Ciprofloxacin: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ເມັດ Ciprofloxacin ແມ່ນຕົວແທນ antibacterial ຂອງກຸ່ມ fluoroquinolone. ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ລະອຽດອ່ອນກັບສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາ.

ແບບຟອມຢາ, ສ່ວນປະກອບ

ເມັດ Ciprofloxacin ແມ່ນເຄືອບເງົາດ້ວຍເຄືອບ enteric. ພວກມັນມີສີຂາວແລະຜິວກ້ຽງ. ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນຂອງຢາແມ່ນ ciprofloxacin. ເນື້ອໃນຂອງມັນຢູ່ໃນເມັດດຽວແມ່ນ 250 ແລະ 500 ມລກ. ພ້ອມກັນນີ້, ສ່ວນປະກອບຂອງມັນລວມມີສ່ວນປະກອບຊ່ວຍເຊິ່ງປະກອບມີ:

ສານສະກັດຈາກຊິລິໂຄນທີ່ມີສານຊິລິໂຄນ.
Povidone.
Methylene chloride.
ຈຸລິນຊີຈຸລິນຊີເມັດຈຸລິນຊີ.
stearate ແມກນີຊຽມ.
ເຫຼົ້າ Isopropyl.
Hydroxypropyl methylcellulose.
ບໍລິສຸດ Talc.
ທາດແປ້ງທາດ sodium glycolate.

ເມັດ Ciprofloxacin ຖືກຫຸ້ມຫໍ່ເປັນແຜ່ນທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອ 10 ສ່ວນ. ຊອງກະດາດຊາຍ 1 ແຜ່ນມີເມັດ 1 ເມັດພ້ອມທັງ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການ ນຳ ໃຊ້.

ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ

ສ່ວນປະກອບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເມັດ ciprofloxacin ເປັນຂອງຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍຂອງກຸ່ມ fluoroquinolone. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ລະອຽດອ່ອນ. ການປະຕິບັດນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ໂດຍການສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງສານຜິດຂອງຈຸລັງ enzyme DNA gyrase. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນການ ຈຳ ລອງແບບ DNA (ເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ) ແລະການຕາຍຂອງຈຸລັງແບັກທີເຣຍ. ຢານີ້ມີກິດຈະ ກຳ ທີ່ພຽງພໍຕໍ່ກັບຈຸລັງແບັກທີເລຍທີ່ເຄື່ອນໄຫວ (ແບ່ງອອກ) ແລະເຄື່ອນໄຫວ. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນ ຈຳ ນວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເຊື້ອໄວຣັດ gram-positive (staphylococci, streptococci) ແລະ gram-negative (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, Gonococcus). ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວ ນຳ ໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສະເພາະທີ່ເປັນແມ່ກາຝາກໃນກະເພາະອາຫານ (ວັນນະໂລກ Mycobacterium tuberculosis, Legionella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia). ກິດຈະ ກຳ ຂອງຢາ Ciprofloxacin ຕ້ານກັບໂຣກ treponema ທີ່ເປັນສີຂີ້ເຖົ່າຈາງ (ຕົວແທນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງໂຣກປອດແຫ້ງ) ຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ຫຼັງຈາກເອົາແທັບເລັດ ciprofloxacin ຢູ່ພາຍໃນ, ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຈະຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ລະບົບການ ໝູນ ວຽນຂອງລະບົບແລະມີການແຈກຢາຍຢ່າງເປັນລະບົບໃນເນື້ອເຍື່ອ, ເຊິ່ງມັນມີຜົນຕໍ່ການຮັກສາ.

ເມັດ Ciprofloxacin ແມ່ນຖືກບົ່ງບອກເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອໂຣກ (ການຮັກສາເພື່ອຂ້າຕົວແທນທີ່ຕິດເຊື້ອ) ຂອງການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ:

ຄວາມພ່າຍແພ້ຂອງລະບົບຫາຍໃຈທາງເທິງ, ທາງລຸ່ມ.
ຂະບວນການອັກເສບຂອງແບັກທີເລຍຂອງອະໄວຍະວະ ENT.
ການຕິດເຊື້ອຂອງໂຄງສ້າງຂອງທໍ່ຍ່ຽວແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ການຕິດເຊື້ອອະໄວຍະວະເພດໂດຍສະເພາະແລະບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ.
ຂະບວນການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ລວມທັງແຂ້ວແລະຄາງກະໄຕ.
ຂະບວນການອັກເສບທີ່ຖືກທ້ອງຖິ່ນໃນຕ່ອມຂົມແລະໂຄງສ້າງທີ່ເປັນຮູອື່ນໆຂອງລະບົບ hepatobiliary.
ການຕິດເຊື້ອແລະຂະບວນການອັກເສບ purulent ຂອງຜິວຫນັງ, ເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ແລະແພຈຸລັງອ່ອນຂອງທ້ອງຖິ່ນຕ່າງໆ.
ຂະບວນການອັກເສບທີ່ເປັນສີຂີ້ເຖົ່າຂອງໂຄງສ້າງຂອງລະບົບກ້າມເນື້ອ, ລວມທັງໂຣກ osteomyelitis.
Sepsis (ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເລືອດແບັກທີເລຍ) ແລະໂຣກ peritonitis (ຂະບວນການອັກເສບໃນ peritoneum).

ຢານີ້ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນຂະບວນການຕິດເຊື້ອໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຫຼຸດລົງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.

Contraindications

ຢາ Ciprofloxacin ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນເວລາຖືພາໃນໄລຍະໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຊ່ວງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ (ການດູດນົມ), ໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ບໍ່ຍອມຮັບກັບ ciprofloxacin ຫຼືຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຄົນອື່ນໆຂອງກຸ່ມ fluoroquinolone. ກ່ອນທີ່ຈະອອກຢາ ciprofloxacin, ທ່ານຫມໍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອໃດໆ.

ເມັດ Ciprofloxacin ແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານທາງປາກເທິງກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ພວກມັນຖືກກືນລົງທັງ ໝົດ, ບໍ່ໄດ້ດູດແລະລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ ພຽງພໍ. ຂະ ໜາດ ແລະຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຂື້ນກັບລັກສະນະແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການຕິດເຊື້ອ. ໃນຫຼັກສູດທີ່ບໍ່ສັບສົນຂອງຂະບວນການຕິດເຊື້ອ, ຢາ ciprofloxacin ແມ່ນໃຊ້ໃນປະລິມານ 250 ມກ 2 ເທື່ອ / ມື້. ໃນຫຼັກສູດທີ່ສັບສົນຫຼືຮ້າຍແຮງ, ພ້ອມທັງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກະດູກ, ອະໄວຍະວະເພດ - 500 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ພ້ອມທັງຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຫລຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານຕັບຈະຖືກຫຼຸດລົງ. ໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 7-10 ວັນ, ດ້ວຍຂະບວນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມັນສາມາດເພີ່ມຂື້ນ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດລະບຽບການ ນຳ ໃຊ້, ຂະ ໜາດ ແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວໂດຍສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການກິນຢາ ciprofloxacin, ການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາທາງດ້ານພະຍາດທາງລົບຈາກອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະລະບົບຕ່າງໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ - ປວດຮາກ, ປະກອບດ້ວຍອາການປວດຮາກເປັນໄລຍະ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ, ການພັດທະນາຂອງໂລກ ລຳ ໃສ້ອັກເສບ.
ລະບົບປະສາດ - ອາການເຈັບຫົວ, ວິນຫົວຂອງແຕ່ລະໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຮູ້ສຶກເບື່ອ ໜ່າຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການນອນຫຼັບຕ່າງໆ, ລັກສະນະຂອງຄວາມຝັນຮ້າຍ, ຄວາມມຶນງົງ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງສາຍຕາ, ການຟັງສຽງຫຼືຄວາມຫຼົງໄຫຼໃນສາຍຕາ.
ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ - ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (tachycardia) ເພີ່ມຂື້ນພ້ອມກັບການລົບກວນຈັງຫວະ (ເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ), ຄວາມດັນເລືອດທີ່ເປັນລະບົບຫຼຸດລົງ (ຄວາມດັນໂລຫິດແດງ).
ລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ - ການລະເມີດຂອງປັດສະວະ (dysuria, ການຮັກສາລະບົບຖ່າຍເບົາ), ລັກສະນະຂອງຜລຶກ (ຕັບໄຕ), ເລືອດ (hematuria) ແລະທາດໂປຼຕີນ (albuminuria) ໃນປັດສະວະ, ຂະບວນການອັກເສບໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ໂລກກະເພາະອາຫານ, ໂຣກລະບົບຖ່າຍເທໃນຕັບ).
ໄຂກະດູກແລະໄຂກະດູກແດງ - ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນ leukocytes (leukopenia), platelets (thrombocytopenia), neutrophils (neutropenia) ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຈໍານວນ eosinophils (eosinophilia).
ລະບົບກ້າມເນື້ອ - ຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມກັນ (ໂລກຂໍ້ອັກເສບ), ຄວາມອ່ອນແອຂອງຂໍ້ຕໍ່ແລະຂໍ້ຕໍ່ຂອງໂຄງສ້າງຂອງລະບົບກ້າມເນື້ອ, ປະກອບໄປດ້ວຍຂະບວນການອັກເສບແລະເສັ້ນເລືອດແຕກ.
ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ creatinine, urea ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງ enzymes ຕັບ transaminase (ALT, AST).
ຜິວຫນັງແລະສິ່ງທີ່ເພີ່ມເຕີມຂອງມັນ - ການພັດທະນາຄວາມຮູ້ສຶກຂອງແສງຕາເວັນ (ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຜິວ ໜັງ ເພີ່ມຂື້ນກັບແສງ).
ອາການແພ້ - ເປັນຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ມີອາການຄັນ, ມີການປ່ຽນແປງລັກສະນະຄ້າຍຄືກັບການເຜົາຜານ nettle (urticaria), ການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງໃບ ໜ້າ ແລະອະໄວຍະວະພາຍນອກ (ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕ່າງໆ (ໂຣກ Stevens-Johnson, ໂຣກ Lyell)).

ຖ້າມີອາການຂອງການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາທາງດ້ານລົບທາງດ້ານເຊື້ອໂລກປະກົດຕົວໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ Ciprofloxacin, ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ.

ການຢາ

ມັນຍັບຍັ້ງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ DNA gyrase (topoisomerases II ແລະ IV, ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນຂະບວນການສ້າງ supercoiling ຂອງໂຄໂມໂຊມ DNA ອ້ອມຮອບນິວເຄຼຍ RNA, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການອ່ານຂໍ້ມູນທາງພັນທຸ ກຳ), ລົບກວນການສັງເຄາະ DNA, ການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການແບ່ງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງໂມເລກຸນ (ລວມທັງຝາຜະ ໜັງ ແລະເຍື່ອ) ແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງໄວວາຂອງຈຸລັງແບັກທີເລຍ.

ມັນເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຊ່ວຍຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດໃນເວລາພັກຜ່ອນແລະການແບ່ງສ່ວນ (ນັບແຕ່ມັນມີຜົນກະທົບບໍ່ພຽງແຕ່ DNA gyrase ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດ lysis ຂອງ ກຳ ແພງຈຸລັງ ນຳ ອີກ), ແລະເຮັດ ໜ້າ ທີ່ໃນຈຸລິນຊີທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ gram- ໃນໄລຍະການແບ່ງງານເທົ່ານັ້ນ.

ຄວາມເປັນພິດຕໍ່າຕໍ່ຈຸລັງມະຫາພາກແມ່ນອະທິບາຍໂດຍການຂາດ DNA gyrase ໃນພວກມັນ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງ ciprofloxacin, ບໍ່ມີການພັດທະນາແບບດຽວກັນກັບການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບກຸ່ມຂອງກຸ່ມຍັບຍັ້ງ DNA gyrase ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດຕິພາບສູງຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຕ້ານທານໄດ້, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: aminoglycosides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines.

ຄວາມຕ້ານທານ ໃນ vitro ກັບ ciprofloxacin ມັກເກີດຈາກການກາຍພັນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ topoisomerases ແລະ DNA gyrase ແລະພັດທະນາຊ້າໆຜ່ານການກາຍພັນ multistage.

ການກາຍພັນແບບດ່ຽວສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາການພັດທະນາຂອງຄວາມຕ້ານທານທາງຄລີນິກ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກາຍພັນຫຼາຍຊະນິດສ່ວນໃຫຍ່ຈະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານທາງຄລີນິກຕໍ່ກັບ ciprofloxacin ແລະການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາ quinolone.

ຄວາມຕ້ານທານກັບ ciprofloxacin, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອແບກທີເລຍອື່ນໆ, ສາມາດປະກອບເປັນຜົນມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງ permeability ຂອງກໍາແພງຫ້ອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມັກ Pseudomonas aeruginosa) ແລະ / ຫຼືການກະຕຸ້ນການຂັບໄລ່ຈາກຈຸລັງຈຸລິນຊີ (efflux). ການພັດທະນາຂອງຄວາມຕ້ານທານເນື່ອງຈາກວ່າມີລະຫັດທີ່ ກຳ ນົດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນກ່ຽວກັບ plasmids Qnr. ກົນໄກການຕໍ່ຕ້ານທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາເປນີຊີລິນ, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides, ແລະເຕຕຣາຊີກລິນອາດຈະບໍ່ແຊກແຊງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີຂອງ ciprofloxacin. ຈຸລິນຊີທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ ciprofloxacin.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງແບັກທີເລຍຕ່ ຳ ສຸດ (MBC) ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ເກີນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການຍັບຍັ້ງການລຸດຕ່ ຳ ສຸດ (MIC) ຫຼາຍກ່ວາ 2 ເທົ່າ.

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນມາດຖານທີ່ສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ ສຳ ລັບການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ ciprofloxacin, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຄະນະ ກຳ ມະການເອີຣົບເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ (ອີຊູຊຸ) ຄ່າເຂດແດນ MIC (mg / l) ແມ່ນໃຫ້ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບ ciprofloxacin: ຕົວເລກ ທຳ ອິດແມ່ນ ສຳ ລັບຈຸລິນຊີທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ ciprofloxacin, ອັນທີສອງແມ່ນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ທົນທານ.

- Enterobacteriaceae ≤0,5, >1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5, >1.

- Acinetobacter spp. ≤1, >1.

- Staphylococcus 1 spp. ≤1, >1.

- ໂລກປອດອັກເສບ Streptococcus ປອດອັກເສບ 2 2.

- ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ Haemophilus ແລະ Moraxella catarrhalis 3 ≤0,5, >0,5.

- ໂຣກ neisseria gonorrhoeae ແລະ Neisseria meningitidis ≤0,03, >0,06.

- ຄ່າຂອງເຂດແດນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດຂອງຈຸລິນຊີ 4 .50,5,> 1.

1 Staphylococcus spp.: ຄຸນຄ່າຂອງເຂດແດນ ສຳ ລັບ ciprofloxacin ແລະ ofloxacin ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານສູງ.

2 ປອດອັກເສບ Streptococcus: ປະເພດສັດປ່າ S. ປອດອັກເສບ ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ລະອຽດອ່ອນກັບ ciprofloxacin ແລະເພາະສະນັ້ນ, ມັນແມ່ນປະເພດຂອງຈຸລິນຊີທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວລະດັບປານກາງ.

3 ສາຍພັນທີ່ມີມູນຄ່າ MIC ສູງກວ່າລະດັບຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ / ລະດັບປານກາງແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ, ແລະມາຮອດປະຈຸບັນຍັງບໍ່ທັນມີລາຍງານກ່ຽວກັບພວກມັນ. ການທົດສອບ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດແລະຄວາມອ່ອນໄຫວດ້ານພູມຕ້ານທານໃນການກວດພົບອານານິຄົມດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ເຮັດຊ້ ຳ ອີກ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການວິເຄາະຂອງອານານິຄົມໃນຫ້ອງທົດລອງອ້າງອີງ. ຈົນກ່ວາຫຼັກຖານຂອງການຕອບສະ ໜອງ ທາງຄລີນິກແມ່ນໄດ້ຮັບ ສຳ ລັບສາຍພັນທີ່ມີຄຸນຄ່າ MIC ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນທີ່ເກີນລະດັບຄວາມຕ້ານທານໃນປະຈຸບັນ, ພວກມັນຄວນຈະຖືວ່າທົນທານຕໍ່. Haemophilus spp./Moraxella spp.: ການລະບຸສາຍພັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ H. ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕ່ ຳ ກັບ fluoroquinolones (MIC ສຳ ລັບ ciprofloxacin - 0.125-0,5 mg / l). ຫຼັກຖານຂອງຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງຄວາມຕ້ານທານຕໍ່າໃນການຕິດເຊື້ອລະບົບຫາຍໃຈທີ່ເກີດຈາກ H. ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ບໍ່.

4 ຄ່ານິຍົມເຂດແດນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຊະນິດຂອງຈຸລິນຊີແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອີງໃສ່ຕົ້ນຕໍຂອງ pharmacokinetics / pharmacodynamics ແລະບໍ່ແມ່ນຂື້ນກັບການແຈກຢາຍ MICs ສຳ ລັບຊະນິດພັນສະເພາະ. ມັນສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ພຽງແຕ່ຊະນິດເທົ່ານັ້ນເຊິ່ງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວສະເພາະຂອງຊະນິດບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ແລະບໍ່ແມ່ນ ສຳ ລັບຊະນິດທີ່ການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ. ສຳ ລັບສາຍພັນທີ່ແນ່ນອນ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງການຕໍ່ຕ້ານທີ່ໄດ້ມາອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພູມມິພາກແລະເວລາ. ໃນເລື່ອງນີ້, ມັນແມ່ນຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະມີຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບການຕໍ່ຕ້ານ, ໂດຍສະເພາະໃນການຮັກສາການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນຈາກສະຖາບັນການແພດແລະຫ້ອງທົດລອງມາດຕະຖານ (CLSI), ກຳ ນົດມາດຕະຖານທີ່ສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ ສຳ ລັບຄ່າ MIC (mg / L) ແລະການທົດສອບການແຜ່ກະຈາຍ (ເສັ້ນຜ່າກາງເຂດ, ມມ) ໂດຍ ນຳ ໃຊ້ແຜ່ນດິດທີ່ມີ ciprofloxacin 5 xg. ໂດຍມາດຕະຖານເຫຼົ່ານີ້, ຈຸລິນຊີໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນທີ່ລະອຽດອ່ອນ, ລະດັບປານກາງແລະທົນທານຕໍ່.

- MIC 1: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ - 4.

- ການທົດສອບຄວາມແຕກຕ່າງ 2: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ -> 21, ລະດັບປານກາງ - 16–20, ທົນທານຕໍ່ - ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອື່ນໆທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບຄອບຄົວ Enterobacteriaceae

- MIC 1: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ - 4.

- ການທົດສອບຄວາມແຕກຕ່າງ 2: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ -> 21, ລະດັບປານກາງ - 16–20, ທົນທານ - 1: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ - 4.

- ການທົດສອບຄວາມແຕກຕ່າງ 2: ທີ່ລະອຽດອ່ອນ -> 21, ລະດັບປານກາງ - 16–20, ທົນທານຕໍ່ - 3: ລະອຽດ - 4: ລະອຽດ -> 21, ລະດັບປານກາງ - -, ທົນ - -.

- MIC 5: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ - 1.

- ການທົດສອບຄວາມແຕກຕ່າງ 5: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ -> 41, ລະດັບປານກາງ - 28–40, ທົນທານ - 6: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ - 0.12.

- ການທົດສອບຄວາມແຕກຕ່າງ 7: ທີ່ລະອຽດອ່ອນ -> 35, ລະດັບປານກາງ - 33–34, ທົນທານຕໍ່ - 1: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ - 3: ລະອຽດ - 1SAMNV), ເຊິ່ງມີອາກາດຮ້ອນຢູ່ໃນອຸນຫະພູມ (35 ± 2) ° C ສຳ ລັບ 16–20 h ສຳ ລັບສາຍພັນ Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosaເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນຂອງຄອບຄົວ ຢາ Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. ແລະ Bacillus anthracis, 20-24 h ສຳ ລັບ Acinetobacter spp., 24 h ສຳ ລັບ ທ (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ໃຫ້ຕື່ມອີກ 24 ຊົ່ວໂມງ).

2 ມາດຕະຖານທີ່ສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ພຽງແຕ່ໃຊ້ກັບການທົດສອບການແຜ່ກະຈາຍໂດຍໃຊ້ແຜ່ນດິດໂດຍໃຊ້ Muller-Hinton agar (SAMNV), ເຊິ່ງມີອາກາດຮ້ອນຢູ່ໃນອຸນຫະພູມ (35 ± 2) ° C ໃນເວລາ 16-18 ຊົ່ວໂມງ.

3 ມາດຕະຖານທີ່ສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ໃຊ້ພຽງແຕ່ການທົດສອບການແຜ່ກະຈາຍໂດຍໃຊ້ແຜ່ນເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມລະອຽດອ່ອນ ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ Haemophilus ແລະ Haemophilus parainfluenzae ການນໍາໃຊ້ຂະຫນາດກາງການທົດສອບ broth ສໍາລັບ Haemophilus spp. (ບໍລິສັດ NTM), ເຊິ່ງອົບທີ່ມີອາກາດຢູ່ໃນອຸນຫະພູມ (35 ± 2) ° C ເປັນເວລາ 20-24 ຊົ່ວໂມງ.

4 ມາດຕະຖານທີ່ສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ໃຊ້ພຽງແຕ່ການທົດສອບການແຜ່ກະຈາຍໂດຍໃຊ້ແຜ່ນດິດໂດຍໃຊ້ສະພາບແວດລ້ອມການທົດສອບ ບໍລິສັດ NTMເຊິ່ງໄດ້ຖືກຜະລິດໃນ 5% CO₂ ໃນອຸນຫະພູມຂອງ (35 ± 2) ° C ສໍາລັບ 16-18 ຊົ່ວໂມງ

5 ມາດຕະຖານທີ່ສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ແມ່ນສາມາດໃຊ້ໄດ້ພຽງແຕ່ການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວ (ການທົດສອບການແຜ່ກະຈາຍໂດຍໃຊ້ແຜ່ນ ສຳ ລັບເຂດແລະໂຊລູຊັ່ນ ສຳ ລັບ MIC) ໂດຍໃຊ້ gonococcal agar ແລະ 1% ສ້າງຕັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວເພີ່ມຂື້ນໃນອຸນຫະພູມ (36 ± 1) ° C (ບໍ່ເກີນ 37 ° C) ຂອງ 5 % CO₂ ພາຍໃນ 20-24 ຊົ່ວໂມງ

6 ມາດຕະຖານທີ່ສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ພຽງແຕ່ໃຊ້ກັບການທົດສອບການລະລາຍຂອງເຫລັກໂດຍໃຊ້ cationic ທີ່ຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍ Mueller-Hinton broth (SAMNV) ດ້ວຍການເພີ່ມເລືອດ 5% ຂອງແກະ, ເຊິ່ງປະກອບຢູ່ໃນ 5% CO₂ ຢູ່ (35 ± 2) ° C ສຳ ລັບ 20–24 ຊົ່ວໂມງ

7 ມາດຕະຖານທີ່ສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ພຽງແຕ່ໃຊ້ກັບການທົດສອບໂດຍໃຊ້ເຂົ້າ ໜຽວ Mueller-Hinton ທີ່ຖືກແກ້ໄຂໂດຍ cationic (SAMNV) ພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມອາຫານເສີມການຈະເລີນເຕີບໂຕ 2% ສະເພາະ, ເຊິ່ງມີອາກາດອົບອຸ່ນຢູ່ (35 ± 2) ° C ເປັນເວລາ 48 ຊົ່ວໂມງ.

ຄວາມອ່ອນໄຫວໃນ vitro ກັບ ciprofloxacin

ສຳ ລັບສາຍພັນທີ່ແນ່ນອນ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງການຕໍ່ຕ້ານທີ່ໄດ້ມາອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພູມມິພາກແລະເວລາ. ໃນເລື່ອງນີ້, ໃນເວລາທີ່ທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງສາຍພັນ, ມັນແມ່ນຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະມີຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບການຕໍ່ຕ້ານ, ໂດຍສະເພາະໃນການຮັກສາການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ. ຖ້າຄວາມຕ້ານທານຂອງພາວະທ້ອງຖິ່ນເປັນສິ່ງທີ່ວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງການໃຊ້ ciprofloxacin ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອຢ່າງ ໜ້ອຍ ຫຼາຍໆຊະນິດແມ່ນມີຄວາມສົງໄສ, ໃຫ້ປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ໃນ vitro ກິດຈະກໍາຂອງ ciprofloxacin ຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກສະແດງອອກ.

ຈຸລິນຊີ gram-positive ຈຸລິນຊີ - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive) ໂຣກຜີວ ໜັງ Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

ຈຸລິນຊີ gram-negative ຈຸລິນຊີ - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal ແມ່ນ, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilus influenzae, Vibo..

ຈຸລິນຊີ Anaerobic - Mobiluncus spp.

ຈຸລິນຊີອື່ນໆ - ໂຣກ Chlamydia trachomatis, ໂຣກປອດບວມ Chlamydia, ໂຣກ Mycoplasma, ໂຣກປອດອັກເສບ Mycoplasma.

ລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ ciprofloxacin ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນ ສຳ ລັບຈຸລິນຊີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ອາຊິດ Acinetobacter baumanii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Enterobacteria, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganeria ganorogan fluorescens Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, ໂຣກຜີວ ໜັງ ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມປອດ, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າ ciprofloxacin ແມ່ນທົນທານຕໍ່ທໍາມະຊາດ. Staphylococcus aureus (ທົນຕໍ່ methicillin) ໂຣກ Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticumຈຸລິນຊີ anaerobic (ຍົກເວັ້ນ Mobiluncus spp., peptostreptococus spp., ອາການເຈັບ Propionibacterium).

ການດູດ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ iv ຂອງ ciprofloxacin T 200 ມລກ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແມ່ນ 60 ນາທີ, C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} - 2.1 μg / ml, ການສື່ສານກັບໂປຣຕີນ plasma - 20–40%. ດ້ວຍການບໍລິຫານ iv, ການຢາຂອງ ciprofloxacin ແມ່ນຢາໃນລະດັບປະລິມານສູງເຖິງ 400 ມລກ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານ iv 2 ຫຼື 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ການສະສົມຂອງ ciprofloxacin ແລະທາດ metabolites ຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ciprofloxacin ແມ່ນຖືກດູດຊຶມຈາກການຍ່ອຍອາຫານຢ່າງໄວວາ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນ duodenum ແລະ jejunum. ກັບ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນ serum ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 1-2 ຊົ່ວໂມງແລະໃນເວລາກິນຢາ 250, 500, 700 ແລະ 1000 ມລກຂອງ ciprofloxacin 1.2, 2.4, 4.3 ແລະ 5,4 μg / ml, ຕາມ ລຳ ດັບ. Bioavailability ແມ່ນປະມານ 70-80%.

ຄຸນຄ່າ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ AUC ເພີ່ມຂື້ນຕາມສັດສ່ວນຂອງປະລິມານ. ການກິນ (ບໍ່ລວມເອົາຜະລິດຕະພັນນົມ) ເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຊ້າລົງ, ແຕ່ບໍ່ປ່ຽນ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະຊີວະພາບ.

ຫຼັງຈາກການສ້າງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນເຂົ້າໃນເຍື່ອເມືອກເປັນເວລາ 7 ວັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ciprofloxacin ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນມີປະລິມານຈາກປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນ plasma ເລືອດມີປະມານ 450 ເທື່ອ ໜ້ອຍ ກວ່າການບໍລິຫານທາງປາກໃນປະລິມານ 250 ມກ.

ການແຈກຢາຍ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນມີຢູ່ໃນ plasma ເລືອດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດ ionized. Ciprofloxacin ແມ່ນແຈກຢາຍຢ່າງບໍ່ເສຍຄ່າໃນແພຈຸລັງແລະທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ. ວ_ງ ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນ 2-3 ລິດ / ກິໂລ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອແມ່ນສູງກ່ວາໃນ plasma ເລືອດ 2-12 ເທົ່າ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນນໍ້າລາຍ, ຕ່ອມຂົມ, ຕັບ, ຕ່ອມຂົມ, ຕ່ອມຂົມ, ລໍາໄສ້, ອະໄວຍະວະທ້ອງແລະຊ່ອງຄອດ (endometrium, ທໍ່ຕົກຕໍ່າແລະຮວຍໄຂ່, ມົດລູກ), ນ້ ຳ seminal, ເນື້ອເຍື່ອ prostate, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະອະໄວຍະວະຍ່ຽວ, ເນື້ອເຍື່ອປອດ, ຫຼອດລົມ ການຮັກສາຄວາມລັບ, ເນື້ອເຍື່ອກະດູກ, ກ້າມເນື້ອ, ນ້ ຳ synovial ແລະໂລກກ່ຽວກັບຂໍ້, ໂລກນ້ ຳ ລາຍ, ຜິວ ໜັງ. ມັນເຈາະເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ເຊລໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ, ບ່ອນທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເມື່ອບໍ່ມີການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແມ່ນ 6-10% ຂອງນັ້ນໃນເລືອດປົນກັບເລືອດ, ແລະໃນກໍລະນີຂອງການອັກເສບແມ່ນ 14-37%. Ciprofloxacin ຍັງເຈາະເຂົ້າໄປໃນນໍ້າຕາ, pleura, peritoneum, lymph, ຜ່ານແຮ່. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ciprofloxacin ໃນ neutrophils ໃນເລືອດແມ່ນສູງກ່ວາ 2-7 ເທື່ອທຽບໃສ່ໃນ plasma ເລືອດ.

ການເຜົາຜານອາຫານ. Ciprofloxacin ແມ່ນ biotransformed ໃນຕັບ (15-30%). ສີ່ທາດ ciprofloxacin ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ ຳ ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນເລືອດ - diethylcycrofloxacin (M1), sulfociprofloxacin (M2), oxociprofloxacin (M3), formylcycrofloxacin (M4), ໃນນັ້ນມີສາມຢ່າງ (M1 - M3) ສະແດງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ໃນ vitro ເມື່ອທຽບກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງອາຊິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ໃນ vitro metabolite M4, ປະຈຸບັນໃນປະລິມານທີ່ນ້ອຍກວ່າ, ແມ່ນມີຄວາມສອດຄ່ອງຫຼາຍກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງ norfloxacin.

ການປັບປຸງພັນ. ທ_1/2 ແມ່ນປະມານ 3 hours6 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງມີ CRF - ເຖິງ 12 ຊົ່ວໂມງ, ສ່ວນໃຫຍ່ຈະເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍການກັ່ນຕອງຫຼອດແລະຄວາມລັບບໍ່ປ່ຽນແປງ (50-70%) ແລະໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ (10%), ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນຜ່ານລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ປະມານ 1% ຂອງປະລິມານທີ່ໃຊ້ແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ iv, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນໃນປັດສະວະໃນ 2 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານແມ່ນເກືອບ 100 ເທົ່າສູງກ່ວາໃນຫຼອດເລືອດເຊິ່ງສູງກວ່າ BMD ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະສ່ວນໃຫຍ່.

ການເກັບກູ້ລະບົບທາງຢາງ - 3-5 ມລ / ນາທີ / ກິໂລ, ການເກັບກູ້ທັງ ໝົດ - 8-10 ມລ / ນາທີ / ກິໂລ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (Cl creatinine> 20 ມລ / ນາທີ), ການໄຫຼຜ່ານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ແຕ່ວ່າການສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການຊົດເຊີຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ metabolism ciprofloxacin ແລະການຂັບຖ່າຍຜ່ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ເດັກນ້ອຍ. ໃນການສຶກສາໃນເດັກນ້ອຍ, ຄຸນຄ່າຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ AUC ແມ່ນອາຍຸທີ່ເປັນເອກະລາດ. ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ຫນ້າສັງເກດໃນ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ AUC ກັບການບໍລິຫານຊ້ ຳ ອີກ (ໃນປະລິມານ 10 ມກ / ກກ 3 ເທື່ອ / ມື້) ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນເດັກນ້ອຍ 10 ຄົນທີ່ເປັນໂຣກ sepsis ຮ້າຍແຮງຕໍ່າກວ່າ 1 ປີ, ມູນຄ່າຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ປະລິມານ 6.1 ມກ / ລິດ (ລະດັບຈາກ 4,6 ເຖິງ 8,3 ມກ / ລິດ) ຫຼັງຈາກການ້ ຳ ຕົ້ມເປັນເວລາ 1 ຊົ່ວໂມງໃນປະລິມານ 10 ມກ / ກກ, ແລະໃນເດັກອາຍຸ 1-5 ປີ - 7.2 ມກ / ລິດ (ຕັ້ງແຕ່ 4,7 ເຖິງ 11,8 mg / l). ຄຸນຄ່າຂອງ AUC ໃນກຸ່ມອາຍຸທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນ 17,4 (ຕັ້ງແຕ່ 11.8 ເຖິງ 32 mg · h / l) ແລະ 16.5 mg · h / l (ຕັ້ງແຕ່ 11 ເຖິງ 23,8 mg · h / l). ຄຸນຄ່າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກົງກັບຂອບເຂດທີ່ລາຍງານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ໂດຍໃຊ້ຢາ ciprofloxacin. ອີງໃສ່ການວິເຄາະທາງ pharmacokinetic ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ, ຕົວເລກຄາດຄະເນ T_1/2 ປະມານ 4-5 ຊົ່ວໂມງ

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ກ່ອນທີ່ຈະ ກຳ ນົດຢາ Ciprofloxacin, ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ຫຼາຍລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ ຄຳ ບັນຍາຍ:

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກບ້າ ໝູ, ການມີອາການຊັກຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຕ່າງໆ, ພ້ອມທັງຕ້ານກັບພື້ນຫລັງຂອງໂຣກ atherosclerotic ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງສະ ໝອງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຢາ ciprofloxacin ແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ໃນເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ.
ການພັດທະນາຂອງໂຣກຖອກທ້ອງທີ່ຍືດເຍື້ອໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢານີ້ແມ່ນພື້ນຖານໃຫ້ແກ່ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມທີ່ຈະຍົກເວັ້ນການເປັນໂຣກຄໍຕີບ. ຖ້າການບົ່ງມະຕິຖືກຢືນຢັນ, ຢາຈະຖືກຍົກເລີກທັນທີ.
ໃນເວລາທີ່ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ໃນ ligaments ຫຼື tendon ປາກົດ, ຢາໄດ້ຖືກຍົກເລີກ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການລະບາດທາງດ້ານພະຍາດ.
ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເຮັດວຽກຫນັກທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ ciprofloxacin.
ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກລ້ຽງການຊູນກັບແສງແດດໂດຍກົງໃນຜິວ ໜັງ ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢານີ້.
ເມື່ອກິນຢາ Ciprofloxacin, ທ່ານຄວນບໍລິໂພກນ້ ຳ ໃຫ້ພຽງພໍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກຕັບ.
ຍົກເວັ້ນການດື່ມເຫຼົ້າໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.
ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງເມັດ ciprofloxacin ສາມາດພົວພັນກັບຢາຂອງກຸ່ມການຢາອື່ນໆ, ສະນັ້ນຖ້າພວກມັນຖືກໃຊ້, ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຄວນໄດ້ຮັບການເຕືອນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດເມື່ອປະຕິບັດວຽກງານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ.

ໃນເຄືອຂ່າຍຮ້ານຂາຍຢາ, ຢາ ciprofloxacin ແມ່ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ການບໍລິຫານຕົນເອງຂອງພວກເຂົາແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດທີ່ ເໝາະ ສົມ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດສ້າງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ໃນກໍລະນີທີ່ເກີນປະລິມານຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາທີ່ຖືກແນະ ນຳ ຂອງຢາ ciprofloxacin, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິຂອງອາການຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ປວດກ້າມເນື້ອ, ເຈັບທ້ອງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ກະເພາະອາຫານແລະ ລຳ ໄສ້ຖືກລ້າງ, ການຮັກສາກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການຕ່າງໆກໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າມັນບໍ່ມີຢາແກ້ພິດສະເພາະ ສຳ ລັບຢານີ້.

Analogues ຂອງເມັດ ciprofloxacin

ຜົນປະກອບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນການປະສົມແລະການຮັກສາ ສຳ ລັບຢາ ciprofloxacin ແມ່ນການກະກຽມຂອງຢາ Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

ອາຍຸການໃຊ້ງານຂອງຢາ ciprofloxacin ແມ່ນ 2 ປີນັບແຕ່ມື້ຜະລິດ. ພວກມັນຄວນຈະຖືກເກັບມ້ຽນໄວ້ໃນບ່ອນຫຸ້ມຫໍ່ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ໃນບ່ອນມືດແລະແຫ້ງບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງເດັກໃນອຸນຫະພູມອາກາດບໍ່ສູງກ່ວາ + 25 ° C.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

Ciprofloxacin ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຕໍ່ໄປນີ້:

ເມັດຂະ ໜາດ 250, 500 ຫລື 750 ມລ, ເຄືອບເງົາ. ຢາເມັດ Biconvex ຮອບ 250 ມລມີ ໜ້າ ສີບົວ. ເມັດທີ່ມີຮູບຊົງແຄບຊູນ 500 ມລມີເປືອກສີບົວແລະມີຄວາມສ່ຽງດ້ານຂ້າງ. ເມັດຮູບຊົງແຄບຊູນ 750 ມລມີ ໜ້າ ສີຟ້າ. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກຫຸ້ມຫໍ່ເປັນໂພງ (10 ຫລື 20 ເມັດ) ແລະໃນຊອງ cardboard (1, 2, 3, 4, 5, ຫຼື 10 ແຜ່ນໃນໃບ). ພ້ອມກັນນັ້ນ, ເມັດ ciprofloxacin ສາມາດຖືກຫຸ້ມຫໍ່ໃສ່ຖົງຢາງ (30, 50, 60, 100, ຫຼື 120 ຊິ້ນ), ເຊິ່ງບັນຈຸເປັນສ່ວນບຸກຄົນໃນຖັງຢາງ. ນອກຈາກນີ້, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຢູ່ໃນຖັງໂພລີເອທິລີນ (10 ຫຼື 20 ເມັດ), ວາງໄວ້ໃນກ່ອງໃສ່ກະດານ.
ສຸມໃສ່ການແກ້ໄຂສໍາລັບການ້ໍາຕົ້ມ 10 mg / ml. ແຫຼວທີ່ໂປ່ງໃສຫລືສີຂຽວອ່ອນໆທີ່ບໍ່ມີສີອອກເຫລືອງຖືກຖອກໃສ່ຈອກແກ້ວທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສຂອງແກ້ວທີ່ບໍ່ມີສີ 10 ມລ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຫຸ້ມຫໍ່ໃສ່ກະດານເຈ້ຍ (5 ແກ້ວໃນແຕ່ລະ),
ການແກ້ໄຂສໍາລັບການ້ໍາຕົ້ມ 2 ມລ / ມລ. ແຫຼວສີເຫລືອງຫລືສີເຫລືອງທີ່ບໍ່ໂປ່ງໃສແມ່ນໃສ່ແກ້ວພລາສຕິກ 100 ມລ, ບັນຈຸໃສ່ຖົງຢາງແລະກ່ອງເຈ້ຍ (1 ຖົງຕໍ່ກ່ອງ),
ຫູແລະຕາຫຼຸດລົງ 0.3%. ແຫຼວທີ່ໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສີຫລືມີສີເຫລືອງເລັກນ້ອຍແມ່ນຖືກໃສ່ລົງໃນຂວດນ້ ຳ ຢອດສານໂພລິເມີຂາວ (5 ມລຕໍ່ກ້ອນ), ເຊິ່ງບັນຈຸໃສ່ໃນກ່ອງເຈ້ຍ (1 ແກ້ວຕໍ່ 1 ຊອງ).

ສ່ວນປະກອບຂອງ 1 ເມັດລວມມີ:

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: ciprofloxacin - 250, 500 ຫຼື 750 ມກ,
excipients: ທາດແປ້ງ, microcrystalline cellulose, talc, stearate ແມກນີຊຽມ, ທາດສີຂາວຊິລິໂຄນ dioxide (aerosil), ທາດໂປຼຕີນຈາກ hydroxypropyl methyl 15 CPS, ທາດແປ້ງ sodium sodium, ເກືອແຮ່, phthalate diethyl, titanium dioxide, ໂປໂລຍໃນເວລາທີ່ມີແສງແດດສີເຫຼືອງ, ໂປໂລຍເພັດສີຟ້າ, ລົດສີມ້ວງ.

ສ່ວນປະກອບຂອງ 1 ຂວດທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ສຳ ລັບການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການຕົ້ມນ້ ຳ ລວມມີ:

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: ciprofloxacin - 100 mg,
excipients: disodium edetate dihydrate, ອາຊິດ lactic, sodium hydroxide, ກົດ hydrochloric, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ.

ສ່ວນປະກອບຂອງ 100 ມລຂອງການແກ້ໄຂບັນຈຸ້ ຳ ຕົ້ມປະກອບມີ:

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: ciprofloxacin - 200 ມກ,
excipients: disodium edetate, sodium chloride, ນ້ໍາສໍາລັບການສີດ.

ສ່ວນປະກອບຂອງຢອດຫູແລະຢອດຕາປະມານ 1 ມລປະກອບມີ:

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: ciprofloxacin - 3 mg,
excipients: mannitol, trihydrate sodium acetate, benzalkonium chloride, disodium edetate dihydrate, ອາຊິດອາຊີຕິກ glacial, ນ້ ຳ ບໍລິສຸດ.

ຢາເມັດ, ສຸມໃສ່, ການແກ້ໄຂສໍາລັບການ້ໍາຕົ້ມ

Ciprofloxacin ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາການຕິດເຊື້ອທີ່ສັບສົນແລະສັບສົນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ເກີດຈາກຈຸລິນຊີທີ່ລະອຽດອ່ອນກັບສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ:

ພະຍາດຕິດແປດຂອງລະບົບຫາຍໃຈລວມທັງປອດອັກເສບທີ່ເກີດຈາກ Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Staphylococcus spp., moraxella catarrhalis,
ການຕິດເຊື້ອຂອງ sinuses (ໂດຍສະເພາະ, sinusitis) ແລະຫູກາງ (ຕົວຢ່າງ, ສື່ otitis), ໂດຍສະເພາະຖ້າພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ດີຂອງ gram, ລວມທັງ Staphylococcus spp. ແລະ Pseudomonas aeruginosa,
ການຕິດເຊື້ອຕາ (ຍົກເວັ້ນຢາເມັດ),
ໜິ້ວ ທາງເດີນປັດສະວະແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
ການຕິດເຊື້ອໃນອະໄວຍະວະເພດ, ລວມທັງໂລກ ໜອງ ໃນ, ໂຣກຕ່ອມລູກ ໝາກ, ໂຣກ adnexitis,
ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນທ້ອງ (ການຕິດເຊື້ອໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ລຳ ໄສ້ອັກເສບ, ເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງອັກເສບ),
sepsis
ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະການຕິດເຊື້ອຜິວ ໜັງ (ຍົກເວັ້ນເມັດ),
ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຫຼືການຕິດເຊື້ອໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ (ຄົນເຈັບໂຣກ neutropenia ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານ),
ການປີ່ນປົວ ລຳ ໄສ້ທີ່ເລືອກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ,
ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນພະຍາດປອດບວມທີ່ເກີດຈາກ Bacillus anthracis (ຍົກເວັ້ນຢາເມັດ).

ຢອດຫູແລະຕາ

ເມື່ອໃຊ້ຢາຢອດຕາໃນໂຣກຕາ, ຢານີ້ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕາທີ່ຕິດເຊື້ອແລະອັກເສບດັ່ງກ່າວ:

ອັກເສບ subacute ແລະສ້ວຍແຫຼມ,
blepharoconjunctivitis,
blepharitis
keratoconjunctivitis,
keratitis
dacryocystitis ຊໍາເຮື້ອ
ບາດແຜໃນກະເພາະ
ພະຍາດຕິດຕໍ່ພາຍຫຼັງທີ່ອົງການຕ່າງປະເທດຫຼືການບາດເຈັບ,
meibomite (ເຂົ້າບາເລ).

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາຢອດຕາໃນການຜ່າຕັດຕາ, ຢານີ້ໃຊ້ ສຳ ລັບປ້ອງກັນກ່ອນແລະຫຼັງການປ້ອງກັນພະຍາດແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.

ເມື່ອໃຊ້ຢາຢອດຫູໃນ otorhinolaryngology:

ການຮັກສາອາການແຊກຊ້ອນຕິດຕໍ່ຫລັງການຜ່າຕັດ,
otitis externa.

ເມັດ 250, 500 ຫຼື 750 ມລກ

ຢາຖືກປະຕິບັດໂດຍປາກເປົ່າ - ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ມີປະລິມານທີ່ພຽງພໍຂອງທາດແຫຼວ. ປະລິມານຢາແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ສະພາບຂອງຮ່າງກາຍ, ປະເພດຂອງການຕິດເຊື້ອ, ນ້ ຳ ໜັກ, ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ. ປະລິມານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້:

ສຳ ລັບພະຍາດທີ່ບໍ່ສັບສົນຂອງທໍ່ຍ່ຽວແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - 250 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແລະ ສຳ ລັບພະຍາດທີ່ສັບສົນ - 500 ມລກ,
ມີພະຍາດປານກາງຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈຕໍ່າ - 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, 250 ມລກ, ແລະ ສຳ ລັບຮ້າຍແຮງ - 500 ມລກ,
ກັບໂລກ ໜອງ ໃນ - 250–500 ມກ, ຄັ້ງດຽວ
ກັບພະຍາດ gynecological, colitis ແລະ enteritis (ແບບຮຸນແຮງ, ໄຂ້ສູງ), osteomyelitis, prostatitis - 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, 500 ມລກໃນແຕ່ລະ. ມີການຖອກທ້ອງ banal, ແນະນໍາໃຫ້ກິນຢາ 250 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວຄວນສືບຕໍ່ເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 ມື້ຫຼັງຈາກອາການຫາຍໄປ. ໄລຍະເວລາປົກກະຕິຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 7-10 ມື້.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບ້ໍາຕົ້ມ 2 ມລ / ມລ

ຢານີ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍທາງເສັ້ນເລືອດ. ວິທີແກ້ໄຂ້ໍາຕົ້ມຕ້ອງໄດ້ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢ່າງຊ້າໆເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນຢູ່ບ່ອນທີ່ມີນໍ້າຕົ້ມ. ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນປະຕິບັດຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບວິທີແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ (ວິທີແກ້ໄຂຂອງ Ringer, ໂຊລູຊຽມ sodium chloride 0.9%, ໂຊລູຊັ່ນ 10% ຫຼື 5%, ໂຊລູຊັ່ນ 10%, ໂຊລູຊັ່ນ 5%, ໂຊລູຊັ່ນ dextrose 5%, ໂຊລູຊຽມ sodium sodium 0,25 ຫຼື 0,45) %).

ໄລຍະເວລາຂອງການ້ໍາຕົ້ມໃນປະລິມານ 200 ມກແມ່ນ 30 ນາທີ, ໃນປະລິມານ 400 ມກ - 60 ນາທີ. ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານແມ່ນ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບຫຼັກສູດທາງຄລີນິກ, ຄວາມຮຸນແຮງແລະການຮັກສາພະຍາດ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຕື່ມອີກ 3 ວັນຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດອາການທາງຄລີນິກ.

ໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການປິ່ນປົວ:

ມີພະຍາດ ໜອງ ໃນທີ່ບໍ່ມັກຕິດເຊື້ອ - 1 ມື້,
ມີການຕິດເຊື້ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ອະໄວຍະວະທ້ອງ, ຍ່ຽວ - ເຖິງ 7 ວັນ,
ມີພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ - ໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງ neutropenia,
ມີ osteomyelitis - ບໍ່ເກີນ 60 ວັນ,
ກັບ Chlamydia spp. ຫຼື Streptococcus spp. ການຕິດເຊື້ອ - ຢ່າງ ໜ້ອຍ 10 ວັນ,
ກັບການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ - 7-14 ມື້.

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເລືອກຕາມປະເພດຂອງພະຍາດ:

ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບຫາຍໃຈ - 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, 400 ມລກ,
ໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ສັບສົນຂອງລະບົບ genitourinary - 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, 200 ຫຼື 400 ມລກ,
ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອທີ່ສັບສົນຂອງລະບົບ genitourinary - 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, 400 ມລກແຕ່ລະຄັ້ງ,
ມີ prostatitis, adnexitis, orchitis, epididymitis - 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, 400 ມລກໃນແຕ່ລະຄັ້ງ,
ມີອາການຖອກທ້ອງ - 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, 400 ມລກ,
ກັບການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ - 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, 400 ມລກແຕ່ລະຄັ້ງ,
ໂດຍສະເພາະການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ (ໂດຍສະເພາະໃນການມີ Staphylococcus spp., Streptococcus spp., pseudomonas spp.), ໂດຍສະເພາະ, ປອດອັກເສບທີ່ເກີດຈາກ Streptococcus spp. ກັບພະຍາດເລືອດຈາງ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ - 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, 400 ມລກ,
ໃນການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວພະຍາດປອດບວມ - 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, 400 ມກ.

ການກະກຽມຂອງການແກ້ໄຂ້ໍາຕົ້ມເຂັ້ມຂົ້ນ

ກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້, ເນື້ອໃນຂອງ 1 ຂວດເຂັ້ມຂຸ້ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການເຈືອຈາງໃຫ້ມີປະລິມານຢ່າງ ໜ້ອຍ 50 ມລດ້ວຍປະລິມານທີ່ພຽງພໍຂອງການລະລາຍ (ວິທີແກ້ໄຂຂອງ Ringer's, sodium chloride solution 0.9%, dextrose solution 10 ຫຼື 5% ດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂ fructose 10%, ວິທີແກ້ໄຂບັນຈຸ 5% dextrose solution , ການແກ້ໄຂຂອງ sodium chloride 0.225 ຫຼື 0.45%).

ວິທີແກ້ໄຂຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ ciprofloxacin ເຖິງແສງ, ພ້ອມທັງຮັກສາຄວາມເປັນຫມັນຂອງມັນ. ສະນັ້ນ, ຕຸກຕ້ອງເອົາອອກຈາກປ່ອງພຽງແຕ່ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້. ໃນກໍລະນີທີ່ມີແສງແດດໂດຍກົງ, ວິທີແກ້ໄຂໄດ້ຮັບປະກັນຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງເປັນເວລາ 3 ວັນ. ໃນເວລາເກັບຮັກສາວິທີແກ້ໄຂໃນອຸນຫະພູມຕ່ ຳ, ອາກາດຝົນອາດຈະເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງມັນຈະລະລາຍໃນອຸນຫະພູມໃນຫ້ອງ, ສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ແຊ່ທາດລະລາຍຫຼືເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຕູ້ເຢັນ. ໃຊ້ພຽງແຕ່ວິທີແກ້ໄຂທີ່ຈະແຈ້ງແລະຊັດເຈນ.

ຖ້າຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບວິທີແກ້ໄຂ / ການກະກຽມ້ໍາຕົ້ມອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ, ciprofloxacin ຕ້ອງຖືກປະຕິບັດແຍກຕ່າງຫາກ. ສັນຍານທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຂອງການເຂົ້າກັນໄດ້: ການຕົກ, ການຕົກເຮ່ຍຫຼືວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີເມກ.ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບວິທີແກ້ໄຂທັງ ໝົດ ທີ່ມີສານເຄມີຫຼືບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນລະດັບ pH ຈາກ 3,9 ເຖິງ 4,5 (ຕົວຢ່າງ: ວິທີແກ້ໄຂຂອງ heparin, penicillins), ພ້ອມທັງວິທີແກ້ໄຂທີ່ປ່ຽນ pH ໄປສູ່ດ້ານດ່າງ.

ຢອດຕາແລະຫູ

ອາການແພ້
ລຸກ
ອາການຄັນ
hyperemia ແລະຄວາມອ່ອນນຸ້ມອ່ອນໆຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນບໍລິເວນຂອງເຍື່ອຫຸ້ມປອດແລະທໍ່ທາງນອກພາຍນອກ,
ປວດຮາກ
photophobia
ການໃຄ່ບວມຂອງຫນັງຕາ,
ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໃນຕາ,
lacrimation
ທັນທີຫຼັງຈາກການລ້ຽງດູ - ເປັນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີໃນປາກ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນບາດແຜໃນແກ້ວຕາ
ຫຼຸດລົງ acuity ສາຍຕາ,
keratopathy
keratitis
ການແຊກຊຶມເຂົ້າຕາຫຼືລັກສະນະຂອງຕຸ່ມຕາ,
ການພັດທະນາ superinfection.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

Ciprofloxacin ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການຮັກສາການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກ Streptococcus pneumoniae, ເພາະວ່າຢານີ້ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ກັບເຊື້ອພະຍາດ. ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ, ກ່ອນທີ່ຈະອອກຢາ Ciprofloxacin, ທ່ານຄວນຮັບປະກັນວ່າມັນມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອສາຍພັນຂອງຈຸລິນຊີທີ່ສອດຄ້ອງກັນ.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດົນນານ, ການວິເຄາະທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງເລືອດ, ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການບໍລິຫານຢາ ciprofloxacin ແລະຢາເສບຕິດພ້ອມໆກັນຈາກກຸ່ມຂອງອາຊິດທາດບາໂຄດໂບລິກທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບອາການສລົບທົ່ວໄປ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະ electrocardiogram ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຜລຶກໄປເຊຍກັນ, ມັນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ເກີນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຮັບປະກັນການຮັກສາປະຕິກິລິຍາທີ່ເປັນກົດຂອງປັດສະວະແລະການໄດ້ຮັບສານປະລິມານທີ່ພຽງພໍ.

ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຕິກິລິຍາທາງຈິດເຖິງແມ່ນວ່າເປັນຜົນມາຈາກການໃຊ້ ciprofloxacin ຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ປະຕິກິລິຍາທາງຈິດໃຈຫຼືໂລກຊຶມເສົ້າສາມາດກ້າວໄປສູ່ຄວາມຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍແລະພຶດຕິ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແກ່ຕົວເອງ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມພະຍາຍາມຂ້າຕົວຕາຍທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແລະປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ). ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຕ້ອງຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວໂດຍທັນທີແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ. ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດການຊັກແລະປະຫວັດຂອງໂຣກບ້າ ໝູ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ ປອດສານພິດແລະພະຍາດຫລອດເລືອດສະ ໝອງ ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ປະຕິກິລິຍາທາງລົບ, ciprofloxacin ຄວນຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບ.

Ciprofloxacin, ເຊັ່ນດຽວກັບ fluoroquinolones ອື່ນໆ, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຈຸດໃກ້ຄຽງ ສຳ ລັບຄວາມພ້ອມໃນການຊັກແລະກະຕຸ້ນໃຫ້ມີອາການຊັກ. ຖ້າພວກມັນເກີດຂື້ນ, ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາໃຊ້ຢານີ້.

ໃນການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ fluoroquinolones (ລວມທັງ ciprofloxacin), ກໍລະນີຂອງ sensorimotor ຫຼື polyneuropathy sensory, dysesthesia, hypesthesia, ແລະຄວາມອ່ອນເພຍໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເຊັ່ນ: ການເຜົາຜານ, ເຈັບ, ບວມ, ປວດເມື່ອຍ, ອ່ອນເພຍ, ຄົນເຈັບຄວນຢຸດກິນຢາແລະປຶກສາແພດ.

ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ ciprofloxacin, ກໍລະນີຂອງການພັດທະນາສະຖານະພາບບ້າຫມູ.

ຖ້າຫາກວ່າອາການຖອກທ້ອງທີ່ຮຸນແຮງເປັນເວລາດົນຫຼັງຈາກຫລືໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນການບົ່ງມະຕິພະຍາດ ລຳ ໃສ້ອັກເສບ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາແລະການນັດ ໝາຍ ການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Ciprofloxacin, ກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດແລະໂຣກ necrosis ຕັບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດຕັບ (ເປັນໂຣກກະເພາະ, ປັດສະວະມືດ, ເປັນຕາເຫຼືອງ, ເຈັບທ້ອງ, ມີອາການຄັນ), ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາໃຊ້ຢານີ້.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບແລະ ກຳ ລັງກິນຢາ ciprofloxacin, ກິດຈະ ກຳ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, ການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນການຊົ່ວຄາວ, ຫຼືໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບອາດຈະພັດທະນາ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພະຍາດ myasthenia gravis ຮ້າຍແຮງຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍ ciprofloxacin ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າອາການດັ່ງກ່າວຈະມີອາການຮຸນແຮງຂື້ນ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼີກລ້ຽງການຢູ່ໃນແສງແດດໂດຍກົງ, ພ້ອມທັງແຫຼ່ງອື່ນໆຂອງລັງສີ UV.

ໃນເວລາທີ່ກິນ Ciprofloxacin ແລ້ວພາຍໃນ 2 ມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ມີກໍລະນີຂອງໂຣກ tendonitis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລະບາດຂອງເນື້ອງອກ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ tendon Achilles, ລວມທັງສອງຝ່າຍ). ການອັກເສບແລະການກະດູກຫັກຂອງ tendons ຍັງໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ຫຼາຍເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ tendon ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ glucocorticosteroids, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ tendinopathy. ໃນກໍລະນີຂອງການວິນິດໄສອາການ ທຳ ອິດຂອງໂຣກ tendonitis (ການອັກເສບ, ການໃຄ່ບວມທີ່ເຈັບປວດຮ່ວມກັນ), ການໃຊ້ Ciprofloxacin ຕ້ອງຢຸດ, ໃນຂະນະທີ່ຍົກເວັ້ນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະທົບກະດູກສັນຫຼັງ. ຢາຕ້ອງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ tendon ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ quinolones.

ໃນກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ເປັນຢາ anaerobic, ແລະການຕິດເຊື້ອ staphylococcal, ciprofloxacin ຄວນຈະໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ ເໝາະ ສົມ. ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກການ ສຳ ຜັດກັບເຊື້ອສາຍພັນທີ່ທົນທານຕໍ່ fluoroquinolone ຂອງ Neisseria gonorrhoeae, ຂໍ້ມູນທ້ອງຖິ່ນກ່ຽວກັບການຕໍ່ຕ້ານກັບສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຊື້ອພະຍາດທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໃນໄລຍະທົດລອງຫ້ອງທົດລອງ.

Ciprofloxacin ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄລຍະຫ່າງ QT. ເນື່ອງຈາກວ່າແມ່ຍິງມີໄລຍະ QT ສະເລ່ຍທີ່ຍາວກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ຊາຍ, ພວກເຂົາມີຄວາມອ່ອນໄຫວກັບຢາທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີໄລຍະ QT ທີ່ຍາວນານ. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຍັງມີຄຸນລັກສະນະໂດຍການເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໄລຍະຍາວຂອງໄລຍະເວລາ QT. ໃນການພົວພັນກັບສິ່ງທີ່ກ່າວມາກ່ອນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ ciprofloxacin ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

ຮ່ວມກັນກັບຢາທີ່ຂະຫຍາຍໄລຍະເວລາ QT (ຕົວຢ່າງ, ຢາຕ້ານໄວຣັດຂອງຊັ້ນ III ແລະ IA, ຢາແກ້ໄຂ້ tricyclic, ຢາຕ້ານໄວຣັດແລະ macrolides),
ໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຂອງ arrhythmias ເຊັ່ນ: pirouette ຫຼືການຍືດເວລາ QT (ຕົວຢ່າງ, ມີໂຣກ congenital ຂອງການຍືດຍາວຂອງ QT interval, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolytes, ລວມທັງ hypomagnesemia ແລະ hypokalemia),
ກັບພະຍາດຫົວໃຈບາງຢ່າງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ໂຣກ Bradycardia, ໂຣກ myocardial infarction).

ຫຼັງຈາກການໃຊ້ ciprofloxacin ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ບັນດາກໍລະນີທີ່ບໍ່ຄ່ອຍມີປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ, ລວມທັງອາການຊshockອກ anaphylactic ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາແລະການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມໂດຍທັນທີ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານຢ່າງເຂັ້ມງວດຂອງການແກ້ໄຂ, ປະຕິກິລິຍາທ້ອງຖິ່ນຢູ່ບ່ອນສັກຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ (ອາການເຈັບ, ບວມ). ປະຕິກິລິຍານີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າຖ້າໄລຍະເວລາຂອງການ້ໍາຕົ້ມແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 30 ນາທີ. ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດຂອງການ້ໍາຕົ້ມ, ປະຕິກິລິຍາຈະຜ່ານໄປຢ່າງໄວວາ, ໂດຍບໍ່ມີການຂັດແຍ້ງສໍາລັບການບໍລິຫານ Ciprofloxacin ຕື່ມອີກ (ຖ້າບໍ່ປະກອບດ້ວຍຫຼັກສູດທີ່ສັບສົນ).

Ciprofloxacin ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງປານກາງຂອງ CYP450 1A2 isoenzyme, ສະນັ້ນ, ຄວນລະມັດລະວັງຖ້າໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນກັບຢາທີ່ຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍໂດຍທາດ enzyme ນີ້ (ລວມທັງ methylxanthin, theophylline, duloxetine, caffeine, ropinirole, clozapine, olanzapine) ເພາະວ່າສາມາດເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ. ຕິກິລິຍາທາງລົບສະເພາະ.

ໃນຫ້ອງທົດລອງໃນການກວດວິຕາມິນຊີ, ciprofloxacin ຍັບຍັ້ງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ Mycobacterium spp. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນການວິນິດໄສເຊື້ອພະຍາດໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ຖືກກໍານົດ ciprofloxacin.

ດ້ວຍການຂາດສານ glucose-6-phosphate dehydrogenase, ປະຕິກິລິຍາ hemolytic ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ. ການໃຊ້ ciprofloxacin ໃນການຮັກສາປະເພດນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຈາກການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນການຕິດຕາມຄົນເຈັບ.

ໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີການ ຈຳ ກັດໂຊດຽມ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ໂຣກ nephrotic), ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium chloride ທີ່ບັນຈຸໃນ Ciprofloxacin.

ຢາຢອດຕາບໍ່ມີຈຸດປະສົງໃນການສີດເຂົ້າເສັ້ນ. ໃນກໍລະນີຂອງການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມຢາອື່ນໆ, ໄລຍະຫ່າງຂອງການບໍລິຫານແມ່ນ 5 ນາທີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ການໃຊ້ ciprofloxacin ຄວນຖືກຢຸດຖ້າມີອາການຂອງໂຣກຫລຸດລົງ. ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຊາບວ່າໃນກໍລະນີທີ່ຫຼຸດລົງ, hyperemia ກ່ຽວຂ້ອງອາດຈະພັດທະນາ (ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ປະຖິ້ມການໃຊ້ຢາແລະຂໍ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກທ່ານ ໝໍ). ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍຢອດ Ciprofloxacin, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິເສດທີ່ຈະໃສ່ແວ່ນຕາຕິດຕໍ່ທີ່ອ່ອນ. ໃນກໍລະນີຂອງການໃຊ້ເລນຕິດຕໍ່ທີ່ແຂງກ່ອນການຈູງໃຈ, ພວກມັນຄວນຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະໃສ່ອີກ 20 ນາທີຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນຢາ.

ການຖືພາແລະ lactation

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຢາແມ່ນຖືກຫ້າມ.

ເນື່ອງຈາກ ciprofloxacin ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ຢານີ້ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນການຮັກສາແມ່ທີ່ພະຍາບານ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການແຕ່ງຕັ້ງ ciprofloxacin ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມກ່ອນເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ທ່ານຕ້ອງຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ໃຊ້ໃນໄວເດັກ

ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ ນຳ ໃຊ້ໃນການຮັກສາການຕິດເຊື້ອໃນເດັກອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ຍົກເວັ້ນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອທີ່ມີໂຣກ fibrosis cystic - 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ 10 ມລກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 1 ກິໂລ (ປະລິມານສູງສຸດຂອງຢາແມ່ນ 400 ມລກ),
ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ປອດ - 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ 10 ມລກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 1 ກິໂລກຼາມ (ປະລິມານສູງສຸດຂອງຢາແມ່ນ 400 ມລກ). ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ ciprofloxacin ແມ່ນ 2 ເດືອນ.

ການປິ່ນປົວຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ຖືກຢືນຢັນຫຼືສົງໃສ. ໃນການພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການເຮັດວຽກທີ່ບົກຜ່ອງຂອງຂໍ້ຕໍ່ແລະເນື້ອເຍື່ອອ້ອມ, ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວພະຍາດສະເພາະທີ່ຮ້າຍແຮງໃນເດັກ. ຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດຫຼັງຈາກການປະເມີນອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດ.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ ciprofloxacin ໃນເດັກ, ການພັດທະນາໂລກຂໍ້ອັກເສບມັກຈະຖືກບັນທຶກໄວ້.

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຮ້າຍແຮງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ.

ເມື່ອກິນທາງປາກ, ປະລິມານຂອງ ciprofloxacin ແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

ດ້ວຍການກວດລ້າງ creatinine ຫຼາຍກ່ວາ 50 ml / ນາທີ, ລະບຽບການບໍລິຫານໃນປະລິມານປົກກະຕິແມ່ນສັງເກດເຫັນ,
ດ້ວຍການ ກຳ ຈັດ creatinine 30-30 ml / ນາທີ - ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ, 250-500 ມລກໃນແຕ່ລະຄັ້ງ,
ດ້ວຍການ ກຳ ຈັດຂີ້ເທົ່າຂອງ 5 of29 ມລ / ນາທີ - ທຸກໆ 18 ຊົ່ວໂມງ, 250-500 ມລກ,
ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ perlyoneal, ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ, 250-500 ມລກໃນທຸກໆ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານແບບ intravenous, ປະລິມານຂອງ ciprofloxacin ແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (CC 30-60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2) ຫຼືດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ creatinine ໃນ plasma ເລືອດໃນລະດັບ 1,4-1,9 mg / 100 ml, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 800 ມກ,
ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (CC ສູງເຖິງ 30 ml / ນາທີ / 1,73 ມ 2) ຫຼືດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ creatinine ໃນ plasma ໃນເລືອດຫຼາຍກ່ວາ 2 mg / 100 ml, ປະລິມານປະຈໍາວັນຂອງຢາບໍ່ຄວນເກີນ 400 ມກ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ hemodialysis, ດ້ວຍການບໍລິຫານແບບ intravenous, ຂະ ໜາດ ແມ່ນເທົ່າກັນ. Ciprofloxacin ກັບ dialysate ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນທາງປະລິມານໃນປະລິມານ 50 ມກຕໍ່ 1 ລິດຂອງ dialysate. ຄວາມຖີ່ - ທຸກໆ 6 ຊົ່ວໂມງ 4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ການພົວພັນຢາ

ການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະ phenytoin ພ້ອມໆກັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຫລືເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄົນສຸດທ້າຍໃນ plasma ເລືອດ, ສະນັ້ນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາທີ່ສອດຄ້ອງກັນ. ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງຂະບວນການຜຸພັງ microsomal ໃນ hepatocytes, ຢາໄດ້ເຮັດໃຫ້ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແລະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ theophylline ແລະ xanthines ອື່ນໆ (ລວມທັງຄາເຟອີນ).

ການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາທີ່ມີສານ lidocoin ແລະ Ciprofloxacin ພ້ອມກັນຫຼຸດລົງ 22% ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເກັບກູ້ຂອງ lidocaine ໃນເວລາທີ່ບໍລິຫານໂດຍ intravenously. ເຖິງແມ່ນວ່າ lidocaine ມີຄວາມອົດທົນດີ, ການຮ່ວມມືກັບ ciprofloxacin ກໍ່ອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງເພີ່ມຂື້ນ.

ໃນກໍລະນີຂອງການໃຊ້ ciprofloxacin ພ້ອມໆກັນກັບຢາທີ່ມີທາດໃນເລືອດໃນປາກ (ການກຽມຕົວສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ sulfonylurea, ຍົກຕົວຢ່າງ, glimepiride, glibenclamide), ຜົນກະທົບຂອງຄົນສຸດທ້າຍອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.

ການໃຊ້ຢາ ciprofloxacin ແລະສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະໃນເວລາດຽວກັນເຮັດໃຫ້ເວລາ prothrombin ເພີ່ມຂື້ນ.

ການໃຊ້ ciprofloxacin ພ້ອມໆກັນກັບວິຕາມິນ K (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ acenocoumarol, warfarin, fluindone, fenprocoumone) ສາມາດເພີ່ມປະສິດຕິພາບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງມັນ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດຕິດຕໍ່ concomitant, ສະພາບທົ່ວໄປແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ສະນັ້ນມັນຍາກທີ່ຈະປະເມີນລະດັບຂອງອິດທິພົນຂອງຢາໃນການເພີ່ມ INR. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າການກວດສອບ INR ເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນກໍລະນີຂອງການນໍາໃຊ້ວິທີການປະສົມປະສານຂອງວິຕາມິນ K ປ້ອງກັນແລະ Ciprofloxacin, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສໍາລັບເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ.

ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ (aminoglycosides, metronidazole, clindamycin, ຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam), ມັກຈະມີການສັງເກດເຫັນວ່າເປັນໂຣກຮ່ວມກັນ. Ciprofloxacin ສາມາດນໍາໃຊ້ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການປະສົມປະສານກັບ ceftazidime ແລະ azlocillin ເພື່ອຮັກສາການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກ Pseudomonas spp. ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam (ຕົວຢ່າງ azlocillin ແລະ meslocillin), ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອ streptococcal. ຮ່ວມກັນກັບ vancomycin ແລະ isoxazolylpenicillins, Ciprofloxacin ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອ staph. ຢາປະສົມປະສານກັບ Clindamycin ແລະ metronidazole ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນໃນການຕິດເຊື້ອ anaerobic.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ ciprofloxacin ກັບ cyclosporine, ຜົນກະທົບຂອງ nephrotoxic ຂອງສຸດທ້າຍແມ່ນໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum creatinine ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ 2 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ ciprofloxacin ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍ (ບໍ່ລວມເອົາກົດ acetylsalicylic), ຄວາມເປັນໄປຂອງອາການຊັກຈະເພີ່ມຂື້ນ. ການໃຊ້ຢາ uricosuric ແລະ ciprofloxacin ພ້ອມໆກັນເຮັດໃຫ້ການຂັບຖ່າຍຊ້າລົງ (ເຖິງ 50%) ແລະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໃນຍຸກສຸດທ້າຍ.

Ciprofloxacin ເພີ່ມຂື້ນ 7 ເທົ່າຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງ tizanidine (Cmax) ໃນ plasma ໃນເລືອດ (ລະດັບການປ່ຽນແປງຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ແມ່ນ 4–21 ເທື່ອ) ແລະເພີ່ມຂື້ນ 10 ເທົ່າຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງ pharmacokinetic ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ (ລະດັບ AUC ຂອງ 6–24 ເທື່ອ), ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການງ້ວງຊຶມແລະຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາ tizanidin ທີ່ບັນຈຸຢາພ້ອມກັບ ciprofloxacin ພ້ອມກັນນັ້ນກໍ່ມີຄວາມຕ້ານທານ.

ວິທີແກ້ໄຂບັນຫາຢາແມ່ນໃຊ້ກັບຢາແລະວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ, ເຊິ່ງມັນບໍ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງທາງຮ່າງກາຍແລະທາງເຄມີໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເປັນກົດ (pH ຂອງ Ciprofloxacin solution ສຳ ລັບການລະລາຍແມ່ນ 3.9-4.5). ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ຜະສົມຜະສານລະລາຍ iv ກັບວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີລະດັບ pH ສູງກວ່າ 7. ເມື່ອໃຊ້ ciprofloxacin ແລະຢາທີ່ຂະຫຍາຍໄລຍະຫ່າງ QT (ຢາຕ້ານໂຣກ tricyclic, ຢາຕ້ານໄວຣັດ, ຢາຕ້ານໄວຣັດປະເພດ III ຫຼື IA, macrolides), ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງ.

ການ ນຳ ໃຊ້ probenecid ແລະ ciprofloxacin ພ້ອມໆກັນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄົນສຸດທ້າຍໃນ plasma ເລືອດ, ເນື່ອງຈາກວ່າອັດຕາການລະບາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາໂອເມພຼາໂຊນແລະ ciprofloxacin ພ້ອມໆກັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງຢາໃນ plasma ອາດຈະຫຼຸດລົງເລັກ ໜ້ອຍ, ແລະພື້ນທີ່ທີ່ຢູ່ໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງ "ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ - ເວລາ" ກໍ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ.

ການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະ methotrexate ພ້ອມໆກັນສາມາດເຮັດໃຫ້ລະບົບການເຜົາຜະຫລານຂອງຫລອດເລືອດໃນຮ່າງກາຍຊ້າລົງ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນ plasma ໃນເລືອດແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ methotrexate. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ ciprofloxacin ແລະ methotrexate ໃນເວລາດຽວກັນ.

ດ້ວຍການໃຊ້ສານຍັບຍັ້ງການຜະລິດພ້ອມໆກັນຂອງ issoenzyme CYP450 1A2 isoenzyme (ຕົວຢ່າງ, fluvoxamine) ແລະ duloxetine, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ Cmax ແລະ AUC ຂອງ duloxetine ສາມາດສັງເກດໄດ້. ເຖິງວ່າຈະມີການຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການພົວພັນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບ duloxetine ກັບ ciprofloxacin, ການໂຕ້ຕອບທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນມີຫຼາຍຖ້າພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນ.

ການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະ ropinirole ພ້ອມໆກັນເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ແລະ Cmax ຂອງຄົນສຸດທ້າຍໂດຍ 84 ແລະ 60% ຕາມ ລຳ ດັບ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ ropinirole ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບ ciprofloxacin, ພ້ອມທັງໄລຍະສັ້ນໆຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ.

ການໃຊ້ ciprofloxacin (250 ມລກ ສຳ ລັບ 7 ວັນ) ແລະການໃຊ້ສານ clozapine ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum ຂອງຍຸກສຸດທ້າຍແລະ N-desmethylclozapine ໂດຍ 29 ແລະ 31% ຕາມ ລຳ ດັບ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປັບລະດັບການໃຫ້ຢາຂອງ clozapine ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບ ciprofloxacin, ພ້ອມທັງໄລຍະສັ້ນໆຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ.

ການໃຊ້ ciprofloxacin (500 ມລກ) ແລະ sildenafil (50 ມລກ) ພ້ອມກັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນ 2 ເທົ່າຂອງ AUC ແລະ Cmax ຂອງຍຸກສຸດທ້າຍ. ຈຸດປະສົງຂອງການປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການປະເມີນຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຮ່ວມຂອງ Ciprofloxacin ແມ່ນ Vero Ciprofloxacin, Basij, Betatsiprol, Kvintor, Infitsipro, Nirtsil, Oftotsipro, Tseprova, Rotsip, Protsipro, Tsiprobid, Tsiprobay, Tsiproksil, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsiprolaker, Tsipromed, Tsiprolon, Tsiprofloksabol, Tsiprolan, Tsifroksinal, Ekotsifol, Tsifratsid , ດິຈິຕອ.

ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂຂອງການເກັບຮັກສາ

ອາຍຸການໃຊ້ຂອງຢາໃນຢາເມັດແມ່ນ 3 ປີ.

ຢາເມັດຄວນເກັບຮັກສາໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ແຫ້ງແລະມືດບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງເດັກໃນອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 30 ອົງສາ C.

ຊີວິດຊັ້ນວາງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແມ່ນ 2 ປີ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ້ອງຖືກເກັບໄວ້ໃນສະຖານທີ່ມືດທີ່ເດັກບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໃນອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 25 ອົງສາ C. ຢ່າແຊ່ແຂງ.

ຊີວິດຊັ້ນວາງຂອງວິທີແກ້ໄຂແມ່ນ 3 ປີ.

ວິທີແກ້ໄຂຄວນເກັບຮັກສາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍທີ່ມີອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 25 ອົງສາ C. ຢ່າແຊ່ແຂງ.

ໄລຍະ ສຳ ລັບຢອດຫູແລະຕາແມ່ນ 3 ປີ.

ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ພາຍໃນ 4 ອາທິດຫລັງຈາກເປີດຂວດ.

ລາຄາຂອງ ciprofloxacin ໃນຮ້ານຂາຍຢາ

ລາຄາຂອງ Ciprofloxacin 250 ມລກ (10 ເມັດຕໍ່ຊອງ) ແມ່ນປະມານ 20 ຮູເບີນ.

ລາຄາຂອງ Ciprofloxacin 500 ມລກ (10 ເມັດຕໍ່ຊອງ) ແມ່ນປະມານ 40 ຮູເບີນ.

ລາຄາຂອງ ciprofloxacin ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການລະລາຍ (100 ມລ) ແມ່ນປະມານ 35 ຮູເບີນ.

ລາຄາຂອງ ciprofloxacin ໃນຮູບແບບຂອງຢອດຕາ (5 ມລ) ແມ່ນປະມານ 25 ຮູເບີນ.

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Ciprofloxacin

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ ciprofloxacin ໃນຮູບແບບຂອງເມັດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງມີການຖົກຖຽງກັນ: ຜູ້ໃຊ້ບາງຄົນເອີ້ນວ່າຢານີ້ມີປະສິດຕິພາບ, ບາງຄົນກໍ່ບໍ່ເຫັນຈຸດໃນການໃຊ້ມັນ. ຄຳ ຕິຊົມສ່ວນໃຫຍ່ກ່າວເຖິງຜົນຂ້າງຄຽງ.

ການທົບທວນຄືນຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຕາແມ່ນມີຜົນດີ.

ອີງຕາມທ່ານຫມໍ, ciprofloxacin ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຄວາມທົນທານທີ່ດີ
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງໂຮງ ໝໍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ, ພ້ອມທັງການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຊຸມຊົນແລະໂຮງ ໝໍ ຂອງເກືອບທຸກສະຖານທີ່,
ກິດຈະກໍາ bactericidal ສູງແລະ antimicrobial,
ໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດແລະຢາຕ້ານເຊື້ອແບບຍາວນານ (ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກິນຢາໄດ້ພຽງ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້).

ພົບຂໍ້ຜິດພາດໃນຂໍ້ຄວາມບໍ? ເລືອກມັນແລະກົດ Ctrl + Enter.

ການ ນຳ ໃຊ້ສານ ciprofloxacin

ການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ສັບສົນແລະສັບສົນທີ່ເກີດຈາກຈຸລິນຊີທີ່ລະອຽດອ່ອນກັບ ciprofloxacin.

ການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ລວມທັງ ໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແລະຊ້ ຳ ເຮື້ອ Klebsiella spp., Enterobacter spp., ໂປຕີນ Proteus spp., Esherichia coli. ໂຣກ Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., ມໍລະກົດ catarrhalis, legionella spp. ແລະ staphylococci, ການຕິດເຊື້ອຂອງອະໄວຍະວະ ENT, ລວມທັງ ຫູກາງ (ສື່ມວນຊົນ otitis), sinus paranasal (sinusitis, ລວມທັງສ້ວຍແຫຼມ), ໂດຍສະເພາະແມ່ນເກີດມາຈາກຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ດີຂອງ gram, ລວມທັງ Pseudomonas aeruginosa ຫຼື staphylococci, ການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບ genitourinary (ລວມທັງ cystitis, pyelonephritis, adnexitis, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂລກຫຼອດລົມອັກເສບ, ໂລກລະບາດ, ໂຣກກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ສັບສົນ), ການຕິດເຊື້ອພາຍໃນທ້ອງ (ລວມກັບ metronidazole), ລວມທັງ ພະຍາດອັກເສບ peritonitis, ຕ່ອມຂົມແລະອັກເສບ biliary, ການຕິດເຊື້ອຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ (ມີບາດແຜ, ມີບາດແຜ, ບາດແຜ, ເປັນຝີ, ໂຣກ phlegmon), ກະດູກແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ຮ່ວມກັນ (osteomyelitis, ໂລກຂໍ້ອັກເສບປອດ), ໂຣກ sepsis, ໄຂ້ທໍລະພິດ, campylobacteriosis, shigellosis, ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ການຕິດເຊື້ອຫຼື prophylaxis ຂອງການຕິດເຊື້ອໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພູມຕ້ານທານ (ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາທີ່ມີພູມຕ້ານທານຫລືຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ neutropenia), ການເລືອກສານໃນ ລຳ ໄສ້ທີ່ເລືອກໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພູມຕ້ານທານ, ປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ປອດ. ແຜ rskoy (ການຕິດເຊື້ອ Bacillus anthracis), ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອທີ່ສະແດງໂດຍ Neisseria meningitidis.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກ Pseudomonas aeruginosa, ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 5 ຫາ 17 ປີທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ປອດ, ການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ປອດ (ການຕິດເຊື້ອ) Bacillus anthracis).

ເນື່ອງຈາກເຫດການທີ່ບໍ່ດີທີ່ຈະເກີດຂື້ນຈາກຂໍ້ຕໍ່ແລະ / ຫຼືເນື້ອເຍື້ອອ້ອມຂ້າງ (ເບິ່ງ“ ຜົນຂ້າງຄຽງ”), ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການລິເລີ່ມຈາກທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນແລະຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບອັດຕາສ່ຽງຜົນປະໂຫຍດ.

ສຳ ລັບການໃຊ້ ophthalmic. ການຮັກສາບາດແຜໃນຕາຕໍ້ແລະການຕິດເຊື້ອຂອງສາຍຕາເບື້ອງຕົ້ນແລະສາຍຕາຂອງມັນທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ ciprofloxacin ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກເກີດ ໃໝ່ (ຈາກ 0 ຫາ 27 ວັນ), ເດັກອ່ອນແລະເດັກນ້ອຍ (ຈາກ 28 ຫາ 23 ເດືອນ), ເດັກນ້ອຍ (ຕັ້ງແຕ່ 2 ເຖິງ 11 ເດືອນ) ອາຍຸປີ) ແລະໄວລຸ້ນ (ອາຍຸ 12 ຫາ 18 ປີ).

ຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການສະ ໝັກ

ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງຮ້າຍແຮງ, ອຸປະຕິເຫດ cerebrovascular, ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງໄລຍະຫ່າງ QT ຫຼືການພັດທະນາຂອງປະເພດ pirouette arrhythmias (ຕົວຢ່າງ, ການຍືດເຍື້ອໃນໄລຍະເກີດຂອງ QT interval, ພະຍາດຫົວໃຈ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, infarction myocardial, bradycardia), ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ມີ hypokalemia, hyphyalia ), ການຂາດສານ glucose-6-phosphate dehydrogenase, ການໃຊ້ຢາພ້ອມກັນທີ່ຂະຫຍາຍໄລຍະເວລາ QT (ລວມທັງຢາຕ້ານໄວຣັດຂອງຊັ້ນ IA ແລະ III, ຢາຕ້ານໂຣກ tricyclic, macrolides, neur oleptics), ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ CYP1A 2 isoenzyme, ລວມທັງ methylxanthines, ລວມທັງ theophylline, ຄາເຟອີນ, duloxetine, clozapine, ropinirole, olanzapine (ເບິ່ງ "ຂໍ້ຄວນລະວັງ"), ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງຄວາມເສີຍເມີຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ກັບ quinolones, ໂຣກທາງຈິດ (ໂຣກຊຶມເສົ້າ, ໂຣກຈິດ), ພະຍາດຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ບ້າ ໝູ, ລະດັບການຊັກຊ້າລົງ (ຫຼືປະຫວັດຂອງການຊັກ), ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ ປອດສານພິດຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, myasthenia gravis gravisໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະ / ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ອາຍຸກ້າວ ໜ້າ.

ການໂຕ້ຕອບ

ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໄລຍະຍາວຂອງໄລຍະເວລາ QT. ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ ciprofloxacin, ຄືກັບ fluoroquinolones ອື່ນໆ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໄລຍະຍາວຂອງ QT (ຕົວຢ່າງລະດັບຊັ້ນ IA ຫຼື III ຢາຕ້ານອະໄວຍະວະ, tricyclic antidepressants, macrolides, antipsychotics) (ເບິ່ງ“ ຂໍ້ຄວນລະວັງ”).

Theophylline. ການໃຊ້ຢາ ciprofloxacin ແລະ theophylline ພ້ອມໆກັນສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ theophylline ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະ, ຕາມຄວາມ ເໝາະ ສົມ, ຮູບລັກສະນະຂອງເຫດຜົນທາງລົບຂອງ theophylline, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ຖ້າການໃຊ້ຢາ ciprofloxacin ແລະ theophylline ພ້ອມກັນບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມ theophylline ຢູ່ plasma ໃນເລືອດເລື້ອຍໆ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ຫຼຸດປະລິມານ theophylline.

ອະນຸພັນອື່ນຂອງ xanthine. ການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະ caffeine ຫຼື pentoxifylline (oxpentifillin) ພ້ອມໆກັນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ xanthine ອະນຸພັນໃນ serum.

Phenytoin. ດ້ວຍການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະ phenytoin ພ້ອມໆກັນ, ການປ່ຽນແປງ (ເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງ) ໃນເນື້ອໃນຂອງ phenytoin ໃນ plasma ເລືອດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການຊັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ phenytoin, ພ້ອມທັງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດເຫດການທີ່ບໍ່ດີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນເກີນ phenytoin ເມື່ອ ciprofloxacin ຖືກຢຸດ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍ phenytoin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ ciprofloxacin, ລວມທັງການ ກຳ ນົດເນື້ອໃນຂອງ phenytoin ໃນ plasma ເລືອດຕະຫຼອດໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນແລະໃຊ້ເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກ ສຳ ເລັດການປິ່ນປົວແບບປະສົມ.

NSAIDs. ການປະສົມປະສານຂອງຢາ quinolones ທີ່ມີປະລິມານສູງ (ຕົວຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ DNA gyrase) ແລະບາງ NSAIDs (ບໍ່ລວມເອົາກົດ acetylsalicylic) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກ.

Cyclosporin. ດ້ວຍການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະຢາທີ່ບັນຈຸສານ cyclosporine ພ້ອມໆກັນ, ການສັງເກດການເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະສັ້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ creatinine plasma ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ creatinine ໃນເລືອດ 2 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ.

ຕົວແທນ hypoglycemic ປາກແລະ insulin. ດ້ວຍການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະຕົວແທນ hypoglycemic ໃນເວລາດຽວກັນ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ sulfonylureas (ຕົວຢ່າງ, glibenclamide, glimepiride), ຫຼື insulin, ການພັດທະນາຂອງ hypoglycemia ອາດຈະເປັນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການປະຕິບັດຂອງຕົວແທນ hypoglycemic (ເບິ່ງ "ຜົນຂ້າງຄຽງ"). ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

Probenecid. Probenecid ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຂັບຖ່າຍຂອງ ciprofloxacin ຊ້າລົງໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະຢາພ້ອມໆກັນທີ່ມີສານ probenecid ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ciprofloxacin ໃນ serum ເລືອດ.

Methotrexate. ດ້ວຍການໃຊ້ methotrexate ແລະ ciprofloxacin ພ້ອມໆກັນ, ການຂົນສົ່ງທໍ່ຫຼອດເລືອດຂອງ methotrexate ອາດຈະຊ້າລົງ, ເຊິ່ງອາດຈະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ methotrexate ໃນ plasma ເລືອດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ methotrexate ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບທັງ methotrexate ແລະ ciprofloxacin ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ.

Tizanidine. ເປັນຜົນມາຈາກການສຶກສາທາງຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງດ້ວຍການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະຢາທີ່ມີສານ tizanidine ພ້ອມກັນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ tizanidine ໃນ plasma ເລືອດໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ - С_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} 7 ຄັ້ງ (ແຕ່ 4 ເຖິງ 21 ຄັ້ງ) ແລະ AUC - 10 ເທື່ອ (ແຕ່ 6 ເຖິງ 24 ເທື່ອ). ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ tizanidine ໃນ serum, ຄວາມດັນໂລຫິດ (ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ) ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ sedative (ອາການງ້ວງນອນ, ອາການງ້ວງຊຶມ) ແມ່ນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ. ການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະຢາທີ່ມີສານ tizanidine ພ້ອມກັນນັ້ນກໍ່ຖືກໃຊ້.

Omeprazole ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ ciprofloxacin ແລະຢາທີ່ບັນຈຸຢາ Omeprazole, ການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນ C ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ciprofloxacin ໃນ plasma ແລະການຫຼຸດລົງຂອງ AUC.

Duloxetine ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ duloxetine ແລະຕົວຍັບຍັ້ງຢ່າງເຂັ້ມແຂງຂອງ CYP1A 2 isoenzyme (ເຊັ່ນ fluvoxamine) ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ແລະ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} duloxetine. ເຖິງວ່າຈະມີຂໍ້ມູນທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບການໂຕ້ຕອບທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບ ciprofloxacin, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄາດຄະເນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໂຕ້ຕອບດັ່ງກ່າວກັບການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະ duloxetine ພ້ອມໆກັນ.

Ropinirol. ການໃຊ້ຢາ ropinirole ແລະ ciprofloxacin ພ້ອມກັນ, ການຍັບຍັ້ງປານກາງຂອງ isoenzyme CYP1A 2, ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ ropinirole AUC ໂດຍ 60 ແລະ 84% ຕາມ ລຳ ດັບ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ ropinirole ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບ ciprofloxacin ແລະໃນເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກ ສຳ ເລັດການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ.

Lidocaine. ໃນການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ພົບວ່າການໃຊ້ຢາທີ່ມີສານ lidocaine ແລະ ciprofloxacin, ຢາສະກັດກັ້ນປານກາງຂອງ isoenzyme CYP1A 2, ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນການເກັບກູ້ຂອງ lidocaine ເພີ່ມຂື້ນ 22% ກັບການບໍລິຫານ iv. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມທົນທານທີ່ດີຂອງ lidocaine, ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ ciprofloxacin, ຜົນຂ້າງຄຽງເນື່ອງຈາກການໂຕ້ຕອບອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.

Clozapine. ດ້ວຍການໃຊ້ clozapine ແລະ ciprofloxacin ພ້ອມໆກັນໃນປະລິມານ 250 ມກໃນເວລາ 7 ວັນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ serum ຂອງ clozapine ແລະ N-desmethylclozapine ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍ 29 ແລະ 31%, ຕາມ ລຳ ດັບ. ສະພາບຂອງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາແລະຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຕ້ອງໄດ້ແກ້ໄຂຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງ clozapine ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຮ່ວມກັບ ciprofloxacin ແລະພາຍໃນເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກ ສຳ ເລັດການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ

Sildenafil. ດ້ວຍການໃຊ້ ciprofloxacin ໃນປະລິມານ 500 ມກແລະ sildenafil ໃນປະລິມານ 50 ມລກໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ C ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ AUC ຂອງ sildenafil 2 ຄັ້ງ. ໃນເລື່ອງນີ້, ການ ນຳ ໃຊ້ການປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການປະເມີນອັດຕາຜົນປະໂຫຍດ / ຄວາມສ່ຽງ.

Antagonists ວິຕາມິນ K ການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະວິຕາມິນ K ທີ່ເປັນສັດຕູກັນລວມກັນ (ເຊັ່ນ: warfarin, acenocumarol, fenprocoumon, fluindione) ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບ anticoagulant ຂອງພວກມັນ. ຄວາມກວ້າງໃຫຍ່ຂອງຜົນກະທົບນີ້ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມການຕິດເຊື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອ, ອາຍຸແລະສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ, ສະນັ້ນມັນຍາກທີ່ຈະປະເມີນຜົນຂອງ ciprofloxacin ຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ INR. ມັນມັກຈະພຽງພໍທີ່ຈະຄວບຄຸມ INR ດ້ວຍການໃຊ້ ciprofloxacin ແລະວິຕາມິນ K ປ້ອງກັນປະເທດລວມທັງເປັນເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກ ສຳ ເລັດການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ.

ຢາ cationic. ການບໍລິຫານທາງປາກພ້ອມໆກັນຂອງຢາ ciprofloxacin ແລະ cationic - ສານອາຫານເສີມທີ່ບັນຈຸທາດແຄວຊຽມ, ແມກນີຊຽມ, ອາລູມີນຽມ, ທາດເຫຼັກ, ທາດເຫລັກເຫລື້ອມ, ທາດແອນກໍຮໍ, ສານປະສົມໂພລິເມີເມຕາຊີນ (ຕົວຢ່າງ, ເຊວມອນ, ຄາບອນທາທານໍ) ດ້ວຍທາດການຊຽມ - ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງ ciprofloxacin. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ciprofloxation ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທັງ 1-2 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼື 4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາດັ່ງກ່າວ.

ການກິນແລະຜະລິດຕະພັນນົມ. ການບໍລິຫານທາງປາກພ້ອມໆກັນຂອງ ciprofloxacin ແລະຜະລິດຕະພັນນົມຫຼືເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີສານເສີມທີ່ມີແຮ່ທາດ (ເຊັ່ນ: ນົມ, ນົມສົ້ມ, ນ້ ຳ ທີ່ມີທາດການຊຽມ) ຄວນຫລີກລ້ຽງ, ເພາະວ່າການດູດຊຶມຂອງ ciprofloxacin ອາດຈະຫຼຸດລົງ. ດ້ວຍທາດການຊຽມທີ່ມີຢູ່ໃນອາຫານ ທຳ ມະດາບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການດູດເອົາ ciprofloxacin.

ການສຶກສາພິເສດຂອງການໂຕ້ຕອບໂດຍໃຊ້ຮູບແບບ ophthalmic ຂອງ ciprofloxacin ບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນ. ການ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ciprofloxacin ໃນ plasma ໃນເລືອດຕ່ ຳ ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນປະສາດເຊື່ອມ, ການປະຕິ ສຳ ພັນລະຫວ່າງຢາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບ ciprofloxacin ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນກໍລະນີຂອງການໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບການກະກຽມຢາພື້ນເມືອງອື່ນໆ, ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນຄວນຈະເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 5 ນາທີ, ໃນຂະນະທີ່ຢາຂີ້ເຜິ້ງຕາຄວນໃຊ້ສຸດທ້າຍ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ Ciprofloxacin

ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຕິດເຊື້ອ staphylococcal ແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ - ບວກແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ anaerobic. ໃນການຮັກສາການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຕິດເຊື້ອ staph ແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ anaerobic, ciprofloxacin ຄວນໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານກັບຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ການຕິດເຊື້ອຍ້ອນໂຣກ Streptococcus pneumoniae. Ciprofloxacin ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການຮັກສາການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກ ໂລກປອດອັກເສບ Streptococcus, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີປະສິດທິພາບທີ່ ຈຳ ກັດໃນການພົວພັນກັບເຊື້ອພະຍາດນີ້.

ການຕິດເຊື້ອໃນອະໄວຍະວະເພດ. ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອໃນອະໄວຍະວະເພດແມ່ນເກີດມາຈາກສາຍພັນ ໂຣກ neisseria gonorrhoeaeທົນທານຕໍ່ fluoroquinolones, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຕ້ານທານກັບທ້ອງຖິ່ນກັບ ciprofloxacin ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຊື້ອພະຍາດດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກການກວດຫ້ອງທົດລອງ.

ການລະເມີດຫົວໃຈ. Ciprofloxacin ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຂະຫຍາຍ QT ໄລຍະຍາວ (ເບິ່ງ "ຜົນຂ້າງຄຽງ"). ພິຈາລະນາວ່າແມ່ຍິງມີໄລຍະເວລາສະເລ່ຍ QT ໄລຍະເວລາດົນກວ່າເມື່ອທຽບກັບຜູ້ຊາຍ, ພວກເຂົາມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຢາເສບຕິດທີ່ເຮັດໃຫ້ໄລຍະເວລາ QT ແກ່ຍາວ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຍັງມີຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການປະຕິບັດຂອງຢາເສບຕິດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍໄລຍະຫ່າງ QT. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາ ciprofloxacin ຄວນໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ຂະຫຍາຍໄລຍະຫ່າງ QT (ຕົວຢ່າງ, ຢາ IA ແລະ III ຢາຕ້ານໄວຣັດ, ຢາຕ້ານໄວຣັດ tricyclic, ຢາ macrolides ແລະຢາຕ້ານໂຣກ) (ເບິ່ງ“ ປະຕິ ສຳ ພັນ”), ຫຼືໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໄລຍະຫ່າງ QT ຫຼື ກຳ ລັງພັດທະນາ ປະເພດ pirouette arrhythmias (ຍົກຕົວຢ່າງ, ໂຣກໄລຍະຍາວ QT interenital Lengthening syndrome, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte ທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ເຊັ່ນໂຣກ hypokalemia ຫຼື hypomagnesemia, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດຫົວໃຈເຊັ່ນ: ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, inf. myocardial artery, bradycardia).

ໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ ciprofloxacin, ຄືກັບຢາອື່ນໆຂອງຊັ້ນນີ້, ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່ໃຫຍ່ໃນສັດ.

ການວິເຄາະຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພໃນປະຈຸບັນກ່ຽວກັບການໃຊ້ ciprofloxacin ໃນເດັກອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ມີໂຣກ fibrosis cystic, ບໍ່ໄດ້ສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ cartilage ຫຼືຂໍ້ຕໍ່ກັບ ciprofloxacin. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ciprofloxacin ໃນເດັກອາຍຸ 5 ຫາ 17 ປີ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດອື່ນໆ, ຍົກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ fibrosis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Pseudomonas aeruginosa, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຮັກສາແລະປ້ອງກັນພະຍາດປອດບວມ (ຫຼັງຈາກສົງໃສວ່າມີການຕິດເຊື້ອ) Bacillus anthracis).

ພະຍາດເບົາຫວານ. ບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກກິນຢາ ciprofloxacin ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ອາການຂາດນ້ ຳ ອາດຈະພັດທະນາ, ລວມທັງ ອາການແພ້, ເຊິ່ງຄວນລາຍງານໃຫ້ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໂດຍດ່ວນ (ເບິ່ງ "ຜົນຂ້າງຄຽງ"). ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ອາການຜິດປົກກະຕິສາມາດເກີດຂື້ນກັບອາການຊshockອກ anaphylactic. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການໃຊ້ ciprofloxacin ຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີແລະການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.

ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຖ້າອາການຖອກທ້ອງຮຸນແຮງແລະເປັນເວລາດົນເກີດຂື້ນໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງການຮັກສາດ້ວຍ ciprofloxacin, ການບົ່ງມະຕິໂຣກ colitis pseudomembranous ຄວນຖືກຍົກເວັ້ນ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຖອນອອກຂອງ ciprofloxacin ທັນທີແລະການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ (ກິນໃນເວລາ 250 ມລກ 4 ເທື່ອ / ມື້) (ເບິ່ງ“ ຜົນຂ້າງຄຽງ”).

ການໃຊ້ຢາທີ່ສະກັດກັ້ນການກະຕຸ້ນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນຖືກ ທຳ ລາຍ.

ລະບົບ Hepatobiliary. ດ້ວຍການໃຊ້ ciprofloxacin, ມີກໍລະນີຂອງໂຣກ necrosis ຕັບແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ. ຖ້າມີອາການຂອງພະຍາດຕັບເຊັ່ນ: ອາການວຸ້ນວາຍ, ໂຣກເຫຼືອງ, ນ້ ຳ ຍ່ຽວ, ມີອາການຄັນ, ເຈັບທ້ອງ, ciprofloxacin ຄວນຢຸດເຊົາ (ເບິ່ງ“ ຜົນຂ້າງຄຽງ”).

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ ciprofloxacin ແລະໂຣກຕັບ, ການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບ, phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, ຫຼືໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ (ເບິ່ງ“ ຜົນຂ້າງຄຽງ”).

ລະບົບກ້າມເນື້ອ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮຸນແຮງ myasthenia gravis ciprofloxacin ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຄືກັບ exacerbation ຂອງອາການແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ໃນເວລາທີ່ກິນ ciprofloxacin, ອາດຈະມີກໍລະນີຂອງໂຣກ tendonitis ແລະການບາດແຜຂອງ tendon (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ Achilles), ບາງຄັ້ງສອງຝ່າຍ, ແລ້ວພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງທໍາອິດຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ການອັກເສບຂອງ Tendon ແລະການອັກເສບຂອງກະດູກສັນຫຼັງສາມາດເກີດຂື້ນເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍເດືອນຫຼັງຈາກ ciprofloxacin ຖືກຢຸດ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ tendon ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນກັບ corticosteroids, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ tendinopathy.

ໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງໂຣກ tendonitis (ອາການໃຄ່ບວມທີ່ເຈັບຮ່ວມ, ອັກເສບ), ການໃຊ້ ciprofloxacin ຄວນຢຸດ, ກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍຄວນຖືກປະຕິເສດ, ເພາະວ່າ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ rupture ຂອງ tendon, ແລະປຶກສາທ່ານຫມໍ. Ciprofloxacin ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງໂຣກ tendon ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ quinolones.

ລະບົບປະສາດ. Ciprofloxacin, ຄືກັບ fluoroquinolones ອື່ນໆ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມພ້ອມໃນການກຽມພ້ອມ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກບ້າ ໝູ ແລະພະຍາດລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ຕົວຢ່າງ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບການຊັກ, ປະຫວັດຂອງການຊັກ, ອຸປະຕິເຫດຂອງ cerebrovascular, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ ປອດສານພິດຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ), ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບຂອງ CNS, ciprofloxacin ຄວນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຄາດຫວັງເທົ່ານັ້ນ. ຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.

ເມື່ອໃຊ້ ciprofloxacin, ມີການລາຍງານກໍລະນີກ່ຽວກັບການພັດທະນາໂຣກບ້າ ໝູ (ເບິ່ງ“ ຜົນຂ້າງຄຽງ”). ຖ້າມີອາການຊັກເກີດຂື້ນ, ຄວນໃຊ້ຢາ ciprofloxacin. ປະຕິກິລິຍາທາງຈິດສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ fluoroquinolones ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ລວມທັງ ciprofloxacin. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ອາການຊຶມເສົ້າຫລືໂຣກທາງຈິດໃຈສາມາດກ້າວໄປສູ່ຄວາມຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍແລະການກະ ທຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຕົວເອງ, ເຊັ່ນ: ຄວາມພະຍາຍາມຂ້າຕົວຕາຍ, ຄວາມອ້ວນ. ຫມັ້ນສັນຍາ (ເບິ່ງ "ຜົນຂ້າງຄຽງ"). ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການ ໜຶ່ງ ໃນປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຄວນຢຸດກິນຢາ ciprofloxacin ແລະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ fluoroquinolones, ລວມທັງ ciprofloxacin, ໄດ້ລາຍງານກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຫລື sensorimotor polyneuropathy, hypesthesia, dysesthesia, ຫຼືອ່ອນເພຍ. ຖ້າມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມເຈັບປວດ, ການເຜົາຜານ, ການເຈັບແສບ, ຂໍ້ບວມ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຜູ້ປ່ວຍຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ອນທີ່ຈະສືບຕໍ່ກິນຢາ ciprofloxacin.

ຜິວຫນັງ. ເມື່ອກິນ ciprofloxacin, ປະຕິກິລິຍາການຖ່າຍຮູບອາດຈະເກີດຂື້ນ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບຄວນຫລີກລ້ຽງການ ສຳ ຜັດກັບແສງແດດໂດຍກົງແລະແສງ UV. ການຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດຖ້າອາການຂອງການປ່ຽນຮູບແສງ (ເບິ່ງຕົວຢ່າງການປ່ຽນແປງຂອງຜິວ ໜັງ ຄ້າຍຄືກັບການຕາກແດດ) (ເບິ່ງ“ ຜົນຂ້າງຄຽງ”).

Cytochrome P450. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າ ciprofloxacin ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງປານກາງຂອງ isoenzyme CYP1A 2. ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ ciprofloxacin ແລະຢາທີ່ metabolized ໂດຍ isoenzyme ນີ້, ລວມທັງ methylxanthines, ລວມທັງ theophylline ແລະຄາເຟອີນ, duloxetine, ropinirole, clozapine, olanzapine, ເປັນ ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນເຊລັ່ມເລືອດ, ເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງການເຜົາຜານອາຫານຂອງພວກມັນໂດຍ ciprofloxacin, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ແນ່ນອນ.

ປະຕິກິລິຍາທ້ອງຖິ່ນ. ດ້ວຍການເປີດ / ແນະ ນຳ ciprofloxacin, ປະຕິກິລິຍາອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນອາດຈະເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ (ອາການປວດ, ປວດ). ປະຕິກິລິຍານີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າຖ້າເວລາ້ໍາຕົ້ມແມ່ນ 30 ນາທີຫຼືນ້ອຍກວ່າ. ປະຕິກິລິຍາຈະຜ່ານໄປຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການຕົ້ມນ້ ຳ ຕົ້ມແລະບໍ່ແມ່ນການຂັດແຍ້ງໃນການບໍລິຫານຕໍ່ໄປ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຫຼັກສູດຂອງມັນສັບສົນ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງຜລຶກໄປເຊຍກັນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ບໍ່ຄວນໃຫ້ເກີນ, ການດູດນ້ ຳ ໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍແລະການຮັກສາປະຕິກິລິຍາທາງເດີນປັດສະວະກໍ່ເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນເຊັ່ນກັນ. ດ້ວຍການບໍລິຫານ iv ພ້ອມໆກັນຂອງ ciprofloxacin ແລະອາການສລົບໂດຍທົ່ວໄປຈາກກຸ່ມຂອງອາຊິດທາດບາໂຄດຣິກ, ການຕິດຕາມກວດກາອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ, ECG ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ໃນ vitro ciprofloxacin ອາດຈະແຊກແຊງການກວດສອບດ້ານເຊື້ອແບັກທີເລຍ ວັນນະໂລກ Mycobacterium, ສະກັດກັ້ນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທາງລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນການບົ່ງມະຕິເຊື້ອພະຍາດນີ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ ciprofloxacin.

ການໃຊ້ ciprofloxacin ທີ່ຍາວນານແລະຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ພັດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານຕໍ່ຫຼືເຊື້ອພະຍາດຂອງເຊື້ອລາ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະກົນໄກ, ພ້ອມທັງການປະຕິບັດກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຈາກລະບົບປະສາດ (ຕົວຢ່າງ, ວິນຫົວ, ວິນວຽນ), ຄົນ ໜຶ່ງ ຄວນຫລີກລ້ຽງການຂັບຂີ່ແລະເຮັດກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ.

ປະສົບການທາງຄລີນິກກັບ ciprofloxacin ໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ປີແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ການໃຊ້ ciprofloxacin ໃນ ophthalmia ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີໂຣກ gonococcal ຫຼື chlamydial etiology ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ຍ້ອນຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕາຕໍ້ໃນເດັກຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກເອດສ໌.

ດ້ວຍການໃຊ້ ciprofloxacin ophthalmic, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ rhinopharyngeal passage ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເລຍ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນແຜເປັນແຜໃນຕາ, ຮູບລັກສະນະຂອງການຕົກຂາວເປັນສີຂາວແມ່ນຖືກສັງເກດ, ເຊິ່ງແມ່ນສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຢາ. precipitate ບໍ່ແຊກແຊງການນໍາໃຊ້ ciprofloxacin ຕື່ມອີກແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວຂອງມັນ. ຮູບລັກສະນະຂອງ precipitate ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະເວລາຈາກ 24 ຊົ່ວໂມງຫາ 7 ມື້ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ແລະການຍັບຍັ້ງຂອງມັນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທັງສອງທັນທີຫຼັງຈາກການສ້າງຕັ້ງແລະພາຍໃນ 13 ມື້ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ໃສ່ແວ່ນຕາຕິດຕໍ່ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃນເວລາປິ່ນປົວ.

ຫຼັງຈາກການໃຊ້ ciprofloxacin ophthalmic, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຊັດເຈນຂອງການເບິ່ງເຫັນຂອງສາຍຕາແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເພາະສະນັ້ນ, ທັນທີຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້, ມັນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ຂັບລົດແລະເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກໍາທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ.