ຢາ Amikacin 500: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຄວາມກວ້າງກວ້າງເຄິ່ງສັງເຄາະດ້ວຍກິດຈະ ກຳ ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ. ໂດຍການຜູກມັດກັບ 30S subunit ຂອງ ribosomes, ມັນປ້ອງກັນການສ້າງສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການຂົນສົ່ງແລະ messenger RNA, ສະກັດກັ້ນການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນ, ແລະຍັງ ທຳ ລາຍເຍື່ອ cytoplasmic ຂອງແບັກທີເຣຍ.

ມັນມີການເຄື່ອນໄຫວສູງຕໍ່ຕ້ານຈຸລິນຊີ gram-negative - ຈຸລິນຊີ gram-negative - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Indole-positive ແລະ indole-negative Acinotea strain Proteus ), ຈຸລິນຊີຈຸລິນຊີທີ່ມີປະສິດຕິພາບໃນໄວຍາກອນ - Staphylococcus spp. (ລວມທັງຜູ້ທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາເປນີຊີລິນ, ບາງຊະນິດ cephalosporins), ເປັນເຊື້ອລາປານກາງຕໍ່ກັບ Streptococcus spp.

ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບ benzylpenicillin, ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ສອດຄ່ອງກັບສາຍພັນ Enterococcus faecalis.

ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.

Amikacin ບໍ່ສູນເສຍກິດຈະ ກຳ ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດງານຂອງ enzymes inactivati ​​ng amino glycosides ອື່ນໆ, ແລະສາມາດຍັງມີການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ຕ້ານສາຍພັນຂອງ Pseudomonas aeruginosa ທົນທານຕໍ່ tobramycin, gentamicin ແລະ netilmicin.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ intramuscular (IM), ມັນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາແລະສົມບູນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (Stax) ກັບການບໍລິຫານ / m ໃນປະລິມານ 7,5 ມກ / ກກແມ່ນ 21 μg / ml. ເວລາທີ່ຈະບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (TSmax) ແມ່ນປະມານ 1.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ i / m. ການສື່ສານກັບໂປຣຕີນ plasma - 4-11%.

ມັນຖືກແຈກຢາຍໄດ້ດີໃນທາດແຫຼວນອກລະບົບ (ເນື້ອໃນຂອງຝີ, ເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ascitic, pericardial, synovial, lymphatic ແລະ peritoneal)

ຂອງແຫຼວ), ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງທີ່ພົບໃນປັດສະວະ, ໃນຕ່ ຳ - ໃນນ້ ຳ ບີ, ນົມແມ່, ຄວາມຊຸ່ມຊື້ນຂອງຕາ, ຄວາມລັບຂອງຫຼອດລົມ, ຂີ້ກະເທີ່ແລະນ້ ຳ ສະ ໝອງ (CSF). ມັນແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ ຂອງຮ່າງກາຍບ່ອນທີ່ມັນສະສົມຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນອະໄວຍະວະທີ່ມີການສະ ໜອງ ເລືອດທີ່ດີ: ປອດ, ຕັບ, myocardium, spleen, ແລະໂດຍສະເພາະໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ບ່ອນທີ່ມັນສະສົມຢູ່ໃນຊັ້ນ cortical, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ ຳ - ໃນກ້າມ, ເນື້ອເຍື່ອ adipose ແລະກະດູກ.

ເມື່ອຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານການປິ່ນປົວຂະ ໜາດ ກາງໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່, amikacin ບໍ່ແຊກຊຶມເຂົ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ດ້ວຍການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ຄວາມບວມນ້ ຳ ເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ. ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຂອງ CSF ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼາຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່, ຜ່ານແຮ່ - ມັນພົບຢູ່ໃນເລືອດຂອງເດັກໃນທ້ອງແລະທາດແຫຼວລະລາຍ. ປະລິມານການແຈກຢາຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ - 0.26 ລິດ / ກິໂລ, ໃນເດັກນ້ອຍ - 0,2-0,4 ລິດ / ກິໂລ, ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ - ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ອາທິດແລະນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕໍ່າກວ່າ 1,5 ກິໂລ - ສູງເຖິງ 0.68 ລິດ / ກລ ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 1 ອາທິດ ແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫຼາຍກ່ວາ 1.5 ກິໂລ - ສູງເຖິງ 0.58 ລິດ / ກລ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນປະສາດ - 0.3-0.39 ລິດ / ກລ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໂດຍສະເລ່ຍກັບການບໍລິຫານ i / m ຖືກຮັກສາໄວ້ເປັນເວລາ 10-12 ຊົ່ວໂມງ.

ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍ່ອຍສະຫລາຍ. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດ (T1 / 2) ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 2-4 ຊົ່ວໂມງ, ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ -5-8 ຊົ່ວໂມງ, ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ - 2,5-4 ຊົ່ວໂມງ, ມູນຄ່າສຸດທ້າຍຂອງ T1 / 2 ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 100 ຊົ່ວໂມງ (ປ່ອຍຕົວຈາກບ່ອນເກັບມ້ຽນພາຍໃນ) .

ມັນຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍການກັ່ນຕອງກົດ ໜ່ວງ (65-94%), ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ປ່ຽນແປງ. ການເກັບກູ້ລະບົບຖ່າຍເທ - 79-100 ມລ / ນາທີ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກກະແທນໂຣກ .

ມັນຖືກ ນຳ ອອກມາໃນໄລຍະ hemodialysis (50% ໃນ 4-6 ຊົ່ວໂມງ), ເຍື່ອຫຸ້ມປອດ peritoneal ມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ (25% ໃນ 48-72 ຊົ່ວໂມງ).

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ມັນມີຈຸດປະສົງໃນການຮັກສາພະຍາດຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງແລະອັກເສບທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ amikacin: ລະບົບຫາຍໃຈ (ຫຼອດປອດອັກເສບ, ປອດອັກເສບ, ໂຣກປອດອັກເສບ pleural, ໂຣກຝີໃນປອດ), ໂຣກ sepsis, endocarditis, ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ລວມທັງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ), ແລະພະຍາດທ້ອງນ້ອຍ (ລວມທັງ ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງອັກເສບ), ພະຍາດລະບົບປະສາດ (pyelonephritis, cystitis, urethritis), ຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ (ລວມທັງບາດແຜທີ່ຕິດເຊື້ອ, ແຜທີ່ຕິດເຊື້ອແລະບາດແຜຂອງພະຍາດຕ່າງໆ), ກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ກະດູກແລະຂໍ້ຕໍ່ (ລວມທັງໂຣກ osteomyelitis) ບາດແຜ infe ktsiya, ພະຍາດຕິດຕໍ່ຫຼັງ.

Contraindications ການອັກເສບຕັບອັກເສບ (ລວມທັງປະຫວັດຂອງ aminoglycosides ອື່ນໆ), ໂຣກ neuritis ເສັ້ນປະສາດ auditory, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງ (CRF) ທີ່ມີໂຣກ azotemia ແລະ uremia, ການຖືພາ, lactation ..

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ. Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງການສົ່ງຕໍ່ neuromuscular, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການອ່ອນເພຍຕໍ່ໄປຂອງກ້າມເນື້ອກະດູກ), ການຂາດນ້ ຳ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໄລຍະເກີດລູກ, ການເກີດກ່ອນໄວເດັກ, ອາຍຸສູງສຸດ.

ການຖືພາແລະ lactation

. ການນໍາໃຊ້ຂອງ amikacin ແມ່ນ contraindicated ໃນການຖືພາ. Aminoglycosides ສາມາດແຊກແຊງການພັດທະນາຂອງ embryo ເມື່ອຖືກໃຫ້ກັບແມ່ຍິງຖືພາ. ລາຍງານ Aminoglycosides ຂ້າມສະຖານທີ່; ການພັດທະນາຂອງຫູ ໜວກ ຂອງສອງຝ່າຍໃນເດັກທີ່ແມ່ໄດ້ຮັບສານ streptomycin ໃນໄລຍະຖືພາ. ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຊີກຣິດຫຼືເດັກເກີດ ໃໝ່ ກໍ່ຍັງບໍ່ພົບໃນເວລາທີ່ຢາ aminoglycosides ອື່ນໆໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ແມ່ຍິງຖືພາ, ແຕ່ມັນກໍ່ມີອັນຕະລາຍ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບການຈະເລີນພັນຂອງ amikacin ໃນ ໜູ ແລະ ໜູ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີສັນຍານບົກຜ່ອງດ້ານການຈະເລີນພັນຫຼືຄວາມອັນຕະລາຍຂອງລູກໃນທ້ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນ amikacin.

ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າຢາ amikacin ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ຫລືບໍ່. ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ amikacin, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອສ່ວນໃຫຍ່, ການແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ intramuscular. ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຫຼືຖ້າການບໍລິຫານ intramuscular ແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ພວກມັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງຊ້າໆໃນທາງຍົນ (2-3 ນາທີ), ຫຼືການລະລາຍ (ແກ້ໄຂ 0.25% ເປັນເວລາ 30 ນາທີ).

ການບໍລິຫານແບບ intramuscular ແລະ intravenous

Amikacin ສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ intramuscularly ແລະ intravenously. ເມື່ອຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ສັບສົນທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ, ການຕອບສະ ໜອງ ການປິ່ນປົວສາມາດໄດ້ຮັບພາຍໃນ 24-48 ຊົ່ວໂມງ.

ຖ້າບໍ່ມີການຕອບສະ ໜອງ ທາງຄລີນິກພາຍໃນ 3-5 ວັນ, ການຮັກສາທາງເລືອກຄວນຖືກ ກຳ ນົດ.

ກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງຢາ amikacin, ທ່ານຕ້ອງ:

•ປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍການວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum creatinine ຫຼືໂດຍການຄິດໄລ່ລະດັບການເກັບກູ້ຂອງ creatinine (ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະການ ນຳ ໃຊ້ amikacin),

ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum amikacin ຄວນຖືກ ກຳ ນົດ (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum ສູງສຸດແລະຂັ້ນຕ່ ຳ ໃນແຕ່ລະໄລຍະ

ຫລີກລ້ຽງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum ສູງສຸດຂອງ amikacin (30-90 ນາທີຫຼັງຈາກການສີດ) ຫຼາຍກວ່າ 35 μg / ml, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂັ້ນຕ່ ຳ (ທັນທີກ່ອນປະລິມານຕໍ່ໄປ) ຫຼາຍກ່ວາ 10 μg / ml.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, ຢາ amikacin ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລະດັບສູງສຸດຂອງ serum ສາມາດເກີນ 35 μg / ml. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 7-10 ວັນ.

ປະລິມານທັງ ໝົດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເສັ້ນທາງຂອງການບໍລິຫານ, ບໍ່ຄວນເກີນ 15-20 mg / kg / ມື້.

ໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ສັບສົນ, ເມື່ອມີວິທີການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າ 10 ວັນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລະບົບຟັງສຽງແລະລະບົບສາຍຕາ, ລວມທັງລະດັບ serum amikacin ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຖ້າບໍ່ມີການປັບປຸງທາງດ້ານຄລີນິກພາຍໃນ 3-5 ວັນ, ການໃຊ້ຢາ amikacin ຕ້ອງຢຸດ, ແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລິນຊີກັບ amikacin ຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາຄືນ.

ຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸ 12 ປີຂື້ນໄປ - ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ (ການກວດລ້າງ creatinine> 50 ມລ / ນາທີ) i / m ຫຼື iv 15 ມລກ / ກກ / ມື້ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ຫຼື 7,5 ມກ / ກລທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ. ປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ ບໍ່ຄວນຈະສູງກວ່າ 1.5 ກຣາມ. ສຳ ລັບໂຣກ endocarditis ແລະໂຣກ neutropenia, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2 ຄັ້ງ, ເພາະວ່າ ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນການເຂົ້າຮຽນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ເດັກອາຍຸ 4 ອາທິດ - 12 ປີ - ມີ ໜ້າ ທີ່ ບຳ ລຸງປົກກະຕິ (ການກວດລ້າງ creatinine> 50 ມລ / ນາທີ) i / m ຫຼື i / v (ການຊືມເຂົ້າຊ້າໆຢ່າງລະອຽດ) 15-20 mg / kg / ມື້ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ຫຼື

7,5 ມລກ / ກິໂລທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍໂຣກ endocarditis ແລະໂຣກ neutropenia, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2 ຄັ້ງ, ເພາະວ່າ ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນການເຂົ້າຮຽນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ເດັກເກີດ ໃໝ່ - ປະລິມານການໂຫຼດໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 10 ມລກ / ກກ, ຈາກນັ້ນ 7,5 ມກ / ກິໂລທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ເດັກອ່ອນກ່ອນໄວ - 7,5 ມລກ / ກິໂລທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະພິເສດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous. ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ, ວິທີແກ້ໄຂ amikacin ມັກຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາ 30-60 ນາທີ.

ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 2 ປີຄວນໄດ້ຮັບການສັກ 1 ຫາ 2 ຊົ່ວໂມງ.

Amikacin ບໍ່ຄວນປະສົມກັບຢາຊະນິດອື່ນ, ແຕ່ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດແຍກຕ່າງຫາກຕາມປະລິມານແລະເສັ້ນທາງຂອງການບໍລິຫານ.

ສິດທິບັດຜູ້ສູງອາຍຸ. ກmycacin ຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນແລະປະລິມານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດແລະ / ຫຼືເກີດຈາກ Pseudomonas. ດoz ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ສາມາດເພີ່ມເປັນ 500 ມລກໃນທຸກໆ 8 ຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ວ່າຢາ amikacin ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນປະລິມານຫຼາຍ

1.5 g ຕໍ່ມື້, ແລະບໍ່ເກີນ 10 ວັນ. ປະລິມານທີ່ແນ່ນອນສູງສຸດທັງ ໝົດ ບໍ່ຄວນເກີນ 15 ກຣາມ.

ແມງໄມ້ໃນລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ (ຄົນອື່ນທີ່ບໍ່ເກີດຈາກ Pseudomonas). ປະລິມານເທົ່າທຽມກັນ

ຂະ ໜາດ 7,5 ມກ / ກກ / ມື້ແບ່ງເປັນ 2 ຄັ້ງເທົ່າກັນ (ເຊິ່ງໃນຜູ້ໃຫຍ່ເທົ່າກັບ 250 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້).

ການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງ amikainin pui ທີ່ກະທົບກະເທືອນ ໜ້າ ທີ່ຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ການກວດລ້າງ creatinine)

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຕ່າງໆ: ມີປະຕິກິລິຍາເປັນພິດ (ສູນເສຍການໄດ້ຍິນ, ຫາຍໃຈບໍ່ໄຫວ, ວິນວຽນ, ວິນວຽນ, ຖ່າຍເບົາ, ຫາຍໃຈບໍ່ຢາກອາຫານ, ປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ສຽງດັງຫລືມີຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃນຫູ, ຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ).

ການປິ່ນປົວ: ເພື່ອ ກຳ ຈັດການອຸດຕັນຂອງການສົ່ງຕໍ່ neuromuscular ແລະຜົນສະທ້ອນຂອງມັນ - ການປິ່ນປົວດ້ວຍພະຍາດ hemodialysis ຫຼື peritoneal dialysis, ຢາ anticholinesterase, ເກືອດ້ວຍທາດການຊຽມ, ການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການອື່ນໆແລະການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ການ ນຳ ໃຊ້ແບບເປັນລະບົບຫລືທ້ອງຖິ່ນພ້ອມໆກັນກັບຢາອື່ນໆທີ່ມີທ່າແຮງທາງ nephrotoxic ຫຼື ototoxic ຄວນຫລີກລ້ຽງເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ nephrotoxicity ເກີດຂື້ນກັບການບໍລິຫານຮ່ວມກັນຂອງ aminoglycosides ແລະ cephalosporins. ການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມປະສານກັບ cephalosporins ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ ototoxicity ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ amikacin ພ້ອມໆກັນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics ຢ່າງໄວວາ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretic. Diuretics ສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນພິດຂອງ aminoglycosides ເຖິງ ototoxicity ທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນ serum ແລະແພຈຸລັງຂອງເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາຊິດ furosemide ແລະ ethacrylic, ເຊິ່ງໃນຕົວມັນເອງແມ່ນຢາ ototoxic.

ການບໍລິຫານລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາ amikacin ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງອາການສລົບຫລືຢາທີ່ຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອ (ລວມທັງຢາອີເທີ, halothane, D-tubocurarine, succinylcholine ແລະ decametonium), ການກີດຂວາງທາງ neuromuscular ແລະໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຕໍ່ໆໄປອາດຈະເກີດຂື້ນ. ,

Indomethacin ອາດຈະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ amikacin ໃນ plasma ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ aminoglycoside ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບການໃຊ້ຢາເປນີຊີລິນ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ hypocalcemia ກັບການບໍລິຫານຮ່ວມກັນຂອງ aminoglycosides ກັບ bisphosphonates.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ nephrotoxicity ແລະອາດຈະເປັນ ototoxicity ກັບການບໍລິຫານຮ່ວມກັນຂອງ aminoglycosides ກັບທາດປະສົມ platinum.

ຄຳ ເຕືອນພິເສດແລະຂໍ້ຄວນລະວັງ

ໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອຸປະກອນການໄດ້ຍິນຫຼືເຄື່ອງສຽງ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ ototoxicity ແລະ nephrotoxicity ຂອງ aminoglycosides. ຄວາມປອດໄພ ສຳ ລັບໄລຍະການປິ່ນປົວທີ່ເກີນ 14 ວັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ກຳ ນົດ. ຄວນສັງເກດເບິ່ງຂໍ້ຄວນລະວັງແລະການດູດນ້ ຳ ຢ່າງພຽງພໍ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງການກັ່ນຕອງຂອງໂລກກະເພາະອາຫານ, ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍວິທີການ ທຳ ມະດາກ່ອນການຮັກສາແລະແຕ່ລະໄລຍະໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຄວນໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນລົງແລະ / ຫຼືໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍໄປຕາມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum creatinine ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການສະສົມຂອງລະດັບສູງທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນເລືອດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ ototoxicity. ການຕິດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງຢາແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸເຊິ່ງຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງອາດຈະບໍ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນຜົນຂອງການກວດຫາການກວດແບບປົກກະຕິເຊັ່ນ: ຍູໃນເລືອດແລະ serum creatinine.

ຖ້າການປິ່ນປົວຈະແກ່ຍາວເຖິງ 7 ວັນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ຫຼື 10 ມື້ໃນຄົນເຈັບອື່ນໆ, ຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນຄວນໄດ້ຮັບແລະປະເມີນຄືນ ໃໝ່ ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Amikacin ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດຖ້າອາການກະຕຸ້ນຂອງຫົວໃຈຫຼືການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ, ຫລືຖ້າການຟັງສຽງຕໍ່ໆໄປຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຮັບຮູ້ຂອງຄວາມຖີ່ສູງ.

ຖ້າມີອາການລະຄາຍເຄືອງຂອງເນື້ອເຍື່ອ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຕົວຢ່າງ: albuminuria, ເມັດເລືອດແດງຫຼື lymphocytes), ການດູດນ້ ຳ ເພີ່ມຂື້ນແລະປະລິມານຢາຄວນຫຼຸດລົງ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຫາຍໄປເມື່ອການປິ່ນປົວ ສຳ ເລັດແລ້ວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າ azotemia ແລະ / ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງຜົນຜະລິດປັດສະວະເກີດຂື້ນ, ການຮັກສາຄວນຢຸດ.

Neuro / Ototoxicity. Neurotoxicity, ສະແດງອອກໃນຮູບແບບຂອງ ototoxicity auditory ສອງຝ່າຍ, ແລະ / ຫຼືສອງຝ່າຍ, ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ aminoglycosides. ຄວາມສ່ຽງຂອງຢາ ototoxicity ທີ່ມີສານ aminoglycoside ແມ່ນມີຫຼາຍຂື້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເມື່ອໄດ້ຮັບຢາສູງ, ຫຼືໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 7 ວັນ. ວິນຫົວທີ່ອາດຈະບົ່ງບອກເຖິງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ vestibular. ການສະແດງອື່ນໆຂອງໂຣກ neurotoxicity ອາດຈະປະກອບມີອາການມຶນຊາ, ຜິວ ໜັງ ອືດ, ກ້າມເນື້ອແລະປວດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ ototoxicity ເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບຂອງການ ສຳ ຜັດກັບຈຸດສູງສຸດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫລືຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ສູງ. ການໃຊ້ຢາ amikacin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ aminoglycosides, ຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຜ່າຕັດໃນຮ່າງກາຍ, ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດທີແປດທີ່ເກີດຈາກການບໍລິຫານເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາ nephrotoxic ແລະ / ຫຼືຢາ ototoxic (streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycin, kanamycin B polyinomycin , cephaloridine, ຫຼື viomycin) ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າຄວາມເປັນພິດອາດຈະຖືກປັບປຸງ. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ຢາ amikacin ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຖ້າອີງຕາມທ່ານ ໝໍ, ຜົນປະໂຫຍດດ້ານການຮັກສາແມ່ນສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຄວາມເປັນພິດຂອງ Neuromuscular. ການອຸດຕັນຂອງ neuromuscular ແລະການອໍາມະພາດທາງເດີນຫາຍໃຈໄດ້ຖືກບັນທຶກຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງພໍ່ແມ່, ການກະຕຸ້ນ (ໃນການປະຕິບັດກ່ຽວກັບກະດູກ, ການຊົນລະປະທານຂອງທ້ອງຢູ່ໃນທ້ອງ, ການປິ່ນປົວ empyema ໃນທ້ອງຖິ່ນ), ແລະຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ aminoglycosides. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການອໍາມະພາດທາງເດີນຫາຍໃຈຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາດ້ວຍການແນະນໍາຂອງ aminoglycosides ໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາ, ການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອ (tubocurarine, succinylcholine, decametonium), ຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການສົ່ງເລືອດໃຫຍ່ຂອງ citrate-anticoagulated. ຖ້າການກີດຂວາງທາງ neuromuscular ເກີດຂື້ນ, ເກືອແຄວຊ້ຽມ ກຳ ຈັດການເປັນ ອຳ ມະພາດທາງເດີນຫາຍໃຈ, ແຕ່ວ່າການລະບາຍລົມທາງກົນຈັກອາດ ຈຳ ເປັນ. Aminoglycosides ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກກ້າມເນື້ອ (myasthenia gravis ຫຼື parkinsonism), ຍ້ອນວ່າພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍຫຼາຍຂື້ນເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບ curariform ທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນການສົ່ງຕໍ່ neuromuscular.

ຄວາມເປັນພິດຂອງແກ້ວ. Aminoglycosides ແມ່ນ nephrotoxic ທີ່ມີທ່າແຮງ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ nephrotoxicity ແມ່ນສູງຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເມື່ອໄດ້ຮັບຢາສູງແລະການຮັກສາໄລຍະຍາວ. ການດູດນ້ ຳ ທີ່ດີແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນໄລຍະການຮັກສາ; ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ວິທີ ທຳ ມະດາກ່ອນແລະໃນໄລຍະການຮັກສາ. ການຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂລກເລືອດຈາງຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງປັດສະວະຫຼຸດລົງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງອາດຈະບໍ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນການກວດແບບປົກກະຕິ (ການກວດທາດຢູໄນເຕັດຫຼື serum feathein). ການ ກຳ ນົດການເກັບກູ້ creatinine ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ. ການຕິດຕາມກວດກາການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸໃນເວລາປິ່ນປົວດ້ວຍ aminoglycosides ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດ.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນປະສາດຄັ້ງທີ 8 ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສອບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮູ້ຈັກຫຼືສົງໃສວ່າໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ທຳ ມະດາໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ແຕ່ມີອາການຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ Amikacin ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສອບເພື່ອຮັບປະກັນປະລິມານທີ່ພຽງພໍແລະຫລີກລ້ຽງລະດັບທີ່ເປັນພິດ. ປັດສະວະຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ ສຳ ລັບການຫຼຸດລົງຂອງກາວິທັດສະເພາະ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໂປຼຕີນແລະພະຍາດອີຣີໂທຣ. ການກວດເລືອດໃນ urea, serum creatinine, ຫຼືການກວດລ້າງ creatinine ຄວນຈະຖືກວັດແທກເປັນໄລຍະ. ຄວນຈະໄດ້ຮັບເຄື່ອງກວດສຽງໂດຍອັດຕະໂນມັດໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ອາການຂອງໂຣກ ototoxicity (dizziness, tinnitus, tinnitus ແລະການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ) ຫຼືໂຣກ nephrotoxicity ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢຸດເຊົາການແກ້ໄຂຢາຫຼືປະລິມານຢາ.

ການໃຊ້ຢາພ້ອມໆກັນແລະ / ຫຼື ລຳ ດັບຂອງຢາ neurotoxic ຫຼື nephrotoxic ອື່ນໆ (bacitracin, cisplatin, amphotericin B, cephaloridin, paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin, ຫຼື aminoglycosides ອື່ນໆ) ຄວນຫຼີກລ້ຽງ. ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພິດແມ່ນອາຍຸກ້າວ ໜ້າ ແລະຂາດນໍ້າ.

ຫລອກ. Aminoglycosides ແມ່ນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາແລະເກືອບທັງ ໝົດ ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ໃນຫົວຂໍ້, ປະສົມປະສານກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ຫູ ໜວກ ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະການຕາຍຍ້ອນການສະກັດກັ້ນ neuromuscular ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນລະຫວ່າງການຊົນລະປະທານຂອງສະ ໜາມ ຜ່າຕັດໃຫຍ່ແລະນ້ອຍ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ, ການໃຊ້ຢາ amikacin ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບສູງເກີນໄປ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມຄວນຖືກ ກຳ ນົດ.

ກໍລະນີຂອງການສູນເສຍວິໄສທັດທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກລາຍງານຫຼັງຈາກການສັກຢາ amikacin ເຂົ້າໄປໃນຊີວິດຂອງຕາ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຢາແມ່ນອອກໃນຮູບແບບຂອງ:

• ການແກ້ໄຂທີ່ມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ i / m ແລະ iv, 1 ml ໃນນັ້ນມີ amikacin 250 ມລ, ໃນ ampoules ຂະ ໜາດ 2 ແລະ 4 ml,
• ຜົງທີ່ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດແມ່ນຖືກກະກຽມ, ໃນ ໜຶ່ງ ຂວດ (10 ມລ) ໃນນັ້ນອາດຈະບັນຈຸ 250 ມກ, 500 ມລກຫຼື 1 ກຼາມຂອງອາຊິດຊີລິນ.

Contraindications

ອີງຕາມ ຄຳ ບັນຍາຍເຖິງຢາດັ່ງກ່າວ, ການ ນຳ ໃຊ້ອາມິກແຄຊີນແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ:

• ແມ່ຍິງຖືພາ
• ດ້ວຍໂຣກ neuritis ຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງສຽງ,
• ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງທີ່ປະກອບດ້ວຍ uremia ແລະ / ຫຼືໂລກເລືອດຈາງ,
• ໃນເວລາທີ່ປະກົດຕົວຂອງໂຣກພູມຕ້ານທານກັບ amikacin, ສ່ວນປະກອບໃດໆຂອງຢາ, aminoglycosides ອື່ນໆ (ລວມທັງປະຫວັດສາດ).

Amikacin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ແຕ່ວ່າມີຄວາມລະມັດລະວັງແລະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມກວດກາດ້ານການແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ:

• ມີການຂາດນໍ້າ,
• ແມ່ຍິງໃນໄລຍະ lactation
• ມີ myasthenia gravis,
• ຄົນເຈັບທີ່ມີ parkinsonism
• ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
• ເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ,
• ຜູ້ສູງອາຍຸ
• ດ້ວຍພະຍາດບ້າ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ Amikacin

ວິທີແກ້ໄຂ (ລວມທັງການກະກຽມຈາກຜົງ) Amikacin, ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍ intramuscularly ຫຼື intravenously.

ປະລິມານ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກອາຍຸ 6 ປີຂື້ນໄປແມ່ນ 5 ມລກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ ໜຶ່ງ ກິໂລ, ເຊິ່ງໃຫ້ໃນໄລຍະ 8 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼື 7,5 ມລກ / ກິໂລທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ບໍ່ສັບສົນຂອງໂຣກ genitourinary, ມັນສາມາດສັ່ງຢາໃນປະລິມານ 250 ມລກທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເວລາຂອງການເປັນໂຣກ hemodialysis ຫຼັງຈາກມັນ, ທ່ານສາມາດສັກອີກຄັ້ງໃນອັດຕາ 3-5 ມກຕໍ່ 1 ກິໂລຂອງນໍ້າ ໜັກ.

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 15 mg / kg, ແຕ່ບໍ່ເກີນ 1.5 ກຣາມຕໍ່ມື້. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນ 3-7 ວັນ - ດ້ວຍ / ໃນການແນະ ນຳ, 7-10 ມື້ - ດ້ວຍ / ມ.

Amikacin ແມ່ນ ກຳ ນົດ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ: ປະລິມານ ທຳ ອິດແມ່ນ 10 ມລກຕໍ່ກິໂລ, ຈາກນັ້ນ 7,5 ມລກ / ກິໂລທຸກໆ 18-24 ຊົ່ວໂມງ,
• ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກນ້ອຍເຖິງ 6 ປີ: ຂະ ໜາດ ຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນ 10 ມລກ / ກິໂລ, ຈາກນັ້ນ 7,5 ມລກ / ກິໂລທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ, ເນື່ອງຈາກອາຍຸສັ້ນກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງ amikacin ໃນປະເພດຂອງຄົນເຈັບນີ້, ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນປົກກະຕິ 5-7,5 ມລກ / ກິໂລ, ແຕ່ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານເພີ່ມຂື້ນ - ທຸກໆ 4-6 ຊົ່ວໂມງ.

Amikacin ຖືກໃສ່ໃນເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະເວລາ 30-60 ນາທີ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການຢ່າງຮີບດ່ວນ, ການສັກຢາໂດຍໃຊ້ເຮືອບິນແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ເວລາສອງນາທີ.

ສຳ ລັບການບໍລິຫານຢາ drip, ຢາຈະຖືກລະລາຍດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂ sodium chloride 0.9% ຫຼືໂຊລູຊັ່ນ 5% dextrose ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ເກີນ 5 mg / ml.

ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຫຼືການເພີ່ມໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການສັກຢາແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກກະເພາະໃນຮ່າງກາຍທີ່ພິການ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Amikacin

ອີງຕາມການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍ Amikacin, ຢານີ້ອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ:

• ປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຕັບ,
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Leukim ສະເກນເລືອດຂາວ.
• ອາການງ່ວງນອນ, ເຈັບຫົວ, ການສົ່ງຕໍ່ທາງ neuromuscular ທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຮ່າງກາຍ (ເຖິງຂັ້ນຈັບກຸມໃນລະບົບຫາຍໃຈ), ການພັດທະນາຂອງໂຣກ neurotoxic ທີ່ມີປະສິດຕິພາບ (ປວດເມື່ອຍ, ແຂນຂາ, ກ້າມເນື້ອບວມ, ຊັກບ້າ ໝູ),
• ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ, ຫູ ໜວກ ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ labyrinth ແລະ vestibular,
• Oliguria, ຈຸນລະພາກ, ໂປຣຕີນ,
• ອາການແພ້: ຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, ຕຸ່ມຜື່ນ, ໄຂ້, ມີອາການຄັນ, ຕຸ່ມເປື່ອຍຂອງ Quincke.

ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍການບໍລິຫານຢາ Amikacin ໂດຍຜ່ານການກວດກາ, ອີງຕາມການທົບທວນ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກ phlebitis, ໂຣກຜິວ ໜັງ ອັກເສບແລະໂຣກຕັບອັກເສບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບຢູ່ບ່ອນສັກຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຊື້ອພະຍາດທີ່ເລືອກໃຫ້ກັບມັນ.

ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາກັບ Amikacin, ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຄື່ອງໃຊ້ແລະກະເພາະສຽງຄວນກວດກາ.

Amikacin ແມ່ນຢາທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບວິຕາມິນ B ແລະ C, cephalosporins, penicillins, nitrofurantoin, chloride potassium, erythromycin, hydrochlorothiazide, capreomycin, heparin, amphotericin B.

ຄົນເຈັບທີ່ ກຳ ລັງຮັບການຮັກສາ ສຳ ລັບພະຍາດຕິດເຊື້ອແລະອັກເສບຂອງທໍ່ຍ່ຽວຕ້ອງໄດ້ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ (ສະ ໜອງ ຢາໃຫ້ພຽງພໍ).

ມັນຄວນຈະຢູ່ໃນໃຈວ່າດ້ວຍການໃຊ້ Amikacin ຍາວນານ, ການພັດທະນາຂອງຈຸລິນຊີທີ່ທົນທານແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີນະໂຍບາຍດ້ານການຊ່ວຍໃນທາງບວກ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຍົກເລີກຢານີ້ແລະ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ອະມິກະກະລິນຄ້າຍຄືກັນ

ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງໂຄງສ້າງຂອງ Amikacin ແມ່ນ Amikacin-Ferein, Amikacin-Vial, Amikacin Sulfate, Amikin, Amikabol, Selemicin, Hemacin.

ໂດຍຂຶ້ນກັບກຸ່ມການຢາດຽວກັນແລະຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງກົນໄກການປະຕິບັດ, ຢາຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດຖືວ່າເປັນອະນາລັອກຄ້າຍຄືຂອງ Amikacin: Bramitob, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Sisomycin, Florimycin sulfate, ແລະອື່ນໆ.

ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂຂອງການເກັບຮັກສາ

Amikacin ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອກຸ່ມ B ທີ່ແຈກຢາຍຈາກຮ້ານຂາຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ຊີວິດຂອງຊັ້ນວາງແມ່ນ 2 ປີໂດຍປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບການເກັບຮັກສາທີ່ແນະ ນຳ ໂດຍຜູ້ຜະລິດ - ອຸນຫະພູມ 5-25 ºС, ບ່ອນແຫ້ງແລະມືດ.

ພົບຂໍ້ຜິດພາດໃນຂໍ້ຄວາມບໍ? ເລືອກມັນແລະກົດ Ctrl + Enter.

ແບບຟອມປ່ອຍ, ການຫຸ້ມຫໍ່ແລະສ່ວນປະກອບ Amikacin

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous ແລະ intramuscular ແມ່ນໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສີຫຼືສີເລັກນ້ອຍ.

ຜູ້ປະສົບການ: sodium disulfite (sodium metabisulfite), sodium citrate d / i (sodium citrate pentasesquihydrate), ອາຊິດຊູນຟູຣິກເຈືອຈາງ, ນ້ ຳ d / i.

ແກ້ວຂະ ໜາດ ນ້ອຍ 2 ml - 5 ແກ້ວ (5) - ກ້ອນ (1) - ຊອງກະດານ.
ແກ້ວຂະ ໜາດ ນ້ອຍ 2 ml - 5 ແກ້ວ (5) - ກ້ອນ (2) ຊອງ - ກະດານ cardboard.
ແກ້ວຂະ ໜາດ ນ້ອຍ 2 ml - 10 ແກ້ວ (10) - ຖົງຫຸ້ມຫໍ່ (1) - ຊອງກະດານ.
2 ml - ແກ້ວ ampoules (10) - ກ່ອງເຈ້ຍ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous ແລະ intramuscular ແມ່ນໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສີຫຼືສີເລັກນ້ອຍ.

ຜູ້ປະສົບການ: sodium disulfite (sodium metabisulfite), sodium citrate d / i (sodium citrate pentasesquihydrate), ອາຊິດຊູນຟູຣິກເຈືອຈາງ, ນ້ ຳ d / i.

4 ml - ແກ້ວ ampoules (5) - ກ້ອນພົກ (1) - ຊອງກະດານ.
4 ml - ແກ້ວ ampoules (5) - ກ້ອນພົກ (2) - ຊອງກະດານ.
4 ml - ແກ້ວ ampoules (10) - ຊອງພົກຍໍ່ (1) - ຊອງກະດານ.
4 ml - ແກ້ວ ampoules (10) - ກ່ອງ cardboard.

ຜົງ ສຳ ລັບການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous ແລະ intramuscular ຂອງສີຂາວຫລືສີຂາວເກືອບແມ່ນ hygroscopic.

ຕຸກທີ່ມີຂະ ໜາດ ບັນຈຸ 10 ml (1) - ຊອງຂອງກະດານ cardboard.
ຂວດທີ່ມີຂະ ໜາດ ບັນຈຸ 10 ml (5) - ຊອງກະດານ cardboard.
ຂວດທີ່ມີຂະ ໜາດ ບັນຈຸ 10 ml (10) - ຊອງຂອງກະດານ cardboard.

ຄໍາສັບຄ້າຍຄືກັນຂອງກຸ່ມ nosological

ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາໃນມອດໂກ

ອອກ ຄຳ ເຫັນຂອງທ່ານ

ດັດສະນີຄວາມຕ້ອງການຂໍ້ມູນຂ່າວສານໃນປະຈຸບັນ, ‰

ລົງທະບຽນຢາທີ່ ສຳ ຄັນແລະ ຈຳ ເປັນ

ໃບຢັ້ງຢືນການລົງທະບຽນ Amikacin

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

ເວບໄຊທ໌ທາງການຂອງບໍລິສັດ RLS ®. ສາລານຸກົມຕົ້ນຕໍຂອງຢາແລະສິນຄ້າຂອງການເລື່ອກສານຂອງຮ້ານຂາຍຢາຂອງອິນເຕີເນັດລັດເຊຍ. ລາຍການຢາ Rlsnet.ru ໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ສາມາດເຂົ້າເຖິງ ຄຳ ແນະ ນຳ, ລາຄາແລະ ຄຳ ອະທິບາຍກ່ຽວກັບຢາ, ອາຫານເສີມ, ອຸປະກອນການແພດ, ອຸປະກອນການແພດແລະຜະລິດຕະພັນອື່ນໆ. ປື້ມຄູ່ມືກ່ຽວກັບການຂາຍຢາປະກອບມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍ, ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ, ການຊີ້ບອກການ ນຳ ໃຊ້, ການຕິດເຊື້ອ, ຜົນຂ້າງຄຽງ, ການຕິດຢາ, ວິທີການ ນຳ ໃຊ້ຢາ, ບໍລິສັດການຢາ. ປື້ມຄູ່ມືຢາມີລາຄາ ສຳ ລັບຢາແລະຜະລິດຕະພັນຢາໃນເມືອງມອດໂກແລະເມືອງອື່ນໆຂອງຣັດເຊຍ.

ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ສົ່ງ, ສຳ ເນົາ, ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກ RLS-Patent LLC.
ເມື່ອອ້າງເຖິງເອກະສານຂໍ້ມູນທີ່ລົງໃນ ໜ້າ ເວບໄຊທ໌ www.rlsnet.ru, ຕ້ອງມີການເຊື່ອມຕໍ່ກັບແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ.

ສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈຫຼາຍຢ່າງ

ທິການ.

ການ ນຳ ໃຊ້ວັດສະດຸການຄ້າບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.

ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ intramuscular (IM), ມັນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາແລະສົມບູນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (Cmax) ກັບການບໍລິຫານ i / m ໃນປະລິມານ 7,5 mg / kg ແມ່ນ 21 μg / ml. ເວລາທີ່ຈະບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (TCmax) ແມ່ນປະມານ 1.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ i / m. ການສື່ສານກັບໂປຣຕີນ plasma - 4-11%.

ມັນຖືກແຈກຢາຍໄດ້ດີໃນທາດແຫຼວນອກລະບົບ (ເນື້ອໃນຂອງຝີ, ເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ອັກເສບ ascic, pericardial, synovial, ທາດແຫຼວລະລາຍແລະເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ), ແມ່ນພົບໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງໃນປັດສະວະ, ໃນຕ່ ຳ - ໃນນ້ ຳ ບີ, ນົມແມ່, ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຂອງຕາ, ຂີ້ກະເທີ, ຫຼອດລົມແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ທາດແຫຼວ (CSF). ມັນແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ ຂອງຮ່າງກາຍບ່ອນທີ່ມັນສະສົມຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນອະໄວຍະວະທີ່ມີການສະ ໜອງ ເລືອດທີ່ດີ: ປອດ, ຕັບ, myocardium, spleen, ແລະໂດຍສະເພາະໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ບ່ອນທີ່ມັນສະສົມຢູ່ໃນຊັ້ນ cortical, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ ຳ - ໃນກ້າມ, ເນື້ອເຍື່ອ adipose ແລະກະດູກ .

ເມື່ອຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານຢາປິ່ນປົວລະດັບປານກາງ (ທຳ ມະດາ) ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລ້ວ, amikacin ບໍ່ແຊກແຊງເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ (BBB), ດ້ວຍການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ຄວາມບວມນ້ ຳ ເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ. ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຂອງ CSF ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼາຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່, ຜ່ານແຮ່ - ມັນພົບຢູ່ໃນເລືອດຂອງເດັກໃນທ້ອງແລະທາດແຫຼວລະລາຍ. ປະລິມານການແຈກຢາຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ - 0.26 ລິດ / ກິໂລ, ໃນເດັກນ້ອຍ - 0,2 - 0,4 ລິດ / ກິໂລ, ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ - ໃນອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ອາທິດ. ແລະນ້ ຳ ໜັກ ຕົວຕໍ່າກວ່າ 1,5 ກິໂລ - ສູງເຖິງ 0.68 ລິດ / ກລ, ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ອາທິດ. ແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫຼາຍກ່ວາ 1.5 ກິໂລ - ສູງເຖິງ 0.58 ລິດ / ກລ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ - 0.3 - 0.39 ລິດ / ກລ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໂດຍສະເລ່ຍດ້ວຍການບໍລິຫານແບບ intravenous ຫຼື intramuscular ແມ່ນຖືກຮັກສາໄວ້ເປັນເວລາ 10-12 ຊົ່ວໂມງ.

ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍ່ອຍສະຫລາຍ. ເຄິ່ງຊີວິດ (T1 / 2) ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 2 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງ, ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນ 5 ຫາ 8 ຊົ່ວໂມງ, ໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸແກ່ແມ່ນ 2,5 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງ, T1 / 2 ສຸດທ້າຍແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 100 ຊົ່ວໂມງ (ການປ່ອຍຕົວຈາກບ່ອນເກັບມ້ຽນພາຍໃນ intracellular )

ມັນຖືກ ນຳ ອອກຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍການກັ່ນຕອງກົດ ໜາວ (65 - 94%), ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ປ່ຽນແປງ. ການເກັບກູ້ລະບົບຖ່າຍເທ - 79-100 ມລ / ນາທີ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກກະແທນ. .

ມັນຖືກ ນຳ ອອກມາໃນໄລຍະ hemodialysis (50% ໃນ 4 - 6 ຊົ່ວໂມງ), ເຍື່ອຫຸ້ມປອດ peritoneal ມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ (25% ໃນ 48 - 72 ຊົ່ວໂມງ).

ແພດການຢາ

ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຄວາມກວ້າງກວ້າງເຄິ່ງສັງເຄາະດ້ວຍກິດຈະ ກຳ ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ.ໂດຍການຜູກມັດກັບ 30S subunit ຂອງ ribosomes, ມັນປ້ອງກັນການສ້າງສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການຂົນສົ່ງແລະ messenger RNA, ສະກັດກັ້ນການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນ, ແລະຍັງ ທຳ ລາຍເຍື່ອ cytoplasmic ຂອງແບັກທີເຣຍ.

ມີປະສິດຕິພາບສູງຕໍ່ຕ້ານຈຸລິນຊີ gram-negative - ຈຸລິນຊີ gram-ລົບ - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., ຈຸລິນຊີຈຸລະພາກ - ບວກບາງຊະນິດ - Staphyloccus spp. (ລວມທັງຜູ້ທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາເປນີຊີລິນ, ບາງ cephalosporins), ມີການເຄື່ອນໄຫວປານກາງກັບ Streptococcus spp.

ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບ benzylpenicillin, ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນເອກະພາບກັນກັບເຊື້ອໂຣກ Enterococcus faecalis.

ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.

Amikacin ບໍ່ສູນເສຍກິດຈະ ກຳ ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດງານຂອງເອນໄຊທີ່ເຮັດໃຫ້ aminoglycosides ອື່ນໆບໍ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້, ແລະຍັງສາມາດເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອສາຍພັນຂອງ Pseudomonas aeruginosa ທີ່ຕ້ານທານກັບ tobramycin, gentamicin ແລະ netilmicin.

ການຕິດຢາເສບຕິດ

ມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບຢາເປນີຊີລິນ, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, ວິຕາມິນ B ແລະ C, ແລະທາດໂປຼຕຽມ chloride.

ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນ synergism ໃນເວລາທີ່ພົວພັນກັບ carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເມື່ອສົມທົບກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam, ປະສິດທິພາບຂອງ aminoglycosides ອາດຈະຫຼຸດລົງ). ອາຊິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, polymyxin B, cisplatin ແລະ vancomycin ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ oto- ແລະໂຣກ nephrotoxicity.

Diuretics (ໂດຍສະເພາະແມ່ນສານ furosemide, ກົດກົດ ethacrylic), cephalosporins, penicillins, sulfonamides ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal, ແຂ່ງຂັນເພື່ອຮັກສາຄວາມລັບຢູ່ໃນຫຼອດ nephron, ສະກັດກັ້ນການ ກຳ ຈັດ aminoglycosides ແລະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກມັນໃນ serum ເລືອດ, ເພີ່ມທະວີການ nephro- ແລະ neurotoxicity.

ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາອື່ນໆທີ່ມີທ່າແຮງກ່ຽວກັບຢາ nephrotoxic ຫຼື ototoxic ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເພາະວ່າມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບຜົນຂ້າງຄຽງ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ nephrotoxicity ໄດ້ຖືກລາຍງານຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງຜູ້ປົກຄອງແບບປະສົມປະສານຂອງ aminoglycosides ແລະ cephalosporins. ການໃຊ້ cephalosporins ແບບບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເພີ່ມຂື້ນຂື້ນຂື້ນຂື້ນໃນບັນຊີ serum creatinine.

ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບທີ່ຜ່ອນຄາຍກ້າມຂອງຢາ curariform.

Methoxyflurane, polymyxins parenteral, capreomycin, ແລະຢາອື່ນໆທີ່ກີດຂວາງການສົ່ງຕໍ່ neuromuscular (ໄຮໂດຄາບອນໄຮໂດເຈນເປັນການສູດດົມທາງສະ ໝອງ, ຢາແກ້ອັກເສບ opioid) ແລະການບໍລິຈາກເລືອດເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍດ້ວຍສານຮັກສາ citrate ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈັບກຸມຫາຍໃຈ.

ການບໍລິຫານຂອງພໍ່ແມ່ແບບ Indomethacin ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງ aminoglycosides (ເພີ່ມຂື້ນໃນເຄິ່ງຊີວິດແລະການຫຼຸດຜ່ອນການເກັບກູ້).

ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານໂຣກ myasthenic.

ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hypocalcemia ກັບການຮ່ວມມືຂອງ aminoglycosides ກັບ bisphosphonates. ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ nephrotoxicity ແລະອາດຈະເປັນ ototoxicity ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ກັບການບໍລິຫານປະສົມຂອງ aminoglycosides ກັບການກະກຽມ platinum.

ດ້ວຍການປະຕິບັດພ້ອມໆກັນຂອງ thiamine (ວິຕາມິນ B1), ສ່ວນປະກອບຕິກິລິຍາຂອງ sodium bisulfite ໃນສ່ວນປະກອບ amikacin sulfate ສາມາດ ທຳ ລາຍໄດ້.

ແບບຟອມປ່ອຍແລະການຫຸ້ມຫໍ່

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ 500 ມລໃນແກ້ວປະທັບຕາດ້ວຍຢາງປ້ອງກັນ, ທັບດ້ວຍ ໝວກ ອາລູມີນຽມແລະ ໝວກ "FLIPP OFF" ທີ່ ນຳ ເຂົ້າ.

ປ້າຍທີ່ເຮັດດ້ວຍເຈັ້ຍປ້າຍຫຼືຂຽນແມ່ນກາວໃສ່ແຕ່ລະຂວດ, ຫຼືປ້າຍທີ່ຕິດກາວດ້ວຍຕົນເອງກໍ່ຖືກ ນຳ ເຂົ້າ.

ແຕ່ລະຂວດພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທາງການແພດໃນພາສາລັດແລະພາສາລັດເຊຍແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນກະດາດຊາຍ.

ຕົວຊີ້ບອກຂອງຢາ Amikacin

ພະຍາດຕິດແປດແລະອັກເສບທີ່ເກີດຈາກຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ gram (ຕ້ານທານກັບ gentamicin, sisomycin ແລະ kanamycin) ຫຼືສະມາຄົມຂອງຈຸລິນຊີ gram-positive ແລະ gram-negative:

• ພະຍາດລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ (ຫຼອດປອດອັກເສບ, ປອດອັກເສບ, ໂຣກປອດອັກເສບ pleural, ເປັນຝີໃນປອດ),
• sepsis
• endocarditis ປອດ,
• ການຕິດເຊື້ອ CNS (ລວມທັງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ),
• ການຕິດເຊື້ອຂອງຜົ້ງທ້ອງ (ລວມທັງເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ),
• ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
• ການຕິດເຊື້ອຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ (ລວມທັງບາດແຜທີ່ຕິດເຊື້ອ, ແຜທີ່ຕິດເຊື້ອແລະບາດແຜທີ່ເກີດຈາກຕົ້ນ ກຳ ເນີດຕ່າງໆ),
• ການຕິດເຊື້ອໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້
• ການຕິດເຊື້ອຂອງກະດູກແລະຂໍ້ຕໍ່ (ລວມທັງໂຣກ osteomyelitis),
• ການຕິດເຊື້ອບາດແຜ
• ການຕິດເຊື້ອ postoperative.

ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບກິນ

ຢານີ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍ intramuscularly, intravenously (ໃນຍົນ, ໃຊ້ເວລາ 2 ນາທີຫລືນໍ້າ) ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ປີຂຶ້ນໄປ - 5 mg / kg ທຸກໆ 8 ຊົ່ວໂມງຫຼື 7,5 mg / kg ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງໃນກໍລະນີທີ່ຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍຈາກຍ່ຽວ ( ບໍ່ສັບສົນ) - 250 ມລກທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກກອງປະຊຸມ hemodialysis, ປະລິມານເພີ່ມປະມານ 3-5 ມກ / ກກສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້.

ປະລິມານທີ່ສູງສຸດ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 15 mg / kg / ມື້, ແຕ່ບໍ່ເກີນ 1.5 g / ມື້ເປັນເວລາ 10 ວັນ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ a / ໃນການແນະ ນຳ ແມ່ນ 3-7 ມື້, ມີເວລາ / m - 7-10 ມື້.

ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ກ່ອນ ກຳ ນົດ, ປະລິມານຢາ ທຳ ອິດແມ່ນ 10 mg / kg, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 7,5 ມລກ / ກິໂລທຸກໆ 18-24 ຊົ່ວໂມງ, ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ປີ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 10 ມກ / ກກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 7,5 ມກ / ກລທຸກໆ 12 h ສໍາລັບ 7-10 ມື້.

ໃນບາດແຜທີ່ຕິດເຊື້ອ, ປະລິມານ 5-7,5 ມລກ / ກິໂລທຸກໆ 4-6 ຊົ່ວໂມງອາດຈະ ຈຳ ເປັນເນື່ອງຈາກ T ສັ້ນ 1/2 (1-1.5 ຊົ່ວໂມງ) ໃນ ໝວດ ຄົນເຈັບນີ້.

ໃນ / ໃນ amikacin ຖືກປະຕິບັດແບບ dropwise ປະມານ 30-60 ນາທີ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໂດຍເຮືອບິນ.

ສຳ ລັບການບໍລິຫານ iv (drip), ຢາດັ່ງກ່າວຈະຖືກປົນເປື້ອນດ້ວຍສານສະກັດ 5% dextrose (glucose) 200 ml ຫຼືໂຊລູຊຽມ chloride 0.9%. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ amikacin ໃນການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ iv ບໍ່ຄວນເກີນ 5 mg / ml.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການກະທົບກະເທືອນຕໍ່ ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການປົກຄອງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການບໍລິຫານ (ຖ້າວ່າມູນຄ່າ QC ແມ່ນບໍ່ຮູ້, ແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບກໍ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງ), ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການບໍລິຫານຢາກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍສູດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ໄລຍະຫ່າງ (h) = ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum creatinine × 9.

ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum creatinine ແມ່ນ 2 mg / dl, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານດຽວທີ່ແນະ ນຳ (7,5 ມກ / ກກກ) ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນທຸກໆ 18 ຊົ່ວໂມງດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະຫ່າງ, ປະລິມານດຽວບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຫຼຸດລົງໃນປະລິມານດຽວກັບລະດັບປະລິມານຢາທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ປະລິມານ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນ 7,5 ມກ / ກກ. ການຄິດໄລ່ປະລິມານຢາຕໍ່ໄປແມ່ນປະຕິບັດຕາມສູດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຂະ ໜາດ ຢາຕໍ່ໄປ (mg), ໃຫ້ບໍລິການທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ = KK (ml / ນາທີ) ໃນຄົນເຈັບ×ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນ (mg) / KK ແມ່ນປົກກະຕິ (ມລ / ນາທີ).

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຈາກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຮັດວຽກຕັບອ່ອນແອ (ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບ, hyperbilirubinemia).

ຈາກລະບົບ hemopoietic: ພະຍາດເລືອດຈາງ, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະລະບົບປະສາດສ່ວນປະສາດ: ເຈັບຫົວ, ວຸ້ນວາຍ, ຜົນກະທົບຕໍ່ໂຣກ neurotoxic (ກ້າມເນື້ອບິດ, ບວມ, ປວດເມື່ອຍ, ໂຣກຊັກບ້າ ໝູ), ລະບົບສາຍສົ່ງທາງ neuromuscular ພິການ (ຈັບກຸມຫາຍໃຈ).

ຈາກອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຄື: ພະຍາດ ototoxicity (ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະ labyrinth, ຫູ ໜວກ ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ), ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ເຄື່ອງປະດັບ vestibular (ບໍ່ສະດວກຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວ, ວິນຫົວ, ປວດຮາກ, ຮາກ).

ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ພະຍາດ nephrotoxicity - ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (oliguria, proteinuria, microhematuria).

ອາການແພ້: ເປັນຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ມີອາການຄັນ, ມີຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ເປັນໄຂ້, ເປັນໂຣກຄຣີມ.

ປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນ: ອາການເຈັບຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, phlebitis ແລະພະຍາດອັກເສບ periphlebitis (ມີການບໍລິຫານ iv).

ການຖືພາແລະ lactation

ຢານີ້ຖືກ contraindicated ໃນການຖືພາ.

ໃນການມີຕົວຊີ້ບອກທີ່ ສຳ ຄັນ, ຢານີ້ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໃນແມ່ຍິງດູດນົມ. ມັນຄວນຈະຖືກລະມັດລະວັງໃນໃຈວ່າ aminoglycosides ແມ່ນຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ. ພວກມັນຖືກດູດຊຶມບໍ່ດີຈາກ ລຳ ໄສ້, ແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນເດັກບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນ.

ການພົວພັນຢາ

ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນ synergism ໃນເວລາທີ່ພົວພັນກັບ carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງ, ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam, ປະສິດທິຜົນຂອງ aminoglycosides ອາດຈະຫຼຸດລົງ).

ອາຊິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, polymyxin B, cisplatin ແລະ vancomycin ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ oto- ແລະໂຣກ nephrotoxicity.

Diuretics (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ furosemide), cephalosporins, penicillins, sulfanilamides ແລະ NSAIDs, ແຂ່ງຂັນເພື່ອຮັກສາຄວາມລັບຢ່າງຫ້າວຫັນໃນຫຼອດລົມຂອງຫຼອດເລືອດ, ປ້ອງກັນການ ກຳ ຈັດ aminoglycosides, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກມັນໃນລະດັບເລືອດ, ເພີ່ມທະວີການ nephro- ແລະ neurotoxicity.

Amikacin ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບທີ່ຜ່ອນຄາຍກ້າມຂອງຢາ curariform.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ກັບ amikacin, methoxyflurane, polymyxins parenteral, capreomycin ແລະຢາອື່ນໆທີ່ກີດຂວາງການສົ່ງຕໍ່ neuromuscular (ພະລັງງານໄຮໂດຄາໂບໄຮໂດ - ການສູດດົມການສະສົມ, ຢາ opioid analgesics), ການບໍລິຈາກເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບສານຮັກສາ citrate ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈັບກຸມຫາຍໃຈ.

ການບໍລິຫານຂອງພໍ່ແມ່ແບບ Indomethacin ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງ aminoglycosides (ເພີ່ມຂື້ນໃນ T 1/2 ແລະຫຼຸດລົງໃນການເກັບກູ້).

Amikacin ຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິຜົນຂອງຢາຕ້ານໂຣກ myasthenic.

ມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບຢາເປນີຊີລິນ, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, ວິຕາມິນ B ແລະ C, ແລະທາດໂປຼຕຽມ chloride.