ແມ່ນຫຍັງຄື ຄຳ ອະທິບາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ steroid, ອາການ, ການປ້ອງກັນ

ໂຣກເບົາຫວານ Steroid (ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1) ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເກີດຈາກລະດັບຮໍໂມນທີ່ແກ່ຍາວເຊັ່ນ: corticosteroids ໃນເລືອດ. ບາງຄັ້ງມັນສາມາດປະກົດວ່າເປັນພາວະແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກພະຍາດອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະລິດອິນຊູລິນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕາມກົດລະບຽບ, ພະຍາດເລີ່ມປາກົດຂື້ນຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດເປັນເວລາດົນ. ຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ພະຍາດນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຢາທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ

ຢາ Glucocorticoid, ຍົກຕົວຢ່າງ, dexamethasone, hydrocortisone, prednisone ຖືກໃຊ້ເປັນຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາ:

ໂຣກເບົາຫວານໂຣກມະເລັງສະແດງຕົວເອງ, ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນເວລາກິນຢາ diuretics:

• ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ
• Thiazide diuretics: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງຢາ corticosteroids ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວຕ້ານອັກເສບຫຼັງຈາກຜ່າຕັດເພື່ອປ່ຽນອະໄວຍະວະເຊັ່ນ: ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບທຸກຄົນຕ້ອງໄດ້ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຮັກສາພູມຕ້ານທານ. ຄົນດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະ, ຕາມກົດລະບຽບ, ອະໄວຍະວະຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກທຸກທໍລະມານ.

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ບໍ່ພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນຢູ່ກັບການໃຊ້ຢາຄຸມຮໍໂມນເປັນປະ ຈຳ ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກນີ້.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຄວນຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ, ເລີ່ມຕິດຕາມນ້ ຳ ໜັກ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ແລະປ່ຽນແປງອາຫານຂອງທ່ານ.

ຖ້າບຸກຄົນຮູ້ກ່ຽວກັບອາການເບົາຫວານໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານບໍ່ຄວນລະບຸຫຼັກສູດການໃຊ້ຢາຮໍໂມນ. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ການສະແດງອອກ

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ບໍ່ມີການສະແດງອອກໂດຍສະເພາະ.

ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມຮູ້ສຶກຫິວຕະຫຼອດເວລາແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນເກືອບຈະເບິ່ງບໍ່ເຫັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ເໜັງ ຕີງຂອງນ້ ຳ ຕານຍັງເກືອບບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້. ຕາມກົດລະບຽບ, ພະຍາດນີ້ ດຳ ເນີນໄປຢ່າງສະຫງົບງຽບໂດຍບໍ່ມີສັນຍານທີ່ຈະແຈ້ງ. ມີຫລາຍອາການທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງພະຍາດນີ້: ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ, ຄວາມອິດເມື່ອຍແລະສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ຖືກກວດພົບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຕ່າງໆ. ການສະແດງດັ່ງກ່າວອາດສະແດງເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນ adrenal cortex.

ດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດນີ້, ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສັງເກດກິ່ນຂອງ acetone ຈາກປາກ, ແຕ່ວ່າສິ່ງນີ້ຈະເກີດຂື້ນເມື່ອພະຍາດນີ້ຢູ່ໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍ. ຫາຍາກ, ketones ມີຢູ່ໃນປັດສະວະ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂ້ອນຂ້າງມັກຜົນທີ່ກົງກັນຂ້າມເກີດຂື້ນ, ເພາະວ່າມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຕົວຊີ້ວັດໄດ້ຖືກປັບຂື້ນໂດຍໃຊ້ອາຫານແລະການໂຫຼດທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ສິ່ງທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້?

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ແມ່ນແນໃສ່ສະຖຽນລະພາບ:

• ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຄົນເຈັບ
• ການ ກຳ ຈັດສາເຫດທີ່ພາໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ corticosteroids ໃນ adrenal cortex.

ມັນຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງການການຜ່າຕັດ: ເນື້ອເຍື່ອສ່ວນເກີນໃນຕ່ອມ adrenal ຖືກ ກຳ ຈັດອອກມາດ້ວຍວິທີການປະຕິບັດງານ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວປັບປຸງເສັ້ນທາງຂອງພະຍາດ, ແລະມີບາງກໍລະນີເມື່ອພະຍາດຫລຸດລົງຢ່າງສົມບູນ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜົນກະທົບນີ້ສາມາດບັນລຸໄດ້ຖ້າທ່ານຍຶດຫມັ້ນກັບອາຫານເລກ 9, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໄຂມັນສູງຫຼືຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ.

ຢາແມ່ນການກິນຢາທີ່ ຈຳ ເປັນເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ໃນຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງຢາປິ່ນປົວ sulfanilurea, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ພະຍາດດັ່ງກ່າວປ່ຽນເປັນປະເພດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ການຕິດຕາມກວດກາກິໂລຂອງທ່ານເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນໄລຍະທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງການຮັກສາ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຖ້າຫາກນ້ ຳ ໜັກ ຊຸດໂຊມລົງ, ແນ່ນອນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະ ດຳ ເນີນໄປໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ.

ທ່ານກໍ່ຄວນຈະປະຖິ້ມຢາ, ເພາະວ່າພະຍາດນີ້ປະກົດຕົວ. ຕາມກົດລະບຽບ, ທ່ານຫມໍໃນກໍລະນີນີ້ເລືອກເອົາ analogues ທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນແນະ ນຳ ໃຫ້ສົມທົບການຮັກສາດ້ວຍຢາທີ່ມີການສັກ. ວິທີການປິ່ນປົວແບບນີ້ຈະເພີ່ມໂອກາດໃນການຟື້ນຟູຈຸລັງປ້ອງກັນປະເທດ, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຜະລິດອິນຊູລິນ. ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນນີ້, ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດເບິ່ງຄືວ່າສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການສັງເກດເບິ່ງອາຫານ.

ວິທີການໃດ ໜຶ່ງ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ steroid ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕົກລົງເຫັນດີກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ.

ໂລກເບົາຫວານ Steroid: ອາການ, ວິທີການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາ

ສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະເປັນສານສະເຕີຣອຍໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ steroid ແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນເກີດຂື້ນຍ້ອນການໃຊ້ຢາທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້, ແຕ່ມັນຍັງສາມາດເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດຕ່າງໆ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ອຍຮໍໂມນ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການປ່ຽນແປງທາງ pathological ໃນທາດແປ້ງຂອງທາດແປ້ງແມ່ນຍ້ອນກັບໄດ້, ຫຼັງຈາກການຖອນຢາຫຼືແກ້ໄຂສາເຫດຂອງພະຍາດ, ພວກມັນຈະຫາຍໄປ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີພວກມັນສາມາດຍັບຍັ້ງໄດ້ຫຼັງຈາກການຮັກສາ.

ຢາ steroids ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ອີງຕາມສະຖິຕິ, 60% ຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງທົດແທນຕົວແທນ hypoglycemic ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin.

ໂຣກສະເຕີຣອຍ, ຫຼືການຜະລິດຢາ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ ນຳ ໄປສູ່ໂລກນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເຫດຜົນຂອງມັນແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຮໍໂມນ glucocorticoid, ເຊິ່ງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນທຸກສາຂາຂອງຢາ. ພວກມັນຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ມີຜົນຕໍ່ຕ້ານອັກເສບ. Glucocorticosteroids ປະກອບມີ Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

ບໍ່ດົນ, ບໍ່ເກີນ 5 ວັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບພະຍາດຕ່າງໆ:

• ເນື້ອງອກເນື້ອງອກ
• ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ
• ໂຣກ COPD ແມ່ນໂຣກປອດແຫ້ງ
• gout ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການສ້ວຍແຫຼມ.

ໄລຍະຍາວ, ຫຼາຍກ່ວາ 6 ເດືອນ, ການຮັກສາດ້ວຍສານສະເຕີຣອຍສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກປອດອັກເສບ interstitial, ພະຍາດ autoimmune, ການອັກເສບໃນ ລຳ ໄສ້, ບັນຫາຜິວ ໜັງ ແລະການປ່ຽນຖ່າຍອະໄວຍະວະ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ການເກີດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ເກີນ 25%. ຕົວຢ່າງ, ໃນການຮັກສາໂລກປອດ, hyperglycemia ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນ 13%, ບັນຫາຜິວຫນັງ - ໃນ 23,5% ຂອງຄົນເຈັບ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກເບົາຫວານ steroid ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍ:

• ພະຍາດເບົາຫວານແບບປະເພດເຊື່ອມຕໍ່ກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຍາດພີ່ນ້ອງສາຍ ທຳ ອິດທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ,
• ໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະຖືພາຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ,
• ໂລກເບົາຫວານ
• ໂລກອ້ວນ, ໂດຍສະເພາະທ້ອງ
• ຮວຍໄຂ່ polycystic,
• ອາຍຸກ້າວ ໜ້າ.

ປະລິມານຢາທີ່ໃຊ້ໃນປະລິມານສູງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງໂຣກເບົາຫວານ:

ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ລະຫັດ ICD ຂອງ 10 E11 ຖ້າວ່າ ໜ້າ ທີ່ຂອງ pancreatic ຖືກຮັກສາໄວ້ບາງສ່ວນ, ແລະ E10 ຖ້າວ່າຈຸລັງ beta ຖືກ ທຳ ລາຍສ່ວນໃຫຍ່.

ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ກິນຢາ steroids ຄວນຮູ້ອາການສະເພາະຂອງໂຣກເບົາຫວານ:

• polyuria - ຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ,
• polydipsia - ເປັນກະຫາຍນ້ ຳ ທີ່ແຂງແຮງ, ເກືອບຈະບໍ່ອ່ອນເພຍຫຼັງຈາກດື່ມ,
• ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ, ໂດຍສະເພາະໃນປາກ,
• ຜິວ ໜັງ ອ່ອນໆ
• ຄວາມອິດເມື່ອຍຢູ່ສະເຫມີ, ການປະຕິບັດທີ່ຫຼຸດລົງ,
• ມີການຂາດສານອິນຊູລິນ - ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້.

ຖ້າມີອາການເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ steroid. ການທົດສອບທີ່ລະອຽດອ່ອນທີ່ສຸດໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນສາມາດສະແດງການປ່ຽນແປງຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງພາຍໃນ 8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເລີ່ມກິນຢາ steroids. ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສແມ່ນຄືກັນກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດອື່ນໆ: ໃນໄລຍະທົດສອບບໍ່ຄວນຈະສູງກວ່າ 7,8 mmol / l. ດ້ວຍການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂື້ນເປັນ 11,1 ໜ່ວຍ, ພວກເຮົາສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບການລົບກວນການເຮັດວຽກທາງເດີນອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນ, ມັກຈະບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້.

ຢູ່ເຮືອນ, ໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍໃຊ້ ໜິ້ວ ນໍ້າຕານ, ລະດັບສູງກ່ວາ 11 ຫຼັງຈາກກິນອາຫານສະແດງເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ນ້ ຳ ຕານອ້ວນຈະເລີນເຕີບໂຕໃນພາຍຫລັງ, ຖ້າມັນສູງກ່ວາ 6.1 ໜ່ວຍ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເພື່ອກວດແລະປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ.

ທ່ານ ກຳ ລັງທໍລະມານຍ້ອນຄວາມດັນເລືອດສູງບໍ? ທ່ານຮູ້ບໍ່ວ່າຄວາມດັນໂລຫິດສູງເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈວາຍແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນບໍ? ປັບຄວາມກົດດັນຂອງທ່ານໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ. ຄວາມຄິດເຫັນແລະ ຄຳ ຄິດເຫັນກ່ຽວກັບວິທີການອ່ານທີ່ນີ້ >>

ອາການຕ່າງໆຂອງໂຣກເບົາຫວານອາດຈະບໍ່ມີຢູ່, ສະນັ້ນມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນສອງມື້ ທຳ ອິດຫລັງຈາກໃຊ້ glucocorticoids. ດ້ວຍການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຫຼັງຈາກການຖ່າຍທອດ, ການທົດສອບແມ່ນໃຫ້ໃນແຕ່ລະອາທິດໃນເດືອນ ທຳ ອິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພາຍຫຼັງ 3 ເດືອນແລະຫົກເດືອນ, ບໍ່ວ່າຈະມີອາການ.

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼັງຈາກກິນ. ໃນຕອນກາງຄືນແລະໃນຕອນເຊົ້າກ່ອນອາຫານ, glycemia ແມ່ນປົກກະຕິເປັນຄັ້ງທໍາອິດ. ສະນັ້ນ, ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ຄວນຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານໃນເວລາກາງເວັນ, ແຕ່ບໍ່ຄວນເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດໃນເວລາກາງເວັນ.

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເບົາຫວານ, ຢາຊະນິດດຽວກັນແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບປະເພດອື່ນໆຂອງພະຍາດ: ຕົວແທນທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານແລະອິນຊູລິນ. ຖ້າ glycemia ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 15 mmol / l, ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຕົວເລກນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເສື່ອມໂຊມທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສັກຢາອິນຊູລິນ.

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງພໍສົມຄວນ, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ. ຊື່ອື່ນໆຂອງມັນແມ່ນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີທັດສະນະຄະຕິທີ່ຮຸນແຮງຈາກຄົນເຈັບ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ສາມາດພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ຮໍໂມນດົນນານ, ສະນັ້ນມັນຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານຂອງຢາ.

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ໝາຍ ເຖິງພະຍາດເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ມີລັກສະນະເປັນພິເສດ. ນັ້ນແມ່ນ, ມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາຕ່າງໆໃນໂຣກມະເລັງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຂະບວນການຂອງການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ໃຊ້ glucocorticoids (ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມ adrenal) ເປັນເວລາດົນນານ, ສາມາດເຈັບເປັນໄດ້ດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານ steroid mellitus, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບຜົນໃນຮູບແບບອ່ອນໆ.

ການສະແດງອອກຂອງພະຍາດຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກທີ່ຄົນຢຸດເຊົາກິນຢາຄຸມຮໍໂມນ. ໃນຫົກສິບເປີເຊັນຂອງກໍລະນີໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ພະຍາດນີ້ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບຕ້ອງປ່ຽນໄປປິ່ນປົວອິນຊູລິນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລກເບົາຫວານສາມາດພັດທະນາເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເຊິ່ງໃນນັ້ນບຸກຄົນເພີ່ມການຜະລິດຮໍໂມນໃນ cortex adrenal, ຍົກຕົວຢ່າງ, hypercorticism.

ຢາຊະນິດໃດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກເບົາຫວານໃນຢາ?

ສາເຫດຂອງໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍສາມາດເປັນການໃຊ້ຢາ glucocorticoid ໃນໄລຍະຍາວ, ເຊິ່ງປະກອບມີ "Dexamethasone", "Prednisolone", ແລະ "Hydrocortisone". ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ຊ່ວຍຮັກສາໂລກຫອບຫືດ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາງພະຍາດ autoimmune ເຊິ່ງປະກອບມີ pemphigus, lupus erythematosus, ແລະໂຣກຜິວ ໜັງ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາເຫລົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ neurological ທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນໂຣກ sclerosis ຫລາຍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຣກເບົາຫວານໃນຢາອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາບາງຊະນິດ thiazide, ເຊິ່ງແມ່ນຢາ diuretics. ຢາປະເພດນີ້ປະກອບມີ "Dichlothiazide", "Hypothiazide", "Nephrix", "Navidrex".

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນຄົນຫຼັງຈາກການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການອັກເສບພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະຕ້ອງການໃຊ້ຢາ corticosteroids ເປັນເວລາດົນ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ກິນຢາເສບຕິດຕະຫຼອດຊີວິດເພື່ອສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ແມ່ນສູງກວ່າຍ້ອນການໃຊ້ຮໍໂມນຫຼາຍກ່ວາໃນກໍລະນີທີ່ພວກເຂົາປິ່ນປົວພະຍາດອື່ນໆ.

ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ໄດ້ໃຊ້ຢາ steroids ມາດົນແລ້ວແລະລາວມີອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ, ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ, ຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຄວນສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະປ່ຽນວິຖີຊີວິດ, ເຮັດການອອກ ກຳ ລັງກາຍເບົາ ໆ ເປັນປະ ຈຳ. ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ຕິດເຊື້ອໂຣກນີ້, ລາວຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການກິນຮໍໂມນໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ສະຫລຸບຂອງລາວເອງ.

ໂລກເບົາຫວານໃນຢາແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນສົມທົບກັບອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານທັງສອງຊະນິດ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, corticosteroids ໃນປະລິມານຫລາຍເລີ່ມຕົ້ນ ທຳ ລາຍຈຸລັງເບຕ້າທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນກະເພາະ. ອາການນີ້ແມ່ນປົກກະຕິ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ 1. ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, ອິນຊູລິນໃນຈຸລັງທົດລອງຍັງສືບຕໍ່ສັກ. ຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວລາບາງ, ລະດັບ insulin ເລີ່ມຫຼຸດລົງ, ແລະແພຈຸລັງກາຍເປັນຄວາມອ່ອນໄຫວຫນ້ອຍກັບຮໍໂມນນີ້. ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຫ້ອງທົດລອງເລີ່ມແຕກຫັກ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜະລິດອິນຊູລິນຢຸດເຊົາ. ໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບໂຣກເບົາຫວານທົ່ວໄປຂອງອິນຊູລິນໃນປະເພດ ທຳ ອິດແມ່ນມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ.

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍແມ່ນຄືກັນກັບໂຣກເບົາຫວານໃນຮູບແບບອື່ນໆ. ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ທົນທຸກທໍລະມານກັບການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ລາວມີຄວາມທຸກທໍລະມານຈາກການຫິວນໍ້າ, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ອ່ອນເພຍຈະປາກົດຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ອາການດັ່ງກ່າວຂອງພະຍາດມັກຈະບໍ່ຮຸນແຮງໃນຄົນເຈັບ, ສະນັ້ນພວກເຂົາບໍ່ຄ່ອຍເອົາໃຈໃສ່ກັບມັນ. ກົງກັນຂ້າມກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງກະທັນຫັນ. ແພດບໍ່ສາມາດກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ກວດເລືອດ. ລະດັບນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວແລະເລືອດແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຕົວເລກຂອບເຂດ ຈຳ ກັດ ສຳ ລັບ acetone ໃນການວິເຄາະຂອງຄົນເຈັບຍັງພົບໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ.

ໃນເວລາທີ່ການຜະລິດ insulin ຢຸດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ພະຍາດເບົາຫວານ steroid ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີລັກສະນະລັກສະນະຂອງທີສອງ (ການຕໍ່ຕ້ານ insulin ຂອງຈຸລັງ). ພະຍາດເບົາຫວານນີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບດຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານ 2. ແນ່ນອນວ່າມັນຂື້ນກັບທຸກປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຮ່າງກາຍທີ່ຄົນເຈັບປະສົບ. ຖ້າຄົນເຈັບມີບັນຫາເລື່ອງນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ແຕ່ວ່າອິນຊູລິນຍັງສືບຕໍ່ຜະລິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວຄວນຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານການກິນ, ແລະຍັງໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານເຊັ່ນ: Thiazolidinedione ຫຼື Glucofage.

ໃນເວລາທີ່ກະຕຸກເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກບໍ່ດີ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ສັກອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນອະໄວຍະວະ. ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງເບຕ້າບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຫາຍຂາດຫມົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນບາງຄັ້ງ, ກະຕຸກຈະກັບມາເປັນປົກກະຕິ. ສຳ ລັບ ໜ້າ ວຽກດຽວກັນ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີບັນຫາເລື່ອງນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຄວນຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານເລກ 9 ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ແພດແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນອາຫານເລກ 8.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການຮັກສາເມື່ອ insulin ບໍ່ໄດ້ຜະລິດ

ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍແມ່ນຂື້ນກັບວ່າມີການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼືບໍ່. ຖ້າຮໍໂມນນີ້ໄດ້ຢຸດເຊົາການຜະລິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນການສີດ. ເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວມີປະສິດຕິຜົນ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮຽນຮູ້ວິທີການສັກຢາອິນຊູລິນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເບົາຫວານໄດ້ ດຳ ເນີນໄປແບບດຽວກັນກັບໂຣກເບົາຫວານ 1. ແຕ່ວ່າຈຸລັງເບຕ້າທີ່ຕາຍແລ້ວແມ່ນບໍ່ມີການຟື້ນຟູ.

ມີບາງກໍລະນີການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ, ຕົວຢ່າງ, ມີໂຣກຫອບຫືດຮ້າຍແຮງຫຼືຫລັງການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວຮໍໂມນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຈະພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ. ລະດັບນ້ ຳ ຕານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໂດຍອີງໃສ່ວິທີການເຮັດກະຕ່າເຮັດວຽກໄດ້ດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອເພື່ອອິນຊູລິນ. ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ວ່າຮໍໂມນ anabolic, ເຊິ່ງເປັນການສະຫນັບສະຫນູນເພີ່ມເຕີມຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ແລະຍັງມີຄວາມສົມດຸນຂອງຜົນກະທົບຂອງ glucocorticoids.

ບຸກຄົນ ໜຶ່ງ ມີ ຈຳ ນວນຮໍໂມນ adrenal ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ລະດັບຂອງມັນຈະແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະອັນ. ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ກິນ glucocorticoids ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ. Corticosteroids ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງກະຕຸກ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງອິນຊູລິນ. ເພື່ອຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ, ເມັດ ໝາກ ພ້າວຕ້ອງຮັບມືກັບພາລະ ໜັກ. ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າແພຈຸລັງໄດ້ກາຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ ໜ້ອຍ ລົງ, ແລະມັນກໍ່ເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຕ່ອມຮັບມືກັບ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນ.

ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນເມື່ອຄົນເຮົາມີບັນຫານໍ້າ ໜັກ ຫລາຍເກີນໄປ, ກິນຢາ steroids ໃນປະລິມານຫລາຍຫລືເປັນເວລາດົນນານ. ເນື່ອງຈາກວ່າອາການຂອງພະຍາດນີ້ບໍ່ປາກົດຂື້ນໃນທັນທີ, ຜູ້ສູງອາຍຸຫຼືຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາເບິ່ງວ່າມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີອາການຊ້າກ່ອນເລີ່ມການປິ່ນປົວຮໍໂມນ, ເພາະວ່າການກິນຢາບາງຊະນິດສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດໄດ້.

ເພື່ອໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນ ໜຶ່ງ ບ່ວງຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ.

ການພັດທະນາແລະການໃຊ້ຢາສະເຕີຣອຍໃນປີ 1940 ກາຍເປັນສິ່ງມະຫັດສະຈັນທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃນຫຼາຍວິທີ. ພວກເຂົາໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາຂອງຄົນເຈັບຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີພະຍາດຕ່າງໆ.

ສານສະເຕີຣອຍ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຜະລິດເພີ່ມຂື້ນຂອງ glucose endogenous,
• ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ
• ການລະເມີດການຜະລິດສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໂດຍຈຸລັງທົດລອງແລະການສະກັດກັ້ນ lipolysis.

ການເສື່ອມສະພາບຂອງການເສື່ອມຂອງ pancreatic ຂອງຈຸລັງການຜະລິດອິນຊູລິນຍັງໄດ້ພິສູດແລ້ວ.

ໂຣກເບົາຫວານ Steroid ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນການເພີ່ມຂື້ນຜິດປົກກະຕິຂອງ glycemia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ glucocorticoids ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຫລືບໍ່ມີປະຫວັດເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດປະເພດໂຣກນີ້ແມ່ນການ ກຳ ນົດ glycemia:

• ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ - ຫນ້ອຍກວ່າ 7.0 mmol / l,
• ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງດ້ວຍການທົດສອບຄວາມອົດທົນທາງປາກ - ຫຼາຍກ່ວາ 11,1 mmol / l,
• ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂອງ hyperglycemia - ຫນ້ອຍກວ່າ 6,5 mmol / L.

ຜູ້ສົ່ງສານເຄມີຮໍໂມນຖືກຜະລິດໂດຍ ທຳ ມະຊາດໃນຮ່າງກາຍໂດຍຕ່ອມ adrenal ແລະອະໄວຍະວະສືບພັນ. ພວກມັນ ກຳ ຈັດລະບົບພູມຄຸ້ມກັນແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂລກພະຍາດ autoimmune ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້,

• ພະຍາດຫອບຫືດ
• ໂລດ,
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່,
• ພະຍາດຂອງ Crohn
• colitis ແຜ.

ເພື່ອບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ຂອງພວກເຂົາ, corticosteroids ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຂອງ cortisol, ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນຍ້ອນຄວາມດັນເລືອດສູງແລະທາດນ້ ຳ ຕານ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄຽງຄູ່ກັບຜົນປະໂຫຍດ, ສານທີ່ໃຊ້ສານສັງເຄາະມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ແລະການກະດູກທີ່ອ່ອນລົງເມື່ອກິນເປັນເວລາດົນ. ຄົນເຈັບ Corticosteroid ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການພັດທະນາຂອງລັດທີ່ມີແຮງກະຕຸ້ນ.

ໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glycemic ສູງ, ຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນປ່ອຍຮໍໂມນຮໍໂມນຫຼາຍຂື້ນເພື່ອດູດຊຶມທາດນ້ ຳ ຕານ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສ້າງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ.

1. ຂັດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ.
2. ເພີ່ມປະລິມານນ້ ຳ ຕານ.
3. ການຜະລິດ glucose ເພີ່ມເຕີມໂດຍຕັບ.

ສານສັງເຄາະທີ່ສູດດົມທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບນໍ້າຕານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລະດັບຂອງມັນສູງຂື້ນພາຍໃນສອງສາມມື້ແລະຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເວລາ, ປະລິມານແລະປະເພດຂອງຮໍໂມນ:

• ຜົນກະທົບຂອງຢາທາງປາກຈະຫາຍໄປພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາ,
• ຜົນກະທົບຂອງການສັກຢາໃນເວລາ 3 ຫາ 10 ວັນ.

ຫລັງຈາກຢຸດການໃຊ້ຢາ steroids, glycemia ຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນສາມາດເຈັບປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາຕະຫຼອດຊີວິດ. ພະຍາດທາງເດີນປະເພດນີ້ພັດທະນາດ້ວຍການໃຊ້ຢາ steroids ໃນໄລຍະຍາວ (ຫຼາຍກວ່າ 3 ເດືອນ).

ປັດໃຈສ່ຽງທີ່ຄາດຄະເນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ກະຕຸ້ນປະກອບມີສາເຫດພື້ນເມືອງຂອງການພັດທະນາພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາຂອງລະດັບ 2:

• ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍສູງ
• ປະຫວັດຄອບຄົວ
• ການມີຮູບແບບທ່າທາງຂອງພະຍາດ,
• ໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic,
• ອາຍຸເກີນ 40 ປີ.

ປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ steroid ບໍ່ມີອາການເບື້ອງຕົ້ນ.

ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ກິນຢາ corticosteroids ເປັນປະ ຈຳ, ອາການຈະຄ່ອຍໆພັດທະນາຂື້ນແລະປະກອບມີ:

• ປາກແຫ້ງ
• ຕາມົວ
• ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ
• ການຂາດນໍ້າ
• ປັດສະວະເລື້ອຍໆເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນການກັ່ນຕອງນ້ ຳ ຕານທັງ ໝົດ ໃນຍ່ຽວ,
• ຄວາມອ່ອນເພຍແລະຄວາມບໍ່ມີໃຈ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທຸກໆປະເພດຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາດນີ້, ຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ລວມມີການປັບປ່ຽນຮູບແບບການ ດຳ ລົງຊີວິດ. ການຮັກສາພະຍາດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງການຕໍ່ຕ້ານກັບອິນຊູລິນແລະປະລິມານນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ມັນອາດຈະເປັນອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ແຕ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານຫລືຮໍໂມນສັງເຄາະ.

ອາຫານເບົາຫວານແມ່ນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ຍ່ອຍໄດ້ ຈຳ ກັດ. ໂດຍຫລັກການແລ້ວ, ມັນຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ຂື້ນກັບ:

ຄາບອາຫານ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນກວມເອົາຄວາມຕ້ອງການດ້ານສານອາຫານ, ວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດຕ່າງໆ. ອາຫານຄວນຈະເປັນປະ ຈຳ ຢ່າງ ໜ້ອຍ 4-5 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ພື້ນຖານຂອງມັນແມ່ນອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ ແລະຢາທີ່ຊ່ວຍຫລຸດ glycemia.

ຕົວແທນ hypoglycemic ທາງປາກຫຼືສານເຄມີທີ່ກະຕຸ້ນສັງເຄາະແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງບຸກຄົນໃນການຕໍ່ຕ້ານກັບອິນຊູລິນແລະຄວາມອ່ອນແອທາງດ້ານອິນຊູລິນ.

ອາການແລະການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານ:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະເຕີຣອຍ ສຳ ລັບການຈັດການກັບສະພາບທາງພະຍາດປະກອບດ້ວຍ ຕຳ ແໜ່ງ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການຕິດຕາມກວດກາຄົງທີ່ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
2. ອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ.
3. ອາຫານເພື່ອສຸຂະພາບ
4. ການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງໃນລະດັບປານກາງ.
5. ວິທີແກ້ໄຂຢູ່ເຮືອນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັບສົນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາ corticosteroids ທັງ ໝົດ ທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງພຽງແຕ່ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງຈະແຈ້ງ. ຢ່າຢຸດກິນຢາຢ່າງກະທັນຫັນ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ.

ການບໍລິຫານປະຕູບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແລະໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານປຶກສາທ່ານ ໝໍ. ປະຕູຂອງພວກເຮົາມີທ່ານ ໝໍ ຊ່ຽວຊານທີ່ດີທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງທ່ານສາມາດນັດ ໝາຍ ຜ່ານທາງອິນເຕີເນັດຫຼືທາງໂທລະສັບ. ທ່ານສາມາດເລືອກທ່ານ ໝໍ ທີ່ ເໝາະ ສົມກັບຕົວທ່ານເອງຫຼືພວກເຮົາຈະເລືອກເອົາທ່ານຢ່າງແທ້ຈິງ ສໍາລັບການຟຣີ. ນອກຈາກນີ້ພຽງແຕ່ເມື່ອບັນທຶກຜ່ານພວກເຮົາ, ລາຄາ ສຳ ລັບການປຶກສາຫາລືຈະຕໍ່າກ່ວາຢູ່ໃນຄລີນິກຕົວຂອງມັນເອງ. ນີ້ແມ່ນຂອງຂວັນນ້ອຍຂອງພວກເຮົາ ສຳ ລັບນັກທ່ອງທ່ຽວຂອງພວກເຮົາ. ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ!

ໂລກເບົາຫວານ Steroid: ການບົ່ງມະຕິ, ອາການແລະການຮັກສາ

ໃນທີ່ສຸດໂຣກເບົາຫວານຈະຜ່ານໄປໃນຮູບແບບ steroid ຂັ້ນສອງ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ອິນຊູລິນ. ອາການຕ່າງໆອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດທີ່ຕິດພັນ. ມີການສັງເກດເບິ່ງຄວາມອົດທົນ, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ. ພວກເຮົາພິຈາລະນາໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມໃນບົດຄວາມ.

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ແມ່ນພະຍາດນ້ ຳ ຕານຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ມີຮູບແບບຂັ້ນສອງ. ພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຖືກບົກຜ່ອງ, ແລະຮໍໂມນຂອງ adrenal cortex ແມ່ນຖືກປິດລັບຫຼາຍເກີນໄປ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ສາມາດເກີດຈາກການໃຊ້ຢາຄຸມຮໍໂມນດົນ.

ຢາປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຮໍໂມນທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ, ໂດຍສະເພາະການສັງເຄາະທາດໂປຣຕີນ. ຢາທີ່ ຈຳ ເປັນ - ນີ້ແມ່ນ Prednisolone, Dexamethasone, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກຸ່ມຮໍໂມນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາ diuretics.

ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຮູບແບບປະຖົມຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະ ກຳ ຈັດທາດແຫຼວທີ່ເຫລືອເກີນອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການນໍາໃຊ້ທີ່ຍາວນານຂອງພວກເຂົາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຮູບແບບຂັ້ນສອງ - ພະຍາດເບົາຫວານ steroid. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບຈະບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອິນຊູລິນ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ພ້ອມທັງນັກກິລາທີ່ໃຊ້ຢາສະເຕີຣອຍເພື່ອເພີ່ມກ້າມເນື້ອ.

ມີຢາອີກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານຂັ້ນສອງ: ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ຢາ diuretics, ແລະຢາປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບພະຍາດຫອບຫືດ, ຄວາມດັນເລືອດ, ແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາເສບຕິດຮໍໂມນ, ທ່ານຄວນຈະມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເກີດຂື້ນຂອງນໍ້າ ໜັກ ເກີນ. ການຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການຊີ້ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຈາກແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ທັນທີທີ່ໂລກເບົາຫວານກາຍເປັນຮູບແບບສະເຕີຣອຍ, ຄົນເຈັບເລີ່ມຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປແລະບໍ່ຜ່ານສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ. ສັນຍານລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບຕົ້ນຕໍ - ຄວາມຫິວນ້ ຳ ຢູ່ເລື້ອຍໆແລະກິ່ນອາຊູນໂຕຈາກປາກ - ມີຄວາມອ່ອນເພຍຫຼາຍ. ອັນຕະລາຍແມ່ນວ່າອາການດັ່ງກ່າວສາມາດເກີດຂື້ນໃນພະຍາດໃດໆ. ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ທັນເວລາ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະກາຍເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ, ພ້ອມດ້ວຍການໂຈມຕີເລື້ອຍໆ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ.

ຖ້າໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການຮັກສາພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂລກຫອບຫືດ, hypertension, arthrosis ແລະອື່ນໆ, ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກປາກແຫ້ງ, ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ຜູ້ຊາຍເລີ່ມມີບັນຫາໃນລັກສະນະທາງເພດ, ໃນແມ່ຍິງ - ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງອະໄວຍະວະເພດ.

ຄົນເຈັບບາງຄົນມີບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ, ການເຄັ່ງຕຶງແລະແຂນຂາ, ມີຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄວາມອຶດຫິວ.

ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍຢູ່ເລື້ອຍໆແລະເມື່ອຍງ່າຍ, ມັນຄວນຈະເປັນການກວດປັດສະວະແລະກວດເລືອດ ສຳ ລັບ ນຳ ້ຕານ. ຕາມກົດລະບຽບ, ລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນພວກມັນກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະເກີນມາດຕະຖານທີ່ອະນຸຍາດ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງພະຍາດອື່ນໆ, ມັນສາມາດກວດຫາໄດ້ໂດຍຜົນຈາກການກວດປັດສະວະແລະກວດເລືອດ ສຳ ລັບ ນຳ ້ຕານ. ຖ້າຫາກວ່າເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານໃນພວກມັນເກີນ 11 mmol, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບສອງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໄດ້ແຕ່ງຕັ້ງການກວດກາຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕ່ອມ adrenal. ຄວາມຈິງຂອງການກິນຢາຮໍໂມນແລະຢາ diuretic ແມ່ນຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ.

ອີງຕາມປັດໃຈດັ່ງກ່າວ, ການຮັກສາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດວ່າຄວນຈະແນໃສ່ຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມສັບສົນຂອງພະຍາດ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ຄົນເຈັບສາມາດຕິດຕາມດ້ວຍອາຫານແລະຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ເອົາໃຈໃສ່, ຕ້ອງມີການແຊກແຊງດ້ານການຜ່າຕັດ.

ທິດທາງຕົ້ນຕໍໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ:

1. ການຍົກເລີກຢາທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີພະຍາດດັ່ງກ່າວ.
2. ອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດ. ຄົນເຈັບສາມາດກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ເທົ່ານັ້ນ.
3. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງກະດູກສັນຫຼັງປົກກະຕິແລະເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສະຖຽນລະພາບ, ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ (ເບິ່ງຕື່ມ - ວິທີການສັກອິນຊູລິນຢ່າງຖືກຕ້ອງ).
4. ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບຕໍ່າກໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເຊັ່ນກັນ.

Insulin ແມ່ນຖືກສັ່ງໃນກໍລະນີທີ່ຢາຊະນິດອື່ນບໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການໃນການຮັກສາລະດັບນໍ້າຕານໃນສະຖຽນລະພາບ. ການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການ ການຜ່າຕັດ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວສາມາດແນໃສ່ການ ກຳ ຈັດໃນເນື້ອງອກ adrenal cortex ຫຼືເນື້ອເຍື່ອສ່ວນເກີນ, ເນື້ອເຍື້ອຕ່າງໆ. ບາງຄັ້ງທັງສອງຕ່ອມ adrenal ຖືກ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນວິທີການຂອງພະຍາດ, ແລະບາງຄັ້ງລະດັບນໍ້າຕານກໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຄືນ ໃໝ່.

ແຕ່ກໍ່ຍັງມີຈຸດອ່ອນ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍຖືກລະເມີດ, ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະຖືກຟື້ນຟູເປັນເວລາດົນ. ທັງ ໝົດ ນີ້ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍ. ໃນເລື່ອງນີ້, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ເພື່ອຈຸດປະສົງປ້ອງກັນ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເກີດຂື້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ steroid, ທ່ານຕ້ອງຍຶດ ໝັ້ນ ຢູ່ສະ ເໝີ ຄາບອາຫານທີ່ຕໍ່າ carb. ນີ້ແມ່ນຈຸດເດັ່ນ ສຳ ລັບທັງຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານແລະຄົນເຈັບທີ່ມີທ່າແຮງ.

ຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາຄຸມຮໍໂມນເພື່ອຮັກສາພະຍາດອື່ນໆ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງອອກ ກຳ ລັງກາຍເລື້ອຍໆ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອຍລ້າ, ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຫຼຸດລົງ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານໂດຍດ່ວນ.

ຮູບແບບ insulin ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ steroid ແມ່ນປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ຄຸ້ມຄ່າ. ການຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃຫ້ທັນເວລາຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫລີກລ້ຽງຈາກຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງບໍ່ຄຸ້ມຄ່າເລີຍ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບອາການແລະລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງແຕ່ລະຄົນ.

1. 
   Michael, ໂຣກເບົາຫວານ Weisman: ທຸກສິ່ງທີ່ທ່ານ ໝໍ ບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງ / Mikhail Weisman. - ມ .: ວີຊ, ປີ 2012 .-- 528 ຄ.
2. 
   Aleshin B.V. ການພັດທະນາຂອງ goiter ແລະ pathogenesis ຂອງ goiter, ໂຮງພິມເຜີຍແຜ່ການແພດຂອງລັດຂອງອູແກຣນ SSR - M. , 2016 - 192 p.
3. 
   Balabolkin M.I. ພະຍາດເບົາຫວານ, ຢາປົວພະຍາດ - M. , 2012. - 672 ទំ.

ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ຕົວເອງ. ຂ້ອຍຊື່ Elena. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຮັດວຽກເປັນພະຍາດ endocrinologist ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ປີແລ້ວ. ຂ້ອຍເຊື່ອວ່າປະຈຸບັນຂ້ອຍເປັນມືອາຊີບໃນຂະ ແໜງ ການຂອງຂ້ອຍແລະຂ້ອຍຢາກຊ່ວຍຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌້ທັງ ໝົດ ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ສັບສົນແລະບໍ່ແມ່ນດັ່ງນັ້ນ. ເອກະສານທັງ ໝົດ ສຳ ລັບສະຖານທີ່ແມ່ນເກັບ ກຳ ແລະປຸງແຕ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຖ່າຍທອດຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ສິ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້, ການປຶກສາຫາລືແບບບັງຄັບກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນສະ ເໝີ ໄປ.

Symptomatology

ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພະຍາດ, ການກິນຢາ corticosteroids ຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງຂອງຕ່ອມ endocrine, ແຕ່ການຜະລິດອິນຊູລິນຍັງ ດຳ ເນີນຢູ່ຕໍ່ໄປ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ - ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຢູ່ແລ້ວ, ແຕ່ວ່າອາການຍັງອ່ອນເພຍຫຼາຍແລະຄົນເຈັບບໍ່ຮີບຮ້ອນໄປຫາແພດ ໝໍ.

ດ້ວຍການຢຸດເຊົາການປິດລັບຂອງອິນຊູລິນ, ອາການທົ່ວໄປ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ ທຳ ມະດາຈະປາກົດ:

• Polyuria
• Polydipsia
• ຄວາມອ່ອນແອ
• ເມື່ອຍລ້າ,
• ສະພາບຄວາມທຸກຍາກທົ່ວໄປ.

ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ກະທັນຫັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ, ຄືກັບການປ່ຽນແປງກະທັນຫັນຂອງໂຣກ glycemia. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະອາເຊຕາໂມນໃນທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ (ເລືອດແລະປັດສະວະ) ແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບປົກກະຕິ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະເຮັດການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ເຫດຜົນຂອງຮູບລັກສະນະ

ໂຣກເບົາຫວານ Steroid ເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນຂອງການກິນຢາ corticosteroids ຫຼາຍເກີນໄປໃນເລືອດຂອງມະນຸດ. ເຫດຜົນສໍາລັບການເກີນນີ້ສາມາດເປັນ exogenous ແລະ endogenous.

ມີສາເຫດ endogenous, ການເກີນຂອງຮໍໂມນສາມາດປາກົດເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດຂອງລະບົບ endocrine. ມີ exogenous - ການເກີນຂອງຮໍໂມນເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ glucocorticosteroid ດົນ.

ລ້າໆ

ໂຣກເບົາຫວານສາມາດເຮັດໃຫ້:

1. Thiazide diuretics (Ezidrex, Hypothiazide).
2. ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກພູມແພ້, ໂຣກ polyarthritis, ໂຣກຄໍຕີບ, ໂຣກປອດບວມ, ໄຂ້ທໍລະພິດ, ໂຣກ mononucleosis ຕິດເຊື້ອແລະພະຍາດອື່ນໆອີກຫລາຍຢ່າງ, ລວມທັງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ. ຢາປະເພດນີ້ປະກອບມີ Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
3. ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
4. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ. ສາເຫດອັນຕະລາຍ

ການລະເມີດຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມົດລູກມີຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນ. ໃນບັນດາເງື່ອນໄຂທາງດ້ານພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ໂຣກ Itsenko-Cushing ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະການຮັກສາຮໍໂມນ cortisol ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍ adort cortex.

ໂຣກດັ່ງກ່າວມັກຈະຖືກສະແດງອອກມາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດຂອງ Itsenko-Cushing, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງຈາກໂຣກທີ່ຢູ່ໃນ hyperfunction ຂອງ adrenal cortex ພັດທະນາເປັນຄັ້ງທີສອງ.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດແມ່ນໂຣກທ້ອງບິດ.

ພະຍາດ Graves '(ພະຍາດກະເພາະທີ່ເປັນພິດ), ເປັນພະຍາດຕ່ອມໄທລໍທີ່ເຮັດໃຫ້ການລະບາຍຂອງອິນຊູລິນຫຼຸດລົງແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ຍັງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານຂອງຢາ.

ກຸ່ມສ່ຽງ

ໂຣກເບົາຫວານ Steroid ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ກິນຢາ corticosteroid. ມີບາງປັດໃຈທີ່ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາພະຍາດຊະນິດນີ້:

• ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ
• ຂາດການອອກ ກຳ ລັງກາຍ,
• ໂພຊະນາການທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ.

ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ເຊິ່ງຍັງສາມາດປະກົດວ່າເປັນຜົນມາຈາກການບໍ່ມີປະສິດຕິພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເລືອດຂອງອິນຊູລິນທີ່ເປັນພູມຕ້ານທານ, ໄຂມັນໃນເລືອດ, ໄຂມັນ, ນ້ ຳ ຕານແລະລະເມີດຄວາມດັນເລືອດ. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງດັດຊະນີມວນສານຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງຖືກຄິດໄລ່ໂດຍແບ່ງແຍກນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍຮຽບຮ້ອຍຂອງຄວາມສູງເປັນແມັດ, ມາເປັນ 27 ກິໂລ / ມ 2, ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນລົງເຖິງອິນຊູລິນ.

ຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງນ້ ຳ ຕານບໍລິສຸດ, ດູດຊຶມໄດ້ງ່າຍ (ນ້ ຳ ຕານອຸດສາຫະ ກຳ, ນ້ ຳ ເຜິ້ງ), ທາດແປ້ງທີ່ງ່າຍແລະການຫຼຸດລົງຂອງທາດໂປຼຕີນໃນອາຫານເຮັດໃຫ້ລະບົບການເຜົາຜະຫລານໃນຮ່າງກາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ໂລກອ້ວນ.

ການວິນິດໄສ

ຄວາມສັບສົນຂອງການບົ່ງມະຕິພະຍາດນີ້ແມ່ນວ່າຕົວຊີ້ວັດຂອງການກວດເລືອດແລະປັດສະວະສາມາດເກີນກວ່າມາດຕະຖານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ແລ້ວ. ວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່ານີ້ແມ່ນການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດວ່າມີພະຍາດເບົາຫວານ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈາກ 6 mmol / L ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປັນ 11 mmol / L ຫຼັງຈາກໂຫລດດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນປະເພດຂອງມັນຖືກກວດຫາໂຣກນີ້.

ເພື່ອ ກຳ ນົດພະຍາດເບົາຫວານ steroid, ການກວດເພີ່ມເຕີມແມ່ນ ດຳ ເນີນການ: 17-ketosteroids ແລະ 17-hydroxycorticosteroids ໃນຍ່ຽວ, ເປັນການກວດເລືອດ ສຳ ລັບລະດັບຂອງຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍ adrenal cortex, ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ.

ໂຣກເບົາຫວານ Steroid ໄດ້ຮັບການຮັກສາຕາມກົດລະບຽບດຽວກັນກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະເງື່ອນໄຂຂອງການຊົດເຊີຍແມ່ນຄືກັນ.

ການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

1. ການຖອນ corticosteroid,
2. ການບໍລິຫານອິນຊູລິນ
3. ອາຫານການກິນ
4. ກິນຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານ
5. ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ.

ດ້ວຍລັກສະນະທີ່ແປກປະຫຼາດຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ (ການໃຊ້ glucocorticoids), ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການບໍລິຫານຂອງພວກມັນແລະເລືອກເອົາຕົວຢ່າງທີ່ປອດໄພກວ່າ. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນການກິນອາຫານ, ການໃຊ້ຕົວແທນ hypoglycemic ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin dosage.

ມີ hypercorticism endogenous, ໃນເວລາທີ່ພະຍາດເບົາຫວານ steroid ແມ່ນເກີດມາຈາກການຜິດປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍຕົວເອງ, ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດມັກຈະຖືກປະຕິບັດ, ເຊິ່ງລວມມີການເອົາເນື້ອເຍື່ອສ່ວນເກີນໃນຕ່ອມ adrenal ອອກ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການປະສົມກັບການສັກຢາອິນຊູລິນ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຜົນກະທົບຂອງການຫຼັ່ງນ້ ຳ ໃນການຮັບຮອງເອົາຂອງພວກມັນຈະມີ ໜ້ອຍ ຫຼືບໍ່ມີເລີຍ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າອິນຊູລິນອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ເວລາໃນການເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ beta ທີ່ເຮັດວຽກເບົາບາງລົງແລະຊ່ວຍໃຫ້ພວກມັນຟື້ນຟູ ໜ້າ ທີ່ເລຂານຸການຂອງພວກມັນ.

ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ບໍລິໂພກຕໍ່ມື້ແລະເພີ່ມການໄດ້ຮັບທາດໂປຼຕີນແລະໄຂມັນຜັກ. ຍ້ອນການປະຕິບັດຕາມອາຫານດັ່ງກ່າວ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຮົາດີຂື້ນ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍໃນການກິນຢາອິນຊູລິນແລະຢາຫຼຸດລົງແມ່ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບທີ່ຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກກິນອາຫານກໍ່ມີ ໜ້ອຍ.

ການຈັດປະເພດຢາ

ຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານຫຼຸດລົງແມ່ນມີຫຼາຍກຸ່ມ:

• ອະນຸພັນ Sulfonylurea,
• Thiazolidinediones, ທ.
• ຕົວຍັບຍັ້ງ Alpha glucosidase
• Meglitinides,
• Incretinomimetics.

ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແລະເພາະສະນັ້ນພະຍາດເບົາຫວານ steroid. ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ຂອງພວກມັນແມ່ນການກະຕຸ້ນໃຫ້ຈຸລັງ B ຂອງພາກສ່ວນ endocrine ຂອງກະຕ່າຍ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການມີການລະດົມແລະເພີ່ມການຜະລິດອິນຊູລິນ.

ບັນດາແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ອອກຢາສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ເຊັ່ນ: Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.

Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) ເພີ່ມການຜະລິດອິນຊູລິນແລະລະດັບ glucose ຕ່ ຳ.

Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) ແມ່ນຢາທີ່ມີການກະ ທຳ ເພື່ອແນໃສ່ປ້ອງກັນການຜະລິດນ້ ຳ ຕານ (gluconeogenesis) ແລະປັບປຸງຂະບວນການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການສັກຢາອິນຊູລິນ, ຜົນກະທົບຂອງ biguanides ບໍ່ໄດ້ຖືກສະແດງອອກ.

Thiazolidinediones ຫຼື glitazone (Pioglitazone ແລະ Rosiglitazone) ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງກ້າມເນື້ອ, ເນື້ອເຍື່ອ adipose ແລະຕັບກັບ insulin, ໂດຍການກະຕຸ້ນ receptors ຂອງພວກເຂົາ, ແລະຍັງຊ່ວຍປັບປຸງ metabolism metabolism.

ທາດຍັບຍັ້ງ Alpha-glucosidase (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) ເຮັດໃຫ້ການລະລາຍຂອງ saccharides ຊ້າລົງ, ຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງແລະການດູດຊືມຂອງ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້.

ຢາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ. ການໄດ້ຮັບສານຂອງພວກມັນຊ່ວຍເພີ່ມປະລິມານການປ່ອຍອິນຊູລິນ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ຫຼຸດລົງ.

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ແມ່ນມີລັກສະນະວິທີທີ່ຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງແລະອ່ອນເພຍ. ການຮັກສາພະຍາດດັ່ງກ່າວຄວນມີຄວາມສົມບູນແບບແລະປະກອບມີບໍ່ພຽງແຕ່ການສັກຢາອິນຊູລິນແລະການໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ຍັງມີອາຫານການກິນແລະວິຖີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນ.