ໜຶ່ງ ໃນຢາທີ່ປອດໄພແລະຖືກເວລາທີ່ສຸດ - Enalapril ສຳ ລັບພະຍາດ hypertension

ໃນປະຈຸບັນ, ປະມານ 20 ຮູບແບບການໃຊ້ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ enalapril ແມ່ນມີຢູ່ໃນຕະຫຼາດການຢາຂອງຣັດເຊຍ, ສະນັ້ນ, ການສຶກສາຈຸດປະສົງຂອງແຕ່ລະຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນຜົນຂອງການຍັບຍັ້ງຂອງ angi

ໃນປະຈຸບັນ, ປະມານ 20 ຮູບແບບການໃຊ້ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ enalapril ແມ່ນມີຢູ່ໃນຕະຫຼາດການຢາຂອງຣັດເຊຍ, ສະນັ້ນ, ການສຶກສາຈຸດປະສົງຂອງແຕ່ລະຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງ angiotensin ປ່ຽນທາດ enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Dr Reddy’s Laboratories LTD) ໃນການສົມທຽບກັບການກະກຽມການອ້າງອິງ captopril ກ່ຽວກັບໂປຼຕີນຄວາມດັນເລືອດປະ ຈຳ ວັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າໃນລະດັບປານກາງ.

ການສຶກສາປະກອບມີຜູ້ຊາຍອາຍຸ 45 ຫາ 68 ປີທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຂັ້ນຕອນທີ II (ອີງຕາມເງື່ອນໄຂຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ), ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດ diastolic ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຈາກ 95 ຫາ 114 mm Hg. ສິນລະປະ,, ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການໄດ້ຮັບສານຕ້ານກັບຢາເປັນປະ ຈຳ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິ, ພ້ອມທັງການຕໍ່ຕ້ານກັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ບໍ່ໄດ້ລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການອັກເສບໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ຖືກຍົກເລີກກ່ອນການສຶກສາ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢາ placebo ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເປັນເວລາ 2 ອາທິດ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາ placebo, ການປະຕິບັດແບບສຸ່ມ. ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໄດ້ກິນຢາ enalapril (enam) ເປັນເວລາ 8 ອາທິດໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 10 ຫາ 60 ມລກໃນ 2 ເທື່ອແບ່ງກັນ (ປະລິມານສະເລ່ຍປະ ຈຳ ວັນຂອງ 25.3 + 3.6 ມກ) ແລະຢາ captopril (capoten, Akrikhin JSC, ຣັດເຊຍ) ) 50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ (ປະລິມານສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ແມ່ນ 90.1 + 6.0 ມລກ). ລະຫວ່າງຫລັກສູດຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໄດ້, ຢາ placebo ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເປັນເວລາ 2 ອາທິດ. ລໍາດັບຂອງການບໍລິຫານຢາໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍລະບົບການສຸ່ມ. ທຸກໆ 2 ອາທິດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດຈາກທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ວັດແທກຄວາມດັນເລືອດດ້ວຍ sphygmomanometer mercury ແລະນັບອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (HR). ການຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຂອງຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດຂອງການໄດ້ຮັບຢາ placebo ແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 8 ອາທິດດ້ວຍຢາແຕ່ລະຊະນິດ. ພວກເຮົາໄດ້ ນຳ ໃຊ້ລະບົບການແພດ SpaceLabs, ຮຸ່ນ 90207 (USA). ວິທີການແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນລາຍລະອຽດໂດຍພວກເຮົາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

ການສຶກສາລວມມີຄົນເຈັບ 21 ຄົນ. ສາມການສຶກສາ "ຫຼຸດລົງ": ຄົນເຈັບ ໜຶ່ງ ຄົນ - ເນື່ອງຈາກຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິໃນໄລຍະເວລາ placebo, ອີກຄົນ ໜຶ່ງ ປະຕິເສດທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ, ແລະຄົນທີສາມ - ຍ້ອນຫຼອດປອດໃນເວລາ placebo. ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການສຶກສາໄດ້ກວມເອົາຜູ້ປ່ວຍ 18 ຄົນອາຍຸ 43 ເຖິງ 67 ປີ (52,4 ± 1.5) ດ້ວຍໄລຍະເວລາຂອງການເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງ 1-27 ປີ (11.7 ± 1.9 ປີ). ຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກວິເຄາະ: ຄວາມດັນເລືອດ systolic ສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ (SBP, mmHg), ຄວາມດັນເລືອດ diastolic ສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ (DBP, mmHg), ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຈັງຫວະຕໍ່ນາທີ), ພ້ອມທັງແຍກຕ່າງຫາກໃນຊ່ວງກາງເວັນແລະກາງຄືນ. ດັດຊະນີເວລາ SBP (IVSAD,%) ແລະດັດຊະນີເວລາ DBP (IVDAD,%) - ເປີເຊັນຂອງການວັດແທກທີ່ເກີນ 140/90 ມມ Hg. ສິນລະປະ. ໃນຕອນບ່າຍແລະ 120/80 ມມ RT. ສິນລະປະ. ໃນຕອນກາງຄືນ, VARSAD ແລະ VARDAD (mmHg) - ຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂອງຄວາມດັນເລືອດ (ເປັນການບ່ຽງເບນມາດຕະຖານຂອງຄ່າສະເລ່ຍ) ແຍກຕ່າງຫາກທັງກາງເວັນແລະກາງຄືນ.

ການວິເຄາະສະຖິຕິໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ເອກະສານຂໍ້ມູນ Excell 7.0. ວິທີການມາດຕະຖານຂອງສະຖິຕິການປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້: ການ ຄຳ ນວນສະເລ່ຍ, ຂໍ້ຜິດພາດມາດຕະຖານຂອງຄ່າສະເລ່ຍ. ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເງື່ອນໄຂຂອງນັກຮຽນ.

ຕາຕະລາງ 1. ຜົນກະທົບຂອງ enalapril, captopril ແລະ placebo ກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນປະ ຈຳ ວັນຂອງຄວາມດັນເລືອດ

ຕົວຊີ້ວັດ ເດີມ placebo Captopril Enalapril ມ ±ມ ມ ±ມ ມ ±ມ ມ ±ມ ມື້ ສວນ153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 ມື້ ສວນ157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 ກາງຄືນ ສວນ146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 ໝາຍ ເຫດ: * ນ

ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາຂອງ placebo, ຄວາມດັນເລືອດສະເລ່ຍຂອງ systolic ແລະ diastolic ທີ່ວັດແທກໂດຍ sphygmomanometer (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) ບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງຈາກຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ (161.8 ± 4.2 / 106) , ຂະ ໜາດ 6 ± 1.7 ມມ Hg). ການປິ່ນປົວດ້ວຍ enalapril ແລະ captopril ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດ diastolic ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ເຖິງ 91,5 ± 2.0 (ໜ້າ

ຕາຕະລາງ 2. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີການຮັກສາໄລຍະຍາວດ້ວຍ captopril ແລະ enalapril

ເຈັບ Captopril Enalapril ປະລິມານ mg ຜົນຂ້າງຄຽງ ເວລາທີ່ເກີດຂື້ນ ການ ດຳ ເນີນການແກ້ໄຂ ປະລິມານ mg ຜົນຂ້າງຄຽງ ເວລາທີ່ເກີດຂື້ນ ການ ດຳ ເນີນການແກ້ໄຂ 1100ໄອແຫ້ງ8 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ10ໄອແຫ້ງ4 ອາທິດປະລິມານຫຼຸດລົງເຖິງ 5 ມກ 250ເຈັບຄໍ6 ອາທິດປະລິມານຫຼຸດລົງເຖິງ 37,5 ມກ10ເຈັບຄໍ4 ອາທິດປະລິມານຫຼຸດລົງເຖິງ 5 ມກ 350ເຈັບຫົວ2 ອາທິດປະລິມານຫຼຸດລົງເຖິງ 25 ມກ20ໄອແຫ້ງ8 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ 4100ຂີ້ກະເທີ່8 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ40ໄອແຫ້ງ8 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ 5————20ເຈັບຄໍ2 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ 6100ຄວາມອ່ອນແອ5 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ20ຜົນກະທົບ diuretic5 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ 7100ໄອແຫ້ງ4 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ40ໄອແຫ້ງ7 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ 8————20ໄອແຫ້ງ4 ອາທິດຍົກເລີກ 9————15ໄອແຫ້ງ4 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ

Nitrosorbide ແລະ isodinite ຖືກຮັບຮູ້ວ່າມີປະສິດຕິຜົນດີ. ເຫດຜົນຂອງຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນແອຂອງການລະງັບຂອງ isodinite ແມ່ນການລະລາຍທີ່ບໍ່ດີຂອງເມັດ (ຫຼັງຈາກເອົາລົງໃນນ້ ຳ ພວກມັນຈະຖືກລະລາຍພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກ 5 ມື້, ແລະຈາກນັ້ນດ້ວຍການກະຕຸ້ນເປັນໄລຍະເວລາ).

Enalapril ເປັນຢາທີ່ຮູ້ກັນມາດົນແລ້ວ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ປະລິມານຢາປະມານສອງ ໝື່ນ ຊະນິດຂອງຢາ enalapril ຂອງບໍລິສັດຕ່າງປະເທດຕ່າງໆແລະຮູບແບບ ໜຶ່ງ ຂອງການຜະລິດພາຍໃນປະເທດ (Kursk Combine of Medicine) ແມ່ນລົງທະບຽນໃນປະຈຸບັນ. ດັ່ງທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ຈາກຕົວຢ່າງຂ້າງເທິງ, ຮູບແບບໃດ ໜຶ່ງ ຂອງຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, enalapril (enam) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ປະຕິບັດເພາະວ່າມັນມີລາຄາຖືກ.

ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບສູງຂອງ ACE inhibitor enalapril (enam) ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນລະດັບປານກາງ. ຢານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫຼອດເລືອດສູງເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຢາ placebo ໂດຍສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ແລະໃນຕອນກາງເວັນ. Enalapril ແມ່ນຢາຂອງການປະຕິບັດທີ່ຍາວນານແລະດັ່ງນັ້ນມັນແນະນໍາໃຫ້ສັ່ງຢາມັນຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕາມການປະຕິບັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ສຳ ລັບການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງບໍ່ຮຸນແຮງ, ປານກາງຕ້ອງໃຊ້ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດຂອງ captopril ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ placebo ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິ, ມີພຽງແຕ່ທ່າອຽງຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງເທົ່ານັ້ນ. ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼຸດລົງພຽງແຕ່ດັດຊະນີເວລາ SBP ເທົ່ານັ້ນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການບໍລິຫານຢາ enalapril (enam) ໃນປະລິມານ 10 ຫາ 60 ມລກຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບ 2 ຄັ້ງດ້ວຍການຮັກສາໄລຍະຍາວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນລະດັບອ່ອນແລະປານກາງຊ່ວຍໃຫ້ການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດໃນລະດັບປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຫຼາຍກວ່າເວລາກາງເວັນກ່ວາການໃຊ້ຢາ captopril ໃນປະລິມານ 50 ມກ 2 ເທື່ອຕໍ່ຄັ້ງ ມື້. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາ enalapril (enam, ບໍລິສັດຫ້ອງທົດລອງ LTD ຂອງ Dr Reddy) ໃນປະລິມານ 10 ຫາ 60 ມລກຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບ 2 ຄັ້ງດ້ວຍການຮັກສາໄລຍະຍາວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງໃນລະດັບປານກາງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫຼອດເລືອດສະແດງຫຼາຍກ່ວາ captopril ກິນໃນ 50 mg 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ວັນນະຄະດີ

1. Kukushkin S.K. , Lebedev A.V. , Manoshkina E.M. , Shamarin V.M.// ການປະເມີນຜົນປຽບທຽບກັບຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງ ramipril (tritace) ແລະ captopril (capoten) ໂດຍການກວດສອບຄວາມດັນເລືອດສຸກເສີນ 24 ຊົ່ວໂມງ // Clinical Pharmacology ແລະ ການປິ່ນປົວ 1997. ອັນດັບ 6 (3). ສ. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I. , Kozyreva M.P. et al ຮູບແບບຂະ ໜາດ ໃໝ່ ຂອງ isosorbide dinitrate: ການປະເມີນຈຸດປະສົງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ // Farmakol. ແລະສານພິດ. 1991. ສະບັບເລກທີ 3. S. 53-56.

ການປະຕິບັດຢາ

ເອນໄຊ Angiotensin-converting enzyme ແມ່ນສານທີ່ ທຳ ລາຍທາດໂປຣຕີນ angiotensin I ໃຫ້ເປັນ angiotensin II, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບ vasoconstrictor ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ. ໂດຍການຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊນີ້, enalapril ຍັບຍັ້ງການກະ ທຳ ຂອງ angiotensin II ໃສ່ເສັ້ນເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມຕ້ານທານຂອງຕຽງ vascular ກັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະການໂຫຼດຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈຫຼຸດລົງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ດົນນານ, ຢາ enalapril ເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຍ້ອນກັບ hypertrophy, ນັ້ນແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງມວນກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ. hypertrophy ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ສະນັ້ນຢາຍັງປ້ອງກັນຄວາມສັບສົນຂອງ hypertension ນີ້.

Enalapril ແລະ analogues ຂອງມັນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, enap, ກັບ hypertension ປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນປອດແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດສານ vasoconstrictor ໃນອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້.

ຜົນກະທົບຂອງຢາແມ່ນສັງເກດໄດ້ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ, ມັນຈະແກ່ຍາວເຖິງ 1 ວັນ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຂອງໂຣກ hypertension, ລວມທັງ enalapril, ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຕ່າງໆ. ພວກມັນສາມາດໃຊ້ເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ນັ້ນແມ່ນ, ໂດຍບໍ່ມີການປະສົມກັບຢາອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ການປະສົມປະສານຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ກັບ diuretics (hypothiazide) ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ: Berlipril Plus, Co-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix ແລະອື່ນໆ. ການປະສົມປະສານຂອງຢາ enalapril ແລະທາດຕ້ານທານແຄວຊ້ຽມແມ່ນມີຢູ່ພາຍໃຕ້ຊື່ Coripren ແລະ Enap L Combi.

ການປະສົມປະສານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາໂລກ hypertension: ACE inhibitors + diuretic

Enalapril ແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະຖ້າການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດບວກກັບສະພາບແລະພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດອື່ນໆ:

• ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງໂຣກຊໍາເຮື້ອ,

• ໂລກຫອບຫືດ.

Contraindications

ການຮັກສາໂຣກ hypertension ດ້ວຍ enalapril ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆແມ່ນຖືກຫ້າມໃນສະພາບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກະໂປ່ງ

• ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ,

• ກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ລາຍງານວ່າຕິກິລິຍາແພ້ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE,

• ການຖືພາແລະໄລຍະເວລາຂອງການໃຫ້ນົມລູກ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງແລະພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີທາງເລືອກອື່ນ, enalapril ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ:

• ເສັ້ນເລືອດແດງນ້ອຍໆທັງສອງຂ້າງຫລືເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງດຽວ, ຫລອດເລືອດແດງທີ່ບົ່ງມະຕິ - ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະໂຣກຫົວໃຈ,

• aldosteronism,

• hypertrophic subaortic stenosis - ປະເພດຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈ hypertrophic,

• hyperkalemia, ຍົກຕົວຢ່າງ, ກັບໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ລົ້ມເຫຼວ,

• ພະຍາດທີ່ແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່, ໂດຍສະເພາະ, ລະບົບ lupus erythematosus ທີ່ເປັນລະບົບ,

• mellitus ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີລະດັບສູງຂອງນໍ້າຕານຫຼື hemoglobin glycosylated,

• ເສັ້ນເລືອດແດງສະຫມອງ,

• ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,

• ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ.

ເພື່ອຄວາມສະດວກໃນການໃຊ້, ປະລິມານຢາຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ - ຈາກ 5 ເຖິງ 20 ມກ. ການຫຸ້ມຫໍ່ປົກກະຕິມີ 20 ເມັດ.

ການທີ່ຈະກິນຢາ enalapril ເລື້ອຍປານໃດ ສຳ ລັບຄວາມດັນໂລຫິດສູງແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍແພດຫົວໃຈຫຼື ໝໍ ບຳ ບັດ. ທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານ, ມັນກໍ່ຈະດີກວ່າໃນເວລາດຽວກັນ. ຫນ້າທໍາອິດ, 5 ມລກຕໍ່ມື້ແມ່ນຖືກກໍານົດແລະຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຕິດຕາມກວດກາທຸກໆມື້. ດ້ວຍປະສິດທິຜົນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ປະລິມານຢາສູງສຸດທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ແມ່ນ 20 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜົນກະທົບຂອງ enalapril ແມ່ນມີສຽງຫຼາຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ພວກເຂົາເລີ່ມປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານ 2.5 ມກຫຼືແມ້ແຕ່ 1,25 ມລກຕໍ່ມື້.

ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານການທົດລອງຂອງຢາ enalapril ຍັງຖືກແນະນໍາໃຫ້ຖ້າມັນຖືກເພີ່ມໂດຍຢາທີສອງໃຫ້ກັບຢາ diuretic.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

Enalapril ແມ່ນສະແດງໂດຍຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ພົບເລື້ອຍກັບກຸ່ມ ACE inhibitor ທັງ ໝົດ:

• palpitations, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, fainting, ເຈັບໃນຫົວໃຈ,

• ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ເມື່ອຍລ້າ, ລະຄາຍເຄືອງ, ນອນຫຼັບ, ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສົມດຸນຂອງຄວາມສົມດຸນແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຜິວຫນັງ,

• ທ້ອງຜູກ, ປາກແຫ້ງ, ປວດຮາກ, ອາຈົມວ່າງ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ອັກເສບຕັບຫຼືຕຸ່ມເປື່ອຍ,

• ອາການໄອແຫ້ງເປັນປະ ຈຳ

• ການ ທຳ ງານຂອງໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການຂັບຖ່າຍທາດໂປຼຕີນໃນປັດສະວະ,

• ການກີດຂວາງການສ້າງເລືອດ, ການຫຼຸດຜ່ອນພູມຕ້ານທານ,

• urticaria, ໂຣກຜີວ ໜັງ Quincke,

• cramps ກ້າມເນື້ອ, ເພີ່ມຂຶ້ນ potassium ໃນເລືອດ.

ຂໍ້ດີຂໍ້ ໜຶ່ງ ຂອງຢາແມ່ນການຂາດໂຣກຖອນ. ດ້ວຍການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຢ່າງກະທັນຫັນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ. Enalapril ແມ່ນຕົວເປັນຕົວເປັນຕົວເປັນຕົວກາງ, ນັ້ນແມ່ນມັນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານໃນຄາໂບໄຮເດຣດ.

ໃນຄວາມຮູ້ສຶກດັ່ງກ່າວ, ຢາມີຄວາມປອດໄພຫຼາຍກ່ວາ beta-blockers ແລະ diuretics.

ຢາເສບຕິດ, ການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນຂອງທີ່ມີ enalapril ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງຂອງ hypotension:

ວິທີການທົດແທນຢາ enalapril ດ້ວຍຄວາມດັນສູງຖ້າວ່າມັນທົນທານຕໍ່ບໍ່ດີຫລືບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ: ກັບການພັດທະນາຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ມັນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງເລີຍທີ່ຈະເລືອກເອົາຢາຈາກກຸ່ມ ACE inhibitor, ເພາະວ່າມັນຈະມີຜົນກະທົບທາງລົບຄືກັນ, ເຖິງວ່າຈະມີການອອກສຽງ ໜ້ອຍ ລົງ. ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມບໍ່ທົນທານ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ເງິນທຶນຂອງກຸ່ມການຢາອື່ນໆ.

ຖ້າຢາ enalapril ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບປະລິມານສູງສຸດ, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ - ຢາ diuretics ຫຼືທາດການຊຽມປ້ອງກັນດ້ວຍທາດການຊຽມຖືກເພີ່ມ.

ການປ່ຽນແທນຢານີ້ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນແມ່ນຖືກຕ້ອງເມື່ອປ່ຽນເປັນຢາທີ່ມີປະສິດຕິພາບແລະທັນສະ ໄໝ ກວ່າຈາກກຸ່ມນີ້.

Captopril ສຳ ລັບໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນຢາ ທຳ ອິດທີ່ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອ. ມັນກິນ 25-50 ມລກພາຍໃຕ້ລີ້ນດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.

ຕົວຄ້າຍຄືກັນອື່ນໆຂອງ enalapril ຈາກກຸ່ມ ACE inhibitor:

• lisinopril,

• ຂີ້ເລື່ອຍ,

• ramipril

• hinapril

• cilazapril,

• fosinopril,

• trandolapril,

• spirapril,

• zofenopril.

ສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາຕ້ານໂລກໂມເລກຸນທີ່ທັນສະ ໄໝ. ພວກມັນມັກຈະມີຄວາມທົນທານດີກວ່າແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍກວ່າ enalapril.

ສານ enalapril ຕົວມັນເອງແມ່ນມີຢູ່ພາຍໃຕ້ຊື່ການຄ້າຕ່າງໆທີ່ມີກິດຈະ ກຳ ຄ້າຍຄືກັນນີ້:

ຕົ້ນສະບັບ, ນັ້ນແມ່ນສິ່ງ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ປະດິດສ້າງແລະສະ ເໜີ ໃຫ້ການປິ່ນປົວພະຍາດ hypertension enalapril ແມ່ນ Renec. ຜູ້ຜະລິດອື່ນໆທັງ ໝົດ ຜະລິດຜະລິດຕະພັນຂອງຕົນໂດຍອີງໃສ່ສູດທີ່ພັດທະນາມາກ່ອນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະສົບການຫຼາຍປີທີ່ໃຊ້ຢາສ່ວນຫຼາຍ "ຮອງ" ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ດ້ວຍຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈຕໍ່ຄົນເຈັບ.

Enalapril ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາຕົວຍັບຍັ້ງ ACE "ເກົ່າແກ່ທີ່ສຸດ" ທີ່ຖືກສະເຫນີໃນການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension. ລາວຮຽນດີ. ຢານີ້ຖືກຖືວ່າເປັນການປະຕິບັດທີ່ປອດໄພແລະຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍທີ່ເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຮູບແບບການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບກຸ່ມຢາອື່ນໆ. ນອກ ເໜືອ ຈາກການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, enalapril ຊ່ວຍປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດ, ປ້ອງກັນຫົວໃຈ, ສະ ໝອງ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈາກຄວາມເສຍຫາຍ, ແລະເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂື້ນ.

ວິດີໂອທີ່ເປັນປະໂຫຍດ

ກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງກັບຕົວຍັບຍັ້ງການປ່ຽນທາດ enzyme - angiotensin-converting, ເບິ່ງວິດີໂອນີ້:

ວິທີການເອົາ captopril ຢູ່ໃນຄວາມກົດດັນສູງ? ຢາມີປະສິດຕິຜົນແນວໃດ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບ? ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ?

ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນຫນຶ່ງໃນ Valsartan ທີ່ທັນສະໄຫມທີ່ສຸດຈາກຄວາມກົດດັນ. ຕົວແທນຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບອາດຈະເປັນຮູບແບບຂອງຢາເມັດແລະແຄບຊູນ. ຢາຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ນແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການໄອຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາຕາມປົກກະຕິເພື່ອຄວາມດັນ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີບາງປັດໃຈທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຄົນເຈັບ, ຮູບແບບຍັງໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດລະຫວ່າງຄວາມກົດດັນກັບໂຣກຫອບຫືດ. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະເລືອກຢາ, ເພາະວ່າສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈ, ຄົນອື່ນກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໄອແຫ້ງ. ຍົກຕົວຢ່າງ, Broncholitin ເພີ່ມຄວາມກົດດັນ. ອາການໄອສາມາດເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ. ແຕ່ມີຢາ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄອ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການຮັກສາໂລກ hypertension. ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງພວກມັນຊ່ວຍໃຫ້ເຮືອຂະຫຍາຍໄດ້ຫຼາຍຂື້ນ, ແລະການຈັດແບ່ງປະເພດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເລືອກຄົນຮຸ່ນກ່ອນຫລືຄົນ ທຳ ອິດ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຕົວຊີ້ບອກແລະຂໍ້ມູນ contraindications. ມີຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ໄອ. ບາງຄັ້ງພວກເຂົາດື່ມດ້ວຍ diuretics.

Sartans ແລະການກະກຽມທີ່ມີມັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ. ມີການຈັດປະເພດຢາແບບພິເສດ, ແລະພວກມັນກໍ່ແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມ. ທ່ານສາມາດເລືອກລຸ້ນລວມຫລືລຸ້ນລ້າສຸດຂື້ນຢູ່ກັບບັນຫາ.

ຢາ Lozap ຈາກຄວາມກົດດັນຊ່ວຍໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນຢາຄຸມກໍາເນີດໃນເວລາທີ່ມີບາງພະຍາດ. ເວລາທີ່ຈະເລືອກ Lozap, ແລະເມື່ອໃດທີ່ Lozap Plus?

ໃນເກືອບ 100% ຂອງກໍລະນີ, ທ່ານ ໝໍ ຈະອອກຢາໃຫ້ adrenergic blockers ສຳ ລັບໂລກ hypertension. ບາງອັນທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ອາດຈະຖືກຫ້າມ. ຢາຊະນິດໃດທີ່ຈະ ກຳ ນົດ - alpha ຫຼື beta blockers?

ພະຍາດຄວາມດັນໂລຫິດແດງທີ່ເກີດຂື້ນເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ. ເພື່ອໃຫ້ວິທີການຂອງພະຍາດບໍ່ມີຜົນຮ້າຍແຮງ, ມັນຄວນເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ຖ້າ Blockordil ຖືກ ກຳ ນົດ, ການ ນຳ ໃຊ້ຄວນລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາຖືພາ, ເພາະວ່າ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຢາເມັດບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ສິ່ງນີ້. ຂ້ອຍຄວນດື່ມຄວາມດັນຫຍັງ? ສິ່ງທີ່ປຽບທຽບແມ່ນຫຍັງ?

ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງ?

ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໃນເສັ້ນເລືອດ, Captopril ຫຼື Enalapril ແມ່ນມີອາການປວດເມື່ອຍເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ໂດຍເລີ່ມຕົ້ນຈາກຂະ ໜາດ ນ້ອຍທີ່ສຸດແລະຄ່ອຍໆ (ພາຍໃນ 2-4 ອາທິດ) ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບທີ່ດີທີ່ສຸດຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

ສຳ ລັບຢາ enalapril, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ 2.5-5 ມລກຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງກົງກັບເມັດ Enap ໜຶ່ງ ເມັດ. ໃນ captopril, ປະຖົມ 12,5 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງກົງກັບເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງເມັດ capoten. ໃນເວລາເຖົ້າແກ່ແລະ / ຫຼືມີພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຕ່ ຳ ແລະຖືກເລືອກໂດຍອີງຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ໃນປະລິມານຢາຂັ້ນຕ່ ຳ, ທັງສອງຊະນິດສາມາດ ກຳ ນົດເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດອື່ນໆຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

20 ແຖບ. ຂະ ໜາດ 10 ມກ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີປະໂຫຍດລະຫວ່າງ enalapril ແລະ captopril ແມ່ນຄວາມຖີ່ຕ່ ຳ ຂອງການບໍລິຫານ (1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້). ນີ້ເຮັດໃຫ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຄວາມສະດວກສະບາຍເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີໂອກາດທີ່ຈະພາດຫນ້ອຍລົງ, ສະນັ້ນມີຂໍ້ຜິດພາດໃນໄລຍະການຮັກສາ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກ hypertension hypertension, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຮັກສາແບບຄົງທີ່.

ໃນທາງກັບກັນ, captopril ແມ່ນປະສົມປະສານກັນດີກວ່າກັບຢາ diuretics, ໃນການຮັກສາຢາ enalapril, ຢາ diuretics ຕ້ອງຖືກຍົກເລີກກ່ອນການບໍລິຫານຫຼືປະລິມານຢາຂອງພວກມັນຄວນຈະຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ captopril ຫຼື enalapril ຮ່ວມກັບ Veroshpiron ຫຼືຢາ diuretics ທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມອື່ນໆ, ການກວດສອບຢ່າງເປັນລະບົບກ່ຽວກັບລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ ໜຶ່ງ ຂອງການກິນຢາທັງສອງຢ່າງແມ່ນອາການໄອແຫ້ງ. ມາຮອດປັດຈຸບັນ, ສາເຫດຂອງການເກີດຂອງມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງແນ່ນອນ, ແຕ່ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດວ່າໃນແມ່ຍິງ, ອາການໄອທີ່ຮຸນແຮງທີ່ຕ້ອງການຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາແມ່ນມີຫຼາຍ (80%) ຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ (20%) ແລະບໍ່ຂື້ນກັບປະລິມານ. ການສຶກສາແຍກຕ່າງຫາກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວ enalapril, ອາການໄອໄດ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ (ໃນ 7% ຂອງກໍລະນີທຽບກັບ 5% ໃນ captopril). ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ສາມາດຖືວ່າບໍ່ ສຳ ຄັນ, ໂດຍສະເພາະເນື່ອງຈາກກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ບໍ່ມີການຄ້ ຳ ປະກັນວ່າໃນກໍລະນີປ່ຽນແທນສະຖານະການຈະບໍ່ເຮັດຊ້ ຳ ກັບຢາຊະນິດອື່ນອີກ.

ອັນໃດເຂັ້ມແຂງ?

ການວິເຄາະຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼາຍຄັ້ງຈາກຫລາຍປະເທດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທັງໃນໄລຍະສັ້ນ (24 ຊົ່ວໂມງ) ແລະໃນການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypotensive. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ການປັບປຸງ hemodynamic ກໍ່ຄືກັນ. ອີງຕາມບົດລາຍງານບາງ, captopril ມີຜົນກະທົບທີ່ໄວກວ່າເລັກນ້ອຍພຽງແຕ່ໃນໄລຍະເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງດຽວ.

ໃນການສັງເກດການໄລຍະຍາວກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ເຫຼົ່ານີ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອິນຊູລິນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ.

ຊະນິດ, ຊື່, ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍ

Captopril ແມ່ນມີຢູ່ໃນຫຼາຍໆຊະນິດຕໍ່ໄປນີ້:

• Captopril
• Captopril Vero
• Captopril Hexal, ທ.
• Captopril Sandoz,
• Captopril-AKOS,
• Captopril Acre
• Captopril-Ros,
• Captopril Sar,
• Captopril-STI,
• Captopril-UBF, ທ.
• Captopril-Ferein,
• Captopril-FPO,
• Captopril Stada,
• Captopril Egis.

ຊະນິດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງຈາກແຕ່ລະຊະນິດໂດຍມີພຽງ ຄຳ ສັບເພີ່ມເຕີມໃນຊື່, ເຊິ່ງສະທ້ອນເຖິງຕົວຫຍໍ້ຫຼືຊື່ທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງຜູ້ຜະລິດປະເພດຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງແນວພັນຂອງ Captopril ແມ່ນປະຕິບັດບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກແຕ່ລະຊະນິດ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂະ ໜາດ ເທົ່າກັບ, ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແບບດຽວກັນ, ອື່ນໆ.ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນແນວພັນຂອງ Captopril ແມ່ນຄືກັນ, ເພາະວ່າມັນຖືກຊື້ມາຈາກຜູ້ຜະລິດຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ໃນປະເທດຈີນຫຼືອິນເດຍ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຊື່ຂອງຊະນິດພັນຂອງ Captopril ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງແຕ່ລະບໍລິສັດຜະລິດຢາເພື່ອລົງທະບຽນຢາທີ່ພວກເຂົາຜະລິດພາຍໃຕ້ຊື່ເດີມ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງຈາກຊື່ອື່ນ. ແລະຕັ້ງແຕ່ອະດີດໃນສະ ໄໝ ໂຊວຽດ, ໂຮງງານຜະລິດຢາເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຜະລິດ Captopril ດຽວກັນໂດຍໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີດຽວກັນ, ພວກມັນພຽງແຕ່ຕື່ມອີກ ໜຶ່ງ ຄຳ ຕື່ມໃສ່ຊື່ທີ່ມີຊື່ສຽງ, ເຊິ່ງເປັນຕົວຫຍໍ້ຂອງຊື່ວິສາຫະກິດແລະດັ່ງນັ້ນ, ຊື່ທີ່ເປັນເອກະລັກແມ່ນໄດ້ມາຈາກມຸມມອງດ້ານກົດ ໝາຍ ແຕກຕ່າງຈາກຄົນອື່ນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງແນວພັນຂອງຢາແລະດັ່ງນັ້ນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ພວກມັນຖືກລວມເຂົ້າກັນພາຍໃຕ້ຊື່ ທຳ ມະດາ ໜຶ່ງ ຊື່ວ່າ Captopril. ຕໍ່ໄປໃນບົດຂຽນຂອງບົດຄວາມພວກເຮົາຍັງຈະໃຊ້ຊື່ ໜຶ່ງ ຊື່ວ່າ Captopril - ເພື່ອ ໝາຍ ເຖິງແນວພັນທັງ ໝົດ ຂອງມັນ.

ທຸກໆຊະນິດຂອງ Captopril ແມ່ນມີໃນຮູບແບບຂະ ໜາດ ໜຶ່ງ ດຽວ - ນີ້ ເມັດປາກ. ເປັນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ເມັດມີສານ captopril, ຊື່ຂອງທີ່, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໄດ້ໃຫ້ຊື່ຂອງຢາ.

ແນວພັນ Captopril ແມ່ນມີໃນປະລິມານຢາຕ່າງໆເຊັ່ນ: 6.25 ມລ, 12,5 ມກ, 25 ມກ, 50 ມລກແລະ 100 ມລຕໍ່ເມັດ. ປະລິມານຢາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເລືອກຕົວເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້.

ເປັນສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ ແນວພັນ Captopril ອາດມີສານຫຼາຍຊະນິດ, ເພາະວ່າແຕ່ລະວິສາຫະກິດສາມາດດັດແປງສ່ວນປະກອບຂອງມັນ, ພະຍາຍາມບັນລຸຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງປະສິດທິພາບການຜະລິດ. ສະນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບສ່ວນປະກອບຂອງສ່ວນປະກອບຊ່ວຍໃນແຕ່ລະຊະນິດຂອງຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສຶກສາໃບປິວທີ່ຕິດຄັດມາດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ.

ສູດ ສຳ ລັບ Captopril ໃນພາສາລາຕິນແມ່ນຂຽນເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
Rp: ແທັບ. Captoprili 25 ມລກ ໝາຍ ເລກ 50
D.S. ກິນ 1/2 - 2 ເມັດ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ແຖວ ທຳ ອິດຂອງໃບສັ່ງຢາຫຼັງຈາກຫຍໍ້“ Rp” ບົ່ງບອກເຖິງຮູບແບບຂະ ໜາດ ຂອງຢາ (ໃນກໍລະນີນີ້ - ແທັບເລັດ), ຊື່ຂອງຢາ (ໃນກໍລະນີນີ້, Captoprili) ແລະຂະ ໜາດ ຂອງມັນ (25 ມລກ). ຫຼັງຈາກຮູບສັນຍາລັກ "ສະບັບເລກທີ", ຈຳ ນວນເມັດທີ່ແພດການຢາຕ້ອງປ່ອຍໃຫ້ຜູ້ຖືໃບສັ່ງແພດໄດ້ຖືກລະບຸ. ໃນແຖວທີສອງຂອງສູດຫຼັງຈາກຫຍໍ້ "D.S. " ຂໍ້ມູນແມ່ນໃຫ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບວິທີໃຊ້ຢາ.

ນີ້ແມ່ນຫຍັງ

ເປັນເວລາຫລາຍປີແລ້ວ, ການຕໍ່ສູ້ກັບຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດບໍ?

ຫົວ ໜ້າ ສະຖາບັນ:“ ທ່ານຈະປະຫລາດໃຈວ່າມັນງ່າຍທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດຄວາມດັນໂລຫິດໂດຍການກິນມັນທຸກໆມື້.

hypertrophy ຊ້າຍ ventricular hypertrophy ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຢູ່ຕາມໂກນແລະຝາຂອງມັນເນື່ອງຈາກປັດໃຈທາງລົບພາຍໃນຫຼືພາຍນອກ.

ໂດຍປົກກະຕິພວກມັນລວມເຖິງຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການໃຊ້ສານນິໂຄຕິນແລະທາດເຫຼົ້າ, ແຕ່ວ່າພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນລະດັບປານກາງບາງຄັ້ງກໍ່ພົບເຫັນໃນຄົນທີ່ມັກຫຼີ້ນກິລາແລະມັກຈະຖືກອອກ ກຳ ລັງກາຍ ໜັກ.

ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາໄດ້ໃຊ້ ReCardio ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການຮັກສາໂລກ hypertension. ເບິ່ງຄວາມນິຍົມຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈສະ ເໜີ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

ມາດຕະຖານການປະຕິບັດ Myocardial

ມີຫລາຍມາດຖານ ສຳ ລັບການປະເມີນຜົນການເຮັດວຽກຂອງເຄື່ອງສູບລົມທາງຊ້າຍ, ເຊິ່ງໃນຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການຖອດລະຫັດຂອງ ECG ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການວິເຄາະຂອງແຂ້ວ, ໄລຍະຫ່າງແລະສ່ວນຕ່າງໆແລະການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ ກຳ ນົດທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໂດຍບໍ່ມີພະຍາດ LV, ການຖອດລະຫັດຂອງ ECG ມີລັກສະນະດັ່ງນີ້:

• ໃນ vector QRS, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວິທີການທີ່ ໜ້າ ຕື່ນເຕັ້ນໃນ ventricles ຢ່າງຈັງຫວະເກີດຂື້ນ: ໄລຍະຫ່າງຈາກແຂ້ວ ທຳ ອິດຂອງໄລຍະຫ່າງ Q ກັບ S ຄວນຈະເປັນ 60-10 ms,
• ແຂ້ວ S ຕ້ອງເທົ່າກັນຫລືຕ່ ຳ ກວ່າແຂ້ວ R,
• R-wave ຖືກແກ້ໄຂໃນທຸກໆການ ນຳ,
• ຄື້ນ P ແມ່ນໃນທາງບວກໃນການນໍາ I ແລະ II, ໃນ VR ແມ່ນລົບ, ຄວາມກວ້າງແມ່ນ 120 ms,
• ເວລາທີ່ບ່ຽງເບນພາຍໃນບໍ່ໃຫ້ກາຍ 0.02-0.05 s,
• ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງແກນໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 0 ຫາ +90 ອົງສາ,
• ການປະພຶດປົກກະຕິຕາມຂາເບື້ອງຊ້າຍຂອງມັດຂອງພຣະອົງ.

ອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ

ກ່ຽວກັບ ECG, hypertrophy ventricular ຊ້າຍຂອງຫົວໃຈແມ່ນສະແດງໂດຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໄລຍະຫ່າງ QRS ສະເລ່ຍແມ່ນກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ ແລະເບື້ອງຂວາກ່ຽວກັບ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງມັນ,
• ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທີ່ຈະໄປຈາກ endocardium ເຖິງ epicardium (ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເວລາຂອງການບ່ຽງເບນພາຍໃນ),
• ຄວາມກວ້າງຂອງຄື້ນ R ເພີ່ມຂື້ນໃນທິດທາງເບື້ອງຊ້າຍ (RV6> RV5> RV4 ແມ່ນສັນຍານໂດຍກົງຂອງ hypertrophy),
• ແຂ້ວ SV1 ແລະ SV2 ຖືກເລິກລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ພະຍາດວິທະຍາທີ່ອ່ອນກວ່າ, ແຂ້ວ R ສູງຂື້ນແລະແຂ້ວ S ເລິກຂື້ນ),
• ເຂດຫັນປ່ຽນແມ່ນປ່ຽນເປັນ V1 ຫລື V2,
• ສ່ວນ S-T ຢູ່ລຸ່ມເສັ້ນ isoelectric,
• ການປະຕິບັດຕາມຂາເບື້ອງຊ້າຍຂອງມັດແມ່ນຖືກລົບກວນ, ຫຼືການປິດຂາຫລືຂາທີ່ບໍ່ສົມບູນຂອງຂາຖືກສັງເກດ,
• ການປະຕິບັດກ້າມເນື້ອຫົວໃຈຖືກລົບກວນ,
• ມີການບ່ຽງເບນດ້ານຊ້າຍຂອງແກນໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ,
• ຕຳ ແໜ່ງ ໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈປ່ຽນເປັນເຄິ່ງທາງນອນຫຼືທາງນອນ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບວ່າລັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ, ເບິ່ງວີດີໂອ:

ມາດຕະການວິນິດໄສ

ການບົ່ງມະຕິໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ສົງໃສວ່າເປັນໂຣກ hypertrophy LV ຄວນອີງໃສ່ການສຶກສາຮອບດ້ານດ້ວຍປະຫວັດແລະ ຄຳ ຮ້ອງທຸກອື່ນໆ, ແລະຢ່າງ ໜ້ອຍ 10 ສັນຍານທີ່ມີລັກສະນະຄວນຈະມີຢູ່ໃນ ECG.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກສະເພາະ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ເພື່ອວິນິດໄສພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອໂຣກໂດຍຜົນ ECG, ລວມທັງລະບົບການໃຫ້ຄະແນນ Rohmilt-Estes, ເຄື່ອງ ໝາຍ Cornell, ອາການ Sokolov-Lyon, ແລະອື່ນໆ.

ການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມ

ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບ hypertrophy LV, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະ ກຳ ນົດການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ເຊິ່ງການສຶກສາໂຣກເອເລັກໂຕຣນິກຖືວ່າຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີຂອງ ECG, ໃນ echocardiogram ທ່ານສາມາດເຫັນສັນຍານຫຼາຍຢ່າງທີ່ອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງ hypertrophy LV - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງມັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບ ventricle ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ໜາ ຂອງຝາ, ການຫຼຸດລົງຂອງສ່ວນປະກອບຂອງ ejection, ແລະອື່ນໆ.

ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ສາມາດ ດຳ ເນີນການສຶກສາດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການສັ່ງໃຫ້ກວດພະຍາດ ultrasound ຂອງຫົວໃຈຫຼື x-ray ໃນສອງການຄາດຄະເນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ, MRI, CT, ການກວດສອບ ECG ປະ ຈຳ ວັນ, ພ້ອມທັງການກວດເນື້ອເຍື່ອຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈບາງຄັ້ງກໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ມັນຈະເປັນພະຍາດຫຍັງເກີດຂື້ນ

hypertrophy ventricular ຊ້າຍອາດຈະບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນເອກະລາດ, ແຕ່ວ່າອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງ:

ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ventricle ຊ້າຍສາມາດ hypertrophy ທັງດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບປານກາງແລະເປັນປົກກະຕິ, ເພາະວ່າໃນກໍລະນີນີ້, ຫົວໃຈຕ້ອງສູບເລືອດໃນຈັງຫວະທີ່ເພີ່ມຂື້ນເພື່ອດູດເລືອດ, ນັ້ນແມ່ນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ myocardium ເລີ່ມ ໜາ.

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ປະມານ 90% ຂອງພະຍາດວິທະຍາເກີດຂື້ນຢ່າງແນ່ນອນຍ້ອນເຫດຜົນນີ້.

ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງຫົວໃຈວາຍ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວປະກອບມີໂຣກ stortosis aortic ຫຼືຄວາມບໍ່ພຽງພໍ, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງການຂາດແຄນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫລອດເລືອດ, ແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນໂຣກ hypertrophy LV ແມ່ນອາການ ທຳ ອິດແລະພຽງແຕ່ເປັນພະຍາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ເກີດຂື້ນໃນບັນດາພະຍາດຕ່າງໆທີ່ປະກອບດ້ວຍການອອກເລືອດຍາກຈາກຫລອດລົມທາງເບື້ອງຊ້າຍໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດແດງ,

ໂຣກຫົວໃຈຕີບ hypertrophic. ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ (ເກີດມາຈາກພະຍາດຫຼືເກີດມາ), ເຊິ່ງມີລັກສະນະການເຮັດໃຫ້ຝາຂອງຫົວໃຈ ໜາ ຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການອອກຈາກທໍ່ລະບາຍອາກາດເບື້ອງຊ້າຍຖືກຕັນ, ແລະຫົວໃຈເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກ ໜັກ,

ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ. ໃນພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ໂຣກ hypertrophy LV ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ diastolic, ນັ້ນແມ່ນຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຜ່ອນຄາຍຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ,

Atherosclerosis ຂອງປ່ຽງຫົວໃຈ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພະຍາດນີ້ສະແດງອອກໃນຕົວຂອງມັນເອງໃນເວລາເຖົ້າແກ່ - ຄຸນລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນການຄັບແຄບຂອງການເປີດທາງອອກຈາກທໍ່ທາງອາກາດເບື້ອງຊ້າຍຈົນເຖິງເສັ້ນເລືອດແດງ,

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ໜັກ.hypertrophy LV ສາມາດເກີດຂື້ນໃນໄວຫນຸ່ມຜູ້ທີ່ມັກແລະມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນໃນການແຂ່ງຂັນກິລາ, ຍ້ອນວ່າຍ້ອນພາລະຫນັກ, ປະລິມານແລະປະລິມານຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ຈັດເຊື້ອພະຍາດດັ່ງກ່າວໃຫ້ ໝົດ ໄປ, ດັ່ງນັ້ນວິທີການຮັກສາຈຶ່ງມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການທີ່ເກີດຈາກການລະເມີດຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ພ້ອມທັງເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດຊ້າລົງ. ການປິ່ນປົວແມ່ນມີ beta-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors (captopril, enalapril) ໃນການປະສົມປະສານກັບ verapamil.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຢາ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມນ້ໍາຫນັກແລະຄວາມກົດດັນຂອງທ່ານເອງ, ຢຸດສູບຢາ, ດື່ມເຫຼົ້າແລະກາເຟ, ແລະປະຕິບັດຕາມອາຫານ (ປະຕິເສດເກືອໂຕະ, ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະຂົ້ວ). ຜະລິດຕະພັນນົມສົ້ມ, ປາ, ໝາກ ໄມ້ສົດແລະຜັກຕ້ອງມີຢູ່ໃນຄາບອາຫານ.

ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຄວນຈະມີລະດັບປານກາງ, ແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງຈິດໃຈແລະທາງຈິດໃຈກໍ່ຄວນຫລີກລ້ຽງໃນເວລາທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ຖ້າໂຣກ hypertrophy LV ເກີດມາຈາກຄວາມດັນໂລຫິດແດງຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ, ກົນລະຍຸດການຮັກສາຕົ້ນຕໍຄວນມີຈຸດປະສົງໃນການ ກຳ ຈັດພວກມັນ. ໃນກໍລະນີທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ໃນໄລຍະທີ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈທີ່ຖືກດັດແປງຖືກຜ່າຕັດອອກ.

ບໍ່ວ່າສະພາບການນີ້ຈະເປັນອັນຕະລາຍແລະວ່າມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະປິ່ນປົວມັນ, ເບິ່ງວິດີໂອ:

hypertrophy LV ແມ່ນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາໃຈໃສ່ເລີຍ, ເພາະວ່າທໍ່ລະບາຍທາງຊ້າຍແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງວົງວຽນໃຫຍ່ຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ແລະໄດ້ຜ່ານການສຶກສາທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE (ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE): ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ, ການຊີ້ບອກ, ລາຍຊື່ແລະການເລືອກຢາ

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE (ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, angiotensin ປ່ຽນແປງທາດຍັບຍັ້ງ enzyme, ພາສາອັງກິດ - ACE) ປະກອບເປັນກຸ່ມໃຫຍ່ຂອງຕົວແທນທາງດ້ານການຢາທີ່ໃຊ້ໃນພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ໂດຍສະເພາະການ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ພວກມັນແມ່ນທັງສອງວິທີທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມທີ່ສຸດແລະມີລາຄາຖືກທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກ hypertension.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນກວ້າງທີ່ສຸດ. ພວກມັນແຕກຕ່າງກັນໃນໂຄງປະກອບທາງເຄມີແລະຊື່, ແຕ່ພວກມັນມີຫຼັກການປະຕິບັດດຽວກັນ - ການສະກັດກັ້ນເອນໄຊ, ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການເຄື່ອນໄຫວ angiotensin ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມດັນໂລຫິດຄົງທີ່.

ສະເປກຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ບໍ່ໄດ້ ຈຳ ກັດຕໍ່ຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ. ມັນມີຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປັບປຸງທາດໄຂມັນ lipid ແລະທາດແປ້ງ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໂດຍຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ສູງອາຍຸ, ມີແຜໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ການຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ນັ້ນແມ່ນການຮັກສາຄວາມດັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການກິນຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດ, ຫຼືເປັນການປະສົມປະສານກັບຢາຈາກກຸ່ມຢາອື່ນໆ. ບາງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນຢາປະສົມປະສານທັນທີ (ກັບ diuretics, ທາດການຊຽມຕ້ານທາດການຊຽມ). ວິທີການນີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດກິນຢາໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ທີ່ທັນສະ ໄໝ ບໍ່ພຽງແຕ່ສົມທົບກັບຢາທີ່ສົມບູນຈາກກຸ່ມອື່ນໆ, ເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸກັບພະຍາດອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ແຕ່ຍັງມີຜົນກະທົບໃນທາງບວກ - nephroprotection, ການປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ການ ທຳ ງານຂອງທາດແປ້ງເປັນປົກກະຕິ, ສະນັ້ນພວກເຂົາສາມາດຖືວ່າເປັນຜູ້ ນຳ ໃນຂະບວນການ ການຮັກສາໂລກ hypertension.

ການປະຕິບັດທາງດ້ານ Pharmacological ຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE

ACE ຍັບຍັ້ງການຂັດຂວາງການປະຕິບັດຂອງເອນໄຊ angiotensin-converting ທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການປ່ຽນ angiotensin I ກັບ angiotensin II. ສຸດທ້າຍປະກອບສ່ວນໃຫ້ vasospasm, ເນື່ອງຈາກວ່າການຕໍ່ຕ້ານອຸປະກອນເພີ່ມຂື້ນທັງຫມົດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜະລິດ aldosterone ໂດຍຕ່ອມ adrenal, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ sodium ແລະການຮັກສານ້ໍາ.ເປັນຜົນມາຈາກການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ.

ເອນໄຊ Angiotensin-converting enzyme ແມ່ນພົບທົ່ວໄປໃນ plasma ເລືອດແລະໃນແພຈຸລັງ. Enzyme Plasma ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງເສັ້ນເລືອດຢ່າງໄວວາ, ຕົວຢ່າງ, ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ, ແລະເນື້ອເຍື່ອແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ. ຢາເສບຕິດ ACE block ຕ້ອງບໍ່ເຮັດໃຫ້ທັງສອງສ່ວນປະກອບຂອງແຫຼວທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ນັ້ນຄືຄວາມສາມາດຂອງມັນທີ່ຈະເຈາະເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ, ການລະລາຍໃນໄຂມັນ, ຈະເປັນລັກສະນະ ສຳ ຄັນ. ການລະລາຍໃນທີ່ສຸດແມ່ນຂື້ນກັບປະສິດທິຜົນຂອງຢາ.

ດ້ວຍການຂາດທາດແອນກໍຮໍ - ປ່ຽນເປັນທາດ, ເສັ້ນທາງຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແລະຄວາມກົດດັນບໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຢຸດເຊົາການແບ່ງແຍກຂອງ bradykinin, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຍັບຍັ້ງຫລອດເລືອດແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງ ACE ໃນໄລຍະຍາວປະກອບສ່ວນ:

• ຫຼຸດລົງການຕໍ່ຕ້ານ peripheral ທັງຫມົດຂອງຝາ vascular,
• ຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ,
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ
• ການປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດແດງສະຫມອງ, ເສັ້ນເລືອດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະກ້າມ,
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ປະກອບມີຜົນກະທົບປ້ອງກັນ myocardium. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງ hypertrophy ຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ແລະຖ້າມັນມີຢູ່ແລ້ວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການນໍາໃຊ້ຢ່າງເປັນລະບົບຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາດ້ານຫລັງຂອງມັນດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຫນາຂອງ myocardium. ພວກເຂົາຍັງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫ້ອງຫ້ອງຫົວໃຈ (ການເສື່ອມໂຊມຫຼາຍເກີນໄປ), ເຊິ່ງ underlies ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແລະຄວາມຄືບຫນ້າຂອງໂຣກ fibrosis, ພ້ອມດ້ວຍ hypertrophy ແລະ ischemia ຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ.

ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຝາຜະ ໜັງ vascular, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍພັນແລະເພີ່ມຂະ ໜາດ ຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງ, ປ້ອງກັນການກະຕຸ້ນຂອງ spasm ແລະຊ່ອງແຄບອິນຊີຂອງ lumens ຂອງພວກເຂົາໃນໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຊັບສົມບັດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືວ່າເປັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສ້າງທາດໄນໂຕຣເຈນອອກໄຊ, ເຊິ່ງຕ້ານທານເງິນຝາກທີ່ເປັນສານເຄມີ atherosclerotic.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ປັບປຸງອັດຕາການເຜົາຜານອາຫານຫຼາຍ. ພວກມັນຊ່ວຍ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃນການຜູກອິນຊູລິນກັບຜູ້ຮັບໃນເນື້ອເຍື່ອ, ເຮັດໃຫ້ທາດ metabolism ໃນ ນຳ ້ຕານປົກກະຕິ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອທີ່ ເໝາະ ສົມ, ແລະສົ່ງເສີມການຂັບຖ່າຍຂອງໂຊດຽມແລະທາດແຫຼວ, ສ່ວນເກີນຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.

ຄຸນລັກສະນະທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເພາະວ່າປະມານ ໜຶ່ງ ສ່ວນ 5 ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກ hypertension ຈະເສຍຊີວິດໃນທີ່ສຸດຈາກຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພວກມັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດແດງຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກ hypertension. ໃນຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີອາການ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຜູ້ປ່ວຍມີບາງຮູບແບບຂອງພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ມີປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້ - ພວກມັນດີກ່ວາວິທີອື່ນປົກປ້ອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈາກຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ. ສະຖານະການນີ້ແມ່ນເຫດຜົນຂອງການແຜ່ກະຈາຍທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງພວກເຂົາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງຂັ້ນຕົ້ນແລະອາການ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications ສໍາລັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍເປັນເວລາສາມສິບປີ, ໃນອາວະກາດຫລັງສະຫະພາບໂຊວຽດພວກມັນແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາໃນຕົ້ນປີ 2000, ມີ ຕຳ ແໜ່ງ ນຳ ໜ້າ ທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນບັນດາຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການນັດພົບຂອງພວກເຂົາແມ່ນຄວາມດັນໂລຫິດແດງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແລະ ໜຶ່ງ ໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນປະສິດຕິຜົນຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນ:

1. ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ສຳ ຄັນ,
2. ຄວາມດັນເລືອດສູງອາການ,
3. ການປະສົມປະສານຂອງ hypertension ກັບໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກ nephrosclerosis ເບົາຫວານ,
4. ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວາມດັນສູງ
5. ຄວາມດັນເລືອດສູງກັບໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ,
6. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ມີການຫລຸດອອກຈາກຫລອດລົມທາງຊ້າຍ,
7. ການເຮັດວຽກຂອງ Systolic dysfunction ຂອງ ventricle ຊ້າຍໂດຍບໍ່ໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງຕົວຊີ້ວັດຄວາມດັນແລະການປະກົດຕົວຫຼືບໍ່ມີຫ້ອງກວດພະຍາດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ,
8. ການອັກເສບ myocardial infarction ຫຼັງຈາກສະຖຽນລະພາບຂອງຄວາມກົດດັນຫລືສະພາບຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເມື່ອສ່ວນທີ່ອອກມາຂອງ ventricle ຊ້າຍມີຫນ້ອຍກ່ວາ 40% ຫຼືມີອາການຂອງການເຮັດວຽກຂອງ systolic ຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈວາຍ,
9. ສະພາບພາຍຫຼັງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄວາມດັນສູງ.

ການໃຊ້ ACE ຍັບຍັ້ງໃນໄລຍະຍາວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດແຊກຊ້ອນໃນເສັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ), ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແລະໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງແຍກພວກມັນອອກຈາກທາດແຄນຊ້ຽມປ້ອງກັນຫຼື diuretics.

ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແທນທີ່ຈະເປັນ beta-blockers ແລະ diuretics, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບກຸ່ມຄົນເຈັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຜູ້ທີ່ທົດລອງໃຊ້ແລະຢາ diuretics ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງບໍ່ຍອມຮັບຫຼືບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ,
• ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ
• ຄົນເຈັບໄດ້ກວດຫາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ແລ້ວ.

ໃນຖານະເປັນຢາທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ເທົ່ານັ້ນ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ມີປະສິດຕິຜົນໃນໄລຍະ I-II ຂອງໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໃນຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ສາວສ່ວນໃຫຍ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະສິດທິຜົນຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ແມ່ນປະມານ 50%, ສະນັ້ນໃນບາງກໍລະນີ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການບໍລິຫານເພີ່ມເຕີມຂອງ beta-blocker, calcium antagonist ຫຼື diuretic. ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ III ຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະໃນໄວອາຍຸ.

ກ່ອນທີ່ຈະອອກຢາຈາກກຸ່ມຢາຍັບຍັ້ງ ACE, ທ່ານ ໝໍ ຈະ ດຳ ເນີນການສຶກສາລະອຽດເພື່ອຍົກເວັ້ນພະຍາດຫຼືເງື່ອນໄຂທີ່ອາດຈະກາຍເປັນອຸປະສັກໃນການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຂອງພວກເຂົາ, ຢາໄດ້ຖືກເລືອກວ່າຜູ້ປ່ວຍຄວນຈະມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໂດຍອີງໃສ່ຄຸນລັກສະນະຂອງເສັ້ນທາງການເຜົາຜານແລະການຂັບຖ່າຍຂອງມັນ (ຜ່ານຕັບຫຼື ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ).

ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາໄດ້ໃຊ້ ReCardio ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການຮັກສາໂລກ hypertension. ເບິ່ງຄວາມນິຍົມຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈສະ ເໜີ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

ຂະ ໜາດ ຂອງ ACE inhibitors ແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ທົດລອງ. ຫນ້າທໍາອິດ, ຈໍານວນເງິນຂັ້ນຕ່ໍາແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານດັ່ງກ່າວຖືກນໍາໄປສູ່ການປິ່ນປົວໂດຍສະເລ່ຍ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການບໍລິຫານແລະຂັ້ນຕອນທັງ ໝົດ ຂອງການປັບປະລິມານ, ຄວາມດັນຄວນຈະຖືກວັດແທກເປັນປົກກະຕິ - ມັນບໍ່ຄວນເກີນມາດຕະຖານຫຼືຕໍ່າເກີນໄປໃນເວລາທີ່ມີຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງຢາ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເຫນັງຕີງຂອງຄວາມກົດດັນຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຈາກ hypotension ເຖິງ hypertension, ຢາຈະຖືກແຈກຢາຍຕະຫຼອດມື້ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກົດດັນບໍ່“ ໂດດ” ເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນໃນໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງຢາອາດຈະເກີນລະດັບຂອງມັນໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາທີ່ກິນ, ແຕ່ບໍ່ເກີນສອງຄັ້ງ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາທີ່ສູງສຸດຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ເພາະວ່າໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມສ່ຽງຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຄວາມທົນທານຂອງການປິ່ນປົວຫຼຸດລົງ. ຖ້າປະລິມານທີ່ໃຊ້ໂດຍສະເລ່ຍບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະເພີ່ມຕົວຕ້ານທານແຄວຊ້ຽມຫຼືຢາ diuretic ເຂົ້າໃນການຮັກສາ, ເຮັດໃຫ້ລະບຽບການຮັກສາປະສົມເຂົ້າກັນ, ແຕ່ໂດຍບໍ່ເພີ່ມປະລິມານຢາຍັບຍັ້ງ ACE.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາໃດໆ, ມີ contraindications ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາ, ເພາະວ່າມັນອາດຈະມີກະແສເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິແລະເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ, ພ້ອມທັງມີການເພີ່ມລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ. ຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງ fetus ໃນຮູບແບບຂອງຄວາມບົກຜ່ອງ, ການຫຼຸລູກແລະການຕາຍຂອງ intrauterine ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິເສດ. ຖ້າມີຢາຂັບຖ່າຍທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ໃນເວລາດູດນົມແມ່, ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະດູດນົມ, ຄວນຢຸດການໃຫ້ນົມລູກ.

ໃນບັນດາ contraindications ແມ່ນຍັງ:

1. ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ແຕ່ລະບຸກຄົນຕໍ່ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE,
2. ການເປັນ ໜິ້ວ ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທັງສອງຂ້າງຫຼື ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນທີ່ມີ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ,
3. ຂັ້ນຕອນຂອງການລົ້ມເຫຼວທີ່ຮ້າຍແຮງ,
4. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ potassium ຂອງ etiology ໃດກໍ່ຕາມ,
5. ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ
6. ລະດັບຄວາມດັນເລືອດ systolic ຕໍ່າກວ່າ 100 ມມ.

ການດູແລໂດຍສະເພາະແມ່ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລຈາກຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ​​ຕັບອັກເສບໃນໄລຍະທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນເລືອດຂາ.ເນື່ອງຈາກການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະບໍ່ໃຊ້ຢາ ACE inhibitors ພ້ອມໆກັນກັບ indomethacin, rifampicin, ຢາເສບຕິດ psychotropic ບາງຊະນິດ, allopurinol.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມອົດທົນດີ, ແຕ່ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຄົນເຈັບທີ່ກິນພວກມັນເປັນເວລາດົນ, ໃຫ້ສັງເກດຕອນຂອງພະຍາດ hypotension, ໄອແຫ້ງ, ອາການແພ້, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າສະເພາະ, ແລະບໍ່ແມ່ນສະເພາະລວມມີການບິດເບືອນຂອງລົດຊາດ, ການຍ່ອຍອາຫານ, ຜື່ນຜິວ ໜັງ. ໃນການກວດເລືອດ, ສາມາດກວດພົບພະຍາດເລືອດຈາງແລະໂຣກ leukopenia.

ກຸ່ມ inhibitor enzyme - ປ່ຽນ Angiotensin-converting

ຊື່ຂອງຢາເພື່ອລົດຄວາມດັນເລືອດແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຂອງຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍ. ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງໃຊ້ເວລາດຽວກັນເປັນເວລາດົນນານ, ຜູ້ໃດຜູ້ ໜຶ່ງ ຈະສະແດງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ແລະຄົນເຈັບບາງຄົນຖືກບັງຄັບໃຫ້ປ່ຽນແປງຕົວຍັບຍັ້ງ ໜຶ່ງ ໄປຫາອີກຂັ້ນ ໜຶ່ງ ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເລືອກຢາແລະປະລິມານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ. ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ປະກອບມີ enalapril, captopril, fosinopril, lisinopril, ແລະອື່ນໆ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນກິດຈະ ກຳ ການຢາ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ, ແລະວິທີການຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍຈາກຮ່າງກາຍ.

ອີງຕາມໂຄງສ້າງທາງເຄມີ, ຫຼາຍໆກຸ່ມຂອງ ACE inhibitors ແມ່ນ ຈຳ ແນກ:

• ການກະກຽມທີ່ມີກຸ່ມ sulfhydryl (captopril, methiopril),
• Dicarboxylate ທີ່ບັນຈຸສານ ACE inhibitors (lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril),
• ACE ຕົວຍັບຍັ້ງດ້ວຍກຸ່ມ phosphonyl (fosinopril, ceronapril),
• ການກະກຽມທີ່ມີກຸ່ມ gibroksama (idrapril).

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາແມ່ນຂະຫຍາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຍ້ອນວ່າປະສົບການສະສົມກັບການ ນຳ ໃຊ້ຂອງແຕ່ລະຄົນ, ແລະເຄື່ອງມືລ້າສຸດແມ່ນໄດ້ຜ່ານການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ທີ່ທັນສະ ໄໝ ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີແລະມີຄວາມທົນທານຕໍ່ໄດ້ດີໂດຍຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດລະລາຍໄດ້ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ລະລາຍໃນໄຂມັນຫຼືນໍ້າ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກມັນກາຍເປັນຮູບແບບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວພຽງແຕ່ຫລັງຈາກຜ່ານລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ແຕ່ຢາ 4 ຊະນິດທັນທີທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.

ອີງຕາມຄຸນລັກສະນະຂອງການເຜົາຜານອາຫານໃນຮ່າງກາຍ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍຊັ້ນຮຽນ:

• ຂ້ອຍ - captopril ທີ່ລະລາຍໄຂມັນແລະຕົວຢ່າງຂອງມັນ (altiopril),
• II - ຕົວຍັບຍັ້ງການໃຊ້ ACE lipophilic ACE, ຕົ້ນແບບຂອງ enalapril (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
• III - ຢາໄຮໂດຼລິກ (lisinopril, ceronapril).

ຢາເສບຕິດປະເພດທີ່ສອງສາມາດມີຕັບອັກເສບສ່ວນໃຫຍ່ (trandolapril), ເສັ້ນທາງ renal (enalapril, cilazapril, perindopril) ຫຼືເສັ້ນທາງປະສົມ (fosinopril, ramipril). ຄຸນລັກສະນະນີ້ຈະຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງໃນເວລາທີ່ແຕ່ງຕັ້ງພວກເຂົາໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເຮັດວຽກກັບຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການເພື່ອຍົກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ແລະອາການແພ້ທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ບໍ່ແມ່ນປະເພນີທີ່ຈະແບ່ງອອກເປັນຫລາຍລຸ້ນຄົນ, ແຕ່ວ່າການແບ່ງແຍກນີ້ເກີດຂື້ນຢ່າງມີເງື່ອນໄຂ. ຢາຫຼ້າສຸດທີ່ປະຕິບັດໄດ້ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໃນໂຄງສ້າງຈາກການປຽບທຽບ "ເກົ່າແກ່", ແຕ່ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ, ການເຂົ້າເຖິງເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄດ້ດີຂື້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມພະຍາຍາມຂອງແພດການຢາແມ່ນແນໃສ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຢາ ໃໝ່ໆ ຈະຖືກຍອມຮັບໄດ້ດີກວ່າໂດຍຄົນເຈັບ.

ຫນຶ່ງໃນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ຍາວທີ່ສຸດແມ່ນ enalapril. ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບຈຶ່ງຖືກບັງຄັບໃຫ້ກິນຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນເລື່ອງນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍຄົນຖືວ່າມັນລ້າສະ ໄໝ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາ enalapril ຈົນເຖິງທຸກມື້ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ດີເລີດທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຕ່ ຳ ທີ່ສຸດ, ສະນັ້ນມັນຍັງຄົງເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໃນກຸ່ມນີ້.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ລຸ້ນ ໃໝ່ ຫຼ້າສຸດປະກອບມີ fosinopril, quadropril ແລະ zofenopril.

Fosinopril ມີກຸ່ມ phosphonyl ແລະຖືກໄລ່ອອກເປັນສອງທາງ - ໂດຍຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ເຊິ່ງ ACE ຕົວຍັບຍັ້ງຈາກກຸ່ມອື່ນອາດຈະມີການຕິດເຊື້ອ.

ສ່ວນປະກອບທາງເຄມີຂອງ zofenopril ແມ່ນໃກ້ກັບ captopril, ແຕ່ມີຜົນກະທົບຍາວນານ - ມັນຕ້ອງໄດ້ກິນມື້ລະເທື່ອ. ຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວເຮັດໃຫ້ zofenopril ມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢານີ້ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະແລະສະຖຽນລະພາບຕໍ່ເຍື່ອຫຸ້ມເຊນ, ສະນັ້ນ, ມັນປ້ອງກັນຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຢ່າງສົມບູນຈາກຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ.

ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ຍືດເຍື້ອຍາວນານອີກປະການ ໜຶ່ງ ແມ່ນຢາ quadropril (spirapril), ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໄດ້ດີຈາກຄົນເຈັບ, ຊ່ວຍປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະອາຍຸຍືນ.

ປະໂຫຍດຂອງຢາ quadropril ແມ່ນຖືວ່າເປັນຜົນສະທ້ອນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຢູ່ຕະຫຼອດໄລຍະເວລາລະຫວ່າງການກິນຢາເນື່ອງຈາກເວລາເຄິ່ງຊີວິດຍາວນານ (ເຖິງ 40 ຊົ່ວໂມງ). ຄຸນລັກສະນະນີ້ເກືອບຈະ ກຳ ຈັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກຮ້າຍກາດໃນຕອນເຊົ້າ, ໃນເວລາທີ່ການກະ ທຳ ຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ທີ່ມີອາຍຸສັ້ນກວ່າເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ສິ້ນສຸດລົງ, ແລະຄົນເຈັບຍັງບໍ່ທັນໄດ້ກິນຢາຕໍ່ໄປ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບລືມລືມກິນຢາອີກຊະນິດ ໜຶ່ງ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກນີ້ຈະຖືກຮັກສາໄວ້ຈົນກ່ວາມື້ຕໍ່ມາເມື່ອລາວຍັງຈື່ໄດ້.

ເນື່ອງຈາກມີການປ້ອງກັນທີ່ອອກລິດໃນຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດພ້ອມທັງຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫລາຍຄົນຖືວ່າ zofenopril ແມ່ນດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບດ້ວຍການລວມກັນຂອງ hypertension ແລະ cardiac ischemia. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັບສົນກັບກັນແລະກັນແລະຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ໂດດດ່ຽວໃນຕົວມັນເອງກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະບັນຫາສັບສົນຫຼາຍຢ່າງຂອງມັນ, ສະນັ້ນ, ບັນຫາຂອງຜົນກະທົບພ້ອມກັນທັງສອງພະຍາດໃນເວລາດຽວກັນແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກ fosinopril ແລະ zofenopril, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຂອງຄົນລຸ້ນໃຫມ່ຍັງປະກອບມີ perindopril, ramipril ແລະ quinapril. ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງພວກມັນແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານ, ເຊິ່ງຊ່ວຍ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃນຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເພາະວ່າເພື່ອຮັກສາຄວາມກົດດັນປົກກະຕິ, ພຽງແຕ່ປະລິມານ ໜຶ່ງ ຂອງຢາໃນແຕ່ລະມື້ແມ່ນພຽງພໍ. ມັນຍັງເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງບົດບາດໃນທາງບວກຂອງພວກເຂົາໃນການເພີ່ມອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂຣກຫົວໃຈ.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຕ່ງຕັ້ງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ທ່ານ ໝໍ ກໍ່ມີ ໜ້າ ທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໃນການເລືອກ, ເພາະວ່າມີຢາຫຼາຍກ່ວາ ໜຶ່ງ ໝື່ນ ຊະນິດ. ການສຶກສາຫຼາຍໆຢ່າງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາຊະນິດເກົ່າບໍ່ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ ສຳ ຄັນກວ່າຢາຊະນິດ ໃໝ່ໆ ແລະປະສິດທິຜົນຂອງມັນກໍ່ເກືອບຄືກັນ, ສະນັ້ນຜູ້ຊ່ຽວຊານຄວນອີງໃສ່ສະຖານະການທາງການແພດສະເພາະ.

ສຳ ລັບການຮັກສາໂຣກ hypertension ໃນໄລຍະຍາວ, ຢາໃດທີ່ຮູ້ຈັກແມ່ນ ເໝາະ ສົມ, ຍົກເວັ້ນຢາ captopril, ເຊິ່ງມາຮອດທຸກມື້ນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບຢຸດວິກິດໂລກອ້ວນ. ເງິນທຶນອື່ນໆທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໂດຍອີງຕາມພະຍາດຕິດຕໍ່:

• ໃນພະຍາດ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril (ໃນປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກການຂັບຖ່າຍຊ້າລົງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອງອກທີ່ຫຼຸດລົງ),
• ມີພະຍາດກ່ຽວກັບຕັບ - enalapril, lisinopril, quinapril,
• ມີໂຣກ retinopathy, migraine, dysfunction systolic, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສໍາລັບຜູ້ທີ່ສູບຢາ, ຢາຂອງທາງເລືອກແມ່ນ lisinopril,
• ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະການປະຕິເສດຂອງຫລອດເລືອດປະສາດ - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril,
• ໃນໂລກເບົາຫວານ mellitus - perindopril, lisinopril ປະສົມປະສານກັບຢາ diuretic (indapamide),
• ມີໂຣກຫົວໃຈຄໍ, ລວມທັງໃນໄລຍະເວລາທີ່ສ້ວຍແຫຼມຂອງໂຣກ myocardial infarction, trandolapril, zofenopril, perindopril ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້.

ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນອັນໃຫຍ່ຫຼວງທີ່ຕົວຢາສະເພາະ ACE inhibitor ຈະເລືອກໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ໃນໄລຍະຍາວ - ຜູ້ສູງອາຍຸຫຼືຄົນສຸດທ້າຍໄດ້ຖືກສັງເຄາະ.ໂດຍວິທີທາງການ, ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, lisinopril ຍັງຄົງເປັນທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ - ໜຶ່ງ ໃນຢາ ທຳ ອິດທີ່ໃຊ້ປະມານ 30 ປີ.

ມັນເປັນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນກວ່າ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າການໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຄວນຈະເປັນລະບົບແລະຄົງທີ່, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຊີວິດ, ແລະບໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຕົວເລກໃນເຄື່ອງວັດແທກ. ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກົດດັນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະບໍ່ຂ້າມຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປແລະຢ່າປ່ຽນປະລິມານຢາຫລືຊື່ຂອງຢາໃນຕົວທ່ານເອງ. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານ ໝໍ ຈະ ກຳ ນົດຢາ diuretics ເພີ່ມເຕີມຫຼືຢາຕ້ານທາດການຊຽມ, ແຕ່ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເລີກ.

ເຊິ່ງດີກວ່າ - Captopril ຫຼື Capoten

ອີງຕາມຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວ, ຄວາມດັນໂລຫິດສູງແມ່ນຖືວ່າເປັນພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ມີການ ດຳ ລົງຊີວິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການສືບທອດແລະການຜະລິດຢາ angiotensin ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດທາງຊີວະພາບຫຼາຍເກີນໄປ. ການຮັກສາໂລກ hypertension ແມ່ນອີງໃສ່ການໃຊ້ຢາສັງເຄາະທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດຮໍໂມນ angiotensin ຊ້າລົງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. ຕາມກົດລະບຽບ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ອອກຢາ Captopril ຫຼື Kapoten. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນແຕ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບມີ ຄຳ ຖາມ, ເຊິ່ງດີກວ່າ - Capoten ຫຼື Captopril?

ຄຸນລັກສະນະທາງຢາຂອງຢາ

Kapoten ຫຼື Captopril ແມ່ນຂອງກຸ່ມຢາ ACE inhibitor ທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ. ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນໃນຢາທັງສອງຊະນິດແມ່ນຢາ captopril, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບທາງເດີນອາກາດແລະ cardioprotective, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫລຸດຄວາມດັນເລືອດໄດ້ອຍ່າງລວດໄວໂດຍບໍ່ຕ້ອງໂຫຼດເພີ່ມເຕີມໃສ່ myocardium.

ການກິນຢາເປັນປະ ຈຳ ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການຫົດຕົວຂອງເຮືອແລະຮັບປະກັນການຍົກຍ້າຍຂອງນ້ ຳ ທີ່ໄຫຼອອກຈາກກະແສເລືອດ. ຢາຕ້ານໂຣກຫົວໃຈເພີ່ມຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງການປັ້ນຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈຫຼັງຈາກກິນຢາ, ຄວາມທົນທານຕໍ່ການອອກ ກຳ ລັງກາຍເພີ່ມຂື້ນ, ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຈະດີຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະໄລຍະເວລາຂອງມັນກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - captopril - ຈະຊ່ວຍໃຫ້ບັນລຸຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້:

• ຊ່ວຍໃນການຂະຫຍາຍ lumen ຂອງ capillaries ແລະເສັ້ນເລືອດ,
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ
• ເອົາ sodium ອອກຈາກຮ່າງກາຍ,
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນເຮືອ peripheral,
• ເພີ່ມປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ສູບຢູ່ໃນທຸກສ່ວນຂອງຫົວໃຈ.

Kapoten ແລະ Captopril ໃນເວລາສັ້ນໆເຮັດໃຫ້ລະດັບຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິ, ເພາະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ. ຜົນກະທົບຂອງຢາໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ 30 ນາທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ເພື່ອເພີ່ມຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາໃຫ້ລະລາຍເມັດພາຍໃຕ້ລີ້ນ.

ກົນໄກການປະຕິບັດ

ອີງຕາມກົນໄກຂອງການປະຕິບັດ, Kapoten ແລະ Captopril ປະຕິບັດບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເພາະວ່າການກະ ທຳ ຂອງທັງສອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - captopril. ຢາ Captopril ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນຮູບແບບບໍລິສຸດຂອງມັນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງປະກອບມີສ່ວນປະກອບອື່ນໆ, ແຕ່ມັນບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນອອກມາ. ອີງຕາມກົນໄກຂອງການປະຕິບັດ, Kapoten ແມ່ນຜະລິດຕະພັນທີ່ສັບສົນກວ່າເກົ່າ, ມັນມີສານທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະ ກຳ ຂອງ captopril, ແຕ່ຜົນຂອງການກິນຢາແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຕົວຢ່າງຂອງມັນ.

ກົນໄກຕົ້ນຕໍຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາແມ່ນຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະ ກຳ ຂອງຮໍໂມນທີ່ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດໂດຍການປ່ຽນມັນຈາກໄລຍະທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໄປສູ່ການເຄື່ອນໄຫວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປທີ່ myocardium, ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການຕ້ອນຮັບ

ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງສົນໃຈ ຄຳ ຖາມວ່າຢາແຕກຕ່າງກັນແນວໃດຖ້າວ່າມັນມີຜົນຄືກັນ.

ສິ່ງ ທຳ ອິດທີ່ຄົນເຈັບສັງເກດແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ. Kapoten ເປັນຂອງກຸ່ມຢາທີ່ມີລາຄາແພງ, ໃນຂະນະທີ່ Captopril ມີລາຄາຖືກກວ່າ 3-4 ເທົ່າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ຕ້ອງການໃຊ້ຢາຕ້ານໂລກຮໍໂມນເລື້ອຍໆ. ເນື່ອງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ໃນໄລຍະຍາວ, ສິ່ງເສບຕິດຂອງຮ່າງກາຍອາດຈະພັດທະນາໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຜົນໃນການຮັກສາຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້. ເພາະສະນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະ ນຳ ເປັນແຕ່ລະໄລຍະທົດແທນການແກ້ໄຂດ້ວຍວິທີອື່ນ.

ກົດລະບຽບຂອງການກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດມີດັ່ງນີ້:

• ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາ 60 ນາທີກ່ອນອາຫານຫຼັກ.
• ແທັບເລັດຕ້ອງຖືກເອົາເຂົ້າທັງ ໝົດ.
• ປະລິມານແລະໄລຍະເວລາຂອງຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງຂະບວນການທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ປະເພດອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່.
• ປະລິມານຕໍ່າສຸດແມ່ນ¼ຂອງເມັດ 25 ມລ.
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຢາເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 2-3 ອາທິດຈົນກ່ວາຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
• ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 300 ມກ.
• ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາສະຖານະພາບຂອງລະບົບຖ່າຍເທ.
• ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມ ຈຳ ນວນ leukocytes ໃນເລືອດ.

ການເພີ່ມປະລິມານສູງສຸດຂອງຢາໃນແຕ່ລະວັນບໍ່ໄດ້ເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງມັນ, ແຕ່ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບໃນຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຢາ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງຢາ, ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພວກມັນ.

ຕະຫຼາດການຢາແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ໄດ້ເປັນເອກະພາບວ່າ Kapoten ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິພາບຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການວິເຄາະປຽບທຽບຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນ. ແທັບເລັດແຕກຕ່າງກັນພຽງແຕ່ໃນສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍສ້າງສ່ວນປະກອບຂອງມັນ. ສະນັ້ນ, ສ່ວນປະກອບຂອງ Kapoten ປະກອບມີສານເພີ່ມພິເສດທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ມັນຖືກປົກຄຸມດ້ວຍເຍື່ອ cellulose, ເຊິ່ງ, ເຂົ້າໄປໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ລະລາຍແລະຖືກດູດຊືມໄວຂຶ້ນ. Kapoten ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນວິທີການຕ່າງປະເທດ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຖືກລົງທະບຽນຢ່າງເປັນທາງການໃນສະຫະລັດ, ໃນຂະນະທີ່ Captopril analogue ຂອງມັນມີຢູ່ໃນປະເທດອິນເດຍແລະຣັດເຊຍ.

ຢາທັງສອງຊະນິດນີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງເປັນຢາສຸກເສີນ ສຳ ລັບວິກິດ, ແຕ່ເປົ້າ ໝາຍ ຕົ້ນຕໍຂອງມັນຍັງຄົງເປັນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ຢາ?

Kapoten ຖືກຖືວ່າເປັນຢາທີ່ປອດໄພກວ່າຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ແຕ່ມັນກໍ່ຍັງມີຜົນຂ້າງຄຽງແລະ contraindications ຄ້າຍຄືກັບ Captopril.

ຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ Captopril ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມອ່ອນໄຫວສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ບາງສ່ວນຂອງຢາ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ excretory.
• ການລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງຕັບ.
• ພູມຕ້ານທານແລະການຫຼຸດລົງຂອງກໍາລັງສະຫນັບສະຫນູນຂອງຮ່າງກາຍ.
• ເງື່ອນໄຂຕ່າງໆພ້ອມດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
• ໄລຍະເວລາຂອງການມີລູກແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.
• ໝວດ ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 16 ປີ.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາຫຼາຍເກີນໄປ, ຄົນເຈັບອາດຈະພັດທະນາການລົ້ມ, ຊshockອກແລະສະຕິເຊິ່ງຕ້ອງການການດູແລສຸກເສີນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ແລະການຊີ້ບອກການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ ສຳ ລັບຢາທັງສອງຊະນິດ, ສະນັ້ນ, ຢາຊະນິດໃດທີ່ດີກວ່າບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້. ທາງເລືອກຂອງຢາ hypotensive ແມ່ນຢູ່ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເລືອກຢາທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະສ່ວນຕົວຂອງຮ່າງກາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ໄລຍະຍາວຕ້ອງການຢາປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນ.

Nadezhda Viktorovna, ອາຍຸ 57 ປີ
ນັບຕັ້ງແຕ່ຂ້າພະເຈົ້າເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງເປັນເວລາ 10 ປີ, ຢາທັງສອງຊະນິດຈະປາກົດເປັນປະ ຈຳ ໃນຕູ້ຢາຂອງຂ້າພະເຈົ້າ. ເລື້ອຍໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກຄວາມເຄັ່ງຄຽດທາງປະສາດເລັກນ້ອຍ, ຄວາມດັນເລືອດຂອງຂ້ອຍກໍ່ລຸກຂື້ນ, ຫົວຂອງຂ້ອຍເລີ່ມເຈັບແລະຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ. ຂ້ອຍທັນທີກິນຢາ Kapoten ໜຶ່ງ ເມັດພາຍໃຕ້ລີ້ນ.ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກ 15-20 ນາທີ (ອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດເບື້ອງຕົ້ນ). ຄັ້ງສຸດທ້າຍທີ່ຂ້ອຍມີວິກິດການໂລກ hypertensive, ແລະຂ້ອຍໄດ້ໄປໂຮງ ໝໍ, ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາບອກຂ້ອຍວ່າຢານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງເປັນລະບົບ, ແລະບໍ່ແມ່ນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຕອນນີ້ຂ້ອຍກິນ Kapoten ເປັນເວລາ 3 ເດືອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຂ້ອຍປ່ຽນມັນເປັນ Captopril.

Veronika, ອາຍຸ 45 ປີ
ຕາມກົດລະບຽບ, ຂ້ອຍທົນທຸກຈາກຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ແຕ່ວ່າໃນເວລາເຮັດວຽກຫຼັງຈາກກອງປະຊຸມຄັ້ງຕໍ່ໄປຂ້ອຍກໍ່ມີຄວາມກັງວົນໃຈຫຼາຍ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ. ພະນັກງານຄົນ ໜຶ່ງ ໃຫ້ຢາ Captopril, ລາວໄດ້ຊ່ວຍປົກກະຕິຄວາມດັນເລືອດໃນເວລາສັ້ນໆ. ສະນັ້ນຂ້າພະເຈົ້າຖືວ່າຢາມີປະສິດທິພາບແລະເຊື່ອຖືໄດ້.

Nikolay, ອາຍຸ 49 ປີ
ຂ້າພະເຈົ້າເປັນ hypertonic ທີ່ມີປະສົບການພຽງເລັກນ້ອຍ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນໃນອັດຕາທີ່ສູງ. ຂ້ອຍສະເຫມີເອົາ Kapoten ເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ. ຕາມກົດລະບຽບ, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ¼ເມັດ. ຫຼັງຈາກ 20 ນາທີຂ້ອຍໄດ້ວັດແທກຄວາມກົດດັນ. ຖ້າວ່າບໍ່ມີຜົນຫຍັງ, ຂ້ອຍກິນອີກ¼ຄັ້ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຂ້ອຍຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນເປັນປົກກະຕິເທື່ອລະກ້າວ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ.

ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ captopril (ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ)

Captopril ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ ແລະຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນຫົວໃຈ. ເພາະສະນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ໂລກຫົວໃຈ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕີບໃນກະເພາະລໍາໄສ້, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

ຜົນກະທົບຂອງ Captopril ແມ່ນເພື່ອສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊ, ເຊິ່ງຮັບປະກັນການປ່ຽນ angiotensin I ກັບ angiotensin II, ສະນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຂຶ້ນກັບກຸ່ມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE (angiotensin-converting enzyme). ເນື່ອງຈາກການປະຕິບັດຂອງຢາ, angiotensin II ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ - ສານທີ່ມີຜົນກະທົບ vasoconstrictor ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງແລະ, ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ. ໃນເວລາທີ່ angiotensin II ບໍ່ໄດ້ສ້າງ, ເສັ້ນເລືອດຍັງຄົງຄ້າງແລະ, ຕາມນັ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິແລະບໍ່ສູງຂື້ນ. ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງ Captopril ກັບການໄດ້ຮັບສານປົກກະຕິ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງແລະຮັກສາໄວ້ໃນຂອບເຂດທີ່ຍອມຮັບແລະຍອມຮັບໄດ້. ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງສູງສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນ 1 - 1.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ Captopril. ແຕ່ເພື່ອບັນລຸຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຫນ້ອຍຫຼາຍອາທິດ (4-6).

ຍັງເປັນຢາອີກ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນຫົວໃຈ, ການຂະຫຍາຍ lumen ຂອງເຮືອ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈຕ້ອງການຄວາມພະຍາຍາມຫນ້ອຍທີ່ຈະຊຸກດັນໃຫ້ເລືອດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງແລະປອດ. ດັ່ງນັ້ນ, captopril ເພີ່ມຄວາມທົນທານຂອງຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງຈິດໃຈໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບໂຣກ myocardial infarction. ຊັບສົມບັດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ Captopril ແມ່ນການບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນຄ່າຂອງຄວາມດັນເລືອດເມື່ອໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈວາຍ.

ຍັງເປັນຊະເລີຍ ຊ່ວຍເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ຫົວໃຈເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ຢາໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວສະລັບສັບຊ້ອນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອແລະໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

Captopril ແມ່ນ ເໝາະ ສຳ ລັບການລວມເຂົ້າກັບການປະສົມປະສານຕ່າງໆ ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ. ນອກຈາກນັ້ນ, Captopril ຍັງບໍ່ຮັກສາທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງມັນ ຈຳ ແນກໄດ້ຈາກຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆທີ່ມີຄຸນສົມບັດຄ້າຍຄືກັນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ກິນ Captopril, ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ diuretics ເພື່ອ ກຳ ຈັດໂຣກຜີວທີ່ເກີດຈາກຢາຕ້ານໂຣກ.

ຂໍ້ ກຳ ນົດແລະປະລິມານຢາທົ່ວໄປ

Captopril ຄວນກິນກ່ອນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານຄາບ, ກືນເມັດທັງ ໝົດ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງກັດ, ຈ່ອຍຫລືປົນເປື້ອນໃນທາງອື່ນ, ແຕ່ໃຫ້ມີນ້ ຳ ຫລາຍ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ເຄິ່ງແກ້ວ).

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາ captopril ແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍເລີ່ມຕົ້ນຈາກຂັ້ນຕ່ ຳ ສຸດແລະຄ່ອຍໆເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດຕິຜົນ.ຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງ 6,25 ມລກຫຼື 12,5 ມກ, ຄວາມດັນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການວັດທຸກໆເຄິ່ງຊົ່ວໂມງເປັນເວລາສາມຊົ່ວໂມງເພື່ອ ກຳ ນົດປະຕິກິລິຍາແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຢາໃນຄົນໂດຍສະເພາະ. ໃນອະນາຄົດ, ດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານ, ຄວາມກົດດັນກໍ່ຄວນຈະຖືກວັດແທກເປັນປົກກະຕິ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ.

ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າປະລິມານປະຈໍາວັນທີ່ສາມາດອະນຸຍາດສູງສຸດຂອງ captopril ແມ່ນ 300 ມລ. ການກິນຢາໃນປະລິມານຫຼາຍກ່ວາ 300 ມລກຕໍ່ມື້ບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ແຕ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ສະນັ້ນ, ການກິນ Captopril ໃນປະລິມານຫຼາຍກ່ວາ 300 ມລກຕໍ່ມື້ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິພາບແລະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

Captopril ສຳ ລັບຄວາມກົດດັນ (ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ) ເລີ່ມກິນ 25 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້ຫຼື 12,5 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າວ່າພາຍຫຼັງ 2 ອາທິດ, ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ລຸດລົງຕໍ່ຄຸນຄ່າທີ່ຍອມຮັບໄດ້, ຈາກນັ້ນຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນແລະກິນ 25-50 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າຫາກວ່າເມື່ອກິນ Captopril ໃນປະລິມານຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນນີ້, ຄວາມກົດດັນບໍ່ຫຼຸດລົງຕໍ່ຄຸນຄ່າທີ່ຍອມຮັບໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຄວນເພີ່ມ Hydrochlorothiazide 25 ມລກຕໍ່ມື້ຫຼື beta-blockers.

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງປານກາງຫຼືເບົາ, ປະລິມານຢາ captopril ໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍແມ່ນ 25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ໃນຄວາມດັນໂລຫິດຮ້າຍແຮງ, ປະລິມານຂອງ Captopril ແມ່ນຖືກປັບໃຫ້ເປັນ 50-100 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າໃນທຸກໆສອງອາທິດ. ນັ້ນແມ່ນ, ໃນສອງອາທິດ ທຳ ອິດ, ຄົນເຮົາກິນ 12,5 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນໄລຍະສອງອາທິດຕໍ່ໄປ - 25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແລະອື່ນໆ.

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງເນື່ອງຈາກພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, Captopril ຄວນກິນໃນປະລິມານ 6,25 - 12,5 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້. ຖ້າຫລັງ 1 - 2 ອາທິດ, ຄວາມກົດດັນບໍ່ຫລຸດລົງຕໍ່ຄຸນຄ່າທີ່ຍອມຮັບໄດ້, ຈາກນັ້ນຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນແລະກິນ 25 ມລກ 3-4 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໃນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ Captopril ຄວນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະກິນໃນປະລິມານ 6.25 - 12,5 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້. ຫຼັງຈາກສອງອາທິດ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ, ນຳ ເອົາປະລິມານສູງສຸດ 25 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແລະຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນເປັນເວລາດົນ. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, Captopril ຖືກນໍາໃຊ້ປະສົມກັບ diuretics ຫຼື glycosides cardiac.
ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ

ກັບ infarction myocardial Captopril ສາມາດກິນໃນມື້ທີສາມຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດໄລຍະເວລາສ້ວຍແຫຼມ. ໃນ 3-4 ມື້ ທຳ ອິດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນ 6,25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 12,5 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ແລະດື່ມເປັນເວລາ 1 ອາທິດ. ຫລັງຈາກນີ້ດ້ວຍຄວາມທົນທານຂອງຢາໄດ້ດີ, ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນເປັນ 12,5 ມລກສາມເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 2 - 3 ອາທິດ. ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລານີ້, ພາຍໃຕ້ສະພາບຄວາມທົນທານຂອງຢາປົກກະຕິ, ພວກມັນປ່ຽນເປັນ 25 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ດ້ວຍການຄວບຄຸມສະພາບທົ່ວໄປ. ໃນຂະ ໜາດ ຢານີ້, ຢາ captopril ແມ່ນກິນເປັນເວລາດົນ. ຖ້າປະລິມານຂອງ 25 ມກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເພີ່ມສູງສຸດ - 50 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້.
ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Myocardial Infarction

ມີໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ Captopril ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ 25 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຫຼື 50 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້. ດ້ວຍ microalbuminuria (albumin ໃນຍ່ຽວ) ຫຼາຍກ່ວາ 30 ມລກຕໍ່ມື້, ຢາຄວນໄດ້ຮັບ 50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແລະມີທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນ (ທາດໂປຼຕີນໃນຍ່ຽວ) ຫຼາຍກ່ວາ 500 ມກຕໍ່ມື້ Captopril ດື່ມ 25 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຂະ ໜາດ ຢາທີ່ລະບຸໄວ້ແມ່ນຄ່ອຍໆຄ່ອຍໆຂື້ນ, ເລີ່ມຈາກຂັ້ນຕ່ ຳ ສຸດ, ແລະເພີ່ມຂື້ນສອງຄັ້ງໃນສອງອາທິດ. ປະລິມານຕໍ່າສຸດຂອງຢາ captopril ສຳ ລັບໂຣກ nephropathy ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ, ເພາະວ່າມັນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍລະດັບຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ປະລິມານ ຕຳ ່ສຸດທີ່ຈະເລີ່ມກິນ Captopril ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານ, ຂື້ນກັບການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ.

ການກວດລ້າງ Creatinine, ml / min (ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການທົດສອບ Reberg)	ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ Captopril, mg	ປະລິມານປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາ captopril, mg
40 ແລະຂ້າງເທິງ	25 - 50 ມກ	ຂະ ໜາດ 150 ມກ
21 – 40	25 ມລ	ຂະ ໜາດ 100 ມກ
10 – 20	ຂະ ໜາດ 12,5 ມກ	ຂະ ໜາດ 75 ມກ
ຕ່ ຳ ກວ່າ 10	ຂະ ໜາດ 6,2 ມລກ	37,5 ມກ

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ໄດ້ລະບຸຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2 ຫາ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸເກີນ 65 ປີ), ບໍ່ວ່າຈະເປັນ ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວນເລີ່ມກິນຢາໃນປະລິມານ 6,25 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແລະຫລັງຈາກ 2 ອາທິດ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 12,5 ມລກ 2 ຫາ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ຖ້າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ປະສົບກັບພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃດໆ (ບໍ່ແມ່ນພະຍາດ nephropathy ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ), ປະລິມານຂອງ Captopril ສຳ ລັບລາວກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການກວດລ້າງ creatinine ແລະຄືກັນກັບພະຍາດ nephropathy ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່

Captopril ແມ່ນ contraindicated ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕະຫຼອດການຖືພາ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການສຶກສາທົດລອງກ່ຽວກັບສັດໄດ້ພິສູດຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງມັນຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 13 ເຖິງອາທິດທີ 40 ຂອງການຖືພາສາມາດເຮັດໃຫ້ມີລູກໃນທ້ອງຕາຍຫລືຜິດປົກກະຕິ.

ຖ້າແມ່ຍິງ ກຳ ລັງກິນຢາ captopril, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຄວນຈະຖືກຍົກເລີກທັນທີ, ທັນທີທີ່ມັນຮູ້ກ່ຽວກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ.

Captopril ເຈາະເຂົ້າໄປໃນນົມ, ສະນັ້ນ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານຄວນປະຕິເສດທີ່ຈະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແລະຖ່າຍທອດໃຫ້ເປັນເຄື່ອງປະສົມປອມ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, Captopril ແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີສຸກເສີນເທົ່ານັ້ນ, ຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງສ່ວນບຸກຄົນຕາມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ອີງຕາມອັດຕາສ່ວນ 1 - 2 ມກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ 1 ກິໂລຕໍ່ມື້.

ຖ້າທ່ານພາດຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຄັ້ງຕໍ່ໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຄັ້ງຕໍ່ໄປທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາຕາມປົກກະຕິ, ບໍ່ແມ່ນສອງເທົ່າ.

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ captopril, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຟື້ນຟູປະລິມານຂອງນ້ໍາແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ electrolytes ໃນເລືອດຖ້າພົບວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິເນື່ອງຈາກຢາ diuretics, ອາການຖອກທ້ອງຮຸນແຮງ, ຮາກແລະອື່ນໆ.

ໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Captopril, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນປະຊາຊົນ 20%, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ, ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນ (ໃນທາດຍ່ຽວ) ອາດຈະປາກົດ, ເຊິ່ງຕົວເອງຈະຜ່ານພາຍໃນ 4 ຫາ 6 ອາທິດໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂປຕີນໃນປັດສະວະສູງກ່ວາ 1000 ມລກຕໍ່ມື້ (1 ກຣາມ / ມື້), ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາຕ້ອງຖືກຢຸດ.

Captopril ຄວນໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງໃກ້ຊິດຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ມີເງື່ອນໄຂຫຼືພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• vasculitis ລະບົບ,
• ພະຍາດຕ່າງໆຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່,
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງສອງຝ່າຍ,
• ການຕ້ອນຮັບຂອງພູມຕ້ານທານ (Azathioprine, Cyclophosphamide, ແລະອື່ນໆ), Allopurinol, Procainamide,
• ປະຕິບັດການຮັກສາທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ (ຍົກຕົວຢ່າງ, ເຜິ້ງພິດ, SIT, ແລະອື່ນໆ).

ເຮັດການກວດເລືອດທົ່ວໄປທຸກໆສອງອາທິດໃນສາມເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ. ຕໍ່ມາ, ການກວດເລືອດແມ່ນຖືກປະຕິບັດເປັນໄລຍະ, ຈົນກວ່າຈະສິ້ນສຸດລົງຂອງ Captopril. ຖ້າ ຈຳ ນວນ leukocytes ຫຼຸດລົງຕໍ່າກ່ວາ 1 G / l, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຄວນຢຸດຢາ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດປົກກະຕິໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຄືນ ໃໝ່ 2 ອາທິດຫລັງຈາກຢຸດຢາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂປຣຕີນໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ເຊັ່ນດຽວກັບ creatinine, urea, ທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ ແລະ potassium ໃນເລືອດໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການກິນ Captopril ທຸກໆເດືອນ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂປຕີນໃນປັດສະວະສູງກ່ວາ 1000 ມລກຕໍ່ມື້ (1 ກຣາມຕໍ່ມື້), ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາຕ້ອງຖືກຢຸດ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຢູເຣນຽມຫລື creatinine ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ປະລິມານຢາຄວນຫຼຸດລົງຫຼືມັນຄວນຈະຖືກຍົກເລີກ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງ captopril, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຍົກເລີກຢາ diuretics ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາຂອງພວກເຂົາໂດຍ 2 ຫາ 3 ເທື່ອ 4 ຫາ 7 ມື້ກ່ອນຢາເມັດທໍາອິດ. ຖ້າວ່າຫລັງຈາກກິນຢາ Captopril, ຄວາມດັນເລືອດຈະລຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ນັ້ນແມ່ນຄວາມກົດດັນຂອງການພັດທະນາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຄວນນອນຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງແນວນອນແລະຍົກຂາຂອງທ່ານຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສູງກວ່າຫົວຂອງທ່ານ. ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງນອນປະມານ 30-60 ນາທີ. ຖ້າ hypotension ຮ້າຍແຮງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເພື່ອກໍາຈັດມັນຢ່າງໄວວາ, ທ່ານສາມາດເຂົ້າໄປໃນການແກ້ໄຂເກືອທີ່ເປັນຫມັນປົກກະຕິໂດຍທາງເສັ້ນ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການໃຊ້ຢາ Captopril ຄັ້ງ ທຳ ອິດມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນໂລຫິດ, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເລືອກປະລິມານຂອງຢາແລະເລີ່ມໃຊ້ໃນໂຮງ ໝໍ ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງພະນັກງານແພດ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Captopril, ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດໃດໆ, ລວມທັງແຂ້ວ (ຕົວຢ່າງ, ການກັດແຂ້ວ), ຄວນປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການໃຊ້ຢາອາການສລົບທົ່ວໄປໃນຂະນະທີ່ກິນ Captopril ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງແຮງ, ສະນັ້ນນັກອາການສລົບຄວນໄດ້ຮັບການເຕືອນວ່າຜູ້ໃດຜູ້ ໜຶ່ງ ກຳ ລັງໃຊ້ຢານີ້.

ດ້ວຍການພັດທະນາໂຣກຫມາກເຫຼືອງ, ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາກິນ Captopril ທັນທີ.

ສຳ ລັບໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການໃຊ້ຢາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຖິ້ມການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ.

ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການກິນຢາ, ການທົດສອບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບອາຊິດໂຕນໃນນໍ້າຍ່ຽວອາດຈະຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ທັງແພດ ໝໍ ແລະຄົນເຈັບເອງ.

ມັນຄວນຈະຈື່ໄວ້ວ່າຖ້າມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ປາກົດຢູ່ໃນພື້ນຫລັງຂອງ Captopril, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານຫມໍທັນທີ:

• ພະຍາດຕິດຕໍ່ໃດໆ, ລວມທັງໄຂ້ຫວັດ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ແລະອື່ນໆ.
• ການສູນເສຍນ້ ຳ ເພີ່ມຂື້ນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນມີອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍ, ແລະອື່ນໆ).

ການໃຊ້ຢາ captopril ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ hyperkalemia (ການເພີ່ມລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ). ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເປັນໂຣກ hyperkalemia ໃນຄົນທີ່ປະສົບກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອຫລືໂຣກເບົາຫວານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ບໍ່ມີເກືອ. ເພາະສະນັ້ນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Captopril, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະປະຕິເສດທີ່ຈະເອົາຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ (Veroshpiron, Spironolactone, ແລະອື່ນໆ), ການກະກຽມໂພແທດຊຽມ (Asparkam, Panangin, ແລະອື່ນໆ) ແລະ heparin.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ຢາ Captopril, ຄົນເຮົາອາດຈະເປັນຕຸ່ມຜື່ນຕາມຮ່າງກາຍ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ 4 ອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາແລະຫາຍໄປດ້ວຍການຫຼຸດລົງໃນປະລິມານຢາຫຼືມີການບໍລິຫານຢາຕ້ານໂລກເອດສ໌ເພີ່ມເຕີມ (ເຊັ່ນ: Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, ແລະອື່ນໆ). ພ້ອມດຽວກັນນີ້, ໃນຂະນະທີ່ກິນ Captopril, ອາການໄອທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ເນື່ອງ (ໂດຍບໍ່ມີຂີ້ກະເທີ່), ຄວາມລົບກວນກ່ຽວກັບລົດຊາດແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນຂ້າງຄຽງທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປພາຍໃນ 2 ຫາ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກຢາຖືກຢຸດ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

Captopril ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງຢາທີ່ມີທາດໂລຫິດຕະພາບ (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, ແລະອື່ນໆ), ເພາະສະນັ້ນ, ເມື່ອລວມເຂົ້າກັນ, ລະດັບ glucose ໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢູ່ສະ ເໝີ. ນອກຈາກນັ້ນ, Captopril ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງຢາ ສຳ ລັບອາການສລົບ, ຢາແກ້ປວດແລະເຫຼົ້າ.

Diuretics ແລະ vasodilators, antidepressants, antipsychotics, Minoxidil ແລະ Baclofen ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຜົນກະທົບ hypotensive ຂອງ Captopril, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່, ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ຄວາມດັນເລືອດສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. Beta-blockers, ganglion blockers, pergolide ແລະ interleukin-3 ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງ Captopril, ໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ captopril ໃນການປະສົມປະສານກັບ nitrates (nitroglycerin, sodium nitroprusside, ແລະອື່ນໆ), ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາຂອງຄົນສຸດທ້າຍ.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, ແລະອື່ນໆ), ທາດອາລູມີນຽມໄຮໂດຼລິກ, ແມກນີຊຽມໄຮໂດຣໄຊ, ໄຮໂດຄາບອນໄຮໂດຼລິກ, orlistat ແລະ clonidine ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງ Captopril.

Captopril ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ແລະ digoxin ໃນເລືອດ. ເພາະສະນັ້ນ, ການປະຕິບັດການກຽມຕົວຂອງ lithium ກັບ Captopril ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງການລະລາຍຂອງ lithium.

ການໃຊ້ຢາ captopril ພ້ອມໆກັບຢາຕ້ານພູມຕ້ານທານ (Azathioprine, Cyclophosphamide, ແລະອື່ນໆ), Allopurinol, ຫຼື Procainamide ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກ neutropenia (ຫຼຸດລະດັບເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ) ແລະໂຣກ Stevens-Johnson.

ການໃຊ້ຢາ captopril ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເນື່ອງ, ພ້ອມທັງການປະສົມປະສານກັບ estramustine ແລະ gliptins (linagliptin, sitagliptin, ແລະອື່ນໆ) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ.

ການໃຊ້ຢາ captopril ດ້ວຍການກະກຽມ ຄຳ (Aurothiomolate ແລະອື່ນໆ) ເຮັດໃຫ້ຜິວ ໜັງ ແດງ, ປວດຮາກ, ຮາກແລະມີຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.

Captopril - Analogs

ໃນປະຈຸບັນ, ໃນຕະຫຼາດການຢາພາຍໃນປະເທດ, Captopril ມີສອງຊະນິດຂອງການປຽບທຽບກັນ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັບຄ້າຍຄືກັນແລະໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການປຽບທຽບ. ຄຳ ສັບຄ້າຍຄືກັນກັບຢາທີ່ບັນຈຸສານທີ່ມີສານຄືກັນກັບ Captopril. Analogues ປະກອບມີຢາທີ່ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ແຕກຕ່າງຈາກ Captopril, ແຕ່ຂຶ້ນກັບກຸ່ມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະ, ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ມັນມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງກິດຈະ ກຳ ປິ່ນປົວ.

ຄໍາສັບຄ້າຍຄືກັບ Captopril ຢາປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ:

• ຢາເມັດ Angiopril-25,
• ຢາເມັດ Blockordil
• ເມັດ Kapoten.

ຕົວຊ່ວຍ Captopril ຈາກກຸ່ມຂອງ ACE inhibitors ແມ່ນຢາເສບຕິດຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ Acupro
• ເມັດ Amprilan
• ເມັດ Arentopres,
• ເມັດ Bagopril
• Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 ເມັດ,
• Wazolong ແຄບຊູນ,
• ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ hypernova,
• ແຄບຊູນ Hopten,
• ເມັດ Dapril
• ແຄບຊູນ Dilaprel,
• ເມັດ Diropress
• ຢາເມັດ Diroton
• Zokardis 7.5 ແລະ Zokardis 30 ເມັດ,
• ເມັດ Zonixem
• ເມັດ Inhibeys,
• ແທັບເລັດທີ່ລະລາຍ
• ເມັດ Quadropril
• ຢາເມັດ Quinafar,
• ເມັດ Coverex,
• ເມັດ Corpril
• ເມັດ Lysacard,
• ເມັດ Lysigamma,
• ເມັດ Lisinopril,
• ເມັດ Lisinotone,
• ເມັດ Lysiprex
• ຢາເມັດ Lizonorm,
• ເມັດ Lysoril
• ເມັດແຄັບຊູນ
• ເມັດ Liten
• ເມັດ Methiapril,
• ເມັດ Monopril
• Moex 7.5 ແລະ Moex 15 ເມັດ,
• ເມັດ Parnawel ແລະແຄບຊູນ,
• ເມັດ Perindopril
• ເມັດ Perineva ແລະ Perineva Ku-tab,
• ເມັດ Perinpress
• ເມັດ Pyramil
• ເມັດ Pyristar,
• ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ,
• ເມັດ Prestarium ແລະ Prestarium A,
• ເມັດ Ramigamma,
• ແຄບຊູນ Ramicardia,
• ເມັດ Ramipril
• ແທັບເລັດ Ramepress,
• ຢາເມັດ Renipril
• ຢາເມັດ Renitec
• ຢາເມັດ Rileys-Sanovel,
• ຢາເມັດ Sinopril
• ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ,
• ແທັບເລັດ Tritace,
• ເມັດ Fosicard,
• ເມັດ Fosinap,
• ເມັດ Fosinopril,
• ເມັດ Fosinotec
• ເມັດ Hartil
• ຢາເມັດ Hinapril,
• ເມັດ Ednit
• ຢາເມັດ Enalapril,
• ເມັດ Enam
• ແທັບເລັດ Enap ແລະ Enap P,
• ຢາເມັດ Enarenal
• ແທັບເລັດ Enapharm,
• ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ Envas.

ການທົບທວນຄືນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ Captopril (ຫຼາຍກວ່າ 85%) ແມ່ນໃນທາງບວກ, ຍ້ອນວ່າຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດສູງ. ການທົບທວນຄືນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢາດັ່ງກ່າວເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດໄດ້ອຍ່າງໄວແລະດີ, ເຮັດໃຫ້ສະຫວັດດີການເປັນປົກກະຕິ. ການທົບທວນຄືນຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ Captopril ແມ່ນຢາທີ່ດີເລີດ ສຳ ລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວໃນໂຣກ hypertension, Captopril ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ, ເພາະວ່າມັນມີ ຈຳ ນວນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ບໍ່ພົບໃນຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ກວ່າ.

ມີການທົບທວນທາງລົບຫນ້ອຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບ Captopril ແລະພວກມັນມັກຈະເກີດມາຈາກການພັດທະນາຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີຄວາມທົນທານຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ບັງຄັບໃຫ້ປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ຢານີ້.

Captopril ຫຼື Enalapril?

Captopril ແລະ Enalapril ແມ່ນຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ນັ້ນແມ່ນພວກມັນເປັນຂອງຢາເສບຕິດກຸ່ມດຽວກັນແລະມີການກະ ທຳ ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າທັງສອງ captopril ແລະ enalapril ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາແລະປັບປຸງສະພາບຫົວໃຈໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຢາ.

ປະການ ທຳ ອິດ, ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າແລະປານກາງ, Enalapril ແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະກິນມື້ລະເທື່ອ, ແລະ Captopril ຕ້ອງໄດ້ດື່ມມື້ລະ 2 - 3 ເທື່ອເນື່ອງຈາກໄລຍະເວລາສັ້ນກວ່າຂອງການປະຕິບັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, enalapril ຮັກສາຄວາມກົດດັນໄດ້ດີຂື້ນໃນລະດັບປົກກະຕິດ້ວຍການໃຊ້ດົນ.

ສະນັ້ນ, ພວກເຮົາສາມາດສະຫລຸບໄດ້ວ່າຢາ enalapril ແມ່ນຢາທີ່ມັກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດພາຍໃນຄຸນຄ່າທີ່ຍອມຮັບໄດ້. ແລະ Captopril ແມ່ນ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, Captopril, ປຽບທຽບກັບ Enalapril, ມີຜົນດີຕໍ່ສະພາບຂອງຫົວໃຈໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເຮື້ອຮັງ, ປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ເພີ່ມທະວີຄວາມອົດທົນທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຄວາມເຄັ່ງຄຽດອື່ນໆ, ແລະຍັງສາມາດປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈກະທັນຫັນ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອຫລືໂຣກຫົວໃຈອື່ນໆ, ຢາ captopril ຈະເປັນຢາທີ່ຕ້ອງການໃຊ້.
ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Enalapril