ມີການກວດຫຍັງແດ່ທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບໂຣກ insipidus ເບົາຫວານ?

ອາການປົກກະຕິຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຄວາມຢາກທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ແລະຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ.. ມີ ຮູບແບບສູນກາງກັບການຂາດຮໍໂມນ antidiureticສາເຫດແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕ່ອມລູກ ໝາກ ຫລືຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ. ມີພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຮໍໂມນແມ່ນຜະລິດໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຜູ້ຮັບຂອງສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງຫຼອດລົມ renal.

ເຄມີສາດເລືອດ ຈະສະແດງອາການຫ້ອງທົດລອງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus:

• ເນື້ອໃນເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດປະສົມທີ່ໃຊ້ງານຫຼາຍກວ່າ 300 mOsm ຕໍ່ 1 ກິໂລຂອງນໍ້າ ໜັກ plasma,
• ເນື້ອໃນຂອງ sodium ເກີນຄ່າປົກກະຕິ,
• ດ້ວຍຮູບແບບສູນກາງ, ຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກຫຼຸດລົງ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານການຖືສິນອົດເຂົ້າບໍ່ໄດ້ເກີນຂີດ ຈຳ ກັດທາງຮ່າງກາຍເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສາມາດ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານຈາກພະຍາດເບົາຫວານໄດ້.

ນໍ້າຍ່ຽວຈາກ 3 ຫາ 20 ລິດຈະຖືກປ່ອຍໃນມື້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງມັນຕໍ່າກວ່າ 1005 g / l. ການທົດສອບຕາມ Zimnitsky ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ: ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບເຄື່ອງ ໝາຍ 8 ຊະນິດ, ໃນແຕ່ລະຫ້ອງທີ່ລາວເກັບຍ່ຽວໃນເວລາ 3 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້. ໃນສ່ວນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກໂຣກເບົາຫວານ insipidus, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ, hypoisostenuria, ຖືກກວດພົບ.

ດ້ວຍສະພາບທີ່ພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບແລະປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ 8 ລິດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ ການທົດສອບການ ຈຳ ກັດທາດແຫຼວ (ກິນແຫ້ງ). ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການກວດ, ກວດເລືອດແລະປັດສະວະ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໃນ 8 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດບໍ່ຄວນດື່ມນໍ້າ, ບໍລິໂພກນ້ ຳ ຕານ, ຜະລິດຕະພັນແປ້ງ, ມັນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກິນຊີ້ນບໍ່ຕິດ, ໄຂ່, ປາແລະເຂົ້າ ໜົມ ປັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບຍັງສືບຕໍ່ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ນໍ້າ.

ຈຸດປະສົງຂອງການບົ່ງມະຕິນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບສ່ວນທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງປັດສະວະ.. ຫຼັງຈາກອາຫານຄ່ ຳ, ຄົນເຈັບຢຸດດື່ມໃນເວລາ 18-19 ຊົ່ວໂມງ, ແລະໃນຕອນເຊົ້າມື້ຕໍ່ມາລາວບໍລິຈາກເລືອດແລະປັດສະວະ. ໃນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ການສຶກສາໄດ້ຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສະຖານະການທາງສະຖານີ, ເພາະວ່າຕົວຊີ້ບອກອາດຈະປະກົດວ່າຢຸດການບົ່ງມະຕິ. ຕົວຢ່າງແມ່ນຖືວ່າເປັນບວກ.ຖ້າວ່າຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາແຫ້ງແລ້ງ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງຈາກ 3%, ປັດສະວະຍັງຄົງມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະແຮງໂນ້ມຖ່ວງສະເພາະ.

ເພື່ອ ຈຳ ແນກລະຫວ່າງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານຂັ້ນສູນກາງແລະພະຍາດເບົາຫວານ renal, ການທົດສອບ vasopressin. ຄົນເຈັບເຮັດໃຫ້ພົກຍ່ຽວ ໝົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວກໍ່ໄດ້ຮັບຢາ desmopressin ປະມານ 5 ing ໃນຢາ aerosol, ຢອດດັງຫຼື 0.2 ມລກໃນເມັດ. ການດື່ມນໍ້າໃນເວລານີ້ແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລ້ວ, ແຕ່ວ່າປະລິມານການດື່ມຂອງແຫຼວບໍ່ຄວນຈະໃຫຍ່ກ່ວາປັດສະວະທີ່ຖ່າຍອອກມາ.

ຫຼັງຈາກ 60 ນາທີແລະ 4 ຊົ່ວໂມງ, ປັດສະວະຈະຖືກເກັບເອົາໄວ້ໃນພາຊະນະ ໜຶ່ງ ແລະຍອມແພ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ຖ້າ desmopressin ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງປັດສະວະປະມານ 50 ເປີເຊັນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການລະເມີດການສ້າງ vasopressin ໃນສະ ໝອງ. ດ້ວຍການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ, ຕົວຊີ້ວັດນີ້ບໍ່ສູງກວ່າ 10%, ແລະດ້ວຍພະຍາດກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການວິເຄາະບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ການກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານປະກອບມີ: ການກວດສອບ x-ray, CT, MRI.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງ ຊ່ວຍແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ insipidus, ພ້ອມທັງຄວາມຫິວກະຫາຍທາງຈິດໃຈ. ໃນເງື່ອນໄຂຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊີ້ບອກ:

• ການໄດ້ຮັບນ້ ຳ ປະມານ 2-3 ລິດຕໍ່ມື້ (ດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ non ຈາກ 3 ເຖິງ 15),
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການປະກົດຕົວຂອງມັນຢູ່ໃນປັດສະວະ (ເວລາທີ່ລະດັບການຮັກສາເບື້ອງຕົ້ນເກີນ)
• ປັດສະວະທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງ
• ການທົດສອບທີ່ມີການທົດສອບແຫ້ງແລະການປຽບທຽບ vasopressin ແມ່ນລົບ, ມີພຽງແຕ່ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນທາງບວກເທົ່ານັ້ນ.

ການໄດ້ຮັບປະມານ 20 ລິດຂອງນ້ ຳ, ການທົດສອບດ້ວຍການ ຈຳ ກັດນ້ ຳ ແລະການແນະ ນຳ vasopressin analogue ເວົ້າເຖິງຄວາມຫິວກະຫາຍຂອງ psychogenic.

ໂດຍການສອບຖາມ, ຍົກເວັ້ນຫຼືຢືນຢັນການໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຢາ diuretics ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ, ລວມທັງຕົ້ນກໍາເນີດຂອງຢາ, ການໃຊ້ຢາທີ່ຊ່ວຍຢັບຢັ້ງການສ້າງ vasopressin: ເກືອ lithium, carbamazepine.

ການກວດເລືອດ, ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບອູຍອໍ, creatinine, Rehberg ແລະການກວດປັດສະວະ ຍົກເວັ້ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ບາງຄັ້ງການແຕ່ງຕັ້ງ urography excretory ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອສຶກສາວຽກງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ອ່ານບົດຄວາມນີ້

ຖ້າມີການສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ?

ອາການປົກກະຕິຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກະຫາຍນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້ແລະມີປັດສະວະທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງປັດສະວະ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະບໍ່ສົງໃສວ່າມີການເປັນຢູ່ຂອງພະຍາດນີ້. ເລື້ອຍໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລານັດ ໝາຍ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດອອກຈາກຂວດນ້ ຳ ໄດ້. ການກວດກາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຢືນຢັນພະຍາດ, ກຳ ນົດຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງມັນແລະຍົກເວັ້ນພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ເພື່ອເລືອກວິທີການຮັກສາ, ມັນກໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການ ກຳ ນົດຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແລກປ່ຽນນ້ ຳ. ມີຮູບແບບສູນກາງທີ່ມີການຂາດຮໍໂມນ antidiuretic. ສາເຫດຂອງມັນແມ່ນການພ່າຍແພ້ຂອງຕ່ອມລູກຫມາກຫລືຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ. ໃນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຮໍໂມນແມ່ນຜະລິດໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຜູ້ຮັບຂອງສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງຫລອດຫລອດໄຂ່ຫຼັງ.

ແລະນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ເຄມີສາດເລືອດ

ອາການຂອງຫ້ອງທົດລອງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ:

• ເພີ່ມຂື້ນ osmolality (ເນື້ອໃນຂອງທາດປະສົມທີ່ເຄື່ອນໄຫວ osmotically) ຫຼາຍກ່ວາ 300 mOsm ຕໍ່ 1 ກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ plasma,
• ເນື້ອໃນຂອງ sodium ເກີນຄ່າປົກກະຕິ,
• ການຫຼຸດຜ່ອນຮໍໂມນ antidiuretic (ມີຮູບແບບສູນກາງ).

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນໄວບໍ່ເກີນຂີດ ຈຳ ກັດທາງດ້ານພູມສາດ, ເຮັດໃຫ້ສາມາດ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານຈາກພະຍາດເບົາຫວານໄດ້.

ການວິເຄາະປັດສະວະ, ແຮງໂນ້ມຖ່ວງສະເພາະຂອງມັນ, ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ

ດ້ວຍພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ປັດສະວະຈາກ 3 ຫາ 20 ລິດປັດສະວະໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາຕໍ່ມື້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງມັນຕໍ່າກວ່າ 1005 g / l. ການທົດສອບຕາມ Zimnitsky ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການບັນຈຸເຄື່ອງ ໝາຍ 8 ຊະນິດ, ໃນແຕ່ລະເຄື່ອງທີ່ລາວເກັບຍ່ຽວໃນເວລາ 3 ຊົ່ວໂມງໃນເວລາກາງເວັນ. ໃນສ່ວນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກໂຣກເບົາຫວານ insipidus, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ, hypoisostenuria, ຖືກກວດພົບ. ອາການນີ້ຍັງພົບເຫັນຢູ່ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.

ການທົດສອບແຫ້ງ

ມີສະຖານະການໃນເວລາທີ່, ດ້ວຍວິທີການຄົ້ນຄ້ວາແບບ ທຳ ມະດາ, ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຕັ້ງພະຍາດ. ເພາະສະນັ້ນ, ໂດຍມີສະພາບທີ່ພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບແລະຜົນຜະລິດຍ່ຽວໃນແຕ່ລະມື້ບໍ່ຮອດ 8 ລິດ, ຕົວຢ່າງ ໜຶ່ງ ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ດ້ວຍການດື່ມນ້ ຳ ໃນປະລິມານ ຈຳ ກັດ.

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການກວດ, ກວດເລືອດແລະປັດສະວະ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໃນ 8 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດບໍ່ຄວນດື່ມນໍ້າ, ບໍລິໂພກນ້ ຳ ຕານ, ຜະລິດຕະພັນແປ້ງ, ມັນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກິນຊີ້ນບໍ່ຕິດ, ໄຂ່, ປາແລະເຂົ້າ ໜົມ ປັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບຍັງສືບຕໍ່ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ນໍ້າ.

ຈຸດປະສົງຂອງການບົ່ງມະຕິນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບສ່ວນທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງປັດສະວະ. ໂດຍປົກກະຕິການພັກຜ່ອນໃນການດູດດື່ມນ້ ຳ ກົງກັບການນອນກາງຄືນ. ຫຼັງຈາກອາຫານຄ່ ຳ, ຄົນເຈັບຢຸດດື່ມໃນເວລາ 18-19 ຊົ່ວໂມງ, ແລະໃນຕອນເຊົ້າມື້ຕໍ່ມາລາວບໍລິຈາກເລືອດແລະປັດສະວະ. ໃນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ການສຶກສາແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນສະຖານະການເທົ່ານັ້ນ, ເພາະວ່າຕົວຊີ້ບອກອາດຈະຢຸດການບົ່ງມະຕິ:

• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼາຍກ່ວາ 5%,
• ວິນຫົວ
• ປວດຮາກ, ຮາກ,
• ຄວາມຫິວໂຫຍທີ່ບໍ່ທົນໄດ້.

ໃນພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ການທົດສອບໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນທາງບວກຖ້າຫາກວ່າ, ພາຍຫຼັງໄລຍະເວລາ ໜຶ່ງ ຂອງການຖອກນ້ ຳ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງຈາກ 3%, ປັດສະວະຍັງຄົງມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕໍ່າແລະແຮງໂນ້ມຖ່ວງສະເພາະ.

ປະສິດທິຜົນຂອງການທົດສອບ vasopressin

ຫຼັງຈາກການທົດສອບການແຫ້ງແລ້ງ, ການສຶກສາໄດ້ຖືກປະຕິບັດທີ່ຊ່ວຍແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງແລະພະຍາດເບົາຫວານໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຄົນເຈັບເຮັດໃຫ້ພົກຍ່ຽວ ໝົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວກໍ່ໄດ້ຮັບຢາ desmopressin ປະມານ5μgໃນຮູບແບບແອໂຣບອນ, ຢອດດັງຫຼື 0.2 ມລກໃນເມັດ. ການດື່ມນໍ້າໃນເວລານີ້ແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລ້ວ, ແຕ່ວ່າປະລິມານການດື່ມຂອງແຫຼວບໍ່ຄວນຈະໃຫຍ່ກ່ວາປັດສະວະທີ່ຖ່າຍອອກມາ.

ຫຼັງຈາກ 60 ນາທີແລະ 4 ຊົ່ວໂມງ, ປັດສະວະຈະຖືກເກັບເອົາໄວ້ໃນພາຊະນະ ໜຶ່ງ ແລະຍອມແພ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ຖ້າ desmopressin ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງປັດສະວະປະມານ 50 ເປີເຊັນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການລະເມີດການສ້າງ vasopressin ໃນສະ ໝອງ. ດ້ວຍການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ, ຕົວຊີ້ວັດນີ້ບໍ່ສູງກວ່າ 10%, ແລະດ້ວຍພະຍາດກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ, ການວິເຄາະບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ການວິນິດໄສໂຣກຂອງໂຣກເບົາຫວານ insipidus

ເພື່ອຍົກເວັ້ນຫຼືຢັ້ງຢືນຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກໃນກະເພາະຫຼື hypothalamus:

• ການກວດເຊັກ X-ray
• tomography ຄອມພິວເຕີ້
• ຮູບພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ.

ຂໍ້ມູນທີ່ສຸດແມ່ນປະເພດສຸດທ້າຍຂອງການບົ່ງມະຕິ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເປື່ອຍຢູ່ ໜ້າ ຫຼັງຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງເບິ່ງຄືວ່າເປັນຜົ້ງທ້ອງທີ່ສົດໃສ, ນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກການມີຟອງທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກໃນມັນ. ຖ້າໂຣກ insipidus ເປັນໂລກເບົາຫວານມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທາງເສັ້ນປະສາດຂອງໂຣກ neurohypophysis, ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ມີແສງສະຫວ່າງຫລືມັນອ່ອນແອ. ປະມານການປ່ຽນແປງແບບດຽວກັນນີ້ເກີດຂື້ນກັບຢາ vasopressin ທີ່ມີຄວາມລັບຫຼາຍໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ.

MRI ຂອງສະ ໝອງ

ເນື້ອງອກໃນເຂດ hypothalamic-pituitary ກັບ MRI ພົບໃນປະມານ 42% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ; ປະມານ ຈຳ ນວນດຽວກັນນີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ເພື່ອສ້າງສາເຫດຂອງພະຍາດ (ແບບຟອມ idiopathic). ມີການສົມມຸດຕິຖານວ່າພວກເຂົາຍັງມີໂຣກ neoplasm, ແຕ່ມັນບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍວິທີການທີ່ທັນສະ ໄໝ ເນື່ອງຈາກມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍຫຼາຍ.

ສົມມຸດຕິຖານແມ່ນສະແດງອອກກ່ຽວກັບການອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອຫຼືໂຣກຕິດເຊື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອແລະການບົກຜ່ອງຂອງຂາໂດຍການແຊກຊຶມເຂົ້າໄປ.

ດັ່ງນັ້ນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີສາເຫດທີ່ບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດສາມາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດເບົາຫວານສູນກາງໄດ້ຮັບການກວດກາພະຍາດຕາຕໍ້ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ປີເພື່ອຕິດຕາມກວດກາສະຖານະການຂອງເຂດພິເສດແລະເຂດປະສາດໂລກໃນນະໂຍບາຍດ້ານຕ່າງໆ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງ

ສ່ວນຫຼາຍມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຈຳ ແນກລະຫວ່າງພະຍາດເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ insipidus, ພ້ອມທັງຄວາມຫິວກະຫາຍທາງຈິດໃຈ. ສຳ ລັບພະຍາດທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້, ມີອາການຄ້າຍຄືກັນຄື: ຄົນເຈັບດື່ມນ້ ຳ ຫຼາຍແລະເຮັດໃຫ້ຍ່ຽວຫຼາຍ. ໃນເງື່ອນໄຂຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊີ້ບອກ:

• ການໄດ້ຮັບນ້ ຳ ປະມານ 2-3 ລິດຕໍ່ມື້ (ດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ non ຈາກ 3 ເຖິງ 15),
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການປະກົດຕົວຂອງມັນຢູ່ໃນປັດສະວະ (ຖ້າຂອບເຂດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຖືກເກີນ),
• ປັດສະວະທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງ
• ການທົດສອບດ້ວຍການທົດສອບແຫ້ງແລະການປຽບທຽບ vasopressin ແມ່ນຜົນລົບ, ເປັນການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນທາງບວກ.

ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບມີຄວາມຫິວກະຫາຍທາງຈິດວິທະຍາໄດ້ຖືກສະແດງໂດຍການເອົານ້ ຳ ປະມານ 20 ລິດ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ. ຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິແລະການທົດສອບທາງລົບດ້ວຍການ ຈຳ ກັດນ້ ຳ ແລະການແນະ ນຳ vasopressin analog.

ໂດຍການ ສຳ ພາດຄົນເຈັບ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຍົກເວັ້ນການກິນຢາ diuretics ທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມ, ລວມທັງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງຢາສະຫມຸນໄພ (ຢາທີ່ໃຊ້ເປັນຢາ, ອາຫານເສີມ), ການໃຊ້ຢາທີ່ຊ່ວຍຢັບຢັ້ງການສ້າງ vasopressin: ເກືອ lithium, carbamazepine.

ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ ultrasound, ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບອູຣິກ, creatinine, ການທົດສອບຂອງ Reberg ແລະຍ່ຽວ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຖືກ ກຳ ຈັດ. ການແຕ່ງຕັ້ງ urography excretory ແມ່ນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອສຶກສາວຽກງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ແລະນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດໂຣກອະໄວຍະວະເພດ.

ເມື່ອກວດພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຢັ້ງຢືນວ່າມີປັດສະວະທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ, ການເພີ່ມຜົນຜະລິດປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນ, ທາດໂຊດຽມຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະການຂາດເລືອດໃນເລືອດສູງ. ເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງ MRI ທີ່ມີຂໍ້ມູນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນຊ່ວຍໃນການກໍານົດຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກ. ເພື່ອ ຈຳ ແນກພະຍາດດັ່ງກ່າວຈາກຜູ້ທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນການສະແດງທາງຄລີນິກ, ການທົດສອບແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍການກິນອາຫານແຫ້ງແລະ vasopressin. ພວກເຂົາຍັງຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຮູບແບບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະສູນກາງຂອງພະຍາດ.

ວິດີໂອທີ່ເປັນປະໂຫຍດ

ເບິ່ງວີດີໂອກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກເບົາຫວານ:

ມີຫລາຍໆເຫດຜົນທີ່ວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍ. ອາການແລະອາການຂອງມັນແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການຫິວນໍ້າແລະການຖ່າຍເບົາ.ການວິນິດໄສປະກອບມີການທົດສອບຫຼາຍໆຊຸດເພື່ອ ກຳ ນົດປະເພດກາງແລະ nephrogenic. ການຮັກສາແມ່ນແນໃສ່ຫຼຸດຜ່ອນການດູດນ້ ຳ, ຫຼຸດຜ່ອນປັດສະວະ.

ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ປະລິມານນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນ vasopressin - ຮໍໂມນຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ antidiuretic (ADH). ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ ໜ້າ ທີ່, ຄົນເຮົາຮູ້ສຶກຫິວຕະຫຼອດເວລາ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ແມ່ນກວ້າງຂວາງ. ການທົດສອບສາມາດຊ່ວຍ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານໄດ້.

ການຂາດແຄນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນເກີດມາແຕ່ເກີດຫຼືເກີດມາຈາກເດັກນ້ອຍ, ຫຼັງເກີດ. ຈຳ ນວນທັງ ໝົດ, ບາງສ່ວນ, ປະຖົມແລະມັດທະຍົມກໍ່ມີການ ຈຳ ແນກ. ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ hypopituitaritis ລວມມີການວິເຄາະຮໍໂມນ, MRI, CT, X-ray ແລະອື່ນໆ. ການຮັກສາ - ການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກໂດຍຮໍໂມນ.

ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນ ໝາກ ໄມ້ເພື່ອເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທັງ ໝົດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ແພດແນະ ນຳ ປະເພດ 1 ແລະ 2 ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ເຈົ້າສາມາດກິນຫຍັງໄດ້? ເຊິ່ງຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານ? ປະເພດໃດທີ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້?

ໂຣກ Nelson ອັນຕະລາຍບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະກວດພົບໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກ. ອາການຕ່າງໆຍັງຂື້ນກັບຂະ ໜາດ, ແຕ່ອາການຕົ້ນຕໍໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນການປ່ຽນສີຜິວເປັນສີມ້ວງແລະສີມ້ວງ. ດ້ວຍການຂາດຮໍໂມນໃດທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ?

ສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ

ເປັນຫຍັງປະເພດພະຍາດນີ້ເກີດຂື້ນ, ຄົນເຈັບມີຄວາມສົນໃຈ? ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການເຮັດວຽກຂອງ hypothalamus ແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມການຜະລິດຮໍໂມນສອງຢ່າງຄື: oxytocin ແລະ vasopressin, ແລະຮໍໂມນສຸດທ້າຍສົ່ງເສີມການດູດຊືມກັບນ້ ຳ ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຫຼັງຈາກຮໍໂມນໄດ້ພັດທະນາແລ້ວ, ພວກມັນໄດ້ຖືກ "ສົ່ງ" ສຳ ລັບການເກັບຮັກສາຊົ່ວຄາວໄປສູ່ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ແລະຢູ່ໃນສ່ວນນີ້ຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ຕາມຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ເຂົ້າສູ່ລະບົບ ໝູນ ວຽນ.

ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ແມ່ນເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງການດູດຊືມນ້ ຳ ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງຜົນຈາກອາການຂອງ“ ໂລກຫວານຫວານ” ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຊັດເຈນ.

ເຫດຜົນທີສອງແມ່ນຄວາມອ່ອນແອຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕໍ່ກັບອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ. ໃນການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ, ກຸ່ມຂອງປັດໃຈຕ່າງໆຖືກ ກຳ ນົດວ່າສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus:

• ໂຣກມະເຮັງໃນສະ ໝອງ ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໂຣກອະຫິວາແລະຕັບໄຕ.
• ການກະທົບກະເທືອນຂອງສະ ໝອງ.
• ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສະ ໝອງ.
• ປັດໄຈທາງພັນທຸ ກຳ.
• ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດ ສຳ ພັນແມ່ນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.
• ເປັນໂຣກເລືອດຈາງທີ່ຫາຍາກ.
• Metastases
• ພະຍາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການປະຕິບັດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ເຖິງວ່າຈະມີມາດຕະການບົ່ງມະຕິທີ່ເປັນໄປໄດ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນກໍລະນີສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ, ມີພຽງແຕ່ 70% ຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດ ກຳ ນົດສາເຫດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ໃນ 30% ທີ່ເຫລືອ, ພວກເຂົາຍັງບໍ່ຮູ້ເທື່ອ.

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ໃນລະຫວ່າງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ອາການແບບເກົ່າຂອງພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອພັດທະນາ. ຕາມກົດລະບຽບ, ທຳ ອິດຂອງພວກມັນແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຫິວນ້ ຳ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຕາມ ລຳ ດັບ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງແຮງຈູງສະເພາະຂອງປັດສະວະຕໍ່ມື້. ຄົນເຈັບດູດຊຶມນ້ ຳ ຫຼາຍຕໍ່ມື້ຫຼາຍກວ່າທີ່ລາວເຄີຍເຮັດມາກ່ອນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການໄຫລວຽນຂອງແຫຼວບໍ່ໄດ້ຫລຸດຜ່ອນສະພາບການ, ຂ້ອຍຍັງຢາກດື່ມ.

ເນື່ອງຈາກຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດສູນເສຍນ້ ຳ ຫຼາຍ, ສິ່ງນີ້ກໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບຂອງຜິວ ໜັງ ຂອງມັນທັນທີ. ຜິວ ໜັງ ກາຍເປັນຜື່ນ, ມີອາການຄັນແລະມີອາການອື່ນໆທີ່ບໍ່ດີ.

ໃນບາງສະຖານະການ, ມີການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ.

ອາການອື່ນໆອາດຈະເກີດຂື້ນ:

1. ການເຫື່ອອອກແມ່ນຫຼຸດລົງ.
2. ແຮງງານທາງດ້ານອາລົມ.
3. ລົບກວນການນອນຫລັບ.
4. ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດທາງວິທະຍາສາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໂດຍລວມ, ເພາະສະນັ້ນ, ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງເພດ ສຳ ພັນທີ່ແຂງແຮງມີບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດ, ການຫຼຸດລົງຂອງ libido.

ໂຣກເບົາຫວານ mellitus ແບ່ງອອກເປັນບາງຊະນິດ. ປະເພດ ທຳ ອິດແມ່ນຮູບແບບຂອງເນື້ອງອກ, ລະດັບຂອງຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້ (

ຮູບແບບສູນກາງຂອງພະຍາດພັດທະນາຍ້ອນການລະເມີດການຜະລິດຂອງຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກມະເລັງໃນລະດັບມືຖືຂອງ hypothalamus.

ພະຍາດເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານຍັງຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນໃນລະຫວ່າງການມີທ່າທາງເຊິ່ງຖືວ່າເປັນພະຍາດທີ່ແຍກຕ່າງຫາກ - ພະຍາດເບົາຫວານຂອງແມ່ຍິງຖືພາ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະແຜ່ລາມໄປທັນທີຫຼັງຈາກເກີດລູກ.

ມາດຕະການວິນິດໄສ

ທາງເລືອກຂອງມາດຕະການບົ່ງມະຕິບາງຢ່າງແມ່ນອີງໃສ່ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບ, ຄຳ ຮ້ອງທຸກຂອງລາວ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການທົດສອບທີ່ແນ່ນອນທີ່ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ໂລກແຕກຕ່າງກັນ.

ຖ້າມີຂໍ້ສົງໃສໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານຊະນິດໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ກວດເລືອດເພື່ອ ນຳ ້ຕານໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ຕາມກົດລະບຽບ, ສອງການສຶກສາແມ່ນຖືກສັ່ງໄວ້ສະເຫມີສໍາລັບຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືໃນມື້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ໃນເວລາທີ່ລະດັບ glucose ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດບໍ່ເກີນຂອບເຂດທີ່ອະນຸຍາດ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານ (ຖ້າມີອາການຄ້າຍຄືກັນ) ສາມາດຖືກສົງໃສ. ມີ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose ບໍ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ມາດຕະການບົ່ງມະຕິແລະມາດຖານ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ:

• Polyuria (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສາມລິດປັດສະວະຕໍ່ມື້).
• ມາດຕະຖານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕາມອາຍຸ (ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນ).
• ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງປັດສະວະແມ່ນຕໍ່າ (ຖ້າການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບຫຼາຍກ່ວາ 1005, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ).
• osmolarity ຍ່ຽວ (ຫນ້ອຍກ່ວາ 300).
• ບໍ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ມີທາດການຊຽມສູງ, ໂປຕາຊຽມຕໍ່າ (ລະດັບແຮ່ທາດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການກວດເລືອດ).
• ການວິເຄາະ ສຳ ລັບ hemoglobin. ຖ້າມີລະດັບສູງຂອງ hemoglobin, ນີ້ເວົ້າໃນຄວາມໂປດປານຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ. ດ້ວຍພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດຊະນິດນີ້, hemoglobin ໃນເລືອດ, leukocytes, ແລະເມັດເລືອດແດງເພີ່ມຂື້ນ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສະກົດຈິດແມ່ເຫຼັກເພື່ອຍົກເວັ້ນການສ້າງເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ.

ອັດຕາຂອງ hemoglobin ແມ່ນຂື້ນກັບເພດຂອງຄົນເຈັບ. ສຳ ລັບແມ່ຍິງ, ຕົວຊີ້ວັດ ທຳ ມະດາແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກ 115 ເຖິງ 145, ສຳ ລັບຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງເພດ ສຳ ພັນທີ່ເຂັ້ມແຂງມັນຖືວ່າເປັນມາດຕະຖານຈາກ 132 ເຖິງ 164.

ມາດຕະການວິນິດໄສປະກອບມີການທົດສອບແຫ້ງ. ເນື້ອແທ້ຂອງການ ໝູນ ໃຊ້ແມ່ນການລະເວັ້ນການດື່ມນໍ້າໃນເວລາ 8-12 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກເບົາຫວານ insipidus, ຫຼັງຈາກນັ້ນນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ 5%, ແລະການເພີ່ມຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງນ້ ຳ ປັດສະວະແລະ osmolality ກໍ່ບໍ່ໄດ້ສັງເກດ.

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ insipidus ໝາຍ ເຖິງການທົດສອບອີງຕາມ Zemnitsky ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດການ ທຳ ງານຂອງການປ່ອຍນ້ ຳ ຍ່ຽວໄດ້. ສຳ ລັບການສຶກສາ, ການຍ່ຽວ 8-12 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນຖືກຮວບຮວມຕໍ່ມື້, ຮົ້ວດັ່ງກ່າວແມ່ນປະຕິບັດໃນທຸກໆສອງສາມຊົ່ວໂມງ.

ຫລັງຈາກນັ້ນ, ແຕ່ລະຮົ້ວແມ່ນກວດເບິ່ງປະລິມານຂອງປັດສະວະແລະແຮງຈູງໃຈສະເພາະຂອງມັນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ

ອີງໃສ່ການບົ່ງມະຕິ, ຜົນຂອງການກວດຫ້ອງທົດລອງແລະການກວດອື່ນໆ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສະຫລຸບ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ມີບາງມາດຖານທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານ insipidus.

ຖ້າຄົນເຈັບມີລະດັບຮໍໂມນ antidiuretic ຕໍ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ປະກອບມີ vasopressin ສັງເຄາະແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຢາທັງ ໝົດ ຂອງແຜນນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນຜົນມາຈາກການຍືດເຍື້ອຍາວນານ, ມີບັນຊີລາຍຊື່ນ້ອຍໆຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບ.

ຢາ Adiuretin ແມ່ນຢາທີ່ຖືກຝັງຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະເປັນໄລຍະເວລາທີ່ຊຸດໂຊມ. Desmopressin ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ, ມີຊີວະວິທະຍາຂະ ໜາດ ນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະສ້າງຜົນກະທົບ antidiuretic.

ເມັດ Minirin ມັກຖືກສັ່ງໃນການຮັກສາ. ຄຸນລັກສະນະຂອງການໃຊ້ຢາ:

1. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍສະ ເໝີ, ບໍ່ໃຫ້ເກີນ 100 ມລກຕໍ່ມື້.
2. ໂດຍອີງໃສ່ປະລິມານຂອງປັດສະວະຕໍ່ມື້, ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ.
3. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງກິນເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ, ຫຼືສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກມັນ.
4. ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນສະ ເໝີ ໄປ.

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ insipidus ຂອງລັກສະນະອັກເສບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.ດ້ວຍຮູບແບບຂອງເນື້ອງອກຂອງພະຍາດ, ຢາ diuretics, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ, sulfonylurea ອະນຸພັນ (ຢາ diuretic).

ຖ້າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ເກືອ ຕຳ ່ທີ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດບາງຢ່າງ. ເກືອບໍ່ເກີນ 5 ກຣາມຕໍ່ມື້, ຫຼຸດໂປຣຕີນລົງເຖິງ 60 ກຣາມຕໍ່ມື້.

ການບໍ່ສົນໃຈໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດແລະລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາການຢຸດຫາຍໃຈ, ພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈເທິງ.

ທ່ານຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້? ທ່ານໄດ້ຈັດການແນວໃດເພື່ອຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ແລະທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ການສຶກສາຫຍັງ?

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus - ມັນແມ່ນຫຍັງ?

ມີສ່ວນນ້ອຍໆຢູ່ໃນສະ ໝອງ - hypothalamus, ເຊິ່ງຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການ ທຳ ງານຂອງຮ່າງກາຍ. hypothalamus ຄວບຄຸມການຜະລິດ vasopressin - ຮໍໂມນ antidiuretic (ADH), ເຊິ່ງມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການຄວບຄຸມປະລິມານນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ. Vasopressin ຜ່ານຈາກ hypothalamus ໄປຫາຕ່ອມ pituitary, ຈາກບ່ອນທີ່ມັນຖືກປິດລັບຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງ vasopressin ໃນເລືອດ, ມີການລະເມີດການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ polyuria (ຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ).

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ເມື່ອຮໍໂມນ vasopressin ເລີ່ມຜະລິດຂື້ນຢ່າງບໍ່ ເໝາະ ສົມ (insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງ), ຫຼືມີປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງຕໍ່ກັບຮໍໂມນ antidiuretic (insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ renal) ນອກຈາກນີ້ໂຣກ insipidus ໂລກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງໃນເວລາຖືພາ (insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນໂລກ gestational) ຫຼືດ້ວຍຄວາມຮັບຮູ້ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໂດຍຮ່າງກາຍຂອງຄວາມຫິວ (ຮູບແບບຂອງລະບົບປະສາດຫຼື insipidar ຂອງພະຍາດ).

ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານທຸກຢ່າງແມ່ນນ້ ຳ ຕານ…

ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກໂຣກເບົາຫວານ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສອງພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມົດ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າບາງອາການຂອງພວກເຂົາມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນບາງຢ່າງ (ຄວາມອຶດຢາກຄົງທີ່, ການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ), ກົນໄກຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.

ໂລກເບົາຫວານເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນເນື່ອງຈາກຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພື່ອເປັນພະລັງງານ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ insipidus ມັກຈະມີນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກມັນບໍ່ສາມາດດຸ່ນດ່ຽງປະລິມານນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານຈາກພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ແລະ polydipsia psychogenic:

ປັດສະວະຕໍ່ມື້

ນຳ ສະ ເໜີ ດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ> 13,5 mmol / L

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ

ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະ

ຕ່ ຳ, 5 mmol / L

ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການເນົ່າເປື່ອຍຮ້າຍແຮງ

> 4-5 ລິດຕໍ່ມື້, ສູງເຖິງ 20 ຫຼືຫຼາຍກວ່າລິດຕໍ່ມື້, polydipsia, nocturia (ຄວາມຢາກເພີ່ມຂື້ນໃນການຍ່ຽວໃນຕອນກາງຄືນ), enuresis ໃນເດັກ.

1. Polyuria> 3 ລິດ / ວັນ
2. Normoglycemia (ຍົກເວັ້ນໂຣກເບົາຫວານ)
3. ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງປັດສະວະຕ່ໍາ (ບໍ່ເກີນ 1005)
4. Hypoosmolarity ຂອງປັດສະວະ ()
5. ການທົດສອບການກິນອາຫານແຫ້ງ (ການທົດສອບດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ): ການລະເວັ້ນຈາກທາດແຫຼວເປັນເວລາ 8-12 ຊົ່ວໂມງ - ດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ນ້ ຳ ໜັກ ຈະຫລຸດລົງ, ບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ແລະປັດສະວະຂອງປັດສະວະ.
6. MRI ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ (ບໍ່ລວມເອົາເນື້ອງອກໃນກະເພາະຫລືຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ).

polydipsia psychogenic, insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ renal, ສາເຫດຂອງສູນກາງ ND (idiopathic ຫຼືອາການ)

Desmopressin 0.1 - 0,4 ມລກປາກເປົ່າຫຼື 1-3 ຢອດ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ພາຍໃນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການ ຈຳ ກັດນ້ ຳ, ຄົນເຈັບຈະບໍ່ຕົກຢູ່ໃນອັນຕະລາຍ. ອັນຕະລາຍຕົ້ນຕໍແມ່ນການຂາດນໍ້າ.

ອັນຕະລາຍຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນ ການຂາດນໍ້າ - ການສູນເສຍທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍກ່ວາມັນໄດ້ຮັບ.

ອາການຂອງການຂາດນໍ້າ:

• ກະຫາຍນ້ ຳ
• ຜິວແຫ້ງ
• ຄວາມອິດເມື່ອຍ
• ຊ້າ, ເຫງົານອນ,
• ວິນຫົວ
• ສະຕິມົວ
• ປວດຮາກ

ການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຈະເສຍຊີວິດ.

ໄປພົບແພດ ໝໍ ດ່ວນ!

ໂດຍປົກກະຕິ, ຄົນເຮົາສາມາດປ້ອງກັນການສູນເສຍນ້ ຳ ໄດ້ງ່າຍໂດຍການເພີ່ມ ຈຳ ນວນນ້ ຳ ທີ່ບໍລິໂພກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນກໍ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈວ່າເຖິງແມ່ນວ່າປະລິມານນ້ ຳ ເມົາເຫລົ້າສາມາດເຮັດໃຫ້ຂາດນ້ ຳ ໄດ້. ກໍລະນີນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບພະຍາດເບົາຫວານ insipidus. ສະນັ້ນ, ທ່ານຄວນຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີຖ້າທ່ານພົບອາການຂອງການຂາດນໍ້າຮຸນແຮງ:

ປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໃນຫຼາຍຮູບແບບ, ຂື້ນກັບລະບົບນິເວດວິທະຍາ. ປະເພດໂຣກເບົາຫວານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຈຳ ແນກ:

1. ສູນກາງ (neurogenic),
2. nephrogenic (renal),
3. gestational (ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ຂອງແມ່ຍິງຖືພາ),
4. insipidar (dipsogenic, ລະບົບປະສາດ).

ພະຍາດເບົາຫວານກາງ (neurogenic) insipidus

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຕ່ອມ hypothalamus ຫຼືຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ເສື່ອມໃນສະ ໝອງ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ ເພື່ອລົບກວນການຜະລິດ, ການເກັບຮັກສາແລະການປ່ອຍ vasopressin ຮໍໂມນ antidiuretic. Vasopressin ເຮັດໃຫ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເອົານໍ້າອອກຈາກຮ່າງກາຍຫລາຍເກີນໄປ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນການຍ່ຽວ (polyuria).

ເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຜິດປົກກະຕິຂອງ hypothalamus ຫຼືຕ່ອມ pituitary:

• ການຜ່າຕັດສະ ໝອງ
• ພະຍາດຕິດແປດສ້ວຍແຫຼມຫຼືເຮື້ອຮັງ: ໂຣກຊືມເຊື້ອ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດ ສຳ ພັນ, ວັນນະໂລກ,
• ພະຍາດອັກເສບຂອງສະ ໝອງ,
• lesions vascular ຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary ໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງສະຫມອງ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການກະທົບກະເທືອນຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງເຮືອທີ່ສະຫນອງໃຫ້ແກ່ pituitary ແລະ hypothalamus,
• ເນື້ອງອກໃນຂະບວນການຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ບີ
• ການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ, ການປະທະກັນ,
• ການອັກເສບ, ຄວາມເສຍຫາຍ degenerative ກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ແຊກແຊງກັບຄວາມຮັບຮູ້ຂອງ vasopressin ຂອງພວກເຂົາ.

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງກໍ່ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຊື້ອສາຍ, ເຊິ່ງຜະລິດ vasopressin, ເຖິງແມ່ນວ່າເຫດຜົນນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ neurogenic insipidus ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ.

ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ nerogenicic (renal) insipidus

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງເກີດຂື້ນ ເມື່ອ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຢຸດຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ vasopressin ແລະສືບຕໍ່ດູດນ້ ຳ ອອກຈາກຮ່າງກາຍ. insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ຂອງພັນທຸ ກຳ ຫຼືການກາຍພັນທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເຊວ nephron ທີ່ບົກຜ່ອງໃນການເບິ່ງເຫັນ vasopressin.

ສາເຫດອື່ນໆຂອງພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ:

• ພະຍາດເລືອດຈາງ cell sickle ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ,
• ອະໄວຍະວະສືບພັນ
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ medulla ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືທໍ່ຍ່ຽວຂອງ nephron ໄດ້,
• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ - ໂຣກ polycystic (ຫຼາຍໆກ້ອນໃຫຍ່) ຫຼື amyloidosis (ເປັນເນື້ອເຍື່ອຂອງ amyloid) ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ,
• ບາງ ຢາທີ່ເປັນພິດຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຢາ nephrotoxic, ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ: lithium, amphotericin B, gentamicin, tobramycin, amikacin ແລະ netilmicin, cyclosporine),
• ລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຕໍ່າ
• ດ້ວຍທາດການຊຽມໃນເລືອດສູງ
• ອຸດຕັນທໍ່ຍ່ຽວ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic insipidus ໃນບາງກໍລະນີອາດຈະບໍ່ຮູ້.

ພະຍາດເບົາຫວານ Insipidar (ລະບົບປະສາດ) insipidus

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຮັບຮູ້ຂອງກົນໄກການຫິວນໍ້າ, ສຳ ລັບ hypothalamus ແມ່ນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບ, ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ dipsogenic (insipidar). ຂໍ້ບົກຜ່ອງນີ້ນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຜິດປົກກະຕິຂອງການຫິວນໍ້າແລະການດູດນ້ໍາ, ເຊິ່ງຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ vasopressin ແລະເພີ່ມ diuresis.

ເຫດການແລະສະພາບດຽວກັນທີ່ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ຕ່ອມ hypothalamus ຫຼືຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ - ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ການຕິດເຊື້ອ, ການອັກເສບ, ເນື້ອງອກ, ການບາດເຈັບຂອງຫົວ, ຍັງສາມາດ ທຳ ລາຍກົນໄກຂອງການຫິວນ້ ຳ ໄດ້.ຢາບາງຊະນິດຫລືບັນຫາສຸຂະພາບຈິດສາມາດ ກຳ ນົດບຸກຄົນ ໜຶ່ງ ໃຫ້ເກີດກັບການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານ Dipsogenic insipidus (ໂຣກເສັ້ນປະສາດ polydipsia).

Insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານໃນແມ່ຍິງຖືພາ

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນເກີດຂື້ນ ໃນແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ໃນບາງກໍລະນີ ແຮ່ - ອະໄວຍະວະຊົ່ວຄາວທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ແມ່ແລະເດັກ, ເຮັດໃຫ້ຂາດ vasopressin ໃນແມ່. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ແມ່ຍິງຖືພາຜະລິດ prostaglandins ຫຼາຍ - ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງສະ ໝອງ ທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ເປັນ vasopressin.

ໃນແມ່ຍິງຖືພາສ່ວນໃຫຍ່, ໂຣກ insipidus ເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການທີ່ ໜ້າ ສັງເກດ. insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜົ້ງທ້ອງມັກຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະກັບມາຫຼັງຈາກຖືພາຄັ້ງທີສອງ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ພະຍາດນີ້ຖືກບົ່ງມະຕິຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ:

• ກວດເບິ່ງບັນທຶກທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບແລະວິເຄາະປະຫວັດຄອບຄົວ
• ການກວດສາຍຕາຂອງຄົນເຈັບ,
• ການວິເຄາະທາງຄລີນິກແລະປະ ຈຳ ວັນ,
• ກວດເລືອດ
• ການທົດສອບການຖອນທາດແຫຼວ
• ພາບຖ່າຍສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກ (MRI).

ບັນທຶກທາງການແພດແລະປະຫວັດຄອບຄົວ

ການວິເຄາະບັນທຶກທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບແລະປະຫວັດຄອບຄົວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ insipidus ກ່ອນ. ທ່ານ ໝໍ ກວດຄົນເຈັບ, ຖາມບອກກ່ຽວກັບອາການຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນ, ແລະສິ່ງມະຫັດສະຈັນຖ້າວ່າຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບມີໂຣກເບົາຫວານ insipidus ຫຼືພວກເຂົາມີອາການຄ້າຍຄືກັນບໍ?

ການກວດສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ

ຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດແລະການກວດຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ຕາມແພດ ໝໍ, ຕາມກົດລະບຽບ, ກວດກາເບິ່ງຜິວ ໜັງ ແລະຮູບລັກສະນະຂອງລາວ, ກວດເບິ່ງອາການຂາດນ້ ຳ. ຜິວ ໜັງ ແຫ້ງສະແດງເຖິງການຂາດນໍ້າ.

ກວດໂຣກເບົາຫວານ

ປັດສະວະ

ຄົນເຈັບຈະເກັບນໍ້າປັດສະວະໄວ້ໃນພາຊະນະພິເສດຢູ່ເຮືອນຫລືໃນສະຖານທີ່ແພດ. ການວິເຄາະຄວນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະ. ຖ້າຫາກວ່າປັດສະວະມີການລະລາຍສູງ, ບໍ່ມີກິ່ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus.

ການກວດປັດສະວະຍັງສາມາດສະແດງການມີນໍ້າຕານຢູ່ໃນມັນ - ປັດໃຈນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພະຍາດເບົາຫວານແລະໂຣກ insipidus. ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານ insipidus, ນ້ ຳ ຕານຈະບໍ່ຖືກກວດພົບໃນຍ່ຽວ.

(ຖ້າຫຼາຍກວ່ານັ້ນ - ການບົ່ງມະຕິຈະຖືກຍົກເວັ້ນ)

ປັດສະວະ

ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຍັງອາດຈະ ກຳ ນົດການທົດສອບປັດສະວະເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອວັດແທກປະລິມານນ້ ຳ ຍ່ຽວທີ່ຜະລິດຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຜົນຜະລິດປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນ). ຖ້າປັດສະວະຖ່າຍອອກມາ ຫຼາຍກ່ວາ 4 ລິດຕໍ່ມື້ - ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນຂອງການປິ່ນປົວທາງການແພດຂອງພະຍາດ.

ນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ

ການກວດເລືອດທົ່ວໄປຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດລະດັບຂອງໂຊດຽມໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານ, ແລະໃນບາງກໍລະນີ, ກຳ ນົດຊະນິດຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ. ການກວດນີ້ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນຕໍ່ການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້.

ການທົດສອບການຖອນທາດແຫຼວ (ການທົດສອບອາຫານແຫ້ງ)

ການທົດສອບການຖອນແຫຼວ ແມ່ນວິທີການໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ polyuric ໂຣກ insipidus. ການ ນຳ ໃຊ້ການວິເຄາະຄັ້ງນີ້, ທ່ານສາມາດຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຄົນເຈັບແລະວິເຄາະຄວາມເຂັ້ມຂອງປັດສະວະຫຼັງຈາກ ຈຳ ກັດການດູດນ້ ຳ.

ວິທີການວິເຄາະ

1. ໃນຕອນເຊົ້າ, ຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ໜັກ, ເອົາເລືອດໄປເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງໂຊດຽມໃນເລືອດແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ, ພ້ອມທັງການກວດປັດສະວະເພື່ອປະເມີນຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງມັນ.
2. ຄົນເຈັບບໍ່ດື່ມນໍ້າໃນເວລາ 8-12 ຊົ່ວໂມງ.
3. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ທຸກໆ 1-2 ຊົ່ວໂມງຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ໜັກ ແລະກວດຫ້ອງທົດລອງຊ້ ຳ ອີກ.

ການທົດສອບຝູງແຫ້ງຈະສິ້ນສຸດລົງຖ້າ:

• ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນ 3-5% ໜ້ອຍ ກວ່າ (ນີ້ແມ່ນສັນຍານທີ່ຈະແຈ້ງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus,
• ມີຄວາມຫິວທີ່ທົນບໍ່ໄດ້
• ສະພາບການ Physiological ຂອງຄົນເຈັບຊຸດໂຊມ (ອາການປວດຮາກ, ເຈັບຫົວ, ກໍາມະຈອນເລື້ອຍໆ),
• ລະດັບ sodium ແລະ osmolality ເລືອດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເກີນກວ່າມາດຕະຖານ.

ຖ້າລະດັບຂອງ osmolarity ຂອງເລືອດແລະໂຊດຽມໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງປະມານ 3-5%, ມັນຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງ.
ຖ້ານ້ ຳ ໜັກ ຍັງບໍ່ຫຼຸດລົງ, ປະລິມານນ້ ຳ ຍ່ຽວທີ່ອອກມາຈະຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ, ແລະລະດັບທາດ sodium ໃນເລືອດຍັງຄົງເປັນປົກກະຕິ - ນີ້ ພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic insipidus.

N. Lavin ໃນວຽກງານຂອງລາວ "Endocrinology" ຂຽນວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານນ້ ຳ ຍ່ຽວ, ໂລກເບົາຫວານໃນເລືອດປະສົມປະສານກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດຫຼືປະກົດການຂອງໂຣກ polyuria ໃນປະຫວັດສາດ polydipsia ເສັ້ນປະສາດ. ຖ້າ polyuria ເກີດຂື້ນຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການບາດເຈັບສະ ໝອງ ແລະການຜ່າຕັດສະ ໝອງ ທີ່ຜ່ານມາ, ປະຫວັດຂອງຄວາມສົງໃສ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງ.

ພາບຖ່າຍແມ່ເຫຼັກແມ່ເຫຼັກ (MRI)

ການຖ່າຍພາບຄວາມສະທ້ອນຂອງແມ່ເຫຼັກ (MRI) ບໍ່ແມ່ນການວິເຄາະຕົ້ນຕໍໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລະບຸບັນຫາຕ່າງໆກັບໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງໃນຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງຊ່ວຍທ່ານ ໝໍ ໃນການວິນິດໄສ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ insipidus

ປະລິມານການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຍ່ຽວແມ່ນເງື່ອນໄຂຫຼັກໃນການ ກຳ ນົດການຮັກສາພະຍາດໃນ ຄຳ ຖາມ:

ປະລິມານຍ່ຽວ / ມື້

ການໃຊ້ຢາທີ່ທົດແທນການກະ ທຳ ຂອງຮໍໂມນ vosopressin ຫຼືກະຕຸ້ນການຜະລິດຂອງມັນ

ການຮັກສາຍັງຂື້ນກັບຊະນິດຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ, ເພາະວ່າມັນສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທັງພະຍາດ nephrologist ແລະ endocrinologist ຊ່ຽວຊານໃນການຮັກສາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມຜະລິດຮໍໂມນ.

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງ. ຢາ Desmopressin - ຢາທີ່ບັນຈຸຮໍໂມນສັງເຄາະ, ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານກາງ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນສະ ໜອງ ໃຫ້ໃນຮູບແບບການສັກ, ຢາສີດດັງຫຼືຢາເມັດ. ຢານີ້ສ້າງຂື້ນໃນຮໍໂມນ vasopressin, ເຊິ່ງການຂາດແຄນແມ່ນພົບຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ການກິນຮໍໂມນປອມ desmopressin ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດຮັບມືກັບອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານກາງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.

ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ nerogenicic insipidus. ໃນບາງກໍລະນີ, insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ renal ຫາຍໄປຫຼັງຈາກລົບລ້າງສາເຫດຂອງພະຍາດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການປ່ຽນຢາ nephrotoxic ຫຼືການຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງແຄວຊ້ຽມຫລືໂພແທດຊຽມໃນຮ່າງກາຍຊ່ວຍຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດນີ້.

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic insipidus ປະກອບມີຢາ diuretics (ຢາ diuretics), ກິນເປັນຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມກັບແອດສະໄພລິນຫຼື ibuprofen. ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະສັ່ງຢາ diuretics ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄຫຼອອກຈາກຮ່າງກາຍ. Paradoxically, ໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ nephrogenic insipidus, ຫ້ອງຮຽນຂອງ diuretics ເອີ້ນວ່າ thiazides ຊ່ວຍຫຼຸດການຜະລິດຍ່ຽວແລະຊ່ວຍໃຫ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສຸມປັດສະວະ. ຢາ aspirin ຫຼື ibuprofen ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວໄດ້.

ໂຣກ Insipidar (ໂຣກເບົາຫວານ insipidus nervosa). ຢາສະ ໄໝ ໃໝ່ ຍັງບໍ່ທັນພົບເຫັນວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ Dipsogenic insipidus. ຄົນເຈັບອາດຈະຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ດູດຊືມນ້ ຳ ກ້ອນຫຼືເຂົ້າ ໜົມ ສົ້ມເພື່ອເຮັດໃຫ້ປາກຂອງລາວຊຸ່ມຊື່ນແລະເພີ່ມການໄຫຼຂອງນໍ້າລາຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫິວ.

ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ຕື່ນນອນຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ຄືນເພື່ອຍ່ຽວຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ຢາ Desmopressin ຂະ ໜາດ ນ້ອຍສາມາດຊ່ວຍໄດ້.

ທ່ານ ໝໍ ຄວນຕິດຕາມກວດກາລະດັບຂອງ sodium ໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ hyponatremia - ລະດັບທາດ sodium ໃນເລືອດຕໍ່າ.

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງ. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ຍັງໄດ້ ກຳ ນົດເອົາຢາ Desmopressin ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ. ແມ່ຍິງສ່ວນຫຼາຍບໍ່ຕ້ອງການການຮັກສາຫຼັງຈາກເກີດລູກ.

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດປ້ອງກັນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງແລະມີຊີວິດຢູ່ເປັນປົກກະຕິຖ້າພວກເຂົາປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດແລະຮັກສາໂລກນີ້ໃຫ້ຢູ່.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍ

ເດັກນ້ອຍອາດຈະມີໂຣກ insipidus ໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນ ພະຍາດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 20 ຫາ 40 ປີ.ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດທາງເພດ ສຳ ພັນບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ແຕ່ເດັກເລີ່ມຍ່ຽວຫຼາຍແລະເລື້ອຍໆ, ດື່ມຫຼາຍ, ກາຍເປັນເຫງົານອນ, ອາການຄັນຄາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນໂອກາດທີ່ຈະປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ບາງຄັ້ງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໃນເດັກໃນໄວລຸ້ນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ, ແຕ່ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນຄືກັນ - polyuria ແລະກະຫາຍນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ສາມາດຊຶມເສົ້າໄດ້.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານກາງ, ມີການຄວບຄຸມທີ່ ເໝາະ ສົມ, ສາມາດ ນຳ ພາຊີວິດທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຍັງສາມາດ ດຳ ລົງຊີວິດທີ່ຂ້ອນຂ້າງປົກກະຕິ, ແຕ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມທາງການແພດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກລະເລີຍ.

1. ດ້ວຍໂຣກ insipidus ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບສາມາດຮັກສາປັດສະວະເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ (> 3 ລິດຕໍ່ມື້) ແລະດື່ມຫຼາຍ.
2. ໂຣກເບົາຫວານ mellitus ເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນຜະລິດທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງ vasopressin ຮໍໂມນ antidiuretic ໃນສະຫມອງ (insipidus ພະຍາດເບົາຫວານສູນກາງ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນການກິນ vasopressin (ໂຣກເບົາຫວານໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ). ນອກຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງສາມາດເປັນໂລກນີ້ໃນເວລາຖືພາ (ໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍໃນທ້ອງ) ຫຼືດ້ວຍຄວາມຮັບຮູ້ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຄວາມຢາກອາຫານໂດຍຮ່າງກາຍ (ຮູບແບບພະຍາດເບົາຫວານໃນລະບົບປະສາດຫຼື insipidary).
3. ອັນຕະລາຍຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນການສູນເສຍຮ່າງກາຍເມື່ອຂາດນ້ ຳ ຫຼາຍກ່ວາມັນເຂົ້າໄປ.
4. ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນຖືກວິນິດໄສໂດຍການເຮັດການສຶກສາຫຼາຍໆຢ່າງ: ການກວດເບິ່ງບັນທຶກທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບແລະປະຫວັດຄອບຄົວຂອງລາວກ່ຽວກັບການເປັນພະຍາດ, ການກວດສຸຂະພາບ, ການກວດປັດສະວະແລະການກວດເລືອດ, ການທົດສອບການສູນເສຍທາດນ້ ຳ, ແລະການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກ (MRI).
5. ເພື່ອຮັກສາໂລກເບົາຫວານ insipidus, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ອຸດົມສົມບູນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຕື່ມສານສະກັດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍແລະປະຕິບັດຕາມອາຫານ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ໃນເວລາທີ່ປະລິມານຂອງນໍ້າຍ່ຽວໃນປະລິມານປະຈໍາວັນເກີນ 4 ລິດ, ຢາຖືກກໍານົດວ່າທົດແທນການກະທໍາຂອງ vasopressin ຫຼືກະຕຸ້ນການຜະລິດຂອງມັນ (Desmopressin).

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

Dedov I.N. ໂຣກມະເຮັງ endocrinology. ມ, 2009.

Lavigne N. Endocrinology / ການແປຈາກພາສາອັງກິດ. V.I. Kandror. M: ການປະຕິບັດ, ປີ 1999.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus: ປະເພດ

ມີ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນກາງແລະ nephrogenic. LPC, ໃນທາງກັບກັນ, ໄດ້ແບ່ງອອກເປັນ 2 ປະເພດ:

ປະເພດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຖືກຈັດປະເພດເປັນຮູບແບບ idiopathic. ປັດໄຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລັກສະນະຂອງສັດຊະນິດນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ແຕ່ວ່າທ່ານ ໝໍ ຫຼາຍຄົນເຊື່ອວ່າການມີເຊື້ອສາຍເປັນສ່ວນ ສຳ ຄັນໃນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ເຫດຜົນນອນຢູ່ໃນການລະເມີດບາງສ່ວນຂອງການສັງເຄາະຮໍໂມນ neurophysin ຫຼື vasopressin.

ຮູບແບບປອດສານພິດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະປາກົດພາຍຫຼັງການບາດເຈັບຕ່າງໆ, ການຜ່າຕັດແລະການບາດເຈັບອື່ນໆ.

ໂຣກ neulinic diabetes insipidus ພັດທະນາໃນການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວເກີດຂື້ນໃນຄວາມກົດດັນ osmotic ຂອງ tubules renal, ໃນສະຖານະການອື່ນໆ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ tubules ກັບ vasopressin ຫຼຸດລົງ.

ມັນຍັງມີແບບຟອມດັ່ງກ່າວເປັນ polydipsia psychogenic. ມັນສາມາດເກີດຈາກການຕິດຢາເສບຕິດຫຼື PP ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນການສະແດງອອກຂອງໂຣກ schizophrenia.

ຍັງເປັນປະເພດທີ່ຫາຍາກຂອງ ND ແມ່ນ ຈຳ ແນກໄດ້ເຊັ່ນ: ປະເພດ progestogen ແລະ polyuria transient. ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, enzyme ແຮ່ແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຮໍໂມນ antidiuretic.

ໂຣກເບົາຫວານໃນໄລຍະປ່ຽນແປງຈະພັດທະນາກ່ອນອາຍຸ 1 ປີ.

ນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາ, ໃນເວລາທີ່ enzymes ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການທາງເດີນອາຫານເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຕົວຢ່າງຈິງຈັງ.

ສາເຫດແລະອາການຂອງພະຍາດ

ມີຫລາຍປັດໃຈທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus:

• ຮູບແບບເນື້ອງອກ
• ການຕິດເຊື້ອແບບຊ້ ຳ ເຮື້ອແລະໂຣກສ້ວຍແຫຼມ (ຫຼັງການຜ່າຕັດຫຼັງເກີດ, ໄຂ້ຫວັດ, ໂຣກປອດແຫ້ງ, ໄຂ້ທໍລະພິດ, ໄຂ້ແດງ, ແລະອື່ນໆ),
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
• jade
• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແລະສ່ວນຕ່າງໆຂອງສະ ໝອງ,
• ການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ ຫຼືການຜ່າຕັດ,
• amyloidosis
• granulomatosis
• hemoblastosis.

ພະຍາດ autoimmune ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຈິດຕະວິທະຍາກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດຂື້ນຂອງ ND. ແລະດ້ວຍຮູບແບບ idiopathic ຂອງພະຍາດ, ສາເຫດຂອງການເກີດຂື້ນແມ່ນລັກສະນະເດັ່ນຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ.

ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນມີຫຼາກຫຼາຍ, ເລີ່ມຈາກການເຈັບຫົວແລະສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການບໍລິໂພກ ຈຳ ນວນນ້ ຳ ທີ່ຕ້ອງການ. ເພາະສະນັ້ນ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການກວດ, ການກວດຕ່າງໆ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດລວມມີ:

1. malfunctions ຂອງສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ - ທ້ອງຜູກ, gastritis, colitis, ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ດີ,
2. ກະຫາຍນ້ ຳ ຫລາຍ
3. ການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ
4. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ - ການນອນບໍ່ດີ, ອາການຄັນຄາຍ, ເຈັບຫົວ, ເມື່ອຍລ້າ,
5. ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆດ້ວຍປະລິມານທີ່ມີສານລະລາຍ (6-15 ລິດ),
6. ເວລາແຫ້ງຂອງເຍື່ອເມືອກແລະຜິວຫນັງ,
7. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາໃນໂລກເບົາຫວານ,
8. ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
9. ອາການປວດຮາກ
10. ໂຣກ asthenic.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນມາຈາກຄວາມກົດດັນພາຍໃນທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະການເຫື່ອອອກ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ດື່ມນໍ້າພຽງພໍ, ສະພາບການຂອງລາວກໍ່ຈະຊຸດໂຊມລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະພັດທະນາການສະແດງອອກເຊັ່ນ: ກ້າມເລືອດ, ອາການປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ໂຣກຕາບອດ, ໄຂ້ແລະການພັງທະລາຍຈະປາກົດຢູ່ໃນພື້ນຫລັງຂອງການຂາດນໍ້າ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກ ND, ວົງຈອນປະ ຈຳ ເດືອນຜິດປົກກະຕິ, ແລະຜູ້ຊາຍມີຄວາມສາມາດບົ່ມຊ້ອນບໍ່ດີ.

ໃນເດັກນ້ອຍ, ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດສາມາດເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາທາງເພດແລະຮ່າງກາຍຊ້າລົງ.

ຂັ້ນຕອນທໍາອິດ

ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຖ້າສົງໃສວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ, ພະຍາດເບົາຫວານຈະຖືກທົດສອບເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ດ້ວຍພະຍາດ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມລົງ, ຍ້ອນແນວນັ້ນ, ຕົວຊີ້ວັດຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າ 1005 ກຣາມ / ລິດ.

ເພື່ອຊອກຫາລະດັບຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ໃນເວລາກາງເວັນ, ມີການສຶກສາກ່ຽວກັບ Zimnitsky. ການວິເຄາະດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດທຸກໆສາມຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ມີຕົວຢ່າງຍ່ຽວ 8 ຕົວ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜົນໄດ້ຮັບຈະຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍວິທີນີ້: ປະລິມານຂອງປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 3 ລິດ, ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງມັນແມ່ນ 1003-1030, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາສ່ວນຂອງການຍ່ຽວໃນຕອນກາງຄືນແລະກາງເວັນແມ່ນ 1: 2, ແລະປະລິມານນ້ ຳ ທີ່ອອກມາແລະເມົາແມ່ນ 50-80-100%. osmolarity ຍ່ຽວ - 300 mosm / kg.

ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີຍັງຖືກປະຕິບັດເພື່ອວິນິດໄສ ND. ໃນກໍລະນີນີ້, osmolarity ຂອງເລືອດແມ່ນຖືກຄິດໄລ່. ໃນທີ່ປະທັບຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເກືອໃນ plasma ຫຼາຍກ່ວາ 292 mosm / l ແລະມີປະລິມານ sodium ຫຼາຍເກີນໄປ (ຈາກ 145 nmol / l), insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກວິນິດໄສ.

ເລືອດແມ່ນເອົາຈາກເສັ້ນເລືອດໄປຫາກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ກ່ອນຂັ້ນຕອນ (6-12 ຊົ່ວໂມງ) ທ່ານສາມາດດື່ມນ້ ຳ ເທົ່ານັ້ນ. ຕາມກົດລະບຽບ, ຜົນຂອງການທົດສອບຕ້ອງລໍຖ້າມື້ ໜຶ່ງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາຂອງເລືອດ, ຄຸນຄ່າເຊັ່ນ:

1. ນ້ ຳ ຕານ
2. ໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມ
3. ທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ, ລວມທັງ hemoglobin,
4. ທາດການຊຽມ ionized
5. creatinine
6. ຮໍໂມນ parathyroid
7. aldosterone.

ດັດຊະນີນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນສູງເຖິງ 5.5 mmol / l. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍ ND, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານມັກຈະບໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ແຕ່ການ ເໜັງ ຕີງຂອງມັນສາມາດສັງເກດໄດ້ດ້ວຍຄວາມເຄັ່ງຄຽດທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືທາງຮ່າງກາຍ, ພະຍາດຕ່າງໆຂອງຕັບ, pheochromocytoma ແລະໂຣກຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານເກີດຂື້ນກັບການລະເມີດໃນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ endocrine, ຄວາມອຶດຫິວ, ເນື້ອງອກແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເປັນພິດຮ້າຍແຮງ.

ໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມແມ່ນອົງປະກອບທາງເຄມີທີ່ໃຫ້ຄຸນສົມບັດທາງໄຟຟ້າຕໍ່ເຍື່ອຫ້ອງ. ປະລິມານໂພແທດຊຽມປົກກະຕິແມ່ນ 3.5 - 5.5 mmol / L. ຖ້າຕົວຊີ້ວັດຂອງມັນສູງເກີນໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງນີ້ສະແດງເຖິງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບແລະ adrenal, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊວແລະການຂາດນໍ້າ. ລະດັບໂພແທດຊຽມຕໍ່າແມ່ນຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນເວລາຖືສິນອົດ, ບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສ່ວນເກີນຂອງຮໍໂມນທີ່ແນ່ນອນ, ການຂາດນ້ ຳ ແລະໂຣກເສັ້ນປະສາດ.

ມາດຕະຖານຂອງທາດ sodium ໃນກະແສເລືອດແມ່ນມາຈາກ 136 ເຖິງ 145 mmol / l. hypernatremia ເກີດຂື້ນກັບການນໍາໃຊ້ເກືອຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການດຸ່ນດ່ຽງນ້ໍາເກືອ, hyperfunction ຂອງ cortex adrenal.ແລະໂລກຕ່ອມຂົມເກີດຂື້ນກັບການໃຊ້ນ້ ຳ ໃນປະລິມານຫຼາຍແລະໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດທາງເດີນຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕ່ອມ adrenal.

ການວິເຄາະ ສຳ ລັບທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຂອງ albumin ແລະ globulin. ທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ ໃນເລືອດ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 64–83 g / l.

ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດໂຮໂມໂມໂຄຼໂມລິນ glycosylated. Ac1 ສະແດງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສະເລ່ຍໃນໄລຍະ 12 ອາທິດ.

Hemoglobin ແມ່ນສານທີ່ມີຢູ່ໃນເມັດເລືອດແດງທີ່ສົ່ງອົກຊີເຈນໃຫ້ທຸກໆອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆ. ໃນຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຮິໂມກິໂມໄລໃນເລືອດບໍ່ເກີນ 4-6%, ເຊິ່ງຍັງເປັນລັກສະນະຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ. ສະນັ້ນ, ຕົວຊີ້ວັດ Ac1 ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງສຸດເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງໄດ້.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການ ເໜັງ ຕີງໃນລະດັບ hemoglobin ສາມາດເກີດຂື້ນກັບພະຍາດເລືອດຈາງ, ການໃຊ້ສານເພີ່ມອາຫານ, ການໄດ້ຮັບວິຕາມິນ E, C ແລະການກິນ Cholesterol ຫຼາຍເກີນໄປ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, hemoglobin glycosylated ສາມາດມີຕົວຊີ້ວັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນພະຍາດຂອງຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ລະດັບຂອງທາດການຊຽມ ionized ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຜົາຜານແຮ່ທາດ. ຄ່າສະເລ່ຍຂອງມັນຕັ້ງແຕ່ 1,05 ເຖິງ 1,37 mmol / L.

ນອກຈາກນີ້, ການກວດຫາ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດເລືອດ ສຳ ລັບເນື້ອໃນຂອງ aldosterone. ການຂາດຮໍໂມນເພດນີ້ມັກຈະບົ່ງບອກເຖິງການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus.

ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຮໍໂມນ creatinine ແລະ parathyroid ຍັງສາມາດຊີ້ບອກເຖິງການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ຂັ້ນຕອນທີສອງ

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງແຕ້ມໂປໂຕຄອນທົດສອບດ້ວຍການທົດສອບແຫ້ງ. ໄລຍະການຂາດນ້ ຳ ລວມມີ:

• ຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງລະດັບ osmolality ແລະ sodium,
• ກິນປັດສະວະເພື່ອ ກຳ ນົດປະລິມານແລະ osmolality,
• ຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ
• ການວັດແທກຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍ hypernatremia, ການທົດສອບດັ່ງກ່າວແມ່ນ contraindicated.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າໃນລະຫວ່າງການທົດສອບທ່ານບໍ່ສາມາດກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດໄວທີ່ມີດັດຊະນີ glycemic ສູງ. ຄວາມຕ້ອງການຄວນໃຫ້ປາ, ຊີ້ນບໍ່ຕິດ, ໄຂ່ຕົ້ມ, ເຂົ້າຈີ່ເມັດພືດ.

ການທົດສອບແຫ້ງແມ່ນຢຸດຖ້າ: ລະດັບ osmolality ແລະ sodium ສູງກວ່າມາດຕະຖານ, ຄວາມຫິວນໍ້າທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້ເກີດຂື້ນແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກວ່າ 5% ເກີດຂື້ນ.

ການທົດສອບ desmopressin ແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງແລະ nephrogenic. ມັນແມ່ນອີງໃສ່ການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບກັບ desmopressin. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ກິດຈະກໍາທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງຮັບ V2 ແມ່ນຖືກທົດສອບ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວໄດ້ເຮັດພາຍຫຼັງການທົດສອບແຫ້ງດ້ວຍການ ສຳ ຜັດກັບ WUA ທີ່ມີປະລິມານສູງສຸດ.

ກ່ອນການວິເຄາະ, ຄົນເຈັບຄວນຍ່ຽວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວໄດ້ຮັບຢາ desmopressin, ໃນຂະນະທີ່ລາວສາມາດດື່ມແລະກິນ, ແຕ່ໃນລະດັບປານກາງ. ຫຼັງຈາກ 2-4 ຊົ່ວໂມງ, ປັດສະວະໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອຕັດສິນ ກຳ ມະຈອນແລະປະລິມານຂອງມັນ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ຜົນການວິໄຈແມ່ນ 750 mOsm / kg.

ໃນກໍລະນີຂອງ NND, ຕົວຊີ້ວັດເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 300 mOsm / kg, ແລະໃນກໍລະນີຂອງ LPC ຫຼັງຈາກຂາດນໍ້າ, ພວກມັນແມ່ນ 300, ແລະ desmopressin - 750 mOsm / kg.

ກວດເລືອດແລະປັດສະວະ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ

ບໍ່ມີປະຊາຊົນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຮູ້ວ່ານອກຈາກທຸກໆປະເພດປົກກະຕິປະເພດ 1 ແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລ້ວ, ຍັງມີໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ. ນີ້ແມ່ນພະຍາດຂອງຕ່ອມ endocrine, ມັນແມ່ນໂຣກຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary. ເພາະສະນັ້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນຄວາມເປັນຈິງບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ, ຍົກເວັ້ນແຕ່ຊື່ແລະຄວາມຫິວກະຫາຍຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ.

ມີ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຂາດບາງສ່ວນຫຼືສົມບູນຂອງຮໍໂມນ antidiuretic vasopressin ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ມັນເອົາຊະນະຄວາມກົດດັນ osmotic ແລະຮ້ານ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແຈກຢາຍນ້ໍາໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ສະນັ້ນ, ຮໍໂມນສະ ໜອງ ນ້ ຳ ໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນ, ຊ່ວຍໃຫ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ເພາະສະນັ້ນ, vasopressin ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຮັກສາ homeostasis ແບບ ທຳ ມະຊາດ, ເພາະມັນຮັບປະກັນການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງມັນເຖິງແມ່ນວ່າການຂາດຄວາມຊຸ່ມໃນຮ່າງກາຍກໍ່ຕາມ.

ໃນສະຖານະການທີ່ ສຳ ຄັນ, ຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະທີ່ຂາດນ້ ຳ, ສະ ໝອງ ໄດ້ຮັບສັນຍານທີ່ຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ.ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍນ້ ຳ ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງນໍ້າລາຍແລະນໍ້າຍ່ຽວ.

ສະນັ້ນ, ໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດເບົາຫວານໃນນ້ ຳ ຕານໃນໄລຍະນັ້ນຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຍັງປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າທັງສອງພະຍາດແມ່ນຕິດຕາມມາຈາກອາການທົ່ວໄປ - polydipsia (ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ). ເພາະສະນັ້ນ, insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍການດູດຊືມຂອງແຫຼວຈາກຫຼອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໄດ້ຮັບຊື່ນີ້.

ຫຼັກສູດຂອງ ND ມັກຈະເປັນສ້ວຍແຫຼມ. ລາວໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນພະຍາດຂອງໄວຫນຸ່ມ, ສະນັ້ນປະເພດອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແມ່ນສູງເຖິງ 25 ປີ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການລະເມີດຂອງຕ່ອມ endocrine ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທັງແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍ.

ການວິນິດໄສ

ເພື່ອກວດພົບວ່າມີ ND, ການກວດວິນິດໄສສາມຂັ້ນຕອນແມ່ນປະຕິບັດ:

• ການກວດຫາ polyuria hypotonic (ການກວດປັດສະວະ, ການກວດ Zimnitsky, ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ),
• ການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ (ການທົດສອບ desmopressin, ຄວາມແຫ້ງ)
• ການຊອກຫາສາເຫດຂອງການພັດທະນາພະຍາດ (MRI).

ຂັ້ນຕອນທີສາມ

ສະຫມອງ MRI ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ insipidus

ປົກກະຕິແລ້ວ, MRI ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດຫາໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນລະຫວ່າງແສກຂ້າງ ໜ້າ ແລະຫຼັງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສຸດທ້າຍໃນຮູບພາບ T1 ມີສັນຍານທີ່ມີຄວາມແຮງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກມີຢູ່ໃນມັນຂອງ granules secretory ທີ່ມີ phospholipids ແລະ WUAs.

ໃນການປະກົດຕົວຂອງ LPC, ສັນຍານທີ່ຖືກປ່ອຍໂດຍ neurohypophysis ແມ່ນບໍ່ມີ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຜິດປົກກະຕິໃນການສັງເຄາະແລະການຂົນສົ່ງແລະການເກັບຮັກສາຂອງເມັດ neurosecretory.

ພ້ອມກັນນີ້, ດ້ວຍການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກ neuropsychiatric, ໂຣກຕາມົວ, ແລະການກວດ x-ray ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ແລະດ້ວຍຮູບແບບ renal ຂອງພະຍາດ, ultrasound ແລະ CT ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເຮັດແລ້ວ.

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວຊັ້ນ ນຳ ສຳ ລັບ NND ແມ່ນໃຊ້ຢາ vasopressin ປຽບທຽບ (Desmopressin, Chlorpropamide, Adiuretin, Minirin). ໃນຮູບແບບຂອງ renal, diuretics ແລະ NSAIDs ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້.

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດໃດຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ລາຍໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຄັມ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອປັບລະດັບທາດແປ້ງເກືອ - ເກືອ.

ການປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ແນ່ນອນບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ໜ້ອຍ, ລວມທັງການກິນເກືອ ໜ້ອຍ (4-5 ກຣາມ) ແລະໂປຕີນ (ເຖິງ 70 ກຣາມ). ຂໍ້ ກຳ ນົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກົງກັບອາຫານເລກທີ 15, 10 ແລະ 7.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus: ການກວດປັດສະວະແລະກວດເລືອດ ສຳ ລັບ hemoglobin, ພວກເຂົາໃຫ້ຫຍັງໃນການບົ່ງມະຕິ?

ການວິເຄາະໂຣກ insipidus ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມາດຕະການບົ່ງມະຕິສະລັບສັບຊ້ອນ, ລວມທັງການຍ່ຽວທົ່ວໄປ, ການກວດເລືອດທາງຊີວະວິທະຍາ, ການທົດສອບແຫ້ງ, ການຮັກສາພະຍາດແມ່ເຫຼັກແລະວິທີການຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນໂຣກຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary, ເຊິ່ງເປັນກຸ່ມຂອງພະຍາດມະເລັງທີ່ໃຫຍ່ຂອງຕ່ອມ endocrine. ມັນເປັນຄວາມຜິດທີ່ຈະພິຈາລະນາພະຍາດນີ້ວ່າເປັນການປຽບທຽບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ຫລືຊະນິດທີ 2, ເພາະວ່າມັນບໍ່ມີຫຍັງທົ່ວໄປລະຫວ່າງພວກມັນ, ຍົກເວັ້ນຊື່ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດຮໍໂມນ vasopressin - ຮໍໂມນ antidiuretic. ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຜະລິດຂອງມັນຍ້ອນໂລກພະຍາດທີ່ຕິດເຊື້ອ, ການສ້າງແບບເນື້ອງອກ.

ການຂາດຮໍໂມນຮໍໂມນແມ່ນອີງໃສ່ພູມຕ້ານທານຂອງຕົວຮັບຮໍໂມນຫຼອດເລືອດກັບຮໍໂມນຮໍໂມນ (ນີ້ແມ່ນຍ້ອນປັດໄຈທີ່ມີເຊື້ອສາຍພັນ).

ສະນັ້ນ, ທ່ານຄວນພິຈາລະນາສາເຫດໃດແດ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ແລະມີອາການຫຍັງແດ່ທີ່ເປັນຕົວຕົນ? ຊອກຫາວິທີການບົ່ງມະຕິພະຍາດວິທະຍາ, ແລະ hemoglobin ຂອງມະນຸດຈະບອກກ່ຽວກັບຫຍັງ?

ການທົດສອບໂຣກເບົາຫວານ: ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງປັດສະວະແລະການກວດເລືອດ - ຕໍ່ກັບໂຣກເບົາຫວານ

ການວິເຄາະໂຣກ insipidus ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມາດຕະການບົ່ງມະຕິສະລັບສັບຊ້ອນ, ລວມທັງການຍ່ຽວທົ່ວໄປ, ການກວດເລືອດທາງຊີວະວິທະຍາ, ການທົດສອບແຫ້ງ, ການຮັກສາພະຍາດແມ່ເຫຼັກແລະວິທີການຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນໂຣກຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary, ເຊິ່ງເປັນກຸ່ມຂອງພະຍາດມະເລັງທີ່ໃຫຍ່ຂອງຕ່ອມ endocrine. ມັນເປັນຄວາມຜິດທີ່ຈະພິຈາລະນາພະຍາດນີ້ວ່າເປັນການປຽບທຽບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ຫລືຊະນິດທີ 2, ເພາະວ່າມັນບໍ່ມີຫຍັງທົ່ວໄປລະຫວ່າງພວກມັນ, ຍົກເວັ້ນຊື່ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດຮໍໂມນ vasopressin - ຮໍໂມນ antidiuretic. ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຜະລິດຂອງມັນຍ້ອນໂລກພະຍາດທີ່ຕິດເຊື້ອ, ການສ້າງແບບເນື້ອງອກ.

ການຂາດຮໍໂມນຮໍໂມນແມ່ນອີງໃສ່ພູມຕ້ານທານຂອງຕົວຮັບຮໍໂມນຫຼອດເລືອດກັບຮໍໂມນຮໍໂມນ (ນີ້ແມ່ນຍ້ອນປັດໄຈທີ່ມີເຊື້ອສາຍພັນ).

ສະນັ້ນ, ທ່ານຄວນພິຈາລະນາສາເຫດໃດແດ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ແລະມີອາການຫຍັງແດ່ທີ່ເປັນຕົວຕົນ? ຊອກຫາວິທີການບົ່ງມະຕິພະຍາດວິທະຍາ, ແລະ hemoglobin ຂອງມະນຸດຈະບອກກ່ຽວກັບຫຍັງ?

ໂລກເບົາຫວານແລະສິ່ງທີ່ມັນແຕກຕ່າງຈາກນ້ ຳ ຕານ

ນອກເຫນືອໄປຈາກໂລກເບົາຫວານທີ່ມີທຸກຊະນິດ, ທຸກປະເພດແລະເຂດຍ່ອຍ, ພະຍາດເບົາຫວານຍັງແຍກອອກຈາກກັນ.

ພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ, ມັນສະແດງອອກຕົວເອງແລະອັນຕະລາຍແມ່ນຫຍັງ?

ພວກເຮົາຈະພະຍາຍາມຕອບ ຄຳ ຖາມທັງ ໝົດ ນີ້.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus (ND) ແມ່ນໂຣກຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary, ເພາະສະນັ້ນ, ມັນເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພະຍາດຂອງຕ່ອມ endocrine. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຜິດພາດທີ່ຈະພິຈາລະນາວ່າມັນເປັນການປຽບທຽບຂອງ "ໂຣກເບົາຫວານແບບຄລາສສິກ", ເພາະວ່າພວກມັນບໍ່ມີຫຍັງເລີຍນອກຈາກຊື່ທີ່ຢູ່ຕິດກັນໃນຄວາມ ໝາຍ ຂອງຊະນິດນ້ ຳ ຕານ.

ມັນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມບໍ່ພຽງພໍສ່ວນ ໜຶ່ງ ຫຼືຄົບຖ້ວນຂອງຮໍໂມນພິເສດ ADH (antidiuric, ອີກຊື່ ໜຶ່ງ - vasopressin), ເຊິ່ງພ້ອມກັບຮໍໂມນອື່ນໆເຂົ້າໃນກະແສເລືອດຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຮັກສາແລະແຈກຢາຍທາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກົດດັນ osmotic. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງມັນ, ປະລິມານຂອງແຫຼວທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ແມ່ນຕົກຢູ່ໃນ tubules ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການຮັກສາ homeostasis ປົກກະຕິເຖິງແມ່ນວ່າໃນຊ່ວງເວລາທີ່ ສຳ ຄັນກໍ່ຕາມເມື່ອຄວາມຊຸ່ມໃນຮ່າງກາຍບໍ່ພຽງພໍດ້ວຍເຫດຜົນໃດ ໜຶ່ງ.

ໃນສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກດັ່ງກ່າວ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ທີ່ຮຸນແຮງ, ສັນຍານເຂົ້າສູ່ສະ ໝອງ ທີ່ຄວບຄຸມການ ດຳ ເນີນງານຂອງທຸກໆຂະບວນການພາຍໃນ, ຫລັງຈາກນັ້ນເປີເຊັນຂອງກະແສແລະການສູນເສຍທາດແຫຼວຫຼຸດລົງ. ໜຶ່ງ ໃນບັນດາ“ ກະຕຸກ” ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັນຍານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຂັບຖ່າຍປັດສະວະ, ນໍ້າລາຍ, ແລະອື່ນໆ.

ເພາະສະນັ້ນ, ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແລະພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນຢູ່ໃນລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຫິວນໍ້າ (polydipsia).

ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ບໍ່ມີນ້ ຳ ຕານ", ເຊິ່ງໃນນັ້ນມີການລະເມີດຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການດູດຊືມນ້ ຳ (ການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ) ຂອງຫຼອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີນີ້, polyuria ຈະເລີນເຕີບໂຕ (ຍ່ຽວໃນເວລາຖ່າຍເບົາ) ດ້ວຍຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະທີ່ຕໍ່າຫຼາຍ.

ໂຣກເບົາຫວານເກີດຂື້ນຂ້ອນຂ້າງໄວໃນອາຍຸ 25 ປີ, ສະນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບ ໝວດ ໂລກພະຍາດຂອງຄົນ ໜຸ່ມ ສາວທີ່ມັກຈະປະສົບກັບຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ຍິງ.

ມັນຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງ subspecies ໂດຍລັກສະນະຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນ:

ທໍາອິດຂອງພວກມັນແມ່ນປະເພດຂອງຮູບແບບ idiopathic, ສາເຫດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງຊັດເຈນ, ແຕ່ວ່າທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືວ່າເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ. ນີ້ຍັງປະກອບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິບາງສ່ວນຂອງການສັງເຄາະຮໍໂມນ vasopressin ຫຼື neurophysin.

ປະເພດປອດສານພິດເກີດຂື້ນຍ້ອນການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ, ການຜ່າຕັດ, ແລະອື່ນໆ.

• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ (PND)

ເຫດຜົນ (etiology)

ມັນສາມາດມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງ ND. ຕົວຢ່າງ:

• ປະເພດການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງແລະຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ: ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ໄຂ້ແດງ, ໄຂ້ທໍລະພິດ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕ່າງໆ,
• ເນື້ອງອກ
• jade
• nephrosis
• amyloidosis
• hemoblastoses
• granulomatosis
• ເຈັບທັງເປັນອຸບັດຕິເຫດແລະເປັນຜົນມາຈາກການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ (ການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ)
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
• ຄວາມເສຍຫາຍ vascular ກັບສະຫມອງ, ພະແນກຂອງມັນ

ໃຫ້ສັງເກດວ່າສິ່ງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນີ້ແມ່ນໃຊ້ກັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານຫລືລະບົບປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ເພາະວ່າການລະເມີດໃນການສົ່ງສັນຍານຈາກອະໄວຍະວະຕ່າງໆໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະໃນທາງກັບກັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດນີ້ໄດ້.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງໃນ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ພວກເຮົາ ກຳ ລັງເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານ idiopathic insipidus, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ອ້າງວ່າເປັນເຊື້ອທີ່ບໍ່ດີ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຍັງບໍ່ມີໃຜພິສູດມັນເທື່ອ, ເພາະວ່າໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຮົາພັດທະນາໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນ neurons hypothalamic ຈະສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການສັງເຄາະຮໍໂມນ vasopressin ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ.

ແຕ່ອັນໃດ? ບໍ່ມີໃຜກ້າເວົ້າ.

ອາການແລະອາການ

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ຂ້ອນຂ້າງກວ້າງຂວາງ. ຈາກການເຈັບຫົວ, ເຖິງອາການຂອງການເປັນພິດກັບການຂາດນ້ ຳ ທີ່ຈະແຈ້ງ, ຖ້າຄົນເຈັບຍ້ອນເຫດຜົນ ໜຶ່ງ ຫຼືອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ບໍ່ດື່ມນ້ ຳ ພຽງພໍ. ດັ່ງນັ້ນ, ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການກວດກາ, ການທົດສອບ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນ ຈຳ ເປັນແລະຕ້ອງມີການທົດສອບທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ຮູບອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງ ND:

• ຄວາມຫິວໂຫຍທີ່ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້
• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ (ເປັນຜົນມາຈາກການກິນນ້ ຳ ຫຼາຍໆ)
• ເພີ່ມຂຶ້ນ dryness ຂອງຜິວຫນັງແລະເຍື່ອ mucous
• ທ້ອງຜູກ
• ຄັນ
• ໂລກກະເພາະ
• ສະພາບທີ່ໃກ້ຊິດກັບອາການວຸ້ນວາຍ
• ການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ
• ໂຣກ asthenic
• ການສູນເສຍວິໄສທັດ
• ຄວາມກົດດັນພາຍໃນເພີ່ມຂື້ນ
• ປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນ 6 - 15 ລິດຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ
• ປັດສະວະເບົາບາງທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ
• ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
• ອາການຄັນຄາຍ
• ຄວາມອິດເມື່ອຍ
• ການຫຼຸດຜ່ອນການເຫື່ອອອກ
• ການລະເມີດຂອງສັນຍາ gastrointestinal ໄດ້
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ (ການນອນໄມ່ຫລັບ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນທາງດ້ານອາລົມ)
• ເຈັບຫົວ

ຖ້າທ່ານບໍ່ດື່ມນ້ ຳ ໃນລັດນີ້, ສຸຂະພາບຂອງທ່ານຊຸດໂຊມລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ທັງ ໝົດ ນີ້ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ມີ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ, ຈຳ ນວນຂອງພະຍາດຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນ (tachycardia ຖືກສັງເກດ), ຄວາມ ໜາ ຂອງເລືອດ, ການລົ້ມລົງແມ່ນເກີດຂື້ນກັບພື້ນຫລັງຂອງການຂາດນ້ ຳ ທີ່ຮຸນແຮງ.

ໃນແມ່ຍິງ, ຮອບວຽນປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນຖືກລະເມີດ, ໃນຜູ້ຊາຍ, ບັນຫາກ່ຽວກັບການມີທ່າແຮງແມ່ນສະແດງອອກ, ໃນເດັກນ້ອຍ, ການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງເພດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ການວິນິດໄສແລະວິເຄາະ

ອາການບົ່ງມະຕິຕົ້ນຕໍທີ່ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນການຫິວນໍ້າທີ່ບໍ່ແຂງແຮງໃນການປະສົມປະສານກັບການປ່ອຍປັດສະວະເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ (OD).

PKO ບໍ່ເກີນຕົວຊີ້ວັດຈາກ 1,000 ເຖິງ 1,003 ໜ່ວຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, hyperosmolarity ຂອງ plasma ເລືອດແມ່ນລັກສະນະ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ:

• ການກວດເລືອດທົ່ວໄປ (ເພີ່ມລະດັບຂອງ hemoglobin, ເມັດເລືອດຂາວ, ເມັດເລືອດແດງ)
• ການທົດສອບປັດສະວະທົ່ວໄປ (ການທົດສອບ acetone, ນໍ້າຕານໃນທາງລົບ)
• ການກວດເລືອດ biochemical (ຍັງໃຊ້ຮໍໂມນ), ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium, renin ແລະ chlorides ເພີ່ມຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາກວດພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic insipidus
• ທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ (ເພື່ອ ກຳ ຈັດໂລກເບົາຫວານ)
• ການທົດສອບຍັງຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການກິນອາຫານແຫ້ງ, ໂດຍການລະເວັ້ນຈາກການດູດນ້ ຳ ຫຼືກົງກັນຂ້າມກັບການດູດນ້ ຳ
• ການທົດສອບດ້ວຍການແນະ ນຳ adiurecrin (0.05 g / 3-4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້) ຫຼື pituitrin (5-10 ໜ່ວຍ s / c 3 ເທື່ອ / ມື້), ຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ ວ່າຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຫິວກະຫາຍຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະ polyuria ຫຼຸດລົງດ້ວຍຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະ.

ຖ້າອີງຕາມຜົນຂອງການກວດເລືອດ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນ ADH ແມ່ນຖືກສັງເກດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາຍັງເຮັດການກວດຫາໂຣກ insipidus ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງກົງກັບລະຫັດ ICD-10 E23.2

ຖ້າມີຄວາມສົງໃສໃນ polydipsia psychogenic, ໂຣກເບົາຫວານ mellitus, hyperparathyroidism, hyperaldosteronism, polyuria ຊົດເຊີຍກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການກວດວິນິດໄສແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

polydipsia psychogenic ແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະຢືນຢັນຫຼືແບ່ງແຍກຖ້າການທົດສອບຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການກິນແຫ້ງ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການເພີ່ມຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະເປັນ 0.012 ແລະສູງກວ່າ, ຜົນຜະລິດຍ່ຽວຫຼຸດລົງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບ polydipsia ທາງດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ.

ມີ polyuria ທີ່ຊົດເຊີຍແລະມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, diuresis ແຕກຕ່າງຈາກ 3 ຫາ 4 ລິດຕໍ່ມື້, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງປັດສະວະແມ່ນມາຈາກ 1,006 ເຖິງ 1.012.

ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ບາງປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານ insipidus ສາມາດຮັກສາໄດ້. ແຕ່ເປົ້າ ໝາຍ ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນລົບລ້າງສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ ND, ຍົກຕົວຢ່າງ:

• neuroinfection, ການຕິດເຊື້ອກັບການໃຊ້ຢາຕ້ານອັກເສບແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ
• ເນື້ອງອກທີ່ຖືກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດ, ແລະອື່ນໆ.

ພວກເຂົາເລີ່ມ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວທົດແທນດ້ວຍ adiurecrin, adiuretin, pituitrin. ໃນ ຈຳ ນວນຢາແລະຢາອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, chlorpropamide ຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການກຽມຕົວຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດສັງເຄາະ desmopressin, 1-desamino8, D ແມ່ນມີຫຼາຍຮູບແບບ:

• ຢອດໃນດັງ (1-2 ຢອດ, ປະລິມານປະມານ 10-20 mcg 1-2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້)
• ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂທີ່ປະຕິບັດພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ (5-10 ຫົວ ໜ່ວຍ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້)
• ເມັດ (ປະລິມານທີ່ຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນຈາກ 1 ຫາ 3 ເມັດຕໍ່ມື້)

ມີ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານສູນກາງ (CNI), ຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສະມິດໃນລະດັບ finlepsin (tegretol), clofibrate, ແລະ chlorpropamide ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້.

ເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ sodium ໃນປະເພດ nephrogenic ຂອງ ND, diuretics ແມ່ນໃຊ້, ຍົກຕົວຢ່າງ, hypothiazide 50-100 ມລກຕໍ່ມື້. ການຮັກສາແບບນີ້ຕ້ອງມີອາຫານພິເສດດ້ວຍການ ຈຳ ກັດເກືອແລະຄວບຄຸມໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມ.

ການຮັກສາຍັງຖືກປະຕິບັດດ້ວຍຈຸດປະສົງເພື່ອປ້ອງກັນການລະບາຍຂອງພົກຍ່ຽວໂດຍມີ hydronephrosis ທີ່ຄາດຄະເນຕໍ່ມາ.

ຖ້າທ່ານບໍ່ຄວບຄຸມພະຍາດ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາເຖົ້າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຍ້ອນວ່າຜົນສະທ້ອນທີ່ສັບສົນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງອາດຈະພັດທະນາໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດ, ຜົນເສຍຊີວິດອາດເປັນໄປໄດ້.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus - ອາການ, ການຮັກສາ, ການບົ່ງມະຕິ

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus (ໂຣກເບົາຫວານ insipidus) - ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ (3 ກໍລະນີຕໍ່ 100,000) ທີ່ເກີດຂື້ນ ເປັນຜົນມາຈາກການຜະລິດບໍ່ພຽງພໍຂອງ vasopressin ຮໍໂມນ antidiuretic ໃນຄົນເຈັບຊ່ວຍໃຫ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຮັກສາປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ.

ດ້ວຍໂຣກ insipidus ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຄົນປ່ວຍເລີ່ມເປັນປັດສະວະທີ່ເປັນຍ່ຽວຜິດປົກກະຕິ. ໃນອັດຕາສູງເຖິງ ໜຶ່ງ ແລະເຄິ່ງລິດຕໍ່ມື້, ພວກເຂົາສາມາດເອົານໍ້າຍ່ຽວອອກຈາກ 3 ຫາ 30 ລິດ! ຍ່ຽວມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ, ບໍ່ມີສີແລະມີກິ່ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຍັງທໍລະມານຢູ່ສະເຫມີໂດຍການຫິວນ້ ຳ ຫລາຍ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າລາວດື່ມຫລາຍ.

ປັດສະວະ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ

ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ endocrine.

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການດູດຊຶມ glucose ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະການຜະລິດອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍເຊິ່ງເປັນຮໍໂມນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍສ່ວນໃຫຍ່.

ມີຫລາຍວິທີການໃນການຄົ້ນພົບວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນແລະບໍ່ວ່າຈະມີບັນຫາອື່ນໆ, ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດ ນຳ ້ຕານ. ການກວດປັດສະວະໂຣກເບົາຫວານແມ່ນວິທີ ໜຶ່ງ ເຊັ່ນນັ້ນ.

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດຕົ້ນຕໍ

ເປົ້າ ໝາຍ ຕົ້ນຕໍຂອງອິນຊູລິນແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮໍໂມນນີ້ ກຳ ນົດການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານເຊິ່ງແບ່ງອອກເປັນ 2 ປະເພດຄື:

• ພະຍາດປະເພດ 1. ມັນພັດທະນາຍ້ອນຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງຮໍໂມນທີ່ ກຳ ນົດລະບຽບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.
• ພະຍາດປະເພດ 2. ນີ້ເກີດຂື້ນຖ້າຜົນກະທົບຂອງ insulin ຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ເກີດຂື້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ການກວດປັດສະວະເປັນປະ ຈຳ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານສາມາດວິນິດໄສຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ທັນເວລາ

Urinalysis ກິນຫຍັງ?

ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນ ເໝາະ ສົມໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖ້າມີອາການສະແດງວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ
• ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວບຄຸມເສັ້ນທາງຂອງພະຍາດ,
• ເພື່ອ ກຳ ນົດປະສິດທິຜົນຂອງສະລັບສັບຊ້ອນການປິ່ນປົວ,
• ເພື່ອປະເມີນຜົນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ວິທີການຖ່າຍເບົາໃນການວິເຄາະ

ສອງມື້ກ່ອນການສຶກສາທີ່ສະເຫນີ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນການໃຊ້ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບ diuretic. ການ ກຳ ຈັດຢາ diuretics ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕົກລົງກັບແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ການດື່ມເຫຼົ້າຄວນຈະຖືກຍົກເວັ້ນມື້ກ່ອນການວິເຄາະ. ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະຜ່ານການວິເຄາະ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ຄວາມສະຫງົບສຸກ, ກຳ ຈັດການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ການວິເຄາະ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງປັດສະວະສ່ວນດຽວ. ທ່ານສາມາດ ດຳ ເນີນການສຶກສາຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະໂດຍໃຊ້ຫົວຂໍ້ທົດສອບພິເສດ. ດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຂອງພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດ ກຳ ນົດວ່າປັດສະວະປ່ຽນແປງແນວໃດ.

ເສັ້ນດ່າງຂອງຕົວຊີ້ວັດຊ່ວຍໃນການລະບຸການມີຂອງຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງ metabolism, ພ້ອມທັງຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດເສັ້ນທາງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຢູ່. ການວິເຄາະແບບນີ້ໃຊ້ເວລາບໍ່ເກີນ 5 ນາທີແລະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີທັກສະພິເສດ. ຜົນໄດ້ຮັບຖືກກໍານົດສາຍຕາ.

ມັນພຽງພໍທີ່ຈະປຽບທຽບສີຂອງຕົວຊີ້ວັດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງແຖບພ້ອມກັບຂະ ໜາດ ທີ່ພິມໃສ່ເຄື່ອງບັນຈຸ.

ອີງຕາມປະເພດແລະຈຸດປະສົງຂອງການວິເຄາະ, ທ່ານ ໝໍ ຈະບອກຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນຢ່າງແນ່ນອນກ່ຽວກັບວິທີເກັບຍ່ຽວ

ສິ່ງທີ່ການວິເຄາະຈະບອກ

ການສຶກສາຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດການມີ ນຳ ້ຕານໃນ ນຳ ້ຍ່ຽວ. ການປະກົດຕົວຂອງມັນສະແດງເຖິງ hyperglycemia ຂອງຮ່າງກາຍ (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ) - ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ໃນນໍ້າຍ່ຽວຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ປະລິມານນ້ ຳ ຕານບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນແລະມີປະມານ 0.06 - 0.083 mmol / L. ປະຕິບັດການວິເຄາະທີ່ເປັນເອກະລາດໂດຍໃຊ້ແຖບຕົວຊີ້ວັດ, ມັນຕ້ອງມີສະຕິໃນໃຈວ່າການເປື້ອນເກີດຂື້ນຖ້າປະລິມານນ້ ຳ ຕານບໍ່ຕໍ່າກວ່າ 0.1 mmol / l.

ການຂາດການເປື້ອນເປິະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວແມ່ນມີຄວາມລະເລີຍ.

ມັນຈະເກີດຂື້ນວ່າການດູດຊືມນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດຂື້ນຂອງ glycosuria renal. ໃນກໍລະນີນີ້, ນ້ ຳ ຕານພົບຢູ່ໃນປັດສະວະ, ແຕ່ໃນເລືອດເນື້ອໃນຂອງມັນຍັງປົກກະຕິ.

ອາຊິດໂຕນທີ່ພົບໃນນໍ້າຍ່ຽວກໍ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນພະຍາດເບົາຫວານ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ acetone ໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງ acetone ໃນຍ່ຽວ. ສະຖານະການນີ້ແມ່ນເປັນປົກກະຕິ ສຳ ລັບພະຍາດຊະນິດທີ 1, ໃນເວລາທີ່ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂຶ້ນໃນລະດັບ 13,5 ເຖິງ 16,7 mmol ຕໍ່ລິດ.

ການສະແດງ ໜຶ່ງ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການປາກົດຕົວຂອງເລືອດໃນປັດສະວະ. ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນຖ້າການພັດທະນາຂອງພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນຫຼາຍກວ່າ 15 ປີທີ່ຜ່ານມາແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເກີດຂື້ນ.

ການວິເຄາະກ່ຽວກັບທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລະບຸທາດໂປຼຕີນໃນການຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ. Microalbuminuria ແມ່ນອາການຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງໃນໂລກເບົາຫວານ.

ມີເສັ້ນທົດສອບພິເສດເຊິ່ງໃນນັ້ນສາມາດກວດພົບວ່າມີທາດນ້ ຳ ຕານ, ໂປຼຕີນຫຼືອາຊີໂຕນຢູ່ໃນປັດສະວະເຖິງແມ່ນວ່າຈະຢູ່ເຮືອນກໍ່ຕາມ

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus: ສິ່ງທີ່ມີລັກສະນະແລະຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍ

ໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຫາຍາກຈະພັດທະນາ. ຄົນເຈັບທີ່ທົນທຸກຈາກພະຍາດນີ້ມີຄວາມອ້ວນທີ່ຜິດ ທຳ ມະຊາດ.

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ນາງພໍໃຈ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບປະລິມານນໍ້າໃນແຕ່ລະມື້ໃຫ້ສູງຂື້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຍັງປະກອບດ້ວຍການປ່ອຍປັດສະວະເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍອອກຈາກຮ່າງກາຍ (ປະມານ 2-3 ລິດໃນການເຄາະ).

ການຍ່ຽວດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານ insipidus ສາມາດເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນໃນທຸກອາຍຸແລະບໍ່ຂື້ນກັບເພດ.

ດ້ວຍພະຍາດນີ້, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງປັດສະວະຫຼຸດລົງ. ເພື່ອກໍານົດການຫຼຸດລົງຂອງມັນໃນລະຫວ່າງມື້, ການເກັບນໍ້າປັດສະວະເກີດຂື້ນ 8 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ໂຣກເບົາຫວານຍັງພົບເຫັນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນໂດຍບັງເອີນໃນເວລາທີ່ກວດປັດສະວະຫລືເລືອດເພື່ອກວດຫາພະຍາດໃດ ໜຶ່ງ.

ພະຍາດປະເພດ 1 ແມ່ນເກີດມາແຕ່ເກີດມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຕິດເຊື້ອໃນໄວເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ.

ໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບ Insulin (ປະເພດ 2) ສາມາດພັດທະນາບໍ່ພຽງແຕ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ແຕ່ໃນເດັກນ້ອຍ ນຳ ອີກ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານບໍ່ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ ກຳ ນົດພະຍາດເບົາຫວານ, ທ່ານສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕໍ່ໄປ.ໃນກໍລະນີນີ້, ລະດັບນ້ ຳ ຕານແມ່ນສະຖຽນລະພາບໂດຍຜ່ານອາຫານພິເສດທີ່ທ່ານ ໝໍ ເລືອກ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກບົ່ງມະຕິໂດຍບັງເອີນເມື່ອກວດຫາເຫດຜົນອື່ນ, ແລະມັນແມ່ນການວິເຄາະທົ່ວໄປໃນປັດສະວະທີ່ຊ່ວຍໃນເລື່ອງນີ້

ສະຫຼຸບ

ການກວດປັດສະວະຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແມ່ນຂັ້ນຕອນງ່າຍດາຍແຕ່ເປັນຂໍ້ມູນ. ການກວດພົບທາດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນພະຍາດເບົາຫວານສະ ເໝີ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນມີອິດທິພົນຈາກອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະພູມຫຼັງທາງດ້ານອາລົມ. ການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍທ່ານ ໝໍ ຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນ, ຍ້ອນວ່າຜົນຂອງການກວດຫຼາຍຄົນຂອງຄົນເຈັບ.

ປັດສະວະ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ

ປະຈຸບັນນີ້ການກວດປັດສະວະເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຂັ້ນຕອນທົ່ວໄປ. ຍ່ຽວໃນໂຣກເບົາຫວານສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂື້ນໃນສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼື 2. ການທົດສອບປັດສະວະທົ່ວໄປ, ການກວດປັດສະວະຕາມ Nechiporenko, ການທົດສອບປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນ, ການທົດສອບນ້ ຳ ປັດສະວະສາມແກ້ວ.

ຕົວຊີ້ວັດໃດແລະເປັນຫຍັງຈຶ່ງມັກຈະວັດໃນການວິເຄາະປັດສະວະ

ຍ່ຽວທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແລະການ ກຳ ນົດລະດັບໂປຕີນ. ກຳ ນົດການນັດ ໝາຍ ທຸກໆ 6 ເດືອນ.

ໃນການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງປັດສະວະ, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈະຖືກປະເມີນຜົນ:

• ຄຸນສົມບັດທາງກາຍະພາບ: ສີ, ຄວາມໂປ່ງໃສ, precipitate, ນໍ້າສົ້ມ. ໂດຍທາງອ້ອມສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການມີຄວາມບໍ່ສະອາດ.
• ສານເຄມີ - ຄວາມເປັນກົດ. ໂດຍທາງອ້ອມສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງຂອງສ່ວນປະກອບຂອງປັດສະວະ.
• ແຮງໂນ້ມຖ່ວງສະເພາະ. ສະທ້ອນເຖິງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເພື່ອເຮັດໃຫ້ປັດສະວະເຂັ້ມຂຸ້ນ (ຮັກສາທາດແຫຼວ).
• ຕົວຊີ້ວັດຂອງທາດໂປຼຕີນ, ນ້ ຳ ຕານ, ອາຊິດໂຕນ. ໃນການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງປັດສະວະ, ການ ກຳ ນົດຕົວຊີ້ວັດຂອງທາດໂປຼຕີນແລະນ້ ຳ ຕານແມ່ນເຕັກນິກທີ່ມີນ້ ຳ ມັນດິບ. ຮູບລັກສະນະຂອງພວກມັນອາດຈະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ (ມີການກະກຽມຕູ້ຄອນເທນເນີທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບການກວດ, ມີພະຍາດ urogenital). ຖ້າສາເຫດຂອງຮູບລັກສະນະຂອງພວກມັນແມ່ນການລະເມີດທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງນີ້ເວົ້າໃນເງື່ອນໄຂທີ່ແນ່ນອນຫຼືລັກສະນະຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ດັດສະນີ acetone ມັກຈະຊີ້ບອກເຖິງການເສື່ອມສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານ.
• ການປະເມີນຕະກອນຍ່ຽວ ການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກກ້ອງຈຸລະທັດ. ສາມາດ ກຳ ນົດການອັກເສບ concomitant ໃນທໍ່ຍ່ຽວ.

ຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດແມ່ນການເອົາໃຈໃສ່ໃນການ ກຳ ນົດບໍ່ພຽງແຕ່ທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ ໃນຍ່ຽວ, ແຕ່ວ່າລັກສະນະຂອງມັນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ - microalbuminuria.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສຶກສາເນື້ອຫາຂອງ diastase. ມັນອາດຈະບໍ່ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການຖ່າຍເບົາຕາມປົກກະຕິ.

Urinalysis ອີງຕາມ Nechiporenko ຫຼືການທົດສອບປະເພດອື່ນໆເພື່ອບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາແລະກວດກາຢູ່ໂຮງ ໝໍ. ພວກເຂົາຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນລະດັບການອັກເສບຫຼືສະພາບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງກວ່າ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບ

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບ:

• ທຳ ອິດໄດ້ລະບຸການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.
• ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບສະພາບແລະການຊົດເຊີຍຂອງໂຣກເບົາຫວານ.
• ອາການຂອງການເສື່ອມສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານ: ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໃນລະດັບ glucose, ການປ່ຽນແປງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກປົກກະຕິ, ຄວາມອົດທົນໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບຂອງສະຕິແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ທຸກໆຄົນສາມາດຜ່ານການກວດ urinalysis ຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ປະຈຸບັນ, ການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງໃນລະດັບນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ ສຳ ລັບຫຼາຍໆຄົນ. ແຕ່ຄວນຈື່ໄວ້ວ່າມີແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິທີ່ດີເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດປະເມີນຜົນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ວິທີການ

ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດການທົດສອບ, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະໃຊ້ຢາ diuretics (ຖ້າເປັນໄປໄດ້), ຍົກເວັ້ນການໃຊ້ຜະລິດຕະພັນທີ່ປ່ຽນສີຍ່ຽວ (ຕົວຢ່າງ beets). ໄປ ປັດສະວະຕອນເຊົ້າ (ປະມານ 50 ມລ) ໃນພາຊະນະທີ່ລ້າງໃຫ້ສະອາດ (ບໍ່ເປັນລະບຽບ). ຈາກນັ້ນຜູ້ຊ່ຽວຊານຫ້ອງທົດລອງປະເມີນອາການຂ້າງເທິງ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບການກວດຍ່ຽວດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ວິທີອື່ນມີຄຸນລັກສະນະຂອງມັນ.

ໃນການສຶກສາວິເຄາະປະ ຈຳ ວັນຂອງປັດສະວະ, ປະລິມານຂອງມັນ, ປະລິມານນ້ ຳ ຕານແລະທາດໂປຼຕີນແມ່ນປະມານ.ເມື່ອວິເຄາະປັດສະວະຕາມ Nechiporenko ແລະຕົວຢ່າງສາມແກ້ວ, ເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດຂາວນັບ ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວຕໍ່ຫົວ ໜ່ວຍ.

ປົກກະຕິແລະການຕີຄວາມຂອງຕົວຊີ້ວັດ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ດ້ວຍວິທີການຊົດເຊີຍແລະຄວບຄຸມຫຼືໂຣກເບົາບາງ, ຕົວຊີ້ວັດການກວດປັດສະວະຄວນເຂົ້າຫາຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ສະນັ້ນ, ອັດຕາການວິເຄາະປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນໂຣກເບົາຫວານ.

ຕົວຊີ້ວັດປົກກະຕິ ສຳ ລັບຍ່ຽວ:

ຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆ

• Microalbuminuriaປະລິມານທາດໂປຼຕີນໃນປັດສະວະແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລກຕໍ່ມື້. ດ້ວຍໄລຍະຍາວຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການພັດທະນາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ເງື່ອນໄຂຫຼັກແມ່ນການກວດທາດໂປຼຕີນໃນຍ່ຽວ, ເລີ່ມຕົ້ນຈາກປະລິມານ ໜ້ອຍ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຮັດການສຶກສາໃນການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງປັດສະວະ, ແຕ່ວ່າຕ້ອງມີວິທີການຫ້ອງທົດລອງທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍ. Microalbuminuria ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດຫາການກວດຫາໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງໃນໂຣກເບົາຫວານ.
• Diastasisໂດຍປົກກະຕິ, ເນື້ອໃນຂອງ diastases ໃນຍ່ຽວແມ່ນ 1-17 U / h. ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ enzymes pancreatic. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປົກກະຕິ, ແຕ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການອັກເສບຂອງຕ່ອມ.

ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຜົນການທົດສອບບໍ່ດີ

ກົດລະບຽບພື້ນຖານໃນການກວດພົບການປ່ຽນແປງຂອງການກວດຍ່ຽວແມ່ນການສຶກສາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງພວກເຂົາ. ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກມາດຕະຖານອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາສົງໃສວ່າມີການປ່ຽນແປງ, ແຕ່ວ່າບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ເຖິງການບົ່ງມະຕິພະຍາດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ການປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນ (ຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະການກວດກາປ້ອງກັນ), ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປຶກສາກັບແພດທົ່ວໄປ.

ການກວດເລືອດແລະປັດສະວະເພີ່ມເຕີມ, ການກວດ ultrasound ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດ. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ປຶກສາກັບ ໝໍ ຜີສາດ endocrinologist, urologist (ຫຼືພະຍາດ gynecologist).

ເມື່ອຢັ້ງຢືນເຖິງການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເບົາຫວານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລີ່ມການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່ແລະເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໃຫ້ໄວທີ່ສຸດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຢຸດຂະບວນການທາງ pathological ແລະຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ເປັນໄປໄດ້.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus: ອາການ, ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາ

ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary ທີ່ພັດທະນາຍ້ອນການຂາດຂອງຮ່າງກາຍຂອງຮໍໂມນ vasopressin, ຫຼືຮໍໂມນ antidiuretic (ADH), ການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍແມ່ນການປ່ອຍປັດສະວະທີ່ມີປະລິມານຫລາຍທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ. ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາດນີ້ແມ່ນປະມານ 3 ກໍລະນີຕໍ່ 100,000 ຄົນ, ທັງຊາຍແລະຍິງອາຍຸ 20-40 ປີກໍ່ປະສົບກັບມັນຄືກັນ. ມັນເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍ.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະຍາດນີ້ບໍ່ຄ່ອຍເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນວົງກວ້າງກໍ່ຕາມ, ແຕ່ມັນກໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ອາການຂອງພະຍາດ, ເພາະວ່າຖ້າທ່ານເຮັດການບົ່ງມະຕິໃນເວລາ, ການຮັກສາແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ.

Vasopressin: ຜົນກະທົບແລະພື້ນຖານຂອງການ Physiology

Vasopressin ເຮັດໃຫ້ເກີດການປັ່ນປ່ວນຂອງເຮືອນ້ອຍ, ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນ osmotic ແລະ diuresis.

Vasopressin, ຫຼືຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌ (ADH), ຖືກສັງເຄາະໂດຍຈຸລັງ hypothalamic, ຈາກບ່ອນທີ່ມັນຖືກໂອນຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນ supraoptic-pituitary ໄປຫາເສັ້ນເລືອດໃນອະໄວຍະວະຫຼັງ (neurohypophysis), ແລະຖືກປິດລັບໃນເສັ້ນເລືອດ.

ຄວາມລັບຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ osmotic ຂອງ plasma ເລືອດແລະຖ້າບາງເຫດຜົນ, ປະລິມານຂອງນ້ ຳ ທີ່ລະລາຍເກີນຈະກາຍເປັນ ໜ້ອຍ ກ່ວາທີ່ ຈຳ ເປັນ. ການບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ແມ່ນເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບແລະຕ່ອມ mammary.

ຮໍໂມນ Antidiuretic ມີຜົນຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະຂະບວນການຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນໃນພວກມັນ:

• ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ເພີ່ມການດູດຊຶມນ້ ຳ ຈາກ lumen ຂອງຫລອດເລືອດແດງທີ່ມີການບິດເບືອນກັບຄືນສູ່ເລືອດ, ເປັນຜົນມາຈາກ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງປັດສະວະເພີ່ມຂື້ນ, ປະລິມານຂອງມັນຈະກາຍເປັນ ໜ້ອຍ, ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງເລືອດ osmolarity ແລະ hyponatremia ຖືກສັງເກດເຫັນ),
• ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ (ເພີ່ມປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ໃນປະລິມານຫຼາຍ - ເພີ່ມສຽງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ພວງມະໄລ, ແລະນີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກຄວາມກະຕຸ້ນຂອງເຮືອນ້ອຍ, ການລວບລວມ platelet ເພີ່ມຂຶ້ນ (ທ່າອຽງເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ຈະຕິດຢູ່ ນຳ ກັນ) ຜົນກະທົບຂອງ hemostatic)
• ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ adrenocorticotropic (ACTH), ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນກົນໄກຄວາມ ຈຳ ແລະໃນລະບຽບການຂອງພຶດຕິ ກຳ ການຮຸກຮານ).

ການຈັດປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະ ຈຳ ແນກ 2 ຮູບແບບທາງການແພດຂອງພະຍາດນີ້:

1. ໂຣກເບົາຫວານ Neurogenic insipidus (ສູນກາງ). ມັນພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການປ່ຽນແປງທາງ pathological ໃນລະບົບປະສາດ, ໂດຍສະເພາະ, ໃນ hypothalamus ຫຼືຕ່ອມ pituitary posterior. ຕາມກົດລະບຽບ, ສາເຫດຂອງພະຍາດໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນການປະຕິບັດງານເພື່ອ ກຳ ຈັດຕ່ອມນ້ ຳ ເປື້ອນ, ບາງສ່ວນຂອງພະຍາດທີ່ແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນນີ້ (ພະຍາດ hemochromatosis, sarcoidosis), ຄວາມເຈັບປວດຫຼືການປ່ຽນແປງໃນລັກສະນະອັກເສບ. ໃນບາງກໍລະນີ, insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ neurogenic ແມ່ນ idiopathic, ຖືກກໍານົດພ້ອມໆກັນໃນຫຼາຍໆສະມາຊິກໃນຄອບຄົວດຽວກັນ.
2. ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ nerogenicic insipidus (ຕໍ່ພວງມະໄລ). ຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຜົນສະທ້ອນຂອງການຫຼຸດລົງຫຼືການຂາດຄວາມສົມບູນຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງທໍ່ຫຼອດເລືອດທີ່ມີການປ່ຽນແປງໄປສູ່ຜົນກະທົບທາງຊີວະພາບຂອງ vasopressin. ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນຖືກສັງເກດເຫັນໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (ມີໂຣກ pyelonephritis ຫຼືຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic), ການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງແຄວຊຽມ, ໂດຍການໄດ້ຮັບທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ - ຄວາມອຶດຫິວຂອງທາດໂປຼຕີນ, ໂຣກ Sjogren, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ພະຍາດແມ່ນຄອບຄົວໃນລັກສະນະ.

ສາເຫດແລະກົນໄກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ປັດໃຈທີ່ມີຜົນສະທ້ອນຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດວິທະຍານີ້ແມ່ນ:

• ພະຍາດຕິດແປດ, ໂດຍສະເພາະໄວຣັດ,
• ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ (ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, craniopharyngioma),
• metastases ກັບເຂດພື້ນທີ່ຂອງ hypothalamus ຂອງມະເຮັງທ້ອງຖິ່ນພິເສດ (ປົກກະຕິແລ້ວ bronchogenic - ມີຕົ້ນກໍາເນີດມາຈາກແພຈຸລັງຂອງ bronchi, ແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມ),
• ການບາດເຈັບກະໂຫຼກຫົວ
• ການຂັດແຍ້ງ
• predisposition ພັນທຸກໍາ.

ໃນກໍລະນີຂອງການສັງເຄາະ vasopressin ທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ການເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໃນທໍ່ renal distal ຖືກລົບກວນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການ ກຳ ຈັດທາດແຫຼວທີ່ມີປະລິມານຫຼາຍອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ເປັນການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນ osmotic ຂອງ plasma ໃນເລືອດ, ການລະຄາຍເຄືອງຂອງສູນຫົດນ້ ຳ ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນ hypothalamus, ແລະການພັດທະນາຂອງ polydipsia.

ການສະແດງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຄວາມຫິວນ້ ຳ ຢູ່ເລື້ອຍໆແລະຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ມັນເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ໂດຍມີລັກສະນະຂອງຄວາມຢາກອາຫານ (polydipsia) ແລະການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປເລື້ອຍໆ: ປະລິມານຂອງນໍ້າຍ່ຽວທີ່ຜະລິດຕໍ່ມື້ສາມາດບັນລຸໄດ້ 20 ລິດ.

ອາການທັງສອງຢ່າງນີ້ກັງວົນຄົນເຈັບທັງກາງເວັນແລະກາງຄືນ, ບັງຄັບໃຫ້ພວກເຂົາຕື່ນຂື້ນ, ໄປຫ້ອງນ້ ຳ, ແລ້ວດື່ມນ້ ຳ ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ. ຍ່ຽວທີ່ຖືກຈັດສັນໃຫ້ຄົນເຈັບແມ່ນເບົາ, ໂປ່ງໃສ, ມີແຮງໂນ້ມຖ່ວງສະເພາະ.

ເນື່ອງຈາກການຂາດການນອນຢູ່ສະ ໝ ່ ຳ ສະ ເໝີ ແລະການຫຼຸດລົງຂອງທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນທາງດ້ານອາລົມ, ອາການຄັນຄາຍ, ຜິວແຫ້ງແລະການເຫື່ອອອກຫຼຸດລົງແມ່ນເປັນຫ່ວງ.

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຂະຫຍາຍອາການທາງຄລີນິກ, ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນ:

• ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ
• ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ,
• ອາການຂອງການກະທົບກະເທືອນແລະການຍືດເຍື້ອຂອງກະເພາະອາຫານ (ໜັກ ໃນ epigastrium, ຄື່ນໄສ້, ເຈັບທ້ອງ)
• ອາການຂອງພະຍາດບວມນ້ ຳ ບີ (ມີອາການບວມຫຼືປວດໃນເສັ້ນເລືອດບວມຊ້ ຳ ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບຫົວໃຈ, ເບື່ອ, ມີລົດຂົມໃນປາກ, ແລະອື່ນໆ),
• ອາການຂອງການລະຄາຍເຄືອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ (ທ້ອງອືດ, ວຸ້ນວາຍຢູ່ທົ່ວທ້ອງ, ອາຈົມບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ).

ເມື່ອ ຈຳ ກັດການດື່ມນ້ ຳ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ - ລາວກັງວົນກ່ຽວກັບອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງ, ປາກແຫ້ງ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ. ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມ ໜາ ຂອງເລືອດ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ, ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດຖືກສັງເກດ, ນັ້ນແມ່ນການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ໂຣກຂາດນ້ ຳ ຈະພັດທະນາ.

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ຊາຍ ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງການຮ່ວມເພດແລະ potency.

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປະ ຈຳ ເດືອນຈົນເຖິງໂຣກອະໄວຍະວະເພດ, ຄວາມເປັນ ໝັນ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລື່ອງນີ້, ແລະຖ້າການຖືພາເກີດຂື້ນ, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການ ທຳ ແທ້ງແບບ spontaneous.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກ ອອກສຽງ. ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກນ້ອຍ, ສະພາບຂອງພະຍາດນີ້ມັກຈະຮ້າຍແຮງ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ, ອາການປວດຮາກທີ່ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ເກີດຂື້ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດພັດທະນາ.

ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸແກ່, ຈົນກ່ວາໄວລຸ້ນ, ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ insipidus, ຫຼື enuresis.

ທຸກໆອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດໃນຮ່າງກາຍຂອງ vasopressin ເຊັ່ນ:

• ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ (ມີເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ),
• ອາການເຈັບບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກຫຼືບໍລິເວນຕ່ອມລູກດ້ວຍນົມ (ມີໂຣກມະເຮັງຫຼອດປອດແລະຕ່ອມ mammary, ຕາມ ລຳ ດັບ),
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ (ຖ້າເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂື້ນໃນບໍລິເວນທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງສາຍຕາ),
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍ (ກັບພະຍາດອັກເສບຂອງສະ ໝອງ) ແລະອື່ນໆ,
• ອາການຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍໃນອະໄວຍະວະເພດ - ໂຣກ panhypopituitarism (ມີຄວາມເສຍຫາຍທາງອິນຊີຕໍ່ພາກພື້ນ pituitary).

ການຄາດຄະເນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ insipidus

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ Idiopathic, ສະຫນອງການປິ່ນປົວທົດແທນທີ່ພຽງພໍ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ແຕ່ການຟື້ນຕົວດ້ວຍຮູບແບບນີ້ກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງພະຍາດອື່ນໆ, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີຜ່ານໄປຢ່າງແຜ່ຫຼາຍຫຼັງຈາກ ກຳ ຈັດສາເຫດທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດ.