ໃຊ້ Amaril 500 ແນວໃດ?

ໜຶ່ງ ໃນສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຂອງຢາແມ່ນ glimepirideສາມາດກະຕຸ້ນຄວາມລັບແລະປ່ອຍຕົວ ອິນຊູລິນ ຈາກຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕຸກ, ປັບປຸງຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຂອງອິດທິພົນຂອງອິນຊູລິນ.

ສ່ວນປະກອບອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ແມ່ນ metformin ແມ່ນຢາທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກຸ່ມ Biguanide. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງສານແມ່ນສະແດງອອກໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມລັບ ອິນຊູລິນເຖິງແມ່ນວ່າຂະຫນາດນ້ອຍ. Metformin ບໍ່ມີຜົນກະທົບສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ຈຸລັງທົດລອງ pancreatic, ຄວາມລັບຂອງ insulin, ແລະການບໍລິຫານຂອງມັນໃນການຮັກສາປະລິມານບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາ ໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າ metformin ສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງອິນຊູລິນ, ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ກັບມັນ, ຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis ໃນຕັບ, ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຂອງກົດໄຂມັນຟຣີ, ຫຼຸດຜ່ອນການຜຸພັງໄຂມັນ, ຄວາມຢາກອາຫານ, ການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານແລະອື່ນໆ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງຢາໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 2,5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຊ້ ຳ ອີກ 4 ມລກຕໍ່ມື້. ພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ຊີວະວິທະຍາຢ່າງແທ້ຈິງທີ່ສົມບູນຂອງມັນຖືກບັນທຶກໄວ້. ການກິນບໍ່ມີຜົນດີຫຼາຍຕໍ່ການດູດຊືມ, ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມໄວຂອງມັນຊ້າລົງເລັກ ໜ້ອຍ. ສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ Amaryl M metabolites ແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນຜ່ານ ລຳ ໄສ້.

ໄດ້ພົບເຫັນວ່າຢາດັ່ງກ່າວສາມາດເຈາະເຂົ້າໄປໃນອຸປະສັກ placental ແລະຖືກຂັບອອກມາໃນນົມແມ່.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຕົວຊີ້ບອກຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງ Amaryl M ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ພ້ອມດ້ວຍສະພາບຂອງອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ຖ້າ:

• ການຄວບຄຸມ glycemic ບໍ່ໄດ້ບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ດ້ວຍ metformin ຫຼື glimepiride,
• ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານ glimepiride ແລະ metformin ທົດແທນໂດຍການກິນຢາປະສົມປະສານ ໜຶ່ງ ຊະນິດ.

Contraindications

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້ກັບ:

• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານພະຍາດເບົາຫວານໃນສະ ໝອງ ແລະ precoma, ສ້ວຍແຫຼມຫຼື ຊຳ ເຮື້ອ acidosis metabolism,
• hypersensitivity ກັບຢາເສບຕິດ,
• ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍຮ້າຍແຮງ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
• ທ່າອ່ຽງພັດທະນາ acidosis lactic,
• ຄວາມກົດດັນໃດໆ
• ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ
• malabsorption ຂອງອາຫານແລະຢາຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ,
• ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ເຫຼົ້າບໍ່ຕິດ,
• ການຂາດ lactase, ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ galactose, malabsorption glucose-galactose,
• lactation, ການຖືພາ ແລະອື່ນໆ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ການກິນ Amaril M, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຫຼາກຫຼາຍແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະແລະລະບົບທີ່ ສຳ ຄັນ.

ການພັດທະນາຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະມີລັກສະນະທີ່ຂະຫຍາຍຕົວແລະປະກອບດ້ວຍ: ເຈັບຫົວຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ງ້ວງຊຶມ, ງ້ວງຊຶມ, ລົບກວນການນອນຫລັບ, ຄວາມກັງວົນໃຈການຮຸກຮານ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫຼຸດລົງແລະການຕື່ນຕົວ, ປະຕິກິລິຍາທາງ psychomotor ຊ້າ, ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມສັບສົນຄຳ ເວົ້າແລະວິໄສທັດທີ່ບົກຜ່ອງ, ສັ່ນສະເທືອນ ແລະອື່ນໆ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ການໂຈມຕີຂອງໂລກລະລາຍເລືອດຕໍ່າອາດຈະຄ້າຍກັບການລະເມີດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງສະຫມອງ. ທ່ານສາມາດກໍາຈັດອາການທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໄດ້ໂດຍການ ກຳ ຈັດການສະແດງອອກຂອງ glycemia.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບ Amaryl M (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາ Amaryl M ມັກຈະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍເນື້ອໃນຂອງຈຸດສຸມຂອງ glucose ໃນເລືອດຂອງຄົນ. ເພື່ອໃຫ້ມີການຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານທີ່ ຈຳ ເປັນ, ການຮັກສາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະປັດສະວະຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດເປັນປະ ຈຳ. ການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງ hemoglobin glycosylated ໃນເລືອດກໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃນກໍລະນີຂອງການບໍລິຫານຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຂ້າມປະລິມານຄັ້ງຕໍ່ໄປ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຕື່ມມັນກັບການ ນຳ ໃຊ້ປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ.

ໃນການປິ່ນປົວຂອງ Amaryl M, ການຄວບຄຸມທາດແປ້ງແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອ ອິນຊູລິນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການ glimepiride. ສະນັ້ນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານຢາໃຫ້ທັນເວລາຫລືຢຸດການໃຊ້ຢາ, ເຊິ່ງຈະຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ກຳ ນົດການກິນ 1-2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ຂອງຢາພ້ອມໆກັບອາຫານ.

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດglimepiride ແມ່ນ - 8 ມລກ, ແລະ metformin - 2000 ມກ. ປະລິມານດຽວທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດແມ່ນຖືວ່າເປັນການຕ້ອນຮັບ, ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບ Amaril M - 2 mg + 500 mg, ຕາມ ລຳ ດັບ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຮັກສາ Amaryl M ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງມັນ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ເມັດ Amaryl ຖືກກະກຽມບັນຈຸ:

• glimepiride 1 ມລ - ສີບົວ,
• 2 ມລຂອງ glimepiride - ສີຂຽວ,
• glimepiride 3 ມລກ - ສີເຫຼືອງອ່ອນ
• 4 ມລກຂອງ glimepiride - ສີຂຽວ.

ໃນໂພງ ສຳ ລັບຢາ 15 ເມັດ, ໂພງ 2 ເມັດຕໍ່ຊອງ.

ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍຂອງ Amaril ແມ່ນ: polyvidone 25000, monohydrate lactose, stearate magnesium, microcrystalline cellulose, ທາດແປ້ງ sodium sodium.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ດ້ວຍການກິນຢາ Amaryl M ຫຼາຍເກີນໄປ, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະພັດທະນາ, ບາງຄັ້ງກໍ່ ນຳ ໄປສູ່ອາການສະຕິແລະເປັນໂລກຊັກ acidosis lactic.

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງ ໂລກເອດສໃນເລືອດ. ຖ້າຮູບແບບທີ່ອ່ອນໆຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍບໍ່ມີການສູນເສຍສະຕິ, ການປ່ຽນແປງທາງ neurological, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ dextrose (glucose) ພາຍໃນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາແລະອາຫານ. ສໍາລັບບາງເວລາ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງສືບຕໍ່ຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງຈົນກວ່າຈະມີອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບແລະຊີວິດຖືກກໍາຈັດຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ, ພ້ອມດ້ວຍອາການສະຕິ, ອາການຊັກແລະອາການທາງປະສາດອື່ນໆ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄົນເຈັບເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຢ່າງຮີບດ່ວນ. ການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໂຮງ ໝໍ, ຂື້ນກັບອາການ.

ວິທີການ ນຳ ໃຊ້ແລະຂະ ໜາດ ຂອງ Amaril

ປະລິມານທີ່ແນ່ນອນຂອງ Amaril ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຢາຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນປະລິມານ ຕຳ ່ສຸດເພື່ອໃຫ້ບັນລຸການຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາ Amaril, ຄົນເຈັບຄວນຕິດຕາມກວດກາລະດັບ glucose ໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ, ພ້ອມທັງ hemoglobin glycosylated.

ເມັດ Amaryl ແມ່ນກິນ ໝົດ, ລ້າງລົງດ້ວຍນ້ ຳ ເຄິ່ງຈອກ.

ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Amaril ແມ່ນ 1 ມລກຕໍ່ມື້. ການເພີ່ມປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເທື່ອລະກ້າວ, ໂດຍມີໄລຍະຫ່າງ 1-2 ອາທິດ, ໃນຄໍາສັ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg ຕໍ່ມື້.

ຕາມກົດລະບຽບ, ມີ mellitus ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ດີ, ປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ Amaril ແມ່ນ 1-4 mg. ການໃຊ້ຢາ Amaril ໃນປະລິມານ 6 ມກຫຼືຫຼາຍກ່ວາຕໍ່ມື້ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງກຸ່ມ.

ຄວາມຖີ່ແລະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Amaril ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງອາຍຸ, ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບແລະລັກສະນະຂອງອາຫານ.

ປະລິມານຢາປະ ຈຳ ວັນຂອງ Amaril ຄວນກິນໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ອນອາຫານເຊົ້າຫຼືອາຫານອື່ນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະບໍ່ກິນອາຫານຫຼັງຈາກກິນຢາ.

ໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ Amaril, ການປັບຂະ ໜາດ ຢາອາດຈະເປັນຍ້ອນການຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານ. ການດັດປັບປະລິມານອາມາມອາດຍັງ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບ:

• ການປ່ຽນແປງຊີວິດ
• ລົດນ້ ຳ ໜັກ
• ການປະກົດຕົວຂອງປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ຫຼື hypoglycemia.

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, Amaryl ຖືກປະຕິບັດເປັນເວລາດົນນານ.

Glimepiride

Glimepiride ແມ່ນຢາທາງປາກ hypoglycemic ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນ sulfonylurea ລຸ້ນທີສາມ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດໂດຍການກະຕຸ້ນການຜະລິດແລະການປ່ອຍອິນຊູລິນຈາກຈຸລັງ of ຂອງເມັດ, ພ້ອມທັງມີຜົນກະທົບນອກລະບົບ, ຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະໄຂມັນທີ່ມີຕໍ່ອິດທິພົນຂອງອິນຊູລິນ.

ຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງອະນຸພັນ sulfonylurea ເພີ່ມການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍການປິດ adenosine triphosphate (ATP) - ຊ່ອງທາງໂພແທດຊຽມທີ່ເພິ່ງພໍໃຈໃນທ້ອງຖິ່ນໃນເຍື່ອ cytoplasmic ຂອງຈຸລັງ pancreatic cells-cells. ການກີດຂວາງຊ່ອງທາງໂພແທດຊຽມນີ້ເຮັດໃຫ້ການເສື່ອມສະພາບຂອງຈຸລັງβ-cell, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເປີດຊ່ອງແຄວຊຽມແລະການເພີ່ມປະລິມານແຄວຊ້ຽມ.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ / ຕັດເຊື່ອມຕໍ່ກັບອັດຕາການປ່ຽນແທນໃຫຍ່ຈາກທາດໂປຼຕີນຂອງຈຸລັງ the ຈຸລັງຂອງເມັດ (ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນ 65 kD / SURX), ເຊິ່ງພົວພັນກັບຊ່ອງທາງໂພແທດຊຽມທີ່ເພິ່ງພາ ATP, ແຕ່ບໍ່ຄືກັບຕົວອະນຸມູນຂອງ sulfonylurea ອື່ນໆ, ການເຊື່ອມຕໍ່ແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ບ່ອນອື່ນ (ໂປຣຕີນກັບ mol.weight 140 kD / SUR1). ນີ້ກະຕຸ້ນການປ່ອຍ insulin ໂດຍ exocytosis, ແຕ່ວ່າປະລິມານຂອງ insulin ທີ່ຜະລິດໃນຂະບວນການນີ້ແມ່ນຕໍ່າກ່ວາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ວາພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍປະກະຕິ, ຕາມປະເພນີທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ sulfonylurea ອະນຸພັນ (glibenclamide ແລະອື່ນໆ). ຜົນກະທົບທີ່ກະຕຸ້ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງ glimepiride ຕໍ່ການຜະລິດອິນຊູລິນກໍ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

Glimepiride ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບທີ່ມີລັກສະນະເດັ່ນກວ່າ, ເມື່ອປຽບທຽບກັບອະນຸພັນ sulfonylurea ແບບດັ້ງເດີມ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິເສດ, ໂດຍສະເພາະ, ການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ພູມຕ້ານທານ antiatherogen, antioxidant ແລະ antiplatelet.

ການ ກຳ ຈັດ glucose ອອກຈາກເລືອດແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະ adipose ໂດຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງທາດໂປຣຕີນຂົນສົ່ງພິເສດ (GLUT1 ແລະ GLUT4) ທີ່ມີຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນໃນຈຸລັງຈຸລັງ. ໃນການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອເຫລົ່ານີ້ ໝາຍ ເຖິງຂັ້ນຕອນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນໃນອັດຕາ ຈຳ ກັດ. Glimepiride ໃຫ້ ຈຳ ນວນແລະກິດຈະ ກຳ ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງ ຈຳ ນວນແລະກິດຈະ ກຳ ຂອງໂມເລກຸນຂົນສົ່ງທາດນ້ ຳ ຕານ (GLUT1 ແລະ GLUT4), ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນເພີ່ມການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານໂດຍເນື້ອເຍື່ອສ່ວນເກີນ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ຍັບຍັ້ງໃນຊ່ອງທາງໂພແທດຊຽມໂປຼຕີນຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໃນລະດັບທີ່ອ່ອນແອລົງ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາດ້ວຍ glimepiride, ຄວາມສາມາດຂອງການຮັກສາດ້ວຍ myocardial myocardial ແມ່ນຍັງມີຢູ່.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ phospholipase C, ເຮັດໃຫ້ສານ lipo- ແລະ glycogenesis ເກີດຈາກຢາ, ແລະຍັງສາມາດຍັບຍັ້ງ glucoseogenogen ອອກຈາກຕັບໄດ້ໂດຍການເພີ່ມລະດັບ intracellular ຂອງ fructose-2,6-bisphosphate ເຊິ່ງໃນນັ້ນກໍ່ສາມາດຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis.

Glimepiride ສາມາດຍັບຍັ້ງການເລືອກ cyclooxygenase ແລະຫຼຸດຜ່ອນການປ່ຽນອາຊິດ arachidonic ກັບ thromboxane A₂ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການລວບລວມ platelet. ເຄື່ອງມືຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ lipid ແລະຫຼຸດຜ່ອນການ peroxidation ຂອງພວກມັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານ atherogenic ຂອງມັນ. ຜົນຈາກການປະຕິບັດຂອງຢາ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ alpha-tocopherol endogenous ເພີ່ມຂື້ນເຊັ່ນດຽວກັນກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງ glutathione peroxidase, catalase ແລະ superoxide dismutase, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຜຸພັງໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງມີຢູ່ເລື້ອຍໆໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາ hypoglycemic ເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກຸ່ມ Biguanide, ຜົນກະທົບຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການຮັກສາການຜະລິດອິນຊູລິນ (ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼຸດລົງ). ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງ the ຂອງເມັດແລະບໍ່ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ, ເພາະສະນັ້ນ, ໃນປະລິມານທີ່ປິ່ນປົວມັນບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເຊື່ອວ່າ metformin ແມ່ນສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງ insulin, ຫຼື potentiate ສຸດທ້າຍໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງຜູ້ຮັບອຸປະກອນເສີມ. ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ກັບອິນຊູລິນເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນຕົວຮັບອິນຊູລິນທີ່ຕັ້ງຢູ່ພື້ນຜິວຂອງເຍື່ອຫ້ອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, metformin ຊ້າລົງຂະບວນການ gluconeogenesis ໃນຕັບ, ຫຼຸດຜ່ອນການຜຸພັງໄຂມັນແລະການສ້າງທາດໄຂມັນຟຣີ, ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ triglycerides (TG), lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ (LDL), ແລະ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ຫຼາຍໃນເລືອດ. Metformin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານເລັກນ້ອຍແລະເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງໃນ ລຳ ໄສ້ອ່ອນລົງ. ຢານີ້ຊ່ວຍໃນການປັບປຸງຄຸນລັກສະນະຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເລືອດເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງການກະຕຸ້ນຂອງ plasminogen ຂອງເນື້ອເຍື່ອ.

Amaril M, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

Amaryl M ແມ່ນກິນໂດຍປາກ, ກັບອາຫານ, 1 ຫຼື 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ປະລິມານຂອງ Amaril M ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນຂື້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເປົ້າ ໝາຍ ຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານໃນປະລິມານທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ບັນລຸການຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານທີ່ຈໍາເປັນ.

ໃນໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດລະດັບ glucose ໃນເລືອດແລະປັດສະວະເປັນປະ ຈຳ, ພ້ອມທັງອັດຕາສ່ວນຂອງ glyogylated hemoglobin ໃນເລືອດ.

ຖ້າທ່ານໄດ້ພາດໂອກາດໃຊ້ຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປໂດຍບັງເອີນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມບໍ່ຄວນຊົດເຊີຍຄວາມແຕກຕ່າງໂດຍຜ່ານການໃຊ້ປະລິມານທີ່ສູງຂື້ນຕໍ່ໄປ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຂ້າມການກິນອາຫານຫຼືຢາຫຼືໃນສະຖານະການເມື່ອບໍ່ສາມາດກິນຢາ Amaril M, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ວາງແຜນການປະຕິບັດກັບທ່ານ ໝໍ ລ່ວງ ໜ້າ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການປັບປຸງການຄວບຄຸມທາດແປ້ງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບ insulin, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຕ້ອງການ glimepiride ອາດຈະຖືກສັງເກດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການເກີດຂື້ນຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານຂອງ Amaril M ຫຼືຢຸດກິນທັນທີ.

ປະລິມານສູງສຸດຂອງຢາ metformin ແມ່ນ 1000 ມລກ, ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 2000 ມກ. ປະລິມານປະຈໍາວັນສູງສຸດຂອງ glimepiride ແມ່ນ 8 ມລກ. ປະລິມານຂອງ glimepiride ໃນປະລິມານເກີນ 6 ມລກຕໍ່ມື້ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂື້ນພຽງແຕ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ເທົ່ານັ້ນ.

ໃນກໍລະນີຂອງການໂອນຄົນເຈັບໂດຍໃຊ້ການປະສົມປະສານຂອງການກະກຽມສ່ວນບຸກຄົນຂອງ glimepiride ແລະ metformin ກັບ Amaryl M, ປະລິມານຂອງຄົນສຸດທ້າຍແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍອີງໃສ່ປະລິມານຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຄົນເຈັບ ກຳ ລັງກິນ. ຖ້າມີການເພີ່ມປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ແບ່ງປະລິມານປະລິມານຂອງຢາໃນແຕ່ລະມື້ໃຫ້ເພີ່ມຂື້ນພຽງແຕ່ 1 ເມັດໃນປະລິມານເທົ່າກັບ 1 mg + 250 ມກຫຼື½ເມັດ Amaryl M 2 mg + 500 mg.

ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວມັກຈະຍາວນານ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໂຣກ lactic acidosis ແມ່ນເປັນໂຣກທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ກໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ (ມີອັດຕາການຕາຍສູງໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມ) ເກີດຂື້ນຈາກການສະສົມຂອງ metformin ໃນໄລຍະການຮັກສາ. ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ metformin, ໂຣກ lactic acidosis ຈະຖືກສັງເກດເຫັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງມີເນື້ອເຍື້ອໃນຕ່ອມຂົມໃນທ້ອງແລະການຜ່າຕັດໃນຕັບ, ມັກຈະມີວິທີການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດ / ການຜ່າຕັດ. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis ປະກອບມີ: ການອົດອາຫານດົນນານ, ການບໍລິໂພກເຄື່ອງດື່ມທີ່ບັນຈຸທາດເອທານອນ, ketoacidosis, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມບໍ່ດີ, ເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ຕັບ hypoxia ຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ແລະໂຣກຕັບຂາດ. ໂຣກ lactic acidosis ສາມາດສະແດງຕົນເອງວ່າເປັນໂຣກຕ່ອມຂົມ, ອາການເຈັບທ້ອງ, ຫາຍໃຈຂາດກົດ. ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງ pH ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ lactate ໃນເລືອດ (ຫຼາຍກ່ວາ 5 mmol / l), ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte ກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂາດຂອງ anions ແລະອັດຕາສ່ວນຂອງ lactate / pyruvate. ຖ້າ metformin ແມ່ນສາເຫດຂອງກົດ lactic acid, ລະດັບ plasma ຂອງມັນສູງກວ່າ 5 mcg / ml.

ຖ້າມີຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis, ມັນເປັນເລື່ອງຮີບດ່ວນທີ່ຈະຢຸດຮັບຢາ metformin ແລະເອົາຄົນເຈັບໄປໂຮງ ໝໍ.

ໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງອາຊິດ lactic ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າດ້ວຍຄວາມຮຸນແຮງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງແລະມີອາຍຸ. ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນນີ້ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນປະ ຈຳ ແລະໃຊ້ຢາ metformin ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງລະວັງໃນການໃຊ້ຢາໃນສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຫຼືການເປັນໂຣກ hypoxemia.

ດ້ວຍອາການທາງຄລີນິກ / ຫ້ອງທົດລອງທີ່ມີຢູ່ຂອງໂຣກຕັບ, Amaril M ບໍ່ຄວນຖືກປະຕິບັດ, ເພາະວ່າຄວາມສາມາດໃນການ ກຳ ຈັດ lactate ສາມາດຫລຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທຽບກັບພື້ນຫລັງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ. ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຖິ້ມການ ນຳ ໃຊ້ຢາຊົ່ວຄາວກ່ອນທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການສຶກສາກັບການບໍລິຫານ intravascular ກ່ຽວກັບສານ radiopaque ທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ, ແລະກ່ອນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດໃດໆ. Metformin ແມ່ນຖືກຫ້າມໃນ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນແລະ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໂດຍໃຊ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ.

ມັນຄວນຈະລະວັງໃນໃຈວ່າອາຊິດ lactic ມັກຈະພັດທະນາຊ້າກ່ວາເກົ່າແລະສະແດງອອກໂດຍອາການທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດເຊັ່ນວ່າສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ, ເພີ່ມຄວາມເຫງົານອນ, myalgia, ຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງ ລຳ ໄສ້ທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດແລະພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງກົດ acidosis ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າແລະໂຣກ bradyarrhythmia ທີ່ທົນທານຕໍ່ສາມາດສັງເກດໄດ້. ຖ້າມີອາການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ໂດຍດ່ວນ.

ໂຣກ lactic acidosis ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໂຣກໂຣກເບົາຫວານແລະໃນເວລາທີ່ຂາດ ketonemia ແລະ ketonuria (ອາການຂອງ ketoacidosis).

ໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ການຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເນື່ອງຈາກໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຂອງມັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການດັດປັບປະລິມານຂອງ Amaril M ຫຼືການປິ່ນປົວທັງ ໝົດ ອາດ ຈຳ ເປັນ.

ອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນກົດລະບຽບກ່ຽວກັບການຕ້ານການອັກເສບຂອງໂຣກ adrenergic, ເຊິ່ງເປັນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການລະລາຍໃນເລືອດ, ອາດຈະມີອາການຮຸນແຮງຫຼາຍຫຼືບໍ່ສົມບູນໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ເຖົ້າ, ໃນໄລຍະໂຣກ neuropathy ຫຼືໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ beta-adrenoblockers, guanethid clonidine ແລະ sympatholytics ອື່ນໆ.

ເພື່ອຮັກສາ glycemia ເປົ້າ ໝາຍ, ທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານການກິນ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຄວນກິນຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານເປັນປະ ຈຳ. ອາການຂອງໂຣກ glycemia ໃນເລືອດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດ ໝາຍ ອາດປະກອບມີ: ຜິວ ໜັງ ແຫ້ງ, oliguria, ຄວາມຫິວໂຫຍ, ລວມທັງພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດແລະອື່ນໆ.

ມັນເກືອບຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຢຸດການເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງທັນທີ - ນໍ້າຕານຫຼືນ້ ຳ ຕານ, ຕົວຢ່າງ, ນ້ ຳ ຕານ, ນ້ ຳ ຕານກັບນ້ ຳ ຕານ, ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ປະກອບດ້ວຍນ້ ຳ ຕານແລະອື່ນໆເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້, ຄົນເຈັບຄວນມີ ນຳ ້ຕານຢ່າງ ໜ້ອຍ 20 ກຣາມ , ການທົດແທນ ສຳ ລັບຄົນສຸດທ້າຍແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິໃນລະດັບຂອງ hemoglobin / hematocrit, ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງ, ພ້ອມທັງຕົວຊີ້ບອກການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (serum creatinine ໃນເລືອດ): ຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ປີ - ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, ຢ່າງ ໜ້ອຍ 2-4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ - ກໍລະນີຂອງ serum CC ຢູ່ໃນຂອບເຂດຈໍາກັດດ້ານເທິງຂອງຄົນເຈັບປົກກະຕິແລະຜູ້ສູງອາຍຸ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກທີ່ສັບສົນ

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ໃນໄລຍະປ່ຽນຈາກຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດໄປຫາອີກຊະນິດ ໜຶ່ງ ຫຼືດ້ວຍການໃຊ້ຢາອາມາລິນ M ຢ່າງບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ອັດຕາການປະຕິກິລິຍາຫຼຸດລົງອາດຈະຖືກສັງເກດ. ໃນເວລາຂັບຂີ່ລົດຫຼືກົນໄກສັບສົນອື່ນໆທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະ / ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງລະດັບສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ຂອງມັນ.

ການຖືພາແລະ lactation

Amaryl M ແມ່ນ contraindicated ໃນລະຫວ່າງການຖືພາເນື່ອງຈາກມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງລູກ. ເມື່ອມີການຖືພາເກີດຂື້ນຫຼືໄດ້ວາງແຜນໄວ້, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຈ້ງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ແມ່ຍິງທີ່ມີທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ສາມາດປັບໄດ້ພຽງແຕ່ດ້ວຍອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາອິນຊູລິນ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການໄດ້ຮັບສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ມີນົມແມ່ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ, ການໃຊ້ຢາ Amaril M ໃນໄລຍະການດູດນົມແມ່ນຖືກປົນເປື້ອນ. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຮັກສາໂລກເອດສໃນເລືອດ, ຄົນເຈັບຄວນປ່ຽນໄປໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນຫຼືຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

Amaril M ແມ່ນ contraindicated ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ລະດັບ Serum creatinine ≥ 1,2 mg / dL (110 μmol / L) ໃນແມ່ຍິງແລະ≥ 1.5 mg / dL (135 μmol / L) ໃນຜູ້ຊາຍ, ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງ CC ໂດຍ ເຫດຜົນສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ຊົ່ວລົງຂອງໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງ acidosis lactic ແລະຕິກິລິຍາທາງລົບອື່ນໆຂອງ metformin. ການຮັກສາດ້ວຍຢາຍັງມີສານຜິດກົດ ໝາຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ, ແລະໃນສະພາບທີ່ມີອາການສ້ວຍແຫຼມທີ່ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ກິດຈະ ກຳ ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງເຊັ່ນ: ການບໍລິຫານ intravascular ຂອງຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມຂອງທາດໄອໂອດິນ, ມີການຕິດເຊື້ອຢ່າງຮຸນແຮງ, ຂາດນ້ ຳ, ຊshockອກ.

ໃຊ້ໃນເວລາເຖົ້າແກ່

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ lactic acidosis ແລະຜົນກະທົບທາງລົບອື່ນໆຂອງ metformin, ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຄວນໃຊ້ຢາ Amaril M ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ (ຍ້ອນການທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຫຼຸດລົງເລື້ອຍໆ), ໂດຍສະເພາະໃນເງື່ອນໄຂທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ເຊັ່ນ: ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics, ຢາຕ້ານພະຍາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ NSAIDs. ປະລິມານດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຄວນຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນປະ ຈຳ.

ຄຳ ວິຈານກ່ຽວກັບ Amarila M

ອີງຕາມການທົບທວນຄືນຂອງ Amaril M, ຢາແມ່ນຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດແລະການຮັກສາຂອງມັນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ປອດໄພ. ຄົນເຈັບໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນໃນທາງບວກຂອງການປິ່ນປົວ, ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມແລະໄດ້ຮັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງພຽງພໍ.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງຢາບັນເທົາ, ອີງຕາມການທົບທວນຄືນ, ແມ່ນຈໍານວນຫລາຍຂອງ contraindications, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຫດການທີ່ບໍ່ດີທີ່ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນບໍ່ພໍໃຈກັບຄວາມສູງ, ໃນຄວາມຄິດເຫັນຂອງພວກເຂົາ, Amaril M. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Glimepiride ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍໃນຮ່າງກາຍ. ມັນແມ່ນອະນຸພັນຂອງ sulfonylurea ລຸ້ນທີສາມ.

Amaryl ມີຜົນກະທົບເປັນເວລາດົນນານ. ໃນເວລາທີ່ຢາເມັດຖືກນໍາໃຊ້, ໂຣກກະເພາະໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນ, ແລະຈຸລັງທົດລອງຖືກກະຕຸ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ອິນຊູລິນຈຶ່ງເລີ່ມຖືກປ່ອຍຕົວຈາກພວກມັນ, ຮໍໂມນເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, glimepiride ມີຜົນກະທົບນອກຈາກນັ້ນ. ມັນຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງກ້າມເນື້ອ, ເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຢາ, ເປັນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະທົ່ວໄປ, antiatherogenic, ຜົນກະທົບ antiplatelet ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ.

Amaril ແຕກຕ່າງຈາກອະນຸພັນ sulfonylurea ອື່ນໆໃນເວລາທີ່ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ເນື້ອໃນຂອງສານອິນຊູລິນທີ່ປ່ອຍອອກມາແມ່ນຕ່ ຳ ກ່ວາເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ຢາເສບຕິດທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດອື່ນໆ. ຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ແກ່ຂະບວນການໃນການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນຈະເປັນໄປໄດ້ເນື່ອງຈາກມີທາດໂປຣຕີນໃນການຂົນສົ່ງພິເສດໃນເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງ. Amaryl ເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ຂອງພວກເຂົາ.

ການປະຕິບັດຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ກີດຂວາງບັນດາຊ່ອງທາງໂພແທດຊຽມທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງ ATP ຂອງ myocytes cardiac. ພວກເຂົາຍັງມີໂອກາດທີ່ຈະປັບຕົວເຂົ້າກັບສະພາບການ ischemic.

ການຮັກສາ Amaryl ສະກັດກັ້ນການຜະລິດ glucose ໂດຍຈຸລັງຕັບ. ຜົນກະທົບທີ່ລະບຸໄວ້ແມ່ນຍ້ອນເນື້ອຫາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ fructose-2,6-biophosphate ໃນ hepatocytes. ສານນີ້ຢຸດ gluconeogenesis.

ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃນການສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງ cyclooxygenase, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຂະບວນການຫັນປ່ຽນຂອງ thromboxane A2 ຈາກກົດ arachidonic. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂອງການລວມຕົວຂອງ platelet ຫຼຸດລົງ. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ Amaril, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງປະຕິກິລິຍາການຜຸພັງ, ເຊິ່ງຖືກສັງເກດເຫັນໃນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, ຫຼຸດລົງ.

ສັ່ງຢາໂດຍອີງໃສ່ glimepiride ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດປະເພດ II, ຖ້າມີການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ອາຫານບໍ່ໃຫ້ທ່ານຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ສົມທົບການກິນຢາ Amaril ກັບ metformin, ການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ທ່ານດຣ Bernstein ຢືນຢັນວ່າການແຕ່ງຕັ້ງຕົວແທນ hypoglycemic ແມ່ນບໍ່ມີເຫດຜົນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຕົວຊີ້ບອກການ ນຳ ໃຊ້. ລາວອ້າງວ່າຢາເສບຕິດເປັນອັນຕະລາຍ, ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະພາບເປັນປົກກະຕິ, ທ່ານບໍ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ສານຊູນຟູຣິກຊາເລຍ (sulfonylurea), ແຕ່ເປັນອາຫານປະສົມກັບລະບຽບການຮັກສາພິເສດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ເອົາ Amaryl ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກການແຕ່ງຕັ້ງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະເລືອກປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໂດຍສ່ວນຕົວ. ມັນຂື້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຄວາມເຂັ້ມຂອງການຂັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນປັດສະວະ.

ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມເມັດທີ່ບັນຈຸ glimepiride 1 ມລກ. ເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ຄ່ອຍໆ. ຢາເມັດ 2 ມລກຖືກໂອນບໍ່ໃຫ້ໄວກວ່າ 1-2 ອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ອີງຕາມປະຕິກິລິຍາກັບຢາ, ດັດປັບການຮັກສາ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດແມ່ນ 6-8 ມລກຂອງ glimepiride.

ຖ້າຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໃຊ້ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດຂອງ Amaril, ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາອິນຊູລິນກໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເພີ່ມເຕີມ.

ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກິນເມັດກ່ອນອາຫານຫຼັກ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ແພດແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມຢາກ່ອນອາຫານເຊົ້າ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ປ່ຽນເວລາຕ້ອນຮັບ ສຳ ລັບອາຫານທ່ຽງ.

ການປະຕິເສດອາຫານຫຼັງຈາກ Amaril ແມ່ນເມົາເຫຼົ້າແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose. ການເປັນໂຣກເບົາຫວານສາມາດນໍາໄປສູ່ການປາກົດຕົວຂອງໂຣກປະສາດປະສາດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໂລກເບົາຫວານ, ເສຍຊີວິດ.

ຢາເມັດຈະຖືກກືນລົງໂດຍບໍ່ຕ້ອງໂກງ.

ການໂຕ້ຕອບ

ກ່ອນທີ່ຈະອອກຢາ Amaryl, ທ່ານຫມໍຕ້ອງຊອກຫາຢາທີ່ຄົນເຈັບກໍາລັງໃຊ້. ຢາບາງຊະນິດເສີມຂະຫຍາຍ, ບາງຊະນິດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບໃນເລືອດຂອງ glimepiride.

ໃນເວລາທີ່ ດຳ ເນີນການສຶກສາ, ພົບວ່າມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເມື່ອສັງເກດເຫັນວ່າ:

• ຕົວແທນຕ້ານໂລກເບົາຫວານ
• Phenylbutazone
• Oxyphenbutazone, ທ.
• Azapropasone
• Sulfinpyrazone, ທ.
• Metformin
• Tetracycline
• Miconazole
• ນ້ ຳ ເກືອ,
• ຢາຍັບຍັ້ງ MAO
• ຮໍໂມນເພດຊາຍ
• anabolic steroids
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ quinol,
• Clarithromycin
• Fluconazole
• ຜູ້ເຫັນໃຈ,
• ເສັ້ນໃຍ.

ສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມດື່ມ Amaryl ດ້ວຍຕົວເອງໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບໃບສັ່ງແພດທີ່ ເໝາະ ສົມຈາກທ່ານ ໝໍ.

ຕົວແທນຕໍ່ໄປນີ້ເຮັດໃຫ້ປະສິດຕິຜົນຂອງ glimepiride ອ່ອນແອລົງ:

• progestogens
• estrogens
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ thiazide,
• saluretics
• glucocorticoids,
• ກົດ nicotinic (ເມື່ອໃຊ້ໃນປະລິມານສູງ),
• ຢາລະບາຍ (ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ),
• barbiturates
• Rifampicin,
• Glucagon.

ຜົນກະທົບນີ້ຈະຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງເມື່ອເລືອກປະລິມານ.

Sympatolytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້ໃນຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງ Amaril.

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ອະນຸພັນຈາກ coumarin, ໃຫ້ສັງເກດ: glimepiride ເສີມຂະຫຍາຍຫຼືເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ທ່ານ ໝໍ ເລືອກຢາເສບຕິດໃນການເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍແລະຢາອື່ນໆທີ່ນິຍົມໃຊ້ກັນ.

Amaryl ປະສົມປະສານກັບ insulin, metformin. ການປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນຕ້ອງການໃນເວລາທີ່ກິນ glimepiride ມັນບໍ່ສາມາດບັນລຸການຄວບຄຸມ E -book ທີ່ຕ້ອງການ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແຕ່ລະອັນແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ແຕ່ລະຄົນ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມຢາຢາມິນິຕາແລະອາມາລີນໃນເວລາດຽວກັນ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ:

ການປະສົມປະສານທີ່ມີການປະສົມປະສານທີ່ລະບຸໄວ້ສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວ, ຊ່ວຍຄວບຄຸມສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານໃຫ້ດີຂື້ນ.

ວັນ ໝົດ ອາຍຸ

ການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກອະນຸຍາດເປັນເວລາ 36 ເດືອນນັບແຕ່ມື້ປ່ອຍຕົວ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທີ່ ເໝາະ ສົມຄວນເລືອກຕົວແທນທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບ Amaryl. ລາວສາມາດ ກຳ ນົດຢາປຽບທຽບທີ່ຜະລິດໂດຍອີງໃສ່ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນ, ຫຼືເລືອກຢາທີ່ຜະລິດຈາກສ່ວນປະກອບອື່ນໆ.

ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໃຫ້ປ່ຽນແທນແທນພາສາລັດເຊຍ, Diamerid, ເຊິ່ງຂ້ອນຂ້າງລາຄາຖືກ. ສຳ ລັບຢາ 30 ເມັດ, ຖືກສ້າງຂື້ນບົນພື້ນຖານຂອງ glimepiride, ດ້ວຍປະລິມານ 1 ມລກໃນຮ້ານຂາຍຢາ, ຄົນເຈັບຈະຈ່າຍ 179 ເມັດ. ດ້ວຍຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ສຳ ລັບ diamerid ໃນປະລິມານ 4 ມກ, 383 ນ.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທົດແທນ Amaryl ດ້ວຍຢາ Glimepiride, ເຊິ່ງຜະລິດໂດຍບໍລິສັດລັດເຊຍ Vertex. ເມັດທີ່ບົ່ງໄວ້ແມ່ນລາຄາຖືກ. ສຳ ລັບຊອງ 30 ແຜ່ນ. 2 ມລກຈະຕ້ອງຈ່າຍ 191 ເປ້.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Glimepiride Canon, ເຊິ່ງຜະລິດໂດຍ Canonfarm, ແມ່ນຍັງຕໍ່າກວ່າ. ລາຄາຂອງຊຸດ 30 ເມັດຂະ ໜາດ 2 ມລກຖືວ່າລາຄາຖືກ, ມັນແມ່ນ 154 ເມັດ.

ຖ້າ glimepiride ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄ້າຍຄືກັນກັບຜະລິດຕະພັນອື່ນໆທີ່ຜະລິດບົນພື້ນຖານຂອງ metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) ຫຼື vildagliptin (Galvus). ພວກເຂົາຖືກເລືອກໃຫ້ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

ເຫຼົ້າແລະ Amaryl

ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຄາດຄະເນລ່ວງຫນ້າວ່າເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາເສບຕິດໂດຍອີງໃສ່ glimepiride. ເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍສາມາດເຮັດໃຫ້ອ່ອນແອລົງຫຼືເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງ Amaril. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກມັນບໍ່ສາມາດບໍລິໂພກໃນເວລາດຽວກັນ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຕ້ອງໄດ້ກິນເປັນເວລາດົນ. ຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ການຫ້າມການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ ສຳ ລັບຫຼາຍຄົນກາຍເປັນປັນຫາ.

ການຖືພາ, lactation

ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງການກະຕຸ້ນພາຍໃນຂອງເດັກ, ການໃຫ້ນົມແມ່ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່, ຕົວຢາ sulfonylurea ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ໃນເລືອດຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານຄວນຈະຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, hyperglycemia ນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດຂື້ນໃນທ້ອງ, ເພີ່ມອັດຕາການຕາຍຂອງເດັກ.

ແມ່ຍິງຖືພາຖືກໂອນເຂົ້າອິນຊູລິນ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງຢາໃນເດັກໃນມົດລູກຖ້າທ່ານປະຖິ້ມ sulfonylurea ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການວາງແຜນແນວຄິດ.

ໃນລະຫວ່າງການດູດນົມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Amaril ແມ່ນຖືກຫ້າມ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່. ໃນເວລາທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ແມ່ຍິງຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຢ່າງສົມບູນ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນຫຼາຍ, ການແນະ ນຳ ຂອງແພດ ໝໍ ບຳ ບັດແມ່ນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເລີ່ມສູບຢາ ໃໝ່. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ກ່າວວ່າຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຊ່ວຍໃຫ້ກະຕຸກສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນ, ໃນຂະນະທີ່ເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ມັນ. ນີ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າທາດນ້ ຳ ຕານເລີ່ມດູດຊືມເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍ.

ແຕ່ຄົນເຈັບຢາກຟັງຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຈາກຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານຄົນອື່ນ. ຄວາມຕ້ອງການຢາກຮູ້ການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບຄົນອື່ນແມ່ນຍ້ອນຢາທີ່ຍັງມີລາຄາສູງ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ມີຫຼາຍຊະນິດຂອງຢາທີ່ຖືກຂາຍເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ລາຄາຂອງມັນກໍ່ຈະຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເມື່ອກິນ Amaril ປະມານ 1-2 ປີ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບໃດໆ.ການປະຕິບັດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີ ໜ້ອຍ ຄົນພົບກັບບັນຫາສັບສົນເມື່ອໃຊ້ຢາ. ເລື້ອຍກວ່າ, ບັນຫາເກີດຂື້ນເມື່ອ Amaril M ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງນອກເຫນືອຈາກ glimepiride ປະກອບມີ metformin. ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າມີຕຸ່ມຜື່ນຕາມຕົນຕົວ, ຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ການພັດທະນາຂອງໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຫຼັງຈາກການໃຊ້ເມັດ, ບາງຄົນຮູ້ສຶກວ່າວິກິດການລະລາຍໃນເລືອດໃກ້ເຂົ້າມາ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ກວດກາເບິ່ງມັນກໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glucose ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນ.

ໃນເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການ ນຳ ໃຊ້, ການກະກຽມ glimepiride ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຢ່າງສົມບູນ. ແຕ່ທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າປະສິດທິຜົນຂອງຢາເລີ່ມເສື່ອມສະພາບຕາມການເວລາ. ຄົນເຈັບແມ່ນໄດ້ເພີ່ມປະລິມານຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການປະສົມປະສານຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ນີ້ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະບັນລຸການຫັນເປັນລັດເປັນປົກກະຕິຊົ່ວຄາວ. ແຕ່ຍ້ອນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວຫຼຸດລົງ, ຄົນເຈັບມີນໍ້າຕານໃນຮ່າງກາຍຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີການເສື່ອມໂຊມທົ່ວໄປ.

ດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫລືອຂອງ Amaril, ພະຍາດເບົາຫວານບາງຄົນໄດ້ຄ່ອຍໆ ກຳ ຈັດຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການສັກຢາອິນຊູລິນເລື້ອຍໆ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຫຼາຍຄົນມີອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າອາການປວດຮາກ, ມືສັ່ນ, ວິນຫົວ, ຄວາມຮູ້ສຶກອຶດຫິວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຄ່ອຍໆ, ສະພາບການປັບປຸງ, ການສະແດງທາງລົບຈະຫາຍໄປ.

ລາຄາ, ບ່ອນທີ່ຊື້

ຢາ Amaryl ຖືກຂາຍຢູ່ເກືອບທຸກຮ້ານຂາຍຢາ. ລາຄາຂອງ 30 ຊຸດໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານທີ່ແພດແນະ ນຳ.

ເມັດ 90 ເມັດມີຂາຍແລ້ວ. ຖ້າທ່ານຊື້ Amaril ໃນຊຸດດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຈະປະຫຍັດເລັກຫນ້ອຍ. ສຳ ລັບການຫຸ້ມຫໍ່ 90 ຊິ້ນ (2 ມລກ) ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈ່າຍ 1728 ພັບ.

ຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານຍັງໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມລາຄາຢູ່ຕາມຮ້ານຂາຍຢາຕ່າງໆ. Amaryl ບາງຄັ້ງຂາຍໃນລາຄາຜ່ອນຜັນ.

ແພດການຢາ

ດູດຊຶມຈາກເຄື່ອງຍ່ອຍໄດ້ຄົບຖ້ວນແລະລວດໄວ. 98% ຖືກຜູກມັດກັບໂປຣຕີນ. ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊຶມ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນນົມແມ່ແລະຂ້າມແຮ່. ການເຜົາຜານອາຫານເກີດຂື້ນໃນຕັບໂດຍການສ້າງອົງປະກອບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຖືກບົກຜ່ອງ, ສານດັ່ງກ່າວຈະເຊື່ອມຕົວເຂົ້າກັບໂປຕີນໃນເລືອດແລະມີການຂັບຖ່າຍປັດສະວະຢ່າງໄວວາ. ບໍ່ສະສົມຢູ່ໃນແພຈຸລັງ. ມັນໄດ້ຖືກ excreted ໂດຍລໍາໄສ້ແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ການດູດຊຶມ Metformin ແມ່ນໄວ. ບໍ່ຜູກພັນກັບໂປຣຕີນ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການສະສົມສານໃນຮ່າງກາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ. ມັນຖືກຂັບອອກມາໃນຍ່ຽວ.

ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຖືກບົກຜ່ອງ, ສານດັ່ງກ່າວຈະເຊື່ອມຕົວເຂົ້າກັບໂປຕີນໃນເລືອດແລະມີການຂັບຖ່າຍປັດສະວະຢ່າງໄວວາ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ

ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນຖືກໃຊ້ເມື່ອໃຊ້ແທັບເລັດໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

• ໂພຊະນາການສະຫມໍ່າສະເຫມີ
• ຊີວິດຕົວຕັ້ງຕົວຕີ
• ພະຍາດ thyroid ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ,
• ເຖົ້າແກ່
• ອອກ ກຳ ລັງກາຍ ໜັກ
• ການຂາດສານ glucose-6-phosphate dehydrogenase.

ໃນການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ສັບສົນຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາແລະຕິດຕາມອັດຕາຂອງ glycemia.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Amaril 500

Amaryl 500 ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຕ່າງໆຈາກລະບົບປະສາດ - ອາການງ່ວງເຫງົາ, ຄວາມອຶດອັດແລະການນອນໄມ່ຫລັບ.

ຢານີ້ມີລັກສະນະຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບປະສາດສ່ວນກາງໃນຮູບແບບຂອງການນອນໄມ່ຫລັບ.

ຈາກຂ້າງຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານ

ອາການຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກຂ້າງຂອງການເຜົາຜານອາຫານ - ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະສຸມ, ເຫງົາ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ປວດທ້ອງ, ຄວາມດັນເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຫື່ອອອກ. ສັນຍານບົ່ງບອກເຖິງການພັດທະນາຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

Urticaria, pruritus, ຜື່ນ, ອາການຊshockອກ anaphylactic.

ອາການແພ້ທີ່ເກີດຂື້ນຫລັງຈາກກິນຢາປະກອບມີ: ອາການຄັນແລະຜື່ນຄັນ.

ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບເຫຼົ້າ

ການໃຊ້ເຫຼົ້າເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງເອທານອນ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານສາມາດຫຼຸດລົງໃນລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນ. ການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ມີທາດເຫຼົ້າແບບບໍ່ສະດວກເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.

ມີຂໍ້ຄ້າຍຄືກັນ ສຳ ລັບການປະຕິບັດດ້ານການແພດ:

ຄໍາແນະນໍາຊີ້ບອກ contraindications ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ. ກ່ອນທີ່ຈະທົດແທນດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ມັນດີກວ່າທີ່ທ່ານຈະໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

ຄໍາແນະນໍາ Amaril M ຄໍາແນະນໍາ Galvus Met instruction Glimecomb instruction

Amaril 500 ຄຳ ວິຈານ

Marina Sukhanova, ນັກພູມຕ້ານທານ, Irkutsk

ຢາໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກ່ວາຕົວແທນທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອື່ນໆເຮັດໃຫ້ການຂາດອິນຊູລິນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໄດ້ດີຈາກຄົນເຈັບ (ລວມທັງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ). ຢາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານເລັກນ້ອຍ. ດີ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ.

Maxim Sazonov, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, Kazan

ອົງປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນປະກອບການກະ ທຳ ຂອງກັນແລະກັນ Metformin ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ glimepiride. ໃນເລືອດມີປະລິມານ glucose, LDL ແລະ triglycerides ຫຼຸດລົງ. ເຄື່ອງມືທີ່ດີເລີດໃນການຮັກສານ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ. ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຂອງພູມແພ້, ໂລກເອດສ໌, ການລົບກວນການນອນຫລັບ.

Marina, ອາຍຸ 43 ປີ, Samara

ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ຢາທີ່ມີປະສິດຕິພາບທີ່ມີສ່ວນປະສົມເຂົ້າກັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ມັນປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ, ຖ້າວ່າປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຈະຖືກຍຶດຕິດ. ໃນສອງສາມອາທິດ ທຳ ອິດ, ນາງຮູ້ສຶກປວດຮາກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພະຍາດຖອກທ້ອງກໍ່ປາກົດຕົວ. ອາການຕ່າງໆຫາຍໄປຕາມການເວລາ, ແລະດຽວນີ້ຂ້ອຍບໍ່ຮູ້ສຶກບໍ່ສະດວກ.

Analogs Amaril M, ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທົດແທນ Amaryl M 2mg + 500mg, ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ຕົວຢ່າງຄ້າຍຄືກັນໃນຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາ:

ໃນເວລາທີ່ເລືອກ analogues, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງ Amaryl M, ລາຄາແລະການທົບທວນຄືນ, ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ກັບຢາທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບ ຄຳ ປຶກສາຈາກທ່ານ ໝໍ ແລະບໍ່ໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຢາທີ່ເປັນເອກະລາດ.

ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງຣັດເຊຍ: ຢາ Amaril M 2 mg + 500 mg 30 ເມັດ - ຈາກ 718 ເຖິງ 940 ຮູເບີນ, ອີງຕາມຮ້ານຂາຍຢາ 794.

ເກັບຮັກສາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍທີ່ມີອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 30 ອົງສາເຊ. ຊີວິດ Shelf ແມ່ນ 3 ປີ.