ສັນຍານຂອງໂຣກສະຕິປັນຍາ hyperglycemic

ສະພາບຂອງໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ໝາຍ ເຖິງອາການແຊກຊ້ອນຂອງເບົາຫວານ. ສາເຫດຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິແມ່ນການຂາດອິນຊູລິນໃນເລືອດ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດ, ມັນແມ່ນການສະແດງອອກຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຮູ້ວ່າຕົນເອງເປັນພະຍາດ. ໃນປະເພດທີສອງ, hyperglycemia ຮ້າຍແຮງມັກຈະເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບອາຫານແລະການຂາດການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຜູ້ທີ່ໃຫ້ການສະແດງອາການຂອງສະ ໝອງ hyperglycemic:

• ປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາຄຸມເບົາຫວານ,
• ການໂອນຍ້າຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດປະເພດ 2 ໄປຊັກຊ້າ,
• ປາກກາ syringe ທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິໄດ້.
• ຢາ ໝົດ ອາຍຸ
• ຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ວິທີທີ່ຈະປ່ຽນປະລິມານດ້ວຍການເພີ່ມນ້ ຳ ຕານຫຼືບໍ່ໄດ້ໃຊ້ມາດຕະການ,
• ການທົດແທນຢາດ້ວຍຕົນເອງ,
• ການປະຕິເສດການປິ່ນປົວ
• ການຖືພາ
• ຄວາມກົດດັນ
• ການບາດເຈັບຫຼືການຜ່າຕັດ
• ຂະບວນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼື exacerbation ຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ,
• ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ,
• ການຕິດເຊື້ອ
• ການລະເມີດຂອງຕ່ອມ pituitary, ຕ່ອມ adrenal,
• ການກິນຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ glucose ເພີ່ມຂື້ນ,
• ໂຣກອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງ
• ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງໃນໄວ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ເນື່ອງຈາກການຂາດອິນຊູລິນ, glucose ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງແມ່ນຢູ່ໃນເລືອດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຈຸລັງທຸກທໍລະມານຈາກການຂາດພະລັງງານ, ເນື່ອງຈາກວ່າ insulin ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການປະຕິບັດໂມເລກຸນຂອງມັນ. ເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ກັບຄວາມອຶດຫິວດ້ານພະລັງງານ, ຕ່ອມ adrenal ແລະ pituitary ໄດ້ຮັບຮໍໂມນເພດຊາຍ (ກົງກັນຂ້າມກັບ insulin) ໃນເລືອດ. ສະນັ້ນຮ່າງກາຍປົກປ້ອງຕົນເອງຈາກການຂາດສານອາຫານ.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການຂັບຖ່າຍໃນປັດສະວະຂອງມັນ, ການສູນເສຍທາດແຫຼວແລະອົງປະກອບຕ່າງໆ.

ເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການນີ້, ອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ຈໍານວນຫຼາຍຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ພວກມັນປ່ຽນລະດັບ pH ຂອງເລືອດໄປສູ່ອາຊິດ. ລັດ ketoacidotic ພັດທະນາດ້ວຍການຍັບຍັ້ງສະ ໝອງ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງອິນຊູລິນ, ມັນຈະປ່ຽນເປັນສະຕິ.

ອາການຂອງ hyperglycemia ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຫັນໄປສູ່ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃນ 2-3 ວັນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ເກີດຂື້ນຕໍ່ມື້. ຂັ້ນຕອນຂອງການ decompensation ກ້າວຫນ້າ:

ໂຣກປອດບວມເລີ່ມຕົ້ນຍ້ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຊ້າຫຼືປະລິມານຢາອິນຊູລິນທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງ.. ການສູນເສຍທາດແຫຼວ, ຄວາມດັນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ເກີດການຕື່ນຕົວ ການພັດທະນາຂອງ thrombosis vascular.

ເດັກນ້ອຍທີ່ຕໍ່ຕ້ານກັບພື້ນຫລັງນີ້ອາດຈະເປັນໂຣກສະ ໝອງ ທີ່ພາໃຫ້ເສຍຊີວິດ.. ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າແລະປະລິມານເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງກໍ່ໃຫ້ເກີດສະພາບອາການຊshockອກ.

ສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບອາດຈະແມ່ນ:

• ການຫຼຸດລົງຂອງ potassium ໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນກັບການຈັບກຸມຫົວໃຈ,
• ປະລິມານການໄຫຼວຽນເລືອດຕໍ່າ - ຊ--ອກ hypovolemic,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈກັບການບໍລິຫານຂອງແຫຼວຢ່າງໄວວາ,
• ການຕິດເຊື້ອ
• ກ້າມເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ໃຫ້ອາຫານສະ ໝອງ ແລະຫົວໃຈ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ສ້ວຍແຫຼມ.

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບອາການຮຸນແຮງຂອງສະຕິຫລືນັກເຕັ້ນ ລຳ ຂອງການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນການໂທຫາລົດສຸກເສີນໂດຍດ່ວນ.

ການກະ ທຳ ຂອງຍາດພີ່ນ້ອງ:

• ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ວາງເທິງພື້ນນອນແລະໃຫ້ຄວາມສາມາດເຂົ້າເຖິງອາກາດສົດໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່, ບໍ່ຄວນຮັດສາຍແອວແລະຄໍ. ໃນເວລາທີ່ຮາກ, ທ່ານຄວນຫັນຫົວໄປທາງຂ້າງເພື່ອວ່າເສັ້ນທາງຫາຍໃຈບໍ່ອຸດຕັນ.
• ຖ້າຄົນເຈັບ ໝົດ ສະຕິ, ແລະຍາດພີ່ນ້ອງບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນຂະບວນການທີ່ຄ່ອຍໆຊຸດໂຊມລົງ, ມັນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ. ນີ້ອາດຈະເປັນອາການຕ່ ຳ ໃນເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການບໍລິຫານອິນຊູລິນຈະເປັນອັນຕະລາຍ.
• ຖ້າບໍ່ມີກະຈົກແລະຄົນເຈັບສາມາດກືນໄດ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມນ້ ຳ ຊາຮ້ອນກັບບ່ວງກາເຟນ້ ຳ ຕານຈົນກ່ວາທ່ານ ໝໍ ມາຮອດທຸກກໍລະນີທີ່ ໜ້າ ສົງໄສ, ຖ້າ glycemia ຕົກ, ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບໄດ້, ແລະຈະບໍ່ມີບົດບາດໃນຄຸນຄ່າສູງ.

ຫຼັງຈາກການວັດແທກລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ສັກຢາອິນຊູລິນເຂົ້າໃນກ້າມ ປະຕິບັດສັ້ນໃນປະລິມານຂອງ 10-15 ຫົວ ໜ່ວຍ ຫຼືເພີ່ມ 10% ໃນປະລິມານທີ່ໄດ້ໃຊ້ແລ້ວ. ຈາກອາຫານມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົາອອກຫມົດ ໄຂມັນ, ປ່ຽນແທນພວກມັນດ້ວຍຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ສັບສົນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົານ້ໍາແຮ່ທາດທີ່ເປັນດ່າງ (Borjomi, Essentuki 4 ຫຼື Essentuki 17), ການລະລາຍຂອງກະເພາະອາຫານແລະສານອາຫານລ້າງອອກກໍ່ຖືກກໍານົດໄວ້ເຊັ່ນກັນ.

ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກສະຫມອງອັກເສບ hyperglycemic ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ການແນະນໍາຂອງວິທີແກ້ໄຂ infusion ເລີ່ມຕົ້ນ. ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ມີໂຊດຽມ sodium 0,9% ໃນປະລິມານ 10 ml / kg ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕໍ່າ, ທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone", ຍ້ອນວ່າພວກມັນເພີ່ມນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃສ່ແຫຼວປະມານ 1 ລິດ. ການຮັກສາຍັງສືບຕໍ່ຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ.

ບັນຫາການວິນິດໄສມັກຈະເກີດຂື້ນກັບຮູບແບບ ໜ້າ ທ້ອງແລະສະຫມອງຂອງ hyperacea hypera. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກຍອມຮັບຢ່າງຜິດພາດໃນການຜ່າຕັດຫລືລະບົບປະສາດເນື່ອງຈາກ ໜ້າ ສົງໄສວ່າມີອາການເຈັບທ້ອງນ້ອຍຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ການສະຫລຸບສຸດທ້າຍແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກການກວດເລືອດຢ່າງຮີບດ່ວນ.

ໃນຄໍາສັ່ງ ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງມີ ECG ເພື່ອ ກຳ ຈັດຫົວໃຈວາຍ ຖ້າ ຈຳ ເປັນкалиດ້ວຍການລະລາຍຂອງໂພແທດຊຽມ. ຄົນເຈັບທີ່ຖືກມອບ ໝາຍ x-ray ຫນ້າເອິກ ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງສູງຂອງໂຣກປອດອັກເສບມັດທະຍົມ.

ການຮັກສາໂຣກ Coma hyperglycemic:

• ການຟື້ນຕົວຂອງປະລິມານນໍ້າ. ນັບແຕ່ເວລາ 2 ຊົ່ວໂມງ, 500 ມລໄດ້ຮັບການບໍລິຫານຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນໃນເວລາ 60 ນາທີ, ຍ້ອນສະພາບປົກກະຕິ, ຄວາມໄວຫຼຸດລົງ 2 ເທົ່າ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການສູນເສຍໂພແທດຊຽມຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂແລະລະດັບ pH ໃນເລືອດປົກກະຕິກໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin. ຫຼັງຈາກການສັກຢາ bolus ຄັ້ງ ທຳ ອິດ (ໃຫຍ່), ການຮັກສາແມ່ນສືບຕໍ່ດ້ວຍການຢອດຢາຮໍໂມນໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງການ ketone ແລະທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ທຸກໆຊົ່ວໂມງ). ຫຼັງຈາກ glycemia ບັນລຸປະມານ 13 mmol / L, 5% ເລີ່ມຫົດຕົວ. ປະລິມານຂອງ insulin ແມ່ນຫຼຸດລົງ 2 ຄັ້ງ, ແລະຫຼັງຈາກ 10 mmol / l ພວກເຂົາປ່ຽນເປັນການສັກຢາ subcutaneous. ທ່ານບໍ່ສາມາດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນມື້ ທຳ ອິດໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 3 mmol / l.
• ປົກກະຕິການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ເພື່ອປັບປຸງ microcirculation, ການແນະນໍາຂອງ anticoagulants (Heparin, Fraxiparin) ແລະຕົວແທນ antiplatelet (Dipyridamole) ແມ່ນແນະນໍາ. ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແມ່ນໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ Cordiamine, Riboxin, antispasmodics ແລະ potassium ແມ່ນບໍລິຫານ. ຖ້າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກປອດບວມຫຼືປັດສະວະ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຈະຖືກບົ່ງບອກ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ ນຳ ສະ ເໜີ ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງໂຣກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ແລະ ກຳ ນົດຕົວຂອງມັນກ່ອນ.. ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຄິດໄລ່ປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຢ່າຂີ້ຕົວະໃນການວັດແທກ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະໃຊ້ຢາ.

ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະອະທິບາຍເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດແລະຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ມີປະ ຈຳ ວັນ. ສຳ ລັບອາການໃດໆຂອງ ketoacidosis, ຄວນມີການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບດ່ວນ.

ອ່ານບົດຄວາມນີ້

ສາເຫດຂອງ Hyperglycemic Coma

ສະພາບການນີ້ ໝາຍ ເຖິງອາການແຊກຊ້ອນຂອງເບົາຫວານ. ສາເຫດຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິແມ່ນການຂາດອິນຊູລິນໃນເລືອດ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດ, ມັນແມ່ນການສະແດງອອກຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຮູ້ວ່າຕົນເອງເປັນພະຍາດ. ໃນປະເພດທີສອງ, hyperglycemia ຮ້າຍແຮງມັກຈະເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບອາຫານແລະການຂາດການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ປັດໄຈທົ່ວໄປທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການເສື່ອມເສີຍປະກອບມີ:

• ປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາຄຸມເບົາຫວານ,
• ການໂອນຍ້າຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດປະເພດ 2 ໄປຊັກຊ້າ,
• ປາກກາ syringe ທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິໄດ້.
• ຢາ ໝົດ ອາຍຸ
• ຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ວິທີທີ່ຈະປ່ຽນປະລິມານທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼືບໍ່ໄດ້ໃຊ້ມາດຕະການປົກກະຕິ,
• ການທົດແທນຢາດ້ວຍຕົນເອງ,
• ການປະຕິເສດການປິ່ນປົວ
• ການຖືພາ
• ຄວາມກົດດັນ
• ການບາດເຈັບຫຼືການຜ່າຕັດ
• ຂະບວນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼື exacerbation ຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ,
• ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ,
• ການຕິດເຊື້ອ
• ການລະເມີດຂອງຕ່ອມ pituitary, ຕ່ອມ adrenal,
• ການກິນຢາທີ່ສາມາດເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານ (ຮໍໂມນ adrenal, estrogens, diuretics ຈາກກຸ່ມ thiazide),
• ໂຣກອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງ
• ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງໃນໄວ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ແລະນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານ.

ກົນໄກການພັດທະນາ

ເນື່ອງຈາກການຂາດອິນຊູລິນ, glucose ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງແມ່ນຢູ່ໃນເລືອດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຈຸລັງທຸກທໍລະມານຈາກການຂາດພະລັງງານ, ເນື່ອງຈາກວ່າ insulin ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການປະຕິບັດໂມເລກຸນຂອງມັນ. ເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ກັບຄວາມອຶດຫິວດ້ານພະລັງງານ, ຕ່ອມ adrenal ແລະ pituitary ໄດ້ຮັບຮໍໂມນເພດຊາຍ (ກົງກັນຂ້າມກັບ insulin) ໃນເລືອດ.

ສະນັ້ນຮ່າງກາຍປົກປ້ອງຕົນເອງຈາກການຂາດສານອາຫານ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການຂັບຖ່າຍໃນປັດສະວະຂອງມັນ, ການສູນເສຍທາດແຫຼວແລະອົງປະກອບຕ່າງໆ.

ເສັ້ນເລືອດຂອດກະຕຸ້ນການຂາດອົກຊີເຈນໃນແພຈຸລັງ, ການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານຈະໄປຕາມເສັ້ນທາງທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນ (glycolysis anaerobic). ລະດັບເລືອດຂອງກົດ lactic ເພີ່ມຂື້ນ. ໃນການລ້ຽງຈຸລັງ, ຮໍໂມນເພດຊາຍແລະຮໍໂມນເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໄຂມັນ, ເພາະວ່າບໍ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານ.

ເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການນີ້, ອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ຫຼາຍຄົນກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ສະນັ້ນເອີ້ນວ່າ acetone ແລະກົດ - acetoacetic ແລະ hydroxybutyric. ພວກເຂົາປ່ຽນລະດັບ pH ຂອງເລືອດໄປຫາຂ້າງອາຊິດ. ລັດ ketoacidotic ພັດທະນາດ້ວຍການຍັບຍັ້ງສະ ໝອງ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງອິນຊູລິນ, ມັນຈະປ່ຽນເປັນສະຕິ.

ອາການໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ

ອາການຂອງ hyperglycemia ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃນ 2-3 ວັນ, ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນເກີດຂື້ນຕໍ່ມື້. ຂັ້ນຕອນຂອງການເສື່ອມໂຊມທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນອາການຊັກຊ້າ, ປານກາງແລະສົມບູນ.

ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ຄວາມຫິວໂຫຍຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂື້ນແລະຜົນຜະລິດຍ່ຽວຈະເພີ່ມຂື້ນ. ຄົນເຈັບມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບປາກແຫ້ງທີ່ຮຸນແຮງ, ແໜ້ນ ແລະປອກເປືອກຕາມຜິວ ໜັງ, ເຫື່ອອອກ, ໄໝ້ ຢູ່ໃນເສັ້ນປະສາດດັງ. ຖ້າການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນຄ່ອຍໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ອ່ອນເພຍ, ການສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຢ່າງເຕັມທີ່, ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ປວດຮາກ, tachycardia ກາຍເປັນທີ່ສັງເກດ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ປະລິມານນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນສະເລ່ຍ 20 mmol / L.

ເສຍສະຕິປານກາງ

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ເນື່ອງຈາກການສະສົມຂອງຮ່າງກາຍ ketone, ອາການເຈັບທ້ອງ, ອາການຄັນຄາຍ, ປວດຮາກແລະອາການຮາກ paroxysmal ປາກົດ, ເຊິ່ງບໍ່ສະ ໜອງ ການບັນເທົາທຸກ. ເຈັບຫົວ, ເຫງົານອນ, ເຫງົານອນຢູ່ສະ ໝ ່ ຳ ສະ ເໝີ ຍ້ອນການສະ ໝອງ. ບໍ່ມີລົມຫາຍໃຈບໍ່ມີສຽງດັງ, ກິ່ນຂອງອາຊິດໂຕນໄດ້ຍິນຈາກປາກ. ກຳ ມະຈອນເຕັ້ນໄວຂື້ນ, ຄວາມດັນຫຼຸດລົງ

ອີງຕາມອາການທີ່ເກີດຂື້ນ, ປະເພດຂອງອາການມຶນເມົາຫຼາຍຊະນິດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ:

ໝົດ ສະຕິ

ມັນເລີ່ມຕົ້ນຈາກຕອນທີ່ຂາດສະຕິ. ປີ້ນສະທ້ອນຫຼຸດລົງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢຸດເຊົາການກວດພົບ. ມັນມີລັກສະນະໂດຍ:

• hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງຮ້າຍແຮງ,
• ຜົນຜະລິດຍ່ຽວຫຼຸດລົງ,
• ການລົບກວນຈັງຫວະຫົວໃຈ
• ສິ່ງລົບກວນ, ບໍ່ແມ່ນຈັງຫວະແລະການຫາຍໃຈທີ່ຫາຍາກ,
• ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຕ່ໍາ
• ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງ ກຳ ແພງ ໜ້າ ທ້ອງ,
• ການສິ້ນສຸດຄວາມຮັບຮູ້ຂອງໂລກ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

ເນື່ອງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຊ້າຫຼືຢາອິນຊູລິນທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ໂຣກປອດບວມຈະເລີ່ມຕົ້ນ. ການສູນເສຍທາດແຫຼວ, ຄວາມດັນໃນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ. ເດັກນ້ອຍທີ່ຕໍ່ຕ້ານກັບພື້ນຫລັງນີ້ອາດຈະພັດທະນາໂຣກສະ ໝອງ ໂດຍມີຜົນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າແລະປະລິມານເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງກໍ່ໃຫ້ເກີດສະພາບອາການຊshockອກ.

ສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບອາດຈະແມ່ນ:

• ການຫຼຸດລົງຂອງ potassium ໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນກັບການຈັບກຸມຫົວໃຈ,
• ປະລິມານການໄຫຼວຽນເລືອດຕໍ່າ - ຊ--ອກ hypovolemic,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈກັບການບໍລິຫານຂອງແຫຼວຢ່າງໄວວາ,
• ການຕິດເຊື້ອ
• ກ້າມເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ໃຫ້ອາຫານສະ ໝອງ ແລະຫົວໃຈ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ສ້ວຍແຫຼມ.

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ

ໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການ precoma ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງພຽງພໍຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບສະພາບຂອງລາວ, ການຮັກສາຢູ່ເຮືອນສາມາດ (ເປັນຂໍ້ຍົກເວັ້ນ) ສະ ໜອງ ໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດຈາກທ່ານ ໝໍ, ພ້ອມທັງຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເພາະສະນັ້ນ, ສຳ ລັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການເສີຍເມີຍຫຼືຜູ້ທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາຂອງມັນ, ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການໂທຫາລົດສຸກເສີນໂດຍດ່ວນ.

ການກະ ທຳ ຂອງຍາດພີ່ນ້ອງ

ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ວາງເທິງພື້ນນອນແລະໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງອາກາດສົດເຕັມ. ເຂັມຂັດແລະສາຍແຂນຕ້ອງບໍ່ມີສາຍຕາ. ໃນເວລາທີ່ຮາກ, ທ່ານຄວນຫັນຫົວໄປທາງຂ້າງເພື່ອວ່າເສັ້ນທາງຫາຍໃຈບໍ່ອຸດຕັນ.

ຖ້າຄົນເຈັບ ໝົດ ສະຕິ, ແລະຍາດພີ່ນ້ອງບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນຂະບວນການທີ່ຄ່ອຍໆຊຸດໂຊມລົງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ. ນີ້ອາດຈະເປັນອາການຕ່ ຳ ໃນເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການບໍລິຫານອິນຊູລິນຈະເປັນອັນຕະລາຍ.

ຖ້າບໍ່ມີກະຈົກແລະຄົນເຈັບສາມາດກືນໄດ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມນ້ ຳ ຊາຮ້ອນພ້ອມກັບນ້ ຳ ຕານບ່ວງກາເຟກ່ອນທີ່ທ່ານ ໝໍ ຈະມາເຖິງໃນທຸກກໍລະນີທີ່ ໜ້າ ສົງໄສ, ເພາະວ່າປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນນີ້ບໍ່ສາມາດປ່ຽນສະຖານະການຢ່າງຮຸນແຮງໄດ້ແລະຖ້າເປັນໂລກກະຈົກລົງ, ມັນສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບໄດ້.

ເວລາບໍລິຫານອິນຊູລິນ

ຫຼັງຈາກການວັດແທກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ສັກອິນຊູລິນໃນກ້າມໃນປະລິມານ 10-15 ໜ່ວຍ ຫຼືເພີ່ມ 10% ໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ແລ້ວ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເອົາໄຂມັນອອກຈາກອາຫານຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ແທນພວກມັນດ້ວຍຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ສັບສົນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົານ້ໍາແຮ່ທາດທີ່ເປັນດ່າງ (Borjomi, Essentuki 4 ແລະ Essentuki 17), ການລະລາຍຂອງກະເພາະອາຫານແລະສານອາຫານລ້າງອອກແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ເຊັ່ນກັນ.

ພະນັກງານແພດສຸກເສີນ

ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກສະຫມອງອັກເສບ hyperglycemic ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ການແນະນໍາຂອງວິທີແກ້ໄຂ infusion ເລີ່ມຕົ້ນ. ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ມີໂຊດຽມ sodium 0,9% ໃນປະລິມານ 10 ml / kg ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕໍ່າ, ທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone", ຍ້ອນວ່າພວກມັນເພີ່ມນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃສ່ແຫຼວປະມານ 1 ລິດ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເກີດຂື້ນຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ.

ການບົ່ງມະຕິຂອງຄົນເຈັບ

ບັນຫາການວິນິດໄສປົກກະຕິແລ້ວເກີດຂື້ນກັບຮູບແບບ ໜ້າ ທ້ອງແລະສະ ໝອງ ຂອງ hyperacea hypera. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກຍອມຮັບຢ່າງຜິດພາດໃນການຜ່າຕັດຫລືລະບົບປະສາດເນື່ອງຈາກ ໜ້າ ສົງໄສວ່າມີອາການເຈັບທ້ອງນ້ອຍຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ການສະຫລຸບສຸດທ້າຍແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກການກວດເລືອດຢ່າງຮີບດ່ວນ. ພວກເຂົາພົບເຫັນຢູ່ໃນນັ້ນ:

• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼາຍກວ່າ 13-15 mmol / l,
• ທາດ ນຳ ້ຕານແລະ ketone ໃນຍ່ຽວ (ກວດໄວ),
• ຫຼຸດລົງໃນລະດັບ pH ຂອງເລືອດລົງມາເປັນ 7.25,
• ໂຊດຽມແລະໂພແທດຊຽມຕ່ ຳ (ສູງເຖິງ 135 ແລະຕ່ ຳ ກວ່າ 3.5 mmol / l),
• ໄຂມັນສູງ (ຈາກ 5 mmol / l),
• leukocytosis, ຄວາມຫນາຂອງເລືອດ.

ເພື່ອຍົກເວັ້ນການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງດໍາເນີນການ ECG ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນດ້ວຍການທົດສອບໂພແທດຊຽມ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດເອັກສະເຣຍ້ອນການສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກປອດອັກເສບມັດທະຍົມ.

ການກູ້ຄືນປະລິມານ

ນັບແຕ່ເວລາ 2 ຊົ່ວໂມງ, 500 ມລໄດ້ຮັບການບໍລິຫານຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນໃນເວລາ 60 ນາທີ, ຍ້ອນສະພາບປົກກະຕິ, ຄວາມໄວຫຼຸດລົງ 2 ເທົ່າ. ການສູນເສຍນ້ ຳ ທັງ ໝົດ ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີສະຕິສາມາດບັນລຸ 6-7 ລິດ. ການທົດແທນຄືນຂອງພວກມັນແມ່ນຖືກປະຕິບັດຊ້າໆ, ເນື່ອງຈາກວ່າການພັດທະນາຂອງປອດແລະສະຫມອງທີ່ມີອາການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການສູນເສຍໂພແທດຊຽມຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂແລະລະດັບ pH ໃນເລືອດປົກກະຕິກໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ຫຼັງຈາກການສັກຢາ bolus ຄັ້ງ ທຳ ອິດ (ໃຫຍ່), ການຮັກສາແມ່ນສືບຕໍ່ດ້ວຍການຢອດຢາຮໍໂມນໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງການ ketone ແລະທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ທຸກໆຊົ່ວໂມງ). ຫລັງຈາກ glycemia ບັນລຸປະມານ 13 mmol / L, ການແກ້ໄຂ glucose 5% ເລີ່ມຫົດນ້ ຳ ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສະຖານະການທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງແລະສ້າງຮ້ານຂາຍ glycogen ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນຕັບ.

ປະລິມານຂອງ insulin ແມ່ນຫຼຸດລົງ 2 ຄັ້ງ, ແລະຫຼັງຈາກ 10 mmol / l ພວກເຂົາປ່ຽນເປັນການສັກຢາ subcutaneous. ທ່ານບໍ່ສາມາດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນມື້ ທຳ ອິດໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 3 mmol / l.

ມາດຕະການປ້ອງກັນ

ເພື່ອປ້ອງກັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຄົນເຈັບຄວນ ນຳ ສະ ເໜີ ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງໂຣກສະ ໝອງ ເສີຍແລະ ກຳ ນົດຕົວຂອງມັນກ່ອນ. ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການຕັກເຕືອນກ່ຽວກັບຜົນສະທ້ອນຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືການປະຕິເສດການປິ່ນປົວ, ການທົດແທນດ້ວຍຕົນເອງຂອງຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານທີ່ມີສານຄ້າຍຄືກັນໃນສ່ວນປະກອບຫຼື (ເຊິ່ງມັນເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ) ກັບສານຊີວະພາບ.

ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະອະທິບາຍເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດແລະຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ມີປະ ຈຳ ວັນ. ສຳ ລັບອາການໃດໆຂອງ ketoacidosis, ຄວນມີການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບດ່ວນ.

ແລະນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍ.

ອາການທີ່ເປັນໂຣກ hyperglycemic ແມ່ນຖືວ່າເປັນພາວະແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍເນື້ອໃນທີ່ສູງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ, ketones ໃນເລືອດ. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົວເອງວ່າມີຄວາມຫິວໂຫຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ, ຜິວແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກ, ກິ່ນຂອງອາຊິດໂຕນຈາກປາກ, ເຈັບທ້ອງ. ໃນເວລາທີ່ intoxication ຂອງຮ່າງກາຍປະກົດວ່າເຈັບຫົວ, ສັບສົນ.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດການກວດເລືອດແລະປັດສະວະ. ການປິ່ນປົວເກີດຂື້ນໃນການເບິ່ງແຍງຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນ, ວິທີແກ້ໄຂໄຟຟ້າ.

ສິ່ງທີ່ເປັນສະຕິ hyperglycemic

ອາການແຊບ hyperglycemic ພັດທະນາຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໂດຍປົກກະຕິ, ປະລິມານຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນ 3.3 mmol / L. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຕົວຊີ້ວັດເຫລົ່ານີ້ສູງເຖິງ 11.1 mmol / L ແລະສູງກວ່າ. ການເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນໃນລະບົບທາງເດີນອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງ, ການຂາດນ້ ຳ ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງອາການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.

ອາການຊັກຊ້າໆມີຫຼາຍປະເພດ:

• ketoacidotic - ເກີດຂື້ນເມື່ອການເຕີບໃຫຍ່ຂອງອົງການ ketone ໃນເລືອດເກີດຂື້ນໄວກ່ວາການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນ glucose,
• hyperosmolar - ປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ osmolarity ຂອງ plasma ເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ sodium, ການຂາດນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍ,
• lactacidemic ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກແລະຮ້າຍແຮງທີ່ພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ lactic ໃນ plasma ໃນເລືອດ. ເລື້ອຍກວ່າ, ສະພາບການແມ່ນຜົນຂອງການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນໂລກເບົາຫວານ, ເຊັ່ນວ່າພະຍາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ຫົວໃຈແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ຈຳ ນວນຄົນທີ່ເສຍຊີວິດຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເກີດມາຈາກແບບເກົ່າຂອງສະຕິ. ການເສຍຊີວິດເກີດຂື້ນໃນ 80% ຂອງຄົນເຈັບ. ດ້ວຍການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຢ່າງທັນເວລາກັບອາການເຈັບ ketoacidotic ແລະ hyperosmolar, ການເສຍຊີວິດສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ໃນ 90% ຂອງກໍລະນີ.

ອາການຂອງການເປັນໂຣກ ketoacidotic

como Ketoacidotic ພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ. ຕັ້ງແຕ່ຄັ້ງ ທຳ ອິດຈົນເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະຕິທີ່ແທ້ຈິງ, ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາຈາກຫລາຍໆຊົ່ວໂມງຈົນເຖິງຫລາຍມື້. ອາການຂອງພາວະແຊກຊ້ອນປະກອບມີ:

• ກະຫາຍນ້ ຳ ຫລາຍ
• ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້ຂອງຄວາມອຶດຫິວ
• ຄວາມອ່ອນແອທາງຮ່າງກາຍ, ຊຶມເສົ້າທາງສິນທໍາ, ປະສາດ
• ຄວາມມືດມົວ, ຄວາມຫຼົງໄຫຼໃນອະວະກາດ, ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຊ້າ,
• ຄວາມສັບສົນຂອງການປາກເວົ້າ, ສະຕິ,
• ການພັດທະນາຂອງການຊັກ,
• ບາງຄັ້ງຄວາມເປັນມຶກໆ
• ການລະເມີດຂອງປີ້ນ.

ຄົນເຈັບມັກຈະຈົ່ມວ່າອາການເຈັບຫົວ, ປວດຮາກຮຸນແຮງ, ອາການຮາກຈະ ໜ້ອຍ ລົງ. ຄວາມຢາກໃຫ້ຍ່ຽວເລື້ອຍໆ, ມີປັດສະວະທີ່ອຸດົມສົມບູນ. ໃນເວລາທີ່ຂາດການດູແລທາງການແພດ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງເລື້ອຍໆ. ກິ່ນຂອງ acetone ປາກົດຈາກປາກ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານຈະເລີນເຕີບໂຕ, ອາການຮາກເລື້ອຍໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການບັນເທົາບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ.

ຮາກມັກຈະເປັນ ໜິ້ວ ເລືອດອອກ, ເປັນຕຸ່ມນ້ ຳ ຕານ. ມີຜົນຜະລິດຍ່ຽວຫຼຸດລົງ, ມີອາການຂາດນໍ້າ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຫຼຸດລົງ, ຄວາມດັນເລືອດ. ມັກຈະມີອາການເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ. ໂຣກອາການເຈັບແມ່ນແຂງແຮງຫລາຍຈົນບາງຄັ້ງຄົນເຈັບຈະຖືກ ນຳ ສົ່ງໄປໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບຕິ່ງ, ຕຸ່ມ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ, ໂຣກ cholecystitis. ໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາຈົມບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຖອກທ້ອງຫຼື, ກົງກັນຂ້າມ, ທ້ອງຜູກ. ໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ຄົນເຮົາ ໝົດ ສະຕິ, raves, ຕົກຢູ່ໃນສະຕິ.

ໃນບັນດາສັນຍານອາການຂອງສະພາບ ketoacidotic hyperglycemic ເລິກ, ການສະແດງອອກຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຈຳ ແນກ:

• pallor ຂອງໃບຫນ້າແລະຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບ, cyanosis ແມ່ນບໍ່ມີ,
• ຫຼຸດຜີວ ໜັງ,
• ຜິວຫນັງແຫ້ງ, ບາງຄັ້ງເຄື່ອງ ໝາຍ ຈາກການຂູດມີຂໍ້ສັງເກດ,
• ເຍື່ອເມືອກຂອງປາກແລະຮີມສົບແຫ້ງດ້ວຍຝັກເຄັກ,
• ກ້າມເນື້ອອ່ອນ, ຄວາມພິການ,
• ຄວາມອ່ອນນຸ້ມຂອງສາຍຕາ
• ລົມຫາຍໃຈບໍ່ມີສຽງດັງຂອງ Kussmaul
• ມີກິ່ນທີ່ເປັນກົດຂອງ acetone ຈາກປາກ.

ກຳ ມະຈອນຂອງຄົນເຈັບເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຫຼຸດລົງ. ກ່ຽວກັບ palpation, ຄວາມເຈັບປວດໃນຕັບແມ່ນຮູ້ສຶກ. ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດ electrocardiography, ການລະເມີດຂອງການປະຕິບັດຫົວໃຈ, hypoxia myocardial ແມ່ນຖືກວິນິດໄສ. ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ການກວດຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບເລືອດແລະປັດສະວະໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ການກວດເບິ່ງຄົນເຈັບເປັນສາຍຕາ.

ການສະແດງອອກຂອງໂຣກ hyperosmolar

ປະເພດຂອງໂຣກເບົາຫວານ hyperglycemic ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານນີ້ຈະພັດທະນາໃນຫລາຍມື້ຫລືຫລາຍອາທິດ. ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມລວມມີ:

• ປັດສະວະເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ
• ຄວາມຫິວໂຫຍຄົງທີ່
• ເຖິງແມ່ນວ່າຫລັງຈາກກິນອາຫານພຽງພໍ,
• ປາກແຫ້ງ, ການປອກເປືອກຂອງຜິວຫນັງ,
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
• ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ.

ໃນສະພາບທາງດ້ານພະຍາດ, ອາການຂາດນ້ ຳ ຈະສະແດງອອກຢ່າງຈະແຈ້ງ:

• ການຫຼຸດຜ່ອນ turgor ຜິວຫນັງ,
• ຄວາມອ່ອນນຸ້ມຂອງສາຍຕາ
• pallor ຂອງ dermis,
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ກຳ ມະຈອນ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ,
• ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ.

ການສະແດງ Neuralgic ປະກອບມີ:

• ປວດຂາ
• ຫຼຸດລົງໃນການສະທ້ອນຫຼື, ໃນທາງກັບກັນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງພວກເຂົາ,
• ຄວາມສັບສົນຂອງການປາກເວົ້າແລະສະຕິ.

ດ້ວຍການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະຕິທີ່ແທ້ຈິງ, ບຸກຄົນ ໜຶ່ງ ຢຸດການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ເຫດການແລະຄົນອ້ອມຂ້າງ. ຖ້າທ່ານບໍ່ໃຫ້ການດູແລຮັກສາທາງດ້ານການແພດ ສຳ ລັບອາການມຶນງົງໃນລະຫວ່າງມື້ ທຳ ອິດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕາຍແມ່ນສູງກວ່າ 90%.

ເສຍສະຕິ lactacidemic

ການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactacidemic hyperglycemic ແມ່ນຫາຍາກພໍສົມຄວນ, ແຕ່ຜົນສະທ້ອນຂອງອາການແຊກຊ້ອນມັກຈະຮຸນແຮງ, ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ. ສະພາບການຈະເລີນເຕີບໂຕພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈກະຕຸ້ນຕ່າງໆພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ.

• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
• ປວດຮາກ
• ເຈັບທ້ອງ
• ອາການຮາກເລື້ອຍໆໂດຍບໍ່ມີການບັນເທົາທຸກ
• ການສູນເສຍໂຕນກ້າມ
• ຄວາມບໍ່ມີໃຈ, ຄວາມບໍ່ເອົາໃຈໃສ່, ການລະຄາຍເຄືອງ,
• ເຈັບກ້າມເມື່ອເຮັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍ,
• ສະພາບອາລົມທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ (ຄວາມເຫງົານອນ, ຄວາມບໍ່ມີໃຈ, ຄວາມກັງວົນ, ອາການຄັນຄາຍ, ແລະອື່ນໆ).

ຄົນເຈັບທີ່ມີ raves coma hyperglycemic, ສະຕິແມ່ນສັບສົນ, ການເວົ້າແມ່ນຍາກ. ຫຼັງຈາກການສູນເສຍສະຕິ, ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາກັບການກະຕຸ້ນພາຍນອກ, ການສະທ້ອນຈະຖືກຫຼຸດລົງ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອແລະການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ພຽງພໍ, ການຕາຍກໍ່ຈະເກີດຂື້ນ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ Coma Hyperglycemic

Precoma ແລະ coma ໃນ hyperglycemic coma ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງການການປິ່ນປົວໃນສະຖານທີ່ໂຮງ ໝໍ. ພ້ອມດຽວກັນນີ້, ການກະ ທຳ ຂອງພະນັກງານແພດແມ່ນແນໃສ່ໃຫ້ບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຟື້ນຟູຂອງການຂາດ insulin ໃນຮ່າງກາຍ,
• ຄວບຄຸມການຂາດນໍ້າ
• ເປັນປົກກະຕິຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດ - ຖານແລະ electrolytes,
• ການ ກຳ ຈັດສານພິດອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຢາອິນຊູລິນແມ່ນໃຊ້ໃຫ້ຄົນເຈັບ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ຕາມຄວາມເລິກຂອງສະຕິ. ໃນໄລຍະທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ, ມີ 100 ໜ່ວຍ ບໍລິຫານ, ດ້ວຍຄວາມຮຸນແຮງປານກາງ, ປະລິມານສູງຂື້ນເຖິງ 130-150 ໜ່ວຍ, ມີອາການເຈັບບໍ່ສະ ໝ ່ ຳ ສະ ເໝີ - 200 ໜ່ວຍ. ຕໍ່ມາ, ອິນຊູລິນຖືກປະຕິບັດທຸກໆສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນ glucose ໃນເລືອດ. ຫຼັງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ມັນເລີ່ມໃຫ້ການບໍລິຫານໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານການຢອດຢາ. ເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ໂດຍໃຊ້ sodium chloride ແລະ potassium. Glycosides ຊ່ວຍໃຫ້ພາລາມິເຕີ hemodynamic ປົກກະຕິ.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ, ຕົວຊີ້ວັດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຄົນເຮົາແມ່ນຖືກກວດສອບ, ເຊັ່ນວ່າ ກຳ ມະຈອນ, ຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະປະລິມານຂອງປັດສະວະທີ່ຖ່າຍອອກມາ. ໃນການລະເມີດ ໜ້າ ທີ່ເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມຈະຖືກເລືອກ.

ອາການຕ່າງໆຂອງໂຣກສະ ໝອງ ເສື່ອມແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດພະຍາດ, ລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນຂອງຄົນເຈັບ, ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດ. ດ້ວຍການກວດພົບອາການເລີ່ມຕົ້ນແລະການສະ ໜອງ ການປິ່ນປົວທີ່ ຈຳ ເປັນ, ການຄາດເດົາໃນການຟື້ນຟູແມ່ນ ເໝາະ ສົມກວ່າ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ໃນເລືອດປົກກະຕິ, ເພື່ອປ້ອງກັນຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການຟື້ນຟູໃນຕໍ່ ໜ້າ ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການສັງເກດເບິ່ງອາຫານແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຢ່າງເຂັ້ມງວດ.