ໂຣກເບົາຫວານ Mody - ອາການ, ປະເພດແລະການປິ່ນປົວ

ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະ ກຳ ນົດຊະນິດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຍ້ອນວ່າມັນມີການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດ, ອາການຂອງໂຣກນີ້ສາມາດສະແດງໄດ້ທັງປະເພດ ທຳ ອິດແລະຊະນິດທີສອງ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເວລາຍັງນ້ອຍ, ຄືກັບປະເພດ 1, ມີລັກສະນະແນ່ນອນອ່ອນໆຂອງປະເພດ 2, ຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານ Modi.

MODY ແມ່ນຕົວຫຍໍ້ ສຳ ລັບ "ການເປັນໂຣກເບົາຫວານເລີ່ມຕົ້ນຂອງໄວ ໜຸ່ມ", ເຊິ່ງສາມາດແປວ່າ "ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ໃຫຍ່ໃນໄວ ໜຸ່ມ." ອາຍຸສູງສຸດທີ່ພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ເກີນ 25 ປີ. ໂຣກເບົາຫວານ Mody ລວມຫລາຍຮູບແບບ. ພວກເຂົາບາງຄົນມີອາການທີ່ຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການເພີ່ມນໍ້າຕານ - ການຫິວນໍ້າແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍມັນແມ່ນບໍ່ສະອາດແລະຖືກກວດພົບໃນເວລາກວດສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານ Modi ຈາກປະເພດອື່ນໆ

ພະຍາດເບົາຫວານ Mody ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກພໍສົມຄວນ. ອີງຕາມການຄາດຄະເນຕ່າງໆ, ອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບແມ່ນແຕ່ 2 ຫາ 5% ຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທັງ ໝົດ. ສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ, ເຊິ່ງຜົນມາຈາກການເຮັດວຽກຂອງບັນດາເກາະນ້ອຍຂອງ Langerhans ຖືກລົບກວນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກຸ່ມຂອງຈຸລັງພິເສດຢູ່ໃນກະເພາະ, ໃນນັ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ.

ໂຣກເບົາຫວານ Mody ຕິດຕໍ່ໃນລັກສະນະເດັ່ນຊັດເຈນ. ຖ້າເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບເຊື້ອໂຣກທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຈາກພໍ່ແມ່, ພະຍາດຂອງລາວຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນ 95% ຂອງກໍລະນີ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໂອນ gene ແມ່ນ 50%. ຄົນເຈັບໃນຄົນລຸ້ນກ່ອນຕ້ອງມີຍາດພີ່ນ້ອງໂດຍກົງກັບໂຣກເບົາຫວານ Mody, ການບົ່ງມະຕິຂອງມັນອາດຈະຄ້າຍຄືກັບພະຍາດເບົາຫວານ 1 ຫຼື 2, ຖ້າວ່າການບົ່ງມະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ປະຕິບັດ.

ໂຣກເບົາຫວານ Mody ສາມາດຖືກສົງໃສວ່າຖ້າ glucose ໃນເລືອດສູງຂື້ນເປັນບາງຄັ້ງຄາວ, ການເພີ່ມຂື້ນນີ້ຍັງຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນເປັນເວລາດົນ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດ hyperglycemia ແລະ ketoacidosis ຮ້າຍແຮງ. ຄຸນລັກສະນະທີ່ເດັ່ນຊັດແມ່ນປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ: ການເຮັດນ້ ຳ ເຜິ້ງຫຼັງຈາກທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເວລາ 1-3 ເດືອນ, ຄືກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1, ແຕ່ດົນນານກວ່າ. ການກະກຽມອິນຊູລິນເຖິງແມ່ນວ່າການຄິດໄລ່ປະລິມານຢາທີ່ຖືກຕ້ອງກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດທີ່ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້.

ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສເພື່ອ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານ Mody ຈາກພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍ:

1 ປະເພດ	Modyໂລກເບົາຫວານ
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສືບທອດແມ່ນຕໍ່າ, ບໍ່ເກີນ 5%.	ລັກສະນະຂອງເຊື້ອສາຍ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງການສົ່ງ.
Ketoacidosis ແມ່ນລັກສະນະຂອງການເປີດຕົວຄັ້ງ ທຳ ອິດ.	ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ການປ່ອຍຕົວຂອງຮ່າງກາຍ ketone ບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ.
ການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບ C-peptide ໃນລະດັບຕໍ່າ.	ປະລິມານປົກກະຕິຂອງ C-peptide, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ພູມຕ້ານທານຖືກ ກຳ ນົດ.	ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນບໍ່ມີ.
ນໍ້າເຜິ້ງຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 3 ເດືອນ.	ນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິສາມາດແກ່ຍາວເປັນເວລາຫລາຍປີ.
ປະລິມານຂອງ insulin ເພີ່ມຂື້ນຫຼັງຈາກການຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງ.	ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin ແມ່ນມີ ໜ້ອຍ, hemoglobin glycated ບໍ່ສູງກ່ວາ 8%.

2 ປະເພດ	ໂຣກເບົາຫວານ Mody
ມັນໄດ້ຖືກກວດພົບໃນຜູ້ໃຫຍ່, ຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກ 50 ປີ.	ມັນເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ເດັກນ້ອຍຫລືໄວລຸ້ນ, ສ່ວນຫຼາຍຈະເກີດໃນ 9-13 ປີ.
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂລກອ້ວນແລະເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຢາກອາຫານຂອງຫວານແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ.	ຄົນເຈັບ ນຳ ໃຊ້ວິຖີຊີວິດແບບ ທຳ ມະດາ, ບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ.

ປະເພດຂອງໂຣກເບົາຫວານ Mody

ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຈັດປະເພດຕາມເຊື້ອທີ່ມີການປ່ຽນແປງ. ໃນຈໍານວນທັງຫມົດ, ມີ 13 ການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ເພີ່ມທະວີການ glucose ໃນເລືອດ, ເຖິງຕອນນີ້ປະເພດໂຣກເບົາຫວານ Mody ດຽວກັນ. ທຸກໆກໍລະນີຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ມີວິຊາທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານບໍ່ຕົກຢູ່ພາຍໃຕ້ພວກມັນ, ສະນັ້ນການສຶກສາແມ່ນໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອຄົ້ນຫາເຊື້ອໄວຣັດທີ່ມີບັນຫາ ໃໝ່. ຄ່ອຍໆ, ຈໍານວນຮູບແບບທີ່ຮູ້ຈັກຂອງພະຍາດຈະເພີ່ມຂື້ນ.

ປະເພດສະຖິຕິ ສຳ ລັບເຊື້ອຊາດ Caucasian:

ຄວາມຖີ່ປະມານໃນອາຊີ:

ມີພຽງແຕ່ 10% ຂອງຄົນເຈັບເຊື້ອຊາດມົງໂກນໃນປັດຈຸບັນສາມາດຈັດແບ່ງປະເພດພະຍາດເບົາຫວານຂອງຊະນິດນີ້, ສະນັ້ນ, ການສຶກສາຄົ້ນຫາເຊື້ອພັນທຸ ກຳ ໃໝ່ ແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນກຸ່ມປະຊາກອນສະເພາະນີ້.

ຄຸນລັກສະນະຂອງປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ:

ປະເພດ	ເຊື້ອພະຍາດທີ່ຜິດປົກກະຕິ	ລັກສະນະການຮົ່ວໄຫຼ
Modi 1	HNF4A ຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຫລາຍໆພັນທຸ ກຳ ທີ່ຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະການໂອນທາດນ້ ຳ ຕານຈາກເລືອດໄປຫາເນື້ອເຍື່ອ.	ການສ້າງຕັ້ງຂອງອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ, ບໍ່ມີນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະ, ໄຂມັນໃນເລືອດແລະ triglycerides ມັກຈະເປັນປົກກະຕິ. ການກິນນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຕານອາດຈະເປັນປົກກະຕິຫຼືສູງຂື້ນເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ວ່າການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ປະມານ 5 ໜ່ວຍ). ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແມ່ນເບົາບາງ, ຍ້ອນວ່າໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນປົກກະຕິຂອງພະຍາດເບົາຫວານເລີ່ມຈະມີຄວາມຄືບ ໜ້າ.
ໂມເດວ 2	GCK ແມ່ນ gene glucokinase ທີ່ສົ່ງເສີມການປ່ຽນ glucose ໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປເປັນ glycogen, ຄວບຄຸມການປ່ອຍອິນຊູລິນໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ.	ມັນອ່ອນກວ່າຮູບແບບອື່ນໆ, ສ່ວນຫຼາຍມັນບໍ່ຕ້ອງການການຮັກສາ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ໄວຂື້ນສາມາດສັງເກດໄດ້ຕັ້ງແຕ່ເວລາເກີດ, ກັບອາຍຸ, ຈຳ ນວນ glycemic ເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ. ອາການຕ່າງໆແມ່ນບໍ່ມີ; hemoglobin Glycated ໃນຂອບເຂດຈໍາກັດດ້ານເທິງຂອງປົກກະຕິ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນໄລຍະການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ glucose ຫນ້ອຍກວ່າ 3,5 ຫນ່ວຍ.
Modi 3	ການກາຍພັນ HNF1A ນຳ ໄປສູ່ການຢຸດຊະງັກຂອງຈຸລັງ beta.	ໂຣກເບົາຫວານມັກຈະເລີ້ມຫຼັງຈາກ 25 ປີ (63% ຂອງກໍລະນີ), ບາງທີອາດຈະເປັນພາຍຫຼັງ, ເຖິງ 55 ປີ. ເມື່ອເລີ່ມຕົ້ນ, hyperglycemia ຮ້າຍແຮງແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ສະນັ້ນ Modi-3 ມັກຈະສັບສົນກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. Ketoacidosis ແມ່ນບໍ່ມີ, ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ glucose ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glucose ຫຼາຍກ່ວາ 5 ຫົວຫນ່ວຍ. ສິ່ງກີດຂວາງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນແຕກ, ສະນັ້ນ, ນ້ ຳ ຕານໃນຍ່ຽວສາມາດກວດພົບໄດ້ເຖິງວ່າຈະຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິໃນເລືອດ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວກ້າວ ໜ້າ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຂອງມັນ, ອາການແຊກຊ້ອນກໍ່ກ້າວ ໜ້າ ໄວ
Modi 5	TCF2 ຫຼື HNF1B, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງຈຸລັງເບຕ້າໃນໄລຍະເວລາຂອງການຝັງຕົວ.	ມີໂຣກ nephropathy ທີ່ມີຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ບໍ່ແມ່ນໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກຊືມມົດລູກ, ໂຣກອະໄວຍະວະເພດອາດຈະຖືກພັດທະນາ. ການກາຍພັນແບບບໍ່ມີຕົວຕົນແລະບໍ່ມີເຊື້ອສາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໂລກເບົາຫວານເລີ່ມຕົ້ນໃນ 50% ຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກນີ້.

ມີຂໍ້ສົງໃສຫຍັງແດ່?

ມັນຂ້ອນຂ້າງຍາກທີ່ຈະຮັບຮູ້ໂຣກ Mody-diabetes ໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ເພາະວ່າສ່ວນຫຼາຍແລ້ວຄວາມຜິດປົກກະຕິເລີ່ມຕົ້ນຄ່ອຍໆ, ແລະອາການທີ່ສົດໃສກໍ່ບໍ່ມີເລີຍ. ໃນບັນດາສັນຍານທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ, ບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາສາມາດສັງເກດໄດ້ (ຜ້າຄຸມຊົ່ວຄາວກ່ອນຕາ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່ຫົວຂໍ້). ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດເພີ່ມຂື້ນ, ແມ່ຍິງມີລັກສະນະສະແດງອາການປວດຊືມເລື້ອຍໆ.

ເມື່ອນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ, ອາການປົກກະຕິຂອງພະຍາດເບົາຫວານເລີ່ມຕົ້ນ:

ກະຫາຍນ້ ຳ
ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ
ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ
ພູມຕ້ານທານອ່ອນແອ
ການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ບໍ່ດີ,
ການປ່ຽນນ້ ຳ ໜັກ, ຂື້ນກັບຮູບແບບຂອງໂຣກ Mody-diabetes, ຜູ້ປ່ວຍສາມາດສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະດີຂື້ນ.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ Modi ຖ້າເດັກນ້ອຍຫຼືຄົນ ໜຸ່ມ ໄດ້ກວດພົບໂຣກ glycemia ຫລາຍກ່ວາ 5,6 mmol / l, ແຕ່ບໍ່ມີອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ສັນຍານທີ່ ໜ້າ ຕົກໃຈແມ່ນນ້ ຳ ຕານສູງກວ່າ 7,8 mmol / L ໃນຕອນທ້າຍຂອງການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ. ໃນເດັກນ້ອຍ, ການຂາດນ້ ຳ ໜັກ ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແລະນ້ ຳ ຕານຫລັງຈາກກິນບໍ່ສູງກວ່າ 10 ໜ່ວຍ ຍັງສະແດງເຖິງໂຣກເບົາຫວານ Mody.

ທ່ານ ໝໍ ວິທະຍາສາດການແພດ, ຫົວ ໜ້າ ສະຖາບັນພະຍາດເບົາຫວານ - Tatyana Yakovleva

ຂ້ອຍສຶກສາພະຍາດເບົາຫວານເປັນເວລາຫລາຍປີ. ເປັນຕາຢ້ານເມື່ອຄົນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍຕາຍໄປ, ແລະຍິ່ງເປັນໂຣກພິການຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ.

ຂ້ອຍຮີບເລັ່ງບອກຂ່າວດີ - ສູນຄົ້ນຄ້ວາໂຣກ endocrinological ຂອງສະພາວິທະຍາສາດການແພດຣັດເຊຍໄດ້ຈັດການເພື່ອພັດທະນາຢາທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃຫ້ຫາຍຂາດ. ໃນເວລານີ້, ປະສິດທິຜົນຂອງຢານີ້ ກຳ ລັງເຂົ້າໃກ້ເຖິງ 98%.

ຂ່າວດີອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ: ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ຮັບປະກັນການຮັບຮອງເອົາໂຄງການພິເສດທີ່ຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງຢາ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈົນກ່ວາ 18 ເດືອນພຶດສະພາ (ລວມ) ສາມາດໄດ້ຮັບມັນ - ພຽງແຕ່ 147 ຮູເບີນເທົ່ານັ້ນ!

ການຢັ້ງຢືນໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງໂຣກເບົາຫວານ Mody

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສັບສົນຂອງການຢັ້ງຢືນໃນຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານ Mody, ການສຶກສາທາງພັນທຸ ກຳ ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ, ເພາະວ່າພວກເຂົາອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດກົນລະຍຸດການຮັກສາທີ່ຖືກຕ້ອງບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຄົນເຈັບ, ແຕ່ໃນຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ສູງອາຍຸຂອງລາວ.

ການກວດສອບເຕັມປະກອບມີ:

້ໍາຕານໃນເລືອດ
ນ້ ຳ ຕານແລະທາດໂປຼຕີນໃນຍ່ຽວ,
C peptide
ທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ
ພູມຕ້ານທານ autoimmune ກັບ insulin,
hemoglobin glycated,
ໄຂມັນໃນເລືອດ
Ultrasound ຂອງຕັບ,
amylase ຂອງເລືອດແລະປັດສະວະ,
trypsin ອາຈົມ,
ການຄົ້ນຄວ້າພັນທຸ ກຳ ໂມເລກຸນ.

ການທົດສອບ 10 ຄັ້ງ ທຳ ອິດສາມາດເຮັດໄດ້ຢູ່ສະຖານທີ່ທີ່ພັກອາໄສ. ການສຶກສາຫຼ້າສຸດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດຊະນິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ Mody, ມັນໄດ້ຖືກເຮັດແລ້ວ. ພຽງແຕ່ໃນມອດໂກແລະ Novosibirsk. ການວິນິດໄສແມ່ນອີງໃສ່ສູນຄົ້ນຄ້ວາ endocrinological. ສຳ ລັບການຄົ້ນຄ້ວາ, ເລືອດແມ່ນເອົາ, DNA ຖືກສະກັດອອກມາຈາກຈຸລັງ, ມັນແບ່ງອອກເປັນຫລາຍສ່ວນແລະຊິ້ນສ່ວນຕ່າງໆຖືກກວດ, ຂໍ້ບົກຜ່ອງເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ຈະເປັນໄປໄດ້.

ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແມ່ນຂື້ນກັບຊະນິດModyໂລກເບົາຫວານ:

ປະເພດ	ການຮັກສາ
Modi 1	ອະນຸພັນຂອງ sulfanylureas - Glucobene, Glidanil, ການກະກຽມ Glidiab ເຮັດໃຫ້ມີຜົນດີ. ພວກມັນເພີ່ມການສັງເຄາະອິນຊູລິນແລະອະນຸຍາດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິເປັນເວລາດົນ. ການກະກຽມ Insulin ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນກໍລະນີພິເສດ.
ໂມເດວ 2	ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ສະນັ້ນ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ຫຼຸດລົງແລະໄດ້ຮັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ. ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ macrosomia (ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່) ໃນເວລາຖືພາ, ແມ່ຍິງຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັກຢາອິນຊູລິນ.
Modi 3	ໃນເວລາທີ່ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 3 ໄດ້ເປີດຕົວ, ສານອະນຸມູນອິດສະລະຂອງ sulfa ແມ່ນຢາທີ່ເປັນຕົວເລືອກ, ແລະອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ກໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ເມື່ອມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ການປິ່ນປົວແບບນີ້ຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ.
Modi 5	Insulin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດທັນທີຫຼັງຈາກກວດພົບພະຍາດ.

ການຮັກສາແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂື້ນຖ້າບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີອາຫານເສີມທີ່ມີປະລິມານແຄລໍລີ່ທີ່ ຈຳ ກັດ.

ບົດຂຽນທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍ:

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຮຽນຮູ້! ທ່ານຄິດວ່າການບໍລິຫານຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະອິນຊູລິນຕະຫຼອດຊີວິດແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານຢູ່ບໍ? ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ! ທ່ານສາມາດພິສູດຕົວທ່ານເອງໂດຍເລີ່ມໃຊ້ມັນ. ອ່ານຕໍ່ >>

ໂຣກເບົາຫວານ MODY ແມ່ນຫຍັງ

ໂລກເບົາຫວານ MODY ແມ່ນກຸ່ມຂອງການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ມະພັນທີ່ມີເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ໂດດເດັ່ນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມໃຕ້ກະດູກແລະແຊກແຊງການ ນຳ ໃຊ້ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິໂດຍເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພະຍາດສະແດງອອກໃນເວລາທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່. ມີຮຸ່ນທີ່ 50% ຂອງໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນແນວພັນຂອງ MODI.

ແນວພັນພະຍາດວິທະຍາຊະນິດ ທຳ ອິດນີ້ໄດ້ຖືກບົ່ງມະຕິເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນປີ 1974, ແລະພຽງແຕ່ໃນກາງຊຸມປີ 90, ຍ້ອນການກ້າວ ໜ້າ ທາງດ້ານ ກຳ ມະພັນຂອງໂມເລກຸນແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖ່າຍທອດການທົດລອງທາງພັນທຸ ກຳ en masse, ການ ກຳ ນົດຢ່າງຈະແຈ້ງຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ມື້ນີ້ມີທັງ ໝົດ 13 ແນວພັນຂອງ MODY. ແຕ່ລະຄົນມີທ້ອງຖິ່ນຂອງຕົນເອງກ່ຽວກັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເຊື້ອສາຍ.

ຫົວຂໍ້	ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເຊື້ອສາຍ	ຫົວຂໍ້	ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເຊື້ອສາຍ	ຫົວຂໍ້	ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເຊື້ອສາຍ
ແບບ 1	HNF4A	ຮູບແບບ 5	TCF2, HNF1B	ຮູບແບບ 9	PAX4
ຮູບແບບ 2	Gck	ຮູບແບບ 6	NEUROD1	ຮູບແບບ 10	Ins
ຮູບແບບ 3	HNF1A	ຮູບແບບ 7	ບໍລິສັດ KLF11	ຮູບແບບ 11	BLK
ແບບ ຈຳ ລອງ 4	PDX1	ຮູບແບບ 8	Cel	ຮູບແບບ 12	KCNJ11

ຕົວຫຍໍ້ທີ່ກ່າວເຖິງຊິ້ນສ່ວນທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ຊ່ອນຢູ່ໃນສ່ວນຂອງ hepatocytes, ໂມເລກຸນອິນຊູລິນແລະສ່ວນຂອງຈຸລັງທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມແຕກຕ່າງທາງ neurogenic, ພ້ອມທັງການຖ່າຍທອດຈຸລັງຕົວເອງແລະການຜະລິດສານ.

ສຸດທ້າຍໃນບັນຊີ, ພະຍາດເບົາຫວານ MODY 13 ແມ່ນຜົນມາຈາກການກາຍພັນທີ່ເປັນເຊື້ອສາຍພັນໃນເຄື່ອງອັດອາກາດຜູກມັດ ATP: ໃນພາກພື້ນຂອງຄອບຄົວ C (CFTR / MRP) ຫຼືໃນສະມາຊິກ 8 (ABCC8).

ສະຖິຕິກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງແນວພັນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດໂຣກ MODY

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນ. ນັກວິທະຍາສາດແນ່ໃຈວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນບັນຊີຄວາມບົກຜ່ອງທັງ ໝົດ, ເພາະວ່າກໍລະນີຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໄວລຸ້ນທີ່ສືບຕໍ່ກວດພົບ, ເຊິ່ງສະແດງອອກ "ອ່ອນໆ" ໃນປະເພດຜູ້ໃຫຍ່, ບໍ່ໄດ້ສະແດງຂໍ້ບົກຜ່ອງຂ້າງເທິງນີ້ໃນເວລາທີ່ຜ່ານການທົດສອບທາງພັນທຸ ກຳ, ແລະບໍ່ສາມາດຖືວ່າເປັນສິ່ງ ທຳ ອິດແລະ ທັງປະເພດທີສອງຂອງພະຍາດວິທະຍາ, ຫຼືໃນຮູບແບບກາງຂອງ Lada.

ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກ

ຖ້າພວກເຮົາສົມທຽບ MODI ພະຍາດເບົາຫວານກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ insulin-enulin ທີ່ມີປະເພດ 1 ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼັກສູດຂອງມັນແມ່ນລຽບແລະອ່ອນໂຍນ, ແລະນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ:

ບໍ່ຄືກັບ DM1, ເມື່ອ ຈຳ ນວນຈຸລັງທົດລອງຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການດູດຊືມ glucose ແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າການສັງເຄາະຮໍໂມນອິນຊູລິນຍັງຫຼຸດລົງ, ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານ MODI ຈຳ ນວນຈຸລັງທີ່ມີເຊື້ອຈຸລັງທີ່ຫັກ
ການບໍ່ຮັກສາ DM 2 ຢ່າງຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການໂຈມຕີຂອງ hyperglycemia ແລະການເພີ່ມພູມຕ້ານທານເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອຂອງຮໍໂມນອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງໂດຍວິທີການດັ່ງກ່າວແມ່ນຜະລິດໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນໃນປະລິມານປົກກະຕິ, ແລະພຽງແຕ່ມີໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດ ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງການສັງເຄາະໂຣກເບົາຫວານ MODI, ລວມທັງໃນຄົນເຈັບ "ອາຍຸ", ລະເມີດຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລັກນ້ອຍແລະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ຫິວນ້ ຳ ຮ້າຍແຮງ, ການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆແລະກະຕຸ້ນ.

ມັນບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າເປັນຫຍັງ, ແຕ່ວ່າໂຣກເບົາຫວານ MODI ຈະຖືກກວດພົບວ່າມັກເປັນເພດຍິງຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ

ແນ່ນອນແລະບໍ່ແມ່ນແຕ່ 100%, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດໃດທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ MODI ໃນເດັກນ້ອຍຫລືໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການທົດລອງທາງພັນທຸ ກຳ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການສຶກສາດັ່ງກ່າວ, ລາຄາຂອງມັນຍັງຂ້ອນຂ້າງຊັດເຈນ (30 000 ຮູເບີນ), ນີ້ແມ່ນອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານ MODI:

ໃນໄລຍະການສະແດງອອກຂອງພະຍາດ, ແລະໃນອະນາຄົດ, ບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແລະສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອົງການ ketone (ຜະລິດຕະພັນຂອງການລະລາຍຂອງໄຂມັນແລະກົດອະມິໂນບາງຊະນິດ) ໃນເລືອດບໍ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະພວກມັນບໍ່ພົບໃນ urinalysis,
ການກວດກາ plasma ເລືອດ ສຳ ລັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ C-peptides ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ,
hemoglobin glycated ໃນ serum ເລືອດແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຂອງ 6,5-8%, ແລະ glucose ເລືອດໄວບໍ່ເກີນ 8,5 mmol / l,
ອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຢ່າງສົມບູນໂດຍການບໍ່ມີພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງ pancreatic beta,
"ພະຍາດເບົາຫວານ" ຂອງພະຍາດເບົາຫວານເກີດຂື້ນບໍ່ພຽງແຕ່ໃນ 6 ເດືອນ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ແຕ່ກໍ່ຍັງຕໍ່ມາ, ແລະຊ້ ຳ ອີກ, ໃນຂະນະທີ່ໄລຍະທີ່ເສື່ອມໂຊມບໍ່ມີ,
ເຖິງແມ່ນວ່າຢາອິນຊູລິນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ກໍ່ໃຫ້ເກີດການແກ້ໄຂທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ເຊິ່ງສາມາດແກ່ຍາວເຖິງ 10-14 ເດືອນ.

ຍຸດທະວິທີການຮັກສາ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຣກເບົາຫວານ MODI ໃນເດັກນ້ອຍຫລືໄວ ໜຸ່ມ ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຊ້າຫຼາຍກໍ່ຕາມ, ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະສະພາບຂອງລະບົບຮ່າງກາຍຍັງມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ແລະການຂາດການຮັກສາຈະພາໃຫ້ພະຍາດທາງວິທະຍາຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະໄປສູ່ຂັ້ນຕອນຂອງ T1DM ຫຼື T2DM ທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ການຮັກສາດ້ວຍອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນສ່ວນປະກອບທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ

ລະບຽບການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ MODI ແມ່ນຄືກັນກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ແຕ່ວ່າມີການປ່ຽນແປງຕາມ ລຳ ດັບ:

ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ - ການສັກຢາອິນຊູລິນຖືກຍົກເລີກແລະປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍປະ ຈຳ ວັນໄດ້ຖືກຄັດເລືອກ, ມາດຕະການໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອຊີ້ແຈງເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການ ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງ,
ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີການຍົກເລີກການໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຄ່ອຍໆແລະການແກ້ໄຂກິດຈະ ກຳ ເພີ່ມເຕີມ,
ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເຊລັ່ມເລືອດມັນພຽງພໍທີ່ຈະເລືອກລະບອບແລະປະເພດກິດຈະ ກຳ ທີ່ ເໝາະ ສົມ, ແຕ່ວ່າໂດຍມີການ ຈຳ ກັດນ້ ຳ ຕານທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ກັບຢາເສບຕິດຫຼັງຈາກເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ.

ເພື່ອບັນທຶກ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນ MODY 4 ແລະ 5. ລະບຽບການຮັກສາຂອງພວກເຂົາແມ່ນຄືກັນກັບການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ສຳ ລັບທຸກໆຊະນິດອື່ນຂອງ MODI DM, insulin jab ຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຄືນ ໃໝ່ ຖ້າຫາກວ່າຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ + ອາຫານ + ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງ SD MODI

ນີ້ແມ່ນການສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ຂອງແນວພັນ MODY ພ້ອມດ້ວຍການຊີ້ບອກວິທີການສະເພາະເພື່ອຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ນອກ ເໜືອ ຈາກອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣຕຕ່ ຳ ຕ່ ຳ ເອງແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍສະເພາະ.

ຕາຕະລາງໃຊ້ຊື່ຫຍໍ້ SSP - ຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານ.

ໝາຍ ເລກ MODI	ຄຸນສົມບັດ	ສິ່ງທີ່ຄວນຮັກສາ
1	ມັນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກເກີດ, ຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນຄົນທີ່ເກີດມາມີນໍ້າ ໜັກ ຫຼາຍກ່ວາ 4 ກິໂລ.	ທ. ສ.
2	ມັນແມ່ນ asymptomatic, ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆ. ບົ່ງມະຕິໂດຍບັງເອີນຫຼືເປັນໂລກເບົາຫວານໃນທ່າ, ໃນໄລຍະທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃສ່ອິນຊູລິນ.	ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.
3	ມັນປາກົດຢູ່ໃນ 20-30 ປີ. ການຄວບຄຸມ glycemic ປະຈໍາວັນແມ່ນຊີ້ບອກ. ຫຼັກສູດດັ່ງກ່າວອາດຈະເຮັດໃຫ້ຊຸດໂຊມລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂຣກຫຼອດເລືອດສະ ໝອງ ອັກເສບແລະໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.	MTP, insulin.
4	ການພັດທະນາຂອງໂຣກ Pancreatic ສາມາດປາກົດໃນທັນທີ, ເຊັ່ນໂຣກເບົາຫວານຖາວອນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.	ອິນຊູລິນ
5	ໃນເວລາເກີດ, ນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 2.7 ກກ. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນໂຣກ nephropathy, ການພັດທະນາຂອງ pancreatic, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາຂອງຮວຍໄຂ່ແລະໄຂ່ຫຼັງ.	ອິນຊູລິນ
6	ມັນສາມາດສະແດງຕົນເອງໃນໄວເດັກ, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ debuts ຫຼັງຈາກ 25 ປີ. ດ້ວຍການສະແດງອອກທາງ neonatal, ອາການແຊກຊ້ອນກ່ຽວກັບສາຍຕາແລະການໄດ້ຍິນສາມາດເກີດຂື້ນໃນອະນາຄົດ.	MTP, insulin.
7	ມັນແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ອາການຕ່າງໆຄ້າຍຄືກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.	ທ. ສ.
8	ມັນສະແດງອອກໃນຕົວຂອງມັນເອງໃນ 25-30 ປີເນື່ອງມາຈາກໂຣກເສັ້ນເລືອດປະສາດແລະໂຣກຊືມ.	MTP, insulin.
9	ບໍ່ຄືກັບຊະນິດອື່ນ, ມັນແມ່ນມາພ້ອມກັບ ketoacidosis. ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄາບອາຫານທີ່ບໍ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຢ່າງເຂັ້ມງວດ.	MTP, insulin.
10	ມັນສະແດງອອກທັນທີຫຼັງຈາກເກີດ. ເກືອບບໍ່ເກີດຂື້ນໃນໄວເດັກຫລືໄວລຸ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່.	MTP, insulin.
11	ອາດຈະປະກອບດ້ວຍໂລກອ້ວນ.	ອາຫານການກິນ, MTP.
12	ມັນປະກົດຕົວທັນທີຫຼັງຈາກເກີດ.	ທ. ສ.
13	ການແຂ່ງຂັນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 13 ເຖິງ 60 ປີ. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງແລະພຽງພໍ, ເພາະວ່າມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນໃນໄລຍະຍາວທີ່ເປັນໄປໄດ້ທັງ ໝົດ ຂອງໂຣກເບົາຫວານ.	MTP, insulin.

ແລະໃນການສະຫລຸບຂອງບົດຂຽນ, ພວກເຮົາຕ້ອງການໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ແກ່ພໍ່ແມ່ທີ່ລູກຂອງພວກເຂົາປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານ. ຢ່າລົງໂທດພວກເຂົາຢ່າງຮຸນແຮງເມື່ອກໍລະນີທີ່ບໍ່ປະຕິບັດຕາມຂໍ້ ຈຳ ກັດດ້ານອາຫານໄດ້ຮັບຮູ້, ແລະຢ່າບັງຄັບໃຫ້ເຂົາເຈົ້າເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍໂດຍບັງຄັບ.

ຮ່ວມກັນກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ, ຊອກຫາ ຄຳ ເວົ້າສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ແລະຄວາມເຊື່ອເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ຈະຊ່ວຍກະຕຸ້ນທ່ານໃຫ້ປະຕິບັດຕາມອາຫານການກິນ. ດີ, ວິທີການ ບຳ ບັດການອອກ ກຳ ລັງກາຍຄວນພະຍາຍາມ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມມັກຂອງເດັກ, ແລະຫລາກຫລາຍປະເພດກິດຈະ ກຳ ປະ ຈຳ ວັນ, ເຮັດໃຫ້ຫ້ອງຮຽນບໍ່ພຽງແຕ່ມີປະໂຫຍດ, ແຕ່ ໜ້າ ສົນໃຈອີກດ້ວຍ.