ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບຕ່ອມຂົມແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຈິງຈັງແລະສັບສົນ.

ໃນດ້ານການແພດ, ໂຣກປອດອັກເສບແມ່ນຖືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດທີ່ ສຳ ຄັນໃນໄລຍະທີ່ ກຳ ຈັດການຜ່າຕັດຂອງສ່ວນປະກອບທັງ ໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນ.

ວິທີການຮັກສາຮາກນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ການຮັກສາຢາບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນໃນທາງບວກ.

ມັນມີຫລາຍປະເພດຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ລວມທັງ:

• pancreatoduodenectomy (ຂັ້ນຕອນຂອງ Whipple),
• ໂຣກກະເພາະ
• pancreatometry ຕອນ,
• pancreatometry ທົ່ວໄປ.

ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຂື້ນກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ເຮັດກັບຄົນເຈັບ. ແຕ່ວິທີ ໜຶ່ງ ຫຼືວິທີອື່ນ, ພວກມັນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບກະຕຸກ. ສົມມຸດວ່າ, ເມື່ອກວດພົບເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກຂອງມະເລັງ, ຫຼືມະເລັງໃນອະໄວຍະວະນີ້.

ເພື່ອຕອບ ຄຳ ຖາມໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງວ່າມັນເປັນໂຣກຕັບໄຕ, ຂັ້ນຕອນປະເພດໃດແລະວິທີການກຽມຕົວໃຫ້ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າຕົວຊີ້ບອກໃດອາດເປັນສາເຫດຂອງການ ໝູນ ໃຊ້ນີ້.

ບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ປະກອບມີ:

1. ການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະ.
2. Necrotizing pancreatitis.
3. ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ມີອາການເຈັບ.
4. ການບາດເຈັບ
5. ໂຣກມະເຮັງ
6. Adenocarcinoma (85%).
7. Cystadenoma (mucinous / serous).
8. Cystadenocarcinoma.
9. ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ islet (ເນື້ອງອກ neuroendocrine).
10. ໂຣກ neoplasms cyillary.
11. ໂລກມະເລັງ
12. ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ Acorn.
13. ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຮໍໂມນໃນໂລກຮ້າຍແຮງ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທຸກໆກໍລະນີອື່ນໆ, ການມີຢາ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ມີປະສົບການ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການກວດກາຢ່າງຄົບຖ້ວນແລະ ກຳ ນົດຄວາມຕ້ອງການໃນການປະຕິບັດງານ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການປະຕິບັດງານປະເພດຕ່າງໆ

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ຈັດບາງສ່ວນຂອງກະດູກສັນຫຼັງເອີ້ນວ່າ pancreatoduodenectomy. ມັນປະກອບດ້ວຍການ ກຳ ຈັດທ່ອນສ່ວນທີ່ບິດເບືອນຂອງກະເພາະອາຫານ, ສ່ວນ ທຳ ອິດແລະພາກສ່ວນສອງຂອງ duodenum, ຫົວຂອງກະຕຸກ, ລຳ ໃສ້ທົ່ວໄປແລະພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ.

ການໃຊ້ກະເພາະອາຫານທັງ ໝົດ ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຊັ່ນກັນ. ໃນບັນດາຜົນສະທ້ອນທົ່ວໄປຂອງການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ສົມບູນຫລືເກືອບທັງ ໝົດ, ມັນກໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ endocrine ຫຼື exocrine ຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນທາດອິນຊູລິນຫຼືຍ່ອຍອາຫານ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບຈະພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I ທັນທີ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າເປັນຜົນມາຈາກການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ, ກະເພາະປັດສະວະແມ່ນສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຫຼືຂາດອອກ ໝົດ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ສາມາດໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດມະເລັງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຜະລິດເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານຫຼາຍຢ່າງ, ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ເປັນວິທີສຸດທ້າຍ. ການບົ່ງບອກໂດຍປົກກະຕິແມ່ນພະຍາດ pancreatic ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ, ເຊັ່ນວ່າໂຣກມະເລັງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະສັງເກດວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກໂຣກຕ່ອມຂົມ, ອາການເຈັບຍັງຄົງຢູ່ໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່.

ໂຣກ pancreatectomy ຫ່າງໄກແມ່ນການ ກຳ ຈັດຂອງຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງພະຍາດຕຸ່ມ.

ທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບການຄາດຄະເນວ່າຈະເປັນແນວໃດ?

ຫຼັງຈາກໂລກມະເລັງທົ່ວໄປ, ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດຜະລິດເອນໄຊຂອງຕົວເອງອີກຕໍ່ໄປພາຍໃຕ້ການກະ ທຳ ຂອງ pancreas ຫຼື insulin, ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແລະກິນອາຫານເສີມ enzyme. ສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອມີການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ pancreatic necrosis.

ພະຍາດນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ enzymes ຂອງມັນເອງ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງພະຍາດມະເລັງສູນເສຍ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນແລະຕາຍ. ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ເມື່ອອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ຕາຍ. ອາການນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດຈະບໍ່ສາມາດຜະລິດຮໍໂມນໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມອີກຕໍ່ໄປ, ແລະການບໍລິຫານສັກຢາອິນຊູລິນແລະການສັກຢາອິນຊູລິນອື່ນໆແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ຜູ້ທີ່ຍັງບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ ໜ້າ ເສຍດາຍ, ກາຍເປັນເຊັ່ນນັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາຖືກບັງຄັບໃຫ້ປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃໝ່ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຂອງພວກເຂົາ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທ່ານຈະຕ້ອງຮຽນຮູ້ວິທີວັດແທກດັດຊະນີ glycemic ໃນເລືອດແລະຕິດຕາມມັນຢູ່ສະ ເໝີ.

ການຄວບຄຸມດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຖິງແມ່ນວ່າຄົນ ໜຸ່ມ ແລະສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ແຕ່ຖ້າບໍ່ມີມັນ, ສຸຂະພາບສາມາດເສື່ອມໂຊມຍິ່ງຂຶ້ນ. ນອກຈາກນີ້, ຍ້ອນບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ການຂາດສານອິນຊູລິນແລະອິນຊູລິນໃນເລືອດ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນຄ້າຍຄືກັນ. ນີ້ສາມາດສະລັບສັບຊ້ອນ insurmountably ຂຶ້ນກັບອາຍຸແລະພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການເປັນໂຣກຜີວ ໜັງ ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນສາມາດປຽບທຽບກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດບາງສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະນີ້.

ມີຂັ້ນຕອນການຫຍໍ້ທໍ້ທີ່ເອີ້ນວ່າການປ່ຽນຖ່າຍຈຸລັງ islet, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງການສູນເສຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງ endocrine ພາຍຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ພ້າວທົ່ວໄປ.

ແນ່ນອນ, ໃນແຕ່ລະກໍລະນີ, ວິທີການຄາດຄະເນແລະວິທີການປິ່ນປົວອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນ, ທ່ານຫມໍສາມາດແນະນໍາວິທີການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.

ການຄາດຄະເນຂອງການຜ່າຕັດແລະໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ

ກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ແນ່ນອນເຫດການຕ່າງໆຈະລໍຖ້າຜູ້ປ່ວຍທີ່ຜ່ານການ ໝູນ ໃຊ້ແບບນີ້, ຄວນມີການສັງເກດວ່າມັນ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ exocrine. ດັ່ງນັ້ນ, ການຄວບຄຸມເບົາຫວານແລະການຮັກສານ້ ຳ ໜັກ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດ, ແລະສິ່ງນີ້ມັກຈະຍາກທີ່ຈະເຮັດ.

ການຢູ່ລອດໃນບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍຍັງບໍ່ເປັນທີ່ພໍໃຈ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການຕາຍຫຼຸດລົງ. ຂໍ້ເທັດຈິງນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະ ໄໝ ໄດ້ຖືກປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະຕາມນັ້ນ, ເຕັກໂນໂລຢີຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດກໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.

ສຳ ລັບລາຄາຂອງການ ດຳ ເນີນງານນີ້, ຄວນມີການສັງເກດວ່າມັນແຕກຕ່າງກັນຂື້ນກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ເຮັດກັບຄົນເຈັບ. ແຕ່ປົກກະຕິແລ້ວຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເລີ່ມຕົ້ນຈາກສີ່ສິບພັນຮູເບີນ.

ຂັ້ນຕອນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂລກລະບາດແລະໂຣກຮ້າຍແມ່ນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, TA ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄຸ້ມຄອງຫຼາຍວິຊາເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ. ການຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານແລະການຮັກສານ້ ຳ ໜັກ ຍັງເປັນບັນຫາຢູ່.

ການໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານແລະສານອາຫານປະສົມກັບອິນຊູລິນ, ໂຣກກະເພາະປັດສະວະແລະສານອາຫານເສີມວິຕາມິນແມ່ນການຮັກສາທີ່ ຈຳ ເປັນ. ອັດຕາການອ່ານແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການການຕິດຕາມຄົນເຈັບທີ່ ຈຳ ເປັນຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະໄດ້ຮັບສານອາຫານເສີມໃນໄລຍະເວລາດົນນານ.

ອັດຕາການຕາຍແລະການເປັນໂຣກໄລຍະຍາວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ TA ໄດ້ຫຼຸດລົງໃນຫຼາຍທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆເບິ່ງຄືວ່າເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຖ້າທຽບກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການຮັກສາ, ໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຢູ່ລອດໂດຍປົກກະຕິແມ່ນອີງໃສ່ຂະບວນການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດ, ຫຼາຍກວ່າຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປະຕິບັດງານ.

ມັນຍັງສາມາດໂຕ້ຖຽງໄດ້ວ່າການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ແລະຜູ້ທີ່ມີການສຶກສາຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ແຜ່ກະຈາຍຂອງຕ່ອມທັງ ໝົດ ໂດຍເປັນໂຣກຫົວໃຈອ່ອນໆຫຼືເປັນໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະ.

ວິທີການຜ່າຕັດຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.

ໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນຫຍັງ?

ຄຳ ວ່າ pancreatectomy ແມ່ນການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອງອກ (ບາງສ່ວນຫຼືທັງ ໝົດ) ໃນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມທີ່ມີໂຣກ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼືໂຣກມະເຮັງຂອງອະໄວຍະວະ. ຖ້າຮູບແບບຂອງມະເລັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ໂຄງສ້າງອິນຊີທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນແຜເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ.

Pancreatectomy ແມ່ນຖືວ່າເປັນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້. ສ່ວນທີ່ ໜາ ທີ່ສຸດຂອງອະໄວຍະວະນີ້ເອີ້ນວ່າຫົວແລະຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບ duodenum 12.

ສ່ວນກາງຂອງກະຕ່າຍເອີ້ນວ່າຮ່າງກາຍ, ແລະບໍລິເວນທີ່ ໜາ ທີ່ສຸດທີ່ຕິດກັບກະດູກສັນຫຼັງເອີ້ນວ່າຫາງ.

• ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການແຊກແຊງນີ້ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຕ່ອມ.
• ບາງຄັ້ງຄວາມຕ້ອງການ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນໃນຂະບວນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມໃນກະເພາະ.
• ການໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນແມ່ນປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ມີໂຣກຜີວ ໜັງ, ໂຣກກະດູກສັນຫຼັງ, ຫຼືການບາດເຈັບຂອງອະໄວຍະວະເກີດຂື້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກຊືມມ້ຽນແລະການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງຂອງແພຈຸລັງຂອງ pancreatic.

ສຳ ລັບເນື້ອງອກໃນເນື້ອງອກ, ການຜ່າຕັດຖືວ່າເປັນວິທີການຮັກສາທີ່ຕ້ອງການ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນ 15% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິຄ້າຍຄືກັນ, ສະ ໜອງ ໃຫ້ວ່າຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກຈະກວດພົບໃນຕອນຕົ້ນ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການປະຕິບັດງານແມ່ນບົ່ງບອກເຖິງການເປັນໂຣກເນື້ອງອກນ້ອຍໆໃນບໍລິເວນຫົວໂດຍບໍ່ມີອາການຂອງໂຣກ metastasis.

ການຕັດຫົວ Pancreatic

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກໃນອະໄວຍະວະຕ່ອມນ້ ຳ ຕານແມ່ນປົກກະຕິຢູ່ໃນທ້ອງ. ຖ້າການສ້າງຕັ້ງຂອງເນື້ອງອກຈະເຮັດວຽກໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງຖືກປະຕິບັດ.

ຈາກນັ້ນ, ໂຄງສ້າງຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ທໍ່ຍ່ອຍແລະທໍ່ນ້ ຳ ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ. ການແຊກແຊງດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ pancreatoduodenectomy.

1. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັກດ້ວຍອາການສລົບ, ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດນ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະທີ່ຖືກປະຕິບັດງານແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນ laparoscopic, ການກວດກາທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງພື້ນທີ່ທີ່ການປະຕິບັດງານຄາດວ່າຈະຖືກປະຕິບັດ.
2. ແພດຜ່າຕັດໄດ້ປິດແລະ ກຳ ຈັດຊ່ອງທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ ຈຳ ເປັນໂດຍຜ່ານເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆຂອງອະໄວຍະວະທີ່ອາຫານ.
3. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເອົາໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງເຊັ່ນ: ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ duodenum, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ທີ່ສຸດຫຼືອະໄວຍະວະຂອງຕ່ອມຂົມ.
4. ເພື່ອຟື້ນຟູລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ແພດຜ່າຕັດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຕ່ອມນ້ ຳ ດ້ວຍກະເພາະກະເພາະອາຫານແລະບໍລິເວນກາງຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ.

ການດໍາເນີນງານເບຍ

ການປະຕິບັດງານຂອງ Beger ແມ່ນເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງໃນສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ຂອງ pancreas ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ໃນຂະນະທີ່ duodenum ຂອງລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ແລະ pancreatojejunoanastomosis ຖືກນໍາໃຊ້.

ການແຊກແຊງດັ່ງກ່າວໂດຍປົກກະຕິແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງແລະມີຄວາມສັບສົນໂດຍການ hypertension hypertension, ການປະກົດຕົວຂອງການຄິດໄລ່, calcifications ແລະ cyn parenchyma.

ອີງຕາມສະຖານະການແບບດັ້ງເດີມ, ການປະຕິບັດງານຂອງ Beger ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດກັນຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ໃນ isthmus ພ້ອມດ້ວຍການຢ່ອນອາກາດຂອງພື້ນທີ່ຫົວແລະການສ້າງຕັ້ງ anastomosis ຂອງພາກສ່ວນຕ່ອມຫ່າງໄກແລະໃກ້ຄຽງ.

ທາງດ້ານເຕັກນິກ, ການຜ່າຕັດນີ້ມີໂຄງສ້າງທີ່ສັບສົນແລະຂ້ອນຂ້າງມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີເລືອດໄຫຼຮຸນແຮງ.

ການຫົດຫາງ

ການ ກຳ ຈັດຫາງ pancreatic ອາດ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການບາດເຈັບທາງກົນຈັກຫຼືໂຣກ cyst, ພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ pancreatic ຊຳ ເຮື້ອ, ຫຼື ສຳ ລັບໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic, ການເສີມຂອງບໍລິເວນຫາງຂອງອະໄວຍະວະແລະອື່ນໆ.

• ການແຊກແຊງແມ່ນປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ.
• ແພດຜ່າຕັດປະຕິບັດການຜ່າຕັດຂອງໂຣກ peritoneum, ຮັກສາຂີ້ກະເທີອອກແລະ ກຳ ຈັດໂຄງສ້າງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ທັງ ໝົດ ຂອງເຂດຫາງ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະອື່ນໆ.
• ຖ້າຫາກວ່າການສ້າງຕັ້ງຂອງ metastases ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ spleen, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຕ້ອງຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ.

ການແຊກແຊງນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຂາດການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄັ້ງການລົບກວນການຍ່ອຍອາຫານບາງຄັ້ງກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ວິທີການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີ (pancreatectomy)

Pancreatectomy ແມ່ນການຜ່າຕັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. Pancreatectomy ສາມາດເຮັດໄດ້ຄົບຖ້ວນສົມບູນ, ແລະໃນກໍລະນີນີ້, ອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ຖືກຍ້າຍອອກ, ຕາມປົກກະຕິຮ່ວມກັນກັບກະດູກສັນຫຼັງ, ພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ, ທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປແລະສ່ວນຕ່າງໆຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະກະເພາະອາຫານ.

ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດຖືກບິດເບືອນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຂີ້ກະເທີ່ຖືກຕັດອອກບາງສ່ວນ.

ການ ກຳ ຈັດ duodenum ຮ່ວມກັນກັບທັງ ໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນຂອງກະດູກສັນຫຼັງຖືກເອີ້ນວ່າ pancreatoduodenectomy ແລະມັກຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະອ່ອນເພຍຂອງໂຣກມະເລັງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງຕໍ່ຕ່ອມລູກ ໝາກ.

ການໂຍກຍ້າຍ pancreatic ແມ່ນຫຍັງເພື່ອປະຕິບັດ?

Pancreatectomy ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້.

ສຸດທ້າຍແມ່ນອະໄວຍະວະທ້ອງທີ່ຊ່ວຍປົກປ້ອງເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານ, ອິນຊູລິນແລະຮໍໂມນອື່ນໆ.

ສ່ວນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງກະຕ່າຍແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບ duodenum ແລະຖືກເອີ້ນວ່າຫົວ, ສ່ວນກາງເອີ້ນວ່າຮ່າງກາຍ, ແລະສ່ວນທີ່ ໜາ ທີ່ສຸດທີ່ຢູ່ຕິດກັບ spleen ແມ່ນຫາງ.

ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນກະຕ່າແມ່ນການຮັກສາທີ່ຕ້ອງການ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນ 10-15% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຕົ້ນໆ.

ການຜ່າຕັດປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປະຕິບັດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເນື້ອງອກນ້ອຍໆຢູ່ຫົວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ (ໃກ້ຊິດກັບ duodenum ຫຼືພາກສ່ວນ ທຳ ອິດຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ), ມີອາການເຫຼືອງເປັນອາການເລີ່ມຕົ້ນແລະບໍ່ມີອາການຂອງພະຍາດ metastatic (ການແຜ່ລາມຂອງມະເລັງໄປສູ່ອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆ).

ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂລກ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໄດ້ທັງສົມບູນແລະຫ່າງໄກ.

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມປອດບາງສ່ວນແລະສົມບູນ

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ສ່ວນ ໜຶ່ງ ສາມາດຊີ້ບອກໄດ້ໃນເວລາທີ່ພະຍາດມະເລັງມີຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງ, ໂດຍສະເພາະຕໍ່ຮ່າງກາຍແລະຫາງ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະປົກກະຕິ, ຜົນສະທ້ອນໃນໄລຍະຍາວຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ແລະໃນທາງປະຕິບັດບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດອິນຊູລິນ, ເອນໄຊຍ່ອຍແລະຮໍໂມນອື່ນໆ.

ໂຣກປອດອັກເສບຊໍ້າເຮື້ອແມ່ນອີກສະພາບການ ໜຶ່ງ ທີ່ບາງຄັ້ງໂຣກຕ່ອມຂົມອອກ.

ໂຣກຊືມອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອ (ການອັກເສບຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ), ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຖາວອນຕໍ່ອະໄວຍະວະນີ້, ສາມາດພັດທະນາຈາກໂຣກທີ່ເກີດຂື້ນມາເປັນເວລາດົນນານ.

ອາການເຈັບປວດນີ້ມັກຈະເກີດຈາກການດື່ມເຫຼົ້າຫຼືການມີຕ່ອມຂົມ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່, ການດັດແກ້ການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນຍ້ອນການ ສຳ ຜັດກັບເຫຼົ້າ.

ຜູ້ທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດຊືມກະດູກສັນຫຼັງ

ການຜ່າຕັດໂຣກຊືມກະດູກແມ່ນເຮັດໂດຍແພດຜ່າຕັດກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ອາການສລົບແມ່ນຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບອາການສລົບ, ແລະການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ໃນຂະນະທີ່ແພດຜ່າຕັດໃນກໍລະນີເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ກະຕຸ້ນລະບຽບການ.

ການ ກຳ ຈັດຕຸ່ມເປື່ອຍສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ການຜ່າຕັດເປີດ, ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຜ່າຕັດຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ 1 ໜ່ວຍ, ຫລືມັນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ laparoscopically, ໃນການແຕ່ງຕົວນີ້, ທ່ານ ໝໍ ເຮັດການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ 4 ຢ່າງເພື່ອແນະ ນຳ ເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ກະເພາະອາຫານເຕັມໄປດ້ວຍອາຍແກັສ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມີຄາບອນໄດອອກໄຊ, ເພື່ອໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດເບິ່ງເຫັນທ້ອງໄດ້. ກ້ອງໄດ້ຖືກໃສ່ຜ່ານທໍ່ນ້ ຳ ໜຶ່ງ ເສັ້ນແລະສະແດງຮູບພາບຕ່າງໆໃນຈໍຕິດຕາມໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ. ເຄື່ອງມືອື່ນໆແມ່ນຖືກວາງໄວ້ຜ່ານທໍ່ເພີ່ມເຕີມ.

ວິທີການ Laparoscopic ຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດເຮັດວຽກພາຍໃນທ້ອງຂອງຄົນເຈັບໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດໃຫຍ່.

ຖ້າເປັນໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ເປັນບາງສ່ວນ, ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດຈະຕັດແລະຕັດເສັ້ນເລືອດ, ແລະກະດູກສັນຫຼັງສ່ວນ ໜຶ່ງ ຈະ ກຳ ຈັດແລະຄາງອອກ. ຖ້າພະຍາດດັ່ງກ່າວສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງ, spleen ກໍ່ຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກເຊັ່ນກັນ. ຖ້າເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ມອງມັກເກີດຂື້ນ, ແພດຜ່າຕັດຈະ ກຳ ຈັດປັນຫາຂອງອະໄວຍະວະແລະອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ທີ່ຕິດຢູ່ກັບມັນ.

ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຕັບອ່ອນ, ມີທໍ່ຫຼາຍໆ ສຳ ລັບການເບິ່ງແຍງຫລັງເກີດ. ເພື່ອປ້ອງກັນການສະສົມຂອງນ້ ຳ ໃນເນື້ອເຍື່ອໃນບ່ອນເຮັດວຽກ, ມີການລະບາຍນ້ ຳ ຊົ່ວຄາວ, ພ້ອມທັງທໍ່ g ເພື່ອປ້ອງກັນອາການປວດຮາກແລະຮາກ. ທໍ່ຍັງສາມາດຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍເພື່ອເປັນວິທີການ ສຳ ລັບສານອາຫານເສີມ.

ການກະກຽມເພື່ອການຜ່າຕັດ

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂອງພະຍາດ pancreatic ຜ່ານການກວດຫຼາຍໆຊຸດກ່ອນທີ່ຈະພິຈາລະນາຜ່າຕັດ.

ການຄົ້ນຄ້ວາອາດຈະປະກອບມີການວິເຄາະດ້ານວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບພາບພົດ ultrasonic, x-ray, angiography, tomography ຄອມພິວເຕີ້ແລະ cholangiopancreatography retrograde endoscopic.

ການກວດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ pancreatic ແລະວາງແຜນການ ດຳ ເນີນງານ.

ເນື່ອງຈາກຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ກິນ ໜ້ອຍ, ການ ບຳ ລຸງທາດ ບຳ ລຸງທີ່ ເໝາະ ສົມກ່ອນການຜ່າຕັດ, ບາງຄັ້ງການໃຫ້ອາຫານທາງທໍ່.

ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ. ການຮັກສານີ້ມີຈຸດປະສົງຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອງອກ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍປັບປຸງໂອກາດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກໍ່ສາມາດໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ (ທາງອິນເຕີເນັດ) ເພື່ອປັບປຸງໂອກາດຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ຢູ່ລອດ.

ບາງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາດ້ວຍແສງລັງສີເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດໂດຍໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນ.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງປະກອບມີການ ກຳ ຈັດໂຣກຜີວ ໜັງ, ອາດຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາເພື່ອຮັກສາຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ຂັ້ນຕອນຫຼັງການຜ່າຕັດ

Pancreatectomy ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຂະຫຍາຍດ້ວຍການພັກເຊົາຢູ່ໂຮງ ໝໍ ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນສອງຫາສາມອາທິດຫລັງຈາກມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວແບບປະສົມມັກຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບປະສົບກັບອາການເຈັບທ້ອງແລະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ຢາແກ້ປວດ. ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູແລະການເອົາທໍ່ທີ່ຖືກປູກຝັງມາເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ.

ໂລກມະເລັງໂດຍທົ່ວໄປ ນຳ ໄປສູ່ສະພາບ ໜຶ່ງ ທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ pancreatic, ເພາະວ່າອາຫານບໍ່ສາມາດປຸງແຕ່ງໄດ້ໂດຍປົກກະຕິໂດຍ enzymes ທີ່ຜະລິດໂດຍ pancreas. ຄວາມລັບຂອງ Insulin ຍັງເປັນໄປບໍ່ໄດ້.

ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວແບບທົດແທນ enzyme pancreatic ແລະການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ການສົ່ງແບບ pancreatic ແບບ distal ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະ, ຂື້ນກັບສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບກ່ອນການຜ່າຕັດແລະລະດັບຂອງການ ກຳ ຈັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງ pancreatic.

ຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນ

ມີຄວາມສ່ຽງສູງພໍສົມຄວນຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການໃດໆກ່ຽວກັບກະຕຸກ. ພາວະແຊກຊ້ອນຂອງລະດັບແຕກຕ່າງກັນເກີດຂື້ນໃນ 41% ຂອງຄະດີ. ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດໃນບັນດາສິ່ງເຫລົ່ານີ້ແມ່ນອາການເລືອດໄຫຼຫລັງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕາຍສູງເຖິງ 20-50%. ໃນກໍລະນີຂອງການມີເລືອດໄຫຼຫລັງ, ຜູ້ປ່ວຍອາດຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃຫມ່ຫຼືຖືກສົ່ງໄປຫາຂັ້ນຕອນອື່ນໆ.

ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ pancreatoduodenectomy ແມ່ນການຊັກຊ້າຍ້ອນກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ອາຫານແລະທາດແຫຼວຖືກ ໝັກ ຊ້າ. ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ເກີດຂື້ນໃນ 19% ຂອງຄົນເຈັບ.

ເພື່ອຮັບມືກັບບັນຫານີ້, ນັກຜ່າຕັດຫຼາຍຄົນໃຊ້ອາຫານການກິນເຂົ້າໄປໃນບ່ອນເຮັດວຽກເດີມ, ໂດຍຜ່ານສານອາຫານຕ່າງໆທີ່ສາມາດສົ່ງໂດຍກົງໄປສູ່ ລຳ ໄສ້ຂອງຄົນເຈັບ.

ຂັ້ນຕອນນີ້, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າໂພຊະນາການແບບສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ຊ່ວຍສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ໂພຊະນາການຖ້າກະເພາະອາຫານຊ້າລົງເຮັດວຽກປົກກະຕິ. ຢາບາງຊະນິດອາດຈະຊ່ວຍໃນເລື່ອງນີ້ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.

ຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີອອກ ໝົດ ແລ້ວ, ຮ່າງກາຍຈະສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາອິນຊູລິນ, ເອນໄຊແລະສານອື່ນໆ.

ຄົນເຈັບມັກຈະກັບຄືນກິດຈະ ກຳ ປົກກະຕິພາຍໃນ ໜຶ່ງ ເດືອນ. ພວກເຂົາຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຫລີກລ້ຽງການອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນເວລາ 6 ຫາ 8 ອາທິດຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແລະຢ່າຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະກິນຢາ.

ອັດຕາການຕາຍຂອງການຜ່າຕັດແບບຊືມເສົ້າໃນປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ຫຼຸດລົງເຖິງ 5-10%, ຂື້ນກັບລະດັບຂອງການຮຸກຮານຂອງການຜ່າຕັດແລະປະສົບການຂອງແພດຜ່າຕັດ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ມະເລັງເປັນໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກຕ່ອມຂົມສາມາດເປີດໂອກາດໃນການຮັກສາ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍແພດຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການ.

ປະຕິເສດ: ຂໍ້ມູນທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນບົດຄວາມນີ້ກ່ຽວກັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຫ້ຜູ້ອ່ານໄດ້ຮັບຮູ້ເທົ່ານັ້ນ. ມັນບໍ່ສາມາດທົດແທນການປຶກສາຫາລືໂດຍແພດຊ່ຽວຊານທາງການແພດ.

ປະຕິບັດງານ Frey

ການຜ່າຕັດອີງຕາມວິທີການຂອງ Frey ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢັບຢັ້ງສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງພື້ນທີ່ຫົວ pancreatic ພ້ອມດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຕໍ່ໄປຂອງ pancreatojejunoanastomosis.

ການປະຕິບັດງານທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບໂຣກຊືມມຶນຊາທີ່ເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງແລະມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທ, ພ້ອມທັງມີການຄິດໄລ່ທາງເສັ້ນປະສາດແລະການປ່ຽນແປງຮອບວຽນໃນຫົວຕ່ອມ.

ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຫມໍ dissects ທໍ່ pancreatic ແລະສະກັດແກນຈາກມັນ, dissects ຄວາມເຄັ່ງຄັດສ້າງຕັ້ງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດບາງສ່ວນຈະເອົາຫົວກະເພາະ. ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີ Ru loop ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເທິງ jejunum, ການ ນຳ ໃຊ້ pancreatojejunoanastomosis, ເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນດ່ຽວຂອງ pancreatic, ຕ່ອມ resected ແລະຫຼອດ Ru ໄດ້ປິດ.

ການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີຢ່າງສົມບູນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກແລະຢູ່ໃນປັດໃຈທີ່ແນ່ນອນ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ, ແພດຜ່າຕັດມັກຮັກສາອະໄວຍະວະ.

ການ ກຳ ຈັດຕຸ່ມເປື່ອຍແມ່ນຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ຖ້າມີໂຣກອະໄວຍະວະໃນເວລາທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບ. ການສົ່ງຄືນທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືວ່າເປັນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ຂ້ອນຂ້າງສັບສົນທີ່ຕ້ອງການປະສົບການບາງຢ່າງ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມໃກ້ຊິດຂອງຄອງ aortic, ການຜ່າຕັດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງສູງສຸດ, ແລະຄວາມໃກ້ຊິດຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆເຊັ່ນກະເພາະອາຫານແລະ duodenum, spleen ແລະ bile, ຕັບ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນໂລກມະເລັງ. ການແຊກແຊງນີ້ມີເວລາປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງ.

ການບັນຍາຍກ່ຽວກັບການໂຍກຍ້າຍຢ່າງສົມບູນຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ:

ຜົນສະທ້ອນ

ໃນບັນດາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງການແຊກແຊງດັ່ງກ່າວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ສັງເກດເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ:

• ການຕິດເຊື້ອຫຼືການຕົກເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ,
• ການເຈາະຂອງສານ enzyme pancreatic ເຂົ້າໄປໃນ peritoneum,
• ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ອະໄວຍະວະທ້ອງຫລືປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ ສຳ ເລັດກັບຢາສະຫລົບ.

ອາຫານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ການມີຊີວິດຫລັງການຜ່າຕັດໃນເດືອນ ທຳ ອິດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາກ. ທັນທີຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການທໍລະມານຈາກຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ suture, ຄວາມອຶດຫິວຍັງບໍ່ໄດ້ພັກຜ່ອນ, ເພາະວ່າມັນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການກິນຫຼາຍໆມື້ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ. ຕໍ່ມາຜູ້ປ່ວຍຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຂໍ້ ກຳ ນົດກ່ຽວກັບອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດຕໍ່ຊີວິດ.

ຫຼັກການພື້ນຖານຂອງໂພຊະນາການດ້ານໂພຊະນາການຫຼັງຈາກການຖອດ ໝາກ ເຂືອແມ່ນຄວາມຫຼາກຫຼາຍແລະການແບ່ງອອກ. ທ່ານສາມາດກິນຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານັ້ນເທົ່ານັ້ນທີ່ໂຄງການ ບຳ ບັດອາຫານອະນຸຍາດ.

• ໃນຄາບອາຫານໃນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນຄວນມີໂປຼຕີນທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຟື້ນຟູເຍື່ອຂອງຈຸລັງແລະເລັ່ງການຮັກສາ.
• ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຄວນຈະຖືກ ຈຳ ກັດ, ເພາະວ່າຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນ, ການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນ endocrine ແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ.
• ໄຂມັນແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ; ມີພຽງແຕ່ ຈຳ ນວນຜັກຫຼືເບີແຫຼວທີ່ຖືກອະນຸຍາດ.
• ອາຫານເຜັດ, ເຄັມ, ຂົ້ວແລະດອງກໍ່ຖືກຫ້າມ.

ຄວາມຄາດຫວັງດ້ານຊີວິດ

ການ ດຳ ລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ມີອະໄວຍະວະຕ່ອມນ້ ຳ ຕານແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີອະໄວຍະວະໃດສາມາດທົດແທນມັນໄດ້, ເພາະສະນັ້ນ, ຫຼັງຈາກສົ່ງຄືນ ໃໝ່, ສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບຈະຊຸດໂຊມລົງຢ່າງຮ້າຍແຮງຖ້າລາວບໍ່ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ແລະໃບສັ່ງແພດຂອງແພດກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ດ້ວຍການ ກຳ ຈັດບາງສ່ວນ, ໂປຣໂມຊັ່ນແມ່ນມີຄວາມເອື້ອ ອຳ ນວຍຫຼາຍຂື້ນ, ເພາະວ່າເນື້ອເຍື່ອທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ທັງ ໝົດ ຂອງກະຕຸກ. ຖ້າຕ່ອມຖືກ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວທົດແທນຕະຫຼອດຊີວິດ (ການກິນຢາອິນຊູລິນ, ເອນໄຊ, ການແກ້ໄຂສານອາຫານແລະອື່ນໆ) ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ໂລກມະເລັງ

ເນື້ອໃນຂອງ iLive ທັງ ໝົດ ຖືກທົບທວນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງສູງສຸດແລະຄວາມສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ເທັດຈິງ.

ພວກເຮົາມີກົດລະບຽບທີ່ເຂັ້ມງວດໃນການເລືອກແຫຼ່ງຂໍ້ມູນແລະພວກເຮົາພຽງແຕ່ອ້າງອີງເຖິງສະຖານທີ່ທີ່ມີຊື່ສຽງ, ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາທາງວິຊາການແລະຖ້າເປັນໄປໄດ້, ມີການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດທີ່ພິສູດແລ້ວ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າຕົວເລກໃນວົງເລັບ (, ແລະອື່ນໆ) ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ແບບໂຕ້ຕອບກັບການສຶກສາດັ່ງກ່າວ.

ຖ້າທ່ານຄິດວ່າວັດສະດຸໃດໆຂອງພວກເຮົາແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ລ້າສະ ໄໝ ຫຼືບໍ່ມີຂໍ້ສົງໃສ, ໃຫ້ເລືອກມັນແລະກົດປຸ່ມ Ctrl + Enter.

Pancreatectomy - ການ ກຳ ຈັດຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ (ສ່ວນທັງ ໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະ) ທີ່ມີເນື້ອງອກມະເລັງຫຼືໂຣກສ້ວຍແຫຼມ (ມີເນື້ອເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອ). ເມື່ອເນື້ອງອກມີຜົນຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ (ກະດູກສັນຫຼັງ, ຕ່ອມຂົມ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍຫລືກະເພາະອາຫານ, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ), ການ ກຳ ຈັດພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

, , , , , ,

ຕົວບົ່ງຊີ້ແລະວິທີການຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງຢູ່ເທິງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ, ບາງຄັ້ງການ ກຳ ຈັດອະໄວຍະວະແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບໂລກ ໜອງ ໃນທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ (ການອັກເສບຂອງກະຕຸກ).

ເມື່ອມີການຜ່າຕັດບໍລິເວນທ້ອງ, ແພດຜ່າຕັດຈະເອົາອະໄວຍະວະອອກໄປ ໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນ, ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກກະຕ່າຍແລ້ວ, ຖ້າເນື້ອງອກມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ພວກມັນກໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະຖານທີ່ຜ່າຕັດແມ່ນຫຍິບຫລືຄົງທີ່ດ້ວຍວົງເລັບພິເສດ.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ຈະຖືກວາງໄວ້ໃນກະເພາະອາຫານບໍລິເວນທ້ອງ, ຕາມກະແສເຫລວໄຫລ, ສະສົມຢູ່ບ່ອນເຮັດວຽກຂອງແພດຜ່າຕັດ. ບາງຄັ້ງຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະເອົາທໍ່ອື່ນອອກຈາກ ລຳ ໄສ້ເພື່ອການໃຫ້ທໍ່.

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເອົາພຽງແຕ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະຕຸກ, ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດສາມາດໃຊ້ວິທີ laparoscopy - ໂດຍຜ່ານຮູນ້ອຍໆແພດຜ່າຕັດຈະປະກອບອຸປະກອນພິເສດດ້ວຍກ້ອງຖ່າຍຮູບແລະເຄື່ອງມືຜ່າຕັດນ້ອຍໆເຊິ່ງການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.

ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ pancreatectomy

ດ້ວຍການ ກຳ ຈັດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອະໄວຍະວະ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແມ່ນມີຜົນດີຫຼາຍກ່ວາການ ກຳ ຈັດຕ່ອມລູກ ໝາກ ຢ່າງສົມບູນ, ເພາະວ່າສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຕ່ອມສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ໃນວຽກງານທັງ ໝົດ. ໃນເວລາທີ່ ກຳ ຈັດຕັບທັງ ໝົດ ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ມີອາການຜິດປົກກະຕິທີ່ ສຳ ຄັນເກີດຂື້ນແລະການປິ່ນປົວທົດແທນຄົງທີ່ (ໂພຊະນາການ, ເອນໄຊ, ອິນຊູລິນ) ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ໂຣກ Pancreatectomy ແມ່ນຢູ່ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດມະນຸດ. ມີເນື້ອງອກມະເລັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີແຜທີ່ ສຳ ຄັນ, ການຜ່າຕັດແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ Pancreatectomy

ຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດຕັບອອກ, ອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງອາດຈະເກີດຂື້ນ - ເລືອດອອກ, ຕິດເຊື້ອ, ມີປະຕິກິລິຍາກັບອາການສລົບ (ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ວິນຫົວ, ແລະອື່ນໆ);

ຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນເພີ່ມຂື້ນກັບການ ນຳ ້ ໜັກ ເກີນ, ໃນເກນອາຍຸ, ມີສານອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ພະຍາດຫົວໃຈແລະອະໄວຍະວະ.

, , , , , , , , , , , , ,

ການດູແລຮັກສາແລະການຫາຍໃຈຂອງໂຣກ Pancreatectomy

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານຢູ່ໂຮງ ໝໍ ເປັນເວລາຫລາຍວັນ, ທ່ານ ໝໍ ຈະຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ຢາແກ້ປວດແລະອາການປວດຮາກຍັງຈະໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດ. ຖ້າມີທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ທີ່ຖືກຕິດຕັ້ງ, ທ່ານ ໝໍ ຈະ ກຳ ຈັດມັນອອກຫຼັງຈາກທີ່ຮ່າງກາຍເລີ່ມຟື້ນຕົວ.

ຫຼັງຈາກລົງຂາວ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດຕາມອາຫານພິເສດ, ເພາະວ່າອາຫານປະເພດເມັດ pancreatic ອາດຈະບໍ່ພຽງພໍໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ນອກຈາກນີ້, ຂື້ນກັບປະລິມານຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກ ກຳ ຈັດ, ການກຽມຕົວຂອງເອນໄຊ, ອິນຊູລິນ (ເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ) ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້.

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັງເກດເບິ່ງລະບອບສຸຂະພາບທີ່ອ່ອນໂຍນ, ບໍ່ຄວນຍົກນ້ ຳ ໜັກ, ບໍ່ໃຫ້ລ້າເກີນໄປ (ໂດຍສະເລ່ຍ 1.5 - 2 ເດືອນ).

ໄລຍະການຟື້ນຟູຫລັງການຜ່າຕັດອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ສັງເກດເຫັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເວລາທີ່ຕິດຕາມອາຫານ ໃໝ່ ຫຼືການກິນຢາ ໃໝ່.

ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນຖືກສົ່ງເສີມໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນກຸ່ມສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ພິເສດທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງສະພາບຈິດໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າໃຫ້ດີຂື້ນ.

, , , , , , ,

ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ pancreatic

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ແມ່ນການແຊກແຊງທາງດ້ານການຜ່າຕັດຂອງຄວາມສັບສົນທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ເພາະວ່າອະໄວຍະວະດັ່ງກ່າວມີຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ສຸດແລະມັນຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າມັນຈະເຮັດວຽກໄດ້ແນວໃດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄືນຫຼື ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການເສຍຊີວິດແລະການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນດ້ານສຸຂະພາບ.

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ແມ່ນການແຊກແຊງທາງດ້ານການຜ່າຕັດຂອງຄວາມສັບສົນທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ເພາະວ່າອະໄວຍະວະດັ່ງກ່າວມີຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ສຸດແລະມັນຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າມັນຈະເຮັດວຽກໄດ້ແນວໃດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄືນຫຼື ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກ.

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ distal

ການປະຕິບັດງານນີ້ແມ່ນໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງຕ່ອມທີ່ເປັນມະເລັງທີ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້, ນັ້ນແມ່ນເນື້ອງອກມະເລັງທີ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້.

ພ້ອມກັນນີ້, ໂຣກ pancreatectomy ທີ່ມີການບິດເບືອນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ ສຳ ລັບໂຣກ pancreatitis, ໂຣກ pancreatonecrosis, ການບາດເຈັບຂອງຕ່ອມ, ຕຸ່ມຂອງຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງ pancreas, ຖ້າການຮັກສາແບບອະນຸລັກບໍ່ໃຫ້ຜົນດີ.

ເມື່ອເນື້ອງອກມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ໂລກກະດູກສັນຫຼັງ, ກະເພາະອາຫານ, ຕ່ອມ adrenal, ຕຸ່ມເປື່ອຍຫລື ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ອະໄວຍະວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການເປັນມະເລັງຈະຖືກສົ່ງອອກຫຼື ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ.

ການສົ່ງຄືນເຕັມ

ການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີຢ່າງສົມບູນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກແລະຢູ່ໃນປັດໃຈທີ່ແນ່ນອນ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ, ແພດຜ່າຕັດມັກຮັກສາອະໄວຍະວະ.

ການ ກຳ ຈັດຕຸ່ມເປື່ອຍແມ່ນຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ຖ້າມີໂຣກອະໄວຍະວະໃນເວລາທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບ. ການສົ່ງຄືນທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືວ່າເປັນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ຂ້ອນຂ້າງສັບສົນທີ່ຕ້ອງການປະສົບການບາງຢ່າງ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມໃກ້ຊິດຂອງຄອງ aortic, ການຜ່າຕັດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງສູງສຸດ, ແລະຄວາມໃກ້ຊິດຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆເຊັ່ນກະເພາະອາຫານແລະ duodenum, spleen ແລະ bile, ຕັບ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນໂລກມະເລັງ. ການແຊກແຊງນີ້ມີເວລາປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງ.

ການບັນຍາຍວິດີໂອກ່ຽວກັບການໂຍກຍ້າຍຢ່າງສົມບູນຂອງກະຕ່າ:

ກ່ອນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ

ຢູ່ໃນຫ້ອງການແພດ Elite, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີກ່ອນການຜ່າຕັດກະເພາະປັດສະວະ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອງອກຂອງມະເຮັງ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຍັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດໂຣກມະເລັງອີກ.

ອາການໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະ

ການສະແດງມະເລັງໂຣກມະເຮັງມັກຈະເກີດຂື້ນຊ້າເກີນໄປແລະບໍ່ສາມາດຮັບຮູ້ໄດ້ງ່າຍ. ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ມີສະຕິລະວັງຕົວ:

• ຄວາມເຈັບປວດໃນບໍລິເວນທ້ອງຂ້າງເທິງຂອງແອວຫຼືຂະຫຍາຍໄປທາງຫລັງ,
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ ສຳ ຄັນ,
• ສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະເຍື່ອເມືອກ,
• ຍ່ອຍອາຫານໃນຮູບແບບຂອງທ້ອງຜູກຫຼືຖອກທ້ອງ,
• ອາການ dyspeptic ໃນຮູບແບບຂອງອາການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການບັນເທົາທຸກ.

ປະຕິບັດແລະບັນຫາ

ປັດໃຈສ່ຽງຂອງມະເລັງໂຣກ Pancreatic

ບໍ່ມີການກວດສະເພາະກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງໂຣກ pancreatic ທີ່ສາມາດສະ ໜອງ ການບົ່ງມະຕິແຕ່ຫົວທີ.

ປັດໃຈສ່ຽງແມ່ນ:

• ເຫຼົ້າແລະຢາສູບ
• ໂລກອ້ວນ
• ເປັນຊີ້ນທີ່ອຸດົມສົມບູນແລະອາຫານທີ່ບໍ່ດີກັບ ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກ,
• ໂລກອ້ວນ
• pancreatitis ຊໍາເຮື້ອແລະພະຍາດເບົາຫວານ

ການເປັນໂຣກທີ່ມີເຊື້ອໂຣກຕໍ່ໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້

ເປັນເວລາຫລາຍປີທີ່ຜ່ານມາ, ບັນດາທ່ານ ໝໍ ຂອງອີຕາລີໄດ້ຄົ້ນຄວ້າຫົວຂໍ້ກ່ຽວກັບການ ກຳ ເນີດຂອງເຊື້ອພັນທຸ ກຳ ກັບໂຣກມະເລັງ. ໃນບາງກໍລະນີ,“ ມະເລັງໂຣກ Pancreatic ໃນຄອບຄົວ” (PCA) ຖືກສັງເກດເຫັນ (ປະມານ 3% ຂອງກໍລະນີ) ຖ້າວ່າຄອບຄົວມີຍາດພີ່ນ້ອງຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜັດຜີວປະກອບມີ: ໂຣກອະໄວຍະວະ dysplastic nevus ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ melanoma (FAMMM), ໂຣກ Peitz-Jägers (PJS),. cystic fibrosis (CF), polyposis adenomatous ຄອບຄົວ (FAP), ພະຍາດເລືອດຈາງ Fanconi

ໂປຣຕີນຂອງພະຍາດມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ *

ໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນຜົນຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະການຄົ້ນຄ້ວາວິທະຍາສາດ, ມັນສາມາດ ກຳ ນົດປັດໃຈຄວາມສ່ຽງດ້ານອາຫານແລະປັດໃຈປ້ອງກັນ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງປະເພດສະເພາະ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ຈັດປະເພດຜົນໄດ້ຮັບອອກເປັນ 4 ລະດັບ: "ຫຼັກຖານທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື", "ຫຼັກຖານທີ່ອາດຈະເປັນ", "ຫຼັກຖານທີ່ ຈຳ ກັດ" ແລະລະດັບສຸດທ້າຍ, ສົມທົບຜົນກະທົບເຫຼົ່ານັ້ນເຊິ່ງຄວາມ ສຳ ພັນຂອງພວກເຂົາກັບເນື້ອງອກຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ສຸດ. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກຖານທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືແລະ ໜ້າ ເຊື່ອຖື.

ປັດໃຈສ່ຽງດ້ານອາຫານ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້:

• ໂລກອ້ວນແລະໂລກອ້ວນ (ຫຼັກຖານທີ່ແຂງແຮງ),
• ເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນທ້ອງ (ຫຼັກຖານທີ່ເປັນໄປໄດ້).

ບັນດາປັດໃຈປ້ອງກັນຂອງມະເຮັງ ລຳ ໃສ້:

ອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍເກືອອາຊິດໂຟລິກ: ຜັກຂຽວ (ທຽມກັບຜັກຫົມ, ເຄື່ອງປຸງແຕ່ງອາຫານ, ໄມ້ທົນທານ, ໃບໄມ້), ຜັກບົ້ງ, ເຂົ້າສາລີທີ່ປົ່ງອອກ (ມີຫຼັກຖານທີ່ເປັນໄປໄດ້). telangiectasia axial (AT) ແລະພະຍາດເລືອດຈາງ Fanconi (FA).

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະການສຶກສາທາງຄລີນິກ

ການຜ່າຕັດມະເລັງໃນການຜ່າຕັດ

ໃນປີ 2015, ການຄົ້ນພົບໄດ້ຖືກຈັດຂື້ນໃນປະເທດອີຕາລີເຊິ່ງເປັນການສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ສົມບູນແລະມີປະສິດຕິຜົນກວ່າເກົ່າ. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ຂອງອີຕາລີໄດ້ລະບຸ 4 ປະເພດຂອງໂຣກຕັບອ່ອນທີ່ຕອບສະ ໜອງ ແຕກຕ່າງກັບຢາແລະການປິ່ນປົວບາງຢ່າງ. ປະຈຸບັນ, ການເລືອກຢາແລະວິທີການປິ່ນປົວມະເລັງສະເພາະປະເພດ ໜຶ່ງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ນີ້ແມ່ນຜົນ ສຳ ເລັດທີ່ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສຂອງບັນດາແພດ ໝໍ ຂອງອີຕາລີ, ເວົ້າກ່ຽວກັບປະສົບການທີ່ອຸດົມສົມບູນໃນການຮັກສາພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດປະເພດນີ້ແລະຄວາມເປັນມືອາຊີບສູງ.

ຕາມປະເພນີ, ເຕັກນິກຕົ້ນຕໍໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ໃນຊ່ວງເວລາຂອງການບົ່ງມະຕິ, ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ມີພຽງແຕ່ 5-20% ຂອງເນື້ອງອກໃນກະເພາະ. ທາງເລືອກຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ. ການປະຕິບັດງານຂອງການປະຫຍັດອົງການຈັດຕັ້ງ - ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແບບ distal ກັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, duodenectomy ກັບການຜ່າຕັດຫົວຂອງໂຣກຊືມ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ຕ້ອງມີການຜ່າຕັດທັງ ໝົດ ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຜ່າຕັດຄືນ ໃໝ່ ທີ່ເປັນໄປໄດ້, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນພື້ນຖານໃນການຕິດຕໍ່ສູນມະເລັງເຫຼົ່ານັ້ນເຊິ່ງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກແລະອັດຕາການຕາຍຂອງມະນຸດໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງເປັນ ຕຳ ່ສຸດ. ນີ້ຂື້ນກັບ, ປະການ ທຳ ອິດ, ກ່ຽວກັບປະສົບການແລະ ຈຳ ນວນຄະດີທີ່ ດຳ ເນີນງານແລະອັນທີສອງແມ່ນກ່ຽວກັບປະສົບການທີ່ປະສົມປະສານເຊິ່ງກັນແລະກັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຕ່າງໆ (ແພດຜ່າຕັດ oncologist, ເຄມີ ບຳ ບັດ, radiologist, endoscopist-gastroenterologist, radiologist interventional, pathologist, ນັກໂພຊະນາການ, endocrinologist). ສູນທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນຢູ່ອີຕາລີ, ແລະພວກເຂົາມີຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ຮ່ວມມືກັນຢ່າງຈິງຈັງເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາ ສຳ ລັບໂຣກປະເພດນີ້.

ວິທີການສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງ

ເນື່ອງຈາກການປັບປຸງເຕັກໂນໂລຢີ, ເຄື່ອງມືແລະວິທີການຂອງການຜ່າຕັດທີ່ສະແດງອອກມາ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ມັນໄດ້ກາຍເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ວິທີການສະແດງທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ laparoscopy, ຂັ້ນຕອນແລະອັດຕາສ່ວນຂອງເນື້ອງອກໄດ້ຖືກກໍານົດ, ແລະໂຣກ pancreatectomy distal ຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ເຕັກນິກນີ້ມີຄວາມອ່ອນໂຍນແລະປອດໄພກວ່າແລະໃຫ້ປະໂຫຍດທີ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ການຜ່າຕັດທີ່ຮົ່ວໂດຍການຜ່າຕັດໂດຍ laparotomy.

ໃນໄລຍະເວລາ postoperative, ການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນການເຜົາຜະຫລານ້ໍາຕານໃນຮູບແບບຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນແລະຖືກແກ້ໄຂໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະນັກໂພຊະນາການ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີໃນມະເຮັງ Pancreatic

ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງເນື້ອງອກແລະ metastasis, ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງແມ່ນໃຊ້. ການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງເນື້ອງອກຄືນ ໃໝ່ ສະແດງເຖິງວິທີການທີ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການຟື້ນຕົວ, ເຖິງວ່າຈະມີການ ນຳ ອອກມາ ໃໝ່ ກໍ່ຕາມ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ຫຼືໂຣກ metastasis ທີ່ ສຳ ຄັນ, ການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການຮັກສາເທົ່ານັ້ນ. ຂໍຂອບໃຈກັບການປະສົມ ໃໝ່ ຂອງຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການຮັກສາມະເລັງໃນຂັ້ນຕໍ່ມາ. gemcitabine ເຄມີ ບຳ ບັດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນມາດຕະຖານການຮັກສາດຽວທີ່ມີມາເປັນເວລາຫລາຍທົດສະວັດ;

endoprosthetics endiary ຫຼືການລະບາຍ

ທາງເລືອກ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດ palliative ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເຫຼືອງແມ່ນການຕິດຕັ້ງ endoprosthesis ຂອງ biliary ໂດຍ endoscopy (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 80%, ໄລຍະເວລາຂອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການຕາຍແມ່ນຫຼຸດລົງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ contraindications ກັບ endoprosthetics, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ, ການລະບາຍນໍ້າບີພາຍນອກແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ

ປະຈຸບັນນີ້ການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນປະເທດອີຕາລີເພື່ອສຶກສາການກະກຽມຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີ neoadjuvant ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງທີ່ອາດຈະເປັນໄປໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຊີວະພາບ ໃໝ່ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ. ພື້ນທີ່ ໃໝ່ໆ ຂອງວຽກງານຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນການຄົ້ນຫາເຄື່ອງ ໝາຍ ໂມເລກຸນທັງໃນຮູບແບບທີ່ສືບທອດມາຈາກຄອບຄົວແລະເປັນສ່ວນຫລາຍຂອງພະຍາດ.

ຖ້າທ່ານ ກຳ ລັງພິຈາລະນາຢ່າງຈິງຈັງໃນການປິ່ນປົວໃນເອີຣົບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອີຕາລີແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີ. ໃນເມືອງມິລານ, ໃນໄລຍະ 15 ນາທີໂດຍລົດຈາກໃຈກາງເມືອງ, ມີສູນມະເລັງໃຫຍ່ທີ່ສຸດ 6 ແຫ່ງ, ພ້ອມດ້ວຍເຕັກໂນໂລຢີລ້າສຸດ, ພ້ອມດ້ວຍທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີຄຸນວຸດທິສູງ. ພວກເຮົາພຽງແຕ່ແນະ ນຳ ທ່ານວ່າບ່ອນໃດທີ່ດີກວ່າທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ແລະຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາທຸກຢ່າງທີ່ເປັນທາງການ.

ອຸປະກອນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້:

• ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນປະເທດອີຕາລີ - ປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່
• ຊາວອິຕາລຽນ ກຳ ລັງພັດທະນາການຮັກສາໂຣກມະເລັງ
• ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນໂລກເອີຣົບ
• ມາດຕະຖານ ໃໝ່ ໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງ

ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ມີອາການຫຍັງແດ່?

ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ມັກຈະເປັນມະເລັງ. ອາການແລະອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນມະເລັງໂຣກມະເຮັງ, ແຕ່ຍັງເປັນພະຍາດອື່ນໆອີກ. ນັດ ໝາຍ ກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີ:

ພະຍາດຕາເຫຼືອງ (ສີເຫຼືອງຂອງຜິວ ໜັງ ແລະໂປຣຕີນຕາ),

ເຈັບທ້ອງນ້ອຍຫລືກາງ,

ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນ

ໂຣກ Pancreatic oncology ໄດ້ຖືກບົ່ງມະຕິບໍ່ດີໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ.

ໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນຍາກທີ່ຈະວິນິດໄສດ້ວຍເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:

ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພະຍາດ, ຄົນເຈັບບໍ່ມີສັນຍານຫຼືອາການຂອງເຊື້ອພະຍາດ.

ອາການແລະອາການປົກກະຕິຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ຄ້າຍຄືກັບໂຣກອື່ນໆ.

ໝາກ ຂີ້ຫູດແມ່ນຢູ່ທາງຫລັງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນອື່ນໆ, ລວມທັງກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ, ຕັບ, ຕ່ອມຂົມ, ລຳ ໄສ້ແລະ ລຳ ໃສ້.

ເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້, ທ່ານ ໝໍ ຊາວອິດສະລາແອນໄດ້ອອກໃບສັ່ງກວດແລະສຶກສາໃຫ້ຄົນເຈັບເພື່ອກວດກາເບິ່ງສະພາບຂອງໂລກມະເລັງ.

ມະເລັງ Pancreatic: ການຄາດເດົາ

ການຄາດຄະເນແລະການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໂດຍອີງຕາມສະພາບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ, ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ (ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກແລະການປະກົດຕົວຫຼືບໍ່ມີຈຸລັງມະເລັງທີ່ຢູ່ນອກກະດູກສັນຫຼັງ, ນັ້ນແມ່ນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຫລືອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະໂຄງສ້າງທີ່ຫ່າງໄກ),

ສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ

ການບົ່ງມະຕິຂັ້ນຕົ້ນຫຼືການເປັນໂຣກມະເລັງ (ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫລັງຈາກການຮັກສາ).

ໂຣກມະເຮັງປອດສາມາດຮັກສາໄດ້ຖ້າວ່າມັນຖືກກວດພົບກ່ອນການແຜ່ລາມ. ຖ້າເນື້ອງອກໄດ້ເກີດຂື້ນ, ຄົນເຈັບຈະຖືກຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາແບບ palliative. ການປິ່ນປົວແບບ Palliative ຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ຊ່ວຍໃນການຕ້ານອາການແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ.

ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ Pancreatic ໃນສ

ທ່ານ ໝໍ ຊ່ຽວຊານຂອງພະແນກ oncology ຂອງ Ichilov MC

ປົກກະຕິແລ້ວ, ການພັດທະນາມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດນີ້. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນທີ່ມີຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ຜ່ານການທົດລອງພັນທຸ ກຳ ຢູ່ປະເທດອິດສະລາແອນ. ຫຼັງຈາກການກວດພົບບັນຫາທາງພັນທຸ ກຳ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໃນໂຄງການຄົ້ນຄວ້າ ສຳ ລັບການກວດຫາໂຣກມະເລັງໃນຂັ້ນຕົ້ນ.

ວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງການວິນິດໄສໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້:

endosonography - ultrasound, ເຊິ່ງຕົວເຊັນເຊີໄດ້ຖືກວາງຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງ endoscope ແລະຖືກໃສ່ເຂົ້າໃນເຄື່ອງຍ່ອຍຂອງຮ່າງກາຍຜ່ານທໍ່ອາຫານ.

ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ບໍ່ພຽງແຕ່ກວດພົບເນື້ອງອກ, ແຕ່ຍັງສາມາດປະເມີນຜົນໄດ້ຂອງມັນ. ເພື່ອປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຂະບວນການ, PET-CT ສາມາດຖືກກໍານົດ.

ເພື່ອວິນິດໄສໂຣກມະເລັງຊະນິດນີ້, ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ກວດເລືອດ ສຳ ລັບເຄື່ອງ ໝາຍ ໄຂມັນ CA 19-9. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່ວ່າໃນບາງປະເພດຂອງມະເລັງ pancreatic, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວິເຄາະນີ້ຍັງຄົງເປັນປົກກະຕິ.

ມະເລັງໂຣກປອດໂຣກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນອິດສະຣາເອນແນວໃດ?

ຫົວ ໜ້າ ຄະນະ ກຳ ມະການສາກົນຂອງສະມາຄົມອາເມລິກາສັນຍະ ກຳ ແພດ.

ວິທີດຽວທີ່ຈະບັນລຸການຮັກສາທີ່ສົມບູນ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ແມ່ນການຜ່າຕັດ:

pancratectomy ທັງຫມົດ, ຫຼືການໂຍກຍ້າຍຢ່າງສົມບູນຂອງ pancreas ໄດ້.

ທາງເລືອກທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຜ່າຕັດໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດເປີດ. ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ Laparoscopic ບາງຄັ້ງກໍ່ປະຕິບັດ, ແຕ່ມັນບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດ laparoscopic ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປະສົບການຫຼາຍຈາກແພດຜ່າຕັດ.

ຫົວ ໜ້າ ພະແນກ Oncology ຂອງ MC Ihilov-Surasky.

ໂຣກມະເຮັງໃນໂຣກ Pancreatic ມັກໃຊ້ໂປໂຕຄອນປິ່ນປົວທາງເຄມີທີ່ຊື່ວ່າ FOLFIRINOX. ມັນປະກອບມີ

research ການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອະນຸສັນຍານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມພະຍາດໄດ້ (ລວມທັງຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວ ໜ້າ) ດີກ່ວາອະນຸສັນຍາແບບດັ້ງເດີມກັບ gemcitabine.

ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດ

ການປິ່ນປົວແຕ່ລະຊະນິດ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮັກສາໂຣກມະເລັງໃນປະເທດອິດສະລາແອນ?

ສະມາຄົມແພດ ໝໍ ອິດສະລາແອນມັກຈະໄດ້ຮັບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະຮັກສາໂຣກມະເລັງ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນຈະໃຫ້ລາຄາສະເລ່ຍຕໍ່ການປິ່ນປົວບາງປະເພດ.

ການຮັກສາໂຣກມະເລັງແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເປັນພິເສດ. ມີພຽງແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການຫຼາຍເທົ່ານັ້ນທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດສາມາດປະຕິບັດການ ກຳ ຈັດຕ່ອມສ່ວນ ໜຶ່ງ ຫລືເລືອກເອົາໂປແກຼມ ບຳ ບັດທາງເຄມີທີ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບສະເພາະ. ຖ້າມັນບໍ່ງ່າຍ ສຳ ລັບທ່ານທີ່ຈະເລືອກທ່ານ ໝໍ ແລະທ່ານຕ້ອງການ ຄຳ ແນະ ນຳ - ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ.

ສະມາຄົມແພດ ໝໍ ອິດສະລາແອນໃຫ້ການປຶກສາແກ່ຄົນເຈັບໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ. ຕື່ມແບບຟອມຕິດຕໍ່ແລະທ່ານຈະໄດ້ຮັບ ຄຳ ຕອບພາຍໃນມື້ຕໍ່ມາ.

ມີການປະຕິບັດງານແນວໃດກ່ຽວກັບກະຕຸກແລະມັນເປັນອັນຕະລາຍ?

ການແຊກແຊງປະເພດຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການສົ່ງຄືນທັງ ໝົດ. ບາງຄັ້ງທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດຕ້ອງຕັດສິນໃຈທີ່ ສຳ ຄັນໃນໄລຍະ ດຳ ເນີນການ. ການແຊກແຊງມີເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 7 ຊົ່ວໂມງ.
2. ການຍ່ອຍຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງແມ່ນການໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນຂອງກະຕຸກ. ມີພຽງສ່ວນນ້ອຍໆຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຍັງເຫຼືອ, ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບ duodenum.
3. ການຜ່າຕັດແບບ Pancreato-duodenal ແມ່ນການເຮັດວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ. ຂີ້ກະເດືອນ, duodenum, ພົກຍ່ຽວແລະສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນບັນດາເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງ. ມັນເປັນອັນຕະລາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການບາດເຈັບຕໍ່ແພຈຸລັງອ້ອມຂ້າງ, ການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫລັງແລະການຕາຍ.

Laparoscopy

ການຜ່າຕັດ Laparoscopic, ເຊິ່ງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງການວິນິດໄສ, ດຽວນີ້ສາມາດປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍໂຣກ necosis ແລະໂຣກເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ.

ການປະຕິບັດງານແມ່ນສະແດງໂດຍໄລຍະເວລາຟື້ນຟູສັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ວິທີ endoscopic, ອະໄວຍະວະໄດ້ຖືກເຂົ້າຜ່ານການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ, ແລະການກວດສອບວິດີໂອເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນ.

ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ

ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນກະດູກສັນຫຼັງອ່ອນໆແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍສອງທາງ:

1. ການດໍາເນີນງານເບຍ. ການເຂົ້າເຖິງອະໄວຍະວະແມ່ນຜ່ານການແຍກເນື້ອເຍື່ອກະເພາະລໍາໄສ້, ຫລັງຈາກນັ້ນເສັ້ນເລືອດຝອຍເຂັ້ມຂົ້ນ. ຢູ່ພາກສ່ວນເທິງແລະລຸ່ມຂອງກະຕ່າຍ, ການຮັກສາຄວາມປອດໄພແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຫຼັງຈາກການກວດກາຢ່າງລະອຽດ, ຫົວຂອງອະໄວຍະວະຂອງ isthmus ໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາແລະແຍກອອກຈາກເສັ້ນເລືອດປະຕູທີ່ດີກວ່າ.
2. ການປະຕິບັດງານ Frey - ການຜ່າຕັດເອົາສ່ວນທີ່ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຫົວຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີກະເພາະອາຫານຕາມລວງຍາວ.

ການຖ່າຍເບົາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຮຸນແຮງ.

ການປະຕິບັດງານທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານຮ້າຍແຮງ. Contraindications ແມ່ນຄືກັນກັບການຖ່າຍທອດອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ໂຣກ ໝາກ ພ້າວ ສຳ ລັບການຖ່າຍທອດແມ່ນໄດ້ມາຈາກຜູ້ບໍລິຈາກ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນໂຣກສະ ໝອງ ເສີຍ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການປະຕິເສດຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກຖ່າຍທອດ, ເພາະສະນັ້ນ, ມັນຖືກປະຕິບັດກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ.

ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ການເຜົາຜານອາຫານແມ່ນປົກກະຕິ, ຄວາມຕ້ອງການໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນຫາຍໄປ.

ການໂຍກຍ້າຍອະໄວຍະວະທີ່ສົມບູນ

ການຊົດເຊີຍຄືນທັງ ໝົດ ແມ່ນໄດ້ບົ່ງບອກເຖິງພະຍາດຕ່າງໆທີ່ປະກອບໄປດ້ວຍໂຣກເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນຖືກກໍານົດພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການກວດຮ່າງກາຍຢ່າງລະອຽດ, ໃນເວລາທີ່ມີຕົວຊີ້ບອກຢ່າງແທ້ຈິງ. ຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດຕັບເປື່ອຍຢ່າງສົມບູນ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນ, ອິນຊູລິນ, ອາຫານພິເສດ, ການໄປຢ້ຽມຢາມແພດ ໝໍ endocrinologist ເປັນປະ ຈຳ.

ຄວາມອ້ວນ

ວິທີການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີອອກສູ່ກະເພາະທ້ອງ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດຕ່າງໆທີ່ປະກອບດ້ວຍໂຣກ necosis pancreatic ໂດຍບໍ່ມີເນື້ອເຍື່ອທີ່ລະລາຍແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງ voids.

ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, peritoneum ຖືກແຍກອອກ, ອະໄວຍະວະແມ່ນແຍກອອກຈາກແພຈຸລັງອ້ອມຂ້າງແລະຖືກຍ້າຍໄປທາງຫຼັງຂອງ omentum. ຫຼັງຈາກທ້ອງ, ການສ້າງສານ exudate ອັກເສບ, ຜະລິດຕະພັນຊຸດໂຊມທີ່ເປັນສານພິດແລະນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫິດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ retroperitoneal ຢຸດເຊົາ.

ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ

ການຜ່າຕັດແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການ ກຳ ຈັດໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມເຫຼືອງ. ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມລຽບງ່າຍໃນການປະຕິບັດ.stenting ທໍ່ Pancreatic ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ endoscopically. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ມີການຕິດຕັ້ງທຽມໂລຫະ, ເຄືອບດ້ວຍການສີດຢາຕ້ານເຊື້ອ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການອຸດຕັນແລະການຕິດເຊື້ອ.

ລະບາຍ

ຂັ້ນຕອນຄ້າຍຄືກັນແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ມີການພັດທະນາຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼັງຈາກການແຊກແຊງໂດຍກົງ. ການໃຊ້ລະບາຍນ້ ຳ ຢ່າງກວ້າງຂວາງແມ່ນຍ້ອນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງອາການແຊກຊ້ອນສະເພາະໃນໄລຍະຫຼັງການເກີດ. ວຽກງານຕົ້ນຕໍຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນການລົບລ້າງການອັກເສບ exudate ໃຫ້ທັນເວລາແລະສົມບູນ, ການລົບລ້າງ foci purulent.

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic

ອາການສລົບແມ່ນລາຍການ ທຳ ອິດໃນການຜ່າຕັດ.

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໂດຍປະມານປະກອບມີລາຍການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖະແຫຼງການຂອງອາການສລົບ, ການແນະ ນຳ ໃຫ້ຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອ,
• ການເຂົ້າເຖິງ pancreas ໄດ້,
• ການກວດກາອະໄວຍະວະ
• ການຖອກນ້ ຳ ອອກຈາກຖົງແຍກກະດູກສັນຫຼັງອອກຈາກກະເພາະອາຫານ,
• ການ ກຳ ຈັດຊ່ອງຫວ່າງຂອງພື້ນຜິວ,
• excision ແລະ plugging ຂອງ hematomas,
• stitching ຂອງແພຈຸລັງທີ່ເສຍຫາຍແລະທໍ່ຂອງອະໄວຍະວະ,
• ການ ກຳ ຈັດສ່ວນຂອງຫາງຫລືຫົວທີ່ມີສ່ວນຂອງ duodenum ໃນການມີເນື້ອງອກອ່ອນໆ,
• ການຕິດຕັ້ງລະບາຍນ້ ຳ
• stitching ຊັ້ນ
• ສະ ໝັກ ແຕ່ງຕົວທີ່ເປັນຫມັນ.

ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນຂື້ນກັບເຫດຜົນ, ເຊິ່ງໄດ້ກາຍເປັນຕົວຊີ້ບອກເຖິງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂອງມັນ, ແລະແມ່ນ 4-10 ຊົ່ວໂມງ.

ລາຄາປະມານ ສຳ ລັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດໃນກະຕຸກ:

• ການຊົດເຊີຍຫົວ - 30-130 ພັນຮູເບີນ.,
• ໂລກກະເພາະສັດທັງ ໝົດ - 45-270 ພັນຮູເບີນ,
• duodenopancreatectomy ທັງ ໝົດ - 50,5-230 ພັນຮູເບີນ,
• stenting ຂອງ duct pancreatic - 3-44 ພັນຮູເບີນ.,
• ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໂດຍວິທີກວດດ້ວຍລະບົບປະສາດ - 17-407 ພັນຮູເບີນ.

ໄລຍະເວລາ postoperative

ການຟື້ນຟູຄົນເຈັບຫລັງເກີດປະກອບມີມາດຕະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ. ຂັ້ນຕອນຂອງການມີເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງແລະປະກອບມີການຕິດຕາມຕົວຊີ້ວັດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຮ່າງກາຍ: ຄວາມດັນເລືອດ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ.
2. ໂອນໃຫ້ພະແນກຜ່າຕັດ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບແມ່ນ 30-60 ວັນ. ໃນຊ່ວງເວລານີ້, ຮ່າງກາຍປັບຕົວແລະເລີ່ມເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ.
3. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຫຼັງການຜ່າຕັດ ມັນປະກອບມີອາຫານ ບຳ ບັດ, ການເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ, ການໄດ້ຮັບສານກະກຽມ enzyme, ຂັ້ນຕອນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.
4. ການປະຕິບັດຕາມການພັກຜ່ອນຕຽງ, ການຈັດຕັ້ງຂອງລະບອບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງມື້ຫຼັງຈາກອອກໂຮງ ໝໍ.

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງບໍລິໂພກນໍ້າພຽງພໍ.

ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະ pancreatic:

1. ປະຕິບັດຕາມຄວາມຖີ່ຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ. ກິນຢ່າງ ໜ້ອຍ 5-6 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.
2. ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນອາຫານທີ່ບໍລິໂພກ. ການຮັບໃຊ້ບໍ່ຄວນເກີນ 300 g, ໂດຍສະເພາະໃນເດືອນ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
3. ການບໍລິໂພກນໍ້າພຽງພໍ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົາສານພິດອອກແລະຮັກສາສະພາບເລືອດປົກກະຕິ.
4. ປະຕິບັດຕາມບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ອະນຸຍາດແລະຫ້າມ. ປະຕິເສດເຫຼົ້າ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີກາກບອນ, ຂະ ໜົມ ປັງ, ຊັອກໂກແລັດ, ກາເຟ, ສິນຄ້າກະປnedອງ, ໄສ້ກອກ.

ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ຜົນສະທ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດ pancreatic ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ.

ຜົນສະທ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນ:

• ເລືອດອອກພາຍໃນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ
• thrombosis
• ໄຂ້
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ (ປວດຮາກແລະຮາກ, ທ້ອງຜູກ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍອາການຖອກທ້ອງ),
• ການຕິດຂອງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ,
• ການສ້າງຕັ້ງຂອງ fistulas ແລະເປັນຝີ,
• ໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ
• ໂຣກອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມ
• ການພັດທະນາຂອງສະພາບອາການຊshockອກ,
• exacerbation ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ
• necrosis ເນື້ອເຍື່ອອະໄວຍະວະຫຼັງຈາກການຖ່າຍຄືນ,
• ການລົບກວນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ການຄາດຄະເນຊີວິດ

ໄລຍະເວລາແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ, ປະເພດການປະຕິບັດງານທີ່ປະຕິບັດ, ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ໃນໄລຍະການຟື້ນຟູ.

ການຜ່າຕັດໂຣກ Pancreato-duodenal ມີອັດຕາການຕາຍສູງ.

ການຕັ້ງພູມຕ້ານທານຂອງຕ່ອມກັບມະເລັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນ. ອັດຕາການຢູ່ລອດສະເລ່ຍຂອງ 5 ປີຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວບໍ່ເກີນ 10%. ຄົນເຈັບມີໂອກາດທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິຫຼັງຈາກການຢ່ອນຫົວຫຼືຫາງຂອງອະໄວຍະວະໃນໂຣກໂຣກໂຣກຕັບອັກເສບຫລືໂຣກເນື້ອງອກ.

ການທົບທວນການຜ່າຕັດ Pancreatic

ນາງ Polina, ອາຍຸ 30 ປີ, Kiev:“ 2 ປີກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ນາງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງກະຕ່າຍອອກມາ. ແພດໄດ້ໃຫ້ຄະແນນໂອກາດຂອງການຢູ່ລອດໃນລະດັບ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ຂະ ໜາດ ຂອງສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງອະໄວຍະວະບໍ່ໃຫ້ເກີນ 4 ຊມ.

ຂ້ອຍຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 2 ເດືອນໃນໂຮງ ໝໍ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາແກ້ປວດ, ເອນໄຊໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ຫລັງຈາກສອງສາມເດືອນ, ສະພາບການໄດ້ດີຂື້ນ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດຮັບນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້.

ຂ້ອຍປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ກິນຢາ.”

Alexander, 38 ປີ, Chita:“ ເປັນເວລາ 3 ປີ, ຄວາມເຈັບປວດໃນບໍລິເວນ epigastric ທໍລະມານ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ກວດພະຍາດຕ່າງໆ. ໃນປີ 2014, ລາວໄດ້ເຂົ້າໄປໃນພະແນກການຜ່າຕັດໃນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ບ່ອນທີ່ຫົວຂອງໂຣກຊືມເສົ້າໄດ້ຖືກເລື່ອນອອກມາ. ໄລຍະເວລາຟື້ນຟູແມ່ນຫຍຸ້ງຍາກ, ໃນ 2 ເດືອນລາວຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ 30 ກິໂລ. ຂ້ອຍໄດ້ຕິດຕາມອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດເປັນເວລາ 3 ປີແລ້ວ, ນໍ້າ ໜັກ ກຳ ລັງເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ.”

ການຜ່າຕັດຂອງໂຣກ Pancreatic: ຕົວຊີ້ບອກ, ປະເພດ, ການຄາດເດົາ

ພະຍາດຕັບແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ເປັນເອກະລັກໃນຄວາມ ໝາຍ ທີ່ວ່າມັນເປັນທັງຕ່ອມຂອງຄວາມລັບພາຍນອກແລະພາຍໃນ. ມັນຜະລິດເອນໄຊທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຍ່ອຍອາຫານແລະເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ຜ່ານທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທ, ລວມທັງຮໍໂມນທີ່ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດໂດຍກົງ.

ພະຍາດມະເລັງຕັ້ງຢູ່ຊັ້ນເທິງຂອງທ້ອງນ້ອຍ, ຢູ່ທາງຫລັງຂອງກະເພາະອາຫານ, ຍ້ອນແນວຫລັງ, ຂ້ອນຂ້າງເລິກ. ມັນຖືກແບ່ງອອກເປັນ 3 ພາກຄື: ຫົວ, ຮ່າງກາຍແລະຫາງ.

ມັນຕິດຢູ່ກັບອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນຫຼາຍຢ່າງ: ຫົວຖືກຫຸ້ມດ້ວຍ duodenum, ດ້ານຫລັງຂອງມັນແມ່ນຕິດກັນໃກ້ຄຽງກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຕ່ອມ adrenal, aorta, cava vena cava ທີ່ ເໜືອກ ວ່າແລະຕ່ ຳ, ເຮືອຫລາຍຊະນິດອື່ນໆທີ່ ສຳ ຄັນ, ແລະເປັນກະດູກສັນຫຼັງ.

ໂຄງສ້າງຂອງກະຕຸກ

ກະຕ່າແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະບໍ່ພຽງແຕ່ໃນແງ່ຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນ, ແຕ່ຍັງກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງແລະສະຖານທີ່. ນີ້ແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ແລະຕ່ອມ, ມີຕາ ໜ່າງ ແລະຫຼອດເລືອດ ໜາ ແໜ້ນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາສາມາດເວົ້າໄດ້ວ່າອະໄວຍະວະນີ້ມີຄວາມເຂົ້າໃຈ ໜ້ອຍ ໃນແງ່ຂອງລະບົບນິເວດວິທະຍາ, ແລະຕາມຄວາມ ເໝາະ ສົມ, ການຮັກສາພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ມັນ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກຊໍາເຮື້ອ). ບັນດາທ່ານ ໝໍ ມີຄວາມລະມັດລະວັງຕໍ່ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຕະຫຼອດເວລາ, ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດຂອງພະຍາດ pancreatic ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້.

ໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະນີ້ພ້ອມທັງ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ບໍ່ສະດວກສະບາຍເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ສະບາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບ ໝໍ ຜ່າຕັດ.

ການແຊກແຊງໃດໆໃນບໍລິເວນນີ້ແມ່ນບໍ່ແຂງແຮງກັບການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງ - ເລືອດໄຫຼ, ການສະກັດກັ້ນ, ອາການຊືມເສົ້າ, ການປ່ອຍທາດ enzymes ທີ່ຮຸກຮານຢູ່ນອກຮ່າງກາຍແລະການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ.

ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຮົາສາມາດເວົ້າໄດ້ວ່າ ໝາກ ຂີ້ຫູດແມ່ນຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ຍ້ອນເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ - ເມື່ອເຫັນໄດ້ແຈ້ງວ່າບໍ່ມີວິທີອື່ນໃດທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນສະພາບຂອງຄົນເຈັບຫລືປ້ອງກັນການຕາຍຂອງລາວ.

ຕົວຊີ້ບອກການຜ່າຕັດ

• ອັກເສບອັກເສບທີ່ມີໂຣກ necosis ແລະໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ.
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ necrotic.
• ຂາດ.
• ການບາດເຈັບທີ່ມີເລືອດອອກ.
• ໂຣກມະເຮັງ
• Cyst ແລະ pseudocysts, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການໄຫຼວຽນ.
• ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ມີອາການເຈັບຮຸນແຮງ.