ໃຊ້ Metglib ແນວໃດ?

ກະລຸນາກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຊື້ເມັດ Metglib ຖືກປົກຄຸມໄປໃນການເປັນຊະເລີຍ. ຂະ ໜາດ 2.5 ມກ + 400 ມກ, 40 ເມັດ, ກວດເບິ່ງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບມັນກັບຂໍ້ມູນໃນເວບໄຊທ໌ທາງການຂອງຜູ້ຜະລິດຫຼື ກຳ ນົດການ ກຳ ນົດຮູບແບບສະເພາະກັບຜູ້ຈັດການບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາ!

ຂໍ້ມູນທີ່ລະບຸຢູ່ໃນເວັບໄຊບໍ່ແມ່ນການສະ ເໜີ ຕໍ່ສາທາລະນະ. ຜູ້ຜະລິດຂໍສະຫງວນສິດໃນການປ່ຽນແປງການອອກແບບ, ການອອກແບບແລະການຫຸ້ມຫໍ່ສິນຄ້າ. ຮູບພາບຂອງສິນຄ້າໃນຮູບຖ່າຍທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນລາຍການໃນເວັບໄຊທ໌້ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຕົ້ນ ກຳ ເນີດ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລາຄາສິນຄ້າທີ່ລະບຸໃນລາຍການຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຕົວຈິງໃນເວລາທີ່ວາງ ຄຳ ສັ່ງ ສຳ ລັບສິນຄ້າທີ່ສອດຄ້ອງກັນ.

ຜູ້ຜະລິດ

1 ເມັດມີ:

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: metformin hydrochloride 400 ມລ, glibenclamide 2.5 ມລກ,

ຂໍ້ອ້າງ: ທາດການຊຽມ hydrogen phosphate dihydrate 50 mg, ທາດແປ້ງສາລີ 45 mg, croscarmellose sodium 12 mg, sodium stearyl fumarate 3 mg, povidone 52 mg, microcrystalline cellulose 35.5 mg, ເປືອກຫຸ້ມນອກຟິມ: ສີສົ້ມຝາງ 20 ມລ, ລວມທັງ: hypromellose (hydroxypropyl methyl cellulose ) 6.75 mg, hyprolose (hydroxypropyl cellulose) 6.75 mg, talc 4 mg, titanium dioxide 2.236 mg, ຍ້ອມສີທາດເຫຼັກສີແດງ 0,044 ມກ, ທາດເຫຼັກຍ້ອມສີເຫລືອງອໍໂມນ 0.22 ມກ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ການປະສົມປະສານແບບຄົງທີ່ຂອງສອງຕົວແທນ hypoglycemic ທາງປາກຂອງກຸ່ມການຢາຕ່າງໆ: metformin ແລະ glibenclamide. Metformin ເປັນຂອງກຸ່ມຂອງ biguanides ແລະຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອໃນຂອງທັງ glucal ທີ່ຢູ່ໃນສ່ວນປະກອບແລະ postprandial ໃນ plasma ໃນເລືອດ. Metformin ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin, ແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ.

ມັນມີ 4 ກົນໄກການປະຕິບັດ:

- ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ glucose ໂດຍຕັບໂດຍການຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis ແລະ glycogenolysis,

- ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເຄື່ອງຮັບສ່ວນປະກອບເຂົ້າໃນອິນຊູລິນ, ການບໍລິໂພກແລະການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໂດຍຈຸລັງໃນກ້າມ,

- ຊັກຊ້າການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້,

- ເຮັດໃຫ້ສະຖຽນລະພາບຫຼືຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ໃຫຍ່:

- ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການ ບຳ ບັດ monotherapy ກ່ອນດ້ວຍ metformin ຫຼື sulfonylurea ອະນຸພັນ,

- ເພື່ອທົດແທນການ ບຳ ບັດທີ່ຜ່ານມາດ້ວຍສອງຢາ (metformin ແລະ sulfonylurea ອະນຸພັນ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ glycemia ທີ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງແລະຄວບຄຸມໄດ້ດີ.

Contraindications

- ພູມຕ້ານທານກັບ metformin, glibenclamide ຫຼື sulfonylurea ອື່ນໆ, ພ້ອມທັງສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງການກະກຽມ Metglib,

- ເບົາຫວານປະເພດ 1

- ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, precoma ພະຍາດເບົາຫວານ, ອາການເບົາຫວານ,

- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ (ການກວດລ້າງ creatinine ຫນ້ອຍກວ່າ 60 ml / ນາທີ),

- ສະພາບອາການສ້ວຍແຫຼມທີ່ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການປ່ຽນແປງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ: ການຂາດນ້ ຳ, ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ຊadministrationອກ, ການບໍລິຫານເລືອດໃນຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທາດໄອໂອດິນ,

- ພະຍາດທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມຫຼືໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ປະກອບດ້ວຍໂຣກ hypoxia ຂອງເນື້ອເຍື່ອ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼືລະບົບຫາຍໃຈ, ການອັກເສບ myocardial infarction,

-pregnancy, ໄລຍະທີ່ໃຫ້ນົມລູກ,

- ການບໍລິຫານ miconazole ພ້ອມກັນ,

- ພະຍາດຕິດແປດ, ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ ສຳ ຄັນ, ການບາດເຈັບ, ການບາດແຜຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ,

- ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ຕິດເຫຼົ້າເມົາເຫລົ້າ,

- ອາຊິດ lactic (ລວມທັງປະຫວັດສາດ),

- ຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕໍ່າ (ຕໍ່າກ່ວາ 1000 kcal / ມື້),

- ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍເຖິງ 18 ປີ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປຜູ້ທີ່ປະຕິບັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ໜັກ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກ lactic acidosis ໃນພວກມັນ.

- hypofunction ຂອງ pituitary ລ່ວງຫນ້າ,

- ພະຍາດຂອງຕ່ອມ thyroid (ມີການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງມັນ),

- ໃນຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍMetglib®. ການຈັດປະເພດຂອງ WHO ກ່ຽວກັບເຫດຜົນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ:

ຫຼາຍຄັ້ງ - ນັດນັດ /1 / 10 (> 10%)

ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມາຈາກ≥1 / 100 ເຖິງ 1% ແລະ

infrequently - ຈາກ≥1 / 1000 ເຖິງ 0.1% ແລະ

ບໍ່ຄ່ອຍ - ຈາກ≥1 / 10000 ຫາ0.01% ແລະ

ການຈັດປະເພດຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໂດຍສອດຄ່ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະແລະລະບົບອະໄວຍະວະຕ່າງໆ (ວັດຈະນານຸກົມທາງການແພດ ສຳ ລັບກິດຈະ ກຳ ທີ່ມີລະບຽບ Med-DRA).

- ການລະເມີດລະບົບເລືອດແລະລະບົບຂັບຖ່າຍ:

ເຫດການທີ່ບໍ່ດີເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກຢຸດຢາ.

ຫາຍາກ: leukopenia ແລະ thrombocytopenia.

ຫາຍາກຫຼາຍ: ໂຣກ agranulocytosis, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic, ໂຣກກະດູກປະສາດ, ແລະ pancytopenia.

- ການລະເມີດລະບົບພູມຕ້ານທານ:

ຫາຍາກຫຼາຍ: ອາການຊshockອກ anaphylactic.

ປະຕິກິລິຍາທີ່ມີພູມຕ້ານທານກັບ sulfonamides ແລະອະນຸພັນຂອງພວກມັນອາດຈະເກີດຂື້ນ.

- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກການເຜົາຜະຫລານອາຫານແລະສານອາຫານ: ການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຫາຍາກ: ການຕໍ່ສູ້ຂອງຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບແລະ porphyria ຕັດ.

ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ກົດ lactic acidosis.

ການຫຼຸດລົງການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B12, ປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນ serum ເລືອດດ້ວຍການໃຊ້ metformin ດົນ. ຖ້າກວດພົບພະຍາດເລືອດຈາງ megaloblastic, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກພູມຕ້ານທານດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ. ປະຕິກິລິຍາຄ້າຍຄື Disulfiram ກັບເອທານອນ.

- ການລະເມີດລະບົບປະສາດ:

ປົກກະຕິແລ້ວ: ມີສຽງລົບກວນ (ລົດຊາດຂອງໂລຫະຢູ່ໃນປາກ).

ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງສາຍຕາ: ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາຊົ່ວຄາວອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່:

ມັກຫຼາຍ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງແລະຂາດຄວາມຢາກອາຫານ. ອາການເຫລົ່ານີ້ມັກຈະມີຫລາຍຂື້ນໃນຊ່ວງຕົ້ນໆຂອງການຮັກສາແລະໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຈະແຜ່ລາມໄປເອງ. ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນ 2 ຫຼື 3 ຄັ້ງ, ການເພີ່ມຂື້ນຊ້າຂອງປະລິມານຂອງຢາຍັງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມທົນທານຂອງມັນ.

- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກຕັບແລະ ລຳ ໄສ້ບີ:

ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ຕົວບົ່ງຊີ້ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນແອຫຼືຕັບອັກເສບທີ່ຕ້ອງການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກຜິວຫນັງແລະແພຈຸລັງ subcutaneous:

ຫາຍາກ: ມີປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວ ໜັງ, ເຊັ່ນ: ໂຣກຜີວ ໜັງ, urticaria, ໂຣກຜີວ ໜັງ.

ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ຜິວ ໜັງ ຫລືເຍື່ອເມືອກຕາເສື່ອມ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, ໂລກຜິວ ໜັງ.

- ຂໍ້ມູນຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມື:

ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ຈັກ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຢູເຣນຽມແລະ creatinine ໃນເຊລັ່ມແຕ່ປານກາງຫາປານກາງ.

ຫາຍາກທີ່ສຸດ: ໂລກຫອນໄກ່.

ການໂຕ້ຕອບ

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ glibenclamide

Miconazole ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍຂອງໂລກເອດສ (hypoglycemia).

Metformin ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ມີທາດໄອໂອດີນ: ຂື້ນກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດເຊົາ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼືຫຼັງການບໍລິຫານຢ່າງເຄັ່ງຄັດຂອງຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ.

ການປະສົມປະສານທີ່ແນະ ນຳ: ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ສານສະກັດຈາກ sulfonylurea

ເອທານອນ: ປະຕິກິລິຍາຄ້າຍຄື disulfiram (ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ເອທານອນ) ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນຂະນະທີ່ກິນເອທານອນແລະ glibenclamide. ເອທານອນສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການລະລາຍໃນເລືອດ (ໂດຍການຍັບຍັ້ງປະຕິກິລິຍາການຊົດເຊີຍຫຼືການຊັກຊ້າໃນການບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທາງເດີນອາຫານຂອງມັນ), ເຊິ່ງສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງໂຣກສະມອງເສີຍເລືອດ. ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍMetglib®, ເຫຼົ້າແລະຢາທີ່ບັນຈຸທາດເອທານອນຄວນຫຼີກລ້ຽງ. Phenylbutazone ເພີ່ມຜົນກະທົບທີ່ເປັນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງ sulfonylurea (ແທນທີ່ sulfonylurea ອະນຸພັນທີ່ສະຖານທີ່ຜູກມັດໂປຣຕີນແລະ / ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງມັນ). ດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ຢາຕ້ານອັກເສບຊະນິດອື່ນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການພົວພັນ ໜ້ອຍ, ຫຼືເຕືອນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຄວບຄຸມລະດັບ glycemia ຢ່າງອິດສະຫຼະ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນໃຫ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາເມື່ອຢາຕ້ານການອັກເສບໃຊ້ຮ່ວມກັນແລະຫລັງຈາກຢຸດ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ glibenclamide

Bozentan ໃນການປະສົມປະສານກັບ glibenclamide ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hepatotoxicity.

ແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານຫລີກລ້ຽງການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນເວລາດຽວກັນ. ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງ glibenclamide ກໍ່ອາດຈະຫຼຸດລົງ.

Metformin ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ເອທານອນ: ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາອາຊິດ lactic ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການຕິດເຫຼົ້າເມົາເຫຼົ້າຢ່າງຮຸນແຮງ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຫິວໂຫຍ, ຫຼືຂາດສານອາຫານ, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍMetglib®, ເຫຼົ້າແລະຢາທີ່ບັນຈຸທາດເອທານອນຄວນຫຼີກລ້ຽງ.

ວິທີການປະຕິບັດ, ຫຼັກສູດການບໍລິຫານແລະປະລິມານຢາ

ປະລິມານແລະລະບຽບການຂອງຢາ, ພ້ອມທັງໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບສະພາບການລະລາຍທາດແປ້ງທາດແປ້ງຂອງຄົນເຈັບ, ອີງຕາມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ເລືອດ. ຕາມກົດລະບຽບ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1-2 ເມັດຕໍ່ມື້ພ້ອມອາຫານຫຼັກ, ໂດຍມີການເລືອກເທື່ອລະ ໜ້ອຍ ເທື່ອຈົນກວ່າຈະມີຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດ. ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາMetglib®ແມ່ນ 6 ເມັດ, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະພັດທະນາເນື່ອງຈາກມີສານ sulfonylurea ມາຈາກການກຽມຕົວ.

ອາການອ່ອນໆເຖິງປານກາງຂອງໂຣກເບົາຫວານໂດຍບໍ່ມີການສູນເສຍສະຕິແລະການສະແດງທາງປະສາດສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍການບໍລິໂພກນ້ ຳ ຕານໃນທັນທີ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດການປັບປະລິມານແລະ / ຫຼືປ່ຽນອາຫານ. ການເກີດຂື້ນຂອງປະຕິກິລິຍາ hypoglycemic ຮ້າຍແຮງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ພ້ອມດ້ວຍອາການສະຕິ, paroxysm, ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງລະບົບປະສາດອື່ນໆ, ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງການແພດສຸກເສີນ. ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງການແກ້ໄຂ dextrose ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນທັນທີຫຼັງຈາກການວິນິດໄສຫຼືສົງໃສວ່າມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ກ່ອນເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຂອງຄົນເຈັບ. ຫຼັງຈາກມີສະຕິດີຂື້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຫ້ອາຫານຄົນເຈັບທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ (ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຄືນ ໃໝ່).

ການກວດລ້າງ Plasma glibenclamide ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ. ນັບຕັ້ງແຕ່ glibenclamide ຖືກຜູກມັດຢ່າງຈິງຈັງກັບທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດ, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ excreted ໃນໄລຍະ dialysis.

ການກິນເພາະຖ້າກິນດົນເກີນໄປຫຼືການປະກົດຕົວຂອງປັດໃຈສ່ຽງທີ່ເຊື່ອມໂຍງເຂົ້າກັນສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງອາຊິດ lactic acid ໄດ້, ເພາະວ່າ metformin ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ.

Lactic acidosis ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາສຸກເສີນທາງການແພດ, ການຮັກສາອາຊິດ lactic ຄວນ ດຳ ເນີນຢູ່ໂຮງ ໝໍ. ວິທີການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການ ກຳ ຈັດ lactate ແລະ metformin ແມ່ນ hemodialysis.

ຊື່ nonproprietary ສາກົນ

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນລວມຢູ່ໃນກຸ່ມຢາທີ່ຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

A10BD02. Metformin ປະສົມປະສານກັບ sulfonamides

ຮູບແບບການປ່ອຍແລະສ່ວນປະກອບ

ຢາແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ. ໃນຖານະເປັນສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຕົ້ນຕໍ, metformin hydrochloride ແລະ glibenclamide ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກມັນໃນ 1 ເມັດ: 400 ມລກແລະ 2.5 ມກ. ສ່ວນປະກອບອື່ນໆທີ່ບໍ່ສະແດງກິດຈະ ກຳ ທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ:

• ດ້ວຍທາດການຊຽມ hydrogen phosphate dihydrate,
• ທາດແປ້ງສາລີ
• croscarmellose sodium,
• ທາດ sodium stearyl fumarate,
• povidone
• ຈຸລິນຊີຈຸລິນຊີເມັດ.

ຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຊອງຈຸລັງ 40 ເມັດ.

ຢາແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ.

ແພດການຢາ

ການດູດຊຶມຂອງ glibenclamide ເມື່ອມັນເຂົ້າໄປໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານແມ່ນ 95%. ເປັນເວລາ 4 ຊົ່ວໂມງ, ຕົວຊີ້ວັດກິດຈະ ກຳ ສູງສຸດຂອງສານແມ່ນບັນລຸໄດ້. ປະໂຫຍດຂອງສານປະສົມນີ້ແມ່ນການຜູກມັດເກືອບສົມບູນຂອງມັນກັບໂປຕີນ plasma (ເຖິງ 99%). ສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ glibenclamide ແມ່ນປ່ຽນເປັນຕັບ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ 2 metabolites ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງກິດຈະ ກຳ ແລະຖືກຂັບຖ່າຍຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ເຊັ່ນດຽວກັນໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເວລາ 4 ຫາ 11 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດໂດຍສະພາບຂອງຮ່າງກາຍ, ຂະ ໜາດ ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ການມີຢູ່ຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນໆ.

Metformin ຖືກດູດຊືມ ໜ້ອຍ ບາງສ່ວນ, ຊີວະວິທະຍາຂອງມັນບໍ່ເກີນ 60%. ສານນີ້ບັນລຸການເຄື່ອນໄຫວສູງສຸດຂອງມັນໄວກ່ວາ glibenclamide ດັ່ງນັ້ນ, ປະສິດທິຜົນສູງສຸດຂອງ metformin ແມ່ນຮັບປະກັນ 2.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ.

ສານປະສົມນີ້ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ - ການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງຄວາມໄວໃນການປະຕິບັດໃນຂະນະທີ່ກິນອາຫານ. Metformin ບໍ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະຜູກກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດ. ສານດັ່ງກ່າວຈະຖືກປ່ຽນໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງ ຢ່າງອ່ອນແອ undergoes ຫັນປ່ຽນ. ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຂັບຖ່າຍຂອງມັນ.

Metformin ບໍ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະຜູກກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍແມ່ນເຮັດໃຫ້ສະພາບປົກກະຕິໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ວຽກງານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ປະຕິບັດ:

• ການປິ່ນປົວແບບທົດແທນຂອງລະບອບກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານຄວບຄຸມ,
• ສະຫນອງຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງປະສິດທິຜົນຕໍ່າຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ

ຈໍານວນຂອງ contraindications ພີ່ນ້ອງແມ່ນສັງເກດເຫັນວ່າຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງຢາ:

• ໄຂ້
• ການ ທຳ ງານຂອງຕ່ອມໃນອະໄວຍະວະຫຼຸດລົງ,
• ເງື່ອນໄຂທາງດ້ານ pathological ປະກອບດ້ວຍການລະເມີດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການແນະນໍາຂອງຕ່ອມ thyroid,
• ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal.

ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Metglib:

• ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນມື້ລະ 1-2 ເມັດ,
• ຕໍ່ມາ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນປ່ຽນແປງ, ເຊິ່ງຂື້ນກັບລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແລະສິ່ງ ສຳ ຄັນແມ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ຍືນຍົງ.

ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນມື້ລະ 1-2 ເມັດ.

ປະລິມານຢາທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນ 6 ເມັດ. ແລະທ່ານບໍ່ສາມາດເອົາພວກມັນໄປພ້ອມໆກັນ. ຈຳ ເປັນຕ້ອງແບ່ງ ຈຳ ນວນທີ່ລະບຸໄວ້ເປັນ 3 ຄັ້ງໂດຍມີໄລຍະຫ່າງເທົ່າກັນ.

ສຳ ລັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ

ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດວ່າການໃຊ້ສານ (metformin ແລະ glibenclamide), ເຊິ່ງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ Metglib, ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ມະຫາຊົນໄຂມັນຫຼຸດລົງ. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຕໍ່ມື້ແມ່ນ 3 ເມັດ. ຍອມຮັບໃນໄລຍະເທົ່າທຽມກັນ. ໄລຍະການປິ່ນປົວແມ່ນ 20 ວັນ. ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮູບຮ່າງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ປະລິມານຫຼຸດລົງເຖິງ 200 ມລກຄັ້ງດຽວ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 600 ມກ.

ຢາບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການໂດຍບໍ່ມີວິທີຊ່ວຍ. ສານໃນສ່ວນປະກອບຂອງມັນພຽງແຕ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະລັງງານປ່ຽນເປັນໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເພີ່ມຂື້ນຂອງມວນໄຂມັນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເພີ່ມການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະປັບໂພຊະນາການໄປຄຽງຄູ່ກັບການໃຊ້ຢາ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຫ້າມໃຊ້ໃນເວລາຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ສານທີ່ຫ້າວຫັນເຂົ້າໃນນົມຂອງແມ່. ຖ້າມີຄວາມຕ້ອງການຢ່າງຮີບດ່ວນທີ່ຈະໃຊ້ຢານີ້ໃນລະຫວ່າງການດູດນົມແລະການວາງແຜນການຖືພາ, ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຈະຖືກປະຕິບັດ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຫ້າມໃຊ້ໃນເວລາຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ຜູ້ທີ່ຖືກກໍານົດຢາດັ່ງກ່າວ

ຂອບເຂດຂອງ Metglib ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ເທົ່ານັ້ນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຢາຖືກກໍານົດບໍ່ແມ່ນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ແຕ່ວ່າມັນມີຄວາມຄືບຫນ້າຂອງມັນ. ໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍມີການຕໍ່ຕ້ານກັບອິນຊູລິນ, ແລະບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃນການສັງເຄາະອິນຊູລິນ. ການຮັກສາທີ່ພຽງພໍໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນການກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍແບບແອໂລບິກ, ແລະຢາ metformin. Metglib ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເມື່ອຂາດອິນຊູລິນ.ໂດຍສະເລ່ຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ປາກົດ 5 ປີຫຼັງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຄັ້ງ ທຳ ອິດ.

ຢາ Metglib ສອງສ່ວນປະກອບສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້:

• ຖ້າການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຫຼືເວລາໃດກໍ່ຕາມໄດ້ຢຸດການໃຫ້ຄ່າຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ,
• ທັນທີຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຖ້າຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ຕານສູງ (> 11). ຫຼັງຈາກນ້ ຳ ໜັກ ປົກກະຕິແລະການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານກັບອິນຊູລິນ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ປະລິມານຂອງ Metglib ຈະກາຍເປັນການຫຼຸດລົງຫຼືແມ່ນແຕ່ໄປກັບ Metformin ເທົ່ານັ້ນ,
• ຖ້າວ່າການກວດ C-peptide ຫຼື insulin ແມ່ນຕໍ່າກ່ວາປົກກະຕິ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ,
• ເພື່ອຄວາມສະດວກໃນການ ນຳ ໃຊ້, ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຜູ້ທີ່ດື່ມສອງຢາ, glibenclamide ແລະ metformin. ການກິນ Metglib ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫລຸດ ຈຳ ນວນເມັດລົງໄດ້ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ. ອີງຕາມຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ, ນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະລືມກິນຢາໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ວິທີໃຊ້ຢາ Metglib

Metglib ດື່ມໃນເວລາດຽວກັນກັບອາຫານ. ຢາມີຄວາມຕ້ອງການພິເສດ ສຳ ລັບສ່ວນປະກອບຂອງຜະລິດຕະພັນ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ຄາໂບໄຮເດຣດຄວນຈະມີຢູ່ໃນທຸກໆຄາບອາຫານ, ສ່ວນທີ່ມີສ່ວນຫຼາຍຂອງມັນຄວນຈະມີດັດຊະນີ glycemic ຕ່ ຳ.

ດ້ວຍການເພີ່ມ ຈຳ ນວນເມັດ, ພວກມັນແບ່ງອອກເປັນ 2 ເມັດ (ຕອນເຊົ້າ, ຕອນແລງ), ແລະຕໍ່ມາເປັນ 3 ຄັ້ງ.

ລາຍຊື່ຜົນຂ້າງຄຽງ

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເຊິ່ງອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການກິນຢາ Metglib:

ທ່ານ ໝໍ ວິທະຍາສາດການແພດ, ຫົວ ໜ້າ ສະຖາບັນພະຍາດເບົາຫວານ - Tatyana Yakovleva

ຂ້ອຍສຶກສາພະຍາດເບົາຫວານເປັນເວລາຫລາຍປີ. ເປັນຕາຢ້ານເມື່ອຄົນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍຕາຍໄປ, ແລະຍິ່ງເປັນໂຣກພິການຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ.

ຂ້ອຍຮີບເລັ່ງບອກຂ່າວດີ - ສູນຄົ້ນຄ້ວາໂຣກ endocrinological ຂອງສະພາວິທະຍາສາດການແພດຣັດເຊຍໄດ້ຈັດການເພື່ອພັດທະນາຢາທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃຫ້ຫາຍຂາດ. ໃນເວລານີ້, ປະສິດທິຜົນຂອງຢານີ້ ກຳ ລັງເຂົ້າໃກ້ເຖິງ 98%.

ຂ່າວດີອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ: ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ຮັບປະກັນການຮັບຮອງເອົາໂຄງການພິເສດທີ່ຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງຢາ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈົນກ່ວາ 18 ເດືອນພຶດສະພາ (ລວມ) ສາມາດໄດ້ຮັບມັນ - ພຽງແຕ່ 147 ຮູເບີນເທົ່ານັ້ນ!

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ Metglib ແມ່ນເອີ້ນວ່າການລະລາຍໃນເລືອດ. ການປະກົດຕົວຂອງມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບການກະ ທຳ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ສະນັ້ນຄວາມສ່ຽງຂອງມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດຄິດໄລ່ໄດ້. ເພື່ອປ້ອງກັນການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຄາໂບໄຮເດຣດໃນເວລາກາງເວັນ, ຢ່າຂ້າມອາຫານ, ຊົດເຊີຍຄ່າອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດໃນໄລຍະຍາວ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກິນອາຫານຫວ່າງໃນເວລາຮຽນ. ຖ້າມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຊ່ວຍ, ມັນຈະປອດໄພກວ່າທີ່ຈະທົດແທນ Metglib ດ້ວຍຢາທີ່ອ່ອນກວ່າ.

ໃຊ້ໃນເວລາເຖົ້າແກ່

ການໃຊ້ Metglib ຄວນຫລີກລ້ຽງຖ້າຄົນເຈັບມີສ່ວນເຮັດວຽກ ໜັກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ lactic acidosis. ຂໍ້ ຈຳ ກັດດັ່ງກ່າວແມ່ນ ນຳ ໃຊ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 60 ປີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວນລະມັດລະວັງໃນການຮັກສາຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 70 ປີຂຶ້ນໄປ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດ.

ໃບ ຄຳ ຮ້ອງ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ

ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ພຽງພໍກັບ ໜ້າ ທີ່ຂອງຮ່າງກາຍນີ້. ຄໍານຶງເຖິງລະດັບຂອງ creatinine (ຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ໃນຜູ້ຊາຍແມ່ນ 135 mmol / l, ໃນແມ່ຍິງ - 110 mmol / l).

ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ.

ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບເຫຼົ້າ

ຢາທີ່ຢູ່ໃນ ຄຳ ຖາມປະກອບສ່ວນໃຫ້ມີປະກົດການຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງເອທານອນທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ Metglib ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການບໍລິໂພກເຫຼົ້າເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.

ສັບຄ້າຍຄືກັນ:

• Gluconorm,
• Glibomet,
• Glucovans, ແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້, ປະລິມານຂອງ metformin ແມ່ນສູງກວ່າ - 500 ມລກ,
• ຜົນບັງຄັບໃຊ້ Metglib (ປະລິມານຂອງ metformin - 500 ມລກ).

ການປຽບທຽບຢາເສບຕິດ Gluconorm.
ການປຽບທຽບຂອງຢາແມ່ນ Glibomet.
ໂຣກຄ້າຍຄືຢາ Glucovans.
ຮ່ວມຂອງຢາເສບຕິດ Metglib Force.