ໂຣກປອດອັກເສບແລະໂຣກເອດສ໌

Pancreatitis ແມ່ນພະຍາດອັກເສບຂອງຕັບ, ໃນນັ້ນເອນໄຊທີ່ປິດລັບໂດຍມັນຖືກກະຕຸ້ນຢູ່ໃນຕ່ອມຕົວຂອງມັນເອງ, ແທນທີ່ຈະຖືກໂຍນລົງໃນ duodenum. ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດສະແດງຕົນເອງໃນອາຍຸໃດກໍ່ຕາມເປັນພະຍາດທາງດ້ານເອກະລາດ, ແລະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດອື່ນໆຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກປອດຕໍ່າ»

• ໂຣກປອດອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງໃນໂລກທາງດ້ານພະຍາດພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ມີອາການຄ້າຍຄືກັນ.
• ໂຣກຊືມໂຣກຊືມກະດູກສັນຫຼັງອັກເສບ, ໃນນັ້ນອາການຈະແຈ້ງ, ແຕ່ປະກົດອອກເປັນໄລຍະ.
• ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງອາການບໍ່ໄດ້ຖືກສະແດງອອກ, ແຕ່ເປັນແບບຖາວອນ, ໄດ້ຖືກເຮັດໃຫ້ ໜັກ ຂື້ນໂດຍປັດໃຈຕ່າງໆ. ໂຣກປອດອັກເສບຊໍ້າເຮື້ອມີຢູ່ໃນສອງໄລຍະຄື: ການເຮັດໃຫ້ຫາຍຂາດແລະການຫາຍດີຂື້ນ.

ໃນທາງກັບກັນ, ໂຣກຜີວອັກເສບສ້ວຍແຫຼມເກີດຂື້ນໃນຫລາຍໆໄລຍະ:

• enzymatic: 3-5 ມື້,
• reactive: 6-14 ມື້,
• ຂັ້ນຕອນຂອງການ sequestration: ເລີ່ມແຕ່ມື້ 21,
• ຜົນໄດ້ຮັບ: 6 ເດືອນຂຶ້ນໄປ.

ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງການເກີດຂື້ນ:

• ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ເບື້ອງຕົ້ນ: ເກີດເປັນໂລກເອກະລາດ.
• ໂຣກຕັບອັກເສບມັດທະຍົມ: ເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ອື່ນໆ, ຕົວຢ່າງ, ພະຍາດຕ່ອມຂົມ, ບາດແຜ duodenal.

ສາເຫດຂອງພະຍາດສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນໂຣກ pancreatitis ຢ່າງຮຸນແຮງແມ່ນການດື່ມເຫຼົ້າແລະສູບຢາ, ການບົກຜ່ອງຂອງກະແສນໍ້າບີເນື່ອງຈາກເປັນແຜໃນກະເພາະອາຫານ, ການມີໂຣກ cholelithiasis ແລະອາຫານທີ່ບໍ່ສົມດຸນ. ແຕ່ຍັງມີພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຫຼືການປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດໂດຍບໍ່ຕ້ອງປຶກສາແພດ.

ອາການຕ່າງໆອາການຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມຂື້ນກັບລັກສະນະຂອງວິຊາຂອງມັນ. ລະດັບໃນໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ, ອາການບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງແລະມີຖາວອນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກລະບຸໄດ້ໂດຍການມີອາການເຈັບທີ່ເປັນມະເລັງຂອງ herpes zoster, ຊຸດໂຊມລົງຫຼັງຈາກກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ໂດຍອາການປວດຮາກແລະຮາກ, ອາຈົມທີ່ບົກຜ່ອງແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.

ການບົ່ງມະຕິເພື່ອວິນິດໄສພະຍາດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປຶກສາຫາລືປຶກສາຫາລືຢ່າງຮີບດ່ວນຈາກແພດຊ່ຽວຊານດ້ານກະເພາະອາຫານຫລືສັນຍະແພດ. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານ ໝໍ ເຫຼົ່ານີ້ຈະ ນຳ ທ່ານໄປຫາມາດຕະການວິນິດໄສທີ່ ຈຳ ເປັນເຊິ່ງອາດຈະປະກອບມີ:

• ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີແລະທົ່ວໄປ,
• Ultrasound ຂອງຜົ້ງທ້ອງ,
• CT ຫຼື MRI
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): ການກວດກາຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ບີແລະ ລຳ ໃສ້.

ການຮັກສາດ້ວຍຕົນເອງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຢູ່ເຮືອນບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດ ທຳ ລາຍສຸຂະພາບໄດ້ຢ່າງຮ້າຍແຮງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຕາຍ ນຳ ອີກ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນ, ຖ້າທ່ານກວດພົບອາການທີ່ມີລັກສະນະ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເພື່ອ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທີ່ ຈຳ ເປັນ.

• ຢາບັນເທົາອາການເຈັບປວດ antispasmodic,
• ຢາຫຼຸດຜ່ອນ enzyme pancreatic
• antioxidants ແລະວິຕາມິນ.

ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບການເສຍຊີວິດຂອງຕ່ອມ (pancreatic necrosis) ຫຼືຄວາມບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ.

ອາການແຊກຊ້ອນ Acute pancreatitis ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສື່ອມເສີຍໄດ້ໂດຍການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ pancreatic ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ.

ຖ້າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການປະເຊີນ ​​ໜ້າ ກັບການເປັນໂຣກ pancreatitis, ທ່ານຄວນເຊົາດື່ມເຫຼົ້າແລະສູບຢາ, ກິນອາຫານທີ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະມີຄວາມສົມດຸນ, ແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ທັນເວລາຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າເປັນໂຣກຕ່ອມຂົມ, ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ເປັນຫຍັງນ້ ຳ ຈຶ່ງສະສົມຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ?

ເປັນເວລາຫລາຍປີທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບໂລກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະແຜ?

ຫົວ ໜ້າ ສະຖາບັນ:“ ທ່ານຈະປະຫລາດໃຈວ່າມັນງ່າຍທີ່ຈະປິ່ນປົວໂລກກະເພາະອາຫານແລະບາດແຜໂດຍການກິນແຕ່ລະມື້.

ອາການລັກສະນະຂອງ ascites ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນໃນທ້ອງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທ້ອງຈາກການສະສົມຂອງນ້ ຳ.

ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກກະເພາະແລະແຜ, ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາໃຊ້ຊາ Monastic ສຳ ເລັດຜົນ. ເບິ່ງຄວາມນິຍົມຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈສະ ເໜີ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

Ascites (ການສະສົມຂອງແຫຼວທີ່ຜິດປົກກະຕິ) ລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງປອດແລະອະໄວຍະວະຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ເຫດຜົນຂອງການສະສົມຂອງນ້ ຳ ສາມາດແຕກຕ່າງກັນ: ascites ສາມາດປາກົດຂື້ນເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ, ພະຍາດອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ ascites ອາດເປັນໂຣກຕັບແຂງ.

ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ ascites ເກີດຂື້ນໂດຍໃຊ້ ultrasound ແລະການກວດຂອງທ່ານຫມໍ. ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ, ການຮັກສາໃຊ້ເວລາດົນ. ທ່ານຄວນຈະຊ່ວຍຊີວິດຄົນໃຫ້ພົ້ນຈາກໂຣກ ascites ແລະຈາກພະຍາດທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໃນເວລາດຽວກັນ.

ໄລຍະເວລາແນ່ນອນ, ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ການຄາດຄະເນຕໍ່ໄປແມ່ນຂື້ນກັບສຸຂະພາບຂອງຄົນ, ສາເຫດຂອງພະຍາດ. Ascites ອາດຈະປາກົດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືຄ່ອຍໆໃນໄລຍະຫຼາຍເດືອນ.

ອາການຂອງ ascites ເລີ່ມສະແດງອອກຖ້າມີນໍ້າຫຼາຍກ່ວາ ໜຶ່ງ ລິດໄດ້ສະສົມຢູ່ໃນບໍລິເວນທ້ອງ.

ອາການຂອງການສະສົມນ້ ຳ ຜິດປົກກະຕິ:

• ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
• ນ້ ຳ ໜັກ ແລະບໍລິມາດທ້ອງເພີ່ມຂື້ນ
• ການໃຄ່ບວມຂອງຂາ
• ແຕກ
• ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນເວລາງໍ
• ການລະເບີດຂອງທ້ອງ, ເຈັບ,
• ຫົວໃຈເຕັ້ນ
• ໂລກຫອນໄກ່ (ໃນຜູ້ຊາຍ).

ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ຄົນເຮົາໃສ່ໃຈກັບອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສາຍບື, ການຂະຫຍາຍສ່ວນຂອງ ໜ້າ ທ້ອງ - ຢູ່ໃນທ່າຢືນ, ໜ້າ ທ້ອງຈະຫ້ອຍ, ເບິ່ງຄືກັບ ໝາກ ບານ, ແລະເມື່ອຄົນນອນຫຼັບ, ທ້ອງຈະ“ ແຕກອອກ”.

ໃນແມ່ຍິງ, ເຄື່ອງ ໝາຍ ສີຂາວອາດຈະເປັນອາການ - ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນສັນຍານຂອງ ascites.

ອາການບາງຢ່າງກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຄັນເພີ່ມເຕີມ, ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ ascites.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າມີທາດແຫຼວຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມກົດດັນໃນເຮືອຂອງຕັບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເສັ້ນເລືອດຈະຖືກອອກສຽງຢູ່ ໜ້າ ທ້ອງ (ດ້ານ ໜ້າ, ດ້ານຂ້າງ).

ຖ້າບັນຫາຢູ່ໃນເຮືອພາຍໃຕ້ຕັບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດແມ່ນອາການປວດຮາກ, ວຸ້ນ, ປວດຮາກ.

ascites ທຽນໄຂແມ່ນສະແດງໂດຍທັງຫມົດຂ້າງເທິງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການເຈັບຫົວ, ຄວາມອ້ວນເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ.

ບັນຫາການໄຫຼວຽນໃນເຮືອ ລຳ ມະລາຍປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ທ້ອງອືດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ຖ້າຂາດທາດໂປຼຕີນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສັນຍານຂອງ ascites ແມ່ນອາການໃຄ່ບວມທີ່ສຸດ, ຫາຍໃຈສັ້ນ.

ຖ້າພະຍາດຕິດຕໍ່ກັບບັນຫາໃນເຮືອ lymphatic, ຫຼັງຈາກນັ້ນ ultrasound ຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຮືອຂອງພື້ນທີ່ທີ່ມີບັນຫາແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້. ຖ້າສົງໄສວ່າ oncology, ການກວດສະແກນ ultrasound ກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.

Ascites pancreatic ຊໍາເຮື້ອ

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກອະໄວຍະວະທີ່ມີ peritoneal ກັບ OP ປາກົດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ascites pancreatic ແມ່ນປະກົດການທາງດ້ານພະຍາດທີ່ຫາຍາກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການພັດທະນາຂອງຂະບວນການ effusion ໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ້ອງບໍ່ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງທີ່ ໜ້າ ພໍໃຈ; effusion ປະຕິກິລິຍາພາຍຫຼັງທີ່ OP ມີສະຖຽນລະພາບໂດຍມີທ່າອ່ຽງໃນການສະສົມຊ້າ. ສາເຫດຂອງມັນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ອາດຈະເປັນການບີບອັດແລະການຕິດເຊື້ອໃນລະບົບເສັ້ນເລືອດຂອງປະຕູ. ນີ້ມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍ OP ຫຼືການໂຈມຕີທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ CP ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ - ໂຣກຕັບເປື່ອຍຢູ່ໃນພື້ນຫລັງຂອງການເສື່ອມສະພາບຂອງໂຣກຕັບແຂງແລະປະກົດການທີ່ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່ຂອງໂຣກ hypertension ແມ່ນຮູ້ໃນ ascites ທີ່ແທ້ຈິງ.

ເລື້ອຍກວ່ານີ້, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕ່າງໆມັກເກີດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກກະເພາະໃນເລືອດ. ປັດໄຈຕໍ່ໄປນີ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງໂຣກ ascites pancreatic: ຕັນຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ retroperitoneal (parapancreatitis) ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນທໍ່ lymphatic thoracic, ການຂາດທາດໂປຼຕີນຈາກພະລັງງານທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: kwashiorkor.

ສອງວິທີການທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ ascites pancreatic ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ໃນຕົວເລືອກ ທຳ ອິດ, ຫຼັງຈາກເກີດວິກິດການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມ, ນ້ ຳ ລາຍຈະສະສົມໄວໃນກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກການພັດທະນາຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງເສັ້ນໃຍປະສາດໂດຍການຈັບເອົາບາງສ່ວນຂອງລະບົບທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທພ້ອມດ້ວຍການຕິດຕໍ່ຂອງ ລຳ ໄສ້ຕັບອັກເສບຕິດຕໍ່ກັບຜົ້ງທ້ອງ. ຕົວເລືອກທີສອງແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການສະສົມຂອງນ້ ຳ ເທື່ອລະກ້າວຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຫຼັກສູດ subclinical ຂອງ CP, ເຊິ່ງມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆໃນໄລຍະການ ທຳ ລາຍພື້ນທີ່ນ້ອຍໆຂອງ cyst pancreatic cyst.

ການບົ່ງມະຕິບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກ. Ascites ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທາງຮ່າງກາຍ, ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ (ວິທີການຖ່າຍແບບ ultrasound, ວິທີການ x-ray). Ascites ມັກຈະປະກອບດ້ວຍ effusion pleural ແລະ pericardial, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະສົມປະສານປະເພດຂອງ ascites (hypertension portal, kwashiorkor, hypertension ຂອງ thoracic lymphatic duct).

ການບົ່ງມະຕິແມ່ນຖືກຢັ້ງຢືນໃນທີ່ສຸດໂດຍ laparocentesis. ປະລິມານຂອງທາດແຫຼວໃນທ້ອງນ້ອຍມັກຈະມີຄວາມ ສຳ ຄັນແລະສາມາດບັນລຸໄດ້ 10-15 ລິດ. ທາດແຫຼວທີ່ໄດ້ຮັບໃນໄລຍະ laparocentesis ມີສີເຫຼືອງອ່ອນໆ, ເນື້ອໃນຂອງທາດໂປຼຕີນບໍ່ເກີນ 30 ກຣາມ / ລິດ, ດ້ວຍການກວດວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາ, lymphocytes ລ້ວນແຕ່. ໜ້ອຍ ກ່ວາທົ່ວໄປ, ascites ແມ່ນ chylous ໃນລັກສະນະ. ກິດຈະກໍາຂອງ enzymes pancreatic ໃນນ້ໍາ ascitic ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ.

Laparocentesis ທີ່ມີການຍົກຍ້າຍສູງສຸດຂອງທາດແຫຼວລະບົບຖ່າຍເທມີຜົນກະທົບຊົ່ວຄາວ, effusion ໃນກະເພາະອາຫານໃນທ້ອງອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ສະສົມຢ່າງໄວວາ. Laparocentesis ບໍ່ຄວນເຮັດຊ້ ຳ ອີກ, ເພາະວ່ານີ້ເປັນພຽງການຮັກສາອາການ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບດີຂື້ນ. ການເຮັດຊ້ ຳ ອີກຄັ້ງ laparocentesis ຍິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ trophological ເພີ່ມຂື້ນແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງ kwashiorkor ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບທາດແຫຼວ ascitic.

ດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ pancreatic, ການຮັກສາການຢາດ້ວຍການໃຊ້ octreotide (sandostatin) ໃນປະລິມານປົກກະຕິປະມານ 2-3 ອາທິດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ.

ເນື່ອງຈາກວ່າໂຣກຫັດທະວານສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດມາຈາກ cystreatic cysts, ການຮັກສາຜ່າຕັດສາມາດຖືວ່າເປັນມາດຕະການທີ່ພຽງພໍ, ແລະການແຊກແຊງທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດແມ່ນການລະບາຍນ້ ຳ ພາຍໃນຂອງ cyst. ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ, ຢາທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການຮັກສາໂລກຕັບແຂງ, ​​ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ດ້ານໂພຊະນາການແລະການແກ້ໄຂໂຣກ hypoproteinemia, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາ diuretics (spironolactone).

ຄວາມຕ້ອງການ Pancreatogenic

effusion Pleural ໃນ pancreatitis ມັກຈະມາພ້ອມກັບ ascites pancreatic ແລະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນບ່ອນທີ່ມີໂຣກ cycreatic cyst ຕິດກັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຝາອັດປາກມົດລູກ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມັນ ກຳ ລັງກິນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ fistula pancreatic ເຊິ່ງເປີດເຂົ້າໄປໃນກະຈົກ pleural. ການລະເບີດຂອງ cyst festering ໃນຢູ່ຕາມໂກນ pleural ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ pleurisy purulent.

ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ pleurisy ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກພຽງແຕ່ມີການຍ້ອງຍໍເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ການກວດຮ່າງກາຍບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອາການທາງດ້ານພະຍາດ. ການບົ່ງມະຕິໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນທີ່ສຸດໂດຍໃຊ້ການກວດ x-ray ຂອງອະໄວຍະວະຂອງ ໜ້າ ເອິກ. ຄຸນຄ່າທາງດ້ານການວິນິດໄສທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການເຈາະເສັ້ນປະສາດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງ effusion ແລະ ກຳ ນົດກົນລະຍຸດໃນການຮັກສາຕໍ່ໄປ. ນອກຈາກນີ້, ດ້ວຍການລະບາດຂອງພະຍາດທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີ່, ເສັ້ນເລືອດອອກທີ່ເພິ່ງພໍໃຈຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງການຮັກສາ (ການອົບພະຍົບຂອງ exudate, ການລົບລ້າງການບີບອັດ atelectasis, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນປະສາດກະຕຸ້ນ, ແລະອື່ນໆ).

ລັກສະນະຂອງ pancreatogenic ຂອງ effusion ໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການກໍານົດຂອງກິດຈະກໍາຂອງ enzymes pancreatic ໃນມັນ. ຖ້າການສື່ສານແບບ cystic-pleural ຖືກສົງໃສຫຼັງຈາກການເຈາະ, ການສຶກສາກົງກັນຂ້າມ (pleurography ກັບການລະລາຍຂອງນ້ ຳ) ແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອ ກຳ ນົດຂໍ້ຄວາມດັ່ງກ່າວຫລື fistula ພາຍໃນ.

ຖ້າມັນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າສາເຫດຂອງການອັກເສບທີ່ເພິ່ງພໍໃຈແມ່ນ cystreatic cyst, ການຜ່າຕັດໃນ cyst ຕົວມັນເອງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ (ການລະບາຍນ້ ຳ ພາຍໃນຫຼືພາຍນອກ, cystectomy, ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງເບື້ອງຊ້າຍ, ແລະອື່ນໆ). ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ, octreotide (sandostatin) ຖືກນໍາໃຊ້ໃນປະລິມານ 200 μg subcutaneously 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາຫລາຍອາທິດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດເນື້ອໃນ cyst ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງຫລອດເລືອດໃນກະເພາະອາຫານແລະກະເພາະອາຫານ

ເສັ້ນເລືອດຂອດທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກຕັບຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານແລະກະເພາະອາຫານເກີດຂື້ນເມື່ອເສັ້ນກ່າງປະຕູແລະກິ່ງງ່າຂອງມັນຖືກບີບອັດໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຫົວຫຼືເສັ້ນປະສາດຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຫຼືຍ້ອນໂຣກເລືອດຈາງ. ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແມ່ນອາການເລືອດໄຫຼທີ່ເກີດຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດ, ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນອາການປວດຮາກຫຼືອາການຮາກຂອງ“ ພື້ນຖານກາເຟ”, melena, ພະຍາດເລືອດຈາງ posthemorrhagic, hypovolemia ຈົນເປັນໂຣກຊorອກ.

ການຮັກສາການຮັກສາອາການແຊກຊ້ອນນີ້ປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍ, ການໃຫ້ເລືອດທີ່ພຽງພໍ, ການບໍລິຫານຂອງເອດສ໌ໄມໄຊທ໌ແລະຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງວິຕາມິນຊີ. ເພື່ອບັນລຸ hemostasis ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ມັນມີປະສິດຕິຜົນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ການກວດສອບ Blackmore, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການບີບອັດເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຫລອດເລືອດແລະຫຼອດເລືອດ ດຳ ໃນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ (ເຖິງ 1 ມື້). ຖ້າດ້ວຍວິທີນີ້ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຢຸດເຮັດໃຫ້ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຢຸດສະງັກລົງ, ໃຫ້ໄປຫາການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ.

ການປະຕິບັດການກະທົບກະເທືອນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດແມ່ນໃຊ້ - ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະກະພິບພາຍໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຢູ່ເສັ້ນປະສາດ ລຳ ໄສ້ດ້ວຍເສັ້ນເລືອດເບື້ອງຕົ້ນຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ດ້ວຍເສັ້ນເລືອດຂອດທີ່ເກີດມາຈາກການບີບອັດເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນປະຕູຫລືສາຂາຂອງມັນໂດຍ cyst panicic cyst, ການລະບາຍຫຼືການ ກຳ ຈັດຂອງ cyst ນຳ ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດຢຸດ, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຂອດຫາຍໄປ.

Mallory - ໂຣກ Weiss

ໂຣກ Mallory-Weiss ແມ່ນຖືກກວດພົບໃນຄລີນິກໃນຄົນເຈັບຕ່ ຳ ກວ່າ 3% ໃນເວລາທີ່ຂະບວນການອັກເສບຫລືຜົນກະທົບທີ່ເປັນໂຣກໃນກະດູກສັນຫຼັງຖືກສະແດງໂດຍອາການປວດຮາກເລື້ອຍໆ. ພື້ນຖານດ້ານ morphological ຂອງໂຣກດັ່ງກ່າວປະກອບດ້ວຍຮອຍແຕກຂອງເຍື່ອເມືອກແລະຊັ້ນ submucosal ຂອງຝາກະເພາະອາຫານໃນພື້ນທີ່ຂອງການປ່ຽນແປງຂອງລໍາໄສ້, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກຂ້າງຂອງເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ນ້ອຍລົງ. ສຳ ລັບການພັກຜ່ອນທີ່ຈະເກີດຂື້ນ, ພື້ນຖານໂຄງສ້າງທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນຮູບແບບຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຕັບໃນຊັ້ນ submucosal ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຂອດ, ການແຊກຊຶມເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະ micronecrosis ຢູ່ໃນສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານ. ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງຮູບແບບ subclinical ຂອງ hypertension portal ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິເສດ.

ປັດໄຈດຽວກັນທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການໂຈມຕີຂອງໂຣກ pancreatitis, ການດື່ມເຫຼົ້າແລະການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂຣກ Mallory-Weiss. ໃນ pathogenesis, ຄວາມສໍາຄັນຕົ້ນຕໍແມ່ນໃຫ້ກັບການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງການປິດຂອງເນື້ອເຍື່ອ cardial ແລະ pyloric, ຕໍ່ຕ້ານເຊິ່ງຜົນກະທົບທີ່ຖືກກະຕຸ້ນແມ່ນຖືກສົ່ງອອກໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງຄວາມກົດດັນ intragastric ໃນລະຫວ່າງການຮາກ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະແມ່ນການ prolapse ຂອງ mucosa ກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນ lumen ຂອງ esophagus ໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທີ່ປະທັບຂອງ hernia ເລື່ອນນ້ອຍຂອງການເປີດ esophageal ຂອງ diaphragm ໄດ້.

ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງໂຣກ Mallory-Weiss ແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການແບບເກົ່າຂອງອາການເລືອດໄຫຼໃນກະເພາະອາຫານແລະອາການຂອງການສູນເສຍເລືອດ. ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າໃນໄວ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບເປັນໂລກເຖິງວ່າຈະມີເລືອດອອກ, ຄວາມດັນເລືອດສູງອາດຈະຄົງຕົວເປັນເວລາດົນ, ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບ ຈຳ ນວນການສູນເສຍເລືອດ.

ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ Mallory-Weiss ແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນ EGDS ສຸກເສີນ, ເຊິ່ງບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດສ້າງສາເຫດຂອງການຕົກເລືອດແລະການ ກຳ ນົດຄວາມເລິກຂອງຊ່ອງຫວ່າງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຈະປະຕິບັດຄວາມຮ້ອນຂອງທ້ອງຖິ່ນ. ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດ endoscopy, ການກວດສອບຢ່າງສົມບູນຂອງທໍ່, ກະເພາະອາຫານແລະ duodenum ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ, ເພາະວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ OP ແລະ exacerbation ຂອງ CP, ການເຊາະເຈື່ອນຂອງໃບສ້ວຍແຫຼມແລະແຜມັກຈະຖືກກວດພົບ.

ການຮັກສາໂຣກ Mallory-Weiss ປະກອບມີການແນະ ນຳ ຂອງຢາ antiemetic: metoclopramide (cerucal) intramuscularly ຫຼື domperidone (motilium) sublingually ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 40 mg. ໃນຂະຫນານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ hemostatic ແລະ infusion-transfusion ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ການຮັກສາດ້ວຍການຜ່າຕັດແບບອະນຸລັກແມ່ນປະກອບດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງການຄົ້ນຄ້ວາ Blackmore (ເປັນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ) ເປັນພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ hemostatic. ໃນສະພາບທີ່ທັນສະ ໄໝ, diathermic (bipolar) ຫຼື endoscopic endoscopic ຂອງການລະລາຍຂອງເຍື່ອເມືອກໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນວິທີທາງເລືອກອື່ນ. ການແຕ່ງຕັ້ງແບບບັງຄັບຂອງ PPIs (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole), ເຊິ່ງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂປຣໂມຊັ່ນຂອງທາດເບື່ອທີ່ເກີດຂື້ນໃນ lumen ຂອງກະເພາະອາຫານເນື່ອງຈາກມີການປະກາດອອກຈາກກິດຈະ ກຳ ຂອງ pepsin,

ມີບາດແຜທີ່ເກີດຂື້ນແລະມີແຜໃນກະເພາະ ລຳ ໃສ້

ປັດໄຈສ່ຽງ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງການເຊາະເຈື່ອນແລະແຜໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis:
•ເຖົ້າແກ່,
•ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບດ້ວຍໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ,
•ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ມີ hypoxemia ຮ້າຍແຮງ,
• hypovolemia ແລະຄວາມບໍ່ສະຖຽນຂອງ hemodynamic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ,
•ໂຣກຕັບອັກເສບ,
•ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ພະຍາດອັກເສບໃນຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນເສັ້ນໃຍແລະເສັ້ນໃຍອາຫານ.
•ການແຊກແຊງທາງດ້ານບາດເຈັບ ສຳ ລັບໂຣກຕັບອັກເສບຫຼືໂຣກອື່ນໆ.

ໂລກທີ່ມີການລະບາດຂອງໂລກ esophagogastroduodenal ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍການກວດກາດ້ານ endoscopic ຢ່າງເປັນລະບົບໃນ 2/3 ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ OP. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການເຊາະເຈື່ອນແລະແຜເປັນທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນບໍລິເວນລຸ່ມແລະຮ່າງກາຍຂອງກະເພາະອາຫານ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຢູ່ໃນ duodenum. ແຜເປັນປະ ຈຳ ມັກຈະເປັນຫຼາຍ.

ໃນການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ປັດໄຈເວລາທີ່ ສຳ ຄັນ - ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແມ່ນສັງເກດຈາກ 3 ຫາ 20 ມື້ຫຼັງຈາກການພັດທະນາຂອງການ ທຳ ລາຍຂອງໂຣກ pancreatic.

ເຊື້ອພະຍາດຂອງບາດແຜໃນສ້ວຍແຫຼມ, ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກ necrotic ທີ່ເປັນແຜໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງເຍື່ອເມືອກແລະການປະກົດຕົວຂອງການເປັນໂຣກເລືອດໄຫຼຢ່າງລວດໄວເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກສິ່ງເຫລົ່ານີ້ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການລົບກວນຂອງຈຸລິນຊີໃນພື້ນທີ່ຕ່າງໆຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ການກະຕຸ້ນຫຼາຍເກີນໄປຂອງການເຮັດໃຫ້ກະເພາະລໍາໄສ້ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສາມາດໃນການເປັນພິດຂອງການຮັກສາໂຣກ pancreatic, ການຊືມເຊື້ອ duodenogastric.

ຜົນກະທົບລວມຂອງ ischemia, ກົດອາຊິດບີແລະ lysolecithin, ການດູດຊືມຂອງກົດ hydrochloric ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ pepsin ຕາມ ທຳ ມະຊາດປ່ຽນຄວາມສົມດຸນຂອງ mucosal ທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໄປສູ່ປັດໃຈການຮຸກຮານ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງພະຍາດ hemostasis ມັກຈະປະສົມປະສານກັບການຂາດປັດໃຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງຕັບສັງເຄາະທີ່ບົກຜ່ອງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເຫຼົ້າແລະ CP ທີ່ສັບສົນຍ້ອນໂຣກ hypertension portal subtepatic, ໂຣກຕັບອັກເສບ, ແລະໂຣກຕັບ.

ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis, ແຜທີ່ມີອາການຄັນແລະມີບາດແຜແມ່ນເປັນ asymptomatic, ພວກເຂົາບໍ່ຄ່ອຍຈະສະແດງອອກດ້ວຍຄລີນິກເລືອດທີ່ໃຫຍ່, ອາການຮາກຂອງ "ພື້ນຖານກາເຟ" ແລະອາການຊshockອກໃນເສັ້ນເລືອດ, ພວກມັນມັກຈະສະແດງໂດຍ melena, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ມື້ຫຼັງຈາກເລືອດອອກ. ສະຖານທີ່ ນຳ ໜ້າ ໃນການບົ່ງມະຕິແມ່ນຂຶ້ນກັບການກວດກາທາງດ້ານ endoscopic, ເຖິງແມ່ນວ່າການມີເລືອດໄຫຼສາມາດຖືກສົງໃສວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບຫຼືເສັ້ນໃຍສອງເທົ່າ ສຳ ລັບໂພຊະນາການທີ່ບໍ່ສົມດຸນ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນສັບຊ້ອນ, ມັນປະກອບມີຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ (ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ endoscopy) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ hemostatic, ການໃຊ້ຕົວສະກັດກັ້ນກະເພາະອາຫານ, cytoprotectors ແລະສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ, ຕາມດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງຢາທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງຈຸລິນຊີແລະການສ້ອມແປງ.

ຄວາມຜິດພາດທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນໂຮງ ໝໍ ຜ່າຕັດແມ່ນການຍົກເລີກການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນຫລັງຈາກຢຸດການເລືອດໄຫຼ, ການໃຊ້ຢາ atropine, pirenzepine, ranitidine ໃນປະລິມານຢາຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເປັນຕົວຍັບຍັ້ງ, ເຊິ່ງບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນແທ້ໆໃນ“ ຍຸກ” ຂອງ IDUs. ຢາຂອງທາງເລືອກໃນສະຖານະການນີ້ແມ່ນ omeprazole ແລະ lansoprazole ສຳ ລັບການບໍລິຫານພໍ່ແມ່. ມີການຕົກເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ, ການໃຊ້ octreotide, ການປຽບທຽບສັງເຄາະຂອງ somatostatin ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນ.

ການຮັກສາການຜ່າຕັດຂອງບາດແຜທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຖືກບົ່ງບອກເຖິງການມີເລືອດອອກເປັນເວລາດົນຫລືເປັນປົກກະຕິ, ເຖິງວ່າຈະມີລະບົບຕັບອັກເສບໃນລະບົບ, ທ້ອງຖິ່ນຫຼື endoscopic ທີ່ມີໃຫ້ກັບສະຖາບັນນີ້.

ໂຣກກະເພາະ

Fistula ຂອງກະຕຸກແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນຫາທີ່ມີການສຶກສາທີ່ບໍ່ດີຂອງການເປັນໂຣກ pancreatology. ນີ້ແມ່ນຕົ້ນຕໍຍ້ອນຄວາມຫາຍາກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງອາການແຊກຊ້ອນນີ້ (ເຖິງແມ່ນວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ມີກະເພາະອາຫານໃນກະເພາະອາຫານໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້). fistula Pancreatic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບທໍ່ຂອງ pancreas, ສາມາດໄດ້ຮັບການທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນຫົວ, ຮ່າງກາຍຫຼືຫາງຂອງ pancreas.

ຫົວຜັກທຽມໃນ Pancreatic ແບ່ງອອກເປັນ:
•ຄວາມເຈັບປວດ, post-necrotic ແລະ postoperative,
• ສຳ ເລັດ (ຢູ່ປາຍທາງ) ແລະບໍ່ຄົບຖ້ວນ (ຂ້າງຫຼັງ),
•ພາຍນອກ (ເປີດໃຫ້ຜິວ ໜັງ ຫລືມີເສັ້ນທາງຜ່ານເຂົ້າໄປໃນບາດແຜຂອງຝາທ້ອງຫລືຢູ່ຕາມໂກນທີ່ບໍລິສຸດ) ແລະພາຍໃນ (ເປີດຢູ່ຕາມໂກນຂອງຕຸ່ມກະເພາະ, ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງຫລືຢູ່ຕາມໂກນອື່ນໆ - ຕົວຢ່າງ, pleural).

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກຊືມກະດູກຂ້າງນອກ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດອາການຂອງ pancreatic ໃນກະແສລົມແລະ fistulography.

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ການປະສົມປະສານທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ສຸດຂອງວິທີການອະນຸລັກແລະການຜ່າຕັດ. fistulas ທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນແລະບໍ່ສັບສົນແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກຕາມມາດຕະຖານຂອງໂຄງການການປິ່ນປົວດ້ວຍ CP ທີ່ມີສຸຂະອະນາໄມເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຫຼັກສູດແລະຄວາມເປັນອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດ, ການລົບລ້າງຄວາມງົມງວາຍໃນໄລຍະທີ່ແນ່ນອນ. ການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາໂຣກຜີວ ໜັງ ເຮັດໃຫ້ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຫຼາຍຂື້ນເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໃນການພົວພັນກັບການແນະ ນຳ ຂອງ octreotide (sandostatin) ໃນພະຍາດ pancreatology. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢານີ້, ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການໄຫຼຈາກການຫລອກລວງໂດຍ 10 ຄັ້ງຫລືຫຼາຍກ່ວານັ້ນຖືກບັນທຶກໄວ້, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຊົດເຊີຍການລົບກວນຂອງນ້ ຳ ທີ່ມີໄຟຟ້າ, ເຮັດຄວາມສະອາດເສັ້ນທາງທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບແລະ ກຳ ຈັດການຜີວ ໜັງ. ມີຫຼັກຖານສະແດງວ່າ octreotide ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ 100-300 μgຊ່ວຍໃນການປິດຊ່ອງຄອດໃນຫຼາຍກ່ວາ 70% ຂອງຄົນເຈັບພາຍໃນ 6 ວັນ.

ການມີຊີວິດຢູ່ເປັນເວລາດົນໆຂອງກະດູກສັນຫຼັງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ: malabsorption ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍຂອງ enzymes, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ trophological ເນື່ອງຈາກ malabsorption ແລະການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນ, ທາດແຫຼວແລະອົງປະກອບທີ່ຍາວນານດ້ວຍການໄຫຼອອກຈາກວິຖີທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ, ພະຍາດແຊກຊ້ອນ ມີຕຸ່ມຕາມຜິວ ໜັງ ຕ່າງໆອ້ອມໆເສັ້ນທາງທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ (ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ), ມີເລືອດໄຫຼຢ່າງແຮງ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຍາວ (4-6 ອາທິດ) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຕິບັດການຂຽນ fistulography, ເຊິ່ງມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ນົດການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງຫຼັກສູດທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບກັບ GLP, ການປະກົດຕົວຂອງຮູບຊົງ, ຮູບແບບ cystic. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ fistula pancreatic ຮ້າຍແຮງຂື້ນຜົນໄດ້ຮັບຂອງການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ. ດ້ວຍອາການຊcອກໃນກະເພາະພາຍນອກທີ່ສົມບູນຫຼືຢູ່ປາຍຍອດທີ່ທົນທານຕໍ່ການຮັກສາການຢາ, ທາງເລືອກໃນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດອາດຈະແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກຜີວກະດູກສັນຫຼັງ.

ໂຣກ Gelatoprivial, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ tepatocellular ແລະໂຣກຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ

ໂຣກ Gelatoprivial ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຊູນ. ສາເຫດຂອງໂຣກ hepatoprivial:
•ຄວາມເສຍຫາຍໂດຍກົງຕໍ່ຕັບດ້ວຍໂຣກຊcອກ, ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືອາການຊumອກ, ບວກກັບການບາດເຈັບຂອງໂຣກຊcອກ (ຕັບຊshockອກທີ່ເອີ້ນວ່າ),
•ໂຣກ pancreatitis ທີ່ມີຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງ, ເກີດຂື້ນກັບພະຍາດ endotoxemia ທີ່ສຸດດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ພຽງພໍ (ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດ pancreatic-hepatic),
•ການຕິດເຊື້ອຈຸລິນຊີໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ແຜ່ຫຼາຍຫຼືທົ່ວໄປໃນຂັ້ນຕອນຂອງການມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງ OP (ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບພິດທີ່ຕິດເຊື້ອ, ຫຼືຕັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ),
•ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນປະຕູ,
•ການແຊກແຊງທາງດ້ານການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບໂຣກຜີວ ໜັງ (ສຸກເສີນຫລືວາງແຜນ) ດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດທີ່ ສຳ ຄັນແລະການປ້ອງກັນອາການສລົບທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ໂດຍສະເພາະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການລະເມີດຕັບທີ່ ສຳ ຄັນກ່ອນການຜ່າຕັດ,
•ຢາ cholestasis ທີ່ຮ້າຍແລະຍາວນານ, ໂດຍສະເພາະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຕັບ hypoxic ແລະສານພິດທີ່ເປັນພິດເນື່ອງຈາກການຜ່າຕັດ, OP, ອາການຖອນ, ການກິນຢາ hepatotoxic ຫຼາຍເກີນໄປ.

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ B ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການປ່ຽນແປງໃນຄວາມເລິກຕ່າງໆຂອງ ໜ້າ ທີ່ການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນຂອງຕັບ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນການປ່ຽນແປງເນື້ອໃນຂອງໂປຕີນ serum (albumin, Transferrin, serum cholinesterase) ແລະລັກສະນະຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງ cytolysis ແລະ cholesstasis.

ການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນ - etiotropic, ເຊື້ອພະຍາດແລະອາການ. ວິທີການ Etiological ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນແລະມີຈຸດປະສົງເພື່ອແກ້ໄຂສາເຫດຂອງໂຣກນີ້ທັນທີ. ການໃຊ້ hepatoprotectors (heptral, ursofalk, forte ທີ່ ຈຳ ເປັນ), ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ (ກົດ ascorbic, oligogai-Se, unitiol, ແລະອື່ນໆ), glucocorticoids (prednisolone, methylprednisolone), ການ ບຳ ບັດ detoxification ແລະການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ດ້ານໂພຊະນາການແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນ. Detoxification ປະກອບມີບໍ່ພຽງແຕ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕົ້ມນ້ ຳ ຕົ້ມ, ແຕ່ຍັງມີວິທີການລະບົບກວດເລືອດແບບພິເສດ (plasmapheresis, hemosorption). ການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ enterosorbents (enterosgel, polyphane) ຍັງມີປະສິດຕິຜົນ, ແລະ lactulose (dufalac) ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນສູງ.

ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ Hepatocellular ແມ່ນລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ສາມາດປະກອບໄປດ້ວຍຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ OP, cholestasis ແກ່ຍາວຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງທ່ອນສ່ວນຂອງ intrapancreatic ຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ ທຳ ມະດາ, ທີ່ເພິ່ງພາອາໄສຂອງບີ. ການພັດທະນາຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະເຕັມໄປດ້ວຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກຕັບອັກເສບໄວຣັສຫລືໂຣກຕັບອັກເສບ, ສ່ວນຫຼາຍມັນຈະສືບຕໍ່ໄປຕາມປະເພດທີ່ຍາວນານ, ເຊິ່ງແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບທີ່ແນ່ນອນຂອງບາງສ່ວນຂອງການດູແລແບບສຸມ.

ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບແມ່ນພະຍາດຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ. ຄຳ ສັບກ່ຽວກັບໂຣກຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບແມ່ນຖືກເຂົ້າໃຈວ່າມີຄວາມສັບສົນທັງ ໝົດ ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະ ໝອງ ທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕັບສ້ວຍແຫຼມຫຼື ຊຳ ເຮື້ອ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານປະສາດແລະໂຣກທາງຈິດທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍແລະສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນການປະສົມປະສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດ ຈຳ ແນກໄລຍະ (ຄວາມຮຸນແຮງ) ຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບຍັງເປັນວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ, ເພາະວ່າການ ກຳ ຈັດປັດໄຈດ້ານລະບົບນິເວດຂອງພະຍາດແມ່ນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ສະ ເໝີ ໄປ, ແລະວິທີການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນແມ່ນ multicomponent ແລະບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້ສ່ວນຫຼາຍແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ສານອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຕ່ ຳ, ການໃຊ້ຢາລະບາຍແລະວິທີການຕ່າງໆຂອງການ ທຳ ຄວາມສະອາດກົນຈັກ ລຳ ໄສ້, ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອຈຸດປະສົງການຕັດ ລຳ ໄສ້, ການຍ່ອຍໃນລະດັບປານກາງຂອງວົງຈອນ urea, ອາຊິດ amino ໃນລະບົບຕ່ອງໂສ້, ສາຂາປ້ອງກັນຂອງ receptors benzodiazepine ແລະຢາອື່ນໆ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງທາດ ammonia ໃນ ລຳ ໄສ້, lactulose (duphalac) ຖືກ ນຳ ໃຊ້ - ສານຜິດປົກກະຕິສັງເຄາະທີ່ ທຳ ລາຍຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫ້ເປັນກົດອາຊິດ lactic ແລະກົດ, ເຮັດໃຫ້ pH ໃນ ລຳ ໄສ້ໃນກະເພາະອາຫານຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງແບັກທີເຣຍຂອງ ammonia, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງ ammonia. ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ (ຈາກ 30 ຫາ 120 ມລ / ມື້). ຖ້າບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາໄດ້, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນຢາແກ້ (300 ຢານ້ ຳ ຕໍ່ 700 ມລຂອງນ້ ຳ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້).

ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ hyperammonemia ໃນ pathogenesis ຂອງຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບແມ່ນພື້ນຖານ ສຳ ລັບການນັດພົບຂອງຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເປັນກາງຂອງ ammonia ໃນຕັບ. ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ L-ornithine-L-aspartate.

ການສະແດງທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບໂດຍມີໂຣກເສັ້ນເລືອດຝອຍແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ - ມີເສັ້ນເລືອດອອກທາງດັງແລະມົດລູກ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດສີດ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍໃນຂາ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍແຕກຕາມຂາ, ໃນສະຖານທີ່ທີ່ປະເຊີນກັບຄວາມກົດດັນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໄຫຼວຽນຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ເພີ່ມຂື້ນ.

ເງື່ອນໄຂຂອງຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ cholestasis ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນມີລັກສະນະເປັນໂຣກ hyperbilirubinemia, ແລະມີ "ການປ່ຽນແປງຂອງຜູ້ ນຳ" - ອັດຕາສ່ວນຂອງ bilirubin ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນ. ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບຊshockອກ, ໂຣກຕັບອັກເສບຫລັງຫລັງທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບໃນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, hyperbilirubinemia ສາມາດປານກາງ. Hypercholesterolemia ຫາຍໄປ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol ທັງ ໝົດ ໃນເຊລັ່ມເລືອດຈະເຂົ້າໃກ້ຂອບເຂດທີ່ຕໍ່າກວ່າກົດເກນ (3.5 mmol / l), ເນື້ອໃນຂອງສ່ວນປະກອບຂອງ cholesterol ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນແມ່ນຫຼຸດລົງໂດຍສະເພາະ. ປະລິມານທີ່ແທ້ຈິງຂອງ albumin ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ (ສູງເຖິງ 20 g / l), ເຖິງວ່າຈະມີອາການກະຕຸ້ນຂອງ catabolism ຄວາມກົດດັນ, ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ແນ່ນອນໃນລະດັບຂອງ urea ແລະການສະຫນັບສະຫນູນພາດສະຕິກພຽງພໍໂດຍໃຊ້ໂພຊະນາການປອມ.

ໂຣກລະລາຍໃນເລືອດສູງສຸດມັກຈະປະສົມປະສານກັບ hyperazotemia. ອັດຕາສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງສານສະກັດໄນໂຕຣເຈນແມ່ນ polypeptides ໄນໂຕຣເຈນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການດູດຊຶມຈາກຕັບ. ກິດຈະກໍາຂອງ serum pseudocholinesterase ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ceruloplasmin, Transferrin ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເລິກຂອງການເຮັດວຽກຂອງການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນຂອງຕັບ. ຮູບແບບທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງໂຣກ hepatocellular ທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການພັດທະນາຂອງໂຣກ edema, ລວມທັງໂຣກ ascites, ບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການພັດທະນາເຊິ່ງບໍ່ພຽງແຕ່ມີຄວາມກົດດັນໃນໂລກຕັບອັກເສບທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແຕ່ຍັງມີການຫຼຸດລົງຂອງການເປັນໂຣກຕັບຫຼຸດລົງໂດຍ aldosterone.

ການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ coagulogram ແມ່ນລັກສະນະຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບ: ການຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວຂອງດັດຊະນີ prothrombin (ເຖິງ 60% ແລະຕໍ່າກວ່າ), proconvertin (ຕໍ່າກວ່າ 40%), ການຫຼຸດລົງປານກາງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ fibrinogen, ເຖິງວ່າຈະມີຄົນເຈັບບາງຄົນຂອງຂະບວນການອັກເສບ purulent, ເຊິ່ງປົກກະຕິປະກອບສ່ວນໃນ hypercoagulation. ໃນເວລາດຽວກັນ, ກິດຈະກໍາຂອງໂຣກ fibrinolysis ແລະ proteolysis ເພີ່ມຂື້ນ.

ໂຣກຫ້ອງທົດລອງ cytolytic ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນສະແດງໂດຍສັນຍານຂອງການເພີ່ມຂື້ນທີ່ບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍໃນ aspartylaminotransferase ແລະການ ທຳ ມະດາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຕົວຄູນ de Ritis. ກິດຈະກໍາສູງຂອງ trans-glutamyl transpeptidase ຍັງຄົງຢູ່, ແຕ່ວ່າໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດມັນຫຼຸດລົງ. ພິຈາລະນາການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງປັດໃຈປ້ອງກັນຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະແບບ ທຳ ມະຊາດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການເພີ່ມຂື້ນປານກາງຂອງສານ peroxidation lipid (ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ malondialdehyde ແລະ diene conjugates) ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ hepatopriva ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກຕັບອັກເສບບໍ່ພຽງພໍ.

ການຮັກສາທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ precoma. ການສົ່ງຕໍ່ທົດແທນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຮັກສາການສະ ໜອງ ພະລັງງານແລະລະດັບຂອງທາດໂປຼຕິນໄດ້ (plasma ແບບດັ້ງເດີມທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງ vicasol) ບໍ່ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຍືນຍົງ. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ອະນຸພາກພະລັງງານ (glucose), ຫນຶ່ງຄວນຈື່ກ່ຽວກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມທົນທານຕໍ່ insulin exogenous ທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງລັດ hypoglyxmic.

ການທົດແທນການຂາດແຄນ້ໍາບີໃນການນໍາໃຊ້ saluretics (ມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍເລັກນ້ອຍ) ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກ edematous-ascitic. ເພື່ອສະກັດກັ້ນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງແບັກທີເລຍຫຼາຍເກີນໄປ, ການກິນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້ເຊັ່ນ: kanamycin (ສູງເຖິງ 4 g / ມື້), tobramycin, polymyxin, ແລະອື່ນໆແມ່ນສະແດງອອກ.

ໃຊ້ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໂດຍກົງ (ວິຕາມິນ E ສູງເຖິງ 600-800 mg / ມື້ໂດຍ intramuscularly, dibunol ພາຍໃນ), ພ້ອມທັງຢາທີ່ຊ່ວຍຮັກສາລະບົບປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ (5 ມລຕໍ່ມື້ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້). ການນໍາໃຊ້ hepatoprotectors (heptral, forte ທີ່ຈໍາເປັນ, ແລະອື່ນໆ) ອາດຈະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນຂະນະທີ່ຮັກສາປັດໃຈທາງ pathological ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ hepatocellular.

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງ hyperbilirubinemia ທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ procoagulants ແລະການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະກໍາ fibrinolytic ໃນເລືອດ, ເປັນປົກກະຕິທີ່ຫມັ້ນຄົງຂອງເນື້ອໃນຂອງ serum albumin, ceruloplasmin (ແລະກິດຈະກໍາ serum cholinesterase ຕໍ່ມາ), ການຫຼຸດລົງຂອງການສະແດງອອກຂອງຜະລິດຕະພັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເລືອດໂດຍມີການຟື້ນຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງ.

ເປັນຫຍັງໂລກພະຍາດເກີດຂື້ນ?

ສາເຫດຂອງການສະສົມນ້ ຳ:

• oncology (ການສ້າງຕັ້ງ malignant),
• ໂຣກຕັບແຂງຂອງຕັບ (ພົບໃນ 75% ຂອງຄົນ)
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
• ພະຍາດຕ່າງໆຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
• ວັນນະໂລກ
• ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນໃນຕັບ,
• ພະຍາດ gynecological (ໃນແມ່ຍິງ),
• ໂຣກກະເພາະ

ໜຶ່ງ ໃນກໍລະນີທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດແມ່ນການມີໂຣກມະເຮັງ. ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມີການຄາດຄະເນທີ່ຫນ້າຜິດຫວັງແລະອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າອາດຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ກໍ່ສາມາດປະສົບກັບໂຣກ ascites. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານໃນເດັກນ້ອຍ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ໃນທ້ອງ.

ແນ່ນອນ, ໃນກໍລະນີນີ້, ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງແມ່ນພະຍາດຕ່າງໆຫຼືນິໄສທີ່ບໍ່ດີຂອງແມ່ຜູ້ທີ່ ກຳ ລັງເອົາເດັກ.

ນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ຂາດທາດໂປຼຕີນໃນອາຫານຂອງເດັກ. ບາງຄັ້ງການຄາດຄະເນຂອງ ascites ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນ ໜ້າ ຜິດຫວັງ

ເພື່ອເຂົ້າໃຈຢ່າງແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງນ້ ຳ ເກີນຈຶ່ງເລີ່ມສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປຢ້ຽມຢາມຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະຮັບການກວດຫາໂຣກຮາດແວ.

ກົນໄກແລະການວິນິດໄສການສະສົມຂອງນ້ ຳ

ການພັດທະນາຂອງໂລກພະຍາດໃນແຕ່ລະຄົນເກີດຂື້ນດ້ວຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາເບິ່ງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໃຫ້ເຂົ້າໃຈດີກວ່າວິທີການນີ້ເກີດຂື້ນ.

ພາຍໃນແມ່ນເຍື່ອ serous (ເຍື່ອ) ປົກຄຸມອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ມັນກວມເອົາບາງຢ່າງທີ່ສົມບູນ, ບາງຢ່າງ ສຳ ຜັດ. ນອກເຫນືອໄປຈາກອະໄວຍະວະທີ່ຫຸ້ມຫໍ່, ເຍື່ອຜະລິດນໍ້າ.

ໃນເວລາກາງເວັນ, ມັນເປັນຄວາມລັບແລະດູດຊຶມ, ອະນຸຍາດໃຫ້ອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິແລະບໍ່ຕິດກັນ. ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ທົນທຸກທໍລະມານຈາກທາດແຫຼວເກີນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ ໜ້າ ທີ່ການຜະລິດຂອງມັນຖືກລະເມີດ.

ຂະບວນການປີ້ນກັບກັນເກີດຂື້ນ, ສ້າງສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍໃຫ້ສານພິດ. ໃນເລື່ອງນີ້, ອາການລັກສະນະຍັງປາກົດຂື້ນ.

ຖ້າຄົນເຈັບປ່ວຍເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ​​ຫຼັງຈາກນັ້ນທາດແຫຼວຈະສະສົມໄປໃນທາງອື່ນ.

ມີ 4 ວິທີການສ້າງຕັ້ງ ascites:

1. ດ້ວຍໂຣກຕັບແຂງຂອງຕັບ, ຄວາມກົດດັນຈະເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ມີການສະສົມຂອງທາດແຫຼວໃນທ້ອງ,
2. ຮ່າງກາຍພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງເສັ້ນເລືອດໂດຍການລະບາຍນໍ້າ lymphatic. ຄວາມດັນໂລຫິດສູງແມ່ນເກີດຂື້ນ (ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບພາລະ), ນ້ ຳ ໄຫລຈາກເຮືອເຂົ້າໄປໃນທ້ອງ. ໄລຍະ ໜຶ່ງ, ນາງດູດນ້ ຳ ແຫຼວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຢຸດການຮັບມືກັບມັນ,
3. ດ້ວຍໂຣກຕັບແຂງຂອງຕັບ, ຈຳ ນວນຈຸລັງຕັບຫຼຸດລົງ, ມີທາດໂປຼຕີນ ໜ້ອຍ ລົງ, ທາດແຫຼວອອກຈາກເຮືອ, ທາດ peritoneum ທີ່ບໍ່ມີທາດກໍ່ຢຸດເປັນເຊັ່ນນັ້ນ,
4. ພ້ອມດຽວກັນກັບການສະສົມຂອງທາດແຫຼວໃນກະເພາະອາຫານ, ການໄຫລວຽນຂອງແຫຼວຈາກເລືອດເກີດຂື້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນປະຕິບັດຕາມການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານປັດສະວະທີ່ປ່ອຍອອກມາ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ.

ຫຼັງຈາກຈຸດທີສີ່, ການສະສົມນ້ ຳ ຈະໄວຂື້ນແລະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ອາການແຊກຊ້ອນຕື່ມອີກຍ້ອນໂຣກ oncology (ຖ້າມີ) ເປັນໄປໄດ້.

ຖ້າຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມກົດດັນໃນຕັບກໍ່ຈະໂດດລົງ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ທາດແຫຼວລະເຫີຍຈາກເຮືອຂອງມັນ.

ຂະບວນການອັກເສບຂອງ peritoneum ເຮັດໃຫ້ເກີດການຜະລິດຂອງແຫຼວທີ່ໃຫຍ່, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຮັບມືໄດ້, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ມັນເຈາະລົງໃນ peritoneum.

ແພດປົກກະຕິໃຊ້ ultrasound, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສ ascites. ຄຽງຄູ່ກັບສິ່ງນີ້, ຕັບຖືກກວດຫາໂຣກຕັບແຂງ.

Ultrasound ແມ່ນຍັງເຮັດເພື່ອເຂົ້າໃຈສະພາບຂອງຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ສະຖານທີ່ຂອງການສະສົມນ້ ຳ.

ທ່ານສາມາດ ດຳ ເນີນການກວດສຸຂະພາບໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ ultrasound - ເພື່ອເຮັດໃຫ້ທ້ອງອືດຂອງຄົນເຈັບ. ຖ້າມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມສັ່ນສະເທືອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂຣກ ascites ຈະຖືກວິນິດໄສ.

ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ທັນສະ ໄໝ ແລະ ultrasound ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດພິຈາລະນາທາດແຫຼວທີ່ມີປະລິມານຫຼາຍກ່ວາເຄິ່ງລິດ.

ນໍາໃຊ້ hepatoscintigraphy (ການປຽບທຽບຂອງ ultrasound) ເພື່ອສ້າງເງື່ອນໄຂຂອງຕັບ, ລະດັບຂອງໂຣກຕັບແຂງ.

ລະດັບຂອງພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ການພັດທະນາຂອງມັນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍ coagulometer - ອຸປະກອນທີ່ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດການກ້າມເລືອດ.

ບາງຄັ້ງແພດກໍ່ໄດ້ກວດເລືອດ ous -fopoprotein, ເຊິ່ງສາມາດກວດຫາໂຣກມະເຮັງຕັບທີ່ເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ມີທາດນ້ ຳ ຫລາຍເກີນໄປ.

X-ray ຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆຍັງຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການກວດໂຣກ X-ray ຂອງປອດສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຮູ້ລະດັບຂອງວັນນະໂລກ, ການມີນໍ້າ, ສາເຫດຂອງການສະສົມຂອງນ້ ຳ.

ມີ angiography - ການສຶກສາກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດ (ການປຽບທຽບຂອງ ultrasound), ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການກໍານົດສາເຫດຂອງ ascites (ascites ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດຂອງເສັ້ນເລືອດ).

ການວິເຄາະ biopsy ຂອງພະຍາດ peritoneum ແລະຕັບແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ບາງຄັ້ງທ່ານ ໝໍ ກວດການກວດນ້ ຳ, ຫຼັງຈາກເຮັດການວິໄຈ. ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດການວິເຄາະກ່ຽວກັບທາດຢູເຣນຽມ, sodium, creatinine, potassium.

ວິທີການປິ່ນປົວໂລກພະຍາດຕ່າງໆ

ດຽວນີ້ມີຫລາຍວິທີໃນການຮັກສາ ascites. ພະຍາດນີ້ສ່ວນຫຼາຍມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະເມີດຂອງ ລຳ ໄສ້, ຕັບ.

ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກກະເພາະແລະແຜ, ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາໃຊ້ຊາ Monastic ສຳ ເລັດຜົນ. ເບິ່ງຄວາມນິຍົມຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈສະ ເໜີ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

ຍ້ອນຄວາມຈິງນີ້, ແພດສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສັ່ງອາຫານທີ່ບໍ່ມີອາຫານ ໜັກ, ອາຫານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເຫຼົ້າແລະເກືອ.

ແກງທີ່ມີໄຂມັນຕ່ໍາ, ອາຫານປະເພດອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງໃສ່ໄກ່, ຊີ້ນງົວແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ເຮັດ. ເຂົ້າ ໜົມ ປັງຄວນໄດ້ຮັບການທົດແທນດ້ວຍແກ່ນ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ascites ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານການກິນຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນຫລືການຟື້ນຕົວຂອງພະຍາດ.

ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນ radish, ຜັກທຽມ, ຜັກບົ່ວ, radishes, sorrel, ຜັກກາດ, turnips, ປະເພດຕ່າງໆຂອງຫມາກໄມ້ຫມາກນາວ. ຄວນກິນແຕ່ຜະລິດຕະພັນນົມແລະຜະລິດຕະພັນນົມ skim ເທົ່ານັ້ນ.

ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນຂົ້ວ, ເຄັມ, ເຜັດ. ບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຊີ້ນ, ໄສ້ກອກ, ເຕົາອົບຕ່າງໆ. ຂະ ໜົມ ປັງຈາກເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ການອົບໃດໆກໍ່ຍັງເປັນໄປບໍ່ໄດ້.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄາບອາຫານ ສຳ ລັບພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງອາຫານມະນຸດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຄົນເຈັບຄວນບໍລິໂພກເຄື່ອງດື່ມອຸ່ນ.

ເກົ້າເປີເຊັນຂອງຖ້ວຍຄວນໄດ້ຮັບການ ໜື້ງ. ເຂົ້າຈີ່ສາມາດເອົາໄປຕາກແຫ້ງ. ການແນະ ນຳ ໃຫ້ແກງຊີ້ນ mashed. ທ່ານສາມາດແຕ່ງເຂົ້າ ໜົມ ປັງໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີເຂົ້າ ໜົມ.

ໄຂ່ສາມາດຖືກບໍລິໂພກເປັນ omelet, ຫນຶ່ງຫຼືສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ. ສຳ ລັບເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ທ່ານສາມາດຮັບປະທານເຈວ, marshmallows.

ເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກຂອງການຮັກສາດັ່ງກ່າວແມ່ນເພື່ອບັນລຸການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ. ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ຄົນເຮົາຄວນສູນເສຍຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງກິໂລກຣາມ.

ຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ເກີດຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວຖືກສົ່ງໄປໂຮງ ໝໍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຄົນເຈັບມັກຈະທົດສອບ electrolytes ໃນເລືອດ.

ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບນີ້, ການຄາດຄະເນຂອງສະພາບການ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນໂຣກ ascites ອາດຈະດີຂື້ນ.

ການປະຕິບັດງານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງໂດຍສະເພາະຖ້າການຮັກສາດ້ວຍອາຫານແລະຢາບໍ່ຊ່ວຍໄດ້. ຕາມກົດລະບຽບ, ດ້ວຍການຕັດສິນໃຈດັ່ງກ່າວ, ການຄາດຄະເນຂອງ ascites ແມ່ນຫນ້າຜິດຫວັງ.

ມີແນວໂນ້ມວ່າຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວອາດຈະມີໄລຍະ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກມະເຮັງ. ອາການຂອງ ascites ແລະວິທີການຄົ້ນຄ້ວາຮາດແວຈະຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດເລື່ອງນີ້ໃຫ້ລະອຽດກວ່າ.

ໃນປັດຈຸບັນມີການປະຕິບັດງານຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບການຮັກສາ ascites:

1. ການຕິດຕັ້ງ shit peritoneovenous,
2. paracentesis, puncture ຂອງຝາໃນທ້ອງ (transudate ແມ່ນສະກັດຫຼັງຈາກ puncture ໄດ້),
3. ການປ່ຽນຕັບ.

ການປະຕິບັດງານທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນການ ກຳ ຈັດ ascites ແມ່ນການເຈາະຂອງຝາທ້ອງ, ໃນນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ມີທາດແຫຼວແມ່ນຖືກດູດອອກ.

ການແຊກແຊງປະເພດອື່ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເງື່ອນໄຂພິເສດ - ອາການສລົບ, ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການຜ່າຕັດຕັບແມ່ນເຮັດດ້ວຍລະດັບແຕກຕ່າງກັນຂອງໂຣກມະເຮັງ.

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການສັ່ງ paracentesis, ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນເຮັດ - ພື້ນທີ່ຂອງສາຍບື. ຫຼັງຈາກນີ້, ການຜ່າຕັດຂອງຄວາມຍາວປະມານ 1 ຊັງຕີແມັດແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ການດູດນ້ ຳ ຫຼາຍເກີນໄປເລີ່ມຕົ້ນ.

ການປະຕິບັດງານນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນັ່ງຂອງຄົນເຈັບ.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າການປະຕິບັດງານມີບາງ contraindications. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ອາການເລືອດໄຫຼພາຍໃນ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່, ປະເພດການປະຕິບັດງານນີ້ແມ່ນ contraindicated. Paracentesis ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ - ພະຍາດປອດອັກເສບ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍໃນຜົ້ງທ້ອງ, ແລະການຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະ.

ບາງຄັ້ງການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ ultrasound. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ນ້ ຳ ທີ່ສະສົມສາມາດໄຫຼອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບເປັນເວລາດົນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍ ກຳ ຈັດພະຍາດ.

ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການ ກຳ ຈັດ ascites ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ວິທີການທາງເລືອກທີ່ຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງພະຍາດ.

ຢາປົວພະຍາດທາງເລືອກແມ່ນມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ຂ້ອນຂ້າງ“ ເບົາ” ຂອງການສະສົມຂອງນ້ ຳ, ເປັນພະຍາດທີ່ຄາດວ່າຈະເກີດຂື້ນ, ແລະບໍ່ຕ້ອງສົງໃສກ່ຽວກັບລະດັບຕ່າງໆຂອງໂຣກ oncology.

ໝາກ ອຶຊ່ວຍໃຫ້ຕັບເຮັດວຽກໄດ້ດີຂື້ນ. ສຳ ລັບການຮັກສາວິຕາມິນຊີ (ການສະສົມຂອງທາດແຫຼວ), ທ່ານສາມາດຜະລິດທັນຍາພືດ, ຜັກອົບ.

Parsley tincture ມັກຖືກໃຊ້ເປັນຢາ diuretic. ສອງບ່ວງຂອງ parsley ແມ່ນແຊ່ໃນຈອກນ້ໍາຮ້ອນ.

ຄວາມອາດສາມາດຕ້ອງໄດ້ຖືກປິດ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮຽກຮ້ອງສອງຊົ່ວໂມງ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງດື່ມນ້ໍາຕົ້ມຫນຶ່ງຮ້ອຍມິນລິລິດຫ້າເທື່ອຕໍ່ມື້.

Parsley ສາມາດແຊ່ນ້ໍານົມໄດ້. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເອົາຮາກ parsley 1 ໜ່ວຍ, ແຊ່ໃນນ້ ຳ ນົມຮ້ອນ ໜຶ່ງ ລິດ, ໃສ່ໃນນ້ ຳ. ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຊາວເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ. ເຄື່ອງດື່ມຄວນຈະຢູ່ໃນປະລິມານທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ.

ແພດມັກຈະສັ່ງຢາ diuretics. ຢາຊະນິດດຽວກັນນີ້ສາມາດກະກຽມຢູ່ເຮືອນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ທ່ານສາມາດເຮັດ ໝາກ ອຶຕົ້ມໄດ້.

ຝັກຕ້ອງໄດ້ຖືກຟັກ - ທ່ານຕ້ອງການຜົງແປ້ງ 2 ບ່ວງແກງ. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຕົ້ມຜົງໃນນ້ໍາ (ສອງລິດ) ປະມານສິບຫ້ານາທີ.

ເພື່ອເອົາຊະນະ ascites, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງດື່ມສາມເທື່ອໃນຫນຶ່ງຮ້ອຍມິນລິລິດຕໍ່ມື້.

1 ເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາພະຍາດວິທະຍາ

ມີ ascites, ການສະສົມຂອງນ້ໍາເກີດຂື້ນໃນກະເພາະອາຫານທ້ອງ, ເຊິ່ງບໍ່ມີການໄຫຼອອກ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທ່ານ ໝໍ ເຊື່ອມໂຍງກັບພະຍາດນີ້ດ້ວຍການລະເມີດຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ ເກືອແລະຂີ້ມູກ. ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຄາດເດົາວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີ ascites. ບຸກຄົນ ໜຶ່ງ ຍັງສືບຕໍ່ ດຳ ລົງຊີວິດເປັນປົກກະຕິຈົນກ່ວາອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ ທຳ ອິດຈະປາກົດ, ຈົນກ່ວາພະຍາດທາງວິທະຍາສາດເລີ່ມສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອອກມາກ່າວ. ການສະສົມຂອງທາດແຫຼວໃນ peritoneum ປະກົດມີໂຣກມະເຮັງຕັບ, ຫົວໃຈ, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການແຈກຢາຍທາດແຫຼວທົ່ວຮ່າງກາຍ. ຖ້າບັນຫາຕ່າງໆແມ່ນມາຈາກລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງວາວ, myocarditis.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໜິ້ວ ທີ່ເກີດຈາກໂລກຕັບອັກເສບ, ໂລກວັນນະໂລກ, ມະເລັງ, ການຕິດສານທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດການສະສົມຂອງທາດແຫຼວໃນກະເພາະອາຫານ. ໂຣກຕັບອັກເສບແລະໂຣກຕັບແຂງກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດວິທະຍາສາມາດເປັນໂຣກມະເຮັງ. ເມື່ອຈຸລັງມະເລັງຄູນຂື້ນ, ມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະແລະຫລາຍລະບົບ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເນື້ອງອກຂັ້ນສອງປາກົດຢູ່ໃນອະໄວຍະວະເຫລົ່ານີ້ຍ້ອນຈຸລັງມະເລັງທີ່ເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະທີ່ມີເລືອດ. ອະໄວຍະວະຢຸດເຮັດວຽກໃນຮູບແບບປົກກະຕິຂອງມັນ, ແລະເປັນຜົນ - ການສະສົມຂອງທາດແຫຼວໃນປະລິມານຫຼາຍ.

2 ລັກສະນະ

Ascites ມີຄຸນລັກສະນະພິເສດສະເພາະຂອງມັນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າຫາກວ່າບຸກຄົນ ໜຶ່ງ ຕັ້ງຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງລາວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກະເພາະອາຫານກໍ່ເລີ່ມວຸ້ນວາຍຢູ່ສອງຂ້າງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າທາດແຫຼວຖືກແຈກຢາຍ ໃໝ່. ອາການ ໜຶ່ງ ອີກແມ່ນປຸ່ມ ໜ້າ ທ້ອງ. ຖ້າທ່ານຕົບມືຂອງທ່ານໃສ່ກະເພາະອາຫານ, ສຽງທີ່ເກີດຈາກທາດແຫຼວທີ່ສະສົມໄວ້ນັ້ນຈະເຮັດໃຫ້ຫູ ໜວກ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດປະກອບດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງແລະບັນຫາການຫາຍໃຈ. ໃນສະຖານະການທີ່ບໍ່ເອົາໃຈໃສ່, ການປະກົດຕົວຂອງຮູທະວານອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ການຮັກສາ ascites ແມ່ນຂື້ນກັບສາເຫດຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງມັນ. ເພື່ອ ກຳ ຈັດທາດແຫຼວທີ່ສະສົມໄວ້, ຄົນເຈັບຈະຜ່າຕັດ laparocentesis, ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນການດູດນ້ ຳ ອອກມາຫຼັງຈາກເຈາະຊ່ອງຄອດ.

ດ້ວຍການເປັນມະເຮັງໄລຍະທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ascites ແມ່ນ ຈຳ ເປັນທີ່ຕ້ອງສະແດງອອກໂດຍການເກີດຂອງຝາຂອງທ້ອງ. ເສັ້ນເລືອດ ດຳ ທີ່ ກຳ ລັງແຜ່ລາມໄປໃນບໍລິເວນນີ້ມີການເຈືອຈາງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ທາດແຫຼວຍັງສາມາດສະສົມຢູ່ໃນພາກພື້ນ pleural. ກັບໂຣກມະເຮັງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາ ascites, ອີງຕາມທ່ານຫມໍ, ແມ່ນ 10%.

ແຕ່ບໍ່ແມ່ນມະເລັງທຸກໆຄົນສາມາດປະກອບດ້ວຍ ascites. ຄົນເຈັບ:

• ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່
• ມະເລັງຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືຈໍ້າສອງເມັດ
• ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ນົມຫຼືຮວຍໄຂ່.

3 ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍ

ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ, ໂອກາດຂອງການພັດທະນາ ascites ແມ່ນຫນ້ອຍລົງ. ພວກມັນມີມະເຮັງຮວຍໄຂ່ສູງທີ່ສຸດ, ເຖິງ 50%. ການເສຍຊີວິດດ້ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂລ ncaj ບໍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນ. ຈະເກີດຫຍັງຂື້ນເມື່ອນໍ້າສະສົມຢູ່ໃນທ້ອງທ້ອງ?

ຄວາມກົດດັນໃນ ໜ້າ ທ້ອງສູງຂື້ນ, ຍ້ອນວ່າຝາອັດປາກມົດລູກປ່ຽນ. ມັນຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນຜົ້ງເອິກ. ມັນເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ຂະບວນການຫາຍໃຈແລະການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຖືກລົບກວນ.

ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ທາດແຫຼວຈະມີຢູ່ໃນທ້ອງຢູ່ສະ ເໝີ. ປະລິມານຂອງມັນມີ ໜ້ອຍ, ການມີຢູ່ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ມັນປ້ອງກັນການຜູກພັນຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາຖູແຂ້ວຕໍ່ກັນ.

ປະລິມານຂອງນ້ ຳ ໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນມີການຄວບຄຸມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເກີນ ກຳ ລັງດູດຊຶມ. ດ້ວຍ oncology, ຂະບວນການນີ້ຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກຢ່າງສົມບູນ. ບາງທີການພັດທະນາເຫດການໃນສອງທິດທາງ. ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, ທາດແຫຼວຫຼາຍຈະຖືກຜະລິດ, ໃນທີສອງມັນບໍ່ສາມາດດູດຊຶມ ໝົດ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ascites ເກີດຂື້ນ. ພື້ນທີ່ຫວ່າງທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືກຄອບຄອງໂດຍທາດແຫຼວ. ສະພາບການແມ່ນຖືວ່າຮ້າຍແຮງເມື່ອປະລິມານຂອງແຫຼວທີ່ຖືກສີດພົ່ນແມ່ນ 25 ລິດ.

ຈຸລັງມະເລັງສາມາດເຈາະ peritoneum, ລົບກວນການ ທຳ ງານຂອງການດູດຊຶມຂອງມັນ, ປະລິມານຂອງນ້ ຳ ເພີ່ມຂື້ນ.

Ascites ບໍ່ເກີດຂື້ນໃນ 1 ປັດຈຸບັນ. ການສະສົມເກີດຂື້ນຄ່ອຍໆ - ຈາກຫລາຍອາທິດຫາຫລາຍເດືອນ, ສະນັ້ນຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນ. ຄວາມກົດດັນຂອງຫນ້າເອິກເພີ່ມຂື້ນ. ມັນຈະກາຍເປັນເລື່ອງຍາກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບປະຕິບັດງ່າຍດາຍ.

ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງໂດຍການສຸມໃສ່ປະຖົມ - ມະເລັງ. ສະພາບການທີ່ຮຸນແຮງຍິ່ງຂື້ນ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການຢູ່ປາຍຍອດຍິ່ງຂຶ້ນ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ໂຣກ ascites ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ຈາກນັ້ນ, ຍ້ອນວ່າທາດແຫຼວສະສົມ, ອາການຕ່າງໆກໍ່ຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຄັນ.

ຖ້າທ່ານແຊກແຊງໃນເວລາແລະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ດີ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ເອົານ້ ຳ ທີ່ເກີນແລະປະຕິບັດຕາມອາຫານ. ຫຼາຍຄັ້ງ, ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ອາຍຸແລະສະພາບຂອງຮ່າງກາຍ.

ປັດໄຈຫຼາຍຢ່າງມີອິດທິພົນຕໍ່ອາຍຸຍືນທີ່ມີການສະສົມນ້ ຳ: ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຮັກສາ, ມັນມີປະສິດຕິພາບດີແນວໃດ, ເນື້ອງອກຂອງມະເລັງພັດທະນາ. ຖ້າວ່າສະພາບຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ແລະໂຣກມະເລັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວ ໜ້າ ພ້ອມກັບໂຣກ metastases, ແລະໂຣກ ascites ຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ອາການຂອງພະຍາດເພີ່ມຂື້ນ, ແລະການຮັກສາກໍ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນໃນທາງບວກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບສາມາດມີຊີວິດຕັ້ງແຕ່ຫລາຍອາທິດເຖິງຫຼາຍເດືອນ.

ຖ້າສະພາບມັນບໍ່ຮຸນແຮງຫຼືປານກາງ, ແລະການຮັກສາກໍ່ມີຜົນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວສາມາດມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດົນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຮົາສາມາດຫວັງວ່າການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຈະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນ ສຳ ເລັດຂອງການຮັກສາມະເລັງແລະມະເລັງຢ່າງສົມບູນຫຼືບາງສ່ວນ. ແຕ່ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຈົ່ງຢູ່ພາຍໃຕ້ການສັງເກດແລະລາຍງານການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນຮ່າງກາຍໃຫ້ແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຄາບອາຫານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ແລະໂລກກະເພາະ

• ອາຫານເຊົ້າ - ເຂົ້າ ໜົມ ປັງເຄິ່ງແຫຼວໃນນ້ ຳ ຫລືນົມ (ເຂົ້າ, ເຂົ້າໂອດ, buckwheat, semolina ໃນທາງກັບກັນ), ຕົ້ມຊີ້ນທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ, ຊາອ່ອນໆ, cookies ອ່ອນໆ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ.
• ອາຫານທ່ຽງຫລືອາຫານທ່ຽງ - omelet ຈາກສອງໄຂ່ໂດຍບໍ່ມີເສັ້ນດ້າຍ, ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ທີ່ລະລາຍ.
• ອາຫານທ່ຽງ - ແກງຜັກ, stroganoff ຊີ້ນງົວຈາກຊີ້ນທີ່ກຽມມາກ່ອນ, ເຂົ້າຈີ່ຂາວແຫ້ງ, ຜັກປີ້ງແລະ ໝາກ ໄມ້, ມັນຝະລັ່ງຕົ້ມ, ໝາກ ໄມ້ອົບ.
• ອາຫານວ່າງ - ເນີຍແຂງ cottage, broth ຂອງດອກກຸຫລາບທໍາມະຊາດ.
• ອາຫານຄ່ໍາ - ປາຕົ້ມຫຼືອົບ, ຜັກ mashed, ຊາທີ່ມີນົມ.
• ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້ານອນ, ຕ້ອງມີນົມຫຼື kefir.

ການ ນຳ ໃຊ້ນົມຫຼືຜະລິດຕະພັນນົມທີ່ ໝັກ ຜ່ານສູດຕ່າງໆຄວນໄດ້ຮັບການປະສານສົມທົບກັບຊະນິດຂອງກະເພາະອາຫານທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ - ດ້ວຍຄວາມເປັນກົດສູງ, ນົມທຸກຊະນິດຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍນ້ ຳ ຫລື kefir. ປະລິມານນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງໃຫ້ເນື້ອໃນ ທຳ ມະຊາດໃນ ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກ, ບໍ່ຄວນເກີນ 40 g ຕໍ່ມື້ແລະ 15 ກຣາມຕໍ່ຄັ້ງ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາຫານ

ຖ້າທ່ານປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບງ່າຍໆຂອງການກິນ, ກະເພາະອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີສາມາດຍ່ອຍໄດ້, ໂດຍບໍ່ມີອັນຕະລາຍຕໍ່ຕົວເອງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄົນປ່ວຍຕ້ອງຍອມແພ້. ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາໂລກພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ ຊຳ ເຮື້ອ, ວັດທະນະ ທຳ ອາຫານແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ໜ້ອຍ ກວ່າຄຸນນະພາບຂອງການບໍລິໂພກອາຫານ, ແລະ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບກະເພາະ ລຳ ໃສ້ແລະໂຣກກະເພາະ, ການສັງເກດຂອງມັນແມ່ນ ຈຳ ເປັນແທ້ໆ. ຫຼັກການ ສຳ ຄັນ:

1. ຫລີກລ້ຽງການໃຊ້ງານຫຼາຍເກີນໄປ. ປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປຂອງການຍືດອາຫານແລະລະຄາຍເຄືອງຝາຂອງກະເພາະອາຫານ, ສ້າງເງື່ອນໄຂໃນການອັກເສບແລະແຜ, ນອກຈາກນັ້ນ, ການເຈັບຫົວໃຈ, ການຢຸດເຊົາແລະການເນົ່າເປື່ອຍຂອງອາຫານສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງຕັບ.

2. ອາຫານຄວນກິນເລື້ອຍໆແລະເປັນປະ ຈຳ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກິນ 6 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກອາທິດ - 5, ສໍາລັບພະຍາດຊໍາເຮື້ອ - ຢ່າງຫນ້ອຍ 4 ຄັ້ງ. ການຜ່ານອາຫານແຂງຈາກກະເພາະອາຫານໄປ ລຳ ໄສ້ແມ່ນ 3-6 ຊົ່ວໂມງ, ເມນູ ສຳ ລັບແຕ່ລະມື້ລວບລວມເພື່ອວ່າ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫລັງອາຫານມີເຂົ້າ ໜົມ ນ້ອຍ.

3. ອາຫານເຊົ້າຄວນຈະໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້, ແລະອາຫານຄ່ ຳ ເບົາ ໆ - ບໍ່ເກີນ 3 ຊົ່ວໂມງກ່ອນເຂົ້ານອນ. ເມື່ອຄົນນອນຫຼັບແລະຢູ່ໃນແນວນອນ, ການຍ່ອຍອາຫານຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຈະຢຸດເຊົາ, ແລະການເນົ່າເປື່ອຍກໍ່ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້.

4. ໃນເວລາທີ່ພະຍາດ pancreatitis ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດໃນການກິນອາຫານ. ນີ້ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງທາງກົນຈັກ, ເລັ່ງການຍ່ອຍອາຫານ, ຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງຕ່ອມຂົມ. ການຫ້າງແຮມເບີເກີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ທຸກໆມື້ໃນເວລາພັກຜ່ອນຫ້ານາທີແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໄປໂຮງ ໝໍ ຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ 25-30 ປີ.

5. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫລີກລ້ຽງຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນລະຫວ່າງອາຫານ, ປ້ອນເຂົ້າກັບອາຫານ. ການສັງເກດເບິ່ງອາຫານ ສຳ ລັບໂລກກະເພາະອາຫານ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ມີກົດທີ່ຕໍ່າແລະເປັນໂຣກກະເພາະ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດທີ່ຈະບໍ່ສົນໃຈທຸກໆເລື່ອງແລະສຸມໃສ່ລົດຊາດແລະກິ່ນຫອມຂອງອາຫານ - ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍກະຕຸ້ນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

6. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະ ກຳ ຈັດນິໄສທີ່ບໍ່ດີ - ການດື່ມເຫຼົ້າທີ່ມີໂຣກ pancreatitis ສາມາດຂ້າໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ, ແລະການສູບຢາຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຂອງເຍື່ອແລະການ ທຳ ລາຍຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.

ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນເມນູອາຫານ ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatitis ແລະໂລກກະເພາະ, ໃຫ້ທ່ານຈື່ໄວ້ວ່າທ່ານຈະຕ້ອງຕິດຕາມມັນຕະຫຼອດຊີວິດ. ອາຫານທີ່ຖືກຄັດເລືອກ, ມີການປ່ຽນແປງແລະສົມດຸນຢ່າງຖືກຕ້ອງສາມາດຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍອາການຂອງພະຍາດໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຮັບປະກັນອາຍຸຍືນ, ແຕ່ວ່າທຸກໆບາດກ້າວທີ່ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກນັ້ນແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນແລະເຖິງແມ່ນວ່າຈະເສຍຊີວິດ, ໂດຍສະເພາະໃນໄວແກ່.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

Ascites ຫຼືໂຣກທ້ອງບວມສາມາດມາພ້ອມກັບພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດກ່ຽວກັບ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ພະຍາດ gynecology, oncology, urology, cardiology, endocrinology, ໂລກປະດົງ, ແລະໂລກມະເລັງ. ການສະສົມຂອງທາດແຫຼວ peritoneal ໃນ ascites ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນໃນກະເພາະອາຫານ, ການຊຸກດັນໃຫ້ໂດມຂອງຝາອັດປາກມົດລູກເຂົ້າໄປໃນຜົ້ງເອິກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຫາຍໃຈຂອງການຫາຍໃຈຂອງປອດແມ່ນຖືກ ຈຳ ກັດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງຫົວໃຈ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ. ascites ມະຫາຊົນອາດຈະປະກອບດ້ວຍການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນທີ່ສໍາຄັນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ electrolyte. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍໂຣກ ascites, ໂຣກຫາຍໃຈແລະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ການລົບກວນການເຜົາຜານອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດພັດທະນາໄດ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ສາເຫດຂອງ ascites

Ascites ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ມັກຈະພົບໃນໂລກພະຍາດ hemolytic ຂອງລູກໃນທ້ອງ, ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຂາດສານອາຫານ, ໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນ exudative, ໂຣກ nephrotic congenital. ການພັດທະນາຂອງ ascites ສາມາດປະກອບມີແຜຕ່າງໆຂອງພະຍາດ peritoneum: ການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກ peritonitis ທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດສະເພາະ, ວັນນະໂລກ, ເຊື້ອເຫັດ, ພະຍາດຕິດເຊື້ອ parasitic, ໂຣກ peritoneal mesothelioma, pseudomyxoma, ໂຣກມະເຮັງ peritoneal ຍ້ອນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ເຕົ້ານົມ, ຮວຍໄຂ່, endometrium.

Ascites ສາມາດຮັບໃຊ້ເປັນການສະແດງອອກຂອງໂຣກ polyserositis (ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບພ້ອມໆກັນ, ໂຣກ pleurisy ແລະຕົກຄ້າງຂອງກະເພາະອາຫານ), ເຊິ່ງເກີດຂື້ນກັບອາການປະດົງ, ລະບົບ lupus erythematosus, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, uremia, ພ້ອມທັງໂຣກ Meigs (ປະກອບມີໂຣກຮວຍໄຂ່, ascites ແລະ hydrothorax).

ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ ascites ແມ່ນພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນກັບຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງປະຕູ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນໃນລະບົບປະຕູຂອງຕັບ (ເສັ້ນກ່າງປະຕູແລະສາຂາຂອງມັນ). ໂລກ hypertension ແລະ ascites hypertension ສາມາດພັດທະນາໄດ້ເນື່ອງຈາກໂຣກຕັບແຂງ, ​​ໂຣກ sarcoidosis, ໂລກຕັບອັກເສບ, ໂລກຕັບອັກເສບເຫຼົ້າ, ໂຣກຕັບອັກເສບຍ້ອນໂຣກມະເຮັງຕັບເກີດຈາກມະເລັງຕັບ, hypernephroma, ພະຍາດເລືອດ, ໂຣກ thrombophlebitis ທົ່ວໄປແລະອື່ນໆ, stenosis (thrombosis) ຂອງປະຕູຫຼືຕ່ ຳ vena cava, venous stasis ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວ ventricular ສິດ.

ການຂາດທາດໂປຼຕີນ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ໂຣກ nephrotic, ໂຣກ glomerulonephritis ຊໍາເຮື້ອ), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, myxedema, ພະຍາດກ່ຽວກັບລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້ (ໂຣກ pancreatitis, ໂຣກ Crohn, ພະຍາດຖອກທ້ອງຊໍາເຮື້ອ), ໂຣກ lymphostasis ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບີບອັດຂອງໂຣກ lymphatic duct, lymphangiectasia ແລະການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນປະສາດ lymphatic. .

ໂດຍປົກກະຕິ, ການປົກຫຸ້ມຂອງເຊືອກໃນທ້ອງ - peritoneum ເຮັດໃຫ້ມີທາດແຫຼວທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເຄື່ອນ ເໜັງ ຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະປ້ອງກັນການກາວຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. exudate ນີ້ແມ່ນຖືກດູດຊືມກັບຄືນໂດຍ peritoneum ດຽວກັນ. ດ້ວຍພະຍາດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ໜ້າ ທີ່ຂອງເລຂານຸການ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະສິ່ງກີດຂວາງຂອງພະຍາດ peritoneum ແມ່ນຖືກລະເມີດ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ລັກສະນະຂອງ ascites.

ດັ່ງນັ້ນ, ເຊື້ອພະຍາດຂອງ ascites ສາມາດອີງໃສ່ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ສັບສົນຂອງການອັກເສບ, hemodynamic, hydrostatic, water-electrolyte, ການລົບກວນຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ທາດແຫຼວ interstitial ກຳ ລັງເຫື່ອອອກແລະສະສົມຢູ່ໃນທ້ອງ.

ອາການຂອງໂຣກ ascites

ອີງຕາມເຫດຜົນ, ພະຍາດເສັ້ນທາງສາມາດພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືຄ່ອຍໆ, ເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະຫຼາຍໆເດືອນ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂະ ໜາດ ຂອງເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມແລະຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະໄວສາຍແອວ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ. ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງ ascites ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມສົມບູນໃນທ້ອງ, ນ້ ຳ ໜັກ, ເຈັບທ້ອງ, ກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ຫົວໃຈເຕັ້ນແລະສາຍແອວ, ປວດຮາກ.

ເມື່ອປະລິມານຂອງນ້ ຳ ເພີ່ມຂື້ນ, ກະເພາະອາຫານເພີ່ມຂື້ນໃນປະລິມານ, ສາຍບື. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຢູ່ໃນທ່າຢືນ, ໜ້າ ທ້ອງຈະເບິ່ງຄຶກຄັກ, ແລະຢູ່ໃນທ່າທີ່ສູງມັນຈະເປັນແບນ, ເປັນກ້ອນຢູ່ໃນພະແນກຂ້າງຕົວ (ກະເພາະອາຫານກົບ). ດ້ວຍປະລິມານຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງຜີດິບ peritoneal, ລົມຫາຍໃຈສັ້ນຈະປາກົດ, ບວມຢູ່ຂາ, ເຄື່ອນໄຫວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫັນແລະອຽງຂອງຮ່າງກາຍ, ເປັນເລື່ອງຍາກ. ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມກົດດັນໃນກະເພາະອາຫານໃນ ascites ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hernias umbilical ຫຼື femoral, varicocele, hemorrhoids, ແລະ prolapse ຂອງຮູທະວານ.

ໂຣກເອດສ໌ໃນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນເກີດມາຈາກການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງຂອງໂຣກ peritoneum ເນື່ອງມາຈາກໂຣກປອດແຫ້ງໃນອະໄວຍະວະເພດຫລືວັນນະໂລກ. ສຳ ລັບ ascites of etitology tuberculous, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ໄຂ້, ແລະການຕິດເຫຼົ້າທົ່ວໄປກໍ່ມີລັກສະນະເຊັ່ນກັນ. ໃນກະເພາະອາຫານທ້ອງ, ນອກເຫນືອໄປຈາກນ້ໍາ ascitic, ຕ່ອມນ້ໍາໃຫຍ່ທີ່ຂະຫຍາຍຢູ່ຕາມເສັ້ນປະສາດຂອງລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກກໍານົດ. exudate ທີ່ໄດ້ຮັບກັບ ascites tuberculous ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນ> 1016, ເນື້ອໃນຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ 40-60 g / l, ປະຕິກິລິຍາ Rivalt ໃນທາງບວກ, ແລະ precipitate ປະກອບດ້ວຍ lymphocytes, erythrocytes, ຈຸລັງ endothelial ປະກອບດ້ວຍ tuberculosis mycobacterium.

ໂຣກ Ascites ທີ່ຕິດຕາມມາດ້ວຍໂຣກຜີວ ໜັງ peritoneal ເຮັດໃຫ້ມີຕ່ອມໃຫຍ່ໆທີ່ມີຕ່ອມໃຫຍ່ໆທີ່ແຜ່ລາມໄປຕາມຝາທ້ອງນ້ອຍຂ້າງ ໜ້າ. ການຮ້ອງທຸກທີ່ນໍາໄປສູ່ຮູບແບບຂອງ ascites ນີ້ຖືກກໍານົດໂດຍສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. effusion Peritoneal ແມ່ນເກືອບວ່າເປັນມະເຮັງໃນ ທຳ ມະຊາດ, ບາງຄັ້ງຈຸລັງ atypical ແມ່ນພົບໃນຕະກອນ.

ດ້ວຍໂຣກໂຣກ Meigs, ໂຣກ fibroma ຮັງໄຂ່ (ບາງຄັ້ງໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ທີ່ເປັນໂຣກ), ໂຣກ ascites ແລະ hydrothorax ຖືກກວດພົບໃນຄົນເຈັບ. ມີລັກສະນະຂອງອາການເຈັບທ້ອງ, ຫາຍໃຈຍາກ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ ventricular ສິດທີ່ເກີດຂື້ນກັບ ascites ແມ່ນສະແດງໂດຍໂຣກ acrocyanosis, ການໃຄ່ບວມຂອງຂາແລະຕີນ, ໂຣກ hepatomegaly, ເຈັບໃນ hypochondrium ທີ່ຖືກຕ້ອງ, hydrothorax. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ascites ແມ່ນລວມກັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous - anasarca.

Ascites, ພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດ, ແມ່ນມີຄວາມທົນທານ, ປະກອບດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, splenomegaly, ແລະ hepatomegaly ຫນ້ອຍ. ເນື່ອງຈາກການພັດທະນາຂອງການ ໝູນ ວຽນຄໍ້າປະກັນ, ການຕົກເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກເສັ້ນເລືອດຝອຍຫຼືເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງຫລອດເລືອດອອກມັກຈະເກີດຂື້ນ. ພະຍາດເລືອດຈາງ, leukopenia, thrombocytopenia ແມ່ນຖືກກວດພົບໃນເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ.

Ascites ທີ່ມາພ້ອມກັບໂຣກ hypertension hypertension ປະກົດຕົວທີ່ມີກ້າມເນື້ອກ້າມ, ຕັບອັກເສບລະດັບປານກາງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຂະຫຍາຍເຄືອຄ່າຍໃນຮູບແບບຂອງ "ຫົວປາປາ" ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດໃນຜິວຂອງທ້ອງ. ໃນໂລກ hypertension ປະກົດ posthepatic, ascites ທີ່ຍັງຄົງຄ້າງແມ່ນລວມກັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ສະແດງອອກໂດຍ hepatomegaly, ປວດຮາກແລະຮາກ.

Ascites ໃນການຂາດທາດໂປຼຕີນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຂະຫນາດນ້ອຍ, ອາການຄັນຕາມຕຸ່ມແລະ effusion pleural ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. Polyserositis ໃນພະຍາດປະດົງຂໍ່ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍອາການຜິວ ໜັງ ສະເພາະ, ໂຣກ ascites, ການມີທາດນ້ ຳ ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະ pleura, glomerulopathy, arthralgia. ມີການລະບາຍນໍ້າ lymphatic ທີ່ບົກຜ່ອງ (ascites chylous), ທ້ອງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາໃນຂະຫນາດ. ທາດແຫຼວ Ascitic ມີສີ milky, ຄວາມສອດຄ່ອງຂອງ pasty, ແລະໃນການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງ, ໄຂມັນແລະ lipoids ແມ່ນຖືກກວດພົບໃນມັນ. ປະລິມານຂອງນ້ ຳ ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ທີ່ມີທາດ ascites ສາມາດບັນລຸໄດ້ 5-10, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ມີ 20 ລິດ.

ການວິນິດໄສ

ໃນລະຫວ່າງການກວດ, ພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ບໍ່ລວມສາເຫດອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ປະລິມານຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງທ້ອງ - ໂລກອ້ວນ, ໂຣກຮັງໄຂ່, ການຖືພາ, ເນື້ອງອກຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະອື່ນໆເພື່ອກວດຫາໂຣກ ascites ແລະສາເຫດຂອງມັນ, ໂຣກທ້ອງບວມແລະ palpation ຂອງທ້ອງ, ultrasound ຂອງທ້ອງ, ultrasound ຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເນື້ອເຍື່ອ, MSCT ກະເພາະອາຫານໃນທ້ອງ, ຕັບ scintigraphy, laparoscopy ການວິນິດໄສ, ການກວດນ້ໍາ ascites.

Percussion ຂອງທ້ອງທີ່ມີ ascites ແມ່ນລັກສະນະໂດຍສຽງຈືດໆ, ການປ່ຽນແປງຂອງຊາຍແດນຂອງຈືດໆກັບການປ່ຽນແປງຂອງຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍ. ວາງຝາມືຂອງທ່ານວາງໄວ້ທາງຂ້າງຂອງທ້ອງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກສັ່ນສະເທືອນ (ອາການຂອງການເຫນັງຕີງ) ເມື່ອປາດນິ້ວມືຂອງທ່ານໃສ່ຝາກົງກັນຂ້າມຂອງທ້ອງ. ການ ສຳ ຫຼວດ radiography ກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານໃນທ້ອງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລະບຸນ້ ຳ ascites ດ້ວຍປະລິມານນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າເກີນ 0.5 ລິດ.

ຈາກການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ ສຳ ລັບ ascites, coagulogram, ຕົວຢ່າງຊີວະເຄມີຂອງຕັບ, ລະດັບຂອງ IgA, IgM, IgG, urinalysis ແມ່ນໄດ້ຖືກກວດກາ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງປະຕູ, endoscopy ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເພື່ອກວດພົບເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງຫລອດເລືອດສະຫມອງຫຼືກະເພາະອາຫານ. ດ້ວຍ fluoroscopy ຫນ້າເອິກ, ນ້ໍາສາມາດກວດພົບຢູ່ໃນເສັ້ນປະສາດ pleural, ຢືນສູງຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ, ການຈໍາກັດການຍ່າງທາງຫາຍໃຈຂອງປອດ.

ໃນລະຫວ່າງການກວດພະຍາດ ultrasound ຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງທີ່ມີ ascites, ຂະ ໜາດ, ສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຕັບແລະ spleen ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາ, ຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກແລະພະຍາດຂອງເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ peritoneum ຖືກຍົກເວັ້ນ. Dopplerography ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເຮືອຂອງລະບົບປະຕູ. Hepatoscintigraphy ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດການເຮັດວຽກຂອງການດູດຊືມ - excretory ຂອງຕັບ, ຂະຫນາດແລະໂຄງສ້າງຂອງມັນ, ແລະເພື່ອປະເມີນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຕັບແຂງ. ເພື່ອປະເມີນສະພາບຂອງຕຽງ splenoportal, angiography ທີ່ເລືອກໄດ້ຖືກປະຕິບັດ - ຮູບພາບ (ຮູບພາບ) (splenoportography).

ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກ ascites ໄດ້ກວດພົບເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ຖືກກວດຫາ laparocentesis ໃນການວິນິດໄສເພື່ອເກັບ ກຳ ແລະສຶກສາລັກສະນະຂອງທາດແຫຼວ ascitic: ກຳ ນົດຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ, ອົງປະກອບຂອງຈຸລັງ, ຈຳ ນວນໂປຼຕີນແລະວັດທະນະ ທຳ bacteriological. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແຕກຕ່າງກັນຂອງ ascites, ການບົ່ງມະຕິ laparoscopy ຫຼື laparotomy ທີ່ມີການກວດຫາເຊື້ອຈຸລິນຊີ peritoneal ແມ່ນຖືກລະບຸ.

Ascites ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອພະຍາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ ກຳ ຈັດສາເຫດຂອງການສະສົມຂອງນ້ ຳ, ຕົວຢ່າງ, ພະຍາດເສັ້ນເລືອດຂັ້ນຕົ້ນ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການສະແດງອອກຂອງ ascites, ອາຫານທີ່ບໍ່ມີເກືອ, ການ ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ, diuretics (spironolactone, furosemide ພາຍໃຕ້ການປົກຄຸມຂອງການກະກຽມຂອງໂພແທດຊຽມ) ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດການຊຽມໃນນ້ ຳ ແມ່ນຖືກແກ້ໄຂແລະໂຣກ hypertension ຫຼຸດລົງດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ angiotensin II receptor antagonists ແລະ ACE inhibitors. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການນໍາໃຊ້ hepatoprotectors, ການບໍລິຫານ intravenous ຂອງການກະກຽມທາດໂປຼຕີນ (plasma native, ການແກ້ໄຂ albumin) ແມ່ນຊີ້ບອກ.

ໃນເວລາທີ່ ascites ແມ່ນທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ຕໍ່ເນື່ອງ, ພວກມັນຫັນໄປຫາ paracentesis ທ້ອງ (laparocentesis) - ການຖອກນ້ ຳ ອອກຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ສຳ ລັບການເຈາະ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ອົບພະຍົບບໍ່ເກີນ 4-6 ລິດຂອງນ້ ຳ ascitic ເນື່ອງຈາກອັນຕະລາຍຂອງການພັງລົງ. ການໃສ່ບາດແຜຊ້ ຳ ໆ ເລື້ອຍໆສ້າງເງື່ອນໄຂໃຫ້ແກ່ການອັກເສບຂອງ peritoneum, ການສ້າງຕັ້ງຂອງກາວແລະເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຕິດຕໍ່ກັນຂອງ laparocentesis. ເພາະສະນັ້ນ, ດ້ວຍ ascites ຂະຫນາດໃຫຍ່ສໍາລັບການຍົກຍ້າຍຂອງນ້ໍາຍາວ, ທໍ່ຍ່ຽວຂອງທໍ່ peritoneal ຖາວອນແມ່ນຖືກຕິດຕັ້ງ.

ການແຊກແຊງທີ່ໃຫ້ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບເສັ້ນທາງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງນ້ ຳ ທີ່ມີສານໄຫຼອອກໂດຍກົງລວມມີ shunt peritoneovenous ແລະ deperitonization ບາງສ່ວນຂອງຝາຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ. ການແຊກແຊງທາງອ້ອມສໍາລັບ ascites ປະກອບມີການປະຕິບັດງານທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນລະບົບປະຕູ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການແຊກແຊງດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ໂປແກຼມ anastomoses ຕ່າງໆຂອງ portocaval (anastomoses portocaval, ການຜ່າຕັດທາງຜ່ານລະບົບຖ່າຍເທ, transjugular intrahepatic port ຜ່າຕັດ, ການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫລວຽນຂອງເລືອດ splenic), ພະຍາດ lymphovenous anastomosis. ໃນບາງກໍລະນີ, ມີ ascites refractory, splenectomy ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ມີ ascites ຕ້ານທານ, ການໂອນຕັບອາດຈະຖືກຊີ້ບອກ.

ການພະຍາກອນແລະການປ້ອງກັນ

ການປະກົດຕົວຂອງ ascites ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນໃນການຕິດເຊື້ອພະຍາດແລະເຮັດໃຫ້ການຄາດຄະເນຂອງມັນຮ້າຍແຮງຂື້ນ. ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ ascites ສາມາດເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ spontaneous, ໂຣກຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ, ໂຣກ hepatorenal, ເລືອດອອກ. ປັດໄຈການວິເຄາະທາງລົບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ascites ປະກອບມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ, ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (ຕ່ ຳ ກວ່າ 80 ມມ Hg), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບ, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກຕັບແຂງ, ​​ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຊນ, ແລະອື່ນໆ. ການຢູ່ລອດຂອງ ascites ແມ່ນປະມານ 50%.

ໂຣກເອດສ໌ແມ່ນຫຍັງໃນໂຣກປອດອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ

ໂດຍທົ່ວໄປ, ກັບ ascites, exudate ຜ່ານທໍ່ຕ່າງໆເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນ retroperitoneal ແລະສະສົມໃນມັນໃນປະລິມານຫນ້ອຍ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ມັນມັກຈະແກ້ໄຂຢ່າງໄວວາພໍສົມຄວນຫຼັງຈາກການອັກເສບຂອງ ໜອງ ໃນ, ແລະມັນກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ.

ດ້ວຍໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດ, ນ້ ຳ ຈະສະສົມແລະຍັງຄົງຢູ່ໃນໂກນຢູ່ເປັນເວລາດົນ. ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ necrosis ເນື້ອເຍື່ອແລະນໍາໄປສູ່ການລະເມີດຄວາມສົມບູນຂອງທໍ່.

ທາດແຫຼວຈະຖືກເກັບຂື້ນເລື້ອຍໆ, ແຕ່ຂະບວນການນີ້ມັກຈະສິ້ນສຸດດ້ວຍການສ້າງ phlegmon ຫຼື pseudocysts.

ຖ້າຄົນທີ່ເປັນໂຣກ asccreatogenic ມີລະດັບ amylase ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ທໍ່ຫຼອດເລືອດສະອາດແມ່ນຫາຍາກແລະສາມາດກວດພົບໄດ້ດ້ວຍການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດ pancreatitis ທີ່ຊ້າລົງ, ກັບມັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ amylase ແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ທາດແຫຼວຈະສະສົມແລະຖືກ ກຳ ຈັດອອກໂດຍການເຮັດຊ້ ຳ ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ຂອງຊ່ອງຄອດ.

ການຄາດຄະເນຫຼັງຈາກມັນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນດີ, ແລະໃນອະນາຄົດ ascites ບໍ່ປາກົດ.

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກຫັດທະວານ

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ ascites pancreatic ແມ່ນ:

1. ການປະກົດຕົວຂອງ cyst pancreatic,
2. ຂັດຂວາງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເຊວກະດູກສັນຫຼັງ.
3. ຄວາມດັນໂລຫິດຂອງເສັ້ນປະສາດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ thoracic,
4. ການຂາດທາດໂປຼຕີນ.

ມັນຕ້ອງໄດ້ເວົ້າວ່າພະຍາດທີ່ສົມບູນຂອງເຊື້ອໂຣກ ascites ຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ໃນຖານະເປັນຫຼັກສູດທາງການແພດຂອງພະຍາດ, ມັນສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ. ໃນການປະດັບປະດາ ທຳ ອິດ, rhinestone ຮູ້ສຶກເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ທາດແຫຼວຈະໄຫຼເຂົ້າສູ່ກະເພາະອາຫານໄດ້ໄວແລະສະສົມຢູ່ໃນນັ້ນ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະຍິມຂອງມັນມີຢູ່.

ດ້ວຍປະເພດທີສອງ, ຫ້ອງການແພດບໍ່ຄ່ອຍເວົ້າຫຼາຍ. ນ້ ຳ ຈະລວບລວມເທື່ອລະກ້າວແລະປະກອບເປັນພື້ນຖານຂອງຂະບວນການ ທຳ ລາຍທີ່ເກີດຂື້ນໃນບໍລິເວນນ້ອຍໆຂອງ cyst. ພະຍາດນີ້ຖືກກວດພົບໃນໄລຍະການກວດກາ x-ray ແລະຫຼັງຈາກ laparocentesis.

ປະລິມານຂອງ exudate ທີ່ເຂົ້າໄປໃນຜົ້ງທ້ອງກັບ ascites ສາມາດບັນລຸສິບລິດ. Laparocentesis ໃນກໍລະນີນີ້ຊ່ວຍໃນການຖອກນ້ ຳ ອອກ, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນທີ່ຍືນຍົງ. ຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວລາສັ້ນໆ, ມັນສະສົມອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແລະແຕ່ລະ laparocentesis ຕໍ່ໆໄປເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ທ່ານຫມໍໃຫ້ຄວາມມັກໃນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທາງອາກາດພາຍໃນສອງອາທິດ. ການຮັກສາ ascites ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຫານທີ່ມີເກືອຕໍ່າ, ທາດໂປຼຕີນ.

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ສັ່ງຢາ diuretics, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດປະຕູ (ຖ້າມີການຍົກສູງ).

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ ascites ແລະການປ້ອງກັນຂອງມັນ

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ ascites ແມ່ນຕ່າງໆ. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂຣກ peritonitis, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ການລົບກວນຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະເຊື້ອພະຍາດອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງນ້ ຳ ໃນ peritoneum ແລະການບີບອັດຂອງ diaphragm, ຕັບ, ກະເພາະອາຫານ. ມີ laparocentesis ເລື້ອຍໆ, ການຍຶດຕິດມັກຈະປາກົດວ່າມີການແຊກແຊງການເຮັດວຽກຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງລະບົບການຫມຸນວຽນ.

ທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນສາເຫດຂອງການປິ່ນປົວແບບບໍ່ຖືກວິທີຫຼືບໍ່ຖືກຕ້ອງ. Ascites ຕ້ອງການມາດຕະການທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ຈະກ້າວ ໜ້າ ແລະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນຄວາມສົງໃສຂອງພະຍາດຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ທ່ານຄວນຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານໂດຍດ່ວນ.

ເພື່ອຍົກເວັ້ນພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາປ້ອງກັນເປັນປະ ຈຳ ແລະ ດຳ ເນີນການຢ່າງທັນເວລາກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ. ຈາກອາຫານການກິນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນອາຫານປະເພດຂົ້ວ, ເຄັມ, ໄຂມັນ, ຈຳ ກັດການບໍລິໂພກກາເຟ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານກາກບອນ, ຊາເຂັ້ມ. ທ່ານຄວນປະຖິ້ມນິໄສທີ່ບໍ່ດີທັງ ໝົດ, ໃຊ້ເວລາໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນອາກາດສົດແລະພະຍາຍາມບໍ່ໃຫ້ມີຄວາມຢ້ານກົວຍ້ອນເຫດຜົນໃດໆ. ດ້ວຍໂຣກ pancreatitis ແລະ ascites, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນ contraindicated, ດັ່ງນັ້ນຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິລາຈະຕ້ອງມີຄວາມພໍໃຈກັບການອອກກໍາລັງກາຍເບົາ.

ສິ່ງທີ່ ascites ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.