ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະຄຸນສົມບັດຂອງ Insulin Detemir

ເຕັກໂນໂລຍີ DNA ທີ່ສົມບູນແບບທັນສະ ໄໝ ໄດ້ປັບປຸງຮູບແບບການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ (ງ່າຍດາຍ). ທາດ Insemememem ແມ່ນຜະລິດໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຍີຊີວະວິທະຍາ DNA ໂດຍໃຊ້ສາຍພັນ ສະ ໝອງ ປອດໄພ (Saccharomyces cerevisiae), ແມ່ນການປຽບທຽບພື້ນຖານທີ່ລະລາຍຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດຕໍ່ການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານໂດຍມີຮູບປະຕິບັດສູງສຸດ. ຂໍ້ມູນການປະຕິບັດແມ່ນມີຄວາມປ່ຽນແປງ ໜ້ອຍ ຫຼາຍຖ້າທຽບໃສ່ isofan-insulin ແລະ insulin glargine. ການປະຕິບັດທີ່ຍາວນານແມ່ນຍ້ອນການປະສົມປະສານຕົນເອງອອກສຽງຂອງໂມເລກຸນອິນຊູລິນທີ່ຖືກກັກຂັງຢູ່ບ່ອນສັກຢາແລະການຜູກໂມເລກຸນໄປຍັງ albumin ໂດຍວິທີປະສົມທີ່ມີລະບົບຕ່ອງໂສ້ອາຊິດໄຂມັນຂ້າງ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບສານ isofan-insulin, insulin ຈະຖືກແຈກຢາຍຊ້າລົງໃນເນື້ອເຍື່ອເປົ້າ ໝາຍ ຕ່າງໆ. ກົນໄກການແຈກຢາຍທີ່ລ່າຊ້າເຫລົ່ານີ້ລວມມີການດູດຊືມແລະຜະລິດອິນຊູລິນຂອງຮູບແບບການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ດີ. ການລະລາຍຂອງ Insulin ແມ່ນມີລັກສະນະການຄາດເດົາໃນການປະຕິບັດງານໃນຄົນເຈັບຫຼາຍຂື້ນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ insulin NPH ຫຼື insulin glargine. ການຄາດເດົາຂອງການກະ ທຳ ແມ່ນຍ້ອນສອງປັດໃຈ: ການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນຍັງຄົງຢູ່ໃນສະພາບທີ່ລະລາຍໃນທຸກຂັ້ນຕອນຈາກຮູບແບບຂະ ໜາດ ຂອງມັນຈົນເຖິງການຜູກກັບຕົວຮັບອິນຊູລິນແລະຜົນກະທົບທີ່ແຮງບິດເບືອນຂອງການຜູກກັບ serum albumin.
ໂດຍການໂຕ້ຕອບກັບຕົວຮັບສະເພາະກ່ຽວກັບເຍື່ອ cytoplasmic ນອກຂອງຈຸລັງ, ມັນປະກອບເປັນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ insulin-receptor ທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນລວມທັງການສັງເຄາະຂອງເອນໄຊ ສຳ ຄັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ແລະອື່ນໆ). ການຫຼຸດລົງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂົນສົ່ງໃນລະດັບສູງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ການກະຕຸ້ນຂອງ lipogenesis, glycogenogenesis, ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຜະລິດ glucose ໂດຍຕັບ, ແລະອື່ນໆ ສຳ ລັບປະລິມານຂອງ 0.2-0.4 U / kg 50%, ຜົນກະທົບສູງສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນລະດັບຕັ້ງແຕ່ 3– 4 ຊົ່ວໂມງຫາ 14 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous, ການຕອບສະຫນອງຂອງ pharmacodynamic ແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບປະລິມານທີ່ຖືກປະຕິບັດ (ຜົນສູງສຸດ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ, ຜົນກະທົບທົ່ວໄປ). ຫຼັງຈາກການສີດ SC, detemir ຜູກກັບ albumin ຜ່ານລະບົບຕ່ອງໂສ້ອາຊິດໄຂມັນຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນສະພາບການປະຕິບັດທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນບໍ່ມີອິດສະລະຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ລະດັບ glycemia ທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ. ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດການກັກຂັງໃນລະດັບ 0.4 IU / kg ແມ່ນປະມານ 20 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່. ໃນການສຶກສາໄລຍະຍາວ (6 ເດືອນ), ການຖືເບົາຂອງ plasma glucose ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນດີກວ່າເມື່ອທຽບກັບ isofan-insulin, ຖືກ ກຳ ນົດໃນການປິ່ນປົວພື້ນຖານ / bolus. ການຄວບຄຸມ glycemic (glycosylated hemoglobin - HbA1c) ໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍ insulin detemir ແມ່ນປຽບທຽບກັບວ່າໃນການຮັກສາດ້ວຍ isofan-insulin, ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການພັດທະນາການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເວລາ ນຳ ໃຊ້. ປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນຕອນກາງຄືນແມ່ນເປັນເລື່ອງແປກແລະຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ ສຳ ລັບສານອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຖ້າທຽບກັບອິນຊູລິນ isulin ເຊິ່ງມັນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການເປັນໂຣກຄໍລາເຈນໃນຕອນກາງຄືນ.
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານອິນຊູລິນໃນເຊລັ່ມເລືອດແມ່ນບັນລຸ 6-8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ດ້ວຍລະບຽບການບໍລິຫານປະ ຈຳ ວັນສອງຄັ້ງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຂອງຢາໃນລະດັບເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກສັກ 2-3 ຄັ້ງ.
ການບໍ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ທາດແປ້ງທີ່ສ້າງຂຶ້ນທັງ ໝົດ ແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ການສຶກສາຜູກມັດໂປຣຕີນ ໃນ vitro ແລະ ໃນ vivo ສະແດງໃຫ້ເຫັນການບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກລະຫວ່າງ insulin detemir ແລະກົດໄຂມັນຫຼືຢາອື່ນໆທີ່ຜູກພັນກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດ.
ເວລາເຄິ່ງຊີວິດຫຼັງຈາກການສັກຢາ sc ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍລະດັບຂອງການດູດຊຶມຈາກເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ແລະແມ່ນ 5-7 ຊົ່ວໂມງ, ຂື້ນກັບປະລິມານ.
ເມື່ອ s / ກັບການແນະ ນຳ ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນໃນ serum ເລືອດແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບປະລິມານທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານ (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ, ລະດັບຂອງການດູດຊຶມ).
ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ
ຄຸນສົມບັດຂອງຢາ Pharmacokinetic ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນເດັກນ້ອຍ (ອາຍຸ 6-12 ປີ) ແລະໄວລຸ້ນ (ອາຍຸ 13-17 ປີ) ແລະສົມທຽບກັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດເບົາຫວານຊະນິດ I ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄຸນສົມບັດທາງ pharmacokinetic. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກໃນ pharmacokinetics ຂອງຢາອິນຊູລິນໃນລະຫວ່າງຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນ ໜຸ່ມ, ຫຼືລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອງອກແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການແລະຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ການໃຊ້ຢາ Insulin detemir

ອອກແບບ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous. ຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນໃນແຕ່ລະກໍລະນີ. ຢາ Insemir Insemir ຄວນຖືກ ກຳ ນົດ 1 ຫຼື 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ. ຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການໃຊ້ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ດີທີ່ສຸດສາມາດເຂົ້າໃນຕອນແລງບໍ່ວ່າຈະໃນຕອນຄ່ ຳ, ຫລືກ່ອນເຂົ້ານອນ, ຫຼື 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຕອນເຊົ້າ. ຢາ Insemir ແມ່ນໃຊ້ໃນຂາ, ຝາທ້ອງຫລືບ່າເບື້ອງ ໜ້າ. ສະຖານທີ່ສັກຢາຄວນໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງເຖິງແມ່ນວ່າຈະຖືກສັກເຂົ້າໃນພື້ນທີ່ດຽວກັນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ insulins ອື່ນໆ, ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດແລະປະລິມານຂອງການກັກຂັງປັບຂື້ນເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ການປັບຕົວໃຫ້ສູງຂື້ນແມ່ນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນເວລາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ການປ່ຽນອາຫານ ທຳ ມະດາຂອງລາວ, ຫຼືດ້ວຍພະຍາດທີ່ບໍ່ສະບາຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາລະລາຍອິນຊູລິນ

ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ insulin detemir ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະລິມານຢາແລະພັດທະນາຍ້ອນຜົນກະທົບດ້ານການຢາຂອງ insulin. ໂລກຕ່ ຳ ໃນເລືອດມັກຈະເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສຸດ. ພະຍາດ Hypoglycemia ຈະພັດທະນາຖ້າຫາກວ່າປະລິມານທີ່ສູງເກີນໄປຂອງຢາແມ່ນໃຊ້ກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍຂອງອິນຊູລິນ.
ປະຕິກິລິຍາຢູ່ບ່ອນສັກຢາສາມາດສັງເກດໄດ້ດ້ວຍການຮັກສາໃນປະມານ 2% ຂອງຄົນເຈັບ. ອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຜູ້ທີ່ຄາດວ່າຈະພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງຄາດວ່າຈະເປັນ 12%. ການເກີດຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີໃນໄລຍະການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນ ນຳ ສະ ເໜີ ຢູ່ລຸ່ມນີ້.
ຄວາມຜິດກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງແລະທາດອາຫານ: ເລື້ອຍໆ (1/100, ≤1 / 10).
ໂລກລະດັບຕ່ ຳ: ອາການຂອງການລະລາຍໃນເລືອດມັກຈະພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ“ ເຫື່ອເຢັນ”, ຜິວ ໜັງ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍຫຼືການສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມອິດເມື່ອຍຜິດປົກກະຕິຫລືອ່ອນເພຍ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ການຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ຄວາມເຫງົານອນ, ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ວິໄສທັດທີ່ມົວ, ເຈັບຫົວ, ປວດຮາກ, ວິນວຽນ. ການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ ຮ້າຍແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ສູນເສຍສະຕິແລະ / ຫຼືມີອາການຊັກ, ຄວາມບົກຜ່ອງຊົ່ວຄາວຫຼືບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຂອງການເຮັດວຽກຂອງສະ ໝອງ, ແມ່ນແຕ່ຄວາມຕາຍ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຕິກິລິຍາທົ່ວໄປຢູ່ບ່ອນສັກຢາ: ເລື້ອຍໆ (1/100, ≤1 / 10).
ປະຕິກິລິຍາຢູ່ບ່ອນສັກຢາ: ປະຕິກິລິຍາສະກົດໃນທ້ອງຖິ່ນ (ແດງ, ບວມແລະມີອາການຄັນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ) ອາດຈະພັດທະນາໃນໄລຍະປິ່ນປົວອິນຊູລິນ. ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເປັນໄລຍະສັ້ນໆໃນ ທຳ ມະຊາດແລະຫາຍໄປດ້ວຍການຮັກສາຕໍ່ໄປ.
ຫາຍາກ (1/1000, ≤1 / 100).
Lipodystrophy: ອາດຈະພັດທະນາຢູ່ບ່ອນສັກຢາເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການບໍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຂອງການປ່ຽນສະຖານທີ່ສັກຢາພາຍໃນພື້ນທີ່ດຽວກັນ. Edema: ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin. ອາການເຫລົ່ານີ້ມັກຈະເປັນການຊົ່ວຄາວ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ: ຫາຍາກ (1/1000, ≤1 / 100).
ອາການແພ້: urticaria, ຜື່ນຜິວຫນັງອາດຈະພັດທະນາເນື່ອງຈາກວ່າມີອາການຂາດສານເຄມີ. ອາການຂອງໂລກພູມຕ້ານທານອາດປະກອບມີອາການຄັນ, ເຫື່ອອອກ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ໂຣກຫາຍໃຈຍາກ, ຫາຍໃຈຝືດ, ຫລຸດຄວາມດັນເລືອດ. ການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ມີພູມຕ້ານທານສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ: ຫາຍາກ (1/1000, ≤1 / 100).
ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການສະກັດ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການສະກັດກັ້ນອາດຈະເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ອາການເຫລົ່ານີ້ມັກຈະເປັນການຊົ່ວຄາວ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ການປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ໃນໄລຍະຍາວຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໂດຍມີການປັບປຸງຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການຄວບຄຸມທາດແປ້ງທາດແປ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດ: ຫາຍາກຫຼາຍ (1/10000, ≤1 / 1000).
ໂຣກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປະກອບ: ການປັບປຸງຢ່າງໄວວາໃນການຄວບຄຸມ glycemic ສາມາດນໍາໄປສູ່ສະຖານະຂອງໂຣກ neuropathy ອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປີ້ນກັບກັນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ Insulin detemir

Detemir insulin ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ດີກວ່າ (ອີງຕາມການວັດແທກ plasma glucose ໄວ) ທຽບກັບ isofan-insulin. ປະລິມານຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍຫຼືການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I, ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ຕາມກົດລະບຽບ, ອາການທໍາອິດຂອງ hyperglycemia ປາກົດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ໃນເວລາຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງຫຼືມື້. ອາການເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີຄວາມຫິວນ້ ຳ, ປັດສະວະຢ່າງໄວວາ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຫງົານອນ, ແດງແລະຜິວ ໜັງ ແຫ້ງ, ປາກແຫ້ງ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ກິ່ນຂອງອາເຊຊູນໃນລົມຫາຍໃຈ. ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ I, ໂດຍບໍ່ມີການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມ, hyperglycemia ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແລະສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຕາຍໄດ້. ການມີລະດັບຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດພັດທະນາໄດ້ຖ້າປະລິມານອິນຊູລິນສູງເກີນໄປກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບສະເພາະ. ການກີນອາຫານຫລືອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຫຼັງຈາກການຊົດເຊີຍການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະພົບກັບອາການປົກກະຕິຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງຄວນຈະແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້. ສັນຍານເຕືອນໄພປົກກະຕິອາດຈະຫາຍໄປດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານເປັນເວລາດົນ. ພະຍາດຕິດຕໍ່, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດເຊື້ອແລະປະກອບດ້ວຍໄຂ້, ໂດຍປົກກະຕິຈະເພີ່ມຄວາມຕ້ອງການໃນຮ່າງກາຍຂອງອິນຊູລິນ.
ໂອນຈາກອິນຊູລິນຊະນິດອື່ນ
ການໂອນຄົນເຈັບໄປສູ່ລະບົບປະຕິກິລິຍາອິນຊູລິນຫຼືອິນຊູລິນ ໃໝ່ ຈາກຜູ້ຜະລິດອື່ນຄວນຈະເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງເຄັ່ງຄັດ. ຖ້າທ່ານປ່ຽນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ຜູ້ຜະລິດ, ປະເພດ, ຊະນິດ (ສັດ, ມະນຸດ, ການປຽບທຽບຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ) ແລະ / ຫຼືວິທີການຜະລິດຂອງມັນ (ທີ່ໄດ້ຮັບການ ກຳ ເນີດທາງພັນທຸ ກຳ ຫຼືອິນຊູລິນຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງສັດ), ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາ. ຄົນເຈັບທີ່ປ່ຽນໄປໃຊ້ການປິ່ນປົວອິນຊູລິນອາດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນປະລິມານເມື່ອທຽບກັບປະລິມານຂອງອິນຊູລິນທີ່ເຄີຍໃຊ້ມາກ່ອນ. ຄວາມຕ້ອງການໃນການດັດປັບຂະ ໜາດ ຢາອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ ປະລິມານຄັ້ງ ທຳ ອິດຫຼືພາຍໃນສອງສາມອາທິດຫຼືເດືອນ ທຳ ອິດ. ຢາ Insemir ບໍ່ຄວນຈະຖືກຄຸ້ມຄອງ iv, ເພາະວ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ ຮ້າຍແຮງ. ການດູດຊືມກັບການບໍລິຫານ i / m ແມ່ນໄວກວ່າແລະໃນຂອບເຂດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າເມື່ອທຽບກັບການບໍລິຫານ subcutaneous. ຖ້າ insulin detemir ປະສົມກັບ insulin ຊະນິດອື່ນ, ຂໍ້ມູນຂອງສ່ວນປະກອບ ໜຶ່ງ ຫຼືທັງສອງຈະປ່ຽນໄປ. ຜະສົມຜະສານອິນຊູລິນ detemir ກັບອິນຊູລິນອິນຊູລິນທີ່ມີການປະຕິບັດໄວເຊັ່ນ: insulin aspart ເຮັດໃຫ້ຮູບແບບການປະຕິບັດມີຜົນກະທົບສູງສຸດທີ່ຫຼຸດລົງແລະຊັກຊ້າເມື່ອທຽບກັບການບໍລິຫານແຍກຕ່າງຫາກຂອງພວກມັນ.
ການໂອນຈາກ insulins ຂະ ໜາດ ກາງແລະອິນຊູລິນດົນນານໄປເປັນ insulin levemir ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ແລະເວລາ. ເຊັ່ນດຽວກັບ insulins ອື່ນໆ, ຄວນຕິດຕາມລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງການແປແລະໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນ ໃໝ່. ການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດ hypoglycemic concomitant (ປະລິມານແລະເວລາຂອງການບໍລິຫານປະເພດສັ້ນຂອງ insulin ຫຼືປະລິມານຂອງຕົວແທນ hypoglycemic ໃນປາກ) ອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
Detemir insulin ແມ່ນບໍ່ມີຈຸດປະສົງໃນການ ນຳ ໃຊ້ໃນຈັກສູບນ້ ຳ ອິນຊູລິນ.
ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation. ໃນປະຈຸບັນບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງ insulin ໃນເວລາຖືພາແລະການໃຫ້ນົມ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບ ໜ້າ ທີ່ການຈະເລີນພັນໃນສັດບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງອິນຊູລິນແລະທາດອິນຊູລິນໃນແງ່ຂອງ embryotoxicity ແລະ teratogenicity. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຊ່ວງເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການຖືພາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເວລາວາງແຜນການຖືພາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາມັກຈະຫຼຸດລົງ, ຈາກນັ້ນໃນໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມມັນຈະເພີ່ມຂື້ນ. ບໍ່ດົນຫລັງຈາກເກີດ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນໄວກັບຄືນສູ່ລະດັບກ່ອນການຖືພາ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນໍ້ານົມແມ່, ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ມີການປັບຕົວຂອງສານອິນຊູລິນແລະອາຫານການກິນ.
ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ລົດແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກຕ່າງໆ. ຄວາມສາມາດຂອງຄົນເຈັບໃນການສຸມໃສ່ແລະອັດຕາການປະຕິກິລິຍາອາດຈະມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະຫວ່າງການເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼື hyperglycemia, ເຊິ່ງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍໃນສະຖານະການທີ່ຄວາມສາມາດເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໂດຍສະເພາະ (ຕົວຢ່າງ: ເວລາຂັບຂີ່ລົດຫຼືເຮັດວຽກກັບເຄື່ອງຈັກແລະກົນໄກ). ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ມີມາດຕະການຕ່າງໆເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດແລະເວລາຂັບຂີ່ລົດໃຫຍ່ແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກຕ່າງໆ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີອາການຫຼຸດລົງຂອງການເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດຂອງການພັດທະນາໂລກເອດສໃນເລືອດຫຼືປະ ຈຳ ເດືອນເລື້ອຍໆ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມ ເໝາະ ສົມຂອງການຂັບຂີ່ຫຼືການປະຕິບັດວຽກງານດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຢາ Insulin detemir

ມີຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ.
ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງ insulin ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍ: ຢາເສບຕິດປາກ hypoglycemic, ສານຍັບຍັ້ງ MAO, ທາດຍັບຍັ້ງການ ACE, inhibitors anhydrase ກາກບອນ, ບໍ່ແມ່ນເລືອກβ-ຕົວ, bromocriptine, ຊັນໂພນາໄມສະເຕີຣອຍ anabolic, ເຕຕຣາຊີກລິນ clofibrate, ເກໂຕໂກນາ, ເມເບນດາໂຊນ, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, ຢາເສບຕິດທີ່ມີເອທານອນ.
ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງ insulin ອ່ອນແອລົງ: ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ, corticosteroids, ຮໍໂມນ thyroid, thiazide diuretics, heparin, ຢາແກ້ໄຂ້ tricyclic, ຢາ sympathomimetics, danazole, clonidine, ທາດໂປຼຕີນໃນຊ່ອງທາງແຄວຊຽມຊ້າ, diazoxide, morphine, phenytoin, nicotine. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ reserpine ແລະ salicylates, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ອ່ອນເພຍຫລືເສີມຂະຫຍາຍການປະຕິບັດຂອງຢາ Octreotide / lanreotide ເຊິ່ງທັງສອງສາມາດເພີ່ມແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍຂອງອິນຊູລິນ. block-adrenergic blockers ສາມາດປົກປິດອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະຊັກຊ້າໃນການຟື້ນຕົວພາຍຫຼັງທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍສາມາດເສີມຂະຫຍາຍແລະຍືດຜົນກະທົບຂອງລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ.
ຄວາມບໍ່ເຂົ້າກັນ
ຢາບາງຊະນິດ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ບັນຈຸທາດ thiol ຫຼື sulfite, ເມື່ອສານລະລາຍຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນການແກ້ໄຂອິນຊູລິນ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນ ທຳ ລາຍໄດ້. ເພາະສະນັ້ນ, ຢ່າເພີ່ມສານອິນຊູລິນໃນວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ.

ການກິນຢາ Insulin ເກີນກໍານົດ, ອາການແລະການຮັກສາ

ປະລິມານທີ່ແນ່ນອນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບການກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ແຕ່ວ່າການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດສາມາດພັດທະນາໄດ້ເທື່ອລະກ້າວຖ້າມີປະລິມານທີ່ສູງເກີນໄປ ສຳ ລັບຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະ. ອາການຕ່າງໆ ໂລກເອດສໃນເລືອດ.
ການປິ່ນປົວ: ຄົນເຈັບສາມາດ ກຳ ຈັດທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດອ່ອນໂດຍການກິນອາຫານທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານ, ນ້ ຳ ຕານຫຼືທາດແປ້ງ. ສະນັ້ນ, ຈຶ່ງແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງ ນຳ ້ຕານ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, cookies ຫຼືນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ຫວານມາ ນຳ ໃຊ້ຢູ່ສະ ເໝີ.ໃນກໍລະນີທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານຕ່ ຳ ຮຸນແຮງ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບ ໝົດ ສະຕິ, ຄວນຈະໃຫ້ຢາ glucagon v / m ຫຼື s / c, 0.5-1 ມລກ, (ສາມາດຄວບຄຸມໂດຍຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ), ຫຼື iv dextrose (glucose).
INSERT INTO `info` (` ID`, `Name`,` NameBase`, `TEXT`, `IsUsed`,` Description`, `KeyWords`) VALUES (ສາມາດເຂົ້າມາໂດຍແພດຊ່ຽວຊານທາງການແພດເທົ່ານັ້ນ). ການບໍລິຫານຢາ intravenous ຂອງ dextrose ກໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນຖ້າຜູ້ປ່ວຍບໍ່ຮູ້ສະຕິ 10-15 ນາທີຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ glucagon. ຫລັງຈາກໄດ້ສະຕິດີຂື້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດໂຣກລະລາຍໃນເລືອດຄືນ ໃໝ່.

ລາຍຊື່ຮ້ານຂາຍຢາທີ່ທ່ານສາມາດຊື້ Insulin detemir:

ຮູບແບບການປ່ອຍ, ສ່ວນປະກອບແລະການຫຸ້ມຫໍ່

ການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສີ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ: glycerol, phenol, metacresol, ສັງກະສີ acetate, sodium chloride, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, ກົດ hydrochloric ຫຼື sodium hydroxide, ນ້ ຳ d / i.

* 1 ໜ່ວຍ ປະກອບມີທາດລະລາຍອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີເກືອ142μgເຊິ່ງເທົ່າກັບ 1 ໜ່ວຍ. insulin ຂອງມະນຸດ (IU).

ໄສ້ຕອງ 3 ມລ - ແກ້ວ (1) - ກະດຸມ syringe ຖິ້ມຫລາຍຄັ້ງ ສຳ ລັບສັກອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ (5) - ຊອງກະດານ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຢາເສບຕິດໃນລະດັບຕ່ ຳ. ມັນເປັນອະນຸພາກທີ່ລະລາຍຂອງອິນຊູລິນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວມາດົນນານຂອງມະນຸດດ້ວຍຮູບການເຄື່ອນໄຫວແບບຮາບພຽງ. ຜະລິດໂດຍເຕັກໂນໂລຍີຊີວະພາບ DNA ແບບປະສົມປະສານໂດຍໃຊ້ສາຍພັນຂອງ Saccharomyces cerevisiae.

ຂໍ້ມູນປະຕິບັດງານຂອງຢາ Levemir ® FlexPen ®ມີຄວາມປ່ຽນແປງ ໜ້ອຍ ຫຼາຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ insulin-isophan ແລະ insulin glargine.

ການປະຕິບັດທີ່ຍາວນານຂອງຢາເສບຕິດ Levemir ® FlexPen ®ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການອອກສຽງຂອງໂມເລກຸນອິນຊູລິນທີ່ຖືກກັກຂັງຢູ່ບ່ອນສີດແລະການຜູກໂມເລກຸນຂອງຢາເຂົ້າໃນ albumin ໂດຍຜ່ານການເຊື່ອມຕໍ່ກັບລະບົບຕ່ອງໂສ້ຂ້າງ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບ insulin-isophan, insulin detemir ຈະຊ້າກວ່າແພຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ ສ່ວນປະກອບ. ກົນໄກການແຈກຢາຍທີ່ລ່າຊ້າເຫລົ່ານີ້ລວມມີການດູດຊືມແລະຮູບແບບການປະຕິບັດຂອງ Levemir-FlexPen ®ຫຼາຍຂື້ນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອິນຊູລິນ - isophan.

ມັນພົວພັນກັບຕົວຮັບສະເພາະກ່ຽວກັບເຍື່ອ cytoplasmic ພາຍນອກຂອງຈຸລັງແລະປະກອບເປັນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ insulin-receptor ເຊິ່ງກະຕຸ້ນຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ, ລວມທັງ ການສັງເຄາະຂອງເອນໄຊທີ່ ສຳ ຄັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂົນສົ່ງໃນລະດັບສູງ, ການດູດຊືມເພີ່ມຂື້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອ, ການກະຕຸ້ນຂອງ lipogenesis, glycogenogenesis ແລະການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຜະລິດ glucose ໂດຍຕັບ.

ສຳ ລັບປະລິມານ 0.2-0.4 U / kg 50%, ຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງຢາຈະເກີດຂື້ນໃນຂອບເຂດຕັ້ງແຕ່ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫາ 14 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາ. ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແມ່ນສູງເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຂື້ນກັບປະລິມານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດບໍລິຫານ 1 ຄັ້ງ / ມື້ຫຼື 2 ຄັ້ງ / ມື້.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ sc, ການຕອບສະ ໜອງ ທາງການຢາແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບປະລິມານທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານ (ຜົນສູງສຸດ, ໄລຍະເວລາຂອງການກະ ທຳ, ຜົນກະທົບທົ່ວໄປ).

ໃນການສຶກສາໄລຍະຍາວໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນໃນການປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ມີທາດໂປຣຕີນໃນປາກ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຄວບຄຸມ glycemic (ໃນແງ່ຂອງ glyogylated hemoglobin - bА)_1s) ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®, ມັນປຽບທຽບກັບທາດອິນຊູລິນ-isophan ແລະ insulin glargine ທີ່ມີນໍ້າ ໜັກ ຕໍ່າ.

ປ່ຽນນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ

ໃນການສຶກສາ, ການໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ Levemir ® FlexPen ®ແລະຢາລະລາຍໃນປາກໃນ 61-65% ຂອງກໍລະນີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຕອນກາງຄືນທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ, ກົງກັນຂ້າມກັບ insulin-isophan.

ໃນການສຶກສາໄລຍະຍາວ (months6 ເດືອນ), ການຖືເບົາຂອງ plasma glucose ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນດີກວ່າເມື່ອທຽບກັບການຮັກສາດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ insulin-isophan ທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໃນການປິ່ນປົວພື້ນຖານ / bolus, ລວມທັງການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸ 6 ຫາ 17 ປີ. ການຄວບຄຸມ Glycemic (HbA_1s) ໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®ທຽບກັບວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin-isophan, ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຕອນກາງຄືນແລະບໍ່ມີການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍກັບ Levemir ® FlexPen ®.

ປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງການຄວບຄຸມ glycemic ໃນຕອນກາງຄືນແມ່ນສັບສົນແລະຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນກັບ Levemir ® FlexPen ®ທຽບໃສ່ກັບ insulin-isophan, ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຕອນກາງຄືນ.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Levemir P FlexPen ®, ການຜະລິດພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຈິງນີ້ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຄວບຄຸມ glycemic.

ແພດການຢາ

ດ້ວຍການບໍລິຫານ sc, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບປະລິມານທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}, ລະດັບຂອງການດູດຊຶມ).

ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ບັນລຸໄດ້ 6-8 ຊົ່ວໂມງຫລັງການບໍລິຫານ. ດ້ວຍລະບອບປະ ຈຳ ວັນສອງຄັ້ງໃນການບໍລິຫານ C_ss ບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກສັກ 2-3 ຄັ້ງ.

ຕົວປ່ຽນແປງຂອງການດູດຊືມໃນລະດັບຕໍ່າແມ່ນຕໍ່າກວ່າ ສຳ ລັບ Levemir-FlexPen ®ເມື່ອທຽບກັບການກະກຽມອິນຊູລິນອື່ນໆ.

ຂະ ໜາດ ກາງ V_ງ detemir insulin (ປະມານ 0.1 l / kg) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາສ່ວນສູງຂອງ insulin detemir ແມ່ນແຜ່ລາມໃນເລືອດ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບທາດໂປຼຕີນຈາກ vitro ແລະໃນ vivo ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກລະຫວ່າງສານອິນຊູລິນແລະອາຊິດໄຂມັນຫຼືຢາທີ່ມີທາດໂປຼຕີນອື່ນໆ.

ຊີວະພາບຂອງ insulin detemir ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ທາດແປ້ງທັງ ໝົດ ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

ສະຖານີ T_1/2 ຫຼັງຈາກການສັກຢາ sc, ມັນຖືກກໍານົດໂດຍລະດັບຂອງການດູດຊືມຈາກເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ແລະແມ່ນ 5-7 ຊົ່ວໂມງ, ຂື້ນກັບປະລິມານ.

Pharmacokinetics ໃນກໍລະນີພິເສດທາງຄລີນິກ

ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຍິງ - ຊາຍທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານການແພດໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງ Levemir ® FlexPen ®.

ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ pharmacokinetic ຂອງຢາ Levemir ® FlexPen ®ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນເດັກນ້ອຍ (ອາຍຸ 6-12 ປີ) ແລະໄວລຸ້ນ (ອາຍຸ 13-17 ປີ) ແລະປຽບທຽບ. ມັນບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຍັງໃນຄຸນສົມບັດທາງ pharmacokinetic ທຽບກັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງຢາ ບຳ ລຸງຮັກສາຂອງ Levemir-FlexPen ®ລະຫວ່າງຄົນເຈັບຜູ້ເຖົ້າແລະຄົນ ໜຸ່ມ, ຫຼືລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອງອກແລະຕັບອັກເສບແລະຄົນເຈັບທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ການສຶກສາຄວາມປອດໄພ Preclinical

ການສຶກສາໃນວິຕາມິນໃນສາຍເຊວຂອງມະນຸດ, ລວມທັງການສຶກສາກ່ຽວກັບການຜູກກັບຕົວຮັບອິນຊູລິນແລະ IGF-1 (ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ຄ້າຍຄືກັບອິນຊູລິນ), ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສານອິນຊູລິນບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຕໍ່າ ສຳ ລັບທັງສອງຕົວຮັບແລະມີຜົນກະທົບ ໜ້ອຍ ຕໍ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເຊນທຽບກັບອິນຊູລິນ.

ຂໍ້ມູນ Preclinical ໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສາປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພທາງດ້ານ pharmacological, ຄວາມເປັນພິດຂອງຢາຊ້ ຳ ໆ , ເຊື້ອໂຣກ genotoxicity, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເລັງ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ ໜ້າ ທີ່ການຈະເລີນພັນ, ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍອັນຕະລາຍໃດໆຕໍ່ມະນຸດ.

ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບກິນ

Levemir ® FlexPen ®ມີຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານ sc.

ປະລິມານແລະຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານຢາ Levemir ® FlexPen ®ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນໃນແຕ່ລະກໍລະນີ.

ການຮັກສາດ້ວຍ Levemir ® FlexPen ®ປະສົມປະສານກັບຢາໃນເລືອດໃນເລືອດ, ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນ 1 ຄັ້ງ / ມື້ໃນປະລິມານ 10 PIECES ຫຼື 0.1-0.2 PIECES / kg. ປະລິມານຂອງ Levemir ® FlexPen ®ຄວນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ຄຸນຄ່າຂອງ plasma glucose. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາ, ຂໍ້ສະ ເໜີ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການຍົກເລີກປະລິມານຢາ: