ຢາ Cefepim: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ຫຼັກການຂອງຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍແມ່ນແນໃສ່ການ ທຳ ລາຍ ກຳ ແພງຈຸລັງຂອງຈຸລັງຈຸລິນຊີ, ຢາທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນແບັກທີເຣຍ.

ຢາດັ່ງກ່າວສະແດງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍສູງຕໍ່ສາຍພັນທີ່ທົນທານຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງ cephalosporins ລຸ້ນທີ 3, aminoglycosides. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງວ່ອງໄວຈະເຈາະລົງໃນຈຸລັງຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ໃນຂະນະທີ່ມີພູມຕ້ານທານສູງຕໍ່ການລະລາຍຂອງ hydrolysis ຂອງ beta-lactamases ຫຼາຍ. ເປົ້າ ໝາຍ ຕົ້ນຕໍພາຍໃນຫ້ອງ ສຳ ລັບຄາບອາຫານແມ່ນໂປຼຕີນທີ່ມີສານເປນີຊີລິນ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອ Cefepim ມີປະຕິບັດຕໍ່ພືດທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັດ gram-positive ແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ gram-negative ໃນ vitro ແລະໃນ vivo: streptococci, enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, clostridia, protea, ແລະອື່ນໆ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຄາເຟອີນ

ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນໄລຍະຮຸນແຮງແລະປານກາງ. ປອດອັກເສບເກີດມາຈາກ streptococci, enterococci, Klebsiella ແລະຈຸລິນຊີອື່ນໆທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງຢາ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Cefepima ມີຕົວຊີ້ບອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາ: ການຕິດເຊື້ອໃນຕັບອັກເສບ (ມີຮູບແບບທີ່ສັບສົນແລະບໍ່ສັບສົນ), ພະຍາດ neutropenia febrile, ພະຍາດຕິດແປດທີ່ສັບສົນຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຕິດກັນ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນບັນດາພະຍາດຕິດຕໍ່ໃນຜົ້ງທ້ອງທີ່ສັບສົນ (ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ metronidazole).

ຜົນຂ້າງຄຽງ

Cepepime ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ໃນຮູບແບບຂອງໄຂ້, ອາການຄັນ, ຜື່ນແດງ erythematous ກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ, ຄວາມເປັນພິດຂອງໂລກລະລາຍ, ໂຣກເອເລັກໂຕຣນິກ exudative erythema, ຕິກິລິຍາ anaphylactoid.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ສາມາດລົງທະບຽນປະຕິກິລິຍາ Coombs ໃນທາງບວກ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານ intramuscular, ອາການເຈັບແລະເປັນສີແດງໃນບໍລິເວນສັກຢາແມ່ນຖືກສັງເກດ, phlebitis ບໍ່ຄ່ອຍຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ປັດສະວະ: ສິ່ງລົບກວນໃນການເຮັດວຽກທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງລະບົບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: ອາການ dyspeptic ພະຍາດອັກເສບ ລຳ ໄສ້ອັກເສບ, ທ້ອງຜູກ, ອາການເຈັບ epigastric, ປວດຮາກ, ປວດຮາກ.

ອະໄວຍະວະ Hematopoietic: ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີເລືອດອອກດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ,ໂລກເລືອດຈາງ, leukopenia, ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນ platelets, neutrophils.

ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ ມີອາການໄອ.

ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ພະຍາດປາກເປື່ອຍ, ເພດານປາກ, ຫາຍໃຈສັ້ນ.

ຕົວຊີ້ວັດຂອງວິທີການຄົ້ນຄ້ວາຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມື:hypercalcemiaທີ່ໃຊ້ເວລາ prothrombin ເພີ່ມຂຶ້ນ, hyperbilirubinemia, ລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດຢູເຣນຽມ, enzymes ຕັບແລະ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, ການລົງທະບຽນ hypercreatininemia.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາ, ການພັດທະນາຂອງໂລກຫອນໄກ່ໂລກສະຫມອງອັກເສບ, ໂລກຫອບຫືດ, ອາການເຈັບ ໜ້າ ເອິກເປັນໄປໄດ້, superinfectionເຈັບບໍລິເວນຫລັງແລະຄໍ.

Cefepim, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດການ້ໍາຕົ້ມເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດ (ໄລຍະເວລາຂອງການ້ໍາຕົ້ມຄວນຈະເປັນຢ່າງຫນ້ອຍເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ). ໃນບາງກໍລະນີ, ການບໍລິຫານຢາ intramuscular ແມ່ນຖືກອະນຸຍາດ (ສຳ ລັບພະຍາດຂອງລະບົບ genitourinary ທີ່ເກີດຈາກ E. coli).

ການປິ່ນປົວໂຣກປອດອັກເສບ: ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ 1-2 ກຼາມຢາຕ້ານເຊື້ອສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 10 ມື້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຈິງ ພະຍາດ neutropenia febrile: ແນະ ນຳ ຢາ 2 ກຣາມເຂົ້າເສັ້ນເລືອດທຸກໆ 8 ຊົ່ວໂມງ, ການປິ່ນປົວຈະຖືກປະຕິບັດຈົນກ່ວາພະຍາດໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຢ່າງສົມບູນ (ສະເລ່ຍ 10 ວັນ).

ການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ: ການແຊນ້ ຳ ເຂົ້າເສັ້ນປະສາດ 0.5-1 ກຼາມທຸກໆຊົ່ວໂມງ 12 ຊົ່ວໂມງ, ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍໄດ້ຖືກອອກແບບມາເປັນເວລາ 7-10 ວັນ.

ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຂ້າງເທິງ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມເປັນ 2 ກຼາມ, ການຮັກສາຖືກອອກແບບເປັນເວລາ 10 ວັນ.

ໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ hemodialysis ແມ່ນໃຫ້ໃນຄາບອາຫານ 1 ກຣາມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 0.5 ກຼາມແມ່ນຖອກລົງທຸກໆມື້ (ສຳ ລັບໂຣກ neutropenia, ປະລິມານເພີ່ມຂື້ນເປັນ 1 ກຼາມ). ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ປະຕິບັດໃນທັນທີຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດກອງປະຊຸມ hemodialysis.

ວິທີການຂະຫຍາຍພັນເຂົ້າ ໜົມ ເພື່ອການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ: ຜົງແມ່ນລະລາຍກ່ອນການລະລາຍໃນ 5% ຂອງການແກ້ໄຂ dextrose (ການແກ້ໄຂ sodium chloride 0.9% ແມ່ນເປັນໄປໄດ້) ຈົນກ່ວາການລະລາຍຄົບຖ້ວນ. ກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາ intramuscular, ຢາດັ່ງກ່າວຖືກເຈືອຈາງໃນນ້ ຳ ພິເສດ ສຳ ລັບສັກດ້ວຍເຫຼົ້າ benzyl ຫຼື paraben. ບາງທີການໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂບັນຫາຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lidocaine ແມ່ນ 0.5 ແລະ 1%.

ການໂຕ້ຕອບ

Cefepime ແມ່ນສາມາດເພີ່ມຂື້ນ ototoxicity ແລະເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ລະບົບ renal ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາດ້ວຍ aminoglycosides.

ຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບຢາເຮັບລິນແລະຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ. ຢາບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຮ່ວມກັນກັບການແກ້ໄຂຂອງ metronidazole.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ເຊັດໃນເມັດບໍ່ມີ.

ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຍົກເລີກດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂຣກອັກເສບ pseudomembranous ທີ່ມີໂຣກຖອກທ້ອງໃນໄລຍະຍາວ (ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນເປັນ metronidazole ແລະ vancomycin).

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງການຕອບໂຕ້ກັບອາການເປນີຊີລິນ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງໂຣກພູມຕ້ານທານຂ້າມແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລະບົບຕັບອັກເສບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເລືອດ (ການແກ້ໄຂປະລິມານຢາແມ່ນປະຕິບັດຕາມລະດັບຂອງ QC).

ດ້ວຍຮູບແບບປະສົມຂອງການຕິດເຊື້ອ anaerobic-aerobic, ຄຳ ສັ່ງເພີ່ມເຕີມຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ຈົນກວ່າຈະມີການ ກຳ ນົດເຊື້ອພະຍາດຕົ້ນຕໍຢ່າງຄົບຖ້ວນ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາ, ມັນສາມາດລົງທະບຽນຜົນໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາ ດຳ ເນີນການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະ.

ກິດຈະກໍາຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ໄດ້ສູນເສຍເມື່ອສີຂອງວິທີແກ້ໄຂທີ່ກຽມພ້ອມປ່ຽນແປງ.

ແບບຟອມຢາ

ຜົງ ສຳ ລັບການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດ 0.5 g ແລະ 1.0 g

ໜຶ່ງ ແກ້ວບັນຈຸ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - ຄາເຟອີນ hydrochloride (ໃນດ້ານຄາເຟອີນ) 0.5 g ຫຼື 1.0 g,

ບໍ່ມີເພດ; - arginine.

ໃນຮູບແບບຂອງການປະສົມຂອງ cefepime hydrochloride ແລະ arginine.

ຜົງຂາວ, ເກືອບຂາວຫລືສີເຫຼືອງ, hygroscopic.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ເວລາທີ່ຈະໄປເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງຄາເຟອີນໃນເຊລັ່ມເລືອດດ້ວຍການສັກຢາ intramuscular ໃນປະລິມານ 0.5 g ແມ່ນ 1-2 ຊົ່ວໂມງ, ໂດຍມີການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດໃນປະລິມານ 0.5g - ໃນຕອນທ້າຍຂອງການ້ໍາຕົ້ມ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສະເລ່ຍຂອງຄາບອາຫານໃນເວລາບໍລິຫານໂດຍ intravenously ໃນປະລິມານ 0.25 g, 0.5 g, 1 g ແລະ 2 g ແມ່ນ 18, 39, 82, ແລະ 164 μg / ml, ຕາມ ລຳ ດັບ, ດ້ວຍການສັກ intramuscular ດຽວໃນປະລິມານ 0.5 g, 1 g ແລະ 2 g - 14, 30 ແລະ 57 μg / ml, ຕາມ ລຳ ດັບ. ເວລາທີ່ຈະສາມາດບັນລຸລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma therapeutic ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 12 ຊົ່ວໂມງ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໂດຍສະເລ່ຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍລິຫານແບບ intravenous 0.7 μg / ml, ດ້ວຍການບໍລິຫານ intramuscular - 0.2 μg / ml. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທາງດ້ານການຮັກສາຂອງຄາເຟອີນແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນປັດສະວະ, ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, ທາດແຫຼວ peritoneal, ເຍື່ອເມືອກ bronchial, ຂີ້ກະເທີ່, ຕ່ອມລູກ ໝາກ, ຕິ່ງແລະຕ່ອມຂົມ. ປະລິມານການແຈກຢາຍ 0,25 ລິດ / ກິໂລ, ໃນເດັກອາຍຸ 2 ເດືອນຫາ 16 ປີ - 0.33 ລິດ / ກິໂລ. ມັນຖືກຍ່ອຍຢູ່ໃນຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍ 15% ໂດຍການສ້າງ N-methylpyrrolidine, ເຊິ່ງກາຍເປັນ N-oxide ທີ່ສອດຄ້ອງກັນຢ່າງໄວວາ. ປະມານ 80% ຂອງຄາບອາຫານແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງໃນ ໜິ້ວ ປັດສະວະ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການກັ່ນຕອງກົດ ໜິ້ວ, ປະລິມານທີ່ໃຊ້ບໍລິຫານ ໜ້ອຍ ກວ່າ 1% ແມ່ນພົບໃນນໍ້າຍ່ຽວໃນຮູບແບບຂອງ N-methylpyrrolidine. ການຜູກມັດອາຫານເສີມເຂົ້າໄປໃນໂປຣຕີນ serum ແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 19% ແລະບໍ່ຂື້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນເລືອດ. 85% ແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic ຂອງຄາບອາຫານໃນເດັກນ້ອຍຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນໃນປະລິມານ 50 ມລກ / ກລແມ່ນສາມາດປຽບທຽບກັບການ ສຳ ຜັດໃນຜູ້ໃຫຍ່ຫຼັງຈາກການສັກ 2 ກຣາມ. ເຈາະເຂົ້າໃນນົມແມ່.

ການ ກຳ ຈັດຢາທັງ ໝົດ ແມ່ນ 120 ມລ / ນາທີ. ການ ທຳ ຄວາມສະອາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 110 ມລ / ນາທີ. pharmacokinetics ຂອງຄາເຟອີນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການຫຼືມີໂຣກ fibrosis cystic (ການປັບປະລິມານບໍ່ ຈຳ ເປັນ). ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຄິ່ງຊີວິດຂອງຄາເຟອີນເພີ່ມຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ມີການພົວພັນເສັ້ນກົງລະຫວ່າງການເກັບກູ້ທັງ ໝົດ ຂອງຄາບເຟີ້ແລະການລົບລ້າງ creatinine. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດຂອງຄາບອາຫານແມ່ນ 2 ຊົ່ວໂມງ, ໃນເວລາທີ່ພະຍາດຕັບອັກເສບ - 13 ຊົ່ວໂມງ, ໂດຍມີໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ - 19 ຊົ່ວໂມງ, ມັນບໍ່ສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

ແພດການຢາ

ຢາຕ້ານເຊື້ອລຸ້ນ Cephalosporin IV. ມັນເຮັດ ໜ້າ ທີ່ແບັກທີເຣຍ, ລົບກວນການສັງເຄາະຂອງ ກຳ ແພງຈຸລັງຈຸລິນຊີ. ມັນມີຄວາມກວ້າງຂອງການກະ ທຳ. ມີການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ - ບວກແລະເຊື້ອໄວຣັດ gram, ລວມທັງສາຍພັນທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາ aminoglycosides ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອ cephalosporin ລຸ້ນທີສາມ. Cepepime ມີຄວາມຕ້ານທານສູງຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງ most-lactamases ສ່ວນຫຼາຍ, ມີຄວາມ ສຳ ພັນຕໍ່າ ສຳ ລັບ beta-lactamases ທີ່ຖືກລະຫັດໂດຍ ກຳ ມະພັນຂອງໂຄໂມໂຊມ, ແລະເຂົ້າໄປໃນແບັກທີເລຍທີ່ບໍ່ດີໄວ. ອັດຕາສ່ວນຂອງ MBC (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕ່ ຳ ສຸດ) / MIC (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການຍັບຍັ້ງຕໍ່າສຸດ) ສຳ ລັບຄາເຟອິນແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າ 2 ສຳ ລັບຫຼາຍກ່ວາ 80% ຂອງຄວາມໂດດດ່ຽວຂອງຈຸລິນຊີທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວທັງ ໝົດ gram-positive ແລະ gram-ລົບ

ຢານີ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານກັບເຊື້ອຈຸລິນຊີສ່ວນໃຫຍ່.

Aerobic ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ - ໃນທາງບວກ: Staphylococcusງູເຫົ່າ,Staphylococcusໂລກລະບາດ (ລວມທັງສາຍພັນທີ່ຜະລິດ beta-lactamase), ສາຍພັນອື່ນໆຂອງ staphylococci, ລວມທັງ Staphylococcushominis,Staphylococcussaprophyticus,ໂຣກຜີວໂອກໂກຊິໂກpyogenes (ກຸ່ມ A streptococci),ໂຣກຜີວໂປໂກໂອກagalactiae (ກຸ່ມ Streptococcus B),ໂຣກຜີວໂປໂກໂອກປອດອັກເສບ (ລວມທັງສາຍພັນທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານເປນີຊີລິນໃນລະດັບປານກາງ - MIC ຈາກ 0.1 ເຖິງ 0.3 μg / ml), beta beta hemolytic streptococci ອື່ນໆ (ກຸ່ມ C, G, F),ໂຣກຜີວໂປໂກໂອກbovis (ກຸ່ມ D),ໂຣກຜີວໂປໂກໂອກviridans.

ຕົວຢ່າງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກ enterococci, ຕົວຢ່າງ Enterococcusfaecalis ແລະ staphylococci ທີ່ທົນທານຕໍ່ methicillin ແມ່ນທົນທານຕໍ່ເຂົ້າ ໜົມ.

Cepepime ແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ບາງສາຍພັນ Xanthomonas maltpphilia (Pseudomonas maltophilia).

Anaerobes: Prevotella spp. (ລວມທັງ ພະຍາດຜິວຫນັງ Prevotella melaninogenicus) Bacteroides spp., ທ. ລວມທັງ Bacteroides melaninogenicus ແລະຈຸລິນຊີຊະນິດອື່ນໆຂອງປາກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Bacteroides, Clostridium perfringens, ເຊື້ອໂຣກ Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., peptostreptococcus spp., Veilonella spp. Cepepime ແມ່ນບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ຕ້ານ ແບັກທີເຣຍ Bogioides fragilisແລະClostridium difficile.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢານີ້ຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ (ຊ້າໆໃນໄລຍະ 3-5 ນາທີ) ແລະ intramuscularly (ເລິກເຂົ້າໄປໃນກ້າມ). ລະດັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ຊະນິດຂອງເຊື້ອພະຍາດແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງມັນກັບຄາບອາຫານ. ເສັ້ນທາງການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດແມ່ນ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊofອກ.

ຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກ່ວາ 40 ກລທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ - 0.5-1 g 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້,

ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອຂອງສະຖານທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ - 1 ກຣາມເຂົ້າກ້າມຫຼື intramuscularly ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ, ມີການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 2 g 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້,

ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, 2 ກຣາມໃນທຸກໆ 8 ຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 7 ວັນ, ເຮັດໃຫ້ປະລິມານທັງ ໝົດ ປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດ 12 g,

ດ້ວຍໂຣກ neutropenia febrile - 2 g ຕິດໃນທຸກໆ 8 ຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 7 ມື້,

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນການຜ່າຕັດໃນໄລຍະກ່ອນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ - 2 ກຣາມໃສ່ໄລຍະເວລາ 30 ນາທີ (ໃນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການບໍລິຫານ, ຢາ metronidazole 500 ມລກໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຕື່ມອີກດ້ວຍການໃສ່ເສັ້ນເລືອດ) 1 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການປະຕິບັດງານ, ໃນໄລຍະປະຕິບັດງານຍາວນານ, ການບໍລິຫານຊ້ ຳ ອີກຫຼັງ 12 ຊົ່ວໂມງໃນປະລິມານດຽວກັນ , ຕິດຕາມດ້ວຍການແນະ ນຳ metronidazole.

ໃນການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະທີ່ບໍ່ສັບສົນ (ລວມທັງໂຣກ pyelonephritis), ໂຣກປອດບວມແລະການປິ່ນປົວຕົວຈິງຂອງໂຣກ neutropenic ໃນເດັກນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 40 ກິໂລ - 50 mg / kg ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ດ້ວຍໂຣກໄຂ້ຍຸງ, ໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບໃນເດັກມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 40 ກິໂລ - 50 ມກ / ກກທຸກໆ 8 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວນໃຫ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາ. ດ້ວຍການ ກຳ ຈັດ creatinine 30-60 ມລ / ນາທີ, ຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອ - 0.5, 1 ຫຼື 2 ກຣາມ 1-2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ດ້ວຍການປ້ອງກັນ creatinine 10-30 ml / ນາທີ - 0.5, 1 ຫຼື 2 g 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ ການເກັບກູ້ creatinine

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຮູບແບບການກິນຂອງຄາບອາຫານ:

ຜົງ ສຳ ລັບການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ intramuscular (IM): ຈາກສີຂາວຫາສີຂາວດ້ວຍສີເຫຼືອງ, 0,5 g ຫຼື 1 g ແຕ່ລະຊະນິດໃນກະປboardອງ: ຢູ່ໃນກະດານ cardboard ຂະ ໜາດ 10 ຫຼື 50 ຫຼອດ (ສຳ ລັບໂຮງ ໝໍ), ໃນກະດາດຫິ້ວ 1 ຂວດ, ໃນມັດກະດາດຊາຍ 1 ຂວດ ສຳ ເລັດສົມບູນກັບສານລະລາຍ (ແກ້ວ 1 ແກ້ວຂະ ໜາດ 3.5 ມລແລະແຕ່ລະວິທີແກ້ໄຂຂອງ lidocaine ສຳ ລັບສັກ 10 ມລ / ມລ), ໃນມັດກະດາດແຂນ 1 ຂວດ ສຳ ເລັດດ້ວຍສານລະລາຍ (ແກ້ວ 1 ແກ້ວແຕ່ລະ 3.5 ມລກັບການແກ້ໄຂຂອງ lidocaine ສຳ ລັບການສີດ 10 ມລກ / ມລແລະ 1 ລິດຂອງ 5 ມລກັບນ້ ຳ ສຳ ລັບສີດ), ນ້ ຳ ໜັກ 1 ກຣາມ, ໃນກ່ອງໃສ່ກະດານ e ແມ່ນ 5 ຫຼື 30 vials
ຜົງ ສຳ ລັບການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous (iv) ແລະ intramuscular (i / m): ສີຂາວທີ່ມີສີເຫຼືອງປົນ 0,5 g ໃນຕຸກ, ໃນກະດານ cardboard 1 ຂວດ, ໃນກ່ອງ cardboard ຂະ ໜາດ 10, 50, 270 ຫຼື 300 ແກ້ວ (ສຳ ລັບໂຮງ ໝໍ), ແກ້ວຂະ ໜາດ 0.5 g ຫຼື 1 g ແຕ່ລະແກ້ວ, ໃນຕຸກເປັນກ້ອນ 1 ຫຼື 5 ຂວດ, ໃນກະດາດແຂວນ 1 ຊຸດ ສຳ ເລັດແລ້ວພ້ອມດ້ວຍແກ້ວ 1 ຫຼື 5 ແກ້ວທີ່ມີສານລະລາຍ (ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ), 1 g ແຕ່ລະ ຂວດ, ໃນມັດກະດາດຊາຍ 1 ຂວດ, ໃນກະດານ cardboard 10, 14, 25, 50, 270, 300 ຫຼື 1000 ຂວດ (ສຳ ລັບໂຮງ ໝໍ), 2 g ໃນຂວດ, ໃນ cardboard 1 ກະປຸກຊອງ, ໃນ carton 50 ຫຼື 300 vials (ສໍາລັບໂຮງຫມໍ).

ໃນ 1 ແກ້ວມີຜົງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ i / m ບັນຈຸ:

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: cefepime hydrochloride monohydrate ໃນແງ່ຂອງຄາບອາຫານ - 0,5 g ຫຼື 1 g,
ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: arginine.

ໃນ 1 ແກ້ວມີຜົງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ iv ແລະ v / m ປະກອບມີ:

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: cefepime hydrochloride ໃນແງ່ຂອງຄາເຟອີນ - 0.5 g, 1 g ຫຼື 2 g,
ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: arginine.

ແພດການຢາ

ຊີວະວິທະຍາຂອງຄາເຟອີນແມ່ນ 100%.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}) ຢາທີ່ຢູ່ໃນ plasma ໃນເລືອດທີ່ມີການຢອດເສັ້ນເລືອດຝອຍພຽງ 1000 ມລກໃນເວລາ 0.5 ຊົ່ວໂມງແມ່ນ 0.0787 mg / ml 0.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ ສຳ ເລັດການ້ ຳ ຕົ້ມ. ຫຼັງຈາກ 12 ຊົ່ວໂມງ, ປະລິມານຢາໃນ plasma ໃນເລືອດສະເລ່ຍ 0.0006 ມລກ / ml. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທັງ ໝົດ (AUC) ຂອງຢາໃນ plasma ໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງແມ່ນ 0.1485 mg / ml.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ i / m, ການດູດຊຶມຄາບອາຫານກໍ່ເກີດຂື້ນທັງ ໝົດ. ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ດ້ວຍການແນະ ນຳ / m, ຢາ 1000 ມລກຮອດ 0.0263 ມລກ / ມລຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ. AUC - 0.137 mg / ml / h.

ປະລິມານການແຈກຢາຍໂດຍສະເລ່ຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 0,25 ລິດ / ກິໂລ, ໃນເດັກນ້ອຍ - 0.33 ລິດ / ກິໂລ.

ປະມານ 20% ຂອງປະລິມານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກຜູກມັດກັບໂປຣຕີນ plasma.

ອາຫານໃນເວລາທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນທາດແຫຼວທີ່ລະລາຍ, ປັດສະວະ, ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, ພົກຍ່ຽວໃນຕ່ອມຂົມ, ຂີ້ກະເທີ່, ເຍື່ອຫຸ້ມ bronchial, ໂພງ exudate, ຕ່ອມລູກ ໝາກ ແລະຕິ່ງ.

ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 2 ຊົ່ວໂມງ, ດ້ວຍໂຣກຕັບອັກເສບ - 13 ຊົ່ວໂມງ, ດ້ວຍການຜ່າຕັດເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຕໍ່ເນື່ອງ - 19 ຊົ່ວໂມງ.

ປະມານ 15% ຂອງປະລິມານທີ່ຖືກຍ່ອຍຢູ່ໃນຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປະມານ 85% ແມ່ນຖ່າຍເບົາຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ຜົງ ສຳ ລັບການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ iv ແລະ / ມ

ໂຣກປອດອັກເສບປານກາງແລະຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກ Pseudomonas aeruginosa, ໂຣກປອດບວມ Streptococcus (ລວມທັງກໍລະນີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກບວມນ້ ຳ concomitant bacteremia), ໂຣກປອດບວມ Klebsiella, Enterobacter spp.,
pyelonephritis ແລະພະຍາດຕິດເຊື້ອອື່ນໆທີ່ບໍ່ສັບສົນແລະສັບສົນຂອງທໍ່ຍ່ຽວທີ່ເກີດຈາກ Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis,
neutropenia febrile - ການປິ່ນປົວທີ່ມີຕົວຕົນ,
ການຕິດເຊື້ອພາຍໃນທ້ອງທີ່ສັບສົນທີ່ເກີດຈາກ Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bactero>

ການຖືພາແລະ lactation

ການໃຊ້ຄາບອາຫານແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຍົກເວັ້ນເທົ່ານັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ຜົນກະທົບທີ່ຄາດວ່າຈະມາຈາກການຮັກສາ ສຳ ລັບແມ່ແມ່ນເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງ:

ໃນຮູບແບບຂອງຜົງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ IV ແລະ IM - ໃນຊັ້ນ II ແລະ III ຂອງການຖືພາ (ຂ້າພະເຈົ້າ trimester ແມ່ນຂໍ້ບົ່ງມະຕິຢ່າງແທ້ຈິງ ສຳ ລັບຮູບແບບຂະ ໜາດ ນີ້),
ໃນຮູບແບບຜົງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ i / m - ໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການຖືພາ.

ການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການດູດນົມແມ່ນ contraindicated. ສຳ ລັບການຊີ້ບອກທາງຄລີນິກທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບໍລິຫານອາຫານຄາບ, ການໃຫ້ນົມແມ່ຄວນຢຸດຊົ່ວຄາວ.

ການພົວພັນຢາ

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຄາເຟອີນພ້ອມໆກັນ:

aminoglycosides, diuretics, polymyxin B ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງຄາບອາຫານເປັນຫຼອດ, ເຮັດໃຫ້ອາຍຸຍືນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ແລະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດ, ເພີ່ມປະສິດຕິພາບທາງ nephrotoxicity,
ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການລົບລ້າງ cephalosporins ຊ້າລົງ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດ,
macrolides, chloramphenicol, ທາດເຕຕຣາຊີກລິນສະແດງການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາ,
aminoglycosides ແມ່ນ synergistic.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ຄວນປະສົມເຂົ້າໃນ syringe ດຽວກັນກັບການແກ້ໄຂຂອງ metronidazole, gentamicin, vancomycin, tobramycin, aminophylline ຫຼື netilmicin. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການນັດພົບກັນພ້ອມໆກັນຂອງແຕ່ລະຢາຄວນຈະຖືກປະຕິບັດແຍກຕ່າງຫາກ.

ວິທີແກ້ໄຂແອມປີຊີລິນແລະຄາເຟອີນສາມາດປະສົມເຂົ້າກັນໄດ້ໃນ ໜຶ່ງ ເຂັມທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂອງແຕ່ລະມັນບໍ່ສູງກ່ວາ 40 ມລກຕໍ່ 1 ມລ.

Analogues of cefepime ແມ່ນ: Maksipim, Ladef, Movizar, Tsepim, Efipim.

Contraindications

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Cefepim, ຜູ້ປ່ວຍຄວນສຶກສາຢ່າງລະມັດລະວັງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ມາພ້ອມ. ການສັກຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຖ້າຄົນເຈັບມີເງື່ອນໄຂ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍດັ່ງນີ້:

ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍເຖິງ 2 ເດືອນ (ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous) - ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການຂາດປະສົບການໃນການ ນຳ ໃຊ້ແລະຄວາມປອດໄພທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ,
ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 12 ປີ ສຳ ລັບສັກຢາ intramuscular,
ບຸກຄົນທີ່ intolerance ກັບຢາເສບຕິດ,
ກໍລະນີທີ່ມີອາການແພ້ຢ່າງຮຸນແຮງຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອຈາກກຸ່ມຂອງ cephalosporins,
hypersensitivity ກັບ penicillins - ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຂ້າມເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ cephalosporins,
colitis pseudomembranous, ລວມທັງປະຫວັດສາດຂອງ
ການຖືພາແລະໄລຍະເວລາຂອງການໃຫ້ນົມລູກ.

contraindications ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິຫານຂອງການສັກຢາ Cefepim ແມ່ນພະຍາດຕັບ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂຣກຕັບອັກເສບ, ຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ.

ການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation

ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ການສັກຢາ cefepim ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ, ເພາະວ່າສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ເຂົ້າໄປໃນອຸປະສັກໃນສະຖານທີ່ຢ່າງງ່າຍດາຍແລະສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງຄວາມບົກຜ່ອງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນເດັກ.

ໃນຊ່ວງທີສອງແລະສາມຂອງການຖືພາ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຖ້າວ່າຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດໄວ້ກັບແມ່ຈະສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງ. ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໂຮງ ໝໍ ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຂອງແພດ ໝໍ.

ການ ນຳ ໃຊ້ການສັກຢາ Cefepim ໃນຊ່ວງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ໃນບາງກໍລະນີຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍົກເລີກການດູດນົມ, ເພາະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງວິທີແກ້ໄຂຈະຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແລະເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ.

ຕິກິລິຍາທາງລົບ

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກຢາ Cefepim, ຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານກັບ cephalosporins ອາດຈະມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ສະແດງອອກທາງຄລີນິກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຈາກລະບົບປະສາດ - ເຈັບຫົວ, ເຫງົານອນ, ເຫງົານອນ, ຄວາມອຶດອັດ, ໂຣກສະ ໝອງ ເສີຍ, ສະຕິເສີຍ, ອາການຊັກ, ໂລກປະດົງ
ຈາກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ - ມີແຜໃນກະເພາະຂອງເຍື່ອເມືອກ, ປາກ, ກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ມີຮອຍແຕກໃນປາກແລະລີ້ນ, ເຈັບຫົວໃຈ, ເບື່ອ, ປວດຮາກ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງທີ່ບໍ່ສາມາດພັດທະນາໄດ້, ການພັດທະນາຂອງຕັບອ່ອນເພຍ, ການພັດທະນາການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ ,
ຕິກິລິຍາແພ້ - urticaria, pruritus, dermatitis, ໂຣກລະບາດທີ່ເປັນພິດ, ການພັດທະນາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ, ໂຣກຊ,ອກ anaphylactic,
ຈາກອະໄວຍະວະ hemopoietic - leukopenia, ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນ platelet, agranulocytopenia, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic, ການປ່ຽນແປງຂອງ prothrombin ທີ່ໃຊ້ເວລາຂຶ້ນ,
ຈາກອະໄວຍະວະຂອງລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ - ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ nephritis interstitial, ການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມ,

ຈາກລະບົບການຈະເລີນພັນ - dysbiosis ຊ່ອງຄອດ, ອາການຄັນຂອງອະໄວຍະວະເພດ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ຮູບລັກສະນະຂອງລົງຂາວໃນຊ່ອງຄອດມີກິ່ນ ເໝັນ,
ໃນສ່ວນຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ - ໄອ, ເຈັບເອິກເມື່ອສູດດົມ, ຫຼອດລົມຫາຍໃຈ, ຫາຍໃຈຍາກ, ຮູ້ສຶກຂາດລົມ,
ຈາກລະບົບ cardiovascular - ຫົວໃຈເຕັ້ນ, ການຫາຍໃຈສັ້ນ, ການໃຄ່ບວມຂອງທີ່ສຸດ,
ຕົວກໍານົດການຫ້ອງທົດລອງ - ການຫຼຸດລົງຂອງ hematocrit, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ urea, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງທາດການຊຽມແລະ creatinine ໃນເລືອດ,
ປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນ - ເສັ້ນເລືອດຈາງ venous puncture, ການສ້າງຕັ້ງຂອງ hematoma, ການເຜົາໄຫມ້ແລະຄວາມເຈັບປວດຕາມເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະການບໍລິຫານຢາ, phlebitis, thromboembolism, ດ້ວຍການບໍລິຫານ intramuscular ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການອັກເສບທີ່ເຈັບປວດ, ແດງແລະອາການຄັນຂອງຮູບແບບຜິວຫນັງຢູ່ບ່ອນສັກຢາ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການວິນຫົວ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ມີເຫື່ອອອກຫລາຍຂື້ນຫລືເຮັດໃຫ້ມືດໃນຕາໃນເວລາປະຕິບັດຢາດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ທັນທີແລະຢຸດການລະລາຍ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນສາມາດເປັນໄປໄດ້ຖ້າຄົນເຈັບກິນຢາເປັນເວລາດົນຫຼືມີເຈດຕະນາເກີນປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ. ທາງດ້ານການແພດ, ອາການຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ, ການພັດທະນາຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈແລະຕັບ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໂຣກ encephalopathy.

ການຮັກສາການກິນເພາະຖ້າກິນເກີນແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວແບບທັນທີ, ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແລະການ ກຳ ຈັດອາການຂອງການເປັນພິດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ການປຽບທຽບຂອງການສັກຢາ cefepim

ຂໍ້ມູນປຽບທຽບຂອງຢາ Cefepim ແມ່ນ:

ພວກເຮົາຍຶດເອົາຜົງ ສຳ ລັບການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສັກ,
ຜົງ Ladef ສຳ ລັບການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບສັກ,
ຜົງ Cefomax,
ຝຸ່ນ Movizar ສໍາລັບການກະກຽມການແກ້ໄຂ.

ໃນເວລາທີ່ປ່ຽນແທນຢາທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ໂດຍການປຽບທຽບທີ່ລະບຸ, ທ່ານຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບປະລິມານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງແນ່ນອນ.

ສະພາບການພັກຜ່ອນແລະບ່ອນເກັບມ້ຽນ

ຜົງ Cefepim ແມ່ນແຈກຢາຍຈາກຮ້ານຂາຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ເກັບມ້ຽນຢາໃນຕູ້ເຢັນຫລືບ່ອນມືດ. ຮັກສາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສັກຢາແມ່ນຖືກກະກຽມທັນທີກ່ອນການບໍລິຫານ. ຢ່າເກັບຮັກສາວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ເລັດຮູບຈົນກ່ວາການສີດຕໍ່ໄປ!

ຊີວິດຊັ້ນວາງຂອງຜົງແມ່ນ 2 ປີ, ຢ່າໃຊ້ຢາທີ່ມີຊີວິດຊັ້ນວາງທີ່ ໝົດ ອາຍຸ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຄາເຟອີນ, ປະລິມານຢາ

ຜົງ ສຳ ລັບສັກຢາ intramuscular

ການແກ້ໄຂ ສຳ ເລັດແລ້ວແມ່ນມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ intramuscular ເທົ່ານັ້ນ.

ວິທີການເຈືອຈາງອາຫານຄາບ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ intramuscular? ສານລະລາຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດໃຊ້ເຮັດໃຫ້ລະລາຍໄດ້: ນ້ ຳ ສະອາດ ສຳ ລັບສັກ, ນ້ ຳ ຕານ 5% ສຳ ລັບການສີດ, ໂຊລູຊຽມ sodium 0,9% ສຳ ລັບການສີດ, ນ້ ຳ bacteriostatic ສຳ ລັບສັກດ້ວຍເຫຼົ້າ benzyl ຫຼື paraben, 0.5% ຫຼື 1% ຂອງ lidocaine hydrochloride . ສຳ ລັບການແນະ ນຳ ຜົງ 0.5 ກຣາມຕ້ອງໄດ້ລະລາຍໃນປະລິມານ 1,3 ມລ, ສຳ ລັບການແນະ ນຳ 1 ກຣາມໃນລະລາຍ 2,4 ມລ.

ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດປະລິມານແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ບອກທາງຄລີນິກ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອ, ແລະສະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຂະ ໜາດ ຂອງຄາບອາຫານທີ່ແນະ ນຳ ໂດຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນ 0.5-1 g ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແມ່ນ 7-10 ວັນ. ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງໂດຍການກວດລ້າງ creatinine (CC) ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບລະດັບປະລິມານຢາ. ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນປະລິມານປົກກະຕິຂອງຢາ.

ການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ iv ແລະ intramuscular

ວິທີແກ້ໄຂທີ່ກຽມພ້ອມຂອງ Cefepime ແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານ intramuscular (ພຽງແຕ່ໃນການຮັກສາພະຍາດລະບົບຖ່າຍເບົາທີ່ບໍ່ສັບສົນແລະສັບສົນຂອງອາການຮຸນແຮງແລະປານກາງທີ່ເກີດຈາກ Escherichia coli) ຫຼື ສຳ ລັບການບໍລິຫານເຮືອບິນແລະ drip iv.

ເພື່ອກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດ iv, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕື່ມ 10 ມລຂອງສານລະລາຍ ໜຶ່ງ ໃນ 1 ກະກຽມ: ນ້ ຳ ສະອາດ ສຳ ລັບການສີດ, ວິທີແກ້ໄຂ 5% dextrose (glucose), ໂຊດຽມ sodium chloride 0.9%. ການແກ້ໄຂສໍາເລັດຮູບແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃນ 3-5 ນາທີ.

ເພື່ອກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບ iv drip, ທ່ານສາມາດໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂ ໜຶ່ງ ຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້: ໂຊລູຊຽມໂຊລູຊຽມ 0,9%, ໂຊລູຊຽມ lactate, ວິທີແກ້ໄຂ 5% ຫຼື 10% dextrose (glucose), ສ່ວນປະສົມຂອງ Ringer's lactate ແລະວິທີແກ້ໄຂ dextrose 5%, ສ່ວນປະສົມ 5 ການແກ້ໄຂ% dextrose ແລະໂຊລູຊຽມ chloride 0.9%. ເນື້ອໃນຂອງຂວດ (1 ກຼາມຂອງແປ້ງ) ແມ່ນລະລາຍ ທຳ ອິດໃນ 5-10 ມລຂອງ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາວິທີແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້, ຈາກນັ້ນປະສົມໃສ່ຖັງ້ ຳ ຕົ້ມທີ່ມີວິທີແກ້ໄຂດຽວກັນ, ນຳ ມັນໄປ 50 ml ຫຼື 100 ml. ໄລຍະເວລາຂອງການ້ໍາຕົ້ມແມ່ນ 30 ນາທີ.

ເພື່ອກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດເຂົ້າກ້າມ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ ສຳ ລັບການສີດ, ການແກ້ໄຂ 0,9% ຂອງໂຊດຽມ chloride ຫຼືການແກ້ໄຂ 0.5-1% ຂອງ lidocaine hydrochloride. ສຳ ລັບຜົງ 1 ກຼາມ, ທາດລະລາຍ 2,4 ມລຄວນຕື່ມໃສ່ຂວດ. ການສີດເຂົ້າກ້າມຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫຼັງຈາກຄວາມປາດຖະ ໜາ ເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເຂັມເຂົ້າໄປໃນເຮືອແລະແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂເຂົ້າໄປໃນເລືອດ (ໂດຍສະເພາະ lidocaine)! ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນຖືກສັກເລິກເຂົ້າກ້າມໃນບໍລິເວນດ້ານນອກຂອງກົ້ນ.

ໃນແຕ່ລະວິທີແກ້ໄຂທີ່ກຽມໄວ້, ການມີສ່ວນຂອງອະນຸພາກໃດໆບໍ່ຖືກອະນຸຍາດ!

ການຮັກສາໂຣກປອດອັກເສບ: ການບໍລິຫານຢາສັກ 1-2 ກຼາມຢາຕ້ານເຊື້ອສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 10 ວັນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຈິງຂອງໂຣກ neutropenia febrile: ທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ, ບໍລິຫານ 2 ກຼາມຂອງຢາໃນທາງເສັ້ນເລືອດ, ການປິ່ນປົວຈະຖືກປະຕິບັດຈົນກ່ວາພະຍາດໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຢ່າງສົມບູນ (ໂດຍສະເລ່ຍ 10 ວັນ).

ການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ: ການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ເຂົ້າເສັ້ນປະສາດ 0.5-1 ກຼາມທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍແມ່ນຖືກອອກແບບມາເປັນເວລາ 7-10 ວັນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ຖ້າເປັນໂຣກອັກເສບ pseudomembranous ທີ່ມີໂຣກຖອກທ້ອງແກ່ຍາວເກີດຂື້ນ, ໃຫ້ຢຸດກິນແລະສັ່ງຢາ vancomycin (ທາງປາກ) ຫຼື metronidazole.

ຄວາມຜິດປະຕິກິລິຍາຂ້າມແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ເປນີຊີລິນ.

ດ້ວຍການບົກຜ່ອງດ້ານເນື້ອເຍື່ອແລະຕັບອັກເສບຮຸນແຮງລວມກັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງຢາຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດເປັນປະ ຈຳ (ການປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານແມ່ນປະຕິບັດຂື້ນກັບ CC).

ດ້ວຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນກັບ Cefepim, ການຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດ, ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ໃນການຕິດເຊື້ອແອໂລບິກ -obaobobic ປະສົມ, ການ ກຳ ນົດເຊື້ອພະຍາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານກັບຢາ anaerobes.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຜີຍແຜ່ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງຈາກສະຖານທີ່ທີ່ຫ່າງໄກຈາກການຕິດເຊື້ອໄດ້ສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຫລືການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອັກເສບໄດ້ຖືກຢືນຢັນ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດອື່ນທີ່ມີປະສິດທິພາບທາງຄລີນິກທີ່ຖືກຢືນຢັນ ສຳ ລັບສະຖານະການນີ້ຄວນຖືກ ກຳ ນົດ.

ການກວດພົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການທົດສອບ Coombs ໃນທາງບວກ, ການທົດສອບໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບ glucose ໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ເກັບມ້ຽນອາຫານເສີມທີ່ກຽມໄວ້ໄວ້ບໍ່ເກີນ 24 ຊົ່ວໂມງໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງຫຼືເປັນເວລາ 7 ວັນໃນຕູ້ເຢັນ. ການປ່ຽນສີບໍ່ມີຜົນຕໍ່ກິດຈະ ກຳ ຂອງຢາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຄຳ ແນະ ນຳ ເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ເມື່ອສັ່ງ Cefepim:

ອາການແພ້: ເປັນຜື່ນຜິວ ໜັງ (ລວມທັງຜື່ນ erythematous), ມີອາການຄັນ, ເປັນໄຂ້, ມີປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ, Coombs ຕິກິລິຍາໃນທາງບວກ, eosinophilia, erythema multiforme exudative (ລວມທັງໂຣກ Stevens-Johnson), ບໍ່ຄ່ອຍຈະ - ເປັນໂຣກລະບາດທີ່ເປັນພິດ (ໂຣກຕ່າງໆ) Lyella).
ປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນ: ດ້ວຍການບໍລິຫານ iv - phlebitis, ດ້ວຍການບໍລິຫານ intramuscular - hyperemia ແລະຄວາມເຈັບປວດຢູ່ບ່ອນສັກຢາ.
ຈາກລະບົບປະສາດ: ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ຕຸ້ຍ, ຄວາມກັງວົນ, ສັບສົນ, ຊັກ.
ຈາກລະບົບ genitourinary: vaginitis.
ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ທ້ອງຜູກ, ເຈັບທ້ອງ, ທ້ອງອືດ, ທ້ອງອັກເສບ.
ຈາກອະໄວຍະວະ hemopoietic: ພະຍາດເລືອດຈາງ, ເລືອດຈາງ, thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, pancytopenia, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic, ເລືອດອອກ.
ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ: ໄອ.
ຈາກ CCC: tachycardia, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຕຸ່ມຜົ້ງທ້ອງ.
ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງ: ການຫຼຸດລົງຂອງ hematocrit, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເວລາ prothrombin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ urea, hypercreatininemia, hypercalcemia, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງການປ່ຽນແປງຕັບອັກເສບແລະ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, ແລະ hyperbilirubinemia.
ອື່ນໆ: ເຈັບຄໍ, ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ, ເຫື່ອອອກ, ເຈັບຫລັງ, ໂຣກປະສາດ, ການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອ superinfection, ໂລກສະຫມອງອັກເສບ.

Contraindications

ມັນໄດ້ຖືກຍັບຍັ້ງການອອກໃບສັ່ງອາຫານໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍເຖິງ 2 ເດືອນ (ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous) - ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການຂາດປະສົບການໃນການ ນຳ ໃຊ້ແລະຄວາມປອດໄພທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ,
ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 12 ປີ ສຳ ລັບສັກຢາ intramuscular,
ບຸກຄົນທີ່ intolerance ກັບຢາເສບຕິດ,
ກໍລະນີທີ່ມີອາການແພ້ຢ່າງຮຸນແຮງຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອຈາກກຸ່ມຂອງ cephalosporins,
hypersensitivity ກັບ penicillins - ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຂ້າມເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ cephalosporins,
colitis pseudomembranous, ລວມທັງປະຫວັດສາດຂອງ
ການຖືພາແລະໄລຍະເວລາຂອງການໃຫ້ນົມລູກ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ອາການຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນຄວາມສັບສົນ, ການວຸ້ນວາຍ, ຄວາມໂງ່ຈ້າ, ສະຕິ, ໂຣກ myoclonia.

ການຮັກສາອາການ. Hemodialysis ມີປະສິດຕິຜົນ.

ການປຽບທຽບ Cefepim, ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ທ່ານສາມາດທົດແທນ Cefepim ດ້ວຍຕົວຢ່າງຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາ:

ໃນເວລາທີ່ເລືອກ analogues, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ Cepepim, ລາຄາແລະການທົບທວນຄືນບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ກັບຢາທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບ ຄຳ ປຶກສາຈາກທ່ານ ໝໍ ແລະບໍ່ໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຢາທີ່ເປັນເອກະລາດ.