ໂຣກເບົາຫວານ insipidus - ອາການແລະອາການ, ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາ

- ແມ່ນແລ້ວ, ເຈົ້າເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເພື່ອນຂອງຂ້ອຍ!
- ແລະທ່ານໄດ້ເດົາມັນແລ້ວບໍ?
- ແລະການບິນຂອງທ່ານເປີດ, ແລະເຜິ້ງຈະບິນຢູ່ໃກ້ໆ!
(ຕະຫລົກທາງການແພດທີ່ຈັບຫນວດ)

ທຸກຄົນຮູ້ ຄຳ ວ່າໂຣກເບົາຫວານ. ແຕ່ມີຄົນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ທີ່ຮູ້ວ່າມັນມີຄວາມ ໝາຍ ແນວໃດ, ແລະມີ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ສາມາດອະທິບາຍວ່າພະຍາດເບົາຫວານແຕກຕ່າງຈາກໂລກເບົາຫວານແນວໃດ. ເຖິງເວລາແລ້ວທີ່ຈະຕື່ມຊ່ອງຫວ່າງນີ້. ເລື່ອງຕະຫລົກ, ເຊິ່ງກາຍມາເປັນ epigraph, ກ່າວເຖິງເຜິ້ງທີ່ບິນໄປຫາຂອງຫວານ. ພູມປັນຍາຂອງຊາວບ້ານໄດ້ສັງເກດເຫັນອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ: glucosuria (ເຜິ້ງ), ນັ້ນແມ່ນ, ປະລິມານນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນເນື້ອເຍື່ອໂດຍຮໍໂມນອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຜະລິດໂດຍກະຕຸນ. ແຕ່ວ່າຖ້າມັນຂາດແຄນ, ຫຼືບໍ່ມີເລີຍ, ຫຼືເນື້ອເຍື່ອບໍ່ແຂງແຮງຕໍ່ຜົນງານຂອງມັນ, ຈາກນັ້ນເລືອດ ທຳ ອິດຈະມີປະລິມານນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຈາກນັ້ນມັນກໍ່ຈະເຂົ້າໄປໃນຍ່ຽວ.

ສະນັ້ນ, ຄຳ ວ່າ "ພະຍາດເບົາຫວານ" ໝາຍ ເຖິງ ຄຳ ຫຍໍ້ຂອງພາສາລາແຕັງ "ພະຍາດເບົາຫວານ", ເຊິ່ງມີຄວາມ ໝາຍ ວ່າ "ຜ່ານນໍ້າເຜິ້ງ." ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ທ່ານຫມໍຂອງ Renaissance, ເວລາໃຫມ່, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າໃນສະຕະວັດ XIX, ບໍ່ມີວິທີການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງ, ແລະຖືກບັງຄັບໃຫ້ລົດຊາດຍ່ຽວຂອງຄົນເຈັບ. ບາງທີນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການໄປຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານ ໝໍ ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນແມ່ນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍໃນສະ ໄໝ ເກົ່າ.

ແຕ່ແນວໃດ? ພະຍາດເບົາຫວານຈະເປັນແນວໃດ“ ບໍ່ມີນໍ້າຕານ”? ນັ້ນແມ່ນ, ປັດສະວະທີ່ມີນໍ້າຕານບໍ່ມີມັນບໍ? ເປັນແນວໃດ? ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນບໍ່ມີຂໍ້ຂັດແຍ້ງທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຢູ່ທີ່ນີ້. ພຽງແຕ່ອາການທີສອງຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ polyuria, ນັ້ນແມ່ນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປັດສະວະ, ເຊິ່ງຖືກປ່ອຍອອກໃນເວລາກາງເວັນ.

ມັນໄດ້ສຸມໃສ່ຄວາມຄ້າຍຄືກັນນີ້ເຊິ່ງພວກເຂົາເອີ້ນວ່າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫລືໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ.” ພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ມັນເກີດຂື້ນເລື້ອຍປານໃດ, ແລະມັນຈະປິ່ນປົວໄດ້ແນວໃດ?

ການ ນຳ ທາງ ໜ້າ ໄວ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍ

ໃນເດັກນ້ອຍ, ໂຣກ insipidus ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດຖືກສົງໃສໂດຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຄວາມຕ້ອງການປ່ຽນຜ້າອ້ອມເລື້ອຍໆ,
ຜ້າອ້ອມປຽກ
ຜ້າປູບ່ອນນອນ,
ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການນອນ.

ດ້ວຍການຂາດນໍ້າ (ແລະມັນເກີດຂື້ນໃນເດັກໄວກວ່າຜູ້ໃຫຍ່), ໄຂ້, ຮາກແລະທ້ອງຜູກສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້. ເດັກບໍ່ໄດ້ຮັບຫຼືສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍແລະເຕີບໃຫຍ່ບໍ່ດີ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ເຫດຜົນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນມີຫລາຍໆປະເພດຂອງໂຣກໂຣກເບົາຫວານ insipidus:

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເລືອດ. ມີການຂາດ ADH, ເຊິ່ງສາມາດຊົ່ວຄາວຫຼືຖາວອນ. ມັນຍັງມີຮູບແບບພັນທຸ ກຳ ຂອງຄວາມລັບທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງ ADH, ເຊິ່ງສະແດງອອກຕົວເອງຕັ້ງແຕ່ເກີດ. ການຮັກສາ: ກິນຢາອະນາໄມຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນຢາເມັດ.
ໂຣກ insipidus ຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກ nerogenic ແມ່ນເກີດຂື້ນຖ້າທໍ່ຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ເຊິ່ງໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງນ້ ຳ ຄວນຈະດູດຊືມ, ບໍ່ສາມາດຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການກະຕຸ້ນ vasopressin. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນບໍ່ມີການຂາດຮໍໂມນ, ແຕ່ຜົນກະທົບຂອງມັນຈະເສີຍຫາຍ. ພະຍາດນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ແລະສະແດງອອກເອງຈາກການເກີດ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວເດັກຊາຍມັກຈະເຈັບເປັນ. ການຮັກສາ - ການຫຼຸດລົງຂອງການໄດ້ຮັບເກືອ, ການດູດນ້ ຳ ໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ, ບາງຄັ້ງຢາຈາກກຸ່ມ diuretics ຊ່ວຍ (ເປັນເລື່ອງແປກ).
insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ. ບາງຄັ້ງເອນໄຊທີ່ຜະລິດໂດຍແຮ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຈະ ທຳ ລາຍ ADH ໃນເລືອດຂອງແມ່, ແລະໂຣກ insipidus ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານກໍ່ຈະເກີດຂື້ນ. ໂຊກດີ, ຕົວເລືອກນີ້ແມ່ນຫາຍາກ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ ADH analogue ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ຍັງມີອີກ polydipsia ປະຖົມ - ສະພາບການທີ່ວຽກສູນກາງຄວາມຫິວກະຫາຍໃນ hypothalamus ຖືກລົບກວນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄົນເຮົາມີອາການຫິວນ້ ຳ ຢູ່ເລື້ອຍໆ, ແລະການຈັດສັນປັດສະວະເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູດນ້ ຳ ຫຼາຍເກີນໄປ. ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວ, ການນອນກາງຄືນປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ລົບກວນ, ແລະປັດສະວະທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍຈະຖືກປ່ອຍອອກມາໃນຕອນເຊົ້າ.

ອັນຕະລາຍຂອງໂລກເບົາຫວານ insipidus

ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕາບໃດທີ່ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າເຖິງເຄື່ອງດື່ມໄດ້. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ສະດວກຫຼາຍ - ທ່ານຕ້ອງດື່ມຕະຫຼອດເວລາແລະມັກໄປຫ້ອງນ້ ຳ, ລວມທັງເວລາກາງຄືນ, ແຕ່ມັນກໍ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນສະພາບການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ພັດທະນາການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຢ່າງໄວວາເພາະວ່າປັດສະວະຍັງບໍ່ພຽງພໍ.

ການສູນເສຍນ້ ຳ ຈະສະແດງອອກໂດຍປາກແຫ້ງ, ການຫົດຕົວຂອງຜິວ ໜັງ ຫຼຸດລົງ (ຝີບໍ່ເຮັດໃຫ້ອອກໂດຍກົງ), ຄວາມຢາກອາຫານຮຸນແຮງແລະອ່ອນເພຍ. ຖ້າສະຖານະການບໍ່ຖືກແກ້ໄຂໃຫ້ທັນເວລາ, ການລົບກວນຂອງໄຟຟ້າແມ່ນເກີດຂື້ນ (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂຊດຽມແລະໂພແທດຊຽມໃນການປ່ຽນແປງຂອງເລືອດ). ພວກເຂົາຖືກສະແດງໂດຍຄວາມອ່ອນເພຍທີ່ຮຸນແຮງ, ປວດຮາກແລະຮາກ, ອາການຊັກແລະສັບສົນແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທາງການແພດທັນທີ.

ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ insipidus

ປືກສາຫາລືກັບທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີຄວາມສາມາດ, ເພາະວ່າມີຫລາຍໆເຫດຜົນໃນການຍ່ຽວຫລາຍເກີນໄປ. ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ບໍ່ແມ່ນການບົ່ງມະຕິທີ່ຍາກດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບມັນຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກ່ວາມັນເກີດຂື້ນ. ການທົດສອບການຂາດທາດແຫຼວຊ່ວຍແຍກແຍະມັນຈາກສາເຫດອື່ນໆ (ຄົນເຈັບບໍ່ດື່ມຫລາຍຊົ່ວໂມງ, ທຽບກັບພື້ນຫລັງນີ້, ການກວດປັດສະວະແລະເລືອດ, ການຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ, ແລະການຄາດຄະເນປະລິມານຂອງປັດສະວະທີ່ຖ່າຍອອກ). ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ຢືນຢັນ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຍົກເວັ້ນເນື້ອງອກຂອງເຂດ hypothalamic-pituitary.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus - ມັນແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ໃນຜູ້ຊາຍຮູບ 1

ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນພະຍາດ endocrine ເຊິ່ງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການສຸມປັດສະວະ. ສະພາບການນີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນຂາດຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກ, ແລະອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນ:

ການແຍກ ໜິ້ວ ທາງເດີນປັດສະວະເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ,
ຄວາມຫິວນໍ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍທາດແຫຼວ.

ໃນຄວາມເປັນ ທຳ, ຕ້ອງເວົ້າວ່າອັດຕາປົກກະຕິຂອງການສ້າງປັດສະວະເບື້ອງຕົ້ນ (ຕົວຢ່າງ: ການກັ່ນຕອງຂອງ plasma ໃນເລືອດ) ແມ່ນ 100 ml / ນາທີ. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າໃນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງນ້ ຳ ຍ່ຽວ 6 ລິດໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ແລະໃນມື້ - 150 ລິດ, ຫລື 50 ກະປຸກ 3 ລິດ!

ແຕ່ 99% ຂອງປັດສະວະນີ້, ໃນນັ້ນສານທີ່ ຈຳ ເປັນໄດ້ຮັບ, ຜ່ານການທົດແທນໃນທໍ່ຫຼອດໄຂ່ຫຼັງ. ກິດຈະ ກຳ ນີ້ຍັງຖືກຄວບຄຸມໂດຍຮໍໂມນເພດຊາຍ, ເຊິ່ງມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນນ້ ຳ - ການລະລາຍເກືອຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າຮໍໂມນ antidiuretic (i.e. , ການຫຼຸດຜ່ອນ diuresis, ຫຼືປະລິມານປັດສະວະປະຈໍາວັນ) ໃນມະນຸດ.

ຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຄືກັນທັງໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ, ແລະເດັກນ້ອຍ, ແຕ່ມັນມັກຈະພົບ ໜ້ອຍ ກ່ວາພະຍາດເບົາຫວານທົ່ວໄປ. ສ່ວນຫຼາຍຄົນ ໜຸ່ມ ສາວຕ້ອງທົນທຸກທໍລະມານ.

ມັນໃຊ້ໄດ້ແນວໃດ?

ຮໍໂມນ Antidiuretic, ຫຼື vasopressin ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບຄວບຄຸມທີ່ສັບສົນເຊິ່ງຄວາມດັນເລືອດ, ຫຼອດເລືອດໃນເລືອດ, ທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍແລະໂຊດຽມແມ່ນມີການເຊື່ອມໂຍງກັນຢ່າງສັບສົນເຂົ້າໃນລະບົບດຽວທີ່ເອີ້ນວ່າ renin - angiotensin - ລະບົບ aldosterone (RAAS).

ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າການໄຫລວຽນຂອງເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ (ການກົດດັນ, ຄວາມດັນຂອງໂຊດຽມໃນເລືອດຫຼຸດລົງ), ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນກະເພາະອາຫານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີສານພິເສດຜະລິດຂື້ນເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ສັນຍານ - renin. ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດການປ່ຽນທາດໂປຼຕີນຈາກ plasma, ການສ້າງທາດ angiotensin ກໍ່ຈະຖືກສ້າງຂື້ນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຫລອດເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຄວາມກົດດັນຈຶ່ງໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ.

Vasopressin, ຫຼືຮໍໂມນ antidiuretic (ADH), ແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນສະຫມອງເພື່ອຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງລະບົບນີ້. ມັນເຮັດໃຫ້ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວຫຼຸດລົງ, ເພີ່ມການດູດຊຶມນ້ ຳ ກັບເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ເວົ້າໂດຍຫຍໍ້, ຢູ່ໃນທໍ່ຫຼອດໄຂ່ຫຼັງມີ“ ຫອນ” ພິເສດ, ເມື່ອເປີດ, ນ້ ຳ ຈາກຍ່ຽວເບື້ອງຕົ້ນຈະກັບຄືນສູ່ເລືອດ. ແລະເພື່ອເປີດ“ ວາວ” ຫລາຍພັນຫົວໃສ່ ໝວກ ເຫຼົ່ານີ້, ໂມເລກຸນ vasopressin, ຫລື ADH ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ດຽວນີ້ພວກເຮົາມີຄວາມຈະແຈ້ງແລ້ວ (ໜ້າ ພຽງ) ກ່ຽວກັບ ໜ້າ ທີ່ຂອງ vasopressin ແລະບົດບາດຂອງມັນໃນກົດລະບຽບຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະພວກເຮົາສາມາດເຂົ້າໃຈວ່າພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ມີຮູບແບບໃດແດ່. ໃນປັດຈຸບັນເຖິງແມ່ນຜູ້ວາງແຜນສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ງ່າຍວ່າສອງຮູບແບບຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດແມ່ນເປັນໄປໄດ້: ສູນກາງແລະອຸປະກອນຕ່າງໆ.

Insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງ

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງ

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງເກີດຂື້ນຖ້າວ່າ "ສູນກາງ", ນັ້ນແມ່ນສະ ໝອງ, ດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງບໍ່ປ່ອຍຮໍໂມນເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ຫຼືວ່າມັນມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍຫຼາຍ. ມີການຂາດສານຢ່າງແທ້ຈິງຂອງສານນີ້.

ສາເຫດຂອງຮູບແບບນີ້ຕ້ອງໄດ້ຊອກຫາໃນພະຍາດແລະສະພາບການທີ່ສະ ໝອງ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້:

ເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກແລະເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ແລະຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ,
ໂຣກຫລັງຕິດເຊື້ອ. ອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະການຕິດເຊື້ອໄວຣັດອື່ນໆ,
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ທີ່ລົບກວນການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ກັບພະຍາດຄໍຕີຕັນແລະ hypothalamus,
ການພັດທະນາຂອງ cysts ຕອບສະຫມອງໃນຕ່ອມ pituitary,
lesion metastatic ຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary.

ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ nerogenicic insipidus - ແບບຟອມຂ້າງນອກ

ຮູບແບບຂ້າງນອກແມ່ນ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic. ຄໍາວ່າ "nephrogenic" ຫມາຍຄວາມວ່າ "ປາກົດຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ." ນັ້ນແມ່ນ, ສະຫມອງ, hypothalamus ແລະຕ່ອມ pituitary ຜະລິດປະລິມານທີ່ພຽງພໍຂອງຮໍໂມນນີ້, ແຕ່ວ່າເນື້ອເຍື່ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງ ຄຳ ສັ່ງຂອງມັນ, ແລະລະດັບຜົນຜະລິດຂອງປັດສະວະຈາກນີ້ບໍ່ຫຼຸດລົງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບທີສາມ, ເຊິ່ງປະກົດຕົວໃນໄລຍະຖືພາ, ແຕ່ໂຊກດີ, ມັກຈະຫາຍໄປດ້ວຍຕົວເອງໃນທ້າຍໄຕມາດທີສາມ, ຫຼືຫຼັງຈາກເກີດລູກ. ການປະກົດຕົວຂອງມັນແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າເອນໄຊພິເສດທີ່ເຊັດລັບແມ່ນສາມາດ ທຳ ລາຍໂມເລກຸນຮໍໂມນ, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງມັນ.

ສາເຫດຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic ແມ່ນແນ່ນອນ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາງພະຍາດເລືອດທີ່ຮ້າຍແຮງ:

ຜິດປົກກະຕິເກີດແລະເກີດຈາກ medulla ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
ໂລກກະເພາະອາຫານ
ພະຍາດເລືອດຈາງຫ້ອງ sickle,
amyloidosis ແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic,
CRF, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ,
ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເປັນພິດຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ດ້ວຍການໃຊ້ເຫຼົ້າແບບຜິດກົດ ໝາຍ, ມີໂຣກອໍ້ທີ່ແກ່ຍາວ, ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ).

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດວ່າຄວາມເສຍຫາຍທັງຫມົດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕ້ອງ "ແຜ່ກະຈາຍ", ແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທັງສອງ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ຖ້າວ່າ, ຕົວຢ່າງ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງການພັດທະນາຫຼືການປົນເປື້ອນຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ, ແລະ ໜ່ວຍ ທີສອງຍັງມີສຸຂະພາບແຂງແຮງດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜົນງານຂອງມັນຈະ ເໝາະ ສົມກັບຮ່າງກາຍ.

ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າການ ກຳ ຈັດ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ (ຖ້າເປັນ ໜິ້ວ ທີສອງແມ່ນມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະປັດສະວະຂອງມັນຖືກຮັກສາໄວ້ ໝົດ) ແມ່ນບໍ່ມີຜົນຮ້າຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ໂຣກ insipidus ໂຣກເບົາຫວານ Cryptogenic ຍັງມີຢູ່ເຊັ່ນກັນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນບໍ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້, ແລະຄວາມຖີ່ຂອງການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ - ປະມານ 30%. ໂດຍສະເພາະແມ່ນການບົ່ງມະຕິນີ້ແມ່ນເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີພະຍາດ endocrine ຫຼາຍ. ໂຣກ insipidus ເປັນໂຣກເບົາຫວານ ດຳ ເນີນການໄດ້ແນວໃດ, ແລະມີອາການຫຍັງແດ່?

ອາການແລະອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງ

ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງວ່າອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຄືກັນກັບແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຮໍໂມນນີ້ເກີດຂື້ນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທັງເພດແລະທັງເຮັດ ໜ້າ ທີ່ດຽວກັນໃນຮ່າງກາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດໃນແມ່ຍິງແມ່ນການລະເມີດຂອງຮວຍໄຂ່ - ປະ ຈຳ ເດືອນ, ໂຣກປະ ຈຳ ເດືອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ - ເປັນ ໝັນ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກແມ່ນຂື້ນກັບສອງປັດໃຈ:

ລະດັບຮໍໂມນໃນເລືອດ
ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບມັນແມ່ນຂອງຕົວຮັບສະເພາະທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນທໍ່ຫຼອດໄຂ່ຫຼັງ.

ຖ້າທ່ານຈື່ໄດ້, ສິ່ງດຽວກັນແມ່ນລັກສະນະຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານ: ການຂາດອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ແລະການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ໂດຍທົ່ວໄປ, ນີ້ແມ່ນກົນໄກທົ່ວໄປ ສຳ ລັບພະຍາດ endocrine ຫຼາຍຊະນິດ.

ຖ້າທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຖືກ ທຳ ລາຍ, ຮໍໂມນມີ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ, ແລະຜູ້ຮັບໄດ້ເຮັດວຽກບໍ່ດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຮູບພາບທາງຄລີນິກທີ່ອອກສຽງຈະພັດທະນາ. ອາການທີ່ ນຳ ໜ້າ ແມ່ນອາການມຶນເມົາຕະຫຼອດ, ມີອາການຫິວນ້ ຳ, ແລະຕະຫຼອດເວລາ, ການຍ່ຽວໄວແລະກະຕຸ້ນ. ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ຜະລິດຕໍ່ມື້ສາມາດບັນລຸໄດ້ 20-25 ລິດ. ຕາມ ທຳ ມະຊາດ, ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດຕ້ານທານກັບພາລະດັ່ງກ່າວເປັນເວລາດົນນານ.

ເພາະສະນັ້ນ, ໃນໄວໆນີ້ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການຊົດເຊີຍຈະ ໝົດ ໄປ, ແລະຄົນເຈັບມີອາການຂັ້ນສອງຂອງໂຣກເບົາຫວານ insipidus - ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ອາການຂອງການອັກເສບ exicosis, ຫຼືການສູນເສຍນ້ ຳ (ປາກແຫ້ງ, ເຍື່ອເມືອກ, ເຈັບຄໍ, ກະດູກຜ່ອຍຂອງຜິວ ໜັງ ທີ່ຫລຸດລົງ),
ການລຸດລົງ, ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ,
ໂລກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ (ການບິດເບືອນແລະການເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຫຼຸດລົງ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບດື່ມເກືອບ ໝົດ ມື້),
ເນື່ອງຈາກການຂາດນ້ ຳ ໃນເນື້ອເຍື່ອແລະການດູດນ້ ຳ ທີ່ມີສີໃນ ລຳ ໄສ້ຖືກລວມເຂົ້າກັນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຍ່ອຍອາຫານພັດທະນາ,
ການຜະລິດຂອງນ້ ຳ ບີ, ນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດແມ່ນຖືກລົບກວນ, dysbiosis ພັດທະນາ,
ອາການຂອງການບິດເບືອນຂອງ ureters ແລະພົກຍ່ຽວຍ້ອນຄວາມກົດດັນ,
ການເຫື່ອອອກແມ່ນລົບກວນ
ເນື່ອງຈາກການຂາດນ້ ຳ, ຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງຈັງຫວະສາມາດເກີດຂື້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ,
ຍ້ອນຄວາມດັນເລືອດສູງ, ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ໂຣກ thrombosis ເປັນໄປໄດ້, ຂຶ້ນກັບການພັດທະນາຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ,
ບາງທີການພັດທະນາຂອງ enuresis nocturnal, ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນເພຍທີ່ງ່າຍດາຍຂອງ sphincter ຂອງພົກຍ່ຽວ,
ຄົນເຈັບມີອາການງ້ວງຊຶມ, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະການຂາດຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ປວດຮາກແລະຮາກ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄົນເຈັບຫັນເປັນ“ ໂຮງງານ” ທີ່ຫົດນ້ ຳ ສຳ ລັບສູບນ້ ຳ.

ກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ໃນກໍລະນີປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ຍາກ. ອີງຕາມການຮ້ອງທຸກ, ແລະຮູບພາບທາງຄລີນິກທີ່ມີລັກສະນະ, ລະດັບຂອງຮໍໂມນໃນເລືອດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຖືກກວດຫາ. ແຕ່ວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດແມ່ນບໍ່ແມ່ນການ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິ, ແຕ່ຊອກຫາສາເຫດ.

ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, MRI ແລະສະ ໝອງ ອັກເສບສະ ໝອງ, ຮູບພາບຕ່າງໆຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕວກກີແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ການສຶກສາຮໍໂມນຢ່າງກວ້າງຂວາງແມ່ນໄດ້ປະຕິບັດ. Urography ແລະ ultrasound ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ions ໃນ plasma ເລືອດແລະປັດສະວະໄດ້ຖືກກໍານົດ, osmolarity ຂອງ electrolytes ແມ່ນຖືກສືບສວນ.

ມີເງື່ອນໄຂດ້ານປະລິມານ ສຳ ລັບການວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານແບບນີ້. ນີ້ລວມມີມາດຖານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

hypernatremia (ຫຼາຍກວ່າ 155),
hyperosmolarity plasma ຫຼາຍກວ່າ 290 mosm,
hypoosmolarity (ຫຼຸດລົງ) ຫນ້ອຍກ່ວາ 200 mosm,
isohypostenuria, ນັ້ນແມ່ນຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງນ້ ຳ ຍ່ຽວ, ເຊິ່ງບໍ່ເກີນ 1010.

ຂໍ້ມູນທັງ ໝົດ ນີ້ອາດຈະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ insipidus. ພວກມັນມັກຈະແຕກຕ່າງຈາກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ (neogenic). ວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດວິທະຍາຮ້າຍແຮງນີ້, ແລະມັນສາມາດບັນລຸການຊົດເຊີຍຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງສະພາບການບໍ?

ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ຢາ

ບາງຄັ້ງການລົບລ້າງສາເຫດ (ຕົວຢ່າງ, ການຮັກສາໂລກຕ່ອມຂົມ) ເຮັດໃຫ້ການຫາຍຕົວໄປຂອງອາການຂອງພະຍາດນີ້. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ພົບສາເຫດ, ແລະປະລິມານປັດສະວະບໍ່ອອກບໍ່ເກີນ 3-4 ລິດຕໍ່ມື້, ຈາກນັ້ນການຮັກສາອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເພດຍິງແລະຜູ້ຊາຍແມ່ນໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກອາຫານການກິນແລະລະບຽບການທີ່ບໍ່ຍາກທີ່ຈະຕິດຕາມ.

ການກະກຽມ

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ຂາດ, ຫຼືຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບຂອງຮໍໂມນໃນເລືອດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນດ້ວຍ desmopressin ເຊິ່ງເປັນຕົວຢ່າງຂອງ ADH ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຢານີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ "Minirin", ແລະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຮູບແບບເມັດ.

ເນື່ອງຈາກວ່າ“ ມາດຕະຖານ” ຂອງການຜະລິດຮໍໂມນແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງການຂາດຂອງມັນ, ໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຍອມຮັບ, ປະລິມານທີ່ຖືກເລືອກ, ເຊິ່ງເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຈົນກວ່າຈະມີສຸຂະພາບປົກກະຕິແລະລົບລ້າງອາການຂອງພະຍາດ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນມື້ລະ 3 ເທື່ອ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຮູບແບບກາງຂອງ ADH ມັນຍັງຖືກຜະລິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ເພີ່ມທະວີຄວາມລັບຂອງ ADH. ຢາເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີ Miskleron ແລະ carbamazepine ຢາ anticonvulsant.

ໃນຮູບແບບຂອງການ renal, ການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້. NSAIDs ຖືກ ນຳ ໃຊ້, ພວກມັນໃຊ້ອາຫານ, cytostatics (ໂດຍສະເພາະໃນການຮັກສາການອັກເສບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອັກເສບໂດຍອັດຕະໂນມັດ).ຫຼຸດປະລິມານເກືອໃນອາຫານ, ເພີ່ມໂພແທດຊຽມ (ມັນຝະລັ່ງອົບ, ໝາກ ໄມ້ແຫ້ງ). ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫິວນ້ ຳ ມັນມີປະໂຫຍດທີ່ຈະປະຖິ້ມອາຫານຫວານ.

ການຄາດຄະເນການປິ່ນປົວ

ໃນກໍລະນີຂອງການບົ່ງມະຕິໄວແລະທັນເວລາ, ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນ“ ພະຍາດຄວບຄຸມ” ທຳ ມະດາ. ດ້ວຍຮູບແບບ cryptogenic, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຮັກສາຕະຫຼອດຊີວິດຂອງລາວ, ຢາ "Minirin" ໃນກໍລະນີທີ່ຂາດເຂີນຢ່າງແທ້ຈິງ, ລາວໃຊ້ເວລາຕະຫຼອດຊີວິດ, ແລະບາງຄັ້ງຄາວຕິດຕາມຕົວຊີ້ວັດຂອງການແລກປ່ຽນທາດ ion.