ຕົວຊີ້ບອກການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin:

como Ketoacidotic (ທຸກຂັ້ນຕອນ), ການເນົ່າເປື່ອຍທີ່ ສຳ ຄັນຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ມີການພັດທະນາຂອງ ketosis ຫຼື ketoacidosis

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (ຂາດສານອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບ)

ການຖືພາ, ການເກີດລູກ, lactation

ການບາດເຈັບແລະການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດໃດ (ໂດຍສະເພາະໃນທ້ອງ)

infarction myocardial ຮຸນແຮງ

ອຸປະຕິເຫດ cerebrovascular ຢ່າງຮຸນແຮງ

ພະຍາດເລືອດ (ພະຍາດ leukemia, thrombocytopenia, ລວມທັງພະຍາດເລືອດຈາງ)

ຂັ້ນຕອນຂອງອິນຊີຂອງ microangiopathies

ພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະອັກເສບອັກເສບ

ການລົບລ້າງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ (ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ໂຣກ cholecystitis, ພະຍາດແຜ peptic, ແລະອື່ນໆ)

ພະຍາດອັກເສບໃນໄລຍະຍາວ (ວັນນະໂຣກ, ແລະອື່ນໆ)

ພະຍາດຜິວ ໜັງ ອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອຮ້າຍແຮງແລະເປັນພະຍາດຕິດແປດ (ເປັນຕຸ່ມເປື່ອຍ, ຕຸ່ມຄັນ, ຕົ້ມ, carbuncles)

ພະຍາດຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປະກອບດ້ວຍການລະເມີດ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນ

ການຕໍ່ຕ້ານກັບການໃຊ້ຢາໃນລະດັບປາກ hypoglycemic (ການຂາດປະສິດຕິພາບໃນເລືອດໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນ)

ນ້ ຳ ໜັກ ໜັກ ເກີນ

ມັນຄວນຈະເນັ້ນຫນັກວ່າການແຕ່ງຕັ້ງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກຊີ້ບອກຢ່າງແທ້ຈິງສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ (hyperglycemic), ketoacidosis, ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການເກີດລູກແລະ lactation, ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ.

ໃນປະຈຸບັນນີ້, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ອິນຊູລິນທີ່ໄດ້ຮັບການຄົ້ນຄວ້າທາງພັນທຸ ກຳ ຂອງມະນຸດແລະການປຽບທຽບຂອງມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ເຊິ່ງມັນບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກມະນຸດໃນໂຄງສ້າງທາງເຄມີ, ແຕ່ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມລະບຽບຂອງກົດອະມິໂນແລະຢາ pharmacokinetics.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນ:

ຊື່ສາມັນທົ່ວໄປ

ຊື່ການຄ້າທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ສະຫະພັນລັດເຊຍ

ການປະຕິບັດ Ultrashort (ການປຽບທຽບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ)

ຫຼັງຈາກ 5-15 ນາທີ

ທາດລະລາຍທີ່ຜະລິດໂດຍອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ

ຫຼັງຈາກ 20-30 ນາທີ

ໄລຍະເວລາປານກາງ

Isofan - ວິສະວະ ກຳ ທາງພັນທຸ ກຳ ຂອງມະນຸດ

ຫລັງຈາກ 6-10 ຊົ່ວໂມງ

ການສະແດງດົນນານ (ການປຽບທຽບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ)

ສ່ວນປະສົມຂອງອິນຊູລິນສັ້ນແລະ NPH-insulin

ທາດ insulin biphasic ຂອງມະນຸດ - ກຳ ມະພັນ

Insuman Comb 25

ດຽວກັນກັບ ສຳ ລັບອິນຊູລິນສັ້ນແລະ NPH-insulin, ໃນສ່ວນປະສົມທີ່ພວກມັນປະຕິບັດຕ່າງກັນ

ສ່ວນປະສົມຂອງການປຽບທຽບອິນຊູລິນແລະການປຽບທຽບອິນຊູລິນ

Lizpro insulin biphasic

ຮວບຮວມສົມມະນີ 25

Humalog Mix 50

ດຽວກັນກັບການປຽບທຽບຂອງການປະຕິບັດ ultrasonic ແລະ NPH-insulin, ໃນການປະສົມທີ່ພວກເຂົາປະຕິບັດແຍກຕ່າງຫາກ

Biphasic Insulin Aspart

ໃນສະພາບການ ບຳ ບັດທາງຮ່າງກາຍ, ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຜະລິດອິນຊູລິນແຕ່ 23 ຫາ 60 ຫົວ ໜ່ວຍ ຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງຈາກ 0.6 ຫາ 1,0 ໜ່ວຍ / ກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ. ຄວາມລັບຂອງ insulin Basal ແມ່ນເກີດຂື້ນຕະຫຼອດມື້ແລະມີອິນຊູລິນ 1-2 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສຳ ລັບແຕ່ລະຄາບ, ຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນສູງສຸດຫລື bolus ລັບກໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ເຊິ່ງມີ ຈຳ ນວນ 1.0-0-2.0 ໜ່ວຍ ສຳ ລັບທຸກໆ 10-12 g ຂອງຄາໂບໄຮເດຣດ.

ໜ້າ ທີ່ຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນເພື່ອສ້າງແບບຢ່າງທີ່ໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບຄວາມລັບທາງສະລິລະສາດຂອງອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ໃຊ້ອິນຊູລິນທຸກຊະນິດ.

ລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທົ່ວໄປມີສອງຢ່າງ:

- ສຸມ (ພື້ນຖານ - bolus)

ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ, ການສັກຢາອິນຊູລິນ 2 ຊະນິດສັກແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອສ້າງແບບ ຈຳ ລອງຂອງ basal ກ່ອນອາຫານເຊົ້າແລະກ່ອນອາຫານຄໍ່າ, ຫຼືໃນເວລານອນ, ຫຼືສັກຢາອິນຊູລິນທີ່ມີການປະຕິບັດດົນນານໃນເວລານອນ. ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອາຫານຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ຈຳ ລອງໂດຍການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງອິນຊູລິນສັ້ນຫຼືທາດໂປຼຕີນກ່ອນອາຫານຫຼັກ (ອາຫານເຊົ້າ, ອາຫານທ່ຽງ, ຄ່ ຳ). ລະບຽບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ນີ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2. ດ້ວຍການນັດ ໝາຍ ຂອງລາວ, ສາມາດຮັກສາການຊົດເຊີຍທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເຜົາຜານທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ສະ ໜອງ ໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມແລະຕິດຕາມຕົວເອງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການນີ້ຍັງມີຂໍ້ບົກຜ່ອງເຊັ່ນ: ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນຄົນເຈັບເພີ່ມຂື້ນ.

ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມ, ການສັກຢາອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນແລະໄລຍະກາງແມ່ນໃຫ້ກ່ອນອາຫານເຊົ້າແລະຄ່ ຳ. ອິນຊູລິນສັ້ນ (ICD) ກ່ອນອາຫານທ່ຽງກັບລະບອບນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມຄວາມຄາດຫວັງວ່າໂຣກ hyperglycemia ຫຼັງຄອດແມ່ນຖືກຊົດເຊີຍໂດຍການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນເຄິ່ງປີ, ເຊິ່ງຖືກບໍລິຫານໃນຕອນເຊົ້າ. ດ້ວຍລະບຽບຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ປົກກະຕິແລ້ວມັນບໍ່ສາມາດບັນລຸການຊົດເຊີຍທີ່ດີຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ. ໂຄງການດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເລື້ອຍໆແລະຕາມກົດລະບຽບ, ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໃນນັ້ນຄວາມຄາດຫວັງຂອງຊີວິດບໍ່ສູງແລະການ ນຳ ໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຕົວຢ່າງຂອງການຄິດໄລ່ໂຄງການທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ:

ຄົນເຈັບ A. , ອາຍຸ 20 ປີ, ນ້ ຳ ໜັກ 65 ກິໂລ, ສູງ - 178 ຊມ, ໄດ້ເຂົ້ານອນຢູ່ໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍ ຄຳ ຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບຄວາມຫິວ, polyuria (ສູງເຖິງ 4-6 ລິດຕໍ່ມື້), ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ 8 ກິໂລຕໍ່ອາທິດ. ອາການເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເປັນເວລາປະມານ ໜຶ່ງ ອາທິດ. ການກວດສອບຈຸດປະສົງໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມແຫ້ງຂອງຜິວແລະເຍື່ອເມືອກທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້. ສຳ ລັບອະໄວຍະວະທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ. glycemia ໄວແມ່ນ 16,8 mmol / L, ນໍ້າຍ່ຽວໃນນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນບວກ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກແລະຫ້ອງທົດລອງ, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ໄດ້ຖືກກວດພົບ.

1. ປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກວິນິດໄສແມ່ນ ກຳ ນົດຈາກການຄິດໄລ່ 0,3-0,5 U / kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ: 650.5 = 32 U

ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິ ໃໝ່, ມີພຽງແຕ່ອິນຊູລິນ (ICD) ທີ່ເຮັດໃນໄລຍະສັ້ນເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນໃຊ້ 3 ສ່ວນ 6 ຕໍ່ມື້, ຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງ hyperglycemia ແລະການປະກົດຕົວຂອງ acetonuria ໂດຍມີໄລຍະຫ່າງ 3-4 ຊົ່ວໂມງ. ໃນກໍລະນີຂອງການບໍລິຫານ 3 ຄັ້ງ, ICD ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນອາຫານຫຼັກໃນປະລິມານທີ່ຂຶ້ນກັບ ຈຳ ນວນຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ (XE) - 1 XE 2.0 -1.5-1.0 IU ຂອງອິນຊູລິນ (ຕາມ ລຳ ດັບ, ກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ອາຫານທ່ຽງແລະຄ່ ຳ) ແລະລະດັບ glycemia ກ່ອນອາຫານ. ໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານບໍ່ສູງກ່ວາ 6.7 mol / L, ອິນຊູລິນຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານທີ່ຄິດໄລ່ກ່ຽວກັບປະລິມານ XE; ໃນມູນຄ່າທີ່ສູງກວ່າ, ການປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານຂອງ insulin ແມ່ນອີງຕາມການສົມມຸດວ່າ 1 U ຂອງ insulin ຫຼຸດລົງ glycemia ປະມານ 2.2 mmol / L. ໃນກໍລະນີທີ່ກວດພົບສານອາເຊຕາໂມເນຍ, ຈຳ ນວນການສັກຢາອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 4-6 ເນື່ອງຈາກມີການແຕ່ງຕັ້ງ podkolok ເພີ່ມຂື້ນລະຫວ່າງການສັກຢາຕົ້ນຕໍ (ປະລິມານຢາ ICD ກັບການສັກເພີ່ມແມ່ນປົກກະຕິ 4-6 ໜ່ວຍ).

ປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງອິນຊູລິນ (2/3) ແມ່ນຖືກສັ່ງໃນເຄິ່ງວັນທີ 1, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ - ໃນເຄິ່ງທີ 2 ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃນຕອນກາງຄືນ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນຂອງໂປຼແກຼມ glycemic ທີ່ເຮັດໃນແຕ່ລະວັນໃນລະຫວ່າງການເລືອກປະລິມານຂອງອິນຊູລິນໃນແຕ່ລະວັນ, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກປັບ. ໃນຂະນະທີ່ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິແລະອາເຊຕາໂມເນຍຖືກລົບລ້າງ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີການຮັກສາລະບົບອິນຊູລິນຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ, ລວມທັງການສັກຢາ ICD ແລະ ISD. ສົມມຸດວ່າໃນຕົວຢ່າງຂອງພວກເຮົາ, ປະລິມານປະລິມານປະລິມານອິນຊູລິນຕໍ່ມື້ (32 PIECES) ແມ່ນພຽງພໍໃນການຊົດເຊີຍພະຍາດຄາໂບໄຮເດຣດແລະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການແກ້ໄຂ. ຈາກປະລິມານນີ້, ຈຳ ນວນຂອງ ICD ແລະ ISD ຄວນຖືກ ຄຳ ນວນ.

2. ຂະ ໜາດ ປະລິມານປະລິມານຂອງອິນຊູລິນສັ້ນ (ICD) ແມ່ນ 2/3 ຂອງຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ: 322 / 3 = 21ED

3. ປະລິມານປະລິມານອິນຊູລິນຕໍ່ມື້ (ISD) ແມ່ນ 1/3 ຂອງຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ: 321 / 3 = 11 PIECES

4. ໃນຕອນເຊົ້າ, 2/3 ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ ISD ແມ່ນໃຫ້ບໍລິຫານ: 11 :2 / 3 = 7 PIECES. ແລະໃນຕອນແລງ 1/3 - 4 ໜ່ວຍ

5. ປະລິມານຢາຂອງ ICD ແມ່ນແຈກຢາຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ໃນຊົ່ວໂມງແລງ (ຄ່ ຳ)) ຢາ ICD ປະ ຈຳ ວັນ: 211 / 4 = 5 ໜ່ວຍ

ສຳ ລັບອາຫານເຊົ້າແລະອາຫານທ່ຽງທັງ ໝົດ - 3/4 ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ ICD: 21/3/4 = 16 PIECES. ການແຈກຈ່າຍ ສຳ ລັບການສີດແຕ່ລະຄັ້ງແມ່ນ 50% (8 ໜ່ວຍ) ຫຼື ສຳ ລັບອາຫານທ່ຽງແມ່ນ 2 units4 ໜ່ວຍ ຂື້ນໄປ, ເພາະວ່າ ໂດຍປົກກະຕິທາດແປ້ງຫຼາຍແມ່ນບໍລິໂພກໃນຕອນທ່ຽງກ່ວາອາຫານເຊົ້າ (6 ໜ່ວຍ ແລະ 10 ໜ່ວຍ)

ດັ່ງນັ້ນ, ການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງຢາອິນຊູລິນຄວນຈະສິ້ນສຸດດ້ວຍການກະກຽມລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຖືກບັນທຶກລົງໃນປະຫວັດການແພດແລະລາຍການສັ່ງຢາ:

8.30 - 6 PIECES S.Actrapidi HM + 7 PIECES S. Protafani HM

13.30 - 10 UNITS S.Actrapidi HM

32 ໜ່ວຍ / ມື້, sc

ການແຕ່ງຕັ້ງລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມໃນປະຈຸບັນແມ່ນມີເຫດຜົນທີ່ສຸດພຽງແຕ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດທີ 2, ໃນນັ້ນການຮັກສາດ້ວຍຢາອາຫານແລະຢາເມັດບໍ່ໄດ້ຜົນຫຼືໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດໄດ້ເປີດເຜີຍການລະເມີດຂອງຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ອາການແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດຂອງເວລາອິນຊີ. ລະບອບປະເພນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຄວນເຂົ້າໃຈວ່າການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນໃນການສັກຢາ "ສອງ": ກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ICD ປະສົມກັບ ISD ແລະກ່ອນຄ່ ຳ ຄ່ ຳ, ແມ່ນການປະສົມປະສານທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ຕົວຢ່າງຂອງການຄິດໄລ່ໂຄງການທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມ:

ຄົນເຈັບ K. , ອາຍຸ 72 ປີ, ນ້ ຳ ໜັກ 70 kg, ໄດ້ເຂົ້ານອນຢູ່ໃນພະແນກ endocrinology ໃນທິດທາງຂອງພະຍາດ endocrinologist ໃນເມືອງດ້ວຍການບົ່ງມະຕິໂດຍກົງ: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຖືກກວດພົບຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄວ 9,1 mmol / L, ນໍ້າຍ່ຽວໃນກະເພາະປັດສະວະແມ່ນທາງລົບ. ເມື່ອຖືກສອບຖາມ, ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າຄົນເຈັບມີຄວາມກັງວົນທີ່ສຸດກ່ຽວກັບການຫຼຸດລົງຂອງສາຍຕາ. ຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປ, ຄວາມອ້ວນ, ປາກແຫ້ງເລັກນ້ອຍ, ຄວາມຫິວໂຫຍເພີ່ມຂຶ້ນເປັນເວລາ 4-5 ປີ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ປຶກສາແພດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສາຍຕາກ່ຽວກັບການລະດົມທຶນໄດ້ເປີດເຜີຍໂຣກເສັ້ນເລືອດຝອຍຫຼາຍໆຕາມບໍລິເວນເຮືອ, ເຮືອທີ່ສ້າງ ໃໝ່, "ຝ້າຍ" ແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຂງແກ່ນຂອງພື້ນທີ່ macular, ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນຂັ້ນຕອນການແຜ່ລະບາດຂອງໂຣກເບົາຫວານ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທາງອິນຊີຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍໂຣກ retinopathy.

1. ຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນຂອງອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່ (ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ) ແມ່ນ 0.3-0,5 ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ U / kg: 70-0.3 = 21 U. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ຜ່ານມາ, ພຽງແຕ່ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ ICD ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນອາຫານຫຼັກ. ຕໍ່ມາ, ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສຸດທ້າຍຂອງອິນຊູລິນຖືກເລືອກ, ປະລິມານຂອງ ICD ແລະ ISD ແມ່ນຖືກຄິດໄລ່. ສົມມຸດວ່າໃນກໍລະນີຂອງພວກເຮົາຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນຂອງອິນຊູລິນແມ່ນ 28 ຫົວ ໜ່ວຍ.

2. 2/3 ຂອງປະລິມານປະລິມານຂອງປະລິມານອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າ: 28-2 / 3 = 18ED.

3. ອັດຕາສ່ວນຂອງ ICD: ISD ໃນຊົ່ວໂມງເຊົ້າຄວນຈະເປັນປະມານ 1: 2, i. 6 ໜ່ວຍ ແລະ 12 ໜ່ວຍ, ຕາມ ລຳ ດັບ.

4. 1/3 ຂອງຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບ insulin ແມ່ນໃຫ້ບໍລິຫານໃນຕອນແລງ281 / 3 = 10ED.

5. ອັດຕາສ່ວນຂອງ ICD: ISD ໃນຊົ່ວໂມງຄ່ ຳ ສາມາດ 1: 1 (ນັ້ນແມ່ນ 5 ໜ່ວຍ ແລະ 5 ໜ່ວຍ ຕາມ ລຳ ດັບ) ຫລື 1: 2.

ການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງຢາອິນຊູລິນຄວນຈະສິ້ນສຸດດ້ວຍການກະກຽມລະບຽບການຮັກສາລະບົບອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຖືກບັນທຶກລົງໃນປະຫວັດການແພດແລະລາຍການສັ່ງຢາ:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ແມ່ນມາດຕະການ ໜຶ່ງ ທີ່ແນໃສ່ເພື່ອບັນລຸການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງໂດຍແນະ ນຳ ການກະກຽມອິນຊູລິນເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ etiologies ຕ່າງໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາງພະຍາດທາງຈິດແລະອື່ນໆ.

ການຮັກສາ Insulin ແມ່ນແນໃສ່ການຊົດເຊີຍສູງສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ການປ້ອງກັນໂຣກ hyperglycemia ແລະການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານ. ການບໍລິຫານອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໃນບາງສະຖານະການ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ຕົວຊີ້ບອກ

ໃນປະຈຸບັນ, ມີການກະກຽມອິນຊູລິນຫລາຍ, ແຕກຕ່າງກັນໃນໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານ (ທາດໂປຼຕີນ, ສັ້ນ, ກາງ, ຍາວນານ), ໃນແງ່ຂອງການເຮັດຄວາມສະອາດ (monopic, monocomponent), ຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງຊະນິດ (ມະນຸດ, ຊີ້ນ ໝູ, bovine, ວິສະວະ ກຳ ພັນທຸ ກຳ, ແລະອື່ນໆ)

ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ອິນຊູລິນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກງົວໄດ້ຖືກຖອນອອກຈາກການ ນຳ ໃຊ້, ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍເມື່ອ ນຳ ໃຊ້. ຂ້ອນຂ້າງເລື້ອຍໆ, ດ້ວຍການແນະ ນຳ, ອາການແພ້, lipodystrophies ເກີດຂື້ນ, ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນພັດທະນາ.

Insulin ມີຢູ່ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ 40 IE / ml ແລະ 100 IE / ml. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ 100 IE / ml ແມ່ນມີຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນ, ອິນຊູລິນຖືກແຈກຢາຍເປັນຫຼອດ 10 ມລຫຼືໃນໄສ້ຕອງ 3 ມລ.

ດັດແກ້ຕົວຊີ້ບອກ |

ລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ບົດບາດຂອງອິນຊູລິນອາຫານ, ເຊິ່ງຜະລິດໂດຍກະຕ່າຍໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການໄດ້ຮັບສານອາຫານ, ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍອິນຊູລິນສັ້ນຫຼືອິນໂດ. insulins ເຫຼົ່ານີ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນເວລາທີ່ມີການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາຂອງອິນຊູລິນກ່ອນທີ່ຈະກິນອາຫານເພື່ອປ້ອງກັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ເພາະສະນັ້ນ, insulins ເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ - ກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ກ່ອນອາຫານທ່ຽງແລະກ່ອນຄ່ ຳ.

ອິນຊູລິນແລະອິນຊູຮໍອິນລິນ

ອິນຊູລິນສັ້ນ (ອິນຊູລິນງ່າຍດາຍ, ຫຼືອິນຊູລິນທີ່ເຮັດວຽກໄວ) ແມ່ນແຫຼວທີ່ຈະແຈ້ງແລະບໍ່ມີສີ. ມັນມີການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ໄວແລະໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການປະຕິບັດ.

ຖ້າທ່ານ ກຳ ລັງໃຊ້ ໜຶ່ງ ໃນ insulins ສັ້ນທີ່ລຽບງ່າຍ, ຈົ່ງຈື່ ຈຳ ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

ເນື່ອງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຊ້າໆຂອງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນປະເພດນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັງເກດໄລຍະຫ່າງປະມານ 20-40 ນາທີລະຫວ່າງການສີດແລະການໄດ້ຮັບອາຫານ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈຸດສູງສຸດຂອງການປະຕິບັດການ insulin ກົງກັບຈຸດສູງສຸດຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ.
ຖ້າມີການສັກຢາອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກປະມານ 20-40 ນາທີມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນອາຫານໃນປະລິມານທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງເຂັ້ມງວດ ສຳ ລັບປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ. ປະລິມານອາຫານທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ແລະຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາຈະເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນ (hyperglycemia).
ລະຫວ່າງອາຫານຫຼັກ, ອາຫານຫວ່າງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ (ອາຫານເຊົ້າທີ 2, ອາຫານຫວ່າງຕອນບ່າຍ, ຄ່ ຳ ທີ 2). ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າເວລາປະຕິບັດງານຂອງອິນຊູລິນງ່າຍໆແມ່ນໃຊ້ເວລາດົນກ່ວາເວລາທີ່ຈະເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກກິນແລະ 2-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າມາກໍ່ມີໄລຍະ ໜຶ່ງ ທີ່ຍັງມີອິນຊູລິນໃນເລືອດພຽງພໍແລະບໍ່ມີການສະສົມນ້ ຳ ຕານອີກຕໍ່ໄປ. ເພື່ອປ້ອງກັນການລະລາຍໃນເລືອດໃນໄລຍະນີ້, ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນອາຫານຫວ່າງ.

insulins ທີ່ປະຕິບັດສັ້ນເກີນໄປ (Humalog ແລະ Novorapid) ໃນການປະຕິບັດງານຂອງພວກເຂົາແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກຮັບປະທານອາຫານ, ດູດຊຶມໄປຄຽງຄູ່ກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ.

ເພາະສະນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນອິນຊູລິນອາຫານມີຂໍ້ດີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ຢ່າງວ່ອງໄວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສັກອິນຊູລິນກ່ອນອາຫານ, ເມື່ອທ່ານຮູ້ ຈຳ ນວນຄວາມທຸກຍາກທີ່ຈະກິນແລ້ວ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ເມື່ອມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການ ກຳ ນົດປະລິມານອາຫານນີ້ລ່ວງ ໜ້າ, ລວມທັງເດັກນ້ອຍ, ການສັກຢາສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ເລືອກປະລິມານທີ່ຂຶ້ນກັບ ຈຳ ນວນອາຫານ.
ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງ insulins ທີ່ໃຊ້ ultrasonic ປະມານເທົ່າກັບເວລາຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນອາຫານຫວ່າງລະຫວ່າງອາຫານຫຼັກ.

ຂໍຂອບໃຈກັບຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້, Humalog ແລະ Novorapid ມີຄວາມສະດວກກວ່າ, ໂດຍສະເພາະໃນໄວລຸ້ນ, ເມື່ອທ່ານຕ້ອງການມີອິດສະຫຼະຫຼາຍຂື້ນໃນການພົບປະກັບ ໝູ່, ໄປຢ້ຽມຢາມໂບດແລະຫຼີ້ນກິລາ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ insulins ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

Insulins ໃນໄລຍະກາງ (Humulin N, Protafan) ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການລະງັບເມກ (ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມສານຕ່າງໆໃສ່ອິນຊູລິນທີ່ເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງມັນຊ້າລົງແລະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ).

insulin ນີ້ເລີ່ມປະຕິບັດ 1.5-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກ, ຜົນກະທົບຂອງມັນຈະແກ່ຍາວກວ່າ insulin ສັ້ນ. ອິນຊູລິນແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດລະຫວ່າງອາຫານແລະກາງຄືນ. ເນື່ອງຈາກວ່າ insulins ທີ່ມີການຂະຫຍາຍທັງ ໝົດ ທີ່ໃຊ້ໃນເດັກມີເວລາສູງສຸດ 14 ຊົ່ວໂມງເພື່ອສ້າງປະລິມານອິນຊູລິນຕໍ່ມື້, ພວກມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ - ກ່ອນອາຫານເຊົ້າແລະກ່ອນຄ່ ຳ. ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເອກະພາບຂອງອິນຊູລິນ, ການໂຈະຕ້ອງປະສົມຢ່າງລະອຽດກ່ອນສັກ.

insulins ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນ (Lantus, Levemir), ກົງກັນຂ້າມກັບ insulins ໄລຍະກາງ, ແມ່ນທາດແຫຼວທີ່ຊັດເຈນ. insulins ເຫຼົ່ານີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າຄ້າຍຄືກັນຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນແຕກຕ່າງກັນໃນໂຄງສ້າງທາງເຄມີຈາກອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍມະເລັງຂອງມະນຸດ (ເນື່ອງຈາກວ່າໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບຂອງມັນໄດ້ຖືກບັນລຸ).ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງ Lantus ແມ່ນ 24 ຊົ່ວໂມງ, ດັ່ງນັ້ນການສັກ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນພຽງພໍ. ຄຸນລັກສະນະທີ່ ສຳ ຄັນອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງ insulin ນີ້ແມ່ນການຂາດການກະ ທຳ ສູງສຸດ.

ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງ Levemir ແມ່ນ 17-20 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການສັກຢາອິນຊູລິນ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ບໍ່ຄືກັບ Protafan, ມັນມີການປ່ຽນແປງ ໜ້ອຍ ລົງຢ່າງຈະແຈ້ງຂອງການກະ ທຳ.

ຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, Levemir ພົບວ່າມີການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງແຜ່ຫຼາຍໃນເດັກນ້ອຍ, ໃນເວລາທີ່ Lantus ບໍ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມຕ້ອງການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບອິນຊູລິນໃນເວລາກາງເວັນແລະກາງຄືນ (ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນຈະ ໜ້ອຍ ໃນຕອນກາງຄືນແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນຕອນກາງເວັນ)

ໄລຍະຫ່າງການສັກຢາ

ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການລະມັດລະວັງວ່າໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານຂອງມັນ, i.e. ຖ້າກິນຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານຫຼາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະປະຕິບັດດົນກວ່າປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ.

ອີງຕາມປະເພດຂອງ insulin ສັ້ນທີ່ໃຊ້ (ງ່າຍດາຍຫຼືທາດຊ່ວຍເຫຼືອ) ແລະລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດກ່ອນອາຫານ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນໄລຍະຫ່າງຂອງການ“ ສັກຢາ - ການໄດ້ຮັບອາຫານ” (ຕາຕະລາງ 9).

ຕາຕະລາງ 9. ໄລຍະຫ່າງ "ການສັກຢາ - ກິນ" ອີງຕາມປະເພດຂອງອິນຊູລິນແລະລະດັບເລີ່ມຕົ້ນຂອງ glycemia

Glycemia ກ່ອນອາຫານ, mmol / l	ການສະແດງອິນຊູລິນສັ້ນ	ອິນຊູລິນການສະແດງສັ້ນ
ຢູ່ລຸ່ມ 5.5	ການສີດ - 10-15 ນາທີ - ອາຫານ	ກິນ - ສັກ
5,5-10,0	ການສີດ - 20-30 ນາທີ - ກິນເຂົ້າ	ການສີດ - ກິນທັນທີ
ເກີນ 10.0	ການສີດ - 30-45 ນາທີ - ອາຫານ	ການສີດ - 15 ນາທີ - ອາຫານ
ລື່ນ 15.0	ການສັກ - 60 ນາທີ - ຄາບເຂົ້າ	ການສີດ - 30 ນາທີ - ຄາບເຂົ້າ

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າເມື່ອໃຊ້ອິນຊູລິນສັ້ນໆງ່າຍໆ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ກ່ອນທີ່ຈະຮັບປະທານອາຫານ, ຄວນສັກຢາອິນຊູລິນກ່ອນທີ່ຈະກິນອາຫານເທົ່ານັ້ນ, ແລະເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ Humalog ຫຼື Novorapid, ທັງກ່ອນແລະຫຼັງອາຫານ!

ຕົວຢ່າງຂອງການຄິດໄລ່ໂຄງການທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບສຸມ

ຄົນເຈັບ A. , ອາຍຸ 20 ປີ, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 70 ກິໂລ, ຄວາມສູງ - 176 ຊມ, ໄດ້ເຂົ້ານອນຢູ່ໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍ ຄຳ ຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບຄວາມຫິວ, polyuria (ສູງເຖິງ 3-4 ລິດຕໍ່ມື້), ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ 3 ກິໂລຕໍ່ອາທິດ. ອາການເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເປັນເວລາປະມານ 5 ມື້, ເຊື່ອມໂຍງຮູບລັກສະນະຂອງພວກເຂົາກັບ ARVI ທີ່ຖືກໂອນ.

ການກວດສອບຈຸດປະສົງສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຂອງການຂາດນໍ້າໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆໂດຍບໍ່ມີພະຍາດ. glycemia ໄວແມ່ນ 9,8 mmol / L, ນໍ້າຍ່ຽວໃນກະເພາະປັດສະວະແມ່ນລົບ.

1) ຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກກວດພົບແມ່ນ 0.3-0,5 ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ U / kg: 70x0.5 = 35 U.
2) ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ insulin ການສະແດງສັ້ນ (ICD) ປະກອບເປັນ 2/3 ຂອງຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ: 35x2 / 3 = 23 ໜ່ວຍ.
3) ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ Insulin ໄລຍະກາງ (ISD) ແມ່ນ 1/3 ຂອງຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນທັງ ໝົດ: 35x1 / 3 = 12 PIECES.
4) ໃນຕອນເຊົ້າ, 2/3 ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ ISD ແມ່ນໃຫ້ບໍລິຫານ: 12x2 / 3 = 8 PIECES, ແລະໃນຕອນແລງວັນທີ 1/3 - 4 PIECES.
5) ປະລິມານຂອງຢາສັກຢາ ICD ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ:

ໃນຊົ່ວໂມງຄ່ ຳ (ຄ່ ຳ)% ຂອງຢາ ICD ປະ ຈຳ ວັນ: 23x1 / 4 = 5 PIECES,
ສຳ ລັບອາຫານເຊົ້າແລະອາຫານທ່ຽງໃນ ຈຳ ນວນທັງ ໝົດ - 3/4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ຂອງຢາ ICD: 23x3 / 4 = 18 PIECES.

ການແຈກຈ່າຍ ສຳ ລັບການສີດແຕ່ລະຄັ້ງແມ່ນ 50% (9 ໜ່ວຍ) ຫຼື ສຳ ລັບອາຫານທ່ຽງ, 2-4 ໜ່ວຍ ຂື້ນໄປ, ເພາະວ່າ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີຄາໂບໄຮເດຣດຫຼາຍກ່ວາອາຫານເຊົ້າ (8 ໜ່ວຍ ແລະ 10 ໜ່ວຍ).

8.30 - 8 PIECES ຂອງ S. Actrapidi HM + 8 PIECES ຂອງ S. Protaphani HM
13.30 - 10 PIECES S.Actrapidi HM
17.30 - 5 ໜ່ວຍ ຂອງ S. actrapidi HM + 4 ໜ່ວຍ ຂອງ S. protaphani HM
35 ໜ່ວຍ / ມື້, sc

ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແທ້ຈິງ, ປະລິມານຢາ ICD ທີ່ໃຊ້ແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານທາດແປ້ງທາດແທ້ທີ່ໄດ້ວາງແຜນໄວ້ ສຳ ລັບການບໍລິໂພກແລະໃນລະດັບຂອງ glycemia.

ຕົວຢ່າງຂອງການຄິດໄລ່ໂຄງການທີ່ຊີ້ບອກການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແບບດັ້ງເດີມ

ຄົນເຈັບ K. , ອາຍຸ 62 ປີ, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 70 ກິໂລກຼາມ, ໄດ້ເຂົ້ານອນຢູ່ໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍ ຄຳ ຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນສາຍຕາ, ເຊິ່ງລາວໄດ້ຫັນໄປຫາ ໝໍ ຕາໃນຫລາຍມື້ກ່ອນ. ຫຼັງຈາກການກວດກາກ່ຽວກັບການລະດົມທຶນ, ບ່ອນທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຝອຍຫຼາຍຢູ່ຕາມເສັ້ນ, ເຮືອທີ່ສ້າງ ໃໝ່, ຝ້າຍແລະທາດແຂງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຂດມະຫາພາກ, ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນຖືກແນະ ນຳ. ລະດັບ glycemia ໄວແມ່ນ 9.1 mmol / l, ນໍ້າຍ່ຽວໃນກະເພາະປັດສະວະແມ່ນທາງລົບ. ດ້ວຍການສອບຖາມລະອຽດ, ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າຄວາມອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ປາກແຫ້ງເລັກນ້ອຍ, ຄວາມຫິວໂຫຍເພີ່ມຂຶ້ນ (ສູງເຖິງ 2,5 ລິດຕໍ່ມື້) ຖືກລົບກວນເປັນເວລາ 4-5 ປີ, ແລະບໍ່ໄດ້ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ.

1) ຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນຂອງອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ (ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ) ແມ່ນນໍ້າ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 0.5 U / kg: 70x0.5 = 35 U
2) 2/3 ຂອງຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບອິນຊູລິນແມ່ນໃຫ້ໃນຕອນເຊົ້າ: 35x2 / 3 = 23 ໜ່ວຍ.
3) ອັດຕາສ່ວນຂອງ ICD: ອິນຊູລິນກັບໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການປະຕິບັດໃນຕອນເຊົ້າຄວນຈະເປັນ 1: 2-1: 3, i. 6-8 U ICD ແລະ 14-16 U ISD.
4) 1/3 ຂອງຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບອິນຊູລິນແມ່ນໃຫ້ບໍລິການໃນຕອນແລງ 35x1 / 3 = 12 PIECES.
5) ອັດຕາສ່ວນຂອງ ISD: ICD ໃນຊົ່ວໂມງຕອນແລງຄວນຈະເປັນ 1: 1, (ເຊັ່ນ: 6 ໜ່ວຍ ແລະ 6 ໜ່ວຍ, ຕາມ ລຳ ດັບ) ຫຼື 1: 2, (i. 4 ໜ່ວຍ ແລະ 8 ໜ່ວຍ, ຕາມ ລຳ ດັບ).

ບາງຄັ້ງຢູ່ໃນຄລີນິກ, ການຄິດໄລ່ປະລິມານຢາອິນຊູລິນໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ glucosuria ປະ ຈຳ ວັນ. ໃນປະຈຸບັນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຂໍ້ມູນນີ້ເພື່ອດັດປັບປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ. ເອກະສານນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມໃນພາກສ່ວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫານີ້.

8.30 - 6 ໜ່ວຍ S. Actrapidi HM + 16 ໜ່ວຍ S. Protaphani HM
17.30 - 4 PIECES ຂອງ S. Actrapidi HM + 8 PIECES ຂອງ S. Protaphani HM
34 ໜ່ວຍ / ມື້, sc

ການປັບປະລິມານການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ການແກ້ໄຂປະລິມານຢາອິນຊູລິນໃນຄລີນິກມັກຈະຖືກປະຕິບັດ (ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມ), ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງການສູນເສຍນ້ ຳ ຕານໃນເວລາຍ່ຽວ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ຈຳ ນວນກຼາມຂອງ glucose ທີ່ອອກມາໃນຍ່ຽວແມ່ນຖືກຄິດໄລ່. (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມຖືວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດໂດຍການໄດ້ຮັບສ່ວນປະກອບຂອງຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່, ແລະບໍ່ສາມາດຂະຫຍາຍອາຫານໄດ້ຢ່າງອິດສະຫຼະ).

ຍົກຕົວຢ່າງ, ປະລິມານຂອງປັດສະວະທີ່ຂັບອອກມາຕໍ່ມື້ແມ່ນ 4 ລິດ, glucose 1.5% ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນຍ່ຽວ, ແລະ glucosuria ປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 60 ກຼາມ. ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານ 4-5 ກຣາມ, ຕ້ອງໃຊ້ອິນຊູລິນ 1 UNIT. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເພີ່ມປະລິມານອິນຊູລິນໃນແຕ່ລະມື້ເພີ່ມຂື້ນ 15 ໜ່ວຍ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຖ້າມີການດັດປັບປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່າຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ທ່ານ ໝໍ ຈະໃຊ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລະດັບຂອງ glycemia ທີ່ໄດ້ສຶກສາໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງມື້ (ໂປຼແກຼມ glycemic). ການແກ້ໄຂປະລິມານຢາອິນຊູລິນຄວບຄຸມໂດຍອີງຕາມຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ glycemic ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນສະຖານທີ່ໂຮງ ໝໍ ຫລືຄົນເຈັບມີວິທີຄວບຄຸມຕົນເອງ - meter glucose ເລືອດ.

ການແກ້ໄຂປະລິມານຢາອິນຊູລິນຄວບຄຸມໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ ສຳ ລັບ glucosuria ແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ:

1) glucosuria ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ຂໍ້ມູນທີ່ວ່າໃນ glycemia ຂອງຄົນເຈັບນີ້ແມ່ນເກີນຂອບເຂດຂອງການຮັກສາ (ມັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ 13,9 mmol / l ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ແມ່ຍິງຖືພາ 5,6-6.7 mmol / l, physiological ຫຼຸດລົງ, ໃນອັດຕາ 8.9-10 mmol / l),
2) ບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ,
3) ການຕັ້ງຄ່າເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ທັນສະ ໄໝ ເພື່ອບັນລຸການຊົດເຊີຍຕໍ່ທາດແປ້ງທາດແປ້ງ (ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ 5-6 mmol / l ແລະ 7,5-8 mmol / l ຫຼັງອາຫານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1), ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າຕົວຊີ້ວັດ glycemic, ເຊິ່ງຈະເກີນຂອບເຂດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ອີງໃສ່ຂໍ້ມູນພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບ glucosuria ປະ ຈຳ ວັນ, ທ່ານ ໝໍ ຈະບໍ່ສາມາດເລືອກປະລິມານອິນຊູລິນເພື່ອບັນລຸການຊົດເຊີຍການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ, ນັ້ນແມ່ນເປົ້າ ໝາຍ ຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈະບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ໃນກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບສຸມ, ການແກ້ໄຂແມ່ນຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ອີງຕາມການ glycemia, ໂດຍຄໍານຶງເຖິງການກິນ ຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ (XE), ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ເວລາຂອງມື້. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອໃຊ້ XE "ພິເສດ" ໃນຕອນເຊົ້າ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ອິນຊູລິນປະມານ 1.3-2.5 IU, ໃນຕອນກາງເວັນ 1 ວັນ IU, ໃນຕອນແລງ 1-1,5 IU. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງຕ້ອງໄດ້ຄໍານຶງເຖິງຜົນຂອງການຄວບຄຸມຕົນເອງຂອງ glycemia, ເຊິ່ງ (ໃນກໍລະນີຂອງການຂະຫຍາຍອາຫານ) ແມ່ນຖືກປະຕິບັດກ່ອນການສັກແຕ່ລະຄັ້ງ.

ການຄິດໄລ່ຂອງປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ, ຂື້ນກັບລະດັບ ທຳ ອິດຂອງ glycemia, ໝາຍ ເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງອິນຊູລິນທຽບກັບປະລິມານທີ່ຖືກຄິດໄລ່, ຖ້າ glycemia ກ່ອນອາຫານແມ່ນ 3, 3 mmol / l, ການເພີ່ມຂື້ນຈົນກວ່າ normoglycemia ໄດ້ບັນລຸໃນກໍລະນີ 6 ຫຼືຫຼາຍກວ່າ mmol / l, ການຕິດຕໍ່ຂອງປະລິມານອິນຊູລິນກັບທີ່ຍອມຮັບ ຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່, ຖ້າ glycemia ແມ່ນ 3.4-5.6 mmol / l.

ຕົວຢ່າງຂອງການແກ້ໄຂປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ insulin ໂດຍໂປຼແກຼມ glycemic ໃນສະຖານະການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ

ຄົນເຈັບ A. , ອາຍຸ 22 ປີ, (ສູງ 165 ຊມ, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 70 ກິໂລກຼາມ) ທົນທຸກ ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1SD-1) ເປັນເວລາ 15 ປີ, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຕາມໂຄງການ:

8.30 - 6 PIECES ຂອງ S. Actrapidi HM + 14 PIECES ຂອງ S. Protaphani HM
13.30 - 8 ໜ່ວຍ S. Actrapidi HM
17.30 - 8 PIECES ຂອງ S. Actrapidi HM + 8 PIECES ຂອງ S. Protaphani HM
54 PIECES / DAY.

ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບໂປຼແກຼມ glycemic, ຕົວຊີ້ວັດ glycemic ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບ (ໂດຍບໍ່ມີການລົບກວນອາຫານ):

6.00 - 6,5 mmol / l,
13.00 - 14, 3 mmol / ລ,
17.00 - 8.0 mmol / l,
22.0 - 7,5 mmol / ລ.

ເພື່ອບັນລຸປະລິມານ normoglycemia ໃນເວລາ 13 ຊົ່ວໂມງ, ສາມາດເພີ່ມປະລິມານຢາອິນຊູລິນຂະຫຍາຍເພີ່ມຂື້ນໃນຕອນເຊົ້າໂດຍ 4–6 ໜ່ວຍ ແລະ / ຫຼືກ່ອນອາຫານທ່ຽງເພື່ອເພີ່ມປະລິມານຢາອິນຊູລິນສັ້ນໂດຍ 2–4 ໜ່ວຍ.

ຄົນເຈັບ K. , ອາຍຸ 36 ປີ, ທົນທຸກທໍລະມານຈາກ DM-1, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຕາມໂຄງການໃນ 3 ອາທິດທີ່ຜ່ານມາ:

8.30 - 10 PIECES ຂອງ S. Insumani Rapidi + 14 PIECES ຂອງ S. Insumani Basali
13.30 - 8 ໜ່ວຍ S. insumani rapidi
17.30 - 6 PIECES ຂອງ S. Insumani Rapidi + 18 PIECES ຂອງ S. Insumani Basali
54 PIECES / DAY.

6.00 - 18,1 mmol / l,
13.00 - 6,1 mmol / l,
17.00 - 6,7 mmol / l,
22.00 - 7.3 mmol / l.

ການແກ້ໄຂປະລິມານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍົກເວັ້ນປະກົດການຂອງ "ອາລຸນຕອນເຊົ້າ" ແລະປະກົດການ Somoji.

ປະກົດການ Somoji - ນີ້ແມ່ນໂຣກຜີວ ໜັງ posthypoglycemic. ມັນພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ, ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການທີ່ glucagon (ໂດຍβຈຸລັງຂອງກະຕຸກ) ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຮໍໂມນຕ້ານຮໍໂມນອື່ນໆ (glucocorticoids, adrenaline, ຮໍໂມນ somatotropic, ຮໍໂມນ adrenocorticotropic) ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຂະບວນການຂອງການປ່ຽນແປງຂອງກ້າມເນື້ອ glycogen. ເຂົ້າໄປໃນ glucose.

ກົນໄກໃນການຮັກສາ homeostasis glucose ຢູ່ສະ ເໝີ ເຮັດວຽກ, ເຊິ່ງເກີນລະດັບທີ່ຕ້ອງການຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໂຣກຜີວ ໜັງ posthypoglycemic. ຖ້າສະຖານະການທີ່ມີອາການນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ພັດທະນາໃນຄວາມຝັນ (ໂດຍທາງຄລີນິກສົງໄສໃນກໍລະນີທີ່ມີການຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຄວາມຝັນທີ່ຮ້າຍແຮງ), ຫຼັງຈາກນັ້ນຄຸນຄ່າຂອງ glycemia ໄວຈະສູງຫຼາຍ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງລະດັບ glucose ໃນຕອນກາງຄືນ, ເວລາ 2-3 ໂມງເຊົ້າ. ຖ້າ glucose ຍັງຕໍ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ hyperglycemia ໃນຕອນເຊົ້າແມ່ນຜົນຂອງປະກົດການ Somogy. ປະລິມານຢາອິນຊູລິນທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນໃນຊົ່ວໂມງຕອນແລງຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດລົງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຕົວຊີ້ວັດຂອງ glycemia ໃນຕອນກາງຄືນແມ່ນສູງ, ປະກົດການ Somoji ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ. ທ່ານຄວນຄິດກ່ຽວກັບປະກົດການ "ເຊົ້າມືດ". ປະກົດການຂອງ "ອາລຸນຕອນເຊົ້າ" ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກກິດຈະ ກຳ ທີ່ສູງຂອງຮໍໂມນເພດໃນຕອນເຊົ້າ. ການແກ້ໄຂປະລິມານຢາອິນຊູລິນໃນກໍລະນີນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຍກຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ໃຊ້ເວລາໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນສັ້ນແລະຍາວນານໃນຊົ່ວໂມງຕອນແລງ, ນັ້ນກໍ່ຄືວ່າທາດ Humulin R ຍັງໃຊ້ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານຄ່ ຳ, humulin NPH ຊ້າທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເຮັດໄດ້ກ່ອນນອນ, ເວລາ 21-22 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າ glycemia ຖືສິນອົດຍັງສູງ, ປະລິມານຂອງ humulin NPH ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຈົນກ່ວາຕົວຊີ້ວັດດັ່ງກ່າວຕອບສະ ໜອງ ເງື່ອນໄຂຂອງການຊົດເຊີຍ.

ຄົນເຈັບ K. , ອາຍຸ 36 ປີ (ສູງ 168 ຊມ, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 85 ກິໂລ), ທົນທຸກຈາກ SD-1, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຕາມໂຄງການໃນໄລຍະຫົກເດືອນທີ່ຜ່ານມາ:

8.30 - 14 PIECES S. Humulin R + 24 PIECES S. Humulin NPH
13.30 - 14 PIECES S. Humulin R
17.30 - 8 PIECES S. Humulin R + 14 PIECES S. Humulin NPH
76 PIECES / DAY.

ສະພາບອາການທີ່ເປັນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກສັງເກດເປັນປະ ຈຳ ໃນຕອນກາງຄືນ, ເປັນເວລາເຄິ່ງປີ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນ 9 ກິໂລ.

6.00 - 16,5 mmol / l,
13,00 - 4,1 mmol / l,
17,00 - 4,5 mmol / ລ,
22.00 - 3,9 mmol / l,
ຂະ ໜາດ 2,00 - 2,9 mmol / L.

ສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ການຂາດທາດແປ້ງໃນຄາໂບໄຮເດຣດໃນຄົນເຈັບນີ້ແມ່ນການກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ພ້ອມທັງສະພາບການທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ ລວມທັງເວລາກາງຄືນແລະການເປັນໂຣກ hyperthcelycemic posthypoglycemic ໄວ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນ (ປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ) ໝາຍ ເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໂດຍຢ່າງ ໜ້ອຍ 1/3 ແລະການຄິດໄລ່ຕາຕະລາງການບໍລິຫານຕາມກົດລະບຽບຂ້າງເທິງ. ການແກ້ໄຂເພີ່ມເຕີມຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນຂອງໂປແກຼມ glycemic ຂອງການຄົ້ນຄວ້າຫລັງຈາກໄດ້ມີການແຕ່ງຕັ້ງລະບອບ ໃໝ່ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ insulin ສັ້ນ

ການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວອິນຊູລິນສັ້ນໆແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະເປັນໄປໄດ້ໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການພັດທະນາຂອງ decompensation ຂອງຂະບວນການ E -book ທີ່ມີ ketosis (ສໍາລັບປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃດ),
ການພັດທະນາຂອງລະດັບທີ່ສຸດຂອງ decompensation ຂອງຂະບວນການ E -book ທີ່ມີ ketoacidosis (ມີປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ໃດ),
ລະດັບທີ່ສຸດຂອງການເນົ່າເປື່ອຍຂອງຂະບວນການ E -book ທີ່ມີການພັດທະນາຂອງການປ່ຽນແປງຂອງສະຕິ hyperglycemic (ມີປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານ mellitus),
ການພັດທະນາຂອງຕິກິລິຍາແພ້ກັບ insulin ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນັດພົບຂອງ insulin monocomponent ຂອງມະນຸດສັ້ນ, ການປະຕິບັດ,
ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດສຸກເສີນແລະການວາງແຜນ, ການບາດເຈັບ,
ການຈັດສົ່ງ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນທີ່ເຮັດດ້ວຍສັ້ນຈະເຮັດໃນການສັກ 6-10, ແຕ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ, ໃນປະລິມານນ້ອຍໆ (ມີສະຕິ - ຊົ່ວໂມງ).

ຖ້າ glycemia ແມ່ນຕໍ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການແນະນໍາຂອງ insulin ຄວນຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບການແນະນໍາຂອງວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ glucose.

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ໃນປະຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນມາພ້ອມກັບ ຈຳ ນວນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ນ້ອຍກວ່າ. ສະນັ້ນ, ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ກະແສ insulins ທີ່ໄດ້ຮັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະນຸດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນາໄມຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຮູບແບບຂອງ lipodystrophy ທີ່ຮຸນແຮງເກືອບຈະຫາຍໄປ.

ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຕຳ ແໜ່ງ ນຳ ໜ້າ, ແນ່ນອນແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບການທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະອາການຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ອາການຄັນໃນຕ່ອມນ້ ຳ ຕານແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ.

ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນຕິກິຣິຍາແພ້, ຊຶ່ງສາມາດເປັນທັງໃນທ້ອງຖິ່ນແລະທົ່ວໄປ, ກໍ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນກັນ. ປະຕິກິລິຍາແພ້ໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນສາມາດເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຢູ່ບ່ອນສັກຢາແລະສາມາດສະແດງອອກໂດຍອາການຄັນ, hyperemia, ແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນ. ປະຕິກິລິຍາແພ້ທົ່ວໄປສາມາດເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຂອງ Quincke's edema, urticaria, ອາການຊshockອກ anaphylactic (ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ).

ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາອາການແພ້, ປະເພດອິນຊູລິນທີ່ຖືກໃຊ້ໃນເມື່ອກ່ອນຄວນຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍອິນຊູລິນທີ່ສັ້ນ (ເພີ່ມປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃຫ້ພຽງພໍ), ທາດອິຕາລີຈະເປັນຢາທີ່ເລືອກ. ອາການແພ້ທີ່ຮຸນແຮງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງປິ່ນປົວແບບພິເສດ (ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ ໃໝ່) ແລະການແຕ່ງຕັ້ງ glucocorticosteroids, antihistamines. ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ສະເພາະ.

ພູມຕ້ານທານຕ່ ຳ ຂອງ insulins ທີ່ທັນສະ ໄໝ, ການບໍ່ມີພູມຕ້ານທານສູງຕໍ່ພວກມັນ, ໄດ້ເຮັດໃຫ້ນັກວິທະຍາສາດອາເມລິກາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ເວົ້າອອກມາໃນຄວາມໂປດປານຂອງການບໍ່ມີ ຄຳ ສັບທີ່ມັກໃຊ້ກັນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ວ່າການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ (ພູມຕ້ານທານ).

ຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນສູງຂອງ insulin ໃນປະຈຸບັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຊົ່ວຄາວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບຮໍໂມນຮໍໂມນໃນລະດັບສູງໃນສະພາບເຊັ່ນ: ພະຍາດອັກເສບທີ່ຮຸນແຮງແລະເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່, ການ ດຳ ເນີນງານຂອງເຊວຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, hyperlipoproteinemia, ການຂາດນ້ ຳ, ໂລກອ້ວນແລະອື່ນໆ. .

ການ ບຳ ບັດ insulin bolus ແມ່ນຫຍັງ

ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານສາມາດເປັນແບບດັ້ງເດີມຫລືຂັ້ນພື້ນຖານ (ເພີ່ມຂື້ນ). ໃຫ້ເຮົາເບິ່ງວ່າມັນແມ່ນຫຍັງແລະມັນແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ.ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ອ່ານບົດຄວາມທີ່ວ່າ“ ອິນຊູລິນຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະສິ່ງທີ່ປ່ຽນແປງກັບໂລກເບົາຫວານ.” ທ່ານເຂົ້າໃຈຫົວຂໍ້ນີ້ດີຂື້ນທ່ານຈະປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຫຼາຍຂຶ້ນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ບໍ່ມີໂລກເບົາຫວານ, ຈຳ ນວນອິນຊູລິນສ່ວນ ໜ້ອຍ ແລະມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງແມ່ນແຜ່ລາມໄປໃນເລືອດໄວ. ນີ້ເອີ້ນວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນ. ມັນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ gluconeogenesis, i.e. , ການປ່ຽນຮ້ານທາດໂປຼຕີນເຂົ້າໄປໃນ glucose. ຖ້າວ່າບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລະດັບອິນຊູລິນອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຈະ“ ກາຍເປັນນ້ ຳ ຕານແລະນ້ ຳ”, ດັ່ງທີ່ແພດບູຮານໄດ້ອະທິບາຍເຖິງການເສຍຊີວິດຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ (ໃນເວລານອນແລະລະຫວ່າງອາຫານ), ກະເພາະ ລຳ ໃສ້ທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈະຜະລິດອິນຊູລິນ. ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງມັນແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດອິນຊູລິນໃນເລືອດ, ສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນເກັບໄວ້ໃນຄັງ ສຳ ຮອງ. ຫຸ້ນນີ້ເອີ້ນວ່າ bolus ອາຫານ. ມັນຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເມື່ອຄົນເຮົາເລີ່ມກິນເຂົ້າເພື່ອຮັບປະກັນທາດອາຫານທີ່ໄດ້ຮັບປະທານແລະໃນເວລາດຽວກັນຈະປ້ອງກັນການເຕັ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນກິນເຂົ້າແລະປະມານ 5 ຊົ່ວໂມງ, ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນ. ນີ້ແມ່ນການປ່ອຍຢ່າງລະອຽດໂດຍເມັດຂອງອິນຊູລິນທີ່ຖືກກະກຽມລ່ວງ ໜ້າ. ມັນເກີດຂື້ນຈົນກ່ວາທາດນ້ ຳ ຕານໃນຄາບອາຫານທັງ ໝົດ ຖືກດູດຊຶມໂດຍເນື້ອເຍື່ອຈາກກະແສເລືອດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຮໍໂມນປ້ອງກັນຍັງປະຕິບັດເພື່ອບໍ່ໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່າແລະການລະລາຍທາດເລືອດບໍ່ເກີດຂື້ນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin Basis-bolus - ໝາຍ ຄວາມວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດແມ່ນສ້າງຂື້ນໂດຍການສີດອິນຊູລິນໃນໄລຍະກາງຫຼືຍາວໃນຕອນກາງຄືນແລະ / ຫຼືຕອນເຊົ້າ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນຫຼັງຈາກກິນອາຫານຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍການສັກຢາອິນຊູລິນເພີ່ມເຕີມຂອງການປະຕິບັດສັ້ນຫຼືລະບົບປະສາດກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້, ເຖິງແມ່ນວ່າປະມານ, ເພື່ອຮຽນແບບການເຮັດວຽກຂອງ pancreas ສຸຂະພາບໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມກ່ຽວຂ້ອງກັບການແນະ ນຳ insulin ທຸກໆມື້, ກຳ ນົດເວລາແລະປະລິມານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານບໍ່ຄ່ອຍຈະວັດແທກລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງລາວດ້ວຍທາດເຫລັກ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃຫ້ບໍລິໂພກສານອາຫານໃນປະລິມານດຽວກັນກັບອາຫານທຸກໆມື້. ບັນຫາຕົ້ນຕໍຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນວ່າບໍ່ມີການປັບຕົວປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານຂອງອິນຊູລິນເຂົ້າໃນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນປະຈຸບັນ. ແລະໂຣກເບົາຫວານຍັງ“ ຜູກມັດ” ກັບອາຫານແລະຕາຕະລາງການສັກຢາອິນຊູລິນ. ໃນວິທີການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ການສັກຢາອິນຊູລິນສອງຄັ້ງແມ່ນໃຫ້ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້: ໄລຍະສັ້ນແລະກາງຂອງການປະຕິບັດ. ຫຼືການປະສົມອິນຊູລິນປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນສັກໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງດ້ວຍການສັກ 1 ຄັ້ງ.

ແນ່ນອນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ເບົາຫວານແບບດັ້ງເດີມແມ່ນງ່າຍກວ່າພື້ນຖານ. ແຕ່, ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ມັນ ນຳ ໄປສູ່ຜົນທີ່ບໍ່ເພິ່ງພໍໃຈສະ ເໝີ ໄປ. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະບັນລຸການຊົດເຊີຍທີ່ດີ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ນັ້ນແມ່ນການ ນຳ ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃກ້ກັບຄຸນຄ່າປົກກະຕິດ້ວຍການຮັກສາອິນຊູລິນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ຄວາມພິການຫຼືການເສຍຊີວິດໄວ, ກໍາລັງພັດທະນາຢ່າງໄວວາ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບດັ້ງເດີມແມ່ນໃຊ້ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຫຼືບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນອີງຕາມໂຄງການທີ່ ກຳ ລັງເພີ່ມຂື້ນ. ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນເມື່ອ:

ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມີອາຍຸຍືນ,
ຄົນເຈັບມີໂຣກຈິດ
ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມລະດັບ glucose ໃນເລືອດຂອງລາວ,
ຄົນເຈັບຕ້ອງການການດູແລນອກ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະສະ ໜອງ ຄຸນນະພາບ.

ເພື່ອຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານດ້ວຍອິນຊູລິນໂດຍການໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ບຳ ລຸງພື້ນຖານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງວັດແທກນ້ ຳ ຕານກັບເຂົ້າ ໜຽວ ຫຼາຍຄັ້ງໃນເວລາກາງເວັນ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນຈະສາມາດຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນທີ່ແກ່ຍາວແລະໄວເພື່ອສາມາດປັບປະລິມານອິນຊູລິນໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນປະຈຸບັນ.

ວິທີການ ກຳ ນົດວິທີການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫລືປະເພດ 2

ສົມມຸດວ່າທ່ານໄດ້ຮັບຜົນຈາກການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດດ້ວຍຕົນເອງແລ້ວໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເປັນເວລາ 7 ວັນຕິດຕໍ່ກັນ. ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງພວກເຮົາແມ່ນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະ ນຳ ໃຊ້ວິທີການໂຫຼດເບົາ. ຖ້າທ່ານປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ສົມດູນ, ຖືກນໍ້າ ໜັກ ເກີນກັບຄາໂບໄຮເດຣດ, ທ່ານສາມາດຄິດໄລ່ປະລິມານຢາອິນຊູລິນໃນວິທີທີ່ລຽບງ່າຍກ່ວາທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາ. ເນື່ອງຈາກວ່າຖ້າຄາບອາຫານ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານມີຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ເກີນ, ທ່ານກໍ່ຍັງບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງການເພີ່ມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້.

ວິທີການແຕ້ມລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin - ຂັ້ນຕອນໃນແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ:

ຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນຕື່ມໃນເວລາກາງຄືນ.
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນໃນເວລາກາງຄືນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ຄິດໄລ່ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ດັດປັບມັນໃນມື້ຕໍ່ມາ.
ຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າ ສຳ ລັບການທົດລອງທ່ານ ຈຳ ຕ້ອງກິນອາຫານເຊົ້າແລະອາຫານທ່ຽງ.
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ຄິດໄລ່ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງອິນຊູລິນ ສຳ ລັບພວກມັນ, ແລະຈາກນັ້ນປັບມັນເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ.
ຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ອາຫານທ່ຽງແລະຄ່ ຳ, ແລະຖ້າເປັນແນວນັ້ນ, ກ່ອນອາຫານໃດທີ່ ຈຳ ເປັນ, ແລະກ່ອນໃດ - ບໍ່.
ຄິດໄລ່ປະລິມານການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອິນຊູລິນສັ້ນຫຼື ultrashort ສຳ ລັບສັກຢາກ່ອນອາຫານ.
ປັບຂະ ໜາດ ຢາອິນຊູລິນສັ້ນຫຼືອິນຊູລິນກ່ອນອາຫານ, ອີງຕາມມື້ກ່ອນ.
ດຳ ເນີນການທົດລອງເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າທ່ານຕ້ອງການສັກອິນຊູລິນຈັກນາທີຈັກນາທີ.
ຮຽນຮູ້ວິທີການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນສັ້ນຫຼືທາດແຫຼວອິນຊູລິນ ສຳ ລັບກໍລະນີເມື່ອທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດໃຫ້ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງປົກກະຕິ.

ວິທີການປະຕິບັດຈຸດ 1-4 - ອ່ານໃນບົດຄວາມ“ Lantus ແລະ Levemir - insulin ຂະຫຍາຍ. ທຳ ມະດາເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງໃນຕອນເຊົ້າ.” ວິທີການປະຕິບັດຈຸດ 5-9 - ອ່ານໃນບົດຂຽນ“ Humalog Ultrasulin insulin, NovoRapid ແລະ Apidra. ຢາອິນຊູລິນສັ້ນຂອງມະນຸດ” ແລະ“ ການສັກຢາອິນຊູລິນກ່ອນອາຫານ. ວິທີຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິຖ້າມັນສູງຂື້ນ. " ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ທ່ານຍັງຕ້ອງໄດ້ສຶກສາບົດຄວາມທີ່ວ່າ“ ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານກັບອິນຊູລິນ. insulin ມີຈັກປະເພດ. ກົດລະບຽບການເກັບຮັກສາ ສຳ ລັບ Insulin.” ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ພວກເຮົາຈື່ໄດ້ວ່າການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການສັກຢາອິນຊູລິນຂະຫຍາຍແລະໄວແມ່ນເຮັດໃຫ້ກັນແລະກັນ. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານພຽງແຕ່ຕ້ອງການຂະຫຍາຍອິນຊູລິນໃນຕອນກາງຄືນແລະ / ຫຼືຕອນເຊົ້າ. ຄົນອື່ນພຽງແຕ່ສະແດງການສັກຢາອິນຊູລິນກ່ອນການຮັບປະທານອາຫານເພື່ອໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຍັງປົກກະຕິຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ອັນທີສາມ, ອິນຊູລິນແກ່ຍາວແລະໄວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນເວລາດຽວກັນ. ນີ້ແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍຜົນຂອງການຄວບຄຸມຕົວເອງຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດເປັນເວລາ 7 ວັນຕິດຕໍ່ກັນ.

ພວກເຮົາໄດ້ພະຍາຍາມອະທິບາຍດ້ວຍວິທີທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງແລະເຂົ້າໃຈໄດ້ກ່ຽວກັບວິທີການແຕ້ມລະບຽບການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2. ເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າ insulin ຈະສັກຢາໃດ, ເວລາໃດແລະໃນປະລິມານໃດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງອ່ານຫລາຍບົດຄວາມທີ່ຍາວ, ແຕ່ມັນຖືກຂຽນເປັນພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຖ້າທ່ານມີ ຄຳ ຖາມ, ຖາມພວກເຂົາໃນ ຄຳ ເຫັນ, ພວກເຮົາຈະຕອບໄວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນ

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຍົກເວັ້ນຜູ້ທີ່ມີອາການຮຸນແຮງຫຼາຍຄວນໄດ້ຮັບການສັກຢາອິນຊູລິນກ່ອນໄວໆອາຫານແຕ່ລະຄາບ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ພວກເຂົາຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນໃນເວລາກາງຄືນແລະຕອນເຊົ້າເພື່ອຮັກສານໍ້າຕານໃນປະລິມານປົກກະຕິ. ຖ້າທ່ານປະສົມປະສານອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນກ່ອນການກິນອາຫານ, ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ຈຳ ລອງເມັດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບໄດ້ຫຼາຍຫລື ໜ້ອຍ.

ອ່ານເອກະສານທັງ ໝົດ ທີ່ຢູ່ໃນທ່ອນໄມ້“ ອິນຊູລິນໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະຊະນິດ 2.” ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ບົດຂຽນ“ Insulin Lantus ແລະ Glargin. ປານກາງ NPH-Insulin Protafan” ແລະ“ ການສັກຢາອິນຊູລິນກ່ອນອາຫານ. ວິທີຫຼຸດນ້ ຳ ຕານລົງສູ່ປົກກະຕິຖ້າມັນໂດດລົງ. " ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈດີວ່າເປັນຫຍັງການໃຊ້ອິນຊູລິນດົນນານແລະສິ່ງທີ່ໄວ. ຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ວິທີການໂຫຼດຕໍ່າແມ່ນການຮັກສາລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນໃນຂະນະດຽວກັນໃຊ້ອິນຊູລິນຕໍ່າ.

ຖ້າທ່ານເປັນໂລກອ້ວນໃນການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຫຼັງຈາກນັ້ນເມັດ Siofor ຫຼື Glucofage ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດປະລິມານຢາອິນຊູລິນແລະເຮັດໃຫ້ລົດນ້ ຳ ໜັກ ງ່າຍຂຶ້ນ. ກະລຸນາໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເຫລົ່ານີ້ກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ, ຢ່າສັ່ງໃຫ້ພວກມັນກິນເອງ.

ຢາອິນຊູລິນປະເພດ 2 ແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ

ດັ່ງທີ່ທ່ານຮູ້, ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ (ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ). ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີການບົ່ງມະຕິນີ້, ໂຣກ ໝາກ ພ້າວຍັງສືບຕໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນຂອງຕົນເອງ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຖ້າວ່ານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານກໍ່ໂດດລົງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ແຕ່ບໍ່ຄວນກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ທ່ານສາມາດທົດແທນການສັກຢາອິນຊູລິນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກິນກັບເມັດ Metformin.

Metformin ແມ່ນສານທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງຈຸລັງໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ. ມັນມີຢູ່ໃນເມັດ Siofor (ມີການກະ ທຳ ໄວ) ແລະ Glucophage (ປ່ອຍຕົວແບບຍືນຍົງ). ຄວາມເປັນໄປໄດ້ນີ້ແມ່ນມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເພາະວ່າພວກເຂົາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຫລາຍກ່ວາການສັກຢາອິນຊູລິນ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາໄດ້ໃຊ້ເຕັກນິກຂອງການສັກແບບບໍ່ເຈັບປວດແລ້ວ. ກ່ອນທີ່ຈະຮັບປະທານອາຫານ, ແທນທີ່ຈະເປັນອິນຊູລິນ, ທ່ານສາມາດລອງກິນຢາ Siofor ທີ່ເຮັດໄດ້ໄວ, ຄ່ອຍໆເພີ່ມປະລິມານຂອງມັນ.

ທ່ານສາມາດເລີ່ມກິນອາຫານບໍ່ເກີນ 60 ນາທີຫຼັງຈາກກິນຢາ. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ສະດວກກວ່າທີ່ຈະສັກຢາອິນຊູລິນສັ້ນຫຼືອິນຊູລິນກ່ອນອາຫານເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດເລີ່ມກິນອາຫານຫຼັງຈາກ 20-45 ນາທີ. ຖ້າຫາກວ່າເຖິງວ່າຈະໃຊ້ຢາ Siofor ໃນປະລິມານສູງສຸດກໍ່ຕາມ, ນ້ ຳ ຕານຍັງຈະສູງຂື້ນຫຼັງຈາກຮັບປະທານອາຫານ, ສະນັ້ນການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ໂຣກເບົາຫວານຈະເກີດຂື້ນ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ທ່ານມີຫຼາຍກວ່າບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ພຽງພໍແລ້ວ. ມັນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເພີ່ມການຜ່າຕັດຂາ, ຕາບອດຫລືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ພວກເຂົາ. ຖ້າມີຫຼັກຖານ, ແລ້ວປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຂອງທ່ານດ້ວຍອິນຊູລິນ, ຢ່າເປັນຄົນໂງ່.

ວິທີຫຼຸດຜ່ອນຢາອິນຊູລິນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາທີ່ມີອິນຊູລິນຖ້າທ່ານມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແລະປະລິມານຂອງອິນຊູລິນໃນເວລາກາງຄືນແມ່ນ 8-10 ໜ່ວຍ ຂຶ້ນໄປ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂລກເບົາຫວານທີ່ ເໝາະ ສົມຈະຊ່ວຍ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແລະຊ່ວຍຫຼຸດປະລິມານອິນຊູລິນ. ມັນຈະເບິ່ງຄືວ່າ, ມັນດີແນວໃດ? ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ທ່ານຍັງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັກຢາ, ບໍ່ວ່າປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຈະຢູ່ໃນຢາຫຍັງກໍ່ຕາມ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າອິນຊູລິນແມ່ນຮໍໂມນຕົ້ນຕໍທີ່ກະຕຸ້ນການລຸດໄຂມັນ. ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງ insulin ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ, ຍັບຍັ້ງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ. ສະນັ້ນ, ສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ ສຳ ຄັນຖ້າທ່ານສາມາດຫຼຸດປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເພີ່ມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ໃຊ້ກັບອິນຊູລິນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຫຍັງ? ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຜູ້ປ່ວຍເລີ່ມກິນຢາ Glucofage ໃນຕອນກາງຄືນພ້ອມກັບການສັກຢາອິນຊູລິນຕື່ມອີກ. ປະລິມານຂອງ Glucofage ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ແລະພວກເຂົາພະຍາຍາມຫຼຸດປະລິມານຂອງອິນຊູລິນທີ່ແກ່ຍາວໃນເວລາກາງຄືນຖ້າມີການວັດແທກຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ສາມາດເຮັດໄດ້. ໃນຕອນກາງຄືນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ Glucophage, ບໍ່ແມ່ນ Siofor, ເພາະວ່າມັນໃຊ້ໄດ້ດົນແລະແກ່ຍາວຕະຫຼອດຄືນ. Glucophage ຍັງມີຫນ້ອຍກ່ວາ Siofor ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ້ວນ. ຫຼັງຈາກປະລິມານຂອງ Glucofage ໄດ້ຖືກເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວເຖິງສູງສຸດ, pioglitazone ສາມາດເພີ່ມເຂົ້າໃນມັນ. ບາງທີມັນອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນຕື່ມອີກ.

ມັນໄດ້ຖືກຄາດວ່າການກິນຢາ pioglitazone ຕໍ່ການສັກຢາອິນຊູລິນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ແຕ່ທ່ານດຣ Bernstein ເຊື່ອວ່າຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ເກີນກວ່າຄວາມສ່ຽງ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນວ່າຂາຂອງທ່ານມີອາການໃຄ່ບວມຢ່າງ ໜ້ອຍ, ຄວນຢຸດເຊົາກິນຢາ pioglitazone. Glucophage ຄົງຈະບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງນອກ ເໜືອ ຈາກການເຮັດໃຫ້ຍ່ອຍອາຫານ, ແລະຈາກນັ້ນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້. ຖ້າຜົນຈາກການກິນຢາ pioglitazone, ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ຖືກຍົກເລີກ. ຖ້າວ່າ, ເຖິງວ່າຈະກິນຢາ Glucofage ໃນປະລິມານສູງສຸດໃນຕອນກາງຄືນກໍ່ຕາມ, ແຕ່ມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງອິນຊູລິນແກ່ຍາວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເມັດເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ຖືກຍົກເລີກເຊັ່ນກັນ.

ມັນເປັນສິ່ງທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ຈະຈື່ຢູ່ທີ່ນີ້ວ່າການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງໃຫ້ກັບອິນຊູລິນຫຼາຍກ່ວາພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດໃດ. ຮຽນຮູ້ການອອກ ກຳ ລັງກາຍດ້ວຍຄວາມສຸກໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ແລະເລີ່ມເຄື່ອນໄຫວ. ການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນການປິ່ນປົວມະຫັດສະຈັນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງຢູ່ໃນອັນດັບສອງຫຼັງຈາກອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ປະຕິເສດຈາກການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນໄດ້ຮັບໃນ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຖ້າທ່ານປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະໃນເວລາດຽວກັນມີການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ຫລັງຈາກໄດ້ອ່ານບົດຄວາມ, ທ່ານໄດ້ຮຽນຮູ້ວິທີການແຕ້ມລະບຽບການ ບຳ ບັດຮັກສາອິນຊູລິນ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ນັ້ນແມ່ນການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຢາອິນຊູລິນທີ່ຈະສັກ, ເວລາໃດແລະໃນລະດັບໃດ. ພວກເຮົາໄດ້ອະທິບາຍເຖິງການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະບັນລຸການຊົດເຊີຍທີ່ດີຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານ, ນັ້ນແມ່ນ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີໃຊ້ອິນຊູລິນ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້. ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ອ່ານບົດຄວາມຍາວໆຫຼາຍບົດໃນບົດ“ Insulin ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະປະເພດ 2.” ໜ້າ ທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ຖືກຂຽນຢ່າງຈະແຈ້ງທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ແລະເຂົ້າເຖິງຜູ້ຄົນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາທາງການແພດ. ຖ້າທ່ານມີ ຄຳ ຖາມໃດໆ, ທ່ານສາມາດຖາມພວກເຂົາໃນ ຄຳ ເຫັນ - ແລະພວກເຮົາຈະຕອບທັນທີ.

ສະບາຍດີ ແມ່ຂອງຂ້ອຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ນາງມີອາຍຸໄດ້ 58 ປີ, 170 ຊັງຕີແມັດ, 72 ກິໂລ. ອາການແຊກຊ້ອນ - ໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ຕາມການສັ່ງຂອງທ່ານ ໝໍ, ນາງໄດ້ກິນຢາ Glibomet 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ 15 ນາທີກ່ອນອາຫານ. ເມື່ອ 3 ປີກ່ອນ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສັ່ງຢາອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງຂອງ 14-12 ໜ່ວຍ. ລະດັບນໍ້າຕານໃນລະດັບ 9-12 mmol / L, ແລະໃນຕອນແລງມັນສາມາດບັນລຸ 14-20 mmol / L. ຂ້າພະເຈົ້າສັງເກດເຫັນວ່າຫຼັງຈາກການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ protafan, ໂຣກ retinopathy ເລີ່ມມີຄວາມຄືບຫນ້າ, ກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກຕິດຕາມໂດຍອາການແຊກຊ້ອນອື່ນ - ຕີນພະຍາດເບົາຫວານ. ດຽວນີ້ຂາຂອງນາງບໍ່ໄດ້ລົບກວນນາງ, ແຕ່ນາງເກືອບຈະບໍ່ເຫັນ. ຂ້ອຍມີການສຶກສາດ້ານການແພດແລະເຮັດທຸກຂັ້ນຕອນ ສຳ ລັບນາງເອງ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ລວມເອົາການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແລະນ້ ຳ ມັນຊີວະພາບເຂົ້າໃນອາຫານຂອງນາງ. ລະດັບນໍ້າຕານເລີ່ມຫຼຸດລົງຮອດ 6-8 mmol / L ໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນເຊົ້າ 10-14. ຫຼັງຈາກນັ້ນຂ້ອຍໄດ້ຕັດສິນໃຈຫຼຸດປະລິມານອິນຊູລິນແລະເບິ່ງວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດມີການປ່ຽນແປງແນວໃດ. ຂ້ອຍເລີ່ມຫຼຸດປະລິມານຢາອິນຊູລິນໂດຍ 1 ຫົວ ໜ່ວຍ ຕໍ່ອາທິດ, ແລະເພີ່ມປະລິມານຢາ Glibomet ລົງເປັນ 3 ເມັດຕໍ່ມື້. ແລະມື້ນີ້ຂ້ອຍໄດ້ກອດນາງເປັນ 3 ໜ່ວຍ ໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈທີ່ສຸດກໍ່ຄືລະດັບນ້ ຳ ຕານແມ່ນເທົ່າກັນ - 6-8 mmol / L ໃນຕອນເຊົ້າ, 12-14 mmol / L ໃນຕອນແລງ! ມັນຫັນອອກວ່າມາດຕະຖານປະ ຈຳ ວັນຂອງ Protafan ສາມາດຖືກທົດແທນດ້ວຍສານຊີວະພາບ? ເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານສູງກວ່າ 13-14, ຂ້ອຍສັກ AKTRAPID 5-7 IU ແລະລະດັບນໍ້າຕານຈະກັບສູ່ສະພາບປົກກະຕິຢ່າງໄວວາ. ກະລຸນາບອກຂ້ອຍວ່າມັນສົມຄວນທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຫຼືບໍ່. ນອກຈາກນີ້, ຂ້າພະເຈົ້າສັງເກດເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານຊ່ວຍໃຫ້ລາວຫຼາຍ. ຂ້າພະເຈົ້າຢາກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໄຕ. ຂອບໃຈ!

> ຕາມທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງ, ນາງໄດ້ກິນຢາ Glibomet

Glibomet ປະກອບມີ glibenclamide. ມັນ ໝາຍ ເຖິງຢາຄຸມເບົາຫວານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເຊິ່ງພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ເຊົາ. ປ່ຽນໄປໃຊ້ metformin ບໍລິສຸດ, i.e. Siofor ຫຼື Glucofage.

> ມັນ ເໝາະ ສົມບໍ?
> ບໍລິຫານການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ?

ພວກເຮົາຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນທັນທີຖ້ານ້ ຳ ຕານຫລັງຈາກກິນໄດ້ສູງກວ່າ 9.0 mmol / L ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງແລະສູງກວ່າ 7,5 mmol / L ໃນຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ.

> ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ

ນີ້ແມ່ນບົດຂຽນ“ ປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ”, ທ່ານຈະພົບເຫັນທຸກຢ່າງຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນເຮັດໃຫ້ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິໂດຍປະຕິບັດຕາມໂຄງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຂອງພວກເຮົາ. ແທັບເລັດແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດ - ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດຕາ.

ສະບາຍດີ ລູກສາວຂອງຂ້ອຍມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ນາງມີອາຍຸ 4 ປີ, ສູງ 101 ຊມ, ນ້ ຳ ໜັກ 16 ກິໂລ. ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນເປັນເວລາ 2,5 ປີ. ການສີດຢາ - Lantus 4 ໜ່ວຍ ໃນຕອນເຊົ້າແລະໃບປິວ ສຳ ລັບອາຫານ ສຳ ລັບ 2 ໜ່ວຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນຕອນເຊົ້າ 10-14, ໃນຕອນແລງ້ ຳ ຕານ 14-20. ຖ້າກ່ອນເຂົ້ານອນ, ຈະມີການແຈກໃບຕາດີນອີກ 0.5 ml, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຕອນເຊົ້ານໍ້າຕານຈະສູງຂື້ນ. ພວກເຮົາໄດ້ພະຍາຍາມພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ເພື່ອເພີ່ມປະລິມານຂອງໂຄມໄຟ 4 ໜ່ວຍ ແລະທາດມໍລະດົກໂດຍ 2.5 ໜ່ວຍ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກມື້ອື່ນແລະຄ່ ຳ ຄືນໃນເວລາກິນເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນ, ໃນຕອນແລງພວກເຮົາມີສານອາເຊໂຕນຢູ່ໃນປັດສະວະຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາໄດ້ປ່ຽນເປັນຫລອດໄຟ 5 ໜ່ວຍ ແລະໃບຕາດີນ 2 ໜ່ວຍ ແຕ່ລະ ໜ່ວຍ, ແຕ່ນ້ ຳ ຕານຍັງຄົງສູງ. ພວກເຂົາຂຽນພວກເຮົາອອກຈາກໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນເວລາທີ່ 20. ຢູ່ເຮືອນ, ພວກເຮົາເລີ່ມປັບຕົວ ໃໝ່. ເດັກຍິງແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຫຼັງຈາກນ້ ຳ ຕານອອກ ກຳ ລັງກາຍໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະ ໝົດ ໄປ. ປະຈຸບັນພວກເຮົາ ກຳ ລັງກິນອາຫານເສີມເພື່ອຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ. ບອກຂ້ອຍກ່ຽວກັບວິທີການບັນລຸນ້ ຳ ຕານ ທຳ ມະດາ? ບາງທີອິນຊູລິນທີ່ເຮັດມາດົນນານພຽງແຕ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບນາງ? ໃນເມື່ອກ່ອນ, ພວກເຂົາໄດ້ເປັນໂປຕີນໃນເບື້ອງຕົ້ນ - ຈາກລາວເດັກມີອາການປວດທ້ອງ. ຍ້ອນວ່າມັນຫັນອອກ, ອາການແພ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາໄດ້ໂອນເຂົ້າ levemir - ນ້ ຳ ຕານມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງ, ມັນມາຮອດຈຸດທີ່ພວກເຂົາເອົາ levemir ພຽງແຕ່ໃນຕອນກາງຄືນ. ແລະວິທີການໂອນມັນໄປສູ່ lantus - ນ້ ຳ ຕານແມ່ນສູງຢູ່ເລື້ອຍໆ.

> ບອກຂ້ອຍວ່າຈະບັນລຸນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິໄດ້ແນວໃດ?

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ປ່ຽນເປັນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະຫຼຸດປະລິມານອິນຊູລິນໃນແງ່ຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ວັດແທກນ້ ຳ ຕານດ້ວຍເຂົ້າ ໜຽວ ຢ່າງ ໜ້ອຍ 8 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ສຶກສາທຸກບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາຢ່າງລະມັດລະວັງພາຍໃຕ້ຫົວຂໍ້ອິນຊູລິນ.

ຫລັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີ ຄຳ ຖາມ, ຖາມ.

ໃນຂະນະທີ່ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ກິນ“ ຄືກັບທຸກໆຄົນ,” ການສົນທະນາບາງຢ່າງແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ.

ມັນເບິ່ງຄືວ່າຂ້ອຍມີຂໍ້ມູນ ໜ້ອຍ ກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານເຊັ່ນ LADA. ເປັນຫຍັງນີ້ຫລືຂ້ອຍ ກຳ ລັງຊອກຫາບ່ອນໃດບ່ອນ ໜຶ່ງ ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ?

> ຫລືຂ້ອຍ ກຳ ລັງຊອກຫາບ່ອນໃດບ່ອນ ໜຶ່ງ ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ?

ບົດຂຽນລະອຽດກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານ LADA ປະເພດ 1 ໃນຮູບແບບເບົາບາງທີ່ນີ້. ມັນມີຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້. ໃນພາສາລັດເຊຍ, ບໍ່ມີບ່ອນໃດອີກ.

ສະບາຍດີ
ຂ້ອຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຂ້ອຍປ່ຽນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ທີ່ເຄັ່ງຄັດ 3 ອາທິດກ່ອນ. ຂ້ອຍຍັງກິນຢາຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ Gliformin 1 ເມັດ 1000 ມລ. ນ້ ຳ ຕານໃນຕອນເຊົ້າໃສ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງ, ກ່ອນແລະຫລັງອາຫານແລະກ່ອນນອນແມ່ນເກືອບຈະຄືກັນ - ຈາກ 5,4 ເຖິງ 6, ແຕ່ນ້ ຳ ໜັກ ບໍ່ຫລຸດລົງ.
ຂ້ອຍ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນເປັນອິນຊູລິນໃນກໍລະນີຂອງຂ້ອຍບໍ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ໃນປະລິມານໃດ?
ຂອບໃຈ!

> ນ້ ຳ ໜັກ ບໍ່ຫລຸດ

ປ່ອຍໃຫ້ເຂົາຢູ່ຄົນດຽວ

r ຂ້ອຍຕ້ອງການໃນກໍລະນີຂອງຂ້ອຍ
> ປ່ຽນໄປໃຊ້ອິນຊູລິນບໍ?

ສະບາຍດີ ຂ້ອຍມີອາຍຸ 28 ປີ, ສູງ 180 ຊມ, ນ້ ຳ ໜັກ 72 ກິໂລ. ຂ້ອຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຕັ້ງແຕ່ປີ 2002. Insulin - Humulin P (36 ໜ່ວຍ) ແລະ Humulin P (28 ໜ່ວຍ). ຂ້ອຍໄດ້ຕັດສິນໃຈ ດຳ ເນີນການທົດລອງ - ເພື່ອເບິ່ງວ່າໂຣກເບົາຫວານຂອງຂ້ອຍຈະປະຕິບັດແນວໃດ. ໃນຕອນເຊົ້າ, ໂດຍບໍ່ກິນຫຍັງ, ລາວໄດ້ວັດແທກນໍ້າຕານ - 14,7 mmol / l. ລາວສັກອິນຊູລິນ R (3 ໜ່ວຍ) ແລະສືບຕໍ່ໄວຕໍ່ໄປ, ພຽງແຕ່ດື່ມນໍ້າ. ຮອດຕອນແລງ (18:00) ລາວໄດ້ວັດແທກນໍ້າຕານ - 6,1 mmol / l. ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ບໍລິຫານຢາອິນຊູລິນ. ຂ້ອຍສືບຕໍ່ດື່ມນ້ ຳ ເທົ່ານັ້ນ. ໃນເວລາ 22.00 ນ້ ຳ ຕານຂອງຂ້ອຍແມ່ນແລ້ວ 13 mmol / L. ການທົດລອງໃຊ້ເວລາ 7 ວັນ. ຕະຫຼອດໄລຍະເວລາຂອງການຖືສິນອົດເຂົ້າ, ລາວໄດ້ດື່ມນໍ້າ ໜຶ່ງ ຈອກ. ໃນເວລາເຈັດວັນໃນຕອນເຊົ້າ, ນ້ ຳ ຕານແມ່ນປະມານ 14 mmol / L. ຮອດເວລາ 6:00 ໂມງລາວໄດ້ເອົາຊະນິດອິນຊູລິນ Humulin R ເປັນປົກກະຕິ, ແຕ່ແລ້ວໂດຍປະລິມານນ້ ຳ ຕານ 10 ເມັດເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 13 mmol / l. ຕະຫຼອດໄລຍະເວລາຂອງການຖືສິນອົດເຂົ້າຢ່າງໄວວາ, ບໍ່ເຄີຍມີພະຍາດທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຂ້ອຍຢາກຮູ້ຈາກເຈົ້າເຫດຜົນກ່ຽວກັບພຶດຕິ ກຳ ຂອງນ້ ຳ ຕານຂອງຂ້ອຍ, ເພາະຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ກິນຫຍັງບໍ? ຂອບໃຈ

ຂ້ອຍຢາກຮູ້ຈາກເຈົ້າເຫດຜົນກ່ຽວກັບພຶດຕິ ກຳ ຂອງນ້ ຳ ຕານຂອງຂ້ອຍ

ຮໍໂມນຄວາມກົດດັນທີ່ຖືກປິດບັງໂດຍຕ່ອມ adrenal ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາຖືສິນອົດເຂົ້າ. ຍ້ອນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ທ່ານບໍ່ມີອິນຊູລິນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ກະແສເລືອດເຫຼົ່ານີ້ລຽບງ່າຍ.

ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນໄປເປັນຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ແລະ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ແມ່ນເພື່ອສຶກສາແລະ ນຳ ໃຊ້ວິທີການໃນການຄິດໄລ່ປະລິມານຢາອິນຊູລິນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ສັດທີ່ມີຂົນແມ່ນຢູ່ອ້ອມໆແຈ.

ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ເມື່ອຂ້ອຍເຈັບເປັນ, ນ້ ຳ ຕານແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ມີລາຄາຖືກທີ່ສຸດຂອງອິນຊູລິນ. ຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວລາ, "ທ່ານຫມໍສະຫຼາດ" ແນະນໍາວິທີການຂອງການຖືສິນອົດ, ຄາດວ່າຄວາມອຶດຫິວສາມາດຮັກສາໂລກເບົາຫວານໄດ້. ຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ຂ້ອຍຫິວເຂົ້າເປັນເວລາ 10 ວັນ, ຄັ້ງທີສອງມີແລ້ວ 20. ນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບຄວາມອຶດຫິວປະມານ 4.0 mmol / L, ມັນບໍ່ໄດ້ຂື້ນຂື້ນຂ້າງເທິງ, ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ສັກຢາອິນຊູລິນ. ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ແຕ່ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຖືກຫຼຸດລົງເປັນ 8 ໜ່ວຍ ຕໍ່ມື້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມໄດ້ຮັບການປັບປຸງ. ຫຼັງຈາກເວລາໃດ ໜຶ່ງ, ລາວ ກຳ ລັງຫິວໂຫຍອີກ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ດື່ມນ້ ຳ ໝາກ ໂປມເປັນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍ. ໂດຍບໍ່ໄດ້ສັກຢາອິນຊູລິນ, ລາວຫິວເຂົ້າເປັນເວລາ 8 ມື້. ບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະວັດແທກນໍ້າຕານໃນເວລານັ້ນ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍສານອາເຊນໂຕນໃນປັດສະວະ +++, ແລະນ້ ຳ ຕານ 13,9 mmol / L. ຫຼັງຈາກເຫດການດັ່ງກ່າວ, ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອິນຊູລິນໂດຍບໍ່ວ່າຂ້ອຍຈະກິນຫລືບໍ່ກິນກໍ່ຕາມ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຈາະໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ. ບອກຂ້ອຍ, ກະລຸນາ, ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງຂ້ອຍ? ບາງທີເຫດຜົນທີ່ແທ້ຈິງບໍ່ແມ່ນຄວາມກົດດັນຂອງຮໍໂມນ? ຂອບໃຈ

ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງຂ້ອຍ?

ທ່ານບໍ່ໄດ້ດື່ມນ້ ຳ ພຽງພໍໃນເວລາຖືສິນອົດເຂົ້າເຊິ່ງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ສະພາບການຊຸດໂຊມລົງຫຼາຍຈົນຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ

ສະບາຍດີຕອນບ່າຍ ຂ້ອຍຕ້ອງການ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງເຈົ້າ. ບ້ານມອມໄດ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມາໄດ້ປະມານ 15 ປີແລ້ວ. ດຽວນີ້ນາງມີອາຍຸໄດ້ 76 ປີ, ສູງ 157 ຊມ, ໜັກ 85 ກລ. ເມື່ອຫົກເດືອນກ່ອນ, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຢຸດເຊົາຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິ. ນາງໄດ້ເອົາຢາ maninil ແລະ metformin. ໃນຕົ້ນເດືອນມິຖຸນາ, hemoglobin glycated ແມ່ນ 8.3%, ດຽວນີ້ໃນເດືອນກັນຍາ 7,5%. ເມື່ອວັດກັບເຂົ້າ ໜຽວ, ນ້ ຳ ຕານຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ 11-15. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ແມ່ນກະເພາະອາຫານເປົ່າ 9. ການ ນຳ ໃຊ້ສານເຄມີໃນເລືອດ - ຕົວຊີ້ວັດແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ຍົກເວັ້ນແຕ່ cholesterol ແລະ TSH ເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂຣກ endocrinologist ໄດ້ໂອນແມ່ເຂົ້າໄປໃນອິນຊູລິນ Biosulin N 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ຕອນເຊົ້າ 12 ໜ່ວຍ, ຕອນແລງ 10 ໜ່ວຍ, ແລະຍັງມີເມັດທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງກ່ອນກິນເຂົ້າ. ພວກເຮົາສັກອິນຊູລິນເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ໃນຂະນະທີ່ນ້ ຳ ຕານ“ ເຕັ້ນ”. ມັນເກີດຂື້ນ 6-15. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ຕົວຊີ້ວັດ 8-10. ຄວາມກົດດັນສູງເຖິງແຕ່ລະໄລຍະສູງເຖິງ 180 - ປະຕິບັດກັບ Noliprel forte. ຂາຖືກກວດກາຢູ່ສະ ເໝີ ສຳ ລັບຮອຍແຕກແລະແຜ - ໃນຂະນະທີ່ທຸກຢ່າງດີ. ແຕ່ຂາຂ້ອຍເຈັບແທ້.
ຄຳ ຖາມ: ມັນເປັນໄປໄດ້ບໍ່ທີ່ລາວອາຍຸຂອງນາງຈະປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ? ເປັນຫຍັງນ້ ຳ ຕານຈຶ່ງ“ ໂດດ”? ເຕັກນິກການແຊກ, ເຂັມສັກຢາ, ປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ? ຫຼືວ່າມັນຄວນຈະເປັນເວລາທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ? insulin ຄັດເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງ? ຂ້າພະເຈົ້າຫວັງຢ່າງຍິ່ງຕໍ່ ຄຳ ຕອບຂອງທ່ານ, ຂອບໃຈ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ບໍ່ທີ່ລາວອາຍຸຂອງນາງຈະປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດ?

ມັນຂື້ນກັບສະພາບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງນາງ. ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງບົດຄວາມ“ ອາຫານ ສຳ ລັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.” ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຄວນປ່ຽນໄປກິນອາຫານນີ້ຖ້າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການໄປຕາມເສັ້ນທາງຂອງແມ່.

ເພາະວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ເຮັດທຸກຢ່າງທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ພວກເຮົາປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທຸກຢ່າງຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist - ມັນຫັນອອກ, ທ່ານ ໝໍ ຂຽນການປິ່ນປົວທີ່ຜິດບໍ?

ເຮັດແນວໃດມັນຖືກຕ້ອງ? ຍົກເວັ້ນ maninil, ເພີ່ມ insulin ບໍ?

ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງການຮັກສາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງບໍ?

ມີເວັບໄຊທັງ ໝົດ ກ່ຽວກັບແພດ ໝໍ ພາຍໃນປະເທດທີ່ປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ🙂

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ກວດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ສຳ ລັບຕໍ່ໄປ, ເບິ່ງບົດຂຽນກ່ຽວກັບການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 + ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກລະເລີຍ.

ເລືອກປະລິມານຢາອິນຊູລິນທີ່ ເໝາະ ສົມຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນບົດຄວາມໃນເວັບໄຊ. ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ອິນຊູລິນປະເພດທີ່ຂະຫຍາຍແລະໄວແຍກຕ່າງຫາກ, ແລະບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້.

ຂອບໃຈ ພວກເຮົາຈະສຶກສາ.

ສະບາຍດີ, ຂ້ອຍສັກອິນຊູລິນຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນຕອນເຊົ້າ 36 ໜ່ວຍ ຂອງ protafan ແລະຕອນແລງແລະແມ້ແຕ່ actrapid ສຳ ລັບອາຫານ 30 ໜ່ວຍ, ຂ້ອຍຂ້າມນ້ ຳ ຕານແລະຕອນນີ້ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ສັ່ງຊື້ອາຫານ, ແຕ່ຂ້ອຍດື່ມມັນໃນເວລາດຽວກັນ, ຂ້ອຍຕິດ 1 ແລະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານດີຂື້ນໃນຕອນແລງແລະຕອນເຊົ້າ.

ສະບາຍດີ. ສາມີຂອງຂ້ອຍມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຕັ້ງແຕ່ປີ 2003. ສາມີອາຍຸ 60 ປີເຄີຍຢູ່ໃນຢາເມັດຕ່າງໆທີ່ແພດແນະ ນຳ (siofor, glucophage, pioglar, onglise,) ທຸກໆປີລາວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງ ໝໍ, ແຕ່ວ່ານ້ ຳ ຕານແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຕະຫຼອດເວລາ. ໃນໄລຍະ 4 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ນ້ ຳ ຕານສູງກວ່າ 15 ປີແລະຮອດ 21 ປີ. ສຳ ລັບອິນຊູລິນພວກເຂົາບໍ່ໂອນໃຫ້ພວກມັນ, ມັນແມ່ນ 59. ໃນໄລຍະ 1,5 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ 30 ກິໂລເມື່ອຂ້າພະເຈົ້າເອົາຊະນະ Victoza (ສັກ 2 ປີ) ຕາມທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງແລະຂ້າພະເຈົ້າກິນຢາ onglise ແລະ glycophage 2500. ນ້ ຳ ຕານບໍ່ຕໍ່າກ່ວາ 15. ການຮັກສາຕໍ່ໄປໃນເດືອນພະຈິກໄດ້ ກຳ ນົດໃຫ້ຢາອິນຊູລິນ ACTRAPID ຢູ່ທີ່ 8 ໜ່ວຍ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ແລະໃນຕອນກາງຄືນ LEVOMIR 18ED. ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ການກວດພົບສານອາຊິດໂຕນ +++ ຖືກກວດພົບກັບພື້ນຫລັງຂອງການຮັກສາທັງ ໝົດ, ລາວໄດ້ລັງເລໃຈ 15 ໜ່ວຍ ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍຮ່ອງຮອຍຂອງອາເຊໂຕນແລະນ້ ຳ ຕານ. Acetone ຮັກສາຢູ່ພາຍໃນ 2-3 ຊົ່ວໂມງ (++) ນ້ ຳ ດື່ມ 1.5-2 ລິດຕໍ່ມື້ຢູ່ສະ ເໝີ. ໜຶ່ງ ອາທິດຜ່ານມາ, ພວກເຂົາຫັນໄປຫາການປຶກສາຫາລືກັນອີກຢູ່ໂຮງ ໝໍ, ແທນທີ່ຈະແມ່ນ Actrapid, NOVO RAPID ໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດແລະປະລິມານທີ່ຄວນເກັບຂຶ້ນດ້ວຍຕົວເອງ, ແລະທ່ານ ໝໍ ທີ່ປຶກສາ Acetone ກໍ່ບໍ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບ acetone, ສາມີຂອງຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ສະບາຍ. ໃນທ້າຍອາທິດທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການປ່ຽນເປັນ NOVO RAPID. ເຈົ້າສາມາດບອກຂ້ອຍໄດ້ໃນລະດັບໃດ. ຂ້າພະເຈົ້າຈະຮູ້ບຸນຄຸນຫຼາຍ. ຜົວບໍ່ມີນິໄສທີ່ບໍ່ດີ.

ຄວາມ ໝາຍ ຂອງຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແມ່ນຫຍັງ? ປະເພດຂອງ nonsense ແມ່ນຫຍັງ? ຂ້ອຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ມີປະສົບການ 20 ປີ. ຂ້ອຍອະນຸຍາດໃຫ້ຕົວເອງກິນທຸກຢ່າງ! ຂ້ອຍສາມາດກິນເຂົ້າ ໜົມ ເຄັກໄດ້. ຂ້ອຍພຽງແຕ່ເຮັດອິນຊູລິນຫຼາຍ. ແລະນ້ ຳ ຕານແມ່ນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ. ອະນຸຍາດໃຫ້ຂ້າພະເຈົ້າກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ, ອະທິບາຍບໍ?

ສະບາຍດີຕອນບ່າຍ
ຂ້ອຍອາຍຸ 50 ປີ. ໂຣກເບົາຫວານ 4 ປີປະເພດ 2. ນາງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ 25 mmol. ນັດພົບ: ໂຄມໄຟ 18 ໜ່ວຍ ໃນເວລາກາງຄືນ + metformin 0.5 ມລກ 3-4 ເມັດ 3-4 ເມັດຕໍ່ມື້ພ້ອມອາຫານ. ຫຼັງຈາກກິນຄາໂບໄຮເດຣດ (ໝາກ ໄມ້, ຍົກຕົວຢ່າງ), ມີຄວາມອ້ວນຢູ່ໃນບໍລິເວນຂາຕ່ ຳ ແລະຂ້ອຍກໍ່ບໍ່ມັກ. ແຕ່ຂ້ອຍຄິດວ່າຖ້າບໍ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ເລີຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າບໍ່ມີ ໝາກ ໄມ້, ມີວິຕາມິນ. ນ້ ຳ ຕານໃນຕອນເຊົ້າບໍ່ເກີນ 5 (5 ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ແຕ່ປະມານ 4), ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານຂອງ 3.6-3.9. ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ (ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ) ເຖິງ 6-7. ເມື່ອຂ້ອຍລະເມີດຄາບອາຫານມັນສູງເຖິງ 8-9 ຫຼາຍໆຄັ້ງ.
ບອກຂ້ອຍ, ຂ້ອຍສາມາດເຂົ້າໃຈວ່າທິດທາງໃດທີ່ຈະຍ້າຍອອກ, ຖ້າຂ້ອຍປະຖິ້ມຄາໂບໄຮເດຣດຢ່າງສົມບູນ - ຫຼຸດຜ່ອນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຫລືອິນຊູລິນ? ແລະວິທີທີ່ຈະເຮັດມັນຖືກຕ້ອງໃນສະຖານະການຂອງຂ້ອຍ? ແພດກໍ່ບໍ່ຕ້ອງການເຮັດຫຍັງເລີຍ. ຂໍຂອບໃຈລ່ວງ ໜ້າ.

ຂ້ອຍເຈັບ T2DM ເປັນເວລາ 30 ປີ, ຂ້ອຍສັກ Levemir ສຳ ລັບ 18 ໜ່ວຍ ໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງຂ້ອຍດື່ມ metformin + glimepiride 4 ໃນຕອນເຊົ້າ + Galvus 50 ມລກ 2 ເທື່ອ, ແລະນ້ ຳ ຕານໃນຕອນເຊົ້າ 9-10 ໃນລະຫວ່າງວັນ 10-15. ມີລະບຽບອື່ນໃດທີ່ມີ ໜ້ອຍ ກວ່າເມັດ? ທ່ານ ໝໍ ອິນຊູລິນໃນຕອນກາງເວັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຫ້ເອົາ hemoglobin 10 glycated

ສະບາຍດີ ຂ້ອຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຂ້ອຍມີອາຍຸ 42 ປີແລະມີນ້ ຳ ໜັກ 120 kg. ລະດັບຄວາມສູງ 170. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສັ່ງໃຫ້ຂ້ອຍປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ກ່ອນອາຫານ 12 ຫົວ ໜ່ວຍ Novorapid ແລະໃນຕອນກາງຄືນ 40 ໜ່ວຍ Tujeo. ນ້ ຳ ຕານໃນມື້ທີ່ຕ່ ຳ ກວ່າ 12 ປີກໍ່ບໍ່ມີຫຍັງເກີດຂື້ນ. ໃນຕອນເຊົ້າ 15-17. ຂ້ອຍມີການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງແລະເຈົ້າສາມາດໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ຫຍັງ

ສະບາຍດີຕອນບ່າຍ ຖ້າທ່ານສາມາດຊອກຫາໄດ້ວ່າຂ້ອຍຖືກ ກຳ ນົດການຮັກສາທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມການວິເຄາະ C-peptide, ຜົນໄດ້ຮັບ 1.09, ອິນຊູລິນ 4.61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6.4% Glucose 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L Cholesterol 5.41 mmol / L, Urea 5.7 mmol / L Creatinine 82.8 μmol / L, AST 20.5 ໃນຍ່ຽວທຸກຢ່າງດີ, Glimepiride ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ 2 ກຣາມໃນຕອນເຊົ້າ Metformin 850 ໃນຕອນແລງ, ກົດ Thioctic ເປັນເວລາ 2-3 ເດືອນດ້ວຍການເພີ່ມນ້ ຳ ຕານ, ເພີ່ມ 10 ມລກ ສຳ ລັບ ໃນເວລານີ້ມີນໍ້າຕານ 8-15 5.0 ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ກິນຫຍັງເຄິ່ງມື້. ສູງ 1,72 ນ້ ຳ ໜັກ 65kg ກາຍເປັນ, ໜັກ 80kg. ຂອບໃຈ

ລະບຽບການບໍລິຫານອິນຊູລິນ

ໃນບັນດາໂຄງການທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, 5 ປະເພດຕົ້ນຕໍແມ່ນ:

ສັກຢາອິນຊູລິນຊະນິດດຽວທີ່ໃຊ້ເປັນເວລາດົນຫລືກາງ.
ການສັກຢາອິນຊູລິນສອງຄັ້ງ,
ສັກຢາອິນຊູລິນລະດັບກາງແລະສັ້ນສັ້ນ,
ການສັກຢາອິນຊູລິນສັ້ນແລະຍາວແກ່ 3 ຄັ້ງ,
ພື້ນຖານແມ່ນໂຄງການໂບ.

ຂະບວນການຂອງການຮັກສາອິນຊູລິນແບບ ທຳ ມະຊາດໃນແຕ່ລະວັນສາມາດເປັນຕົວແທນຂອງເສັ້ນທີ່ມີຈຸດເດັ່ນໃນຊ່ວງເວລາຂອງອິນຊູລິນສູງສຸດທີ່ເກີດຂື້ນ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ (ຮູບ 1). ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ກິນອາຫານໃນເວລາ 7 ໂມງເຊົ້າ, 12 ມື້, 18 ແລະ 22 ໂມງແລງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸດສູງສຸດຂອງອິນຊູລິນແມ່ນເວລາ 8 ໂມງເຊົ້າ, 13 ມື້, 19 ແລະ 23 ໂມງແລງ.

ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງຄວາມລັບທາງ ທຳ ມະຊາດມີພາກສ່ວນກົງ, ເຊື່ອມຕໍ່ເຊິ່ງພວກເຮົາໄດ້ຮັບພື້ນຖານ - ສາຍ. ພາກສ່ວນໂດຍກົງກົງກັບໄລຍະເວລາທີ່ຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານບໍ່ກິນອາຫານແລະສານອິນຊູລິນຈະອອກ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. ໃນຊ່ວງເວລາຂອງການລະລາຍອິນຊູລິນຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ສາຍລັບຂອງ ທຳ ມະຊາດໂດຍກົງແມ່ນແບ່ງແຍກໂດຍຍອດພູເຂົາດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນສູງແລະການຫຼຸດລົງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຫຼຸດລົງ.

ຄວາມເປັນຈິງ, ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງສາມາດຍ້າຍເວລາກິນເຂົ້າ, ຂ້າມອາຫານທ່ຽງຫລືຄ່ ຳ, ລວມອາຫານທ່ຽງກັບອາຫານທ່ຽງຫລືກິນເຂົ້າ ໜົມ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ໃນກໍລະນີນີ້ ສູງສຸດຂະຫນາດນ້ອຍເພີ່ມເຕີມຂອງ insulin ປາກົດຢູ່ໃນເສັ້ນໂຄ້ງ.

ກັບໄປຫາເນື້ອໃນ

ສັກຢາອິນຊູລິນຍາວຫລືກາງ

ການສັກເທື່ອດຽວແມ່ນຍ້ອນການແນະ ນຳ ຂອງປະລິມານອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າກ່ອນອາຫານເຊົ້າ.

ການກະ ທຳ ຂອງໂຄງການນີ້ແມ່ນເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ມີຕົ້ນ ກຳ ເນີດໃນເວລາບໍລິຫານຢາ, ໄປເຖິງຈຸດສູງສຸດໃນເວລາກິນເຂົ້າທ່ຽງແລະລົງມາກິນເຂົ້າແລງ (ກາບ 2)

ໂຄງການດັ່ງກ່າວແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາງ່າຍທີ່ສຸດ, ມີຂໍ້ເສຍປຽບຫຼາຍຢ່າງ:

ເສັ້ນໂຄ້ງແບບດ່ຽວແມ່ນບໍ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັບເສັ້ນໂຄ້ງ ທຳ ມະຊາດ ສຳ ລັບຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ.
ການ ນຳ ໃຊ້ໂຄງການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັບປະທານອາຫານຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້ - ອາຫານເຊົ້າທີ່ເບົາ ໆ ແມ່ນທົດແທນດ້ວຍອາຫານທ່ຽງທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍ, ອາຫານທ່ຽງທີ່ບໍ່ພຽງພໍແລະອາຫານທ່ຽງນ້ອຍ.
ປະລິມານແລະສ່ວນປະກອບຂອງອາຫານຄວນຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບປະສິດທິຜົນຂອງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນໃນເວລານີ້ແລະລະດັບຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງໂຄງການປະກອບມີອັດຕາສ່ວນສູງຂອງຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ທັງກາງເວັນແລະກາງຄືນ. ການປະກົດຕົວຂອງໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນຕອນກາງເວັນ, ປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເວລາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດຂອງຢາ

ການແນະ ນຳ ປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງອິນຊູລິນລົບກວນການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເກີດພະຍາດຕິດຕໍ່.

ໂຄງການນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ການປິ່ນປົວແມ່ນໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານທີ່ ນຳ ມາແນະ ນຳ ໃນເວລາຄ່ ຳ.

ກັບໄປຫາເນື້ອໃນ

ການສັກຢາອິນຊູລິນສອງຄັ້ງ

ໂຄງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການແນະ ນຳ ຢາໃນຕອນເຊົ້າກ່ອນອາຫານເຊົ້າແລະຕອນແລງກ່ອນຄ່ ຳ. ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນທຸກມື້ແບ່ງອອກເປັນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງໃນອັດຕາສ່ວນ 2: 1 ຕາມ ລຳ ດັບ (ກາຟິກ 3).

ຂໍ້ດີຂອງໂຄງການແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼຸດລົງ, ແລະການແຍກອິນຊູລິນໃນສອງຄັ້ງກໍ່ໃຫ້ເກີດປະລິມານຕ່ ຳ ທີ່ແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.
ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງໂຄງການປະກອບມີການຍຶດຕິດຢ່າງເຂັ້ມງວດກັບລະບອບການກິນແລະອາຫານ - ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນກິນອາຫານບໍ່ເກີນ 6 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ນອກຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ, ຄືກັບໂຄງການ ທຳ ອິດ, ແມ່ນໄກຈາກເສັ້ນໂຄ້ງຂອງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ ທຳ ມະຊາດ.

ເປັນຫຍັງພະຍາດເຊື້ອເຫັດມັກເກີດຂື້ນໃນບັນດາພະຍາດເບົາຫວານ? ວິທີການຈັດການກັບພວກມັນ?

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 - ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີທາດໂປຣຕີນໃນເລືອດ. ອ່ານເພີ່ມເຕີມໃນບົດຄວາມນີ້.

ໝາກ ນັດ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ - ຜົນປະໂຫຍດແລະເປັນອັນຕະລາຍ

ກັບໄປຫາເນື້ອໃນ

ສັກສອງຄັ້ງຂອງອິນຊູລິນລະດັບປານກາງແລະສັ້ນ

ໜຶ່ງ ໃນບັນດາຢາທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຖືວ່າເປັນການສັກຢາອິນຊູລິນໃນໄລຍະກາງແລະໄລຍະສັ້ນ.ໂຄງການນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະການແນະ ນຳ ຂອງຢາໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ, ແຕ່ບໍ່ຄືກັບໂຄງການທີ່ຜ່ານມາ, ມັນສາມາດປ່ຽນປະລິມານອິນຊູລິນໃນແຕ່ລະມື້ຂື້ນກັບກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືການໄດ້ຮັບສານອາຫານ.

ໃນໂລກເບົາຫວານ, ຍ້ອນການ ໝູນ ໃຊ້ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍເມນູເບົາຫວານໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີປະລິມານນ້ ຳ ຕານສູງຫຼືເພີ່ມປະລິມານອາຫານທີ່ກິນ (ຕາຕະລາງ 4).

ຖ້າໃນຕອນກາງເວັນທ່ານວາງແຜນ pastime ທີ່ໃຊ້ວຽກ (ຍ່າງ, ທຳ ຄວາມສະອາດ, ສ້ອມແປງ), ປະລິມານອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າເພີ່ມຂື້ນ 2 ໜ່ວຍ, ແລະປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງໃນລະດັບກາງກໍ່ຫຼຸດລົງ 4 - 6 ໜ່ວຍ, ເພາະວ່າກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຈະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ,
ຖ້າມີເຫດການຢ່າງຈິງຈັງກັບອາຫານຄ່ ຳ ທີ່ພໍດີຖືກວາງແຜນໄວ້ໃນຕອນແລງ, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນສັ້ນຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນ 4 ໜ່ວຍ, ແລະປະລິມານທີ່ລະດັບປານກາງຄວນປະໄວ້ໃນ ຈຳ ນວນເທົ່າກັນ.

ເນື່ອງຈາກການແບ່ງສ່ວນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາ, ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງການສັກຢາອິນຊູລິນໃນໄລຍະກາງແລະໄລຍະສັ້ນແມ່ນໃກ້ທີ່ສຸດກັບເສັ້ນໂຄ້ງຂອງການຮັກສາ ທຳ ມະຊາດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນດີທີ່ສຸດແລະ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1. ປະລິມານການສັກຢາອິນຊູລິນຈະໄຫລວຽນໄປໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ເຖິງວ່າຈະມີຂໍ້ໄດ້ປຽບ, ແຕ່ໂຄງການກໍ່ບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນກໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຫານການກິນທີ່ແຂງ. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນສອງຄັ້ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫລາກຫລາຍການເລື່ອກສານອາຫານທີ່ກິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການແຍກອອກຈາກຕາຕະລາງໂພຊະນາການແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ການບ່ຽງເບນຈາກຕາຕະລາງເປັນເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການເກີດຂື້ນຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ການໄດ້ຮັບວິຕາມິນໃນປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ. ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ

ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ?

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ຊາຍ. ອ່ານເພີ່ມເຕີມໃນບົດຄວາມນີ້.

ກັບໄປຫາເນື້ອໃນ

ການສັກຢາອິນຊູລິນສັ້ນແລະຍາວ 3 ຄັ້ງ

ໂຄງການຂອງການສັກຢາອິນຊູລິນ 3 ຄັ້ງໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນບ່າຍແມ່ນກົງກັບໂຄງການທີ່ຜ່ານມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສອງເທົ່າ, ແຕ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນຕອນແລງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນດີທີ່ສຸດ.ໂຄງການກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ເອົາສ່ວນປະສົມຂອງອິນຊູລິນສັ້ນແລະຍາວໃນຕອນເຊົ້າກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ການໃຫ້ຢາອິນຊູລິນສັ້ນກ່ອນອາຫານທ່ຽງແລະປະລິມານອິນຊູລິນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ກ່ອນອາຫານຄ່ ຳ (ຮູບ 5). ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງການສັກສາມຄັ້ງແມ່ນໃກ້ທີ່ສຸດກັບເສັ້ນໂຄ້ງຂອງການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໃນຕອນແລງ.

ກັບໄປຫາເນື້ອໃນ

ພື້ນຖານ - Bolus Scheme

ພື້ນຖານ - ລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນຫລືຢາ ບຳ ລຸງທີ່ດີທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າມັນໃກ້ຈະເປັນໄປໄດ້ກັບເສັ້ນໂຄ້ງຂອງຄວາມລັບອິນຊູລິນ ທຳ ມະຊາດ.

ດ້ວຍລະບຽບການຄວບຄຸມພື້ນຖານ ສຳ ລັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ ແມ່ນຕົກລົງຈາກອິນຊູລິນທີ່ເຮັດໄດ້ດົນ, ແລະເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ແມ່ນສັ້ນ. ສອງສ່ວນສາມຂອງອິນຊູລິນແກ່ຍາວຈະຖືກສັກໃນເຄິ່ງ ທຳ ອິດແລະເຄິ່ງທີສອງຂອງມື້, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນຕອນແລງ. ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ "ສັ້ນ" ແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານແລະສ່ວນປະກອບຂອງອາຫານທີ່ກິນ. ຂະ ໜາດ ນ້ອຍຂອງອິນຊູລິນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ສະ ໜອງ ປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງຢາໃນເລືອດ.