ວັນນະໂລກໃນໂລກເບົາຫວານ: ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດແລະການປິ່ນປົວ

ສາເຫດຂອງການພັດທະນາພ້ອມກັນຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະວັນນະໂລກອາດຈະເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຂື້ນ. ພູມຕ້ານທານ, ໃນທາງກັບກັນ, ຈະຖືກຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກການເຮັດໃຫ້ phagocytes, ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວແລະການເຮັດໃຫ້ຈຸລັງຫຼຸດລົງ.
2. ມີໂລກເບົາຫວານສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ ອົງການຈັດຕັ້ງ ketone acetone, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າ ketoacidosis ແລະຕໍ່ມາ acidosis. ດັ່ງນັ້ນ, ການ intoxication ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອເກີດຂື້ນໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ແລະນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊູນຂອງຮ່າງກາຍໃນການຕິດເຊື້ອກັບ tubercle bacillus.
3. ເມື່ອຂະບວນການທາງເດີນອາຫານຖືກລົບກວນ (ທາດແປ້ງ, ທາດໂປຼຕີນ, ໄຂມັນ, ແຮ່ທາດ), ການຂາດສານອາຫານ ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການສະສົມຜະລິດຕະພັນ E -book ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຍ້ອນເຫດນີ້, ການອ່ອນແອຂອງ ໜ້າ ທີ່ປ້ອງກັນກໍ່ເກີດຂື້ນ.
4. ປະຕິກິລິຍາທີ່ກະທົບກະເທືອນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ tubercle bacillus ຖືກກະຕຸ້ນ.

ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນຂອງການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ທັນສະ ໄໝ, ພ້ອມທັງກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງການລວມກັນຂອງວັນນະໂລກແລະໂຣກໂຣກເບົາຫວານ, ຈາກວິດີໂອ:

ສະຖິຕິທີ່ບໍ່ເຊື່ອຖື

ສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າວັນນະໂຣກໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກຄົນເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ຊາຍ. ອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນວັນນະໂລກແມ່ນ 3-12%, ແລະສະເລ່ຍ 7-8%.

ຖ້າກວດພົບໂຣກເບົາຫວານໃນວັນນະໂຣກ, ຕົວເລກແມ່ນ 0.3-6%. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈະກາຍເປັນທີ່ຈະແຈ້ງວ່າພະຍາດວັນນະໂລກເອົາໃຈໃສ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ, ແລະໂລກເບົາຫວານຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກ - ໃນພຽງແຕ່ 10%. ໃນສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອ 10%, ນິເວດວິທະຍາແມ່ນບໍ່ຮູ້ເທື່ອ.

ເນື່ອງຈາກວ່າເຊື້ອພະຍາດຂອງການພັດທະນາຂອງວັນນະໂຣກໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກລະດັບຂອງການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ພະຍາດເກີດຂື້ນກັບຄວາມຖີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສະນັ້ນ, ຖ້າມີໂຣກເບົາຫວານໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນວັນນະໂລກເກີດຂື້ນ 15 ເທື່ອເລື້ອຍໆກ່ວາຄົນທົ່ວໄປ. ມີຄວາມຮຸນແຮງປານກາງ - 2-3 ເທື່ອເລື້ອຍໆ. ແລະດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານຊະນິດເບົາຫວານ, ມັນບໍ່ແຕກຕ່າງແທ້ໆຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານ.

ຮູບແບບຂອງພະຍາດແລະລັກສະນະຕ່າງໆ

ວັນນະໂລກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີ 3 ຮູບແບບຕົ້ນຕໍ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ໄລຍະເວລາຂອງການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດ.

ອັດຕາການພັດທະນາຂອງວັນນະໂລກໃນໂລກເບົາຫວານໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບການຍ່ອຍອາຫານທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າຄຸນລັກສະນະການຊົດເຊີຍບໍ່ດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນວັນນະໂລກກໍ່ຈະພັດທະນາໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອປອດໃນຮູບແບບກວ້າງຂວາງ.

ການພັດທະນາຂອງວັນນະໂລກໃນການມີໂຣກເບົາຫວານ

ນີ້ຖືວ່າເປັນການລວມກັນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງສອງພະຍາດນີ້. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍແມ່ນລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອແລະຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງຮ່າງກາຍໃນການຕ້ານທານກັບການຕິດເຊື້ອ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບ tubercle bacillus. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຜະລິດພູມຕ້ານທານພະຍາດວັນນະໂຣກຢ່າງພຽງພໍ.

ໃນໂຣກໂຣກເບົາຫວານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ອາດສະແດງອອກເປັນວັນນະໂລກ.

ຖ້າຫາກວ່າໂຣກ TB ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບຢ່າງທັນເວລາ, ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການປິ່ນປົວພະຍາດທັງສອງຈະກາຍເປັນເລື່ອງຍາກຫຼາຍ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າວັນນະໂລກໃນໂລກເບົາຫວານສ່ວນຫຼາຍມັກເປັນໂຣກບວມ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບອາດຈະບໍ່ຕ້ອງສົງໃສວ່າມີການບິດເບືອນດັ່ງກ່າວ, ແລະພະຍາດທາງວິທະຍາກໍ່ຖືກກວດພົບແລ້ວໃນໄລຍະຕໍ່ມາ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະເຮັດ fluorography ຢ່າງ ໜ້ອຍ ປີລະຄັ້ງ.

ອາການຂອງວັນນະໂລກໃນໂລກເບົາຫວານ

ໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງວັນນະໂລກໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະວິຊາທີ່ບໍ່ສະແດງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວໃນຮ່າງກາຍ:

• ການປະຕິບັດຫຼຸດລົງ
• ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍເລື້ອຍໆ
• ຫິວໂຫຍ
• ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ.

ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍຄົນຖືວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ເປັນພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ແຕ່ນີ້ແມ່ນພື້ນຖານທີ່ຜິດພາດ. ດ້ວຍອາການດັ່ງກ່າວ, fluorography ຄວນເຮັດທັນທີ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກໍ່ເພີ່ມສູງຂື້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ມີເຫດຜົນ ສຳ ລັບການເພີ່ມຂື້ນດັ່ງກ່າວ. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທຸກຄົນຮູ້ວ່ານ້ ຳ ຕານສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້ພາຍໃຕ້ສະພາບການບາງຢ່າງເທົ່ານັ້ນ. ເປັນຫຍັງນ້ ຳ ຕານຈຶ່ງສູງຂື້ນ? ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເພື່ອການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການພັດທະນາຂອງ tubercle bacillus, ຕ້ອງມີ insulin ຫຼາຍຂື້ນ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຈ່າຍໃນການເຜົາຜານນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ແມ່ນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງໄມ້.

ອາການໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງການພັດທະນາຂອງວັນນະໂລກໃນໂລກເບົາຫວານ:

1. ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ປອດຢູ່ບໍລິເວນ ລຳ ຕົ້ນລຸ່ມ.
2. ອາການໄອ Paroxysmal ມີລັກສະນະຖາວອນ. ອາດເກີດຂື້ນໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ. ໃນຕອນກາງເວັນ, ຄົນເຈັບປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ໄອ.
3. ໃນເວລາທີ່ໄອ, ຂີ້ກະເທີ່ແລະຂີ້ກະເທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາຢ່າງຫ້າວຫັນ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຄວາມບໍ່ສະອາດໃນເລືອດ.
4. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ສູນເສຍໂດຍວິທີໃດກໍ່ຕາມ.
5. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໄວ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
6. ງໍ, ງັດເຂົ້າໄປ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານ ໜ້າ ເອິກຈະເປັນຮູ, ແລະວັນນະໂລກຍິ່ງເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຮ້າຍແຮງຂື້ນຕື່ມ.
7. ອາລົມປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ, ເຖິງການຮຸກຮານແລະຄວາມບໍ່ສົມດຸນ.

ຖ້າທ່ານບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງທັນການແລະບໍ່ໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ, ການປະສົມປະສານຂອງສອງພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍດັ່ງກ່າວສາມາດເປັນຜົນຮ້າຍໄດ້!

ການວິນິດໄສ

ດ້ວຍຮູບພາບທາງຄລີນິກທີ່ບໍ່ມີການອະທິບາຍກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານທີ່ມີໂຣກປອດແຫ້ງ, ຄົນເຈັບມັກຈະເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍການຕິດເຫຼົ້າແລະເຮັດໃຫ້ຂະບວນການອັກເສບຮຸນແຮງຂຶ້ນໃນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວແລະມີຄວາມແຂງແຮງກັບຄວາມຕາຍ. ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິພະຍາດໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ມັນຍິ່ງງ່າຍຕໍ່ການຮ່ວມກັນປິ່ນປົວ.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ ພະຍາດເບົາຫວານໃນວັນນະໂລກ ຄົນເຈັບຕ້ອງຜ່ານການກວດຫ້ອງທົດລອງທີ່ ເໝາະ ສົມ (ເລືອດ, ປັດສະວະ).

ຖ້າມີ ສົງໃສວ່າວັນນະໂລກເປັນໂລກເບົາຫວານ, ທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດມາດຕະການວິນິດໄສຕໍ່ໄປນີ້:

• ທ່ານ ໝໍ ເກັບ ກຳ ຂໍ້ມູນທັງ ໝົດ ກ່ຽວກັບອາການ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອ, ແລະການປະກົດຕົວຂອງໂຣກວັນນະໂຣກ (ຜູ້ປ່ວຍອາດຈະເປັນໂຣກນີ້ມາກ່ອນ),
• ທ່ານ ໝໍ ດຳ ເນີນການກວດກາທາງຄລີນິກ, ນັ້ນແມ່ນ ກຳ ນົດສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ, ກວດເບິ່ງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງແລະອື່ນໆ,
• ຈາກນັ້ນແພດຊ່ຽວຊານ endocrinologist ສົ່ງຄົນເຈັບໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວັນນະໂລກ (ລາວມີສ່ວນຮ່ວມໃນການກວດແລະປິ່ນປົວວັນນະໂລກ),
• ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວັນນະໂລກເຮັດການກວດກາ, ເພິ້ມຂື້ນ, ແລະການແນະ ນຳ, ການກວດກາ,
• ການທົດສອບວັນນະໂຣກ tuberculin, ນັ້ນແມ່ນການທົດສອບ ສຳ ລັບ Mantoux, ໂດຍປະຕິກິລິຍາຂອງມັນທີ່ສາມາດຕັດສິນການຕິດເຊື້ອ,
• fluorography (radiography) ຂອງຫນ້າເອິກໃນ 2 ການຄາດຄະເນ - ຂ້າງແລະຂ້າງຫນ້າ,
• tomography ຄອມພິວເຕີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ,
• ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການວິເຄາະທົ່ວໄປແລະທາງຊີວະວິທະຍາຂອງເລືອດແລະປັດສະວະ, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດການເພີ່ມຂື້ນຂອງ leukocytes, ລະດັບຂອງການເປັນພິດ, ລະດັບການສັງເຄາະຂອງເອນໄຊ, ແລະອື່ນໆ.
• ການກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງ sputum (ການກວດສອບກ້ອງຈຸລະທັດແລະເຊື້ອແບັກທີເຣຍ),
• ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, tracheobronchoscopy ຈະຖືກປະຕິບັດ.

ການຮັກສາ - ວິທີການພື້ນຖານ

ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານໃນການປະສົມປະສານກັບວັນນະໂຣກຄວນອີງໃສ່ຄວາມສົມດຸນຂອງວິທີການ ສຳ ລັບທັງສອງພະຍາດ. ຖ້າວັນນະໂລກເປີດຫຼືຮຸນແຮງ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ.

ທຸກໆຄົນຮູ້ວ່າຢາພື້ນເມືອງເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໄຂມັນທີ່ເປັນມະເລັງ ສຳ ລັບວັນນະໂລກປອດ. ຫຼາຍຄົນຖືວ່າລາວເປັນໂຣກ panacea ສຳ ລັບໂຣກນີ້. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກິນໄຂມັນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ທ່ານຈະຮຽນຮູ້ຈາກວິດີໂອ:

ຄຸນລັກສະນະຂອງການຮັກສາຢາປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະກັບພະຍາດວິທະຍາປະເພດທີ 1, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາອິນຊູລິນທີ່ບໍລິຫານ, ເພາະວ່າສ່ວນຫຼາຍມັນແມ່ນສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງທໍ່ tubercle bacillus. ຂະ ໜາດ ຢາເພີ່ມຂື້ນປະມານສິບ ໜ່ວຍ. ພວກມັນຖືກແຈກຢາຍຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ຕະຫຼອດມື້, ເຊິ່ງຜົນຈາກ ຈຳ ນວນການສັກຢາທຸກໆມື້ຄວນຈະເປັນ 5 ເທົ່າ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຢາອິນຊູລິນທີ່ແກ່ຍາວຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົດແທນດ້ວຍຢາທີ່ເຮັດສັ້ນ. ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ປະລິມານແລະຄວາມຖີ່ຂອງການກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້.

ຄຸນລັກສະນະແລະຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວ:

1. ຈຸດປະສົງຂອງຄາບອາຫານເລກທີ 9. ການປະຕິບັດຕາມມັນຄວນຈະເຂັ້ມງວດ. ມັນແມ່ນອີງໃສ່ການເພີ່ມປະລິມານຂອງວິຕາມິນແລະໂປຣຕີນ. ຖືກຫ້າມຢ່າງເດັດຂາດໃນການກິນແປ້ງແລະຫວານ, ເຄັມແລະໄຂມັນຫຼາຍເກີນໄປ, ຂົ້ວແລະສູບ. ທ່ານຄວນປະຕິເສດຄີມກ້ອນແລະ ໜຶ້ງ, ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນກ້ວຍໄດ້.
2. ການຮັກສາດ້ວຍຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນແຕ່ລະລະດັບ. ການປະສົມປະສານຕ່າງໆຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.
3. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການ ບຳ ບັດທາງເຄມີທາງ tuberculostatic ຜ່ານຢາພິເສດ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນ 2 ຄັ້ງຕໍ່ໄປ. ຢາປິ່ນປົວຕາມທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາທີ່ຫຼຸດ ນຳ ້ຕານ.
4. ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວດ້ວຍວິຕາມິນ, ຍ້ອນຮ່າງກາຍຈະຟື້ນຟູການປ້ອງກັນຂອງມັນ.
5. ບາງທີການແຕ່ງຕັ້ງຢາ hepatoprotectors ພ້ອມກັບຢາ "Timalin." ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານແຂງແຮງ.
6. ເພື່ອເລັ່ງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະການດູດຊຶມຂອງສານເຄມີ ບຳ ບັດໂດຍຈຸລັງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະ ກຳ ນົດຢາເຊັ່ນ Sermion, Parmidin, Andekalin, Nicotinic acid ແລະ Actovegin.
7. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ (ການ ຊຳ ລະປອດໃນເສດຖະກິດ).
8. ຄວນໃຊ້ຢາທີ່ເລັ່ງການເຜົາຜະຫລານອາຫານແລະປັບປຸງປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍ.

ຢາປິ່ນປົວວັນນະໂຣກ

ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ:

1. "Isoniazid" ແລະ "ອາຊິດ Paraaminosalicylic"
2. Rifampicin ແລະ Pyrazinamide
3. Streptomycin ແລະ Kanamycin
4. "Cycloserine" ແລະ "Tubazid"
5. Amikacin ແລະ Ftivazid
6. Protionamide ແລະ Ethambutol
7. Capreomycin ແລະ Rifabutin
8. ໃນ ຈຳ ນວນວິຕາມິນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນວິຕາມິນ B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP

ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດ, ທ່ານ ໝໍ ວັນນະໂຣກ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຮູບແບບຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເພາະວ່າມີບາງຂໍ້ບົ່ງມະຕິ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ກັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ສັບສົນ, ທ່ານບໍ່ຄວນກິນຢາ Isoniazid ແລະ Ethambutol, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Rifampicin.

ວັນນະໂຣກສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຢ່າງ ໜ້ອຍ 4 ປີຫລັງຈາກການເລີ້ມເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ແລະໂຣກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ປະມານ 9-10 ປີຫລັງຈາກຕິດເຊື້ອວັນນະໂຣກ. ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນໃນໄລຍະນີ້ທີ່ຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ອາການຕ່າງໆແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ທັນເວລາ. ການບົ່ງມະຕິໃນຕອນຕົ້ນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ຈັດເຊື້ອພະຍາດໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນແລະໄວຂື້ນ!

ຫ້ອງກວດພະຍາດວັນນະໂຣກ

Phthisiology ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ບັນຫາໂຣກ hyperglycemia. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນໂລກເບົາຫວານ mellitus ເນື່ອງຈາກກິດຈະກໍາ phagocytic ທີ່ຖືກລົບກວນຂອງ leukocytes, ຄວາມສົມດຸນຂອງທາດແປ້ງ - ໄຂມັນແລະການເຜົາຜະຫລານທົ່ວໄປ, ຂະບວນການຂອງການຮັກສາແລະຟື້ນຟູປອດແມ່ນຍາກຫຼາຍ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນປ່ຽນເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະ ນຳ ໄປສູ່ການສ້າງຮູບແບບທີ່ມີຄວາມ ຈຳ ກັດ (ວັນນະໂລກ, ໂຣກ foci) ຫຼືການເນົ່າເປື່ອຍຂອງອະໄວຍະວະ.

ອີງຕາມສະຖິຕິຂອງການສັງເກດການລະບາດ, ອັດຕາການເກີດຂອງວັນນະໂລກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອິນຊູລິນແມ່ນສູງກວ່າປະຊາຊົນທົ່ວໄປ 5-10 ເທົ່າ. ໃນ 9 ໃນ 10 ຂອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່ກ່ອນການຕິດເຊື້ອ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເນື່ອງຈາກການຫັນປ່ຽນທາດແປ້ງແລະພູມຕ້ານທານທີ່ເກີດຈາກການຂາດອິນຊູລິນ, ຫຼັກສູດວັນນະໂລກໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະການຮຸກຮານຫຼາຍຂື້ນ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ເຮັດໃຫ້ສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ - ປະຕິກິລິຍາ exudative-necrotic ໃນອະໄວຍະວະ, ການ ທຳ ລາຍກ່ອນໄວແລະໂຣກ bronchogenic. ແກ່ນ.

ພະຍາດວັນນະໂລກພັດທະນາໃນໂລກເບົາຫວານເປັນຮູບແບບມັດທະຍົມເຊິ່ງມີຈຸດສຸມສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ເຂດລຸ່ມປອດ. ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນສະເພາະຫຼາຍແລະຂື້ນກັບລະດັບແລະຮູບແບບຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ (DM). ຖືກ ກຳ ນົດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ວັນນະໂຣກມີຄວາມຄ່ອງແຄ້ວທີ່ດີຫຼາຍກ່ວາພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອໃນໄລຍະທ້າຍຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງມັນ.

ການຕິດເຊື້ອທີ່ຍາກທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ອາໃສຢູ່ໃນ insulin ໃນໄວເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ມັກຈະມີການຕິດເຊື້ອໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີພະລັງ, ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງພະຍາດ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງຮູບແບບ fibro-cavernous ແລະການເນົ່າເປື່ອຍຂອງອະໄວຍະວະ.

ກຸ່ມຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນ ຈຳ ແນກຕາມໄລຍະເວລາຂອງການເກີດຂື້ນຂອງໂລກເບົາຫວານແລະວັນນະໂລກ:

1. ຄັ້ງດຽວຫລືມີໄລຍະຫ່າງຕໍ່າສຸດ 1-2 ເດືອນ,
2. ການກວດພົບການຕິດເຊື້ອໃນພື້ນຫລັງຂອງໂລກເບົາຫວານຂອງຂັ້ນຕອນໃດ ໜຶ່ງ,
3. ການກວດຫາໂຣກ hyperglycemia ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງວັນນະໂລກ.

ການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອສາມາດພົວພັນກັບທັງການຕິດເຊື້ອຂັ້ນຕົ້ນແລະການກະຕຸ້ນຂອງ foci ເກົ່າ (ຮອຍແປ້ວ) ຍ້ອນໂຣກປອດແຫ້ງໃນເມື່ອກ່ອນ. ຄວາມສະເພາະຂອງວິທີການຂະຫນານຂອງສອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນວ່າເນື່ອງມາຈາກການເຄື່ອນໄຫວຂອງໂລກເບົາຫວານເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທີ່ມີຜົນ ສຳ ເລັດໃນການຕິດເຊື້ອ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເພິ່ງພາອາໃສ insulin, ແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະການເປັນໂຣກປອດແຫ້ງຍັງຄົງຢູ່.

Etiology ຂອງວັນນະໂລກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຕິດເຊື້ອແມ່ນຮ່ວມກັບໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການບໍລິໂພກແມ່ນການຄາດເດົາບໍ່ໄດ້ກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງວັນນະໂລກທີ່ການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍຂອງມັນແລະໃນການພົວພັນກັບສິ່ງນີ້, ການຮັກສາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ປັດໃຈອື່ນໆທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນອາດປະກອບມີ:

• Acidosis (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດແລະການຫຼຸດລົງຂອງ pH ໃນຮ່າງກາຍ,
• ໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫລືໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອ,
• ການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີ
• ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ homeostasis ແລະພູມຕ້ານທານຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ.

Symptomatology

ເຖິງວ່າຈະມີພະຍາດຕິດແປດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ອາການຂອງວັນນະໂລກໃນໂລກເບົາຫວານກໍ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງແລະສາມາດປອມຕົວເປັນການເສື່ອມໂຊມ, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ຫຼືໂຣກອື່ນໆ.

ອາການຕໍ່ໄປນີ້ເຮັດໃຫ້ມີການສົງໄສວ່າມີການຕິດເຊື້ອໃນຮ່າງກາຍ:

• ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາແລະຂາດຄວາມຢາກອາຫານ,
• ສະພາບການຍ່ອຍ
• ການໄຫຼຂີ້ກະເທີ່, ອາດຈະມີຄວາມບໍ່ສະອາດໃນເລືອດ,
• ອຸນຫະພູມສູງ
• ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ເລື້ອຍໆ - ARI, ໂຣກຫັດ,
• Hypodynamic ແລະໂປຣໄຟລທີ່ບໍ່ດີ.

ການຫັນປ່ຽນຍັງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນລະດັບການ Physiological - ຄົນເຈັບທີ່ຂຶ້ນກັບ insulin ເລີ່ມ slouch, ແລະຫນ້າເອິກຂອງເຂົາຈະກາຍເປັນຮູ. ລັກສະນະຂອງຄົນເຮົາກໍ່ມີການປ່ຽນແປງ, ກາຍມາເປັນແບບສັ່ນແລະຊ້າ.

ເຕັກໂນໂລຢີການຮັກສາ

ວັນນະໂລກປອດແລະໂຣກເບົາຫວານແມ່ນການປະສົມປະສານທີ່ສັບສົນ ສຳ ລັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດມາດຕະຖານ. ຈຳ ນວນອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການຮັກສາໃນຄົນເຈັບທີ່ອາໄສການກິນອິນຊູລິນແມ່ນສູງກວ່າຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ 1,5 ເທົ່າ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວມັນເອງແກ່ຍາວຫຼາຍແລະໃຊ້ເວລາສະຖານທີ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ dispensary.

ການຄັດເລືອກການປະສົມຂອງຢາແລະລະບົບການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຕາມໂຄງການຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ, ອີງຕາມການບົ່ງມະຕິ, ກຸ່ມພະຍາດເບົາຫວານ, ໄລຍະຂອງວັນນະໂລກ, ການແຈກຢາຍແລະຄວາມເຂັ້ມຂອງການປ່ອຍຫ້ອງການ. ຫຼັກການຫຼັກຂອງຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທັງ ໝົດ ແມ່ນຄວາມຄ່ອງແຄ້ວແລະຄວາມສົມດຸນ.

ການຕິດເຊື້ອແມ່ນຖືກວິນິດໄສໂດຍໃຊ້ວິທີການມາດຕະຖານຂອງການຄົ້ນຄວ້າທາງຄລີນິກແລະຫ້ອງທົດລອງ:

1. ການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງເລືອດແລະປັດສະວະ,
2. ການວິເຄາະດ້ານຊີວະເຄມີ,
3. ການກວດກາ X-ray ຢ່າງເປັນປົກກະຕິແລະເລິກເຊິ່ງ,
4. ການທົດສອບວັນນະໂຣກ Tuberculin ຫຼືການສັກຢາປ້ອງກັນ Mantoux / Pirke,
5. ກ້ອງຈຸລະທັດຂອງ sputum ແລະວັດທະນະ ທຳ ຂອງມັນເພື່ອຄົ້ນຫາກິດຈະ ກຳ ຂອງ mycobacteria,
6. ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ Bronchoscopic,
7. ແພຈຸລັງຫລືການເກັບຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງ ສຳ ລັບການກວດວິເຄາະປະຫວັດສາດ,
8. ການບົ່ງມະຕິພູມຕ້ານທານເພື່ອແນໃສ່ການ ກຳ ນົດພູມຕ້ານທານກັບທາດແບັກທີເຣຍໃນເລືອດ.

ພະຍາດວັນນະໂຣກຂອງຄົນເຈັບທີ່ເພິ່ງພາອິນຊູລິນແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບການຕິດຕາມກວດກາລະດັບນໍ້າຕານເລື້ອຍໆ. ການລະເມີດລະບຽບການຂອງຢາເສບຕິດ ນຳ ໄປສູ່ການຕໍ່ຕ້ານກັບໂຣກປອດແຫ້ງຫຼືການພັດທະນາຂອງການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາ.

ມາດຕະຖານການປິ່ນປົວຕ້ານໂຣກ TB ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະກອບມີ:

• ເຄມີສາດ - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ,
• ພູມຕ້ານທານພະຍາດ - ສານໂຊດຽມ Nucleinate, Tactivin, Levamiol,
• ຜູ້ຍັບຍັ້ງ - b-tocopherol, sodium thiosulfate, ແລະອື່ນໆ.
• ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຮໍໂມນໂດຍມີການຕິດຕາມ ນຳ ້ຕານເລື້ອຍໆ,
• ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ, ລວມທັງອິນຊູລິນ,
• ອາຫານ ບຳ ບັດເລກ 9.

ດ້ວຍການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອຊ້າ, ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວຕ້ານວັນນະໂລກໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ - ultrasound, laser ແລະ inductotherapy.

ຂະບວນການທັງ ໝົດ ຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຈາກການບໍລິໂພກແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ ໝໍ ຢ່າງໃກ້ຊິດ. ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍໃນໄລຍະນີ້, ນອກ ເໜືອ ຈາກການ ກຳ ຈັດຄວາມຊືມເສົ້າ, ແມ່ນເພື່ອບັນລຸສະພາບການຊົດເຊີຍ, ພ້ອມທັງເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ໂປຣຕີນ, lipids ແລະ metabolism ເປັນປົກກະຕິ.

ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແລະການຟື້ນຟູ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນການຮັກສາສະປາ.

ມາດຕະການປ້ອງກັນ

ເນື່ອງຈາກຜູ້ປ່ວຍທີ່ເພິ່ງພາອາໄສ insulin ແມ່ນກຸ່ມສ່ຽງທີ່ ສຳ ຄັນໃນການຕິດເຊື້ອວັນນະໂຣກ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ພວກເຂົາໃຊ້ວິທີປ້ອງກັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ.

ເພື່ອປ້ອງກັນຕົວທ່ານເອງຈາກການຊົມໃຊ້, ທ່ານຕ້ອງ:

1. ຜ່ານການກວດກາ X-ray ຫລື fluorography ປະ ຈຳ ປີ,
2. ນຳ ພາວິຖີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນ
3. ມັກຍ່າງໃນອາກາດສົດ,
4. ປະຕິບັດຕາມຫຼັກສູດປະ ຈຳ ວັນທີ່ ເໝາະ ສົມ, ໂພຊະນາການແລະຕາຕະລາງເວລາພັກຜ່ອນ,
5. ກຳ ຈັດແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງການຕິດເຊື້ອ, ລວມທັງການຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບຄົນເຈັບວັນນະໂລກ,
6. ປັບປຸງຊີວິດການເປັນຢູ່,
7. ປະຕິເສດນິໄສທີ່ບໍ່ດີ - ເຫຼົ້າ, ສູບຢາ,
8. ຮັກສາພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອ, ລວມທັງໂລກເບົາຫວານ,
9. ສັງເກດເບິ່ງຄວາມສະອາດສ່ວນຕົວ
10. ລະບາຍອາກາດແລະເຮັດໃຫ້ສະຖານທີ່ຊຸ່ມເປັນປະ ຈຳ
11. ກິນອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍວິຕາມິນ, ຄາໂບໄຮເດຣດແລະສ່ວນປະກອບຕ່າງໆ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເພິ່ງພາອາການອິນຊູລິນຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການໃຊ້ຢາ chemoprophylaxis ກັບ Isoniazid ແຕ່ 2 - 6 ເດືອນ. ວິຖີຊີວິດທັງ ໝົດ ຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນວັນນະໂລກຄວນໄດ້ຮັບການສຸມໃສ່ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ຫ້າວຫັນ, ໂພຊະນາການທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງ, ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍສາມາດສະສົມພະລັງງານທີ່ມີຊີວິດແລະຊ່ວຍເສີມສ້າງພູມຕ້ານທານ.

ຢ່າລືມກ່ຽວກັບຂໍ້ຄວນລະວັງ. ແລະພະຍາຍາມຫລີກລ້ຽງຜູ້ທີ່ໄອ, ເຊື້ອໄວຣັດຕາມລະດູການ (ໄຂ້ຫວັດ, ການຕິດເຊື້ອລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມ), ການເຂົ້າ ໜົມ ຮ້ອນແລະການໄປຫາຊາວຫນ້າ. ການບໍລິໂພກ UV ຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນຍັງຖືກຂັດ. ການກິນຄວນສົມເຫດສົມຜົນ, ໃນຫຼາຍໆໄລຍະ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຄວນໄປຫາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເປັນປະ ຈຳ.

ດ້ວຍວິທີການທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບແລະຖືກຕ້ອງທາງການແພດຕໍ່ກັບບັນຫາຂອງວັນນະໂລກແລະໂລກເບົາຫວານ, ການຕິດເຊື້ອກັບພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ອັນຕະລາຍແລະມີລັກສະນະສະແດງອອກມາຈາກການຄາດຄະເນທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ.

ຄວາມສະເພາະຂອງວັນນະໂຣກໃນການມີໂຣກເບົາຫວານ

ໃນຖານະເປັນການປະຕິບັດສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸ 20 ຫາ 50 ປີທີ່ມີລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍວັນນະໂຣກມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດ, ພະຍາດທາງວິທະຍາໄດ້ ດຳ ເນີນໄປໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ, ນັ້ນແມ່ນ, ໂດຍບໍ່ມີອາການທີ່ອອກສຽງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍໃນການ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິ.

ວັນນະໂຣກແລະໂຣກເບົາຫວານແມ່ນລວມກັນເປັນສອງກໍລະນີ:

1. ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເກີດຂື້ນຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະ. ພວກເຂົາທັງສອງເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນໂລກເອກະລາດ.
2. ການສະແດງອອກຂອງຂັ້ນຕອນທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກ.

ເຫດຜົນແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະຍາດເບົາຫວານມີຜົນກະທົບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ຮ່າງກາຍຂາດວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດທີ່ ຈຳ ເປັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການບໍລິໂພກພັດທະນາຍ້ອນຂະບວນການສະເພາະທີ່ຖືກໂອນຜ່ານມາ. ຖ້າຄົນເຈັບຕິດເຊື້ອ, ແຕ່ວ່າແຜຈະຫາຍໄປ, ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈທີ່ບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍສາມາດກະຕຸ້ນພວກມັນອີກ.

ໃນໂລກເບົາຫວານ, ວັນນະໂລກແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດ. ໂດຍປົກກະຕິອາການຂອງພະຍາດ ທຳ ອິດຈະຈົມຫາຍຈາກອາການຂອງ foci ໃນປອດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນມີຮູບແບບເສັ້ນໃຍໂຣກຫຼືເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃນບາງສະຖານະການ, ມັນບົ່ງບອກຕົວເອງໃນຮູບແບບວັນນະໂລກ.

ການປະສົມປະສານຂອງພະຍາດວິທະຍາແມ່ນມີລັກສະນະເປັນປົກກະຕິໂດຍຊ້າໆຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ, ໄລຍະຍາວຂອງການ ກຳ ນົດຂອງການເປັນໂລກວັນນະໂລກ. ບັນຫາແຂ້ວເລື່ອຍໆຍັງປິ່ນປົວຊ້າຫຼາຍ. ການບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາກ່ຽວກັບທັງສອງພະຍາດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຮັດໃຫ້ໂອກາດຂອງຄົນເຈັບສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້.

Etiology ຂອງພະຍາດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທໍ່ບົ້ງຫົວເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍອ່ອນເພຍໂດຍພະຍາດເບົາຫວານແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ມີຫລາຍປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ພະຍາດຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ:

• ການເຄື່ອນໄຫວຫຼຸດລົງຂອງ phagocytes, ເມັດເລືອດຂາວແລະຈຸລັງອື່ນໆຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ໃນເວລາທີ່ໄມ້ Koch ເຈາະເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ມັນຈະກ້າວໄປສູ່ການພັດທະນາຢ່າງຫ້າວຫັນ, ເພາະວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານບໍ່ສາມາດລະລາຍມັນໄດ້,
• ການລົບກວນໃນການຂຸດຄົ້ນແຮ່ທາດ, ໄຂມັນແລະທາດໂປຣຕີນ. ດັ່ງນັ້ນ, ສານ ສຳ ຄັນຈະສູນຫາຍໄປເຊິ່ງຊ່ວຍສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການເຮັດວຽກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະລະບົບທັງ ໝົດ,
• ketoacidosis. ມັນປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສ້າງກົດ acidosis ຂອງແພຈຸລັງ. ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຮ່າງກາຍຂອງອາເຊໂຕນແລະ ketone ຈະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການເປັນພິດແລະເນື້ອເຍື່ອເສຍຫາຍ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ,
• ແບບຟອມສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອຂອງໂຣກ pancreatitis,
• ການຂາດສານອາຫານແລະນິໄສທີ່ບໍ່ດີ,
• ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງພູມຕ້ານທານພູມຕ້ານທານແລະ homeostasis.

ພະຍາດວິທະຍາແມ່ນມີການພົວພັນກັນຢ່າງໃກ້ຊິດຈົນເຮັດໃຫ້ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງ ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນສະແດງອອກໃນຂັ້ນຕອນທີສອງ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍວັນນະໂຣກແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ, ແລະພະຍາດກໍ່ ກຳ ລັງພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ເພາະວ່າມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ.

ຮູບແບບຕົ້ນຕໍແລະການສະແດງອອກຂອງພະຍາດ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານແຍກແຍະສາມຮູບແບບຕົ້ນຕໍຂອງການປະສົມປະສານຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້. ພວກເຂົາຖືກ ກຳ ນົດໂດຍໄລຍະເວລາທີ່ເກີດຂື້ນ:

• ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງວັນນະໂລກໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ. ນີ້ແມ່ນການປະສົມປະສານທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຜະລິດພູມຕ້ານທານວັນນະໂຣກບໍ່ພຽງພໍ. ພະຍາດທີ່ບໍ່ໄດ້ຄົ້ນພົບໃນເວລາຜ່ານໄປກາຍເປັນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໃນການຮັກສາ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນ, ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານຕ້ອງໄດ້ຮັບສານ fluorography ປີລະຄັ້ງ.
• ການກວດພົບພະຍາດຕ່າງໆພ້ອມໆກັນ. ຮູບແບບນີ້ແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ກັບການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ. ສ່ວນຫຼາຍມັກພົບເຫັນໃນຕົວແທນຂອງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ທີ່ແຂງແຮງຂອງມະນຸດໃນໄລຍະອາຍຸ 45 ປີ. ລະບົບນິເວດວິທະຍາຂອງພະຍາດນີ້ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. ນີ້ແມ່ນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດໄດ້.
• ໂລກເບົາຫວານມີຄວາມຄືບຫນ້າກັບວັນນະໂລກ. ນີ້ແມ່ນຮູບແບບທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງກົດອາຊິດຖືກສັງເກດເຫັນ, ຄົນເຈັບພັດທະນາຄວາມເມື່ອຍລ້າຢ່າງໄວວາ. ລາວປະສົບກັບຄວາມຫິວແລະແຫ້ງຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ. ດ້ວຍຮູບແບບນີ້, ການບໍລິໂພກທີ່ຮຸນແຮງຂຶ້ນຢ່າງຮຸນແຮງເກີດຂື້ນ.

ຊະນິດຂອງການສົມທົບພະຍາດຕ່າງໆມີການຄາດຄະເນແບບປະສົມ. ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນທັງຫມົດແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງແລະລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນຂອງຮ່າງກາຍ.

ອາການລັກສະນະ

ໃນໄລຍະທໍາອິດ, ການບໍລິໂພກແມ່ນ asymptomatic. ເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າມີ foci ຢູ່ໃນປອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ x-ray. ອາການປົກກະຕິຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດແມ່ນ:

• ຄວາມບໍ່ມີໃຈ, ການປະຕິບັດທີ່ຫຼຸດລົງ,
• ການເຫື່ອອອກຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຊິ່ງບໍ່ມີຢູ່ກ່ອນ. ນີ້ແມ່ນອາການ ທຳ ອິດຂອງການຕິດເຊື້ອໃນຮ່າງກາຍ,
• ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານຫຼືຮູບລັກສະນະຂອງນິໄສການກິນອາຫານໃຫມ່,
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ອາການ ທຳ ອິດແມ່ນມີອາການມົວ, ສະນັ້ນຄົນເຮົາບໍ່ຄ່ອຍເອົາໃຈໃສ່ພວກເຂົາແລະອາດຈະຮູ້ວ່າມັນເປັນໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ການແລ່ນວັນນະໂຣກແມ່ນມີອາການທີ່ຊັດເຈນກວ່ານີ້:

• ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງ. ເຖິງແມ່ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ,
• ການປ່ຽນແປງ gait ແລະ stoop ງ່າຍ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການໂຫຼດຢູ່ເທິງຫນ້າເອິກເປັນການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,
• ໄອດ້ວຍຂີ້ກະເທີ່ຫລືຂີ້ກະເທີ່. ການໂຈມຕີແມ່ນສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆໃນຕອນເຊົ້າຫລືຕອນແລງ,
• ການຕໍ່ສູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້,
• ການຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ.

ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຢ່າງຮີບດ່ວນແລະການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງ, ການແຕກຕ່າງຂອງການລະເມີດໃນກໍລະນີນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກອີກຕໍ່ໄປ.

ລັກສະນະຂອງພະຍາດວິທະຍາ

ດັ່ງທີ່ການປະຕິບັດທາງການແພດສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ວັນນະໂລກເປັນໂລກເບົາຫວານສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນລຸ່ມຂອງລະບົບຫາຍໃຈ. ມັນພັດທະນາຢ່າງໄວວາແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ເພື່ອປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ໃນປະຈຸບັນ, ບັນດາກໍລະນີຂອງໂລກເບົາຫວານໄດ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ສະນັ້ນບັນຫາການພັດທະນາວັນນະໂລກຕ້ານກັບພູມຫລັງຂອງມັນກໍ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ.

ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດວິທະຍາມີຫລາຍລັກສະນະ:

• ຊ້າລົງໃນຂະບວນການສ້ອມແປງ,
• ການຫັນປ່ຽນທີ່ແຫຼມໄປສູ່ໄລຍະຂອງການເສື່ອມໂຊມຈາກໄລຍະຂອງການແຊກຊຶມ,
• ແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຢ່າງໄວວາ,
• ຊັ້ນສູງຂອງຕິກິລິຍາ case-necrotic ຫຼື exudative,
• microangiopathy ຂອງປອດ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວວັນນະໂຣກເບົາຫວານ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ປະສິດທິຜົນຂອງມັນໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ພະຍາດວິທະຍາທີ່ບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ.

ວິທີການຮັກສາ

ລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດສອງຢ່າງທີ່ສັບສົນແມ່ນຄວາມສົມດຸນຂອງວິທີການ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກປອດແຫ້ງທີ່ຮຸນແຮງຫຼືເປີດເປັນແບບຢ່າງ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ.

ການຮັກສາວັນນະໂລກດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ແລະທີສອງແມ່ນອີງໃສ່ຫລັກການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດວິຊາການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍໃນຊ່ວງຕົ້ນໆແມ່ນການເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ເພື່ອເລັ່ງຂະບວນການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊົດເຊີຍຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ.

ຢາທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອຂອງວັນນະໂຣກຫລຸດລົງ: Kanamycin, Isoniazid, Amikacin, Protionamide. ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດພ້ອມກັນການປິ່ນປົວວັນນະໂຣກແລະຕ້ານໂຣກເບົາຫວານຈະໃຫ້ຜົນໃນທາງບວກ.

ນອກຈາກນີ້, ທ່ານຫມໍໄດ້ອອກໃບສັ່ງຢາປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານ (Taktivin, Nucleinate, Levamiol ແລະອື່ນໆ). ຖ້າຂະບວນການປິ່ນປົວຊັກຊ້າ, ຄົນເຈັບຈະຖືກສົ່ງໄປປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີຫຼືສຽງ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງໂດຍສະເພາະແມ່ນການຜ່າຕັດອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ຕະຫຼອດໄລຍະການປິ່ນປົວທັງ ໝົດ, ຄົນເຈັບຄວນຍຶດ ໝັ້ນ ອາຫານ ບຳ ບັດເລກ 9, ເຊິ່ງຖືກອອກແບບສະເພາະ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຫຼັກການຂອງມັນແມ່ນການປະຕິເສດອາຫານຫວານ, ແປ້ງ, ເຜັດແລະເຄັມ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ພຽງແຕ່ທ່ານຫມໍ, ຫຼັງຈາກການກວດກາຢ່າງລະອຽດ, ສາມາດກໍານົດຢາທີ່ເຫມາະສົມ.

ການຄາດຄະເນແລະມາດຕະການປ້ອງກັນ

ຮູບແບບທີ່ບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ຂອງວິທີ ໜຶ່ງ ໃນເສັ້ນທາງເດີນໄປສູ່ພາວະແຊກຊ້ອນ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການຂາດຜົນກະທົບທີ່ມີຄຸນນະພາບຕໍ່ຮ່າງກາຍສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເສື່ອມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງລົບ. ສົມທົບກັບການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກ, ມັນສາມາດກະຕຸ້ນ:

• ພະຍາດປີ່ນປົວ
• ໂຣກ nephropathy
• ການສ້າງຕັ້ງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ gangrene ພະຍາດເບົາຫວານ,
• ໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ສາມາດໃຫ້ ຄຳ ຕອບທີ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນ.ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກຫລາຍໆປັດໃຈໃນເວລາດຽວກັນ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ມັນຂື້ນກັບລະດັບຂອງການລະເລີຍຂອງພະຍາດທັງສອງຢ່າງ. ອິດທິພົນດັ່ງກ່າວຍັງຖືກເຜີຍແຜ່ໂດຍສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບແລະວິຖີຊີວິດຂອງລາວ.

ຄົນທີ່ອາໃສຢູ່ໃນ Insulin ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ສຸດຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງການຕິດເຊື້ອວັນນະໂຣກ. ແລະນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາເປັນພິເສດ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກ, ຄວນມີມາດຕະການປ້ອງກັນ:

• ເຮັດ fluorography ປີລະຄັ້ງ,
• ຫລີກລ້ຽງການຕິດຕໍ່ກັບຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ,
• ຮັກສາໂລກເບົາຫວານ
• ປະຕິບັດຕາມຊີວິດ.

ມັນຍັງອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ chemoprophylaxis ດ້ວຍ Isoniazid (ຫຼັກສູດດັ່ງກ່າວຈະແກ່ຍາວເຖິງ 2-5 ເດືອນ). ມັນບໍ່ສົມຄວນທີ່ຈະໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ. ມັນດີກວ່າທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ອນ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າການປະຖິ້ມນິໄສທີ່ບໍ່ດີ, ໂພຊະນາການທີ່ສົມດຸນແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍເບົາ ໆ ແມ່ນກຸນແຈ ສຳ ຄັນໃນການສ້າງພູມຕ້ານທານທີ່ແຂງແຮງ. ຖ້າຢູ່ໃນຮ່າງກາຍທຸກໆອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ລາວຈະສາມາດຕ້ານທານກັບການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າການຄົ້ນພົບພະຍາດທາງວິທະຍາສາດທີ່ໄວກວ່າແລະວິທີການຮັກສາໄດ້ຖືກຄັດເລືອກ, ໂອກາດທີ່ຄົນເຮົາມີບໍ່ພຽງແຕ່ຈະປັບປຸງສະພາບການຂອງຕົນເອງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງກັບຄືນສູ່ຊີວິດການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງເຕັມທີ່ອີກດ້ວຍ. ສະນັ້ນ, ທ່ານຄວນໄປຫາ ໝໍ ຊ່ຽວຊານເປັນປະ ຈຳ ແລະຕິດຕາມເບິ່ງສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ວັນນະໂລກປອດແລະໂລກເບົາຫວານ

ດ້ວຍການລວມກັນຂອງໂຣກເບົາຫວານ (DM) ແລະວັນນະໂລກປອດ, ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ (ເຖິງ 90%), ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ຜ່ານມາ, ຕ້ານກັບວັນນະໂຣກທີ່ພັດທະນາໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຖ້າວ່າພະຍາດທັງສອງຖືກກວດພົບພ້ອມໆກັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແນ່ນອນ, ໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານຮ້າຍແຮງຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງໂຣກປອດແຫ້ງທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ຍັງບໍ່ທັນມີຄວາມເປັນເອກະສັນກັນກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງການເກີດວັນນະໂຣກເລື້ອຍໆໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ວ່າວັນນະໂຣກຈະພັດທະນາໃນເງື່ອນໄຂການຫຼຸດຜ່ອນການຕໍ່ຕ້ານຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການລຸດລົງຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານບາງຮູບແບບ, ການປ່ຽນແປງຂອງຄຸນສົມບັດພູມຕ້ານທານ, ໂດຍສະເພາະ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດພູມຕ້ານທານແລະ antitoxins ໂດຍຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາວັນນະໂລກໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ.

ຄລີນິກວັນນະໂຣກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ຖ້າກວດພົບວັນນະໂລກໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ການພັດທະນາທີ່ດີຂອງພະຍາດສາມາດບັນລຸໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຈະສົມທົບກັບພະຍາດເບົາຫວານ. ໂຣກປອດແຫ້ງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ແລະຊຸດໂຊມຢ່າງໄວວາ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກການຮັກສາໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືມີການກວດພົບໂຣກວັນນະໂຣກຊ້າ.

ອາການທາງຄລີນິກ ທຳ ອິດຂອງວັນນະໂລກໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ: ຄວາມອ່ອນເພຍທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການໂລກເບົາຫວານ. ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດ ດຳ ເນີນໄປຢ່າງລັບໆ, ເພາະສະນັ້ນວັນນະໂລກປອດມັກຈະຖືກກວດພົບວ່າມີການກວດຮໍໂມນປ້ອງກັນຂອງປະຊາກອນຫລືມີການກວດເຊັກ x-ray.

ການທົດສອບ Tuberculin ແມ່ນປົກກະຕິໃນທາງບວກຢ່າງຈະແຈ້ງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງວັນນະໂລກທີ່ເປັນໂຣກເຮື້ອຮັງ - ເປັນໂຣກເສັ້ນໃຍ, ການແຜ່ກະຈາຍ hematogenous - ການຂາດສານປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍເກີດຂື້ນແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງວັນນະໂຣກຫຼຸດລົງ.

ເຫດຜົນ ສຳ ລັບຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຮູບແບບວັນນະໂລກທີ່ຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງ (ຫຼອດແລະຫຼອດນ້ອຍ) ແມ່ນການຄາດເດົາຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງວັນນະໂລກທີ່ຖືກຄົ້ນພົບ ໃໝ່, ເພາະສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວວັນນະໂລກ, ພະຍາດທາງເດີນອາຫານແລະການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຂາດການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ.

ຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງວັນນະໂຣກທີ່ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າວັນນະໂລກເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂື້ນແນ່ນອນຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ. ໃນຄົນເຈັບ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, diuresis ແລະ glucosuria ເພີ່ມຂື້ນ, acidosis ອາດຈະປາກົດ.

ການເສື່ອມສະພາບທາງເມຕິນຈະຖືກສະແດງອອກໃນການປ່ຽນແປງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດສູງໃນເວລາກາງເວັນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກປາກແຫ້ງ, ຫິວນ້ ຳ, ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ. ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກກ້າວຫນ້າ. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ: ການເສື່ອມໂຊມຢ່າງກະທັນຫັນໃນເວລາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນເຮັດໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ສົງໃສວ່າເປັນໂຣກປອດແຫ້ງ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຫຼັກສູດວັນນະໂລກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງວັນນະໂລກກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະສົມປະສານທີ່ ຊຳ ນານຂອງທຸກໆມາດຕະການປິ່ນປົວຈາກທ່ານ ໝໍ. ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ເສຍຊີວິດຍ້ອນໂລກປອດແຫ້ງ, ເຊິ່ງເປັນໂລກເບົາຫວານ. ດ້ວຍການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາຫານການ ບຳ ບັດທາງຮ່າງກາຍ, ອິນຊູລິນແລະຢາຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີເຂົ້າໃນການປະຕິບັດ, ການປິ່ນປົວທາງຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກແລະໂລກເບົາຫວານໄດ້ກາຍເປັນໄປໄດ້.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນວັນນະໂຣກໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ການປ້ອງກັນວັນນະໂຣກ. ຊາວ ໜຸ່ມ, ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະເປັນໂຣກຮຸນແຮງແລະມັກຈະສັບສົນຍ້ອນວັນນະໂລກ, ຕ້ອງການການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະກວດຫາໂຣກປອດແຫ້ງຢ່າງເປັນລະບົບ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຂອງຄົນເຈັບຄວນມີຄວາມສົມບູນແບບແລະເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຂື້ນກັບສະພາບຂອງຮ່າງກາຍ, ຮູບແບບແລະໄລຍະຂອງຂະບວນການວັນນະໂລກ, ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເປັນເວລາດົນນານ, ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໃນການປະສົມປະສານຂອງຢາຕ່າງໆທີ່ເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ. ຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານທຸກຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນວັນນະໂລກເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດຄວນໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍວັນນະໂຣກ

ບັນຫາຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບວັນນະໂຣກ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເປັນໂລກເບົາຫວານຍ້ອນໂຣກປອດແຫ້ງ 5-10 ຄັ້ງເລື້ອຍກວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ເປັນ.

ມັນມີຜົນຕໍ່ຜູ້ຊາຍສ່ວນໃຫຍ່ອາຍຸ 20-40 ປີ. ວັນນະໂຣກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສ່ວນໃຫຍ່ພັດທະນາເປັນຮູບແບບຂອງວັນນະໂລກຂັ້ນສອງເນື່ອງຈາກມີປະຕິກິລິຍາກັບການປ່ຽນແປງຂອງປອດຫຼັງການປ່ຽນແປງຂອງປອດໃນປອດແລະຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນຕ່ອມ intrathoracic.

ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງວັນນະໂລກໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະຕິກິລິຍາທີ່ເປັນໂຣກ exudative-necrotic ໃນປອດ, ການເສື່ອມສະພາບໃນໄລຍະຕົ້ນແລະການ ກຳ ຈັດເຊື້ອໂຣກ bronchogenic ແມ່ນມີຫຼາຍຂື້ນ. ເນື່ອງຈາກການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານກະເພາະອາຫານ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການປິ່ນປົວວັນນະໂລກຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ, ແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງແລະການຊືມເສົ້າຍັງມີຢູ່.

ອະທິບາຍເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິທົ່ວໄປຂອງຫຼັກສູດວັນນະໂລກໃນໂລກເບົາຫວານ, ມັນຕ້ອງໄດ້ເນັ້ນ ໜັກ ວ່າການສະແດງທາງຄລີນິກແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງພະຍາດມັກຈະບໍ່ຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານເຊັ່ນກັນ, ແຕ່ວ່າໃນລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍຂອງໂຣກ endocrine.

ດ້ວຍການຊົດເຊີຍທີ່ດີ, ຮູບແບບ ຈຳ ກັດຂອງຂະບວນການແມ່ນມີຫຼາຍທົ່ວໄປແລະໃນທາງກັບກັນ, ວັນນະໂລກ, ເຊິ່ງພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ, ຂັ້ນຕອນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ເຊິ່ງມີປະຕິກິລິຍາທີ່ແປກປະຫຼາດ.

ຮູບແບບວັນນະໂລກທີ່ເປັນໂຣກປອດແຫ້ງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຖືກລຶບອອກ. ຄວາມອ່ອນເພຍ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ການເຫື່ອອອກ, ໄຂ້ໃນລະດັບຕໍ່າມັກຈະຖືວ່າເປັນໂຣກຊຸດໂຊມໃນໄລຍະເປັນໂລກເບົາຫວານ. ອາການ ທຳ ອິດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງວັນນະໂລກປອດອາດຈະເປັນການເນົ່າເປື່ອຍຂອງທາດແປ້ງໃນຄາໂບໄຮເດຣດ (ວັນນະໂລກທີ່ເຄື່ອນໄຫວເພີ່ມຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ).

ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງວັນນະໂລກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະສະແດງອາການຕ່ ຳ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ກວດພົບໂດຍລັງສີ. ໜຶ່ງ ໃນຄຸນລັກສະນະຂອງວັນນະໂຣກປອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນການທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນຕ່ ຳ ຂອງປອດ.

ພະຍາດວັນນະໂລກ, ເຊິ່ງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ເຂົ້າຮ່ວມ, ມີລັກສະນະຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແນ່ນອນ, ຄວາມຍາວຂອງພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບໃນປອດ, ແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະເປັນວິຊາທີ່ກ້າວ ໜ້າ.ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຮູບແບບການປ່ຽນແປງຫຼັງຈາກວັນນະໂຣກໃຫຍ່.

ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນວັນນະໂລກແມ່ນມີອາການສະຕິຂື້ນເລື້ອຍໆ, ເປັນແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານ. ໃນເວລາທີ່ການກວດເລືອດຈະສັງເກດເຫັນ eosinopenia, lymphopenia ແລະ lymphocytosis, monocytosis, ການປ່ຽນແປງ neutrophilic ປານກາງຂອງສູດເລືອດໄປທາງຊ້າຍ. ດັ່ງນັ້ນ, hemogram ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກົງກັບຂະບວນການອັກເສບໃນປອດ, ແຕ່ວ່າໃນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຮ້າຍແຮງມັນສາມາດເກີດຈາກຂະບວນການຂອງໂລກເບົາຫວານແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ.

ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ວັນນະໂລກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກປອດແລະໂລກເບົາຫວານແມ່ນຫຼຸດລົງ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງສຸດທ້າຍແລະມັກເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນກໍລະນີທີ່ເປັນວັນນະໂລກທີ່ພັດທະນາໄວກວ່າພະຍາດເບົາຫວານ.

ດັ່ງນັ້ນ, ວັນນະໂລກປອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະທ່າອ່ຽງຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ, ເຊິ່ງສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້ໂດຍການຮັກສາສະລັບສັບຊ້ອນໄລຍະຍາວທີ່ທັນເວລາໃນສະຖາບັນຕ້ານພະຍາດວັນນະໂລກ.

ການປະຕິບັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນ ສຳ ເລັດຂອງການຮັກສາວັນນະໂລກແມ່ນສູງເທົ່ານັ້ນຖ້າວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນເພື່ອໃຫ້ບັນລຸລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຂະນະທີ່ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກແລະຕ້ານວັນນະໂຣກ. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍໂຣກປອດແຫ້ງໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຍ້ອນວ່າມັນມີອາການແຊກຊ້ອນຫລາຍຢ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນປະຊາກອນນີ້.

ໜຶ່ງ ໃນການສະແດງອອກທີ່ເລີ່ມຕົ້ນແລະຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງປະເພດຂອງມັນແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ microangiopathy ເຊິ່ງເປັນຂະບວນການທົ່ວໄປທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ microvascular ທັງ ໝົດ ຂອງຮ່າງກາຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ກຳ ນົດລະດັບແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ, ການຕາຍແລະຄວາມພິການຂອງຄົນເຈັບ.

ກົນໄກຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ endothelial ໃນເສັ້ນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍແລະມີສັບພະຄຸນຫຼາຍ. ບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນຫຼີ້ນໂດຍກົນໄກພູມຕ້ານທານຂອງ autoaggression, ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ phagocytic ຂອງ neutrophils.

ໃນເລື່ອງນີ້, ຂະບວນການອັກເສບໃດໆທີ່ຕໍ່ຕ້ານຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນ atypical, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຂະບວນການຊໍາເຮື້ອ, torpid ກັບການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິ.

ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານ microangiopathies (ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະລະကျເວລາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເລືອດສະແດງໄດ້.

ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I (ໂຣກເອື່ອຍອີງໃສ່ອິນຊູລິນ), ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງຢາຕ້ານວັນນະໂລກຫຼຸດລົງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ດ້ວຍການສັ່ງຢາປະ ຈຳ ວັນຫຼືການ ນຳ ໃຊ້ລະບອບການແພດຊົ່ວຄາວ (3 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ).

ຢາຂອງການເລືອກທີ່ນີ້ແມ່ນ phenazide. ການປາກົດຕົວຂອງສານອາເຊໂຕນໃນນໍ້າຍ່ຽວອາດຈະເປັນອາການ ທຳ ອິດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ເປັນພິດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະວັນນະໂລກ, ໂດຍສະເພາະໃນໄວ ໜຸ່ມ.

ການອັກເສບຂອງວັນນະໂຣກແລະຢາຕ້ານວັນນະໂຣກມີຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດ pancreatic ແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ.

ໃນເລື່ອງນີ້, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້ໃນຂະບວນການຂອງການປິ່ນປົວໂຣກປອດແຫ້ງ: ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ I, ເຖິງ 60 IU / ມື້. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ I, ດ້ວຍວັນນະໂລກທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ສັບສົນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍຕົວແທນທາງປາກແລະອິນຊູລິນ.

ເນື່ອງຈາກມີສ່ວນປະກອບໃນການພັດທະນາແລະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຊັກຊ້າ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແລະບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ໃນຖານະເປັນພູມຕ້ານທານ, ມັນສາມາດໃຊ້ polyoxidonium - ພູມຕ້ານທານພາຍໃນປະເທດທີ່ຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງ phagocytic ຂອງ neutrophils, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມີການອອກສຽງ detoxifying, antioxidant ແລະຄຸນສົມບັດປ້ອງກັນເຍື່ອ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງວັນນະໂລກປອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດຫາໂຣກປອດແຫ້ງທຸກໆປີໃນການກວດສຸຂະພາບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງ ດຳ ເນີນກິດຈະ ກຳ ຕ່າງໆເພື່ອແນໃສ່ ກຳ ນົດໂຣກເບົາຫວານກັບວັນນະໂລກປອດ.

ວິທີຮັກສາວັນນະໂລກໃນໂລກເບົາຫວານ

ກ່ອນການຄົ້ນພົບຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຄວາມຖີ່ຂອງການລວມຕົວຂອງວັນນະໂລກແລະໂລກເບົາຫວານແມ່ນ 40-50% ຂອງຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນຊຸມປີ 80 ຂອງສະຕະວັດຂອງພວກເຮົາ, ມັນຫຼຸດລົງເຖິງ 8%. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າດຽວນີ້, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຕິດເຊື້ອວັນນະໂຣກໄດ້ຫລາຍກວ່າແມ່ຍິງ 3 ເທົ່າ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກ 8-10 ເທື່ອເລື້ອຍໆກ່ວາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງປະຊາກອນ, ການກວດພົບໂຣກເບົາຫວານໃນປະຈຸບັນແມ່ນຖືກກວດພົບ. ຂະບວນການວັນນະໂຣກແລະການ ບຳ ບັດທາງເຄມີມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດບາດທະຍັກແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອິນຊູລິນໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ. ກັບໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງພັດທະນາຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ການຟື້ນຕົວຂອງພະຍາດແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ວ່າພະຍາດວັນນະໂລກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງດີ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ

ການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຖືກຄົ້ນພົບ ໃໝ່ ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງວັນນະໂລກແລະໂລກເບົາຫວານຄວນ ດຳ ເນີນຢູ່ໂຮງ ໝໍ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອໂຣກແບບປະສົມດັ່ງກ່າວ, ອາການແພ້ທີ່ເກີດຂື້ນກັບໂຣກວັນນະໂຣກແມ່ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂື້ນ.

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນເພື່ອບັນລຸສະຖຽນລະພາບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຂະນະທີ່ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກແລະຕ້ານວັນນະໂລກ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາ rifampicin). ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 12 ເດືອນຂຶ້ນໄປ.

ໂຣກ nephropathy ກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານ ຈຳ ກັດການໃຊ້ຢາ aminoglycosides. Polyneuropathy, ຍັງເປັນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານ, ສັບສົນການປິ່ນປົວດ້ວຍ isonazide ແລະ cycloserine. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis, ການໃຊ້ rifampicin ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

ພະຍາດວັນນະໂຣກທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນຮຸນແຮງກວ່າເກົ່າ. ພະຍາດວັນນະໂລກທີ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນມີລັກສະນະເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກ້າວໄປສູ່ແນວທາງທີ່ກ້າວ ໜ້າ

ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນວັນນະໂລກແມ່ນມີອາການສະຕິຂື້ນເລື້ອຍໆ, ເປັນແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານ. ພະຍາດວັນນະໂລກ, ເຊິ່ງພັດທະນາຕາມພື້ນຫລັງຂອງໂລກເບົາຫວານ, ມີລັກສະນະເປັນອາການນ້ອຍໆ, ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂ້ອນຂ້າງຊ້າ.

ບັນຫາຂອງສອງວິທີການລວມກັນຂອງສອງພະຍາດນີ້ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການກວດ fluorographic fluorographic ທີ່ເປັນລະບົບຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີການປ່ຽນແປງຕ້ານວັນນະໂຣກສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນຂຶ້ນກັບການຄວບຄຸມແລະຕິດຕາມກວດກາແບບບັງຄັບຕາມກຸ່ມທີ 7 ຂອງການລົງທະບຽນແຈກຈ່າຍ.

ການປະຕິບັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນ ສຳ ເລັດຂອງການຮັກສາວັນນະໂລກແມ່ນສູງເທົ່ານັ້ນຖ້າວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າທາດ insulin ມີຜົນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງວັນນະໂລກ, ສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະທີ່ຫ້າວຫັນ, ຄວນເລືອກ insulin ເພື່ອການຮັກສາເພື່ອແນໃສ່ຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຖ້າ glucocorticosteroids ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດແປ້ງແມ່ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ.

ການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກປອດແລະໂລກເບົາຫວານຄວນມີຄວາມສັບສົນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ອາຫານ, ຕົວແທນຕ້ານໂລກເບົາຫວານ, ປະສົມປະສານກັນເປັນເວລາດົນແລະສືບຕໍ່ ABT, ວິຕາມິນຊີ, ທາດ ບຳ ລຸງແລະຕົວແທນຊ່ວຍກະຕຸ້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດໂດຍຜ່າຕັດແລະວິທີການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ການປະຕິບັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍວັນນະໂຣກມີປະສິດຕິຜົນໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້ຖ້າມີການຊົດເຊີຍທາງເດີນອາຫານໃຫ້ຖືກວິທີ. ມີການແນະ ນຳ ວ່າ, ດ້ວຍການຮັກສາທາງການແພດແລະການຮັກສາໃນໄລຍະຍາວຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກສຸດທ້າຍບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼັກສູດທາງດ້ານການແພດຂອງວັນນະໂລກປອດ.

ນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການ ກຳ ນົດອາຫານການ ບຳ ບັດທາງຮ່າງກາຍ, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນ, ແລະໃນບາງກໍລະນີ, ຢາ sulfa ທີ່ສອດຄ້ອງກັນ.ໃນເວລາທີ່ເລືອກຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຄວາມຕ້ອງການຄວນຈະຖືກມອບໃຫ້ອິນຊູລິນ.

ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວວັນນະໂຣກແມ່ນເປັນທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກແລະລະບົບທາງເດີນອາຫານ, ການ ນຳ ໃຊ້ວິຕາມິນຕ່າງໆຂອງກຸ່ມ B, C, ສານ lipotropic ແລະການຮັກສາພະຍາດທາງຊີວະພາບແມ່ນມີຫຼາຍ.

ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບເປັນວັນນະໂລກແລະໂລກເບົາຫວານມີລັກສະນະການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໄຂມັນແລະຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ, ລາວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄຸນຄ່າຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ (Na thiosulfate, ວິຕາມິນອີ) ໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງແລະການປ່ຽນແປງທີ່ ທຳ ລາຍໃນເນື້ອເຍື່ອປອດ, ພ້ອມທັງການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ.

ໃນການພົວພັນກັບຮູບແບບລວມຂອງລັກສະນະຂອງພະຍາດຂອງຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່, ການຫຼຸດລົງຂອງພູມຕ້ານທານຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ພູມຕ້ານທານໃນການຮັກສາສະລັບສັບຊ້ອນຂອງພວກມັນ.

ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວວັນນະໂຣກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດປະສົມປະສານນີ້ຄວນຈະຍາວກ່ວາ 3 ເທົ່າຂອງໂຣກວັນນະໂລກແບບດຽວກັນໃນຄົນເຈັບໂດຍບໍ່ມີການປະສົມປະສານກັບໂຣກເບົາຫວານ.

ວັນນະໂລກມັກເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ພະຍາດວັນນະໂລກມັກຈະກາຍເປັນພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານແລະເຮັດໃຫ້ຫຼັກສູດຂອງມັນສັບສົນຂື້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຮ້າຍແຮງເຮັດໃຫ້ແນ່ນອນໃນວັນນະໂລກ, ສັບສົນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປິ່ນປົວສະເພາະແລະສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຮັກສາທາງຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເປັນໂລກວັນນະໂລກ 2-6 ເທື່ອເລື້ອຍໆກ່ວາຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ຍັງຊ້າ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົວເອງໃນເວລາທີ່ມີການລະບາດຂອງຂະບວນການວັນນະໂລກ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ໂຣກປອດແຫ້ງແລະໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກກວດຫາພ້ອມກັນ.

ການເລີ່ມຕົ້ນແລະໂຣກປອດແຫ້ງຢ່າງຮ້າຍແຮງແມ່ນໄດ້ຮັບການສົ່ງເສີມໂດຍຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາກາດແລະພູມຕ້ານທານໂດຍປົກກະຕິ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ. ດ້ວຍຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຫຼັກສູດວັນນະໂລກຮຸນແຮງຂື້ນ. ໃນທາງກັບກັນ, ວັນນະໂລກເຮັດໃຫ້ວິຊາໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນແລະປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກວິນິດໄສວ່າເປັນວັນນະໂລກທີ່ເປັນໂຣກປອດບວມ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບຜົນດີຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງປະຕິກິລິຍາຂອງເນື້ອເຍື່ອ exudative, ແນວໂນ້ມໃນການເສື່ອມໂຊມແລະການແຕກ ໜໍ່ ຂອງໂຣກ bronchogenic.

ຂະບວນການທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍໃນໂລກເບົາຫວານອ່ອນລົງ, ສະນັ້ນການປ່ຽນແປງອັກເສບຈະຄ່ອຍໆລະລາຍຊ້າ, ແລະການຫັນປ່ຽນເມັດພັນຂອງວັນນະໂລກໃຫ້ກາຍເປັນເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມແມ່ນຊ້າລົງແລະໃຊ້ເວລາດົນ.

ອາການທາງການແພດຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງວັນນະໂຣກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະເປັນການເສື່ອມໂຊມຂອງການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ເຊິ່ງຖືກອະທິບາຍໂດຍຜົນກະທົບທາງລົບຂອງການເປັນໂລກວັນນະໂລກກ່ຽວກັບການເຜົາຜານທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການສະແດງທາງຄລີນິກຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຣກປອດບວມ, ປອດແລະໂຣກ pleura ແມ່ນຂື້ນກັບຮູບແບບທາງຄລີນິກທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນແລະວັນເວລາຂອງການບົ່ງມະຕິພະຍາດ.

ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ວັນນະໂຣກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກແລະໂລກເບົາຫວານບາງຄັ້ງກໍ່ຫຼຸດລົງ. ມັນມີການອອກສຽງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກ, ເຊິ່ງພັດທະນາມາກ່ອນເປັນໂລກເບົາຫວານ. ການລະບາດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການປະສົມປະສານຂອງວັນນະໂລກປອດແລະໂຣກເບົາຫວານຂື້ນຢູ່ກັບການມີຢູ່ຂອງຫຼອດປອດໃນປອດ.

ໃນເວລາທີ່ການທໍາລາຍມັກຈະພົບເຫັນ MBT, ທົນທານຕໍ່ຢາຕ້ານໂຣກ TB ຂັ້ນພື້ນຖານ. hemogram ແລະ ESR ມັກຈະກົງກັນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການອັກເສບໃນປອດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານທີ່ຮຸນແຮງ, ການປ່ຽນແປງໃນການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງເລືອດສາມາດເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກປອດແຫ້ງເພີ່ມຂື້ນ, ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງການຕິດຕາມ fluorography ເລື້ອຍໆ.

ເມື່ອກວດພົບການປ່ຽນແປງຂອງປອດ, ການກວດ x-ray ແລະລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບເຊື້ອແບັກທີເລຍໄດ້ຖືກລະບຸ.ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບໂຣກປອດບວມແມ່ນຖືກ ຈຳ ກັດຕໍ່ກໍລະນີຂອງວັນນະໂລກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກທີ່ຕິດພັນກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດຫຼອດປອດອັກເສບຫຼອດປອດແລະການລະເມີດ ໜ້າ ທີ່ການລະບາຍຂອງພວກມັນ.

ການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກແລະໂລກເບົາຫວານຄວນມີຄວາມສົມບູນແບບ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງມາດຕະການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ທຸກໆຢາຕ້ານໂຣກ TB ທີ່ ຈຳ ເປັນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້, ຄຳ ນຶງເຖິງການປ້ອງກັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຜົນກະທົບທີ່ເລັ່ງຂອງ rifampicin ກ່ຽວກັບ biotransformation ຂອງຕົວແທນ hypoglycemic ທາງປາກຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ວິທີການຜ່າຕັດສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວວັນນະໂລກປອດ. ການ ຊຳ ລະປອດນ້ອຍໆແມ່ນມັກ.

ວັນນະໂຣກເປັນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ບັນຫານີ້ມີປະຫວັດຍາວນານແລະມີຮາກຖານໃນສະ ໄໝ ຂອງ Avicenna (980 - 1037). ໃນສະ ໄໝ ກ່ອນ insulin, ວັນນະໂລກຕິດພັນກັບໂລກເບົາຫວານໃນ 40- 50% ຂອງກໍລະນີ, ແລະຄົນເຈັບໄດ້ເສຍຊີວິດໃນ 1-2 ປີ.

ຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນ (1922), ແລະຈາກນັ້ນຢາຕ້ານວັນນະໂລກ (ປີ 1944-1945), ການປະສົມປະສານຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດລົງ, ອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນ, ການພັດທະນາຂອງວັນນະໂລກປອດຕໍ່ຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ 4–9 ເທື່ອ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຫຼາຍກ່ວາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງປະຊາກອນ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກນີ້, ອີກ 4 %6% ມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ຫລືເປັນເສັ້ນຊາຍແດນ, ເຊິ່ງຖືກລະບຸວ່າເປັນໂຣກທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ glucose ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ມີເຖິງ 16 ລ້ານຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ພະຍາດວັນນະໂລກບໍ່ຕໍ່າກວ່າ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງມັນ. ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງ WHO, ອັດຕາການເປັນວັນນະໂລກສູງສຸດທີ່ຄາດວ່າຈະຮອດປີ 2050 - ປະມານ 500 ລ້ານຄົນຕໍ່ປີ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ປະຊາກອນ 378,820 ຄົນເຈັບເປັນວັນນະໂລກ (2003).

ຍ້ອນວ່າຄົນ ໜຸ່ມ ມີອາຍຸ 3-4 ປີ, ແລະຜູ້ເຖົ້າແລະຜູ້ສູງອາຍຸມີ 5-7 ຊະນິດແຕກຕ່າງກັນ, ພ້ອມທັງມີການແຜ່ລະບາດຂອງເຊື້ອ HIV, ໃນນັ້ນຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າ 50% ເປັນພະຍາດວັນນະໂລກໃນອະນາຄົດທີ່ຄາດເດົາໄດ້ ຄາດຄະເນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ມີການລວມກັນຂອງວັນນະໂລກແລະໂລກເບົາຫວານ.

ພະຍາດວິທະຍາລວມແມ່ນ 1.5 ຫາ 2 ຄັ້ງພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸ 30 ຫາ 39 ປີແລະໃນແມ່ຍິງອາຍຸ 50 ຫາ 55 ປີ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພະຍາດເບົາຫວານເກີດກ່ອນວັນນະໂລກວັນນະໂລກ, ໃນ 15-20% - ພວກມັນພັດທະນາໄປພ້ອມໆກັນ, ໃນ 20% ຂອງກໍລະນີ, ພະຍາດເບົາຫວານພັດທະນາຕ້ານກັບວັນນະໂລກ. ບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການເກີດວັນນະໂຣກແມ່ນມີລັກສະນະເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມຮຸນແຮງແລະການຮັກສາທີ່ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະບໍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບພື້ນຖານດ້ານສຸຂະອະນາໄມແລະຄາບອາຫານກໍ່ເຈັບຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ຕິດຕາມສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນມາດົນນານແລ້ວວ່າຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກຕິດກັບການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງພູມຕ້ານທານຂອງພູມຕ້ານທານແລະເນື້ອເຍື່ອ. ການຫຼຸດລົງຂອງພູມຕ້ານທານເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງການເຜົາຜານ metabolism, ເຊິ່ງຮໍໂມນ, ຊີວະເຄມີແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆເຂົ້າຮ່ວມ.

ໜຶ່ງ ໃນບັນຫາຮີບດ່ວນຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງແລະມັກຈະພາໃຫ້ມີຄວາມພິການກ່ອນໄວອັນຄວນແລະການເສຍຊີວິດ. ນີ້ຕົ້ນຕໍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈ, ເຊິ່ງຍັງໄດ້ຮັບການ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໂດຍວັນນະໂລກປອດ, ໃນນັ້ນ microvasculature ປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງວັນນະໂລກປອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງຫຼັກສູດທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຢ່າງແນ່ນອນ (ໂຣກປອດແຫ້ງແລະໂຣກປອດອັກເສບໃນກໍລະນີ), ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍອັດຕາສ່ວນຂອງຂະບວນການ (ແຜໃນ 1–2 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແລະການລົບລ້າງໂຣກ bronchogenic). , ການພັດທະນາຂອງສະຖານທີ່ hypoventilation ແລະ atelectasis, hemoptysis ແລະເລືອດອອກ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນວັນນະໂລກເປັນໂຣກປອດແຫ້ງທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ:

hemoptysis, ເລືອດອອກ, pneumothorax spontaneous.

ວຽກທີ່ຍາກທີ່ຈະອະທິບາຍແມ່ນຄວາມຖີ່ທີ່ສູງຫຼາຍ - 20,8% ຂອງວັນນະໂລກ, ຄວາມຫາຍາກຂອງວັນນະໂລກ miliary - 2,3% ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມຈິງທີ່ວ່າວັນນະໂລກປອດອັກເສບ infiltrative ແມ່ນ 65%, ໂຣກປອດອັກເສບກໍລະນີ - 12,5%. ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານຄລີນິກໃນອາການແລະວິຊາຂອງວັນນະໂລກປອດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະເພດ insulin-dependant (T1DM) ແລະປະເພດທີ່ບໍ່ແມ່ນ insulin-dependant (T2DM).

ດັ່ງນັ້ນ, ການສະແດງອອກໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງວັນນະໂລກປອດໃນຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນມີລັກສະນະສ້ວຍແຫຼມແລະມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ມີໂຣກລະບົບຫາຍໃຈແລະເປັນພິດ, ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ສຳ ລັບໄວ ໜຸ່ມ ຫລືເຖົ້າແລະເຖົ້າແກ່.

ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນອີກວ່າຂະບວນການວັນນະໂຣກສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ແລະໃນ 90% ຂອງກໍລະນີ ນຳ ໄປສູ່ການເສື່ອມສະພາບຂອງມັນ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາອິນຊູລິນ.

ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຜົນກະທົບທາງລົບຂອງການເປັນໂລກວັນນະໂລກ intoxication ແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາຕ້ານວັນນະໂລກ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສາມາດຂອງ isoniazid, rifampicin ແລະ pyrazinamide ເຮັດໃຫ້ hyperglycemia ແລະ ketoacidosis, ແລະລັດ ethionamide hypoglycemic ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ.

ເຫດຜົນຂອງການປະສົມປະສານກັນເລື້ອຍໆຂອງວັນນະໂລກປອດແລະໂຣກເບົາຫວານ, ແລະຜົນກະທົບທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດເຊິ່ງກັນແລະກັນ, ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ມັນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າໃນ mellitus ພະຍາດເບົາຫວານມີ predisposition ຊັດເຈນກັບການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງການອັກເສບທີ່ມີຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງອົງປະກອບ exudative ແລະ necrotic ທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ອ່ອນແອຕໍ່ໂຣກ fibrosis ແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງ granulations ອັກເສບ.

ວິທີການອະທິບາຍອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ - 20,8% - ຂອງການສ້າງວັນນະໂລກ? ໃນວັນນະໂລກວັນນະໂຣກຖືວ່າເປັນຜົນມາຈາກການ ຈຳ ກັດຂອງມວນອັກເສບແລະສານທີ່ເກີດຈາກສານ (ບາງຄັ້ງກໍ່ຖືວ່າວັນນະໂລກເປັນວັນນະໂລກ) ແລະເປັນຜົນມາຈາກຮູບແບບຕ່າງໆຂອງວັນນະໂລກປອດ (ເຊິ່ງມັກຈະເປັນພະຍາດວັນນະໂລກທີ່ເປັນໂຣກປອດແຫ້ງ).

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າພະຍາດການປະສົມປະສານກັນເລື້ອຍໆຂອງວັນນະໂລກປອດແລະໂຣກເບົາຫວານແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການລະເມີດບໍ່ພຽງແຕ່ທາດແປ້ງ, ແຕ່ຍັງມີປະເພດ metabolism ອື່ນໆອີກ. ນອກຈາກນີ້, ຍັງພົບວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ mellitus ຈຳ ນວນ ຈຳ ກັດຂອງ CD4 - T-lymphocytes, ເຊິ່ງມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການຕ້ານພູມຕ້ານທານພະຍາດວັນນະໂລກຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງ.

ການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກແລະໂຣກໂຣກເບົາຫວານທີ່ມາພ້ອມກັນນັ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບາງຢ່າງ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງສານອາຫານ ບຳ ບັດ ສຳ ລັບພະຍາດ ໜຶ່ງ ແລະພະຍາດອື່ນໆ: ຄຸນຄ່າພະລັງງານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຜະລິດຕະພັນອາຫານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດທັງສອງ.

ການປະຕິບັດໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດວິທະຍາລວມກັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບມີການຈັດຕັ້ງທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດບັນລຸຜົນໃນທາງບວກ: ຢຸດການຂັບຖ່າຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ການ ກຳ ຈັດສານພິດ, ການຢອດຢາ foci ສົດແລະການລະລາຍ. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຂະຫຍາຍການຮັກສາເຖິງ 9-12 ເດືອນ.

ມັນຍັງຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່ວ່າການຕໍ່ຕ້ານກັບແຮງດັນໄຟຟ້າແລະຄວາມໄວສູງ, ທັງປະຖົມແລະມັດທະຍົມ, ແມ່ນພົບຫຼາຍກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີພະຍາດທາງວິທະຍາສາດ. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານເບົາຫວານກໍ່ສາມາດບັນລຸຜົນໃນທາງບວກ.

ການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກແລະໂຣກເບົາຫວານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເລືອກເອົາລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ: ບຸກຄົນເນື່ອງມາຈາກປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືລະບຽບການທີ່ໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ຈາກ WHO, ໂດຍມີການລວມເອົາ isoniazid, rifampicin, prinazinamide ແລະ ethambutol (ຫຼື streptomycin).

ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໃນການປັບປຸງປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນການ ກຳ ນົດຜູ້ປ່ວຍເປັນວັນນະໂລກໃຫ້ທັນເວລາໂດຍໃຊ້ fluorography x-ray ແລະການກວດເຊື້ອ bacterioscopic ຂອງຂີ້ກະເທີ່ (ສາມຄັ້ງ) ສຳ ລັບວັນນະໂລກ mycobacterium tuberculosis.

ໂລກເບົາຫວານແລະວັນນະໂລກປອດ

ຄວາມຖີ່ຂອງການກວດຫາໂຣກປອດແຫ້ງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ໃນ ຈຳ ນວນປະຊາກອນທັງ ໝົດ ໃນຂົງເຂດ Minsk, ມີປະຊາກອນ 31,2% ຂອງກຸ່ມສ່ຽງທີ່ເປັນວັນນະໂລກ, ເຊິ່ງອັດຕາສ່ວນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກ ໃໝ່ ແມ່ນ 79% ຂອງ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບວັນນະໂລກທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິໃນປີ.

ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຜູ້ທີ່ມີອຸປະກອນການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ບໍ່ພໍໃຈແລະທຸກທໍລະມານຈາກພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ໂລກກີນເຫລົ້າເຮື້ອຮັງ, ໂລກເບົາຫວານແລະຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV.

ການສຶກສາໂດຍນັກວິທະຍາສາດ ຈຳ ນວນຫລາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າວັນນະໂຣກທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນໂຣກເບົາຫວານຖືກກວດພົບ 5-9 ເທື່ອເລື້ອຍກວ່າຄົນທີ່ມີທາດ metabolism ປົກກະຕິ, ແລະຕົວເລກເຫລົ່ານີ້ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່ຂະຫຍາຍຕົວ. ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມຮ້າຍແຮງແລະມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດໂດຍສະເພາະແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດ.

ອີງຕາມນັກຄົ້ນຄວ້າສ່ວນໃຫຍ່, ການລວມກັນຂອງວັນນະໂຣກແລະໂຣກເບົາຫວານແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ຊາຍຫລາຍກວ່າແມ່ຍິງ. ພະຍາດວັນນະໂລກມັກຈະເປັນໂລກເບົາຫວານ. ສາມາດຍອມຮັບ ສອງທາງເລືອກໃນການສົມທົບພະຍາດເບົາຫວານແລະວັນນະໂລກ:

1. ທັງສອງພະຍາດພັດທະນາຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະ
2. ວັນນະໂຣກແມ່ນສາເຫດຂອງການສະແດງອອກຂອງຂັ້ນຕອນທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການວັນນະໂລກຮ້າຍແຮງຂື້ນ.

ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາເປຕີ tau ເປັນໂຣກເຫລົ້າ. ພຽງແຕ່ມີການກວດເລືອດແບບສຸ່ມ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກ, ການກວດພົບວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ endocrine. ໃນບາງກໍລະນີ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງວັນນະໂລກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

ມັນບໍ່ຕ້ອງສົງໃສເລີຍວ່າໄລຍະເວລາທີ່ຊ້ານານແມ່ນໃຊ້ເວລາດົນນານ. ຖ້າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຖືກຕິດຕາມກວດກາທາງຄລີນິກແລະ radiological ຢ່າງເປັນປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໂຣກປອດແຫ້ງຈະຖືກກວດພົບໃນທ້າຍປີ, ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວ ໜ້າ.

ສາເຫດຂອງວັນນະໂລກປອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ມີທິດສະດີຕ່າງໆກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ຄາດເດົາຂອງໂຣກເບົາຫວານກ່ຽວກັບການເກີດຂື້ນຂອງວັນນະໂລກ. ຜູ້ຂຽນຫຼາຍຄົນເຫັນເຫດຜົນຂອງການລວມຕົວຂອງໂລກເບົາຫວານກັບວັນນະໂລກໃນການເສື່ອມໂຊມທີ່ເກີດຈາກໂລກເບົາຫວານ, ໃນໄລຍະທີ່ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານບໍ່ສົມບູນ, ຂາດວິຕາມິນ, inhibition ຂອງ phagocytosis ກັບຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຄຸນສົມບັດພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຕ່າງໆຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆ.

ບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ໜ້ອຍ ໃນການເປັນພະຍາດວັນນະໂຣກແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນປອດອາດຈະມີຮ່ອງຮອຍຂອງຂະບວນການສະເພາະທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍມາກ່ອນ. ສິ່ງດັ່ງກ່າວ, ມັກຈະຖືກຢຸດສະງັກເທົ່ານັ້ນ, foci ສາມາດເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈທີ່ບໍ່ດີແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດຂະບວນການສະເພາະທີ່ເຄື່ອນໄຫວ.

ການບົ່ງມະຕິແລະຮູບພາບທາງຄລີນິກ. ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບວັນນະໂລກຫາຍໃຈແມ່ນອີງໃສ່ການກວດກາຢ່າງລະອຽດຂອງຄົນເຈັບ, ເພາະວ່າບໍ່ມີຜູ້ໃດທີ່ມີອາການສະແດງອາການພຽງແຕ່ ສຳ ລັບພະຍາດນີ້.

ເຖິງແມ່ນວ່າການກວດພົບຂອງກົດ - ແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຕ້ານທານກັບເຫຼົ້າໃນຂີ້ກະເທີ່ແລະການເສື່ອມຂອງກະເພາະອາຫານຫລືຫຼອດປອດບໍ່ແມ່ນມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ ສຳ ລັບວັນນະໂລກ. ຕາມທີ່ທ່ານຮູ້, ດ້ວຍໂຣກບວມແລະໂຣກປອດບວມຂອງປອດ, ດ້ວຍຫຼອດປອດອັກເສບ, saprophytes ບາງຄັ້ງມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັບພະຍາດວັນນະໂລກແລະເຊື້ອພະຍາດ mycobacteria ທີ່ຖືກປິດລັບ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ກັບບັນດາພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ພ້ອມທັງເປັນມະເລັງປອດ, ການລະບາຍບັອກບີຊ້ ຳ ດຽວຫຼືຊ້ ຳ ພັດແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຍ້ອນຜົນຂອງການເສື່ອມຂອງນ້ ຳ foci ທີ່ຊຸດໂຊມທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດນີ້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກປອດທີ່ຫ້າວຫັນເປັນເວລາດົນນານອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລິນຊີປອດແບັກທີເລຍເປັນພະຍາດ.

ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ມີອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນບາງຮູບແບບ ທຳ ອິດຂອງວັນນະໂລກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການສະແດງອອກຕ່າງໆຂອງການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກມັກຈະມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນໂຣກເອດໂຕໂນ, ໂຣກຕ່າງໆອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແລະຊ້ ຳ ເຮື້ອ, ໂຣກຕິດເຊື້ອແລະເນື້ອງອກ.

ທາງດ້ານ radiographically, lobitis ວັນນະໂລກຄ້າຍຄືກັບປອດອັກເສບປອດ, ການແຊກຊຶມເຂົ້າສະເພາະ - ໂຣກປອດອັກເສບ eosinophilic, ວັນນະໂລກ - ມະເລັງກ່ຽວກັບໂຣກ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມປອດ.

ອີງຕາມວັນນະຄະດີ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວໃນ 70-85% ຂອງກໍລະນີ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມາກ່ອນໂດຍວັນນະໂລກປອດ, ໃນ 15-20% ຂອງທັງສອງພະຍາດແມ່ນຖືກບົ່ງມະຕິໄປພ້ອມໆກັນ, ແລະໃນ 5-10% ຂອງກໍລະນີ, ພະຍາດເບົາຫວານກໍ່ຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກ.

ໃນເລື່ອງນີ້, ມັນຈະກາຍເປັນທີ່ຈະແຈ້ງວ່າການຮັບຮູ້ວັນນະໂລກຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະຖືກຕ້ອງແມ່ນເປັນຜົນມາຈາກການໃຊ້ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາຕ່າງໆ, ບໍ່ພຽງແຕ່ປອດ, ແຕ່ຍັງມີອະໄວຍະວະອື່ນໆອີກ.

ປະຫວັດສາດໂລກລະບາດ

ຈຸດປະສົງຂອງ anamnesis ແມ່ນເພື່ອສ້າງສາເຫດແລະເງື່ອນໄຂທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫຼືປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງມັນ, ພ້ອມທັງ ກຳ ນົດລັກສະນະ, ທຳ ມະຊາດແລະຖ້າເປັນໄປໄດ້, ເວລາທີ່ຈະເກີດຂື້ນ, ນະໂຍບາຍດ້ານຂອງອາການຕ່າງໆ. ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າວັນນະໂລກປອດເລີ່ມຕົ້ນແລະມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ແຕກຕ່າງກັນຄື: ສ້ວຍແຫຼມ, subacute, ໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອຫລືໂຣກເຕ້ຍ.

ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, ຄົນເຈັບຈື່ ຈຳ ເຖິງເວລາທີ່ມີລັກສະນະເປັນໄຂ້ສູງ, ເຈັບ ໜ້າ ເອິກແຫຼມ, ລົມຫາຍໃຈແບບກະທັນຫັນ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍຫຼືຫຼອດເລືອດໃນປອດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ລາວມັກຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງເງື່ອນໄຂທີ່, ໃນຄວາມຄິດເຫັນຂອງລາວ, ບາງສ່ວນສາມາດປະກອບສ່ວນໃນການເກີດຂື້ນຂອງພວກເຂົາ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການເນັ້ນຫນັກວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ໄວລຸ້ນແລະເດັກນ້ອຍກໍ່ໄດ້ຕິດຕໍ່ກັບ bacilli ໃນເງື່ອນໄຂສຸຂະອະນາໄມທີ່ດີແລະມີການຊົດເຊີຍທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຍັງມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ, ໃນເວລາທີ່ການເກັບ ກຳ ຂໍ້ມູນ anamnesis, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາບໍ່ພຽງແຕ່ພະຍາດລະບາດ, ແຕ່ຍັງມີປັດໃຈເຊື້ອພະຍາດຕ່າງໆ ນຳ ອີກ.

ມັນມັກຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ນົດວ່າຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງວັນນະໂລກໃນຜູ້ໃຫຍ່ບາງຄັ້ງຈະເວົ້າເຖິງເດັກນ້ອຍຫຼືໄວລຸ້ນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງປະຫວັດສາດທີ່ຜ່ານມາຂອງໂຣກປອດບວມຫຼືຕຸ່ມເປື່ອຍໃນຕັບ, ໂຣກ coxitis ສະເພາະ, ໂຣກ spondylitis, ຂັບລົດ, ໂລກລະບາດ, erythema nodosum, keratoconjunctivitis, effusion ຫຼື pleurisy ແຫ້ງ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອັກເສບຫຼືໂຣກ polyserositis.

ລະດັບຂອງອາການທາງຄລີນິກໃນວັນນະໂລກປອດແມ່ນກວ້າງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິສະເພາະ, paraspecific ທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນຂອງການ ສຳ ຜັດກັບຮ່າງກາຍຂອງວັນນະໂລກ mycobacterium ແລະສານພິດທີ່ສ້າງຂື້ນໂດຍພວກມັນ, ແລະບາງຄັ້ງພືດທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະ. ບົດບາດອັນໃຫຍ່ຫຼວງແມ່ນຖືກສະແດງໂດຍຄຸນລັກສະນະຂອງການປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະພະຍາດແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.

ຮູບພາບທາງຄລີນິກທີ່ປະສົມປະສານກັບວັນນະໂລກແລະໂລກເບົາຫວານກາຍເປັນມະເລັງໂດຍສະເພາະ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນບາງກໍລະນີການສະແດງທາງຄລີນິກດຽວກັນຂອງພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກແລະພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຖືກສັງເກດ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປະກາດວ່າພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການສະແດງອອກແລະແນ່ນອນໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ, ສາມາດປົກປິດອາການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງວັນນະໂລກໄດ້. .

ການປະສົມປະສານຂອງອາການພ້ອມດ້ວຍ "ການຮ້ອງທຸກທົ່ວໄປ" ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນລັກສະນະຂອງການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດລວມ. ໂດຍສະເພາະ, ການເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນຖືວ່າເປັນລັກສະນະຂອງວັນນະໂລກ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ (ອາການຂອງ "ໝອນ ປຽກ"), ແຕ່ມັນຍັງມີການສັງເກດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ແມ່ນແລ້ວ, ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ, ການຫຼຸດລົງຂອງມັນຈະຖືກສັງເກດເຫັນເຖິງຄວາມຮຸນແຮງຂອງຕ່ ຳ ທີ່ສຸດ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍ ຈຳ ນວນຫຼາຍ, ການມີເຫື່ອອອກຢູ່ສ່ວນເທິງຂອງຮ່າງກາຍ (ຫົວ, ຄໍ, ໜ້າ ເອິກ), ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກເລືອດຕົກຕໍ່າ.

ຫຼື, ຕົວຢ່າງ, ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປສາມາດເປັນການສະແດງອອກຂອງທັງການເປັນໂລກວັນນະໂລກແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງດ້ວຍໂຣກ hypotension.ໃນເວລາສຸດທ້າຍກໍ່ຖືກຖືວ່າເປັນສະພາບທີ່ມີອາການຂາດນ້ ຳ ໃນເລືອດ. ແນ່ນອນ, ການຕີຄວາມ ໝາຍ ຂອງອາການດັ່ງກ່າວໃນບາງກໍລະນີແມ່ນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊ້າກັບທ່ານ ໝໍ ວັນນະໂລກແລະການກວດພົບໂຣກປອດວັນນະໂຣກ.

ອີງຕາມການສັງເກດການຂອງພວກເຮົາ, 36,8% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ concomitant ເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າຊຸດໂຊມ (ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ເຈັບຫົວ, ເຫື່ອອອກແລະອື່ນໆ) ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນໂລກເບົາຫວານ, ແລະບໍ່ແມ່ນກັບພະຍາດທີ່ຫາກໍ່ເກີດ ໃໝ່ - ວັນນະໂລກປອດ. .

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີທີ່ມີການກວດພົບພະຍາດເບົາຫວານໃນເວລາດຽວກັນ, ໂດຍຜ່ານການສອບຖາມຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ, ສາມາດ ກຳ ນົດວ່າອາການຂອງໂລກເບົາຫວານໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງ ເດືອນ. ຄົນເຈັບ (ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຜູ້ອາໄສຢູ່ໃນເຂດຊົນນະບົດ) ບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບຜິວ ໜັງ ແຫ້ງທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ມີອາການຄັນຢູ່ບໍລິເວນຜີວ ໜັງ (ໃນແມ່ຍິງ), ພະຍາດຂີ້ມູກແລະອາການອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ເຮັດໃຫ້ມີອາການເນົ່າເປື່ອຍ.

ໃນທາງກັບກັນ, ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ, ວັນນະໂລກປອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານອາດຈະເປັນໂຣກປອດບວມໄດ້. ການເລີ່ມຕົ້ນແລະໂຣກປອດແຫ້ງແມ່ນສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆໃນໄວເດັກ, ໄວ ໜຸ່ມ, ແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ຊາຍ, ໃນນັກຮຽນຫຼືຄົນທີ່ອອກແຮງງານດ້ວຍມື, ແລະໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຢູ່ໃນຄົນທີ່ບໍ່ຄ່ອຍສົນໃຈກັບສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຄລີນິກດັ່ງກ່າວຂອງການພັດທະນາແລະວິຊາພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີລັກສະນະຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບພະຍາດວັນນະໂລກ, ແຕ່ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ໂດຍສະເພາະໃນບໍ່ດົນມານີ້, ໃນການແຊກຊຶມ, ການເຜີຍແຜ່ແລະແມ່ນແຕ່ຂະບວນການທີ່ ທຳ ລາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວັນນະໂລກ.

ໃນບາງຄົນເຈັບ, ຕົວຢ່າງ, ວັນນະໂລກປອດ, ໄຂ້ໃນລະດັບຕ່ ຳ ຈະແກ່ຍາວກວ່າ, ບາງຄັ້ງເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຢ່າງແຂງແຮງແລະມາດຕະການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

ແຕ່ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າສະພາບການຍ່ອຍອາຫານທີ່ຍືດເຍື້ອເປັນເວລາດົນ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ຍັງມີການສັງເກດໃນພະຍາດອື່ນໆອີກ (ໂຣກຊືມເສົ້າ, ໂຣກຊືມເສົ້າໃຕ້ຊືມ, ບາງ collagenoses, cholecystitis, salpingoophoritis, thyrotoxicosis, ແລະອື່ນໆ).

ອຸນຫະພູມ monotonous, ຍາວນານ, monotonous subfebrile ສາມາດເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງ thermoneurosis ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າສະພາບ subfebrile ທີ່ບໍ່ມີອາການທາງດ້ານຄລີນິກແລະ radiological ອື່ນໆບໍ່ສາມາດພິຈາລະນາເປັນພະຍາດທີ່ເປັນພະຍາດວັນນະໂລກໄດ້.

ການສະຫລຸບແບບດຽວກັນນີ້ຄວນຈະຖືກກ່າວເຖິງມູນຄ່າການວິນິດໄສຂອງໄຂ້ໃນປະ ຈຳ ເດືອນຂອງແມ່ຍິງ. ການສັງເກດການຫລາຍໆຢ່າງໄດ້ສະແດງອອກມາເປັນເວລາດົນນານແລ້ວວ່າການເຫນັງຕີງຂອງ thermoregulation ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນໃນສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງແມ່ຍິງ ໜຸ່ມ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທາງຄລີນິກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ດ້ວຍວັນນະໂຣກທີ່ ທຳ ລາຍແລະແຜ່ລາມຂອງປອດແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ວົງຈອນປະ ຈຳ ເດືອນຂອງພວກມັນມັກຈະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລັກສະນະຂອງອຸນຫະພູມ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄຽງຄູ່ກັບການເພີ່ມອຸນຫະພູມ, ແລະບາງຄັ້ງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ອາການທາງຄລີນິກອື່ນໆຍັງເກີດຂື້ນຄື: ອາການຄັນຄາຍເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມບໍ່ມີໃຈ, ຄວາມຮູ້ສຶກອິດເມື່ອຍແລະຄວາມບໍ່ຮູ້ສຶກຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມ, ນອນບໍ່ຫຼັບຫລືເຫງົານອນ, ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກ, ນ້ ຳ ຕາຫົດຫູ່ຫລືເຫງົານອນ.

ອາການທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບຂອງໄລຍະຂອງເຊວສະຫມອງບົນພື້ນຖານການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກ. ເຫດຜົນດຽວກັນນີ້ເຮັດໃຫ້ມີອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ: ການເຫື່ອອອກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນຕອນກາງຄືນຫລືຕອນເຊົ້າ, tachycardia, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ໂຣກ vasomotor ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ dyspeptic.

ການເປັນພິດຫຼາຍກວ່າແລະຫຼາຍແມ່ນສະແດງອອກໃນການລະບາດຂອງຂະບວນການ, ໃນການຊຸດໂຊມຂອງເນື້ອເຍື່ອປອດແລະການສ້າງຕົວຂອງເຊືອກ, ໃນໄລຍະການລະບາດຂອງຫຼອດປອດດ້ວຍຫຼອດປອດອັກເສບ fibro-cavernous, ເຊັ່ນດຽວກັນເນື່ອງຈາກຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມບວມນ້ ຳ effusion, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ ລຳ ໄສ້, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ການລະບາຍສານພິດສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ດົນນານກ່ອນການພັດທະນາທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງການປ່ຽນແປງໃນແຜ, ການເປັນປົກກະຕິຂອງ hemogram, ESR, ສ່ວນປະກອບທາດໂປຼຕີນຈາກເລືອດ.ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ແນວຄິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະຫວັດດີການທາງດ້ານການຊ່ວຍສາມາດສ້າງໄດ້, ແລະມີພຽງແຕ່ການກວດກາຢ່າງລະອຽດແລະຮອບດ້ານຂອງຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດສ້າງສະພາບການຕົວຈິງຂອງຂະບວນການ.

ຕາມທີ່ທ່ານຮູ້, ອາການທົ່ວໄປຂອງວັນນະໂລກປອດແມ່ນອາການໄອ - ແຫ້ງຫລືມີການຜະລິດຂີ້ກະເທີ່. ສາເຫດຂອງອາການໄອແມ່ນການສະສົມຂອງຂີ້ກະເທີ່, ນ້ ຳ ໜອງ, ເລືອດໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ການປ່ຽນແປງຂອງອັກເສບໃນຫຼອດລົມຫຼືການບີບອັດຂອງພວກມັນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ທະເລ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງອະໄວຍະວະ mediastinal, ແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ pleura.

ການລະຄາຍເຄືອງທີ່ເກີດຂື້ນຂອງຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດໃນເຍື່ອເມືອກຂອງ pharynx, larynx, trachea, bronchi, ບາງຄັ້ງໃນ pleura ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງສູນທີ່ສອດຄ້ອງກັນໃນ medulla oblongata ແລະການສະທ້ອນອາການໄອ.

ເຂດທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຝາຫຼັງຂອງ larynx, ດ້ານລຸ່ມຂອງສາຍສຽງທີ່ແທ້ຈິງ, ພື້ນທີ່ bifurcation ຂອງ trachea ແລະປາກຂອງ lobar ແລະ bronchi segmental. ພະແນກທີ່ຕິດພັນຂອງລະບົບ bronchial ແລະ alveoli ແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່າ.

ປະລິມານແລະລັກສະນະຂອງ sputum ທີ່ປ່ອຍອອກມາດ້ວຍອາການໄອແມ່ນຂື້ນກັບຮູບແບບຂອງຂະບວນການທາງພະຍາດຕົ້ນຕໍໃນປອດແລະຫຼອດປອດ, ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ການສູບຢາ, ແລະອື່ນໆດ້ວຍຂະບວນການທີ່ ທຳ ລາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຢູ່ໃນປອດ, ປະລິມານຂອງຂີ້ກະເທີ່ຫລືຂີ້ກະເທີທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າບາງຄັ້ງຮອດ 100 ml ແລະອື່ນໆ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າໃນຜູ້ປ່ວຍ ຈຳ ນວນຫຼາຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີການປ່ຽນແປງໃນປອດແລະໄວທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ, ອາການໄອອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຫຼືຫາຍາກ.

ມັນອາດຈະບໍ່ແມ່ນໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດການຊັກຊ້າ, ຖ້າມີການອຸດຕັນຫຼືການຫຼົງໄຫຼຂອງຫຼອດລົມທີ່ລະບາຍຢູ່ຕາມໂກນ. ອາການໄອຫາຍໄປແລະການຜະລິດຂີ້ກະເທີ່ຢຸດເຊົາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຮູບແບບຕ່າງໆຂອງຂະບວນການເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ມີວັນນະໂລກປອດ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະຫຼອດເລືອດໃນປອດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ໃນຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໂດຍການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອປອດແລະຄວາມສົມບູນຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຮູບລັກສະນະຂອງ hemoptysis ຫຼືເລືອດອອກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກກໍ່ໄດ້ຮັບການສົ່ງເສີມໂດຍສະພາບທີ່ຮຸນແຮງຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ່ຽນແປງຂອງປັດໃຈ coagulation ຂອງເລືອດເຊິ່ງເປັນຕົວຢ່າງ, ຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ.

ສາເຫດແລະແຫຼ່ງຄວາມລັບຂອງເລືອດສາມາດຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍມີການກວດກາທາງດ້ານຄລີນິກແລະວິທະຍາສາດດ້ານວິທະຍາສາດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະອຽດແລະຮອບດ້ານ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ຊັດເຈນໃນຄວາມຮູ້ສຶກວິນິດໄສ, ເພື່ອກໍານົດແຫຼ່ງຂອງ hemoptysis, ຫນຶ່ງຄວນຫັນໄປຫາໂຣກ bronchoscopy ແລະ angiography ທີ່ເລືອກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ bronchial.

ດ້ວຍວັນນະໂລກ, ອາການອື່ນຍັງພົບເລື້ອຍ - ອາການເຈັບ ໜ້າ ເອິກ. ພວກມັນສາມາດເກີດມາຈາກເຫດຜົນຕ່າງໆ:

ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ parietal pleura, diaphragm, ກໍາແພງຫນ້າເອິກແລະເສັ້ນປະສາດ intercostal ໃນຂະບວນການ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫຼອດປອດແລະ bronchi ຂະຫນາດໃຫຍ່, spasm ເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະ embolism pulmonary ແລະການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມກົດດັນໃນການໄຫຼວຽນຂອງປອດ, ການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ສໍາຄັນຂອງອະໄວຍະວະ mediastinal.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງອາການເຈັບຫນ້າເອິກທີ່ເປັນວັນນະໂລກປອດແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຣກ parietal pleura. ອີງຕາມການທ້ອງຖິ່ນຂອງຂະບວນການດັ່ງກ່າວຢູ່ໃນກົມກອງ ໜຶ່ງ ຫຼືອີກ ໜື່ງ ພະແນກ, ພະຍາດ kostalny, diaphragmatic, mediastinal ຫຼື apical pain syndrome ແມ່ນສັງເກດເຫັນ. ດ້ວຍການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂອງອະໄວຍະວະ mediastinal, ອາການເຈັບ ໜ້າ ເອິກແມ່ນເກີດມາຈາກການກາວແລະການຍືດເຍື້ອໂດຍສະເພາະແມ່ນທາດ pericardium.

ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ພວກມັນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບວັນນະໂລກຫຼອດປອດຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆແລະເສັ້ນເລືອດ ດຳ ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານອົກຊີເຈນແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊໃນ alveoli ແລະໃນເລືອດ (ການສະທ້ອນຂອງ alveolar-vascular).

ບາງຄັ້ງ, ດ້ວຍວັນນະໂລກປອດ, ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຫ່າງໄກຕາມເສັ້ນປະສາດ sciatic ຫຼື lumbosacral ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ.ຖ້າບໍ່ມີ coxitis ຫຼື spondylitis ສະເພາະ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການເຈັບໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວຄວນຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະຄາຍເຄືອງຂອງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ສອດຄ້ອງກັນກັບສານພິດສະເພາະ.

ລັກສະນະ“ ໄຟ” ແມ່ນອາການເຈັບປວດໃນເວລາທີ່ມີການອັກເສບປອດອັກເສບ. ໃນຮູບແບບອື່ນໆຂອງວັນນະໂລກ, ຄວາມເຈັບປວດໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຈືດໆ, ມັກຈະຮົ່ວໄຫຼແລະບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງ.

ພວກມັນຫຼຸດລົງຫລືຫາຍໄປຍ້ອນວ່າຂະບວນການຕົ້ນຕໍເຮັດໃຫ້ປອດຢູ່ໃນປອດແລະຕ່ອມຫຼອດປອດພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ, ຕົວແທນອາການບາງຢ່າງແລະຂັ້ນຕອນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ໃນບາງຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກປອດ, ຫາຍໃຈສັ້ນແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ, ກົນໄກຂອງມັນຂື້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສູນຫາຍໃຈ.

ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ (dyspnea) ເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່, ເປັນໂຣກຊືມເຂົ້າຢ່າງຫລວງຫລາຍ, ເປັນໂຣກປອດບວມແລະຫຼອດປອດອັກເສບ, ມີໂຣກປອດບວມ, ມີອາການເມົາຄ້າງ, ການລະລາຍທີ່ ສຳ ຄັນຂອງລະບົບປະສາດແລະລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆຂອງຫົວຂໍ້ຫຼືຈຸດປະສົງອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ.

ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົວເອງວ່າມັນເປັນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ເຕັມທີ່ແລະຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ລົມຫາຍໃຈຢ່າງເປັນປົກກະຕິ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບປະເພດນີ້ມັກຈະບໍ່ປະກອບດ້ວຍ hyperventilation ແລະມັກພົບເລື້ອຍໃນບັນດາພະຍາດຂອງລະບົບ cardiovascular, neurosis, hysteria, radiculitis ໜ້າ ເອິກ, ແລະໂຣກປອດແຫ້ງທີ່ພົບເລື້ອຍ.

ຈຸດປະສົງຂອງການຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆແມ່ນມີລັກສະນະການລະເມີດບໍ່ພຽງແຕ່ຈັງຫວະຂອງການຫາຍໃຈເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີການຫາຍໃຈຂອງປອດ, ນັ້ນກໍ່ຄືໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນເມື່ອການຫາຍໃຈຂອງການຫາຍໃຈຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ບາງຄັ້ງບາງຄາວມັນຈະບໍ່ຖືກ ນຳ ມາພ້ອມກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ອອກສຽງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະຖືກສັງເກດດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍພຽງເລັກນ້ອຍ, ການປ່ຽນແປງໃນ ຕຳ ແໜ່ງ, ຫລືແມ່ນແຕ່ຄົນເຈັບເວົ້າ. ແຕ່ວ່າລົມຫາຍໃຈສັ້ນໆສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປະສົມ, ນັ້ນແມ່ນຫົວຂໍ້ແລະຈຸດປະສົງ.

ມັນຖືກອອກສຽງໂດຍສະເພາະແມ່ນໂຣກປອດແຫ້ງແລະໂຣກປອດອັກເສບໃນກໍລະນີ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄວາມແຫ້ງແລ້ງຫຼື effusion pleurisy, ມີໂຣກປອດອັກເສບດ້ວຍການປະສົມທີ່ ສຳ ຄັນຂອງອະໄວຍະວະ mediastinal, ໂດຍມີການປ່ອນບັດຂອງຄົນສຸດທ້າຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຢູ່ເທິງປອດ.

ເນັ້ນ ໜັກ ເຖິງບົດບາດຂອງວິທີການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດວັນນະໂລກໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ, ພວກເຮົາແນ່ນອນບໍ່ໄດ້ຄິດເຖິງຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງຜົນໄດ້ຮັບຂອງມັນ, ໂດຍສະເພາະໃນການຮັບຮູ້ຮູບແບບ ທຳ ອິດແລະຖືກລົບລ້າງຂອງວັນນະໂລກປອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງມັນກັບພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈອື່ນໆ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນຄວນໄດ້ຮັບການເນັ້ນຫນັກວ່າບໍ່ຄວນມີການແຂ່ງຂັນກັນລະຫວ່າງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ທາງວິທະຍາສາດທາງວິທະຍາສາດແລະວິທີການອື່ນໆຂອງການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ທຸກໆວິທີການເຫຼົ່ານີ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ປະກອບເຊິ່ງກັນແລະກັນ.

ການບົ່ງມະຕິ X-ray

ການກວດເຊັກ X-ray ຂອງອະໄວຍະວະບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກເປັນບ່ອນ ນຳ ໜ້າ ໃນບັນດາວິທີການອື່ນໆຂອງການຮັບຮູ້ແລະການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງວັນນະໂລກປອດ.

ວິທີການ X-ray ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບວ່າມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນເນື້ອເຍື່ອປອດ, ຮາກ, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະດ້ວຍວິທີການຄົ້ນຄ້ວາພິເສດຍັງຢູ່ໃນລະບົບຫຼອດປອດແລະເສັ້ນເລືອດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງປອດ. ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການນີ້, ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບແນວຄວາມຄິດຂອງການແປພາສາທ້ອງຖິ່ນ, ອັດຕາສ່ວນ, ຄຸນນະພາບແລະປະລິມານຂອງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດ.

ມັນຍັງມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການແປພາສາທ້ອງຖິ່ນແລະຄວາມຍາວຂອງຂະບວນການ. ໂດຍສະເພາະ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕິດເຊື້ອ, ແຜໃນເນື້ອເຍື່ອປອດໄດ້ເກືອບ 2 ເທົ່າ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວຂະບວນການດັ່ງກ່າວປົກຄຸມຢູ່ທົ່ວກ້ອນແລະເກືອບ 3 ເທົ່າມັກແຜ່ລາມໄປຫາທັງສອງແສກ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທະຍາສາດລັງສີ, ຄືກັບວິທີການບົ່ງມະຕິອື່ນໆມີຂໍ້ ຈຳ ກັດຂອງມັນ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນຍ້ອນປັດໃຈທາງກາຍະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດແກ້ໄຂຮູບແບບທາງດ້ານພະຍາດບາງຢ່າງໃນ ໜ້າ ຈໍຫລືໃນຮູບເງົາໄດ້ໂດຍມີຂະ ໜາດ ທີ່ພຽງພໍແລະການທ້ອງຖິ່ນທີ່ແນ່ນອນ.

ດ້ວຍການກວດເຊັກ x-ray ມາດຕະຖານ, ພວກເຂົາຍາກທີ່ຈະກວດພົບວ່າພວກມັນຕັ້ງຢູ່ທາງຫລັງຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ, ຢູ່ບໍລິເວນ cortical ປອດ.ສະນັ້ນ, ການກວດກາ x-ray ທີ່ມີຄຸນນະພາບແມ່ນສາມາດເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສະຖາບັນການແພດພິເສດ, ເຊິ່ງແມ່ນຫ້ອງກວດພະຍາດວັນນະໂຣກ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທຸກຢ່າງຕ້ອງການຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງ (ແລະໃນຮູບແບບຮຸນແຮງທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານ, ພ້ອມມີພະຍາດອື່ນໆ - 2 ຄັ້ງ) ກວດເຊັກຣັງສີໃນຫ້ອງກວດພະຍາດວັນນະໂລກຕໍ່ປີ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການສຶກສາຄວນຈະໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍ fluorogram (radiograph) ທີ່ອະທິບາຍໂດຍນັກວິທະຍາສາດ radiologist, ເຊິ່ງເກັບຮັກສາໄວ້ພ້ອມກັນກັບບັດຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ນອກ.

ການສຶກສາຄວບຄຸມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ນຳ ສະ ເໜີ ຄຳ ຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບ“ ໜ້າ ເອິກ”, ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງເວລາຂອງການສຶກສາ fluorographic ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Endocrinologist ຄວນຮັບຮູ້ວ່າໂຣກປອດແຫ້ງທີ່ທັນສະ ໄໝ, ມີ ຈຳ ນວນເປີເຊັນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການຕິດເຊື້ອດ້ວຍໂຣກວັນນະໂຣກ mycobacterium, ເຊິ່ງຕົ້ນຕໍແມ່ນຕ້ານທານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ, ມັກຈະມີວິທີການຕ່ອມຂົມໃນຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ຊຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍຫລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ບໍ່ຄວນກ່າວເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງຄົນອື່ນ.

ໃນເລື່ອງນີ້, ບົດບາດຂອງການກວດຂີ້ກະເທີ່ ສຳ ລັບພະຍາດວັນນະໂລກ mycobacterium ໃນທຸກໆຄົນເຈັບທີ່ມີອາການໄອເປັນເວລາດົນ, ໃນບຸກຄົນທີ່ມີໂຣກປອດແຫ້ງ, ໂຣກປອດບວມແມ່ນ ກຳ ລັງເພີ່ມຂື້ນ. ດັ່ງທີ່ປະສົບການຂອງພວກເຮົາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ປະສິດທິຜົນຂອງການບົ່ງມະຕິດ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍຂອງວັນນະໂຣກໃນບັນດາ“ ທະວີບທີ່ຖືກຄຸກຄາມ” ແມ່ນປະມານ 3%.

ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ອາໄສຢູ່ໃນເຂດຊົນນະບົດຜູ້ສູງອາຍຸ), ຍ້ອນຄວາມບໍ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວແລະການຂາດກິດຈະ ກຳ ຂອງການບໍລິການທາງການແພດຂອງເມືອງ, ພະນັກງານຂອງສູນການແພດ - ໂຮງ ໝໍ ບໍ່ຄ່ອຍມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດວິທະຍາສາດທາງການແພດແລະການແພດເລື້ອຍໆ.

ບາງຄົນບໍ່ໄດ້ຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ເຊື່ອຜິດວ່າບາງອາການທີ່ພວກເຂົາໄດ້ສັງເກດເຫັນ (ອ່ອນເພຍ, ໄອ, ກິນເຂົ້າບໍ່ແຊບ, ຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ, ຫາຍໃຈສັ້ນແລະອື່ນໆ) ແມ່ນພົວພັນກັບໂລກຫວັດ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຫຼືເປັນຈຸດ ໝາຍ ປາຍທາງທີ່ຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ໃນເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ, ພະຍາດນີ້ມັກຈະຖືກກວດພົບໃນໄລຍະທີ່ມີການປ່ຽນແປງແລະຖືກລະເລີຍ.

ດ້ວຍເຫດຜົນດຽວກັນນີ້, ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ເປັນວັນນະໂລກປອດ, ໂດຍສະເພາະອາຍຸ 70 ປີ, ໄດ້ເສຍຊີວິດຍ້ອນພະຍາດນີ້ໂດຍທີ່ບໍ່ຮູ້ວ່າເປັນຕົວແຈກ. ດັ່ງນັ້ນ, ການ ກຳ ນົດຢ່າງຈິງຈັງຂອງຄົນດັ່ງກ່າວທີ່ອາໄສຢູ່ໃນອານາເຂດຂອງສະຖານທີ່ການແພດ, ສະຖານີຜະດຸງຄັນ, ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພວກເຂົາໃນການກວດກາເປົ້າ ໝາຍ ໂດຍທ່ານ ໝໍ ວັນນະໂຣກຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມຄືບ ໜ້າ ແລະການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດ.

ການຮັກສາ. ການສັງເກດການເຜີຍແຜ່. ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ຖືກລະບຸວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກປອດແຫ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃນຫ້ອງກວດພະຍາດວັນນະໂລກ. ກ່ອນທີ່ຈະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວຕ້ານວັນນະໂລກ, ທ່ານ ໝໍ ວັນນະໂລກຄວນມີຂໍ້ມູນລະອຽດກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກ endocrine ໃນຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ປະລິມານແລະເວລາຂອງການໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, ໃຫ້ຮູ້ເຖິງການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ແລະການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ, ທຳ ອິດ, ເພາະວ່າຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນຕ້ອງການການຮັກສາໄລຍະຍາວ (ພາຍໃນ 6-12 ເດືອນ), ແລະອັນທີສອງ, ເພາະວ່າຢາຕ້ານວັນນະໂລກທັງ ໝົດ, ແຕ່ ໜ້າ ເສຍດາຍ, ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໂດຍສະເພາະການສະສົມທາດ metabolites ໃນເລືອດ. ອັນເນື່ອງມາຈາກການຊ້າລົງຂອງ excretion ຂອງເຂົາເຈົ້າຈາກຮ່າງກາຍ.

ໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ.

ຈາກບັນຊີລາຍຊື່ສັ້ນຂອງ contraindications ນີ້ມັນປະຕິບັດຕາມວ່າທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຄວນປິ່ນປົວຄົນເຈັບດ້ວຍພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດວິທະຍາປະສົມຄວນຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການປິ່ນປົວຂອງແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວັນນະໂລກ ສຳ ລັບຊີວິດ.

ການບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາ, ການປິ່ນປົວວັນນະໂລກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຂອງພວກເຮົາໄດ້, ແຕ່ຍັງສາມາດສົ່ງຄົນເຈັບຄືນມາເຮັດວຽກຢ່າງຫ້າວຫັນ.