ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບ Insulin (ໂຣກ IDDM) ໄດ້ກາຍເປັນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນໂລກ. ອີງຕາມອົງການ WHO, ໃນປະຈຸບັນມີປະມານ 80 ລ້ານຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເດືອດຮ້ອນຈາກ IDDM, ແລະການເກີດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ບັນລຸໄດ້ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໂດຍວິທີການແບບດັ້ງເດີມ (ການຮັກສາອາຫານ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ, ແລະອື່ນໆ), ບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງຍັງຄົງກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຂັ້ນສອງໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ເຜີຍແຜ່ຈາກຄະນະ ກຳ ມະການແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ປ່ວຍ USDM ແມ່ນມັກຈະເປັນໂຣກຕາບອດ 25 ເທື່ອ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີ 17 ຄັ້ງ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການເປັນໂຣກແກgangງ, ແລະເປັນສອງເທົ່າຂອງໂຣກຫົວໃຈ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມທີ່ສັ້ນກວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນແລະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບາງຢ່າງໃນການເລືອກຢາແຕ່ລະຄັ້ງ, ປະລິມານຂອງມັນ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຫຼັກສູດແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງ IDDM, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການແກ້ໄຂອາການແຊກຊ້ອນຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຄົ້ນຫາວິທີການ ໃໝ່ ໃນການຮັກສາພະຍາດນີ້, ໃນນັ້ນມີວິທີການຮາດແວໃນການແກ້ໄຂທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ການປ່ຽນອະໄວຍະວະຂອງເນື້ອງອກທັງ ໝົດ (ກະເພາະປັດສະວະ) ຫຼືສ່ວນຂອງມັນ, ແລະການຜ່າຕັດຈຸລັງ islet.

ເນື່ອງຈາກວ່າການປ່ຽນແປງທາງເດີນອາຫານທີ່ສັງເກດເຫັນໃນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຜົນມາຈາກການຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງທົດລອງ, ການຮັກສາພະຍາດນີ້ດ້ວຍການຖ່າຍທອດບັນດາ islet ທີ່ເຮັດວຽກເປັນປົກກະຕິຂອງ Langerhans ເບິ່ງຄືວ່າມີເຫດຜົນ.

ການປະຕິບັດງານນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານໄດ້ດີຂຶ້ນແລະປ້ອງກັນຫລືຊັກຊ້າການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນມັດທະຍົມຮ້າຍແຮງ ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈຸລັງ islet ບໍ່ສາມາດປັບລະດັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນຜູ້ປ່ວຍເປັນເວລາດົນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກປອດແຫ້ງທີ່ໃຫ້ການບໍລິຈາກເຕັມຮູບແບບເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ດີ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ສ້າງ normoglycemia ກັບການບັນເທົາທຸກຕໍ່ມາຂອງພະຍາດທາງເດີນອາຫານ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະບັນລຸການພັດທະນາດ້ານຫລັງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານຫລືຢ່າງ ໜ້ອຍ ກໍ່ໃຫ້ໂຈະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງມັນ.

ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ William D. Kelly ແລະ Richard C. Lillehei ໃນວັນທີ 17 ທັນວາ 1966 ທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Minnesota (ສະຫະລັດອາເມລິກາ). ປະຈຸບັນ, ການປະຕິບັດການທົດແທນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຢູ່ໃນອັນດັບທີ 5 ຂອງໂລກໃນບັນດາການໂອນຖ່າຍທຸກປະເພດ.

ການຄັດເລືອກຄົນເຈັບແລະການ ກຳ ນົດການຕິດເຊື້ອ contraindications ສຳ ລັບການຖ່າຍເບົາໃນກະເພາະ. ຄວາມຄືບ ໜ້າ ທີ່ຊັດເຈນໃນຂົງເຂດ TPA ແມ່ນຜົນມາຈາກການປັບປຸງເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ຄຸນນະພາບຂອງພູມຕ້ານທານ, ພ້ອມທັງການຮັກສາການປະຕິເສດການຖ່າຍທອດ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ບັນດາຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບ TPA (ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I) ແມ່ນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເປັນຢ່າງດີແລ້ວແລະເງື່ອນໄຂທາງດ້ານພະຍາດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງ, ເຊິ່ງຖືວ່າເປັນຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບ TPA:

ການເສື່ອມໂຊມຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I ທີ່ມີໂຣກ hyperglycemia ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະມີພະຍາດ ketoacidotic ເລື້ອຍໆ,
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I ທີ່ມີໂຣກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປະສົມໃນການປະສົມປະສານກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ ischemic (ຕີນພະຍາດເບົາຫວານໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຕິດເຊື້ອ, ໂຣກປອດບວມຢູ່ແຂນຂາຕໍ່າ),
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I ທີ່ສັບສົນຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານໃນໂລກເບົາຫວານ,
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I ທີ່ສັບສົນໂດຍການຮັກສາໂຣກເບື້ອງຕົ້ນ,
ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I ທີ່ມີປະສົມປະສານກັບອາການແຊກຊ້ອນ.

ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ແຕ່ບໍ່ເສຍຄ່າຈາກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແມ່ນມີຄຸນນະພາບດີກ່ວາຄົນເຈັບຂື້ນກັບມັນ. ສະນັ້ນ, ຂັ້ນຕອນການສິ້ນສຸດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານສາມາດບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການລວມກັນ TPG ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນທີ່ປະທັບຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຊີວິດຊີວາ, ການທົດແທນຂອງມັນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເປັນຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວຜ່າຕັດ, ແລະໂຣກຕັບເປັດແມ່ນຖືກ ນຳ ມາຖ່າຍຕໍ່ມາ, ຮັກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງສຸດຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການຮັກສາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະຍາວແລະການປົດປ່ອຍຈາກ dialysis (ເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍກ່ວາ insulin-independent).

ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວເລືອກການຖ່າຍທອດຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້:

ເປັນຫຍັງຄົນເຈັບຈຶ່ງເລືອກປະເທດອິນເດຍໃນການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກຫມາກ?

ການຜ່າຕັດກະຕຸກແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນສອງສາມປະເທດໃນໂລກ, ລວມທັງອິນເດຍ. ຄົນເຈັບທີ່ມາຈາກ CIS ມາທີ່ນີ້ເພື່ອການປ່ຽນຖ່າຍເນື່ອງຈາກວ່າກົດ ໝາຍ ຂອງອິນເດຍອະນຸຍາດໃຫ້ສົ່ງອະໄວຍະວະຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ cadaveric ໃຫ້ຄົນຕ່າງປະເທດ.

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ໃນປະເທດເຢຍລະມັນ, ອິດສະຣາເອນຫລືຕຸລະກີແມ່ນບໍ່ໄດ້ເຮັດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຕ່າງປະເທດ.

ປະສິດທິຜົນຂອງການປະຕິບັດການຜ່າຕັດຕັບໃນອິນເດຍແມ່ນຫຍັງ?

ຄົນເຈັບ 93 ໃນ ຈຳ ນວນ 100 ຄົນກັບຄືນມາມີຊີວິດເຕັມທີ່ 6 ເດືອນຫລັງຈາກຜ່າຕັດ,
88 ຄົນໃນ 100 ຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະ 3 ປີ ທຳ ອິດ,
ຄົນເຈັບ 85 ໃນ 100 ຄົນມີຊີວິດເຕັມເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ປີ,
ຜູ້ປ່ວຍ 90 ໃນ ຈຳ ນວນ 100 ຄົນໄດ້ຮັບການ ກຳ ຈັດໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຢ່າງສົມບູນ.

ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການໃຊ້ຢາໃນປະຈຸບັນ, ວິທີການປິ່ນປົວໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນແມ່ນພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ. ການໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວທົດແທນໂດຍໃຊ້ຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນອາດຈະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນພຽງພໍ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວແບບນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ.

ປະສິດທິຜົນທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງການ ນຳ ໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນແມ່ນຍ້ອນຄວາມສັບສົນໃນການເລືອກປະລິມານຢາ, ຢາທີ່ໃຊ້. ປະລິມານຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໃນແຕ່ລະກໍລະນີ, ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະສ່ວນຕົວຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະເຮັດໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່ານັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທີ່ມີປະສົບການ.

ສະພາບການທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ແພດຊອກຫາວິທີ ໃໝ່ ໃນການຮັກສາໂລກ.

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ນັກວິທະຍາສາດຄົ້ນຫາວິທີການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ.
ລັກສະນະຂອງຜົນຂອງການເປັນພະຍາດ.
ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດັດປັບອາການແຊກຊ້ອນໃນຂະບວນການແລກປ່ຽນນ້ ຳ ຕານ.

ວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ສຸດແມ່ນ:

ວິທີການຮັກສາຮາດແວ,
ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕຸ່ມ
ການເປັນໂຣກຕຸ່ມ
ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຈຸລັງ islet ຂອງຈຸລັງ pancreatic.

ໃນໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດ, ຮ່າງກາຍສະແດງລັກສະນະຂອງການປ່ຽນແປງທາງເດີນອາຫານທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນການລະເມີດໃນການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງ. ການປ່ຽນແປງທາງເດີນອາຫານສາມາດລົບລ້າງໄດ້ໂດຍການຖ່າຍທອດວັດຖຸຈຸລັງຂອງຈຸລັງຂອງເກາະ Langerhans. ຈຸລັງຂອງພື້ນທີ່ເຫຼົ່ານີ້ຂອງເນື້ອເຍື່ອ pancreatic ແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການສັງເຄາະຂອງ insulin ຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍ.

ການຜ່າຕັດໂຣກເບົາຫວານ Pancreatic ສາມາດແກ້ໄຂການເຮັດວຽກໄດ້ແລະຄວບຄຸມຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດສາມາດປ້ອງກັນຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວຕໍ່ໄປແລະລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ.

ການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນຖືກຕ້ອງ.

ຈຸລັງ Islet ບໍ່ສາມາດເປັນເວລາດົນນານທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການປັບຕົວຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ການແບ່ງສ່ວນຂອງຕ່ອມຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້ເພື່ອຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງມັນ.

ການປະຕິບັດລະບຽບການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນັ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັບປະກັນເງື່ອນໄຂຕ່າງໆພາຍໃຕ້ການສະກັດກັ້ນການລົ້ມເຫຼວຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ແທ້ຈິງຂອງການບັນລຸການພັດທະນາດ້ານຫລັງຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືຢຸດຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງມັນ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາຂົງເຂດທີ່ມີການໂຕ້ຖຽງກັນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການຖ່າຍທອດສະ ໝອງ ທີ່ທັນສະ ໄໝ; ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນສັບສົນຫຼາຍທາງດ້ານເຕັກນິກແລະບໍ່ແມ່ນໃນທຸກປະເທດທີ່ປະຕິບັດ. ໃນປະເທດອິດສະລາແອນ, ປະສົບການທີ່ ສຳ ຄັນກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດປ່ຽນພຍາດໄດ້ຖືກສະສົມ, ແລະແຕ່ລະກໍລະນີໄດ້ຖືກວິເຄາະຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການຖ່າຍເບົາຂອງຕຸ່ມ

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍດ້ວຍໂຣກ pancreatic ແມ່ນປະຕິບັດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະ, ແມ່ນແຕ່ກ່ອນທີ່ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ປະກົດຕົວ: ໂຣກຕາບອດກັບໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງຕາບອດ, ໂຣກປະສາດຕາ, ໂຣກ nephropathy, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຈຸລິນຊີແລະ ລຳ ຕົ້ນໃຫຍ່. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງ ໜັກ ໃຫ້ແກ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ), ມີການປ່ຽນແທນສອງຄັ້ງຄື: ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະ ໝາກ ຂີ້ຫິດ. ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດຕັບແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ກ່ວາ contraindications.

ຂໍ້ ຈຳ ກັດກ່ຽວກັບການຖ່າຍເບົາໂດຍສະເພາະ:

ການຄົ້ນຫາຍາກ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ໃຫ້ການບໍລິຈາກ pancreatic,
ມີຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກຕັບໃນການຫິວໂຫຍອົກຊີ (ພຽງແຕ່ການຢຸດເຊົາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດສັ້ນໆເທົ່ານັ້ນ)
ສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງລາວໃນການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນ,
ພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງຄົນເຈັບ: ວັນນະໂລກ, ມະເລັງ, ໂລກເອດ, ພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຫົວໃຈ, ປອດ, ຕັບ, ໂຣກຈິດ.
ສິ່ງເສບຕິດຫຼືຕິດເຫຼົ້າຂອງຄົນເຈັບ.

ຂັ້ນຕອນການທົດແທນແນວໃດ

ການປູກຖ່າຍສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍອີງຕາມ ໜຶ່ງ ໃນຫຼາຍທາງເລືອກ:

ການຜ່າຕັດຊິ້ນສ່ວນ Pancreatic: ຫາງ, ຮ່າງກາຍ.
ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ເທົ່ານັ້ນ. ຕົວເລືອກນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນສະພາບ preuremic.
ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງສົມບູນພ້ອມກັບສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ duodenum.
ການຖ່າຍໂອນຕາມ ລຳ ດັບແມ່ນເປັນ ໜິ້ວ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ທຳ ອິດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ນ ໝາກ ຂີ້ຫິດ.
ການປ່ຽນຖ່າຍແບບດຽວກັນ (ພ້ອມໆກັນ) ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະ ໝາກ ຂີ້ຫິດ.

ໃນຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະ ໄໝ, ຕົວເລືອກ ໃໝ່ ລ້າສຸດແມ່ນຖືວ່າມີປະສິດຕິຜົນສູງທີ່ສຸດແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມັກ - ການໂອນຖ່າຍພ້ອມກັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງຮ່າງກາຍຍອມຮັບໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.

ໂຣກຜີວ ໜັງ ບໍ່ໄດ້ຖືກຍ້າຍໄປຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເປັນຢູ່ຂອງມັນ (ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການຕາຍພາຍຫຼັງທີ່ເກີດຂື້ນ), ແຕ່ກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານທ້ອງ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຮືອ iliac, splenic ຫຼືຕັບອັກເສບ. ໃນໄລຍະການປ່ຽນຖ່າຍ, ກະດູກສັນຫຼັງຄ້າຍຄືກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຖືກໂອນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ iliac fossa, ແລະແພດຜ່າຕັດເຊື່ອມຕໍ່ລະບົບເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດແດງແລະທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ຮ່ວມທັງໂຣກ ໝາກ ພ້າວ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ. ບັນດາແພດ ໝໍ ຂອງອິດສະຣາເອນໄດ້ພັດທະນາລະບົບການ ນຳ ໃຊ້ຢາຫຼາຍຊະນິດດ້ວຍກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະເພີ່ມໂອກາດໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ.

ອາການແລະການບົ່ງມະຕິ

ໃນຮູບແບບເດັກນ້ອຍຂອງໂຣກ polycystosis, ໂຣກ pyelonephritis ທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸຍັງນ້ອຍ. Hematuria, proteinuria ແລະ leukocyturia, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປະກົດວ່າ - ເລືອດ, ທາດໂປຼຕີນແລະລະດັບ leukocytes ເພີ່ມຂື້ນໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ເນື່ອງຈາກວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນໄດ້, ໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດຈະພັດທະນາ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງປັດສະວະສະເພາະ. ທັນທີທີ່ hypertension ເສັ້ນໂລຫິດແດງເສັ້ນເລືອດແດງເຂົ້າຮ່ວມ.

ໃນຮູບແບບຂອງຜູ້ໃຫຍ່ຂອງພະຍາດ, ອາການຕ່າງໆສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທຸກເວລາ, ແຕ່ຄົນທີ່ມີອາຍຸ 45-70 ປີຖືວ່າເປັນກຸ່ມສ່ຽງທີ່ສຸດ. ອາການຕ່າງໆແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ພວກມັນສັບສົນງ່າຍກັບອາການຂອງພະຍາດອື່ນໆ. ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນອີງໃສ່ຫຼາຍປັດໃຈທີ່ລະບຸ.

ຂະ ໜາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເພີ່ມຂື້ນ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນໂຣກ cystosis, ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງຈະເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍຈົນວ່າມັນສາມາດກວດພົບໄດ້ງ່າຍໂດຍ palpation.
ຄວາມດັນເລືອດສູງ ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການຖອກນ້ ຳ ອອກຈາກຮ່າງກາຍຊຸດໂຊມລົງ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ເຈັບຫົວແລະໂລກມະເລັງທົ່ວໄປ.
ເຈັບຫຼັງ. ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກວ່າມີອາການເຈັບເປັນໄລຍະດຶງຢູ່ດ້ານຫຼັງແລະດ້ານຂ້າງ.
Hematuria ປະລິມານເລືອດໃນຍ່ຽວສາມາດແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ຖ້າມີ ຈຳ ນວນຫຼາຍ, ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ສຸກເສີນແລະການຜ່າຕັດແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.
ພະຍາດອັກເສບຂອງລະບົບ excretory. ບາງຄັ້ງໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະແຕກ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີບາດແຜກ້ອງຈຸລະທັດ. ຖ້າການຕິດເຊື້ອເຂົ້າໄປໃນບາດແຜ, ມັນຈະຍ້າຍຂື້ນຢ່າງໄວວາແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບທັງຫມົດ.
ມະເລັງທົ່ວໄປ. ເນື່ອງຈາກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເກືອຍ່ຽວໃນເລືອດ, ການດື່ມເຫຼົ້າທົ່ວໄປແລະການລະລາຍຂອງລະບົບອື່ນເລີ່ມຕົ້ນ. ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ປວດຮາກ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ບາງຄັ້ງຜິວ ໜັງ ຄັນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້ - ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ.
ຍ່ຽວໄວ. ຈຳ ນວນຂອງການກະຕຸ້ນແລະປະລິມານການຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງແຮງໂນ້ມຖ່ວງສະເພາະ, ປັດສະວະມັກຈະເບົາບາງ, "ຊຸດໂຊມ".

ພະຍາດ Polycystic ສາມາດກວດຫາໂຣກນີ້ໄດ້ງ່າຍໃນມົດລູກ, ຈາກການຖືພາປະມານ 30 ອາທິດ. ຖ້າຜູ້ສະ ໝັກ ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການສຶກສາຮອບດ້ານຈະຖືກປະຕິບັດ.

ການວິເຄາະປັດໄຈທາງພັນທຸ ກຳ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດຄອບຄົວ, ກໍລະນີຂອງໂຣກ polycystic ໃນຄອບຄົວ.
ປັດສະວະ ການວິເຄາະທົ່ວໄປຊ່ວຍໃນການລະບຸຂະບວນການອັກເສບ, ສະແດງເນື້ອໃນຂອງເລືອດແລະໂປຕີນໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ultrasound ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດວ່າພະຍາດນີ້ແມ່ນໂຣກ polycystic ຫຼືເປັນກ້ອນດຽວ, ແລະເຮັດການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ.
Ultrasound ຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ. ພະຍາດ Polycystic ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ: ຕັບ, ຮວຍໄຂ່ໃນແມ່ຍິງ, ພະຍາດ ໜອງ ໃນ. ພວກເຂົາຍັງປະກອບເປັນ cyst.
Angiography. ດ້ວຍວິທີການນີ້, ວິທີແກ້ໄຂກົງກັນຂ້າມແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ຮູບຫຼາຍຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບໄດ້ຖືກຖ່າຍ.
ພາບຖ່າຍສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ. ວິທີການຄົ້ນຄວ້າທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຮູບສາມມິຕິຂອງປະເພດຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ.
Electrocardiogram ໃນບັນດາພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ່ວນຫຼາຍ, ຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມດັນເລືອດສູງ. ECG ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນຜົນວຽກງານຂອງຫົວໃຈ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications ສໍາລັບການຜ່າຕັດ

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການຖ່າຍເບົາເປັນພະຍາດທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ຫຼືຊະນິດ 2, ພ້ອມດ້ວຍການພັດທະນາສະພາບທາງດ້ານພະຍາດເຊັ່ນ:

ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ
retinopathy ນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍວິໄສທັດ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຕອນທ້າຍ,
ຄວາມເສຍຫາຍ CNS
ພະຍາດ endocrine ຮ້າຍແຮງ,
ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຝາຂອງເຮືອຂະ ໜາດ ໃຫຍ່.

ການໂອນຖ່າຍຍັງສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຂັ້ນສອງ, ກຳ ລັງພັດທະນາດ້ວຍພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

pancreatitis ຮ້າຍແຮງ, ປະກອບດ້ວຍ necrosis ຂອງແພຈຸລັງອະໄວຍະວະ,
ໂລກມະເລັງ
ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນທີ່ເກີດຈາກພະຍາດ Cushing, ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງຫຼືໂຣກກະເພາະ.
hemochromatosis.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕຸ່ມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ຫລືຊະນິດ 2.

ຢູ່ໃນໂລກເບົາຫວານ, ປະກອບດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ທ່ານ ໝໍ ດຳ ເນີນການຜ່າຕັດປ່ຽນເສັ້ນຜ່າກາງ.

ໂຣກມະເຮັງໃນໂຣກ Pancreatic ຕ້ອງການການປ່ຽນຖ່າຍ.

ຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍແມ່ນການສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເປັນໂຣກຕ່ອມຂົມ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງຂອງກະຕຸກ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ມີຕ່ອມໃນຕັບອ່ອນໆ
necrosis pancreatic ຢ່າງກວ້າງຂວາງ,
ການສະກັດກັ້ນ, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການລະເມີດ ໜ້າ ທີ່ຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການໂອນຍ້າຍແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານການເງິນແລະເຕັກນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກສົບແລະການຄຸ້ມຄອງໄລຍະເວລາຫລັງການຜ່າຕັດ.

ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ:

ໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງໂຣກຫົວໃຈຄໍ,
ມີ atherosclerosis ຮ້າຍແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່,
ກັບ cardiomyopathy, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ,
ມີການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນທີ່ພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານ,
ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ
ມີການຕິດເຊື້ອ HIV
ກັບເຫຼົ້າ,
ສຳ ລັບສິ່ງເສບຕິດຢາເສບຕິດ
ກັບພະຍາດ oncological.

ໂລກ atherosclerosis ຮ້າຍແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ແມ່ນເປັນການບົ່ງມະຕິໃນການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍ.

ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ ສຳ ລັບໂຣກຫົວໃຈວາຍ.

ຄົນທີ່ເປັນໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍໃນກະເພາະ.

ຂໍ້ຂັດແຍ່ງ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດປ່ຽນພຍາດປະກອບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV, ການໂອນຖ່າຍດ້ວຍໂຣກ pancreatic ແມ່ນຖືກຫ້າມ.

ປະເພດຂອງການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກເລືອກຫຼັງຈາກການປະເມີນຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການກວດຄົນເຈັບ. ທາງເລືອກແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມແລະສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຮັບ. ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຄວາມສັບສົນຂອງມັນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການແຊກແຊງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການປ່ຽນອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ
ການຍ້າຍຫາງຫຼືຮ່າງກາຍຂອງກະຕຸກ,
ການຜ່າຕັດຕ່ອມແລະ duodenum,
ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງຈຸລັງ islet.

ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ສ້າງແຜນການປິ່ນປົວແລະປ້ອງກັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຄິດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແລະໃນໄລຍະຟື້ນຟູໄວ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ກຳ ນົດຕົວຊີ້ວັດແລະ contraindications, ທົບທວນລະບຽບການປິ່ນປົວ, ດຳ ເນີນການກວດແລະຊອກຫາອະໄວຍະວະຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ.

ສຸດທ້າຍແມ່ນພາກສ່ວນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດຂອງການກະກຽມ; ການຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ທຶນສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີ. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຄວນປ່ຽນຖ່າຍຮ່ວມກັນ, ໄລຍະເວລານີ້ຈະແກ່ຍາວເຖິງປີ. ຫຼັງຈາກພົບເຫັນອະໄວຍະວະ, ຜູ້ຮັບໄດ້ຜ່ານຂັ້ນຕອນການບົ່ງມະຕິດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

Ultrasound ຂອງຜົ້ງທ້ອງ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນສະພາບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ແລະ duodenum.
ການປຶກສາຫາລືຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານແຄບ. ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການ ກຳ ນົດ contraindications ສຳ ລັບການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກທີ່ບົກຜ່ອງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ.
ການປຶກສາຫາລືຂອງພະຍາດອາການສລົບ. ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດວ່າຄົນເຈັບບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ອາການສລົບ.
PET CT scan ຂອງທ້ອງ. ຊ່ວຍກວດຫາໂຣກ foci ຂັ້ນສອງໃນມະເລັງຂອງໂລກມະເລັງ.
ຄອມພິວເຕີ enterocolonography. ປະກອບດ້ວຍການປຶກສາຫາລືກັບພະຍາດກະເພາະອາຫານ.
ການສຶກສາຂອງຫົວໃຈ. ການກວດກາຢ່າງລະອຽດຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດວ່າຄົນເຈັບມີຄວາມພ້ອມ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຜ່ານການສະແກນ radioisotope ແລະ angiography ຂອງເຮືອໃຫຍ່ຂອງຫົວໃຈ.

ແຜນການ ສຳ ລັບກວດຄົນເຈັບກ່ອນການຖ່າຍທອດປະກອບມີ:

ກວດເລືອດແລະປັດສະວະ,
ກວດເລືອດ ສຳ ລັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອ latent,
ກວດເລືອດແລະຖ່າຍປັດສະວະຊີວະເຄມີ,
ການທົດສອບຄວາມເຂົ້າກັນຂອງເນື້ອເຍື່ອ
ການວິເຄາະຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ.

ການເປັນໂຣກ ໝາກ ພ້າວແມ່ນຫຍັງ

ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍໄລຍະ:

ໄດ້ຮັບເອກະສານຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ.
ການສົນທະນາກັບຄົນເຈັບ. ບຸກຄົນຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການປະຕິເສດການຜ່າຕັດສາມາດຢູ່ກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ອາການສລົບ ການຜ່າຕັດແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປແລະມີເວລາປະມານ 5 ຊົ່ວໂມງ.
ການຜະລິດການຜ່າຕັດໃນສ່ວນກາງຂອງ ກຳ ແພງທ້ອງນ້ອຍ.
ການບັນຈຸວັດຖຸອຸປະກອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກໃນທ້ອງ. ຕ່ອມຖ່າຍທອດທີ່ຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງພົກຍ່ຽວ.
stapling ເສັ້ນເລືອດ. ຄວາມສັບສົນຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມອ່ອນໄຫວສູງຂອງຕ່ອມ. ການ ກຳ ຈັດອະໄວຍະວະຂອງຕົວເອງບໍ່ໄດ້ເຮັດສະ ເໝີ ໄປ, ເຖິງວ່າຈະມີການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ຍັງສືບຕໍ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ.
ແພຈຸລັງ.
ການຕິດຕັ້ງລະບາຍນໍ້າ. ໃນເວລາທີ່ suturing, ທ່ານຫມໍອອກຈາກຂຸມທີ່ຈະໃສ່ທໍ່ເພື່ອລະບາຍນ້ໍາ exudate.

ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ແພດຜ່າຕັດໄດ້ປະເຊີນ ໜ້າ ກັບເຕັກນິກບາງຢ່າງ. ສ່ວນຫຼາຍມັນຈະໃຊ້ກັບກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງການການແຊກແຊງສຸກເສີນ. ການຜ່າຕັດຕ່ອມແມ່ນໄດ້ມາຈາກຄົນ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນໂຣກສະ ໝອງ ຕາຍ. ໃນເວລາທີ່ສິ້ນສຸດການເຮັດວຽກຂອງສະ ໝອງ, ບຸກຄົນຕ້ອງມີສຸຂະພາບແຂງແຮງສົມບູນ. ຜູ້ໃຫ້ທຶນບໍ່ຄວນມີ:

ເສັ້ນເລືອດແດງ ileal
ການຕິດເຊື້ອໃນທ້ອງ
ຄວາມເສຍຫາຍຫຼືການອັກເສບຂອງ pancreas ໄດ້,
ໂລກເບົາຫວານ.

ໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບເອກະສານ, ຕັບແລະ duodenum ຖືກຍ້າຍອອກ. ເພື່ອຮັກສາເນື້ອເຍື່ອ, ວິທີແກ້ໄຂພິເສດແມ່ນໃຊ້. ອະໄວຍະວະຍັງຄົງ ເໝາະ ສົມກັບການຖ່າຍເປັນເວລາ 30 ຊົ່ວໂມງ. ປະສິດທິຜົນຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດ ໝາກ ເດືອຍແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສິ່ງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ເສຍເວລາແລະເງິນ.

ການຖ່າຍທອດຄວນໄດ້ຮັບການວາງແຜນ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຜ່ານທຸກຂັ້ນຕອນຂອງການກະກຽມ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນຕຸ່ມໃນເວລາກາງເວັນ, ຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ. ຫ້າມໃຊ້ອາຫານແລະທາດແຫຼວໃນໄລຍະນີ້. ການດື່ມນ້ ຳ ສະອາດແມ່ນອະນຸຍາດ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກ 3 ວັນ, ການແນະ ນຳ ຜະລິດຕະພັນອາຫານເຂົ້າໃນອາຫານແມ່ນຖືກອະນຸຍາດ. ອະໄວຍະວະເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກເກືອບທັນທີ. ການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່ຕ້ອງການຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 ເດືອນ.

ໂພຊະນາການຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ: ສິ່ງທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະສິ່ງທີ່ຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດຈາກແພດ ໝໍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານປ້ອງກັນການປະຕິເສດຂອງເນື້ອເຍື່ອປ່ຽນຖ່າຍ, ເພີ່ມໂອກາດຂອງການເຮັດວຽກແບບປົກກະຕິຂອງພວກມັນ. ລະບຽບການປິ່ນປົວລວມມີ:

Azathioprine. ຢາດັ່ງກ່າວສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງ T-lymphocytes.
Cyclophosphamide. ຫຼຸດຜ່ອນພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ກັບການແບ່ງຈຸລັງຢ່າງໄວວາ.
Prednisone. ຕົວແທນຮໍໂມນມີຜົນກະທົບຕໍ່ພູມຕ້ານທານແລະຕ້ານການອັກເສບ. ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການປະຕິເສດໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ມັນຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານສູງສຸດ, ແລະຕໍ່ມາແມ່ນການຮັກສາປະລິມານຢາ.
Rapamycin ຢາຫຼຸດຜ່ອນປະຕິກິລິຍາຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະສານ cytokines.
serum ຕ້ານ lymphocytic. ມັນຖືກແນະ ນຳ ເມື່ອອາການ ທຳ ອິດຂອງການປະຕິເສດປະກົດຂື້ນ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບພູມຕ້ານທານອື່ນໆ.
ພູມຕ້ານທານ monoclonal ຕໍ່ຕ້ານ T-lymphocytes.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດແບບນີ້, ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕ່ອມຂົມມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເຊັ່ນ:

ການຕິດເຊື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນທ້ອງ.
ການສະສົມຂອງ exudate ອັກເສບຢູ່ໃກ້ກັບອະໄວຍະວະທີ່ຖືກຍ້າຍ.
ມີເລືອດອອກຫລັງຫລາຍ.
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Pancreatic.
ການເສີມຂອງບາດແຜ.
ການປະຕິເສດຂອງຕ່ອມຖ່າຍທອດ. ເຫດຜົນຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບສູງພາຍຫຼັງການປ່ຽນອະໄວຍະວະ. ການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການປາກົດຕົວຂອງ amylase ໃນຍ່ຽວ. ກຳ ນົດອາການຂອງການປະຕິເສດໂດຍການກວດຮ່າງກາຍ. ອະໄວຍະວະທີ່ຖ່າຍອອກມາເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່, ເຊິ່ງສັງເກດເຫັນໃນລະຫວ່າງການກວດພະຍາດ ultrasound.

ການຄາດຄະເນຂອງຊີວິດຫຼັງຈາກການເປັນໂຣກ ໝາກ ພ່ອງ

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກທີ່ຕາຍແລ້ວແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນສະ ເໝີ ໄປ. ຫຼາຍກວ່າ 2 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ປະມານ 50% ຂອງຄົນເຈັບອາໄສຢູ່. ຜົນຂອງການຜ່າຕັດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ:

ສະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງວັດຖຸອຸປະກອນບໍລິຈາກ,
ອາຍຸແລະສະພາບສຸຂະພາບຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນໃນເວລາທີ່ສະ ໝອງ ຕາຍ,
ຄວາມເຂົ້າກັນຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະແພຈຸລັງຂອງຜູ້ຮັບ,
ຕົວກໍານົດການ hemodynamic ຂອງຄົນເຈັບ: ຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, diuresis, ລະດັບ serum ferritin.

ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນ Nizhny Novgorod

ການຜ່າຕັດກະເພາະ

ການຖ່າຍທອດຊິ້ນສ່ວນຂອງຕ່ອມຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກທີ່ມີຊີວິດແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ແຕ່ວ່າການປະຕິບັດງານມີການຄາດເດົາທີ່ດີກວ່າ. ອັດຕາການລອດຊີວິດສະເລ່ຍ 2 ປີແມ່ນ 70%, 40% ຂອງຄົນເຈັບອາໄສຢູ່ຫຼາຍກວ່າ 10 ປີຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ.

ນາງ Irina, ອາຍຸ 20 ປີ, ຢູ່ມອດໂກ:“ ຕັ້ງແຕ່ເດັກນ້ອຍຂ້ອຍເຄີຍຝັນຢາກຈະເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການສັກຢາອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີວັນສິ້ນສຸດໄດ້ແຊກແຊງຊີວິດປົກກະຕິ. ຫຼາຍຄັ້ງທີ່ຂ້ອຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກ ໝາກ ພ້າວ, ແຕ່ກໍ່ບໍ່ສາມາດສະສົມເງິນທຶນ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານໄດ້, ນອກຈາກນັ້ນ, ຂ້ອຍຍັງຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ຂ້ອຍມີການຜ່າຕັດປ່ຽນຕ່ອມລູກ ໝາກ ຈາກແມ່ຂອງຂ້ອຍ. ສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ຂ້ອຍໄດ້ ດຳ ລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ຕ້ອງສັກຢາເປັນເວລາ 4 ເດືອນ.”

Sergey, ອາຍຸ 70 ປີ, ມອດໂກ, ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດ:“ ການຜ່າຕັດປ່ຽນໂຣກ Pancreatic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກວິທີການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ. ມັນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໃຫ້ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນວ່າການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນປອດໄພກ່ວາການຖ່າຍທອດອະໄວຍະວະ. ບຸກຄົນຄວນຮູ້ວ່າຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານມີໄລຍະເວລາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໃນການປະດິດສ້າງເນື້ອເຍື່ອຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ, ເພາະວ່າມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນການປະຕິເສດຂອງອະໄວຍະວະ. ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຕະຫຼອດຊີວິດ.”

ການເປັນໂຣກ ໝາກ ພ້າວມີລາຄາເທົ່າໃດ?

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຜ່າຕັດຕັບແມ່ນຄິດໄລ່ເປັນສ່ວນບຸກຄົນແລະອາດຈະຂື້ນກັບຫ້ອງຮຽນຂອງຄລີນິກແລະຄຸນນະວຸດທິຂອງແພດ ໝໍ. ທ່ານສາມາດຊອກຮູ້ລາຄາທີ່ແນ່ນອນຫຼັງຈາກປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສະເລ່ຍໃນການຜ່າຕັດຕັບແມ່ນ 32,000 ໂດລາ.