C-peptides ໃນໂລກເບົາຫວານ - ການເພີ່ມຂື້ນແລະຫຼຸດລົງຄ່າໃນການວິເຄາະ

ໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງ ກຳ ນົດປະລິມານ glucose ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ເລືອດແມ່ນເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດເພື່ອການວິເຄາະ, ແລະການເກັບຕົວຢ່າງຂອງມັນຍັງຖືກປະຕິບັດພາຍໃນ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໂຫຼດຂອງນ້ ຳ ຕານ. ເພື່ອ ຈຳ ແນກການມີຂອງຊະນິດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນຫຼືບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການທົດສອບ ສຳ ລັບ C-peptides ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງການທົດສອບ ສຳ ລັບ peptides ກັບພະຍາດເບົາຫວານ.

C-peptide ແມ່ນຫຍັງ

C peptide ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກລະດັບຂອງການສັງເຄາະອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ມັນແມ່ນສ່ວນປະກອບທາດໂປຼຕີນຂອງໂມເລກຸນທາດໂປຼຕີນຊີນ. ມີມາດຕະຖານທີ່ເຂັ້ມງວດ ສຳ ລັບເນື້ອໃນຂອງໂປຕີນໃນຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາທີ່ glucose ເພີ່ມຂຶ້ນ, proinsulin ທໍາລາຍ insulin ແລະ c-peptide ຕົວມັນເອງ. ສານນີ້ຖືກສັງເຄາະໃນຈຸລັງ pancreatic cells-cells: ຂະບວນການນີ້ສັບສົນຫຼາຍ.

ເຖິງແມ່ນວ່າ C peptide ບໍ່ມີກິດຈະ ກຳ ທາງຊີວະພາບທີ່ຖືກອອກສຽງແລະມາດຕະຖານຂອງມັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕ່ ຳ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຈະສະແດງອັດຕາທີ່ການຜະລິດອິນຊູລິນ. ການ ກຳ ນົດປະລິມານຂອງສານເຮັດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດເນື້ອໃນອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍໃນໂລກເບົາຫວານ.

ເມື່ອການ ສຳ ຫຼວດ ດຳ ເນີນໄປ

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງກໍານົດປະລິມານຂອງເລືອດ peptide C ສໍາລັບການສ້າງວຽກງານການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວ.

  1. ການຊອກຫາສາເຫດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືປະເພດ 2.
  2. ການ ກຳ ນົດອິນຊູລິນໃນເລືອດໂດຍທາງອ້ອມ, ຖ້າວ່າມາດຕະຖານຂອງມັນເກີນຫລືຫຼຸດລົງ.
  3. ການ ກຳ ນົດກິດຈະ ກຳ ຂອງພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນ, ຖ້າປະຕິບັດຕາມມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.
  4. ການ ກຳ ນົດການປະກົດຕົວຂອງພື້ນທີ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
  5. ການປະເມີນກິດຈະ ກຳ ຂອງຫ້ອງທົດລອງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນແລະບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ.

ມາດຕະການທີ່ອະທິບາຍໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ບັນລຸການ ກຳ ນົດພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຄົບຖ້ວນແລະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

ການວິນິດໄສຂອງ C-peptide ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

  • ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ຫລືຊະນິດ II,
  • ການບົ່ງມະຕິຂອງການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດແລະໂດຍສະເພາະ, ຄວາມສົງໃສໃນການຫຼຸດລົງຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ,
  • ເລືອກວິທີການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ,
  • ເພື່ອປະເມີນສະຖານະຂອງໂຣກມະເລັງ, ຖ້າມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຂັດຂວາງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຫຼືຖ້າວ່າມາດຕະຖານຂອງມັນກົງກັບຕົວຊີ້ວັດ,
  • ຄວບຄຸມສະພາບຂອງຮ່າງກາຍຂອງໄວລຸ້ນທີ່ບໍ່ສັງເກດນ້ ຳ ໜັກ,
  • ເພື່ອຄວບຄຸມການຜະລິດອິນຊູລິນໃນໂລກພະຍາດຕັບ,
  • ຕິດຕາມກວດກາສະພາບຂອງຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີ,
  • ເພື່ອແນໃສ່ກວດກາແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic.

ອັດຕາ Peptide ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ

ມາດຕະຖານຂອງເນື້ອໃນຂອງສານນີ້ກ່ອນອາຫານຈະແຕກຕ່າງກັນເປັນປົກກະຕິຈາກ 0,26 ຫາ 0,66 ມິນລີລິດຕໍ່ລິດ, ເຊິ່ງກົງກັບຕົວຊີ້ວັດດ້ານປະລິມານຂອງ 0.78.81.89 μg / l. ເພື່ອແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມລັບຂອງ insulin ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຈາກການບໍລິຫານພາຍນອກຂອງມັນ, ອັດຕາສ່ວນຂອງເນື້ອຫາຂອງຮໍໂມນຮໍໂມນແລະ peptide ແມ່ນຖືກຄິດໄລ່.

ມາດຕະຖານຂອງຕົວຊີ້ວັດດັ່ງກ່າວແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສາມັກຄີ. ຖ້າມູນຄ່ານີ້ໄດ້ຮັບຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່າ, ນີ້ຈະສະແດງເຖິງເນື້ອໃນຂອງອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດຈາກພາຍໃນ. ແຕ່ຖ້າ, ຫຼັງຈາກການຄິດໄລ່, ຕົວເລກໄດ້ຮັບທີ່ເກີນຄວາມສາມັກຄີ, ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອິນຊູລິນຖືກ ນຳ ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.

Peptide ພູສູງ

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ c-peptide ແມ່ນລັກສະນະຂອງພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ:

  • insulinoma
  • ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຈຸລັງທົດລອງຫຼືໂດຍທົ່ວໄປ,
  • ການແນະ ນຳ ຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2,
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງການພັດທະນາໃນທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus,
  • ຖ້າຫາກວ່ານ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ຖືກເຄົາລົບ,
  • ກິນຢາ glucocorticoid ເປັນເວລາດົນນານ,
  • ການ ນຳ ໃຊ້ estrogen ໄລຍະຍາວຂອງແມ່ຍິງ,
  • ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ຫຼືເພິ່ງພາອາໃສອິນຊູລິນ).

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມາດຕະຖານໃນຮ່າງກາຍຂອງທາດໂປຼຕີນນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຜະລິດອິນຊູລິນຍັງ ດຳ ເນີນຢູ່ຕໍ່ໄປ. ຍິ່ງມີເລືອດຫຼາຍເທົ່າໃດ, ມັນກໍ່ຈະເຮັດວຽກຂອງກະຕຸກໃຫ້ດີຂື້ນ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເລືອດຂອງ peptide ເພີ່ມຂື້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ insulin ໃນເລືອດ. ສະພາບການນີ້ເອີ້ນວ່າ“ hyperinsulinemiaemia” ແລະເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ - ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຊະນິດທີສອງ.

ສະຫນອງໃຫ້ວ່າ peptide ແມ່ນສູງ, ແຕ່້ໍາຕານບໍ່ແມ່ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການພັດທະນາຂອງການຕໍ່ຕ້ານ insulin ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ຈະຊ່ວຍໃນການແກ້ໄຂການນັບເລືອດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດການສັກຢາອິນຊູລິນ - ຮ່າງກາຍສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີພວກມັນ.

ຖ້າທັງ peptide ແລະນໍ້າຕານສູງຂື້ນໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນີ້ແມ່ນສັນຍານຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ "ພັດທະນາ". ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດເບິ່ງອາຫານແລະການໂຫຼດຫຼາຍ, ລະມັດລະວັງ. ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕໍ່າຊ່ວຍຄວບຄຸມສະຖານະການແລະປ້ອງກັນການສັກຢາອິນຊູລິນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ສິ່ງທີ່ເວົ້າວ່າ peptide ຫຼຸດລົງໃນເລືອດ

ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ peptide ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເງື່ອນໄຂແລະພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການບໍລິຫານອິນຊູລິນແລະຜົນທີ່ເປັນໂຣກເລືອດຈາງປອມ,
  • ການຜ່າຕັດ pancreatic
  • ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ insulin.

ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ C peptide ໃນເລືອດແມ່ນຕ່ ຳ, ແລະນ້ ຳ ຕານ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ແມ່ນສູງ, ນີ້ສະແດງເຖິງໂຣກເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດທີສອງຫຼືໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ peptide ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງໃນສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນແລະເປັນພິດ.

ດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ peptide ໃນເລືອດແລະປະລິມານນ້ ຳ ຕານສູງ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ:

  • ຄວາມເສຍຫາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຕາ
  • ແຜຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນປະສາດຂອງຕ່ໍາທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເປັນໂຣກບ້າແລະການຜ່າຕັດ,
  • ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ,
  • ໂລກຜິວ ໜັງ.

ການວິເຄາະແມ່ນແນວໃດ

ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ກ່ອນການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດ, ການອົດອາຫານຢ່າງ ໜ້ອຍ ແປດຊົ່ວໂມງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຖືກຕ້ອງຫຼັງຈາກຕື່ນນອນ. ຂັ້ນຕອນທັງ ໝົດ ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກປົກກະຕິ - ເລືອດຖືກເອົາຈາກເສັ້ນເລືອດເຂົ້າສູ່ທໍ່ທົດສອບທີ່ກຽມໄວ້.

ເລືອດໄຫລຜ່ານ centrifuge ເພື່ອແຍກ serum ແລະ freezes. ຕໍ່ໄປ, ການກວດເລືອດແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໃນຫ້ອງທົດລອງໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງເຄມີ.

ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນວ່າປະລິມານ peptide ແມ່ນປົກກະຕິຫຼືກົງກັບຂອບເຂດຈໍາກັດຕ່ໍາຂອງມັນ. ໃນເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າການທົດສອບທີ່ກະຕຸ້ນ. ການກະຕຸ້ນແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍສອງທາງ:

  • ການສັກຢາ glucagon (ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ຂັ້ນຕອນແມ່ນມີຄວາມເຂັ້ມງວດ)
  • ອາຫານເຊົ້າກ່ອນທີ່ຈະ reanalysis (ສໍາລັບການນີ້ມັນພຽງພໍທີ່ຈະບໍລິໂພກປະລິມານຄາໂບໄຮເດດບໍ່ເກີນ 3 "ຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່").

ຄວາມຄິດທີ່ດີແມ່ນການວິເຄາະລວມ. ຖ້າມີເຫດຜົນທາງການແພດໃດກໍ່ຕາມມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປະຕິເສດບໍ່ຮັບຢາ, ສະນັ້ນສະພາບການແນ່ນອນຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງທິດທາງການວິເຄາະ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃນສາມຊົ່ວໂມງ.

ວິທີໃດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກະກຽມ ສຳ ລັບການທົດສອບ peptide?

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າການວິເຄາະນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອສຶກສາການເຮັດວຽກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າໃນການກະກຽມສໍາລັບການວິເຄາະ, ທຸກໆມາດຕະການກ່ຽວກັບອາຫານກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການກະກຽມ ສຳ ລັບການວິເຄາະດັ່ງກ່າວປະກອບມີມາດຕະການ:

  • ງົດເວັ້ນຈາກອາຫານຢ່າງ ໜ້ອຍ ແປດຊົ່ວໂມງ,
  • ອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມນ້ ຳ, ແນ່ນອນ, ໂດຍບໍ່ມີນ້ ຳ ຕານ,
  • ງົດເວັ້ນຈາກການດື່ມເຫລົ້າ,
  • ຢ່າໃຊ້ຢາຊະນິດອື່ນນອກ ເໜືອ ຈາກຢາທີ່ບໍ່ສາມາດແຈກຢາຍໄດ້,
  • ຍົກເວັ້ນຄວາມ ໜັກ ໜ່ວງ ທາງຮ່າງກາຍແລະອາລົມ,
  • ຢ່າສູບຢາສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນການວິເຄາະນີ້.

ຄວາມສົດໃສດ້ານການ ນຳ ໃຊ້ໂປຣຕີນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ

ບາງຫຼັກຖານທາງການແພດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການບໍລິຫານ peptide ແລະ insulin ຂະຫນານກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບ insulin ຊະນິດ 2 ສາມາດຫລີກລ້ຽງບາງອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊັ່ນໂຣກໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກ neuropathy ແລະໂຣກ angiopathy.

ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າໃນຂະນະທີ່ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ມີໂປຕີນໃນເລືອດຢ່າງ ໜ້ອຍ ຈຳ ນວນນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການປ່ຽນຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດອິນຊູລິນຕໍ່ອິນຊູລິນ. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າໃນອະນາຄົດຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການສັກຢາ c-peptide ເພື່ອຊ່ວຍ ກຳ ຈັດພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ການສຶກສາທາງການແພດຫລາຍໆຄົນໄດ້ໂຕ້ຖຽງກັນຢ່າງຄັກແນ່ວ່າຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງທາດແປ້ງບໍ່ເກີນ 2 ໜ່ວຍ ຂະ ໜົມ ຈຳ ນວນ 2 ຢ່າງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ ສຳ ລັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແລະສານອິນຊູລິນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ສິ່ງນີ້ເວົ້າວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1, ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມແລະຄວບຄຸມພຽງແຕ່ປະລິມານຮັກສາອິນຊູລິນ.

ສະນັ້ນ, c-peptide ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນສະພາບຂອງພະຍາດຕຸ້ຍແລະຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການວິເຄາະ C-peptide

ຜູ້ຊ່ຽວຊານຊີ້ ນຳ ການວິເຄາະກ່ຽວກັບ c-peptides ເພື່ອຄົ້ນຫາ:

  • ປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະ,
  • ວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດ
  • ສະພາບການທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose ແມ່ນຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ,
  • ມີ insulinomas,
  • ສະພາບຂອງພະຍາດຕຸ້ຍແລະສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດ,
  • ສະເພາະຂອງການຜະລິດຮໍໂມນໃນການ ທຳ ລາຍຕັບ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກບັນດາກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຕ້ອງມີການວິເຄາະເພື່ອ ກຳ ນົດສະພາບຂອງແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic ແລະເດັກໄວລຸ້ນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການກະກຽມການວິເຄາະ

ມີກົດລະບຽບແນ່ນອນ ສຳ ລັບການບໍລິຈາກເລືອດໃຫ້ກັບ c-peptide. ກ່ອນທີ່ຈະຜ່ານການວິເຄາະ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມ (ຫລີກລ້ຽງໄຂມັນ, ຫວານ, ແປ້ງ).

ນອກຈາກນັ້ນ, ຂໍ້ຄວນລະວັງຕໍ່ໄປນີ້:

ຄວາມຄິດສ້າງສັນໃນໂລກເບົາຫວານ - ພຽງແຕ່ດື່ມທຸກໆມື້.

  • ດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ບໍ່ມີນໍ້າຕານ (ມັກນ້ ຳ ສະອາດໂດຍບໍ່ມີອາຍແກັສ),
  • ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ດື່ມເຫຼົ້າແລະສູບຢາໃນມື້ກ່ອນການສຶກສາ,
  • ຢ່າກິນຢາ (ຖ້າການປະຕິເສດເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດບົດບັນທຶກໃນແບບຟອມສົ່ງຕໍ່),
  • ງົດເວັ້ນຈາກຄວາມຕຶງຄຽດທາງຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ.

ເລືອດຈະຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ສະນັ້ນອາຫານສຸດທ້າຍຄວນຈະເປັນຢ່າງ ໜ້ອຍ 8 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການກວດ,

ການວິເຄາະ

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ການທົດສອບ c-peptide ແມ່ນໃຫ້ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ສະນັ້ນມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະບໍລິຈາກເລືອດຫຼັງຈາກຕື່ນນອນກ່ອນອາຫານເຊົ້າ. ຊີວະວິທະຍາຖືກປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນ ທຳ ມະດາ: ຫຼັງຈາກການສັກບາດແລ້ວ, ເລືອດຈະຖືກເອົາຈາກເສັ້ນເລືອດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ (ໃນບາງກໍລະນີ, ທໍ່ເຈວແມ່ນຖືກ ນຳ ມາ).

ຖ້າຫາກວ່າມີ hematoma ຍັງຄົງຢູ່ຫຼັງຈາກ venipuncture, ທ່ານຫມໍອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ມີການອົບອຸ່ນ. ຊີວະມວນຜົນທີ່ໄດ້ຮັບຈະຖືກແລ່ນຜ່ານສູນກາງ. ດັ່ງນັ້ນ, serum ໄດ້ຖືກແຍກອອກ, ເຊິ່ງຖືກເກັບຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຕ່ໍາ, ຕໍ່ມາໄດ້ຖືກກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງປະຕິກອນຕ່າງໆ.

ບາງຄັ້ງເລືອດໄວກໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິ. ໃນເວລານີ້, ທ່ານ ໝໍ ບໍ່ສາມາດເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງໄດ້, ສະນັ້ນລາວໄດ້ ກຳ ນົດການທົດສອບທີ່ກະຕຸ້ນນອກຈາກນັ້ນ. ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ບໍລິໂພກເຂົ້າຈີ່ 2-3 ໜ່ວຍ ກ່ອນຂັ້ນຕອນຫລື ນຳ ໃຊ້ການສັກຢາອິນຊູລິນ (ມັນຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າການສັກຢາເຫລົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໃນການເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ). ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການວິເຄາະ 2 ຄັ້ງໃນເວລາດຽວກັນ (ໄວແລະກະຕຸ້ນ) ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮູບພາບທີ່ສົມບູນຂອງສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ການ ກຳ ນົດຜົນໄດ້ຮັບ

ຫຼັງຈາກເກັບເລືອດໄດ້ແລ້ວຜົນຂອງການສຶກສາສາມາດພົບໄດ້ພາຍຫຼັງ 3 ຊົ່ວໂມງ. Serum ທີ່ສະກັດຈາກເລືອດຄວນເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມ -20 ອົງສາບໍ່ເກີນ 3 ເດືອນ.

ການປ່ຽນແປງລະດັບຂອງ c-peptide ກົງກັບປະລິມານອິນຊູລິນໃນເລືອດ. ທ່ານຫມໍເຊື່ອມໂຍງຜົນໄດ້ຮັບຕາມມາດຕະຖານ. ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ peptide ຄວນຕັ້ງແຕ່ 0.78 ເຖິງ 1,89 ng / ml (ໃນລະບົບ SI - 0.26-0.63 ມມ / ລິດ). ຕົວຊີ້ວັດເຫລົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກອາຍຸແລະເພດຂອງບຸກຄົນ. ຖ້າຫາກວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງ insulin ກັບ c-peptide ແມ່ນ 1 ຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່າ, ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າການເພີ່ມຄວາມລັບຂອງ insulin endogenous ເພີ່ມຂື້ນ. ຖ້າຫາກວ່າມີຫຼາຍກ່ວາ 1 - ມີຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການ insulin ເພີ່ມເຕີມ.

ຄຸນຄ່າເພີ່ມຂື້ນ

ຖ້າເນື້ອໃນຂອງ c-peptide ເກີນມາດຕະຖານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງປະກົດການນີ້.

ລະດັບ peptide ທີ່ສູງຂື້ນອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງສະພາບຂອງຄົນເຈັບຫຼາຍປະການ:

ພວກເຮົາສະ ເໜີ ສ່ວນຫຼຸດໃຫ້ກັບຜູ້ອ່ານເວັບໄຊທ໌້ຂອງພວກເຮົາ!

  • ການປະກົດຕົວຂອງ insulinomas,
  • ການປ່ຽນຖ່າຍຂອງຕັບແລະເມັດຈຸລັງທົດລອງຂອງມັນ,
  • ການແນະ ນຳ ຂອງຢາເສບຕິດ hypoglycemic,
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal
  • ພະຍາດຕັບ
  • ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ
  • ຮວຍໄຂ່ polycystic,
  • ການໃຊ້ glucocorticoids ຫຼື estrogens ໄລຍະຍາວໃນແມ່ຍິງ,
  • ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, hyperinsulinemia ເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງຍັງສະແດງອອກໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ peptide. ໃນເວລາທີ່ທາດໂປຼຕີນເພີ່ມຂື້ນ, ແລະລະດັບ glucose ຍັງຄົງຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ການຕໍ່ຕ້ານ insulin ຫຼືຮູບແບບລະດັບປານກາງ (ໂຣກເບົາຫວານ) ເກີດຂື້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບແຈກຢາຍດ້ວຍຢາ, ຮັບມືກັບພະຍາດໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານອາຫານພິເສດແລະກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ຖ້າ insulin ສູງຂື້ນດ້ວຍ peptides, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຈະພັດທະນາ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍຢ່າງເຄັ່ງຄັດເພື່ອປ້ອງກັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin.

ຄ່າຕ່ ຳ ກວ່າ

ຄຸນຄ່າທີ່ຫຼຸດລົງແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ການເປັນໂລກເລືອດຈາງປອມ, ຫຼືການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ.

ມີສະຖານະການໃນເວລາທີ່ c-peptide ໃນເລືອດຫຼຸດລົງແລະເນື້ອໃນ glucose ເພີ່ມຂື້ນ, ນີ້ສະແດງເຖິງຮູບແບບຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບຕ້ອງການສັກຢາຮໍໂມນ, ຍ້ອນວ່າມັນມີອາການແຊກຊ້ອນ (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ດວງຕາ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຜິວ ໜັງ, ເສັ້ນເລືອດ) ລັກສະນະຂອງໂຣກເບົາຫວານອາດຈະພັດທະນາ.

ລະດັບຂອງ peptide ຫຼຸດລົງບໍ່ພຽງແຕ່ໃນໄລຍະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນຮ່າງກາຍ, ແຕ່ຍັງມີການໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າແລະຄວາມເຄັ່ງຄຽດທາງດ້ານຈິດໃຈ.

Peptides ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແມ່ນແນໃສ່ຮັກສາສະພາບປົກກະຕິແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງພະຍາດ. ເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ໃນມື້ນີ້, ພ້ອມກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາພື້ນເມືອງ, ການ ນຳ ໃຊ້ວິຕາມິນຊີ peptide ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ພວກມັນປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງກະຕຸກ.

peptides ແມ່ນອົງປະກອບໂຄງສ້າງຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ສັງເຄາະການສ້າງຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ລະບຽບການຂອງຂະບວນການທາງຊີວະເຄມີໃນຈຸລັງເກີດຂື້ນ, ເນື້ອເຍື່ອແລະຈຸລັງທີ່ເສຍຫາຍທັງ ໝົດ ຖືກຟື້ນຟູ. bioregulators peptide ປົກກະຕິ metabolism ໃນຈຸລັງຂອງ pancreas ໄດ້, ຊ່ວຍໃຫ້ການຜະລິດ insulin ຂອງເຂົາເຈົ້າເອງ. ຄ່ອຍໆ, ທາດເຫຼັກເລີ່ມເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງຮໍໂມນເພີ່ມເຕີມຈະຫາຍໄປ.

ຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມສະເຫນີຢາໂດຍອີງໃສ່ peptides (Superfort, Visolutoen). ຫນຶ່ງໃນທີ່ນິຍົມແມ່ນຕົວແທນຊີວະພາບ Victoza. ອົງປະກອບຕົ້ນຕໍແມ່ນການປຽບທຽບຂອງ peptide 1 ທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ໃຫ້ການທົບທວນໃນແງ່ບວກກ່ຽວກັບຢາດັ່ງກ່າວຖ້າໃຊ້ກັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະອາຫານພິເສດ. ຜົນຂ້າງຄຽງເມື່ອກິນ Victoza ແມ່ນຫາຍາກ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການວິເຄາະ c-peptide ຊ່ວຍໃນການເປີດເຜີຍຮູບພາບທັງ ໝົດ ຂອງພະຍາດຂອງຄົນເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ. ຜົນໄດ້ຮັບເຮັດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດວິທີການເຮັດວຽກຂອງກະຕ່າຍມີປະສິດຕິພາບດີແລະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນພະຍາດແຊກຊ້ອນຈາກໂລກເບົາຫວານ. ມັນເຊື່ອວ່າໃນອະນາຄົດ, ນອກເຫນືອໄປຈາກການສັກຢາອິນຊູລິນ, ການສັກຢາ c-peptide ຈະຖືກນໍາໃຊ້.

ໂລກເບົາຫວານສະເຫມີເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປຈະເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ.

Aronova S.M. ໃຫ້ ຄຳ ອະທິບາຍກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ອ່ານເຕັມ

C-peptide ແມ່ນຫຍັງ

ວິທະຍາສາດການແພດໃຫ້ນິຍາມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ I ແລະຊະນິດ II,
  • ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ insulinoma (ໂຣກເນື້ອງອກອ່ອນໆຫຼືເປັນໂຣກຂອງຕັບອ່ອນ),
  • ການ ກຳ ນົດຊາກຂອງເນື້ອເຍື່ອປາວານທີ່ມີຢູ່ຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດມັນ (ສຳ ລັບມະເລັງຂອງອະໄວຍະວະ),
  • ການກວດຫາໂຣກຕັບ
  • ການວິນິດໄສຂອງຮວຍໄຂ່ polycystic,
  • ການປະເມີນລະດັບ insulin ໃນໂຣກຕັບ,
  • ການປະເມີນຜົນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ.

C-peptide ຖືກສັງເຄາະຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແນວໃດ? Proinsulin, ເຊິ່ງຜະລິດຢູ່ໃນກະຕ່າຍ (ຊັດເຈນກວ່ານັ້ນ, ໃນຈຸລັງ of ຂອງ islet pancreatic), ແມ່ນລະບົບຕ່ອງໂສ້ polypeptide ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ທີ່ບັນຈຸສານອາຊິດ amino ອາຊິດ 84. ໃນຮູບແບບນີ້, ສານດັ່ງກ່າວຈະຖືກ ທຳ ລາຍກິດຈະ ກຳ ຂອງຮໍໂມນ.

ການປ່ຽນທາດໂປຼຕິນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໄປສູ່ອິນຊູລິນເກີດຂື້ນຈາກການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງໂປຕີນຈາກເຊືອກໃນພາຍໃນຈຸລັງໄປສູ່ເມັດລັບ (secretory granules) ໂດຍວິທີການລະລາຍບາງສ່ວນຂອງໂມເລກຸນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ສານຕົກຄ້າງຂອງກົດອະມິໂນ 33 ຊະນິດ, ທີ່ຮູ້ກັນໃນນາມ peptide ເຊື່ອມຕໍ່ຫຼື C-peptide ແມ່ນຖືກເກັບຈາກປາຍ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອງໂສ້.

ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຕ້ອງການທົດສອບ C-peptide?

ເພື່ອຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງໃນການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນ C-peptide, ແລະບໍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບອິນຊູລິນຕົວຈິງ.

  • ຊີວິດເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງ peptide ໃນກະແສເລືອດແມ່ນຍາວກ່ວາທາດອິນຊູລິນ, ສະນັ້ນຕົວຊີ້ວັດ ທຳ ອິດຈະມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຫຼາຍ,
  • ການວິເຄາະດ້ານພູມຕ້ານທານ ສຳ ລັບ C-peptide ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວັດຜົນຜະລິດອິນຊູລິນເຖິງແມ່ນວ່າຈະຕ້ານກັບພື້ນຫລັງຂອງການມີຮໍໂມນຢາສັງເຄາະໃນເລືອດ (ໃນແງ່ທາງການແພດ - C-peptide ບໍ່“ ຂ້າມ” ກັບອິນຊູລິນ),
  • ການວິເຄາະ ສຳ ລັບ C-peptide ໃຫ້ການປະເມີນລະດັບອິນຊູລິນຢ່າງພຽງພໍເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I.

touchi ແມ່ນຫຍັງ? ຄວາມລັບຂອງການກະ ທຳ ທີ່ມະຫັດສະຈັນຂອງລາວແມ່ນຫຍັງ? ອ່ານເພີ່ມເຕີມໃນບົດຄວາມນີ້.

ຢາປະເພດ hypoglycemic (ຢາເມັດ) ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ?

ດ້ວຍຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານ (ໂດຍສະເພາະປະເພດ I), ເນື້ອໃນຂອງ C-peptide ໃນເລືອດຍັງຕໍ່າ: ນີ້ແມ່ນຫຼັກຖານໂດຍກົງຂອງການຂາດອິນຊູລິນ (ພາຍໃນ). ການສຶກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ peptide ເຊື່ອມຕໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ການປະເມີນຄວາມລັບຂອງ insulin ໃນສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍຕ່າງໆ.

ຕົວຊີ້ວັດຂອງການວິເຄາະ ສຳ ລັບ C-peptides ແມ່ນຫຍັງ

ຄວາມຜັນຜວນຂອງລະດັບ C-peptide ໃນ serum ກົງກັບນະໂຍບາຍດ້ານຂອງປະລິມານອິນຊູລິນໃນເລືອດ. ເນື້ອໃນ peptide ໄວແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 0.78 ເຖິງ 1,89 ng / ml (ໃນລະບົບ SI, 0.26-0.63 mmol / l).

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດ insulinoma ແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງມັນຈາກ hypoglycemia ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ (ຄວາມຈິງ), ອັດຕາສ່ວນຂອງລະດັບ C-peptide ກັບລະດັບຂອງ insulin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ຖ້າອັດຕາສ່ວນເທົ່າກັບ ໜຶ່ງ ຫລື ໜ້ອຍ ກວ່າມູນຄ່ານີ້, ນີ້ສະແດງເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນພາຍໃນ. ຖ້າຕົວຊີ້ວັດໃຫຍ່ກວ່າ 1, ນີ້ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການແນະ ນຳ ອິນຊູລິນພາຍນອກ.

ລະດັບສູງ

  • ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II,
  • Insulinoma
  • ພະຍາດຂອງ Itsenko-Cushing (ເປັນພະຍາດ neuroendocrine ທີ່ເກີດຈາກການລະລາຍຂອງ adrenal)
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
  • ພະຍາດຕັບ (ຕັບແຂງ, ​​ຕັບອັກເສບ),
  • ຮວຍໄຂ່ Polycystic,
  • ໂລກອ້ວນເພດຊາຍ
  • ການໃຊ້ estrogens ໃນໄລຍະຍາວ, glucocorticoids, ຢາຮໍໂມນອື່ນໆ.

ລະດັບ C-peptide ໃນລະດັບສູງ (ແລະເພາະສະນັ້ນ, ອິນຊູລິນ) ອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງການແນະ ນຳ ຕົວແທນຫຼຸດລົງນ້ ຳ ຕານໃນປາກ. ມັນຍັງອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂຣກຖ່າຍເປັນໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ຫລືການທົດລອງຈຸລັງທົດລອງຂອງອະໄວຍະວະ.

ທົດແທນ Aspartame - ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະໃຊ້ aspartame ແທນນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານບໍ? ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍແມ່ນຫຍັງ? ອ່ານເພີ່ມເຕີມທີ່ນີ້.

ໂຣກບ້າເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານບໍ? ສາເຫດ, ອາການ, ການຮັກສາ.

ອອກຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ