ເມັດ Glibenclamide: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ຢາເສບຕິດ hypoglycemic ປາກ. ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas.

ລະຫັດ ATX: A10VB01.

Glibenclamide ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ insulin plasma ແລະການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ glucose ແມ່ນເກີດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການ E -book. ການປະຕິບັດດັ່ງກ່າວພັດທະນາ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ເຖິງຈຸດສູງສຸດພາຍຫຼັງ 7-8 ຊົ່ວໂມງແລະແກ່ຍາວເຖິງ 8-12 ຊົ່ວໂມງ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມ.
ຕົວແທນທີ່ເຮັດໃຫ້ກົດໃນກະເພາະອາຫານ (ກົດ ammonium chloride, ດ້ວຍທາດການຊຽມ chloride, ກົດ ascorbic ໃນປະລິມານທີ່ໃຫຍ່) ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ glibenclamide.

ຫມາຍຄວາມວ່າເຊື້ອລະບົບ (ອະນຸພັນ azole), ຢາ fluoroquinolones, ເຕຕຣາຊີກລິນ chloramphenicol, H2, ຕົວ, ຕົວທົດລອງ, ທາດຍັບຍັ້ງການ ACE, ຢາເສບຕິດ antiinflammatory nonsteroidal, inhibitors oxidase monoamine, clofibrate, bezafibrate, probenecid, acetaminophen, ethionamide, ສະເຕີຣອຍ anabolic, pentoxifylline, allopurmnol , cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, ອິນຊູລິນປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ.
Barbiturates, phenothiazines, diazoxide, glucocorticoid ແລະຮໍໂມນ thyroid, estrogens, gestagens, glucagon, ຢາ adrenomimetic, ເກືອ lithium, ອະນຸພັນອາຊິດ nicotinic, rifampicin ແລະ saluretics ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ອ່ອນລົງ.

Contraindications

Glibenclamide ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

ໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບໂຣກເບົາຫວານອິນຊູລິນ (ປະເພດ 1), ລວມທັງເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ,
ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ,
precoma ພະຍາດເບົາຫວານຫຼືເສຍສະຕິ,
ການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີ
hyperamolar ເສຍສະຕິ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບຮ້າຍແຮງ (ມູນຄ່າການເກັບກູ້ creatinine ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ml / ນາທີ),
ບາດແຜຢ່າງກວ້າງຂວາງ
ການບາດເຈັບຫຼາຍຄັ້ງຮຸນແຮງ
ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ
ລຳ ໄສ້ອຸດຕັນ,
paresis ຂອງກະເພາະອາຫານ
malabsorption ຂອງອາຫານທີ່ມີການພັດທະນາຂອງ hypoglycemia,
leukopenia
ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງບຸກຄົນເພີ່ມຂື້ນກັບຢາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາເສບຕິດ sulfa ອື່ນໆແລະ sulfonylureas,
ການຖືພາແລະ lactation
ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 14 ປີ.

ແມ່ຍິງວາງແຜນການຖືພາ, ພ້ອມທັງການມີລູກ, ຄວນປ່ຽນເປັນອິນຊູລິນຫຼືຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຢ່າງສົມບູນ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

Glibenclamide ຄວນລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະ ຈຳ ນວນຢາ ສຳ ລັບການ ບຳ ບັດຮັກສາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ອີງຕາມຜົນຂອງການວິເຄາະລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວແລະເລືອດ. ມັນແມ່ນ ຄຳ ແນະ ນຳ ດັ່ງກ່າວ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ Glibenclamide ຕ້ອງການ.

ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນເຄິ່ງເມັດ (2.5 ມລກ) ມື້ລະເທື່ອ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້ໂດຍການຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການເພີ່ມປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເທື່ອລະກ້າວດ້ວຍໄລຍະຫ່າງຫຼາຍໆມື້ໂດຍ 2.5 ມກ, ຈົນກ່ວາປະລິມານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການປິ່ນປົວ.

ປະລິມານທີ່ສູງສຸດອາດຈະແມ່ນ 3 ເມັດຕໍ່ມື້ (15 ມລກ). ເກີນ ຈຳ ນວນດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ຖ້າປະລິມານສູງເຖິງ 2 ເມັດຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກມັນຈະຖືກປະຕິບັດໃນຕອນເຊົ້າກ່ອນອາຫານ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ຢາທີ່ມີປະລິມານຫຼາຍກວ່ານີ້, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະເຮັດເປັນສອງຄັ້ງ, ແລະອັດຕາສ່ວນຄວນຈະເປັນ 2: 1 (ຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ).

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຄວນເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຕາມດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງມັນດ້ວຍໄລຍະຫ່າງຂອງອາທິດ ໜຶ່ງ ບໍ່ເກີນ 2.5 ມກຕໍ່ມື້.

ຖ້າຫາກວ່ານ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຮົາຫຼືການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, ປະລິມານຕ້ອງໄດ້ປັບຂຶ້ນ. ນອກຈາກນີ້, ການແກ້ໄຂຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຖ້າມີປັດໃຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂລກ hyper- ຫຼືໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ດ້ວຍການກິນຢາເກີນປະລິມານເກີນ, ຢາລະລາຍໃນເລືອດເລີ່ມຕົ້ນ. ອາການຂອງນາງ:

ການເຫື່ອອອກຫຼາຍ
ຄວາມກັງວົນໃຈ
tachycardia ແລະຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມເຈັບປວດໃນຫົວໃຈ, arrhythmia,
ເຈັບຫົວ
ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ, ປວດຮາກ, ປວດຮາກ,
ເຫງົານອນ, ຄວາມບໍ່ມີໃຈ,
ການຮຸກຮານແລະຄວາມກັງວົນ
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ,
ຊຶມເສົ້າ, ສະຕິສັບສົນ,
paresis, ສັ່ນສະເທືອນ,
ການປ່ຽນແປງທີ່ລະອຽດອ່ອນ
ອາການຊັກຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດສູນກາງ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ໃນການສະແດງຂອງມັນ, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດຄ້າຍຄືກັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ສະຕິສາມາດພັດທະນາໄດ້.

ການຮັກສາເກີນ

ມີລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານຕ່ ຳ ໃນລະດັບອ່ອນແລະປານກາງ, ມັນສາມາດຖືກຢຸດໂດຍການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ (ສຸກລະລາຍ, ນ້ ຳ ຕານຫວານ, ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້). ເພາະສະນັ້ນ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນປະຕິບັດປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານ 20 ກຼາມສະ ເໝີ (4 ສ່ວນຂອງນ້ ຳ ຕານ).

sweeteners ບໍ່ມີຜົນໃນການຮັກສາໂຣກທີ່ມີໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ. ຖ້າສະພາບຄົນເຈັບມີອາການຮຸນແຮງຫຼາຍ, ລາວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພະຍາຍາມກະຕຸ້ນໃຫ້ອາການຮາກແລະສັ່ງນ້ ຳ (ນ້ ຳ ຫລື ໝາກ ນາວດ້ວຍທາດ sodium sulfate ແລະຖ່ານທີ່ໃຊ້ແລ້ວ), ບວກກັບຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຈາກຂ້າງຂອງ metabolism ສາມາດ:

ໂລກເລືອດຈາງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ nocturnal, ປະກອບໂດຍ:

ເຈັບຫົວ
ຄວາມອຶດຫິວ
ປວດຮາກ
ລົບກວນການນອນຫລັບ
ຝັນຮ້າຍ
ຄວາມກັງວົນໃຈ
ສັ່ນ
ຄວາມລັບຂອງເຫື່ອ ໜຽວ ເຢັນ,
tachycardia
ສະຕິສັບສົນ
ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເວົ້າແລະສາຍຕາ

ບາງຄັ້ງອາດຈະມີອາການຊັກແລະສະຕິເຊັ່ນດຽວກັນກັບ:

ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວກັບເຫຼົ້າ,
ຮັບນໍ້າ ໜັກ
dyslipidemia, ການສະສົມຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose,
ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ການພັດທະນາຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄທລອຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ:

ປວດຮາກ, ຮາກ,
ໜັກ, ບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບທ້ອງ,
ອາການຮ້ອນ, ກະເພາະຫົວໃຈ, ຖອກທ້ອງ,
ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ,
ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບສາມາດຖືກລົບກວນ, ໂຣກຕັບອັກເສບ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, porphyria ສາມາດພັດທະນາ.

ຈາກລະບົບ hemopoietic:

ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີອາການເລືອດຈາງຫລືເປັນໂລກເລືອດຈາງ,
leukopenia
ໂຣກກະເພາະ
pancytopenia
eosinophilia
thrombocytopenia.

erythema multiforme, ໂຣກຜິວ ໜັງ ຫລືໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບບໍ່ຄ່ອຍພັດທະນາ,
ອາການແພ້ຕໍ່ຕົວແທນ thiazide, sulfonamides ຫຼື sulfonylureas ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆ:

ຄວາມລັບບໍ່ພຽງພໍຂອງຮໍໂມນ antidiuretic, ປະກອບດ້ວຍ:

ວິນຫົວ
ອາການໃຄ່ບວມຂອງໃບຫນ້າ
ມືແລະຂໍ້ຕີນ
ອາການຊຶມເສົ້າ
ງ້ວງຊຶມ
cramps
stupor
ເສຍສະຕິ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານທີ່ພັກ (ຊົ່ວຄາວ).

ຖ້າມີປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຫຼືມີປະກົດການຜິດປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຢ່າງແນ່ນອນກ່ຽວກັບການຮັກສາຕໍ່ໄປກັບຢານີ້, ເພາະວ່າດຽວນີ້ Glibenclamide ຈະຕ້ອງຖືກເລື່ອນອອກໄປ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ທ່ານ ໝໍ ຄວນມີສະຕິລະວັງຕົວຕໍ່ປະຕິກິລິຍາຂອງຄົນເຈັບໃນເມື່ອກ່ອນຕໍ່ກັບຢາໃນກຸ່ມນີ້. ຢາ Glibenclamide ຄວນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ແລະໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ນີ້ແມ່ນ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ແນ່ນອນ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ແລະຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ Glibenclamide ກໍ່ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດປະລິມານຢາ, ການແຈກຢາຍການເປີດປະຕູຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາກາງເວັນແລະເວລາ ນຳ ໃຊ້, ໂດຍອີງໃສ່ລະບຽບປະ ຈຳ ວັນຂອງຄົນເຈັບ.

ເພື່ອໃຫ້ຢາເສບຕິດ ນຳ ໄປສູ່ການ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດທີ່ດີທີ່ສຸດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານພິເສດຄຽງຄູ່ກັບການກິນຢາ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ. ທັງ ໝົດ ນີ້ຄວນເປັນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້.

ຄົນເຈັບຄວນພະຍາຍາມ ຈຳ ກັດເວລາທີ່ຢູ່ໃນດວງອາທິດແລະຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງແລະຂໍ້ຜິດພາດໃນການໃຊ້ຢາ

ການນັດພົບຄັ້ງ ທຳ ອິດຄວນຢູ່ກ່ອນການປຶກສາຂອງທ່ານ ໝໍ, ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາໄດ້ດົນກວ່າເວລາທີ່ໄດ້ແນະ ນຳ. Glibenclamide ແລະ analogues ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ febrile, ໂຣກໂຣກ adrenal ບໍ່ພຽງພໍ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ພະຍາດ thyroid (hyper- ຫຼື hypothyroidism), ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ monothe ຫຼາຍກວ່າຫ້າປີ, ການຕໍ່ຕ້ານຂັ້ນສອງອາດຈະພັດທະນາ.

ການກວດສອບຫ້ອງທົດລອງ

ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍ glibenclamide, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານທີ່ຖືກເລືອກ, ນີ້ຄວນເຮັດຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະດັບຂອງ glycated hemoglobin (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນສາມເດືອນ), ສະຖານທີ່ທີ່ມີສິ່ງນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນແລະມີທາດນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນປັດສະວະ. ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດສັງເກດເຫັນຄວາມຕ້ານທານຂັ້ນຕົ້ນຫຼືມັດທະຍົມກັບຢານີ້ໃນເວລາ.

ທ່ານຍັງຄວນຕິດຕາມສະພາບຂອງເມັດເລືອດຂ້າງນອກ (ໂດຍສະເພາະເນື້ອໃນຂອງເມັດເລືອດຂາວແລະເມັດເລືອດ), ພ້ອມທັງການເຮັດວຽກຂອງຕັບ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາສະພາບການນີ້ເພີ່ມຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າອາຫານຖືກຂ້າມຫຼືອາຫານທີ່ບໍ່ປົກກະຕິເກີດຂື້ນ. ປັດໄຈທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານ:

ຄວາມບໍ່ສາມາດຫຼືຄວາມບໍ່ເຕັມໃຈຂອງຄົນເຈັບ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ສູງອາຍຸ, ໃຫ້ຄວາມຮ່ວມມືກັບທ່ານ ໝໍ ແລະໃຊ້ຢາ Glibenclamide ຫຼືຄ້າຍຄືກັນ.
ຂາດສານອາຫານ, ນິໄສການກິນທີ່ບໍ່ເປັນປົກກະຕິຫລືຂາດອາຫານ,
ຄວາມບໍ່ສົມດຸນລະຫວ່າງການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ,
ຄວາມຜິດພາດໃນອາຫານ
ດື່ມເຫຼົ້າໂດຍສະເພາະຖ້າຂາດສານອາຫານ,
ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
ຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ,
ກິນເກີນຢາເສບຕິດ
ພະຍາດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຂອງລະບົບ endocrine ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ້ອງກັນພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເລືອດ, ລວມທັງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຮ່າງກາຍ, adrenal ພິການ,
ການ ນຳ ໃຊ້ຢາອື່ນໆບາງຢ່າງພ້ອມກັນ.

ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຜົນກະທົບ:

gliclazide (30mg ເມັດ),
gliclazide (ແຕ່ລະ 80 ມລກ),
gliclazide maxpharma,
diadeon
ໂຣກເບົາຫວານ MV,
glurenorm.

Glibenclamide ເປັນຂອງກຸ່ມຕົວແທນ hypoglycemic ໃນການບໍລິຫານທາງປາກ. ມັນມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ສັບສົນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຜົນກະທົບພິເສດແລະ pancreatic.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ການດູດຊຶມທາດ glibenclamide ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຢ່າງວ່ອງໄວແລະພາກປະຕິບັດຕົວຈິງ. ການທົດສອບໃນການປ່ອຍ vitro ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສານ Glibenclamide ມີການເຄື່ອນໄຫວປະມານ 63% ຂອງ ຈຳ ນວນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ 15 ນາທີ, 72% ໃນ 60 ນາທີ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການກິນອາຫານສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນຫຼຸດລົງໃນ plasma ເລືອດເມື່ອທຽບກັບການໃຊ້ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ການຜູກຂອງ glibenclamide ກັບ albumin ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 98%. ໃນຕັບ, glibenclamide ເກືອບຈະຖືກປ່ຽນເປັນສອງຕົວເຊື່ອມຕໍ່: 4-trans-hydroxy-glibenclamide ແລະ 3-cis-hydroxy-glibenclamide. ທາດແປ້ງສອງຊະນິດຖືກຂັບຖ່າຍໃນລະດັບດຽວກັນຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ. ເຄິ່ງຊີວິດສະເລ່ຍຂອງ glibenclamide ຈາກ plasma ເລືອດແມ່ນ 1.5-3,5 ຊົ່ວໂມງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດດັ່ງກ່າວບໍ່ກົງກັບເຄິ່ງຊີວິດຈາກ plasma ເລືອດ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບ ຈຳ ກັດ, ການຂັບຖ່າຍຂອງ plasma ຈະຫຼຸດລົງ. ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (ການລົບລ້າງ creatinine 30 ມລ / ນາທີ), ການຂັບຖ່າຍຂອງ glibenclamide ແລະທາດເມຕາເມີ ob ຕົ້ນຕໍຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ, ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການສະສົມແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ວິທີໃຊ້: ຂະ ໜາດ ແລະວິທີການຮັກສາ

ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນຂື້ນກັບອາຍຸ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນເຂົ້າ. ຂະ ໜາດ ປະລິມານສະເລ່ຍໃນແຕ່ລະວັນຕັ້ງແຕ່ 2.5 ເຖິງ 15 ມກ. ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານແມ່ນ 1-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບ 20-30 ນາທີກ່ອນກິນເຂົ້າ. ປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາ 15 ມລກ / ມື້ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບຂອງການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ. ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນ 1 ມກ / ມື້.

ໃນເວລາທີ່ທົດແທນຢາ hypoglycemic ກັບປະເພດການປະຕິບັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ພວກມັນຖືກກໍານົດຕາມໂຄງການທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ແລະຢາກ່ອນຫນ້ານີ້ຈະຖືກຍົກເລີກທັນທີ. ເມື່ອປ່ຽນຈາກ biguanides, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມລກ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນເພີ່ມຂື້ນທຸກໆ 5-6 ວັນໂດຍ 2.5 ມລກຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການຊົດເຊີຍພາຍໃນ 4-6 ອາທິດ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໂລກເອດສໃນເລືອດ (ຜິດຕໍ່ລະດັບປະລິມານການກິນແລະອາຫານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ), ນ້ ຳ ໜັກ, ໄຂ້, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ທາດໂປຼຕີນ, ອາການແພ້ຕ່າງໆ (ຜື່ນຜິວ ໜັງ, ຄັນ), ອາການທ້ອງບິດ (ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ ໜັກ ຢູ່ໃນລະບົບປະສາດ), ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເສັ້ນປະສາດ (paresis, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ) , hemopoiesis (ພະຍາດເລືອດຈາງ hypoplastic ຫຼື hemolytic, leukopenia, agranulocytosis, pancytopenia, eosinophilia, thrombocytopenia), ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ (cholestasis), porphyria cutaneous ຊ້າ, ການປ່ຽນແປງໃນລົດຊາດ, polyuria, ຮູບພາບ ensibilizatsiya, ເຈັບຫົວ, fatigue, ອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ. ອາການ: ໂລກລະລາຍເລືອດ (ຄວາມອຶດຫິວ, ເຫື່ອອອກ, ຄວາມອ່ອນເພຍຮ້າຍແຮງ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມກັງວົນ, ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ອາການຄັນຄາຍ, ຊຶມເສົ້າ, ໂຣກສະ ໝອງ, ການປາກເວົ້າທີ່ບົກຜ່ອງແລະວິໄສທັດ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິປັນຍາ).

ການຮັກສາ: ຖ້າຄົນເຈັບມີສະຕິ, ກິນນ້ ຳ ຕານພາຍໃນ, ດ້ວຍການສູນເສຍສະຕິ - ສັກ iv dextrose (iv bolus - 50% dextrose, ຫຼັງຈາກນັ້ນການລະລາຍຂອງ 10%), 1-2 mg glucagon s / c, i / m ຫຼື iv, diazoxide 30 ມລກໃນເວລາ 30 ນາທີ, ຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນທຸກໆ 15 ນາທີ, ພ້ອມທັງ ກຳ ນົດລະດັບ pH, ໄນໂຕຣເຈນ urea, creatinine, ແລະ electrolytes ໃນເລືອດ. ຫຼັງຈາກມີສະຕິດີຂື້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຫ້ອາຫານຄົນເຈັບທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ (ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຄືນ ໃໝ່). ມີໂຣກສະຫມອງ, mannitol ແລະ dexamethasone.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບ glucose ໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແລະຫລັງຈາກກິນເຂົ້າ, ເສັ້ນໂຄ້ງປະ ຈຳ ວັນຂອງເນື້ອໃນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະປັດສະວະ.

ໃນກໍລະນີຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຫຼືການເສື່ອມໂຊມຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມອິນຊູລິນຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການຕັກເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດໃນກໍລະນີຂອງການໄດ້ຮັບສານເອທານອນ (ລວມທັງການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ຄ້າຍຄື disulfiram: ອາການເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບຫົວ), NSAIDs, ແລະຄວາມອຶດຫີວ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຢູ່ໃນແສງແດດເປັນເວລາດົນ.

ການປັບປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມຮ່າງກາຍແລະອາລົມ, ການປ່ຽນແປງຂອງອາຫານ.

ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດຖືກປິດບັງໃນເວລາທີ່ກິນ beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຕ້ອງມີການດູແລໃນເວລາຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດຕະສາດ.

ຄຳ ຖາມ, ຄຳ ຕອບ, ຄຳ ວິຈານກ່ຽວກັບຢາ Glibenclamide

ຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ສະຫນອງໃຫ້ແມ່ນມີຈຸດປະສົງສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດແລະການຢາ. ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຢາມີຢູ່ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຕິດກັບການຫຸ້ມຫໍ່ໂດຍຜູ້ຜະລິດ. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃດໆທີ່ລົງໃນ ໜ້າ ນີ້ຫລື ໜ້າ ອື່ນໆຂອງເວັບໄຊທ໌້ຂອງພວກເຮົາສາມາດເຮັດ ໜ້າ ທີ່ທົດແທນການອຸທອນສ່ວນຕົວຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ການຮັກສາ: ການສັກດ້ວຍເສັ້ນເລືອດປະສົມ 40 - 100 ມລຂອງການແກ້ໄຂ glucose 20% ແລະ / ຫຼື (ແລະໃນກໍລະນີທີ່ເສັ້ນເລືອດຂອດບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້) ການສັກ intramuscular ຫຼື subcutaneous 1-2 ml ຂອງ glucagon. ສຳ ລັບການປ້ອງກັນອາການເຈັບຫລັງຈາກການຟື້ນຕົວຂອງສະຕິໃນໄລຍະ 24 ຫາ 48 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ຄາໂບໄຮເດຣດແມ່ນໃຫ້ໂດຍທາງປາກ (20 ຫາ 30 ຄາໂບໄຮເດຣດທັນທີແລະທຸກໆ 2 ຫາ 3 ຊົ່ວໂມງ) ຫຼືການລະລາຍນໍ້າຕານໃນເວລາດົນແມ່ນປະຕິບັດ (5 ເຖິງ 20%). ສາມາດບໍລິຫານເລືອດ intramuscularly 1 ml glucagon ທຸກໆ 48 ຊົ່ວໂມງທຸກໆ 48 ຊົ່ວໂມງ.ຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກທີ່ສະພາບອາການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຮຸນແຮງ. ໃນກໍລະນີທີ່, ໃນການມີສານເສບຕິດໃນລະດັບສູງ (ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີທີ່ມີເຈດຕະນາຢາກຂ້າຕົວຕາຍ), ການສູນເສຍສະຕິຍັງຄົງຢູ່, ການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ 5-10% ຍາວນານຈະ ດຳ ເນີນໄປ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງ glucose ໃນເລືອດຄວນຈະເປັນປະມານ 200 ມກ / dl. ຫຼັງຈາກ 20 ນາທີ, ການຮື້ຟື້ນການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ 40% ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ຖ້າຮູບພາບທາງຄິນິກບໍ່ປ່ຽນແປງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊອກຫາສາເຫດອື່ນໆຂອງການສູນເສຍສະຕິ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການປະຕິບັດການປິ່ນປົວໂຣກສະ ໝອງ (dexamethasone, sorbitol), ການຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບແລະການປິ່ນປົວຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ. ໃນການເປັນພິດຢ່າງຮຸນແຮງ, ພວກມັນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພ້ອມກັນກັບມາດຕະການຂ້າງເທິງ, ພ້ອມທັງມາດຕະການທົ່ວໄປໃນການ ກຳ ຈັດການເປັນພິດ (ການເປັນພິດຂອງກະເພາະອາຫານ, ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີອາຈຽນ), ແລະຍັງມີການສັ່ງໃຫ້ຖ່ານທີ່ໃຊ້ແລ້ວ. Glibenclamide ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ hemodialysis.

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ

ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມທີ່ບໍ່ເກີນ 25 ° C ທີ່ຢູ່ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ.

ແບບຟອມການປ່ອຍ:
Glibenclamide - ເມັດ.
30 ເມັດໃນພາຊະນະ.

1 ເມັດGlibenclamide ມີ glibenclamide 5 ມລກ.
ຂໍ້ສະຫລຸບ: lactose monohydrate, ທາດແປ້ງມັນຝະລັ່ງ, croscarmellose sodium, povidone 25, stearate ແມກນີຊຽມ, ຊິລິໂຄນໂດນໄຊທ໌ດີອົກຊີ, indigo carmine E 132.