ຕາຫຼຸດລົງ 0,3% ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂທີ່ຈະແຈ້ງຂອງສີເຫຼືອງຫຼືສີຂຽວອ່ອນ.

1 ມລ
ciprofloxacin (ໃນຮູບແບບຂອງ hydrochloride)3 ມລກ

ຄົນພິເສດ: ເກືອ disodium ຂອງກົດ ethylenediaminetetraacetic, mannitol ຫຼື mannitol, sodium acetate anhydrous ຫຼືສາມນ້ ຳ, ກົດອາຊີຕິກ glacial, chloride benzalkonium, ນ້ ຳ d / ແລະ.

ແກ້ວຂະ ໜາດ 5 ml - polyethylene dropper (1) - ກະດາດຫິ້ວບັນຈຸ.

ແບບຟອມຢາ

ຕາຫຼຸດລົງ 0.3%

1 ມລຂອງການແກ້ໄຂບັນຈຸ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - ciprofloxacin hydrochloride (ໃນແງ່ຂອງ ciprofloxacin) - 3 ມລກ,

ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: benzalkonium chloride - 0,10 ມລກ, ເກືອ disodium ededate (ເກືອ disodium ຂອງກົດ ethylenediaminetetraacetic, Trilon B), mannitol (mannitol), sodium acetate trihydrate (sodium acetic acid 3-aqueous), ກົດ glacial acid, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ.

ວິທີແກ້ໄຂທີ່ຈະແຈ້ງແມ່ນສີເຫຼືອງອ່ອນຫຼືສີຂຽວອ່ອນເລັກນ້ອຍ

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ຫົວຂໍ້, ciprofloxacin ເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຕາໄດ້ດີ. ມັນເຈາະເຂົ້າໄປໃນແກ້ວຕາແລະຫ້ອງຂ້າງ ໜ້າ ຂອງດວງຕາ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຝາປິດຂອງສ່ວນປະກອບຂອງແກ້ວຕາໄດ້ຖືກລົບກວນ. ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງແກ້ວຕາ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ciprofloxacin ໃນມັນມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ກັບຕົວແທນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງຕາ.

ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນແບບດຽວ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ciprofloxacin ໃນຄວາມຊຸ່ມຂອງຫ້ອງລ່ວງຫນ້າຂອງຕາໄດ້ບັນລຸຫຼັງຈາກ 10 ນາທີແລະເປັນ 100 μg / ml. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ Cmax ໃນຄວາມຊຸ່ມຂອງຫ້ອງລ່ວງຫນ້າຫຼັງ 1 h ແມ່ນ 190 μg / ml. ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາຈະເລີ່ມຫຼຸດລົງ, ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍຂອງມັນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງແກ້ວຕາຈະແກ່ຍາວເຖິງ 6 ຊົ່ວໂມງ, ໃນຄວາມຊຸ່ມຂອງຫ້ອງການລ່ວງຫນ້າ - ສູງເຖິງ 4 ຊົ່ວໂມງ.

ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນ, ການດູດຊຶມເປັນລະບົບຂອງຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ໃບຢອດຢາ ciprofloxacin 4 ຄັ້ງ / ມື້ໃນຕາທັງສອງເປັນເວລາ 7 ວັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສະເລ່ຍຂອງ ciprofloxacin ໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 2-2,5 ng / ml, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແມ່ນບໍ່ເກີນ 5 ng / ml. ໃນເວລາທີ່ ນຳ ໃຊ້ໃນຫົວຂໍ້, T1 / 2 ຈາກ plasma ແມ່ນເວລາ 4-5 ຊົ່ວໂມງຢາຈະຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ປ່ຽນແປງ - ເຖິງ 50%, ແລະໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ - ສູງເຖິງ 10%, ຜ່ານ ລຳ ໄສ້ - ປະມານ 15%. ຢາບາງຊະນິດຖືກຂັບອອກມາຈາກນົມແມ່.

ແພດການຢາ

ຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ມີຄວາມກວ້າງຂວາງຈາກກຸ່ມ fluoroquinolones (ກຸ່ມຍ່ອຍຂອງ monofluoroquinolones) ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ກະທູ້ທາງດ້ານກະສິ ກຳ.

ສະກັດກັ້ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ DNA gyrase (topoisomerases II ແລະ IV, ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນຂະບວນການສ້າງ supercoiling ຂອງ chromosomal DNA ຮອບນິວເຄຼຍ RNA, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການອ່ານຂໍ້ມູນທາງພັນທຸ ກຳ), ລົບກວນການສັງເຄາະ DNA, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍແລະການແບ່ງແຍກ, ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທາງໂມເລກຸນ (ລວມທັງຝາຜະ ໜັງ ແລະເຍື່ອ) ແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງໄວວາຂອງຈຸລັງແບັກທີເລຍ.

ມັນເຮັດ ໜ້າ ທີ່ແບັກທີເຣຍໃນສິ່ງທີ່ມີຊີວິດໃນເວລາພັກຜ່ອນແລະແບ່ງສ່ວນຕ່າງໆ (ນັບແຕ່ມັນມີຜົນກະທົບບໍ່ພຽງແຕ່ DNA gyrase ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດ lysis ຂອງ ກຳ ແພງຈຸລັງຢູ່ ນຳ ອີກ), ແລະເຊື້ອຈຸລິນຊີ gram-positive ເທົ່ານັ້ນໃນໄລຍະການແບ່ງງານ. ເພີ່ມຄວາມທົນທານຂອງຝາຜະ ໜັງ ແບັກທີເຣຍ.

ຄວາມເປັນພິດຕໍ່າຕໍ່ຈຸລັງມະຫາພາກແມ່ນອະທິບາຍໂດຍການຂາດ DNA gyrase ໃນພວກມັນ. ໃນຂະນະທີ່ກິນ ciprofloxacin, ບໍ່ມີການພັດທະນາຂະຫນານຂອງການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບກຸ່ມຂອງຢາຍັບຍັ້ງ gyrase, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດທິພາບສູງຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຕ້ານທານກັບ aminoglycosides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ.

ທີ່ລະອຽດອ່ອນກັບ ciprofloxacin: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ aerobic gram-negative: enterobacteria (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.). Yersinia spp.), ອື່ນໆ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍກະທົບທາງລົບຕໍ່ກຼາມ (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), ບາງເຊື້ອພະຍາດໃນເສັ້ນ - ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ legionella, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, ພະຍາດວັນນະໂລກ Mycobacterium, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae,

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ aerobic-Gram-positive: Staphylococcus spp.(ໂຣກ Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (ໂຣກຜີວຜີໂອກຊິໂກໂລໂມນ, Streptococcus agalactiae).

staphylococci ທີ່ທົນທານຕໍ່ methicillin ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍັງຕ້ານທານກັບ ciprofloxacin.

ຄວາມອ່ອນໄຫວ ໂຣກປອດບວມ Streptococcus, ໂຣກ Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (ຕັ້ງຢູ່ຢ່າງລະອຽດ) - ປານກາງ (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອສະກັດກັ້ນພວກມັນ).

ທົນທານຕໍ່ຢາ: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia ດາວເຄາະນ້ອຍ. ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ກັບ Treponema pallidum.

ການຕໍ່ຕ້ານກັບ ciprofloxacin ພັດທະນາຊ້າທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າ, ໃນດ້ານ ໜຶ່ງ, ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດຂອງ ciprofloxacin ມີການປະຕິບັດບໍ່ມີຈຸລິນຊີທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ, ແລະໃນທາງກັບກັນ, ຈຸລັງເຊື້ອແບັກທີເຣຍບໍ່ມີເອນໄຊທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ຢາແມ່ນມີສານພິດຕໍ່າ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ພະຍາດຕາທີ່ຕິດເຊື້ອແລະອັກເສບທີ່ເກີດຈາກຈຸລິນຊີທີ່ລະອຽດອ່ອນກັບຢາ:

- ອັກເສບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແລະ subacute

- ແຜໃນກະເພາະ

- ມີບາດແຜໃນຕາຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫຼືອົງການຕ່າງປະເທດ

ການປ້ອງກັນແລະຮັກສາອາການແຊກຊ້ອນຕິດເຊື້ອໃນການບາດເຈັບຂອງສາຍຕາແລະການເພີ່ມເຕີມຂອງມັນ (ລວມທັງຫຼັງຈາກການເອົາຮ່າງກາຍຂອງຄົນຕ່າງປະເທດອອກມາຈາກໂຣກຕາ, ໂຣກອັກເສບ, ຫຼັງຈາກ ສຳ ຜັດກັບວິທີທາງເຄມີຫຼືທາງຮ່າງກາຍ) ແລະໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບສາຍຕາ (ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອກ່ອນແລະຫຼັງໃນການຜ່າຕັດຕາ).

ວິທີການສະ ໝັກແລະປະລິມານ

ຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ 1-2 ຢອດລົງໃນຖົງປະສົມປະສານຂອງຕາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ຄວາມຖີ່ຂອງການ instillations ແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການອັກເສບ.

ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງ, 1-2 ຢອດຈະຖືກໃສ່ລົງໃນຖົງວັກຂອງຕາທີ່ຖືກກະທົບ (ຫຼືຕາທັງສອງເບື້ອງ) ທຸກໆ 4 ຊົ່ວໂມງ, ແລະໃນການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, 2 ຢອດທຸກໆຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກການປັບປຸງ, ປະລິມານແລະຄວາມຖີ່ຂອງການ instillations ແມ່ນຫຼຸດລົງ.

ໃນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ອັກເສບງ່າຍ, ເປັນເກັດແລະມີແຜ - 4-8 ເທື່ອ / ມື້, ຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການອັກເສບ.

ມີ keratitis - 1 ຫຼຸດລົງຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ຄັ້ງ / ມື້.

ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງແກ້ວຕາທີ່ເກີດຈາກ Pseudomonas aeruginosa, 1 ຫຼຸດລົງຢ່າງ ໜ້ອຍ 8-12 ຄັ້ງ / ມື້.

ມີໂຣກ uveitis ກ່ອນໄວອັນຄວນ, ຢາຖືກ ກຳ ນົດ 1 ຢອດ 8-12 ເທື່ອ / ມື້. ໃນ dacryocystitis ສ້ວຍແຫຼມແລະ canaliculitis - 1 ຫຼຸດລົງ 6-12 ຄັ້ງ / ມື້, ໃນໂຣກຊໍາເຮື້ອ - 4-8 ເທື່ອ / ມື້.

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຄໍລະລາຍຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍ: ໃນມື້ ທຳ ອິດ - ທຸກໆ 15 ນາທີເປັນເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 1 ຢອດທຸກໆ 30 ນາທີໃນເວລາຕື່ນນອນ, ມື້ທີສອງ - 1 ຢອດທຸກໆຊົ່ວໂມງໃນເວລາຕື່ນນອນ, ແຕ່ 3 - 14 ມື້ - 1 ຢອດທຸກໆ 4 ຊົ່ວໂມງໃນເວລາຕື່ນນອນ.

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງຕາແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງມັນ - 1 ຢອດ 4-8 ເທື່ອ / ມື້ເປັນເວລາ 1-2 ອາທິດ. ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດອັກເສບຫລັງການຜ່າຕັດດ້ວຍການລະເບີດຂອງສາຍຕາ - 1 ຢອດ 4-6 ເທື່ອ / ມື້ຕະຫຼອດໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ, ຫຼັກສູດທາງຄລີນິກແລະຜົນຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບເຊື້ອແບັກທີເຣຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

- ອາການແພ້, ເຈັບເລັກນ້ອຍແລະໂຣກປະສາດອັກເສບ, ປວດຮາກ

- ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໃນສາຍຕາ

- ມີລົດຊາດທີ່ບໍ່ດີຢູ່ໃນປາກທັນທີຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນ

- ລົດລົງໃນສາຍຕາ

- ຮູບລັກສະນະຂອງການຕົກຂາວທີ່ເປັນຜລຶກສີຂາວໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນແຜໃນຕາ

ການຈ່ອຍລົງໃນເສັ້ນເລືອດ

ການຕິດຢາເສບຕິດ

ປະຕິກິລິຍາຂອງຢາ: ການແກ້ໄຂ ciprofloxacin ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບວິທີແກ້ໄຂບັນຫາຢາມີຄຸນຄ່າ pH ຂອງ 3-4, ເຊິ່ງມີຄວາມບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງທາງຮ່າງກາຍຫຼືທາງເຄມີ.

ດ້ວຍການປະສົມປະສານພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ, ການປະຕິກິລິຍາຮ່ວມກັນແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ (ຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam, aminoglycosides, clindamycin, metronidazole).

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ: ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ, ອຸປະຕິເຫດຂອງສະ ໝອງ, ໂຣກທີ່ມີອາການຊັກ.

ວິທີແກ້ໄຂໃນຮູບແບບຂອງຢາຢອດຕາບໍ່ແມ່ນຈຸດປະສົງໃນການສີດເຂົ້າເສັ້ນ.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ subconjunctival ຫຼືໂດຍກົງເຂົ້າໃນຫ້ອງທາງ ໜ້າ ຂອງຕາ.

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຢາ ophthalmic ອື່ນໆ, ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາຄວນຈະເປັນຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ນາທີ.

ຖ້າຫາກວ່າ, ຫຼັງຈາກ ນຳ ໃຊ້ຢາຢອດ, ຢາ hyperemia ຕິດຕໍ່ກັນຫຼືສືບຕໍ່ເປັນເວລາດົນ, ທ່ານຄວນຢຸດໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ຢອດຕາ Ciprofloxacin-AKOS ບັນຈຸສານຮັກສາທີ່ມີກົດ benzalkonium chloride, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຕາແລະເຮັດໃຫ້ເລນຕິດຕໍ່ອ່ອນລົງ. ເພາະສະນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Ciprofloxacin-AKOS, ຄົນເຈັບຄວນເອົາເລນຕິດຕໍ່ອອກແລະເອົາໃສ່ໃນເວລາ 15 ນາທີຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຜົນກະທົບຂອງຢາໃນຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະຫລືກົນໄກອັນຕະລາຍ

ຄົນເຈັບທີ່ມີສາຍຕາເສີຍຫາຍໄປຊົ່ວຄາວຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຂັບລົດຫລືເຮັດວຽກກັບເຄື່ອງຈັກ, ເຄື່ອງຈັກຫລືອຸປະກອນທີ່ມີຄວາມຊັບຊ້ອນອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການວິໄສທັດທັນທີຫລັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ຢາ.

ແບບຟອມປ່ອຍແລະການຫຸ້ມຫໍ່

ຕາຫຼຸດລົງ 0.3%.

ແກ້ວຂະ ໜາດ 5 ມລ ສຳ ລັບຢອດຕາໂດຍມີ ໝໍ້ ທີ່ແຈກແລະຫົວສະກູທີ່ເຮັດດ້ວຍພາດສະຕິກ.

ຂະ ໜາດ 5 ມລໃນກະຕຸກຢອດສານໂພລິເມີທີ່ມີ ໝວດ ສະກູແລະຫົວຢອດ. ຕຸກກະຕາພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທາງການແພດໃນພາສາລັດແລະພາສາລັດເຊຍແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນກະດາດຊາຍ

ຮູບແບບການປ່ອຍ, ສ່ວນປະກອບແລະການຫຸ້ມຫໍ່

Ciprofloxacin-AKOS ຄ້າຍຄືກັບການແກ້ໄຂທີ່ຈະແຈ້ງດ້ວຍສີເຫຼືອງອ່ອນຫຼືສີຂຽວອ່ອນໆ. ຢາແມ່ນມີຢູ່ໃນຖັງບັນຈຸ 5 ມລ, ແຕ່ລະຊະນິດມີຢາຢອດ.

ການກະກຽມມີສານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ciprofloxacin hydrochloride - ສ່ວນປະກອບຫຼັກ, 3 ມລກໃນ 1 ມລຂອງການແກ້,
  • anhydrous ຫຼື 3-aqueous sodium acetate, ກົດ acetic, mannitol, ແລະອື່ນໆ (ທາດປະສົມເພີ່ມເຕີມ).

ຢາຢອດຕາແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ - fluoroquinolones, ຜະລິດຕະພັນປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານ. ຖັງທີ່ມີສານເສບຕິດແຕ່ລະຊະນິດຖືກວາງໄວ້ໃນປ່ອງນ້ອຍ, ພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ວຍກົດລະບຽບການ ນຳ ໃຊ້.

Contraindications

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການລາຍງານການ ນຳ ໃຊ້: ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຕິດຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງໄວຣັດ keratitis, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊື້ອລາຕໍ່ໂຄງສ້າງຕາ. ວິທີແກ້ໄຂບໍ່ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍຄົນທີ່ມີຄວາມອ່ອນແອຕໍ່ອົງປະກອບຂອງມັນ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງສູງສຸດ, ການຢອດຢາແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ, ອາການຊັກ, ແລະການ ໝູນ ວຽນທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ໃນສະ ໝອງ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຖົງຕັກໆຂອງຕາ. ຢາແມ່ນໃຊ້ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  1. ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງຫລືປານກາງ - 1-2 ຢອດດ້ວຍການພັກຜ່ອນ 4 ຊົ່ວໂມງ.
  2. ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອທີ່ສັບສົນ, 2 ຢອດທຸກໆຊົ່ວໂມງ.

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແລະຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານຫຼຸດລົງຍ້ອນວ່າອາການຍັງນ້ອຍລົງ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ແຕ່ລະຄົນ. ໂດຍສະເລ່ຍ, ການປິ່ນປົວຈະແກ່ຍາວເຖິງ 1-2 ອາທິດ.

ການໃຊ້ຢອດໃນຊ່ວງຖືພາແລະ lactation

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງນໍ້າຕາຫຼຸດລົງໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍເຂົ້າໄປໃນອຸປະສັກ placental ແລະເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການຢ່າງຮີບດ່ວນ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຖືພາຫຼື lactating. ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂໃນຂັ້ນຕອນຂອງການມີລູກແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນມີພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ທັງ ໝົດ ແລະການຍົກເວັ້ນຂອງມັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພັດທະນາໃນໄລຍະການໃຊ້ Ciprofloxacin-AKOS ມັກຈະຖືກສະແດງອອກໂດຍປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນ:

  • ອາການຄັນ
  • ລຸກ
  • ອາການເຈັບປວດເລັກນ້ອຍ
  • hyperemia ການເຊື່ອມໂຍງ,
  • ຄວາມທະເຍີທະຍານຂອງຫນັງຕາ,
  • lacrimation
  • keratitis
  • keratopathy
  • ການສ້າງຕັ້ງຂອງຢາດໃນແກ້ວຕາໄດ້,
  • hypersensitivity ກັບແສງສະຫວ່າງ,
  • ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການມີຢູ່ໃນສາຍຕາຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດ.

ທັນທີຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນ, ອາການຊັກໃນປາກອາດຈະປາກົດ, ການເສີຍຫາຍຊົ່ວຄາວໃນ ໜ້າ ທີ່ການເບິ່ງເຫັນ. ໃນບັນດາເງື່ອນໄຂທາງລົບທີ່ເປັນລະບົບໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ fluoroquinolone ນີ້, ອາການປວດຮາກແມ່ນຖືກບັນທຶກໄວ້.

ຖ້າໂຣກ hyperemia ມີຄວາມກັງວົນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ຢາຢອດຕາ, ການໃຊ້ຢາຄວນຢຸດແລະປຶກສາແພດ.

ຮູບແບບການປ່ອຍຜະລິດຕະພັນ, ສ່ວນປະກອບແລະການຫຸ້ມຫໍ່

ຢາຢອດຕາ Ciprofloxacin-Akos ແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂທີ່ຈະແຈ້ງຂອງສີຂຽວສີເຫຼືອງຫຼືສີເຫຼືອງ.

ໜຶ່ງ ມິນລີລິດມີທາດ ciprofloxacin ສາມມິນລີກຣາມ (ໃນຮູບແບບຂອງ hydrochloride). ສານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຊ່ວຍ: ເກືອເກືອທີ່ບໍ່ດີຂອງກົດ ethylenediaminetetraacetic, ນ້ ຳ d / i, mannitol ຫຼື mannitol, benzalkonium chloride, ກົດ glacial acid, sodium acetate, ສາມນ້ ຳ ຫລື anhydrous.

ຮູບແບບການປ່ອຍແມ່ນຕຸກນ້ ຳ ເປັດ polyethylene ຫ້າມິນລີລິດໃນຊອງ cardboard.

ລັກສະນະການຢາ

ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, Ciprofloxacin-Akos ແມ່ນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ, ເຊິ່ງເປັນອະນຸພັນ fluoroquinolone. ມັນເຮັດວຽກແບັກທີເລຍ. ມັນຍັບຍັ້ງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ DNA gyrase (topoisomerases IV ແລະ II, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເກີດຂື້ນຂອງໂຄໂມໂຊມ supercoiling ໃກ້ນິວເຄຼຍ RNA, ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການອ່ານຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເຊື້ອສາຍ), ລົບກວນການສັງເຄາະ DNA, ການແບ່ງເຊື້ອແບັກທີເລຍແລະການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂມເລກຸນຢ່າງຈະແຈ້ງ (ລວມທັງເຍື່ອແລະຈຸລັງ ຝາເຮືອນ) ແລະເລັ່ງການ ທຳ ລາຍຈຸລັງແບັກທີເລຍ.

ມັນ bactericidal ຕ້ານກັບຈຸລິນຊີ gram-negative ໃນລະຫວ່າງການແບ່ງແລະ dormancy (ນັບຕັ້ງແຕ່ມັນມີຜົນກະທົບບໍ່ພຽງແຕ່ DNA gyrase, ແຕ່ຍັງ provokes lysis ຂອງກໍາແພງຫ້ອງ), ຈຸລິນຊີ gram-positive - ພຽງແຕ່ໃນຂະບວນການຂອງພະແນກ.

ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນພິດຕໍ່ຈຸລັງມະຫາພາກສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍການຂາດ DNA gyrase ໃນພວກມັນ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງ ciprofloxacin, ການຜະລິດຂະ ໜານ ກັນຂອງການຕ້ານທານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນສານຍັບຍັ້ງ gyrase ກໍ່ບໍ່ເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຢາມີປະສິດຕິຜົນສູງຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຕ້ານທານໄດ້, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ທາດເຕຕຣາຊີກລິນ, cephalosporins, penicillins, aminoglycosides ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ.

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ staphylococci ທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາ methicillin ແມ່ນທົນທານຕໍ່ ciprofloxacin. ຄວາມຕ້ານທານຂອງເຊື້ອພະຍາດທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວພັດທະນາຊ້າຫຼາຍ, ເພາະວ່າໃນດ້ານ ໜຶ່ງ, ເກືອບວ່າບໍ່ມີຈຸລິນຊີທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຢູ່ຫຼັງຈາກອິດທິພົນຂອງ ciprofloxacin, ແລະໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ບໍ່ມີເອນໄຊໃນຈຸລັງເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

"Ciprofloxacin-Akos" ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບ:

  • ອັກເສບ subacute ແລະສ້ວຍແຫຼມ,
  • prophylaxis post- ແລະ preoperative ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕິດຕໍ່ຜ່າຕັດດ້ານ ophthalmic,
  • blepharoconjunctivitis, ຜິວ ໜັງ ຟອກ,
  • ການອັກເສບຕິດຂອງອະໄວຍະວະຂອງສາຍຕາຫຼັງຈາກການເຈາະຂອງວັດຖຸຕ່າງປະເທດຫຼືການບາດເຈັບ,
  • keratoconjunctivitis, keratitis,
  • meibomite
  • dacryocystitis ຊໍາເຮື້ອ
  • ເປັນແຜໃນແກ້ວຕາຂອງລັກສະນະຂອງແບັກທີເລຍ.

  • ມີ keratitis ໄວຣັດ,
  • ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບຂອງຜະລິດຕະພັນ,
  • ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ ໜຶ່ງ ປີ.

ຄູ່ມືແນະ ນຳ

"Ciprofloxacin-Akos" ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ໂດຍການຂຸດພວກມັນເຂົ້າໄປໃນຖົງປະສົມປະສານ. ຖ້າຄົນເຈັບມີການຕິດເຊື້ອຂອງຕາໃນລະດັບປານກາງແລະຮຸນແຮງ, ໜຶ່ງ ຫລືສອງຢອດຄວນຖືກໃສ່ໃນຕາທີ່ຖືກກະທົບທຸກໆສີ່ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າການຕິດເຊື້ອແມ່ນຮ້າຍແຮງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດຂື້ນໃນທຸກໆສອງຊົ່ວໂມງ. ຄວາມຖີ່ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຫຼຸດລົງຍ້ອນສະພາບການດີຂື້ນ. ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວຈະແກ່ຍາວເຖິງ ໜຶ່ງ ຫາສອງອາທິດ.

ມີບາດແຜແບັກທີເລຍ

ການໃຊ້“ Ciprofloxacin-Akos” ໃນກໍລະນີທີ່ມີບາດແຜແບັກທີເລຍ: ໃນມື້ ທຳ ອິດ - ລຸດລົງທຸກໆຊົ່ວໂມງໄຕມາດເປັນເວລາຫົກຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆຊົ່ວໂມງເຄິ່ງຫຼຸດລົງໂດຍການຫຼຸດລົງຈົນກ່ວານອນໃນຕອນກາງຄືນ, ໃນມື້ທີສອງ - ລຸດລົງຈາກເຊົ້າຫາກາງຄືນດ້ວຍໄລຍະ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ, ໃນມື້ທີສາມຂອງວັນທີສິບສີ່ - ທຸກໆສີ່ຊົ່ວໂມງໃນຕາໄດ້ລຸດລົງ. ຖ້າຫາກວ່າບາດແຜບໍ່ຫາຍດີ, ວິທີການປິ່ນປົວກໍ່ສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະປິດຂວດຫຼັງຈາກໃຊ້ແຕ່ລະຄັ້ງ. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ ສຳ ຜັດກັບຕາດ້ວຍປາຍທໍ່.

ເງື່ອນໄຂການພັກຜ່ອນຂອງຮ້ານຂາຍຢາ

ສະຫະພັນລັດເຊຍ, 640008, Kurgan, ຖະ ໜົນ ຖະ ທຳ ມະນູນ, 7.

tel / fax (3522) 48-16-89

ຜູ້ຖືໃບທະບຽນ

ການສັງເຄາະ OJSC, ສະຫະພັນລັດເຊຍ

ທີ່ຢູ່ຂອງອົງການທີ່ຍອມຮັບການຮຽກຮ້ອງຈາກຜູ້ບໍລິໂພກກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຜະລິດຕະພັນໃນອານາເຂດຂອງສາທາລະນະລັດກາຊັກສະຖານແລະເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບໃນການລົງທະບຽນຕິດຕາມກວດກາຫລັງການລົງທະບຽນຄວາມປອດໄພຂອງຢາໃນອານາເຂດຂອງສາທາລະນະລັດກາຊັກສະຖານ

Deсalog LLP, 050050, ສາທາລະນະລັດກາຊັກສະຖານ,

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ມີຄວາມກວ້າງຂວາງຈາກກຸ່ມ fluoroquinolones (ກຸ່ມຍ່ອຍຂອງ monofluoroquinolones) ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ກະທູ້ທາງດ້ານກະສິ ກຳ. ມັນສະກັດກັ້ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ DNA gyrase (topoisomerases II ແລະ IV, ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການສັບຊ້ອນຂອງໂຄໂມໂຊມ DNA ຮອບນິວເຄຼຍ RG, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການອ່ານຂໍ້ມູນທາງພັນທຸ ກຳ), ລົບກວນການສັງເຄາະ DNA, ການຂະຫຍາຍຕົວແລະການແບ່ງເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ແລະເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂມເລກຸນ (ລວມທັງຝາຜະ ໜັງ ແລະເຍື່ອ) ແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງໄວວາຂອງຈຸລັງແບັກທີເລຍ.

ມັນເຮັດ ໜ້າ ທີ່ແບັກທີເຣຍໃນສິ່ງທີ່ມີຊີວິດໃນເວລາພັກຜ່ອນແລະແບ່ງສ່ວນຕ່າງໆ (ນັບແຕ່ມັນມີຜົນກະທົບບໍ່ພຽງແຕ່ DNA gyrase ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດ lysis ຂອງ ກຳ ແພງຈຸລັງຢູ່ ນຳ ອີກ), ແລະເຊື້ອຈຸລິນຊີ gram-positive ເທົ່ານັ້ນໃນໄລຍະການແບ່ງງານ. ເພີ່ມຄວາມທົນທານຂອງຝາຜະ ໜັງ ແບັກທີເຣຍ.

ໃນຂະນະທີ່ກິນ ciprofloxacin, ບໍ່ມີການພັດທະນາຂະຫນານຂອງການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບກຸ່ມຂອງຢາຍັບຍັ້ງ gyrase, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດທິພາບສູງຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຕ້ານທານກັບ aminoglycosides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ.

Ciprofloxacin ມີກິດຈະ ກຳ invitro ຕ້ານກັບຈຸລິນຊີທີ່ມີປະສິດຕິພາບຫຼາຍກ່ວາໄວ - gram ແລະຈຸລິນຊີ gram. ການປະຕິບັດດ້ານແບັກທີເຣຍຂອງ ciprofloxacin ແມ່ນເກີດມາຈາກການ ສຳ ຜັດກັບ enzyme DNA gyrase ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການສັງເຄາະ DNA ຂອງຈຸລິນຊີ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ ciprofloxacin ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫ້າວຫັນເປັນ invitro ຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີສ່ວນໃຫຍ່ຕໍ່ໄປນີ້:

Gram-positive:

  • Staphylococcus aureus (ລວມທັງສາຍພັນທີ່ທົນທານຕໍ່ methicillin ແລະ methicillin), Staphylococcus epidermidis, ໂຣກ Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (ກຸ່ມ Viridans).

Gram-negative:

  • ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ Haemophilus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

ການສຶກສາໃນວິຕາມິນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ciprofloxacin ມີການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານກັບເຊື້ອຈຸລິນຊີສ່ວນໃຫຍ່ຕໍ່ໄປນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມ ສຳ ຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ກຳ ນົດເທື່ອ:

Gram-positive:

  • Enterococcusfaecalis (ຫລາຍສາຍພັນມີຄວາມລະອຽດອ່ອນປານກາງ), Staphylococcushaemolyticus, Staphylococccushominis, Staphylococcussaprophytics, Staphylococcuspyogenes.

Gram-negative:

  • ສານສະກັດ Acinetobacter calcoaceticus. anitratus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງ Citrobacter, Citrobacter freundii, Edwardsiella tarda, ທາດໂປຼຕີນຈາກ Enterobacter, Colobella cloacae, Escherichophella coliella Coliella ໂຣກ Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella fibrero, Shigella fibrene , Yersinia enterocolitica.

ຈຸລິນຊີອື່ນໆ:

  • ໂຣກ Chlamydia trachomatis (ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ລະດັບປານກາງ) ແລະວັນນະໂລກ Mycobacterium (ມີຄວາມອ່ອນໄຫວປານກາງ).

ສາຍພັນສ່ວນຫຼາຍຂອງ Pseudomonas cepacia ແລະບາງຊະນິດຂອງ Pseudomonas maltophilia ແມ່ນທົນທານຕໍ່ກັບ ciprofloxacin, ຄືກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ anaerobic ສ່ວນໃຫຍ່, ລວມທັງ Bacteroides fragilis ແລະ Clostridium difficile.

ຄວາມຕ້ານທານຂອງ vitro ciprofloxacin ມັກຈະພັດທະນາຊ້າໆ (ການກາຍພັນທະວີຄູນ).

ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບກິນ

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວບາດແຜໃນຕາຕໍ້ມີດັ່ງນີ້:

  • ສອງຢອດໃນຕາທີ່ເຈັບໃນທຸກໆ 15 ນາທີເປັນເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, ແລະຈາກນັ້ນຈະສືບຕໍ່ 2 ຢອດໃນຕາທີ່ເຈັບທຸກໆ 30 ນາທີໃນເວລາທີ່ເຫຼືອຂອງມື້ ທຳ ອິດ. ໃນມື້ທີສອງ, ຄວນໃສ່ສອງຢອດໃນຕາທີ່ເຈັບໃນທຸກໆຊົ່ວໂມງ. ໃນມື້ທີສາມແລະເຖິງ 14 ວັນ, ສັກສອງຢອດໃສ່ຕາທີ່ເຈັບໃນທຸກໆສີ່ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າ 14 ມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ການກວດໂຣກຕາຄືນ ໃໝ່ ຍັງບໍ່ທັນເກີດຂື້ນ, ການຮັກສາສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້.

ລະບຽບການປິ່ນປົວທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ:

  • ໜຶ່ງ ຫຼືສອງຢອດໃສ່ຖົງ / ຖົງໃສ່ໃນທຸກໆສອງຊົ່ວໂມງໃນມື້ ທຳ ອິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນ 5 ມື້ຕໍ່ ໜ້າ, ໜຶ່ງ ຫຼືສອງຢອດທຸກໆສີ່ຊົ່ວໂມງ.

ໄລຍະເວລາສູງສຸດຂອງການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແມ່ນ 21 ວັນ.

ການພົວພັນຢາ

ບໍ່ມີການສຶກສາພິເສດໃດໆກ່ຽວກັບການໂຕ້ຕອບຂອງ ciprofloxacin ກັບຢາຢອດຕາກັບຢາອື່ນໆ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໃຊ້ສານ quinolones ທີ່ເປັນລະບົບເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ theophylline ໃນ plasma, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານຂອງຄາເຟອີນແລະການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທາງປາກ, warfarin ແລະອະນຸພັນຂອງມັນ. ການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວຂອງ serum creatinine ຍັງໄດ້ຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນຖ້າຄົນເຈັບກິນຢາ cyclosporine ໃນເວລາດຽວກັນ.

ຖ້າການ ນຳ ໃຊ້ຢາ ophthalmic ອື່ນໆມີຈຸດປະສົງ, ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນຄວນແບ່ງເປັນເວລາໂດຍການພັກຜ່ອນ 15 ນາທີ.

ຢາປົວພະຍາດທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນໄລຍະຍາວຂອງ QT:

Ciprofloxacin, ຄືກັບ fluoroquinolones ອື່ນໆ, ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບການຍືດໄລຍະ QT (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ຢາ IA ແລະ III ຢາຕ້ານໄວຣັດ, ຢາຕ້ານໂຣກ tricyclic, macrolides, antipsychotics).

ເລນຕິດຕໍ່

ມັນບໍ່ສົມຄວນທີ່ຈະໃສ່ແວ່ນຕາຕິດຕໍ່ໃນເວລາປິ່ນປົວຢາ. ຖ້າໃຊ້ເລນແຂງ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຖອດພວກມັນອອກກ່ອນຂັ້ນຕອນແລະເອົາໃສ່ອີກ 15-20 ນາທີຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງຄົນເຈັບໃນການຄວບຄຸມກົນໄກແລະການຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະ: ຄົນທີ່ສູນເສຍສາຍຕາຂອງຄວາມຊັດເຈນຫຼັງຈາກໃຊ້ Ciprofloxacin-Akos ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເຮັດວຽກກັບເຄື່ອງຈັກ, ອຸປະກອນຫຼືເຄື່ອງຈັກທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຫລືຂັບລົດ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຊັດເຈນຂອງສາຍຕາແມ່ນຕ້ອງການທັນທີຫຼັງຈາກ ຂັ້ນຕອນ.

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາແລະຊີວິດຂອງຊັ້ນວາງ

ຢອດຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຄວນເກັບຮັກສາໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ປົກປ້ອງຈາກແສງ, ໂດຍມີອຸນຫະພູມແຕ່ +15 ເຖິງ +25 ° C. ຢາບໍ່ຄວນແຊ່ແຂງ. ການເຂົ້າເຖິງການໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແລະສັດທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຮືອນຄວນຖືກຍົກເວັ້ນ.

ຊີວິດຂອງຊັ້ນວາງຂອງວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ ophthalmic ໃນຖັງປະທັບຕາແມ່ນ 2 ປີ. ຫຼັງຈາກຖັງທີ່ມີຢາຖືກເປີດ, ເນື້ອໃນຂອງມັນຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງຂອງມັນເປັນເວລາ 28 ວັນ.

ໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອທົດແທນການຜະລິດຕະພັນຕົ້ນສະບັບ, ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ນໍາໃຊ້:

  • Athenoxine.
  • Betaciprol.
  • Vero-Ciprofloxacin.
  • Ciprinol.
  • ໄມໂຄຣຊອຟ.
  • Quintor.
  • ເລື້ອຍໆocipro.
  • Nircip.

ຜະລິດຕະພັນທີ່ລະບຸໄວ້ແມ່ນມີຄວາມ ໝາຍ ຄ້າຍຄືກັບວິທີແກ້ໄຂທີ່ໄດ້ອະທິບາຍ, ມີສ່ວນປະກອບທົ່ວໄປ, ຄຸນລັກສະນະປິ່ນປົວແລະຕົວຊີ້ບອກການ ນຳ ໃຊ້. ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ຍັງມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢອດຕາແລະຖືກອອກແບບມາເພື່ອປະຕິບັດການກະຕຸ້ນ.

Ciprofloxacin-AKOS ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີລາຄາຖືກເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດຕາຕ່າງໆ. ຢາດັ່ງກ່າວມີລາຄາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ເຊິ່ງຕັ້ງແຕ່ 23-36 ຮູເບີນ, ມັນຖືກຂາຍໃນຮ້ານຂາຍຢາໂດຍມີໃບສັ່ງແພດ. ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງມືນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການກວດສຸຂະພາບຕາແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບໃບສັ່ງແພດຈາກທ່ານ ໝໍ.

ວິທີໃຊ້: ຂະ ໜາດ ແລະວິທີການຮັກສາ

ພາຍໃນ, 0,25 g 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ມີການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ - 0.5-0,75 g 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໃນກໍລະນີຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ - 0.25-0,5 g 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ແນ່ນອນການປິ່ນປົວ - 7-10 ວັນ.

ມີພະຍາດ gonorrhea ທີ່ບໍ່ສັບສົນ - 0.25-0,5 g ຄັ້ງດຽວ, ມີການລວມຕົວຂອງການຕິດເຊື້ອ gonococcal ກັບໂຣກ chlamydial ແລະ mycoplasma - 0,75 g ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 7-10 ມື້.

ມີ chancroid - 0.5 g 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາຫລາຍມື້.

ມີການຂົນສົ່ງເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບໃນຮູຄໍປະສາດ - ຄັ້ງ ໜຶ່ງ, 0.5 ຫຼື 0,75 g.

ໃນການຂົນສົ່ງຊໍາເຮື້ອຂອງ Salmonella, ໂດຍປາກ, 0.25 g 4 ຄັ້ງ, ແນ່ນອນການປິ່ນປົວແມ່ນສູງເຖິງ 4 ອາທິດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 0.5 g 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ມີໂຣກປອດອັກເສບ, ໂຣກ osteomyelitis - ພາຍໃນ, 0,75 g 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວໂຣກ osteomyelitis ສາມາດສູງເຖິງ 2 ເດືອນ.

ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອໃນ ລຳ ໄສ້ທີ່ເກີດຈາກ Staphylococcus aureus, 0.75 g ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 7-28 ມື້.

ການຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່ເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 3 ມື້ຫຼັງຈາກອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍປົກກະຕິຫຼືການຫາຍຕົວຂອງອາການທາງຄລີນິກ.

ໃນອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular (CC 31-60 ml / ນາທີ / 1,73 sq.m ຫຼືຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum creatinine ຈາກ 1,4 ຫາ 1,9 ມກ / 100 ມລ), ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 1 ກຣາມໃນອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular ຕໍ່າກວ່າ 30 ml / ນາທີ / 1,73 sq. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ m ຫຼື serum creatinine ເກີນ 2 mg / 100 ml; ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນ - 0.5 g.

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ hemodialysis ຫຼື peritoneal dialysis - 0.25-0,5 g / ມື້, ແຕ່ວ່າຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫຼັງຈາກກອງປະຊຸມ hemodialysis.

ໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ (ຕົວຢ່າງ, ການອັກເສບຊ້ ຳ ຊ້ອນຊ້ ຳ, ການຕິດເຊື້ອຂອງຜົ້ງທ້ອງ, ກະດູກແລະຂໍ້ຕໍ່) ທີ່ເກີດມາຈາກ Pseudomonas ຫຼື staphylococci, ປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມທີ່ເກີດຈາກການເປັນໂຣກປອດບວມ Streptococcus, ແລະການຕິດເຊື້ອ chlamydial ຂອງລະບົບ genitourinary, ປະລິມານທີ່ຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 0,75 g ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ເມັດຄວນຈະຖືກກືນລົງທັງ ໝົດ ດ້ວຍແຫຼວ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ໃນເວລາທີ່ກິນຢາໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຖືກດູດຊືມໄວຂຶ້ນ.

ການສີດນໍ້າເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ: ໄລຍະເວລາ້ໍາຕົ້ມແມ່ນ 30 ນາທີໃນປະລິມານ 0,2 g ແລະ 60 ນາທີໃນປະລິມານ 0,4 ກ. ວິທີແກ້ໄຂ້ໍາຕົ້ມ, ພ້ອມທີ່ຈະໃຊ້, ສາມາດປະສົມກັບການແກ້ໄຂ NaCl 0.9%, ວິທີແກ້ໄຂຂອງ Ringer ແລະ Ringer-lactate, 5 ແລະ 10% dextrose, ໂຊລູຊັ່ນ fructose 10%, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີແກ້ໄຂບັນຈຸ dextrose 5% ດ້ວຍການແກ້ໄຂ 0.225-0.45% NaCl.

ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະທີ່ບໍ່ສັບສົນ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈຕໍ່າ, ປະລິມານດຽວແມ່ນ 0,2 ກຼາມ, ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງຂອງທໍ່ຍ່ຽວທາງເທິງ, ມີການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ (ລວມທັງປອດອັກເສບ, ໂຣກ osteomyelitis), ໜຶ່ງ ຄັ້ງແມ່ນ 0,4 ກຣາມຖ້າ ຈຳ ເປັນ, / ໃນການຮັກສາພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຫລືເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກ Pseudomonas, staphylococci ຫຼື Streptococcus pneumoniae, ປະລິມານທີ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 0.4 g ດ້ວຍຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານເຖິງ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວໂຣກ osteomyelitis ສາມາດບັນລຸໄດ້ເຖິງ 2 ເດືອນ.

ມີການຂົນສົ່ງຊໍາເຮື້ອ Salmonella - 0.2 g 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວ - ເຖິງ 4 ອາທິດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 0.5 g 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໃນໂລກ ໜອງ ໃນສ້ວຍແຫຼມ - 0,1 g ຄັ້ງດຽວ.

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນເວລາແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ - 0,2-0,4 g ເປັນເວລາ 0.5-1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ, ໂດຍມີໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດເກີນ 4 ຊົ່ວໂມງ, ໃຫ້ປະຕິບັດໃນປະລິມານດຽວກັນ.

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວໂດຍສະເລ່ຍ: 1 ມື້ - ມີໂຣກ ໜອງ ໃນແລະໂຣກປອດອັກເສບທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ສູງເຖິງ 7 ວັນ - ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ທໍ່ຍ່ຽວແລະທ້ອງ, ໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງໄລຍະ neutropenic - ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຮ່າງກາຍອ່ອນແອ, ແຕ່ບໍ່ເກີນ 2 ເດືອນ - ກັບ osteomyelitis ແລະ 7-14 ມື້ - ມີການຕິດເຊື້ອອື່ນໆທັງ ໝົດ. ມີການຕິດເຊື້ອ streptococcal ເນື່ອງຈາກອັນຕະລາຍຂອງອາການແຊກຊ້ອນຊ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດເຊື້ອ chlamydial, ການປິ່ນປົວຄວນຈະຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 10 ມື້. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງ neutropenia.

ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ມື້ຫຼັງຈາກການເຮັດໃຫ້ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍປົກກະຕິຫຼືການຫາຍຕົວຂອງອາການທາງຄລີນິກ.

ໃນອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງຫຼອດເລືອດ (CC 31-60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ຕາແມັດ. ຫຼືຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum creatinine ຈາກ 1,4 ຫາ 1,9 ມກ / 100 ມລ), ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 0,8 ກຣາມ.

ໃນອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງຫລອດເລືອດ (CC ຕ່ ຳ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ / 1,73 ຕາແມັດ) ຫຼືຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງລະດັບຄວາມສູງ (ສູງກວ່າ 2 ມກ / 100 ມລ), ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 0.4 ກຣາມ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ປະລິມານຫຼຸດລົງ 30%.

ດ້ວຍໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ມັນແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ການບໍລິຫານແບບ intraperitoneal ຂອງວິທີແກ້ໄຂບັນຫາໃນປະລິມານ 50 ມລກ 4 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຕໍ່ລິດ 1 ລິດຂອງ dialysate.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ iv, ການຮັກສາສາມາດສືບຕໍ່ປາກເປົ່າ.

ການໂຕ້ຕອບ

ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງຂະບວນການຜຸພັງ microsomal ໃນ hepatocytes, ມັນຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະຍືດຍາວ T1 / 2 ຂອງ theophylline (ແລະທາດ xanthines ອື່ນໆ, ຕົວຢ່າງຄາເຟອີນ), ຢາແກ້ໃນເລືອດໃນປາກແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມ, ແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນດັດຊະນີ prothrombin.

ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ (ຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam, aminoglycosides, clindamycin, metronidazole), ຕາມປົກກະຕິແລ້ວໂຣກ synergism ຖືກສັງເກດເຫັນ, ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການປະສົມປະສານກັບ azlocillin ແລະ ceftazidime ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກ Pseudomonas spp, ດ້ວຍ meslocillin, azlocetilin l, ແລະອື່ນໆ. ຢາຕ້ານເຊື້ອ - ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອ streptococcal, ມີ isoxazolepenicillins ແລະ vancomycin - ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອ staphylococcal, ມີ metronidazole ແລະ clindamycin - ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອ anaerobic.

ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບ nephrotoxic ຂອງ cyclosporine, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ serum creatinine ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ, ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ການຄວບຄຸມຕົວຊີ້ວັດນີ້ 2 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມ.

ການບໍລິຫານທາງປາກພ້ອມກັບຢາທີ່ມີ Fe, ຢາ ສຳ ເລັດຮູບແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບັນຈຸ Mg2 +, Ca2 + ແລະ Al3 + ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງການດູດຊຶມຂອງ ciprofloxacin, ສະນັ້ນມັນຄວນຖືກ ກຳ ນົດ 1-2 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຫລື 4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາຂ້າງເທິງ.

NSAIDs (ຍົກເວັ້ນ ASA) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊັກ.

Didanosine ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງ ciprofloxacin ເນື່ອງຈາກການສ້າງສະລັບສັບຊ້ອນກັບມັນມີ Al3 + ແລະ Mg2 + ທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນ didanosine.

Metoclopramide ເລັ່ງການດູດຊຶມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເວລາທີ່ມັນໄປຮອດ Cmax ຫຼຸດລົງ.

ການຮ່ວມມືກັນຂອງຢາ uricosuric ເຮັດໃຫ້ການລົບລ້າງຊ້າລົງ (ເຖິງ 50%) ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ ciprofloxacin.

ວິທີແກ້ໄຂ້ໍາຕົ້ມແມ່ນຢາທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບວິທີແກ້ໄຂບັນຫາແລະຢາທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງເຄມີໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເປັນກົດ (pH ຂອງ ciprofloxacin infusion solution ແມ່ນ 3.9-4.5). ຢ່າປະສົມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ iv ກັບວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີ pH ຫຼາຍກ່ວາ 7.

ຄຳ ຖາມ, ຄຳ ຕອບ, ຄຳ ວິຈານກ່ຽວກັບຢາ Ciprofloxacin-AKOS


ຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ສະຫນອງໃຫ້ແມ່ນມີຈຸດປະສົງສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດແລະການຢາ. ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຢາມີຢູ່ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຕິດກັບການຫຸ້ມຫໍ່ໂດຍຜູ້ຜະລິດ. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃດໆທີ່ລົງໃນ ໜ້າ ນີ້ຫລື ໜ້າ ອື່ນໆຂອງເວັບໄຊທ໌້ຂອງພວກເຮົາສາມາດເຮັດ ໜ້າ ທີ່ທົດແທນການອຸທອນສ່ວນຕົວຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ອອກຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ