Amoklav-375: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາ 375 ມກແລະ 625 ມລ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ: amoxicillin ເປັນ amoxicillin trihydrate 250 ມລ, ກົດ clavulanic ເປັນກົດ clavulanate 125 mg (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 375 ມລກ) ຫຼື amoxicillin ເປັນ amoxicillin trihydrate 500 mg, ກົດ clavulanic ເປັນ clavulanate potassium 125 mg (ສຳ ລັບປະລິມານ 625 ມລກ),

excipients: ສານຊິລິໂຄນໂດນໄຊນ໌ດີ, ໂຄຣໂປໂຊໂທນ, croscarmellose ໂຊດຽມ, ແມກນີຊຽມ stearate, talc, ຈຸລິນຊີຈຸລິນຊີ,

ສ່ວນປະກອບເຄືອບຟິມ: ທາດໂປຼຕີນຈາກໄຮໂດຼລິກໄຮໂດຼລິກ, ທາດໂປຼຕີນຈຸລິນຊີ, ໂພລີເອດໄຊສ໌, ທາດໄຕຣລິກທາດ, ໄຕໄດອອກໄຊ (E 171), talc.

ແທັບເລັດ, ເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາຫອຍຂາວຫຼືເກືອບສີຂາວ, ຮູບຊົງທາງໂຄກມີ ໜ້າ ດິນ biconvex, ຖືກແກະສະຫຼັກດ້ວຍ "250/125" ຢູ່ດ້ານຂ້າງແລະ "AMS" ອີກດ້ານ ໜຶ່ງ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 250 ມມ + 125 ມກ).

ຢາເມັດ, ເຄືອບເງົາ, ສີຂາວຫລືເກືອບສີຂາວ, ຮູບໄຂ່ມີ ໜ້າ ດິນ biconvex (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 500 ມມ + 125 ມກ).

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ອາຊິດ Amoxicillin ແລະ Clavulanic ແມ່ນລະລາຍສົມບູນໃນວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຢູ່ pH ຂອງຮ່າງກາຍ. ທັງສອງສ່ວນປະກອບແມ່ນດູດຊຶມໄດ້ດີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ. ມັນເປັນການດີທີ່ສຸດທີ່ຈະກິນອາມົກຊີຊີລີນ / ກົດ clavulanic ໃນລະຫວ່າງຫຼືໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນອາຫານ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຊີວະວິທະຍາຂອງ amoxicillin ແລະກົດ clavulanic ແມ່ນປະມານ 70%. ແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາໃນ plasma ຂອງສ່ວນປະກອບທັງສອງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ສູງສຸດແມ່ນບັນລຸ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ amoxicillin ແລະກົດ clavulanic ໃນ serum ໃນເລືອດເມື່ອກິນການປະສົມຂອງ amoxicillin / clavulanic acid ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການສັງເກດການທີ່ມີການບໍລິຫານແຍກຕ່າງຫາກທາງປາກຂອງປະລິມານທຽບເທົ່າຂອງ amoxicillin ແລະກົດ clavulanic.

ປະມານ 25% ຂອງ ຈຳ ນວນປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງກົດ clavulanic ແລະ 18% ຂອງທາດ Amoxicillin ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma. ປະລິມານການແຈກຢາຍ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຢາທາງປາກແມ່ນປະມານ 0,3-0,4 ລິດ / ກິໂລຂອງອາມົກຊີຊີລິນແລະອາຊິດ clavulanic ປະມານ 0,2 ລິດ / ກິໂລ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ, ທັງອາມົກຊີຊີລີນລິນແລະກົດ clavulanic ໄດ້ພົບໃນຕ່ອມຂົມ, ເສັ້ນໃຍຂອງກະເພາະອາຫານ, ຜິວ ໜັງ, ໄຂມັນ, ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ນ້ ຳ synovial ແລະ peritoneal, ໜິ້ວ ນໍ້າບີແລະ ໜອງ. Amoxicillin ແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະມອງ cerebrospinal.

Amoxicillin ແລະກົດ clavulanic ຂ້າມສິ່ງກີດຂວາງຂອງ placental. ສ່ວນປະກອບທັງສອງຢ່າງນີ້ຍັງສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່.

Amoxicillin ແມ່ນສ່ວນປະກອບສ່ວນ ໜຶ່ງ ໃນຍ່ຽວໃນຮູບແບບຂອງກົດເປນີຊີລິນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໃນປະລິມານເທົ່າກັບ 10 - 25% ຂອງປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ. ອາຊິດ Clavulanic ແມ່ນທາດປະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລະຖ່າຍອອກໃນຍ່ຽວແລະອາຈົມ, ພ້ອມທັງໃນຮູບແບບຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊທີ່ມີລົມຫາຍໃຈ.

ການລົບລ້າງໂດຍສະເລ່ຍເຄິ່ງຊີວິດຂອງອາມົກຊີຊີລີນ / ກົດ clavulanic ແມ່ນປະມານ 1 ຊົ່ວໂມງ, ແລະການເກັບກູ້ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນປະມານ 25 ລິດ / ຊົ່ວໂມງ. ປະມານ 60-70% ຂອງ amoxicillin ແລະ 40-65% ຂອງກົດ clavulanic ແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນ ໜິ້ວ ໃນເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫລັງຈາກກິນຢາເມັດ amoxicillin / clavulanic. ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຕ່າງໆ, ພົບວ່າ 50-85% ຂອງ amoxicillin ແລະ 27-60% ຂອງກົດ clavulanic ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໃນຍ່ຽວພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ. ປະລິມານທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງກົດ clavulanic ແມ່ນລະບາຍອອກພາຍໃນ 2 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກ ນຳ ໃຊ້.

ການໃຊ້ probenecid ພ້ອມໆກັນເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍ amoxicillin ຊ້າລົງ, ແຕ່ຢານີ້ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຂັບໄລ່ຂອງກົດ clavulanic ຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ອາຍຸເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງອາມoxອກຊີລິນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນເດັກອາຍຸ 3 ເດືອນຫາ 2 ປີ, ທັງເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່. ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢາດັ່ງກ່າວໃຫ້ກັບເດັກນ້ອຍທີ່ຍັງນ້ອຍ (ລວມທັງເດັກທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ) ໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ, ຢານີ້ບໍ່ຄວນໃຊ້ເກີນສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງພົວພັນກັບຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງເສັ້ນທາງການຜ່າຕັດໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂລກກີນໃນຕັບ, ຢາຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໃຫ້ລະມັດລະວັງຕໍ່ຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້, ແຕ່ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການ ກຳ ຈັດອາຊິດ amoxicillin / clavulanic ໃນ plasma ທັງ ໝົດ ຫຼຸດລົງໃນອັດຕາສ່ວນໂດຍກົງກັບການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ການຫຼຸດລົງຂອງການເກັບກູ້ amoxicillin ແມ່ນມີຄວາມ ໝາຍ ຫລາຍຂື້ນຖ້າທຽບໃສ່ກັບກົດ clavulanic, ເນື່ອງຈາກວ່າປະລິມານຫລາຍຂອງ amoxicillin ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ສະນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢາດັ່ງກ່າວໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອປ້ອງກັນການສະສົມຂອງ amoxicillin ຫຼາຍເກີນໄປແລະຮັກສາລະດັບທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງກົດ clavulanic.

ເມື່ອສັ່ງຢາໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຕັບ, ຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ເລືອກປະລິມານແລະກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງຕັບເປັນປະ ຈຳ.

ແພດການຢາ

Amoxicillin ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອເຄິ່ງສັງເຄາະຈາກກຸ່ມເປນີຊີລິນ (ຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam) ທີ່ຍັບຍັ້ງເອນໄຊ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຊະນິດ (ມັກເອີ້ນວ່າທາດໂປຼຕີນເປນີຊີລິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ) ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຜະລິດສານຊີວະພາບຂອງ peptidoglycan ເຊິ່ງເປັນສ່ວນປະກອບໂຄງສ້າງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ ກຳ ແພງຈຸລັງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ. ການຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ peptidoglycan ນໍາໄປສູ່ການອ່ອນເພຍຂອງກໍາແພງຫ້ອງ, ປົກກະຕິແລ້ວຕິດຕາມດ້ວຍ lysis ແລະການເສຍຊີວິດຂອງເຊນ.

Amoxicillin ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍ beta-lactamases ທີ່ຜະລິດໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານ, ແລະເພາະສະນັ້ນ, ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງ amoxicillin ຢ່າງດຽວບໍ່ລວມມີຈຸລິນຊີທີ່ຜະລິດເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້.

ກົດ Clavulanic ແມ່ນ beta-lactam ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງສ້າງກັບເປນີຊີລິນ. ມັນຍັບຍັ້ງການທົດລອງ lactamases ບາງຢ່າງ, ສະນັ້ນການປ້ອງກັນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ amoxicillin ແລະຂະຫຍາຍຂອບເຂດກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນ. ອາຊິດ Clavulanic ຕົວຂອງມັນເອງບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງພູມຕ້ານທານທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ເວລາເກີນເວລາ ເໜືອ ລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການຍັບຍັ້ງຕໍ່າສຸດ (T> IPC) ຖືວ່າເປັນຕົວ ກຳ ນົດຫຼັກຂອງປະສິດທິຜົນຂອງອາມົກຊີຊີລີນ.

ສອງກົນໄກຕົ້ນຕໍຂອງການຕໍ່ຕ້ານກັບ amoxicillin ແລະກົດ clavulanic ແມ່ນ:

inactivation ໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ beta-lactamases ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກສະກັດກັ້ນໂດຍກົດ clavulanic, ລວມທັງຊັ້ນ B, C ແລະ D.

ການປ່ຽນແປງຂອງໂປຣຕີນທີ່ມີສານເປນີຊີລິນເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍຕໍ່ເຊື້ອພະຍາດເປົ້າ ໝາຍ.

ຄວາມບໍ່ສົມບູນແບບຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫລືກົນໄກຂອງເຄື່ອງສູບນ້ ຳ efflux (ລະບົບຂົນສົ່ງ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫຼືຮັກສາຄວາມຕ້ານທານຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໄດ້, ໂດຍສະເພາະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ - ລົບ.

ຄຸນຄ່າຂອງເຂດແດນຂອງ MIC ສຳ ລັບອາຊິດ amoxicillin / clavulanic ແມ່ນສິ່ງທີ່ ກຳ ນົດໂດຍຄະນະ ກຳ ມະການເອີຣົບ ສຳ ລັບການທົດສອບພູມຕ້ານທານຕ້ານເຊື້ອໂຣກ (EUCAST).

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

Amoklav ແມ່ນບົ່ງບອກເຖິງການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ:

•ໂຣກ sinusitis ອັກເສບຮຸນແຮງ (ມີການວິນິດໄສຢ່າງພຽງພໍ)

•ການອັກເສບຂອງເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous

•ມີບາດແຜໃນແຂ້ວທີ່ຮ້າຍແຮງພ້ອມດ້ວຍການແຜ່ກະຈາຍອັກເສບໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຍ່ອຍໄດ້. ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍຄວນຖືກພິຈາລະນາ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ປະລິມານທີ່ຖືກ ກຳ ນົດແມ່ນຂື້ນກັບເນື້ອໃນຂອງກົດ amoxicillin / clavulanic ໃນການກະກຽມ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຂື້ນຢູ່ກັບເນື້ອໃນຂອງສ່ວນປະກອບ ໜຶ່ງ.

ໃນເວລາທີ່ເລືອກປະລິມານຂອງ Amoclav ເພື່ອການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອແຕ່ລະຄົນ, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ:

•ເຊື້ອພະຍາດທີ່ສົງໃສແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງພວກມັນຕໍ່ກັບຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ (ເບິ່ງ "ຂໍ້ຄວນລະວັງ")

•ຄວາມຮຸນແຮງແລະສະຖານທີ່ຂອງການຕິດເຊື້ອ

•ອາຍຸ, ນ້ ຳ ໜັກ ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກຂອງຄົນເຈັບ.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢາອື່ນໆຂອງ Amoklav ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ (ລວມທັງປະລິມານຢາ amoxicillin ແລະ / ຫຼືອັດຕາສ່ວນຫລາຍຂອງ amoxicillin ແລະກົດ clavulanic) (ເບິ່ງ "ຂໍ້ຄວນລະວັງ").

ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ 40 kg ຂຶ້ນໄປ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ ຂອງ Amoklav-375 ແມ່ນປະລິມານແອມໂມລິກລິນ / 375 ມລກຂອງອາຊິດ clavulanic ໃນເວລາທີ່ ນຳ ໃຊ້ຕາມຂໍ້ແນະ ນຳ ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Amoxicillin ໃນປະລິມານສູງກວ່າ, ການໃຊ້ຢາ Amoklav ໃນປະລິມານອື່ນໆແມ່ນແນະ ນຳ ເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການກິນຢາກົດ Clavulanic ໃນປະລິມານສູງໃນວັນທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ (ເບິ່ງ "ຂໍ້ຄວນລະວັງ").

ຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍມີນ້ ຳ ໜັກ 40 kg ແລະຫຼາຍກວ່າ 1 ເມັດ 250 ມລກ / 125 ມລກສາມເທື່ອຕໍ່ມື້.

ເດັກນ້ອຍມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 40 ກກ

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 40 ກລ, ຢາ Amoklav-375 ແມ່ນຖືກເອີ້ນວ່າ:

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸການດັດປັບຂະ ໜາດ ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ການດັດປັບປະລິມານຢາແມ່ນອີງຕາມປະລິມານທີ່ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດຂອງອາມoxອກຊີລິນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີມູນຄ່າການເກັບຮັກສາ creatinine (CrCl) ຫຼາຍກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາ.

ເດັກນ້ອຍມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 40 ກກ

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 40 ກິໂລກຼາມແລະມູນຄ່າການ ຊຳ ລະ creatinine ບໍ່ຕໍ່າກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ, ການບໍລິຫານຂອງ Amoclav-375 ດ້ວຍອັດຕາສ່ວນ 2: 1 ຂອງກົດ amoxicillin / clavulanic ແມ່ນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ, ເພາະວ່າມັນບໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການປັບຕົວປະລິມານ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, Amoclav ທີ່ມີອັດຕາສ່ວນຂອງກົດ amoxicillin / clavulanic ແມ່ນ 4: 1.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບພິການ

ການຮັກສາແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ; ການເຮັດວຽກຂອງຕັບຈະຖືກຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ (ເບິ່ງ“ ການຄຸມ ກຳ ເນີດ” ແລະ“ ຂໍ້ຄວນລະວັງ”).

Amoklav ມີຈຸດປະສົງໃນການໃຊ້ປາກ.

ແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານກິນຢາໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄາບອາຫານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການລົບກວນຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະປັບປຸງການດູດຊຶມຂອງກົດ amoxicillin / clavulanic.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ບາງທີການພັດທະນາອາການຈາກລະບົບ ລຳ ໄສ້, ພ້ອມທັງການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte. ກໍລະນີຂອງໄປເຊຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ amoxicillin ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງຫຼືໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານທີ່ສູງອາດຈະພັດທະນາການຊັກ. ສຳ ລັບອາການກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ການຮັກສາອາການອາດຈະມີພ້ອມກັບການຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ດ້ວຍໄຟຟ້າ. Amoxicillin ແລະ Clavulanate ໂພແທດຊຽມສາມາດຖືກຍົກອອກໂດຍ hemodialysis.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ກໍລະນີຂອງການເພີ່ມອັດຕາສ່ວນປົກກະຕິໃນລະດັບສາກົນ (INR) ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ acenocoumarol ຫຼື warfarin ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງຫຼັກສູດທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຂອງ amoxicillin ແມ່ນຖືກອະທິບາຍ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການໃຊ້ຢາພ້ອມໆກັນຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງເວລາ prothrombin ຫຼື INR ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແລະຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍ amoxicillin. ຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນປາກ.

ເປນີຊີລິນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນພິດຂອງ methotrexate, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຄວາມເປັນພິດທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ການໃຊ້ probenecide ພ້ອມກັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້. ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງອາມົກຊີຊີລີນຢູ່ໃນຫລອດຫລອດໄຂ່ຫຼັງ. ການໃຊ້ probenecid ພ້ອມໆກັນກັບ Amoclav ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບເລືອດຂອງ amoxicillin ເພີ່ມຂື້ນ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນກົດ clavulanic) ແລະການຮັກສາດົນກວ່າເກົ່າ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງດ້ານຄວາມປອດໄພ

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Amoclave, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເກັບກໍາປະຫວັດທາງການແພດທີ່ລະອຽດກ່ຽວກັບປະຕິກິລິຍາທາງພູມຕ້ານທານທີ່ເກີດຂື້ນກັບ penicillins, cephalosporins ຫຼືການກະກຽມ beta-lactam ອື່ນໆ.

ປະຕິກິລິຍາຕ່ ຳ ຊ້າທີ່ຮ້າຍແຮງແລະເປັນປະ ຈຳ ໃນຊ່ວງເວລາ (ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ) ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍເປນີຊີລິນ. ພວກມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່າຍ້ອນໂຣກເປນີຊີລິນແລະມີປະຫວັດຂອງການເປັນໂລກຂອງໂລກ. ຖ້າມີອາການແພ້ເກີດຂື້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Amoclav ຖືກຢຸດແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ ເໝາະ ສົມອື່ນໆກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການພິສູດຂອງເຊື້ອພະຍາດການຕິດເຊື້ອໄປສູ່ amoxicillin, ຄວນພິຈາລະນາໃຫ້ປ່ຽນຈາກ Amoclav ໄປເປັນ amoxicillin ຕາມແນວທາງຂອງທາງການ.

ຮູບແບບຂະ ໜາດ ຂອງປະລິມານຢານີ້ແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການ ນຳ ໃຊ້ຖ້າມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ເຊື້ອພະຍາດທີ່ສົງໃສວ່າຈະຕ້ານທານກັບການກະກຽມ beta-lactam ບໍ່ໄດ້ຮັບການໄກ່ເກ່ຍໂດຍ beta-lactamases ມີຄວາມອ່ອນໄຫວກັບຜົນກະທົບຂອງກົດ clavulanic. ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບ T> IPC (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການຍັບຍັ້ງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ), ແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປະເມີນຮູບແບບປະລິມານຢາໃນປາກແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຕໍ່ເສັ້ນຊາຍແດນ, ຮູບແບບຂະ ໜາດ ຂອງຢານີ້ (ໂດຍບໍ່ມີອາມoxອກຊີລິນເພີ່ມເຕີມ) ແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບການຮັກສາການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກສາຍພັນເປນີຊີລິນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຫຼືອາດຈະເປັນໂຣກຊັກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ Amoclav ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮ່ອງຮອຍຂອງ mononucleosis ຕິດເຊື້ອ, ເນື່ອງຈາກວ່າຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ພະຍາດ, ຮູບລັກສະນະຂອງຕຸ່ມຜື່ນຄ້າຍຄື ໝາກ ແດງ.

ການໃຊ້ຢາ allopurinol ທີ່ສະດວກສະບາຍໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍ amoxicillin ມີທ່າແຮງເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາອາການແພ້ຜິວ ໜັງ.

ການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວສາມາດນໍາໄປສູ່ການສືບພັນຫຼາຍເກີນໄປຂອງຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ.

ການພັດທະນາຂອງ erythema ທົ່ວໄປທີ່ມີອາການໄຂ້ແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ (OGEP) (ເບິ່ງຜົນຂ້າງຄຽງ). ປະຕິກິລິຍານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍ Amoclave ແລະເປັນການຂັດໃຫ້ກັບການບໍລິຫານຕໍ່ໄປຂອງຢາ Amoxicillin.

ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນແມ່ນປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ເຫດການທີ່ບໍ່ດີຈາກຕັບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະມີສ່ວນພົວພັນກັບການຮັກສາໃນໄລຍະຍາວ. ເຫດການທີ່ບໍ່ດີເຫຼົ່ານີ້ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນເດັກນ້ອຍ.

ໃນທຸກໆກຸ່ມຂອງຄົນເຈັບ, ອາການແລະອາການຕ່າງໆມັກຈະພັດທະນາໃນໄລຍະຫລືບໍ່ດົນຫລັງຈາກການຮັກສາ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີພວກມັນປາກົດຢູ່ພຽງສອງສາມອາທິດຫລັງຈາກຢຸດການປິ່ນປົວ. ປົກກະຕິແລ້ວພວກເຂົາແມ່ນປີ້ນກັບກັນ. ເຫດການທີ່ຮ້າຍແຮງຈາກຕັບສາມາດພັດທະນາໄດ້, ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງ. ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການສັງເກດເກືອບທຸກຄົນໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືກິນຢາຕິດເຊື້ອທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ (ເບິ່ງ“ ຜົນຂ້າງຄຽງ”).

ກໍລະນີຂອງໂຣກ colitis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເກືອບທຸກຊະນິດ, ລວມທັງອາມົກຊີຊີລີນ, ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມຮຸນແຮງຈາກເບົາບາງເຖິງຂັ້ນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ (ເບິ່ງ“ ຜົນຂ້າງຄຽງ”).

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະແນະ ນຳ ການບົ່ງມະຕິນີ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຖອກທ້ອງໃນໄລຍະຫລືຫຼັງ ສຳ ເລັດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອໃດໆ. ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຂອງ colitis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Amoclave ແມ່ນຢຸດເຊົາທັນທີ, ປຶກສາທ່ານຫມໍແລະດໍາເນີນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ໃນສະຖານະການນີ້, ການໃຊ້ຢາທີ່ສະກັດກັ້ນ peristalsis ແມ່ນ contraindicated.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ, ຄວນມີການປະເມີນຜົນເປັນແຕ່ລະໄລຍະກ່ຽວກັບ ໜ້າ ທີ່ຂອງລະບົບອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ລວມທັງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບແລະອະໄວຍະວະໃນເລືອດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ, ການຂະຫຍາຍເວລາ prothrombin ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ດ້ວຍການບໍລິຫານຢາຕ້ານເຊື້ອພ້ອມໆກັນ, ການຕິດຕາມກວດກາຕົວຊີ້ວັດການບິດເບືອນຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ການດັດປັບປະລິມານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທາງປາກອາດຈະ ຈຳ ເປັນເພື່ອໃຫ້ບັນລຸລະດັບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຕ້ອງການ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບລະດັບຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍ (ເບິ່ງ "ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ").

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຢາ diuresis ຫຼຸດລົງ, ໂຣກຜົ້ງທ້ອງແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກສັງເກດເຫັນ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວແບບພໍ່ແມ່.ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ amoxicillin ໃນປະລິມານສູງ, ການໃຫ້ສານນ້ ຳ ໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໄປເຊຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ amoxicillin. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີທໍ່ຍຶດຕິດຢູ່ໃນພົກຍ່ຽວ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງມັນ. ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງ glucosuria, ລະດັບ glucose ແມ່ນຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ວິທີ enzymatic ກັບ glucose oxidase, ເພາະວ່າວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນ enzymatic ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ການປະກົດຕົວຂອງກົດ clavulanic ໃນ Amoclav ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຜູກມັດທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຂອງ IgG ແລະ albumin ເຂົ້າໄປໃນເຍື່ອ erythrocyte, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນການທົດສອບ Coombs ໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ມີກໍລະນີຂອງການຢືນຢັນພູມຕ້ານທານທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບພູມຕ້ານທານທາງບວກ (ELISA) ສຳ ລັບ Aspergillus ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາໄດ້ ກຳ ນົດການຂາດການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກ Aspergillus. ປະຕິກິລິຍາຂ້າມກັບ nonaspergillic

polysaccharides ແລະ polyfuranoses ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການທົດສອບ ELISA ກ່ຽວກັບ Aspergillus. ຜົນການທົດສອບໃນທາງບວກໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ Amoklav ຄວນຖືກຕີຄວາມດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງແລະຖືກຢືນຢັນໂດຍວິທີການວິນິດໄສອື່ນໆ.

ຢາ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ

ສຳ ລັບຄົນເຈັບຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ຢາ Amoxiclav ປະ ຈຳ ວັນແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງຕາມໂຕະໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ:

• ເຖິງ 3 ເດືອນ, ຢາ Amoxiclav ຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 30 ມກ / 1 ກິໂລຕໍ່ມື້, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້,
• ຈາກ 3 ເດືອນເຖິງ 12 ປີ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນຄິດໄລ່ຕາມສູດ 20 ມລກ / 1 ກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼື 40 ມກ / 1 ກິໂລ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ປະລິມານຂອງຢາໄດ້ແບ່ງອອກເປັນ 3 ສ່ວນແລະໃຫ້ໃນແຕ່ລະໄລຍະ,
• ຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 12 ປີ, ເດັກນ້ອຍສາມາດກິນຢາ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່.

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແມ່ນບໍ່ເກີນ 5-7 ວັນ. ນີ້ແມ່ນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ເທົ່າກັບຜູ້ໃຫຍ່. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະຕໍ່ອາຍຸການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ການທົບທວນ Amoxiclav

ການທົບທວນຄືນສ່ວນໃຫຍ່ກ່ຽວກັບ Amoxiclav ແມ່ນມີຜົນດີ. ເກືອບທັນທີຫລັງຈາກກິນຢາ, ອາການຕ່າງໆຈະອ່ອນເພຍ, ຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ຮຸນແຮງຫລືບໍ່ມີເລີຍ. ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ອອກສຽງຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບໂຣກຜິວ ໜັງ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະບໍ່ພຽງພໍ. ສະຖານະການນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ທ່ານພິຈາລະນາວ່າອາຊິດ clavulanic ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກພວກມັນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຢາເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງມັນ, ອາການຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປອາດຈະປາກົດ. ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຫດການນີ້ເກີດຂື້ນ, ຄວນມີມາດຕະການປ້ອງກັນ - ດື່ມນໍ້າໃຫ້ຫຼາຍແລະເປັນໄລຍະຄວນໄປພົບແພດ.