ໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ມີລັກສະນະແລະອາການແຊກຊ້ອນ, ອາການ

ການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂລກເບົາຫວານແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດ metabolism ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີລັກສະນະເປັນໂຣກທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກຕັບແຂງ, ເມື່ອເວລາທີ່ຍ້າຍຈາກຕໍາ ແໜ່ງ ໄປສູ່ແນວຕັ້ງ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ຄົນເຮົາອາດຈະສູນເສຍຄວາມສົມດຸນແລະຫຼຸດລົງ. ຄວາມກົດດັນຕ້ອງໄດ້ວັດໃນສາມ ຕຳ ແໜ່ງ ຄື: ຕົວະ, ນັ່ງແລະຢືນ.

ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ infarction myocardial dumb, ກັບການພັດທະນາຂອງທີ່ບໍ່ມີອາການເຈັບ, ແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໃນໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ການສະແດງອອກຂອງພວກເຂົາສາມາດສະແດງອອກມາໃນຄວາມອ່ອນແອທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ເຫື່ອອອກ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂລກຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດັ່ງນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດຄວາມແຕກຕ່າງຈາກມາດຕະຖານແລະປະຕິບັດຕໍ່ການບິດເບືອນເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງຈິງຈັງ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້າການຮ້ອງທຸກ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ໃນລະດັບຄວາມດັນເລືອດແລະລະດັບຄໍເລສເຕີໂຣນ (cholesterol). ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຍຸ (ຍົກເວັ້ນເດັກນ້ອຍ), ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ພຽງຢ່າງດຽວເພື່ອຮັກສາລະດັບຄວາມດັນເລືອດຂອງ 130/85 ມມ Hg. ສິນລະປະ.

ນີ້ແມ່ນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າລະດັບຄວາມກົດດັນຂອງເປົ້າ ໝາຍ. ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າດ້ວຍຄຸນຄ່າດັ່ງກ່າວ, ໂຣກມະຫາພາກແລະໂຣກ microvascular ບໍ່ກ້າວ ໜ້າ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸເຊິ່ງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ເຄີຍມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ແກ່ສະ ໝອງ ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງມັນມີປະສິດຕິຜົນສູງ.

ໃນວິທີທາງທີ່ຄວາມກົດດັນປົກກະຕິ, ຕ້ອງມີການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຕໍ່ໄປນີ້:

ການປິ່ນປົວຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ ນ້ອຍ,
ປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວແລະໃນຊ່ວງເວລາໃຫຍ່,
ວັດແທກຄວາມກົດດັນໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ໃນຂະນະທີ່ນັ່ງ, ນອນແລະຢືນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນຫາ ໜຶ່ງ ປີເພື່ອບັນລຸລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ແຕ່ໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້. ພວກເຮົາຢ່າຟ້າວ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຢາ thiazide diuretics ໃນປະລິມານທີ່ຕໍ່າ, ເຊິ່ງບໍ່ມີຜົນຮ້າຍຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາເຊັ່ນ chlortiazide, hypothiazide.

ໂດຍສະເພາະພວກມັນມີຄຸນນະພາບດີໃນການເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນດ້ານເທິງ, ຫຼືຫົວໃຈແຂງແຮງຂື້ນ, ແຕ່ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົບກວນຂອງຈັງຫວະ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຍ່ຽວເລື້ອຍໆແລະກະຕຸ້ນເຕືອນເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກອຶດອັດຫລາຍ. ໃນເລື່ອງນີ້, ການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics ແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ.

ສຳ ລັບພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດແລະ / ຫຼືການອັກເສບ myocardial, ການປ້ອງກັນ beta-blockers ແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ. ພວກມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນຈັງຫວະຫົວໃຈທີ່ຫາຍາກ, ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ໂຣກຫອບຫືດ, ແລະຫຼອດລົມອັກເສບອຸດຕັນ.

ມັນຍັງມີກຸ່ມຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າຕົວຍັບຍັ້ງ ACE - ອີງຕາມກົນໄກການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ. ຄຽງຄູ່ກັບຜົນກະທົບທີ່ປ້ອງກັນຂອງຫົວໃຈທີ່ຖືກປະກາດ, ພວກມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ສະນັ້ນພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ.

ທາດຕ້ານທານດ້ວຍທາດການຊຽມ, ຍ້ອນວ່າມັນຫັນອອກ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນປົກກະຕິ, ແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເສຍຊີວິດຂອງຫົວໃຈ, ສະນັ້ນພວກມັນບໍ່ໄດ້ຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບປະເພດນີ້.

ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດກັບ cholesterol ສູງ?

ນອກ ເໜືອ ຈາກຄວາມດັນເລືອດ, ມັນກໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດໃຫ້ລະດັບໄຂມັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ: ໄຂມັນໃນເລືອດເປັນປັດໃຈ ສຳ ຄັນໃນການປ້ອງກັນພະຍາດຫົວໃຈ.

ຖ້າຫລັງຈາກປ່ຽນອາຫານເປັນເວລາ 2 ເດືອນ, ສ່ວນປະກອບຂອງໄຂມັນໃນເລືອດບໍ່ເປັນປົກກະຕິ, ທ່ານຈະຕ້ອງລວມເອົາຢາທີ່ ເໝາະ ສົມໃນການຮັກສາ.

ຖ້າຫາກວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງ triglycerides ສ່ວນໃຫຍ່, ເສັ້ນໃຍອາຫານຖືກກໍານົດ, ແລະຖ້າ LDL cholesterolols (lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ) ແມ່ນສູງໂດຍສະເພາະ - statins.

ເຈົ້າຄວນພະຍາຍາມຫຍັງ?

ຄຸນຄ່າຂອງເປົ້າ ໝາຍ: triglycerides - ຫນ້ອຍກ່ວາ 2.0 mmol / l, cholesterol LDL - ບໍ່ເກີນ 3.0 mmol / l (ຖ້າມີພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ, ແມ່ນແຕ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ: 2.5 mmol / l).

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ການໃຊ້ຢາສອງກຸ່ມນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຈະອົດທົນໃຫ້ພວກເຂົາໄດ້ດີ, ແຕ່ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບຂອງຢາໃນຕັບຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມສະພາບຂອງມັນ (ການກວດເລືອດແບບຊີວະເຄມີແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ປີ)

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາຢູ່ສະ ເໝີ, ເພາະວ່າດ້ວຍການຮັບປະທານທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ຜົນທີ່ກົງກັນຂ້າມແມ່ນເປັນໄປໄດ້: cholesterol ບໍ່ດີບໍ່ພຽງແຕ່ບໍ່ສາມາດຫລຸດລົງໄດ້, ແຕ່ກໍ່ຍັງເຕີບໃຫຍ່ອີກດ້ວຍ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີລາຄາຖືກ, ແຕ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ.

ຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນຫຼາຍຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກິນຢາແອັດສະໄພລິນຂະ ໜາດ ນ້ອຍເພື່ອຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ດີ, ເຊິ່ງຫຼຸດລົງຕາມອາຍຸ (ທ່າອຽງທີ່ຈະເປັນກ້ອນເລືອດ). ການປະຕິບັດໃນໂລກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອໂຣກ myocardial ຮ້າຍແຮງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພິສູດ, ວ່າກົດ acetylsalicylic ແມ່ນມີຄວາມສາມາດໃນການຊ້າລົງຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ. ພຽງແຕ່ຈື່ວ່າຢາ aspirin ບໍ່ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັບການໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງ ACE, ສະນັ້ນທ່ານ ໝໍ, ການປະເມີນຜົນດີແລະຂໍ້ເສຍ, ຈະເລືອກເອົາ ໜຶ່ງ ໃນຢາເຫຼົ່ານີ້.

ເມື່ອກິນຮ່ວມກັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ແອດສະໄພລິນສາມາດເລັ່ງການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ສະນັ້ນໃນກໍລະນີນີ້ທ່ານກໍ່ຕ້ອງໄດ້ລະມັດລະວັງຫຼາຍ.

ການດູແລຕີນ

ພວກເຮົາບໍ່ຕ້ອງລືມກ່ຽວກັບການເບິ່ງແຍງຕີນ. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນກຸ່ມຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ຕັດແຂນຂາໃນເບື້ອງຕົ້ນຕ່ ຳ ຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານມັກຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ກວດກາຕີນໃຫ້ເປັນປະ ຈຳ ທຸກວັນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຄົນເຈັບຍ່າງດ້ວຍຕົນເອງ. ມັນຈະດີກວ່າຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໂດຍຜູ້ປ່ວຍເອງ, ແຕ່ວ່າໂດຍຜູ້ທີ່ຊ່ວຍລາວ.

ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງພາຍນອກ, ແລະການດູແລຢ່າງລະມັດລະວັງ. Bedsores ໃນຜູ້ປ່ວຍຕຽງນອນຫຼືລົດເຂັນສາມາດເປັນບັນຫາໃຫຍ່. ການໃຊ້ ໝອນ ພິເສດ, ຜ້າປູບ່ອນນອນ, ຜ້າອ້ອມ, ການປ່ຽນຜ້າຝ້າຍເລື້ອຍໆ, ການຮັກສາຜິວດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ - ນ້ ຳ ທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນຂອງການຮັກສາ, ແລະພວກມັນບໍ່ຄວນຖືກລະເລີຍ.

ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນການເອົາໃຈໃສ່ຈາກຍາດພີ່ນ້ອງ. ການເຂົ້າໃຈວ່າມີຄົນຕ້ອງການລາວ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ອົບອຸ່ນແລະການເບິ່ງແຍງແມ່ນປັດໃຈ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງການຮັກສາ. ຖ້າບໍ່ມີທັດສະນະຄະຕິທາງດ້ານຈິດໃຈໃນທາງບວກ, ຜົນ ສຳ ເລັດທັງ ໝົດ ຂອງຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະ ໄໝ ຈະບໍ່ມີພະລັງໃນການຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດ.

Share the post "ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ"

ເປັນຫຍັງຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນໃນເວລາເຖົ້າແກ່

ຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 50-60 ປີ, ຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງໃນຄົນສ່ວນໃຫຍ່. ໃນການປະຕິບັດ, ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຫລັງຈາກ 50 ປີ ສຳ ລັບທຸກໆ 10 ປີຕໍ່ມາ:

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ 0,055 mmol / l,
ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma glucose 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານເພີ່ມຂື້ນໂດຍ 0.5 mmol / l.

ກະລຸນາສັງເກດວ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຕົວຊີ້ວັດ "ສະເລ່ຍ" ເທົ່ານັ້ນ. ໃນທຸກໆຄົນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະປ່ຽນແປງໄປໃນທາງຂອງຕົນເອງ. ແລະຕາມນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸບາງຄົນແມ່ນສູງກວ່າຄົນອື່ນໆ. ມັນຂື້ນກັບວິຖີຊີວິດທີ່ຜູ້ເຖົ້າ ນຳ ພາ - ສຳ ລັບສ່ວນໃຫຍ່, ແມ່ນກ່ຽວກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະໂພຊະນາການຂອງລາວ.

Postprandial glycemia ແມ່ນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຖືກວັດ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານ. ມັນແມ່ນຕົວຊີ້ວັດນີ້ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາໃນເວລາເຖົ້າ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.ໃນເວລາດຽວກັນ, ການອົດອາຫານ glycemia ບໍ່ປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເປັນຫຍັງຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານຈຶ່ງຈະອ່ອນເພຍຕາມອາຍຸ? ປະກົດການນີ້ມີຫລາຍໆເຫດຜົນທີ່ເຮັດກັບຮ່າງກາຍໃນເວລາດຽວກັນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸກັບ insulin,
ຄວາມລັບອິນຊູລິນ Pancreatic,
ຄວາມລັບແລະການກະ ທຳ ຂອງຮໍໂມນ incretin ຈະອ່ອນແອລົງໃນໄວອາຍຸ.

ການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸກັບ insulin

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນເອີ້ນວ່າການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ມັນພັດທະນາໃນຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍ. ໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ປະຕິບັດມາດຕະການຮັກສາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ມີແນວໂນ້ມສູງທີ່ຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໄວອາຍຸ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແມ່ນເປັນຂະບວນການ ທຳ ມະຊາດຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ຫລືມັນແມ່ນຍ້ອນການ ດຳ ລົງຊີວິດທີ່ບໍ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໃນເວລາເຖົ້າແກ່?

ສຳ ລັບເຫດຜົນດ້ານເສດຖະກິດ - ສັງຄົມ, ຜູ້ສູງອາຍຸກິນ, ສຳ ລັບສ່ວນຫຼາຍລາຄາຖືກ, ອາຫານທີ່ມີພະລັງງານສູງ. ອາຫານນີ້ປະກອບດ້ວຍໄຂມັນອຸດສາຫະ ກຳ ແລະຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເຊິ່ງຖືກດູດຊືມໄວ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນມັກຈະຂາດທາດໂປຼຕີນ, ເສັ້ນໄຍອາຫານແລະທາດແປ້ງທີ່ສັບສົນ, ເຊິ່ງດູດຊືມຊ້າ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຜູ້ສູງອາຍຸ, ຕາມກົດລະບຽບ, ມີພະຍາດຕິດແປດແລະກິນຢາປິ່ນປົວ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງ. ຢາທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດເພື່ອເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ:

ຢາຕ້ານເຊື້ອ thiazide,
blockers beta (ບໍ່ເລືອກ),
steroids
ຢາເສບຕິດ psychotropic.

ພະຍາດຕິດຕໍ່ດຽວກັນທີ່ບັງຄັບໃຫ້ທ່ານກິນຢາຫຼາຍຢ່າງ ຈຳ ກັດການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ມັນສາມາດເປັນພະຍາດທາງເສັ້ນເລືອດຂອງຫົວໃຈ, ປອດ, ລະບົບກ້າມຊີ້ນແລະບັນຫາອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ມະຫາຊົນກ້າມແມ່ນຫຼຸດລົງ, ແລະນີ້ແມ່ນເຫດຜົນຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ.

ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງມັນຈະແຈ້ງວ່າຖ້າທ່ານຫັນໄປໃຊ້ຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໄວອາຍຸຈະຫລຸດລົງເຖິງສິບເທົ່າ, ນັ້ນແມ່ນເກືອບຈະສູນ. ວິທີເຮັດສິ່ງນີ້ - ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ຕື່ມອີກໃນບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາ.

ຄວາມລັບຂອງ insulin Pancreatic

ຖ້າຄົນເຮົາບໍ່ມີໂລກອ້ວນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຮັກສາອິນຊູລິນໂດຍຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຈື່ໄດ້ວ່າ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ເຖິງວ່າຄວາມຈິງທີ່ວ່າກະເພາະອາຫານຈະຜະລິດອິນຊູລິນຕາມປົກກະຕິ

ເມື່ອຄົນເຮົາກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກໍ່ຈະສູງຂື້ນ. ເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ເລື່ອງນີ້, ກະຕ່າຍຜະລິດອິນຊູລິນ. ຄວາມລັບຂອງ insulin Pancreatic ໃນການຕອບສະ ໜອງ ກັບການໂຫຼດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງເກີດຂື້ນໃນສອງໄລຍະທີ່ເອີ້ນວ່າໄລຍະ.

ໄລຍະ ທຳ ອິດແມ່ນຄວາມລັບຂອງ insulin ຫຼາຍ, ເຊິ່ງຈະແກ່ຍາວເຖິງ 10 ນາທີ. ໄລຍະທີສອງແມ່ນການໄຫລວຽນຂອງອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ແຕ່ມັນຈະແກ່ຍາວດົນ, ເຖິງ 60-120 ນາທີ. ໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາຄວາມລັບແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອ“ ດັບສູນ” ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ເກີດຂື້ນທັນທີຫຼັງກິນເຂົ້າ.

ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຜູ້ເຖົ້າທີ່ບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ລະດັບ ທຳ ອິດຂອງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ແນ່ນອນເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ເນື້ອໃນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊັ່ນ, 0.5 mmol / l ໃນທຸກໆ 10 ປີຫຼັງຈາກ 50 ປີ.

ນັກວິທະຍາສາດພົບວ່າໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ປົກກະຕິ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງ gene glucosinase ຈະຫຼຸດລົງ. ເຊື້ອນີ້ໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງທົດລອງ pancreatic ກັບຜົນກະທົບທີ່ກະຕຸ້ນຂອງ glucose. ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງມັນອາດຈະອະທິບາຍເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການເຂົ້າສູ່ລະດັບຂອງ glucose ໃນເລືອດ.

ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ແນວພັນ

ພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດເບົາຫວານ" ແມ່ນເວົ້າເຖິງເວລາທີ່ລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະສະພາບການນີ້ເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອ ສຳ ລັບຄົນເຮົາ. ອີງຕາມສາເຫດທີ່ພາໃຫ້ເກີດພະຍາດທາງດ້ານໂຣກ, ໂຣກເບົາຫວານ 2 ຊະນິດແຕກຕ່າງກັນ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ). ພະຍາດນ້ ຳ ຕານຊະນິດນີ້ມັກຈະຖືກກວດພົບໃນໄວເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນມີລັກສະນະການຜະລິດອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ. ເພາະສະນັ້ນ, ເພື່ອຊົດເຊີຍການຂາດເຂີນນີ້, ການໄດ້ຮັບຮໍໂມນທຽມໂດຍການສີດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ຜູ້ທີ່ບໍ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ). ດ້ວຍພະຍາດຊະນິດນີ້, ທາດອິນຊູລິນມັກຈະເປັນປົກກະຕິຫຼືສູງກວ່າປົກກະຕິ, ແຕ່ລະດັບນໍ້າຕານຍັງຢູ່ໃນລະດັບສູງ. ການຮັກສາດ້ວຍຢາ: ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາສະຖຽນລະພາບພ້ອມກັບອາຫານ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ດ້ວຍວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີສອງດ້ວຍວິທີຮັກສາຂອງຄົນພື້ນເມືອງກໍ່ໃຫ້ຜົນດີ.

ເປັນຫຍັງຜູ້ສູງອາຍຸຈຶ່ງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2?

ດ້ວຍອາຍຸ, ເກືອບທຸກຄົນປະສົບກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ນີ້ແມ່ນສັງເກດເຫັນໂດຍສະເພາະໃນການວິເຄາະທີ່ເຮັດສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້, ໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງຜູ້ສູງອາຍຸສ່ວນໃຫຍ່, ປະລິມານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ 0.5 mmol / l ໃນທຸກໆ 10 ປີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພາຍຫຼັງອາຍຸສະເພາະ, ປະລິມານອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດກະຕ່າສາມາດຫຼຸດລົງ. ໃນບາງຄົນ, ຄຸນລັກສະນະນີ້ມີລັກສະນະເດັ່ນກວ່າ, ໃນຄົນອື່ນ - ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາພະຍາດແມ່ນຕ່ ຳ ຫຼາຍ. ມັນທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບປັດໄຈທາງພັນທຸ ກຳ, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ, ວິຖີຊີວິດ, ສຸຂະພາບທົ່ວໄປ.

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ບັນຫາຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໃນຄົນສູງອາຍຸສ່ວນຫຼາຍແມ່ນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວນີ້ແຜ່ລາມໄປໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ອາການແບບດັ້ງເດີມ, ເຊັ່ນ: ການຫິວນ້ ຳ ໜັກ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ການຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະລົບກວນຄົນເຈັບ. ເລື້ອຍກວ່າ, ພວກເຂົາຈົ່ມກ່ຽວກັບບັນຫາຄວາມ ຈຳ, ຄວາມອິດເມື່ອຍ, ການຫຼຸດລົງຂອງພູມຕ້ານທານທົ່ວໄປ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັນຍານຂອງພະຍາດອື່ນໆອີກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ເຊິ່ງຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການສັບສົນຫຼາຍໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານ

ພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ໂດຍປົກກະຕິ, ການກວດພົບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາເລີ່ມມີອາການແຊກຊ້ອນທຸກຊະນິດ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ພວກເຮົາ ກຳ ລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຂອງຕຸ່ມສ່ວນລຸ່ມແລະໂລກຫົວໃຈ. ຍັງເປັນພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາ. Retinopathy ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງ retina ຂອງຕາ. ໃນໂລກເບົາຫວານ, ຕ້ອງມີການກວດສອບຄວາມຊັດເຈນຂອງສາຍຕາ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ມັນມັກຈະພັດທະນາມາເປັນເວລາ 10-15 ປີຫຼັງຈາກກວດພົບໂຣກເບົາຫວານ, ແຕ່ມີບາງກໍລະນີທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 5-6 ປີ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງ

ຖ້າຜູ້ສູງອາຍຸສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເມື່ອ ນຳ ໄປວິເຄາະກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານຫວ່າງກໍ່ມັກຈະບໍ່ມີ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະປະຕິເສດການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຕ້ອງມີການທົດສອບເພີ່ມເຕີມເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບນ້ ຳ ຕານ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຄົ້ນຫາ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ຄວນອີງໃສ່ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະ. ໃນຄົນຮຸ່ນເກົ່າ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານແມ່ນມັກຈະເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆແລະມີປະລິມານເຖິງ 13 mmol / L, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນໄວ ໜຸ່ມ ມັນແມ່ນຕ່ ຳ ຫຼາຍ - 10 mmol / L. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າສະພາບການຈະຊຸດໂຊມລົງໃນຄົນສູງອາຍຸ, glycosuria ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ.

ພະຍາດທາງຈິດແລະສັງຄົມຂອງພະຍາດ

ການຊົດເຊີຍໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະຕ້ອງມີມາດຕະການເພີ່ມເຕີມ. ມັນປະກອບມີບໍ່ພຽງແຕ່ການເຮັດໃຫ້ສະພາບຮ່າງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ແຕ່ຍັງມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຂອງຂະບວນການທາງຈິດຕະສາດ. ການຂາດສະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງຄວາມຊົງ ຈຳ ແລະມັນສະ ໝອງ ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເສົ້າຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ສະຖານະການແມ່ນຮ້າຍແຮງຂື້ນຍ້ອນຄວາມທຸກຍາກທາງວັດຖຸແລະການຂາດການສື່ສານ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸຄວນມີຄວາມສົມບູນແລະ ຄຳ ນຶງເຖິງທຸກຂົງເຂດຂອງຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຮົາ.

ສາເຫດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ?

ມື້ນີ້, ທ່ານ ໝໍ ເວົ້າເຖິງຫລາຍໆປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2:

ພັນທຸ ກຳ ໃນຄົນທີ່ຍາດພີ່ນ້ອງປະສົບກັບໂຣກດັ່ງກ່າວ, ໂອກາດທີ່ຈະເຈັບປ່ວຍເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ.
ໂລກອ້ວນ ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍບໍ່ພຽງແຕ່ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ຫຼັກສູດຂອງມັນສັບສົນເຊັ່ນກັນ. ທ່ານສາມາດປັບປຸງສະຖານະການໄດ້ພຽງແຕ່ໃນສະພາບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.
ສະພາບຂອງພະຍາດຕຸ່ມ. ຖ້າຄົນເຮົາມັກຈະເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຫລືມີປະຫວັດເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້, ລາວສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ "ນ້ ຳ ຕານ" ໃນເວລາເຖົ້າແກ່.
ພະຍາດໄວຣັດ. ພະຍາດຕິດແປດຕ່າງໆເຊັ່ນໂຣກຫັດ, ໂຣກຫັດ, ໂຣກ ໝາກ ເບີດແລະໂຣກໄຂ້ຫວັດດຽວບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົວຊ່ວຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງພະຍາດ, ຖ້າວ່າມັນຖືກຄາດເດົາໃນເບື້ອງຕົ້ນ.
ອາຍຸ. ໃນແຕ່ລະປີທີ່ຜ່ານໄປ, ໂອກາດທີ່ຈະເປັນພະຍາດເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນ.
ຄວາມຕຶງຄຽດ ອາລົມທາງລົບທີ່ແຂງແຮງເຊັ່ນໂຣກໄວຣັດມັກຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ພະຍາດນີ້ມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຫລັງຈາກສູນເສຍຄົນທີ່ຮັກຫລືເຫດການທີ່ໂສກເສົ້າອື່ນໆ.
ຊີວິດແບບ Sedentary. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າດ້ວຍການເລັ່ງການຫັນເປັນຕົວເມືອງ, ຈຳ ນວນຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ນັກວິທະຍາສາດຖືວ່າສິ່ງນີ້ແມ່ນການພັດທະນາຂອງພົນລະເມືອງ, ການປ່ຽນແປງຂອງຈັງຫວະຂອງຊີວິດ, ຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງກິດຈະ ກຳ ທາງປັນຍາຫຼາຍກວ່າການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ວິທີທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຂ້ອຍເປັນໂລກເບົາຫວານ? ອາການແລະອາການໃນຜູ້ເຖົ້າ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ມັກເກີດຂື້ນໃນຕົວແທນຂອງຄົນລຸ້ນກ່ອນໂດຍບໍ່ມີອາການທີ່ແນ່ນອນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີອາການໃດທີ່ມາພ້ອມກັບມັນ:

ຄວາມຮູ້ສຶກຫິວນໍ້າທີ່ບໍ່ຫາຍໄປເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານດື່ມນ້ ຳ,
ເມື່ອຍລ້າ,
polaciuria (ຍ່ຽວໄວ, ມັກຈະລວມກັບການປ່ອຍປັດສະວະເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ),
ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້, ເຊິ່ງມັກຈະປະກອບດ້ວຍຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ,
ການຮັກສາບາດແຜຍາກ, ຮອຍຂີດຂ່ວນແລະຄວາມເສຍຫາຍທາງກົນຈັກອື່ນໆຕໍ່ຜິວ ໜັງ,
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ.

ການປະກົດຕົວຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາການທີ່ລະບຸໄວ້ແມ່ນໂອກາດທີ່ຈະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ທັນທີ.

ຂັ້ນຕອນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ສົງໃສ

ເມື່ອກວດພະຍາດເບົາຫວານ, ທ່ານ ໝໍ ທີ່ທັນສະ ໄໝ ໄດ້ຖືກ ນຳ ພາໂດຍກົດລະບຽບການບົ່ງມະຕິທີ່ WHO ໄດ້ຮັບຮອງເອົາໃນປີ 1999.

ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນ Plasma ໃນການວິເຄາະທີ່ເຮັດໃນກະເພາະຫວ່າງເປົ່າແມ່ນສູງກວ່າ 7.0 mmol / l,
glucose ໃນເລືອດ capillary ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 6, 1 mmol / l (ການວິເຄາະຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ),
ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຮັບປະທານອາຫານ (ທ່ານສາມາດທົດແທນການໂຫຼດໄດ້ 75 ກຣາມຂອງນ້ ຳ ຕານ) ສູງກວ່າ 11, 1 mmol / l.

ສຳ ລັບການວິນິດໄສຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ການຢືນຢັນສອງຄັ້ງຂອງມາດຖານທີ່ໄດ້ອະທິບາຍແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ມັນຍັງມີອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຄ່າເຂດແດນ. ສະນັ້ນ, ຖ້າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ກິນທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແມ່ນ 6.1 - 6.9 mmol / l, ສະພາບນີ້ເອີ້ນວ່າ hyperglycemia. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວວ່າເປັນ "ຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນກະທົບ". ມັນຖືກຈັດໃສ່ໃນກໍລະນີທີ່ສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ (ຫຼືກິນນ້ ຳ ຕານ) ຈຳ ນວນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນ 7,8 - 11,1 mmol / L.

ແບບສອບຖາມພິເສດທີ່ພັດທະນາໂດຍສະມາຄົມໂຣກເບົາຫວານອາເມລິກາຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານ. ມັນສະເຫນີໃຫ້ປະຊາຊົນຢືນຢັນຫຼືປະຕິເສດຕໍ່ຈຸດຕໍ່ໄປນີ້:

ຂ້ອຍມີລູກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ 4.5 ກິໂລ.
ຂ້ອຍມີອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ໜຶ່ງ ໃນພໍ່ແມ່ຂອງຂ້ອຍມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຂ້ອຍສູງກວ່າປົກກະຕິ.
ສຳ ລັບຂ້ອຍ, ວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງຊີວິດ.
ຂ້ອຍອາຍຸ 45-65 ປີ.
ຂ້ອຍມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ.

ຖ້າທ່ານຕອບໃນແບບຢືນຢັນຕໍ່ສາມ ຄຳ ຖາມ ທຳ ອິດ, ໃຫ້ນັບຕົວທ່ານເອງ ໜຶ່ງ ຈຸດ ສຳ ລັບແຕ່ລະຂໍ້. ຄຳ ຕອບໃນທາງບວກຕໍ່ ຄຳ ຖາມ 4-6 ເພີ້ມ 5 ຄະແນນ, ແລະ ສຳ ລັບອັນດັບທີ 7 - ເທົ່າກັບ 9 ຄະແນນ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານມີເມື່ອ ຈຳ ນວນຈຸດທັງ ໝົດ ເກີນ 10, ປານກາງ - 4-9 ຈຸດ, ຕໍ່າ - 0-3.

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ມີສະຕິລະວັງຕົວຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ. ເພື່ອກວດເບິ່ງລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ພວກເຂົາບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດການທົດສອບໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຕ້ອງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າກວດເບິ່ງຕົວຊີ້ວັດນີ້ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການທົດສອບທີ່ ຈຳ ເປັນຍັງປະກອບມີການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະ glucosuria.

ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ເຖົ້າ

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະມີຄວາມສັບສົນຍ້ອນວ່າມີການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອຫລາຍໆຊະນິດ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຄົນເຈັບປະເພດນີ້ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີວິທີການສ່ວນບຸກຄົນເມື່ອເລືອກວິທີການປິ່ນປົວ. ມື້ນີ້, ຢາທີ່ເປັນທາງການມີຫລາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

ການໃຊ້ຢາໃນຮູບແບບຂອງເມັດ,
ການ ບຳ ບັດສັກຢາອິນຊູລິນ
ການຮັກສາດ້ວຍສານອາຫານພິເສດແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາ.

ການເລືອກເອົາທາງເລືອກ ໜຶ່ງ ຫລືອີກທາງ ໜຶ່ງ ແມ່ນຂື້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈເຊັ່ນ: ອາຍຸຍືນ, ການມີແນວໂນ້ມໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການມີຢູ່ຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ລະບຽບການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຖ້າສະພາບຂອງຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດປ່ຽນແປງກົນລະຍຸດການຮັກສາຫຼືປະສົມປະສານກັບທາງເລືອກຕ່າງໆ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຢາ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍພໍສົມຄວນ. ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍຄົນ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແມ່ນການຈື່ ຈຳ ການຜະສົມຢາທີ່ ຈຳ ເປັນແລະ ນຳ ໃຊ້ເປັນປະ ຈຳ. ຖ້າລະດັບຂອງການເຮັດວຽກຂອງຈິດໃຈບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຕິດຕາມກວດກາຕົວເອງໄດ້ອີກ, ທ່ານຄວນຈະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຍາດພີ່ນ້ອງຫລືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການເບິ່ງແຍງ.

ປັດໄຈສ່ຽງອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນຄົນລຸ້ນເກົ່າແມ່ນແນວໂນ້ມທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຄົນດັ່ງກ່າວໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນກໍ່ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເສຍຊີວິດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິຄ້າຍຄືກັນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບນໍ້າຕານຄວນຈະເກີດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ໂດຍບໍ່ມີການ ເໜັງ ຕີງສູງ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ສະຖຽນລະພາບຂອງຕົວຊີ້ວັດແມ່ນສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ສອງສາມເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ຢາປິ່ນປົວເບົາຫວານປະເພດ 2 ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ໃນມື້ນີ້, ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ມີຢາພື້ນຖານຫລາຍຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້.

Metformin. ຢານີ້ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນແລະເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານຫຼຸດລົງ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບການນັດພົບຂອງ Metformin ແມ່ນການຂາດພະຍາດຕ່າງໆທີ່ປະກອບໄປດ້ວຍ hypoxia ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງຄຸນລັກສະນະການກັ່ນຕອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢາແມ່ນທົນທານຕໍ່ໄດ້ດີ. ໃນບັນດາຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງມັນມີຄ່າທີ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອາການທ້ອງຜູກແລະຖອກທ້ອງ, ເຊິ່ງມັກຈະສັງເກດເຫັນໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການເຂົ້າໂຮງຮຽນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີຮ່ອງຮອຍ. ນອກເຫນືອຈາກການເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິ, Metformin ຊ່ວຍຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ. ໃນຮ້ານຂາຍຢາ, ມັນຍັງສາມາດພົບເຫັນຢູ່ພາຍໃຕ້ຊື່ການຄ້າ Siofor ແລະ Glyukofazh.
Glitazones (thiazolidinediones). ນີ້ແມ່ນຢາຊະນິດ ໃໝ່ ທີ່ຂ້ອນຂ້າງມີຫຼັກການປະຕິບັດຄ້າຍຄືກັບ Metformin. ມັນບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໃຕ້ກະດູກອ່ອນລົງ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນມັນກໍ່ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານປົກກະຕິ. ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງ glitazone ປະກອບມີຜົນຂ້າງຄຽງ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ. ຢາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບວມແລະນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ກິນມັນສໍາລັບບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກ osteoporosis. ເນື່ອງຈາກຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະທົນທຸກຈາກພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ໂຣກ glitazones ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍມີ.
ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas. ການກະກຽມຂອງຊັ້ນຮຽນນີ້ປະຈຸບັນຖືວ່າເປັນການໃຊ້ງານ ໝົດ ແລ້ວ. ການປະຕິບັດງານຂອງພວກເຂົາແມ່ນແນໃສ່ຕັບ, ເຊິ່ງພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງພວກມັນເລີ່ມຜະລິດອິນຊູລິນໃນຮູບແບບທີ່ມີການປັບປຸງ. ໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ສິ່ງນີ້ສົ່ງຜົນດີ, ແຕ່ວ່າໃນໄລຍະເວລາ, ອະໄວຍະວະຈະສູນຫາຍໄປແລະຢຸດເຮັດ ໜ້າ ທີ່ໂດຍກົງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສານສະກັດຈາກ sulfonylurea ກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ການ ນຳ ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການຫຼາຍ.
Meglitinides. ຫຼັກການຂອງການກະ ທຳ ເຮັດໃຫ້ພວກມັນສອດຄ່ອງກັບອະນຸພັນ sulfonylurea. Meglitinides ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນຢ່າງໄວວາທີ່ເກີດຈາກການກິນອາຫານບາງຊະນິດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍອາຫານການກິນ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງຢາດັ່ງກ່າວຈະຫາຍໄປ.
Gliptins. ພວກມັນເປັນຂອງຫ້ອງຮຽນຂອງຮໍໂມນທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອສະກັດກັ້ນ glucagon ແລະກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ meglitinides ແລະ sulfonylurea ອະນຸພັນແລະ gliptins ແມ່ນວ່າການກະ ທຳ ສຸດທ້າຍພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນເທົ່ານັ້ນ. ພວກເຂົາໄດ້ຕັ້ງຕົວເອງເປັນເຄື່ອງມືທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸແຕກຕ່າງກັນ. ໃນບັນດາຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ gliptins: ພວກມັນບໍ່ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໃຕ້ກະດູກອ່ອນລົງ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກມັນໄດ້ຖືກສົມທົບຢ່າງສົມບູນກັບຢາອື່ນໆ, ເຊັ່ນວ່າມີ Metformin.
ມະໂນຈິດ. ນີ້ແມ່ນກຸ່ມຂອງຢາທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຄືກັບ glyptins. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນວ່າພວກມັນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເປັນແຄບຊູນ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນປາກ, ກ່ວາການສັກ. Mimetics ໄດ້ພິສູດຕົວເອງໃນການປິ່ນປົວຜູ້ສູງອາຍຸ. ພວກມັນຈະມີປະສິດຕິຜົນໂດຍສະເພາະໃນໂລກອ້ວນໃນຄລີນິກລວມກັບອາຍຸກ້າວ ໜ້າ.
Acarbose. ໃນຮ້ານຂາຍຢາ, ວິທີແກ້ໄຂທີ່ຄ້າຍຄືກັນຍັງສາມາດພົບເຫັນຢູ່ພາຍໃຕ້ຊື່ Glucobay. peculiarity ຂອງຢາແມ່ນວ່າມັນແຊກແຊງກັບການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານ ໝໍ ຫຼາຍຄົນອ້າງວ່າ ສຳ ລັບຜົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ.

ເມື່ອໃດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ອິນຊູລິນ?

ຕາມປະເພນີ, insulin ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນແມ່ນຖືກຮັບປະກັນ. ນີ້ແມ່ນສະຖານະການຕົ້ນຕໍທີ່ຢາເພື່ອລົດນ້ ຳ ຕານແລະທາງເລືອກໃນການຮັກສາອື່ນໆບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ບັນລຸລະດັບ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການສັກຢາອິນຊູລິນສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບການກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຫລືໃຊ້ໃນບ່ອນໂດດດ່ຽວ. ລະບຽບການຮັກສາຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນມື້ນີ້:

ການສັກຢາອິນຊູລິນສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແລະກ່ອນນອນ).
ການສັກຢາອິນຊູລິນແບບດຽວຖ້າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງຢ່າງຫລວງຫລາຍເກີນກວ່າມາດຕະຖານ. ການສີດຕ້ອງໄດ້ເຮັດໃນຕອນກາງຄືນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ຢາອິນຊູລິນທີ່ເອີ້ນວ່າຊັ້ນສູງບໍ່ມີຊື່ສຽງ, ເຊິ່ງຮູ້ກັນດີກວ່າ "ອິນຊູລິນ" ທຸກໆມື້ຫຼື "ກາງ".
ການສັກຢາທີ່ໃຊ້ insulin ແບບປະສົມປະສານ: 30% "ການສະແດງສັ້ນ" ແລະ 50% "ການສະແດງລະດັບປານກາງ". ການສັກຢາແມ່ນເຮັດສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້: ຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.
ການຮັກສາລະບົບພື້ນຖານຂອງການຮັກສາອິນຊູລິນ.ມັນ ໝາຍ ເຖິງການບໍລິຫານທາງເລືອກຂອງອິນຊູລິນສັ້ນກ່ອນທີ່ຈະກິນເຂົ້າແລະກິນອິນຊູລິນໃນໄລຍະກາງຫລືດົນນານໃນເວລານອນ.

ອອກ ກຳ ລັງກາຍ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນການບົ່ງມະຕິນີ້ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນຫຼາຍ:

ຫຼຸດຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ,
ເສີມສ້າງຄວາມອົດທົນ
ຊ່ວຍປ້ອງກັນໂຣກ atherosclerosis,
ຕໍ່ສູ້ກັບຄວາມກົດດັນສູງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ກິລາຊ່ວຍຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນເວລາທີ່ເຖົ້າແກ່, ໂຄງການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນຖືກຄັດເລືອກຢ່າງເຂັ້ມງວດເປັນສ່ວນບຸກຄົນແລະຫຼັງຈາກປຶກສາແພດ. ປະສົບການໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຍ່າງຢູ່ໃນອາກາດເປີດແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ.

ເຖິງວ່າຈະມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້ໃນການຫຼີ້ນກິລາ, ໃນບາງກໍລະນີພວກມັນອາດຈະຖືກ ທຳ ລາຍ. ນີ້ແມ່ນເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ketoacidosis
ພະຍາດເບົາຫວານໃນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ມີການອອກສຽງ,
retinopathy ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ proliferation,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງດ້ວຍໂຣກຊໍາເຮື້ອ,
angina ໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ.

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຊິ່ງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດແຍກອອກມາໄດ້. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ, ຫຼັງຈາກ 50 ປີ, ແພດແນະ ນຳ ໃຫ້ກວດເບິ່ງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ glucose, ແລະຖ້າມີອາການທີ່ ໜ້າ ຕົກໃຈໃດໆ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ດ່ວນ. ການກວດພົບພະຍາດແລະການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍສາມາດຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງເປັນເວລາຫຼາຍປີ.

ຄວາມລັບແລະການກະ ທຳ ຂອງ incretins ປ່ຽນແປງແນວໃດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ການເພີ່ມຂື້ນແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການໄດ້ຮັບອາຫານ. ນອກນັ້ນພວກມັນຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍກະຕຸກ. ຈື່ໄດ້ວ່າຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການກະ ທຳ ຂອງ incretins ເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງຈິງຈັງພຽງແຕ່ຕົ້ນສັດຕະວັດທີຊາວຕົ້ນ. ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າໂດຍປົກກະຕິ, ເມື່ອກິນໂດຍປາກ (ໂດຍປາກ), ທາດແປ້ງອິນຊູລິນແມ່ນຜະລິດປະມານ 2 ເທົ່າຫຼາຍກ່ວາໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການບໍລິຫານແບບ intravenous ໃນປະລິມານ glucose ທີ່ທຽບເທົ່າ.

ນັກວິທະຍາສາດແນະ ນຳ ວ່າໃນໄລຍະແລະຫຼັງກິນອາຫານ, ສານບາງຊະນິດ (ຮໍໂມນ) ແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃນກະເພາະອາຫານນອກຈາກນັ້ນຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນກະຕ່າຍເຮັດໃຫ້ອິນຊູລິນ. ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ incretins. ໂຄງສ້າງແລະກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງພວກເຂົາແມ່ນໄດ້ເຂົ້າໃຈດີແລ້ວ.

The incretins ແມ່ນຮໍໂມນ glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ແລະ polypeptide-insulinotropic-enulin glucose ຂື້ນກັບ glucose. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ GLP-1 ມີຜົນກະທົບທີ່ແຂງແຮງຕໍ່ກະຕຸກ. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ແຕ່ມັນກໍ່ຍັງກີດຂວາງການຜະລິດ glucagon, ເຊິ່ງເປັນ“ ສັດຕູ” ຂອງອິນຊູລິນ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການຜະລິດຮໍໂມນ GLP-1 ແລະ GUI ຍັງຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນກັບໄວ ໜຸ່ມ. ແຕ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງ pancreatic ກັບການກະ ທຳ ຂອງ incretins ຫຼຸດລົງຕາມອາຍຸ. ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນກົນໄກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ບໍ່ ສຳ ຄັນກວ່າການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ.

ຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຮູ້ພາຍຫຼັງ 45 ປີເພື່ອກວດຫາໂຣກເບົາຫວານທຸກໆ 3 ປີ. ຊອກຫາອັນໃດ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ. ເນື່ອງຈາກວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍ, ການດູດຊືມທາດ glucose ໃນເລືອດຍັງເປັນປົກກະຕິ. ສະນັ້ນ, ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການກວດເລືອດ.

ເພື່ອເຂົ້າໃຈການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ໃຫ້ອ່ານກ່ຽວກັບມັນ. ແລະນີ້ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຈຸດພິເສດສະເພາະຂອງການຮັບຮູ້ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.

ການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເພາະວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະມີຂື້ນໂດຍບໍ່ມີອາການ. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຄົນ ໜຶ່ງ ອາດຈະບໍ່ມີ ຄຳ ຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານກ່ຽວກັບຄວາມຫິວນ້ ຳ, ຄັນ, ນ້ ຳ ໜັກ ແລະຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ.

ມັນເປັນລັກສະນະພິເສດທີ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ຄ່ອຍຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມຫິວໂຫຍ.ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າສູນກາງຂອງຄວາມຫິວກະຫາຍຂອງສະ ໝອງ ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກ ໜັກ ຂື້ນຍ້ອນບັນຫາກ່ຽວກັບເຮືອ. ຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍຄົນມີຄວາມຫິວນ້ ຳ ທີ່ອ່ອນເພຍແລະຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ພວກມັນບໍ່ສາມາດຕອບແທນສານສະສົມທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍໃຫ້ພຽງພໍ. ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຂົາມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄປໂຮງ ໝໍ ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂຣກ hyperosmolar ຍ້ອນການຂາດນ້ ຳ ທີ່ ສຳ ຄັນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງສະເພາະ, ແຕ່ ຄຳ ຮ້ອງທຸກທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ - ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ວິນຫົວ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ. ຍາດພີ່ນ້ອງອາດຈະສັງເກດວ່າໂຣກເສື່ອມຂອງມຶນຊາມີຄວາມຄືບ ໜ້າ. ການສັງເກດເບິ່ງອາການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ມັກຈະບໍ່ຮູ້ວ່າຜູ້ເຖົ້າຜູ້ ໜຶ່ງ ອາດຈະເປັນໂລກເບົາຫວານ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມັນ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນກໍ່ຈະກ້າວ ໜ້າ.

ເລື້ອຍເກີນໄປ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນຫຼືຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທ້າຍ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບກວດຫາອາການແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດ. ຍ້ອນການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານຊ້າໃນຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່, ຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງຄົນເຈັບໃນ ໝວດ ນີ້ປະສົບກັບບັນຫາສັບສົນທີ່ຮ້າຍແຮງ: ບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ຂາ, ສາຍຕາ, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຂອບເຂດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງລຸກຂື້ນ. ລອງຄິດເບິ່ງວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ. ໃນໄວ ໜຸ່ມ, ທາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນພົບໃນຍ່ຽວເມື່ອຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດປະມານ 10 mmol / L. ຫຼັງຈາກ 65-70 ປີ,“ ຂອບເຂດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ” ປ່ຽນເປັນ 12-13 mmol / L. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ນ້ ຳ ຕານກໍ່ຈະບໍ່ເຂົ້າໄປໃນປັດສະວະ, ແລະມີໂອກາດ ໜ້ອຍ ທີ່ລາວຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ໃນເວລາ.

ການລະລາຍໃນເລືອດສູງໃນຜູ້ສູງອາຍຸ - ຄວາມສ່ຽງແລະຜົນສະທ້ອນ

ການສະແດງອອກຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແຕກຕ່າງຈາກອາການ“ ຄລາສສິກ” ທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຄົນ ໜຸ່ມ ສາວ. ຄຸນລັກສະນະຂອງການລະລາຍເລືອດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ:

ອາການຂອງນາງມັກຈະຖືກລົບລ້າງແລະສະແດງອອກບໍ່ດີ. ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະຖືກ“ ປົກປິດ” ເປັນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດອື່ນແລະເພາະສະນັ້ນ, ຍັງບໍ່ມີການວິນິດໄສ.
ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການຜະລິດຮໍໂມນ adrenaline ແລະ cortisol ມັກຈະມີຄວາມບົກຜ່ອງ. ເພາະສະນັ້ນ, ອາການທີ່ຈະແຈ້ງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານອາດຈະບໍ່ມີຢູ່: ອາການອຸກອັ່ງ, ການສັ່ນສະເທືອນ, ແລະເຫື່ອອອກ. ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມເຫງົານອນ, ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມຫຼົງໄຫຼມາເປັນອັນດັບ ໜຶ່ງ.
ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ, ກົນໄກ ສຳ ລັບການເອົາຊະນະສະພາບຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ຕົວຢ່າງ, ລະບົບການຕ້ານການເຮັດວຽກບໍ່ດີ. ຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດມີລັກສະນະເປັນເວລາດົນ.

ເປັນຫຍັງໂຣກເບົາຫວານໃນອາຍຸສູງສຸດຈຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍ? ເນື່ອງຈາກວ່າມັນ ນຳ ໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈທີ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານອົດທົນໂດຍສະເພາະບໍ່ດີ. ການເປັນໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເສຍຊີວິດຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຫຼືອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີກ້າມເລືອດ.

ຖ້າຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານມີໂຊກດີພໍທີ່ຈະຕື່ນຕົວທີ່ມີຊີວິດຊີວາຫຼັງຈາກເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວອາດຈະຍັງເປັນຄົນພິການທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ ທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນກັບພະຍາດເບົາຫວານໃນໄວ ໜຸ່ມ, ແຕ່ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນສູງໂດຍສະເພາະ.

ຖ້າຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸມີອາການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລື້ອຍໆແລະບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ຈະ ນຳ ໄປສູ່ການຕົກ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການບາດເຈັບ. ນ້ ຳ ຕົກທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການກະດູກຫັກ, ການແຕກຂອງຂໍ້ຕໍ່, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ການລະບາດໃນຕັບໃນເວລາເຖົ້າແກ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກຂອງສະໂພກ.

ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບກິນຢາຫລາຍຊະນິດ, ແລະພວກມັນພົວພັນກັນ. ຢາບາງຊະນິດອາດຈະເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂລກເບົາຫວານ, sulfonylurea ອະນຸພັນ. ຄົນອື່ນ - ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນຫຼືເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເຊນຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງມັນ.

ຢາບາງຊະນິດກີດຂວາງຄວາມຮູ້ສຶກທາງກາຍະພາບຂອງອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານເປັນຜົນຂ້າງຄຽງ, ແລະຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຢຸດໄດ້ທັນເວລາ. ການ ຄຳ ນຶງເຖິງການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ.

ຕາຕະລາງສະແດງໃຫ້ເຫັນບາງປະຕິກິລິຍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ:

ການກະກຽມ	ກົນໄກຂອງການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດ
ແອດສະໄພລິນ, ຢາຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍ	ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການປະຕິບັດຂອງ sulfonylureas ໂດຍການຍ້າຍພວກມັນອອກຈາກການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ albumin. ລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນ
Allopurinol	ການຫຼຸດຜ່ອນການ ກຳ ຈັດ sulfonylurea ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
Warfarin	ການຫຼຸດຜ່ອນການ ກຳ ຈັດຂອງຢາ sulfonylurea ໂດຍຕັບ. ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ sulfonylurea ຈາກການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ albumin
ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta	ການອຸດຕັນຂອງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງໂລກເອດສ໌ຈົນກ່ວາອາການເບົາຫວານ
ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຕົວຍັບຍັ້ງ receptors angiotensin-II	ຫຼຸດລົງໃນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ. ຄວາມລັບຂອງ insulin ເພີ່ມຂື້ນ
ເຫຼົ້າ	Inhibition of gluconeogenesis (ການຜະລິດ glucose ຕັບ)

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດີກວ່າຈະຄວບຄຸມຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ມັນອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນແລະເຂົາຮູ້ສຶກດີຂື້ນ. ແຕ່ບັນຫາກໍ່ຄືວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ດີຂື້ນຈະຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍການຮັກສາ“ ມາດຕະຖານ” ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ແລະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ.

ນີ້ແມ່ນສະຖານະການທີ່ການເລືອກທັງສອງບໍ່ດີ. ມີທາງເລືອກອື່ນທີ່ ເໝາະ ສົມກວ່າບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, ມີວິທີການ ໜຶ່ງ ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ເປັນຢ່າງດີແລະໃນເວລາດຽວກັນຮັກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຕໍ່າຂອງການມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ. ວິທີການນີ້ - ການກິນໂປຣຕີນສ່ວນໃຫຍ່ແລະໄຂມັນ ທຳ ມະຊາດມີປະໂຫຍດຕໍ່ຫົວໃຈ.

ທາດຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ທ່ານກິນ ໜ້ອຍ ລົງ, ທ່ານກໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາຄຸມເບົາຫວານເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ. ແລະຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ທ່ານອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະດັບຕໍ່າກ່ວາ hypoglycemia. ອາຫານເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍທາດໂປຼຕີນສ່ວນໃຫຍ່, ໄຂມັນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈາກ ທຳ ມະຊາດແລະເສັ້ນໃຍອາຫານ, ຊ່ວຍຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ລວມທັງຜູ້ສູງອາຍຸ, ຫຼັງຈາກປ່ຽນເປັນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ສາມາດປະຖິ້ມຢາອິນຊູລິນແລະຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໄດ້ ໝົດ. ຫຼັງຈາກນີ້, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດບໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເລີຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດ“ ໂດດ” ຈາກອິນຊູລິນ, ຄວາມຕ້ອງການກໍ່ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ແລະຢາອິນຊູລິນ ໜ້ອຍ ລົງແລະຢາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດຈະ ໜ້ອຍ ລົງ.

ສູດ ສຳ ລັບຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ເຖົ້າ

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ເຖົ້າມັກຈະເປັນວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກເປັນພິເສດ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມັກຈະສັບສົນຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ອຸດົມສົມບູນໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ປັດໃຈທາງສັງຄົມ (ຄວາມໂດດດ່ຽວ, ຄວາມທຸກຍາກ, ຄວາມສິ້ນຫວັງ), ການຮຽນຮູ້ຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ດີ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າເປັນໂລກສະ ໝອງ ເສີຍໆ.

ທ່ານ ໝໍ ປົກກະຕິຕ້ອງໄດ້ສັ່ງຢາຫຼາຍຊະນິດໃຫ້ແກ່ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະ ຄຳ ນຶງເຖິງທຸກໆການພົວພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພວກເຂົາ. ຜູ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະສະແດງຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຕ່ ຳ ຕໍ່ການຮັກສາ, ແລະພວກເຂົາຢຸດການໃຊ້ຢາແລະມາດຕະການໃນການຮັກສາພະຍາດຂອງພວກເຂົາ.

ອັດຕາສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຜູ້ປ່ວຍພະຍາດເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸມີຊີວິດຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ດີ. ຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ພວກມັນມັກຈະພັດທະນາອາການວຸ້ນວາຍຫຼືໂລກຊຶມເສົ້າເລິກ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ອາການຊຶມເສົ້າ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາລະເມີດລະບຽບການໃຊ້ຢາແລະຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ດີ.

ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແຕ່ລະຄົນຄວນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ພວກເຂົາຂື້ນກັບ:

ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍ
ແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຮຸນແຮງ,
ມີພະຍາດ cardiovascular ໃດ
ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ເກີດຂື້ນແລ້ວ
ເທົ່າທີ່ສະພາບຂອງ ໜ້າ ທີ່ທາງດ້ານຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ດ້ວຍອາຍຸຍືນສະເລ່ຍ (ອາຍຸຍືນ) ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 10-15 ປີ, ເປົ້າ ໝາຍ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນໄວອາຍຸຄວນຈະໃຫ້ບັນລຸຄຸນຄ່າຂອງ glycated hemoglobin HbA1C, ພວກເຮົາບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຢາທີ່ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ! ຍົກເລີກພວກມັນ! ),,

ການຟື້ນຟູຂອງຜົນກະທົບກະຕຸ້ນຂອງຮໍໂມນເພີ່ມຂື້ນໃນກະເພາະ.

ໂອກາດໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໄດ້ຂະຫຍາຍອອກມາຕັ້ງແຕ່ເຄິ່ງປີ 2 ຂອງຊຸມປີ 2000, ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາ ໃໝ່ ຈາກກຸ່ມທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ dipeptidyl peptidase-4 (glyptins), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ mimetics ແລະ analogues ຂອງ GLP-1. ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານສຶກສາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຢາເຫລົ່ານີ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນເວບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາ.

ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າປ່ຽນໄປ, ນອກ ເໜືອ ຈາກວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆ. ຄາບອາຫານທີ່ມີສານຄາໂບໄຮເດຣດແມ່ນຂັດໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໃນທຸກໆກໍລະນີອື່ນໆ, ມັນຊ່ວຍຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການ“ ກະໂດດ” ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນສ່ວນປະກອບທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງພະຍາດຕິດຕໍ່. ແຕ່ພວກເຂົາຕ້ອງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຍ່າງປະມານ 30-60 ນາທີ.

ເປັນຫຍັງການອອກ ກຳ ລັງກາຍຈຶ່ງມີປະໂຫຍດຫລາຍໃນໂລກເບົາຫວານ:

ມັນເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ insulin, ເຊັ່ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin,
ການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢຸດການພັດທະນາຂອງ atherosclerosis,
ການອອກ ກຳ ລັງກາຍເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫລຸດລົງ.

ຂ່າວດີແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼາຍກ່ວາຄົນ ໜຸ່ມ.

ທ່ານສາມາດເລືອກກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍປະເພດ ໜຶ່ງ ໃຫ້ຕົວທ່ານເອງເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສຸກ. ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

ນີ້ແມ່ນປື້ມທີ່ດີເລີດກ່ຽວກັບຫົວເລື່ອງການປັບປຸງສຸຂະພາບການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະວິຖີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ກະລຸນາໃຊ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງນາງໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ. ສຳ ຫຼວດການປ້ອງກັນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ອອກກໍາລັງກາຍໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ contraindicated ໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ກັບການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ໂຣກເບົາຫວານ,
ໃນລັດຂອງ ketoacidosis,
ດ້ວຍຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ,
ຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີ retinopathy proliferative,
ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງ.

ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານແລະວິທີທີ່ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຫຼຸດລົງແລະຮັກສາມັນໃຫ້ຢູ່ໃນສະພາບປົກກະຕິ, ທຳ ອິດໃຫ້ພະຍາຍາມ.
ນອກຈາກນີ້, ຈົ່ງເບິ່ງແຍງ ກຳ ລັງແລະຄວາມສຸກຂອງເຈົ້າ. ພວກເຮົາພຽງແຕ່ປຶກສາຫາລື ຄຳ ຖາມຂ້າງເທິງນີ້.
ຢ່າງ ໜ້ອຍ 70% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມີສານອາຫານທີ່ພຽງພໍໂດຍມີການ ຈຳ ກັດທາດຄາໂບໄຮເດຣດແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ສຸກແລະເບົາເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ. ຖ້າວ່ານີ້ບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບທ່ານ, ໃຫ້ທົດລອງກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານສາມາດຖືກ ກຳ ນົດ. ຢ່າກິນ Siofor ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກທ່ານ ໝໍ! ຖ້າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກບໍ່ໄດ້ດີ, ຢາຊະນິດນີ້ຈະເປັນຜົນຮ້າຍ.
ຖ້າທ່ານເລີ່ມກິນຢາ metformin - ຢ່າຢຸດອາຫານແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ.
ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ຢາທີ່ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ! ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວອະນຸພັນ sulfonylurea ແລະ meglitinides (ດິນເຜົາ). ພວກມັນເປັນອັນຕະລາຍ. ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນມີສຸຂະພາບແຂງແຮງກ່ວາການກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເຫຼົ່ານີ້.
ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ຢາ ໃໝ່ ຈາກກຸ່ມ incretin.
ຮູ້ສຶກບໍ່ເສຍຄ່າທີ່ຈະປ່ຽນໄປໃຊ້ອິນຊູລິນຖ້າມີຄວາມຕ້ອງການຢ່າງແທ້ຈິງເຊັ່ນ: ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຢາເພື່ອຊົດເຊີຍເບົາຫວານຂອງທ່ານບໍ່ພຽງພໍ.
ອ່ານ "".

Metformin - ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນເວລາເຖົ້າແກ່

ຢາ Metformin (ຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່ Siofor, glucophage) ແມ່ນຢາຊະນິດ ທຳ ອິດທີ່ເລືອກ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ວ່າຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງການກັ່ນຕອງນ້ ຳ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ (ອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular ສູງກວ່າ 60 ml / ນາທີ) ແລະບໍ່ມີພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hypoxia.

Meglitinides (Clinids)

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອະນຸພັນ sulfonylurea, ຢາເຫຼົ່ານີ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ຈຸລັງ beta ເຮັດໃຫ້ insulin ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນ. Meglitinides (glinids) ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ຜົນກະທົບຂອງມັນບໍ່ໄດ້ແກ່ຍາວເຖິງ 30-90 ນາທີ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ.

Meglitinides (glinides) ບໍ່ຄວນໃຊ້ ສຳ ລັບເຫດຜົນດຽວກັນກັບ sulfonylureas. ພວກມັນຊ່ວຍໃຫ້ "ຢຸດ" ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທັນທີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ຖ້າທ່ານຢຸດກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ດູດຊຶມໄດ້ໄວ, ທ່ານກໍ່ຈະບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນແບບນີ້ເລີຍ.

Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors (Gliptins)

ຈື່ໄດ້ວ່າ peptide-1 ຄ້າຍຄື glucagon-1 (GLP-1) ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາຮໍໂມນທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ພວກມັນກະຕຸ້ນກະຕຸກໃຫ້ຜະລິດອິນຊູລິນແລະໃນເວລາດຽວກັນຂັດຂວາງການຜະລິດ glucagon ເຊິ່ງເປັນ“ ສັດຕູ” ຂອງອິນຊູລິນ. ແຕ່ GLP-1 ມີປະສິດຕິຜົນພຽງແຕ່ວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຍັງສູງຂື້ນ.

Dipeptidyl peptidase-4 ແມ່ນເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍ GLP-1 ຕາມ ທຳ ມະຊາດ, ແລະການກະ ທຳ ຂອງມັນຈະສິ້ນສຸດລົງ. ຢາຈາກກຸ່ມຢາ dipeptidyl peptidase-4 ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເອນໄຊນີ້ສະແດງກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການກະກຽມ glyptin ປະກອບມີ:

sitagliptin (Januvia),
saxagliptin (onglise).

ພວກມັນສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍຮໍໂມນ GLP-1. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ໃນເລືອດທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບສູງກ່ວາລະດັບພູມສາດ 1.5-2 ເທົ່າ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນຈະຊ່ວຍກະຕຸ້ນກະຕຸກຊຸກຍູ້ການປ່ອຍອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນເລືອດ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ວ່າຢາຈາກກຸ່ມຢາ dipeptidyl peptidase-4 ໃຊ້ໄດ້ຜົນແຕ່ໃນຂະນະທີ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ. ເມື່ອມັນຫຼຸດລົງເປັນປົກກະຕິ (4,5 mmol / L), ຢາເຫລົ່ານີ້ເກືອບຈະຢຸດເພື່ອກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນແລະກີດຂວາງການຜະລິດ glucagon.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ກັບຢາຈາກກຸ່ມ dipeptidyl peptidase-4 ຕົວຍັບຍັ້ງ (gliptins):

ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ,
ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດນ້ ຳ ໜັກ,
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກມັນ - ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆບໍ່ເມື່ອກິນຢາ placebo.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະ 65 ປີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ DPP-4 ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຢາຊະນິດອື່ນເຮັດໃຫ້ລະດັບ hemoglobin HbA1C ຫຼຸດລົງຈາກ 0,7 ເຖິງ 1,2%. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ແຕ່ 0 ຫາ 6%. ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຂອງໂລກເບົາຫວານຜູ້ທີ່ກິນຢາ placebo, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 0 ຫາ 10%. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການສຶກສາທີ່ຍາວນານ, ຈາກ 24 ເຖິງ 52 ອາທິດ.

ຢາຈາກກຸ່ມຢາ dipeptidyl peptidase-4 ຍັບຍັ້ງການ (ກiptອກ) ສາມາດປະສົມກັບຢາຄຸມເບົາຫວານຊະນິດອື່ນ, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນການເພີ່ມຜົນຂ້າງຄຽງ. ໃນຄວາມສົນໃຈໂດຍສະເພາະແມ່ນໂອກາດທີ່ຈະສັ່ງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າມີ metformin.

ການສຶກສາປີ 2009 ໄດ້ປຽບທຽບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີໂດຍໃຊ້ການປະສົມຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ມັນແມ່ນຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການປຽບທຽບຂອງຢາ GLP-1 ທີ່ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກວ່າໃຊ້ເປັນວິທີສຸດທ້າຍຖ້າຄົນເຈັບຕ້ອງການຊັກຊ້າການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານດ້ວຍອິນຊູລິນ. ແລະບໍ່ແມ່ນ sulfonylureas, ດັ່ງທີ່ເຄີຍເຮັດ.

Acarbose (glucobai) - ຢາທີ່ກີດຂວາງການດູດຊຶມຂອງ glucose

ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານນີ້ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງໂຣກ alpha glucosidase. Acarboro (glucobai) ຍັບຍັ້ງການຍ່ອຍອາຫານຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, poly- ແລະ oligosaccharides ໃນ ລຳ ໄສ້. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢານີ້, ທາດນ້ ຳ ຕານ ໜ້ອຍ ຈະຖືກດູດເຂົ້າໄປໃນເລືອດ.ແຕ່ວ່າການ ນຳ ໃຊ້ມັນມັກຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນຜົ້ງທ້ອງ, ກະເພາະອາຫານ, ຖອກທ້ອງ, ອື່ນໆ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ສັບສົນໃນຄາບອາຫານໃນຂະນະທີ່ກິນ acarbose (glucobaya). ແຕ່ຖ້າທ່ານໃຊ້ມັນຕາມທີ່ພວກເຮົາແນະ ນຳ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະບໍ່ມີຄວາມຮູ້ຫຍັງເລີຍທີ່ຈະໃຊ້ຢານີ້.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸດ້ວຍອິນຊູລິນ

ຢາ Insulin ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານການກິນ, ການສຶກສາທາງຮ່າງກາຍແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂລກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງພຽງພໍ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໂດຍປະສົມປະສານກັບຫລືບໍ່ມີເມັດ. ຖ້າມີນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍເກີນ, ການສັກຢາອິນຊູລິນສາມາດປະສົມກັບການໃຊ້ metformin (siofor, glucophage) ຫຼື Dild-v inhibagliptin DPP-4 inhibitor. ນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານເລີ່ມມີອາການດີຂື້ນພາຍໃນ 2-3 ມື້ຫຼັງຈາກເລີ່ມສັກຢາອິນຊູລິນ. ມັນໄດ້ຖືກຄາດວ່ານີ້ແມ່ນສາເຫດມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງນ້ໍາຕານໃນເລືອດ, ແຕ່ກໍ່ຍັງມີຜົນກະທົບ anabolic ຂອງ insulin ແລະຜົນກະທົບອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄຳ ຖາມຂອງການກັບຄືນສູ່ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເມັດຈະຫາຍໄປເອງ.

ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຕ່າງໆສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້:

ການສັກຢາອິນຊູລິນຄັ້ງດຽວໃນເວລານອນ - ຖ້າປົກກະຕິແລ້ວນ້ ຳ ຕານຈະເພີ່ມຂື້ນໃນກະເພາະຫວ່າງເປົ່າ. ການໃຊ້ອິນຊູລິນຫຼື“ ກາງ” ປະ ຈຳ ວັນທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸດສູງສຸດແມ່ນໃຊ້.
ການສັກຢາອິນຊູລິນໃນໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການປະຕິບັດ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ - ກ່ອນອາຫານເຊົ້າແລະກ່ອນນອນ.
ການສັກຢາອິນຊູລິນ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ສ່ວນປະສົມຂອງອິນຊູລິນ“ ສັ້ນ” ແລະ“ ກາງ” ຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້, ໃນອັດຕາສ່ວນ 30:70 ຫລື 50:50.
ລະບົບການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການສັກຢາອິນຊູລິນສັ້ນ (ultrashort) ກ່ອນອາຫານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ insulin ຂອງໄລຍະກາງຂອງການປະຕິບັດຫຼື "ຂະຫຍາຍ" ໃນເວລານອນ.

ລະບອບສຸດທ້າຍຂອງບັນຊີທີ່ລະບຸໄວ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນສາມາດໃຊ້ໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າຄົນເຈັບສາມາດສຶກສາແລະປະຕິບັດແລະແຕ່ລະຄັ້ງຖືກຕ້ອງ. ສິ່ງນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຮັກສາຄວາມສາມາດປົກກະຕິໃນການສຸມໃສ່ແລະຮຽນຮູ້.

ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ຜົນການຄົ້ນພົບ

ຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສູງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມເຖົ້າແກ່ຂອງຮ່າງກາຍ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການໃຊ້ຊີວິດທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ໃນເວລາອາຍຸ 45 ປີຂຶ້ນໄປ - ກວດຫາໂຣກເບົາຫວານທຸກໆ 3 ປີ. ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະກວດເລືອດບໍ່ແມ່ນ ສຳ ລັບການອົດອາຫານນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ ສຳ ລັບການທົດສອບ.

ເຄື່ອງມືທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ລວມທັງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນ. ພະຍາຍາມກິນອາຫານເບົາຫວານທີ່ມີລົດຊາດເບົາຫວານແລະມີລົດຊາດແຊບ! ທຸກໆຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ເປັນແມ່ນຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາ, ລວມທັງລາຍຊື່ຜະລິດຕະພັນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ - ອະນຸຍາດແລະຫ້າມ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຈະເລີ່ມຫຼຸດລົງເປັນປົກກະຕິພາຍຫຼັງສອງສາມມື້. ແນ່ນອນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີທໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເຮືອນແລະໃຊ້ທຸກໆມື້.

ຖ້າຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງເປັນປົກກະຕິ, ຈາກນັ້ນຄວນ ທຳ ການກວດແລະປຶກສາແພດຖ້າທ່ານຄວນກິນ. ຢ່າແລ່ນໄປຮ້ານຂາຍຢາ ສຳ ລັບ siofor, ທຳ ອິດຕ້ອງກວດແລະປຶກສາແພດ! ເມື່ອທ່ານເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ metformin, ນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຕອນນີ້ທ່ານສາມາດຢຸດເຊົາການກິນອາຫານແລະການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ຖ້າອາຫານການກິນ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຍັງຫຼາຍ, ມັນ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານໄດ້ສະແດງການສັກຢາອິນຊູລິນ. ໄວເລີ່ມຕົ້ນເຮັດພວກມັນ, ຢ່າຢ້ານ. ເພາະວ່າໃນຂະນະທີ່ທ່ານ ດຳ ລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ໄດ້ສັກອິນຊູລິນກັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງ - ທ່ານ ກຳ ລັງພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງໄວວາ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕັດຕີນ, ຕາບອດ, ຫຼືການເສຍຊີວິດຍ້ອນການລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນເວລາເຖົ້າມັນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ. ແຕ່ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມັນໃຫ້ເກືອບສູນໂດຍໃຊ້ 3 ວິທີຕໍ່ໄປນີ້:

ຢ່າກິນຢາຄຸມເບົາຫວານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວອະນຸພັນ sulfonylurea ແລະ meglitinides (ດິນເຜົາ). ທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ນໍ້າຕານຂອງທ່ານເປັນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນໂດຍບໍ່ມີພວກມັນ.
ກິນຄາໂບໄຮເດຣດ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້. ທາດແປ້ງຊະນິດໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ທາດແປ້ງທີ່ດູດຊຶມໄວເທົ່ານັ້ນ. ເນື່ອງຈາກວ່າມີຄາໂບໄຮເດຣດ ໜ້ອຍ ໃນອາຫານຂອງທ່ານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກອິນຊູລິນ ໜ້ອຍ ລົງ. ແລະລະດັບອິນຊູລິນ ໜ້ອຍ ລົງ - ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານຕ່ ຳ.
ຖ້າທ່ານ ໝໍ ຍັງສືບຕໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານກິນຢາທີ່ໄດ້ມາຈາກ sulfonylureas ຫຼື meglitinides (glinides), ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນ. ສິ່ງດຽວກັນຖ້າລາວພິສູດວ່າທ່ານຕ້ອງການກິນອາຫານທີ່“ ສົມດູນ”. ຢ່າໂຕ້ຖຽງ, ພຽງແຕ່ປ່ຽນທ່ານ ໝໍ.

ພວກເຮົາຈະດີໃຈຖ້າທ່ານຂຽນກ່ຽວກັບຄວາມ ສຳ ເລັດແລະບັນຫາຂອງທ່ານໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນໄວອາຍຸໃນ ຄຳ ເຫັນຕໍ່ບົດຂຽນນີ້.

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບ endocrine. ມັນມີລັກສະນະເປັນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ ຊຳ ເຮື້ອ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກບົ່ງມະຕິຢູ່ໃນທຸກຍຸກສະ ໄໝ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍມັນຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນພາຍຫຼັງ 40 ປີ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນວ່າຫຼັກສູດຂອງມັນບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງແລະບໍ່ຮຸນແຮງ. ແຕ່ສັນຍານທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດແມ່ນນ້ ຳ ໜັກ ເກີນທີ່ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງນັກ ບຳ ນານ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມີບັນຫາສຸຂະພາບຫຼາຍໃນເວລາເຖົ້າແກ່, ມີຄົນ ຈຳ ນວນບໍ່ ໜ້ອຍ ທີ່ຈະເອົາໃຈໃສ່ໂລກອ້ວນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າຈະມີພະຍາດຕິດຕໍ່ມາເປັນເວລາດົນແລະຍາວນານ, ຜົນສະທ້ອນຂອງມັນສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຕາຍໄດ້.

ພະຍາດເບົາຫວານມີສອງຊະນິດ:

ປະເພດທໍາອິດ - ພັດທະນາກັບການຂາດອິນຊູລິນ. ມັນມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ. ນີ້ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຂາດການປິ່ນປົວເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານແລະຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານອາດຈະຕາຍໄດ້.
ປະເພດທີສອງ - ປະກົດວ່າມີອິນຊູລິນໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ, ແຕ່ປະລິມານຮໍໂມນໃນປະລິມານນີ້ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິ. ພະຍາດຊະນິດນີ້ເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 40 ປີ.

ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະພິຈາລະນາເຖິງສາເຫດ, ອາການແລະການຮັກສາພະຍາດຊະນິດນີ້ໂດຍລະອຽດຕື່ມ.

ປັດໄຈແລະສາເຫດຂອງການພັດທະນາ

ຕັ້ງແຕ່ອາຍຸຫ້າສິບປີ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທົນທານ glucose. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເມື່ອຄົນເຮົາມີອາຍຸແຕ່ 10 ປີຂື້ນໄປ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຫລັງຈາກກິນມັນກໍ່ຈະເພີ່ມຂື້ນ. ສະນັ້ນ, ຕົວຢ່າງ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດບໍ່ພຽງແຕ່ມີຄຸນລັກສະນະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ກໍ່ຍັງຢູ່ໃນລະດັບຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະອາຫານປະ ຈຳ ວັນອີກດ້ວຍ.

ເປັນຫຍັງຄົນເຖົ້າແກ່ຈຶ່ງເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມຫລັງ? ນີ້ແມ່ນຍ້ອນອິດທິພົນຂອງປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງ:

ການຫຼຸດລົງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸໃນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ໃນແພຈຸລັງ,
ຄວາມອ່ອນແອຂອງການປະຕິບັດງານແລະຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນເພີ່ມຂື້ນໃນອາຍຸເກົ່າ,
ການຜະລິດ insulin pancreatic ບໍ່ພຽງພໍ.

ໂຣກເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະເຖົ້າແກ່ຍ້ອນອາການເສີຍເມັນ. ປັດໄຈທີສອງທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແມ່ນຖືວ່າມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ພະຍາດທາງເດີນແມ່ນເກີດມາຈາກບັນຫາຕ່າງໆໃນຕ່ອມຂົມ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນໂຣກຜິດປົກກະຕິໃນຕ່ອມ endocrine, ມະເລັງຫຼືພະຍາດ ໜອງ ໃນ.

ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານ senile ສາມາດພັດທະນາຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວລວມມີໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ໂຣກຫັດ, ໂຣກຕັບອັກເສບ, ໂຣກ ໝາກ ສຸກແລະອື່ນໆ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ endocrine ມັກຈະປະກົດຕົວຫຼັງຈາກຄວາມກົດດັນປະສາດ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ອີງຕາມສະຖິຕິ, ຄວາມເຖົ້າແກ່, ປະກອບດ້ວຍປະສົບການທາງດ້ານອາລົມ, ບໍ່ພຽງແຕ່ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ຄວາມສັບສົນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ ນຳ ອີກ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນວຽກງານທາງປັນຍາ, ລະດັບ glucose ໃນລະດັບສູງແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນຫຼາຍກ່ວາຄົນທີ່ມີການເຮັດວຽກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາຢາ

ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບົ່ງມະຕິ. ນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ສະນັ້ນນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວກໍ່ອາດຈະຂາດໄປ ໝົດ.

ສະນັ້ນ, ຜູ້ສູງອາຍຸ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດຄົນເຈັບໃນແຕ່ລະປີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າລາວມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບໂລກເສັ້ນເລືອດອັກເສບ, ໂລກຄວາມດັນໂລຫິດ, ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ, ໂຣກ nephropathy ແລະພະຍາດຜິວ ໜັງ ບໍລິສຸດ. ເພື່ອສ້າງຕັ້ງການປະກົດຕົວຂອງ hyperglycemia ອະນຸຍາດໃຫ້ຕົວຊີ້ວັດ - 6.1-6.9 mmol / L. , ແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງ 7,8-11.1 mmol / L ສະແດງເຖິງການລະເມີດຂອງຄວາມທົນທານຂອງ glucose.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານອາດຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າດ້ວຍອາຍຸ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງກັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ແລະລະດັບຂອງເນື້ອໃນຂອງມັນໃນເລືອດຍັງມີການປ່ຽນແປງໃນເວລາດົນນານ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິສະຕິໃນສະພາບນີ້ແມ່ນຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ເພາະວ່າອາການຂອງມັນຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແລະໂຣກ ketoacidosis.

ທັງ ໝົດ ນີ້ມັກຈະ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກກວດພົບແລ້ວໃນໄລຍະທ້າຍໆ. ສະນັ້ນ, ຄົນທີ່ມີອາຍຸເກີນ 45 ປີ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດເລືອດໃນເລືອດທຸກໆສອງປີ.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ເພາະວ່າພວກເຂົາມີພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອອື່ນໆແລະມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ສະນັ້ນ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະພາບເປັນປົກກະຕິ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫລາຍໆກຸ່ມຈາກຫລາຍກຸ່ມໃຫ້ຄົນເຈັບ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາຊະນິດຕ່າງໆດັ່ງນີ້:

Metformin
glitazones
ອະນຸພັນ sulfonylurea,
ຄລີນິກ
glyptins.

ນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຫຼຸດລົງດ້ວຍ Metformin (Klukofazh, Siofor). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ພຽງແຕ່ມີ ໜ້າ ທີ່ການກັ່ນຕອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພຽງພໍແລະໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີພະຍາດໃດທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກຮີໂມຊີນ. ຂໍ້ດີຂອງຢາແມ່ນເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ, ມັນຍັງບໍ່ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໃຕ້ກະດູກອ່ອນແລະບໍ່ປະກອບສ່ວນໃນລັກສະນະຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.

Glitazones, ຄືກັບ Metformin, ສາມາດເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງໄຂມັນ, ກ້າມເນື້ອແລະຕັບໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍຄວາມເສື່ອມໂຊມຂອງ pancreatic, ການໃຊ້ thiazolidinediones ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງເລີຍ.

Glitazones ຍັງມີສານຜິດໃນບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຢາເສບຕິດຈາກກຸ່ມນີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍໃນການທີ່ພວກເຂົາປະກອບສ່ວນເຂົ້າການລະບາຍແຄວຊ້ຽມຈາກກະດູກ. ເຖິງແມ່ນວ່າຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas ປະຕິບັດຕໍ່ຈຸລັງທົດລອງຂອງ pancreas, ເພາະວ່າພວກມັນເລີ່ມຜະລິດອິນຊູລິນຢ່າງຫ້າວຫັນ. ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນສາມາດເຮັດໄດ້ຈົນກ່ວາຂີ້ກະເທີ່ ໝົດ ໄປ.

ແຕ່ຕົວອະນຸພັນ sulfonylurea ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທາງລົບຫລາຍຢ່າງ:

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ,
ການຫລຸດລົງຢ່າງແທ້ຈິງແລະບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ,
ຮັບນໍ້າ ໜັກ.

ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, ຄົນເຈັບເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະໃຊ້ sulfonylurea ອະນຸພັນເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງທັງ ໝົດ ພຽງແຕ່ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຄົນເຈັບອາຍຸຮອດ 80 ປີ.

Clinides ຫຼື meglitinides, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ. ຖ້າທ່ານດື່ມຢາກ່ອນອາຫານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໄລຍະເວລາຂອງການ ສຳ ຜັດຂອງພວກມັນຫຼັງຈາກກິນແມ່ນຈາກ 30 ຫາ 90 ນາທີ.

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ meglitinides ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ sulfonylureas. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງກອງທຶນດັ່ງກ່າວແມ່ນວ່າພວກມັນສາມາດຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

Gliptins, ໂດຍສະເພາະ peptide-1 Glucagon ແມ່ນຮໍໂມນ incretin. ທາດຍັບຍັ້ງ Dipeptidyl peptidase-4 ເຮັດໃຫ້ກະຕິນຜະລິດອິນຊູລິນ, ຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ glucagon.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, GLP-1 ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນເທົ່ານັ້ນເມື່ອນໍ້າຕານສູງຂື້ນ. ສ່ວນປະກອບຂອງ glyptins ແມ່ນ Saxagliptin, Sitagliptin ແລະ Vildagliptin.

ກອງທຶນເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເປັນກາງຂອງສານທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍກາດຕໍ່ GLP-1.ຫຼັງຈາກກິນຢາດັ່ງກ່າວ, ລະດັບຂອງຮໍໂມນໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນເກືອບ 2 ເທົ່າ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ກະຕຸກແມ່ນຖືກກະຕຸ້ນ, ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຜະລິດອິນຊູລິນຢ່າງຫ້າວຫັນ.

ການຮັກສາດ້ວຍອາຫານແລະມາດຕະການປ້ອງກັນ

ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸຕ້ອງການອາຫານທີ່ແນ່ນອນ. ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງອາຫານແມ່ນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ, ບຸກຄົນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນໄປກິນອາຫານທີ່ມີພະລັງງານຕໍ່າ.

ສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບຄວນເສີມຂະຫຍາຍອາຫານທີ່ມີຜັກສົດ, ໝາກ ໄມ້, ແນວພັນຊີ້ນແລະປາທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ, ຜະລິດຕະພັນນົມ, ທັນຍະພືດແລະທັນຍາພືດ. ແລະເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ມັນເບີ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ອຸດົມສົມບູນ, ຊິບ, ໝາກ ໄມ້, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ຖືກສູບ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າແລະທາດກາກບອນຄວນຖືກປະຖິ້ມ.

ພ້ອມກັນນັ້ນອາຫານ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນສ່ວນນ້ອຍໆຢ່າງ ໜ້ອຍ 5 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ແລະອາຫານຄ່ ຳ ຄວນເປັນເວລາ 2 ຊົ່ວໂມງກ່ອນເຂົ້ານອນ.

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ດີ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານໃນບັນດາພະນັກງານ ບຳ ນານ. ດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ, ທ່ານສາມາດປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ
ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງໂຣກ atherosclerosis,
ປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍໃຫ້ insulin.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໂຫຼດຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໂດຍອີງຕາມສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບແລະຄຸນລັກສະນະຂອງລາວ. ທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຈະໄດ້ຍ່າງປະມານ 30-60 ນາທີໃນອາກາດສົດ, ລອຍນໍ້າແລະຂີ່ຈັກຍານ. ທ່ານຍັງສາມາດອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນຕອນເຊົ້າຫລືອອກ ກຳ ລັງກາຍພິເສດໄດ້.

ແຕ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ມີ ຈຳ ນວນ contraindications ໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຊົດເຊີຍໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ດີ, ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ retinopathy, ໂຣກ angina pectoris ທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະ ketoacidosis.

ຖ້າກວດພົບໂຣກເບົາຫວານໃນ 70-80 ປີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການວິນິດໄສດັ່ງກ່າວແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ. ສະນັ້ນ, ລາວອາດຈະຕ້ອງການການດູແລພິເສດຢູ່ໃນບ້ານກິນນອນເຊິ່ງຈະຊ່ວຍປັບປຸງສະຫວັດດີການທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບແລະຈະຍືດອາຍຸຂອງລາວໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້.

ປັດໄຈ ສຳ ຄັນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາເພິ່ງພາອາໄສອິນຊູລິນຊ້າລົງແມ່ນການຮັກສາຄວາມສົມດຸນທາງດ້ານອາລົມ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ຄວາມກົດດັນກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງມີຄວາມສະຫງົບ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນກິນຢາ sedatives ໂດຍອີງໃສ່ mint, valerian ແລະສ່ວນປະກອບ ທຳ ມະຊາດອື່ນໆ. ວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງວິຊາໂລກເບົາຫວານໃນເວລາເຖົ້າແກ່.

ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

5 (100%) ປ່ອນບັດ 1

ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ນີ້ແມ່ນສັດຕູທີ່ງຽບສະຫງົບທີ່ອັນຕະລາຍ, ເຊິ່ງມັກຈະພົບເຫັນໃນເວລາທີ່ມັນຊ້າເກີນໄປ ... ມື້ນີ້ຂ້ອຍຢາກຍົກຫົວຂໍ້ທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຫຼາຍໆຄົນ, ແລະໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຂ້ອຍ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ຄອບຄົວຂອງຂ້ອຍກໍ່ປະສົບກັບຄວາມໂສກເສົ້າຍ້ອນຄວາມລັບຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ - ລັກສະນະຕ່າງໆ

ມັນໄດ້ຖືກຂຽນເລື້ອຍໆວ່າໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຫຼັກສູດຂອງພະຍາດແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະມີອາການອ່ອນໆ (ບໍ່ຮຸນແຮງ). ແລະບັນຫາໃຫຍ່ທີ່ສຸດເກີດຂື້ນກັບສິ່ງນີ້, ເພາະວ່າ:

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແມ່ນຢູ່ໃນເກືອບ 90% ຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ.
ໂດຍປະເພນີທີ່ ໜ້າ ເສົ້າ, ຄົນໃນບັນດາປະເທດສະຫະພາບໂຊວຽດບໍ່ມັກທີ່ຈະໄປພົບແພດ, ແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອາການທີ່ຈະແຈ້ງ, ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດພັດທະນາໃນຫລາຍປີ.

ດ້ວຍຄວາມລ້າໆທັງ ໝົດ ນີ້, ການເຈັບເປັນໃນຄົນສູງອາຍຸສາມາດເຮັດໃຫ້ຊີວິດສູນເສຍຈາກການບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາແລະຂາດການປິ່ນປົວ. 90 ເປີເຊັນແມ່ນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ປະເພດ ທຳ ອິດແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ແລະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ pancreatic.

ອາການແຊກຊ້ອນໃນໂຣກເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸ

ພາວະແຊກຊ້ອນໃນຫລອດເລືອດແລະຫລອດເລືອດ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດອັກເສບ Atherosclerotic ສາມາດເຮັດໃຫ້ທັງໂລກເບົາຫວານແລະເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ. ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນຕາມົວ, ເຈັບຫົວໃຈ, ໃຄ່ບວມໃບ ໜ້າ, ເຈັບຂາ, ພະຍາດເຊື້ອເຫັດ, ແລະພະຍາດຕິດເຊື້ອ genitourinary.

ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນໂຣກຄໍຕີບໃນໂຣກເບົາຫວານຈະຖືກກວດພົບວ່າມີຜູ້ຊາຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ 3 ເທື່ອແລະຜູ້ຍິງ 4 ເທົ່າກ່ວາຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມັນມັກຈະພັດທະນາ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບແມ່ຕູ້ຂອງຂ້ອຍ.

ແລະອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແມ່ນບໍ່ແມ່ນແຕ່ຫົວໃຈວາຍຕົວເອງ, ແຕ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານທ່ານບໍ່ສາມາດຢອດນ້ ຳ ຕານ - ຢາທີ່ ສຳ ຄັນໃນການຮັກສາຫົວໃຈ. ສະນັ້ນ, ການຮັກສາແລະການຟື້ນຟູແມ່ນຍາກຫຼາຍ, ແລະເລື້ອຍໆໂຣກເບົາຫວານແມ່ນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງ 70 ເທົ່າແລະ 60 ເທື່ອໃນຜູ້ຊາຍແມ່ນມີໂຣກ NK ເປັນໂຣກ gangrene.

ອາການແຊກຊ້ອນອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ (1/3 ຂອງຄົນເຈັບ).

ໂລກແຊກຊ້ອນກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວ.

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາເຖົ້າແກ່

ການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ເຖົ້າແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ເຊື່ອງຊ້ອນລະຫວ່າງ hyperglycemia ແລະ glycosuria (ການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະກັບເນື້ອໃນຂອງເລືອດສູງ) ມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນ.

ສະນັ້ນ, ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ ໃນທຸກໆຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງແລະພະຍາດອື່ນໆຈາກບັນຊີລາຍຊື່ຂອງພາວະແຊກຊ້ອນແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ຕ້ອງການ.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າໃນເວລາເຖົ້າແກ່ມີການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານຫລາຍເກີນໄປ. ສະນັ້ນ, ສຳ ລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີ, ຄວາມທົນທານຂອງຄາໂບໄຮເດຣດຫຼຸດລົງຫຼາຍ, ສະນັ້ນ, ເມື່ອທົດສອບ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນຈະຖືກນາຍແພດຕີລາຄາວ່າເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຍັງຊ້າ.

ມີສະຖາບັນ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ເຊິ່ງພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ແລະພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກກວດພົບໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນປື້ມບັນທຶກຂອງເຮືອນກິນນອນແລະເຮືອນພະຍາບານ noalone.ru ທ່ານຈະພົບເຫັນສະຖາບັນຫຼາຍກ່ວາ 800 ແຫ່ງໃນ 80 ເມືອງຂອງຣັດເຊຍ, ອູແກຣນແລະເບລາຣູດ.

ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ - ຢາປົວພະຍາດ

ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງມີຄວາມອ່ອນໄຫວກັບຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນປາກ.

sulfonamide (butamide, ແລະອື່ນໆ) ຜົນກະທົບທີ່ຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານຂອງຢາແມ່ນຍ້ອນການກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງທາດອິນຊູລິນໂດຍການກະຕຸ້ນຂອງເຊວອິນ. ພວກມັນຖືກບົ່ງບອກວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນໄລຍະອາຍຸ 45 ປີ.
biguanides (adebit, phenformin, ແລະອື່ນໆ). ພວກເຂົາປັບປຸງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມອັນຕະລາຍຂອງເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ. ຕົວຊີ້ບອກຕົ້ນຕໍແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານປານກາງກັບໂລກອ້ວນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ຢູ່ໃນຂອບເຂດສູງສຸດຫຼືສູງກວ່າມັນ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປ, ປະຕິກິລິຍາຂອງ adrenaline ຖືກກະຕຸ້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະເປັນສາເຫດຂອງ tachycardia, ເຊິ່ງຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກ atherosclerosis ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນຂອງ thromboembolic, ເຖິງໂຣກ myocardial infarction ຫຼື stroke.

ໂລກເບົາຫວານ (ພະຍາດເບົາຫວານ) - ກຸ່ມພະຍາດລະບົບຍ່ອຍອາຫານ (E -book) ທີ່ມີລັກສະນະສະແດງໂດຍ hyperglycemia, ເຊິ່ງພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ, ຫຼືທັງສອງປັດໃຈນີ້.

ໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸສູງແລະເຖົ້າແກ່, ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ) ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.

ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ການ ກຳ ຈັດອະໄວຍະວະເພດມີບົດບາດ. ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເກີດຂື້ນຂອງໂລກອ້ວນໂລກເບົາຫວານ, ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ, ວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ອາຫານບໍ່ສົມດຸນ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນອີງໃສ່ປະກົດການຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແລະການເຮັດວຽກທີ່ຜິດປົກກະຕິβ-cell.

ຄວາມຕ້ານທານຂອງ Insulin - ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼຸດລົງຕໍ່ອິນຊູລິນ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 60 ປີເປັນໂຣກເບົາຫວານມີລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຮໍໂມນຕ້ານຮໍໂມນ - STH, ACTH, cortisol.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ອາການແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດສະແດງອອກ. ມີ macroangiopathies (ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຮືອທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະກາງ) ແລະ microangiopathies (ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເນື້ອງອກ).

Atherosclerosis ແມ່ນພື້ນຖານຂອງ macroangiopathy. ມີຫຼັກສູດທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກ myocardial infarction, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອຂອງສະ ໝອງ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງ.

Microangions ພັດທະນາໃນຜູ້ເຖົ້າໄວກວ່າຄົນ ໜຸ່ມ. ວິໄສທັດຫຼຸດລົງ, ຂະບວນການທີ່ເສື່ອມໂຊມຢູ່ໃນໂຣກ retina (ໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານ) ແລະຄວາມຖີ່ຂອງການເລນພັດທະນາ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມ (nephroangiopathy, ເຊິ່ງມັກຈະປະກອບດ້ວຍໂຣກ pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອ). ເຮືອຂອງ microvasculature ຂອງຕ່ໍາສຸດແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ໂຣກຕີນໂລກເບົາຫວານ - ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວ, microcracks ປາກົດຢູ່ເທິງຜິວ ໜັງ ຂອງຕີນ, ຜິວຈະແຫ້ງ, ຂາດຄວາມຍືດຍຸ່ນ, ແລະອາການບວມຈະປາກົດ.

ຮູບຮ່າງຂອງຕີນປ່ຽນ (“ ຕີນກ້ອນ”). ໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ການສັງເກດຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕີນຮຸນແຮງ, ມີບາດແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ການຕັດແຂນຂາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ໂລກເບົາຫວານ Noleuropathy - ໜຶ່ງ ໃນການສະແດງອອກຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດໃນພະຍາດເບົາຫວານ. ມີອາການເຈັບບໍລິເວນແຂນຂາ, ແຂນຂາ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ "ກວາດກັບມົດ", ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວ, ການສະທ້ອນ.

ເງື່ອນໄຂທີ່ຮຸນແຮງ.

ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ ແມ່ນຫາຍາກ. Ketoacidosis ສາມາດພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນແລະດ້ວຍພະຍາດຕ່າງໆທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການເສື່ອມສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ ແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າຄົນ ໜຸ່ມ ສາວ.

ເຫດຜົນ - ກິດຈະ ກຳ ອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼາຍ (ການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ), ການດື່ມເຫຼົ້າ, ການກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ກິນຢາβຫ້າມ. ມັນແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມອຶດຫິວດ້ານພະລັງງານຂອງຈຸລັງໃນສະພາບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າ. ພັດທະນາໄວ.

ອາການຕ່າງໆ ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ການເຫື່ອອອກ, ການສັ່ນສະເທືອນ, ສຽງກ້າມເນື້ອເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມອຶດຫິວ, ຄົນເຈັບສາມາດເປັນໂຣກອຸກອັ່ງ, ແຂງແຮງ, ມີໂຣກຕາບອດ, ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ມີການພັດທະນາຕໍ່ໄປ - ການສູນເສຍສະຕິ, ຫຼຸດກ້າມເນື້ອ, ຄວາມດັນເລືອດ.

ສະພາບໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ ພັດທະນາໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ glycemia (ປົກກະຕິແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາ 3.3 mmol / l).

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ.

ການສຶກສາຊ້ ຳ ອີກກ່ຽວກັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການກວດປັດສະວະ ສຳ ລັບ glucose, acetone, ການ ກຳ ນົດ hemoglobin glycated ໃນເລືອດ (ສານປະສົມຂອງ glucose ກັບ hemoglobin ສະແດງລະດັບ glycemia ໂດຍສະເລ່ຍໃນໄລຍະ 3 ເດືອນຜ່ານມາ), fructosamine (glycated albumin), ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການກວດສາຍຕາແມ່ນ ສຳ ຄັນ. neurologist, ການສຶກສາຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດໃນເຮືອຂອງສະຫມອງ, ທີ່ສຸດທີ່ສຸດ.

ການຮັກສາແລະເບິ່ງແຍງ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນຕາຕະລາງ D. ທາດແປ້ງທີ່ສາມາດຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ (ນ້ ຳ ຕານ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ) ແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນ, ແທນນ້ ຳ ຕານ, ທົດແທນແມ່ນແນະ ນຳ: xylitol, fructose, zucchini. ໄຂມັນສັດມີ ຈຳ ກັດ. ຄາບອາຫານປະກອບມີຜະລິດຕະພັນທີ່ບັນຈຸທາດແປ້ງທີ່ດູດຊຶມຊ້າໆ (ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ເຂົ້າໂອດ, ຜັກ).

ປະລິມານການອອກ ກຳ ລັງກາຍຄວນກົງກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ການເຮັດວຽກກ້າມເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອເພີ່ມຂື້ນ.

ການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດປະກອບດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່ໄປນີ້:

biguanides (ປະຈຸບັນມີພຽງແຕ່ຢາ metformin ເທົ່ານັ້ນທີ່ຕ້ອງການຈາກກຸ່ມນີ້, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຖືກລະມັດລະວັງ),
ການກະກຽມ sulfonylurea (gliclazide, gl6enclamide, glurenorm),
thiaglitazone (rosiglitazone) ແມ່ນຫ້ອງຮຽນ ໃໝ່ ຂອງຢາຕ້ານໄວຣັດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບ ketoacidosis, ໂຣກຫຼອດເລືອດ, ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ, ພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມພະຍາດອື່ນໆ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການປິ່ນປົວ.

M.V. Shestakova
ສູນຄົ້ນຄ້ວາວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບໂຣກ endocrinological ຂອງລັດ (dir. - Acad. RAMS, prof. I.I.Dedov) RAMS, Moscow

ໃນສະຕະວັດທີຊາວປີ ທຳ ອິດ, ບັນຫາໂຣກເບົາຫວານ (DM) ໄດ້ກາຍເປັນໂລກລະບາດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາກອນຂອງທຸກປະເທດໃນໂລກ, ສັນຊາດແລະທຸກໄວ. ຈຳ ນວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໄວທີ່ສຸດ (65 ປີຂຶ້ນໄປ). ອີງຕາມການປັບປຸງຄັ້ງທີສາມຂອງການຂຶ້ນທະບຽນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດ (NHANES III), ອັດຕາສ່ວນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (T2DM) ແມ່ນປະມານ 8% ໃນອາຍຸ 60 ປີແລະບັນລຸມູນຄ່າສູງສຸດ (22-24%) ໃນອາຍຸ 80 ກວ່າປີ. ແນວໂນ້ມທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນປະເທດຣັດເຊຍ. ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນລັກສະນະຫຼາຍຢ່າງທີ່ມີລັກສະນະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານສະລິລະສາດໃນການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງໃນລະຫວ່າງການເຖົ້າແກ່.

ກົນໄກຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸໃນຄວາມທົນທານຂອງ glucose

ການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸໃນຄວາມທົນທານຂອງ glucose ແມ່ນສະແດງໂດຍແນວໂນ້ມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

ຫຼັງຈາກ 50 ປີ ສຳ ລັບ 10 ປີຕໍ່ໆມາ:

glycemia ໄວເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍ 0.055 mmol / L (1 mg%)
Glycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານເພີ່ມຂື້ນ 0.5 mmol / L (10 ມລກ%)

ດັ່ງທີ່ກ່າວມາຈາກແນວໂນ້ມທີ່ໄດ້ລະບຸ, ການປ່ຽນແປງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນກັບ glycemia ຫຼັງຈາກກິນອາຫານ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ glycemia postprandial), ໃນຂະນະທີ່ການອົດອາຫານ glycemia ປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍກັບອາຍຸ.

ດັ່ງທີ່ທ່ານຮູ້, ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນອີງໃສ່ 3 ກົນໄກຕົ້ນຕໍ:

ຫຼຸດລົງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບ insulin (ການຕໍ່ຕ້ານ insulin),
ຄວາມລັບຂອງ insulin ບໍ່ພຽງພໍໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ຄວາມກົດດັນດ້ານອາຫານ,
hyperproduction ຂອງ glucose ໂດຍຕັບ.

ເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈເຖິງລັກສະນະຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຂອງຄວາມທົນທານຂອງທາດແປ້ງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມວ່າກົນໄກໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ຕິດພັນກັບການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງສູງສຸດຕາມອາຍຸຂອງຮ່າງກາຍ.

ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແພຈຸລັງກັບອິນຊູລິນ

ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຫຼຸດລົງຕໍ່ອິນຊູລິນ (ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ) ແມ່ນກົນໄກຕົ້ນຕໍທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການຂາດທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການອຸດ ໜຸນ hyperglycemic, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຕໍ່ອິນຊູລິນແລະ, ຕາມນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງການດູດຊືມ glucose ໂດຍເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ. ຂໍ້ບົກຜ່ອງນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກກວດພົບໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ອາຍຸສູງສຸດ ນຳ ເອົາຫລາຍປັດໃຈເພີ່ມເຕີມທີ່ເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ຕ້ານກັບອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຕໍ່າ, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງມວນກ້າມເນື້ອ (ເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບທີ່ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ), ແລະໂລກອ້ວນທ້ອງ (ເພີ່ມຂື້ນໂດຍອາຍຸ 70 ປີ, ຈາກນັ້ນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ຫຼຸດລົງ). ບັນດາປັດໃຈທັງ ໝົດ ນີ້ລ້ວນແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງ ແໜ້ນ ແຟ້ນ.

ຄວາມລັບຂອງ insulin ຫຼຸດລົງແມ່ນຂໍ້ບົກຜ່ອງຕົ້ນຕໍທີ່ຕິດພັນກັບການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນບຸກຄົນໂດຍບໍ່ມີໂລກອ້ວນ. ດັ່ງທີ່ຮູ້ກັນແລ້ວ, ຄວາມລັບຂອງ insulin ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການບໍລິຫານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີດຂື້ນເປັນສອງໄລຍະ (ສອງໄລຍະ): ໄລຍະ ທຳ ອິດແມ່ນຄວາມລັບຂອງ insulin ທີ່ເລັ່ງດ່ວນ, ແກ່ຍາວໃນເວລາ 10 ນາທີ ທຳ ອິດ, ໄລຍະທີສອງຍາວກວ່າ (ເຖິງ 60–120 ນາທີ) ແລະອອກສຽງ ໜ້ອຍ ລົງ. ໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມພະຍາດ glycemia ຫຼັງ postprandial ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ພົບເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໃນຜູ້ສູງອາຍຸໂດຍບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ.

ບາງທີມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia postprandial (ໂດຍ 0.5 mmol / l) ທຸກໆທົດສະວັດຫຼັງຈາກ 50 ປີ.

ການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ

ໃນຫລາຍໆການສຶກສາທີ່ ດຳ ເນີນໃນປີ 1980-1990s. ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໂດຍຕັບບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຫຍັງກັບອາຍຸ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຜົນສະທ້ອນຂອງອິນຊູລິນຕໍ່ການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບບໍ່ຫລຸດລົງ. ຜົນສະທ້ອນ, ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນຕັບບໍ່ສາມາດສະແດງອອກເຖິງການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸໃນຄວາມທົນທານຂອງ glucose.ຫຼັກຖານທາງອ້ອມທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບປົກກະຕິໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການອົດອາຫານ glycemia (ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບການ ນຳ ້ຕານໃນຕັບໃນເວລາກາງຄືນ) ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກັບອາຍຸ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການເຜົາຜະຫລານ້ ຳ ຕານໃນໄວ ໜຸ່ມ ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍສອງປັດໃຈຕົ້ນຕໍ: ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບການລະລາຍອິນຊູລິນແລະຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ປັດໄຈ ທຳ ອິດ, ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແມ່ນມີຫຼາຍຂື້ນໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ປັດໄຈທີສອງ - ຄວາມລັບຂອງ insulin ຫຼຸດລົງ - ຄອບງໍາໃນຜູ້ສູງອາຍຸໂດຍບໍ່ມີໂລກອ້ວນ. ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບກົນໄກຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຊ່ວຍໃຫ້ມີວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

ກວດແລະກວດພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໄວອາຍຸ

ມາດຖານການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນເວລາເຖົ້າແກ່ບໍ່ແຕກຕ່າງກັບມາດຕະຖານທີ່ WHO ໄດ້ຮັບຮອງເອົາ (ປີ 1999) ສຳ ລັບປະຊາກອນທັງ ໝົດ.

ເງື່ອນໄຂບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ:

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄວ> 7.0 mmol / L (126 ມລກ%)
ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ capillary> 6.1 mmol / L (110 ມລກ%)
glucose glucose (ເລືອດ capillary) 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນເຂົ້າ (ຫຼືໂຫຼດ 75 g ຂອງ glucose)> 11.1 mmol / L (200 ມລກ%)

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນສອງເທົ່າຂອງຄຸນຄ່າເຫຼົ່ານີ້.

ຖ້າກວດພົບໄວໃນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດລະຫວ່າງ 6.1 ແລະ 6.9 mmol / L, ການກວດຫາໂຣກ hyperglycemia ໄວ. ຖ້າກວດພົບ glycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໂຫຼດ glucose ລະຫວ່າງ 7.8 ແລະ 11,1 mmol / L, ຄວາມອ່ອນແອຂອງ glucose ທີ່ບົກຜ່ອງຈະຖືກກວດພົບ.

ໃນເວລາເຖົ້າແກ່, ໂຣກເບົາຫວານບໍ່ຄ່ອຍຈະມີອາການທາງຄລີນິກອອກ ກຳ ລັງກາຍ (polyuria, polydipsia, ແລະອື່ນໆ). ໂດຍປົກກະຕິພະຍາດນີ້ແມ່ນເປັນໂຣກອືດ, ແລະຍັງບໍ່ໄດ້ກວດພົບຈົນກ່ວາອາການແຊກຊ້ອນຂອງເບົາຫວານຈະມາຮອດໃນຮູບພາບທາງຄລີນິກ - ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ (ໂຣກຕາບອດ), ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ໂຣກ nephropathy), ບາດແຜ trophic ຫຼືໂຣກບ້າຂອງປາຍທີ່ສຸດ (ໂຣກຕີນໂລກເບົາຫວານ) ການໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ເພາະສະນັ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານ 2 ໃນໄວອາຍຸຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດພົບຢ່າງຫ້າວຫັນ, i.e. ກວດຫາໂຣກເບົາຫວານເປັນປະ ຈຳ ໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

ສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມລິກາ (ADA) ໄດ້ພັດທະນາແບບສອບຖາມເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ການທົດສອບ ADA ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານ 2:

ຂ້ອຍແມ່ນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໃຫ້ ກຳ ເນີດເດັກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກວ່າ 4,5 ກິໂລ 1 ຈຸດ
ຂ້ອຍມີເອື້ອຍ / ນ້ອງເຈັບເປັນ SD 2 1 ຈຸດ
ພໍ່ແມ່ຂອງຂ້ອຍປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານ 2 1 ຈຸດ
ນ້ ຳ ໜັກ ຕົວຂອງຂ້ອຍເກີນ 5 ຈຸດທີ່ອະນຸຍາດ
ຂ້າພະເຈົ້າ ນຳ ພາວິຖີຊີວິດແບບສະບາຍ 5 ຈຸດ
ອາຍຸຂອງຂ້ອຍແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 45 ຫາ 65 ປີ 5 ຈຸດ
ອາຍຸຂອງຂ້ອຍສູງກວ່າ 65 ປີ 9 ຄະແນນ

ຖ້າຜູ້ຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ຄະແນນຕໍ່າກວ່າ 3 ຄະແນນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານຈະຖືກປະເມີນວ່າຍັງຕໍ່າໃນໄລຍະເວລາໃດ ໜຶ່ງ. ຖ້າລາວໄດ້ຄະແນນຈາກ 3 ຫາ 9 ຄະແນນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານຈະຖືກປະເມີນວ່າເປັນລະດັບປານກາງ. ສຸດທ້າຍ, ຖ້າລາວໄດ້ຄະແນນ 10 ຄະແນນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຈາກແບບສອບຖາມນີ້ມັນພົບວ່າອາຍຸເກີນ 65 ປີມີຄວາມສ່ຽງສູງສຸດໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ການລະບຸຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ 2 ຕ້ອງມີການກວດກາແບບບັງຄັບເພື່ອກວດຫາໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໄປໄດ້. ມັນຍັງບໍ່ມີຄວາມເປັນເອກະສັນກັນວ່າການທົດສອບໃດທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2: ການຖືພາໄວ? glycemia ຫຼັງຈາກກິນອາຫານ? ການທົດສອບຄວາມທົນທານ glucose? glucosuria? HBA1s ບໍ? ການກວດຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານໂດຍອີງໃສ່ການຖືພາໄວ glycemia ຈະບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ hyperglycemia ຫຼັງຈາກເກີດຂື້ນ (ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດໃນການຕາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ). ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຄວາມຄິດເຫັນຂອງພວກເຮົາ, ການໃຊ້ພຽງແຕ່ລະດັບ glycemia ທີ່ຖືວ່າເປັນການທົດສອບການກວດເພື່ອກວດພົບໄວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ. ການທົດສອບນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການເສີມໂດຍການສຶກສາແບບບັງຄັບຂອງ glycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານ 2 ໃນໄວອາຍຸ

DM 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸມີຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກ, ຫ້ອງທົດລອງແລະທາງຈິດວິທະຍາຂອງຕົນເອງທີ່ ກຳ ນົດຄວາມສະເພາະຂອງວິທີການ ບຳ ບັດຕໍ່ຄົນເຈັບປະເພດນີ້.

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນການບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາຂອງ T2DM ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸເກີດຂື້ນຍ້ອນໂຣກປອດແຫ້ງ (ບໍ່ມີສຽງ) ຂອງພະຍາດນີ້ - ບໍ່ມີການຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບຄວາມຫິວ, ເບົາຫວານ, ອາການຄັນ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານ 2 ໃນໄວອາຍຸຍັງເປັນຈຸດເດັ່ນຂອງການຮ້ອງທຸກທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຄວາມອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ວິນຫົວ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມ ຈຳ ແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຫມອງອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຫ່າງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການສົງໃສວ່າຈະມີໂຣກເບົາຫວານ. ເລື້ອຍໆ, DM 2 ຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດຫາພະຍາດຕິດຕໍ່ອື່ນ. ໂຣກໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໃນຄລີນິກຜູ້ສູງອາຍຸ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກເບົາຫວານ 2 ແມ່ນພ້ອມກັນກັບການ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດຊ້າຂອງໂຣກນີ້. ອີງຕາມການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າໃນເວລາລົງທະບຽນການກວດຫາໂຣກ T2DM, ຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງຜູ້ປ່ວຍມີອາການແຊກຊ້ອນດ້ານຈຸລະພາກຫຼືໂຣກ macrovascular ແລ້ວ:

ການກວດພົບໂຣກຫົວໃຈໃນ 30%,
ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ - ໃນ 30%,
ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອຂອງດວງຕາ (ໃນປີ້ນຫູ) - ໃນ 15%,
ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດ (neuropathy) - ໃນ 15%,
microalbuminuria - ໃນ 30%,
ທາດໂປຼຕີນ - ໃນ 5-10%,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ - ໃນ 1%.

ຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນສັບສົນຍ້ອນຄວາມອຸດົມສົມບູນຂອງພະຍາດອະໄວຍະວະຫຼາຍປະສົມ. 50-80% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມີໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະຫຼອດເລືອດແດງ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການແກ້ໄຂທາງການແພດທີ່ ຈຳ ເປັນ. ຢາທີ່ ກຳ ນົດເອງສາມາດລົບກວນການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງແລະ lipid, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການສັບສົນໃນການແກ້ໄຂບັນດາລະບົບທາງເດີນອາຫານໃນຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ ສຳ ຄັນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນເວລາເຖົ້າແກ່ແມ່ນການຂາດສະຕິໃນການຮັບຮູ້ສະພາບການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການເລືອດໄຫຼໃນສະ ໝອງ ເສື່ອມ. ເກືອບທັງ ໝົດ, ໃນ ໝວດ ຄົນເຈັບປະເພດນີ້, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການທີ່ເປັນເອກະລາດຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະອາຫານ (ຄວາມອຸກອັ່ງ, ການສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມອຶດຢາກ) ແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ເຊິ່ງເປັນຍ້ອນການຫຼຸດຜ່ອນການກະຕຸ້ນຂອງຮໍໂມນຕ້ານກົດລະບຽບ.

ການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນຮູບພາບທາງຄລີນິກທີ່ຖືກລົບລ້າງຂອງພະຍາດນີ້, ແຕ່ຍັງຍ້ອນຄຸນລັກສະນະຂອງ atypical ຂອງການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ການຂາດ hyperglycemia ໃນ 60% ຂອງຄົນເຈັບ,
ອັດຕາສ່ວນຂອງ hyperglycemia postprandial ໂດດດ່ຽວໃນ 50-70% ຂອງຄົນເຈັບ,
ການເພີ່ມຂື້ນໃນຂອບເຂດຂອງ renal ສໍາລັບການໄຫຼຂອງ glucose ກັບອາຍຸ.

ການຂາດ hyperglycemia ໄວແລະຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງ hyperglycemia postprandial ອີກເທື່ອຫນຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂດຍມີການກວດກາຢ່າງຈິງຈັງຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການກວດພົບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ໜຶ່ງ ບໍ່ຄວນ ຈຳ ກັດຕໍ່ການວັດແທກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ (ຫຼືເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ). ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍ ຄຳ ນິຍາມຂອງ glycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານ.

ໃນເວລາເຖົ້າແກ່, ເມື່ອບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຫລືປະເມີນຄ່າຊົດເຊີຍ, ມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດສຸມໃສ່ລະດັບ glucosuria. ຖ້າຢູ່ໃນໄວ ໜຸ່ມ, ລະດັບການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບ glucose (ເຊັ່ນ: ລະດັບ glycemia ທີ່ glucose ປະກົດຢູ່ໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ) ແມ່ນປະມານ 10 mmol / L, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກ 65-70 ປີຂອບເຂດນີ້ປ່ຽນເປັນ 12-13 mmol / L. ເພາະສະນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານກໍ່ຈະບໍ່ມີການປະກົດຕົວຂອງ glucosuria ຢູ່ສະ ເໝີ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດມັກຈະຖືກ ທຳ ລາຍຍ້ອນຄວາມໂດດດ່ຽວ, ຄວາມໂດດດ່ຽວໃນສັງຄົມ, ຄວາມສິ້ນຫວັງ, ຄວາມທຸກຍາກ. ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ, ໂລກຊຶມເສົ້າເລິກ, ໂຣກພາວະວິໄສ. ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນໃນອາຍຸນີ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ມີຄວາມສັບສົນໂດຍການເພີ່ມຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຫມອງ (ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມ ຈຳ, ຄວາມສົນໃຈ, ການຮຽນຮູ້). ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ Alzheimer ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບຂອງຜູ້ສູງອາຍຸແລະເຖົ້າແກ່, ວຽກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າທົດແທນທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ໃຫ້ການດູແລທີ່ ຈຳ ເປັນແລະການດູແລທາງການແພດທົ່ວໄປ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມາກ່ອນ.

ຕາຕະລາງ 1.
ຫຼຸດຜ່ອນອາຍຸຍືນຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຂື້ນກັບອາຍຸຂອງການເປີດຕົວຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ອີງຕາມການສຶກສາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ Verona, 1995)

ຕາຕະລາງ 2.
ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການຊົດເຊີຍທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໃນເກນອາຍຸ

ຕາຕະລາງ 3.
ລັກສະນະປຽບທຽບຂອງໂປຼໄຟລ໌ຂອງການກະ ທຳ ຂອງ sulfonylureas

ໄລຍະເວລາ
ການປະຕິບັດ

ຄູນ
ການໄດ້ຮັບປະຈໍາວັນ

ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ 50% ຂອງຕັບ 50% ເປັນຕົວຍ່ອຍທີ່ເຮັດວຽກໄດ້

ຕັບ 70%, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ 30% ໃນຮູບແບບຂອງການຍ່ອຍສະຫລາຍທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ

ຕັບ 40%, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ 60% ເປັນຕົວຍ່ອຍທີ່ເຮັດວຽກໄດ້

ຕັບ 30%, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ 70% ໃນຮູບແບບຂອງການຍ່ອຍສະຫລາຍທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ

ຕັບ 95%, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ 5%

ເປົ້າ ໝາຍ ໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໄວອາຍຸ

ການທົດລອງແບບ multicenter ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດສອງຄັ້ງໃນສັດຕະວັດທີ 20 - DCCT (ການທົດລອງຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານແລະອາການແຊກຊ້ອນ, ປີ 1993) ແລະ UKPDS (ການສຶກສາພະຍາດເບົາຫວານຂອງອັງກິດ, 1998) ໄດ້ພິສູດໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດຂອງການຄວບຄຸມທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນການປ້ອງກັນການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງພະຍາດນ້ ຳ ຕານໃນ microvascular ແລະອາດຈະເປັນຍ້ອນໂຣກ macrovascular. ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ຄວາມປອດໄພໃນການບັນລຸການຄວບຄຸມການເຜົາຜານພະຍາດເບົາຫວານທີ່ດີທີ່ສຸດໃນຜູ້ປ່ວຍປະເພດນີ້ຍັງເປີດຢູ່.

ຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ຈະບັນລຸການຊົດເຊີຍທີ່ສົມບູນແບບ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງແນ່ນອນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາສະພາບການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການລະລາຍຂອງເລືອດໃນຮ່າງກາຍ, ຮ່າງກາຍກະຕຸ້ນຮໍໂມນຂອງການຕໍ່ຕ້ານ (glucagon, adrenaline, norepinephrine, cortisol), ເຊິ່ງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກັບຄືນ glycemia ກັບຄຸນຄ່າປົກກະຕິ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການຄວບຄຸມລະດັບຂອງ glycemia, ຮໍໂມນດຽວກັນນີ້ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນລະບົບຫລາຍຢ່າງ: ເປັນໂຣກມະເຮັງ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນປະສາດ. ໃນເວລາເຖົ້າແກ່, ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້: ການລະເມີດຂອງໂຣກ myocardial infarction, stroke, thromboembolism, cardiac arrhythmias, ແລະສຸດທ້າຍ, ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.

ເມື່ອ ກຳ ນົດເງື່ອນໄຂທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການຊົດເຊີຍພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະມີຄວາມຄິດກ່ຽວກັບຂອບເຂດທີ່ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ພັດທະນາໃນອາຍຸໃດ ໜຶ່ງ, ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບສະເພາະຄົນນີ້. ໃນປີ 1995, ການສຶກສາຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ (ການສຶກສາພະຍາດເບົາຫວານຂອງ Verona) ໄດ້ ສຳ ເລັດ, ເຊິ່ງຄາດຄະເນວ່າໂດຍສະເລ່ຍອາຍຸຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ຈະສັ້ນລົງ, ຂື້ນກັບອາຍຸຂອງລາວທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ຕາຕະລາງ 1).

ຈາກຂໍ້ມູນທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ມັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ວ່າຖ້າໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ເຮັດໃຫ້ມີອາຍຸ ໜຸ່ມ ແລະແກ່, ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍຫຼຸດລົງ 1.5-2 ເທື່ອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າ DM 2 ພັດທະນາຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນຊ່ວງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 75 ປີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາຍຸຍືນຈາກການປະຕິບັດຕົວຈິງບໍ່ປ່ຽນແປງ. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນໄລຍະເວລາທີ່ຂ້ອນຂ້າງ, ການຊັກຊ້າຂອງຈຸລິນຊີແລະໂລກມະເລັງຂອງໂຣກເບົາຫວານບໍ່ມີເວລາໃນການພັດທະນາຫລືໄປເຖິງຂັ້ນຕອນຂອງການຢູ່ປາຍຍອດ. ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (cardiovascular, oncological, ແລະອື່ນໆ) ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ອາຍຸຍືນ.

ໃນການ ກຳ ນົດເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານທີ່ດີທີ່ສຸດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງສະພາບຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນສະ ໝອງ - ຄວາມ ຈຳ, ການຮຽນຮູ້, ຄວາມພຽງພໍຂອງຄວາມຮັບຮູ້ຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະ.

ດັ່ງນັ້ນ, ມາດຖານ ສຳ ລັບການຊົດເຊີຍທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີອາຍຸຍືນ (ສູງກ່ວາ 10-15 ປີ) ແລະສະຕິປັນຍາທີ່ປອດໄພ ກຳ ລັງໃກ້ເຂົ້າກັບຄຸນຄ່າທີ່ ເໝາະ ສົມ, ເພາະວ່າເປົ້າ ໝາຍ ຕົ້ນຕໍຂອງການຮັກສາຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກຫຼອດເລືອດໃນເວລາຊັກຊ້າໃນພວກມັນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ (ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 5 ປີ) ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມັນສະຫມອງ, ເປົ້າ ໝາຍ ຕົ້ນຕໍຂອງການຮັກສາແມ່ນການ ກຳ ຈັດຫຼືຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງ hyperglycemia (ກະຫາຍນ້ ຳ, ໂຣກ polyuria, ແລະອື່ນໆ) ແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາໃນເລືອດໃນເລືອດທີ່ບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ເຂັ້ມງວດໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. . ເພາະສະນັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວດັດສະນີ glycemic ສູງກວ່າໄດ້ຖືກອະນຸຍາດ (ຕາຕະລາງ 2).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນເບົາຫວານ 2 ໃນໄວອາຍຸ

ການຮັກສາຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ mellitus 2 ມັກຈະເປັນວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີຄວາມສັບສົນຍ້ອນຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະ ກຳ ນົດຢາຫຼາຍຊະນິດ (polypharmacy), ປັດໃຈທາງສັງຄົມ (ຄວາມໂດດດ່ຽວ, ຄວາມສິ້ນຫວັງ, ຄວາມທຸກຍາກ), ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິປັນຍາ, ຄວາມສາມາດໃນການຮຽນຮູ້ຕ່ ຳ ແລະຂາດການເອົາໃຈໃສ່ໃນການຮັກສາ (ປະຕິບັດຕາມຕໍ່າ) )

ຫຼັກການສະ ໄໝ ໃໝ່ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ 2 ໃນໄວອາຍຸຍັງຄົງຄືເກົ່າ:

ອາຫານ + ອອກ ກຳ ລັງກາຍ,
ຢາເສບຕິດ hypoglycemic ປາກ,
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຫຼືການປະສົມປະສານ.

ຫຼັກການພື້ນຖານຂອງໂພຊະນາການ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໄວອາຍຸບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ - ການ ຈຳ ກັດການກິນແຄລໍຣີ່ນອກຈາກຄາໂບໄຮເດດທີ່ຍ່ອຍງ່າຍ. ແຕ່ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາຫານຍ້ອນອາຍຸຫລືຄຸນລັກສະນະທາງສັງຄົມ (ລະບຸຢູ່ຂ້າງເທິງ), ທ່ານກໍ່ບໍ່ຄວນຮຽກຮ້ອງໃນເລື່ອງນີ້.

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນສ່ວນປະກອບທີ່ ສຳ ຄັນໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເນື່ອງຈາກພວກມັນເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບເຂົ້າໃນອິນຊູລິນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງເຊລັ່ມເລືອດ, ແລະຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ. ລະບອບກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກເລືອກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງມັນແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການຍ່າງປະມານ 30-60 ນາທີຕໍ່ມື້ຫຼືທຸກໆມື້. ການໂຫຼດທີ່ຍາວນານບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ເພາະເປັນອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈທີ່ ກຳ ລັງຊຸດໂຊມຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.

ຢາເສບຕິດ hypoglycemic ປາກ

ການກະກຽມ Sulfonylurea (glyclazide, glycidone, glipizide, glimepiride, glibenclamide)
Meglitinides (repaglinide) ແລະອະນຸພັນ phenylalanine (nateglinide)
Biguanides (ຢາ metformin)
Thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone)
Inhibitors ຂອງ a-glucosidase (acarbose)

Sulfonylureas ແລະ meglitinides ແມ່ນສານກະຕຸ້ນຂອງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. Biguanides ແລະ thiazolidinediones ລົບລ້າງຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ: Biguanides ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຂອງຕັບ, ສະກັດກັ້ນ gluconeogenesis ຕັບ, thiazolidinediones ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຂອງແພຈຸລັງທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອກັບອິນຊູລິນ. ຜູ້ຍັບຍັ້ງຂອງສານ glucosidase ສະກັດກັ້ນການດູດຊືມຂອງ glucose ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ (GIT), ສະກັດກັ້ນເອນໄຊທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະລາຍຂອງ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້.

ໃນເວລາທີ່ເລືອກຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ຫຼືອີກຊະນິດ ໜຶ່ງ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຈິນຕະນາການວ່າກົນໄກໃດທີ່ຄອບ ງຳ ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນຄົນເຈັບນີ້ໂດຍສະເພາະ.

ຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຄວນຕອບສະ ໜອງ ກັບຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ເຊິ່ງຕົ້ນຕໍແມ່ນ "ບໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍ".

ຄວາມຕ້ອງການ ສຳ ລັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2:

ຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ
ການຂາດໂຣກ nephrotoxicity
ການຂາດ hepatotoxicity
ການຂາດ cardiotoxicity
ຂາດການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ
ຄວາມສະດວກໃນການ ນຳ ໃຊ້ (1-2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້)

ກົນໄກຕົ້ນຕໍຂອງການກະ ທຳ ຂອງກຸ່ມຢານີ້ແມ່ນເພື່ອກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໂດຍຈຸລັງທົດລອງ. ຊັ້ນຮຽນຂອງການກະກຽມ sulfonylurea ທີ່ລົງທະບຽນແລະ ນຳ ໃຊ້ໃນປະເທດຣັດເຊຍແມ່ນເປັນຕົວແທນໂດຍຊັບສິນຄົງທີ່ 5 ຢ່າງ, ເຊິ່ງແຕ່ລະລັກສະນະມີລັກສະນະເປັນຂອງຕົວເອງແລະມີການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ (ຕາຕະລາງ 3)

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງການກະກຽມ sulfonylurea ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ. ອັນຕະລາຍຂອງການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຂື້ນກັບໄລຍະເວລາຂອງຢາແລະໃນລັກສະນະຂອງການເຜົາຜະຫລານຂອງມັນ. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດຂອງຢາຍາວນານ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາການເປັນໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ. ໂດຍບໍ່ຕ້ອງສົງໃສ, ການກະກຽມ sulfonylurea ເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ວ່າຈະເປັນສ່ວນປະກອບທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍຕັບ (glycvidone) ຫຼືຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຍ້ອນວ່າທາດທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ (glyclazide) ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການພັດທະນາສະພາບການ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ. ການເຜົາຜານອາຫານຊະນິດນີ້ບໍ່ໄດ້ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການສະສົມຜົນຂອງການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຂອງຢາແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການພັດທະນາຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການ ທຳ ງານຂອງການກັ່ນຕອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງປານກາງ. ສະນັ້ນ, ການກຽມຕົວ“ Gliclazide” ແລະ“ Glicvidon” ສາມາດໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (serum creatinine ເຖິງ 300 μmol / l). ຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຮັບຢາຊະນິດ ໃໝ່ - gliclazide-MV (ການປ່ອຍຊ້າ).ມີຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ pharmacokinetic ດຽວກັນກັບ gliclazide ປົກກະຕິ (ລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດ, ລັກສະນະຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານ), gliclazide-MB, ເນື່ອງຈາກການລະລາຍຂອງ hydrophilic ສະເພາະຂອງເຍື່ອຢາ, ຖືກປ່ອຍອອກມາຊ້າໆແລະດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ເຮັດໃຫ້ສາມາດຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາໃນເລືອດໃນເວລາກາງເວັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາຊະນິດນີ້ສາມາດກິນໄດ້ພຽງແຕ່ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຢ້ານກົວຕໍ່ການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ການທົດສອບສາຍຕາສອງຄັ້ງຂອງ multicenter ຂອງ gliclazide-MB, ເຊິ່ງຢານີ້ໄດ້ຮັບໃນໄລຍະ 10 ເດືອນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບປະມານ 1 ພັນ 5 ພັນຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມປອດໄພຢ່າງແທ້ຈິງແລະມີປະສິດທິພາບສູງຂອງ gliclazide-MB ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ຄວາມຖີ່ຂອງສະພາບ hypoglycemic ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 75 ປີບໍ່ເກີນ 0.9 ກໍລະນີຕໍ່ຄົນເຈັບ 100 ຄົນຕໍ່ເດືອນ (P. Drouin, 2000). ນອກຈາກນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາດຽວໃນເວລາກາງເວັນຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເອົາໃຈໃສ່ (ປະຕິບັດຕາມ) ຂອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸເບົາຫວານປະເພດ 2 ເຂົ້າໃນການຮັກສາ.

ນີ້ແມ່ນກຸ່ມຢາທີ່ຂ້ອນຂ້າງ ໃໝ່ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ໃນກຸ່ມນີ້, ມີອະນຸພັນທີ່ແຕກຕ່າງຂອງກົດ benzoic - repaglinide ແລະອະນຸພັນຂອງ phenylalanine ອາຊິດ amino - nateglinide. ຄຸນລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງ pharmacokinetic ຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ (ພາຍໃນນາທີ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ), ການ ກຳ ຈັດສັ້ນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຊີວິດ (30-60 ນາທີ) ແລະໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການປະຕິບັດ (ເຖິງ 1.5 ຊົ່ວໂມງ). ໂດຍຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic, ພວກເຂົາປຽບທຽບກັບການກະກຽມ sulfonylurea. ຈຸດສຸມຕົ້ນຕໍຂອງການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນການ ກຳ ຈັດຈຸດສູງສຸດຫຼັງສຸດຂອງ hyperglycemia, ສະນັ້ນຊື່ອື່ນ ສຳ ລັບກຸ່ມນີ້ແມ່ນກົດລະບຽບ glycemic prandial. ການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ໄວແລະໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການປະຕິບັດງານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງກິນທັນທີກ່ອນຫລືໃນລະຫວ່າງອາຫານ, ແລະຄວາມຖີ່ຂອງການໄດ້ຮັບຂອງພວກມັນແມ່ນເທົ່າກັບຄວາມຖີ່ຂອງການຮັບປະທານອາຫານ.

ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໄວອາຍຸ, ຄືການເພີ່ມຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຫຼັງເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບສູງຈາກອາການແຊກຊ້ອນຂອງຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ການແຕ່ງຕັ້ງຢາຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເປັນຢ່າງດີແລະໄດ້ຮັກສາ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນສະ ໝອງ ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ລາວຫລີກລ້ຽງຄວາມຜິດພາດໃນການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້.

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ຖືກຮັບຮອງເອົາໃນການ ນຳ ໃຊ້ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ. ກົນໄກການ ນຳ ພາຂອງການກະ ທຳ ຂອງຢານີ້ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງ gluconeogenesis ໃນຕັບແລະດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ຕັບ (ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ). Metformin ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນທີ່ມີ hyperglycemia ຖືພາໄວ. Metformin ບໍ່ໄດ້ຖືກເຜົາຜານໂດຍຕັບແລະຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ປ່ຽນແປງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ການເຜົາຜະຫລານ metformin ແມ່ນຊ້າຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ. Metformin ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາໃນເລືອດໃນເລືອດ - ນີ້ແມ່ນປະໂຫຍດຂອງມັນຫຼາຍກວ່າຢາທີ່ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ອັນຕະລາຍຕົ້ນຕໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ metformin ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis. ສະນັ້ນ, ສະພາບການທັງ ໝົດ ທີ່ປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສ້າງ lactate (angina ບໍ່ສະຖຽນ, ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ພະຍາດເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ, ການຕິດເຫຼົ້າ) ແມ່ນການບົ່ງມະຕິໃນການໃຊ້ metformin. ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ 70 ປີຂຶ້ນໄປ, ຍ້ອນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ, ການໃຊ້ metformin ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.

ນີ້ແມ່ນກຸ່ມຢາລຸ້ນ ໃໝ່ ທີ່ກົນໄກການປະຕິບັດເພື່ອແນໃສ່ ກຳ ຈັດຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນແລະ ທຳ ອິດແມ່ນການເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງອິນຊູລິນໃນກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose. ໃນປະຈຸບັນ, ຢາສອງຊະນິດຈາກກຸ່ມນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ໃນທາງຄລີນິກ - pioglitazone ແລະ rosiglitazone. Thiazolidinediones ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍກະເພາະອາຫານ, ເພາະສະນັ້ນ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດສະພາບການຂາດນ້ ຳ ໃນເລືອດ.ປະສິດທິຜົນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສະແດງອອກໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຊັດເຈນຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແລະຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມຂອງການປິ່ນປົວ glitazone ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງ atherogenicity serum ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງ triglycerides ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ.

Thiazolidinediones ແມ່ນ metabolized ໃນຕັບແລະຖືກຂັບຖ່າຍຜ່ານລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາກຸ່ມນີ້ແມ່ນພະຍາດກ່ຽວກັບຕັບ (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຕັບໃນການປ່ຽນຖ່າຍຫຼາຍກ່ວາ 2 ຄັ້ງ). ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍພະຍາດ glitazones, ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາແບບບັງຄັບໃນການເຮັດວຽກຂອງຕັບ (ຖ່າຍທອດ) ແມ່ນປີລະຄັ້ງ.

ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ glitazone ແມ່ນການຂາດຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ, ການປັບປຸງລະດັບຂອງ lipid lipid serum ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງປະລິມານດຽວໃນລະຫວ່າງມື້.

ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອສະກັດກັ້ນ enzyme gastrointestinal a-glucosidase, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການລົບກວນການແຕກແຍກຂອງ polysaccharides ຈາກອາຫານໄປຫາ monosaccharides. ໃນຮູບແບບຂອງ polysaccharides, ຄາໂບໄຮເດຣດບໍ່ສາມາດດູດຊືມເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ພວກມັນເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະຖືກ ນຳ ອອກມາໂດຍບໍ່ມີການວິນິດໄສ. ດັ່ງນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຫຼັງຂອງ glycemia ແມ່ນປ້ອງກັນ. ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ປະກອບມີຢາ acarbose ແລະ miglitol. ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຫຼາຍໆຄັ້ງກັບອາຫານ, ເພາະວ່າມັນບໍ່ປະຕິບັດກັບ "ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ". ຂໍ້ດີຂອງຢາໃນກຸ່ມນີ້ປະກອບມີຄວາມປອດໄພທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ - ການຂາດທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍສັງເກດເຫັນຄວາມອົດທົນທີ່ບໍ່ເພິ່ງພໍໃຈຂອງການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວກັບຢາເຫຼົ່ານີ້. ຄົນເຈັບມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບອາການມຶນເມົາ, ອາການຖອກທ້ອງ, ແລະການສະແດງອອກອື່ນໆຂອງຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງ ລຳ ໄສ້ທີ່ເກີດຈາກການເຂົ້າໄປໃນທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ປະສິດທິຜົນຂອງກຸ່ມຢານີ້ບໍ່ສູງຖ້າໃຊ້ເປັນຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມອົດທົນທີ່ບໍ່ດີຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ glucosidase ແລະຄວາມຕ້ອງການໃນຫຼາຍໆຄັ້ງບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືວ່າເປັນທາງເລືອກ ທຳ ອິດໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2.

ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ຢາໃນເລືອດໂດຍບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ມັນຈະກາຍເປັນຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສັ່ງຢາອິນຊູລິນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ຫຼືປະສົມກັບເມັດ.

ແຜນການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ສາມາດແຕກຕ່າງກັນ:

ການສັກຢາອິນຊູລິນພຽງແຕ່ດຽວຂອງໄລຍະກາງຂອງການປະຕິບັດກ່ອນນອນ - ດ້ວຍການຖືພາໄວຮ້າຍແຮງ,
ລະບຽບການສັກຢາຫຼາຍຊະນິດຂອງອິນຊູລິນກ່ອນອາຫານຕົ້ນຕໍແລະອິນຊູລິນໄລຍະກາງກ່ອນນອນ - ດ້ວຍ hyperglycemia ຖືພາໄວ,
ການສັກຢາອິນຊູລິນສອງຄັ້ງໃນໄລຍະກາງ - ກ່ອນອາຫານເຊົ້າແລະຕອນນອນ,
ການສັກສອງຄັ້ງຂອງ insulins ປະສົມທີ່ບັນຈຸສານປະສົມຄົງທີ່ຂອງອິນຊູລິນສັ້ນແລະສັ້ນໃນອັດຕາສ່ວນປະມານ 30:70 ຫລື 50:50,
ຮັກສາການສັກຢາອິນຊູລິນແບບສັກສັ້ນກ່ອນອາຫານຫຼັກແລະອິນຊູລິນໃນໄລຍະກາງກ່ອນເຂົ້ານອນ.

ຮູບແບບສຸດທ້າຍແມ່ນອະນຸຍາດໄດ້ພຽງແຕ່ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນສະຫມອງຂອງຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ຫຼັງຈາກຮຽນຮູ້ກົດລະບຽບພື້ນຖານຂອງການຮັກສາດ້ວຍອິນຊູລິນແລະການກວດສອບຕົນເອງຂອງ glycemia.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ຮັກສາຄວາມລັບສ່ວນປະກອບຂອງອິນຊູລິນ (C-peptide ແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ), ແຕ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບຢາເມັດແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາອິນຊູລິນປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ໃນປາກ.

ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ແພດປະຕິບັດເບົາຫວານຕ້ອງໄດ້ພົບກັບ.ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງຄລີນິກ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຄົນເຈັບປະເພດນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຫ້ການດູແລທາງການແພດທີ່ມີຄວາມສາມາດແກ່ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງ ຈຳ ນວນຂອງລາວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຈາກປີ. ສຶກສາບັນຫາຂອງຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່, ນັກພະຍາດເບົາຫວານກາຍເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສະຖິຕິທີ່ກວ້າງຂວາງ, ເພາະໃນເວລາດຽວກັນລາວແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ, ລາວຮູ້ບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈ, ລະບົບປະສາດ, ໂຣກປະສາດແລະເຂດການແພດອື່ນໆ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີເຖິງແມ່ນວ່າດຽວນີ້ຍັງມີຊ່ອງຫວ່າງຫຼາຍໃນການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບລັກສະນະທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄວາມຮູ້ທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການດູແລທາງການແພດແກ່ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸມີປະສິດຕິຜົນສູງຂື້ນ, ເອົາຊະນະການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸແລະແກ່ຍາວຊີວິດຂອງຄົນເຮົາ.

Formin (metformin) - ຢາບ້າ