ສາເຫດຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຈັດປະເພດແລະວິທີການປິ່ນປົວ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ne ພື້ນຖານຂອງພະຍາດແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ບັນດາເຮືອທາງໄຂ່ຫຼັງແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະທີ່ມີປະໂຫຍດ.

ປະມານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ຫລືຊະນິດທີ 2 ທີ່ມີປະສົບການຫຼາຍກວ່າ 15 ປີມີອາການທາງຄລີນິກຫຼືຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢູ່ລອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນການລົງທະບຽນລັດຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ, ອັດຕາການເກີດຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນບັນດາຄົນທີ່ມີປະເພດເອກະລາດອິນຊູລິນແມ່ນພຽງແຕ່ 8% (ໃນບັນດາປະເທດເອີຣົບຕົວຊີ້ວັດນີ້ຢູ່ທີ່ 40%). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈາກຜົນຂອງການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ກວ້າງຂວາງ, ພົບວ່າຢູ່ບາງເຂດຂອງຣັດເຊຍການເກີດໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນສູງກ່ວາ 8 ເທົ່າຂອງປະກາດ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ne

ເຖິງ 50% ຂອງຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນການຜ່າຕັດໃນຮ່າງກາຍ (ປະກອບດ້ວຍໂຣກຕັບອັກເສບ, ເສັ້ນເລືອດແດງ peritoneal, ການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ) ແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ສາເຫດແລະປັດໃຈສ່ຽງ

ສາເຫດຕົ້ນຕໍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫລອດເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ. ເນື່ອງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນໄກການ ນຳ ໃຊ້, ທາດນ້ ຳ ຕານສ່ວນເກີນຈະຖືກ ນຳ ໄປຝາກໄວ້ໃນ ກຳ ແພງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດ:

• ການສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນໂຄງສ້າງທີ່ດີຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຜະລິດຕະພັນຂອງການເຜົາຜະຫລານທາດນ້ ຳ ຕານໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ເຊິ່ງສະສົມຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງ endothelium (ຊັ້ນໃນຂອງເຮືອ), ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນໃນທ້ອງຖິ່ນແລະການຈັດໂຄງສ້າງຄືນ ໃໝ່,
• ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວໃນອົງປະກອບນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ໂຣກ nephrons (ຄວາມດັນເລືອດຕ່ອມ),
• ການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບ reniot-angiotensin (RAS), ເຊິ່ງປະຕິບັດພາລະບົດບາດ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນໃນລະບຽບການຂອງຄວາມດັນເລືອດຂອງລະບົບ,
• albumin ຫຼື proteinuria ຂະຫນາດໃຫຍ່,
• dysfunction ຂອງ podocytes (ຈຸລັງທີ່ກັ່ນຕອງສານຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍຂອງ renal).

ປັດໃຈສ່ຽງຂອງໂຣກ nephropathy ເບົາຫວານ:

• ຄວບຄຸມຕົນເອງ glycemic ທຸກຍາກ,
• ການສ້າງຕັ້ງຕົ້ນຂອງປະເພດ insulin ຂຶ້ນກັບຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus,
• ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງ ໝັ້ນ ຄົງ (hypertension arterial),
• hypercholesterolemia,
• ການສູບຢາ (ຄວາມສ່ຽງສູງສຸດຂອງການພັດທະນາພະຍາດວິທະຍາແມ່ນເມື່ອສູບ 30 ຫຼືຫຼາຍກອກຢາຕໍ່ມື້),
• ໂລກເລືອດຈາງ
• ປະຫວັດຄອບຄົວເປັນພາລະ ໜັກ
• ເພດຊາຍ.

ປະມານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ຫລືຊະນິດທີ 2 ທີ່ມີປະສົບການຫຼາຍກວ່າ 15 ປີມີອາການທາງຄລີນິກຫລືຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຮູບແບບຂອງພະຍາດ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂລກສາມາດເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຂອງພະຍາດຫຼາຍໆຢ່າງ:

• ໂລກເບົາຫວານໃນລະດັບໂລກເບົາຫວານ,
• glomerulonephritis ຊໍາເຮື້ອ,
• jade
• stenosis atherosclerotic ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ renal,
• fibrosis tubulointerstitial, ແລະອື່ນໆ.

ອີງຕາມການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂມຄະວິທະຍາ, ໄລຍະຕໍ່ໄປນີ້ຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຫ້ອງຮຽນ) ແມ່ນ ຈຳ ແນກ:

• ຊັ້ນ I - ການປ່ຽນແປງອັນດຽວໃນເຮືອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ກວດພົບໂດຍກ້ອງຈຸລະທັດເອເລັກໂຕຣນິກ,
• class IIa - ການຂະຫຍາຍເນື້ອອ່ອນ (ໜ້ອຍ ກວ່າ 25% ຂອງບໍລິມາດ) ຂອງຕາຕະລາງ mesangial (ຊຸດຂອງໂຄງສ້າງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຫລອດເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ),
• class IIb - ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ ໜັກ (ຫຼາຍກ່ວາ 25% ຂອງປະລິມານ),
• ຊັ້ນທີ III - ໂຣກກະດູກສັນຫຼັງ
• class IV - ການປ່ຽນແປງຂອງ atherosclerotic ໃນຫຼາຍກ່ວາ 50% ຂອງ glomeruli renal.

ມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນຂອງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງໂຣກ nephropathy, ໂດຍອີງໃສ່ການປະສົມປະສານຂອງລັກສະນະຫຼາຍຢ່າງ.

1. ຂັ້ນຕອນຂອງການ A1, preclinical (ການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງບໍ່ປະກອບດ້ວຍອາການສະເພາະ), ໄລຍະເວລາສະເລ່ຍ - ຈາກ 2 ຫາ 5 ປີ:

• ປະລິມານຂອງຕາຕະລາງທີ່ເປັນປົກກະຕິຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ,
• ເຍື່ອຫ້ອງໃຕ້ດິນ ໜາ,
• ຂະ ໜາດ ຂອງ glomeruli ບໍ່ປ່ຽນແປງ,
• ບໍ່ມີອາການຂອງພະຍາດ glomerulosclerosis,
• albuminuria ເລັກນ້ອຍ (ເຖິງ 29 ມລກ / ມື້),
• proteinuria ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ
• ອັດຕາການຕອງຂອງ glomerular ປົກກະຕິຫຼືເພີ່ມຂື້ນ.

2. ຂັ້ນ A2 (ການຫຼຸດລົງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນເບື້ອງຕົ້ນ), ໄລຍະເວລາເຖິງ 13 ປີ:

• ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງຕາຕະລາງທີ່ມີຄວາມຍາວແລະຄວາມ ໜາ ຂອງຊັ້ນໃຕ້ດິນຂອງອົງສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ,
• albuminuria ບັນລຸ 30-300 mg / ມື້,
• ອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular ປົກກະຕິຫຼືຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ,
• proteinuria ແມ່ນຂາດ.

3. ຂັ້ນຕອນ A3 (ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ), ພັດທະນາ, ຕາມກົດລະບຽບ, ຫຼັງຈາກ 15-20 ປີຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແລະມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນປະລິມານຂອງຕາຕະລາງການສຶກສາ mesenchymal,
• hypertrophy ຂອງເຍື່ອໃຕ້ດິນແລະ glomeruli ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
• ໂລກລະຄາຍເຄືອງຫຼາຍ,
• ທາດໂປຼຕີນ.

ໂຣກ nephropathy ເບົາຫວານແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທ້າຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກສິ່ງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ການຈັດປະເພດໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະນຸດໃນລັດເຊຍປີ 2000 ໄດ້ຖືກອະນຸມັດ.

• ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, microalbuminuria ຂັ້ນຕອນ,
• ພະຍາດ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ຂັ້ນຕອນຂອງການທາດໂປຼຕີນທີ່ມີລະບົບຖ່າຍເທໄນໂຕຣເຈນໄວ້ໃນໄຂ່ຫຼັງ,
• ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ຂັ້ນຕອນຂອງການລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.

ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເລືອດໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ:

• ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ
• ຄວາມອ່ອນເພຍ, ການປະຕິບັດທີ່ຫຼຸດລົງ,
• ຫຼຸດລົງຄວາມອົດທົນອອກ ກຳ ລັງກາຍ,
• ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ
• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຫົວ "stale".

ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ອາການຂອງການສະແດງອອກທີ່ເຈັບປວດຈະຂະຫຍາຍອອກ:

• ອາການເຈັບປວດຈືດໃນພາກພື້ນ lumbar
• ອາການໃຄ່ບວມ (ມັກຢູ່ເທິງໃບຫນ້າ, ໃນຕອນເຊົ້າ),
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຍ່ຽວ (ເພີ່ມຂື້ນໃນເວລາກາງເວັນຫລືກາງຄືນ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີອາການເຈັບ),
• ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ, ປວດຮາກ,
• ກະຫາຍນ້ ຳ
• ນອນຫລັບກາງເວັນ
• cramps (ປົກກະຕິແລ້ວກ້າມຊີ້ນ calf), ຄວາມເຈັບປວດ musculoskeletal, ກະດູກຫັກທາງ pathological ທີ່ເປັນໄປໄດ້,
• ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ (ຍ້ອນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວພັດທະນາ, ໂລກຄວາມດັນສູງກາຍເປັນໂຣກຮ້າຍ, ບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້).

ໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງພະຍາດ, ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອພັດທະນາ (ຊື່ກ່ອນ ໜ້າ ແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ), ມີລັກສະນະການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະແລະຄວາມພິການຂອງຄົນເຈັບ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂລກເລືອດຈາງເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ excretory, ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງກົດອາຊິດກັບການລະລາຍຂອງສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ, ໂລກເລືອດຈາງ, ແລະການລົບກວນຂອງ electrolyte.

ການວິນິດໄສ

ການບົ່ງມະຕິໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກມະເລັງ.

• ຍ່ຽວ
• ການກວດສອບ albuminuria, proteinuria (ປະຈໍາປີ, ກວດພົບ albuminuria ຫຼາຍກວ່າ 30 ມລກຕໍ່ມື້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຢັ້ງຢືນຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 ຄັ້ງຕິດຕໍ່ກັນໃນ 3),
• ການ ກຳ ນົດອັດຕາການກັ່ນຕອງກົດ ໜິ້ວ glomerular (GFR) (ຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ປີໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໄລຍະ I - II ແລະຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງໃນ 3 ເດືອນໃນເວລາທີ່ມີທາດໂປຼຕິນທີ່ທົນນານ),
• ການສຶກສາກ່ຽວກັບ serum creatinine ແລະ urea,
• ການວິເຄາະໄຂມັນໃນເລືອດ
• ກວດຄວາມດັນເລືອດດ້ວຍຕົນເອງ, ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດປະ ຈຳ ວັນ,
• ກວດສຸຂະພາບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ກຸ່ມຢາເສບຕິດທີ່ ສຳ ຄັນ (ເທົ່າກັບຄວາມມັກ, ຈາກຢາເສບຕິດຂອງການເລືອກຈົນເຖິງຢາເສບຕິດຂອງຂັ້ນສຸດທ້າຍ):

• angiotensin converting (angiotensin converting) enzyme inhibitors (ACE inhibitors),
• angiotensin receptor blockers (ARA ຫຼື ARB),
• thiazide ຫຼື loop diuretics,
• ຕົວສະກັດຊ່ອງແຄວຊຽມ,
• α-ແລະβ-blockers,
• ຢາເສບຕິດການປະຕິບັດຂັ້ນສູນກາງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາທີ່ຫຼຸດລົງໃນໄຂມັນ (statins), ຕົວແທນ antiplatelet ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ.

ຖ້າວິທີການອະນຸລັກໃນການຮັກສາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກປະສິດທິຜົນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ໃຫ້ປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວໂຣກທົດແທນ. ຖ້າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນເລືອດແບບ hemodialysis ຫຼື peritoneal ແມ່ນຖືວ່າເປັນບາດກ້າວຊົ່ວຄາວໃນການກະກຽມການທົດແທນການຜ່າຕັດຂອງອະໄວຍະວະທີ່ລົ້ມເຫຼວທີ່ເຮັດວຽກ.

ເຖິງ 50% ຂອງຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນການຜ່າຕັດໃນຮ່າງກາຍ (ປະກອບດ້ວຍໂຣກຕັບອັກເສບ, ເສັ້ນເລືອດແດງ peritoneal, ການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ) ແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ

ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ:

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ),
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
• ເສຍສະຕິ.

ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ສັບສົນ, ການຄາດຄະເນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເອື້ອ ອຳ ນວຍ: ບັນລຸລະດັບຄວາມດັນເລືອດຂອງເປົ້າ ໝາຍ ບໍ່ເກີນ 130/80 ມມ Hg. ສິນລະປະ. ໃນການປະສົມປະສານກັບການຄວບຄຸມລະດັບ glucose ຢ່າງເຂັ້ມງວດເຮັດໃຫ້ ຈຳ ນວນໂຣກ nephropathies ຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ 33%, ອັດຕາການຕາຍຂອງຫລອດເລືອດໃນຫົວໃຈ - ໂດຍ 1/4, ແລະອັດຕາການຕາຍຈາກທຸກໆກໍລະນີ - ໂດຍ 18%.

ການປ້ອງກັນ

ມາດຕະການປ້ອງກັນມີດັ່ງນີ້:

1. ການກວດສອບຢ່າງເປັນລະບົບແລະການຕິດຕາມດ້ວຍຕົນເອງຂອງ glycemia.
2. ການກວດສອບຢ່າງເປັນລະບົບກ່ຽວກັບລະດັບຂອງຈຸລິນຊີ microurininia, proteinuria, creatinine ແລະ urea ໃນເລືອດ, ຄໍເລສເຕີຣອນ, ການ ກຳ ນົດອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular (ຄວາມຖີ່ຂອງການຄວບຄຸມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ).
3. ການກວດສຸຂະພາບຂອງ ໝໍ ປະສາດ, ຊ່ຽວຊານປະສາດ, ແພດຕາ.
4. ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງການແພດ, ການກິນຢາຕາມປະລິມານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ຕາມແຜນການທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້.
5. ເຊົາສູບຢາ, ຕິດເຫຼົ້າ.
6. ການປ່ຽນແປງແບບແຜນ ດຳ ລົງຊີວິດ (ອາຫານການກິນ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ).

ວິດີໂອຈາກ YouTube ໃນຫົວຂໍ້ຂອງບົດຂຽນ:

ການສຶກສາ: ສູງກວ່າ, ປີ 2004 (GOU VPO "ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດລັດ Kursk"), ພິເສດ "ການແພດທົ່ວໄປ", ຄຸນວຸດທິ "ແພດ". ປີ 2008-2012 - ນັກສຶກສາປະລິນຍາເອກ, ພາກວິຊາການແພດການແພດ, SBEI HPE“ KSMU”, ຜູ້ສະ ໝັກ ວິທະຍາສາດການແພດ (ປີ 2013, ພິເສດ“ ຮ້ານຂາຍຢາ, ແພດການຢາ”). ສົກປີ 2014-2015 - ການເຝິກຫັດມືອາຊີບ, ພິເສດ“ ການບໍລິຫານດ້ານການສຶກສາ”, FSBEI HPE“ KSU”.

ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວແມ່ນລວບລວມແລະສະ ໜອງ ໃຫ້ເພື່ອຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນ. ເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງການເປັນພະຍາດ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ!

ສາເຫດຂອງໂຣກປອດອັກເສບ

ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກັ່ນຕອງເລືອດຂອງພວກເຮົາຈາກສານພິດປະມານໂມງ, ແລະມັນເຮັດຄວາມສະອາດຫຼາຍຄັ້ງໃນເວລາກາງເວັນ. ປະລິມານຂອງແຫຼວເຂົ້າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນປະມານ 2 ພັນລິດ. ຂະບວນການນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຍ້ອນໂຄງສ້າງພິເສດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ມັນທັງ ໝົດ ຖືກເຈາະໂດຍເຄືອຂ່າຍຂອງຈຸລິນຊີ, ຫຼອດ, ຫຼອດເລືອດ.

ຫນ້າທໍາອິດ, ການສະສົມຂອງ capillaries ທີ່ເຂົ້າໄປໃນເລືອດແມ່ນເກີດມາຈາກນໍ້າຕານສູງ. ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ glomeruli renal. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງພວກມັນປ່ຽນແປງ, ຄວາມກົດດັນພາຍໃນ glomeruli ເພີ່ມຂື້ນ. ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເລີ່ມເຮັດວຽກແບບເລັ່ງລັດ, ທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ມີເວລາໃນການກັ່ນຕອງອອກມາຕອນນີ້ເຂົ້າໄປໃນປັດສະວະ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນເລືອດແດງຖືກທໍາລາຍ, ໃນສະຖານທີ່ຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ຂອງມັນຈະເລີນເຕີບໂຕ, ໂຣກ fibrosis ເກີດຂື້ນ. Glomeruli ຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາຢ່າງສົມບູນ, ຫຼືຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຜົນຜະລິດຂອງພວກເຂົາ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເກີດຂື້ນ, ການໄຫຼຂອງປັດສະວະຫຼຸດລົງ, ແລະຮ່າງກາຍກາຍເປັນຄົນຕິດເຊື້ອ.

ນອກເຫນືອຈາກຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະການທໍາລາຍເສັ້ນເລືອດເນື່ອງຈາກ hyperglycemia, ນໍ້າຕານຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຊີວະພາບຫຼາຍໆຢ່າງ. ທາດໂປຼຕີນແມ່ນ glycosylated (ປະຕິກິລິຍາກັບ glucose, ້ໍາຕານ), ລວມທັງພາຍໃນເຍື່ອ renal, ກິດຈະກໍາຂອງ enzymes ທີ່ເພີ່ມທະວີຄວາມ permeability ຂອງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງຮາກຟຣີ. ຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ເລັ່ງການພັດທະນາໂຣກປອດໂຣກເບົາຫວານ.

ນອກເຫນືອຈາກສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກ nephropathy - ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ ກຳ ນົດປັດໃຈອື່ນໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມໄວຂອງພະຍາດດັ່ງນີ້:

• predisposition ພັນທຸກໍາ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານປາກົດຢູ່ໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມເປັນມາທາງພັນທຸກໍາເທົ່ານັ້ນ. ຄົນເຈັບບາງຄົນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການຊົດເຊີຍເປັນເວລາດົນນານ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ,
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ
• ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ
• ໂລກອ້ວນ
• ເພດຊາຍ
• ສູບຢາ

ອາການຂອງການເກີດຂື້ນຂອງ DN

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກກະ tu. ອາການຕ່າງໆແມ່ນຂາດຕົວ ໝົດ. ການປ່ຽນແປງຂອງ glomeruli ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເລີ່ມຕົ້ນພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກສອງສາມປີຂອງຊີວິດທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ. ການປະກົດຕົວຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງໂຣກ nephropathy ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນພິດທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ: ອາການງ້ວງຊຶມ, ລົດຊາດທີ່ບໍ່ດີໃນປາກ, ກິນເຂົ້າບໍ່ແຊບ. ປະລິມານຂອງປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນເພີ່ມຂື້ນ, ປັດສະວະກາຍເປັນເລື້ອຍໆ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງປັດສະວະຫຼຸດລົງ, ການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນ hemoglobin ຕ່ ຳ, ເພີ່ມຂື້ນ creatinine ແລະ urea.

ໃນສັນຍາລັກ ທຳ ອິດໃຫ້ປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນເປັນພະຍາດ!

ອາການຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ nephropathy ເພີ່ມຂື້ນ. ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກທີ່ຊັດເຈນ, ຊັດເຈນແມ່ນເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກ 15-20 ປີເທົ່ານັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ບັນລຸລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນ. ພວກມັນສະແດງອອກໃນຄວາມດັນສູງ, ມີອາການບວມໃຫຍ່, ມີສານຜິດໃນຮ່າງກາຍ.

ການຈັດປະເພດໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ລະຫັດອີງຕາມ ICD-10 N08.3. ມັນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງອັດຕາການກັ່ນຕອງໃນ glomeruli ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (GFR) ຫຼຸດລົງ.

GFR ແມ່ນພື້ນຖານ ສຳ ລັບການແບ່ງປັນໂລກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານຕາມຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາ:

1. ມີ hypertrophy ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, glomeruli ກາຍເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່, ປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ຖືກກັ່ນຕອງຈະເລີນເຕີບໂຕ. ບາງຄັ້ງການສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະ ໜາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ. ບໍ່ມີການສະແດງອອກພາຍນອກໃນເວລານີ້. ການທົດສອບບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ຈຳ ນວນໂປຼຕີນທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຍ່ຽວ. SCF>
2. ການປະກົດຕົວຂອງການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງຂອງ glomeruli ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫລາຍປີຫລັງຈາກການເລີ້ມຕົ້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ໃນເວລານີ້, ເຍື່ອ glomerular ຫນາ, ແລະໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງຈະເລີນເຕີບໂຕ. ຫຼັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການເພີ່ມນ້ ຳ ຕານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ທາດໂປຼຕີນໃນຍ່ຽວສາມາດກວດພົບໄດ້. GFR ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 90.
3. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neuro. ໃນຄົນເຈັບ, ຄວາມກົດດັນເລີ່ມເພີ່ມຂື້ນ, ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຫລັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍຫລືອອກ ກຳ ລັງກາຍ. GFR ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ບາງຄັ້ງເຖິງ 30 ml / ນາທີ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນນີ້, ຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ປີ. ຕະຫຼອດເວລານີ້, ການປ່ຽນແປງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສາມາດປ່ຽນຄືນໄດ້ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການຍຶດ ໝັ້ນ ໃນອາຫານ.
4. MD ທີ່ຖືກບອກວ່າທາງການແພດແມ່ນຖືກວິນິດໄສເມື່ອການປ່ຽນແປງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກາຍເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ທາດໂປຼຕີນໃນຍ່ຽວຈະຖືກກວດພົບ> 300 ມລກຕໍ່ມື້, GFR 9030010-155ພຽງແຕ່ 147 ຮູເບີນເທົ່ານັ້ນ!

ຢາ ສຳ ລັບຫລຸດຄວາມດັນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ

ໃນຂັ້ນຕອນທີ 3, ຕົວແທນການຍັບຍ່ຽວໃນເລືອດສາມາດຖືກທົດແທນໂດຍຜູ້ທີ່ຈະບໍ່ສະສົມຢູ່ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຂັ້ນຕອນທີ 4, ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ມັກຈະຕ້ອງມີການປັບຕົວຂອງອິນຊູລິນ.ເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ດີ, ມັນຈະຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກເລືອດເປັນເວລາດົນ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີ ໜ້ອຍ ກວ່ານີ້. ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍ, ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະກອບມີໃນການເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍເສື່ອມສະພາບ, ເພີ່ມລະດັບຂອງ hemoglobin, ແທນ ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ເຮັດວຽກໂດຍ hemodialysis. ຫຼັງຈາກສະຖຽນລະພາບຂອງສະພາບການ, ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖ່າຍທອດໂດຍອະໄວຍະວະຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນແມ່ນຖືກພິຈາລະນາ.

ໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທົ່ວໄປເຊັ່ນ: ຢາ aspirin, diclofenac, ibuprofen ແລະອື່ນໆ. ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂລກໃຕ້.

ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ສຳ ລັບການຮັກສາການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດ້ວຍໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ຕົວແທນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ການຮັກສາແມ່ນຍາວກວ່າ, ໂດຍມີການຕິດຕາມກວດກາທີ່ ຈຳ ເປັນໃນລະດັບ creatinine.

ຄວາມຕ້ອງການອາຫານ

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຂອງໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບເນື້ອໃນຂອງສານອາຫານແລະເກືອ, ເຊິ່ງເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍດ້ວຍອາຫານ. ອາຫານ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເພື່ອ ຈຳ ກັດການໃຊ້ໂປຣຕີນໃນສັດ. ທາດໂປຼຕີນໃນອາຫານແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງຕາມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ - ຈາກ 0,7 - 1 ກຣາມຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ. ສະຫະພັນພະຍາດເບົາຫວານສາກົນແນະ ນຳ ວ່າພະລັງງານທາດໂປຼຕີນແມ່ນ 10% ຂອງມູນຄ່າໂພຊະນາການທັງ ໝົດ ຂອງອາຫານ. ຫຼຸດປະລິມານອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະຫຼຸດຄໍເລສເຕີຣອນແລະປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຫລອດເລືອດ.

ໂພຊະນາການ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຄວນຈະເປັນເວລາຫົກເທື່ອເພື່ອໃຫ້ທາດແປ້ງແລະທາດໂປຣຕີນຈາກອາຫານການກິນເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍໄດ້ຫລາຍຂື້ນ.

ຜະລິດຕະພັນທີ່ອະນຸຍາດ:

1. ຜັກ - ພື້ນຖານຂອງຄາບອາຫານ, ພວກມັນຄວນຈະເປັນຢ່າງ ໜ້ອຍ ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງມັນ.
2. ຫມາກໄມ້ປ່າເມັດແລະຫມາກໄມ້ GI ຕ່ໍາແມ່ນມີພຽງແຕ່ສໍາລັບອາຫານເຊົ້າເທົ່ານັ້ນ.
3. ຂອງທັນຍາພືດ, buckwheat, ເຂົ້າບາເລ, ໄຂ່, ເຂົ້າສີນ້ ຳ ຕານແມ່ນມັກ. ພວກມັນຖືກໃສ່ໃນຖ້ວຍ ທຳ ອິດແລະໃຊ້ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອາຫານຂ້າງກັບຜັກ.
4. ຜະລິດຕະພັນນົມແລະນົມ. ນ້ ຳ ມັນ, ຄຣີມສົ້ມ, ນົມສົ້ມຫວານແລະກະແລັມແມ່ນຂັດ.
5. ໄຂ່ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ ຕໍ່ມື້.
6. legumes ເປັນອາຫານຂ້າງແລະແກງໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ກັດ. ທາດໂປຼຕີນຈາກພືດມີຄວາມປອດໄພກັບໂຣກ nephropathy ກ່ຽວກັບອາຫານຫຼາຍກວ່າທາດໂປຼຕີນຈາກສັດ.
7. ຊີ້ນແລະປາທີ່ມີໄຂມັນຕໍ່າ, ມັກ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ເລີ່ມຕົ້ນຈາກຂັ້ນຕອນທີ 4, ແລະຖ້າມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການ ຈຳ ກັດເກືອ. ອາຫານຢຸດການເພີ່ມ, ຍົກເວັ້ນຜັກກາດເກືອແລະດອງ, ນ້ ຳ ແຮ່ທາດ. ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງການບໍລິໂພກເກືອລົງເຖິງ 2 g ຕໍ່ມື້ (ເຄິ່ງບ່ວງກາເຟ), ຄວາມກົດດັນແລະການໃຄ່ບວມຫຼຸດລົງ. ເພື່ອບັນລຸການຫຼຸດຜ່ອນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຕ້ອງການບໍ່ພຽງແຕ່ເອົາເກືອອອກຈາກເຮືອນຄົວຂອງທ່ານ, ແຕ່ຍັງຕ້ອງຢຸດຊື້ຜະລິດຕະພັນເຄິ່ງ ສຳ ເລັດຮູບແລະຜະລິດຕະພັນເຂົ້າຈີ່.

ມັນຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະອ່ານ:

• ນ້ ຳ ຕານສູງແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດໃນຮ່າງກາຍ ທຳ ລາຍ, ສະນັ້ນ, ຄວນຮູ້ວິທີຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງໄວວາ.
• ສາເຫດຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus - ຖ້າມັນທັງ ໝົດ ຖືກສຶກສາແລະ ກຳ ຈັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລັກສະນະຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆສາມາດຖືກເລື່ອນອອກໄປເປັນເວລາດົນ.

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຮຽນຮູ້! ທ່ານຄິດວ່າການບໍລິຫານຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະອິນຊູລິນຕະຫຼອດຊີວິດແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານຢູ່ບໍ? ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ! ທ່ານສາມາດພິສູດຕົວທ່ານເອງໂດຍເລີ່ມໃຊ້ມັນ. ອ່ານຕໍ່ >>

Symptomatology

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາ, ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນໂຣກປອດແຫ້ງ. ອາການທາງຄລີນິກພຽງຢ່າງດຽວຂອງການພັດທະນາພະຍາດທາງວິທະຍາສາດອາດຈະເປັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໂປຼຕີນໃນຍ່ຽວ, ເຊິ່ງບໍ່ຄວນຈະເປັນປະກະຕິ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສັນຍານສະເພາະຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຮູບພາບທາງຄລີນິກແມ່ນມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກວດພົບວ່າມີຄວາມດັນເລືອດສູງ,
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກກະທັນຫັນ
• ປັດສະວະກາຍເປັນເມກ, ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງການພັດທະນາຂະບວນການທາງພະຍາດ, ເລືອດອາດຈະມີຢູ່,
• ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ, ໃນບາງກໍລະນີຄົນເຈັບມີຄວາມບໍ່ມັກກ່ຽວກັບອາຫານ,
• ປວດຮາກ, ມັກມີອາການຮາກ. ມັນເປັນທີ່ຫນ້າສັງເກດວ່າອາການປວດຮາກບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຜ່ອນຄາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງ,
• ຂະບວນການຍ່ຽວແມ່ນຖືກລົບກວນ - ຄວາມກະຕຸ້ນມັກຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນມັນອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າການພົກຍ່ຽວທີ່ບໍ່ສົມບູນ,
• ອາການໃຄ່ບວມຂອງຂາແລະແຂນ, ການໃຄ່ບວມຕໍ່ມາສາມາດເກີດຂື້ນໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງ ໜ້າ,
• ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງການພັດທະນາພະຍາດ, ຄວາມດັນເລືອດສາມາດຮອດຈຸດ ສຳ ຄັນ,
• ການສະສົມຂອງທາດແຫຼວໃນກະເພາະອາຫານໃນ ລຳ ໄສ້ (ascites) ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຊີວິດ,
• ຈຸດອ່ອນທີ່ເຕີບໃຫຍ່
• ກະຫາຍນ້ ຳ ເກືອບຕະຫຼອດເວລາ
• ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ, ເຈັບຫົວໃຈ,
• ເຈັບຫົວແລະວິນຫົວ,
• ແມ່ຍິງອາດຈະປະສົບບັນຫາກ່ຽວກັບວົງຈອນປະ ຈຳ ເດືອນ - ຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼືການຂາດຂອງມັນເປັນເວລາດົນ.

ຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າໄລຍະສາມໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການພັດທະນາພະຍາດແມ່ນເກືອບບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາແມ່ນຫາຍາກ.

ມະຫາວິທະຍາໄລ

ພື້ນຖານຂອງໂລກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນໂຣກ nephroangiosclerosis ທີ່ເປັນໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ມັກຈະແຜ່ກະຈາຍ, ມັກຈະຄ່ອຍໆ ໜ້ອຍ ລົງ (ເຖິງແມ່ນວ່າໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ຖືກອະທິບາຍເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໂດຍ Kimmelstil ແລະ Wilson ໃນປີ 1936 ເປັນການສະແດງໃຫ້ເຫັນສະເພາະຂອງໂລກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ). pathogenesis ຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນ, ທິດສະດີຫຼາຍຢ່າງຂອງການພັດທະນາຂອງມັນຖືກສະເຫນີ, ສາມຂອງມັນແມ່ນການສຶກສາຫຼາຍທີ່ສຸດ:

• ທາດແປ້ງ
• hemodynamic
• ພັນທຸ ກຳ.

ທິດສະດີກ່ຽວກັບເມຕຼີໂລຕິນແລະ hemodynamic ມີບົດບາດໃນກົນໄກການກະຕຸ້ນຂອງ hyperglycemia, ແລະພັນທຸ ກຳ - ການມີຢູ່ຂອງຈຸລິນຊີ ກຳ ເນີດ.

ການແປພາສາ Morphology |ໂລກລະບາດ

ອີງຕາມສະຫະພັນພະຍາດເບົາຫວານສາກົນ, ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ 387 ລ້ານຄົນ. 40% ຂອງພວກມັນຕໍ່ມາພັດທະນາໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຣນີນີ ການເກີດຂື້ນໃນບັນດາຄົນເຈັບໃນປະເທດເຢຍລະມັນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນການຜ່າຕັດໃນເບື້ອງຕົ້ນເກີນຂໍ້ມູນຈາກສະຫະລັດແລະຣັດເຊຍ. ໃນ Heidelberg (ທິດຕາເວັນຕົກສຽງໃຕ້ຂອງປະເທດເຢຍລະມັນ), 59% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການ ຊຳ ລະລ້າງເລືອດເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນປີ 1995 ມີໂຣກເບົາຫວານ, ແລະໃນ 90% ຂອງກໍລະນີຂອງປະເພດທີສອງ.

ການສຶກສາຂອງປະເທດໂຮນລັງພົບວ່າການແຜ່ລະບາດຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຄາດເດົາບໍ່ໄດ້. ໃນໄລຍະການເກັບຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນເວລາກວດສຸຂະພາບ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດກວດພົບໃນ 106 ຂອງ 168 ຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບປະຫວັດສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ປ່ວຍ 20 ໃນ ຈຳ ນວນ 106 ຄົນນີ້ບໍ່ໄດ້ປະສົບກັບການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນຕະຫຼອດຊີວິດຂອງພວກເຂົາ.

ອາການຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ

ພະຍາດນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍການຂາດອາການໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ພຽງແຕ່ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍເທົ່ານັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ອາການຂອງໂຣກ nephropathy ເປັນໂຣກເບົາຫວານປາກົດວ່າ:

• ອາການໃຄ່ບວມ
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ
• ເຈັບຫົວໃຈ
• ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
• ປວດຮາກ
• ຫິວໂຫຍ
• ລົດຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
• ເຫງົານອນ.

ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງພະຍາດ, ການກວດວິນິດໄສວ່າມີສຽງລົບກວນອັນຕະລາຍ (“ ແຫວນຝັງສົບທີ່ຮ້າຍແຮງ”).

ຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ

ໃນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, 5 ຂັ້ນຕອນແມ່ນ ຈຳ ແນກໄດ້.

ໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫົວໃຈໄດ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ຖືກຈັດຕັ້ງຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະມີປະສິດຕິຜົນຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດໃຫ້ປະລິມານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (4-5) ໃນປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວທີ່ ນຳ ໃຊ້ຄວນປ້ອງກັນຄົນເຈັບບໍ່ໃຫ້ເສີຍຫາຍແລະເຮັດໃຫ້ສະພາບການຂອງລາວດີຂື້ນ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວໃນໂຣກເບົາຫວານ

ການຮັບປະກັນຄວາມ ສຳ ເລັດຜົນແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ທຳ ລາຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງອາຫານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດ, ການຮັກສາຢາແມ່ນ ດຳ ເນີນການເພື່ອປັບຕົວ:

• ້ໍາຕານໃນເລືອດ
• ຄວາມດັນເລືອດ
• ຕົວຊີ້ວັດຂອງ metabolism lipid,
• hemodynamics ໃນເສັ້ນເລືອດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ nephropathy ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນລະດັບ glycemic ປົກກະຕິແລະ ໝັ້ນ ຄົງ. ທຸກໆການກະກຽມທີ່ ຈຳ ເປັນຈະຖືກຄັດເລືອກໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການນໍາໃຊ້ສານ enterosorbents, ຍົກຕົວຢ່າງ, ກາກບອນທີ່ກະຕຸ້ນ, ແມ່ນຊີ້ບອກ. ພວກມັນ“ ກຳ ຈັດ” ສານພິດທີ່ຮ້າຍແຮງອອກຈາກເລືອດແລະເອົາມັນອອກຜ່ານ ລຳ ໄສ້.

Beta-blockers ເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດແລະ thiazide diuretics ບໍ່ຄວນໃຊ້ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຖ້າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກက၊ ການວິນິໄສ ສຳ ລັບການທົດແທນອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບສອງຢ່າງໃນເວລາດຽວກັນແມ່ນເປັນການດີຫຼາຍ.

ບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ການດູແລຮັກສາໂລກເບົາຫວານ

ການບົ່ງມະຕິໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ nephropathy ເປັນການບັງຄັບໃຫ້ມີການທົບທວນລະບຽບການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ໂຣກເບົາຫວານ.

• ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຕ້ອງການຫຼຸດປະລິມານຂອງຢາອິນຊູລິນ. ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈະເຮັດໃຫ້ລະບົບຍ່ອຍອາຫານອິນຊູລິນຊ້າລົງ, ປະລິມານປົກກະຕິສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.

ທ່ານສາມາດປ່ຽນປະລິມານເທົ່ານັ້ນຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີການຄວບຄຸມ glycemia ທີ່ ຈຳ ເປັນ.

• ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ກິນເມັດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຈະຖືກໂອນໄປປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຈັບບໍ່ສາມາດ ກຳ ຈັດຜະລິດຕະພັນເນົ່າເປື່ອຍທີ່ເປັນພິດຂອງ sulfonylurea ໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
• ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນໄປກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ.

Hemodialysis ແລະເຍື່ອຫຸ້ມປອດ peritoneal

ວິທີການປິ່ນປົວແບບພິເສດ, ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນໄລຍະສຸດທ້າຍ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້:

• GFR ຫຼຸດລົງເຖິງ 15 ml / ນາທີ
• ລະດັບ Creatinine (ກວດເລືອດ)> 600 μmol / L.

Hemodialysis - ວິທີການ“ ຊຳ ລະລ້າງເລືອດ”, ລົບລ້າງການໃຊ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເລືອດທີ່ຜ່ານເຍື່ອເມືອກທີ່ມີຄຸນສົມບັດພິເສດຖືກປ່ອຍອອກຈາກສານພິດ.

ມີພະຍາດ hemodialysis ໂດຍໃຊ້“ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປອມ” ແລະການຜ່າຕັດເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ. ໃນໄລຍະ hemodialysis ໂດຍໃຊ້“ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປອມ”, ເລືອດຈະຖືກປ່ອຍຜ່ານເຍື່ອທຽມ. ເຍື່ອເມືອກ peritoneal ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ peritoneum ຂອງຄົນເຈັບເປັນເຍື່ອ. ໃນກໍລະນີນີ້, ວິທີແກ້ໄຂພິເສດແມ່ນຖືກດູດເຂົ້າໄປໃນທ້ອງນ້ອຍ.

hemodialysis ແມ່ນຫຍັງດີ ສຳ ລັບ:

• ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ເຮັດ 3 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ,
• ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງພະນັກງານແພດແລະດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມັນ.

• ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນແອຂອງເຮືອ, ມັນອາດຈະມີບັນຫາກັບການແນະ ນຳ ເຄື່ອງປັບ,
• ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈມີຄວາມຄືບ ໜ້າ,
• ການລົບກວນກ່ຽວກັບພະຍາດ Hemodynamic ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ,
• ຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມ glycemia,
• ມັນຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ,
• ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມສະຖານທີ່ການແພດຢ່າງທັນເວລາ.

ຂັ້ນຕອນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ:

• ເຈັບປ່ວຍທາງຈິດ
• ເປັນອັນຕະລາຍ
• ຫລັງຈາກໂຣກຫົວໃຈວາຍ.
• ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ:
• ດ້ວຍພະຍາດປອດບວມ,
• ຫລັງຈາກ 70 ປີ.

ສະຖິຕິ: ປີທີ່ເປັນໂຣກ hemodialysis ຈະຊ່ວຍປະຢັດ 82% ຂອງຄົນເຈັບ, ປະມານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຈະມີຊີວິດລອດໃນ 3 ປີ, ພາຍຫຼັງ 5 ປີ, 28% ຂອງຄົນເຈັບຈະມີຊີວິດລອດຍ້ອນລະບຽບການ.

ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນການຍ່ອຍສະຫຼາຍຂອງຈຸລັງທີ່ດີ:

• ສາມາດປະຕິບັດຢູ່ເຮືອນ,
• hemodynamics ຄົງທີ່ຖືກຮັກສາໄວ້,
• ອັດຕາການບໍລິສຸດຂອງເລືອດສູງຂື້ນ,
• ທ່ານສາມາດສັກຢາອິນຊູລິນໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ,
• ເຮືອບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ,
• ລາຄາຖືກກ່ວາ hemodialysis (3 ເທື່ອ).

• ຂັ້ນຕອນຕ້ອງປະຕິບັດທຸກໆວັນທຸກໆ 6 ຊົ່ວໂມງ,
• Peritonitis ອາດຈະພັດທະນາ
• ໃນກໍລະນີຂອງການສູນເສຍວິໄສທັດ, ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຕົວທ່ານເອງ.

• ພະຍາດທີ່ບໍລິສຸດຢູ່ເທິງຜົ້ງທ້ອງ,
• ໂລກອ້ວນ
• ກາວໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
• ໂລກຈິດ.

ການຜ່າຕັດລ້າງເນື້ອເຍື່ອ peritoneal ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດ. ອຸປະກອນ (ກະເປົານ້ອຍ) ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄົນເຈັບກ່ອນເຂົ້ານອນ. ເລືອດຖືກເຮັດຄວາມສະອາດໃນຕອນກາງຄືນ, ຂັ້ນຕອນປະມານ 10 ຊົ່ວໂມງ. ໃນຕອນເຊົ້າ, ວິທີແກ້ໄຂສົດແມ່ນຖອກໃສ່ peritoneum ຜ່ານທໍ່ຍຶດແລະເຄື່ອງໃຊ້ໄດ້ຖືກປິດ.

ເຍື່ອຫຸ້ມປອດ peritoneal ສາມາດປະຫຍັດ 92% ຂອງຄົນເຈັບໃນປີ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ, ຫຼັງຈາກ 2 ປີ 76% ຈະລອດຊີວິດ, ຫຼັງຈາກ 5 ປີ - 44%.

ຄວາມສາມາດໃນການກັ່ນຕອງຂອງ peritoneum ຈະເຮັດໃຫ້ເສື່ອມເສີຍຢ່າງແນ່ນອນແລະຫຼັງຈາກບາງເວລາມັນຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນໄປເປັນ hemodialysis.

ອາຍຸ 47 ປີ, ຂ້ອຍຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນສອງສາມອາທິດຂ້ອຍໄດ້ຮັບນໍ້າ ໜັກ ເກືອບ 15 ກິໂລ. ຄວາມເມື່ອຍລ້າຄົງທີ່, ເຫງົານອນ, ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ວິໄສທັດເລີ່ມຕົ້ນນັ່ງລົງ.

ໃນເວລາທີ່ຂ້ອຍອາຍຸໄດ້ 55 ປີ, ຂ້ອຍໄດ້ສັກຢາອິນຊູລິນ, ທຸກຢ່າງກໍ່ບໍ່ດີ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ອາການຊັກເປັນໄລຍະ, ລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໄດ້ສົ່ງຂ້ອຍຈາກໂລກຕໍ່ໄປ. ຕະຫຼອດເວລາທີ່ຂ້ອຍຄິດວ່າເວລານີ້ຈະເປັນຄັ້ງສຸດທ້າຍ.

ທຸກຢ່າງໄດ້ປ່ຽນໄປເມື່ອລູກສາວຂອງຂ້ອຍໃຫ້ຂ້ອຍອ່ານບົດຄວາມ ໜຶ່ງ ໃນອິນເຕີເນັດ. ທ່ານບໍ່ສາມາດຈິນຕະນາການໄດ້ວ່າຂ້າພະເຈົ້າມີຄວາມກະຕັນຍູຫລາຍປານໃດ. ບົດຂຽນນີ້ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ຂ້ອຍ ກຳ ຈັດໂລກເບົາຫວານຢ່າງສົມບູນ, ເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. 2 ປີທີ່ຜ່ານມາຂ້ອຍເລີ່ມຕົ້ນຍ້າຍໄປມາຫຼາຍ, ໃນລະດູໃບໄມ້ປົ່ງແລະລະດູຮ້ອນຂ້ອຍໄປປະເທດທຸກໆມື້, ປູກ ໝາກ ເລັ່ນແລະຂາຍຢູ່ຕະຫຼາດ. ປ້າຂອງຂ້າພະເຈົ້າປະຫລາດໃຈທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຮັກສາທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງ, ເຊິ່ງມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະພະລັງງານຫຼາຍມາຈາກ, ພວກເຂົາຍັງບໍ່ເຊື່ອວ່າຂ້ອຍມີອາຍຸ 66 ປີ.

ໃຜທີ່ຢາກມີຊີວິດທີ່ຍາວນານແລະແຂງແຮງແລະລືມພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ຕະຫຼອດໄປ, ໃຊ້ເວລາ 5 ນາທີແລະອ່ານບົດຄວາມນີ້.