ຢາຕ້ານເຊື້ອພະຍາດເບົາຫວານ: ການວິເຄາະການວິນິດໄສ

ໂຣກເບົາຫວານແລະພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງທົດລອງມີຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ແນ່ນອນ, ສະນັ້ນຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າເປັນໂຣກ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະ ກຳ ນົດການສຶກສາເຫລົ່ານີ້.

ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບ autoantibodies ທີ່ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດສ້າງຕ້ານກັບອິນຊູລິນ. ພູມຕ້ານທານ Insulin ແມ່ນການສຶກສາທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນແລະຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສ ສຳ ລັບຊະນິດນ້ ຳ ຕານຊະນິດຕ່າງໆແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການເຮັດການຄາດຄະເນແລະສ້າງລະບຽບການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ການກວດພົບໂຣກເບົາຫວານຫຼາຍໆຊະນິດໂດຍໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ

ໃນພະຍາດວິທະຍາຂອງປະເພດ 1, ພູມຕ້ານທານຕໍ່ສານຕ່າງໆຂອງກະຕຸກແມ່ນຜະລິດ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນກໍລະນີຂອງພະຍາດຊະນິດທີ 2. ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ອິນຊູລິນມີບົດບາດຂອງ autoantigen. ສານດັ່ງກ່າວແມ່ນສະເພາະເຈາະຈົງ ສຳ ລັບໂຣກຜີວ ໜັງ.

Insulin ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງ autoantigens ທີ່ມີອາການນີ້. ເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ແນ່ນອນທີ່ສຸດຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຕໍ່ພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ.

ດ້ວຍພະຍາດນີ້ຢູ່ໃນເລືອດມີອົງການອື່ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸລັງທົດລອງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ພູມຕ້ານທານກັບ glutamate decarboxylase. ມັນມີຄຸນລັກສະນະແນ່ນອນ:

• 70% ຂອງປະຊາຊົນມີພູມຕ້ານທານສາມຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ,
• ໜ້ອຍ ກວ່າ 10% ມີ ໜຶ່ງ ຊະນິດ
• ບໍ່ມີພູມຕ້ານທານໃນ 2-4% ຂອງຄົນເຈັບ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບຮໍໂມນໃນໂລກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນສາເຫດຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງພະຍາດ. ພວກເຂົາພຽງແຕ່ສະແດງການ ທຳ ລາຍໂຄງສ້າງຂອງຈຸລັງ pancreatic. ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບ insulin ໃນເດັກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມັກຈະເປັນຜູ້ໃຫຍ່.

ປົກກະຕິແລ້ວໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີອາການຄັນປະເພດ ທຳ ອິດ, ພູມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນຈະປາກົດເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະໃນປະລິມານຫລາຍ. ຄຸນລັກສະນະນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າສາມປີ. ການທົດສອບພູມຕ້ານທານໃນປະຈຸບັນຖືວ່າເປັນການທົດສອບທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດໂຣກເບົາຫວານໃນໄວເດັກປະເພດ 1.

ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບ ຈຳ ນວນຂໍ້ມູນສູງສຸດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຕ່ງຕັ້ງບໍ່ພຽງແຕ່ການສຶກສາດັ່ງກ່າວເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຕ້ອງໄດ້ສຶກສາການປະກົດຕົວຂອງລັກສະນະອັດຕະໂນມັດອື່ນໆຂອງເຊື້ອພະຍາດ.

ການສຶກສາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຖ້າຫາກວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີອາການສະແດງຂອງ hyperglycemia:

1. ປັດສະວະເພີ່ມຂຶ້ນ
2. ຄວາມຫິວໂຫຍແລະຄວາມຢາກອາຫານສູງ,
3. ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງໄວວາ
4. ຫຼຸດລົງໃນ acuity ສາຍຕາ,
5. ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຂາຫຼຸດລົງ.

ພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ

ຊີ້ບອກນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານຫຼືເລືອກເພດ ສຳ ລັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ການຄົ້ນຫາບໍ່ພົບການຄົ້ນຫາບໍ່ພົບການຄົ້ນຫາບໍ່ພົບ

ການສຶກສາກ່ຽວກັບພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງເບຕ້າເຊິ່ງຖືກອະທິບາຍໂດຍອາການພູມຕ້ານທານຂອງເຊື້ອໄວຣັດ. ມີພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນພາຍນອກແລະພາຍໃນ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບສານພາຍນອກຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການພູມແພ້ຕໍ່ກັບອິນຊູລິນແລະລັກສະນະຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ການສຶກສາໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໃນຊ່ວງອາຍຸຍັງນ້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຮັກສາຄົນທີ່ມີໂອກາດເພີ່ມຂື້ນໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ພູມຕ້ານທານ decarboxylase Glutamate (GAD)

ການສຶກສາກ່ຽວກັບພູມຕ້ານທານກັບ GAD ແມ່ນໃຊ້ໃນການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານເມື່ອຮູບພາບທາງຄລີນິກບໍ່ຖືກອອກສຽງແລະໂຣກນີ້ຄ້າຍຄືກັບປະເພດ 2. ຖ້າພູມຕ້ານທານກັບ GAD ຖືກ ກຳ ນົດໃນຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, ນີ້ສະແດງເຖິງການຫັນປ່ຽນພະຍາດເປັນຮູບແບບທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບ GAD ຍັງສາມາດປາກົດຫຼາຍປີກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ນີ້ສະແດງເຖິງຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ ທຳ ລາຍຈຸລັງທົດລອງຂອງຕ່ອມ. ນອກເຫນືອໄປຈາກໂຣກເບົາຫວານ, ພູມຕ້ານທານດັ່ງກ່າວສາມາດເວົ້າລົມ, ທຳ ອິດ, ກ່ຽວກັບ:

• lupus erythematosus,
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່.

ປະລິມານສູງສຸດຂອງ 1.0 U / ml ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນຕົວຊີ້ວັດ ທຳ ມະດາ. ປະລິມານທີ່ສູງຂອງພູມຕ້ານທານດັ່ງກ່າວສາມາດບົ່ງບອກເຖິງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1, ແລະເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ມັນເປັນຕົວຊີ້ບອກເຖິງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ pancreatic beta. ການສຶກສາສະ ໜອງ ຂໍ້ມູນເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການສັກຢາອິນຊູລິນພາຍນອກແລະດ້ວຍພູມຕ້ານທານທີ່ມີຢູ່ກັບອິນຊູລິນ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນຫຼາຍໃນການສຶກສາຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານທີ່ມີອາການຄັນປະເພດ ທຳ ອິດ. ການວິເຄາະດັ່ງກ່າວເປີດໂອກາດໃນການປະເມີນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ຖ້າບໍ່ມີ insulin ພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ C-peptide ຈະຖືກຫຼຸດລົງ.

ການສຶກສາແມ່ນ ກຳ ນົດໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

• ຖ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຍກພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະປະເພດ 2,
• ເພື່ອປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin,
• ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າອິນຊູລິນ
• ເພື່ອຄວບຄຸມສະພາບຂອງຮ່າງກາຍດ້ວຍພະຍາດຕັບ.

ປະລິມານທີ່ໃຫຍ່ຂອງ C-peptide ສາມາດຢູ່ກັບ:

1. ໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນ insulin,
2. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
3. ການໃຊ້ຮໍໂມນເຊັ່ນການຄຸມ ກຳ ເນີດ,
4. insulinoma
5. hypertrophy ຂອງຈຸລັງ.

ປະລິມານຫຼຸດລົງຂອງ C-peptide ສະແດງໃຫ້ເຫັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ:

• ໂລກເອດສໃນເລືອດ,
• ສະພາບຄວາມກົດດັນ.

ກວດເລືອດ ສຳ ລັບອິນຊູລິນ

ນີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບກວດພົບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ.

ດ້ວຍພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາຂອງປະເພດ ທຳ ອິດ, ເນື້ອໃນຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ແລະດ້ວຍພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດຊະນິດທີສອງ, ປະລິມານອິນຊູລິນເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຍັງປົກກະຕິ.

ການສຶກສາຂອງອິນຊູລິນນີ້ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອສົງໃສວ່າບາງສະພາບການ, ພວກເຮົາ ກຳ ລັງເວົ້າເຖິງ:

• acromegaly
• ໂຣກ E -book
• insulinoma.

ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນໃນລະດັບປົກກະຕິແມ່ນ 15 pmol / L-180 pmol / L, ຫຼື 2-25 mked / L.

ການວິເຄາະແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມນ້ ຳ, ແຕ່ວ່າເວລາສຸດທ້າຍທີ່ຄົນເຮົາຄວນກິນ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການສຶກສາ.

ຮິບໂມກິໂມກໂລລິນ

ນີ້ແມ່ນທາດປະສົມຂອງໂມເລກຸນທາດໂມເລກຸນທີ່ມີໂມເລກຸນ hemoglobin. ການ ກຳ ນົດຂອງ hemoglobin glycated ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານສະເລ່ຍໃນໄລຍະ 2 ຫຼື 3 ເດືອນຜ່ານມາ. ໂດຍປົກກະຕິ, hemoglobin glycated ມີມູນຄ່າ 4 - 6.0%.

ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ hemoglobin glycated ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງຖ້າພະຍາດເບົາຫວານຖືກກວດພົບຄັ້ງທໍາອິດ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການວິເຄາະສະແດງໃຫ້ເຫັນການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ພຽງພໍແລະຍຸດທະສາດການຮັກສາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານເຮັດການສຶກສາດັ່ງກ່າວປະມານ 4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ. ຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະຖືກບິດເບືອນພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂແລະລະບຽບການ, ຄືເວລາ:

1. ເລືອດອອກ
2. ການສົ່ງເລືອດ
3. ຂາດທາດເຫຼັກ.

Fructosamine

ທາດໂປຼຕີນທີ່ມີທາດ glycated ຫຼື fructosamine ແມ່ນທາດປະສົມຂອງໂມເລກຸນ glucose ທີ່ມີໂມເລກຸນທາດໂປຼຕີນ. ອາຍຸການໃຊ້ຂອງທາດປະສົມດັ່ງກ່າວແມ່ນປະມານສາມອາທິດ, ສະນັ້ນທາດ fructosamine ສະແດງໃຫ້ເຫັນມູນຄ່ານ້ ຳ ຕານສະເລ່ຍໃນສອງສາມອາທິດຜ່ານມາ.

ຄຸນຄ່າຂອງ fructosamine ໃນປະລິມານປົກກະຕິແມ່ນມາຈາກ 160 ຫາ 280 μmol / L. ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ, ການອ່ານຈະຕ່ ຳ ກວ່າຜູ້ໃຫຍ່. ປະລິມານຂອງ fructosamine ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນປົກກະຕິ 140 ຫາ 150 μmol / L.

ການກວດຍ່ຽວ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ

ໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດທາງເສັ້ນເລືອດ, ທາດນ້ ຳ ຕານບໍ່ຄວນມີຢູ່ໃນປັດສະວະ. ຖ້າມັນປະກົດຕົວ, ສິ່ງນີ້ສະແດງເຖິງການພັດທະນາ, ຫຼືການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ພຽງພໍຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານ. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການຂາດສານອິນຊູລິນ, ທາດນ້ ຳ ຕານສ່ວນຫຼາຍບໍ່ແມ່ນຍ້ອນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ປະກົດການນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ "ຂອບເຂດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ", ຄືລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເຊິ່ງມັນເລີ່ມປາກົດໃນຍ່ຽວ. ລະດັບຂອງ "ຂອບເຂດ renal" ແມ່ນບຸກຄົນ, ແຕ່, ສ່ວນຫຼາຍມັນແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຂອງ 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.

ນ້ ຳ ຕານສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນປະລິມານດຽວຂອງປັດສະວະຫຼືໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ. ໃນກໍລະນີທີສອງ, ສິ່ງນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້: ປະລິມານນ້ ຳ ຍ່ຽວໄດ້ຖອກລົງໃສ່ຖັງ ໜຶ່ງ ໃນເວລາກາງເວັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານຖືກວັດແທກ, ປະສົມ, ແລະສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງວັດຖຸດິບລົງໃນຖັງພິເສດ.

ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ

ຖ້າພົບວ່າລະດັບ glucose ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ການກວດຫາຄວາມອົດທົນຂອງ glucose ແມ່ນສະແດງອອກ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະວັດແທກນໍ້າຕານຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ເອົານ້ ຳ ຕານລະລາຍ 75 ກຣາມ, ແລະຄັ້ງທີສອງແມ່ນການສຶກສາ ສຳ ເລັດ (ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງແລະສອງຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ)

ຫຼັງຈາກຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ, ຜົນໄດ້ຮັບຕາມປົກກະຕິບໍ່ຄວນຈະສູງກ່ວາ 8.0 mol / L. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ 11 mmol / l ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນສະແດງເຖິງການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມຕ້ອງການໃນການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມ.

ຂໍ້ມູນສຸດທ້າຍ

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນສະທ້ອນອອກມາໃນການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ກັບຈຸລັງຂອງເຊວ. ກິດຈະ ກຳ ຂອງຂະບວນການຜະລິດໂດຍກົງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະປະລິມານຂອງພູມຕ້ານທານສະເພາະ. ພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ປາກົດຢູ່ດົນນານກ່ອນທີ່ອາການ ທຳ ອິດຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຈະປາກົດ.

ໂດຍການກວດພົບພູມຕ້ານທານ, ມັນຈະກາຍເປັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະປະເພດ 2, ພ້ອມທັງກວດພົບໂຣກເບົາຫວານ LADA ໃນເວລາ). ທ່ານສາມາດເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນແລະແນະ ນຳ ວິທີການ ບຳ ບັດ insulin ທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່, ກວດພົບພູມຕ້ານທານປະເພດຕ່າງໆ. ສຳ ລັບການປະເມີນຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂລກເບົາຫວານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດພູມຕ້ານທານທຸກຊະນິດ.

ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຄົ້ນພົບສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ມີພູມຕ້ານທານຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ມັນແມ່ນຜູ້ສົ່ງສັງກະສີພາຍໃຕ້ຊື່ຫຍໍ້ ZnT8. ມັນໂອນອະຕອມສັງກະສີເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ pancreatic, ບ່ອນທີ່ພວກມັນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເກັບຮັກສາອິນຊູລິນຫຼາຍໆຊະນິດ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບ ZnT8, ຕາມກົດລະບຽບ, ຖືກລວມເຂົ້າກັບພູມຕ້ານທານຊະນິດອື່ນ. ດ້ວຍການກວດພົບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ພົບ, ພູມຕ້ານທານກັບ ZnT8 ແມ່ນມີຢູ່ໃນ 65-80% ຂອງກໍລະນີ. ປະມານ 30% ຂອງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະການຂາດຂອງສີ່ຊະນິດ autoantibody ອື່ນໆມີ ZnT8.

ການມີຢູ່ຂອງພວກມັນແມ່ນສັນຍານຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະການຂາດອິນຊູລິນທີ່ອອກສຽງ.

ວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ຈະບອກກ່ຽວກັບຫຼັກການຂອງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ.

ຊີ້ບອກນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານຫຼືເລືອກເພດ ສຳ ລັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ການຄົ້ນຫາບໍ່ພົບການຄົ້ນຫາບໍ່ພົບການຄົ້ນຫາບໍ່ພົບ

ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານ

ນີ້ແມ່ນການສຶກສາກ່ຽວກັບຕົວ ກຳ ນົດການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະ / ຫຼືຄວາມບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການຮັກສາຂອງມັນ.

ຜົນການວິໄຈໄດ້ຖືກອອກໂດຍໃຫ້ ຄຳ ເຫັນຂອງແພດໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ.

ຄໍາສັບຄ້າຍຄືກັນພາສາອັງກິດ

ການທົດສອບເບື້ອງຕົ້ນເບົາຫວານ Mellitus.

ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາ

ວິທີການ Immunoinhibition, ວິທີ UV enzymatic (hexokinase).

ໜ່ວຍ ງານ

ສຳ ລັບ glycated hemoglobin -%, ສຳ ລັບ glucose ໃນ plasma - mmol / l (millimol ຕໍ່ລິດ).

ສິ່ງທີ່ຊີວະພາບສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າ?

Venous, ເລືອດ capillary.

ວິທີການກຽມຕົວ ສຳ ລັບການສຶກສາ?

• ຢ່າກິນ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະບໍລິຈາກເລືອດ.
• ລົບລ້າງຄວາມຕຶງຄຽດທາງຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ 30 ນາທີກ່ອນການສຶກສາ.
• ຢ່າສູບຢາ 30 ນາທີກ່ອນການວິເຄາະ.

ພາບລວມການສຶກສາ

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກຸ່ມຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະລິດອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍແລະ / ຫຼືພູມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນການປະຕິບັດງານຂອງມັນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (hyperglycemia).

ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 (ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ), ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 (ເປັນອິດສະຫຼະອິນຊູລິນ), ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ (ເກີດຂື້ນໃນເວລາຖືພາ).

ພວກມັນແຕກຕ່າງກັນໃນກົນໄກການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ແຕ່ມີລັກສະນະທາງເຄມີຊີວະພາບດຽວກັນ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ແຫຼ່ງພະລັງງານຕົ້ນຕໍໃນຮ່າງກາຍແມ່ນ glucose ເຊິ່ງລະດັບທີ່ ໝັ້ນ ຄົງໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກຮໍໂມນອິນຊູລິນແລະ glucagon. hyperglycemia ເປັນຜົນມາຈາກເຫດຜົນຕ່າງໆ (ຕົວຢ່າງ, ຫຼັງຈາກການກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດສູງ) ນຳ ໄປສູ່ການກະຕຸ້ນຂອງເຊວຈຸລັງຂອງຈຸລັງ islet ຂອງເນື້ອງອກແລະການປ່ອຍອິນຊູລິນ.

ອິນຊູລິນສົ່ງເສີມການເຈາະຂອງທາດນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປໃນຈຸລັງແລະການ ທຳ ມະດາຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ດ້ວຍຄວາມລັບຂອງ insulin ທີ່ບໍ່ພຽງພໍໂດຍການກະຕຸກແລະ / ຫຼືພູມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງທີ່ຮັບເອົາຜົນກະທົບຂອງມັນ, ລະດັບ glucose ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງສາມາດເກີດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ.

ອາການທາງຄລີນິກທີ່ສາມາດສົງໃສວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ: ປັດສະວະເພີ່ມຂື້ນ, ຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ, ຫິວນໍ້າ, ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມອິດເມື່ອຍ, ສາຍຕາທີ່ມົວ, ການຮັກສາບາດແຜທີ່ຊັກຊ້າ.

ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພະຍາດ, ສະແດງອາການທາງຄລີນິກແມ່ນຂາດເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດໃນການຊົດເຊີຍຂອງຮ່າງກາຍແລະການຈັດສັນທາດນ້ ຳ ຕານສ່ວນເກີນໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ. hyperglycemia ສາມາດປະກອບດ້ວຍການລະເມີດຂອງອາຊິດ - ຖານແລະການດຸ່ນດ່ຽງຂອງ electrolyte, ການສູນເສຍນ້ໍາ, ketoacidosis, ການພັດທະນາຂອງສະຕິແລະຕ້ອງການການຟື້ນຟູຢ່າງໄວວາ.

hyperglycemia ຊໍາເຮື້ອເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນປະສາດ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ, ການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກ cardiovascular, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຫົວໃຈວາຍ. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນໄວອັນຄວນແລະການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາແລະພຽງພໍຈະປ້ອງກັນຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດແລະອາການແຊກຊ້ອນ.

ຖ້າການຖືກລູວານໃນເລືອດໄວເກີນຄຸນຄ່າຂອງການອ້າງອີງ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ glucose ທີ່ກະທົບກະເທືອນຫຼືພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກສົງໃສ. ລະດັບຂອງທາດ glycated (glycosylated) hemoglobin (HbA1c) ແມ່ນລັກສະນະລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະ 2-3 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາແລະມີສ່ວນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ.

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງບັນດາອົງການສາທາລະນະສຸກໃນປະເທດຕ່າງໆ (ສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມລິກາ, ອົງການອະນາໄມໂລກ), ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (5,6-6,9 mmol / L) ແລະ hemoglobin glycated (5,7-6,4%) ສະແດງເຖິງການລະເມີດຂອງຄວາມອົດທົນ ( ຄວາມອ່ອນໄຫວ) ກັບ glucose, ແລະດ້ວຍໄວ glucose ໃນເລືອດຫຼາຍກ່ວາ 7.0 mmol / L ແລະ HbA1c? ການກວດພະຍາດເບົາຫວານ 6,5% ແມ່ນຖືກຢືນຢັນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ການຕິດຕາມກວດກາທາດນ້ ຳ ຕານແລະ glycated hemoglobin ຄວນເປັນປະ ຈຳ. ອີງຕາມຜົນຂອງການວິເຄາະ, ການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວດ້ວຍການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານເພື່ອບັນລຸລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງ HbA1c? 6,5% (

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ

ໂຣກເບົາຫວານ mellitus - ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດ endocrine ຂອງມະນຸດທີ່ມັກພົບເລື້ອຍ. ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນລະດັບ glucose ໃນເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການຂາດທາດ glucose metabolism ໃນຮ່າງກາຍ.

ຂະບວນການ E -book ຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນຂື້ນກັບການເຜົາຜະຫລານ glucose ທັງ ໝົດ. Glucose ແມ່ນແຫຼ່ງພະລັງງານຕົ້ນຕໍຂອງຮ່າງກາຍມະນຸດ, ແລະບາງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອ (ສະ ໝອງ, ເມັດເລືອດແດງ) ໃຊ້ glucose ສະເພາະເປັນວັດຖຸດິບພະລັງງານ.

ຜະລິດຕະພັນທີ່ລະລາຍຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເປັນວັດສະດຸ ສຳ ລັບການສັງເຄາະສານ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ: ໄຂມັນ, ໂປຣຕີນ, ທາດປະສົມອົງຄະທາດທີ່ສັບສົນ (hemoglobin, cholesterol, ແລະອື່ນໆ).

ດັ່ງນັ້ນ, ການລະເມີດທາດ metabolism ໃນ glucose ໃນໂລກເບົາຫວານຢ່າງຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງທາດ metabolism ທຸກຊະນິດ (ໄຂມັນ, ທາດໂປຼຕີນ, ນ້ ຳ ເກືອ, ທາດກົດ - ອາຊິດ).

ພວກເຮົາ ຈຳ ແນກສອງຮູບແບບທາງຄລີນິກຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນທັງໃນແງ່ຂອງລະບົບນິເວດ, ເຊື້ອພະຍາດແລະການພັດທະນາທາງຄລີນິກ, ແລະໃນດ້ານການປິ່ນປົວ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (ການເພິ່ງພາອາໃສ insulin) ແມ່ນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ສາວ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ) ແລະເປັນຜົນມາຈາກການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງໃນຮ່າງກາຍ. ການຂາດສານອິນຊູລິນເກີດຂື້ນຍ້ອນການ ທຳ ລາຍຈຸລັງ endocrine ຂອງ pancreatic ທີ່ສັງເຄາະຮໍໂມນນີ້.

ສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງ Langerhans (ຈຸລັງ endocrine ຂອງ pancreas) ສາມາດເປັນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ພະຍາດ autoimmune, ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ. ການຂາດສານອິນຊູລິນພັດທະນາຢ່າງວ່ອງໄວແລະສະແດງອອກໂດຍອາການເກົ່າຂອງໂລກເບົາຫວານ: ໂຣກ polyuria (ຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ), polydipsia (ຄວາມຫິວໂຫຍທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້), ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.

ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນປິ່ນປົວສະເພາະກັບການກະກຽມອິນຊູລິນ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນແມ່ນລັກສະນະຂອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ປັດໃຈຂອງການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນໂລກອ້ວນ, ວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ການຂາດສານອາຫານ. ບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການເກີດພະຍາດຂອງພະຍາດຊະນິດນີ້ແມ່ນຖືກສະແດງໂດຍອາການ ກຳ ເນີດຂອງເຊື້ອໄວຣັດ.ບໍ່ຄືກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໃນນັ້ນມີການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງ (ເບິ່ງ

ຢູ່ຂ້າງເທິງ), ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ການຂາດອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ພັນກັນ, ນັ້ນແມ່ນທາດອິນຊູລິນຢູ່ໃນເລືອດ (ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເຂັ້ມຂຸ້ນສູງກວ່າລະບົບພູມສາດ), ແຕ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນຈະສູນຫາຍໄປ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການພັດທະນາ subclinical ຍາວ (ໄລຍະເວລາ asymptomatic) ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການຊ້າໆຕໍ່ມາ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກອ້ວນ. ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດນີ້, ຢາຖືກ ນຳ ໃຊ້ທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍລົງສູ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະຫຼຸດການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ການກະກຽມອິນຊູລິນຖືກໃຊ້ພຽງແຕ່ເປັນເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມໃນກໍລະນີທີ່ມີການຂາດອິນຊູລິນແທ້ (ດ້ວຍຄວາມ ໝົດ ແຮງຂອງເຄື່ອງຈັກ endocrine ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດປະສາດ).

ພະຍາດທັງສອງຊະນິດນີ້ເກີດຂື້ນກັບອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ (ມັກຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ).

ວິທີການໃນການວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານ

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ ໝາຍ ເຖິງການຈັດຕັ້ງການບົ່ງມະຕິພະຍາດທີ່ຖືກຕ້ອງ: ການສ້າງຕັ້ງຮູບແບບຂອງພະຍາດ, ການປະເມີນສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ, ການ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ມາພ້ອມ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິພະຍາດທີ່ຖືກຕ້ອງ: ການ ກຳ ນົດຮູບແບບຂອງພະຍາດ, ການປະເມີນສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະການ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ:

• Polyuria (ຜົນຜະລິດຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ) ມັກຈະເປັນອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ການເພີ່ມປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ຜະລິດອອກມາແມ່ນຍ້ອນການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວເຊິ່ງຊ່ວຍປ້ອງກັນການດູດຊືມກັບນ້ ຳ ຈາກປັດສະວະຂັ້ນຕົ້ນໃນລະດັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
• Polydipsia (ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ) - ແມ່ນຜົນມາຈາກການສູນເສຍນ້ ຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຍ່ຽວ.
• ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແມ່ນອາການສະແດງທີ່ເປັນປະ ຈຳ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ລັກສະນະພິເສດຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເຖິງວ່າຈະມີສານອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຄົນເຈັບແລະເປັນຜົນມາຈາກຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນການປຸງແຕ່ງນ້ ຳ ຕານໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຫິວໂຫຍເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະປຸງແຕ່ງໄຂມັນແລະໂປຕີນສະຫງວນໄວ້.

ອາການຂ້າງເທິງນີ້ມັກພົບເລື້ອຍ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດນີ້, ອາການຈະພັດທະນາຢ່າງໄວວາ. ຄົນເຈັບ, ຕາມກົດລະບຽບ, ສາມາດໃຫ້ວັນທີທີ່ແນ່ນອນຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວອາການຂອງພະຍາດຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງການເປັນໂຣກໄວຣັດຫລືຄວາມກົດດັນ. ອາຍຸຍັງນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີລັກສະນະຫຼາຍຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1.

ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍມັກປຶກສາທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ. ພະຍາດຕົວເອງ (ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ) ພັດທະນາເກືອບບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການທີ່ບໍ່ສະເພາະຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນ: ອາການຄັນໃນຊ່ອງຄອດ, ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບທີ່ເປັນການຍາກທີ່ຈະຮັກສາ, ປາກແຫ້ງ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ.

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການຊອກຫາຄວາມເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໄຕ, ໂຣກຜົ້ງທ້ອງ, ໂຣກເສັ້ນປະສາດ (ໂຣກຫົວໃຈ, ອຸປະຕິເຫດຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫລອດເລືອດໃນທີ່ສຸດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະອື່ນໆ). ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 45 ປີ) ແລະເປັນຂັ້ນຕອນຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກອ້ວນ.

ເມື່ອກວດຄົນເຈັບທ່ານ ໝໍ ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈຕໍ່ສະພາບຂອງຜິວ ໜັງ (ການອັກເສບ, ຮອຍຂີດຂ່ວນ) ແລະຊັ້ນໄຂມັນ subcutaneous ຂອງໄຂມັນ (ຫຼຸດລົງໃນກໍລະນີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2).

ຖ້າສົງໃສເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ວິທີການກວດສອບເພີ່ມເຕີມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ການ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນການທົດສອບສະເພາະ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນປົກກະຕິຂອງທາດ glucose ໃນເລືອດ (glycemia) ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງຕັ້ງແຕ່ 3.3-5,5 mmol / L.

ການເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glucose ສູງກວ່າລະດັບນີ້ສະແດງເຖິງການລະເມີດຂອງທາດ metabolism ໃນ glucose. ເພື່ອສ້າງຕັ້ງການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສ້າງຕັ້ງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງມາດຕະການຕິດຕໍ່ກັນທີ່ ດຳ ເນີນໃນມື້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ການກວດເລືອດເພື່ອການວິເຄາະແມ່ນປະຕິບັດເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນຕອນເຊົ້າ. ກ່ອນການກວດເລືອດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ກິນຫຍັງໃນມື້ກ່ອນການກວດ.

ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມສະບາຍໃຈທາງດ້ານຈິດໃຈແກ່ຄົນເຈັບໃນໄລຍະກວດກາເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ.

ວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ລະອຽດອ່ອນແລະສະເພາະເຈາະຈົງແມ່ນ ທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຂອງທາດ metabolism ໃນກະເພາະອາຫານ (ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີລະດັບ glucose). ການທົດສອບແມ່ນຖືກ ດຳ ເນີນໃນຕອນເຊົ້າຫຼັງຈາກ 10-14 ຊົ່ວໂມງຂອງການອົດອາຫານກາງຄືນ.

ໃນມື້ກ່ອນການກວດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຖິ້ມການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການດື່ມເຫຼົ້າແລະສູບຢາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ພ້ອມທັງຢາທີ່ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (adrenaline, ຄາເຟອີນ, glucocorticoids, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ແລະອື່ນໆ). ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບເຄື່ອງດື່ມປະກອບດ້ວຍນ້ ຳ ຕານບໍລິສຸດ 75 ກຣາມ.

ການ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍຫຼັງ 1 ຊົ່ວໂມງແລະ 2 ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ. ຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິແມ່ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ຕໍ່າກວ່າ 7,8 mmol / L ສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບ 7,8 ຫາ 11 mmol / l, ຫຼັງຈາກນັ້ນສະພາບຂອງຫົວຂໍ້ຖືວ່າເປັນການລະເມີດຂອງຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ (ພະຍາດເບົາຫວານ).

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານເກີນ 11 mmol / l ສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເລີ່ມທົດສອບ. ທັງການຕັດສິນໃຈງ່າຍໆກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດປະເມີນສະຖານະ glycemia ໄດ້ໃນເວລາທີ່ສຶກສາ.

ເພື່ອປະເມີນລະດັບຂອງ glycemia ໃນໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າ (ປະມານສາມເດືອນ), ການວິເຄາະໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດລະດັບຂອງ glycosylated hemoglobin (HbA1c). ການສ້າງສານປະສົມນີ້ແມ່ນຂື້ນກັບໂດຍກົງກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເນື້ອໃນປົກກະຕິຂອງສານປະສົມນີ້ບໍ່ເກີນ 5,9% (ຂອງເນື້ອໃນຂອງ hemoglobin ທັງ ໝົດ).

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງ HbA1c ສູງກວ່າຄຸນຄ່າປົກກະຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນໄລຍະຍາວຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະສາມເດືອນທີ່ຜ່ານມາ. ການທົດສອບນີ້ ດຳ ເນີນເປັນສ່ວນໃຫຍ່ເພື່ອຄວບຄຸມຄຸນະພາບຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການທົດສອບນ້ ຳ ຍ່ຽວ. ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ມີນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia ບັນລຸຄຸນຄ່າທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ glucose ສາມາດຜ່ານອຸປະສັກ renal ໄດ້. ການ ກຳ ນົດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນວິທີການເພີ່ມເຕີມ ສຳ ລັບການວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານ.

ການ ກຳ ນົດອາເຊນໂຕໂນໃນນໍ້າຍ່ຽວ (acetonuria) - ພະຍາດເບົາຫວານມັກຈະມີຄວາມສັບສົນໂດຍການຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານກັບການພັດທະນາ ketoacidosis (ການສະສົມອາຊິດອິນຊີຂອງຜະລິດຕະພັນລະດັບປານກາງຂອງການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນໃນເລືອດ). ການ ກຳ ນົດອົງການ ketone ໃນຍ່ຽວແມ່ນສັນຍານຂອງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ ketoacidosis.

ໃນບາງກໍລະນີ, ເພື່ອ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນແລະຜະລິດຕະພັນທາງເດີນອາຫານໃນເລືອດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນມີລັກສະນະສະແດງໂດຍການຫຼຸດລົງຫຼືການຂາດທີ່ສົມບູນຂອງສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອິນຊູລິນໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າຫຼື peptide C ໃນເລືອດ.

ເພື່ອບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແລະການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ, ການກວດກາເພີ່ມເຕີມແມ່ນ: ການກວດຫາເງິນ (ການກວດເລືອດ), electrocardiogram (ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ), ໂຣກ urography (ເສັ້ນປະສາດສະ ໝອງ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ).

• ໂຣກເບົາຫວານ mellitus. ຄລີນິກ ການວິນິດໄສ, ອາການແຊກຊ້ອນຊ້າ, ການຮັກສາ: ປື້ມແບບຮຽນ .- ວິທີການ, ຜົນປະໂຫຍດ, ມ.: Medpraktika-M, 2005
• Dedov I.I. ໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ, ມ.: GEOTAR-Media, 2007
• Lyabakh N.N. ໂຣກເບົາຫວານ: ການຕິດຕາມ, ການສ້າງແບບ ຈຳ ລອງ, ການຈັດການ, Rostov n / A, 2004

ໄຂມັນໃນກະແສເລືອດ

ນີ້ແມ່ນການກວດເລືອດມາດຕະຖານທີ່ວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ຄຸນຄ່າຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນ 3.33-5.55 mmol / L.

ໃນລາຄາທີ່ສູງກ່ວາ 5.55, ແຕ່ຕໍ່າກວ່າ 6.1 mmol / L, ຄວາມທົນທານຂອງ glucose ແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ແລະສະຖານະການເປັນໂລກເບົາຫວານກໍ່ເປັນໄປໄດ້. ແລະຄ່າທີ່ສູງກວ່າ 6.1 mmol / l ສະແດງວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຫ້ອງທົດລອງ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຖືກ ນຳ ພາໂດຍມາດຕະຖານແລະມາດຕະຖານອື່ນໆ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊີ້ບອກໃນແບບຟອມ ສຳ ລັບການວິເຄາະ.

ເລືອດສາມາດບໍລິຈາກໄດ້ທັງຈາກນິ້ວມືແລະຈາກເສັ້ນເລືອດ. ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີເລືອດ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ແລະໃນສອງວິທີນີ້ຕ້ອງໄດ້ບໍລິຈາກໃນປະລິມານຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ຕົວຊີ້ວັດໃນທັງສອງກໍລະນີອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກກັນແລະກັນ.

ກົດລະບຽບໃນການກະກຽມການວິເຄາະ

ແນ່ນອນ, ຖ້າການວິເຄາະໃຫ້ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານບໍ່ສາມາດກິນເຂົ້າເຊົ້າກ່ອນທີ່ຈະຖ່າຍທອດ. ແຕ່ມີກົດລະບຽບອື່ນອີກທີ່ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມເພື່ອໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຖືກຕ້ອງ:

• ຢ່າກິນອາຫານຊ້າກວ່າ 8-12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການບໍລິຈາກເລືອດ,
• ໃນຕອນກາງຄືນແລະໃນຕອນເຊົ້າທ່ານສາມາດດື່ມນ້ ຳ ເທົ່ານັ້ນ,
• ເຫຼົ້າຖືກຫ້າມໃນ 24 ຊົ່ວໂມງສຸດທ້າຍ,
• ນອກນັ້ນມັນຍັງຖືກຫ້າມໃນຕອນເຊົ້າທີ່ຈະຄ້ ຳ ເຫືອກແລະຖູແຂ້ວດ້ວຍຢາຖູແຂ້ວເພື່ອວ່ານ້ ຳ ຕານທີ່ມີຢູ່ໃນນັ້ນຈະບໍ່ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກມາດຕະຖານ

ບໍ່ພຽງແຕ່ຍົກສູງຄຸນຄ່າເທົ່ານັ້ນ, ຫາກຍັງແມ່ນບັນດາຄຸນຄ່າຕ່ ຳ ທີ່ເປັນ ໜ້າ ວິຕົກກັງວົນຕໍ່ ໝາກ ຜົນຂອງການກວດການີ້. ນອກເຫນືອໄປຈາກໂລກເບົາຫວານ, ເຫດຜົນອື່ນໆນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose:

• ບໍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບການຝຶກອົບຮົມ,
• ຄວາມຮູ້ສຶກທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທາງຮ່າງກາຍ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບ endocrine ແລະ pancreas,
• ຢາບາງຊະນິດແມ່ນຢາຮໍໂມນ, corticosteroid, ຢາ diuretic.

ປະລິມານນ້ ຳ ຕານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາດຈະຊີ້ບອກ:

• ການລະເມີດຂອງຕັບແລະ pancreas,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ - ໄລຍະ postoperative, enteritis, pancreatitis,
• ພະຍາດຫລອດເລືອດ
• ຜົນສະທ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ,
• metabolism ບໍ່ຖືກຕ້ອງ
• ການຖືສິນອົດເຂົ້າ.

ອີງຕາມຜົນຂອງການກວດນີ້, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີຂື້ນໃນເມື່ອກ່ອນເທົ່ານັ້ນ, ຖ້າບໍ່ມີສັນຍານຈະແຈ້ງ. ການທົດສອບອື່ນໆ, ລວມທັງການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ, ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອຢືນຢັນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ລະດັບ Hemoglobin Glycated

ໜຶ່ງ ໃນການທົດສອບທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດ, ເນື່ອງຈາກມັນປະເມີນຄວາມເຄື່ອນໄຫວຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະ 3 ເດືອນຜ່ານມາ. ມັນແມ່ນເວລາທີ່ແນ່ນອນທີ່ຈຸລັງເມັດເລືອດແດງມີຊີວິດໂດຍສະເລ່ຍ, ເຊິ່ງແຕ່ລະເມັດແມ່ນມີ hemoglobin 95%.

ທາດໂປຼຕີນນີ້, ເຊິ່ງສົ່ງສານອົກຊີເຈນໃຫ້ກັບເນື້ອເຍື່ອ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນຜູກກັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ. ຈຳ ນວນຂອງພັນທະບັດດັ່ງກ່າວໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນ glucose ໃນຮ່າງກາຍ. hemoglobin ທີ່ຖືກຜູກມັດດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ glycated ຫຼື glycosylated.

ໃນເລືອດທີ່ເອົາມາເພື່ອການວິເຄາະ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ hemoglobin ທັງ ໝົດ ໃນຮ່າງກາຍແລະສານປະກອບຂອງມັນທີ່ມີ glucose ຖືກກວດເບິ່ງ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຈຳ ນວນຂອງທາດປະສົມບໍ່ຄວນເກີນ 5,9% ຂອງ ຈຳ ນວນໂປຼຕີນທັງ ໝົດ. ຖ້າເນື້ອໃນສູງກ່ວາປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນໄລຍະ 3 ເດືອນຜ່ານມາ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກມາດຕະຖານ

ນອກເຫນືອໄປຈາກໂລກເບົາຫວານ, hemoglobin glycated ສາມາດເພີ່ມມູນຄ່າຂອງ:

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ
• cholesterol ທັງຫມົດສູງ
• ລະດັບສູງຂອງ bilirubin.

• ການສູນເສຍເລືອດສ້ວຍແຫຼມ
• ໂລກເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງ,
• ພະຍາດວັນເກີດຫຼືພະຍາດທີ່ໄດ້ມາເຊິ່ງການສັງເຄາະ hemoglobin ບໍ່ປົກກະຕິ,
• ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic.

ກວດຍ່ຽວ

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຊ່ວຍໃນໂລກເບົາຫວານ, ໜິ້ວ ປັດສະວະຍັງສາມາດກວດເບິ່ງວ່າມີທາດນ້ ຳ ຕານແລະອາເຊໂຕນ. ພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກວ່າການຕິດຕາມກວດກາປະ ຈຳ ວັນຂອງພະຍາດ. ແລະໃນການບົ່ງມະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນພວກເຂົາຖືວ່າບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື, ແຕ່ງ່າຍດາຍແລະລາຄາບໍ່ແພງ, ສະນັ້ນພວກມັນມັກຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການກວດກາເຕັມ.

ນ້ ຳ ຍ່ຽວສາມາດກວດພົບໄດ້ພຽງແຕ່ມີປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ ສຳ ຄັນເທົ່ານັ້ນ - ຫຼັງຈາກ 9,9 mmol / L. ຍ່ຽວຈະຖືກເກັບຂື້ນທຸກໆວັນ, ແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານບໍ່ຄວນເກີນ 2.8 mmol / L. ຄວາມຫລົງໄຫລນີ້ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນໂຣກຮ້າຍ, ແຕ່ມັນກໍ່ຍັງມີອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະວິຖີຊີວິດຂອງລາວ ນຳ ອີກ. ຜົນການທົດສອບຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສອບດ້ວຍການກວດເລືອດທີ່ ເໝາະ ສົມແລະມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການມີສານອາເຊນໂຕໂນໃນນໍ້າຍ່ຽວສະແດງໂດຍທາງອ້ອມວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າກັບການບົ່ງມະຕິນີ້, ການເຜົາຜານອາຫານແມ່ນຖືກລົບກວນ. ໜຶ່ງ ໃນພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແມ່ນການພັດທະນາ ketoacidosis ເຊິ່ງເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ກົດອິນຊີຂອງຜະລິດຕະພັນລະດັບປານກາງຂອງທາດໄຂມັນທີ່ສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ.

ຖ້າຫາກວ່າໃນຂະຫນານກັບການປະກົດຕົວຂອງອົງການ ketone ໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ການສັງເກດເຫັນມີທາດ glucose ຫຼາຍເກີນໄປໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂາດອິນຊູລິນທີ່ອອກສຽງໃນຮ່າງກາຍ. ສະພາບການນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນທັງພະຍາດເບົາຫວານທັງສອງຊະນິດແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນ.

ທົດສອບພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງທົດລອງແບບ pancreatic (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Insulin ແມ່ນຜະລິດໂດຍຈຸລັງທົດລອງພິເສດ. ໃນກໍລະນີຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍກໍ່ຈະ ທຳ ລາຍຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້. ອັນຕະລາຍແມ່ນວ່າອາການທາງຄລີນິກ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດຈະປາກົດຂື້ນເມື່ອມີຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງຈຸລັງທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍແລ້ວ.

ການວິເຄາະ ສຳ ລັບການກວດພົບພູມຕ້ານທານຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບອາການເລີ່ມຕົ້ນຫຼືອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດໄດ້ 1-8 ປີກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດເຫຼົ່ານີ້ມີຄຸນຄ່າທາງດ້ານວິຊາການທີ່ ສຳ ຄັນໃນການ ກຳ ນົດສະພາບພະຍາດເບົາຫວານແລະການລິເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນພົບໃນຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ໃກ້ຊິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຜ່ານການວິເຄາະຂອງກຸ່ມນີ້.

ພູມຕ້ານທານມີ 4 ຊະນິດ:

• ຈຸລັງຂອງ islets ຂອງ Langerhans (ICA),
• glutamic ອາຊິດ decarboxylase (GAD),
• ກັບ insulin (IAA),
• to tyrosine phosphatase (IA-2).

ການທົດສອບເພື່ອ ກຳ ນົດເຄື່ອງ ໝາຍ ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍວິທີການຂອງພູມຕ້ານທານຂອງພູມຕ້ານທານຂອງເລືອດ. ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການວິເຄາະເພື່ອ ກຳ ນົດພູມຕ້ານທານທຸກປະເພດໃນເວລາດຽວກັນ.

ການສຶກສາທັງ ໝົດ ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ ຫລືອີກຮູບ ໜຶ່ງ. ພະຍາດທີ່ຖືກກວດພົບໃຫ້ທັນເວລາຫລືມີອາການຂາດເຂີນຕໍ່ມັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍຂອງການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້.

ວິທີການ ກຳ ນົດຊະນິດເບົາຫວານ

ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຊະນິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ການກວດເລືອດທີ່ຖືກມຸ້ງໄປສູ່ຈຸລັງ beta islet ແມ່ນຖືກກວດກາ.

ຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜະລິດພູມຕ້ານທານໃຫ້ກັບສ່ວນປະກອບຕ່າງໆຂອງຕັບ. ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ໂຣກ autoantibodies ທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ.

ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຮໍໂມນອິນຊູລິນເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົວຊ່ວຍອັດຕະໂນມັດ. Insulin ແມ່ນທາດໂປຼຕີນໃນ pancreatic autoantigen.

ຮໍໂມນນີ້ແຕກຕ່າງຈາກທາດອັດສະລິຍະອື່ນໆທີ່ພົບໃນພະຍາດນີ້ (ທາດໂປຼຕີນທຸກຊະນິດຂອງບັນດາ islet of Langerhans ແລະ glutamate decarboxylase).

ເພາະສະນັ້ນ, ເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ແນ່ນອນທີ່ສຸດຂອງພະຍາດໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນຖືວ່າເປັນການທົດສອບໃນແງ່ບວກ ສຳ ລັບພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນ.

Autoantibodies ກັບ insulin ແມ່ນພົບຢູ່ໃນເລືອດຂອງຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ.

ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ພູມຕ້ານທານອື່ນໆຍັງພົບຢູ່ໃນກະແສເລືອດທີ່ຖືກສົ່ງໄປຫາຈຸລັງທົດລອງຂອງເມັດ, ເຊັ່ນ: ພູມຕ້ານທານກັບ glutamate decarboxylase ແລະອື່ນໆ.

ໃນເວລານີ້ເມື່ອມີການບົ່ງມະຕິ:

• ຄົນເຈັບ 70% ມີພູມຕ້ານທານສາມຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
• ສັດຊະນິດ ໜຶ່ງ ຖືກສັງເກດເຫັນບໍ່ຮອດ 10%.
• ບໍ່ມີຢາອັດຕະໂນມັດສະເພາະໃນ 2-4% ຂອງຄົນເຈັບ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພູມຕ້ານທານກັບຮໍໂມນໃນພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ພວກເຂົາພຽງແຕ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການ ທຳ ລາຍໂຄງສ້າງຂອງຈຸລັງ pancreatic. ຢາຕ້ານເຊື້ອຮໍໂມນອິນຊູລິນໃນເດັກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ສາມາດສັງເກດໄດ້ເລື້ອຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່.

ເອົາໃຈໃສ່! ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ພູມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນຈະປາກົດເປັນອັນດັບ ທຳ ອິດແລະມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງ. ແນວໂນ້ມທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ແມ່ນອອກສຽງໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 3 ປີ.

ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້, ການທົດສອບ AT ແມ່ນມື້ນີ້ຖືວ່າເປັນການວິເຄາະຫ້ອງທົດລອງທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອສ້າງຕັ້ງການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນເດັກນ້ອຍ.

ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນທີ່ສຸດໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ບໍ່ພຽງແຕ່ມີການທົດສອບພູມຕ້ານທານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີຕົວຕົນຂອງພະຍາດເບົາຫວານອື່ນໆທີ່ມີລັກສະນະເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.

ຖ້າເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີໂຣກ hyperglycemia ມີຄວາມ ໝາຍ ກ່ຽວກັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຂອງຈຸລັງ Langerhans, ນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍປະເພດ 1. ໃນຂະນະທີ່ໂຣກເບົາຫວານມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ລະດັບຂອງໂຣກ autoantibodies ຫຼຸດລົງແລະສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສົ່ງຕໍ່ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ໂດຍການສືບທອດ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າພູມຕ້ານທານກັບຮໍໂມນແມ່ນຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ມີລັກສະນະຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ມີບາງກໍລະນີທີ່ມີການກວດພົບພູມຕ້ານທານໃນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສືບທອດມາ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຜູ້ຂົນສົ່ງໃນບາງຮູບແບບຂອງເຊື້ອ HLA-DR4 ແລະ HLA-DR3 ດຽວກັນ. ຖ້າຄົນເຮົາມີຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1, ຄວາມສ່ຽງທີ່ລາວຈະເຈັບປ່ວຍເພີ່ມຂື້ນ 15 ເທົ່າ. ອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງແມ່ນ 1:20.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ພະຍາດທາງດ້ານພູມຕ້ານທານໃນຮູບແບບຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ ຄວາມເສຍຫາຍຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ຈຸລັງຂອງ islets ຂອງ Langerhans ໄດ້ຖືກກວດພົບດົນນານກ່ອນທີ່ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ເກີດຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຄງສ້າງເຕັມຂອງອາການຂອງໂລກເບົາຫວານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການ ທຳ ລາຍໂຄງສ້າງຂອງ 80-90% ຂອງຈຸລັງທົດລອງ.

ເພາະສະນັ້ນ, ການທົດສອບໂຣກໂຣກຜີວ ໜັງ ສາມາດໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນອະນາຄົດໃນຄົນທີ່ມີປະຫວັດພັນທຸ ກຳ ຂອງໂຣກນີ້. ການມີຢູ່ຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບຂອງຈຸລັງ Largenhans ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ 20% ໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານໃນ 10 ປີຂ້າງ ໜ້າ ຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາ.

ຖ້າພົບພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ 2 ຫຼືຫລາຍກວ່ານັ້ນເປັນລັກສະນະຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ຖືກພົບໃນເລືອດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດໃນ 10 ປີຂ້າງ ໜ້າ ໃນຄົນເຈັບເຫລົ່ານີ້ເພີ່ມຂື້ນ 90%.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກ autoantibodies ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (ນີ້ຍັງໃຊ້ກັບຕົວ ກຳ ນົດການໃນຫ້ອງທົດລອງອື່ນໆ), ການວິເຄາະນີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການກວດກາເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມ ໜັກ ໜ່ວງ ກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1.

ໃນການປະສົມປະສານກັບການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ກ່ອນທີ່ຈະມີອາການທາງຄລີນິກທີ່ອອກມາ, ລວມທັງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ມາດຕະຖານຂອງ C-peptide ໃນເວລາການບົ່ງມະຕິກໍ່ຖືກລະເມີດເຊັ່ນກັນ. ຂໍ້ເທັດຈິງນີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນອັດຕາທີ່ດີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫ້ອງທົດລອງທີ່ຍັງເຫຼືອ.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດໃນບຸກຄົນທີ່ມີການທົດສອບໃນທາງບວກກ່ຽວກັບພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນແລະການຂາດປະຫວັດການເປັນໂຣກທີ່ບໍ່ດີກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດນີ້ໃນປະຊາກອນ.

ຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາອິນຊູລິນ (insulin, insulin exogenous), ຫລັງຈາກນັ້ນກໍ່ເລີ່ມຜະລິດພູມຕ້ານທານກັບຮໍໂມນ.

ຜົນຂອງການສຶກສາໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນຜົນດີ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ພວກມັນບໍ່ຂື້ນກັບວ່າການຜະລິດພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນແມ່ນບໍ່ມີຜົນຫລືບໍ່.

ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ການວິເຄາະບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ໃຊ້ການກະກຽມອິນຊູລິນແລ້ວ. ສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ສົງໃສວ່າໂຣກເບົາຫວານໃນຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍຂໍ້ຜິດພາດ, ແລະລາວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນທີ່ແປກປະຫຼາດເພື່ອແກ້ໄຂ hyperglycemia.

ພະຍາດຕິດຕໍ່

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ສ່ວນໃຫຍ່ມີພະຍາດກ່ຽວກັບພູມຕ້ານທານໂດຍ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຊະນິດ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສາມາດລະບຸໄດ້:

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ thyroid autoimmune (ພະຍາດ Graves, Hashimoto's thyroiditis),
• ພະຍາດ Addison (ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal ປະຖົມ),
• ພະຍາດ celiac (celiac enteropathy) ແລະພະຍາດເລືອດຈາງ pernicious.

ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອເຄື່ອງ ໝາຍ ກວດພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຂອງຈຸລັງເບຕ້າໄດ້ຖືກກວດພົບແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໄດ້ຖືກຢືນຢັນ, ຄວນມີການກວດເພີ່ມເຕີມ. ພວກມັນ ຈຳ ເປັນເພື່ອທີ່ຈະຍົກເວັ້ນພະຍາດເຫຼົ່ານີ້.

ເປັນຫຍັງຕ້ອງມີການຄົ້ນຄ້ວາ

1. ເພື່ອຍົກເວັ້ນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ໃນຄົນເຈັບ.
2. ເພື່ອຄາດເດົາການພັດທະນາຂອງພະຍາດໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດພັນທຸ ກຳ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ.

ເວລາທີ່ຈະມອບ ໝາຍ ການວິເຄາະ

ການວິເຄາະແມ່ນ ກຳ ນົດໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບສະແດງອາການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ hyperglycemia:

1. ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ.
2. ຫິວໂຫຍ.
3. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ.
4. ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ.
5. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ.
6. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ.
7. ແຜໃນຕຸ່ມຂາ.
8. ມີບາດແຜຍາວນານ.

ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ

Norm: 0 - 10 ໜ່ວຍ / ml.

• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ພະຍາດຂອງ Hirat (ໂຣກ ATI insulin),
• ໂຣກ polyimocrine autoimmune,
• ມີຂອງພູມຕ້ານທານໃນການກະກຽມ insulin exogenous ແລະ recombinant.

• ມາດຕະຖານ
• ການມີອາການຂອງ hyperglycemia ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ມາດຕະການວິນິດໄສ

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແລະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ, ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງຮູ້ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງພະຍາດນີ້. ວິທີການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະກອບມີ:

• ປະຫວັດສາດການແພດ
• ປະຫວັດສາດການແພດ
• ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາຫ້ອງທົດລອງ,
• ການກວດກາຄົນເຈັບພາຍນອກ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ການ ສຳ ຫຼວດຄົນເຈັບແມ່ນໃຊ້ເປັນການບົ່ງມະຕິພະຍາດ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຄວາມສົນໃຈແມ່ນຖືກດຶງດູດເອົາເຖິງລັກສະນະຂອງວິຊາຂອງພະຍາດ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ມັນສາມາດເປັນເວລາຫລາຍປີແລະຫລາຍທົດສະວັດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດມີຫລືເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄົນນີ້ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເຈັບປ່ວຍເພີ່ມຂື້ນ. ເມື່ອກວດພະຍາດເບົາຫວານ, ຄຳ ຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ດ້ວຍການສະສົມຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີການປ່ຽນແປງ, ເຊິ່ງຜົນຈາກປະລິມານຂອງປັດສະວະທີ່ໄຫຼອອກມາຕໍ່ມື້ຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເງື່ອນໄຂນີ້ເອີ້ນວ່າ polyuria. ມັກຈະມີປັດສະວະຖ່າຍປັດສະວະເລື້ອຍໆ.

ມາດຖານການບົ່ງມະຕິທີ່ ສຳ ຄັນທີສອງແມ່ນກະຫາຍນ້ ຳ. ມັນປະກົດຕົວຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຂາດນໍ້າຂອງຮ່າງກາຍ. ເງື່ອນໄຂບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະກອບມີການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແມ່ນການລະເມີດທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. Glucose ແມ່ນແຫຼ່ງພະລັງງານທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃນເວລາທີ່ມັນຖືກຍ້າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ການແຕກແຍກຂອງທາດໂປຼຕີນແລະໄຂມັນເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ສັນຍາລັກອີກອັນ ໜຶ່ງ ແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກອຶດຫິວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແຕ່ຫົວທີແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ, ເພາະວ່າເລື້ອຍໆໂຣກເບົາຫວານດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ທັນເວລາຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ. ພວກເຂົາຊ່ວຍໃນການກວດວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແລະອາການອື່ນໆ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຈົ່ມວ່າມີອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ອ່ອນເພຍ, ເບິ່ງບໍ່ເຫັນ, ປາກແຫ້ງ.

ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາຫ້ອງທົດລອງ

ວິທີການວິນິດໄສພະຍາດໂດຍໃຊ້ວິທີການຫ້ອງທົດລອງ? ການບົ່ງມະຕິສຸດທ້າຍແມ່ນເຮັດຂື້ນບົນພື້ນຖານຂອງການກວດເລືອດແລະປັດສະວະ ສຳ ລັບອົງການ glucose ແລະ ketone. ການກວດວິນິດໄສຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນວິທີການທີ່ມີຄ່າທີ່ສຸດ.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດໄວແມ່ນ 3.3-5,5 mmol / L. ໃນກໍລະນີທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ capillary ເກີນ 6.1 mmol / L ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນີ້ສະແດງເຖິງການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ເພື່ອເວົ້າດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງສູງກ່ຽວກັບການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນຫຼາຍໆຄັ້ງດ້ວຍໄລຍະເວລາທີ່ແນ່ນອນ.

ເລືອດແມ່ນກິນໃນຕອນເຊົ້າ. ທັນທີກ່ອນຂັ້ນຕອນ, ຜູ້ປ່ວຍບໍ່ຄວນກິນອາຫານ. ການວິເຄາະແມ່ນໃຫ້ທ້ອງເປົ່າ. ໃນເວລາທີ່ເຮັດການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດ, ບຸກຄົນຄວນຈະພັກຜ່ອນ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ hyperglycemia ປີ້ນອາດຈະເກີດຂື້ນໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມກົດດັນ. ຄຸນຄ່າທີ່ ສຳ ຄັນໃນການບົ່ງມະຕິແມ່ນການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມັນ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກໍານົດການລະເມີດຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບ glucose. ຂັ້ນຕອນແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະ ເໜີ ໃຫ້ດື່ມວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ. ທັນທີກ່ອນທີ່ຈະນີ້, ການຄາດຄະເນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຖືກຄາດຄະເນ. ຫຼັງຈາກ 1 ແລະ 2 ຊົ່ວໂມງ, ການສຶກສາຄັ້ງທີສອງແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ໂດຍປົກກະຕິ, ພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຄວນຈະຕໍ່າກວ່າ 7.8 mmol / L.

ດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼາຍກວ່າ 11 mmol / l, ສາມາດເວົ້າໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງວ່າມີພະຍາດເບົາຫວານ. ມັກມີສະພາບເສັ້ນຊາຍແດນທີ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບ 7,8 - 11 mmol / L. ການວິເຄາະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວິທີການວິນິດໄສສະແດງອອກ.

ເພື່ອປະເມີນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ, ຕົວຊີ້ວັດເຊັ່ນ: glyogylated hemoglobin ຖືກປະເມີນ.

ວິທີການບົ່ງມະຕິອື່ນໆ

ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອ ກຳ ນົດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສະເລ່ຍໃນໄລຍະຫຼາຍເດືອນ. ໂດຍປົກກະຕິ, ມັນຕ່ ຳ ກວ່າ 5,9%. ເງື່ອນໄຂໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີຫລາຍ.

ບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ແມ່ນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ປັດສະວະ, ການມີສານອາຊີໂນຢູ່ໃນນັ້ນ. ເງື່ອນໄຂສຸດທ້າຍບໍ່ແມ່ນສະເພາະ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນພະຍາດອື່ນໆ.

ຖ້າຜົນຂອງການທົດສອບມີຄວາມສົງໄສ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນ 15-180 mmol / L.

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ນົດລະດັບ C-peptide. ສຸດທ້າຍແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນແພຈຸລັງຂອງ pancreas ຈາກ proinsulin. ດ້ວຍການຜະລິດ C-peptide ຫຼຸດລົງ, ການຂາດອິນຊູລິນເກີດຂື້ນ. ໂດຍປົກກະຕິ, ລະດັບຂອງມັນແມ່ນຈາກ 0.5 ຫາ 2 μg / l.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຈາກວິນາທີ, ການກວດພົບວ່າມີພູມຕ້ານທານສະເພາະກັບຈຸລັງທົດລອງ pancreatic. ນອກຈາກນັ້ນ, leptin, ພູມຕ້ານທານກັບຮໍໂມນອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຜົນຂອງການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງ.

ເງື່ອນໄຂຫຼັກແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດ. ການສຶກສາຄົບຖ້ວນເຮັດໃຫ້ທ່ານເລືອກປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງອິນຊູລິນ.