Kefsepim - ຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການສໍາລັບການນໍາໃຊ້

ຕົວຊີ້ບອກການໃຊ້ຢາ Kefsepim ແມ່ນ:
- ໂຣກປອດອັກເສບ (ປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ) ເກີດມາຈາກໂຣກປອດອັກເສບ Streptococcus pneumoniae (ລວມທັງກໍລະນີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກບວມນ້ ຳ concomitant bacteremia), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ຫຼື Enterobacter spp.,
- ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ (ທັງສັບສົນແລະບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ),
- ພະຍາດຕິດຕໍ່ຕ່າງໆຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ,
- ການຕິດເຊື້ອພາຍໃນທ້ອງທີ່ສັບສົນ (ປະສົມປະສານກັບ metronidazole) ເກີດຈາກ Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.,
- ຂະບວນການຕິດເຊື້ອທີ່ພັດທະນາຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງສະພາບພູມຕ້ານທານຂອງພູມຕ້ານທານ (ຕົວຢ່າງ: ໂຣກ neutropenia),
- ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນເວລາຜ່າຕັດທ້ອງ,

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຈາກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: ຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ທ້ອງຜູກ, ເຈັບທ້ອງ, ທ້ອງອືດ,
ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ມີອາການເຈັບຫລັງ sternum, tachycardia,
ອາການແພ້: ອາການຄັນ, ຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ອາການຄັນ, ໄຂ້,
ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ເຈັບຫົວ, ມຶນງົງ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ໂຣກສະ ໝອງ, ຄວາມກັງວົນ, ສັບສົນ, ປັ້ນ.
ລະບົບຫາຍໃຈ: ໄອ, ເຈັບຄໍ, ຫາຍໃຈສັ້ນ,
ປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນ: ດ້ວຍການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດ - phlebitis, ດ້ວຍການບໍລິຫານ intramuscular - hyperemia ແລະຄວາມເຈັບປວດຢູ່ບ່ອນສັກຢາ,
ອື່ນໆ: ໂຣກຫອບຫືດ, ການເຫື່ອອອກ, ໂຣກຊ່ອງຄອດ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, ອາການເຈັບຫລັງ, ໂຣກ leukopenia, ໂຣກ neutropenia, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເວລາ prothrombin,

ການຖືພາ

ການໃຊ້ຢາ Kefsepim ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ແມ່ຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດກັບລູກໃນທ້ອງ.
ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະດູດນົມຄວນຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ການໃຊ້ຢາ aminoglycosides ໃນປະລິມານສູງພ້ອມໆກັນກັບຢາ Kefsepimການດູແລຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເນື່ອງຈາກໂຣກ nephrotoxicity ທີ່ອາດມີແລະ ototoxicity ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ aminoglycoside. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜອມ cia ຢາຕ້ານການອັກເສບ nonsteroidal, ຊ້າລົງການລົບລ້າງ cephalosporins, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ Kefsepim ຈາກ 1 ເຖິງ 40 mg / ml. ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບວິທີແກ້ໄຂແບບພໍ່ແມ່: ໂຊລູຊຽມ sodium chloride 0.9% ສຳ ລັບການສີດ, ໂຊລູຊັ່ນ 5% ແລະ 10% ສຳ ລັບການສີດ, ໂຊລູຊຽມ sodium 6M ສຳ ລັບການສີດ, ນ້ ຳ ຕານ 5% ແລະໂຊລູຊຽມ chloride 0.9% ສຳ ລັບການສີດ, ວິທີແກ້ໄຂຂອງ Ringer ກັບ lactate ແລະການແກ້ໄຂ 5% dextrose ສຳ ລັບການສີດ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບຢາອື່ນໆ, ວິທີແກ້ໄຂຂອງ Kefsepim (ຄືກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam ອື່ນໆສ່ວນໃຫຍ່) ບໍ່ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດພ້ອມໆກັນກັບວິທີແກ້ໄຂຂອງ metronidazole, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate ແລະ sulfil netilmicin. ໃນກໍລະນີຂອງການແຕ່ງຕັ້ງ Kefsepim ກັບຢາເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຕ້ອງໃສ່ຢາຕ້ານເຊື້ອແຕ່ລະຊະນິດແຍກຕ່າງຫາກ.

ແບບຟອມຢາ:

ຝຸ່ນສໍາລັບການແກ້ໄຂສໍາລັບການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດແລະ intramuscular

ໃນ ໜຶ່ງ ແກ້ວບັນຈຸມີ:

ຫົວຂໍ້

ສ່ວນປະກອບ, ກ

0,5 ກ

1 ກ

Cefepime hydrochloride monohydrate, ຄິດໄລ່ດ້ວຍຄາເຟອີນ

(ເຖິງ pH ຈາກ 4.0 ເຖິງ 6.0)

ຜົງຈາກສີຂາວຫາສີຂາວທີ່ມີສີເຫຼືອງ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ແພດການຢາ

Cefepime ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ cephalosporin ທີ່ມີຄວາມກວ້າງ. Cepepime ຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນຈາກຜະ ໜັງ ແບັກທີເລຍ, ມີການປະຕິບັດດ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ - ບວກແລະ gram-negative, ລວມທັງສາຍພັນສ່ວນໃຫຍ່ທົນທານຕໍ່ຢາ aminoglycosides ຫລືຢາຕ້ານເຊື້ອ cephalosporin ລຸ້ນທີສາມເຊັ່ນ ceftazidime.

Cepepime ມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ລະດັບ hydrolysis ຂອງ beta-lactamases ສ່ວນຫຼາຍ, ມັນມີຄວາມເປັນເອກະພາບຕໍ່າ ສຳ ລັບ beta-lactamases ແລະເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງແບັກທີເລຍທີ່ບໍ່ດີໃນໄວຣັດ.

ມັນໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວວ່າ cefepime ມີຄວາມ ສຳ ພັນສູງຕໍ່ທາດໂປຼຕີນຈາກ penicillin ປະເພດ 3 (PSB), ຄວາມເປັນເອກະພາບສູງ ສຳ ລັບປະເພດ 2 PSB, ແລະຄວາມເປັນເອກະພາບໃນລະດັບປານກາງ ສຳ ລັບປະເພດ 1a ແລະ 16 PSB.

Cepepime ແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຈຸລິນຊີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

Staphylococcus aureus (ລວມທັງສາຍພັນທີ່ຜະລິດ beta-lactamase), Staphylococcus epidermidis (ລວມທັງສາຍພັນທີ່ຜະລິດ beta-lactamase), ສາຍພັນອື່ນໆຂອງ Staphylococcus spp. C), ໂຣກປອດອັກເສບ Streptococcus (ລວມທັງສາຍພັນທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານປານກາງກັບເປນີຊີລິນ - ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕໍ່າສຸດແມ່ນມາຈາກ 0,1 ເຖິງ 1 μg / ml), Beta-hemolytic Streptococcus spp. (ກຸ່ມ C, G, F), Streptococcus bovis (ກຸ່ມ D), Streptococcus spp. ກຸ່ມຂອງ viridians,

ໝາຍ ເຫດ: ສາຍພັນ Enterococcal ສ່ວນໃຫຍ່, ເຊັ່ນ Enterococcus faecalis, ແລະທາດ staphylococci ທີ່ທົນທານຕໍ່ methicillin ແມ່ນທົນທານຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອ cephalosporin ສ່ວນໃຫຍ່, ລວມທັງອາຫານຄາບເຂົ້າ.

Acinetobacter calcoaceticus (ສາຍພັນຍ່ອຍຂອງ anitratus, lwofii),
Aeromonas hydrophila,
Capnocytophaga spp., ທ.
Citrobacter spp. (ລວມທັງ Citrobacter diversus, Citrobacter freundii),
Campylobacter jejuni,
spp Enterobacter. (ລວມທັງສານ Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ Haemophilus (ລວມທັງສາຍພັນທີ່ຜະລິດ beta-lactamase),
ເຮ້ຍຟີລິກ parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp. (ລວມທັງໂຣກປອດອັກເສບ Klebsiella, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae),
legionella spp., ທ.
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (ລວມທັງສາຍພັນທີ່ຜະລິດ beta-lactamase),
Neisseria gonorrhoeae (ລວມທັງສາຍພັນທີ່ຜະລິດ beta-lactamase),
Neisseria meningitidis, ທ.
Pantoea agglomerans (ເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າ Enterobacter agglomerans),
Proteus spp. (ລວມທັງ Proteus mirabilis ແລະ Proteus vulgaris),
Providencia spp. (ລວມທັງ Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (ລວມທັງ Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (ລວມທັງ Serratia marcescens, Serratia liquefaciens),
Shigella spp.,
Yersinia enterocolitica,

ໝາຍ ເຫດ: ຄາບອາຫານແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ Stenotrophomonas maltophilia, ເຊິ່ງເຄີຍມີຊື່ວ່າ Xanthomonas maltophilia ແລະ Pseudomonas maltophilia).

Anaerobes:

Bacteroides spp., ທ.
ຜະລິດຕະພັນ Clostridium perfringens,
ເຊື້ອໂຣກ Fusobacterium spp.,
Mobiluncus spp.,
peptostreptococcus spp.,
Prevotella melaninogenica (ທີ່ຮູ້ກັນໃນຊື່ Bacteroides melaninogenicus),
Veillonella spp.,

ໝາຍ ເຫດ: Cepepime ແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ Bacteroides fragilis ແລະ Clostridium difficile. ການຕໍ່ຕ້ານຂອງຈຸລິນຊີທີ່ສອງຕໍ່ຄາບອາຫານກໍພັດທະນາຊ້າ.

ແພດການຢາ

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ໂດຍສະເລ່ຍຂອງຄາເຟອີນໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໃນຊ່ວງເວລາຕ່າງໆຫຼັງຈາກການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດຄັ້ງດຽວປະມານ 30 ນາທີເຖິງ 12 ຊົ່ວໂມງແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດ (C_tah) ແມ່ນຢູ່ໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຄາບອາຫານໂດຍສະເລ່ຍໃນ plasma (/g / ml) ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດ.