ໂລກເບົາຫວານ: ສະຖິຕິການແຜ່ລະບາດຂອງໂລກແລະໂລກລະບາດ

ສະຖານະການການລະບາດແມ່ນສະແດງໂດຍອັດຕາສ່ວນຂອງກໍລະນີຂອງພະຍາດ, ຄວາມຖີ່ແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ແຕ່ລະຕົວຊີ້ວັດເຫລົ່ານີ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຫລາຍໆປັດໃຈທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງຄວາມ ສຳ ຄັນແລະຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງມັນໃນແຕ່ລະໄລຍະ. ວິທີການລະບາດຂອງການແກ້ໄຂບັນຫາໂລກເບົາຫວານແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກການດຽວກັນກັບພະຍາດທີ່ບໍ່ຕິດຕໍ່ອື່ນໆ (ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, oncological, ແລະອື່ນໆ).

ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາແມ່ນປະຊາກອນ (ປະຊາກອນ), ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ສຶກສາຕາມສະພາບ ທຳ ມະຊາດຂອງການພັດທະນາຂອງມັນແລະແນ່ນອນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງທັງ ໝົດ ຂອງປັດໃຈທີ່ສາມາດພົວພັນກັບການພັດທະນາພະຍາດ - ຊີວະພາບ, ເສດຖະກິດ - ສັງຄົມ, ພູມສາດ, ພູມອາກາດແລະ ອື່ນໆ

ການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງອິນຊູລິນ (IDDM). IDDM ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດມາເປັນເວລາດົນນານແລ້ວວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ໂດຍເອີ້ນມັນວ່າຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ໄວ ໜຸ່ມ, ຕົວອ່ອນ. ສ່ວນແບ່ງນ້ອຍໆຂອງມັນໃນໂຄງປະກອບໂດຍລວມຂອງພະຍາດເບົາຫວານ (ບໍ່ເກີນ 10-15%) ແລະຄວາມອ່ອນແອຕໍ່າ, ບັນທຶກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 15 ປີແລະບໍ່ເກີນ 30 ປີ,

ຄວາມສົນໃຈໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດຂອງ IDDM ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນໃນກາງຊຸມປີ 70s. ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຕົວອ່ອນ, ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມລະເລີຍຫຼືບໍ່ມີຄວາມສົມບູນ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຜູ້ໃຫຍ່ຈະຮັກສາໄວ້.

ອັນທີສອງ, ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ມີລັກສະນະແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ອັນທີສາມ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຕົວອ່ອນ, ການຕິດຕໍ່ຂອງພະຍາດທີ່ມີ HLA antigens (Ag) ບໍ່ພົບໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ຜົນຂອງການລົງທະບຽນ IDDM ໃນ 40 ປະເທດຂອງໂລກເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດປຽບທຽບຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາຂອງມັນໃນຂົງເຂດພູມສາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະ ກຳ ນົດປັດໃຈທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ນະໂຍບາຍດ້ານຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້. ຕິດຕັ້ງແລ້ວ:

1) ການເກີດ IDDM ທີ່ສູງທີ່ສຸດແມ່ນໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ພາກ ເໜືອ ຂອງເອີຣົບ, ແຕ່ກໍ່ແຕກຕ່າງກັນໄປໃນປະເທດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ຕົວຢ່າງໃນປະເທດໄອແລນມັນແມ່ນ 50% ຂອງ ຈຳ ນວນດັ່ງກ່າວໃນປະເທດນໍເວແລະສວີເດນແລະມີພຽງແຕ່ຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດໃນຟິນແລນ),

2) ຄວາມຖີ່ຂອງ IDDM ໃນ ຈຳ ນວນປະຊາກອນຂອງພາກ ເໜືອ ແລະພາກໃຕ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ (ໃນບັນດາປະເທດທີ່ຕັ້ງຢູ່ລຸ່ມເສັ້ນສູນສູດ, ມັນປະຕິບັດບໍ່ເກີນ 20: ປະຊາກອນ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນປະເທດທີ່ຕັ້ງຢູ່ ເໜືອ ເສັ້ນສູນສູດ, ມັນສູງກວ່າຫຼາຍ).

ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມຖີ່ຂອງ IDDM ແມ່ນເປັນເອກະລາດຈາກຄວາມຍາວຂອງພູມສັນຖານຫຼືອຸນຫະພູມອາກາດສະເລ່ຍຕໍ່ປີ. ແນ່ນອນ, ຄວາມແຕກຕ່າງທາງພູມສາດໃນຄວາມຖີ່ຂອງ IDDM ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປັດໃຈທາງພັນທຸ ກຳ.

ແທ້ຈິງແລ້ວ, ປະຊາກອນທີ່ອາໄສຢູ່ໃນສະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ມີພື້ນຖານພັນທຸ ກຳ ທົ່ວໄປ (ຕົວຢ່າງ, ປະຊາກອນຂອງເກາະອັງກິດ, ອົດສະຕາລີແລະນິວຊີແລນ), ມີຄວາມສ່ຽງເກືອບຄືກັນໃນການພັດທະນາ IDDM. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສຳ ລັບການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດ, ປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນຕໍ່ໂຣກເບົາຫວານ (NIDDM). ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດຂອງ NIDDM ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນກວມເອົາ 85-90% ຂອງຮູບແບບເບົາຫວານອື່ນໆ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ອັດຕາການແຜ່ຫຼາຍຂອງ NIDDM ແມ່ນສູງກ່ວາ 2-3 ເທົ່າຂອງອັດຕາສ່ວນທີ່ຖືກບັນທຶກໄວ້. ທັງສອງປັດໃຈນີ້ ກຳ ນົດຄວາມ ສຳ ຄັນທາງການແພດແລະສັງຄົມຂອງ NIDDM, ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນບັນດາຮູບແບບເບົາຫວານອື່ນໆ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ບໍ່ຕິດຕໍ່ຊ້ ຳ ເຮື້ອອື່ນໆອີກ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1988, WHO ໄດ້ລວບລວມຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານກ່ຽວກັບອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມດັນ (glucG) ໃນບັນດາປະຊາກອນໂລກໃນເກນອາຍຸ 30-64 ປີ. ຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ NIDDM ແມ່ນຂາດຕົວຫຼືຫາຍາກທີ່ສຸດໃນບັນດາປະຊາກອນບາງສ່ວນຂອງ Melanesia, ອາຟຣິກາຕາເວັນອອກແລະອາເມລິກາໃຕ້, ລວມທັງໃນບັນດາປະຊາຊົນພື້ນເມືອງຂອງພາກ ເໜືອ.

ໃນປະຊາກອນຂອງເຊື້ອສາຍຢູໂຣບ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ NIDDM ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 3-15%. ໃນກຸ່ມຄົນອົບພະຍົບຈາກປະເທດອິນເດຍ, ຈີນ, ແລະຊາວອາເມລິກາເຊື້ອສາຍແອສປາຍ, ພວກເຂົາສູງກວ່າເລັກນ້ອຍ (15–20%).

ໃນຕອນຕົ້ນຂອງຊຸມປີ 70, ມີພຽງແຕ່ການສຶກສາ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ເທົ່ານັ້ນທີ່ ດຳ ເນີນໃນລັດເຊຍ (Leningrad, Moscow, Rostov-on-Don ແລະຂົງເຂດອື່ນໆ). ພວກເຂົາໄດ້ ນຳ ໃຊ້ວິທີການຕ່າງໆ - ການ ກຳ ນົດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະ, ເລືອດ - ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແລະຫຼັງຈາກການໂຫຼດຂອງນ້ ຳ ຕານ (ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ - GTT), ພ້ອມທັງເອກະສານລາຍງານການແພດ.

ທັງບໍ່ມີການ ກຳ ນົດ glucose ຫຼືເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການປະເມີນຜົນຂອງ GTT ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ. ທັງ ໝົດ ນີ້ສັບສົນກັບການວິເຄາະປຽບທຽບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມມັນສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເຂດຕ່າງໆແລະກຸ່ມສັງຄົມຂອງຣັດເຊຍແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຫຼາຍກວ່າຕົວຊີ້ວັດຂອງມັນໂດຍອີງໃສ່ການອຸທອນຂອງປະຊາກອນໃນການເບິ່ງແຍງທາງການແພດ.

ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເປີດເຜີຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການພົວພັນລະຫວ່າງຊາດແລະສັງຄົມຂອງປະຊາກອນທີ່ໄດ້ສຶກສາ. ດັ່ງນັ້ນ, ອັດຕາການເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ສູງທີ່ສຸດແມ່ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນກຸງມົສກູ, ບ່ອນທີ່ມີເຖິງ 4,58% ໃນແມ່ຍິງ, ແລະ 11,68% ໃນກຸ່ມອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ.

ໃນພາກພື້ນອື່ນໆ, ອັດຕາສ່ວນການແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນລະດັບ 1 ເຖິງ 2,8%. ບາງທີການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດຢ່າງກວ້າງຂວາງຈະເປີດເຜີຍເຖິງຊົນເຜົ່າທີ່ມີອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານສູງ, ແຕ່ຣັດເຊຍມີລັກສະນະເປັນກຸ່ມຂອງປະຊາກອນທີ່ມີອັດຕາການເປັນພະຍາດຕໍ່າ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຈຳ ນວນປະຊາຊົນຢູ່ພາກ ເໜືອ ໄກແມ່ນຂອງພວກເຂົາ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນບັນດາ Nanai, Chukchi, Koryak, Nenets, ພະຍາດເບົາຫວານປະຕິບັດບໍ່ໄດ້, ໃນບັນດາ Yakuts ອັດຕາສ່ວນຂອງມັນສູງເຖິງ 0.5-0,75%.

ພິຈາລະນາວ່າການ ກຳ ຈັດເຊື້ອພັນທຸ ກຳ ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນປະເພດຂອງມັນ), ສົມມຸດວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງມັນຢູ່ໃນທຸກຂົງເຂດແມ່ນຂື້ນກັບອັດຕາສ່ວນຂອງກຸ່ມຊາດທີ່ອາໄສຢູ່ທີ່ນັ້ນ.

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການ ກຳ ເນີດຂອງພັນທຸ ກຳ, ປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງກໍ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ NIDDM. ບາງຊະນິດມີສ່ວນພົວພັນກັບການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໂດຍທາງອ້ອມ, ສ່ວນອື່ນໆແມ່ນໂດຍກົງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ກຳ ນົດຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາພະຍາດ.

ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ໂຣກທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ E -book ໄດ້ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າຫລາຍຂື້ນ: ຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin, hyperinsulinemia, dyslipidemia, ຄວາມອ່ອນແອຂອງ glucose ບໍ່ສົມບູນຫລື NIDDM, ປະເພດ Android ຂອງໂລກອ້ວນ, ໂຣກ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ.

ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ E -book, hyperuricemia, ໂຣກ microalbuminemia, ຄວາມສາມາດໃນການລວມຕົວຂອງ platelets ແມ່ນພົບເລື້ອຍ, ໃນແມ່ຍິງ - hyperandrogenemia. ບົດບາດຕົ້ນຕໍໃນການພັດທະນາໂຣກນີ້ສາມາດມີບົດບາດໂດຍການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແລະການຊົດເຊີຍ hyperinsulinemia.

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມທົນທານຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານມີຄວາມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນແລ້ວ. ບາງທີອາດຈະແມ່ນການພັດທະນາ NIDDM. ປັດໃຈສ່ຽງທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບ NIDDM ແມ່ນພະຍາດ dyslipidemia, hypertension ແລະໂລກອ້ວນ.

ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງ NIDDM ແລະປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມແມ່ນເຫັນໄດ້ຈາກຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາຂອງມັນປ່ຽນແປງກັບການປ່ຽນແປງສະພາບການເປັນຢູ່ຂອງປະຊາກອນ. ການແຜ່ລາມໃນຄວາມຖີ່ແລະອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດນີ້ຍິ່ງໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະອະທິບາຍໄດ້ໂດຍການ ກຳ ນົດທາງພັນທຸ ກຳ.

ອັດຕາສ່ວນຂອງ NIDDM ແມ່ນຂື້ນກັບເພດ. ໃນຫລາຍປະເທດ, ໃນກຸ່ມແມ່ຍິງມັນສູງກວ່າໃນກຸ່ມຜູ້ຊາຍ. ອັດຕາສ່ວນຂອງ NIDDM ເພີ່ມຂື້ນຕາມອາຍຸ.

ເນື່ອງຈາກການຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ຫຼາຍຢ່າງທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຍຸຍືນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງ NIDDM ສາມາດຄາດຫວັງໄດ້.

ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານ metabolism ໃນ glucose ແລະມີຄຸນຄ່າທີ່ແນ່ນອນໃນການພັດທະນາ NIDDM. ດັ່ງນັ້ນ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ NIDDM ໃນກຸ່ມຄົນທີ່ມີຊີວິດການເປັນຢູ່ sedentary ແມ່ນສູງກ່ວາ 2 ເທົ່າຂອງ ຈຳ ນວນຄົນທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິລາ.

ມີການສຶກສາ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ກ່ຽວກັບຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງການເກີດຂອງ NIDDM ແລະລັກສະນະຂອງໂພຊະນາການ. ປະລິມານຄາໂບໄຮເດດທີ່ບໍລິໂພກແລະປະລິມານອາຫານທັງ ໝົດ ແມ່ນມີສ່ວນພົວພັນໃນທາງບວກກັບຄວາມຖີ່ຂອງ NIDDM. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາບົດບາດຂອງໂພຊະນາການໃນການພັດທະນາ NIDDM ບໍ່ແມ່ນບັນຫາງ່າຍດາຍ.

ການພົວພັນທີ່ສັບສົນລະຫວ່າງໂພຊະນາການ, ໂລກອ້ວນແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານພະລັງງານ, ເຊິ່ງໃນລະດັບ ໜຶ່ງ ຫລືອີກອັນ ໜຶ່ງ ແມ່ນພົວພັນກັບເຊື້ອພະຍາດຂອງ NIDDM, ແນະ ນຳ ວ່າພວກມັນອາດຈະບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຕໍ່ການພັດທະນາຂອງມັນແລະການສຶກສາຕໍ່ໄປແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ເງື່ອນໄຂບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ

ໃນປີ 1999, WHO ໄດ້ອະນຸມັດມາດຖານການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານສະ ເໜີ ໃນປີ 1997 ໂດຍ ADA.

ບັນດາມາດຖານການບົ່ງມະຕິໃນການວິນິດໄສ ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຕ່າງໆຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

NTG - ຄວາມອົດທົນໃນລະດັບ glucose ທີ່ກະທົບກະເທືອນ, GN - hyperglycemia ໄວ (ໃນເລືອດ capillary)

ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນລະຫວ່າງມາດຕະຖານ ໃໝ່ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານໃນປີ 1999 ແລະມາດຖານທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໃນປີ 1985 ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບການວິນິດໄສຂອງໂຣກ glycemia ຈາກ 6.7 ຫາ 6.1 mmol / l (ໃນເລືອດ capillary) ຫຼືຈາກ 7,8 ຫາ 7.0 mmol / l (ໃນ plasma ຂອງເລືອດ venous).

ລະດັບການວິນິດໄສຂອງ glycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າຍັງຄົງຢູ່ຄືກັນ - 11,1 mmol / L. ແຮງຈູງໃຈໃນການຂະຫຍາຍເງື່ອນໄຂໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ: ການກວດພົບໂຣກເບົາຫວານກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງທັນເວລາແລະປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານແລະໂຣກ macrovascular ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນມາດຖານການບົ່ງມະຕິ ໃໝ່, ແນວຄວາມຄິດອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ໄດ້ປະກົດວ່າລັກສະນະການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງຂອງຄາໂບໄຮເດຣດ - hyperglycemia ໄວ. NTG ແລະ hyperglycemia ໄວແມ່ນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງມີແນວໂນ້ມສູງທີ່ຈະປ່ຽນເປັນພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຊັດເຈນເມື່ອ ສຳ ຜັດກັບປັດໃຈສ່ຽງຕ່າງໆ.

ປັດໃຈສ່ຽງ ສຳ ລັບການຫັນປ່ຽນໂຣກເບົາຫວານກ່ອນຂັ້ນຕອນໄປສູ່ໂຣກເບົາຫວານປະກອບມີ: •ພາລະຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2,
•ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ (BMI> 25 kg / m2),
ຊີວິດ sedentary,
•ກວດພົບ NTG ຫຼື hyperglycemia ໄວ,

•ຄວາມດັນໂລຫິດແດງ (BP> 140/90 ມມ Hg),
• cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ (cholesterol HDL) 1.7 mmol / l,
•ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ> 4.5 kg,
•ຮວຍໄຂ່ polycystic.

ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະເມີນໂດຍຕົວຊີ້ວັດຕ່າງໆທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການອົດອາຫານ glycemia, glycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງການກິນແລະ hemoglobin HbAlc glycated - ເປັນຕົວຊີ້ບອກລວມຂອງການຊົດເຊີຍຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນ 2-3 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ.

ການລະບາດແລະຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກໂຣກເບົາຫວານ

ສິ້ນສຸດຂອງສະຕະວັດທີ XX ແລະຕົ້ນສະຕະວັດທີ XXI ໝາຍ ໂດຍການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ (DM). ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການເກີດໄດ້ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເວົ້າເຖິງການລະບາດທົ່ວໂລກຂອງໂລກເບົາຫວານ. ໃຫ້ ຄຳ ເຫັນຕໍ່ການຄົ້ນພົບຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຜູ້ ອຳ ນວຍການສູນປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານທີ່ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ແລະສະຖາບັນສາກົນເພື່ອການສຶກສາໂລກເບົາຫວານໃນອົດສະຕາລີ.

ທ່ານ Zimmet ກ່າວວ່າ: "ຄື້ນຟອງສຸນາມິຂອງໂລກເບົາຫວານ ກຳ ລັງຈະມາ, ໄພພິບັດທີ່ຈະກາຍເປັນວິກິດທາງດ້ານສຸຂະພາບຂອງສະຕະວັດທີ 21, ນີ້ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນອາຍຸຍືນໃນລະດັບໂລກໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນ 200 ປີ."

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ມັນຄອບຄອງສະຖານທີ່ທີ່ ສຳ ຄັນບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນໂຄງສ້າງຂອງພະຍາດ endocrine ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ບໍ່ຕິດຕໍ່ (ສະຖານທີ່ທີສາມຫຼັງຈາກໂລກຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະ oncopathology).

ຄວາມພິການທີ່ໄວທີ່ສຸດໃນບັນດາພະຍາດທັງ ໝົດ, ອັດຕາການຕາຍທີ່ສູງໃນບັນດາຄົນເຈັບໄດ້ລະບຸວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນບູລິມະສິດໃນລະບົບສາທາລະນະສຸກແຫ່ງຊາດຂອງບັນດາປະເທດທັງ ໝົດ ໃນໂລກ, ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ໃນຖະແຫຼງການ Saint Vincent.

ພຽງແຕ່ໃນເອີຣົບ - ຫຼາຍກ່ວາ 33 ລ້ານເອີໂຣແລະອີກ 3 ລ້ານຄົນ - ໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້. ອີງຕາມປະທານສະມາຄົມເອີຣົບເພື່ອການສຶກສາໂລກເບົາຫວານ, ສາດສະດາຈານ Ferannini, ການສຶກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກົນໄກຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງβ-cell ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການຄົ້ນພົບຢາເພື່ອຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ໃນບັນດາປະເທດເອີຣົບທີ່ພັດທະນາແລ້ວ, ອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນປະມານ 3–10% ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ແລະໃນບັນດາຄົນທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງແລະໃນຜູ້ສູງອາຍຸຮອດ 30% ຂອງ ຈຳ ນວນປະຊາກອນທັງ ໝົດ, ຜູ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່ ກວມເອົາ 58-60% ຂອງ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທັງ ໝົດ.

ດັ່ງນັ້ນ, ອີງຕາມຊ່ຽວຊານຂອງ WHO, ໃນປີ 1995, ມີຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານ 135 ລ້ານຄົນ, ແລະແລ້ວໃນປີ 2001 ຈຳ ນວນຂອງພວກເຂົາໄດ້ບັນລຸ 175,4 ລ້ານຄົນ, ຮອດປີ 2005–2010 ມັນຈະເປັນ 200-223,4 ລ້ານຄົນ, ແລະຮອດປີ 2025 ຈຳ ນວນນີ້ ຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 300 ລ້ານຄົນແລະຮອດປີ 2030 ຈະບັນລຸ 366 ລ້ານຄົນ.

ນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເຊິ່ງກວມເອົາປະມານ 6-7% ຂອງ ຈຳ ນວນພົນລະເມືອງທັງ ໝົດ. ທຸກໆ 20 ນາທີ, ມີລາຍງານກໍລະນີໂຣກເບົາຫວານ ໃໝ່ ໃນສະຫະລັດ, ແລະທຸກໆສີ່ສິບນາທີໃນຢູໂຣບ. ມີພຽງແຕ່ຊົນເຜົ່າເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ (ອີງຕາມ WHO).

ການຄິດໄລ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນກໍລະນີທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຍຸຍືນສະເລ່ຍເຖິງ 80 ປີ, ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຈະເກີນ 17% ຂອງປະຊາກອນ. ໃນ ຈຳ ນວນປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 60 ປີ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານກວມເອົາ 16%, ແລະຫລັງ 80 ປີ, 20-24%.

ອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເພີ່ມຂື້ນທຸກໆປີໃນທຸກໆປະເທດໃນໂລກໂດຍປະມານ 5-7%, ແຕ່ວ່າການເພີ່ມຂື້ນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການເກີດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນຄາດວ່າໃນຕາເວັນອອກກາງ, ອາຟຣິກາແລະອິນເດຍ, ອາຊີ, ໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 25-40 ປີ, ແລະທຸກໆ 10 ປີ years15 ປີຈະເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ.

ໃນເວລາບໍ່ຮອດ 20 ປີ, ຈຳ ນວນຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ 6 ເທົ່າ. ອີງຕາມການຄາດຄະເນ, ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາລະດັບການເຕີບໂຕດັ່ງກ່າວຮອດປີ 2025, ອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນບັນດາປະເທດທີ່ພັດທະນາເສດຖະກິດຈະຢູ່ໃນລະດັບ 7,6%, ໃນບັນດາປະເທດທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາ - 4,9%, ແລະອັດຕາການເກີດສູງສຸດໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກອາຍຸ 65 ປີ, ໃນປະເທດທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາ - ໂດຍອາຍຸ 45 ປີ –64 ປີ.

ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນບັນດາປະເທດທີ່ພັດທະນາເກີດຂື້ນໃນ 10-15% ຂອງຄົນເຈັບ, ແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນ 85-90%. ແຕ່ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຄວາມຖີ່ຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນບັນດາປະເທດທີ່ພັດທະນາໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ (ຍ້ອນຂາດສານອາຫານແລະປັດໃຈອື່ນໆ), ແລະ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ມີການປ່ຽນແປງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ.

ຈຳ ນວນຄົນທີ່ມີການວິນິດໄສທີ່ບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຈາກ 30 ຫາ 90%. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຂໍ້ມູນຈາກບັນດາປະເທດທີ່ຫຼາກຫຼາຍເຊັ່ນ: ມົງໂກລີແລະອົດສະຕາລີຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ສຳ ລັບທຸກໆຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ມີຄົນເຈັບ 1 ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດ.

ໃນປະເທດອື່ນ, ອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາແມ່ນສູງກວ່າ: ຕົວຢ່າງ, ເຖິງ 60-90% ໃນອາຟຣິກາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນອາເມລິກາມີພຽງແຕ່ 30% ເທົ່ານັ້ນ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານ, ໂລກອ້ວນແລະການສຶກສາວິຖີຊີວິດ (AusDiab) ຂອງອົດສະຕາລີໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ສຳ ລັບທຸກໆກໍລະນີທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີ ໜຶ່ງ ໃນຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດພົບ.

ການ ສຳ ຫຼວດສຸຂະພາບແລະໂພຊະນາການແຫ່ງຊາດຄັ້ງທີ III (NHANES III), ທີ່ ດຳ ເນີນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຍັງໄດ້ເປີດເຜີຍອັດຕາການເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດພົບໃນກຸ່ມປະຊາກອນສູງ: ໂດຍສະເລ່ຍ, ແມ່ນ 2,7%, ແລະໃນ ຈຳ ນວນຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ຍິງອາຍຸ 50-59 ປີ 3.3 ແລະ 5,8% ຕາມ ລຳ ດັບ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າສ່ວນໃຫຍ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງແມ່ຍິງໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ອັດຕາສ່ວນຂອງພວກເຂົາແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 57 ເຖິງ 65%.

ມາຮອດວັນທີ 1 ມັງກອນ 2006, ໃນປະເທດຢູເຄຣນ, ຈຳ ນວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ລົງທະບຽນເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດລື່ນກາຍເຄື່ອງ ໝາຍ ລ້ານແລະບັນລຸບຸກຄົນ, ເຊິ່ງແມ່ນ 2137,2 ຕໍ່ 100 ພັນຄົນ (ປະມານ 2% ຂອງ ຈຳ ນວນພົນລະເມືອງທັງ ໝົດ).

ອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນກຸ່ມເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 14 ປີແມ່ນ 0,66 ຕໍ່ເດັກ 1000 ຄົນ, ໃນກຸ່ມໄວລຸ້ນ - 15,1 ຂອງຜູ້ຕິດຕໍ່ທີ່ສອດຄ້ອງກັນ. ມີ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ: ນັບແຕ່ປີ 1998 ເຖິງປີ 2005. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄົນເຈັບປະ ຈຳ ປີນີ້ບັນລຸ 8%.

ອັດຕາການເພີ່ມຂື້ນປະ ຈຳ ປີຂອງອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນອູແກຣນບັນລຸ 3.9% ໃນປີ 2005. ຄວາມຖີ່ສູງຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນໃນບັນດາປະຊາກອນຂອງເຂດທີ່ພັດທະນາອຸດສາຫະ ກຳ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສຳ ລັບສ່ວນໃຫຍ່, ຕົວຊີ້ບອກອັດຕາສ່ວນແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງກິດຈະ ກຳ ປ້ອງກັນ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດຕົ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ອັດຕາການເກີດຂອງປະຊາກອນອູແກຣນທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຈາກ 115,6 ຕໍ່ 100 ພັນຄົນໃນປີ 1993 ມາເປັນ 214,6 ໃນປີ 2005 ຄວນສັງເກດວ່າ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບເພີ່ມຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ອັດຕາການເກີດແມ່ນສູງກວ່າຢູ່ໃນເຂດທີ່ມີການປ້ອງກັນວຽກງານທີ່ດີກວ່າ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂົງເຂດ Kharkov, ຕົວຊີ້ວັດທີ່ສັງເກດໄດ້ບັນລຸເຖິງ 351,7, ໃນເມືອງ Kiev - 288,7. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການກວດພົບໂຣກເບົາຫວານແຕ່ຫົວທີໃນເຂດ Chernihiv (ຕົວຊີ້ວັດ 154.3) ແລະ Volyn (137.0) ແມ່ນບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວພຽງພໍ.

ຢູ່ໃນຂົງເຂດຕ່າງໆຂອງຢູເຄລນ, ຜູ້ປ່ວຍ 2-2.5 ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແມ່ນບັນຊີຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ລົງທະບຽນ. ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້, ມັນສາມາດຖືວ່າໃນປະເທດຢູເຄຣນມີຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານປະມານ 2 ລ້ານຄົນ.

ອັດຕາການເປັນຕົວຈິງຂອງພະຍາດເບົາຫວານເກີນບັນທຶກ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຄວາມເປັນຈິງຂອງອັດຕາການສັບສົນຂອງຫລອດເລືອດ. ສະຖານະການນີ້ແມ່ນປົກກະຕິທັງສໍາລັບຢູເຄລນແລະສໍາລັບທຸກໆປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວໃນໂລກ.

ໃນເລື່ອງນີ້, ສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມລິກາໄດ້ສະ ເໜີ ມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ ໃໝ່, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສ້າງຕັ້ງການບົ່ງມະຕິໃນໄລຍະກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ແລະເຮັດໃຫ້ສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນຊ້າຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງໄດ້ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະໂຣກເບົາຫວານ, ອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບ, ພ້ອມທັງສາເຫດຂອງການຕາຍ. ອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ, ແຕ່ວ່າພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ກາຍເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດຂອງການສູນເສຍສາຍຕາແລະຄວາມພິການຂອງປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸການເຮັດວຽກຢູ່ໃນປະເທດທີ່ມີເສດຖະກິດຕະຫຼາດທີ່ພັດທະນາແລ້ວ.

ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ 6-12% ໜ້ອຍ ກວ່າກຸ່ມອື່ນໆຂອງປະຊາກອນ. ຕາບອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເກີດຂື້ນ 25 ເທື່ອເລື້ອຍໆກ່ວາຄົນທົ່ວໄປ, ແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນຫຼາຍກວ່າ 10% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມີຫຼັກຖານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາການຊົດເຊີຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະທັນເວລາ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນໄລຍະປີທີ່ຜ່ານມາສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ໂດຍ 40-60%) ແລະຢຸດການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ.

DM ແມ່ນພະຍາດທີ່ອີງໃສ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານທຸກປະເພດພ້ອມກັບການພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວຂອງຈຸລິນຊີທົ່ວໂລກ. ໄລຍະເວລາຂອງການເກີດຂື້ນຂອງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໃນການລະດົມທຶນ, ຄາດຄະເນພາຍໃນ 5-10 ປີນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ການປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ທີ່ ສຳ ຄັນໃນລະບຽບການໃຊ້ຢາຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 .

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກສະສະສະສະ looj ສະກິ (Retinopathy) ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, DR ສາມາດຖືວ່າບໍ່ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນ, ແຕ່ເປັນຜົນມາຈາກ ທຳ ມະຊາດຂອງການພັດທະນາຂອງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນເຄືອຂ່າຍ microvascular ຂອງ retina ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການກ່າວເຖິງຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງ DR ສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນສັນຍາເກົ່າແລະ Talmud. ພວກມັນມີ ຄຳ ອະທິບາຍກ່ຽວກັບຕາແລະພະຍາດຂອງພວກມັນ. ສະນັ້ນ, ອີຊາກມີການກວດໂຣກເບົາຫວານ, ຢາໂຄບໄດ້ເປັນພະຍາດຕາຕໍ້, ແລະເອລີຢາກໍ່ເປັນໂຣກຕາຕໍ້.

ຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາຂອງ DR proliferative ແມ່ນ: ມີໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດເບົາຫວານເຖິງ 10 ປີ - 3-5%, 10-15 ປີ - 20-30%, 20-30 ປີ - 60%, ມີໄລຍະເວລາຫຼາຍກວ່າ 35-40 ປີ, ຄວາມຖີ່ຂອງການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຍ້ອນ ມີອັດຕາການຕາຍສູງຍ້ອນໄລຍະເວລາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ແລະຖ້າ DR ຍັງບໍ່ທັນພັດທະນາ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດຂື້ນແມ່ນຍັງຕໍ່າ.

/ ວັດສະດຸ Endocrine / Mazovian / ໂລກລະບາດ

ການປ້ອງກັນແລະປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງເບົາຫວານ MELLITUS

ຄຳ ນິຍາມທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ“ ສະພາບທີ່ເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອຮັງເຮື້ອເຊິ່ງສາມາດພັດທະນາໄດ້ຈາກຜົນຂອງການ ສຳ ຜັດກັບຫຼາຍໆປັດໃຈທີ່ ກຳ ລັງແຜ່ລາມແລະພັນທຸ ກຳ ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ກັນແລະກັນ” (ລາຍງານຂອງຄະນະ ກຳ ມະການຊ່ຽວຊານ WHO ກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານ, 1981).

ຊື່“ ພະຍາດເບົາຫວານ” (ຈາກພາສາກະເຣັກ“ diabaio” - ຂ້ອຍຜ່ານໄປ) ເປັນ ຄຳ ທີ່ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຍຸກສະ ໄໝ ບູຮານ (Areteus of Cappadocia, 138-81 BC), ຄຳ ນິຍາມຂອງນ້ ຳ ຕານ” (ຈາກພາສາລາແຕັງ“ mellitus” - ້ ຳ ເຜີ້ງ , ຫວານ) ເພີ່ມໃນສະຕະວັດທີ 17 (Thomas Willis, 1674).

ໃນການພັດທະນາ ຄຳ ສອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, 3 ໄລຍະຕົ້ນຕໍສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້: 1) ກ່ອນການຄົ້ນພົບຂອງອິນຊູລິນ, 2) ຈາກການຄົ້ນພົບຂອງອິນຊູລິນໃນປີ 1921 ຈົນເຖິງປີ 1950, 3) ໄລຍະເວລາທີ່ທັນສະ ໄໝ, ມີການສະສົມຫຼາຍຂອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານ, ລວມທັງຜົນ ສຳ ເລັດຂອງໂມເລກຸນ ຊີວະວິທະຍາ, ພັນທຸ ກຳ, ພູມຕ້ານທານ, ເຕັກໂນໂລຢີ ໃໝ່ ຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນແລະວິທີການ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຂອງມັນ, ຜົນຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດ.

ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາດັ່ງກ່າວ, ໂຄງປະກອບຂອງໂມເລກຸນອິນຊູລິນໄດ້ຖືກຕັດອອກ, ການສັງເຄາະຂອງມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ວິທີການຕ່າງໆ ສຳ ລັບການກະກຽມຂອງມັນໂດຍວິສະວະ ກຳ ພັນທຸ ກຳ ໄດ້ຖືກພັດທະນາ, ຂໍ້ມູນ ໃໝ່ ໄດ້ຮັບກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງກົນໄກການ ກຳ ມະພັນແລະພະຍາດ autoimmune ໃນ pathogenesis ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະໂຣກ heterogeneity ຖືກ ກຳ ນົດ.

ຂໍ້ມູນນີ້ໄດ້ຂະຫຍາຍຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງເຂົ້າໃຈວ່າເປັນໂຣກ endocrine-metabolism ທີ່ເປັນໂຣກເຮື້ອຮັງ, ເປັນເນື້ອເຍື່ອຫຼາຍໃນ ທຳ ມະຊາດ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍຄົນເພີ່ມ ຄຳ ວ່າ“ ເຊື້ອສາຍພັນທະມິດ” ຕໍ່ ຄຳ ນິຍາມນີ້, ຄົນອື່ນເພີ່ມ ຄຳ ນິຍາມຂອງ“ ເສັ້ນເລືອດ”, ເພາະສະນັ້ນຕ້ອງການທີ່ຈະສັງເກດຄວາມຖີ່ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຮົາບໍ່ສາມາດຕົກລົງເຫັນດີກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ເນື່ອງຈາກວ່າເຊື້ອໂຣກທີ່ຮັບຜິດຊອບໂດຍພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍສະ ເໝີ ໄປໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບເລື້ອຍໆ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນ endocrine, ນີ້ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດບໍ່ພຽງແຕ່ໂດຍຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອຸປະກອນ islet ຂອງໂລກມະເລັງ, ແຕ່ຍັງມີການເຂົ້າຮ່ວມຂອງຕ່ອມ endocrine ອື່ນໆໃນ pathogenesis ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ແລະໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມາພ້ອມ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຜົາຜານອາຫານ (ການເຜົາຜານ glucose ຕົ້ນຕໍ) ແມ່ນການສະແດງອອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເພາະສະນັ້ນ ຄຳ ນິຍາມຂອງມັນວ່າເປັນພະຍາດ“ E -book” ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງ ທຳ ມະຊາດ.

ຫຼັກສູດຊ້ ຳ ເຮື້ອ, ເຖິງວ່າຈະມີກໍລະນີທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະແມ່ນແຕ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານກໍ່ຕາມ, ແຕ່ຍັງເປັນລັກສະນະເດັ່ນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ພາລະບົດບາດຂອງເຊື້ອໄວຣັດໃນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການຄົ້ນຄ້ວາທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼາຍສະຕະວັດ (ຕົວຊີ້ວັດ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດໃນຄອບຄົວແມ່ນມີມາຕັ້ງແຕ່ສະຕະວັດທີ 17).

ການເປັນໂຣກ heterogeneity ຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປັດໃຈດ້ານລະບົບນິເວດແລະເຊື້ອພະຍາດຕ່າງໆ. ໃນການຈັດປະເພດທີ່ທັນສະ ໄໝ, ໂດຍອີງໃສ່ການລະບາດຂອງພະຍາດ, ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງແລະຂໍ້ມູນຫຼ້າສຸດຈາກ ກຳ ມະພັນແລະພູມຕ້ານທານ, ການເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນຕົວແທນທີ່ສົມບູນ.

ການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ປະຈຸບັນແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນສູນກາງໃນການສຶກສາວິວັດທະນາການ ທຳ ມະຊາດ, ເຊື້ອພະຍາດ, ການຈັດປະເພດແລະການພັດທະນາວິທີການປ້ອງກັນທາງວິທະຍາສາດ.

ເຖິງແມ່ນວ່າມີຫຼາຍຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດໃນ 65 ປີນັບຕັ້ງແຕ່ການຄົ້ນພົບແລະການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນເພື່ອເຂົ້າໃຈຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງ, ເຊື້ອພະຍາດແລະວິວັດທະນາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ວິທີການລະບາດຂອງການສຶກສາຂອງມັນໃນໄລຍະ 20 ປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ຂະຫຍາຍແລະເຮັດໃຫ້ການສຶກສາພະຍາດເບົາຫວານຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການກວດກາຂອງກຸ່ມປະຊາກອນຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນຄວາມໂດດດ່ຽວ (ໃນສະຖານທີ່ທົດລອງຫຼືຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ), ແຕ່ໃນ vivo ດ້ວຍການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງປັດໃຈພາຍໃນແລະພາຍນອກ.

ທຸກໆການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດ, ລວມທັງໂລກເບົາຫວານ, ສາມາດແບ່ງອອກເປັນ: 1) ການສຶກສາທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການ ກຳ ນົດພະຍາດເບົາຫວານຫຼືການສະແດງອອກຂອງມັນ,

2) ການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ - ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້, ຄວາມຖີ່ແລະການວິວັດທະນາການຂອງໂລກເບົາຫວານ, 3) ການວິເຄາະໂລກລະບາດ - ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມ ສຳ ພັນຂອງປັດໃຈສ່ຽງບາງຢ່າງແລະລັກສະນະຂອງມັນໃນແງ່ຂອງລະດັບໂລກເບົາຫວານ,

), ໂຄງການປິ່ນປົວຕ່າງໆ, ລະບົບຕິດຕາມກວດກາຕົວເອງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ແລ້ວໃນການສຶກສາການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ ດຳ ເນີນໃນປີ 1950, ຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນບໍ່ພຽງແຕ່ໃນອັດຕາສ່ວນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນປະຊາກອນສ່ວນບຸກຄົນແລະແຕ່ລະປະເທດ.

ພວກເຂົາໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ, ຄຸນລັກສະນະຂອງປະຊາກອນ (ພັນທຸ ກຳ, ປະຊາກອນ), ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງປັດໃຈສ່ຽງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນປະຊາກອນ (ຄວາມອ້ວນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ອັດຕາການເກີດຂອງພະຍາດ cardiovascular, hyperlipidemia, ແລະອື່ນໆ).

ຄຽງຄູ່ກັບວິທີການສະເພາະດ້ານປະຊາກອນ, ພະຍາດລະບາດວິທະຍາໃຊ້ສະຖິຕິແລະຄະນິດສາດ, ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ວິທະຍາສາດແລະການເຮັດວຽກ, ຫ້ອງທົດລອງແລະວິທີການອື່ນໆເພື່ອ ກຳ ນົດກົດ ໝາຍ ຂອງການພັດທະນາ ທຳ ມະຊາດຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກລະບາດສາມາດສືບຕໍ່ແລະເລືອກເອົາໄດ້. ໃນການສຶກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ປະຊາກອນທັງ ໝົດ ຂອງຂົງເຂດເສດຖະກິດແລະພູມສາດແມ່ນໄດ້ຖືກກວດກາ; ໃນການສຶກສາທີ່ເລືອກ, ມີພຽງສ່ວນ ໜຶ່ງ ເທົ່ານັ້ນທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງສັນຍານຂອງປະຊາກອນທັງ ໝົດ ຖືກກວດກາ.

ຂະ ໜາດ ຕົວຢ່າງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍເຕັກນິກພິເສດ. ວິທີການເລືອກແບບອະນຸຍາດໃຫ້ໄດ້ຮັບຜົນທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືພໍສົມຄວນເຊິ່ງສາມາດສະ ໜອງ ໃຫ້ແກ່ປະຊາກອນທັງ ໝົດ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ວິທີການຄັດເລືອກ, ເຊິ່ງມີປະຫຍັດກວ່າວິທີການສຶກສາຕໍ່ເນື່ອງ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດກໍ່ໄດ້ແບ່ງອອກເປັນເວລາດຽວກັນແລະມີຄວາມເປັນໄປໄດ້. ຜູ້ທີ່ພ້ອມກັນອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດສະຖານະການການລະບາດໃນເວລາທີ່ສຶກສາ, ແລະຜູ້ທີ່ຄາດຫວັງ - ເພື່ອປະເມີນວິວັດທະນາການຂອງມັນ.

ປັດໃຈສ່ຽງ, ມາດຕະການປ້ອງກັນຕ່າງໆ, ແລະອື່ນໆວິທີການລົງທະບຽນໂຣກເບົາຫວານຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ ກຳ ນົດຄວາມຖີ່ຂອງກໍລະນີ ໃໝ່ ແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ. ນອກຈາກນີ້, ຍັງມີວິທີການລະບາດວິທະຍາເພື່ອສຶກສາອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ (ໂດຍສະເພາະ, ຫຼອດເລືອດ), ອັດຕາການຕາຍແລະສາເຫດທີ່ພາໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດ.

ໃນຕາຕະລາງ. 1 ສະ ເໜີ ບົດສະຫຼຸບສັງລວມຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງ IDDM, ໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສາກ່ຽວກັບການເກີດຂື້ນທີ່ບັນທຶກໄວ້. ອັດຕາສ່ວນຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປຕໍ່ປະຊາກອນ 1000 ຄົນໃນປະເທດອັງກິດບໍ່ໃຫ້ເກີນ 3,4.

ຕາຕະລາງ 1. ອັດຕາສ່ວນຂອງ IDDM ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ປີ (ອີງຕາມ Zimmet, 1982)

ໃນປະຊາກອນຊາວຍີ່ປຸ່ນ, ຈຸລັງຂອງພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງຂອງ islet pancreas ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ, ລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຂອງ antigens histocompatibility (HLA). ໃນຂະນະທີ່ haplotypes HLA B8, DW3, DRW3 ແລະ haplotypes HLA B15, DW4, DRW4 ແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ສຳ ລັບຊາວເອີຣົບແລະຊາວອາເມລິກາທີ່ຢູ່ອາເມລິກາ, ສາຍພັນ BW54 ຂອງຍີ່ປຸ່ນ, ແລະຄວາມຖີ່ຂອງສະຖານທີ່ຂອງ B40 ແມ່ນຕໍ່າກ່ວາໃນປະຊາກອນຊາວເອີຣົບ. ປາກົດຂື້ນ, ຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປັດໃຈອື່ນໆ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ.

ການກວດສອບພັນທຸ ກຳ ໂດຍອີງໃສ່ການ ກຳ ນົດຂອງ HLA antigens ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອກັບ IDDM, ເຊິ່ງ ດຳ ເນີນໃນອັງກິດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະມານ 60%

ຜູ້ທີ່ຖືກກວດກາມີ HLA antigens DR3 ແລະ DR4, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນເຄື່ອງ ໝາຍ IDDM, ແລະມີພຽງແຕ່ 6% ເທົ່ານັ້ນທີ່ມີທັງ antigens. ການກວດຫາ 6% ຂອງບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍເຖິງອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງກວ່າຂອງມັນຢູ່ໃນກຸ່ມນີ້.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປະກົດຕົວຂອງ IDDM ໄດ້ອອກສຽງປ່ຽນແປງຕາມລະດູການ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບອິດທິພົນຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ອີງຕາມການລົງທະບຽນຂອງສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອັງກິດ, ຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍເພີ່ມຂື້ນ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງໂຣກ ໝາກ ເບີດ.

ມີລາຍງານກ່ຽວກັບສາຍພົວພັນທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດລະຫວ່າງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ. ຄວາມຖີ່ຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກພະຍາດນີ້ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 0.13 ເຖິງ 40%. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າເຊື້ອໄວຣັດ Rubella ມີການແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນແລະມີ ຈຳ ນວນຫລາຍຢູ່ໃນຕັບ.

ມີຫຼັກຖານກ່ຽວກັບບົດບາດທີ່ເປັນສາເຫດຂອງເຊື້ອໄວຣັດ Coxsackie B4 ໃນການພັດທະນາ IDDM. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດແມ່ນແຜ່ຫຼາຍກ່ວາ IDDM, ແລະສາຍພົວພັນສາເຫດລະຫວ່າງພວກມັນຕ້ອງການການຢືນຢັນຕື່ມ. ແນ່ນອນວ່າ, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີ predisposition ເປັນມໍລະດົກ.

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ອິດທິພົນຂອງສານພິດຕ່າງໆຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ IDDM (N-nitrosamines ທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນຊີ້ນກະປandອງແລະຢາສູບ, ຢາຂ້າສັດຕູພືດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາວັກຊີນ, ໃຊ້ໃນອາເມລິກາເປັນສານອາຫານປົກປັກຮັກສາ), ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຂອງໂພຊະນາການ.

ກ່ຽວກັບປັດໃຈທາງໂພຊະນາການໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ, ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດບົດບາດຂອງນົມ. ເດັກນ້ອຍທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນໍ້ານົມແມ່ທີ່ມີປັດໃຈປ້ອງກັນການ ທຳ ລາຍເບຕ້າສ່ວນຫຼາຍຈະເປັນໂຣກເບົາຫວານ ໜ້ອຍ ກວ່າເດັກທີ່ໄດ້ຮັບນົມງົວ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດຂອງ IDDM ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການພັດທະນາຂອງມັນ. ໃນຫຼາຍໆປະເທດ (ນໍເວ, ສວີເດນ, ຟິນແລນ) ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງ IDDM.

ການສຶກສາທີ່ ດຳ ເນີນໂດຍກົມຮັກສາໂລກເບົາຫວານ IEEiHG AMS USSR ແລະສະຖາບັນອື່ນໆໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍແນວໂນ້ມດັ່ງກ່າວ. ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ສະສົມ, ມັກຈະສະສົມຢູ່ໃນປະຊາກອນ, ສະນັ້ນ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ IDDM ແມ່ນສູງກ່ວາເລັກນ້ອຍ

ບັນຫາແລະການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນປະເທດຣັດເຊຍແລະໃນໂລກ

ຖ້າໃນປີ 1980 ມີຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ 153 ລ້ານຄົນ, ໃນທ້າຍປີ 2015 ຈຳ ນວນຂອງພວກເຂົາເພີ່ມຂຶ້ນ 2,7 ເທົ່າແລະມີ ຈຳ ນວນເຖິງ 415 ລ້ານຄົນ.

ມັນສາມາດເວົ້າໄດ້ຢ່າງປອດໄພວ່າໂຣກເບົາຫວານແມ່ນການລະບາດຂອງສະຕະວັດທີ 21, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກພິສູດໂດຍສະຖິຕິທີ່ຫນ້າຜິດຫວັງຢ່າງສົມບູນ. ຂໍ້ມູນຂອງ WHO ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທຸກໆ 7 ວິນາທີສອງຄົນເຈັບ ໃໝ່ ໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກແລະຄົນເຈັບ 1 ຄົນເສຍຊີວິດຍ້ອນໂຣກແຊກຊ້ອນ. ນັກວິທະຍາສາດອ້າງວ່າຮອດປີ 2030, ໂລກເບົາຫວານຈະເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດ.

ໃນບັນດາປະເທດທີ່ພັດທະນາໃນປະຈຸບັນ, ປະມານ 12% ຂອງປະຊາກອນປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແລະຕົວເລກດັ່ງກ່າວຈະເພີ່ມຂື້ນທຸກໆປີ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາໃນໄລຍະ 20 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ຈຳ ນວນຄົນເຈັບໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນທົບສອງເທົ່າ. ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮັກສາ, ຜົນປະໂຫຍດທາງສັງຄົມ, ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 250 ຕື້ໂດລາ.

ການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ປະເທດຣັດເຊຍປອດໄພ. ໃນບັນດາປະເທດທັງ ໝົດ ໃນໂລກ, ມັນຢູ່ໃນອັນດັບທີ 5 ຂອງ ຈຳ ນວນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດນີ້. ມີພຽງແຕ່ປະເທດຈີນ, ເຊິ່ງເປັນອັນດັບທີ ໜຶ່ງ, ອິນເດຍ, ອາເມລິກາແລະບຣາຊິນລ້ວນແຕ່ ນຳ ໜ້າ.

ການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ແມ່ນຄວາມພູມໃຈຂອງສະຖານທີ່ໃນບັນດາພະຍາດ oncological ແລະ cardiovascular. ຫຼາຍຄົນເສຍຊີວິດຍ້ອນມັນໃນແຕ່ລະປີ, ແລະ ຈຳ ນວນຄົນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່ານີ້ກໍ່ໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິນີ້. ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະນໍ້າ ໜັກ ເກີນແມ່ນສອງໃນຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດນີ້.

ດີ, ອາຫານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການກິນຫຼາຍເກີນໄປເລື້ອຍໆກັບອາຫານທີ່ມີລົດຫວານຫລືໄຂມັນສາມາດລົບກວນພະຍາດຕັບ. ໃນທີ່ສຸດ, ນີ້ຈະນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດທີ່ສັບສົນເຊັ່ນໂຣກເບົາຫວານ.

ປັດໃຈສ່ຽງແລະການວິນິດໄສ

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ທຸກຄົນສາມາດສ່ຽງໄດ້. ໃນ ຈຳ ນວນດັ່ງກ່າວ, ປະມານ 90% ຂອງປະຊາກອນປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ບາງຄັ້ງກໍ່ບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ. ບໍ່ຄືກັບປະເພດ 1, ໃນນັ້ນຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ພະຍາດປະເພດ 2 - ທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, ແມ່ນເກືອບບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ.

ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຮູ້ສຶກດີ, ຄົນເຮົາບໍ່ຄວນລືມກ່ຽວກັບອັນຕະລາຍຂອງໂລກເບົາຫວານ. ສະນັ້ນ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະແລະກວດເລືອດເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບ glucose.

ທ່ານຄວນລະວັງວ່ານໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ ນຳ ໄປສູ່ການ ທຳ ລາຍຝາໃນຫລອດເລືອດໃນດວງຕາ, ຂາ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສະ ໝອງ ແລະຫົວໃຈ. ທຸກມື້ນີ້, ຕາບອດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານ. ແພດແນະ ນຳ ໃຫ້ກວດເລືອດຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ປີເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບ glucose.

ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 45 ປີແລະອ້ວນ.

ການປ້ອງກັນພະຍາດ

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ສັງເກດຫຼືບໍ່ສົນໃຈອາການເລີ່ມຕົ້ນ. ແຕ່ຖ້າຢ່າງຫນ້ອຍສອງສາມອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງມີສຽງເຕືອນ. ຄວາມຕ້ອງການອັນຮີບດ່ວນຕ້ອງໄປຫາທ່ານ ໝໍ ແລະເຮັດການວິເຄາະກ່ຽວກັບລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ມາດຕະຖານຖືກຖືວ່າເປັນຕົວຊີ້ວັດຈາກ 3.3 ຫາ 5.5 mmol / L. ເກີນມາດຕະຖານນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະຮູ້ສຶກຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ແລະຈົ່ມວ່າການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ.
ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານຮັກສາຄວາມຢາກອາຫານໄດ້ດີ, ແຕ່ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ກໍ່ເກີດຂື້ນ.
ອາການເມື່ອຍລ້າ, ເມື່ອຍລ້າ, ວິນຫົວ, ໜັກ ໃນຂາແລະໂຣກບວມທົ່ວໄປແມ່ນອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ.
ກິດຈະ ກຳ ທາງເພດແລະທ່າແຮງແມ່ນຫຼຸດລົງ.
ການຮັກສາບາດແຜແມ່ນຊ້າຫຼາຍ.
ໂດຍທົ່ວໄປອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ - 36.6–36.7 ° C.
ຄົນເຈັບອາດຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບອາການງຸດງິດແລະເຈັບຂາ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ປັ້ນໃນກ້າມຊີ້ນງົວ.
ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາກໍ່ຕາມ, ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາວນານ.
ຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານຈົ່ມວ່າມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ.

ຄວາມຕະລົກບໍ່ດີກັບພະຍາດນີ້, ເພາະສະນັ້ນ, ໂດຍໄດ້ສັງເກດເຫັນອາການດັ່ງກ່າວໃນຕົວທ່ານເອງ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານທັນທີ.

ບາງຄັ້ງ, ເມື່ອໄດ້ຍິນການວິນິດໄສ, ຜູ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຫຼາຍຄົນກໍ່ຮູ້ສຶກອຸກໃຈແລະເລີ່ມເປັນພະຍາດ. ໃນຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຂົາ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ສະນັ້ນມັນມີຄວາມ ໝາຍ ແນວໃດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບມັນ? ແຕ່ຢ່າຍອມແພ້, ເພາະວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນປະໂຫຍກ.

ດ້ວຍການກວດພົບພະຍາດໃຫ້ທັນເວລາ, ການຮັກສາຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ອາຫານການກິນ, ພະຍາດເບົາຫວານຍັງມີຊີວິດຄືກັນກັບຄົນ ທຳ ມະດາ.ມັນເຊື່ອວ່າຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີຊີວິດຊີວາຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາມີຄວາມຮັບຜິດຊອບແລະເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, cholesterol, ກວດຄວາມດັນເລືອດແລະຕົວຊີ້ວັດທີ່ ສຳ ຄັນອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງ.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າທຸກຄົນສາມາດເປັນໂລກເບົາຫວານ, ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນໂດຍການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຮັກສານໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຕາມປົກກະຕິ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານສາມາດຄິດໄລ່ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍເປັນອັດຕາສ່ວນຂອງນ້ ຳ ໜັກ (ກິໂລ) ຕໍ່ລະດັບຄວາມສູງ (ມ). ຖ້າຕົວຊີ້ວັດນີ້ສູງກວ່າ 30 ປີ, ແລ້ວຈະມີປັນຫາທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນທີ່ຕ້ອງໄດ້ແກ້ໄຂ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະບໍ່ຄວນເຮັດເກີນ ກຳ ນົດ. ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ໄຂມັນສັດຄວນຈະຖືກຍົກເວັ້ນຈາກອາຫານ, ແລະໃນທາງກັບກັນກິນ ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກຫຼາຍ.
ປະຕິບັດຕາມວິຖີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນບ່ອນອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ພຽງພໍທີ່ຈະຍ່າງຢ່າງ ໜ້ອຍ ມື້ລະ 30 ນາທີ.
ຢ່າກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງແລະຢ່າຕິດເຊື້ອໂຣກດ້ວຍຕົນເອງ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ທັນເວລາແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ຂອງລາວ
ເຊົາສູບຢາຕົວຕັ້ງຕົວຕີແລະຫ້າວຫັນ,
ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີອາການປົກກະຕິ, ການກວດເລືອດຢ່າງ ໜ້ອຍ ປີລະຄັ້ງກໍ່ຈະບໍ່ເຈັບ, ໂດຍສະເພາະຄົນທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີຂຶ້ນໄປ.
ເຮັດການທົດສອບ cholesterol ໃນປີລະຄັ້ງ, ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບເກີນ 5 mmol / l, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານທັນທີ.
ສັງເກດເບິ່ງຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ.

ໃນເວລາທີ່ອາການທໍາອິດຂອງໂຣກເບົາຫວານປາກົດຂື້ນ, ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວຫຼື endocrinologist ທັນທີ.

ຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຢ່າເຮັດໃຫ້ມືຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ. ວິທີການປິ່ນປົວແບບທັນສະ ໄໝ ຂອງມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຊີວິດຊີວາພ້ອມກັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນການຕິດຕາມອາຫານພິເສດແລະຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ ວ່ານໍ້າ ໜັກ ເກີນຈະບໍ່ປາກົດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢ່າລືມກ່ຽວກັບການກວດສຸຂະພາບທີ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຕ້ອງໄດ້ເຮັດເປັນປະ ຈຳ. ແນ່ນອນ, ແນ່ນອນ, ຈຳ ໄວ້ສະ ເໝີ ວ່າພະຍາດໃດທີ່ດີກວ່າທີ່ຈະປ້ອງກັນໄດ້ກ່ວາການຮັກສາໃນພາຍຫຼັງ.

ໃນວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້, ພື້ນຖານຂອງການບົ່ງມະຕິພະຍາດແລະອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນໃຫ້.

Insulin - ປະຫວັດສາດແລະການ ນຳ ໃຊ້

ໃນປີ 1922, insulin ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບແລະແນະ ນຳ ໃຫ້ມະນຸດກ່ອນ, ການທົດລອງບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຢ່າງສິ້ນເຊີງ: insulin ບໍ່ຖືກກັ່ນຕອງດີແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້. ຫຼັງຈາກນີ້, ການສຶກສາໄດ້ຢຸດເຊົາໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ. ມັນໄດ້ຖືກຜະລິດຈາກ ໝູ ແລະ ໝູ.

ວິສະວະ ກຳ ທາງພັນທຸ ກຳ ໄດ້ຮຽນຮູ້ການຜະລິດອິນຊູລິນ. ໃນເວລາທີ່ອິນຊູລິນຄວບຄຸມໃຫ້ຄົນເຈັບ, ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ - ໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດເຊິ່ງລະດັບຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງແລະກາຍເປັນຕ່ ຳ ກ່ວາປົກກະຕິ.

ອິນຊູລິນບໍ່ຄົບຖ້ວນແລະເປັນຜົນໃຫ້ເກີດອາການແພ້ອາການເປັນເລື່ອງຂອງອະດີດ. ການໃສ່ອິນຊູລິນໃນປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ແລະປອດໄພແທ້ໆ.

ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2, ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນບາງສ່ວນ, ສະນັ້ນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກຢາພິເສດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະໃຊ້ຢາທີ່ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ.

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ການຜ່ານໄລຍະຂອງພະຍາດຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນເປັນການສັກຢາດ້ວຍອິນຊູລິນ. ຂ້ອນຂ້າງເລື້ອຍ, ຄົນເຮົາຈະເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ, ແລະຫລັງຈາກກວດຫາໂຣກແລ້ວພວກເຂົາກໍ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ສັກອິນຊູລິນທັນທີ.

ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນປະກົດການທີ່ພົບເລື້ອຍ, ສະນັ້ນມັນຖືກເອີ້ນວ່າເປັນໂຣກຂອງໄວ ໜຸ່ມ. ພະຍາດຊະນິດນີ້ພົບໃນ 15% ຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຖ້າຄົນເຈັບປະເພດ 1 ບໍ່ໄດ້ຖືກສັກຢາອິນຊູລິນ, ລາວຈະຕາຍ.

ໃນມື້ນີ້, ຢາແລະການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນວິທີທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືແລະປອດໄພໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ຮັກສາວິຖີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນແລະສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມ, ແລະການເອົາໃຈໃສ່ກັບຕົວທ່ານເອງແມ່ນກຸນແຈ ສຳ ຄັນໃນການຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ບົດຄັດຫຍໍ້ຂອງບົດຂຽນວິທະຍາສາດໃນດ້ານການແພດແລະການຮັກສາສຸຂະພາບ, ຜູ້ຂຽນເອກະສານວິທະຍາສາດແມ່ນ A. A. Tanirbergenova, K. A. Tulebaev, Zh A. Akanov

ປະຈຸບັນ, ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນບັນຫາຕົ້ນຕໍໃນທົ່ວໂລກ. ໂລກເບົາຫວານຖືກຮັບຮູ້ໂດຍອົງການອະນາໄມໂລກວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທົ່ວໂລກ ສຳ ລັບຢາທົ່ວໄປ. DM ກຳ ລັງແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນນັບມື້ນັບຫຼາຍ. ຮອດປີ 2025, ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດນີ້ໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີການພັດທະນາເສດຖະກິດຈະຢູ່ໃນລະດັບ 7,6%, ແລະໃນປະເທດທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາ 4,9%.

ҚANT DIABETININ ZHҺANDYҚ TARALUY

diabetesазіргітаңдаүніжүзібойнша diabetes ຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານәанесіалғашқыорындатұр. dниежүзілінdensaulaқsaқtau diabetesyymy dant ພະຍາດເບົາຫວານ auruyn үшіoғamdyқຢາүшінәлемдікмаңызы bar bіrden-bіr aura dep myyndaldy. Kant diabetimen auyratyn adamdar sany jyldam өsude. 2025 zhylқaқarayқantdiabetinің taraluy economicsқladiesғan elderde - 7,6%, ladies elderde –4.9% ຂີ່ລົດ.

ບົດຂຽນຂອງຜົນງານວິທະຍາສາດໃນຫົວຂໍ້“ ການແຜ່ລະບາດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນໂລກຍຸກ ໃໝ່”

1P.A. Makhanbetzhanova, 2 A.N. Nurbatsyt

1K, ຄາຊັກສະຖານ, Azerbaijan ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ "KSZHM" 2S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N ທາງການແພດ K0MEK SAPASYN ເສື້ອຜ້າຂອງ SCLEROSIS BAR EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

TYYin: Bul Mak, Alada, Almaty Kalasinda Shashyranda Sclerosis Bar ScienceStardin, Emhana Jagdyynda Kersetilgen Meditsalyk, ຫຼຽນໄຊ Kemek Sapasyn Bagalauy Boynsha, -eleumetzh Zertteu Natzheleri Berilgen. TYYindi sesder: ຕ່ອມຂົມ, emkhanalyk, kemek, shashyranda sclerosis.

1R.A. Mahanbetzhanova, 2A.N. Nurbakyt

ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດປະເທດກາຊັກສະຖານ "KSPH" 2Asfendiyarov ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດແຫ່ງຊາດກາຊັກສະຖານ, Almaty

ການວິໄຈກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງການດູແລທາງການແພດໃນບຸກຄົນທີ່ມີວິທະຍາສາດພາຍໃນ

ຊີວະປະຫວັດ: ບົດຂຽນນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນຂອງການສຶກສາທາງການແພດແລະສັງຄົມກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງການດູແລທາງການແພດທີ່ໄດ້ສະ ໜອງ ໃຫ້ແກ່ເງື່ອນໄຂຂອງໂຣກ polyclinic ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ sclerosis ຫຼາຍໃນ Almaty. ຄໍາສໍາຄັນ: ຄຸນນະພາບ, ການດູແລຮັກສາ polyclinic, ໂຣກ sclerosis ຫຼາຍ.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. ອາກາໂນ

ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດແຫ່ງຊາດກາຊັກສະຖານຕັ້ງຊື່ຕາມ S.D. Asfendiyarova

ການບິດເບືອນຄວາມຜິດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນໂລກແບບໂລກ

ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ. ພະຍາດທີ່ບໍ່ຕິດຕໍ່ (NCDs), ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ບໍ່ໄດ້ຕິດຕໍ່ຈາກຄົນ ໜຶ່ງ ຫາຄົນ. ພວກເຂົາມີໄລຍະເວລາດົນນານແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກ້າວ ໜ້າ ຊ້າໆ. ພະຍາດທີ່ບໍ່ຕິດຕໍ່ໄດ້ 4 ປະເພດໃຫຍ່ແມ່ນພະຍາດຫລອດເລືອດຫົວໃຈ, ມະເລັງ, ພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈຊ້ ຳ ເຮື້ອ, ແລະໂລກເບົາຫວານ. ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ ນຳ ໄປສູ່ການເສຍຊີວິດສ່ວນໃຫຍ່ຈາກໂຣກ NCDs - 17,5 ລ້ານຄົນເສຍຊີວິດໃນແຕ່ລະປີ. ພວກມັນຕິດຕາມມາດ້ວຍໂຣກມະເລັງ (8,2 ລ້ານ), ພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈ (4 ລ້ານ) ແລະພະຍາດເບົາຫວານ (1,5 ລ້ານ).

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງບັນດາ etiologies ຊະນິດຕ່າງໆ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອຮັງທີ່ເກີດຈາກຄວາມລັບທີ່ກະທົບກະເທືອນຫຼືການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ, ຫຼືທັງສອງປັດໃຈ 2, 3,5,5.

ອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານທົ່ວໂລກໃນກຸ່ມຄົນທີ່ມີອາຍຸ 18 ປີໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຈາກ 4,7% ໃນປີ 1980 ມາເປັນ 8,5% ໃນປີ 2014. ອີງຕາມຂໍ້ມູນທາງການຈາກອົງການອະນາໄມໂລກ, ຈຳ ນວນຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານໄດ້ເພີ່ມຈາກ 108 ລ້ານຄົນໃນປີ 1980 ມາເປັນ 422 ລ້ານຄົນໃນປີ 2014, ແລະຮອດປີ 2035

ອີງຕາມຂໍ້ມູນຂອງສະຫະພັນໂຣກເບົາຫວານສາກົນ (IDF), ຈຳ ນວນຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໂລກຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 592 ລ້ານຄົນ, ເຊິ່ງປະມານ ໜຶ່ງ ສ່ວນສິບຂອງປະຊາກອນໂລກ 6.7.

ອັດຕາສ່ວນຕົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ສູງກ່ວາ 2-3 ເທົ່າຂອງທີ່ບັນທຶກໄວ້

ປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສ. ໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງກໍລະນີ, ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ຖືກກວດພົບໃນເວລາ 5-7 ປີນັບແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ສະນັ້ນ, 20-30% ຂອງຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນພົບວ່າມີອາການແຊກຊ້ອນສະເພາະ. ສິ່ງທັງ ໝົດ ນີ້ ກຳ ນົດຄວາມ ສຳ ຄັນທາງການແພດແລະສັງຄົມຂອງມັນບໍ່ພຽງແຕ່ໃນບັນດາພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບອື່ນໆເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ກໍ່ຍັງຢູ່ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອທັງ ໝົດ 8, 9,10. . ດັ່ງນັ້ນ, ໂຣກເບົາຫວານແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນເຮົານັບມື້ນັບຫຼາຍ. ຮອດປີ 2025, ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດນີ້ໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີການພັດທະນາເສດຖະກິດຈະຢູ່ໃນລະດັບ 7,6%, ແລະໃນປະເທດທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາ 4,9%. ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານເປັນເປີເຊັນຂອງປະຊາກອນໃນປະເທດຕ່າງໆແມ່ນໄດ້ ນຳ ສະ ເໜີ ຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 1.

ຂ່າວສານຂອງ KazNMU №2-2017

ຕາຕະລາງ 1 - ການແຈກຢາຍພະຍາດເບົາຫວານໃນແຕ່ລະປະເທດ

ບັນດາປະເທດເອີຣົບຕາເວັນຕົກ 4-5%

ບັນດາປະເທດອາເມລິກາລາຕິນ 14-15%

ໂດຍສະເພາະແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເກີດໂຣກເບົາຫວານໃນກຸ່ມໄວ ໜຸ່ມ ໃນປະເທດ ກຳ ລັງພັດທະນາ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ມີຊີວິດຢູ່ໃນພາກພື້ນອາຊີ - ປາຊີຟິກ, ຄົນເຈັບປະມານ 50 ລ້ານຄົນອາໄສຢູ່ໃນປະເທດອິນເດຍແລະຈີນ, ທຽບກັບສະຫະລັດ 18 ລ້ານຄົນ.

ຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນຄາດວ່າຈະຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຈີນ, ອິນເດຍ, ແຕ່ວ່າການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດທີ່ສູງທີ່ສຸດແມ່ນບັນທຶກຢູ່ໃນທະເລເມດີແຕຣາເນ. ຕາມການຄາດຄະເນຂອງ WHO, ຮອດປີ 2030, ອິດສະຣາແອນຈະມີຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານ 1,2 ລ້ານຄົນ. ສຳ ລັບສະຫະລັດອາເມລິກາ, ການຄາດຄະເນເບິ່ງຄືວ່າ ໜ້າ ຢ້ານກວ່າ: ຖ້າກ່ອນ, ທ່ານ ໝໍ ຄາດຄະເນວ່າຮອດປີ 2050 ປະຊາກອນໂລກເບົາຫວານຈະມີເຖິງ 29 ລ້ານຄົນ, ດຽວນີ້ຄາດວ່າຄົນເຈັບ 30 ລ້ານຄົນໃນປີ 2030. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນທຸກປະເທດໃນໂລກເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນປະຊາກອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາມັນກໍ່ບໍ່ຄືກັນ, ແຕ່ລະຊົນເຜົ່າ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະ. ການປ່ຽນແປງໃນຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຕີບໂຕທາງດ້ານເສດຖະກິດໃນປະເທດ ກຳ ລັງພັດທະນາໄດ້ເຮັດໃຫ້ອັດຕາສ່ວນຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນເລື່ອງນີ້, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຊີວິດການເປັນຢູ່ໃນປະເທດ ກຳ ລັງພັດທະນາຈະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນເຄີຍເປັນປະເພດ 2 ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ແຕ່ໃນປະຈຸບັນນີ້ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ ກຳ ລັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນ ໜຸ່ມ ສາວ, ແລະແມ່ນແຕ່ເດັກນ້ອຍ. ສະນັ້ນ, ໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ, ຄວາມຖີ່ຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນເດັກໃນ 20 ປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ. ໃນບັນດາປະເທດອາຊີ, ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນເດັກນ້ອຍພັດທະນາ 4 ຄັ້ງເລື້ອຍກວ່າປະເພດ 1. ໃນສະຫະພັນລັດເຊຍ, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນລົງທະບຽນຢູ່ໃນ 3% ຂອງປະຊາກອນ, ແລະເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງແນ່ນອນແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າອັດຕາສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍໃນປີ 2000, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ 2 ລ້ານ 100 ພັນຄົນໄດ້ລົງທະບຽນ, ໃນນັ້ນ

1 ລ້ານ 800 ພັນ - ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ຕົວເລກນີ້ຄາດວ່າຈະມີຄົນເຈັບ 8 ລ້ານຄົນ (5%), ແລະຮອດປີ 2025 ຈຳ ນວນນີ້ອາດຈະບັນລຸເຖິງ 12 ລ້ານຄົນ.

ສະພາບການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນສາທາລະນະລັດກາຊັກສະຖານໃນປີ 2002 ແມ່ນ 93,7 ຕໍ່ 100 ພັນຄົນຂອງປະຊາກອນ, ໃນປີ 2015 ມັນເພີ່ມຂຶ້ນ 54,3%, ແລະມີ ຈຳ ນວນ 172,7 ຕໍ່ 100 ພັນຂອງປະຊາກອນ 17, 18.

ໃນປີ 2015, ອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ອັດຕາທີ່ສູງທີ່ສຸດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນພາກ ເໜືອ ຂອງກາຊັກສະຖານ (260,5), Kostanay (244.3), ຕາເວັນອອກຄາຊັກສະຖານ (220.3), Akmola (200.7), Pavlodar (191, 4), ຄາຣາວານດາ (189.3), ແລະໃນເມືອງ Astana, Almaty, Zhambyl ແລະ

ອາຫານສັດ Almaty ໄດ້ສັງເກດເຫັນການປະມານຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ໄປສູ່ລະດັບສາທາລະນະລັດ. ຕົວຊີ້ວັດທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດແມ່ນຢູ່ Mangistau (143.6), Aktobe (140.8), Atyrau (140.6), Kzylorda (136.6), ພາກໃຕ້ຄາຊັກສະຖານ (132.9), ກາຊັກສະຖານຕາເວັນຕົກ (132.2) . ໃນປະຊາຊົນຫຼາຍສິບລ້ານຄົນ, ໂລກເບົາຫວານຍັງບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້, ໃນ ຈຳ ນວນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຕິດເຊື້ອໂຣກນີ້. ພວກເຂົາມີຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດທີ່ປະສົບກັບພະຍາດນີ້.

ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມຮີບດ່ວນຂອງບັນຫາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຄວາມ ສຳ ຄັນທາງການແພດແລະສັງຄົມຂອງໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍມີລັກສະນະ

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງການສູນເສຍແຮງງານແລະຄວາມເສຍຫາຍທາງດ້ານເສດຖະກິດເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບ, ຄວາມພິການແລະອັດຕາການຕາຍຂອງປະຊາກອນ, ການໃຊ້ຈ່າຍຂອງລັດແລະສັງຄົມເພື່ອແນໃສ່ປິ່ນປົວພະຍາດແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປັບປຸງແລະປະສິດທິພາບຂອງລະບົບການດູແລພິເສດ, ມີຄຸນນະພາບ.

1 LimSS, VosT, FlaxmanAD, DanaeiG, ShibuyaK, Adair-RohaniHetal. ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງທີ່ສົມທຽບໃສ່ພາລະຂອງພະຍາດແລະການບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກ 67 ປັດໃຈສ່ຽງແລະກຸ່ມປັດໃຈສ່ຽງໃນ 21 ຂົງເຂດ, 1990-2010: ການວິເຄາະຢ່າງເປັນລະບົບ ສຳ ລັບການສຶກສາໂລກລະບາດຂອງພະຍາດທົ່ວໂລກ 2010 // Lancet. - ປີ 2012. - ເລກທີ 380 (9859). - ລ. 2224-2260.

2 Balabolkin M.I. ໂຣກເບົາຫວານ mellitus // ຢາ. - ປີ 2005. - ອັນດັບ 2. - ລ. 114-118.

3 Dedov I.I. , Lebedev N.B. , Yu.S. Suntsov et al. ກ່ຽວກັບການລົງທະບຽນແຫ່ງຊາດຂອງໂລກເບົາຫວານ. ການສື່ສານ 2. ການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນແລະຄວາມຖີ່ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນໃນປະຊາກອນຂອງເດັກນ້ອຍໃນມອດໂກ. // Probl. Endocrinol. - ປີ 2006. - T.42. - ອັນດັບ 5. - S. 3-9.

4 Defronzo R.A. Pathogenesis ຂອງ NIDDM: ພາບລວມທີ່ສົມດຸນ // ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. - ປີ 2002. - Vol. 19. - ປ. 15-21.

5 Mazze R.S. ລະບົບວິທີການໃນການດູແລຮັກສາໂລກເບົາຫວານ // ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. - 2000. - Vol. 31. - ປ .2-22.

6 ບົດລາຍງານໂລກເບົາຫວານໂລກ. - ເດືອນມິຖຸນາ 2016 .-- 45 ນ.

7 Grandfather I.I. ພະຍາດຂອງລະບົບ endocrine. - ມ .: ຢາປົວພະຍາດ, 2000 .-- 208 ພ.

8 Dedov I.I. , Suntsov Yu.D. ການລະບາດຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus // Probl. endocrinology. - ປີ 2007. - ອັນດັບ 2. - S. 42-47.

9 Drash A. Diabetes Mellitus ໃນເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ. ໃນບັນຫາປະຈຸບັນໃນ Pediatrics. - ຊິຄາໂກ: ປື້ມປີ, 2001 .-- 254 ພ. ສ.

10 King H. , Aubert R. , Herman W. ພາລະໂລກໂລກເບົາຫວານ 1995-2025 // ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. - ປີ 1998. - ເລກທີ 21. - ພ. ສ 14-31.

11 Zimmet P. ປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະໂຣກ dysmetabolicsyemia ໃນໂລກທີ່ແທ້ຈິງ: ມຸມມອງທີ່ແທ້ຈິງ // Diabet Med. -2003. - ເລກທີ 20. - ປ. 693-702.

12 Dedov I.I. , Shestakova M.V. ສູດການຄິດໄລ່ ສຳ ລັບການດູແລທາງການແພດພິເສດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. -M.: ການແພດປີ 2006. - 30 ນ.

13 CefaIuW. ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ // Clit Care Clin. - ປີ 2006. - Vol. 32. - ທ 7-14.

14 ນາງ Shestakova M.V. ການ ກຳ ຈັດການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແມ່ນພື້ນຖານ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແລະປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 // ວາລະສານການແພດຂອງຣັດເຊຍ. - ປີ 2004. - ອັນດັບ 12. - ສ. 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. ການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໂດຍໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ // ວາລະສານການແພດຂອງຣັດເຊຍ. - ປີ 2003. - ເຫຼັ້ມທີ 11 - ເລກທີ 12. - S. 104-112.

16 Muratalina A.N. ໂລກເບົາຫວານໃນ megalopolis: ຄວາມຖີ່, ຄຸນນະພາບຂອງການຮັກສາ, ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ (ຕົວຢ່າງ, Almaty): Abstract. Diss. . ຜູ້ສະ ໝັກ ວິທະຍາສາດການແພດ - Almaty, 2010 .-- 51 ນ.

17 ຍ່ອຍອາຫານທາງສະຖິຕິ. Astana, 2016. ສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນຂອງສາທາລະນະລັດກາຊັກສະຖານແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງອົງການຮັກສາສຸຂະພາບໃນປີ 2015. - ສ. 56-57.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. ອາກາໂນ

S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, azats ¥ lttytsmeditsyna yrneepcumemi

KANT DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

Tushn: K ^ rp tan, ແມ່ນດອກໄມ້ Dzhi zi boyynsha, ມົດໂຣກເບົາຫວານ meselae algash, ການທ່ອງທ່ຽວ orynda. Duniyezhuzshsk densaulshch sa, tau uyymy, ມົດໂຣກເບົາຫວານ auruyn, ogamdy, ຢາ Yoshin elemzh ຜູ້ຊາຍ, yzy bar birden-bir auru dep myyindaldy. ພະຍາດເບົາຫວານ Kant ayyratin adamdar sany jyldam esude. 2025 zhylga, arai, ນັກເສດຖະສາດດ້ານເບົາຫວານ taraluy ນັກເສດຖະສາດ, damigan elderde - 7,6%, damushi elderde - 4,9%, uraids.

ແກ່ນ ໝາກ ຖົ່ວ TYYindi: Zhu, ພາສາປາລີ emes aurular,, ໂຣກເບົາຫວານ taraluy, ປະເທດ Kazakhstan.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. ອາກາໂນ

ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດແຫ່ງຊາດ Asfendiyarov Kazakh

ການແຜ່ລະບາດຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໂລກແບບໂລກ

ຊີວະປະຫວັດ: ປະຈຸບັນ, ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນບັນຫາໃຫຍ່ໃນທົ່ວໂລກ. ໂລກເບົາຫວານໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກອົງການອະນາໄມໂລກວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຢາທົ່ວໂລກ. ໂຣກເບົາຫວານແຜ່ລະບາດຢ່າງໄວວາ, ກົດຂື້ນຫຼາຍແລະ

ປະຊາຊົນຫຼາຍ. ຮອດປີ 2025, ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດນີ້ໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີການພັດທະນາເສດຖະກິດແມ່ນ 7,6% ແລະພັດທະນາ - 4,9%.

ຄຳ ສຳ ຄັນ: ພະຍາດທີ່ບໍ່ຕິດຕໍ່, ການແຈກຢາຍພະຍາດເບົາຫວານ, ສາທາລະນະລັດກາຊັກສະຖານ.

UDC 613.227: 612.392.6 (574)

G. Khasenova, A.B. Chuenbekova, S.T. Alliyarova, A. Seitmanova

ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດແຫ່ງຊາດກາຊັກ. S.D. Asfendiyarova, ພະແນກໂພຊະນາການ, KMU "VSHOZ"

ການປະເມີນຜົນດ້ານໂພຊະນາການແລະການວິເຄາະກ່ຽວກັບສະຖານະພາບຂອງກະເປົາເງິນບໍ່ພຽງພໍຂອງພົນລະເມືອງອາຍຸສູງສຸດຂອງປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດ

ບົດຂຽນໄດ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນອັນຕະລາຍຂອງໂລກກະດູກພຸນແລະການວິເຄາະສະພາບຂອງຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງແຮ່ທາດກະດູກໃນພາກພື້ນ Almaty. ເມື່ອສຶກສາໂພຊະນາການ, ພົບວ່າການໄດ້ຮັບນົມແລະຜະລິດຕະພັນນົມບໍ່ພຽງພໍ, ພ້ອມທັງຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຈຸລິນຊີ. ອີງຕາມຜົນຂອງການ ສຳ ຫຼວດ, ອາຫານທີ່ກີດຂວາງການດູດຊຶມຂອງທາດການຊຽມໃນຂັ້ນຕົ້ນໃນອາຫານ. ໂລກກະດູກພຸນໃນກຸ່ມຜູ້ສູງອາຍຸໃນພາກພື້ນ Almaty ແມ່ນ 42%, ໂລກກະດູກພຸນແມ່ນ 50%, ລະດັບປົກກະຕິແມ່ນພຽງແຕ່ 8%. ຄຳ ສຳ ຄັນ: ໂຣກກະດູກພຸນ, ອັດຕາສ່ວນ, ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງກະດູກ, ການປະເມີນທາດອາຫານ.

ການແນະ ນຳ ໂຣກ Osteoporosis (OP) ແມ່ນໂຣກໂຣກລະບົບທີ່ເປັນລະບົບທີ່ມີລັກສະນະຂອງມະຫາກະດູກທີ່ຕໍ່າແລະການລະເມີດຂອງຈຸລິນຊີຂອງຈຸລັງກະດູກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຂງກະດູກທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງກະດູກຫັກ. ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງໂຣກກະດູກພຸນເກີດຂື້ນເປັນອັນດັບ 5 ໃນບັນດາພະຍາດທາງເດີນທາງທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ, ເຊິ່ງສາເຫດຂອງການຕາຍແລະຄວາມພິການ, ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນ 10 ພະຍາດທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນມະນຸດ. ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ, 1 ໃນ 3 ຂອງແມ່ຍິງແລະ 1 ໃນ 5 ຂອງຜູ້ຊາຍປະສົບກັບໂຣກ OP. ອີງຕາມການສຶກສາກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແຜນງານແລະການສຶກສາພິເສດ

ໃນດ້ານການປ້ອງກັນໂລກກະດູກພຸນໃນສາທາລະນະລັດກາຊັກສະຖານ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແຮ່ທາດກະດູກ (BMD) ໃນບຸກຄົນທີ່ຖືກກວດກາ - 75,4% ຂອງກໍລະນີ. OP ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ ຈຳ ນວນ 450 (22,2%), ຄົນເປັນໂຣກກະດູກພຸນ - 1176 (53,2%). ຕົວຊີ້ບອກຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ Sonographic ທີ່ສອດຄ້ອງກັບສະພາບປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອກະດູກໄດ້ຖືກກວດພົບໃນສາທາລະນະລັດໃນ 24,6% ຂອງຄະດີ.

ການຄາດຄະເນຂອງ WHO ກ່ຽວກັບໂລກກະດູກພຸນໃນໂລກ - ຮອດປີ 2050, ຄວາມຖີ່ຂອງການກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕໍ່ກ່ຽວແມ່ນຈະບັນລຸໄດ້ 6,2 ລ້ານຄະດີ (ໃນປີ 1990 - 1,66 ລ້ານກໍລະນີ). ປະຊາກອນໂລກເພີ່ມຂື້ນປະ ຈຳ ວັນ 250 ພັນຄົນ, ຄົນໃນ 60 ປີແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດ

ອາການຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະຮູ້ສຶກຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ແລະຈົ່ມວ່າການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ.
ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານຮັກສາຄວາມຢາກອາຫານໄດ້ດີ, ແຕ່ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ກໍ່ເກີດຂື້ນ.
ອາການເມື່ອຍລ້າ, ເມື່ອຍລ້າ, ວິນຫົວ, ໜັກ ໃນຂາແລະໂຣກບວມທົ່ວໄປແມ່ນອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ.
ກິດຈະ ກຳ ທາງເພດແລະທ່າແຮງແມ່ນຫຼຸດລົງ.
ການຮັກສາບາດແຜແມ່ນຊ້າຫຼາຍ.
ໂດຍທົ່ວໄປອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ - 36.6–36.7 ° C.
ຄົນເຈັບອາດຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບອາການງຸດງິດແລະເຈັບຂາ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ປັ້ນໃນກ້າມຊີ້ນງົວ.
ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາກໍ່ຕາມ, ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາວນານ.
ຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານຈົ່ມວ່າມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ.

ຄວາມຕະລົກບໍ່ດີກັບພະຍາດນີ້, ເພາະສະນັ້ນ, ໂດຍໄດ້ສັງເກດເຫັນອາການດັ່ງກ່າວໃນຕົວທ່ານເອງ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານທັນທີ.

ໂລກເບົາຫວານ - ການຈັດປະເພດ, ຫ້ອງກວດພະຍາດ, ການວິນິດໄສ

ໄລຍະ "ໂລກເບົາຫວານ" ປະສົມປະສານຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງ etiologies ຕ່າງໆທີ່ພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກຂໍ້ບົກຜ່ອງຕ່າງໆໃນການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນແລະ / ຫຼືການປະຕິບັດອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານທຸກຊະນິດ, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນທາດແປ້ງ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍ hyperglycemia ຊໍາເຮື້ອ.

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການ ທຳ ລາຍເສັ້ນເລືອດໂດຍທົ່ວໄປ - ຈຸລິນຊີແລະມະຫາພາກ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບແລະຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ (ໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກຕາບອດທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງແຍງໄດ້, ໂຣກ nephrosclerosis ທີ່ມີໂຣກໂຣກຊືມມົດລູກຊໍາເຮື້ອ, ແລະອື່ນໆ).

ສະຖິຕິ

ອັດຕາສ່ວນ ພະຍາດເບົາຫວານ ໃນ ຈຳ ນວນປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ໃນເຂດເກືອບທັງ ໝົດ ຂອງໂລກແມ່ນ 4-6%. ຂໍ້ມູນສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຍ້ອນມີລັກສະນະການລະບາດ. ໃນປະຈຸບັນນີ້, ປະຊາກອນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍກວ່າ 190 ລ້ານຄົນແລະໃນການຄາດຄະເນ, ໃນປີ 2010 ຈຳ ນວນຂອງພວກເຂົາຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 230 ຄົນແລະໃນປີ 2025 ເຖິງ 300 ລ້ານຄົນ, ແຕ່ລະປີ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນ 5-7%, ແລະທຸກໆປີ 12-15 ປີເພີ່ມຂື້ນ 2 ເທົ່າ.

ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ໃນປີ 2000, ປະມານ 8 ລ້ານຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫລື 5% ຂອງປະຊາກອນໄດ້ລົງທະບຽນ; ຮອດປີ 2025, ການຄາດຄະເນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄົນເຈັບເຖິງ 12 ລ້ານຄົນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນ. ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2(SD-2), 2-3 ເທົ່າຂອງ ຈຳ ນວນຄະດີທີ່ບັນທຶກໄວ້.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຄວາມ ສຳ ຄັນທາງການແພດແລະສັງຄົມຂອງພະຍາດນີ້, ເນື່ອງຈາກຕົ້ນຕໍແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ໄລຍະເວລາແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຊ້າຂອງມັນ (ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ). ດັ່ງນັ້ນ, ອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບ ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1SD-1) ສັ້ນໂດຍ ໜຶ່ງ ໃນສາມ.

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເສຍຊີວິດກ່ອນໄວອັນຄວນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕັ້ງແຕ່ອາຍຸຍັງນ້ອຍແມ່ນ ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານກັບການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ. ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຊໍາເຮື້ອ, 30% ແມ່ນເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ອັດຕາການຕາຍຈາກໂຣກ uremia ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນຈາກ 30 ຫາ 50%.

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເຮັດໃຫ້ຕາບອດໃນຄົນໄວກາງຄົນ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາຕາບອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນສູງກວ່າຄົນທົ່ວໄປ 25 ເທົ່າ.

ການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມພິການ, ແລະໃນບາງກໍລະນີການຕາຍຂອງຄົນເຈັບ. ຫຼາຍກ່ວາເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງການຕັດແຂນຂາທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ອີງຕາມກະຊວງສາທາລະນະສຸກຣັດເຊຍ, ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາຫຼາຍກ່ວາ 11,000 ການຜ່າຕັດຂອງຕ່ ຳ ສຸດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນແຕ່ລະປີ.

ພະຍາດເບົາຫວານເປັນຕົວແທນໃຫ້ກັບການພັດທະນາຂອງໂລກ atherosclerosis, ເພາະວ່ານອກ ເໜືອ ຈາກປັດໃຈສ່ຽງທີ່ປົກກະຕິເຊັ່ນ: hyperlipidemia, hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ, ການສູບຢາ, ການບໍ່ມີປະສິດຕິພາບທາງຮ່າງກາຍ, ໂລກອ້ວນ, ພະຍາດທາງພັນທຸ ກຳ, ໃນພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ຍັງມີປັດໃຈສ່ຽງທີ່ເປັນໂຣກສະເພາະເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: hyperglyipmia, hypertension hyperemia .

ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ເຊິ່ງອີງໃສ່ໂຣກ atherosclerosis ແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ 3 ເທົ່າສູງກ່ວາຄົນທົ່ວໄປ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍເພີ່ມຂື້ນ 4 ເທົ່າຖ້າເປັນໂລກເບົາຫວານບວກກັບຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ແລະ 10 ເທື່ອຖ້າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວແດງ.

ໃນບັນດາປະເທດອຸດສາຫະ ກຳ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນ 30-50% ຂອງກໍລະນີເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານເສຍຊີວິດໃນໄລຍະ 40 ປີ. ໂລກເບົາຫວານຍັງປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເກີດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງໂດຍປະມານ 2-3 ຄັ້ງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເຮັດໃຫ້ທັງຄວາມພິການແລະການເສຍຊີວິດກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງຄົນເຈັບ. ໃນໂຄງສ້າງຂອງອັດຕາການຕາຍ, ໂລກເບົາຫວານເກີດຂື້ນທັນທີຫຼັງຈາກພະຍາດ cardiovascular ແລະ oncological.

ຖ້າພວກເຮົາເພີ່ມສິ່ງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນີ້ວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງການໃຊ້ຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນຕະຫຼອດຊີວິດ, ແລະຍັງຕ້ອງການການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ 2 ເທົ່າຕໍ່ປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມ ສຳ ຄັນທາງການແພດແລະສັງຄົມຂອງບັນຫານີ້ຈະແຈ້ງຂື້ນ.

ການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ແລະການຄາດຄະເນຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງມັນໃນສະຫະພັນລັດເຊຍ

ການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ແລະການຄາດຄະເນຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງມັນໃນສະຫະພັນລັດເຊຍ

Suntsov Yu.I. , Bolotskaya L.L. , Maslova O.V. , Kazakov I.V.

ສູນຄົ້ນຄ້ວາວິທະຍາສາດສະຖາບັນລັດຖະບານກາງ, ມອດໂກ (ຜູ້ ອຳ ນວຍການ - ນັກວິຊາການຂອງສະພາວິທະຍາສາດລັດເຊຍແລະ RAMS II Dedov)

ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງໂຣກເບົາຫວານ (DM) ທັງໃນໂລກແລະໃນປະເທດຣັດເຊຍແມ່ນການລະບາດ. ການສ້າງທະບຽນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການ ດຳ ເນີນການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນທີ່ມີຈຸດປະສົງກ່ຽວກັບສະຖານະການການລະບາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ເພື່ອຄາດການອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງມັນ. ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຄງການທີ່ມີໄລຍະເວລາ 5 ປີແລະການສຶກສາທີ່ຄາດຫວັງຕໍ່ມາ, ຂໍ້ມູນໄດ້ຮັບເຊິ່ງສະແດງເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນປະເທດຣັດເຊຍ. ຈຳ ນວນຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານຮອດວັນທີ 01.01.2010 ແມ່ນ 3163,3 ພັນຄົນແລະຕາມການຄາດຄະເນ, ຄົນເຈັບ 5,81 ລ້ານຄົນຈະລົງທະບຽນໃນສອງທົດສະວັດຕໍ່ໄປ, ໃນຂະນະທີ່ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບດຽວກັນຈະບໍ່ຖືກກວດພົບ. ອັດຕາສ່ວນຕົວຈິງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານເກີນທີ່ບັນທຶກໄວ້, ແລະໃນ 40-55% ຂອງຄົນເຈັບພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ. ການສຶກສາທີ່ມີຄວາມສົດໃສດ້ານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ມີລະດັບ HbAlc glycogemoglobin

ໂລກເບົາຫວານ: ໂຣກລະບາດແລະມາດຖານ

ວັນທີ 31 ເດືອນກໍລະກົດເວລາ 15:16 3758

ປະມານປະມານ 90% ຂອງ ຈຳ ນວນປະຊາກອນທັງ ໝົດ ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະປະມານ 10% ແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ເຊິ່ງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ພະຍາດທັງສອງຢ່າງນີ້ໄດ້ຖືກ ຈຳ ແນກຢ່າງຈະແຈ້ງໂດຍອາຍຸ: ປະເພດພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນເຈັບປ່ວຍແຕ່ຕອນຍັງ ໜຸ່ມ (ຈາກຫລາຍເດືອນຂອງຊີວິດເຖິງ 40 ປີ), ແລະ ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 - ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ. ໃນປັດຈຸບັນ, ຍ້ອນການລະບາດຂອງໂລກອ້ວນ, ໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ກໍ່ມີການຫ້ອຍລົງໃສ່ເດັກນ້ອຍ. ອີງຕາມການສຶກສາຕ່າງໆ, ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາແລ້ວ 15% ຂອງເດັກອາຍຸ 4 ຫາ 10 ປີເປັນໂລກອ້ວນ, 25% ຂອງພວກເຂົາມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມດັນ (glucose glucose), ໃນ 4% ທີ່ກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຍັງມີແນວໂນ້ມຄ້າຍຄືກັນ. ໃນລັດເຊຍ. ຕັ້ງແຕ່ປີ 1996, ສະຫະພັນລັດເຊຍໄດ້ເຮັດວຽກຢ່າງຕັ້ງ ໜ້າ ໃນການສ້າງທະບຽນພະຍາດເບົາຫວານຂອງລັດ, ວຽກທີ່ປະກອບມີການລົງທະບຽນປະ ຈຳ ປີຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງໂລກເບົາຫວານ, ການວິເຄາະກ່ຽວກັບການເກີດແລະການເກີດຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2, ການວິເຄາະການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ການວິເຄາະການຕາຍຂອງໂລກເບົາຫວານ, ແລະອື່ນໆ. Gosregister ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ໃນປີ 2004 ໃນປະເທດຣັດເຊຍຜູ້ປ່ວຍພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ໜ້ອຍ ກວ່າ 270 ພັນຄົນໄດ້ລົງທະບຽນ. ອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບ 12-14 ຄົນຕໍ່ 100 ພັນຄົນ, ອີງຕາມພາກພື້ນ. ອັດຕາການເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນປະເທດຣັດເຊຍແມ່ນປະມານ 4,5%, ເຊິ່ງບໍ່ເກີນຄຸນຄ່າໃນບັນດາປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວໃນໂລກ, ແຕ່ທ່າອ່ຽງໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເກີດຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂດຍປົກກະຕິທົ່ວໂລກ, ບໍ່ຜ່ານລັດເຊຍ. ອັດຕາການແຜ່ຫຼາຍຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນບັນດາປະເທດທົ່ວໂລກໃນປີ 1999, WHO ໄດ້ອະນຸມັດມາດຖານການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານສະ ເໜີ ໃນປີ 1997 ໂດຍ ADA. ມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ. ມາດຕະຖານການວິນິດໄສກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ: NTG - ຄວາມອົດທົນໃນລະດັບ glucose ທີ່ພິການ, GN - hyperglycemia ໄວ (ໃນເລືອດ capillary) ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງມາດຖານ ໃໝ່ ໃນການວິນິດໄສພະຍາດເບົາຫວານໃນປີ 1999 ແລະມາດຖານກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໃນປີ 1985 - ຫຼຸດລະດັບການວິນິດໄສຂອງ glycemia ໄວຈາກ 6.7 ຫາ 6 , 1 mmol / l (ໃນເລືອດ capillary) ຫຼືຈາກ 7,8 ເຖິງ 7.0 mmol / l (ໃນ plasma ຂອງເລືອດ venous). ລະດັບການວິນິດໄສຂອງ glycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າຍັງຄົງຢູ່ຄືກັນ - 11,1 mmol / L. ແຮງຈູງໃຈໃນການຂະຫຍາຍເງື່ອນໄຂໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ: ການກວດພົບໂຣກເບົາຫວານກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງທັນເວລາແລະປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານແລະໂຣກ macrovascular ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນມາດຖານການບົ່ງມະຕິ ໃໝ່, ແນວຄວາມຄິດອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ໄດ້ປະກົດວ່າລັກສະນະການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງຂອງຄາໂບໄຮເດຣດ - hyperglycemia ໄວ. NTG ແລະ hyperglycemia ໄວແມ່ນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງມີແນວໂນ້ມສູງທີ່ຈະປ່ຽນເປັນພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຊັດເຈນເມື່ອ ສຳ ຜັດກັບປັດໃຈສ່ຽງຕ່າງໆ.

ປັດໃຈສ່ຽງ ສຳ ລັບການຫັນປ່ຽນໂຣກເບົາຫວານໄປສູ່ໂຣກເບົາຫວານປະກົດມີ:

•ພາລະ ໜັກ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, •ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ (BMI> 25 kg / m2), •ວິຖີຊີວິດແບບສະບາຍ, •ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ກວດພົບ NTG ຫຼື hyperglycemia ໄວ, • hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ (ຄວາມດັນເລືອດ> 140/90 mm Hg), •ລະດັບ cholesterol ຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງ (cholesterol HDL) 1.7 mmol / l, •ສ່ຽງ ສຳ ລັບແມ່ຜູ້ທີ່ໃຫ້ ກຳ ເນີດລູກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ> 4.5 kg, •ຮວຍໄຂ່ polycystic. ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະເມີນໂດຍຕົວຊີ້ວັດຕ່າງໆທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການອົດອາຫານ glycemia, glycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງການກິນແລະ hemoglobin HbAlc glycated - ເປັນຕົວຊີ້ບອກລວມຂອງການຊົດເຊີຍຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນ 2-3 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ. ຄຸນຄ່າເປົ້າ ໝາຍ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມໂຣກ glycemia ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຕໍ່ຊີວິດແລະສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ເຊິ່ງແບ່ງອອກເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ (ໂລກສະ ໝອງ ເສີຍ) ແລະໂຣກຊໍາເຮື້ອ (ໂຣກຫລອດເລືອດ). ມີ coma ພັດທະນາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງ hyperglycemia: ketoacidotic, hyperosmolar ແລະ lactacidotic. ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປໃນລະດັບ hypoglycemic, ເປັນໄປໄດ້ທີ່ສະຕິປັນຍາ hypoglycemic. ໃນປະຈຸບັນ, ດ້ວຍການປັບປຸງເຕັກໂນໂລຢີໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເບົາຫວານ, ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກສະ ໝອງ ເສື່ອມໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄຽງຄູ່ກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຍຸຍືນ, ບັນຫາຂອງການຊັກຊ້າຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕຽງ vascular ແລະຈຸລັງເສັ້ນປະສາດໄດ້ປາກົດ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີພະຍາດເບົາຫວານ microangiopathies (ເປັນໂຣກໃນເສັ້ນເລືອດຂະ ໜາດ ນ້ອຍ), macroangiopathies (ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຂະ ໜາດ ກາງແລະໃຫຍ່) ແລະໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ການຈັດປະເພດສັບພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ: ມັນເປັນພາວະແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມພິການສູງແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. Dedov I.I. , Shestakova M.V.

ພັນທຸ ກຳ Aducin (ADD1, ADD2 ແລະ ADD3)

ຜູ້ຜະລິດແມ່ນໂປຣຕີນຂອງ cytoskeleton ຂອງເຊນ. ສົມມຸດວ່າ, ໃນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, adductins ສົ່ງສັນຍານພາຍໃນຫ້ອງ, ແລະໃນທາງກັບກັນ, ໃນການພົວພັນກັບໂປຣຕີນ cytoskeletal ອື່ນໆ, ພວກມັນຂົນສົ່ງໄອອອນຜ່ານເຍື່ອຫ້ອງ. ໃນມະນຸດ, aducins ທັງ ໝົດ ແມ່ນປະກອບເປັນສອງເທົ່າ.

ໂລກເບົາຫວານແລະໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ

ໂລກເບົາຫວານ: ການຈັດປະເພດ

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກຸ່ມຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກ (E -book) ທີ່ມີລັກສະນະເປັນໂຣກ hyperglycemia, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມລັບຂອງ insulin, ຜົນກະທົບຂອງ insulin, ຫຼືທັງສອງປັດໃຈນີ້. ໂລກເຮື້ອຮັງໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນລວມກັບຄວາມເສຍຫາຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະບໍ່ແມ່ນການພັດທະນາ.

ໂລກເບົາຫວານແລະໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ

ຄຸນຄ່າເປົ້າ ໝາຍ ຂອງໂລກເບົາຫວານ

ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນການປ້ອງກັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຫຼືຄວາມຄືບ ໜ້າ ຢ່າງໄວວາຂອງຄວາມສັບສົນທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດນີ້ (DN, DR, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອຂອງຫົວໃຈ, ສະ ໝອງ ແລະເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ອື່ນໆ). ມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ວ່າສາຍເຫດ ນຳ ພາແມ່ນຊີ້ບອກ.