ອິນຊູລິນປ່ຽນແທນ: ຕົວຄ້າຍ ສຳ ລັບມະນຸດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ

ຜົນ ສຳ ເລັດທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ໃນການປັບປຸງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນການ ນຳ ເຂົ້າໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການກຽມຕົວ insulin ລຸ້ນທີ 3 ໃໝ່ ໂດຍພື້ນຖານ. ໃນປະຈຸບັນ, ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງອິນຊູລິນແລະການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານແມ່ນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນໃນໂລກເບົາຫວານ, ພວກມັນໄດ້ຮັບຄວາມມັກທີ່ ສຳ ຄັນໃນການສົມທຽບກັບການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ. ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ pharmacodynamic ແລະ pharmacokinetic ຂອງອິນຊູລິນຄ້າຍຄືອິນຊູລິນໃຫ້ການຮຽນແບບທີ່ສົມບູນທີ່ສຸດຂອງຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ, ລວມທັງ insulinemia basal ແລະ insulinemia ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ອາຫານ, ຊ່ວຍໃຫ້ບັນລຸການຊົດເຊີຍທີ່ດີທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະປັບປຸງການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ. ການວິເຄາະຂອງການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນບົດວິຈານດັ່ງກ່າວມີລັກສະນະປະສິດທິພາບສູງແລະສັນຍາວ່າຈະ ນຳ ໃຊ້ອິນເຕີເນັດອິນຊູລິນແລະໄລຍະຍາວໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະປະເພດ 2.

ການວິເຄາະໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ MELLITUS

ການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຢາອິນຊູລິນ - ລຸ້ນທີສາມຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນ ໃໝ່ ທີ່ ສຳ ຄັນເຂົ້າໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນການພັດທະນາທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນປີທີ່ຜ່ານມາ. ປະຈຸບັນການປຽບທຽບອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິພາບຍາວນານ ກຳ ລັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີເລີດເມື່ອທຽບກັບການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນ. ຄຸນລັກສະນະ Pharmacodynamic ແລະ pharmacokinetic ຂອງອິນຊູລິນຄ້າຍຄືອິນຊູລິນໃຫ້ການຮຽນແບບຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ, ລວມທັງລະດັບອິນຊູລິນແລະການຕອບສະ ໜອງ ຂອງອິນຊູລິນຕໍ່ການກິນອາຫານ, ບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ເພິ່ງພໍໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2 ແລະປັບປຸງການຄາດເດົາ ສຳ ລັບ ພະຍາດ. ການວິເຄາະຂອງການສຶກສາທີ່ຖືກສົ່ງມາເພື່ອການທົບທວນເມື່ອໄວໆມານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບສູງແລະຄວາມສົດໃສດ້ານໃນການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຄ້າຍອິນຊູລິນທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ

ວິທີທົດແທນອິນຊູລິນ?

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງການຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ສຳ ລັບຈຸດປະສົງນີ້, ການປຽບທຽບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດແມ່ນມີຈຸດປະສົງ. ພວກເຂົາມີຈຸດປະສົງເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິແລະຄວບຄຸມການດູດຊືມ glucose. Insulin ແບ່ງອອກເປັນມະນຸດແລະສັດ. ສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນສາມາດໃຫ້ຜົນດຽວກັນ, ເຖິງວ່າຜົນກະທົບຂອງມັນຈະແຕກຕ່າງກັນ.

ປະເພດຂອງ insulin

ຈຳ ແນກປະເພດຢາຕົ້ນຕໍໂດຍອີງຕາມເວລາປະຕິບັດງານແລະປະສິດທິຜົນຂອງມັນ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າມີຢາປະສົມປະສານຕ່າງໆທີ່ສາມາດທົດແທນຢາບາງຊະນິດໂດຍການເລືອກປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງ. ສານຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແບ່ງອອກເປັນປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປະຕິບັດສັ້ນ
• ໄລຍະເວລາປານກາງ
• ຄວາມໄວສູງ
• ການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານ
• ລວມ (ປະສົມ) ໝາຍ ຄວາມວ່າ.

ສານທີ່ມີສານອິນຊູລິນຂອງມະນຸດໄດ້ຖືກພັດທະນາແລ້ວ. ພວກເຂົາສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາໄດ້ພຽງ 5 ນາທີຫຼັງຈາກຖືກສັກເຂົ້າໃນເລືອດ.

ການທົດແທນຂອງລຸ້ນທີ່ບໍ່ມີຄວາມສາມາດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການມີລັກສະນະຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ. ການກະກຽມ Insulin ແມ່ນຖືກພັດທະນາສະເພາະບົນພື້ນຖານຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງຕົ້ນໄມ້.

ໝາຍ ຄວາມວ່າຖືກ ​​ຈຳ ແນກໂດຍການປ່ຽນຈາກອາຊິດໄປເປັນສານ ທຳ ມະດາ, ລະລາຍຢ່າງສົມບູນ.

ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ ນຳ ໃຊ້ DNA ທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອເອົາຢາ ໃໝ່. ການປຽບທຽບອິນຊູລິນໄດ້ຮັບໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ມີນະວັດຕະ ກຳ, ລວມທັງ DNA ທີ່ສົມທົບ ໃໝ່.

ສ້າງ ໃໝ່ ຄ້າຍຄືກັນກັບຄຸນລັກສະນະທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຂອງອິນຊູລິນສັ້ນແລະການກະ ທຳ ອື່ນໆ, ເຊິ່ງອີງໃສ່ຄຸນສົມບັດທາງການຢາທີ່ລ້າສຸດ.

ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດດຸ່ນດ່ຽງທີ່ສົມດຸນກັນລະຫວ່າງສ່ຽງຂອງການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແລະ glycemia ເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ບັນລຸໄດ້. ການຂາດການຜະລິດຮໍໂມນສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຂໍ້ປຽບທຽບຂອງສານອິນຊູລິນ

ການທົດແທນຢາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອຍົກເວັ້ນການຂາດແຄນຂອງຢາ. ການຜະລິດອິນຊູລິນສັ້ນເຂົ້າໃນການຜະລິດຕັ້ງມະຫາຊົນ, ເປັນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານທີ່ສະດວກທີ່ສຸດ. ຢາອິນຊູລິນຄ້າຍຄືສາມາດປ່ຽນໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ຄວາມສະດວກສະບາຍທັງ ໝົດ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ຢາທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບການບໍລິຫານໃນໄຂມັນ subcutaneous, ຖືກອອກແບບເພື່ອປັບປຸງການດູດນ້ ຳ ຕານ, ແລະມີຄຸນສົມບັດຄ້າຍຄືກັບອິນຊູລິນ. ຢາໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຄວບຄຸມການປະຕິບັດງານຂອງ hypoglycemic. ຄຽງຄູ່ກັບ ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍ, ຢາດັ່ງກ່າວເຮັດ ໜ້າ ທີ່ກັ່ນຕອງນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ.

ການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວເລີ່ມຕົ້ນເກືອບທັນທີຫຼັງຈາກມີການແນະ ນຳ ສານດັ່ງກ່າວ. ຢາທີ່ຄວນໃຊ້ໂດຍຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະຊະນິດທີ 2, ພ້ອມທັງຫຼຸດ ນຳ ້ ໜັກ, ເພື່ອປ້ອງກັນອາການເມົາຄ້າງ.

ທ່ານຄວນປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາຊະນິດອື່ນຖ້າທ່ານມີອາການແພ້ສານເສບຕິດຕື່ມອີກຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຊະນິດຫຼືຖ້າມີການລະລາຍໃນເລືອດ.

ນ້ ຳ ຕານ Humalog ຫຼຸດລົງ

Humalog ເລີ່ມຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ 5 ນາທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ.

ຢາທີ່ພັດທະນາບົນພື້ນຖານຂອງອິນຊູລິນ. ຜົນກະທົບຂອງມັນເລີ່ມຕົ້ນ 5 ນາທີຫຼັງຈາກຢາໄດ້ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ.

Humalog ແມ່ນການປຽບທຽບຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງມີຈຸດປະສົງພຽງແຕ່ຈ່າຍຄືນໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ. ບາງທີການໃຊ້ຢາປະ ຈຳ ວັນເພື່ອຈຸດປະສົງປ້ອງກັນ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ອິນຊູລິນຈະຖືກກະເພາະອາຫານຫວ່າງກ່ອນກິນເຂົ້າ.

ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດທີ 2 ສາມາດສັກອິນຊູລິນໃນຂະນະທີ່ລ້ຽງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນກໍລະນີ:

• ເພີ່ມລະດັບນໍ້າຕານໃນໂລກເບົາຫວານ,
• ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ຢາເສບຕິດອື່ນໆ,
• ປະກົດການຂອງໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ,
• ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດອິນຊູລິນ, ໃນນັ້ນມີການລະເມີດການລະລາຍຂອງ insulins ອື່ນໆ,
• ການຜ່າຕັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນ.

Insulin aspart

ຕົວຢ່າງຂອງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນອິນຊູລິນ. ໃຊ້ຜົນກະທົບຂອງມັນຮ່ວມກັນກັບຕົວຮັບສະເພາະຂອງເຍື່ອດ້ານນອກຂອງ cytoplasm ໃນຫ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ສະລັບສັບຊ້ອນໃນການຮັບເອົາອິນຊູລິນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ຂະບວນການນີ້ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສັງເຄາະຂອງເອນໄຊ, ລວມທັງ hexokinase, pyruvate kinase ແລະ syntcics glycogen. ຜົນກະທົບຂອງ insulin ສັ້ນແມ່ນຂື້ນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂົນສົ່ງພາຍໃນແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການດູດຊຶມຂອງ glucose ເຂົ້າໄປໃນໄຂມັນ subcutaneous.

ຢາດັ່ງກ່າວເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດວຽກງານຂອງມັນທັນທີທີ່ສານດັ່ງກ່າວໄດ້ຕົກຢູ່ໃຕ້ຜິວ ໜັງ. ການຫຼຸດລົງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີດຂື້ນໃນເວລາພັກຜ່ອນ 3.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານ.

Aspart ສາມາດຖືກແທງຢູ່ໃນຂາ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຕອນກາງຄືນແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນ ຕຳ ່ສຸດ. ສານ aspart ຕ້ອງໄດ້ຮັບການເອົາລົງໃສ່ບໍລິເວນທ້ອງ, ຂາ, ບ່າໄຫລ່ຫຼືກົ້ນ, ແລະໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການປ່ຽນບ່ອນສັກຢາ. ປະຕິກິລິຍາຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງບຸກຄົນທີ່ເພີ່ມຂື້ນຫຼືກັບສານເພີ່ມເຕີມໃນສ່ວນປະກອບອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນກ່ຽວກັບຢາ.

"Aspartame" ຫຼືອາຫານເສີມ E951

ຜະລິດຕະພັນນີ້ແມ່ນການທົດແທນນ້ ຳ ຕານທຽມຫຼືເປັນຂອງຫວານ ສຳ ລັບຜະລິດຕະພັນ. ສ່ວນປະກອບແລະໂຄງສ້າງຂອງຢາແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກນ້ ຳ ຕານ. ມັນປະກອບມີ phenylalanine ແລະກົດອາມີ amino aspartic.

ເຄື່ອງເສີມ E951 ບໍ່ສະແດງຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຄວາມຮ້ອນ; ໃນອຸນຫະພູມສູງ, ສານດັ່ງກ່າວສາມາດເນົ່າເປື່ອຍແລະສູນເສຍຮູບຮ່າງເກົ່າຂອງມັນ. ຍ້ອນຄຸນນະພາບນີ້, Aspartame ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນສ່ວນປະກອບໃນຜະລິດຕະພັນອາຫານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຄວາມຮ້ອນ.

ສານດັ່ງກ່າວອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ສະນັ້ນການ ນຳ ໃຊ້ຄວນຈະຖືກ ຈຳ ກັດແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງເປັນພິເສດ, ມັນຄວນຄຸ້ມຄ່າໃນການໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາ, ເພາະວ່າລູກໃນທ້ອງອາດຈະປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

Novomiks ແລະອື່ນໆ

Novomix ຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານເຂັມສັກຢາ.

ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການ ນຳ ໃຊ້ສານລະລາຍທີ່ມີປາກກາ syringe ພິເສດ.

ປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍທ່ານ ໝໍ, ແຕ່ວ່າປະລິມານແມ່ນປະມານ 50 ໜ່ວຍ. ປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງເປັນແຕ່ລະໄລຍະ. ໃຊ້ເຂັມສັກທີ່ຖິ້ມພຽງ 8 ມມ. ມັນຈະດີກວ່າທີ່ຈະເອົາປາກກາ syringe spare ກັບທ່ານ.

ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວແມ່ນການໂຈະຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງສີຂາວ, ບໍ່ມີກ້ອນບັນຈຸ.

ຂະບວນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂົນສົ່ງພາຍໃນປະເທດແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນ glucose ທີ່ປ່ອຍລົງສູ່ຕັບແລະເລືອດ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນຕໍ່ສານທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນປາກກາ syringe ແມ່ນຖືກສັງເກດເປັນປະ ຈຳ. ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກ່ວາ 6 ປີແມ່ນດີກວ່າທີ່ຈະບໍລິຫານ Novomix, ເພາະວ່າມັນອາດຈະມີການຜິດປົກກະຕິໃນຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນການ.

ສະຫຼຸບ

ມີສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຈາກໂລກເບົາຫວານ. ທ່ານຫມໍຄວນສັ່ງຢາອິນຊູລິນ, ເພາະວ່າໃນອະນາຄົດທ່ານສາມາດເປັນໂລກຕັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້. ຜົນສະທ້ອນທັງ ໝົດ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງ. ເພາະສະນັ້ນ, ຢ່າລັງເລໃນການເລືອກຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາແລະການຮຽກຮ້ອງຂອງທ່ານຫມໍ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແທນອິນຊູລິນ

Insulin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຫຼາຍຢ່າງໃນເວລາດຽວກັນ - ມັນ ທຳ ລາຍທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະສົ່ງໄປໃຫ້ຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນອີ່ມຕົວດ້ວຍພະລັງງານທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ການເຮັດວຽກປົກກະຕິ.

ເມື່ອຮໍໂມນນີ້ຂາດໃນຮ່າງກາຍ, ຈຸລັງຢຸດເຊົາຮັບພະລັງງານໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ, ເຖິງວ່າຈະມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງກ່ວາປົກກະຕິກໍ່ຕາມ.

ແລະໃນເວລາທີ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວຖືກກວດພົບໃນຄົນ, ລາວໄດ້ຖືກກໍານົດໃຫ້ມີການກະກຽມອິນຊູລິນ.

ພວກມັນມີຫລາຍຊະນິດ, ແລະເພື່ອຈະເຂົ້າໃຈວ່າທາດ insulin ໃດດີກວ່າ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາໃນລາຍລະອຽດຕື່ມກ່ຽວກັບປະເພດແລະລະດັບຂອງການ ສຳ ຜັດກັບຮ່າງກາຍ.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

Insulin ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນຮ່າງກາຍ. ຂໍຂອບໃຈກັບລາວທີ່ຈຸລັງແລະແພຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນໄດ້ຮັບພະລັງງານ, ຍ້ອນວ່າພວກມັນສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຕາມປົກກະຕິແລະປະຕິບັດວຽກງານຂອງພວກເຂົາ. ໝາກ ຂີ້ຫູດແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຜະລິດອິນຊູລິນ.

ແລະດ້ວຍການພັດທະນາຂອງພະຍາດໃດກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງຂອງມັນ, ມັນຈະກາຍເປັນສາເຫດຂອງການຫຼຸດລົງຂອງການສັງເຄາະຂອງຮໍໂມນນີ້. ເປັນຜົນມາຈາກສິ່ງນີ້, ນ້ ຳ ຕານທີ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍໂດຍກົງກັບອາຫານບໍ່ໄດ້ຜ່ານການແບ່ງປັນແລະຕົກລົງໃນເລືອດໃນຮູບແບບຂອງຈຸລິນຊີ.

ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງເລີ່ມເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ແຕ່ມັນແມ່ນຂອງສອງປະເພດ - ປະເພດ ທຳ ອິດແລະແບບທີສອງ. ແລະຖ້າຫາກວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ 1 ມີການຜິດປົກກະຕິຂອງການເປັນໂຣກ pancreatic ບາງສ່ວນຫລືຄົບຖ້ວນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍໃນຮ່າງກາຍ.

ພະຍາດມະເລັງສືບຕໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນ, ແຕ່ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກໄວຕໍ່ມັນ, ເນື່ອງຈາກວ່າພວກມັນຢຸດການດູດຊຶມພະລັງງານຢ່າງເຕັມທີ່.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມານີ້, ນ້ ຳ ຕານບໍ່ ທຳ ລາຍຈົນເຖິງທີ່ສຸດແລະຍັງຕົກລົງໃນເລືອດ.

ແຕ່ໃນບາງສະຖານະການ, ເຖິງແມ່ນວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນຂອງຊະນິດທີສອງ, ປະຕິບັດຕາມອາຫານກໍ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກ, ເພາະວ່າໃນໄລຍະເວລາຂອງກະເພາະອາຫານຈະ“ ອອກໄປ” ແລະຍັງຢຸດການຜະລິດຮໍໂມນໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການກະກຽມອິນຊູລິນກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຊັ່ນກັນ.

ມັນມີຢູ່ໃນສອງຮູບແບບ - ໃນຢາເມັດແລະວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານພາຍໃນ (ການສັກຢາ).

ແລະການເວົ້າກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ດີກວ່າ, ອິນຊູລິນຫລືຢາເມັດ, ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າການສັກຢາມີອັດຕາການຊູນກັບຮ່າງກາຍສູງທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງລະບົບຢ່າງໄວວາແລະເລີ່ມປະຕິບັດ. ແລະຢາອິນຊູລິນໃນເມັດກ່ອນເຂົ້າສູ່ກະເພາະອາຫານ, ຫລັງຈາກນັ້ນມັນຈະຜ່ານຂັ້ນຕອນການ ຊຳ ລະລ້າງແລະພຽງແຕ່ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ.

ການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມອິນຊູລິນຄວນຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກໄດ້ປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ

ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າອິນຊູລິນໃນຢາເມັດມີປະສິດທິພາບຕໍ່າ. ມັນຍັງຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງແລະຊ່ວຍປັບປຸງສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນການກະ ທຳ ທີ່ຊ້າໆ, ມັນບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການ ນຳ ໃຊ້ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic.

ການສະແດງອິນຊູລິນສັ້ນ

ອິນຊູລິນປະຕິບັດສັ້ນແມ່ນການແກ້ໄຂຂອງສັງກະສີ - ອິນຊູລິນ. ຄຸນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງຂອງພວກມັນແມ່ນພວກມັນປະຕິບັດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໄວກ່ວາການກະກຽມອິນຊູລິນຊະນິດອື່ນ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ເວລາປະຕິບັດງານຂອງພວກເຂົາກໍ່ສິ້ນສຸດລົງຢ່າງໄວວາທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກສັກໂດຍ subcutaneously ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະກິນສອງວິທີ - intracutaneous ຫຼື intramuscular. ຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກມັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 2-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ຕາມກົດລະບຽບ, ຢາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາສັ້ນໆແມ່ນໃຊ້ຮ່ວມກັບອິນຊູລິນຊະນິດອື່ນໆ.

Insulin ຂະ ໜາດ ກາງ

ຢາເຫຼົ່ານີ້ລະລາຍຊ້າຫຼາຍໃນເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍແລະຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນລະບົບການ ໝູນ ວຽນຂອງລະບົບ, ຍ້ອນມັນມີຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານທີ່ສຸດກ່ວາ insulins ສັ້ນ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກໃນການປະຕິບັດທາງການແພດ, insulin NPH ຫຼື tape insulin ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ວິທີ ທຳ ອິດແມ່ນການແກ້ໄຂຂອງຜລຶກຂອງສັງກະສີ - ອິນຊູລິນແລະໂປຣຕິນ, ແລະທີສອງແມ່ນຕົວແທນປະສົມທີ່ປະກອບດ້ວຍສານປະສົມສັງກະສີແລະທາດສັງກະສີ.

ກົນໄກການກະ ທຳ ຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນ

ອິນຊູລິນຂະ ໜາດ ກາງແມ່ນຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງສັດແລະມະນຸດ. ພວກເຂົາມີ pharmacokinetics ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພວກມັນແມ່ນວ່າທາດອິນຊູລິນຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງມະນຸດມີພະລັງງານສູງສຸດແລະມີປະຕິ ສຳ ພັນທີ່ດີກວ່າກັບທາດໂປຼຕິນແລະສັງກະສີ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີຂອງການໃຊ້ອິນຊູລິນໃນໄລຍະກາງ, ມັນຕ້ອງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມລະບົບ - 1 ຫຼື 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ແລະດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປະສົມປະສານກັບ insulins ໃນເວລາສັ້ນໆ.

ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າການປະສົມປະສານຂອງພວກມັນປະກອບສ່ວນໃຫ້ທາດໂປຼຕີນປະສົມປະສານເຂົ້າກັນໄດ້ດີກວ່າເກົ່າ, ເປັນຜົນມາຈາກການດູດຊືມອິນຊູລິນທີ່ເຮັດວຽກຊ້າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

Insulins ການສະແດງຍາວ

ກຸ່ມຢາທີ່ມີຢານີ້ມີລະດັບການດູດຊືມໃນເລືອດຊ້າ, ສະນັ້ນພວກເຂົາປະຕິບັດເປັນເວລາດົນນານ.

ຕົວແທນຫຼຸດລົງຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິຕະຫຼອດມື້. ພວກເຂົາຖືກແນະ ນຳ 1-2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ພວກມັນສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບທັງ insulins ສັ້ນແລະກາງ.

ວິທີການສະ ໝັກ

ໃຊ້ຢາອິນຊູລິນຊະນິດໃດແລະໃນປະລິມານໃດ, ພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ຕັດສິນໃຈ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ, ລະດັບຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດແລະການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະພະຍາດອື່ນໆ. ເພື່ອ ກຳ ນົດປະລິມານຢາອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດສອບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງພາຍຫຼັງການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາ.

ສະຖານທີ່ທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບອິນຊູລິນແມ່ນບ່ອນໄຂມັນ subcutaneous ຂື້ນຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ.

ເວົ້າກ່ຽວກັບຮໍໂມນທີ່ຄວນຈະຜະລິດໂດຍກະຕ່າຍ, ປະລິມານຂອງມັນຄວນຈະແມ່ນປະມານ ED ຕໍ່ມື້. ມາດຕະຖານດຽວກັນແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຖ້າລາວມີປັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກ pancreatic, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານຂອງອິນຊູລິນສາມາດບັນລຸ ED ຕໍ່ມື້.ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນ 2/3 ຂອງມັນຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຕອນເຊົ້າ, ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຕອນແລງ, ກ່ອນອາຫານຄ່ໍາ.

ລະບອບທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການກິນຢາແມ່ນຖືວ່າເປັນການລວມຕົວຂອງອິນຊູລິນສັ້ນແລະກາງ. ຕາມທໍາມະຊາດ, ໂຄງການສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດຍັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບນີ້. ສ່ວນຫຼາຍມັກໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ແຜນການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນສັ້ນແລະກາງໃນເວລາດຽວກັນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ແລະໃນຕອນແລງກໍ່ມີພຽງແຕ່ການສະແດງສັ້ນໆ (ກ່ອນອາຫານຄ່ ຳ) ຖືກໃສ່ແລະຫຼັງຈາກສອງສາມຊົ່ວໂມງ - ການສະແດງລະດັບປານກາງ,
• ຢາທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການກະ ທຳ ທີ່ສັ້ນໆແມ່ນໃຊ້ໃນຕະຫຼອດມື້ (ເຖິງ 4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້), ແລະກ່ອນເຂົ້ານອນ, ການສັກຢາຂອງການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານຫຼືສັ້ນແມ່ນຖືກປະຕິບັດ,
• ໃນເວລາ 5-6 ​​a.m. insulin ຂອງການປະຕິບັດກາງຫຼືຍາວແມ່ນປະຕິບັດ, ແລະກ່ອນອາຫານເຊົ້າແລະແຕ່ລະຄາບຕໍ່ມາ - ສັ້ນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສັ່ງຢາພຽງແຕ່ ໜຶ່ງ ຊະນິດໃຫ້ຄົນເຈັບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຄວນ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນແຕ່ລະໄລຍະ. ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວຢ່າງ, ອິນຊູລິນສັ້ນເຮັດໃຫ້ມື້ລະ 3 ເທື່ອໃນກາງເວັນ (ມື້ກ່ອນນອນກ່ອນສຸດທ້າຍ), ກາງ - 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້

ຢາທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະປະລິມານຢາຂອງມັນເກືອບຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີສະຖານະການຕ່າງໆໃນເວລາທີ່ອິນຊູລິນບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບຄົນແລະໃນກໍລະນີນີ້ບາງບັນຫາອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ການປະກົດຕົວຂອງຜົນຂ້າງຄຽງໃນເວລາທີ່ໃຊ້ອິນຊູລິນແມ່ນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນເກີນ, ການບໍລິຫານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືການເກັບຮັກສາຢາ

ຂ້ອນຂ້າງເລື້ອຍໆ, ຄົນເຮົາເຮັດການດັດປັບປະລິມານດ້ວຍຕົນເອງ, ເພີ່ມຫລືຫຼຸດປະລິມານຂອງອິນຊູລິນເຂົ້າ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາໂອລິມປິກທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ.

ປະລິມານຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງຈະເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນທິດທາງ ໜຶ່ງ ຫຼືອີກອັນ ໜຶ່ງ, ສະນັ້ນເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງສະມຸນໄພທີ່ມີເລືອດຕົກຕໍ່າຫຼື hyperglycemic, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້ຢ່າງກະທັນຫັນ.

ອີກບັນຫາ ໜຶ່ງ ທີ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະປະເຊີນ ​​ໜ້າ ແມ່ນອາການແພ້, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນກັບອິນຊູລິນຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງສັດ.

ອາການ ທຳ ອິດຂອງພວກມັນແມ່ນຮູບລັກສະນະຂອງອາການຄັນແລະລຸກ ໄໝ້ ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ hyperemia ຂອງຜິວ ໜັງ ແລະການໃຄ່ບວມຂອງພວກມັນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການດັ່ງກ່າວປະກົດຕົວ, ທ່ານຄວນຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກແພດ ໝໍ ທັນທີແລະຫັນໄປສູ່ອິນຊູລິນຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງມະນຸດ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາຂອງມັນ.

Atrophy ຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose ແມ່ນບັນຫາທົ່ວໄປເທົ່າທຽມກັນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດ້ວຍການໃຊ້ອິນຊູລິນເປັນເວລາດົນ. ສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການບໍລິຫານອິນຊູລິນເລື້ອຍໆຢູ່ບ່ອນດຽວກັນ. ນີ້ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຫຼາຍ, ແຕ່ພື້ນທີ່ສັກຄວນຈະມີການປ່ຽນແປງ, ເພາະວ່າລະດັບການດູດຊືມຂອງພວກມັນຈະອ່ອນແອລົງ.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນເປັນເວລາດົນ, ການກິນຫຼາຍເກີນໄປກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການອ່ອນເພຍຊໍາເຮື້ອ, ອາການເຈັບຫົວ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາທ່ານຫມໍທັນທີ.

ພາບລວມກ່ຽວກັບຢາ

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ພວກເຮົາຈະພິຈາລະນາບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ໃຊ້ອິນຊູລິນທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ. ພວກເຂົາຖືກນໍາສະເຫນີເພື່ອຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນ, ທ່ານບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ພວກມັນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບທ່ານຫມໍໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ. ເພື່ອໃຫ້ກອງທຶນສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີທີ່ສຸດ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຢ່າງເຂັ້ມງວດ!

ການກະກຽມອິນຊູລິນສັ້ນທີ່ດີທີ່ສຸດ. ບັນຈຸທາດອິນຊູລິນ. ບໍ່ຄືກັບຢາຊະນິດອື່ນ, ມັນເລີ່ມປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ. ຫຼັງຈາກໃຊ້ແລ້ວ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກສັງເກດເຫັນພາຍຫຼັງ 15 ນາທີແລະຍັງຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິອີກ 3 ຊົ່ວໂມງ.

Humalog ໃນຮູບແບບຂອງ pen-syringe

ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກໃນການໃຊ້ຢານີ້ແມ່ນພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດອິນຊູລິນ
• ຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ການກະກຽມອິນຊູລິນອື່ນໆ,
• hyperglycemia
• ການຕໍ່ຕ້ານກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາຫລຸດ ນຳ ້ຕານ,
• ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ການແນະ ນຳ ຂອງມັນສາມາດ ດຳ ເນີນໄດ້ທັງແບບ subcutaneously ແລະ intramuscularly, ແລະ intravenously. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນຢູ່ເຮືອນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາພຽງແຕ່ຍ່ອຍກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ.

ຢາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາສັ້ນໆ, ລວມທັງ Humalog, ມີຜົນຂ້າງຄຽງ. ແລະໃນກໍລະນີນີ້, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການ ນຳ ໃຊ້, precoma ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄຸນນະພາບຂອງວິໄສທັດ, ອາການແພ້ແລະ lipodystrophy.

ສຳ ລັບຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນແຕ່ລະໄລຍະ, ມັນຕ້ອງຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ແລະສິ່ງນີ້ຄວນເຮັດຢູ່ໃນຕູ້ເຢັນ, ແຕ່ມັນບໍ່ຄວນຖືກປ່ອຍໃຫ້ແຊ່ແຂງ, ເພາະວ່າໃນກໍລະນີນີ້ຜະລິດຕະພັນຈະສູນເສຍຄຸນລັກສະນະການຮັກສາຂອງມັນ.

Insuman Rapid

ຢາອີກຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ insulins ທີ່ສະແດງໂດຍອີງໃສ່ຮໍໂມນຂອງມະນຸດ. ປະສິດທິຜົນຂອງຢາບັນລຸເຖິງຈຸດສູງສຸດຂອງມັນ 30 ນາທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານແລະໃຫ້ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຮ່າງກາຍທີ່ດີໃນເວລາ 7 ຊົ່ວໂມງ.

Insuman Rapid ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous

ຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວຖືກ ນຳ ໃຊ້ 20 ນາທີກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ. ໃນກໍລະນີນີ້, ສະຖານທີ່ສັກຢາປ່ຽນແປງທຸກໆຄັ້ງ. ທ່ານບໍ່ສາມາດສັກຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນສອງບ່ອນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນແປງພວກເຂົາເລື້ອຍໆ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນເຮັດຢູ່ບໍລິເວນບ່າ, ທີສອງໃນກະເພາະອາຫານ, ເທື່ອທີສາມໃນກົ້ນ, ແລະອື່ນໆ. ນີ້ຈະຫລີກລ້ຽງການຮ້າຍກາດຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose, ເຊິ່ງຕົວແທນນີ້ມັກຈະກະຕຸ້ນ.

Biosulin N

ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ໃນລະດັບປານກາງເຊິ່ງກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງກະເພາະ. ມັນປະກອບດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ຄ້າຍຄືກັບມະນຸດ, ຍອມຮັບໄດ້ງ່າຍໂດຍຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ມີລັກສະນະຜົນຂ້າງຄຽງ. ການກະ ທຳ ຂອງຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານແລະເຖິງຈຸດສູງສຸດຂອງມັນຫຼັງຈາກ 4-5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກ. ມັນຍັງມີປະສິດຕິຜົນເປັນເວລາຫລາຍຊົ່ວໂມງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ປ່ຽນແທນວິທີການປິ່ນປົວແບບນີ້ກັບຢາຄ້າຍຄືກັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວອາດຈະພົບກັບໂລກເລືອດຈາງ. ປັດໄຈດັ່ງກ່າວເປັນຄວາມກົດດັນທີ່ຮຸນແຮງຫຼືການກິນອາຫານຂ້າມສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດລັກສະນະຂອງມັນຫຼັງຈາກການໃຊ້ Biosulin N. ສະນັ້ນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ.

Gensulin N

ໝາຍ ເຖິງ insulins ລະດັບປານກາງທີ່ເພີ່ມການຜະລິດຮໍໂມນ pancreatic. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ປະສິດທິຜົນຂອງມັນຍັງເກີດຂື້ນ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານແລະມີເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ. ບໍ່ຄ່ອຍຈະກະຕຸ້ນການປະກົດຕົວຂອງຜົນຂ້າງຄຽງແລະສາມາດໄດ້ຮັບການລວມເຂົ້າກັນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍກັບການປະຕິບັດສັ້ນໆຫຼືການຍືດເຍື້ອຍາວນານ.

ຊະນິດຂອງຢາ Gensulin

ອິນຊູລິນຍາວນານ, ເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອເພີ່ມລະດັບຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບຊົ່ວໂມງ. ປະສິດທິຜົນສູງສຸດຂອງມັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ 2-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ມັນຖືກປະຕິບັດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຢານີ້ມີຕົວປຽບທຽບຂອງມັນເອງ, ເຊິ່ງມີຊື່ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: Levemir Penfill ແລະ Levemir Flexpen.

ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ໄດ້ຍາວນານທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງເພື່ອຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ.

ປະສິດທິຜົນຂອງມັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ 5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານແລະທົນນານຕະຫຼອດມື້.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຢາທີ່ອະທິບາຍຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ທາງການຂອງຜູ້ຜະລິດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢານີ້ບໍ່ຄືກັບການກະກຽມອິນຊູລິນອື່ນໆ, ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າເດັກນ້ອຍອາຍຸ 2 ປີຂຶ້ນໄປ.

ມີການກະກຽມອິນຊູລິນທີ່ດີຫຼາຍ. ແລະການເວົ້າວ່າອັນໃດດີທີ່ສຸດແມ່ນຍາກຫຼາຍ. ມັນຄວນຈະເຂົ້າໃຈວ່າແຕ່ລະອະໄວຍະວະມີຄຸນລັກສະນະຂອງມັນເອງແລະໃນທາງຂອງມັນເອງກໍ່ມີປະຕິກິລິຍາກັບຢາບາງຊະນິດ. ສະນັ້ນ, ການເລືອກການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດເປັນສ່ວນຕົວແລະໂດຍທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ.

ອະນຸລັກອິນຊູລິນແລະ ຄຳ ອະທິບາຍຂອງມັນ

Insulin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຖືກຜະລິດຕາມ ທຳ ມະຊາດໃນຮ່າງກາຍ. ໝາກ ຂີ້ຫູດເປັນຄວາມລັບຂອງ insulin ໃນແຕ່ລະວັນເມື່ອມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດມັກຈະເພີ່ມຂື້ນຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ການຍ່ອຍອາຫານ, "ປ່ຽນ" ມັນເຂົ້າໄປໃນນໍ້າຕານ, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າ glucose.

ອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເຮັດວຽກຄືກັບກະແຈທີ່ຈະປົດລັອກຈຸລັງເພື່ອສົ່ງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ແຕ່ລະຫ້ອງໃນຮ່າງກາຍມີການອຸດຕັນຢູ່ເທິງຝາຫ້ອງຂອງມັນ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າເຄື່ອງຮັບ. ອິນຊູລິນເຂົ້າໃນກະແຈນີ້ຄືກັບກະແຈ, ຊ່ວຍໃຫ້ນໍ້າຕານເຂົ້າສູ່ຈຸລັງ.

ເມື່ອຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນພຽງພໍ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກກີດຂວາງຈາກຈຸລັງ. ເມື່ອທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຖືກກີດຂວາງຈາກຈຸລັງ, ມັນກໍ່ຍັງຢູ່ໃນເລືອດ.

ນ້ ຳ ຕານເພີ່ມເຕີມນີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນຮູ້ສຶກເຖິງອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊັ່ນ: ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ສຸດຫຼືຄວາມຫິວກະຫາຍນ້ ຳ ເລື້ອຍໆ, ດັ່ງນັ້ນຄົນທົ່ວໄປສ່ວນຫຼາຍມັກຖາມຕົນເອງວ່າ, ມີຫຍັງທີ່ສາມາດທົດແທນອິນຊູລິນກັບ?

ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ການຜະລິດອິນຊູລິນລຸ້ນ ທຳ ອິດ, ສ້າງຂື້ນໃນຊຸມປີ 1980. ບໍ່ດົນມານີ້, ການປຽບທຽບອິນຊູລິນໄດ້ຖືກພັດທະນາແລ້ວ. ພວກເຂົາເຮັດວຽກໃນຫລາຍວິທີ. ບາງຊະນິດຂອງການປຽບທຽບອິນຊູລິນເຮັດໄດ້ໄວກ່ວາຄົນອື່ນ.

ປະເພດ insulin ທີ່ພັດທະນາຂຶ້ນເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ“ ອິນຊູນາລິນຄ້າຍຄືກັນ”. ອະນຸລັກອິນຊູລິນມີຢູ່ໃນປະເພດເຫຼົ່ານີ້:

• ການສະແດງຍາວ. ປະເພດນີ້ແມ່ນຊ້າກວ່າ. ລາວເຮັດວຽກດົນກວ່າເກົ່າເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດລະຫວ່າງອາຫານແລະການນອນ. ຢາອິນຊູລິນທີ່ເຮັດມາດົນແມ່ນກິນມື້ ໜຶ່ງ ຫຼືສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໃນເວລາດຽວກັນ (ກ່ອນນອນ), ເພື່ອໃຫ້ເວລາອິນຊູລິນປະຕິບັດໄດ້ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຢານີ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
• ການປຽບທຽບອິນຊູລິນໄວ. ປະເພດນີ້ຄວນກິນກ່ອນອາຫານ. ມັນເຮັດວຽກໄດ້ໄວເພື່ອຄວບຄຸມການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ອະໄວຍະວະອິນຊູລິນຄ້າຍຄືການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍ ທຳ ມະຊາດໃນຮ່າງກາຍ.
• ຜະສົມຜະສານທີ່ພ້ອມແລ້ວ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການປະຕິກິລິຍາອິນຊູລິນໄວແລະຍາວນານແມ່ນປະສົມກ່ອນ.

ແຕ່ລະປະເພດຂອງອິນຊູລິນຊ່ວຍຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນການກວດກາ. ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນຕ້ອງການ insulin ແຕກຕ່າງກັນ. ແລະຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນຂອງແຕ່ລະຄົນສາມາດປ່ຽນແປງຕາມການເວລາ.

ສິ່ງທີ່ສາມາດທົດແທນການ insulin?

ການປຽບທຽບອິນຊູລິນໄດ້ຖືກພັດທະນາຂື້ນເພື່ອ ຈຳ ລອງການປ່ອຍອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.

ທ່ານຮູ້ບໍ່ວ່າລໍາດັບອາຊິດ amino ຂອງ insulin ສັດສາມາດຄ້າຍຄືກັບ insulin ຂອງມະນຸດ? insulin Porcine ມີການປ່ຽນແປງພຽງແຕ່ໃນອາຊິດ amino ຫນຶ່ງຈາກຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງມະນຸດ, ແລະ insulin bovine ແມ່ນຂື້ນກັບສາມອາຊິດ amino.

Insulin ຈາກບາງຊະນິດປາກໍ່ສາມາດມີປະສິດຕິຜົນໃນມະນຸດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ, ອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ ສຳ ລັບການໃຊ້ຊີວະວິທະຍາຂອງອິນຊູລິນ.

ອິນຊູລິນ glulisin

Glulisin ແມ່ນການປຽບທຽບຄວາມໄວສູງ ໃໝ່ ຂອງອິນຊູລິນທີ່ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ເປັນປົກກະຕິໂດຍ syringe - ປາກກາຫລືຈັກສູບອິນຊູລິນ. syringes ທີ່ສາມາດຖິ້ມໄດ້ກໍ່ສາມາດໃຊ້ໃນເຄື່ອງປະດັບນີ້. ປ້າຍໃສ່ໃນຊຸດບອກວ່າຢາແຕກຕ່າງຈາກອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ ທຳ ມະດາໃນການເລີ່ມຕົ້ນແລະໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການປະຕິບັດ.

Insulin aspart

ການປຽບທຽບອິນຊູລິນໄວ.

ມັນຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີ DNA ທີ່ສົມທົບ ໃໝ່ ເພື່ອໃຫ້ກົດ B amino amino ທີ່ປົກກະຕິແລ້ວໂດຍທາດເສດເຫຼືອອາຊິດ aspartic ຖືກຈັດເຂົ້າໄປໃນເຊື້ອໄວຣັດ, ເຊື້ອລາແລະຜະລິດອະນຸພາກອິນຊູລິນເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ປະກອບມາຈາກ bioreactor. ການປຽບທຽບນີ້ຍັງປ້ອງກັນການສ້າງຕັ້ງຂອງ hexamers ເພື່ອສ້າງການເຮັດວຽກຂອງ insulin ໄວຂຶ້ນ. ມັນມີຈຸດປະສົງໃນການ ນຳ ໃຊ້ໃນປັPPມ PPII (ອຸປະກອນການຈັດສົ່ງ ສຳ ລັບການສີດ subcutaneous).

Insulin glargin

ມັນຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍການດັດປັບສາມອາຊິດ amino. ປະລິມານ ໜ້ອຍ ຂອງວັດສະດຸທີ່ຕົກຄ້າງຈະຍ້າຍເຂົ້າສູ່ລະບົບການແກ້ໄຂເລືອດ, ແລະລະດັບອິນຊູລິນຈະຮັກສາໄວ້ໄດ້ເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ເມື່ອທາດແຫຼວລະຫວ່າງສອງຊະນິດເຂົ້າສູ່ຕົວກາງທີ່ເປັນດ່າງທີ່ອ່ອນແອ, Glargin ໄວຂື້ນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແຕກອອກ, ຄ່ອຍໆຮັບປະກັນການໃຫ້ອິນຊູລິນເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ.

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ insulin subcutaneous ແມ່ນຊ້າກວ່າ NPH ຂອງ insulin ຂອງມະນຸດ.

ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ຄົ້ນຫາວິທີປ່ຽນອິນຊູລິນສາມາດທົດແທນໄດ້, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອທຽບກັບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ ທຳ ມະຊາດ, ອິນຊູລິນສັງເຄາະສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເຊັ່ນ: ການສູນເສຍສະຕິ, ອາການງ້ວງຊຶມແລະນ້ ຳ ໜັກ ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດສັງເກດໄດ້ເມື່ອກິນອິນຊູລິນຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງສັດ.

Insulin ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ

ມື້ທີ່ດີ ສຳ ລັບທຸກຄົນ! ສຸດທ້າຍ, ມືຂອງຂ້ອຍໄປເຖິງອິນຊູລິນ. ບໍ່, ມື້ນີ້ຂ້ອຍຈະບໍ່ເວົ້າກ່ຽວກັບຮໍໂມນຂອງມະນຸດແລະເປັນຫຍັງມັນ ຈຳ ເປັນ, ແຕ່ຂ້ອຍຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການກະກຽມອິນຊູລິນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຂຽນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເມັດທີ່ມີເມັດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ຕົວຢ່າງ, ບົດຂຽນ“ ທິດທາງທີ່ດີໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ” ກ່ຽວກັບ Januvia, Galvus, Baetu ແລະ Viktozu, ແລະບົດຂຽນ“ Metform Metformin - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້” - ກ່ຽວກັບ Siofor, Glucofage ແລະຕົວຢ່າງອື່ນໆຂອງ metformin.

ຂໍ້ມູນໃນບົດຄວາມນີ້ແນ່ນອນວ່າມັນຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ຂ້າພະເຈົ້າຈະບອກທ່ານໂດຍຫຍໍ້ກ່ຽວກັບປະຫວັດຂອງ insulin.

ອິນຊູລິນ - ຮໍໂມນເພ້ຍ, ເຊິ່ງເມື່ອກ່ອນຂ້ອນຂ້າງຮຽນຮູ້ທີ່ຈະໃຊ້ເປັນຢາປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ.

ເພື່ອ ຈຳ ລອງການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງກະຕຸນ, ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນມີປະເພດຕ່າງໆ, ແລະມີແຕ່ລະປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະແຕ່ລະຄົນມີບົດບາດຂອງມັນເອງ, ແຕ່ມັນມີຫຼາຍກວ່ານັ້ນຕໍ່ມາ.

ບົດຂຽນຂອງຜົນງານວິທະຍາສາດໃນຫົວຂໍ້ "ການ ນຳ ໃຊ້ອະນາໄມອິນຊູລິນເຂົ້າໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ"

ການ ນຳ ໃຊ້ການວິເຄາະທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ MELLITUS

E.B. Bashnina, N.V. Vorokhobina, M.M. Sharipova

St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education, ຣັດເຊຍ

ການວິເຄາະໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ MELLITUS

E.B. Bashnina, N.V. Vorohobina, M.M. Sharipova

St. Petersburg Medical Academy ຂອງການສຶກສາຫຼັງປະລິນຍາຕີ, ຣັດເຊຍ

ຜົນ ສຳ ເລັດທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ໃນການປັບປຸງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນການ ນຳ ເຂົ້າໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການກຽມຕົວ insulin ລຸ້ນທີ 3 ໃໝ່ ໂດຍພື້ນຖານ. ໃນປະຈຸບັນ, ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງອິນຊູລິນແລະການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານແມ່ນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນໃນໂລກເບົາຫວານ, ພວກມັນໄດ້ຮັບຄວາມມັກທີ່ ສຳ ຄັນໃນການສົມທຽບກັບການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ. ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ pharmacodynamic ແລະ pharmacokinetic ຂອງອິນຊູລິນຄ້າຍຄືອິນຊູລິນໃຫ້ການຮຽນແບບທີ່ສົມບູນທີ່ສຸດຂອງຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ, ລວມທັງ insulinemia ທີ່ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານແລະ insulinemia ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ອາຫານ, ຊ່ວຍໃຫ້ບັນລຸການຊົດເຊີຍທີ່ດີທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະປັບປຸງການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ. ການວິເຄາະຂອງການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນບົດວິຈານດັ່ງກ່າວມີລັກສະນະປະສິດທິພາບສູງແລະສັນຍາວ່າຈະ ນຳ ໃຊ້ອິນເຕີເນັດອິນຊູລິນແລະໄລຍະຍາວໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະປະເພດ 2. ຄຳ ສຳ ຄັນ: ໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ, ການປຽບທຽບອິນຊູລິນ.

ການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຢາອິນຊູລິນ - ລຸ້ນທີສາມຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນ ໃໝ່ ທີ່ ສຳ ຄັນເຂົ້າໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນການພັດທະນາທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນປີທີ່ຜ່ານມາ. ປະຈຸບັນການປຽບທຽບອິນຊູລິນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງໄວວາແລະຍາວນານ ກຳ ລັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີເລີດເມື່ອທຽບກັບການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນ. ຄຸນລັກສະນະ Pharmacodynamic ແລະ pharmacokinetic ຂອງອິນຊູລິນຄ້າຍຄືອິນຊູລິນໃຫ້ການຮຽນແບບຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ, ລວມທັງລະດັບອິນຊູລິນແລະການຕອບສະ ໜອງ ຂອງອິນຊູລິນຕໍ່ການກິນອາຫານ, ບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ເພິ່ງພໍໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2 ແລະປັບປຸງການຄາດເດົາ ສຳ ລັບ ພະຍາດ. ການວິເຄາະຂອງການສຶກສາທີ່ຖືກສົ່ງມາ ສຳ ລັບການທົບທວນເມື່ອໄວໆມານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບສູງແລະຄວາມສົດໃສດ້ານໃນການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນອິນຊູລິນຢ່າງໄວວາແລະຂະຫຍາຍໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ. ຄຳ ສຳ ຄັນ: ໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ, ການປຽບທຽບອິນຊູລິນ.

ຕັ້ງແຕ່ປີ 1921 - ເວລາຂອງການຄົ້ນພົບແລະການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນຄັ້ງ ທຳ ອິດ - ໂຄງສ້າງຂອງການກະກຽມຂອງມັນໄດ້ຜ່ານການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນ. ການກະກຽມອິນຊູລິນທີ່ທັນສະ ໄໝ ຂອງການສະແດງສັ້ນ, ໄລຍະກາງແລະໄລຍະຍາວ, ແນະ ນຳ ໃນຫຼາຍຮູບແບບ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມບໍລິສຸດແລະຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງໃນລະດັບສູງ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ພາບປະ ຈຳ ວັນຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດຂອງບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຄືຈຸດສູງສຸດທາງຮ່າງກາຍຂອງມັນຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ແລະການຮັກສາຄວາມລັບຂອງຖານ.

ໜຶ່ງ ໃນຄວາມກ້າວ ໜ້າ ໃໝ່ ຫຼ້າສຸດໃນການເພີ່ມປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນການພັດທະນາຂອງອິນເຕີເນັດອິນຊູລິນທີ່ມີການກະຕຸ້ນໄວ. ຄວາມກ້າວ ໜ້າ ໃນມໍ່ໆມານີ້ໃນເຕັກໂນໂລຍີ DNA ທີ່ສົມທົບໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວໃນໂມເລກຸນອິນຊູລິນຂອງມະນຸດທີ່ໄດ້ປັບປຸງ pharmacokinetics ກັບການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງ insulins ເຫຼົ່ານີ້ 1-8.

ໃນໄລຍະ 20 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ມີຫລາຍກ່ວາພັນຢາອິນຊູລິນທີ່ໄດ້ຮັບການສັງເຄາະ, ແຕ່ວ່າມີພຽງ 20 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທາງຄລີນິກ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມີ 5 ຕົວປຽບຂອງອິນຊູລິນການປະຕິບັດງານທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຈາກພວກມັນ - В28Ьу8В29Рго (lyspro insulin), В9А8рВ2701и, ВУАер, В28Аер (insulin ເປັນສ່ວນ), В3Ьу8В2901и (НОЕ 1964, insulin gluli-zine)

Sulin Glargine (NOE 901) ແລະ insulin detemir (YoooBo1, NN304) 9, 10.

ປະສິດທິຜົນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຢາອິນຊູລິນຄ້າຍຄືຖືກ ກຳ ນົດໂດຍມາດຖານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

- ຜູກກັບຕົວຮັບ insulin ໃນແພຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ,

- ອັດຕາສ່ວນຂອງກິດຈະ ກຳ ການເຮັດວຽກທາງເດີນອາຫານແລະການຍ່ອຍອາຫານ.

- ສະຖຽນລະພາບທາງຊີວະເຄມີແລະຮ່າງກາຍ,

ການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ລວມເອົາການປຽບທຽບຂອງອິນຊູລິນ - insulin lispro (humalog), insulin aspart (novorapid), insulin glulisin (apidra). ໃນເວລາສ້າງບັນດາອະນາໄມອິນຊູລິນເຫຼົ່ານີ້, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ປະຕິບັດເປົ້າ ໝາຍ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

- ເພີ່ມອັດຕາການດູດຊືມແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອິນຊູລິນ, ສ້າງເງື່ອນໄຂໃຫ້ຄວາມສະດວກໃນການບໍລິຫານຢາທັນທີກ່ອນອາຫານແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນພະຍາດ hyperglycemia ຫຼັງຈາກການຫາຍໃຈ.

- ຫຼຸດຜ່ອນໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານອິນຊູລິນແລະເລັ່ງການ ກຳ ຈັດຢາຈາກເຊລັ່ມເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການປ່ຽນແປງຂອງ ລຳ ດັບ ທຳ ມະຊາດຂອງກົດອະມິໂນໃນໂຄງສ້າງຂອງໂມເລກຸນຂອງອິນຊູລິນທີ່ມີການ ກຳ ເນີດຂອງມະນຸດໂດຍການດັດແປງສານເຄມີ, ຍ້ອນຜົນ ສຳ ເລັດຫຼ້າສຸດຂອງເຕັກໂນໂລຍີ DNA ທີ່ສົມບູນ, ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການແບ່ງແຍກຂອງ hexamers, ຊຶ່ງຕາມນັ້ນ, ເພີ່ມອັດຕາການດູດຊຶມແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ຂອງການປຽບທຽບອິນຊູລິນສັ້ນ 5, 11, 12.

ປະສິດທິຜົນຂອງການປຽບທຽບອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນຫລາຍໆການສຶກສາ, ພວກມັນໄດ້ຖືກປະເມີນໃນທຸກໆກຸ່ມອາຍຸທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2, ເປັນຢາ ສຳ ລັບທັງການສັກຢາ subcutaneous ແລະການລະລາຍຂອງ insulin subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ - CSII (ຕໍ່ເນື່ອງ Subulinaneous Insulin Infusion) ການນໍາໃຊ້ສູບອິນຊູລິນ. ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປຽບທຽບເຫລົ່ານີ້ມີຄຸນລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນຂອງ pharmacodynamic ແລະ pharmacokinetic, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ລະອຽດອ່ອນຈະເຫັນໄດ້ໃນການວິເຄາະຂອງການທົດລອງທາງຄລີນິກບາງຢ່າງ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous, ການປຽບທຽບອິນຊູລິນສັ້ນຈະຖືກດູດຊຶມໂດຍ plasma ໄວກ່ວາ insulins ຂອງມະນຸດທີ່ມີການ ກຳ ເນີດທາງພັນທຸ ກຳ, ມີໄລຍະເວລາສັ້ນກວ່າຂອງການປະຕິບັດ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງທາດ humalogue, novorapide, ແລະ glulisin ທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ subcutaneously ແມ່ນສູງກວ່າຫຼາຍ, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼາຍກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ insulins ຂອງມະນຸດ, ການກັບຄືນມາຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາໃນລະດັບພື້ນຖານແມ່ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ອັດຕາການດູດຊືມແລະຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງການປຽບທຽບແມ່ນເປັນເອກະລາດຂອງສະຖານທີ່ຂອງການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາ. ຢາໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຖືກປະຕິບັດໃນເວລາກິນອາຫານຫຼືທັນທີຫຼັງຈາກມັນ 13-18.

ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າການປຽບທຽບອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານທີ່ດີຂື້ນກ່ວາ insulins ຂອງມະນຸດ, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເລືອດ. ຈໍານວນຂອງກໍລະນີຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ບໍ່ພໍໃຈຂອງ glycemia postprandial ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ analogues ແມ່ນຫຼຸດລົງ 21-57% 12, 19-21.

ການຫຼຸດລົງຂອງການເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະຫຼັງຂອງ glycemia ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກໂດຍໃຊ້ humalog, Novorapid ແລະ glulisin ໃນເຄື່ອງສູບອິນຊູລິນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຫັນມາໃຊ້ໃຫ້ມີປະສິດຕິພາບແລະປອດໄພເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ໃນ SSII 11, 12, 22. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນເມື່ອປຽບທຽບທາດລະບົບປະສາດ, Novorapid ແລະ insulin ຂອງມະນຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຄ້າຍຄືກັນ, ມີຊ່ວງເວລາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ ໜ້ອຍ (ການອຸດຕັນຂອງປັ,ມ, ແລະອື່ນໆ) ກ່ວາໃນກຸ່ມ ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງອິນຊູລິນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງສະພາບການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ລວມທັງໃນຕອນກາງຄືນແລະໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຕໍ່າ.

kemia, ໃຫ້ລະດັບ glycemia ທີ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຫຼາຍຂື້ນໃນເວລາກາງເວັນແລະຫຼັກສູດທີ່ ໝັ້ນ ຄົງກວ່າເກົ່າຂອງພະຍາດ 4, 12. ຂໍ້ດີນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າ 1000 ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະປະເພດ 2, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເກີດຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດໃນໄລຍະປິ່ນປົວດ້ວຍ Lyspro insulin ແມ່ນ 12% ຫນ້ອຍລົງເລື້ອຍໆ. ຜົນຂອງການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໃຫຍ່ 8 ຢ່າງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼຸດລົງປະມານ 30% ເມື່ອໃຊ້ lyspro insulin. ໃນການຮັກສາໂຣກ aspartic ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນຮູບແບບທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຕອນກາງເວັນໄດ້ຫຼຸດລົງ 72% ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຂອງມະນຸດ. ຕົວຊີ້ວັດນີ້ໄດ້ບັນລຸພ້ອມໆກັນກັບການຮັກສາການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ຈຳ ນວນຫລາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະໂຫຍດຂອງທັງສາມຢ່າງທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບພະລັງງານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດອີໂມໄຊກຼີນ (HL1e) ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ insulins ທີ່ໄດ້ຮັບການອອກແບບທາງພັນທຸ ກຳ ຂອງມະນຸດ.

ຂໍ້ມູນຈາກກຸ່ມຄົ້ນຄ້ວາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ (BSST) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ HL1c ຈາກ 8 ເຖິງ 7,2% ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງໂຣກແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ microvascular ໂດຍ 25-53%, ຂື້ນກັບປະເພດຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

ການສຶກສາແບບສຸ່ມສອງຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດທີ່ປຽບທຽບກັບ lyspro ແລະ insulin ຂອງມະນຸດກັບ SBP ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການ ນຳ ໃຊ້ຕົວປຽບທຽບແມ່ນປະກອບດ້ວຍທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ (1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານແຕ່ລະຄາບ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຕໍ່າກວ່າ ຕໍ່າກວ່າ 1 mmol / L), ລະດັບ HL1C ຕ່ ຳ (8.35 ທຽບກັບ 9.79%) ພ້ອມດ້ວຍຄວາມຖີ່ຕ່ ຳ ຂອງເງື່ອນໄຂການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດສະຫມອງ. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການສຶກສາຕໍ່ມາ. ໃນການສຶກສາໂດຍໃຊ້ວິທີການສັກຢາຫຼາຍປະເພດໃນຜູ້ປ່ວຍ 66 ຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ລະດັບ HL1c ຫຼັງຈາກການໂອນຄົນເຈັບຈາກ insulin ຂອງມະນຸດເປັນປົກກະຕິກັບ insulin lispro ແລະການດັດປັບລະບຽບການສັກຢາອິນຊູລິນຫຼຸດລົງຈາກ 8,8 ຫາ 8%. ໃນຕອນທ້າຍຂອງການສຶກສາ, ລະດັບຂອງ HL1c ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບທາດ insulin lispro ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບສະເລ່ຍ 0.34% ຕ່ ຳ ກວ່າຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ insulin ຂອງມະນຸດ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກະກຽມ sulfonylurea ດ້ວຍການແນະ ນຳ insulin lys-pro (0.08-0.15 U / kg), ການປັບປຸງຄຸນນະພາບດ້ານສະພາບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນຖືກສັງເກດກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ. ການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການຮັກສານີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການຖືສິນອົດເຂົ້າແລະຫຼັງອາຫານ. ລະດັບຂອງ NL1s ເປັນເວລາ 4 ເດືອນຫຼຸດລົງຈາກ 9 ເຖິງ 7.1%.

ການຫຼຸດຜ່ອນ HbA1c ບັນລຸໄດ້ດ້ວຍ lyspro insulin ທຽບກັບ insulins ຂອງມະນຸດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຊ້າປະມານ 15-25%.

ສອງການສຶກສາໄລຍະຍາວໃຫຍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນການປັບປຸງຂອງ hemoglobin glycated ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ asulin insulin, ໂດຍຄໍານຶງເຖິງການປັບຕົວຂອງການສັກຢາ insulin ທີ່ຢູ່ໃນພື້ນຖານເມື່ອທຽບກັບ insulins ຂອງມະນຸດໂດຍ 0.12% ແລະ 0.16%, ຕາມລໍາດັບ. ການປັບປຸງຄຸນຄ່າ HbA1c ທີ່ບັນລຸໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຢ່າງ ໝັ້ນ ຄົງເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສາມປີໃນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບການປຽບທຽບແບບນີ້ທີ່ ດຳ ເນີນໃນຫຼາຍກວ່າ 750 ຄົນເຈັບ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ອິນເຕິເນັດອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ. Lyspro insulin ແມ່ນການສຶກສາທີ່ສຸດໃນຂົງເຂດໂລກເບົາຫວານ. ການວິເຄາະຂອງການສຶກສາບາງຢ່າງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ lyspro insulin ປະກອບສ່ວນໃນການຄວບຄຸມພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຫຼັງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin endogenous ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຄວາມຈິງທີ່ວ່າການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຢ່າງປຽບທຽບນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດບັນລຸລະດັບທີ່ຕ້ອງການຂອງເຍື່ອເມືອກ postprandial glycemia ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການຮັກສາແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເພາະວ່າໃນລະດັບສູງຂອງການເກີດໂຣກ glycemia ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດຂອງ macrosomia ຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ ດຳ ເນີນໃນຊຸມປີ 60. ໃນສະຕະວັດທີ 20 ໃນການສຶກສາຄວາມສາມາດຂອງອິນຊູລິນໃນການເຈາະອຸປະສັກໃນເສັ້ນເລືອດ, ໄດ້ເປັນພະຍານວ່າໂມເລກຸນອິນຊູລິນບໍ່ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດຂອງລູກໃນທ້ອງ. ຕໍ່ມາ, ອິນຊູລິນ (1-5%) ໄດ້ຖືກພົບເຫັນເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໃນເສັ້ນເລືອດແດງແລະໄດ້ໄປເຖິງລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງລູກໃນທ້ອງ. ການສຶກສາໃນວິຕາມິນເມື່ອໄວໆມານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ lulinpins insulin ບໍ່ໄດ້ຂ້າມສິ່ງກີດຂວາງຂອງເລືອດທີ່ມີສານອິນຊູລິນທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ. ຄຸນລັກສະນະນີ້ຂອງ lyspro insulin ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຕ້ອງການການຢືນຢັນເພີ່ມເຕີມ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນລະບົບປະສາດແລະໂລກເອດສໃນເລືອດຖ້າອິນຊູລິນເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຂອງເດັກໃນທ້ອງ. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດວ່າການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດສາມາດເປັນສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງການປ່ຽນແປງ teratogenic ໃນ fetus.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອ, ຄຸນນະພາບຊີວິດແມ່ນເງື່ອນໄຂ ສຳ ຄັນແລະເປັນເອກະລາດໃນການປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະສືບຕໍ່ຮັກສາດ້ວຍການສະແດງອະນາໄມອິນຊູລິນ. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມມັກນີ້ແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນເວລາລະຫວ່າງການສີດແລະການໄດ້ຮັບອາຫານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄຳ ຮ້ອງສະ ໝັກ

ການກຽມຕົວ ໃໝ່ ຂອງອິນຊູລິນຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນອາຫານໃນລະດັບປານກາງແລະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງສະພາບການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ອີງຕາມກິດຈະ ກຳ ຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນແອ, insulins lyspro, aspart ແລະ glulisin ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກ insulin ຂອງມະນຸດງ່າຍດາຍ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ຍາວນານແລະປອດໄພຂອງພວກເຂົາໃນການປະຕິບັດທາງຄລີນິກ 11, 12.

ພົບວ່າ insulin glulisin ມີຄຸນສົມບັດທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງການກະຕຸ້ນອະນຸພາກຂອງ insulin receptor-2 (SIR-2, ຫຼື IRS-2), ເຊິ່ງບໍ່ພຽງແຕ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກົນໄກຂອງສັນຍານອິນຊູລິນ, i.e. ໃນການປັບລະບົບກົນໄກການສົ່ງສັນຍານທາງຊີວະພາບຂອງການປະຕິບັດ, ແຕ່ຍັງມີບົດບາດຕັດສິນໃນການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະຄວາມຢູ່ລອດຂອງຈຸລັງຂຂອງເມັດ. ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການຢືນຢັນຕື່ມອີກກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ glulisin 29, 30 ແມ່ນຄາດວ່າຈະ.

ການປຽບທຽບອິນຊູລິນສັ້ນຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປະສົມທີ່ພ້ອມແລ້ວ. ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການກະກຽມອິນຊູລິນແມ່ນເຮັດໂດຍການປະສົມອະນາໄມອິນຊູລິນທີ່ມີການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາກັບຕົວຄ້າຍອິນຊູລິນ. ສ່ວນປະກອບທີ່ວ່ອງໄວຂອງອິນຊູລິນຈະເຮັດໃຫ້ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ທີ່ໄວແລະຄາດເດົາໄດ້ໄວຂຶ້ນແລະສອດຄ່ອງກັບຈຸດສູງສຸດຂອງຮ່າງກາຍໃນລະດັບສູງສຸດ, ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການກະຕຸ້ນຍາວນານໃຫ້ມີໂປຣຕີນອິນຊູລິນ.

ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ປະສົມທີ່ກຽມພ້ອມແບບດັ້ງເດີມ (“ ປະສົມທີ່ອ່ອນແອ”) ໄດ້ຖືກກະກຽມໂດຍການປະສົມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ 30% ແລະອິນຊູລິນທີ່ເຮັດໄດ້ດົນ 70%. ພວກເຂົາຖືກແນະ ນຳ ກ່ອນອາຫານເຊົ້າແລະກ່ອນຄ່ ຳ. NPH insulin (ທາດ Hagedorn ທີ່ເປັນກາງ) ແມ່ນຮູບແບບ ໜຶ່ງ ຂອງອິນຊູລິນທີ່ໃຊ້ກັນມາເປັນເວລາຫຼາຍປີ, ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ Hagedorn ພັດທະນາໂດຍປະສົມປະລິມານທີ່ເທົ່າທຽມກັນ (ປະສົມ isophan) ຂອງອິນຊູລິນແລະໂປຣຕິນກັບການສ້າງເຊວ.

ປະຈຸບັນ, ສ່ວນປະສົມຂອງອະນາລັອກທີ່ຜະລິດພ້ອມດ້ວຍເນື້ອໃນທີ່ສູງຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ໄວ (ປະສົມສູງ) ໄດ້ປະກົດອອກມາ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເລືອກເອົາສ່ວນປະກອບການຮັກສາແບບສ່ວນຕົວດ້ວຍສ່ວນປະສົມອິນຊູລິນທີ່ກຽມພ້ອມ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການປະສົມອິນຊູລິນ 50/50, 70/30 ແລະ 75/25 ບັນຈຸ 50, 70 ແລະ 75% ຂອງອະນຸພາກອິຕາລີ, ຕາມ ລຳ ດັບ.

ອີງຕາມ ຄຳ ເວົ້າຂອງ Bolli G. et al. ລະບອບການຮັກສາທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງຖືກຕ້ອງກັບສ່ວນປະສົມອະນາລັອກພ້ອມທີ່ມີເນື້ອໃນສູງຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ເຮັດໄດ້ໄວສາມາດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ມີການຄວບຄຸມ glycemic ເທົ່າກັບຫຼື

ບາງຄັ້ງກໍ່ດີກ່ວາລະບອບປະເພນີທີ່ມີການບໍລິຫານອິນຊູລິນແລະການສັກຢາອິນຊູລິນ NPH. ສ່ວນປະສົມທີ່ກຽມພ້ອມໂດຍອີງໃສ່ການປຽບທຽບອິນຊູລິນທີ່ມີຄວາມໄວສູງແມ່ນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ hyperglycemia ຫຼັງຈາກການປະສົມຫຼາຍກ່ວາການປະສົມທີ່ກຽມໄວ້ບົນພື້ນຖານຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ 32-34. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບສານປະສົມອະນາໄມຮ່ວມທີ່ກຽມພ້ອມ 50 ແລະ 70 (ສາມຄັ້ງຕໍ່ມື້), ລະດັບ glycemia ດີຂື້ນຫລາຍເມື່ອທຽບໃສ່ກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບສານປະສົມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ (ການສັກສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, 70% ຂອງ insulin NPH). ການໃຊ້ High Mix ສາມຄັ້ງຕໍ່ມື້ເຮັດໃຫ້ລະດັບ HbAlc ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພີ່ມຂື້ນ. ມັນຄວນຈະສົມມຸດວ່າການນໍາໃຊ້ສານປະສົມອະນາລັອກຮ່ວມທີ່ຜະລິດພ້ອມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ ໃໝ່ ໃນການປິ່ນປົວອິນຊູລິນຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ມັນເປັນທີ່ຈະແຈ້ງແລ້ວວ່າການກະກຽມອິນຊູລິນທີ່ເຮັດມາດົນນານຈົນເຖິງປະຈຸບັນແມ່ນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນກັບຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ. ຮູບແບບອິນຊູລິນຍາວນານ (NPH, Lente, Ultralente) ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຫລາຍຢ່າງ, ໃນບັນດາພວກມັນບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູໂປຼຕີນອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີຄວາມຕ່ ຳ ຕ່ ຳ ທີ່ກົງກັນກັບຂໍ້ມູນດ້ານສະລິລະສາດ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດໃນເຊລັ່ມເລືອດບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 4-10 ຊົ່ວໂມງ, ຖັດມາແມ່ນການຫຼຸດລົງ. ໃນລະດັບໃດ ໜຶ່ງ, ການດູດຊຶມແມ່ນຂື້ນກັບເງື່ອນໄຂທີ່ສະຖານທີ່ສັກຢາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອັດຕາການດູດຊືມຫຼຸດລົງຢ່າງຜິດປົກກະຕິແລະເພີ່ມຂື້ນຕາມເວລາ, 2, 7, 36. ລັກສະນະການຢາແລະການຂາຍຢາເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ.

ໜຶ່ງ ໃນປະເດັນ ສຳ ຄັນທີ່ປະເຊີນກັບອຸດສະຫະ ກຳ ການຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ແມ່ນການພັດທະນາ insulins ໃໝ່ ໂດຍພື້ນຖານທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງພຽງພໍກັບຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ.

ຜົນຂອງການເຮັດວຽກເປັນເວລາ 15 ປີເພື່ອແນໃສ່ປັບປຸງການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ອິນຊູລິນແມ່ນການສ້າງຕົວອະນາໄມອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິພາບຍາວ - insulin glargine ແລະ insulin detulin.

Insulin glargine (lantus) ແມ່ນຕົວຢ່າງ ທຳ ອິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸດສູງສຸດຂອງອິນຊູລິນ, ການປຽບທຽບຂອງຄົນລຸ້ນທີສາມ, ໄດ້ຮັບໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຍີ DNA ສົມທົບກັນໂດຍໃຊ້ສາຍພັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອພະຍາດຂອງ Esherichia coli. ໃນໂຄງປະກອບຂອງໂມເລກຸນ glargine, glycine ທົດແທນຝູງຝູງທີ່ຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ 21 ຂອງຕ່ອງໂສ້ A, ແລະສອງຝັກແມ່ນຕິດກັບສານຕົກຄ້າງຄາບອນຂອງຕ່ອງໂສ້ B. ການດັດແປງໂມເລກຸນຂອງອິນຊູລິນດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຈຸດທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນຂອງໂມເລກຸນແລະ

ການສ້າງສານປະສົມທີ່ຄົງຕົວ, ລະລາຍໃນລະດັບ pH 4.0, ເຊິ່ງປະກອບເປັນ microprecipitate ທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອຫຼາຍໃນເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ subcutaneous, ຄ່ອຍໆປ່ອຍປະລິມານທາດ insulin glargine ຄ່ອຍໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ຮູບການປະຕິບັດງານຂອງການປຽບທຽບແມ່ນໂດຍສະເລ່ຍ 24 ຊົ່ວໂມງ (ແຕ່ລະບຸກຄົນແຕກຕ່າງກັນຈາກ 16 ຫາ 30 ຊົ່ວໂມງ) ແລະບໍ່ມີຈຸດເດັ່ນ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານໃຊ້ glargine ເປັນ insulin basal 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂປຼໄຟລ໌ຂອງກິດຈະ ກຳ pharmacodynamic ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການກະ ທຳ ທີ່ຊັກຊ້າຂອງການປຽບທຽບ, ເມື່ອຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້ແທນທີ່ຈະປຽບທຽບກັບ NPH ອິນຊູລິນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຮໍໂມນໃນ plasma ເລືອດ.

ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ ສຳ ຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ, ບັນດາ kinetics ຂອງ glargin ຜູກກັບຕົວຮັບ insulin ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ kinetics ຂອງ insulin ຂອງມະນຸດ ທຳ ມະດາ, ແລະ glycemia ແມ່ນຫຼຸດລົງໂດຍການກະຕຸ້ນການລະລາຍຂອງ glucose peripheral ແລະສະກັດກັ້ນການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຂະບວນການທາງດ້ານສະລິລະສາດແລະຊີວະວິທະຍາ ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ເກີດຈາກອິນຊູລິນ glargine ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຄ້າຍຄືກັບການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ 37, 39.

ການດູດຊືມສານອະນາໄມຮ່ວມກັນເຮັດໃຫ້ລະດັບອິນຊູລິນໃນລະດັບທີ່ຍັງຄົງຕົວຢ່າງ ໜ້ອຍ 24 ຊົ່ວໂມງການດູດຊືມຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງ insulin glargine ຕິດກັບ 123I ແມ່ນຊ້າຫຼາຍ ສຳ ລັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງເມື່ອທຽບກັບ NPH-insulin, ໂດຍມີການຫຼຸດລົງຂອງລັງສີ 25% ມັນແມ່ນ 8, 8 ແລະ 11.0 ທຽບກັບ 3.2 ຊົ່ວໂມງມັນເປັນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ວ່າໃນຜູ້ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ການດູດຊຶມຂອງຢາບັນຈຸ ຈຳ ນວນມາດຕະຖານຂອງສັງກະສີ - 30 μg / ml - ແມ່ນເອກະລາດຈາກສະຖານທີ່ສັກຢາ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glargine ແບບຍືນຍົງໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດ 2-4 ມື້ຫຼັງຈາກການສັກຄັ້ງທໍາອິດຂອງ 37-39. ອີງຕາມການ Heise T. et al. ການຂາດການສະສົມຂອງຢາໄດ້ ກຳ ຈັດຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຫຼຸດປະລິມານຂອງ glargine ຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ. Insulin glargine ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍໃນເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ເຂົ້າໄປໃນ 2 metabolites ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທັງຢາທັງບໍ່ປ່ຽນແປງແລະທາດ metabolites ຂອງມັນມີຢູ່ໃນ plasma.

ປະສິດທິຜົນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ insulin glargine ໃນການສົມທຽບກັບ NPH ຂອງ insulin ຂອງມະນຸດໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2 ໄດ້ຖືກປະເມີນໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ລວມທັງ 12 multicenter ແບບສຸ່ມ "ເປີດ" ແລະ 5 ການສຶກສາສູນກາງນ້ອຍໆ 5 ແຫ່ງ. ໃນການສຶກສາທັງ ໝົດ, ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນເວລານອນ, ແລະ NPH-insulin, ຕາມກົດລະບຽບ, ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ (ໃນເວລານອນ) ຫຼືສອງຄັ້ງ (ຕອນເຊົ້າແລະເວລານອນ), ບໍ່ຄ່ອຍ 4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. insulins ສັ້ນທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມລະບຽບການທີ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນເມື່ອກ່ອນ. ການປັບປຸງທີ່ຊັດເຈນກວ່າໃນຕົວຊີ້ວັດລະດັບແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ.

glycemia ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin glargine ໃນການສົມທຽບກັບ NPH-insulin ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ບັນດາກໍລະນີຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນອາການແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າກັບການໃຊ້ອິນຊູລິນ NPH, ແລະອັດຕາສ່ວນຂອງກໍລະນີຂອງການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດສູງແມ່ນສູງກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ NPH-insulin 37, 39.

ການສຶກສາໄລຍະ STA - "ການປຽບທຽບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງ Lantus ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນເວລານອນກ່ອນສົມທຽບກັບ NPH-insulin ໜຶ່ງ ຄັ້ງຫຼືສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ 24 ອາທິດ", ເຊິ່ງ ດຳ ເນີນຢູ່ 12 ປະເທດແລະ ໃນ 30 ສູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ 349 ເດັກອາຍຸ 5 ຫາ 16 ປີ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງ glycemia ໃນເດັກທີ່ໄດ້ຮັບ glargine ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກສັກດ້ວຍ NPH-insulin ຂອງມະນຸດ. ອັດຕາການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສະເລ່ຍແມ່ນ 1.2 mmol / L ທຽບໃສ່ 0.7 mmol / L. ໂດຍມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕ່ ຳ ລົງ, ຈຳ ນວນພະຍາດເລືອດຈາງໃນເລືອດຫຼຸດລົງໂດຍສະເພາະໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 11 ປີ.

ລະດັບ hemoglobin glycated ໂດຍສະເລ່ຍຫຼຸດລົງເທົ່າທຽມກັນທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍ glargine (ຈາກ -0.35 ເຖິງ -0.8%) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ກັບ NPH (ຈາກ -0.38 ເຖິງ -0.8%).

ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ ດຳ ເນີນໂດຍນັກວິທະຍາສາດເຢຍລະມັນບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງເວລາຂອງມື້ ສຳ ລັບການສັກຢາຮ່ວມກັນປະ ຈຳ ວັນ (ຕອນເຊົ້າ, ອາຫານທ່ຽງ, ຫຼືເວລານອນ) ແລະ glycemia.

ໃນປະຈຸບັນ, ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສວ່າການໃຊ້ອິນຊູລິນໃນປະລິມານຕໍ່າໃນໄລຍະຍາວນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການຮັກສາດ້ວຍປາກສາມາດຮັກສາລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ໃນການສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin glargine ແລະ NPH-insulin ໃນການປະສົມປະສານກັບການກະກຽມ sulfonylurea, ລະດັບ glycemia ໄດ້ຮັບການປັບປຸງດີຂື້ນໂດຍມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ - ໃນລະດັບ 10.0-31.3 % ທຽບໃສ່ 24.0-40.2%, ຕາມ ລຳ ດັບ. ຄົນເຈັບທີ່ຈັດການບັນລຸລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງໄວວາຍັງມີປະສົບການ ໜ້ອຍ ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດ glulin ກ່ວາກັບ NPH-insulin (33.0% ທຽບກັບ 50.7%). ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບຂອງ HL1c (ໂດຍ 1,24%) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ກັບ insulin glargine ເມື່ອທຽບກັບ NPH-insulin (0.84%) 7, 11, 37.

ໃນການສຶກສາປຽບທຽບຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍກັບ glargine ແມ່ນບໍ່ມີຫຍັງຫຼາຍ

ກັບ NPH-insulin, ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນການທົດລອງຄັ້ງ ໜຶ່ງ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍນ້ອຍລົງໄດ້ຖືກສະແດງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປຽບທຽບ. ຜູ້ຂຽນຍອມຮັບວ່າບໍ່ມີການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ insulin glargine. ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບ ກຳ ໄດ້ໃນໄລຍະເວລາເຖິງ 36 ເດືອນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ glargine ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍໂດຍສະເລ່ຍ (ໂດຍ 0,75 ກິໂລ) 41, 42.

ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບົາຫວານຊັ້ນ ນຳ, ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ pharmacokinetic ແລະ pharmacodynamic ຂອງ insulin glargine ໃນການສົມທຽບກັບ insulins ຂອງມະນຸດທີ່ມີປະສິດຕິພາບຍາວນານຍັງຊ່ວຍ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການຫັນປ່ຽນຂອງຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ກັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ (insulin ບວກກັບຢາ hypoglycemic ທາງປາກ), ການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ໄວທີ່ສຸດ, ອີງຕາມແນວຄວາມຄິດທີ່ທັນສະ ໄໝ, ວິທີການປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກແຊກຊ້ອນຂອງຫລອດເລືອດ. ຜູ້ຂຽນເຊື່ອວ່າຕົວຢ່າງອິນຊູລິນນີ້ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ດີໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂຣກເບົາຫວານ 7, 41.

ມີບົດລາຍງານກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບສູງຂອງການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງການປຽບທຽບອິນຊູລິນຂອງການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານແລະສັ້ນ, ນຳ ສະ ເໜີ ໃນລະບອບຕ່າງໆ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນຂອງບາງຕົວ ກຳ ນົດທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການຍ່ອຍອາຫານ. ທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈຫຼາຍແມ່ນບົດສະຫຼຸບທີ່ໄດ້ມາຈາກຜົນຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການສຶກສາທີ່ ດຳ ເນີນໃນ 57 ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ເປັນເວລາ 6 ເດືອນ, ປະສິດທິພາບຂອງການໃຊ້ glargine ໃນການປະສົມປະສານກັບ lyspro insulin, ປະຕິບັດຕາມໂຄງການທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ, ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin lyspro ໂດຍການສັກຢາ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ທັງຢູ່ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຕົວຊີ້ວັດອິນຊູລິນໂດຍອີງຕາມລະບຽບທີ່ດີທີ່ສຸດ, ແລະໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາ Lyspro insulin ໂດຍໃຊ້ວິທີ SBI, ຈຳ ນວນສະພາບ hypoglycemic ຫຼຸດລົງເທົ່າທຽມກັນ, glycated hemoglobin ແລະ glycemia ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງມື້.

ການສຶກສາແບບຮວບຮວມແບບສຸ່ມຂອງເດັກໄວລຸ້ນ 26 ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນການປິ່ນປົວ 16 ອາທິດດ້ວຍ glargine ໃນການປະສົມປະສານກັບການບໍລິຫານຮໍໂມນກ່ອນການປະຕິບັດການປຽບທຽບກັບການປະສົມຂອງ NPH-insulin ແລະ insulin ປົກກະຕິຂອງມະນຸດ. ການປະສົມປະສານຂອງ glargine ກັບ insulin lyspro ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງການເປັນໂຣກເລືອດຈາງໃນເລືອດເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການປະສົມປະສານຂອງ insulin / insulin NPH ປົກກະຕິໂດຍ 43%. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ insulin glargine, ທີ່ສຸດ

ມີການປັບປຸງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄວຂື້ນ.

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ທີ່ ດຳ ເນີນໃນໄລຍະ 32 ອາທິດກັບຜູ້ປ່ວຍ 48 ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ເພື່ອສຶກສາຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໂດຍ ນຳ ໃຊ້ການປະສົມປະສານຂອງອິນຊູລິນຄ້າຍຄືກັບທາດ glargine ແລະ lispro ເມື່ອທຽບກັບ NPH ຂອງມະນຸດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ເປັນປະ ຈຳ, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບພໍໃຈກັບການຮັກສາ ແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນຫຼາຍກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນ. ຜູ້ຂຽນຫຼາຍຄົນເຊື່ອວ່າ glargine insulin ທີ່ບໍ່ມີຈຸດສຸມໃນການປະສົມປະສານກັບການປຽບທຽບກ່ອນໄວອັນຕະລາຍສາມາດສະ ໜອງ ການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີຂື້ນພ້ອມກັບການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານເມື່ອທຽບກັບລະບຽບການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ອິນຊູລິນ.

ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບສຸ່ມ, ການເກີດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງໃນເວລາທີ່ໃຊ້ insulin glargine ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບໃນການປິ່ນປົວຂອງ insulin NPH. ປະຕິກິລິຍາຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ ສຳ ຄັນ, ແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຕົ້ນຕໍໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ glargine, ພວກມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 3-4% ຂອງຄົນເຈັບ.

ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ insulin glargine ບໍ່ມີພູມຕ້ານທານຫຼາຍກ່ວາ NPH-insulin, ແລະບໍ່ມີລາຍງານວ່າມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ Escherichia coli. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ nephropathy ຂັ້ນສຸດທ້າຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin glargine ບໍ່ໄດ້ສະແດງຄວາມອົດທົນສະເພາະກັບຢາດັ່ງກ່າວ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ embryo ແລະ fetus ແລະບໍ່ໄດ້ຊີ້ບອກເຖິງໂຣກມະເລັງຂອງຢາ. ກິດຈະ ກຳ Mitogenic ຂອງ glargine ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ insulin ຂອງມະນຸດ.

ຂະ ໜາດ ຂອງ insulin glargine ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນແລະປັບຕົວໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບລະດັບຂອງ glycemia. ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນກ່ອນການສຶກສາ, ການປິ່ນປົວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານປະລິມານປະລິມານ 10 ມລຕໍ່ມື້ແລະສືບຕໍ່ສັກຢາທຸກໆມື້ໃນລະດັບ 2-100 IU. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນ NPH ແລະ Ultralente ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ມື້ກ່ອນການກວດສຸຂະພາບແມ່ນໃຫ້ໃນປະລິມານທີ່ເທົ່າກັບອິນຊູລິນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ສານອິນຊູລິນຂອງມະນຸດໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃຫ້ຄົນເຈັບສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ປະລິມານຂອງຕົວປຽບທຽບແມ່ນຫຼຸດລົງປະມານ 20%, ແລະຈາກນັ້ນ ຈຳ ນວນຫົວ ໜ່ວຍ ຢາໄດ້ຖືກດັດປັບຕາມລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຜົນຂອງການສຶກສາຫຼາຍໆຢ່າງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເພິ່ງພໍໃຈຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 ດ້ວຍການປິ່ນປົວ glargine.

ຕົວຄ້າຍອະນຸມູນອິດສະລະອີກປະການ ໜຶ່ງ ທີ່ຍາວນານແມ່ນຢາລະລາຍອິນຊູລິນ (NN304). ໂມເລກຸນຂອງມັນຂາດສານອາມີໂນອາຊິດໂນຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ B30, ແທນທີ່ຈະ, ທາດອາຊິດ amino ທີ່ຢູ່ ຕຳ ແໜ່ງ B29 ແມ່ນຕິດຢູ່ກັບສານອາເຊຕາມີໃນສ່ວນປະກອບຂອງກົດໄຂມັນທີ່ບັນຈຸມີອະຕອມຄາບອນ 14. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous ໃນທີ່ປະທັບຂອງສັງກະສີແລະ phenol, de-temir ຮູບແບບ hexamers, ລະບົບຕ່ອງໂສ້ດ້ານຂ້າງຂອງສານອາຊິດໄຂມັນຊ່ວຍເພີ່ມການລວມຕົວຂອງທາດ hexamers, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເຊື່ອມໂຊມຂອງ hexamers ແລະການດູດຊຶມອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ. ໃນລັດ monomeric ຂອງ 14-C, ລະບົບຕ່ອງໂສ້ອາຊິດໄຂມັນທີ່ຕໍາແຫນ່ງ B29 ຜູກກັບ albumin ໃນໄຂມັນ subcutaneous. ການຍືດຍາວຂອງການກະ ທຳ ຂອງການປຽບທຽບເກີດຂື້ນຍ້ອນການລວມຕົວຂອງ hexamer ກັບ albumin. ເຄື່ອງ ກຳ ຈັດທີ່ ໝູນ ວຽນແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 98% ຜູກພັນກັບ albumin ແລະມີແຕ່ສ່ວນປະກອບຟຣີ (ບໍ່ມີຂໍ້ມູນ) ສາມາດພົວພັນກັບຕົວຮັບອິນຊູລິນ. Detemir ໃນການປະກົດຕົວຂອງສັງກະສີແມ່ນລະລາຍໃນລະດັບ pH ທີ່ເປັນກາງ, ດັ່ງນັ້ນສານອະນຸພາກຍ່ອຍຂອງອະນາລັອກຍັງຄົງເປັນຂອງແຫຼວ, ກົງກັນຂ້າມກັບທາດ insulin NPH ແລະ glargine, ເຊິ່ງມີຫິມະຫີນ.

ການປຽບທຽບການຍືດຍາວການກະ ທຳ ຂອງມັນເນື່ອງຈາກທັງການດູດຊືມເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດຊ້າລົງແລະການແຊກແຊງຊ້າລົງຂອງອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນ albumin ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ 13, 47. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງສູງຂອງອະນາລັອກກັບ albumin, detemir ບໍ່ໄດ້ສະແດງການພົວພັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນອື່ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ກັບຢາປົວພະຍາດ albumin. ການທົດລອງໃນວິຕາມິນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນແອຂອງສານພິດແມ່ນຕໍ່າກ່ວາລະດັບອິນຊູລິນ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບ NPH-insulin, ສານ detemir ຖືກດູດຊືມຈາກສະຖານທີ່ສັກຢາຊ້າລົງແລະມີຈຸດສູງສຸດທີ່ອອກສຽງ ໜ້ອຍ. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງບຸກຄົນໃນລະດັບຕໍ່າຂອງຕົວ ກຳ ນົດການ pharmacokinetic ທັງ ໝົດ ໄດ້ຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ insulin NPH 50, 51 ແລະ insulin glargine. ຄວາມສ່ຽງຂອງສະພາບ hypoglycemic ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ detemir ເມື່ອທຽບກັບ NPH-insulin ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບດຽວກັນຂອງ glycemia. ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນກໍລະນີຂອງໂຣກ glycemia ໃນເວລາກາງເວັນແລະການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງກໍລະນີຕໍ່ຄົນເຈັບ. ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ Detemir, ກົດລະບຽບທີ່ສະດວກສະບາຍໃນລະດັບ glucose, ລະດັບ glucose ໄວໄວທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ແລະໂປຼແກຼມ glycemic ໃນຕອນກາງຄືນຄົງທີ່ຫຼາຍຂື້ນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບໂປຣໄຟລ໌ຂອງ NPH-insulin 11, 13.

ໃນໄລຍະທີ III ຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການປັບປຸງຂະຫນາດນ້ອຍແຕ່ທີ່ສໍາຄັນໃນລະດັບ HbA1c ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ແລະຜົນປະໂຫຍດ pharmacokinetic ຂອງ insulin ກໍ່ໃຫ້ມີການປັບປຸງເພີ່ມເຕີມໃນການຄວບຄຸມ glycemic ແລະ, ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, HbA1c.

ອີງຕາມເອກະສານທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນການທົບທວນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນທີ່ທັນສະ ໄໝ ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງອະນາໄມອິນຊູລິນເຂົ້າໃນການປະຕິບັດຂອງແພດ ໝໍ ໃນຄອບຄົວ. ຄລີນິກ

ຂໍ້ດີຂອງການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນຄ້າຍຄືພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ແມ່ນມາພ້ອມກັບການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ.

1. Dedov I.I. , Kuraeva V.A. , Peterkova V.A. , Shcherbacheva L.N. ໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ.

2. Peterkova V.A. , Kuraeva T.L. , Andrianova E.A. , Shcherbacheva L.N. , Maksimova V.P. , Titovich E.V. , Prokofiev S.A. ການສຶກສາກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນສູງສຸດ ທຳ ອິດຂອງທາດອິນຊູລິນອິນຊູລິນ (glargine) ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນ / / ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus - 2004. - ສະບັບເລກທີ 3. - 48-51.

3. Peterkova V.A. , Kuraeva T.L. , Titovich E.V. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນທີ່ທັນສະ ໄໝ ຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ // ເຂົ້າຮ່ວມແພດປີ 2003 - ເລກທີ 10. - C. 16-25.

4. Kasatkina EP ແນວໂນ້ມໃນປະຈຸບັນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 // Farmateka.—

2003.— ເລກທີ 16.— C. 11-16.

5. Smirnova O. M. , Nikonova T. V. ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 // ຄູ່ມື ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ, ed. Dedova I.I. - 2003.— C. C. 55-65.

6. Koledova E. ບັນຫາທີ່ທັນສະ ໄໝ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນ // ພະຍາດເບົາຫວານ - 1999 - ເບີ 4.— C. 35-40.

7. Poltorak V.V. , Karachentsev Yu.I. , Gorshunskaya M.Yu. ອິນຊູລິນອິນຊູລິນ (Lantus) ແມ່ນຢາອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດເປັນອິດສະຫຼະຊັ້ນສູງ: ຢາເພັກໂນລິນ, ເພສັດຊະນິດແລະຢາທີ່ມີທ່າແຮງໃນການ ນຳ ໃຊ້ທາງຄລີນິກ. // ປະຫວັດສາດການແພດຂອງອູແກຣນ. - 2003.— ເລກທີ 3 (34) .— C. 43-57.

8. Koivisto V.A. ການປຽບທຽບຂອງ insulin // ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus - 1999.— ເລກທີ 4.— S. 29-34.

9. J. Brange J. ຍຸກ ໃໝ່ ຂອງການປຽບທຽບອິນຊູລິນ biotech // ໂລກເບົາຫວານ .— 1997.— ບໍ່. 40.— ຜູ້ສະ ໜອງ ສິນຄ້າ. 2.— P. S48-S53.

10. Heise T, Heinemann L. ຕົວຢ່າງວ່ອງໄວແລະຍາວນານເປັນວິທີການໃນການປັບປຸງການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນ: ການປະເມີນຜົນທາງຢາອີງຕາມຫລັກຖານ // ການອອກແບບການຜະລິດຢາໃນປະຈຸບັນ .— 2001.— ເລກທີ 7.— ໜ້າ 1303-1325.

11. Lindholm A. Insulins ໃໝ່ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ // ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດແລະການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານກະເພາະອາຫານ. 16.— ເລກທີ 3.— ໜ້າ 475-492.

12. Oiknine Ralph, Bernbaum Marla, Mooradian Arshag D. ການຍົກຍ້ອງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງບົດບາດຂອງຄວາມກວ້າງຂອງອິນຊູລິນໃນການຄຸ້ມຄອງໂຣກເບົາຫວານ // ຢາເສບຕິດ .— 2005.— Vol. 65.— ສະບັບເລກທີ 3.— ໜ້າ 325-340.

13. Brange J. , Volund A. ການປຽບທຽບອິນຊູລິນກັບໂປແກຼມ pharmacokinetic ທີ່ຖືກປັບປຸງ // Asv. ຢາເສບຕິດ Deliv. - ປີ 1999. - ສະບັບເລກທີ 35. - ປ. 307-335.

14. Ter Terak E.W. , Woodworth J.R. , Bianchi R, et al. ຜົນກະທົບຂອງສະຖານທີ່ຕິດເຊື້ອໃນ pharmacokinetics ຂອງແລະ glucody-namics ຂອງ insulin lispro ແລະ insulin ປົກກະຕິ // ການດູແລຮັກສາໂລກເບົາຫວານ .— 1996.— ເລກທີ 19.—P. 37 1437-14-404040.

15. Lindholm A. , Jacobsen L.V. ແພດການຢາແລະການແພດການແພດຂອງ insulin aspart // ແພດການຢາໃນປີ 2001 - ເລກທີ 40. - ປ. 641-659.

16. Mortensen H. B. , Lindholm A. , Olsen B. S. , Hylleberg B. ຮູບລັກສະນະຢ່າງໄວວາແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນໃນຫົວຂໍ້ເລື່ອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 // European Journal of Pediatrics 2000.— Vol. 159.— P. 483-488.

17. Becker R, Frick A. , Wessels D, et al. Pharmacodynamics ແລະ pharmacokinetics ຂອງຜະລິດຕະພັນຄ້າຍຄືອິນຊູລິນທີ່ມີການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ, ການປະກອບອາຫານອິນຊູລິນ // ໂລກເບົາຫວານ .— 2003.— ເລກທີ 52. - ຜູ້ສະ ໜອງ. 1.— P. S471.

18. Werner U. , Gerlach M. , Hoffman M. , et al. ອາຫານອິນຊູລິນແມ່ນເລື່ອງນະວະນິຍາຍ, ແບບເອົາໃຈໃສ່ແບບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດໂດຍມີຮູບແບບການປະຕິບັດຢ່າງວ່ອງໄວ: ການສຶກສາແບບຄອດ, euglycemic ໃນ ໝາ normoglycemic // ພະຍາດເບົາຫວານ .— 2003.— ເລກທີ 52.- ຜູ້ສະ ໜອງ. 1.— P. S590.

19. ເຮືອນ P. D. , Lindholm A. , Riis A. , et al. Insulin aspart vs. ອິນຊູລິນຂອງມະນຸດໃນການຄວບຄຸມຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະຍາວໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1: ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບຄວບຄຸມ // ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ .— ອ່ານ 2000.— ເລກທີ 17.— ພສ 762-770.

20. Lindholm A. , McEwan J. , Riis A.P. ປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ດ້ວຍ insulin aspart. ການທົດລອງຂ້າມຜ່ານຕາບອດແບບບັງເອີນໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 // ການດູແລໂຣກເບົາຫວານ .— ອ່ານ 1999.— ເລກທີ 22.— ພສ 801-805.

21. Tamas G. , Marre M. , Astorga R. , et al. ການຄວບຄຸມ Glycemic ໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໂດຍໃຊ້ insulin aspart ຫຼື insulin ຂອງມະນຸດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການສຶກສາຫຼາຍປະເທດ // ການຄົ້ນຄວ້າໂຣກເບົາຫວານແລະການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ - ອ່ານ 2001.— ເລກທີ 54. - ປ. 105-114.

22. Zinman B. , Tildesley H. , Chiasson J. L. , et al. Insulin lispro ໃນ CSII: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດຕາບອດສອງຄັ້ງ // ພະຍາດເບົາຫວານ. 446.— ປຊ. 440-443.

23. Bode B.W. , Weinstein R. , Bell D. , et al. ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ Insulin ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອິນຊູລິນແລະ insulin lispro ສຳ ລັບປ້ອງກັນການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນຕໍ່ໆໄປ // ພະຍາດເບົາຫວານ - 2001. - ເບີ 50. - ຜູ້ສະ ໜອງ. 2.— P. S106.

24. Colagiuri S. , Heller S. , Vaaler S. , et al. Insulin aspart ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 // ໂຣກເບົາຫວານ .— ປີ 2001.— ເລກທີ 44. - ຜູ້ສະ ໜອງ. 1.— P. A210.

25. ກຸ່ມຄົ້ນຄ້ວາ DCCT. ການຂາດເຂີນ glycemic ສຳ ລັບການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວ: ມຸມມອງຂອງການທົດລອງຄວບຄຸມໂຣກເບົາຫວານແລະອາການແຊກຊ້ອນ // ພະຍາດເບົາຫວານ .— 1996.— ເລກທີ 45. - ໜ້າ 1289-1298.

26. Hermans M.P. , Nobels F.R. , De Leeuw I. Insulin lispro (HumalogT), ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນອິນຊູລິນທີ່ເຮັດວຽກໄວ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ: ພາບລວມຂອງຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຢາ // Acta Clinica Belgica.— 1999. - Vol. 54.- ໜ້າ 233-240.

27. Amiel S. , Home P. D. , Jacobsen J. L. , Lindholm A. Insulin ຮັກສາຄວາມປອດໄພໃນການຮັກສາໄລຍະຍາວ // Diabetologia.— 2001.— ເລກທີ 4. ຜູ້ສະ ໜອງ. 1.— ປ .20.

28. Boskovic R, Feig D, Derewlany L, et al. ການໂອນຍ້າຍຂອງ Insulin lispro ໃນໄລຍະແຮ່ຂອງມະນຸດ // ການດູແລໂຣກເບົາຫວານ. 26. - P.1390-1394.

29. Rakatzi I. , Ramrath S. , Ledwig D, et al. ອະດິດຄ້າຍຄືອິນຊູລິນທີ່ມີຄຸນສົມບັດທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະ, LysB3, GluB29 ອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ ສຳ ຄັນຂອງອະນຸມູນອິດສະລະອິນຊູລິນ, ແຕ່ວ່າມີ phosphorylation ທີ່ບໍ່ສົມດຸນຂອງອິນຊູລິນ receptor substrate1 // ພະຍາດເບົາຫວານ .— 2003.—ol. 52.- ໜ້າ 2227-2238.

30. Rakatzi I. , Seipke G, Eckel J. LysB3, GluB29 insulin: ຄ້າຍຄືກັນກັບ insulin ນະວະນິຍາຍທີ່ມີການປະຕິບັດການປ້ອງກັນ beta-cell ທີ່ມີຄວາມສຸກ // Biochem Biophys Res Commun.— 2003 .— Vol. 310.- ປ. 852-859.

31. Bolli G, Roach P. ການປິ່ນປົວດ້ວຍສຸມດ້ວຍ HumalogT Mixtures vs ສັກຢາອິນຊູລິນ Lipro ແລະ NPH // Diabetologia.— 2002.— Vol. 45.— ຜູ້ສະ ໜອງ ສິນຄ້າ. 2.— P. A239.

32. Malone J.K. , Yang H, Woodworth J.R. , et al. Humalog Mix 25 ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ເວລາກິນດີກ່ວາໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫລືປະເພດ 2 // ພະຍາດເບົາຫວານແລະການເຜົາຜານອາຫານ. 26.- ໜ້າ 481-487.

33. Roach P. , Strack T, Arora V. , Zhao Z. ປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ສ່ວນປະສົມທີ່ກຽມພ້ອມດ້ວຍຕົວເອງຂອງຜະລິດຕະພັນ insulin lispro ແລະ insulin lispro protamin suspension ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2 // International Journal of Clinical Practise - ປີ 2001.— ລະດັບການສຶກສາ. 55.- ພ. ສ 177-182.

34. Jacobsen L.V. , Sogaard B. , Riis A. Pharmakokinetics ແລະ pharmakodynamics ຂອງການປະດິດກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງ insulin ລະລາຍແລະທາດໂປຼຕີນຈາກການຮັກສາໄວ້ໃນ // // ວາລະສານການແພດການແພດຂອງເອີຣົບ. 56.- ປ 399-403.

35. Thivolet C. , Clements M. , Lightelm R. J. , et al. ອາຫານເສີມທີ່ມີສ່ວນປະສົມສູງຂອງ insulin biphasic ຊ່ວຍປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ // Diabetologia.— 2002.— Vol. 45.— ຜູ້ສະ ໜອງ ສິນຄ້າ. 2.— P. A254.

36. ໜ້າ ທຳ ອິດຂອງເຮືອນ P. Insulin Glargine: ຢາອິນຊູລິນທີ່ມີປະໂຫຍດສູງສຸດເປັນຢາ ທຳ ອິດໃນເຄິ່ງສະຕະວັດ? // ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດໃນການສືບສວນສອບສວນ - ແຕ່ປີ 1999.— ເລກທີ 8.— ໜ້າ 307-314.

37. Dunn C. , Plosker G, Keating G, McKeage K, Scott H. Insulin Glargine. ການທົບທວນສະບັບປັບປຸງກ່ຽວກັບມັນໃນການຄຸ້ມຄອງໂຣກເບົາຫວານ // ຢາເສບຕິດ .— 2003.— ເບິ່ງ Vol. 63.— ເລກທີ 16.— ໜ. 1743-1778.

38. Dreyer M. , Pein M. , Schmidt B. , Helftmann B. , Schlunzen M. , Rosskemp R. ການປຽບທຽບຂອງ pharmacokinetics / ນະໂຍບາຍດ້ານຂອງ GLY (A21) -ARG (B31, B32) -humans insulin (HOE71GT ) ດ້ວຍ NPH-insulin ຫຼັງຈາກການສັກຢາ subcutaneous ໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກການ ໜີບ euglycemic // Diabetologia.— 1994.— Vol. 37. - ຜູ້ສະ ໜອງ ສິນຄ້າ - P. A78.

39. Mc Keage K. , Goa K.L. Insulin glargine: ການທົບທວນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ ບຳ ບັດຂອງມັນເປັນຕົວແທນທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຍາວນານ ສຳ ລັບການຈັດການປະເພດ 1 ໃນ 2 ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus // ຢາ. —2001—— Vol. 61.- ພ. ສ 1599-1624.

40. Heise T. , Bott S. , Rave K. , Dressler A. , Rosskamp R. , Heinemann L. ບໍ່ມີຫລັກຖານ ສຳ ລັບການສະສົມຂອງ insulin glargine (LANTUS): ການສຶກສາການສັກຢາຫລາຍຄັ້ງໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 / / ເບົາຫວານ. Med.— ປີ 2002.— ເລກທີ 19.— ទំ. 490-495.

41. Rosentstock J. , Schwartz S. L. , Clark C. , et al. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2: ການປຽບທຽບລະຫວ່າງ insulin glargine (H0E901) ແລະ NPH insulin NPH // ການດູແລໂຣກເບົາຫວານ. 24. - ປ. 631-636.

42. Rosenstock J. , Park G. , Zimmerman J. , et al. ອິນຊູລິນ glargine (H0E901) ທຽບກັບອິນຊູລິນ NPH ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ໃນລະດັບປະລິມານອິນຊູລິນປະ ຈຳ ວັນຫລາຍໆຄັ້ງ // ການດູແລໂຣກເບົາຫວານ.

43. Bolli G.B., Capani F., Kerr D., Tomas R., Torlone E., Selam J.L., Sola-Gazagnes A., Vitacolonna E. Comparison of a multiple daily injection regimen with once-daily insulin glargine basal infusion: a randomized open, parallel study // Diabetologia.— 2004.— Vol. 837.— Suppl. 1.— P. A301.

44. Wittaus E., Johnson P., Bradly C. Quality of life is improved with insulin glargine plus lispro compared with NPH insulin plus regular human insulin in patients with Type 1 diabetes // Diabetologia.— 2004.— Vol. 849.— Suppl. 1.— P. А306.

45. Pscherer S., Schreyer-Zell G, Gottsmann M. Experience with insulin glargine in patients with end-stage renal disease abstract N 216-OR // Diabetes.— 2002.— Jun.— Vol. 51.— Suppl 1.— P. A53.

46. Stammeberger I., Bube A., Durchfeld-Meyer B., et al. Evaluation of the carcinogenic potential of insulin glargine (LANTUS) in rats and mice // Int. J. Toxicol.— 2002.— № 3.— Vol. 21.— P. 171-179.

47. Hamilton-Wessler M., Ader M., Dea M., et al. Mechanism of protacted metabolic effects of fatty acid acylated insulin, NN304 in dogs: retention of NN304 by albumin // Diabetologia.— 1999.— Vol. 42.— P. 1254-1263.

48. Kurtzhals P., Havelund S, Jonassen I., Markussen J. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of long-acting, acylated insulin analogue // Journal of Pharmaceutical Sciences.— 1997.— Vol. 86.— P. 1365-1368.

49. Heinemann L., Sinha K., Weyer C., et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

50. Strange P., McGill J., Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

51. Heise T., Draeger E., et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in subjects with type 1 diabetes // Diabetes.— 2003.— Vol. 52.— Suppl. 1.— P. A121.

Адрес для контакта: 192257, Россия, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14, больница Св. преподобномученницы Елизаветы.