ຕົວຕ້ານທານ Serotonin ແລະ norepinephrine reuptake. ມັນຊ່ວຍຢັບຢັ້ງ dopamine ເລັກນ້ອຍ, ບໍ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບ histamine ແລະ dopamine, cholinergic ແລະ adrenergic receptors. ກົນໄກຂອງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ duloxetine ໃນການຊຶມເສົ້າແມ່ນຍ້ອນການຍັບຍັ້ງການກິນຄືນຂອງ serotonin ແລະ norepinephrine ແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ serotonergic ແລະ neurotransmission noradrenergic ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. Duloxetine ຍັງເຮັດໃຫ້ລະດັບຄວາມເຈັບປວດເປັນປົກກະຕິໃນບາງຕົວແບບທົດລອງຂອງໂຣກ neuropathic ແລະອາການອັກເສບອັກເສບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນຮູບແບບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ. ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງ duloxetine ແມ່ນອາດຈະເປັນຍ້ອນການຊ້າລົງຂອງການສົ່ງຕໍ່ຂອງກະຕຸ້ນທີ່ບໍ່ມີສຽງກັບລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.
Duloxetine ຖືກດູດຊືມດີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ plasma ໃນເລືອດໄດ້ບັນລຸ 6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ການໄດ້ຮັບອາຫານພ້ອມໆກັນຈະເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຊ້າລົງ, ໄລຍະເວລາທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດໃນເລືອດບັນລຸໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຈາກ 6 ຫາ 10 ຊົ່ວໂມງ, ແລະການດູດຊຶມຫຼຸດລົງ (ປະມານ 11%).
Duloxetine ແມ່ນຖືກຜູກມັດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ໂປຣຕີນ plasma (ຫຼາຍກ່ວາ 90%).
Duloxetine ແມ່ນທາດປະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ທາດ metabolites ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ່ຽວຢູ່ໃນປັດສະວະ. ສານ isoenzymes CYP 2D6 ແລະ CYP 1A2 ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສ້າງສານປະສົມທີ່ ສຳ ຄັນສອງຢ່າງຂອງ duloxetine (glucuronide ປະສົມກັບ 4-hydroxyduloxetine, sulfate ປະສົມກັບ 5-hydroxy, methoxy-duloxetine). ທາດແປ້ງທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ບໍ່ມີກິດຈະ ກຳ ການຢາ.
ໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດຂອງ duloxetine ແມ່ນ 12 ຊົ່ວໂມງ, ການເກັບກູ້ສະເລ່ຍຂອງ duloxetine ຈາກ plasma ເລືອດແມ່ນ 101 l / h.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຊ່ວງສຸດທ້າຍທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ມີການເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ duloxetine ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ເມື່ອທຽບກັບບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, duloxetine ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຕ່ໍາ.

ການໃຊ້ຢາ Duloxetine

ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກ neuropathy ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປາກເປົ່າໃນປະລິມານ 60 ມລກມື້ລະເທື່ອຕໍ່ມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ. ໃນບາງຄົນເຈັບ, ປະລິມານທີ່ສູງກວ່າອາດຈະຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ (ສູງສຸດ -120 ມລກ / ມື້ໃນ 2 ຄັ້ງແບ່ງໃຫ້). ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການບໍລິຫານໃນປະລິມານເກີນ 120 ມກ / ມື້ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ.
ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ການກວດລ້າງ creatinine ≤30ມລ / ນາທີ) ແມ່ນ 30 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຕໍ່ມື້.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຕ່ ຳ ຫຼືໃນໄລຍະທີ່ຍາວກວ່າລະຫວ່າງປະລິມານຢາ.
ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບ duloxetine ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຫລືຜູ້ສູງອາຍຸ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ, ຜົນກະທົບຂອງ duloxetine ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Duloxetine

ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ມີເຫດການທີ່ບໍ່ດີເຊັ່ນ: ທ້ອງຜູກ, ປວດຮາກ, ປາກແຫ້ງ, ວິນຫົວ, ຄວາມອ້ວນເພີ່ມຂຶ້ນ, ນອນບໍ່ຫລັບແລະເຈັບຫົວ (≥10%). ມີຫນ້ອຍລົງ (ໂດຍມີຄວາມຖີ່ຂອງ≤10%, ແຕ່≥1%) - tachycardia, dyspepsia, ອາຈຽນ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ອາການງ່ວງເຫງົາ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ເຫງົານອນ, ເຫື່ອອອກ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນ, ໝາກ ເຍົາ. ໃນສ່ວນຂອງລະບົບການຈະເລີນພັນ, ມີການຫຼຸດຜ່ອນການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການຕັ້ງໂຕະ (ມີຄວາມຖີ່ຂອງ of10%, ແຕ່≥1%), ການຫຼຸດລົງຂອງ libido ແລະ anorgasmia. ຫາຍາກ (≤1%, ແຕ່≥0.1%) - ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ກະເພາະອາຫານ, ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ, ເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ຄວາມກົດດັນກ້າມເນື້ອ, ລົດຊາດແລະສາຍຕາເສື່ອມ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຍ່ຽວຍາກ.
ການຮັກສາດ້ວຍ duloxetine ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມໂດຍ placebo ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍເມື່ອທຽບກັບ placebo ໃນລະດັບຂອງ AlAT, AsAT ແລະ KFK.
ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ duloxetine ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນປະມານ 11 ປີ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນໂດຍສະເລ່ຍຂອງ glucose serum ແມ່ນສູງເຖິງ 163 mg / dl, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ glyogylated hemoglobin ແມ່ນ 7,80%. ໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ໄດ້ມີການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເບື້ອງຕົ້ນຫລັງຈາກ 12 ອາທິດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ duloxetine ເມື່ອທຽບກັບ placebo, ໃນລະດັບປົກກະຕິເປັນເວລາ 52 ອາທິດ. ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງ hemoglobin glycosylated, ນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipid (cholesterol, LDL, HDL, TG) ຫຼືຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເບົາຫວານ.
ອີງຕາມການສຶກສາຫລັງການຕະຫລາດ, ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້:
ໃນສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດ: ຫາຍາກທີ່ສຸດ (.00.01%) - ພະຍາດຕາຕໍ້,
ຈາກລະບົບ hepatobiliary: ຫາຍາກທີ່ສຸດ (.00.01%) - ຕັບອັກເສບ, ໂຣກຕັບ,
ຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ: ຫາຍາກທີ່ສຸດ (.00.01%) - ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ,
ຈາກຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງ: ຫາຍາກທີ່ສຸດ (.00.01%) - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ AlAT, AcAT, phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, ລະດັບ bilirubin ໃນເລືອດ,
ຈາກຂ້າງຂອງ metabolism: ຫາຍາກທີ່ສຸດ (.00.01%) - hyponatremia,
ດ້ານຜິວ ໜັງ: ບໍ່ຄ່ອຍ (0.01-0.1%) - ເປັນຕຸ່ມຜື່ນ, ບໍ່ຄ່ອຍພົບ (.00.01%) - ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Stevens-Johnson, urticaria,
ຈາກລະບົບ cardiovascular: ຫາຍາກທີ່ສຸດ (.00.01%) - hypotension orthostatic ແລະ syncope (ໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ).

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ Duloxetine

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຂ້າຕົວຕາຍໃນໄລຍະການຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ, ເພາະວ່າກ່ອນທີ່ຈະມີການແກ້ໄຂຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມພະຍາຍາມຂ້າຕົວຕາຍບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.
ການໃຊ້ຢາ duloxetine ໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາ, ສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ແກ່ຄົນໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້.
ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີການໃຊ້ຢາອື່ນໆທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກໂຣກມະເຣັງ, ປະຫວັດຂອງການຊັກ, duloxetine ຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ.
ມີລາຍງານກ່ຽວກັບຮູບລັກສະນະຂອງໂຣກ mydriasis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິຫານຂອງ duloxetine, ສະນັ້ນ, ການໃຊ້ duloxetine ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມກົດດັນທາງເສັ້ນປະສາດເພີ່ມຂື້ນຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກຕາຕໍ້ກະຈົກແຄບໆຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ.
ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ duloxetine ໃນ plasma ເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການກວດລ້າງ creatinine ≤30 ml / ນາທີ) ຫຼືໂຣກຕັບຮ້າຍແຮງ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ສັ່ງຢາ duloxetine ໃນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຕ່ ຳ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ການກິນ duloxetine ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ (ເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ) ແລະ / ຫຼືພະຍາດອື່ນໆຂອງລະບົບ cardiovascular, ແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ.
ໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊໃນຕັບໃນເລືອດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບ duloxetine, ການເພີ່ມຂື້ນນີ້ແມ່ນໄລຍະຂ້າມຜ່ານແລະຫາຍໄປຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາການໃຊ້ duloxetine. ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊຕັບ (ສູງກ່ວາປົກກະຕິ 10 ກ່ວາປົກກະຕິ) ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຕັບກັບ cholestasis, ຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊໃນການປະສົມປະສານກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບແມ່ນຫາຍາກ, ໃນບາງກໍລະນີມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການດື່ມເຫຼົ້າ
Duloxetine ບໍ່ມີຜົນກະທົບ mutagenic ໃນການທົດລອງ ໃນ vitro ແລະ ໃນ vivo.
ການສຶກສາຢ່າງພຽງພໍແລະຄວບຄຸມໄດ້ດີກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ duloxetine ໃນແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ສະນັ້ນການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.
Duloxetine ແມ່ນອອກມາຈາກນົມແມ່. ຂະ ໜາດ ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນເດັກອ່ອນແມ່ນ 0.14% ຂອງປະລິມານ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ພະຍາບານ (mg / kg). ຄວາມປອດໄພຂອງ duloxetine ໃນເດັກບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງ, ສະນັ້ນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ໃນຂະນະທີ່ກິນ duloxetine ແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.
ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ duloxetine, ຄົນເຈັບຄວນຫຼີກລ່ຽງກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງ psychomotor.

Duloxetine ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຢາ

Duloxetine ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ MAO ຫຼືພາຍໃນຢ່າງ ໜ້ອຍ 14 ວັນຫຼັງຈາກຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ MAO. ໃນໄລຍະເຄິ່ງຊີວິດຂອງ duloxetine, ຜູ້ຍັບຍັ້ງ MAO ຍັງບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 5 ມື້ຫຼັງຈາກຢຸດ duloxetine.
ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກກັບການບໍລິຫານ theophylline ພ້ອມໆກັນ, ສານຍ່ອຍ CYP 1A2 ທີ່ມີ duloxetine ໃນປະລິມານ 60 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃດໆໃນຢາ pharmacokinetics ຂອງພວກເຂົາ. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ duloxetine ຄົງຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການເຜົາຜະຫລານຂອງທາດຍ່ອຍ CYP 1A2.
ເນື່ອງຈາກ CYP 1A2 ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເຜົາຜະຫລານຂອງ duloxetine, ການໃຊ້ duloxetine ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ CYP 1A2 ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ duloxetine ໃນ plasma ເລືອດ. Fluvoxamine (ໃນປະລິມານ 100 ມກ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້), ເປັນຕົວຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ CYP 1A2, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເກັບກູ້ duloxetine ຈາກ plasma ເລືອດປະມານ 77%. ໃນເລື່ອງນີ້, ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາ duloxetine ກັບ CYP 1A2 inhibitors (ບາງຕົວແທນ quinolone antibacterial), ຄວນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາ duloxetine ໃນປະລິມານທີ່ຕໍ່າກວ່າ.
Duloxetine ແມ່ນຢາຍັບຍັ້ງປານກາງຂອງ CYP 2D6. ໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາ duloxetine ໃນປະລິມານ 60 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ດ້ວຍຢາ desipramine ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ເຊິ່ງເປັນທາດຍ່ອຍຂອງ CYP 2D6, AUC ຂອງ desipramine ເພີ່ມຂື້ນ 3 ເທົ່າ. ການບໍລິຫານດຽວກັນຂອງ duloxetine (ໃນປະລິມານ 40 ມກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້) ເຮັດໃຫ້ AUC ຂອງ tolterodine (2 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້) ເພີ່ມຂື້ນ 71%, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ 5-hydroxyl metabolite. ໃນເລື່ອງນີ້, ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາ duloxetine ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ CYP 2D6, ເຊິ່ງມີດັດຊະນີປິ່ນປົວແຄບ.
ເນື່ອງຈາກວ່າ CYP 2D6 ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜະຫລານຂອງ duloxetine, ການໃຊ້ duloxetine ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ CYP 2D6 ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ duloxetine ໃນເລືອດ. Paroxetine (ໃນປະລິມານ 20 ມກມື້ລະເທື່ອຕໍ່ມື້) ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເກັບກູ້ຂອງ duloxetine ຈາກ plasma ໃນເລືອດໄດ້ປະມານ 37%. ໃນເລື່ອງນີ້, ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາ duloxetine ກັບ CYP 2D6 ຕົວຍັບຍັ້ງ.
ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາ duloxetine ປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ຄວນລະມັດລະວັງ.
Duloxetine ຜູກພັນກັບໂປຣຕີນ plasma (90%), ສະນັ້ນ, ການບໍລິຫານຂອງ duloxetine ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກິນຢາຊະນິດອື່ນທີ່ຖືກຜູກສ່ວນໃຫຍ່ກັບໂປຣຕີນ plasma ໃນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານເຫຼົ່ານີ້.

ການກິນຢາ Duloxetine ຫຼາຍເກີນໄປ, ອາການແລະການຮັກສາ

ຫຼັກຖານທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບການກິນຢາ duloxetine ຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ມີກໍລະນີການກິນຢາເກີນປະລິມານ (ສູງເຖິງ 1400 ມກ), ລວມທັງການປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆ, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.
ໃນການທົດລອງສັດ, ການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມເປັນພິດໃນການກິນຫຼາຍເກີນໄປໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະລະບົບ ລຳ ໄສ້. ອາການເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີອາການເຊັ່ນ: ການສັ່ນສະເທືອນ, ການຊັກຂອງ clonic, ataxia, ອາການປວດຮາກ, ແລະອາການວຸ້ນວາຍ.
ຢາແກ້ພິດສະເພາະແມ່ນບໍ່ຮູ້. ທັນທີຫຼັງຈາກກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ອາຫານກະເພາະອາຫານແລະການແຕ່ງຕັ້ງຖ່ານທີ່ຖືກກະຕຸ້ນແມ່ນຖືກຊີ້ບອກ. ຮັບປະກັນທາງອາກາດ. ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມອາການທີ່ ສຳ ຄັນ, ກິດຈະ ກຳ ເປັນຫົວໃຈຕົ້ນຕໍ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ. Duloxetine ມີປະລິມານການແຈກຢາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງບັງຄັບໃຫ້ມີການຮັກສາ diuresis, hemoperfusion ແລະນໍ້າຕານໃນລະດັບ metabolism ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ຄຸນສົມບັດທາງເຄມີ

Duloxetine ຖືກຈັດປະເພດເປັນ ຢາຕ້ານໂລກຊຶມເສົ້າ ຈາກກຸ່ມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ reuptake ເລືອກ norepinephrine ແລະ serotonin.

ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຂອງທາດປະສົມສານເຄມີ = 297,4 ກຣາມຕໍ່ເມັດ.

ມີຢູ່ໃນແຄບຊູນແລະຢາເມັດ, ໃນຂະ ໜາດ 30 ແລະ 60 ມກ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກພົບໃນການສ້າງ hydrochloride.

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

ເຄື່ອງມືປ້ອງກັນການຈັບພາບຄືນ ໃໝ່ serotonin ແລະ norepinephrine, ບາງສ່ວນ - ຢາບ້າ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ໂຣກ neurotransmitters ເຫຼົ່ານີ້ສະສົມ, ແລະການສົ່ງຕໍ່ຂອງພວກເຂົາໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເພີ່ມຂື້ນ. ສານດັ່ງກ່າວສະກັດກັ້ນຄວາມເຈັບປວດ, ເພີ່ມຈຸດໃກ້ຊິດຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວດ້ານຄວາມເຈັບປວດ ສຳ ລັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ພັດທະນາມາຈາກຜົນ ໂຣກ neuropathy.

ຢານີ້ຖືກດູດຊືມໄວຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານໃນເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນສອງຊົ່ວໂມງ. ຄາບອາຫານຂະຫນານເຮັດໃຫ້ເວລາເຂົ້າເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດເຖິງ 10 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຢາທີ່ຜູກມັດກັບໂປຣຕີນ plasma, albumin ແລະ glycoprotein. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ, ລະດັບຂອງການຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma ບໍ່ປ່ຽນແປງ.

Duloxetine ແມ່ນ metabolized, metabolites ແມ່ນບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. 4-Hydroxyduloxetine Glucuronic Conjugate ແລະ ສານປະສົມ sulfate 5-hydroxy-6-methoxyduloxetine excreted ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ການເຜົາຜານການເກີດຂື້ນໂດຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ CYP1A2 ແລະ CYP2D6. ເຄິ່ງຊີວິດຂອງຢາແມ່ນປະມານ 11-12 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນແມ່ຍິງ, ການຂັບຖ່າຍຂອງທາດແປ້ງແລະການເຜົາຜະຫລານຂອງສານແມ່ນຊ້າກວ່າໃນຜູ້ຊາຍ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບໄວກາງຄົນແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ເຂດທີ່ຢູ່ໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງ“ ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເວລາ” ແລະເວລາ ກຳ ຈັດສານດັ່ງກ່າວອອກຈາກຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບເຮັດໃຫ້ການເກັບກູ້ຢາຊ້າລົງ. ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຢູ່ປາຍຍອດ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແມ່ນສອງເທົ່າ.

Contraindications

Duloxetine ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ:

ມີມຸມທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ ພະຍາດຕາຕໍ້,
ໂດຍສົມທົບກັບ ຢາຍັບຍັ້ງ MAO, ຕົວຍັບຍັ້ງ CYP1A2,
ຢູ່ ພູມແພ້ ກ່ຽວກັບສານນີ້
ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ,
ໃນຮ້າຍແຮງ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renalຄົນເຈັບກ່ຽວກັບ ພະຍາດຕັບແຂງ,
ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ,
ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ,
ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້ານີ້ມັກຈະພັດທະນາ:

ເຈັບຫົວ, ສັ່ນສະເທືອນ, ເຫງົານອນ, ວິນຫົວ, paresthesia, ນອນໄມ່ຫລັບ, ຄວາມຝັນທີ່ສົດໃສ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ,
ຄວາມກັງວົນ, lethargy, ປວດຮາກ,
ຖອກທ້ອງຮາກ, ປາກແຫ້ງ, ທ້ອງຜູກ, ຍ່ອຍ,
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສ້າງກgasາຊ, ຄວາມເຈັບປວດໃນພາກພື້ນ epigastric,
ຫຼຸດລົງຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ, ຂາດການມີລໍາຕັ້ງຊື່, anorgasmia,
ນ້ ຳ, palpitations, tinnitus, ການຫຼຸດລົງຂອງສາຍຕາ, ການອອກສຽງ,
ເຈັບກ້າມ, ແຂງ, ເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນແລະກະດູກ, ຜື່ນແພ້, ເຫື່ອອອກໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ
ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ລົດນ້ ຳ ໜັກ, ເມື່ອຍລ້າ.

ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ:

ປະສາດ, ບໍ່ສາມາດສຸມໃສ່, dyskinesiaຄວາມບໍ່ມີໃຈ ບອບຊືມ,
ກະເພາະແຕກ ໂລກຕັບອັກເສບກິດຈະກໍາເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ enzymes ຕັບ,
ໂລກຣູມານີ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, nocturia, polyuriaບັນຫາກ່ຽວກັບການຖ່າຍເບົາ, ການເຮັດວຽກທາງເພດແລະຄວາມປາຖະ ໜາ ຫຼຸດລົງ,
ໂລກກະເພາະ, ໂລກກະເພາະ, ການບິດເບືອນລົດຊາດ, ຕິກິລິຍາຕ່ ຳ,
ສະຫຼົບ tachycardiaຫຼຸດລົງຫຼືເພີ່ມຂື້ນ ຄວາມດັນເລືອດມືເຢັນແລະຕີນ
mydriasisເຈັບຫູ vertigoເລືອດຈາກດັງ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກົດດັນໃນຮູຄໍ,
hypersensitivity ກັບແສງສະຫວ່າງ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍ subcutaneous, urticaria, ຕິດຕໍ່ໂລກຜິວ ໜັງເຫື່ອອອກເຢັນແລະ ໜຽວ, ກ້າມເນື້ອແບບບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈ,
hyperglycemia (ທີ່ ໂລກເບົາຫວານ), laryngitis, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ຄວາມຫິວໂຫຍ, ອາການ ໜາວ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ creatine phosphokinase.

ການຮຸກຮານ mania, ຄວາມໂກດແຄ້ນ, ປັ່ນປ່ວນ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງຈິດໃຈ,
ໂຣກ serotonin, ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຂ້າຕົວຕາຍ, ຄວາມຄິດຂອງການຂ້າຕົວຕາຍ, ການສະແດງອອກ,
ລົມຫາຍໃຈບໍ່ດີ, ເລືອດໃນອາຈົມ, ເປັນໂຣກເຫຼືອງ, ຕັບອ່ອນເພຍ, ການປ່ຽນກິ່ນຂອງຍ່ຽວແລະອາການຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ວິກິດການ hypertensive,
atrial fibrillation, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນກະດູກສັນຫຼັງ,
mydriasis, ພະຍາດຕາຕໍ້, ໄຕຣສໄຕຣ, ການຂາດນໍ້າ,
ໂລກປະສາດ, hypercholesterolemiaຄວາມເຈັບປວດໃນ sternum ໄດ້ ຕິກິລິຍາ anaphylactoid.

ດ້ວຍການຢຸດເຊົາການຮັບສານຢ່າງຮຸນແຮງເກີດຂື້ນ ໂຣກຖອນ: ວິນຫົວparesthesia ນອນໄມ່ຫລັບ, ຄວາມຝັນສົດໃສ, ກັງວົນໃຈ, ຮາກ, ສັ່ນສະເທືອນອາການຄັນຄາຍເພີ່ມຂຶ້ນ vertigo ແລະ ເຫື່ອອອກ.

Duloxetine, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ການຮັກສາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ 60 ມກ, ໃຫ້ກິນມື້ລະເທື່ອ. ຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານຢາໃຫ້ຄ່ອຍໆຂື້ນເປັນ 0,12 ກຣາມຕໍ່ມື້ (ກິນສອງເທື່ອຕໍ່ມື້).

ໃນຮ້າຍແຮງ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ຢ່າກິນເກີນ 30 ມລກຂອງສານຕໍ່ມື້. ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຫຼຸດລົງແລະຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານຈະຫຼຸດລົງ.

ການໂຕ້ຕອບ

ເມື່ອປະສົມປະສານກັບ Duloxetine theophylline pharmacokinetics ຂອງຢາສຸດທ້າຍບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການໃຊ້ສານທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ CYP1A2 ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງຢາ. ຕົວຢ່າງ fluvoxamine ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງການລ້າງເລືອດໂດຍປະມານ 75%. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສົມທົບຢາດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ desipramine, tolterodine ແລະວິທີການອື່ນໆໃນການເຜົາຜານອາຫານທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ CYP2D6.

ຜູ້ຍັບຍັ້ງທີ່ມີທ່າແຮງ CYP2D6 ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ duloxetine ເພີ່ມຂື້ນ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ສົມທົບຢານີ້ກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າອື່ນໆ, ໂດຍສະເພາະ Paroxetine. ການເກັບກູ້ຂອງມັນຫຼຸດລົງ.

ການຕ້ອນຮັບລວມຂອງວິທີການກັບ benzodiazepines, Phenobarbital, ຢາຕ້ານໂຣກແລະຢາແກ້ແພ້, ກັບ ເອທານອນ ບໍ່ແນະ ນຳ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ສົມທົບກັບຢາທີ່ມີຢາທີ່ມີຄວາມຜູກມັດສູງກັບໂປຣຕີນ plasma.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຢ່າໃຊ້ຢານີ້ໂດຍສົມທົບກັບຢາທີ່ເລືອກ ຕົວຍັບຍັ້ງມສ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຕົວຍັບຍັ້ງ MAO ທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້, moclobemide. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາ. hyperthermia, myoclonusຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມເນື້ອ, ຄວາມຜັນຜວນຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ ສຳ ຄັນ, ເສຍສະຕິເຖິງຕາຍ.

ການໃຊ້ຢາປະສົມກັບຢາຕ້ານອາການຊືມເສົ້າແລະຢາ antiplatelet ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາການຂອງເສັ້ນເລືອດ. ເມື່ອປະສົມປະສານກັບ Warfarin INR ອາດຈະເພີ່ມສູງຂຶ້ນ.

ການພັດທະນາທີ່ຫາຍາກ ໂຣກ serotonin ເມື່ອໃຊ້ຢາ SSRIs ອື່ນໆປະສົມກັບຢາ. ຕ້ອງລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານພະຍາດຄວາມກົດດັນຂອງ tricyclic, Amitriptyline, clomipramine, Venlafaxine, hypericum, triptanam, pethidine, ຕາດສະໂດນ ແລະ Tryptophan.

ການທົບທວນ Duloxetine

ເຖິງວ່າຈະມີການທົບທວນຄືນທີ່ກະທັດຮັດຂອງແພດກ່ຽວກັບຢານີ້, ໃນຄົນເຈັບຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບມັນມັກຈະກົງກັນຂ້າມ. ມີຫຼາຍຄົນຂຽນວ່າຢານີ້ບໍ່ຄ່ອຍຍອມຮັບໄດ້, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງຈະພັດທະນາ, ໂຣກຖອນແມ່ນແຂງແຮງໃນເວລາທີ່ການຮັກສາຖືກຂັດຂວາງ, ຜົນກະທົບຈະເກີດຂື້ນຊ້າໆ, ບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ.

ການທົບທວນບາງຢ່າງຂອງການກະກຽມ Duloxetine:

“... ນີ້ແມ່ນຢາຕ້ານອັກເສບລຸ້ນ ໃໝ່, ຢາມີຜົນກະທົບສອງເທົ່າ, ມັນຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດ, ຊຶມເສົ້າ, ເຈັບແລະມີຂອບເຂດການ ນຳ ໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຄົນເຈັບທີ່ຂ້ອຍໄດ້ແຕ່ງຕັ້ງໃຫ້ລາວພໍໃຈ”,
“... ຂ້ອຍໄດ້ດື່ມຢາມາເກືອບ ໜຶ່ງ ປີແລ້ວ, ຂ້ອຍໂຊກດີກັບຜົນຂ້າງຄຽງ - ພວກມັນບໍ່ມີ. ແມ່ນແລ້ວ, ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ພະຍາຍາມຢຸດກິນຢ່າງກະທັນຫັນ; ມີອາການຖອນ. ດຽວນີ້ມັນເລີ່ມຕົ້ນ ໃໝ່, ມັນ ເໝາະ ສົມກັບຂ້ອຍ”,
“... ນາງສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍຈາກການຮັກສານີ້, ລ້າໆ, ຫົວຂອງນາງເຈັບຢູ່ເລື້ອຍໆ. ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັກສາ, ຖືກປະຕິບັດ, ແຕ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງ, ຂ້ອຍບໍ່ຮູ້ວິທີທີ່ຈະ ດຳ ລົງຊີວິດຕໍ່ໄປ”.

ແບບຟອມຢາ

ຂະ ໜາດ 30 ມລກ

ຫນຶ່ງແຄບຊູນ enteric ມີ:

duloxetine, ເມັດ 176,5 ມລກ, ລວມທັງ: duloxetine hydrochloride 33.68 ມລ, ຄິດໄລ່ເປັນ duloxetine 30 mg, hypromellose E5 (hydroxypropyl methyl cellulose) 10.54 ມລ, hypromellose HP55 (hydroxypropyl methyl cellulose) 15.51 ມລກ, ທາດແປ້ງ 44.09 mg, mannitol 47.3 mg, sodium lauryl sulfate 5.22 mg, sucrose 17,46 mg, titanium dioxide 1,15 ມລ, ເຫຼົ້າ cetyl 1,55 ມລກ,

ແຄບຊູນແຂງຊະນິດທີ 3:

ກໍລະນີ - ຍ້ອມສີທີ່ມີສິດທິບັດ V, titanium dioxide, gelatin,

cap - ຍ້ອມສີຟ້າທີ່ມີສິດທິບັດ V, titanium dioxide, gelatin.

ປະລິມານຢາ 60 ມກ

ຫນຶ່ງແຄບຊູນ enteric ມີ:

duloxetine, ເມັດ 353 ມລກ, ລວມທັງ: duloxetine hydrochloride 67.36 ມລ, ໃນແງ່ຂອງ duloxetine 60 mg, hypromellose E5 (hydroxypropyl methyl cellulose) 21.08 ມລກ, hypromellose HP55 (hydroxypropyl methyl cellulose) 31.02 ມລ, ທາດແປ້ງ 88.18 ມລ, mannitol 94.6 mg, sodium lauryl sulfate 10.44 mg, sucrose 34.92 mg, titanium dioxide 2,3 mg, ເຫຼົ້າ cetyl 3.1 ມລກ,

ແຄບຊູນແຂງຊະນິດທີ 1:

ກໍລະນີ - ຍ້ອມສີທີ່ມີສິດທິບັດ V, titanium dioxide, gelatin,

cap - ຍ້ອມສີຟ້າທີ່ມີສິດທິບັດ V, titanium dioxide, gelatin.

ແພດການຢາ

Duloxetine ແມ່ນດູດຊຶມໄດ້ດີເມື່ອກິນທາງປາກ. ການດູດຊືມເລີ່ມຕົ້ນ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ 6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ.

ການກິນບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງຢາແຕ່ຊ່ວຍເພີ່ມເວລາໃຫ້ເຂົ້າເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (TS_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ຈາກ 6 ຫາ 10 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບການດູດຊຶມໂດຍທາງອ້ອມ (ປະມານ 11%).

Duloxetine ຜູກພັນດີກັບໂປຕີນ plasma (> 90%), ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີ albumin ແລະ ₁-cid glycoprotein, ແຕ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບຫລື ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບຂອງການຜູກມັດໂປຣຕີນ.

Duloxetine ແມ່ນທາດແປ້ງຢ່າງຫ້າວຫັນແລະທາດ metabolites ຂອງມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ່ຽວຢູ່ໃນປັດສະວະ. ທັງສອງ CYP2D6 isoenzyme ແລະ CYP1A2 isoenzyme ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສ້າງຕົວເມຕາເມີສອງຕົ້ນຕໍ (4-hydroxyduloxetine glucuronic conjugate, 5-hydroxy sulfate conjugate, 6-methoxyduloxetine).

ການ ໝູນ ວຽນການ ໝູນ ວຽນບໍ່ມີກິດຈະ ກຳ ການຢາ.

ເຄິ່ງຊີວິດ (T ₁_/2 ) Duloxetine ແມ່ນ 12 ຊົ່ວໂມງ. ການເກັບກູ້ສະເລ່ຍຂອງ duloxetine ແມ່ນ 101 l / h.

ກຸ່ມຄົນເຈັບແຕ່ລະກຸ່ມ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ pharmacokinetics ລະຫວ່າງຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງໄດ້ຖືກລະບຸ (ການເກັບກູ້ໂດຍສະເລ່ຍຂອງ duloxetine ແມ່ນຕໍ່າກວ່າແມ່ຍິງ), ຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໃຫຍ່ປານໃດທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຂຶ້ນກັບເພດ.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ pharmacokinetics ລະຫວ່າງຄົນເຈັບໄວກາງຄົນແລະຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຖືກກໍານົດ (ພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງ / ເວລາ (AUC) ແມ່ນສູງກວ່າແລະໄລຍະເວລາ T ₁_/2 ຢາແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າໃນຜູ້ສູງອາຍຸ), ຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະປ່ຽນປະລິມານຂຶ້ນຢູ່ກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອໃນຕອນທ້າຍ - ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ) ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄຸນຄ່າ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ AUC ຂອງ duloxetine ເພີ່ມຂື້ນ 2 ເທົ່າ. ໃນເລື່ອງນີ້, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງຢາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທາງດ້ານການແພດຄວນພິຈາລະນາ.

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບພິການ:

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ການຊ້າລົງຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານແລະການຂັບຖ່າຍຂອງ duloxetine ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ. ຫລັງຈາກສັກ duloxetine 20 ມລກໃນຄົນເຈັບ 6 ຄົນທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງໂດຍມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍປານກາງ (Class B ໃນລະດັບ Child-Pugh), ໄລຍະ T ₁_/2 Duloxetine ແມ່ນສູງກ່ວາປະມານ 15% ສູງກ່ວາໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ມີເພດດຽວກັນແລະອາຍຸເທົ່າກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສະເລ່ຍໃນຫ້າເທົ່າຕົວ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງແມ່ນຄືກັນກັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, T ₁_/₂ ໄດ້ປະມານ 3 ເທື່ອຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ.

ໂລກຊືມເສົ້າ
ຮູບແບບທີ່ເຈັບປວດຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານໃນສ່ວນປະກອບ,
ຄວາມຜິດກະຕິກັງວົນທົ່ວໄປ,
ຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງຂອງລະບົບກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອ (ລວມທັງໂຣກທີ່ເກີດມາຈາກໂຣກ fibromyalgia, ໂຣກ buolevoy ຊໍາເຮື້ອໃນບໍລິເວນຫລັງເບື້ອງລຸ່ມແລະມີການເປັນໂຣກກະດູກຜ່ອຍຂອງການຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າ).

ການຖືພາແລະ lactation

ເນື່ອງຈາກປະສົບການທີ່ບໍ່ພຽງພໍກັບ duloxetine ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໄວ້ເທົ່ານັ້ນຖ້າຫາກວ່າຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີຕໍ່ແມ່ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດກັບລູກໃນທ້ອງ. ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການເຕືອນວ່າໃນກໍລະນີຂອງການຖືພາຫຼືວາງແຜນການຖືພາໃນໄລຍະການປິ່ນປົວກັບ Duloxetine, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບ.

ຫຼັກຖານກ່ຽວກັບໂລກລະບາດໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການ ນຳ ໃຊ້ຕົວເລືອກຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຄວາມດັນໃນປອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່. ເຖິງວ່າຈະມີການຂາດການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງຄວາມດັນໂລຫິດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະການໃຊ້ຢາ SSRIs, ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະບໍ່ສາມາດຖືກຍົກເວັ້ນໄດ້, ເນື່ອງຈາກກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ duloxetine (ການສະກັດກັ້ນ serotonin reuptake).

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແຕ່ງຕັ້ງຢາເສບຕິດ serotonergic ອື່ນໆ, ໂຣກ "ການຖອນເງິນ" ສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ໃນກໍລະນີທີ່ໃຊ້ duloxetine ໂດຍແມ່ໃນການຖືພາຊ້າ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອໂກ. ອາການສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກຫຼືໃນສອງສາມມື້ ທຳ ອິດຫລັງຈາກເກີດ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ duloxetine ສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນປະມານ 0.14% ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງແມ່ໂດຍອີງໃສ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ mg / kg), ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ໃນໄລຍະປິ່ນປົວດ້ວຍ duloxetine ແມ່ນບໍ່ແນະ ນຳ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ພາຍໃນ. ແຄບຊູນຄວນໄດ້ຮັບການກືນທັງຫມົດໂດຍບໍ່ຕ້ອງກີນຫລືປວດ. ຢ່າເພີ່ມຢາເຂົ້າໃນອາຫານຫຼືປະສົມມັນດ້ວຍທາດແຫຼວ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດ ທຳ ລາຍການເຄືອບທາງເຂົ້າຂອງເມັດ.

ປະລິມານທີ່ໃຫ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາແມ່ນ 60 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນດີ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເພີ່ມປະລິມານຈາກ 60 ມລກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ຕໍ່ມື້ເຖິງປະລິມານສູງສຸດ 120 ມລກຕໍ່ມື້ໃນສອງຄັ້ງແບ່ງອອກ. ການປະເມີນຜົນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງການໃຊ້ຢາໃນປະລິມານທີ່ເກີນ 120 ມກບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ:

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຄວນຈະແມ່ນ 30 ມລກມື້ລະເທື່ອໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (CRF ໄລຍະສຸດທ້າຍ, ການກວດລ້າງ creatinine 10%)

ເລື້ອຍໆ - ການນັດ ໝາຍ 1/100 (> 1% ແລະ 0.1% ແລະ 0.01% ແລະ 15).

ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ: hyperglycemia (ໂດຍສະເພາະມັກຈະສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ).

ຫາຍາກ: ຂາດນ້ ຳ, hyponatremia, ໂຣກຂອງຄວາມລັບບໍ່ພຽງພໍຂອງຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກ 6.

ພົບຫຼາຍ: ການນອນໄມ່ຫລັບ 11.

ປົກກະຕິ: ຄວາມວຸ່ນວາຍ 10, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມຝັນທີ່ຜິດປົກກະຕິ 20, libido ຫຼຸດລົງ (ລວມທັງການສູນເສຍ libido), ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ orgasm (ລວມທັງ anorgasmia).

ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບ: ຄວາມຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍ 5.22, ຄວາມວຸ້ນວາຍໃນການນອນຫລັບ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ 19, ຄວາມບໍ່ມີໃຈ.

ຫາຍາກ: ພຶດຕິ ກຳ ການຂ້າຕົວຕາຍ 5.22, mania, ຄວາມຫຼົງໄຫຼ, ການຮຸກຮານແລະການເປັນສັດຕູ 4.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດ

ມັກຫຼາຍ: ວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ເຫງົານອນ 12.

ເລື້ອຍໆ: ການສັ່ນສະເທືອນ, paresthesia 18.

ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ: myoclonus, akathisia 22, ເພີ່ມອາການຄັນຄາຍ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມສົນໃຈ, ອາການງ້ວງຊຶມ, ໂຣກກະເພາະ, dyskinesia, ໂຣກຂາທີ່ບໍ່ຊໍ້າເຮື້ອ, ຄຸນນະພາບຂອງການນອນຫລັບຫຼຸດລົງ.

ຫາຍາກ: ໂຣກ serotonin 6, ອາການຊັກ 1, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງ psychomotor 6, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ extrapyramidal.

ການລະເມີດອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດ

ປົກກະຕິ: ຕາມົວ.

ທີ່ເປັນພະຍາດບໍ່ສະແດງ: mydriasis, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ.

ຫາຍາກ: ຕາຕໍ້, ຕາແຫ້ງ.

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການໄດ້ຍິນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ labyrinthine

ເລື້ອຍໆ: tinnitus 1.

ແບບອ່ອນແອ: vertigo, ເຈັບຫູ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ

ປົກກະຕິ: palpitations.

ເກີດຈາກການອັກເສບ: tachycardia, ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໂຣກເສັ້ນເລືອດປະສາດ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ

ເລື້ອຍໆ: hyperemia (ລວມທັງກະພິບຮ້ອນ).

ພະຍາດເບົາຫວານ: hypertension 3.22, ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ 3.14, ສ່ວນທີ່ ໜາວ ເຢັນ, ໂລກຕັບອັກເສບຕ່ ຳ, ລົມຫາຍໃຈ.

ຫາຍາກ: ວິກິດ hypertensive 3.6.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ໜ້າ ເອິກແລະອະໄວຍະວະ mediastinal

ປົກກະຕິແລ້ວ: ຍ່ຽວ, ເຈັບໃນ oropharynx.

Infrequently: ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນຄໍ, ດັງ.

ໂລກກະເພາະ ລຳ ໄສ້

ສ່ວນຫຼາຍມັກ: ປາກແຫ້ງ (12,8%), ປວດຮາກ (24.3%), ທ້ອງຜູກ.

ມັກ: ອາການຖອກທ້ອງ, ຮາກ, dyspepsia (ລວມທັງອາການທ້ອງອືດ), ອາການແປນ, ເຈັບທ້ອງ 9.

ລະບົບຂັບຖ່າຍ: ກະເພາະ ລຳ ໃສ້ 7, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ໂລກກະເພາະ, ລຳ ໄສ້, ທ້ອງບິດ.

ຫາຍາກ: stomatitis, halitosis, hematochesia.

ການລະເມີດລະບົບຕັບແລະກະເພາະ ລຳ ໄສ້

ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ 3, ຄວາມເສຍຫາຍຕັບສ້ວຍແຫຼມ.

ຫາຍາກ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ 6, ໂຣກ ໝາກ ສຸກ 6.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous

ປົກກະຕິ: ການເຫື່ອອອກເພີ່ມຂຶ້ນ, ຜື່ນ, ຄັນ.

ເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່: ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ, ໜິ້ວ urticaria, ໂລກຜິວ ໜັງ ຕິດຕໍ່, ເຫື່ອເຢັນ, ການຖ່າຍພາບ, ແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນຕຸ່ມ.

ທີ່ຫາຍາກ: ໂຣກ Stevens-Johnson 6, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ.

ຫາຍາກຫຼາຍ: ການປົນເປື້ອນເນື້ອເຍື່ອ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະເຊື່ອມຕໍ່

ເລື້ອຍໆ: ຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ 17, ຄວາມແຂງຂອງກ້າມ 16, ເຈັບກ້າມ.

ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ: ປວດກ້າມເນື້ອ.

ການລະເມີດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ

ປົກກະຕິ: ເພີ່ມທະວີການຖ່າຍເບົາ.

ລະບົບຖ່າຍເບົາ: ຮັກສາລະບົບຖ່າຍເບົາ, ພະຍາດທ້ອງບິດ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເລີ່ມຖ່າຍເບົາ, ພະຍາດ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, polyuria, ການໄຫຼຂອງປັດສະວະຫຼຸດລົງ.

ບໍ່ຄ່ອຍ: ມີກິ່ນຍ່ຽວຜິດປົກກະຕິ.

ການລະເມີດອະໄວຍະວະເພດແລະຕ່ອມ mammary

ປົກກະຕິ: ມີການຕັ້ງທ້ອງບໍ່ແຂງແຮງ.

ເກີດຂື້ນຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ: ການລະເມີດຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ 21, ການຊັກຊ້າໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ, ການໄຫຼວຽນຂອງພະຍາດ gynecological, ການມີປະ ຈຳ ເດືອນບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ຄວາມເຈັບປວດໃນໄຂ່ຫຼັງ

ຫາຍາກ: ອາການຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ໂຣກຮ້ອນຮ້ອນ, ໂຣກ hyperprolactinemia.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສະຖານທີ່ສັກຢາ

ມັກຫຼາຍ: ເມື່ອຍລ້າ 13.

ເລື້ອຍໆ: ຕົກ 8, ປ່ຽນລົດນິຍົມ.

ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ: ອາການເຈັບ ໜ້າ ເອິກ 22, ຄວາມຮູ້ສຶກ atypical, ຄວາມອຶດຫິວ, ຄວາມອຶດຢາກ, ໜາວ ສັ່ນ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ຂໍ້ມູນຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມື

ເລື້ອຍໆ: ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.

ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ: ນ້ ຳ ໜັກ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (ACT), ທາດ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂປຕີນໃນເລືອດ.

ບໍ່ຄ່ອຍ: ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄຂມັນໃນເລືອດ.

1 ກໍລະນີຂອງການຊັກແລະສານກົ່ວຍັງໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ຫຼັງຈາກໄດ້ ສຳ ເລັດການປິ່ນປົວດ້ວຍ duloxetine.

2 hypotension Orthostatic ແລະ syncope ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ.

3 ເບິ່ງ“ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ”.

4 ກໍລະນີຂອງການຮຸກຮານແລະການເປັນສັດຕູໄດ້ຖືກສັງເກດໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ duloxetine ຫຼືຫຼັງຈາກທີ່ມັນ ສຳ ເລັດ.

5 ກໍລະນີຂອງຄວາມຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍຫຼືພຶດຕິ ກຳ ການຂ້າຕົວຕາຍໄດ້ຖືກສັງເກດໃນໄລຍະການຮັກສາກັບ duloxetine ຫຼືໃນໄລຍະຕົ້ນໆຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ສຳ ເລັດ.

6 ຄວາມຖີ່ຂອງການປະເມີນປະຕິກິລິຍາທາງລົບ. ບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນລະຫວ່າງການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

7 ນອກຈາກນີ້ປະກອບມີໂຣກຖອກທ້ອງ, ມີເລືອດອອກຈາກ ລຳ ໄສ້ຕ່ ຳ, ລຳ ໄສ້ມີເລືອດ, ມີເລືອດອອກຕາມເລືອດ, melena, ເລືອດອອກທາງຮູທະວານ, ມີເລືອດອອກຕາມແຜ.

8 ນ້ ຳ ຕົກແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນໄວອາຍຸ (≥ 65 ປີ).

9 ລວມທັງອາການເຈັບບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງແລະລຸ່ມ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງ ກຳ ແພງບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງ, ຄວາມອຶດອັດ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

10 ລວມທັງການສັ່ນສະເທືອນພາຍໃນ, ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບມໍເຕີ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງຈິດໃຈ.

11 ລວມທັງການຕື່ນຕົວໃນເວລາທ່ຽງຄືນ, ການຕື່ນແຕ່ເຊົ້າ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການນອນຫລັບ.

12 ລວມທັງອາການຫົດນ້ ຳ, ການນອນຫຼັບ.

13 ລວມທັງ asthenia.

14 ລວມທັງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ systolic, ຄວາມດັນຂອງ diastolic, ຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງໂຣກ systolic, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ.

15 ລວມທັງອາການວຸ້ນວາຍ.

16 ລວມທັງຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມເນື້ອ.

17 ລວມທັງໂຣກ myalgia ແລະອາການເຈັບຄໍ.

18 ລວມທັງອາການຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໂລກຜິວ ໜັງ ຕ່ ຳ, ໂລກຕ່ອມຂົມບໍລິເວນອະໄວຍະວະເພດ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ປາກ, ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ (19 ລວມທັງຄວາມສັບສົນ.

20 ລວມທັງຝັນຮ້າຍ.

21 ລວມທັງການຂາດການລະບາຍຂອງ ejaculation.

22 ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິກັບ placebo.

ການຖອນຢາ duloxetine (ໂດຍສະເພາະໃນເວລາດຽວກັນ) ສ່ວນຫຼາຍຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກ“ ຖອນໂຕ” ເຊິ່ງປະກອບມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ວິນຫົວ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງຄວາມຮູ້ສຶກ (ລວມທັງໂຣກເສື່ອມສະມັດຕະພາບ), ຄວາມວຸ້ນວາຍນອນ (ລວມທັງການນອນໄມ່ຫລັບແລະຄວາມໄຝ່ຝັນສົດໃສ), ອ່ອນເພຍ, ເຫງົານອນ, ວຸ່ນວາຍຫຼືກັງວົນ, ປວດຮາກແລະ / ຫຼືຮາກ, ສັ່ນ, ເຈັບຫົວ, ອາການຄັນຄາຍ, ຖອກທ້ອງ, hyperhidrosis, ແລະ vertigo.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ເມື່ອກິນຢາ SSRIs ແລະ serotonin ແລະ norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs), ປະກົດການເຫຼົ່ານີ້ມີອາການອ່ອນແອຫລືປານກາງແລະມີລັກສະນະ ຈຳ ກັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ປະກົດການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຮຸນແຮງແລະ / ຫຼືແກ່ຍາວ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານໄລຍະສັ້ນຂອງ duloxetine (ເຖິງ 12 ອາທິດ), ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neuropathy ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີອາການເຈັບປວດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glyogylated hemoglobin, ທັງຜູ້ທີ່ກິນ duloxetine ແລະໃນກຸ່ມ placebo. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຍືດຍາວດ້ວຍ duloxetine (ເຖິງ 52 ອາທິດ), ມີການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glyogylated hemoglobin, ເຊິ່ງສູງກ່ວາ 0.3% ທຽບກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ສອດຄ້ອງກັນໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄົນອື່ນ. ກ່ຽວກັບການອົດອາຫານ glucose ແລະ cholesterol ທັງ ໝົດ ໃນເລືອດ, ຄົນເຈັບທີ່ກິນ duloxetine ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍຂອງຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ທຽບກັບການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍທີ່ສັງເກດໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຂອງຄົນເຈັບ.

ໄລຍະຫ່າງທີ່ຖືກແກ້ໄຂ (ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ) ໄລຍະຫ່າງ QT ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ duloxetine ບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງຈາກກຸ່ມໃນກຸ່ມ placebo. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງກຸ່ມ QT, PR, QRS, ຫຼື QTcB ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ກິນ duloxetine ແລະກຸ່ມ placebo.

Duloxetine - ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ການທົບທວນຄືນຂອງຢາແລະການປຽບທຽບ

ຢາ Duloxetine, ຢາ ບຳ ລຸງທາງຈິດຕະສາດລຸ້ນທີສາມ, ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງການເລືອກຂອງ serotonin ແລະ norepinephrine reuptake. ບໍ່ຄືກັບຢາເສບຕິດ psychotropic ຂອງຄົນລຸ້ນ ທຳ ອິດແລະທີສອງ, Duloxetine ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຂອງສະ ໝອງ ທັງ ໝົດ. ຢາດັ່ງກ່າວສະກັດກັ້ນການເລືອກເອົາ 5-hydroxytryptamine, dopamine ແລະ norepinephrine, ເພາະວ່າການລົບກວນໃນວຽກງານຂອງພວກເຂົາເຮັດໃຫ້ມີອາການຊຶມເສົ້າ.

ຢາແມ່ນຕົວແທນທາງການຢາທີ່ຂ້ອນຂ້າງ ໃໝ່ ເຊິ່ງປະຕິບັດໄດ້ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຫຍັງ. ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, Duloxetine ມີຂອບເຂດທີ່ກວ້າງຂວາງແລະຖືກຖືວ່າເປັນຢາປິ່ນປົວທາງຈິດຕະສາດທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, Duloxetine ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການ ບຳ ບັດທາງຈິດວິທະຍາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຊືມເສົ້າ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Duloxetine: ວິທີໃຊ້ຢາແລະກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການເປີດປະຕູຮັບ

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, ການປິ່ນປົວຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ Duloxetine 60 ມລກຕໍ່ມື້. ດ້ວຍປະລິມານຢານີ້, ຢາແມ່ນກິນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 120 ມລກ, ແຕ່ ຈຳ ນວນຂອງສານນີ້ຕ້ອງແບ່ງອອກເປັນ 2 ຄັ້ງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາຫຼາຍກ່ວາ 120 ມລກຕໍ່ມື້.

ຄົນເຈັບທີ່ມີອັດຕາການ ໜິ້ວ glomerular ຫຼຸດລົງແມ່ນ ກຳ ນົດ 30 ມລກຂອງສານຕໍ່ມື້. ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າກໍ່ຄວນຈະຫຼຸດລົງຫຼືໄລຍະຫ່າງຂອງການໃຊ້ຢາກໍ່ຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນ.

ລະດັບປະລິມານຢາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຜະລິດຕະພັນແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຊ້ພາຍໃນ. ຢາເມັດຖືກປະຕິບັດໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານ, ພວກມັນຕ້ອງຖືກກືນດ້ວຍແຫຼວ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ແຄບຊູນຄວນຫລີກລ້ຽງ.

ຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຄ່ອຍໆ, ໃນໄລຍະ 14 ມື້. ການຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ສະພາບການຂອງຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງ.

ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ, ຫ້າມດື່ມເຫຼົ້າ. ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາກັບ Duloxetine, ຄວນລະມັດລະວັງໃນຂະນະທີ່ຂັບລົດແລະກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ປະລິມານຢາທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເກີດຂື້ນຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບແມ່ນເປັນບຸກຄົນທີ່ບໍລິສຸດ, ແລະຂື້ນກັບຄວາມສາມາດໃນການຊົດເຊີຍຂອງຮ່າງກາຍ.

Duloxetine, ຄ້າຍຄືກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ heterocyclic ອື່ນໆ, ມີສານພິດ ໜ້ອຍ ກ່ວາ tricyclic, ແຕ່ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ:

cardiotoxicity ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ກັບການໃຊ້ຢາດົນນານ, ແຕ່ຄວາມສ່ຽງແມ່ນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ,
ຜົນກະທົບ sedative (ອາການງ້ວງເຫງົາ, ເຫງົານອນ, ງ້ວງຊຶມ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມ ຈຳ ແລະຄວາມຊົງ ຈຳ) ແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ,
ການກະຕຸ້ນຂອງ CNS (ການນອນໄມ່ຫລັບ, ອາການຄັນຄາຍ, ຄວາມກັງວົນໃຈ) ພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໄລຍະຍາວຫລືລົບລ້າງການຖອນຢາ, ຄວາມສ່ຽງຍັງຕໍ່າ,
hypotension orthostatic ອາດຈະເກີດຂື້ນ (ເນື່ອງຈາກການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ມີເພດ;), ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ,
ການປະຕິບັດ M-anticholinergic ຍັງຖືກສະແດງອອກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ (ປາກແຫ້ງ, peristalsis, ຮັກສາຍ່ຽວ, ລົບກວນການພັກເຊົາ, ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນໃນເສັ້ນປະສາດ, tachycardia).

ສຳ ລັບການຖືພາແລະການດູດນົມ

ຢາຕ້ານໂລກເອດສສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ໃນເວລາຖືພາເທົ່ານັ້ນເມື່ອຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ວັດຖຸມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າເດັກນ້ອຍ, ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຂາດປະສົບການທາງຄລີນິກກັບຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ. ຖ້າແມ່ຍິງວາງແຜນທີ່ຈະຕັ້ງທ້ອງຫຼືມັນໄດ້ມາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຮູ້ທັນທີ.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະເຈາະເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ດັ່ງນັ້ນຈິ່ງແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານໂອນໄປຫາການໃຫ້ອາຫານທຽມໃນໄລຍະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ມັນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ເກີນປະລິມານຢາປະຈໍາວັນຂອງ 0,12 ກຼາມ.

ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະໂຣກຕັບຊຸດໂຊມ.

ການຖອນຢາໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໄປເທື່ອລະກ້າວ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນໂຣກຖອນ.

ຫລັງຈາກກິນຢາແລ້ວບໍ່ມີການລະເມີດຕໍ່ປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ, ຄວາມຊົງ ຈຳ ແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນສະຫມອງອື່ນໆ, ແຕ່ວ່າອາການງ້ວງນອນມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ສະນັ້ນ, ການຂັບຂີ່ລົດແລະປະຕິບັດກິດຈະ ກຳ ທີ່ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍກໍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.

ວິທີທີ່ຄ້າຍຄືກັນ

ການປຽບທຽບທີ່ສົມບູນຂອງ Duloxetine - Symbalta.

Antidepressants ປະກອບມີ:

Paxil
Amitriptyline, ທ.
Fluxonil
Sinekwan, ທ.
Voxemel
Zoloft
Venlafaxine
ພູໂລດ
Aleval
Citalopram,
Rexetin
ກະແລັມ
Flunisan
ປະຕູ
Fevarin, ທ.
Citalift,
Lenuxin, ທ.
Siozam
Maprotibene
Efevelon
Asafen
Mirzaten
ກະຕຸ້ນ Stimuloton
Brintellix
Miracitol
Elicea
ຫຼອກລວງ
Tsipralex,
Deprefault,
Coaxil
Selectra,
Amizole
ນິວຢອກ,
Elivel
ຄົນ
Prodep
Framex
ທອງລຸນ
ວາລາດໍມັນ
Duloxetine
Tsipramil, ທ.
Azona
Asentra
Adepress
Clomipramine,
Miansan
Imipramine
Noxibel
Remeron
Neuroplant
Fluoxetine, ທ.
Escitalopram
ໂອລາຟ
Alventa
Heparetta
ໂຄຕາ,
Xel
Esprital
Serlift,
Deprim
Umorap, ທ.
Paroxetine
Calixta
Dupfix
Velaxin,
Aurorix
Heptor.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຮູບແບບປະລິມານຢາ Duloxetine - ແຄບຊູນ enteric: ຂະ ໜາດ 3 (30 ມລກ) ຫຼືເບີ 1 (60 ມລກ), ເຈນແຂງ, ມີຮ່າງກາຍແລະຝາປິດເປັນສີຟ້າ, ເນື້ອໃນ - ໄມໂຄຣຊ່ຽມຂະ ໜາດ ຕັ້ງແຕ່ສີຂາວຫາສີຂາວ - ເຫຼືອງ (7, 10) , 14 ຫຼື 15 ເມັດ. ໃນຕຸ່ມໂພງ, ໃນຊອງເຈ້ຍ 1, 2 ຫຼື 4 ຫໍ່ຂອງ 7 ແຄບຊູນ, ຫຼື 2, 3 ຫຼື 6 ຊອງຂອງ 10 ແຄບຊູນ, ຫຼື 1, 2 ຫຼື 6 ຊອງຂອງ 14 ແຄບຊູນ, ຫຼື 2 ຫຼື 4 ຊອງ 15 ແຄບຊູນ).

ສ່ວນປະກອບ 1 ແຄບຊູນ:

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: duloxetine - 30 ຫຼື 60 mg,
ສ່ວນປະກອບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ: titanium dioxide, mannitol, ທາດແປ້ງ, ເຫຼົ້າ cetyl, sodium lauryl sulfate, sucrose, hypromellose HP55 (hydroxypropyl methyl cellulose), hypromellose E5 (hydroxypropyl methyl cellulose),
ສ່ວນປະກອບຂອງແຄບຊູນ: gelatin, titanium dioxide, ສີຟ້າສິດທິບັດສີ V.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຢາ Duloxetine

Duloxetine ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອລົບລ້າງການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງໂຣກ neurosis. ຢາດັ່ງກ່າວປ້ອງກັນການດູດຊຶມຂອງ norepinephrine ແລະ serotonin ໂດຍ neurons adrenergic (ສະກັດກັ້ນການໃຊ້ຄືນ ໃໝ່ ຂອງຮໍໂມນເຫລົ່ານີ້). ຢາດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນແອຕໍ່ການຈັບຕົວຂອງ dopamine. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສະກັດກັ້ນຄວາມເຈັບປວດຢ່າງແຮງໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດ.

ກຸ່ມຢາ, INN, ຂອບເຂດ

ກຸ່ມທາງດ້ານຄລີນິກແລະການຢາຂອງຢາແມ່ນຜູ້ທີ່ຕ້ານທານຢາຕ້ານເຊື້ອໂຣກລຸ້ນທີສາມ. ຊື່ທີ່ບໍ່ແມ່ນກະສິ ກຳ ສາກົນແມ່ນ Duloxetin (Duloxetinum). ຢາແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບບາດແຜສະເພາະຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນຕ່າງໆແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານໂປຣໄຟລຕ່າງໆ. ເນື່ອງຈາກມັນມີປະສິດທິພາບສູງແລະບໍ່ມີອັນຕະລາຍ, ຢາຊະນິດນີ້ໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະລາຄາ ສຳ ລັບ Duloxetine Canon

Duloxetine ແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບແຄບຊູນ gelatin ສີຟ້າ - ສີຂາວຫລືສີຂຽວ. ໃນແຕ່ລະແຄບຊູນ, ຂະ ໜາດ ປະລິມານ (30 ຫຼື 60 ມລກ) ແລະເລກປະ ຈຳ ຕົວ (9543 ຫຼື 9542) ແມ່ນໃຊ້ກັບສີຍ້ອມສີ. ແຄບຊູນເຕັມໄປດ້ວຍເມັດສີຂາວຫຼືສີຂີ້ເຖົ່າ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາ Duloxetine Canon, ຜະລິດໂດຍບໍລິສັດຜະລິດ Canonfarm ຂອງຣັດເຊຍ:

ປະລິມານຢາ mg	ຈຳ ນວນແຄບຊູນ	ຊື່ຂອງຮ້ານຂາຍຢາ	ເມືອງ	ລາຄາ, ຮູເບີນ
60	28	ເມືອງ Pharma	ມອດໂກ	1634
30	14	Samson Pharma	Rostov-on-Don	690
60	28	ຫ້ອງທົດລອງຄວາມງາມແລະສຸຂະພາບ	ມອດໂກ	3407
30	14	Eapteka.ru	Tomsk	871
60	28	ຮ້ານຂາຍຢາ 36.6	Saint Petersburg	2037
30	14	ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ	Krasnoyarsk	845
60	28	ໃບ	Novosibirsk	1627
30	14	ສີມ່ວງ	ອຸຍ	709

ອົງປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນໃນສ່ວນປະກອບຂອງຢາແມ່ນສານ duloxetine hydrochloride, ເຊິ່ງສະກັດກັ້ນກົນໄກໃຈກາງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວດ້ານຄວາມເຈັບປວດ. ນອກເຫນືອໄປຈາກສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນ, ສ່ວນປະກອບຂອງແຄບຊູນປະກອບມີສານອື່ນໆ:

ການໃສ່ສີອາຫານ E171,
mannitol
ສານສະກັດຈາກທາດ amylose ແລະ amylopectin,
ມາດຕະຖານ
ໂຊດຽມ dodecyl sulfate,
ອ້ອຍອ້ອຍ
hypromellose HP55,
ທາດໂປຼຕີນຈາກ collagen hydrolyzed,
ອາຫານເສີມ E131.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications Duloxetine

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢານີ້ແມ່ນ:

ໂລກເບົາຫວານທີ່ລະບົບປະສາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ,
ອາການຊຶມເສົ້າ

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ contraindications ແມ່ນຍັງນ້ອຍ. ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກໃຊ້ ສຳ ລັບ:

hypersensitivity ຢາເສບຕິດ
ພ້ອມດຽວກັນກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າທີ່ສະກັດກັ້ນ enzyme monoamine oxidase.

ຂໍ້ຄວນລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ແນວໂນ້ມການຂ້າຕົວຕາຍ
ໂລກຈິດ
ປະຫວັດສາດຂອງການຊັກ
ພະຍາດຕາຕໍ້
ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ
hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ອາຍຸບໍ່ຮອດ 18 ປີ, ເພາະວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Duloxetine ໂດຍຄົນເຈັບຂອງກຸ່ມນີ້. ດ້ວຍເຫດຜົນດຽວກັນ, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນໄລຍະເວລາຂອງການມີລູກແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ duloxetine ແລະການກິນເກີນ

ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ກິນ Duloxetine, ຄວາມອົດທົນຂອງຢາແມ່ນດີ. ອາການຂ້າງຄຽງບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນຫລືເກີດຂື້ນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປີ່ນປົວ, ແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະແຜ່ລາມໄປເອງ. ແຕ່ຍັງມີຮູບລັກສະນະຂອງອາການຕໍ່ໄປນີ້, ທ່ານຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ ເພື່ອດັດປັບການຮັກສາ:

ທ້ອງຜູກ
ປວດຮາກ
xerostomia,
ວິນຫົວ
ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ
ນອນໄມ່ຫລັບ
hypersomnia,
cephalgia
ເພີ່ມຂື້ນໃນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ,
ການຍ່ອຍອາຫານຍາກແລະເຈັບປວດ,
ຮາກ
ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ
ແຂນສັ່ນ
ອັດຕາການປະຕິກິລິຍາຫຼຸດລົງ,
ເຫື່ອອອກ
ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນ
ໝາກ ອຶ
ການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ
catarrh ຂອງກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້,
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ mucosa ປາກ,
ຄວາມດັນເລືອດສູງ
ຮັບນໍ້າ ໜັກ
ຄວາມກົດດັນກ້າມເນື້ອ
ລົບກວນລົດຊາດ
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ
ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບມໍເຕີ
ຮັກສາຍ່ຽວ
ຕົວຊີ້ວັດທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase ແລະ creatine phosphokinase.
ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນໃນລະບົບ intraocular,
ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ພະຍາດຂ່າວປະເສີດ,
ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ,
ການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte,
ອົງປະກອບທາງດ້ານ pathological ກ່ຽວກັບຜິວຫນັງແລະເຍື່ອເມືອກ,
ໂຣກຜີວ ໜັງ ຂອງ Quincke, ຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກ, urticaria,
ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງແຮງ.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຍ້ອນການເກີນປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ກິນຮ່ວມກັບຢາອື່ນໆ.

ກິນເພາະຖ້າກິນແມ່ນສະແດງໂດຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

hypersomnia,
ຄວາມເຈັບປວດໃນຂຸມຂອງກະເພາະອາຫານ, ອາການປວດຮາກ,
ການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈ,
ເພີ່ມຂື້ນໃນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ,
ເສຍສະຕິ.

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດກະເພາະອາຫານແລະກິນຖ່ານທີ່ຖືກເປີດໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງສານ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ ໝໍ

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ຖືວ່າຢາຊະນິດນີ້ເປັນການທົດແທນພາຍໃນປະເທດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະລາຄາຖືກກວ່າ ສຳ ລັບການຕ້ານໂລກເອດສ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວພວກເຂົາອອກຈາກການທົບທວນໃນທາງບວກກ່ຽວກັບຢາ:

Savenko L. M. , ນັກຈິດຕະວິທະຍາ:“ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢານີ້ມີຊີວິດກ່ອນຕາຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຂົາກາຍເປັນມືຖືແລະມີຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈຕົນເອງຫລາຍຂຶ້ນ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບບັນດາຄູ່ຮ່ວມງານຕ່າງປະເທດ, Duloxetine ແມ່ນລາຄາບໍ່ແພງ, ສະນັ້ນຂ້ອຍມັກຈະສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບຂອງຂ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະຄົນເກົ່າ.”
Rogachevsky R. Yu., ນັກຈິດຕະວິທະຍາ:“ ຢາແມ່ນຕໍ່າກ່ວາຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າອື່ນໆໃນປະສິດຕິຜົນຂອງມັນ, ແຕ່ມັນຍັງມີຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ ກວ່າ. "ຢາບັນເທົາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການຊຶມເສົ້າ, ແຕ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປີ້ນກັບກັນແລະການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ສະຖານະການທີ່ ໜ້າ ເສົ້າໃຈກັບ Duloxetine ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນ ສຳ ເລັດ."

ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດເຖິງປະສິດທິຜົນຂອງຢາໃນການຕໍ່ຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ. ແຕ່ວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ມັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂອື່ນ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບ

ການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາບໍ່ແມ່ນເລື່ອງບວກຕະຫຼອດເວລາ. ຫຼາຍຄົນສັງເກດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ປາກົດຈາກການຮັກສາດ້ວຍຢາແລະປະສິດທິພາບຂອງມັນ. ອື່ນໆ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສັງເກດເຫັນຜົນດີຂອງຢາແລະຄວາມທົນທານງ່າຍ:

Diana, ອາຍຸ 22 ປີ:“ ຂ້ອຍໄດ້ພົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເທົ່ານັ້ນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ. ຕໍ່ມາ, ບໍ່ມີການສະແດງທາງລົບໃດໆເກີດຂື້ນ. ຜົນກະທົບຂອງຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າໄດ້ສະແດງຕົນເອງຢ່າງໄວວາ: ໂຣກປະສາດປະ ຈຳ ວັນໄດ້ຫາຍໄປ, ມີຄວາມຫວັງທີ່ດີທີ່ສຸດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວ, ຂ້ອຍໄດ້ພົບກັບອາການ“ ຖອນໂຕ”, ເຖິງແມ່ນວ່າປະລິມານດັ່ງກ່າວຈະຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວ.”
ເປໂຕ, ອາຍຸ 32 ປີ,“ ຢາໄດ້ຊ່ວຍບັນເທົາອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ: ອາການເຈັບຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ອາການຊຶມເສົ້າຈະຫາຍໄປ, ແລະມັນງ່າຍທີ່ຈະສຸມໃສ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ຂ້າພະເຈົ້າຕິດແສດຫຼາຍແລະໃນໄວໆນີ້ປະລິມານປົກກະຕິກໍ່ຢຸດເຊົາຊ່ວຍເຫຼືອ.”

Duloxetine ແມ່ນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າພາຍໃນປະເທດທີ່ສາມາດຮັບມືກັບການຊຶມເສົ້າຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຕ່າງໆ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາແກ້ໄຂນີ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະມັນເຮັດໃຫ້ເກີດສິ່ງເສບຕິດແລະໂຣກ "ຖອນຕົວ". ກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້, ຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຄວາມຜິດກະຕິຊຶມເສົ້າ
ບໍ່ເປັນລະບຽບຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປ,
ຮູບແບບຂອງຄວາມເຈັບປວດຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນປະກອບ,
ໂຣກອາການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງຂອງລະບົບກ້າມເນື້ອ, ລວມທັງຢູ່ດ້ານຫຼັງເບື້ອງລຸ່ມ, ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂອງຫົວເຂົ່າແລະຍ້ອນໂຣກ fibromyalgia.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ Duloxetine Canon: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

Duloxetine Canon ແມ່ນສະແດງໃນການໃຊ້ປາກ. ແຄບຊູນຕ້ອງໄດ້ຖືກກືນທັງຫມົດ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງປັ້ນ, ໂດຍທີ່ບໍ່ຄວນຄ້ຽວ.ການກິນບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິຜົນຂອງຢາແຕ່ວ່າແຄບຊູນບໍ່ຄວນປະສົມກັບທາດແຫຼວຫລືເພີ່ມເຂົ້າໃນອາຫານເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຍື່ອຫຸ້ມເຂົ້າເປັນໄປໄດ້.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, 60 ມລກມັກຈະຖືກສັ່ງໃນມື້ ໜຶ່ງ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 60 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Duloxetine Canon ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທາງດ້ານຜິດປົກກະຕິ (ການກວດລ້າງ creatinine 10%, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນນັບແຕ່> 1% ເຖິງ 0.1% ເຖິງ 0.01% ເຖິງ

Duloxetine canon: ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ online

Duloxetine Canon 30 mg ແຄັບຊູນລະລາຍລະລາຍ 14 ເມັດ.

DULOKSETIN CANON 30mg 14 ເມັດ. ແຄບຊູນ enteric

ແຄບຊູນ Duloxetine Canon 60 mg, enteric, 28 ຊິ້ນ.

DULOKSETIN CANON 60mg 28 ເມັດ. ແຄບຊູນ enteric

Duloxetine Canon Caps. Ksh / sol 60mg n28

ການສຶກສາ: ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດລັດ Rostov, ພິເສດ "ການແພດທົ່ວໄປ".

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຢາແມ່ນຖືກຜະລິດໂດຍທົ່ວໄປ, ສະ ໜອງ ໃຫ້ເພື່ອຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນແລະບໍ່ປ່ຽນແທນ ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງເປັນທາງການ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ!

ເລືອດຂອງມະນຸດ "ແລ່ນ" ຜ່ານເຮືອພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຖ້າຄວາມຊື່ສັດຂອງມັນຖືກລະເມີດ, ມັນສາມາດຍິງໄດ້ເຖິງ 10 ແມັດ.

ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງສະ ໝອງ ຂອງມະນຸດແມ່ນປະມານ 2% ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ, ແຕ່ວ່າມັນຈະບໍລິໂພກອົກຊີເຈນປະມານ 20% ທີ່ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ຂໍ້ເທັດຈິງນີ້ເຮັດໃຫ້ສະ ໝອງ ຂອງມະນຸດມີຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ສຸດຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກການຂາດອົກຊີເຈນ.

ອີງຕາມການສຶກສາ, ແມ່ຍິງທີ່ດື່ມເບຍຫຼືເຫຼົ້າແວງຫຼາຍໆຈອກຕໍ່ອາທິດມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ແຕ່ລະຄົນບໍ່ພຽງແຕ່ມີລາຍນິ້ວມືເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີພາສາ ນຳ ອີກ.

ທ່ານ James Harrison ອາຍຸ 74 ປີ, ເປັນຄົນອົດສະຕຣາລີໄດ້ກາຍມາເປັນຜູ້ບໍລິຈາກເລືອດປະມານ 1,000 ເທື່ອ. ລາວມີປະເພດເລືອດທີ່ຫາຍາກ, ພູມຕ້ານທານທີ່ຊ່ວຍໃນການເກີດ ໃໝ່ ຂອງເດັກທີ່ມີໂລກເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງສາມາດຢູ່ລອດໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນອົດສະຕຣາລີໄດ້ຊ່ວຍປະຢັດເດັກນ້ອຍປະມານສອງລ້ານຄົນ.

ກະເພາະອາຫານຂອງມະນຸດເຮັດວຽກທີ່ດີກັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດແລະໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງທາງການແພດ. ນ້ໍາກະເພາະອາຫານແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ລະລາຍເຖິງແມ່ນວ່າຫຼຽນ.

ທັນຕະແພດໄດ້ປະກົດຕົວຂ້ອນຂ້າງບໍ່ດົນມານີ້. ກັບມາໃນສະຕະວັດທີ 19, ມັນແມ່ນ ໜ້າ ທີ່ຂອງຊ່າງຕັດຜົມ ທຳ ມະດາທີ່ຈະດຶງແຂ້ວທີ່ເປັນພະຍາດອອກມາ.

ແມ່ຍິງສ່ວນຫຼາຍສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມສຸກຈາກການພິຈາລະນາເບິ່ງຮ່າງກາຍທີ່ສວຍງາມຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນກະຈົກຫຼາຍກວ່າການຮ່ວມເພດ. ສະນັ້ນ, ແມ່ຍິງ, ຈົ່ງພະຍາຍາມເພື່ອຄວາມກົມກຽວ.

ຖ້າທ່ານລົ້ມລົງຈາກລາ, ທ່ານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມ້ວນຄໍຂອງທ່ານກ່ວາຖ້າທ່ານຕົກຈາກມ້າ. ພຽງແຕ່ຢ່າພະຍາຍາມປະຕິເສດ ຄຳ ເວົ້ານີ້.

ຢາທີ່ມີຊື່ສຽງ "Viagra" ໄດ້ຖືກພັດທະນາໃນເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາສາມາດເຮັດຄວາມສະອາດເລືອດສາມລິດພາຍໃນ ໜຶ່ງ ນາທີ.

ຕັບແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ ໜັກ ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ນ້ ຳ ໜັກ ສະເລ່ຍຂອງນາງແມ່ນ 1.5 ກິໂລ.

ດ້ວຍການໄປຢ້ຽມຢາມຕຽງນອນເປັນປະ ຈຳ, ໂອກາດທີ່ຈະເປັນມະເລັງຜິວ ໜັງ ເພີ່ມຂື້ນ 60%.

Caries ແມ່ນພະຍາດຕິດແປດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນໂລກເຖິງແມ່ນວ່າໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ກໍ່ບໍ່ສາມາດແຂ່ງຂັນໄດ້.

ຢາປິ່ນປົວອາການແພ້ຢ່າງດຽວໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໃຊ້ຈ່າຍຫລາຍກ່ວາ 500 ລ້ານໂດລາຕໍ່ປີ. ທ່ານຍັງເຊື່ອບໍ່ວ່າວິທີການສຸດທ້າຍທີ່ຈະເອົາຊະນະອາການແພ້ຈະຖືກພົບເຫັນ?

ນ້ ຳ ມັນປາໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກມາຫຼາຍທົດສະວັດ, ແລະໃນຊ່ວງນີ້ໄດ້ມີການພິສູດແລ້ວວ່າມັນຊ່ວຍບັນເທົາອາການອັກເສບ, ບັນເທົາອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ, ປັບປຸງ sos.