ກົດລະບຽບພື້ນຖານກ່ຽວກັບການດູແລຜິວຫນັງ, ຂໍ້ແນະ ນຳ ຕ່າງໆ

- ນີ້ແມ່ນເນື້ອງອກຂອງຮໍໂມນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic (islet of Langerhans). ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງທົດລອງ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການຜະລິດທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມແລະການເຂົ້າອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນເລືອດເກີດຂື້ນ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາ ໆ ຫລັງສຸດທ້າຍມີເສັ້ນຜ່າກາງ 6 ຊມຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.

ມີປະເພດອື່ນໆຂອງເນື້ອງອກຂອງ pancreatic (insulomas) ທີ່ພັດທະນາມາຈາກຈຸລັງ alpha, delta, ແລະ PP. ໃນກໍລະນີນີ້, ພືດຊະນິດອື່ນແມ່ນຜະລິດ: polycptide pancreatic, gastrin, serotonin, somatostatin ຫຼືຮໍໂມນ adrenocorticotropic. Insulinoma ມັກເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບອາຍຸ 35 ຫາ 60 ປີ, ໃນນັ້ນ - ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ຜູ້ຊາຍແມ່ນເຈັບປ່ວຍ 2 ຄັ້ງ ໜ້ອຍ ກວ່າແມ່ຍິງ.

Insulinoma ບໍ່ແມ່ນພະຍາດຕິດເຊື້ອ, ມັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທີ່ຫາຍາກ. ລະບົບນິເວດວິທະຍາຂອງມັນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ. ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າມັກຈະເປັນເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍການ້ໍາຕານໃນເລືອດຕ່ໍາ, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກການລະເມີດການຜະລິດອິນຊູລິນ. ການເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນໃນສະພາບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຂາດຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໜ້າ ຜົ້ງທ້ອງນ້ອຍ (ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ກິດຈະ ກຳ ອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ),
• ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal cortex (ສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucocorticoids ຫຼຸດລົງແລະເຮັດໃຫ້ປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.
• ຄວາມອິດເມື່ອຍທີ່ເກີດຈາກການເຈັບເປັນຫລືຄວາມຫິວໂຫຍເປັນເວລາດົນ,
• myxedema, ເນື່ອງຈາກເນື້ອໃນທີ່ຕໍ່າຂອງສານ thyroid ທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ສູງຂື້ນ.
• ຖ້າຮ່າງກາຍບໍ່ດູດຊຶມຄາໂບໄຮເດຣດ,
• ພະຍາດຕັບເກີດມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເປັນພິດ,
• ຄວາມອິດເມື່ອຍປະສາດ (ຍ້ອນການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ),
• ເນື້ອງອກໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ,
• enterocolitis.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂລກສ່ວນຫລາຍຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫາງຫລືຮ່າງກາຍຂອງອະໄວຍະວະ. ບໍ່ຄ່ອຍຈະຕັ້ງຢູ່ນອກຕ່ອມ, ໂດຍອີງໃສ່ເນື້ອເຍື່ອອະໄວຍະວະ (ectopic (ເພີ່ມເຕີມ)). ໃນຮູບລັກສະນະ, ມັນແມ່ນຮູບແບບທີ່ ໜາ ແໜ້ນ, ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງມັນແຕກຕ່າງຈາກ 0.5 ຫາ 8 ຊມ, ສີຂອງເນື້ອງອກແມ່ນສີຂາວ, ສີເທົາຫຼືສີນ້ ຳ ຕານ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, insulinomas ດຽວແມ່ນຖືກວິນິດໄສ, ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກກໍ່ມີຫຼາຍຮູບແບບ. ເນື້ອງອກແມ່ນສະແດງໂດຍການພັດທະນາຊ້າ, metastases ແມ່ນຫາຍາກແລະມີພຽງແຕ່ໃນຮູບແບບທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍ.

ການພັດທະນາແລະອາການຂອງພະຍາດ

ມີໂຣກ insulinoma ໃນກະເພາະອາຫານ, ອາການຕ່າງໆແມ່ນຍ້ອນໂຣກເລືອດຈາງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການຜະລິດອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນໂດຍເນື້ອງອກໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມີການຫຼຸດລົງໃນລະດັບ glucose (ຕົວຢ່າງ, ກັບ), ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນປະລິມານຂອງ insulin ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ດ້ວຍໂຣກ insulinoma, ກົນໄກນີ້ບໍ່ໄດ້ຜົນ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຖືກລົບກວນຈາກໂຣກອິນຊູລິນ. ນີ້ຈະສ້າງເງື່ອນໄຂຕ່າງໆ ສຳ ລັບການເກີດຂື້ນຂອງການໂຈມຕີທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການລະລາຍໃນເລືອດແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງອາການຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນໂຄງສ້າງຂອງລະບຽບການຂອງລະດັບ glucose ໃນເລືອດ. ມັນພັດທະນາເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານຫຼຸດລົງເຖິງ 2.5 mmol / L.

ທາງດ້ານຄລີນິກ, ການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການພັດທະນາຂອງໂຣກ neuropsychiatric ຜິດປົກກະຕິແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນຮໍໂມນ: norepinephrine, cortisol, glucagon. ຢາ norepinephrine ທີ່ເພີ່ມຂື້ນເຮັດໃຫ້ເກີດການເຫື່ອອອກ, ແຂນຂາແລະ tremling ແລະ angina pectoris. ການໂຈມຕີແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍ ທຳ ມະຊາດແລະເວລາຜ່ານໄປໃຊ້ຮູບແບບຮຸນແຮງກວ່າເກົ່າ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກ insulinoma, ໂຣກ Whipple triad ແມ່ນມີຢູ່, ເຊິ່ງມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການສະແດງອອກຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ neuropsychiatric ໃນເວລາຖືສິນອົດເຂົ້າ,
• ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 2.7 mmol / l,
• ຄວາມສາມາດໃນການ ກຳ ຈັດການໂຈມຕີທີ່ເປັນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໂດຍການບໍລິຫານລະບົບນ້ ຳ ຕານໃນເສັ້ນເລືອດ.

ສະ ໝອງ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກໂຣກນີ້, ເພາະວ່າທາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນແຫຼ່ງສານອາຫານຫຼັກຂອງມັນ. ໃນລະດັບໂລກລະລາຍຕ່ອມນ້ ຳ ເຮື້ອ, ການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກຕັບໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແມ່ນເກີດຂື້ນ.

ອາການຂອງ Insulinomas

ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບມີຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍຢ່າງກະທັນຫັນ, ເມື່ອຍລ້າ, ໂຣກຕາບອດ, ເຫື່ອອອກ, ສັ່ນ, ແລະຮູ້ສຶກອຶດຫິວ. ການກິນອາຫານຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ຈັດການສະແດງອອກນີ້ໄດ້ໃນທັນທີ. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຕອບສະ ໜອງ ຄວາມອຶດຫິວຂອງຕົນໃຫ້ທັນເວລາຫລືບໍ່ຮູ້ສຶກວ່າມີອາການຕ່ ຳ ໃນລະດັບຕ່ ຳ ໃນເວລາ, ການຫຼຸດລົງອີກຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກໍ່ຈະເກີດຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການຂອງລັກສະນະທາງ neuropsychic ແລະຖືກສະແດງໂດຍພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ພຽງພໍ. ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ເຄື່ອນໄຫວຜິດປົກກະຕິແລະ fussy,
• ການຮຸກຮານຕໍ່ຄົນອື່ນ,
• ຄວາມວຸ້ນວາຍໃນການເວົ້າ, ປະໂຫຍກຫລືສຽງທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ,
• ການລະລາຍ
• ການມ່ວນຊື່ນທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນ,
• ຄວາມສັບສົນ,
• ການສະແດງອອກ
• ວິນຍານສູງ
• ແນວຄິດ sketchy
• ຂາດຄວາມພຽງພໍໃນການປະເມີນສະພາບຂອງຕົນເອງ.

ຖ້າຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທາງການແພດຢ່າງທັນເວລາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການຊັກບ້າ ໝູ, ແລະຈາກນັ້ນອາການສະ ໝອງ ເສື່ອມຈະເກີດຂື້ນ. ໃນສະພາບດັ່ງກ່າວ, ການສູນເສຍສະຕິຢ່າງເຕັມທີ່ເກີດຂື້ນ, ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຫາຍໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງເຖິງຄຸນຄ່າທີ່ ສຳ ຄັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ໂຣກສະຫມອງອາດຈະພັດທະນາ.

ສາເຫດຂອງ insulinoma:

ທັນທີຫຼັງຈາກການຄົ້ນພົບຂອງ insulin ໂດຍ Bunting ແລະ West ໃນ 1921, ອາການຂອງການກິນເກີນຂອງມັນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຢາເສບຕິດການຄ້າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານ. ນີ້ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ Harris ສ້າງແນວຄວາມຄິດຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍທີ່ເກີດຈາກຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນນີ້. ຄວາມພະຍາຍາມຫລາຍໆຢ່າງໃນການກວດແລະຮັກສາດ້ວຍອິນຊູລິນໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນປີ 1929, ໃນເວລາທີ່ Graham ແມ່ນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນລະດັບອິນຊູລິນໂດຍປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ມັນບໍ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າອາການຂອງ insulinoma ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາຮໍໂມນຂອງມັນ. hyperinsulinism ແມ່ນກົນໄກເຊື້ອພະຍາດຕົ້ນຕໍທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນອາການທັງ ໝົດ ຂອງພະຍາດຂື້ນກັບ. ຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນຢ່າງສະ ໝ ່ ຳ ສະ ເໝີ, ບໍ່ເຊື່ອຟັງກົນໄກການວິທະຍາສາດການ ບຳ ລຸງຮັກສາທາດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ, ໂດຍສະເພາະສະ ໝອງ, ເຊິ່ງ cortex ໃຊ້ມັນຫຼາຍກ່ວາອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ປະມານ 20% ຂອງ glucose ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ແມ່ນໃຊ້ຈ່າຍໃນການເຮັດວຽກຂອງສະ ໝອງ. ຄວາມອ່ອນໄຫວພິເສດຂອງສະ ໝອງ ໃນການລະລາຍໄຂມັນແມ່ນຍ້ອນວ່າກົງກັນຂ້າມກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍເກືອບທັງ ໝົດ, ສະ ໝອງ ບໍ່ມີສານສະກັດທາດຄາໂບໄຮເດຣດແລະບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄຂມັນທີ່ໄຫຼວຽນໄດ້ເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານ. ໃນເວລາທີ່ທາດນ້ ຳ ຕານຢຸດເຂົ້າໄປໃນ cortex ສະຫມອງປະມານ 5-7 ນາທີ, ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້ເກີດຂື້ນໃນຈຸລັງຂອງມັນ, ແລະສ່ວນປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງທີ່ສຸດຂອງ cortex ຈະຕາຍ.

ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນການເປັນທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ກົນໄກຕ່າງໆໄດ້ຖືກຫັນໄປສູ່ຈຸດປະສົງໃນ glycogenolysis, gluconeogenesis, ການລະດົມຂອງກົດໄຂມັນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ແລະ ketogenesis. ໃນກົນໄກເຫຼົ່ານີ້, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ 4 ຮໍໂມນມີສ່ວນຮ່ວມ - norepinephrine, glucagon, cortisol ແລະຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ. ປາກົດຂື້ນ, ມີພຽງແຕ່ ທຳ ອິດຂອງພວກມັນເທົ່ານັ້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການສະແດງທາງຄລີນິກ. ຖ້າປະຕິກິລິຍາກັບໂຣກຕັບອ່ອນໂດຍການປ່ອຍ norepinephrine ເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບພັດທະນາຄວາມອ່ອນເພຍ, ເຫື່ອອອກ, ຄວາມກັງວົນແລະຄວາມອຶດຫິວ, ອາການຕ່າງໆຈາກລະບົບປະສາດສ່ວນກາງປະກອບມີອາການເຈັບຫົວ, ສາຍຕາຄູ່, ພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບົກຜ່ອງ, ສູນເສຍສະຕິ.ໃນເວລາທີ່ hypoglycemia ພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ, ການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຈະແຜ່ລາມ, ແລະໄລຍະປະຕິກິລິຍາ (ກ່ຽວກັບ norepinephrine) ອາດຈະບໍ່ມີ.

ອາການຂອງ insulinoma ໃນໄລຍະທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່

ໃນໄລຍະເວລາລະຫວ່າງການໂຈມຕີຂອງອິນຊູລິນ, ມັນຍັງສະແດງອອກດ້ວຍຕົວເອງໃນຮູບແບບຂອງອາການແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຕ່າງໆ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ພວກເຂົາເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດສັ່ງການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ໃນໄລຍະທີ່ຊ້າ, ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະປາກົດຢູ່ໃນຄົນເຈັບ:

• ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຄື່ອນໄຫວກ້າມເນື້ອອື່ນໆ (ataxia),
• ເຈັບຫົວ
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມ ຈຳ ແລະຄວາມຄິດທີ່ຫລຸດລົງ,
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ
• ອາລົມປ່ຽນແປງ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການສະທ້ອນແສງ flexion-extensor ຂອງແຂນຂາ,
• nystagmus
• ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະລັກສະນະຂອງນໍ້າ ໜັກ ເກີນ,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ.

Insulinoma ແມ່ນເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງຈຸລັງ of ຂອງບັນດາ islets ຂອງ Langerhans, ປິດລັບອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການໂຈມຕີຂອງອາການທີ່ເປັນໂຣກໃນເລືອດ. ເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ພ້ອມໆກັນແລະເປັນເອກະລາດຈາກກັນແລະກັນ, Harris (1924) ແລະ V. A. Oppel (1924) ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງສະລັບສັບຊ້ອນຂອງອາການຂອງ hyperinsulinism.

ໃນປີ 1927, Wilder et al, ການກວດກາສານສະກັດຈາກເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinoma, ພົບເຫັນໃນພວກມັນມີເນື້ອຫາເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນ. Floyd et al. (1964), ການສຶກສາປະຕິກິລິຍາຂອງຄົນເຈັບດຽວກັນກັບ tolbutamide, glucagon ແລະ glucose, ໄດ້ສັງເກດເຫັນລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດສູງ.

ໃນປີ 1929, ການປະຕິບັດງານຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ (Graham) ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນການຜະລິດອິນຊູລິນ. ມັນໄດ້ໃຊ້ເວລາຫລາຍປີໃນການຄົ້ນຄ້ວາຢ່າງແຂງແຮງ, ໃນຂະນະທີ່ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດ, ວິທີການຕ່າງໆ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາການຜ່າຕັດໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດທີ່ແນ່ນອນ. ໃນວັນນະຄະດີ, ທ່ານສາມາດຊອກຫາ ຄຳ ສັບຕ່າງໆທີ່ໃຊ້ໃນການອ້າງອີງເຖິງພະຍາດນີ້: ພະຍາດມະເລັງໃນເລືອດ, ໂລກລະບົບລະລາຍເລືອດ, ໂລກລະລາຍໃນເລືອດອິນຊີ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຮ່າງກາຍ, hyperinsulinism, insulin-insulin. ຄຳ ສັບ“ Insulinoma” ແມ່ນໄດ້ຖືກຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ. ອີງຕາມການລາຍງານໃນວັນນະຄະດີ, ໂຣກ neoplasm ນີ້ເກີດຂື້ນກັບຄວາມຖີ່ຂອງຄົນທັງສອງເພດ. ຂໍ້ມູນຈາກນັກຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ insulinomas ພົບເຫັນເກືອບ 2 ເທົ່າຂອງແມ່ຍິງ.

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸການເຮັດວຽກຫຼາຍທີ່ສຸດ - ອາຍຸ 26-55 ປີ, ປະສົບກັບໂຣກ insulinoma. ເດັກນ້ອຍປະສົບກັບໂຣກ insulinoma ທີ່ສຸດ.

ພື້ນຖານທາງດ້ານ pathophysiological ຂອງການສະແດງທາງຄລີນິກຂອງເນື້ອງອກຈາກຈຸລັງβ-ຂອງບັນດາ islets ຂອງ Langerhans ຊອກຫາ ຄຳ ອະທິບາຍຂອງເຂົາເຈົ້າໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງຮໍໂມນຂອງ neoplasms ເຫຼົ່ານີ້. ບໍ່ປະຕິບັດຕາມກົນໄກການ ບຳ ບັດທາງຮ່າງກາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບຽບ homeostasis ກ່ຽວກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານ, adenomas cell-cell ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດເຮື້ອຮັງ. ເນື່ອງຈາກວ່າອາການຂອງໂຣກ insulinoma ແມ່ນຜົນມາຈາກການ hyperinsulinemia ແລະພະຍາດມະເລັງໃນເລືອດ, ມັນຈະແຈ້ງຂື້ນວ່າຄວາມຮຸນແຮງຂອງການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດໃນແຕ່ລະກໍລະນີສະແດງເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ອິນຊູລິນແລະການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ການສັງເກດການຂອງພວກເຮົາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທົນທານຕໍ່ການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດດ້ວຍວິທີຕ່າງໆ. ເຫດຜົນຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການໂຣກມະເລັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງ ໜຶ່ງ ຫລືອີກອັນ ໜຶ່ງ ໃນອາການສະແດງອາການທົ່ວໄປຂອງພະຍາດໃນຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ຍັງເຂົ້າໃຈໄດ້. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຊີວິດຂອງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ ຂອງຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະສະ ໝອງ. ປະມານ 20% ຂອງນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ແມ່ນໃຊ້ຈ່າຍໃນການເຮັດວຽກຂອງສະ ໝອງ. ບໍ່ຄືກັບອະໄວຍະວະອື່ນໆແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ, ສະ ໝອງ ບໍ່ມີຄັງ ສຳ ຮອງນ້ ຳ ຕານແລະບໍ່ໃຊ້ກົດໄຂມັນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານ. ເພາະສະນັ້ນ, ເມື່ອ Cortex ຢຸດເຊົາຮັບ glucose ປະມານ 5-7 ນາທີ, ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້ເກີດຂື້ນໃນຈຸລັງຂອງມັນ: ອົງປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງທີ່ສຸດຂອງ cortex ຈະຕາຍ.

Gittler ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ ກຳ ນົດສອງກຸ່ມຂອງອາການທີ່ພັດທະນາໄປດ້ວຍພະຍາດລະລາຍໃນເລືອດ.ກຸ່ມ ທຳ ອິດປະກອບມີສະພາບການຈ່ອຍຜອມ, ອ່ອນເພຍ, ສັ່ນ, palpitations, ຄວາມອຶດຫິວ, ຄວາມອຸກອັ່ງເພີ່ມຂື້ນ. ຜູ້ຂຽນເຊື່ອມຕໍ່ການພັດທະນາຂອງອາການເຫລົ່ານີ້ກັບ hyperadrenalinemia ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນ: ການເຈັບຫົວ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ, ຄວາມສັບສົນ, ການເປັນ ອຳ ມະພາດໃນໄລຍະຂ້າມ, ataxia, ການສູນເສຍສະຕິ, ເສຍສະຕິ, ແມ່ນລວມຢູ່ໃນກຸ່ມທີສອງ. ດ້ວຍການເປັນໂຣກຄ່ອຍໆທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະດັບໂລກເບົາຫວານ, ການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS) ຍັງມີຢູ່, ແລະມີໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນສ້ວຍແຫຼມ, ອາການຂອງ hyperadrenalinemia ປະກົດຕົວ. ການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ insulinomas ແມ່ນຜົນມາຈາກການແຕກແຍກຂອງກົນໄກຕ້ານໂລກແລະຄຸນລັກສະນະການປັບຕົວຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ຜູ້ຂຽນສ່ວນຫຼາຍຖືວ່າຫ້ອງກວດພະຍາດແລະອາການຂອງໂຣກ insulinoma ໂດຍເນັ້ນ ໜັກ ເຖິງການສະແດງອອກຂອງການໂຈມຕີໃນເລືອດໃນເລືອດ, ແຕ່ການສຶກສາອາການທີ່ສັງເກດໃນໄລຍະເວລາລະຫວ່າງກັນແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ໜ້ອຍ, ເພາະວ່າມັນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ສ້າງຄວາມເສີຍຫາຍຂອງການເປັນໂຣກເລືອດຈາງໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ insulinoma ແມ່ນໂລກອ້ວນແລະຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. O. V. Nikolaev (1962) ແບ່ງປັນອາການທັງ ໝົດ ທີ່ເກີດຂື້ນກັບເນື້ອງອກໃນການຜະລິດອິນຊູລິນຂອງເນື້ອງອກໃນການສະແດງອອກຂອງໄລຍະເວລາທີ່ຍັງຊ້າແລະເປັນອາການຂອງໄລຍະທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ແນວຄິດນີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງໄລຍະເວລາຂອງການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງຖືກທົດແທນເປັນໄລຍະໂດຍການສະແດງອອກທາງຄລີນິກທີ່ມີອາການລະລາຍໃນເລືອດ.

ໃນປີ 1941, Whipple ໄດ້ອະທິບາຍກ່ຽວກັບໂຣກສາມຫລ່ຽມຂອງອາການ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ສົມທົບຢ່າງເຕັມສ່ວນໃນຫລາຍໆດ້ານຂອງການສະແດງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ insulinoma, ແລະຍັງໄດ້ເຜີຍແຜ່ຜົນຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເວລາທີ່ມີການໂຈມຕີໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

• ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະອາຫານເກີດຂື້ນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າຫຼື 2-3 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນເຂົ້າ.
• ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 50 ມລກ% ໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີ.
• ການຢຸດເຊົາການໂຈມຕີໂດຍການ ນຳ ້ຕານຫຼືນ້ ຳ ຕານເຂົ້າເສັ້ນ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ neuropsychiatric ກັບ hyperinsulinism, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ insulinoma, ຄອບຄອງສະຖານທີ່ທີ່ນໍາຫນ້າໃນໄລຍະ latent. ອາການທາງ neurological ໃນພະຍາດນີ້ແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດທີ VII ແລະ XII ໃນປະເພດສູນກາງ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ tendon ແລະ periosteal, ຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງການສະທ້ອນຂອງທ້ອງ. ບາງຄັ້ງການສະທ້ອນທາງດ້ານ pathological ຂອງ Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovic ແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນ. ຄົນເຈັບບາງຄົນມີອາການຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍ pyramidal ໂດຍບໍ່ມີການສະທ້ອນທາງດ້ານ pathological. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ລະອຽດອ່ອນໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຮູບລັກສະນະຂອງເຂດ hyperalgesia ຜິວຫນັງ, C3, D4, D12, L2-5. ເຂດ Zakharyin-Ged, ລັກສະນະຂອງໂຣກ ໝາກ ຂີ້ຫິດ (D7-9), ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບດຽວ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລໍາຕົ້ນໃນຮູບແບບຂອງ nystagmus ອອກຕາມລວງນອນແລະ paresis ຂຶ້ນໄປເກີດຂື້ນໃນປະມານ 15% ຂອງຄົນເຈັບ. ການວິເຄາະກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເສັ້ນປະສາດສ່ວນເບື້ອງຊ້າຍຂອງສະ ໝອງ ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍຕໍ່ສະພາບການທີ່ມີອາການນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຊິ່ງມັນອະທິບາຍເຖິງຄວາມຖີ່ຂອງອາການຄັນຂອງມັນຫຼາຍກວ່າເມື່ອທຽບກັບເບື້ອງຂວາ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ອາການຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມລວມກັນໃນຂະບວນການທາງ pathological ຂອງ hemispheres ທັງສອງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນຜູ້ຊາຍບາງຄົນ, ຄຽງຄູ່ກັບການເຮັດໃຫ້ເສື່ອມໂຊມຂອງພະຍາດ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງການເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບການເປັນ ໜິ້ວ ຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ສະແດງອອກໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ຜູ້ທີ່ມີອາການເລືອດບວມຢູ່ເກືອບທຸກວັນ. ຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ໃນໄລຍະຫ່າງກັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinoma ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍ polymorphism ແລະການບໍ່ມີອາການໃດໆທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດນີ້. ລະດັບຂອງແຜເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວສ່ວນບຸກຄົນຂອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດຂອງຮ່າງກາຍໃນລະດັບຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະສະແດງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ.

ການລະເມີດກິດຈະ ກຳ ລະບົບປະສາດທີ່ສູງຂື້ນໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາໂຕ້ຕອບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມ ຈຳ ແລະຄວາມພິການທາງຈິດ, ການບໍ່ສົນໃຈກັບສິ່ງແວດລ້ອມ, ການສູນເສຍທັກສະວິຊາຊີບ, ເຊິ່ງມັກຈະບັງຄັບໃຫ້ຄົນເຈັບມີແຮງງານທີ່ມີທັກສະ ໜ້ອຍ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ພາໃຫ້ມີຄວາມພິການ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ຄົນເຈັບບໍ່ຈື່ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນກັບພວກເຂົາ, ແລະບາງຄັ້ງພວກເຂົາກໍ່ບໍ່ສາມາດບອກຊື່ແລະປີເກີດ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບຫຼັກສູດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແຕ່ລະຄົນຂອງຜູ້ປ່ວຍຍ້ອນການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງກົນໄກການຊົດເຊີຍ, ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນໃນການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ.

The electroencephalograms ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ບັນທຶກຢູ່ນອກການໂຈມຕີຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ (ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າຫຼືຫລັງອາຫານເຊົ້າ) ໄດ້ເປີດເຜີຍແຮງດັນໄຟຟ້າສູງຂອງຄື້ນຟອງ O, ຄື້ນຟອງໃນທ້ອງຖິ່ນແລະການໄຫຼຂອງຄື້ນຟອງແຫຼມ, ແລະໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ພ້ອມກັບການປ່ຽນແປງຂອງ EEG ທີ່ໄດ້ອະທິບາຍ, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ມີແຮງດັນໄຟຟ້າແຮງສູງໄດ້ປະກົດຕົວ, ເຊິ່ງໃນຫຼາຍທີ່ສຸດ ຄົນເຈັບໃນລະດັບຄວາມສູງຂອງການໂຈມຕີໄດ້ຖືກສະທ້ອນອອກມາຕະຫຼອດການບັນທຶກສຽງ.

ໜຶ່ງ ໃນອາການທີ່ຄົງຕົວທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງ insulinoma ແມ່ນຖືວ່າເປັນຄວາມຮູ້ສຶກອຶດຫິວ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາມີຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກອຶດຫິວກ່ອນການໂຈມຕີ. 50% ຂອງພວກມັນມີນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ (ຈາກ 10 ເຖິງ 80%) ຍ້ອນການກິນອາຫານເລື້ອຍໆ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນທາດແປ້ງ). ມັນຄວນຈະເນັ້ນຫນັກວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນກິນນ້ໍາຕານຫຼືເຂົ້າຫນົມຫວານສູງເຖິງ 1 ກິໂລຫຼືຫຼາຍກ່ວາຕໍ່ມື້. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບການສັງເກດການເຫຼົ່ານີ້, ຄົນເຈັບບາງຄົນມີຄວາມບໍ່ພໍໃຈກັບອາຫານ, ຕ້ອງການການດູແລຮັກສາຕະຫຼອດເວລາແລະແມ້ກະທັ້ງການລະລາຍຂອງທາດນ້ ຳ ຕານແລະທາດໂປຼຕີນຈາກທາດ ນຳ ້ຕານເນື່ອງຈາກມີຄວາມອິດເມື່ອຍຫຼາຍ.

ດັ່ງນັ້ນ, ທັງຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກຫິວໂຫຍກໍ່ບໍ່ສາມາດຖືວ່າເປັນອາການລັກສະນະຂອງພະຍາດນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດເກີດຂື້ນໃນການສັງເກດການແຍກຕ່າງຫາກ. ໃນແງ່ການວິນິດໄສ, ການຊີ້ບອກຂອງຄົນເຈັບວ່າລາວມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຫວານກັບລາວແມ່ນມີຄຸນຄ່າຫຼາຍ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາມັກເອົາຂອງຫວານ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ນ້ ຳ ຕານ. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບບາງຄົນກໍ່ມີຄວາມບໍ່ມັກຕໍ່ອາຫານປະເພດນີ້, ແຕ່ພວກເຂົາກໍ່ບໍ່ສາມາດປະຕິເສດທີ່ຈະກິນມັນ.

ການຂາດສານອາຫານຄ່ອຍໆເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂຶ້ນແລະເປັນໂລກອ້ວນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທຸກຄົນມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຮ່າງກາຍ; ໃນບາງສ່ວນຂອງມັນ, ມັນເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາແລະກໍ່ຍັງຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ. ພວກເຮົາໄດ້ສັງເກດເຫັນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ເລື້ອຍໆໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມັກກິນອາຫານ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນສາມາດສັງເກດເຫັນຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ, ເຊິ່ງຜູ້ຂຽນຫຼາຍຄົນເຂົ້າຮ່ວມກັບການພັດທະນາຂອງຂະບວນການຊຸດໂຊມຕ່າງໆໃນເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະການທົດແທນຂອງມັນດ້ວຍຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່.

ການຮັບຮູ້ຕໍ່າຂອງແພດກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດພາດໃນການວິນິດໄສ - ແລະຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ insulinoma ເປັນເວລາດົນແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ ສຳ ລັບພະຍາດທີ່ຫລາກຫລາຍ. ການບົ່ງມະຕິທີ່ຜິດພາດແມ່ນເຮັດໃນຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄົນເຈັບ.

ການວິນິດໄສຂອງ insulinoma

ການກວດກາຂອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຈາກໂຣກ anamnesis ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງເວລາຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໂຈມຕີ, ຄວາມ ສຳ ພັນຂອງມັນກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ. ການພັດທະນາຂອງການໂຈມຕີໃນເລືອດໃນຕອນເຊົ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນເວລາທີ່ຂ້າມອາຫານຕໍ່ໄປ, ດ້ວຍຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ, ໃນແມ່ຍິງໃນເວລາກ່ອນການປະຈໍາເດືອນໄດ້ເປັນພະຍານເຖິງຄວາມໂປດປານຂອງ insulinoma. ວິທີການຄົ້ນຄວ້າທາງກາຍະພາບໃນການບົ່ງມະຕິອິນຊູລິນບໍ່ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນຍ້ອນເນື້ອງອກນ້ອຍໆ.

ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກ insulinoma ຕິດກັບການ ດຳ ເນີນການກວດວິນິດໄສທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

ໃນເວລາທີ່ຄົ້ນຄ້ວາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກ່ອນການປິ່ນປົວ, ການຫຼຸດລົງພົບວ່າຕໍ່າກວ່າ 60 ມລກ% ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບ. ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າໃນຄົນເຈັບດຽວກັນໃນມື້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດແຕກຕ່າງກັນແລະອາດຈະເປັນປົກກະຕິ.ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດລະດັບຂອງອິນຊູລິນໃນການດູດເລືອດໄວໃນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ດ້ວຍການສຶກສາຊ້ ຳ ແລ້ວ, ຄຸນຄ່າປົກກະຕິຂອງມັນຍັງຖືກສັງເກດເຫັນ. ຄວາມຜັນຜວນດັ່ງກ່າວໃນການອົດອາຫານໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະລະດັບອິນຊູລິນ, ເບິ່ງຄືວ່າສາມາດພົວພັນກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງຮໍໂມນທີ່ບໍ່ສົມດຸນຂອງ insulinomas ໃນມື້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງກົນໄກ contrainsular.

ສະຫຼຸບຜົນຂອງການສຶກສາທີ່ໄດ້ຮັບ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinomas ໃນໄລຍະການທົດສອບດ້ວຍການອົດອາຫານ, leucine, tolbutamide ແລະ glucose, ພວກເຮົາສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າການທົດສອບການວິນິດໄສທີ່ມີຄຸນຄ່າແລະລາຄາບໍ່ແພງທີ່ສຸດ ສຳ ລັບ insulinomas ແມ່ນການທົດສອບໄວ, ເຊິ່ງໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນແມ່ນມາພ້ອມກັບການພັດທະນາການໂຈມຕີຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດດ້ວຍການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ ນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບຂອງ insulin ໃນການກວດນີ້ມັກຈະບໍ່ປ່ຽນແປງເມື່ອທຽບກັບຄ່າຂອງມັນກ່ອນການໂຈມຕີ. ການທົດສອບດ້ວຍ leucine ແລະ tolbutamide ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinomas ເຮັດໃຫ້ລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍພ້ອມກັບການພັດທະນາການໂຈມຕີຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຕໍ່ຄົນເຈັບທຸກຄົນ. ການໂຫຼດຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຫນ້ອຍໃນຄວາມຮູ້ສຶກວິນິດໄສ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີຄຸນຄ່າແນ່ນອນເມື່ອປຽບທຽບກັບການທົດສອບທີ່ມີປະໂຫຍດອື່ນໆແລະຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດ.

ດັ່ງທີ່ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ບໍ່ແມ່ນໃນທຸກໆກໍລະນີເມື່ອການບົ່ງມະຕິຂອງອິນຊູລິນສາມາດພິຈາລະນາພິສູດໄດ້, ມັນມີຄຸນຄ່າເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນ.

ການສຶກສາໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕົວຊີ້ວັດກ່ຽວກັບຄວາມລັບຂອງໂປຕີນ proinsulin ແລະ C-peptide ແມ່ນມີຄຸນຄ່າຫຼາຍໃນການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດອິນຊູລິນ, ແລະຄຸນຄ່າຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ (IRI) ມັກຈະຖືກປະເມີນພ້ອມໆກັນກັບລະດັບຂອງ glycemia.

ອັດຕາສ່ວນຂອງ insulin ກັບ glucose ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມັນຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າກ່ວາ 0.4, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ insulinomas ມັນເກີນຕົວຊີ້ວັດນີ້ແລະມັກຈະຮອດ 1.

ບໍ່ດົນມານີ້, ຄວາມ ສຳ ຄັນຍິ່ງໄດ້ຖືກຕິດກັບການທົດສອບດ້ວຍການສະກັດກັ້ນ C-peptide. ພາຍໃນ 1 ຊມ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າທາງອິນຊູລິນໃນອັດຕາ 0.1 U / kg. ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງ C-peptide ຕ່ ຳ ກ່ວາ 50%, ສາມາດຖືວ່າມີ insulinomas.

ເນື້ອງອກໃນການຜະລິດສ່ວນປະກອບຂອງ insulin ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ເກີນ 0.5-2 ຊມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາພົບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເວລາຜ່າຕັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນ 20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການຜ່າຕັດໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ແລະບາງຄັ້ງການ ດຳ ເນີນງານຄັ້ງທີສອງ, ແລະທີສາມ, ບໍ່ສາມາດກວດພົບເນື້ອງອກ.

ໂຣກ insulinomas ທີ່ເປັນໂຣກອັນຕະລາຍ, ໜຶ່ງ ໃນສາມຂອງການແຜ່ລະບາດ, ເກີດຂື້ນໃນ 10-15% ຂອງຄະດີ. ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບອິນຊູລິນ, ສາມວິທີການແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່: angiographic, catheterization ຂອງລະບົບປະຕູແລະ tomography ຄອມພິວເຕີ້ຂອງ pancreas.

ການບົ່ງມະຕິ Angiographic ຂອງ insulin ແມ່ນອີງໃສ່ hypervascularization ຂອງ neoplasms ເຫຼົ່ານີ້ແລະ metastases ຂອງພວກມັນ. ໄລຍະເສັ້ນໂລຫິດແດງຂອງເນື້ອງອກແມ່ນເປັນຕົວແທນໂດຍການມີເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກ hypertrophied, ເສັ້ນເລືອດທີ່ ກຳ ລັງລ້ຽງເນື້ອງອກແລະມີເຄືອຂ່າຍບາງໆຂອງເຮືອໃນບໍລິເວນຂອງແຜ. ໄລຍະ capillary ແມ່ນສະແດງໂດຍການສະສົມຂອງທ້ອງຖິ່ນຂອງຂະຫນາດກາງທາງກົງກັນຂ້າມໃນ neoplasm. ໄລຍະຂອງເສັ້ນເລືອດແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການມີເສັ້ນເລືອດເນື້ອງອກ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໂຣກ insulinoma ຖືກກວດພົບໃນຂັ້ນຕອນຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວ. ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາ angiographic ເຮັດໃຫ້ສາມາດວິນິດໄສເນື້ອງອກໃນ 60-90% ຂອງກໍລະນີ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນກັບເນື້ອງອກຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ເສັ້ນຜ່າກາງເຖິງ 1 ຊມ, ແລະດ້ວຍການທ້ອງຖິ່ນຂອງພວກມັນຢູ່ໃນຫົວຂອງກະຕ່າຍ.

ຄວາມສັບສົນຂອງການທ້ອງຖິ່ນຂອງອິນຊູລິນແລະຂະ ໜາດ ນ້ອຍຂອງພວກມັນເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະລະບຸພວກມັນໂດຍໃຊ້ຮູບ tomography ທີ່ຖືກຄົ້ນພົບ ເນື້ອງອກດັ່ງກ່າວ, ຕັ້ງຢູ່ໃນຄວາມຫນາຂອງກະຕ່າຍ, ບໍ່ປ່ຽນແປງການຕັ້ງຄ່າຂອງມັນ, ແລະຕົວຄູນທີ່ດູດຊືມຂອງ x-x ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກມັນມີຄວາມລົບ.ຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງວິທີການແມ່ນ 50-60%. ໃນບາງກໍລະນີ, ໃຊ້ວິທີການເຊື່ອມຕໍ່ລະບົບປະຕູເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ IRI ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງພະແນກຕ່າງໆຂອງກະຕຸກ. ໂດຍມູນຄ່າສູງສຸດຂອງ IRI, ຄົນເຮົາສາມາດຕັດສິນການແປພາສາທ້ອງຖິ່ນຂອງ neoplasm ທີ່ເຮັດວຽກໄດ້. ຍ້ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານເຕັກນິກ, ວິທີນີ້ມັກຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຜົນລັບທີ່ບໍ່ດີທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

Sonography ໃນການບົ່ງມະຕິຂອງອິນຊູລິນບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງເນື່ອງຈາກການມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່, ເພາະວ່າຊັ້ນໄຂມັນເປັນອຸປະສັກທີ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ຄື້ນ ultrasound.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າການວິນິດໄສກະທູ້ໂດຍໃຊ້ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃນ 80-95% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinomas ຊ່ວຍໃຫ້ການ ກຳ ນົດທ້ອງຖິ່ນ, ຂະ ໜາດ, ອັດຕາສ່ວນແລະການ ກຳ ນົດໂຣກຮ້າຍ (metastases) ຂອງຂະບວນການ tumor ກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກ insulinoma ແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດ pancreatic (ເນື້ອງອກຕັບ, ຕ່ອມ adrenal, mesenchymomas ຕ່າງໆ). ໃນສະພາບການທັງ ໝົດ ນີ້, ມີການສັງເກດການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກ pancreatic ແຕກຕ່າງຈາກ insulin ໃນຂະ ໜາດ ຂອງມັນ: ຕາມກົດລະບຽບ, ພວກມັນມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ (1000-2000 g). ຂະ ໜາດ ດັ່ງກ່າວແມ່ນເນື້ອງອກຂອງຕັບ, cortex adrenal ແລະ mesenchymomas ຕ່າງໆ. Neoplasms ທີ່ມີຂະ ໜາດ ທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນສາມາດກວດພົບໄດ້ງ່າຍໂດຍວິທີການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືວິທີການທາງ radiological ທຳ ມະດາ.

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃຫຍ່ຫຼວງເກີດຂື້ນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດອິນຊູລິນດ້ວຍການໃຊ້ອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຫຼັກຖານຫຼັກຂອງການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນແມ່ນການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເນື້ອໃນທີ່ຕໍ່າຂອງ C-peptide ທີ່ມີລະດັບສູງຂອງ IRI ທັງ ໝົດ. ຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແລະ C-peptide ແມ່ນຢູ່ໃນອັດຕາສ່ວນເທົ່າທຽມກັນ.

ສະຖານທີ່ພິເສດໃນການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ insulinomas ແມ່ນຖືກຄອບຄອງໂດຍການລະລາຍໃນເລືອດໃນເດັກ, ຍ້ອນການຫັນປ່ຽນທັງ ໝົດ ຂອງ epithelium ductal ຂອງ pancreas ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ b. ປະກົດການນີ້ເອີ້ນວ່າບໍ່ແມ່ນ idioblastosis. ສຸດທ້າຍສາມາດໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງພຽງແຕ່ morphologically. ທາງດ້ານການແພດ, ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕົວເອງເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ຍາກທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເຊິ່ງບັງຄັບໃຫ້ພວກເຮົາປະຕິບັດມາດຕະການຮີບດ່ວນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ໜັກ ຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມປອດ. ປະລິມານການຜ່າຕັດທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນການຜ່າຕັດຕ່ອມ 80-95%.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulinoma

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກ ສຳ ລັບອິນຊູລິນປະກອບມີການບັນເທົາທຸກແລະການປ້ອງກັນສະພາບຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກໂດຍຜ່ານການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນ hyperglycemic ຕ່າງໆພ້ອມທັງໂພຊະນາການຂອງຄົນເຈັບເລື້ອຍໆ. ຕົວແທນ hyperglycemic ແບບດັ້ງເດີມປະກອບມີ adrenaline (epinephrine) ແລະ norepinephrine, glucagon (glucagen 1 mg hypokit), glucocorticoids. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນໃຫ້ຜົນໃນໄລຍະສັ້ນ, ແລະການບໍລິຫານພໍ່ແມ່ຂອງພວກເຂົາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ຈຳ ກັດການ ນຳ ໃຊ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນກະທົບ hyperglycemic ຂອງ glucocorticoids ສະແດງຕົວຂອງມັນເອງໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະແດງ cushingoid. ຜູ້ຂຽນບາງຄົນສັງເກດເຫັນຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ glycemia ຂອງ diphenylhydantoin (diphenin) ໃນປະລິມານ 400 ມລກ / ມື້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ diazoxide (hyperstat, proglikem). ຜົນກະທົບ hyperglycemic ຂອງ benzothiazide ທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ diuretic ນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ insulin ຈາກຈຸລັງເນື້ອງອກ. ຢານີ້ໃຊ້ໃນປະລິມານ 100-600 ມກ / ມື້ໃນຄັ້ງ 3-4. ມີຢູ່ໃນແຄບຊູນ 50 ແລະ 100 ມລ. ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງ hyperglycemic ທີ່ອອກສຽງ, ຢາດັ່ງກ່າວມີຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິເປັນເວລາຫລາຍປີ. ມັນມີຄຸນສົມບັດໃນການຮັກສາໄວ້ນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການລະລາຍຂອງ sodium ແລະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ edematous. ເພາະສະນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາ diazoxide ຕ້ອງຖືກປະສົມກັບຢາ diuretics.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເນື້ອງອກໃນຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ສານເຄມີ ບຳ ບັດ streptozotocin (L. E.Broder, S. K. Carter, ປີ 1973). ການກະ ທຳ ຂອງມັນແມ່ນອີງໃສ່ການ ທຳ ລາຍຂອງຈຸລັງ islet ຂອງ pancreas. 60% ຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຢາຫຼາຍກວ່າຫຼື ໜ້ອຍ.

ການຫຼຸດລົງຂອງຈຸດປະສົງໃນຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກແລະເນື້ອເຍື່ອເມືອກຂອງມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄົນເຈັບ. ຢານີ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍການໃສ່ນໍ້າຕານ. ປະລິມານທີ່ໃຊ້ - ປະ ຈຳ ວັນເຖິງ 2 ກຣາມ, ແລະແນ່ນອນເຖິງ 30 ກຼາມ, ປະ ຈຳ ວັນຫຼືອາທິດ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ streptozotocin ແມ່ນອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ໂຣກ nephro- ແລະໂຣກ hepatotoxicity, ຖອກທ້ອງ, ໂຣກເລືອດຈາງ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງໂຣກ tumor ກັບ streptozotocin, doxorubicin (adriamycin, adriablastin, rastocin) ສາມາດໃຊ້ໄດ້ (R. C. Eastman et al., 1977).

ລັກສະນະກຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງກະຕ່າຍ, ຕັ້ງຢູ່ບໍລິເວນທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້, ຢູ່ໃກ້ກັບອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງມັນຕໍ່ກັບອາການເຈັບທີ່ຜ່າຕັດ, ຄຸນລັກສະນະຂອງການຍ່ອຍຂອງນ້ ຳ, ຄວາມໃກ້ຄຽງກັບເສັ້ນປະສາດທີ່ກວ້າງຂວາງ, ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຂດທີ່ສະທ້ອນໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຮັດໃຫ້ການປະຕິບັດງານຂອງການຜ່າຕັດຢູ່ໃນອະໄວຍະວະນີ້ແລະສັບສົນຫຼາຍ. ການບັນເທົາທຸກຂອງຂັ້ນຕອນການຮັກສາບາດແຜຕໍ່ມາ. ໃນການພົວພັນກັບລັກສະນະກຽວກັບຮ່າງກາຍແລະລັກສະນະວິທະຍາຂອງໂຣກມະເລັງ, ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການ ດຳ ເນີນງານ ກຳ ລັງກາຍເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນລະຫວ່າງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການກຽມຕົວລ່ວງ ໜ້າ ທີ່ ເໝາະ ສົມ, ການເລືອກວິທີການແກ້ອາການສລົບທີ່ສຸດ, ບັນລຸຄວາມເຈັບປວດ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນການ ໝູນ ໃຊ້ໃນເວລາຄົ້ນຫາແລະ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ, ແລະ ດຳ ເນີນມາດຕະການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ດັ່ງນັ້ນ, ອີງຕາມຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາ, ລະດັບ insulin ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinomas ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, ແລະລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຈະຫຼຸດລົງ. ອາການຊັກໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງການທົດສອບການຖືສິນອົດເຂົ້າໄດ້ເກີດຂື້ນໃນເວລາ 7 ຫາ 50 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືສິນອົດ, ໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຫລັງ 12-24 ຊົ່ວໂມງ.

ການບໍລິຫານ leucine ທາງປາກໃນປະລິມານ 0,2 g ຕໍ່ 1 ກິໂລກຣາມຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຕົວໃນຄົນເຈັບເກືອບທຸກຄົນແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບອິນຊູລິນແລະການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ 30-60 ນາທີຫຼັງຈາກກິນຢາດັ່ງກ່າວກັບການພັດທະນາການໂຈມຕີຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.

ການບໍລິຫານຢາ tolbutamide ໃນຜູ້ປ່ວຍເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດແລະການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານພ້ອມກັບການພັດທະນາການໂຈມຕີຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດຫລັງຈາກ 30-120 ນາທີນັບແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງຕົວຢ່າງ.

ການປຽບທຽບຕົວຢ່າງການບົ່ງມະຕິໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinomas ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄຸນຄ່າທີ່ສຸດຂອງການທົດສອບກັບຄວາມອຶດຫິວ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການກະວົນກະວາຍໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ, ການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະລະດັບອິນຊູລິນໃນລະຫວ່າງການກວດດ້ວຍການອົດອາຫານ, leucine, tolbutamide ແມ່ນຄືກັນກັບກ່ອນການປະຕິບັດງານ.

ການປຽບທຽບຂໍ້ມູນຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບ electroencephalographic ທີ່ດໍາເນີນກ່ອນແລະຫຼັງການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີອາການເປັນພະຍາດທີ່ຍາວກວ່າແລະມັກຈະເກີດການປະຕິບັດການລະບາດຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານຍັງຄົງເປັນການປ່ຽນແປງທາງອິນຊີທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໃນສະ ໝອງ. ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິໃນຂັ້ນຕົ້ນແລະການຮັກສາຜ່າຕັດໃຫ້ທັນເວລາ, ການປ່ຽນແປງຈາກລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຈະຫາຍໄປ, ດັ່ງທີ່ເຫັນໄດ້ຈາກຂໍ້ມູນຂອງການສຶກສາ EEG.

ການວິເຄາະຕິດຕາມຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບສູງຂອງວິທີການຜ່າຕັດຂອງການຮັກສາດ້ວຍອິນຊູລິນແລະຄວາມບໍ່ຄ່ອຍດີຂອງການຟື້ນຕົວຂອງໂຣກ neoplasms ເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກຖືກ ກຳ ຈັດ. 45 (80.3%) ຂອງຜູ້ປ່ວຍ 56 ຄົນມີປະສົບການໃນການຟື້ນຟູທາງຄລີນິກຫຼັງຈາກໄດ້ເອົາຢາ Insulinoma ອອກ.

ການປິ່ນປົວອິນຊູລິນທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການຜ່າຕັດ. ການຮັກສາແບບອະນຸລັກແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບປະຕິເສດຈາກການຜ່າຕັດ, ພ້ອມທັງໃນກໍລະນີທີ່ພະຍາຍາມບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການກວດຫາເນື້ອງອກໃນເວລາຜ່າຕັດ.

R. A. Manusharova, ທ່ານ ໝໍ ວິທະຍາສາດການແພດສາດສະດາຈານ
RMAPO, Moscow

ສຳ ລັບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບວັນນະຄະດີ, ຕິດຕໍ່ຜູ້ຈັດພິມ.

ໂຣກ Insulinoma ແມ່ນໂຣກເນື້ອງອກໃນໂຣກອ່ອນໆທີ່ຊ່ວຍປົກປ້ອງອິນຊູລິນໂດຍບໍ່ຄວບຄຸມເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ hypoglycemic.

ລັກສະນະທົ່ວໄປ

ອາການຊັກໃນເລືອດທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່ແມ່ນມາພ້ອມກັບເຫື່ອເຢັນ, ອາການສັ່ນ, tachycardia, ຄວາມຮູ້ສຶກຢ້ານກົວແລະຄວາມອຶດຫິວ, paresthesias, ສາຍຕາ, ການປາກເວົ້າແລະວິທີການປະພຶດ, ແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ອາການຊັກແລະຍັງບໍ່ຮູ້ສຶກຕົວ.

ການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການສ້າງສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ adrenergic ແລະ neuroglycopenic manifestations - ໂຣກ hypoglycemic.

Insulinomas Pancreatic ກວມເອົາ 70-75% ຂອງ ຈຳ ນວນທັງ ໝົດ ຂອງເນື້ອງອກໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນ. ມັນມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນຫຼາຍໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າ (40-60 ປີ). ຕາມສະຖິຕິ, ມີພຽງແຕ່ 10% ຂອງເນື້ອງອກເທົ່ານັ້ນ.

ໂຣກ Insulinoma ສາມາດເກີດຂື້ນໃນສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະຕຸກ (ຮ່າງກາຍ, ຫົວ, ຫາງ), ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນພິເສດ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ. ໃນ omentum, ຝາຂອງກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum, ປະຕູຂອງ spleen, ຕັບ. ຂະຫນາດຂອງ neoplasm ແມ່ນປົກກະຕິຈາກ 1.5 ຫາ 2 ຊຕມ.

ໃນໄລຍະພະຍາດ, ໄລຍະເວລາຂອງການປຽບທຽບກັບສະຫວັດດີການແມ່ນຖືກ ຈຳ ແນກ, ເຊິ່ງຖືກທົດແທນດ້ວຍການສະແດງອອກຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກ hyperadrenalinemia ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາ. ໃນຖານະເປັນໄລຍະເວລາທີ່ອີ່ມຕົວ, ໃນນັ້ນການສະແດງອອກຂອງ insulinoma ພຽງແຕ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມຢາກອາຫານ, ແລະເປັນຜົນ - ໂລກອ້ວນ.

ອາການຂອງໂຣກ insulinoma ແມ່ນການໂຈມຕີທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນສ້ວຍແຫຼມ - ຜົນຂອງການແຕກແຍກຂອງກົນໄກການປັບຕົວຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫລັງຈາກໄດ້ພັກຜ່ອນເປັນເວລາດົນໃນການໄດ້ຮັບອາຫານ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນຕອນເຊົ້າ. ໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 2.5 mmol / L.

ອາການຂອງເນື້ອງອກມັກຈະຄ້າຍກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດແລະລະບົບປະສາດຕ່າງໆແລະປາກົດວ່າ:

• ຄວາມສັບສົນ,
• ເຈັບຫົວ
• ataxia (ການປະສານງານທີ່ບໍ່ສົມຄວນຂອງການເຄື່ອນໄຫວ),
• ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ.

ບາງຄັ້ງການໂຈມຕີຂອງພະຍາດລະລາຍໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກ insulinoma ສາມາດປະກອບໄປດ້ວຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງ psychomotor ແລະມີການສະແດງອອກເຊັ່ນ:

• ການສະແດງອອກ
• ສຽງຮ້ອງທີ່ຫຍາບຄາຍ
• ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບມໍເຕີ
• ການຮຸກຮານທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ,
• euphoria.

ລະບົບຄວາມຮູ້ສຶກ - ໂຣກ adrenal ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການເປັນໂຣກເລືອດຈາງໃນລະດັບຮຸນແຮງໂດຍຮູບລັກສະນະຂອງເຫື່ອເຢັນ, ສັ່ນ, tachycardia, ຄວາມຢ້ານກົວ, ໂຣກ paresthesias (ຄວາມຮູ້ສຶກບວມແລະຄວາມຮູ້ສຶກປວດເມື່ອຍ). ແລະໃນກໍລະນີຂອງການໂຈມຕີ, ການຊັກບ້າ ໝູ, ການສູນເສຍສະຕິ, ແລະແມ່ນແຕ່ສະຕິສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້. ຕາມກົດລະບຽບ, ການໂຈມຕີແມ່ນຖືກລົບກວນໂດຍການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດ, ແຕ່ເມື່ອລາວຮູ້ສະຕິ, ຄົນເຈັບບໍ່ຈື່ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນ.

ໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີໃນໂລກລະດັບຕ່ ຳ ໃນເລືອດ, ການອັກເສບ myocardial ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນຜົນມາຈາກການຂາດສານອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຫົວໃຈ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີສັນຍານຂອງຄວາມເສຍຫາຍໃນທ້ອງຖິ່ນຕໍ່ລະບົບປະສາດເຊັ່ນ: hemiplegia ແລະພະຍາດຕາຊືມ. ແລະດ້ວຍໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານເຮື້ອຮັງໃນຄົນເຈັບ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບປະສາດ (ທັງສູນກາງແລະທາງຂ້າງ) ແມ່ນຖືກລົບກວນ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໄລຍະຂອງໄລຍະສະຫວັດດີການສົມທຽບ.

ອາການຕ່າງໆໃນໄລຍະເວລາທີ່ມີການໂຕ້ຕອບກັນຄື: ໂຣກ myalgia, ສາຍຕາເສື່ອມສະຫມອງ, ຄວາມເສີຍເມີຍ, ຄວາມຊົງ ຈຳ ທີ່ຫຼຸດລົງແລະຄວາມສາມາດທາງຈິດ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດອາການໃຄ່ບວມ, ຕາມກົດລະບຽບ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແລະການຫຼຸດລົງຂອງສະຕິປັນຍາຍັງຄົງຢູ່, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ສູນເສຍສະຖານະພາບທາງສັງຄົມທີ່ຜ່ານມາແລະທັກສະວິຊາຊີບ. ອາການຊັກຊ້ ຳ ໃນເລືອດມັກຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊາຍແຂງແຮງ.

ອາການຕ່າງໆໃນຫຼາຍວິທີຄ້າຍກັບການສະແດງອອກຂອງພະຍາດອື່ນໆ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບອາດຈະຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນໂຣກເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ, ໂຣກບ້າ ໝູ, ໂຣກກະເພາະອາຫານ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ໂຣກເສັ້ນປະສາດ, ໂຣກຈິດປະສາດ, ໂຣກຈິດປະສາດ, ໂຣກ neurasthenia, ຜົນກະທົບທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງໂຣກ neuroinfection, ແລະອື່ນໆ.

Insulinoma ແມ່ນຫຍັງ?

Insulinoma ແມ່ນໂຣກເນື້ອງອກ. ໂຣກ neoplasm ຈະປິດລັບອິນຊູລິນໃນປະລິມານຫຼາຍ (ເຊິ່ງມັນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ).ການສະສົມຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ, ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ (ໃນລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ).

ພະຍາດທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດແມ່ນໂຣກລະບົບປະສາດ insulinoma. ໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ຕົວຢ່າງ, ໃນຕັບຫຼື ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ພະຍາດຈະພັດທະນາຫຼາຍຂື້ນເລື້ອຍໆ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີລັກສະນະ "ຜູ້ຊົມ". ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 25 ຫາ 55 ປີແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງ. ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີການສະແດງອອກທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າໃນ 90% ຂອງກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເນື້ອງອກດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເພາະວ່າມັນມີອາການອ່ອນ.

ກະລຸນາສັງເກດ: ຢ່າລືມວ່າໂຣກ neoplasms ໃນຮ່າງກາຍເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລາວ. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກ, ຄວນຮັກສາ, ກຳ ນົດສາເຫດຕົ້ນຕໍ (ຫຼືສາເຫດ) ແລະພະຍາຍາມປົກປ້ອງຕົວເອງຈາກເຊື້ອພະຍາດ.

ແພດໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າການສະແດງອອກຂອງເນື້ອງອກນີ້ອາດສະແດງເຖິງບັນຫາກ່ຽວກັບຕ່ອມ endocrine. ທ່ານຄວນ ດຳ ເນີນການກວດກາທີ່ສົມບູນ, ຜ່ານການທົດສອບທີ່ ເໝາະ ສົມແລະ ດຳ ເນີນການວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການ.

ອາການແລະອາການຂອງພະຍາດ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Pancreatic ມີຢູ່ໃນອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການໂຈມຕີໃນເລືອດໃນເລືອດທີ່ເກີດຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ,
• ການປະກົດຕົວຂອງການໂຈມຕີທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນແຫຼມຂອງຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປແລະຄວາມອ່ອນເພຍ,
• palpitations ຫົວໃຈ (tachycardia),
• ການເຫື່ອອອກຫຼາຍ
• ຄວາມກັງວົນແລະຄວາມຢ້ານກົວ
• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມອຶດຫິວຮ້າຍແຮງ.

ທຸກໆອາການຂ້າງເທິງນັ້ນຫາຍໄປຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າກັບຄົນເຈັບ. ຫຼັກສູດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດແມ່ນຖືກພິຈາລະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຮູ້ສຶກເຖິງສະພາບຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ. ດ້ວຍເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດກິນເຂົ້າທັນເວລາເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະພາບປົກກະຕິ.

ເມື່ອລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ພຶດຕິ ກຳ ຂອງຄົນເຈັບອາດຈະບໍ່ພຽງພໍ. ພວກເຂົາຖືກທໍລະມານດ້ວຍຄວາມຫຼົງໄຫຼເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຮູບພາບທີ່ມີຈິນຕະນາການແລະມີຊີວິດຊີວາ. ມີການເຫື່ອອອກ profuse, salivation, double vision. ຄົນເຈັບສາມາດເອົາອາຫານຈາກຄົນອື່ນແບບບັງຄັບ. ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງສຽງກ້າມ, ການເກີດໂລກບ້າ ໝູ ອາດຈະພັດທະນາ.

ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ, ເດັກນ້ອຍຈະເລີນເຕີບໂຕແລະ tachycardia ເພີ່ມຂື້ນ. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດຢ່າງທັນເວລາ, ອາການເລືອດໄຫຼໃນສະ ໝອງ ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ສະຕິເສີຍຫາຍໄປ, ນັກຮຽນເສື່ອມໂຊມ, ໂຕນກ້າມເນື້ອຫຼຸດລົງ, ເຫື່ອເຫື່ອຢຸດ, ຫົວໃຈແລະລົມຫາຍໃຈລົບກວນຈັງຫວະຫາຍໃຈເກີດຂື້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ຖ້າມີອາການສະຫລົບໃນເລືອດທີ່ເກີດຂື້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະເປັນໂຣກສະຫມອງ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການໂຈມຕີຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ອາການທີ່ສໍາຄັນອີກອັນຫນຶ່ງຂອງ insulinoma ແມ່ນຖືວ່າເປັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ (ການພັດທະນາຂອງໂລກອ້ວນ).

ຈຸດ ສຳ ຄັນແມ່ນການບົ່ງມະຕິພະຍາດໃຫ້ທັນເວລາເພື່ອປ້ອງກັນການໂຈມຕີໃນລະດັບໂລກເບົາຫວານແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາສະຕິຫລືໂຣກຈິດ. ການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ລະບົບປະສາດຂອງສະ ໝອງ. ດ້ວຍເຫດຜົນດັ່ງກ່າວນີ້, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ທີ່ມີອາການເຈັບເປັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນ, ພະຍາດ Parkinsonism, ແລະໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ເສີຍ. ດ້ວຍການໂຈມຕີທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, ການອັກເສບ myocardial infarction ອາດຈະພັດທະນາ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ, ອາການຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແລະການຫຼຸດລົງຂອງສະຕິອາດຈະຍັງຄົງຢູ່. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍຄວາມສາມາດດ້ານວິຊາຊີບແລະສະຖານະພາບທາງສັງຄົມ.

ການຊືມເສົ້າໃນເລືອດມັກຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊາຍເສື່ອມໂຊມ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Pancreatic insulinoma ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໃນການບົ່ງມະຕິ. ໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງໂລກໄຂ້, ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຢ່າງຮີບດ່ວນ. 24-72 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດທີ່ລາວຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຖືສິນອົດເຂົ້າພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ເພື່ອວິນິດໄສໂຣກນີ້, ມາດຕະການວິນິດໄສຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການກວດເລືອດເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບອິນຊູລິນແລະນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
• ພາບຖ່າຍແລະຄອມພີວເຕີ້. ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ໃນບາງກໍລະນີ, ການກວດຫາໂຣກ laparotomy ຫຼື laparoscopy ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ການຮັກສາພະຍາດ

ການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບ Insulinomas ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, insulinomas ຖືກຍ້າຍອອກ. ປະລິມານການຜ່າຕັດແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ.

ປະເພດການປະຕິບັດງານຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດ insulinomas:

• insulinomectomy (ໂຣກກ້າມເນື້ອ),
• ການຜ່າຕັດຊືມ,

ປະສິດທິຜົນຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນຖືກປະເມີນໂດຍການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ.

ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນຫລັງເກີດທີ່ສາມາດສັງເກດໄດ້:

ຖ້າການປະຕິບັດງານ ສຳ ລັບເຫດຜົນໃດ ໜຶ່ງ ບໍ່ສາມາດ ດຳ ເນີນການໄດ້, ການຮັກສາແບບອະນຸລັກແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ປິ່ນປົວ.

ເນື້ອແທ້ຂອງການຮັກສາແບບອະນຸລັກແມ່ນອີງໃສ່ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໂພຊະນາການທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງຄົນເຈັບ,
• ການໂຍກຍ້າຍ hypoglycemic ທີ່ຖືກຕ້ອງທັນເວລາ,
• ຢາເພື່ອປັບປຸງຂະບວນການ E -book ໃນສະຫມອງ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການບັນເທົາອາການທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍໃຊ້ເຂົ້າ ໜົມ ຫຼືຈອກຊາຫວານ. ຖ້າມີການລະເມີດສະຕິຂອງຄົນເຈັບ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຖ້າຄົນເຈັບເຈັບປວດທໍລະມານຈາກການໂຈມຕີຂອງໂຣກຈິດ, ມັນຄວນຮີບດ່ວນທີ່ຈະໂທຫາລົດຂົນສົ່ງດ່ວນ.

ການຄາດຄະເນພະຍາດ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ, ການຄາດຄະເນແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍແລະຄົນເຈັບຈະຫາຍດີ.

ອັດຕາການຕາຍພາຍຫຼັງທີ່ສູງບໍ່ໄດ້ສູງ. ການຫາຍໃຈຟື້ນຕົວພັດທະນາຫາຍາກຫຼາຍ. ມີໂຣກ insulinomas ທີ່ບໍ່ດີ, ການຄາດຄະເນແມ່ນບໍ່ດີ.

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການຈົດທະບຽນກັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານລະບົບປະສາດ, ກິນອາຫານທີ່ສົມດຸນ, ແລະລືມກ່ຽວກັບນິໄສທີ່ບໍ່ດີ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດຮ່າງກາຍທຸກໆປີແລະຕິດຕາມລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ໂຣກ Insulinoma ແມ່ນໂຣກມະເລັງ (ໃນ 15% ຂອງກໍລະນີ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກເນື້ອງອກ (85-90%) ທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງບັນດາ islet ຂອງ Langerhans. ມັນມີກິດຈະກໍາຮໍໂມນເອກະລາດແລະເຮັດໃຫ້ hyperinsulinism. Insulin ເລີ່ມໂດດເດັ່ນໂດຍບໍ່ຄວບຄຸມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ໂຣກ hypoglycemic - ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການລວມຕົວຂອງໂຣກ neuroglycopenic ແລະ adrenergic.

ໃນບັນດາເນື້ອງອກຂອງ pancreatic ທັງຫມົດທີ່ມີກິດຈະກໍາຮໍໂມນ, insulinoma ກວມປະມານ 70%.

ປະມານ 10% ຂອງພວກມັນແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດຂອງໂລກ endocrine adenomatosis. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໂຣກ insulinoma ຈະພັດທະນາໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 40 ຫາ 60 ປີ, ແມ່ນພົບ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍ.

ໂຣກ Insulinoma ສາມາດພົບໄດ້ໃນສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະຕຸກ (ຫາງ, ຫົວ, ຮ່າງກາຍ). ບາງຄັ້ງລາວອາດຈະມີການແປສັບທ້ອງຖິ່ນພິເສດ, ຕົວຢ່າງ, ຢູ່ໃນປະຕູໂຂງ, ກຳ ແພງຂອງກະເພາະອາຫານ, duodenum, ຕັບ, omentum. ຕາມກົດລະບຽບ, ຂະຫນາດຂອງ neoplasm ໄດ້ບັນລຸ 1.5 - 2 ຊຕມ.

ກົນໄກຂອງການລະລາຍເລືອດໃນ insulinoma

ການພັດທະນາຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໂດຍຈຸລັງຂຂອງເນື້ອງອກເກີດຂື້ນ. ໂດຍປົກກະຕິຖ້າລະດັບ glucose ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ສະນັ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນແລະການປ່ອຍຂອງມັນເຂົ້າໃນກະແສເລືອດກໍ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ.

ໃນຈຸລັງເນື້ອງອກ, ກົນໄກນີ້ມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ແລະມີການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນໍ້າຕານ, ຄວາມລັບຂອງ insulin ບໍ່ໄດ້ຖືກຍັບຍັ້ງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂຣກ hypoglycemic.

ການລະລາຍໃນເລືອດທີ່ມີອາການຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຮູ້ສຶກໂດຍຈຸລັງສະ ໝອງ ທີ່ໃຊ້ glucose ເປັນແຫລ່ງພະລັງງານຕົ້ນຕໍ. ໃນເລື່ອງນີ້, ກັບການພັດທະນາຂອງເນື້ອງອກ, ໂຣກ neuroglycopenia ເລີ່ມຕົ້ນ, ແລະດ້ວຍຂະບວນການທີ່ຂະຫຍາຍຕົວໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກຕັບແຂງແມ່ນເກີດຂື້ນ.

ດ້ວຍການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ, ສານປະສົມທີ່ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະຖືກປ່ອຍອອກມາສູ່ກະແສເລືອດ - ຮໍໂມນ glucagon, norepinephrine, cortisol ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການມີອາການຂອງ adrenergic.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulinoma

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, insulinoma ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ.ປະລິມານຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ຂອງ insulinoma ແລະສະຖານທີ່ຂອງມັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດໂຣກມະເລັງ (ບາງສ່ວນຂອງເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ), ແລະບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເຮັດໄດ້.

ຄວາມ ສຳ ເລັດຂອງການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍການ ກຳ ນົດແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງ glucose ໃນການແຊກແຊງ.

ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນຫລັງເກີດປະກອບມີ:

necrosis pancreatic ຂອງ pancreas, ແລະຖ້າຖືກກວດພົບວ່າມີອາການແຊກຊ້ອນໃນມັນ. ,

• ທ້ອງອືດ
• fistula pancreatic
• ໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ.

ຖ້າ insulinoma ແມ່ນບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍການອະນຸລັກ, ການລະລາຍໃນເລືອດຈະຖືກປ້ອງກັນ, ການໂຈມຕີແມ່ນຖືກຢຸດໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ glucagon, adrenaline, glucocorticoids, norepinephrine. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ຄົນເຈັບມັກຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ສຳ ລັບໂຣກ insulinomas ທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນເຮັດດ້ວຍ doxorubicin ຫຼື streptozotocin.

ການຄາດຄະເນ ສຳ ລັບໂຣກ insulinoma

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຟື້ນຟູທາງຄລີນິກຫຼັງຈາກການກວດຂອງ insulinoma ແມ່ນມາຈາກ 65 ເຖິງ 80%. ການກວດຫາໂຣກເນື້ອງອກແລະການຮັກສາໄວເທົ່າໃດກໍ່ຍິ່ງຈະມີການປ່ຽນແປງງ່າຍຂື້ນໃນລະບົບປະສາດ.

ຄວາມຕາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເກີດຂື້ນໃນ 5-10% ຂອງກໍລະນີ. ໃນ 3% ຂອງຄົນເຈັບ, ອາການເຈັບສາມາດເກີດຂື້ນ.

ໃນ 10% ຂອງກໍລະນີ, ການເສື່ອມໂຊມຂອງມະເລັງອາດຈະເກີດຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ເສີຍຫາຍຂອງເນື້ອງອກຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ແລະສານ metastases ຈະປາກົດຢູ່ໃນອະໄວຍະວະແລະລະບົບທີ່ຫ່າງໄກ.

ໃນເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງ, ການຄາດຄະເນໂດຍປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ດີ, ມີພຽງແຕ່ 60% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຊີວິດລອດເປັນເວລາສອງປີ.

ຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດເປັນພະຍາດນີ້ແມ່ນໄດ້ລົງທະບຽນກັບນັກຊ່ຽວຊານທາງ neurologist ແລະ endocrinologist. ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ດຸ່ນດ່ຽງອາຫານຂອງພວກເຂົາ, ເຊົາອອກຈາກນິໄສທີ່ບໍ່ດີແລະຜ່ານການກວດສຸຂະພາບປະ ຈຳ ປີເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບ glucose ໃນເລືອດ.

ອິນຊູລິນທີ່ຖືກສັງເຄາະໂດຍຮ່າງກາຍສາມາດເກີດຈາກເຫດຜົນຕ່າງໆ. ພະຍາດຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ສະພາບທີ່ເກີດຈາກການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ) ອາດຈະເປັນສັນຍານ ທຳ ອິດທີ່ວ່າເນື້ອງອກອ່ອນໆ, ອິນຊູລິນ, ໄດ້ປາກົດຕົວຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

Insulinoma ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ສາມາດຄິດໄລ່ກັບ ຈຳ ນວນຂອງພະຍາດວິທະຍາທົ່ວໄປ. ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນພັດທະນາໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 45 ປີ. ໂຣກ Insulinoma ສາມາດພັດທະນາໄປເປັນໂຣກມະເຮັງ, ແຕ່ວ່າສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນໃນບໍ່ເກີນ 7% ຂອງຄົນເຈັບ.

ຮູບລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການສັງເຄາະອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ. ການກິນອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນເປັນແບບຖາວອນແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈະຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດລະດັບຕ່ ຳ ໃນເລືອດ:

• migraine ແລະ dizziness,
• ອ່ອນເພຍແລະກະທັນຫັນ,
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ,
• ຄວາມອຶດຫິວເພີ່ມຂື້ນ
• ຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນໃຈ.

ຖ້າສະພາບການນີ້ບໍ່ຢຸດໃນເວລາ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານຈະຫຼຸດລົງຫຼາຍແລະອາການເລືອດໄຫຼໃນສະ ໝອງ ອາດຈະພັດທະນາ.

ດັ່ງນັ້ນ, ເນື້ອງອກຈະປະກົດຂຶ້ນເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ສາເຫດຂອງຮູບລັກສະນະຂອງ insulinomas ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ສອງປະເພດຂອງພະຍາດ

ເນື້ອງອກອ່ອນໆແມ່ນພະຍາດ endocrinological ແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinological. ໂຣກ neoplasm ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງການສັງເຄາະຮໍໂມນ, ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກ insulinoma ທີ່ອ່ອນເພຍແມ່ນການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສ້້າຕານ. ການຫຼຸດລົງຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose ສາມາດມີຜົນກະທົບທາງລົບ, ເຖິງຂັ້ນຫມົດສະຕິ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຮໍໂມນ, isnulloma ສາມາດເປັນລັກສະນະຂອງມະເຮັງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ metastasis, ຄືກັບໂຣກ neoplasm ຮ້າຍແຮງ.

ສະຖານທີ່ຂອງ insulinoma ແມ່ນໂຣກກະເພາະ, ດັ່ງນັ້ນການບົ່ງມະຕິລວມມີການກວດກາໂຣກມະເລັງແລະການ ກຳ ນົດໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ.

Symptomatology

ການສະແດງອອກຂອງພະຍາດອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້:

• ລະດັບຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງສານທີ່ລະລາຍອອກ (ອິນຊູລິນ),
• ຈາກໄລຍະທີ່ເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່ໃນປະຈຸບັນ (ການຍ່ອຍ / ການເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ),
• ຂະ ໜາດ neoplasm,
• ຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍ.

ຕົວຊີ້ວັດພື້ນຖານທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາດ້ວຍ insulinoma:

• ການໂຈມຕີໃນເລືອດໃນເລືອດ. ຄວາມຖີ່ຂອງການສະແດງອອກຂອງພວກເຂົາແມ່ນທຸກໆ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ,
• ລະດັບນ້ ຳ ຕານ serum ແມ່ນ 50 ມກ.

ການສະແດງອອກອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ແມ່ນການກີດຂວາງອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍການກິນນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານທີ່ແນ່ນອນ.

ການຮັກສາຄືແນວໃດ

ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າຄົນເຈັບມີ insulinoma, ຖ້າມີອາການຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ, ທ່ານຄວນໄປຫາທ່ານ ໝໍ ແລະຜ່ານການກວດກາຢ່າງລະອຽດ.

ຖ້າ isnullinoma ຖືກຢືນຢັນໂດຍການບົ່ງມະຕິ, ການຮັກສາເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກ ກຳ ນົດລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກ. ເນື້ອງອກອ່ອນໆຈະຖືກຜ່າຕັດອອກທັນທີ. ການຮັກສາໃນຕໍ່ ໜ້າ ແມ່ນແນໃສ່ລົບລ້າງອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະຜົນສະທ້ອນຂອງມັນ. ການປະຕິບັດງານມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍ, ສະນັ້ນການຮັກສາຍັງປະກອບມີການລົບລ້າງພວກມັນ ນຳ ອີກ. ການຮັກສາຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກ ໝໍ ປະສາດ, ເພາະວ່າເນື້ອງອກມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຕໍ່ລະບົບປະສາດ.

ຕາມກົດລະບຽບ, isulinoma benign ຕອບສະ ໜອງ ດີຕໍ່ການຮັກສາ. ການຟື້ນຕົວຂອງພະຍາດວິທະຍາເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ.

ໂຣກ insulinoma ທີ່ເປັນໂຣກຍັງຕ້ອງການການປິ່ນປົວທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້ບໍ່ມີຜູ້ຊ່ຽວຊານໃດສາມາດຮັບປະກັນຜົນ ສຳ ເລັດຂອງການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ oncologist.

ຖ້າມີຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບອິນຊູລິນ, ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລໍຖ້າໃຫ້ເນື້ອງອກໂຕເອງຜ່ານໄປເອງ. ການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານ ໝໍ ຢ່າງທັນເວລາສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບໄດ້.

ເມື່ອໃດທີ່ທ່ານຕ້ອງໄປຫາທ່ານຫມໍ?

ການຮັກສາແລະກວດພະຍາດໃຫ້ທັນເວລາຈະຊ່ວຍໃຫ້ເວລາໃນການລະບຸອິນຊູລິນ, ລວມທັງໂຣກຮ້າຍ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປິ່ນປົວທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ insulinoma ຮ້າຍແຮງຈະຫັນໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານຢ່າງໃດ.

ໃນເວລາທີ່ອາການທໍາອິດຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ໍາຕານປາກົດ, ຄວນໄປຢ້ຽມຢາມແພດ endocrinologist.

ຄຳ ນິຍາມຂອງເນື້ອງອກໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຈະຊ່ວຍຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງ metastases ແລະການປິ່ນປົວເນື້ອງອກໃຫ້ທັນເວລາດ້ວຍລັກສະນະຂອງມະເລັງ.

ທ່ານບໍ່ຄວນຄິດວ່າໂຣກ benign isnullinoma ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຖ້າບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຈະເພີ່ມຂື້ນ, ແລະມັນກໍ່ອ່ອນເພຍກັບອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ, ຈົນເຖິງຂັ້ນເສຍສະຕິ. ມີກໍລະນີໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບ, ຕົກຢູ່ໃນສະຕິ, ໄດ້ໄປຫາທ່ານຫມໍ, ແລະພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນກວດພົບ insulinoma.

ການປ້ອງກັນແລະການຄາດຄະເນ

ຕາມກົດລະບຽບ, ການປິ່ນປົວໂຣກ insulinomas ໃຫ້ທັນເວລາຊ່ວຍຫລີກລ້ຽງການເປັນໂຣກອີກຕໍ່ໄປ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດສານ isnullinoma, ພະຍາດ pancreatic ເຊັ່ນ pancreatitis ມັກຈະພັດທະນາ. ພວກເຂົາຕ້ອງການການປິ່ນປົວທີ່ຍາວນານແລະມີຄຸນນະພາບ, ພ້ອມທັງການປັບປ່ຽນຮູບແບບການ ດຳ ລົງຊີວິດແລະສານອາຫານ.

ເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາ neoplasm ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເທື່ອ, ສະນັ້ນ, ວິທີການປ້ອງກັນບໍ່ມີ. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງເນື້ອງອກ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານເອງ, ທ່ານສາມາດກວດຫາພະຍາດທາງເດີນແລະການປິ່ນປົວຢ່າງທັນເວລາ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິແລະຕິດຕາມປະລິມານອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍກະຕຸກ. ພຽງພໍ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ຈະທົດສອບປີລະຄັ້ງເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຮໍໂມນແລະນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພື່ອໃຫ້ສະຫງົບສຸກຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງລາວ.

ເພື່ອຈະຮູ້ການວິນິດໄສ, ມັນຄວນຈະເຂົ້າໃຈ insulinoma - ວິທີການລະບຸມັນແລະມັນແມ່ນຫຍັງ. ຖ້າເນື້ອງອກມີນ້ ຳ ໜັກ ເບົາ, ການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃນ 70% ຂອງກໍລະນີ, ແຕ່ວ່າຄົນເຈັບໄດ້ລົງທະບຽນກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໃນທ້ອງຖິ່ນຕະຫຼອດຊີວິດຂອງລາວແລະຄວນຈະໄດ້ຮັບການກວດຈາກໂຣກປອດພຍາດຈາກບາງຄັ້ງ. ໃນ 30% ຂອງກໍລະນີ, ການຟື້ນຕົວຂອງພະຍາດແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຖ້າໂຣກນີ້ມີລັກສະນະ oncological, ການຄາດຄະເນແມ່ນບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍເທົ່າທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການ. ໃນສອງກໍລະນີຈາກສາມ, ເນື້ອງອກບໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້.ການປິ່ນປົວມັກຈະລົ້ມເຫລວຍ້ອນການບົ່ງມະຕິຊ້າແລະໃນ 40% ຂອງກໍລະນີທີ່ໂຣກນີ້ສິ້ນສຸດລົງໃນຄວາມຕາຍ.

ການບົ່ງມະຕິແມ່ນປະກອບດ້ວຍການທົດສອບດ້ວຍຄວາມໄວ 48- ຫຼື 72 ຊົ່ວໂມງໂດຍມີການວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະອິນຊູລິນແລະ ultrasound endoscopic. ການຮັກສາແມ່ນການຜ່າຕັດ (ຖ້າເປັນໄປໄດ້).

ໃນບັນດາກໍລະນີຂອງ insulinomas, 80% ມີ node ດຽວແລະຖ້າກວດພົບ, ການຮັກສາສາມາດບັນລຸໄດ້. ລະດັບອິນຊູລິນ 10% ເປັນໂຣກຮ້າຍ. Insulinomas ພັດທະນາດ້ວຍຄວາມຖີ່ຂອງ 1 / 250,000, Insulinomas ທີ່ມີປະເພດ I MEN ມັກຈະມີຫຼາຍຂື້ນເລື້ອຍໆ.

ການບໍລິຫານຂອງອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ຄ້າຍຄືກັບຮູບຂອງ insulinoma.

Pancreatic Insulinoma Prevalence

ຄວາມຖີ່ທັງ ໝົດ ຂອງອິນຊູລິນແມ່ນ ໜ້ອຍ - 1-2 ກໍລະນີຕໍ່ປະຊາກອນ 1 ລ້ານຄົນຕໍ່ປີ, ແຕ່ພວກມັນມີເກືອບ 80% ຂອງເນື້ອງອກຮໍໂມນທີ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນທັງ ໝົດ. ພວກມັນສາມາດມີທັງແບບດ່ຽວ (ປົກກະຕິແລ້ວເປັນແບບຟອມໆ), ແລະຫຼາຍໆຊະນິດ (ມັກເປັນເຊື້ອສາຍ) ເຊິ່ງສ້າງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບົ່ງມະຕິກ່ອນການຜ່າຕັດ Insulinomas ແມ່ນມີຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນໃນກະເພາະອາຫານ, ແຕ່ໃນ 1-2% ຂອງກໍລະນີທີ່ພວກມັນສາມາດພັດທະນາຈາກເນື້ອເຍື່ອ ectopic ແລະມີທ້ອງຖິ່ນພິເສດ.

ໂຣກ Insulinoma ແມ່ນສ່ວນປະກອບທົ່ວໄປຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຊາຍ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, ໂຣກ insulinoma ແມ່ນອ່ອນ, ໃນ 10-20% ມັນມີອາການຂອງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງໂຣກ malignant. Insulinomas ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງຫຼາຍກ່ວາ 2-3 ຊມມັກຈະເປັນໂຣກຮ້າຍ.

ການຈັດປະເພດ Pancreatic Insulinoma

ໃນ ICD-10, ຫົວຂໍ້ຕໍ່ໄປນີ້ກົງກັບ insulinoma.

• C25.4 neoplasm malignant ຂອງຈຸລັງ pancreatic islet.
• D13.7 Neignasm Benign ຂອງຈຸລັງ pancreatic islet.

Insulinoma ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງໂຣກ hyperinsulinism ອິນຊີ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍ HS ຮ້າຍແຮງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນຕອນກາງຄືນແລະທ້ອງເປົ່າ, i.e. ຫຼັງຈາກໄວພຽງພໍຍາວນານ. hyperinsulinism ແມ່ນການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ເປັນສານ endogenous ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ (hyperinsulinemia) ໂດຍມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງໃນການພັດທະນາອາການສະລັບສັບຊ້ອນໃນການເປັນໂຣກໃນເລືອດ. hyperinsulinism ອິນຊີແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນບົນພື້ນຖານໂຄງສ້າງທາງໂມເລກຸນທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ. ນອກເຫນືອໄປຈາກ insulinomas, ສາເຫດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍຂອງ hyperinsulinism ອິນຊີແມ່ນ adenomatosis ແລະ hyperplasia ອົງປະກອບຂອງ islet-cell - ບໍ່ແມ່ນ idioblastosis.

ສຳ ລັບຈຸດປະສົງປະຕິບັດຕົວຈິງ, ຮູບແບບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ hyperinsulinism ແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນມີລັກສະນະສະເພາະແລະວິນິດໄສທີ່ອ່ອນກວ່າ (ຕາຕະລາງ 3.21).

ອາການ Insulinoma

ການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍຂອງ insulinoma ແມ່ນການໂຈມຕີຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ເນື່ອງຈາກເນື້ອຫາຂອງອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ຄົນເຈັບປະສົບກັບການໂຈມຕີຢ່າງກະທັນຫັນຂອງຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປທີ່ຮຸນແຮງ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ພ້ອມດ້ວຍ tachycardia (ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ), ການເຫື່ອອອກ, ຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມກັງວົນໃຈ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມອຶດຫິວຢ່າງຮຸນແຮງ. ຫລັງຈາກກິນເຂົ້າແລ້ວ, ອາການຂອງອິນຊູລິນທັງ ໝົດ ຈະຫາຍໄປເກືອບ ໝົດ.

ຫຼັກສູດ insulinoma ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແມ່ນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຮູ້ສຶກເຖິງສະພາບຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນເລື່ອງນີ້, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຮັບປະທານອາຫານໄດ້ຢ່າງທັນເວລາແລະເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ສະຖຽນລະພາບ. ມີການຫຼຸດລົງຕື່ມໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ພຶດຕິ ກຳ ຂອງພວກມັນກາຍເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ພຽງພໍ. ຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມຫຼົງໄຫຼ, ປະກອບດ້ວຍຮູບພາບທີ່ສົດໃສແລະຈິນຕະນາການ. ມີ salivation, ເຫື່ອອອກ profuse, ວິໄສທັດ double. ຄົນເຈັບອາດຈະໃຊ້ມາດຕະການຮຸນແຮງຕໍ່ຜູ້ທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບລາວເພື່ອລັກເອົາອາຫານ.

ການຫຼຸດລົງອີກໃນລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເຊລັ່ມເລືອດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງກ້າມເນື້ອ, ຂື້ນກັບໂຣກຊັກບ້າ ໝູ.Tachycardia ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ, ແລະນັກຮຽນຈະລຸດລົງ.

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທາງການແພດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາການສະມອງເສີຍໆຈະເກີດຂື້ນ. ສະຕິເສີຍຫາຍໄປ, ນັກຮຽນເສື່ອມ, ສຽງກ້າມຫຼຸດລົງ, ຈັງຫວະເຫື່ອອອກ, ຈັງຫວະຫົວໃຈແລະຈັງຫວະຫາຍໃຈຖືກລົບກວນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງອາການຕື້ນໃນເລືອດ, ຄົນເຈັບອາດຈະເປັນໂຣກສະ ໝອງ ອັກເສບ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການໂຈມຕີຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ອາການອື່ນຂອງ insulinoma ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ໍາຫນັກໃນຮ່າງກາຍເຖິງການພັດທະນາໂລກອ້ວນ.

ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ຄົນເຈັບ, ແຕ່ຍັງມີຄອບຄົວທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ຮູ້ອາການຂອງໂລກອິນຊູລິນເປັນຢ່າງດີ, ສະນັ້ນ, ພວກເຂົາສາມາດສະກັດກັ້ນການໂຈມຕີຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ, ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກຈິດຫຼືສະຕິ.

ການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສະ ໝອງ. ເພາະສະນັ້ນ, ອາການມຶນຊາເລື້ອຍໆແລະເປັນເວລາດົນກັບໂຣກ insulinoma ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ເສື່ອມ, ໂຣກຫົວໃຈແລະໂຣກຊັກ.

Insulinoma: ການຮັກສາ

ການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບໂຣກ insulinoma ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ໃນຫຼັກສູດຂອງມັນ, ເນື້ອງອກຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກພາຍໃນຂອບເຂດຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ໃນກໍລະນີທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງ insulinomas ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນໃດໆ, ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ມັນປະກອບດ້ວຍສານອາຫານທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງຄົນເຈັບ, ການບັນເທົາທຸກຢ່າງທັນເວລາຂອງການໂຈມຕີຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເພື່ອແນໃສ່ປັບປຸງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນສະ ໝອງ.

ເພື່ອຢຸດການໂຈມຕີຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ມັນງ່າຍທີ່ສຸດທີ່ຈະສະ ເໜີ ໃຫ້ຄົນເຈັບດື່ມຊາຮ້ອນຫຼືເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ 1 ຈອກ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິປັນຍາ, ຄວນແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານໃນເສັ້ນເລືອດ. ດ້ວຍການພັດທະນາການໂຈມຕີຂອງໂຣກຈິດຫຼືໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, ທີມງານຂົນສົ່ງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການໂທຫາໃນທັນທີ.

ວິດີໂອຈາກ YouTube ໃນຫົວຂໍ້ຂອງບົດຂຽນ:

- ເປັນເນື້ອງອກທີ່ເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນຂອງຈຸລັງβຈຸລັງຂອງກຸ່ມເກາະ ນຳ ້ ໜຽວ, ເກັບທາດອິນຊູລິນໃນສ່ວນເກີນແລະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ອາການຊັກໃນເລືອດທີ່ມີໂຣກ Insulinoma ແມ່ນມາພ້ອມກັບການສັ່ນສະເທືອນ, ເຫື່ອອອກເຢັນ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມອຶດຫິວແລະຄວາມຢ້ານກົວ, ໂຣກຕາບອດ, ໂຣກເສີຍເມີຍ, ການເວົ້າ, ສາຍຕາແລະການປະພຶດທີ່ບໍ່ດີ, ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ - ອາການຊັກແລະສະຕິ. ການວິນິດໄສຂອງ insulinoma ແມ່ນ ດຳ ເນີນການໂດຍໃຊ້ການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ insulin, C-peptide, proinsulin ແລະ glucose ໃນເລືອດ, ultrasound ຂອງ pancreas, angiography ທີ່ເລືອກ. ດ້ວຍໂຣກ insulinoma, ການຮັກສາການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ - ການເປັນໂຣກເນື້ອງອກ, ການຜ່າຕັດຊືມເຊື້ອ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ pancreatoduodenal, ຫຼືການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງທັງ ໝົດ.

ການກວດກາທາງ neurological ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinoma ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມບໍ່ສະທ້ອນຂອງ periosteal ແລະ tendon reflexes, ຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼືຫຼຸດລົງໃນການສະທ້ອນຂອງທ້ອງ, ການສະທ້ອນທາງດ້ານພະຍາດຂອງ Rossolimo, Babinsky, Marinescu-Radovic, nystagmus, paresis ຂອງການເບິ່ງຂ້າມ, ແລະອື່ນໆ. ການບົ່ງມະຕິທີ່ຜິດພາດຂອງໂຣກບ້າ ໝູ, ໂຣກເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ, ໂຣກກະເພາະອາຫານ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ໂຣກ diencephalic, ໂຣກຈິດອ່ອນເພຍ, ໂຣກ neurasthenia, ຜົນກະທົບທີ່ຍັງເຫຼືອ CNS ແລະອື່ນໆ.

ສາເຫດແລະເຊື້ອພະຍາດຂອງໂຣກ insulinoma pancreatic

ໃນເງື່ອນໄຂຂອງ hyperinsulinemia, ການສ້າງຕັ້ງແລະການແກ້ໄຂຂອງ glycogen ໃນຕັບແລະກ້າມເນື້ອເພີ່ມຂື້ນ. ການຕອບສະ ໜອງ ທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງສະ ໝອງ ກັບຊັ້ນພະລັງງານຕົ້ນຕໍແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological, ແລະຈາກນັ້ນໂດຍການປ່ຽນແປງທາງໂມເລກຸນທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງກັບການພັດທະນາໂຣກສະຫມອງແລະການຫຼຸດລົງຂອງສະຕິປັນຍາ.

ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄາບອາຫານທີ່ທັນເວລາ, ການໂຈມຕີໃນເລືອດໃນລະດັບຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນພັດທະນາ, ສະແດງອອກໂດຍອາການ adrenergic ແລະ cholinergic ແລະອາການຂອງໂຣກ neuroglycopenia. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຂາດພະລັງງານທີ່ຮຸນແຮງທີ່ຍາວນານຂອງຈຸລັງຂອງ cortex ສະຫມອງແມ່ນການບວມຂອງພວກມັນແລະການພັດທະນາຂອງໂຣກສະຫມອງເສື່ອມ.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ hyperinsulinism ທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນຜູ້ໃຫຍ່

ອາການແລະອາການຂອງ insulinoma pancreatic

ການລະລາຍໃນເລືອດດ້ວຍໂຣກ insulinoma ຈະເກີດຂື້ນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ອາການຕ່າງໆສາມາດລົບລ້າງໄດ້ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຮຽນແບບໂຣກຈິດແລະໂຣກປະສາດຕ່າງໆ. ອາການຕ່າງໆຂອງກິດຈະ ກຳ ເພີ່ມຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈມັກຈະສະແດງອອກ (ຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປ, ອາການສັ່ນ, palpitations, ເຫື່ອອອກ, ຄວາມອຶດຢາກ, ອາການຄັນຄາຍ).

ການບໍ່ມີອາການສະເພາະແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນເຫດຜົນຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ການກວດຫາໂຣກ insulinoma ຊ້າ. ໃນກໍລະນີນີ້, ປະຫວັດຂອງພະຍາດສາມາດຖືກຄິດໄລ່ເປັນເວລາຫລາຍປີ. ໃນຫຼາຍໆອາການສະແດງອອກທາງຄລີນິກ, ອາການຂອງໂຣກ neuropsychiatric ແມ່ນມີລັກສະນະພິເສດໂດຍສະເພາະແມ່ນ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເວົ້າ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເວົ້າແລະມໍເຕີ, ການປະພຶດທີ່ແປກ, ຄວາມພິການທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼຸດລົງແລະຄວາມຊົງ ຈຳ, ການສູນເສຍຄວາມສາມາດດ້ານວິຊາຊີບ, ອາການຫລົງລື່ມ, ແລະອື່ນໆສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອາການອື່ນໆ (ລວມທັງ cardiovascular ແລະ gastrointestinal) ແມ່ນການສະແດງອອກຂອງໂຣກສ້ວຍແຫຼມ. neuroglycopenia ແລະຕິກິລິຍາອັດຕະໂນມັດ.

ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍຕື່ນນອນດ້ວຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຫຼົງໄຫຼໃນເວລາດົນ, ຕອບ ຄຳ ຖາມງ່າຍໆຫຼືບໍ່ຄ່ອຍຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຄົນອື່ນ. ຄວາມສັບສົນຫລືຄວາມຫຍໍ້ທໍ້ຂອງການປາກເວົ້າ, ປະເພດ ຄຳ ເວົ້າແລະປະໂຫຍກທີ່ຊ້ ຳ ຊາກ, ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນເອກະພາບທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນດຶງດູດຄວາມສົນໃຈ. ຄົນເຈັບອາດຈະຖືກລົບກວນຈາກອາການເຈັບຫົວແລະວິນຫົວ, ອາການເຈັບບໍລິເວນຮີມສົບ, ຊັ້ນສູງ, ເຫື່ອອອກ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສັ່ນສະເທືອນພາຍໃນຫຼືອາການສັ່ນ. ອາດຈະມີບາງຕອນຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງ psychomotor ແລະໂຣກຊັກບ້າ ໝູ. ອາການເຊັ່ນ: ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມອຶດຫິວແລະຄວາມຫວ່າງເປົ່າໃນກະເພາະອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະຕິກິລິຍາຂອງລະບົບກະເພາະ ລຳ ໄສ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ໃນຂະນະທີ່ຂະບວນການທາງດ້ານ pathological ເລິກລົງ, ມີຄວາມໂງ່ຈ້າ, ການສັ່ນສະເທືອນມື, ແຂນກ້າມ, ປວດຫລັງປາກົດຂື້ນ, ສະຕິບໍ່ສາມາດພັດທະນາໄດ້. ເນື່ອງຈາກຄວາມຫຼົງໄຫຼຍ້ອນກັບມາ, ຕາມກົດລະບຽບ, ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດບອກກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງການໂຈມຕີ.

ຍ້ອນຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຮັບປະທານອາຫານເລື້ອຍໆ, ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະເປັນໂລກອ້ວນ.

ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບໃນຊ່ວງໄລຍະການໂຕ້ຕອບມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກການລະເມີດ ໜ້າ ທີ່ cortical ທີ່ສູງກວ່າຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ການປ່ຽນແປງຂອງສະຕິປັນຍາແລະການປະພຶດຕົວພັດທະນາ, ຄວາມເສື່ອມໂຊມຂອງຄວາມຊົງ ຈຳ, ຄວາມສາມາດທາງຈິດ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຫຼຸດລົງ, ທັກສະວິຊາຊີບຄ່ອຍໆສູນເສຍ, ການລົບກວນແລະການຮຸກຮານອາດຈະພັດທະນາ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບລັກສະນະຂອງລັກສະນະ ບຸກຄົນ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງ

ຖ້າຫາກວ່າ, ຫຼັງຈາກການຢັ້ງຢືນໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງ hyperinsulinism ປອດສານພິດ, ອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ຖືກເບິ່ງເຫັນ, ການກວດວິນິດໄສເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເສັ້ນປະສາດແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.ການສຶກສາທາງດ້ານ morphological ຕໍ່ໆໄປຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດສ້າງສາເຫດອື່ນໆຂອງ hyperinsulinism ອິນຊີ - nezidioblastosis, miccieccicic microadenomatosis. ໃນລະຫວ່າງການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງ, ພະຍາດແລະສະພາບການ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂລກນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ: ຄວາມອຶດຫິວ, ການລະເມີດຂອງຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກ sepsis ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງ gluconeogenesis ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງ metabolism ຂອງ insulin endogenous), ເນື້ອງອກ mesenchymal ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ glucose, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕ່ອມ adrenal, ແລະ hypertrogen hypothyism. ການແນະ ນຳ ທາດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ການກິນຂອງປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເຫຼົ້າແລະຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງຢາບາງຊະນິດ, ເກີດມາ nnye ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ metabolism glucose (ຂໍ້ບົກພ່ອງ gluconeogenesis enzymes), ພູມຕ້ານທານ insulin.

ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກ insulinoma ຂອງ pancreatic

ດ້ວຍການປິ່ນປົວໂຣກ insulinoma ທີ່ອ່ອນນຸ້ມທັນເວລາ, ການຄາດຄະເນແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Pancreatic insulinoma ແມ່ນເນື້ອງອກຮໍໂມນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເຊິ່ງສັງເຄາະ insulin ຫຼາຍເກີນໄປ. ຂະບວນການນີ້ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຄົນເຈັບມີອາການຊັກທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍສັ່ນສະເທືອນ, ລັກສະນະຂອງເຫື່ອເຢັນ. ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າຄວາມອຶດຫິວ. ລາວພັດທະນາ tachycardia, ຄວາມຢ້ານກົວປາກົດ, ຄວາມພິການທາງສາຍຕາແລະການປາກເວົ້າເລີ່ມຕົ້ນ, ການປ່ຽນແປງພຶດຕິ ກຳ. ກໍລະນີທີ່ມີອາການຄັນຢ່າງຮຸນແຮງດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກແລະໃນບາງກໍລະນີຄົນເຈັບຕົກຕະລຶງ. ການຮັກສາພະຍາດນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍວິທີການຜ່າຕັດ.

ສັນຍານຂອງພະຍາດ

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ເອີ້ນວ່າມັນເປັນເນື້ອງອກອ່ອນໆຫຼືເປັນໂຣກທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອຮໍໂມນເອກະລາດ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນມີລັກສະນະຂອງການລວມເອົາເກາະ (ເກາະ) ນ້ອຍໆ. ຜົນກະທົບຂອງມັນເຮັດໃຫ້ການຜະລິດອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະສິ່ງນີ້ກໍ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຄົນເຈັບດ້ວຍການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຂອງໂຣກ hypoglycemic.

ອາການຂອງ insulinomas ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 40 ຫາ 60 ປີ. ໃນເດັກນ້ອຍ, ພະຍາດນີ້ປະຕິບັດບໍ່ໄດ້. ເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະໂຣກເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມປອດສາມາດປາກົດຢູ່ໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງອະໄວຍະວະ. ບາງຄັ້ງ insulinoma ຈະພັດທະນາຢູ່ໃນ ກຳ ແພງຂອງກະເພາະອາຫານ, omentum ຫຼື duodenum. ໃນບາງກໍລະນີ, ໂຣກ neoplasm ຈະປາກົດຢູ່ເທິງປະຕູຮົ້ວຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫລືມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກບໍ່ເກີນ 15-20 ມມ. ສ່ວນຫຼາຍຄົນມັກຈະເປັນໂຣກເບົາຫວານ (80% ຂອງກໍລະນີ). ຈາກໂຣກ neoplasms ທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ຈາກ 5 ເຖິງ 10% ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດ. ແພດສາມາດຍືດອາຍຸຂອງລາວໄດ້ໃນໄລຍະ 1 ຫາ 1,5 ປີໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາ, ແຕ່ຄົນເຈັບຍັງຕາຍ.

ດ້ວຍການເຂົ້າຫາທ່ານ ໝໍ ຢ່າງທັນເວລາໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ຄົນເຈັບສາມາດປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງລາວໃຫ້ສົມບູນ.

ປັດໃຈທີ່ພາໃຫ້ເກີດພະຍາດ

ເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາຂອງໂລກພະຍາດນີ້ແມ່ນຍ້ອນການປາກົດຕົວຂອງອາການຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດເນື່ອງຈາກການສັງເຄາະທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມຂອງອິນຊູລິນ b ເກີນໂດຍຈຸລັງ.

ຖ້າຄົນເຮົາມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດ ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງການສັງເຄາະອິນຊູລິນແລະການ ຈຳ ກັດການສະ ໜອງ ເຂົ້າໃນເລືອດ. ໃນເວລາທີ່ໂຣກ neoplasm ເກີດຂື້ນບົນພື້ນຖານຂອງໂຄງສ້າງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້, ກົດລະບຽບຂອງຂະບວນການແມ່ນຖືກລົບກວນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂຣກ hypoglycemic.

ຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ສຸດຕໍ່ຂະບວນການນີ້ແມ່ນຈຸລັງສະ ໝອງ, ເນື່ອງຈາກພວກມັນໄດ້ຮັບພະລັງງານໃນຂະບວນການຂອງການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານ. ເພາະສະນັ້ນ, ລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນແຮງກະຕຸ້ນໃນການເກີດຂື້ນຂອງ glycopenia ໃນ neurons ສະຫມອງ. ຖ້າສະພາບການນີ້ຢູ່ໃນໄລຍະເວລາດົນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ ຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຂອງຄົນ.

ເຫດຜົນຂອງການເສື່ອມສະພາບຂອງຄົນເຈັບໃນໄລຍະນີ້ແມ່ນການປ່ອຍຕົວເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງຮໍໂມນເຊັ່ນ: cortisone, norepinephrine ແລະສານອື່ນໆ. ທັງສອງສາເຫດຂ້າງເທິງຂອງການສ້າງຕັ້ງພະຍາດດັ່ງກ່າວໃຫ້ສົມບູນເຊິ່ງກັນແລະກັນ.ພວກມັນສະແດງອອກຢ່າງຈະແຈ້ງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເນື້ອງອກ.

ໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີ, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງອາດຈະພັດທະນາໂຣກ myocardial infarction. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການລົບກວນການໄຫຼວຽນຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈຢ່າງໄວວາ. ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບຈະເປັນໂຣກຕ່າງໆຂອງລະບົບປະສາດ (ຕົວຢ່າງ, ໂຣກຫອບຫືດ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ), ເຊິ່ງແພດເລີ່ມຕົ້ນເປັນອາການຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ.

ສັນຍານຂອງເນື້ອງອກ

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດມີດັ່ງນີ້:

1. ຮູບລັກສະນະຂອງໄລຍະສະຫຼັບຂອງສະພາບປົກກະຕິຂອງຄົນແລະຄລີນິກ, ອອກສຽງໂຈມຕີ glycemia ຫຼືລະດັບສູງຂອງ adrenaline ໃນເລືອດ.
2. ໂລກອ້ວນໄວຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ.

ປະເພດການອັກເສບທາດເລືອດໃນເລືອດແບບກະທັນຫັນພັດທະນາເນື່ອງຈາກລັກສະນະຂອງປະລິມານອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ແຜຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ຈຸລັງສະ ໝອງ. ອາການຂອງປະກົດການນີ້ມີດັ່ງນີ້:

1. ການໂຈມຕີມັກຈະສະແດງຕົນເອງໃນຕອນເຊົ້າ, ເມື່ອຄົນເຮົາຍັງບໍ່ທັນມີເວລາກິນເຂົ້າ.
2. ການໂຈມຕີອາດຈະເກີດຂື້ນໂດຍການລະເວັ້ນຈາກອາຫານເປັນເວລາດົນ, ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.

ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດຂອງສະ ໝອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການດັ່ງກ່າວມີດັ່ງນີ້:

1. ຄົນເຈັບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືໂຣກປະສາດຕ່າງໆ.
2. ຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ຈົ່ມວ່າເຈັບຫົວຮຸນແຮງ.
3. ຄົນເຈັບອາດຈະສັບສົນ.
4. ອາການຂອງ ataxia ຫຼືກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ບາງຄັ້ງທີ່ມີໂຣກ insulinoma, ການໂຈມຕີທີ່ເປັນໂຣກ hypoglycemic ພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ສະຖານະທີ່ຕື່ນເຕັ້ນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ psychomotor.
2. ຄວາມຫລາກຫລາຍ.
3. ການປາກເວົ້າທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ, ສຽງຮ້ອງ.
4. ການຮຸກຮານຮ້າຍແຮງຫຼື euphoria.
5. ໃຊ້ເຫື່ອອອກເຢັນ, ສັ່ນດ້ວຍຄວາມຢ້ານກົວ.
6. ບາງຄັ້ງການເປັນໂຣກບ້າ ໝູ ຖືກແກ້ໄຂ, ຄົນເຈັບອາດຈະສູນເສຍສະຕິ, ຕົກຢູ່ໃນສະຕິ.
7. ຫຼັງຈາກຖອດການໂຈມຕີໂດຍການລະລາຍນ້ ຳ ຕານ, ຄົນເຈັບປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຈື່ຫຍັງເລີຍ.

ຖ້າວ່າໂຣກນີ້ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອໃນລັກສະນະດັ່ງກ່າວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຈຸລັງສະ ໝອງ ຈະຖືກລົບກວນໃນຄົນ, ແລະສ່ວນທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ໃນກໍລະນີນີ້, ໄລຍະເວລາຂອງສະພາບປົກກະຕິຈະສັ້ນລົງ.

ໃນຊ່ວງເວລາລະຫວ່າງການໂຈມຕີ, ທ່ານ ໝໍ ແກ້ໄຂອາການຂອງໂຣກ myalgia ໃນຄົນເຈັບ, ສາຍຕາຂອງລາວອາດຈະທົນທຸກ, ຄວາມຊົງ ຈຳ ຂອງລາວຊຸດໂຊມລົງ, ແລະຄວາມບໍ່ມີໃຈກໍ່ຈະເກີດຂື້ນ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບມີຄວາມສາມາດທາງປັນຍາຫຼຸດລົງ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອາດຈະພັດທະນາ, ແລະນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ສູນເສຍຄວາມສາມາດດ້ານວິຊາຊີບແລະເຮັດໃຫ້ສະຖານະພາບທາງສັງຄົມຂອງຄົນເຮົາຊຸດໂຊມລົງ. ຖ້າຜູ້ຊາຍປ່ວຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວອາດຈະມີອາການຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ແຂງແຮງ.

ວິທີການໃນການວິນິດໄສພະຍາດ

ການກວດຄົນເຈັບ, ການສ້າງສາເຫດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ການແຕກຕ່າງຂອງພະຍາດຈາກພະຍາດອື່ນໆແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍການກວດຫ້ອງທົດລອງ. ໃຊ້ເຄື່ອງມືວິທີການໃນການກວດກາ, ການເອົາຕົວຢ່າງທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

ການທົດສອບການຖືສິນອົດອາຫານແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງເປັນການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການລະລາຍຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດໃນຄົນເຈັບ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ປະລິມານ glucose ໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ການສະແດງຂອງ neuropsychic ຕ່າງໆພັດທະນາ. ທ່ານ ໝໍ ຂັດຂວາງການໂຈມຕີແບບນີ້ໂດຍການເອົານ້ ຳ ຕານເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບຫລືບັງຄັບໃຫ້ລາວກິນອາຫານຫວານ (ນ້ ຳ ຕານ, ເຂົ້າ ໜົມ, ແລະອື່ນໆ).

ຢາອິນຊູລິນທີ່ດີເລີດແມ່ນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການໂຈມຕີ. ໃນຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຕ່ ຳ ທີ່ສຸດ, ແຕ່ວ່າເນື້ອໃນຂອງ C-peptides ເພີ່ມຂື້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ປະລິມານອິນຊູລິນທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ລະດັບທີ່ເກີນຂອບເຂດທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນເລືອດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນແລະນ້ ຳ ຕານໃນຄົນເຈັບອາດຈະເກີນ 0,4, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງການມີອາການຄັນ.

ຖ້າການທົດລອງທີ່ກະຕຸ້ນເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຜົນໃນທາງບວກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ຈະຖືກສົ່ງໄປດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດ ສຳ ລັບການກວດ ultrasound ຂອງຜົ້ງທ້ອງແລະກະເພາະ. MRI ຂອງອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະຕິບັດ. ບາງຄັ້ງທ່ານຕ້ອງເຮັດ angiography ທີ່ເລືອກເພື່ອເອົາເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດສະບັບພິມ.ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ, ການບົ່ງມະຕິ laparoscopic ຂອງໂຣກຕັບແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃນບາງສູນການແພດ, ການກວດກາພະຍາດແບບອັດສະລິຍະ intraoperative ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລະບຸສະຖານທີ່ຂອງໂຣກ neoplasm ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ແພດຄວນຈະສາມາດແຍກຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພະຍາດທີ່ໄດ້ອະທິບາຍມາຈາກການເປັນໂລກກີນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼືຢາເສບຕິດ, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal ຫຼືໂຣກມະເຮັງຂອງໂຄງສ້າງ adrenal ແລະເງື່ອນໄຂທີ່ຄ້າຍຄືກັນອື່ນໆ. ການວິນິດໄສຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການ.

ການຮັກສາແລະການຄາດເດົາ

ຫຼັງຈາກການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ເພາະວ່າໃນໄລຍະປະຈຸບັນຂອງການພັດທະນາຢາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີອື່ນແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມ. ຂອບເຂດຂອງການ ດຳ ເນີນງານທີ່ ກຳ ລັງຈະມາເຖິງແມ່ນຂື້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງ neoplasm ແລະຂະ ໜາດ ຂອງມັນ. ເນື້ອງອກສາມາດເອົາອອກໄດ້ດ້ວຍວິທີການຜ່າຕັດຕ່າງໆ.

ການຍັບຍັ້ງໂຣກ neoplasm ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຫຼືທ່ານຫມໍໃຊ້ວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການເຮັດຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ຖ້າຕ້ອງການ, ອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ຈະຖືກຍ້າຍອອກ. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ປະສິດທິຜົນຂອງການກະ ທຳ ຂອງແພດຜ່າຕັດໄດ້ຖືກຕິດຕາມກວດກາໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງມື ສຳ ລັບການວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ.

ຖ້າເນື້ອງອກໃຫຍ່, ແລະມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດງານຄົນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປຮັກສາສະພາບທີ່ພໍໃຈຂອງລາວໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາຕ່າງໆ. ການໃຊ້ຢາທີ່ບັນຈຸ adrenaline, glucocorticoids, glucagon ແລະຢາອື່ນໆທີ່ມີຜົນຄ້າຍຄືກັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ຖ້າວ່າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຂາດໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນລະຫວ່າງການບົ່ງມະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດຖືກນໍາໃຊ້. ສໍາລັບການປະຕິບັດຂອງມັນ, ຢາ 5-fluorouracil, streptozotocin ແລະຢາອື່ນໆຖືກນໍາໃຊ້.

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆອາດຈະເກີດຂື້ນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຜູ້ປ່ວຍຈະພັດທະນາໂຣກ pancreatitis, ລັກສະນະຂອງ fistulas ຢູ່ໃນອະໄວຍະວະທີ່ເຮັດວຽກແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃນບາງຄົນ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບປາກົດຂື້ນຫຼືພັດທະນາພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ. ເປັນໄປໄດ້.

ຖ້າຄົນເຈັບໄປສະຖາບັນການແພດໃຫ້ທັນເວລາ, ການປິ່ນປົວກໍ່ມີຜົນ, ແລະຄົນເຈັບຈະຫາຍດີພາຍຫຼັງຜ່າຕັດ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ຈາກ 65 ເຖິງ 79% ຂອງຄົນເຈັບຟື້ນຕົວ. ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິໃນຂັ້ນຕົ້ນແລະການຜ່າຕັດຕໍ່ໆໄປ, ມັນສາມາດຢຸດຢັ້ງການຟື້ນຟູຂອງຈຸລັງສະ ໝອງ, ສົ່ງຄົນເຈັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິ.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນລະຫວ່າງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນປະມານ 10%, ເນື່ອງຈາກວ່າວິທີການຕ່າງໆໃນການຕໍ່ສູ້ກັບເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພົບເຫັນເທື່ອ. ຄົນທີ່ມີໂຣກ neoplasm ຊະນິດນີ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດມີຊີວິດບໍ່ເກີນ 4-5 ປີ, ແລະອັດຕາການຢູ່ລອດເປັນເວລາ 2 ປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແນ່ນອນບໍ່ເກີນ 58%.

ການຟື້ນຟູຂອງພະຍາດແມ່ນສະແດງອອກດ້ວຍຕົວເອງໃນ 4% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດ. ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ມີປະຫວັດກ່ຽວກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວໄດ້ລົງທະບຽນກັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານລະບົບປະສາດແລະ endocrinologist.

ຢາພື້ນເມືອງ

ໂຣກຜີວ ໜັງ, ການປີ່ນປົວທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ຕ່າງໆ. ໃນບັນດາຕົ້ນຕໍ, ການພັດທະນາຂອງເອນໄຊທີ່ສົ່ງເສີມການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງ, ທາດໂປຼຕີນແລະໄຂມັນຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຮ່າງກາຍກໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນເຊິ່ງເປັນການຂາດສານເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານ. ມີພະຍາດຕ່າງໆຂອງກະຕຸກ. ພວກມັນປະກອບມີເນື້ອງອກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: gastrinoma, insulin ແລະອື່ນໆ. ໂຣກ Pancreatitis ແມ່ນອີກໂຣກນຶ່ງທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic. ການຮັກສາພະຍາດວິທະຍາລວມທັງການກິນຢາເທົ່ານັ້ນ. ສິ່ງ ສຳ ຄັນເທົ່າທຽມກັນແມ່ນການສັງເກດອາຫານ. ໂຣກຜີວອັກເສບສ້ວຍແມ່ນອັກເສບອັກເສບທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນບັນດາເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາຂອງມັນຄວນຈະຖືກເອີ້ນວ່າການດື່ມເຫຼົ້າ, ການຂາດສານອາຫານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດທາງເດີນທາງສາມາດເປັນພາວະແຊກຊ້ອນຂອງອາການແພ້, ໄຂ້ຫວັດຫຼືເຈັບຄໍ. ໂຣກຜີວອັກເສບແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນລັກສະນະຂອງຕົວເມືອງ. ມັນແມ່ນທ້ອງຖິ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນເຂດ hypochondrium ແລະ epigastric. ມີການໂຈມຕີແບບສ້ວຍແຫຼມ, ກໍາມະຈອນແລະຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງ, ອາການປວດຮາກເກີດຂື້ນ.ໃນເງື່ອນໄຂນີ້, ຄົນເຈັບຕ້ອງການການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຢ່າງຮີບດ່ວນ.

ມາດຕະການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ເມື່ອໂຣກຜີວກາຍເປັນອັກເສບຢ່າງໄວ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາເມັດແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນສະພາບການດັ່ງກ່າວໂດຍໄວ, ຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຄົນເຈັບກໍ່ໄດ້ຮັບສານອາຫານແບບພໍ່ແມ່, ເພາະວ່າການຕ້ອນຮັບແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໂດຍກົງ. ໃນບັນດາຢາທີ່ໃຊ້ໃນການບັນເທົາອາການສ້ວຍແຫຼມ, ມັນຄວນຈະກ່າວເຖິງຢາດັ່ງກ່າວເປັນຢາຄວບຄຸມ (ຄວບຄຸມໄດ້ທັນທີ, ຄັ້ງດຽວແມ່ນ 10 ຫາ 60 ພັນເມັດ), Pantripin, Gordoks. ຢາທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ແມ່ນຕົວແທນ antienzyme. ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນອີງໃສ່ການສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງທາດໂປຼຕິນ (chymotrypsin, trypsin ແລະອື່ນໆ). ມັນຄວນຈະເວົ້າວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້, ສະນັ້ນພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເປັນແນວໃດໂດຍປົກກະຕິ?

ການກະກຽມ Antacid ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ໜ້ອຍ ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ. ວຽກງານຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ເປັນກາງຫຼືຜູກຮໍລິກອາຊິດ hydrochloric, ປ້ອງກັນການຜະລິດຂອງມັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກິນພວກມັນແຍກຕ່າງຫາກຈາກຕົວຍັບຍັ້ງຄວາມລັບບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ດ້ວຍເມັດ Maalox ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປ. ໃນຖານະເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາ "Ranitidine" ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້. ຢາຊະນິດຕ່າງໆເຊັ່ນ: Spazgan, No-Shpa, Diclofenac, Papaverine ແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດອື່ນໆ ສຳ ລັບອາການເຈັບປວດຂອງໂຣກ pancreatic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ. ພວກເຂົາພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນສະພາບຂອງຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນ.

ຢາ "Maalox"

ໃນເວລາທີ່ໂຣກຂີ້ກະເທີ່ກາຍເປັນອັກເສບ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເມັດແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ຫຼັງຈາກ ກຳ ຈັດການໂຈມຕີແບບສ້ວຍແຫຼມ. ສ່ວນປະກອບ "Maalox" ປະກອບດ້ວຍສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ magnesium hydroxide ແລະ aluminium. ອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ສະ ໜອງ ຜົນປ້ອງກັນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ເປັນກາງ. ຢາດັ່ງກ່າວມີຊັບສິນທີ່ດູດຊຶມ, ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຫຸ້ມຫໍ່. ກິນຢາຫຼັງອາຫານ, ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼືເຄິ່ງ ໜຶ່ງ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຮັກສາໄວ້ໃນປາກຈົນກ່ວາຢາຊະນິດຕ່າງໆ ໝົດ.

ໃນບັນດາ contraindications ໃນການໃຊ້ຢາແກ້ໄຂ "Maalox", ຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ອອກສຽງຄວນຈະຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນໄລຍະຍາວດ້ວຍເມັດ Maalox ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຂາດແຄນຟອສຟໍໃນຮ່າງກາຍ. ນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາ.

ໝາຍ ຄວາມວ່າ "ບໍ່ມີສະປາ"

ໃນເວລາທີ່ກະຕຸກເລີ່ມມີອາການແຊກແຊງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເມັດແມ່ນຖືກສັ່ງໂດຍແພດຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວຂ້າງເທິງ, ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກຢາພື້ນຖານແລ້ວ, ຄວນມີການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທຶນເພີ່ມເຕີມ. ວຽກງານຂອງພວກເຂົາແມ່ນການ ກຳ ຈັດຄວາມວຸ່ນວາຍແລະຄວາມເຈັບປວດ. ຢາ ໜຶ່ງ ທີ່ນິຍົມໃຊ້ໃນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນ No-Shpa. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຢາ drotaverine hydrochloride. ຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຈະລົບລ້າງການປັ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 120-240 ມິນລີກຣາມ, ແບ່ງເປັນສອງຫາສາມຄັ້ງ. ໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ - ບໍ່ເກີນ 1-2 ວັນ.

ບົດຂຽນທີ່ມີປະໂຫຍດບໍ? ແບ່ງປັນລິ້ງ

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການນັດ ໝາຍ ຍາວກວ່າຄວນປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ຢາອື່ນໆ ສຳ ລັບປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າ, ເຖິງວ່າຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະຍາດວິທະຍາບໍ່ຕິດເຊື້ອ, ມັນສາມາດຖືກຕິດເຊື້ອດ້ວຍເຊື້ອແບັກທີເລຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ດ້ວຍຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຈາກຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ໂດຍສະເພາະ, ຢາຊະນິດນີ້ປະກອບມີແອມປີຊີລິນ, Tobramycin, Carbenicillin. ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງຈຸລິນຊີເຊື້ອພະຍາດທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ. ກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງຢາເຫຼົ່ານີ້, ການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງພິເສດແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດຊະນິດແລະລະດັບຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແບັກທີເຣຍ.

ໝາຍ ຄວາມວ່າ "ອຳ ປີຊີລິນ." ຄຳ ອະທິບາຍສັ້ນ

ຢານີ້ເປັນຂອງກຸ່ມຂອງຢາເປນີຊີລິນ.ກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມສາມາດໃນການສະກັດກັ້ນຂະບວນການສັງເຄາະຢູ່ໃນ ກຳ ແພງຂອງຈຸລັງເຊື້ອແບັກທີເລຍ. ຕົວແທນດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍຫລາຍຕໍ່ເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດ, ໂດຍມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຂອງຜະລິດຕະພັນເປນີຊີລິນ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນຕົວ, ສອດຄ່ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແລະຄວາມອົດທົນຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນບັນດາ contraindications ຄວນຈະຖືກເອີ້ນວ່າ leukemia lymphocytic, hypersensitivity, ການທໍາງານຂອງຕັບພິການ. ຢາດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຫລາຍຢ່າງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອາການແພ້.

ຜະລິດຕະພັນ Enzyme

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ exocrine ຂອງຕ່ອມ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາທີ່ບັນຈຸ pancreatin. ການຮັບເອົາກອງທຶນດັ່ງກ່າວອາດຈະຍາວນານ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ຢາປົວພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ໂດຍສະເພາະ, ປະກອບມີ "Festal". ມັນຄວນຈະເວົ້າວ່າຢານີ້ຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ. Exacerbations ຂອງ pathology ຫຼືຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງມັນແມ່ນ contraindication. ກ່ຽວກັບບັນຫານີ້, ການຮັບເງິນຕ້ອງໄດ້ ດຳ ເນີນຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ຢາ "ບຸນ". ຄຳ ແນະ ນຳ ໂດຍຫຍໍ້: ຂໍ້ມູນພື້ນຖານ

ໃນຢາ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, pancreatin ແມ່ນມີຢູ່. ສານປະສົມນີ້ປະກອບດ້ວຍເອນໄຊ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ກິດຈະ ກຳ ຂອງ pancreatic ເປັນປົກກະຕິ. ໂດຍສະເພາະ, lipase, amylase ແລະ protease ແມ່ນມີຢູ່. ພວກມັນສະດວກໃນການຍ່ອຍອາຫານຂອງໂປຣຕີນແລະທາດແປ້ງ. ນີ້, ໃນທາງກັບກັນ, ປະກອບສ່ວນໃຫ້ການດູດຊືມໄວແລະສົມບູນຂອງພວກມັນໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ. enzyme hemicellulase, ຍັງມີຢູ່ໃນຢາ, ປະກອບສ່ວນໃຫ້ການແບ່ງປັນເສັ້ນໄຍປົກກະຕິ.

ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ຫຼັກສູດຂອງຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານຈະດີຂື້ນ, ການສ້າງກgasາຊໃນລໍາໄສ້ຫຼຸດລົງ. ຢາຍັງມີຜົນກະທົບ choleretic, ປະກອບສ່ວນໃຫ້ໄຂມັນ emulsification ແລະເພີ່ມການດູດຊຶມຂອງພວກມັນ. ຢາ "Festal" ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ທັນທີຫຼັງຈາກກິນອາຫານ. ຜູ້ໃຫຍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ 3 ຄັ້ງ / ມື້ ສຳ ລັບ 1-2 ເມັດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ຢາທີ່ສູງຂື້ນຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ດ້ວຍຢາເມັດ Festal ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຫຼາຍມື້, ຫຼາຍເດືອນ, ຫລືແມ້ແຕ່ປີ (ດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວທົດແທນ). ຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ພະຍາດມະເລັງ. ການ ບຳ ບັດ

ເນື້ອງອກໃນ Pancreatic ແມ່ນຮູບແບບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນ. ພວກມັນສາມາດມີອາການອ່ອນໂຍນຫຼືເປັນໂຣກຮ້າຍໄດ້. ການວິນິດໄສພະຍາດແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍ tomography ທີ່ຄິດໄລ່ຫຼື ultrasound. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ດ້ວຍຢາໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ຕາມກົດລະບຽບ, ຢາຖືກກໍານົດໃຫ້ລົບລ້າງການຊັກ, ຫຼຸດຜ່ອນສະພາບການ. ວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງການ ກຳ ຈັດເຊື້ອພະຍາດແມ່ນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ ສຳ ລັບໂຣກກະຕ່າຍບໍ?

ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍພະຍາຍາມຫລີກລ້ຽງການໃຊ້ຕົວແທນທາງດ້ານການຢາ, ມັກການກະກຽມສະຫມຸນໄພແບບທໍາມະຊາດ. ໂດຍສະເພາະ, ຕາມທີ່ແນະ ນຳ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຢາພື້ນເມືອງ, propolis ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງນິຍົມ. ມັນປະກອບດ້ວຍສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຊີວະພາບ, ທາດປະສົມອົງຄະທາດ, ວິຕາມິນຊີ. ນອກຈາກນັ້ນ, propolis ມີສ່ວນປະກອບຕ່າງໆແລະແຮ່ທາດທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວມີຜົນດີຕໍ່ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ສະຖຽນລະພາບການເຄື່ອນໄຫວຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ໂດຍສະເພາະເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງກະດູກສັນຫຼັງປົກກະຕິ. ມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ກິນປະມານສາມກຼາມຂອງ propolis ສາມເທື່ອຕໍ່ມື້ກ່ອນອາຫານ. ຄວນຖີ້ມຢ່າງລະອຽດ.

ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ ແມ່ນ oats. ຕົ້ມແມ່ນຖືກກະກຽມຈາກມັນ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ວັດຖຸດິບ 250 g ແມ່ນຖອກໃສ່ນ້ ຳ ເຄິ່ງລິດ. ການປະສົມດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາສິບຊົ່ວໂມງ. ຕໍ່ໄປ, ການ້ໍາຕົ້ມແມ່ນຕົ້ມໃສ່ເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ.ຜົນໄດ້ຮັບຈາກອະງຸ່ນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ແຊ່ໃນບ່ອນມືດແລະອົບອຸ່ນ. ຫຼັງຈາກຫົກຊົ່ວໂມງ, ມັນຄວນຖືກກັ່ນຕອງແລະຕື່ມໃສ່ຖັງນ້ ຳ ເພື່ອໃຫ້ປະລິມານແມ່ນ 1 ລິດ. ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ, ອາຫານປະສົມແມ່ນ 7 tbsp. ທ ຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໄລຍະເວລາຂອງການເຂົ້າຮຽນແມ່ນປະມານສອງອາທິດ. ມີປະໂຫຍດຫຼາຍຕໍ່ ໝາກ ຂີ້ຫູດແລະນໍ້າເຜິ້ງ. ມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ກິນມັນໃນບ່ວງກ່ອນທີ່ຈະກິນອາຫານ. ດ້ວຍການອັກເສບ, ນ້ ຳ ມັນຝະລັ່ງຊ່ວຍໄດ້. ຫົວທີ່ຖືກປອກເປືອກຖືກວາງໄວ້ໃນ ໝາກ ອ່ອນ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນເມົາເຫຼົ້າ 100 ກຣາມກ່ອນອາຫານຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຢາໂດຍສະເພາະແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການ. ຖ້າມີການລະເມີດໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງຕັບໄຕໃນຊ່ວງເວລາກ່ອນເກີດ, ມາດຕະການຮັກສາຕົ້ນຕໍແມ່ນການປະຕິບັດຕາມອາຫານພິເສດ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຄັດເລືອກໂດຍນັກອາຫານການກິນ.

ພະຍາດມະເລັງ (ກະຕຸກ) ປະກອບດ້ວຍຫົວ, ຮ່າງກາຍແລະຫາງ, ມັນປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ຫຼາຍຢ່າງໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ: ມັນຜະລິດເອນໄຊທີ່ສົ່ງເສີມການຍ່ອຍອາຫານຂອງອາຫານ, ແລະຜະລິດຮໍໂມນ (glucagon, insulin) ທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບຽບການຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ໃນບາງກໍລະນີ, cystadenoma pancreatic ແມ່ນສັງເກດເຫັນ - neoplasm benign ທີ່ມີຜົນຕໍ່ແພຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະ. ພະຍາດພະຍາດໃນກໍລະນີທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຫຼືຫາງຂອງອະໄວຍະວະແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນເພດ ສຳ ພັນທີ່ດີ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຊົກວໍ yog. ສ່ວນຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກ neoplasms ທີ່ບົ່ງມະຕິແມ່ນເນື້ອງອກຮູບໄຂ່ຫລືມົນ, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຕັ້ງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງຕັບ, ສ່ວນ cystadenoma ຂອງຫົວ ໜ້າ pancreatic ແມ່ນພົບ ໜ້ອຍ ຫຼາຍ. Cysts ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນແບບແຄບຊູນທີ່ຫນາແຫນ້ນ, ເຊິ່ງມີຄວາມຫນາຂອງຝາສູງເຖິງຫນຶ່ງແລະເຄິ່ງຊັງຕີແມັດ. ຮູບແບບຮອບວຽນສາມາດມີຢູ່ຕາມໂກນຫຼາຍ, ແຍກດ້ວຍສ່ວນ, ແລະປະກອບມີຢູ່ຕາມໂກນໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ.

Etiology ຂອງພະຍາດ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງອາຍຸລະຫວ່າງຊາວຫ້າປີເຖິງເຈັດສິບຫ້າປີ. ໃນບັນດາພະຍາດເນື້ອງອກຂອງໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ທັງ ໝົດ, ໂຣກ cystadenoma ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ມັນພົບເຫັນຢູ່ໃນ 15% ຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບແລະໃນ 4% ທີ່ເປັນໂຣກເນື້ອງອກຂອງອະໄວຍະວະນີ້. ໂດຍປົກກະຕິ, cystadenoma pancreatic (ICD 10 ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຕົວເລກ K85 - K86) ແມ່ນມີອາການອ່ອນເພຍແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສຸຂະພາບແລະຊີວິດ.

ແຕ່ວ່າແນວພັນບາງຊະນິດຂອງມັນສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ໂຣກ neoplasms ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼັງຈາກນັ້ນ. ປົກກະຕິແລ້ວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ມີຮູບແບບ papillary.

ແນວພັນ

ໃນທາງການແພດ, ມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະແຍກແຍະເນື້ອງອກຂອງ pancreatic ສາມຊະນິດຂອງລັກສະນະທີ່ອ່ອນໂຍນ, ແຕ່ລະຊະນິດມີລັກສະນະຂອງມັນ:

1. cystadenoma Serous, ເຊິ່ງມີຢູ່ຕາມໂກນຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ ຳ serous ແລະແຍກອອກຈາກ septa. septa ເຫຼົ່ານີ້ແບ່ງເນື້ອງອກອອກເປັນ ຈຳ ນວນກ້ອນນ້ອຍໆ. ມັນຈະເລີນເຕີບໂຕຊ້າໆ, ບໍ່ກາຍເປັນໂຣກ neoplasm ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ແລະພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການກາຍພັນຂອງໂຄໂມໂຊມ ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນ. ຂະ ໜາດ ຂອງ cystadenoma serous ແມ່ນປະມານເຈັດຊັງຕີແມັດ. ເປັນເວລາດົນນານ, ມັນບໍ່ໄດ້ສະແດງອອກໃນທາງໃດທາງ ໜຶ່ງ, ເພາະສະນັ້ນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດ. ຈຸດ ສຳ ຄັນຢູ່ນີ້ແມ່ນການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງ, ໃນນັ້ນມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກສັບສົນກັບສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ pseudocyst.
2. cystadenoma Mucinous. ມັນເປັນເນື້ອງອກຫຼາຍຫ້ອງ. ພາຍໃນມັນແມ່ນຂີ້ຊາຍ. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ມີຄວາມຄິດເຫັນວ່າມັນພັດທະນາຈາກເນື້ອເຍື່ອຂອງຮວຍໄຂ່, ເຊິ່ງເຂົ້າໄປໃນກະດູກສັນຫຼັງໃນໄລຍະການພັດທະນາພາຍໃນ. ຂະ ໜາດ ຂອງມັນ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາ, ມັນສາມາດເຕີບໃຫຍ່ໄດ້ເຖິງສິບຫ້າຊັງຕີແມັດ. ຄຸນລັກສະນະທີ່ ສຳ ຄັນຂອງໂລກພະຍາດດັ່ງກ່າວທີ່ເປັນໂຣກ cystadenoma ທີ່ມີມະເລັງແມ່ນມັນສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ໂຣກ neoplasm ທີ່ເປັນໂຣກທີ່ເອີ້ນວ່າ cystadenocarcinoma. ຖ້າພະຍາດເກີດຂື້ນ, ບຸກຄົນພັດທະນາຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍຢູ່ເລື້ອຍໆ.ໃນກໍລະນີນີ້, ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ສະ ເໝີ ກັບການ ກຳ ຈັດຕ່ອມລູກ ໝາກ ທີ່ຖືກກະທົບຢ່າງສົມບູນ.
3. Papillary cystadenoma intraductal ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ຈະພັດທະນາຈາກທໍ່ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະເປັນຕົວແທນຂອງການເຕີບໃຫຍ່ຂອງໂຣກ papillary epithelial. ພາຍໃນເນື້ອງອກແມ່ນຂີ້ມູກທີ່ ໜາ. ມັນສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ໂຣກ neoplasm ທີ່ເປັນໂຣກ. cystadenoma ທີ່ຖືກກວດພົບໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກພໍສົມຄວນ. ພະຍາດວິທະຍາສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພາກສ່ວນໃດ ໜຶ່ງ ຂອງກະຕຸກ. ເນື້ອງອກມັກຈະຖືກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດ, ໃນຂະນະທີ່ການກວດສອບດ້ານປະຫວັດສາດຢ່າງຮີບດ່ວນແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ພະຍາດນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປໃນຢາ. ລັກສະນະທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເນື້ອງອກແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການສ້າງຕົວຂອງ metastases, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດແລະ hyperinsulinism. ດ້ວຍຮູບແບບອ່ອນໆຂອງພະຍາດ, tachycardia, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະປວດຮາກ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ອາການຊັກແລະສະຕິທີ່ບໍ່ບົກຜ່ອງປະກົດຕົວ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການຂອງໂຣກ cystadenoma ທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic ໃນຄົນເຈັບແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງ. ພາຍນອກ, ຄົນເຈັບເບິ່ງຄືວ່າປົກກະຕິ. ໃນສິບສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນເຈັບ, ພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ສະແດງຕົນເອງເລີຍ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອມີສັນຍານທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບອາການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຂະບວນການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກ neoplasms ແມ່ນ palpable, ໃນຂະນະທີ່ອາດຈະມີອາການເຈັບປວດອ່ອນໆ. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດລວມມີ:

• ການລະເມີດລະບົບຮໍໂມນ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນຮູບແບບຂອງຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມກັງວົນໃຈ, ໃນບາງກໍລະນີ - ການສູນເສຍສະຕິ.
• ອາການເຈັບປວດປານກາງຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍ, ເຊິ່ງໃຫ້ກັບບ່າໄຫລ່ຫລືແຂນ. ພວກເຂົາສາມາດເຂັ້ມແຂງຂື້ນຫຼັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍ.
• ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນເວລາຍ່າງຢູ່ໃນທ້ອງເທິງ, ພາກສ່ວນ epigastric.
• ປວດຮາກ, ຮາກ, ໜັກ ໃນກະເພາະອາຫານ.
• ຮູບລັກສະນະຂອງໂຣກເຫຼືອງ.

ໃນບາງກໍລະນີ, cystadenoma pancreatic ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ: ໂຣກ pancreatitis, ມະເລັງ, ພະຍາດ endocrine, intoxication biliary, ແລະອື່ນໆ.

ອາການຂອງການໂຈມຕີ

ໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີ, ການສະແດງອອກຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດສູງຂື້ນ, ລະດັບ adrenaline ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ຂັ້ນຕອນສ້ວຍແຫຼມອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດ. ຖ້າຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວເປັນພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ຄົນເຮົາຈະເປັນໂຣກລະບົບປະສາດຫລືໂຣກຈິດ. ການສະແດງຂອງ insulin ໃນໄລຍະທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ:

• ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ / ແຫຼມ,
• ການປະສານງານທີ່ບົກຜ່ອງໃນລະຫວ່າງການເຄື່ອນໄຫວ,
• clouding ຂອງເຫດຜົນ
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ
• ການສະແດງອອກ
• ຄວາມກັງວົນແລະຄວາມກັງວົນ
• ຄວາມຢ້ານກົວ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍຄວາມມ່ວນຊື່ນແລະການຮຸກຮານ,
• ແຂນສັ່ນ
• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ
• ການເຫື່ອອອກຫຼາຍ.

ການປະຕິບັດອິນຊູລິນ

Insulin ແມ່ນຢູ່ໃນປະເພດຂອງຮໍໂມນ polypeptide, ເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ ສຳ ລັບ "ຈັກກະວານອິນຊີ" ທັງ ໝົດ ຂອງຄົນ. ລາວຄວນເຮັດວຽກຫຍັງແດ່?

• ມັນສົ່ງສານອາຊິດ amino ກັບຈຸລັງເຮັດວຽກ. ຮໍໂມນຊ່ວຍໃຫ້“ ເປີດ” ຫ້ອງເພື່ອໃຫ້ມັນສູນເສຍນ້ ຳ ຕານ - ແຫຼ່ງພະລັງງານ.
• ເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການສ້າງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ.
• ຂໍຂອບໃຈກັບຮໍໂມນ, ໂພແທດຊຽມແລະອາຊິດ amino ຍັງຖືກ ນຳ ສົ່ງໃຫ້ຈຸລັງ.

ການເຫນັງຕີງໃນລະດັບຂອງຮໍໂມນໂພລີເທນນີ້ອາດຈະມີອາການເຈັບຫົວ, ອາການເຈັບປວດຢ່າງກະທັນຫັນໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ສະພາບການນອນແລະທ້ອງຜູກ. ໃນກໍລະນີຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງ pancreatic, ການຜະລິດປົກກະຕິຂອງ insulin ແມ່ນຖືກລົບກວນ.

ລະດັບອິນຊູລິນໃນລະດັບຕໍ່າຫຼືສູງແມ່ນເປັນສັນຍານເຕືອນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈເຫດຜົນຕ່າງໆໃນເວລາແລະໃຊ້ມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບຂອງທ່ານເປັນເວລາຫລາຍປີ.

ມາດຕະຖານຂອງການມີຮໍໂມນໃນເລືອດແມ່ນຈາກ 5.5 ຫາ 10 μU / ml. ນີ້ແມ່ນສະເລ່ຍ. ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ລະດັບຂອງມັນແມ່ນຈາກ 3 ຫາ 27 mcU / ml. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມາດຕະຖານຂອງລະດັບຮໍໂມນແມ່ນສູງກ່ວາ 6–27 μU / ml. ຕົວຊີ້ວັດນີ້ຍັງເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນສູງອາຍຸ.

ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້: ລະດັບອິນຊູລິນຖືກວັດແທກພຽງແຕ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ.ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າແລ້ວ, ຕົວຊີ້ວັດຂອງມັນກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ. ການກວດເລືອດແບບນີ້ເມື່ອຄົນກິນເຂົ້າເຊົ້າຈະບໍ່ເປັນຄວາມຈິງ. ຫລັງຈາກກິນເຂົ້າ, ລະດັບອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນໃນຊ່ວງໄວລຸ້ນ. ໃນໄວເດັກ, ບໍ່ມີການເອື່ອຍອີງດັ່ງກ່າວໃນການຜະລິດຮໍໂມນ.

ໃນບັນດາແພດຫມໍ, ມັນຍັງໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າລະດັບຂອງ 11,5 μU / ml ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຂອງສະຖານະການໂລກເບົາຫວານ. ນັ້ນແມ່ນ, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໄດ້ມາຈະພັດທະນາ.

ອາການຕ່າງໆຢູ່ນອກການໂຈມຕີ

ມັນຍາກທີ່ຈະຕິດຕາມພະຍາດຢູ່ນອກການໂຈມຕີ. ການສະແດງອອກແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ຢູ່ລຸ່ມ, ມີການສະແດງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ. ມີ insulinomas ໃນໄລຍະເວລາຂອງການແກ້ໄຂ, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນສັງເກດເຫັນ:

• ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນຫຼືການປະຕິເສດອາຫານຢ່າງຄົບຖ້ວນ,
• ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາ, ຫຼືໃນທາງກັບກັນ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,
• ການພັດທະນາຂອງການອໍາມະພາດ,
• ເຈັບ / ບໍ່ສະບາຍເວລາຍ້າຍຕາ,
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດໃບຫນ້າ
• ການລະເມີດຂະບວນການຄວາມ ຈຳ,
• ການສູນເສຍທັກສະແລະນິໄສວິຊາຊີບ,
• ຂາດຄວາມສົນໃຈໃນການກະຕຸ້ນຈາກພາຍນອກ,
• ຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງກິດຈະ ກຳ ທາງຈິດ.

ສະພາບການດັ່ງກ່າວແມ່ນອ່ອນແອກັບການສູນເສຍສະຕິແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສະບາຍ. ກະລຸນາສັງເກດ: ພະຍາດທີ່ປະກອບດ້ວຍການໂຈມຕີເລື້ອຍໆອາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມພິການ.

Insulin ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ

ຈະມີຫຍັງເກີດຂື້ນຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງມະນຸດເມື່ອການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນ? ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດເປັນປົກກະຕິຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນໃນສະພາບການດັ່ງກ່າວ. ການກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດພຽງແຕ່ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂລກກະຕ່າຍຕ້ອງການຮັກສາອິນຊູລິນຢູ່ໃນລະດັບສູງ ແຕ່ວ່າໃນໄລຍະເວລາ, ແພຈຸລັງກາຍເປັນພູມຕ້ານທານກັບຮໍໂມນ, ແລະຕ່ອມເຮັດໃຫ້ຊັບພະຍາກອນຂອງມັນຫຼຸດລົງ. ລະດັບ Insulin ເລີ່ມຫຼຸດລົງ.

ທາດໂປຼຕີນຈົນກ່ວາມັນຜ່ານເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນໄຂມັນ, glycogen (ພະລັງງານທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້) ຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນຕັບ. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ເກີນມາດຕະຖານໃນທັນທີ, ໃນ ໜຶ່ງ ຫຼືສອງອາທິດ. ຂະບວນການນີ້ຊັກຊ້າ. ລະດັບສູງຂອງລະບົບຮໍໂມນອິນຊູລິນແມ່ນພຽງແຕ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມເທົ່າກັບລະດັບທີ່ຕໍ່າ. ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ຖືກຄຸກຄາມຈາກພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນໄລຍະ:

• ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ
• ພະຍາດ Alzheimer
• ຮວຍໄຂ່ polycystic ໃນແມ່ຍິງ,
• erectile dysfunction ໃນຜູ້ຊາຍ,
• hypertension (ຄວາມດັນເລືອດສູງ).

ຖ້າກວດພົບລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດສູງ, ມັນ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ? ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າກ້າມເລືອດຈະບໍ່ລະລາຍ, ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຍືດຍຸ່ນໃນເສັ້ນເລືອດຈະຖືກລົບກວນ, ແລະທາດໂຊດຽມຈະຖືກຮັກສາໄວ້ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ນັ້ນແມ່ນ, ສະຖານະການສຸຂະພາບກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຕະຫຼອດເວລາ. ອີງຕາມການຄາດຄະເນທີ່ຫຍາບຄາຍ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ myocardial infarction ເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຫຼົ່ານີ້ເກືອບ 2 ເທົ່າ.

ສັນຍານຂອງ insulin ເພີ່ມຂື້ນ

ການກວດຫາການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແມ່ນດີທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຜ່ານຂະບວນການທາງ pathological ທີ່ສໍາຄັນ. ຖ້າຢາກເວົ້າວ່າອິນຊູລິນຂື້ນໃນເລືອດຫລືບໍ່, ມັນພຽງພໍ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ ທີ່ຈະສອບຖາມຜູ້ນັ້ນແລະຮູ້ວ່າມີບັນຫາດັ່ງກ່າວລົບກວນລາວ:

• fatigue ຊໍາເຮື້ອ
• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມ,
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ
• ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນ
• ຜິວຫນັງທີ່ມີນໍ້າມັນ
• ຜີວ ໜັງ
• seborrhea.

ຖ້າພົບເຫັນຫລາຍໆອາການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຄວນໄປກວດເລືອດເພື່ອເບິ່ງນ້ ຳ ຕານໃນທັນທີ. ແລະຖ້າເປັນບາງຄັ້ງຄາວ, ຄົນເຈັບຈະຖືກລົບກວນຈາກການໂຈມຕີຂອງໂລກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານ, ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເປັນແຫຼມ), ຫຼັງຈາກນັ້ນອາຫານພິເສດກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ລະດັບນໍ້າຕານແມ່ນຖືກຮັກສາໄວ້ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ.

ສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນ. Insulinoma

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງການສະສົມອິນຊູລິນໃນເລືອດຈຶ່ງສູງຂື້ນ. ເຫດຜົນອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ. ຕົວຢ່າງ:

• ຄວາມຫິວໂຫຍເປັນເວລາດົນ
• ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ໜັກ,
• ການຖືພາ
• ກິນຢາບາງຊະນິດ
• ມີອາຫານທີ່ມີທາດ glucose ຫຼາຍເກີນໄປໃນອາຫານ
• ການເຮັດວຽກຂອງຕັບບໍ່ດີ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງສາເຫດແມ່ນການຂາດສານອາຫານທີ່ແກ່ຍາວແລະເຮັດໃຫ້ລະບົບປະສາດ ສຳ ເລັດຄວາມອິດເມື່ອຍ. ຈາກນັ້ນທ່ານຕ້ອງການພັກຜ່ອນຍາວແລະມີສານອາຫານທີ່ດີເພື່ອໃຫ້ລະດັບຮໍໂມນກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ແລະຄວາມຜິດລັກເຊັ່ນດຽວກັນນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກໂຣກ neoplasm ຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ insulinoma. ໃນມະເລັງ, ລະດັບອິນຊູລິນສູງຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.ແລະ insulin ແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການອື່ນໆທີ່ ສຳ ຄັນແລະມີອາການເຈັບ.

1. ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມ.
2. ປັ່ນປ່ວນ.
3. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ.
4. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການປາກເວົ້າ.
5. ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ.
6. ການປັ້ນ.
7. ເຫື່ອແລະເຫື່ອເຢັນ.

ອາການຕ່າງໆສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະແດງອອກໃນຕອນເຊົ້າມືດ. ໂຣກມະເຮັງປອດບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ເນື້ອງອກສາມາດກວດໄດ້ແລະກວດສອບໄດ້ເທົ່ານັ້ນເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເນື້ອງອກຂັ້ນສອງເກີດຂື້ນໃນສະ ໝອງ ຫຼືຕັບ.

ເຮັດແນວໃດເພື່ອຫຼຸດລະດັບອິນຊູລິນ?

ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນຈະຖືກກວດພົບໃນການວິເຄາະ, ໃນຂະນະທີ່ອິນຊູລິນໃນເລືອດແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຕົວຊີ້ວັດປົກກະຕິ. ການວິເຄາະນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ. ຈັງຫວະ sedentary ຂອງຊີວິດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກແລະໂຣກ E -book. ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່ານັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໂດຍປັດໃຈທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ຂອງສະຖານະການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການທີ່ບໍ່ຍອມຮັບເອົາຂອງອິນຊູລິນແມ່ນເອີ້ນວ່າການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ນີ້ແມ່ນບາດກ້າວ ທຳ ອິດຂອງໂຣກ E -book. ມັນແມ່ນກົນໄກນີ້ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອກິນຫວານຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະຮ່າງກາຍກໍ່ຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນໃນລະດັບສູງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າ ໝາກ ຂີ້ຫູດຈະຜະລິດຮໍໂມນ polypeptide ຫຼາຍຂື້ນກໍ່ຕາມ, glucose ບໍ່ໄດ້ຮັບການດູດຊຶມຈາກຮ່າງກາຍຕາມທີ່ຄວນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ໂລກອ້ວນ. ແຕ່ບາງຄັ້ງສິ່ງນີ້ກໍ່ແມ່ນຍ້ອນການປະຕິເສດຂອງ fructose ຍ້ອນເຫດຜົນດ້ານເຊື້ອສາຍ.

ເພື່ອປ້ອງກັນຂະບວນການຂອງ "ອິນຊູລິນ", ທ່ານຕ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອຮ່າງກາຍ. ທາດນ້ ຳ ຕານຕ້ອງເຂົ້າກ້າມ, ການເຜົາຜະຫລານອາຫານກະຕຸ້ນ, ແລະນ້ ຳ ໜັກ ຈະກັບສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ລະດັບຂອງຮໍໂມນເພດແມ່ນປົກກະຕິ. ນັ້ນແມ່ນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຂົ້າໄປຫຼີ້ນກິລາແລະປ່ຽນເປັນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ເໝາະ ສົມກັບຄວາມສັບສົນແລະວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານ.

ອິນຊູລິນຕໍ່າ. ໂລກເບົາຫວານ

ການຫຼຸດລົງຂອງອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ຈຸລັງບໍ່ສາມາດປຸງແຕ່ງ glucose ທີ່ມາພ້ອມກັບອາຫານ. ສະຖານະການນີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ລະດັບນໍ້າຕານທີ່ເພີ່ມຂື້ນແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະເຫັນ. ອາການຕ່າງໆທີ່ມາພ້ອມກັບການຂາດນ້ ຳ ຕານລວມມີ:

• ຫາຍໃຈເລື້ອຍໆ
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
• ບາງຄັ້ງກໍ່ກັງວົນກ່ຽວກັບອາການຮາກແລະເຈັບກະເພາະ.

ລະດັບທີ່ຕໍ່າຂອງຮໍໂມນທີ່ ສຳ ຄັນດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄຸນລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ມີຄວາມອຶດຫິວຢ່າງແຮງ.
2. ກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ.
3. ຂ້ອຍຮູ້ສຶກຫິວ.
4. ອຸນຫະພູມສູງຂື້ນແລະເຫື່ອອອກ.

ການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ບົກຜ່ອງໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະພາໃຫ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1.

ພະຍາດເບົາຫວານດັ່ງກ່າວພັດທະນາໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວ ໜຸ່ມ, ເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກມີພະຍາດບາງຢ່າງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນແທ້ໆທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໂດຍ ນຳ ໃຊ້ກະຈົກ.

ໂຣກ neuropathy ໂລກເບົາຫວານ. ຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ

ເນື່ອງຈາກວ່າອິນຊູລິນເພີ່ມລະດັບ glucose ໃນເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດໄດ້ຖືກລົບກວນຕາມການເວລາ. ຫຼັງຈາກ 10-15 ປີຂອງການມີນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານເລີ່ມຕົ້ນ. ມັນໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍປະເພດ: ອັດຕະໂນມັດ, ອຸປະກອນເສີມແລະປະສານງານ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນປະກອບດ້ວຍສັນຍານຂອງໂຣກ neuropathy ກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ. ພວກມັນມີດັ່ງນີ້:

• ຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ຫຼຸດລົງຫຼືຄວາມອ່ອນແອຂອງແຂນຂາ,
• ການລະເມີດການປະສານງານ
• ການສູນເສຍຄວາມສົມດຸນ
• tingling, ស្ពឹកແລະເຈັບໃນແຂນຂາ (ປົກກະຕິຢູ່ຕີນ).

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກ neuropathy ໃນຕໍ່ ໜ້າ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງບໍລິຈາກເລືອດເພື່ອວິເຄາະແລະຕິດຕາມລະດັບນໍ້າຕານ. ການເຊົາສູບຢາແລະເຫຼົ້າແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ແນ່ນອນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງເກີດຂື້ນຍ້ອນເຫດຜົນອື່ນໆ - ການບາດເຈັບ, ຜົນກະທົບຂອງສານພິດ, ແລະສາເຫດອື່ນໆ. ແຕ່ເກືອບຈະເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບມາເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງຄ່ອຍໆພັດທະນາແລະຄ່ອຍໆ ທຳ ລາຍຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເນື້ອເຍື້ອຂອງເສັ້ນປະສາດ, ເປັນສາເຫດຂອງໂຣກ neuropathy.

ຜົນກະທົບອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນໂຣກຕໍ້ກະຈົກແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງຈົນກ່ວາມີບາດແຜຢູ່ປາຍສຸດ, ຕິດຕາມດ້ວຍການຕັດແຂນ.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ

ອີງຕາມການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ, ທ່ານ ໝໍ ຈະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທີ່ ຈຳ ເປັນ.ໃນໂລກເບົາຫວານ, ສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ການຮັກສາໂຣກ pancreatic ບໍ່ພຽງພໍ (ປະເພດ ທຳ ອິດ), ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັກອິນຊູລິນ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ທ່ານ ໝໍ ຍັງໄດ້ ກຳ ນົດອາຫານທີ່ຂາດສານ sucrose ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ຕະຫຼອດຊີວິດ.

ດີ, ພະຍາດເບົາຫວານຂອງຊະນິດທີສອງແມ່ນຜົນມາຈາກຄວາມກົດດັນແລະວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເຮັດໃຫ້ insulin ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ. ປະເພດນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, ມັນຖືກຮັກສາດ້ວຍຢາບາງຊະນິດ. ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຊອກຫາກິລາໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ທ່ານມັກແລະໃຫ້ອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງໃຫ້ກ້າມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລະດັບຂອງອິນຊູລິນຍັງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາຢູ່ສະ ເໝີ ແລະປຶກສາແພດ - ໝໍ endocrinologist.

ໂພຊະນາການ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ພື້ນຖານຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນອາຫານການກິນ. ມັນຂື້ນກັບວ່າລະດັບຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຫຍັງ. ຖ້າມີການເພີ່ມລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດ, ຂໍ້ແນະ ນຳ ຕໍ່ໄປນີ້ຄວນປະຕິບັດຕາມ.

1. ຜະລິດຕະພັນນົມທີ່ມີປະໂຫຍດ, ແຕ່ບໍ່ມີໄຂມັນ.
2. ເມັດພືດທັງ ໝົດ.
3. ປາໄຂມັນຕໍ່າ.
4. ໄຂ່ຕົ້ມ, ບໍ່ເກີນ 3 ຊິ້ນ. ເປັນເວລາ 7 ວັນ.
5. ຊີ້ນຄວນຈະຖືກຍົກເລີກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຊີ້ນ ໝູ ທີ່ມີໄຂມັນຫຼາຍ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະກິນໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຮ່າງກາຍໃນເວລາຈະຜະລິດເອນໄຊການຍ່ອຍອາຫານທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ.

ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສ່ວນນ້ອຍໆແຕ່ວ່າໃນເວລານັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນ 5 ຫຼືແມ້ແຕ່ 6 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ພວກເຮົາຮູ້ແລ້ວວ່າອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ສະນັ້ນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເພິ່ງພາອາໄສອິນຊູລິນ, ອາຫານແມ່ນເຄັ່ງຄັດ. ໃນຄາບອາຫານດັ່ງກ່າວ, ພະລັງງານທັງ ໝົດ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄິດໄລ່ຢ່າງເຂັ້ມງວດເພື່ອໃຫ້ອິນຊູລິນພຽງພໍທີ່ຈະປ່ຽນໂມເລກຸນ sucrose ແຕ່ລະ ໜ່ວຍ ໃຫ້ເປັນພະລັງງານ.

ຊີວິດທີ່ບໍ່ມີນິໄສບໍ່ດີແມ່ນການປ້ອງກັນທີ່ດີທີ່ສຸດ

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເກືອບບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບສາມາດສັງເກດໄດ້. ໃນກໍລະນີທີ່ລາວຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ ໝໍ ຢູ່ສະ ເໝີ.

ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະແມ່ນວ່າຈະມີການຕິດຕາມ ນຳ ້ຕານເລື້ອຍໆ, ພະຍາດກໍ່ຈະກ້າວ ໜ້າ ແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ເປັນເນື້ອງອກມະເລັງຫຼືໂລກອ້ວນຮ້າຍແຮງ, ຫາຍໃຈສັ້ນແລະຫົວໃຈວາຍ.

ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໄປຍ່າງຫຼິ້ນເລື້ອຍໆ, ເພື່ອປົກປ້ອງລະບົບປະສາດຂອງທ່ານຈາກຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫຼາຍເກີນໄປໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະທັດສະນະຄະຕິທີ່ມ່ວນຊື່ນຕໍ່ຊີວິດ. ທາດ ບຳ ລຸງໃນລະດັບປານກາງ, ໂດຍບໍ່ມີໄຂມັນສ່ວນເກີນ, ຖ້າບໍ່ມີອາຫານໄວກໍ່ຈະຊ່ວຍຊີວິດທ່ານແລະຊ່ວຍປະຢັດທ່ານຈາກພະຍາດຕ່າງໆ. ບໍ່ພຽງແຕ່ຈາກການລະເມີດລະດັບອິນຊູລິນ.

ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນສາເຫດຂອງເກືອບ 80% ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະການຜ່າຕັດທັງ ໝົດ. 7 ໃນ 10 ຄົນເສັຍຊີວິດຍ້ອນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຫລືສະ ໝອງ. ໃນເກືອບທຸກກໍລະນີ, ເຫດຜົນ ສຳ ລັບຈຸດສິ້ນສຸດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ແມ່ນຄືກັນ - ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ.

ນ້ ຳ ຕານສາມາດແລະຄວນຖືກລົ້ມລົງ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີຫຍັງເລີຍ. ແຕ່ສິ່ງນີ້ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດຕົນເອງໄດ້, ແຕ່ມັນພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃນການຕໍ່ສູ້ກັບການສືບສວນ, ແລະບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ຢາຊະນິດດຽວທີ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ຢ່າງເປັນທາງການໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແລະມັນກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໃນການເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາແມ່ນສິ່ງນີ້.

ປະສິດທິຜົນຂອງຢາ, ຄິດໄລ່ຕາມວິທີການມາດຕະຖານ (ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຟື້ນຕົວກັບ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບໃນກຸ່ມ 100 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ) ແມ່ນ:

• ປົກກະຕິຂອງນ້ ຳ ຕານ - 95%
• ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ - 70%
• ການລົບລ້າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງ - 90%
• ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງ - 92%
• ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນມື້, ປັບປຸງການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ - 97%

ຜູ້ຜະລິດບໍ່ແມ່ນອົງການການຄ້າແລະໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກລັດ. ເພາະສະນັ້ນ, ດຽວນີ້ຜູ້ຢູ່ອາໄສທຸກຄົນມີໂອກາດ.

ເນື້ອງອກນີ້ຫາຍາກ, ຄົນ ໜຶ່ງ ໃນ ຈຳ ນວນ 1,25 ລ້ານຄົນເຈັບປ່ວຍ. ສ່ວນຫຼາຍມັນມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ສູງເຖິງ 2 ຊມ, ຕັ້ງຢູ່ ໜອງ. ໃນ 1% ຂອງກໍລະນີ, insulinoma ສາມາດຕັ້ງຢູ່ເທິງຝາຂອງກະເພາະອາຫານ, duodenum, ຢູ່ເທິງ spleen, ຕັບ.

ເນື້ອງອກທີ່ມີຂະ ໜາດ ເສັ້ນຜ່າສູນກາງພຽງແຕ່ເຄິ່ງຊັງຕີແມັດມີຄວາມສາມາດຜະລິດປະລິມານອິນຊູລິນດັ່ງກ່າວເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງປົກກະຕິ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະກວດພົບມັນ, ໂດຍສະເພາະກັບການທ້ອງຖິ່ນ atypical.

ຜູ້ໃຫຍ່ໃນໄວເຮັດວຽກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຣກ Insulinoma, ແມ່ຍິງມີໂອກາດສູງເຖິງ 1.5 ເທົ່າ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, insulinomas benign (ລະຫັດ ICD-10: D13.7), ຫຼັງຈາກທີ່ມີຂະ ໜາດ ເກີນ 2.5 ຊມ, ພຽງແຕ່ 15 ເປີເຊັນຂອງ neoplasms ເລີ່ມສະແດງອາການຂອງຂະບວນການທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ (ລະຫັດ C25.4).

ເປັນຫຍັງພັດທະນາແລະເຮັດແນວໃດ

ເຫດຜົນສໍາລັບການພັດທະນາຂອງ insulinomas ແມ່ນບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນ. ການສົມມຸດຕິຖານໄດ້ຖືກເຮັດກ່ຽວກັບການມີຂອງການມີພູມຕ້ານທານກັບການແຜ່ຂະຫຍາຍທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຂອງຈຸລັງ, ກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວດຽວໃນກົນໄກການປັບຕົວຂອງຮ່າງກາຍ, ແຕ່ແນວຄິດເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ມີການຢັ້ງຢືນວິທະຍາສາດເທື່ອ. ມີພຽງແຕ່ສະມາຄົມຂອງ insulinomas ທີ່ມີຫຼາຍ endocrine adenomatosis, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກທີ່ເນື້ອງອກຮໍໂມນທີ່ພັດທະນາ, ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ໃນ 80% ຂອງຄົນເຈັບ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ຕ່າງໆແມ່ນສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນກະເພາະ.

Insulinomas ສາມາດມີໂຄງສ້າງໃດກໍ່ຕາມ, ແລະພື້ນທີ່ທີ່ຢູ່ພາຍໃນເນື້ອງອກດຽວກັນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມສາມາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງອິນຊູລິນໃນການຜະລິດ, ເກັບຮັກສາແລະຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກຈຸລັງທົດລອງ, ເນື້ອງອກອາດຈະມີຈຸລັງອື່ນໆທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic, atypical ແລະບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກ neoplasms, ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກອິນຊູລິນ, ມີຄວາມສາມາດຜະລິດຮໍໂມນອື່ນໆ - polypeptide pancreatic, glucagon, gastrin.

Insulinomas ທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ໜ້ອຍ ຈະຖືກຄິດວ່າໃຫຍ່ແລະມັກຈະກາຍເປັນໂຣກມະເລັງ. ບາງທີມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນອາການທີ່ຮຸນແຮງ ໜ້ອຍ ລົງແລະການກວດຫາໂຣກຊ້າ. ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານແລະອັດຕາການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງເນື້ອງອກ.

ລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດປະສົບກັບການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງສູນກາງແມ່ນຂາດ. ແຕ່ລະໄລຍະ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າມີຜົນຕໍ່ກິດຈະ ກຳ ທາງປະສາດສູງຂື້ນ, ລວມທັງການຄິດແລະສະຕິ. ມັນແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊວສະ ໝອງ ທີ່ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinoma. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເມຕິນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການສະ ໝອງ ຂອງສະ ໝອງ, ແລະກ້າມເປັນກ້ອນ.

ອາການແລະອາການຂອງ insulinoma

Insulinoma ຜະລິດ insulin ຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ແລະຍູ້ມັນອອກຈາກຕົວມັນເອງດ້ວຍຄວາມຖີ່ທີ່ແນ່ນອນ, ສະນັ້ນການໂຈມຕີຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຖືກປ່ຽນແທນດ້ວຍຄວາມອ້ວນ.

ນອກຈາກນີ້, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງ insulinoma ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ:

1. ຄຸນລັກສະນະຂອງໂພຊະນາການ. ແຟນຂອງຫວານຈະຮູ້ສຶກວ່າມີບັນຫາໃນຮ່າງກາຍຊ້າກ່ວາອາຫານໂປຕີນ.
2. ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແຕ່ລະຄົນຕໍ່ອິນຊູລິນ: ບາງຄົນຂາດສະຕິດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 2,5 mmol / l, ຄົນອື່ນໆທົນຕໍ່ການຫຼຸດລົງດັ່ງກ່າວຕາມປົກກະຕິ.
3. ສ່ວນປະກອບຂອງຮໍໂມນທີ່ເນື້ອງອກຜະລິດອອກມາ. ດ້ວຍປະລິມານທີ່ໃຫຍ່ຂອງ glucagon, ອາການຕ່າງໆຈະປາກົດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ.
4. ກິດຈະ ກຳ ຂອງເນື້ອງອກ. ຮໍໂມນທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາຫລາຍເທົ່າໃດ, ອາການຈະສະຫວ່າງຍິ່ງຂື້ນ.

ອາການຂອງໂຣກ insulinoma ແມ່ນຍ້ອນສອງຂະບວນການກົງກັນຂ້າມ:

1. ການປ່ອຍຂອງອິນຊູລິນແລະເປັນຜົນໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ.
2. ການຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການລະລຶກຂອງອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ທາດຮໍໂມນ, ຄູ່ແຂ່ງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ catecholamines - adrenaline, dopamine, norepinephrine.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການໂຈມຕີແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫຼັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼືຄວາມເຄັ່ງຄຽດທາງຈິດ, ໃນແມ່ຍິງ - ກ່ອນມີປະ ຈຳ ເດືອນ.

ການໂຈມຕີໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແມ່ນຖືກຢຸດເຊົາໂດຍການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ສະນັ້ນ, ຮ່າງກາຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະມີປະຕິກິລິຍາກັບການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໂດຍການໂຈມຕີຂອງຄວາມອຶດຫີວຢ່າງກະທັນຫັນ. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວເພີ່ມປະລິມານນ້ ຳ ຕານຫຼືເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ແລະເລີ່ມກິນເລື້ອຍໆ. ຄວາມຢາກອາຫານຂອງຫວານ ສຳ ລັບເຂົ້າ ໜົມ ຫວານໂດຍບໍ່ມີອາການອື່ນໆສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍ insulinoma ຂະ ໜາດ ນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ເປັນຜົນມາຈາກການລະເມີດຂອງຄາບອາຫານ, ນ້ ຳ ໜັກ ເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່.

ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງຄົນເຈັບມີພຶດຕິ ກຳ ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ - ພວກເຂົາເລີ່ມຮູ້ສຶກອຶດຢາກອາຫານ, ພວກເຂົາ ກຳ ລັງຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ລວມເອົາການແກ້ໄຂຄວາມອິດເມື່ອຍໃນແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ.

ມາດຕະການວິນິດໄສ

ຍ້ອນວ່າມີອາການທາງປະສາດທີ່ມີຊີວິດຊີວາ, ອິນຊູລິນມັກຈະເຂົ້າໃຈຜິດກັບພະຍາດອື່ນໆ. ໂຣກບ້າ ໝູ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ໂຣກກະເພາະອາຫານ, ໂຣກຈິດສາມາດວິນິດໄສໄດ້ຢ່າງຜິດພາດ. ແພດທີ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າອິນຊູລິນເຮັດການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງຫຼາຍໆຄັ້ງ, ແລະຈາກນັ້ນຢັ້ງຢືນການວິນິດໄສທີ່ຖືກກ່າວຫາດ້ວຍວິທີການເບິ່ງເຫັນ.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຂີດ ຈຳ ກັດຂອງນ້ ຳ ຕານຕ່ ຳ ພາຍຫຼັງທີ່ອົດອາຫານ 8 ຊົ່ວໂມງແມ່ນ 4,1 mmol / L, ຫຼັງຈາກມື້ ໜຶ່ງ ມັນຫຼຸດລົງເຖິງ 3,3, ໃນສາມ - ເຖິງ 3 mmol / L, ແລະ ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ, ການຫຼຸດລົງແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າຜູ້ຊາຍເລັກ ໜ້ອຍ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ insulinoma, ນ້ ຳ ຕານຈະຫຼຸດລົງເຖິງ 3.3 ໃນ 10 ຊົ່ວໂມງ, ແລະການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີອາການຮຸນແຮງ ກຳ ລັງພັດທະນາໃນ 1 ມື້.

ອີງຕາມຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ມີການບົ່ງມະຕິອິນຊູລິນ. ມັນສະແດງເຖິງການຖືສິນອົດເຂົ້າເປັນເວລາສາມວັນໃນໂຮງ ໝໍ, ໃນນັ້ນມີພຽງແຕ່ອະນຸຍາດໃຫ້ນໍ້າ. ການກວດ insulin ແລະ glucose ແມ່ນເຮັດທຸກໆ 6 ຊົ່ວໂມງ. ເມື່ອນໍ້າຕານຫຼຸດລົງເຖິງ 3 mmol / L, ໄລຍະເວລາລະຫວ່າງການວິເຄາະຈະສັ້ນລົງ. ການທົດສອບຢຸດເມື່ອນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງເຖິງ 2,7 ແລະອາການຂອງການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະປາກົດ. ພວກມັນຖືກຢຸດໂດຍການສີດນ້ ຳ ຕານ. ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ການກະຕຸ້ນໃຈຈະສິ້ນສຸດລົງພາຍຫຼັງ 14 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າຄົນເຈັບມີເວລາ 3 ວັນໂດຍບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນ, ລາວບໍ່ມີໂຣກ Insulinoma.

ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໃນການບົ່ງມະຕິແມ່ນການ ກຳ ນົດຂອງໂປຕີນ proinsulin. ມັນແມ່ນສານປະກອບອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍຈຸລັງທົດລອງ. ຫຼັງຈາກປ່ອຍໃຫ້ພວກມັນ, ໂມເລກຸນ proinsulin ຖືກແບ່ງອອກເປັນ C-peptide ແລະ insulin. ໂດຍປົກກະຕິ, ອັດຕາສ່ວນຂອງໂປຕີນໃນປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 22%. ດ້ວຍໂຣກ insulinoma ທີ່ອ່ອນເພຍ, ຕົວຊີ້ວັດນີ້ສູງກວ່າ 24%, ເປັນໂຣກຮ້າຍ - ຫຼາຍກ່ວາ 40%.

ການວິເຄາະ ສຳ ລັບ C-peptide ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສົງໃສທາງຈິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ກໍລະນີຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນໂດຍການສີດແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ ໝໍ. ການກະກຽມ Insulin ບໍ່ມີ C-peptide.

ການບົ່ງມະຕິສະຖານທີ່ຂອງ insulinomas ໃນກະຕຸກແມ່ນເຮັດໂດຍໃຊ້ວິທີການຖ່າຍພາບ, ປະສິດທິຜົນຂອງມັນສູງກວ່າ 90%.

ທ່ານ ໝໍ ວິທະຍາສາດການແພດ, ຫົວ ໜ້າ ສະຖາບັນພະຍາດເບົາຫວານ - Tatyana Yakovleva

ຂ້ອຍສຶກສາພະຍາດເບົາຫວານເປັນເວລາຫລາຍປີ. ເປັນຕາຢ້ານເມື່ອຄົນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍຕາຍໄປ, ແລະຍິ່ງເປັນໂຣກພິການຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ.

ຂ້ອຍຮີບເລັ່ງບອກຂ່າວດີ - ສູນຄົ້ນຄ້ວາໂຣກ endocrinological ຂອງສະພາວິທະຍາສາດການແພດຣັດເຊຍໄດ້ຈັດການເພື່ອພັດທະນາຢາທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃຫ້ຫາຍຂາດ. ໃນເວລານີ້, ປະສິດທິຜົນຂອງຢານີ້ ກຳ ລັງເຂົ້າໃກ້ເຖິງ 98%.

ຂ່າວດີອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ: ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ມີການຮັບຮອງເອົາເຊິ່ງເປັນການທົດແທນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງຢາ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈົນກ່ວາເດືອນມີນາ 6 (ລວມ) ສາມາດໄດ້ຮັບມັນ - ພຽງແຕ່ 147 ຮູເບີນເທົ່ານັ້ນ!

1. Angiography - ວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມັນ, ການສະສົມຂອງເຮືອແມ່ນຖືກກວດພົບວ່າໃຫ້ການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ເນື້ອງອກ. ໂດຍຂະ ໜາດ ຂອງເສັ້ນປະສາດການໃຫ້ອາຫານແລະເຄືອຂ່າຍຂອງເຮືອນ້ອຍ, ຄົນເຮົາສາມາດຕັດສິນການທ້ອງຖິ່ນແລະເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເສັ້ນປະສາດ.
2. ອຸປະກອນການຖ່າຍພາບທາງດ້ານ Endoscopic - ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບເນື້ອງອກທີ່ມີຢູ່ 93%.
3. ຄອມພີວເຕີ tomography - ສະແດງເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກໃນ 50% ຂອງກໍລະນີ.
4. ການກວດສອບແບບ ultrasound - ມີປະສິດທິຜົນພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ.

ພວກເຂົາພະຍາຍາມ ກຳ ຈັດອິນຊູລິນອອກໃຫ້ໄວທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ທັນທີຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ. ຕະຫຼອດເວລາກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບນ້ ຳ ຕານໃນອາຫານຫຼືໃນເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າເນື້ອງອກໃຫຍ່, ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນ ຈຳ ເປັນຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ.

ການຜ່າຕັດ

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ທາດ Insulinoma ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ພື້ນຜິວຂອງກະຕ່າຍ, ມີຂອບທີ່ຊັດເຈນແລະມີສີແດງ - ສີນ້ ຳ ຕານ, ມີລັກສະນະ, ສະນັ້ນມັນງ່າຍທີ່ຈະເອົາອອກໂດຍບໍ່ ທຳ ລາຍອະໄວຍະວະ. ຖ້າ insulinoma ຢູ່ພາຍໃນຂອງຕ່ອມໃຕ້ເຫລັກມີຂະຫນາດນ້ອຍເກີນໄປ, ມີໂຄງປະກອບ atypical, ທ່ານຫມໍອາດຈະບໍ່ກວດພົບມັນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນລະຫວ່າງການບົ່ງມະຕິ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການແຊກແຊງຖືກຢຸດແລະ ກຳ ນົດໄລຍະ ໜຶ່ງ, ຈົນກ່ວາເນື້ອງອກຈະໃຫຍ່ຂື້ນແລະມັນກໍ່ສາມາດ ກຳ ຈັດອອກໄດ້. ໃນເວລານີ້, ການຮັກສາແບບອະນຸລັກແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະການກະທົບກະເທືອນຂອງລະບົບປະສາດ.

ດ້ວຍການປະຕິບັດງານຄັ້ງທີສອງ, ພວກເຂົາພະຍາຍາມກວດຫາອິນຊູລິນອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ແລະຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ຄວນເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະຕຸກຫຼືຕັບອອກຈາກເນື້ອງອກ. ຖ້າມີ insulinoma ທີ່ມີໂຣກ metastases, ທ່ານກໍ່ຕ້ອງໄດ້ເຮັດຊິ້ນສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະສ່ວນ ໜຶ່ງ ເພື່ອຫຼຸດເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກ.

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກ

ການຮັກສາອາການຂອງການຜ່າຕັດທີ່ຍັງຄ້າງ Insulinomas ແມ່ນອາຫານນ້ ຳ ຕານສູງ. ຄວາມມັກແມ່ນໃຫ້ກັບຜະລິດຕະພັນທີ່ມີ, ການດູດຊືມທີ່ຮັບປະກັນການໄຫຼເຂົ້າຂອງກະແສນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໃນເລືອດ. ການລະລາຍຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຖືກຢຸດໂດຍຄາໂບໄຮເດຣດໄວ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນນ້ ຳ ທີ່ມີນ້ ຳ ຕານເພີ່ມ. ຖ້າການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ ຮຸນແຮງເກີດຂື້ນກັບສະຕິເສີຍ, ຄົນເຈັບຈະຖືກສັກດ້ວຍທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ.

ຖ້າວ່າຍ້ອນສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ການ ດຳ ເນີນງານຊັກຊ້າຫຼືເປັນໄປບໍ່ໄດ້ເລີຍ, phenytoin ແລະ diazoxide ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຢາຊະນິດ ທຳ ອິດແມ່ນຢາຕ້ານໄວຣັດ, ຢາຊະນິດທີສອງແມ່ນໃຊ້ເປັນຢາຮັກສາໂຣກ vasodilator ສຳ ລັບວິກິດໂລກມະເລັງ. ການສົມທົບຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍ. ການ ນຳ ໃຊ້ຂໍ້ບົກຜ່ອງນີ້ເພື່ອສິ່ງທີ່ດີ, ທ່ານສາມາດຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢູ່ໃນລະດັບໃກ້ຄຽງກັບປົກກະຕິເປັນເວລາຫລາຍປີ. Diuretics ແມ່ນຖືກສັ່ງໃນເວລາດຽວກັນກັບ diazoxide, ຍ້ອນວ່າມັນຮັກສານ້ໍາໃນແພຈຸລັງ.

ກິດຈະກໍາຂອງເນື້ອງອກຂອງ pancreatic ຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການໃຊ້ verapamil ແລະ propranalol, ເຊິ່ງສາມາດຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ insulin. Octreotide ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ insulinomas ທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ມັນປ້ອງກັນການປ່ອຍຮໍໂມນແລະປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນ ຈຳ ເປັນຖ້າເນື້ອງອກໃຫຍ່. Streptozocin ແມ່ນໃຊ້ຮ່ວມກັບ fluorouracil, 60% ຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມອ່ອນໄຫວກັບພວກເຂົາ, ແລະ 50% ມີການແກ້ໄຂຢ່າງສົມບູນ. ໄລຍະການປິ່ນປົວມີເວລາ 5 ວັນ, ພວກເຂົາຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດຊ້ ຳ ອີກທຸກໆ 6 ອາທິດ. ຢານີ້ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະລະຫວ່າງວິຊາຕ່າງໆ, ຢາປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ພວກມັນ.

ສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງຈາກພະຍາດ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ລະດັບ insulin ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນ. ຖ້າກວດພົບເນື້ອງອກໄດ້ທັນເວລາແລະ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ, 96% ຂອງຄົນເຈັບຈະຫາຍດີ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນມີເນື້ອງອກຂະ ໜາດ ນ້ອຍ. ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກ insulin ທີ່ບໍ່ດີແມ່ນ 65%. ການພັກຜ່ອນເກີດຂື້ນໃນ 10% ຂອງຄະດີ.

ມີການປ່ຽນແປງເລັກໆນ້ອຍໆໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ຮ່າງກາຍຈະຮັບມືດ້ວຍຕົວເອງ, ພວກມັນຈະກັບຄືນມາໄດ້ໃນສອງສາມເດືອນ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດຮ້າຍແຮງ, ການປ່ຽນແປງທາງອິນຊີໃນສະ ໝອງ ແມ່ນບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້.

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຮຽນຮູ້! ທ່ານຄິດວ່າການບໍລິຫານຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະອິນຊູລິນຕະຫຼອດຊີວິດແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານຢູ່ບໍ? ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ! ທ່ານສາມາດພິສູດຕົວທ່ານເອງໂດຍເລີ່ມໃຊ້ມັນ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນມີອາການອ່ອນ.ຜູ້ຊ່ຽວຊານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປີເຊັນຂອງການພັດທະນາໂຣກ insulinoma ທີ່ເປັນໂຣກແມ່ນ 15 ເປີເຊັນ. ອາການຂອງພະຍາດສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ການສະແດງຂອງເນື້ອງອກໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ: ລະດັບການພັດທະນາ, ລະດັບການປົກປ້ອງຮ່າງກາຍ, ລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນຂອງຄົນເຈັບ, ປັດໃຈພາຍນອກ / ພາຍໃນ.

Insulinoma ມີຮູບລັກສະນະນີ້.