Amitriptyline Nycomed - ຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການສໍາລັບການນໍາໃຊ້

Amitriptyline Nycomed: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ແລະການທົບທວນຄືນ

ຊື່ພາສາລາແຕັງ: Amitriptyline-Nycomed

ລະຫັດ ATX: N06AA09

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: amitriptyline (Amitriptylinum)

ຜູ້ຜະລິດ: Takeda Pharma A / S (ເດນມາກ), Nycomed Danmark ApS (ເດນມາກ)

ການປັບປຸງລາຍລະອຽດແລະຮູບພາບ: 10/22/2018

ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ: ຈາກ 54 ຮູເບີນ.

Amitriptyline Nycomed - ຢາທີ່ມີການປະຕິບັດການປ້ອງກັນໂຣກ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຮູບແບບປະລິມານຂອງການປ່ອຍ Amitriptyline Nycomed:

• ຢາເມັດເຄືອບ (50 ແຜ່ນໃນແຕ່ລະແກ້ວໃນແກ້ວແກ້ວຊ້ ຳ, 1 ແກ້ວໃນກ່ອງ cardboard),
• ຢາເມັດທີ່ເຮັດດ້ວຍເຄືອບເງົາ: ສີຂາວ, biconvex, ຮອບ (50 ແກ້ວໃນຈອກແກ້ວຊ້ ຳ, 1 ແກ້ວໃນມັດກະດານ).

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນສ່ວນປະກອບຂອງ 1 ເມັດ, ເຄືອບ / ຮູບເງົາທີ່ເຄືອບ: amitriptyline - 10 ຫຼື 25 mg.

ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍໃນອົງປະກອບຂອງ 1 ເມັດທີ່ມີການເຄືອບ: ຈຸລິນຊີຈຸລິນຊີ, ໂພລີໂພຼໂປຼລິກ glycol, ທາດແປ້ງມັນຕົ້ນ, stearate ແມກນີຊຽມ, monohydrate lactose, titanium dioxide, talc, methyl hydroxypropyl cellulose, ທາດແປ້ງສາລີ, gelatin, croscarmellose sodium, polyvidone ທີ່ບໍລິສຸດ.

ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍໃນສ່ວນປະກອບຂອງ 1 ເມັດ, ການເຄືອບເງົາ (10/25 ມກ):

• ແກນ: stearate ແມກນີຊຽມ - 0.25 / 0,5 ມກ, povidone - 0.83 / 0.6 ມລກ, talc - 2.25 / 4,5 ມກ, cellulose ຈຸລິນຊີ - 9,5 / 18 ມກ, ທາດແປ້ງມັນຕົ້ນ - 28 , ຂະ ໜາດ 2,38 ມກ, lactose monohydrate - 27 / 40,2 ມກ,
• ຫອຍ: propylene glycol - 0.2 / 0.3 ມກ, titanium dioxide - 0,8 / 0.9 ມກ, hypromellose - 1,2 / 1,4 mg, talc - 0,8 / 0.9 ມກ.

ແພດການຢາ

Amitriptyline Nycomed ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຢາແກ້ອາການຕົກຄ້າງຂອງ tricyclic ຈາກກຸ່ມທີ່ບໍ່ເລືອກຢາ monoamine ທີ່ໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກ. ມັນມີຜົນກະທົບ timoanaleptic ແລະ sedative.

ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນພົວພັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງ serotonin ແລະ norepinephrine ໃນຊ່ອງຄອດ synaptic ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ການສະສົມຂອງ neurotransmitters ເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການຍັບຍັ້ງການຈັບຄືນຂອງພວກມັນໂດຍເຍື່ອຂອງ neurons presynaptic.

Amitriptyline ແມ່ນຕົວສະກັດຂອງ alpha-1-adrenergic receptors, H1-histamine receptors, M1- ແລະ M2-muscarinic receptors cholinergic. ອີງໃສ່ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າສົມມຸດຕິຖານ monoamine, ມີການພົວພັນກັນລະຫວ່າງ ໜ້າ ທີ່ຂອງ neurotransmitters ໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງສະ ໝອງ ແລະສຽງອາລົມ.

ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນຢ່າງຈະແຈ້ງລະຫວ່າງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ amitriptyline ໃນເລືອດແລະຜົນກະທົບທາງຄລີນິກບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ແຕ່ມີແນວໂນ້ມວ່າຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຈາກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຈາກ 100 ເຖິງ 260 μg / L.

ການຫຼຸດຜ່ອນທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງໂຣກຊຶມເສົ້າແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 2-6 ອາທິດ (ຕໍ່ມາກ່ວາການບັນລຸຄວາມສົມດຸນຂອງ plasma ໃນເລືອດໄດ້ບັນລຸ).

Amitriptyline Nycomed ຍັງມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັບ quinidine ຕໍ່ຄວາມເລິກຂອງຫົວໃຈ.

ແພດການຢາ

Amitriptyline ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນຖືກດູດຊຶມຢ່າງສົມບູນແລະລວດໄວຈາກລະບົບກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ການບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ຖືກສັງເກດເປັນເວລາ 2-6 ຊົ່ວໂມງຫລັງການບໍລິຫານ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ amitriptyline ໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຊີວະພາບຂອງ amitriptyline ແມ່ນປະມານ 50%. ປະມານ 95% ຂອງສານທີ່ຜູກມັດກັບໂປຣຕີນ plasma. ເວລາທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (Tc_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ຫຼັງຈາກກິນພາຍໃນ 4 ຊົ່ວໂມງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສົມດຸນແມ່ນປະມານ 7 ວັນນັບແຕ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ປະລິມານການແຈກຢາຍ - ປະມານ 1085 ລິດ / ກິໂລ. ສານດັ່ງກ່າວຈະຂ້າມໄປຫາແຮ່ແລະປ່ອຍອອກຈາກນົມແມ່.

ການເຜົາຜານອາຫານເກີດຂື້ນໃນຕັບ, ປະມານ 50% ແມ່ນຖືກຍ່ອຍໃນໄລຍະ ທຳ ອິດທີ່ຜ່ານຕັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, amitriptyline ຜ່ານ N-demethylation ໂດຍ cytochrome P450 ດ້ວຍການປະສົມປະສານຕໍ່ໄປຂອງ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - nortriptyline. ສານແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນແມ່ນ hydroxylated ໃນຕັບ. N-hydroxy-, 10-hydroxymetabolite ຂອງ amitriptyline, 10-hydroxynortriptyline ຍັງມີກິດຈະ ກຳ. Amitriptyline ແລະ nortriptyline ແມ່ນຖືກປະສົມປະສານກັບກົດ glucuronic (conjugates ແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ). ປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ ກຳ ນົດການກວດກູ້ລະບົບຖ່າຍເທແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ໃນເລືອດແມ່ນອັດຕາການ ນຳ ໃຊ້ hydroxylation. ໃນອັດຕາສ່ວນນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບ, ການຮໍໂມນໄຮໂດຼເຈນຊັກຊ້າແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ (ມີສະພາບທາງພັນທຸ ກຳ). ໃນທີ່ປະທັບຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບອັກເສບທີ່ບົກຜ່ອງ, ຊີວິດເຄິ່ງຂອງ amitriptyline / nortriptyline ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ.

ເວລາເຄິ່ງຊີວິດ (T1 / 2) ຂອງ amitriptyline ຈາກ plasma ເລືອດແມ່ນມາຈາກ 9 ຫາ 46 ຊົ່ວໂມງ, Nortriptyline ແມ່ນມາຈາກ 18 ຫາ 95 ຊົ່ວໂມງ.

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຂອງການເຜົາຜານອາຫານໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຜ່ານ ລຳ ໄສ້. ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ມີພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍຂອງປະລິມານເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກໄລ່ອອກ. ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການເຮັດໃຫ້ທາດ metabolism ຂອງ amitriptyline ແລະ nortriptyline ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ເຖິງແມ່ນວ່າການ ກຳ ຈັດຂອງມັນຊ້າລົງ. Amitriptyline ຈາກ plasma ເລືອດໂດຍ dialysis ບໍ່ຖືກຍ້າຍອອກ (ຍ້ອນການສື່ສານກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດ).

Contraindications

• infarction myocardial (ລວມທັງປະຫວັດສາດທີ່ຜ່ານມາ)
• delirium ສ້ວຍແຫຼມ
• intoxication ເຫຼົ້າຮຸນແຮງ,
• intoxication ສ້ວຍແຫຼມກັບຢາເສບຕິດທີ່ມີຢານອນຫລັບ, ຜົນກະທົບ analgesic ແລະ psychotropic,
• ພະຍາດຕາຕໍ້
• arrhythmias
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການປະພຶດແບບ intraventricular / atrioventricular,
• ຄວາມບໍ່ທົນທານ lactose, ການຂາດ lactase ແລະ malabsorption glucose-galactose,
• hyperplasia prostate ດ້ວຍການຮັກສາຍ່ຽວ,
• bradycardia
• hypokalemia
• ການອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໃສ້ເປັນ ອຳ ມະພາດ, ໂລກ ລຳ ໃສ້ໃນກະດູກສັນຫຼັງ.
• ໂຣກ QT ຍືດຍາວ, ພ້ອມທັງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການຂະຫຍາຍໄລຍະຫ່າງ QT,
• ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ monoamine oxidase inhibitors, ລວມທັງໄລຍະເວລາ 14 ມື້ກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້,
• ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
• lactation
• ຄວາມບໍ່ຍອມຮັບຂອງສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ພີ່ນ້ອງ (ດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ Amitriptyline Nycomed, ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງແລະມີການຄວບຄຸມທາງການແພດ):

• ພະຍາດຕ່າງໆຂອງລະບົບເລືອດແລະລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ລວມທັງໂຣກ angina pectoris ແລະຄວາມດັນໂລຫິດແດງ,
• ມຸມສ້ວຍແຫຼມຂອງກ້ອງຖ່າຍຮູບຂອງຕາແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບດ້ານ ໜ້າ ຂອງຕາ,
• ພະຍາດຕາຕໍ້
• ຄວາມກົດດັນໃນລະບົບເພີ່ມຂື້ນ,
• ຮັກສາຍ່ຽວ
• hyperplasia ກ່ຽວກັບຕ່ອມ,
• ໂຣກບ້າ ໝູ (ການໃຊ້ຢາ Amitriptyline Nycomed ອາດຈະເຮັດໃຫ້ປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງ)
• ສະພາບການຊັກ
• hyperthyroidism
• hypotension ພົກຍ່ຽວ,
• schizophrenia
• ຄວາມຜິດກະຕິ bipolar
• ການເຮັດວຽກຂອງຕັບຫຼື ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
• ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ,
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປະສົມກັບຢານອນຫຼັບແລະຜົນກະທົບຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ,
• ການຖືພາ
• ອາຍຸກ້າວ ໜ້າ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Amitriptyline Nycomed: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

ຢາ Amitriptyline Nycomed 25 ມລກຫຼື 10 ມລກແມ່ນກິນໂດຍປາກ, ມັກທັນທີຫຼັງອາຫານ. ເມັດ Chew ບໍ່ຄວນຈະເປັນ.

ປະລິມານຢາທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ: ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາ - 25-50 ມລກໃນ 2 ຄັ້ງແບ່ງໃຫ້, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຈະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເປັນ 200 ມລກ, ໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນ 6 ເດືອນຫຼືດົນກວ່ານັ້ນ (ເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນໂຣກ).

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາ Amitriptyline Nycomed ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນ 25-30 ມລກໃນ 1 ຄັ້ງ (ຕອນກາງຄືນ). ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຈົນກວ່າຈະມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ປະລິມານທີ່ໃຫ້ທຸກໆມື້ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 50-10 ມລກຕໍ່ມື້. ການແຕ່ງຕັ້ງວິຊາທີສອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດກາເພີ່ມເຕີມ.

ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, Amitriptyline Nycomed ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການປາກົດຕົວຂອງໂຣກຖອນ (ໃນຮູບແບບຂອງການເຈັບຫົວ, ການລົບກວນການນອນຫລັບ, ອາການຄັນຄາຍແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປ), ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຈະຖືກຖອນອອກເທື່ອລະກ້າວ. ອາການທີ່ມີຊື່ບໍ່ແມ່ນອາການຂອງການເພິ່ງພາອາໄສຢາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ບາງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຕໍ່ໄປນີ້ (ໂດຍສະເພາະ, ອາການສັ່ນສະເທືອນ, ເຈັບຫົວ, ການຫຼຸດລົງຂອງການມີເພດ ສຳ ພັນແລະຄວາມສົນໃຈ, ອາການທ້ອງຜູກ) ອາດຈະເປັນອາການຂອງໂລກຊຶມເສົ້າ, ແລະພວກມັນມັກຈະຫາຍໄປດ້ວຍການບັນເທົາອາການຊຶມເສົ້າ.

ຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ Amitriptyline Nycomed ອາດຈະເປັນໂຣກ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຢ່າງທີ່ຜິດປົກກະຕິຕໍ່ໄປນີ້. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງຕິກິລິຍາທາງລົບ, ຄ້າຍຄືກັນກັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດພູມຕ້ານທານກັບພະຍາດ tricyclic ອື່ນໆ.

ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ (> 10% - ເລື້ອຍໆ,> 1% ແລະ 0,1% ແລະ 0.01% ແລະ

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຂອງການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປອາດຈະປາກົດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືພັດທະນາຊ້າ. ພາຍໃນ 2 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, ຜູ້ປ່ວຍມີອາການວຸ້ນວາຍທາງຈິດ psychomotor ຫຼືວຸ້ນວາຍ, ວຸ່ນວາຍ, ພ້ອມທັງມີອາການຕ່າງໆເນື່ອງຈາກກິດຈະ ກຳ anticholinergic ຂອງ amitriptyline (tachycardia, ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ, ໄຂ້, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ຮັກສາປັດສະວະ, ອາການຊັກແລະກະເພາະ ລຳ ໄສ້ທີ່ອ່ອນແອ). ຕໍ່ມາ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ການສະກັດກັ້ນຢ່າງຮຸນແຮງຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະສະຕິພິການ (ເຖິງຂັ້ນເສຍສະຕິ).

ຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນມີປະຕິກິລິຍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ຜູ້ປ່ວຍເດັກນ້ອຍໂດຍສະເພາະແມ່ນມັກຈະມີປະຕິກິລິຍາ cardiotoxic ແລະອາການຊັກ.

ຈາກຂ້າງຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ການກິນເກີນຂອງ Amitriptyline Nycomed ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການບີບອັດແລະເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ຫລອດເລືອດສະ ໝອງ. ການປ່ຽນແປງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນ ECG: ການຂະຫຍາຍ QRS ທີ່ສັບສົນ, ການປ່ຽນເສັ້ນທາງຫລືການແບນຂອງຄື້ນ T, ການຂະຫຍາຍໄລຍະຫ່າງຂອງ PR, ການຫົດຕົວຂອງສ່ວນ ST, ການຂະຫຍາຍໄລຍະຫ່າງຂອງ QT, ແລະການປ່ຽນແປງລະດັບຕ່າງໆຂອງການກີດຂວາງການປະຕິບັດທາງເສັ້ນເລືອດ (ເຖິງການຈັບກຸມຫົວໃຈ). ຄົນເຈັບອາດຈະພັດທະນາເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ, ຫົວໃຈວາຍ, ໂລກເລືອດຈາງ, ໂຣກຊokອກໃນຫົວໃຈ, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ໂຣກກະເພາະອາຫານ, ຄວາມກັງວົນໃຈ, ataxia, ຄວາມສັບສົນແລະຄວາມວຸ້ນວາຍ. ການນອນຫລັບທີ່ແຂງແຮງກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ໃນກໍລະນີຂອງການກິນ Amitriptyline Nycomed ໃນປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາຄວາມປອດໄພ, ຫຼືຮູບລັກສະນະຂອງອາການຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ອາການແລະການປິ່ນປົວສະຫນັບສະຫນູນແມ່ນຖືກກໍານົດ. ຄວນຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກລ້າງດ້ວຍກະເພາະອາຫານແລະໃຫ້ຖ່ານທີ່ໃຊ້ແລ້ວ (ເຖິງແມ່ນວ່າເວລາໃດ ໜຶ່ງ ຈະຜ່ານໄປຫຼັງຈາກກິນ amitriptyline). ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເຖິງວ່າຈະມີສະພາບການທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍກໍ່ຕາມ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຄວບຄຸມອັດຕາການຫາຍໃຈແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ລະດັບສະຕິແລະປະລິມານຂອງຄວາມດັນເລືອດ. ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການກວດສອບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດອາຍຜິດແລະໄຟຟ້າໃນເລືອດ. ຮັບປະກັນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈປົກກະຕິແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ປະຕິບັດການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ. ECG ໄດ້ຖືກຕິດຕາມກວດກາເປັນເວລາ 3-5 ວັນຫຼັງຈາກກິນເກີນ. ເສັ້ນປະສາດສະ ໝອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງສະລັບສັບຊ້ອນ QRS ສາມາດຢຸດໄດ້ໂດຍການຍ້າຍ pH ໄປທາງຂ້າງທີ່ເປັນດ່າງ (ໂດຍ hyperventilation ຫຼືອອກໃບສັ່ງຊື້ໂຊດຽມໄບຄາບອນໄຊຕ໌) ແລະການແນະ ນຳ ໂຊລູຊຽມ sodium chloride (100-200 mmol Na +) ຢ່າງໄວວາ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຝອຍ, ຢາຕ້ານໄວຣັດແບບດັ້ງເດີມສາມາດໃຊ້ໄດ້, ຍົກຕົວຢ່າງ, ການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດປະສາດ 50-100 ມລກ lidocaine (1-1.5 ມກ / ກກ) ຕາມດ້ວຍການ້ ຳ ຕົ້ມໃນຄວາມໄວ 1-3 ມກ / ນາທີ.

ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະ cardioversion. ການແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງການ ໝູນ ວຽນແມ່ນປະຕິບັດໂດຍວິທີແກ້ໄຂທົດແທນ plasma, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ໂດຍ dobutamine infusion (ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2-3 μg / kg / min, ຕາມດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງມັນ, ຂື້ນກັບຜົນທີ່ໄດ້ຮັບ). ອາການຊັກແລະຄວາມວຸ້ນວາຍສາມາດຖືກຢຸດດ້ວຍ diazepam.

ການຮັກສາຂອງທາດໄຂມັນໃນລະບົບ E -book ແມ່ນມາດຕະຖານ. Dialysis ເພື່ອ ກຳ ຈັດ amitriptyline ຈາກເລືອດແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ເພາະວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານທີ່ບໍ່ມີສານໃນ plasma ຍັງຕໍ່າ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່, ການຕິດເຫຼົ້າໃນລະດັບປານກາງຫລືຮ້າຍແຮງພ້ອມກັບຢາຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງກິນຢາ amitriptyline 500 ມກຫຼືຫຼາຍກ່ວານັ້ນ. ຖ້າທ່ານກິນຢາ 1000 ມກຫຼືຫຼາຍກ່ວານັ້ນ, ຜົນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຕາຍຈະເປັນໄປໄດ້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Amitriptyline Nycomed, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ຄືກັບຄົນທີ່ເປັນໂຣກ labile ຫຼືຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ມັນກໍ່ອາດຈະຫຼຸດລົງຫຼາຍຂື້ນ.

ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນລຸກຢືນຂື້ນຢ່າງໄວວາ (ເອົາທ່າທີຕັ້ງຊື່) ຈາກທ່ານອນຫຼືນັ່ງ. ການສຶກສາ (ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ສຶກສາແມ່ນມີອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກລົດສາມລໍ້ແລະສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ serotonin ທີ່ເລືອກໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກຂອງກະດູກ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງຂະບວນການນີ້ແລະລະດັບຂອງຄວາມສ່ຽງແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຄວບຄຸມສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດໃນສ່ວນຕ່າງໆ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການພັດທະນາຂອງຕ່ອມທອນຊີນ, ໄຂ້ຫຼືຮູບລັກສະນະຂອງອາການຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່), ແລະດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຍາວນານ, ໜ້າ ທີ່ຂອງຕັບແລະລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມ ECG, ຄວາມດັນເລືອດແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

Amitriptyline ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງພ້ອມກັນກັບ inducers ຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ cytochrome P₄₅₀ CYPZA4.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ.

ການຖອນຢາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເທື່ອລະກ້າວ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການຢຸດເຊົາການເຂົ້າໂຮງຮຽນຢ່າງກະທັນຫັນ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກໄລຍະຍາວ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກຖອນ.

ກິດຈະກໍາ M-anticholinergic ຂອງ amitriptyline ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການໂຈມຕີຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນເສັ້ນປະສາດ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ lacrimation ແລະເພີ່ມປະລິມານນໍ້າເມືອກໃນນ້ ຳ lacrimal ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຊັ້ນນອກຂອງແກ້ວຕາໃນຄົນທີ່ໃຊ້ເລນຕິດຕໍ່.

ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ກໍລະນີຂອງການເສຍຊີວິດຍ້ອນການຢຸດຫາຍໃຈທີ່ເກີດຂື້ນ 56 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາເກີນ ກຳ ນົດຖືກອະທິບາຍ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີແນວໂນ້ມການຂ້າຕົວຕາຍ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂ້າຕົວຕາຍຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດການຮັກສາຈົນກວ່າຈະມີການປັບປຸງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງອາການຂອງໂຣກຊຶມເສົ້າ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ amitriptyline ເລີ່ມປາກົດຂື້ນພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 2 ອາທິດ, ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງຄົນເຈັບທີ່ມັກຈະຂ້າຕົວຕາຍແມ່ນ ຈຳ ເປັນຈົນກວ່າສະພາບຂອງມັນຈະດີຂື້ນ. ຄົນທີ່ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ເຄີຍສະແດງຄວາມຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍຫຼືປະກົດການຂ້າຕົວຕາຍພ້ອມທັງພະຍາຍາມຂ້າຕົວຕາຍກ່ອນເລີ່ມການປິ່ນປົວຫຼືໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການແຈກຢາຍຢາໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນ ດຳ ເນີນການໂດຍຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດເທົ່ານັ້ນ. Amitriptyline Nycomed (ຄືກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າອື່ນໆ) ຕົວມັນເອງສາມາດເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງການຂ້າຕົວເອງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 24 ປີ, ສະນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະອອກຢາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 24 ປີ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດອັດຕາສ່ວນຂອງຜົນປະໂຫຍດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂ້າຕົວຕາຍ.

ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ manic-depression, ໂຣກ amitriptyline ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໄລຍະ manic. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການ manic, ຢາຄວນຈະຖືກຢຸດ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຕ້ານການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອດ້ວຍເທີກີຫຼືເຕຕຣາຊີກລິນພ້ອມໆກັນກັບອາການສລົບທົ່ວໄປຫລືໃນທ້ອງຖິ່ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແລະການພັດທະນາຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຍົກເລີກຢາດັ່ງກ່າວກ່ອນການ ດຳ ເນີນການຜ່າຕັດຕາມແຜນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດແບບສຸກເສີນ, ແພດອາການສລົບຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງບອກກ່ຽວກັບການກິນຢາ amitriptyline.

ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນແລະປ່ຽນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫລັງຈາກກິນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວອາດ ຈຳ ເປັນ. ສະຖານະການຂອງໂລກຊຶມເສົ້າໃນຕົວຂອງມັນເອງສາມາດປ່ຽນແປງການເຜົາຜະຫລານ glucose.

ຜູ້ທີ່ກິນຢາ Amitriptyline Nycomed ຄວນແຈ້ງໃຫ້ທັນຕະແພດກ່ຽວກັບການກິນຢາ.ປາກແຫ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ, ການປ່ຽນແປງຂອງ mucosa ປາກ, ການກັດແຂ້ວ, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຜົາໄຫມ້ຢູ່ໃນປາກ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໄປຢ້ຽມຢາມ ໝໍ ແຂ້ວເປັນປະ ຈຳ.

ການຖືພາແລະ lactation

ປະສົບການທາງຄລີນິກກັບ Amitriptyline Nycomed ໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ຄວາມປອດໄພຂອງ amitriptyline ສຳ ລັບລູກໃນທ້ອງບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕັດຜົມ I ແລະ III, ຍົກເວັ້ນໃນກໍລະນີທີ່ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດໄວ້ໃຫ້ແມ່ແມ່ນສູງກ່ວາຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເຕືອນໃຫ້ແມ່ຍິງຖືພາກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງຢາໃນການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ, ໂດຍສະເພາະໃນໄຕມາດ III. ປະລິມານທີ່ສູງຂອງຢາຕ້ານໂລກລິດສະດວງທີ່ໃຊ້ໃນໄຕມາດທີສາມສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງປະສາດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່. ບັນດາກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກເຫງົານອນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນເດັກອ່ອນເຊິ່ງແມ່ຂອງລາວກິນຢາ Nortriptyline ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແລະກໍລະນີຂອງການຮັກສາທາງເດີນປັດສະວະໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ກໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກກິນຢາຫຼາຍຄັ້ງເມື່ອທຽບກັບປະລິມານປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິ ສຳ ລັບມະນຸດ.

Amitriptyline ແມ່ນ excreted ໃນໄລຍະ lactation, ສະນັ້ນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.

ການພົວພັນຢາ

Amitriptyline Nycomed potentiates ການຍັບຍັ້ງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງໂດຍການໃຊ້ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ຢາບ້າແລະຢາແກ້ອັກເສບສູນກາງ, ຢາຕ້ານອັກຄີໄພ, ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ, hypnotics ແລະ sedatives, ເຫຼົ້າ, ແລະອາການສລົບທົ່ວໄປ.

ຢາທີ່ຍັບຍັ້ງການ CYP2D6 isoenzyme (isoenzyme ຕົ້ນຕໍທີ່ທາດຕ້ານ tricyclic ແມ່ນທາດຍ່ອຍສະຫຼາຍ) ສາມາດຍັບຍັ້ງການເຜົາຜະຫລານ amitriptyline ແລະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma. ຢາດັ່ງກ່າວປະກອບມີ: ຢາຕ້ານໂຣກ, ຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດສຸດທ້າຍ (propafenone, procainamide, esmolol, amiodarone, phenytoin), serotonin reuptake inhibitors (ຍົກເວັ້ນ citalopram, ເຊິ່ງເປັນຕົວຍັບຍັ້ງອ່ອນແອ), P-blockers.

Amitriptyline Nycomed ແມ່ນ contraindicated ທີ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ MAO, ເນື່ອງຈາກວ່າການປະສົມປະສານດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂຣກ serotonin, ເຊິ່ງປະກອບມີ spasms ໃນເວລາທີ່ຕື່ນເຕັ້ນ, myoclonus, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດກັບສະຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ມົວແລະສະຕິ. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດເລີ່ມໃຊ້ໄດ້ 2 ອາທິດຫລັງຈາກການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ MAO ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະບໍ່ເລືອກແລະ 1 ມື້ຫຼັງຈາກຖອນ moclobemide (ຕົວຍັບຍັ້ງ MAO ທົດແທນ). ໃນທາງກັບກັນ, ການຮັກສາດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ MAO ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ເກີນ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການຍົກເລີກ Amitriptyline Nycomed. ໃນທັງສອງກໍລະນີ ທຳ ອິດແລະທີສອງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ MAO ແລະ amitriptyline ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ເຊິ່ງເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ.

ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນກັບຢາຕໍ່ໄປນີ້:

• sympathomimetics (adrenaline, isoprenaline, phenylephhedrine, norepinephrine, ephedrine, dopamine): ຜົນກະທົບຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນລະບົບ cardiovascular ໄດ້ຖືກປັບປຸງ,
• ຕົວແທນການສະກັດກັ້ນ adrenergic (methyldopa, clonidine): ການອ່ອນເພຍຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງຕົວແທນ adrenergic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້,
• m-anticholinergics (ອະນຸພັນ phenothiazine, atropine, ຢາ antiparkinsonian, biperiden, H blockers₁-histamine receptors): amitriptyline ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນ ລຳ ໄສ້, ພົກຍ່ຽວ, ອະໄວຍະວະຂອງສາຍຕາແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ການໃຊ້ຮ່ວມກັນຄວນຫລີກລ້ຽງເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງອຸນຫະພູມແລະອຸດຕັນໃນ ລຳ ໄສ້,
• ຢາທີ່ຍືດໄລຍະຫ່າງ QT (ຢາຕ້ານໄວຣັດ, ຢາຕ້ານໂຣກບາງຊະນິດ, H blockers)₁histamine receptors, anesthetics, sotalol, chloral hydrate): ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນເພີ່ມຂື້ນ,
• ເກືອເກືອ lithium: ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມເປັນພິດຂອງ lithium, ສະແດງອອກໂດຍການຊັກບິດໂຄນ, ການສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຄວາມຫຼົງໄຫຼ, ຄວາມຈື່ ຈຳ ຍາກແລະໂຣກພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ດີ,
• ຕົວແທນ antifungal (terbinafine, fluconazole): ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງ amitriptyline ເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມເປັນພິດຂອງຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນເພີ່ມຂື້ນ.

Amitriptyline Nycomed ຖືກໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງພ້ອມໆກັນກັບຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢາທີ່ຍັບຍັ້ງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ຢາແກ້ປວດ, ຢາຫລຸດຄວາມອ້ວນແລະຢາ hypnotics, ຢາເອທານອນແລະທາດເອທານອນ): ສາມາດເພີ່ມທະວີການສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດສູນກາງ,
• ຕົວປະກອບຂອງທາດ enzymes ຕັບ microsomal (carbamazepine, rifampicin): metabolism amitriptyline ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງມັນອາດຈະຫຼຸດລົງເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງພູມຕ້ານທານອ່ອນແອລົງ,
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ: ການຍັບຍັ້ງການຍ່ອຍອາຫານຮ່ວມກັນຈະເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບການຊັກຊ້າລົງແລະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງການຊັກ (ບາງຄັ້ງການປັບປະລິມານຂອງຢາຕ້ານໂຣກແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ amitriptyline ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ),
• blockers ຊ່ອງແຄວຊຽມຊ້າ, methylphenidate, cimetidine: ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ amitriptyline ເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມເປັນພິດຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ,
• ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດນອນແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ: ການໃຊ້ຢາ amitriptyline ພ້ອມໆກັນ, ຢານອນຫລັບແລະຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ (ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການໃຊ້ວິທີປະສົມນີ້ຄວນລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະ),
• ອາຊິດ valproic: ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເພີ່ມຂື້ນຂອງ amitriptyline ແລະ nortriptyline (ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດລົງໃນປະລິມານຂອງຢາ),
• sucralfate: ການດູດຊຶມຂອງ amitriptyline ແມ່ນອ່ອນແອລົງແລະຜົນກະທົບ antidepressant ຂອງມັນຫຼຸດລົງ,
• phenytoin: ທາດໂປຼຕີນຈາກ phenytoin ແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງແລະຄວາມເປັນພິດຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ (ataxia, tremor, nystagmus ແລະ hyperreflexia ແມ່ນເປັນໄປໄດ້),
• ການກຽມຕົວຂອງ hypericum perforatum: ການເຮັດໃຫ້ທາດ metabolism ຂອງ amitriptyline ໃນຕັບຖືກກະຕຸ້ນແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງມັນໃນ plasma ຫຼຸດລົງ (ການດັດປັບປະລິມານຂອງ amitriptyline ອາດ ຈຳ ເປັນ).

Analogues ຂອງ Amitriptyline Nycomed ແມ່ນ Amitriptyline, Amitriptyline Zentiva, Amitriptyline Grindeks, Vero-Amitriptyline, Amitriptyline-Ferein, Saroten retard, ແລະອື່ນໆ.

ແບບຟອມຢາ:

ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ

ຢາເມັດເຄືອບເງົາ 10 ມລກປະກອບມີ:
ສານທີ່ຫ້າວຫັນ: amitriptyline hydrochloride 11.3 ມລກໃນແງ່ຂອງ amitriptyline 10 mg,
ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: ແມັກນີຊຽມ stearate 0.25 ມລກ, povidone 0.83 ມລກ, talc 2,25 ມລກ, ເມັດຈຸລິນຊີ 9,5 ມລກ, ທາດແປ້ງມັນຕົ້ນ 28,2 ມກ, lactose monohydrate 27.0 ມລກ,
ຫອຍ: propylene glycol 0.2 ມລກ, titanium dioxide 0,8 mg, hypromellose 1,2 mg, talc 0,8 mg.
ຢາເມັດເຄືອບເງົາປະມານ 25 ມລບັນຈຸ:
ສານທີ່ຫ້າວຫັນ: amitriptyline hydrochloride 28.3 ມລກໃນແງ່ຂອງ amitriptyline 25 mg,
ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: magnesium stearate 0.5 mg, povidone 0.6 mg, talc 4.5 mg, microcrystalline cellulose 18.0 ມລກ, ທາດແປ້ງມັນຕົ້ນ 38.0 ມກ, lactose monohydrate 40,2 ມລກ,
ຫອຍ: propylene glycol 0.3 mg, titanium dioxide 0,9 mg, hypromellose 1,4 mg, talc 0,9 mg.

ລາຍລະອຽດ

ຢາເມັດ, ສີຂາວທີ່ເຄືອບເງົາ, ຮອບ, biconvex.

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Amitriptyline Nycomed

ຢາມີທັງການທົບທວນທາງບວກແລະທາງລົບ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ປະມານ 75% ຂອງຜູ້ໃຊ້. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຕົ້ນຕໍຂອງຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າ: ປະສິດທິຜົນ, ຄວາມທົນທານດີ, ລາຄາຕໍ່າ. ຢາດັ່ງກ່າວຈະ ກຳ ຈັດຄວາມກັງວົນໄດ້ດີ, ຊ່ວຍແກ້ອາການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ, ນອນຫຼັບບໍ່ຫຼັບແລະການໂຈມຕີທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ, ສະນັ້ນ, ຜ່ອນຄາຍລະບົບປະສາດ, ບັນເທົາອາການຊຶມເສົ້າແລະໂຣກ neurosis.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງ Amitriptyline Nycomed, ອີງຕາມຄົນເຈັບ, ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ (ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນແລະການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ປາກແຫ້ງ, ຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງລີ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມເຫງົານອນ, ແລະອື່ນໆ). ຜູ້ໃຊ້ບາງຄົນຈົ່ມກ່ຽວກັບການຂາດປະສິດທິພາບຂອງເຄື່ອງມື. ຢາມີ contraindications ຫຼາຍ, ມັນຖືກແຈກຢາຍພຽງແຕ່ຕາມໃບສັ່ງແພດ, ສິ່ງເສບຕິດແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເພາະສະນັ້ນ, ການຖອນຄ່ອຍໆແມ່ນຈໍາເປັນ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂໍ້ເສຍປຽບຕົ້ນຕໍທີ່ໄດ້ກ່າວມາໃນການທົບທວນຄືນ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

Amitriptyline ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກ tricyclic ຈາກກຸ່ມຂອງ monoamine reuptake inhibitors ທີ່ບໍ່ເລືອກ. ມັນມີຜົນກະທົບ thymoanaleptic ແລະ sedative ທີ່ເຂັ້ມແຂງ.
ແພດການຢາ
ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດການຕ້ານການກົດຂອງ amitriptyline ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງ norepinephrine ແລະ serotonin ໃນ synaptic cleft ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS).
ການສະສົມຂອງ neurotransmitters ເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການສະກັດກັ້ນການຈັບພາບຍ້ອນກັບຂອງມັນໂດຍເຍື່ອຂອງ neurons presynaptic.
Amitriptyline ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ receptors Ml ແລະ M2 muscarinic cholinergic, H1 histamine receptors ແລະα1 adrenergic receptors. ອີງຕາມການສົມມຸດຕິຖານທີ່ເອີ້ນວ່າ monoamine, ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນລະຫວ່າງສຽງທາງດ້ານອາລົມແລະການເຮັດວຽກຂອງ neurotransmitters ໃນສະ ໝອງ.
ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນຢ່າງຈະແຈ້ງລະຫວ່າງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ amitriptyline ໃນ plasma ເລືອດແລະຜົນກະທົບທາງຄລີນິກບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ແຕ່ຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ດີທີ່ສຸດ, ປາກົດຂື້ນ, ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ 100-260 μg / L.
ຄວາມອ່ອນແອທາງດ້ານຄລີນິກຂອງໂຣກຊຶມເສົ້າແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນເວລາຕໍ່ມາກ່ວາຄວາມສົມດຸນຂອງ plasma ທີ່ສົມດຸນໄດ້ຖືກບັນລຸ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 2-6 ອາທິດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, amitriptyline ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັບ quinidine ກ່ຽວກັບຄວາມເລິກຂອງຫົວໃຈ.
ແພດການຢາ
ການດູດ
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຢາ amitriptyline ແມ່ນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາແລະສົມບູນຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ plasma ໃນເລືອດ (Cmax) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 2-6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ.
ການແຈກຢາຍ
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ amitriptyline ໃນ plasma ເລືອດຂອງຄົນເຈັບແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຊີວະພາບຂອງ amitriptyline ແມ່ນປະມານ 50%. Amitriptyline ໃນລະດັບໃຫຍ່ (95%) ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma. ເວລາທີ່ຈະບັນລຸລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (TCmax) ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນ 4 ຊົ່ວໂມງ, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສົມດຸນແມ່ນປະມານ ໜຶ່ງ ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ປະລິມານການ ຈຳ ໜ່າຍ ປະມານ 1085 ລິດ / ກິໂລ. ທັງສອງ amitriptyline ແລະ nortriptyline ຂ້າມແຮ່ແລະຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກນົມແມ່.
ການເຜົາຜານອາຫານ
Amitriptyline ແມ່ນ metabolized ໃນຕັບແລະເປັນຕົວຢ່າງ (ປະມານ 50%) metabolized ຄັ້ງທໍາອິດທີ່ມັນຜ່ານຕັບ. ໃນເວລາດຽວກັນ, amitriptyline ຜ່ານ N-demethylation ໂດຍ cytochrome P450 ດ້ວຍການສ້າງຕັ້ງຂອງ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - nortriptyline. ທັງສອງ amitriptyline ແລະ nortriptyline ກໍ່ຖືກ hydroxylated ໃນຕັບ. Nitroxy ແລະ 10-hydroxymetabolite amitriptyline ແລະ 10-hydroxynortriptyline ຍັງມີການເຄື່ອນໄຫວ. ທັງສອງ amitriptyline ແລະ nortriptyline ແມ່ນປະສົມເຂົ້າກັບກົດ glucuronic, ແລະ conjugates ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
ປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ ກຳ ນົດການກວດກູ້ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ, ຕາມນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໃນເລືອດແມ່ນອັດຕາການ ນຳ ໃຊ້ hydroxylation. ໃນອັດຕາສ່ວນ ໜ້ອຍ ຂອງຄົນ, ການຖີ້ມ hydroxylation ທີ່ຖືກ ກຳ ນົດທາງພັນທຸ ກຳ ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ເຄິ່ງຊີວິດຂອງ amitriptyline ແລະ nortriptyline ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ.
ການປັບປຸງພັນ
ເຄິ່ງຊີວິດ (T1 / 2) ຈາກ plasma ເລືອດແມ່ນ 9-46 ຊົ່ວໂມງ ສຳ ລັບ amitriptyline ແລະ 18-95 ຊົ່ວໂມງ ສຳ ລັບ nortriptyline.
Amitriptyline ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຜ່ານ ລຳ ໄສ້ໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ. ພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງປະລິມານທີ່ຖືກຍອມຮັບຂອງ amitriptyline ເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກຖ່າຍທອດຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ປ່ຽນແປງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ການຂັບຖ່າຍຂອງທາດເມຕາຕີດີລິນແລະເສັ້ນເລືອດປະສາດອອກຊິເດຊັນແມ່ນຊ້າລົງ, ເຖິງແມ່ນວ່າການເຜົາຜານອາຫານແບບບໍ່ປ່ຽນແປງ. ເນື່ອງຈາກການເຂົ້າຮ່ວມຂອງມັນກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດ, amitriptyline ບໍ່ໄດ້ຖືກເອົາອອກຈາກ plasma ເລືອດໂດຍການລ້າງເລືອດ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

• ພະຍາດອໍ້
• hypochondria
• ຊຶມເສົ້າ
• ໂຣກຈິດ schizophrenic,
• bulimia nervosa
• ຜ້າປູບ່ອນນອນ,
• ໂຣກອາການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ
• ພະຍາດແຜ peptic
• migrais prophylaxis.

ໃນບັນຊີລາຍຊື່ທັງ ໝົດ ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດ, ຄວນສັງເກດວ່າຢາດັ່ງກ່າວຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນແຕ່ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍມະເລັງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະເມີດສະພາບທາງດ້ານອາລົມແລະການປະພຶດ, ຄວາມກັງວົນໃຈທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ການລົບກວນການນອນຫລັບແລະການຊຶມເສົ້າທີ່ຖືກລະເລີຍ, ວິທີແກ້ໄຂຊ່ວຍໄດ້ 100%, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຈື່ໄດ້ພຽງແຕ່ວ່າມັນບໍ່ເລີ່ມປະຕິບັດທັນທີ.

ລາຄາສໍາລັບ amitriptyline nycomed ໃນຮ້ານຂາຍຢາໃນມອດໂກ

ແພດທົບທວນກ່ຽວກັບ amitriptyline nycomed

ປະສົບການຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Amitriptyline ເປັນຕົວແທນເພີ່ມເຕີມໃນການຮັກສາອາການເຈັບກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການສະຫລຸບກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງຢານີ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບຊ້ ຳ ເຮື້ອໃນລະດັບປານກາງແລະຮຸນແຮງ. ຜົນກະທົບ sedative ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວປະກອບສ່ວນໃຫ້ການນອນຫຼັບປົກກະຕິໃນເວລາກິນຕອນແລງຂອງຢາ.

Amitriptyline. ນີ້ແມ່ນຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ແລະອັນທີສອງ, ມັນແມ່ນຜະລິດຈາກວັດຖຸດິບ "ບໍລິສຸດ" ທີ່ສຸດຈາກ amitriptyline ທັງ ໝົດ ທີ່ມີຢູ່ໃນພາກພື້ນ Kemerovo. ມັນມີຂະ ໜາດ ໃນປະລິມານ 10 ມກ, ເຊິ່ງມັນສະດວກຫຼາຍເມື່ອຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີສະຖານະການອັດຕະໂນມັດຢ່າງຮຸນແຮງແລະ (ຫຼື) ດ້ວຍຄວາມບໍ່ພໍໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ "ຢາຕ້ານໂລກເອດສ໌".

ບັນຫາທົ່ວໄປ ສຳ ລັບ amitriptyline: cardiotoxicity, ລະດັບ prolactin ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ການສ້າງ cystitis ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

amitriptyline ທີ່ດີທີ່ສຸດໃນຕະຫຼາດຂອງພາກພື້ນ Kemerovo.

ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເຮັດໃຫ້ເຫງົານອນແລະຜົນຂ້າງຄຽງ cholinergic: ໜັກ ຢູ່ຫົວ, ຍ່ຽວຍາກ, ທ້ອງຜູກ.

ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ ໜຶ່ງ ທີ່ມີພະລັງທີ່ສຸດ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຄວາມກັງວົນ. ມີປະສິດທິພາບໃນສະພາບຊຸດໂຊມທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ຕົກຕໍ່າ, ຊຶມເສົ້າຊ້ ຳ ໆ , ກະວົນກະວາຍແລະໂລກຊຶມເສົ້າ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບປະເທດທີ່ມີຄວາມກັງວົນໃຈແລະຊຶມເສົ້າ, ດ້ວຍການນອນໄມ່ຫລັບ.

ການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບ Nyited amitriptyline

ຂ້ອຍບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ຜູ້ໃດປະສົບກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຂ້ອຍຮູ້ສຶກເພາະວ່າຢາອັນຕະລາຍນີ້! ທ່ານຫມໍກ່າວວ່າຂ້ອຍຈະສະຫງົບ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ເຕືອນວ່າຂ້ອຍຈະກາຍເປັນຜັກ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຫນ້າຢ້ານ! ບໍ່ວ່າຄວາມຄິດຢາກຂ້າໂຕຕາຍກໍ່ເກີດຂື້ນກັບຂ້ອຍ, Amitriptyline ແມ່ນການກ່າວໂທດ. ໜ້າ ຢ້ານ!

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານລະບົບປະສາດໄດ້ສັ່ງຂ້ອຍວ່າ Amitriptyline ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໂຈມຕີຂອງໂຣກ migraine. ຢານີ້ຖືກແຈກຈ່າຍພຽງແຕ່ຕາມໃບສັ່ງແພດ, ເຊິ່ງຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ມັກ, ເພາະວ່າເມື່ອຢາ ໝົດ ກຳ ນົດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປຫາຄລີນິກ, ຢືນເປັນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານພຽງແຕ່ສາມາດໄປຮ້ານຂາຍຢາເພື່ອຕິດຕາມລາວ. ແຕ່ວ່ານີ້ແມ່ນບັນຫາພຽງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ, ກິນເປັນເວລາ 6 ເດືອນ, ຕາມທີ່ແພດສັ່ງ, ບໍ່ມີຜົນຫຍັງແທ້ໆ, ບໍ່ມີການໂຈມຕີອີກ, ພວກມັນກໍ່ບໍ່ເລີ່ມຮົ່ວໄຫຼງ່າຍຂຶ້ນ. ມັນອາດຈະມີປະສິດຕິຜົນໃນພະຍາດອື່ນໆ, ແຕ່ແນ່ນອນບໍ່ແມ່ນໃນກໍລະນີຂອງຂ້ອຍ.

ໃນປີ 2017, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ພົບກັບສະພາບທີ່ແປກຫຼາຍ, ຄ້າຍຄືກັບໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ແຕ່ຍ້ອນວ່າມັນຫັນອອກມາໃນເວລາຕໍ່ມາ - ເປັນການໂຈມຕີທີ່ ໜ້າ ຢ້ານ. ຂ້ອຍຖືກ ນຳ ສົ່ງໄປໂຮງ ໝໍ, ໃນລະບົບປະສາດ, ມີທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສັ່ງໃຫ້ຂ້ອຍກິນຢາເຫຼົ່ານີ້, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນເຄິ່ງເມັດໃນຕອນກາງຄືນແລະເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ສະນັ້ນຂ້ອຍຈຶ່ງໄດ້ເອົາຢາຕາມແຜນ 0.5 0.5 1 (ຕອນເຊົ້າ, ຕອນບ່າຍແລະຕອນແລງ ), ໃນຕອນ ທຳ ອິດມີອາການງ້ວງເຫງົາຮຸນແຮງ, ນອນຫຼັບດີແລະມີສຽງດັງ, ນອນກັບສຽງດັງ! ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນສັງເກດເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງໃນສອງອາທິດ, ເມື່ອຂ້ອຍຮູ້ສຶກວ່າຕົນເອງຄິດວ່າອາລົມຂອງຂ້ອຍດີເລີດຈົນບໍ່ເຄີຍເກີດຂື້ນ! ຂ້າພະເຈົ້າມີຄວາມປິຕິຍິນດີໃນ trifles ເຊັ່ນ: ຄວາມສະຫວ່າງຂອງດວງອາທິດ, ໃບໄມ້ໃບໄມ້, ສຽງດົນຕີທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຂັ້ມແຂງໂດຍສະເພາະ, ໃນຄັ້ງນີ້ໄດ້ສ້າງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມສຸກຢ່າງເລິກເຊິ່ງ. ແລະແມ່ນແລ້ວ, ຂ້ອຍຍັງມີຄວາມຝັນທີ່ມີສີສັນສົດໃສ! ຕໍ່ມາປະລິມານດັ່ງກ່າວໄດ້ຫຼຸດລົງ, ຢາໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ຂ້ອຍດີຫຼາຍ, ມັນດີຂື້ນກັບຂ້ອຍ.ແຕ່ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຟັງສະພາບຂອງທ່ານ, ເພາະວ່າມັນເປັນບຸກຄົນຫຼາຍ.

ໃນຊີວິດຂອງຂ້າພະເຈົ້າຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ພົບກັບໂລກຕ່າງໆເຊັ່ນໂຣກຊຶມເສົ້າ. ຂ້ອຍໄດ້ພົບກັບນັກຈິດຕະສາດທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ, ແລະລາວໄດ້ຂຽນຂ້ອຍວ່າ Amitriptyline. ຢາແມ່ນດີແທ້, ຮັບມືກັບຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ກຳ ຈັດການນອນໄມ່ຫລັບ. ຂ້ອຍຖືກ ກຳ ນົດໃນຂະ ໜາດ 20 ມລກໃນຕອນກາງຄືນແລະ 10 ມລກໃນຕອນບ່າຍ, ແລະໃນໄວໆນີ້ຂ້ອຍໄດ້ພັກພຽງແຕ່ກິນໃນຕອນກາງຄືນເທົ່ານັ້ນ. ຢາດັ່ງກ່າວ, ເຖິງວ່າມັນຈະເກົ່າ, ແຕ່ກໍ່ຮັບມືກັບວຽກງານຂອງມັນ. ຫຼາຍຄົນມີຄວາມຢ້ານກົວຕໍ່ຜົນຂ້າງຄຽງ, ຂ້ອຍບໍ່ມີພວກເຂົາ, ມີພຽງອາການງ້ວງເຫງົາ, ແຕ່ມັນຢູ່ໃນມືຂອງຂ້ອຍ, ເພາະວ່າ ເປັນເວລາດົນນານທີ່ປະສົບກັບການນອນໄມ່ຫລັບ.

"Amitriptyline" ຖືກກໍານົດໂດຍຜູ້ປິ່ນປົວ, ກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນ. ຢາແມ່ນດີ, ຖ້າຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງຖືກຕ້ອງມັນກໍ່ຊ່ວຍໄດ້. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະດື່ມເມັດສຸດທ້າຍຈົນກ່ວາ 20.00 ຊົ່ວໂມງ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງລະບົບປະສາດ, ການນອນໄມ່ຫລັບ. ຖ້າຫາກວ່າອາການງ່ວງນອນປະກົດວ່າ, tachycardia - ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດລົງ. 1/4 ຂອງ 10 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ແລະ 1/2 ຂອງ 10 ມລກໃນຕອນກາງຄືນໄດ້ໃຫ້ຜົນໃນທາງບວກທີ່ຍືນຍົງ. ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງນອກຈາກ tachycardia.

ການຢາ

Antidepressant ຈາກກຸ່ມຂອງທາດປະສົມ tricyclic, ເຊິ່ງເປັນອະນຸພັນຂອງ dibenzocycloheptadine.

ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດການປ້ອງກັນໂຣກນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ norepinephrine ໃນ synapses ແລະ / ຫຼື serotonin ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງການເພີ່ມປະສິດທິພາບທາງ neuronal ຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍເຫຼົ່ານີ້. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ receptors β-adrenergic ແລະ receptors serotonin ໃນສະ ໝອງ, ເປັນປົກກະຕິການສົ່ງຜ່ານ adrenergic ແລະ serotonergic, ແລະຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງລະບົບເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງຖືກລົບກວນໃນສະພາບທີ່ເສີຍເມີຍ. ໃນບັນດາລັດທີ່ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ມັນຊ່ວຍລົດອາການກັງວົນ, ວຸ່ນວາຍແລະອາການຊຶມເສົ້າ.

ມັນຍັງມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງ, ເຊິ່ງເຊື່ອກັນວ່າເປັນຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂມໂນໂມລິນໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ໂດຍສະເພາະ serotonin, ແລະຜົນກະທົບຂອງລະບົບ opioid ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານອະໄວຍະວະເພດແລະສ່ວນກາງ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືສູງ ສຳ ລັບ receptors m-cholinergic, ມີຜົນກະທົບ sedative ທີ່ແຂງແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງ histamine H₁-receptors, ແລະການປະຕິບັດການສະກັດກັ້ນ alpha-adrenergic.

ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກ, ກົນໄກຂອງມັນແມ່ນຍ້ອນຄວາມສາມາດໃນການສະກັດກັ້ນ histamine H₂-receptors ໃນຈຸລັງ parietal ຂອງກະເພາະອາຫານ, ແລະຍັງມີຜົນກະທົບ sedative ແລະ m-anticholinergic (ໃນກໍລະນີທີ່ມີແຜໃນກະເພາະອາຫານຂອງກະເພາະອາຫານແລະ duodenum, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ, ແລະເລັ່ງການປິ່ນປົວບາດແຜ).

ປະສິດທິພາບໃນການນອນໃນເວລາປາກົດຂື້ນແມ່ນຍ້ອນກິດຈະ ກຳ anticholinergic ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສາມາດຂອງພົກຍ່ຽວໃນການຍືດ, ການກະຕຸ້ນຂອງ ad-adrenergic ໂດຍກົງ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງ agonists α-adrenergic, ພ້ອມກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຕນ sphincter ແລະການກີດຂວາງສູນກາງຂອງການດູດຊຶມ serotonin.

ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຣັງພາຍໃນປະເທດ (bulimia nervosa) ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ (ອາດຈະເປັນຄ້າຍຄືກັນກັບໂຣກນີ້ໃນການຊຶມເສົ້າ). ປະສິດທິຜົນທີ່ຊັດເຈນຂອງ amitriptyline ໃນ bulimia ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນຄົນເຈັບທັງບໍ່ມີອາການຊຶມເສົ້າແລະໃນທີ່ປະທັບຂອງມັນ, ໃນຂະນະທີ່ການຫຼຸດລົງຂອງ bulimia ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການອ່ອນເພຍຂອງ concomitant ຂອງການຊຶມເສົ້າຕົວເອງ.

ເມື່ອປະຕິບັດອາການສລົບທົ່ວໄປ, ມັນຈະຊ່ວຍຫລຸດຄວາມດັນເລືອດແລະອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ. ບໍ່ຍັບຍັ້ງ MAO.

ຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານໂລກສະຫມອງຈະພັດທະນາພາຍໃນ 2-3 ອາທິດຫລັງຈາກເລີ່ມໃຊ້.

ການໂຕ້ຕອບ

ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການຍັບຍັ້ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫຼອດເລືອດສະຫມອງແລະໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາທີ່ມີກິດຈະກໍາ anticholinergic, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບ anticholinergic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນ, ມັນສາມາດເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງຕົວແທນ sympathomimetic ຕໍ່ລະບົບ cardiovascular ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາການຢຸດເຊົາຂອງຫົວໃຈ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດຕັນ, ແລະໂລກຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຕີບຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກ (ຢາຕ້ານໂຣກ), ການເຜົາຜານອາຫານແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງເຊິ່ງກັນແລະກັນ, ໃນຂະນະທີ່ລະດັບຄວາມພ້ອມ ສຳ ລັບຄວາມພ້ອມໃນການຊັກແມ່ນຫຼຸດລົງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບ (ນອກຈາກ clonidine, guanethidine ແລະອະນຸພັນຂອງພວກມັນ), ສາມາດເພີ່ມຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດແລະຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກ hypotension.

ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ MAO, ການພັດທະນາຂອງວິກິດການ hypertensive ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ມີ clonidine, guanethidine - ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບທີ່ສົມມຸດຕິຖານຂອງ clonidine ຫຼື guanethidine ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ດ້ວຍ barbiturates, carbamazepine - ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບຂອງ amitriptyline ຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ metabolism ຂອງມັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ serotonin ກັບການໃຊ້ພ້ອມກັນກັບ sertraline ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍ.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບທີ່ປະສົບຄວາມ ສຳ ເລັດ, ການດູດຊຶມຂອງ amitriptyline ຫຼຸດລົງ, ດ້ວຍ fluvoxamine, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ amitriptyline ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດເພີ່ມຂື້ນ, ດ້ວຍ fluoxetine, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ amitriptyline ໃນ plasma ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນແລະປະຕິກິລິຍາທີ່ເປັນພິດເນື່ອງຈາກການລະງັບຂອງ isoenzyme CYP2D6 ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ fluineetine metabolism amitriptyline, ມີ cimetidine - ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ metabolism amitriptyline ຊ້າລົງ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນ plasma ເລືອດແລະພັດທະນາ t ຜົນ ksicheskih.

ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບເອທານອນ, ຜົນກະທົບຂອງເອທານອນໄດ້ຖືກປັບປຸງ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະສອງສາມມື້ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ.

ການຖືພາແລະ lactation

Amitriptyline ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໂດຍສະເພາະໃນເຄື່ອງຕັດຜົມ I ແລະ III, ຍົກເວັ້ນໃນກໍລະນີສຸກເສີນ. ການສຶກສາທາງຄລີນິກຢ່າງພຽງພໍແລະຄວບຄຸມຢ່າງເຂັ້ມງວດກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງ amitriptyline ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ດຳ ເນີນການເທື່ອ.

ການຕ້ອນຮັບຂອງ amitriptyline ຄວນໄດ້ຮັບການຍົກເລີກເທື່ອລະກ້າວຢ່າງ ໜ້ອຍ 7 ອາທິດກ່ອນການເກີດທີ່ຄາດຫວັງເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງໂຣກຖອນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.

ໃນການສຶກສາທົດລອງ, amitriptyline ມີຜົນກະທົບ teratogenic.

Contraindicated ໃນໄລຍະ lactation. ມັນຈະແຜ່ລາມອອກມາຈາກນົມແມ່ແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ນອນບໍ່ຫຼັບໃນເດັກອ່ອນ.

ການປຽບທຽບແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ

"Amitriptyline Nycomed" (25 ມລກ) ໃນຢາເມັດໃນຮ້ານຂາຍຢາສະຖານີມີລາຄາປະມານ 50-70 ຮູເບີນຕໍ່ຊອງ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາຍັງມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂບັນຫາການສີດແລະການລະລາຍ.

Amitriptyline (25 ມລກ) ຖືກຜະລິດໃນຮູບແບບແທັບເລັດໂດຍຫລາຍໆບໍລິສັດທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຊື່ດຽວກັນ.

ສະນັ້ນ, ຂໍ້ຄ້າຍຄືກັນຂອງຢາຈາກບໍລິສັດຜະລິດຢາ "Nycomed" ແມ່ນຢາທີ່ຜະລິດຈາກຜູ້ຜະລິດ:

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຍັງມີລຸ້ນຜະລິດແລະແທັບເລັດພາຍໃນປະເທດທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າທີ່ມີຊື່ວ່າ "VERO-AMITRIPTILINE", ຜະລິດໂດຍບໍລິສັດຕ່າງປະເທດການຢາ.

ຫ້າມໃຊ້

ນອກ ເໜືອ ຈາກຄວາມບໍ່ພໍໃຈຂອງສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ, ມັນຖືກຫ້າມໃຊ້:

• ໃນໄລຍະ gestation ແລະ lactation,
• ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າຫົກປີ
• ໃນໄລຍະເວລາຂອງການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈ,
• ດ້ວຍຕ່ອມນ້ ຳ ຕາປິດ,
• ດ້ວຍໂຣກຫົວໃຈຮຸນແຮງ,

ມັນຍັງຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການກິນຢາ "Amitriptyline", ເຫຼົ້າ, ຢາ ບຳ ລຸງຈິດ, ຢາແກ້ປວດແລະຢານອນຫລັບຮ່ວມກັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ນັບຕັ້ງແຕ່ "Amitriptyline Nycomed" (25 ມລກ), ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ແຂງແຮງທີ່ສຸດ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຂອງມັນແມ່ນກວ້າງຫຼາຍ. ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, ອີງຕາມການທົບທວນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ພວກມັນບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນຢູ່ທັງ ໝົດ ຫລືພຽງແຕ່ອາການວິນຫົວທີ່ປາກົດຢູ່ໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຢານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກ:

• ລະບົບປະສາດ
• ເຄື່ອງຍ່ອຍ
• ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ
• endocrine
• hematopoietic.

ນອກຈາກນີ້, "Amitriptyline", ຄຳ ແນະ ນຳ ມີບັນຊີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສົມບູນ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ຕ່າງໆໃນຜິວ ໜັງ ໃນຮູບແບບຂອງຕຸ່ມ, ໃຄ່ບວມຫຼືຄັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ຜົມຫຼົ່ນ, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ແລະຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ.

ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ຄົນເຈັບແບ່ງແຍກການສະແດງລັກສະນະຂອງກິດຈະ ກຳ anticholinergic. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີພຽງແຕ່ວິນຫົວ, ປາກແຫ້ງ, tachycardia, ຄວາມສັບສົນ, ໃນກໍລະນີພິເສດການລະງັບຄວາມເປັນໄປໄດ້.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານເຊັ່ນ: ອາການປວດຮາກ, ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບລົດຊາດ, ການລົບກວນໃນຄວາມຢາກອາຫານ, ເຈັບຫົວໃຈ, ກະເພາະອາຫານ, ໂຣກຖອກທ້ອງແມ່ນພົບ ໜ້ອຍ. ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບແລະໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນສະແດງອອກໃນທິດທາງນີ້.

ໃນສ່ວນຂອງຕ່ອມ thyroid, ການຂະຫຍາຍເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງແລະການລະເມີດຂອງຄວາມສາມາດໃນຜູ້ຊາຍສາມາດສັງເກດໄດ້. ຜົນກະທົບທົ່ວໄປ ສຳ ລັບເພດໃດກໍ່ຕາມແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງ libido. ໃນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, arrhythmias, tachycardia, dizziness, ຕົວຊີ້ວັດທີ່ບໍ່ມີຄວາມຫມາຍໃນລະຫວ່າງການ electrocardiogram ແລະອື່ນໆສາມາດສະແດງອອກ.

ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການສະແດງທາງລົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງລະບົບປະສາດ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢານີ້ມີຈຸດປະສົງສະເພາະຕໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງມັນ, ຄວາມສ່ຽງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງກໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນເຊັ່ນກັນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະປະສົບກັບ:

• ຄວາມກັງວົນໃຈ
• ເຫງົານອນ
• ການຊຶມເສົ້າເພີ່ມຂື້ນ
• ສະຫຼົບ
• ລັດ manic
• ຄວາມເສີຍເມີຍ
• ໂລກຈິດ
• ເຈັບຫົວ
• ນອນໄມ່ຫລັບ
• ຝັນຮ້າຍໃນຝັນ
• ເພີ່ມຂື້ນຊັກຂອງໂຣກບ້າ ໝູ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ເພີ່ມເຕີມ

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Amitriptyline ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວຸ່ນວາຍໃນລະຫວ່າງການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ຕັ້ງ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຄວນລຸກຂື້ນຢ່າງສະ ໝ ່ ຳ ສະ ເໝີ. ພ້ອມກັນນີ້, ດ້ວຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນແລະການຢຸດການປິ່ນປົວຢ່າງຈະແຈ້ງ, ສ່ວນຫຼາຍຈະເປັນອາການຂອງການຖອນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບຢາທີ່ຢັບຢັ້ງ MAO, ພວກເຂົາຄວນເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວກ່ອນໄວກວ່າ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກຢຸດຢາຂ້າງເທິງ.

ແພດຄວນໄດ້ຮັບການເຕືອນສະ ເໝີ ກ່ຽວກັບການກິນຢານີ້, ແນ່ນອນເພາະວ່າມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງຢາຊະນິດອື່ນໆ. ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຍົກເວັ້ນການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບ ephedrine, phenylephrine ແລະສານທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ສັງເກດເບິ່ງການນອນພັກຜ່ອນແລະມີການເຄື່ອນໄຫວ ໜ້ອຍ, ຢານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ ລຳ ໄສ້ອຸດຕັນໃນກະເພາະອາຫານໄດ້. ຜົນກະທົບທີ່ສັບສົນໃດໆຕໍ່ຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບການຮັກສາທາງເລືອກໄຟຟ້າແມ່ນຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງແພດເທົ່ານັ້ນ.

ການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຕ່າງໆຂອງກະເພາະອາຫານແລະຄວາມຕ້ອງການໃນການບໍລິໂພກເພີ່ມເຕີມຂອງ riboflavin.

ຖ້າຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຫຼາຍກ່ວາ 150 ມລກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີແນວໂນ້ມວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານໃນຮ່າງກາຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກບ້າ ໝູ ເພີ່ມຂື້ນຕື່ມແລະການສະແດງອອກຢ່າງຈະແຈ້ງຂອງອາການຊັກໃນອາການອື່ນໆ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ມັນຍັງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາວ່າຜູ້ປ່ວຍອາດຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຢາກຂ້າຕົວຕາຍ, ໂດຍສະເພາະກັບການຢຸດຢາທີ່ຮຸນແຮງ.

ການສະ ໝັກ ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງ

ໃນໄວເດັກ, ຢາແມ່ນໃຊ້ແຕ່ອາຍຸ 6 ປີໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ. ທາດແຫຼວໃນການສີດແມ່ນຂຶ້ນກັບຂໍ້ ຈຳ ກັດຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າ ພວກມັນສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແຕ່ອາຍຸ 12 ປີ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້, ເພາະວ່າອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າ, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ. ການໃຊ້ຢາແມ່ນຖືກອະນຸຍາດໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດແລະພຽງແຕ່ໃນໄຕມາດທີສອງເທົ່ານັ້ນ, ຖ້າຜົນປະໂຫຍດກວມເອົາອັນຕະລາຍຢ່າງສົມບູນ. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຢຸດການປິ່ນປົວຢ່າງທັນເວລາເພື່ອວ່າເດັກນ້ອຍຈະບໍ່ພັດທະນາໂຣກຖອນຫຼັງຈາກເກີດ. ຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດເຊົາຢ່າງຫນ້ອຍ 7 ອາທິດກ່ອນວັນເດືອນປີເກີດທີ່ຄາດໄວ້.

ໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ອາຫານ, "Amitriptyline Nycomed" ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງໃດເລີຍ, ເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເຫງົານອນແລະສິ່ງເສບຕິດໃນເດັກນ້ອຍ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຢາດັ່ງກ່າວມັກຈະເຮັດໃຫ້ ລຳ ໄສ້ອຸດຕັນ, ເຊິ່ງຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ຈັດອາການຫລືໂດຍການປ່ຽນແທນຢາດັ່ງກ່າວ. ເຊັ່ນດຽວກັນໃນເວລາເຖົ້າ, ມັນອາດຈະມີໂຣກຈິດ, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກເລີກຢາໃນຕອນກາງຄືນ.

ການທົບທວນ "Amitriptyline Nycomed" (25 ມລກ) ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະສົບການລວບລວມ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນພໍໃຈກັບຜົນໄດ້ຮັບແລະສັງເກດພຽງແຕ່ມີອາການວິນຫົວໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. ລາຄາທີ່ຕໍ່າທີ່ມີໃຫ້ກັບຄົນໃດຄົນ ໜຶ່ງ ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຂໍ້ດີຂອງຢາ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອພິຈາລະນາວ່າໄລຍະການປິ່ນປົວມີປະມານຫຼາຍເດືອນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ແມ່ນແຕ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະທາງລົບບາງຢ່າງ, ທຸກໆຄົນກໍ່ສັງເກດເຖິງປະສິດທິຜົນຂອງມັນ. ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍຄົນເຈັບໃນເວລາສັ້ນໆເພື່ອ ກຳ ຈັດຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດທີ່ແຂງແຮງທີ່ສຸດແລະກັບຄືນຄວາມສຸກຂອງຊີວິດ.

ໃນບັນດາ minuses ຂອງແທັບເລັດ, ການທົບທວນຄືນສັງເກດຜົນຂ້າງຄຽງ. ແນ່ນອນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາຜ່ານເວລາໄປ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນບໍ່ແມ່ນແນວນັ້ນ. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຢຸດການສະແດງອອກໃນແງ່ລົບທີ່ຮ້າຍແຮງເພີ່ມເຕີມຈາກການກິນຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ເພື່ອວ່າລາວຈະທົດແທນມັນດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວອື່ນ.

ແນ່ນອນ, ການທົບທວນທາງລົບແມ່ນມັກຈະພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກຜູ້ທີ່ຕັດສິນໃຈກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ, ເພາະວ່າມັນຖືກຂາຍໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດຈາກແພດ. ມັນແມ່ນມາຈາກປະລິມານທີ່ຖືກຄິດໄລ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເຊິ່ງພວກເຂົາມີປັນຫາ. ອີງຕາມການທົບທວນຄືນຈາກແພດ, ການສະແດງລົບໃດໆທີ່ສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ໂດຍການ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍແລະການບົ່ງມະຕິຂອງຄົນເຈັບ.

ສະຫຼຸບ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນໂລກປັດຈຸບັນມີ ຈຳ ນວນຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປົກປ້ອງຕົວເອງສະ ເໝີ. ຢ່າໂຫຼດຕົວທ່ານເອງກັບວຽກພິເສດ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ພະຍາຍາມເດີນທາງເລື້ອຍໆ, ໄປຮ່ວມກິດຈະ ກຳ ວັດທະນະ ທຳ, ແລະໃຊ້ເວລາຢູ່ກັບຄົນທີ່ທ່ານຮັກ. ຢ່າລືມກ່ຽວກັບການນອນຫລັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ແລະພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຢ້ານກົວຕໍ່ການຊຶມເສົ້າໃດໆ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ

ການຖືພາ
ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນຂ້າງຄຽງໃນປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາມາດຕະຖານຂອງມະນຸດ.
ປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍກັບ amitriptyline ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ.
ຄວາມປອດໄພຂອງ amitriptyline ໃນລະຫວ່າງການຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.
Amitriptyline ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕັດອິດແລະທີສາມ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດວ່າຈະມີຕໍ່ແມ່ຈະສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງ.
ຖ້າຢາຖືກໃຊ້ໂດຍແມ່ຍິງຖືພາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການຕ້ອນຮັບດັ່ງກ່າວ ສຳ ລັບລູກໃນທ້ອງ, ໂດຍສະເພາະໃນໄຕມາດທີ III ຂອງການຖືພາ. ການໃຊ້ຢາ tricyclic antidepressants ໃນປະລິມານທີ່ສູງໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເສັ້ນປະສາດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.
ມີບາງກໍລະນີຂອງອາການງ່ວງນອນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ແມ່ໃຊ້ຢາ Nipriptyline (metabolit of amitriptyline) ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແລະກໍລະນີຂອງການຍັບຍັ້ງທາງເດີນປັດສະວະໄດ້ຖືກສັງເກດ.
ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່
ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ amitriptyline, ຄວນລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. Amitriptyline ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່. ອັດຕາສ່ວນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນົມແມ່ / plasma ແມ່ນ 0.4-1.5 ໃນເດັກທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນໍ້ານົມ. ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຈັດແຈງພາຍໃນໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນ (ທັນທີຫຼັງອາຫານ).
ຜູ້ໃຫຍ່
ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນປະລິມານແມ່ນ 25-50 ມກ, ແບ່ງເປັນສອງຄັ້ງ, ຫຼືເປັນຄັ້ງດຽວກ່ອນນອນກ່ອນເຂົ້ານອນ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢາປະ ຈຳ ວັນສາມາດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວເຖິງ 200 ມລກ.
ຫຼັກສູດທົ່ວໄປຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ 6 ເດືອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນໂຣກຄືນ ໃໝ່.
ຜູ້ເຖົ້າ
ຜູ້ສູງອາຍຸມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍຕໍ່ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຂອງ m-anticholinergic ຂອງ amitriptyline. ດັ່ງນັ້ນ, ສຳ ລັບພວກເຂົາ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 25-30 ມກ / ມື້., ປົກກະຕິ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ຕອນກາງຄືນ). ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານເພີ່ມເຕີມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເທື່ອລະກ້າວ, ທຸກໆມື້, ເຖິງເວລາ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ໄດ້ 50-100 ມລກ / ມື້, ຈົນກວ່າຈະມີການຕອບສະ ໜອງ (ຜົນກະທົບ). ການກວດສອບເພີ່ມເຕີມແມ່ນ ຈຳ ເປັນກ່ອນທີ່ຈະ ກຳ ນົດວິທີການປິ່ນປົວຄັ້ງທີສອງ.
ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ
ໃນທີ່ປະທັບຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ໃນປະລິມານປົກກະຕິ.
ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບ, ປະລິມານຂອງ amitriptyline ຄວນຈະຫຼຸດລົງ.
ໄລຍະການປິ່ນປົວ
ຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານໂລກເອດສມັກຈະປາກົດພາຍຫຼັງ 2-4 ອາທິດ.
ການຮັກສາໂລກພູມຕ້ານທານແມ່ນເປັນອາການ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງຄວນຈະຍາວພໍສົມຄວນ, ເປັນປົກກະຕິເປັນເວລາ 6 ເດືອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດ ໃໝ່ ຂອງໂລກຊຶມເສົ້າ.
ຍົກເລີກ
ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຢຸດເຊົາເທື່ອລະກ້າວເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງໂຣກ“ ຖອນໂຕ”, ເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຫົວ, ຄວາມວຸ້ນວາຍໃນການນອນຫລັບ, ອາການຄັນຄາຍແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປ. ອາການເຫລົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນອາການຂອງການເພິ່ງພາອາໄສຢາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຫຼາຍກ່ວາ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ Amitriptyline Nycomed ອາດຈະມີ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ໄປນີ້. Amitriptyline ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄ້າຍຄືກັບຜົນກະທົບທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກລົດສາມຫລ່ຽມອື່ນໆ.
ບາງປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຫົວ, ຄວາມສັ່ນສະເທືອນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສົນໃຈ, ການທ້ອງຜູກແລະການມີເພດ ສຳ ພັນທີ່ຫລຸດລົງ, ຍັງສາມາດເປັນອາການຂອງໂລກຊຶມເສົ້າ, ແລະພວກມັນມັກຈະຫາຍໄປດ້ວຍອາການຊຶມເສົ້າ ໜ້ອຍ ລົງ.
ຄວາມຖີ່ຂອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແມ່ນສະແດງວ່າ: ຫຼາຍ (> 1/10), ເລື້ອຍໆ (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ:
ຫຼາຍເລື້ອຍໆ: palpitations ແລະ tachycardia, hypotension orthostatic.
ເລື້ອຍໆ: arrhythmia (ລວມທັງການລົບກວນການປະພຶດ, ການຍືດຍາວຂອງໄລຍະຫ່າງ QT), ການຍັບຍັ້ງ hypotension, AV block, block conduction ໃນຂາຂອງມັດຂອງລາວ.
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.
ຫາຍາກ: infarction myocardial.
ຈາກລະບົບປະສາດ:
ຫຼາຍເລື້ອຍໆ: ຜົນກະທົບ sedative (ງ້ວງຊຶມ, ແນວໂນ້ມທີ່ຈະນອນຫລັບ), ສັ່ນສະເທືອນ, ວິນຫົວ, ວິນຫົວ.
ເລື້ອຍໆ: ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສົນໃຈຫຼຸດລົງ, ຄວາມລົບກວນຂອງລົດຊາດ, ໂຣກ paresthesia, ອາການຂອງໂຣກ extrapyramidal: ataxia, akathisia, parkinsonism, dystonic ຕິກິລິຍາ, dyskinesia tardive, dyskinesia ການປາກເວົ້າ.
ຢ່າງກະທັນຫັນ: cramps.
ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ:
ເລື້ອຍໆ: ຮັກສາຍ່ຽວ.
ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ:
ຫຼາຍເລື້ອຍໆ: hyperhidrosis.
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ຜື່ນ, vasculitis ຜິວຫນັງ, urticaria.
ຫາຍາກ: photosensitivity, alopecia.
ຈາກຄວາມຮູ້ສຶກ:
ຫຼາຍເລື້ອຍໆ: ຫຼຸດລົງຄວາມສະດວກສະບາຍທາງສາຍຕາ, ບ່ອນພັກຜ່ອນທີ່ພິການ (ການອ່ານແວ່ນຕາອາດຈະຕ້ອງການໃນໄລຍະປິ່ນປົວ)
ເລື້ອຍໆ: mydriasis.
ຢ່າງກະທັນຫັນ: tinnitus, ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນໃນ intraocular.
ຫາຍາກ: ການສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການພັກເຊົາ, ຄວາມເສື່ອມໂຊມຂອງພະຍາດຕາຕໍ້ແຄບ.
ໂຣກຈິດ:
ຫຼາຍເລື້ອຍໆ: ຄວາມສັບສົນ (ຄວາມສັບສົນໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ການລົບກວນການນອນຫລັບ, ຄວາມຈື່ ຈຳ ທີ່ຍາກ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງ psychomotor, ຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ, ຄວາມສັບສົນ).
ເລື້ອຍໆ: ລະດັບຄວາມສົນໃຈຫຼຸດລົງ.
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານມັນສະຫມອງ, ໂຣກ manic, hypomania, mania, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມກັງວົນ, ນອນບໍ່ຫລັບ, ຝັນຮ້າຍ.
ຫາຍາກ: ການຮຸກຮານ, delirium (ໃນຜູ້ໃຫຍ່), ການວຸ້ນວາຍ (ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ schizophrenia).
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ຄວາມຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍ, ພຶດຕິ ກຳ ການຂ້າຕົວຕາຍ.
ຈາກອະໄວຍະວະ hemopoietic:
ຫາຍາກ: ການຍັບຍັ້ງການເຮັດວຽກຂອງໄຂກະດູກ, agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia.
ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ
ຫຼາຍເລື້ອຍໆ: ປາກແຫ້ງ, ທ້ອງຜູກ, ປວດຮາກ.
ເລື້ອຍໆ: ການຖົດຖອຍຂອງເຫງືອກ, ການອັກເສບຂອງຜົ້ງປາກ, ການກັດແຂ້ວ, ຄວາມຮູ້ສຶກລຸກໃນປາກ.
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ຖອກທ້ອງ, ຮາກ, ໃຄ່ບວມ.
ຫາຍາກ: ການອຸດຕັນໃນ ລຳ ໄສ້ທີ່ເປັນ ອຳ ມະພາດ, ການໃຄ່ບວມຂອງຕ່ອມ parotid, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ການ ທຳ ງານຂອງຕັບທີ່ພິການ, ໂລກຕັບອັກເສບ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິທົ່ວໄປ:
ເລື້ອຍໆ: ຈຸດອ່ອນ.
ຢ່າງກະທັນຫັນ: ອາການໃຄ່ບວມຂອງໃບຫນ້າ.
ຫາຍາກ: ໄຂ້.
ຈາກຂ້າງຂອງ metabolism:
ຫຼາຍເລື້ອຍໆ: ຮັບນໍ້າ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນຄວາມຢາກອາຫານ.
ຫາຍາກ: ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ.
ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ໂຣກໂຣກຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ບໍ່ພຽງພໍ.
ຈາກລະບົບສືບພັນ:
ຫຼາຍເລື້ອຍໆ: ອ່ອນເພຍຫຼືເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ.
ເລື້ອຍໆ: ໃນຜູ້ຊາຍ - impotence, erect impaired.
ຫາຍາກ: ໃນຜູ້ຊາຍ - ການຊັກຊ້າໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການເປັນພະຍາດ gynecomastia, ໃນແມ່ຍິງ - ໂຣກກະເພາະປັດສະວະ, ການເຂົ້າຫາໄວເກີນໄປ, ການສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການບັນລຸຄວາມ ສຳ ເລັດໄດ້.
ຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງ:
ເລື້ອຍໆ: ການປ່ຽນແປງຂອງ ECG, ການຂະຫຍາຍໄລຍະຫ່າງຂອງ QT, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ QRS ທີ່ສັບສົນ.
ຫາຍາກ: deviation ຈາກມາດຕະຖານຂອງການທົດສອບຕັບ, ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, ການຖ່າຍທອດ.
ຜົນກະທົບການຍົກເລີກ
ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຢ່າງກະທັນຫັນຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການປວດຮາກ, ເຈັບຫົວແລະເປັນໄຂ້.
ການຢຸດເຊົາຢາຄ່ອຍໆແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຊົ່ວຄາວເຊັ່ນ: ອາການຄັນຄາຍ, ວຸ່ນວາຍ, ແລະລົບກວນຄວາມຝັນແລະນອນຫລັບໃນສອງອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຫຼຸດປະລິມານຢາ.
ບໍ່ຄ່ອຍຈະ, ກໍລະນີແຕ່ລະຄົນຂອງລັດ manic ຫຼື hypomania ໄດ້ເກີດຂື້ນພາຍໃນ 2-7 ມື້ຫຼັງຈາກການຢຸດເຊົາຂອງການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວກັບຢາຕ້ານໂຣກ tricyclic.