ຢາ Telzap: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ມີຮູບເງົາ: ຈາກສີເຫລືອງຫາສີຂາວເກືອບ, ແຜ່ນໃບຮູບຂອບຂະ ໜານ, biconvex, 40 mg ແຕ່ລະເສັ້ນມີເສັ້ນແບ່ງຢູ່ແຕ່ລະດ້ານ, 80 ມລກແຕ່ລະອັນ - ແກະສະຫຼັກດ້ວຍ "80" (10 ເມັດ. ໃນຕຸ່ມໂພງ, ເປັນມັດຂອງ cardboard ເປັນ 3, 6 ຫຼື 9 blisters ແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ Telzap).

1 ເມັດມີ:

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: telmisartan - 40 mg ຫຼື 80 mg,
ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: povidone 25, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, stearate magnesium.

ແພດການຢາ

Telzap ແມ່ນຢາຕ້ານການອັກເສບ, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນແມ່ນ telmisartan - ເປັນຕົວຕ້ານທານສະເພາະຂອງ receptors angiotensin II (subtype AT₁) Telmisartan ມີຄວາມເປັນເອກະພາບສູງຕໍ່ AT₁ (angiotensin) - ຜູ້ຮັບຮູ້ໂດຍຜ່ານການປະຕິບັດຂອງ angiotensin II ແມ່ນຖືກຮັບຮູ້. ການຂາດການກະ ທຳ ຂອງ agonist ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຄື່ອງຮັບ, ມັນຈະຍ້າຍ angiotensin II ອອກຈາກການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງມັນແລະຜູກມັດພຽງແຕ່ຢູ່ໃນ subtype AT.₁receptors ຂອງ angiotensin II. ກັບ receptors angiotensin ອື່ນໆ (ລວມທັງ AT₂ເຄື່ອງຮັບ) telmisartan ບໍ່ມີຄວາມຮັກແພງ. ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະຜົນຂອງການກະຕຸ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປກັບໂຣກ angiotensin II ບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. Telmisartan ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ plasma aldosterone, ບໍ່ກີດຂວາງຊ່ອງທາງ ion, ບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ renin, ແລະບໍ່ຢັບຢັ້ງການກະ ທຳ ຂອງເອນໄຊ angiotensin-converting enzyme (kininase II), ເຊິ່ງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການ ທຳ ລາຍຂອງ bradykinin. ນີ້ຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງອາການໄອແຫ້ງແລະຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆຍ້ອນການກະ ທຳ ຂອງ bradykinin.

ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດສູງທີ່ ສຳ ຄັນ, ການກິນຢາ Telzap ໃນປະລິມານ 80 ມກໃຫ້ການສະກັດກັ້ນຜົນສະທ້ອນຂອງ hypertensive ຂອງ angiotensin II. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຮໍໂມນຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ telmisartan ຄັ້ງ ທຳ ອິດເກີດຂື້ນພາຍໃນ 3 ຊົ່ວໂມງແລະຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກສູງເຖິງ 48 ຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອອກສຽງແມ່ນປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດພາຍຫຼັງ 28-56 ວັນຂອງການບໍລິຫານປົກກະຕິຂອງຢາ.

ໃນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, telmisartan ຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic (BP) ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (HR).

ການຍົກເລີກຢ່າງຮຸນແຮງຂອງການກິນຢາ Telzap ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂຣກຖອນ, ຄວາມດັນເລືອດຄ່ອຍໆກັບມາຢູ່ໃນລະດັບເດີມຂອງມັນໃນໄລຍະຫຼາຍໆມື້.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງ telmisartan ແມ່ນປຽບທຽບກັບການກະ ທຳ ຂອງຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບເຊັ່ນ: amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, atenolol, ແລະ lisinopril, ແຕ່ວ່າດ້ວຍການໃຊ້ telmisartan ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຕ່ ຳ ໃນການໄອແຫ້ງເມື່ອທຽບກັບຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin ປ່ຽນເປັນ enzyme (ACE).

ການໃຊ້ telmisartan ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸ 55 ປີຂຶ້ນໄປ) ດ້ວຍການໂຈມຕີໂຣກ ischemic ຊົ່ວຄາວ, ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ, ເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືພາວະແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 (ລວມທັງໂຣກ retinopathy, hypertrophy ventricular left, macro- ຫຼື ປະຫວັດຂອງ microalbuminuria) ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຫຼຸດຜ່ອນຈຸດຈົບຂອງການລວມຕົວ: ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ເນື່ອງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ, ອັດຕາການຕາຍຂອງຫົວໃຈ, ຫຼອດເລືອດໃນ myocar ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຕາຍ. ຜົນກະທົບຂອງ telmisartan ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ ramipril ໃນແງ່ຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງຈຸດທີສອງ: ອັດຕາການຕາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ການອັກເສບ myocardial, ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໂດຍບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງ. ບໍ່ຄືກັບ ramipril, ກັບ telmisartan, ອັດຕາການໄອແຫ້ງແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ການດູດຊຶມຂອງ telmisartan ຈາກລະບົບກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ຊີວະພາບຂອງມັນແມ່ນ 50%. ການກິນອາຫານພ້ອມໆກັນເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງ AUC (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ທັງ ໝົດ), ແຕ່ພາຍໃນສາມຊົ່ວໂມງ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ telmisartan ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນເທົ່າທຽມກັນ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບເພດຊາຍໃນເພດຍິງ, C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ plasma ໃນເລືອດ) ແມ່ນສູງກວ່າ 3 ເທົ່າ, ແລະ AUC - ປະມານ 2 ເທື່ອ, ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ປະສິດທິຜົນຂອງ Telzap.

ຂາດສາຍ ສຳ ພັນລະຫວ່າງປະລິມານແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງຢາ. ເມື່ອໃຊ້ປະ ຈຳ ວັນສູງກວ່າ 40 ມກ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ແລະ AUC ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານ.

ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma ໃນເລືອດ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ albumin ແລະ alpha₁glycoprotein ອາຊິດ) - ຫຼາຍກວ່າ 99,5%.

ປະລິມານການແຈກຢາຍໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 500 ລິດ.

metabolism Telmisartan ເກີດຂື້ນໂດຍການປະສົມປະສານກັບກົດ glucuronic, conjugate ບໍ່ມີກິດຈະ ກຳ ການຢາ.

ທ_1/2 (ລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດ) - ຫຼາຍກວ່າ 20 ຊົ່ວໂມງ. ມັນຖືກ ນຳ ອອກມາໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງເປັນສ່ວນໃຫຍ່ (99%) ຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ໜ້ອຍ ກວ່າ 1% ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການ ຊຳ ລະລ້າງ plasma ທັງ ໝົດ ແມ່ນປະມານ 1000 ມລ / ນາທີ, ການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ເປັນຕັບ - ເຖິງ 1500 ມລ / ນາທີ.

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບອ່ອນແລະປານກາງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີ, ຢາ pharmacokinetics ຂອງ telmisartan ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມບົກຜ່ອງ, ສະນັ້ນການດັດປັບປະລິມານບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ hemodialysis, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ຄວນເກີນ 20 ມລກຕໍ່ມື້.

Telmisartan ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນໂດຍ hemodialysis.

ສຳ ລັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໂຣກຕັບອັກເສບຊະນິດອ່ອນແລະປານກາງ (ການຈັດປະເພດເດັກແລະເດັກ), ຂະ ໜາດ ປະ ຈຳ ວັນເຖິງ 40 ມກຄວນໃຊ້.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ສຳ ຄັນ,
ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດ cardiovascular ແລະອັດຕາການຕາຍໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດຂອງລະບົບ cardiovascular ຂອງ atherothrombotic etiology (ໂຣກຫົວໃຈ, ຄວາມເສຍຫາຍທາງເສັ້ນເລືອດສ່ວນປະສາດຫຼືເສັ້ນເລືອດໃນປະຫວັດສາດ) ແລະມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

Contraindications

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານພະຍາດຕັບຮຸນແຮງ (Child-Pugh class C),
ພະຍາດກ່ຽວກັບກະເພາະ ລຳ ໄສ້ອຸດຕັນ, ໂຣກລະມົດລູກ,
ການໃຊ້ aliskiren ໃນເວລາດຽວກັນໃນ GFR ພິການທາງດ້ານພະຍາດຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ອັດຕາການ ໜິ້ວ ຂອງ glomerular) ຕໍ່າກວ່າ 60 ml / ນາທີ / 1,73 ມ 2 ຂອງພື້ນຜິວກາຍຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ concomitant ດ້ວຍທາດຍັບຍັ້ງການປ່ຽນແປງຂອງ angiotensin-converting enzyme (ACE) ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກ nephropathy ເປັນໂຣກເບົາຫວານ,
ຄວາມທົນທານຕໍ່ fructose ເຊື້ອສາຍ,
ໄລຍະເວລາຖືພາ
ໃຫ້ນົມລູກ
ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
hypersensitivity ກັບອົງປະກອບຂອງຢາ.

Telzap ຄວນຈະໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍ hypertrophic, ໂຣກຫຼອດເລືອດສະ ໝອງ ອ່ອນເພຍແລະເບົາບາງ, ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດສະ ໝອງ, ການເຮັດວຽກຂອງກະດູກສັນຫຼັງສອງຝ່າຍ, ການເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກດຽວ, ພະຍາດຕັບອັກເສບຕ່ ຳ ໃນລະດັບປານກາງ, ຫຼຸດລົງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ (BCC) ) ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການບໍລິໂພກ ຈຳ ກັດຂອງ sodium chloride, ຖອກທ້ອງ, ຮາກຫຼືກິນຢາ diuretics, hyperkalemia, hyponatremia, hyperaldost ປະ ຈຳ ronism ໃນໄລຍະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການ ນຳ ໃຊ້ຄົນເຈັບຂອງເຊື້ອໂຣກ Negroid.

Telzap, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

ຢາເມັດ Telzap ແມ່ນກິນດ້ວຍປາກທີ່ມີປະລິມານຂອງແຫຼວພຽງພໍ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ.

ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການກິນຢາແມ່ນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ:

hypertension arterial hypertension: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 20–40 mg. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບ hypotensive ພຽງພໍຫຼັງຈາກ 28-56 ວັນຂອງການປິ່ນປົວ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດເພີ່ມຂື້ນ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 80 ມລກ. ໃນຖານະເປັນທາງເລືອກ, ການປະສົມປະສານຂອງ Telzap ກັບ thiazide diuretics (ລວມທັງ hydrochlorothiazide) ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ,
ການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍແລະຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: 80 ມລກ, ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບຄວາມດັນເລືອດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກຕັບອ່ອນຄວນຈະຖືກແກ້ໄຂ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ hemodialysis ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ປະລິມານປະຈໍາວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ເກີນ 20 ມລກ.

ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງອ່ອນໆແລະປານກາງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

ໃນຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດອ່ອນຫາປານກາງ (ການແບ່ງປະເພດເດັກແລະ ໝວດ), ປະລິມານ Telzap ປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມກ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທົ່ວໄປ: ບໍ່ເປັນລະບຽບ - ອາການປະສາດ, ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນໂຣກຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່,
ພະຍາດຕິດແປດແລະກາຝາກ: ບໍ່ຄ່ອຍຕິດເຊື້ອ - ພະຍາດລະບົບທໍ່ຍ່ຽວ (ລວມທັງ cystitis), ພະຍາດລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ (ລວມທັງໂຣກ sinusitis, pharyngitis), ບໍ່ຄ່ອຍຈະ - ເປັນໂຣກ sepsis (ລວມທັງຄວາມຕາຍ),
ຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ - bradycardia, hypotension orthostatic, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ບໍ່ຄ່ອຍ - tachycardia,
ຈາກລະບົບ lymphatic ແລະເລືອດ: ບໍ່ຄ່ອຍ - ເປັນໂລກເລືອດຈາງ, ບໍ່ຄ່ອຍ - thrombocytopenia, eosinophilia,
ຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ: ບໍ່ຄ່ອຍ - ຕິກິລິຍາຕ່ ຳ ຊ້າ, ອາການຜິດປົກກະຕິ,
ຈາກຈິດໃຈ: infrequently - ຊຶມເສົ້າ, insomnia, ບໍ່ຄ່ອຍ - ຄວາມກັງວົນ,
ຈາກຂ້າງຂອງ metabolism ແລະໂພຊະນາການ: infrequently - hyperkalemia, ບໍ່ຄ່ອຍ - hypoglycemia ຕ້ານ mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ,
ຈາກສັນຍາເພາະ ລຳ ໄສ້: ບໍ່ຄ່ອຍຈະຮູ້ສຶກເຈັບທ້ອງ, ຮາກ, ຮາກ, ທ້ອງບິດ, ຖອກທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ປາກແຫ້ງ, ລົດຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ, ບໍ່ສະບາຍໃນກະເພາະອາຫານ,
ຈາກລະບົບ hepatobiliary: ບໍ່ຄ່ອຍ - ຄວາມເສຍຫາຍຕັບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຕັບ,
ຈາກລະບົບປະສາດ: ບໍ່ຄ່ອຍຮູ້, fainting, ບໍ່ຄ່ອຍ - ເຫງົານອນ,
ຢູ່ໃນສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະການໄຕ່ສວນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ labyrinth: infrequently - vertigo,
ໃນສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດ: ການລົບກວນສາຍຕາ,
ຈາກລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ, ໜ້າ ເອິກແລະອະໄວຍະວະທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ: ຫາຍໃຈບໍ່ຄ່ອຍ - ໄອ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ - ເປັນໂຣກປອດໃນລະຫວ່າງປະເທດ,
ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ: ບໍ່ເປັນລະບຽບ - ມີອາການຄັນ, ຜື່ນຜິວ ໜັງ, hyperhidrosis, ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີຜື່ນ - ຢາ, urticaria, erythema, eczema, ຜື່ນຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນພິດ, ໂຣກ angioedema (ລວມທັງຄວາມຕາຍ)
ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
ຈາກລະບົບກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່: ແບບບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ຕົວ - ປວດກ້າມເນື້ອ, ເຈັບຫຼັງ (sciatica), myalgia, ບໍ່ຄ່ອຍ - ອາການເຈັບຂາ, ປວດຂໍ້ແຂນ, ເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ (ໂຣກຄ້າຍຄືກ້າມເນື້ອ),
ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງ: ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ plasma creatinine, ບໍ່ຄ່ອຍ - ການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin ໃນ plasma ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງ enzymes hepatic ແລະ creatine phosphokinase, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດ uric ໃນ plasma ເລືອດ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຕ່າງໆ: ໝາຍ ເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ໂຣກຕັກຊີຊີ, dizziness, bradycardia, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເພີ່ມຂື້ນຂອງ serum creatinine, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ.

ການປິ່ນປົວ: ກະເພາະອາຫານມີອາການກະເພາະອາຫານ, ມີອາການປວດຮາກປອມ, ກິນຖ່ານ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ. ກຳ ນົດການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮັບປະກັນການກວດເລືອດເປັນປົກກະຕິ ສຳ ລັບ electrolytes ຂອງ plasma ແລະ creatinine. ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ໂດຍການຍົກຂາຂອງລາວ. ປະຕິບັດກິດຈະ ກຳ ເພື່ອຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ bcc ແລະ electrolytes.

ການໃຊ້ hemodialysis ແມ່ນ impractical.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ເມື່ອແຕ່ງຕັ້ງ Telzap ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ດຽວ, ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າການກິນຢານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຕີບແດງແລະພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ເລີ່ມຕົ້ນການຮັກສາດ້ວຍຢາພຽງແຕ່ຫລັງຈາກ ກຳ ຈັດຄວາມຂາດແຄນຂອງ bcc ແລະ / ຫຼື sodium ໃນ plasma ເລືອດ.

ການໃຊ້ Telzap ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການຕິດຕາມແຕ່ລະໄລຍະກ່ຽວກັບເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມແລະ creatinine ໃນ plasma ເລືອດ.

ການຍັບຍັ້ງຂອງ RAAS (ລະບົບ renin-aldosterone-angiotensin) ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ຕັ້ງໃຈກັບສິ່ງນີ້ແລະໃນຂະນະທີ່ກິນ telmisartan ກັບຢາຕ້ານອາກາດ RAAS ອື່ນໆ. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ, fainting, ການພັດທະນາຂອງ hyperkalemia, ແລະການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ).

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນໆທີ່ມີການເພິ່ງພາອາໄສສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກິດຈະກໍາ RAAS, ການບໍລິຫານ Telzap ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງສ້ວຍແຫຼມ, hyperazotemia, oliguria, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ.

ດ້ວຍ hyperaldosteronism ປະຖົມ, ການໃຊ້ຢາແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວກັບ telmisartan ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນຫຼືຕົວແທນໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະເກີດຂື້ນ, ສະນັ້ນການກວດສອບລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປັບຕົວຂອງຢາໃຫ້ລະດັບຂອງຕົວແທນອິນຊູລິນຫຼືທາດລະລາຍໃນເລືອດຄວນຈະຖືກປະຕິບັດ.

ການດູແລໂດຍສະເພາະແລະຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາ Telzap ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກເບົາຫວານ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນກັບຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບໂພແທດຊຽມເພີ່ມຂຶ້ນໃນ plasma ເລືອດ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ), ນັບແຕ່ນີ້ ປະເພດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາ hyperkalemia, ລວມທັງການເສຍຊີວິດ.

ໃນໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ການບໍລິຫານຢາອື່ນໆພ້ອມໆກັນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເທົ່ານັ້ນຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງການເປັນໂຣກ cardiomyopathy ຫຼືໂຣກຫົວໃຈຄໍສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ myocardial infarction ຫຼື stroke.

ໃນຄົນເຈັບຂອງເຊື້ອຊາດ Negroid, ການຫຼຸດລົງຂອງໂຣກຄວາມດັນເລືອດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫນ້ອຍແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ.

ການຖືພາແລະ lactation

ການໃຊ້ແທັບເລັດ Telzap ໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາຂອງການມີລູກແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

ຫຼັງຈາກສ້າງຄວາມເປັນຈິງຂອງແນວຄິດ, ຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ຢາ Telzap ຄວນຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ telmisartan ທັນທີແລະຫັນໄປປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກທາງເລືອກອື່ນທີ່ມີຮູບແບບຄວາມປອດໄພທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເພື່ອໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation.

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ການ ນຳ ໃຊ້ Telzap ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (GFR ຕ່ ຳ ກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2) ຜູ້ທີ່ ກຳ ລັງປິ່ນປົວແບບບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ກັບ aliskiren.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, Telzap ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການເປັນ ໜິ້ວ ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງສອງຝ່າຍ, ການເປັນ ໜິ້ວ ຂອງຫລອດເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກດຽວ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ hemodialysis, ມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ປະລິມານປະຈໍາວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ເກີນ 20 ມລກ.

ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ

ການແຕ່ງຕັ້ງ Telzap ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (ຊັ້ນ C ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh) ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຢາເມັດຄວນຈະຖືກປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດອ່ອນໆແລະປານກາງ (ຊັ້ນ A ແລະ B ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh). ປະລິມານຂອງຢາ telmisartan ປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມກ.

ການພົວພັນຢາ

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ Telzap ພ້ອມໆກັນ:

aliskiren: ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຫລືໂຣກເບົາຫວານ, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ telmisartan ແລະ aliskiren ນຳ ໄປສູ່ການຢຸດ RAAS ສອງຄັ້ງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຖີ່ຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີໃນຮູບແບບຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເລືອດ, hyperkalemia ແລະການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການຮັກສາ.
ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE: ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ເຮັດໃຫ້ເກີດການປິດ RAAS ສອງຄັ້ງ, ສະນັ້ນ, ການປະສົມປະສານຂອງ telmisartan ແລະ ACE ຍັບຍັ້ງແມ່ນ contraindicated,
ໂພແທດຊຽມທີ່ມີທາດໂປຼຕຽມເສີມ (ລວມທັງ spironolactone, eplerenone, amiloride, triamteren), ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກບັນຈຸທົດແທນເກືອເກືອໂພແທດຊຽມ, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ (NSAIDs), heparin, cyclosporine, tacrolimus, trimethoprim: ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ hyperkalemia. ຖ້າການໃຊ້ຮ່ວມກັນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ລະດັບຂອງຄວາມເຂັ້ມຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ,
digoxin: ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສະເລ່ຍຂອງ digoxin ໃນ plasma ໃນເລືອດ (C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} - 49%, ຄ_ນ - ໂດຍ 20%), ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອເລືອກປະລິມານຢາ telmisartan ຫຼືຢຸດການບໍລິຫານຂອງມັນ, ລະດັບຂອງ Digoxin ໃນ plasma ເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ, ຫຼີກລ່ຽງເກີນຂອບເຂດຂອງຂອບເຂດການປິ່ນປົວຂອງມັນ,
ການກະກຽມ lithium: ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນ plasma ເລືອດອາດຈະເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງມັນ,
ຢາ NSAIDs ທີ່ບໍ່ເລືອກ, ກົດອາມີໄຊຊິລິກຣິກ (ຢາທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຕ້ານອັກເສບ), ຢາ cyclooxygenase-2 (COX-2): ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນແອຂອງພະຍາດ telmisartan ອ່ອນແອລົງ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການປະສົມປະສານກັບຕົວຍັບຍັ້ງ COX-2 ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເສື່ອມສະພາບໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
diuretics: ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍຢາ thiazide ແລະການໃຊ້ຢາ diuretics ທີ່ມີປະລິມານສູງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກໂລຫິດແດງແລະເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ telmisartan,
ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆ: ເສີມສ້າງຜົນກະທົບຂອງ telmisartan,
ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ເອທານອນ, ທາດບາຫລອດ, ຢາເສບຕິດປະເພດຕ່າງໆ: ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hypotension orthostatic,
corticosteroids ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງເປັນລະບົບ: ເຮັດໃຫ້ຄວາມອ່ອນແອຂອງຜົນກະທົບທີ່ສົມມຸດຕິຖານຂອງ Telzap.

Analogs ຂອງ Telzap ແມ່ນ: Telmista, Mikardis, Telsartan, Telpres.

ການຈັດປະເພດ Nosological (ICD-10)

ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ	1 ແຖບ.
ສານທີ່ຫ້າວຫັນ:
telmisartan	40/80 ມກ
ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: meglumine - 12/24 mg, sorbitol - 162.2 / 324,4 mg, sodium hydroxide - 3.4 / 6.8 mg, povidone 25 - 20/40 mg, stearate magnesium - 2,4 / 4.8 mg

ຕົວຊີ້ບອກ Telzap ®

ການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍແລະພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່:

- ກັບພະຍາດ cardiovascular ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ atherothrombotic (ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼືປະຫວັດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຕໍ່),

- ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ.

ການຖືພາແລະ lactation

ໃນປະຈຸບັນ, ຂໍ້ມູນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງ telmisartan ໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນບໍ່ມີ. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, ຄວາມເປັນພິດຂອງການຈະເລີນພັນຂອງຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ການໃຊ້ Telzap ®ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນເວລາຖືພາ (ເບິ່ງ "ການຄຸມ ກຳ ເນີດ").

ຖ້າການຮັກສາໄລຍະຍາວກັບ Telzap ®ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ວາງແຜນການຖືພາຄວນເລືອກໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານຊະນິດອື່ນທີ່ມີຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພທີ່ຖືກພິສູດ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ. ຫຼັງຈາກສ້າງຄວາມເປັນຈິງຂອງການຖືພາ, ການຮັກສາດ້ວຍ Telzap ®ຄວນຢຸດທັນທີແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວທາງເລືອກຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

ດັ່ງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈາກຜົນຂອງການສັງເກດທາງຄລີນິກ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ ARA II ໃນຊ່ວງ II ແລະ III ຂອງການຖືພາມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ (ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, oligohydramnios, ການຫົດຕົວຂອງກະໂຫຼກທີ່ຊັກຊ້າ) ແລະເດັກເກີດ ໃໝ່ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງແລະ hyperkalemia). ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ ARA II ໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ, ultrasound ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະກະໂຫຼກຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນຖືກແນະ ນຳ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ແມ່ຂອງລາວກິນຢາ ARA II ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ telmisartan ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນບໍ່ມີ. ການກິນຢາ Telzap ®ໃນຊ່ວງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ (ເບິ່ງ "Contraindications"), ຢາຊະນິດປ້ອງກັນພະຍາດທາງເລືອກທີ່ມີໂປຣໄຟລ໌ຄວາມປອດໄພທີ່ ເໝາະ ສົມກວ່າຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາໃຫ້ອາຫານເດັກເກີດ ໃໝ່ ຫຼືກ່ອນ ກຳ ນົດ.

ການໂຕ້ຕອບ

ການຂັດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ RAAS. ການໃຊ້ telmisartan ກັບ aliskiren ແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (GFR ຕໍ່າກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2) ແລະບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບອື່ນໆ.

ການໃຊ້ສານຍັບຍັ້ງ telmisartan ແລະ ACE ພ້ອມໆກັນແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (ເບິ່ງ "Contraindications").

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິດ RAAS ສອງຄັ້ງຍ້ອນການໃຊ້ ACE inhibitors, ARA II, ຫຼື aliskiren ແມ່ນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີເຊັ່ນ: ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງ, hyperkalemia, ແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ), ທຽບໃສ່ກັບການໃຊ້ຢາພຽງຢ່າງດຽວ ການສະແດງໃນ RAAS.

ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາ hyperkalemia ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາຊະນິດອື່ນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia (ທາດໂປຼຕຽມທີ່ບັນຈຸທາດໂປຼຕີນຈາກໂພຊະນາການແລະເກືອທົດແທນທີ່ບັນຈຸໂພແທດຊຽມ, diuretics ໂພແທດຊຽມເພີ່ມເຕີມ (ເຊັ່ນ: spironolactone, eplerenone, triamterene ຫຼື amiloride), NSAIDs, ລວມທັງຕົວເລືອກ COX-2 inhibitors, hepari , immunosuppressants (cyclosporine ຫຼື tacrolimus) ແລະ trimethoprim. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກ hypokalemia ທີ່ມີເອກະສານ, ການໃຊ້ຢາປະສົມປະສານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ ຈົ່ງລະມັດລະວັງແລະຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງທາດໂປຕາຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ.

Digoxin. ດ້ວຍການຮ່ວມມືດ້ານການບໍລິຫານຂອງ telmisartan ກັບ digoxin, ການເພີ່ມຂື້ນໂດຍສະເລ່ຍຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} plasma digoxin ຢູ່ທີ່ 49% ແລະ C_ນ ໂດຍ 20%. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາ, ເມື່ອເລືອກປະລິມານແລະຢຸດການຮັກສາດ້ວຍ telmisartan, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ digoxin ໃນ plasma ເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຮັກສາມັນຢູ່ໃນຂອບເຂດການປິ່ນປົວ.

ທາດໂປຼຕີນຈາກ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມຫຼືທາດໂພແທດຊຽມທີ່ມີສານອາຫານເສີມ. ARA II, ເຊັ່ນ: telmisartan, ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມທີ່ເກີດຈາກ diuretic. ທາດໂປຼຕີນຈາກ diuretics, ການຍົກຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: spironolactone, eplerenone, triamteren ຫຼື amiloride, ທາດເພີ່ມທາດອາຫານທີ່ມີໂພແທດຊຽມຫຼືທົດແທນເກືອສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມປະລິມານໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດ. ຖ້າມີການ ນຳ ໃຊ້ແບບງ່າຍດາຍ, ຖ້າມີເອກະສານກ່ຽວກັບ hypokalemia, ພວກມັນຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດ.

ການກະກຽມ lithium. ໃນເວລາທີ່ການກະກຽມ lithium ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຮ່ວມກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະ ARA II, ລວມທັງ telmisartan, ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ lithium ແລະຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ຢາປະສົມນີ້, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດ lithium ໃນ plasma ໃນເລືອດ.

NSAIDs. NSAIDs (ເຊັ່ນ: ກົດ acetylsalicylic ໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຕ້ານການອັກເສບ, ຕົວຍັບຍັ້ງ COX-2 ແລະ NSAIDs ທີ່ບໍ່ເລືອກ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງການຕ້ານການອັກເສບຂອງ ARA II ອ່ອນແອລົງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (ເຊັ່ນ: ການສູນເສຍນ້ ຳ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ), ການ ນຳ ໃຊ້ ARA II ແລະຢາທີ່ສະກັດກັ້ນ COX-2 ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການ ທຳ ລາຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສື່ອມໂຊມ, ລວມທັງການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນປີ້ນກັບກັນ. ສະນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັນຄວນ ດຳ ເນີນດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນເພື່ອຮັບປະກັນການໄດ້ຮັບນ້ ຳ ທີ່ ເໝາະ ສົມ, ນອກ ເໜືອ ຈາກນີ້, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮ່ວມກັນແລະແຕ່ລະໄລຍະໃນອະນາຄົດ, ຄວນກວດສອບຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

Diuretics (thiazide ຫຼື loop). ການຮັກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ດ້ວຍຢາ diuretics ທີ່ມີປະລິມານສູງເຊັ່ນ: furosemide (loop diuretic) ແລະ hydrochlorothiazide (thiazide diuretic), ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກ hypovolemia ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ hypotension ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ telmisartan.

ຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ. ຜົນກະທົບຂອງ telmisartan ສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍການໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ. ໂດຍອີງໃສ່ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານການຢາຂອງ baclofen ແລະ amifostine, ມັນສາມາດຄາດເດົາໄດ້ວ່າພວກມັນຈະຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງການຮັກສາຂອງຢາຕ້ານພະຍາດທັງ ໝົດ, ລວມທັງ telmisartan. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຣກ hypotension orthostatic ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນກັບເຫຼົ້າ, barbiturates, ຢາເສບຕິດ, ຫຼືຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ.

Corticosteroids (ສຳ ລັບໃຊ້ໃນລະບົບ). Corticosteroids ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ telmisartan ອ່ອນແອລົງ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ພາຍໃນ, ມື້ລະເທື່ອ, ລ້າງອອກດ້ວຍຂອງແຫຼວ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ.

ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Telzap ®ແມ່ນ 1 ເມັດ. (40 ມລກ) ມື້ລະຄັ້ງ. ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບປະລິມານ 20 ມລກ / ມື້. ປະລິມານ 20 ມລກສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການແບ່ງເມັດ 40 ມລກໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄວາມສ່ຽງ. ໃນກໍລະນີທີ່ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວບໍ່ບັນລຸໄດ້, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Telzap ®ສາມາດເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດ 80 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນຖານະເປັນທາງເລືອກ, Telzap ®ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນການປະສົມປະສານກັບ thiazide diuretics, ຍົກຕົວຢ່າງ, hydrochlorothiazide, ເຊິ່ງ, ໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ມີຜົນກະທົບ antihypertensive ເພີ່ມເຕີມ.

ໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈວ່າຈະເພີ່ມປະລິມານຢາ, ມັນຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຕັບສູງສຸດແມ່ນມັກຈະບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 4-8 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຕາຍແລະຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດ cardiovascular. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ຂອງ Telzap ®ແມ່ນ 80 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດ;

ປະຊາກອນຄົນເຈັບພິເສດ

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ. ປະສົບການກັບ telmisartan ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງຫລືຄົນເຈັບກ່ຽວກັບໂລກຕັບແຂງແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ກິນໃນເບື້ອງຕົ້ນຕ່ ຳ ກວ່າ 20 ມລກ / ມື້ (ເບິ່ງ“ ການປິ່ນປົວພິເສດ”). ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເບົາບາງລົງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ. ການໃຊ້ Telzap Con ດ້ວຍ aliskiren ແມ່ນສັບສົນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (GFR ຕໍ່າກວ່າ 60 ml / ນາທີ / 1,73 ມ 2) (ເບິ່ງ. "Contraindications").

ການໃຊ້ Telzap ®ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນຖືກປົນເປື້ອນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (ເບິ່ງ "Contraindications").

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ. Telzap contra ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (ເດັກນ້ອຍ, Pugh ຊັ້ນ C) (ເບິ່ງ "Contraindications"). ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບຮຸນແຮງ (ປານກາງແລະປານກາງ (ຊັ້ນ A ແລະ B ຕາມການແບ່ງປະເພດເດັກນ້ອຍ-Pugh, ຕາມ ລຳ ດັບ), ຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ປະລິມານບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມລກຕໍ່ມື້ (ເບິ່ງ "ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ").

ເຖົ້າແກ່. ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ. ການ ນຳ ໃຊ້ Telzap ®ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີແມ່ນມີຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບເນື່ອງຈາກຂາດຂໍ້ມູນດ້ານຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິພາບ (ເບິ່ງ "Contraindications").

ຜູ້ຜະລິດ

Zentiva Saalyk Yurunleri Sanayi ve Tijaret A.Sh, ປະເທດຕຸລະກີ.

ເມືອງ Kucukkaryshtyran, st. Merkez, ສະບັບເລກທີ 223 / A, 39780, Buyukkaryshtyran, Luleburgaz, Kırklareli, Turkey.

ຜູ້ຖືໃບຢັ້ງຢືນການລົງທະບຽນ. Sanofi ຣັດເຊຍ JSC. 125009, ຣັດເຊຍ, ມອດໂກ, ul. Tverskaya, 22.

ການຮຽກຮ້ອງກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຢາຄວນຈະຖືກສົ່ງໄປຫາທີ່ຢູ່ຂອງ Sanofi Russia JSC: 125009, ຣັດເຊຍ, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

ໂທລະສັບ: (495) 721-14-00, ແຟັກ: (495) 721-14-11.

ຮູບແບບການປ່ອຍແລະສ່ວນປະກອບ

ມີຢູ່ໃນຮູບແບບເມັດ. ແທັບເລັດແຕ່ລະຊະນິດມີສານ telmisartan ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ 0,04 ຫຼື 0.08 g.

ນອກຈາກນັ້ນ, ເຄື່ອງມືປະກອບມີສ່ວນປະກອບເຊັ່ນ:

meglumine
sorbitol
sodium hydroxide
povidone
ເກືອແມກນີຊຽມ stearic.

ຢາເມັດຖືກຫຸ້ມຫໍ່ເປັນແຜ່ນໆ 10 ສ່ວນ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຢານີ້ເປັນຂອງສັດຕູກັນຂອງ receptors angiotensin ΙΙ. ໃຊ້ເປັນວິທີການໃນການບໍລິຫານທາງປາກ. ສະແດງ angiotensin pl, ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຕິດຕໍ່ກັບ receptors. ມັນຕິດກັບ AT I angiotensin рецеп receptor, ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ຖືກສະແດງອອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຢາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນ plasma ໂດຍບໍ່ມີການຫຼຸດລົງຜົນກະທົບຂອງ renin. ບໍ່ສະກັດຊ່ອງທາງ ion. ບໍ່ສະກັດກັ້ນຂະບວນການຂອງການສັງເຄາະ ACE. ຄຸນສົມບັດດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ຫລີກລ້ຽງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຈາກການກິນຢາ.

ການກິນຢາໃນປະລິມານ 0.08 g ຈະປິດກິດຈະ ກຳ ຂອງ angiotensin ΙΙ. ຂໍຂອບໃຈກັບສິ່ງນີ້, ຢາສາມາດຖືກປະຕິບັດເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວເລີ່ມຕົ້ນ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ.

ຜົນກະທົບທາງດ້ານ pharmacological ຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາ 1 ມື້ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ຍັງສາມາດສັງເກດໄດ້ອີກ 2 ວັນ.

ຜົນກະທົບ hypotensive ຖາວອນຈະພັດທະນາພາຍໃນ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ຫຼັງຈາກຢາຖືກຢຸດ, ຕົວຊີ້ວັດຄວາມກົດດັນຈະຄ່ອຍໆກັບຄືນສູ່ສະພາບເດີມຂອງພວກເຂົາໂດຍບໍ່ມີອາການສະແດງອອກ.

ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Telzap ແມ່ນ 40 ມລກ (1 ເມັດ) ມື້ລະຄັ້ງ. ໃນບາງຄົນເຈັບ, ການກິນຢາໃນປະລິມານ 20 ມກຕໍ່ມື້ອາດຈະມີຜົນ. ປະລິມານ 20 ມລກສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການແບ່ງເມັດ 40 ມລກໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄວາມສ່ຽງ. ໃນກໍລະນີທີ່ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວບໍ່ບັນລຸໄດ້, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Telzap ອາດຈະເພີ່ມສູງສຸດ 80 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ໃນຖານະເປັນທາງເລືອກ, Telzap ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນການປະສົມປະສານກັບ thiazide diuretics, ຍົກຕົວຢ່າງ, hydrochlorothiazide, ເຊິ່ງ, ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບເພີ່ມເຕີມ. ໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈວ່າຈະເພີ່ມປະລິມານຢາ, ມັນຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຕັບສູງສຸດແມ່ນມັກຈະບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 4-8 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ປະສົບການກັບ telmisartan ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງຫລືຄົນເຈັບກ່ຽວກັບໂລກຕັບແຂງແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ກິນໃນເບື້ອງຕົ້ນຕ່ ຳ ກວ່າ 20 ມລກຕໍ່ມື້. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເບົາບາງລົງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

ການໃຊ້ Telzap ດ້ວຍ aliskiren ແບບສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ແມ່ນຖືກ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (GFR ຕໍ່າກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2 ຂອງພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ).

ການໃຊ້ Telzap ພ້ອມໆກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ພ້ອມກັນແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນໆແລະປານກາງ (ຊັ້ນ A ແລະ B ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh) ຄວນໄດ້ຮັບການສັ່ງໃຫ້ລະມັດລະວັງ, ປະລິມານບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມລກມື້ລະເທື່ອ. Telzap ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (ຊັ້ນ C ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh).

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

Telzap Plus

ກິນທາງປາກ, ມື້ລະເທື່ອ, ລ້າງອອກດ້ວຍຂອງແຫຼວ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານກໍ່ຕາມ.

ຄົນເຈັບທີ່ BP ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ຢ່າງຖືກຕ້ອງດ້ວຍ telmisartan ຫຼື hydrochlorothiazide ຄວນກິນ Telzap Plus.

ກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນໄປໃຊ້ການປະສົມປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດ, ການໃຫ້ສ່ວນສິບຂອງສ່ວນປະກອບຂອງແຕ່ລະສ່ວນປະກອບແມ່ນຖືກແນະ ນຳ. ໃນບາງສະຖານະການທາງການແພດ, ການຫັນປ່ຽນໂດຍກົງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະລິມານທີ່ ຈຳ ກັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ.

ຢາ Telzap Plus, ສາມາດໃຊ້ໄດ້ມື້ລະເທື່ອ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງເມື່ອກິນ telmisartan ໃນປະລິມານ 80 ມລກຕໍ່ມື້.

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

ໃນການຂາຍໃນມື້ນີ້ແມ່ນສອງຮູບແບບຂອງຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນສ່ວນປະກອບແລະຄຸນສົມບັດບາງຢ່າງ.

ສ່ວນປະກອບຂອງແທັບເລັດ Telzap ປະກອບມີສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວ: telmisartan 40 ແລະ 80 mg.

ສ່ວນປະກອບຂອງແທັບເລັດ Telzap Plus ລວມມີ:

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: telmisartan - 80 ມກ, hydrochlorothiazide - 12,5 ມກ,
ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ: sorbitol - 348.3 mg, sodium hydroxide - 6.8 mg, povidone - 25,4 mg, stearate magnesium - 4,9 mg.

ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ Telzap?

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງທີ່ສໍາຄັນ.

ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກໃນການໃຊ້ຢາ:

IHD ໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີ.
ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນຫຼັງຈາກການໂຈມຕີເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ ຫຼື ischemic.
ການປ້ອງກັນພະຍາດແຊກຊ້ອນຈາກຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ຄວາມດັນເລືອດສູງຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ - ສູງກວ່າ 140/90 ສຳ ລັບໂຣກ hypertension ທີ່ ຈຳ ເປັນແລະແນ່ນອນ.
ການປ້ອງກັນພະຍາດຕ່າງໆຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.
ການປ້ອງກັນການຕາຍຍ້ອນການໂຈມຕີຫົວໃຈວາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ (ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈກັບຜົນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ).

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການ ບຳ ບັດການຢາ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້.

ຄວາມດັນເລືອດສູງ

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອີງຕາມການບົ່ງມະຕິມັນໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການກິນ 1 ເມັດຕໍ່ມື້ (40 ມລກ). ຄົນເຈັບບາງຄົນຈັດການໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການເມື່ອກິນ 20 ມລກ / ມື້. ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບປະລິມານ 20 ມກ, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະແບ່ງເມັດ 40 ມລກເປັນສອງສ່ວນ.

ຖ້າຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ກິນ 40 ມລກ, ທ່ານຫມໍສາມາດກໍານົດປະລິມານສູງສຸດຂອງຢາໃຫ້ຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນ: 80 ມລ.

ຖ້າຕ້ອງການ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບຢາ thiazide diuretics, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບເພີ່ມເຕີມ, ຍົກຕົວຢ່າງ, hydrochlorothiazide.

ໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈເພີ່ມປະລິມານຢາ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາ: ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫຼອດເລືອດສູງສຸດພັດທະນາພາຍຫຼັງ 1-2 ເດືອນຂອງການປິ່ນປົວ.

ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຕາຍ, ອັດຕາການເປັນພະຍາດ cardiovascular

ໃນກໍລະນີນີ້, ຢາແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໃນ 80 ມລກ / ມື້. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຕ້ອງປ່ຽນແປງລະບຽບການຮັກສາ.

ປະສົບການຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Telzap ໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກຕັບແຂງຫຼືເປັນໂຣກທໍລະມານຍ້ອນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງຮ້າຍແຮງແມ່ນ ຈຳ ກັດ. ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ເກີນ 20 ມລກ / ມື້. ຖ້າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງຫຼືເບົາ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ.

ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ການນໍາໃຊ້ຂະຫນານຂອງ Telzap ແລະ Aliskiren ແມ່ນ contraindicated.
ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດ. ການໃຊ້ Telzap ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບໃນລະດັບປານກາງແລະອ່ອນໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນປະລິມານສູງເຖິງ 40 ມລກ / ມື້.

ຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນປະລິມານ.

ຜົນກະທົບດ້ານການຢາ

ຢາ Telzap ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນໂດຍສະເພາະ. ໂດຍການຕິດຕໍ່ກັບຮ່າງກາຍທີ່ຮັບໃນຮ່າງກາຍ, ຢາດັ່ງກ່າວກີດກັ້ນອັນດັບສຸດທ້າຍ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສານອື່ນໆທີ່ຮັບຜິດຊອບເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ (BP) ຈາກ "ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຂອງພວກເຂົາ."

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຢາເມັດຈະໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຊ້າໆ, ທັງ diastolic ແລະ systolic. ໃນກໍລະນີນີ້, ຢາບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈເຕັ້ນ.

ສຳ ລັບຢາເມັດ, ໂຣກຖອນແມ່ນບໍ່ມີລັກສະນະເດັ່ນ. ດ້ວຍການຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເມັດ, ຕົວຊີ້ວັດຄວາມດັນເລືອດຄ່ອຍໆກັບຄືນສູ່ລະດັບກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໃນອີກສອງສາມມື້ຂ້າງ ໜ້າ.

ການກະ ທຳ ຂອງ Telzap ແມ່ນປຽບທຽບກັບຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດຂອງຢາອື່ນໆເຊິ່ງເປັນການກະ ທຳ ທີ່ຄ້າຍຄືກັນຈາກຊັ້ນຮຽນອື່ນໆ - Enalapril, Lisinopril, ແລະອື່ນໆ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ເຖິງວ່າຈະມີປະສິດຕິຜົນສູງ, ຢາຄວາມດັນ Telzap ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຢ່າງ:

ການປ່ຽນແປງຂອງການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ,
ເຫງົານອນ
ວິນຫົວ, ການສູນເສຍສະຕິໃນໄລຍະສັ້ນ,
ຈຳ ນວນ hemoglobin ແລະ platelet ຫຼຸດລົງ,
ລະດັບຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ potassium ໃນເລືອດ,
ກ້າມເນື້ອແລະອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ການປ່ຽນແປງລົດຊາດ, ການສ້າງກgasາຊເພີ່ມຂື້ນ,
ການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຫົວໃຈ,
ຜື່ນແພ້, ຂີ້ແຮ້, ຄັນຕາມຜິວ ໜັງ,
ການເຄື່ອນໄຫວຂອງໂປຣໄຟລ, ບໍ່ຄ່ອຍກັງວົນ,
ຫຼຸດລົງໃນເອກ glucose,
ພິການທາງຫູ.

ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມສະພາບຂອງລາວຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຮູບລັກສະນະຂອງການປ່ຽນແປງທາງລົບໃດໆໃນຮ່າງກາຍອາດຈະສະແດງເຖິງການບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ.

Analogs ຂອງຢາ Telzap

ສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ການປຽບທຽບແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນສ່ວນປະກອບ:

Prirator
Telsartan
Telsartan H, ທ.
Telmisartan
Telpres
ເຫຼົ່ານີ້,
Telmista
Tanidol
Telpres Plus, ທ.
Mikardis,
Mikardis Plus, ທ.
Telzap Plus.

Angiotensin 2 antagonists receptor ປະກອບມີຮ່ວມກັນ:

Sartavel
Presartan
Mikardis,
Lozarel
ທຣຳ
Artinova,
Exfotans,
ບັງຄັບ
ອົດທົນ
Irbesartan
Lorista
Telmisartan
Blocktran
Valz N,
Ibertan
Cozaar
Renicard
Cardosten
Losartan
Naviten
Brozaar
Coaprovel
Lozap Plus, ທ.
ວາເລ
Lozap,
Telsartan
Aprovel
Cardomin
ທາລົກ
Telpres
ສັ່ງ
ໂອລິມາລາ
Nortian
ຜູ້ຕັດສິນ
Duopress,
Vasotens,
Irsar
Gizaar
Zisakar
Edarby
Valsacor
Hyposart,
Losartan ນ
Aprovask, ທ.
Prirator
ທຽນໄຂ
Diovan
Teveten
Eprosartan Mesylate, ທ່ານດຣ.
Cardos,
Cardosal
Co-Exforge,
Karzartan
Xarten
Losacor
Valsartan
Tanidol
Atacand
Vamloset.

ເງື່ອນໄຂພິເສດ

ໃນການປະກົດຕົວຂອງປັດໃຈດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ມີພຽງແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນນະພາບເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດສັ່ງຢາແລະຄິດໄລ່ປະລິມານຢາຂອງມັນ:

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຮຸນແຮງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກປານກາງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານພິເສດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ປະລິມານຢາຄວນຫຼຸດລົງເຖິງ 20 ມກ. ຖ້າຄົນເຈັບເປັນພະຍາດ hemodialysis, Telzap ບໍ່ຄວນຖືກປະຕິບັດ.
ໂລກເບົາຫວານ ຢາຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບຄວນຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ເລື້ອຍໆ.
Cardiomyopathy, ແຄບຂອງ aortic ຫຼື mitral valves. Telzap ຈະຂະຫຍາຍ lumen ຂອງເຮືອ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວຕ້ອງການການຄວບຄຸມພິເສດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.
ການຂັດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ RAAS. ການຍັບຍັ້ງ RAAS ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ການຜະລິດໂພແທດຊຽມເພີ່ມຂື້ນແລະການກີດຂວາງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນລະດັບສູງ. ພະຍາດວິທະຍາປາກົດຂື້ນເມື່ອການໄຫລວຽນຂອງເລືອດຖືກລົບກວນເນື່ອງຈາກການເປັນໂຣກ stenosis ຂອງເຮືອ renal. ເມື່ອໃຊ້ຢາ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບທີ່ເຮັດວຽກ. ສຳ ລັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໂຣກຕັບອັກເສບປານກາງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາ. ດ້ວຍພະຍາດທາງເດີນທາງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການກິນຢາແມ່ນຖືກຫ້າມ.

ລາຄາແລະເງື່ອນໄຂຂອງວັນພັກ

ຊຸດມາດຕະຖານຂອງ Telzap 40 ມລກໃນມອດໂກມີລາຄາ 380 ຮູເບີນ. ສຳ ລັບຢາທີ່ໃຊ້ໃນປະລິມານສອງເທົ່າໃນຮ້ານຂາຍຢາທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈ່າຍປະມານ 435 ຮູເບີນ. ຢາເມັດສາມາດຊື້ໄດ້ຈາກຮ້ານຂາຍຢາໂດຍມີໃບສັ່ງແພດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຢາ Telzap ແນະ ນຳ ໃຫ້ເກັບຮັກສາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍເປັນເວລາ 2 ປີ. ເພື່ອວ່າເມັດບໍ່ສູນເສຍຄຸນສົມບັດຂອງມັນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມອຸນຫະພູມຂອງອາກາດໃນຫ້ອງ. ມັນບໍ່ເກີນ 25 ອົງສາ.

ສ່ວນປະກອບແລະ ຄຳ ອະທິບາຍ

ຢາເມັດ 80 ມລກ: ແຜ່ນໃບຮູບຂອບຂະ ໜານ, biconvex ຈາກສີຂາວເກືອບສີຂາວຫາສີເຫຼືອງແລະມີແກະສະຫຼັກ“ 80” ຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ.

ແຕ່ລະເມັດ 80 ມລກມີ:

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: telmisartan - 80,000 mg,
excipients: meglumine - 24,000 mg, sorbitol - 324,400 mg, sodium hydroxide - 6,800 mg, povidone 25 - 40,000 mg, stearate magnesium - 4,800 mg.

ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ສຳ ຄັນ

ໃນຜູ້ປ່ວຍ, telmisartan ໃນປະລິມານ 80 ມລກຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບ hypertensive ຂອງ angiotensin II ສູງຂື້ນ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດການຕ້ານການອັກເສບແມ່ນສັງເກດພາຍໃນ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຄັ້ງທໍາອິດຂອງ telmisartan. ຜົນກະທົບຂອງຢາດັ່ງກ່າວແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງແລະຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກສູງເຖິງ 48 ຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານປະສິດຕິຜົນທີ່ເດັ່ນຊັດມັກຈະພັດທະນາ 4-8 ອາທິດຫຼັງຈາກການກິນເຂົ້າເປັນປະ ຈຳ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, telmisartan ຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic (BP) ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (HR).

ໃນກໍລະນີທີ່ການຢຸດເຊົາການ telmisartan ຢ່າງຮຸນແຮງ, ຄວາມດັນເລືອດຄ່ອຍໆຈະກັບມາຢູ່ໃນລະດັບເດີມໃນໄລຍະຫຼາຍໆມື້ໂດຍບໍ່ມີການພັດທະນາຂອງໂຣກ "ຖອນ".

ໃນຖານະເປັນຜົນຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍປຽບທຽບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ຜົນກະທົບ antihypertensive ຂອງ telmisartan ແມ່ນປຽບທຽບກັບຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງຢາຂອງຫ້ອງຮຽນອື່ນໆ (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide ແລະ lisinopril).

ອັດຕາການໄອແຫ້ງແມ່ນຕ່ ຳ ຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບ telmisartan ເມື່ອທຽບກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ການປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 55 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການໂຈມຕີໂຣກ ischemic ຊົ່ວຄາວ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດສ່ວນປະສາດ, ຫຼືມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ຕົວຢ່າງ: ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງຫລືໂຣກ microalbuminuria). ເຫດການເສັ້ນເລືອດ, telmisartan ມີຜົນກະທົບຄ້າຍຄືກັບ ramipril ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈຸດຈົບລວມ: ການເສຍຊີວິດຂອງລະບົບ cardiovascular ຈາກການລະບາດຂອງ myocardial ໂດຍບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ໂດຍບໍ່ມີການເສຍຊີວິດຫລືເພື່ອປິ່ນປົວຍ້ອນຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ.

Telmisartan ມີປະສິດທິຜົນເທົ່າກັບ ramipril ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງຈຸດທີສອງ: ອັດຕາການຕາຍຂອງຫົວໃຈຂອງຫຼອດເລືອດ, ການອັກເສບ myocardial ທີ່ບໍ່ແມ່ນໄຂມັນ, ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຕາຍ. ອາການໄອແຫ້ງແລະໂຣກຊືມເສົ້າແມ່ນມັກຈະຖືກພັນລະນາກັບ telmisartan ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ ramipril, ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດມັກຈະເກີດຂື້ນກັບ telmisartan.

ການດູດ

ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດ, telmisartan ແມ່ນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາຈາກລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້. Bioavailability ແມ່ນ 50%. ເມື່ອກິນພ້ອມໆກັບອາຫານ, ການຫຼຸດລົງຂອງ AUC (ພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງເວລາທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ) ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 6% (ໃນລະດັບປະລິມານ 40 ມກ) ຫາ 19% (ໃນປະລິມານ 160 ມກ). ຫຼັງຈາກ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໃນເລືອດແມ່ນລະດັບ, ອິດສະຫຼະ, telmisartan ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນເວລາດຽວກັນກັບອາຫານຫຼືບໍ່. ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ. Stach (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ) ແລະ AUC ແມ່ນປະມານ 3 ແລະ 2 ເທົ່າ, ຕາມລໍາດັບ, ສູງກວ່າແມ່ຍິງເມື່ອທຽບກັບຜູ້ຊາຍໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງປະລິມານຢາແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma. Stach ແລະໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ, AUC ເພີ່ມອັດຕາສ່ວນເທົ່າກັບການເພີ່ມປະລິມານໃນເວລາທີ່ໃຊ້ປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ 40 ມລກຕໍ່ມື້.

ການເຜົາຜານອາຫານ

ມັນແມ່ນ metabolized ໂດຍ conjugation ກັບກົດ glucuronic. conjugate ບໍ່ມີກິດຈະກໍາການຢາ.

ເວລາເຄິ່ງຊີວິດ (T. / 2) ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 20 ຊົ່ວໂມງ, ມັນຖືກຖ່າຍທອດຜ່ານ ລຳ ໄສ້ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ການຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ໜ້ອຍ ກວ່າ 1%. ການ ຊຳ ລະລ້າງ plasma ທັງ ໝົດ ແມ່ນສູງ (ປະມານ 1000 ມລ / ນາທີ) ເມື່ອທຽບກັບກະແສເລືອດ "hepatic" (ປະມານ 1500 ມລ / ນາທີ).

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແທັບເລັດ Telzap 80 ມລກແມ່ນ:

ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ສຳ ຄັນ,
ການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍແລະພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດ cardiovascular ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດ atherothrombotic (IHD, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼືປະຫວັດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທາງຂ້າງ) ແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ

ຢາ Telzap ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ລະມັດລະວັງໃນເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສອງຝ່າຍຫຼືໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກດຽວ,
ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານພະຍາດຕັບອ່ອນໆເຖິງປານກາງ,
ຫຼຸດລົງໃນປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ (BCC) ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການກິນຢາ diuretics ທີ່ຜ່ານມາ, ການ ຈຳ ກັດການບໍລິໂພກ sodium chloride, ຖອກທ້ອງຫຼືຮາກ,
ພະຍາດປະສາດຕາ,
hyperkalemia
ສະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ບໍ່ມີປະສົບການກັບການ ນຳ ໃຊ້),
ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ,
stenosis ຂອງປ່ຽງ aortic ແລະ mitral,
cardiomyopathy ອຸດຕັນ hypertrophic,
hyperaldosteronism ປະຖົມ (ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງ)

ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ປະສົບການກັບ telmisartan ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງຫລືຄົນເຈັບກ່ຽວກັບໂລກຕັບແຂງແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ກິນໃນເບື້ອງຕົ້ນຕ່ ຳ ກວ່າ 20 ມລກຕໍ່ມື້ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ“ ການດູແລພິເສດ”). ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເບົາບາງລົງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

ການນໍາໃຊ້ແບບງ່າຍດາຍຂອງ Telzap ກັບ aliskiren ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຄົນເຈັບທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຕັບພິການ

Telzap ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ (ຊັ້ນ C ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh). ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບຮຸນແຮງ (ຊັ້ນ A ແລະ B ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh, ຕາມ ລຳ ດັບ), ຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ປະລິມານບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມລກຕໍ່ມື້.

ການຖືພາ

ໃນປະຈຸບັນ, ຂໍ້ມູນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງ telmisartan ໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນບໍ່ມີ. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, ຄວາມເປັນພິດຂອງການຈະເລີນພັນຂອງຢາໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ການໃຊ້ຢາ Telzap ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ (ເບິ່ງພາກ "Contraindications").

ຖ້າການຮັກສາໄລຍະຍາວກັບ Telzap ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ວາງແຜນການຖືພາຄວນເລືອກໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບແບບອື່ນທີ່ມີຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພທີ່ຖືກພິສູດ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ. ຫຼັງຈາກການສ້າງຄວາມເປັນຈິງຂອງການຖືພາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Telzap ຄວນຈະຖືກຢຸດເຊົາທັນທີແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວທາງເລືອກຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈາກຜົນຂອງການສັງເກດທາງຄລີນິກ, ການໃຊ້ ARAP ໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມຂອງການຖືພາມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ (ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, oligohydramnios, ການຫົດຕົວຂອງກະໂຫຼກທີ່ຊັກຊ້າ) ແລະເດັກເກີດ ໃໝ່ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງແລະ hyperkalemia). ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ ARAN ໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ, ຕ້ອງກວດເບິ່ງ ultrasound ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະກະໂຫຼກຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ແມ່ຂອງລາວກິນຢາ ARAP ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການເຮັດໃຫ້ເສື່ອມຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ telmisartan ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນບໍ່ມີ. ການກິນ Telzap ໃນລະຫວ່າງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນ contraindicated, ເປັນຢາຕ້ານການອັກເສບທາງເລືອກທີ່ມີໂປຼແກຼມຮັກສາຄວາມປອດໄພທີ່ ເໝາະ ສົມກວ່າ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາໃຫ້ອາຫານເດັກເກີດ ໃໝ່ ຫຼືເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາ Ordiss, ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

ພະຍາດຕິດແປດແລະກາຝາກ: ບໍ່ເປັນລະບຽບ - ພະຍາດລະບົບທໍ່ຍ່ຽວ, ລວມທັງ cystitis, ພະຍາດລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ, ລວມທັງພະຍາດ pharyngitis ແລະ sinusitis, ບໍ່ຄ່ອຍ - ເປັນໂຣກ sepsis.
ຈາກລະບົບ hemopoietic: infrequently - ພະຍາດເລືອດຈາງ, ບໍ່ຄ່ອຍ - eosinophilia, thrombocytopenia.
ຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ: ບໍ່ຄ່ອຍ - ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ, ອາການຂາດນ້ ຳ.
ຈາກຂ້າງຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານ: ບໍ່ຄ່ອຍດີ - hyperkalemia, ບໍ່ຄ່ອຍຈະ - ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ).
ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ: ບໍ່ເປັນລະບຽບ - ນອນບໍ່ຫຼັບ, ຊຶມເສົ້າ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ກັງວົນໃຈ.
ຈາກລະບົບປະສາດ: ບໍ່ສະ ໝອງ - ຈ່ອຍລົງ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ເຫງົານອນ.
ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດ: ບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກລົບກວນສາຍຕາ.
ໃນສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະຂອງການໄດ້ຍິນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ labyrinth: infrequently - vertigo.
ຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍດີ - ບິດເບັດ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ hypotension, ບໍ່ຄ່ອຍ - tachycardia.
ຈາກລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ: ຫາຍໃຈບໍ່ຄ່ອຍ - ຫາຍໃຈສັ້ນ, ໄອ, ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ເປັນໂຣກປອດລະຫວ່າງກາງ.
ຈາກພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້: ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ - ເຈັບທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງບິດ, ກະເພາະ, ຮາກ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ປາກແຫ້ງ, ບໍ່ສະບາຍໃນກະເພາະອາຫານ, ລະເມີດຄວາມຮູ້ສຶກຂອງລົດຊາດ.
ຈາກຕັບແລະກະເພາະ ລຳ ໄສ້: ບໍ່ຄ່ອຍ - ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ / ການ ທຳ ລາຍຕັບ.
ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ ແລະແພຈຸລັງ subcutaneous: ບໍ່ເປັນປະ ຈຳ - ມີອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, hyperhidrosis, ຜື່ນຜິວ ໜັງ, ບໍ່ຄ່ອຍ - angioedema (ຍັງເປັນໂຣກຮ້າຍ), eczema, erythema, urticaria, ຜື່ນຢາ, ຜື່ນຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນພິດ.
ຈາກລະບົບ musculoskeletal: ແບບບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ - ເຈັບຫຼັງ (sciatica), ປວດກ້າມເນື້ອ, myalgia, ບໍ່ຄ່ອຍ - arthralgia, ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ປີກ, ຄວາມເຈັບປວດໃນ tendons (ອາການຄ້າຍຄືກັບ tendon).
ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ທີ່ຂາດແຄນ - ເປັນ ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກ.
ໃນສ່ວນຂອງການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມື: ບໍ່ຄ່ອຍດີ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ creatinine ໃນ plasma ເລືອດ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນຂອງ hemoglobin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງກົດ uric ໃນ plasma ເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ enzymes ຕັບແລະ CPK.
ອື່ນໆ: ແບບບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ - ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນໂຣກຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່.

ການຂັດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ RAAS

ການໃຊ້ telmisartan ພ້ອມໆກັນກັບ aliskiren ຫຼືຢາທີ່ບັນຈຸ aliskiren ແມ່ນຖືກປົນເປື້ອນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະ / ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ (GFR ໜ້ອຍ ກວ່າ 60 ml / ນາທີ / 1,73 m2 ຂອງພື້ນຜິວໃນຮ່າງກາຍ) ແລະບໍ່ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບອື່ນໆ.

ການໃຊ້ສານຍັບຍັ້ງ telmisartan ແລະ ACE ພ້ອມໆກັນແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບອື່ນໆ.

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິດ RAAS ສອງຄັ້ງເນື່ອງຈາກການໃຊ້ ACE inhibitors ຮ່ວມກັນ, angiotensin II receptor antagonists, ຫຼື aliskiren ແມ່ນພົວພັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດແດງ, hyperkalemia, ແລະການເຮັດວຽກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບົກຜ່ອງໃນຫົວໃຈ (ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ) ຢາເສບຕິດປະຕິບັດກ່ຽວກັບ RAAS.

ໂລກ hyperkalemia

ການເກີດ hyperkalemia ແມ່ນຂື້ນກັບປັດໃຈສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ການປະສົມຂ້າງເທິງ, ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນສູງເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບການຮັກສາໂພແທດຊຽມແລະການທົດແທນເກືອທີ່ບັນຈຸໂພແທດຊຽມ. ການໃຊ້ telmisartan ໃນການປະສົມປະສານກັບ ACE inhibitors ຫຼື NSAIDs ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ຖ້າມີການລະມັດລະວັງຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ

ການ ນຳ ໃຊ້ Telzap ແມ່ນຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ cholestasis, ການອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໃສ້ຫລືການ ທຳ ງານຂອງຕັບທີ່ພິການຮ້າຍແຮງ (Child-Pugh class C), ເນື່ອງຈາກວ່າ telmisartan ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປັນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ການກວດລ້າງຕັບອັກເສບຂອງ telmisartan ແມ່ນຫຼຸດລົງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານພະຍາດຕັບອັກເສບຮຸນແຮງຫຼືປານກາງ (ຊັ້ນ A ແລະ B ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh), Telzap ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ (BCC)

hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງອາການສະແດງ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ BCC ຕ່ ຳ ແລະ / ຫຼືໂຊດຽມໃນ plasma ເລືອດຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ດ້ວຍຢາ diuretics, ຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການກິນເກືອ, ຖອກທ້ອງຫຼືຮາກ.

ສະພາບການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ (ການຂາດນ້ ຳ ແລະທາດ sodium) ຄວນຖືກ ກຳ ຈັດອອກກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Telzap.

ເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນຂອງ RAAS

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຫລອດເລືອດແດງແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບກິດຈະ ກຳ RAAS (ຕົວຢ່າງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຫລືໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລວມທັງມີບັນຫາເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນປະສາດແດງຫລື stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໄຕດຽວ), ການໃຊ້ຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະບົບນີ້, ອາດຈະປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງສ້ວຍແຫຼມ, hyperazotemia, oliguria, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະ

ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກພິເສດເພື່ອສຶກສາຜົນກະທົບຂອງຢາກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ລົດແລະກົນໄກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ດຳ ເນີນການເທື່ອ. ໃນເວລາຂັບຂີ່ແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນ, ຄວນລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າອາການວິນຫົວແລະອາການງ່ວງນອນບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ Telzap.

ເດັກນ້ອຍ, ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງຢານີ້ໃນເວລາຖືພາ. ຖ້າຄົນເຈັບ ກຳ ລັງວາງແຜນການຖືພາ, ແລະລາວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາອື່ນ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຈາກກຸ່ມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ, ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin ໃນເຄື່ອງຕັດຫຍິບອັນດັບ 2 ແລະ 3 ປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ການຫົດຕົວຂອງກະໂຫຼກທີ່ຊັກຊ້າໃນລູກໃນທ້ອງ, oligohydramnion (ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງນ້ ຳ amniotic).

ການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຢ່າງເຂັ້ມງວດ.