Galvus - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ການກວດກາ, ການປຽບທຽບແລະຮູບແບບຂະ ໜາດ ຂອງຢາ (ເມັດ 50 ມລ, ມີຢາ metformin 50 500, 50 850, 50 1000 ແມັດ) ຂອງຢາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍແລະການຖືພາ

ໃນບົດຂຽນນີ້, ທ່ານສາມາດອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ ກາວີ. ໃຫ້ ຄຳ ຄິດເຫັນຈາກຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມສະຖານທີ່ - ຜູ້ບໍລິໂພກຂອງຢານີ້, ພ້ອມທັງຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ Galvus ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງຂອງພວກເຂົາ. ຄຳ ຮ້ອງຂໍທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງແມ່ນການເພີ່ມການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຢ່າງຈິງຈັງກ່ຽວກັບຢາ: ຢາໄດ້ຊ່ວຍຫລືບໍ່ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ຈັດພະຍາດ, ມີອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງແດ່, ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຖືກປະກາດໂດຍຜູ້ຜະລິດໃນ ຄຳ ບັນຍາຍ. ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງ Galvus ໃນການມີຕົວຢ່າງໂຄງສ້າງທີ່ມີຢູ່. ໃຊ້ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການດູດນົມ. ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ກາວີ - ຢາແກ້ອັກເສບໃນປາກ. Vildagliptin (ສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາ Galvus) ແມ່ນຕົວແທນຂອງຊັ້ນຮຽນຂອງໂຕກະຕຸ້ນຂອງອຸປະກອນທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນຂອງຕັບ, ເລືອກທີ່ຈະຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). ການກີດຂວາງຢ່າງໄວວາແລະສົມບູນຂອງກິດຈະ ກຳ DPP-4 (ຫຼາຍກ່ວາ 90%) ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອາຫານຂອງສານ peptide ຊະນິດຄ້າຍຄື glucagon ຊະນິດ 1 (GLP-1) ແລະທາດໂປຼຕີນ gluculin-enulin glucose-glucose ຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເຂົ້າສູ່ລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງລະບົບຕະຫຼອດມື້.

ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ແລະ HIP, vildagliptin ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງ pancreatic ກັບ glucose ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ການປັບປຸງລະດັບທາດ insulin ຂື້ນກັບ glucose.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ vildagliptin ໃນປະລິມານ 50-100 ມລກຕໍ່ມື້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ pancreatic cells-cell ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ລະດັບຂອງການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ສະນັ້ນໃນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ), vildagliptin ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແລະບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນທາດນ້ ຳ ຕານ.

ໂດຍການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ທີ່ມີສານ endogenous, vildagliptin ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງ to-glucose, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການປັບປຸງລະບຽບການທີ່ຂື້ນກັບ glucose ຂອງຄວາມລັບຂອງ glucagon. ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ glucagon ຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງອາຫານ, ໃນທາງກັບກັນ, ເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ຕ້ານຂອງ insulin ຫຼຸດລົງ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນ / glucagon ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງ hyperglycemia, ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ແລະ HIP, ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ glucose ຫຼຸດລົງໂດຍຕັບທັງໃນໄລຍະເວລາ prandial ແລະຫຼັງຈາກກິນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glucose ໃນ plasma ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ vildagliptin, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງໄຂມັນໃນ plasma ໃນເລືອດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ GLP-1 ຫຼື HIP ແລະການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງ pancreatic.

ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງ GLP-1 ສາມາດເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ, ແຕ່ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນກັບການໃຊ້ vildagliptin.

Galvus Met ແມ່ນຢາປະສົມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດລວມ. ສ່ວນປະກອບຂອງຢາເສບຕິດ Galvus Met ປະກອບມີສອງຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: vildagliptin, ເຊິ່ງເປັນຂອງຫ້ອງຮຽນຂອງຢາຍັບຍັ້ງ dipeptidyl peptidase-4, ແລະ metformin (ໃນຮູບແບບຂອງ hydrochloride), ຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງຫ້ອງຮຽນຂອງ biguanides. ການປະສົມປະສານຂອງສ່ວນປະກອບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ສ່ວນປະກອບ

Vildagliptin + excipients (Galvus).

Vildagliptin + Metformin hydrochloride + ຜູ້ຍົກເວັ້ນ (Galvus Met).

ແພດການຢາ

ເມື່ອກິນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, vildagliptin ຈະຖືກດູດຊຶມໄວ. ດ້ວຍການກິນອາຫານພ້ອມໆກັນກັບອາຫານ, ອັດຕາການດູດຊຶມຂອງ vildagliptin ຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໄດ້ຮັບອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບຂອງການດູດຊຶມແລະ AUC. ຢານີ້ແຈກຢາຍໃຫ້ຖືກຕ້ອງລະຫວ່າງ plasma ແລະເມັດເລືອດແດງ. Biotransformation ແມ່ນເສັ້ນທາງຕົ້ນຕໍຂອງການຂັບໄລ່ຂອງ vildagliptin. ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, 69% ຂອງປະລິມານຂອງຢາແມ່ນປ່ຽນແປງ. ຫຼັງຈາກກິນຢາ, ປະມານ 85% ຂອງປະລິມານດັ່ງກ່າວຈະຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງແລະ 15% ຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ການອອກລິດຂອງ vildagliptin ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແມ່ນ 23%.

ບົດບາດຍິງຊາຍ, ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍແລະຊົນເຜົ່າບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ vildagliptin.

ຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic ຂອງ vildagliptin ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການກິນ, ລະດັບແລະອັດຕາການດູດຊຶມຂອງ metformin ແມ່ນຫຼຸດລົງບາງສ່ວນ. ຢາດັ່ງກ່າວປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຜູກມັດກັບໂປຣຕີນ plasma, ໃນຂະນະທີ່ sulfonylurea derivatives ຕິດກັບພວກມັນຫຼາຍກວ່າ 90%. Metformin ເຂົ້າໄປໃນເມັດເລືອດແດງ (ອາດຈະເປັນການເສີມສ້າງຂະບວນການນີ້ໃນໄລຍະເວລາ). ດ້ວຍການບໍລິຫານທາງດຽວ ສຳ ລັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຢາ metformin ຈະຖືກ ນຳ ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກເຜົາຜະຫລານໃນຕັບ (ບໍ່ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະທີ່ຖືກກວດພົບໃນມະນຸດ) ແລະບໍ່ໄດ້ຖືກຂັບຖ່າຍໄປໃນນໍ້າບີ. ເມື່ອກິນເຂົ້າ, ປະມານ 90% ຂອງປະລິມານທີ່ດູດຊຶມຈະຖືກໄລ່ຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ.

ບົດບາດຍິງຊາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງ metformin.

ຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic ຂອງ metformin ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງ.

ຜົນກະທົບຂອງອາຫານທີ່ມີຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງ vildagliptin ແລະ metformin ໃນສ່ວນປະກອບຂອງຢາ Galvus Met ບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງຈາກວ່າເມື່ອກິນທັງສອງຢາຕ່າງຫາກ.

ຕົວຊີ້ບອກ

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

ເປັນ monotherapy ໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍ,
ໃນຄົນເຈັບໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ vildagliptin ແລະ metformin ໃນຮູບແບບຂອງຢາດຽວ (ສຳ ລັບ Galvus Met),
ປະສົມປະສານກັບ metformin ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເບື້ອງຕົ້ນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນບໍ່ພຽງພໍຂອງການ ບຳ ບັດອາຫານແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍ,
ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານສອງສ່ວນປະກອບກັບ metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione ຫຼືຢາອິນຊູລິນໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ກັບຢາເຫຼົ່ານີ້,
ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ triple: ໃນການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນແລະ metformin ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ຈະມີ sulfonylurea ອະນຸພັນແລະ metformin ຕ້ານກັບພື້ນຫລັງຂອງອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ພຽງພໍ,
ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ triple: ໃນການປະສົມປະສານກັບ insulin ແລະ metformin ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນແລະ metformin ກ່ຽວກັບພື້ນຫລັງຂອງອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງພຽງພໍ.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ຢາເມັດ 50 ມລກ (Galvus).

ຢາເມັດເຄືອບ 50 + 500 ມກ, 50 + 850 ມກ, 50 + 1000 ມລກ (Galvus Met).

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະຂະ ໜາດ

Galvus ຖືກປະຕິບັດທາງປາກ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ.

ປະລິມານຢາຂອງຢາຄວນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງຕາມປະສິດທິຜົນແລະຄວາມທົນທານ.

ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານສອງອົງປະກອບທີ່ມີ metformin, thiazolidinedione ຫຼື insulin (ສົມທົບກັບ metformin ຫຼືບໍ່ມີ metformin) ແມ່ນ 50 ມລກຫຼື 100 ມລກຕໍ່ມື້. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, Galvus ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໃນປະລິມານ 100 ມກຕໍ່ມື້.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Galvus ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານສາມຄັ້ງ (vildagliptin + sulfonylurea derivatives + metformin) ແມ່ນ 100 ມລກຕໍ່ມື້.

ປະລິມານຂອງ 50 ມລກຕໍ່ມື້ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃນ 1 ຄັ້ງໃນຕອນເຊົ້າ. ປະລິມານ 100 ມລກຕໍ່ມື້ຄວນໄດ້ຮັບການສັ່ງ 50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.

ເມື່ອຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານສອງອົງປະກອບກັບ sulfonylurea derivatives, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງ Galvus ແມ່ນ 50 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນຕອນເຊົ້າ. ເມື່ອໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໃນປະລິມານ 100 ມລກຕໍ່ມື້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບປະລິມານ 50 ມລກຕໍ່ມື້. ດ້ວຍຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ບໍ່ພຽງພໍກັບພື້ນຫລັງຂອງການໃຊ້ປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 100 ມລກ, ສຳ ລັບການຄວບຄຸມ glycemia ທີ່ດີກວ່າ, ໃບສັ່ງຢາເພີ່ມເຕີມຂອງຢາ hypoglycemic ອື່ນໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້: metformin, sulfonylurea ອະນຸພັນ, thiazolidinedione ຫຼື insulin.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ການດັດປັບຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບປານກາງຫຼືຮ້າຍແຮງ (ລວມທັງຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກ່ຽວກັບໂລກຕັບແຂງ), ຢານີ້ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານ 50 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ (ຫຼາຍກ່ວາ 65 ປີ), ການແກ້ໄຂກ່ຽວກັບລະດັບການໃຫ້ຢາ Galvus ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີປະສົບການກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້ໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້.

ຢາຖືກປະຕິບັດໂດຍປາກ. ປະລິມານຢາຂອງຢາ Galvus Met ຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນຂື້ນກັບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມທົນທານ. ເມື່ອໃຊ້ Galvus Met, ຢ່າໃຫ້ເກີນປະລິມານປະລິມານສູງສຸດຂອງ vildagliptin (100 ມກ) ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ.

ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Galvus Met ຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກ, ຄຳ ນຶງເຖິງລະບຽບການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍ vildagliptin ແລະ / ຫຼື metformin. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລັກສະນະຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຂອງ metformin, Galvus Met ແມ່ນກິນກັບອາຫານ.

ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Galvus Met ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບ vildagliptin: ການຮັກສາດ້ວຍ Galvus Med ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ 1 ເມັດດ້ວຍປະລິມານ 50 mg / 500 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແລະຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນຂອງການຮັກສາ, ປະລິມານສາມາດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ.

ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Galvus Met ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin: ຂື້ນກັບປະລິມານຂອງ metformin ທີ່ໄດ້ປະຕິບັດແລ້ວ, ການຮັກສາດ້ວຍ Galvus Met ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ 1 ເມັດພ້ອມດ້ວຍປະລິມານ 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ຫຼື 50 mg / 1000 mg 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Galvus Met ໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ vildagliptin ແລະ metformin ເປັນຢາເມັດແຍກຕ່າງຫາກ: ຂື້ນກັບປະລິມານຂອງ vildagliptin ຫຼື metformin ທີ່ໄດ້ປະຕິບັດແລ້ວ, ການຮັກສາດ້ວຍ Galvus Met ຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍເມັດທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ 50 ມລກ / 500 ມກ , 50 ມລກ / 850 ມລກຫຼື 50 ມກ / 1000 ມລກ, ແລະຖືກສັກໂດຍຜົນ.

ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Galvus Met ເປັນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນບໍ່ພຽງພໍຂອງການ ບຳ ບັດແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍ: ເປັນການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນ, Galvus Met ຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໃນປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນ 50 mg / 500 ມລກມື້ລະເທື່ອແລະຄ່ອຍໆຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນຂອງການຮັກສາ ປະລິມານສັກໃຫ້ສູງສຸດ 50 ມລກ / 100 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບ Galvus Met ຮ່ວມກັບຕົວຊ່ວຍ sulfonylurea ຫຼືຢາອິນຊູລິນ: ປະລິມານຂອງ Galvus Met ແມ່ນຄິດໄລ່ຈາກປະລິມານຂອງ vildagliptin 50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ (100 ມລກຕໍ່ມື້) ແລະຢາ metformin ໃນປະລິມານເທົ່າກັບທີ່ເຄີຍຖືມາເປັນຢາດຽວ.

ການໃຊ້ຢາ Galvus Met ແມ່ນມີຄວາມສັບສົນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.

Metformin ຈະຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີມັກຈະມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, Galvus Met ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນ ໝວດ ຄົນເຈັບນີ້ໃນປະລິມານຕ່ ຳ ທີ່ຮັບປະກັນຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເວລາດຽວກັນຫຼັງຈາກ ກຳ ນົດ QC ເພື່ອຢືນຢັນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ. ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນປະ ຈຳ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິຜົນຂອງ Galvus Met ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສຶກສາ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ເຈັບຫົວ
ວິນຫົວ
ສັ່ນສະເທືອນ
ໜາວ ສັ່ນ
ປວດຮາກ, ຮາກ,
reflux ກະເພາະລໍາໄສ້,
ເຈັບທ້ອງ
ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ,
flatulence
ໂລກເອດສໃນເລືອດ,
hyperhidrosis
ຄວາມອິດເມື່ອຍ
ຜື່ນຜິວ ໜັງ
urticaria
ອາການຄັນ
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ,
ໂຣກຜິວ ໜັງ ສ່ວນປະກອບ,
ໂຣກຕັບອັກເສບ (ປີ້ນກັບຫລັງຈາກການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ),
ໂຣກກະເພາະ
ການປອກເປືອກຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງຜິວຫນັງ,
ໂພງ
ຫຼຸດລົງການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B12,
lactic acidosis
ລົດຊາດໂລຫະຢູ່ໃນປາກ.

Contraindications

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ: ມີລະດັບຄວາມສູງຂື້ນຂອງ creatinine ຫຼາຍກວ່າ 1.5 mg% (ຫຼາຍກ່ວາ 135 /mol / l) ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະຫຼາຍກ່ວາ 1,4 mg% (ຫຼາຍກ່ວາ 110 μmol / l) ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ,
ເງື່ອນໄຂສ້ວຍແຫຼມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ: ຂາດນ້ ຳ (ມີອາການຖອກທ້ອງ, ຮາກ), ໄຂ້, ພະຍາດຕິດຕໍ່ຮ້າຍແຮງ, ສະພາບຂອງໂຣກ hypoxia (ອາການຊshockອກ, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ການຕິດເຊື້ອ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດຫຼອດປອດອັກເສບ),
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ, infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ cardiovascular ສ້ວຍແຫຼມ (ຊshockອກ),
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ
ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ,
acidosis metabolism metabolic ແບບສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ (ລວມທັງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ໃນການປະສົມປະສານກັບຫຼືບໍ່ມີສະຕິ). ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ,
lactic acidosis (ລວມທັງປະຫວັດສາດ),
ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ 2 ມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ການກວດວິທະຍຸ, ການສຶກສາ x-ray ດ້ວຍການແນະ ນຳ ຕົວແທນທີ່ກົງກັນຂ້າມແລະພາຍໃນ 2 ມື້ຫຼັງຈາກທີ່ພວກມັນຖືກປະຕິບັດ,
ການຖືພາ
lactation
ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1
ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ເປັນພິດເຫຼົ້າ,
ການຍຶດຫມັ້ນກັບອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ (ໜ້ອຍ ກວ່າ 1000 kcal ຕໍ່ມື້),
ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ (ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງ),
hypersensitivity ກັບ vildagliptin ຫຼື metformin ຫຼືສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ.

ເນື່ອງຈາກຜູ້ປ່ວຍທີ່ເຮັດວຽກຕັບອ່ອນໃນບາງກໍລະນີ, lactic acidosis ຖືກສັງເກດ, ເຊິ່ງອາດຈະແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ metformin, Galvus Met ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບຫຼືຕົວບົກຜ່ອງທາງຊີວະວິທະຍາ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາທີ່ມີ metformin ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 60 ປີ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຮຸນແຮງເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ lactic acidosis.

ການຖືພາແລະ lactation

ເນື່ອງຈາກວ່າແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ມີຂໍ້ມູນພຽງພໍກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ Galvus ຫຼື Galvus Met, ການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນມີການຕິດເຊື້ອ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດ metabolism ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດຂອງເດັກໃນທ້ອງແລະອັດຕາການຕາຍ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍລະດັບອິນຊູລິນ.

ໃນການສຶກສາທົດລອງ, ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢາ vildagliptin ໃນປະລິມານ 200 ຄັ້ງສູງກ່ວາທີ່ໄດ້ແນະ ນຳ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຈະເລີນພັນແລະການພັດທະນາຕົ້ນຂອງ embryo ແລະບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບ teratogenic ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາ vildagliptin ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin ໃນອັດຕາສ່ວນຂອງ 1:10, ມັນຍັງບໍ່ມີຜົນກະທົບ teratogenic ກ່ຽວກັບລູກໃນທ້ອງ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ວ່າ vildagliptin ຫຼື metformin ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາໃນນົມຂອງຄົນ, ການໃຊ້ຢາ Galvus ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

ໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍ

Contraindicated ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ (ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ).

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາທີ່ມີ metformin ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 60 ປີ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ insulin, Galvus ຫຼື Galvus Met ບໍ່ສາມາດທົດແທນ insulin ໄດ້.

ນັບຕັ້ງແຕ່ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ vildagliptin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງ aminotransferases (ໂດຍປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີການສະແດງທາງດ້ານການຊ່ວຍ) ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນບາງສ່ວນຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ, ກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງຢາ Galvus ຫຼື Galvus Met, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປົກກະຕິໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ແນະນໍາໃຫ້ກໍານົດຕົວກໍານົດທາງຊີວະເຄມີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບ. ຖ້າຄົນເຈັບມີກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ aminotransferases, ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການສຶກສາຄັ້ງທີສອງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ ກຳ ນົດຕົວຊີ້ວັດຊີວະເຄມີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຈົນກວ່າມັນຈະ ທຳ ມະດາ. ຖ້າການໃຊ້ເກີນກິດຈະ ກຳ ຂອງ AST ຫຼື ALT ສູງກວ່າ 3 ເທົ່າຫຼືຫຼາຍກ່ວາ VGN ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກການຄົ້ນຄ້ວາຊ້ ຳ ແລ້ວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຍົກເລີກຢາດັ່ງກ່າວ.

Lactic acidosis ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທາງເດີນອາຫານທີ່ຫາຍາກແຕ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຂື້ນກັບການສະສົມຂອງ metformin ໃນຮ່າງກາຍ. Lactacidosis ກັບການໃຊ້ metformin ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສູງ. ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາອາຊິດ lactic ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ, ມີພະຍາດ ketoacidosis, ຄວາມອຶດຫິວດົນນານ, ການດື່ມເຫຼົ້າໃນເວລາດົນ, ການດື່ມເຫຼົ້າໃນເວລາດົນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບແລະພະຍາດຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກ hypoxia.

ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis, ການຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆ, ອາການເຈັບທ້ອງແລະໂຣກຫລຸດລົງແມ່ນຖືກສັງເກດ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍອາການສະຕິ. ຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງຕໍ່ໄປນີ້ມີຄຸນຄ່າໃນການວິນິດໄສ: ການຫຼຸດລົງຂອງ pH ໃນເລືອດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lactate lumate ສູງກວ່າ 5 nmol / l, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໄລຍະຫ່າງ anionic ເພີ່ມຂື້ນແລະອັດຕາສ່ວນທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ lactate / pyruvate. ຖ້າສົງໃສວ່າມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນອາຫານ, ຄວນຢຸດເຊົາຢາແລະຄົນເຈັບເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ທັນທີ.

ເນື່ອງຈາກວ່າຢາ metformin ສ່ວນໃຫຍ່ຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການສະສົມຂອງມັນແລະການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acid ສູງຂື້ນ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມບົກຜ່ອງຫຼາຍ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ, Galvus Met ຄວນປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນປະ ຈຳ, ໂດຍສະເພາະໃນເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການລະເມີດຂອງມັນ: ໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ, ຕົວແທນຢາຫລຸດຄວາມດັນ, ຫຼື NSAIDs. ຕາມກົດລະບຽບ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Galvus Met, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ປີ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິແລະຢ່າງ ໜ້ອຍ 2-4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ serum creatinine ຂ້າງເທິງ VGN. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຫຼາຍກວ່າ 2-4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ. ຖ້າມີອາການຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງລົງ, Galvus Met ຄວນຢຸດເຊົາ.

ເມື່ອປະຕິບັດການສຶກສາດ້ານ x-ray ທີ່ຕ້ອງການການບໍລິຫານໃນ intravascular ຂອງຕົວແທນກົງກັນຂ້າມ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ, Galvus Met ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດຊົ່ວຄາວ (48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນ, ເຊັ່ນດຽວກັນພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສຶກສາ), ເນື່ອງຈາກວ່າການບໍລິຫານ intravascular ຂອງຕົວແທນ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສື່ອມເສີຍໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ ການພັດທະນາຂອງ acidosis lactic. ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ກິນ Galvus Met ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການປະເມີນຄັ້ງທີສອງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈສ້ວຍ (ຊshockອກ), ໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ໂຣກ myocardial infarction ສ້ວຍແຫຼມແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ມີລັກສະນະສະແດງໂດຍ hypoxia, ການພັດທະນາຂອງກົດ lactic ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ prerenal ສ້ວຍແຫຼມແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ຖ້າສະພາບການຂ້າງເທິງເກີດຂື້ນ, ຢາຄວນຢຸດທັນທີ.

ໃນລະຫວ່າງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ (ຍົກເວັ້ນການ ດຳ ເນີນງານຂະ ໜາດ ນ້ອຍທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ຈຳ ກັດການບໍລິໂພກອາຫານແລະນ້ ຳ), Galvus Met ຄວນຢຸດເຊົາ. ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ກິນຢາຫຼັງຈາກຄົນເຈັບເລີ່ມກິນອາຫານດ້ວຍຕົນເອງແລະມັນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງລາວບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ.

ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າເອທານອນ (ເຫຼົ້າ) ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ metformin ກ່ຽວກັບທາດແປ້ງ lactate. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕັກເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ສາມາດຍອມຮັບຂອງການຕິດເຫຼົ້າໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາ Galvus Met.

ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ metformin ໃນປະມານ 7% ຂອງກໍລະນີເຮັດໃຫ້ການຂາດສານ asymptomatic ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງວິຕາມິນ B12. ການຫຼຸດລົງດັ່ງກ່າວໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດຈະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເລືອດຈາງ. ປາກົດຂື້ນ, ຫຼັງຈາກຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ metformin ແລະ / ຫຼືວິຕາມິນ B12, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລະດັບຂອງວິຕາມິນ B12 ແມ່ນປົກກະຕິຢ່າງໄວວາ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ Galvus Met, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຢ່າງຫນ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ປີເພື່ອດໍາເນີນການກວດເລືອດທົ່ວໄປແລະຖ້າມີການລະເມີດໃດກໍ່ຕາມ, ກໍານົດສາເຫດຂອງພວກເຂົາແລະໃຊ້ມາດຕະການທີ່ ເໝາະ ສົມ. ປາກົດຂື້ນ, ຄົນເຈັບບາງຄົນ (ຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສານອາຫານບໍ່ພຽງພໍຫຼື malabsorption ຂອງວິຕາມິນ B12 ຫຼືທາດການຊຽມ) ມີ predisposition ເພື່ອຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງວິຕາມິນ B12. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນສາມາດແນະນໍາໃຫ້ກໍານົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງວິຕາມິນ B12 ຢ່າງຫນ້ອຍ 1 ຄັ້ງໃນ 2-3 ປີ.

ຖ້າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ໄດ້ສະແດງອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ (ການປ່ຽນແປງຂອງຕົວ ກຳ ນົດການໃນຫ້ອງທົດລອງຫຼືການສະແດງທາງຄລີນິກ), ແລະອາການບໍ່ໄດ້ຖືກອອກສຽງຢ່າງຈະແຈ້ງ, ການກວດຕ່າງໆຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທັນທີເພື່ອກວດຫາໂຣກ ketoacidosis ແລະ / ຫຼື acidosis lactic. ຖ້າເປັນໂຣກ acidosis ໃນຮູບແບບ ໜຶ່ງ ຫລືແບບອື່ນກໍ່ຖືກຢືນຢັນ, ທ່ານຄວນຍົກເລີກ Galvus Met ທັນທີແລະໃຊ້ມາດຕະການທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ Galvus Met, ທາດໂລຫິດຈ່ອຍບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນສາມາດເກີດຂື້ນກັບພື້ນຫລັງຂອງອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ (ໃນເວລາທີ່ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ຮຸນແຮງບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກເນື້ອໃນແຄລໍຣີ່ຂອງອາຫານ), ຫຼືຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງການບໍລິໂພກເຫຼົ້າ. ການເປັນໂລກເບົາຫວານສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຊຸດໂຊມຫລືຊຸດໂຊມ, ພ້ອມທັງຕ້ານກັບພູມຫລັງຂອງໂລກຕັບ, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal ຫຼືຕິດເຫຼົ້າ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ beta-blockers, ການບົ່ງມະຕິຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານສາມາດເປັນເລື່ອງຍາກ.

ດ້ວຍຄວາມກົດດັນ (ໄຂ້, ເຈັບ, ການຕິດເຊື້ອ, ການຜ່າຕັດ) ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຕົວແທນ hypoglycemic ໃນລັກສະນະທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງປະສິດທິຜົນຂອງຄົນສຸດທ້າຍໃນບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຍົກເລີກ Galvus Met ແລະສັ່ງຢາອິນຊູລິນ. ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍ Galvus Met ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດໄລຍະເວລາສ້ວຍແຫຼມ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ

ຜົນກະທົບຂອງຢາເສບຕິດ Galvus ຫຼື Galvus Met ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາ. ດ້ວຍການພັດທະນາຄວາມມືດເມົາກັບພື້ນຫລັງຂອງການໃຊ້ຢາ, ຜູ້ ໜຶ່ງ ຄວນຫລີກລ້ຽງການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກຕ່າງໆ.

ການພົວພັນຢາ

ດ້ວຍການໃຊ້ vildagliptin (100 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້) ແລະຢາ metformin (1000 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້), ບໍ່ມີການພົວພັນທາງການແພດລະຫວ່າງພວກມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ທັງໃນໄລຍະການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ຫຼືໃນໄລຍະການ ນຳ ໃຊ້ທາງຄລີນິກທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງ Galvus Met ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາແລະສານເສບຕິດອື່ນໆ, ການໂຕ້ຕອບທີ່ບໍ່ຄາດຄິດກໍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ.

Vildagliptin ມີທ່າແຮງຕໍ່າ ສຳ ລັບການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາ. ເນື່ອງຈາກວ່າ vildagliptin ບໍ່ແມ່ນອະນຸພາກຂອງ cytochrome P450 isoenzymes, ແລະມັນກໍ່ບໍ່ຍັບຍັ້ງຫຼືກະຕຸ້ນໃຫ້ສານ isoenzymes ເຫຼົ່ານີ້, ປະຕິກິລິຍາຂອງມັນກັບຢາທີ່ເປັນອະນຸພາກ, ທາດຍັບຍັ້ງຫຼື P450 inducers ຄົງຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ດ້ວຍການໃຊ້ vildagliptin ພ້ອມກັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຜົາຜະຫລານຂອງຢາທີ່ເປັນອະນຸພາກຂອງເອນໄຊ: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ແລະ CYP3A4 / 5.

ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາ ສຳ ຄັນໃດໆຂອງຢາ vildagliptin ກັບຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 (mibitus, pioglitazone, metformin) ຫຼືມີຢາປິ່ນປົວທີ່ແຄບ (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Furosemide ເພີ່ມ Cmax ແລະ AUC ຂອງ metformin, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເກັບກູ້ເນື້ອງອກຂອງມັນ. Metformin ຫຼຸດຜ່ອນ Cmax ແລະ AUC ຂອງ furosemide ແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເກັບກູ້ເນື້ອງອກຂອງມັນ.

Nifedipine ເພີ່ມການດູດຊືມ, Cmax ແລະ AUC ຂອງ metformin, ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮັກຂອງມັນໃນຍ່ຽວ. ການປະຕິບັດ Metformin ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພາລາມິເຕີ pharmacokinetic ຂອງ nifedipine.

Glibenclamide ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic / pharmacodynamic ຂອງ metformin. Metformin ໂດຍທົ່ວໄປຫຼຸດຜ່ອນ Cmax ແລະ AUC ຂອງ glibenclamide, ແຕ່ວ່າຂະ ໜາດ ຂອງຜົນກະທົບແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງການປະຕິ ສຳ ພັນນີ້ຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ.

ການອ້າງອີງອົງການຈັດຕັ້ງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, ແລະອື່ນໆ, ຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍການຮັກສາຫລອດ, ສາມາດພົວພັນທາງທິດສະດີກັບ metformin, ນັບຕັ້ງແຕ່ພວກມັນແຂ່ງຂັນ ສຳ ລັບລະບົບການຂົນສົ່ງຂອງຫລອດ ທຳ ມະດາ. Cimetidine ເພີ່ມທັງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ metformin ໃນ plasma / ເລືອດແລະ AUC ຂອງມັນ 60% ແລະ 40% ຕາມ ລຳ ດັບ. Metformin ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພາລາມິເຕີ pharmacokinetic ຂອງ cimetidine.

ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Galvus Met ພ້ອມກັບຢາທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືການແຈກຢາຍ metformin ໃນຮ່າງກາຍ.

ຢາບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperglycemia ແລະຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງຕົວແທນ hypoglycemic, ຢາດັ່ງກ່າວປະກອບມີ thiazides ແລະຢາ diuretics ອື່ນໆ, glucocorticosteroids (GCS), phenothiazines, ການກະກຽມຮໍໂມນ thyroid, estrogens, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນປາກ, phenytoin, ກົດ nicotinic, sympathomimetics, ແລະທາດການຊຽມຕ້ານທາດການຊຽມ. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາທີ່ເປັນປະໂຫຍດດັ່ງກ່າວ, ຫຼືໃນທາງກັບກັນ, ຖ້າພວກເຂົາຖືກຍົກເລີກ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງຢາ metformin (ຜົນກະທົບໃນເລືອດໃນເລືອດຂອງມັນ) ແລະຖ້າຈໍາເປັນກໍ່ໃຫ້ປັບປະລິມານຂອງຢາ.

ການໃຊ້ຢາ danazol ພ້ອມໆກັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນກະທົບຂອງ hyperglycemic ຂອງຄົນສຸດທ້າຍ. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍ danazol ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະຫລັງຈາກຢຸດເຊົາການສຸດທ້າຍ, ການປັບຕົວຂອງຢາ metformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານ.

Chlorpromazine ເມື່ອກິນໃນປະລິມານສູງ (100 ມລກຕໍ່ມື້) ຈະຊ່ວຍເພີ່ມ glycemia, ຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍອິນຊູລິນ. ໃນການຮັກສາພະຍາດພູມຕ້ານທານແລະຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາການສຸດທ້າຍ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານ.

ການສຶກສາທາງວິທະຍາສາດໂດຍໃຊ້ຕົວແທນ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ເປັນການສັກຢາ, beta2-sympathomimetics ເພີ່ມ glycemia ເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງ receptors beta2-adrenergic. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຄວບຄຸມ glycemic ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ອິນຊູລິນ.

ດ້ວຍການໃຊ້ metformin ພ້ອມໆກັນກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, insulin, acarbose, salicylates, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການໃຊ້ຢາ metformin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕິດເຫຼົ້າແອນກໍຮໍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ lactic acidosis (ໂດຍສະເພາະໃນຊ່ວງທີ່ຫິວໂຫຍ, ຄວາມອິດເມື່ອຍ, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ), ຄົນເຈັບຄວນຫຼີກລ່ຽງການດື່ມເຫຼົ້າແລະຢາທີ່ມີເອທານອນ (ເຫຼົ້າ) ໃນໄລຍະປິ່ນປົວດ້ວຍ Galvus Met.

ການປຽບທຽບຂອງຢາ Galvus

ການປຽບທຽບໂຄງສ້າງຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ:

ການປຽບທຽບໃນກຸ່ມ pharmacological (ຕົວແທນ hypoglycemic):