Mikardis ບວກກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ

ລາຍລະອຽດກ່ຽວຂ້ອງກັບ 24.08.2014

• ຄຳ ນາມ: ໄມໂຄຣຊplusອບ
• ລະຫັດ ATX: C09DA07
• ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: ຢາ Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

ຢາເມັດ Micardis Plus ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ 40 ຫຼື 80 ມລກ telmisartan ແລະ 12,5 ມກ hydrochlorothiazide.

ຂໍ້ສະ ເໜີ: sodium hydroxide, meglumine, povidone, sorbitol, stearate magnesium, lactose monohydrate, ທາດເຫຼັກຜຸພັງ ສີແດງ cellulose ຈຸລິນຊີ, ທາດແປ້ງ sodium carboxymethyl,ທາດແປ້ງສາລີ.

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

ແພດການຢາ

Mikardis Plus ແມ່ນການລວມກັນ telmisartan (ຕົວສະກັດຕົວຮັບ angiotensin ປະເພດທີສອງ) ແລະ hydrochlorothiazide (diuretic ປະເພດ thiazide). ການ ນຳ ໃຊ້ສານປະສົມເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າກັນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຂງແຮງກວ່າເກົ່າ antihypertensive effectກ່ວາການນໍາໃຊ້ພວກມັນເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ການກິນຢາ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວ.

Telmisartan - ຕົວສະກັດຕົວຮັບຄັດເລືອກ angiotensinປະເພດທີສອງ. ມີຄວາມເປັນເອກະພາບສູງ ສຳ ລັບຜູ້ຮັບ ປະເພດຍ່ອຍ angiotensin II AT1. ລາວຝູງຊົນອອກໄປ angiotensin II ຈາກ receptor ໄດ້. ການຜູກມັດແມ່ນໄລຍະຍາວ. Telmisartan ບໍ່ສະກັດກັ້ນຊ່ອງຮັບອື່ນໆ (ລວມທັງ ປະເພດ AT2ເຄື່ອງຮັບ) angiotensin. Telmisartanຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສັງເຄາະ aldosterone.

ໃນບຸກຄົນທີ່ມີ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ 80 ມລກ telmisartan ຕໍ່ມື້ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບຢ່າງສົມບູນ angiotensinII. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ເກີດຂື້ນສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ. ການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວຍັງຄົງ ດຳ ເນີນຕໍ່ວັນ. ຖາວອນ antihypertensive effect ມີ ກຳ ນົດ ໜຶ່ງ ເດືອນຫຼັງຈາກ ນຳ ໃຊ້ເປັນປົກກະຕິ telmisartan.

Hydrochlorothiazide ແມ່ນ diuretic ປະເພດ thiazide. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊືມຂອງ electrolytes ໃນຫຼອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເພີ່ມການຂັບຖ່າຍຂອງ sodium ແລະ chloride ໂດຍກົງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນ reninເພີ່ມການສັງເຄາະ aldosterone.

ຫຼັງຈາກສະ ໝັກ ແລ້ວ hydrochlorothiazide diuresis ສູງເຖີງສອງຊົ່ວໂມງ, ແລະຜົນກະທົບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກສີ່ຊົ່ວໂມງແລະຈະແກ່ຍາວເຖິງ 6-12 ຊົ່ວໂມງ.

ແພດການຢາ

Telmisartan.ດູດຊຶມໄດ້ໄວຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ telmisartanມາພາຍໃນຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ. Bioavailability ແມ່ນ 50%.

ການຕອບສະ ໜອງ ກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດ - ຫຼາຍກ່ວາ 99,5%. Metabolized ໂດຍການໂຕ້ຕອບກັບ ກົດ glucuronic. ອະນຸພັນ telmisartan ການເຄື່ອນໄຫວທາງການແພດ.

ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນປະມານ 20 ຊົ່ວໂມງ. ມັນຖືກປ່ອຍອອກມາດ້ວຍອາຈົມໃນຮູບແບບເດີມແລະກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ສູງເຖິງ 2%.

ແພດການຢາ telmisartanໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັນບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າ. ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລືອກຕົວເອງ.

Hydrochlorothiazide. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ hydrochlorothiazide ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 1-2 ຊົ່ວໂມງ. Bioavailability ເຖິງ 60%.

ການຕອບສະ ໜອງ ກັບໂປຣຕີນ plasma - 64%. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກທາດແປ້ງແລະຂັບຖ່າຍຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ແພດການຢາ

Telmisartan

ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາພາຍໃນ, ມັນຖືກດູດຊຶມຈາກ ລຳ ໄສ້ເຂົ້າສູ່ເລືອດໃນເວລາສັ້ນໆ. ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຈຳ ແນກຢ່າງຈະແຈ້ງລະຫວ່າງຢາແລະອາຫານ. ຖ້າການກະ ທຳ ສອງຢ່າງນີ້ລວມເຂົ້າກັນ, ເປັນປະໂຫຍດ ຄຸນນະພາບຂອງຢາຈະຫາຍໄປ, ປະສິດທິຜົນຫຼຸດລົງອີກຫ້າສິບເປີເຊັນ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໄດ້ບັນລຸລະດັບທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກແທັບເລັດໄດ້ດື່ມແລ້ວ.

ຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວລາບາງ, ຢາ ແມ່ນສະແດງ excreted ຜ່ານລໍາໄສ້ບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ການປັບຕົວຂອງຢາບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຂຶ້ນກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ. ໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງໃນການສຶກສາ, ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມັນອາດຈະຂື້ນກັບຄວາມທົນທານຂອງສ່ວນປະກອບແລະຄວາມໄວໃນການດູດຊຶມ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຢານີ້ຈະຖືກ ນຳ ອອກມາຊ້າກວ່າຄົນອື່ນ. ແຕ່ມັນກໍ່ອາດຈະມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານຮັກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນອົງການຈັດຕັ້ງຊາຍແລະຍິງ.

ມອບ ໝາຍ ຢາ Mikardis ປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ໃນການຊອກຄົ້ນຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນ:

• ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ,
• ການລົບກວນຈັງຫວະຫົວໃຈ,
• ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຜ່ານໄລຍະເວລາຫົກສິບປີ.

Contraindications

ຢາ Mikardis ບໍ່ແຕ່ງຕັ້ງ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

• ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີຄວາມບໍ່ຍອມຮັບສ້ວຍແຫຼມເຖິງສ່ວນປະກອບຫຼັກຫລືສ່ວນປະກອບ ສຳ ຮອງຂອງຢາ,
• ການຖືພາແລະ lactation ໃນແມ່ຍິງ,
• ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າສິບແປດປີ
• ຖ້າເປັນໂຣກປອດອັກເສບອຸດຕັນຫຼືພະຍາດອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ,
• ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ,
• ຖ້າພົບວ່າຄວາມບໍ່ພໍໃຈ fructose,
• ກັບອາການແພ້ສານປະຖົມ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, Mikardis ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບ ການລະເມີດ:

• ໜ້າ ທີ່ຂອງຕັບ
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງສອງຝ່າຍ,
• ໂພແທດຊຽມສູງ
• ການຂາດທາດໂຊດຽມ
• ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ
• ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆອີກຫລາຍຢ່າງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍ.

ວິທີການສະ ໝັກ

ຢາເມັດ Mikardis ແມ່ນກິນໂດຍປາກ. ປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຢາແມ່ນ ໜຶ່ງ ເມັດ, ດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ 40 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ຖ້າວ່ານີ້ບໍ່ພຽງພໍ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າ, ແຕ່ວ່າບໍ່ມີອີກແລ້ວ. ຜົນກະທົບ ຈາກການຮັກສາ, ອາດຈະບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດທັນທີ, ສະນັ້ນຢ່າຟ້າວທີ່ຈະເພີ່ມປະລິມານຢາ. ຫນ້າທໍາອິດທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງລໍຖ້າໄລຍະການປິ່ນປົວທີ່ລະບຸ, ເຊິ່ງແມ່ນຈາກສີ່ຫາແປດອາທິດ.

ຄົນເຈັບທີ່ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຂັ້ນຕອນກ່ຽວກັບ hemodialysis ຢູ່ສະ ເໝີ ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເກີນປະລິມານຢາທີ່ທ່ານ ໝໍ ເລືອກໄວ້ພາຍໃຕ້ສະຖານະການໃດກໍ່ຕາມ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນແລະປານກາງ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ເກີນ 40 ມລກຕໍ່ມື້.

ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ປະລິມານຢາຄວນຈະ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດເພື່ອບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

Mikardis Plus ແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງເມັດ - biconvex, ຮູບໄຂ່, ສອງຊັ້ນ:

• ຂະ ໜາດ ຂະ ໜາດ 40 / 12,5 ມກແລະ 80 / 12,5 ມກ - ໜຶ່ງ ຊັ້ນຂອງສີບົວ - ສີບົວ, ສີຂາວ - ສີຂາວກັບສີບົວ - ສີ beige ຕັດກັນ, ຢູ່ພື້ນຜິວສີຂາວມີຄວາມປະທັບໃຈຂອງ "H4" (40 / 12.5 ມກ) ຫຼື“ H8” (80 / 12.5 ມລກ), ແລະໂລໂກ້ຂອງບໍລິສັດ (7 ເມັດ, ເປັນຮູ, ໃນມັດກະດານ 2, 4 ຫຼື 8 ແຜ່ນ)
• ຂະ ໜາດ 80/25 ມລກ - ຊັ້ນ ໜຶ່ງ ເປັນສີຂາວ, ມີສີເຫຼືອງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ຊັ້ນທີສອງແມ່ນສີເຫລືອງ, ຢູ່ເທິງ ໜ້າ ຂາວມີການພິມ“ H9” ແລະໂລໂກ້ຂອງບໍລິສັດ (ແຕ່ລະອັນຢູ່ໃນແຜ່ນໃບໂພ, ໃນມັດກະດານ 1, 2 ຫລື 4 ແຜ່ນ).

1 ເມັດມີ:

• ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: telmisartan - 40/80 ມລກ + hydrochlorothiazide - 12,5 ມລກຫຼື telmisartan - 80 ມລກ + hydrochlorothiazide - 25 ມກ,
• ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ: povidone, sodium hydroxide, meglumine, stearate magnesium, sorbitol, microcrystalline cellulose, monohydrate lactose, ທາດແປ້ງສາລີ, ທາດແປ້ງ sodium carboxymethyl, ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີແດງ (40 / 12.5 ແລະ 80 / 12.5), ທາດເຫຼັກຜຸພັງສີເຫລືອງ ( 80/25).

Telmisartan

Telmisartan ແມ່ນຕົວຕ້ານທານສະເພາະ (ຕົວສະກັດກັ້ນ) ຂອງ receptors A-II (AT₁ subtype) ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານອັກເສບດ້ວຍການໃຊ້ປາກ. ມັນມີຄວາມເຄົາລົບສູງຕໍ່ AT₁ subtype ຂອງ receptors A-II, ໂດຍຜ່ານການປະຕິບັດງານຂອງຄົນສຸດທ້າຍ. ມັນບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ຜູ້ຮັບ, ຈາກທີ່ A-II ຍ້າຍອອກໄປ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສາມາດຜູກມັດກັບ AT₁ subtype ຂອງ receptors A-II, ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ມີຄວາມເປັນເອກະພາບຕໍ່ AT₂ subtype, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ receptors angiotensin ອື່ນໆ. ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງຮັບເຫຼົ່ານີ້ແລະຜົນຂອງການກະຕຸ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປເນື່ອງຈາກອິດທິພົນຂອງ A-II, ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນກັບ telmisartan ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ສ່ວນປະກອບທີ່ເຮັດວຽກກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນເລືອດ, ບໍ່ກີດຂວາງຊ່ອງທາງຂອງ ion ແລະບໍ່ສະກັດກັ້ນລະດັບຂອງການ renin ໃນ plasma ເລືອດ. Telmisartan ຍັງບໍ່ຍັບຍັ້ງអង់ស៊ីម angiotensin-converting enzyme (ACE) - kininase II, ເຊິ່ງທໍາລາຍ bradykinin, ເພາະສະນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເນື່ອງຈາກ bradykinin ບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ.

ໃນທີ່ປະທັບຂອງຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ການໃຊ້ telmisartan ໃນປະລິມານ 80 ມລກສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບ hypertensive ຂອງ A-II. ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານການລະລາຍຂອງສານຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຄັ້ງ ທຳ ອິດໄດ້ສະແດງອອກພາຍໃນ 3 ຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບຂອງຢາຈະແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງແລະຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນເຖິງ 48 ຊົ່ວໂມງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະບັນລຸຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນອອກສຽງ 28 ມື້ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຫຼັກສູດ, ສະຫນອງໃຫ້ວ່າ Mikardis Plus ຖືກປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດທັງ systolic ແລະ diastolic ໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (HR). ຖ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຍົກເລີກສານດັ່ງກ່າວຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຄ່ອຍໆກັບມາສູ່ຄຸນຄ່າເດີມຂອງມັນໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກຖອນ.

ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບ telmisartan, ກໍລະນີຂອງການເສຍຊີວິດຂອງຫົວໃຈ cardiovascular, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຕາຍ, ການອັກເສບ myocardial ທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກ, ຫຼືການເຂົ້າໂຮງຫມໍຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈວາຍຊໍາເຮື້ອ (CHF) ໄດ້ຖືກປະເມີນ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 55 ປີທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ ຕີບ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ໂຣກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປະສົມຫຼືໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງ ໜັກ ຕໍ່ອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ (ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດຫົວໃຈຊ້າຍ, ໂຣກ retinopathy, ປະຫວັດຂອງໂຣກມະເຮັງ - ຫຼື microalbuminuria) ຫຼຸດລົງ.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide ແມ່ນ thiazide diuretic. ສານດັ່ງກ່າວ, ຄືກັບຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຄົນອື່ນໆຂອງຕົວແທນຕ້ານການຮົ່ວໄຫຼດັ່ງກ່າວ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກົນໄກຂອງການແຊກຊືມຂອງ electrolytes ໃນຫຼອດໄຂ່ຫລັງ, ເພີ່ມການຂັບຖ່າຍຂອງໂຊດຽມແລະທາດຄລໍຣີນໂດຍກົງ (ປະລິມານເທົ່າທຽມກັນ). ຜົນຂອງກິດຈະ ກຳ diuretic ຂອງຢາແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ (BCC), ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ plasma ຂອງ renin ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດຂອງ aldosterone ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອຫາຂອງ potassium ແລະ bicarbonates ໃນປັດສະວະເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງໂປຕີນໃນໂປຕີນໃນ plasma ເລືອດ.

ດ້ວຍການໃຊ້ສານປະສົມປະສານກັບ telmisartan, ອາດເປັນຍ້ອນການກີດຂວາງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), ການສູນເສຍໂພແທດຊຽມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ diuretic ນີ້ຈະຫຼຸດລົງ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ hydrochlorothiazide, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ diuresis ແມ່ນຖືກສັງເກດຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ແລະຜົນກະທົບສູງສຸດແມ່ນຫຼັງຈາກປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງ. ກິດຈະກໍາການ diuretic ຂອງ Mikardis Plus ແມ່ນສັງເກດເຫັນປະມານ 6-12 ຊົ່ວໂມງ.

ການໃຊ້ hydrochlorothiazide ເປັນເວລາດົນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈແລະການຕາຍຂອງພວກມັນ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງ Mikardis Plus, ຕາມກົດລະບຽບ, ຮອດສູງສຸດ 4-8 ອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ກໍລະນີການກິນຢາເມັດ Mikardis Plus ຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນບໍ່ມີການສ້ອມແຊມ.

ອາການຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາສາມາດເປັນ:

• telmisartan: bradycardia, tachycardia, ຄວາມກົດດັນຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ,
• hydrochlorothiazide: ພະຍາດ hypokalemia, hypochloremia ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງເລືອດ - electrolyte, ການຫຼຸດລົງຂອງ BCC, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນກ້າມເນື້ອແລະ / ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ cardiovascular (arrhythmias ເນື່ອງຈາກການນໍາໃຊ້ຂອງ glycosides cardiac ພ້ອມໆກັນຫຼືບາງຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ).

ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, telmisartan ບໍ່ໄດ້ຖືກເອົາອອກຈາກເລືອດໂດຍໃຊ້ hemodialysis. Hydrochlorothiazide ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍໂດຍ hemodialysis, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລະດັບຂອງການ ກຳ ຈັດຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມຢ່າງເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະດັບຂອງຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງ creatinine ແລະ electrolyte ໃນ serum ເລືອດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໃນບາງກໍລະນີ, ເປັນຜົນມາຈາກການສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງ RAAS ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະບົບນີ້, ກິດຈະ ກຳ ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມບົກຜ່ອງ (ລວມທັງການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ). ດັ່ງນັ້ນ, ການຮັກສາທີ່ປະກອບດ້ວຍການກີດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ RAAS (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການປະສົມຂອງ Mikardis Plus ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼື aliskiren) ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ໂດຍມີການກວດສອບຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ລວມທັງການກວດສອບລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມແລະ creatinine ໃນເຊວເລືອດ).

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ (CHD) ແລະພະຍາດເບົາຫວານໃນຂະນະທີ່ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງ receptors A-II, ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການອັກເສບ myocardial ທີ່ຮ້າຍແຮງແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ນັບຕັ້ງແຕ່ຢູ່ໃນໂຣກໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍສາມາດກວດພົບໄດ້ຍ້ອນວ່າແນ່ນອນບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ສຳ ລັບການກວດພົບແລະການຮັກສາກ່ອນການຮັກສາ, Mikardis Plus ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວິນິດໄສທີ່ ເໝາະ ສົມ (ລວມທັງການທົດສອບດ້ວຍກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ).

Hydrochlorothiazide ແມ່ນຕົວຫຍໍ້ sulfonamide ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາ idiosyncratic, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກຕໍ້ຫີນໃນມຸມປິດແລະສ້ວຍແຫຼມ. ອາການຂອງພາວະແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີອາການເຈັບຕາຫລືຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງໃນສາຍຕາ, ເຊິ່ງໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນຈາກສອງສາມຊົ່ວໂມງຫາຫລາຍອາທິດຫລັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນ Mikardis Plus. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ໂຣກຕາຕໍ້ທີ່ປິດໃນມຸມສ້ວຍແຫຼມສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍສາຍຕາ. ສຳ ລັບການຮັກສາປະຕິກິລິຍານີ້, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດໃຊ້ຢາ hydrochlorothiazide ທັນທີ. ຖ້າຄວາມກົດດັນພາຍໃນຍັງບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້, ການຮັກສາແບບຮີບດ່ວນຫຼືການຜ່າຕັດອາດຈະ ຈຳ ເປັນ. ປັດໃຈສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຕໍ້ກະຈົກໃນມຸມສ້ວຍແຫຼມອາດຈະແມ່ນປະຫວັດຂອງອາການແພ້ຕໍ່ເປນີຊີລິນຫຼື sulfonamides.

Hydrochlorothiazide, ຄືກັນກັບ diuretics thiazide ອື່ນໆ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການລົບກວນໃນຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ໍາ - electrolyte ແລະສະຖານະອາຊິດ - ອາຊິດ (hyponatremia, hypokalemia, ແລະ hypochloremic alkalosis). ອາການຂອງພາວະແຊກຊ້ອນນີ້ອາດປະກອບມີຄວາມອຶດຢາກ, ປາກແຫ້ງ, ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ຄວາມກັງວົນ, ເຫງົານອນ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ໂຣກ myalgia ຫຼືອາການບິດຂອງກ້າມຊີ້ນ calf (crumpi), ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ອາການປວດຮາກ, ປວດຮາກ, tachycardia, oliguria.

ໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງໂຣກ hypokalemia ເພີ່ມຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ​​ຕ້ານກັບພູມຫລັງຂອງພະຍາດ diuresis ເພີ່ມຂຶ້ນ, ມີອາຫານທີ່ບໍ່ມີເກືອແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີການປະສົມປະສານຂອງ Mikardis Plus ກັບ gluco- ແລະ mineralocorticosteroids ຫຼື corticotropin.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າບໍ່ມີການບັນທຶກ hyperkalemia ທີ່ ສຳ ຄັນທາງການແພດໃນການປິ່ນປົວ Mikardis Plus, ແຕ່ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າປັດໃຈສ່ຽງ ສຳ ລັບການປະກົດຕົວຂອງມັນປະກອບມີໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກຫົວໃຈແລະ / ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຂໍ້ມູນທີ່ຢືນຢັນເຖິງຄວາມສາມາດຂອງ Mikardis Plus ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຫຼືປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກການກິນຢາ diuretics ແມ່ນບໍ່ມີ. Hypochloremia ຖືກສັງເກດເຫັນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ບໍ່ສໍາຄັນແລະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.

Thiazide diuretics ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການລະລາຍທາດແຄນຊ້ຽມທີ່ຫຼຸດລົງໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະລັກສະນະຂອງການປ່ຽນແປງແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບແຄວຊ້ຽມ serum. ການພັດທະນາຂອງ hypercalcemia ຮຸນແຮງອາດຈະເປັນອາການຂອງ hyperparathyroidism ທີ່ຍັງຄ້າງຄາ. ຖ້າການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ parathyroid ແມ່ນຕ້ອງການ, ຢາ thiazide diuretics ຕ້ອງຖືກຢຸດ.

ການປະຕິບັດຂອງ Mikardis Plus ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຫນ້ອຍໃນຜູ້ປ່ວຍຂອງເຊື້ອຊາດ Negroid.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

• ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ: ຫາຍໃຈສັ້ນ, ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ.
• ຈາກລະບົບ ໝູນ ວຽນ: tachycardia, arrhythmias, bradycardia, ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງແຮງ.
• ຈາກລະບົບປະສາດ: ຈ່ອຍລົງ, paresthesiaວິນຫົວ ນອນໄມ່ຫລັບຄວາມກັງວົນໃຈ ອາການຊຶມເສົ້າອາການຄັນຄາຍ, ເຈັບຫົວ.
• ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: flatulence, ຖອກທ້ອງ,ປາກແຫ້ງ, ເຈັບທ້ອງ, ທ້ອງຜູກໂລກກະເພາະອາຫານ, hypercholesterolemia, hyperglycemia, ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້,ພະຍາດເຫຼືອງ dyspepsia.
• ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ: ເຫື່ອອອກ.
• ຈາກລະບົບກ້າມຊີ້ນ: ປວດກ້າມເນື້ອ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, myalgia, ໂລກຂໍ້ອັກເສບເຈັບ ໜ້າ ເອິກ.
• ຈາກລະບົບ hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, ໂລກເລືອດຈາງ, ໂຣກ neutropenia, ໂຣກ thrombocytopenia, ໂຣກ thrombocytopenia.
• ຈາກຂົງເຂດ genitourinary: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal, nephritis, glucosuria.
• ຈາກຕາ: ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ, ພະຍາດຕາຕໍ້, xantumsia, myopia ສ້ວຍແຫຼມ.
• ການຕິດເຊື້ອ: sepsisການຕິດເຊື້ອລະບົບຫາຍໃຈ (pharyngitis, ຫຼອດປອດອັກເສບ, sinusitis), ການອັກເສບຂອງຕ່ອມນໍ້າລາຍ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເມຕິນ: ເພີ່ມຂື້ນ creatinine, enzymes ຕັບ, creatine phosphokinase, ກົດ uric ໃນເລືອດ hypertriglyceridemia, hyperkalemia, hypokalemia, hypoglycemia, ໂລກເບົາຫວານ, ຫຼຸດລົງ hemoglobin.
• ອາການແພ້: ອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜື່ນ erythema, ຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ, eczema, vasculitis ລະບົບ, vasculitis necrotic.

ການໂຕ້ຕອບ

ເມື່ອແບ່ງປັນ telmisartan ກັບ:

• ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆ - ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ antihypertensive effect,
• ຢາ lithium - ການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວຂອງເນື້ອຫາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ lithium ໃນເລືອດ
• ຢາຕ້ານອັກເສບ nonsteroidal - ຮູບລັກສະນະທີ່ເປັນໄປໄດ້ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ສ້ວຍແຫຼມ ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະລິມານເລືອດຫຼຸດລົງ,
• digoxin - ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເພີ່ມຂື້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ digoxin ໃນເລືອດ 20%.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນ hydrochlorothiazide ກັບ:

• barbiturates, ເອທານອນ ຫຼື opioid ຢາແກ້ປວດ - ການພັດທະນາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ hypotension orthostatic,
• Metformin - ການພັດທະນາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ lactic acidosis,
• ຕົວແທນ hypoglycemicແລະ ອິນຊູລິນ - ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ຢາເສບຕິດ hypoglycemic,
• cholestyramine ແລະ colestipol- ການຍັບຍັ້ງການດູດຊືມແມ່ນເປັນໄປໄດ້ hydrochlorothiazide,
• ການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ມີສີສັນ - ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເສີມຂະຫຍາຍຜົນຂອງມັນ,
• glycosides ຫົວໃຈ - ການພັດທະນາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ hypokalemiaຫຼື hypomagnesemia,
• ຕົວແທນຕ້ານ gout - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອຫາທີ່ເປັນໄປໄດ້ ອາຊິດ uric ໃນເລືອດ.
• ການກະກຽມດ້ວຍທາດການຊຽມ- ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເພີ່ມຂື້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ ດ້ວຍທາດການຊຽມ ໃນເລືອດເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງຂອງການຂັບຖ່າຍຂອງມັນໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
• amantadine- ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການແມ່ນເປັນໄປໄດ້ amantadine,
• m-anticholinergic blockers(atropine, ບັກເຕີ້) - ຄວາມອ່ອນແອທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຄື່ອນໄຫວກະເພາະລໍາໄສ້, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຊີວະວິທະຍາ thiazide diuretics,
• ຢາຕ້ານອັກເສບ nonsteroidal - ອ່ອນເພຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ diuretic ແລະ antihypertensive effect.

1. ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການເຂົ້າຮຽນ

ໃນບົດຂຽນທ່ານສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດ, ວິທີການໃນການບໍລິຫານຫຼືປະລິມານຢາທີ່ຕ້ອງການ (ຖ້າຕ້ອງການ, ມັນຄວນຈະຖືກຄິດໄລ່ແນວໃດ), ສ່ວນປະກອບ, ຮູບແບບທີ່ຢານີ້ສາມາດຜະລິດໄດ້, ການລວມຕົວຂອງຢານີ້ກັບຢາຊະນິດອື່ນ, ເງື່ອນໄຂທີ່ມັນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ ການກິນຢາ, ລະດັບລາຄາ, ການປຽບທຽບ, ແລະການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບທີ່ກິນຢານີ້.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນນີ້ທ່ານຍັງສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດຖ້າທ່ານໄດ້ກິນຢາເກີນຂະ ໜາດ ກະທັນຫັນ. ຂໍ້ມູນທັງ ໝົດ ນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອບໍ່ໃຫ້ປະເຊີນກັບຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາກັບ Mikardis, ດັ່ງກ່າວ ຫລັກປະກັນ ຜົນກະທົບ:

• ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ - ອາການຊຶມເສົ້າ, vertigo, ກັງວົນໃຈ, ນອນຫຼັບບໍ່ຫຼັບ, ຄວາມມືດມົວ,
• ການຕິດເຊື້ອ - cystitis, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ, ໂຣກ sepsis,
• ລະບົບ circulatory - thrombocytopenia, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບ hemoglobin,
• ວິໄສທັດ - ຄວາມຮັບຮູ້ທີ່ມົວຂອງຮູບພາບຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆອາດຈະປາກົດ,
• ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ - ປາກແຫ້ງ, ເຈັບທ້ອງ, ຮາກ, ປວດຮາກ.
• ກ້າມແລະກະດູກ - ປວດຫລັງ, ໂຣກ myalgia, ເຈັບປວດກ້າມເນື້ອແລະຂໍ່ກະດູກ, ສະພາບການຊັກ,
• ແລະປະຕິກິລິຍາອື່ນໆກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນເຊັ່ນວ່າຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ອາການງ່ວງເຫງົາ, ຫຼືຄວາມເຈັບປວດໃນບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ.

ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບຢາອື່ນໆ

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາ Mikardis ສາມາດເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງຢາອື່ນໆ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າລົງ.

ແລະຍັງມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ digoxin ໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາຢູ່ສະ ເໝີ.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ Mikardis ເປັນເວລາດົນ, ອັດຕາການຍັບຍັ້ງອາດຈະປ່ຽນແປງ vasoconstrictor ຢາ, ແລະຍັງປ່ຽນແປງການປະພຶດຂອງປະຕິກິລິຍາປະສາດໃນຮ່າງກາຍ.

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ

ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຈະຖືກເກັບໄວ້ໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ. ທ່ານສາມາດມີມັນຢູ່ໃນຫ້ອງທີ່ອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນສາມສິບອົງສາຂອງຄວາມຮ້ອນ. ເມັດ, ຖ້າບໍ່ແຕກ, ການຫຸ້ມຫໍ່ສ່ວນຕົວຂອງພວກມັນຖືກເກັບໄວ້ປະມານສາມປີ, ຫລັງຈາກນັ້ນໃຊ້ ບໍ່ແນະ ນຳ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເລືອກຢາ, ຂ້ອຍໄດ້ຖືກບອກວ່າ Mikardis ມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງຫ້າວຫັນ. ຂ້ອຍໄດ້ຕັດສິນໃຈທົດລອງໃຊ້ດ້ວຍຕົນເອງ, ໂດຍສະເພາະເນື່ອງຈາກຫຼັກຖານມີຄວາມ ສຳ ຄັນ. ກິນຢາຄຸມກໍາເນີດ, ທ່ານຫມໍໄດ້ກໍານົດເວລາຫຼາຍໆອາທິດເພື່ອໃຫ້ມີຜົນກະທົບສູງສຸດ. ແລະການປິ່ນປົວໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແລ້ວ. ແນ່ນອນວ່າລາຄາແມ່ນສູງ ສຳ ລັບຂ້ອຍ, ແຕ່ຂ້ອຍໄດ້ຕັດສິນໃຈວ່າການປຽບທຽບອາດຈະບໍ່ມີຜົນຄືກັບ Mikardis ເອງແລະດື່ມເຫຼົ້າເດີມ. ພາຍໃນ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນຫຼາຍ. ຂອບໃຈບັນດາທ່ານ ໝໍ ແລະທ່ານ Mikardis.

ໃນເວລາທີ່ແມ່ຂອງຂ້ອຍເຈັບປ່ວຍ, ພວກເຮົາໄດ້ພະຍາຍາມກິນຢາເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ, ພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງນາງແຂງແຮງ, ແຕ່ພວກມັນກໍ່ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຍັງມາດົນ. ຫຼັງຈາກທີ່ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຢູ່ຄລີນິກ, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈທົດລອງໃຊ້ຕົວຢ່າງປຽບທຽບທີ່ບໍ່ແພງຂອງ Mikardis. ທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ, ຢາໄດ້ເລີ່ມປະຕິບັດຢ່າງຫ້າວຫັນເກືອບທັນທີ. ຂ້າພະເຈົ້າມັກຄວາມຈິງທີ່ວ່າລາຄາແມ່ນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແລະສ່ວນປະກອບຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ ເໝາະ ສົມກັບການຊີ້ບອກຂອງພວກເຮົາ. ຂໍຂອບໃຈທຸກຄົນທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກຢາຂອງພວກເຮົາໂດຍສະເພາະ.

ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ຂ້ອຍກິນຢາ Mikardis plus. ຫຼັງຈາກອ່ານການທົບທວນຕ່າງໆກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຕັດສິນໃຈທົດລອງໃຊ້ຮ່ວມກັນ. ພວກເຂົາເບິ່ງຄືວ່າຂ້ອຍເຮັດອັນຕະລາຍ ໜ້ອຍ ຕໍ່ຮ່າງກາຍທີ່ອ່ອນແອຢູ່ແລ້ວຂອງຂ້ອຍ. ແຕ່ຫຼັງຈາກບາງເວລາ, ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ແລະມັນໄດ້ຖືກຕັດສິນໃຈທີ່ຈະໃຊ້ຢາ micardis ທີ່ຕິດປ້າຍໄວ້. ມັນໄດ້ກາຍເປັນດີຂື້ນກວ່າເກົ່າຫຼາຍ.

ສ່ວນປະກອບແລະຜົນກະທົບທາງດ້ານ pharmacological ຂອງຢາ

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນຂອງຢາແມ່ນ telmisartan. ໜຶ່ງ ເມັດຂອງສ່ວນປະກອບນີ້ມີ 80, 40, ແລະ 20 ມິນລີກຣາມ. ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງການດູດຊືມຂອງສ່ວນປະກອບຕົ້ນຕໍແມ່ນ: meglumine, sodium hydroxide, polyvidone, sorbitol ແລະ magnesium stearate. ຢານີ້, ນອກເຫນືອໄປຈາກ telmisartan, ມີທາດ hydrochlorothiazide 12,5 ມິນລິກຣາມເພີ່ມເຕີມ - ເປັນສານທີ່ເປັນຢາ diuretic. ການປະສົມປະສານຂອງ diuretics ແລະ antagonists angiotensin ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດບັນລຸຜົນກະທົບທີ່ສົມມຸດຕິຖານຫຼາຍ. ຜົນກະທົບຂອງ diuretic ເກີດຂື້ນປະມານສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ.

Mikardis Plus ແມ່ນຕົວຕ້ານທານຂອງ receptors ສໍາລັບຮໍໂມນ angiotensin. ຮໍໂມນນີ້ຈະເພີ່ມທະວີການໂຕນຂອງຝາ vascular, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສະອາດຂອງເສັ້ນເລືອດ. Telmisartan ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນໂຄງສ້າງທາງເຄມີກັບສ່ວນປະກອບຂອງ receptors angiotensin.

ຫຼັງຈາກເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ຢານີ້ປະກອບມີຄວາມຜູກພັນກັບຜູ້ຮັບ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ angiotensin, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງ ກຳ ຈັດເຫດຜົນຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ. Telmisartan ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງ systolic ແລະນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມກົດດັນຂອງ diastolic, ແຕ່ສານນີ້ບໍ່ປ່ຽນແປງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງມັນໃນທາງໃດກໍ່ຕາມດ້ວຍຈໍານວນການລະເມີດຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ. ປື້ມຄູ່ມື Mikardis Plus ບອກຫຍັງພວກເຮົາ?

ແລ້ວການ ນຳ ໃຊ້ຢາ ທຳ ອິດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກົດດັນຄ່ອຍໆ: ມັນຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງໃນໄລຍະສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຮໍໂມນຫຼັງຈາກກິນຢາແມ່ນສັງເກດເຫັນຢ່າງ ໜ້ອຍ ມື້ ໜຶ່ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນໃຫ້ເປັນປົກກະຕິແລະສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງດື່ມຢາໃນມື້ດຽວເທົ່ານັ້ນ. ສູງສຸດ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເກີດຂື້ນໃນເດືອນຕໍ່ມາຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ. ໃນກໍລະນີທີ່ຢາຖືກຍົກເລີກຢ່າງກະທັນຫັນ, ຜົນກະທົບຂອງການຖອນເງິນກໍ່ຈະບໍ່ເກີດຂື້ນ, ນັ້ນແມ່ນຄວາມກົດດັນຈະກັບໄປສູ່ຕົວຊີ້ວັດເດີມບໍ່ໄດ້ໄວ, ແຕ່ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນຈະເກີດຂື້ນໃນສອງສາມອາທິດ.

ສ່ວນປະກອບທັງ ໝົດ ຂອງ Mikardis Plus, ເມື່ອກິນຈາກປາກໃນ ລຳ ໄສ້, ຈະຖືກດູດຊຶມຂ້ອນຂ້າງໄວ, ຊີວະພາບຂອງຢາໄດ້ບັນລຸເກືອບຮອດຫ້າສິບເປີເຊັນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນໃນ plasma ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດພາຍຫຼັງສາມຊົ່ວໂມງ. ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານເກີດຂື້ນໂດຍປະຕິກິລິຍາຂອງ telmisartan ກັບກົດ glucuronic. ທາດແປ້ງທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ເຄິ່ງຊີວິດຂອງຢາແມ່ນຫຼາຍກ່ວາຊາວຊົ່ວໂມງ. ຢາທີ່ປຸງແຕ່ງແລ້ວຖືກ ນຳ ອອກມາເປັນອາຈົມ. ສຳ ລັບປັດສະວະ, ໜ້ອຍ ກວ່າສອງເປີເຊັນຂອງຢາຈະອອກມາພ້ອມກັບມັນ.

ຢາເມັດ Mikardis Plus ມີຢູ່ໃນສາມລຸ້ນຄື: telmisartan 80, 40 ແລະ 20 milligrams. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງປະລິມານຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວ, ເມັດທັງ ໝົດ ມີຮູບຮ່າງຍາວແລະສີຂາວ. ເຄື່ອງແກະສະຫຼັກຂອງບໍລິສັດຖືກພິມຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງແທັບເລັດ. ເມັດ 40 ມິນລີກຣາມຍັງມີຝັງ 51N. ເຄື່ອງທີ່ມີຂະ ໜາດ 80 ມິນລີກຼາມແຕ່ລະອັນຖືກແກະສະຫລັກດ້ວຍຄ່າ 52N. ໃນຊຸດ ໜຶ່ງ ມີຕຸ່ມຈາກສອງຫາແປດ, ແຕ່ລະອັນບັນຈຸເຈັດເມັດ.

ເມື່ອໃດທີ່ທ່ານຄວນໃຊ້ຢານີ້?

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) ໄດ້ຖືກພັດທະນາສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension. ທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນໄດ້ສັ່ງຢານີ້ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າຫ້າສິບຫ້າປີທີ່ພົບວ່າມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມດັນໂລຫິດແດງ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າຢາໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນກໍລະນີເມື່ອບໍ່ສາມາດບັນລຸການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນທີ່ຕ້ອງການໃນຂະນະທີ່ກິນຢາຕາມປົກກະຕິຂອງຢານີ້.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສັ່ງຢານີ້ໃຫ້ກັບຕົວທ່ານເອງແລະເລືອກປະລິມານຢາຂອງມັນ, ເພາະວ່າມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຊອກຫາຂໍ້ບົກຜ່ອງໃດໆໂດຍການປະເມີນຜົນການວິເຄາະຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຍັງຂື້ນກັບວ່າການເລືອກລະບອບການປິ່ນປົວຖືກເລືອກແນວໃດ.

ໃນເວລາທີ່ຢາທີ່ຖືກພິຈາລະນາ contraindicated?

ການຮັກສາດ້ວຍຢາບໍ່ຄວນ ດຳ ເນີນໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ໃນສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕໍ່ສານຫຼືສານເພີ່ມເຕີມຂອງຜະລິດຕະພັນຢານີ້.
• ຢານີ້ບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ, ແຕ່ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນໃຫ້ເຮັດ.
• ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຈະມີພະຍາດທາງເດີນອາຫານໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເປັນລະບຽບຮຽບຮ້ອຍຂອງພວກເຂົາ.
• ໃນການມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ.
• ໃນສະຖານະການທີ່ມີການສືບທອດຄວາມບໍ່ພໍໃຈ fructose.

ການປຽບທຽບຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໃນເດັກຫຼືໄວລຸ້ນ. ນີ້ແມ່ນຕົ້ນຕໍຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜົນກະທົບຂອງ telmisartan ຕໍ່ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງເຕັມສ່ວນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ກັບ Mikardis Plus ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ, ນອກເຫນືອໄປຈາກທຸກໆ contraindications ຂ້າງເທິງ, ມັນບໍ່ສາມາດຖືກກໍານົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ທົນທຸກຈາກ hypercalcemia refractory, ແລະຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ hypokalemia, ການຂາດເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ກັບ galactose ແລະ lactose.

ຢາ contraindications ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກໍ່ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ຢາ Mikardis Plus (80 ມລກ). ຍົກຕົວຢ່າງ, ທ່ານ ໝໍ ຄວນລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະແລະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ໃນກໍລະນີທີ່ຢູ່ໃນປະຫວັດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນສູງມີພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການພັດທະນາຂອງ hyponatremia ຫຼື hyperkalemia.
• ການປະກົດຕົວຂອງ ischemia cardiac ໃນຄົນເຈັບ.
• ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫົວໃຈຊະນິດຕ່າງໆ, ຕົວຢ່າງ, ໃນຮູບແບບຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຊໍາເຮື້ອ, ໂຣກຫຼອດເລືອດສະຫມອງຫຼືໂຣກຫົວໃຈ.
• ຮູບລັກສະນະຂອງ stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທັງສອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນສະຖານະການທີ່ຄົນເຈັບມີພຽງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ, ຄວນໄດ້ຮັບການດູແລພິເສດໃນໄລຍະການປະຕິບັດຂອງຢາເມື່ອມີອາການກະຕຸ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງດຽວທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ການສະ ໜອງ ເລືອດ.
• ການພັດທະນາການສູນເສຍນ້ ຳ, ເຊິ່ງເກີດຈາກພະຍາດຕ່າງໆທີ່ມາພ້ອມກັບອາການຮາກຫຼືຖອກທ້ອງ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic ທີ່ຜ່ານມາ.
• ການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກພະຍາດຂ້າງເທິງນີ້, ດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງຢາ Mikardis Plus, ທ່ານຄວນຈະລະມັດລະວັງເປັນພິເສດຖ້າຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານແລະພະຍາດ gout.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການບໍລິຫານ

ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບ "Mikardis Plus" ບໍ່ໄດ້ຖືກຈໍາແນກສະເຫມີໂດຍການຈັດອັນດັບໃນທາງບວກ. ຄົນເຈັບບາງຄົນລາຍງານເຖິງລັກສະນະຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ສະບາຍໃນດ້ານສະຫວັດດີພາບຂອງພວກເຂົາ. ມັນຄວນໄດ້ຮັບການເນັ້ນ ໜັກ ໃນທັນທີວ່າການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານຢາ, ແລະນອກ ເໜືອ ຈາກນີ້, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດທາງຈິດວິນຍານ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັກຈະສາມາດສັງເກດການປ່ຽນແປງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນຂະນະທີ່ກິນຢານີ້:

• ຮູບລັກສະນະຂອງອາການວິນວຽນໃນແຕ່ລະໄລຍະ, ອາການເຈັບຫົວ, ເມື່ອຍລ້າແລະກັງວົນພ້ອມກັບສະພາບຊຸດໂຊມ, ນອນບໍ່ຫລັບ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກກວ່ານັ້ນ, ອາການຊັກບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.
• ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຈາກລະບົບຫາຍໃຈໄປສູ່ເຊື້ອພະຍາດຕິດເຊື້ອເຊິ່ງໃນນັ້ນກາຍເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດ pharyngitis, sinusitis, ຫຼອດປອດອັກເສບ, ໄອ paroxysmal ແລະອື່ນໆ.
• ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ dyspeptic ໃນຮູບແບບຂອງອາການປວດຮາກ, colic, ແລະນອກຈາກນັ້ນ, ຖອກທ້ອງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ການກວດຍັງອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງເອນໄຊຕັບອັກເສບ.
• ຮູບລັກສະນະຂອງ hypotension - ຄວາມເຈັບປວດໃນບໍລິເວນຫນ້າເອິກ. ນອກຈາກນີ້, ການພັດທະນາຂອງ tachycardia ຫຼື, ກົງກັນຂ້າມ, bradycardia ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.
• ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນຂົງເຂດ lumbar.
• ການພັດທະນາຂອງແຜໃນໂລກລະບາດຂອງ genitourinary ພ້ອມກັບການລະງັບນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ.
• ການປະກົດຕົວຂອງປະຕິກິລິຍາແພ້ໃນຮູບແບບຂອງຜື່ນຜິວຫນັງ, urticaria ພ້ອມກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ, ໂຣກຄັນຫລືໂຣກເອຣີ.
• ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການກວດຫ້ອງທົດລອງ, hyperkalemia ທີ່ມີອາການຂອງໂລກເລືອດຈາງສາມາດກວດພົບໄດ້.

ໃນຂອບການສຶກສາ preclinical ຂອງຢາ "Mikardis Plus," ຜົນກະທົບຂອງ fetotoxic ຂອງຢາໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ເນື່ອງຈາກປັດໃຈນີ້, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະໃຊ້ຢານີ້ຕະຫຼອດການຖືພາ. ໃນກໍລະນີທີ່ການຖືພາມີການວາງແຜນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງ, ຕາມການແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ຄວນປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ. ໃນກໍລະນີຂອງການຖືພາ, ການໃຊ້ຢານີ້ແມ່ນຢຸດເຊົາທັນທີ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້

ຢາທີ່ມີຊື່ວ່າ "Mikardis Plus" ຄວນຖືກສັ່ງໂດຍສະເພາະໂດຍແພດ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືກັບການກະກຽມຢາອື່ນໆ, ຜົນກະທົບຂອງມັນແມ່ນເພື່ອປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ cardiovascular. ຜູ້ຜະລິດຢາແນະ ນຳ ໃຫ້ບໍລິໂພກຢາ Mikardis Plus ໃນປະ ຈຳ ວັນໃຫ້ຖືກ ຈຳ ກັດພຽງ ໜຶ່ງ ເມັດດ້ວຍຂະ ໜາດ ປະລິມານ 40 ມິນລີກຼາມ.ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ປະສົບກັບໂຣກ hypertension ເບົາບາງ, ຜົນສະທ້ອນຂອງ hypotensive ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງບາງຄັ້ງສາມາດພັດທະນາໃນຂະນະທີ່ກິນຂະ ໜາດ 20 ມິນລີກຣາມ.

ການເລືອກປະລິມານການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນຢ່າງ ໜ້ອຍ 4 ອາທິດ. ເວລາຫຼາຍແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຢານີ້ທີ່ຈະສະແດງຜົນຂອງການຮັກສາຢ່າງເຕັມທີ່. ໃນກໍລະນີທີ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ້ອງການບໍ່ໄດ້ບັນລຸໃນໄລຍະນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ Mikardis Plus ໃນປະລິມານ 80 ມິນລີກຣາມ. ໃນການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ hypertension ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ການບໍລິຫານຢາໃນປະລິມານຂອງ telmisartan 160 ມິນລີກຼາມແມ່ນຖືກອະນຸຍາດ, ນັ້ນແມ່ນ, ດັ່ງນັ້ນ, ສອງເມັດ ຈຳ ນວນ 80 ມິນລີກຣາມແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດວ່າເນື່ອງຈາກວ່າຢາ diuretic ທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ Mikardis Plus (80 + 12, 5 ມລກ), ຄວາມກົດດັນໃນຄົນເຈັບຫຼຸດລົງຫຼາຍໄວແລະດີກ່ວາເມື່ອກິນຢາປົກກະຕິ.

ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຫມໍເລືອກປະລິມານຂອງຢາປະສົມປະສານໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຫຼັກສູດຂອງໂລກ hypertension. ການທົບທວນກ່ຽວກັບ "Mikardis Plus" ມັກຈະຢືນຢັນຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງມັນ. ຢາທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ແມ່ນກິນໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມຂອງມື້. ໃນກໍລະນີນີ້, ການໃຊ້ອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຍ່ອຍອາຫານຂອງສານຂອງຢາ. ໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ, ອີງຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ທ່ານ ໝໍ ອາດແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນເປັນປະລິມານການຮັກສາ 20 ມິນລີກຣາມ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດກ່ຽວກັບຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຫ້ແຕ່ລະຄັ້ງ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງ pathological ປານກາງໃນການເຮັດວຽກຂອງຕັບໃນ anamnesis, ມີພຽງແຕ່ປະລິມານຂອງ "40" ເທົ່ານັ້ນ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານໃດກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍເສື່ອມໂຊມ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ພວກເຂົາບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບປະລິມານ.

ຜົນກະທົບຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາໃນຄວາມສາມາດຂອງຄົນເຈັບໃນການຄວບຄຸມກົນໄກ

ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຕິດຄັດມາ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາ "Mikardis Plus" (40 ແລະ 80 ມິນລີກຣາມ) ລາຍງານວ່າບໍ່ມີການທົດສອບພິເສດໃດໆກ່ຽວກັບຜົນຂອງຢາໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມສົນໃຈ, ພ້ອມທັງຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາ. ແຕ່ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາທີ່ມີຜົນຮ້າຍຕໍ່ການຊູນ, ຄົນເຮົາຄວນຈື່ໄວ້ສະ ເໝີ ວ່າການກະກຽມຢາຂອງ ໝວດ ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຫງົານອນກັບອາການວິນຫົວໃນແຕ່ລະໄລຍະ. ໃນກໍລະນີທີ່ຜູ້ອອກແຮງງານທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບກົນໄກການບໍລິການມີອາການຄ້າຍຄືກັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາຄວນໄດ້ຮັບການມອບ ໝາຍ ຄ້າຍຄືກັນຂອງ Mikardis Plus (80 ຫຼື 40 ມກ).

ຄຸນລັກສະນະຂອງການເກັບມ້ຽນຢາແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນ

ຢາຕ້ອງຖືກເກັບໄວ້ບ່ອນທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງເດັກນ້ອຍໄດ້. ອຸນຫະພູມໃນຫ້ອງເກັບມ້ຽນບໍ່ຄວນເກີນ 30 ອົງສາ. ຕາມກົດລະບຽບ, ເມັດທີ່ມີຂະ ໜາດ ປະລິມານ 40 ແລະ 80 ມິນລີກຣາມສາມາດເກັບຮັກສາໄວ້ໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລະເມີດຄວາມຊື່ສັດຂອງເນື້ອງອກໃນເວລາບໍ່ເກີນສີ່ປີນັບແຕ່ເວລາຜະລິດຂອງພວກມັນ. ແທັບເລັດ 20 ມິນລີກຣາມມີອາຍຸການໃຊ້ງານໄດ້ສັ້ນກວ່າສາມປີ. ລາຄາຂອງຢາ "Mikardis Plus" ໃນຮ້ານຂາຍຢາໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວໃນຢາດັ່ງກ່າວ:

• ທ່ານສາມາດຊື້ຢາເສບຕິດປະມານ 40 ມິນລີກຣາມ, ໃນນັ້ນມີເມັດສິບສີ່ເມັດ, ປະມານຫ້າຮ້ອຍຮູເບີນ.
• Mikardis Plus 80 ມິນລີກຣາມກັບເມັດແປດເມັດໃນຮ້ານຂາຍຢາມີລາຄາສະເລ່ຍເກົ້າຮ້ອຍຫ້າສິບຮູເບີນ.
• ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາບັນເທົາຊາວແປດເມັດເລີ່ມຕົ້ນແປດຮ້ອຍຫ້າສິບຮູເບີນ.

ຖືກຕ້ອງ, ຂໍ້ມູນນີ້ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ກັບ Mikardis Plus.

Analogues ຂອງຢາ

ການທົບທວນກ່ຽວກັບຢານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນໃນທາງບວກ, ເພາະວ່າຄົນທີ່ໃຊ້ຢານີ້ສັງເກດເຫັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫາຍາກແລະລາຍງານວ່າຢານີ້ດີ, ແລະສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຢ່າງໄວວາ. ແມ່ນຢູ່ຫຼາຍຄົນຈາກການຊື້ເຄື່ອງມືນີ້ຖືກຢຸດໂດຍລາຄາທີ່ສູງກວ່າຂອງມັນ. ມັນຄວນຈະເວົ້າໃນທັນທີວ່າທ່ານຫມໍຄວນເລືອກເອົາຕົວປຽບທຽບທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າຂອງຢາ Mikardis Plus. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຂອງຢາທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດເຊິ່ງມີຜົນແລະຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຮ່າງກາຍ: Telmisartan, Teveten, Teseo, Hipotel ແລະ Pritor.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປຽບທຽບຂອງ "Mikardis Plus" ໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບຜູ້ຜະລິດຂອງພວກເຂົາ, ແລະນອກຈາກນັ້ນ, ກໍ່ຍັງມີສ່ວນປະກອບຂອງແທັບເລັດ. ໃນລາຄາທີ່ຕ່ ຳ ກວ່າຫລື ໜ້ອຍ, ທ່ານສາມາດຊື້ເຊັ່ນວ່າຢາເຊັ່ນ Angiakand, Valz ແລະ Blocktran. ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຂໍ້ຄ້າຍຄືກັນຄວນໄດ້ຮັບການສຶກສາ, ເພາະວ່າມັນຈະເຮັດໃຫ້ສາມາດຊອກຫາຂໍ້ຂັດແຍ້ງທັງ ໝົດ ກັບການ ນຳ ໃຊ້.

ການຖືພາແລະ lactation

ແມ່ຍິງຖືພາໃຊ້ Mikardis Plus ແມ່ນ contraindicated. ການຮັບເອົາຜູ້ຕ້ານທານຂອງຕົວຮັບ A-II ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ. ໃນກໍລະນີທີ່ຢັ້ງຢືນການຖືພາ, ການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄົນເຈັບຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນຢາຕ້ານການອັກເສບແບບອື່ນທີ່ມີຮູບແບບຄວາມປອດໄພໃນໄລຍະຖືພາ.

ໃນຊ່ວງ II-III trimesters, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ A-II ແມ່ນ contraindicated, ເພາະວ່າໃນໄລຍະການສຶກສາ preclinical ມັນພົບວ່າໃນໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາເຫຼົ່ານີ້ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ fetotoxicity ຢູ່ໃນບຸກຄົນ (ການຊັກຊ້າຂອງ ossification ຂອງກະໂຫຼກ, oligohydramnion, ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຮ່າງກາຍ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເປັນພິດຂອງ neonatal. (hyperkalemia, hypotension, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ). ຖ້າການຮັກສາດ້ວຍຕົວຕ້ານທານຂອງຕົວຮັບ A-II ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ, ການກວດສະແກນ ultrasound ຂອງກະດູກຂອງກະໂຫຼກແລະການເຮັດວຽກຂອງ renal ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນລູກ. ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ແມ່ຂອງລາວກິນຢາໃນຫ້ອງຮຽນນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບອາການຕ່ອມເລືອດແດງ.

ປະສົບການໃນການໃຊ້ຢາ hydrochlorothiazide ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ໂດຍສະເພາະໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ມັນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າສານນີ້ຈະຜ່ານອຸປະສັກ placental ແລະໂດຍຄໍານຶງເຖິງກົນໄກການຢາຂອງການກະທໍາຂອງມັນ, ມັນສາມາດຄາດຫວັງວ່າການກິນ Mikardis Plus ໃນຊັ້ນ II - III ຂອງການຖືພາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງນໍ້ານົມ fetoplacental ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃນ embryo / fetus, ເຊັ່ນ: thrombocytopenia, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເຫຼືອງ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte. Hydrochlorothiazide ບໍ່ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະໂຣກບວມຍ້ອນການຖືພາ, ສໍາລັບ preeclampsia (ເນື່ອງຈາກຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການຂົ່ມຂູ່ຂອງການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານ plasma ແລະການຫຼຸດລົງຂອງນໍ້າຫອມ placental), ແລະໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງບວກໃນສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍເຫຼົ່ານີ້.

ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກຄວາມດັນສູງທີ່ ສຳ ຄັນໃນແມ່ຍິງຖືພາ, hydrochlorothiazide ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດເທົ່ານັ້ນ, ເມື່ອເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ວິທີອື່ນ.

ການປ້ອນເຂົ້າ Mikardis Plus ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນ contraindicated.

ການສຶກສາຜົນກະທົບຂອງຢາໃນການຈະເລີນພັນຂອງມະນຸດບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນ.

ການທົບທວນແພດ

ອີງຕາມຊ່ຽວຊານ, ຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນສູງ. ມັນຊ່ວຍໄດ້ໄວ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບຂອງຮ່າງກາຍ. ແນ່ນອນມີຕົວຢ່າງປຽບທຽບທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າ. ແຕ່ຖ້າທ່ານປະເມີນອັດຕາສ່ວນຄຸນນະພາບຂອງລາຄາ, ຈາກນັ້ນຢາທີ່ຖືກອະທິບາຍໃນເລື່ອງນີ້ສົມເຫດສົມຜົນເອງ.

ພວກເຮົາໄດ້ກວດຄືນ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການສະ ໝັກ ແລະການທົບທວນຄືນ ສຳ ລັບ Mikardis Plus.

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (CC ຕໍ່າກວ່າ 30 ml / ນາທີ), Mikardis Plus ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຕົວແທນ hypotensive ຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງດຽວຫຼືພະຍາດຫລອດເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສອງຝ່າຍແລະໃນສະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊະນິດອ່ອນ / ປານກາງ (CC ສູງກວ່າ 30 ml / ນາທີ), ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ຢາ Mikardis Plus, ແຕ່ພວກເຂົາຄວນຕິດຕາມກວດກາກິດຈະ ກຳ ກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນປະ ຈຳ.

ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ

ໃນການປະກົດຕົວຂອງການລະເມີດຕັບຢ່າງຮຸນແຮງ (ຊັ້ນ C ໃນລະດັບ Child-Pugh), ການ ນຳ ໃຊ້ Mikardis Plus ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຕັບທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼືພະຍາດຕັບທີ່ກ້າວ ໜ້າ (ເດັກແລະ Pugh ຊັ້ນ A ແລະ B) ຄວນໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງເລັກ ໜ້ອຍ ໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ ໃນໄຟຟ້າ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຕັບອັກເສບແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍໃນລະດັບບໍ່ຮຸນແຮງ / ປານກາງ, ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນຂອງ Mikardis Plus ບໍ່ຄວນເກີນ 40 / 12,5 ມກ.

ແບບຟອມປ່ອຍ Mikardisplyus, ການຫຸ້ມຫໍ່ຢາແລະສ່ວນປະກອບ.

ເມັດແມ່ນຮູບໄຂ່, biconvex, ສອງຊັ້ນ (ຊັ້ນ ໜຶ່ງ ເປັນສີບົວ, ສີບົວ, ສ່ວນອື່ນໆແມ່ນສີຂາວທີ່ມີສີຂາວແລະຕັດກັນ), ເຄື່ອງ ໝາຍ ແມ່ນ“ H4” ແລະສັນຍາລັກຂອງບໍລິສັດຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂາວ. 1 ແຖບ telmisartan 40 mg hydrochlorothiazide 12,5 ມລກ
ຂໍ້ສະຫຼຸບ: povidone, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, stearate magnesium, microcrystalline cellulose, ຜຸພັງທາດເຫຼັກສີແດງ, ທາດແປ້ງ sodium glycolate, ທາດ lactose monohydrate, ທາດແປ້ງສາລີ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (2) - ຊອງກະດານ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (4) - ຊອງເຈ້ຍ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (8) - ຊອງກະດານ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (12) - ຊອງເຈ້ຍ.
ແທັບເລັດແມ່ນຮູບໄຂ່, biconvex, ສອງຊັ້ນ (ຊັ້ນ ໜຶ່ງ ເປັນສີບົວ - ສີເທົາ, ອີກແຜ່ນ ໜຶ່ງ ເປັນສີຂາວພ້ອມຕັດກັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ດ້ວຍສີບົວ - ສີເທົາ), ເທິງພື້ນສີຂາວແມ່ນເຄື່ອງ ໝາຍ "H8" ແລະໂລໂກ້ຂອງບໍລິສັດ. 1 ແຖບ telmisartan 80 mg hydrochlorothiazide 12.5 ມລກ
ຂໍ້ສະຫຼຸບ: povidone, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, stearate magnesium, microcrystalline cellulose, ຜຸພັງທາດເຫຼັກສີແດງ, ທາດແປ້ງ sodium glycolate, ທາດ lactose monohydrate, ທາດແປ້ງສາລີ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (2) - ຊອງກະດານ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (4) - ຊອງເຈ້ຍ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (8) - ຊອງກະດານ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (14) - ຊອງເຈ້ຍ.

ລາຍລະອຽດຂອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຖືກອະນຸມັດຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ Mikardisplyus

ຢາຕ້ານໄວຣັດ. ມັນແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງ telmisartan (ເປັນພູມຕ້ານທານຂອງໂຣກ angiotensin II) ແລະ hydrochlorothiazide - ເປັນ thiazide diuretic. ການ ນຳ ໃຊ້ສ່ວນປະກອບເຫຼົ່ານີ້ພ້ອມກັນເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ການຕ້ານການອັກເສບຫຼາຍກວ່າການ ນຳ ໃຊ້ແຕ່ລະສ່ວນແຍກຕ່າງຫາກ. ການຍອມຮັບ MikardisPlyus 1 ຄັ້ງ / ມື້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວ.
Telmisartan ແມ່ນຕົວຕ້ານທານສະເພາະຂອງ receptors angiotensin II. ມັນມີຄວາມເປັນເອກະພາບສູງ ສຳ ລັບປະເພດ AT1 receptor ຍ່ອຍຂອງ angiotensin II, ໂດຍຜ່ານການປະຕິບັດຂອງ angiotensin II ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້. Telmisartan ເຄື່ອນຍ້າຍ angiotensin II ຈາກການຜູກມັດຂອງມັນກັບເຄື່ອງຮັບ, ຂາດການກະທໍາຂອງ agonist ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ receptor ນີ້. Telmisartan ພຽງແຕ່ຜູກກັບ AT1 receptor ຍ່ອຍຂອງ angiotensin II. ການຜູກມັດແມ່ນຕໍ່ເນື່ອງ. Telmisartan ບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ພັນກັບຜູ້ຮັບອື່ນ (ລວມທັງ AT2 receptors) ຂອງ angiotensin. ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງຮັບເຫຼົ່ານີ້, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຂອງການກະຕຸ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປຂອງພວກມັນດ້ວຍໂຣກ angiotensin II, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນກັບການແຕ່ງຕັ້ງ telmisartan, ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. Telmisartan ເຮັດໃຫ້ລະດັບ aldosterone ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. Telmisartan ບໍ່ສະກັດກັ້ນ renin ໃນຊ່ອງເລືອດແລະ ion, ບໍ່ block ACE, ບໍ່ເຮັດໃຫ້ bradykinin ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic, ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
Telmisartan ໃນປະລິມານ 80 ມລກຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບ hypertensive ຂອງ angiotensin II ສູງສົມບູນ. ການກະ ທຳ ຂອງມັນມີເວລາຫຼາຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ, ລວມທັງ 4 ຊົ່ວໂມງສຸດທ້າຍກ່ອນທີ່ຈະກິນຄັ້ງຕໍ່ໄປ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດ hypotensive ແມ່ນສັງເກດເຫັນພາຍໃນ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຄັ້ງທໍາອິດຂອງ telmisartan. ໃນກໍລະນີຂອງການຍົກເລີກ telmisartan ຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຄ່ອຍໆກັບມາຢູ່ໃນລະດັບເດີມໂດຍບໍ່ມີການພັດທະນາຂອງໂຣກຖອນ.
Hydrochlorothiazide ແມ່ນ thiazide diuretic. Thiazide diuretics ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊືມຂອງ electrolytes ໃນຫຼອດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເພີ່ມການຂັບຖ່າຍຂອງ sodium ແລະ chloride ໂດຍກົງ (ປະລິມານເທົ່າກັບປະລິມານທຽບເທົ່າ). ຜົນກະທົບ diuretic ຂອງ hydrochlorothiazide ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງ bcc, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາ plasma plasma, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບຂອງ aldosterone ແລະຖືກປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ potassium uric ແລະ bicarbonates, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ hypokalemia. ດ້ວຍການບໍລິຫານແບບດຽວກັນຂອງ telmisartan, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຢຸດການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມທີ່ເກີດຈາກການຍັບຍັ້ງການເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍສັນນິຖານວ່າແມ່ນຍ້ອນການອຸດຕັນຂອງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone.
ການໃຊ້ hydrochlorothiazide ໃນໄລຍະຍາວຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະຄວາມຕາຍຈາກພວກມັນ.
ຫຼັງຈາກກິນຢາ hydrochlorothiazide, diuresis ເພີ່ມຂື້ນພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ, ແລະຜົນກະທົບສູງສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນພາຍຫຼັງປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບ diuretic ຂອງຢາຍັງຄົງຢູ່ປະມານ 6-12 ຊົ່ວໂມງ.
ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານ hyperhypertensive ສູງສຸດຂອງ MikardisPlus ມັກຈະບັນລຸ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະເສັ້ນທາງການບໍລິຫານຢາ.

MikardisPlus ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທາງປາກ 1 ຄັ້ງ / ມື້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ.
Mikardis Plus 40 / 12.5 ມລສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໃນການ ນຳ ໃຊ້ Mikardis ໃນປະລິມານ 40 ມກຫຼື hydrochlorothiazide ບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ພຽງພໍ.
Mikardis Plus 80 / 12.5 ມລສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໃນການ ນຳ ໃຊ້ Mikardis ໃນປະລິມານ 80 ມລກຫຼື Mikardis Plus 40 / 12.5 ມກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ພຽງພໍ.
ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງອ່ອນໆຫຼືປານກາງ, ບໍ່ຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງປະລິມານ. ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນເພຍຫລືອ່ອນເພຍປານກາງ, MikardisPlus ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນເກີນ 40 / 12,5 ມກ.
ການປ່ຽນແປງຂອງຂະ ໜາດ ຂອງຢາໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ Mikardisplyus:

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄາດໄວ້ຈາກປະສົບການກັບ telmisartan
ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ: ການຕິດເຊື້ອຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ (ລວມທັງຫຼອດປອດອັກເສບ, pharyngitis, sinusitis), ຫາຍໃຈສັ້ນ.
ຈາກລະບົບ cardiovascular: bradycardia, tachycardia, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ.
ຈາກຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ຄວາມຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ, ຊຶມເສົ້າ, ວິນຫົວ, ຄວາມມືດມົວ, ນອນບໍ່ຫຼັບ.
ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ປາກແຫ້ງ, ກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ຮາກ, ເຮັດໃຫ້ຕັບອ່ອນເພຍ.
ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ.
ຈາກລະບົບ endocrine: ການສູນເສຍການຄວບຄຸມລະດັບຂອງທາດໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານລະດັບ glucose ທີ່ກະທົບກະເທືອນ.
ຈາກລະບົບ hemopoietic: eosinophilia, hemoglobin ຫຼຸດລົງ, thrombocytopenia.
ຈາກລະບົບກ້າມຊີ້ນ: arthralgia, arthrosis, ເຈັບຫລັງ, ເຈັບຂາຕ່ ຳ, myalgia, ມີອາການບິດກ້າມຂອງກ້າມຊີ້ນ calf (krampi), ອາການຄ້າຍຄືກັບ tendonitis, ອ່ອນເພຍ.
ຈາກຄວາມຮູ້ສຶກ: ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຄົມຊັດ, ສາຍຕາ.
ຈາກດ້ານ E -book: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyperkalemia, hypercalcemia, ລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ uric, creatinine, enzymes ຕັບ, CPK ເລືອດ.
ອາການແພ້: eczema, erythema, pruritus, angioedema, urticaria ແລະປະຕິກິລິຍາອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນ (ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II).
ອື່ນໆ: ອາການຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ມີເຫື່ອອອກຫລາຍຂຶ້ນ, ຄວາມສາມາດຫລຸດລົງ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄາດໄວ້ຈາກປະສົບການກັບ hydrochlorothiazide
ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ: ມີອາການບວມນ້ ຳ, ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ (ລວມທັງປອດອັກເສບແລະປອດບວມ).
ຈາກລະບົບ cardiovascular: arrhythmias, hypotension orthostatic, ໂຣກ necrotic.
ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ຄວາມຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ, ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນໃຈ, ແປກປະຫຼາດເມື່ອຍ່າງໄປມາ, paresthesia.
ຈາກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: ອາການເຈັບທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ, dyspepsia, ໂລກກະເພາະອາຫານ, ອາການທ້ອງອືດ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ໂຣກ sialadenitis, ທ້ອງຜູກ, ໂຣກກະເພາະ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ (ໂຣກຕັບອັກເສບຫຼື cholestatic).
ຈາກລະບົບ endocrine: ການສູນເສຍການຄວບຄຸມລະດັບຂອງທາດໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານລະດັບ glucose ທີ່ກະທົບກະເທືອນ.
ຈາກອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຄື: ສາຍຕາທີ່ເຮັດໃຫ້ມົວ, ຖ່າຍທອດ, xantigoia.
ໃນສ່ວນຂອງການເຜົາຜານ E -book: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyponatremia, ການຫຼຸດລົງຂອງ BCC, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ E -book electrolyte, hyperglycemia, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ triglycerides, glucosuria.
ຈາກລະບົບ hemopoietic: ພະຍາດເລືອດຈາງ aplastic, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic, inhibition ຂອງໄຂກະດູກໃນກະດູກ, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.
ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ, ໂລກປະສາດສະ ໝອງ ອັກເສບ interstitial, ໂຣກລະບົບຖ່າຍເທທີ່ພິການ.
ຈາກລະບົບກ້າມເນື້ອ: ອ່ອນເພຍ, ກ້າມເນື້ອກະຕຸ້ນ.
ອາການແພ້: ປະຕິກິລິຍາແພ້, ໂຣກຜິວ ໜັງ, ຕິກິລິຍາຄ້າຍຄື lupus, vasculitis, ຕິກິລິຍາ photosensitivity, ຕຸ່ມຜື່ນ, exacerbation ຂອງການສະແດງຜິວຫນັງຂອງ SLE, ການລະລາຍຂອງໂຣກ epidermal necrolysis, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ.
ອື່ນໆ: ອາການຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ໄຂ້, ໄຂ້ຫຼຸດລົງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Mikardisplyus.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນເພຍຫລືໂຣກຕັບທີ່ກ້າວ ໜ້າ, MikardisPlus ຄວນໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າເຖິງແມ່ນວ່າການປ່ຽນແປງເລັກໆນ້ອຍໆຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ໃນໄຟຟ້າສາມາດປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາໂຣກຕັບອ່ອນ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫລອດເລືອດແດງທີ່ມີສອງຝ່າຍຫລືເປັນໂຣກຫລອດເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກພຽງຢ່າງດຽວ, ການໃຊ້ telmisartan ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ບໍ່ມີປະສົບການຫຍັງກັບ MikardisPlus ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຮ່າງກາຍຫລືຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເນື່ອງຈາກວ່າປະສົບການໃນການໃຊ້ MikardisPlus ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບຕໍ່າເຖິງປານກາງແມ່ນມີ ໜ້ອຍ, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການ ກຳ ນົດໄລຍະເວລາຂອງລະດັບໂພແທດຊຽມແລະລະດັບ creatinine ແມ່ນຖືກແນະ ນຳ. ການໃຊ້ hydrochlorothiazide ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ໂລກເລືອດຈາງໄດ້. ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາເປັນໄລຍະກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີການຫຼຸດລົງຂອງ BCC ແລະ / ຫຼື hyponatremia ທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ການຈໍາກັດການໄດ້ຮັບເກືອ, ຖອກທ້ອງ, ຫຼືອາການປວດຮາກອາດຈະພັດທະນາການເປັນໂຣກທາງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກກິນຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ MikardisPlus, ການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫລົ່ານີ້ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ມີສຽງໃນຫລອດເລືອດແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone (ຕົວຢ່າງ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງຫຼືພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ສະດວກ, ລວມທັງໂຣກເສັ້ນປະສາດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ), ການໃຊ້ຢາ, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະຖານະຂອງລະບົບນີ້, ອາດຈະຖືກປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງສ້ວຍແຫຼມ, hyperazotemia, oliguria, ຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ aldosteronism ປະຖົມ, ຢາຕ້ານໂຣກ, ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງມັນແມ່ນການຍັບຍັ້ງກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການແຕ່ງຕັ້ງ MikardisPlus ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນຫລືໂຣກເບົາຫວານຫລືໂຣກຫົວໃຈຕີບຕັນ, ການໃຊ້ຢາ MikardisPlus (ຄືກັບຫລອດເລືອດອື່ນໆ) ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລພິເສດ.
ການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics ອາດຈະກະທົບຕໍ່ຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການປ່ຽນແປງຂະ ໜາດ ຂອງອິນຊູລິນຫຼືຕົວແທນໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດອາດຈະ ຈຳ ເປັນ. ໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍ hydrochlorothiazide, ໂຣກເບົາຫວານໃນຮູບແບບສາມາດສະແດງອອກໄດ້.
ໃນບາງກໍລະນີ, ການໃຊ້ hydrochlorothiazide ອາດຈະພັດທະນາ hyperuricemia ແລະ gout.
ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ MikardisPlus, ການ ກຳ ນົດເປັນໄລຍະແຕ່ລະໄລຍະກ່ຽວກັບລະດັບຂອງ electrolytes ໃນ serum ເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
Thiazide diuretics, incl. hydrochlorothiazide, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົບກວນໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງ electrolyte ແລະ KShchR (hypokalemia, hyponatremia ແລະ hypochloremic alkalosis). ອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫລົ່ານີ້ແມ່ນປາກແຫ້ງ, ກະຫາຍນ້ ຳ, ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ເຫງົານອນ, ວຸ້ນວາຍ, ກັງວົນໃຈ, myalgia ຫລືບິດຂອງກ້າມຊີ້ນ calf, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ເສັ້ນເລືອດຕີບໃນເສັ້ນເລືອດ, oliguria, tachycardia, ປວດຮາກ, ຫລືຮາກ.
ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ hydrochlorothiazide, hypokalemia ອາດຈະພັດທະນາ, ແຕ່ telmisartan ໃນເວລາດຽວກັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້. ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ hypokalemia ແມ່ນຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ​​ມີ diuresis ເພີ່ມຂື້ນ, ມີການຊົດເຊີຍທາງປາກຂອງ electrolytes ທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ໃຊ້ GCS ຫຼື ACTH ພ້ອມໆກັນ. Telmisartan, ເຊິ່ງແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ MikardisPlus, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກ hyperkalemia ເນື່ອງຈາກການເປັນສັດຕູກັນກັບ receptors angiotensin II. ເຖິງແມ່ນວ່າ hyperkalemia ທີ່ ສຳ ຄັນທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າມີການ ນຳ ໃຊ້ Mikardis Plus, ແຕ່ມັນຄວນຈະຖືກຄິດໄວ້ໃນໃຈວ່າປັດໃຈສ່ຽງ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງມັນປະກອບມີ renal ແລະ / ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະໂຣກເບົາຫວານ.
ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆທີ່ວ່າ MikardisPlus ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຫຼືປ້ອງກັນການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຢາ diuretics. ການຂາດແຄນ Chloride ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຂະຫນາດນ້ອຍແລະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.
Hydrochlorothiazide ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການລະລາຍຂອງແຄວຊ້ຽມແລະເປັນສາເຫດ (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການລົບກວນການລະລາຍທາງເດີນອາຫານຂອງທາດ ion ນີ້) ການປ່ຽນແປງແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບແຄວຊ້ຽມໃນເລືອດ. hypercalcemia ທີ່ ສຳ ຄັນກວ່ານີ້ອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງ hyperparathyroidism ທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່. ກ່ອນທີ່ຈະກໍານົດຫນ້າທີ່ຂອງຕ່ອມ parathyroid, thiazide diuretics ຄວນຖືກຍົກເລີກ.
ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ hydrochlorothiazide ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງແມກນີຊຽມໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກຕ່ອມຂົມ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານໃນກໍລະນີທີ່ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຕີບຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ.
ປະລິມານປະຈໍາວັນທີ່ແນະນໍາຂອງ Mikardis Plus 40 / 12.5 ຫຼື 80 / 12.5 ມີຢາ sorbitol 169 ຫຼື 338 ມລກຕາມລໍາດັບ. ເພາະສະນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂາດນ້ໍາ fructose ທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັດ.
ປະຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ກັບ hydrochlorothiazide ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດການແພ້ຫຼືໂຣກຫອບຫືດ.
ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, MikardisPlus ສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາຕ້ານໂຣກຮີໂລນອື່ນ.
ເມື່ອປະສົມປະສານກັບ Mikardis Plus, ຢາ diuretics ທີ່ບັນຈຸໂພແທດຊຽມ, laxatives, corticosteroids, ACTH, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G (ເກືອ sodium), ກົດ salicylic ແລະອະນຸພັນຂອງມັນ, ການຕິດຕາມກວດກາໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ Plasma ແມ່ນຖືກແນະ ນຳ.
ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ Mikardis Plus ແລະຢາ diuretics ທີ່ມີປະລິມານໂພແທດຊຽມ, ການກະກຽມໂພແທດຊຽມ, ຢາອື່ນໆທີ່ສາມາດເພີ່ມປະລິມານໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ (ຕົວຢ່າງ, sodium heparin), ຫຼືເມື່ອປ່ຽນແທນ sodium sodium chloride ດ້ວຍເກືອໂພແທດຊຽມ, ການຕິດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ.
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ການກຽມຕົວຂອງແຄວຊ້ຽມ, ທ່ານຄວນຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງແຄວຊ້ຽມໃນເລືອດຢ່າງເປັນປົກກະຕິແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຄວນປ່ຽນປະລິມານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້.
ການ ນຳ ໃຊ້ເດັກນ້ອຍ
ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Mikardis Plus ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງ.
ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ
ການສຶກສາພິເສດກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຢາດັ່ງກ່າວກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ລົດແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກຕ່າງໆຍັງບໍ່ທັນໄດ້ປະຕິບັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເວລາຂັບຂີ່ລົດແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກ, ຄົນເຮົາຄວນຈື່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາອາການວິນຫົວແລະເຫງົານອນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ MikardisPlus.

ການຢາ

Mikardis Plus ແມ່ນການລວມກັນຂອງ telmisartan ແລະ hydrochlorothiazide. ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນຂອງພວກມັນ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການຕ້ານການອັກເສບຢ່າງແຂງແຮງພັດທະນາ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

Telmisartan ແມ່ນຕົວເລືອກ receptor angiotensin type 2 ທີ່ເລືອກ. ການຜູກມັດແມ່ນຕໍ່ເນື່ອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສ່ວນປະກອບນີ້ຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການສັງເຄາະຂອງ aldosterone.

Hydrochlorothiazide ແມ່ນຢາ diuretic ຊະນິດ thiazide. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊືມຂອງ electrolytes ໃນຫຼອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເພີ່ມຂື້ນໂດຍກົງການລະລາຍຂອງ sodium chloride ຈາກຮ່າງກາຍ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເພີ່ມການສັງເຄາະຂອງ aldosterone, ເພີ່ມກິດຈະກໍາ renin.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາ hydrochlorothiazide ທາງປາກ, diuresis ຂື້ນຫຼາຍຄັ້ງ, ແລະຜົນກະທົບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງສອງສາມຊົ່ວໂມງແລະມີເວລາເຖິງ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ການພົວພັນຢາ

ປະຕິ ສຳ ພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບການໃຊ້ telmisartan ຮ່ວມກັບສານ / ຕົວແທນຢາອື່ນໆ:

• hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipine: ບໍ່ພົບປະຕິກິລິຍາທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສະເລ່ຍຂອງ digoxin ໃນເລືອດປະມານ 20% ແມ່ນຖືກກວດພົບ, ໂດຍການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງ telmisartan ແລະ digoxin, ແນະ ນຳ ໃຫ້ ກຳ ນົດແຕ່ລະໄລຍະລະດັບຂອງຄົນໃນເລືອດ.
• ການກະກຽມ lithium: ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງ lithium ໃນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ດຳ ເນີນການກັບຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນ serum ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ,
• ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ: ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ໂດຍການລວມກັນຂອງ telmisartan ແລະ ramipril, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ_0-24 ແລະ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ສຸດທ້າຍແລະທາດແປ້ງຂອງມັນ (ramiprilat) 2,5 ເທື່ອ, ຄວາມ ສຳ ຄັນດ້ານຄລີນິກຂອງການໂຕ້ຕອບນີ້ແມ່ນບໍ່ຮູ້,
• ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍ (NSAIDs), ລວມທັງກົດ acetylsalicylic, ໃຊ້ເປັນຕົວຕ້ານການອັກເສບ (ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ເກີນ 3 ກຣາມ): ຢາ NSAIDs ທີ່ບໍ່ເລືອກແລະ cyclooxygenase-2 (COX-2) ໃນຄົນເຈັບທີ່ຫຼຸດລົງ BCC ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ , ບັນດາຕົວແທນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ RAAS ອາດຈະສະແດງຜົນທີ່ເປັນເອກະພາບກັນ, ໂດຍມີການປະສົມປະສານຂອງ telmisartan ແລະ NSAIDs ໃນຊ່ວງເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊົດເຊີຍການໃຊ້ bcc ແລະຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ພ້ອມກັນນີ້ ໂດຍຍັບຍັ້ງ prostaglandin ປະຕິບັດ vasodilator ຂອງ telmisartan, ເປັນຜົນກະທົບຫຼຸດລົງໃນເວລາທີ່ອະນຸຍາດດ້ວຍຢາ paracetamol ແລະອີບູໂປຼເຟນຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ສໍາຄັນຜົນກະທົບບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍ.

ປະຕິ ສຳ ພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາ hydrochlorothiazide ພ້ອມດ້ວຍສານ / ຕົວແທນທີ່ເປັນຢາອື່ນໆ:

• ຕົວແທນປາກຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານແລະ insulin: ການປັບປະລິມານຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ,
• barbiturates, opioid analgesics, ethanol: ໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງ hypotension orthostatic ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ,
• colestyramine, colestipol: ການດູດຊຶມຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນຖືກລົບກວນ,
• metformin: ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງກົດ lactic acidosis,
• ຄວາມກົດດັນຂອງແຮງດັນ (ລວມທັງ norepinephrine): ການອ່ອນເພຍຂອງການກະທໍາຂອງຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້,
• glycosides cardiac: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ hypomagnesemia / hypokalemia ເນື່ອງຈາກວ່າ thiazide diuretics, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮູບລັກສະນະຂອງ arrhythmias ທີ່ເກີດຈາກການນໍາໃຊ້ glycosides cardiac, ແມ່ນເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ
• ການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເສື່ອມສະພາບ (ລວມທັງ tubocurarine chloride): ສາມາດເພີ່ມປະສິດຕິພາບຂອງຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້,
• ການກຽມຕົວຂອງທາດການຊຽມ: ລະດັບທາດແຄວຊ້ຽມໃນເລືອດອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງການຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ດ້ວຍການປະສົມປະສານນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງແຄວຊ້ຽມໃນເລືອດແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຄວນປ່ຽນປະລິມານຂອງມັນ,
• ຕົວແທນຕ້ານໂຣກ gout: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງກົດ uric ໃນ serum ເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປັບຂະ ໜາດ ຂອງຕົວແທນ uricosuric, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຖີ່ຂອງປະຕິກິລິຍາ hypersensitivity ກັບ allopurinol ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ,
• biperidine, atropine ແລະຢາ m-anticholinergic ອື່ນໆ: ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນອ່ອນເພຍ, ຊີວະວິທະຍາຂອງ thiazide diuretics ເພີ່ມຂື້ນ,
• diazoxide, beta-blockers: ອາດຈະເພີ່ມທະວີການ hyperglycemia ທີ່ເກີດຈາກຢາເຫຼົ່ານີ້,
• laxatives, diuretics ທີ່ເອົາໂປແທດຊຽມ, gluco- ແລະ mineralocorticosteroids, amphotericin B, corticotropin, benzylpenicillin, carbenoxolone, ອະນຸພັນຂອງກົດ acetylsalicylic ແລະຢາອື່ນໆທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການຂັບໄລ່ຂອງ potassium ແລະການພັດທະນາຂອງ hypokalemia: ຜົນກະທົບຂອງ hypokalalic ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, Telmisartan
• NSAIDs: ການອ່ອນເພຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານອັກເສບແລະ diuretic,
• ການກະກຽມຂອງໂພແທດຊຽມ, diuretics ທີ່ມີທາດໂພແທດຊຽມແລະຕົວແທນອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງໂປຕີນໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ການທົດແທນຂອງໂຊດຽມໃນ sodium sodium chloride ກັບເກືອໂພແທດຊຽມ: hyperkalemia ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ການຕິດຕາມແຕ່ລະໄລຍະຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ potassium ໃນເລືອດຄວນປະຕິບັດ,
• ຕົວແທນ cytotoxic (ຕົວຢ່າງ: cyclophosphamide, methotrexate): ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດລົງແລະຜົນກະທົບ myelosuppressive ຂອງພວກມັນກໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ,
• ອາຊິດ glycyrrhizic (ຮາກ licorice): ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ potassium ໃນ serum ເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້ (ການພັດທະນາຂອງ hypokalemia),
• amantadine: ຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ເກີດຈາກສານນີ້ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງ Mikardis Plus ແມ່ນ: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, ແລະອື່ນໆ.

ວິທີການໃນການບໍລິຫານແລະປະລິມານຢາ

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການກິນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້ ໜຶ່ງ ເມັດມື້ລະເທື່ອ. ການກິນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຫຍັງ, ແຕ່ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຜົນໄດ້ຮັບຈະບັນລຸໄດ້ໄວຫຼາຍຄັ້ງ.

ຜົນກະທົບສູງສຸດ, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 1 ຫາ 2 ເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການໃຊ້ຢາ. ຖ້າມີຄວາມຕ້ອງການດັ່ງກ່າວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຮັກສາວິທີແກ້ໄຂສາມາດໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍຢາອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໃນເວລາສັ້ນໆ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີຄວາມດັນເລືອດຮຸນແຮງ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 160 ມກຕໍ່ມື້.

ເອົາໃຈໃສ່! Hydrochlorothiazide ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ສະພາບການຕໍ່ໄປຂອງບຸກຄົນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກນີ້ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ວ່າມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ດ້ວຍພະຍາດນີ້, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretics.

4. ການປະສົມປະສານກັບວິທີອື່ນ

ດ້ວຍການປະສົມປະສານພ້ອມກັນຂອງຢານີ້ກັບ:

1. ຢາຕ້ານໂຣກພູມຕ້ານທານ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດສະຫມອງອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ,
2. ການກະກຽມທາດລີລິດ - ການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວຂອງສ່ວນປະກອບນີ້ໃນເລືອດສາມາດສັງເກດໄດ້,
3. Digoxin - ການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສ່ວນປະກອບສຸດທ້າຍໃນເລືອດໃຫ້ໄດ້ເຖິງ 20%,
4. ດ້ວຍ NSAIDs, ຮູບແບບຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານປະລິມານເລືອດ,
5. ດ້ວຍການລະບາດ, ຢາແກ້ປວດ opioid - ໂຣກຕັບອັກເສບຕັບແຂງແມ່ນສັງເກດເຫັນ,
6. Metformin - ໂຣກ lactic acidosis ອາດຈະເກີດຂື້ນ
7. Colestipol ແລະ colestyramine - ການຍັບຍັ້ງການດູດຊຶມຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນສັງເກດເຫັນ,
8. ຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາຫລອກເລືອດ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການກະ ທຳ ຂອງຕົວແທນສຸດທ້າຍ,
9. ຢາຕ້ານການ gout - ອາດຈະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງກົດ uric ໃນເລືອດຂອງຄົນ,
10. ການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ມີສີສັນ - ມີປະສິດທິຜົນເພີ່ມຂື້ນ,
11. ການກະກຽມແຄວຊຽມ - ທ່ານສາມາດສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງແຄວຊ້ຽມໃນເລືອດ,
12. M-anticholinergics, ຍົກຕົວຢ່າງ, biperiden ຫຼື atropine - ອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມຊີວະພາບຂອງ thiazide diuretics.

ວິທີການກິນຢານີ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ?

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ Mikardis Plus ຄວນຖືກຍົກເວັ້ນ.

ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສາມາດເຈາະເຂົ້າໄປໃນອົງການຈັດຕັ້ງນ້ອຍໆ, ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ມັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບທົ່ວໄປຂອງແມ່.

ໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ, ທ່ານກໍ່ຄວນຈະຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການກິນຢາ. ຖ້າການຕ້ອນຮັບແມ່ນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ແລະບໍ່ມີພາສີໃດທີ່ ເໝາະ ສົມ, ດັ່ງນັ້ນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນຈະຖືກຢຸດ.

7. ການເກັບມ້ຽນຢາ

ຢານີ້ຖືກຈັດໃສ່ດີທີ່ສຸດໃນຫ້ອງມືດເຊິ່ງຈະປ້ອງກັນຈາກຄວາມຊຸ່ມແລະແສງແດດໂດຍກົງ. ສະຖານທີ່ທີ່ ເໝາະ ສົມສາມາດເປັນບ່ອນເກັບມ້ຽນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຍັງຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າຢາບໍ່ໄດ້ຕົກຢູ່ໃນມືຂອງເດັກນ້ອຍ.

ຢານີ້ຄວນຈະຖືກເກັບໄວ້ບໍ່ເກີນສາມປີ. ຖ້າຢານີ້ ໝົດ ອາຍຸແລ້ວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນຕໍ່ໄປກໍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດ.

ສຳ ລັບເຄື່ອງມືນີ້, ລາຄາສາມາດແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂື້ນກັບແຕ່ລະຂົງເຂດ. ບົດຂຽນມີລາຄາສະເລ່ຍຢູ່ເມືອງມົສກູແລະຄຽຟ.

ໃນຢູເຄລນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຈ່າຍຄ່າ 450 hryvnia ສຳ ລັບຢານີ້.

ມັນຄວນຈະລະມັດລະວັງວ່າທ່ານຫມໍເອງຕ້ອງປະຕິບັດກັບການຄັດເລືອກຕົວຢ່າງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບ.

ຢານີ້ສາມາດທົດແທນໄດ້ໂດຍວິທີຕ່າງໆເຊັ່ນ Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

ຖ້າທ່ານມີປະສົບການສ່ວນຕົວໂດຍໃຊ້ຜະລິດຕະພັນນີ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ອອກ ຄຳ ວິຈານກ່ຽວກັບຢານີ້.

ການທົບທວນຄືນຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈກ່ຽວກັບຢາ Mikardis Plus ມີຄວາມ ໝາຍ ໃນແງ່ບວກ. ຖ້າທ່ານບໍ່ລະເມີດປະລິມານຢາແລະຜ່ານການກວດກາ ສຳ ລັບການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຕ່າງໆທີ່ອາດຈະເປັນການບິດເບືອນການກິນຢາ Mikardis Plus, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມປະລິມານ, ຜົນກະທົບຈະບໍ່ຍາວນານໃນການມາເຖິງ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈສັງເກດເຫັນຜົນກະທົບ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີໂຣກ hypertension ຊໍາເຮື້ອ, ຜົນກະທົບໃນທາງບວກໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຜົນກະທົບທີ່ແກ່ຍາວມີປະມານ 48 ຊົ່ວໂມງ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບຍັງດີກ່ຽວກັບຢາ. ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງຢານີ້ແມ່ນລາຄາຂອງມັນ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າທຸກຄົນບໍ່ພ້ອມທີ່ຈະຈ່າຍເງິນດັ່ງກ່າວ ສຳ ລັບເຄື່ອງມືນີ້.

ຮູບແບບການປ່ອຍແລະສ່ວນປະກອບ

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ, ເຊິ່ງມີສານປະສົມ 2 ຢ່າງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - telmisartan ແລະ hydrochlorothiazide.

ໃນຖານະເປັນສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມທີ່ປັບປຸງຄວາມໄວແລະຄວາມສົມບູນຂອງການດູດຊຶມ, ມີດັ່ງນີ້:

• ທາດແປ້ງສາລີ
• ້ໍາຕານ້ໍານົມ
• cellulose ຈຸລິນຊີ,
• sodium hydroxide
• ຍ້ອມຜຸພັງທາດເຫຼັກ,
• povidone
• sorbitol
• meglumine.

ເມັດແມ່ນເຮັດເປັນຮູບໄຂ່ທີ່ມີພື້ນຜິວ biconvex. ຕົວແທນຕ້ານການຍັບຍັ້ງໂຣກບໍ່ໄດ້ຖືກຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງການສີດ, ເຈວ, ຫຼືວິທີແກ້ໄຂແບບພໍ່ແມ່.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ, ເຊິ່ງມີສານປະສົມ 2 ຢ່າງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - telmisartan ແລະ hydrochlorothiazide.

ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ

ດ້ວຍຄວາມເສື່ອມໂຊມຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດໃນຄົນ, ຮູບແບບການປະພຶດຈະປ່ຽນໄປ - ສະພາບຊຸດໂຊມ, ຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນໃຈກໍ່ຈະເກີດຂື້ນ.

ວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ຕຸ້ຍ, ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ການລົບກວນການນອນອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມກົນໄກ

ຢາບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດແລະທັກສະໃນການຂັບລົດທີ່ດີ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນຕ້ອງມີການສັງເກດເບິ່ງຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ເຮັດວຽກກັບກົນໄກທີ່ສັບສົນແລະໃນເວລາຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະ, ເພາະວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສູນເສຍສະຕິ, ລັກສະນະຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ (ນອນບໍ່ຫຼັບ, ວິນຫົວ). ຜົນກະທົບທາງລົບສາມາດເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມສົນໃຈແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ການຂັບຂີ່.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

ແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນຢາ Mikardis ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ໃນຂະບວນການພັດທະນາຂອງ embryonic, ການວາງລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈແລະປັດສະວະສາມາດເສຍຫາຍໄດ້.

ເມື່ອມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ເມື່ອມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, Mikardis Plus ຕ້ອງຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ

Elena Bolshakova, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ, ມົສກູ

ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ ດຳ ເນີນການສຶກສາເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການເຜີຍແຜ່ຜົນກະທົບຂອງຢາດັ່ງນັ້ນຂ້າພະເຈົ້າສາມາດເວົ້າຢ່າງ ໝັ້ນ ໃຈກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງ Mikardis. ຢາຊ່ວຍໃຫ້ສະຖຽນລະພາບຄວາມກົດດັນຂອງປະຕູສູນກາງແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໄວການຂະຫຍາຍພັນຂອງຄື້ນຫົວໃຈ, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ cardiovascular. ຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນທັງຄົນ ໜຸ່ມ ແລະຜູ້ເຖົ້າ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ, ໃນການປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ບັນລຸຜົນ. ຢາບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ.

Sergey Mukhin, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ, Tomsk

ຂ້ອຍຄິດວ່າຢານີ້ແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງ. ເມື່ອກິນມື້ລະເທື່ອ, ຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາ 1 ວັນ. ລາຄາແມ່ນສູງ. ບັນຊີລາຍຊື່ໃຫຍ່ຂອງ contraindications. ແຕ່ຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນສະ ໝອງ. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ. ອາການແພ້ບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນການປະຕິບັດທາງຄິນິກຂອງຂ້ອຍ.

Mikardis Plus ສາມາດຖືກທົດແທນດ້ວຍ Pritor, ເຊິ່ງເກັບໄວ້ໃນສະຖານທີ່ຫ່າງໄກຈາກລັງສີ UV ໃນອຸນຫະພູມ + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, ອາຍຸ 27 ປີ, Vladivostok

ຄວາມດັນໂລຫິດແດງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນຕອນແລງມີສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ, ການຂາດອາກາດຄົງທີ່ແລະການເກີດຂື້ນຂອງໂລກກະແສໄຟຟ້າ. ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງຢາເມັດ Mikardis. ຢາດັ່ງກ່າວເລີ່ມປະຕິບັດໃນມື້ ທຳ ອິດ. 3 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນຢາ, ຄວາມກົດດັນໄດ້ສະຖຽນລະພາບໃນ 20 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ຢາອື່ນໆທີ່ຈະຊ່ວຍຮັກສາຜົນກະທົບນີ້. ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການຮັກສາອາຫານແບບຂະຫນານກັບວິຕາມິນຕ່າງໆ.

Alexandra Matveeva, ອາຍຸ 45 ປີ, ທີ່ St Petersburg

ປະເຊີນຫນ້າກັບຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ thyroid. ແພດຫົວໃຈແພດໄດ້ສັ່ງຢາເມັດ MikardisPlus ໃຫ້ປະຕິບັດເປັນເວລາດົນ. ຂ້ອຍມັກຢາ, ມັນຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດຄ່ອຍໆ. ຜົນກະທົບຂອງຢາບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບ, ອາການຜິດປົກກະຕິ. ຄວາມກົດດັນໄດ້ບັນລຸເຖິງ 130/80 ແລະຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບນີ້. ຂ້ອຍແນະ ນຳ ໃຫ້ເຈົ້າພັກຜ່ອນ 2 ອາທິດເມື່ອກິນຢາ.