ການແກ້ໄຂບັນຫາກາວ: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

Glucose ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນສັດຕູທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໂມເລກຸນຂອງມັນ, ເຖິງວ່າຈະມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ພໍສົມຄວນໃນການພົວພັນກັບໂມເລກຸນຂອງເກືອ, ແຕ່ສາມາດອອກຈາກເສັ້ນເລືອດໄດ້ຢ່າງໄວວາ.

ເພາະສະນັ້ນ, ຈາກພື້ນທີ່ intercellular, dextrose ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ. ຂະບວນການນີ້ກາຍເປັນເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນເພີ່ມເຕີມ.

ເປັນຜົນມາຈາກການປ່ອຍຕົວນີ້, ການເຜົາຜານອາຫານຕໍ່ນ້ ຳ ແລະອາຍຄາບອນໄດອອກໄຊຍ໌ເກີດຂື້ນ. ຖ້າມີສານ dextrose ໃນເສັ້ນເລືອດເຂັ້ມຂົ້ນເກີນໄປ, ຈາກນັ້ນການໃຊ້ຢາຫຼາຍເກີນໄປໂດຍບໍ່ມີອຸປະສັກຈະຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ.

ສ່ວນປະກອບແລະຄຸນລັກສະນະຂອງວິທີແກ້ໄຂ

ຢາບັນຈຸມີປະລິມານ 100 ມລ:

1. glucose 5 g ຫຼື 10 g (ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ),
2. sodium chloride, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ 100 ml, ກົດ hydrochloric 0.1 M (excipients).

ວິທີແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານແມ່ນທາດແຫຼວທີ່ບໍ່ມີສີຫລືສີເຫຼືອງເລັກນ້ອຍ.

Glucose ແມ່ນ monosaccharide ທີ່ ສຳ ຄັນເຊິ່ງກວມເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການໃຊ້ຈ່າຍພະລັງງານ. ມັນແມ່ນແຫຼ່ງຕົ້ນຕໍຂອງທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ. ປະລິມານແຄລໍລີ່ຂອງສານແມ່ນ 4 kcal ຕໍ່ກຼາມ.

ສ່ວນປະກອບຂອງຢາແມ່ນສາມາດມີຜົນກະທົບທີ່ຫຼາກຫຼາຍ: ເສີມຂະຫຍາຍຂະບວນການຜຸພັງແລະຫຼຸດຜ່ອນ, ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຕ້ານມະເລັງ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານແບບ intravenous, ສານກໍ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຂາດໄນໂຕຣເຈນແລະໂປຣຕີນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຍັງເລັ່ງການສະສົມຂອງ glycogen.

ການກະກຽມ isotonic ຂອງ 5% ແມ່ນບາງສ່ວນສາມາດຕື່ມຂໍ້ມູນການຂາດນ້ໍາ. ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ເຮັດໃຫ້ລະລາຍແລະຍ່ອຍອາຫານ, ເປັນຜູ້ສະ ໜອງ ທາດອາຫານທີ່ມີຄຸນຄ່າແລະສົມບູນໄວ.

ດ້ວຍການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂທາດ hypertonic 10%:

• ຄວາມດັນເລືອດ osmotic ສູງເຖີງ
• ການໄຫຼເຂົ້າຂອງແຫຼວເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ,
• ຂະບວນການ E -book ແມ່ນກະຕຸ້ນ,
• ໜ້າ ທີ່ ທຳ ຄວາມສະອາດປັບປຸງຄຸນນະພາບ,
• diuresis ເພີ່ມຂື້ນ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

Dextrose (ຫຼືທາດນ້ ຳ ຕານ) ແມ່ນສານທີ່ຕອບສະ ໜອງ ການໃຊ້ແທນພະລັງງານຂອງຮ່າງກາຍ.

ການ ນຳ ເອົາວິທີແກ້ໄຂ hypertonic ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມດັນ osmotic ຂອງເລືອດ, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເພີ່ມການໄຫລຂອງແຫຼວຈາກເນື້ອເຍື່ອໄປສູ່ກະແສເລືອດ, ກະຕຸ້ນຂະບວນການ E -book, ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງ antitoxic ຂອງຕັບ, ເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ທີ່ເຮັດສັນຍາຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແລະເພີ່ມທະວີການ diuresis.

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາສໍາລັບ Dextrose, ການແກ້ໄຂ isotonic ຫ້າເປີເຊັນແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເພື່ອຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ bcc (ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ). ນອກຈາກນັ້ນ, Dextrose ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຢາລະລາຍ, ຫຼືທາດລະລາຍທີ່ເປັນກາງ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາອື່ນໆ.

ປະລິມານແຄລໍລີ່ຂອງ 1 ລິດຂອງໂຊລູຊັ່ນ 5% ແມ່ນ 840 kJ, 10% - 1680 kJ.

ເນື່ອງຈາກຄຸນສົມບັດທາງດ້ານການຢາຂອງ dextrose, ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເມື່ອ:

• ການຂາດສານອາຫານທາດແປ້ງ
• ໂລກເອດສໃນເລືອດ,
• ການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນພິດ
• ພະຍາດເສັ້ນເລືອດຝອຍ,
• Intoxication,
• ພະຍາດຕັບ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການເປັນພິດຂອງຮ່າງກາຍ,
• ການຂາດນໍ້າ
• ຍຸບລົງ
• ຊckອກ.

Contraindications

ການນໍາໃຊ້ Dextrose ແມ່ນ contraindicated ໃນ:

• ພະຍາດເບົາຫວານ
• ການເປັນພິດຂອງແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ (ດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍລວມທັງ intracellular, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການໄຄ່ບວມຂອງສະ ໝອງ, ປອດ, ຫົວໃຈວາຍແລະ / ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, hyperosmolar coma),
• ໂຣກເບົາຫວານ mellitus
• hyperglycemia,
• ໂຣກ hyperlactacidemia,
• ພັດທະນາພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ, ການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານທີ່ພິການ.

ໂດຍປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບ Dextrose, ວິທີແກ້ໄຂຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ຫົວໃຈຊຸດໂຊມແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນເງື່ອນໄຂຕ່າງໆທີ່ປະກອບດ້ວຍການຂາດສານອາຫານ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ການແກ້ໄຂບັນຫາ Isotonic dextrose (5%) ແມ່ນຄຸ້ມຄອງ:

• Subcutaneously 300-500 ml (ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ),
• ວິທີການຫົດນໍ້າໃນເສັ້ນເລືອດ (ແຕ່ 300 ມລເຖິງ 1-2 ລິດຕໍ່ມື້).

ອັດຕາການບໍລິຫານສູງສຸດຂອງວິທີແກ້ໄຂ 5% ແມ່ນ 150 ຢອດ (ເຊິ່ງກົງກັບ 7 ml ຂອງ dextrose) ຕໍ່ນາທີຫຼື 400 ມລຕໍ່ຊົ່ວໂມງ.

ການແກ້ໄຂ hypertonic, ຕາມຄໍາແນະນໍາ, ຄວນໄດ້ຮັບການສັກເຂົ້າໄປໃນເຮືອບິນຂອງເສັ້ນເລືອດ. ປະລິມານດຽວແມ່ນຈາກ 10 ຫາ 50 ມລ. ໃນບາງກໍລະນີ, ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການຢ່າງຮີບດ່ວນ, ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ຈັດການແກ້ໄຂບັນຫາຢ່າງເຂັ້ມງວດໂດຍວິທີການຫົດນໍ້າ, ແຕ່ໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ເກີນ 250-300 ມລຕໍ່ມື້.

ອັດຕາການບໍລິຫານສູງສຸດຂອງ 10% Dextrose ແມ່ນ 60 ຢອດຕໍ່ນາທີ (ເຊິ່ງກົງກັບການແກ້ໄຂ 3 ມລ). ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 1 ລິດ.

ຖ້າວິທີແກ້ໄຂແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂພຊະນາການພໍ່ແມ່ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີທາດການຊືມເຊື້ອແບບປົກກະຕິ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ - ຈາກ 4-6 ກຣາມຕໍ່ ໜຶ່ງ ກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ (ນີ້ເທົ່າກັບປະມານ 250-450 g ຕໍ່ມື້). ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ອັດຕາການເຜົາຜານອາຫານຖືກຫຼຸດລົງ, ການໃຊ້ຢາ Dextrose ແມ່ນຖືກບົ່ງບອກໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ກວ່າ (ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນ 200-300 ກຣາມ). ປະລິມານຂອງທາດແຫຼວທີ່ຖືກສີດຄວນຈະຈາກ 30 ຫາ 40 ມລ / ກິໂລຕໍ່ມື້.

ອັດຕາການ ນຳ ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂໃນສະພາບປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານແມ່ນຈາກ 0.25 ຫາ 0.5 g / h ສຳ ລັບນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍທຸກໆກິໂລ. ຖ້າຫຼັກສູດຂອງຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານຊ້າລົງ, ອັດຕາການບໍລິຫານຄວນຖືກຫຼຸດລົງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ - ເປັນ 0.125-0,25 g / h ສຳ ລັບທຸກໆກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ.

ສຳ ລັບໂພຊະນາການຂອງພໍ່ແມ່, dextrose ແມ່ນປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• 6 g / kg ຕໍ່ມື້ - ໃນມື້ ທຳ ອິດ,
• 15 g / kg ຕໍ່ມື້ - ໃນມື້ຕໍ່ມາ.

ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນຖືກສັ່ງພ້ອມກັບອາຊິດ amino ແລະໄຂມັນ.

ເມື່ອຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງ Dextrose, ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດຂອງທາດແຫຼວທີ່ຖືກສີດຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງ. ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ແຕ່ 2 ຫາ 10 ກິໂລ, ມັນແມ່ນ 100-165 ມລ / ກິໂລຕໍ່ມື້, ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ 10 - 40 ກິໂລ - ຂື້ນກັບລັດ 45-100 ມລ / ກິໂລຕໍ່ມື້.

ອັດຕາການບໍລິຫານສູງສຸດແມ່ນ 0.75 g / h ຕໍ່ກິໂລກຣາມຂອງນໍ້າ ໜັກ ຕົວ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມທົນທານໄດ້ດີ. ບາງຄັ້ງການລະລາຍດ້ວຍ dextrose ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້, ລົບກວນຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງເກືອ - ນໍ້າ (ລວມທັງ hyperglycemia, hypervolemia, hypomagnesemia, ແລະອື່ນໆ), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ventricular ຊ້າຍສ້ວຍ.

ອາການຂອງການກິນຢາ dextrose ຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນ glucosuria, hyperglycemia, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ. ກັບການພັດທະນາຂອງພວກເຂົາ, ການ້ໍາຕົ້ມຄວນຢຸດແລະ insulin ຄວນຖືກປະຕິບັດໃຫ້ຄົນເຈັບ. ການຮັກສາຕໍ່ໄປແມ່ນເປັນອາການ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ເພື່ອປັບປຸງການດູດຊືມຂອງ dextrose ທີ່ໃຊ້ໃນປະລິມານສູງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ສັ່ງຢາອິນຊູລິນໃຫ້ຄົນເຈັບໃນເວລາດຽວກັນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະຕິບັດໃນອັດຕາສ່ວນດັ່ງກ່າວ - 1 ສ່ວນຂອງຢາອິນຊູລິນຕໍ່ 4-5 ກຼາມຂອງ dextrose.

ການໃຊ້ຢາ dextrose ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄວບຄຸມຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ດ້ານການຢາ.

ທັງສອງວິທີແກ້ໄຂຫ້າແລະສິບເປີເຊັນ ສຳ ລັບການ້ໍາຕົ້ມສາມາດໃຊ້ໄດ້ຕາມຕົວຊີ້ບອກໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ ສຳ ລັບ dextrose ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງເນື້ອໃນຂອງມັນໃນປັດສະວະແລະເລືອດ.

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃດໆທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທາງລົບຂອງຢາກ່ຽວກັບຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາຂອງມໍເຕີແລະຈິດໃຈ. ນັ້ນແມ່ນ, ວິທີແກ້ໄຂບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດຂອງຄົນຂັບລົດຫຼືປະຕິບັດວຽກງານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບແລະຊີວິດ.

ຄຳ ສັບຄ້າຍຄືກັນ ສຳ ລັບ Dextrose - Glucose ແລະ Glucosteril.

ການປຽບທຽບໂດຍກົນໄກຂອງການປະຕິບັດງານ: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, Dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaven, Polioliminlimimimimimimi 8 SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ການທົດແທນ Plasma, ການສູນເສຍທາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ທາດແປ້ງແລະການ ກຳ ຈັດສານພິດ. ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ແມ່ນຍ້ອນການລວມຕົວຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ຂະບວນການພະລັງງານ (glycolysis) ແລະພລາສຕິກ (ການຖ່າຍທອດ, lipogenesis, ການສັງເຄາະ nucleotide) metabolism.

ເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການເຜົາຜານຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍ, ເສີມຂະຫຍາຍຂະບວນການ redox ໃນຮ່າງກາຍ, ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຕ້ານໂຣກ. Glucose, ເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ, phosphorylates, ປ່ຽນເປັນ glucose-6-phosphate, ເຊິ່ງມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຈິງຈັງໃນຫຼາຍໆພາກສ່ວນຂອງການເຜົາຜານອາຫານຂອງຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍການເຜົາຜະຫລານທາດນ້ ຳ ຕານ, ຈຳ ນວນພະລັງງານທີ່ ສຳ ຄັນຈະຖືກປ່ອຍອອກມາໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ຊີວິດຂອງຮ່າງກາຍ.

ການແກ້ໄຂບັນຫາ glucose 100 mg / ml ແມ່ນ hypertonic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ plasma ໃນເລືອດ, ມີກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນ osmotic. ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດໂດຍ intravenously, ມັນເພີ່ມຜົນຜະລິດຂອງນ້ໍາເນື້ອເຍື່ອເຂົ້າໄປໃນຕຽງ vascular, ເພີ່ມທະວີການ diuresis, ເພີ່ມທະວີການ excretion ຂອງສານພິດໃນຍ່ຽວ, ແລະປັບປຸງຫນ້າທີ່ antitoxic ຂອງຕັບ.

ໃນເວລາທີ່ເຈືອຈາງໄປຫາລັດ isotonic (ວິທີແກ້ໄຂ 50 mg / ml), ມັນຈະເພີ່ມປະລິມານຂອງນ້ ຳ ທີ່ສູນຫາຍໄປ, ຮັກສາປະລິມານຂອງ plasma ທີ່ ໝູນ ວຽນ.

osmolality ທາງທິດສະດີຂອງການແກ້ໄຂບັນຫາ glucose 50 mg / ml ແມ່ນ 287 mOsm / kg.

osmolality ທາງທິດສະດີຂອງການແກ້ໄຂບັນຫາ glucose 100 mg / ml - 602 mOsm / kg

ແພດການຢາ

ດ້ວຍການບໍລິຫານແບບ intravenous, ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານຈະອອກຈາກຕຽງ vascular ຢ່າງໄວວາ.

ການຂົນສົ່ງໄປຫາຫ້ອງແມ່ນຄວບຄຸມໂດຍອິນຊູລິນ. ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍພວກເຮົາປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ກ່ຽວກັບ biotransformation ຕາມເສັ້ນທາງຟອສເຟດຟອສເຟດ - ເສັ້ນທາງຕົ້ນຕໍຂອງການເຜົາຜານພະລັງງານດ້ວຍການສ້າງທາດປະສົມມະຫາພາກ (ATP) ແລະເສັ້ນທາງຟອສເຟດ pentose - ຕົ້ນຕໍ

ເສັ້ນທາງຂອງ metabolism metabolism ກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ nucleotides, ອາຊິດ amino, glycerol.

ໂມເລກຸນກາວແມ່ນໃຊ້ໃນຂະບວນການສະ ໜອງ ພະລັງງານຂອງຮ່າງກາຍ. Glucose ເຂົ້າໄປໃນແພຈຸລັງ phosphorylates, ປ່ຽນເປັນ glucose-6-phosphate, ເຊິ່ງຕໍ່ມາກໍ່ຖືກລວມເຂົ້າໃນທາດແປ້ງ (ຜະລິດຕະພັນສຸດທ້າຍຂອງ metabolism ແມ່ນຄາບອນໄດອອກໄຊແລະນ້ ຳ). ມັນເຈາະໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍຜ່ານອຸປະສັກດ້ານປະຫວັດສາດເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ.

ມັນຖືກດູດຊຶມໂດຍຮ່າງກາຍຢ່າງສົມບູນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ (ຮູບລັກສະນະໃນຍ່ຽວແມ່ນສັນຍານທາງເດີນທາງ).

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ກ່ອນການແນະ ນຳ, ທ່ານ ໝໍ ມີພັນທະທີ່ຕ້ອງເຮັດການກວດກາສາຍຕາຂອງຕຸກຢາ. ການແກ້ໄຂຄວນຈະມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ຖືກໂຈະຫຼືຕະກອນ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືວ່າ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນບ່ອນທີ່ມີປ້າຍແລະຮັກສາຄວາມ ແໜ້ນ ຂອງແພັກ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະປະລິມານຂອງວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ມີການບໍລິຫານ ສຳ ລັບການອັກເສບໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປັດໃຈ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ລວມທັງອາຍຸ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແລະສະພາບທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ ກຳ ນົດລະດັບ glucose ໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ.

ການແກ້ໄຂ Isotonic 50 mg / ml ປະຕິບັດດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍອັດຕາການແນະ ນຳ ຂອງການບໍລິຫານ 70 ຢອດ / ນາທີ (ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 3 ml / kg ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ).

ການແກ້ໄຂ hypertonic 100 mg / ml ປະຕິບັດດ້ວຍການສັກຢາດ້ວຍອັດຕາທີ່ແນະ ນຳ 60 ຢອດ / ນາທີ (ນໍ້າ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 2.5 ມລ / ກິໂລຕໍ່ຊົ່ວໂມງ).

ການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂ 50 mg / ml ແລະ 100 mg / ml ຂອງ glucose ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໂດຍການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ - 10-50 ມລ.

ໃນຜູ້ໃຫຍ່ ດ້ວຍການເຜົາຜານປົກກະຕິ, ຂະ ໜາດ ປະລິມານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ຖືກສັກບໍ່ໃຫ້ເກີນ 1.5-6 ກຣາມ / ກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕໍ່ມື້ (ດ້ວຍອັດຕາການເຜົາຜານຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຈະຫຼຸດລົງ), ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 30-40 ml / kg.

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ ສຳ ລັບໂພຊະນາການຂອງພໍ່ແມ່, ພ້ອມດ້ວຍໄຂມັນແລະອາຊິດ amino, 6 g / kg / ມື້ແມ່ນໃຫ້ໃນມື້ ທຳ ອິດ, ແລະຕໍ່ມາເຖິງ 15 g / kg / ມື້. ເມື່ອຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງນ້ ຳ ຕານດ້ວຍການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂ 50 mg / ml ແລະ 100 mg / ml dextrose, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງປະລິມານທີ່ຍອມຮັບຂອງທາດແຫຼວທີ່ຖືກຍອມຮັບ: ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ແຕ່ 2-10 ກິໂລ - 100-165 ມລ / ກິໂລ / ມື້, ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 10-40 ກິໂລ - 45-100 ມລ / ກິໂລ / ມື້.

ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານເປັນສານລະລາຍ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 50-250 ມລຕໍ່ຄັ້ງຕໍ່ຢາທີ່ຈະລະລາຍ, ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆທີ່ ກຳ ນົດອັດຕາການບໍລິຫານ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີຢູ່ບ່ອນສັກຢາ: ອາການເຈັບຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ລະຄາຍເຄືອງເສັ້ນເລືອດ, phlebitis, ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ.

ການລະເມີດລະບົບ endocrine ແລະ metkbolizma: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: polydipsia, ປວດຮາກ.

ປະຕິກິລິຍາທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ: hypervolemia, ອາການແພ້ (ໄຂ້, ຜື່ນຜິວ ໜັງ, hypervolemia).

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບ, ການບໍລິຫານວິທີແກ້ໄຂຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດຕິ, ສະພາບການປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຄວນໄດ້ຮັບການສະ ໜອງ. ວິທີແກ້ໄຂທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ ສຳ ລັບການວິເຄາະຕໍ່ໄປ.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ຢານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂສໍາລັບການ້ໍາຕົ້ມ 5%.

ມັນຖືກສະແດງໂດຍແຫຼວທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສທີ່ບໍ່ມີສີ, 1000, 500, 250 ແລະ 100 ml ໃນຖັງພາດສະຕິກ, 60 ຫຼື 50 ເມັດ. (100 ມລ), 36 ແລະ 30 ເມັດ. (250 ມລ), 24 ແລະ 20 ເມັດ. (500 ມລ), 12 ແລະ 10 ເມັດ. (1000 ມລ) ໃນຖົງປ້ອງກັນແຍກຕ່າງຫາກ, ເຊິ່ງບັນຈຸໃສ່ໃນກ່ອງ cardboard ພ້ອມກັບ ຈຳ ນວນ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ ເໝາະ ສົມໃນການ ນຳ ໃຊ້.

ວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ 10 ສ່ວນຮ້ອຍແມ່ນທາດແຫຼວທີ່ບໍ່ມີສີ, ບໍແຈ້ງ 20 ຫຼື 24 ເມັດ. ໃນຖົງປ້ອງກັນ, 500 ມລໃນແຕ່ລະຖັງບັນຈຸພາດສະຕິກ, ບັນຈຸໃສ່ໃນກ່ອງເຈ້ຍ.

ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢານີ້ແມ່ນ dextrose monohydrate, ສານເພີ່ມເຕີມແມ່ນນ້ ຳ ໃສ່.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການນັດພົບ

ຜະລິດຕະພັນມີຈຸດປະສົງຫຍັງ? ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບການ້ ຳ ຕົ້ມແມ່ນໃຊ້:

• ເປັນແຫຼ່ງຂອງທາດແປ້ງ,
• ເປັນສ່ວນປະກອບຂອງການທົດແທນເລືອດແລະການປ້ອງກັນນ້ ຳ ຊ(ອກ (ດ້ວຍການພັງທະລາຍ, ຊshockອກ),
• ເປັນການແກ້ໄຂພື້ນຖານ ສຳ ລັບການລະລາຍແລະຢາລະລາຍ,
• ໃນກໍລະນີທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນລະດັບປານກາງ (ສຳ ລັບຈຸດປະສົງປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວ),
• ກັບການພັດທະນາການສູນເສຍນ້ ຳ (ເປັນຜົນມາຈາກອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນໄລຍະເຈັບຫຼັງ).

ວິທີໃຊ້ຢາແລະບໍລິຫານ

ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບການ້ ຳ ຕົ້ມແມ່ນໃຫ້ປະຕິບັດໃນເສັ້ນເລືອດ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະຂະ ໜາດ ຂອງຢານີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອີງຕາມສະພາບ, ອາຍຸແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບລະດັບຂອງ dextrose ໃນເລືອດ. ຕາມກົດລະບຽບ, ຢາດັ່ງກ່າວຈະຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນທາງຂ້າງຫລືທາງເສັ້ນກາງໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມອ່ອນແອຂອງການແກ້ໄຂທີ່ຖືກສີດ. ການບໍລິຫານວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ glucosmolar 5% ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກ phlebitis ແລະລະຄາຍເຄືອງເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ໃນໄລຍະການ ນຳ ໃຊ້ທຸກວິທີການແກ້ໄຂແບບພໍ່ແມ່, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຕົວກອງໃນສາຍການສະ ໜອງ ວິທີແກ້ໄຂຂອງລະບົບ infusion.

ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານໃນການດູດນ້ ຳ ລາຍຂອງຜູ້ໃຫຍ່:

• ໃນຮູບແບບຂອງແຫຼ່ງຂອງຄາໂບໄຮເດຣດແລະດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ isotopic: ດ້ວຍນ້ ຳ ໜັກ 70 kg - ຈາກ 500 ຫາ 3000 ມລຕໍ່ມື້,
• ສຳ ລັບການລະລາຍຂອງການກະກຽມ parenteral (ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂພື້ນຖານ) - ຈາກ 100 ຫາ 250 ມລຕໍ່ຄັ້ງດຽວຂອງຢາ.

ຂະ ໜາດ ຢາທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ (ລວມທັງເດັກເກີດ ໃໝ່):

• ດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ທີ່ຂາດສານໄອໂຊໂທນແລະເປັນແຫລ່ງທາດແປ້ງ: ມີນ້ ຳ ໜັກ ເຖິງ 10 ກິໂລ - 110 ມລ / ກິໂລ, 10-20 ກິໂລ - 1000 ມລ + 50 ມລຕໍ່ກິໂລ, ຫຼາຍກ່ວາ 20 ກິໂລ - 1600 ມມ + 20 ມລຕໍ່ກິໂລ,
• ສຳ ລັບການລະລາຍຂອງຢາ (ວິທີແກ້ໄຂຫຼັກຊັບ): 50-100 ມລຕໍ່ຄັ້ງຂອງຢາ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ 10% ຂອງຢາແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແລະເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໃນລະຫວ່າງການສູນເສຍນ້ ຳ ດ້ວຍການສູນເສຍນ້ ຳ. ປະລິມານຢາທີ່ສູງຂື້ນໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງອາຍຸແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ. ອັດຕາການບໍລິຫານຂອງຢາແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງຕາມອາການທາງຄລີນິກແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ເພື່ອປ້ອງກັນ hyperglycemia, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເກີນຂອບເຂດສໍາລັບການປຸງແຕ່ງ dextrose, ດັ່ງນັ້ນ, ອັດຕາການບໍລິຫານຂອງຢາບໍ່ຄວນສູງກວ່າ 5 mg / kg / ນາທີ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີທີ່ສຸດຕໍ່ການລະລາຍແມ່ນ:

• ພະຍາດເບົາຫວານ.
• hypervolemia, hypomagnesemia, hemodilution, hypokalemia, ການສູນເສຍນ້ໍາ, hypophosphatemia, hyperglycemia, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte.
• ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ.
• ຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ເຫື່ອອອກຫລາຍເກີນໄປ.
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະລາຍແມ່ນ.
• Polyuria
• ເຈັບທ້ອງຖິ່ນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ.
• ໜາວ ສັ່ນ, ໄຂ້, ສັ່ນ, ໄຂ້, ອາການໄຂ້ febrile.
• ໂຣກໂກໂກ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແພ້ສາລີ. ພວກມັນຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນລັກສະນະຂອງອາການຂອງຊະນິດອື່ນອີກເຊັ່ນ: ພະຍາດ hypotension, cyanosis, bronchospasm, pruritus, angioedema.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະພິເສດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເງິນທຶນ

ດ້ວຍການພັດທະນາອາການຫຼືອາການຂອງອາການພູມຕ້ານທານ, ການບໍລິຫານຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີ. ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການແພ້ຕໍ່ສາລີແລະຜະລິດຕະພັນແປຮູບ. ເນື່ອງຈາກສະພາບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບ, ຄຸນລັກສະນະຂອງການເຜົາຜານຂອງລາວ (ຂອບເຂດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ dextrose), ຄວາມໄວແລະປະລິມານການ້ ຳ ຕົ້ມ, ການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte (ຄື, ໂຣກ hypophosphatemia, hypomatnesia, hyponatremia, hypokalemia, hyperhydration ແລະ congestion), ລວມທັງອາການຂອງ hyperemia ແລະ ໂຣກປອດບວມ), hyperosmolarity, hypoosmolarity, osmotic diuresis ແລະການຂາດນໍ້າ. ໂລກຕັບປະສາດຕັບອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫົວ, ປວດຮາກ, ອ່ອນເພຍ, ປວດທ້ອງ, ໂຣກສະຫມອງ, ສະຕິແລະເສຍຊີວິດ. ໂດຍມີອາການຮຸນແຮງຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ການດູແລທາງການແພດສຸກເສີນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການພັດທະນາໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນໃນເດັກນ້ອຍ, ຜູ້ສູງອາຍຸ, ແມ່ຍິງ, ຄົນເຈັບຫລັງແລະຄົນທີ່ເປັນໂຣກ polydipsia ທາງສະຫມອງ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໂຣກ encephalopathy ແມ່ນສູງກວ່າເລັກນ້ອຍໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 16 ປີ, ຜູ້ຍິງທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ. ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງເປັນປົກກະຕິເພື່ອຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບຂອງນ້ ຳ, electrolytes ແລະຄວາມສົມດຸນຂອງກົດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍພໍ່ແມ່ເປັນເວລາດົນແລະການປະເມີນປະລິມານທີ່ໃຊ້.

ລະມັດລະວັງທີ່ສຸດເມື່ອໃຊ້ຢານີ້

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ຢາຊະນິດນີ້ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເປັນເອເລັກໂຕຣນິກແລະຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ ໜັກ ຂື້ນໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງການໂຫຼດຂອງນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ຄວາມຕ້ອງການໃນການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນຫຼື hyperglycemia. ປະລິມານຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໄວ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການເປັນໂຣກຫົວໃຈ, ປອດຫຼືບໍ່ພຽງພໍອື່ນໆ, ພ້ອມທັງການຂາດນ້ ຳ ໃນເລືອດ. ດ້ວຍການແນະ ນຳ ປະລິມານທີ່ກວ້າງໃຫຍ່ຫລືການໃຊ້ຢາດົນໆ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຕ້ອງກຽມການກຽມໂພແທດຊຽມ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ການບໍລິຫານວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານແມ່ນປະຕິບັດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຮຸນແຮງ, ມີບາດແຜຢູ່ຫົວ, ຂາດທາດ thiamine, ຄວາມອົດທົນ dextrose ຕ່ ຳ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນທາງໄຟຟ້າແລະນ້ ຳ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ສ້ວຍແຫຼມແລະໃນເດັກເກີດ ໃໝ່. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຂາດສານອາຫານຮ້າຍແຮງ, ການແນະ ນຳ ສານອາຫານສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກການໃຫ້ອາຫານທີ່ເກີດ ໃໝ່, ມີລັກສະນະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດແມກນີຊຽມ, phosphorus ແລະ potassium ເນື່ອງຈາກຂະບວນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ anabolism. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຂາດທາດ thiamine ແລະການຮັກສາທາດແຫຼວກໍ່ເປັນໄປໄດ້. ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮັບປະກັນການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະການໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຫລີກລ້ຽງການໂພຊະນາການຫຼາຍເກີນໄປ.

ຢາຖືກບົ່ງບອກເຖິງຜູ້ໃດ?

ວິທີແກ້ໄຂ 5% ທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນ:

• ການທົດແທນນ້ ຳ ທີ່ສູນຫາຍໄປຢ່າງໄວວາ (ມີການສູນເສຍນ້ ຳ ທົ່ວໄປ, ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຈຸລັງ),
• ການລົບລ້າງສະພາບການຊshockອກແລະການລົ້ມລົງ (ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງສ່ວນປະກອບຂອງການຕ້ານອາການຊandອກແລະການທົດແທນທາດແຫຼວໃນເລືອດ).

ວິທີແກ້ໄຂ 10% ມີຕົວຊີ້ບອກດັ່ງກ່າວ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະການບໍລິຫານດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ:

1. ມີອາການຂາດນ້ ຳ (ປວດຮາກ, ຍ່ອຍອາຫານ, ໃນເວລາຕໍ່ມາ),
2. ໃນກໍລະນີເປັນພິດກັບສານເບື່ອຫຼືຢາທຸກຊະນິດ (ທາດອາຊີນິກ, ຢາ, ທາດຄາບອນໂມໂນໂມນ, phosgene, ສານໄຊຢາໄນ, ສານໄຊຢາໄນ),
3. ມີໂຣກຕັບ, ໂຣກຕັບອັກເສບ, ໂຣກຕັບແຂງ, ​​ໂຣກຕັບ, ໂຣກສະ ໝອງ ແລະໂຣກປອດ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ໂຣກຫົວໃຈ, ໂຣກຕິດເຊື້ອ, ການຕິດເຊື້ອດ້ວຍສານພິດ,
4. ໃນໄລຍະການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂບັນຫາຢາເສບຕິດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous (ເອກ 5% ແລະ 10%).

ຂ້ອຍຄວນໃຊ້ຢາແນວໃດ?

ວິທີແກ້ໄຂ isotonic ຂອງ 5% ຄວນໄດ້ຮັບການ dripped ໃນອັດຕາທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງ 7 ml ຕໍ່ນາທີ (150 ຢອດຕໍ່ນາທີຫຼື 400 ml ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ).

ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດບໍລິຫານໄດ້ຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນໃນປະລິມານ 2 ລິດຕໍ່ມື້. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກິນຢາ subcutaneously ແລະໃນ enemas.

ການແກ້ໄຂ hypertonic (10%) ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໂດຍການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດໃນປະລິມານ 20/40/50 ມລຕໍ່ລິດ. ຖ້າມີຫຼັກຖານ, ແລ້ວຢອດນໍ້າມັນບໍ່ໃຫ້ໄວກວ່າ 60 ຢອດຕໍ່ນາທີ. ປະລິມານທີ່ສູງສຸດ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 1000 ມລ.

ປະລິມານຢາທີ່ແນ່ນອນແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງແຕ່ລະອົງການຈັດຕັ້ງໃດ ໜຶ່ງ. ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຕໍ່ມື້ສາມາດກິນໄດ້ບໍ່ເກີນ 4-6 g / kg ຕໍ່ມື້ (ປະມານ 250-450 g ຕໍ່ມື້). ໃນກໍລະນີນີ້, ປະລິມານຂອງນ້ ຳ ທີ່ຖືກສີດຄວນຈະເປັນ 30 ມລ / ກິໂລຕໍ່ມື້.

ດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ, ມີຕົວຊີ້ບອກເພື່ອຫຼຸດປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃຫ້ 200-300 ກຣາມ.

ຖ້າມີການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວ, ກໍ່ຄວນເຮັດແບບນີ້ພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານ serum.

ສຳ ລັບການດູດຊຶມຂອງ glucose ຢ່າງໄວວາແລະສົມບູນໃນບາງກໍລະນີ, ຕ້ອງມີການບໍລິຫານອິນຊູລິນພ້ອມໆກັນ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ສານດັ່ງກ່າວ

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ລະບຸວ່າສ່ວນປະກອບຫຼືສານຫຼັກໃນບາງກໍລະນີສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາໃນທາງລົບຂອງຮ່າງກາຍໄປສູ່ການບໍລິຫານນ້ ຳ ຕານ 10%, ຕົວຢ່າງ:

• ໄຂ້
• hypervolemia
• hyperglycemia
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວສ້ວຍແຫຼມໃນ ventricle ຊ້າຍ.

ການ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ (ຫລືຈາກການບໍລິຫານໄວເກີນໄປຂອງປະລິມານຫຼາຍ) ຂອງຢາດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບວມ, ເຮັດໃຫ້ເປັນນ້ ຳ, ກະທົບກະເທືອນສະພາບຂອງຕັບຫຼືເຮັດໃຫ້ເສື່ອມສະມັດຂອງເຄື່ອງອຸປະກອນການສຶກສາຂອງຕັບອ່ອນ.

ໃນສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ລະບົບ ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່, ການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອ, ໂຣກ thrombophlebitis ແລະເນື້ອເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອເປັນໄປໄດ້, ຂຶ້ນກັບການລະບາດຂອງເສັ້ນເລືອດ. ປະຕິກິລິຍາຄ້າຍຄືກັນກັບການກະກຽມນ້ ຳ ຕານໃນ ampoules ສາມາດເກີດມາຈາກຜະລິດຕະພັນເນົ່າເປື່ອຍຫຼືດ້ວຍກົນລະຍຸດການບໍລິຫານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານແບບ intravenous, ການລະເມີດຂອງການເຜົາຜະຫລານໄຟຟ້າສາມາດສັງເກດໄດ້:

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ອົງປະກອບຂອງຢາໃນຄົນເຈັບ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັງເກດເບິ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແລະເຕັກນິກຂອງການບໍລິຫານທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ແມ່ນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບໃດ?

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ contraindications ຫລັກ:

• ພະຍາດເບົາຫວານ
• ໂຣກສະຫມອງແລະປອດ,
• hyperglycemia
• hyperamolar ເສຍສະຕິ,
• hyperlactacidemia, ພະຍາດເບົາຫວານ
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກປອດອັກເສບແລະສະຫມອງ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ການແກ້ໄຂລະດັບນ້ ຳ ຕານ 5% ແລະ 10% ແລະສ່ວນປະກອບຂອງມັນປະກອບສ່ວນຊ່ວຍໃຫ້ການດູດຊືມໂຊດຽມທີ່ສະດວກຈາກການຍ່ອຍອາຫານ. ຢາສາມາດຖືກແນະນໍາໃຫ້ປະສົມປະສານກັບອາຊິດ ascorbic.

ການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດໃນເວລາດຽວກັນຄວນຈະຢູ່ໃນອັດຕາ 1 ໜ່ວຍ ຕໍ່ 4-5 ກຼາມ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການດູດຊືມສານສູງສຸດຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.

ໃນແງ່ຂອງການນີ້, glucose 10% ແມ່ນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດພ້ອມກັນກັບ hexamethylenetetramine.

Glucose ແມ່ນຫລີກລ້ຽງໄດ້ດີທີ່ສຸດກັບ:

• ວິທີແກ້ໄຂ alkaloids
• ອາການສລົບທົ່ວໄປ
• ຢານອນຫລັບ.

ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງຢາແກ້ປວດ, ຢາ adrenomimetic ອ່ອນແອລົງແລະຫຼຸດຜ່ອນປະສິດຕິຜົນຂອງ nystatin.

ບາງ nuances ຂອງການແນະນໍາ

ໃນເວລາທີ່ ນຳ ໃຊ້ຢາໃນທາງເສັ້ນເລືອດ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນຕິດຕາມສະ ເໝີ. ການແນະ ນຳ ປະລິມານຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງນ້ ຳ ຕານສາມາດເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຜູ້ທີ່ມີການສູນເສຍໄຟຟ້າ. ວິທີແກ້ໄຂຂອງ 10% ແມ່ນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຂອງ ischemia ໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທາງລົບຂອງ hyperglycemia ໃນຂະບວນການປິ່ນປົວ.

ຖ້າມີຕົວຊີ້ບອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວເດັກ, ໃນເວລາຖືພາແລະໃນໄລຍະດູດນົມ.

ຄໍາອະທິບາຍຂອງສານດັ່ງກ່າວຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານໍ້າຕານບໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມກົນໄກແລະການຂົນສົ່ງ.

ກໍລະນີທີ່ກິນເກີນ

ຖ້າຫາກວ່າມີການບໍລິໂພກຫຼາຍເກີນໄປ, ຢານີ້ຈະມີອາການຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ແລະ coma ແມ່ນມີຫຼາຍ.

ຂຶ້ນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນໍ້າຕານ, ອາການຊshockອກອາດຈະເກີດຂື້ນ. ໃນ pathogenesis ຂອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ການເຄື່ອນໄຫວ osmotic ຂອງນ້ໍາແລະ electrolytes ມີບົດບາດສໍາຄັນ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການ້ ຳ ຕົ້ມສາມາດຜະລິດໄດ້ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ 5% ຫລື 10% ໃນຖັງບັນຈຸ 100, 250, 400 ແລະ 500 ມລ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາຊະນິດອື່ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາທາງຄລີນິກທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງມັນ (ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາຫຼືຢາທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້).

ວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານບໍ່ຄວນປະສົມກັບ alkaloids (ພວກມັນເສື່ອມສະພາບ), ດ້ວຍອາການສລົບທົ່ວໄປ (ກິດຈະ ກຳ ທີ່ຫລຸດລົງ), ດ້ວຍຢານອນຫລັບ (ກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນຫຼຸດລົງ).

Glucose ເຮັດໃຫ້ກິດຈະ ກຳ ຂອງ analgesic, ຢາ adrenomimetic, inactivates streptomycin ຫຼຸດລົງປະສິດທິພາບຂອງ nystatin.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າທາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນຕົວແທນຜຸພັງທີ່ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະທີ່ພຽງພໍ, ມັນບໍ່ຄວນຖືກປະຕິບັດໃນເຂັມດຽວກັນກັບ hexamethylenetetramine.

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາ thiazide diuretics ແລະ furosemide, ຄວາມທົນທານຂອງ glucose ຫຼຸດລົງ.

ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຮ້າຍຂອງສານ pyrazinamide ຕໍ່ຕັບ. ການແນະ ນຳ ຂອງໂຊລູຊັ່ນນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານຫລາຍປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງເປັນການເພີ່ມຄວາມເປັນພິດຂອງການກະກຽມດິຈິຕອລທີ່ຖືກ ກຳ ນົດພ້ອມໆກັນ.

Glucose ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າກັນໃນການແກ້ໄຂດ້ວຍ aminophylline, barbiturates ລະລາຍ, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, sulfanilamides ລະລາຍ, cyanocobalamin.

ວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານບໍ່ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໃນລະບົບການລະລາຍຂອງເລືອດດຽວກັນເພາະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບການລະລາຍໃນເສັ້ນເລືອດມີປະຕິກິລິຍາເປັນກົດ (pH)

ຂໍ້ຄວນລະວັງດ້ານຄວາມປອດໄພ

ສຳ ລັບການສົມມຸດຕິຖານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານທີ່ໃຫຍ່ຂື້ນ, ອິນຊູລິນແມ່ນຖືກສັ່ງພ້ອມໆກັນກັບມັນໃນອັດຕາ 1 ໜ່ວຍ ຂອງອິນຊູລິນຕໍ່ 4-5 ກຣາມຂອງນ້ ຳ ຕານ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ທາດນ້ ຳ ຕານຖືກຄວບຄຸມພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມເນື້ອໃນຂອງມັນຢູ່ໃນເລືອດແລະປັດສະວະ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາຂອງ ionogram.

ການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນ ischemic ສ້ວຍແຫຼມສາມາດເຮັດໃຫ້ຂະບວນການປິ່ນປົວຊ້າລົງ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງ hyperglycemia, ລະດັບຂອງການຜຸພັງ glucose ທີ່ເປັນໄປໄດ້ບໍ່ສາມາດເກີນ.

ວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານບໍ່ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດຢ່າງວ່ອງໄວຫຼືເປັນເວລາດົນ. ຖ້າອາການ ໜາວ ສັ່ນເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການບໍລິຫານ, ການບໍລິຫານຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີ ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ thrombophlebitis, ມັນຄວນຈະຖືກຄຸ້ມຄອງຊ້າໆຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່.

ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ໂລກປະສາດຕາ, ຕ້ອງມີການດູແລພິເສດໃນເວລາທີ່ມີການ ກຳ ນົດທາດນ້ ຳ ຕານ, ການຕິດຕາມກວດເລືອດຂອງເລືອດກາງ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກອັນຕະລາຍອື່ນໆ. ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ມັນໄດ້ຖືກແຈກຢາຍຢ່າງໄວວາໃນແພຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ. ຕື່ນເຕັ້ນໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ແພດການຢາ

ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ 5% ແມ່ນ isotonic ກ່ຽວກັບ plasma ເລືອດແລະເມື່ອບໍລິຫານຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ, ເພີ່ມປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ໃນເວລາທີ່ມັນສູນເສຍ, ມັນກໍ່ແມ່ນແຫຼ່ງຂອງວັດຖຸທາດອາຫານແລະຍັງຊ່ວຍ ກຳ ຈັດ

ເບື່ອຈາກຮ່າງກາຍ. Glucose ສະ ໜອງ ການບໍລິໂພກພະລັງງານທີ່ຍ່ອຍສະຫລາຍ. ດ້ວຍການສັກຢາແບບ intravenous, ມັນຈະກະຕຸ້ນຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ, ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຕ້ານຕັບ, ເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ທີ່ເຮັດສັນຍາຂອງ myocardium, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດເສື່ອມ, ແລະເພີ່ມການຮັກສາ diuresis.

ຕົວຊີ້ບອກການນໍາໃຊ້

- ຂາດນໍ້າໃນ hyper ແລະ isotonic

- ເພື່ອປ້ອງກັນການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດໃນເດັກ

- ເປັນສານລະລາຍ ສຳ ລັບວິທີແກ້ໄຂຢາອື່ນໆທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້.

ການຕິດຢາເສບຕິດ

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ thiazide diuretics ແລະ furosemide, ຄວາມສາມາດຂອງພວກມັນທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. Insulin ປະກອບສ່ວນໃນການປ່ອຍທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຕ່າງໆ. ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຮ້າຍຂອງສານ pyrazinamide ຕໍ່ຕັບ. ການແນະ ນຳ ຂອງໂຊລູຊັ່ນນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານຫລາຍປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງເປັນການເພີ່ມຄວາມເປັນພິດຂອງການກະກຽມດິຈິຕອລທີ່ໃຊ້ພ້ອມກັນ.

Glucose ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າກັນໃນການແກ້ໄຂດ້ວຍ aminophylline, barbiturates ລະລາຍ, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, sulfanilamides ລະລາຍ, cyanocobalamin.

ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດເປ້ຍລ່ອຍ, ມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ 5% ໃນລະບົບດຽວໃນເວລາດຽວກັນ, ກ່ອນຫຼືຫຼັງການສົ່ງເລືອດ.