ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ Saksagliptin, ສ່ວນປະກອບ, ການປຽບທຽບ, ການທົບທວນຄືນ, ລາຄາ, ຂໍ້ຕົກລົງ, ການຊີ້ບອກ, ການຕິດຕໍ່ພົວພັນແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

Saxagliptin ແມ່ນຢາ hypoglycemic ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ. ໃນບົດຂຽນພວກເຮົາຈະວິເຄາະ saxagliptin - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້.

ເອົາໃຈໃສ່! ໃນການຈັດປະເພດການວິພາກວິທີການ ບຳ ບັດ - ການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີ (ATX), saxagliptin ແມ່ນຖືກລະບຸໂດຍລະຫັດ A10BH03. ຊື່ການຄ້າທີ່ບໍ່ແມ່ນພາສາຕ່າງປະເທດ (ລາຕິນ): Saxagliptin.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

Saxagliptin (С18Н25N3O2, Mg = 315,41 g / mol) ມີຢູ່ໃນຢາໃນຮູບແບບຂອງຜົງຜົງຜົງຂາວ, ເຊິ່ງມີພຽງແຕ່ລະລາຍໃນນໍ້າເທົ່ານັ້ນ. ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດທີ່ມີການເຄືອບເງົາຈາກ 2.5 ມກແລະ 5 ມກ. ຊື່ຢາການຄ້າ:“ Ongliza”.

Pharmacodynamics ແລະ pharmacokinetics: ລາຍລະອຽດ

Saxagliptin ແມ່ນ gliptin ທີສາມທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປະເທດຣັດເຊຍ. Gliptins ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງການເລືອກຂອງ enzymes ຂອງເຍື່ອ. DPP-4 ແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຊື່ອມໂຊມຂອງທາດເພີ່ມ. The incretins ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຈຸລັງ endocrine ຂອງລໍາໄສ້, ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນສານ peptide-1 (GLP-1) ແລະທາດໂປຼຕີນ insulinotropic polypeptide (HIP). Polypeptides ແມ່ນຖືກປິດລັບຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການກະຕຸ້ນຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະການສະກັດກັ້ນການຜະລິດ glucagon. Saxagliptin ມີຜົນຕໍ່ຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າ DPP-4 catalyzes ບໍ່ພຽງແຕ່ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງ incretins, ແຕ່ຍັງ cytokines ແລະ peptides ອື່ນໆ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, saxagliptin ຖືກດູດຊືມໄວ: ລະດັບ plasma ສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ. ຊີວະພາບທາງປາກແມ່ນປະມານ 70%. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍໂດຍຜ່ານ CYP3A4 ແລະ CYP3A5 ໄປຫາສານປະສົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - 5-hydroxysaxagliptin (M2) - ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທາດແປ້ງອື່ນໆທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນ. M2 ມີປະມານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງກິດຈະ ກຳ ການຢາຂອງຢາ. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດຂອງ plasma ແມ່ນປະມານ2½ຊົ່ວໂມງ, ແລະ M2 ແມ່ນປະມານ 3 ຊົ່ວໂມງ. ຢາດັ່ງກ່າວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ (70%) ແລະມີປັດສະວະ (30%). ເພາະສະນັ້ນ, ການເຮັດວຽກທາງ kinetics ບໍ່ປ່ຽນແປງກັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບຫຼຸດລົງ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

ປະສິດທິພາບແລະຄວາມທົນທານຂອງຢາໄດ້ຖືກສຶກສາໃນ 6 ການສຶກສາທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນນັ້ນມີສານ ໃໝ່ ທີ່ຖືກທົດສອບວ່າເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ. ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ສຶກສາຜົນກະທົບທີ່ເກີດຈາກຄວາມເປັນໂຣກແລະຄວາມຕາຍ. ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບ glyptins ອື່ນໆ.

ໃນການສຶກສາຕາບອດສອງຄັ້ງ, ຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຮັບຢາ saxagliptin ຫຼື placebo ຫຼາຍໆຊະນິດ. ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ກິນຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານຊະນິດອື່ນ. ໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບປະລິມານທີ່ຕໍ່າໃນແຕ່ລະວັນ, 282 ຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 12 ອາທິດ. ການຮັກສາ placebo ສົ່ງຜົນໃຫ້ HbA1c ຫຼຸດລົງ. ການຫຼຸດລົງທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງກວ່າເກົ່າແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນທຸກໆກຸ່ມທີ່ກິນຢາ saxagliptin. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນໃຫ້ໃນປະລິມານປະລິມານປະລິມານ 5 ມລກມື້ຂອງ saxagliptin.

ການສຶກສາຄັ້ງທີສອງ, ເຊິ່ງມີຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 265 ຄົນ, ໃຊ້ເວລາ 24 ອາທິດ. ສາມປະລິມານຂອງຢາແລະກຸ່ມ placebo ໄດ້ຖືກປຽບທຽບ. ໃນຂະນະທີ່ມູນຄ່າ HbA1c ໂດຍສະເລ່ຍເພີ່ມຂື້ນເລັກ ໜ້ອຍ ກັບຢາ placebo, ແຕ່ວ່າມູນຄ່ານີ້ຫຼຸດລົງກັບຢາ. ຈາກ 35% ເຖິງ 41% ຂອງຜູ້ຊົມໃຊ້ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວມີ HbA1c ຕໍ່າກວ່າ 7%. ນອກຈາກນັ້ນ, ລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ກ່ອນແລະຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ) ແມ່ນຍັງຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວກ່ວາຢາ placebo.

ການສຶກສາ 24 ອາທິດໃຊ້ glibenclamide ໃນປະລິມານ 7,5-15 ມລກ / ມື້ເພື່ອປຽບທຽບ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຜົນກະທົບບໍ່ພຽງພໍ, ຢາ metformin ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ. ການສຶກສາກ່ຽວຂ້ອງກັບ 768 ຄົນທີ່ມີຄ່າ HbA1c ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 7,5 ເຖິງ 10%. ໃນການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea, ຢາ saxagliptin ຂະ ໜາດ 2.5 ມລກພຽງແຕ່ຫຼຸດລົງເລັກ ໜ້ອຍ hemoglobin.

ໃນການສຶກສາອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ, ຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານ 565 ຄົນໄດ້ຮັບຢາຫລື placebo ນອກ ເໜືອ ຈາກການຮັກສາພື້ນຖານທີ່ ໝັ້ນ ຄົງກັບ glitazone. ການສຶກສາໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນອຸທິດໃຫ້ແກ່ການສຶກສາກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງ pioglitazone. ໃນການສຶກສານີ້, ການປັບປຸງທີ່ ສຳ ຄັນໃນສະຖານະການທາງເດີນອາຫານໄດ້ບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 24 ອາທິດໂດຍ ນຳ ໃຊ້ສານປະສົມເຂົ້າກັນ.

ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. Saxagliptin ຍັງດີກວ່າທີ່ຈະບໍ່ສັ່ງຢາໃຫ້ຜູ້ຍິງຖືພາໃນໄລຍະດູດນົມ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

5% ຂອງຄົນເຈັບມີອາການເຈັບຫົວ, ລະບົບຫາຍໃຈສ່ວນເທິງແລະທໍ່ຍ່ຽວ. ຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງກ່າວແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນການສຶກສາ placebo. ໂຣກ Sinusitis, ອາການເຈັບທ້ອງ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ຫຼືຮາກໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າມີຫຼາຍກວ່າ 2% ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດັ່ງກ່າວຢ່າງຈິງຈັງ. ຈໍານວນຢ່າງແທ້ຈິງຂອງ lymphocytes ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ. ຄົນເຈັບຄົນ ໜຶ່ງ ມີໂຣກ lymphocytopenia, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນນັກວິທະຍາສາດພົບວ່າລາວ ກຳ ລັງຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

ຕິກິລິຍາແພ້ (urticaria, ການໃຄ່ບວມຂອງໃບຫນ້າ) ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 1.5% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ saxagliptin. ການລະລາຍໃນເລືອດເກືອບຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea. ໂດຍທົ່ວໄປ, saxagliptin ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕາມປົກກະຕິແມ່ນມີການສັງເກດເຫັນເມື່ອໃຊ້ຢາໃນປະລິມານ 5 ມກຕໍ່ມື້. ອີງຕາມການສຶກສາບາງຢ່າງ, ຢານີ້ສາມາດເປັນສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກ pancreatitis.

ປະລິມານຢາແລະກິນເກີນ

ຢານີ້ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 2.5 ຫຼື 5 ມລກເປັນຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ຫຼືເປັນອາຫານເສີມໃຫ້ metformin, sulfonylureas ຫຼື glitazones. ການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້. ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 2.5 ມກ / ມື້. ກ່ອນການນັດພົບຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງລະດັບຂອງການສ້າງ plasma creatinine.

ການໂຕ້ຕອບ

ທາດຍັບຍັ້ງ CYP3A4 / 5 ທີ່ເຂັ້ມແຂງ - ketoconazole - ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ plasma ຂອງ saxagliptin ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຖ້າມີການຮ່ວມມືກັບ ketoconazole, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 2.5 ມກ. ຕົວອ່ອນແອ CYP3A4 / 5 ອ່ອນແອ, ເຊັ່ນ: diltiazem, ບໍ່ຕ້ອງການການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານ. ອີງຕາມຄວາມຮູ້ທີ່ລ້າສະໄຫມ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເຊື້ອສາຍຂອງຢາອື່ນໆ.

Saksagliptin - ຕົວແທນແລະຕົວແທນ:

ຊື່ຂອງຢາ	ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ	ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວສູງສຸດ	ລາຄາຕໍ່ຊອງ, ຖູ.
Amix	Glimepiride	1-3 ຊົ່ວໂມງ	230
Glyrie	Glimepiride	1-3 ຊົ່ວໂມງ	130

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານເບົາຫວານແລະຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານກ່ຽວກັບຢານີ້.

Glyptins ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເທົ່ານັ້ນ. ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດໃນປະລິມານສູງ, ສະນັ້ນຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຢາມີປະຫວັດຄວາມປອດໄພຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບແລະມີປະສິດທິພາບສູງ.

Stanislav Alexandrovich, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເບົາຫວານ

ພວກເຂົາເອົາພະຍາດເບົາຫວານເມື່ອ ໜຶ່ງ ປີກ່ອນ. ຂ້ອຍໄດ້ພະຍາຍາມປ່ຽນອາຫານໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ໄດ້ປະຕິບັດຫຼາຍ, ແຕ່ບໍ່ມີຫຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນ. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ ກຳ ນົດຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ບໍ່ຊ່ວຍໄດ້. ຂ້ອຍໄດ້ດື່ມ saxagliptin ເປັນເວລາ 3 ເດືອນແລ້ວ. ຂ້ອຍບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຫຍັງເລີຍ, ແຕ່ວ່າໂຣກ glycemia ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ລາຄາ (ໃນສະຫະພັນລັດເຊຍ)

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນປະລິມານເທົ່າໃດ, ແມ່ນ 2200 ຮູເບີນຕໍ່ເດືອນ. ຢາແມ່ນລາຄາແພງກວ່າ vildagliptin (1200 ຮູເບີນຕໍ່ເດືອນ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ວ່າຢາທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ເທົ່າກັບແມ່ນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງເທື່ອ. ຢາ Metformin ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຢາທີ່ມີລາຄາຖືກແລະມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດ: ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນ 100 ຮູເບີນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ! ກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ. ຢາຈະຖືກແຈກຢາຍຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ saxagliptin ໃນຮ່າງກາຍໃນໂລກເບົາຫວານ

ສຳ ລັບການຮັກສາຂໍ້ກະດູກ, ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາໄດ້ ນຳ ໃຊ້ DiabeNot ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ. ເບິ່ງຄວາມນິຍົມຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈສະ ເໜີ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

ອັດຕາສ່ວນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໂລກ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່, ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວິຖີຊີວິດຂອງຄົນແລະໂພຊະນາການທີ່ອຸດົມສົມບູນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮ້ານຂາຍຢາບໍ່ໄດ້ຢືນຢູ່, ພັດທະນາສານ ໃໝ່ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ໜຶ່ງ ໃນຊັ້ນຮຽນ ໃໝ່ ຂອງສານດັ່ງກ່າວແມ່ນ incretin mimetics, ເຊິ່ງປະກອບມີ saxagliptin.

ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ incretins

The incretins ແມ່ນຮໍໂມນຂອງມະນຸດທີ່ຜະລິດໂດຍກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໃນເວລາທີ່ອາຫານເຂົ້າສູ່ມັນ. ເນື່ອງຈາກການກະ ທຳ ຂອງພວກມັນ, ການຜະລິດອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ນ້ ຳ ຕານດູດຊຶມ, ເຊິ່ງຖືກປ່ອຍອອກມາໃນລະຫວ່າງການຍ່ອຍອາຫານ.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ໄດ້ມີການຄົ້ນພົບສອງຊະນິດຂອງ incretins:

GLP-1 (peptide-1 ຄ້າຍຄື glucone-1),
ISU (polypeptide insulinotropic).

ຜູ້ຮັບຂອງຜູ້ ທຳ ອິດແມ່ນຢູ່ໃນອະໄວຍະວະຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລາວສາມາດສະແດງຜົນກະທົບທີ່ກວ້າງຂື້ນ. ທີສອງແມ່ນຄວບຄຸມໂດຍຕົວຮັບສັນຍາລັກ c-cell.

ໃນບັນດາກົນໄກຕົ້ນຕໍຂອງການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນ:

ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງ insulin ຮໍໂມນໂດຍຈຸລັງ pancreatic,
ການຊ້າລົງໃນກະເພາະອາຫານ,
ການຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ glucagon,
ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເຕັມ,
ການປັບປຸງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ, ມີຜົນດີຕໍ່ລະບົບປະສາດ.

ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນ, glucose ຈະຖືກດູດຊຶມດີຂື້ນ, ແຕ່ຖ້າເປັນປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຂະບວນການປິດລັບຈະຢຸດແລະຄົນນັ້ນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງ glucagon ເຊິ່ງເປັນຕົວຕ້ານການລັ່ງຂອງອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງການບໍລິໂພກຂອງ glycogen ຕັບແລະການປ່ອຍທາດ glucose ຟຣີ, ໃນຂະນະດຽວກັນກໍ່ປະກອບສ່ວນໃຫ້ການບໍລິໂພກ glycogen ໃນກ້າມຊີ້ນເພີ່ມຂື້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ທາດນ້ ຳ ຕານຈຶ່ງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນບ່ອນຜະລິດທັນທີ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ.

ເມື່ອການປ່ອຍກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ, ອາຫານເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ໃນສ່ວນນ້ອຍໆ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມທາດ glucose ເຂົ້າໃນເລືອດແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນ. ປະຕິບັດເປັນກຸ່ມນ້ອຍໆ, ມັນຈະຖືກດູດຊືມຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຢາກອາຫານແມ່ນເກີນຂອບເຂດ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ ໝູນ ວຽນມາຮອດປະຈຸບັນມີການສັງເກດເຫັນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ສຶກສາ. ໄດ້ມີການພົບວ່າ incretins ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ the ຂອງຈຸລັງຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຂື້ນ.

ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບຮໍໂມນໃນຮູບແບບບໍລິສຸດຂອງພວກເຂົາໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ, ສະນັ້ນ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພັດທະນາຕົວຄ້າຍຄືກັນທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ:

ການແຜ່ພັນການກະ ທຳ ຂອງ peptide-1
ການຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງເອນໄຊທີ່ມີຜົນກະທົບ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງຮໍໂມນແກ່ຍາວ.

Saxagliptin ເປັນຂອງກຸ່ມທີສອງ.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

Saxagliptin ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ Onglisa, ເຊິ່ງເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ DPP-4. ເຄື່ອງມືນີ້ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຢາທີ່ເປັນບຸລິມະສິດຂອງລັດຖະບານກາງ, ແຕ່ສາມາດໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໂດຍການສະ ໜອງ ງົບປະມານໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ຢາແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ມີເປືອກສີເຫຼືອງ, ບັນຈຸ saxagliptin 2.5 ມລກຫຼື 5 ມລກຂອງ hydrochloride ຂອງມັນ. ສ່ວນປະກອບຍັງປະກອບມີສ່ວນປະກອບທີ່ເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ແທັບເລັດແມ່ນມີປ້າຍທີ່ບົ່ງບອກປະລິມານຂອງພວກເຂົາ.

ຢາເມັດບັນຈຸເຂົ້າໃນຊອງພົກຍ່ຽວ 10 ແຜ່ນແລະປ່ອງ cardboard.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຢາເມັດແມ່ນກິນໂດຍປາກໂດຍບໍ່ສົນໃຈກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ. ແຄບຊູນຈະຖືກກືນລົງທັງ ໝົດ ແລະລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ ປະລິມານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. ປະລິມານຢາແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປິ່ນປົວແລະສະຫວັດດີການຂອງຄົນເຈັບ.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ແຍກຕ່າງຫາກ, saxagliptin ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ 5 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານອື່ນໆ, ປະລິມານແມ່ນ 5 ມລກຕໍ່ມື້, ດຽວກັນກັບການເພີ່ມການປະສົມປະສານທີ່ໃຊ້ແລ້ວຂອງຕົວແທນ hypoglycemic ກັບ saxagliptin.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໃຊ້ສານກັບ metformin, ປະລິມານຢາ saxagliptin ແມ່ນ 5 ມິນລີກຣາມ, ແລະຢາ metformin ແມ່ນ 500 ມິນລີກຣາມຕໍ່ມື້.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານຢາແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນ 2.5 ມລກຕໍ່ມື້. ຖ້າຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢາ hemodialysis, ຢາຈະເມົາພາຍຫຼັງເຮັດໃຫ້ ສຳ ເລັດ. ຜົນກະທົບຂອງຢາໃນລະຫວ່າງການເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ peritoneal ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດສອບ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ກ່ອນທີ່ຈະອອກຢາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາໃຫ້ກວດກາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຄົນເຈັບ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ການຮັກສາແມ່ນ ດຳ ເນີນຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທົ່ວໄປ. ນີ້ຍັງໃຊ້ກັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ສະຫນອງໃຫ້ວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຢາທີ່ມີຕໍ່ລູກໃນແມ່ຍິງຖືພາແລະເດັກນ້ອຍຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເຮັດ. ສະນັ້ນ, ມັນຍາກທີ່ຈະຄາດຄະເນຜົນສະທ້ອນຂອງມັນໄດ້. ສຳ ລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ຕົວແທນທີ່ພິສູດອື່ນໆແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຖ້າແມ່ຍິງກິນ saxacgliptin ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ລາວຄວນປະຕິເສດທີ່ຈະລ້ຽງ.

ໃນກໍລະນີຂອງການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບ CYP3A4 / 5 ຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວ, ປະລິມານຢາປະ ຈຳ ວັນແມ່ນຫຼຸດລົງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ.

ນີ້ແມ່ນຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

Ketoconazole, ທ.
Clarithromycin
Atazanavir
ອິນນິນລາສີ
Nefazodon,
Itraconazole
Ritonavir
Telithromycin, ທ.
Nelfinavir
Saquinavir ແລະອື່ນໆ.

ໃນເວລາທີ່ກິນ saxagliptin, ຄົນເຈັບສືບຕໍ່ປະຕິບັດຄໍາແນະນໍາທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງຂອງອາຫານ, ການອອກກໍາລັງກາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຕິດຕາມສະພາບຈິດໃຈ.

ສິ່ງທີ່ສາມາດທົດແທນ saxagliptin?

ການໃຊ້ saxagliptin ເປັນສ່ວນປະກອບຫຼັກແມ່ນຖືກພັດທະນາພຽງແຕ່ໃນຢາ Onglise ເທົ່ານັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ລາວຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ, ເຊິ່ງປະກອບມີທາດຍັບຍັ້ງອື່ນໆຂອງເອນໄຊ DPP-4:

ຈາວາວາ - ໜຶ່ງ ໃນເຄື່ອງມື ທຳ ອິດຂອງຊະນິດນີ້, ຖືກພັດທະນາຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາ. ມັນໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ໃນປະລິມານຂອງ 25, 50 ແລະ 100 ມລກ. ມາດຕະຖານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນປະມານ 100 ມກ. ຜົນກະທົບຂອງຢາດັ່ງກ່າວແກ່ຍາວເຖິງປະມານ 1 ມື້. ບາງຄັ້ງມັນຖືກຜະລິດພາຍໃຕ້ຍີ່ຫໍ້ YanuMet, ເຊິ່ງນອກຈາກນັ້ນຍັງມີ metformin.
Galvus - ຢາທີ່ຜະລິດຢູ່ປະເທດສະວິດເຊີແລນ, ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານ 50 ມລກຕໍ່ມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ມັນມັກຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ປະສົມກັບອິນຊູລິນ.
Nesina - ຜະລິດຢູ່ປະເທດໄອແລນ, ອີງຕາມປະລິມານຢາ apolgiptin benzoate ດ້ວຍຂະ ໜາດ 12,5 ຫຼື 25 ມກ. ເມັດ 1 ເມັດກິນມື້ລະ 1 ເມັດ.
Vipidia - ສານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຢາ alogliptin, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຄ້າຍຄືກັນ, ກິນມື້ລະເທື່ອໃນປະລິມານ 25 ມກ.
Trazhenta - ເຄື່ອງມືທີ່ອີງໃສ່ linagliptin, ແມ່ນຖືກຮັບຮູ້ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ 5 ມລກທີ່ກິນໂດຍປາກ.

ການປຽບທຽບອື່ນໆຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເທດຜະລິດແລະສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ລາຄາຂອງຢາ Onglisa, ເຊິ່ງປະກອບມີ saxagliptin, ຈາກ 1700 ເຖິງ 1900 ຮູເບີນ.

ຢາລຸ້ນ ໃໝ່ ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາຂອງການນ້ ຳ ຕານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ໄວແລະງ່າຍຂື້ນ.

ໃນຂະນະທີ່ລາຍຊື່ຂອງພວກມັນຍັງບໍ່ກວ້າງ, ມີພຽງຢາດຽວທີ່ຜະລິດບົນພື້ນຖານຂອງ saxagliptin, ເຊິ່ງມີຜົນດີຕໍ່ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດສະຖານະການໂລກເບົາຫວານ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມີ analogues ທີ່ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ວ່າມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2

ປະເພດຢາ 1 ຊະນິດ
- 1.1 ລາຍຊື່ຢາທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເບົາຫວານປະເພດ 2
- 1.2 ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງຈຸລັງຕໍ່ອິນຊູລິນ
  - 1.2.1 Thiazolidinediones
- 1.3 ລະບຽບການຍ້ອງຍໍສັນລະເສີນ
- 1.4 inhib-glucosidase ຕົວຍັບຍັ້ງ
  - 1.4.1 ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ
- 1.5 ຢາ ໃໝ່
- 1.6 ຢາອື່ນໆ
2 ສິ່ງທີ່ contraindicated ແມ່ນຫຍັງ?

ຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບສົມບູນ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າໂຣກເບົາຫວານແມ່ນໂຣກທາງເດີນທາງໂຣກທີ່ສະແດງອອກໃນການສັງເຄາະອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນບໍ່ພຽງພໍ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການລົບກວນໃນການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງ.ໂລກພະຍາດນີ້ບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ເຊັ່ນ: ຂີ້ມູກຍ້ອຍຫຼືເຈັບຫົວ. ມັນຍາກທີ່ຈະ ກຳ ຈັດອາການຂອງບັນຫາ, ສະນັ້ນເປົ້າ ໝາຍ ຕົ້ນຕໍຂອງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແມ່ນການຮັກສາສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ປະເພດຢາ

ຢາທຸກຊະນິດ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຖິງວ່າຈະມີ ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ລວມມີລັກສະນະເພີ່ມເຕີມ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນຕະຫຼາດ, ທັງຜະລິດຕະພັນເກົ່າແລະຜະລິດຕະພັນປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຜະລິດ ໃໝ່ ກໍ່ມີຄວາມຕ້ອງການເທົ່າທຽມກັນ. ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ ໃໝ່ ແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍກຸ່ມໂດຍອີງຕາມຄຸນລັກສະນະສະເພາະ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າຢາອິນຊູລິນຂອງຄົນລຸ້ນໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຈະບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາໄດ້. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາເລື່ອງໂພຊະນາການ (ຫລີກລ້ຽງໂລກອ້ວນ), ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການກວດກາທີ່ ກຳ ນົດໃນສະຖາບັນການແພດໃຫ້ທັນເວລາ.

ກັບໄປທີ່ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ

ລາຍຊື່ຢາທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເບົາຫວານປະເພດ 2

ການຮັກສາຢາປິ່ນປົວພະຍາດລວມມີການໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທັງ ໝົດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຢາປົວໄຂ້ຍຸງລາຍ,
ຕົວຍັບຍັ້ງ dipeptidyl peptidase - IV,
ອະນຸພັນ sulfonylurea,
ຢາເສບຕິດ incretinomimetic,
ຕົວຍັບຍັ້ງ glucosidase,
glitazones.

ກັບໄປທີ່ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ

Thiazolidinediones

Pioglar ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ.

ຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ເຖົ້າແລະໄວ ໜຸ່ມ, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຈຸລັງຕໍ່ຮໍໂມນ, ເອີ້ນວ່າ thiazolidinediones. ຢາຊຸດນີ້ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງໂຄງສ້າງຂອງຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ, ໃນຂະນະທີ່ປັບປຸງໂປຣຕີນຂອງ lipid. ຜົນໄດ້ຮັບໃນການຄວບຄຸມເລືອດແມ່ນມາຈາກ 0,5% ເຖິງ 2%. ໃນບັນດາຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງການຮັກສາດັ່ງກ່າວ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງ, ຢາເສບຕິດກໍ່ຍັງຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້ໃນທາງເດີນທາງທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຫົວໃຈວາຍ. ວິທີແກ້ໄຂທີ່ດີທີ່ສຸດໃນ ໝວດ ນີ້:

Piroglar
"Diagnitazone".

ກັບໄປທີ່ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ

ລະບຽບການຍ້ອງຍໍສັນລະເສີນ

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານທີ່ທັນສະ ໄໝ ປະກອບມີການໃຊ້ດິນເຜົາ. ຢາກຸ່ມນີ້ມີໄລຍະເວລາຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງ, ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນ. ຢາເສບຕິດພະຍາດເບົາຫວານ Prandial ເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກທັນທີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໂຣກຜີວ ໜັງ. ຍີ່ຫໍ້ທົ່ວໄປ:

ກັບໄປທີ່ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ

Itors-glucosidase inhibitors

Acarbose ຕັນບາງສ່ວນຂອງເອນໄຊທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການລະລາຍຂອງທາດແປ້ງ, ເຊິ່ງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາຄ້າຍຄືກັນ. ຜົນກະທົບທາງດ້ານ pharmacological ຂອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ການເຄື່ອນຍ້າຍທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນໄລຍະເວລາໂດຍການກີດຂວາງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການດູດຊຶມທາດແປ້ງ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພວກເຂົາອອກໃບສັ່ງແພດຜະລິດຕະພັນຢາພຽງແຕ່ຈາກກຸ່ມນີ້, ເອີ້ນວ່າ "Acarbose". ປະລິມານຂອງຄາໂບໄຮເດຣດທັງ ໝົດ, ຫຼັງຈາກດື່ມຢາຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ, ແຕ່ວ່າຂະບວນການປຸງແຕ່ງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງ ຈຳ ກັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໂດດຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ກັບໄປທີ່ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ

ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ປະກອບມີຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍກັບອິນຊູລິນ. ບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ລວມມີເມັດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດຈາກກຸ່ມຂອງ thiazolidinediones ແລະ biguanides. ທັງສອງກຸ່ມຂອງຢາຫຼຸດນໍ້າຕານມີຂໍ້ດີຫລາຍຢ່າງໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ເຫດຜົນ ທຳ ອິດທີ່ຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວມີຄຸນຄ່າແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ຕໍ່າຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດໃນຮູບແບບຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄໍເລສເຕີໂຣນແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ myocardial infarction ແລະໂຣກຫົວໃຈອື່ນໆ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ, ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ເຖິງແມ່ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດກໍ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ ໝໍ. ມັນເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຈະປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ກັບໄປທີ່ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ

ຢາ ໃໝ່

Galvus ເປັນຂອງຢາເສບຕິດລຸ້ນ ໃໝ່ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.

ຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ຈັດການແລ້ວເພື່ອສ້າງຊື່ສຽງໃນຕະຫລາດຂອງຜະລິດຕະພັນການແພດ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກປະຕິບັດເພື່ອຮັກສາ glucagon ແລະ peptide-1 ຈາກຜົນກະທົບທີ່ເປັນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ຈາກ enzyme DPP-4. ນອກເຫນືອຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານ, ພວກມັນກໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ glucagon, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ກໍ່ຍັບຍັ້ງການຜະລິດອິນຊູລິນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານບໍ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍເກີນໄປ, ແຕ່ມັນກໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີຫຼາຍຢ່າງ. ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບມີບັນຫາກ່ຽວກັບຕັບ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ. ການສັກຢາ ໃໝ່ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (Victoza, Baeta) ແມ່ນມີປະສິດຕິພາບຕະຫຼອດມື້, ສະນັ້ນພວກມັນຈຶ່ງມີຄວາມຕ້ອງການຄົນເຈັບຫລາຍກ່ວາເກົ່າ. ຢາຊະນິດ ໃໝ່ ທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຕ້ານໂລກພະຍາດ (ລາຍຊື່):

ກັບໄປທີ່ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ

ຢາອື່ນໆ

ຢູ່ຕ່າງປະເທດ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຈະປະກົດຕົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວກັບພະຍາດເບົາຫວານ.

ການຮັກສາຢາຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຊ່ວຍໃຫ້ມີການໃຊ້ຢາອື່ນໆ. ໂດຍສະເພາະ, ການລວມເອົາອາຫານເສີມເຊັ່ນ: "ເບົາຫວານ" ເຂົ້າໃນອະນຸສັນຍາການຮັກສາໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ຕ່າງປະເທດມາດົນແລ້ວ. ວິທີແກ້ໄຂທີ່ດີຂອງອາເມລິການີ້ແມ່ນເຮັດໃຫ້ກິດຈະ ກຳ ຂອງຕັບໄຕເປັນປົກກະຕິ, ໃນໄລຍະທີ່ອິນຊູລິນມີການສັງເຄາະດີຂື້ນ, ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຈະຫຼຸດລົງ. ຄຳ ແນະ ນຳ ແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້ວ່າຖ້າທ່ານດື່ມເມັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຜົນໄດ້ຮັບກໍ່ຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານລໍຖ້າຢູ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວສິ່ງນີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈະຮ້ອນປານໃດ. ເຕັກນິກການປິ່ນປົວນີ້ບໍ່ແມ່ນວິທີ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນແລະບໍ່ຍົກເລີກລະບຽບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຫນຶ່ງບໍ່ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍວິທີທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ, ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາທ່ານຫມໍ.

ກັບໄປທີ່ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ

ມີວິທີການແກ້ໄຂຫຍັງແດ່ທີ່ຖືກ contraindicated?

ຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ mellitus 2 ອົງສາມີຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ແຕ່ພ້ອມກັບສິ່ງນີ້, ທ່ານຄວນລະວັງໃນການກິນຢາອື່ນໆ. ດ້ວຍການເພີ່ມນ້ ຳ ຕານ, ມັນເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຈະກິນຢາແກ້ປວດ, ຢາ sedatives, ຍ້ອນວ່າການກະ ທຳ ຂອງມັນສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ມີກະແສເລືອດໃນເລືອດ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສຶກສາຄໍາແນະນໍາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ອນທີ່ຈະກິນຢາ, ອ່ານກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແລະ contraindications.

ຢາປະເພດເບົາຫວານປະເພດ 2: ລາຍຊື່ຢາ

ໃນພະຍາດເບົາຫວານຂອງຊະນິດທີສອງ, ທ່ານ ໝໍ, ຕາມກົດລະບຽບ, ໄດ້ ກຳ ນົດບໍ່ພຽງແຕ່ອາຫານ ບຳ ບັດ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງຫ້າວຫັນ, ແຕ່ຍັງມີຕົວແທນທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແບບພິເສດໃນຮູບແບບຂອງເມັດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດຮັກສາລະດັບ glucose ໃນເລືອດໄດ້. ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະປັດສະວະ, ຄຸນລັກສະນະຂອງພະຍາດແລະການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດທີ່ມີ ໜ້ອຍ.

ໃນມື້ນີ້ຢູ່ໃນຮ້ານຄ້າທີ່ຊ່ຽວຊານທ່ານສາມາດຊອກຫາລາຍຊື່ຢາລຸ້ນ ໃໝ່ ທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງທີ່ຖືກປະຕິບັດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລືອກຢາທີ່ຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໃນເວລາທີ່ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ, ເພາະວ່າມັນ ຈຳ ເປັນບໍ່ພຽງແຕ່ຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງລັກສະນະທັງ ໝົດ ຂອງພະຍາດ, contraindications ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນ ນຳ ອີກ. ການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກແພດສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນເດັກນ້ອຍແລະຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ.

ຕົວແທນຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຂອງຄົນຮຸ່ນເກົ່າແລະ ໃໝ່ ແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດ, ພວກມັນແຕກຕ່າງກັນໃນອົງປະກອບທາງເຄມີແລະໃນທາງທີ່ມັນມີຜົນຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ການຮັກສາ Sulfonamide

ຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນໂລກເບົາຫວານຊ່ວຍໃຫ້ການຜະລິດແລະສົ່ງສານອິນຊູລິນເຂົ້າໃນເລືອດໄດ້ຫຼາຍ.
ນອກຈາກນີ້, ຢານີ້ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບປະລິມານທີ່ຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ.
Sulfanilamides ເພີ່ມປະລິມານການຮັບ insulin ໃນຈຸລັງ.
ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕານຊ່ວຍໃນການ ທຳ ລາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ.

ເປັນເວລາດົນນານ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ໃຊ້ຢາທີ່ຜະລິດໃນຮຸ່ນ ທຳ ອິດ. ເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການດ້ານຢາໃນແຕ່ລະມື້, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ກິນ sulfonamides ປະມານ 0.5 - 2 ກຼາມ, ເຊິ່ງເປັນປະລິມານທີ່ສູງພໍສົມຄວນ. ໃນປະຈຸບັນ, ຢາລຸ້ນທີ 2 ໄດ້ຖືກພັດທະນາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ.

ຂະ ໜາດ ຂອງພວກມັນແມ່ນນ້ອຍກ່ວາເກົ່າ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ ກວ່າ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ຢາດັ່ງກ່າວມີຜົນຕໍ່ຮ່າງກາຍເປັນເວລາ 6-12 ຊົ່ວໂມງ. ພວກມັນຖືກກິນ 0.5 ເມັດກ່ອນອາຫານຫຼືຫລັງອາຫານ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາ 3 ຄັ້ງ / ມື້ເພື່ອໃຫ້ປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ.

ນອກເຫນືອຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາຫຼຸດນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ຢາດັ່ງກ່າວມີຜົນດີຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ, ປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຮືອນ້ອຍ. ລວມທັງຢາເມັດ ສຳ ລັບຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນຮຸ່ນທີສອງ, ພວກມັນຖືກ ກຳ ຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍຢ່າງໄວວາແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ກົດ ໜ່ວງ ໄຂ່ຫຼັງ, ປົກປ້ອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຈາກການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນເນື່ອງຈາກໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2.

ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຕົວແທນ hypoglycemic ເຊັ່ນ sulfanilamides ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງມັນ:

ຢານີ້ອາດຈະບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ.
ພວກເຂົາພະຍາຍາມທີ່ຈະບໍ່ອອກຢາໃຫ້ຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່, ຜູ້ທີ່ຄ່ອຍໆເອົາຢາອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ສະຖານະການທີ່ມີອາການຂາດເລືອດແລະອາການເສີຍເມີຍ.
Sulfanilamides ສາມາດຕິດໄດ້ພາຍຫຼັງບາງເວລາຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ 5 ປີຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງທີ່ຮັບເອົາຜົນກະທົບຂອງມັນຫຼຸດລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ຮັບຈະສູນເສຍປະສິດຕິຜົນຂອງມັນ.

ລວມທັງລັກສະນະທາງລົບຂອງຢາແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ sulfonamides ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາໃນເລືອດໃນເລືອດ. ຮູບແບບທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແມ່ນເກີດມາຈາກຢາຂອງກຸ່ມ chlorpropamide ແລະກຸ່ມ glibenclamide. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ປະລິມານທີ່ແພດສັ່ງໂດຍທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະບໍ່ໃຫ້ຢາຕົນເອງ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ວ່າ glycemia ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມອຶດຫິວເລື້ອຍໆ, ການໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍ, ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ແຂງແຮງ, ແລະຢາ aspirin. ເພາະສະນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ຢາ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງປຶກສາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການມີ contraindications.

ຜູ້ທີ່ຖືກລະບຸວ່າກິນຢາຊຸນຟາ?

ຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນປະເພດນີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

ໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດ, ຖ້າອາຫານ ບຳ ບັດບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຫລຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແລະຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມ ໜັກ ໜ່ວງ ເກີນໄປ.
ມີໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດ, ຖ້າຜູ້ປ່ວຍມີໂລກອ້ວນ.
ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງຂອງປະເພດ ທຳ ອິດ.
ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ສຶກເຖິງຜົນກະທົບຂອງການຮັກສາອິນຊູລິນຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1.

ໃນບາງກໍລະນີ, sulfonamides ແມ່ນຖືກສັ່ງໃນການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອປັບປຸງຜົນຂອງ insulin ໃນຮ່າງກາຍແລະແປພາສາໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງໃຫ້ເປັນຮູບແບບທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ.

sulfanilamides ລຸ້ນ ທຳ ອິດສາມາດກິນໄດ້ກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງອາຫານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມກິນຢາ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສຶກສາ ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ພວກເຂົາໃຊ້ຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນປະເພດນີ້ໂດຍມີຄວາມລະມັດລະວັງສູງໃນປະລິມານທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ເນື່ອງຈາກການກິນຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ອາການແພ້, ປວດຮາກ, ຮາກ, ລົບກວນກະເພາະອາຫານແລະຕັບ, ແລະ ຈຳ ນວນ leukocytes ແລະ hemoglobin ຫຼຸດລົງ.

ການປິ່ນປົວ Biguanide

ຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານທີ່ຄ້າຍຄືກັນມີຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ເປັນຜົນມາຈາກນ້ ຳ ຕານທີ່ສາມາດດູດຊືມໄດ້ໄວຂື້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ. ການປະຕິບັດກັບສານ Biguanides ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບຕໍ່ການຮັບຈຸລັງເຊິ່ງຊ່ວຍປັບປຸງການຜະລິດອິນຊູລິນແລະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ.

ຢາຫລຸດ ນຳ ້ຕານດັ່ງກ່າວມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງ:

ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ການຫຼຸດລົງການດູດຊຶມຂອງ glucose ເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ແລະການປ່ອຍຂອງມັນຈາກຕັບ.
ຢາບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໃນຕັບ.
ຢາເພີ່ມ ຈຳ ນວນຕົວຮັບທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ອິນຊູລິນ.
ຢາຊ່ວຍໃຫ້ ທຳ ລາຍແລະເຜົາໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.
ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາ, ທາດແຫຼວໃນເລືອດ.
ຄວາມຢາກອາຫານຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້.

Biguanides ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດອິນຊູລິນ, ຊ່ວຍໃນການ ນຳ ໃຊ້ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເນື້ອເຍື່ອ, ເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນທີ່ ນຳ ມາໃຊ້ຫຼືມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ນີ້ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຈຸລັງບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄັງ ສຳ ຮອງຂອງພວກມັນ ໝົດ ໄປ.

ເນື່ອງຈາກການຜະລິດອິນຊູລິນປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼາຍເກີນໄປຈະຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງມັນມີປະໂຫຍດຫຼາຍຕໍ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຫຼືມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງການດູດຊືມຂອງ glucose ເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້, ລະດັບຂອງສ່ວນປະກອບ lipid ໃນເລືອດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ atherosclerosis.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, biguanides ມີຂໍ້ເສຍປຽບ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຜະລິດຕະພັນຂອງກົດຈະສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອ hypoxia ຫຼືຄວາມອຶດຫິວອົກຊີເຈນ.

ຢາຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງກັບໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດປອດ, ປອດແລະຫົວໃຈ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ອາຈົມວ່າງ, ເຈັບທ້ອງແລະອາການແພ້.

ຫ້າມໃຊ້ Biguanides:

ຄົນເຈັບອາຍຸເກີນ 60 ປີ
ໃນທີ່ປະທັບຂອງ hypoxia ປະເພດໃດກໍ່ຕາມ,
ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ,
ໃນທີ່ປະທັບຂອງການຜ່າຕັດສ້ວຍແຫຼມ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະອັກເສບ.

Biguanides ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍປົກກະຕິແລະຂາດທ່າອ່ຽງຂອງໂຣກ ketoacidosis. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາເຫລົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງຮ່າງກາຍຂອງມັນບໍ່ຍອມທົນທານຕໍ່ sulfonamides ຫລືເສບຕິດກັບຢານີ້.

Biguanides, ເຊິ່ງມີຊື່ວ່າ "retard" ໃນຊື່, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຍາວກວ່າຢາ ທຳ ມະດາ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງກິນຢາພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກກິນ, ການກະທໍາທີ່ງ່າຍດາຍ - ສາມຄັ້ງຕໍ່ມື້, ປະຕິບັດດົນນານ - ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ເຊົ້າແລະແລງ.

ຢາຊະນິດນີ້ປະກອບມີຢາເຊັ່ນ adebit ແລະ glyformin. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາເຫລົ່ານີ້ຖືກໃຊ້ໂດຍຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງສານ Saksagliptin

ຕົວແທນ hypoglycemic ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທາງປາກແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ DPP-4.

Saxagliptin monohydrate ແມ່ນຜົງຜລຶກຈາກສີຂາວຫາສີເຫຼືອງອ່ອນຫຼືສີນ້ ຳ ຕານອ່ອນໆໃນສີ, ບໍ່ແມ່ນ hygroscopic. ລະລາຍໃນນ້ ຳ ເລັກ ໜ້ອຍ ໃນອຸນຫະພູມ (24 ± 3) ° C, ທາດອີເລັກໂຕຼລິກທີ່ລະລາຍເລັກນ້ອຍ, ລະລາຍໃນທາດເອທານອນ, ເອທານອນ, ເຫຼົ້າ isopropyl, acetonitrile, acetone ແລະ polyethylene glycol 400 (PEG 400). ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນແມ່ນ 333.43.

ການຢາ

Saxagliptin ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງການແຂ່ງຂັນທີ່ສາມາດເລືອກໄດ້ກັບ DPP-4. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (DM2), ການບໍລິຫານ saxagliptin ສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊ DPP-4 ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນທາດນ້ ຳ ຕານ, ການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ສານ DPP-4 ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ແລະ HIP ຫຼຸດລົງ 2 ເທົ່າຕົວ. glucagon ແລະການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຈຸລັງທີ່ເພິ່ງພາ glucose ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ insulin ແລະ C-peptide ເພີ່ມຂື້ນ.ການປ່ອຍອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕຸກແລະການຫຼຸດລົງຂອງການປ່ອຍ glucagon ຈາກຈຸລັງ alpha pancreatic ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງ glycemia ແລະ glycemia postprandial ຫຼຸດລົງ.

ປະສິດທິພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຄວາມປອດໄພ

ໃນສອງຕາບອດ, ແບບສຸ່ມ, ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ saxagliptin ແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍຜູ້ປ່ວຍ T2DM ຫຼາຍກວ່າ 17,000 ຄົນ.

ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ saxagliptin ເມື່ອກິນໃນປະລິມານ 2.5, 5 ແລະ 10 ມລກມື້ລະເທື່ອແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາໃນຫົກການສຶກສາສອງຄັ້ງ, ຄວບຄຸມ placebo ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ 4148 ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. Saxagliptin ໄດ້ປະກອບດ້ວຍການປັບປຸງທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານສະຖິຕິໃນ hemoglobin glycated (HbA)_{1 ຄ}), plasma glucose glucose (GPN) ແລະ plasma glucose postprandial glucose (PPG) ເມື່ອທຽບກັບການຄວບຄຸມ.

Saxagliptin ຖືກກໍານົດວ່າເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປະສົມປະສານກັນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບ saxagliptin ແມ່ນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ຢາ monformin, glibenclamide, thiazolidinediones ຫຼື insulin, ຫຼືເປັນການເລີ່ມຕົ້ນປະສົມປະສານກັບ metformin ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນອາຫານແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ເມື່ອກິນ saxagliptin ໃນປະລິມານ 5 ມກ, ການຫຼຸດລົງຂອງ HbA_1s ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 4 ອາທິດແລະ GPN - ຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດ.

ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ saxagliptin ປະສົມປະສານກັບ metformin, glibenclamide ຫຼື thiazolidinediones, ການຫຼຸດລົງຂອງ HbA_1s ຍັງໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນຫຼັງຈາກ 4 ອາທິດແລະ GPN - ຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ saxagliptin ແລະ insulin (ລວມທັງການປະສົມປະສານກັບ metformin) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ປ່ວຍ 452 ທີ່ມີ T2DM ໄດ້ສະແດງການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ HbA_1s ແລະ BCP ທຽບກັບ placebo.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບການຮັກສາດ້ວຍ saxagliptin ປະສົມປະສານກັບຕົວຢາ metformin ແລະ sulfonylurea ໃນຜູ້ປ່ວຍ 257 ທີ່ມີ T2DM ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ HbA_ທ ແລະ PPG ປຽບທຽບກັບ placebo ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin ແລະ sulfonylurea ອະນຸພັນ.

ຜົນກະທົບຂອງ saxagliptin ກ່ຽວກັບໂປຼຕີນ lipid ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຂອງ placebo. ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ saxagliptin, ບໍ່ມີການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ.

ໃນການສຶກສາປຽບທຽບໂດຍກົງກັບຜູ້ປ່ວຍ 858 ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການເພີ່ມ saxagliptin 5 ມລກກັບ metformin ເມື່ອທຽບກັບການເພີ່ມ glipizide ກັບ metformin ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງທຽບເທົ່າຂອງ HbA_{1 ຄ}ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຈຳ ນວນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ລົງ - 3% ຂອງກໍລະນີທຽບກັບ 36,3% ກັບການເພີ່ມທາດ glipizide, ນອກຈາກການຂາດນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ saxagliptin (−1.1 kg ຈາກລະດັບເບື້ອງຕົ້ນໃນກຸ່ມ saxagliptin, +1.1 kg ໃນກຸ່ມ glipizide).

ໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍອາທິດທີ 104, ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຕອນຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ເກີດຂື້ນໃນ 3,5% ຂອງຄົນເຈັບໃນກຸ່ມ saxagliptin ແລະ metformin ແລະໃນ 38,4% ໃນກຸ່ມ glipizide ແລະ metformin, ການປ່ຽນນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຈາກລະດັບເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ .51,5 kg ແລະ + 1.3 ກິໂລຕາມ ລຳ ດັບ.

ໃນການສຶກສາ SAVOR (ການປະເມີນຜົນຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານກິນ saxagliptin), ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈໄດ້ຖືກສຶກສາໃນ 16,492 ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ຄົນເຈັບ 12,959 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນວ່າເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ (CVD), ຄົນເຈັບ 3,533 ຄົນທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງ ສຳ ລັບການສັບສົນຂອງຫລອດເລືອດຫົວໃຈ) ແລະຄຸນຄ່າຂອງ 6,5% ≤HbA_ທ CHF, angina ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ຫຼືການຟື້ນຟູຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງທຽບກັບ placebo (RR: 1.02, 95% CI: 0.94, 1.11). ອັດຕາການຕາຍໂດຍລວມແມ່ນສາມາດປຽບທຽບໄດ້ໃນກຸ່ມ saxagliptin ແລະ placebo (RR: 1.11, 95% CI: 0.96, 1.27).

ການສຶກສາໄດ້ສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ສຳ ລັບໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໃນກຸ່ມ saxagliptin (3,5%, 289 ຄົນເຈັບ) ທຽບກັບກຸ່ມ placebo (2,8%, ຄົນເຈັບ 228 ຄົນ) ທີ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິໃນນາມ ຈຸດສຸດທ້າຍ) (RR: 1.27, 95% CI: 1.07, 1.51, P = 0.007). ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືໂຣກຫົວໃຈວາຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາ saxagliptin ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃນຈຸດຕົ້ນຕໍ, ຈຸດສຸດທ້າຍຂອງມັດທະຍົມແລະອັດຕາການຕາຍໂດຍລວມເມື່ອທຽບໃສ່ກັບກຸ່ມທີ່ໃຊ້ placebo.

ໃນກຸ່ມ saxagliptin, ນະໂຍບາຍດ້ານຄຸນຄ່າຂອງ HbA_ທ ມີຄວາມຊັດເຈນຫຼາຍ, ແລະອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ບັນລຸມູນຄ່າ HbA ເປົ້າ ໝາຍ_ທແມ່ນສູງກ່ວາໃນກຸ່ມ placebo ໄດ້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການເລັ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍ hypoglycemic ເພີ່ມຂື້ນຫຼືການເພີ່ມເຕີມຂອງ insulin ໃນກຸ່ມ saxagliptin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນໂດຍ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ມີ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ກວ່າກຸ່ມກຸ່ມ placebo.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໄດ້ສະແດງຢາຄ້າຍຄືກັນຂອງ saxagliptin ແລະທາດຍ່ອຍອາຫານຫຼັກຂອງມັນ. Saxagliptin ໄດ້ຮັບການດູດຊືມຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າທ້ອງເປົ່າທີ່ມີຜົນ ສຳ ເລັດຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} saxagliptin ແລະທາດແປ້ງຕົ້ນຕໍໃນ plasma ເປັນເວລາ 2 ແລະ 4 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຢາ saxagliptin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງສັດສ່ວນຂອງ C ໄດ້ຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະຄຸນຄ່າຂອງ AUC ຂອງ saxagliptin ແລະທາດ metabolite ຕົ້ນຕໍ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ saxagliptin ທາງປາກດຽວໃນປະລິມານ 5 ມລກໂດຍອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຄ່າສະເລ່ຍຂອງ AUC ຂອງ saxagliptin ແລະທາດ metabolite ຕົ້ນຕໍແມ່ນ 78 ແລະ 214 ng · h / ml, ແລະຄ່າ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນ plasma - 24 ແລະ 47 ng / ml, ຕາມລໍາດັບ.

ໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງ T ສຸດທ້າຍ_1/2 saxagliptin ແລະທາດ metabolite ຕົ້ນຕໍແມ່ນ 2.5 ແລະ 3.1 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ, ແລະມູນຄ່າສະເລ່ຍຂອງ T_1/2 ການກີດຂວາງ plasma DPP-4 - 27 ຊົ່ວໂມງການກີດຂວາງກິດຈະ ກຳ ຂອງ plasma DPP-4 ຢ່າງ ໜ້ອຍ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ saxagliptin ແມ່ນຍ້ອນມັນມີຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືສູງ ສຳ ລັບ DPP-4 ແລະມີການຜູກມັດໃນໄລຍະຍາວ. ການສະສົມທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ saxagliptin ແລະທາດ metabolite ຕົ້ນຕໍຂອງມັນດ້ວຍການໃຊ້ຢາດົນນານ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ບໍ່ມີການເພິ່ງພາອາໄສການເກັບກູ້ຂອງ saxagliptin ແລະທາດປະສົມທາດຫຼັກຂອງມັນກ່ຽວກັບປະລິມານແລະໄລຍະການປິ່ນປົວເມື່ອກິນ saxagliptin 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນປະລິມານ 2.5 - 400 ມລກເປັນເວລາ 14 ມື້.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຢ່າງ ໜ້ອຍ 75% ຂອງຢາ saxagliptin ໄດ້ຖືກດູດຊຶມ. ການກິນບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ saxagliptin ໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນສູງບໍ່ມີຜົນຕໍ່ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} saxagliptin, ໃນຂະນະທີ່ AUC ເພີ່ມຂຶ້ນ 27% ເມື່ອທຽບກັບການຖືສິນອົດເຂົ້າ. ທ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ສຳ ລັບ saxagliptin ເພີ່ມຂື້ນປະມານ 0.5 ຊົ່ວໂມງເມື່ອກິນກັບອາຫານທຽບກັບການຖືສິນອົດເຂົ້າ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງທາງການແພດ.

ການຜູກມັດຂອງ saxagliptin ແລະທາດແປ້ງຕົ້ນຕໍຂອງມັນຕໍ່ທາດໂປຼຕີນຈາກ serum ໃນເລືອດແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ, ເພາະສະນັ້ນ, ມັນສາມາດຖືວ່າການແຈກຢາຍ saxagliptin ກັບການປ່ຽນແປງຂອງອົງປະກອບທາດໂປຼຕີນຂອງ serum ເລືອດທີ່ສັງເກດໃນໂຣກຕັບອັກເສບຫຼືໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນ.

Saxagliptin ແມ່ນ metabolized ສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ CYP3A4 / 5 isoenzymes ຂອງ cytochrome P450 ດ້ວຍການສ້າງຕົວຂອງ metabolite ຕົ້ນຕໍທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ເຊິ່ງຜົນກະທົບຂອງການຍັບຍັ້ງ DPP-4 ແມ່ນ 2 ເທົ່າທີ່ຖືກປະກາດອອກມາກ່ວາໃນ saxagliptin.

Saxagliptin ແມ່ນຍ່ຽວຢູ່ໃນປັດສະວະແລະນໍ້າບີ. ຫຼັງຈາກປະລິມານດຽວ 50 ມກຂອງປ້າຍຊື່ 14 C-saxagliptin, 24% ຂອງປະລິມານທີ່ຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງເປັນ saxagliptin ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະ 36% ເປັນທາດຍ່ອຍທາດຫຼັກຂອງ saxagliptin. ການກວດພົບສານປະຕິກິລິຍາຂອງລັງສີທັງ ໝົດ ໃນຍ່ຽວແມ່ນ 75% ຂອງຢາ saxagliptin ທີ່ຖືກຍອມຮັບ. ການ ຊຳ ລະ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍສະເລ່ຍຂອງ saxagliptin ແມ່ນປະມານ 230 ມລ / ນາທີ, ມູນຄ່າ CF ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນປະມານ 120 ມລ / ນາທີ. ສຳ ລັບທາດແປ້ງຕົ້ນຕໍ, ການເກັບກູ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນປຽບທຽບກັບຄ່າສະເລ່ຍຂອງ CF.

ປະມານ 22% ຂອງປະຕິກິລິຍາຂອງລັງສີທັງ ໝົດ ແມ່ນພົບໃນອາຈົມ.

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການຮັກສາຕັບອ່ອນໆ, ຄຸນຄ່າຂອງ AUC ຂອງ saxagliptin ແລະທາດຍ່ອຍອາຫານຕົ້ນຕໍແມ່ນສູງກວ່າ 1,2 ແລະ 1,7 ເທົ່າ, ຕາມ ລຳ ດັບ, ກ່ວາຄົນທີ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄຸນຄ່າຂອງ AUC ນີ້ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ສະນັ້ນ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ, ຄຸນຄ່າຂອງ AUC ຂອງ saxagliptin ແລະທາດຍ່ອຍອາຫານຕົ້ນຕໍແມ່ນສູງກວ່າ 2,1 ແລະ 4,5 ເທົ່າ, ຕາມ ລຳ ດັບ, ກ່ວາຄົນທີ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບປານກາງແລະ ໜັກ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ, ປະລິມານຢາ saxagliptin ຄວນຈະແມ່ນ 2.5 ມລກມື້ລະເທື່ອ (ເບິ່ງ "ຂໍ້ຄວນລະວັງ").

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເບົາຫວານ, ປານກາງແລະຮຸນແຮງ, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງຢາ saxagliptin, ສະນັ້ນ, ການປັບປະລິມານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 65-80 ປີ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານການແພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຢາ pharmacokinetics ຂອງ saxagliptin ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ (18-40 ປີ), ສະນັ້ນ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນສັງເກດວ່າໃນ ໝວດ ຄົນເຈັບປະເພດນີ້, ການຫຼຸດລົງຂອງ ໜ້າ ທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີແນວໂນ້ມຫຼາຍຂື້ນ (ເບິ່ງ“ ຂໍ້ຄວນລະວັງ”).

BMI ການດັດປັບປະລິມານຢາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຂື້ນກັບ BMI, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຖືກລະບຸວ່າເປັນ covariate ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການ ກຳ ຈັດສານ saxagliptin ຫຼືທາດປະສົມທີ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນໂດຍອີງໃສ່ການວິເຄາະ pharmacokinetic ຂອງປະຊາກອນ.

ໂປໂລ ການດັດປັບປະລິມານໂດຍອີງໃສ່ເພດແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃດໆໃນຢາ pharmacokinetics ຂອງ saxagliptin ລະຫວ່າງຊາຍແລະຍິງ. ຄຸນຄ່າຂອງສານສະກັດແທັກເມຕາທີ່ເຄື່ອນໄຫວແມ່ນສູງກວ່າແມ່ຍິງປະມານ 25% ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ຊາຍ, ແຕ່ວ່າຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ຄົງຈະບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງຄລີນິກ. ອີງຕາມການວິເຄາະທາງດ້ານ pharmacokinetic ທີ່ມີປະຊາກອນ, ເພດບໍ່ໄດ້ຖືກລະບຸວ່າເປັນ covariate ທີ່ ສຳ ຄັນໃນການເກັບກູ້ saxagliptin ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.

ເຊື້ອຊາດແລະຊົນເຜົ່າ. ການດັດປັບປະລິມານຢາໂດຍອີງໃສ່ເຊື້ອຊາດແມ່ນບໍ່ແນະ ນຳ. ອີງຕາມການວິເຄາະປະຊາກອນຂອງ pharmacokinetic, ເມື່ອປຽບທຽບ pharmacokinetics ຂອງ saxagliptin ແລະ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ 309 ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຂອງເຊື້ອຊາດ Caucasian ແລະ 105 ຫົວຂໍ້ເຊື້ອຊາດທີ່ບໍ່ແມ່ນປະເທດເອີຣົບ (ລວມທັງ 6 ກຸ່ມເຊື້ອຊາດ), ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ pharmacokinetics ຂອງ saxagliptin ແລະ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວລະຫວ່າງປະຊາກອນທັງສອງ.

ການໃຊ້ສານ Saksagliptin

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ນອກ ເໜືອ ຈາກອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ໃນຄຸນນະພາບ:

- ເລີ່ມການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ metformin,

- ເພີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ດ້ວຍ metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea ອະນຸພັນ, ອິນຊູລິນ (ລວມທັງການປະສົມປະສານກັບ metformin) ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ພຽງພໍໃນການປິ່ນປົວນີ້,

- ການເພີ່ມເຕີມຂອງການລວມຕົວຂອງ metformin ແລະ sulfonylurea ອະນຸພັນໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ພຽງພໍໃນການປິ່ນປົວນີ້.

Contraindications

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງບຸກຄົນ, ປະຕິກິລິຍາ hypersensitivity ທີ່ຮ້າຍແຮງ (anaphylaxis ຫຼື angioedema) ກັບ DPP-4 inhibitors, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 (ໃຊ້ບໍ່ໄດ້ສຶກສາ), ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ການຖືພາ, lactation, ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ (ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບທີ່ບໍ່ໄດ້ສຶກສາ).

ການຖືພາແລະ lactation

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການໃຊ້ saxagliptin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ, ມັນບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າ saxagliptin ສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ຫລືບໍ່. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການແຊກຊຶມເຂົ້າ saxagliptin ເຂົ້າໃນນົມແມ່ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິເສດ, ການໃຫ້ນົມແມ່ຄວນຈະຖືກຢຸດໃນໄລຍະເວລາຂອງການຮັກສາດ້ວຍ saxagliptin ຫຼືການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເດັກແລະຜົນປະໂຫຍດ ສຳ ລັບແມ່.

ຫມວດ: ພາສາ FDA Fetal Action ປະເພດ - ຂ.

ການສຶກສາຢ່າງພຽງພໍແລະຄວບຄຸມຢ່າງເຂັ້ມງວດກ່ຽວກັບການໃຊ້ saxagliptin ໃນແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນການ. ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

Saxagliptin ແມ່ນຖືກປິດລັບໃນນົມຂອງ ໜູ ທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນໍ້ານົມໃນອັດຕາສ່ວນປະມານ 1: 1 ກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນ plasma. ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າຢາ saxagliptin ຈະຖືກຮັກສາໄວ້ໃນນົມແມ່ຂອງຄົນ. ເນື່ອງຈາກວ່າຢາຫຼາຍຊະນິດຖືກປິດລັບໃນນົມແມ່, ຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ saxagliptin ໃນແມ່ຍິງທີ່ພະຍາບານ.

ຢາປິ່ນປົວທີ່ແຊກແຊງການດູດຊຶມຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນ ລຳ ໄສ້

ໃນມື້ນີ້, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຍ້ອນວ່າມັນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຢູ່ຕ່າງປະເທດ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນບັນດາພະຍາດເບົາຫວານເນື່ອງຈາກມີປະສິດຕິພາບສູງ. ທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດແມ່ນຜະລິດຕະພັນເປັນຢາ glucobai.

Glucobai ຫຼື acarbose, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຮັດໃຫ້ຂະບວນການດູດຊຶມ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ຊ້າລົງແລະການເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນໂລກເບົາຫວານທຸກຊະນິດຫຼຸດລົງ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາຊະນິດນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານ triglycerides ໃນເລືອດ, ເຊິ່ງພັດທະນາການເອື່ອຍອີງຂອງ insulin ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງມັກຈະ ນຳ ໄປສູ່ໂລກ atherosclerosis.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, glucobai ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍຫຼືເພີ່ມເຕີມໃນການປະສົມປະສານກັບ sulfonamides. ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍສົມທົບກັບການແນະ ນຳ ອິນຊູລິນເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກຫຼຸດລົງ.

ເນື່ອງຈາກວ່າຢານີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາໃນເລືອດໃນເລືອດ, glucobai ມັກຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ພ້ອມດຽວກັນ, ຢາດັ່ງກ່າວອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ເຊັ່ນ: ອາຈົມວ່າງແລະທ້ອງອືດ.

ບໍ່ຄວນກິນ Glucobai ໂດຍຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບ ລຳ ໄສ້, ໃນເວລາຖືພາຫຼືໃຫ້ນົມລູກ. ລວມທັງຢາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ທີ່ເກີດຈາກໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

ການຮັກສາຢາແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງ 0.05 ກຼາມ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຢາຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເປັນ 0.1, 0.2 ຫຼື 0,3 ກຼາມ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ປະລິມານຢາຫຼາຍກວ່າເກົ່າແມ່ນບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ເປັນເວລາ 1 ຫາ 2 ອາທິດ.

Glucobay ແມ່ນກິນສະເພາະກ່ອນກິນອາຫານໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນ. ຢາຄວນລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. ການກະ ທຳ ຂອງຢາເລີ່ມຕົ້ນທັນທີຫຼັງຈາກທີ່ມັນເຂົ້າສູ່ກະເພາະອາຫານ.

ວິທີການກິນຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານ

ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ເຊັ່ນ Manilin ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກິນເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ. Glucobai ໄດ້ຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ກ່ອນອາຫານ, ມັນສາມາດກິນໄດ້ກັບຊິ້ນສ່ວນທໍາອິດ. ຖ້າຄົນເຈັບລືມກິນຢາກ່ອນອາຫານ, ມັນຈະຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ກິນພາຍຫຼັງກິນອາຫານ, ແຕ່ບໍ່ເກີນ 15 ນາທີຕໍ່ມາ.

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບລືມກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານຢາໃນອະນາຄົດ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງດື່ມພຽງແຕ່ປະລິມານຂອງຢາທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງ.

ກິນຢາລົດນ້ ຳ ຕານໃນລະຫວ່າງຖືພາ

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ, ເພາະວ່າພວກມັນສາມາດເຈາະແຮ່ເຂົ້າສູ່ທ້ອງແລະມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການພັດທະນາຂອງເດັກທີ່ຍັງບໍ່ທັນເກີດ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ພະຍາດເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການບໍລິຫານອິນຊູລິນແລະການ ນຳ ໃຊ້ອາຫານ ບຳ ບັດ.

ຖ້າແມ່ຍິງເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແລະກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາໃນເລືອດໃນເລືອດ, ລາວຈະຖືກໂອນໄປອິນຊູລິນຄ່ອຍໆ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ທ່ານ ໝໍ ດຳ ເນີນການກວດກາຄົນເຈັບຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ການກວດເລືອດແລະນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະແມ່ນ ດຳ ເນີນເປັນປົກກະຕິ. Insulin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນການກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຮັກສາຕົ້ນຕໍແມ່ນຕົ້ນຕໍແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມອາຫານແລະປັບເມນູ.

ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານຄວນບໍລິໂພກບໍ່ເກີນ 35 Kcal ຕໍ່ກິໂລຂອງນໍ້າ ໜັກ ຕໍ່ມື້. ປະລິມານໂປຣຕິນຕໍ່ມື້ຕໍ່ກິໂລມີນ້ ຳ ໜັກ ສາມາດສູງເຖິງສອງກຼາມ, ຄາໂບໄຮເດຣດ - 200-240 ກຼາມ. ໄຂມັນ - 60-70 ກຼາມ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະປະຖິ້ມການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ໄວ, ເຊິ່ງລວມມີຜະລິດຕະພັນແປ້ງ, semolina, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ.ແທນທີ່ຈະ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນອາຫານທີ່ມີວິຕາມິນ A, B, C, D, E, ແຮ່ທາດແລະເສັ້ນໃຍພືດ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຂອງການຕິດເຫຼົ້າບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍດ້ວຍການໃຊ້ຢາ saxagliptin ດົນໃນປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາ 80 ເທື່ອທີ່ໄດ້ແນະ ນຳ.

ການປິ່ນປົວ: ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວນໃຊ້ວິທີການຮັກສາດ້ວຍອາການ. Saxagliptin ແລະທາດ metabolite ຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ hemodialysis (ອັດຕາສ່ວນການໃຊ້: 23% ຂອງປະລິມານໃນ 4 ຊົ່ວໂມງ).

ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມ, ໃນເວລາທີ່ຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໄດ້ກິນ saxagliptin ປາກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 400 ມລກ / ມື້ເປັນເວລາ 2 ອາທິດ (ສູງກ່ວາ MPD 80 ເທົ່າ), ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທາງດ້ານຄລີນິກຂື້ນກັບປະລິມານຢາແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຕໍ່ QTc ໄລຍະຫ່າງຫລືຈັງຫວະຫົວໃຈ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ ສຳ ລັບສານ saxagliptin

ການໃຊ້ saxagliptin ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ສາມມິຕິກັບ metformin ແລະ thiazolidinediones ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ.

ໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas ແລະ insulin ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ເພາະສະນັ້ນ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ saxagliptin, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas ຫຼື insulin ອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ປະຕິກິລິຍາຕ່ ຳ ຊ້າ. ມີປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບອາການຂາດສານເຄມີທີ່ຮຸນແຮງ, ລວມທັງອາການຜິດປົກກະຕິແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຊັດ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາໂລກເບົາຫວານທີ່ຮ້າຍແຮງ, ທ່ານຄວນຢຸດການໃຊ້ຢາ saxagliptin, ປະເມີນສາເຫດອື່ນໆທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຂອງປະກົດການດັ່ງກ່າວ, ແລະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານທາງເລືອກພະຍາດເບົາຫວານ (ເບິ່ງ "Contraindications" ແລະ "ຜົນຂ້າງຄຽງ").

ໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນການ ນຳ ໃຊ້ saxagliptin ຫລັງການຕະຫລາດ, ການລາຍງານກ່ຽວກັບກໍລະນີຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ saxagliptin ຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງບອກກ່ຽວກັບອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ - ເປັນເວລາດົນ, ເຈັບຫຼາຍໃນບໍລິເວນທ້ອງ. ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າການພັດທະນາຂອງໂຣກ pancreatitis, ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາໃຊ້ຢາ saxagliptin (ເບິ່ງ "ຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການ ນຳ ໃຊ້" ແລະ "ຜົນຂ້າງຄຽງ").

ການເກີດຂອງໂຣກ pancreatitis ໃນການສຶກສາ SAVORຢືນຢັນອີງຕາມອະນຸສັນຍາການສຶກສາແມ່ນ 0,3% ໃນກຸ່ມ saxagliptin ແລະ placebo ໃນປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບທັງ ໝົດ ທີ່ມີການສຸ່ມ.

ໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງລະບົບ cardiovascular ໃນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາທີ່ມີ CVDs atherosclerotic ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຫຼືປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍຕໍ່ CVDs atherosclerotic (ການທົດລອງ SAVORa) ກໍລະນີຂອງໂຣກ pancreatitis ຮຸນແຮງທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໃນ 17 ຂອງ 8240 (0.2%) ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ saxagliptin, ທຽບກັບ 9 ຂອງ 8173 (0.1%) ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ placebo. ປັດໄຈສ່ຽງທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ແມ່ນພົບໃນ 88% (15/17) ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ saxagliptin, ແລະ 100% (9/9) ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາ placebo.

ຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນການບໍລິຫານຂອງ saxagliptin, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບໃຫ້ລະບຸອາການແລະອາການຂອງໂຣກລະບົບປະສາດ. ຖ້າສົງໃສວ່າໂຣກ pancreatitis, ຄວນໃຊ້ຢາ saxagliptin ທັນທີແລະຄວນມີມາດຕະການທີ່ ເໝາະ ສົມ. ມັນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງໂຣກ pancreatitis ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກຜີວ ໜັງ ເມື່ອໃຊ້ saxagliptin.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ໃນການສຶກສາ SAVOR ມີຄວາມຖີ່ຂອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃນກຸ່ມ saxagliptin ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ placebo, ເຖິງແມ່ນວ່າສາຍພົວພັນທີ່ເປັນສາເຫດກໍ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ saxagliptin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ເຊັ່ນ: ປະຫວັດຂອງໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວປານກາງຫລືຮ້າຍແຮງ. ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບອາການລັກສະນະຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະລາຍງານອາການດັ່ງກ່າວໂດຍທັນທີ (ເບິ່ງ Pharmacodynamics).

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງລະບົບ cardiovascular ໃນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາທີ່ມີ CVDs atherosclerotic ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຫຼືປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍຕໍ່ CVDs atherosclerotic (ການທົດລອງ SAVOR) ຈຳ ນວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການສຸ່ມເພີ່ມຂື້ນກັບກຸ່ມການປິ່ນປົວ saxagliptin (289/8280, 3,5%) ໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການສຸ່ມໃສ່ກຸ່ມ placebo (228/8212, 2,8%). ເມື່ອວິເຄາະເວລາກ່ອນເຫດການ ທຳ ອິດ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ສຳ ລັບໂຣກຫົວໃຈວາຍແມ່ນສູງຂື້ນໃນກຸ່ມ saxagliptin (RR: 1.27, 95% CI: 1.07, 1.51). ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະໄປໂຮງ ໝໍ ຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງວິທີການປິ່ນປົວ.

ຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວກ່ອນທີ່ຈະກິນ saxagliptin. ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເພື່ອກວດຫາອາການແລະອາການຂອງຫົວໃຈວາຍໃນເວລາປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບອາການລັກສະນະຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະລາຍງານອາການດັ່ງກ່າວໂດຍດ່ວນ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຫນຶ່ງຄວນໄດ້ຮັບການນໍາພາໂດຍມາດຕະຖານການດູແລທາງການແພດໃນປະຈຸບັນແລະພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາ saxagliptin.

Arthralgia. ຂໍ້ຄວາມຫລັງການຕະຫລາດອະທິບາຍເຖິງຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມກັນ, ລວມທັງ ເຂັ້ມແຂງເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ DPP-4 ຕົວຍັບຍັ້ງ. ໃນຄົນເຈັບ, ການບັນເທົາອາການໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາ saxagliptin, ແລະໃນຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນມີອາການສະແດງອາການສະແດງຂື້ນເມື່ອກັບຄືນການໃຊ້ຢາສະກັດກັ້ນດຽວກັນຫຼື DPP-4 ອື່ນ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການໃຊ້ຢາສາມາດໄວຫຼືເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ. ດ້ວຍການພັດທະນາອາການເຈັບປວດຮ່ວມທີ່ຮຸນແຮງ, ການປະຕິບັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ saxagliptin ໃນແຕ່ລະກໍລະນີຂອງແຕ່ລະຄົນຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນ.

ໂຣກ Macrovascular. ບໍ່ມີການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກໃດໆທີ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນການເພື່ອສ້າງຫຼັກຖານທີ່ສະຫຼຸບກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດມະເລັງໃນການຮັກສາຂອງ saxagliptin ຫຼືຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆ.

ໃຊ້ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການຮັກສາຕັບອ່ອນໆ (creatinine Cl> 50 ml / ນາທີ), ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ຢາ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງຫຼືຮ້າຍແຮງ (Cl creatinine ≤50ມລ / ນາທີ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ການໃຊ້ຢາ saxagliptin ໃນຜູ້ປ່ວຍກ່ຽວກັບເຍື່ອຫຸ້ມປອດ peritoneal ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ.

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ saxagliptin ແລະໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຄົນເຈັບທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຕັບພິການ. ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການດັດປັບປະລິມານ ໜ້ອຍ, ປານກາງແລະຮຸນແຮງແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ໃນ ຈຳ ນວນຜູ້ປ່ວຍ 16,492 ຄົນໄດ້ສຸ່ມໃສ່ການສຶກສາ. SAVOR, ຄົນເຈັບ 8561 ຄົນ (51,9%) ແມ່ນມີອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ, ແລະຄົນເຈັບ 2330 ຄົນ (14.1%) ແມ່ນມີອາຍຸ 75 ປີຂຶ້ນໄປ. ໃນ ຈຳ ນວນດັ່ງກ່າວ, ຜູ້ປ່ວຍ 4290 ຄົນອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປແລະ 11 ຄົນເຈັບອາຍຸ 75 ປີຂື້ນໄປໄດ້ຮັບ saxagliptin. ອີງຕາມການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຕົວຊີ້ວັດປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພໃນຄົນເຈັບອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ, ອາຍຸ 75 ປີຂຶ້ນໄປບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກຕົວຊີ້ວັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຄົນເຈັບອາຍຸຕໍ່າກວ່າ. ການດັດປັບປະລິມານຢາໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອເລືອກປະລິມານ ໜຶ່ງ, ຄວນ ຄຳ ນຶງວ່າໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້, ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຫຼາຍ.

ເດັກນ້ອຍ. ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ.

ການ ນຳ ໃຊ້ແບບງ່າຍດາຍກັບຕົວຍັບຍັ້ງ CYP3A4 / 5 ທີ່ມີປະສິດຕິພາບ

ເມື່ອຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ CYP3A4 / 5 ທີ່ເຂັ້ມແຂງເຊັ່ນ: ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ແລະ telithromycin, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 2.5 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ. ການສຶກສາເພື່ອສຶກສາຜົນກະທົບຂອງ saxagliptin ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກການຄວບຄຸມຍັງບໍ່ທັນໄດ້ປະຕິບັດ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ saxagliptin ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການວິນຫົວ.