ການປິ່ນປົວມະເຮັງຫົວກະເພາະ
ມະເລັງ Pancreatic ແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຂຶ້ນກັບກຸ່ມໂພລິເມີມະເລັງຂອງໂຣກເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມປອດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງມັນເກີດຂື້ນໂດຍກົງໃນບໍລິເວນຂອງ acini ແລະທໍ່ຂອງຫົວຂອງ pancreatic. ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ໂລກພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ສະແດງອອກມາໃນທາງໃດທາງ ໜຶ່ງ, ແຕ່ເມື່ອຮອດໄລຍະການພັດທະນາທີ່ແນ່ນອນ, ໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກຈະແຜ່ໄປສູ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ, ຂະບວນການທາງເດີນທາງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ, ພ້ອມດ້ວຍຮູບພາບທາງຄລີນິກທີ່ອອກສຽງ.
ໂຣກມະເຮັງໃນຫົວຂອງໃນ 30% ຂອງກໍລະນີທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີຄວາມສົມບູນໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດສຸຂະພາບ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ມັນໄດ້ຖືກກວດພົບແລ້ວຢູ່ໃນ 3 ຫຼື 4 ຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຫັນໄປຫາທ່ານຫມໍຍ້ອນວ່າມີອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ທ່ານ ໝໍ ບໍ່ສາມາດຊ່ວຍຄົນປ່ວຍດັ່ງກ່າວອີກຕໍ່ໄປ. ສິ່ງດຽວທີ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນພະລັງງານຂອງພວກເຂົາແມ່ນຫຼຸດຜ່ອນອາການຮຸນແຮງແລະເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບແກ່ຍາວເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ປີ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 50-60 ປີ. ມັນແມ່ນໃນໄລຍະປີຂອງຊີວິດທີ່ຄົນເຮົາມັກຈະເປັນໂຣກມະເຮັງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນຕ່າງໆ, ລວມທັງຂະບວນການຜູ້ສູງອາຍຸເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນ 70% ຂອງກໍລະນີ, ກວດພົບໂຣກມະເຮັງໃນຜູ້ຊາຍ. ນັກວິທະຍາສາດປຽບທຽບສິ່ງນີ້ກັບການມີນິໄສທີ່ບໍ່ດີ.
ສອງສາມ ຄຳ ກ່ຽວກັບພະຍາດທາງເດີນທາງ
ພະຍາດນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ຮຸກຮານແລະຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າເຖິງມື້ນີ້ການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງໄດ້ອຸທິດໃຫ້ມັນໃນຂະ ແໜງ ການຕ່າງໆ (ການຜ່າຕັດ, ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້, oncology), ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂຣກມະເຮັງໃນໂຣກ pancreatic ໄດ້ຖືກບົ່ງມະຕິຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການແລ້ວເມື່ອການຜ່າຕັດຮາກຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້.
ເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຢ່າງໄວວາແລະສົ່ງສານ metastases ໄປສູ່ອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການເສື່ອມຂອງຮ່າງກາຍແລະຄວາມເສື່ອມເສີຍ. ແລະນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ. ໃນຖານະເປັນການປະຕິບັດໃນໄລຍະຍາວສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິນີ້ຄົນເຮົາມີຊີວິດຢູ່ບໍ່ເກີນ 5 ປີ. ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກມະເລັງແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍເທົ່ານັ້ນຖ້າຫາກວ່າໂຣກນີ້ຖືກກວດພົບໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາ, ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີການຟື້ນຟູສ່ວນທີ່ຖືກກະທົບຂອງພຍາດກະເພາະ. ໃນກໍລະນີນີ້, ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ມີທຸກໂອກາດທີ່ຈະ ກຳ ຈັດເຊື້ອພະຍາດແລະ ດຳ ລົງຊີວິດດ້ວຍເຖົ້າແກ່.
ປະເພດໂຣກຫົວກະເພາະ
ການກວດພົບໂຣກມະເຮັງຫົວກະເພາະໃນ 70% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກນີ້. ພະຍາດນີ້ມີການຈັດປະເພດຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງສາກົນ. ໃນນັ້ນມີການຈັດປະເພດ TNM, ເຊິ່ງໃນແຕ່ລະຈົດ ໝາຍ ມີຄວາມ ໝາຍ ຂອງຕົນເອງ:
- T ແມ່ນຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກ,
- N - ການປະກົດຕົວຂອງສານ metastases ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ,
- M - ການມີຕົວຂອງ metastases ໃນອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຈັດປະເພດນີ້ບໍ່ຄ່ອຍຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນນີ້. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມະເລັງຖືກຈັດປະເພດຕາມຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້:
- ປະເພດຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ - ໃນເນື້ອງອກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຈາກ epithelium ຂອງທໍ່ລະລາຍຂອງຕ່ອມ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມາຈາກແພຈຸລັງທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອ,
- ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກ - ການແຜ່ກະຈາຍ, exophytic, nodular,
- ໂດຍອາການທາງປະຫວັດສາດ - ມະເຮັງ papillary, ເນື້ອງອກ, ມີດ,
- ໂດຍປະເພດ - anaplastic ຫຼື squamous.
ໂຣກມະເລັງ metastasis ສາມາດເກີດຂື້ນ lymphogenously ແລະ hematogenous, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດຕໍ່. ໃນສອງກໍລະນີ ທຳ ອິດ, ເນື້ອງອກສົ່ງເນື້ອເຍື່ອເມືອກໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກ - ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ກະດູກແລະອື່ນໆ, ໃນກໍລະນີສຸດທ້າຍ - ໄປສູ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ - ກະເພາະອາຫານ, 12 ແຜ duodenal, spleen, ແລະອື່ນໆ.
ເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາ
ເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ມະເລັງກວດພົບວ່າມີຫລາຍສັດຕະວັດມາແລ້ວ. ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຈິງຈັງເຖິງສາເຫດຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນແລະການພັດທະນາຢາທີ່ຈະຊ່ວຍຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂຣກ metastasis. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ຈົນເຖິງປະຈຸບັນຍັງບໍ່ທັນພົບເຫັນສາເຫດແລະຢາຫຍັງເລີຍ.
ມັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປວ່າມະເຮັງແມ່ນພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນໃນໄລຍະຍາວຂອງປັດໃຈລົບຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ແລະຫຼາຍໆຄັ້ງໃນເວລາດຽວກັນ. ສ່ວນຫຼາຍມັນມັກເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ສູບຢາເປັນເວລາຫລາຍປີແລະດື່ມສິ່ງມຶນເມົາ, ພ້ອມທັງຜູ້ທີ່ບໍ່ຕິດຕາມອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າແລະເຮັດໃຫ້ກະຕ່າຂີ້ກະຕືກຢູ່ເລື້ອຍໆຈົນເກີດຄວາມກົດດັນຫລາຍເກີນໄປ.
ອີງຕາມນັກວິທະຍາສາດ, ພະຍາດຕ່າງໆຍັງສາມາດກາຍເປັນແຮງກະຕຸ້ນໃນການພັດທະນາມະເລັງໂຣກມະເລັງ (ພວກມັນຖືກກວດພົບໃນ 90% ຂອງກໍລະນີທຽບເທົ່າກັບໂລກພະຍາດນີ້):
- ພະຍາດຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ
- ໂຣກອະຫິວາ
- cycreatic cyst
- pancreatitis (ທັງໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມແລະໃນແບບຊໍາເຮື້ອ),
- ແຜ peptic
- ໂລກກະເພາະ.
ປັດໄຈ ສຳ ຄັນໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນການສືບທອດ. ຖ້າຄົນໃນຄອບຄົວເຄີຍກວດພົບວ່າເປັນມະເລັງຂອງຫົວກະຕັບ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂື້ນຂອງລູກຫລານຈະເພີ່ມຂື້ນຫລາຍຄັ້ງ.
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງມະເລັງບໍ່ມີອາການຫຍັງ. ຄົນເຈັບບໍ່ປະສົບກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກົດດັນ, ຄວາມເຈັບປວດ, ຫຼືການຍ່ອຍອາຫານທີ່ບໍ່ດີ. ຄລີນິກ ທຳ ອິດປະກົດຕົວໃນເວລາທີ່ມະເລັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ 3 ຂອງການພັດທະນາຂອງມັນ. ຕາມກົດລະບຽບ, ໂຣກ metastasis ເກີດຂື້ນແລ້ວໃນໄລຍະນີ້ແລະບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ.
ແລະການເວົ້າກ່ຽວກັບອາການຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ປາກົດຂື້ນມາກ່ອນ, ຄວນສັງເກດວ່າສັນຍານຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນຄວາມເຈັບປວດ, ເຊິ່ງມັນອາດຈະມີຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ນັ້ນແມ່ນ, ປາກົດຢູ່ບ່ອນດຽວ (ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ໃນ hypochondrium ຊ້າຍ), ຫຼືລ້ອມຮອບມັນ - ໃຫ້ມັນຢູ່ທາງຫລັງ, ກະເພາະອາຫານ, sternum, ແລະອື່ນໆ.
ການປະກົດຕົວຂອງອາການເຈັບແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂື້ນຂື້ນເລື້ອຍໆແລະຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂື້ນ, ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະບີບອັດສຸດທ້າຍຂອງເສັ້ນປະສາດ. ໃນຖານະເປັນລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປັນໂຣກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອ ສຳ ຜັດກັບປັດໃຈບາງຢ່າງ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ເຫຼົ້າ, ຄວາມກົດດັນແລະອື່ນໆ, ມັນຈະກາຍເປັນສ້ວຍແຫຼມ.
ເນື່ອງຈາກວ່າກະເພາະອາຫານແມ່ນອະໄວຍະວະຕົ້ນຕໍຂອງການຍ່ອຍອາຫານ, ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງມັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໄດ້ຖືກສັງເກດ, ເຊິ່ງສະແດງຕົວເອງໃນຮູບແບບ:
- ປວດຮາກ
- ຫລີກລ້ຽງການອາຫານໄຂມັນແລະເຫຼົ້າ,
- ຖອກທ້ອງຫຼືທ້ອງຜູກ,
- ການປ່ຽນແປງໃນລັກສະນະຂອງອາຈົມ (ມີອາຫານທີ່ບໍ່ມີການຄົ້ນພົບໃນພວກມັນ, ອາການເຫລື້ອມທີ່ມີໄຂມັນປາກົດຂື້ນ, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກການຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ),
- ໜັກ ໃນກະເພາະຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.
ພ້ອມກັນນີ້, ການພັດທະນາມະເລັງຂອງຫົວກະຕຸກແມ່ນປະກອບດ້ວຍ:
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກກະທັນຫັນ
- ຄວາມ ຈຳ ເສື່ອມແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ,
- ຈຸດອ່ອນຄົງທີ່
- ການປະຕິບັດຫຼຸດລົງ.
ດ້ວຍໂຣກມະເລັງຂອງຫົວຂອງຕ່ອມຂອງຊັ້ນ 3-4, ຮູບທາງຄລີນິກຂ້າງເທິງແມ່ນຖືກເສີມດ້ວຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການລະລາຍຂອງອາຈົມແລະແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງກິ່ນຂີ້ເຜີ້ງທີ່ມີກິ່ນຈາກມັນ,
- ຍ່ຽວເຂັ້ມ
- ໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂຣກອຸດຕັນ (ມີລັກສະນະເປັນສີເຫຼືອງຕາມຜິວ ໜັງ ແລະຕາບອດ)
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງຕັບແລະກະດູກສັນຫຼັງ (ສັງເກດໃນໄລຍະ palpation).
ໃນກໍລະນີທີ່ໂລກມະເລັງຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການເປີດກະເພາະພາຍໃນຫລື ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ການເຮັດວຽກຂອງກ້າມເນື້ອໃນຫົວໃຈເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ (ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບແລະເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ ອາດຈະເກີດຂື້ນ), ແລະພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ.
ການວິນິດໄສ
ໃນການນັດພົບຄົນເຈັບໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ກວດເບິ່ງລາວ, ກວດເບິ່ງປະຫວັດການແພດແລະ ສຳ ພາດຄົນເຈັບ, ໂດຍສຸມໃສ່ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລາວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວ, ມັນຍາກຫຼາຍທີ່ຈະເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ການສະແດງທາງຄລີນິກຂອງໂຣກມະເລັງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຄ້າຍຄືກັບອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດອື່ນໆຂອງໂຣກມະເລັງ.
ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ, ການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືຕ່າງໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດແມ່ນການກວດເລືອດ. ກັບການພັດທະນາຂອງຂະບວນການທາງ pathological ໃນຮ່າງກາຍ, ເນື້ອຫາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ leukocytosis ແລະ thrombocytosis ໃນເລືອດໄດ້ຖືກກວດພົບ. ການທົດສອບທາງຊີວະເຄມີກໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນ, ລະດັບຂອງທາດໄບໂອລິນບູລິນ, AcT ແລະ Alt ໄດ້ຖືກກວດພົບ.
ສຳ ລັບຄວາມແຕກຕ່າງໃດໆຈາກມາດຕະຖານ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ມີການກວດສອບທີ່ລະອຽດກວ່າ, ເຊິ່ງລວມມີ:
- ສຽງ duodenal ກັບການກວດ cytological ຂອງນ້ໍາຂອງ duodenum,
- caprogram (ໃນເວລາທີ່ມັນຖືກປະຕິບັດ, ລະດັບຂອງ urobilin ແລະ sterkobilin ໃນອາຈົມໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງເປັນສູນ, ແລະໂຣກ steatorrhea ແລະ creatrhea ເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍໆຄັ້ງ),
- ultrasonic (ກວດບໍ່ພຽງແຕ່ໂຣກຕ່ອມຂົມ, ແຕ່ຍັງເປັນຕ່ອມຂົມ),
- Pancreatic MRI
- MSCT ຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ,
- cholangiopancreatography ກ່ຽວກັບໂຣກ endrogcopic.
ການປະຕິບັດວິທີການຄົ້ນຄ້ວາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດ ກຳ ນົດບໍ່ພຽງແຕ່ມີເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງ, ແຕ່ຍັງມີສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງສະຖານທີ່ຂອງມັນ, ພ້ອມທັງປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ, ຄວາມເປັນເອກະລາດຂອງທໍ່ນ້ ຳ ເປື້ອນແລະຕ່ອມນ້ ຳ ບີ, ແລະກວດພົບການປະກົດຕົວຂອງເມຕິນໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ.
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການກວດເອັກສະເລຍ endoscopic ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເຮັດການບົ່ງມະຕິ, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດຊະນິດຂອງເນື້ອງອກ, ລະດັບການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ການເສື່ອມສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນປະສາດໃນພາກພື້ນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການກວດວິນິດໄສຫຼື laparoscopy ກວດເພື່ອເຮັດການບົ່ງມະຕິ.
ການປິ່ນປົວໂຣກຫົວກະເພາະສັດແມ່ນເຮັດຕາມວິທີດັ່ງນີ້:
- ການຜ່າຕັດ
- ເຄມີ ບຳ ບັດ
- ລັງສີ
- ລວມ (ຫຼາຍວິທີແມ່ນໃຊ້ກັນພ້ອມກັນ).
ການຮັກສາມະເລັງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດແມ່ນການຜ່າຕັດ. ໃຊ້ມັນພຽງແຕ່ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ມັນຖືກປະຕິບັດໂດຍວິທີການຂອງການສົ່ງຄືນ pancreatoduodenal. ໃຊ້ ໜ້ອຍ ໃນການຜ່າຕັດແມ່ນການປະຕິບັດງານເພື່ອຮັກສາ ໜ້າ ທີ່ຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ - ການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີໃນຂະນະທີ່ຮັກສາເຂດ pyloric, 12 ແຜ duodenal, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະ ລຳ ໄສ້. ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດ pancreatoduodenal, ບໍ່ພຽງແຕ່ພາກສ່ວນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ຖືກສົ່ງຄືນ, ແຕ່ຍັງມີເຮືອທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງໃນພາກພື້ນ.
ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກມະເລັງໃນລະດັບ 3-4, ວິທີການຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ການປະຕິບັດງານ palliative ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້, ເຊິ່ງອາການເຫຼືອງຈະຖືກ ກຳ ຈັດ, ຂະບວນການເຄື່ອນຍ້າຍມວນອາຫານຜ່ານ ລຳ ໄສ້ແລະຢຸດຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດກໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍທີ່ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວສາມາດຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ. ເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບດັ່ງກ່າວ, ການຜ່າຕັດ bypass ໃຊ້ anastomoses ຫຼື stenting transcutpant percutaneous.
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດມະເລັງຂອງຫົວຂອງກະຕຸກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ນາງຖືກ ກຳ ນົດໃນໄລຍະ 2-3 ອາທິດ. ມີຕົວຊີ້ບອກຕໍ່ໄປນີ້:
- ແຜກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງປະຖົມມະການ,
- leukopenia
- ເນື້ອງອກໃນເລືອດ
- cachexia
- ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມອຸດຕັນ.
ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບ:
- ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ,
- ຮູບແບບມະເລັງໃນຂັ້ນທ້ອງຖິ່ນ,
- ການເກີດໂຣກມະເລັງຄືນ ໃໝ່.
ການພະຍາກອນແລະການປ້ອງກັນ
ໂຣກມະເຮັງໃນຫົວແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ມີການຄາດເດົາທີ່ບໍ່ດີ. ແລະເວົ້າຢ່າງແນ່ນອນວ່າເຈົ້າສາມາດອາໄສຢູ່ກັບໂຣກນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ເພາະວ່າແຕ່ລະກໍລະນີແມ່ນແຕ່ລະບຸກຄົນ.
ອີງຕາມການຄົ້ນຄ້ວາທາງວິທະຍາສາດ, ດ້ວຍໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ຂັ້ນຕອນທີ 2, ອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີຫລັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນ 50%, ໂດຍເປັນໂຣກມະເລັງຂັ້ນທີ 3-4, ຄົນເຈັບມີອາຍຸບໍ່ເກີນ 6 ເດືອນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນໄລຍະດັ່ງກ່າວຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ສຸດ - ພຽງແຕ່ໃນ 10% -15% ຂອງກໍລະນີ. ໃນສະຖານະການອື່ນໆ, ມີການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການຮັກສາພຽງແຕ່ palliative, ການກະ ທຳ ທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການ ກຳ ຈັດອາການຂອງພະຍາດ. ແລະເວົ້າໂດຍທົ່ວໄປ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງໃນລະດັບທີ 2, ທີ 3 ແລະ 4 ແມ່ນບໍ່ພໍໃຈ.
ນະໂຍບາຍດ້ານບວກແມ່ນບັນລຸໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າກວດພົບມະເຮັງໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງມັນ. ແຕ່ວ່າ, ແຕ່ ໜ້າ ເສຍດາຍ, ຕາມສະຖິຕິ, ການຮັກສາພະຍາດໃນຂັ້ນຕອນທີ 1 ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ (ພຽງແຕ່ໃນ 2% ຂອງຄົນເຈັບ), ເພາະວ່າມັນຖືກກວດພົບວ່າມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.
ສຳ ລັບມາດຕະການປ້ອງກັນ, ພວກມັນລວມມີ:
- ການປິ່ນປົວພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໃສ້ໃຫ້ທັນເວລາ,
- ໂພຊະນາການທີ່ສົມດຸນແລະສົມດຸນ,
- ການປະຖິ້ມນິໄສທີ່ບໍ່ດີ,
- ອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງ.
ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າໂລກມະເລັງຂອງຫົວຂອງກະຕຸກມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຢ່າງໄວວາແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ. ສະນັ້ນ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເສຍຊີວິດ, ການຮັກສາພະຍາດຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂນັບແຕ່ມື້ ທຳ ອິດຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນ. ແລະເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງໃຫ້ທັນເວລາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ ທຳ ການກວດສຸຂະພາບໃນທຸກໆ 6-12 ເດືອນ.
ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບພະຍາດວິທະຍາ
ໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ກ້າວ ໜ້າ ຢ່າງໄວວາ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໂຣກ metastasis ທີ່ເປັນໂຣກ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າການຄາດຄະເນເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດ 5 ປີຫຼັງຈາກການກວດພົບພະຍາດມີພຽງ 1%. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ເປີເຊັນນີ້ລວມມີຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ.
ໃນດ້ານການແພດ, ການພັດທະນາຂອງເນື້ອງອກໃນຫົວຂອງກະຕຸກໄດ້ຖືກຈັດເປັນໄລຍະ:
- ໃນໄລຍະເວລາສູນ, ໂຣກ neoplasm ທີ່ເສີຍເມີຍແມ່ນ ກຳ ລັງເລີ່ມພັດທະນາ. ການສະແດງທາງການແພດແມ່ນບໍ່ມີຢູ່, ແລະເນື້ອງອກຕົວຂອງມັນເອງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບຜົນສະທ້ອນເທື່ອ.
- ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດ, ໂຣກ neoplasm ເພີ່ມຂື້ນແລະບັນລຸປະມານ 2 ຊຕມ. ໃນຈຸດນີ້, ພະຍາດສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິຫຼືໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດກ່ຽວກັບພະຍາດອື່ນໆ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ປະຕິບັດໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ການຄາດຄະເນເພື່ອການຢູ່ລອດແລະການ ກຳ ຈັດໂຣກ neoplasm ແມ່ນສົມບູນແບບ.
- ໃນໄລຍະທີສອງ, ອາການ ທຳ ອິດຈະປາກົດ, foci ຂອງພະຍາດຄ່ອຍໆແຜ່ລາມໄປຫາຫາງແລະຮ່າງກາຍຂອງກະຕຸກ. ແຕ່ເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ. ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວໃນຂັ້ນຕອນນີ້ປະກອບດ້ວຍການປະຕິບັດງານຕາມດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ. ການຄາດຄະເນໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ, ແຕ່ວ່າການປິ່ນປົວທີ່ປະຕິບັດສາມາດຍືດອາຍຸຄົນເຈັບໄດ້.
- ໃນຂັ້ນຕອນທີສາມ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເຮືອແລະຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດ, ແລະການສະແດງທາງຄລີນິກກາຍເປັນສຽງ. ເນື້ອງອກເລີ່ມ metastasize, ສະນັ້ນເຖິງແມ່ນວ່າການປະຕິບັດງານທີ່ປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນໃນທາງບວກ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ມາດຕະການປິ່ນປົວໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ. ການຄາດຄະເນແມ່ນບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ.
- ຂັ້ນຕອນທີສີ່ແມ່ນບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້. ພະຍາດ metastases ຫຼາຍແຜ່ໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆແລະໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ. ຄົນເຈັບມີອາການເມົາເຫຼົ້າຮຸນແຮງ. ການຮັກສາແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍອາການ, ພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ການຢູ່ລອດໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້.
ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ໂດຍເປັນມະເລັງຫົວກະເພາະ, ການຄາດຄະເນເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດໃນຂັ້ນຕອນທີສີ່ແມ່ນ 6 ເດືອນ. ຖ້າມີອາການເຫຼືອງໃນເວລານີ້, ທ່ານ ໝໍ ຈະ ທຳ ການລະບາຍນ້ ຳ ໃນກະດູກສັນຫຼັງຫລື transhepatic.
ໃນ 70% ຂອງກໍລະນີເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້, ໂຣກນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວ. neoplasm ຕົວຂອງມັນເອງສາມາດແຜ່ກະຈາຍ, nodular ຫຼື exophytic. metastasizes ເນື້ອງອກໂດຍຜ່ານ lymph, ເລືອດ, ຫຼືງອກເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ.
ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ
ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງໃນຫົວຂອງ pancreatic ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນແມ່ນທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນທ້ອງເທິງແລະສາມາດໃຫ້ກັບຫລັງ. ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດເກີດຂື້ນຍ້ອນເນື້ອງອກຂອງການບີບອັດຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດແລະດ້ວຍຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກຊືມມ້ຽນເຊິ່ງພັດທະນາເປັນມະເລັງ. ອາການເຈັບແມ່ນມັກຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນຫຼືຫຼັງຈາກກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ອາການໃດ ໜຶ່ງ ມັກຈະບໍ່ມີ.ນອກຈາກນັ້ນ, ສຳ ລັບມະເຮັງຫົວກະເພາະ, ອາການອາດຈະມີດັ່ງນີ້:
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຖິງບັນຫາໂຣກທີ່ບໍ່ຄວນ,
- ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ
- ປວດຮາກແລະຮາກ
- ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ
- ແຕກ
- ກະຫາຍນ້ ຳ
- ປາກແຫ້ງ
- ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ທົນທານຂອງ ໜັກ ໃນກະເພາະອາຫານ.
ຕໍ່ມາ, ຮູບພາບທາງຄລີນິກ ກຳ ລັງປ່ຽນໄປ. ເນື້ອງອກຈະເລີນເຕີບໂຕໃນຂະ ໜາດ ແລະເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ເປັນເນື້ອເຍື່ອແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ. ຄົນເຈັບມີອາການເຊັ່ນ: ຜິວ ໜັງ ທີ່ມີສີເຫຼືອງແລະເຍື່ອເມືອກ, ການເຮັດໃຫ້ມີອາຈົມມີກິ່ນ, ມີອາການຄັນ, ນໍ້າຍ່ຽວຈະມືດ. ບາງຄັ້ງບາງຄັ້ງໃນເສັ້ນປະສາດຕາ, ເຈັບຫົວແລະ tachycardia (ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ) ເກີດຂື້ນ.
ສັນຍານເພີ່ມເຕີມຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດແມ່ນໂຣກ ascites (ການສະສົມຂອງທາດແຫຼວໃນກະເພາະອາຫານທ້ອງ). ຄົນເຈັບອາດຈະເປັນກ້ອນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດບໍລິເວນປາຍທາງລຸ່ມ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈທີ່ພິການແລະກະທົບກະເທືອນໃນກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນບາງສະຖານະການ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຈະພັດທະນາ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ທັນທີ.
ວິທີການວິນິດໄສ
ຄົນເຈັບທີ່ສົງໃສວ່າເປັນມະເຮັງຫົວກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໄດ້ຖືກສົ່ງໄປ ທຳ ອິດເພື່ອປຶກສາຫາລືກັບ ໝໍ ຜີວ ໜັງ. ມີການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກ anamnesis, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ສັ່ງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍແນະນໍາທິດທາງໃນການກວດເຄື່ອງມືແລະຫ້ອງທົດລອງ.
ໃນການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ, ເນື້ອໃນຫຼາຍເກີນໄປຂອງທາດໄບໂອລິນບູລິນໂດຍກົງອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງການມີເນື້ອງອກ. ການສຶກສາທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວແລະເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດ. coprogram ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການບໍ່ມີທາດ stercobilin ໃນອາຈົມ (ເມັດສີທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການປຸງແຕ່ງຂອງ bilirubin), ແຕ່ວ່າມັນມີໄຂມັນແລະເສັ້ນໄຍອາຫານທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ໃນບັນດາການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄື່ອງມື, ການອະນຸຍາດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ວ່າຜົນກະທົບຂອງຫົວກະຣົດຂອງມີ ຈຳ ນວນເທົ່າໃດ, ມີດັ່ງນີ້:
- multispiral ການປຽບທຽບ tomography ຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ,
- CT (tomography ຄອມພິວເຕີ້) ຂອງກະຕ່າຍ,
- ultrasonic,
- ການຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອ
- retrograde cholangiopancreatography.
ເພື່ອ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ, ການກວດດ້ວຍໂຣກ endoscopic. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາຊ່ວຍໃນການລະບຸຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງແລະເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າການບົ່ງມະຕິແມ່ນຍາກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ laparoscopy.
ກົນລະຍຸດການຮັກສາ
ມີຫຼາຍວິທີທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວກະເພາະ, ລວມທັງການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຜ່າຕັດ. ແພດມັກຈະສົມທົບວິທີການເຫຼົ່ານີ້. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວໂຣກນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການຜ່າຕັດຂອງເນື້ອງອກ.
ການຮັກສາໂຣກມະເລັງຫົວລ້ານໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ ດຳ ເນີນການໂດຍການໃຊ້ pancreatoduodenal resection. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ຈະເອົາຫົວແລະ duodenum ອອກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ສ້າງກະເພາະ ລຳ ໃສ້ແລະ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ດ້ວຍການສົ່ງຕໍ່ດັ່ງກ່າວ, ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງແລະເຮືອຕ່າງໆໃນພາກພື້ນກໍ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກເຊັ່ນກັນ.
ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການຟື້ນຕົວ, ໃນເກືອບທຸກໆກໍລະນີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຮັກສາລັງສີໄດ້ຖືກອະນຸຍາດບໍ່ໃຫ້ໄວກວ່າ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ມາດຕະການດັ່ງກ່າວສາມາດ ທຳ ລາຍຈຸລັງມະເລັງທີ່ອາດຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນລະບົບຫລອດເລືອດແລະລະບົບ ໝູນ ວຽນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ການປະຕິບັດງານບໍ່ແຂງແຮງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ການປິ່ນປົວແບບນີ້ແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນຫລັກສູດ. ໄລຍະເວລາແລະປະລິມານຂອງພວກມັນໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບການມີຂອງ metastases ແລະຂະ ໜາດ ຂອງ neoplasm. ແຕ່ວ່າການຮັກສາໂຣກມະເລັງຂອງຫົວກະຣົດຫົວນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຫລາຍໃນ ທຳ ມະຊາດ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໂຣກເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ຫຼືການເປັນໂຣກມະເລັງຄືນອີກ. ການຮັກສາລັງສີແມ່ນມີຄວາມຮຸນແຮງໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ເປັນແຜໃນກະເພາະອາຫານແລະ cholestasis ພິເສດ.
ຖ້າກວດພົບໂຣກມະເລັງໃນໄລຍະທ້າຍໆ, ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນສະພາບການຂອງຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງກະດູກສັນຫຼັງປົກກະຕິຫຼືລົບລ້າງໂຣກເຫຼືອງ.
ໂພຊະນາການຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະມາດຕະການປ້ອງກັນ
ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກິນອາຫານສະເພາະ. ມັນຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູການປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ລະບົບຍ່ອຍອາຫານເປັນປົກກະຕິ. ເຊັ່ນດຽວກັບບັນດາພະຍາດກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດຂອດ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ຖືກຫ້າມລວມມີ:
- ອາຫານເຜັດ, ໄຂມັນ, ຂົ້ວ,
- marinades
- ໂຊດາ
- ຂອງຫວານ
- ເນື້ອໄຂມັນແລະປາ.
ໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ຄົນເຈັບແມ່ນໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ທັນຍາຫານແຫຼວທີ່ຕົ້ມໃສ່ນ້ ຳ, ແກງຜັກແລະນ້ ຳ ຊາທີ່ບໍ່ມີກິ່ນ. ຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ປາຕົ້ມທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ, ຜັກຕົ້ມແລະ ໝາກ ໄມ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນສົ້ມກໍ່ໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນຄາບອາຫານ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລານີ້, ອາຫານທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືກປັ້ນກ່ອນແລະຕ້ອງມີການຮັກສາຄວາມຮ້ອນ.
ມາດຕະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາມະເລັງຊະນິດນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີເຫດຜົນດ້ານໂພຊະນາການ. ມັນດີກວ່າທີ່ຈະຍຶດຫມັ້ນກັບອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕໍ່າແລະປະກອບມີເສັ້ນໃຍຜັກຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນອາຫານ.
ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງປະຖິ້ມເຫຼົ້າແລະສູບຢາ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ໄປກວດສຸຂະພາບເປັນປະ ຈຳ ຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ປີ. ໃນຄວາມສົງໃສເລັກນ້ອຍຫຼືຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ດ່ວນ. ກົດລະບຽບງ່າຍໆແບບນີ້ຈະຊ່ວຍເພີ່ມໂອກາດທີ່ຈະບໍ່ເຄີຍປະເຊີນກັບໂລກມະເລັງຂອງຫົວກະຕຸກ.
Symptomatology
ໂລກມະເລັງຂອງທ້ອງຖິ່ນນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງສິ້ນເຊີງໂດຍບໍ່ມີອາການດຽວ, ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າຄົນເຮົາອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າເນື້ອງອກໂຕ ໜຶ່ງ ກຳ ລັງພັດທະນາຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງລາວ. ແລະ, ຕາມນັ້ນ, ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ມາດຕະການໃດໆໃນການ ກຳ ຈັດມັນ. ອາການ ທຳ ອິດເລີ່ມສະແດງອອກໃນເວລາທີ່ metastases ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ.
ອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວປະກອບມີດັ່ງນີ້:
- ໂຣກອາການເຈັບປວດທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການທ້ອງຖິ່ນໃນ hypochondrium ຂວາຫຼືຊ້າຍແລະບາງຄັ້ງກໍ່ໃຫ້ຢູ່ທາງຫລັງ,
- ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນຫຍັງ. ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ເລີ່ມຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ເຖິງແມ່ນວ່າລາວຈະກິນຄືກັນກັບແຕ່ກ່ອນ,
- ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງແລະປາກແຫ້ງ - ອາການນີ້ແມ່ນເກີດຈາກຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນຍ້ອນເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂື້ນ,
- ປວດຮາກແລະຮາກ
- ພະຍາດວຸ້ນ ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ neoplasm ໄດ້ບີບອັດທໍ່ນ້ ຳ ບີ,
- ການລະເມີດການຈັດສັນອາຈົມ. ສ່ວນຫຼາຍຄົນເຈັບມີອາການຖອກທ້ອງ,
- ຈຸດອ່ອນ
- ສະພາບລົ້ມສະຫລາຍ
- ການລະເມີດຂະບວນການຍ່ຽວຍ່ຽວ,
- ມືສັ່ນ
- ຫົວໃຈເຕັ້ນ.
ຖ້າຮູບພາບທາງຄລີນິກດັ່ງກ່າວປະກົດຕົວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຄວນຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ມີຄຸນວຸດທິເຊິ່ງຈະ ດຳ ເນີນການບົ່ງມະຕິທີ່ສົມບູນແບບແລະ ກຳ ນົດວິທີການປິ່ນປົວ.
ມາດຕະການວິນິດໄສ
ການບົ່ງມະຕິໂຣກມະເລັງຂອງຫົວກະຕຸກສະແດງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບາງຢ່າງ, ເນື່ອງຈາກວ່າຕ່ອມຖືກອຸດຕັນຈາກອະໄວຍະວະຫຼາຍຊະນິດ, ແລະມັນສາມາດກວດສອບໄດ້ຢ່າງລະອຽດໃນເວລາ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກເຄື່ອງມື. ເພື່ອ ກຳ ນົດໂຣກມະເລັງ, ການປະເມີນຂະ ໜາດ ແລະໂຄງສ້າງຂອງມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ:
- ການວິນິດໄສ ultrasound
- tomography ຄອມພິວເຕີ້,
- ການກວດທາງຄລີນິກທົ່ວໄປ - ເລືອດ, ອາຈົມແລະຍ່ຽວ,
- ເລືອດ ສຳ ລັບເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ,
- MRI
- biopsy.
ຫຼັງຈາກການຢັ້ງຢືນທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງການບົ່ງມະຕິແລະການຊີ້ແຈງວ່າປະເພດໃດຂອງໂຣກ neoplasm ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ໃນບຸກຄົນ, ທ່ານ ໝໍ ຈະຕັດສິນໃຈໃຊ້ກົນລະຍຸດການຮັກສາຕໍ່ໄປ.
ການຮັກສາມະເລັງແມ່ນການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດຫຼືທີສອງຂອງການພັດທະນາ. ການໂຍກຍ້າຍຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກກະທົບຂອງຕ່ອມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແພຈຸລັງທີ່ຖືກກະທົບຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ (ອີງຕາມຕົວຊີ້ບອກ) ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການຮັກສາລັງສີແລະການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີກໍ່ອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ມະເຮັງຫົວກະເພາະໃນລະດັບ 4 ແມ່ນບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້, ຍ້ອນວ່າມັນຈະເລີນເຕີບໂຕເລິກເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆແລະຜະລິດຕະພັນ metastasizes. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຮັກສາແມ່ນມີພຽງແຕ່ອະນຸລັກຮັກສາແລະມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຍືດອາຍຸຄົນເຈັບໃຫ້ຍາວນານ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຂະ ໜາດ ຂອງ neoplasm, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ແລະເພື່ອ ກຳ ຈັດອາການເຈັບ - ຢາແກ້ປວດ.