ໂຣກເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານ, ອາການແລະການຮັກສາ

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ ຄຳ ສັບທາງການແພດ ໜຶ່ງ ທີ່ອະທິບາຍສະພາບຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີການຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີສອງຊະນິດທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງພະຍາດໂດຍຊື່ - ພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສອງພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແຕ່ວ່າອາການບາງຢ່າງສ່ວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນເກີດຂື້ນພ້ອມກັນ. ພວກເຂົາມີຄວາມເປັນເອກະພາບໂດຍມີບາງອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ວ່າພະຍາດຕ່າງໆແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຮ່າງກາຍ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນໂຣກທີ່ເກີດຈາກການຂາດ vasopressin, ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຫຼືການຂາດຂອງມັນຢ່າງແທ້ຈິງ. ຮໍໂມນ Antidiuretic (vasopressin) ແມ່ນຜະລິດໃນ hypothalamus ແລະ, ໃນບັນດາ ໜ້າ ທີ່ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ, ແມ່ນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຮັດໃຫ້ຖ່າຍເບົາເປັນປົກກະຕິ. ໂດຍອາການທາງ etiological, ສາມປະເພດຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນແຍກໄດ້: idiopathic, ທີ່ໄດ້ມາ, ແລະພັນທຸກໍາ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກນີ້, ສາເຫດຍັງບໍ່ຮູ້ເທື່ອ. ພະຍາດເບົາຫວານດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ ideopathic, ເຖິງ 70 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບປະສົບກັບມັນ.

ພັນທຸ ກຳ ແມ່ນປັດໄຈທີ່ມີເຊື້ອສາຍພັນທຸ ກຳ. ໃນກໍລະນີນີ້, insipidus ພະຍາດເບົາຫວານບາງຄັ້ງກໍ່ສະແດງຕົວເອງໃນສະມາຊິກຄອບຄົວຫຼາຍໆຄົນແລະຫຼາຍໆລຸ້ນຕິດຕໍ່ກັນ.

ຢາໄດ້ອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ໂດຍການປ່ຽນແປງທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພັນທຸ ກຳ, ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນ antidiuretic. ສະຖານທີ່ທີ່ເປັນເຊື້ອພະຍາດຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນໂຄງປະກອບຂອງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດກາງ.

ພິຈາລະນາສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຄວນຈະ ຄຳ ນຶງເຖິງກົນໄກຂອງການພັດທະນາຂອງມັນ:

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງ - ພັດທະນາດ້ວຍການຜະລິດ vasopressin ທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນ hypothalamus ຫຼືການລະເມີດຄວາມລັບຂອງມັນຈາກອະໄວຍະວະໃນເລືອດ, ແນະ ນຳ ວ່າສາເຫດຂອງມັນແມ່ນ:

ພະຍາດທາງເສັ້ນເລືອດຂອງ hypothalamus, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຄວບຄຸມການຂັບປັດສະວະແລະການສັງເຄາະຮໍໂມນ antidiuretic, ການລະເມີດວຽກງານຂອງມັນ ນຳ ໄປສູ່ໂລກນີ້. ພະຍາດຕິດແປດທີ່ຮຸນແຮງຫຼືເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ: ໂຣກຊືມເຊື້ອ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດ ສຳ ພັນ, ວັນນະໂລກສາມາດເປັນສາເຫດແລະເປັນປັດໃຈທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະກົດຕົວຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ການກະທົບກະເທືອນຂອງສະ ໝອງ, ການປະທະກັນ.
ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບສະ ໝອງ, ພະຍາດອັກເສບຂອງສະ ໝອງ.
ພະຍາດຫລອດເລືອດຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງສະຫມອງທີ່ໃຫ້ອາຫານໃນ pituitary ແລະ hypothalamus.
ການຜ່າຕັດຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ກ້າມແລະຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ.
ໂຣກຕັບ, ອັກເສບ, ອັກເສບ, ຊຸດໂຊມຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ແຊກແຊງການຮັບຮູ້ vasopressin.
ພະຍາດ autoimmune
ຄວາມດັນເລືອດສູງກໍ່ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເສື່ອມເສີຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ - ໃນຂະນະທີ່ vasopressin ແມ່ນຜະລິດໃນປະລິມານປົກກະຕິ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື້ອເຍື່ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ເຫດຜົນອາດຈະມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຫ້ອງ Sickle ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ
ພະຍາດທາງເສັ້ນປະສາດເກີດເປັນປັດໄຈທາງພັນທຸ ກຳ
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ medulla ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືທໍ່ຍ່ຽວຂອງ nephron ໄດ້
polycystic (cysts ຫຼາຍໆ) ຫຼື amyloidosis (ການຝາກໃນເນື້ອເຍື່ອ amyloid) ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ
ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ potassium ຫຼືຫຼຸດລົງດ້ວຍທາດການຊຽມໃນເລືອດ
ກິນຢາທີ່ເປັນພິດຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຕົວຢ່າງ: Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
ບາງຄັ້ງເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ອ່ອນແອຫຼືໃນເວລາເຖົ້າແກ່

ບາງຄັ້ງ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມກົດດັນ, ຄວາມຫິວກະຫາຍເພີ່ມຂື້ນ (polydipsia psychogenic) ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ເຊິ່ງພັດທະນາໃນໄຕມາດທີ 3 ຍ້ອນການ ທຳ ລາຍ vasopressin ໂດຍເອນໄຊທີ່ຜະລິດໂດຍແຮ່. ການລະເມີດທັງສອງປະເພດແມ່ນຖືກລົບລ້າງດ້ວຍຕົນເອງຫຼັງຈາກ ກຳ ຈັດສາເຫດຂອງຕົ້ນເຫດ.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນເທົ່າທຽມກັນໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ, ໃນອາຍຸໃດກໍ່ຕາມ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີອາຍຸແຕ່ 20-40 ປີ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງການຂາດ vasopressin. ມີການຂາດຮໍໂມນເລັກນ້ອຍ, ອາການທາງຄລີນິກອາດຈະຖືກລົບລ້າງ, ບໍ່ອອກສຽງ. ບາງຄັ້ງອາການ ທຳ ອິດຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານປາກົດຢູ່ໃນຄົນທີ່ຂາດເຂີນດື່ມ - ເດີນທາງ, ຍ່າງປ່າ, ເລັ່ງລັດແລະກິນຢາ corticosteroids.

ເມື່ອຄົນເຮົາເລີ່ມເປັນໂຣກເບົາຫວານແບບນີ້, ມັນຍາກທີ່ຈະບໍ່ສັງເກດອາການຂອງມັນ, ເພາະວ່າປະລິມານຂອງປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນ polyuria, ເຊິ່ງໃນພະຍາດນີ້ສາມາດມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ປົກກະຕິແລ້ວປັດສະວະບໍ່ມີສີ, ບໍ່ມີເກືອແລະອົງປະກອບອື່ນໆ. ໃນເວລາທີ່ການຂາດນ້ໍາດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນ, ຮ່າງກາຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີທາດແຫຼວຕື່ມອີກ.

ກົງກັນຂ້າມ, ລັກສະນະຂອງອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້ຫຼື polydipsia. ຄວາມກະຕືລືລົ້ນໃນການຍ່ຽວເລື້ອຍໆເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານດັ່ງກ່າວດື່ມນ້ ຳ ຫຼາຍແລະມີທາດແຫຼວອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ຂະ ໜາດ ຂອງພົກຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ອາການຕ່າງໆຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມກັງວົນຫຼາຍຕໍ່ຄົນ, ສະນັ້ນຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍມັກຈະໄປປຶກສາທ່ານ ໝໍ ທັນທີ. ຄົນເຈັບມີຄວາມເປັນຫ່ວງ:

ຄວາມຢາກເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus.

ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆແລະມີປະສິດຕິຜົນສູງເຖິງ 4-30 ລິດຕໍ່ມື້
ການຂະຫຍາຍພົກຍ່ຽວ
ຫິວນ້ ຳ ຢ່າງແຮງ, ມີຄວາມລົບກວນເຖິງແມ່ນວ່າໃນຕອນກາງຄືນ
ນອນບໍ່ຫຼັບຫລືເຫງົານອນ
ການຫຼຸດຜ່ອນການເຫື່ອອອກ
ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ
ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແຫຼມຫຼືກົງກັນຂ້າມໂລກອ້ວນ
ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສັນຍາ gastrointestinal
ຄວາມອິດເມື່ອຍ
ອາການຄັນຄາຍ
ເຈັບກ້າມ
ຄວາມບໍ່ສົມດຸນທາງດ້ານອາລົມ
ຜິວແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກ
ຫຼຸດລົງ potency ໃນຜູ້ຊາຍ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປະ ຈຳ ເດືອນໃນແມ່ຍິງ
ການຍືດແລະເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຕໍ່າລົງ
ການຂາດນໍ້າ

ມີ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງເກີດຂື້ນເມື່ອຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍການສະແດງອອກຂອງມັນມີລັກສະນະເດັ່ນຊັດ, ຂື້ນກັບລະບົບປະສາດ, ໄຂ້, ແລະຮາກ. ໃນໄລຍະໄວ ໜຸ່ມ, ການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຊ້າແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຖ້າຄົນເຈັບມີຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການດື່ມນ້ ຳ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການຂອງການຂາດນ້ ຳ ຈະປາກົດ, ເນື່ອງຈາກວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຍັງສືບຕໍ່ເອົາປັດສະວະ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການປວດຮາກ, tachycardia, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງ, ເຈັບຫົວ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດອາດຈະປະກົດອອກມາເຊັ່ນກັນ.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ insipidus

ກ່ອນທີ່ຈະ ກຳ ນົດການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ, ສ້າງລັກສະນະ, ຮູບແບບຂອງໂລກເບົາຫວານແລະຊອກຫາສາເຫດຂອງການປາກົດຕົວຂອງໂຣກ polyuria (ການຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ) ແລະ polydipsia (ກະຫາຍນ້ ຳ). ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີການກວດກາທີ່ສົມບູນແບບ, ລວມທັງ:

ການວິເຄາະປັດສະວະດ້ວຍການ ກຳ ນົດຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ, ປະລິມານນ້ ຳ ຕານ
ເພື່ອ ກຳ ນົດປະລິມານປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນແລະກາວິທັດສະເພາະ (ຕ່ ຳ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ insipidus), ການທົດສອບຂອງ Zimnitsky
ມັນສາມາດ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ໃນ plasma ໃນເລືອດ (insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງໄດ້ຮັບການກະກຽມ Desmopressin, ມັນຖືກຜະລິດອອກເປັນ 2 ຮູບແບບ: ຢອດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານພາຍໃນ - Adiuretin ແລະແບບຟອມເມັດ Minirin.

ສຳ ລັບການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic insipidus, ມັນມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດໃນການສົມທົບການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ - Spironolactonethiazide - Hydrochlorothiazideຢາປິ່ນປົວແບບປະສົມ - Isobar, Amyloretic, ທາດປະສົມ Triampur . ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ການໄດ້ຮັບເກືອຄວນຖືກ ຈຳ ກັດເຖິງ 2 ກຣາມ / ມື້. ມີ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງ, thiazide diuretics ຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຄົນເຈັບມີພະຍາດເບົາຫວານ dipogenic insipidus, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທັງ desmopressin ຫຼື thiazide diuretics ແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້. ເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຫຼົ້າຢ່າງຮ້າຍແຮງກັບນໍ້າ. ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກມັນຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງນໍ້າ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນການຊົມໃຊ້ຂອງມັນ. ດ້ວຍ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດນີ້, ການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍແມ່ນແນໃສ່ຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບນ້ ຳ ແລະອາຫານການກິນດ້ວຍການ ຈຳ ກັດອາຫານໂປຕີນ, ເກືອ, ການເພີ່ມການບໍລິໂພກຂອງຜະລິດຕະພັນນົມ, ໝາກ ໄມ້, ຜັກ.

ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງດ້ວຍການບົ່ງມະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງນັ້ນແມ່ນອັນຕະລາຍ. ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີຄຸນວຸດທິເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດເລືອກເອົາວິທີການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະ.