ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບລາຄາແທັບເລັດ Gentamicin ສຳ ລັບໃຊ້

ລາຍລະອຽດກ່ຽວຂ້ອງກັບ 09.06.2016

• ຄຳ ນາມ: Gentamicin
• ລະຫັດ ATX: S01AA11
• ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: Gentamicin (Gentamicin)
• ຜູ້ຜະລິດ: Belmedpreparaty RUE (ສາທາລະນະລັດເບລາຣູດ), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (ໂປແລນ), ໂຮງງານ Endocrine Moscow, NIZHFARM, Sintez OAO, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (ຣັດເຊຍ), ແລະອື່ນໆ.

ປະກອບຂອງ ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ແລະ intramuscularly ມີສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ gentamicin sulfateເຊັ່ນດຽວກັນກັບຈໍານວນຂອງສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ: sodium metabisulfite, ເກືອ disodium ຂອງກົດ ethylenediaminetetraacetic, ນ້ໍາ.

ຢອດຕາ ບັນຈຸສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນ gentamicin sulfateເຊັ່ນດຽວກັນກັບສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ: sodium dihydrogen phosphate monohydrate, sodium chloride, sodium sodium phosphate dodecahydrate, benzalkonium chloride solution, ນ້ ຳ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Gentamicin ແມ່ນ ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບຄວາມກ້ວາງຂອງຜົນກະທົບ, ເປັນກຸ່ມຂອງ aminoglycosides. ໃນຮ່າງກາຍ, ມັນເຊື່ອມໂຍງກັບ 30S subunit ຂອງ ribosomes, ເປັນຜົນມາຈາກການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນທີ່ຖືກລົບກວນ, ການຜະລິດສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການຂົນສົ່ງແລະຂໍ້ມູນ RNA ຖືກໂຈະ. ການອ່ານ RNA ທີ່ຜິດພາດແມ່ນຖືກສັງເກດແລະທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ. ຜົນກະທົບຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ - ພາຍໃຕ້ສະພາບຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານສູງ, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ ໜ້າ ທີ່ການກີດຂວາງຂອງເຍື່ອ cytoplasmic, ເຊິ່ງຜົນຈາກການຕາຍຂອງຈຸລິນຊີ.

ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອນີ້ຈາກຈຸລິນຊີຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ດີບາງຊະນິດຖືກສັງເກດເຫັນ.

ນອກຈາກນີ້ຍັງໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນແມ່ນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ສານຂອງຈຸລິນຊີ - ຈຸລິນຊີ - ບວກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.

ການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນສະແດງໂດຍ: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., ໂຣກຜີວຜີໂອກຊິໂກ spp.

ຖ້າ gentamicin ປະສົມກັບ ເປນີຊີລິນ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນພົວພັນກັບ Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, ບັນຍາກາດຂອງ Enterococcus, ເຊື້ອໂຣກ Streptococcus faecium, ໂຣກຜີວ ໜັງ Streptococcus, Streptococcus faecalis.

ຄວາມຕ້ານທານຂອງຈຸລິນຊີກັບຢານີ້ພັດທະນາຊ້າ, ແຕ່ສາຍພັນເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ສະແດງຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ neomycin ແລະ kanamycinຍັງອາດຈະຕ້ານທານກັບ gentamicin. ເຫັດ, ໂປໂຕຊົວ, ໄວຣັດບໍ່ປະຕິບັດ.

Pharmacokinetics ແລະ pharmacodynamics

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ການດູດຊຶມສານຢ່າງລວດໄວແລະຄົບຖ້ວນກໍ່ເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ intramuscularly ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 0.5-1.5 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກແຊນ້ ຳ ເຂົ້າເສັ້ນເລືອດປະມານ 30 ນາທີ, ຫຼັງຈາກ 30 ນາທີ, ຫຼັງຈາກການລະງັບເສັ້ນເລືອດ 60 ນາທີ, ຫຼັງຈາກ 15 ນາທີ.

ມັນຜູກມັດທາດໂປຼຕີນຈາກ plasma ໜ້ອຍ - ເຖິງ 10%. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການຮັກສາຂອງສານແມ່ນພົບໃນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ປອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ - ພະຍາດ peritoneal, ascitic, synovial, pericardial, pleural, lymphatic, ພົບໃນນ້ ຳ ໜອງ, ຂັບຖ່າຍດ້ວຍບາດແຜ, ເມັດພັນ, ໃນຍ່ຽວ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງສານຕໍ່າແມ່ນສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນກ້າມເນື້ອ, ເນື້ອເຍື່ອ adipose, ນົມແມ່, ນໍ້າບີ, ກະດູກ, ຂີ້ກະເທີ່, ຂີ້ກະເທີ່, ທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍແລະຄວາມຊຸ່ມຂອງຕາ.

ຜ່ານທາງບີບີບີ, ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່, ມັນເກືອບຈະບໍ່ເຈາະ, ເຈາະຜ່ານແຮ່.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດແຫຼວສະຫມອງໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ໃຫຍ່.

ການເຜົາຜານໃນຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ. ເຄິ່ງຊີວິດຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 2-4 ຊົ່ວໂມງ, ໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 6 ເດືອນ - 3-3,5 ຊົ່ວໂມງ.

ມັນສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກຖ່າຍອອກມາຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສ່ວນທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະ ຈຳ ນວນທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຈະຖືກຂັບອອກມາໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ. ຖ້າ ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງຄົນເຈັບເປັນປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 70-95% ຂອງສານກໍ່ຈະຖືກໄລ່ອອກໃນມື້ ທຳ ອິດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງກວ່າ 100 μg / ml ຈະຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນຍ່ຽວ. ການສະສົມໃນລະຫວ່າງການບໍລິຫານຊ້ ຳ ໆ ແມ່ນບັນທຶກໄວ້.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາແມ່ນບັນດາພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະອັກເສບຕິດເຊື້ອເຊິ່ງຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຈຸລິນຊີທີ່ລະອຽດອ່ອນກັບ gentamicin.

ການໃຊ້ຢາເສບຕິດແບບອິດສະລະ (ການແກ້ໄຂບັນຫາ 4%) ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ ສຳ ລັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ:

ການສັກຢາ Gynecology ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຂະບວນການອັກເສບຮ້າຍແຮງ.

ການໃຊ້ຢາພາຍນອກ (ຢາຂີ້ເຜິ້ງ Gentamicin) ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດດັ່ງກ່າວ:

• ອັກເສບ folliculitis,
• pyoderma,
• ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອັກເສບ,
• ໂຣກຜິວຫນັງ seborrheic ຕິດເຊື້ອ
• paronychia,
• sycosis,
• ສິວຕິດເຊື້ອ
• ການສະແດງອອກຂອງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຂັ້ນສອງໃນກໍລະນີຂອງໂລກໄວຣັດແລະເຊື້ອເຫັດ.
• ບາດແຜຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ກັດ, ບາດແຜ, ແຜ, ແລະອື່ນໆ),
• ແຜເປັນໂຣກຕ່າງໆ.

ການນໍາໃຊ້ກະທູ້ຂອງຢາ Gentamicin (ການຢອດຕາ) ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ:

• blepharoconjunctivitis,
• blepharitis,
• ອັກເສບອັກເສບ
• meibomite,
• keratitis,
• keratoconjunctivitis,
• dacryocystitis.

Contraindications

ຢານີ້ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

• ຄວາມອ່ອນໄຫວສູງຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອນີ້ແລະ aminoglycosides ອື່ນໆ,
• neuritis ເສັ້ນປະສາດ auditory,
• uremia
• ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ,
• ການຖືພາແລະ lactation.

ໃນຂັ້ນຕອນການ ນຳ ໃຊ້ຢານີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດກາແຕ່ລະໄລຍະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໃນຂະບວນການເປີດປະຕູຮັບ, ບາງຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນ:

• ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: hyperbilirubinemia, ຄື່ນໄສ້ແລະຮາກ, ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນແປງຂອງ "ຕັບ",
• hematopoiesis: leukopenia, ພະຍາດເລືອດຈາງ, thrombocytopenia, granulocytopenia,
• ລະບົບປະສາດ: paresthesiaເຈັບຫົວ, ບິດກ້າມ, ແຂນຂາ, ແຂນຂາ,. ເຫງົານອນອາດສະແດງອອກເຖິງໂຣກຈິດໃນເດັກ,
• ອະໄວຍະວະຄວາມຮູ້ສຶກ: tinnitus, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການໄດ້ຍິນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ labyrinth ແລະ vestibular, ຫູຫນວກ,
• ຍ່ຽວ: nephrotoxicity ກັບການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍ - ທໍ່ renal necrosis,
• ພູມແພ້: ຜື່ນຜິວຫນັງ, ໄຂ້, ໂຣກຜີວ ໜັງ, ອັກເສບໂລກເອດ,
• ຕົວກໍານົດການຫ້ອງທົດລອງ: hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia - ໃນເດັກນ້ອຍ,
• ການສະແດງອື່ນໆ: ການກວດສຸຂະພາບ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ດ້ວຍການກິນຢາ Gentamicin ຫຼາຍເກີນໄປໃນ ampoules ຫຼືຮູບແບບອື່ນໆຂອງຢາ, ການຫຼຸດລົງຂອງການປະຕິບັດທາງ neuromuscular ຈົນເຖິງການຈັບກຸມຫາຍໃຈອາດຈະຖືກສັງເກດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນເກີນປະລິມານຂອງຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດນີ້ (Prozerin), ການກະກຽມດ້ວຍທາດການຊຽມ. ກ່ອນການແນະ ນຳ ຂອງ proserin, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາ 0.5-0.7 ມກ Atropineໃນທາງເສັ້ນເລືອດ, ພວກເຂົາລໍຖ້າຈົນກ່ວາ ກຳ ມະຈອນເຕັ້ນໄວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະມີການ ນຳ ໃຊ້ proserin 1.5 ມກ. ຖ້າບໍ່ມີຜົນຫຍັງຫລັງຈາກໃຊ້ປະລິມານດັ່ງກ່າວ, ຈຳ ນວນດຽວກັນຂອງ prozerin ຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຄືນ ໃໝ່. ດ້ວຍການພັດທະນາ bradycardiaເຮັດໃຫ້ສັກຢາ atropine ຕື່ມ.

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປໃນເດັກ, ການແນະ ນຳ ການກະກຽມໂພແທດຊຽມແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. Gentamicin sulfate ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍໂດຍການເປັນໂຣກ hemodialysis ແລະ peritoneal dialysis.

ການໂຕ້ຕອບ

ຖ້າການສັກຢາ Gentamicin ຫຼືການໃຊ້ຮູບແບບອື່ນໆຂອງຢາແມ່ນຖືກປະຕິບັດໄປພ້ອມໆກັນ Vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins,ອາຊິດ ethacrylic, ຜົນກະທົບ oto- ແລະ nephrotoxic ອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.

ຖ້າຜະລິດຕະພັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບ Indomethacin, ຫຼັງຈາກນັ້ນການເກັບກູ້ຂອງ Gentamicin ຫຼຸດລົງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນແລະ, ຕາມນັ້ນ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຈະເພີ່ມຂື້ນ.

ເມື່ອໃຊ້ Gentamicin ກັບ ຢາແກ້ອັກເສບ opioid, ຢາສໍາລັບອາການສລົບ inhalationຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສະກັດກັ້ນ neuromuscular ເພີ່ມຂື້ນ, ການພັດທະນາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ ຫາຍໃຈ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ gentamicin ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຖ້າກິນພ້ອມໆກັນdiuretics "Loop".

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ຂໍ້ຄວນລະວັງທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ນຳ ໃຊ້ຢານີ້ກັບຄົນທີ່ເປັນທຸກ myasthenia, ສວນສາທາລະນະ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ໃນຄົນທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໃຊ້ຢາໃນປະລິມານທີ່ຍາວນານ, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ nephrotoxicity ເພີ່ມຂື້ນ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມສະພາບຂອງເຄື່ອງຊ່ວຍໃນການຟັງແລະການໄດ້ຍິນ, ແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການ ກຳ ນົດສະຖານະການການໄຕ່ສວນ. ຖ້າການກວດຂອງກະແສສຽງແມ່ນບໍ່ເພິ່ງພໍໃຈ, ການປິ່ນປົວຈະຖືກຢຸດ.

ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາພາຍນອກເປັນເວລາດົນນານ, ຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ຈາກຢາຂີ້ເຜິ້ງ Gentamicin Akos ແລະຮູບແບບອື່ນໆຂອງຢາພາຍນອກຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຮູບແບບຄວບຄຸມ.

ເນື່ອງຈາກມີຢູ່ໃນອົງປະກອບຂອງວິທີແກ້ໄຂໃນ ampoulessodium bisulfiteຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາອາການແພ້ເພີ່ມຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີປະຫວັດການແພ້.

ຜູ້ທີ່ກິນຢາເພື່ອຮັກສາພະຍາດຕິດເຊື້ອແລະອັກເສບຂອງທໍ່ຍ່ຽວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆໃນເວລາປິ່ນປົວ.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ການພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານຂອງຈຸລິນຊີແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຢູ່ໃນຮ້ານຂາຍຢາ, ມີການ ນຳ ສະ ເໜີ ຜະລິດຕະພັນຢາກະປຸກກະຕານິລີນ ຈຳ ນວນຫລາຍ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາເສບຕິດ Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, ດ່ວນ, Septopa, Gentacycolແລະອື່ນໆຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications ສໍາລັບ analogues ແມ່ນເກືອບດຽວກັນ, ແຕ່ວ່າທ່ານຫມໍຄວນຈະເຮັດໃຫ້ການເລືອກຢາສຸດທ້າຍ. ມັນຍັງມີຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole.

ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີທາງດ້ານສຸຂະພາບ. ສິ່ງ ສຳ ຄັນແມ່ນຕ້ອງຍຶດ ໝັ້ນ ກັບລະບຽບການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ແລະຮັບປະກັນວ່າທ່ານ ໝໍ ຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຢາ Gentamicin ບໍ່ຄວນໃຊ້. ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ. ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດວ່າ aminoglycosides ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ໃນປະລິມານຫນ້ອຍ. ແຕ່ພວກມັນຖືກດູດຊຶມບໍ່ດີຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ສະນັ້ນ, ອາການແຊກຊ້ອນໃນເດັກບໍ່ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ.

ຂ້ອຍສາມາດໃຊ້ໄດ້ເມື່ອໃດ

ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, gentamicin sulfate 4% ຂອງການບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ອາດຈະມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດລະບົບທໍ່ຍ່ຽວ.
• ພະຍາດຕິດເຊື້ອຂອງຜິວ ໜັງ ພາຍນອກ, ພ້ອມທັງເປັນແຜແລະການຕິດເຊື້ອເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.
• ໂຣກປອດແຫ້ງ.
• ພະຍາດຕາຕໍ້.
• ການຕິດເຊື້ອຂອງອະໄວຍະວະ ENT ແລະລະບົບຫາຍໃຈທາງເທິງ.
• ການຕິດເຊື້ອຂອງຜົ້ງທ້ອງ.
• ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຂື້ນກັບພູມຫລັງຂອງພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ.

ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນຮູບແບບຂະ ໜາດ ໃດກໍ່ບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບ:

• ການຖືພາແລະ lactation.
• ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 3 ປີ.
• ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືໂຣກຕັບອ່ອນເພຍ.

ການສັກຢາ: ບ່ອນທີ່ຈະ stab ແລະຫຼາຍປານໃດ

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາ Gentamicin ໃນການສັກແລະໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ໃຫ້ການສັກຢາສັກເຂົ້າກ້າມຫຼືສັກຢາ intnamycin sulfate 4%, ເຊິ່ງຖືກຂາຍເປັນ ampoules ຂະ ໜາດ 2 ml, ເລກທີ 10. ປະລິມານຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອີງໃສ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ. ມາດຕະຖານແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງ 3 ມລກຂອງຢາຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຄົນເຈັບ 1 ກິໂລ. ໃນ 1 ມລຂອງການສັກ (ການສັກຢາ) ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ 40 ມລກ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ໜັກ 50 ກິໂລຈະເປັນ 150 ມກ = 4 ມລ (2 ມລກ 2 ml) ຂອງ 4%. ແນະ ນຳ ໃຫ້ສັກ 80 ມລ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ການຮັກສາໂຣກ urological

ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຊ້ໃນການເປັນໂຣກທາງເດີນປັດສະວະ, ໂດຍສະເພາະໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບແລະ cystitis. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາ ສຳ ລັບໂຣກ prostatitis ຫຼື cystitis ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຕາມໂຄງການມາດຕະຖານ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງປະເພດນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ. ໂດຍສະເລ່ຍ, ມັນແມ່ນ 80 ມລ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ຫຼັງຈາກ 6-12 ຊົ່ວໂມງ. ຮູບແບບທີ່ສັບສົນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດຈະຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາຫຼາຍກວ່າເກົ່າ - ເຖິງ 80 ມລກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ໜຶ່ງ ກິໂລກຼາມ, ແຕ່ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສຶກສາ ຄຳ ສັ່ງແນະ ນຳ ແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດ. ເມື່ອສັກຢາ Gentamicin 4%, ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ຜະສົມຢາຫຼາຍຊະນິດໃນ ໜຶ່ງ ຫຼອດ. ມີໂຣກ prostatitis ແລະ cystitis, ຫຼັກສູດການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຈະແກ່ຍາວເຖິງ 7-10 ມື້.

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດການທົດສອບງ່າຍໆກ່ຽວກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງພືດຕໍ່ຢາ. ຫຼັງຈາກການສັກຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງແນ່ນອນ, ຜູ້ຊາຍຄວນຈື່ໄດ້ວ່າຫຼັງຈາກ 4-6 ເດືອນກໍ່ສາມາດມີລູກໄດ້. ມີໂຣກ cystitis ແລະ prostatitis ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປະຖິ້ມການດື່ມເຫຼົ້າຢ່າງສົມບູນເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ nephrotoxicity.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານຮັກສາຢາຢູ່ໃນອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 25 ອົງສາ C. ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ກ່າວວ່າຊີວິດຂອງຊັ້ນວາງແມ່ນ 3 ປີນັບແຕ່ມື້ອອກ. ດັ່ງນັ້ນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຈາກຜູ້ຜະລິດບໍ່ໄດ້ສູນເສຍໄປໃນໄລຍະນີ້, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຮັກສາຢາດັ່ງກ່າວໄວ້ໃນການຫຸ້ມຫໍ່ເດີມ, ຢູ່ຫ່າງຈາກເດັກນ້ອຍ. ຢາຂີ້ເຜິ້ງແລະຢາຫຼຸດລົງຮັກສາຄຸນນະພາບຂອງມັນເປັນເວລາ 3 ປີນັບແຕ່ມື້ປ່ອຍ. ເພື່ອຊື້ຢາໃນຮ້ານຂາຍຢາ, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະກິນຢາຕາມປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ.

ກໍລະນີພິເສດ

ໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ, gentamicin sulfate ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າມີຕົວຊີ້ບອກທີ່ ສຳ ຄັນເມື່ອຜົນປະໂຫຍດ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍເກີນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ສຳ ລັບການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອໃນເດັກນ້ອຍຈົນເຖິງ ໜຶ່ງ ປີ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງຕາມອັດຕາສ່ວນ 1 ມລຕໍ່ 1 ກິໂລກຣາມຂອງນ້ ຳ ໜັກ, ສຳ ລັບເດັກອາຍຸ 3 ຫາ 5 ປີ, ປະລິມານຈະກາຍເປັນ 1.5 ມລກຕໍ່ 1 ກິໂລ, ສຳ ລັບເດັກອາຍຸ 6 ປີ - 3 ມກຕໍ່ 1 kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ. ເດັກນ້ອຍຖືກສີດເຂົ້າດ້ວຍຢາ intramuscularly 2 ຄັ້ງໃນການເຄາະຫຼັງຈາກ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍ.

ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອໃນ ລຳ ໄສ້ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, Gentamicin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເດັກນ້ອຍ. ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ - ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຊື້ອພະຍາດເທົ່ານັ້ນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອນີ້. ໃນ 2-3 ມື້ ທຳ ອິດ, ການໃຊ້ gentamicin ສຳ ລັບພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ, ຫລັງຈາກນັ້ນສັກຢາໃສ່ກ້າມກົ້ນ (80 ມລກ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຫຼັງ 6-12 ຊົ່ວໂມງ).

ມີໂຣກຕັບອັກເສບເປັນເວລາດົນ, ທ່ານ ໝໍ ອາດແນະ ນຳ ໃຫ້ຢອດດັງທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່. ສຳ ລັບການກະກຽມຂອງພວກເຂົາເຈົ້າຕ້ອງໃຫ້ໃບສັ່ງແພດຈາກແພດໄປຫາຮ້ານຂາຍຢາ. Gentamicin sulfate 4% ມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນສູດ, ອີງຕາມການຢອດທີ່ສັບສົນໃນດັງທີ່ຖືກກະກຽມ, ເປັນສ່ວນປະກອບຂອງແບັກທີເຣຍ. ການຫຼຸດລົງທີ່ສັບສົນຖືກເອີ້ນວ່າດັ່ງນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າການກະທໍາຂອງສ່ວນປະກອບຂອງພວກມັນພ້ອມກັນມີຫລາຍທິດທາງ: antiallergic, bactericidal, vasoconstrictor, decongestant. ມັນບໍ່ຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະກະກຽມຢອດທີ່ສັບສົນໃຫ້ຕົວເອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະມີສູດ, ມັນປະກອບມີສ່ວນປະກອບຫຼາຍຢ່າງທີ່, ຖ້າປະສົມບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີ. ທ່ານ ໝໍ ຈະຂຽນໃບສັ່ງແພດແລະສ່ວນປະກອບທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໃຫ້ພິຈາລະນາເຖິງຄວາມຮຸນແຮງແລະຊະນິດຂອງພະຍາດ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການໃຊ້ຢາພາຍໃນແລະນອກແມ່ນຖືກຫ້າມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຫຼັກຖານ. ຢາມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ເຄື່ອງຟັງແລະເຄື່ອງໃຊ້ຂອງເດັກໃນທ້ອງ, ເພາະວ່າມັນເຂົ້າໄປໃນແຮ່. ເຖິງແມ່ນວ່າການຫຼຸດລົງທີ່ສັບສົນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາເພື່ອຮັກສາໂຣກ rhinitis.

ໃບສັ່ງແພດ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ

ໃນພະຍາດຕາຕໍ້, ຢາຢອດຕາ Dex Gentamicin ຫຼຸດລົງ 5 ມລຖືກໃຊ້ໃນຂວດ, ການຫຸ້ມຫໍ່ເດີມແມ່ນສີຂຽວ, ຄືກັບໃນຮູບ. ຮູບແບບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດນີ້ໄດ້ພິສູດຕົວເອງຢ່າງມີປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ, blepharitis, dacryocystitis, keratitis. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຈົມລົງໃນຖົງນ້ ຳ ໜັກ ປະມານ 1-2 ຢອດ, ໃນຂະນະທີ່ຍ້າຍ ໜັງ ຕາດ້ານລຸ່ມ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງສາມາດຊື້ຂີ້ເຜິ້ງຕາ 2.5 g, ເຊິ່ງວາງໄວ້ເທິງ ໜັງ ຕາຕ່ ຳ ແລະແຈກຢາຍໃຫ້ທົ່ວຕາ.

ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນວິທະຍານິພົນສາດ.

ການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນຂີ້ເຫຍື່ອຫລືແບັກທີເຣຍຂອງອະໄວຍະວະ ENT (ສື່ມວນຊົນ otitis purulent) ຍັງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອນີ້, ແບບຟອມປ່ອຍແມ່ນຢາຢອດຫູແລະສັກ. ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອໂຣກໃນ ລຳ ຄໍຫລືຮູຄໍ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງຢາ gentamicin sulfate 4% ສຳ ລັບການສູດດົມໃນດັງແລະຄໍ, ໂດຍໃຊ້ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອໃນທ້ອງຖິ່ນ. ວິທີການຮັກສານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍສະເພາະເມື່ອຖືກສັ່ງໃຫ້ເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມັກສັກຢາ. ຢາຖູພື້ນຈະຊ່ວຍໃຫ້ການສີດຜະລິດຕະພັນ. ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນຖອກລົງໃນຮ່າງກາຍຂອງທໍ່ສົ່ງ, ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈເຂົ້າດັງແລະຄໍ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຫຼັງຈາກ 3-4 ຊົ່ວໂມງ. ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ສະດວກສະບາຍ, ເຕົາປະສາດມາພ້ອມກັບສຽງດັງໃນດັງ, ຄໍແລະ ໜ້າ ກາກ.

Gentamicin ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງເສັ້ນໃຍລວມ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຜິວ ໜັງ. ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ - ໂຣກຜິວ ໜັງ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ແພ້, ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ໂຣກ neurodermatitis.ສ່ວນປະກອບຂອງຢາຂີ້ເຜິ້ງນີ້ປະກອບມີ betamethasone, clotrimazole, ມັນຖືກຂາຍພ້ອມທີ່ຈະເຮັດແລ້ວ, ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີໃບສັ່ງຢາ ສຳ ລັບການຜະລິດຂອງມັນ. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ເສັ້ນລວດນີ້. ຮູບແບບຂອງຢາ gentamicin ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນຄວາມສົນໃຈຂອງຄົນເຈັບທຸກຄົນ. ຢາບໍ່ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ, ໃນຢາເມັດທ່ານສາມາດຊື້ຢາອື່ນຂອງກຸ່ມຢາຕ້ານເຊື້ອກຸ່ມດຽວກັນ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ຢາແຕ່ລະສ່ວນປະກອບຂອງຢາຫລືສ່ວນປະກອບຂອງມັນ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດສ້າງຜົນຂ້າງຄຽງ. ຖ້າຄົນເຈັບມີຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບພວກມັນ. ມັນສາມາດເປັນ:

• ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ.
• ໂປຕີນ Proteinuria, azotemia, oliguria.
• ການລະເມີດເຄື່ອງປະດັບ vestibular, ເປັນການເສື່ອມໂຊມຢ່າງຮຸນແຮງໃນການໄດ້ຍິນ.
• ການສັກເຂົ້າກ້າມສາມາດສັບສົນໄດ້ໂດຍການແດງ, ເຈັບ.

ການຢາ

ມັນເຊື່ອມໂຍງກັບ 30S subunit ຂອງ ribosomes ແລະຂັດຂວາງການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນ, ປ້ອງກັນການສ້າງຕັ້ງຂອງ RNA ການຂົນສົ່ງແລະ messenger ທີ່ສັບສົນ, ແລະລະຫັດພັນທຸ ກຳ ແມ່ນອ່ານຜິດແລະທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ. ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງ, ມັນລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງສິ່ງກີດຂວາງຂອງເຍື່ອ cytoplasmic ແລະເຮັດໃຫ້ຈຸລິນຊີຕາຍ.

ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ - ບວກແລະໄວ - ກຼາມຫຼາຍຊະນິດ. ຈຸລິນຊີ Gram-negative ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງຕໍ່ gentamicin (MPC ຫນ້ອຍກວ່າ 4 mg / l) - Proteus spp. (ລວມທັງສາຍພັນ indole-positive ແລະ indole-negative), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., ຝີຕີນ Campylobacter spp., ຈຸລິນຊີໃນແງ່ບວກ - Staphylococcus spp. (ລວມທັງຢາເປນີຊີລິນທີ່ທົນທານຕໍ່), ລະອຽດອ່ອນກັບ IPC 4-8 mg / l - Serratia spp., ບໍລິສັດ Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (ລວມທັງ Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> ລວມທັງ ມີ benzylpenicillin, ampicillin, carbenicillin, oxacillin), ປະຕິບັດການສັງເຄາະຂອງ ກຳ ແພງຈຸລັງຂອງຈຸລິນຊີ, ມີການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ຕ້ານ ໂຮງງານ Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, ເກືອບທຸກສາຍພັນ Streptococcus faecalis ແລະແນວພັນຂອງມັນ (ລວມທັງ Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, ຜີວແດງ Streptococcus. ຄວາມຕ້ານທານຂອງຈຸລິນຊີກັບ gentamicin ພັດທະນາຊ້າ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສາຍພັນທີ່ທົນທານກັບ neomycin ແລະ kanamycin ກໍ່ອາດຈະສະແດງຄວາມຕ້ານທານກັບ gentamicin (ຄວາມຕ້ານທານຂ້າມບໍ່ຄົບຖ້ວນ). ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ anaerobes, ເຊື້ອເຫັດ, ໄວຣັດ, ໂປໂຕຊົວ.

ໃນກະເພາະລໍາໄສ້, ມັນຖືກດູດຊຶມບໍ່ດີ, ເພາະສະນັ້ນ, ມັນຖືກນໍາໃຊ້ແບບ parenterally ສໍາລັບການປະຕິບັດງານຢ່າງເປັນລະບົບ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ i / m, ມັນຖືກດູດຊືມໄວແລະສົມບູນ. ທ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ດ້ວຍການແນະ ນຳ / m - 0.5-1.5 ຊົ່ວໂມງ, ດ້ວຍ a / ໃນການແນະ ນຳ, ເວລາທີ່ຈະໄປຮອດ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແມ່ນ: ຫຼັງຈາກການຕົ້ມນ້ ຳ ເຂົ້າເສັ້ນປະສາດ 30 ນາທີ - 30 ນາທີ, ຫຼັງຈາກ 60 ນາທີ, ການລະງອກດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ - 15 ນາທີ, ຄຸນຄ່າຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ຫຼັງຈາກ i / m ຫຼື iv ສັກໃນປະລິມານ 1.5 ມກ / ກກແມ່ນ 6 μg / ml. ການຜູກມັດໂປຕີນ Plasma ຍັງຕໍ່າ (ເຖິງ 10%). ປະລິມານການແຈກຢາຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 0.26 ລິດ / ກິໂລ, ໃນເດັກນ້ອຍ - 0,2-0,4 ລິດ / ກິໂລ. ມັນພົບຢູ່ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໃນຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປອດ, ໃນກະເພາະອາຫານທີ່ເປັນໂຣກ pleural, pericardial, synovial, peritoneal, ascitic ແລະ lymphatic, ປັດສະວະ, ໃນບາດແຜທີ່ສາມາດແຍກໄດ້, ນໍ້າ ໜອງ, ການລະລາຍ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ ຳ ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນເນື້ອເຍື່ອ adipose, ກ້າມ, ກະດູກ, ນ້ ຳ ບີ, ນົມແມ່, ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນທີ່ມີນ້ ຳ ຕາ, ຄວາມລັບຂອງຫຼອດປອດ, ຂີ້ກະເທີ່ແລະນ້ ຳ ສະ ໝອງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ມັນປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ເຈາະ BBB, ດ້ວຍໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນນ້ ຳ ເຊລມະເຣັງເພີ່ມຂື້ນ. ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດແຫຼວລະບົບຖ່າຍເທແມ່ນບັນລຸໄດ້ສູງກວ່າຜູ້ໃຫຍ່. ເຈາະເຂົ້າໃນແຮ່. ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍ່ອຍສະຫລາຍ. ທ_1/2 ໃນຜູ້ໃຫຍ່ - ປະມານ 2 hours4 ຊົ່ວໂມງ, ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ - ມີນໍ້າບີ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, 70–95% ແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍໃນມື້ ທຳ ອິດ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງກວ່າ 100 μg / ml ຈະຖືກສ້າງຂື້ນໃນຍ່ຽວ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular ທີ່ຫຼຸດລົງ, ການຂັບຖ່າຍແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ມັນໄດ້ຖືກ excreted ໃນໄລຍະ hemodialysis (ທຸກໆ 4-6 ຊົ່ວໂມງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫຼຸດລົງ 50%). ອາການເລືອດໄຫຼຂອງ Peritoneal ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ (ພາຍໃນ 48–72 ຊົ່ວໂມງ 25% ຂອງປະລິມານທີ່ຖ່າຍອອກ). ດ້ວຍການສັກຊ້ ຳ ຊ້ ຳ ອີກ, ມັນສະສົມ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຊ່ອງ ລຳ ໄສ້ຂອງຫູຊັ້ນໃນແລະໃນທໍ່ຫູທີ່ຢູ່ໃກ້.

ເມື່ອ ນຳ ໄປໃຊ້ໃນຮູບແບບຂອງຢອດຕາ, ການດູດຊືມແມ່ນບໍ່ ສຳ ຄັນ.

ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ກັບພາຍນອກ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກດູດຊຶມ, ແຕ່ຈາກພື້ນທີ່ໃຫຍ່ໆຂອງພື້ນຜິວ ໜັງ ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ (ມີບາດແຜ, ໄໝ້) ຫຼືປົກຄຸມດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອເມັດ, ການດູດຊຶມຈະເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາ.

Gentamicin ໃນຂະ ໜາດ ຂອງຢາໃນຮູບແບບຂອງ sponge (ແຜ່ນຂອງ sponge collagen ແຊ່ລົງໃນການແກ້ໄຂຂອງ gentamicin sulfate) ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍດົນນານ. ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອຂອງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ (osteomyelitis, ເປັນຝີ, phlegmon, ແລະອື່ນໆ), ພ້ອມທັງປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍລິສຸດຫລັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກ, ຢາໃນຮູບແບບຂອງແຜ່ນແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນໂກນແລະບາດແຜ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ gentamicin ໃນເຂດການປູກຝັງແມ່ນຮັກສາໄວ້ 7 for–. 15 ວັນ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ gentamicin ໃນເລືອດໃນຊຸມມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການເອົາຟອງນ້ ຳ ມາສອດກັບຜູ້ທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍການບໍລິຫານຂອງຜູ້ປົກຄອງ; ຕໍ່ມາ, ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນເລືອດແມ່ນພົບໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການ ບຳ ບັດ. ການ ສຳ ປະທານທີ່ສົມບູນຈາກເຂດປູກຝັງແມ່ນສັງເກດພາຍໃນ 14-20 ວັນ.

ຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການສະ ໝັກ

ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງເປັນລະບົບ: myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງການສົ່ງຕໍ່ neuromuscular, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອໃນກະດູກອີກຕໍ່ໄປ), ການຂາດນ້ ຳ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໄລຍະເກີດ ໃໝ່, ເດັກອ່ອນກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ພາຍນອກ: ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ໃຊ້ບໍລິເວນຜິວ ໜັງ ທີ່ກວ້າງຂວາງ - ໂຣກ neuritis ປະສາດ auditory, myasthenia gravis, parkinsonism, botulism, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມທີ່ມີໂລກເລືອດຈາງແລະໂຣກ uremia), ເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ (ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີການພັດທະນາທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ເພີ່ມຂື້ນ T_1/2 ແລະການສະແດງອອກຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດ), ອາຍຸເກົ່າແກ່.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຄຳ ແນະ ນຳ ເຕືອນເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດໃຫ້ຢາ Gentamicin:

• ປວດຮາກ, ຮາກ,
• ພະຍາດເລືອດຈາງ, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia,
• oliguria
• ທາດໂປຼຕີນ
• ຈຸລິນຊີວິທະຍາ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal
• ເຈັບຫົວ
• ເຫງົານອນ
• ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ
• ຫູ ໜວກ ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້
• ຜື່ນຜິວຫນັງ
• ອາການຄັນ
• urticaria
• ໄຂ້
• ແຜ່ນ ໜັງ ຂອງ Quincke.

Contraindications

Gentamicin ແມ່ນ contraindicated ໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ຄົນແຕ່ລະຄົນຫຼືທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີ gentamicin ແລະຜູ້ຕາງ ໜ້າ ອື່ນໆຂອງກຸ່ມຢາຕ້ານເຊື້ອ aminoglycosides.
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Azotemia
• ໂຣກ neuritis (ການອັກເສບ) ຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງສຽງ.
• Myasthenia gravis ແມ່ນກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ.
• ສະພາບການທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຂອງຫູພາຍໃນແລະເຄື່ອງອຸປະກອນ vestibular.

ການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຖືພາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ດ້ວຍເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນຖ້າຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດວ່າຈະມີຕໍ່ແມ່ຈະສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນສວນສາທາລະນະ, ພະຍາດ myasthenia, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ Gentamicin, ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຄື່ອງຟັງສຽງແລະເຄື່ອງປະດັບຄວນຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ.

ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ພາຍນອກເປັນເວລາດົນນານໃນພື້ນທີ່ໃຫຍ່ໆຂອງຜິວ ໜັງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການກະ ທຳ ທີ່ ໜ້າ ກຽດຊັງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອ.

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

ມີສີ່ຮູບແບບຕົ້ນຕໍຂອງການປ່ອຍ Gentamicin, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຜະລິດໃນເມັດ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພວກເຂົາໃນສ່ວນປະກອບ, ຄວາມສອດຄ່ອງແລະການຫຸ້ມຫໍ່:

ການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດ

ທາດແຫຼວທີ່ມີສີເຫຼືອງອ່ອນໆ

ທາດແຫຼວທີ່ມີສີອອກເຫຼືອງ

ໂຟມເປັນເອກະພາບສີຂາວ

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ gentamicin sulfate, mg

80 ຕໍ່ 1 ampoule (2 ມລ)

ນ້ ຳ, ໂຊດຽມ metabolismisulfite, Trilon B

ນໍ້າ, benzalkonium chloride, sodium chloride, sodium phosphate sodium, sodium dihydrogen phosphate

ສ່ວນປະສົມຂອງກາຝາກທີ່ແຂງ, ແຫຼວ, ອ່ອນແລະຂາວ

ການປະສົມກGasາຊ, ນ້ ຳ

ຊອງ 10 ampoules

ນ້ ຳ ຢອດ 5 ມລ

ຂວດ Aerosol 140 g

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ intramuscular, ສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຖືກດູດຊຶມຢ່າງໄວວາຈາກສະຖານທີ່ສັກແລະບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດພາຍຫຼັງ 30-60 ນາທີ, ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma 10%, ພົບໃນເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ ຂອງຮ່າງກາຍ, ເຂົ້າໄປໃນແຮ່. ການລະລາຍຂອງສານເມຕາບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ, ໃນເວລາ 4-8 ຊົ່ວໂມງມັນຈະຖືກຂັບຖ່າຍອອກມາໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີຫຼືນໍ້າຍ່ຽວ. ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ໃນດ້ານເທິງ, ຢາດັ່ງກ່າວຈະຖືກດູດຊືມຈາກຜິວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ພຽງ 0,1%, ດ້ວຍຜິວທີ່ເສຍຫາຍ - ໄວແລະເຂັ້ມຂົ້ນກວ່າເກົ່າ ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ພາຍນອກ, ຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວແກ່ຍາວເຖິງ 8-12 ຊົ່ວໂມງ, ຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ໃນສ່ວນໃດຂອງຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດຮ້າຍແຮງປານໃດ, ການເລືອກຮູບແບບການປ່ອຍຜະລິດຕະພັນຢາແມ່ນຂື້ນກັບ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍໃນສາຍຕາ, ການຢອດຕາໄດ້ຖືກເລືອກ, ໃນກໍລະນີທີ່ຕິດເຊື້ອຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ - ຢາຂີ້ເຜິ້ງຫຼືຢາແອໂຣໂຊນ, ສຳ ລັບກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ຕ້ອງການການຮັກສາລະບົບ, ການສັກຢາ Gentamicin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຂະ ໜາດ, ຮູບແບບແລະຄວາມຖີ່ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ການພົວພັນຢາ

ໃນລະຫວ່າງການບໍລິຫານຂອງ Gentamicin ກັບຢາອື່ນໆ, ການປາກົດຕົວຂອງອາການທາງລົບແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ການປະສົມຄວາມສ່ຽງ:

• aminoglycosides, vancomycin, cephalosporins, ກົດ ethacrynic ເສີມຂະຫຍາຍ ototoxicity ແລະ nephrotoxicity,
• Indomethacin ຫຼຸດຜ່ອນການເກັບກູ້ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ແລະ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນພິດ,
• ໝາຍ ຄວາມວ່າ ສຳ ລັບອາການສລົບ inhalation, ຢາ opioid analgesics ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຍັບຍັ້ງໂຣກ neuromuscular, ຂຶ້ນກັບການຢຸດຫາຍໃຈ,
• loop diuretics, Furosemide ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ gentamicin ໃນເລືອດ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບ.

ເງື່ອນໄຂການຂາຍແລະການເກັບຮັກສາ

ຢາທຸກຊະນິດແມ່ນຖືກຕາມໃບສັ່ງແພດ, ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມ 15-25 ອົງສາ ສຳ ລັບຢອດແລະວິທີແກ້ໄຂ, 8-15 ອົງສາ ສຳ ລັບຢາຂີ້ເຜິ້ງແລະຢາແອໂຣໂຊນ. ຊີວິດຂອງຊັ້ນວາງຂອງຢອດແມ່ນສາມປີ, ຢາຂີ້ເຜິ້ງແລະຢາແອໂຣໂຊນແມ່ນສອງ, ການແກ້ໄຂແມ່ນຫ້າ. ຫລັງຈາກເປີດຕຸກນໍ້າ, ມັນຕ້ອງເກັບຮັກສາບໍ່ເກີນ ໜຶ່ງ ເດືອນ.

ການປຽບທຽບຕົ້ນຕໍແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ມີສ່ວນປະກອບສານດຽວກັນ. ການທົດແທນທາງອ້ອມແມ່ນກອງທຶນທີ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ມີຕົວຊີ້ບອກແລະຜົນທີ່ຄືກັນ. ການປຽບທຽບປະກອບມີ:

• Candiderm - ຄຣີມທີ່ອີງໃສ່ສ່ວນປະກອບດຽວກັນກັບ beclomethasone, clotrimazole,
• Garamycin ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງຢາເກືອບທັງ ໝົດ, ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂ, ຢາຂີ້ເຜິ້ງ,
• Celestoderm - ມີສານດຽວກັນບວກກັບ betamethasone, ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາຂີ້ເຜິ້ງ.

ທ່ານສາມາດຊື້ຢາຜ່ານແພລະຕະຟອມ online ຫລືຮ້ານຂາຍຢາໃນລາຄາທີ່ຂື້ນກັບຮູບແບບຂອງຢາ, ຂອບການຄ້າ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະມານຂອງຢາໃນວິສາຫະກິດຮ້ານຂາຍຢາໃນມອດໂກ:

ການຖືພາແລະ lactation

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມັນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບ (ການສຶກສາທີ່ຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍແລະເຂັ້ມງວດໃນຄົນເຮົາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ດຳ ເນີນການເທື່ອ. ມີລາຍງານວ່າ aminoglycosides ອື່ນໆ ນຳ ໄປສູ່ການຫູ ໜວກ ຂອງເດັກໃນທ້ອງ). ໃນເວລາປິ່ນປົວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ (ເຈາະເຂົ້າໃນນົມແມ່).