ໂລກເບົາຫວານແລະທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບມັນ

ໂຣກເບົາຫວານ mellitus (ຕາມທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໂດຍ WHO) ແມ່ນສະພາບທີ່ເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອຮັງເຮື້ອເຊິ່ງສາມາດພັດທະນາໄດ້ເປັນຜົນມາຈາກການກະ ທຳ ຂອງຫຼາຍໆປັດໃຈທີ່ ກຳ ລັງແຜ່ພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ມັກຈະເຮັດໃຫ້ກັນແລະກັນ. hyperglycemia ສາມາດເປັນຍ້ອນທັງການຂາດອິນຊູລິນ, ຫຼືປັດໃຈທີ່ເກີນ ກຳ ລັງຕໍ່ຕ້ານກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນ.

Etiology

Insulin ຖືກສັງເຄາະໂດຍຈຸລັງβຂອງຈຸລັງ islet ຂອງ pancreas. ສ່ວນປະກອບຂອງຢາອິນຊູລິນແມ່ນ preproinsulin ແລະ proinsulin. ຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ C-peptide ຖືກກີດກັນ, ອິນຊູລິນຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຖືກປິດລັບໃນເລືອດ. Insulin ແມ່ນຮໍໂມນທາດໂປຼຕີນທີ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານສະລິລະສາດເກີດຂື້ນເມື່ອມີການພົວພັນກັບຕົວຮັບຂອງຈຸລັງ.

gene ອິນຊູລິນແມ່ນທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນແຂນສັ້ນຂອງໂຄຣໂມໂຊມ 11, ແລະເຊື້ອສາຍອິນຊູລິນໄດ້ຮັບທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນໂຄໂມໂຊມ 19. ການລະເມີດຄວາມລັບ, ການສັງເຄາະຫຼືການຜູກມັດຂອງອິນຊູລິນຕໍ່ບັນດາຕົວຮັບຈະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງຈຸດທາງພັນທຸ ກຳ. ດ້ວຍການກາຍພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ຕາມກົດລະບຽບ, hyperinsulinism ເກີດຂື້ນ.

ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ສາເຫດຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງການຜູກມັດຂອງອິນຊູລິນກັບຜູ້ຮັບແລະການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນຕົວຮັບ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ສາເຫດຂອງການຂາດອິນຊູລິນແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງການສັງເຄາະແລະການປິດລັບຂອງອິນຊູລິນເນື່ອງຈາກອິນຊູລິນກ້າວ ໜ້າ. ພື້ນຖານຂອງອິນຊູລິນແມ່ນການ ທຳ ລາຍຈຸລັງβ, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຂອງພູມຕ້ານທານ.

ພັນທຸ ກຳ ແລະພູມຕ້ານທານພະຍາດເບົາຫວານ

ມໍລະດົກຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນອັດຕະໂນມັດແບບອັດຕະໂນມັດ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ການປະສົມພັນຕ່າງໆຂອງ haplotypes ຂອງ antigens ຂອງສະລັບສັບຊ້ອນ histocompatibility ຕົ້ນຕໍຂອງຊັ້ນ II HLA-DQ ແລະ HLA-DR ສາມາດກວດພົບໄດ້. ມໍລະດົກຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນເດັ່ນຊັດເຈນ. ເມື່ອກວດພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ໃນເວລາທີ່ມັນຍັງຢູ່ໃນໄລຍະ preclinical, autoantibodies ກັບຈຸລັງβແລະ insulin ສາມາດກວດພົບໄດ້. ຮູບລັກສະນະຂອງພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດົນນານກ່ອນທີ່ຈະປາກົດໂຣກເບົາຫວານ.

ເຄື່ອງ ໝາຍ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1

ພັນທຸ ກຳ: HLA DR3, DR4 ແລະ DQ

ພູມຕ້ານທານ: autoantibodies ກັບ glutamate decarboxylase (GAD), insulin (IAA) ແລະ alpha-cell antigen (ICA), ສົມບູນແກ້ໄຂບັນດາພູມຕ້ານທານ plasma

ພະຍາດເກີດ

pathogenesis ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັບສົນ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຢ່າງແທ້ຈິງຫຼືທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin. ຄວາມບໍ່ພຽງພໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນເກີດມາຈາກເນື້ອຫາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍ, ພູມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນ, ຫຼືຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຜູ້ຮັບອິນຊູລິນ. Insulin ແມ່ນຮໍໂມນ anabolic, i.e. ພາຍໃຕ້ສະພາບປົກກະຕິ, ມັນປະກອບສ່ວນໃຫ້ການສະສົມຂອງ glucose ໃນຮູບແບບຂອງ glycogen, ເພີ່ມອັດຕາການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນ, ກະຕຸ້ນ glycogenesis, ນຳ ໄປສູ່ການສະສົມພະລັງງານໃນຮູບແບບຂອງໂມເລກຸນ ATP. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະຈິນຕະນາການວ່າໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປະຕິບັດການ insulin, ຂະບວນການຂອງ catabolism ທາດໂປຼຕີນເພີ່ມຂື້ນ, ຮ້ານ glycogen ຖືກສູນຫາຍ, lipolysis ຖືກກະຕຸ້ນ, ການສະຫງວນໄວ້ຂອງ ATP ຫຼຸດລົງ, i.e. ມີວິກິດການດ້ານພະລັງງານ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເນື່ອງຈາກ glycogenolysis ແລະ neoglucogenesis ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ osmolarity plasma, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການລະເມີດຂອງ metabolism ໃນນ້ໍາແລະ diuresis osmotic.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ lipolysis ທີ່ມີການຂາດ glycogen ໃນຕັບແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຮ່າງກາຍ ketone, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ ketosis ketoacidosis. ດັ່ງນັ້ນ, ສະພາບອາຊິດ - ພື້ນຖານຂອງຮ່າງກາຍຈຶ່ງຖືກລົບກວນ. ການຂາດພະລັງງານເຮັດໃຫ້ມີການຂາດແຄນໂພແທດຊຽມໃນເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ.

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານທຸກຊະນິດ.

ການຈັດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ (WHO, 1999)

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (ການ ທຳ ລາຍຈຸລັງ,, ປົກກະຕິແລ້ວຈະເຮັດໃຫ້ຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງ)

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ຈາກການຕໍ່ຕ້ານກັບອິນຊູລິນໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການຂາດສານອິນຊູລິນກັບຄວາມບົກຜ່ອງທາງເລື່ອຍໆສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີຫລືບໍ່ມີການຕໍ່ຕ້ານກັບອິນຊູລິນ)

ປະເພດພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດອື່ນສະເພາະ

ຂໍ້ບົກຜ່ອງທາງພັນທຸ ກຳ ຂອງ ໜ້າ ທີ່β-cell

ຄວາມບົກຜ່ອງທາງພັນທຸກໍາໃນການປະຕິບັດຂອງ insulin

ພະຍາດຂອງຕັບ exocrine

ໂລກເບົາຫວານໃນຢາຫຼືສານເຄມີ

ຮູບແບບຜິດປົກກະຕິຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ມີພູມຕ້ານທານ

ໂຣກໂຣກພັນທຸ ກຳ ອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເບົາຫວານ

ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ

ການວິນິດໄສ

ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ສະແດງອອກຢ່າງຈະແຈ້ງມີຄລີນິກທີ່ ກຳ ນົດຢ່າງຈະແຈ້ງ: polydipsia, polyuria, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ໃນລະຫວ່າງການກວດເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນນັ້ນ, ໃນຍ່ຽວ - glucosuria ແລະ aceturia. ຖ້າບໍ່ມີອາການຂອງໂຣກ hyperglycemia ຊໍາເຮື້ອ, ແຕ່ວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານແມ່ນຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນໃນການທົດສອບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ໃນກໍລະນີນີ້, ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແມ່ນເຮັດເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຫຼືຍົກເວັ້ນໂຣກເບົາຫວານ.

ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກ:
ກ່ອນການທົດສອບ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັ່ງອາຫານປົກກະຕິໂດຍບໍ່ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງທາດແປ້ງຕໍ່ເດັກພາຍໃນສາມວັນ. ການທົດສອບໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. Glucose ຖືກ ກຳ ນົດໃນອັດຕາທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ດີທີ່ສຸດ 1,75 g / kg, ແຕ່ບໍ່ເກີນ 75 ກຣາມ glucose ຖືກລະລາຍໃນຈອກນ້ ຳ ແລະໃຫ້ຄັ້ງດຽວ. ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານແມ່ນເຮັດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ 120 ນາທີຫຼັງຈາກກິນນ້ ຳ ຕານ.

ມາດຖານການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ (WHO, 1999)

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ, mmol / l (mg /%)

▪ແລະ b / w 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ GTT

▪ຫຼື h / s 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ GTT

▪ຫຼື 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານ (ເຍື່ອເມືອກຫລັງປະ ຈຳ)

▪ຫຼືການຕັດສິນໃຈແບບສຸ່ມຂອງ glycemia ໃນຊ່ວງເວລາຂອງມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເວລາກິນເຂົ້າ

ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຄວາມທົນທານຂອງ glucose

▪ແລະ b / w 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ GTT

glycemia ຖືພາໄວ

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງ

ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນເຮັດຕາມອາການທາງດ້ານຄລີນິກຕໍ່ໄປນີ້ຂອງໂຣກເບົາຫວານ overt: polydipsia ແລະ polyuria. ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານ insipidus - ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງຖືກສະແດງໂດຍ polydipsia ແລະ polyuria.

ໂຣກລະບົບຖ່າຍເບົາແມ່ນມີລັກສະນະເປັນໂຣກ glucosuria ໃນລະດັບ ໜຶ່ງ ຫລືອີກລະດັບ ໜຶ່ງ, ລັກສະນະຂອງໂຣກຫຼອດລົມທີ່ໃກ້ຄຽງທັງ ໝົດ: ໂຣກ De Tony-Debre-Fanconi, ໂຣກເບົາຫວານໃນໄຕ.

Acetonuria ມາພ້ອມກັບທຸກສະພາບທີ່ມີລັກສະນະການອຶດຫິວເປັນເວລາດົນຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະຍັງເກີດຂື້ນກັບຄວາມເສຍຫາຍຕັບຮ້າຍແຮງ.

ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນໄລຍະຍາວແມ່ນເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດ endocrinopathies ເຊັ່ນ: ກະເພາະອາຫານເປັນພິດ.

ການພັດທະນາຢ່າງໄວວາອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ

ketoacidosis ເບົາຫວານ (DKA II-III)
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແລະພັດທະນາຢ່າງໄວວາແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ສະພາບການນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະປະສົມປະສານຂອງການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງແລະທີ່ບໍ່ສົມດຸນ, ເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດກໍ່ເປັນສາເຫດມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງຮ່າງກາຍຂອງທັງຕົວຕ້ານຮໍໂມນອິນຊູລິນແລະບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນ.

Ketoacidosis ແມ່ນສະແດງໂດຍ:

hyperglycemia ສູງແລະ diuresis osmotic ກັບ

ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄຸນລັກສະນະປ້ອງກັນຂອງເລືອດເນື່ອງຈາກ

ການລົບລ້າງທາດຄາໂບໄຮເດດ, ເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງຂອງສະພາບອາຊິດອໍລິກໃນທິດທາງຂອງການເປັນພະຍາດທາງເດີນອາຊິດຮຸນແຮງ

ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ມີການຂາດອິນຊູລິນໂດຍບໍ່ມີການຄວບຄຸມເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະເລົາ, ການຂາດສານອາຫານທີ່ສະສົມຂອງໂປຕີນໃນແພຈຸລັງ, ແລະການສະສົມອາຊິດβ-hydroxybutyric ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ອາການທາງຄລີນິກຈະມີລັກສະນະເປັນໂຣກຜິດປົກກະຕິຂອງ hemodynamic, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມລູກ ໝາກ, ຄວາມບົກຜ່ອງໃນສະ ໝອງ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິປັນຍາບໍ່ສະ ໝ ່ ຳ ສະ ເໝີ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ໃນເດັກນ້ອຍມີ:

ການຮັກສາ sodium

coma lactatecedemic ແມ່ນອາການທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍ, ໂດຍປົກກະຕິໃນການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນມີເນື້ອເຍື່ອຮໍໂມນທີ່ຮ້າຍແຮງພ້ອມກັບການສະສົມຂອງ lactate ໃນເລືອດ.

ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis

ການແກ້ໄຂການຂາດສານອິນຊູລິນ

ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຈະຖືກທັບຊ້ອນດ້ວຍເຄື່ອງເຮັດຄວາມຮ້ອນ, ທໍ່ລະບົບປະສາດ, ທໍ່ຍ່ຽວເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນກະເພາະອາຫານ.

ທາດແຫຼວຖືກຄິດໄລ່ຕາມອາຍຸ:

ໃນເດັກອາຍຸ 3 ປີ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ - 150-200 ml / kg ນ້ ຳ ໜັກ / ມື້, ຂື້ນກັບລະດັບຂອງການຂາດນ້ ຳ

ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸສູງສຸດ - 3-4 l / m2 / ມື້

ໃນ 30 ນາທີ ທຳ ອິດຂອງການແນະ ນຳ ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 1/10. ໃນ 6 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, 1/3 ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ, ໃນ 6 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ - 1/4 ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຄືກັນ.

ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະສີດນໍ້າດ້ວຍນ້ ຳ ເຊື່ອມ, ຖ້າມັນບໍ່ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ໃຫ້ຄິດໄລ່ ຈຳ ນວນຢອດລົງຢ່າງລະມັດລະວັງຕໍ່ນາທີ. ການແກ້ໄຂໂຊດຽມ sodium 0,9% ຖືກໃຊ້ເປັນວິທີແກ້ໄຂເລີ່ມຕົ້ນ. ຄວາມເຄັມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດບໍ່ເກີນ 2 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນເປັນວິທີແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານ 10% ໂດຍສົມທົບກັບວິທີແກ້ໄຂຂອງ Ringer ໃນອັດຕາສ່ວນ 1: 1. ທາດແຫຼວທີ່ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືກເຮັດໃຫ້ອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 37 ° C. ຖ້າເດັກເສື່ອມໂຊມຫຼາຍ, ພວກເຮົາໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂບັນຊີ albumin 10% ກ່ອນເລີ່ມການບໍລິຫານຂອງ crystalloids ໃນອັດຕານ້ ຳ ໜັກ 5 ml / kg, ແຕ່ບໍ່ເກີນ 100 ml, colloids ດີກວ່າຮັກສາທາດແຫຼວໃນກະແສເລືອດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ໃຊ້ອິນຊູລິນສັ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະບໍລິຫານອິນຊູລິນໂດຍຜ່ານລະບົບໃນວິທີແກ້ໄຂ albumin 10%; ປະລິມານຢາອິນຊູລິນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 0,2 U / kg, ຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ 0.1 U / kg / ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດລົງມາເປັນ 14-16 mmol / l, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຫຼຸດລົງເປັນ 0.05 U / kg / ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດລົງມາເປັນ 11 mmol / L, ພວກເຮົາປ່ຽນໄປໃຊ້ບໍລິຫານອິນຊູລິນ subcutaneous ທຸກໆ 6 ຊົ່ວໂມງ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນໃນເວລາທີ່ປ່ອຍອອກຈາກສະຕິແມ່ນ 1-2 ໜ່ວຍ / ກິໂລ / ມື້.
ເອົາໃຈໃສ່! ອັດຕາການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ຄວນເກີນ 5 mmol / ຊົ່ວໂມງ! ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການພັດທະນາໂຣກສະ ໝອງ ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ການແກ້ໄຂອາຊິດ

ເພື່ອແກ້ໄຂກົດ acidosis, ໂຊດາໂຊດາ 4% ທີ່ກຽມພ້ອມດ້ວຍນ້ ຳ ໂຊດາ 4 ມລ / ກລແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຖ້າສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະລິມານຂອງທາດຄາໂບໄຮເດດແມ່ນ 0.3-BE x ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງເດັກນ້ອຍເປັນກິໂລ.
ການແກ້ໄຂອາຊິດແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນເວລາ 3-4 ຊົ່ວໂມງຂອງການປິ່ນປົວກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ເພາະວ່າ ການປະຕິບັດການຮັກສາອິນຊູລິນຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍມີຄວາມ ສຳ ພັນກັບ ketoacidosis.
ເຫດຜົນ ສຳ ລັບການແນະ ນຳ ໂຊດາແມ່ນ:

marbling ຂອງຜິວຫນັງ

ຫາຍໃຈເລິກໆ

ໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ຢາເຮັບລິນລິນຂະ ໜາດ ນ້ອຍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ 100 ຫົວ ໜ່ວຍ / ກິໂລ / ມື້ໃນການສັກ 4 ຄັ້ງ. ຖ້າເດັກນ້ອຍມີອຸນຫະພູມ, ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຄວາມກວ້າງຂວາງຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ທັນທີ. ຖ້າເດັກນ້ອຍມາພ້ອມກັບອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ketoacidosis (DKAI), i.e. ເຖິງວ່າຈະມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນລະບົບທາງເດີນອາຫານ, ສະແດງໂດຍ ຄຳ ຮ້ອງທຸກທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ (ປວດຮາກ, ຮາກ), ເຈັບ, ຫາຍໃຈເລິກ, ແຕ່ສະຕິເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ:

ລ້າງກະເພາະອາຫານດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂຂອງໂຊດາ 2%.

ເອົານໍ້າຢາລ້າງອອກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຄືສານທາງການແພດດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂທີ່ອົບອຸ່ນຂອງໂຊດາ 2% ໃນປະລິມານ 150-200 ມລ.

ເພື່ອປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມ, ເຊິ່ງປະກອບມີວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ albumin, ວິທີແກ້ໄຂວິທະຍາສາດ, ຖ້າລະດັບນ້ ຳ ຕານບໍ່ເກີນ 14-16 mmol / l, ຫຼັງຈາກນັ້ນວິທີແກ້ໄຂຂອງ glucose 10% ແລະ Ringer ໃນອັດຕາສ່ວນ 1: 1 ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ໍາຕົ້ມໃນກໍລະນີນີ້ມັກຈະຖືກຄິດໄລ່ 2-3 ຊົ່ວໂມງໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການປະຈໍາວັນ, ເພາະວ່າ ຕໍ່ມາ, ທ່ານສາມາດປ່ຽນເປັນການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນປາກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ແມ່ນປະຕິບັດໃນອັດຕາ 0,1 U / kg / h, ເມື່ອລະດັບ glucose 14-16 mmol / L, ປະລິມານແມ່ນ 0.05 U / kg / h ແລະໃນລະດັບ glucose 11 mmol / L ພວກເຮົາປ່ຽນໄປໃຊ້ໃນການບໍລິຫານ subcutaneous.

ມີສິດເທົ່າທຽມຂອງການປະຕິບັດເດັກຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາການ ketoacidosis

ເປັນເວລາ 3 ວັນ - ຄາບອາຫານເລກທີ 5 ໂດຍບໍ່ມີໄຂມັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 9 ໂຕະ.

ດື່ມນ້ ຳ ຫຼາຍໆ, ລວມທັງວິທີແກ້ໄຂທີ່ເປັນດ່າງ (ນ້ ຳ ແຮ່ທາດ, ໂຊລູຊັ່ນ 2% ໂຊດາ), ນ້ ຳ ທີ່ມີສີແດງ - ສົ້ມ, ເພາະວ່າ ພວກມັນບັນຈຸທາດໂປຕາຊຽມເປັນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍ.

ທາງປາກ, ວິທີແກ້ໄຂທາດໂປຼຕຽມ chloride 4%, 1 ສູດ .1 ໂຕະ. ບ່ວງ 4 ເທື່ອຕໍ່ມື້ສໍາລັບ 7-10 ມື້, ເພາະວ່າ ການແກ້ໄຂ hypokalisthia ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາວນານ.

Insulin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນ 5 ເຂັມໃນຮູບແບບຕໍ່ໄປນີ້: ເວລາ 6 ໂມງເຊົ້າ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ອາຫານທ່ຽງ, ຄ່ ຳ ແລະຕອນກາງຄືນ. ຂະ ໜາດ ທຳ ອິດແມ່ນ 1-2 ໜ່ວຍ, ປະລິມານສຸດທ້າຍແມ່ນ 2-6 ໜ່ວຍ, ໃນເຄິ່ງ ທຳ ອິດຂອງມື້ - 2/3 ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນເທົ່າກັບປະລິມານ ສຳ ລັບການ ກຳ ຈັດ ketoacidosis, ໂດຍປົກກະຕິນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 1 U / kg. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນເວລາ 2-3 ວັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກໂອນໄປປິ່ນປົວພື້ນຖານ.

ໝາຍ ເຫດ ຖ້າເດັກທີ່ມີໂຣກ ketoacidosis ມີອຸນຫະພູມເພີ່ມຂື້ນ, ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຄວາມກວ້າງຂວາງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ໃນການພົວພັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hemostasis ທີ່ເກີດຈາກການລະລາຍຂອງໂຣກ hypovolemia ແລະ metabolism acid acid, heparin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 100 U / kg ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກທີ່ບົ່ງມະຕິຂອງຫຼອດເລືອດ. ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນແຈກຢາຍໃນໄລຍະ 4 ເຂັມ, ຢາຖືກຄວບຄຸມພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ coagulogram.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ
ອາຫານການກິນ
ພະລັງງານທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອາຍຸຂອງເດັກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຂາດນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ການຄິດໄລ່ຖືກປະຕິບັດຕາມສູດ: 1000 kcal + 100 • n (n ແມ່ນ ຈຳ ນວນປີທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າປີ). ດ້ວຍປະລິມານທີ່ຫຼາຍເກີນໄປ, ພະລັງງານຫຼຸດລົງ 10 - 15%, ແລະດ້ວຍການຂາດມັນຈະເພີ່ມຂື້ນ 10 - 15%. ປະລິມານແຄລໍລີ່ປະ ຈຳ ວັນຂອງເດັກນ້ອຍຈົນເຖິງ ໜຶ່ງ ປີແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍອາຍຸແລະຊະນິດຂອງການໃຫ້ອາຫານແລະ ເໝາະ ສົມກັບອາຫານຂອງເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຖືກຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄາບອາຫານປະກອບດ້ວຍທາດແປ້ງ 50-60%, ທາດໂປຼຕີນຈາກ 15-20% ແລະໄຂມັນ 30-35%.

ຄາໂບໄຮເດຣດຖືກຄິດໄລ່ໃນຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ - 1 XE = 10 - 12 ກຼາມທາດແປ້ງ. ໃນອາຫານຄວນມີປະລິມານເສັ້ນໃຍອາຫານທີ່ພຽງພໍ, ແລະຄາໂບໄຮເດຣດຄວນຈະມີດັດຊະນີ glycemic ຕ່ ຳ. ມັນຄວນຈະຈື່ໄວ້ວ່າມູນຄ່າພະລັງງານຂອງ 1 gr. ທາດໂປຼຕີນແລະທາດແປ້ງ 1 ກຣາມ = 4 kcal, ແລະໄຂມັນ 1 ກຣາມ = 9 kcal. ທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍງ່າຍໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກສານອາຫານ. Aspartame ສາມາດໃຊ້ພຽງແຕ່ aspartame, ບໍ່ເກີນ 3 ເມັດຕໍ່ມື້. ໄຂມັນຄວນຈະເປັນຕົວແທນໂດຍໄຂມັນທີ່ເຮັດຈາກສັດ 50% ແລະຜັກ 50%. ຈຳ ນວນອາຫານແມ່ນຂື້ນກັບອາຍຸແລະຄຸນລັກສະນະຂອງເດັກ. E.P.Kasatkina ມີ 2 ທາງເລືອກດ້ານໂພຊະນາການ ສຳ ລັບເດັກທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ:

ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ປີ, ການ ຄຳ ນວນກ່ຽວກັບໂພຊະນາການແລະ ຈຳ ນວນອາຫານ, ລວມທັງອາຫານເສີມແມ່ນ ດຳ ເນີນຕາມປະເພດການໃຫ້ອາຫານ (ທຽມ, ປະສົມ, ທຳ ມະຊາດ). ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ຈະຮັກສາການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ເຖິງ 1,5 ປີ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາ, ພໍ່ແມ່ມີແຮງຈູງໃຈສູງ ສຳ ລັບການໃຫ້ອາຫານປະເພດນີ້.

ປະເພດຂອງ Insulin
ການປຽບທຽບ Ultrashort ຂອງອິນຊູລິນ - Novorapid, Humalog (Nova-Nordisk, ບໍລິສັດ Ellie-Lily).
ສັ້ນ - Actrapid, Humulin R.

ການປະຕິບັດໃນລະດັບປານກາງ - Protafan, Humulin N (Nova-Nordisk, ບໍລິສັດ Elli-Lily).
ໃນປະຈຸບັນ, ການປະຕິບັດຂອງຜູ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະກອບມີ insulins ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນສູງສຸດ - Detemir (firm Nova-Nordisk), Lantus (firm Aventis).

ຢາເຫລົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນອິນຊູລິນໃນການປະສົມປະສານກັບການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ຄວາມກ້າວ ໜ້າ ລ້າສຸດໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນການແນະ ນຳ ຂອງຈັກສູບນ້ ຳ ອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການແກ້ໄຂ glycemia ໃນແຕ່ລະມື້ໃນຈັກສູບນ້ ຳ ເຫລົ່ານີ້ໂດຍໃຊ້ພຽງແຕ່ insulins ແບບສັ້ນໆ.

ຢາອິນຊູລິນປະສາດສັ້ນໆໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນການປະຕິບັດຂອງແພດ ໝໍ ຢູ່ຕ່າງປະເທດ; ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin
ລະບຽບການຮັກສາທີ່ ກຳ ລັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຕາມກວດກາ glycemia ພ້ອມໆກັນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເສັ້ນທົດສອບສາຍຕາຫຼືການປັບຂະ ໜາດ ແລະການປັບຂະ ໜາດ ຂອງອິນຊູລິນ. ໃນປະຈຸບັນ, ມີພຽງແຕ່ insulins ທີ່ໄດ້ຮັບການ ກຳ ເນີດທາງພັນທຸ ກຳ ເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍ, ເຊິ່ງແມ່ນເຄື່ອງຈັກທີ່ໃຊ້ພະລັງງານ (2 ຊົ່ວໂມງ), ສັ້ນ (6-8 ຊົ່ວໂມງ) ແລະໄລຍະກາງ (16 ຊົ່ວໂມງ). ຕາຕະລາງການອອກໃບສັ່ງຢາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກຄັດເລືອກໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງເດັກນ້ອຍຄົນນີ້, ຮູບແບບໂບນັດພື້ນຖານໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້, i.e.ໃນລະຫວ່າງມື້, ພ້ອມໆກັນກັບການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນ (ການກະ ທຳ ລະດັບປານກາງ), ອິນຊູລິນສັ້ນຈະຖືກປະຕິບັດກ່ອນອາຫານຫຼັກ. ອິນຊູລິນໃນລະດັບປານກາງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຈາກ 1 ເຖິງ 4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ອິນຊູລິນສັ້ນ - ແຕ່ 4 ຫາ 6 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ທຸກຢ່າງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງອິນຊູລິນ

ພວກເຂົາຖືກປະຕິບັດໃນທັນທີກ່ອນອາຫານ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລໍເວລາ 30 - 40 ນາທີຄືກັບທີ່ ກຳ ນົດການໃສ່ຢາອິນຊູລິນໃນເວລາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼຸດລົງ, ເດັກໄດ້ຮັບສິດເສລີພາບໃນເວລາກິນອາຫານ. ບໍ່ດົນມານີ້ພວກເຮົາໄດ້ໃຊ້ insulins ແບບສັ້ນໆ ສຳ ລັບໄວລຸ້ນທີ່ມີແຮງຈູງໃຈສູງແລະຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີແລະຄວບຄຸມຕົວເອງໄດ້. ປະລິມານອິນຊູລິນໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ໂດຍປົກກະຕິໃນປີ ທຳ ອິດຂອງການເຈັບເປັນແມ່ນນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ 0,5 U / kg, ຫຼັງຈາກ 5 ປີ - 1 ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 1 U / kg. ໃນເດັກນ້ອຍ, ປະລິມານທີ່ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງ glycemia ແລະການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ, ແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມພວກມັນບໍ່ຄວນເກີນ 0.25 - 0.5 U / kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ. ໃນໄວລຸ້ນ, ຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການລ້າງອິນຊູລິນ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍແຕ່ 1 ເຖິງ 2 U / kg.

ໂຣກກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ

ໃນກໍລະນີທີ່ໃຊ້ຢາອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ, ການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບໂຊມາໂກແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ຜົນກະທົບນີ້ຈະຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນໃນກໍລະນີທີ່ກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ເມື່ອຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການລະລາຍຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການປ່ອຍຮໍໂມນຮໍໂມນເພດຊາຍ (glucogon, cortisol, adrenaline, ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ) ເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການສະແດງທາງດ້ານການຊ່ວຍ:

ລະຄາຍເຄືອງໃນຕອນເຊົ້າ

ໃນໂລກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂລກເອດສໃນຕອນເຊົ້າ, ສາເຫດອາດຈະແມ່ນພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນໃນຕອນເຊົ້າ (ໃນຕອນເຊົ້າມືດເລີ່ມແຕ່ 5 ຫາ 9 ໂມງເຊົ້າ), ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າປະກົດການລົງ, ປະກົດການຂອງອາລຸນ. ມັນແມ່ນເກີດມາຈາກການປິດລັບໃນຕອນກາງຄືນຂອງຮໍໂມນຕ້ານຮໍໂມນ - ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະ ກຳ ນົດນ້ ຳ ຕານໃນເວລາ 3 ເຊົ້າ. ຖ້າໃນເວລາ 3 a.m. ນ້ ຳ ຕານເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ແລະໃນຕອນເຊົ້າ hyperglycemia ແມ່ນປະກົດການລົງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະເລື່ອນການສັກຢາອິນຊູລິນໃນລະຫວ່າງ 23 ຊົ່ວໂມງ.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະໂຣກເບົາຫວານ MODY

ເພື່ອຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິ, ເດັກນ້ອຍກ່ອນແລະຫຼັງຄາໂບໄຮເດຣດ ດຳ ເນີນການສຶກສາກ່ຽວກັບ IRI ຫຼື C-peptide, ສິ່ງສຸດທ້າຍແມ່ນມີຂໍ້ມູນຫຼາຍ. ລະດັບຂອງ hemoglobin glycated ແມ່ນຖືກກວດເບິ່ງ. ໃນປະຈຸບັນ, ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານ MODY ແມ່ນຂື້ນກັບຊະນິດຂອງມັນ, i.e. ທັງສອງ biguanides (metformin) ແລະອິນຊູລິນສາມາດໃຊ້ໄດ້.

ກິລາແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ
ການອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປົກກະຕິແລະພຽງພໍຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງອິນຊູລິນແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງມັນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຂົ້າໄປຫຼີ້ນກິລາບໍ່ກ່ອນ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະກວດກາເບິ່ງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກ່ອນແລະຫຼັງອອກ ກຳ ລັງກາຍເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປັບຂະ ໜາດ ຢາອິນຊູລິນ. ມັນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ ສຳ ລັບເດັກທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມກິລາທີ່ມີທັງ glycemia ທີ່ຕໍ່າແລະສູງ. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ເດັກຄວນກິນອາຫານ 1-2 XE ກ່ອນຊັ້ນຮຽນ, ແລະໃນກໍລະນີທີສອງ, ການຊົດເຊີຍຕໍ່ທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຍອມຮັບກິລາ. ໄລຍະເວລາຂອງການໂຫຼດຄວນຈະສະເລ່ຍປະມານ 30-40 ນາທີ. ຖ້າການແຂ່ງຂັນກິລາສິ້ນສຸດລົງໂດຍການຮັບປະທານອາຫານຄ່ ຳ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດລະດັບປະລິມານອິນຊູລິນໃນຕອນແລງໂດຍ 2 ໜ່ວຍ ເພື່ອປ້ອງກັນການລະບາດໃນເລືອດໃນເວລານີ້.

ການຝຶກອົບຮົມ
ຈຸດປະສົງຂອງການຝຶກອົບຮົມແມ່ນເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ພໍ່ແມ່ແລະເດັກນ້ອຍຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ເດັກນ້ອຍແລະພໍ່ແມ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນຂັ້ນຕອນເພື່ອໃຫ້ສາມາດຄວບຄຸມຕົນເອງໄດ້ຢ່າງ ເໝາະ ສົມ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຕ້ອງຕອບສະ ໜອງ ຢ່າງຖືກຕ້ອງຕໍ່ການປ່ຽນແປງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລັດ. ການຝຶກອົບຮົມແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍທ່ານ ໝໍ, ພະຍາບານ - ຄູຢູ່ໂຮງຮຽນໂຣກເບົາຫວານ. ໃນລະຫວ່າງການຝຶກອົບຮົມ, ສະຖານທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຖືກຄອບຄອງໂດຍການກະກຽມດ້ານຈິດຕະສາດຂອງເດັກແລະພໍ່ແມ່ ສຳ ລັບບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດຮ່ວມກັນກັບນັກຈິດຕະວິທະຍາ.

ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວແລະຄວບຄຸມ

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນແນໃສ່ເພື່ອປ້ອງກັນການເສື່ອມສະພາບຂອງພະຍາດ, ການປ້ອງກັນພະຍາດແຊກຊ້ອນຊ້າໆ (ເສັ້ນເລືອດແດງ).

ເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກ: ການໃຫ້ເດັກມີການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການ ກຳ ນົດທິດທາງສັງຄົມທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຂອງລາວ.

ເພື່ອບັນລຸເປົ້າຫມາຍດັ່ງກ່າວ, ການຊົດເຊີຍທີ່ສົມບູນຂອງການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ, i.e. normoglycemia ແລະ aglucosuria, ເນື້ອໃນ hemoglobin glycosylated ປົກກະຕິ. ການຊ່ວຍເຫຼືອຄວບຄຸມແລະຄວບຄຸມຕົວເອງໃນເລື່ອງນີ້ເຊິ່ງແນະ ນຳ ວ່າ: ການຄິດໄລ່ອາຫານໂພຊະນາການປະ ຈຳ ອາທິດ, ຄວບຄຸມໃນໄລຍະອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ.

ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການສຶກສາກ່ຽວກັບ hemoglobin glycosylated ທຸກໆ 2-3 ເດືອນ. ໃນຂະບວນການຮັກສາ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍດ້ານຂອງນ້ ຳ ໜັກ ແລະຄວາມສູງແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ຖ້າໂຣກເບົາຫວານມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 5 ປີ, ຄວນຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ປັດສະວະ ສຳ ລັບ albuminuria, ການປຶກສາຫາລືປະ ຈຳ ປີຂອງຄົນເຈັບຢູ່ຫ້ອງກວດພະຍາດຫລອດເລືອດຂອງຫ້ອງກວດພະຍາດຕາເພື່ອການກວດຫາໂຣກ retinopathy ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ, ເດັກຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາຈາກທ່ານ ໝໍ ປົວແຂ້ວແລະທ່ານ ໝໍ ENT.

ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການຊົດເຊີຍການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ I

ການກວດສອບດ້ວຍຕົນເອງກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ capillary, mmol / l (mg%)

Glycemia ກ່ອນນອນ

ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ

ການມີລະດັບຕ່ ຳ ໃນເລືອດກໍ່ຈະເກີດຂື້ນຖ້າປະລິມານອິນຊູລິນສູງເກີນປະລິມານຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ໃຊ້ກັບອາຫານ. ເຫດຜົນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນເມື່ອເອົາຄົນເຈັບອອກຈາກ ketoacidosis ແລະ / ຫຼືປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ການລະບາດໃນເລືອດແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຟັງແລະການເບິ່ງເຫັນ

ອາການທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ແມ່ນການສະແດງອອກຂອງໂຣກ neurohypoglycemia ແລະໂຣກພູມຕ້ານທານໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເດັກນ້ອຍທີ່ໃຫຍ່ກວ່າມີຄວາມອຶດຢາກ, ແລະເດັກນ້ອຍ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປະຕິເສດທີ່ຈະກິນເຂົ້າ.

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອ, ອາການເລືອດໄຫຼໃນສະຕິອາດຈະພັດທະນາ, i.e. ການສູນເສຍສະຕິທີ່ເກີດຈາກການຂາດທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ດ້ວຍອາການມຶນຊາທີ່ເລິກເຊິ່ງ, ໂຣກສະ ໝອງ ຈະພັດທະນາ, ເຊິ່ງທາງຄລີນິກຈະພິສູດຕົນເອງໃນຮູບແບບຂອງໂຣກທີ່ມີອາການຊັກ.

ມີລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດອ່ອນໆ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນເຂົ້າຈີ່ຫລື ໝາກ ໄມ້, ມີລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ນ້ ຳ ຕານ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ຂີ້ກາກ. ດ້ວຍການສູນເສຍສະຕິ, ການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ 20 ຫາ 40% ແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດໃນປະລິມານ 20.0 ເຖິງ 40.0. ຖ້າບໍ່ມີຜົນຫຍັງ, ຢາສາມາດເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ຖ້າມີການລະລາຍໃນເລືອດໃນບ້ານຫຼືຢູ່ໂຮງຮຽນແລະການສູນເສຍສະຕິໄດ້ຖືກສັງເກດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ບໍລິຫານ glucagon 1 ໃນ / ກ້າມກ່ອນທີ່ທ່ານ ໝໍ ຈະໄປຮອດ (ບໍລິສັດ Glucagen, Novo-Nordisk).

ມີສິດເທົ່າທຽມຂອງທ່ານຫມໍໃນສະຖານະການພິເສດ

ພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນ
ໃນລະຫວ່າງພະຍາດ, ຄວາມຕ້ອງການ insulin ເພີ່ມຂື້ນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຢາກອາຫານອາດຈະມີການປ່ຽນແປງ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວມັນຈະຫຼຸດລົງ. ສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະເປັນພະຍາດຕ່າງໆ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທາດນ້ ຳ ຕານແລະນ້ ຳ ຍ່ຽວ. ໃນກໍລະນີຂອງ hyperglycemia, ປະລິມານຂອງ insulin ສາມາດເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກ insulin ສັ້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ປະລິມານການປ່ຽນແປງແມ່ນຊ້າ: ຖ້າເດັກໄດ້ຮັບ 20 PIECES / ມື້ - ເພີ່ມ 2 PIECES, ຖ້າໄດ້ຮັບຫຼາຍກວ່າ 20 PIECES / ມື້ - 4 PIECES. ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປ, ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນແຕ່ລະມື້ໃນໄລຍະເຈັບເປັນບໍ່ຄວນເກີນ 20% ຂອງປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ.
ຖ້າຄວາມຢາກອາຫານໃນເວລາທີ່ພະຍາດຫຼຸດລົງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານຈະຖືກຫຼຸດລົງ 2 ຫຼື 4 PIECES ຂຶ້ນກັບຕົວເລກເບື້ອງຕົ້ນ, ຫຼືການປ່ຽນແປງທິດທາງຂອງມັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການລະລາຍເລືອດທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ກົນລະຍຸດຂອງທ່ານ ໝໍ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ: ການປາກົດຕົວຂອງອາການຂອງໂຣກ polydipsia, polyuria.
ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເພີ່ມປະລິມານຢາອິນຊູລິນໃນແຕ່ລະມື້ເນື່ອງຈາກໄລຍະສັ້ນປະມານ 10-20% ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ, ເພີ່ມ ຈຳ ນວນ ໜ່ວຍ ທີ່ຕ້ອງການກ່ອນອາຫານຫຼັກ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ຄ້າຍຄືກັນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ 2-3 ວັນເພື່ອຊົດເຊີຍການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊອກຫາສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ການປະພຶດບໍ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມັນສືບຕໍ່ໄປ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດອິນຊູລິນ

ການປະຕິບັດງານຂະຫນາດນ້ອຍປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ. ອາຫານການກິນແລະລະບຽບປົກກະຕິຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ມັນແມ່ນສົມຄວນທີ່ຈະປະຕິບັດການປະຕິບັດງານໃນຕອນເຊົ້າ.

ການປະຕິບັດງານສັ້ນພາຍໃຕ້ອາການສລົບ. ໃນມື້ທີ່ຮັບການຜ່າຕັດ, 50% ຂອງປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງອິນຊູລິນທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍຄົນເຈັບແມ່ນໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ນ້ ຳ ຕານ 5% ແມ່ນເລີ່ມ ນຳ ້ເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍປົກກະຕິໃນປະລິມານທີ່ສອດຄ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການທາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍປະ ຈຳ ວັນ - 60 ມລ / ກກ / ມື້. ການແກ້ໄຂ 7,5% ຂອງທາດການຊຽມໂປລິໂອຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນນ້ ຳ ຕານໃນອັດຕາ 2 ml / ກິໂລ / ມື້. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກກວດໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ຫຼັງຈາກມັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງຕະຫຼອດມື້. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, insulin ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍ subcutaneously ທຸກໆ 6 ຊົ່ວໂມງໃນອັດຕາ 0.25 U / kg ນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍ.
ທັນທີທີ່ມັນສາມາດປ້ອນໄດ້, ໃຫ້ຢຸດການ້ໍາຕົ້ມແລະປ່ຽນໄປໃຊ້ລະບຽບປົກກະຕິຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ໍາຕົ້ມໂດຍປົກກະຕິແມ່ນປະຕິບັດ 12, ຢ່າງຫນ້ອຍ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ການຜ່າຕັດໄລຍະຍາວພາຍໃຕ້ອາການສລົບຫລືການຜ່າຕັດສຸກເສີນຍ້ອນເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບ.
ການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດບົນພື້ນຖານຄວາມຕ້ອງການຂອງນ້ ຳ ປະ ຈຳ ວັນ: ນ້ ຳ ຕານ 5% ພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ 1-3 ມລ / ກກ / ມື້ / 7,5% ຂອງການແກ້ໄຂຂອງໂພແທດຊຽມ chloride.
ອີງຕາມ glycemia, insulin ແມ່ນຖືກຄຸ້ມຄອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ glucose. ຖ້ານໍ້າຕານໃນເລືອດແມ່ນ 8,3 mmol / l, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, insulin ແມ່ນໃຫ້ໃນອັດຕາ 1 IU ຕໍ່ 4 ກຼາມຂອງນ້ ຳ ຕານແຫ້ງ, ຈາກ 8.3 - 11,1 mmol / l - 1 IU - 3 ກຼາມ glucose ຫຼາຍກ່ວາ 11,1 mmol / l-1 ED - 2 ກຣາມຂອງນ້ ຳ ຕານແຫ້ງ.
ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດການ, glucose ແມ່ນສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຂັ້ມງວດຈົນກ່ວາມັນສາມາດກິນແລະດື່ມ, ແລະ insulin ຖືກປະຕິບັດໃນອັດຕາ 0.25 U / kg ນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍທຸກໆ 6 ຊົ່ວໂມງ s / cutaneous.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນເດັກ

ໃນເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່, ຫຼັງຈາກ 2-4 ອາທິດນັບແຕ່ເວລາທີ່ ກຳ ນົດພະຍາດແລະການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ, ການຄວບຄຸມພະຍາດແລະແມ່ນແຕ່ການແກ້ໄຂກໍ່ເປັນໄປໄດ້, ເມື່ອຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນຫຼຸດ ໜ້ອຍ ລົງ. ໄລຍະນີ້ໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດຫຼືຫຼາຍເດືອນ. ຈາກນັ້ນ, ຄວາມຕ້ອງການທາດອິນຊູລິນສູງຂື້ນອີກແລະຮອດ 3 - 5 ປີຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ 0.8-1 U / kg ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ. ໃນໄລຍະເວລາຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ປະລິມານຂອງຮໍໂມນເພດຊາຍເພີ່ມຂື້ນ, ການເຕີບໂຕຂອງ pubertal ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍກໍ່ເກີດຂື້ນ. ຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະການອອກແຮງງານແລະຕ້ອງມີການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຫຼັງຈາກທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່, ພະຍາດເບົາຫວານກໍ່ກາຍເປັນສະຖຽນລະພາບອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ. ປະລິມານຂອງ insulin ໃນ puberty ສາມາດເພີ່ມຈາກ 1 ເຖິງ 2 ຫົວ ໜ່ວຍ / ນ້ ຳ ໜັກ ກິໂລ / ມື້. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າພະຍາດເບົາຫວານມັກຈະເປັນການສະແດງຂອງ polyendocrinopathies. ຕໍ່ມາ, ເດັກນ້ອຍອາດຈະພັດທະນາພະຍາດ autoimmune ຂອງຕ່ອມ endocrine ອື່ນໆ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນຕ່ອມໄທລໍ.
ການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີຂອງພະຍາດເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງທຸກຊະນິດຂອງ metabolism ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນທາດໂປຼຕີນ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນແມ່ນມີການຫຼຸດລົງຂອງການປ້ອງກັນແລະພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາແຜໃນຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກໃນຮູບແບບຂອງການຕິດເຊື້ອ pyoderma ແລະເຊື້ອເຫັດ, ຂະບວນການຮັກສາແມ່ນຍາກ.

ພາວະແຊກຊ້ອນຊ້າໆຂອງໂຣກເບົາຫວານ

ພວກມັນແມ່ນອີງໃສ່ບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນໃນຫລອດເລືອດໃນເດັກ - microangiopathies, ການພັດທະນາຂອງມັນຂື້ນກັບຄຸນລັກສະນະທາງພັນທຸ ກຳ ຂອງເດັກແລະການຊົດເຊີຍຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພະຍາດ microangiopathies ຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 5 ປີນັບແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ.

ພະຍາດເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານ
ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ປະມານ 1/3 ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ພັດທະນາການລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ, ເຊິ່ງອີງໃສ່ໂລກເບົາຫວານໂລກເບົາຫວານ. ດ້ວຍການຊົດເຊີຍເບົາຫວານທີ່ດີ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອສາມາດຊັກຊ້າໄດ້. ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ການກວດພົບ microalbuminuria ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄວບຄຸມຕົວເອງໃຫ້ເຂັ້ມງວດ, ຄວບຄຸມ glycemia, ກວດກາຄວາມດັນເລືອດເປັນປະ ຈຳ. ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE (Monopril, Diroton, Enalapril, Renitek) ຫຼື angiotensin II receptor inhibitors (Cazaar) ແມ່ນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ແລ້ວເປັນຢາ ບຳ ບັດໃນຂັ້ນນີ້. ຈາກປັດຈຸບັນຂັ້ນຕອນ preclinical ຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ການຕິດຕາມເດັກຈະກາຍເປັນຄົນທີ່ມີຄວາມລະອຽດກວ່າ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕາບິດ. ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ມັນ ຈຳ ເປັນພາຍຫຼັງ 5 ປີຈາກການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ, ການວິນິດໄສຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງເງິນກອງທຶນໃນຫ້ອງກວດພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນຕາຂອງຫ້ອງກວດພະຍາດຕາຕໍ້ແລະຕິດຕາມ 1-2 ຄັ້ງຕໍ່ປີໂດຍນັກວິເຄາະທາງດ້ານວິທະຍາສາດທີ່ມີເປົ້າ ໝາຍ ໃນການແກ້ໄຂບັນດາການປ່ຽນແປງຂອງກອງທຶນໃນຫ້ອງກວດພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຕາ.

Polyneuropathy
ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໄວພໍສົມຄວນ. ຈຳ ແນກ:

polyneuropathy Peripheral, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນຕົວຂອງມັນເອງໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວດ້ານເທິງແລະເລິກ. ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຂອງມັນ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບ electromyographic ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນປະຈຸບັນ. ໃນການຮັກສາຂອງພວກເຂົາ, ການກຽມອາຊິດ lip-lipoic (Espa-lipon, Thioctacid, Berlition) ແລະວິຕາມິນ B1 ແລະ B6 ທີ່ລະລາຍໄຂມັນແມ່ນໄຂມັນ.

ເປັນເອກະລາດ, ໃນນັ້ນພວກເຂົາ ຈຳ ແນກ: ຫົວໃຈເບົາຫວານ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານ, ພົກຍ່ຽວ neurogenic. ການບົ່ງມະຕິຂອງພວກເຂົາແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກແລະເຄື່ອງມື. Cardiotrophs, prokinetics, physiotherapy ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ
ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະທົດລອງທີ່ມີການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະພັດທະນາການປ່ຽນແປງໃນຂອບເຂດທາງດ້ານອາລົມແລະພຶດຕິ ກຳ - ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.

ພາວະແຊກຊ້ອນລະດັບປານກາງໃນແງ່ຂອງການພັດທະນາລວມມີ:

Lipodystrophy ຢູ່ບ່ອນສັກຢາຂອງອິນຊູລິນ.

ໂຣກຕັບໄຂມັນຕັບຍ້ອນການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະໄຂມັນ.

chiropathy ພະຍາດເບົາຫວານ - ໂລກຂໍ້ອັກເສບ arthropathy ຂອງຂໍ້ຕໍ່ນ້ອຍໆຂອງມື.

Lipoid necrobiosis ແມ່ນປະເພດຂອງ vasculitis, panniculitis.

ໃນປະຈຸບັນ, ພວກເຮົາປະຕິບັດຕົວຈິງບໍ່ໄດ້ພົບກັບໂຣກ Moreak ແລະ Nobekur, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການເຕີບໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນແລະການພັດທະນາທາງເພດ.

Polydipsia - ມັນແມ່ນຫຍັງ?

ເຖິງແມ່ນວ່າ ຄຳ ວ່າ“ polydipsia” ມີຮາກຄ້າຍຄືພາສາລະຕິນຄືກັນກັບການອອກແບບຂອງ“ ລູກຫລານ” (poto ՛ m - ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບນ້ ຳ, ເພາະສະນັ້ນອາເມລິກາ Potomac ແລະ hippo), ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພວກມັນແມ່ນໃຫຍ່ຫລວງ.

mania ຈິດວິທະຍາຫມາຍຄວາມວ່າ“ ຂັບເຄື່ອນທີ່ບໍ່ມີສະຕິ,” ໃນຂະນະທີ່ polydipsia (ຮູ້ຕົວ: ດື່ມຫຼາຍ) ແມ່ນຄວາມຕ້ອງການທີ່ແທ້ຈິງຂອງນໍ້າ.

ການປະກົດຕົວຂອງ polydipsia ປະຖົມແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍກົງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງສູນການຫິວນໍ້າ (ຫຼືສູນດື່ມ) ດ້ວຍການກະຕຸ້ນຂອງມັນເນື່ອງຈາກມີພະຍາດທາງເດີນທາງໄປໃນຂົງເຂດພະຍາດອະໄວຍະວະເພດຫຼືຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານຈິດໃຈ - ສຳ ລັບຮູບລັກສະນະຂອງມັດທະຍົມ, ການບິດເບືອນໃນອົງປະກອບຂອງເລືອດ ໝູນ ວຽນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາຂອງສູນກາງນີ້.

ນອກ ເໜືອ ຈາກເຫດຜົນຂອງແຜນການທາງດ້ານຈິດໃຈ - ໂຣກຈິດແລະສິ່ງອື່ນໆ, ມັນມີຮູບແບບຂອງ polydipsia ປະຖົມ (idiopathic), ຄຳ ອະທິບາຍຂອງວິທະຍາສາດໃດທີ່ຍັງບໍ່ສາມາດໃຫ້ໄດ້.

ການມີຢູ່ຂອງແນວຄິດຈິດຕະສາດ: polydipsia psychogenic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຊື່ອທີ່ມີເຫດຜົນທີ່ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ໃນຄວາມຕ້ອງການດື່ມນໍ້າໃນປະລິມານຫຼາຍ (ຫຼືດື່ມເລື້ອຍໆ, ໃນປະລິມານນ້ອຍໆ).

ຄົນເຈັບເອງໄດ້ພິສູດຕົວຢ່າງຂອງພວກເຂົາບໍ່ວ່າຈະເປັນຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະ“ ລ້າງ” ສານພິດແລະ“ ສິ່ງເສດເຫຼືອ” ອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ຫຼືໂດຍການປະຕິບັດຂອງຂວັນທີ່ປະດິດສ້າງ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້“ ນ້ ຳ ທີ່ມີຊີວິດ” ສາມາດປິ່ນປົວໂລກພະຍາດຕ່າງໆແລະຍືດອາຍຸຍືນ.

ອັນຕະລາຍຂອງ polydipsia ຂອງ psychogenic etiology ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ electrolytes ເລືອດ (ໂຊດຽມ) ຕົກຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ, ມີຄວາມອ່ອນເພຍກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຊັກແລະສະຕິພາຍຫຼັງ.

ວິດີໂອຈາກດຣ Malysheva:

ສາເຫດດ້ານສະລິລະສາດແລະພະຍາດ

ພື້ນຖານຂອງການເກີດຂື້ນຂອງຄວາມຮູ້ສຶກຫິວສາມາດເປັນການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນເລືອດແບບ ທຳ ມະຊາດພ້ອມກັບເກືອເນື່ອງຈາກການເຫື່ອອອກ:

ຈາກຄວາມຮ້ອນ
ປະເພດການເຮັດວຽກຂອງກ້າມທີ່ ສຳ ຄັນ,
ລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນຂອງລະບົບປະສາດ (ເຫື່ອອອກຍ້ອນຄວາມອາຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກຜິດ, ຄວາມໂກດແຄ້ນ), ແລະເຫດຜົນອື່ນໆ.

ເຫດຜົນຂອງຊັບສິນທາງດ້ານພະຍາດແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສ່ວນປະກອບໃນເລືອດຕໍ່ຕົວຊີ້ວັດທີ່ເປັນໄພຕໍ່ຊີວິດ, ເຖິງວ່າຈະມີປະລິມານຂອງແຫຼວ (ນໍ້າ) ໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍໃນເລືອດໃນເວລານີ້.

ສະນັ້ນ, ບາງຄັ້ງການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີປະລິມານຂອງນ້ ຳ ທີ່ໄຫຼວຽນ - ມັນເພີ່ມຂື້ນຍ້ອນເຫດຜົນອື່ນໆ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, polydipsia ໃນພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ hyperglycemia ພ້ອມໆກັນ, ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ - ການຂາດອິນຊູລິນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດຂື້ນພ້ອມກັບຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້ ສຳ ລັບອາການອື່ນທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ຂອງພະຍາດ - polyuria (ຜົນຜະລິດປັດສະວະຢ່າງໄວວາໃນປະລິມານຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຂາດສະຕິ - ການແປພາສາທີ່ຮູ້ຫນັງສື ຄຳ ວ່າພະຍາດເບົາຫວານ ໝາຍ ເຖິງພະຍາດເບົາຫວານ.

ອີກສາເຫດ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫິວໂຫຍທາງດ້ານ pathological ແມ່ນການມີຢູ່ຂອງພະຍາດອີກອັນ ໜຶ່ງ ທີ່ເກີດຈາກຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ - ຍັງເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແຕ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ອາການແລະຕົວຊີ້ວັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ເນື່ອງຈາກການບໍລິໂພກນ້ ຳ ໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ເກີນມາດຕະຖານທາງພູມສາດ ສຳ ລັບຮ່າງກາຍໃນສະພາບອາກາດຮ້ອນແລະການບໍລິໂພກພະລັງງານໂດຍສະເລ່ຍ (ຫຼາຍກວ່າ 2 ລິດ / ມື້), ພະຍາດຄວາມຮ້ອນ (ການລະລາຍຂອງເລືອດກັບນ້ ຳ) ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນອົງປະກອບໄຟຟ້າຂອງມັນ - ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຈະເກີດຂື້ນໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ:

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບກ້າມເນື້ອໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຜ່າຕັດກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ເປັນເອກະພາບ; ໃນຕົວປ່ຽນແປງທີ່ຮຸນແຮງ (ມີການລະລາຍຂອງເລືອດຮຸນແຮງ), ອາການຊັກຄ້າຍຄືກັນກັບການຊັກບ້າ ໝູ ເກີດຂື້ນ.

ພິຈາລະນາວ່າແນວຄິດທົ່ວໄປຂອງ“ ກ້າມເນື້ອ” ລວມທັງບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນໂຄງກະດູກ, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອກ້ຽງ, ຍັງມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນໃນການເຮັດວຽກ:

ຫົວໃຈ (ກັບການພັດທະນາຂອງຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ, ຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງການຜ່າຕັດຫົວໃຈ),
ອະໄວຍະວະທີ່ເປັນຮູ.

ຈັງຫວະຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດ (ມີອັດຕາສ່ວນຂອງ hypertonicity ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນແລະການຫຼຸດລົງຂອງມັນໃນຕອນທ້າຍຂອງໂຣກທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ) - ຕົວຊີ້ວັດດິຈິຕອນຂອງກໍາມະຈອນແລະຄວາມດັນເລືອດໃນເບື້ອງຕົ້ນເພີ່ມຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະຫຼຸດລົງ.

ສິ່ງດຽວກັນເກີດຂື້ນກັບກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້, endocrine ແລະຕ່ອມ exocrine - ທໍ່ຂອງມັນກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍກ້າມກ້ຽງ.

ການສະສົມຂອງນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ ນຳ ໄປສູ່ໂຣກ edema, ເຊິ່ງສະແດງອອກເປັນອັນດັບ ທຳ ອິດໃນການສະສົມຂອງທາດແຫຼວພາຍໃນຮ່າງກາຍ (ໂດຍສະເພາະ, ທາດອົກຊີ), ແລະຈາກນັ້ນ - ລັກສະນະຂອງໂຣກພາຍນອກ.

ເນື່ອງຈາກການເພິ່ງພາອາໃສການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ສະ ໝອງ ຕໍ່ສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ແລະລະບົບຕ່າງໆ, ດ້ວຍຄວາມທຸກທໍລະມານຢ່າງສຸດຂີດຈະຮູ້ສຶກສະຕິ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນຢູ່ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ເໜັງ ຕີງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການປ່ຽນແປງຕ່າງໆກໍ່ຈະເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ຍາວນານແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍກວ່າເກົ່າທັງໃນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍແລະພະນັກງານແພດໃນການຊົດເຊີຍ.

ການວິນິດໄສ

ຄວາມເປັນຢູ່ຂອງໂລກເບົາຫວານ - ທັງນ້ ຳ ຕານແລະບໍ່ແມ່ນນ້ ຳ ຕານ (ຫຼືສົມມຸດຕິຖານຂອງມັນ) ແມ່ນສະແດງໂດຍສັນຍານທີ່ສັງເກດເຫັນກັບຄົນເຈັບເອງ, ແລະຂໍ້ມູນໃນຫ້ອງທົດລອງ.

ປະເພດ ທຳ ອິດປະກອບມີ polydipsia ໃນພື້ນຫລັງ:

polyuria
polyphagy (ຄວາມອຶດຫິວ insatiable),
ສາເຫດທີ່ບໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ,
ປະກົດການທີ່ເປັນພິດທົ່ວໄປ (ຄວາມອິດເມື່ອຍຫຼາຍເກີນໄປ, ເຫງົານອນ, ລົບກວນຄວາມຮັບຮູ້ແລະກິດຈະ ກຳ ທາງຈິດ),
ອາການຂາດນໍ້າ (ຈາກປາກແຫ້ງ - ເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວ ໜັງ: ອາການຄັນ, ປອກເປືອກ, ຜື່ນ, ແຜ, ເລືອດອອກ),
glucosuria (ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານຂອງລົດຍ່ຽວ).

ອາການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການກວດທາງຄລີນິກ:

ກວດປັດສະວະແລະນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ລວມທັງການ ກຳ ນົດຕົວເລກ hemoglobin glycated ແລະວິທີການອື່ນໆ),
ລັກສະນະຂອງໂປຣໄຟລ໌ glycemic,
ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຮໍໂມນໃນເລືອດ,
ການສຶກສາກ່ຽວກັບ ໜ້າ ທີ່ຂອງລະບົບຮ່າງກາຍໂດຍທ່ານ ໝໍ ຊ່ຽວຊານ (endocrinologist, neuropathologist, optometrist).

ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານ insipidus (ໂຣກ nephrogenic ຫຼື pituitary), ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ຈະແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຊີວະເຄມີອື່ນໆໃນສ່ວນປະກອບຂອງທາດແຫຼວທາງຊີວະພາບ.

ລະບຽບການ ບຳ ບັດ

ການຮັກສາແມ່ນຂື້ນກັບສາເຫດຂອງ polydipsia.

ດ້ວຍການ ກຳ ເນີດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິໄດ້ຖືກປະຕິບັດ:

ພື້ນຫລັງຂອງຮໍໂມນ
ລະບົບແລະອະໄວຍະວະ
ຂະບວນການ E -book ໃນແພຈຸລັງ,
ໂພຊະນາການຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງລາວ.

ການບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ທຳ ອິດແມ່ນສາມາດເປັນໄປໄດ້ໂດຍການ ກຳ ນົດຕົວແທນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຫຼືອິນຊູລິນ, ຕາມມາດ້ວຍການປັບການຮັກສາຕາມຕົວ ກຳ ນົດຂອງເລືອດແລະປັດສະວະ.

ການປະຕິບັດວິນາທີສອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນປິ່ນປົວທີ່ຫລາກຫລາຍ: ການປະສົມປະສານຂອງຢາ diuretics (Lasix ແລະອື່ນໆ) ໂດຍໃຊ້ວິທີການດູດຊືມ (ແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂໂດຍວິທີການຫົດນ້ ຳ ໃນເວລາທີ່ບໍ່ສາມາດປະລິມານທາດແຫຼວທີ່ທ່ານດື່ມ).

ການທົດແທນຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ເກືອແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂະບວນການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການໃຊ້ຢາເສບຕິດປະຕິບັດ:

antispasmodic (ແມກນີຊຽມ sulfate, Papaverine),
analgesic ປະສົມປະສານກັບ antihistamine (Analgin ກັບ diphenhydramine),
sedative ກັບ antispastic (Radedorm) ແລະອື່ນໆ.

ການໃຊ້ Riboxin ແລະຕົວແທນອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງການເຜົາຜານເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ, ສາມາດປັບປຸງສະພາບຂອງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ, ແລະຍົກສູງສຽງທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍວິຕາມິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີຈຸດປະສົງດຽວກັນ.

ໃນທັດສະນະຂອງຄວາມຢ້ານກົວປະກົດຕົວຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານທີ່ຈະອອກຈາກບ້ານດ້ວຍຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະໃຊ້ມາດຕະການຕ່າງໆເພື່ອປັບປຸງສະພາບການຂອງລາວຢ່າງໄວວາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສຶກສາອົບຮົມໃຫ້ລາວມີຄວາມເຊື່ອ ໃໝ່ ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງລາວ, ການທົບທວນຄືນຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບລະບຽບປະ ຈຳ ວັນດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະສັງຄົມ.

ຄາບອາຫານທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສົມຄວນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈບໍ່ ໜ້ອຍ (ກັບຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະ ທຳ ລາຍຄວາມເຊື່ອທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນບາງຢ່າງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຫຼືຄວາມອັນຕະລາຍຂອງອາຫານບາງຊະນິດ).

ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາໂດຍມີ ຄຳ ອະທິບາຍກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງໂຣກ polydipsia ແລະຄົນເຈັບທີ່ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ ໜ້າ ພໍໃຈ; ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ສົນໃຈກໍ່ຈະມີອາການເສີຍເມີຍພ້ອມກັບຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້.

ເຫດຜົນດ້ານການ Physiological

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງການສັງເກດ polydipsia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ອຸນຫະພູມສູງໃນເຮືອນຫຼືນອກ, ສະຖານະການທີ່ຄຽດ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການນີ້, ແຕ່ມັນຈະບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນພະຍາດໃດ ໜຶ່ງ. ນອກຈາກນີ້, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກະຫາຍນ້ ຳ ສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ເຊິ່ງມັນກໍ່ເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ.

ເຫດຜົນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ມີພູມຕ້ານທານທາງໂພຊະນາການແມ່ນອາຫານ. ອາຫານທີ່ມີລົດຊາດເຄັມ, ຫວານຫລືເຜັດອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫິວກະຫາຍ, ພ້ອມທັງເຫຼົ້າ.

ຄຳ ຖາມອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ແມ່ນເມື່ອຄວາມຫິວກະຫາຍເກີດຂື້ນ ໂດຍບໍ່ມີອິດທິພົນຂອງປັດໃຈພາຍນອກ. ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດແຫຼວສາມາດເວົ້າເຖິງ:

ໄຂ້
ການສູນເສຍເລືອດ
ໃຄ່ບວມ
hydrothorax (effusion ໃນຜົ້ງເອິກ),
ascites (effusion ໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ).

ການຫິວເຂົ້າໃນຄົນເຮົາຍັງສາມາດເກີດຂື້ນກັບອາການຖອກທ້ອງຫລືຮາກ.

Polydipsia ທາງດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ

ການປ່ຽນແປງອື່ນແມ່ນ polydipsia psychogenic ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ອາການຂອງຄວາມຫິວກະຫາຍນ້ ຳ ສາມາດບົ່ງບອກເຖິງການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຖ້າຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າຄວາມຕ້ອງການນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້, ທ່ານ ໝໍ ຈະສົງໃສວ່າ ການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ. ແລະໃນກໍລະນີນີ້, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າມີພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດເບົາຫວານ insipidus. ການຮັກສາພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການພັດທະນາ, ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ການສະແດງອອກອາດຈະຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍ.