ຂ້ອຍສາມາດຜ່າຕັດໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ບໍ່?

ບົດຂຽນທີ່ມີຄວາມນິຍົມໃນຫົວຂໍ້: ການປະຕິບັດງານກັບໂຣກເບົາຫວານ

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ບັນຫາໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ກາຍເປັນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາສຸຂະພາບສາທາລະນະສຸກທີ່ສຸດ.

ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ (ຫຼາຍກວ່າ 90%) ປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າສາເຫດອັນດັບ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຂອງພວກເຂົາແມ່ນໂຣກຮ້າຍແຮງໃນລະບົບຫລອດເລືອດໃນເລືອດແລະເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ (myocardial infarction). ໃນປະຈຸບັນ.

ບໍ່ດົນມານີ້, ພະຍາດເບົາຫວານແລະການຖືພາໄດ້ຖືກພິຈາລະນາແນວຄິດເກືອບບໍ່ເຂົ້າກັນ. ມັນເປັນການຍາກທີ່ສຸດ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບແລະເກີດລູກ, ໂດຍບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າເດັກນ້ອຍຈາກການຖືພາດັ່ງກ່າວບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດມີສຸຂະພາບດີ.

ໂລກລະບາດວິທະຍາໂລກລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານມັດທະຍົມ (DM) ໃນພະຍາດທາງເດີນອາຫານຂອງໂລກ ໜອງ ໃນ, ໂດຍສະເພາະໃນການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ບໍ່ເຂົ້າໃຈດີ. ນີ້ແມ່ນຕົ້ນຕໍຍ້ອນຄວາມສັບສົນຂອງການບົ່ງມະຕິພະຍາດ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ (CP).

ພະຍາດທາງດ້ານການຜ່າຕັດ, ຄືກັບການຜ່າຕັດຕົວເອງ, ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ເຮັດໃຫ້ພະຍາດເບົາຫວານຊຸດໂຊມລົງຢ່າງໄວວາ.

ອີງຕາມຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມສ່ວນໃຫຍ່ໃນກອງປະຊຸມວິທະຍາສາດ - ພາກປະຕິບັດຕົວຈິງ "ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເສັ້ນເລືອດເຮື້ອຮັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ", ເຊິ່ງຈັດຂຶ້ນໃນວັນທີ 29-30 ເມສາ 2003 ທີ່ເມືອງ Yalta, ຜູ້ອຸປະຖໍາທົ່ວໄປແມ່ນບໍລິສັດ.

ໂລກເບົາຫວານ - ໃນມື້ນີ້ມັນມັກຈະຖືກກ່າວເຖິງວ່າເປັນການລະບາດ, ແຕ່ວ່າມັນເບິ່ງຄືວ່າພວກເຮົາວ່າສິ່ງນີ້ຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພວກເຮົາ. ແລະໃນທັນໃດນັ້ນຜົມທີ່ຢູ່ເທິງຫົວກໍ່ເລີ່ມອອກຫລືຜິວ ໜັງ ແຫ້ງແລະມີອາການຄັນ ... ມັນຈະຜ່ານໄປດ້ວຍຕົວມັນເອງຫລືມັນແມ່ນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລ້ວ? ຊອກຮູ້ໂດຍການອ່ານບົດຄວາມ.

ເງື່ອນໄຂໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານ. ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການ ດຳ ເນີນການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ພະຍາດ Endocrine ທີ່ປະກອບດ້ວຍພະຍາດທາງເດີນອາຫານບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນໃນການໂດດດ່ຽວ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີການຂາດແຄນຫຼືເກີນ ໜຶ່ງ ຫຼືຫລາຍຮໍໂມນ, ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈມີບັນຫາ.

ຂ່າວກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້: ການປະຕິບັດງານກັບໂຣກເບົາຫວານ

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ນໍ້າ ໜັກ ເກີນແລະ ກຳ ລັງຜ່າຕັດຢູ່ກະເພາະອາຫານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນມັນ, ການເປັນປົກກະຕິຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ດົນກ່ອນທີ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງພວກມັນຈະລຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ

ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຈະທົນທຸກຈາກນ້ ຳ ໜັກ ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນແຕ່ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ. ແລະນັກວິທະຍາສາດພົບວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ bariatric, ລະດັບ glucose ໃນເລືອດປົກກະຕິໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນຢາ.

ວິທີການຂອງການຜ່າຕັດ bariatric ໄດ້ຖືກພັດທະນາຕົ້ນຕໍເພື່ອຮັບປະກັນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຮ້າຍແຮງ. ແລະພຽງແຕ່ດຽວນີ້, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວບັນເທົາພະຍາດເບົາຫວານ.

ໃນສອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາຂອງສະຕະວັດທີ 20, ທິດທາງ ໃໝ່ ໂດຍພື້ນຖານໄດ້ປະກົດຕົວໃນການຜ່າຕັດ - ການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງສະ ໜອງ ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນັກວິທະຍາສາດຍັງໂຕ້ຖຽງກ່ຽວກັບໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບນີ້.

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ອາເມລິກາອ້າງວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນການຮັກສາພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ, ຊັ່ງຈາກພະຍາດເບົາຫວານ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຫຼອດປອດອັກເສບແລະ stenting.

ປະຕິບັດການທະຫານທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບສາຫັດໂດຍກົງຢູ່ສະ ໜາມ ຮົບໃນອັຟການິສຖານ, ແພດຜ່າຕັດພາກສະ ໜາມ ຂອງທະຫານອາເມລິກາໄດ້ຊ່ວຍຊີວິດຂອງລາວ, ແຕ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ເອົາ ໝາກ ພ້າວອອກໄປເກືອບ ໝົດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄົນໂຊກຮ້າຍຕ້ອງເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຕະຫຼອດຊີວິດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໄວໆນີ້, ຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດໂອນຈຸລັງຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນຈຸນລະສານຂອງ Langerhans ຂອງຕັບໄຕຂອງລາວເອງ. ດຽວນີ້ສປປລບໍ່ໄດ້ຕົກຢູ່ໃນອັນຕະລາຍຂອງໂລກເບົາຫວານ, ແລະການປະຕິບັດງານທີ່ປະດິດໂດຍບັນດາແພດຜ່າຕັດໃນເວລາເດີນທາງ - ການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍ - ອາດຈະກາຍເປັນວິທີການ ໃໝ່ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ລະບົບ ສຳ ລັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານຫລີກລ້ຽງພະຍາດແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ

ການຜ່າຕັດກະດູກສາມາດຊ່ວຍທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ເລືອກຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຖືກຕ້ອງໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດຫລີກລ້ຽງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ.

ເມັດ thistle ້ໍານົມໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຍາວນານໃນຢາປົວພະຍາດແລະອື່ນໆເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຂອງຕັບແລະຕ່ອມຂົມ. ແລະນັກວິທະຍາສາດເຢຍລະມັນໄດ້ຄົ້ນພົບຄຸນລັກສະນະປິ່ນປົວ ໃໝ່ ຂອງສ່ວນປະກອບຂອງເມັດ thistle ນົມ, ເຊິ່ງໄດ້ພິສູດໃຫ້ມີປະສິດຕິຜົນໃນເນື້ອງອກໃນກະເພາະ.

ການປະຕິບັດງານຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ: ການຊີ້ບອກ, ການກະກຽມແລະໄລຍະການຟື້ນຟູ

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນປັນຫາທີ່ແທ້ຈິງ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນໄຂ້.

ພະຍາດເບົາຫວານ ນຳ ໄປສູ່ການຂາດອິນຊູລິນ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນອາຫານ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫລອດເລືອດ, ໂຣກເສັ້ນປະສາດ, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອ.

ເມື່ອທ່ານ ໝໍ ລາຍງານວ່າເປັນຫຍັງການຜ່າຕັດຮັກສາໂລກເບົາຫວານບໍ່ຄວນເຮັດ, ມັນມັກຈະກ່າວເຖິງວ່າຂະບວນການຮັກສາຊ້າລົງແລະຍາວກວ່າຍ້ອນພະຍາດ. ການຟື້ນຟູແພຈຸລັງມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນຂັ້ນຕອນການ ດຳ ເນີນການທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ສະນັ້ນບາງຄົນບໍ່ມັກຄວາມສ່ຽງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ຄວນ ດຳ ເນີນການຫຍັງເລີຍ.

ມີບາງກໍລະນີເມື່ອທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີມັນ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການເຮັດທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອປົກປ້ອງຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ກ່ອນຂັ້ນຕອນການສັບຊ້ອນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ສະພາບເງື່ອນໄຂທີ່ແນ່ນອນພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດງານທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ທຸກໆປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນແລະແນ່ນອນລັກສະນະຂອງການກະກຽມ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນ .ads-pc-2

ການຜ່າຕັດເບົາຫວານ

ແນ່ນອນ, ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ຄືກັບພວກເຮົາທຸກຄົນ, ຍັງອາດຈະສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດໃນຊີວິດ, ມີສະຖານະການທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດແມ່ນທາງເລືອກດຽວ.

ແພດປົກກະຕິແລ້ວເຕືອນວ່າດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແມ່ນສູງກວ່າຫຼາຍ.

ຄົນເຈັບຕັ້ງໃຈຄິດວ່າການຜ່າຕັດເບົາຫວານຫຼືການເຮັດໂດຍບໍ່ມີມັນຈະມີເຫດຜົນຫຼາຍບໍ? ໃນບາງສະຖານະການ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການຜ່າຕັດ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນບໍ່ໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການກະກຽມຢ່າງລະມັດລະວັງ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນທີ່ຈະມາເຖິງ.

ການກະກຽມການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດໂຣກເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນວຽກທີ່ງ່າຍ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກຽມຕົວຢ່າງຈິງຈັງບໍ່ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ທ່ານ ໝໍ ກໍ່ຕ້ອງການ.

ຖ້າຫາກວ່າໃນກໍລະນີຂອງການຜ່າຕັດນ້ອຍໆເຊັ່ນການ ກຳ ຈັດເລັບທີ່ຖືກຜ່າຕັດ, ເປີດຝີຫລືຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະ ກຳ ຈັດ atheroma, ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນພື້ນທີ່ນອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນກໍລະນີຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການປະຕິບັດງານແມ່ນ ດຳ ເນີນຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນໂຮງ ໝໍ ຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ອາດເກີດຂື້ນສູງສຸດ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຕ້ອງ ດຳ ເນີນການທົດສອບນ້ ຳ ຕານເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ສູງເກີນໄປ, ແລະຄົນເຈັບມີໂອກາດທຸກຢ່າງທີ່ຈະລອດຊີວິດຈາກຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແລະຟື້ນຕົວຈາກມັນ.

ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການ ດຳ ເນີນງານໃດ ໜຶ່ງ ແມ່ນເພື່ອບັນລຸການຊົດເຊີຍເບົາຫວານ:

• ຖ້າການປະຕິບັດງານເລັກນ້ອຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຖືກໂອນເຂົ້າອິນຊູລິນໂດຍການສີດ,
• ໃນກໍລະນີຂອງການປະຕິບັດງານທີ່ວາງແຜນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງການເປີດຝາອັດປາກມົດລູກ, ຄົນເຈັບຈະຖືກໂອນເຂົ້າໄປໃນການສັກຢາ. ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງຢາ 3-4 ຄັ້ງກ່ຽວກັບການບໍລິຫານຢາ,
• ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຈື່ວ່າຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຍົກເລີກປະລິມານຢາອິນຊູລິນ, ເພາະວ່າຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຈະເພີ່ມຂື້ນ,
• ຖ້າມີອາການສລົບໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບຢາອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າເຄິ່ງ ໜຶ່ງ.

ການລະເມີດກົດ ໝາຍ ພຽງຢ່າງດຽວກັບຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ເຄີຍຖືກລະເມີດແມ່ນເປັນສະຕິຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ແມ່ນ ໝໍ ຜ່າຕັດຄົນດຽວຈະຕົກລົງທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດ, ແລະທຸກໆ ກຳ ລັງຂອງທ່ານ ໝໍ ຈະມີຈຸດປະສົງໃນການເອົາຄົນເຈັບອອກຈາກສະພາບອັນຕະລາຍໂດຍໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ຫຼັງຈາກສະພາບທົ່ວໄປຖືກປົກກະຕິ, ຂັ້ນຕອນສາມາດແຕ່ງຕັ້ງ ໃໝ່ ໄດ້.

ກ່ອນການຜ່າຕັດຄວນແນະ ນຳ:

• ຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,
• ກິນອາຫານເຖິງ 6 ເທື່ອ / ມື້ໃນສ່ວນນ້ອຍໆ,
• ຢ່າກິນນ້ ຳ ຕານ, ໄຂມັນອີ່ມຕົວ,
• ຫຼຸດຜ່ອນການນໍາໃຊ້ອາຫານທີ່ບັນຈຸ cholesterol,
• ບໍລິໂພກອາຫານທີ່ບັນຈຸເສັ້ນໄຍອາຫານ,
• ບໍ່ດື່ມເຫຼົ້າໃນສະພາບການໃດກໍ່ຕາມ,
• ກວດເບິ່ງໄຂມັນທີ່ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບໄຂມັນແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຕ້ອງ ດຳ ເນີນການແກ້ໄຂ,
• ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ປັບຕົວຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

ຂຶ້ນກັບມາດຕະການກະກຽມກ່ອນການ ດຳ ເນີນງານ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຈະປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດເພີ່ມຂື້ນ. ການຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງຊ່ວຍໃຫ້ມີໄລຍະເວລາທີ່ສະດວກພາຍຫຼັງທີ່ຍັງເປັນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ.

ການຜ່າຕັດແບບພາດສະຕິກ

ບາງຄັ້ງສະຖານະການແມ່ນເຊັ່ນວ່າມີຄວາມຕ້ອງການຫຼືຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ຈະໃຊ້ບໍລິການຂອງແພດຜ່າຕັດສຕິກ.

ເຫດຜົນສາມາດແຕກຕ່າງກັນ: ການແກ້ໄຂຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ຈະເຮັດການປ່ຽນແປງຮູບລັກສະນະ.

ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ສະ ເໝີ ສຳ ລັບຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະຜູ້ທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກມັນແມ່ນກໍລະນີພິເສດ. ຄຳ ຖາມທີ່ເກີດຂື້ນ: ມັນເປັນໄປໄດ້ບໍທີ່ຈະມີການຜ່າຕັດປລາສຕິກ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ?

ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ທ່ານ ໝໍ ຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ຫລີກລ້ຽງການຜ່າຕັດ. ໂລກເບົາຫວານແມ່ນການຕິດເຊື້ອໃນການ ໝູນ ໃຊ້ຖົງຢາງຫຼາຍ, ເພາະວ່າແພດບໍ່ຍອມຮັບຄວາມສ່ຽງດັ່ງກ່າວ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາຢ່າງຈິງຈັງວ່າຄົນເຈັບພ້ອມທີ່ຈະເສຍສະລະເພື່ອຄວາມປອດໄພເພື່ອຄວາມງາມ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແພດຜ່າຕັດບາງຄົນຕົກລົງທີ່ຈະຮັບການຜ່າຕັດ, ເນື່ອງຈາກວ່າມີການທົດແທນທີ່ດີພໍ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ. ແລະຖ້າຫລັງຈາກ ດຳ ເນີນການສຶກສາທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ມັນສາມາດຢືນຢັນໄດ້ວ່າການຄາດຄະເນແມ່ນ ກຳ ລັງໃຈ, ຈາກນັ້ນຂັ້ນຕອນຈະອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດໄດ້. ໂດຍທົ່ວໄປ, ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການປະຕິເສດການຜ່າຕັດແບບພາດສະຕິກບໍ່ແມ່ນໃນພະຍາດເບົາຫວານເອງ, ແຕ່ແມ່ນໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ກ່ອນທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການຜ່າຕັດແບບພາດສະຕິກ, ແພດຜ່າຕັດຈະແນະ ນຳ ທ່ານໃຫ້ ດຳ ເນີນການສຶກສາຫຼາຍຢ່າງ:

• ການຄົ້ນຄວ້າ endocrinological,
• ການກວດກາໂດຍນັກ ບຳ ບັດ
• ການກວດກາໂດຍນັກຊ່ຽວຊານຕາ,
• ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ,
• ການວິເຄາະຂອງເລືອດແລະປັດສະວະ ສຳ ລັບການມີສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ ketone (ການມີຕົວຂອງພວກມັນແມ່ນຕົວຊີ້ບອກວ່າການເຜົາຜານຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ຖືກຕ້ອງ)
• ການສຶກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin,
• ການວິເຄາະເລືອດກ້າມ.

ຖ້າການສຶກສາທັງ ໝົດ ຖືກ ດຳ ເນີນການແລະວິເຄາະພາຍໃນລະດັບປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຈະອອກໃບອະນຸຍາດ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ. ຖ້າໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ, ຜົນສະທ້ອນຈາກການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນຜົນຮ້າຍຫຼາຍ.

ຖ້າທ່ານຍັງຕ້ອງການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ມັນກໍ່ຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການສຶກສາຢ່າງລະອຽດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ເພື່ອປົກປ້ອງຕົວທ່ານເອງແລະປະກອບສ່ວນໃຫ້ໄດ້ຮັບຜົນດີຂື້ນ. ວິທີ ໜຶ່ງ ຫຼືວິທີອື່ນ, ການ ດຳ ເນີນງານແຕ່ລະກໍລະນີແມ່ນກໍລະນີຕ່າງຫາກທີ່ຕ້ອງການການປຶກສາຫາລືແລະຄົ້ນຄ້ວາກ່ອນ.

ການອຸທອນກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການຈະຊ່ວຍໃນການຄົ້ນຫາທຸກລັກສະນະຂອງຂັ້ນຕອນແລະລາຍຊື່ການທົດສອບທີ່ຕ້ອງໄດ້ຜ່ານເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນອະນຸຍາດໃນກໍລະນີໃດ ໜຶ່ງ.

ຖ້າທ່ານ ໝໍ ຍອມຮັບຕໍ່ການປະຕິບັດງານໂດຍບໍ່ມີການຄົ້ນຄ້ວາເບື້ອງຕົ້ນ, ທ່ານຄວນຄິດຢ່າງຈິງຈັງກ່ຽວກັບວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິແມ່ນແນວໃດຖ້າລາວບໍ່ໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງຫລາຍໆດ້ານທີ່ ສຳ ຄັນ. ຄວາມລະມັດລະວັງໃນເລື່ອງດັ່ງກ່າວສາມາດເປັນປັດໃຈ ສຳ ຄັນທີ່ວ່າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ລອດຊີວິດຈາກຂັ້ນຕອນແລະບໍ່ວ່າທຸກຢ່າງຈະດີຫຼືບໍ່.

ໄລຍະເວລາ postoperative

ໃນໄລຍະເວລານີ້, ໃນຫຼັກການ, ແມ່ນການຕິດຕາມກວດກາຂອງແພດ ໝໍ ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່ໄປທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບມັນ. ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການສັງເກດຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນມີບົດບາດ ສຳ ຄັນຫຼາຍ.

ads-pc-4ຕາມກົດລະບຽບ, ໄລຍະເວລາຟື້ນຟູຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງປັດໃຈ ສຳ ຄັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມບໍ່ຄວນຈະເອົາ insulin ອອກ. ຫຼັງຈາກ 6 ວັນ, ຄົນເຈັບກັບຄືນສູ່ລະບຽບຂອງອິນຊູລິນ,
• ການຄວບຄຸມປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂອງ Acetone,
• ການກວດສອບການຮັກສາແລະການຂາດການອັກເສບ,
• ການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານຊົ່ວໂມງ.

ພວກເຮົາພົບວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ບໍທີ່ຈະເປັນໂລກເບົາຫວານໃນການຜ່າຕັດປລັດສະຕິກ. ແລະວິທີທີ່ພວກເຂົາໄປສາມາດພົບໄດ້ໃນວີດີໂອນີ້:

ເຮັດແລະຂ້ອຍສາມາດເຮັດການຜ່າຕັດໂຣກເບົາຫວານໄດ້ບໍ? - ແມ່ນແລ້ວ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຫຼາຍໆປັດໃຈທີ່ຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງ: ສະຖານະພາບສຸຂະພາບ, ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ພະຍາດໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍເທົ່າໃດແລະອີກຫຼາຍໆຢ່າງ.

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງລະອຽດແລະມີວິທີການທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ທຸລະກິດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການ, ມີຄຸນວຸດທິທີ່ຮູ້ວຽກຂອງລາວ, ໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້.

ລາວ, ຄືກັບຄົນອື່ນໆ, ຈະສາມາດກະກຽມຄົນເຈັບຢ່າງຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນທີ່ ກຳ ລັງຈະມາເຖິງແລະແນະ ນຳ ວ່າມັນຄວນຈະເປັນແນວໃດ.

ການປະຕິບັດງານທີ່ຍອມຮັບໄດ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ, ອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ

ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນໃນໄລຍະເວລາ postoperative, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນການບິດເບືອນກັບການຮັກສາການຜ່າຕັດ. ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການເລືອກຄົນເຈັບແມ່ນລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບພະຍາດ. ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ແລະບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ, ໃຫ້ອ່ານບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາ.

ພະຍາດອັກເສບທີ່ເປັນສີມ້ວງ

ຄຸນລັກສະນະຂອງຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານ ນຳ ໄປສູ່ການເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຄົນເຈັບຂອງຂະບວນການທີ່ບໍ່ສະອາດ - ຕົ້ມ, carbuncles, ເນື້ອເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກລະດັບພູມຕ້ານທານໃນລະດັບຕໍ່າ, ສານອາຫານທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງແພຈຸລັງ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫລອດເລືອດ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຄວາມຕ້ອງການໃນການຜ່າຕັດໃນພະແນກຜ່າຕັດ. ແມ່ນແຕ່ການແຊກແຊງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ (ການເປີດເປັນຝີ, ກະຈົກໃບ, ຄວາມແປກປະຫລາດຂອງເລັບມື) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍຂອງການຕິດເຊື້ອ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງບາດແຜດ້ວຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນ.

ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອດ້ວຍຢາທີ່ມີຄວາມກວ້າງຂວາງພ້ອມດ້ວຍການຢັ້ງຢືນທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການຮັກສາໂດຍໃຊ້ວັດທະນະ ທຳ ຂອງບາດແຜແລະການກວດເລືອດ.

ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ອ່ານບົດຄວາມກ່ຽວກັບການປະສົມປະສານຂອງໂຣກອະຫິວາແລະໂຣກເບົາຫວານ. ຈາກມັນທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງໂຣກ cholecystitis ໃນໂລກເບົາຫວານ, ອາການຂອງພະຍາດ, ພ້ອມທັງການບົ່ງມະຕິພະຍາດຕ່ອມຂົມແລະການຮັກສາໂຣກ cholecystitis ໃນໂລກເບົາຫວານ.

ແລະນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບໂຣກບ້າໃນພະຍາດເບົາຫວານ.

ມີອາການຕາຕໍ້ແລະໃນປີ້ນຫູ

ການຫຼຸດລົງຂອງການເບິ່ງເຫັນສາຍຕາທີ່ເກີດຈາກການຄຶດຂອງເລນມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ລາວສະແດງການປະຕິບັດງານ ສຳ ລັບການ ທຳ ລາຍ ultrasonic ຂອງມັນ (phacoemulsification) ດ້ວຍການທົດແທນເລນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ຍ້ອນວ່າໂຣກບ້າ ໝູ ໃນຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ໄວ.

ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງເຮືອຂອງກອງທຶນ, ເສັ້ນເລືອດປະສາດເຊື່ອມຕໍ່ເຂົ້າໄປໃນ retina ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ແລະການພັດທະນາຢ່າງແຂງແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອ່ອນແອໃຫມ່ກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້. ພວກເຂົາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໂປ່ງໃສຂອງສື່ optical.

ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ດ້ວຍໂຣກ retinopathy ທີ່ສັບສົນ, ການຍຶດຂອງເນື້ອງອກໃນກະດູກສັນຫຼັງເກີດຂື້ນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຕ້ອງມີການຜ່າຕັດຊີວະວິທະຍາ (ການ ກຳ ຈັດວິຕາມິນຊີ).

ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະມັດລະວັງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການແກ້ໄຂຂອງ retina, ການສະກັດເລືອດ.

ການຜ່າຕັດແບບຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດ

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດ, ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສ່ວນລຸ່ມ. ໃນກໍລະນີທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການ ໝູນ ວຽນ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກບ້າ, ຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຜ່າຕັດ.

ຖ້າຫາກວ່າຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດຢຸດໄດ້, ການຕັດທີ່ສູງຂອງລະດັບສະໂພກຈະຖືກປະຕິບັດ.

ເພື່ອຮັກສາຂາໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະສ້າງເງື່ອນໄຂໃຫ້ແກ່ການໃສ່ຂາທຽມທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດແບບສ້າງສັນແມ່ນ ກຳ ນົດ:

• ການໂຍກຍ້າຍຂອງ plaque atherosclerotic (endarterectomy),
• angioplasty (ການແນະ ນຳ ລູກບານທີ່ ກຳ ລັງຂະຫຍາຍແລະຕິດຕັ້ງ stent),
• ການສ້າງເສັ້ນທາງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດໂດຍໃຊ້ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ (ການຜ່າຕັດ bypass),
• ວິທີການລວມເຂົ້າກັນ.

ຄວາມຕ້ອງການຂອງໂຣກ angioplasty ແລະອາການສັ່ນສະເທືອນຍັງເກີດຂື້ນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງໂຣກໃນໂຣກ myocardium, ສະຫມອງ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຕ້ອງການໃນການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດ (ການຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ) ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ, ແຕ່ວ່າການປະຕິບັດງານເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນການປະຕິບັດ.

ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວຂອງພວກເຂົາໃນຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າເນື່ອງຈາກມີທ່າອ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການເປັນໂຣກຫລອດເລືອດ, ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ແຜ່ລາມຢ່າງກວ້າງຂວາງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເຮືອນ້ອຍ, ແລະໄລຍະເວລາຟື້ນຟູຍາວນານ.

ຖ້າທ່ານເລືອກວິທີການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງເສັ້ນເລືອດ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະບັນລຸການຊົດເຊີຍແບບຍືນຍົງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ. ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຢາ antithrombotic ແມ່ນຖືກກໍານົດ (Aspirin, Warfarin, Plavix).

ໂດຍບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີອາຫານທີ່ມີການ ຈຳ ກັດໄຂມັນສັດແລະນ້ ຳ ຕານ, ຢາເພື່ອຫຼຸດໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ (Krestor, Atoris, Ezetrol).

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ເຊົາສູບຢາແລະດື່ມເຫຼົ້າ, ແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍປະ ຈຳ ວັນ.

ຂໍ້ກ່ຽວກັບຂໍ້ກະດູກ

ການທົດແທນກ່ຽວແມ່ນຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ arthrosis ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຜົນສະທ້ອນຂອງການກະດູກຫັກຂອງຄໍ femoral. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະບັນເທົາອາການເຈັບແລະປັບປຸງການເຄື່ອນທີ່ດ້ວຍວິທີການແພດແລະການ ບຳ ບັດທາງກາຍະພາບ. ການປະຕິບັດງານນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດທີ່ເລິກເຊິ່ງແລະກວ້າງຂວາງ.

ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແມ່ນແຕ່ບາດແຜທີ່ຫຼອກລວງຈະຫາຍດີເປັນເວລາດົນ, ໜ້າ ທີ່ຂອງທາດປະສົມບໍ່ໄດ້ຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ມີການແກ້ໄຂ orthopedic, ການເສີມ, ປະຕິກິລິຍາປະຕິເສດ, ການແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຂອງການໃສ່ຂາທຽມ, ການຍົກຍ້າຍເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະແລະການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ ຈຳ ເປັນແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດແທນກ່ຽວ

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປ - ເລືອດໄຫຼ, ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງ sutures ແລະ divergence ຂອງແຄມຂອງບາດແຜ, ການອັກເສບຂອງແພຈຸລັງໃນບໍລິເວນຂອງການປະຕິບັດງານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນລັກສະນະ:

• ຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຫຼືໂຣກຫົວໃຈວາຍ (ໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ໂຣກປອດບວມ, ຊshockອກ cardiogenic),
• ລົບກວນຈັງຫວະຮ້າຍແຮງ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal
• ເປັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ - ອາການເລືອດໄຫຼໃນສະຕິ.

ພວກມັນແມ່ນເກີດມາຈາກປະຕິກິລິຍາກັບອາການສລົບ, ການສູນເສຍເລືອດ. ມັນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທັງໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານເອງແລະໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກທີ່ມັນ ສຳ ເລັດ.

ໃນໄລຍະເວລາຫຼັງສັນຫຼັງມີ:

• ປອດອັກເສບ
• suppuration ຂອງບາດແຜທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງ microbes ຜ່ານສາຍເລືອດ,
• ການເປັນພິດຂອງເລືອດ (sepsis),
• ການຕິດເຊື້ອໃນຍ່ຽວ.

ເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາເລື້ອຍໆຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງ vasculature ໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ມະຫາພາກແລະຈຸລິນຊີ), ການຫຼຸດລົງຂອງຄັງ ສຳ ຮອງທີ່ມີປະໂຫຍດ (ຂອບເຂດຄວາມປອດໄພ) ໃນຫົວໃຈ, ປອດ, ຕັບ, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ດ້ວຍການນອນພັກຜ່ອນເປັນເວລາດົນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດຕໍ່າໃນຂາແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງກ້າມເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດເລິກຈະປາກົດຂື້ນ. ດ້ວຍຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຕາມຕຽງ vascular, ການກີດຂວາງຂອງງ່າຂອງເສັ້ນເລືອດແດງເກີດຂື້ນ. ໂຣກປອດບວມແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.

ການລົບກວນການໄຫລວຽນຂອງເລືອດກັບ microangiopathy

ໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ) ເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອຂອງພົກຍ່ຽວແລະ ລຳ ໄສ້ອ່ອນລົງ. ນີ້ສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ຈະຢຸດການຜະລິດປັດສະວະ, ອຸດຕັນໃນ ລຳ ໄສ້.

ການແກ້ໄຂກາວ

ອາຫານທີ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດກ່ຽວກັບທາດແປ້ງງ່າຍໆ (ນ້ ຳ ຕານ, ຜະລິດຕະພັນແປ້ງ, ໝາກ ໄມ້ຫວານ), ໄຂມັນ, ອາຫານທີ່ມີພະລັງງານສູງແລະອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ (ຊີ້ນ, ໄຂມັນ, ອາຫານທີ່ສະດວກສະບາຍ) ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດ.

ເຫຼົ້າຫ້າມ. ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງບັນລຸຕົວຊີ້ວັດຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃກ້ກັບສະພາບປົກກະຕິ.

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ມັນພຽງພໍທີ່ວ່າການຍ່ຽວຂອງມັນໃນປັດສະວະບໍ່ໃຫ້ເກີນ 5% ຂອງປະລິມານຄາໂບໄຮເດຣດທັງ ໝົດ ທີ່ກິນຕໍ່ມື້.

ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ອິນຊູລິນສາມາດຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນຢາເມັດ. ຖ້າການແຊກແຊງຢ່າງກວ້າງຂວາງໄດ້ຖືກວາງແຜນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນ 3 ວັນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາການບໍລິຫານອິນຊູລິນສ່ວນ ໜ້ອຍ ເຖິງ 4-5 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ເປົ້າ ໝາຍ - 4,4-6 mmol / L ຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ກະຕຸ້ນການເຮັດວຽກຂອງ Renal

ເພື່ອປົກປ້ອງເນື້ອເຍື່ອໃນເນື້ອເຍື່ອໃນໂລກເບົາຫວານ, ຕົວຍັບຍັ້ງການປ່ຽນທາດ enzyme (Kapoten, Hartil) ແມ່ນໃຊ້.

ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການຮັກສາຄວາມດັນເລືອດທີ່ເປັນປະ ຈຳ ພາຍໃນກະເພາະອາຫານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍໂປຣຕີນ. ພວກມັນຖືກຊີ້ບອກເຖິງໂຣກ nephropathy ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອັນຕະລາຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ ກຳ ລັງເກີດຂື້ນ, Wessel-Douay F. ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຄາບອາຫານທີ່ ຈຳ ກັດເກືອໃຫ້ພຽງ 5 ກຣາມຕໍ່ມື້.

ການຮັກສາ Polyneuropathy

ເພື່ອປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດ, ອາຊິດ thioctic (Tiogamma, Espa-lipon) ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຢາເຫລົ່ານີ້ປ້ອງກັນ:

• ການລະເມີດຂອງໂຕນ vascular, fainting ໃນເວລາທີ່ການປ່ຽນແປງຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍ,
• ຄວາມຜັນຜວນຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ,
• ຫຼຸດລົງໃນສັນຍາ myocardial,
• atony (ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ) ຂອງພົກຍ່ຽວ, ລຳ ໄສ້, ກ້າມຊີ້ນຕາມກະດູກ.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຫລັງການຜ່າຕັດ

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການສັກຢາອາການສລົບທົ່ວໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະມານ 10-15 ນາທີກ່ອນລາວ, ຢາອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າແມ່ນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ, ແລະຫຼັງຈາກ 30 ນາທີ - 20 ມລຂອງນ້ ຳ ຕານ 20% ໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃນໄລຍະແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຢອດຢາທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານ 5%. ທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ, ການ ກຳ ນົດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການສັກຢາຮໍໂມນແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຕາມຕົວຊີ້ວັດຂອງມັນ.

ຫຼັງຈາກໂພຊະນາການຂອງຕົນເອງກາຍເປັນຄວາມເປັນໄປໄດ້, ພວກເຂົາປ່ຽນໄປໃຊ້ການບໍລິຫານຮໍໂມນ subcutaneous. ເພື່ອ ກຳ ນົດປະລິມານ, ຈຳ ນວນຄາໂບໄຮເດຣດໃນອາຫານແມ່ນຖືກຄິດໄລ່. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການສັກຢາສັ້ນໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ 2-3 ຄັ້ງໃນສອງມື້ ທຳ ອິດ.

ເປັນເວລາ 3-5 ວັນ, ໂດຍອີງຕາມສະພາບທີ່ ໜ້າ ເພິ່ງພໍໃຈແລະຄາບອາຫານທີ່ເປັນມາດຕະຖານ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ລະບົບປົກກະຕິ. ສຳ ລັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ, ການປະສົມປະສານຂອງຢາຍາວແລະສັ້ນແມ່ນໃຊ້. ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການກິນຢາເພື່ອຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ໃນເວລາປະມານ ໜຶ່ງ ເດືອນ. ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການຍົກເລີກການສັກຢາແມ່ນການຮັກສາບາດແຜໃຫ້ສົມບູນ, ການຂາດອາຫານເສີມ, ການ ທຳ ມະດາຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານ.

ທາງເລືອກຂອງອາການສລົບພະຍາດເບົາຫວານ

ໃນເວລາທີ່ ດຳ ເນີນອາການສລົບທົ່ວໄປ, ພວກເຂົາມີຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານແລະການຫຼຸດລົງຂອງແຮງກົດດັນ. ເພາະສະນັ້ນ, ພຽງແຕ່ກ່ອນການ ດຳ ເນີນງານ, ຕົວຊີ້ວັດທີ່ເພີ່ມຂື້ນປານກາງແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ການໃຊ້ຢາອີເທີແລະ fluorotan ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້, ແລະຢາຢອດສະເຕີດີນ, sodium oxybutyrate, ແລະໂມໂມນມີຜົນກະທົບທາງລົບ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຕໍ່ການເຜົາຜານທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອາການສລົບທີ່ໃຊ້ໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາແກ້ປວດທ້ອງ. ກຸ່ມຢາສຸດທ້າຍສາມາດໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກໃນການປະຕິບັດງານນ້ອຍໆ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະຂອງກະດູກສັນຫຼັງ (ຕົວຢ່າງ, ໃນພະຍາດ gynecology) ແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາການສລົບເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະມອງ cerebrospinal (ກະດູກສັນຫຼັງ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ).

ບາດແຜຈະຫາຍດີໄດ້ແນວໃດ

ດ້ວຍໂລກເບົາຫວານ, ການຮັກສາບາດແຜແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ບາງຄັ້ງຂະບວນການຍືດຍາວປະມານ 1-2 ເດືອນ. ການຟື້ນຟູໃນໄລຍະຍາວຂອງຄວາມສົມບູນຂອງເນື້ອເຍື່ອມັກຈະມີຢູ່ໃນປັດໃຈສ່ຽງ:

• ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ
• ອາຫານທີ່ບໍ່ພຽງພໍແລະຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວເບົາຫວານກ່ອນການຜ່າຕັດ,
• ການໄຫລວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງໃນເຮືອ (angiopathy),
• ໂລກອ້ວນ
• ພູມຕ້ານທານຕໍ່າ
• ການຜ່າຕັດສຸກເສີນ (ໂດຍບໍ່ມີການກະກຽມ),
• ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ insulin ໃນໄລຍະຕົ້ນຫຼືການຖອນຂອງມັນ.

ບາດແຜບໍ່ພຽງແຕ່ໃຊ້ເວລາດົນເພື່ອຮັກສາເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງສາມາດສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການປະກອບຂອງການເກີດເປັນຝີ (ຝີ) ຫຼື phlegmon (ການປະສົມປະສານຢ່າງກວ້າງຂວາງ), ການຕົກເລືອດ, ຄວາມແຕກແຍກຂອງເສັ້ນເລືອດແລະການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ (ໂຣກ necrosis), ໂລກຜິວ ໜັງ ເປັນໄປໄດ້.

ເພື່ອກະຕຸ້ນການຮັກສາ, ມັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມແຂງ,
• ການແນະ ນຳ ຂອງການປະສົມທາດໂປຼຕີນໃນຢອດຢາ, Actovegin,
• ກະຕຸ້ນ microcirculation - Trental, Ditsinon,
• ການເຮັດຄວາມສະອາດ enzyme - Trypsin, Chymotrypsin,
• ຕໍ່ມາການ ກຳ ຈັດສະແຕມ - ໃນວັນທີ 12-14,
• ຢາຕ້ານເຊື້ອແບບກວ້າງຂວາງ.

ໂພຊະນາການແລະການຟື້ນຟູຂອງຄົນເຈັບ

ໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງການຜ່າຕັດທ້ອງ, ສານອາຫານແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍແນະ ນຳ ການປະສົມສານອາຫານທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານພິເສດ - Diazon, ພະຍາດເບົາຫວານ Nutricomp. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາຫານເຄິ່ງແຫຼວແລະ mashed ແມ່ນແນະ ນຳ:

• ແກງຜັກ
• ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ
• ຜັກ, ຊີ້ນ, ປາບໍລິສຸດຫຼືຂອງຫວານ,
• kefir ໄຂມັນຕ່ໍາ, ເນີຍແຂງ cottage ຂອງຄວາມສອດຄ່ອງລະອຽດອ່ອນແທ້ໆ,
• mousse ຈາກຫນາກແອບເປີ baked,
• ອາຍຕີນເປື້ອນ,
• ້ໍາຕົ້ມ rosehip,
• ນ້ ຳ ຕານຟຣີ
• ວຸ້ນກັບ stevia.

ເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດຖືກເພີ່ມບໍ່ເກີນ 50-100 g ຂອງເຄື່ອງປັ່ນປ່ວນ, ບ່ວງກາເຟຂອງມັນເບີ. ກ່ອນການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດ ຈຳ ນວນຄາໂບໄຮເດຣດຢ່າງຖືກຕ້ອງໂດຍຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ແລະນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ນີ້ຈະຊ່ວຍຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງຮໍໂມນທີ່ຕ້ອງການ.

ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ອ່ານບົດຄວາມກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ສົງໃສວ່າ. ຈາກມັນທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບສາເຫດທີ່ພາໃຫ້ມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຖ້າເດັກນ້ອຍສົງໃສເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ແລະກ່ຽວກັບອາຫານການກິນ.

ແລະນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ (ນອກເຫນືອໄປຈາກ insulin) ປະກອບມີຢາແກ້ປວດ (Ketanov, Tramadol, Nalbufin), ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ວິທີແກ້ໄຂເພື່ອແກ້ໄຂລະດັບຂອງອົງປະກອບຕາມຮອຍ, ຕົວແທນເສັ້ນເລືອດ. ເພື່ອປັບປຸງການ ທຳ ຄວາມສະອາດຂອງຮ່າງກາຍ, plasmapheresis, hemosorption, ultraviolet ຫຼື laser irradiation ຂອງເລືອດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ການປະຕິບັດງານ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຂຶ້ນກັບການຊົດເຊີຍຂອງຕົວຊີ້ວັດຂອງມັນ. ໃນລັກສະນະທີ່ວາງແຜນໄວ້, ຄົນເຈັບມັກຈະເຮັດວຽກກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນສະເພາະຂອງພະຍາດເບົາຫວານ - ພະຍາດຕາຕໍ້, ໂຣກໂຣກໂຣກໄຕແລະໂຣກຫລອດເລືອດ.

ການຜ່າຕັດແມ່ນເກີດມາກ່ອນການກະກຽມ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານມັກຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງໄລຍະຫຼັງການເກີດ. ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນແມ່ນການຮັກສາບາດແຜທີ່ບໍ່ດີ. ເພື່ອປ້ອງກັນແລະຮັກສາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ, ອາຫານ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາອື່ນໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເມື່ອໄດ້ຊີ້ບອກ.

ເບິ່ງວີດີໂອກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນການເຄື່ອງ ສຳ ອາງຂອງໂຣກເບົາຫວານ:

ມັນສາມາດເຮັດການຜ່າຕັດໂຣກເບົາຫວານໄດ້

ແຕ່ລະຄົນໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະປະເຊີນກັບຄວາມຕ້ອງການໃນການຜ່າຕັດ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ອີງຕາມສະຖິຕິ, ທຸກໆວິນາທີແມ່ນປະເຊີນກັບບັນຫານີ້. ສະຖິຕິກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສຸກ: ເຫດການ ກຳ ລັງເພີ່ມຂື້ນແລະທຸກໆ 10 ຄົນໃນປະເທດຣັດເຊຍປະສົບກັບໂຣກນີ້ແລ້ວ.

ລັກສະນະຂອງບັນຫາ

ສິ່ງທີ່ເປັນຕາຢ້ານບໍ່ແມ່ນພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາສາດໃນຕົວມັນເອງ, ແຕ່ຜົນສະທ້ອນຂອງມັນແລະວິຖີຊີວິດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີນີ້.

ໂຣກເບົາຫວານຕົວເອງບໍ່ສາມາດເປັນການຂັດຂວາງການ ດຳ ເນີນການ, ແຕ່ວ່າການກະກຽມຄົນເຈັບແບບພິເສດ ສຳ ລັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ນີ້ໃຊ້ກັບຄົນເຈັບເອງແລະພະນັກງານ.

ການແຊກແຊງສຸກເສີນແມ່ນປະຕິບັດ, ແນ່ນອນ, ຍ້ອນເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບ, ແຕ່ວ່າດ້ວຍການທີ່ໄດ້ວາງແຜນໄວ້, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ກຽມພ້ອມ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ກ່ອນ, ໃນໄລຍະແລະຫຼັງການຜ່າຕັດໂຣກເບົາຫວານແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນວ່າການຮັກສາແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດ້ວຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຊ້າຫຼາຍ, ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງ.

ສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການກຽມຕົວຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ?

ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດໄດ້ສະ ເໝີ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂສະເພາະ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນການຊົດເຊີຍສະພາບຂອງພະຍາດ. ຖ້າບໍ່ມີສິ່ງນີ້, ການແຊກແຊງທີ່ວາງແຜນຈະບໍ່ປະຕິບັດ. ມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບສຸກເສີນໃນການຜ່າຕັດ.

ການກະກຽມໃດໆກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການວັດແທກຂອງ glycemia. ການຢັບຢັ້ງຢ່າງແທ້ຈິງພຽງແຕ່ຊະນິດຂອງການຜ່າຕັດປະເພດໃດ ໜຶ່ງ ແມ່ນສະພາບຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບກໍ່ຖືກຖອນອອກຈາກສະພາບການນີ້ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

ດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍແລະປະຕິບັດງານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ MSSP, ການໂອນເຂົ້າອິນຊູລິນໃນໄລຍະການແຊກແຊງແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ດ້ວຍການປະຕິບັດງານເລັກໆນ້ອຍໆກັບອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນແລະໃບສັ່ງຢາຂອງອິນຊູລິນກ່ອນມັນ, ລະບຽບການຂອງອິນຊູລິນບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ໃນຕອນເຊົ້າ, ລາວໄດ້ຮັບອິນຊູລິນ, ລາວກິນເຂົ້າເຊົ້າແລະຖືກ ນຳ ໄປຫ້ອງປະຕິບັດການ, ແລະ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກອາຫານທ່ຽງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ. ດ້ວຍການ ໝູນ ໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງແລະການຜ່າຕັດທ້ອງ, ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງວິທີການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ຄົນເຈັບຈະຖືກໂອນເຂົ້າສູ່ການສັກຢາອິນຊູລິນຕາມກົດລະບຽບທັງ ໝົດ ຂອງການນັດພົບຂອງລາວ.

ໂດຍປົກກະຕິ, insulin ເລີ່ມໃຫ້ບໍລິຫານ 3-4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ແລະໃນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງໃນຮູບແບບ 5 ຄັ້ງ. Insulin ຖືກຈັດການໃນແບບ ທຳ ມະດາ, ກາງ, ບໍ່ຍາວນານ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຄວບຄຸມ glycemia ແລະ glucosuria ຕະຫຼອດມື້ແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ການໃຊ້ເວລາດົນບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພາະວ່າມັນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມ glycemia ແລະປະລິມານຂອງຮໍໂມນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແລະໃນໄລຍະການຟື້ນຟູ. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາຫຼວງ, ພວກມັນຈະຖືກຍົກເລີກດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຍົກເວັ້ນການພັດທະນາຂອງ acidosis. ສຳ ລັບຈຸດປະສົງດຽວກັນ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ອາຫານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດສະ ເໝີ: ເຄື່ອງດື່ມທີ່ເປັນດ່າງ ໜັກ, ຈຳ ກັດຫຼື ກຳ ຈັດໄຂມັນອີ່ມຕົວ, ເຫຼົ້າແລະນ້ ຳ ຕານໃດໆ, ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີໄຂມັນ.

ພະລັງງານໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ, ການໄດ້ຮັບສານແມ່ນຖືກກົດດັນເຖິງ 6 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ເສັ້ນໃຍແມ່ນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນໃນອາຫານ. ຄວນເອົາໃຈໃສ່ຫລາຍຕໍ່ບັນດາຕົວ ກຳ ມະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາ MI.

ສະຖານະການ insidious ແມ່ນວ່າໃນໂລກເບົາຫວານມັນມັກຈະພັດທະນາໂດຍບໍ່ມີຮູບແບບທີ່ເຈັບປວດ. ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການກຽມພ້ອມ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານ: ມາດຕະຖານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກໄລຍະຍາວ - ບໍ່ສູງກວ່າ 10 mmol / l, ຂາດອາການຂອງ ketoacidosis ແລະ glucosuria, acetone ໃນປັດສະວະ, ປົກກະຕິຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງອາການສລົບໃນໂຣກເບົາຫວານ

ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ຍອມອົດທົນກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ສະນັ້ນການກວດສອບແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ອາການສລົບແມ່ນດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ multicomponent, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hyperglycemia. ຄົນເຈັບທົນທານຕໍ່ອາການສລົບທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ໃນການຜ່າຕັດທ້ອງໃຫຍ່ທີ່ປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ, ເມື່ອກິນອາຫານຈະຖືກຍົກເວັ້ນທັງຫລັງແລະກ່ອນການຜ່າຕັດ, ປະມານ½ປະລິມານໃນຕອນເຊົ້າຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກປະຕິບັດກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກນັ້ນ, 20–4 ມລຂອງວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ 40% ແມ່ນໃຊ້ໃນທາງເສັ້ນເລືອດ, ປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການບໍລິຫານແບບຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ 5%. ຈາກນັ້ນ, ປະລິມານຢາອິນຊູລິນແລະຢາ dextrose ແມ່ນຖືກປັບຕາມລະດັບ glycemia ແລະ glucosuria, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດເປັນຊົ່ວໂມງຖ້າໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດເກີນ 2 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນການປະຕິບັດງານຢ່າງຮີບດ່ວນ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຮັບການກວດກາຢ່າງຮີບດ່ວນ, ຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມລະບຽບການຂອງອິນຊູລິນ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະປັດສະວະ, ຖືກຕ້ອງໃນເວລາປະຕິບັດງານ, ກວດເບິ່ງເປັນຊົ່ວໂມງຖ້າໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານສູງກວ່າ 2 ຊົ່ວໂມງ.

ຖ້າກວດພົບໂຣກເບົາຫວານໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ອິນຊູລິນຈະຖືກ ກຳ ນົດ. ດ້ວຍການເສື່ອມໂຊມຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີອາການຂອງ ketoacidosis ໃນການປະຕິບັດງານສຸກເສີນ, ມີມາດຕະການເພື່ອ ກຳ ຈັດມັນຕາມທາງ. ໃນການວາງແຜນ - ການ ດຳ ເນີນງານຖືກເລື່ອນ.

ດ້ວຍອາການສລົບທົ່ວໄປ, ຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບການເຜົາຜະຫລານເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງບຸກຄົນໃດກໍ່ຕາມ, ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະບັນລຸສະຖານະການທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ເພາະສະນັ້ນ, insulin ສາມາດປະຕິບັດ 2-6 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ພະຍາດທາງດ້ານການຜ່າຕັດຢູ່ເລື້ອຍໆໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຖ້າການປິ່ນປົວແບບອື່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຫລືເປັນໄປບໍ່ໄດ້.

ຕົວຊີ້ບອກ: ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບເນື່ອງຈາກການລົບກວນການເຜົາຜານອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງ, ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານ, ບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບຈາກການຮັກສາແບບອະນຸລັກ, ທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ຖ້າບໍ່ມີພະຍາດເສັ້ນປະສາດທີ່ສະດວກສະບາຍ, ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ມື້, ພະຍາດມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ. ການຟື້ນຟູໃຊ້ເວລາ 2 ເດືອນ.

ການປະຕິບັດງານ Ophthalmologic

ມັກຈະມີປະສົບການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ໂຣກໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກບ້າໃນໂຣກເບົາຫວານຈະພັດທະນາ - ໜີບ ຂອງເລນຂອງຕາ. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສູນເສຍວິໄສທັດທີ່ສົມບູນແລະວິທີການແກ້ໄຂບັນຫາແບບອິດທິພົນແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະ ກຳ ຈັດສິ່ງນີ້ໄດ້. ຄວາມຄາດຫວັງຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ຖ້າບໍ່ມີມາດຕະການທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ, ອັດຕາການຍັບຍັ້ງການເປັນໂຣກຕາຕໍ້ແມ່ນຕໍ່າຫລາຍ.

ສຳ ລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນ, ຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການຊົດເຊີຍພະຍາດເບົາຫວານແລະນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ, ການສູນເສຍວິໄສທັດບໍ່ເກີນ 50%, ບໍ່ມີພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ມີຜົນ ສຳ ເລັດ.

ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະບໍ່ຊັກຊ້າການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບພະຍາດຕາຕໍ້ແລະຕົກລົງກັບມັນທັນທີ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ກັບການພັດທະນາຂອງຕາບອດທີ່ສົມບູນເມື່ອໂຣກເບົາຫວານເກີດຂື້ນ.

ໂຣກບ້າບໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ຖ້າ:

• ວິໄສທັດຈະສູນເສຍໄປ ໝົດ
• ໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ,
• ມີຮອຍແປ້ວຢູ່ກ້ອງຫຼັງ
• ມີໂຣກ neoplasms ຢູ່ເທິງ iris; ມີພະຍາດຕາອັກເສບ.

ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວປະກອບດ້ວຍ phacoemulsification: laser ຫຼື ultrasound. ເນື້ອໃນ ສຳ ຄັນຂອງວິທີການ: 1 ການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກແມ່ນເຮັດໃນເລນ - ເຄື່ອງເຈາະທີ່ເລນຈະເລຍຕາມລັກສະນະທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ.

ດ້ວຍການເຈາະທີ່ສອງ, ຊິ້ນສ່ວນຂອງເລນແມ່ນປາດຖະຫນາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເລນປອມ, ເລນທາງຊີວະພາບ, ຖືກແນະ ນຳ ໂດຍຜ່ານການເຈາະແບບດຽວກັນ. ປະໂຫຍດຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນວ່າເສັ້ນເລືອດແລະເນື້ອເຍື່ອບໍ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີບ່ອນຈອດ.

ການຫມູນໃຊ້ແມ່ນຖືວ່າການສັງເກດການຄົນເຈັບເຂດນອກແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ວິໄສທັດໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູໃນ 1-2 ວັນ.

ການໃຊ້ຢາຢອດຕາ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ຈະບໍ່ແກ້ໄຂບັນຫາໄດ້, ພຽງແຕ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຂະບວນການຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນ.

ການກະກຽມແລະຫຼັກການຂອງມັນບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກການ ດຳ ເນີນງານອື່ນໆ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວໃນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເປັນຂອງ ໝວດ ນ້ອຍ. ເລື້ອຍໆ, ພະຍາດທາງເດີນທາງພັດທະນາໃນຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ທີ່ມີອາຍຸການເຮັດວຽກ, ໃນຂະນະທີ່ໂອກາດທີ່ຈະມີຜົນດີຂື້ນຂື້ນ.

ຂັ້ນຕອນການແຊກແຊງມີເວລາປະມານ 10 ຫາ 30 ນາທີ, ການ ນຳ ໃຊ້ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ພັກເຊົາຢູ່ຄລີນິກບໍ່ເກີນ 1 ວັນ. ພາວະແຊກຊ້ອນແມ່ນຫາຍາກ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຕາຕໍ້ມັກເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.

ການ ດຳ ເນີນງານເບົາຫວານ

ນີ້ປະກອບມີອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດທາດແປ້ງ - i.e. ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການແຊກແຊງຂອງແພດຜ່າຕັດແມ່ນການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານໃນໂລກເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, "ການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້" ຖືກປະຕິບັດ - ກະເພາະອາຫານຖືກແບ່ງອອກເປັນ 2 ສ່ວນແລະລໍາໄສ້ນ້ອຍກໍ່ຖືກປິດ.

ນີ້ແມ່ນການປະຕິບັດງານອັນດັບ 1 ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ຜົນຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນການເຮັດໃຫ້ glycemia ເປັນປົກກະຕິ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ເປັນປົກກະຕິ, ຄວາມບໍ່ສາມາດໃນການກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ເພາະວ່າອາຫານຈະເຂົ້າໄປໃນ ileum ທັນທີ, ໂດຍຜ່ານການນ້ອຍໆ.

ວິທີການທີ່ຖືວ່າມີປະສິດຕິຜົນ, 92% ຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບ PSSP ອີກຕໍ່ໄປ. 78% ມີການປົດປ່ອຍຄົບຖ້ວນ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງການຫມູນໃຊ້ດັ່ງກ່າວໃນທີ່ພວກມັນບໍ່ມີລັກສະນະຮາກແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ laparoscopy.

ຂະບວນການອັກເສບແລະຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຫຼຸດຜ່ອນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ບໍ່ມີຮອຍແປ້ວແລະໄລຍະເວລາຂອງການຟື້ນຟູກໍ່ສັ້ນລົງ, ຄົນເຈັບຈະອອກໂຮງ ໝໍ ໂດຍໄວ.

ມີຕົວຊີ້ບອກການຜ່າຕັດ bypass: ອາຍຸ 30-65 ປີ, ປະສົບການອິນຊູລິນບໍ່ຄວນເກີນ 7 ປີ, ປະສົບການເບົາຫວານ 30, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.

ການປະຕິບັດການຜ່າຕັດໂຣກເບົາຫວານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີຄຸນວຸດທິສູງ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1: ເປັນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານທີ່ສຸດ ວິທີການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງໂລກເບົາຫວານ - ຍາກທີ່ຈະເຊື່ອການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບຕີນເບົາຫວານ: ການເປີດເປັນຝີ, stenting, bypass ການຜ່າຕັດ

ມັນເປັນໄປໄດ້ບໍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອເປັນໂລກເບົາຫວານ: ດ້ານຂອງບັນຫາ

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໃນລະດັບ ໜຶ່ງ ຫຼືອີກຂັ້ນ ໜຶ່ງ, ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ຈຳ ນວນພະຍາດທີ່ສາມາດບອກໄດ້ວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນມີຫຼາຍ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄຸນລັກສະນະຂອງການກະກຽມຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດ, ຫຼັກສູດແລະໄລຍະເວລາຫຼັງການເກີດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ພິຈາລະນາລັກສະນະຂອງການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ.

ມີເງື່ອນໄຂຫຍັງໃນການປະຕິບັດງານ

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າພະຍາດຕົວມັນເອງບໍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອໃນການປະຕິບັດງານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນບາງກໍລະນີມັນຖືກປະຕິບັດຕາມຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການ ດຳ ເນີນງານທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແມ່ນການຊົດເຊີຍຂອງພະຍາດ. ແລະສິ່ງ ໜຶ່ງ ອີກ: ແມ່ນແຕ່ການແຊກແຊງທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງເຮັດໃນພື້ນທີ່ນອກເຂດ (ຍົກຕົວຢ່າງ, ການເອົາເລັບທີ່ມີແຂນອອກຫຼືເປີດເປັນຝີ) ຄວນຈະເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ໃນຫ້ອງຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ.

ດ້ວຍການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ໂຣກເບົາຫວານ, ການ ດຳ ເນີນງານທີ່ວາງແຜນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດມາດຕະການເພື່ອຊົດເຊີຍພະຍາດເບົາຫວານ. ແນ່ນອນ, ນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ກັບກໍລະນີໃນເວລາທີ່ການປະຕິບັດງານຖືກປະຕິບັດຕາມຕົວຊີ້ບອກທີ່ສໍາຄັນ.

ພະຍາດຕິດຕໍ່ຢ່າງແທ້ຈິງຕໍ່ການແຊກແຊງແມ່ນເປັນສະຕິຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຕ້ອງມີມາດຕະການທັນທີເພື່ອເອົາຄົນເຈັບອອກຈາກສະພາບອັນຕະລາຍ. ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາສາມາດປະຕິບັດງານໄດ້.

ການກະກຽມຄົນເຈັບໃນການຜ່າຕັດ

ສິ່ງທີ່ຕົ້ນຕໍແມ່ນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການແຊກແຊງ, ແລະຍິ່ງຮີບດ່ວນກວ່ານີ້, ຕ້ອງການທົດສອບນ້ ຳ ຕານ! ຄົນເຈັບກ່ອນການແຊກແຊງໃນທ້ອງຕ້ອງການຢາອິນຊູລິນ. ລະບອບການຮັກສາແມ່ນມາດຕະຖານ.

ຕະຫຼອດມື້, ຄົນເຈັບຕ້ອງໃສ່ຢານີ້ 3 ຫາ 4 ເທື່ອ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງແລະດ້ວຍໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນ labile, ການໃຫ້ການບໍລິຫານອິນຊູລິນຫ້າຄັ້ງຂື້ນໄປ.

ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕະຫຼອດມື້.

ມັນບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະໃຊ້ການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານ. ການສັກຢາອິນຊູລິນຊະນິດດຽວໃນຕອນກາງຄືນແມ່ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ. ຄຳ ເຕືອນນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າກ່ອນການ ດຳ ເນີນງານ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ແລະແນ່ນອນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ເລື້ອຍໆ.

ຄາບອາຫານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ ຄຳ ນຶງເຖິງພະຍາດທີ່ການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ acidosis, ຄົນເຈັບແມ່ນມີໄຂມັນ ຈຳ ກັດ. ຖ້າບໍ່ມີ contraindications, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະລິມານຫຼາຍແມ່ນຖືກກໍານົດ (ນ້ໍາເປັນດ່າງແມ່ນດີທີ່ສຸດ).

ຖ້າການປະຕິບັດງານຖືກ ກຳ ນົດພາຍຫຼັງທີ່ຄົນເຈັບຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກິນຕາມປົກກະຕິ, ການກິນອິນຊູລິນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ແມ່ນຖືກປະຕິບັດທັນທີກ່ອນການຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ, ທ່ານຕ້ອງໃສ່ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ (20-40 ມິນລີລິດໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 40%).

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານຫ້າສ່ວນຮ້ອຍກໍ່ຈະຈົມລົງ. ອາການສລົບມັກຈະປະກອບສ່ວນໃນຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນ, ສະນັ້ນທ່ານຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງຫຼາຍເມື່ອກຽມຄົນເຈັບກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ອ່ານຕື່ມກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້ປັinsມອິນຊູລິນໃນເດັກນ້ອຍ

ຄາບອາຫານກ່ອນການຜ່າຕັດແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະດັ່ງນີ້:

• ການຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່
• ອາຫານເລື້ອຍໆ (ເຖິງ 6 ຄັ້ງຕໍ່ມື້),
• ການຍົກເວັ້ນຂອງ saccharides ໃດ,
• ການ ຈຳ ກັດໄຂມັນອີ່ມຕົວ
• ການ ຈຳ ກັດອາຫານທີ່ມີທາດ cholesterol,
• ການລວມເຂົ້າໃນອາຫານຂອງອາຫານທີ່ບັນຈຸເສັ້ນໃຍອາຫານ,
• ການຍົກເວັ້ນເຫຼົ້າ.

ການແກ້ໄຂພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກຫົວໃຈຄໍປະເພດທີ່ບໍ່ເຈັບປວດແມ່ນມັກຈະເກີດຂື້ນຫຼາຍຄັ້ງ.

ເງື່ອນໄຂຂອງການກຽມພ້ອມຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດແມ່ນ:

• ລະດັບນໍ້າຕານປົກກະຕິຫຼືໃກ້ກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ (ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກໄລຍະຍາວ, ຕົວຊີ້ວັດດັ່ງກ່າວບໍ່ຄວນສູງກວ່າ 10 mmol),
• ການ ກຳ ຈັດ glucosuria (ນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະ),
• ການ ກຳ ຈັດ ketoacidosis,
• ການຂາດແຄນ້ ຳ ຍ່ຽວ,
• ການ ກຳ ຈັດຄວາມດັນໂລຫິດສູງ.

ການຜ່າຕັດພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ

ມີບາງກໍລະນີເມື່ອຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດງານໃນເງື່ອນໄຂຂອງການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບພະຍາດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປະຕິບັດງານແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງມາດຕະການທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອລົບລ້າງ ketoacidosis. ນີ້ສາມາດບັນລຸໄດ້ພຽງແຕ່ດ້ວຍການບໍລິຫານທີ່ພຽງພໍຂອງຢາອິນຊູລິນທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ການແນະ ນຳ ຂອງ alkalis ແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການ, ເພາະວ່າມັນ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີ:

• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hypokalemia,
• acidosis ໃນລະບົບຍ່ອຍ,
• ການຂາດແຄນແຄວຊຽມ,
• hypotension
• ອັນຕະລາຍຂອງໂຣກສະຫມອງ.

ທາດ sodium bicarbonate ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພຽງແຕ່ດ້ວຍການນັບເລືອດຂອງອາຊິດໃນອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 7.0 ເທົ່ານັ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບປະກັນການໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍສູງຂື້ນ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນ (ຍັງມີແຕ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ), ດ້ວຍການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານທີ່ ຈຳ ເປັນ. ຢາອິນຊູລິນທີ່ເຮັດໄດ້ຍາວຍັງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ແຕ່ວ່າການຄວບຄຸມ glycemic ຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ.

ການຜ່າຕັດແລະໂຣກປອດໂປຼຕີນ

ໂຣກປອດໂປ່ງແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມພິການແລະການເສຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ມັນເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບຽບການທີ່ ໜ້າ ອັບອາຍຂອງສຽງກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ຈັດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ມາດຕະການປິ່ນປົວມີຫຼາຍຈຸດ.

1. ການແກ້ໄຂທາດແປ້ງທາດແປ້ງ (ມັນຕ້ອງມີການແກ້ໄຂຢ່າງລະມັດລະວັງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ຍ້ອນວ່າ insulinase renal ຈະຖືກສະກັດກັ້ນຍ້ອນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ, ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງຮໍໂມນນີ້ຫຼຸດລົງ).
2. ການກວດແກ້ແລະຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຢ່າງລະມັດລະວັງ.
3. ການ ກຳ ຈັດໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ (ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ).
4. ອາຫານທີ່ມີການ ຈຳ ກັດທາດໂປຼຕີນຈາກສັດ (ສຳ ລັບທາດໂປຼຕີນ).
5. ການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ (ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການໂດຍໃຊ້ຢາທີ່ ເໝາະ ສົມ).

ມາດຕະການດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດບັນລຸການ ດຳ ເນີນງານທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແລະໄລຍະເວລາຫຼັງການຜ່າຕັດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ລັກສະນະຂອງອາການສລົບພະຍາດເບົາຫວານ

ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດອາການສລົບ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຄວບຄຸມລະດັບ glycemia, ຕົວ ກຳ ນົດທີ່ ເໝາະ ສົມຈະຖືກເລືອກໃຫ້ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ມັນເປັນປົກກະຕິຢ່າງເຕັມທີ່, ເພາະວ່າການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍກ່ວາ hyperglycemia.

ອ່ານຍັງ: ມັນເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ທີ່ຈະປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ດ້ວຍວິທີການຮັກສາອື່ນໆ

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງອາການສລົບທີ່ທັນສະ ໄໝ, ອາການຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກລອກອອກຫລືບິດເບືອນຢ່າງສົມບູນ.

ໂດຍສະເພາະ, ປະກົດການດັ່ງກ່າວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວຸ້ນວາຍ, ສະຕິແລະເກີດອາການຊັກບໍ່ປາກົດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນໄລຍະອາການສລົບ, ການລະງັບເລືອດໃນເລືອດແມ່ນຍາກທີ່ຈະ ຈຳ ແນກໄດ້ຈາກອາການສລົບທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.

ທັງ ໝົດ ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດອາການສລົບຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປະສົບການແລະຄວາມລະມັດລະວັງໃນການຄຸ້ມຄອງອາການສລົບ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄົນເຮົາສາມາດ ຈຳ ແນກລັກສະນະດັ່ງກ່າວຂອງອາການສລົບ.

1. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, glucose ກັບ insulin ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານ. ການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານຄວນຈະມີຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງມັນແມ່ນຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນສ່ວນ ໜ້ອຍ.
2. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າຢາທີ່ສູດດົມສໍາລັບອາການສລົບເພີ່ມຂື້ນ glycemia.
3. ຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບການສັກດ້ວຍຢາ ສຳ ລັບອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ: ພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ໂຣກ glycemia ເລັກນ້ອຍ. ການໃຊ້ຢາອາການສລົບແມ່ນໃຊ້ເຊັ່ນກັນ.
4. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມພຽງພໍຂອງອາການສລົບ.
5. ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນສາມາດໃຊ້ກັບການແຊກແຊງໃນໄລຍະສັ້ນ.
6. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຕິດຕາມການລະບາດຂອງເລືອດ: ຄົນເຈັບບໍ່ຍອມທົນທານຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນ.
7. ດ້ວຍການແຊກແຊງທີ່ແກ່ຍາວ, ອາການສລົບ multicomponent ສາມາດໃຊ້ໄດ້: ມັນມີຜົນກະທົບ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງໄລຍະເວລາຫຼັງການຜ່າຕັດ

ມີພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ, ການຖອນ insulin ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຮໍໂມນເພດນີ້ມາກ່ອນແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້! ຄວາມຜິດພາດດັ່ງກ່າວເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ acidosis ໃນຄົນເຈັບ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ສາມາດຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລານັ້ນ, ພວກມັນກໍ່ຖືກສັກອິນຊູລິນເປັນສ່ວນ ໜ້ອຍ (ບໍ່ເກີນ 8 ໜ່ວຍ), ສອງຫາສາມເທື່ອຕໍ່ມື້, ສະເຫມີມີທາດນ້ ຳ ຕານ 5%.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດການໍ້າປັດສະວະປະຈໍາວັນຢ່າງລະມັດລະວັງເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງອາຊູນໃນມັນ.

ສະຫນອງໃຫ້ວ່າສະພາບຂອງຄົນເຈັບໄດ້ມີສະຖຽນລະພາບ, ແລະພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍ, ຫຼັງຈາກປະມານຫົກມື້ (ບາງຄັ້ງຕໍ່ມາ), ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນເຂົ້າສູ່ສະພາບປົກກະຕິ (ເຊິ່ງກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດງານ) ການຄວບຄຸມການບໍລິຫານອິນຊູລິນ. ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກິນອາຫານຕໍ່ ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີສານອາຫານແລະການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ທ່ານສາມາດໂອນໃຫ້ພວກເຂົາກິນຢາທີ່ມີນໍ້າຕານໃນເວລາທີ່ບາດແຜໄດ້ຫາຍດີເທົ່ານັ້ນ, ແລະບໍ່ມີປະກົດການອັກເສບ. ແລະແນ່ນອນ, ພະຍາດເບົາຫວານຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ຖ້າການແຊກແຊງແມ່ນຮີບດ່ວນ, ມັນຍາກທີ່ຈະຄິດໄລ່ປະລິມານທີ່ແນ່ນອນຂອງອິນຊູລິນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍລະດັບນ້ ຳ ຕານ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຊົ່ວໂມງ (!). ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງ ກຳ ນົດຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ກັບຮໍໂມນນີ້, ໂດຍສະເພາະເມື່ອກວດພົບໂຣກເບົາຫວານ.

ສະນັ້ນ, ການຜ່າຕັດປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເປັນໄປໄດ້. ມັນຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ໃນຮູບແບບເບົາຫວານທີ່ຮຸນແຮງ - ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນກໍ່ຄືການບັນລຸການຊົດເຊີຍທີ່ພຽງພໍຫຼື ໜ້ອຍ. ການດໍາເນີນການປະຕິບັດງານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປະສົບການທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງທ່ານຫມໍແລະຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ມາດຕະຖານ ໃໝ່

AiF: - Yuri Ivanovich, ໃນການພິມເຜີຍແຜ່ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໃນ ໜັງ ສືພິມຂອງພວກເຮົາ, ທ່ານໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມຫວັງທີ່ດີຂອງການຜ່າຕັດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມີຫຍັງປ່ຽນແປງໃນຊ່ວງນີ້ບໍ?

Yuri Yashkov: - ແມ່ນແລ້ວ, ມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍຢ່າງ. ພວກເຮົາໄດ້ສະສົມປະສົບການຂອງພວກເຮົາເອງຫຼາຍໃນການ ນຳ ໃຊ້ການຜ່າຕັດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງພວກເຂົາສ່ວນຫຼາຍໄດ້ປະຕິບັດການ ກຳ ຈັດໂລກພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ຄວາມຊ່ຽວຊານ“ ການຜ່າຕັດແບບອັດສະລິຍະ”, ໃນນັ້ນຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຮັດວຽກມາເກືອບ 20 ປີ, ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂລກອ້ວນ, ແຕ່ຍັງມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ, ເຊິ່ງເປັນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ບັນດາວິທີການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂໂລກພະຍາດນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ຢ່າງເປັນທາງການແລະຖືກລວມເຂົ້າໃນມາດຕະຖານໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໂດຍສະມາຄົມທີ່ມີຊື່ສຽງໃນໂລກຂອງບັນດານັກຊ່ຽວຊານດ້ານໂລກເບົາຫວານ.

AiF: - ເຈົ້າເອົາຜູ້ໃດໄປປະຕິບັດງານ?

ຢູ. Ya: - ຄືກັນກັບກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ພວກເຮົາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເອົາໃຈໃສ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນລວມກັນກັບລະດັບ ໜຶ່ງ ຫຼືອີກໂລກ ໜຶ່ງ ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ. ແຕ່ໃນປັດຈຸບັນ, ເມື່ອທຽບກັບປີທີ່ຜ່ານມາ, ມີຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນທີ່ມີສຽງຫນ້ອຍ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ເພື່ອໃຫ້ໂລກເບົາຫວານພັດທະນາໄປດ້ວຍອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, ມັນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີນໍ້າ ໜັກ 150-200 ກິໂລ. ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ສ່ວນຫຼາຍມັນຈະພຽງພໍເຖິງ 90-100 ກິໂລ. ແລະຖ້າໃນເວລາດຽວກັນມະຫາຊົນໄຂມັນຕົ້ນຕໍຈະໄດ້ຮັບການສຸມໃສ່ທ້ອງຢູ່ໃນຮູບຊົງກົມຫລືໃນຂະນະທີ່ມັນເອີ້ນວ່າມົດລູກເບຍ - ເບຍ - ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພຽງພໍທີ່ຈະເລີ່ມຄວບຄຸມເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນເວລາທີ່ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍອາຫານຫຼືຢາ, ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຍົກ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບການໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດ.

ບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອບໍ? ຈະແຈ້ງ!

"AiF": - ມີສິ່ງໃດແດ່ທີ່ ກຳ ນົດທາງເລືອກຂອງວິທີການທີ່ທ່ານຈະຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈາກນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ?

ຢູ. Ya: - ຖ້າວ່ານີ້ແມ່ນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ (ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ), ການ ດຳ ເນີນງານໃດໆທີ່ຈະ ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບອາຫານແລະຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍກໍ່ສາມາດປັບປຸງສະຖານະການໄດ້. ຖ້າຄົນເຈັບມີປະຫວັດພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ມາເປັນເວລາຫຼາຍປີແລ້ວ, ຫຼືຖ້າລາວໄດ້ກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນແລະໂດຍສະເພາະຢາອິນຊູລິນ, ທາງເລືອກຂອງພວກເຮົາແນ່ນອນວ່າພວກເຮົາຈະເລືອກວິທີທີ່ສັບສົນກວ່າ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການ ກຳ ຈັດໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີອັດຕາສ່ວນໂດຍກົງກັບຄວາມສັບສົນຂອງການຜ່າຕັດ. ສະນັ້ນ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານແລ້ວ, ການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນບັນລຸໄດ້ 56,7% ຂອງຄົນເຈັບ, ມີກະເພາະອາຫານ - 79,7%, ມີກະເພາະອາຫານ - 80,3%, ມີອາການຊbອກຍ້ອນ biliopancreatic - 95,1%.

AiF: - ມີໂອກາດຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນການຜ່າຕັດບໍລິມາດຂອງກະເພາະອາຫານໃຫ້ອອກຈາກຢາຄຸມ ນຳ ້ຕານ້ ຳ ຕານແລະການສັກຢາອິນຊູລິນຢ່າງຖາວອນບໍ?

ຢູ. Ya: - ມີ! ແລະຂ້ອນຂ້າງແທ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການບັນລຸການຊົດເຊີຍເບົາຫວານແບບຍືນຍົງໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານທີ່ມີສານອາຫານທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ ໝົດ 95–100% ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທາງ biliopancreatic bypass. ພວກເຮົາມີຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຫຼາຍແລ້ວ, ແລະເມື່ອພວກເຂົາ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາອິນຊູລິນແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເປັນເວລາຫລາຍປີ, ມາຫຼັງຈາກຜ່າຕັດໃຫ້ແພດທ້ອງຖິ່ນຂອງພວກເຂົາດ້ວຍການຊົດເຊີຍຢ່າງເຕັມທີ່ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ, ພວກເຂົາບໍ່ເຊື່ອວ່າແມ່ນຫຍັງ ກຳ ລັງເກີດຂື້ນ! ແຕ່ໂຊກດີ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຂ້ອນຂ້າງໄດ້ຮັບແຈ້ງກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜ່າຕັດໃນເລື່ອງນີ້ແລະສົ່ງຄົນເຈັບໄປຫາພວກເຮົາ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມສົງໄສໃນບັນດາທ່ານ ໝໍ ຂອງພະແນກການແພດເຂດນອກໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນຍັງມີຢູ່ເລື້ອຍໆ, ເພາະວ່າມັນເຊື່ອກັນວ່າທົ່ວໄປວ່າໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້.

AiF: - ແລະຄວາມຄິດເຫັນຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງຣັດເຊຍກ່ຽວກັບບັນຫານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຢູ. Ya: - ຂ້າພະເຈົ້າຈື່ໄດ້ດີກ່ຽວກັບເຫດການ ໜຶ່ງ ທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ໃນເວລາທີ່ການສະແດງອອກເຖິງຄວາມຄິດຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການແກ້ໄຂການຜ່າຕັດຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບຈາກບັນດານັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນັບຖືຫຼາຍໃນປະເທດ. ໃນເວລາ ໜຶ່ງ, ເພື່ອນຮ່ວມງານຊາວອາເມລິກາຂອງພວກເຮົາ, ນັກຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, ກໍ່ເຮັດເຊັ່ນດຽວກັນ.

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ສະຖານະການໄດ້ປ່ຽນແປງ: ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການແກ້ໄຂການຜ່າຕັດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນບັນດາເວທີສົນທະນາຂອງແພດຜ່າຕັດແລະນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທີ່ມີຊື່ສຽງໃນໂລກ, ໃນ ໜ້າ ໜັງ ສືພິມວິທະຍາສາດພິເສດ, ໃນ ໜັງ ສືພິມ. ແລະສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມລິກາໃນປີ 2009 ລວມມີການຜ່າຕັດ bariatric ໃນມາດຕະຖານ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂຣກ endocrinologist ແລະພະຍາດເບົາຫວານຂອງພວກເຮົາມີສິດທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້ຈາກຂະບວນການນີ້ບໍ? ແນ່ນອນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງສຶກສາວ່າເປັນຫຍັງການ ດຳ ເນີນງານດັ່ງກ່າວຈຶ່ງຊ່ວຍຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານ, ກົນໄກການພັດທະນາຂອງໂລກນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ມີວຽກພຽງພໍ ສຳ ລັບທຸກຄົນ. ເປັນເວລາດົນນານ.

ຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ

AiF: - ການຜ່າຕັດສາມາດຊ່ວຍຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ບໍ?

ຢູ. Ya: - ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່. ທ່ານບໍ່ສາມາດຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໃນຮູບແບບຂອງໂຣກ myocardial infarction ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການສູນເສຍສາຍຕາແລະແຂນຂາ.

ມັນຍັງເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ທີ່ບໍ່ມີເງິນຫຼາຍ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດທີ່ແພງຫຼາຍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນແລະບໍ່ສາມາດຮັບໂຄຕ້າຈາກລັດເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ. ພວກເຮົາຍັງຈະບໍ່ສາມາດຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ເປັນເບົາຫວານເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້ (ແລະມັນມີຫລາຍໆຄົນ) ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ນັບຖືອາຫານ, ແລະສິ່ງເສບຕິດອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຊະນະຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງຊີວິດອື່ນໆ. ດີ, ໃນສະຖານະການທີ່ຫາຍາກໃນເວລາທີ່, ເນື່ອງຈາກການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງທົດລອງ, pancreas ກາຍເປັນບໍ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນ, ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ການປະຕິບັດງານເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ໃຫ້ຜົນ 100% ແລະຕະຫຼອດຊີວິດ.

AiF: - ໃນການສົນທະນາຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ເລື້ອຍໆ. ມັນເປັນໄປໄດ້ແນວໃດທີ່ຈະມີອິດທິພົນຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ໂດຍໃຊ້ການຜ່າຕັດ bariatric?

ຢູ. Ya: - ດ້ວຍໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1, ການເສຍຊີວິດຂອງເມັດ beta-pancreatic ເລີ່ມຕົ້ນ, ຕາມກົດລະບຽບແລ້ວ, ຕອນຍັງນ້ອຍ, ແລະດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບຕ້ອງການການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນ, ແລະມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍສະ ເໝີ ໄປທີ່ຈະໃຫ້ຢາ. ດ້ວຍການກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ຄົນເຈັບມີຄວາມຢາກກິນຫຼາຍ, ແລະເລື້ອຍໆພວກເຂົາກໍ່ເລີ່ມມີນ້ ຳ ໜັກ. ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາສາມາດນັບໄດ້, ຍົກຕົວຢ່າງ, ກ່ຽວກັບການຕິດຕັ້ງປຸມເປົ້າທີ່ມີພະລັງງານຫຼືກະເພາະອາຫານ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຍົກເລີກອິນຊູລິນໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1. ການຜ່າຕັດ bypass, ເຊິ່ງພວກເຮົາໄດ້ກ່າວເຖິງກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ເນື້ອແທ້ຂອງບັນຫາ: ແມ່ນຫຍັງຄືເຫດຜົນຂອງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງແພດ

ໃນບັນດາຜົນກະທົບທັງ ໝົດ ຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ ກຳ ລັງຜ່າຕັດ, ອາການຄັນແລະເປັນພະຍາດຕິດແປດແມ່ນ ນຳ ໜ້າ ໃນຂອບເຂດຂອງການບາດເຈັບຈາກການປະຕິບັດງານ. ການທົດແທນຮ່ວມກັນ ໝາຍ ເຖິງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ເປີດ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກັງວົນຫລາຍໃນບັນດາ orthopedist ສຳ ລັບສະພາບແລະການຮັກສາພື້ນຜິວຂອງບາດແຜໃນຊ່ວງຫຼັງການຜ່າຕັດ.

• ເນື່ອງຈາກການ ໝູນ ວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດຕໍ່າທີ່ບໍ່ດີເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການສັງເຄາະກະຕຸ້ນອິນຊູລິນ, ມີການສືບພັນຊ້າຂອງບາດແຜທີ່ຊ້ ຳ ຊ້ອນໃນອັດຕາສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ບາດແຜໃນການຜ່າຕັດທີ່ມີການແຊກແຊງນີ້ບໍ່ແມ່ນຮອຍຂີດຂ່ວນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນໄລຍະຍາວ, ແຕ່ເປັນການຕັດເລິກຂອງໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆໄປສູ່ເຂດ osteoarticular ທີ່ຖືກກະທົບ. ການປະສົມປະສານຊ້າຂອງສານ suture, ເຊິ່ງຍັງສາມາດເກີດຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ, ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງການຕິດເຊື້ອ, ແຜ, ເປັນຝີ. ດ້ວຍການເປັນແຜດັ່ງກ່າວ, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ sepsis ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປູກຝັງແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ (ການປະຕິເສດ, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ endoprosthesis, ແລະອື່ນໆ).
• ຈຸດທີສອງ: ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານເປັນເວລາດົນ, ບັນດາເຮືອແລະຫົວໃຈມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດ, ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງປອດແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກເປັນໂຣກ hyperglycemia ແກ່ຍາວ. ແລະນີ້ກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມ, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຈາກອາການສລົບ. ວິກິດການ Arrhythmic, ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເສັ້ນເລືອດ, asphyxia, ໂຣກປອດອັກເສບ, tachycardia, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອທີ່ກ້າວຫນ້າ, ແລະອື່ນໆແມ່ນປະຕິກິລິຍາຕໍ່ໄປທີ່ອາດຈະປະຕິບັດຕາມການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຜ່າຕັດ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນມັນອາດຈະເປັນສາເຫດມາຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບຫຼືການສູນເສຍເລືອດປົກກະຕິ.
• ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງອາການສລົບ, ການປະກົດຕົວຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ - ເປັນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກສະຕິ. ທີມງານປະຕິບັດງານຄວນບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດ ກຳ ຈັດໂຣກ hypoglycemic ຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ຍັງໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈາກບັນຫາອື່ນໆ (ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປແລະອື່ນໆ). hyperglycemia ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍຕໍ່ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ (ການຕິດເຊື້ອບາດແຜ, ສະພາບທີ່ເປັນພິດ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫົວໃຈ, ບາດແຜໃນຄວາມດັນ, ແລະອື່ນໆ), ທັງໃນໄລຍະແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ.
• ໃນເຂດລຸ່ມສຸດ, ຂໍ່ກະດູກທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະຕ້ອງໃສ່ຂາທຽມ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານຈະຖືກຫຼຸດລົງ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີການສັບສົນໃນການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການເຕັ້ນຂອງຂາ, ການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອ, ແລະການເຮັດສັນຍາຂອງເຄື່ອງຈັກ. Thrombosis ແມ່ນ fraught ກັບການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຍ້ອນການແຍກຂອງ thrombus ແລະການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງມັນຜ່ານຕຽງ vascular ເຂົ້າໄປໃນປອດ. Atrophy ແລະການເຮັດສັນຍາ - ຂໍ້ ຈຳ ກັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງການເຄື່ອນໄຫວຫລືການເຄື່ອນໄຫວຊ້າຂອງການຟື້ນຟູ ໜ້າ ທີ່ການເຄື່ອນທີ່ຂອງຂາທີ່ປະຕິບັດງານ.

ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດ, ພະຍາດອະໄວຍະວະ, endocrinologist, ແພດ ບຳ ບັດຕ້ອງຮ່ວມກັນຈັດຕັ້ງຂະບວນການປິ່ນປົວທັງ ໝົດ ເພື່ອໃຫ້ມັນສະດວກສະບາຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມກົດດັນທາງເດີນອາຫານຮຸນແຮງ. ຄວາມ ສຳ ເລັດຂອງໂຣກ endoprosthetics ໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຄວາມສາມາດ, ປະສົບການ, ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ບ່ອນທີ່ຄົນເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ການກະກຽມຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນການທົດແທນຮ່ວມກັນ

ການແຊກແຊງທີ່ວາງແຜນແມ່ນປະຕິບັດພຽງແຕ່ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ. ກ່ອນການຮັກສາການຜ່າຕັດຢ່າງຮີບດ່ວນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ກ່ອນທີ່ຈະທົດແທນການຮ່ວມກັນເນື່ອງຈາກການກະດູກຫັກຂອງຄໍຜູ້ຍິງ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະບັນລຸການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ສັ້ນທີ່ສຸດໃນການເສື່ອມສະພາບຂອງພະຍາດ. ການດັດແກ້ລັດດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້!

ຄົນເຈັບປະຕິບັດທຸກມາດຕະການກຽມພ້ອມພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງພະນັກງານແພດທີ່ມີປະສົບການຂອງໂຮງ ໝໍ. ມັນບໍ່ສາມາດເນັ້ນ ໜັກ ໄດ້ວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການວາງແຜນມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຈັດການກັບຄູອາຈານ ບຳ ບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ສະ ເໜີ ໂດຍຄູສອນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານ ບຳ ບັດທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ (ອີງຕາມ Pevzner, ຕາຕະລາງ 9). ໄລຍະເວລາຂອງການກະກຽມແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ອາຍຸ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ແລະມາດຖານສ່ວນບຸກຄົນອື່ນໆ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດກ່ອນທີ່ຈະທົດແທນການຮ່ວມ, ໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດທີ 2, ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກສະຖານທີ່ກວດກາມາດຕະຖານ, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້:

• ດັດຊະນີ glycemic
• hemoglobin glycated,
• ketonuria (acetone),
• ລະດັບ hydration
• ລະດັບ KShchS (bicarbonate, PH - ຕໍາ່ສຸດທີ່),
• ເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມ,
• ການເຮັດວຽກຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໂດຍ ECG, ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ,
• ຜະລິດຕະພັນຕິກິລິຍາຟອສເຟດ,
• proteinuria (ທາດໂປຼຕີນໃນຍ່ຽວ),
• ອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular,
• neuropathy ຂອງພົກຍ່ຽວ, ກະເພາະລໍາໄສ້,
• ກ້າມເລືອດ
• retinopathy (ການລະເມີດການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ກັບ retina).

ຖືກລະບຸວ່າເປັນຜົນມາຈາກການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນຂອງການລະເມີດໃນໄລຍະເວລາໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ຖືກແກ້ໄຂໂດຍວິທີການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼືໃຊ້ PSSP. ຮ່ວມກັນກັບພວກເຂົາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີການໃຊ້ຢາຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາດແມ່ນໃຊ້ກັບການຊົດເຊີຍທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນແລະຜົນສະທ້ອນຂອງມັນ.

ຕາມປະເພນີ, ມາດຕະຖານທົ່ວໄປໃນການອະນຸຍາດໃຫ້ຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານທົດແທນຂໍ້ຕໍ່ແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

• glycohemoglobin (Hb1C) - ຫນ້ອຍກ່ວາ 8–9%,
• ketoacidosis ແລະ acetonuria ແມ່ນບໍ່ມີ,
• glycemia - ປົກກະຕິຫຼືໃກ້ກັບປົກກະຕິ (ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຮູບແບບຮຸນແຮງ - ບໍ່ເກີນ 10 mmol / l),
• glucosuria ປະຈໍາວັນ (glucose ໃນປັດສະວະ) - ຂາດຫຼືບໍ່ສໍາຄັນ (ໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ, ສູງເຖິງ 5% ແມ່ນອະນຸຍາດ).

ການກວດກາໂດຍອາການສລົບແມ່ນສະ ເໝີ ໄປໃນສ່ວນ ສຳ ຄັນຂອງການກະກຽມຄວາມກ້າວ ໜ້າ. ອາການສລົບໃນລະດັບພາກພື້ນ (ປະເພດກະດູກສັນຫຼັງຫລືໂຣກລະບາດ) ແມ່ນມັກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ເນື່ອງຈາກວ່າອາການຄັນໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນໃນໂລກ glycemic ແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ. ຖ້າມີອາການສລົບກະດູກສັນຫຼັງຖືກຂັດ, ໃຊ້ອາການສລົບຮ່ວມກັບການຫາຍໃຈທີ່ຄວບຄຸມ (ຕົວຢ່າງ, endotracheal ດ້ວຍການນອນຫຼັບແລະການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອ). ປະລິມານຢາແລະສ່ວນປະກອບຂອງອາການສລົບແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ການກຽມໄວ້ລ່ວງ ໜ້າ ສຳ ລັບຄົນເຈັບປະເພດນີ້ຕາມກົດລະບຽບກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບກໍ່ປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນລ່ວງ ໜ້າ. ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງມັນແມ່ນການປ້ອງກັນເຊື້ອພະຍາດ - ຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນພະຍາດອັນຕະລາຍແລະຫລັງການຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກການໃສ່ຂາທຽມ, ການບໍລິຫານຢາຕ້ານເຊື້ອຍັງສືບຕໍ່ຕາມໂຄງການທີ່ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ໃນສະມາດ Eve ຂອງການແຊກແຊງ, ພະຍາດເບົາຫວານຂອງກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດງານໄດ້ຮັບການຮັບປະທານອາຫານເບົາແລະຕາມກົດລະບຽບ, ອິນຊູລິນສັ້ນ 4 ໜ່ວຍ, ອິນຊູລິນ (ຍາວນານ) - 1/2 ຂອງປະລິມານປົກກະຕິ. ການຄວບຄຸມ Glycemic ແມ່ນປະຕິບັດໃນທຸກໆ 1-3 ຊົ່ວໂມງຈົນກ່ວາຕອນເຊົ້າ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນຕອນເຊົ້າ, ຫລັງຈາກໄດ້ແນະ ນຳ ຢາ IPDA ໃນປະລິມານຢາດຽວກັນ, ບວກກັບວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ 5-10% ດ້ວຍອັດຕາການບໍລິຫານ 100 ml / ຊົ່ວໂມງ. ການລ້າງສານສະອາດແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຕອນກາງຄືນແລະຕອນເຊົ້າກ່ອນຂັ້ນຕອນການທົດແທນຮ່ວມກັນ. 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຮໍໂມນສຸດທ້າຍ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ການຜ່າຕັດທົດແທນຮ່ວມກັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ

ເຕັກນິກກ່ຽວກັບໂຣກ endoprosthetics ແມ່ນຄືກັນກັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ. ຄືກັນກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ endocrine, ຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ:

• ສ້າງການເຂົ້າເຖິງທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດ ໜ້ອຍ ລົງໂດຍການເສດຖະກິດຜິວພັນແລະໄຂມັນ subcutaneous, ຂະຫຍາຍເສັ້ນໃຍກ້າມ, ເປີດແຄບຊູນຮ່ວມ,
• ຄ່ອຍໆເອົາຊິ້ນສ່ວນທີ່ບໍ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຮ່ວມກັນທີ່ເປັນພະຍາດ
• ກະກຽມກະດູກຢ່າງລະອຽດ ສຳ ລັບການປູກເຂົ້າອົງປະກອບຂອງ endoprosthesis (ປີ້ງ, ປະກອບເປັນຊ່ອງທາງກະດູກ, ແລະອື່ນໆ),
• ແກ້ໄຂໂຄງສ້າງຮ່ວມທຽມທີ່ເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸທີ່ທົນທານເຕັກໂນໂລຢີສູງ (titanium, ໂລຫະປະສົມ cobalt-chromium, ເຊລາມິກ, ພາດສະຕິກນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນສູງ) ທີ່ມີໂຄງສ້າງກະດູກ
• ໃນຕອນທ້າຍຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ບາດແຜຈະຖືກມັດດ້ວຍເຄື່ອງ ສຳ ອາງໃນຂະນະທີ່ຮັກສາພື້ນທີ່ໃນການລະບາຍ.

ໃນຊ່ວງເວລາຂອງການຜ່າຕັດ, ອຸປະກອນຄວບຄຸມແລະວິນິດໄສຕິດຕາມກວດກາທຸກໆ ໜ້າ ທີ່ ສຳ ຄັນ, ລວມທັງຕົວຊີ້ວັດ glycemia. ມັກຈະມີຄວາມຕ້ອງການໃຊ້ນໍ້າອິນຊູລິນແລະນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມຕະຫຼອດການຜ່າຕັດທັງ ໝົດ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີປັດໃຈທາງເດີນທາງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມແມ່ນໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທັນທີເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະພາບການຢູ່ໃນສະພາບດີຢູ່ໃນລະດັບທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ຢ່າງຫນ້ອຍ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນການຊົດເຊີຍຢ່າງພຽງພໍໃນໄລຍະເວລາ, ຫຼັງຈາກການທົດແທນຮ່ວມກັນທີ່ມີຄຸນນະພາບມີຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ອນ, ໃນໄລຍະ, ແລະຫຼັງການຜ່າຕັດຈະເປັນການຟື້ນຕົວທີ່ຍາວນານແລະຍາກ.

ກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູຫລັງການຕິດຕັ້ງ endoprosthesis ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ

ໃນໄລຍະເວລາເລີ່ມຕົ້ນ, ຍ້ອນການບາດເຈັບຈາກການປະຕິບັດງານ, ມັນຈະມີຄວາມເຈັບປວດທີ່ຖືກ ກຳ ຈັດດ້ວຍຢາແກ້ປວດຈາກຂອບເຂດຂອງ NSAIDs; ໃນສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການໃຊ້ corticosteroids ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ທຸກໆມາດຕະການປິ່ນປົວແລະຟື້ນຟູສຸຂະພາບແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດແລະຄວບຄຸມໂດຍແພດຜ່າຕັດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະນັກຟື້ນຟູ!

ການໃຫ້ຢາອິນຊູລິນສັ້ນແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບທຸກໆ 4-6 ຊົ່ວໂມງໃນມື້ ທຳ ອິດຫລັງຈາກ ZSE. ອັດຕາດຽວຂອງການແກ້ໄຂຮໍໂມນແບບງ່າຍໆແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ເນື້ອໃນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍ glycemia ຂອງ 11-14 mmol / l, 4 ຫນ່ວຍແມ່ນຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍ subcutaneously. ICD, ໃນຂະ ໜາດ 14-16,5 mmol / l - 6 ໜ່ວຍ. ໃນດ້ານໂພຊະນາການ, ພວກມັນຖືກ ນຳ ພາໂດຍອາຫານທີ່ ດຳ ເນີນໃນໄລຍະເວລາກ່ອນ ກຳ ນົດ. ໃນອະນາຄົດ, ບຸກຄົນດັ່ງກ່າວຈະຖືກໂອນເຂົ້າສູ່ລະບອບການປົກກະຕິແລະການໃຊ້ຢາ ບຳ ບັດອິນຊູລິນ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະປັບຕົວເຂົ້າກັບມັນ.

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ໄດ້ທົດແທນຮ່ວມກັນຄວນໄດ້ຮັບຢາອິນຊູລິນຢ່າງ ໜ້ອຍ 5-6 ວັນຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢາຫຼັກຂອງພວກມັນແມ່ນ PSSP. ການຍົກເລີກຢາອິນຊູລິນທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ກ່ອນຫລືໃນມື້ລົງຂາວ, ເນື່ອງຈາກວ່າບາດແຜຈະຫາຍດີ, ບໍ່ມີການອັກເສບທີ່ແຜ່ລາມ. ເວລາທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຍົກເລີກການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ ສຳ ລັບພະຍາດຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຫຼັງຈາກ ກຳ ຈັດບາດເຈັບ.

ດີການຮັກສາ seam.

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສາມາດຄວບຄຸມປັດສະວະ: ພົກຍ່ຽວຕ້ອງການເວລາຫວ່າງເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ຄຽງຄູ່ກັບສິ່ງນີ້, ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ທາງດ້ານການແພດ, ໂດຍຜ່ານການກະຕຸ້ນໃນຕອນຕົ້ນ (ເວລາຍ່າງຕາມໄມ້ຄ້ ຳ, ເລີ່ມແຕ່ມື້ຕໍ່ມາ) ແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍພິເສດ, ການປ້ອງກັນພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຕ່ ຳ ແລະເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນປອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການ ບຳ ບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້ອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍກ່ຽວກັບການ ຈຳ ລອງການຟື້ນຟູເພື່ອແນໃສ່ເສີມສ້າງກ້າມເນື້ອ, ເພີ່ມຄວາມກວ້າງຂອງການເຄື່ອນໄຫວໃນການຮ່ວມກັນໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ. ສຳ ລັບການຟື້ນຟູເນື້ອເຍື່ອທີ່ດີທີ່ສຸດ, ການຟື້ນຟູສຽງກ້າມ, ການ ທຳ ມະດາຂອງການເຜົາຜານ metabolism ແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ການຮັກສາດ້ວຍໄຟຟ້າ, ການສະກົດຈິດ, ເລເຊີ, ແລະອື່ນໆ).

ການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່ກັບການຟື້ນຟູທີ່ບໍ່ສັບສົນແມ່ນບັນລຸໄດ້ປະມານ 2-3 ເດືອນ. ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຜ່ານການປິ່ນປົວສະປາ. ຕໍ່ມາ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປຢ້ຽມຢາມ sanatorium ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນບັນຫາຂອງລະບົບກ້າມເນື້ອແລະຂໍ້ຕໍ່ 1-2 ຄັ້ງຕໍ່ປີ.