ຊ່ວຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍໃນທົ່ວໂລກ. ຢາມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະ, ແລະຍັງເປັນຢາເສບຕິດ sulfonylurea ດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ຄວາມປອດໄພໄດ້ຖືກທົດສອບເມື່ອໃຊ້ໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ glibenclamide ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວໂດຍການສຶກສາໄລຍະຍາວຂອງຫຼັກຖານທີ່ສູງ. ຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມຂອງຢາໃນການຫຼຸດຜ່ອນບັນດາອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ microvascular ກັບການ ນຳ ໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງມັນແມ່ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ການຮັກສາດ້ວຍຢາ glibenclamide ດຽວເທົ່ານັ້ນເປັນເວລາຫລາຍທົດສະວັດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນບຸລິມະສິດ, ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເທົ່ານັ້ນ.

ເມື່ອຫລາຍກວ່າ 10 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ຮູບແບບ glibenclamide ທີ່ຖືກຜະລິດຈາກ micronized ຖືກສ້າງຂື້ນ, ເຊິ່ງມັນມີຜົນດີທີ່ສຸດ, ເກືອບ ໜຶ່ງ ຮ້ອຍເປີເຊັນຂອງຊີວະພາບ, ຜົນກະທົບຂອງມັນເລີ່ມຕົ້ນໄວຂື້ນຫຼາຍ.

ຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກຢາ sulfonylureas ທີ່ມີປະສິດຕິພາບຍາວນານ ສຳ ລັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ຢາ gliclazide, glycidone.

Glinids (meglitinides)

Clinids ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin pancreatic. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ, ຊະນິດເມັດນີ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ ໜ້ອຍ: ພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ ກ່ວາຢາ sulfonylurea, ແຕ່ມັນມີລາຄາແພງກວ່າ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ໜິ້ວ glinids ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາທີ່ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນຫຼັງຈາກກິນ (postprandial glycemia). ຢາປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການລະງັບການປົກປ້ອງໃນໄລຍະຕົ້ນ. ຫຼັງຈາກກິນຢາເມັດແລ້ວ, ພວກມັນຈະດູດຊືມໄວ, ເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ທີ່ສູງທີ່ສຸດພາຍໃນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ.
ຄຸນລັກສະນະຂອງຢາ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາປະເພດດິນເຜົາແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 3.
ຕາຕະລາງ 3

Itors-glucosidase inhibitors - ຢາ ໃໝ່

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາໃນຫ້ອງຮຽນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງα-glucosidase ແມ່ນອີງໃສ່ການຊ້າລົງຂອງການປ່ອຍທາດນ້ ຳ ຕານຈາກທາດແປ້ງທີ່ສັບສົນ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ hyperglycemia ຫຼັງຈາກກິນ. ໂດຍການຄວບຄຸມການດູດຊຶມຂອງ glucose ຈາກ ລຳ ໄສ້, ຕົວຍັບຍັ້ງ Alpha-glucosidase ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການ ເໜັງ ຕີງຂອງເລືອດໃນ plasma ໃນແຕ່ລະວັນ.

ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ເພາະສະນັ້ນ, ບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ໂລກ hyperinsulinemia, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ການຊ້າລົງການດູດຊຶມ glucose ເຂົ້າໄປໃນເລືອດພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາເສບຕິດຂອງຫ້ອງຄວບຄຸມα-glucosidase ຊ່ວຍໃນການເຮັດວຽກຂອງກະຕ່າແລະປ້ອງກັນມັນຈາກການເຮັດວຽກເກີນຂອບເຂດ.

Class inhibitors gluc-glucosidase ປະກອບມີ acarbose, miglitol, ແລະ voglibosis. ຢາຊະນິດ ໃໝ່ ຈາກກຸ່ມນີ້ແມ່ນໂຣກ voglibosis. ອີງຕາມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, voglibosis ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນໂດຍສະເພາະໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ດ້ວຍລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ (7,7 mmol / L) ແລະ glycemia postprandial ສູງ (ຫຼາຍກ່ວາ 11.1 mmol / L). ປະໂຫຍດຂອງຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາໃນຕ່ອມນ້ ຳ ຕານເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ.
ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ພຽງແຕ່ acarbose ແມ່ນລົງທະບຽນຈາກຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້. ຊື່ການຄ້າຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວນີ້ແມ່ນ Glucobay. ຢາເມັດມີຢູ່ໃນຂະ ໜາດ ທີ່ 50 ແລະ 100 ມລກ, ພວກມັນຕ້ອງໄດ້ກິນ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ກິນຢາຍັບຍັ້ງ glucosidase ແມ່ນມີອາການບວມ, ມີອາການວຸ້ນວາຍແລະຖອກທ້ອງ, ຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຂື້ນກັບປະລິມານຢາແລະປະລິມານທາດແປ້ງ. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດເອີ້ນວ່າເປັນອັນຕະລາຍ, ແຕ່ມັນແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການຖອນຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້. ຜົນຂ້າງຄຽງພັດທະນາຍ້ອນທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ຖືກ ໝັກ ຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະເພີ່ມປະລິມານເທື່ອລະກ້າວ.

ການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາເສບຕິດຂອງຫ້ອງຄວບຄຸມα-glucosidase ແມ່ນເປັນພະຍາດຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

Glucagon ຄ້າຍຄື peptide receptor agonists –1 - ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ລຸ້ນສຸດທ້າຍ

Glucagon ຄ້າຍຄື peptide-1 receptor agonists (AH) (GLP-1) ແມ່ນຢາທີ່ລ້າສຸດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.
ຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍຂອງການໃຊ້ຢາຂອງຊັ້ນຮຽນນີ້ແມ່ນການກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕຸກ. ຢາປິ່ນປົວອັດຕາການເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເຫນັງຕີງຂອງ glycemia postprandial. ຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮູ້ສຶກໃຫ້ເຕັມທີ່ແລະຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບອາຫານ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.
ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາຂອງຫ້ອງຮຽນ agonist peptide-1 receptor agonist ຄ້າຍຄື glucagon ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 4.
ຕາຕະລາງ 4

ລາຍຊື່ AR GPP-1 ມີຜົນກະທົບດ້ານການຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ຢາບາງຊະນິດແມ່ນຢາທີ່ສັນລະເສີນແບບຄລາສສິກ - ພວກມັນຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານຫລັງກິນອາຫານ, ໃນຂະນະທີ່ຢາອື່ນໆ - ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດລະບາດ - ຫຼຸດຜ່ອນການ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ARGP-1 ARs ທີ່ມີການຍ້ອງຍໍສັ້ນ (exenatide ແລະ lixisenatide) ຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ glucagon ແລະຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະເພາະອາຫານແລະການເປົ່າ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຂອງ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍລົງແລະໂດຍທາງອ້ອມຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນພາຍຫຼັງຫຼຸດລົງ.

ARGP-1 ARs ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບໄຕ, ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແລະຍັບຍັ້ງການຜະລິດ glucagon. ນີ້ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ glycemia postprandial ຫຼຸດລົງປານກາງແລະການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ glucose ໂດຍການສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງ glucagon ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ.

ARPP-Nonprandial ARPP-1 ປະກອບມີ exenatide ປ່ອຍຊ້າ, liraglutide, albiglutide, ແລະ semaglutide. ກົນໄກຕ່າງໆຂອງການປະຕິບັດຊັກຊ້າການດູດຊືມສານຈາກເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous. ດັ່ງນັ້ນ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາເສບຕິດເພີ່ມຂື້ນ.
ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງຢາ A GLP-1 ທີ່ມີໃນຕາຕະລາງ 5.
ຕາຕະລາງ 5

ຢາຊະນິດ ໃໝ່ ນີ້ ກຳ ລັງຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນການປິ່ນປົວແບບຫຍໍ້ເຂົ້າສູ່ metformin, sulfonylureas, ຫຼືການລວມກັນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມໂຣກ glycemic.

ການຍອມຮັບຂອງຢາ A GLP-1 ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແຕ່ 30 - 45% ຂອງຄົນເຈັບມີຜົນຂ້າງຄຽງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ບໍ່ຮຸນແຮງ - ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຮູບການປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຊິ່ງຫຼຸດລົງຕາມການເວລາ.

ປະເພດ 2 ຂອງທາດຍັບຍັ້ງນ້ ຳ ຕານ cotransporter (glyphlozines) - ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2

ທາດຍັບຍັ້ງໂຊດຽມ glucot cotransporter ປະເພດ 2 (INGLT-2) ແມ່ນຢາເມັດລ້າສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ເປັນວິທີການຂອງຄົນລຸ້ນລ້າສຸດ, INGLT-2 ປະຕິບັດຕາມຫຼັກການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມົດກ່ວາຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ອື່ນໆ. ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາເສບຕິດຂອງຊັ້ນນີ້ຖືກຫຼຸດລົງເປັນການຍັບຍັ້ງການດູດຊືມທາດ glucose ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍ ກຳ ຈັດທາດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍໃນຍ່ຽວ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຈຶ່ງມີການຫຼຸດລົງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະຍາວໃນຂະນະທີ່ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແລະການຕໍ່ຕ້ານຂອງອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາເສບຕິດປະເພດ glyphlozin ທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍແລະຊື່ການຄ້າຂອງພວກມັນມີດັ່ງນີ້:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

ເມັດເມັດ Glyphlosin ກະຕຸ້ນການຂັບຖ່າຍຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ຈາກນີ້, ຄົນເຈັບຈະສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ໃນການສຶກສາ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ dapagliflozin ປະສົມກັບ metformin ເປັນເວລາ 24 ອາທິດໄດ້ສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຕົວຫລາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ກິນຢາ metformin ຢ່າງດຽວ. ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນນ້ ຳ, ແຕ່ກໍ່ຍ້ອນໄຂມັນ ນຳ ອີກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ໃໝ່ ນີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ເປັນຢາຄຸມອາຫານໄດ້. ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຈະຊ້າລົງຍ້ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບັນລຸຄຸນຄ່າທີ່ໃກ້ຄຽງກັບປົກກະຕິ.

ຢາລະດັບ Glyphlosin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນໃດ ໜຶ່ງ ຂອງພະຍາດໂດຍສົມທົບກັບການປິ່ນປົວຊະນິດອື່ນ. ພວກມັນປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ dapagliflozin ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອໃນອະໄວຍະວະເພດ, ໂດຍສະເພາະການຕິດເຊື້ອແມ່ນຍ້ອນເຊື້ອລາ.ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້ຈະຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ, ເຊິ່ງມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຄວນພິຈາລະນາ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ກິນຢາເມັດແມ່ນປະເພດ 2 ຕົວຍັບຍັ້ງການດູດຊືມທາດ glucose cotransporter:

• ໂລກເອດສໃນເລືອດ,
• ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
• ຜົນກະທົບ diuretic
• ຫຼຸດລົງໃນປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ,
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ
• ການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງແຮ່ທາດ.

ຢາແມ່ນຖືກລະມັດລະວັງໃນເວລາເຖົ້າ, ໂດຍມີການຕິດເຊື້ອຊ້ ຳ ເຮື້ອໃນໂຣກ genitourinary, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ diuretics.
ຢາ Glyphlosin ປະເພດຢາມີຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ ສຳ ຄັນ. ພວກມັນມີລາຄາແພງ.

Thiazolidinediones (glitazones) - ຢາ ໃໝ່ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

Thiazolidinediones ແມ່ນກຸ່ມຢາພື້ນຖານ ໃໝ່. ພວກເຂົາໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ເປັນຢາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນປີ 1996. ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ຂອງພວກມັນແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອິນຊູລິນ, ນັ້ນແມ່ນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນເຊິ່ງເປັນ ໜຶ່ງ ໃນອົງປະກອບຫຼັກຂອງສາເຫດຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ການລົບລ້າງຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ຫຼຸດລົງຂອງຈຸລັງໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ, ຢາເມັດຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບທາງພູມສາດຂອງອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງຕົນເອງແລະໃນເວລາດຽວກັນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, glitazones ຍັງມີຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງກະຕຸກ, ນັ້ນກໍ່ຄືຄວາມສາມາດໃນການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກມັນສູງກວ່າ ໜຶ່ງ ເມັດສູງກວ່າຢາຊະນິດອື່ນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຢາສອງຊະນິດຈາກກຸ່ມທີ່ຖືກພິຈາລະນາໄດ້ລົງທະບຽນ - rosiglitazone ແລະ pioglitazone. ຄົນເຈັບກິນ rosiglitazone ທົ່ວໂລກເປັນເວລາຫລາຍປີ. ເລື້ອຍກວ່າມັນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານໃນປະເທດຣັດເຊຍ. ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ cardiovascular ຂອງ Rosiglitazone ໄດ້ຖືກລາຍງານມາກ່ອນ: ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial infarction ແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຫົວໃຈ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູໃນເວລາຕໍ່ມາ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າທ່ານຮັກສາພຽງແຕ່ rosiglitazone ກັບຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ເປັນເວລາດົນນານ, ຄວາມຕ້ອງການໃນການເພີ່ມຢາຊະນິດຕໍ່ໄປກໍ່ຈະບໍ່ເກີດຂື້ນໄວເທົ່າທີ່ຈະເຮັດໄດ້ໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊະນິດອື່ນ (glyburide ຫຼື metformin).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Glitazone ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງ. ແຕ່ບັນດານັກການແພດບໍ່ຮີບຮ້ອນແນະ ນຳ ຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້ເຂົ້າໃນການປະຕິບັດທີ່ກວ້າງຂວາງ. ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຊຸມຊົນທາງການແພດກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ thiazolidinedione ແມ່ນແບ່ງອອກ. ຈຸດທີ່ມີການຖົກຖຽງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນໄລຍະຍາວ.
ຂໍ້ມູນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງໃນການຮັກສາໂລກ glitazones ແມ່ນມີຂໍ້ສັງເກດວ່າ:

• ນ້ ຳ ໜັກ (ປະມານ 3 - 6 ກິໂລ),
• ການຮັກສາໄວ້ຂອງແຫຼວດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂຣກທີ່ບວມຊືມແລະໂຣກຫົວໃຈວາຍ,
• ຫຼຸດລົງໃນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແຮ່ທາດກະດູກ.

ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຂໍ້ມູນວ່າການໃຊ້ຢາ thiazolidinediones ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການພັດທະນາໂຣກ neoplasms ທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເນື້ອງອກໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ຕາມການຢັ້ງຢືນຈາກການສຶກສາທົດລອງ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໄດ້ຖືກພົບເຫັນຫຼາຍສໍາລັບ rosiglitazone.
ກ່ອນທີ່ຈະກໍານົດຢາຂອງ thiazolidinedione class, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປະເມີນຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ປັດໃຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນ:

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
• infarction myocardial ຫຼືໂຣກຫົວໃຈວາຍ,
• hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ
• hypertrophy ventricular ຊ້າຍ,
• ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກ,
• ອາຍຸ 70 ກວ່າປີ
• ໄລຍະເວລາຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 10 ປີ,
• ການໃຄ່ບວມຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretics loop,
• ການພັດທະນາຂອງໂຣກຜິວ ໜັງ ຫຼືນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນໃນເວລາປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ glitazones,
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin
• ມີການລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (creatinine ຫຼາຍກວ່າ 200 μmol / l).

ເພື່ອສຶກສາກົນໄກທີ່ຖືກຕ້ອງແລະພື້ນທີ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນການ ນຳ ໃຊ້ຢາຂອງກຸ່ມນີ້, ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກ ຈຳ ນວນຫລາຍໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນແລະ ດຳ ເນີນການຕໍ່ໄປ.

ແຕ່ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຢາ ໃໝ່ ຫຼ້າສຸດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຂອງໄວຣັດ thiazolidinediones ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນຢາ ສຳ ຄັນໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເພີ່ມເຕີມ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ ດຳ ເນີນການກວດສອບຄວາມປອດໄພ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນໄວລຸ້ນ

ດ້ວຍວິຊາທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ສາມາດອອກຢາອິນຊູລິນໃຫ້ຄົນເຈັບ. Insulin ບໍ່ສາມາດກິນທາງປາກໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດໄດ້, ເພາະວ່ານໍ້າກະເພາະອາຫານຈະຮັບຮູ້ວ່າມັນຄືກັນກັບອາຫານແລະແຕກໄວກ່ວາທີ່ມັນມີຜົນ. ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຢາອິນຊູລິນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັກຢາ. ລະບຽບການຮັກສາຂອງການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນໃນອາຍຸສູງສຸດບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກໃບສັ່ງແພດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ.

Insulins ແບ່ງອອກເປັນຢາສັ້ນແລະສັ້ນ. ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງ insulin ໃນບຸກຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນບຸກຄົນ. ສະນັ້ນ, ການເລືອກລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ. ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ລະດັບຂອງ glycemia ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມ, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຖືກເລືອກໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານໃນຮ່າງກາຍ, ອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບບໍລິຫານອິນຊູລິນໂດຍຕົນເອງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າວ່າ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນສະຫມອງຂອງຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້, ຄວາມຮັບຮູ້ຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບໂລກແມ່ນພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກຮຽນຮູ້ກົດລະບຽບພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແລະການຕິດຕາມກວດກາຕົນເອງກ່ຽວກັບ glycemia.
ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງ 6.
ຕາຕະລາງ 6

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃດທີ່ດີກວ່າ: ເກົ່າຫຼື ໃໝ່

ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາກົນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ສົມເຫດສົມຜົນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຮີບຮ້ອນກັບການລວມເອົາຢາ ໃໝ່ ທີ່ເປັນພື້ນຖານໃນບັນຊີລາຍຊື່ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນເມື່ອຢາ ໃໝ່“ ປະຕິວັດ” ການປິ່ນປົວພະຍາດ. ຄວາມປອດໄພຄົບຖ້ວນຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດພຽງແຕ່ 10 ປີຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງແຜ່ຫຼາຍໃນການປະຕິບັດການແພດຕົວຈິງ.

ຢາເມັດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນຖືກຮັບຮູ້ໂດຍອົງການອະນາໄມໂລກພຽງແຕ່ metformin ແລະ glibenclamide.ເພາະວ່າມັນແມ່ນພວກເຂົາຜູ້ທີ່ມີຫຼັກຖານທີ່ດີທີ່ສຸດວ່າຢາຄຸມ ກຳ ເນີດມີປະສິດຕິຜົນແລະປອດໄພ. ຢາທີ່ມີຊື່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນແງ່ຂອງ "ປະສິດທິຜົນ - ຄວາມປອດໄພ - ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮັກສາ."
ບົດສະຫຼຸບຕົ້ນຕໍແລະແນວຄວາມຄິດທີ່ສົມບູນທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການຄວບຄຸມຫຼັກສູດໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນໄດ້ມາຈາກການໃຊ້ຢາ metformin ແລະ glibenclamide. ການສຶກສາທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາ 5 ປີ, ປະເມີນປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາ metformin, glibenclamide ແລະ rosiglitazone ໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງແນ່ນອນວ່າຢາ "ເກົ່າ" ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂື້ນ. ພວກເຂົາມີຄວາມປອດໄພດີຂື້ນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ "rosiglitazone" ໃຫມ່.
ຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະເມື່ອເລືອກປະເພດຢາ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ 2 ແມ່ນຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີເປັນວິທີການທີ່ພິສູດທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຈຸລິນຊີແລະໂຣກ macrovascular ຊ້າລົງ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໂຕ້ຖຽງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນເນັ້ນ ໜັກ: ສຳ ລັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ "ເກົ່າ", ອາການແພ້ທີ່ເຂົ້າໃຈໄດ້ດີແລະເກືອບທັງ ໝົດ ຄາດຫວັງແລະຄາດເດົາໄດ້. ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ "ໃໝ່" ສາມາດບໍ່ຄາດຄິດແລະກະທັນຫັນ. ສະນັ້ນ, ໂຄງການຄົ້ນຄວ້າແລະເຝົ້າລະວັງໃນໄລຍະຍາວ, ໂດຍສະເພາະຢາທີ່ມີອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີທ່າແຮງແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, rosiglitazone, ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ກຸ່ມ thiazolidinediones, ເຊິ່ງມີຫຼາຍເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີທ່າແຮງໃນການ ສຳ ຜັດ, ແມ່ນຢູ່ໃນການ ນຳ ໃຊ້ພາກປະຕິບັດເປັນເວລາປະມານ 8 ປີ, ເຊິ່ງເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນຂອບຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນໄລຍະຍາວ, ຜົນຂ້າງຄຽງ ໃໝ່ ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ - ໂລກກະດູກພຸນ. ຕໍ່ມາ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າຜົນກະທົບນີ້, ເຊິ່ງຍັງເປັນລັກສະນະຂອງ pioglitazone, ມັກຈະພັດທະນາໃນແມ່ຍິງ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງຄວາມຖີ່ຂອງກະດູກຫັກ. ການສຶກສາຕໍ່ມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການອັກເສບ myocardial ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ rosiglitazone ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວທີ່ມີ pioglitazone.

ບາງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເສບຕິດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານສາມາດ "ທຳ ລາຍ" ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກນີ້. ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນສະທ້ອນເຊັ່ນ: ການລະລາຍນ້ ຳ ໜັກ, ການຮັບນ້ ຳ ໜັກ, ບໍ່ແມ່ນການກ່າວເຖິງໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງການພັດທະນາໂຣກຜີວ ໜັງ, ໂຣກກະດູກພຸນ, ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ແມ່ນບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມັກຈະເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດ ສຳ ພັນ.

ເຂົ້າໃຈການໂຕ້ຖຽງເຫຼົ່ານີ້, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຫຼາຍທີ່ສຸດ. ພວກມັນບໍ່ພຽງແຕ່ມີໂປຼແກຼມຮັກສາຄວາມປອດໄພທີ່ດີເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີປະສິດຕິພາບດ້ານທາດ ນຳ ້ຕານສູງທີ່ສຸດ. ຢາ "ໃໝ່" ບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະພິສູດຄວາມປອດໄພຂອງພວກເຂົາດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກມັນບໍ່ໄດ້ສະແດງຜົນທີ່ດີໃນການຮັກສາທາດ ນຳ ້ຕານໃນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບແບບເກົ່າແກ່, "ເກົ່າ". ບົດສະຫຼຸບເຫຼົ່ານີ້ຖືກສ້າງຂື້ນພາຍຫຼັງການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍຄັ້ງ.

ຢາຊະນິດໃດທີ່ມັກ? ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຫຍັງທີ່ດີທີ່ສຸດ. ສະມາຄົມເອີຣົບເພື່ອການສຶກສາໂລກເບົາຫວານແນະ ນຳ ໃຫ້ເລືອກຢາທີ່ມີຫຼັກຖານ (ການຄົ້ນຄວ້າ) ທີ່ພຽງພໍເຊິ່ງຢັ້ງຢືນເຖິງຄຸນປະໂຫຍດແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ຢາລຸ້ນ ໃໝ່ ຫຼ້າສຸດເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ. ແຕ່ຄວາມສົດໃສດ້ານຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກເຂົາຈະຖືກ ກຳ ນົດພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການຢືນຢັນໂດຍການປະຕິບັດທີ່ກວ້າງຂວາງແລະຍາວນານ. ຢູ່ໃນເອີຣົບແລະອາເມລິກາ, ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຍັງສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ເກົ່າແກ່ແລະໄດ້ຮັບການສຶກສາ.
ວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນຍັງມີ metformin, ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນກະທົບໃນທາງບວກທັງ ໝົດ, ແລະ sulfonylureas ອະໄວຍະວະ - ປະເພດບູລິມະສິດຂອງຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແບບສຸມແລະການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ.

ຢາເກົ່າແກ່, ຢາພື້ນເມືອງ - ຢາ metformin ແລະ sulfonylureas ແມ່ນມາຈາກມາດຕະຖານສາກົນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ເຫດຜົນ ສຳ ລັບການເລືອກໃນເງື່ອນໄຂຂອງພວກເຂົາແມ່ນການໂຕ້ຖຽງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມປອດໄພໃນການຮັກສາຄົນເຈັບ
• ບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບໄລຍະຍາວທີ່ດີທີ່ສຸດ,
• ຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບແລະອາຍຸຍືນ,
• ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານເສດຖະກິດ.

ແລະຢາເຫລົ່ານີ້ຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານຈົນກວ່າຈະມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຢາຊະນິດ ໃໝ່ໆ, ຈົນກ່ວາການສຶກສາໃຫຍ່ໆສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດຕິຜົນສູງກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຢາພື້ນເມືອງ.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນໄລຍະຍາວແລະປະສົບການທີ່ກວ້າງຂວາງທີ່ໄດ້ຮັບໃນການປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິແມ່ນການໂຕ້ຖຽງທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືແລະມີເຫດຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເລືອກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ.